Болезнь Меньера | Университетская клиника г. Фрайбурга

Описание

Морбус Меньера или болезнь Меньера – это редко встречающееся заболевание внутреннего уха. Согласно научным исследованиям, для него характерно нарушение поглощения жидкости в среднем ухе и скопление в нем, вследствие этого, большого количества эндолимфы.  В связи с тем, что среднее ухо выстлано кожистой мембраной, жидкость может растекаться по её поверхности в ограниченном пространстве. Это приводит к повышению давления в среднем ухе и частичному повреждению слуховой улитки.

Симптомы

Острая форма болезни характеризуется классическими симптомами:

• головокружение
• нарушение координации движений
• тошнота и рвота
• нарушение слуха: одностороннее снижение слуха во время головокружения с ощущением шума и звона в пораженном ухе

В качестве побочных признаков болезни Меньера у пациентов иногда наблюдается нистагм — невозможность сосредоточить взгляд на определённых предметах, что ещё в большей степени способствует нарушению вестибулярной функции.

В промежутках между приступами такие симптомы болезни, как головокружение, нарушение равновесия, отсутствуют. В дополнение к этому могут возникнуть вегетативные симптомы в виде тахикардии или чрезмерного потоотделения.   Во время приступов заболевания  происходит резкое снижение слуха за счет поражения внутреннего уха. При этом слух бывает часто флюктирующим: он может  то ухудшаться, то через некоторое время снова восстанавливаться.  Затяжное течение болезни зачастую  приводит к односторонней, а иногда и полной глухоте.

Причины и риски

Причины появления болезни Меньера до сих пор не выявлены. Существует теория, что эта болезнь обусловлена наследственным фактором, так как встречается у некоторых членов семьи в виде определенных анатомических особенностей органов слуха и вестибулярного аппарата, например, отклонения в их строении.  Считается, что такие аномалии развития могут стать причиной болезни Меньера. Предполагают, что, в некоторых случаях, заболевание проявляется в результате перенесенных травм внутреннего уха. К другим возможным причинам возникновения болезни Меньера относят неблагоприятные экологические факторы (например, повышенный уровень шума), вирусные инфекции, нарушение кровообращения.

Обследование и диагноз

Важнейшими принципами в диагностике болезни Меньера являются тщательный анализ анамнеза заболеваний пациента и изучение подробного описания симптомов.

Диагноз болезни Меньера может быть установлен, если у пациента наблюдались, по меньшей мере, два спонтанных приступа с сильным головокружением продолжительностью не менее 20 минут, сопровождающихся чувством давления и шума в ушах или его отсутствием. Кроме того, с помощью аудиометрических тестов констатируется снижение слуха. К другим методам диагностики заболевания относятся:

• электрокохлеография: проверка функциональности волосковых клеток кортиевого органа путем регистрации электрических импульсов от улитки и слухового нерва. Изменения амплитуды и их длительности позволяют подтвердить избыток эндолимфы и повышение ее давления во внутреннем ухе;
• аудиометрия: проведение ряда необходимых тестов по исследованию слуха и определению порогов дискомфорта и слуховой адаптации: SISI- теста, Fowler- теста, глицеринового теста, камертонального теста Вебера для определения  латерализации  звука  на стороне здорового уха,  BERA- теста (Brainstem Evoked Response Audiometry) – исследование реакции слухового нерва и ствола мозга.

С целью исключения акустической невриномы слухового нерва проводится магнитно-резонансная томография с помощью введения контрастного вещества и Т2 взвешивания.

Лечение

Поскольку причины возникновения болезни Меньера неизвестны, и причинно-следственной терапии просто не существует, лечение заключается, в основном, в устранении симптомов заболевания. При этом следует различать лечение и профилактику острых приступов. Наряду с определёнными лекарственными препаратами в симптоматической терапии могут применяться и хирургические процедуры. Для смягчения симптомов во время острых приступов против головокружения используются так называемые антивертигинозные средства и противорвотные препараты — от тошноты. В некоторых тяжелых случаях врач назначает внутрисосудистое введение лекарств. При сильной рвоте потерю жидкости и электролитов из организма необходимо компенсировать также внутривенными вливаниями. Если приступы происходят часто и в тяжелой форме, рекомендуется длительное лечение с соблюдением определенных временных интервалов.

Уменьшению количества приступов головокружения способствует применение активного вещества бетагистина, но, фактически, полного излечения болезни Меньера до сих пор не наблюдалось.

Если консервативные способы лечения не дают положительного эффекта, можно, в крайнем случае, прибегнуть к частичному удалению структур внутреннего уха.  Для проведения этой процедуры через барабанную перепонку непосредственно в среднее ухо вводится антибиотик, (как правило, гентамицин) или местный анестетик.

Головокружение можно также устранить с помощью операции, в ходе которой перерезается вестибулярная ветвь VIII нерва. Этот хирургический способ приводит к потере слуха в пораженном ухе, поэтому данную процедуру можно применять только в случае полной глухоты. В качестве альтернативного метода возможно применение так называемой саккулотомии — дренирования эндолимфатического мешочка с целью улучшения   всасывания  эндолимфы  и уменьшения давления во внутреннем ухе.

Течение и прогноз

Курс заболевания очень индивидуален. У одних людей он может состоять из одного-единственного приступа. В большинстве случаев приступы могут повторяться. Иногда болезнь Меньера может внезапно прекратиться и никогда больше не проявляться.  Нарушения слуха и координации движений, обусловленные заболеванием, могут сохраняться длительное время, а приступы болезни могут привести к односторонней глухоте. Если болезнь сохраняется на протяжении пяти лет, то, примерно у 50 % людей, страдающих этим недугом, может наступить полная глухота.

Диагностика и лечение заболеваний уха в Москве, цена

Заболевания уха — это группа болезней, при которых поражается наружное, среднее или внутреннее ухо. Заболевания уха могут быть острыми и хроническими; инфекционными и неинфекционными.

Своевременные диагностика и лечение патологии уха помогают не допустить прогрессирования болезни и предотвратить развитие осложнений, среди которых синуситы, менингит, энцефалит и др.

Причины и патогенез заболеваний уха

Причин развития заболеваний уха множество, вот основные:

• воспаление, вызванное различными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибы)
• аллергены
• неблагоприятное воздействие окружающей среды
• акустические или механические травмы
• различные генетические заболевания
• воздействие некоторых лекарственных препаратов

Симптомы заболеваний уха

Клиническая картина зависит от конкретной патологии. Вот основные симптомы:

• болезненные ощущения в ухе
• ухудшение или потеря слуха
• чувство заложенности уха
• патологические выделения из уха
• головокружение, расстройство равновесия
• шум в ушах

Основные заболевания уха

Диагностика заболеваний уха в Клиническом госпитале на Яузе

Отоларингологи Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексную диагностику широкого спектра заболеваний наружного, среднего или внутреннего уха. Патология выявляется на основании осмотра, сбора анамнеза, отоскопии, аудиометрии, тимпанометрии, определения проходимости слуховых труб, исследования слухового анализатора шепотной и разговорной речью, бактериологического исследования отделяемого, КТ, общего анализа крови, мочи и др.

Лечение заболеваний уха в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение заболевания зависит от его вида и может заключаться в назначении антибиотиков, противовоспалительных препаратов, десенсибилизирующих средств, мазей; проведении физиотерапевтических процедур.

Кроме того, иногда не обойтись без оперативного вмешательства. Мы выполняем такие эффективные и малотравматичные процедуры, как тимпаностомия (шунтирование барабанной перепонки), мирингопластика (закрытие перфорации барабанной перепонки), тимпанопластика, различные санирующие операции при хроническом отите.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Болезнь Меньера — цены на лечение, симптомы и диагностика болезни Меньера в «СМ-Клиника»

Основное проявление болезни Меньера – системное головокружение. Такое состояние является приступообразным и длится от нескольких минут до нескольких дней. Наиболее часто фиксируют атаки продолжительностью от 2 до 8 часов. Во время приступа у пациента возникает ощущение перемещения, вращения окружающих предметов, проваливания или вращения собственного тела. Симптомы настолько интенсивные, что человек не может сохранять вертикальное положение тела, старается лечь.

При попытках изменить позу возникают тошнота и рвота.

Приступ может сопровождаться вегетативными реакциями, такими как:

• тахикардия;
• потливость;
• бледность;
• похолодание конечностей;
• одышка.

Приступы провоцируют значительные физические нагрузки, утомление, вдыхание табачного дыма, употребление алкоголя и другие факторы. Перед атакой пациенты отмечают усиление ушного шума, кратковременное улучшение слуха, незначительные нарушения координации движений. Подобные предвестники в медицине называют «аурой».

После приступа у больных наблюдается общая слабость, шаткость походки, тяжесть в голове, ушной шум, снижение слуха. По мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются и сохраняются дольше. При тяжелом течении проявления присутствуют на протяжении всего периода между атаками.

Тугоухость при болезни Меньера нарастает постепенно. Сначала пациент замечает ухудшение слышимости низкочастотных звуков, шепота. Расстройства усугубляются с каждым новым приступом. Со временем развивается полная глухота.

Ориентируясь на симптомы и их частоту, врачи выделяют 3 стадии развития болезни Меньера:

• Начальная.Приступы возникают несколько раз в год, длятся до 3 часов. Симптомы яркие, однако тугоухость развивается очень медленно, незаметно для самого пациента и чаще с одной стороны. Больные обычно не замечают снижения слуха, полагая, что после приступа он полностью возвращается к норме.
• Разгар заболевания. Приступы возникают до нескольких раз в неделю, сопровождаются вегетативными нарушениями. Больные жалуются на постоянное ощущение шума или заложенность уха с одной стороны. Слух снижается с каждой новой атакой.
• Затухающая стадия. Типичные приступы исчезают. Почти постоянно наблюдаются шаткость походки и дискоординированность движений. Возможны резкие падения из-за внезапной активации вестибулярных рецепторов. Тугоухость приобретает двусторонний характер.

Вестибулярные нарушения – головокружение и нарушение равновесия

Вестибулярная система берёт своё начало во внутреннем ухе – в преддверии и полукружных каналах (эти структуры также называются вестибулярным аппаратом), остальные её вышерасположенные структуры находятся в различных отделах головного мозга.

В связи с этим выделяют вестибулярные нарушения, связанные с заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва (их, в основном, лечат врачи-оториноларингологи), и вестибулярные нарушения, связанные с поражением частей вестибулярного анализатора, расположенных в головном мозге (ими занимаются врачи-неврологи).

Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеванием внутреннего уха и вестибулярного нерва:

Болезнь Меньера (синоним – хроническая ремиттирующая лабиринтопатия) – хроническое заболевание, причиной которого является периодически возникающее повышение внутрилабиринтного давления (или гидропс лабиринта). Причина гидропса в избыточной продукции внутрилабиринтной жидкости эндолимфы, нарушении её циркуляции и обратного всасывания.  Протекает в виде повторяющихся приступов головокружения с ощущением движения окружающих предметов или самого человека (в англоязычной литературе – «вертиго»), тошноты и нарушения слуха (обычно с одной стороны). Приступы могут продолжаться от нескольких часов до суток.

Острая лабиринтопатия сосудистого генеза – внезапное снижение слуха на одно ухо с выраженным головокружением с ощущением движения окружающих предметов (вертиго), наиболее часто вызванное остро резвившимся нарушением кровообращения во внутреннем ухе.

Хронический гнойный отит – хронический воспалительный процесс в барабанный полости, характеризующийся наличием перфорации барабанной перепонки, гноетечением и тугоухостью. Воспалительный процесс может сопровождаться не только снижением слуха, но и головокружением и нарушением равновесия. В отсутствие лечения имеется опасность развития лабиринтита (острого воспаления во внутреннем ухе) и внутричерепных осложнений.

Перилимфатическая фистула – патологическое сообщение между внутренним и средним ухом вследствие повреждения расположенных между ними мембран, сопровождается истечением жидкости внутреннего уха, перилимфы, в среднее ухо. Возникает вследствие травмы уха, баротравмы (при перепаде атмосферного давления), и др. причин. Сопровождается головокружением  и односторонним снижением слуха.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, ДППГ (синоним – отолитиаз) – состояние, при котором фрагменты отолитовой мембраны (кристаллы карбоната кальция), обычно расположенные в преддверии лабиринта, в силу травмы, возрастных изменений и др. причин покидают своё местоположение и оказываются в одном из полукружных каналов  (или в нескольких полукружных каналах). Возникающее при определённых положениях головы и наклонах смещение оторвавшихся отолитов вызывает приступы кратковременного головокружения. В зависимости от локализации оторвавшихся отолитов различают купуло- и каналолитиаз.

Вестибулярный нейронит – острое воспаление  вестибулярной порции вестибуло-кохлеарного нерва и его вестибулярного ганглия, наиболее вероятно вирусной герпетической этиологии. На протяжении первых 3-7-ми дней проявляется острым вестибулярным синдромом – сильным головокружением с ощущением вращения окружающих предметов (вертиго), нарушением равновесия, тошнотой, с последующим стиханием симптомов в течение 2-4 недель.

Акустическая невринома (синонимы – невринома статоакустического нерва, вестибулярная шваннома) – доброкачественное образование статоакустического нерва, вызывающее одностороннее снижение слуха, часто шум в ухе,  головокружение и нарушение равновесия. В отсутствие хирургического лечения рост невриномы вызывает сдавление различных структур головного мозга и может привести к развитию опасных для жизни состояний.

Укачивание (синонимы – болезнь движения, кинетоз) – комплекс симптомов в виде тошноты, повышенного слюноотделения, недомогания,  провоцируемый у некоторых людей ездой в транспорте (в автобусе, машине, самолёте, на море), катанием на аттракционах. Обусловлена развитием вестибуло-вегетативной симптоматики, в первую очередь, в виде тошноты, в ответ на раздражение вестибулярного аппарата в вышеперечисленных условиях.

Головокружение и нарушение равновесия, вызванные заболеваниями головного мозга и центральной нервной системы:

• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения.
• Посттравматические поражения головного мозга.
• Последствия перенесённых интоксикаций и инфекций центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
• Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз и др.).
• Опухоли головного мозга.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Диагностика вестибулярных нарушений

Диагностику вестибулярных нарушений следует начинать с консультации вестибулолога-оториноларинголога и проводимого им специального вестибулярного обследования.   

Алгоритм обследования пациентов с головокружением и нарушением равновесия следующий:

1. Консультация вестибулолога-оториноларинголога (включает традиционный отоневрологический осмотр, исследование слуха, осмотр ЛОР-органов),
2. проведение видеоокулографии (синоним — видионистагмографии) или электронистагмографии. С помощью видеоокулографии регистрируются движения глаз в тестах исследования спонтанного нистагма, “шейного” нистагма, позиционного нистагма (в тесте Дикса-Холлпайка и др.), позиционального нистагма, в битермальном  калорическом тесте. Перечисленные методы необходимы для обнаружения  вестибулярной дисфункции и проведения дифференциального диагноза между центральными и периферическими вестибулярными нарушениями.
3. При необходимости для исключения заболеваний  центральной нервной системы, вызывающих головокружение, назначается консультация невролога.
4. В некоторых случаях бывает необходима консультация терапевта и офтальмолога.
5. Могут быть также назначены дополнительные методы исследования – магнитно-резонансная томография головного мозга, компьютерная томография головного мозга.

Заболевания уха | Стоматология Галадент

Мало кто знает, что такой наиважнейший орган как ухо занимается не только восприятием звуков и передачей их мозгу, но и обеспечивает равновесие тела  человека. Ну и конечно, как любой орган, ухо имеет очень сложное строение: ушную раковину, слуховой проход, перепонку, среднее ухо со слуховыми косточками и внутреннее ухо с органом слуха и равновесия.

Исходя из этого можно предположить, что болезни уха весьма разнообразны и довольно распространены. Но все же можно их разбить на следующие группы: травматические; грибковые; невоспалительные; воспалительные. Для предотвращения развития  осложнений недугов органа слуха, необходимо, при появлении первых тревожных симптомов, как можно раньше обратиться к врачу — специалисту.

 

Основные невоспалительные заболевания уха:

Отосклероз – болезнь, которая имеет наследственную предрасположенность и заключается в неподвижности самой маленькой косточки в организме – стремени. Патология всегда приводит к значительному снижению слуха и требует в большинстве случаев операции, позволяющей вернуть до 90% потерянного слуха.

Болезнь Меньера —  накопление жидкости во внутреннем ухе, из-за чего появляется шум в ухе и продолжительные головокружения, иногда с тошнотой, рвотой.

Неврит преддверно-улиткового нерва, приводящий к тугоухости – патологии, которая может сопровождать человека на протяжении всей его дальнейшей жизни.

Воспалительные заболевания

Ну конечно, воспалительные процессы встречаются наиболее чаще всех остальных проблем. Причиной воспаления уха может развиваться на фоне вирусных и инфекционных болезней. Так например, острый средний отит  возникает в результате проникновения микробов из носа и носоглотки в среднее ухо на фоне инфекционных процессов. А вот при отсутствии лечения среднего отита  могут развиться серьезные гнойные осложнения, вплоть до жизнеугрожающих, а также негнойные осложнения – тугоухость вплоть до глухоты, парез лицевого нерва.

Грибковые поражения

Возбудителями болезней ушей грибкового характера являются инфекции, поражающие наружное, среднее или внутреннее ухо. Недуг может встречаться в любом возрасте. Ну и как ясно из названия данной группы – возбудителями заболевания являются условно – патогенные грибы, обычно это случается на фоне снижения иммунитета, при не лечении хронических заболеваний, онкологии (особенно, при проведении химиотерапии), нарушениях обмена веществ (в частности, при диабете). Главными признаками грибковых недугов ушей считаются: появление шума; непрекращающийся зуд в ушах; заложенность уха; выделения со стороны поражения; образование пробок и корочек; ощущение дискомфорта. Согласитесь, что симптомы очень похожи на инфекционный средний отит, поэтому нужно обязательно обратиться к специалисту  для постановки точного диагноза и тактики лечения.

Травмы уха

Согласно статистике, травмы уха составляют от 35 до 70% всех повреждений травматического вида. К нарушениям травматического характера относятся: повреждения раковины при ушибах, укусах; инородные тела в слуховом проходе; отогематома раковины, представляющая кровоизлияние между хрящем и надхрящницей и характеризующаяся нагноением; повреждения барабанной перепонки – разрыв в результате  изменения давления воздуха или воздействия предметов; химические или термические ожоги; повреждения слухового прохода; баротравма уха  при перепаде атмосферного давления; акустическая травма в итоге воздействия длительного громкого звука. Разнообразие типа травм приводит к разнообразию симптомов: снижение слуха; кровотечения из уха; нарушения вестибулярной функции; повреждения лицевого нерва и многие другие. Своевременное и квалифицированное лечение травм органов слуха должно быть подобрано специалистом в зависимости от причины, вызвавшей ту или иную травму. 

Лечение болезни Меньера в Израиле, цены

Болезнь МеньераЛечение болезни (синдрома) Меньера в Израиле в медицинском центре ASSUTA: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Болезнь Меньера – серьезное заболевание, характеризующееся поражением внутреннего уха. Болезнь может затронуть взрослых людей всех возрастов. Причины заболевания достоверно не известны. Предполагается, что синдром Меньера могут спровоцировать инфекции, тяжелые аллергические реакции, врожденные нарушения строения уха, травмы головы, наследственные проблемы. Болезнь вызывает большой дискомфорт у пациентов, лишает трудоспособности, иногда приводит к инвалидности. Нарушаются не только слуховые функции. Изменяется работа вестибулярного аппарата, отвечающего за координацию. Характерна тошнота, рвота, головокружение, прогрессирующее снижение слуха, нарушение походки, движений.

Израильские врачи имеют возможность помочь пациентам с любой степенью тяжести заболевания. После лечения синдрома Меньера в Израиле 99% больных с 1-й и 2-й стадией болезни отмечают практически полное восстановление слуха. Пациенты с 3-й степенью тяжести синдрома получают интенсивный курс лечения, замедляющий дальнейшее прогрессирование недуга. Снижается частота и тяжесть приступов. Качество жизни больных после лечения синдрома Меньера в Израиле ощутимо повышается.

План лечения бесплатно

Особенности лечения болезни Меньера в клинике «Ассута»

В израильской клинике «Ассута» используется комплексный лечебный протокол для терапии болезни Меньера. Команда опытных отоларингологов и неврологов подбирает индивидуальный план лечения, включающий следующие методики:

Для лечения болезни Меньера в Израиле опытные хирурги проводят высокотехнологичные операции на органах слуха. Используются малоинвазивные методики. Вмешательства проводятся через небольшие разрезы. Применяется роботизированная система Da Vinci, позволяющая безопасно проводить операции на мелких структурах внутреннего уха. Для лечения болезни израильские врачи используют:

Рассечение нерва вестибулярного аппарата. Улучшается равновесие, слух не повреждается. Болезнь Меньера не прогрессирует. Качество жизни пациентов значительно повышается.

Применяется современная методика эндокохлеарного шунтирования. Врач устанавливает специальную трубочку во внутренне ухо для оттока жидкости, снижения давления. Операция приносит значительное облегчение больному. Течение болезни Меньера приостанавливается.

В редких случаях применяется лабиринтэктомия. Удаляется лабиринт уха. Израильские хирурги имеют большой опыт проведения подобных операций. Лечение эффективно, течение болезни Меньера облегчается.

Для лечения болезни Меньера в Израиле назначаются эффективные фармакологические препараты, обладающие доказанной безопасностью. Лекарства улучшают кровоток в области структур уха, помогают купировать приступы болезни Меньера, уменьшить симптоматические проявления заболевания. На фоне грамотно подобранной лекарственной терапии в Израиле выраженность синдрома Меньера уменьшается, улучшается чувствительность слухового аппарата.

Ультрасовременная технология лечения заболевания Меньера используется для разрушения ушного лабиринта лазерным излучением. Развитие болезни существенно замедляется. Лазерное воздействие может использоваться в качестве профилактической меры на здоровом ухе для предотвращения развития синдрома Меньера в будущем. В Израиле используется качественное оборудование, позволяющее проводить лечение безопасно.

Химическая абляция. Применяются инъекции во внутреннее ухо, разрушающие лабиринт. В результате приступы заболевания прекращаются. Технология требует серьезной подготовки специалистов. Врачи клиники «Ассута» проходят длительное обучение и стажировку, владеют методикой в совершенстве. Абляция в Израиле

Израильские врачи составляют сбалансированный план питания для пациента, позволяющий отрегулировать количество электролитов в организме. Правильный электролитный состав жидкости внутреннего уха снижает ее давление, в результате выраженность приступов снижается. Оздоравливающая обстановка морского климата благоприятно влияет на лечение болезни Меньера в Израиле. Нервная система успокаивается, частота приступов снижается.

Врачи клиники устанавливают и настраивают качественные слуховые аппараты для улучшения звукопроведения. В Израиле используются имплантаты, обладающие высокой чувствительностью, воспринимающие широкий диапазон звуковых колебаний.

Лучшие врачи- Оториноларингологи Израиля

Диагностика болезни Меньера в Израиле

В Израиле разработан высокоэффективный диагностический протокол для обследования пациентов с синдромом Меньера. Врачи используют следующие методы:

Физикальный осмотр

Опытные израильские врачи проводят отоскопию — осматривают наружный слуховой проход, барабанную перепонку. Для начальной оценки слуха специалисты проводят камертонные пробы, позволяющие оценить звукопроведение. Клиники закупают современные оптические приборы и камертоны, улучшающие качество диагностики болезни Меньера.

Импедансометрия (тимпанометрия)

Технология позволяет обследовать среднее ухо, состояние слуховых косточек, звукопроведение. В Израиле используются аппараты, обладающие высокой чувствительностью, поэтому погрешности исследований минимальны.

Аудиовизуальная звуковая реакция

Проводится оценка состояния слуха, способность восприятия звуков различных частот. В Израиле обследование проводится на специализированной ультрасовременной аппаратуре. Израильские врачи дают точное заключение о степени утраты слуха.

Тест OAE

Технология включает обследование функционирования волосковых клеток внутреннего уха. Используется специальный зонд. Тест комфортен для пациента и безопасен. В Израиле клиники применяют аппараты с датчиками высокой чувствительности, помогающими заподозрить даже самые минимальные изменения слуха.

Тест ASSR

Новейшая методика диагностики заболеваний уха. Технология выявляет минимальную пороговую чувствительность слуха. Для проведения теста крайне важна окружающая обстановка. Пациент должен находиться в состоянии глубокого сна. В клиниках Израиля этому уделяют серьезное внимание, и больному предоставляются комфортные условия для полного покоя. Благодаря чему результаты обследования не искажаются.

Тест BERA

Технология исследования слуха, обладающая высочайшей точностью. На голове пациента размещают множество чувствительных датчиков. Аппаратура записывает реакцию мозга на различные звуковые колебания. Израильские специалисты проводят детальный анализ данных. Определяется локализация и степень патологических изменений в органах слуха. В Израиле применяют новое оборудование, позволяющее оценить малейшие нарушения звуковосприятия.

Электронистагмография (ENG)

В ухе находится вестибулярный аппарат, отвечающий за координацию. Состояние этого органа отражает нистагм – колебательные движения зрачков глазных яблок. Нистагм визуально оценивают опытные израильские неврологи, отоларингологи. Электронистагмография позволяет изучить нистагм подробнее на специальном оборудовании. Диагностика неинвазивна, не приносит дискомфорта пациенту.

Визуализационные методы исследования

В Израиле используются новейшие КТ, МРТ томографы для визуальной диагностики заболеваний уха и окружающих структур головного мозга. При необходимости израильские врачи применяют методику МРТ с контрастированием, отражающую более полную диагностическую картину, позволяющую оценить кровоток. КТ, МРТ томографы в клиниках Израиля не дают высокую лучевую нагрузку на организм.

Индивидуальный план диагностики

Стоимость лечения болезни Меньера в Израиле

Для каждого пациента составляется индивидуальный план диагностики и лечения болезни Меньера в Израиле, зависящий от объема обследований, тяжести состояния. Оставьте, пожалуйста, краткое описание своего диагноза и контактные данные в форме на сайте, онлайн чате. Наши координаторы в течение 6 часов свяжутся с Вами и ответят на все вопросы. Звонок бесплатный

Аудиометрия

Проверка BERA

от 2 470 $

Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Изменения в диете в лечении болезни или синдрома Меньера

Вопрос обзора

Каково влияние изменений в диете – ограничения употребления соли, кофеина и алкоголя, вместе или по отдельности – на симптомы у людей с болезнью Меньера?

Актуальность

Болезнью Меньера страдают примерно 200 из 100 000 людей. Состояние называется болезнью Меньера, если невозможно определить причину, и синдромом Меньера, если причина его развития известна. Пациенты с этим состоянием испытывают эпизоды головокружения, потерю слуха, ощущение давления и шум в ушах (звон или жужжание в ушах).

В настоящее время стандартного лечения болезни Меньера нет, и варианты лечения варьируют от изменений в диете до медикаментозного и, в некоторых случаях, хирургического лечения. Считается, что болезнь Меньера вызывают нарушения объема или состава жидкости во внутреннем ухе (известной как эндолимфа). Употребление соли может влиять на концентрацию электролитов (солей и минералов, проводящих электрические импульсы в организме) в крови, что, в свою очередь, может влиять на состав эндолимфы. Таким образом, поступление соли может способствовать возникновению симптомов, а ограничение ее употребления можно использовать для контроля объема и состава эндолимфы. Употребление кофеина и алкоголя может приводить к спазму кровеносных сосудов (вазоконстрикции) и уменьшению кровоснабжения внутреннего уха, что может усугубить симптомы у пациентов. Многие врачи рекомендуют изменения в диете (питании) в качестве лечения первой линии, поскольку этот вариант считается относительно простым и недорогим. Мы хотели выяснить, эффективны ли изменения в диете, и получают ли пациенты верные рекомендации о вариантах лечения. Также мы хотели убедиться в отсутствии задержки потенциально более подходящих вариантов лечения из-за неэффективных вмешательств, что приводило бы к неприятным симптомам и прогрессированию болезни.

Характеристика исследований

Мы искали высококачественные исследования (рандомизированные контролируемые испытания) изменений в диете (ограничения или замены соли, кофеина и алкоголя, вместе или по отдельности) в сравнении с отсутствием ограничений у взрослых с болезнью или синдромом Меньера. Наш поиск актуален по состоянию на март 2018 года.

Основные результаты

Мы не нашли рандомизированных контролируемых испытаний, которые отвечали бы критериям включения в обзор.

Качество доказательств и выводы

Доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний относительно ограничения потребления соли, кофеина или алкоголя у пациентов с болезнью или синдромом Меньера нет. Для ответа на этот вопрос нужны высококачественные исследования со строгой методологией (например, рандомизацией, ослеплением и тщательным ведением регистров пациентов) и включением лишь тех пациентов, которые отвечают принятым диагностическим критериям болезни Меньера. Также важно рассмотреть вопрос о возможном вреде или нежелательных эффектах изменений в диете.

Симптомы, причины, методы лечения и многое другое

Что такое болезнь Меньера?

Болезнь Меньера — это заболевание, поражающее внутреннее ухо. Внутреннее ухо отвечает за слух и равновесие. Состояние вызывает головокружение, ощущение вращения. Это также приводит к проблемам со слухом и звону в ухе. Болезнь Меньера обычно поражает только одно ухо.

По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), 615 000 человек в США страдают болезнью Меньера.Ежегодно диагностируется около 45 500 человек. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Болезнь Меньера является хронической, но лечение и изменение образа жизни могут помочь облегчить симптомы. У многих людей, у которых диагностирована болезнь Меньера, наступает ремиссия в течение нескольких лет после постановки диагноза.

Симптомы болезни Меньера, как правило, проявляются в виде «эпизодов» или «приступов». Эти симптомы включают:

Человек с болезнью Меньера будет испытывать по крайней мере два-три из следующих симптомов одновременно:

• головокружение
• потеря слуха
• шум в ушах
• полнота слуха

Большинство людей с болезнью Меньера не t испытывают симптомы между эпизодами.Таким образом, многие из этих симптомов могут быть вызваны другими проблемами в ухе, если они возникают в период отсутствия приступов. Болезнь Меньера также можно спутать с другими заболеваниями внутреннего уха, такими как лабиринтит.

Если вы испытываете симптомы болезни Меньера, ваш врач назначит тесты для проверки вашего равновесия и слуха и исключения других причин ваших симптомов.

Проверка слуха

Проверка слуха, или аудиометрия, используется, чтобы определить, страдаете ли вы потерей слуха. В этом тесте вы надеваете наушники и слышите шумы различной высоты и громкости. Вам нужно будет указать, когда вы можете или не можете слышать звуковой сигнал, чтобы технический специалист мог определить, страдаете ли вы потерей слуха.

Ваш слух также будет проверен, чтобы определить, можете ли вы отличить похожие звуки. В этой части теста вы будете слышать слова в наушниках и повторять то, что слышите. Результаты этого теста сообщат вашему врачу, есть ли у вас проблемы со слухом на одно или оба уха.

Проблема во внутреннем ухе или нерве в ухе может вызвать потерю слуха. Электрокохлеографический тест (ECog) проводится для измерения электрической активности внутреннего уха. Тест слухового ствола мозга (ABR) проверяет функцию слуховых нервов и слухового центра в головном мозге. Эти тесты могут сказать вашему врачу, вызвана ли проблема вашим внутренним ухом или ушным нервом.

Тесты на равновесие

Тесты на равновесие выполняются для проверки функции вашего внутреннего уха. У людей с болезнью Меньера реакция равновесия в одном ухе снижена. Тест баланса, наиболее часто используемый для диагностики болезни Меньера, — это электронистагмография (ЭНГ).

В этом тесте вам будут помещены электроды вокруг глаз, чтобы определять движение глаз. Это происходит потому, что баланс во внутреннем ухе вызывает движение глаз.

Во время этого теста вам в ухо подается горячая и холодная вода. Вода заставляет вашу функцию баланса работать.Ваши непроизвольные движения глаз будут отслеживаться. Любые отклонения от нормы могут указывать на проблемы с внутренним ухом.

Испытания на вращающемся кресле используются реже. Он покажет вашему врачу, связана ли ваша проблема с ухом или мозгом. Он используется в дополнение к тестированию ENG, потому что результаты ENG могут быть неверными, если у вас повреждено ухо или сера блокирует один из ушных каналов. В этом тесте во время движения кресла тщательно записываются движения ваших глаз.

При тестировании вестибулярного вызванного миогенного потенциала (VEMP) измеряется звуковая чувствительность преддверия внутреннего уха. А постурография помогает определить, какая часть вашей системы равновесия не работает должным образом. Вы будете реагировать на различные проблемы с равновесием, надев ремни безопасности и стоя босиком.

Другие тесты

Проблемы с мозгом, такие как рассеянный склероз (РС) или опухоли головного мозга, могут вызывать симптомы, похожие на болезнь Меньера. Ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить эти и другие состояния. Они также могут заказать МРТ головы или компьютерную томографию черепа, чтобы оценить возможные проблемы с вашим мозгом.

Болезнь Меньера — хроническое неизлечимое заболевание. Тем не менее, существует ряд методов лечения, которые могут помочь с вашими симптомами, от лекарств до операции в самых тяжелых случаях.

Лекарства

Ваш врач может прописать вам лекарства, помогающие избавиться от симптомов болезни Меньера. Лекарства от укачивания могут облегчить симптомы головокружения, тошноты и рвоты. Если тошнота и рвота становятся проблемой, ваш врач может назначить противорвотное или лекарство от тошноты.

Считается, что проблема с жидкостью во внутреннем ухе вызывает болезнь Меньера. Если это произойдет, ваш врач может назначить мочегонное средство, которое поможет уменьшить количество жидкости в вашем теле. Ваш врач также может ввести лекарство во внутреннее ухо через среднее ухо, чтобы уменьшить симптомы головокружения.

Физиотерапия

Вестибулярные реабилитационные упражнения могут улучшить симптомы головокружения. Эти упражнения помогают научить ваш мозг учитывать разницу в балансе между двумя ушами.Этим упражнениям вас научит физиотерапевт.

Слуховые аппараты

Аудиолог может лечить потерю слуха, обычно установив для вас слуховой аппарат.

Хирургия

Большинству людей с болезнью Меньера не требуется хирургическое вмешательство, но это вариант для тех, у кого были тяжелые приступы и которые не добились успеха с другими методами лечения. Процедура эндолимфатического мешка помогает снизить выработку жидкости и способствует ее оттоку во внутреннем ухе.

Изменения образа жизни, помимо диетических, которые могут помочь улучшить ваши симптомы, включают:

• отдых во время приступов головокружения
• регулярное питание, чтобы помочь регулировать жидкости в вашем теле
• управление стрессом и тревогой с помощью психотерапии или лекарств

Также важно бросить курить и избегать любых аллергенов.И никотин, и аллергия могут усугубить симптомы болезни Меньера.

Несмотря на то, что лекарства от болезни Меньера не существует, существует множество стратегий, которые вы можете рассмотреть, чтобы уменьшить симптомы. У большинства людей спонтанная ремиссия является обычным явлением, хотя на это могут потребоваться годы. Ваш врач может помочь подобрать подходящее для вас лечение.

Лучшая еда, безрецептурные лекарства для лечения

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое поражает вестибулярную и слуховую системы.

Вестибулярный аппарат — это то, что дает людям чувство равновесия и движения. Слуховая система дает людям чувство слуха. Заболевание названо в честь французского врача Проспера Меньера.

Болезнь Меньера поражает внутреннюю часть уха, называемую лабиринтом. Костный лабиринт состоит из трех частей:

• вестибюля
• полукружных каналов
• улитки

Органы внутреннего уха заполнены особой жидкостью, которая помогает посылать сигналы в мозг.Когда у вас болезнь Меньера, слишком много жидкости забивает крошечные органы внутреннего уха, которые регулируют слух и равновесие.

В результате болезнь Меньера вызывает следующие проблемы:

• равновесие
• движение
• тошнота
• слух

Болезнь Меньера легко распознается по ее симптомам.

Люди с этим заболеванием обычно испытывают следующие эпизоды:

Головокружение вызывает у вас ощущение кружения, головокружения и головокружения с потерей равновесия.

Тиннитус — это шум или звон в ушах.

По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, люди с болезнью Меньера могут испытывать эти симптомы от 20 минут до 4 часов за раз.

У них также обычно бывает одно ухо. Однако бывают случаи, когда заболевание поражает оба уха.

По мере того, как состояние увеличивается, слух становится все хуже. В конце концов, у большинства людей это приводит к необратимой потере слуха в пораженном ухе.

Болезнь Меньера не имеет известной причины или лечения. Однако с помощью правильного лечения, которое часто включает диету и добавки, вы можете справиться с наиболее изнурительными аспектами заболевания.

Болезнь Меньера зависит от жидкостей организма и кровеносной системы.

Диета для управления этим состоянием должна быть сосредоточена на:

• устранении веществ, которые вызывают задержку воды в организме
• введении большего количества диуретиков для уменьшения объема жидкости в организме
• ограничении вредных веществ, ограничивающих кровоток
• ограничении пищевых добавок и распространенные вещества, ухудшающие симптомы болезни Меньера

Вода и диуретики

Задержка воды усугубляет болезнь Меньера, но это не означает, что вам следует прекратить пить жидкости.

Более важно избегать жидкостей, содержащих большое количество сахара и соли, таких как газированные напитки или концентрированные соки, которые заставляют вас задерживать воду.

Вместо этого пейте следующие жидкости равномерно в течение дня:

Диуретики также являются важной частью лечения болезни Меньера.

Диуретики — это лекарства, которые заставляют почки вырабатывать больше мочи, что снижает объем, уровень соли и давление жидкости в организме. Эти сокращения помогут вам лучше контролировать свое состояние.

Некоторые общие мочегонные препараты, назначаемые при болезни Меньера, включают:

Побочные эффекты от использования мочегонных средств могут включать:

Ограничение потребления соли и сахара

Продукты с высоким содержанием сахара или соли вызывают задержку воды, что может ухудшить симптомы болезни Меньера. .

Сахар вызывает инсулиновую реакцию организма, а инсулин задерживает натрий. Натрий заставляет организм удерживать воду.

Старайтесь избегать продуктов с концентрацией простых сахаров, таких как:

• столовый сахар
• мед
• кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• конфеты
• шоколад

Вместо этого сосредоточьтесь на продуктах с более высоким уровнем сложных сахаров , например:

То же правило применяется к потреблению соли.Трудно сократить потребление натрия, потому что большая часть нашего западного рациона содержит соль.

Однако, по данным клиники Майо, люди с болезнью Меньера должны стремиться к потреблению менее 2300 миллиграммов натрия в день.

Потребление следует распределять равномерно в течение дня. Гораздо больше, чем это вызовет задержку воды.

К продуктам с низким содержанием натрия относятся:

Воздержитесь от алкоголя, табака и кофеина

Следует избегать кофеина, поскольку он является стимулятором и может усилить шум в ушах.

Кофеин и алкоголь также влияют на способность вашего организма регулировать уровень жидкости, что может ухудшить состояние внутреннего уха, вызывая головные боли, давление и головокружение.

Никотин в сигаретах и ​​других табачных изделиях может ограничивать приток крови к внутреннему уху, ухудшая все симптомы. Если у вас болезнь Меньера, лучше вообще избегать никотина и табака.

Помимо лекарств, которые прописывает ваш лечащий врач, некоторые безрецептурные препараты и добавки могут помочь или ослабить симптомы болезни Меньера.

Полезные безрецептурные препараты

Общие эффекты болезни Меньера и головокружения:

Некоторые лекарства, которые могут помочь облегчить эти симптомы:

Драмамин полезен, потому что помогает предотвратить:

Отек уха также может способствовать головокружению. Иногда может быть полезным прием противовоспалительных препаратов.

Уменьшение отека в ухе снимает тошноту и головокружение, связанные с головокружением.

Вредные безрецептурные препараты

В то же время есть распространенные безрецептурные препараты, которых следует избегать, поскольку они мешают развитию болезни Меньера.

Старайтесь избегать следующего:

Антациды содержат натрий, который вызывает задержку воды.

Такие препараты, как ибупрофен (Адвил, Мотрин), который является НПВП, также могут вызывать задержку воды и нарушать электролитный баланс. Баланс электролитов важен для регулирования жидкости во внутреннем ухе.

По данным Ассоциации вестибулярных расстройств, аспирин может ухудшить симптомы шума в ушах.

Изменение диеты — простой и недорогой способ облегчить симптомы Меньера в домашних условиях.

Однако, если новая диета не работает, ваш лечащий врач может также порекомендовать лекарства или операцию для лечения вашего состояния.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Головокружение — самый распространенный и наиболее изнурительный аспект болезни Меньера. Ваш лечащий врач может прописать лекарства, которые помогут уменьшить и контролировать этот и другие симптомы.

Бензодиазепины, такие как диазепам (валиум) или лоразепам (ативан), могут использоваться для сокращения эпизода симптомов.

Лекарства от тошноты, такие как прометазин или меклизин, могут использоваться для лечения и купирования тошноты и рвоты, связанных с головокружением.

Хирургия

Хирургия обычно является вариантом лечения болезни Меньера, когда все другие методы лечения не работают.

Хирургия в основном используется для устранения изнурительных эпизодов головокружения. Варианты хирургического вмешательства включают в себя декомпрессию жидкости во внутреннем ухе или перерезание нерва, чтобы навсегда вылечить приступы головокружения.

Хотя в настоящее время лекарства не существует, с болезнью Меньера можно эффективно бороться, что позволяет людям с этим заболеванием жить полноценной и полноценной жизнью.

Здоровая диета и работа с вашим лечащим врачом над созданием осознанного подхода к лечению и другим вариантам лечения могут помочь улучшить ваше прогнозирование.

Влияние рассеянного склероза на ваш организм

Рассеянный склероз (РС) — это нейродегенеративное и воспалительное иммунное заболевание, которое вызывает проблемы во всем организме. Это вызвано повреждением защитной оболочки (миелиновой оболочки) вокруг нервов. Это затрудняет взаимодействие мозга с остальными частями тела.

Точная причина рассеянного склероза все еще неизвестна, но врачи понимают долгосрочные эффекты и симптомы рассеянного склероза. Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии рассеянного склероза на ваше тело.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, симптомы раннего рассеянного склероза, как правило, проявляются у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. У женщин также диагностируется РС как минимум в два раза чаще, чем у мужчин. Считается, что рассеянный склероз является аутоиммунным заболеванием и прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием. Однако точная причина неизвестна, и в настоящее время нет лекарства, только методы лечения, позволяющие контролировать симптомы.

Что мы действительно знаем, так это то, что он влияет на нервную систему и постепенно влияет на все тело. Иммунные клетки организма со временем атакуют здоровую нервную ткань, воздействуя на внутренние системы организма, чтобы они отреагировали на нее здоровым образом.

Большинство описанных выше проблем являются основными симптомами, связанными с РС. Это означает, что они напрямую вызваны повреждением нервов в результате поражения миелиновой оболочки. Некоторые первичные симптомы можно лечить напрямую, пытаясь замедлить повреждение нервов и предотвратить приступы рассеянного склероза.

Однако после повреждения нерва могут возникнуть вторичные симптомы. Вторичные симптомы РС являются частыми осложнениями первичных симптомов РС. Примеры включают ИМП, возникающие в результате слабых мышц мочевого пузыря, или потери мышечного тонуса в результате неспособности ходить.

Вторичные симптомы часто можно эффективно вылечить, но устранение источника проблемы может полностью предотвратить их. По мере прогрессирования болезни РС неизбежно вызывает некоторые вторичные симптомы. Вторичные симптомы часто можно хорошо контролировать с помощью лекарств, физической адаптации, терапии и творчества.

Когда кто-то болеет РС, иммунная система его организма медленно атакует собственную миелиновую оболочку, которая состоит из клеток, которые окружают и защищают нервную систему, включая спинной и головной мозг. Когда эти клетки повреждены, нервы обнажаются, и мозгу трудно посылать сигналы остальным частям тела.

Разрыв между мозгом и органами, мышцами, тканями и клетками, обслуживаемыми поврежденными нервами, вызывает такие симптомы, как:

Депрессия и другие изменения в головном мозге могут быть прямым результатом рассеянного склероза или косвенным результатом трудностей. справиться с условием.

В редких или запущенных случаях повреждение нервов может вызывать тремор, судороги и когнитивные проблемы, которые очень похожи на другие нейродегенеративные состояния, такие как деменция.

Потеря зрения и слуха

Проблемы со зрением часто являются первым признаком РС для многих людей. Двойное зрение, размытость, боль и проблемы с контрастированием могут начаться внезапно и затронуть один или оба глаза. Во многих случаях проблемы со зрением носят временный характер или проходят самостоятельно и, вероятно, являются результатом воспаления нервов или усталости глазных мышц.

Хотя некоторые люди с рассеянным склерозом испытывают постоянные проблемы со зрением, в большинстве случаев они легкие, и их можно эффективно лечить стероидами и другими краткосрочными методами лечения.

В редких случаях люди с РС могут испытывать потерю слуха или глухоту из-за повреждения ствола мозга. Эти проблемы со слухом обычно разрешаются сами по себе, но в некоторых случаях могут быть постоянными.

Говорить, глотать и дышать

По данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), до 40 процентов людей с рассеянным склерозом имеют проблемы с речью.К ним относятся:

• трепание
• плохая артикуляция
• проблемы с регулировкой объема

Такие эффекты часто возникают во время рецидивов или времен усталости. Другие проблемы с речью могут включать изменения высоты или качества голоса, гнусавость, охриплость или одышку.

Проблемы с речью могут быть вызваны затруднением дыхания, вызванным слабыми или поврежденными нервами, контролирующими мышцы грудной клетки. Проблемы с контролем мышц, участвующих в дыхании, могут начаться на ранней стадии заболевания и ухудшаться по мере прогрессирования рассеянного склероза.Это опасное, но редкое осложнение рассеянного склероза, которое часто можно вылечить с помощью респираторного терапевта.

Проблемы с глотанием встречаются реже, чем проблемы с речью, но могут быть гораздо более серьезными. Они могут возникать, когда повреждение нервов ослабляет мышцы и препятствует способности тела контролировать мышцы, участвующие в глотании. При нарушении нормального глотания еда или питье могут попадать в легкие, что увеличивает риск инфекций, таких как пневмония.

Кашель и удушье во время еды и питья могут быть признаками проблем с глотанием и должны быть немедленно осмотрены.Логопеды часто могут помочь при проблемах с речью и глотанием.

Мышечная слабость и проблемы с балансом

Многие люди с рассеянным склерозом испытывают воздействие на конечности. Повреждение миелиновой оболочки часто приводит к боли, покалыванию и онемению рук и ног. Проблемы с зрительно-моторной координацией, мышечная слабость, равновесие и походка могут возникнуть, когда мозг не может посылать сигналы к нервам и мышцам.

Эти эффекты могут начинаться медленно, а затем ухудшаться по мере прогрессирования повреждения нервов.Многие люди с РС сначала ощущают «иголки» и испытывают трудности с координацией или мелкой моторикой. Со временем может нарушиться контроль конечностей и легкость ходьбы. В этих случаях трости, инвалидные коляски и другие вспомогательные технологии могут помочь в контроле над мышцами и укреплении их силы.

Люди с РС подвержены более высокому риску развития остеопороза из-за обычных методов лечения РС (стероиды) и бездействия. Ослабленные кости могут сделать людей с рассеянным склерозом предрасположенными к переломам и переломам. Хотя такие состояния, как остеопороз, можно предотвратить или замедлить с помощью физической активности, диеты или добавок, слабые кости могут сделать проблемы с равновесием и координацией при РС еще более опасными.

Все больше данных свидетельствуют о том, что дефицит витамина D может играть важную роль в развитии рассеянного склероза. Хотя его точное влияние на людей с рассеянным склерозом еще недостаточно изучено, витамин D жизненно важен для здоровья скелета и иммунной системы.

РС считается иммуноопосредованным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма атакует здоровую нервную ткань, что вызывает повреждение нервов по всему телу. Активность иммунной системы, по-видимому, приводит к воспалению, вызывающему многие симптомы РС.Некоторые симптомы могут обостряться во время эпизода активности иммунной системы и затем исчезать, когда эпизод или «атака» заканчивается.

Некоторые исследования изучают, замедлит ли подавление иммунной системы лекарствами развитие рассеянного склероза. Другие методы лечения пытаются воздействовать на определенные иммунные клетки, чтобы они не атаковали нервы. Однако препараты, подавляющие иммунную систему, могут сделать людей более уязвимыми для инфекции.

Недостаток некоторых питательных веществ может повлиять на здоровье иммунной системы и усугубить симптомы рассеянного склероза.Однако большинство врачей с рассеянным склерозом рекомендуют специальные диеты только при наличии определенного дефицита питательных веществ. Одной из распространенных рекомендаций является добавка витамина D — это также помогает предотвратить остеопороз.

Проблемы с функциями мочевого пузыря и кишечника обычно возникают при РС. К таким проблемам могут относиться:

В некоторых случаях диета и физиотерапия или стратегии самопомощи могут уменьшить влияние этих проблем на повседневную жизнь. В других случаях могут потребоваться лекарства или более интенсивное вмешательство.

Иногда может потребоваться катетер. Это связано с тем, что повреждение нервов влияет на то, сколько мочи больные РС могут удерживать в мочевом пузыре. Это может привести к спастическим инфекциям мочевого пузыря, инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) или инфекциям почек. Эти проблемы могут сделать мочеиспускание болезненным и очень частым, даже в течение ночи или когда в мочевом пузыре мало мочи.

Большинство людей могут эффективно справиться с проблемами мочевого пузыря и кишечника и избежать осложнений. Однако могут возникнуть серьезные инфекции или проблемы с гигиеной, если эти проблемы не лечить или не контролировать.Обсудите с врачом любые проблемы с мочевым пузырем или кишечником и варианты лечения.

MS не оказывает прямого воздействия на репродуктивную систему или фертильность. Фактически, многие женщины считают, что беременность дает хорошее избавление от симптомов РС. Однако NMSS сообщает, что у 2-4 из 10 женщин в послеродовой период случится рецидив.

Однако сексуальная дисфункция, такая как трудности с возбуждением или оргазмом, часто встречается у людей с РС. Это может быть вызвано повреждением нервов или эмоциональными проблемами, связанными с РС, такими как депрессия или низкая самооценка.

Усталость, боль и другие симптомы рассеянного склероза могут сделать сексуальную близость неловкой или непривлекательной. Однако во многих случаях сексуальные проблемы можно успешно решить с помощью лекарств, безрецептурных средств (например, лубриканта) или небольшого предварительного планирования.

Проблемы системы кровообращения редко возникают из-за рассеянного склероза, хотя слабые мышцы грудной клетки могут привести к поверхностному дыханию и недостаточному притоку кислорода. Однако недостаток активности из-за депрессии, трудности с использованием мускулов и озабоченность лечением других проблем может помешать людям с РС сосредоточиться на риске сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследование, опубликованное в журнале «Рассеянный склероз», показало, что у женщин с рассеянным склерозом значительно повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность. Однако физиотерапия и регулярная физическая активность могут помочь облегчить симптомы рассеянного склероза и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Хотя от рассеянного склероза нет лекарств, для облегчения симптомов может помочь широкий спектр лекарств, лечебных трав и пищевых добавок. Лечение также может изменить болезнь, предотвращая ее прогрессирование и общее воздействие на ваш организм.

MS действует на всех по разному. Каждый человек испытывает уникальный набор симптомов и индивидуально реагирует на лечение. Таким образом, вы и ваши врачи должны настроить свой режим лечения с учетом конкретных симптомов рассеянного склероза и изменять его по мере прогрессирования или рецидива заболевания. Тщательно разработанный план лечения может помочь облегчить лечение рассеянного склероза.

Аутоиммунное заболевание внутреннего уха (AIED): симптомы и лечение

Аутоиммунное заболевание внутреннего уха (AIED) — редкое заболевание, которое возникает, когда иммунная система вашего организма ошибочно атакует ваше внутреннее ухо.Это может вызвать головокружение, звон в ушах и потерю слуха.

Менее 1% из 28 миллионов американцев, страдающих потерей слуха, страдают этим из-за AIED. Это немного чаще встречается у женщин среднего возраста.

Симптомы

Если у вас AIED, у вас будет потеря слуха, которая начинается в одном ухе, а затем распространяется на другое. Это может занять несколько недель или нескольких месяцев.

Другие симптомы могут включать:

• Головокружение или проблемы с равновесием
• Полнота в ухе
• Тиннитус (звон, рев или шипение в ухе)
• Головокружение (ощущение, что вы кружитесь)

Причины

Ваши иммунные клетки всегда ищут микробы, пытающиеся вторгнуться в ваше тело.Если они принимают клетки вашего внутреннего уха за вирус или бактерии, они атакуют их. Это называется аутоиммунной реакцией.

Ваши иммунные клетки могут нанести вред и другим органам. Чуть менее 30% людей с AIED страдают другим аутоиммунным заболеванием, поражающим все их тело, таким как ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия, язвенный колит или синдром Шегрена (синдром сухого глаза).

Диагностика

Поскольку симптомы AIED настолько распространены, их бывает трудно диагностировать.Часто его принимают за ушную инфекцию, пока потеря слуха не распространилась на второе ухо.

Для постановки диагноза AIED ваш врач задаст вопросы о вашем здоровье и истории болезни, проведет медицинский осмотр и проведет проверку слуха. Они также проверит ваше равновесие, что покажет, насколько хорошо ваше внутреннее ухо «разговаривает» с вашим мозгом. Вам также могут сделать анализ крови.

Нет теста, который бы точно сказал, что у вас AIED, но результаты могут показать, что у вас аутоиммунная реакция.Если они это сделают, будет хорошей идеей обратиться к отоларингологу (врачу-отоларингологу), который также прошел курс лечения аутоиммунных заболеваний.

Поскольку вы можете не получить четкого ответа, ваш врач может начать лечение без точного диагноза, чтобы предотвратить повреждение вашего слуха, которое невозможно исправить. Многим людям не ставят диагноз AIED, пока они не начнут лечение и их симптомы не улучшатся.

Лечение

Ваш врач, вероятно, пропишет вам лекарство, помогающее при воспалении. Было показано, что высокие дозы стероидов хорошо помогают при AIED, но имеют много побочных эффектов. Так что вы, вероятно, не будете принимать их дольше нескольких недель.

После приема стероидов ваш врач может назначить лекарство, которое может успокоить вашу иммунную систему. Иногда для этого используются другие препараты, такие как азатиоприн (имуран), циклофосфамид (цитоксан) и метотрексат.

Слуховой аппарат может помочь вам приспособиться к потере слуха, но в тяжелых случаях ваш врач может предложить кохлеарный имплант. Это небольшое устройство, воздействующее на нервы во внутреннем ухе, которые посылают сигналы в мозг.Там мозг превращает их в звук. Часть кохлеарного имплантата находится за ухом. Другая часть подкладывается под кожу во время операции.

По мере того, как врачи узнают больше об AIED, могут появиться другие варианты лечения. К ним относятся препараты, которые лучше работают с меньшим количеством побочных эффектов, а также генная терапия. Новые гены могут быть использованы, чтобы помочь поврежденным ушным клеткам снова начать работать.

Что такое болезнь Меньера? — Диагностика и лечение

Что такое болезнь Меньера?

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, вызывающее сильное головокружение (головокружение), звон в ушах (тиннитус), потерю слуха и чувство заложенности или заложенности уха. Болезнь Меньера обычно поражает только одно ухо.

Приступы головокружения могут возникнуть внезапно или после короткого периода шума в ушах или нарушения слуха. У некоторых людей будут единичные приступы головокружения, разделенные длительными периодами времени. Другие могут испытывать множество приступов ближе друг к другу в течение нескольких дней. У некоторых людей с болезнью Меньера головокружение настолько сильное, что они теряют равновесие и падают. Эти эпизоды называются «дроп-атаками».

Болезнь Меньера может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), примерно у 615 000 человек в Соединенных Штатах в настоящее время диагностируется болезнь Меньера и что ежегодно диагностируется 45 500 новых случаев.

Что вызывает симптомы болезни Меньера?

Лабиринт относительно уха

Лабиринт состоит из полукружных каналов, отолитовых органов (т. Е. Матрикса и мешочка) и улитки.Внутри их стенок (костный лабиринт) находятся тонкие податливые трубки и мешочки (перепончатый лабиринт), заполненные эндолимфой.

Кредит: NIH / NIDCD

Симптомы болезни Меньера вызваны скоплением жидкости в отделах внутреннего уха, называемых лабиринтом. Лабиринт содержит органы равновесия (полукружные каналы и отолитовые органы) и слуха (улитку). Он состоит из двух частей: костного лабиринта и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, называемой эндолимфой, которая в органах равновесия стимулирует рецепторы при движении тела.Затем рецепторы посылают в мозг сигналы о положении и движении тела. В улитке жидкость сжимается в ответ на звуковые колебания, которые стимулируют сенсорные клетки, посылающие сигналы в мозг.

При болезни Меньера накопление эндолимфы в лабиринте нарушает нормальный баланс и слуховые сигналы между внутренним ухом и мозгом. Эта аномалия вызывает головокружение и другие симптомы болезни Меньера.

Почему люди заболевают болезнью Меньера?

Существует множество теорий о том, что может вызвать болезнь Меньера, но однозначных ответов нет.Некоторые исследователи считают, что болезнь Меньера является результатом сужения кровеносных сосудов, аналогичных тем, которые вызывают мигрени. Другие считают, что болезнь Меньера может быть следствием вирусных инфекций, аллергии или аутоиммунных реакций. Поскольку болезнь Меньера, по-видимому, передается по наследству, она также может быть результатом генетических вариаций, вызывающих нарушения в объеме или регуляции эндолимфальной жидкости.

Как врач диагностирует болезнь Меньера?

Болезнь Меньера чаще всего диагностируется и лечится отоларингологом (обычно называемым врачом по уху, носу и горлу, или ЛОР).Однако не существует однозначного теста или единственного симптома, который врач мог бы использовать для постановки диагноза. Диагноз основывается на вашей истории болезни и наличии:

• Два или более эпизода головокружения продолжительностью не менее 20 минут каждый
• Тиннитус
• Временная потеря слуха
• Ощущение заложенности в ухе

Некоторые врачи проводят проверку слуха, чтобы определить степень потери слуха, вызванной болезнью Меньера. Чтобы исключить другие заболевания, врач также может запросить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) мозга.

Как лечится болезнь Меньера?

Болезнь Меньера пока не поддается лечению, но ваш врач может порекомендовать вам некоторые из перечисленных ниже методов лечения, которые помогут вам справиться с этим заболеванием.

• Лекарства. Головокружение — самый тяжелый симптом приступа болезни Меньера. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как меклизин, диазепам, гликопирролат и лоразепам, могут помочь облегчить головокружение и сократить приступ.
• Ограничение соли и мочегонные средства. Ограничение потребления соли и прием мочегонных средств (водяных таблеток) помогает некоторым людям контролировать головокружение за счет уменьшения количества жидкости, удерживаемой организмом, что может помочь снизить объем жидкости и давление во внутреннем ухе.
• Другие изменения в питании и поведении. Некоторые люди утверждают, что кофеин, шоколад и алкоголь ухудшают их симптомы, и либо избегают, либо ограничивают их в своем рационе. Отказ от курения также может помочь уменьшить симптомы.
• Когнитивная терапия. Когнитивная терапия — это тип разговорной терапии, которая помогает людям сосредоточиться на том, как они интерпретируют жизненный опыт и реагируют на него.Некоторые люди считают, что когнитивная терапия помогает им лучше справляться с неожиданным характером приступов и снижает их беспокойство по поводу будущих приступов.
• Инъекции. Введение антибиотика гентамицина в среднее ухо помогает контролировать головокружение, но значительно повышает риск потери слуха, поскольку гентамицин может повредить микроскопические волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают нам слышать. Некоторые врачи вместо этого вводят кортикостероиды, которые часто помогают уменьшить головокружение и не имеют риска потери слуха.
• Обработка импульсом давления. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило устройство для лечения болезни Меньера, которое вставляется во внешнее ухо и подает прерывистые импульсы давления воздуха в среднее ухо. Импульсы давления воздуха воздействуют на жидкость эндолимфы, предотвращая головокружение.
  

  Расположение эндолимфатического мешка

  Кредит: NIH / NIDCD

• Хирургия. Операция может быть рекомендована, если все другие методы лечения не помогли уменьшить головокружение.Некоторые хирургические процедуры выполняются на эндолимфатическом мешке для его декомпрессии. Другая возможная операция — разрезать вестибулярный нерв, хотя это происходит реже.
• Альтернативная медицина. Хотя ученые изучили использование некоторых альтернативных медицинских методов лечения болезни Меньера, до сих пор нет доказательств, подтверждающих эффективность таких методов лечения, как акупунктура или акупрессура, тай-чи или травяные добавки, такие как гингко билоба, ниацин или корень имбиря. .Обязательно сообщите своему врачу, если вы используете альтернативные методы лечения, поскольку они иногда могут повлиять на эффективность или безопасность обычных лекарств.

Каковы перспективы пациента с болезнью Меньера?

По оценкам ученых, шесть из 10 человек либо поправляются самостоятельно, либо могут контролировать головокружение с помощью диеты, лекарств или устройств. Однако небольшая группа людей с болезнью Меньера получит облегчение только после хирургического вмешательства.

Какие исследования болезни Меньера проводятся?

Изучение биологических механизмов внутреннего уха, вызывающих болезнь Меньера, поможет ученым в разработке профилактических стратегий и более эффективных методов лечения.NIDCD поддерживает научные исследования по всей стране:

• Определение наиболее эффективной дозы гентамицина с наименьшим риском потери слуха.
• Разработка ушного вкладыша, в котором используется программируемый микрожидкостный насос (размером с компьютерный чип) для точной доставки лекарств, снимающих головокружение, во внутреннее ухо.
• Изучение взаимосвязи между объемом эндолимфы и функцией внутреннего уха, чтобы определить, сколько эндолимфы «слишком много».Исследователи надеются разработать методы управления жидкостями внутреннего уха и методы лечения, которые могли бы снизить объем эндолимфы и уменьшить или устранить головокружение.

Где я могу найти дополнительную информацию о болезни Меньера?

NIDCD ведет справочник организаций, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию о Меньере. См. Список организаций на сайте www.nidcd.nih.gov/directory.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию о болезни Меньера:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd. nih.gov

Публикация NIH № 10–3404
Июль 2010 г.

Каковы симптомы проблем внутреннего уха?

Проблемы с внутренним ухом бывают разных форм, включая инфекции и нарушение равновесия, но симптомы часто схожи. Самый большой признак того, что у вас проблемы с внутренним ухом, — это нарушение баланса. Однако могут быть и другие признаки инфекций.

Признаки инфекций внутреннего уха

Инфекции — один из наиболее распространенных типов проблем внутреннего уха.У вас может развиться инфекция во внутреннем ухе после обычной простуды или гриппа. Однако проблемы с внутренним ухом иногда могут проявляться без каких-либо предшествующих симптомов.

При инфекции внутреннего уха могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль в ухе
• Тошнота или рвота
• Тиннитус или звон в ушах
• Потеря слуха
• Ощущение заложенности в ухе

На ваше равновесие также может повлиять инфекция в этой части уха, но проблемы с равновесием также могут быть признаком других заболеваний внутреннего уха.

Нарушение равновесия

Крошечные органы, контролирующие наше чувство равновесия, расположены во внутреннем ухе. Если у вас инфекция, вызывающая воспаление и раздражение в этой области, то она часто может поражать органы, нарушающие баланс. Однако проблемы внутреннего уха не всегда вызваны инфекциями. Другие виды проблем также могут вызывать симптомы, влияющие на ваше равновесие.

Симптомы, связанные с нарушением равновесия, которые могут указывать на проблемы внутреннего уха, включают:

• Головокружение
• Головокружение
• Ощущение, будто вы вращаетесь или двигаетесь, даже когда вам все еще 900 16
• Ощущение, будто комната вращается или движется вокруг вас
• Проблемы с удержанием равновесия, особенно когда вы стоите или передвигаетесь
• Падение или ощущение, будто вы собираетесь упасть с

Иногда эти симптомы могут появиться при инфекции внутреннего уха, но могут возникать и по другим причинам. У вас может быть нарушение равновесия, такое как болезнь Меньера или доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Подобные расстройства могут быть вызваны чем угодно, от незакрепленного материала во внутреннем ухе до последствий старения.

Как диагностируются и лечатся проблемы внутреннего уха?

Если у вас наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией внутреннего уха или нарушением равновесия, рекомендуется обратиться к врачу. Легкие инфекции уха обычно проходят сами по себе, но если симптомы серьезны или не проходят через несколько дней, то стоит обратиться к врачу.Если инфекция бактериальная, вам могут потребоваться антибиотики.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы нарушения равновесия. Проблемы с балансом могут существенно повлиять на вашу повседневную жизнь и повлиять на вашу способность работать, водить машину или выполнять повседневные задачи. ЛОР-специалист может провести тесты, чтобы проверить ваше равновесие и диагностировать проблемы внутреннего уха, такие как болезнь Меньера. Врач также сможет проверить наличие более серьезных проблем, таких как опухоли, которые могут повлиять на ваше чувство равновесия.Возможно, вам потребуются вестибулярные тесты для проверки чувства равновесия, сканирование внутреннего уха или другие исследования. После этого вы сможете пройти курс лечения, чтобы облегчить симптомы.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое вестибулярный неврит?

Вестибулярный неврит — это заболевание, поражающее нерв внутреннего уха, который называется вестибулокохлеарным нервом.Этот нерв передает информацию о балансе и положении головы из внутреннего уха в мозг. Когда этот нерв набухает (воспаляется), это нарушает то, как информация обычно интерпретируется мозгом.

Вестибулярный неврит может возникнуть у людей любого возраста, но редко встречается у детей.

Вестибулокохлеарный нерв передает информацию о балансе и положении головы из внутреннего уха (см. Левую рамку) в мозг. Когда нерв становится раздутым (правое поле), мозг не может правильно интерпретировать информацию.В результате человек испытывает такие симптомы, как головокружение и головокружение.

Симптомы и причины

Каковы симптомы вестибулярного неврита?

Симптомы включают:

Вестибулярный неврит и лабиринтит — тесно связанные заболевания.Вестибулярный неврит включает отек ветви вестибулокохлеарного нерва (вестибулярной части), что нарушает равновесие. Лабиринтит включает отек обеих ветвей вестибулокохлеарного нерва (вестибулярной части и кохлеарной части), что влияет на равновесие и слух. Симптомы лабиринтита такие же, как вестибулярный неврит, плюс дополнительные симптомы тиннитуса (звон в ушах) и / или потери слуха.

Как правило, наиболее серьезные симптомы (сильное головокружение и головокружение) длятся всего пару дней, но, пока они присутствуют, чрезвычайно затрудняют выполнение рутинных повседневных дел.После ослабления тяжелых симптомов у большинства пациентов происходит медленное, но полное выздоровление в течение следующих нескольких недель (примерно три недели). Однако у некоторых пациентов могут возникать проблемы с равновесием и головокружение, которые могут длиться несколько месяцев.

Что вызывает вестибулярный неврит?

Исследователи считают, что наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция внутреннего уха, опухоль вокруг вестибулокохлеарного нерва (вызванная вирусом) или вирусная инфекция, возникшая где-то в другом месте тела.Некоторые примеры вирусных инфекций в других частях тела включают вирус герпеса (вызывает герпес, опоясывающий лишай, ветряную оспу), корь, грипп, эпидемический паротит, гепатит и полиомиелит. (Генитальный герпес не является причиной вестибулярного неврита.)

Диагностика и тесты

Как диагностируется вестибулярный неврит?

У большинства пациентов диагноз вестибулярного неврита может быть поставлен на приеме к специалисту вестибулярного отдела.К таким специалистам относятся отолог (ушной врач) или невротолог (врач, специализирующийся на нервной системе, связанной с ухом). Может быть направлено направление к аудиологу (специалисту по слуху и вестибулярному [равновесию]] для проведения тестов для дальнейшей оценки слуха и вестибулярных нарушений. Тесты, помогающие определить, могут ли симптомы быть вызваны вестибулярным невритом, включают тесты на слух, вестибулярные тесты (баланс) и тест, чтобы определить, повреждена ли часть вестибулокохлеарного нерва. Другой специфический тест, называемый тестом на импульс головы, исследует, насколько трудно удерживать фокус на объектах во время быстрых движений головы.Наличие нистагма, которое представляет собой неконтролируемое быстрое движение глаз, является признаком вестибулярного неврита.

Если симптомы продолжаются более нескольких недель или ухудшаются, проводятся другие тесты, чтобы определить, вызывают ли те же симптомы другие болезни или заболевания. Некоторые из этих других возможных состояний здоровья включают инсульт, травму головы, опухоль мозга и мигрень. Чтобы исключить некоторые заболевания головного мозга, можно заказать МРТ с красителем (так называемым контрастным веществом).

Ведение и лечение

Как лечить вестибулярный неврит?

Лечение состоит из купирования симптомов вестибулярного неврита, лечения вируса (при подозрении) и участия в программе восстановления равновесия.

Управление симптомами . При первом развитии вестибулярного неврита лечение направлено на уменьшение симптомов. К лекарствам для уменьшения тошноты относятся ондансетрон (Зофран®) и метоклопрамид (Реглан®). Если тошнота и рвота сильные и не поддаются контролю с помощью лекарств, пациенты могут быть госпитализированы и введены внутривенно для лечения обезвоживания.

Для уменьшения головокружения назначают такие препараты, как меклизин (Антиверт®), диазепам (валиум), компазин и лоразепам (Ативан®).Различные типы лекарств, используемых для уменьшения головокружения, сгруппированы вместе и называются под общим названием вестибулярные супрессивные средства. Вестибулярные супрессивные средства следует использовать не дольше трех дней. Они не рекомендуются для длительного использования и могут затруднить выздоровление.

Иногда также используются стероиды.

Лечение вируса . Если считается, что вирус герпеса является причиной вестибулярного неврита, используются противовирусные препараты, такие как ацикловир. (Антибиотики не используются для лечения вестибулярного неврита, потому что это заболевание не вызывается бактериями.)

Что такое программа восстановления равновесия?

Если проблемы с равновесием и головокружение длятся дольше нескольких недель, может быть рекомендована программа вестибулярной физиотерапии. Цель этой программы — переучить мозг адаптироваться к изменениям баланса, которые испытывает пациент.

В качестве первого шага в этой программе вестибулярный физиотерапевт оценивает части тела, которые влияют на равновесие. Эти области включают:

• Ноги (насколько хорошо ноги «чувствуют» равновесие — при попытке стоять или ходить)
• Глаза (насколько хорошо зрение интерпретирует положение тела по отношению к его окружению)
• Уши (насколько хорошо внутреннее ухо поддерживает равновесие)
• Тело в целом (насколько хорошо тело интерпретирует свой центр тяжести — качается ли тело или имеет неустойчивую осанку)

По результатам оценки программа упражнений разрабатывается специально для пациента.Некоторые примеры упражнений на равновесие:

Упражнения на баланс общей осанки:

• Упражнения, позволяющие перемещать вес тела вперед и назад и из стороны в сторону при стоянии

Упражнения с поворотом глаз / ушей:

• Сосредоточение взгляда на объекте при повороте головы из стороны в сторону
• Сохранение устойчивости зрения при быстром повороте головы из стороны в сторону
• Сосредоточение взгляда на удаленном объекте, краткие взгляды в пол, продолжая идти к объекту

Ключом к успешной программе восстановления равновесия является повторение комплекса индивидуальных упражнений 2–3 раза в день.Повторяя эти упражнения, мозг учится приспосабливаться к движениям, вызывающим головокружение и дисбаланс. Многие упражнения можно выполнять дома, что ускорит восстановление. Специалисты по вестибулярной реабилитации предоставляют конкретные инструкции о том, как выполнять упражнения, определяют, какие упражнения можно выполнять дома, и предоставляют другие советы по безопасности в домашних условиях, чтобы предотвратить падения.