Эпиглоттит (воспаление надгортанника): понятие и развитие, симптомы, лечение

Эпиглоттит — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции.

Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

https://www.youtube.com/watch?v=IaekavtSDps

При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости.

При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие.

При резком нарушении функции дыхания практически отсутствуют видимые изменения на слизистой глотки.

По каким симптомам и признакам можно распознать эпиглоттит надгортанника и верхней части гортани? Все начинается с обычной простуды и ринита: лихорадка, заложенность носа, чихание. Далее появляются следующие признаки:

• Боль в горле, как при тонзиллите.
• Гиперемия горла.
• Затрудненность дыхания, как при трахеите или бронхите.
• Симптомы интоксикации.
• Трудно глотать из-за отекшего надгортанника.
• Повышение слюноотделения.
• Приглушенность голоса.
• Дыхание хриплое, свистящее, шумное.
• Посинение губ и кончиков пальцев.
• Появляется страх, раздражительность, беспокойство, как при острой дыхательной недостаточности.
• Вынужденная поза – шея вытянута, рот открыт, язык высунут.

Ни в коем случае не проводите диагностику эпиглоттита сами. Это может привести к удушью больного.

Воспаление надгортанника является редким заболеванием, но опасным для жизни. Им заболевают, в основном, дети в возрасте 2-6 лет. Воспаление надгортанника чаще всего вызывает бактерия Haemophilus influenzae, иногда пневмококк.

Эпиглоттит — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

Видно надгортанник в горле: нормально ли это?

Сталкиваясь с ЛОР-заболеваниями, у некоторых людей возникает вопрос относительно надгортанника. Как правило, это связано с тем, что при осмотре зева он вдруг становится видимым.

Особенно тревожно становится родителям, когда они замечают непонятное образование в горле у ребенка. Конечно же, самостоятельно искать ответа – не совсем верное решение, лучше обратиться к врачу. Только специалист, проведя детальный осмотр, может сказать, есть ли повод для переживаний.

Меня беспокоит постоянное давление в горле. Посетила лор-врача — все нормально, не считая хронического фарингита. Замечаю, что давление усиливается при наклонах, после приема пищи и особенно тогда, когда нервничаю. Что это за болезнь? Какие меры предпринять в первую очередь?

Письмо комментирует отоларинголог врач высшей категории, доктор медицинских наук Владимир Иванович Коченов.

• — Многие люди, в основном женщины, обращаются к лор-врачу с жалобами на наличие инородного тела в горле, которое пугает их, заставляя думать о возможной опухоли.
• Как правило, если лор-врач не находит никаких изменений, пациент может обратиться к неврологу, эндокринологу, терапевту… И часто, так и не найдя причины неприятных ощущений, врачи назначают обеспокоенному пациенту массаж, ингаляции, полоскания, а то и транквилизаторы.
• Между тем достаточно подробно объяснить больному человеку анатомические особенности строения его глотки, чтобы он понял, отчего возникает так называемый «синдром надгортанника» (комок в горле).

Дело в том, что с возрастом надгортанник немного деформируется, его свободный кончик — лепесток — начинает изгибаться вперед, в сторону корня языка.

Небные миндалины при этом уменьшаются в объеме, а язычные наоборот увеличиваются. Отсюда и возникает механический контакт края лепестка надгортанника с язычной миндалиной, что дает ощущение комка в горле.

Этот вывод я сделал по опыту 20-летней работы отоларингологом-онкологом.

Мнительные женщины, склонные прислушиваться к своему организму, рано замечают новое неприятное ощущение и начинают постоянно проверять, сохранилось ли оно или прошло. Проверяют, делая «пустой глоток» — без пищи и воды.

Это только усугубляет положение, так как возникает жесткое трение надгортанника о слизистую оболочку корня языка. У некоторых пациентов в этот момент может произойти настоящее, несимулированное удушье из-за вывиха надгортанника.

Практически у всех пациентов с жалобами на комок в горле, как и у нашей читательницы, имеется хронический фарингит. У четверти больных наблюдается наличие крайней степени гипертрофии язычной миндалины.

Если вас беспокоит такое неприятное ощущение, постарайтесь избегать пустого глотка. Понаблюдайте за собой и вы заметите, что неприятные ощущения, боль, чувство инородного тела при проглатывании пищи и воды не усиливаются. В этом отличие синдрома надгортанника от различных новообразований.

Во-первых, понять, что происходящее не является патологией.

Во-вторых, не делайте «пустого глотка». Держите при себе минеральную воду без газа, чай, отвар ромашки и, если появился «комок», выпейте жидкость.

В-третьих, можно закапывать масло шиповника или любое другое через нос 1-2 раза в неделю, лежа. Или умасливайте глотку, принимая лекарство внутрь.

В-четвертых, если ком в горле стал доставлять больше беспокойства, покажитесь отоларингологу. При синдроме надгортаника хорошо помогает криотерапия.

Этиология

Инфекция — наиболее частая причина патологии. Возбудителем заболевания является гемофильная палочка, которая обычно вызывает пневмонии и менингиты. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерия длительное время остается неактивной в полости носа или носовых пазухах и вызывает развитие патологии только при воздействии неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

• Прямая травма горла — удар, а также другие повреждения и раны на шее.
• Термический ожог при употреблении горячей пищи.
• Химический ожог горла кислотами или щелочами.
• Травмирование гортани.
• Курение, наркомания.

• Прямая травма горла – удар, а та

Синдром надгортанника – ком в горле

ком в горле

Меня беспокоит постоянное давление в горле. Посетила лор-врача — все нормально, не считая хронического фарингита. Замечаю, что давление усиливается при наклонах, после приема пищи и особенно тогда, когда нервничаю. Что это за болезнь? Какие меры предпринять в первую очередь?

Л.Г. Зайкова

Письмо комментирует отоларинголог врач высшей категории, доктор медицинских наук Владимир Иванович Коченов.

— Многие люди, в основном женщины, обращаются к лор-врачу с жалобами на наличие инородного тела в горле, которое пугает их, заставляя думать о возможной опухоли.

Как правило, если лор-врач не находит никаких изменений, пациент может обратиться к неврологу, эндокринологу, терапевту… И часто, так и не найдя причины неприятных ощущений, врачи назначают обеспокоенному пациенту массаж, ингаляции, полоскания, а то и транквилизаторы.

Между тем достаточно подробно объяснить больному человеку анатомические особенности строения его глотки, чтобы он понял, отчего возникает так называемый «синдром надгортанника» (комок в горле).

Дело в том, что с возрастом надгортанник немного деформируется, его свободный кончик — лепесток — начинает изгибаться вперед, в сторону корня языка. Небные миндалины при этом уменьшаются в объеме, а язычные наоборот увеличиваются. Отсюда и возникает механический контакт края лепестка надгортанника с язычной миндалиной, что дает ощущение комка в горле. Этот вывод я сделал по опыту 20-летней работы отоларингологом-онкологом.

Мнительные женщины, склонные прислушиваться к своему организму, рано замечают новое неприятное ощущение и начинают постоянно проверять, сохранилось ли оно или прошло. Проверяют, делая «пустой глоток» — без пищи и воды.

Это только усугубляет положение, так как возникает жесткое трение надгортанника о слизистую оболочку корня языка. У некоторых пациентов в этот момент может произойти настоящее, несимулированное удушье из-за вывиха надгортанника.

Практически у всех пациентов с жалобами на комок в горле, как и у нашей читательницы, имеется хронический фарингит. У четверти больных наблюдается наличие крайней степени гипертрофии язычной миндалины.

Если вас беспокоит такое неприятное ощущение, постарайтесь избегать пустого глотка. Понаблюдайте за собой и вы заметите, что неприятные ощущения, боль, чувство инородного тела при проглатывании пищи и воды не усиливаются. В этом отличие синдрома надгортанника от различных новообразований.

Как избавиться от неприятных ощущений синдроме надгортаника?

Во-первых, понять, что происходящее не является патологией.

Во-вторых, не делайте «пустого глотка». Держите при себе минеральную воду без газа, чай, отвар ромашки и, если появился «комок», выпейте жидкость.

В-третьих, можно закапывать масло шиповника или любое другое через нос 1-2 раза в неделю, лежа. Или умасливайте глотку, принимая лекарство внутрь.

В-четвертых, если ком в горле стал доставлять больше беспокойства, покажитесь отоларингологу. При синдроме надгортаника хорошо помогает криотерапия.

Способы избавиться от хрипоты в голосе

Наверно, любой человек может столкнуться в своей жизни с хрипотой голоса. Подобные неприятности становятся следствием влияния самых разнообразных негативных факторов. Часто такие проявления развиваются в среде, подвергшейся простудным или вирусным заболеваниям, поражающих дыхательные органы. Аналогичные проблемы тревожат людей некоторый профессий чаще,… ⇒

Болезни горла

Каждому человеку, абсолютно без исключений, приходилось в жизни терпеть если не боль, то, как минимум неприятные ощущения в горле. И самыми распространенными причинами подобного дискомфорта являются вирусные инфекции, простуды и угнетенное (ослабленное) состояние иммунной системы. Но стоит отметить, несмотря на изобилие провоцирующих… ⇒

Почему человек заболевает ангиной?

Слово ангина означает в переводе с английского языка «стягивать, сжимать».  Действительно, характерным признаком ангины является боль, которая напоминает колючую проволоку,  стягивающую горло. В человеческом горле находится эффективный механизм, предназначенный  для защиты от различных инфекций – это миндалины, в просторечии они называются «гланды». Но иногда, при наличии всяческих неблагоприятных условий,  данный механизм не срабатывает, поэтому  человек заболевает. В  первую… ⇒

После операции проблемы с горлом

«Хочу спросить у вас совета. Три месяца назад я перенесла операцию по удалению срединной кисты шеи с резекцией кости. Сейчас под рубцом в области щитовидки как будто вырос кадык. Хирург сказал, что это разрастание серповидного хряща и, возможно, пройдет с полным заживлением… ⇒

Что такое надгортанник и какую функцию он выполняет в организме 2020

Гемофильная инфекция поражает все органы человека, включая нервную и дыхательную системы, провоцируя воспалительные процессы либо нагноение. Особенно часто под риск заражения гемофильной палочкой попадает надгортанный хрящ, что вызывает синдром надгортанника, абсцесс и эпиглоттит, которые относят к острым патологиям, требующим обязательного лечения.

Привычное строение дыхательных путей и пищевода напрямую зависит от надгортанного хряща, который участвует в проведении пищи и кислорода далее в организм. Поэтому очень важно защищать данный орган от различных воспалительных процессов. Воспалением надгортанника чаще всего болеют дети от 3 до 5 лет, как правило, они переносят заболевание в острых формах из-за слабого иммунитета.

Содержание статьи

Строение и значение надгортанника

Надгортанник — эластичный хрящ в виде листа, расположенный в области начала трахеальной трубки, ниже от корня языка. Орган имеет две мышцы — черпало и щитонадгортанную. Когда они сокращаются, срабатывает глотательная функция, и надгортанник опускается, закрывая проход в трахею, чтобы пища проходила в пищевод. Это и является главной задачей органа.

Надгортанный хрящ покрыт ямками, которые содержат слизистые железы. Они соединены нервами со слизистой гортани и корнем языка, а также сосудами с нижнегортанным нервом. Состоят железы из трех слоев, каждый из которых отвечает за определенные функции:

1. Слизистая оболочка – она расположена на поверхности и увлажняет хрящ, чтобы снизить трение с другими органами и инородными вещами.
2. Эпителий слизистой – часть оболочки, которая содержит элементы для очищения воздуха.
3. Пластинка слизистой оболочки – это ткань, содержащая нервы, гортанные железы и кровеносные сосуды.

У некоторых людей наблюдаются индивидуальные особенности расположения органа, при которых лист передней поверхности надгортанника сворачивается наполовину, что перекрывает путь к гортани и осложняет осмотр с помощью непрямой ларингоскопии.

Болезни и их причины возникновения

В углублениях надгортанника могут возникать воспалительные процессы, причиной которых является гемофильная палочка – инфекция, поражающая ротовую полость. Пути передачи – органы, являющиеся входными воротами для кислорода (нос и рот). Спровоцировать воспаление могут и другие предрасполагающие факторы:

• повреждения горла при ударе;
• ожог после употребления горячих блюд либо напитков;
• влияние курения и алкогольных напитков.

При воспалениях увеличивается орган, и нарушаются функции надгортанника, что препятствует дыхательным путям проводить кислород к легким. Бактериальные агенты поражают органы дыхания, тем самым угнетая антигены иммунной системы в ротовой полости, вследствие чего возникают воспалительные процессы. Далее орган изменяет форму, что может спровоцировать стеноз дыхательных путей и стать причиной смерти пациента.

Кто находится в зоне риска:

• люди, страдающие аллергическими реакциями;
• малыши в возрасте от трех до пяти лет – у детей из-за слабого иммунитета появляется опасность заражения;
• люди, которые перенесли операцию на селезенке;
• представители мужского пола;
• люди, имеющие сбои в работе иммунной системы.

Различают несколько патологий надгортанника, одна из которых – это проникновение бактериальных агентов, а вторая – возрастные осложнения, потому как она проявляется после 30-летнего возраста (хрящ деформируется и западает, тем самым затрудняя дыхание).

Эпиглоттит — сложная форма заражения гемофильной палочкой. Опасность заболевания заключается во внезапно возникающей симптоматике, которая заключается в затруднении вдоха и выдоха, что может привести к остановке дыхания и летальному исходу.

При своевременном лечении воспаление успешно поддается лечению, но при осложнениях заболевание разделяют на несколько стадий, в зависимости от клинической картины.

Этапы развития заболевания

1. Начальная стадия заболевания проявляется не характерными симптомами в виде простуды.
2. На втором этапе симптоматика резко усложняется, вызывая болезненные ощущения в горле, повышение температурных показателей и затруднение дыхательной функции.
3. Третья стадия – это появление осложнений, для которых характерно синюшность нижних и верхних конечностей из-за недостаточности кислорода, чрезмерное выделение слюны и раздувание носа. Данная клиническая картина требует незамедлительной госпитализации больного, иначе шансы спасти человека значительно уменьшаются.

Также эпиглоттит разделяют на отечную (наблюдается чрезмерно высокий болевой порог) форму, абсцедирующую и инфильтративную (характерны припадки, температурные показатели повышаются до 38 градусов и появляется налет на языке).

Синдром надгортанника — характеризуется ощущением комка в горле и немного затрудняет дыхание. В данном случае важно стараться как можно меньше производить сглатывающие движения, чтобы не раздражать хрящ, когда он поднят.

Если боли усиливаются, следует обратиться к лечащему специалисту для проведения диагностических мероприятий рентгеном. Это поможет определить наличие опухоли и установить точный диагноз. В зоне риска находятся женщины.

Клиническая картина у детей и взрослых

Симптомы воспалительных процессов или синдрома надгортанника начинаются в виде простой простуды, сопровождаясь температурой, чиханием с болезненными ощущениями, насморком. Но далее симптоматика проявляется в зависимости от вида, формы и типа осложнения.

Клиническая картина отличается у детей и взрослых вследствие различий в развитии защитных систем. Так, наиболее сложное проявление и тяжелое течение патологии наблюдается у детей.

Для начала острого эпиглоттита характерны боли в горле, болезненность при глотании (дисфагия), охриплость (дисфония) и повышение температурных показателей тела.

Чтобы облегчить боли, рекомендуется вытянуть шею, открыть рот и высунуть язык.

Осложнения воспалительных процессов

Осложнения болезней надгортанника очень опасны и при игнорировании или самолечении приводят к смерти. В основном, вследствие эпиглоттита возникает форма абсцесса — острое осложнение, вызывающее гнойные процессы в полости рта и увеличение надгортанного хряща.

Есть более тяжелые последствия осложнений, приводящие к смерти, особенно у детей — острая дыхательная недостаточность, аспирация рвотных масс, гипоксическая кома.

Диагностические мероприятия

Вследствие тяжести симптоматики при патологических процессах в особой диагностике пациент не нуждается. Однако в начальной стадии заболевания специалист назначает диагностические мероприятия, заключающиеся в осмотре и рентгенологическом обследовании.

Для того чтобы выяснить причину и степень отечности, назначается анализ крови и взятие мазка из полости рта. Для некоторых пациентов проводится процедура с внедрением эндотрахеальной трубки — она не затрудняет дыхание и помогает точно определить заболевание.

Лечебные мероприятия

Изначально лечение патологий надгортанника проходит в больнице, с целью использования пластиковой трубки, нормализующей дыхание. Далее проводят курс восстановления, кормят через дренажи, вводят питательные вещества в кровь.

После выписки назначают курс лечения препаратами, полоскание и употребление травяных отваров. При терапевтических действиях направленных на борьбу с гнойным воспалением нужны препараты, рассасывающие гнойники, но если такое лечение безрезультативно, их вырезают под наркозом, используя специализированные инструменты.

Если диагноз не определен, врачи назначают массажи, ингаляции, полоскания или транквилизаторы.

Иногда применяют криотерапию — процедуру с использованием холода. Она безопасна и для людей с повышенной чувствительностью, потому как не нагружает систему терморегулирования, не вызывает стресс организма. При патологии надгортанника проводят локальную терапию.

Профилактика

После лечения, особенно у детей, важна профилактика, чтобы защитить пораженный орган и в кратчайшие сроки восстановить иммунную систему. Для этого выписывают препараты, курс которых длится 1-2 недели. Профилактическую вакцину делают детям до 5 лет.

В период восстановления широко применяются народные средства, но после консультации с лечащим специалистом и только с его разрешения. Масло шиповника является хорошим средством и на протяжении основного курса можно закапывать либо пить масло 2 раза в неделю. От употребления алкогольных напитков и курения следует отказаться.

Заключение

Роль надгортанника очень важна в процессах жизнедеятельности организма, поэтому при первых признаках заболеваний органа следует обратиться за квалифицированной помощью, иначе человек попросту задохнется. Важно придерживаться рекомендаций по лечению и профилактике для снижения риска осложнений воспалительных процессов.

Автор: Дарья Тютюнник

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

понятие и развитие, симптомы, лечение

Эпиглоттит — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости. При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие. При резком нарушении функции дыхания практически отсутствуют видимые изменения на слизистой глотки.

Этиология

Инфекция — наиболее частая причина патологии. Возбудителем заболевания является гемофильная палочка, которая обычно вызывает пневмонии и менингиты. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерия длительное время остается неактивной в полости носа или носовых пазухах и вызывает развитие патологии только при воздействии неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Кроме гемофильной палочки возбудителями эпиглоттита являются пневмококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки рода Кандида, золотистый стафилококк, клебсиелла, псевдомонада, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

• Прямая травма горла – удар, а также другие повреждения и раны на шее.
• Термический ожог при употреблении горячей пищи.
• Химический ожог горла кислотами или щелочами.
• Травмирование гортани.
• Курение, наркомания.

Патогенез

Гемофильная палочка — грамотрицательный микроорганизм, факторами патогенности которого являются способность к капсулообразованию и развитию гнойного воспаления в месте внедрения.

Бактерия попадает на эпителий органов дыхания, разрушает эпителиальный барьер и вызывает местное воспаление. Надгортанник и верхняя часть гортани отекают. В патологический процесс вовлекаются окружающая клетчатка, мускулатура и надхрящница. Надгортанник смещается кзади и вызывает стеноз воздухоносных путей, который может привести к асфиксии и даже смерти.

Респираторные вирусы вызывают повреждение и разрыв капилляров, появление мелких геморрагий, поражение эпителия. Эти процессы способствуют беспрепятственному проникновению бактерий в подслизитый слой, где формируется очаг воспаления.

Группа риска:

• Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
• Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
• Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
• Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
• Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
• Аллергики.
• Дети с перинатальной энцефалопатией.
• Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом.
• Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Симптоматика

Эпиглоттит начинается как обычная простуда и проявляется недомоганием, лихорадкой, чиханием, насморком, заложенностью носа.

Основными проявлениями острого эпиглоттита являются: боль, гиперемия горла, интоксикационный синдром. Больной испытывает трудности при дыхании, надгортанник мешает глотать, повышается слюноотделение и слюнотечение. Спустя некоторое время голос становится приглушенным, дыхание хриплым, свистящим, шумным. Больному становится тяжело дышать, синеют губы и кончики пальцев, постепенно нарастают раздражительность, беспокойство и страх. Вынужденная поза больного – вытянутая шея, открытый рот и высунутый язык.

Эпиглоттит у детей

Обычно развитию патологии предшествует ОРВИ или ангина. Заболевание проявляется у детей характерной триадой симптомов: затрудненным дыханием, обильным слюноотделением и болью в горле. У большинства появляются сухость в горле, боль в ушах и болезненность при пальпации шеи. Ребенок становится беспокойным, возбужденным, у него изменяется голос вплоть до афонии, нарушается процесс проглатывания пищи. При прогрессировании патологии усиливается одышка, учащается сердцебиение, появляется акроцианоз, потливость, мраморность кожи. Ребенок находится в полусидячем положении, хватает воздух ртом. Его невозможно уложить на спину. Дыхание становится стенотическим, пульс слабым, появляется редкий сухой кашель, возможна рвота «кофейной гущей».

Воспаление надгортанника у детей развивается стремительно, симптоматика нарастает и за несколько часов может возникнуть полная обструкция дыхательных путей.

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят в стационаре после восстановления нарушенного дыхания и общего состояния больного. Начинают ее с изучения жалоб, анамнеза и осмотра горла и надгортанника.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

К инструментальным методам исследования больных с эпиглоттитом относятся: фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощью которых выявляют темно-вишневую инфильтрацию корня языка, гиперемию надгортанника, снижение его подвижности, отек окружающих тканей.

В микробиологической лаборатории исследуют отделяемого зева на микрофлору и определяют чувствительность возбудителя заболевания к антибактериальным средствам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Лечение

Больных с симптомами эпиглоттита необходимо срочно госпитализировать в стационар. Транспортировать их следует только в положении сидя, чтобы не произошла обтурация дыхательных путей запавшим надгортанником. Лечение патологии проводят одновременно оториноларингологи и реаниматологи.

Неотложная помощь при эпиглоттите направлена на восстановление нарушенного дыхания. Она заключается в проведении ингаляции увлажненным кислородом или использовании кислородной маски. Полная обтурация дыхательных путей требует проведения интубации трахеи или чрескожной пункционной трахеостомии.

После восстановления нарушенного дыхания переходят к антибиотикотерапии, инфузионной терапии и иммунокоррекции.

• Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов – «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов – «Амоксиклава».
• Иммунокоррекция – «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
• Инфузионная терапия — физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

Профилактические мероприятия

Существует специфическая профилактика эпиглоттита — вакцинация. Обычно ее проводят детям младше 5 лет. В настоящее время разработана вакцина для более старших детей и взрослых, иммунная система которых ослаблена.

Неспецифическая профилактика заключается в регулярном мытье рук, занятиях спортом, закаливании, сбалансированном питании и укреплении иммунитета. Следует беречь горло от травм и ожогов, не употреблять горячую пищу, вести здоровый образ жизни, бороться с курением.

Видео: эпиглоттит, в программе “Жить здорово”

Мнения, советы и обсуждение:

Надгортанник: понятие, функции, заболевания

schitogood.ru » Гортань » Надгортанник: понятие, функции, заболевания

Каждый человек, в большей или меньшей степени, интересуется и заботится о собственном здоровье – старается вести правильный образ жизни, а при появлении первых симптомов, сигнализирующих о неполадках и сбоях в работе организма, обращается за медицинской помощью к специалисту.

Чаще всего с визитом к лор – врачу пациент приходит в случаях вирусных заболеваний, гриппа, осложненной ангины. При этом есть масса патологий лор – органов (как у детей, так и у взрослых), основные симптомы которых знать крайне необходимо – это поможет своевременно диагностировать заболевание и назначить лечение.

В медицинской терминологии под этим органом понимают подвижный хрящ, выполняющий роль переходника, соединяющего глотку с трахеей и препятствующий проникновению в нее частиц пищи и инородных тел.

В момент глотания еды надгортанник закрывает трахейный путь, в то время как в состоянии покоя он приоткрыт, а хрящ немного приподнят – это обеспечивает приток воздуха. При инфекционных поражениях органа наблюдается многократное его увеличение вследствие обширного отека ткани. Как результат – затруднение дыхания. Для человека, наблюдающего у себя подобные симптомы, все может закончиться довольно печально, если медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Если сравнить рассеченное фото хрящевого клапана в состоянии нормы с аналогом в состоянии воспаления, то на снимке будет четко виден этот дефект.

Инфекционные микроорганизмы, поражающие орган, очень коварны, чреваты осложнениями, а в каждом третьем случае «знакомство» с ними носит летальный характер, если заболевание не будет диагностировано вовремя.

Надгортанник – непарная составляющая гортани, при необходимости перекрывающая к ней доступ, тем самым, обеспечивающая ее бесперебойную деятельность. В этом заключается основное функциональное предназначение составляющей.

Изучая с помощью фото строение надгортанника у взрослого пациента и у ребенка, следует выделить три слоя, расположенных в такой последовательности:

• слизистая оболочка – внешний поверхностный слой, состоит из покрытия – эпителия и пластины. Активность слизистой поддерживается довольно резко встречающимся вариантом хрящевой ткани – эластичной скелетотворящей ткани;
• поверхностный слой эпителия на ротовой полости и на значительной области гортани. По составу поверхность плоская, многоуровневая, не склонная к ороговению и отмиранию частиц ткани. Его перемещение в следующий ряд – реснитчатый эпителярный представляет собой несколько неровную линию (переходный порог хорошо виден при увеличении на снимках). Глубина перехода индивидуальна, его размеру могут отличаться в зависимости от особенностей строения организма, возраста взрослого или ребенка, состояния здоровья гортани;
• собственная пластина слизистой мягкой ткани – представляет собой рыхлый, мягкий по составу слой, выполняющий соединительную функцию и обволакивающий слюнные железы, кровеносную систему, лимфатические узлы и сосуды, а так же нервные окончания и волокна ткани. Располагаясь в хрящевых углублениях, железы часто подвергаются перфорации, создавая прецедент образования нескольких составляющих в одном срезе.

Не смотря на высокий уровень развития современной науки, медики до сих пор не в состоянии определить истинную причину, провоцирующую развитие заболевания, встречающегося как у взрослых пациентов, так и детей. Основная версия – засор органа слизью и мелкими микрочастицами мусора.

Важный момент! Киста может являться приобретенным заболеванием, поражающим человека, а может сопровождать ребенка с момента рождения и передаваться на генетическом уровне. В последнем случае киста горла у детей поражает организм еще на стадии формирования эмбриона.

Болезнь классифицируется следующим образом:

• ретенционная киста – самый распространенный случай, вызываемой засорение гортани. Такая киста имеет свои симптомы, по структуре тонкая, по консистенции – водянистая;
• киста дермоидная – внешне структура плотная, внутри – вязкая. У ребенка диагностируется крайне редко;
• вторичная киста – как следствие перенесенного доброкачественного образования. Симптомы долго не проявляют себя, и только когда происходит общее ухудшение состояния здоровья, у человека диагностируют патологию;
• пустая – киста ларинцголе. Представляет собой пустое внутри образование. На ранней стадии обнаружения хорошо поддается лечению.

Неприятные ощущения в области горла (постоянное давление, резко возрастающее при наклонах туловища), дискомфорт сразу после еды, на фоне нервного перевозбуждения – все это внешние симптомы так называемого синдрома надгортанника, о природе которого медики спорят до сих пор. Мнения по поводу того, считать ли такую патологию заболеванием или нет, остаются спорными. Особенно сложно решать данную проблему, если речь идет о состоянии здоровья ребенка.

Чтобы свести к минимуму доставляющие беспокойство симптомы, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• всегда иметь под рукой негазированную воду или чай. Отлично справится с комом в горле настой ромашки лекарственной;
• хорошо помогает масло шиповника при закапывании в горизонтальном положении в носовой проход;
• если дискомфорт сильный – лучше показаться специалисту – отоларингологу, он назначит обследование и при необходимости выпишет курс криотерапии.

Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев эти неприятности связаны с возрастным изменением анатомических особенностей строения гортани. Главное – суметь отделить настоящее заболевание органа от синдрома болезни и вовремя начать лечение. Простой тест – сделать несколько глотков соды. Если ощущения не усиливаются, значит, о серьезной патологии речь не идет.

Автор: Буланая Марина

Рекомендуем к прочтению

Воспаление гортани: симптомы и лечение

schitogood.ru » Гортань » Воспаление гортани, надгортанника, глотки — как лечить?

Ларингит, фарингит и эпиглоттит — это три чем-то схожих между собой заболеваний. Характеризуются они воспалением гортани, глотки и надгортанника соответственно. Развиться каждое из заболеваний может в разном возрасте, как у взрослого, так и ребенка. Каждая патология, в независимости от общей схожести, в виду воспалительного процесса в гортанной зоне, имеют разное лечение, свою симптоматику и даже причины развития.

Воспаление гортани или ларингит — это распространенное заболевание, которое может развиться по ряду причин, среди них:

• инфекции. Это самая частая причина, инфекция может быть первичной или вторичной. Первичная инфекция возникает в результате попадания вируса или бактерии непосредственно на стенку гортани. Вторичная инфекция развивается вследствие ранее существующего заболевания, например, гайморита или тонзиллита. Чаще всего гортань поражают стафилококки, стрептококки, вирус гриппа или кори, а также риновирусы;
• физическое воздействие. В этом случае причиной ларингита может стать употребление слишком холодных напитков, также вдыхаемый холодный воздух или чрезмерная нагрузка на голосовые связки при пении или крике. К физическим причинам нередко присоединяются и инфекции;
• аллергическая реакция. Ларингит на почве аллергии может развиться, как у ребенка, так и взрослого. Причиной аллергической реакции может стать: пыль, дым, химические вещества, например, от чистящих средств, попавшие в горло, также реакция на определенные продукты: яйца, шоколад и т.д.;
• проблемы в работе ЖКТ, а именно гастроэзофагальный рефлюкс, когда содержимое желудка выбрасывается обратно в пищевод, гортань и глотку. В результате этого, повышенная кислотность содержимого обжигает стенки гортани и вызывает ее воспаление.

Воспаление слизистой оболочки гортани вызывает ряд неприятных симптомов, среди них:

• самый частый симптом, который мгновенно отличает ларингит от фарингита — это охриплость и сиплость голоса. Так как голосовые связки находятся в среднем отделе гортани по задней ее стенке, они неизбежно вовлекаются в процесс и отображается это в виде изменения голоса и даже временной афонии;
• боль в области гортани, чувство ссадины или наличия инородного тела в гортани, с постоянным желанием откашляться;
• сильный кашель, преимущественно с отхождением мокроты. В случае с инфекцией, часто кашель при ларингите является симптомом не только этой болезни, но и сопутствующих патологий, например, бронхита или трахеита;
• затрудненное дыхание. Этот симптом связан с отечностью гортани;
• общее состояние в виде повышения температуры и недомогания характерно при инфекционном ларингите и при этом практически всегда отсутствуют при других формах.

У ребенка развитие ларингита более опасно. Данная опасность кроется в возможном возникновении стенозе, то есть перекрытии дыхательных путей в результате отека гортани.

Также, следует отметить, что у ребенка симптомы ларингита выражены более остро, воспаление гортани у них сопровождается:

• выраженным отеком;
• затрудненным дыханием, вплоть до приступа асфиксии;
• боль при глотании, за счет чего у ребенка значительно снижен аппетит;
• посинение носогубного треугольника, как следствие удушья;
• лающий кашель и др.

Как правило, в случае болезни у ребенка требуется госпитализация в медицинское учреждение, так как высок риск развития осложнений в виде стеноза гортани.

Лечение ларингита прописывается индивидуально, в зависимости от того у кого он возник у ребенка или взрослого, а также какую природу имеет: инфекционную или аллергическую, и от типа течения: хронический или острый ларингит.

В случае с инфекционным ларингитом, его лечить необходимо при помощи антибиотиков, чаще всего назначают:

• Амоксициллин;
• Цефуроксим;
• Ципрофлоксацин и др.

При аллергической форме в первую очередь лечение начинается с устранения аллергического агента, который вызывает ларингит. Далее назначаются антигистаминные препараты:

• супрастин;
• тавегил;
• диазолин.

Также показаны:

• ингаляции, паровые или при помощи небулайзера. Проводить процедуру можно с раствором соды или щелочной минеральной водой, также травяными отварами или специальными растворами муколитиков;
• полоскания горла. Данная процедура также важна в лечении ларингита инфекционного характера, так как позволяет утилизировать инфекцию. Полоскать горло можно специальными антисептическими растворами, отварами трав, раствором соли или соды;
• горячие ножные ванны. Они хорошо дают отток крови от верхней части туловища, к ногам, тем самым уменьшают отек, но данная процедура противопоказана при высокой температуре.

Помимо этого, важно придерживаться основных рекомендаций во время лечения заболевания:

• диета, отказаться от слишком острых, соленых и кислых блюд;
• водный баланс, выпивать в день достаточное количество теплой жидкости, чай, молоко, травяные отвары и др.;
• в помещении поддерживать подходящий микроклимат. Не допускать сухости воздуха, он должен быть достаточно влажным, так как слизистая гортани и без того пересушена;
• исключить алкоголь и курение.

Воспаление глотки или фарингит может быть как отдельным заболеванием, так и симптомом одной из других патологий, таких как ОРВИ, грипп, ОРЗ и др.

Основной причиной фарингита является инфекция, чаще вирусная, реже бактериальная. Спровоцировать фарингит могут такие вирусы:

• герпес;
• грипп;
• риновирус;
• аденовирус и др.
• Также бактерии и грибы:
  стафилококк;
• стрептококк;
• грибок рода Кандида.

Возможно развитие и аллергической формы фарингита, в этом случае провоцирует заболевание аллерген, разного рода, например, химикаты, попавшие в горло, дым или определенные продукты.

Фарингит может протекать в острой или хронической форме. Если острый фарингит не лечить должным образом, он неминуемо со временем перейдет в хроническую форму. При этом хроническая форма не имеет столь выраженных симптомов, как острая, но при этом лечению она поддается значительно хуже.

Симптомы фарингита:

• острая боль в горле, усиливающаяся при кашле и глотании;
• покраснение и отек задней стенки глотки, пример на фото;
• першение и сухость в горле;
• болезненность шейных лимфатических узлов.

Если инфекция с глотки спускается ниже к гортани, может развиться ларингит и симптомы станут смешанными.

Относительно лечения, как у ребенка, так и взрослого пациента оно индивидуально и должно назначаться врачом. При фарингите довольно эффективным считается местное лечение, так как инфекция находится на поверхности. Для этого используют различные аэрозоли с антисептическими растворами для горла, например, ингалипт, хлорфиллипт или орасепт. Ингаляции также считаются эффективными при фарингите, выполнять их можно небулайзером или делать паровые процедуры.  Полоскать горло необходимо как можно чаще, желательно каждый час. Леденцы для горла, например, септолете, фалиминт или фарингосепт.

Общие рекомендации о том, как лечить фарингит такие же, как и при ларингите.

Воспаление надгортанника или эпиглоттит — это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу в следствии перекрытия дыхательных путей. Надгортанник — это небольшой хрящик, главная функция которого, не допустить попадания пищи в трахею. В момент его воспаления он быстро распухает и уже спустя 12 часов после начала болезни может полностью перекрыть дыхательные пути.

Чаще патология диагностируется у детей в возрасте до четырех лет, но не исключено развитие эпиглоттита и у ребенка более старшего возраста.

Причиной патологии является бактериальная инфекция. Симптомы эпиглоттита следующие:

• лихорадка;
• боль при глотании;
• охриплость голоса;
• затрудненное дыхание;
• цианоз и потеря сознания при остром недостатке кислорода.

Если своевременно начать лечить воспаление надгортанника, в таком случае прогноз будет благоприятным, и симптомы пройдут спустя двое суток.

Внимание! Если вы заметили, что ваш ребенок начал испытывать трудности в дыхании, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как эпиглоттит развивается в течение считанных часов.

Больные для лечения эпиглоттита должны быть госпитализированы в больницу, в противном случае высока вероятность асфиксии, особенно если речь идет о ребенке. Лечение патологии заключается в ведении антибактериальных препаратов. В случае невозможности дышать, лечить больного приходится хирургическим методом, проводя трахеостомию. Операция, при которой на шее делается разрез и вставляется трубочка в трахею, для возможности экстренно дать возможность поступления кислорода. После восстановления дыхания, трубочку убирают, и человек дальше продолжает обычную жизнь.

Каждая из болезней, будь это фарингит, ларингит или эпиглоттит, имеет свои особенности. Поэтому лечить должен любую из патологий только специалист, самолечение ни в одном из случаев не уместно. Также помните, что все препараты, указанные в статье носят информационный характер и ни в коем случае не предназначены пробудить желание к самостоятельному лечению.

Автор: Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению

Воспаление надгортанника – лечение и профилактика инфекции

Воспаление надгортанника является редким заболеванием, но опасным для жизни. Им заболевают, в основном, дети в возрасте 2-6 лет. Воспаление надгортанника чаще всего вызывает бактерия Haemophilus influenzae, иногда пневмококк.

Причины и симптомы воспаления надгортанника

Быстро развивающийся отек надгортанника может привести к полному перекрытию потока воздуха. Воспаление вызывается, прежде всего, бактерией Haemophilus influenzae. Это могут быть также и другие бактерии, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей: Streptococcus pneumoniae или Streptococcus pyogenes. Часто заражению способствует повреждение слизистой оболочки острой пищей, что облегчает проникновение бактерий.

Увидеть надгортанник…

Симптомы воспаления надгортанника проявляются, главным образом, в ночное время. Первые симптомы – это, как правило, лихорадка уровень и боль в горле.

Другие симптомы: затрудненное дыхание, чаще всего ребенок принимает положение сидя с наклоном вперед, разинув рот, течет слюна. Возникает охриплость, невнятная речь, свист дыхания.

Часто появляется также цианоз и озноб. При возникновении таких симптомов, пациент должен как можно скорее попасть к врачу.

Лечение и профилактика воспаления надгортанника

Диагностика состоит, прежде всего, в выполнении ряда исследований. Среди них есть такие исследования, как ларингоскопия, которая основывается на непосредственном осмотре через введение тонкой трубки к гортани пациента. Среди других исследования следует выделить посев крови или получение выделения из горла. Важным исследованием также является общий анализ крови или рентген шеи, благодаря которым можно диагностировать опухоль.

Среди эффективных домашних средств можно выделить компрессы на шею, которые нужно менять несколько раз в течение суток, полоскания горла и ингаляции. Хроническое воспаление надгортанника требует длительного и утомительного лечения. Оно заключается, прежде всего, в удалении вредных факторов, способствующих развитию болезни.

Специалистом в этом случае является ларинголог, который чаще всего используется очень слабый раствор нитрата серебра. Назначается также лекарственное лечение. Желательно также употребление напитков, например, горячего чая с лимоном. Очень часто используется антибиотикотерапия.

Эффективная защиту от бактериальных воспалений надгортанника – это прививки. Вакцинация против заражения бактерией Hib рекомендуется всем детям. Вы можете также выбрать ассоциированную вакцину, которая защищает сразу более чем от пяти заболеваний. К сожалению, воспаление надгортанника, невозможно предотвратить.

Несмотря на это, следует ограничить риск инфекции у ребенка, тепло его одевать, особенно в пасмурную погоду. Необходимо поставлять в организм необходимое количество витаминов и минералов, которые укрепляют иммунитет. Взрослые должны разумно использовать голос и заботиться о здоровье.