Сироп от влажного кашля – каким он должен быть?

Кашель – одна из наиболее распространенных причин сезонного увеличения числа пациентов в кабинетах врачей и аптеках. Каждый из них ждет индивидуального совета, а также эффективного и безопасного препарата, который быстро избавит их  от неприятных недугов. При выборе лекарства от кашля мы обычно предпочитаем сиропы, которые однако, представлены на рынке в большом количестве и разнообразии. Чтобы сделать правильный выбор, стоит проконсультироваться со специалистом, а также обратить внимание на несколько важных аспектов.

Прежде всего, необходимо определить тип кашля, в основном на основе критерия влажный или сухой, но иногда это сложно сделать. В тех случаях, когда в дыхательных путях скапливается густая слизь, которую тяжело отхаркивать, мы имеем дело с влажным кашлем, поэтому требуется принимать отхаркивающие средства, а не средства от кашля. По этой причине целесообразнее разделить кашель на влажный (продуктивный), с повышенной секрецией и сухой (непродуктивный) кашель, при котором не происходит увеличения секреции слизи, поэтому обычно необходимо принимать типичные средства от кашля.

Если мы уже уверены, что имеем дело с влажным кашлем, следует подумать о том, какое из отхаркивающее средство выбрать из всего многообразия. Можно выбрать выбрать препарат из широкого спектра синтетических лекарств и популярных натуральных лекарств.

Стоит поинтересоваться природными лекарственными средствами, содержащими экстракты лекарственных растений, однако и в этой группе существуют принципиальные различия между отдельными препаратами.

Достойным внимания является пример эффективного и при этом безопасного натурального отхаркивающего средства – сироп плюща. Экстракт плюща растворяет бронхиальный секрет и облегчает откашливание. Благодаря этому из дыхательных путей быстрее удаляется слизь, которая, если ее не удалять, может способствовать бактериальной инфекции. Содержащиеся в экстракте соединения дополнительно оказывают бронхолитическое действие и ограничивают приступы сильного и болезненного кашля. Благодаря такому воздействию симптомы постепенно ослабевают, а причина влажного кашля устраняется.

Целебный эффект плюща в основном вызван содержащимися в нем сапонинам, которые, помимо отхаркивающего действия, также имеют подтвержденное противовоспалительное действие. Это особенно ценно при хроническом бронхите.

Экстракт, полученный из плюща, абсолютно безопасен, его можно применять самостоятельно с пятилетнего возраста, а у детей младшего возраста – после определения дозы специалистом. Для беременных и кормящих женщин также рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Тот факт, что данное лекарственное средство является безопасным, определяется не только основным действующим веществом, но и используемыми вспомогательными веществами. Многие консерванты, искусственные ароматизаторы или красители являются соединениями, которые могут оказывать вредное воздействие на здоровье. Спирт, который часто встречается в сиропах старшего поколения, является нежелательным ингредиентом, особенно если сироп нужно принимать детям, людям с проблемами печени или водителям.

Хотя традиционно основным ингредиентом сиропов был сахар или сахароза, сегодня их использование ограничено. Сахар является проблемой не только для диабетиков, но и для всех, кто заботится о правильном количестве калорий. Избыток сахара в рационе не только способствует избыточному весу и ожирению, вероятно, он также может способствовать развитию рака.

Выводы на основании результатов многих исследований однозначно указывают на то, что нам следует ограничить его употребление. В настоящее время, благодаря развитию технологии лекарственных форм, современные сиропы изготавливаются без добавления сахара, при этом лучшие из них можно хранить и использовать до 6 месяцев с момента вскрытия флакона.

Таким образом, основой лечения кашля является точный диагноз и правильный выбор лекарств. При выборе сиропа от кашля стоит ознакомиться с его эффектами, а также с составом. При необходимости следует обратиться за помощью к врачу или фармацевту.

Литература:

Kaczmarczyk-Sedlak I.

, Skotnicki Z.; Leksykon naturalnych surowców leczniczych. Zielone wydawnictwo, Kraków 2018.

Ożarowski A., Jaroniewski W.; Rośliny lecznicze i ich praktyczne zastosowanie. Instytut Wydawniczy Związków Zawodowych , Warszawa 1987

Schönknecht K, Fal AM, Mastalerz-Migas A, Joachimiak M, Doniec Z.; Efficacy of dry extract of ivy leaves in the treatment of productive cough. Wiadomości Lekarskie 2017;70:1026-1033.

лекарства и средства от сухого и влажного кашля

Кашель обычно является симптомом простудных заболеваний, аллергических заболеваний и некоторых заболеваний пищеварения. В возрасте 9 лет допустимо много способов лечения кашля, как сухого, так и влажного, как при помощи народной медицины, так и при помощи традиционных медикаментов.

При наличии ОРВИ, бронхита или каких-либо других заболеваний, кашель является одним из самых явных симптомов. При этом, кашель можно разделить на сухой, с трудным отделением мокроты, надсадный и мучительный, и влажный, с отделением мокроты, продуктивный.

Прежде всего, стоит помнить о том, что лечение кашля у ребенка 9 лет стоит согласовать с врачом, далеко не все народные средств и медикаменты разрешены в этом возрасте. Особенно это актуально при аллергическом кашле или при наличии у детей аллергии, многие даже растительные препараты могут оказать негативный эффект и осложнят течение болезни.

Существуют различия в том, какое нужно проводить лечение сухого кашля у детей 9 лет или влажного. Медикаменты при этих видах кашля существенно различаются.

Лечение сухого кашля

При сухом кашле возникает ощущение першения, сухости глотки, кашель может буквально душить, не давая нормально дышать. Мокрота при таком кашле практически не отделяется, возникает дискомфорт и боли в груди. Необходимо перевести сухой кашель во влажный, с отхождением мокроты, для облегчения дыхания и улучшения состояния.

Многие мамы к этому возрасту уже прекрасно знают, как лечить кашель у ребенка 9 лет. Прежде всего, отлично помогают ингаляции с физраствором или отварами трав, которые увлажняют слизистые, снимают раздражение и помогают уменьшить кашель. Также помочь в отхождении мокроты и уменьшении першения и сухости в глотке поможет теплое обильное питье – молоко с медом или маслом, боржоми без газа, чай с лимоном и медом, травяные чаи – липовый цвет, ромашка, мята.

В комнате, где находится ребенок с кашлем, нужно создать прохладный воздух с повышенной влажностью, включив увлажнитель или развесив мокрые полотенца. Это поможет облегчить дыхание. Помочь в облегчении кашля помогут отвлекающие процедуры при отсутствии лихорадки – компрессы, растирания грудной клетки, ножные теплые ванны.

При сильном сухом кашле могут помочь противокашлевые средства – они подавляют кашлевой центр головного мозга, что приводит к уменьшению силы и частоты кашля. Однако, такими средствами стоит пользоваться крайне осторожно и только в случае очень частого, буквально измучивающего кашля.

Правильнее будет применить средство от кашля для детей 9 лет, которое помогает переведению сухого кашля во влажный, продуктивный и способствует отхождению мокроты. К таким препаратам относят муколитические и мукорегулирующие групп средств. Их применяют до формирования влажного кашля с отхаркиванием, и затем отменяют.

Лечение влажного кашля

При влажном кашле прием препаратов, разжижающих мокроту, и ингаляций запрещен. Необходимо применять такое лекарство от кашля ребенку 9 лет, которое будет стимулировать откашливание и выведение мокроты, а также будет бороться с воспалением. К этой группе относятся отхаркивающие препараты растительного и синтетического происхождения.

Также можно посоветоваться с врачом, что еще давать ребенку 9 лет от кашля. Полезными в этом возрасте могут стать противокашлевые сборы, применяемые как чай. Отличным эффектом обладает багульник с мятой и чабрецом, он смягчает раздраженное горло, снимает першение и облегчает кашель.

Принимать такой отвар можно несколько раз в день по 2 столовых ложки или пить как чай, разбавляя водой и добавляя сахар.

При кашле, который не поддается привычной терапии, при усилении кашля или появлении других симптомов, стоит обратиться к врачу для определения причины кашля и назначения адекватной терапии.

Теги по теме: здоровьедети 3-7

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

сухого и мокрого, принцип действия, показания, противопоказания / Mama66.ru

Кашель — распространенный симптом, встречающийся у детей разного возраста. Он может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу, быть сухим или влажным, проявляться периодами или присутствовать постоянно. Приступы кашля сильно изнуряют ребенка, поэтому при появлении столь надоедливого симптома родители покупают детские сиропы от кашля, которые имеют приятный вкуси удобны в применении.

Для того чтоб терапия кашля принесла хорошие результаты, лечение нужно начинать с первых дней, при этом оно должно быть комплексным и проводится после консультации с врачом.

Фармакологическая индустрия предлагает большой выбор препаратов от кашля детям, которые выпускаются разными производителями, имеют различный состав, цену, а также механизм действия. К выбору нужно подойти со всей ответственностью – изучить инструкцию к препарату, проконсультироваться с врачом педиатром или пульмонологом.

Свойства

При назначении сиропа от кашля ребенку врач должен определить причину кашля, только тогда можно ждать положительного результата от лечения.

Свойства того или иного препарата напрямую зависят от состава сиропа:

• снимают отек в слизистой оболочке дыхательных путей;
• подавляют приступы кашля;
• восстанавливают нормальное дыхание;
• оказывают иммуностимулирующее действие;
• снимают спазм бронхов;
• эвакуируют мокроту из органов дыхания;
• разжижают слизь.

Большинство сиропов обладают выраженным антибактериальным, бронхосекретолитическим, противовоспалительным, противоаллергическим действием, но учитывая классификацию и разновидность сиропов, перед их использованием нужно изучить инструкцию, ознакомится со свойствами, а также противопоказаниями к применению.

Принцип действия

Терапевтическое действие сиропов от кашля зависит от состава препарата. При сухом, болезненном, надрывном кашле, когда в бронхах слишком мало слизи или она вязкая, врач назначает препараты, позволяющие снизить раздражение рецепторов горла, трахеи и бронхов или подавить кашлевой центр в головном мозге.

Когда кашель сухой, в дыхательных путях присутствует трудноотделяемая мокрота, нужно не подавлять кашлевой рефлекс, а помочь кашлю стать продуктивным (влажным). При мокром — используют лекарственные препараты, позволяющие облегчить процесс разжижения и отхождения слизи из дыхательных путей.

В терапии могут использоваться следующие виды препаратов, каждый из которых обладает определенным механизмом действия.

Противокашлевые. Сиропы для детей с противокашлевым действием позволяют купировать приступы сухого кашля, снять раздражение в верхних дыхательных путях, подавить кашлевой рефлекс, избавить ребенка от приступов сухого, изнуряющего и навязчивого кашля. Детский сироп от сухого кашля категорически запрещается комбинировать с другими аналогичными препаратами.

Муколитические. Позволяют разжижать мокроту, применяются при сухом кашле с трудноотделяемой мокротой. Прием муколитиков позволяет разжижить вязкую слизь, сделать ее более жидкой, что позволит организму с легкостью вывести ее наружу.

Отхаркивающие (мукокинетики). Лекарственные препараты, позволяющие увеличить количество мокроты, улучшать двигательную активность эпителия бронхов. Применяются такие сиропы в лечении влажного кашля. Принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты вместе – запрещено, поскольку такое взаимодействие может привести к бронхоспазму.

Комбинированные. Сиропы обладают способностью воздействовать как на кашлевые рецепторы (подавлять их активность и снижать приступы сухого кашля), так и разжижать мокроту, делая непродуктивный кашель продуктивным.

Сиропы от кашля детям помимо своего терапевтического действия имеют разный состав. Особой популярностью среди родителей пользуются препараты на основе растительных трав, которые имеют хорошую переносимость, минимальное количество противопоказаний.

Показания

Особо мучительным и неприятным является сухой (непродуктивный) кашель, появление которого сильно изматывает ребенка, а иногда вызывает позывы к рвоте. При появлении сухого кашля главной задачей считается сделать его влажным (продуктивным), что значительно ускорит процесс выздоровления, снизит риск осложнений.

Кашель у детей чаще всего является симптомом заболеваний верхних или нижних дыхательных путей. Он может появляться на фоне вирусной, бактериальной инфекции или беспокоить ребенка после контакта с аллергеном.

Возможные причины кашля:

Любое из вышеперечисленных заболеваний требует комплексного подхода к лечению, поэтому помимо приема сиропа для купирования сухого или влажного кашля, нужно принимать и другие системные и симптоматические препараты, которые назначит врач индивидуально для каждого ребенка в соответствии с его возрастом, поставленным диагнозом, особенностями организма.

Противопоказания

Любой сироп от кашля имеет свои противопоказания, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата. Минимальные ограничения к приему сиропа присутствуют у препаратов растительного происхождения. Более широкий список противопоказаний имеют синтетические или комбинированные сиропы.

В инструкции к тому или иному препарату, которые предназначены для терапии кашля у детей можно встретить следующие противопоказания:

• Повышенная чувствительность к составу.
• Сахарный диабет.
• Индивидуальная непереносимость.
• Лактазная недостаточность.

Перечень противопоказаний небольшой, но все же, учитывая индивидуальные особенности детского организма, давать ребенку сироп против кашля нужно исключительно после консультации с врачом педиатром.

Разновидности

Сиропы детские от кашля в составе могут содержать как лечебные травяные растения, так и синтетические компоненты или же иметь комбинированный состав.

Растительные

В основе препаратов лечебные растения. В качестве действующего вещества могут выступать такие травы как алтей, чабрец, подорожник, плющ, корень солодки и другие. Они имеют хорошую переносимость, приятный вкус, обладают выраженным терапевтическим действием без вреда для детского организма. Единственным исключением к приему таких сиропов может выступать повышенная чувствительность к составу.

Синтетические

Лекарственные средства, содержащие в составе химические компоненты, с выраженным противовоспалительным, спазмолитическим и отхаркивающим действием. Их прием позволяет избавить ребенка от сухого, навязчивого и мучительного кашля, снять спазм бронхов, улучшить отхождение бронхиального секрета. Действующими компонентами таких препаратов может выступать кодеин, амброксол, бромгексин, сальбутанол, гвайфензин и другие компоненты. Прием таких сиропов требует осторожности, а также строгого соблюдения дозировки.

Комбинированные

Сиропы от кашля, которые относятся к комбинированным препаратам, содержат как синтетические компоненты, так и лекарственные растения. Прием таких лекарств позволит купировать симптомы, усилить отхождение мокроты, тем самым ускорить период выздоровления маленького пациента.

Помимо действующих веществ, входящих в состав сиропа для детей, любой из препаратов содержит вспомогательные компоненты, которые усиливают действие лекарства, придают приятный вкус и аромат. В основном сиропы содержат пищевые красители и ароматизаторы, поэтому если у ребенка присутствует аллергия к таким компонентам, нужно отказаться от их приема.

Обзор препаратов

Все препараты, используемые для лечения кашля, отличаются не только своим составом, но и терапевтическим действием, показаниями, противопоказаниями. На практике врачи педиатры своим маленьким пациентам чаще всего назначают следующие препараты в форме сиропов.

При сухом кашле

Проспан. Муколитический препарат на основе растительных компонентов — листьев плюща. Используется в терапии сухого и влажного кашля разной этиологии и интенсивности. Доза препарата, как и длительность его приема определяется врачом индивидуально для каждого ребенка.

Амброксол. Эффективный препарат для лечения кашля, применение которого позволяет разжижать мокроту, очищать бронхи от скопившейся слизи. Структурными аналогами препарата считается Лазолван, Амбробене.

Гликодин. Сироп для устранения непродуктивного кашля. Чаще применяется в лечении острых респираторных инфекций, при бронхите. Препарат оказывает противокашлевое и муколитическое действие, повышает секрецию бронхов. Может назначаться детям с первого года жизни.

Бронхолитин. Противокашлевый и бронхолитический препарат на основе эфедрина гидрохлорид, глауцина гидробромид. Применение препарата позволяет снимать спазм бронхов при обструкции, подавлять кашель. Препарат часто используется в терапии бронхиальной астмы, обструкции бронхов, пневмонии.

Гербион с подорожником. Сироп, используемый при сухом кашле, имеет растительный состав, широко применяется в терапии бронхолегочных заболеваний у детей. Гербион относится к комбинированным фито-препаратам, обладает бактериостатическим действием в отношении большого числа болезнетворных бактерий. Рекомендуется детям с 2-х лет.

Синекод. Активным компонентом препарата является бутамират, который обладает способностью подавлять кашлевой центр в головном мозге, снижать способность вырабатывать импульсы, отвечающие за кашель. Препарат может использоваться в терапии кашля разной интенсивности. Средство обладает бронхорасширяющим действием, снимает спазм бронхов. В основном врачи назначают его при сухом кашле или обструкции бронхов.

При влажном кашле

Линкас. В составе содержится несколько растений, которые в комплексе оказывают выраженное противовоспалительное, спазмолитическое и общеукрепляющее действие. Применение препарата позволяет с легкостью очистить бронхи от мокроты.

Алтей сироп. Отхаркивающий препарат, позволяющий очищать дыхательные пути от слизи. Сироп стимулирует бронхосекрецию, устраняет болезненный кашель, может использоваться при любых острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. Используется с рождения.

Аскорил. Комбинированный сироп на основе сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина, который широко применяется для лечения бронхолегочных заболеваний разной этиологии. Препарат позволяет расслаблять бронхи, разжижать и с легкостью выводить слизь. Особо эффективен в лечении патологий сопровождающихся спазмом бронхов или при затяжном кашле.

Доктор Мом. Многокомпонентный симптоматический препарат растительного происхождения, который предназначается для лечения заболеваний бронхолегочной системы. Применение сиропа позволяет улучшить отхождение мокроты, а также продуктивность кашля.

Какие сиропы подходят детям от 0 до 3-х лет

Прием любого лекарства должно осуществляться с учетом возраста ребенка. Особо осторожно нужно подходить к назначению препаратов детям до 1 года жизни, а также если ребенок страдает аллергическими заболеваниями.

Производители сиропов от кашля предлагают несколько препаратов, которые можно использовать с первых дней жизни ребенка, но все же выбор того или иного лекарства всегда остается за врачом, который сможет подобрать дозу, курс лечения, дать родителям полезные рекомендации. Ниже рассмотрим несколько препаратов для лечения кашля по возрасту:

• С первых дней жизни — Проспан, Амброксол, Геделикс.
• С 3-х месяцев — корень Солодки, Флавомед.
• С 6 месяцев — Линкас, Амбробене.
• От года — Гликодин, Лазолван, Алтейка.
• От 2-х лет — Гербион, Аскорил.
• От 3-х лет — Доктор Мом, Пертуссин, Синекод.

Инструкция и дозировка

Любой из сиропов, используемый для лечения кашля, имеет инструкцию по применению, где присутствует информация о дозах, длительности приема. Практически все препараты вместе с флаконом содержат мерную ложечку или шприц, при помощи которых можно измерить необходимое количество сиропа.

В подавляющем большинстве детям разрешены следующие дозы, которые напрямую зависят от возраста ребенка, массы тела, особенностей организма:

• От 0 до 2-х лет – по 2, 5 мл 2 раза в день.
• От 2 до 5 лет – 2,5 мл 3 раза в день.
• Детям старше 5 лет – 5 мл трижды в день.

Лечение сухого или влажного кашля с применением сиропов может занять от 5 до 7 дней. Терапевтический курс определяется врачом и напрямую зависит от диагноза.

Рекомендации для родителей:

• При выборе сиропа нужно учитывать возраст ребенка, тип кашля, особенности детского организма.
• Для достижения максимального терапевтического эффекта родителям нужно обращаться к педиатру, а не назначать лекарство самостоятельно.
• Строго соблюдать рекомендуемые дозы любого сиропа.
• Исключить самолечение или бесконтрольный прием любого лекарства.
• Запрещается комбинировать 2 и больше препарата.

Сиропы для лечения кашля у детей относятся к симптоматическим препаратам, поэтому если у ребенка присутствуют другие симптомы, лечение должно проводится комплексно и только под присмотром педиатра. Только врач после осмотра ребенка и получения результатов анализов сможет определить причину кашля, поставить правильный диагноз, назначить соответствующую лечебную терапию.

Автор: Марьяна Зятик, врач,
специально для mama66.ru

Полезное видео о лечении кашля у ребенка

Руководство

по сезону кашля: какой кашель будет у моего ребенка в 2020 году?

Снова сезон простуды и гриппа, а это значит, что мы видим много пациентов, у которых проявляются симптомы болезни в виде кашля. Многим родителям интересно: «Могу ли я определить, какой тип заболевания у моего ребенка, по его кашлю?» или «Как мне узнать, какой кашель у моего ребенка, когда его попросили описать его педиатру?» Каждый раз, когда у ребенка проявляются симптомы заболевания, в том числе хронический кашель, мы рекомендуем записаться на прием к педиатру, чтобы определить, что вызывает кашель.Вот руководство по наиболее частым типам кашля и болезням, с которыми они обычно связаны.

1. Сухой кашель

Сухой кашель — это кашель без выделения слизи или мокроты. Сухой кашель, как правило, является хорошим признаком для взрослых, поскольку он указывает на недостаток слизи в легких, горле и носовых проходах, но у младенцев сухой кашель может означать, что пока слизь присутствует, ее невозможно удалить из организма. из-за неразвитых легких. Сухой кашель часто связан с аллергией и астмой, а не с хроническими сезонными или заразными инфекциями, и также должен быть причиной беспокойства, если он возникает часто, более 2 дней подряд или в сочетании с другими симптомами, такими как лихорадка, рвота. , беспокойство и другие признаки болезни.

2. Мокрый кашель

Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, вызывает образование слизи или мокроты. Влажный кашель — это тип, часто связанный с простудой, и его можно облегчить с помощью большого количества жидкости и отдыха, но у младенцев влажный кашель все же должен быть оценен педиатром, чтобы убедиться в серьезной основной проблеме, такой как грипп, бронхит, пневмония, кистозный фиброз или астма не виноваты. Младенцам не рекомендуются аспирин, назальные деконгестанты и лекарства от простуды, но увлажнитель или испаритель могут помочь уменьшить тяжесть влажного кашля до консультации с педиатром.

3. Круп кашель

Круп вызывается вирусной или бактериальной инфекцией дыхательной системы, включая бронхи, гортань или трахею. Групповой кашель можно отличить по резкому «лающему» звуку, издаваемому инфицированным ребенком или младенцем. Крупный кашель часто не сопровождается большинством симптомов, связанных с другими респираторными заболеваниями, такими как лихорадка, насморк, чихание и т. Д. Однако может присутствовать хриплый голос или боль в горле, и часто симптомы носят спорадический характер, повторяются и исчезают. включается и выключается на несколько часов в течение нескольких дней.Хотя насморк часто поддается лечению у взрослых и детей, младенцев с развивающейся радиоволной следует контролировать, чтобы убедиться, что дыхательные пути остаются открытыми и чистыми.

4.

Коклюш

Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой тяжелую форму сухого кашля, которая сопровождает частые приступы кашля. Коклюш чаще всего встречается у детей и младенцев, которые не были вакцинированы против коклюша или еще слишком молоды для вакцинации. В редких случаях коклюш может быть серьезным и даже смертельным для младенцев и маленьких детей.В крайних случаях даже сообщалось о судорогах, пневмонии, легочной недостаточности и повреждении головного мозга. Коклюш вызывает беспокойство у младенцев и детей раннего возраста, потому что, хотя это заболевание поддается лечению антибиотиками, оно очень заразно, но имеет инкубационный период от 7 до 21 дня, а это означает, что лекарства иногда вряд ли окажут значительное влияние на лечение симптомов путем время они присутствуют в полной мере.

Распространенные болезни, в том числе кашель

Многие виды сезонных болезней и аллергий, включая кашель в качестве основного симптома.Часто у каждого типа болезни есть другие уникальные симптомы, которые помогают педиатрам определить источник кашля. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые мы часто наблюдаем в нашем офисе, включают:

1. COVID-19 (Коронавирус / SARS-CoV-2)

COVID-19 — это агрессивное респираторное заболевание, вызванное штаммом коронавируса SARS-CoV-2. Он распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека и очень заразен. Симптомы COVID-19 очень похожи на симптомы других простудных заболеваний и штаммов гриппа, поэтому, если вы считаете, что ваш ребенок может быть инфицирован, важно обратиться к педиатру.Эти симптомы включают:

• Кашель (сухой кашель)
• Лихорадка или озноб
• Одышка
• Болезнь
• Боль в горле
• Новая потеря вкуса или запаха
• Головная боль
• Усталость

Хотя эти симптомы встречаются часто, они не всегда сопровождают случай COVID-19. Необходимо принять меры предосторожности, чтобы обезопасить своих детей и остальных членов вашей семьи от коронавируса. Практикуйте здоровые привычки социального дистанцирования — 6 футов, тщательно вымойте руки, носите маску, когда находитесь в общественных местах или когда вы находитесь в тесном контакте с другими, и дезинфицируйте общие игрушки или поверхности.Инкубационный период SARS-CoV-2 составляет 14 дней, но симптомы могут появиться через 2 дня. В настоящее время вакцины от COVID-19 нет. Если ваш ребенок заразился COVID-19, важно, чтобы вы уведомили его школу или администраторов о любых других групповых условиях, в которых они участвовали, и приняли участие в карантине не менее 14 дней.

2. RSV (респираторно-синцитиальный вирус) кашель

Респираторно-синцитиальный вирус, широко известный как RSV, представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к другим серьезным респираторным проблемам, включая пневмонию, сердечную или легочную недостаточность и т. Д.RSV может быть потенциально опасным для жизни младенцев, дыхательные пути которых не полностью развиты, что может привести к удушью и проблемам с дыханием. Симптомы RSV могут быть похожи на симптомы простуды, но часто кашель носит хронический характер и включает густую желтую или зеленую слизь.

ПОДРОБНЕЕ: Как высоко слишком высоко — Руководство по лихорадке

Поскольку RSV — это вирусная инфекция, которую нельзя лечить антибиотиками, важно принять меры, чтобы предотвратить заражение вашего ребенка.Респираторно-синцитиальный вирус заразен и передается при контакте с другими людьми. Никогда не целуйте своего ребенка, если вы проявляете симптомы простуды или гриппа, и убедитесь, что любой, кто держит вашего ребенка, вымыл руки перед этим. РСВ может заразиться любой младенец, но особенно восприимчивы к заболеванию те, кто родился недоношенным или у кого есть проблемы с сердечной или легочной функцией. Держите ребенка подальше от толпы, детских садов и других детей и взрослых, у которых проявляются признаки и симптомы простуды или гриппа в течение первых нескольких недель после рождения, может снизить их шансы заразиться RSV.

3. Простуда от кашля

Простуда, как и ее название, очень распространена. Хотя у большинства взрослых симптомы могут быть слабыми или умеренными, младенцев с симптомами болезни всегда должен осматривать педиатр. Наиболее частые симптомы простуды включают влажный кашель, насморк, чихание, слезотечение, жар и заложенность носа. Ваш ребенок также может с меньшей вероятностью следовать своему обычному распорядку дня, в том числе больше спать, меньше есть и быть менее активным. Все эти симптомы также могут указывать на другие серьезные заболевания, такие как грипп и коклюш, поэтому всегда лучше записаться на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили что-то необычное или обнаружили лихорадку выше 100 ° F.

4. Бронхит Кашель

После простуды или гриппа бронхи могут опухнуть и инфицироваться, что может привести к хроническому или острому бронхиту. Набухание бронхов может затруднить прохождение воздуха и слизи. У младенцев, чьи легкие не так сильны и развиты, как у взрослых, это может вызвать серьезные проблемы. Если у вашего ребенка лающий или хриплый кашель, это может быть признаком бронхита или коклюша. Оба требуют немедленной медицинской помощи.

5. Острый синусит, кашель

Симптомы синусита у младенцев и детей могут различаться, но у многих наблюдаются тяжелые симптомы простуды, включая густые выделения из носа, хронический кашель, отек лица и субфебрильную температуру, которая сохраняется.

6. Сенная лихорадка Кашель

Сенная лихорадка и аллергия могут вызывать зуд в горле и сухой кашель у взрослых и детей, но опять же, младенцы с недоразвитыми легкими и респираторными симптомами могут испытывать давление в груди и дискомфорт или затрудненное дыхание из-за кашля, закупорки дыхательных путей, неспособности производить слизь которые могут попасть в дыхательные пути и многое другое.Педиатр вашего ребенка может определить, является ли его кашель симптомом хронической или сезонной аллергии или виновато более серьезное заболевание.

Когда вызывать врача

Не знаете, когда отвести ребенка к педиатру? Есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на бактериальную или вирусную инфекцию или другое заболевание. Вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок кашляет и проявляет любой из следующих симптомов:

• Рвота или рвота
• Мочеиспускание реже, чем обычно
• Астматик или проблемы с дыханием
• Чрезмерный сон
• Отказ от еды
• Менее активен, чем обычно
• Температура выше 100 ° F

Запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка сегодня, если у вашего малыша высокая температура или если вы опасаетесь, что он или она может заболеть.А пока давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и по возможности используйте увлажнитель, чтобы облегчить его или ее дискомфорт и облегчить дыхание.

РАСПИСАНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Дополнительные ресурсы

Влажный кашель против сухого кашля: что нужно знать

Рефлекс кашля, который развился вместе со способностью к речи, дает ключ к разгадке того, что может вас беспокоить. Два типа кашля — влажный кашель и сухой кашель — связаны с разными состояниями.Вот что может вам сказать ваш кашель:

Влажный кашель

Влажный кашель, часто называемый продуктивный кашель, очищение слизи (или мокроты) из верхних дыхательных путей. Это очищение путей — естественный процесс очищения. Общие состояния, связанные с этим типом кашля, включают

• Простуда: Влажный кашель с насморком, чиханием, слезотечением, субфебрильной температурой (ниже 101,5 ° F) и постназальным выделением (слизь, стекающая по задней стенке глотки).
  • Причина: Любой из более чем 200 заразных вирусов; наиболее распространен риновирус, имеющий более 100 различных типов! Риновирусы размножаются при температуре 91 ° F, что соответствует температуре внутри носа.1
  • Продолжительность: Симптомы могут длиться от 2 до 14 дней, но большинство людей выздоравливают в течение 10 дней. ²
  • Лечение: Отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, могут помочь вам «отхаркивать» или отхаркивать слизь. Для лечения кашля можно использовать противокашлевые средства, такие как декстрометорфан. Важное примечание: Поскольку простуда вызывается вирусами, антибиотики (убивающие бактерии, но не вирусы ) не излечивают простуду. ³
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) / хронический бронхит: Влажный кашель со слизью, одышка, стеснение в груди и хрипы. ⁴
  • Причина: Курение сигарет или другое длительное воздействие загрязнителей воздуха или раздражителей легких.Не заразно.
  • Продолжительность и лечение: ХОБЛ — это пожизненное заболевание, требующее медицинской помощи. Если кашель при ХОБЛ ухудшается или вы считаете, что кашель вызван ХОБЛ, обратитесь к своему врачу.

Сухой кашель

Сухой кашель или «вздутие» не выделяет заметной слизи. Общие состояния, связанные с этим типом кашля, включают

• Allergies / Asthma: Сухой кашель, часто сопровождающийся чиханием и слезотечением (аллергия) или хрипом (свист при вдохе или выдохе), одышкой и стеснением в груди (астма).
  • Причина: Воспаление и сужение дыхательных путей. Не заразно.
  • Продолжительность: Может развиться в любом возрасте и может быть опасным для жизни, если не лечить должным образом.
  • Лечение: При аллергии: антигистаминные препараты, назальные стероиды, деконгестанты, иммунотерапия (уколы от аллергии) или полное исключение аллергена. При астме: методы лечения сильно различаются и требуют индивидуального плана лечения. Если вам кажется, что у вас астма или симптомы аллергии длятся более 7 дней, обратитесь к врачу. ^6,7
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Сухой кашель, который может сопровождаться болью в горле, охриплостью, чувством жжения под грудиной (грудиной) или болью в груди. ^8,9
  • Причина: ГЭРБ, которую иногда путают с повседневной изжогой, возникает, когда сильные желудочные кислоты возвращаются обратно в пищевод, часто во время сна. Исследования определили ГЭРБ как третью ведущую причину хронического кашля.Не заразно.
  • Продолжительность: Кашель, связанный с ГЭРБ, может быть хроническим; обязательно поговорите об этом со своим врачом.
  • Лечение: Если вы считаете, что кашель вызван ГЭРБ, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
• Коклюш / коклюш: Сухой прерывистый кашель, сопровождающийся легкой лихорадкой с болью в горле, которая переходит в спазмы сильного отрывистого кашля, за которым затем следует одноименный «возглас», когда больной пытается вдохнуть. ¹¹ Хотя болезнь традиционно считается детской болезнью, она также встречается сегодня среди подростков и взрослых с нарушенным иммунитетом.
  • Причина: Воздушно-капельные, высококонтагиозные Bordetella pertussis бактерии.
  • Продолжительность: Продолжительность может варьироваться от 3 недель до 3 месяцев и более. Сначала коклюш может показаться простудой; по мере развития это может выглядеть как бронхит. ¹²
  • Лечение: Взрослые и подростки обычно лечатся антибиотиками.Младенцы могут нуждаться в госпитализации. Если вы контактировали с кем-то с коклюшем или думаете, что он у вас, обратитесь к своему врачу за лечением.

Если кашель продолжается более 7 дней, обратитесь к своему врачу

С ПОМЕЩЕНИЯМИ: КАШЛЕНИЕ, КАШЛЕНИЕ, ЛЕКАРСТВО ОТ КАШКА, СУХОЙ КАШЕЛЬ

Список литературы

1. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний 71 es. Простуда.Причина. Вирусы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/cause.aspx. По состоянию на 16 июля 2012 г.
2. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/symptoms.aspx. По состоянию на 16 июля 2012 г.
3. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Уход. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/treatment.aspx.По состоянию на 16 июля 2012 г.
4. Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое ХОБЛ? Доступно по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/. По состоянию на 16 июля 2012 г.
5. Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое ХОБЛ? Доступно по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/treatment.html. По состоянию на 16 июля 2012 г.
6. MedlinePlus. Это простуда или аллергия? Доступно по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/magazine/issues/summer11/articles/summer11pg20.html. По состоянию на 16 июля 2012 г.
7. Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое астма? Доступно по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/ .. По состоянию на 16 июля 2012 г.
8. Центр пациентов Американской гастроэнтерологической ассоциации. Что такое изжога и рефлюкс. Доступно на http://www.gastro.org/patient-center/digestiveconditions/ heartburn-gerd. По состоянию на 16 июля 2012 г.
9. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы. Изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Доступно по адресу http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/#2. По состоянию на 16 июля 2012 г.
10. Ing AJ. Кашель и гастроэзофагеальный рефлюкс. В: Chung KR, Widdicombe JG, Boushey HA, Editors. Кашель: причины, механизмы и лечение. Малден, Массачусетс: Blackwell Publishing Ltd. © 2003. Стр. 98.
11. Клиника Мэйо.Информация о здоровье. Захлебывающийся кашель. Симптомы. Доступно на http://www.mayoclinic.com/health/whooping-cough/DS00445/DSECTION=symptoms. По состоянию на 16 июля 2012 г.
12. Медицинский центр Лангоне при Нью-Йоркском университете. Кафедра педиатрии. Захлебывающийся кашель. Доступно по адресу http://pediatrics.med.nyu.edu/conditions-wetreat/ conditions / whooping-cough. По состоянию на 16 июля 2012 г.

Как узнать, когда идти к врачу

Когда Тесс Дьюк проснулась среди ночи от лающего кашля и затрудненного дыхания, ее мать, Джейн, не запаниковала.Дипломированная медсестра, она узнала кашель крупа «ковчег, ковчег, ковчег» и попыталась помочь дочери немного холодного воздуха, а затем пара из душа. Но когда четырехлетняя девочка начала задыхаться и терять цвет лица, Джейн поняла, что пора отправиться в службу экстренной помощи .

К счастью, кашля большинства детей не требуют посещения скорую помощь в полночь. «В большинстве случаев кашель вызван инфекцией верхних дыхательных путей, также известной как простуда, — говорит Норман Сондерс, доцент педиатрии в Университете Торонто и соредактор Caring for Kids: The Complete Canadian Руководство по охране здоровья детей .Итак, как узнать, в чем проблема, а что нет? Послушай. Звук кашля вашего ребенка — и когда вы его слышите — может подсказать вам, что его вызывает.

Астма

Звучит как постоянный хриплый кашель и одышка, которые часто усиливаются ночью, после физических упражнений или воздействия холодного воздуха, дыма или пылевых клещей.

Лечите его назначенными лекарствами и избегайте выявленных триггеров астмы. «Дети с диагнозом« »могут вести жизнь без симптомов, если научатся эффективно контролировать свою астму », — говорит Шелдон Спайер, директор педиатрической респираторной медицины в Университете Калгари. Всегда начинайте прием лекарства при первом кашле или хрипе — чем позже будут приняты лекарства от астмы, тем больше времени потребуется, чтобы остановить хрип. Кроме того, попросите детей обсудить с врачом или фармацевтом правильную технику нанесения пудры, говорит Спир. Например, прокладка и маска помогут более эффективно доставить лекарство детям младшего возраста. Узнайте больше на сайте asthmaincanada.com.

Обратитесь за медицинской помощью, если хрипы сильные, затрудненное дыхание или ваш ребенок должен использовать ингалятор от астмы чаще, чем каждые четыре часа.

Бронхиолит

Похоже на учащенное дыхание и хриплый выдох. Этот детский кашель вызван вирусной инфекцией. Это похоже на астму и обычно возникает с поздней осени до ранней весны у детей в возрасте до одного года.

Обработайте его большим количеством жидкости, отдохните и используйте увлажнитель с прохладным туманом в комнате вашего ребенка, чтобы помочь разжижить слизь. Легкие случаи обычно улучшаются в течение недели.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка затрудненное дыхание.Некоторым детям понадобится кислород, который требует госпитализации, или адреналин, чтобы открыть дыхательные пути.

Синусит

Мой ребенок продолжает болеть из детского сада. Существуют ли какие-либо усилители иммунитета для детей? Похоже на хрип и кашель, который возникает, когда ваш ребенок ложится. Кашель вызван слизью , капающей из носа и носовых пазух в заднюю часть глотки, и может сопровождаться выделениями из носа зеленого цвета.

Обработайте его большим количеством жидкости и используйте вапорайзер в спальне ребенка, чтобы облегчить заложенность носа.Используйте теплую воду или физиологические капли для носа, чтобы промыть засохшую слизь. Однако избегайте лечебных капель для носа или спреев (см. Что можно и что нельзя делать при кашле и простуде).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка жар, озноб или непрекращающийся кашель и густые зеленые выделения, которые продолжаются 10 или более дней. Синусит является бактериальным и требует лечения антибиотиками.

Простуда

Похоже на влажный мокрый кашель, часто сопровождающийся лихорадкой. Большинство детей заболевают как минимум от шести до десяти простудных заболеваний в год.

Лечите его только солевыми каплями в нос для детей младше шести месяцев, поскольку безрецептурные препараты могут иметь нежелательные побочные эффекты. «Бенадрил, например, обычно вызывает у детей сонливость, но с младенцами он подкрепляет их», — говорит Ари Браун, педиатр из Остина, штат Техас, и автор книги Toddler 411: Clear Answers and Smart Advice for Your Toddler . Детям старшего возраста можно принимать ибупрофен или ацетаминофен для снятия температуры и сопутствующих болей. Теплые бульоны успокаивают, а увлажнитель с прохладным туманом поможет разжижить слизь.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель или лихорадка не улучшились через пять дней, другие симптомы продолжаются более 10 дней или развиваются новые симптомы, такие как инфекция среднего уха (признаки последнего включают боль в ухе, рвоту и высокую температуру. ). Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка в возрасте до трех месяцев затрудненное дыхание или температура выше 39 ° C (102 ° F), он отказывается от еды, его рвота или он сильно болен. Младенцы от трех до 12 месяцев с такими же симптомами должны быть осмотрены в течение 24 часов.

Круп

Похоже на лающий тюленький кашель и хриплую речь. Высокий задыхающийся вдох, называемый стридором, также может происходить, если дыхательные пути заметно опухают. Круп чаще всего встречается у детей до пяти лет.

Обработайте его теплым влажным воздухом, чтобы расслабить дыхательные пути. Посидите с ребенком в душной ванной с закрытой дверью в течение пяти или 10 минут. Иногда дуновение прохладного ночного воздуха тоже помогает.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель у вашего ребенка усиливается.Обратитесь в скорую помощь, если возникнут более серьезные симптомы, особенно синюшный язык или губы, или стридор, который продолжается более 10 минут. Стероидные препараты могут безопасно и быстро уменьшить воспаление.

Привычный кашель

Похоже на сухой, резкий кашель, который обычно начинается после респираторного заболевания, часто у детей школьного возраста. Хотя это часто бывает психологическим (привычка может возникнуть или ухудшиться из-за стресса), кашель может раздражать горло и продлевать цикл.

Угощайте его леденцами от горла для детей старше семи лет (они простые на вкус, поэтому дети не начинают их кусать, как леденцы), которые могут помочь подавить желание кашлять. Определите ситуации, вызывающие кашель, и попробуйте методы дыхания, снижающие стресс.

Обратитесь за медицинской помощью, если кашель не проходит. Ваш врач может направить вашего ребенка к психологу для обследования.

Коклюш

Похоже на отрывистые приступы кашля, за которыми следует кричащий звук.Ваш ребенок может покраснеть или даже посинеть, прежде чем, наконец, отдышаться, а потом его может вырвать. Хотя младенцы и взрослые обычно не кричат, они могут перестать дышать на срок до 30 секунд. Дети, которые не прошли полную вакцинацию, наиболее уязвимы для коклюша, также известного как коклюш. Сондерс предупреждает, что, поскольку прививки ослабевают с возрастом, они могут передаваться взрослыми, которые даже не подозревают, что они у них есть.

Обработайте его увлажнителем холодного тумана , если в доме сухо. Это поможет облегчить кашель вашего ребенка, который может продолжаться и прекращаться в течение нескольких месяцев.Кашель необходим для очистки дыхательных путей от слизи, поэтому избегайте приема лекарств от кашля (см. Что можно и что нельзя делать при кашле и простуде).

Обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку меньше двух лет, так как коклюш может быть опасным для жизни. Хотя у детей старшего возраста инфекция не столь серьезна, их все же должен осмотреть врач. Антибиотики, такие как эритромицин, сокращают инфекционный период до пяти дней, но не значительно уменьшают симптомы после того, как начались спазмы кашля. Другим членам семьи потребуется превентивная вакцинация или антибиотик.

Полезные советы

Часто мойте руки , чтобы предотвратить распространение вируса на остальных членов вашей семьи и значительно снизить риск простудных заболеваний в будущем.

Не принимайте лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. «Многие дети получают неотложную помощь после передозировки лекарством от кашля, и нет убедительных доказательств того, что они работают», — говорит Норман Сондерс, доцент педиатрии в Университете Торонто. Фактически, недавнее исследование в США показало, что за двухлетний период более 1500 младенцев и малышей были госпитализированы из-за плохой реакции.Сочетание сиропа от кашля и обезболивающих может привести к передозировке общего лекарственного ингредиента, такого как ацетаминофен.

Регулярно дезинфицируйте увлажнители воздуха и сливайте воду после каждого использования, чтобы избежать вредных бактерий. Дополнительную информацию об увлажнителях с холодным туманом можно найти на сайте hc-sc.gc.ca.

Не удивляйтесь, , если ваш врач порекомендует использовать пуховик для лечения затяжного кашля вашего ребенка. «Врачи стараются более агрессивно лечить детей, у которых может быть астма, но у которых еще не было официального диагноза», — говорит Ари Браун, педиатр из Остина, штат Техас.

Не используйте лечебные капли для носа или спреи. Канадское педиатрическое общество не рекомендует их детям младше шести лет. Они обеспечивают лишь кратковременное облегчение и могут усугубить заложенность носа, если их использовать более двух-трех дней.

Эта статья была первоначально опубликована в феврале 2007 года.

Подробнее:
Как узнать, что ваш ребенок слишком болен для школы
Заболел ли ваш ребенок в приемной вашего педиатра?

«Сухой» и «влажный» кашель: насколько надежны сообщения родителей?

Ключевые сообщения

• Является ли качество кашля, о котором сообщают родители детей с хроническим кашлем, надежным индикатором характера кашля у ребенка?

• Использование таких терминов, как «влажный» и «сухой» для характеристики кашля очень субъективно, и описания родителей часто не отражают точку зрения врача.

• Получение информации о характеристиках хронического кашля у ребенка является одним из ключевых компонентов анамнеза при постановке предположительного диагноза, но клиницисты не должны полагаться исключительно на точность родительской оценки того, является ли кашель «сухим». или мокрый ».

Общие сведения

Кашель — очень распространенный и неприятный симптом в детстве, который может вызывать у родителей сильное беспокойство. Безусловно, наиболее частой причиной острого кашля является самоизлечивающаяся острая респираторная вирусная инфекция.Хронический кашель, по-разному определяемый как кашель, продолжающийся более 3, 6 и 8 недель, 1 2 встречается реже, чем рецидивирующий острый кашель, но является причиной значительных уровней заболеваемости у пораженных детей и их семей. 3 4 Эпидемиологические исследования показывают, что существует существенное и часто нераспознаваемое бремя заболеваемости, связанное с хроническим кашлем в детстве, с распространенностью во многих исследованиях около 10%, 5–7, хотя сообщалось о гораздо более высоких уровнях продуктивного кашля. 7–9 Несмотря на эту относительно высокую распространенность, хроническому кашлю уделялось очень мало внимания за последние два десятилетия по сравнению с количеством публикаций, касающихся «астмы», которая, в зависимости от метода определения, имеет аналогичную распространенность.Диагностика причины хронического кашля может быть сложной задачей и обычно зависит от клинической оценки и реакции на лечение, поскольку существует несколько неинвазивных «диагностических» тестов.

Рекомендации относительно истории кашля включают выяснение времени и характера кашля. Кашель часто описывается как «влажный» / «влажный» или «сухой», и было заявлено, что влажный кашель, скорее всего, вызван гнойным заболеванием легких, а рыхлый хрипящий кашель предполагает избыточную секрецию или экссудат в более крупных дыхательных путях. .10 Другие ставят под сомнение эту интерпретацию, предполагая, что термин влажный кашель является субъективным и не имеет физиологического значения.11 Одно исследование, пытающееся объективно изучить этот вопрос, обнаружило, что сообщение врача и / или родителей о влажном кашле было разумным предиктором секреции внутри при бронхоскопии отмечаются дыхательные пути с чувствительностью и специфичностью около 0,75,12. Обратное не соответствует действительности, поскольку у значительного числа людей, страдающих сухим кашлем, присутствуют выделения.Это исследование было проведено на пациентах, проходивших бронхоскопию, и поэтому перед оценкой было рассмотрено респираторной бригадой. Та же группа обнаружила, что наиболее надежным предиктором наличия конкретной излечимой причины было наличие влажного кашля с чувствительностью 96%, но специфичностью 24% .13 Следует отметить, что оба исследования проводились в учреждениях вторичной медицинской помощи. параметр.

Предыдущая работа нашей группы14 15 и других16 17 показала, что использование термина « свистящее дыхание » как родителями, так и врачами неточно, и действительно существует обширная литература, документирующая плохое внутрипредметное согласие между клиницистами по широкому спектру клинических приметы.18–21 Следует отметить, что не было обнаружено, что опыт связан с улучшенной воспроизводимостью при оценке клинических признаков.

Что касается сообщения о характере кашля у ребенка, то у нас сложилось впечатление, что родителям трудно решить, является ли кашель их ребенка «сухим» или «влажным / влажным», и учитывая трудности, с которыми врачи сталкиваются при согласовании наличия кашля. или при отсутствии конкретных знаков можно ожидать, что использование этих терминов родителями может быть неточным. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, является ли качество кашля, о котором сообщили родители во время первого посещения респираторной клиники вторичной медицинской помощи, надежным показателем характера кашля у ребенка.Были записаны отчеты родителей о типе кашля, и впоследствии родителям были показаны соответствующие возрасту видеоклипы с изображением кашляющих детей и их просили выбрать, какой из них больше всего напоминает кашель их ребенка.

Методы

Участие пациентов и общественности

Дизайн исследования возник на основе общего опыта родителей, заявлявших, что они не уверены в том, был ли кашель их ребенка «влажным» или «сухим», а также наблюдения, что отчеты родителей часто контрастируют с отчетами врача. оценка.

Создание видео

Для создания видео были получены видео детей, которые лечились в больнице с кашлем. Было получено согласие родителей на видеосъемку своих детей для этого исследования. Всего было получено 26 клипов, из которых 19 были выбраны двумя исследователями как репрезентативные для «сухого» или «влажного» кашля. Затем их показали трем медсестрам-респираторам и трем врачам, работающим в бригаде респираторов, которые провели собственную независимую оценку.Таким образом, все 19 клипов просмотрели восемь врачей и медсестер. Еще один пример был удален из-за разделения оценок 50:50. Из оставшихся 18 образцов один эксперт не согласился с остальными семью экспертами в пяти случаях. Ни один человек последовательно не отклонялся от решения большинства.

Для каждой из трех возрастных групп были созданы три составных видеоролика с изображением детей с разными типами кашля. Это были младенцы (до 2 лет), маленькие дети (2–8 лет) и дети старшего возраста (8–16 лет).видео 1 содержало два примера влажного кашля, два — сухого кашля и один — приступообразного кашля, связанного с коклюшем. видео 2 содержало по два примера влажного и сухого кашля и один лающий «крупозный» кашель. видео 3 содержит по три примера влажного и сухого кашля.

Родительские описания кашля в амбулаторном отделении

Субъекты, включенные в это исследование, были новыми пациентами, направленными в одну из детских респираторных амбулаторных клиник Детской больницы Шеффилда. Субъекты имели право участвовать, если в справочном письме в клинику кашель упоминался как заметный симптом независимо от какой-либо диагностической метки, например, «тяжелая астма», «рецидивирующая инфекция грудной клетки» или «постоянный кашель», чтобы получить спектр диагностических объектов.Согласие на участие было получено от родителей, а когда ребенок стал достаточно взрослым, — от пациента.

Родителей перед вызовом в клинику осмотрел исследователь (DD), независимый от клинической бригады. Родителей попросили описать характер и характер кашля. Затем их напрямую спросили, был ли кашель влажным или сухим, не предоставили ли они эту информацию ранее и было ли это связано с отхаркиванием мокроты. Наконец, родителям показали соответствующий возрасту видеоролик и попросили определить, какой кашель больше всего похож на кашель их ребенка.

Была оценена корреляция между описанием родителей и выбором видеоклипа (ов). Ответы были расценены как полное согласие, когда родитель выбрал видеоклип (ы), который соответствует их описанию, и полное несогласие, когда выбор видеоклипа оказался противоположным приведенному описанию. Когда родители выбирали клипы как из «сухих», так и из «мокрых» категорий, согласие считалось частичным.

Результаты

Все, кроме одного, из 49 родителей пациентов, обратившихся в их первую амбулаторную клинику, к которым обратились, согласились участвовать.Наиболее частой причиной обращения к специалистам в каждой возрастной группе был хронический или постоянный кашель, на который приходился 31 (65%) от общего числа обращенных. К остальным относятся кашель с хрипом / неприятной астмой (8, 17%), рецидивирующие инфекции грудной клетки (5, 10%), повторяющаяся грудная боль (3) и возможное вдыхание инородного тела (1).

Многие родители описывали характер кашля своего ребенка, используя такие термины, как грудной, хриплый, плотный, тяжелый, крупный, лающий, глубокий или хриплый. Чуть более половины спонтанно прокомментировали, было ли это «сухим» или «влажным», используя эти или подобные термины.Однако 42% требовали подсказки перед использованием терминов «влажный» или «сухой». Шесть заявили, что у их ребенка кашель смешанный, а двое не уверены, был ли кашель у их ребенка влажным или сухим.

Большинство родителей выбрали хотя бы одно видео, соответствующее их словесному описанию. Частичное согласие произошло, когда были выбраны два видеоклипа, один из которых соответствовал родительскому описанию, а другой, казалось, отличался. Из 27 (56%) родителей, которые сказали, что кашель у их ребенка был сухим, 18 (66%) выбрали видеоклип, который был оценен как «сухой» кашель, 1 (4%) выбрали видеоклип с влажным кашлем. cough и 8 (30%) выбрали более одного видеоклипа, включая сухой и влажный кашель. Из 13 (27%) родителей, которые назвали кашель своего ребенка влажным, 3 (23%) выбрали видеоклип с влажным кашлем, 7 (54%) выбрали видеоклип о сухом кашле и 3 (23%) выбрали более одного видеоролика, включая как влажный, так и сухой кашель.

Обсуждение

Это первое известное нам исследование, в котором сравниваются спонтанные сообщения родителей о характере кашля ребенка с их выбором кашля из вариантов, предоставленных коллекцией видеоклипов. Чуть более половины родителей спонтанно использовали термины «влажный / влажный» или «сухой» для описания кашля своего ребенка.При появлении запроса почти пятая часть родителей предположила, что кашель у их ребенка смешанный, иногда мокрый, а иногда сухой, или не могли выбрать одну категорию. У тех, кто выбрал один дескриптор, сухой или влажный, корреляция между описанным характером кашля и видеоклипами, выбранными родителями как наиболее близкие к кашлям ребенка, была относительно слабой. Чуть более половины описания родителей было связано с выбором клипа с теми же характеристиками, которые оценили исследователи. Более чем в 20% случаев словесное описание полностью противоречило выбранному ролику. Еще 27% родителей выбрали как «сухой», так и «влажный» кашель.

Частично неточность может быть связана с переменным характером хронического кашля. Часто в клинике можно увидеть ребенка с «сухим» кашлем, когда его просят кашлять в клинике, но утром кашель может казаться очень «влажным» и продуктивным. В других случаях родитель будет описывать производительный кашель как «сухой» кашель, потому что ребенок не отхаркивает мокроту.

Субъективный характер оценки того, является ли кашель сухим или нет, был подчеркнут тем фактом, что из 26 записанных клипов 8 были отклонены, поскольку не было достигнуто соглашения, а в 5 из 18 включенных клипов один из восьми опытных медицинских работников не согласился. с другими семью оценщиками. Никто не соглашался с остальными постоянно. Не было корреляции между уровнями разногласий, отмеченных при использовании клипов и этих пяти примеров. Эти результаты согласуются с результатами, полученными в опросах родителей об использовании термина «хрип» и в исследованиях использования врачами различных терминов, включая хрип при прослушивании грудной клетки 14–21, которые неизменно обнаруживали значительные различия у разных людей.

Кашель — это неспецифический симптом, указывающий на воспаление дыхательных путей, и поэтому список потенциальных причин обширен, среди маленьких детей с хроническим кашлем частыми причинами являются астма и стойкий бактериальный бронхит22–25. Наши результаты согласуются с предположением, что термин «влажный кашель» является субъективным и не вполне надежным описателем. Однако эти данные не подтверждают предположение о том, что характер кашля не имеет физиологического значения.11 Как отмечалось во введении, одно исследование с участием маленьких детей с хроническим кашлем22 обнаружило разумную корреляцию между влажным кашлем, оцененным врачом, и выделениями в дыхательных путях, и, следовательно, может нести информацию, которая имеет ценность для общей оценки. Однако, как было отмечено в нашем исследовании, использование таких терминов, как влажный и сухой, действительно субъективно и не является надежным индикатором патологии изолированно.

Выявление описания природы кашля является ключевым компонентом сбора хорошего анамнеза, но важно понимать, что сама по себе природа кашля не является диагностической. Это просто один из нескольких компонентов в попытке провести осознанный дифференциальный диагноз. Молодые пациенты с вирусной инфекцией нижних дыхательных путей часто испытывают влажный кашель из-за выделений в дыхательных путях, которые по своей природе похожи на сопутствующий сопливый нос. Хотя астма классически связана с «сухим» ночным кашлем, у некоторых пациентов с плохо контролируемой или нелеченной астмой может быть влажный кашель по утрам. Часто отмечается, что пациенты с астмой испытывают влажный кашель после значительного обострения астмы, часто сопровождаемый резкими звуками при аускультации, связанными с остаточными выделениями после разрешения острого бронхоспазма.Напротив, у большинства пациентов со стойким бактериальным бронхитом будет ежедневный влажный кашель, хотя у некоторых пациентов с относительно легкой формой заболевания может появиться сухой кашель, особенно летом. Мы также видели детей с однозначно сухим раздражающим кашлем, у которых при бронхоскопии был густой секрет, связанный с хронической эндобронхиальной инфекцией. Несколько исследований в настоящее время установили стойкий бактериальный бронхит как наиболее вероятный диагноз, когда сообщается о стойком (> 6 недель) влажном кашле, 22–27, однако этот диагноз часто упускается и ставится неверный диагноз, поскольку астма является обычным явлением.21–27 Диагностическая проблема усложняется в тех случаях, когда сосуществуют бактериальный бронхит и астма, предположительно вторично по отношению к нарушенному мукоцилиарному клиренсу и закупорке слизи. Следовательно, существует ряд причин, по которым характер кашля нельзя интерпретировать изолированно, одна из которых — неуверенность некоторых родителей в том, является ли кашель «влажным / влажным» или «сухим». Для получения достоверной картины нам часто бывает полезнее задать более общие вопросы, например: «Похож ли он на 60-летнего курильщика первым делом с утра?»

Наши результаты показывают, что использование термина «влажный» или «влажный» по родителям сильно варьируется.В одном исследовании Chang et al 12 предположили, что сообщения родителей разумно коррелировали с оценкой врача. Однако следует отметить, что родители, участвовавшие в нашем исследовании, впервые посещали респираторную клинику и участвовали до встречи с педиатром-респираторным врачом, в то время как все родители, участвовавшие в исследовании Chang и др. 12, прошли через клинику для оценки. хронических симптомов до посещения бронхоскопии и, вероятно, на них повлияли предыдущие оценки.Последующее исследование той же группы показало, что сообщения о частоте и качестве кашля у группы матерей из числа коренного населения, чьи дети были госпитализированы, были «ненадежными» 28. Наши результаты позволяют предположить, что это не ограничивается матерями из числа коренного населения, как они предполагали.

Ключом к точному диагнозу и лечению ребенка с хроническим кашлем является получение достоверного анамнеза кашля, создание иерархии вероятных диагнозов и затем оценка реакции на выбранное лечение.Ответ должен быть драматичным и однозначным. Родители обычно не сообщают о том, что их ребенок меньше кашляет или хрипит, когда назначается соответствующее лечение, вместо этого они обычно сообщают, что их ребенок «новый ребенок». Ответ необходимо оценить в надлежащее время; в случае бактериального бронхита это происходит после 2 недель приема пероральных антибиотиков в высоких дозах, к этому времени кашель должен исчезнуть в подавляющем большинстве случаев, или после 6-8 недель приема ингаляционных стероидов для ребенка с вероятной астмой.Диагноз определенной астмы никогда не следует ставить без резкого и однозначного ответа на лечение, будь то резкое изменение объема форсированного выдоха через 1 секунду после приема β-агониста, полное исчезновение симптомов после короткого курса пероральных стероидов или резкое изменение в течение 6 недель при применении ингаляционных кортикостероидов.

Результаты этого исследования показывают, что, хотя отчеты родителей о качестве кашля могут быть полезны, когда врач пытается определить причину хронического кашля, описание, как и отчеты родителей о хрипе, может быть неточным и необходимо интерпретировать как часть общей оценки.Эти результаты позволяют предположить, что отчеты родителей о характере кашля в некоторых случаях могут быть весьма субъективными и что «сухой» кашель одного человека может быть «влажным» кашлем другого человека.

Благодарности

Авторы благодарны Sir Halley Stewart Trust за финансирование этого проекта и поддержку DD.

Как расшифровать кашель вашего ребенка

Что вызывает кашель?

Кашель — это естественный рефлекс, разработанный для защиты дыхательных путей вашего ребенка от закупорки.Тело кашляет до:

• Очистите горло и грудную клетку от раздражителей, таких как слизь, пыль или дым.
• Из-за воспаления дыхательных путей или легких в результате инфекции.

Большинство кашля вызвано простудой, но есть несколько других причин, по которым ваш малыш может кашлять, включая аллергию, астму и инфекцию носовых пазух.

Кашель у малышей: когда волноваться

Кашель часто встречается у маленьких детей и обычно не опасен.

В общем, пора вызывать врача, если у вашего ребенка кашель и:

• Моложе 4 месяцев
• Дышит быстрее, чем обычно, или выглядит так, будто дышит тяжелее
• Хрипит
• Откашливает слизь желтого, зеленого или с прожилками крови
• За длительное время
• Имеет лихорадку и ведет себя не так, как он сам
• Имеет хроническое заболевание, например, болезнь сердца или легких
• Кашляет так сильно, что его рвет
• Постоянный кашель после удушья
• Кашель примерно через две недели это не улучшается.

И, конечно же, если у вашего ребенка когда-либо возникнут серьезные проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911.

Виды кашля у детей

Существует два типа кашля, которые помогают очистить дыхательные пути вашего ребенка, и иногда причина обоих этих типов кашля может быть одинаковой:

Влажный кашель, также называемый продуктивным кашлем, обычно вызывает выделение слизи или мокроты, которая представляет собой смесь слизи, инородных тел и клеток из легких.

Сухой или непродуктивный кашель не вызывает выделения слизи.

Симптомы кашля и что они означают

У вашего ребенка может быть кашель по многим причинам. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин кашля и характерные симптомы, на которые следует обратить внимание.

Кашель с заложенным носом

Вероятная причина: Простуда

Другие симптомы:

• Чихание
• Слезотечение
• Слабый аппетит или его отсутствие
• Низкая температура

Средства правовой защиты: Простуда — самая частая причина кашля у детей. Если ваш ребенок простужен:

• Не давайте ему лекарства от кашля. Кашель — важный способ очистить дыхательные пути.
• Попробуйте мед, если ребенку больше 1 года. Вы можете дать ему от 2 до 5 миллилитров меда или кукурузного сиропа, чтобы разжижить слизь и ослабить кашель (но никогда не давайте мед ребенку до 1 года, потому что он может вызвать детский ботулизм — редкое, но потенциально смертельное заболевание) .
• Попробуйте ментоловый мазок на кожу груди и шеи, если вашему ребенку больше 2 лет.

Кашель с холодным и затрудненным дыханием

Возможная причина: Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Что это: RSV чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей, хотя дети любого возраста могут заразиться им. Обычно RSV вызывает симптомы простуды только у здоровых детей. Но это может привести к более серьезным респираторным заболеваниям, таким как бронхиолит (воспаление мелких дыхательных трубок) и пневмония (воспаление легких), особенно у детей младше года. RSV обычно поражает с ноября по середину марта

.

Другие общие симптомы (если RSV может приводить к бронхиолиту или пневмонии):

• Ухудшение кашля
• Свистящее дыхание
• Учащенное дыхание
• Чрезвычайная усталость
• Лихорадка
• Синеватые или серые губы и ногти (из-за пониженного содержания кислорода в крови)

Что делать: Большинство детей выздоравливают от RSV без лечение, но вызовите врача, если подозреваете, что у вашего ребенка может развиться бронхиолит или пневмония.Вы также можете попробовать средства, перечисленные в разделе о насморке.

Кашель с лихорадкой и затрудненным дыханием

Возможные причины: пневмония или бронхит

Что это: Многие случаи пневмонии, инфекции в легких, начинаются с простуды. Бронхит возникает при инфицировании бронхов (трубок, по которым воздух поступает в легкие), часто после простуды или гриппа. Это может вызвать тянущий кашель в течение нескольких недель.

Другие симптомы:

Что делать: Если у вашего ребенка симптомы пневмонии или бронхита, запишитесь на прием к врачу.Вашему ребенку может потребоваться антибиотик, чтобы избавиться от инфекции и кашля. (Если инфекция вирусная, ему станет лучше без антибиотиков.)

Лающий кашель, особенно ночью

Вероятная причина: Круп

Что это: Круп обычно вызывается инфекцией голосовых связок (гортани), дыхательного горла (трахеи) и бронхов (бронхов), что приводит к отеку. Кашель через опухшие голосовые связки издает звук, похожий на лай тюленя.

Другие симптомы:

• Кашель усиливается ночью
• Стридор (пронзительный свистящий звук) при вдохе ребенка.

Что делать: Каким бы ужасным ни был этот кашель, в большинстве случаев он не слишком серьезен и может лечиться дома.

Вот несколько советов :.

• Утешайте ребенка , чтобы он успокоился и облегчил дыхание, если он просыпается от кашля.
• Держите ребенка гидратированным. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
• Поднимите голову. Если вашему ребенку больше года, вы можете попробовать немного приподнять его голову, пока он спит, чтобы облегчить его кашель. (Не используйте подушки с младенцами, так как это увеличивает риск СВДС.)
• Используйте увлажнитель с прохладным туманом или отведите ребенка в душную ванную. Это может помочь уменьшить отек дыхательных путей, хотя это не научно доказано.

Дополнительные идеи см. В нашей статье о крупе у детей ясельного и раннего возраста.

Если круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь за советом к врачу. Возможно, она захочет, чтобы вы привели своего ребенка на обследование.

Кашель, который не проходит

Возможные причины: Аллергия, астма, раздражители окружающей среды и синусит.

Что это такое:

• Аллергия — это реакции организма, такие как отрывистый сухой кашель, которые обычно вызываются сверхактивной иммунной системой.
• Астма вызывает воспаление трубок, по которым воздух поступает в легкие, даже если симптомы, которые могут включать кашель, отсутствуют.
• Раздражители окружающей среды могут включать такие вещи, как сигаретный дым или загрязнения.
• Синусит — это воспаление слизистой носа и носовых пазух. Он может быть вирусным или бактериальным.

Другие симптомы:

• Заложенный или насморк с прозрачной слизью
• Кашель после бега, ночью или после переохлаждения (если это астма)
• Кашель, усиливающийся ночью и в положении лежа, и насморк, длилось не менее 10 дней без признаков улучшения (признак синусита)

Что делать:

• Если вы подозреваете, что кашель вызван аллергией, астмой или синуситом, запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для постановки диагноза. (Если врач определит, что у вашего ребенка бактериальный синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова очистятся).
• Если есть подозрение на наличие раздражителя окружающей среды, вам нужно сразу выявить и устранить проблему.

Кашель без других признаков болезни

Возможная причина: Проглатывание или вдыхание предмета

Почему : кашель, продолжающийся в течение недели или более без каких-либо других признаков болезни (например, насморк, лихорадка или летаргия) или аллергии (прозрачные выделения), может означать, что у вашего ребенка что-то застряло в горле или легких. .Этот сценарий чаще встречается среди маленьких детей, которые мобильны, имеют доступ к мелким предметам и любят класть их в рот.

Что делать: Если врач вашего ребенка подозревает, что инородное тело вызывает кашель, он назначит рентген грудной клетки. Если он показывает что-то застрявшее в легких, этот объект придется удалить хирургическим путем.

Кашель с последующим криком

Вероятная причина: Коклюш, также известный как коклюш.

Что это: Коклюш — очень заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями коклюша.Это стало менее распространенным благодаря широкому использованию вакцины DTaP, но вспышки все еще происходят. В 2018 году в США было зарегистрировано более 15000 случаев заболевания.

Другие симптомы:

• Ребенок с коклюшем обычно кашляет без перерыва в течение 20 или 30 секунд, а затем изо всех сил пытается дышать, прежде чем начнется следующий приступ кашля.
• Симптомы простуды, такие как чихание, насморк и легкий кашель, на срок до двух недель, прежде чем начнутся более серьезные приступы кашля.

Что делать: Если это похоже на то, что есть у вашего ребенка, немедленно позвоните его врачу. Коклюш может быть сильным, особенно у детей младше одного года. Если у вашего ребенка коклюш, врач, вероятно, назначит ему антибиотики. Некоторых маленьких детей необходимо госпитализировать.

Слушайте: Коклюш с криком

Не сыграешь? Кликните сюда.

Кашель с густой желтой или зеленой слизью

Возможная причина: Муковисцидоз

Что это такое: Муковисцидоз поражает примерно 1 из 3 000 детей в Соединенных Штатах, и постоянный кашель с густой желтой или зеленой слизью является одним из самых ярких признаков того, что ребенок унаследовал это заболевание.

Другие симптомы:

• Рецидивирующая пневмония и инфекции носовых пазух
• Не набирает вес
• Кожа с соленым привкусом
• Большой жирный стул.

Что делать: Если врач подтвердит диагноз муковисцидоза, используются антибиотики для лечения сопутствующих инфекций легких, а также различные методы, помогающие откашлять густые выделения в легких.

Привычный кашель

Иногда у ребенка появляется кашель из-за болезни, и он продолжает кашлять по привычке, даже если в остальном он здоров. Если ваш ребенок кашляет по привычке, он не будет этого делать, пока спит, и это редко будет мешать ему есть или говорить. Однако это может быть разрушительным (например, в классе).

Что делать: Обычно, если вы переждете, ваш ребенок сам перестанет кашлять. Если вашему ребенку 4 года и старше, вы можете попробовать дать ему леденцы или леденцы от кашля, чтобы отвлечь его от кашля.

Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

Даже если вам кажется, что это просто простуда, посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку лекарства от кашля или лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта.Эти лекарства обычно не рекомендуются для маленьких детей, и Американская академия педиатрии утверждает, что вы можете лечить кашель и простуду без них.

Вот рекомендации по возрасту:

• Моложе 4 лет: не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды.
• Возраст от 4 до 6: Используйте эти лекарства, только если это рекомендует врач вашего ребенка.
• Возраст от 6 лет и старше: Вы можете дать ребенку безрецептурное лекарство от кашля или простуды — просто убедитесь, что оно соответствует его возрасту, и отмеряйте каждую дозу точно в соответствии с инструкциями.Кроме того, никогда не давайте ребенку более одного лекарства от кашля или простуды за раз. Они часто включают в себя несколько ингредиентов, и вы не хотите давать ребенку двойную дозу любого из них.

Дополнительную информацию о безопасности лекарств можно найти в нашем возрастном руководстве по детской медицине. Советы о других способах облегчить симптомы кашля и простуды у вашего ребенка можно найти в нашей статье о безопасных домашних средствах.

Узнать больше

Кашель (дети) — Новости здоровья потребителей

Вреден ли кашель для моего ребенка?

В большинстве случаев для нее это хорошо.Когда ваш ребенок простужен, кашель выводит инфицированную слизь из легких и не дает слизи из носа капать в них. Если она не кашляет, легкий насморк может перерасти в пневмонию.

Кашель важен еще и потому, что сигнализирует о раздражении дыхательных путей. Пыльца, пыль или табачный дым могут вызвать сокращение мышц легких дыхательных трубок. Это может привести к сухому отрывистому кашлю или влажному хрипящему кашлю, что может быть предупреждающим признаком астмы или состояния, известного как реактивная болезнь дыхательных путей.

Конечно, легче воспевать кашель, когда больной ребенок не дает тебе уснуть несколько ночей. Больной ребенок должен как можно больше отдыхать, чтобы его тело могло исцелиться, и усталые родители также нуждаются в помощи.

Когда мне позвонить педиатру?

Если у вашего ребенка затруднено дыхание — если он быстро дышит, раздувает ноздри или всасывает грудь при каждом вдохе, или если вы видите, что у нее синеют губы — позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

• Сильная боль в груди или одышка, которые могут быть признаками пневмонии, астмы или коллапса легкого
• Постоянный кашель после эпизода, когда она временно подавилась куском пищи — возможное указание на то, что что-то застряло в дыхательных путях
• Сильный приступ кашля, возможно, сопровождаемый коклюшем, который может сигнализировать о коклюше или коклюше. Если после спазма кашля ваш ребенок посинел или перестал дышать, позвоните в службу 911 и немедленно сделайте ему сердечно-легочную реанимацию.
  • Тюленький лающий кашель, характерный для крупа
  • Кашель, продолжающийся более трех недель после болезни
  • Астма, сопровождающаяся эпизодами кашля, которые не становятся легче

  Что вызывает кашель?

  Наиболее частой причиной являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей.В среднем ребенок заражается шестью респираторными вирусными инфекциями (включая простуду и грипп) в год, большинство из них — в зимние месяцы. Среди главных виновников — респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вызывающий бронхиолит. RSV циркулирует зимой; почти все дети заражаются им до того, как им исполнится 2 года. Бронхиолит, вызванный RSV, воспаляет слизистую оболочку легких, вызывая у ребенка кашель и хрипы. В результате у ребенка, который родился преждевременно или у которого имеется заболевание легких, могут развиться респираторные проблемы, отмеченные учащенным дыханием, обезвоживанием и недостаточным уровнем кислорода.

  Постоянный кашель также может быть вызван одной из следующих причин:

  • Микробы. Некоторые бактерии вызывают пневмонию, которая часто приводит к сильному кашлю и высокой температуре. Другие микробы, такие как микроорганизмы, вызывающие коклюш и туберкулез, также могут вызывать сильный кашель.
  • Asthma. Дети с этим заболеванием кашляют чаще, и их кашель длится дольше. Они часто болеют сенной лихорадкой и экземой (красные, зудящие участки кожи) и часто имеют в семейном анамнезе сильную аллергию и астму.
  • Раздражители, такие как табачный дым, пыль, древесный дым и химические пары. Некоторые дети, страдающие кислотным расстройством желудка (изжогой), раздражающим горло, также кашляют.
  • Определенные генетические заболевания. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать кашель из-за нарушения дыхательных путей; толстая слизистая, сопровождающая кистозный фиброз, также вызывает постоянный кашель.
  • Инородное тело в легких. Дети могут подавиться маленькими игрушками или кусочками еды, которые попадают в легкие по неправильному пути. Чтобы этого не произошло, убедитесь, что ребенок сидит и находится под присмотром, когда он ест. Любую игрушку, которая достаточно мала, чтобы ее можно было проглотить, или игрушки с незакрепленными кусочками, следует выбросить, а продукты круглой или цилиндрической формы, такие как виноград и хот-доги, следует разрезать на более мелкие кусочки. Детям до двух лет нельзя есть сырую морковь, попкорн или кусочки орехов.

  Какие домашние средства доступны?

  Попробуйте запустить испаритель или увлажнитель с охлаждающим туманом и поощряйте ребенка пить жидкости, особенно воду.Оба метода помогают удерживать слизь в носу и грудной клетке более рыхлой и облегчают ее отток вверх и из легких. Карамель или леденцы хороши от кашля у детей старше 4 лет (дети младшего возраста могут ими подавиться). Вы также можете попробовать теплые жидкости или чай с медом и лимоном ребенку старше 1 года. Нет никаких доказательств, подтверждающих мнение, что молочные продукты увеличивают выработку слизи, поэтому, если ваш больной ребенок хочет стакан молока, вам не нужно говорить нет.

  Следует ли мне использовать лекарство от кашля?

  Использование лекарств для подавления кашля может быть опасным, если у вашего ребенка астма, коклюш или если он младше 1 года.Никогда не следует подавлять влажный продуктивный кашель с выделением слизи. Лекарства от кашля, отпускаемые по рецепту, часто включают кодеин и гидрокодон — сильнодействующие опиатные препараты, которые необходимо использовать с осторожностью и только под руководством вашего педиатра. Оба препарата могут затруднить дыхание очень маленьких детей.

  В настоящее время существуют разные мнения о безопасности и эффективности отпускаемых без рецепта средств от простуды и кашля. Несмотря на широкое использование лекарств от кашля для детей, исследователи не изучили их полезность или дозировку, в которой их следует вводить.Ни одно хорошее исследование никогда не показывало, что лекарства от кашля эффективны для детей до 12 лет. Из-за отсутствия доказательств и редких случаев передозировки этими лекарствами Американская академия педиатрии (AAP) в 2007 году рекомендовала отказаться от чрезмерного употребления. противодействовать лекарствам от простуды или кашля у детей до 6 лет. В соответствии с AAP педиатрический консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США посоветовал агентству не рекомендовать использование этих лекарств у детей младше 6 лет.

  FDA, однако, действовало вопреки рекомендациям своего комитета и в январе 2008 г. выпустило рекомендацию по общественному здравоохранению, согласно которой отпускаемые без рецепта средства от простуды не должны использоваться у детей младше 2 лет.Агентство заявило, что оно изучает влияние этих лекарств на детей в возрасте от 2 до 11 лет. На публичных слушаниях FDA в октябре 2008 года группа исследований в области здравоохранения организации по надзору за потребителями Public Citizen представила свидетельские показания с просьбой к FDA сообщить общественности. что лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, нельзя давать детям до 12 лет из-за отсутствия научных данных, подтверждающих его эффективность, и сообщений о побочных эффектах. В том же месяце производители средств от простуды объявили, что добровольно изменят этикетки с лекарствами от кашля для детей, указав, что лекарства от кашля не рекомендуются для детей младше 4 лет.

  В большинстве случаев ваш ребенок справится и с домашними средствами. Однако, если сухой кашель мешает вашему ребенку высыпаться, вы можете рассмотреть возможность использования лекарства от кашля в качестве последнего средства. Выберите тот, который содержит наименьшее количество активных ингредиентов; ребенку до 6 лет лучше избегать продуктов, содержащих противозастойные и антигистаминные средства. Декстрометорфан — активный ингредиент большинства безрецептурных лекарств от кашля — подавляет раздражающий кашель.Даже если это искушение, не давайте детям с астмой лекарства от кашля; вместо этого используйте их лекарство от астмы.

  Дополнительные ресурсы

  Роберт Х. Пантелл, доктор медицины, Джеймс Фрис, доктор медицины, Дональд М. Викери, доктор медицины, Уход за ребенком: иллюстрированное руководство для родителей по полному медицинскому обслуживанию. Книги Да Капо на всю жизнь. 2009.

  Список литературы

  Американская академия педиатрии, Использование кодеина и декстрометорпан-содержащих средств от кашля у детей (RE9722), Педиатрия, июнь 1997 г .; 99 (6)

  «Вандана Й, Бхиде, М.D. «Родители и отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, отзыв 2008 г.», Американская академия педиатрии, www.aap.org/sections/media/workinaction.cfm

  «Детские безрецептурные лекарства от кашля и простуды: обзор, Ассоциация потребительских товаров для здоровья. 2008.

  Консультации по вопросам общественного здравоохранения, Использование лекарств от кашля и простуды без рецепта у детей, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, обновлено 10 октября 2008 г.

  «FDA выпускает рекомендации относительно лекарств от кашля и продуктов от простуды», 17 января 2008 г., пресс-релиз FDA.http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116839.htm

  Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей, 8 октября 2008 г.

  «Совместное заседание Консультативного комитета по безрецептурным лекарствам и педиатрического консультативного комитета», 18-19 октября 2007 г.

  Нужен ли им врач? [Руководство для родителей]

  Звук непрекращающегося кашля ребенка, доносящийся из радионяни или из коридора в ночное время, может легко перевести ваш родительский радар в состояние повышенной готовности.Если вы потратили несколько бессонных часов, проверяя состояние своего малыша или задаваясь вопросом, требует ли при кашле посещения врача, ознакомьтесь с этим кратким руководством по симптомам и признакам кашля у детей, которые указывают на то, что вам нужна медицинская помощь.

  Определите тип кашля

  Слушать кашель вашего ребенка — это один из способов оценить тяжесть симптомов. Есть три основных типа кашля.

  Сухой кашель

  Сухой кашель часто может указывать на астму или реакцию на заложенность носа в горле.Кашель, вызванный астмой, будет иметь тенденцию обостряться в следующих случаях:

  • Ночью
  • Рано утром
  • Во время тренировки
  • На холодном воздухе
  • После напряжения, смеха или плача

  Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, вам следует записаться к врачу. Важно иметь план лечения астмы, чтобы помочь справиться с этим заболеванием и предотвратить приступы астмы.

  Если сухой кашель вызван заложенностью носа в горле, посоветуйте детям старшего возраста высморкаться.Обычные солевые капли могут помочь уменьшить заложенность носа у детей любого возраста.

  Влажный кашель

  Влажный кашель с мокротой часто следует за простудой. Важно следить за тем, как долго у вашего ребенка был мокрый кашель. Позвоните врачу, если:

  • Влажный кашель продолжается более нескольких дней с выделением зеленой или желтой слизи
  • Кашель сопровождается повышением температуры тела выше 100,5 градусов
  • Дыхание вашего ребенка кажется учащенным, чем обычно

  Эти признаки могут указывать на пневмонию, которую необходимо лечить антибиотиками.

  Круп (Барки-кашель)

  При крупе кашель ребенка может походить на лай тюленя или собачий лай. Иногда дети с крупом также издают свистящий звук при вдохе. Это называется стридором. Хотя эти звуки пугают, при крупе не обязательно ехать в отделение неотложной помощи.

  Чтобы облегчить круп дома, попробуйте включить увлажнитель с прохладным туманом или создать туман, приняв теплый душ в ванной. Если это помогает успокоить кашель, вам не нужна экстренная помощь, и вы можете позвонить врачу вашего ребенка на прием в тот же день.Если это не облегчает симптомы крупа, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

  Это COVID?

  По данным Центров по контролю за заболеваниями, у детей с COVID-19 обычно жар и кашель. Другие общие признаки COVID-19 включают потерю вкуса или запаха, одышку и усталость. Вы можете сравнить общие симптомы COVID-19, простуды и гриппа с таблицей в этом блоге.

  Хотя большинство детей с COVID-19 испытывают лишь легкие симптомы, некоторые дети, особенно с сопутствующими заболеваниями, серьезно заболевают.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коронавирус, обратитесь к врачу за советом. Большинство поставщиков услуг предлагают видеосеансы, чтобы определить, нуждается ли ребенок в тестировании или другом уходе.

  Узнайте о симптомах неотложной помощи

  Если у вашего ребенка возникают какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

  • Одышка: если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глубокий вдох.
  • Свистящее дыхание: Высокий свистящий звук, который обычно слышен при выдохе, но иногда также издается при вдохе.
  • Изменения цвета кожи: Если ваш ребенок выглядит бледным, фиолетовым или синим. Особенно смотрите на губы и кончики пальцев для окрашивания.
  • Высокая температура с кашлем: Если кашель сопровождается лихорадкой выше 100 градусов.

  Виртуальная и личная педиатрическая помощь в LeBauer

  Если вам нужно проверить кашель вашего ребенка, запишитесь на прием к одному из наших сертифицированных поставщиков медицинских услуг.