Состав и рецепты сложных капель в нос

Если никак не получается избавиться от заложенности носа и слизистых выделений, следует применять сложные капли в нос, состав лекарства подбирает врач. Насморк у ребенка не безобиден. Затяжная болезнь может перейти в тяжелую форму или стать хронической.

Насморк у ребенка принято считать пустяковой проблемой, которая не стоит особого внимания. Действительно, случается, что чадо переохладиться, переест мороженого и немного приболеет. Насморк – первое проявление простуды. Тем не менее не следует умалять значимости этой проблемы. В любом случае это недуг и с ним стоит бороться. Паника ни к чему, важнее конструктивные действия.

Если болезнь затянулась, долгое время не прекращаются выделения слизи и заложенность носа, медики начинают применять более действенные средства. Одно из таких – сложные капли в нос, составляющие которых можно регулировать.

Что такое сложные капли?

Сложные капли – это капли, в состав которых входит два и больше компонентов. Данный вид лекарства применяется в тяжелых случаях, когда болезнь усугубляется или резко прогрессирует. Компоненты могут быть следующими:

• противоаллергические;
• сосудосуживающие;
• противовоспалительные;
• антимикробные;
• гормональные.

Вот такой перечень, указывающий на то, что при приготовлении применяются серьезные препараты. Поэтому очень важно соблюдать пропорцию. Комплексное воздействие принесет скорейший результат. Составляющие могут меняться в зависимости от природы насморка. Рассмотрим эффективность каждой из них.

Вернуться к оглавлению

Составляющие капель для носа

Противоаллергические препараты нужны, если есть подозрение на то, что болезненные симптомы и нарушение состояния слизистой могут быть результатом аллергической реакции. Это может быть аллергия на какие-то продукты, цветение или еще что-то. Если нет уверенности, следует сдать анализ крови. Если болезнь – вирусная инфекция или простуда – противоаллергические составляющие в каплях не нужны.

Сосудосуживающий компонент считается ключевым и присутствует в любом случае. Он помогает сузить сосуды и расширить носовой проход. Это позволяет свободно дышать носом, что, в свою очередь, улучшает общее состояние пациента.

Противовоспалительная составляющая помогает снять воспаление. Это может способствовать снижению температуры, если она повышена.

Антимикробные лекарства уничтожают вредоносные микробы и предотвращают прогрессирование недуга, повторное заражение.

Гормональные препараты применяют только в самых крайних случаях, когда нет другого выхода и иные препараты не помогают. В целом такое вмешательство в организм крайне вредно, потому как это влияет на гормональный фон.

Также практикуется добавление эфирных масел, чтобы смягчить лекарство для слизистой и стенок носа. Это может быть эфирное масло облепихи.

Вернуться к оглавлению

Как готовить сложные капли в нос

В наше время необязательно самостоятельное приготовление сложных капель. На рынке фармакологии появилась масса препаратов, которые и так совмещают в себе несколько действующих веществ, оказывая комплексное воздействие. Но у сложных капель собственного приготовления есть свои преимущества:

• индивидуальный состав, подобранный в зависимости от проблемы и состояния конкретного пациента. В аптеке может не найтись лекарства, которое будет абсолютно подходить по всем составляющим, а специально приготовленные капли – отличный вариант;
• невысокая стоимость. В большинстве сложные капли домашнего приготовления обходятся недорого, а это большой плюс, учитывая, насколько дорогостоящие современные препараты новейших разработок;
• доступные компоненты. Состав капель обязательно должен подобрать именно врач, включая пропорции. Медик всегда сможет найти доступные компоненты или альтернативные лекарства, которые более доступны или подходящие по цене;
• высокая эффективность подобранного состава. Так как ингредиенты капель подобраны медиком, учитывая все плюсы и минусы. Поэтому можно ожидать скорейшего позитивного результата.

Есть и некоторые минусы:

• есть вероятность передозировки определенного лекарства при самостоятельном изготовлении;
• отсутствие клинических испытаний изготовленного препарата.

Но каждый из этих минусов можно развеять. Чтобы все сделать в правильной пропорции, нужно лишь строго следовать рецепту врача. А чтобы проверить действие препарата, можно нанести пару капель на запястье и подождать. Если ничего не появится, аллергии нет. К тому же медик, составляя рецепт, опирается на свои знания и врачебную практику.

Ребенку не рекомендуют применять подобные препараты до 5 лет.

Вернуться к оглавлению

Применение сложных капель для носа

Первое, о чем следует поинтересоваться, как долго можно закапывать приготовленный раствор. Сказать что-то определенное может только лечащий врач, но следует отметить, что фармацевты рекомендуют пользоваться сосудосуживающими каплями не больше пяти дней.

Как правильно это делать закапывания?

В целом нет ничего сложно, взрослый человек может запрокинуть голову и самостоятельно впрыснуть себе капли. Не поднимать голову еще пару секунд. Чем дальше попадет раствор по носовым ходам – тем глубже будет его воздействие и скорее проявится эффект.

С ребенком все гораздо сложнее, ему не так просто сделать несколько неприятную процедуру. Поэтому приходится придумывать что-то другое. Например, можно рассмотреть вариант ватных турунд. Ватный тампон окунается в капли и ставится в носовой ход. Подросшему ребенку совершенно нечего бояться, ничего страшного, болезненного, без пугающих острых предметов. Если кроха поменьше, вариант влить капли в нос более подходящий.

Если своевременно начинать лечение и консультироваться с врачом, здоровье всегда будет в порядке. Главное – обращать внимание на знаки своего организма.

Сложные фурацилиновые капли — Parents.ru

Компоненты, входящие в состав таких капель, имеют не только противомикробное, но и антигистаминное и сосудосуживающее действие. Они способствуют сужению сосудов, а значит снимают отечность.

Капли можно закапывать 3 раза в день, если доктор не порекомендовал другую схему приема. Если вам трудно закапать их малышу в нос, кроха сильно сопротивляется, можно на 1-2 минуты закладывать в нос ватные мини-тампоны, смоченные в растворе капель.

Теперь о составе. Сложные капли назначают, когда необходимо решить сразу несколько задач: избавиться от инфекции, обеспечить стерильность околоносовых пазух и предупредить развитие хронического насморка. Исходя из этого и подбирается их состав. Стрептоцид обладает антибактериальным действием, его применяют при различных инфекционных заболеваниях. Он подавляет рост и размножение болезнетворных микроорганизмов. Фурацилин – антисептик, противовоспалительное средство. Димедрол – антигистаминное вещество, позволяет избежать аллергической реакции. Раствор адреналина имеет сосудосуживающее действие. Такие препараты назначают при аллергическом насморке или насморке неизвестного происхождения.

Единственный минус таких капель – короткий срок действия из-за того, что аптеки производят препараты без консервантов. По этой причине хранят их обычно в холодильнике, максимум, в течение 1 месяца. Если пузырек не оборудован пипеткой, то срок хранения еще короче – 2 недели.

Детский насморк – далеко не безобидное явление — он часто становится причиной осложнений, которые вызывают отит, ларингит, бронхит. Многие десятилетия непременным средством лечения насморка являются сложные капли. Сразу оговоримся: универсальных, подходящих на все случаи жизни, капель нет. Отделяемое из носа бывает жидкое и густое, разного цвета, поэтому капли нужно подбирать с ориентацией на этиологию заболевания.

Сложные фурацилиновые капли

При затяжном или хроническом насморке применяют сложные фурацилиновые капли для детей. Компоненты, входящие в состав данных капель, имеют не только противомикробное, но и противогистаминное действие, благодаря чему сужаются сосуды, и снимается отечность. Капли можно закапывать в нос 3 раза в течение дня. Если ребенок не позволяет вам осуществить процедуру, можно мини-тампоны, смоченные в растворе капель, закладывать в нос на 1 – 2 минуты.

Состав сложных капель

В состав сложных капель для детей обязательно входит антисептик, например фурацилин. К нему добавляются сосудосуживающие компоненты (мезатон, адреналин или эфидрин), гормональные противовоспалительные средства (преднизалон, гидрокартизон), противогистаминные, антибактериальные и обезболивающие составляющие в различных комбинациях. Часто в капли добавляются масла: ментоловое, эвкалиптовое и т.п., которые смягчают воздействие веществ на слизистую полость носоглотки.

Срок годности сложных капель невелик: хранить в холодильнике рекомендуется 1 месяц. Если применяемый вами пузырек не оснащен капельником, и вы используете пипетку, то срок хранения еще короче – 2 недели.

Сложные фурацилиновые капли используются при затяжном или хроническом насморке, при носовой заложенности или отечности. Эти капли состоят из компонентов, которые имеют противомикробное и антигистаминное действия. Также способны сужать сосуды и снимать отеки тканей. Их необходимо закапывать в нос по две капли утром, в обед и вечером. Можно применять ватные тампоны с раствором этих капель, держа их в носовой полости максимум три минуты. Если человек страдает гипертонией или сахарным диабетом, тогда их необходимо применять с большой осторожностью.

Сложные капли в нос для детей: состав, рецепт, инструкция | 4 info

Практически все родители сталкиваются с первых дней жизни ребенка с такой проблемой, как насморк. Причин его возникновения много. Ринит могут вызывать как вирусы, так и бактерии, а также смешанные инфекции.

Зачастую насморк легкой степени проходит в течение двух недель при соблюдении правильного режима лечения – влажный воздух, прогулки на улице, своевременное закапывание носа. Но бывают и сложные затяжные риниты. Вылечить их не получается с помощью надлежащих профилактических мер и простых лекарственных препаратов.

Когда уместно применение сложных назальных капель?

Чтобы повлиять комплексно на инфекционное заражение носоглотки и снять воспаления, используют сложные капли. Их применение уместно и при лечении ринитов у детей.

Их могут назначать доктора и при детских синуситах, гайморитах, ларингитах, фарингитах, аллергических воспалениях. Сложные капли называются так, потому что включают в свой состав несколько препаратов для лечения вышеперечисленных диагнозов и вспомогательные компоненты натурального происхождения и не только.

Следует знать, что они продаются в специализированных аптеках по их изготовлению. Лечебный состав сложных капель в нос для детей составляет лечащий врач, который и прописывает лекарство.

В настоящее время не в каждом городе есть специализированная аптека по производству сложных назальных капель, поэтому многие пытаются найти рецепт в лечебных информационных источниках, ведь отзывы о них тех, кто испытал их на практике, в большинстве своем положительны.

Многие родители отмечают тот факт, что даже хронический ринит уходит навсегда после применения оных. Воспаление и отеки носоглотки также проходят, и заболевания не напоминают о себе при каждом похолодании, вырабатывается стойкий иммунитет организма к инфекциям, вызывающим лор-заболевания.

Рецепт сложных капель выписывает только врач! Самодеятельность в отношении приготовления оных может быть чревата осложнениями.

Преимущества сложных назальных капель

Сложные капли для детей одновременно влияют на причины возникновения насморка. Определить навскидку часто не удается, что вызвало заболевание носа — вирусы, бактерии или грибковые инфекции, а может, и аллергия. Поэтому на все возможные причины удается повлиять сразу, закапывая в нос сложный состав раствора.

Второй положительный момент использования оных – индивидуальный подход лор-врача к маленькому пациенту.

Недостатки сложных капель в нос

Сложные капли имеют и недостатки. Они могут вызывать осложнения. Поэтому их всегда прописывает ребенку врач в том случае, когда на заболевание нельзя повлиять простыми или комбинированными средствами.

При обычном насморке сложные капли не используются!

До конца эффективность сложных капель не доказана, нет достаточного количества лабораторных исследований, поэтому слишком доверять им не следует.

Смешанный из нескольких лекарственных препаратов раствор хранится в течение двух недель.

Стоимость сложного средства выше, чем привычных капель для детского носа.

Где можно их заказать и купить?

Как уже упоминалось выше, приобрести сложные капли в нос для детей можно в специализированных аптеках по их изготовлению. Доктор выписывает рецепт, а фармацевты, согласно его рекомендациям, делают специальную смесь из нескольких препаратов.

Купить их можно только по рецепту. Без предписаний врача ни одна специализированная аптека не продаст вам сложный препарат, особенно если он предназначается для использования в лечении ребенка.

Его нельзя приготовить в домашних условиях, есть вероятность неправильного подбора компонентов для смешивания и определения их дозировки.

Составляющие сложных назальных капель

С осторожностью применяют сложные капли детям. Состав оных может содержать сосудосуживающие элементы, гормональные, антибиотические, иммуномодулирующие, антигистаминные, противобактериальные, противовирусные. Такой набор компонентов в одинаковой мере может быть полезен и в то же время вреден.

Если конкретнее описать сложные капли, состав которых предназначен для лечения детей, то нужно сделать акцент на том, что они включают только капли, предназначенные для терапии именно маленьких пациентов.

Так, сосудосуживающие капли позволяют снять воспаление в носу, отек, за счет чего ребенок может беспрепятственно дышать. Чаще всего используются капли «Нафтизин». Однако отзывы об этом детском лекарстве сегодня не столь положительны, как отрицательны, оно не применимо при лечении детей до двухлетнего возраста, поэтому доктора больше склонны к смешиванию таких назальных капель, как «Виброцил», «Полидекса», «Санорин», «Називин», «Отривин».

Антигистаминные препараты влияют на аллергические риниты. Чаще всего в состав сложных капель для детей добавляются либо раствор «Димедрола», либо раствор «Супрастина».

Средства, которые помогают защитить носоглотку от размножения вредоносных бактерий, – препараты «Гентамицин», «Цефазолин», «Линкомицин», не исключается применение раствора «Фурацилина».

Гормональные препараты снимают воспаление носоглотки, отечность. В детских сложных каплях используются зачастую препараты «Назобек» и «Назонекс».

При сложных формах ринита и гайморите доктора могут добавлять в сложные капли сок алоэ, хвойное, ментоловое или эвкалиптовое масло. Перед их добавлением уточняется, имеется ли на эти компоненты у ребенка аллергическая реакция.

Процедура закапывания сложных капель

Не хранятся долго сложные капли. Инструкция к ним зачастую говорит о том, что использовать их нужно в течение семи дней. Следовательно, по истечении этого срока не рекомендовано продолжать лечение ими.

Зачастую эффект наступает через неделю их применения. Закапываются они по одной-две капли в носовые ходы ребенка несколько раз на день. Перед закапыванием следует не забыть промыть детский носик раствором с морской солью и специальной пипеткой для откачивания соплей удалить их из носовых проходов, чтобы капли соприкоснулись со слизистой носа, а не вышли со слизью наружу.

Поскольку капли могут вызывать жжение, то рекомендуется через пять минут после закапывания оных в каждый носовой проход капнуть по капле растительного масла.

Если ребенку сложно закапать нос, то используются ватные смоченные в приготовленном растворе тампоны, которые помещаются в ноздри минут на пять-десять, после чего тоже рекомендовано закапывание растительного масла.

Ниже будут приведены три рецепта сложных детских капель, но предупреждаем, что готовить самостоятельно их в домашних условиях опасно для здоровья ваших детей. В состав оных должны входить препараты, которые могут повлиять индивидуально на состояние вашего ребенка.

Рецепты, описанные в данной статье, имеют ознакомительный характер, но никак не рекомендательный для использования на практике.

Сложные капли уполномочен готовить только профессиональный лор-врач.

Рецепт №1

Сложные капли для детей можно сделать, смешав следующие препараты в соответствующей пропорции: «Метазон 1%» (0,5 мл) + «Линкомицин 30%» (2 мл) + «Диоксидин 1%» (2,5 мл) + «Назонекс» (1 мл).

Рецепт №2

Еще один вариант сложных капель для лечения насморка у детей: «Називин» (один флакон) + «Линкомицин 10%» (один флакон) + «Назонекс» (один флакон) + сок алоэ (1 мл).

Рецепт №3

«Виброцил» (один флакон) + «Линкомицин 10%» (один флакон) + «Димедрол 1%» (одна ампула).

Сложные капли для носа – смесь препаратов, лечащих заболевания носоглотки с физическим раствором, водой, антибактериальными маслами, комбинированными каплями от насморка.

Капли, в состав которых включено более двух-трех препаратов, являются сложными и должны применяться только под наблюдением лечащего доктора.

На этих трех рецептах приготовление сложных назальных препаратов не останавливается. Можно сочетать многие медикаменты между собой, главное — не концентрировать те, которые вызывают слишком выраженные побочные эффекты.

Как уже упоминалось выше, на сегодня нет доказательной научной базы, что сочетание нескольких препаратов полезно для организма детей, поэтому сложные капли в нос применяются крайне редко. Это могут быть самые сложные и запущенные болезни носоглотки воспалительного характера.

Следует также отметить тот момент, что сложные капли в нос могут закапываться при конъюнктивитах в глаза и в уши при отитах.

Не следует во время лечения своего ребенка следовать рекомендациям знакомых, которые якобы готовят эффективное лекарство от насморка в домашних условиях. Не каждому малышу может подойти чудодейственный эликсир домашнего приготовления.

Неправильное сочетание капель и иных компонентов может привести к сухости слизистой носа либо ее ожогу. Вылечить осложнения труднее, чем найти причину насморка вместе с лечащим врачом.

Сложные капли рекомендуется прописывать детям после трех лет. Младенцам и деткам до трех лет они противопоказаны. Для их лечения используются комбинированные препараты заводского изготовления.

Самостоятельное лечение затяжных и хронических насморков у детей – задача не мамы, а лор-врача. Только после обследования можно действовать согласно его предписаниям.

Сложные капли для носа рецепт взрослых, ксилен с дексаметазоном

Это особенный состав, состоящий из разных лекарственных компонентов, который готовится чётко по требованию, предъявляемому к лечению конкретного больного человека. Ингредиенты, взятые для препарата, зависят от состояния пациента и его диагноза, а также индивидуальных особенностей организма.

Особенности лечения каплями

Количество препарата для приёма и концентрация входящих в него веществ зависят от возрастной категории пациента. Состав должен определить специалист-отоларинголог в больнице. Выбор капель самостоятельным образом не допускается, особенно если дело касается ребёнка.

Объясняется это тем, что существуют несовместимые лекарства. Категорически противопоказанны в определённом возрасте и в определённых состояниях. Также есть ограничения при назначении тех или иных препаратов. Лишь специалист может составить рецепт разумно для каждого больного. В каждом выписанном врачом рецепте будут правильно сочетаться пропорции всех ингредиентов для каждого конкретного случая. Далее в статье мы предложим вам 10 вариантов составления сложных капель.

В каких ситуациях врач выпишет именно сложные капли

Состоять они могут из двух веществ и больше. Специалист-отоларинголог – создаёт рецепты для пациентов, а изготавливают его эксперты фармацевтического направления по предоставленному списку. Такое лекарство готовят крупные аптеки. Если возникает желание приготовить капли самому, пациенту нужно перед этим направиться на консультацию к врачу.

Ситуации, когда нужно начать принимать капли:

• при отсутствии улучшений от терапии готовыми комплексными препаратами;
• состояние пациента ухудшается даже при лечении;
• недуг превратился в хроническое состояние или имеет затяжной характер протекания;
• нужно назначить препараты в комплексе для принятия одновременно;
• заболевание комбинированного типа происхождения;
• тяжёлый ринит, синусит, отит, назофарингит – все эти диагнозы являются показанием к применению.

Из чего готовят препарат

В состав капель могут входить различные вещества:

• сужающие сосуды носа;
• антиаллергические компоненты;
• препараты, содержащие в составе гормоны;
• антибактериальные препараты.

Давайте рассмотрим, для чего врач назначает средства, которые имеют эффект сужения сосудов.

Такие препараты применяют для того, чтобы:

• минимизировать образовавшийся отёк слизистой;
• обеспечить доступ воздуха к околоносовым пазухам, «пробив» носовые ходы;
• помочь прохождению секрета, выделяемого из носа;
• ингредиенты, сужающие сосуды, являются базой, так как они добавляют эффективности остальным компонентам, снимая отёк в носовых ходах.

Препараты на антигистаминной основе – в обязательном порядке добавляются при аллергических воспалениях. Ещё они имеют свойство снимать выраженные отеки, так как могут сужать сосуды.

Антибиотики – добавляют при воспалениях бактериального характера, такие вещества убивают возбудителей инфекции. Основным показателем для применения антибиотиков являются выделения гнойного характера с неприятным запахом, а также в случае обострившегося этапа болезни. Слизь в таких случаях зелёного цвета.

Входящие в состав препарата от насморка вещества могут быть самыми различными.

В детском возрасте можно применять Фурацилин как местный антисептик.

Глюкокортикостероиды – сужают сосуды, снимают отёк. Это антиаллергические и антивоспалительные препараты, применяемые и при инфекционных и аллергических заболеваниях.

Как сделать сложные капли

Рассмотрим самые лучшие способы создания сложных капель.

Первый способ

Часто в лечащей практике применяется состав: пол-ампулки –Диоксидин, Дексаметазон, Нафтизин – по одной ампуле.

При возникновении отёка инфекционного характера можно взять Нафтизин, соединить с Диоксидином один к одному.

Второй способ

Сок растения алоэ – натуральный элемент, имеет отличные свойства против воспалений, поэтому его вносят в состав сложных капель. Смесь препарата готовят из Диоксидина, к которому добавляют Дексаметазон в соотношении десять к одному, дальше сюда добавляют 2 мл сока алоэ. Маленьким недостатком является непродолжительный срок использования. Такой состав не стоит хранить в холодном месте более 3 дней. Поэтому лучше готовить маленькую порцию, а по истечении срока готовить следующую.

Третий способ

Также довольно популярный рецепт в практике: десять миллилитров Диоксидина плюс 2 миллилитра Гидрокортизона, к этому добавить 1 мл Метазона. Чтобы повысить свойство противостоять воспалениям, можно прибавить 1 мл сока алоэ.

Четвёртый способ

Врач может соединить Диоксидин с Гидрокортизоном и Фармазолином 5:2:5.

Пятый способ

Ещё в капли может добавляться 10 мл Галазолина или 5 мл Дексаметазона, или 10 мл Диоксидина.

Шестой способ

Если дыхание носом невозможно и присутствует сильный отёк носовых ходов, то препарат готовят из: одной ампулки Диоксидина, 1/2 пузырька Нафтизина, одной ампулки Дексаметазона, одной ампулки Димедрола.

Седьмой способ

Характерен для насморка с гноем, который настиг ребёнка. В этом случае готовят сложные капли для детей из: 5 миллилитров Диоксидина, к нему добавляют 1 миллилитр Гидрокортизона плюс 5 миллилитров Сульфацила. Деткам требуется использование Диоксидина полупроцентного и Сульфацила двадцатипроцентного.

Ещё один рецепт для деток предусматривает смесь из десяти миллилитров Нафтизина и десяти миллилитров Мирамистина, к этому добавляется один миллилитр Дексаметазона.

Восьмой способ

Дексаметазон – 1 миллилитр плюс 5 миллилитров Диоксидина плюс 15 капель Називина – уменьшают сильный отёк, обеспечивают доступ воздуха к пазухам в случае гайморита.

Девятый способ

Хороший эффект имеет такой состав капель: 10 миллилитров Ксилена смешивают с 5 миллилитрами Диоксидина и Дексаметазона в ампулах.

Десятый способ

Имеющие в своём составе антибиотики препараты применяются при бактериальных воспалениях, которые часто готовят в равной пропорции: Дексаметазон плюс Цефтриаксон плюс физиологический раствор.

Составы с Цефтриаксоном подойдут для взрослых и детей. В равных пропорциях при аденоидах его смешивают с Дексаметозоном и Нафтизином.

Ещё один хороший рецепт с антибиотиком: 1 пузырёк Цефазолина плюс 5 миллилитров Фармазолина плюс 2 миллилитра Гидрокортизона и плюс 10 миллилитров физиологического раствора. Если отёк сильный добавляют ещё 1 миллилитр Димедрола.

Ингаляции небулайзером, наполненным Гентамицином и физиологическим раствором, усилят эффект и приблизят выздоровление.

Сложные капли, имеющие Линкомицин в составе, смешиваются ещё с Димедролом либо Супрастином и туда же добавляется пузырек Виброцила.

В состав сложных капель могут включаться глюкокортикостероиды, например Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Бордизон.

Тонкости приготовления сложных капель в нос

Противопоказано в строгом порядке подбирать составы детских препаратов без участия врача. Маленьким деткам до 3 лет такие препараты выписывают в самых крайних случаях.

Процесс лечения болезни должен строго контролироваться специалистом.

Компоненты должны подбираться с учётом наличия аллергических реакций, возрастных категорий, а также противопоказаний к применению препарата.

Всегда нужно учитывать процентный состав препарата, который берётся для приготовления суспензии:

1. Детям назначают только полупроцентный Диоксидин, а старшим – однопроцентный.
2. 0,1 процентный Ксилен – только с 6-летнего возраста. До его достижения берут 0,05.
3. Для малышей включают двадцатипроцентный Сульфацил.
4. Дексаметазон применяют 0,1-процентный, Гидрокортизон – 2,5-процентный.
5. Фармазолин для малышей 0,05-процентной концентрации, 0,1-процентный – исключительно для старших с сильным отёком слизистой оболочки.
6. Димедрол однопроцентный.
7. до 1 года детям Називин – 0,01-процентный, до 6 лет – 0,025-процентный, с 6 лет – 0,05-процентный.
8. детям Нафтизин – 0,05-процентный, старшим – 0,1.
9. Мезатон применяется в однопроцентной концентрации.

Наибольшую пользу лекарство принесёт, если прочистить ходы от патологической слизи, деткам это возможно сделать специальной грушей. Очень хороший эффект промывания даёт слабый раствор соли. Если в ходах носа возникает сухость при дыхании и жжение, можно закапать нос маслом облепихи либо персика, они смягчат ощущения, а также применить тёплый раствор с Лидазой.

Ограничения к применению

Есть ряд противопоказаний к принятию некоторых компонентов капель пациентами. Давайте их рассмотрим.

• Рецепты с Диоксидином противопоказаны людям, страдающим нарушенной функцией надпочечников, будущим мамам, кормящим женщинам.
• Виброцил противопоказан людям, страдающим аллергией на этот компонент. Атрофический ринит также является противопоказанием. Кормящие грудью и будущие мамочки тоже входят в группу людей, которым не рекомендуется принятие этого компонента.
• Димедрол, входящий в состав щелочных капель в нос, нельзя применять кормящим мамам и ждущим ребёнка женщинам, новорождённым, людям с глаукомой, разрастанием предстательной железы, пищеварительной язвой. Супрастин противопоказан больным с астмой, больным глаукомой. Также при аритмии, повышенном сердцебиении.
• Ксилен противопоказано применять при непринятии его отдельным организмом. Гипертензия артерий, тахикардия, атеросклероз, глаукома, ринит – противопоказания для применения Ксилена. Больные с хроническим ринитом не должны принимать его больше, чем три дня. При назначении состава женщинам во время кормления, кормление прекращают. Будущим мамам его назначают только в крайнем случае, квалифицированным специалистом и не больше, чем на несколько дней.
• Фармазолин противопоказан при глаукоме, рините, повышенном сердцебиении, атеросклерозе, гипертензии, гипертиреозе артерий.
• Називин – при вышеупомянутой глаукоме, диабете, атеросклерозе, повышенном сердцебиении, Феохромоцитоме, гипертиреозе.
• Нафтизин нельзя применять при повышенном сердцебиении, высоком давлении, атеросклерозе.
• Мирамистин не назначается людям, которые страдают аллергической реакцией на этот компонент.
• Гентамицин не может назначаться будущим мамам, кормящим женщинам, недавно появившимся на свет малышам. Также его не могут принимать больные с дисфункцией почек, печени тяжёлой формы, уремией. Противопоказан Гентамицин и людям с невритом нерва слуха.
• Сульфацил не выписывают при непереносимости его определёнными пациентами, которые имеют аллергию.
• Линкомицин противопоказан будущим мамам, кормящим женщинам, а также страдающим аллергией на этот препарат, или нарушением функции почек тяжёлой формы.

Побочные действия препарата

Сложные капли в нос при применении могут столкнуть нас с некоторыми побочными явлениями.

1. Самые частые жалобы: появление сухости слизистой носа, чувство жжения, «сухость, жёсткость» воздуха. Такие симптомы возникают при принятии Диоксидина.
2. Возникновение крови из носа может быть побочным эффектом. У людей преклонного возраста есть процент риска заболевания глаукомой.
3. Изредка может возникнуть повышенное сердцебиение, слабость, тошнота, общее недомогание.
4. Изменение сердечного ритма, также может стать реакцией на препараты.

Чтобы не получить нежелательные осложнения от применения капель в нос, надо следовать инструкции по применению:

• не закапывать состав больше 5 дней;
• слушать и действовать по назначению врача;
• придерживаться назначенной дозировки и характерным особенностям применения;
• если средство составлялось дома, стоит чётко придерживаться инструкции.

Сложные капли или известные разрекламированные препараты с полок аптек — что лучше

Главным достоинством сложных капель является маленькая цена и доступность по сравнению с готовыми препаратами. Ещё одним хорошим поводом отдать предпочтение сложным каплям является индивидуальность в назначении. Врач может учесть все потребности и состояние пациента и выписать ему индивидуальный рецепт.

Минусом препарата является не исследованность в области безопасности применения данных препаратов, а также их эффективности.

Именно поэтому большинство людей берут в аптеках проверенные, прошедшие исследования препараты. Особенно если речь идёт о лечении ребёнка.

Есть родители, которые считают, что врач ставит эксперименты на ребёнке, выписывая такие рецепты. Но они не учитывают, что при покупке готового комбинированного средства с красивой этикеткой у ребёнка также может возникнуть аллергическое проявление или различные ненормальные реакции.

Подводя итог, не представляется возможности сказать с уверенностью, что лучше – сложные капли или комбинированные препараты.

Лекарство нужно выбирать, руководствуясь разумом, и с учётом индивидуальности. Выбранное по своему усмотрению лекарство может только навредить. За помощью нужно сразу идти к специалисту, который назначит подходящие лекарства для каждого пациента.

Крайне важно проводить лечение под контролем врача, он выписывает рецепт и назначает дозировку и продолжительность курса, а изготовлением средства занимаются фармацевты в аптеках, в которых есть рецептурный отдел. Приготовить капли в нос можно и в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рецептуры и соблюдать стерильность. Сложные капли в нос должны быть выписаны врачом, не стоит капать капли Дексаметазон в нос потому, что они помогли знакомым при схожей симптоматике.

Преимущества и недостатки сложных капель в нос

Комбинированные капли эффективно устраняют отечность и уменьшают количество выделений из носа, воздействуя при этом непосредственно на возбудитель заболевания бактерии, вирусы, аллергены или грибки.

Поликомпонентные капли Дексаметазон для носа обладают рядом преимуществ:

• Высокая эффективность в борьбе с насморком, который не смогли вылечить назальные лекарства;
• Индивидуальный подбор компонентов с учетом этиологии заболевания, возраста и веса пациента, анамнеза, состояния иммунитета, густоты и цвета выделений из носа;
• Доступная стоимость составляющих, входящих с состав комбинированного лекарства.

Недостатками сложных капель для носа являются:

• Маленький срок годности. Приготовленный раствор хранится не более двух недель;
• Отсутствие научных статистических данных о побочных эффектах и аллергических реакциях;
• Возможность использования только при затяжном осложненном рините;
• Высокий риск осложнений и передозировки. При самостоятельном приготовлении можно ошибиться, а даже незначительное нарушение пропорций может вызвать осложнения и передозировку.

Лечебные растворы для носа с Дексаметазоном

Дексаметазон является глюкокортикостероидным противовоспалительным лекарством. Глюкокортикоидная группа необходима в комбинированных каплях для носа, изготавливаемых для устранения продолжительного насморка, при котором обычные сосудосуживающие капли не приносят облегчения дыхания, также высока их эффективность в терапии аллергического ринита.

Лечение Дексаметазоном позволяет снять воспаление, препарат оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, бронхорасширяющие, сосудодилатирующее действие. Механизм воздействия Дексаметазона основан на активации специфических рецепторов, находящихся в ядре клетки. Дексаметазон назначается для лечения продолжительных ринитов в хронической форме, связанных с развитием атрофических процессов в слизистых оболочках носоглотки.

Самостоятельно в лечении ринита используется крайне редко и исключительно взрослыми пациентами, чаще используется комбинация Дексаметазон, Диоксидин и Називин либо другие сочетания с антибактериальными и сосудосуживающими лекарствами. Дексаметазон, как и Гидрокортизон, не только обладает противовоспалительным действием, но и способствует проникновению антибиотика в структурные мембраны патогенных клеток, что многократно усиливает бактерицидные свойства антибиотиков, поэтому входит в состав большинства поликомпонентных капель для носа.

В зависимости от предусмотренной рецептом концентрации действующего вещества, в растворах для лечения носа фармацевты применяют лекарство в ампулах либо глазные капли Дексаметазон. Препарат является гормональным, поэтому наступает резистентность организма. Длительное лечение Дексаметазоном противопоказано.

Показания к введению в состав капель для носа Дексаметазона

Капать сложные капли Дексаметазон в нос эффективно при осложненных заболеваниях.

Препарат помогает при:

• Тяжелых формах гайморита, осложненных сильной заложенностью носа и синуситом;
• Отсутствии терапевтического эффекта от лечения традиционными сосудосуживающими назальными срествами;
• Аллергических проявлениях в форме ринита на пищу либо медикаменты;
• Атрофии слизистой оболочки носовых проходов, развившейся в результате продолжительного применения сосудосуживающих медикаментов.

Применение Дексаметазона в нос ребенку в обязательном порядке должно быть назначено ЛОР-врачом, а раствор изготовлен фармацевтом. Самостоятельное приготовление капель с Дексаметазоном для ребенка недопустимо, препарат обладает побочными действиями и выраженными симптомами передозировки. Ошибка всего в 1 мл веществ может привести к неприятным последствиям. Следствием передозировки Дексаметазона могут стать аллергическая сыпь, тошнота и головокружение, рвота и головная боль.

Компоненты комбинированных капель

В состав сложных капель для носа входит несколько групп лекарств, гормональные средства и антибактериальные, сосудосуживающие и антигистаминные. Рецептура и дозировка регулируются лечащим врачом-оториноларингологом.

Базовыми компонентами, используемыми для изготовления сложных капель, являются:

• Диоксидин. Антибактериальный препарат, эффективен против многих патогенных микроорганизмов. Используется в лечении гнойного насморка с бактериальным возбудителем. Капли для носа в которые входят Диоксидин, Дексаметазон и Нафтизин назначают преимущественно взрослым пациентам для лечения затяжных гнойных ринитов и гайморита. Предварительно бактериальная природа ринита должна быть подтверждена в лабораторных исследованиях;
• Дексаметазон. Гормональное синтетическое лекарство способно подавлять противовоспалительный иммунитет, благодаря чему затухают воспалительные процессы в носоглотке. В качестве базовой терапии назначается при аллергическом насморке. Часто используется Дексаметазон с Супрастином, это позволяет снять сильную отечность носоглотки;
• Фенистил. Антигистаминное лекарство, обладает способностью подавлять чувствительность гистаминовых рецепторов и устраняет насморк аллергического характера. Часто используется при приготовлении комбинированных капель с Дексаметазоном для детей;
• Нафтизин. Сосудосуживающий препарат, При контакте со слизистой оболочкой действующее вещество проникает вглубь кожных покровов и соединяется со стенками сосудов, сужая таким образом назальные капилляры и обеспечивая уменьшение количества слизи в носовых проходах. Добавляется в сложные капли для носа с Дексаметазоном при обильной выработке слизи и заложенности носа;
• Ксилен. Противоаллергическое лекарство. Включает в себя стабилизатор клеточных мембран, предотвращающий разрушение гранулоцитов, благодаря которому снижается уровень гистамина в крови. Комбинация Ксилен и Дексаметазон назначается при аллергических ринитах с высокой отечностью;
• Цефтриаксон. Антибиотик третьего поколения оказывает мощное бактерицидное действие на инфекцию. В составе поликомпонентных капель для носа с Дексаметазоном быстро подавляют воспаление даже в острой форме.

Насморк сопровождает различные воспалительно-инфекционные болезни дыхательных путей. Особенно частой проблемой он является в детском возрасте. Родители бывают обеспокоены тем, что выделения из носа не проходят длительное время, а назальные капли не дают никакого эффекта.

Что такое сложные капли в нос

Сложные капли в нос – это раствора, который готовиться для каждого пациента индивидуально и в состав которого входит больше двух компонентов

Сложными средствами для закапывания носа называются такие капли, в состав которых входит два и больше лекарственных вещества. Врач выписывает рецепт, необходимый для устранения насморка, а приготовлением таких препаратов занимаются фармацевты. Поэтому заказать и приобрести их можно в аптеках, в которых находится рецептурный отдел. В рецепте специалист указывает дозировку, частоту применения и продолжительность терапии.

Можно сделать сложные капли в домашних условиях, соблюдая строго при этом инструкцию по приготовлению, данную врачом, а именно соотношение компонентов и стерильность. Однако лучше доверить приготовление раствора для лечения ринита у детей опытному специалисту. Ни в коем случае нельзя готовить средство на основе рецепта из интернета или по рецепту, которые применяли знакомые. Сложные капли не только способствуют уменьшению выделений и снятию отечности, они воздействуют на причины, спровоцировавшие развитие болезни: патогенные бактерии, вирусную инфекцию, грибок или аллергены.

Двухкомпонентные или поликомпонентные назальные капли назначают детям в том случае, когда ринорея не проходит более десяти дней.

Подбирается такое средство с индивидуальным подходом. При этом учитывается этиология болезни, которую сопровождает насморк, густоту и цвет выделений из носа, возраст пациента, особенности организма. Также выбор составляющих сложных капель зависит от диагноза и и тяжести болезни, веса ребенка, состояния иммунитета.

Хотя на рынке фармацевтики появились готовые комбинированные капли, к примеру, Полидекса, Виброцил, Насобек, Назонекс, опытные отоларингологи считают необходимым выписывать данные препараты, как взрослым, так и детям.

Полезное видео — Лечение гайморита у детей сложными каплями:

Преимуществами сложных капель являются:

• Доступность и дешевая стоимость компонентов, которые входят в состав комбинированных средств.
• Индивидуальный подход к выбору составляющих для приготовления сложных капель.
• При одновременном использовании нескольких компонентов повышается эффективность лечения.

Среди минусов таких комбинированных препаратов:

• Могут провоцировать осложнения.
• Не используют при обычном рините.
• Приготовленный раствор может храниться не более четырнадцати дней.
• Если при самостоятельном приготовлении нарушить пропорции составляющих, возможна передозировка средства.
• Существуют противопоказания к использованию некоторых веществ, а также побочные реакции.

Родителям важно помнить о том, что самостоятельно подбирать и применять сложные капли в лечении насморка у детей не разрешается. Ведь такие действия могут только усугубить проблему и повлиять на развитие нежелательных последствий. Средство является достаточно мощным, и назначать его может только специалист.

Показания к использованию

Сложные капли назначаются тогда, когда заболевания носа имеют затяжной характер и простые капли уже неэффективны

Сложные капли может назначить специалист в следующих случаях:

• Если насморк довольно затяжной – до двух недель.
• Когда отсутствует эффективность от применения других назальных капель.
• При наличии у пациента гиперчувствительности к веществам комбинированных средств.

Показаниями к использованию таких комбинированных капель являются тяжелые формы следующих патологических состояний:

• Насморк, который не поддается лечению на протяжении десяти дней
• Назофарингит
• Аллергический ринит
• Гайморит
• Фронтит
• Сфеноидит
• Этмоидит
• Аденоидит

Назначение сложных капель зависит также от этиологии насморка (бактериальный, грибковый, вирусный, аллергический). Чтобы определить причину, ребенку нужно пройти необходимые анализы.

Приписывать комбинированные капли врач может при предрасположенности к синуситам (искривление перегородки носа, аденоиды, полипы, иммунодефицит).

Состав сложных капель

Состав сложных капель в нос для детей должен назначить врач в зависимости от вида, тяжести заболевания и возраста ребенка

Комбинированные препараты для закапывания носовых проходов могут включать следующие компоненты:

• Антисептическая жидкость, физраствор или кипяченная остывшая вода используются для основы назальных капель. Часто применяют для приготовления такие антисептики, как Диоксидин или Фурацилин, которые оказывают также противовоспалительное и антибактериальное действие. Диоксидин способствует снятию отечности слизистой носа. Может использоваться и антисептический раствор Мирамистина.
• Раствор протаргола или колларгола. Содержат коллоидное серебро, поэтому назначают как составляющее средство в лечении детей от пяти лет.
• Сосудосуживающие компоненты. Облегчают носовое дыхание, устраняя заложенность и расширяя проходы носа. Для приготовления сложных капель используют Метазон, Эфидрин, Адреналин, Нафтизин, Називин, Галазолин, Фармазолин. Однако из-за побочных реакций такие средства для детей применяют в редких случаях. Такой препарат подбирают в зависимости от возраста детей. Также важно помнить, что данные препараты не разрешается использовать более пяти дней с целью избегания атрофических процессов.
• Антигистамины. Помогают снять отеки и избавить от жжения и зуда в носовых проходах. Применяются при насморке, вызванном аллергенами. Обычно, чтобы приготовить комбинированные назальные средства используют Димедрол и Тавегил, Супрастин. Среди более современных препаратов антигистаминной группы – Зиртек, Фенистил, Кромгексал.
• Антибактериальные вещества. Добавляют в состав сложных капель, если болезнь бактериальной этиологии. Выделения из носа в этом случае гнойные – с неприятным запахом и зеленого оттенка. Применяться могут следующие антибиотики: Пенициллин, Линкомицин, Гентамицин, Цефазолин. Сложные капли с содержанием таких веществ должны готовиться для детей только в фармацевтических учреждениях.
• Вспомогательными веществами сложных капель могут быть эфирное масло (сосновое, эвкалиптовое, ментоловое, хвойное), экстракты целебных растений (алоэ), витаминные препараты в растворах. Они обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством, способствуют смягчению слизистой носа.
• В состав сложных капель могут включать глюкокортикостероиды, например, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон, Бордизон. Они с осторожностью применяются при лечении насморка в детском возрасте, поскольку ослабляют функционирование органов эндокринной системы при длительном использовании.
• Часто специалисты рекомендуют смешивать назальные капли для детей, такие как Санорин, Отривин, Виброцил, Називин.

Рецепты приготовления средства

Среди часто назначаемых рецептов для детей – средство, которое готовят из следующих компонентов:

• Кипяченая вода (охлажденная) – 0,3 мл
• Нафтизин 0,05% — 7 мл
• Пенициллин – флакон на 500 мл
• Гидрокортизон – 1 ампула

Эффективными при лечении длительного ринита считаются капли на основе Диоксидина и Нафтизина. Их для раствора смешивают в равных частях.

Также готовят сложные капли за таким рецептом:

• Диоксидин – половина ампулы
• Дексаметазон – одна ампула
• Нафтизин – половина флакончика
• Димедрол – одна ампула

В аптеках делают капли с Гидрокортизоном, Диоксидином и Адреналином. Однако такое средство не разрешается готовить самостоятельно.

При бактериальном рините рецепт может включать антибиотик цефалоспориновой группы – Цефазолин, который смешивают с Нафтизином, раствором для инъекций, Димедролом, соком алоэ, Дексаметазоном. Еще одним эффективным рецептом при этом является раствор, содержащий Гидрокортизон, Диоксидин, Линкомицин, Метазон.

Может при затяжном насморке использоваться и такое средство:

• Тавегил – 2 мл
• Адреналин – 1 мл
• Дексаметазон – 10 мл
• Альбуцид – 10 мл

Другие рецепты, которые могут назначать специалисты при рините:

Рецептов для приготовления сложных капель множество. Но не следует применять какой-либо без назначения специалиста, особенно для того, чтобы вылечить насморк у ребенка. Подбор лекарств для средства осуществляется с индивидуальным подходом, учитывпя все нюансы протекания заболевания и особенности детского организма.

Особенности применения

Правильную дозировку и курс лечения сложными каплями назначает врач!

Важно знать, что использовать сложные капли в лечении детей можно только при назначении их специалистом.

Для эффективности терапии необходимо придерживаться правил выполнения процедуры закапывания носа у ребенка. Сначала для этого следует очистить носовые проходы от слизи. Поможет освободить нос от выделений промывание. Действенным средством для этого считается лекарство на основе соленой воды. У малышей очищение носа осуществляется при помощи специального аспиратора.

Дозировку капель устанавливает специалист. Обычно она составляет несколько капелек поочередно в каждый носовой проход. При необходимости применения сложных капель у маленьких деток можно в растворе для интерназального использования смочить ватный тампон и на несколько минут оставить его в носу. После закапывания рекомендуется смягчить каждую ноздрю каплей растительного масла.

Необходимо помнить, что сложные капли в холодном месте могут храниться не больше половины месяца.

Побочными явлениями при применении капель могут быть такие реакции: учащенный пульс, сухость слизистой носовой оболочки, снижение местного иммунитета, носовое кровотечение. Данные эффекты в основном проявляются при передозировке, которая спровоцирована нарушениями правил приготовления или применения сложных капель. Если такие реакции присутствуют, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего использования средства.

Отравление каплями для носа (нафтизиновое отравление). Что делать?

Как часто мы не задумываясь прибегаем к самолечению, особенно если лечить приходится банальный насморк. Что казалось бы проще: в любой аптеке большое разнообразие сосудосуживающих капель, которые после закапывания в нос вызывают сужение сосудов и как следствие снятие отека и уменьшение слизеобразования. И вот она, вожделенная свобода носового дыхания на несколько часов.

Мало кто задумывается при этом, что сосудосуживающие капли не оказывают лечебного воздействия, а лишь убирают симптомы на непродолжительное время. После окончания действия лекарства, отек вновь появляется, поэтому лечить насморк любого происхождения только сосудосуживающими каплями не имеет смысла. Это лишь вспомогательная терапия,которая помогает облегчить носовое дыхание на период лечения.

Что такое нафтизин и чем он опасен?

Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.

Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления.

Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.

Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:

• повышенное возбуждение
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• боль в животе

Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять , то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.

Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?

В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.

В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.

как избежать астмы и выжить весной?

Глаза краснеют и чешется нос? А за постоянным чиханьем вы так и не можете понять, это простуда или ольха? Тогда читайте наш подробный гайд об аллергии.

1. Как вообще понять, что у тебя аллергия?

Нередко человек упорно и безуспешно лечится от простуды, которая проходит от первой же таблетки антигистаминного препарата. А бывает и наоборот: пьет лекарство от аллергии из-за невинного покраснения на коже. Так что это вопрос по существу.

При аллергии, как правило, начинает течь из носа, может ощущаться заложенность носа из-за отека. Глаза краснеют и слезятся. А вот температура обычно не повышается, и горло не болит, но при этом может быть кашель.

Еще одно важное отличие — грипп и ОРЗ все-таки проходят за одну-две недели, а аллергия будет заставлять вас страдать до тех пор, пока вы не устраните ее источник.

Аллергическое раздражение на коже чаще всего сопровождается ощутимым зудом и развивается через несколько минут (реже – часов) после каждого контакта с аллергеном. Если это пищевая аллергия, то ей чаще всего сопутствуют отек горла, лица, покалывание во рту, хрипы, одышка, иногда тошнота и диарея.

Покраснение кожи или временный насморк без признаков простуды могут быть спровоцированы каким-либо фактором, вызывающим сосудистый спазм. Чиханье от большого количества пыли или специй необязательно связано с аллергической реакцией. 

Если вы заподозрили-таки аллергию, то пора к аллергологу. Он проведет тест и, если подозрения подтвердятся, выпишет препараты, которые облегчат вам жизнь.

2. Как вычисляют аллергию?

Чаще всего используются кожные тесты. В ходе них на кожу наносится несколько капель специального раствора. Внутри – различные аллергены, максимально подходящие к симптомам, которые описал пациент. Для каждой пробы на коже пациента делается мягкий прокол, на которой раствор и капают. Аллергия подтвердится, если вокруг какого-либо из них возникнет раздражение.

Для выявления аллергии также можно использовать анализ крови. В нем оценивается количество антител (иммуноглобулинов типа Е), которые вырабатываются в ответ на аллерген.

Но это не идеальный вариант. Анализ крови может показать отсутствие аллергии, даже если она есть. Например, в некоторых видах пищевой аллергии уровень иммуноглобулинов Е не повышается, потому что реагируют другие клетки иммунитета.

Вычислить аллергию помогают и элиминационные диеты. Это когда из рациона сначала исключается, а потом возвращается предположительный продукт-аллерген.

Кстати, перед такими анализами нельзя принимать противоаллергические препараты. Помните об этом.

3. Предположим, аллергия подтвердилась. Что дальше?

Первое, что вам пропишет врач, – ограничить контакт с источником, будь это еда, ваш кот или даже природа, если вы любите, скажем, весенние прогулки.

Если это невозможно, то нужно хотя бы промывать нос слабосоленым раствором (это нужно, если аллерген ингаляционный, то есть тот, который можно вдохнуть).

Также стоит держать уличную одежду от себя подальше, мыться после возвращения с улицы, а на саму улицу во время сезона цветения лучше выходить пореже.

Если аллергия у вас давно, то, надеемся, вы и так знаете, что нужно пить специальные препараты, причем начинать стоит за одну-две недели до предполагаемого аллергического сезона. Ознакомиться с прогнозами можно, например, тут или для жителей Москвы тут. 

4. Как работают лекарства?

Они блокируют молекулы, которые участвуют в аллергической реакции и вызывают отек, воспаление или зуд. Сразу отметим, что обычные противоаллергические таблетки неплохо справляются с симптомами, но не вылечивают аллергию.

Аллергическая реакция устроена следующим образом. Человеческий организм встречает вполне безобидный аллерген как чужеродное, потенциально опасное тело (оно называется антигеном).

Иммунитет реагирует на него примерно так же, как на какой-нибудь микроб или вирус: вырабатываются антитела, выбрасываются гистамин, лейкотриены и другие соединения, вызывающее воспаление. Обычно с помощью их иммунитет устраняет чужаков.

Нечто похожее происходит при какой-нибудь простуде. Главное отличие от нее в том, что, уничтожив вирус, организм «сворачивает» воспалительную кампанию, а вот с аллергеном, который снова и снова в него попадает, он готов бороться до бесконечности.

Противоаллергические препараты как раз направлены на блокировку веществ, вызывающих воспаление.

5. Хочу больше знать о препаратах против аллергии!

Тогда вам нужно прежде всего объяснить про антигистаминные средства. Они самые распространенные и популярные.

В развитии аллергической реакции, которая возникает внезапно и сразу (ее называют аллергией немедленного типа) большую роль играет гистамин. Это вещество, которое участвует в целом ряде важных функций организма. Для нас важно, что он выделяется, когда в организм попадает аллерген.

Дело в том, что чувствительные к гистамину рецепторы (в частности, рецептор Н1) находятся на внутренней поверхности сосудов и в гладких мышцах. Эти рецепторы также выстилают стенки некоторых органов, например бронхов. Именно из-за действия гистамина развивается бронхоспазм, расширяются сосуды, случаются серьезные отеки. С тем же гистамином связаны выработка слизи и ощущение зуда. 

В группу антигистаминных препаратов первого поколения входят диметинден, дифенгидрамин (димедрол), клемастин, мебгидролин (диазолин), меклизин, прометазин, хлорфенамин, хлоропирамин (супрастин), сехифенадин.

По структуре эти вещества схожи с гистамином и способны связываться с чувствительными к нему рецепторами вместо него. В итоге настоящий гистамин остается не у дел и не провоцирует реакций. Но у этих препаратов есть неприятные побочные эффекты, например сонливость и заторможенность. 

Объяснение этому довольно простое: гистамин – это нейромедиатор, то есть молекула, передающая сигналы от одной нервной клетки к другой.  Он отвечает за обучение, терморегуляцию, работу сердечно-сосудистой системы, и не только.

Если молекулы гистамина заменить на пустышки – молекулы лекарства, эти сигналы передаваться не будут. Как раз поэтому антигистаминные препараты так сильно тормозят наши мозги. По этой же причине эти лекарства теперь используют в качестве снотворного.

Антигистаминные препараты второго поколения работают эффективнее. В отличие от первого поколения они практически не проникают в мозг, так что они меньше «тормозят» пациента. Кроме того, они так же в меньшей степени способны вызвать привыкание.

К второму поколению антигистаминных относятся астемизол (гисманал), лоратадин (лорано, кларитин, эролин, тирлор, ломилан), терфенадин (теридин, трексил, тофрин, тамагон, бронал), акривастин (семпрекс), азеластин (аллергодил), эбастин (эбастел, клевер, кестинлио, кестин), дезлоратадин (эдем, эриус), фексофенадин (телфаст, фексофаст, гифаст, аллегра), цетиризин (цетрин, зодак, зиртек, зинцет).

На сегодня только астемизол и терфенадин не одобрены для использования в ряде стран из-за способности нарушать работу сердца (кардиотоксичности). Какого-либо значимого влияния на сердце у остальных препаратов второго поколения не выявлено.

Для снятия воспаления и облегчения астматических симптомов используются также стероиды. Они тоже блокируют гистамин. Часто для борьбы с аллергическими симптомами стероиды применяются в виде назальных спреев.

Кроме блокаторов гистамина используются блокаторы других воспалительных медиаторов — лейкотриенов. Они в том числе регулируют работу иммунитета и реакцию организма на воспаление. Но в отличие от быстро действующего гистамина они дают отсроченные и более продолжительные спазмы. Антилейкотриены применяются при затрудненном дыхании, астме, аллергическом рините, бронхоспазмах. 

При самой критичной форме аллергии — анафилактическом шоке – используется адреналин. Он устраняет спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей, тем самым снимая отек. Адреналин вводится подкожной, внутримышечной (в сложных случаях – внутривенной) инъекцией для скорейшего эффекта. Поскольку его действие длится около 20 минут, то после укола нужно продолжать купировать приступ антигистаминными и другими препаратами. Очень желательно под наблюдением врача.

6. Как подобрать нормальный препарат?

С врачом! Одно и то же лекарство может действовать на разных людей по-разному, даже если их беспокоит один и тот же аллерген. К тому же везде есть свои противопоказания: например, цетиризин и лоратадин не подойдут тем, у кого есть непереносимость лактозы.

Более того, лекарства от аллергии тоже могут вызвать аллергию (извините).

Некоторые врачи рекомендуют чередовать разные действующие вещества во избежание привыкания к ним, если вы принимаете лекарство долгое время, а тем более регулярно. 

Большая часть препаратов противопоказана во время беременности и лактации. В этот период допустимо использовать назальные спреи на основе кортикостероидов или ингаляторы и глазные капли на основе кромоглициевой кислоты. Можно принимать лоратадин, цетиризин и хлорфенамин.

7. А можно избавиться от аллергии (то есть совсем)?

Это произойдет, только если аллергик просто перестанет сталкиваться со своим аллергеном! Но есть способы, которые позволяют блокировать проявления аллергии на довольно долгий срок. Среди них – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). 

При ней регулярно вводится небольшое количество аллергена, со временем его концентрация увеличивается. Если все идет по плану, то через определенное время человек перестает реагировать на аллерген. Эффект может сохраняться годами. Однако курс лечения тоже может быть продолжительным – от двух до пяти лет.

Терапию проводят в виде уколов либо сублингвально (таблетка рассасывается под языком либо используются подъязычные капли). 

8. «Иммунитет» от аллергии на несколько лет? Это точно не опасно?

Говорить об эффективности терапии на основе статистики сложно: в разных исследованиях результат получался различным, однако он все-таки есть. Например, исследование на 3,5 тысячи человек показало эффект в борьбе с аллергической астмой. Согласно анализу 60 исследований, в ходе которых пациенты проходили сублингвальную терапию, АСИТ помогает от аллергического ринита и эффективна при аллергии на пыльцу, животных, плесень. Даже если терапия не спасает от аллергии на всю жизнь, она уберегает от ее осложнений, например от астмы.

Пока нет однозначной оценки у методов подъязычной терапии. В Европе ее используют примерно в 45% случаев, в то время как в США – в 5,9%. Пока что меньше нареканий вызывают традиционные подкожные инъекции.

Лечение с помощью подъязычной терапии аллергического конъюнктивита при аллергии на пыль и пыльцу хоть и показало эффективность, но сам метод исследований вызывал у ученого сообщества сомнения. При пероральной и сублингвальной иммунотерапии от аллергии на фрукты испытуемые жаловались на побочные эффекты. 

Тем не менее подходы к лечению не стоят на месте. Два года назад было опробовано сочетание пероральной АСИТ с препаратом, блокирующим выработку иммуноглобулинов типа Е. По итогам в испытуемой группе 30 из 36 человек стали устойчивее к пищевому аллергену.

9. Узнать больше

Чтобы детальнее разобраться в лекарствах от аллергии и других способах защиты, а также получить советы аллерголога-иммунолога – изучайте наш курс «Не будите аллергию!»:

 

Комплексная патофизиология аллергического ринита: научное обоснование разработки альтернативного варианта лечения | Аллергия, астма и клиническая иммунология

1.

Eriksson J, Ekerljung L, Ronmark E, Dahlen B, Ahlstedt S, Dahlen SE, et al. Обновленная информация о распространенности аллергического ринита и хронических назальных симптомов среди взрослых в Швеции. Clin Respir J. 2012; 6 (3): 159–68.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

2.

Mullol J. Обзор бремени аллергического ринита в Испании. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2009. 19 (1): 27–34.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

Canonica GW, Mullol J, Pradalier A, Didier A. Восприятие пациентами аллергического ринита и качества жизни: результаты исследования, проведенного в Европе и США. World Allergy Organ J. 2008; 1 (9): 138–44.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

4.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, Agarwal A, Bachert C, Bosnic-Anticevich S и др. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) — редакция 2016 г. J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 950–8.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

5.

Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Bonini S, Canonica GW, Casale TB, et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г.J Allergy Clin Immunol. 2010. 126 (3): 466–76.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

6.

Canonica GW, Bousquet J, Mullol J, Scadding GK, Virchow JC. Обзор бремени аллергического ринита в Европе. Аллергия. 2007; 62 (Дополнение 85): 17–25.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

7.

Натан Р.А. Бремя аллергического ринита.Allergy Asthma Proc. 2007. 28 (1): 3–9.

PubMed Статья Google Scholar

8.

Валовирта Э., Мирсет С.Е., Палконен С. Голос пациентов: аллергический ринит — нетривиальное заболевание. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2008; 8 (1): 1–9.

PubMed Статья Google Scholar

9.

Уокер С., Хан-Вости С., Флетчер М., Куллинан П., Харрис Дж., Шейх А.Сезонный аллергический ринит отрицательно влияет на успеваемость подростков в Великобритании: исследование случай – контроль. J Allergy Clin Immunol. 2007. 120 (2): 381–7.

PubMed Статья Google Scholar

10.

Benninger MS, Benninger RM. Влияние аллергического ринита на сексуальную активность, сон и утомляемость. Allergy Asthma Proc. 2009. 30 (4): 358–65.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

11.

Braido F, Baiardini I, Scichilone N, Musarra A, Menoni S, Ridolo E и др. Восприятие болезни, настроение и стратегии совладания с аллергическим ринитом: есть ли различия между классами тяжести ARIA? Ринология. 2014; 52 (1): 66–71.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

12.

Вуурман Э.Ф., Вуурман Л.Л., Лутгенс И., Кремер Б. Аллергический ринит является фактором риска для безопасности дорожного движения. Аллергия. 2014; 69 (7): 906–12.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

13.

Карделл Л.О., Олссон П., Андерссон М., Велин К.О., Свенссон Дж., Теннвалл Г.Р. и др. ВСЕГО: высокая стоимость аллергического ринита — национальное шведское популяционное анкетирование. NPJ Prim Care Respir Med. 2016; 26: 15082.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

14.

Lamb CE, Ratner PH, Johnson CE, Ambegaonkar AJ, Joshi AV, Day D, et al. Экономические последствия снижения производительности труда на рабочем месте из-за аллергического ринита по сравнению с некоторыми заболеваниями в США с точки зрения работодателя. Curr Med Res Opin. 2006. 22 (6): 1203–10.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

15.

Буске Дж., Мальва Дж., Ногес М., Манас Л.Р., Веллас Б., Фаррелл Дж. И др. Оперативное определение активного и здорового старения (AHA): Европейское инновационное партнерство (EIP) в анкете справочного сайта AHA: Монпелье, 20–21 октября 2014 г., Лиссабон 2 июля 2015 г.J Am Med Dir Assoc. 2015; 16 (12): 1020–6.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

16.

Demoly P, Bousquet PJ, Mesbah K, Bousquet J, Devillier P. Визуальная аналоговая шкала у пациентов, леченных от аллергического ринита: наблюдательное проспективное исследование в первичной медико-санитарной помощи: астма и ринит. Clin Exp Allergy. 2013. 43 (8): 881–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

17.

Буске П.Дж., Демоли П., Девиллиер П., Месбах К., Буске Дж. Влияние симптомов аллергического ринита на качество жизни в первичной медико-санитарной помощи. Int Arch Allergy Immunol. 2013; 160 (4): 393–400.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

18.

Буске Дж., Аннеси-Маесано I, Карат Ф, Леже Д., Ругина М., Прибил С. и др. Характеристики перемежающегося и стойкого аллергического ринита: группа исследования DREAMS. Clin Exp Allergy.2005. 35 (6): 728–32.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

19.

Маурер М., Зубербьер Т. Недолечивание симптомов ринита в Европе: результаты поперечного анкетного опроса. Аллергия. 2007. 62 (9): 1057–63.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

20.

Bernstein JA. Аллергический и смешанный ринит: эпидемиология и естествознание.Allergy Asthma Proc. 2010. 31 (5): 365–9.

PubMed Статья Google Scholar

21.

Буске Дж., Бахерт С., Каноника Г.В., Казале Т.Б., Круз А.А., Локки Р.Дж. и др. Неудовлетворенные потребности при тяжелой хронической болезни верхних дыхательных путей (SCUAD). J Allergy Clin Immunol. 2009. 124 (3): 428–33.

PubMed Статья Google Scholar

22.

Bousquet PJ, Bachert C, Canonica GW, Casale TB, Mullol J, Klossek JM, et al.Неконтролируемый аллергический ринит во время лечения и его влияние на качество жизни: кластерное рандомизированное исследование. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (3): 666–8e1–5.

PubMed Статья Google Scholar

23.

Рондон С., Кампо П., Тогиас А., Фоккенс В.Дж., Дарем С.Р., Пауэ Д.Г. и др. Местный аллергический ринит: понятие, патофизиология и лечение. J Allergy Clin Immunol. 2012. 129 (6): 1460–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

24.

Rondon C, Campo P, Zambonino MA, Blanca-Lopez N, Torres MJ, Melendez L, et al. Последующее исследование местного аллергического ринита показало, что заболевание не переходит в системный аллергический ринит. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (4): 1026–31.

PubMed Статья Google Scholar

25.

Rondon C, Campo P, Eguiluz-Gracia I, Plaza C, Bogas G, Galindo P, et al. Местный аллергический ринит — самостоятельный фенотип ринита: результаты 10-летнего катамнестического исследования.Аллергия. 2018; 73 (2): 470–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

26.

Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А., Денбург Дж., Фоккенс В.Дж., Тогиас А. и др. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия. 2008; 63 (Дополнение 86): 8–160.

PubMed Статья Google Scholar

27.

Окубо К., Накашима М., Мияке Н., Комацубара М., Окуда М. Сравнение флутиказона фуроата и флутиказона пропионата для лечения поллиноза японского кедра. Allergy Asthma Proc. 2009. 30 (1): 84–94.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

28.

Мандл М, Нолоп К, Луцкий Б.Н. Сравнение назальных спреев на водной основе мометазона фуроата (Назонекс) и пропионата флутиказона пропионата один раз в день для лечения круглогодичного ринита.194-079 Study Group. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997. 79 (4): 370–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

29.

Meltzer EO, ​​Blaiss MS, Naclerio RM, Stoloff SW, Derebery MJ, Nelson HS, et al. Бремя аллергического ринита: опросы взрослых в Америке, Латинской Америке и Азиатско-Тихоокеанском регионе. Allergy Asthma Proc. 2012; 33 (Приложение 1): S113–41.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

30.

Натан Р.А., Мельцер Е.О., Деребери Дж., Кэмпбелл У.Б., Станг П.Е., Коррао М.А. и др. Распространенность назальных симптомов, приписываемых аллергии в Соединенных Штатах: результаты исследования бремени ринита в Америке. Allergy Asthma Proc. 2008. 29 (6): 600–8.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

31.

Dymista — краткое описание характеристик продукта для Норвегии. https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/27579.2014. По состоянию на 12 октября 2018 г.

32.

Bousquet J, Schunemann H, Arnavielhe S, Bachert C, Bedbrook A, Bergmann KC, et al. Алгоритм принятия клинических решений MACVIA при аллергическом рините у подростков и взрослых. J Allergy Clin Immunol. 2016; 138: 367–74.

PubMed Статья Google Scholar

33.

Plaza MV. GEMA (4.0). Рекомендации по ведению астмы. Arch Bronconeumol. 2015; 51 (Приложение 1): 2–54.

Артикул Google Scholar

34.

Прайс Д., Скэддинг Г., Райан Д., Бахерт С., Каноника Г. В., Маллол Дж. И др. Скрытое бремя аллергического ринита у взрослых: исследование использования ресурсов здравоохранения Великобритании. Clin Transl Allergy. 2015; 5: 39.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

35.

Син Б., Тогиас А. Патофизиология аллергического и неаллергического ринита. Proc Am Thorac Soc. 2011; 8 (1): 106–14.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

36.

мин. Г. Патофизиология, диагностика и лечение аллергического ринита. Allergy Asthma Immunol Res. 2010. 2 (2): 65–76.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

37.

Thompson A, Sardana N, Craig TJ. Нарушение сна и дневная сонливость у пациентов с аллергическим ринитом: роль заложенности и воспаления. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013. 111 (6): 446–51.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

38.

Stull DE, Roberts L, Frank L, Heithoff K. Связь заложенности носа со сном, настроением и производительностью. Curr Med Res Opin. 2007. 23 (4): 811–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

39.

Валеро А., Муньос-Кано Р., Састре Дж., Наварро А.М., Марти-Гуадано Е., Давила И. и др. Влияние аллергического ринита на симптомы и качество жизни с использованием нового критерия классификации тяжести ОРЗ. Ринология.2012; 50 (1): 33–6.

PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Bellanti JA, Settipane RA. Бремя аллергического ринита на качество жизни пациентов. Allergy Asthma Proc. 2012; 33 (Приложение 1): S112.

PubMed Статья Google Scholar

41.

Смолл М., Пирси Дж., Демоли П., Марсден Х. Бремя болезни и качество жизни пациентов, получающих лечение от сезонного аллергического ринита: когортное исследование.Clin Transl Allergy. 2013; 3 (1): 33.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

42.

Meltzer EO, ​​Blaiss MS, Derebery MJ, Mahr TA, Gordon BR, Sheth KK, et al. Бремя аллергического ринита: результаты исследования детской аллергии в Америке. J Allergy Clin Immunol. 2009; 124 (3 доп.): S43–70.

PubMed Статья Google Scholar

43.

Мельцер Э.О., Гросс Г.Н., Касал Р., Штормы WW. Аллергический ринит существенно влияет на качество жизни пациентов: данные исследования назальной аллергии с оценкой ограничений. J Fam Pract. 2012; 61 (2 доп.): S5–10.

PubMed Google Scholar

44.

de la Hoz Caballer B, Rodriguez M, Fraj J, Cerecedo I, Antolin-Amerigo D, Colas C. Аллергический ринит и его влияние на производительность труда в первичной медицинской помощи и сравнение с другими распространенными заболеваниями: перекрестное исследование для оценки производительности труда при аллергическом рините по сравнению с исследованием других распространенных заболеваний (CAPRI).Am J Rhinol Allergy. 2012. 26 (5): 390–4.

Артикул Google Scholar

45.

Craig TJ, Sherkat A, Safaee S. Застой и нарушение сна при аллергическом рините. Curr Allergy Asthma Rep. 2010; 10 (2): 113–21.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

46.

Michels Dde S, Rodrigues Ada M, Nakanishi M, Sampaio AL, Venosa AR. Поражение носа при синдроме обструктивного апноэ во сне.Int J Otolaryngol. 2014; 2014: 717419.

PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

Фергюсон Б.Дж. Влияние аллергического ринита на сон. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004. 130 (5): 617–29.

PubMed Статья Google Scholar

48.

Петерс-Голден М., Глисон М.М., Тогиас А. Цистиниллейкотриены: многофункциональные медиаторы при аллергическом рините.Clin Exp Allergy. 2006. 36 (6): 689–703.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

49.

Ramires R, Caiaffa MF, Tursi A, Haeggstrom JZ, Macchia L. Новый ингибирующий эффект на активность 5-липоксигеназы противоастматическим препаратом монтелукастом. Biochem Biophys Res Commun. 2004. 324 (2): 815–21.

CAS PubMed Статья Google Scholar

50.

Anderson R, Theron AJ, Gravett CM, Steel HC, Tintinger GR, Feldman C. Монтелукаст подавляет провоспалительную активность нейтрофилов посредством циклического AMP-зависимого механизма. Br J Pharmacol. 2009. 156 (1): 105–15.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

51.

Woszczek G, Chen LY, Alsaaty S, Nagineni S, Shelhamer JH. Концентрационно-зависимая ингибирующая активность антагонистов лейкотриеновых рецепторов, опосредованная рецептором нецистеинилового лейкотриена типа 1.J Immunol. 2010. 184 (4): 2219–25.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

52.

Тахан Ф., Джазрави Э., Мудли Т., Ровати Г.Е., Адкок И.М. Монтелукаст подавляет опосредованную фактором некроза опухоли экспрессию интерлейкина-8 за счет ингибирования активности гистонацетилтрансферазы, связанной с ядерным фактором каппаВ p65. Clin Exp Allergy. 2008. 38 (5): 805–11.

CAS PubMed Статья Google Scholar

53.

Робинсон А.Дж., Кашанин Д., О’Дауд Ф., Уильямс В., Уолш Г.М. Ингибирование монтелукастом адгезии эозинофилов в состоянии покоя и стимулированной GM-CSF к VCAM-1 в условиях потока, по-видимому, не зависит от антагонизма cysLT (1) R. J Leukoc Biol. 2008. 83 (6): 1522–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

54.

Ичияма Т., Хасегава С., Умеда М., Тераи К., Мацубара Т., Фурукава С. Пранлукаст ингибирует активацию NF-каппа B в человеческих моноцитах / макрофагах и Т-клетках.Clin Exp Allergy. 2003. 33 (6): 802–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

55.

Fang SH, Yuan YM, Peng F, Li CT, Zhang LH, Lu YB, et al. Пранлукаст ослабляет ишемическое повреждение эндотелиальных клеток за счет ингибирования продукции активных форм кислорода и активации ядерного фактора-каппаВ. J Cardiovasc Pharmacol. 2009. 53 (1): 77–85.

CAS PubMed Статья Google Scholar

56.

Мелитон А.Ю., Муньос Н.М., Лефф АР. Блокада авидности и очагового кластеризации бета 2-интегрина за счет антагонизма цистеинил лейкотриенов ослабляет адгезию эозинофилов. J Allergy Clin Immunol. 2007. 120 (6): 1316–23.

CAS PubMed Статья Google Scholar

57.

Веймер Л.К., Гамаш Д.А., Янни Дж.М. Стимулированная гистамином секреция цитокинов эпителиальными клетками конъюнктивы человека: ингибирование антагонистом гистамина h2 эмедастином.Int Arch Allergy Immunol. 1998. 115 (4): 288–93.

CAS PubMed Статья Google Scholar

58.

Добаши К., Иидзука К., Ходзё С., Сакаи Х., Ватанабе К., Мори М. и др. Влияние цетиризина на антиген-индуцированное сокращение трахеи пассивно сенсибилизированных морских свинок. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996. 77 (4): 310–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

59.

Anthes JC, Gilchrest H, Richard C, Eckel S, Hesk D, West RE Jr и др. Биохимическая характеристика дезлоратадина, мощного антагониста гистаминового рецептора H (1) человека. Eur J Pharmacol. 2002. 449 (3): 229–37.

CAS PubMed Статья Google Scholar

60.

Каней А., Асано К., Канаи К., Фурута А., Сасаки К., Сузаки Х. Ингибирующее действие левоцетиризина на продукцию хемоаттрактантов эозинофилов RANTES и эотаксина in vitro и in vivo.In Vivo. 2014. 28 (4): 657–66.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

61.

Kusters S, Schuligoi R, Huttenbrink KB, Rudert J, Wachs A, Szelenyi I., et al. Влияние антигистаминных препаратов на высвобождение лейкотриенов и цитокинов из диспергированных клеток полипа носа. Arzneimittelforschung. 2002. 52 (2): 97–102.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

62.

Canonica GW, Blaiss M. Антигистаминные, противовоспалительные и противоаллергические свойства неседативного антигистаминного средства второго поколения дезлоратадина: обзор доказательств. World Allergy Organ J. 2011; 4 (2): 47–53.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

63.

Молимард М., Дике Б., Бенедетти М.С. Сравнение фармакокинетики и метаболизма дезлоратадина, фексофенадина, левоцетиризина и мизоластина у людей.Fundam Clin Pharmacol. 2004. 18 (4): 399–411.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

64.

Уриен С., Тиллемент Дж. П., Ганем Б., Куч, Мэриленд. Фармакокинетико-фармакодинамическое моделирование антигистаминных (h2) эффектов цетиризина. Int J Clin Pharmacol Ther. 1999. 37 (10): 499–502.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

65.

Horak F, Zieglmayer UP. Назальный спрей Азеластин для лечения аллергического и неаллергического ринита. Эксперт Рев Клин Иммунол. 2009. 5 (6): 659–69.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

66.

Литинас М., Кемпурадж Д., Хуанг М., Кандере К., Буше В., Летурно Р. и др. Ингибирование азеластином высвобождения гистамина и триптазы из культивированных тучных клеток, полученных из пуповинной крови человека, а также индуцированной тучными клетками кожи крыс проницаемости сосудов: сравнение с олопатадином.Allergy Asthma Proc. 2002. 23 (1): 45–51.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

67.

Тамаоки Дж., Ямаваки И., Тагая Е., Кондо М., Аошиба К., Наката Дж. И др. Влияние азеластина на микроваскулярную утечку, вызванную фактором активации тромбоцитов, в дыхательных путях крыс. Am J Physiol. 1999; 276 (2 Pt 1): L351–7.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

68.

Van Hoecke H, Vandenbulcke L, Van Cauwenberge P. Антагонизм гистаминовых и лейкотриеновых рецепторов в лечении аллергического ринита: обновленная информация. Наркотики. 2007. 67 (18): 2717–26.

PubMed Статья Google Scholar

69.

Кемпурадж Д., Хуанг М., Кандере-Гжибовска К., Басу С., Буше В., Летурно Р. и др. Азеластин подавляет секрецию IL-6, TNF-альфа и IL-8, а также активацию NF-kappaB и уровни внутриклеточных ионов кальция в нормальных тучных клетках человека.Int Arch Allergy Immunol. 2003. 132 (3): 231–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

70.

Хамасаки И., Шафиге М., Ямамото С., Сато Р., Заиту М., Муро Е. и др. Подавление синтеза лейкотриенов азеластином. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996. 76 (5): 469–75.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

71.

Мацуо С., Такаяма С.Влияние противоаллергического агента, азеластина, на секрецию фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа) культивированными тучными клетками мышей. In Vivo. 1998. 12 (5): 481–4.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

72.

Йонеда К., Ямамото Т., Уэта Е., Осаки Т. Подавление азеластин гидрохлоридом активации NF-каппа B, участвующей в генерации цитокинов и оксида азота. Jpn J Pharmacol. 1997. 73 (2): 145–53.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

73.

Ито Х, Накамура Ю., Такаги С., Сакаи К. Влияние азеластина на уровень сывороточного интерлейкина-4 и растворимого антигена CD23 при лечении назальной аллергии. Arzneimittelforschung. 1998. 48 (12): 1143–7.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

74.

Ciprandi G, Pronzato C, Passalacqua G, Ricca V, Grogen J, Mela GS, et al. Азеластин для местного применения снижает активацию эозинофилов и экспрессию молекулы-1 межклеточной адгезии на эпителиальных клетках носа: противоаллергическая активность.J Allergy Clin Immunol. 1996. 98 (6 Pt 1): 1088–96.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

75.

Шумахер С., Кицманн М., Старк Х., Баумер В. Уникальные иммуномодулирующие эффекты азеластина на дендритные клетки in vitro. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2014. 387 (11): 1091–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

76.

Holm A, Dijkstra M, Kleinjan A, Severijnen LA, Boks S, Mulder P и др. Спрей для носа на водной основе флутиказона пропионата снижает количество воспалительных клеток в необработанной аллергической слизистой оболочке носа: эффекты воздействия одного аллергена. J Allergy Clin Immunol. 2001. 107 (4): 627–33.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

77.

Альварадо-Вальдес CA, Бломгрен Дж., Вейлер Д., Гляйх Дж. Дж., Рид К.Э., Филд EA и др. Влияние водного назального спрея флутиказона пропионата на эозинофилы и цитокины в носовых секретах пациентов с аллергическим ринитом амброзии.Clin Ther. 1997. 19 (2): 273–81.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

78.

Weido AJ, Reece LM, Alam R, Cook CK, Sim TC. Пропионат флутиказона при интраназальном введении подавляет восстановление хемокинов и других цитокинов в носовых секретах при аллерген-индуцированном рините. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996. 77 (5): 407–15.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

79.

Rak S, Jacobson MR, Sudderick RM, Masuyama K, Juliusson S, Kay AB, et al. Влияние длительного лечения местными кортикостероидами (флутиказона пропионат) на раннюю и позднюю фазы назальных реакций и клеточную инфильтрацию в слизистой оболочке носа после провокации аллергеном. Clin Exp Allergy. 1994. 24 (10): 930–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

80.

Ciprandi G, Ricca V, Passalacqua G, Fasolo A, Canonica GW.Пропионат флутиказона при интраназальном введении снижает ICAM-1 на эпителиальных клетках носа как на ранней, так и на поздней фазе после провокации аллергеном. Clin Exp Allergy. 1998. 28 (3): 293–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

81.

Сильвестри М., Сабатини Ф, Скарсо Л, Кордоне А, Дашич Джи, Росси Г.А. Флутиказона пропионат подавляет функции носовых фибробластов, участвующих в воспалении и ремоделировании дыхательных путей. Int Arch Allergy Immunol.2002. 128 (1): 51–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

82.

Эрин Э.М., Захарасевич А.С., Николсон Г.К., Тан А.Дж., Хиггинс Л.А., Уильямс Т.Дж. и др. Кортикостероиды для местного применения подавляют интерлейкины-4, -5 и -13 в выделениях из носа после провокации аллергеном. Clin Exp Allergy. 2005. 35 (12): 1608–14.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

83.

Zhang N, Van Crombruggen K, Holtappels G, Lan F, Katotomichelakis M, Zhang L, et al. Подавление высвобождения цитокинов флутиказона фуроатом по сравнению с мометазона фуроатом в тканях носа человека ex vivo. PLoS ONE. 2014; 9 (4): e93754.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

84.

Ди Лоренцо Дж., Пакор М.Л., Пеллиттери М.Э., Гангеми С., Ди Блази П., Кандор Дж. И др. Эффекты флутиказона пропионата in vitro на продукцию IL-13 митоген-стимулированными лимфоцитами.Медиаторы Inflamm. 2002. 11 (3): 187–90.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

85.

Ohnishi M, Takizawa R, Yokoshima K, Okubo K, Okuda M, Yagi T. Генерация фактора некроза опухоли альфа эпителиальными клетками носа человека и ингибирование флутиказона пропионатом. Ареруги. 1995. 44 (10): 1216–22.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

86.

Ohnishi M, Takizawa R, Ohkubo K, Yokosima K, Okuda M, Yagi T. Пропионат флутиказона снижал продукцию GM-CSF, IL-6 и IL-8, генерируемых из культивированных клеток носового эпителия. Ареруги. 1994. 43 (3): 441–7.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

87.

Wandalsen GF, Mendes AI, Sole D. Объективное улучшение заложенности носа и гиперреактивности носа с использованием назальных стероидов при стойком аллергическом рините.Am J Rhinol Allergy. 2010; 24 (1): e32–6.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

88.

Канаока Й, Бойс Дж. Цистеиниллейкотриены и их рецепторы; новые концепции. Allergy Asthma Immunol Res. 2014. 6 (4): 288–95.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

89.

Marshall GD Jr. Варианты лечения аллергических заболеваний: антигистаминные препараты как системные противоаллергические средства.J Allergy Clin Immunol. 2000; 106 (5 доп.): S303–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

90.

Mygind N, Nielsen LP, Hoffmann HJ, Shukla A, Blumberga G, Dahl R, et al. Механизм действия интраназальных кортикостероидов. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108 (1 приложение): S16–25.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

91.

Carr WW, Ratner P, Munzel U, Murray R, Price D, Canonica GW, et al. Сравнение интраназального азеластина и интраназального флутиказона пропионата для контроля симптомов сезонного аллергического ринита от умеренной до тяжелой степени. Allergy Asthma Proc. 2012. 33 (6): 450–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

92.

Chen ST, Lu KH, Sun HL, Chang WT, Lue KH, Chou MC. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее монтелукаст и цетиризин для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 2–6 лет.Pediatr Allergy Immunol. 2006. 17 (1): 49–54.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

93.

Алевизос М., Карагкуни А., Васиади М., Сисманопулос Н., Макрис М., Калогеромитрос Д. и др. Рупатадин подавляет высвобождение медиатора воспаления из лаборатории аллергических заболеваний человека 2 культивируемых тучных клеток, стимулированных фактором активации тромбоцитов. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013. 111 (6): 542–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

94.

Maiti R, Rahman J, Jaida J, Allala U, Palani A. Рупатадин и левоцетиризин для сезонного аллергического ринита: сравнительное исследование эффективности и безопасности. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2010. 136 (8): 796–800.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

95.

Marmouz F, Giralt J, Izquierdo I. Оценка эффективности рупатадина (10 и 20 мг) утром и вечером по сравнению с 10 мг цетиризина при круглогодичном аллергическом рините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование .J Asthma Allergy. 2011; 4: 27–35.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

96.

Маити Р., Джайда Дж., Рахман Дж., Гаддам Р., Палани А. Гидрохлорид рупатадина и фумарат рупатадина при сезонном аллергическом рините: сравнительное исследование эффективности и безопасности. J Pharmacol Pharmacother. 2011. 2 (4): 270–6.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

97.

Бергер В., Хампель Ф. младший, Бернштейн Дж., Шах С., Сакс Н., Мельцер Е.О. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006. 97 (3): 375–81.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

98.

Кейт П.К., Scadding GK. Все ли интраназальные кортикостероиды одинаково эффективны при лечении глазных симптомов сезонного аллергического ринита? Curr Med Res Opin.2009. 25 (8): 2021–41.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

99.

Bielory L, Katelaris CH, Lightman S, Naclerio RM. Лечение глазного компонента аллергического риноконъюнктивита и связанных с ним заболеваний глаз. MedGenMed. 2007; 9 (3): 35.

PubMed PubMed Central Google Scholar

100.

Hong J, Bielory B, Rosenberg JL, Bielory L.Эффективность интраназальных кортикостероидов при глазных симптомах аллергического ринита: систематический обзор. Allergy Asthma Proc. 2011; 32 (1): 22–35.

CAS PubMed Статья Google Scholar

101.

Bielory L. Интраназальные кортикостероиды и глаза: от негативных эффектов для глаз к клинической эффективности как классовый эффект. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008. 100 (5): 506–8.

PubMed Статья Google Scholar

102.

Origlieri C, Bielory L. Интраназальные кортикостероиды: улучшают ли они глазную аллергию? Curr Allergy Asthma Rep. 2009; 9 (4): 304–10.

CAS PubMed Статья Google Scholar

103.

Скаддинг Г.К., Кит П.К. Назальный спрей флутиказона фуроат последовательно и значительно улучшает как назальные, так и глазные симптомы сезонного аллергического ринита: обзор клинических данных. Эксперт Opin Pharmacother. 2008. 9 (15): 2707–15.

CAS PubMed Статья Google Scholar

104.

Масперо Дж. Ф., Уолтерс Р. Д., Ву В., Филпот Е. Е., Наклерио Р. М., Фоккенс В. Дж.. Комплексный анализ эффективности назального спрея флутиказона фуроата на отдельные назальные и глазные симптомы сезонного аллергического ринита. Allergy Asthma Proc. 2010. 31 (6): 483–92.

CAS PubMed Статья Google Scholar

105.

Родриго Г.Дж., Неффен Х. Эффективность назального спрея флутиказона фуроата по сравнению с плацебо для лечения глазных и назальных симптомов аллергического ринита: систематический обзор. Clin Exp Allergy. 2011; 41 (2): 160–70.

CAS PubMed Статья Google Scholar

106.

Ратнер П., Ван Бавель Дж., Мохар Д., Джейкобс Р.Л., Хэмпел Ф., Хауленд В. и др. Эффективность ежедневного интраназального введения флутиказона пропионата в отношении глазных симптомов, связанных с сезонным аллергическим ринитом.Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 114 (2): 141–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

107.

Биелори Л. Роль антигистаминных препаратов при глазной аллергии. Am J Med. 2002; 113 (Дополнение 9А): 34С – 7С.

CAS PubMed Статья Google Scholar

108.

Hellings PW, Fokkens WJ, Akdis C, Bachert C, Cingi C, Dietz de Loos D, et al. Неконтролируемый аллергический ринит и хронический риносинусит: где мы находимся сегодня? Аллергия.2013; 68 (1): 1–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

109.

Эстебан С.А., Кляйн Р.Б., Копель С.Дж., Маккуэйд Е.Л., Фриц Г.К., Сейфер Р. и др. Недостаточно диагностированный и недолеченный аллергический ринит у детей школьного возраста, страдающих астмой, в городах. Педиатр Аллергия Иммунол Пульмонол. 2014. 27 (2): 75–81.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

110.

Шац М. Обзор бремени аллергического ринита в США. Аллергия. 2007; 62 (Приложение 85): 9–16.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

111.

Anolik R, Mometasone Furoate Nasal Spray with Loratadine Study G. Клинические преимущества комбинированного лечения с назальным спреем мометазона фуроата и лоратадином по сравнению с монотерапией мометазона фуроатом при лечении сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol.2008. 100 (3): 264–71.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

112.

Ратнер PH, ван Бавель Дж. Х., Мартин Б. Г., Хэмпел ФК младший, Хауленд WC 3, Рогенес ПР и др. Сравнение эффективности водного назального спрея флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. J Fam Pract. 1998. 47 (2): 118–25.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

113.

Ди Лоренцо Дж., Пакор М.Л., Пеллиттери М.Э., Моричи Дж., Ди Греголи А., Ло Бьянко С. и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон с монотерапией, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy. 2004. 34 (2): 259–67.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

114.

Ratner PH, Hampel F, Van Bavel J, Amar NJ, Daftary P, Wheeler W., et al.Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol. 2008. 100 (1): 74–81.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

115.

D’Addio A, Ruiz N, Mayer M, Murray R, Bachert C. Характеристики осаждения нового назального спрея от аллергического ринита (MP29-02 *) на анатомической модели носовой полости человека.Clin Transl Allergy. 2015; 5 (4): С40.

PubMed Central Статья Google Scholar

116.

Д’Аддио А.Д., Руис Н.М., Майер М.Дж., Бергер В., Мельцер Е.О. Количественная оценка распределения MP29-02 (димиста-азеластин HCl / назальный спрей флутиказона пропионата) в анатомической модели носовой полости человека. В: Ежегодное собрание AAAAI 2015 г., 20–24 февраля 2015 г., Хьюстон, Техас.

117.

Bousquet J, Bachert C, Bernstein J, Canonica GW, Carr W., Dahl R, et al.Достижения в фармакотерапии для лечения аллергического ринита; MP29-02 (новый состав гидрохлорида азеластина и пропионата флутиказона в усовершенствованной системе доставки) заполняет пробелы. Эксперт Opin Pharmacother. 2015; 16 (6): 913–28.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

118.

Meltzer E, Ratner P, Bachert C, Carr W., Berger W., Canonica GW, et al. Клинически значимый эффект новой интраназальной терапии (MP29-02) при аллергическом рините оценивается с помощью анализа респондеров.Int Arch Allergy Immunol. 2013. 161 (4): 369–77.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

119.

Рока-Феррер Дж., Пухольс Л., Перес-Гонсалес М., Алобид И., Валеро А., Пикадо С. и др. MP29-02 снижает выживаемость эозинофилов, вызванную секрецией эпителиальных клеток слизистой оболочки носа. Clin Transl Allergy. 2015; 5 (Приложение 4): O1 – P43.

Артикул Google Scholar

120.

Бергер В., Буске Дж., Фокс А.Т., Джаст Дж., Мураро А., Ньето А. и др. MP-AzeFlu более эффективен, чем пропионат флутиказона, для лечения аллергического ринита у детей. Аллергия. 2016; 71 (8): 1219–22.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

121.

Карр В., Бернштейн Дж., Либерман П., Мельцер Е., Бахерт С., Прайс Д. и др. Новая интраназальная терапия азеластином с флутиказоном для лечения аллергического ринита.J Allergy Clin Immunol. 2012; 129 (5): 1282–89.e10.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

122.

Derendorf H, Munzel U, Petzold U, Maus J, Mascher H, Hermann R, et al. Биодоступность и распределение азеластина и флутиказона пропионата при доставке с помощью MP29-02, нового водного назального спрея. Br J Clin Pharmacol. 2012. 74 (1): 125–33.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

123.

Dollner R, Lorentz LP, Sheyauldeen S, Kuhl H, Steinsvag S. Реальная эффективность новой терапии аллергического ринита (MP29-02) в Норвегии. Аллергия. 2015; 70 (502).

124.

Хаар П., Якобсен К., Блегвад С., Кристенсен М., Кул Х., Нильсен К. Реальная эффективность новой терапии аллергического ринита (MP29-02) в Дании. Аллергия. 2015; 70 (500).

125.

Hampel FC, Ratner PH, Van Bavel J, Amar NJ, Daftary P, Wheeler W., et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование азеластина и флутиказона в одном устройстве для доставки назального спрея.Ann Allergy Asthma Immunol. 2010. 105 (2): 168–73.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

126.

Klimek L, Bachert C, Mosges R, Munzel U, Price D, Virchow JC, et al. Эффективность MP29-02 для лечения аллергического ринита в реальной жизни: результаты нетрадиционного исследования. Allergy Asthma Proc. 2015; 36 (1): 40–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

127.

Stjarne P, Strand V, Theman K, Kuhl H, Ehngage A. Реальная эффективность новой терапии аллергического ринита (MP29-02) в Швеции. Clin Transl Allergy. 2015; 5 (Приложение 4): P37.

PubMed Central Статья Google Scholar

128.

Berger WE, Shah S, Lieberman P, Hadley J, Price D, Munzel U, et al. Долгосрочное рандомизированное исследование безопасности MP29-02 (новый интраназальный состав азеластина гидрохлорида и флутиказона пропионата в усовершенствованной системе доставки) у пациентов с хроническим ринитом.J Allergy Clin Immunol Pract. 2014. 2 (2): 179–85.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

129.

Прайс Д., Шах С., Бхатия С., Бахерт С., Бергер В., Буске Дж. И др. Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2013. 23 (7): 495–503.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

130.

Бергер В., Мельцер Э.О., Амар Н., Фокс А.Т., Джаст Дж, Мураро А. и др. Эффективность MP-AzeFlu у детей с сезонным аллергическим ринитом: важность оценки педиатрических симптомов. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27 (2): 126–33.

PubMed Статья Google Scholar

131.

van As A, Bronsky E, Grossman J, Meltzer E, Ratner P, Reed C. Исследование переносимости дозы водного назального спрея флутиказона пропионата у пациентов с сезонным аллергическим ринитом.Энн Аллергия. 1991. 67 (2 Pt 1): 156–62.

PubMed Google Scholar

132.

Salapatek AM, Lee J, Patel D, D’Angelo P, Liu J, Zimmerer RO Jr, et al. Солюбилизированный назальный стероид (CDX-947) в сочетании с одним и тем же раствором назального спрея с антигистаминным средством (CDX-313) обеспечивает улучшенное и быстрое облегчение симптомов у пациентов с аллергическим ринитом. Allergy Asthma Proc. 2011; 32 (3): 221–9.

CAS PubMed Статья Google Scholar

133.

Бергер В.Е., Мельцер Э.О. Лекарства в виде спрея для интраназального введения для поддерживающей терапии аллергического ринита. Am J Rhinol Allergy. 2015; 29 (4): 273–82.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

134.

Meltzer EO, ​​LaForce C, Ratner P, Price D, Ginsberg D, Carr W. MP29-02 (новый интраназальный состав гидрохлорида азеластина и пропионата флутиказона) в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированный, двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности.Allergy Asthma Proc. 2012. 33 (4): 324–32.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

135.

Димиста одобрен для детей от 6 до 11 лет с сезонным аллергическим ринитом. http://cisn.co/2AD11JK. По состоянию на 12 октября 2018 г.

136.

Bousquet J, Clark TJ, Hurd S, Khaltaev N, Lenfant C, O’Byrne P, et al. Рекомендации GINA по астме и не только. Аллергия. 2007. 62 (2): 102–12.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

137.

Bousquet J, Schunemann HJ, Fonseca J, Samolinski B, Bachert C, Canonica GW и др. MACVIA-ARIA Sentinel NetworK для аллергического ринита (MASK-ринит): внедрение рекомендаций нового поколения. Аллергия. 2015; 70 (11): 1372–92.

CAS PubMed Статья Google Scholar

138.

Bousquet PJ, Combescure C, Klossek JM, Daures JP, Bousquet J. Изменение баллов по визуальной аналоговой шкале в прагматическом рандомизированном кластерном исследовании аллергического ринита.J Allergy Clin Immunol. 2009. 123 (6): 1349–54.

PubMed Статья Google Scholar

139.

Bousquet PJ, Combescure C, Neukirch F, Klossek JM, Mechin H, Daures JP, et al. Визуальные аналоговые шкалы позволяют оценить тяжесть ринита, классифицированного в соответствии с рекомендациями ARIA. Аллергия. 2007. 62 (4): 367–72.

CAS PubMed Статья Google Scholar

140.

Bousquet J, Bachert C, Canonica GW, Mullol J, Van Cauwenberge P, Jensen CB, et al.Эффективность дезлоратадина при стойком аллергическом рините — исследование GA (2) LEN. Int Arch Allergy Immunol. 2010. 153 (4): 395–402.

PubMed Статья Google Scholar

141.

Bousquet J, Bachert C, Canonica GW, Mullol J, Van Cauwenberge P, Bindslev Jensen C, et al. Эффективность дезлоратадина при перемежающемся аллергическом рините: исследование GA (2) LEN. Аллергия. 2009. 64 (10): 1516–23.

CAS PubMed Статья Google Scholar

142.

Ratner PH, Howland WC, Arastu R, Philpot EE, Klein KC, Baidoo CA, et al. Водный назальный спрей флутиказона пропионата обеспечивал значительно большее улучшение дневных и ночных назальных симптомов сезонного аллергического ринита по сравнению с монтелукастом. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003. 90 (5): 536–42.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

143.

Catana IV, Chirila M, Negoias S, Bologa R, Cosgarea M.Влияние кортикостероидов на гипосмию при стойком аллергическом рините. Clujul Med. 2013. 86 (2): 117–20.

PubMed PubMed Central Google Scholar

144.

Ямамото Х., Ямада Т., Сакашита М., Кубо С., Сусуки Д., Токунага Т. и др. Эффективность профилактического лечения сезонным аллергическим ринитом монтелукастом и монтелукастом с добавлением лоратадина. Allergy Asthma Proc. 2012; 33 (2): e17–22.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

145.

Klimek L, Bachert C, Stjarne P, Dollner R, Larsen P, Haahr P и др. MP-AzeFlu обеспечивает быстрый и эффективный контроль аллергического ринита в реальной жизни: общеевропейское исследование. Allergy Asthma Proc. 2016; 37 (5): 376–86.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

146.

Дарем С.Р., Пенагос М. Сублингвальная или подкожная иммунотерапия аллергического ринита? J Allergy Clin Immunol. 2016; 137 (2): 339–49.e10.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

147.

Quirt J, Gagnon R, Ellis AK, Kim HL. Изложение позиции CSACI: назначение таблеток для сублингвальной иммунотерапии аэроаллергенов. Allergy Asthma Clin Immunol. 2018; 14 (1): 1.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

148.

Матрикарди П.М., Куна П., Ван У, Наркус А. Подкожная иммунотерапия и фармакотерапия при сезонном аллергическом рините: сравнение на основе метаанализов. J Allergy Clin Immunol.2011; 128 (4): 791–9.e6.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

149.

Durham SR, Creticos PS, Nelson HS, Li Z, Kaur A, Meltzer EO, ​​et al. Лечебный эффект таблеток сублингвальной иммунотерапии и фармакотерапии сезонного и круглогодичного аллергического ринита: объединенные анализы. J Allergy Clin Immunol. 2016; 138 (4): 1081–8e4.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

150.

Ciebiada M, Gorska-Ciebiada M, Barylski M, Kmiecik T., Gorski P. Использование монтелукаста отдельно или в комбинации с дезлоратадином или левоцетиризином у пациентов со стойким аллергическим ринитом. Am J Rhinol Allergy. 2011; 25 (1): e1–6.

PubMed Статья Google Scholar

151.

Адсуле С.М., Мисра Д. Долгосрочное лечение стойким аллергическим ринитом комбинацией монтелукаста и левоцетиризина: обзор последних данных.J Indian Med Assoc. 2010. 108 (6): 381–2.

CAS PubMed Google Scholar

Противоотечные назальные средства | ФЛОНАЗА

При таком большом количестве средств для лечения симптомов аллергии на рынке бывает сложно определить, какой продукт подходит именно вам. Спреи для носа FLONASE — популярный и эффективный вариант, но в некоторых случаях вы можете использовать вместо них противозастойное средство для носа. Узнайте больше о назальных противозастойных средствах, о том, как они действуют и какие типы доступны, и узнайте, чем они отличаются от спреев от аллергии FLONASE.

ТАБЛЕТКИ И СПРЕИ НАЗАЛЬНОЕ ОТЕЧИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО

Противоотечные средства для носа — это лекарства, которые используются для временного облегчения заложенности носа, они могут выпускаться в форме таблеток или назальных спреев. Их активные ингредиенты часто включают псевдоэфедрин (PSE), фенилэфрин (PE) и оксиметазолин для местного применения.

КАК ДЕЙСТВУЕТ НАЗАЛЬНОЕ ОТБОЙНОЕ СРЕДСТВО?

Основная функция противозастойного средства для носа — уменьшить заложенность носа или заложенность носа, которые вы чувствуете во время болезни. ¹

Когда у вас простуда или аллергия, ваша иммунная система реагирует, посылая поток лейкоцитов в область носа для борьбы с вторгающимся вирусом или аллергеном. ² Эти клетки производят ряд воспалительных веществ для борьбы с захватчиками, но эти вещества также вызывают набухание кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовых ходов и увеличение выработки слизи. Такое сочетание более узких носовых ходов и увеличенного количества слизи создает ощущение заложенности и заложенности носа — другими словами, заложенности носа. ³

Противозастойные средства для носа действуют путем сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Это уменьшает кровоток в этой области. Затем опухшая ткань внутри носа сжимается и позволяет воздуху легче проходить через нос, уменьшая заложенность носа. ³

ВИДЫ НАСОВЫХ ОТЛОЖЕНИЙ

Из-за противоотечного назального эффекта используются самые разные лекарства. Многие безрецептурные лекарства от простуды или аллергии содержат один из этих ингредиентов, хотя иногда лекарство может включать два или более лекарств, направленных на большее количество симптомов.

Всегда проверяйте этикетку продукта и выбирайте лекарство, которое нацелено на ваши конкретные симптомы. Если вы не уверены, посоветуйтесь с врачом.

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НАЗАЛЬНЫХ ОБРАБОТЧИКОВ

Возможные побочные эффекты использования назальных деконгестантов могут включать: ⁴

• учащение пульса и артериального давления
• Повышенная нервозность
• сердцебиение
• беспокойство или проблемы со сном.

Поговорите со своим врачом перед применением назального противозастойного средства, если у вас есть какое-либо из следующих состояний: ⁴

• порок сердца
• глаукома
• проблемы с щитовидной железой
• высокое кровяное давление
• сахарный диабет
• увеличенная предстательная железа

НАСАЛЬНЫЕ ОТЛОЖИТЕЛИ VS. ФЛОНАЗНЫЕ НАЗАЛЬНЫЕ СПРЕИ

В то время как назальные деконгестанты предназначены только для облегчения заложенности носа, назальные спреи FLONASE отличаются.Продукты FLONASE снимают заложенность носа, но также нацелены на другие симптомы аллергии, включая чихание, насморк или зуд в носу, а также зудящие слезящиеся глаза. ^† Кроме того, назальные спреи FLONASE для приема один раз в день обеспечивают облегчение симптомов на 24 часа, в то время как некоторые назальные деконгестанты необходимо принимать несколько раз в день.

Узнайте больше о том, чем назальные спреи от аллергии сравнивают с таблетками, и узнайте, насколько легко использовать назальные спреи FLONASE.

Важно отметить, что назальные противоотечные спреи, такие как Afrin®, нельзя использовать дольше трех дней, как указано на этикетке.С другой стороны, назальный спрей FLONASE Allergy Relief и FLONASE Sensimist Allergy Relief можно использовать ежедневно по назначению для взрослых и детей от 12 лет и старше.

Продукты

FLONASE не предназначены для детей младше 2 лет. Детский назальный спрей FLONASE Allergy Relief можно использовать детям в возрасте 4-11 лет. Детское средство для снятия аллергии FLONASE Sensimist можно использовать для детей в возрасте от 2 лет. Перед использованием всегда читайте инструкции на этикетке продукта.

Узнайте больше о том, как FLONASE может эффективно лечить симптомы аллергии.

Ассоциации ушей, носа и горла Южной Флориды

Ваш нос, хранитель ваших легких

Вы можете не думать, что ваш нос — жизненно важный орган, но на самом деле это так! Чтобы понять его важность, все, что нужно большинству людей, — это сильная простуда. Заложенность носа и насморк заметно влияют на качество жизни, уровень энергии, способность дышать, способность спать и способность функционировать в целом.

Почему твой нос так важен?

Он обрабатывает воздух, которым вы дышите, прежде чем он попадет в легкие. Большая часть этой активности происходит в носовых раковинах, расположенных по бокам от носовых ходов. У взрослого человека ежедневно через нос проходит от 18 000 до 20 000 литров воздуха.

Ваш нос защищает ваше здоровье Автор:

• Фильтрация всего этого воздуха и задержка частиц размером с пыльцевое зерно со 100% эффективностью.
• Увлажнение воздуха, которым вы дышите, добавление влаги в воздух для предотвращения высыхания слизистой оболочки легких и бронхов.
• Согревает холодный воздух до температуры тела, прежде чем он попадет в легкие.

По этим и многим другим причинам нормальная функция носа имеет важное значение. Сделайте одолжение своим легким; береги свой нос.

СОВЕТ: Составьте список всех ваших лекарств, знайте все возможные побочные эффекты и обсудите возможные взаимодействия со своими врачами.

Поскольку связь между носом и легкими очень важна, обращая внимание на проблемы в носу — например, аллергический ринит — можно уменьшить или избежать проблем в легких, таких как бронхит и астма.Игнорирование назальных симптомов, таких как заложенность носа, чихание, насморк или густые выделения из носа, может усугубить проблемы с легкими и привести к другим проблемам:

• Заложенность носа снижает обоняние.
• Дыхание через рот вызывает сухость во рту, что увеличивает риск инфекций ротовой полости и горла и снижает вкусовые ощущения. При дыхании через рот все загрязнения и микробы попадают прямо в легкие; сухой холодный воздух в легких делает выделения густыми, замедляет очищение ресничек и замедляет попадание кислорода в кровоток.
• Игнорирование назальной аллергии увеличивает вероятность развития астмы; это также усугубляет астму, если она у вас уже есть.

Итак, важно своевременно лечить назальные симптомы, чтобы предотвратить ухудшение проблем с легкими.

Советы по улучшению здоровья носа и легких:

Если ваш нос сухой, его функции будут нарушены. Попробуйте безрецептурные носовые туманы и спреи с соленой водой (солевым раствором), чтобы сохранить здоровье носа. Их можно использовать свободно и по вашему усмотрению.

Остерегайтесь безрецептурных противоотечных назальных спреев; длительное использование этих спреев может повредить реснички, очищающие нос и носовые пазухи. Противоотечные средства могут вызывать привыкание и даже усугублять заложенность носа.

Думайте о своем носе, когда путешествуете. Круизные лайнеры с кондиционером могут иметь высокий уровень плесени в каютах. Воздух в самолете очень сухой и содержит много рециркулирующих частиц и микробов; сухой нос более восприимчив к микробам. Во время полета часто используйте солевой туман для носа и пейте много воды.

Лекарства, прописанные для лечения проблем с носом:

Помните о назальном действии других лекарств

• Мочегонные препараты, повышающие кровяное давление, вызывают сухость в носу и горле, делая их более уязвимыми для микробов и пыльцы.
• Многие успокаивающие препараты также сушат нос и горло.
• Противозачаточные таблетки, лекарства от артериального давления, называемые бета-блокаторами, и виагра могут вызвать усиление заложенности носа.
• Глазные капли могут усугубить назальные симптомы, если они попадут в нос со слезами.

Убедитесь, что вы понимаете их цель. Каждый из них важен и играет отдельную роль в лечении назальных симптомов.

Основой лечения хронических заболеваний носа является регулярное использование рецептурного противовоспалительного назального спрея, предназначенного для лечения всех типов воспалений носа и носовых пазух. Эти спреи следует использовать только по назначению врача. Это контрастирует с лекарствами, которые вдыхаются через рот в легкие, которые часто имеют высокий уровень всасывания в кровоток.Всегда направляйте спрей для носа в сторону носа; распыление в центр носа может вызвать слишком сильную сухость.

Антигистаминные препараты эффективно снимают чихание, зуд и насморк, но они не влияют на заложенность носа, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Безрецептурные антигистаминные препараты вызывают сонливость, замедляют очищающую функцию ресничек и увеличивают липкость носовой слизи, в результате чего микробы и пыльца дольше остаются в носу. Существуют рецептурные антигистаминные препараты, у которых нет ни одного из этих побочных эффектов.Чтобы достичь этой безопасности, разгрузка часто начинается медленнее, поэтому требуется терпение.

Противозастойные средства помогают прочистить заложенный нос, но очень мало помогают при насморке и чихании. Они работают намного быстрее, чтобы прочистить нос, но для достижения этого быстрого действия часто возникают побочные эффекты, такие как сухость во рту, нервозность и бессонница. Чтобы получить пользу без побочных эффектов, часто необходимо подбирать правильную дозу.

Помните о побочных эффектах лекарств; Ни одно лекарство не работает хорошо для всех людей, и все лекарства могут вызывать побочные эффекты.

Слюнные железы

Где ваши слюнные железы?

Железы находятся во рту и горле и вокруг них. Мы называем главные слюнные железы околоушными, подчелюстными и подъязычными железами.

Все они выделяют слюну в ваш рот, околоушные железы через трубки, отводящие слюну, называемые слюнными протоками, около ваших верхних зубов, подчелюстные под языком и подъязычные через множество протоков в дне вашего рта.

Помимо этих желез, есть много крошечных желез, называемых малыми слюнными железами, которые расположены в ваших губах, внутренней области щек (слизистой оболочке щеки) и в других областях слизистой оболочки рта и горла. Слюнные железы производят слюну, используемую для увлажнения рта, запуска пищеварения и защиты зубов от кариеса.

В качестве меры по поддержанию здоровья важно ежедневно пить много жидкости. Обезвоживание — фактор риска заболевания слюнных желез.

Что вызывает проблемы с слюнными железами?

Проблемы с слюнной железой, вызывающие клинические симптомы, включают:

Обструкция : Нарушение оттока слюны чаще всего возникает в околоушных и поднижнечелюстных железах, обычно из-за образования камней.Симптомы обычно возникают во время еды. Слюна начинает выделяться, но не может выйти из протоковой системы, что приводит к опуханию пораженной железы и сильной боли, иногда при инфекции. Если камни полностью не препятствуют оттоку слюны, основные железы будут набухать во время еды, а затем постепенно уменьшаться после еды, чтобы снова увеличиться в размерах при следующем приеме пищи. Инфекция может развиться в бассейне заблокированной слюны, что приведет к более сильной боли и отеку желез. Если долго не лечить, железы могут стать абсцессом.

Система протоков основных слюнных желез, соединяющих железы со ртом, может быть ненормальной. В этих протоках могут образовываться небольшие сужения, которые уменьшают отток слюны, что приводит к инфекции и обструктивным симптомам.

Инфекция : Наиболее распространенной инфекцией слюнных желез у детей является эпидемический паротит, поражающий околоушные железы. Хотя это чаще всего встречается у детей, которые не были вакцинированы, это может произойти и у взрослых. Однако, если у взрослого наблюдается припухлость в области околоушной железы только с одной стороны, это более вероятно из-за непроходимости или опухоли.

Инфекции также возникают из-за непроходимости протоков или замедленного слюноотделения из-за большого количества бактерий во рту.

У вас может быть вторичная инфекция слюнных желез из близлежащих лимфатических узлов. Эти лимфатические узлы представляют собой структуры в верхней части шеи, которые часто становятся болезненными во время обычной ангины. Фактически, многие из этих лимфатических узлов фактически расположены внутри и глубоко в субстанции околоушной железы или около поднижнечелюстных желез. Когда эти лимфатические узлы увеличиваются в результате инфекции, у вас может появиться красная болезненная опухоль в области околоушных или поднижнечелюстных желез.Лимфатические узлы также увеличиваются из-за опухолей и воспалений.

Опухоли : Первичные доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез обычно проявляются в виде безболезненного увеличения этих желез. Опухоли редко поражают более одной железы и обнаруживаются как разрастание околоушной, подчелюстной области, неба, дна рта, щек или губ. Эти увеличения должен проверить отоларинголог — хирург головы и шеи.

Злокачественные опухоли основных слюнных желез могут быстро расти, быть болезненными и вызывать потерю подвижности части или всей пораженной стороны лица.Эти симптомы следует немедленно исследовать.

Другие заболевания : Увеличение слюнных желез также происходит при аутоиммунных заболеваниях, таких как ВИЧ и синдром Шегрена, когда иммунная система организма атакует слюнные железы, вызывая значительное воспаление. Часто бывает сухость во рту или сухость глаз. Это может произойти при других системных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит. Диабет может вызвать увеличение слюнных желез, особенно околоушных желез. У алкоголиков может наблюдаться отек слюнных желез, обычно с обеих сторон.

Как ваш врач ставит диагноз?

Диагностика заболевания слюнных желез зависит от тщательного сбора анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных тестов.

Если ваш врач подозревает обструкцию основных слюнных желез, может потребоваться обезболивание отверстия слюнных протоков во рту, зондирование и расширение протока, чтобы помочь прохождению непроходимого камня. Перед этими процедурами рентген зубов может показать, где находятся кальцинированные камни.

Если в слюнной железе обнаружено образование, полезно сделать компьютерную томографию или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Иногда может помочь тонкоигольная аспирационная биопсия в кабинете врача. В редких случаях краситель вводят через околоушный проток до того, как будет сделан рентгеновский снимок железы (сиалограмма).

Биопсия губы малых слюнных желез может потребоваться для выявления некоторых аутоиммунных заболеваний.

Как лечится заболевание слюнных желез?

Лечение заболеваний слюнной железы делится на две категории: медикаментозное и хирургическое.Выбор лечения зависит от характера проблемы. Если это связано с системными заболеваниями (заболеваниями, которые затрагивают все тело, а не одну изолированную область), то необходимо лечить основную проблему. Это может потребовать консультации с другими специалистами. Если заболевание связано с обструкцией слюнных желез и последующей инфекцией, ваш врач порекомендует увеличить потребление жидкости и может назначить антибиотики. Иногда для открытия закупоренных каналов используется инструмент.

Если в слюнной железе образовалось образование, может быть рекомендовано его удаление.Большинство новообразований в области околоушной железы доброкачественные (не злокачественные). Когда необходимо хирургическое вмешательство, следует проявлять большую осторожность, чтобы не повредить лицевой нерв внутри этой железы, которая двигает мышцы лица, включая рот и глаз. Когда злокачественные образования находятся в околоушной железе, их можно удалить хирургическим путем и сохранить большую часть лицевого нерва. После операции часто рекомендуется лучевая терапия. Обычно это делается через четыре-шесть недель после хирургической процедуры, чтобы обеспечить адекватное заживление до облучения.

Те же общие принципы применимы к опухолям в поднижнечелюстной области или в малых слюнных железах во рту и верхней части глотки. Доброкачественные заболевания лучше всего лечить консервативными методами или хирургическим вмешательством, тогда как злокачественные заболевания могут потребовать хирургического вмешательства и послеоперационного облучения. Если опухоль вблизи слюнной железы представляет собой лимфатический узел, который увеличился из-за рака из другого места, то, очевидно, потребуется другой план лечения. Отоларинголог — хирург головы и шеи может эффективно направить лечение.

Удаление слюнной железы не вызывает сухости во рту, называемой ксеростомией. Однако лучевая терапия полости рта может вызвать неприятные симптомы, связанные с уменьшением слюноотделения. Ваш врач может назначить лекарства или другие консервативные методы лечения, которые могут уменьшить сухость в этих случаях.

Заболевания слюнных желез возникают по разным причинам. Эти заболевания лечатся как медикаментозно, так и хирургически. Лечением легко управляет отоларинголог — хирург головы и шеи с опытом работы в этой области.

Запах и вкус

Проблемы с этими чувствами сильно влияют на нашу жизнь. Обоняние и вкус способствуют получению удовольствия от жизни, стимулируя желание есть, что не только питает наш организм, но и улучшает нашу социальную активность. Когда обоняние и вкус ухудшаются, мы плохо едим, меньше общаемся и чувствуем себя хуже. Обоняние и вкус предупреждают нас об опасностях, таких как огонь, ядовитые пары и испорченная пища. Потеря обоняния может указывать на заболевание носовых пазух, новообразования в носовых ходах или, иногда, на опухоли головного мозга.

Как действуют запах и вкус?

Запах и вкус относятся к нашей химической системе восприятия (хемосенсор). Сложный процесс обоняния и вкуса начинается, когда молекулы, выделяемые окружающими нас веществами, стимулируют особые нервные клетки в носу, рту или горле. Эти клетки передают сообщения в мозг, где идентифицируются определенные запахи или вкусы.

• Обонятельные (обонятельные) клетки стимулируются запахами вокруг нас — ароматом розы, запахом выпечки хлеба.Эти нервные клетки находятся в крошечном участке ткани высоко в носу и напрямую соединяются с мозгом.
• Вкусовые клетки (вкусовые нервные клетки) сгруппированы во вкусовых сосочках рта и глотки. Они реагируют на еду или питье, смешанные со слюной. Многие из небольших шишек, которые можно увидеть на языке, содержат вкусовые рецепторы. Эти поверхностные клетки отправляют информацию о вкусе близлежащим нервным волокнам, которые отправляют сообщения в мозг.

Способность нашего тела ощущать химические вещества — еще один хемосенсорный механизм, который влияет на наши чувства обоняния и вкуса.В этой системе тысячи свободных нервных окончаний — особенно на влажных поверхностях глаз, носа, рта и горла — определяют такие ощущения, как укол аммиака, прохладу ментола и «тепло» перца чили.

Что вызывает потерю обоняния и вкуса?

Ученые обнаружили, что обоняние становится наиболее точным в возрасте от 30 до 60 лет. Он начинает снижаться после 60 лет, и большая часть пожилых людей теряет обоняние. Женщины любого возраста обычно более точно определяют запахи, чем мужчины.

Некоторые люди рождаются с плохим обонянием или плохим вкусом. Некоторые потери связаны с инфекциями верхних дыхательных путей, а травма головы также может вызвать проблемы со вкусом или запахом.

Потеря запаха и вкуса может быть результатом полипов в носовой полости или носовых пазухах, гормональных нарушений или проблем с зубами. Они также могут быть вызваны длительным воздействием определенных химических веществ, таких как инсектициды, и некоторых лекарств.

Табакокурение — это наиболее концентрированная форма загрязнения, которому подвержено большинство людей.Это ухудшает способность распознавать запахи и ухудшает вкусовые ощущения. Отказ от курения улучшает функцию обоняния.

Пациенты с лучевой терапией с раком головы и шеи часто жалуются на потерю запаха и вкуса. Эти чувства также могут быть потеряны при некоторых заболеваниях нервной системы.

Пациенты, потерявшие гортань (голосовой аппарат), обычно жалуются на плохое обоняние и вкус. Пациенты с ларингэктомией могут снова дышать через нос с помощью специальной «обходной» трубки.Усиленный поток воздуха через нос помогает восстановить обоняние и вкусовые ощущения.

Как диагностируется потеря запаха и вкуса?

Степень потери запаха или вкуса может быть проверена с использованием самой низкой концентрации химического вещества, которую может обнаружить и распознать человек. Пациента также могут попросить сравнить запахи или вкусы различных химических веществ, а также то, как интенсивность запахов и вкусов увеличивается при увеличении концентрации химического вещества.

• Запах — Ученые разработали простой в использовании тест «почесать и понюхать» для оценки обоняния.
• Вкус — Пациенты реагируют на различные концентрации химических веществ при тестировании вкуса; это может включать в себя простой тест «глоток, плюнь и полоскание», или химические вещества могут наноситься непосредственно на определенные участки языка.

Можно ли вылечить эти расстройства?

Иногда определенные лекарства являются причиной нарушения обоняния или вкуса, и улучшение наступает, когда это лекарство прекращается или изменяется. Хотя некоторые лекарства могут вызывать проблемы с химиотерапией, другие, особенно противоаллергические, улучшают восприятие вкуса и запаха.Некоторые пациенты, особенно с серьезными респираторными инфекциями или сезонной аллергией, восстанавливают свой запах или вкус, просто ожидая, пока болезнь пройдет. Во многих случаях носовые обструкции, такие как полипы, можно удалить, чтобы восстановить приток воздуха к рецепторной области и исправить потерю запаха и вкуса. Иногда химиосенси приходят в норму так же спонтанно, как и исчезают.

Как вы справляетесь с проблемами запаха или вкуса?

Если вы испытываете проблемы с обонянием или вкусом, постарайтесь определить и записать окружающие его обстоятельства.Когда вы впервые об этом узнали? У вас тогда была простуда или грипп? Травма головы? Были ли вы подвержены воздействию загрязнителей воздуха, пыльцы, перхоти или пыли, на которые у вас может быть аллергия? Это повторяющаяся проблема? Приходит ли это в какое-то особенное время года, например, во время сенной лихорадки?

Возьмите всю эту информацию с собой, когда будете посещать врача, который занимается заболеваниями носа и горла (отоларинголог — хирург головы и шеи). Правильный диагноз, поставленный квалифицированным специалистом, может убедить вас в том, что ваша болезнь не является воображаемой.Вы даже можете быть удивлены результатами. Например, то, что вы считаете проблемой вкуса, на самом деле может быть проблемой запаха, потому что многое из того, что вы чувствуете на вкус, на самом деле вызвано запахом.

Диагноз может также привести к лечению первопричины расстройства. Помните, что многие типы расстройств обоняния и вкуса обратимы.

Ароматизатор

Четыре обычно идентифицируемых вкусовых ощущения:

Определенные вкусы в сочетании с текстурой, температурой и запахом создают вкус, который позволяет нам идентифицировать то, что мы едим.

Многие ароматы распознаются через обоняние. Например, если вы зажмете нос во время еды шоколада, вам будет сложно определить вкус шоколада, даже если вы сможете различить сладость или горечь пищи. Это потому, что знакомый вкус шоколада ощущается в основном по запаху. Как и всем известный аромат кофе. Вот почему человек, который хочет полностью насладиться восхитительным вкусом (например, опытный повар, тестирующий свое собственное творение), будет выдыхать через нос после каждого глотка.

Клетки вкуса и запаха — единственные клетки нервной системы, которые заменяются, когда они стареют или повреждаются. Ученые изучают это явление, изучая способы замены других поврежденных нервных клеток.

Цианокобаламин, Спрей для носа с витамином B12

Что это за лекарство?

ЦИАНОКОБАЛАМИН (sye an oh koe BAL a min) — это искусственная форма витамина B12. Витамин B12 необходим для развития здоровых клеток крови, нервных клеток и белков в организме.Он также помогает в метаболизме жиров и углеводов. Это лекарство используется для лечения людей, которые не могут усваивать достаточное количество витамина B12.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: CaloMist, Nascobal

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь Лебера
• Низкое количество железа или фолиевой кислоты в крови
• мегалобластная анемия
• заложенность носа в результате аллергии или инфекции
• необычная или аллергическая реакция на цианокобаламин, кобальт, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для использования в нос.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы не можете получить полную дозу этого лекарства, если у вас насморк. Не принимайте это лекарство по крайней мере за час до или после горячей еды или жидкости. Поговорите со своим врачом, если у вас насморк из-за аллергии или простуды. Не используйте чаще, чем указано. Убедитесь, что вы правильно используете назальный спрей. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или поставщика медицинских услуг.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• алкоголь
• аминосалициловая кислота
• колхицин
• лекарства, подавляющие работу костного мозга, такие как химиотерапия, хлорамфеникол

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Регулярно посещайте врача или медицинского работника. Пока вы принимаете это лекарство, вам может потребоваться анализ крови.

Возможно, вам потребуется соблюдать особую диету. Поговорите со своим врачом.Ограничьте употребление алкоголя и избегайте курения, чтобы получить максимальную пользу от этого лекарства.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• стеснение в груди, боль
• головокружение
• лихорадка, инфекция
• боль, отек, тепло в ноге

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• головная боль
• тошнота
• насморк

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Храните контейнер в вертикальном положении при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 85 градусов F). Беречь от света. Не мерзни. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Будесонид 64 мкг / срабатывание, водный назальный спрей — сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Будесонид 64 мкг / срабатывание, спрей для носа на водной основе

Доставленная (отмеренная) доза спрея назального 0,05 мл, суспензия содержит 64 мкг будесонида.

Наполнители с известным эффектом:

0.06 мг сорбата калия / 0,05 мл назального спрея, суспензия

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Спрей назальный, суспензия.

Гомогенная суспензия от белого до почти белого

Лечение и профилактика признаков и симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

Лечение признаков и симптомов полипов носа.

Позология

Только для носа.

Дозировку следует определять индивидуально. Дозу следует титровать до самой низкой дозы, при которой сохраняется эффективный контроль симптомов.

Продолжительность терапии назальным спреем будесонид должна быть ограничена периодом воздействия аллергена и зависит от природы и характеристик аллергена. Для полного терапевтического эффекта необходимо регулярное использование.

Аллергический ринит

Начальная доза

Взрослые, подростки и дети от 6 лет:

Рекомендуемая начальная доза 256 мкг может вводиться один раз в день утром или делиться на два приема, утром и вечером.

2 нажатия в каждую ноздрю один раз в день утром или по 1 нажатию в каждую ноздрю утром и вечером

Дети должны лечиться под присмотром взрослых.

Лечение сезонного аллергического ринита следует начинать, если возможно, до того, как пациент подвергнется воздействию аллергенов.

Иногда может потребоваться сопутствующая терапия для лечения симптомов, влияющих на глаза, вызванных аллергией.

Поддерживающая доза

Желаемый клинический эффект проявляется примерно через 1-2 недели.

После этого следует выбрать самую низкую дозу, чтобы у пациента не было симптомов. Не следует ожидать лучшей эффективности при дозе более 256 мкг.

Носовые полипы

Взрослые, подростки и дети от 6 лет:

Рекомендуемая доза для лечения полипов носа — 256 мкг. Дозу можно вводить один раз в день утром или разделить на два приема, утром и вечером.

2 нажатия в каждую ноздрю один раз в день утром или по 1 нажатию в каждую ноздрю утром и вечером

Дети должны лечиться под присмотром взрослых.

После появления желаемого клинического эффекта следует выбрать самую низкую дозу, при которой у пациента не будет симптомов.

Способ применения

1. При необходимости осторожно высморкайтесь, чтобы прочистить ноздри.

2. Встряхните баллон (рисунок 1). Снимите защитный колпачок.

3. Держите флакон, как показано на рисунке 2. Перед использованием суспензии для назального спрея будесонид в первый раз необходимо заполнить насадку (т.е. заполнить ее лекарством). Прокачайте форсунку вверх и вниз несколько раз (5-10 раз), распыляя в воздух, пока не появится равномерный туман. Эффект грунтовки сохраняется примерно 24 часа. Если до приема следующей дозы проходит больше времени, насадку необходимо снова заправить (заполнить лекарством).Если назальная суспензия в виде спрея будесонида используется с более короткими интервалами, достаточно однократно распылить ее в воздух.

4. Вставьте кончик насадки в ноздрю, как показано на рисунке 3, и распылите один раз (или больше, если ваш врач сказал вам об этом). Таким же образом введите спрей в другую ноздрю. Обратите внимание: необязательно вдыхать воздух одновременно с распылением.

5. Протрите насадку чистой тканью и установите на место защитный колпачок.

6. Храните баллон в вертикальном положении.

Очистка помпы для назального спрея будесонида

Пластиковую насадку насоса для назального спрея Будесонид следует регулярно чистить, и в любое время распыление лекарства не выходит должным образом. В этом случае сначала проверьте, заполнено ли сопло лекарством (см. Ранее). Если после повторной заливки форсунки насос все еще не работает, очистите форсунку, следуя следующей инструкции:

— Снимите пластиковую насадку чистой тканью и промойте теплой, но не горячей водой.

— Тщательно промойте насадку, просушите ее и установите на верхнюю часть бутылки.

— Никогда не пытайтесь разблокировать сопло булавкой или другим острым предметом.

После очистки насадку необходимо еще раз загрунтовать (наполнить лекарством) перед использованием.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Могут возникать системные эффекты назальных кортикостероидов, особенно в высоких дозах, когда они назначаются в течение длительных периодов, вместе с дополнительной или предыдущей терапией кортикоидами и из-за индивидуальных факторов.Эти эффекты возникают гораздо реже, чем при пероральных кортикостероидах, и могут различаться у отдельных пациентов и между различными препаратами кортикостероидов. Возможные системные эффекты могут включать синдром Кушинга, признаки Кушингоида, подавление надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и, реже, ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, беспокойство, депрессию или агрессию (особенно при дети).

Лечение назальными кортикостероидами дозами, превышающими рекомендованные, может привести к клинически значимому подавлению функции надпочечников. Если есть доказательства использования доз, превышающих рекомендованные, следует рассмотреть вопрос о дополнительном покрытии системными кортикостероидами в период стресса или планового хирургического вмешательства.

В случае инфекций носа, вызванных бактериями или грибками, назальную суспензию в виде спрея Будесонид следует использовать только при одновременном проведении антибактериального или противогрибкового лечения.

При непрерывном длительном лечении слизистую носа следует регулярно осматривать, например, каждые 6 месяцев.

Нарушение функции печени влияет на фармакокинетику кортикостероидов. Тяжелое нарушение функции печени влияет на фармакокинетику, включая выведение, перорально вводимого будесонида, что приводит к повышению системной доступности и снижению способности к элиминации. Однако внутривенная фармакокинетика будесонида у здоровых добровольцев и пациентов с циррозом печени примерно одинакова.При тяжелом нарушении функции печени может потребоваться рассмотрение потенциальных системных эффектов. Однако это имеет ограниченное клиническое значение для назального спрея будесонид, поскольку после назального введения системно доступно только относительно низкое пероральное содержание.

Назальный спрей будесонид не рекомендуется пациентам с носовыми кровотечениями и пациентам с герпетической инфекцией полости рта, носа или глаз.

Назальный спрей будесонид не рекомендуется пациентам с изъязвлениями носа, в случае недавно перенесенной операции или травмы носа до полного выздоровления.

Особая осторожность необходима пациентам с активным или скрытым туберкулезом легких, а также пациентам с грибковыми или вирусными инфекциями дыхательных путей.

Пациент должен быть проинформирован о том, что полный эффект достигается только через несколько дней лечения. По возможности лечение сезонного ринита следует начинать до контакта с аллергенами.

Нарушение зрения может наблюдаться при применении системных и местных кортикостероидов. Если у пациента проявляются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), которые были перенесены. сообщили после использования системных и актуальных кортикостероидов.

Это лекарственное средство содержит сорбат калия и может вызывать кожные реакции (например, контактный дерматит).

Педиатрическое население

Долгосрочные эффекты назальных глюкокортикостероидов у детей полностью не изучены. Врачи должны внимательно следить за ростом детей, длительно принимающих глюкокортикостероиды любым способом, и взвешивать преимущества терапии глюкокортикостероидами с возможностью подавления роста.

Сообщалось о задержке роста у детей, получающих назальные кортикостероиды в лицензированных дозах. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительное лечение назальными кортикостероидами. Если рост замедляется, терапию следует пересмотреть с целью снижения дозы назальных кортикостероидов, если это возможно, до самой низкой дозы, при которой сохраняется эффективный контроль симптомов. Кроме того, следует рассмотреть возможность направления пациента к педиатру.

Переход с системного пути

Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системного лечения стероидами на назальный спрей будесонид, если есть основания предполагать, что их функция надпочечников нарушена.

Будесонид не взаимодействует с какими-либо лекарствами, используемыми для лечения ринита.

Метаболизм будесонида в основном опосредуется CYP3A4, подсемейством цитохрома P450.Ингибиторы этого фермента, например Кетоконазол, итраконазол, циклоспорин, этинилэстрадиол и тролеандомицин могут в несколько раз увеличить системное воздействие будесонида. Поскольку нет данных, подтверждающих рекомендацию по дозировке, комбинации следует избегать. Если это невозможно, интервал между терапиями должен быть как можно большим, также можно рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. В контексте краткосрочного лечения это имеет ограниченное клиническое значение.

Одновременное применение циметидина и будесонида может привести к небольшому повышению уровня будесонида в плазме, что, однако, не имеет клинического значения.

Повышенные концентрации кортикостероидов в плазме и усиление их действия наблюдались у женщин, также получавших эстрогены и противозачаточные стероиды, но не наблюдалось никакого эффекта от будесонида и одновременного приема низких доз комбинированных оральных контрацептивов.

Ожидается, что совместное лечение ингибиторами CYP3A, включая продукты, содержащие кобицистат, увеличит риск системных побочных эффектов.Комбинации следует избегать, если только польза не перевешивает повышенный риск системных побочных эффектов кортикостероидов, и в этом случае пациенты должны находиться под наблюдением на предмет системных побочных эффектов кортикостероидов.

Поскольку функция надпочечников может быть подавлена, тест на стимуляцию АКТГ для диагностики гипофизарной недостаточности может давать ложные результаты (низкие значения).

Беременность

Результаты проспективных эпидемиологических исследований и всемирного постмаркетингового опыта указывают на отсутствие повышенного риска общих врожденных пороков развития в результате использования ингаляционного или интраназального будесонида на ранних сроках беременности.Исследования на животных показали репродуктивную токсичность (см. Раздел 5.3). Потенциальный риск для человека неизвестен. Как и в случае с другими лекарствами, прием будесонида во время беременности требует, чтобы польза для матери была сопоставлена ​​с рисками для плода. Использование будесонида должно быть как можно более коротким.

Кормление грудью

Будесонид выделяется с грудным молоком. Однако терапевтические дозы будесонида не ожидают воздействия на грудного ребенка.Будесонид можно применять во время кормления грудью.

Поддерживающая терапия ингаляционным будесонидом (200 или 400 мкг два раза в день) у кормящих женщин, страдающих астмой, приводит к незначительному системному воздействию будесонида у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

В фармакокинетическом исследовании расчетная суточная доза для младенцев составляла 0,3% от суточной дозы для матери для обоих уровней доз, а средняя концентрация в плазме у младенцев была оценена как 1/600 от концентраций, наблюдаемых в плазме матери, при условии, что ребенок перорально полностью перорально. биодоступность.Концентрации будесонида в образцах детской плазмы были ниже предела количественного определения.

На основании данных по ингаляционному будесониду и того факта, что будесонид проявляет линейные фармакокинетические свойства в интервалах терапевтических доз после назального, ингаляционного, перорального и ректального введения в терапевтических дозах будесонида, ожидается, что воздействие на грудного ребенка будет низким.

Будесонид суспензия для назального спрея не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

При переводе пациентов с системного кортикостероида (перорального или парентерального) на суспензию назального спрея будесонид возникают нежелательные эффекты за пределами носовой области, которые ранее контролировались системной терапией, например аллергический конъюнктивит или дерматит, могут стать незамеченными. При необходимости их следует обработать дополнительно.

В редких случаях признаки или симптомы системных побочных эффектов глюкокортикостероидов могут возникать при применении назальных глюкокортикостероидов, вероятно, в зависимости от дозы, времени воздействия, сопутствующего и предыдущего воздействия кортикостероидов и индивидуальной чувствительности

Частоты нежелательных эффектов определены следующим образом:

— очень часто (≥1 / 10)

— общий (от ≥1 / 100 до <1/10)

— нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100)

— редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

— очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Системный орган, класс	Частота	Побочная реакция на лекарство
Нарушения иммунной системы	Необычный	Реакция гиперчувствительности немедленного или замедленного действия (крапивница, сыпь, зуд, дерматит, ангионевротический отек)
	Редкий	анафилактическая реакция
Эндокринные расстройства	Редкий	признаков и симптомов системных эффектов кортикостероидов, включая подавление надпочечников и задержку роста у детей (см.4)
Заболевания глаз	Редкий	глаукома, катаракта (при длительном лечении) зрение нечеткое (см. Также раздел 4.4)
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	Обычный	местные симптомы, такие как раздражение слизистой оболочки носа, небольшой геморрагический секрет, носовое кровотечение (сразу после нанесения)
	Редкий	Язва носа, перфорация носовой перегородки, дисфония
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	Редкий	Ушиб
опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани расстройства	Необычный	мышечный спазм
	Редкий	остеопороз (при длительном лечении)

Педиатрическое население

Сообщалось о задержке роста у детей, получавших интраназальные стероиды.Из-за риска задержки роста в педиатрической популяции следует контролировать рост, как описано в разделе 4.4.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек (www.mhra.gov.uk/yellowcard) или выполните поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Острая передозировка суспензией назального спрея Будесонид маловероятна, даже если все спреи, содержащиеся во флаконе, вводятся одновременно. Ожидается, что острая передозировка будесонидом не будет иметь клинического значения. Введение доз, превышающих рекомендованные (см. Раздел 4.2) в течение более длительного периода (более месяцев), может привести к побочным эффектам.

Фармакотерапевтическая группа: Противоотечные и другие назальные препараты для местного применения, кортикостероиды

Код УВД: R01AD05

Будесонид — глюкокортикостероид с сильным местным противовоспалительным действием на слизистую носа и слабым системным действием после местного применения.

Было показано, что кортикостероиды обладают широким спектром ингибирующей активности в отношении нескольких типов клеток (например, тучных клеток, эозинофилов, нейтрофилов, макрофагов и лимфоцитов) и медиаторов (например, гистамина, эйкозаноидов, лейкотриенов и цитокинов), участвующих в опосредованных аллергией. воспаление. Они также снижают содержание цитокинов, лейкотриенов и хемокинов (например, от IL-1 до IL-6, RANTES, TNF-α, IFN-γ и GM-CSF), которые секретируются воспалительными клетками. Будесонид связывается с рецепторами глюкокортикоидов, образуя комплекс, который действует как фактор транскрипции, либо подавляя провоспалительные медиаторы, либо активируя противовоспалительные медиаторы.Считается, что на клетку приходится примерно 10-100 генов, чувствительных к стероидам.

Педиатрическое население

Клиническая эффективность

Терапевтическая эффективность назального спрея будесонид была оценена на нескольких тысячах взрослых и детей. Большинство исследований проводилось с введенными дозами будесонида от 32 до 256 мкг интраназально один раз в сутки. Примеры репрезентативных исследований, оценивающих использование будесонида для лечения детей с сезонными и круглогодичными исследованиями аллергического ринита, приведены ниже.Первичной переменной эффективности была объединенная оценка назальных симптомов (CNSS), которая представляет собой сумму баллов отдельных назальных симптомов для трех назальных симптомов (заложенность носа, насморк и чихание, каждый из которых оценивается по шкале от 0 до 3).

Сезонный аллергический ринит

В ходе двухнедельного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования в параллельных группах оценивалась эффективность и безопасность назального спрея будесонид 16, 32 и 64 мкг один раз в день у 400 детей (в возрасте от 2 до 5 лет) с аллергическим ринитом (сезонный). или многолетник).Было отмечено заметное снижение по сравнению с исходным уровнем CNSS во всех группах лечения, включая плацебо. Разница между назальным спреем будесонидом 64 мкг и лечением плацебо не была статистически значимой.

Многолетний аллергический ринит

В 6-недельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в параллельных группах оценивалась эффективность и безопасность назального спрея будесонид 128 мкг один раз в день у 202 детей (в возрасте 6–16 лет) с хроническим аллергическим ринитом.Первичными переменными эффективности были CNSS и значения измерения пикового носового вдоха (PNIF). Назальный спрей будесонид улучшил показатели CNSS и PNIF статистически значимо больше, чем плацебо. Начало действия назального спрея будесонида наступило через 12 часов после первой дозы CNSS и через 48 часов для PNIF.

Клиническая безопасность

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании роста 229 детей препубертатного возраста в возрасте от 4 до 8 лет получали назальный спрей будесонид 64 мкг один раз в день или плацебо в течение 12 месяцев после 6-месячного исходного периода.В этом исследовании скорость роста была сходной между группами назального спрея будесонид и плацебо после 12 месяцев терапии: средняя разница в скорости роста (назальный спрей плацебо-будесонид) составляла 0,27 см / год (95% доверительный интервал: от –0,07 до 0,62). ).

Влияние на концентрацию кортизола в плазме:

В рекомендуемых дозировках назальный спрей будесонид не вызывает клинически значимых изменений базальной концентрации кортизола в плазме или стимуляции АКТГ.У здоровых добровольцев после кратковременного приема назального спрея будесонид наблюдалось дозозависимое подавление концентраций кортизола в плазме и кортизола в моче.

Поглощение

Назальное введение будесонида при сезонном и хроническом рините приводит не только к абсорбции через слизистую носа, но также к всасыванию активного вещества в желудочно-кишечном тракте, поскольку активные ингредиенты проглатываются с повышенным образованием слизи в носу.Проглоченная фракция приводит к очень низким уровням в плазме из-за высокого эффекта первого прохождения будесонида.

Системная доступность будесонида из назального спрея будесонида по отношению к отмеренной дозе составляет 33%. У взрослых максимальная концентрация в плазме после введения 256 мкг будесонида из назального спрея будесонида составляет 0,64 нмоль / л и достигается в течение 0,7 часа. Площадь под кривой (AUC) после введения 256 мкг будесонида из назального спрея будесонида составляет 2.7 нмоль * ч / л у взрослых.

Распределение

Будесонид имеет объем распределения примерно 3 л / кг. Связывание с белками плазмы в среднем составляет 85 — 90%.

Биотрансформация

Будесонид подвергается значительной степени (~ 90%) биотрансформации при первом прохождении через печень в метаболиты с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов, 6β-гидроксибудесонида и 16α-гидроксипреднизолона, составляет менее 1% от таковой будесонида.Метаболизм будесонида в первую очередь опосредуется CYP3A, подсемейством цитохрома P450. Будесонид не подвергается местной метаболической инактивации в носу.

Ликвидация

Метаболиты выводятся как таковые или в конъюгированной форме в основном через почки. Неповрежденный будесонид в моче не обнаружен. Будесонид имеет высокий системный клиренс (примерно 1,2 л / мин), а период полувыведения из плазмы после в / в введения составляет в среднем 2-3 часа и 1.5 часов у детей.

Линейность

Кинетика будесонида пропорциональна дозе в клинически значимых дозах.

Педиатрическое население

Будесонид имеет системный клиренс приблизительно 0,5 л / мин у детей 4-6 лет, страдающих астмой. У детей клиренс на 1 кг массы тела примерно на 50% больше, чем у взрослых. Конечный период полувыведения будесонида после ингаляции составляет примерно 2.3 часа у детей-астматиков. Это примерно так же, как и у здоровых взрослых. Площадь под кривой (AUC) после введения 256 мкг будесонида из назального спрея будесонида составляет 5,5 нмоль * ч / л у детей, что указывает на более высокую системную экспозицию глюкокортикостероидов у детей, чем у взрослых. В клинически рекомендуемых дозах фармакокинетика будесонида пропорциональна дозе, а воздействие в плазме коррелирует с массой пациента. Поэтому это следует учитывать при установлении детских доз.

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека в терапевтических дозах на основе исследований хронической токсичности, генотоксичности и канцерогенности.

Глюкокортикостероиды, включая будесонид, оказывают тератогенное действие на животных, включая волчью пасть и аномалии скелета. Считается, что подобные эффекты маловероятны для людей в терапевтических дозах.

Дисперсная целлюлоза (микрокристаллическая целлюлоза и натрий карбоксиметилцеллюлоза, (89:11, мас. / Мас.))

Полисорбат 80

Сорбат калия E 202

Глюкоза безводная

Эдетат динатрия

Кислота соляная концентрированная

Аскорбиновая кислота E 300

Вода для инъекций

2 года

После первого открытия: 3 месяца

Не хранить при температуре выше 30 ° C.

Не замораживать.

Условия хранения после первого вскрытия лекарственного средства см. В разделе 6.3

Стеклянный флакон Янтарного типа III, оснащенный пластиковым назальным распылителем и полипропиленовым назальным аппликатором: размер упаковки 1 x 120 (1 x 10 мл) доз, 3 x 120 (3 x 10 мл) доз, 10 x 120 (10 x 10). мл) доз

Доступны не все размеры упаковок.

Особых требований по утилизации нет.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Sandoz Limited

Frimley Business Park,

Фримли,

Camberley,

Суррей,

ГУ16 7СР.

Соединенное Королевство

% PDF-1.6 % 212 0 объект > эндобдж 158 0 объект > эндобдж 218 0 объект > поток 2010-01-29T21: 40: 14-05: 002010-05-19T14: 58: 42-04: 002010-05-19T14: 58: 42-04: 00iText 1.3 от lowagie.com (на основе itext-paulo-153 ) application / pdfuuid: aa68c89f-47b7-4edd-9265-0ae8a4b3aac8uuid: 188d7908-3af4-453f-b24e-44a0a6216fda конечный поток эндобдж 214 0 объект > / Кодировка >>>>> эндобдж 1 0 объект > эндобдж 3 0 obj > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 20 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 29 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 48 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 51 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 60 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 63 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 66 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 69 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 72 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 75 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 78 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 81 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 84 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 87 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 90 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 95 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 110 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 125 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 144 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / Type / Page >> эндобдж 35 0 объект > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 12 0 объект > поток x] n @ F ﰗ EDvg) OH [T6B-csPH fiLjo ں ӥCf ֙ U u, l2 ^ C

K; ‘? Ư_ü> S} 6 ױ o ڃ yclĶfeVv_c4qS8EпNu0TsWV / C̞ϋy ^ Sϱz5k, £ 4,000K (e e + ϩOp Q, | | > s ‘* B ݕ v | 9 , Yr2s88 [; e / Nk @ P` (« = S`Z? F> O | 5VAȼ ; aÐoVZC CapB bA} F ~ gd + 2

О носовых полипах | XHANCE® (флутиказона пропионат)

Повышенная чувствительность к любому ингредиенту XHANCE.

• Местное воздействие на нос: носовое кровотечение, эрозия, изъязвление, перфорация перегородки, Candida albicans инфекция и нарушение заживления ран. Периодически наблюдайте за пациентами на предмет признаков возможных изменений слизистой оболочки носа. Избегайте использования у пациентов с недавними язвами носа, хирургическими операциями на носу или травмой носа.
• Необходимо тщательное наблюдение за глаукомой и катарактой.
• Сообщалось о реакциях гиперчувствительности (например, анафилаксии, ангионевротическом отеке, крапивнице, контактном дерматите, сыпи, гипотонии и бронхоспазме) после приема флутиказона пропионата.Прекратите XHANCE, если возникнут такие реакции.
• Иммуносупрессия: потенциально повышенная восприимчивость к инфекциям или их обострение (например, существующий туберкулез; грибковая, бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция; простой глазной герпес). С осторожностью применять у пациентов с этими инфекциями. У восприимчивых пациентов может развиться более серьезное или даже смертельное течение ветряной оспы или кори.
• Гиперкортицизм и подавление надпочечников могут возникать при очень высоких дозах или при обычных дозах у восприимчивых людей.Если происходят такие изменения, медленно прекратите прием XHANCE.
• Пациенты с основными факторами риска снижения содержания минералов в костях должны находиться под наблюдением и лечиться в соответствии с установленными стандартами ухода.

Наиболее частыми побочными реакциями (частота ≥ 3%) являются носовое кровотечение, язвы носовой перегородки, назофарингит, эритема слизистой оболочки носа, язвы слизистой оболочки носа, заложенность носа, острый синусит, эритема носовой перегородки, головная боль и фарингит.

Сильные ингибиторы цитохрома P450 3A4 (например,g., ритонавир, кетоконазол): использовать не рекомендуется. Может увеличить риск системных эффектов кортикостероидов.

Печеночная недостаточность.