Синдром и симптом: Симптом и синдром / Статьи / Newslab.Ru

Содержание

В чём разница между симптомом и синдромом? | Доктор Вова

Удивительно, но в эпоху моментального доступа к абсолютно любой информации и глубокой искушённости аудитории — люди продолжают путать термины #симптом и #синдром А, вернее, не понимают разницу между ними. Давайте поставим точку в этом вопросе раз и навсегда.

Симптом — это признак проявления какого-то нездоровья нашего организма. Он может быть специфическим (например, симптом «бабочки», характерный исключительно для волчанки) или неспецифическим (например, температура — которая характерна и для пневмонии, и для аппендицита, и для туберкулёза, и для интоксикации, и даже для акклиматизации или стресса).

Симптом «бабочки» при Волчанке. Изображение взято из открытых источников.

В любом случае, симптом — это единичный признак проявления нездоровья, который врачу (как единичное проявление болезни) вообще ничего и ни о чём не говорит. Особенно, со слов пациента.

Синдром же — это совокупность не связанных (казалось бы) симптомов, которые характерны для того или иного заболевания (или состояния).

Например, интоксикационный синдром включает, на первый взгляд, не связанные друг с другом симптомы:

  • Со стороны мозга (ЦНС): слабость, вялость, сонливость, снижение работоспобности, головные боли, потерю ориентации в пространстве, чувство скорой «потери сознания» и т.п.
  • Со стороны желудка и кишечника (ЖКТ): снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или наоборот — отсутствие стула (снижение перистальтики)
  • Со стороны внутренних органов: тахикардия (повышенное сердцебиение), угнетение функции желудка, повышение функции печени и поджелудочной (или наоборот — угнетение их функции), избыточное потоотделение и т.п.

Совокупность разных симптомов со стороны разных органов и систем (тахикардия, тошнота, температура, потоотделение) позволяет врачу объединить их в единый симптомокомплекс и предположить один или несколько диагнозов.

ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ

Вроде бы, с разницей между симптомом и синдромом разобрались. Но вот какая закавыка.

Многие спрашивают меня, почему одни состояния в медицине называются «болезнью» (например, Болезнь Лайма, Болезнь Рейно, Болезнь Крона или, что на слуху, — Гипертоническая болезнь сердца), а другие — синдромом (например, WPW-синдром, синдром Дауна или синдром Пиквика).

Значит, разъясняю.

Синдром — это совокупность  симптомов, имеющих общую этиологию (происхождение) и патогенез (развитие болезни) и относящихся к конкретному состоянию (!) организма. А болезнь — это такое состояние организма, выраженное в нарушении его жизнедеятельности, имеющее склонность к негативной прогрессии, проявляющееся одним или несколькими симптомами.  

То есть. «Болезнью» в медицине называется осмысленное от начала и до конца, изученное патологическое состояние, которое динамичное прогрессирует в негативную сторону (без должного лечения), серьёзно нарушает нормальное функционирование жизнедеятельности организма. Иными словами, понятен возбудитель или первопричина, понятно развитие заболевание (патогенез), понятен симптомокомплекс, понятен негативный прогноз без лечения, понятна стратегия лечения, и эта болезнь без лечения угрожает жизнеспособности организма в целом.

А синдром — это явление либо временное, либо не склонное к негативной прогрессии, либо свойственное не одному состоянию (а нескольким), либо особо жизни не угрожающее (то есть, контролируемое или предсказуемое, как в случае генетических заболеваний). Вот почему не болезнь, а синдром: Дауна, Туррета, СРК («синдром раздражённой кишки»), Марфана, WPW (Вольвга-Паркенсона-Уайта), Жильбера или Пиквика (можете погуглить).

Кстати, эта тема оставляет больше вопросов (даже у самих врачей), чем ответов. Так, в медицинской литературе, встречается, например, как Синдром Рейно, так и Болезнь Рейно. И вразумительного ответа — в чём же разница между синдромом и болезнью, среднестатистический эскулап вам не даст.

Хотите «потроллить» и поставить в ступор вашего участкового терапевта или лечащего врача? Тогда, задайте ему вопрос: «А почему синдром Дауна, а не болезнь Дауна»? Наслаждайтесь реакцией.

Спасибо, что дочитали мою статью до конца. Ставьте лайк, если нашли этот ликбез для для себя полезным. И, подписывайтесь, чтобы не пропустить актуальную информацию о своём здоровье. Берегите себя и своих близких!

Искренне ваш, Доктор Вова

5 редких болезней в неврологии

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www. pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Медики систематизировали симптомы детского мультивоспалительного синдрома при COVID-19

The Simpsons / Fox, 1989–2020

Ученые провели систематический обзор исследований детского мультисистемного воспалительного синдрома как одного из осложнений COVID-19 и выявили основные симптомы этого состояния.

Среди них оказались лихорадка, боль в животе с диареей и рвота. Кроме того, как сообщается в статье для журнала The Lancet, у детей в крови находили высокие концентрации воспалительных маркеров и маркеров поражения сердца, а почти у половины больных наблюдалось нарушения работы сердца.

Большинство исследований педиатрических случаев COVID-19 указывают на то, что в целом дети переносят болезнь довольно легко. Однако еще в начале мая 2020 года исследователи из Восстановительного центра Южной Темзы опубликовали отчет о восьми тяжелобольных детях с COVID-19, у которых наблюдались воспалительные реакции почти во всех внутренних органах. В частности, у детей была высокая температура, сыпь, конъюнктивит, отеки и желудочно-кишечные нарушения.

Королевский колледж педиатрии и детского здоровья назвал это острое осложнение инфекции педиатрическим мультисистемным воспалительным синдромом, временно ассоциированным с COVID-19 (PIMS-TS). По мере того, как во всем мире наблюдалось все больше случаев заболевания, Всемирная организация здравоохранения сократила его название до мультисистемного воспалительного синдрома (ДМВС) у детей (MIS-C). В целом, диагностика синдрома основывалась на шести основных критериях: детский возраст, лихорадка, наличие лабораторных маркеров воспаления, симптомы органной дисфункции и отсутствие альтернативного диагноза. 

Муббашир Ахмед (Mubbasheer Ahmed) из Техасского детского госпиталя и его коллеги провели систематический обзор 39 исследований, описывающих случаи ДМВС, развившегося на фоне подтвержденного COVID-19. В частности, ученые хотели описать основные клинические и лабораторные симптомы у пациентов с ДМВС и сравнить их с проявлениями COVID-19 типичного течения. Всего в выборку попало 662 ребенка, у которых на фоне COVID-19 развился ДМВС. Их симптомы сравнивали с теми, которые развивались у детей с более легкими формами COVID-19 (информацию о них брали из тех же исследований).

Лихорадка наблюдалась у всех 662 детей. Также очень часто отмечали боль в животе (настолько сильную, что в нескольких случаях предполагался аппендицит) c диареей (488 ребенка, 73,7 процента) и рвотой (452 ребенка, 68,3 процента). Также часто наблюдались конъюнктивит (343 ребенка, 51,8 процента) и сыпь (372 ребенка, 56,2 процента), что вызывало у врачей трудности с дифференциальной диагностикой синдрома Кавасаки и синдрома токсического шока, для которых характерны схожие симптомы.

Среднее относительное число нейтрофилов составляло 80,7 ± 7,8 процента, в то же время среднее относительное число лимфоцитов было низким — 9,8 процента ± 0,8 процента, что говорит о слабой клеточной реакции на воспаление. Однако концентрации С-реактивного белка, ферритина и прокальцитонина — биохимических маркеров воспаления — были заметно повышены, а сердечные маркеры, тропонин и мозговой натрийуретический пептид, свидетельствующие о деструктивных процессах в органах, повысились на несколько порядков.

В отделении интенсивной терапии оказалось 469 детей (71 процент). Искусственная вентиляция легких и экстракорпоральная мембранная оксигенация потребовались 147 (22,2 процента) и 29 (4,4 процента) пациентам соответственно. Острое повреждение почек обнаружилось у 108 (16,3 процента) пациентов, а на эхокардиограммах 262 детей наблюдалась сниженная фракция выброса левого желудочка.

В одном исследовании проводили полноценную оценку изменений органов брюшной полости. Наиболее распространенными патологиями были асцит (жидкость в брюшной полости, 27 человек), воспаление тонкой или толстой кишки (16 человек) и изменения лимфоузлов брюшины (15 человек).

Сыпь, рвота и диарея чаще встречались при ДМВС, в то время как при более легком течении COVID-19 большинство симптомов были связаны с поражением верхних дыхательных путей (например, кашель, насморк). Воспалительные реакции при ДМВС оказались тяжелее, чем при более легких формах COVID-19: например, у больных ДМВС концентрация ферритина в 18 раз превышала таковую у больных COVID-19 (977 ± 55,8 нанограмма на миллилитр против 51,6 ± 13,2 нанограмма на миллилитр), а концентрация прокальцитонина в таком же сравнении оказалась больше почти в 30 раз (30,5 ± 2,1 нанограмма на миллилитр против 0,25).

Частота симптомов у детей с ДМВС и COVID-19 типичного течения

M. Ahmed et al. / The Lancet, 2020

Всего погибло 11 детей (1,7 процента), однако смертность в этом обзоре значительно превышает уровень смертности, наблюдаемый у детей с COVID-19. Дополнительным поводом для беспокойства стало то, что 52 процента детей, у которых развилось заболевание, не имели никаких сопутствующих болезней. Поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему некоторые дети могут быть более восприимчивы к развитию ДМВС. Например, в этом обзоре отмечался более высокий уровень заболеваемости среди афроамериканского населения, что может объяснять непропорционально высокий уровень смертности среди афроамериканских детей в Америке в возрасте от 5 до 17 лет.

Еще одна группа, требующая дальнейшего изучения, — это дети с избыточным весом или ожирением: среди детей с сопутствующими заболеваниями их доля составила 50,8 процента. Предполагаемыми механизмами тяжелого течения болезни у таких детей могут быть накопление воспалительных клеток в жировой ткани, ассоциированные с жировой тканью провоспалительными цитокины, а также чувствительность жировых клеток к SARS-CoV-2.

Как отмечают сами авторы, уровень доказательности исследования невелик, так как в него включены лишь многочисленные отчеты о клинических случаях: другими словами, пока что точно нельзя сказать о том, что для ДМВС характерны именно обнаруженные симптомы. Кроме того, авторы исключали случаи, в которых не описывались пациенты с лихорадкой и сердечными нарушениями. Обзор носит в основном описательный характер, и из него нельзя сделать вывод о статистических закономерностях.

В целом, при COVID-19 в организме могут наблюдаться самые разнообразные изменения. Недавно мы рассказывали, как вирус временно изменил белое вещество головного мозга.

Вячеслав Гоменюк

Похожие на синдром Кавасаки симптомы у детей связывают с коронавирусом

Автор фото, PA Media

Десятки британских и американских детей за последнее время были поражены редким воспалительным заболеванием, которое медики связывают с коронавирусом.

В небольшом количестве случаев возникли серьезные осложнения. Нескольким детям потребовалась реанимация.

В Британии соответствующие симптомы проявились примерно у 100 детей. По данным исследований, аналогичные реакции имели место и в континентальной Европе.

Как предполагают медики, они вызваны запоздалой иммунной реакцией на вирус и напоминают симптомы другого, давно известного заболевания — синдрома Кавасаки.

Болезнь Кавасаки (ее также называют синдромом Кавасаки) — редкое заболевание, названное по имени японского врача, впервые описавшего его в 1967 году. Оно характеризуется, прежде всего, воспалением кровеносных сосудов, а также сыпью, отеком миндалин и пересыханием губ, и поражает почти исключительно детей в возрасте до пяти лет.

В апреле врачам Национальной системы здравоохранения Британии было рекомендовано обратить внимание на редкие, но опасные болезненные проявления у детей, после того как они были отмечены у восьми несовершеннолетних пациентов в Лондоне. Один 14-летний подросток тогда скончался.

Все они проходили лечение в лондонской детской клинике «Эвелина», и у всех были одинаковые симптомы: высокая температура, сыпь, покраснение глаз, отечность, ломота во всем теле.

Большинство из них не имели серьезных проблем с дыханием, однако семерым врачи предписали принудительную вентиляцию легких для облегчения сердечной деятельности и кровообращения.

Постинфекционный синдром

Врачи называют это новым феноменом, сходным с болезнью Кавасаки. Однако, в отличие от последней, он поражает не только дошкольников, но и подростков в возрасте до 16 лет, а в некоторых случаях вызывает тяжелые осложнения.

По мнению Лиз Уиттакер, практикующего врача и преподавателя детских инфекционных болезней и иммунологии в Имперском колледже Лондона, тот факт, что синдром проявил себя в разгар пандемии коронавируса, вероятно, указывает на связь этих двух явлений.

«Мы проходим пик Covid-19, а через три или четыре недели наблюдаем пик нового заболевания. Это заставляет думать, что мы имеем дело с постинфекционным синдромом, вероятно, связанным с накоплением в организме антител», — считает эксперт.

Профессор Рассел Винер, президент Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья, указывает, что большинство детей, у которых проявились эти симптомы, хорошо реагируют на лечение и начинают выписываться домой.

Синдром пока является исключительно редким и не должен останавливать родителей, выпускающих детей из карантина, добавил ученый.

По словам профессора Винера, изучение данного синдрома поможет объяснить, почему некоторые дети тяжело переносят Covid-19, тогда как большинство не заражается или болеет бессимптомно.

Дети составляют 1-2% случаев коронавируса в Британии, и менее чем 500 из них понадобилась госпитализация.

Общая психопатология | Обучение | РОП

При объединении отдельных, наблюдаемых у пациента симптомов в синдром, обычно используются:

  1. Иерархический принцип: синдром выделяется по наиболее тяжелому из имеющихся симптомов, т.к. остальные симптомы будут естественным образом вытекать из более тяжелого симптома. Например, если у пациента есть галлюцинаторно-бредовая симптоматика и тревога, то скорее всего тревогу можно объяснить наличием бреда и галлюцинаций (страшно из-за преследования), если у пациента есть тревога и проявления повышенной утомляемости, то утомляемость можно объяснить напряжением, связанным с тревогой.
  2. Опора на возможный патогенез. В случае, если наблюдаемые симптомы имеют общий патогенез, может быть достаточно выделения у пациента одного синдрома. Однако, в некоторых случаях всю клиническую симптоматику пациента невозможно объяснить только одним патогенезом. В этой связи может быть полезно разделение всех психопатологических симптомов на две группы (позитивные и негативные), которые могут отражать разные патогенетическим механизмы.

Все психопатологические симптомы можно разделить на две группы:

Позитивные (продуктивные, плюс-симптомы) — те симптомы, которые отсутствуют у здорового человека, но появляются у больного в результате болезни (например, галлюцинации, бред, тревога и пр.).

Негативные (минус-симптомы, дефект) — уменьшение или выпадение психических функций, имеющихся у здоровых (например, амнезия, деменция, апатия и пр.).

Предполагается, что эти группы симптомов имеют разный патогенез. Негативные симптомы (симптомы выпадения) связаны с утратой мозговой ткани или разрушением психических функций, во многих случаях они стойкие, необратимые и ближе связаны с этиопатогенетическими аспектами болезней, которые их вызывают. Позитивные симптомы — чаще всего преходящи, обратимы и связаны с временными «функциональными» нарушениями в деятельности мозга (нейрохимические, нейрофункциональные), поэтому обычно они имеют лучший прогноз.

Если у одного пациента присутствуют симптомы из разных групп, то, возможно, они имеют разное происхождение и динамику, поэтому они должны быть объединены в два разных синдрома (например, при шизофрении у многих пациентов одновременно может наблюдаться галлюцинаторно-бредовой синдром и апато-абулический синдром).


симптомы и лечение – Гармония здоровья

Синдром хронической усталости — заболевание, при котором организм человек испытывает постоянную слабость психического и физического характера. Слабость возникает по необъяснимым причинам и может продолжаться в течение полугода или более длительного периода. С подобным недугом люди сталкивались еще в 30-е годы прошлого века, но фактически диагноз синдрома хронической усталости был впервые поставлен лишь в 1988 году. До этого времени хроническую усталость причисляли к сопутствующим симптомам различных заболеваний, в том числе инфекционных.

Чувство чрезвычайной усталости, обусловленное физическим или психическим перенапряжением, испытывали многие. Как правило, такое чувство возникает после ответственного мероприятия или сложной работы и исчезает благодаря расслаблению. В случае обычного переутомления человек способен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Современная медицина связывает появление синдрома хронической усталости с непрерывным ускорением жизненного темпа и увеличением информационного потока. Толчком к возникновению заболевания может послужить любая инфекционная болезнь. По завершению острого периода инфекции у пациента может наблюдаться некоторая слабость, повышенная утомляемость и депрессивность. В норме такое состояние должно пройти через три недели. При синдроме хронической усталости симптомы сохраняются даже через полгода, и пациенту приходится рано или поздно обратиться в медицинский центр за профессиональной помощью.

Синдром хронической усталости: симптомы

Главный симптом – бесконечная усталость, которая не покидает человека даже после продолжительного сна и отдыха. У большинства пациентов развивается сопутствующий недуг – постоянная бессонница. Ее появление может быть спровоцировано любым фактором – сменой часового пояса, изменением рабочего графика или же банальным стрессом.

 

Очень часто хроническая усталость сопровождается значительным ухудшением работоспособности и ослаблением внимания, резким ухудшением психоэмоционального состояния. Может развиться апатия, депрессия, ипохондрия. В некоторых случаях на фоне хронической усталости возникают фобии. Известны случаи нарушения терморегуляции и резкого снижения массы тела.

При синдроме хронической усталости пациент нередко жалуется на головокружение, головные боли, светобоязнь, сухость глаз. Возможны фарингиты, тахикардия, болезненность лимфоузлов. Женщины могут ощутить усиление предменструального синдрома.

Синдром хронической усталости: профилактика


Здоровый образ жизни – наиболее верный способ избежать развития синдрома. Питайтесь правильно, контролируйте уровень психических нагрузок, не забывайте о пользе адекватных физических тренировок. Человек, придерживающийся правильного распорядка дня и умеющий избегать стрессовых ситуаций, менее подвержен любым заболеваниям. Даже если стресс все-таки настигнет вас, позвольте себе расслабиться и отдохнуть.

Делайте хотя бы небольшие перерывы во время работы. Если ваш труд связан с умственными нагрузками, не ленитесь прерываться на несложные физические упражнения. Как ни странно, постоянное сидение весьма утомительно, поэтому позволяйте организму время от времени переключаться с умственного труда на физический – это очень полезно. Не менее полезной для поддержания здорового психического фона является смена обстановки. По возможности больше путешествуйте, выезжайте на природу и контролируйте количество информации, которую получаете ежедневно.

бен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Миелодиспластический синдром: лечение, симптомы, диагностика

Миелодиспластический синдром (МДС) — общее название группы заболеваний клональных кроветворных стволовых клеток, вследствие которых в организме вырабатываются измененные эритроциты, лимфоциты и тромбоциты. Недостаток здоровых клеток крови, которые выполняют важные функции, может привести к сбою работы всего организма. Миелодиспластический синдром опасен тем, что со временем он может трансформироваться в острый миелолейкоз, поэтому важно выявить болезнь на ранних стадиях и получить правильное лечение.

Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Симптомы МДС

На начальной стадии развития заболевания симптоматика не является специфичной. Явных проявлений, которые могли бы указать на МДС, нет. В этот период болезнь может быть диагностирована случайно при выполнении анализа крови.

Позже могут появиться:

  • Желудочно-кишечные и носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу, суставы (геморрагический синдром) даже при незначительном травмировании.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Одышка, учащенное сердцебиение.
  • Головокружения.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Беспричинное уменьшение массы тела, отсутствие аппетита.
  • Боли в костях.

Поскольку болезнь может трансформироваться в лейкоз, подобные симптомы игнорировать нельзя. Обратитесь к гематологам Больницы израильской онкологии LISOD, чтобы пройти качественное обследование и своевременно установить точный диагноз.

Причины заболевания

В большинстве случаев миелодиспластический синдром развивается без какой-либо причины.

Известно, что определенные заболевания могут повышать риск возникновения МДС. К ним относятся синдром Дауна, анемия Фанкони, нейрофиброматоз и некоторые другие.

Диагностика

Диагностика заболеваний крови в LISOD начинается с консультации онкогематолога. Врачи отделения онкогематологии — ведущие специалисты-эксперты с многолетним опытом и знаниями в данной области. В своей работе они опираются на стандарты, утвержденные международными протоколами лечения (NCCN, AHA, EHA) и рекомендуют только необходимые в конкретной ситуации методы диагностики и лечения.

Проводится осмотр пациента, изучение ранее проведенных исследований. При необходимости рекомендуется дообследование.

В больнице есть все возможности для быстрой и точной диагностики. В референтных лабораториях проводятся высокоточные исследования, позволяющие получить полную информацию о конкретном гематологическом заболевании.

Методы обследования могут включать:

  • Анализы крови и мочи.
  • Различные виды биопсии, в том числе биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием. Биопсия костного мозга в LISOD проводится под анестезиологическим сопровождением, что обеспечивает абсолютною безболезненность при выполнении данной процедуры.
  • ПЭТ-КТ.

Кроме того, проводятся специальные исследования — иммуногистохимические, цитохимические, иммуноферментные, цитогенетические.
В результате этого определяется оптимальная тактика лечения для каждого пациента.

Лечение

Индивидуально подобранная тактика лечения зависит от особенностей заболевания, возраста пациента, состояния здоровья. Данный план лечения утверждается консилиумом опытных специалистов, что исключает вероятность врачебных ошибок.

Наши врачи в совершенстве владеют современными методами лечения онкогематологических заболеваний с использованием новейших препаратов таргетной и иммунотерапии. Цель специалистов LISOD — остановить прогрессию заболевания, восстановить нормальный процесс кроветворения, улучшить самочувствие пациента и обеспечить ему хорошее качество жизни.

DSM-IV: симптом, синдром, расстройство, болезнь

DSM-IV: симптом, синдром, расстройство, заболевание

DSM-IV: Симптом, синдром, расстройство, болезнь

СИМПТОМ

— относится к наблюдаемому поведению или состоянию.

— нет никаких указаний на то, что основная проблема обязательно существует или что существует физическая этиология.

— простейший уровень анализа представленной проблемы.

СИНДРОМ

— следующий более высокий уровень анализа

— этот термин применяется к совокупности симптомов, которые возникают вместе или совместно меняются с течением времени.

— термин не имеет прямого отношения к основной патологии.

— Могут ли определенные наборы симптомов действительно меняться друг с другом — это эмпирический вопрос.

НАРУШЕНИЕ

-подобный синдром, относится к группе симптомов,

— но эта концепция включает идею о том, что набор симптомов не объясняется более распространенным состоянием.

— Как и в случае с симптомом и синдромом, этиология не имеет значения

БОЛЕЗНЬ

— заболевание, основная этиология которого известна.

-Это высший уровень концептуального понимания.

6 ВОПРОСОВ КЛАССИФИКАЦИИ АНОМАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

1. Метка ведет к потере информации и не учитывает уникальность человека, которого изучают или лечат.

2. Хотя такое упрощение может быть полезным в зависимости от цели системы классификации, классифицируемое лицо может иметь клеймо .

3. DSM представляет собой категориальную классификацию или подход к классификации «да-нет» и не принимает во внимание преемственность между нормальным и ненормальным поведением (т.е., размерная классификация , в соответствии с которой симптомы оцениваются по количественным параметрам. )

4. Межэкспертная надежность диагнозов по критериям DSM’S

5. Срок действия диагностики

=

Можно ли на основе классификации сделать точные утверждения и прогнозы

=

степень, в которой могут быть сделаны точные утверждения и прогнозы относительно категории или конструкции.

6. Последствия ненадежных и неверных диагнозов серьезны и включают не только стигму, но и финансовые расходы

ЦЕЛИ DSM С ОГРАНИЧЕННОЙ НАДЕЖНОСТЬЮ И ДЕЙСТВИЕМ

— Все системы классификации функционируют для улучшения связи путем обобщения наблюдений

Кирка и Катчинса Продажа DSM: Риторика науки в психиатрии (1992, Нью-Йорк: Walter de Gruyter, Inc.). предложить

Отчет о политических и социальных последствиях пересмотра «новой Библии» (DSM) включает провокационное обсуждение других способов диагностики, помимо традиционных, таких как планирование лечения

— Учитывая, что врачи, использующие DSM, обладают значительной свободой усмотрения при выборе конкретного диагноза, для диагностических решений могут применяться следующие цели:

1) Регулирование потока клиентов .

2) Защита клиентов от вреда .

3) Приобретение фискальных ресурсов .

4) Рационализация принятия решений .

5) Продвижение политической повестки дня .

Пять осей DSM-IV

I Все категории, кроме расстройства личности и

умственная отсталость

II Расстройства личности и умственная отсталость

III Общие медицинские условия

IV Психосоциальные и экологические проблемы

В Текущий уровень функционирования

D

SM-I Диагностические критерии обсессивно-компульсивной реакции
В этой реакции тревога связана с постоянством нежелательных идей и повторяющихся импульсов к совершению действий, которые пациент может счесть болезненными.Сам пациент может считать свои идеи и поведение необоснованными, но, тем не менее, вынужден выполнять свои ритуалы.

Диагноз определяет симптоматическое проявление таких реакций, как прикосновение, счет, обряды, мытье рук или повторяющиеся мысли (часто сопровождающиеся принуждением к повторяющимся действиям). В эту категорию входят многие случаи, ранее классифицированные как «психастения».

Диагностические критерии обсессивно-компульсивного невроза DSM-II

Это расстройство характеризуется постоянным вторжением нежелательных мыслей, побуждений или действий, которые пациент не может остановить.Мысли могут состоять из отдельных слов или идей, размышлений или цепочек мыслей, часто воспринимаемых пациентом как бессмысленные. Действия варьируются от простых движений до сложных ритуалов, таких как многократное мытье рук. Тревога и дистресс часто присутствуют либо в том случае, если пациенту мешают завершить его компульсивный ритуал, либо если он обеспокоен тем, что не может контролировать его сам.

Диагностические критерии DSM-IV для обсессивно-компульсивного расстройства

А.Либо навязчивые идеи, либо принуждения:

Навязчивые идеи, как они определены в пунктах (1), (2), (3) и (4):

(1) повторяющиеся и постоянные идеи, мысли, импульсы или образы, которые переживаются в некоторое время во время нарушения, как навязчивое и неуместное, вызывающее выраженную тревогу или дистресс

(2) мысли, порывы или образы — это не просто чрезмерное беспокойство о реальных проблемах

(3) человек пытается игнорировать или подавлять такие мысли, импульсы или образы или нейтрализовать их какой-либо другой мыслью или действием

(4) человек осознает, что навязчивые мысли, импульсы или образы являются продуктом его или ее собственного разума (не навязанного извне, как при вставке мыслей)

Принуждения, как определено в (1) и (2):

(1) повторяющееся поведение (например,g. , мытье рук, упорядочивание, проверка) или умственные действия (например, молитва, подсчет, молчаливое повторение слов), которые человек чувствует побуждающим к выполнению в ответ на навязчивую идею или в соответствии с правилами, которые должны строго применяться

(2) поведение или умственные действия нацелены на предотвращение или уменьшение стресса или предотвращение какого-либо страшного события или ситуации; однако такое поведение или умственные действия либо не связаны реалистичным образом с тем, что они призваны нейтрализовать или предотвращать, либо явно чрезмерны

Б.В какой-то момент в ходе расстройства человек осознал, что навязчивые идеи или компульсии чрезмерны или необоснованны. Примечание: Это не относится к детям.

C. Навязчивые идеи или компульсии вызывают выраженный дистресс, отнимают много времени (занимают более 1 часа в день) или существенно мешают нормальному распорядку дня, профессиональной (или академической) деятельности человека или обычной социальной деятельности или отношениям.

D. Если присутствует другое расстройство оси I, содержание навязчивой идеи или компульсий им не ограничивается (например,g., озабоченность едой при расстройстве пищевого поведения; выдергивание волос при трихотилломании; беспокойство о внешнем виде при наличии дисморфофобии; озабоченность наркотиками при наличии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ; озабоченность сексуальными побуждениями или фантазиями при наличии парафилии; или виноватые размышления при наличии большого депрессивного расстройства).

E. Нарушение не связано с прямым физиологическим действием вещества (например,g., злоупотребление наркотиками, лекарство) или общее заболевание.

Схема культурного формулирования

Примечание: следующий материал был адаптирован из DSM-IV, стр. 843-844.

I. Культурная идентичность личности.

    • Какого ты этнического происхождения?
    • Каким образом вы идентифицируете себя со своей культурной группой в повседневной жизни? Например, в отношении продуктов, которые вы едите, одежды, которую вы носите, ритуалов, которым вы следуете в течение недели и в праздничные дни.
    • Каким образом ваша изначальная семья отождествлялась с вашей культурной группой в вашей повседневной жизни в детстве?
    • Каким образом вы идентифицируете себя с основной американской культурой в своей повседневной жизни?
    • На каких языках вы говорите? На чем вы говорили в детстве? Что вы предпочитаете использовать сейчас и в каких ситуациях?
    • Для иммигрантов: Какую работу вы выполняли в стране происхождения? Какая у тебя сейчас работа? Как иммиграция повлияла на финансовое положение и профессиональный статус человека?
    • Для иммигрантов: по каким причинам вы (или ваша семья) иммигрировали? Каковы были обстоятельства иммиграции? (Обратите внимание на возможные опасности.)

II. Культурные объяснения болезни человека.

    • Отметьте, какие слова человек использует для описания своих симптомов («идиомы для обозначения дистресса»).
    • Какое значение имеют симптомы по отношению к нормам их культурной референтной группы?
    • Как семья человека объясняет симптомы этого человека?
    • Каков был ваш прошлый опыт работы с психиатрами?
    • Какой еще помощи вы искали?

III. Культурные факторы, связанные с психосоциальной средой и уровнями функционирования.

    • Какие стрессоры испытывал человек?
    • Какие виды социальной поддержки доступны?
    • Изучите религиозные или другие системы поддержки.
    • Как симптомы влияют на функционирование человека?

IV. Культурные элементы отношений между человеком и врачом.

    • Обратите внимание на различия в культуре и социальном статусе клиента и врача.
    • Какие проблемы могут вызвать эти различия в диагностике и лечении? (например, трудности с общением на родном языке клиента; трудности с выявлением симптомов или пониманием их культурной значимости; трудности с определением того, является ли поведение нормативным или патологическим)

Расстройство соматических симптомов — симптомы и причины

Обзор

Расстройство соматических симптомов характеризуется чрезмерным упором на физические симптомы, такие как боль или усталость, которые вызывают серьезные эмоциональные расстройства и проблемы с функционированием. Вы можете иметь или не иметь другое диагностированное заболевание, связанное с этими симптомами, но ваша реакция на симптомы ненормальна.

Вы часто думаете о своих симптомах хуже всего и часто обращаетесь за медицинской помощью, продолжая искать объяснение, даже когда другие серьезные заболевания были исключены. Проблемы со здоровьем могут стать настолько центральным элементом вашей жизни, что вам будет трудно функционировать, что иногда приводит к инвалидности.

Если у вас расстройство соматических симптомов, вы можете испытать значительные эмоциональные и физические страдания.Лечение может помочь облегчить симптомы, помочь вам справиться и улучшить качество вашей жизни.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы соматического симптоматического расстройства могут быть:

  • Специфические ощущения, такие как боль или одышка, или более общие симптомы, такие как усталость или слабость
  • Не связана с какой-либо медицинской причиной, которая может быть идентифицирована, или связана с заболеванием, таким как рак или болезнь сердца, но более значима, чем обычно ожидается
  • Один симптом, несколько симптомов или разные симптомы
  • Легкая, средняя или тяжелая

Боль является наиболее распространенным симптомом, но какими бы ни были ваши симптомы, у вас есть чрезмерные мысли, чувства или поведение, связанные с этими симптомами, которые вызывают серьезные проблемы, затрудняют работу и иногда могут приводить к инвалидности.

Эти мысли, чувства и поведение могут включать:

  • Постоянное беспокойство о возможной болезни
  • Считать нормальные физические ощущения признаком серьезного физического заболевания
  • Боязнь серьезных симптомов даже при отсутствии доказательств
  • Считать физические ощущения опасными или вредными
  • Чувство, что медицинское обследование и лечение не были адекватными
  • Опасение, что физическая активность может нанести вред вашему телу
  • Неоднократно проверять свое тело на предмет отклонений
  • Частые посещения врача, которые не снимают вашего беспокойства или усугубляют его
  • Отсутствие реакции на лечение или необычная чувствительность к побочным эффектам лекарств
  • Наличие более серьезного поражения, чем обычно ожидается при заболевании

Для соматического симптоматического расстройства более важным, чем конкретные физические симптомы, которые вы испытываете, является то, как вы интерпретируете и реагируете на симптомы, и как они влияют на вашу повседневную жизнь.

Когда обращаться к врачу

Поскольку физические симптомы могут быть связаны с проблемами со здоровьем, важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если вы не уверены, что вызывает ваши симптомы. Если ваш основной лечащий врач считает, что у вас может быть соматическое симптоматическое расстройство, он или она может направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Уход за любимым человеком

Когда появляются физические симптомы, которые считаются соматическими симптомами расстройства, может быть трудно согласиться с тем, что опасное для жизни заболевание было устранено в качестве причины.Симптомы вызывают у человека реальный стресс, и успокоение не всегда помогает. Посоветуйте любимому человеку рассмотреть возможность направления к специалисту по психическому здоровью, чтобы узнать, как справиться с реакцией на симптомы и с любой инвалидностью, которую они вызывают.

Физическая инвалидность может привести к тому, что человек окажется иждивенцем, и ему потребуется дополнительная физическая помощь и эмоциональная поддержка, которые могут утомить лиц, осуществляющих уход, и вызвать стресс для семьи и отношений. Если вы чувствуете себя подавленным своей ролью опекуна, вы можете поговорить со специалистом по психическому здоровью, чтобы удовлетворить свои собственные потребности.

Причины

Точная причина расстройства соматических симптомов неясна, но любой из этих факторов может иметь значение:

  • Генетические и биологические факторы , такие как повышенная чувствительность к боли
  • Влияние семьи, может быть генетическим или средовым, или и тем и другим одновременно
  • Негативная черта личности, , которая может повлиять на то, как вы определяете и воспринимаете болезнь и физические симптомы
  • Снижение осознания эмоций или проблемы с их обработкой, в результате чего в центре внимания становятся физические симптомы, а не эмоциональные проблемы
  • Приученное поведение — например, внимание или другие преимущества, полученные в результате болезни; или «болевое поведение» в ответ на симптомы, такие как чрезмерное избегание активности, которое может повысить ваш уровень инвалидности

Факторы риска

Факторы риска расстройства соматических симптомов включают:

  • Тревога или депрессия
  • Заболевание или выздоравливающий
  • Наличие риска развития какого-либо заболевания, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания
  • Переживание стрессовых жизненных событий, травм или насилия
  • Пережившие прошлые травмы, например сексуальное насилие в детстве
  • Имеют более низкий уровень образования и социально-экономический статус

Осложнения

Расстройство соматических симптомов может быть связано с:

  • Плохое здоровье
  • Проблемы повседневного функционирования, в том числе инвалидность
  • Проблемы во взаимоотношениях
  • Проблемы на работе или безработица
  • Другие расстройства психического здоровья, такие как тревожность, депрессия и расстройства личности
  • Повышенный риск суицида, связанный с депрессией
  • Финансовые проблемы из-за чрезмерных посещений врача

Профилактика

Мало что известно о том, как предотвратить расстройство соматических симптомов.Однако эти рекомендации могут помочь.

  • Если у вас есть проблемы с тревогой или депрессией, как можно скорее обратитесь за профессиональной помощью .
  • Научитесь распознавать стрессы и то, как это влияет на ваше тело, и регулярно практикуйте техники управления стрессом и расслабления.
  • Если вы подозреваете, что у вас расстройство соматических симптомов, начните лечение как можно раньше. поможет остановить ухудшение симптомов и ухудшение качества вашей жизни.
  • Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов.

Синдром Мюнхгаузена — Признаки и симптомы

Признаки и симптомы синдрома Мюнхгаузена могут включать притворство больным или членовредительство с целью усугубить или вызвать болезнь.

Есть 4 основных способа, которыми люди с синдромом Мюнхгаузена имитируют или вызывают болезнь, в том числе:

  • лгать о симптомах — например, выбирая симптомы, которые трудно опровергнуть, такие как сильная головная боль или притворство, что у них припадок или
  • фальсификация результатов теста — например, нагревание термометра, чтобы указать на лихорадку, или добавление крови к образцу мочи
  • Самоуничтожение — например, нанесение себе порезов или ожогов, отравление наркотиками или употребление загрязненной пищи с бактериями
  • отягчающие условия — например, втирание фекалий (фекалий) в раны, чтобы вызвать инфекцию, или повторное открытие ранее заживших ран

Признаки синдрома Мюнхгаузена

Некоторые признаки того, что у человека может быть синдром Мюнхгаузена, включают:

  • частые посещения больниц в различных областях
  • утверждая, что у них сложная и серьезная медицинская история состояния без каких-либо подтверждающих доказательств или с небольшим количеством подтверждающих данных — люди часто утверждают, что они провели долгое время за пределами страны
  • имея симптомы, не соответствующие результатам тестов
  • имея симптомы, которые ухудшаются без видимой причины
  • имея очень хорошие медицинские знания
  • мало или совсем не посещают больницу — многие люди с синдромом Мюнхгаузена ведут уединенный образ жизни и мало общаются с друзьями или семьей
  • желают часто проходить болезненные или опасные тесты и процедуры
  • сообщают о расплывчатых и непоследовательных симптомах, или сообщают о симптомах, которые являются «хрестоматийными примерами» определенных состояний здоровья
  • рассказывают невероятные и часто очень сложные истории об их прошлом — например, утверждают, что они были награжденными героями войны или что их родители фантастически богаты и влиятельны

Мюнхгаузена по Интернету

Мюнхгаузен по Интернету появился относительно недавно.Здесь человек присоединяется к группе интернет-поддержки для людей с серьезным заболеванием, например, кистозным фиброзом или лейкемией, а затем заявляет, что сам болен.

Хотя эти действия могут быть ограничены только Интернетом, они могут иметь значительное негативное влияние на группы поддержки и онлайн-сообщества. Например, люди с реальным состоянием здоровья сообщают о том, что они злятся и предают, когда обнаруживают, что им лгали.

Признаки, указывающие на то, что чьи-то онлайн-сообщения могут быть ненастоящими, включают:

  • сообщения и сообщения, которые содержат большие объемы информации и, по-видимому, были напрямую скопированы с веб-сайтов о здоровье, таких как nhs.uk
  • сообщения о симптомах, которые кажутся намного более серьезными, чем может испытать большинство людей
  • заявления о почти смертельных приступах болезни с последующим чудесным выздоровлением
  • фантастические заявления, которые позже опровергаются или оказываются ложными — например, они могут утверждать, что посещают определенную больницу, которой на самом деле не существует
  • , утверждая, что в их жизни постоянно происходят драматические события, такие как смерть близких или жертвы насильственного преступления, особенно когда другие члены группы становятся в центре внимания
  • делают вид, что их не беспокоят, когда они говорят о серьезных проблемах, вероятно, чтобы привлечь внимание и сочувствие
  • другие «люди», утверждающие, что публикуют сообщения от их имени, например, родитель или партнер, но они используют то же стиль письма

Последняя проверка страницы: 18 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 июня 2022 г.

Синдром Мюнхгаузена: симптомы, лечение и определение

Обзор

Что такое синдром Мюнхгаузена (искусственное расстройство, навязанное самому себе)?

Синдром Мюнхгаузена (также известный как искусственное расстройство, навязанное самому себе) — это психическое расстройство, при котором вы фальсифицируете, преувеличиваете или вызываете физические, эмоциональные или когнитивные расстройства.

Люди с искусственными расстройствами действуют таким образом из-за внутренней потребности считаться больными или травмированными, а не для достижения конкретной выгоды, такой как получение лекарств или финансовой выгоды. Это отличается от симуляции, когда кто-то преувеличивает или симулирует болезнь, например, чтобы уволиться с работы.

Если у вас синдром Мюнхгаузена, вы можете пройти болезненные или рискованные медицинские обследования и операции, чтобы вызвать сочувствие и особое внимание к действительно больным людям.Вы можете тайно пораниться, чтобы вызвать признаки болезни. Вы можете добавить кровь в мочу или использовать резинку, чтобы перекрыть кровообращение в конечности. Некоторые люди могут порезаться или обжечься, отравиться, снова открыть раны, втирать фекалии или грязь в рану, чтобы вызвать инфекцию, или есть пищу, зараженную бактериями.

Синдром Мюнхгаузена назван в честь барона фон Мюнхаузена, немецкого офицера 18 века, который был известен тем, что приукрашивал истории своей жизни и событий. Большинство симптомов у людей с этим расстройством связаны с физическим заболеванием — такими симптомами, как боль в груди, проблемы с желудком или лихорадка, — а не с симптомами психического расстройства.В то время как некоторые симптомы носят добровольный характер, другие преувеличены. Например, вы можете приукрашивать симптомы потери зрения, судороги, боли в суставах, головные боли, слабость, рвоту и диарею.

Насколько распространен синдром Мюнхгаузена? Кто может заболеть синдромом Мюнхгаузена?

Получить точную статистику сложно из-за нечестности. Кроме того, люди с этим расстройством, как правило, обращаются за лечением в различные медицинские учреждения, что приводит к недостоверной статистике.Однако по данным Национального исследования выписки из больниц в 2013 году на 100 000 пациентов приходилось 6,8 случая искусственного расстройства. Неясно, у скольких из этих пациентов конкретно был синдром Мюнхгаузена.

Исследователи отметили, что женщины, работающие в сфере здравоохранения, чаще всего страдают синдромом Мюнхаузена. Вы подвергаетесь риску, если у вас пограничные или театральные черты личности или расстройства.

В чем разница между синдромом Мюнхгаузена и синдромом Мюнхгаузена по доверенности?

Синдром Мюнхгаузена по доверенности (также известный как искусственное расстройство, навязанное другому человеку) — это когда вы ведете себя так, как будто человек, за которым вы ухаживаете (например, ребенок, инвалид или пожилой человек), страдает физическим или психическим заболеванием, в то время как человек на самом деле не болен.Это форма жестокого обращения с детьми или пожилыми людьми.

Синдром Мюнхгаузена притворяется больным. По доверенности вы делаете вид, что ваш иждивенец болен.

Что такое синдром Мюнхгаузена через Интернет?

В онлайн-сообществе есть группы для людей с проблемами физического и психического / эмоционального здоровья. Они должны быть безопасным местом, где люди, страдающие расстройством, могут собраться вместе и обсудить свои трудности, поделиться советами и оказать поддержку. Примеры групп поддержки включают группы для больных лейкемией, больных раком и пациентов с муковисцидозом.

Иногда люди присоединяются к группам и притворяются больными. Если у вас есть синдром Мюнхгаузена через Интернет, вы можете сделать следующее:

  • Допустим, у вас симптомы намного серьезнее, чем у других.
  • Утверждают, что чуть не умерли и чудесным образом выздоровели.
  • Вставьте информацию, скопированную с веб-сайта о здоровье, в свои сообщения.
  • Противоречите себе.
  • Ложь о том, в какую больницу ты ходишь, какие лекарства принимаешь и т. Д.
  • Неоднократно заявляйте, что в вашей жизни происходит что-то драматическое.Вы можете солгать, что стали жертвой преступления, смерти близкого человека и т. Д.
  • Попытайтесь снова сосредоточить внимание на себе, когда кто-то в группе привлекает внимание.
  • Притворись беспечным или беспечным (равнодушным или беззаботным) в отношении своих симптомов.
  • Притворись кем-то другим, публикующим сообщения от вашего имени. Вы можете утверждать, что являетесь партнером, родителем или другом, сообщающим о ваших симптомах.

Если вы сделаете это и вас поймают, это может негативно отразиться на сообществе.Участники чувствуют себя преданными и сердитыми и могут покинуть группу, потеряв поддержку, в которой они нуждаются.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром Мюнхаузена?

Точная причина неизвестна, но исследователи полагают, что психологические факторы играют роль в развитии этого синдрома.Некоторые теории предполагают, что история жестокого обращения или отсутствия заботы в детстве или история частых заболеваний, требующих госпитализации, могут быть факторами, связанными с развитием этого синдрома. Другими триггерами могут быть смерть любимого человека в молодом возрасте и брошенность. Исследователи также изучают возможную связь с расстройствами личности, которые часто встречаются у этих людей.

Является ли синдром Мюнхгаузена наследственным?

Исследования не показывают связи между синдромом Мюнхгаузена и генетикой.

Каковы симптомы синдрома Мюнхаузена?

Если у вас синдром Мюнхгаузена, вы намеренно вызываете или преувеличиваете симптомы несколькими способами. Вы можете лгать или имитировать симптомы, причинять себе вред, чтобы вызвать симптомы, или изменять диагностические тесты (например, загрязнять образец мочи). Возможные предупреждающие признаки синдрома Мюнхаузена включают следующее:

  • Драматическая, но противоречивая история болезни. Неясные симптомы, которые невозможно контролировать, которые становятся более серьезными или изменяются после начала лечения.
  • Проблемы с самоидентификацией и самооценкой.
  • Прогнозируемые рецидивы после улучшения состояния.
  • Обширные знания о больницах и / или медицинской терминологии, а также описание болезней в учебниках. Медицинские знания могут быть довольно обширными после многих госпитализаций или с предыдущей работы.
  • Наличие множественных хирургических рубцов.
  • Появление новых или дополнительных симптомов после отрицательных результатов анализов.
  • Наличие симптомов только тогда, когда пациент один или не наблюдается (например,грамм. судороги или обморок).
  • Готовность или желание пройти медицинские анализы, операции или другие процедуры. В больнице удобнее, чем вы думаете.
  • История обращения за лечением в многочисленные больницы, клиники и врачебные кабинеты, возможно, даже в разных городах.
  • Нежелание пациента позволять медицинским работникам встречаться или разговаривать с семьей, друзьями или предыдущими поставщиками медицинских услуг.

Некоторые люди могут выделять кровь в моче, вводить себе инъекцию фекалий, втирать грязь в капельницы или наматывать тугие резиновые ленты на руку или ногу.Они могут притвориться, что проглатывают свои лекарства, но накапливают их в щеках, а потом выплевывают. Также наблюдается преднамеренное обезвоживание.

Диагностика и тесты

Как диагностируется искусственное расстройство, навязанное самому себе (синдром Мюнхгаузена)?

Диагностировать очень сложно из-за нечестности и наличия множества медицинских работников.Медицинские работники должны исключить любые возможные физические и психические заболевания и часто использовать различные диагностические тесты и процедуры, прежде чем рассматривать этот диагноз.

Если ваш лечащий врач сочтет ваши симптомы необъяснимыми с медицинской точки зрения, он или она может направить вас к психиатру или психологу — специалистам в области психического здоровья, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют для оценки подробный медицинский анамнез, физический анамнез, лабораторные изображения и инструменты психологической оценки.Ваш лечащий врач основывает свой диагноз на исключении фактических физических или других психических расстройств и своих наблюдениях за вашим отношением и поведением. Тем не менее, личностные проблемы очень важны, и они могут усложнить задачу определения того, что реально, а что нет. Если вас госпитализируют, вы можете работать с различными поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь составить комплексный план медицинского обслуживания.

Затем ваш лечащий врач определяет, соответствуют ли ваши симптомы критериям, изложенным в Пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), которое является стандартным справочником по признанным психическим заболеваниям в Соединенных Штатах.

Ведение и лечение

Как лечится синдром Мюнхгаузена?

Если у вас есть этот синдром, вы активно обращаетесь за лечением различных расстройств, и вы также часто не желаете признаваться и искать лечение самого синдрома. Это делает лечение этого синдрома очень сложным, а перспективы выздоровления — плохими.Если опекуны могут защитить вас от членовредительства и рассказать о возможных последствиях, это может быть полезно. Также рекомендуется попытаться сократить объем медицинской помощи с помощью одного или двух тесно работающих друг с другом врачей (например, психиатра и терапевта).

Первой целью при обращении за лечением является изменение вашего поведения и уменьшение злоупотребления или чрезмерного использования медицинских ресурсов. Как только эта цель будет достигнута, лечение направлено на решение любых основных психологических проблем, которые могут быть причиной вашего поведения, или помочь вам найти решения для других социальных потребностей.

Основным лечением синдрома Мюнхгаузена является психотерапия (вид консультирования). Лечение будет направлено на изменение вашего мышления и поведения (когнитивно-поведенческая терапия). Семейная терапия также может быть полезна для ознакомления членов вашей семьи с синдромом Мюнхгаузена. Групповая терапия может уменьшить чувство изоляции или чувство, что о вас никто не заботится. Не существует известных полезных антидепрессантов или антипсихотических препаратов.

Какие лекарства могут помочь при синдроме Мюнхгаузена?

Не существует лекарств для лечения самих искусственных расстройств.Однако лекарство можно использовать для лечения связанного с ним расстройства, такого как депрессия или тревога. Использование лекарств необходимо тщательно контролировать из-за риска того, что лекарства никогда не могут быть получены в аптеке или могут быть использованы во вред.

Каковы осложнения синдрома Мюнхгаузена?

Вы рискуете получить проблемы со здоровьем (или даже смерть), связанные с причинением себе вреда или иным проявлением симптомов. Кроме того, вы можете страдать от реакций или проблем со здоровьем, связанных с многократными тестами, процедурами и лечением, и подвергаетесь высокому риску злоупотребления психоактивными веществами и попыток самоубийства.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от синдрома Мюнхгаузена?

Синдром Мюнхгаузена не имеет однозначного лечения. Если у вас есть синдром, скорее всего, вам придется управлять им всю оставшуюся жизнь при поддержке медицинских работников.

Профилактика

Можно ли предотвратить синдром Мюнхгаузена?

Не существует известного способа предотвратить это заболевание.Однако может быть полезно начать лечение, как только у вас появятся симптомы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с синдромом Мюнхгаузена?

Вы можете страдать только от одного приступа симптомов. Однако в большинстве случаев заболевание является повторяющимся заболеванием, которое может быть очень трудно лечить.Вы можете отрицать симуляцию симптомов и не будете обращаться за лечением или следовать ему. Даже после лечения более реалистично работать над контролем над расстройством, чем пытаться его вылечить. Важно избегать ненужных и ненадлежащих госпитализаций, анализов или лечения.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Делайте именно то, что рекомендуют ваши врачи.Посещайте приемы и принимайте лекарства. Будьте честны со своими поставщиками медицинских услуг в отношении любых посещений и / или госпитализаций, которые у вас могли быть.

Чем могут помочь моя семья и друзья?

Расскажите своей семье и друзьям о синдроме Мюнхгаузена и объясните свои симптомы. Попросите их держать вас подотчетным во время выздоровления. Было бы полезно, чтобы они выписали вам лекарства и позаботились о том, чтобы вы посещали медицинские приемы.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы синдрома Мюнхгаузена, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.Чем раньше вы получите помощь, тем меньше вероятность причинить себе вред.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Есть ли у меня связанное с этим психическое заболевание, например депрессия или расстройство личности?
  • Вы можете порекомендовать психиатра?
  • Вы можете порекомендовать терапевта?
  • Какие лекарства мне следует принимать?
  • Какое лечение мне больше всего подходит?
  • Как часто мне следует приходить к вам для лечения?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас синдром Мюнхгаузена, то вы, вероятно, испытываете глубокую потребность во внимании — возможно, внимания, которого вы никогда не получали в детстве, — потребность чувствовать себя важным и цель найти место, где вы «принадлежите».”

Синдром Мюнхгаузена — опасное заболевание из-за риска членовредительства. Люди травмировали себя, пытаясь привлечь внимание и сочувствие. Это поведение, которое требует немедленного лечения. Сделайте все возможное, чтобы иметь представление о своих действиях и не лгать членам семьи и врачам относительно своего поведения. Получить помощь. Ваши медицинские работники хотят для вас лучшего.

Если вы причиняете себе вред или у вас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Синдромов и болезней

В чем разница между заболеванием и синдромом?

Болезни и синдромы можно определить по-разному.

Болезнь может быть определена как заболевание организма, которое нарушает нормальное функционирование и физиологические процессы. У каждого заболевания есть свои признаки и симптомы. Принято считать, что существует четыре вида болезней — патогенные, наследственные, физиологические и дефицитные.

Синдром — это термин, используемый для описания набора продолжающихся симптомов. Довольно часто считается, что синдром связан с какими-то заболеваниями. Слово синдром происходит от греческого sundrome, что означает совпадение симптомов. Причины синдромов могут быть генетическими или возникать по неизвестным причинам и, как правило, не всегда имеют четкую причинно-следственную связь.

Вот несколько примеров распространенных заболеваний и синдромов.

Болезнь Аддисона
Болезнь Аддисона, названная в честь британского врача доктора Томаса Аддисона, представляет собой заболевание, вызванное нарушением работы надпочечников, которое влияет на выработку двух гормонов — кортизола и альдостерона.Симптомы болезни Аддисона включают бронзовый оттенок кожи, гипотонию (низкое кровяное давление), анемию и утомляемость. Болезнь Аддисона чаще всего возникает в результате аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система по ошибке начинает атаковать надпочечники. Заболевание также может быть вызвано рядом факторов, включая травму надпочечников, кровотечение, опухоли и туберкулез.

Болезнь Альцгеймера (AD)
Болезнь Альцгеймера, названная в честь немецкого невропатолога Алоиса Альцгеймера в 1906 году, является наиболее частой причиной деменции.Это прогрессирующее заболевание, при котором разрушаются клетки мозга и нервы, питающие мозг. Это, в свою очередь, приводит к сокращению мозга и влияет на память пациента и другие функции, такие как его речь и способность думать и принимать решения. Существует три признанных типа болезни Альцгеймера: болезнь Альцгеймера с ранним началом, которая развивается у пациентов в возрасте до 65 лет, болезнь Альцгеймера с поздним началом, которая является наиболее распространенной формой, развивающейся у взрослых старше 65 лет и особенно у лиц старше 85 лет, и семейная болезнь Альцгеймера, которая является наследуется и обычно возникает у пациентов в возрасте от 40 лет.В настоящее время нет лекарства от болезни Альцгеймера, хотя существуют лекарства, которые могут замедлить прогрессирование болезни и лечить связанные с этим проблемы, такие как возбуждение. Пациентам также могут быть полезны немедикаментозные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия.

Пищевод Барретта
Названный в честь доктора Нормана Руперта Барретта, который первым описал это заболевание, это заболевание поражает клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода. Заболевание вызвано длительной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Симптомы включают изжогу, несварение желудка, дисфагию (проблемы с глотанием), язвы и стриктуры (сужение) пищевода.Заболевание может увеличить риск развития рака пищевода у пациента. Лечение пищевода Барретта включает рассмотрение факторов образа жизни, таких как сокращение курения и употребления алкоголя и снижение веса / поддержание здорового веса.

Паралич Белла
Названа в честь шотландского врача Чарльза Белла, который первым описал болезнь в 1830 году. Заболевание характеризуется внезапной слабостью (параличом) одной стороны лица. Паралич может быть частичным, вызывающим легкую мышечную слабость, или полным, при котором лицо не двигается.Эффекты заболевания чаще всего носят временный характер, длится менее 2–3 недель и обычно не требуются медицинские препараты, а более стойкие формы можно лечить стероидами. Причина паралича Белла до конца не выяснена, но считается, что он возникает в результате вирусной инфекции.

Целиакия (глютеновая болезнь)
Название целиакия происходит от греческого слова кулаки (брюшной). Целиакия — это особый тип пищевой непереносимости глютена, белка, содержащегося в пшенице и ржи.Подобные белки содержатся в ячмене и, возможно, овсе, также могут вызывать такую ​​же реакцию. При целиакии глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки, уплощая ворсинки и снижая способность усваивать питательные вещества. Симптомы целиакии могут включать мальабсорбцию и стеаторею (наличие избыточного жира в фекалиях). Другие симптомы включают в себя вялость, неспособность к развитию у детей / плохой рост и развитие, боль и дискомфорт в животе, анемию / дефицит витаминов. Лечение включает в себя пожизненное исключение из рациона продуктов, содержащих глютен, путем обеспечения того, чтобы любой съедаемый хлеб, макаронные изделия, выпечка, торты и печенье не содержал глютен, и проверка менее очевидных источников глютена в промышленных и обработанных пищевых продуктах.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Это состояние, которое возникает из-за накопления жировых веществ (атерома), вызывающего закупорку коронарных артерий, снабжающих кровью сердце; Симптомы ИБС включают боль в груди (стенокардия), сердечные приступы (инфаркт миокарда) и сердечную недостаточность.

Болезнь Крона
Болезнь Крона, также известная как синдром Крона и регионарный энтерит, названа в честь американского врача по имени Беррил Бернард Крон, который впервые описал болезнь в 1932 году.Болезнь Крона — это воспалительное заболевание кишечника, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта (от рта до ануса). Симптомы болезни Крона включают спазмы в животе, диарею, рвоту и потерю веса. Лечение болезни Крона может включать в себя изменение диеты и прием лекарств, которые помогают уменьшить симптомы, а также способствовать и поддерживать ремиссию болезни. Также может потребоваться операция для лечения сопутствующих проблем, таких как непроходимость / абсцессы и свищи.

Синдром Кушинга
Назван в честь американского нейрохирурга Харви Кушинга, который обнаружил это заболевание; Синдром Кушинга вызван избытком кортикостероидов в крови.Синдром может вызвать ожирение, полноту лица (в форме луны), гипертонию; медленные темпы роста в детстве, боль / болезненность в костях, угри, другие симптомы включают депрессию и усталость. Болезнь Кушинга может быть вызвана приемом слишком большого количества стероидных препаратов или надпочечниками, производящими чрезмерное количество кортизола. Лечение болезни Кушинга будет зависеть от того, что вызвало ее развитие.

Муковисцидоз
Это наследственное заболевание, поражающее легкие, поджелудочную железу и другие органы.Заболевание влияет на выделение слизи стенками этих органов, влияя на их функцию. Например, густые выделения слизи накапливаются в легких, что приводит к респираторным инфекциям и повреждению легких. Заболевание является наследственным заболеванием, вызванным мутациями в гене, кодирующем белок трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR).

Герпетиформный дерматит
Герпетиформный дерматит (DH) — это кожное заболевание, связанное с глютеновой болезнью, которое характеризуется развитием зудящей кожной сыпи и волдырей на различных частях тела, особенно вокруг локтей, предплечий, коленей и ягодиц.Лечение герпетиформного дерматита предполагает отказ от глютена — белка пшеницы, ячменя и овса.

Синдром Дауна
Назван в честь британского врача Джона Лэнгдона Дауна. Синдром Дауна — это генетическое заболевание, которое вызывает трудности в обучении различной степени, наряду с характерными физическими особенностями, включая глаза, которые наклонены наружу и вверх, и низкий рост. Синдром Дауна также связан с другими состояниями здоровья, такими как сердечные заболевания, аномалии кишечника, проблемы со слухом и зрением, а также проблемы с щитовидной железой.

Болезнь Грейвса
Названа в честь доктора Роберта Дж. Грейвса примерно в 1830 году. Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое поражает щитовидную железу, вызывая чрезмерную выработку гормона щитовидной железы, известного как тироксин; Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза. Большинство симптомов болезни Грейвса можно отнести к гипертиреозу, например Болезнь Грейвса также вызывает воспаление глаз, вызывающее их выпуклость (офтальмопатия Грейвса).

Болезнь Ходжкина (также известная как лимфома Ходжкина)
Назван в честь британского патолога Томаса Ходжкина, который первым описал болезнь; Болезнь Ходжкина — это один из двух типов лимфомы (рак, который начинается в лейкоцитах — лимфоцитах), причем другой тип лимфомы не является болезнью Ходжкина (лимфома).Основное различие между этими лимфомами заключается в типе вовлеченных лимфоцитов. Болезнь Ходжкина предполагает наличие аномальной клетки, известной как клетка Рида-Штернберга, эта клетка не обнаруживается при неходжкинской болезни. Лимфома Ходжкина, диагностированная рано, имеет хорошие показатели выживаемости. Лечение включает химиотерапию, возможно, наряду с лучевой терапией, некоторым пациентам также требуется трансплантация стволовых клеток. Наиболее частым ранним признаком лимфомы Ходжкина является увеличение лимфатических узлов; другие симптомы включают лихорадку, потерю веса, анемию и потерю аппетита.Заболевание чаще всего диагностируется у подростков и молодых людей, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Болезнь Хантингтона
Назван в честь Джорджа Хантингтона, врача, который первым описал его; Болезнь Хантингтона — это наследственное заболевание мозга. Симптомы болезни Хантингтона включают психические расстройства, когнитивные изменения и характерное двигательное расстройство, которое включает непроизвольные движения. Болезнь Хантингтона — прогрессирующее заболевание, хотя скорость ее развития у разных людей разная.Лечение болезни Хантингтона включает лечение сопутствующих симптомов и замедление прогрессирования болезни.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Вызывает боли в животе, вздутие живота и чередование запоров с диареей. Хотя причина неизвестна, такие факторы, как эмоциональный стресс, инфекция и некоторые продукты, похоже, усугубляют состояние. Лечение включает снижение стресса и изменение диеты.

Воспалительный синдром кишечника (ВЗК)
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это название группы заболеваний, вызывающих хроническое воспаление толстого и тонкого кишечника, причина которого неизвестна.Болезнь Крона и язвенный колит — самые известные из этих болезней.

Болезнь Лайма
Болезнь Лайма названа в честь деревни Лайм в Коннектикуте. Это инфекционное заболевание, передающееся клещами, инфицированными бактериями, принадлежащими к роду Borrelia. Заболевание начинается с укуса клеща и первоначально вызывает симптомы гриппа, усталость, головные боли, боли в мышцах и суставах. У пациента с нелеченной болезнью Лайма может развиться более сильная мышечная боль, боль в суставах и опухоль, а также неврологические состояния, такие как паралич лицевого нерва.После постановки диагноза болезнь Лайма лечат антибиотиками. К сожалению, вакцины для предотвращения болезни Лайма не существует, лучший способ предотвратить болезнь Лайма — это избегать укусов клещей, например. используя репеллент от насекомых и прикрывая открытые участки кожи при ходьбе по участкам, где клещи особенно распространены, таким как лесные массивы и пустоши.

Болезнь Меньера
Болезнь Меньера, названная в честь французского врача Проспера Меньера, представляет собой редкое заболевание внутреннего уха, которое вызывает такие симптомы, как потеря слуха, шум в ушах и головокружение.

Болезнь Паркинсона
Назван в честь британского врача Джеймса Паркинсона, который первым описал болезнь, назвав ее «дрожащий паралич»; Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое вызывает три основных симптома: 1) тремор (непроизвольные движения) различных частей тела, чаще всего наиболее заметные в руках, 2) ригидность мышц и 3) замедленность движений (брадикинезия). Симптомы болезни Паркинсона варьируются от одного пациента к другому, как и скорость, с которой прогрессирует болезнь Паркинсона, хотя в большинстве случаев это медленно развивающееся заболевание.Научные исследования показали, что симптомы болезни Паркинсона возникают из-за низкого уровня гормона дофамина в головном мозге. Однако медицинские исследования не смогли продемонстрировать, почему нервные клетки, производящие дофамин, повреждены у пациента с болезнью Паркинсона. Некоторые ученые считают, что болезнь Паркинсона может быть результатом генных мутаций, в то время как другие обращают внимание на экологические причины, такие как использование пестицидов и загрязнителей. Хотя в настоящее время не существует лекарств от болезни Паркинсона, был разработан ряд лекарств и других методов лечения, которые помогают контролировать симптомы и улучшать качество жизни.

Воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекционно-воспалительное заболевание (ВЗЗ) — это бактериальная инфекция, поражающая матку, маточные трубы и яичники женщины. ВЗОМТ чаще всего вызывается инфекцией, передающейся половым путем, например хламидиозом. Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов ВЗОМТ, но другие испытывают такие симптомы, как боль в области таза или внизу живота, кровотечение между менструациями, дискомфорт во время секса, лихорадка из влагалища и рвота. Лечение ВЗОМТ включает курс антибиотиков; невылеченный ВЗОМТ может вызвать проблемы с фертильностью.

Заболевание периферических артерий (ЗПА)
Также известное как заболевание периферических сосудов (PVD) — это состояние, вызванное накоплением жировых отложений в артериях конечностей (обычно ног), что ограничивает кровоснабжение мышц. Основным симптомом заболевания периферических артерий является боль (или тупая боль) в ногах при ходьбе, которая обычно ощущается в бедрах, бедрах или икрах. ЗПА чаще встречается у пожилых людей и чаще у мужчин. Факторы риска ЗПА включают курение, высокий уровень холестерина в крови и высокое кровяное давление.ЗПА лечится путем сочетания изменений в образе жизни, таких как отказ от курения и лекарства для лечения артериального давления и холестерина,

Синдром тарзального канала
Болезненное состояние стопы в результате сдавливания заднего большеберцового нерва в тарзальном туннеле; также называется невралгией задней большеберцовой кости. Это результат артрита, отека из-за растяжения лодыжки, вызывающего сдавление нерва, плоскостопия, варикозного расширения вен, ганглиозных кист, опухших сухожилий и костных шпор.Лечение — противовоспалительные препараты и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

Синдром Туретта
Назван в честь французского доктора Жиля де ла Туретта, который впервые описал это состояние в 19 веке; Синдром Туретта — это неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением непроизвольных движений или шумов (тиков). Эти тики, как правило, приходят и уходят со временем и различаются по времени, частоте, степени тяжести и местоположению. Синдром Туретта чаще всего наблюдается в детстве, и часто симптомы проходят в позднем подростковом / раннем взрослом возрасте, хотя в некоторых случаях симптомы более стойкие.Точная причина Туретта в настоящее время неизвестна. Некоторым пациентам не требуется никакого лечения Туретта, в то время как другим нужны лекарства и психологическое лечение.

Болезнь Рейно (феномен Рейно)
Назван в честь французского доктора Мориса Рейно, который впервые описал это состояние в 1862 году. Болезнь Рейно — это состояние, характеризующееся появлением белой / бледной кожи в пораженной области. Это может сопровождаться онемением боли и «иглами» и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.Болезнь Рейно вызывается сужением мелких сосудов, снабжающих кровью определенные части тела, особенно пальцы рук и ног, а также нос и уши. Лучшее лечение болезни Рейно — избегать состояний, вызывающих приступ, таких как резкие перепады температуры и чрезмерный стресс / беспокойство. Больные должны носить перчатки / рукавицы при выходе на улицу в холодную погоду и при извлечении еды из морозильной камеры. Пациентам также следует бросить курить, поскольку это может еще больше уменьшить кровоток.Существует два типа болезни Рейно: первичная болезнь Рейно, которая развивается сама по себе, и вторичная болезнь Рейно, которая развивается в сочетании с другими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и склеродермия.

Болезнь Вильсона
Болезнь Вильсона, также известная как линзовидная дегенерация печени, названа в честь британского невролога Сэмюэля Александра Киннер Уилсон, который первым описал это состояние. Это наследственное заболевание, которое вызывает накопление слишком большого количества меди в организме, не позволяя организму перерабатывать избыток меди из рациона.Избыток меди может вызвать гепатит (воспаление печени) и рубцевание печени (цирроз), а также повреждение головного мозга. Лечение болезни Вильсона направлено на уменьшение количества меди, попадающей в организм, путем соблюдения диеты, исключающей продукты, богатые медью, таких как моллюски, орехи и шоколад, и приема лекарств, направленных на уменьшение количества переваренной меди, поступающей в кровоток.

[19.02.2021 12:51:05]

Какие знаки? | Фонд Марфана

Знание признаков синдрома Марфана может спасти жизни

Люди рождаются с синдромом Марфана и связанными с ним заболеваниями, но они могут не замечать никаких особенностей до более позднего возраста.Однако признаки синдрома Марфана и связанных с ним расстройств могут проявиться в любом возрасте. У некоторых людей много особенностей при рождении или в раннем детстве. У других людей развиваются черты характера, включая увеличение аорты, в подростковом возрасте или даже во взрослом возрасте. Некоторые функции прогрессируют, то есть с возрастом они могут ухудшаться.

Все это делает очень важным для людей с синдромом Марфана и связанными с ним состояниями постоянный мониторинг, особенно в отношении опасных для жизни аспектов состояния, таких как расширение аорты.Точный и ранний диагноз помогает обеспечить правильное лечение. Некоторые методы лечения могут предотвратить ухудшение симптомов и в конечном итоге спасти жизни.

Некоторые признаки легко увидеть Каждый человек переживает синдром Марфана по-своему. Ни у кого нет всех функций, и у людей есть разные комбинации функций. Некоторые признаки синдрома Марфана легче увидеть, чем другие. К ним относятся:
  • Длинные руки, ноги и пальцы
  • Высокий и худой тип тела
  • Изогнутый позвоночник
  • Грудь опускается или выпячивается
  • Гибкие суставы
  • Плоскостопие
  • Зубы скучены
  • Растяжки на коже, которые не связаны с увеличением или потерей веса
Другие признаки труднее обнаружить

Признаки синдрома Марфана, которые труднее обнаружить, включают проблемы с сердцем, особенно связанные с аортой, большим кровеносным сосудом, по которому кровь отходит от сердце к остальному телу.Другие признаки могут включать внезапный коллапс легких и проблемы со зрением, включая тяжелую близорукость, вывих хрусталика, отслоение сетчатки, раннюю глаукому и раннюю катаракту. Для обнаружения этих особенностей часто требуются специальные тесты.

Как выглядит синдром Марфана?

Синдром Марфана может поражать многие части тела, и каждый человек страдает по-своему. Это называется переменным выражением . Характеристики могут различаться даже у людей в одной семье, у которых есть это заболевание.Посетите нашу фотогалерею, чтобы увидеть множество лиц и типов телосложения при синдроме Марфана.

Как выглядит синдром Марфана?

Синдром Шегрена

Быстрые факты

  • Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых женщин. У многих пациентов синдром Шегрена развивается как осложнение другого аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит или волчанка.
  • Симптомы различаются по типу и интенсивности, но многие люди с синдромом Шегрена могут жить нормальной жизнью.
  • Большая часть лечения синдрома Шегрена направлена ​​на облегчение симптомов сухости глаз и рта, а также предотвращение и лечение долгосрочных осложнений, таких как инфекция и стоматологические заболевания. Лечение часто не устраняет полностью симптомы сухости.
  • Большинство пациентов с синдромом Шегрена остаются здоровыми, но описаны некоторые редкие осложнения, включая повышенный риск рака лимфатических узлов (лимфомы). Таким образом, регулярная медицинская помощь и наблюдение важны для всех пациентов.

Синдром Шегрена страдают от 400 000 до 3,1 миллиона взрослых. Это заболевание может поражать людей любого возраста, но симптомы обычно появляются в возрасте от 45 до 55 лет. От него страдает в десять раз больше женщин, чем мужчин. Около половины пациентов также страдают ревматоидным артритом или другими заболеваниями соединительной ткани, такими как волчанка.

В начале 1900-х годов шведский врач Хенрик Шегрен (SHOW-gren) впервые описал группу женщин, у которых хронический артрит сопровождался сухостью глаз и сухости во рту.Сегодня ревматологи больше знают о синдроме, названном в честь Шегрена, и — что наиболее важно для пациентов — могут посоветовать, как с ним жить.

Что такое синдром Шегрена?

Синдром Шегрена — это воспалительное заболевание, которое может поражать множество различных частей тела, но чаще всего поражает слезные и слюнные железы. Пациенты с этим заболеванием могут заметить раздражение, ощущение песка или болезненного жжения в глазах. Также часто встречаются сухость во рту (или трудности с употреблением сухой пищи) и опухание желез вокруг лица и шеи.Некоторые пациенты испытывают сухость в носовых ходах, горле, влагалище и коже. Также часто встречаются затруднение глотания и симптомы кислотного рефлюкса.

«Первичный» синдром Шегрена встречается у людей, не страдающих другими ревматическими заболеваниями. «Вторичная» болезнь Шегрена возникает у людей, страдающих другим ревматологическим заболеванием, чаще всего системной красной волчанкой и ревматоидным артритом. Иногда его можно спутать с недавно описанным синдромом, называемым болезнью IGG4.

Большинство осложнений синдрома Шегрена возникает из-за уменьшения количества слез и слюны.Пациенты с сухостью глаз подвержены повышенному риску инфекций вокруг глаз и могут иметь повреждение роговицы. Сухость во рту может вызвать усиление кариеса, гингивита (воспаление десен) и оральных дрожжевых инфекций (молочница), которые могут вызвать боль и жжение. У некоторых пациентов наблюдаются эпизоды болезненного отека слюнных желез вокруг лица.

Могут возникнуть осложнения в других частях тела. Боль и скованность в суставах с легким отеком могут возникать у некоторых пациентов, даже без ревматоидного артрита или волчанки.Высыпания на руках и ногах, связанные с воспалением мелких кровеносных сосудов (васкулит) и воспалением в легких, печени и почках, могут возникать редко, и их трудно диагностировать. Онемение, покалывание и слабость также были описаны у некоторых пациентов. Околоушная железа находится на краю челюсти и может опухать и воспаляться у некоторых людей с синдромом Шегрена.

Что вызывает синдром Шегрена?

Причина синдрома Шегрена неизвестна, но это аутоиммунное заболевание.Люди с этим заболеванием имеют аномальные белки в крови. Это говорит о том, что иммунная система, которая обычно функционирует для защиты организма от рака и инфекций, реагирует против собственной ткани. Уменьшение слез и слюны, наблюдаемое при синдроме Шегрена, происходит, когда железы, вырабатывающие эти жидкости, повреждены воспалением. Исследования показывают, что генетические факторы и, возможно, вирусные инфекции могут предрасполагать людей к развитию этого состояния.

Как диагностируется синдром Шегрена?

Диагноз зависит от сочетания симптомов, физического осмотра, анализов крови, а иногда и специальных исследований.Сухость в глазах и во рту могут быть ранними признаками состояния, но требуют дальнейшего исследования, поскольку эти симптомы могут быть вызваны многими другими состояниями или лекарствами. Специальные тесты могут оценить любое снижение выработки слезы или слюны. Глазное обследование помогает обнаружить любые изменения глаз, наблюдаемые у Сьегрена. Анализы крови могут определить наличие антител (белков иммунной системы, которые помогают уничтожать чужеродных захватчиков), типичных для этого заболевания. Типичные антитела включают антиядерные антитела (ANA), анти-SSA и SSB-антитела или ревматоидный фактор, но они не всегда присутствуют.Биопсия слюнных желез вокруг лица или под поверхностью внутренней губы также может использоваться для постановки диагноза.

Как лечится синдром Шегрена?

Лечение предназначено для уменьшения наиболее неприятных симптомов. Сухие глаза обычно реагируют на искусственные слезы, наносимые регулярно в течение дня или на гели, наносимые на ночь. В более тяжелых случаях можно использовать другие меры, такие как закупорка или блокирование слезных протоков. Глазные капли, уменьшающие воспаление желез вокруг глаз, такие как циклоспорин (Рестазис), могут использоваться для увеличения выработки слез.Питьевая вода, жевательная резинка или заменители слюны могут уменьшить сухость во рту. Некоторым пациентам полезно принимать рецептурные препараты, которые стимулируют слюноотделение, например пилокарпин (салаген) или севимулин (эвоксак). Если у пациентов развиваются дрожжевые инфекции, можно использовать противогрибковые препараты. Увлажнители и орошение носа физиологическим раствором могут уменьшить сухость носа. Лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (например, ингибиторы протонной помпы и блокаторы h3), могут уменьшить симптомы кислотного рефлюкса. Процедуры могут помочь частично уменьшить сухость, но обычно некоторая сухость сохраняется.

Все пациенты должны получать регулярную стоматологическую помощь, чтобы предотвратить кариес и потерю зубов, которые могут возникнуть как осложнение болезни Шегрена. Пациентам с сухостью глаз следует регулярно посещать офтальмолога (глазного врача) для выявления признаков повреждения роговицы. Пациентов с чрезмерным покраснением и болью в глазах следует обследовать на наличие инфекций.

Гидроксихлорохин (Плаквенил), противомалярийный препарат, применяемый при волчанке и ревматоидном артрите, может быть полезен некоторым пациентам с синдромом Шегрена, уменьшая боль в суставах и сыпь, которые испытывают некоторые пациенты.Пациентам с редкими, но серьезными системными симптомами, такими как лихорадка, сыпь, боль в животе или проблемы с легкими или почками, может потребоваться лечение кортикостероидами, такими как преднизон (дельтазон и другие) и / или иммунодепрессанты, такие как метотрексат (ревматрекс), азатиоприн (имуран). ), микофенолят (Селлсепт) или циклофосфамид (Цитоксан). Кроме того, исследователи изучают ритуксимаб (Ритуксан) и другие биологические методы лечения для лечения случаев болезни Сьегрена, которые влияют на все тело.

Более широкое влияние синдрома Шегрена на здоровье

Подавляющее большинство пациентов с синдромом Шегрена остаются очень здоровыми без каких-либо серьезных осложнений.Пациенты должны знать, что они сталкиваются с повышенным риском инфекций вокруг глаз и вокруг глаз, а также с повышенным риском стоматологических проблем из-за длительного уменьшения слез и слюны.

Редко у пациентов могут возникать осложнения, связанные с воспалением в других системах организма, включая:

  • Проблемы с легкими, которые могут имитировать пневмонию
  • Аномальные функциональные пробы печени и почек
  • Кожные высыпания, связанные с воспалением мелких кровеносных сосудов
  • Неврологические проблемы, вызывающие слабость и онемение

У небольшого числа людей синдром Шегрена может быть связан с лимфомой, раком лимфатических узлов.

Жизнь с синдромом Шегрена

Синдром Шегрена нельзя вылечить, но во многих случаях правильное лечение помогает облегчить симптомы. Ревматологов являются специалистами в области опорно-двигательного аппарата и, следовательно, более вероятно, чтобы сделать правильный диагноз. Они также могут посоветовать пациентам лучшие доступные варианты лечения.

Люди с синдромом Шегрена обычно могут жить нормальной жизнью с очень небольшими приспособлениями. При постановке диагноза многие пациенты должны уделять много внимания проблеме сухости глаз и сухости во рту, но со временем эти симптомы проходят.Любую боль или покраснение в глазах следует немедленно оценивать, так как это может сигнализировать об инфекции. Чтобы снизить риск кариеса и других стоматологических проблем, пациенты должны уделять пристальное внимание надлежащей гигиене полости рта и регулярному уходу за зубами.

Пациенты должны регулярно посещать своего врача для общего обследования состояния здоровья. Им также следует обратить пристальное внимание на любые аномальные опухоли желез вокруг лица или шеи, под мышками или в паховой области, так как это может быть признаком лимфомы.

Обновлено в марте 2019 г. доктором Али Дуарте и рассмотрено Комитетом по коммуникациям и маркетингу Американского колледжа ревматологии.

Эта информация предназначена только для общего образования. Люди должны проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *