Лечение одонтогенного синусита

Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит является достаточно распространенным заболеванием и составляет до 40% от всех нозологических форм заболеваний, находящихся на стационарном лечении в отделениях челюстно-лицевой хирургии.

Данное заболевание является многофакторным, среди наиболее часто встречающихся причин возникновения можно выделить следующие:

1. Больные зубы
   • Периодонтит
   • Остеомиелит верхней челюсти
   • Нагноившиеся кисты верхней челюсти
   • Перфорации верхнечелюстной полости
   • Ретенированные(непрорезанные) зубы
2. Неаккуратная работа стоматолога
   • Это сказывается непрофессионализм. Часто наблюдается после     удаления зуба с гнойной инфекцией
   • Корни протолкнутые в верхнечелюстную пазуху, во время операции удаления зуба.
   • Инородные тела( пломбировочный материал)
3. Анатомические особенности строения верхнечелюстной пазухи.

В этом случае корни верхних зубов прорастают непосредственно в пазуху. При малейших воспалительных процессах инфекция попадает на слизистую оболочку.

жалоб больного;Диагноз «одонтогенный гайморит» возможно установить на основании:

1. истории заболевания;
2. клинических признаков гайморита;
3. выявления в полости рта источника инфицирования пазухи;
4. рентгенологических признаков (данных компьютерной томографии)

Отличительными особенностями одонтогенного гайморита являются:

1. Одностороннее поражение верхнечелюстной пазухи;
2. Отсутствие анатомической предрасположенности к развитию гайморита, искривление перегородки носа, аномалии в строении остеомеатального комплекса;
3. При явном течении типична характеристика гнойного отделяемого (ихорозный запах)
4. Стоматологический анамнез в сроки до 3 х месяцев, предшествующей развитию клинической картины.

Рентгенологическая картина хронического одонтогенного гайморита с «причинным» зубом

 

Инородное тело в полости верхнечелюстного синуса (пломбировочный материал)

Лечение данного заболевания только оперативное, заключающееся в устранении причины ( удаление инородных тел, «причинных» зубов, пластика ороантрального сообщения) с одномоментным проведением санирующей операции на полости пазухи с возможным расширением естественного соустья, при его сужении. Данное вмешательство выполняется только в условиях стационара.

 

 

Одонтогенный гайморит и стоматология — Синусит : причины, симптомы, диагностика и лечение

Наверно, каждый взрослый человек слышал о таком заболевании, как синусит (гайморит). Наверняка есть много людей, которые не только слышали, но и перенесли неприятные ощущения связанные с воспалением гайморовых пазух или пазух верхней челюсти. Но, далеко не все знают о том, что гайморит вполне может быть стоматологическим, об этом и расскажем в статье.

Какие бывают гаймориты?

Причиной гайморита может быть хроническое воспаление в полости носа, могут быть плохо вылеченные или вовсе не леченные зубы, которые анатомически своими корнями соединены с нижними отделами гайморовой пазухи. Стоматологические или одонтогенные гаймориты чаще всего бывают односторонними. То есть, воспаление в одной из гайморовых полостей в 95% случаев связано с заболеванием зубов или с плохим лечением зубов.

Гайморит — это воспаление гайморовой пазухи.
Эта полость (полое образование) внутри покрыта слизистой оболочкой (эпителием). Воспаление слизистой оболочки полости носа может быть и гнойным, может быть и серозным.

Гайморит на рентген-снимке. Правая гайморова полость заполнена жидкостью.

Воспаленный эпителий реагирует по-разному в зависимости от фазы (острая или хроническая). Хроническая фаза — это когда эпителий слизистой разрастается, и частично превращается в полипы или кисту. Может быть такое, что при удалении зуба, корень зуба провалили в гайморову пазуху, и если он не извлечен, то это будет причиной возникновения инфицирования гайморовой полости.

Также причиной инфицирования может быть пломбировочный материал, выведенный за верхушку корня во время эндодонтического лечения (пломбировки каналов).

Радикулярная киста, вросшая в гайморову полость.

Гайморит — это больно? Гайморит — это жутко неприятно.

Хронические состояния провоцируют частые насморки на протяжении всего года. С хроническим гайморитом у человека всегда затруднено носовое дыхание (с той стороны, где гайморит). Может сопровождаться головными болями, мигренями, невралгией. Некоторые люди жалуются на неестественный ночной храп. Часто после операции пациент говорит о том, что ему вернули носовое дыхание и вернулась возможность нормально спать, проходят головные боли.

Стоматологические гаймориты чаще всего случаются с одной стороны и бывают правосторонними или левосторонними. Связан гайморит с тем, что анатомически зубы соединяются своими корнями с нижней частью гайморовой полости. Воспаление этих зубов и последующее лечение может привести к воспалению слизистой гайморовой полости или гаймориту.

Гаймориты бывают острые, гнойные или серозные, хронические, полипозные и другие. В любом случае, гайморит доставляет человеку массу неприятных болевых ощущений и все они связанны с заболеваниями зубов на верхней челюсти.

Причины стоматологического гайморита

Основная причина — это заболевание зубов и когда после лечения зубов провоцируется развитие гайморита. Как это происходит: например, после реставрации (пломбировании) зубов, пломбировочная масса попадает в гайморову полость, которая является активным компонентом для воспаления слизистой носа. Возможно инфицирование гайморовой полости, то есть зуб вылечен, а инфекция в гайморовой полости продолжает там жить и развиваться.

Гайморит может развиться и в результате неправильно проведенной имплантации зубов. Например, когда зубной имплант имеет длину 10 мм, а высота кости 7 мм, то есть 7 мм импланта в кости, а 3 мм находится в гайморовой полости. Такой имплант ранит слизистую оболочку, после чего и происходит хроническое воспаление все той же гайморовой полости.

Получается ситуация, когда и имплант стоит, и зубная коронка на нем «работает», но появляется гайморит. Кстати, это еще один повод для установки коротких имплантов системы «плато», устанавливая которые, вероятность пробить имплантом гайморову полость стремится к нулю.

Гайморит на рентген-снимке.

К причинам возникновения стоматологического гайморита можно отнести и проведенную операцию синус-лифтинга (наращивание объема кости челюсти для установки зубного импланта). Дело в том, что между костью и слизистой гайморовой пазухи есть мембрана Шнайдера, которая является эпителием. При увеличении кости, стоматологи отрывают ее от костной основы, подкладывают между слизистой гайморовой полости и костью костный материал, чтобы потом туда поставить имплант. Не травмируя мембрану Шнайдера. Так вот в этот момент в гайморовой пазухе образуется купол из костной массы, а эпителию гайморовой пазухи очень сложно работать через образовавшуюся «горку», и в гайморовой полости усложняется эвакуация биологической жидкости, а это всегда приводит к гипертрофии слизистой. И это уже нарушает и дыхание, появляются насморки и т. д.

Есть еще такой диагноз, как радикулярная киста, вросшая в гайморову полость. На верхушке зуба, в результате хронического воспаления, возникает кистогранулема, которая проникая в гайморову полость превращается в большую кисту. Киста увеличивается и заполняет полость создавая для человека массу неприятных ощущений.

Симптомы гайморита

Может ли человек самостоятельно понять, что у него именно стоматологический гайморит? Чаще всего при воспалении в носу (синусите или гайморите), человек обращается к ЛОР-врачу. Оно и логично, ведь у человека проблемы с носом: тяжело дышать, головные боли, которые связаны с частыми насморками и так далее. То есть, о зубах в этот момент человек меньше всего думает, тем более, что гайморит возникает после того, как зуб уже вылечили.

Гайморит правой полости, возникший в результате перфорации полости дентальным имплантом.

Конечно, если попадется грамотный врач, то он направит пациента к челюстной-лицевому хирургу, поскольку стоматологические гаймориты может лечить только он. Отвечая на вопрос, можно говорить о том, что пациент крайне редко может самостоятельно определить какого типа у него гайморит.

Очень часто первичное обращение происходит к ЛОР-врачу. Нос болит, плохо дышу, и ЛОР-врач говорит: «у вас аллергия». Начинает искать аллергический компонент, а его нет. Значит у вас неровная перегородка, выровняли перегородку, а все равно симптомы не проходят. Головные боли — ну, давайте еще пройдем невропатолога, возможно это невралгия. А к стоматологам приходят в последний момент, когда уже все исключили. Человек приходит и оказывается, что у него 2 депульпированных зуба некорректно вылеченных, киста, вросшая в гайморову полость и это абсолютно стоматологическая или челюстной-лицевая история.

Диагностика гайморита

Диагностика, прежде всего, это опрос пациента об истории болезни. Как правило, в результате опроса, пациент указывает, что были манипуляции с зубами. Всегда есть первопричина, которая предшествует гаймориту. Диагностические признаки:

1. затрудненное дыхание
2. головная боль
3. хронические насморки
4. нетипичный храп во время сна.

Конечно же, во время диагностики гайморита мы прибегаем к КТ- или МРТ-исследованию. По КТ мы можем изучить состояние зубов, челюсти, верхнечелюстного синуса, а по МРТ мы изучаем состояние самой слизистой, мы можем понять, это новообразование, киста или просто восполненная слизистая оболочка гайморовой полости. Это основная диагностика.

Осложнения гайморита

Гайморит — это уже осложнение, но откладывание лечения может привести к годами длящимся мигреням, затруднённому дыханию (головокружениям), к развитию неспецифической инфекции (анаэробная, вирусная или грибковая инфекции).

Очень тяжелое осложнение гайморита — это пансинуит, при котором воспаляются все полости носа, решетчатый синус (полости среднего носа), лобные пазухи. Усугубляются аллергические реакции, аллергический насморк, бронхиальная астма.

Лечение стоматологических гайморитов

Прежде всего необходимо установить причину гайморита для того, чтобы понимать какое лечение проводить. Чаще всего, при наличии кист вросших в гайморову полость, при наличии видимого или значительного изменения гайморовой полости необходимо хирургическое лечение — гайморотомия (удаление измененной слизистой).

Гайморотомия — это хирургическая операция. Она проходит амбулаторно (в стоматологической хирургии). Как правило, если первопричиной гайморита послужил зуб, то удаляется зуб, а через лунку удаленного зуба хирург входит в гайморову полость и аккуратными движениями удаляет избытки слизистой.

Если же зуб был удален давно, гайморотомия осуществляется пьезотомом (ультразвуковым скальпелем), через наружную стенку гайморовой полости, это делается во рту пациента. Делается разрез над зубами и через наружную стенку проходит операции по чистке гайморовой полости.

Операция безболезненная и малотравматична, проходит под местной анестезией, после операции пациент не чувствует никакого дискомфорта, наоборот, улучшается носовое дыхание, проходит головная боль, (отека, кровотечения после операции нет) и, как следствие, пациент себя лучше чувствует.

Оториноларинголог — Клиника Фарм-ЭСКлиника Фарм-ЭС

Первичный прием отоларинголога	1400р.
Повторный прием отоларинголога	1200р.
Эндоскопическая диагностика заболеваний ЛОР-органов первичная	1200р.
Эндоскопическая диагностика заболеваний ЛОР-органов повторная	1000р.
Пункция в/челюстной пазухи с введением катетера	1500р.
Пункция в/челюстной пазухи с введением лекарственных веществ (лекарство мед. центра)	1800р.
Пункция в/челюстной пазухи с введением лекарственных веществ (лекарство пациента)	1500р.
Промывание верхнечелюстной пазухи носа через соустье с лекарственными веществами (лекарство мед. центра)	1300р.
Промывание верхнечелюстной пазухи носа через соустье с лекарственными веществами (лекарство пациента)	1000р.
Передняя тампонада носа ( в т.ч. после кровотечения )	1000р.
Блокада боковых валиков глотки	600р.
Задняя тампонада носа ( в т.ч. после кровотечения )	1800р.
Вскрытие гематомы или абсцесса или фурункула или атеромы или кисты	2500р.
Инстилляция и аппликация лекарственных веществ	300р.
Отсасывания слизи из носа по Пройду ,Зандерману	800р.
Удаление инородного тела из носа	1200р.
Промывание миндалин лекарственными веществами (препарат мед. центра)	1200р.
Промывание миндалин лекарственными веществами (препарат пациента)	1000р.
Удаление инородного тела из ротоглотки	1200р.
Удаление инородного тела из гортани	1200р.
Массаж барабанных перепонок	500р.
Продувание ушей по Политцеру	500р.
Удаление серных пробок	800р.
Катетеризация слуховой трубы с эндоскопическим контролем	2000р.
Промывание аттика лекарственными веществами	700р.
Парацентез барабанной перепонки	1800р.
Удаление инородного тела из уха	1000р.
Туалет уха при мезотимпаните	300р.
Исследование бинаурального слуха камертонами	400р.
Туалет уха после операции	300р.
Постановка функциональных проб( Ринне,Федеричи)	300р.
Прижигание ( медикаментозное) слизистой ЛОР- органов	500р.
Определение проходимости евстахиевой трубы	500р.
Эндоназальные пераментальные и паратонзилярные блокады	700р.
Обкалывание боковых валиков глотки	500р.
Внутригортанные вливания	700р.
Санация слухового прохода при микозах	700р.
Беспункционный метод лечения синусита синус- катетером ЯМИК с двух сторон ( включая одноразовый катетер и лекарственные вещества )	3000р.
Мазевая повязка на ухо	300р.
Носовой душ	500р.
Удаление тампона из одной половины носа	400р.
Аппликационная анестезия	600р.
Биопсия тканей (без стоимости анализа)	1500р.
Взятие мазка	300р.
Инфильтрационная анестезия ( 1зона)	800р.
Первичная хирургическая обработка ран	1500р.
Обработка послеоперционной раны	500р.
Туалет уха	600р.
Туалет уха при наружном отите лекарственными веществами (препарат мед.центра)	900р.
Туалет уха при наружном отите лекарственными веществами (препарат пациента)	600р.
Вскрытие кист миндалин	3500р.
Пневматическая отоскопия	600р.
Инсуффляция порошков	500р.
Введение турунд с лекарственным веществом	400р.
Проверка шепотной и разговорной речи ( безаппаратный способ)	300р.
Удаление паппилом слизтой оболочки глотки	1500р.
Лечение аппаратом Тонзиллор	1400р.
Аудиометрия	800р.
Катетеризация слуховой трубы	700р.
Туширование грануляции среднего уха	500р.
Заушная блокада	500р.
Ингаляция лекарственных средств	350р.

Верхнечелюстной синусит и болезни зубов верхней челюсти

Оториноларингология

Екатерина Осипенко:

Радио Медиаметрикс, в эфире «Оториноларингология с доктором Осипенко». У меня в гостях челюстно-лицевой хирург, доктор медицинских наук, руководитель отделения челюстно-лицевой хирургии Московского областного научно-исследовательского института имени Владимирского, профессор Александр Сипкин.

Молодой человек, который делает совершенно потрясающие операции в области не просто челюстей, лица, но и в области гайморовых пазух и не только их.

Зона ответственности челюстно-лицевого хирурга, Саша?

Александр Сипкин:

Зона ответственности челюстно-лицевого хирурга огромна. Самый важный орган каждого человека – это голова, голова и шея. Конечно же, общность дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, головного мозга, органов зрения – все в целом накладывает на нас огромную ответственность. Мы все связаны ― и челюстно-лицевые хирурги, и нейрохирурги, и окулисты, и, оториноларингологи.

Основное связующее звено, очень актуальное в наше время – это наши зубки, в частности, дистальная группа зубов верхней челюсти, которые прилежат к дну верхне-челюстной пазухи. Соответственно, все воспалительные процессы, которые могут протекать в области этих зубов, могут передаваться на верхне-челюстную пазуху, а те воспалительные процессы, которые уже есть в пазухе, могут усугубляться и усиливаться.

На это стоит обращать внимание. Соответственно, здесь должно быть либо разделение лечения, либо совместное лечение и стоматолога, и челюстно-лицевого хирурга, и оториноларинголога.

Екатерина Осипенко:

Но первоначально пациенты приходят за консультацией преимущественно к ЛОР-врачу?

Александр Сипкин:

Я бы сказал, что я не ЛОР-врач и у меня нет таких статистических данных, я скажу свое субъективное мнение. В наше время чаще приходят к стоматологу. Почему? Потому что в стоматологии сейчас достаточно развиты различные диагностические процедуры, в частности, конусно-лучевая компьютерная томография. Она проводится практически каждому пациенту перед стоматологическим лечением. На конусно-лучевой компьютерной томографии выявляются уже первые признаки заболеваний придаточных пазух носа, причиной которых являются зубы. На мой взгляд, чаще врач-стоматолог диагностирует заболевания пазух.

Екатерина Осипенко:

То есть, диагностика может произойти совершенно случайно? Просто потому, что человек пришел на плановое обследование у стоматолога?

Александр Сипкин:

Да, могут быть абсолютно случайные находки, и пациент может быть крайне удивлен. Как любой человек и любой пациент он задаст вопрос: «Но у меня же не болит». Доктор говорит: «У вас патология». ― «Но у меня же не болит». Тут следует долгое объяснение, почему не болит, что процесс-то еще в начальной стадии, внутри пазухи, и в полость носа он еще не вышел, поэтому нос не заложен, но синусит уже есть. Жалоб нет, но синусит уже есть. Сразу же возникает задача лечения, что делать.

Екатерина Осипенко:

То есть пациенты могут не жаловаться, как выясняется. Ну, подумаешь, у кого нет насморка? Ну, подумаешь, у кого нет заложенности? Да у нас у всех, а у некоторых по 10 раз в году существует насморк. Исключим вопрос самолечения. Но, если пациент периодически обращается к оториноларингологу, что может быть такое прозвучать в жалобах, чтобы мой коллега-оториноларинголог насторожился, что должно явиться колокольчиком, звоночком, что нужно проводить исследование, и какое исследование в данной ситуации? Будет ли чем-то отличаться наша томография от вашей конусной?

Александр Сипкин:

Алгоритм достаточно прост. Во-первых, у человека зубы должны быть ранее лечены эндодонтически, либо кариозно разрушенные, либо зубы должны быть удалены. Мы подразумеваем, что были процессы в анамнезе, поэтому зуб был удален. Соответственно, уже есть причина. Если у человека полость рта санирована и нет депульпированных, в кавычках, «мертвых» зубов на верхней челюсти, то причину очень сложно привязать. Остается единственное – наличие восьмых зубов, зубов мудрости, они тоже могут являться причиной синусита. Если такие пациенты есть – с лечеными зубами, или удаленными, или кариозно разрушенными, то мы, стоматологи, считаем, что наша томография выше вашей. Наверное, вы считаете точно так же. Мы направляем пациентов на нашу стоматологическую конусно-лучевую компьютерную томографию. На ней видны все придаточные пазухи носа, плюс к ним видно соотношение корней зубов с придаточной пазухой носа, соотношение, насколько корень выстоит в пазуху, или не доходит до пазухи, какой там воспалительный очаг, разрушен костный промежуток до дна пазухи или не разрушен, выведен пломбировочный материал или не выведен. Рентгенологические исследования не дадут ответов на эти вопросы, мультиспиральная компьютерная томография также не совсем объективно ответит на вопрос соотношения очага воспаления в области…

Екатерина Осипенко:

…которое, когда мы выводим пазухи, мы просматриваем пазухи. Но при этом соотношение мы не видим, да?

Александр Сипкин:

Нет, мы не видим. Но у стоматологов есть один большой минус: не захватывается вся пазуха. То есть конусно-лучевая компьютерная томография не захватывает весь объем пазухи. Врач-стоматолог оценивает только нижнюю треть пазухи и не может судить о том, что расположено в верхней трети, и не может судить об анатомии непосредственно полости носа и верхних отделов пазухи, что может привести к ошибкам. Эти ошибки могут впоследствии вызвать осложнения. Никто не исключал работу слизистой оболочки пазухи, транспортную функцию, и фрагмент пломбировочного материала транспортом ресничек может быть перемещен в верхние отделы пазухи, в область естественного соустья. Оно может быть блокировано, плюс, воспалительный очаг на зубе. Возникает верхнечелюстной синусит. Также врач-стоматолог, сделав неполную компьютерную томографию, не может оценить, например, анатомию перегородки носа. Может быть, там есть шип искривления, который также блокирует соустье, и лечение зуба этого воспалительного очага может привести к осложнениям. Плюс, аллергические реакции, которые могут выражаться в отеке слизистой, например, пока только в области клеток решетчатого лабиринта, или медикаментозный ринит.

Екатерина Осипенко:

Опять-таки, все будет зависеть еще и от того, как давно течет процесс. Он же может быть и вялотекущим. То есть фактически отсутствие пломбировочного материала в области корней зубов еще ни о чем не говорит, он может перемещаться в пространстве?

Александр Сипкин:

Он может перемещаться в пространстве.

Екатерина Осипенко:

Это для меня сейчас явилось открытием. Я думала, что он сидит там, и сидит замечательно, вызывает какую-нибудь кисту или потом в дальнейшем синусит.

Александр Сипкин:

Пломбировочный материал может вызвать достаточно серьезную проблему. Понятно, если он переместился в область естественного соустья и его заблокировал, у пациента появились жалобы, пациент обратился за помощью, ему помогли. Прозвенел будильник, там боль, затруднение носового дыхания, пациент пошел к врачу. Но бывает же так, что будильник не звенит, или боль может быть в ухе. Пломбировочный материал очень долгое время лежит в области дна верхнечелюстной пазухи или в других отделах, которые не блокируют в целом его работу. Впоследствии это может стать огромной проблемой. Исследования проводились и в мире, и проводились мной: известно, что все пломбировочные материалы, которыми пломбируются каналы зубов, состоят из оксида цинка и сульфата бария, и данные химические компоненты являются пищевым субстратом для грибов плесневого вида, чаще всего рода аспергилл. У пациента возникает локальный аспергиллёз пазухи. Я не могу назвать его заболеванием, потому что он не инвазивный. Достаточно грубое сравнение, но я его использую при общении с пациентами: это как кусок хлеба, забытый в хлебнице. Он покрывается плесенью. Пазуха выступает в роли хлебницы, на пломбировочном материале, как на куске хлеба, начинает расти плесень. Длительное время данный процесс существует бессимптомно, потому что ни для кого не секрет, что продукт жизнедеятельности плесени – это антибиотик, какой-то антибактериальный препарат, который убивает общую патогенную флору, и долгое время процесс идет бессимптомно. Только когда колония занимает уже практически весь объем пазухи и транспорт слизи нарушен уже достаточно глобально, или колония гибнет и становится питательным субстратом для обычной бактериальной флоры, тогда у человека начинает звонить будильник – боль, отек, выделения из носа, затруднение дыхания, и человек по будильнику бежит либо к ЛОР-врачу, либо к челюстно-лицевому хирургу.

Екатерина Осипенко:

Да, сколько дополнительных нюансов еще только на этапе прихода к врачу, получается. Правильно ли я понимаю, что в идеале первоначально отоларинголог выполняет свою, не рутинную, или уже рутинную компьютерную томографию придаточных пазух носа, собирает анамнез, и при малейшей мысли об одонтогенности процесса направляет к стоматологу с последующим выполнением той самой конусной томографии? Это, наверное, будет золотым стандартом исследования?

Александр Сипкин:

Да, так. Золотым стандартом исследования, действительно так, от большего к детализации, к причине. Ведь сразу же возникает вопрос, во-первых – а что с этим делать, и второй вопрос – кому и как делать? На все вопросы нужно правильно ответить, чтобы человек и дальше жил комфортной и полноценной жизнью, не ощущал никакого дискомфорта впоследствии. То есть чтобы не только его придаточные пазухи носа и верхние дыхательные пути были полноценно реабилитированы, но и зубной ряд был бы полноценно и на долгие годы тоже реабилитирован. На все вопросы надо дать ответы.

Екатерина Осипенко:

Сейчас стоматологическая помощь стала достаточно доступной во всех вариантах. Действительно, наверное, проще к стоматологу первоначально попасть, нежели к отоларингологу. Ситуация бывает такая, что первоначально человек, будучи осмотренным у стоматолога, начинает получать терапию, связанную с воспалительным процессом зуба. Насколько стоматолог, может быть, не до конца в свою очередь понимая, может на этом этапе не то чтобы совершать ошибку, но замедлить процесс? Речь именно о стоматологе, не челюстно-лицевом хирурге и не хирурге-стоматологе. Где грань, за которую нельзя переходить и нужно передавать обязательно к челюстно-лицевому хирургу и к отоларингологу, и какие процессы?

Александр Сипкин:

Я думаю, что нужно начать с процессов, которые могут быть в области зубов. Во-первых, в области зубов могут быть различные кистозные образования. Может быть гранулема, может быть уже большая киста, или кисты и вообще не будет, будет небольшое расширение периодонтальной щели ― того амортизационного пространства, которое находится между корнем зуба и костью. Оно может давать воспаление, которое захватывает слизистую оболочку придаточных пазух носа. Если на данном этапе последствия в пазухе выглядят в виде отека слизистых оболочек, то, я думаю, что справиться может и врач-стоматолог, не нужно обращаться ни к челюстно-лицевому хирургу, ни к оториноларингологу. Но от воспалительного процесса вследствие раздражения слизистой оболочки также может возникнуть киста слизистой оболочки придаточной пазухи, так называемая, ретенционная киста. Здесь уже нужно исходить из ее размеров ― маленькая, большая, что с ней делать дальше, наблюдать или не наблюдать.

Стоматология движется семимильными шагами вперед и многие-многие решения в таких случаях предпринимают непосредственно врачи-стоматологи. Например, с ретенционной кистой начинает справляться большинство врачей-стоматологов. Я это уже точно знаю, потому что я тоже занимаюсь стоматологией и проделываю такие манипуляции. Врач-стоматолог может пунктировать ретенционную кисту, когда пациент находится в кресле. Например, когда причинный зуб удаляется, то возможно наличие соустья между лункой, где стоял зуб, и пазухой. Доктор-стоматолог может ретенционную кисту аспирировать через лунку, опорожнить и выполнить недостающие манипуляции по поводу появившегося дефекта соустья. Это один вариант.

Екатерина Осипенко:

То есть удаление зуба с одномоментной пластикой?

Александр Сипкин:

С одномоментной пластикой. Но здесь тоже очень много нюансов, можно рассказывать бесконечно. Здесь многое зависит от хирурга-стоматолога, для хирурга работа может быть одноразовой. Вы пришли к хирургу удалить зуб, и он понимает, что он вас больше не увидит. Он удалит зуб, не задумываясь, и сделает пластику, не задумываясь ни о чем. С одной стороны, вроде бы манипуляция выполнена, удобно, всё прекрасно, зуб удален, соустья нет, его зашили, воспаления в пазухе тоже нет, но возникает вопрос о реабилитации пациента. Пациент через несколько месяцев приходит к другому врачу, чтобы поставить имплантат. Другой врач говорит: «А почему вам щеку пришили к нёбу, зачем так сделали, почему не сделали по-другому?» Соответственно, возникает цепочка событий, которой можно было бы избежать. Поэтому с пластикой соустья лучше обращаться к тому доктору, который будет планировать действия на будущее, действия по реабилитации данного сегмента, и сделает всё, чтобы сократить количество этапов до появления будущего искусственного зуба.

Екатерина Осипенко:

Эти мысли должны двигать врачом еще на этапе принятия решения об удалении зуба, на этапе планирования. Пока еще не произошло ничего, но врач уже должен понимать, чем закончится ситуация и что будет стоять на месте удалённого зуба, как это будет отражаться на пазухах, и возможна ли пластика в данной ситуации, учитывая состояние, в котором находятся гайморовы пазухи. Зачастую в серьёзных клиниках так и происходит, что решение принимается в содружестве с отоларингологами. Но преимущественно это касается серьезных клиник, институтов, как, допустим, Московский областной научно-исследовательский институт или наш федеральный Центр оториноларингологии, где всё, и отоларингология, и челюстно-лицевая хирургия. А в МОНИКИ 2 отделения традиционно работают совместно. Прием таких решений происходит, наверное, в сложных случаях, сейчас в большинстве случаев и то, и другое отделения прекрасно понимают грань, за которую самостоятельно переходить нельзя.

Александр Сипкин:

Не стоит. Я сейчас рассказал именно про ту грань, которую выполняет стоматолог и может выполнить челюстно-лицевой хирург. Но, бывает совмещенный процесс, когда у пациента уже есть верхне-челюстной синусит, вызванный патологией верхних дыхательных путей в полости носа, и накладываются болезни зубов. Конечно, эту проблему без оториноларинголога не решить ни в коем разе. Если такой пациент попадает к врачу-стоматологу, он просто обязан отправить его к врачу-оториноларингологу и принять совместное решение. Также врач-стоматолог и челюстно-лицевой хирург должны планировать свои силы равномерно. Если, например, как мы уже говорили, пломбировочный материал блокирует естественное соустье, и там еще есть искривленная перегородка, то также совместная работа и врача-стоматолога, и челюстно-лицевого хирурга, и оториноларинголога, работа должна выполняться совместно.

Сейчас в стоматологии очень много и пишется, и делается для сохранения зубов, во что бы то ни стало сохранить зуб с воспалительным очагом в области верхушек корней. Часто стоматологи работают в паре с оториноларингологом. Стоматолог видит проблему с зубом, видит проблему в пазухе, и пациент уходит к ЛОР-врачу. ЛОР-врач проводит хирургические манипуляции для улучшения санации верхнечелюстной пазухи, например, для расширения естественного соустья. Врач-стоматолог понимает, что не сможет быстро снять воспалительный процесс, что воспаление пазухи будет продолжаться и пазуха может не справиться, и ЛОР-врач ему помогает в лечении зуба. Есть такие тандемы. Но, вопрос достаточно спорный, стоит так делать или не стоит. Нужно учитывать мнение всех ― и мнение пациента, и мнение врача. Я скажу свое мнение: я обычно с такими проблемными зубами поступаю радикально – удаляю зуб и не отпускаю пациента к врачу-оториноларингологу. Я удаляю зуб и делаю более гарантированную работу, ставлю дентальный имплантат впоследствии.

Екатерина Осипенко:

Потому что эта верхушка потом выстрелит рано или поздно?

Александр Сипкин:

Здесь нужно идти с самого начала. Если есть проблема на верхушке корня зуба, значит зуб, в принципе, разрушен. Обычно процент поражения твердых тканей зуба достаточно большой, и такой зуб точно нужно покрывать коронкой. Вопрос: сколько он простоит? Понятно, что жизнь такого зуба конечна. Плюс, воспалительный очаг на верхушке корня, удастся ли его вылечить консервативно врачу-терапевту-стоматологу? Как этот очаг поведет себя после постановки коронки под нагрузкой? Это другой момент. Момент третий – иногда врач-стоматолог уверен, что вылечить не сможет, канал пломбирует и направляет пациента на апикальную хирургию. Опять же, понимая конечность процесса, что дело закончится удалением, создается дефект стенки альвеолярного отростка, там удаляется патологический очаг, удаляется часть верхушки корня зуба, она ретроградно пломбируется и туда закладывается искусственный или свой костный материал, и ждем, что появится кость. Как он себя поведет? Очень много «но», настолько много, что иногда больше похоже на рулетку, похоже на игру. Я сторонник того, чтобы в подобные игры не играть. Если есть показания к удалению, если есть такой очаг, если нет гарантии восстановления зуба на долгие годы, то я стараюсь сделать более гарантированную работу, удалить и поставить имплантат.

Екатерина Осипенко:

Понятно. Есть доступы отоларингологические, наши традиционные подходы, и есть доступы ваши, челюстно-лицевые.

Александр Сипкин:

Такая больная тема!

Екатерина Осипенко:

Вот именно, больная тема. Почему?

Александр Сипкин:

В свое время я погрузился в проблему, и, если честно, я до сих пор испытываю сомнения и тревожность по её поводу. Я выслушивал и врачей-оториноларингологов, и выслушивал своих коллег, и самого себя, правильно ли мы делаем? какой доступ к пазухе правильный, все-таки, ― через переднюю стенку пазухи или через полость носа? С одной стороны, каждый пациент, который садился в мое кресло, говорил мне, когда я ему рассказывал про верхне-челюстную пазуху, что там надо делать, что мы будем делать: «Я был у доктора-оториноларинголога и он мне сказал, что он может выполнить эту операцию без разрезов, через полость носа. Это очень здорово, я хочу к нему пойти». Каждый раз я понимал, что я немного начинаю вздуваться. Я не хочу никого обидеть, но я тут же пациенту рассказывал, что мы иногда на неделе десятку пациентов лечим такой дефект передней стенки пазухи, делаем разрез в полости рта. Эта операция не направлена на созидание, например, как при выполнении синус-лифтинга. Синус – это пазуха, а лифтинг – поднятие. Когда мы делаем синус-лифтинг, мы поднимаем дно пазухи для того, чтобы поставить имплантат, чтобы имплантат полноценно встал в костную ткань.

При синус-лифтинге мы создаем иногда достаточно обширный дефект передней стенки в пазухе и заполняем всё пластическим материалом, своим или искусственным, неважно, и потом ставим имплантаты. Могу сказать, что каждый хирург-стоматолог таких операций делает очень немало. Их выполняется очень много и никаких осложнений в виде неврита второй пары тройничного нерва. Да, такое осложнение есть, но оно бывает, наверное, даже не одно на 100 человек, а на 1000 синус-лифтингов будет, например, одно осложнение. Передняя стенка пазухи восстанавливается, это раз. Понятно, что здесь может быть логичный вопрос: что ты же делаешь синус-лифтинг, ты же туда что-то положил, конечно, стенка восстановится. Но также мы достаточно часто проводим и санацию пазухи через переднюю стенку. Опять же, я всегда закладываю в манипуляцию то, что этот человек придет ко мне потом на будущий синус-лифтинг, и я понимаю, что я в любом случае буду манипулировать с костным окном, которое я создал при операции синусотомии. Я в любом случае буду через это окно, расширив его, проводить манипуляцию синус-лифтинга.

Я хочу рассказать о своем опыте. Я для себя его объясняю тем, что, во-первых, у большинства пациентов передняя стенка у пазухи имеет определенную толщину. Она может быть тонкая, доля миллиметра, но чаще всего она имеет толщину 0,5–1,0 мм, у кого-то даже бывает очень толстая, 3–4 мм. Когда мы уже повторно идем на операцию созидания синус-лифтинга, в большинстве случаев я не вижу этого костного дефекта, или он сокращается в размерах в 2–3 раза точно. Я объясняю это тем, что мы сохраняем целостность надкостницы, и от нее также идет восстановление. Поэтому я, например, за манипуляции на верхне-челюстной пазухе через ее переднюю стенку. Лишь если процесс располагается локально, в области естественного соустья, то доступ гораздо удобнее через полость носа. Я именно за эту эндоскопическую синусотомию через полость носа.

Екатерина Осипенко:

Но бывают ситуации, когда приходится и через зубик.

Александр Сипкин:

Да, бывают ситуации, когда приходится через зубик, после удаления зуба. А бывают ситуации, что приходится и через зубик, и через стеночку, и через полость носа.

Екатерина Осипенко:

Мы поговорили, и у меня сложилось впечатление, что это наибольшая сфера деятельности челюстно-лицевого хирурга, хотя я прекрасно понимаю, что мы даже не касались вопросов, которые связаны с традиционными дефектами челюсти, врожденными и приобретенными ситуациями, травмами, не говоря уже про онкологию. На самом деле, мы поговорили только о том, что связано с одонтогенными гайморитами? Маленький кусочек деятельности.

Александр Сипкин:

Только связано с одонтогенными, действительно так. На одной из конференций, причем, оториноларингологической, я услышал, как докладчик с трибуны сказал: «Я считаю, что нет переломов скуловой кости, черепа в области пазух, а есть переломы придаточных пазух носа, стенок, и их должны лечить только оториноларингологи». У меня тогда очень широко открылись глаза. Он долго объяснял, почему. Да, здесь, конечно, травма занимает, я бы сказал, очень огромную нишу, потому что любая травма той же самой скуловой кости связана именно с переломом стенки пазухи. Здесь истина тоже есть в том, что, например, не все врачи на первом этапе могут дать пациенту качественные рекомендации, чтобы не было осложнений. Пациент не понимает, что есть дефект стенки пазухи, он понимает только то, что была травма и есть кровянистые выделения из полости носа, сгустки.

Екатерина Осипенко:

Однажды мой пациент-певец пришел, и один сплошной синяк, в половину лица синяк. Я спрашиваю: «Что было?» ― «Была травма, дали кулаком». Я понимаю, что это зона челюстно-лицевого хирурга. Он пришел ко мне, потому что у него нос не дышал. Глаз заплыл, и какая-то странная отечность. Я направляю, мы делаем исследование – передняя стенка пазухи вдавлена, скуловая кость. Если бы я сейчас не стала действовать таким образом, мы неизвестно что могли бы пропустить, и остался бы дефект после того, как я сняла отек. Но я направила, отвела за ручку к нашим челюстно-лицевым хирургам.

Александр Сипкин:

Бывают очень комичные ситуации. Обычно у пациента после травмы сразу появляется желание освободиться от всех сгустков, которые там скапливаются, он хочет посильнее отсморкаться. Получается замкнутый круг. Он мне говорит: «Представляете, я сморкнулся – и вдруг отек и синяк, который у меня был, стал больше в 2 раза. Он стал больше в 2 раза, – говорит, – и появился хруст, хрустит». При пальпации да, ощущаешь, что там хруст морозного снега, хрустит воздух. Ты говоришь: «Ну, что делать? Не делайте так больше. Воздух выгоняется через трещины под давлением мягких тканей, всего становится больше».

Екатерина Осипенко:

Вообще да, не надо активно сморкаться, как некоторые сморкаются. Надо учить людей отсмаркиваться одной половиной носа. Это отдельная тема, но она, по-моему, актуальна не только в нашей стране, но особенно за границей, когда с грохотом все происходит. Можно хорошо отсморкаться, получить эмфизему, травму и прочее.

Итак, если вдруг с пациентом произошла ситуация, когда поставлен диагноз одонтогенного гайморита, то вопрос должен решаться обязательно в содружестве. У нас отоларингологи всегда направляют к стоматологам, вы, в свою очередь, делаете то же самое. Дальше уже индивидуально принимается решение, отдельно, потому что ситуации с зубами могут быть совершенно разноплановые, и подходы могут быть совершенно разные. Они могут быть одномоментные, могут быть разделённые во времени. Но, главное, что всё делается. Нашим пациентам не надо забывать об одном — что к стоматологу надо обращаться своевременно и регулярно. Своевременно – это сколько, как часто?

Александр Сипкин:

Один раз в полгода.

Екатерина Осипенко:

Полгода ― время формирования кариозного процесса, как минимум?

Александр Сипкин:

Да, именно такой стандартный мониторинг, который должен понимать каждый человек: раз в полгода к стоматологу. Это очень важно.

Екатерина Осипенко:

А заложенность носа больше уже 2 недель должна явиться основанием для…

Александр Сипкин:

Быть настораживающей, да. Конечно, надо призывать и пациентов, и стоматологов проводить полноценные обследования, чтобы на КЛКТ были видны все придаточные пазухи носа.

Екатерина Осипенко:

Мой заключительный вопрос, касающийся повсеместной имплантации: это благо?

Александр Сипкин:

Это благо, это избавление большинства людей от съемных протезов. Это сохранение здоровья соседних зубов, их не надо обтачивать. Это более гарантированная работа по качеству и продолжительности службы. Многие пациенты кричат, что нет, они отторгаются: «У моего соседа отторгся». Но никто не понимает, что одна из процедур, которая планируется заранее, все риски можно обговорить заранее по обследованию.

Екатерина Осипенко:

И процессы в пазухе тоже в дальнейшем…

Александр Сипкин:

…предупредить, конечно же. Всё закономерно, планомерно и обсуждаемо.

Екатерина Осипенко:

В общем, надо попасть в грамотные руки. Одни из таких рук сидят сейчас передо мной.

Александр Сипкин:

Спасибо.

Екатерина Осипенко:

Доктор медицинских наук Александр Сипкин, руководитель отделения челюстно-лицевой хирургии Московского областного научно-исследовательского института имени Владимирского – МОНИКИ. Спасибо огромное за то, что вы сегодня к нам пожаловали и выделили в своем плотнейшем графике время.

Александр Сипкин:

Спасибо.

 

Ультразвуковое исследование верхнее-челюстных пазух носа

Эксперт:

Наталья Валерьевна Никитина, врач ревматолог, к.м.н.,

врач ультразвуковой диагностики клиники «ВитаНова»

 

Своевременная диагностика — залог успешно проведенного лечения. Вряд ли эту истину кто-то оспорит. Современная медицина располагает целым рядом методов исследования придаточных пазух носа, среди которых гайморовы пазухи, пожалуй, самые доступные для врача. И если для установления диагноза острого гнойного гайморита не требуется никаких методов обследования, кроме обычного осмотра оториноларинголога, то контроль состояния придаточных пазух носа в процессе лечения вызывает значительные трудности.

 

Чем эффективнее лечение, тем быстрее сходит на нет гнойный процесс, тем сложнее без специальных методов исследования врачу определить, когда следует прекращать лечение антибиотиками и следует ли назначить какие-либо дополнительные мероприятия, например, промывания придаточных пазух или физиотерапию. Между тем, от адекватности проведенного лечения напрямую зависит, пройдет ли гайморит навсегда, или в ближайшем будущем следует ожидать рецидива заболевания.

Самыми информативными методами диагностики являются рентгеновское исследование придаточных пазух носа и компьютерная томография. Однако рентгеновское исследование – это всегда облучение, поэтому делать снимки можно один раз в шесть месяцев.

 

Между тем, существует абсолютно безопасный метод исследования придаточных пазух носа, который скажет специалисту ничуть не меньше, чем компьютерная томография, правда, для правильной интерпретации результатов исследования требуется специальная подготовка. Речь идет об ультразвуковом исследовании придаточных пазух носа. Данный метод прост в исполнении, он безопасный и безболезненный. При необходимости такое обследование можно проводить пациенту ежедневно, без всякого вреда для здоровья. Часто УЗИ придаточных пазух носа выполняется на первичной консультации врача оториноларинголога.

 

Таким образом, первичное обследование при обращении с проблемами придаточных пазух носа (например, с гайморитом), подразумевает, во-первых, рентгеновское исследование придаточных пазух носа в редких случаях, и почти всегда – ультразвуковое исследование. Подобный подход позволяет не только избежать возможных рецидивов заболевания, но и оптимизировать курс лечения.

УЗИ устанавливает наличие в пазухах секрета (жидкости) и отека слизистой оболочки. Отек и наличие жидкости являются характерными признаками синусита (гайморита). Кроме того, УЗИ может заподозрить наличие кист (кроме локализованных на задней стенке пазухи), полипов внутри пазух и других объемных процессов (опухолей).

 

Метод относится к разряду надежных, быстрых, простых, безопасных и сравнительно недорогих методик исследования. Тем не менее и у этого метода имеются трудности и недостатки, которые в некоторой степени снижают его диагностическую ценность. УЗИ пазух носа следует проводить в положении «сидя», чтобы жидкость внутри синуса концентрировалась в области дна пазухи. Если голова пациента сильно наклонена назад, то секрет перемещается в задние отделы пазухи, между ним и передней стенкой синуса образуется «прослойка» воздуха. В результате ультразвуковой луч не доходит до задней стенки пазухи, отражаясь на границе «ткань-воздух». Поэтому следует использовать динамическую методику УЗИ.

 

Причиной ложно отрицательного результата может быть также наличие внутри синуса незначительного количества секрета. Скудный секрет не отграничивает переднюю и заднюю стенки пазухи, поэтому ультразвук не проходит до задней стенки, давая картину здорового синуса. Подобная ошибка возможна в 3,1% случаев.

 

Перед УЗИ следует снять зубные протезы, чтобы датчик можно было поместить на щеку в области передней стенки верхнечелюстной пазухи. До начала исследования необходимо проверить конфигурацию альвеолярного отростка (особенно это касается взрослых пациентов), ибо расположение датчика кнаружи от альвеолярного отростка неизбежно приводит к распространению ультразвуковых волн латеральнее костных структур, при этом мышцы щек вызывают появление ложно положительного эхо-сигнала.

 

Самой распространенной ошибкой, приводящей к негативным результатам УЗИ, является недостаточное количество контактного геля, наносимого на кожу. Если кожа сухая, между датчиком и кожей образуется небольшое количество воздуха, препятствующего прохождению ультразвука в ткани. Если геля в избытке, кожа становится скользкой. При малейшем повороте головы пациента датчик может изменить свое положение. При этом эхосигнал может пройти над орбитой, латерально (через мягкие ткани щеки) или медиально (через полость носа). Поэтому врач всегда должен быть уверен, что датчик находится на передней стенке синуса.

 

Следует также учитывать, что УЗИ решетчатой пазухи возможно только при наличии патологического процесса в «больших» синусах (гайморит или фронтит), так как ультразвуковая волна при прохождении через воздушные пазухи отражается и не достигает этмоида.

 

Существуют и анатомические причины, осложняющие УЗИ гаймаровых пазух носа:

• псевдокиста в пазухе, симулирующая свободный секрет;
• отсутствие верхнечелюстной или лобной пазухи, или их гипоплазия;
• слишком толстая передняя стенка пазухи, поэтому при проникновении ультразвуковой волны внутрь пазухи ее мощность значительно ослабевает;
• слишком глубокая пазуха, поэтому задняя стенка синуса расположена на большом расстоянии от ультразвукового датчика, что приводит к усилению эффекта рассеивания ультразвука и поглощения его тканями
• полипы, желеобразный экссудат и мягкотканые новообразования дают сходные эхограммы. В таких случаях сканирование следует проводить в различных положениях головы больного.

 

Синуслифтинг

Операция синус-лифтинг заключается в утолщении костной ткани, она выполняется при атрофии кости перед искусственным восстановлением зубов верхней челюсти пациента. Выполняют операцию при наличии показаний одним из двух существующих способов. Данное хирургическое вмешательство опасно возможными осложнениями и имеет ряд противопоказаний.

Что такое синус-лифтинг — описание и характеристики

Часто возникающая сегодня необходимость в установке челюстных имплантатов сталкивается с препятствием в виде атрофированной костной ткани челюсти пациента. Возвращение кости достаточной плотности, необходимой высоты и объёмности делается при помощи проведения синус-лифтинга. После укрепления костей челюсти, установленные на место отсутствующих зубов имплантаты смогут выдерживать значительные биомеханические нагрузки, характерные для процесса пережевывания пищи. Когда человек по любой причине теряет зуб, кость в этом месте начинает постепенно атрофироваться, поскольку она более не испытывает жевательной нагрузки, стимулирующей её развитие и укрепление. Со временем кость уменьшается в объеме. Это затрудняет установку имплантатов. Если попытаться поставить имплантат на костную основу недостаточной ширины и высоты, можно повредить оболочку гайморовой пазухи.

Синус-лифтингом именуется сложная стоматологическая процедура увеличения костного массива верхней челюсти человека. Данное хирургическое вмешательство с помощью микрохирургических технологий выполняется при отсутствии у человека боковых зубов. Процедура производится на границе полых гайморовых пазух и костной ткани верхней челюсти.

Данная операция выполняется хирургами-стоматологами всего мира уже на протяжении тридцати лет. Сегодня практически все клиники устанавливают зубные имплантаты только после предварительно проведенного синус-лифтинга. В процессе операции дно слизистой оболочки гайморовой пазухи слегка приподнимается хирургическими инструментами, затем образовавшееся пространство заполняется подготовленным костным материалом на натуральной или синтетической основе. В результате создается прочный фундамент, на который можно помещать имплантаты длиной более 10 мм.

Когда назначают операцию синус-лифтинг – показания и противопоказания

Основным показанием для проведения данной процедуры является недостаток толщины кости в области верхнечелюстного альвеолярного отростка.

Дефицит костной ткани возникает по причинам:

• Уменьшения размеров десневой кости в районе удаленного у пациента зуба.
• Специфического строения челюсти.

На сегодняшний день, согласно данным статистики, операция показана примерно половине пациентов, нуждающихся в имплантировании зубов верхней челюсти! Остальные 50% пациентов имеют либо общие, либо специфические противопоказания для её проведения.

К общим противопоказаниям относятся:

• Онкологические заболевания. СПИД.
• Наркологическая зависимость.
• Сердечная недостаточность.
• Алкоголизм в хронической стадии.
• Нарушение свертываемости крови пациента.
• Текущее обострение хронических заболеваний.

Среди специфических запретов на проведение операции следует выделить:

• Острый или хронический гайморит или синусит.
• Наличие полипов.
• Аномально близкое расположение гайморовых пазух друг относительно друга.
• Врожденные нарушения в виде множественных перегородок.
• Неудовлетворительное состояние костной ткани пациента.
• Сделанные ранее операции на пазухах.
• Не рекомендуется проведение синус-лифтинга для лиц, имеющих пристрастие к табакокурению, поскольку у них послеоперационный период протекает крайне сложно.

Как проводится операция синус-лифтинга нижней и верхней челюсти

Операцию синус-лифтинг проводят под местной или общей анестезией.

В зависимости от показаний, её можно делать двумя различными способами:

• Открытым.
• Закрытым.

Открытый синус-лифтинг показан в случае, если альвеолярный отросток кости имеет толщину не более 9 мм. Данный способ операции позволяет нарастить достаточно большой объем костной ткани.

Первым этапом открытой операции является надрезание лоскута десневой ткани над верхним рядом зубов.

Затем лоскут отворачивается в сторону, освобождая доступ к гайморовой пазухе.

В кости просверливается отверстие, через которое затем в образовавшуюся полость вводится костеобразующий биологический материал.

Чтобы в полости не возникло пустот, биоматериал плотно утрамбовывается.

В заключительной фазе операции отверстие закрывается лоскутом ткани десны с помощью наложения хирургического шва.

После проведения открытого синус-лифтинга имплантацию можно делать только спустя несколько месяцев. Это время необходимо для полного заживления послеоперационной раны. При толщине кости более 10 миллиметров синус-лифтинг проводят закрытым способом, который является для пациентов менее травматичным.

Алгоритм его таков:

• Прямо на месте отсутствующего зуба высверливается небольшое по размеру отверстие, ведущее в гайморову пазуху.
• Через него на атрофированный участок челюстной кости помещается восстанавливающий костный материал (синтетический или натуральный).

Как правило, установка имплантата делается сразу по завершении синус-лифтинга закрытого типа!

Отеки и гайморит после операции синус-лифтинг

Несмотря на кажущуюся простоту, синус-лифтинг представляет собой весьма сложную операцию, которая часто дает осложнения. Наиболее распространенным негативным последствием является разрыв или перфорация внутренней мембраны Шнайдера. В результате такого повреждения происходит проникновение инфекции в область верхней челюсти. У пациента развивается послеоперационный синусит или гайморит.

Помимо этого, серьёзного осложнения встречаются также и другие:

• Чрезмерная подвижность имплантата.
• Появление у пациента, в результате повреждения синуса, насморка хронического характера.
• Повреждение пазухи попавшим внутрь неё имплантатом.
• Кровотечения.
• Формирование свища.

Все возникшие осложнения сопровождаются местной болезненностью, возможным подъемом температуры, отечностью в месте проведения манипуляции, переходящей постепенно на соседние участки тканей. Чтобы человеку благополучно восстановиться после синус-лифтинга и избежать опасных осложнений, ему рекомендуется в послеоперационном периоде тщательно выполнять все врачебные рекомендации!

Что нельзя после синус-лифтинга — особенности послеоперационного периода

После синус-литфтинга возможно появление отёчности в области прооперированного места. Чтобы уменьшить отёк или вовсе его предотвратить, нужно на протяжении первых двух суток прикладывать снаружи к щеке холодную грелку, обёрнутую полотенцем. В грелку можно помещать лёд или сильно охлажденную воду. Держать холод у прооперированной области следует по пять-десять минут, делая между манипуляциями получасовые перерывы.

После перенесенного синус-лифтинга пациенту следует в течение некоторого времени воздерживаться от:

• Надувания щёк.
• Интенсивного сморкания.
• Чихания с закрытым ртом.
• Воздушных перелётов на самолёте.
• Плавания и ныряния.
• Любых физических нагрузок.
• Перегревания или переохлаждения организма.
• Ситуаций, связанных с возможными перепадами пневматического давления.
• Не следует также пить воду или другую жидкость с помощью трубочки.
• Высмаркиваться или чихать нужно с открытым ртом очень аккуратно, лучше просто удалять слизь из носовых пазух салфеткой или платком.
• Сразу после операции два часа нельзя принимать никакую пищу!
• Затем можно кушать только мягкую и тёплую еду.
• Холодная или горячая, а также твердая и острая пища категорически запрещены.
• Жевать во время еды нужно той стороной челюсти, которая противоположна месту проведения операции.
• После еды следует обязательно делать трёхминутные ротовые ванночки каким-либо антисептическим раствором, например — Мирамистином или Хлоргексидином.

По истечении 14 дней не нужно пытаться одеть протез самостоятельно. Необходимо пойти с ним в клинику, чтобы врач мог произвести коррекцию протеза с учетом произошедших в челюсти изменений. Чистить зубы можно на второй день после операции, но только мягкой щёткой и без зубной пасты! После синус-лифтинга пациенты возвращаются к привычному образу жизни через 3-4 недели.

 

---

Памятка пациенту

• Важно! Полоскание рта делать не следует! Для эффективного восстановления в послеоперационном периоде требуются именно ванночки!
• Когда после синус-лифтинга у пациента наблюдается небольшое кровотечение, повышение температуры, боль в месте наложения швов, насморк, необходимо проводить симптоматическое лечение.
• Если болезненность, кровоточивость и повышенная температура не проходят в течение первых трёх послеоперационных дней, следует обязательно обратиться за врачебной помощью.
• В течение двух недель после операции нельзя использовать съёмные протезы!

 

 

 

Воспаление пазух носа, гайморит и синуит :: АЦМД

Какие воспалительные заболевания придаточных пазух носа (ППН) наиболее часто встречаются, как они проявляются и как диагностировать. Сегодня об этом.

Синуит

Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа (ППН в себя включает: лобную пазуху, основную или клиновидную пазуху, решетчатую и две гайморовых – прим. автора), который поражает слизистую оболочку, подслизистый слой, а иногда может распространится и на кость, вызвав при этом очень серьезные и чаще всего необратимые процессы разрушения кости.

Инфекционный синуит может возникать из-за многих возбудителей (стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и т.д.), которые попадают в пазухи носа из верхних дыхательных путей, а также из уха, зубов (током крови). Чаще всего воспаляются гайморовые (они же верхнечелюстные) и решетчатая пазухи из-за затрудненного оттока содержимого в их ячейках. Воспаление пазух с одной стороны называется гемисинуитом, с двух сторон – пансинуитом.

Острый синуит

Клинические проявления

Проявляется воспалением слизистой оболочки пазухи, болью и чувством давления в зоне поражения, иногда боль распространяется на зубы, глаз, висок или лоб. Выделения из носа могут быть просто слизистые, гнойные с неприятным запахом, могут быть выделения даже с кровью (стоит особенно обратить внимание! – прим. автора). Обычно больные жалуются на боль в пазухе, повышение температуры тела до 38-39 градусов, головную боль, общую слабость. Поскольку вены лица не имеют клапанов, процесс может быстро распространиться за пределы пазухи, что сопровождается отеком мягких тканей. Через венозную систему пазух инфекция может попасть венозные синусы мозга, а оттуда – в мозг!

Диагностика

В фазе «набухания» происходит пристеночное утолщение слизистой оболочки до 3 мм. Обычно утолщение локализируется на боковых стенках, но может захватывать и всю пазуху. Далее при развитии болезни в острой фазе в пазухе может скапливаться жидкий экссудат. Идеальней всего для диагностики состояния пазух подходит спиральная компьютерная томография (СКТ), при помощи которой можно детально изучить состояние всей пазухи от верха до низу, выявить воспаленную слизистую, провести дифференциальную диагностику с кистами гайморовых пазух, оценить состояние костной ткани, что при наличие жидких выделений из пазух становится уже крайне важным. На втором месте располагается магнитно-резонансная томография (МРТ) – тоже хороший способ для диагностики, но «слабее» при визуализации костных структур. На 3-ем месте я бы расположил классическую рентгенографию.

В клинике АЦМД-Медокс мы удачно применяем все три метода.

Аллергический синуит

Возникает в случае гиперэргической реакции слизистой оболочки.

Вазомоторный синуит

Развивается у людей с нарушениями в работе вегетативной нервной системы, носового дыхания на фоне негативных эмоций, стрессов.

Клинические проявления

Аллергический и вазомоторный проявляются чиханием, утруднением носового дыхания, выделением большого количества содержимого из носа. Чаще всего это пансинуит.

Диагностика

В этом случае в АЦМД-Медокс с одинаковой пользой можно использовать как СКТ, так и МРТ. При классической рентгенографии могут быть варианты гипо и гипердиагностики, связанные с характером визуализации пансинуитов на снимках.

Хронический синуит

Возникает после нелеченого или не долеченного синуита, также может возникать в случае нарушения оттока экссудата (при искривленной носовой перегородке) или в случае контактной передачи инфекции от зубов (к примеру зубы, пораженные кариесом – прим. автора) на слизистую оболочку гайморовой пазухи (одонтогенный гайморит).

Клинические проявления

Длительные насморки, периодические обострения гайморита, общее недомогание, головная боль, постоянные выделения из пазухи и так далее. Так внешне ничего особого, но зато постоянно.

Диагностика

Лучше всего использовать СКТ (особенно в случаях с одонтогенный гайморитом, когда крайне важно определить состояние костной ткани, исключить наличие гнойных воспалений в области верхушек корней зубов, в общем, в тех областях, куда врач так просто не заглянет – прим. автора). На втором месте МРТ – чаще всего именно при помощи магнитно-резонансной терапии и ставится диагноз: хронический синуит, поскольку является «побочным продуктом» при МРТ-исследовании головного мозга, которое назначается одним из самых частых.

Статью подготовили специалисты отделения лучевой диагностики АЦМД-МЕДОКС

Проблемы синуса, вызванные расстройством ВНЧС — CustMbite

Это ВНЧС или головная боль в носовых пазухах? Проблемы с носовыми пазухами являются частью ВНЧС? Читайте дальше, чтобы узнать больше …

Миллионы людей во всем мире страдают от проблем с носовыми пазухами, и многие симптомы проблемы с пазухами совпадают с симптомами ВНЧС (заболевание височно-нижнечелюстного сустава, также известное как ВНЧС). Если у вас ВНЧС, проблемы с пазухами могут усугубить ваш ВНЧС. Однако важно знать разницу, поскольку к каждой проблеме нужно относиться по-своему.Исследования показывают, что большинство пациентов с ВНЧС находят ощутимое облегчение от болезненных симптомов, таких как дискомфорт в носовых пазухах, с помощью неинвазивных методов. Один из способов справиться с обоими условиями — получить каппу ВНЧС от CustMbite. Чтобы узнать больше о связи между ВНЧС, проблемами носовых пазух и о том, как индивидуально подобранная каппа может помочь, читайте дальше.

Как узнать, есть ли у меня проблемы с ВНЧС или носовыми пазухами?

Независимо от того, вызваны ли ваши симптомы, связанные с носовыми пазухами, ВНЧС или нет, вам необходимо устранить их основную причину.Симптомы, такие как головная боль, лицевая боль, зубная боль, боль в ушах, головокружение и беспокойный сон, характерны для обоих. Фактически, боль в носовых пазухах сама по себе является симптомом ВНЧС. Из-за расположения носовых пазух бывает сложно определить, есть ли у вас синусит или ВНЧС. Однако есть несколько вопросов, которые вы можете задать себе, чтобы выяснить, вызвана ли ваша боль в пазухах синуситом или может быть связана с ВНЧС:

Вы замечаете боль в шее и плече?

• Чувство напряжения может быть признаком как ВНЧС, так и состояния носовых пазух.Напряжение, вызванное височно-нижнечелюстным суставом, обычно возникает из-за смещения сустава, тогда как головные боли синусового узла обычно являются источником напряжения.

Есть ли у вас заложенность лица или чувство полноты?

• Воспаление, связанное с хроническим синуситом и инфекциями носовых пазух, часто вызывает у людей ощущение полноты или припухлости на передней части лица. Это часто является хорошим индикатором головной боли в носовых пазухах.

Вы заметили густые или обесцвеченные выделения из носа?

• Воспаление носовых пазух может препятствовать естественному оттоку слизи.Это признак того, что ваша головная боль может быть вызвана инфекцией носовых пазух.

Испытывали ли вы изменения в вашей способности ощущать вкус или запах?

• Когда у вас синусит, ваши пазухи могут не дренироваться. «Полные» носовые пазухи могут повлиять на ваше чувство вкуса и запаха.

У вас усиливается головная боль, если вы ложитесь?

• Головная боль, усиливающаяся в положении лежа, свидетельствует о воспалении и заложенности носовых пазух.Этот симптом в первую очередь связан с гайморитом.

Когда вы открываете челюсть, чтобы говорить, жевать или зевнуть, она закрывается или открывается? Вы слышите щелчки и хлопки?

• Звуки и необычное поведение, связанное с височно-нижнечелюстным суставом, — это симптомы, которые наиболее тесно связаны с ВНЧС. Эти симптомы обычно являются признаком более развитого ВНЧС.

Сжимаете ли вы зубы или скрипите зубами по ночам?

• Хотя головные боли в пазухах носят болезненный характер, они обычно не связаны со скрежетанием и сжатием зубов (также известным как бруксизм). Тем не менее, ВНЧС может вызывать скрежетание или сжатие зубов в ночное время, поскольку ваши зубы естественным образом будут пытаться выровняться.

Когда вы разговариваете со стоматологом или врачом о своих симптомах, не забудьте упомянуть все необычное, даже если оно кажется несвязанным. Важно лечить всю проблему, особенно если проблемы с носовыми пазухами вызваны ВНЧС. Тем, у кого хронические проблемы с носовыми пазухами, часто рекомендуется носить капу, чтобы обуздать бруксизм, связанный с носовыми пазухами. Если проблемы с носовыми пазухами вызваны ВНЧС, стоматолог может порекомендовать курс лечения, который подходит именно вам.Прежде чем рекомендовать операцию, большинство стоматологов порекомендуют различные неинвазивные методы, в том числе упражнения на ВНЧС, методы релаксации и каппы для ВНЧС.

Какая связь между ВНЧС и проблемами пазух?

Височно-нижнечелюстной сустав расположен прямо перед вашим ухом и является одним из самых сложных суставов в вашем теле. Его связки, кости, диски и мышцы переплетаются, позволяя вам скользить, открывать и закрывать рот. На вашем лице также есть несколько полостей носовых пазух за лбом, между глазами, глубоко внутри черепа и в верхней челюсти, которая образует щеку и верхнюю челюсть.Поскольку пазухи практически включены в челюсть, бывает трудно отличить боль, вызванную ВНЧС, от боли, вызванной инфекцией носовых пазух.

Может ли ВНЧС вызывать проблемы с пазухами?

Хотя ВНЧС не вызывает проблем с пазухами, симптомы существующих проблем с пазухами могут ухудшить ВНЧС. Заложенность носа и бруксизм могут вызвать храп и беспокойный сон. Синусит может вызвать проблемы с дыханием из-за заложенности носа, что заставляет вас дышать с открытым ртом. Это выводит челюсть из ее естественного положения покоя, что может вызвать нагрузку на челюсть и привести к бруксизму или скрежету зубами.Проблемы с носовыми пазухами, такие как аллергия, также могут вызывать чихание — действие, при котором ваша челюсть может щелкнуть или щелкнуть или даже полностью вывихнуть.

На что следует обращать внимание на каппу для ВНЧС, если у меня также есть проблемы с носовыми пазухами?

Корни ВНЧС часто связаны с смещением челюстной кости. Височно-нижнечелюстной сустав — единственный сустав в теле, которому что-то мешает полностью закрыться: ваши зубы. Когда он выполняет свою работу должным образом, ваш укус кажется естественным.Однако, если ваша челюсть смещена, ваш прикус будет тоже. Что еще хуже, если ваша челюсть выходит из строя, ваши зубы бессознательно будут пытаться вернуть ее на место, вызывая бруксизм. Сжимание и скрежетание зубами — один из наиболее распространенных симптомов ВНЧС, который может вызывать износ эмали, болезненность и усталость челюсти и даже трещины и поломки зубов.

Наша цель CustMbite — сделать лучшую капу для ВНЧС доступной каждому. Мы предоставляем стоматологам качественные каппы для ВНЧС по очень небольшой цене.Совместно со стоматологами мы создали уникальный материал для фитингов под названием VistaMaxx. VistaMaxx тонкий и гибкий, но чрезвычайно прочный. Капу CustMbite TMJ можно сформовать всего за пару минут, используя только микроволновую печь, и так же легко переформовать. Он обеспечивает непревзойденный комфорт и позволяет с легкостью говорить, пить и дышать — что особенно важно для тех, кто также страдает проблемами носовых пазух. И почистить? Просто бросьте его в посудомоечную машину, и все готово.

CustMbite предлагает лучшие капы для лечения пазух, связанных с височно-нижнечелюстным суставом, и многое другое

Проблемы с носовыми пазухами — один из самых разрушительных симптомов ВНЧС, и очень важно проявлять инициативу в отношении своего курса действий. Правильный диагноз, поставленный стоматологом, может помочь вам принять решение о том, какое лечение вам подходит. Стоматологи настоятельно рекомендуют носить капу для ВНЧС из-за ее эффективности и простоты использования. В CustMbite мы даем вам все самое лучшее — комфорт, качество и доступность.Чтобы ощутить комфорт специально подобранной защиты, купите собственную капу CustMbite TMJ.

Ваш комфорт — наш главный приоритет.

Спите комфортно с CustMbite. Бруксизм и расстройство ВНЧС, которые часто возникают из-за скрежета или сжатия зубов во время сна, могут вызывать множество проблем, включая дискомфорт в челюсти, головные боли и нарушение сна.

С CustMbite вы можете быть уверены, зная, что наша ночная стража была создана специально для вашего комфорта. Наш запатентованный материал Vistamaxx ™ обеспечит плотное и надежное прилегание к вашим зубам, так что они не только будут защищены от скрежета и сжатия, но и вы будете комфортно спать каждую ночь.

купить сейчас

Если вы выспитесь ночью, вы сможете уверенно взяться за день.

Ваш собственный Nightguard

Традиционно ночные доспехи были громоздкими, неудобными, их трудно было слепить. Настройте ночной сторож CustMbite за несколько простых шагов!

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или проведите пальцем влево / вправо при использовании мобильного устройства

Sinus Toothache: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

И инфекция носовых пазух, и воспаление носовых пазух (известное как синусит) могут вызывать зубную боль.Синусит возникает, когда ткань, выстилающая пазухи, воспаляется и опухает.

Зубная боль — частый симптом синусита. Это может быть вызвано давлением в носовых пазухах или дренажом от инфекций носовых пазух. Боль обычно ощущается в верхних задних зубах, которые находятся ближе всего к пазухам.

Пазухи — это четыре пары заполненных воздухом пространств, расположенных в лицевых костях возле глаз, лба и за скулами. Они согревают, увлажняют и фильтруют воздух в носовой полости. Пазухи также производят слизь, которая стекает в полость носа и очищает нос.Когда эти заполненные воздухом участки блокируются жидкостью, возможно инфицирование.

Заложенность и давление, сопровождающие инфекцию носовых пазух, могут вызывать дискомфорт или боль в верхних зубах. Это потому, что корни ваших верхних зубов и челюсти находятся рядом с пазухами. Иногда это так называемая отраженная боль, дискомфорт распространяется и на нижние зубы.

Многие симптомы обычной зубной боли аналогичны симптомам зубной боли носовых пазух. Однако боль в пазухах в первую очередь ощущается в верхних молярах, затрагивая несколько зубов, а не только один.Если вы испытываете боль в зубах, и она сочетается с некоторыми из перечисленных ниже симптомов, скорее всего, ваша зубная боль вызвана инфекцией носовых пазух. Вы также можете чувствовать себя немного не в себе (упадок сил) или у вас может подняться температура.

Зубная боль, вызванная проблемами с зубами, вероятно, будет единственным источником боли, и она может быть более интенсивной и сосредоточенной. Боль от зубной боли пазухи усиливается при определенных движениях. Прыжки или наклоны могут усилить боль. Это потому, что давление в пазухах смещается по мере того, как вы двигаетесь, и больше ощущается зубами.Боль может утихать, когда вы сидите или лежите.

Часто синусит начинается как обычная вирусная простуда и превращается в наложенную бактериальную инфекцию. Другие основные причины включают аллергию, бактериальные или грибковые инфекции, а также изменения температуры или давления воздуха. Химические раздражители, астма и низкий иммунитет также увеличивают риск синусита.

Часто симптомы инфекции носовых пазух похожи на симптомы простуды и аллергии на нос. У вас может быть заложенность головы, насморк или заложенность носа или кашель.Воспаление и отек могут вызвать закупорку пазух и давление, что приводит к боли в лице.

Дополнительные симптомы инфекции носовых пазух включают:

• давление или болезненность вокруг носа, глаз или лба
• густая обесцвеченная слизь
• неприятный запах из носа
• неприятный запах изо рта
• ощущение полноты в ушах или боль
• лихорадка
• усталость
• потеря обоняния и вкуса
• боль в горле
• хриплый голос

Есть много вариантов лечения инфекции носовых пазух. Важно как можно быстрее лечить симптомы. Вы можете начать с нескольких из этих домашних средств и перейти к традиционному лечению, если не видите результатов. Вот несколько вариантов.

Сохраняйте водный баланс

Пейте много воды — ключ к облегчению заложенности носовых пазух. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и пьете много жидкости. Это помогает разжижать слизь и снизить давление и закупорку носовых пазух. Горячие жидкости, такие как суп и чай, могут быть особенно успокаивающими.

Пар

Вдыхание горячего влажного воздуха может помочь открыть носовые проходы и снизить давление в носовых пазухах. Просто налейте кипяток в большую миску. Расположите лицо над водой, накройте голову полотенцем и сделайте глубокий вдох в течение нескольких минут. Также можно дважды в день принимать горячий паровой душ.

Промывание носовых пазух

Промывание носовых пазух физиологическим раствором может помочь увлажнить носовые пазухи, одновременно удаляя аллергены и выделения.

Вы можете купить раствор-премикс.Используйте назальный распылитель, нети-горшок или систему для орошения носа, чтобы очистить носовые пазухи.

Ограничение количества противоотечных назальных спреев

В то время как противоотечные назальные спреи могут быть хорошим вариантом для краткосрочного лечения заложенности носовых пазух, чрезмерное использование может уменьшить преимущества. Это может привести к отскоку, а не предотвратить его, и со временем у вас может развиться толерантность.

Найдите в Интернете физиологический раствор, спреи для носа и ирригационные системы для носа.

Лечение синусита

Если домашние средства неэффективны, можно выписать лекарства по рецепту.Это может быть противоотечное средство, стероидный назальный спрей или разжижающее слизь лекарство. Также могут быть рекомендованы лекарства, снимающие аллергию.

Антибиотики при синусите следует использовать только в том случае, если другие методы лечения неэффективны и есть подозрение на бактериальную инфекцию. Ваш врач, скорее всего, убедится, что вы пробовали другие варианты, прежде чем назначать антибиотики. Структурные проблемы могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение зубной боли

Есть несколько способов вылечить зубную боль перед посещением стоматолога.Попробуйте:

• Безрецептурные обезболивающие. Вы можете лечить незначительную зубную боль с помощью безрецептурного обезболивающего, такого как ибупрофен (Адвил, Мотрин), ацетаминофен (Тайленол) или аспирин. Местные обезболивающие пасты или гели, содержащие бензокаин (Anbesol, Orajel), также могут использоваться для снятия боли. Препараты, содержащие бензокаин, не следует применять детям младше 2 лет.
• Горячая и холодная терапия. Чередуйте использование грелки или холодного компресса на пораженный участок в течение 15 минут за раз.Делайте это несколько раз в течение дня.
• Ополаскивание соленой водой. Полоскание соленой водой может помочь снять воспаление и вылечить раны в полости рта. Полощите рот этим раствором в течение 30 секунд за один раз несколько раз в день.

Обратитесь к стоматологу, если у вас стойкая зубная боль, которая:

• длится некоторое время
• не проходит после того, как инфекция пазухи прошла
• вызывает у вас сильный дискомфорт

Ваш стоматолог может определить, есть ли у вас вызвано пародонтозом, кариесом или зубными абсцессами.Скрежетание зубами также может быть причиной.

Обратитесь к врачу, если стоматолог не обнаружит стоматологической причины вашей зубной боли. Они могут определить, является ли причиной заболевания носовые пазухи или другое заболевание.

Аналогичным образом обратитесь к врачу, если инфекция носовых пазух не проходит после лечения или если какие-либо из ваших симптомов являются болезненными или серьезными. Важно пройти обследование, поскольку синусит также может быть вызван структурными проблемами, такими как узкие дренажные каналы, опухоли или смещение носовой перегородки.

Инфекции носовых пазух могут вызывать несколько симптомов, включая зубную боль, особенно в верхних задних зубах. Хотя это может вызвать дискомфорт, обе проблемы решить довольно просто. Как только вы вылечите инфекцию носовых пазух, зубная боль исчезнет.

Обычно симптомы улучшаются или исчезают в течение недели или двух. Поговорите со своим врачом, если заложенность носовых пазух или инфекция не исчезнут после лечения или если какой-либо из ваших симптомов ухудшится.

Зубная боль в носовых пазухах: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

И инфекция носовых пазух, и воспаление носовых пазух (известное как синусит) могут вызывать зубную боль. Синусит возникает, когда ткань, выстилающая пазухи, воспаляется и опухает.

Зубная боль — частый симптом синусита. Это может быть вызвано давлением в носовых пазухах или дренажом от инфекций носовых пазух. Боль обычно ощущается в верхних задних зубах, которые находятся ближе всего к пазухам.

Пазухи — это четыре пары заполненных воздухом пространств, расположенных в лицевых костях возле глаз, лба и за скулами.Они согревают, увлажняют и фильтруют воздух в носовой полости. Пазухи также производят слизь, которая стекает в полость носа и очищает нос. Когда эти заполненные воздухом участки блокируются жидкостью, возможно инфицирование.

Заложенность и давление, сопровождающие инфекцию носовых пазух, могут вызывать дискомфорт или боль в верхних зубах. Это потому, что корни ваших верхних зубов и челюсти находятся рядом с пазухами. Иногда это так называемая отраженная боль, дискомфорт распространяется и на нижние зубы.

Многие симптомы обычной зубной боли аналогичны симптомам зубной боли носовых пазух. Однако боль в пазухах в первую очередь ощущается в верхних молярах, затрагивая несколько зубов, а не только один. Если вы испытываете боль в зубах, и она сочетается с некоторыми из перечисленных ниже симптомов, скорее всего, ваша зубная боль вызвана инфекцией носовых пазух. Вы также можете чувствовать себя немного не в себе (упадок сил) или у вас может подняться температура.

Зубная боль, вызванная проблемами с зубами, вероятно, будет единственным источником боли, и она может быть более интенсивной и сосредоточенной.Боль от зубной боли пазухи усиливается при определенных движениях. Прыжки или наклоны могут усилить боль. Это потому, что давление в пазухах смещается по мере того, как вы двигаетесь, и больше ощущается зубами. Боль может утихать, когда вы сидите или лежите.

Часто синусит начинается как обычная вирусная простуда и превращается в наложенную бактериальную инфекцию. Другие основные причины включают аллергию, бактериальные или грибковые инфекции, а также изменения температуры или давления воздуха. Химические раздражители, астма и низкий иммунитет также увеличивают риск синусита.

Часто симптомы инфекции носовых пазух похожи на симптомы простуды и аллергии на нос. У вас может быть заложенность головы, насморк или заложенность носа или кашель. Воспаление и отек могут вызвать закупорку пазух и давление, что приводит к боли в лице.

Дополнительные симптомы инфекции носовых пазух включают:

• давление или болезненность вокруг носа, глаз или лба
• густая обесцвеченная слизь
• неприятный запах из носа
• неприятный запах изо рта
• ощущение полноты в ушах или боль
• лихорадка
• усталость
• потеря обоняния и вкуса
• боль в горле
• хриплый голос

Есть много вариантов лечения инфекции носовых пазух.Важно как можно быстрее лечить симптомы. Вы можете начать с нескольких из этих домашних средств и перейти к традиционному лечению, если не видите результатов. Вот несколько вариантов.

Сохраняйте водный баланс

Пейте много воды — ключ к облегчению заложенности носовых пазух. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и пьете много жидкости. Это помогает разжижать слизь и снизить давление и закупорку носовых пазух. Горячие жидкости, такие как суп и чай, могут быть особенно успокаивающими.

Пар

Вдыхание горячего влажного воздуха может помочь открыть носовые проходы и снизить давление в носовых пазухах. Просто налейте кипяток в большую миску. Расположите лицо над водой, накройте голову полотенцем и сделайте глубокий вдох в течение нескольких минут. Также можно дважды в день принимать горячий паровой душ.

Промывание носовых пазух

Промывание носовых пазух физиологическим раствором может помочь увлажнить носовые пазухи, одновременно удаляя аллергены и выделения.

Вы можете купить раствор-премикс.Используйте назальный распылитель, нети-горшок или систему для орошения носа, чтобы очистить носовые пазухи.

Ограничение количества противоотечных назальных спреев

В то время как противоотечные назальные спреи могут быть хорошим вариантом для краткосрочного лечения заложенности носовых пазух, чрезмерное использование может уменьшить преимущества. Это может привести к отскоку, а не предотвратить его, и со временем у вас может развиться толерантность.

Найдите в Интернете физиологический раствор, спреи для носа и ирригационные системы для носа.

Лечение синусита

Если домашние средства неэффективны, можно выписать лекарства по рецепту.Это может быть противоотечное средство, стероидный назальный спрей или разжижающее слизь лекарство. Также могут быть рекомендованы лекарства, снимающие аллергию.

Антибиотики при синусите следует использовать только в том случае, если другие методы лечения неэффективны и есть подозрение на бактериальную инфекцию. Ваш врач, скорее всего, убедится, что вы пробовали другие варианты, прежде чем назначать антибиотики. Структурные проблемы могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение зубной боли

Есть несколько способов вылечить зубную боль перед посещением стоматолога.Попробуйте:

• Безрецептурные обезболивающие. Вы можете лечить незначительную зубную боль с помощью безрецептурного обезболивающего, такого как ибупрофен (Адвил, Мотрин), ацетаминофен (Тайленол) или аспирин. Местные обезболивающие пасты или гели, содержащие бензокаин (Anbesol, Orajel), также могут использоваться для снятия боли. Препараты, содержащие бензокаин, не следует применять детям младше 2 лет.
• Горячая и холодная терапия. Чередуйте использование грелки или холодного компресса на пораженный участок в течение 15 минут за раз.Делайте это несколько раз в течение дня.
• Ополаскивание соленой водой. Полоскание соленой водой может помочь снять воспаление и вылечить раны в полости рта. Полощите рот этим раствором в течение 30 секунд за один раз несколько раз в день.

Обратитесь к стоматологу, если у вас стойкая зубная боль, которая:

• длится некоторое время
• не проходит после того, как инфекция пазухи прошла
• вызывает у вас сильный дискомфорт

Ваш стоматолог может определить, есть ли у вас вызвано пародонтозом, кариесом или зубными абсцессами.Скрежетание зубами также может быть причиной.

Обратитесь к врачу, если стоматолог не обнаружит стоматологической причины вашей зубной боли. Они могут определить, является ли причиной заболевания носовые пазухи или другое заболевание.

Аналогичным образом обратитесь к врачу, если инфекция носовых пазух не проходит после лечения или если какие-либо из ваших симптомов являются болезненными или серьезными. Важно пройти обследование, поскольку синусит также может быть вызван структурными проблемами, такими как узкие дренажные каналы, опухоли или смещение носовой перегородки.

Инфекции носовых пазух могут вызывать несколько симптомов, включая зубную боль, особенно в верхних задних зубах. Хотя это может вызвать дискомфорт, обе проблемы решить довольно просто. Как только вы вылечите инфекцию носовых пазух, зубная боль исчезнет.

Обычно симптомы улучшаются или исчезают в течение недели или двух. Поговорите со своим врачом, если заложенность носовых пазух или инфекция не исчезнут после лечения или если какой-либо из ваших симптомов ухудшится.

Зубная боль в носовых пазухах: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

И инфекция носовых пазух, и воспаление носовых пазух (известное как синусит) могут вызывать зубную боль. Синусит возникает, когда ткань, выстилающая пазухи, воспаляется и опухает.

Зубная боль — частый симптом синусита. Это может быть вызвано давлением в носовых пазухах или дренажом от инфекций носовых пазух. Боль обычно ощущается в верхних задних зубах, которые находятся ближе всего к пазухам.

Пазухи — это четыре пары заполненных воздухом пространств, расположенных в лицевых костях возле глаз, лба и за скулами.Они согревают, увлажняют и фильтруют воздух в носовой полости. Пазухи также производят слизь, которая стекает в полость носа и очищает нос. Когда эти заполненные воздухом участки блокируются жидкостью, возможно инфицирование.

Заложенность и давление, сопровождающие инфекцию носовых пазух, могут вызывать дискомфорт или боль в верхних зубах. Это потому, что корни ваших верхних зубов и челюсти находятся рядом с пазухами. Иногда это так называемая отраженная боль, дискомфорт распространяется и на нижние зубы.

Многие симптомы обычной зубной боли аналогичны симптомам зубной боли носовых пазух. Однако боль в пазухах в первую очередь ощущается в верхних молярах, затрагивая несколько зубов, а не только один. Если вы испытываете боль в зубах, и она сочетается с некоторыми из перечисленных ниже симптомов, скорее всего, ваша зубная боль вызвана инфекцией носовых пазух. Вы также можете чувствовать себя немного не в себе (упадок сил) или у вас может подняться температура.

Зубная боль, вызванная проблемами с зубами, вероятно, будет единственным источником боли, и она может быть более интенсивной и сосредоточенной.Боль от зубной боли пазухи усиливается при определенных движениях. Прыжки или наклоны могут усилить боль. Это потому, что давление в пазухах смещается по мере того, как вы двигаетесь, и больше ощущается зубами. Боль может утихать, когда вы сидите или лежите.

Часто синусит начинается как обычная вирусная простуда и превращается в наложенную бактериальную инфекцию. Другие основные причины включают аллергию, бактериальные или грибковые инфекции, а также изменения температуры или давления воздуха. Химические раздражители, астма и низкий иммунитет также увеличивают риск синусита.

Часто симптомы инфекции носовых пазух похожи на симптомы простуды и аллергии на нос. У вас может быть заложенность головы, насморк или заложенность носа или кашель. Воспаление и отек могут вызвать закупорку пазух и давление, что приводит к боли в лице.

Дополнительные симптомы инфекции носовых пазух включают:

• давление или болезненность вокруг носа, глаз или лба
• густая обесцвеченная слизь
• неприятный запах из носа
• неприятный запах изо рта
• ощущение полноты в ушах или боль
• лихорадка
• усталость
• потеря обоняния и вкуса
• боль в горле
• хриплый голос

Есть много вариантов лечения инфекции носовых пазух. Важно как можно быстрее лечить симптомы. Вы можете начать с нескольких из этих домашних средств и перейти к традиционному лечению, если не видите результатов. Вот несколько вариантов.

Сохраняйте водный баланс

Пейте много воды — ключ к облегчению заложенности носовых пазух. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды и пьете много жидкости. Это помогает разжижать слизь и снизить давление и закупорку носовых пазух. Горячие жидкости, такие как суп и чай, могут быть особенно успокаивающими.

Пар

Вдыхание горячего влажного воздуха может помочь открыть носовые проходы и снизить давление в носовых пазухах. Просто налейте кипяток в большую миску. Расположите лицо над водой, накройте голову полотенцем и сделайте глубокий вдох в течение нескольких минут. Также можно дважды в день принимать горячий паровой душ.

Промывание носовых пазух

Промывание носовых пазух физиологическим раствором может помочь увлажнить носовые пазухи, одновременно удаляя аллергены и выделения.

Вы можете купить раствор-премикс.Используйте назальный распылитель, нети-горшок или систему для орошения носа, чтобы очистить носовые пазухи.

Ограничение количества противоотечных назальных спреев

В то время как противоотечные назальные спреи могут быть хорошим вариантом для краткосрочного лечения заложенности носовых пазух, чрезмерное использование может уменьшить преимущества. Это может привести к отскоку, а не предотвратить его, и со временем у вас может развиться толерантность.

Найдите в Интернете физиологический раствор, спреи для носа и ирригационные системы для носа.

Лечение синусита

Если домашние средства неэффективны, можно выписать лекарства по рецепту.Это может быть противоотечное средство, стероидный назальный спрей или разжижающее слизь лекарство. Также могут быть рекомендованы лекарства, снимающие аллергию.

Антибиотики при синусите следует использовать только в том случае, если другие методы лечения неэффективны и есть подозрение на бактериальную инфекцию. Ваш врач, скорее всего, убедится, что вы пробовали другие варианты, прежде чем назначать антибиотики. Структурные проблемы могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение зубной боли

Есть несколько способов вылечить зубную боль перед посещением стоматолога.Попробуйте:

• Безрецептурные обезболивающие. Вы можете лечить незначительную зубную боль с помощью безрецептурного обезболивающего, такого как ибупрофен (Адвил, Мотрин), ацетаминофен (Тайленол) или аспирин. Местные обезболивающие пасты или гели, содержащие бензокаин (Anbesol, Orajel), также могут использоваться для снятия боли. Препараты, содержащие бензокаин, не следует применять детям младше 2 лет.
• Горячая и холодная терапия. Чередуйте использование грелки или холодного компресса на пораженный участок в течение 15 минут за раз.Делайте это несколько раз в течение дня.
• Ополаскивание соленой водой. Полоскание соленой водой может помочь снять воспаление и вылечить раны в полости рта. Полощите рот этим раствором в течение 30 секунд за один раз несколько раз в день.

Обратитесь к стоматологу, если у вас стойкая зубная боль, которая:

• длится некоторое время
• не проходит после того, как инфекция пазухи прошла
• вызывает у вас сильный дискомфорт

Ваш стоматолог может определить, есть ли у вас вызвано пародонтозом, кариесом или зубными абсцессами.Скрежетание зубами также может быть причиной.

Обратитесь к врачу, если стоматолог не обнаружит стоматологической причины вашей зубной боли. Они могут определить, является ли причиной заболевания носовые пазухи или другое заболевание.

Аналогичным образом обратитесь к врачу, если инфекция носовых пазух не проходит после лечения или если какие-либо из ваших симптомов являются болезненными или серьезными. Важно пройти обследование, поскольку синусит также может быть вызван структурными проблемами, такими как узкие дренажные каналы, опухоли или смещение носовой перегородки.

Инфекции носовых пазух могут вызывать несколько симптомов, включая зубную боль, особенно в верхних задних зубах. Хотя это может вызвать дискомфорт, обе проблемы решить довольно просто. Как только вы вылечите инфекцию носовых пазух, зубная боль исчезнет.

Обычно симптомы улучшаются или исчезают в течение недели или двух. Поговорите со своим врачом, если заложенность носовых пазух или инфекция не исчезнут после лечения или если какой-либо из ваших симптомов ухудшится.

Синусовая головная боль или мигрень ВНЧС: как отличить

У всех нас время от времени сильно болела голова.Боль может быть настолько сильной, что вы не можете представить себе ничего хуже.

А потом у вас приступ мигрени, который, кажется, выводит боль на новый уровень. В дополнение к головной боли, у вас щеки и зубы, кажется, тоже болят .

К сожалению, у некоторых людей такие головные боли возникают регулярно. Они пытались лечить это лекарствами, отпускаемыми без рецепта, но это могут быть просто пластыри.

Причина этого в том, что обезболивающих не устраняют основной источник проблемы — которая может быть структурной или механической.

Вышеупомянутые симптомы — колотящаяся голова, больные зубы и нежные щеки — не являются признаками типичной головной боли. Они могут быть признаками синусовой головной боли или мигрени ВНЧС.

Чтобы успешно устранить проблему, мы должны определить первопричину . Сначала нам нужно различить эти типы головной боли.

Синусовая головная боль против мигрени ВНЧС: какой у вас?

Многие пациенты с расстройством ВНЧС, сокращенно от расстройства височно-нижнечелюстного сустава или просто TMD, испытывают боль на регулярной основе.Боль может быть хронической и изнуряющей.

Кто-то может указать на это как на разницу между головной болью синусового узла и мигренью ВНЧС. Однако это не всегда так.

Синусовые головные боли не ограничиваются простудой или инфекцией носовых пазух. Воспаление носовых пазух и скопление аллергии часто приводят к регулярным головным болям.

Вот почему людям может быть так непросто определить, с какой головной болью они имеют дело.

Давайте более подробно рассмотрим симптомы, вызванные болью в ВНЧС, по сравнению с болью в носовых пазухах.

Симптомы синусовой головной боли

• Боль в щеках, лбу и брови
• Ощущение давления или распирания на щеках, лбу, носу и бровях
• Заложенный нос (может присутствовать насморк, а может и не быть)
• Болят верхние зубы
• Боль усиливается, если лечь или наклониться вперед
• Усталость

Симптомы головной боли и мигрени ВНЧС

• Боль в челюстных суставах, щеках, лбу, затылке и / или шее
• Напряженные мышцы лица, особенно щек и челюсти
• Ограниченное движение челюсти — нельзя широко открывать рот, или он запирается
• Мышечные спазмы челюсти или щек
• Боль в глазах
• Боль в ушах и / или звон в ушах
• Щелчок в суставе челюсти
• Кажется, что ваши зубы не всегда подходят друг к другу

Есть ли сходства между двумя типами головных болей? Совершенно верно, но при дальнейшем исследовании вы можете начать замечать некоторые различия.

Как только вы узнаете, с какой головной болью вы сталкиваетесь, ее гораздо легче вылечить.

Мы считаем, что вам не нужно страдать от хронических головных болей

Если у вас болит голова из-за аллергии, простуды или инфекции носовых пазух, лучше проконсультироваться с врачом. Они могут назначить антибиотики для лечения инфекции и предложить рекомендации по устранению симптомов простуды.

Ваш врач также может назначить пероральное лекарство от аллергии, назальный спрей или уколы от аллергии.

А как насчет пациентов, которые борются с мигренью или головными болями, вызванными нарушением ВНЧС?

Им следует обратиться к стоматологу ВНЧС.

Как нервно-мышечный стоматолог / стоматолог ВНЧС, практикующий в Чикаго и Маунт-Проспект, моя семейная стоматологическая практика предлагает различные варианты лечения пациентов с головными болями.

Например, я мог бы предложить ортодонтическое лечение пациенту со смещенным прикусом (). Когда их прикус не совмещен, это воздействует на мышцы челюсти, головы и шеи. Это, в свою очередь, причиняет боль.

Другие люди находят облегчение с помощью ортопедических приспособлений. У нас даже есть возможность проводить процедуры, стимулирующие и расслабляющие мышцы челюсти и лица.

Я также стараюсь показать пациентам, что они могут сделать дома, чтобы уменьшить свои симптомы.

Обратитесь к стоматологу ВНЧС, если вы подозреваете, что страдаете мигренью ВНЧС

Врач может помочь, если у вас есть определенные виды головных болей и мигрени. Однако вам следует обратиться к нейромышечному стоматологу, если вы хотите лечить мигрень ВНЧС.

Во многих случаях я врач номер четыре или даже врач номер восемь на пути пациента к поиску помощи. Я часто слышу, что я неожиданный специалист по их мигрени или головной боли, потому что я стоматолог.

Нервно-мышечные стоматологи обладают обширными знаниями анатомии головы и шеи, а также того, что заставляет зубы, челюстные суставы и мышцы работать в гармонии.

Мы специализируемся на лечении пациентов с ВНЧС и синдромом обструктивного апноэ сна. Многие из нас делают это, одновременно предлагая семейные и косметические стоматологические услуги.Мы вложили свои ресурсы в то, чтобы узнать больше о том, как успешно лечить расстройство ВНЧС с интересной и ценной точки зрения: зубов.

Когда ко мне приходит пациент с мигренью или головной болью ВНЧС, я обсуждаю все его симптомы и провожу тщательное обследование.

После изучения случая пациента я разработаю план лечения, который наилучшим образом будет соответствовать его потребностям. Моя конечная цель — устранить первопричину их состояния, а не только симптомы.

Если у вас хронические головные боли, обратитесь к дантисту ВНЧС. Вполне возможно, что это решение, которое вы искали!

Доктор Томас Мейер, DDS, MICCMO — Dentist Mount Prospect

Зная разницу между хроническим синуситом и височно-нижнечелюстным суставом

С приближением сезона простуды и гриппа и пандемии COVID-19 вы можете усомниться в любом появившемся симптоме заболевания. Часто вы думаете, что это одно, а на самом деле другое.

Один из распространенных ошибочных диагнозов — это ВНЧС и хронический синусит. Хронический синусит и ВНЧС часто могут проявлять очень похожие симптомы, такие как головные боли, боли в челюсти, боли в шее и симптомы, связанные с ушами, такие как шум в ушах, головокружение и полнота ушей.

Но определение разницы между этими двумя состояниями имеет решающее значение для правильного лечения, даже если обратиться к соответствующему специалисту.

Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, но, в конце концов, правильный диагноз будет зависеть от получения профессионального заключения.

Перекрывающиеся симптомы ВНЧС и синусита

Как мы отметили выше, существует множество симптомов, которые могут возникать как при ВНЧС, так и при синусите. Если вы задаетесь вопросом: «Могут ли носовые пазухи вызывать боль в шее или инфекции носовых пазух вызывают боль в челюсти?» Ответ положительный! ВНЧС также может вызывать боль в шее и челюсти. Кроме того, ВНЧС и синусит вызывают следующие частично совпадающие симптомы:

• Головные боли
• Боль или давление в лице
• Боль в челюсти
• Зубная боль
• Боль в шее
• Шея
• Шейный шум
• Головокружение или головокружение
• Полнота в ушах или боль

Эти симптомы не являются окончательными ни для одного из состояний.Если они у вас есть, это может быть синусит или височно-нижнечелюстной сустав, поэтому вам нужно искать более отчетливые симптомы. В височно-нижнечелюстном суставе эти симптомы вызваны мышечным давлением и нагрузкой. При синусите симптомы вызывают закупорка носовых пазух.

Следите за очевидными симптомами синусита

Синусит сопровождается некоторыми довольно очевидными симптомами, которые должны выдать его. Если вы испытываете что-либо из следующего, вероятно, у вас инфекция носовых пазух:

• Заложенность лица
• Закупорка носа
• Толстые выделения из носа с обесцвечиванием
• Изменения вкуса или цвета запах
• Боль в горле
• Расстройство желудка

Эти симптомы развиваются в результате скопления слизи в носу и носовых пазухах.Эта густая слизь закупоривает нос и может вытекать вперед через нос или назад в глотку. Это меняет ваше чувство вкуса и запаха, потому что ваши ноздри забиты, а слизь просачивается в рот. Это также может вызвать раздражение горла и привести к расстройству желудка.

Другие симптомы ВНЧС

Есть также некоторые симптомы, которые более тесно связаны с ВНЧС. Если они у вас есть, более вероятно, что у вас височно-нижнечелюстной сустав:

• Болезненность в челюстном суставе
• Звуки челюсти (хлопки, щелчки или скрежетание)
• Болезненность мышц

Вам следует также обратите внимание, что если ваши симптомы имеют тенденцию обостряться после того, как вы активно использовали челюсть, например, жевали или разговаривали, то гораздо более вероятно, что у вас ВНЧС.

Это синусит, ВНЧС или зубная инфекция?

Еще одна проблема, которая вызывает наложение симптомов при инфекциях ВНЧС и носовых пазух, — это зубная боль. Зубная боль также вызывает боль в лице, усталость и головные боли. Как и инфекции носовых пазух, они также могут вызывать жар. Один из способов определить, есть ли у вас зубная инфекция, а не ВНЧС или синусит, — это наличие любого из следующих симптомов:

• Обесцвечивание зубов
• Выделения из десен или зуба
• Неприятный запах изо рта
• Маленькая прыщикоподобная язвочка на деснах
• Опухшие, болезненные десны

Если инфекция зуба является причиной боли в челюсти, важно как можно скорее обратиться за лечением.Большинству пациентов потребуется корневой канал или даже удаление, чтобы удалить инфекцию и предотвратить дальнейшие проблемы.

Не отвечает на лечение?

Если вы страдаете от боли в челюсти, и ваш врач прописывает вам лекарство для лечения инфекции носовых пазух, а боль в челюсти все еще не проходит, это может быть другой первопричиной.

К сожалению, многие люди узнают, что у них есть височно-нижнечелюстной сустав, так как они обнаруживают, что лечение, рекомендованное их врачом, просто не работает.Или, может быть, вы пытались ухаживать на дому, надеясь, что проблема исчезнет, ​​но этого не произошло.

В любом случае, возможно, пришло время поговорить со стоматологом ВНЧС. У нас есть научное оборудование, которое может поставить нам точный диагноз ВНЧС или полностью устранить его. Если ваша боль вызвана зубной болью, мы также можем помочь вам диагностировать и лечить.

Пора перестать интересоваться вашим состоянием и точно узнать, являются ли ваши симптомы причиной ваших симптомов зубная боль или ВНЧС. Чтобы записаться на прием к стоматологу ВНЧС в Саванне, позвоните сегодня по телефону (912) 234-8282 в Даремский офис, предоставляя услуги Beyond Exceptional Dentistry.

Врачи для ушей, носа и горла

Как будто инфекции носовых пазух недостаточно, вы начинаете чувствовать боль во рту. Вы получили двойной удар по здоровью, или эти, казалось бы, несвязанные состояния связаны? Оказывается, зубная боль, особенно в верхних задних зубах, — частый симптом, связанный с инфекциями носовых пазух.

Хотя не исключено, что зубная боль не связана с состоянием носовых пазух, вполне нормально, что зубы во время инфекции болят.

Ваши пазухи и инфекции

У вас есть четыре заполненных воздухом полости в голове, за скулами, на лбу и возле глаз. Они служат согревающими фильтрами для воздуха, которым вы дышите, а также выделяют слизь, которая используется для естественной очистки носа в нормальных условиях.

Когда ваши пазухи поражены инфекцией, эти обычно пустые пространства заполняются жидкостью. Этот застой вызывает ощущение пульсирующего давления, которое вы ассоциируете с простудой.Трудно дышать, ваше лицо может быть болезненным, и у вас может быть почти постоянная головная боль.

Ваши уши могут быть закупорены, что затрудняет слышимость и нарушает равновесие. Ваше обоняние может измениться, и звук вашего голоса изменится. Вы болеете и устали, возможно, у вас жар.

Синус против обычной зубной боли

Хотя обычная зубная боль может иметь некоторые ощущения, аналогичные зубной боли в носовых пазухах, различие, вероятно, легко заметить. Во-первых, зубная боль в пазухах обычно поражает более одного зуба, в то время как обычная зубная боль обычно поражает только один зуб.

Боль от обычной зубной боли имеет тенденцию быть интенсивной и сфокусированной, в то время как инфекция носовых пазух вызывает зубную боль, которая не такая острая или локализованная. Боль, которую вы чувствуете, тоже может измениться, если она связана с инфекцией носовых пазух. Давление может уменьшиться, когда вы сядете или лягте, хотя зубная зубная боль, скорее всего, не избавит вас от боли.

Как пазухи влияют на зубы

Давление и инфицированная ткань в пазухах за скулами воздействует на нервы у корней коренных зубов на верхней челюсти, создавая боль, похожую на давление, которую вы почувствуете.Движение, которое влияет на давление в пазухах, например наклоны или прыжки, также может повлиять на боль, которую вы чувствуете в зубах.

Хронический синусит

В то время как большинство инфекций носовых пазух непродолжительны, у некоторых людей развиваются хронические инфекции носовых пазух. Они диагностируются, когда ваши пазухи остаются воспаленными и закупоренными в течение трех месяцев или дольше. Так же, как и при острой инфекции носовых пазух, могут возникнуть проблемы с зубами и челюстями.

Не имеет значения, острая у вас инфекция носовых пазух или хроническая.Когда это влияет на вашу жизнь, пришло время обратиться за лечением к специалистам по лечению заболеваний носовых пазух в центрах Lakeshore Ear, Nose, Throat. Благодаря пяти расположениям в столичном районе Детройта, они удобно расположены и готовы помочь вам избавиться от дискомфорта в носовых пазухах, когда он мешает вашей повседневной деятельности.

Свяжитесь с ближайшим к вам офисом по телефону или с помощью онлайн-инструментов для записи на прием.