Симптомы воспаление носовых пазух: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского

Содержание

Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского

Заболевания ЛОР-органов — одни из самых распространенных патологий, которые встречаются среди всех категорий населения. Но неквалифицированное и при этом дорогостоящее лечение, неправильно поставленный диагноз, дефицит времени и отсутствие внимания к своему здоровью и другие «приметы нашего времени» приводят к тому, что «банальный» насморк или отит приводит к неприятным и опасным осложнениям. Поэтому вопрос, где найти хорошего ЛОРа становится все более актуальным, и на него уже давно есть ответ.

ГБУЗ ««Научно-исследовательский клинический институт отоларингологии им. Л. И. Свержевского» предлагает вам запись на прием к лучшим специалистам в области отоларингологии, опыт и профессионализм которых к вашим услугам.

Наши услуги

Специалисты нашей клиники предоставляют весь спектр медицинских услуг, среди которых:

  • Консультация отоларинголога. Лучшие отоларингологи Москвы — врачи высшей квалификации и кандидаты медицинских наук готовы оказать вам всю необходимую помощь в диагностике, лечении и профилактике заболеваний ЛОР-органов, а также подготовить программы реабилитации для пациентов с полной или частичной потерей слуха.
    Кроме того, в ходе диагностики и лечения привлекаются другие специалисты узкого профиля — детский ЛОР, невролог, пластический хирург и пр., если в этом есть необходимость.
  • Комплексные диагностические программы. Оснащение клиники современным оборудованием и использование последних разработок в области отоларингологии, сотрудничество и обмен опытом с ведущими клиниками мира — все это позволяет нам гарантировать профессиональный подход к выявлению заболеваний ЛОР-органов и целесообразность каждого этапа диагностики.
  • Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, хирургия, протезирование и пр. — комплексный подход, который охватывает все аспекты заболевания, становится определяющим фактором для успешного выздоровления.
  • Платные услуги и услуги ОМС, с подробным перечнем которых вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Для записи к ЛОР-врачу вы можете позвонить в регистратуру клиники по многоканальному номеру телефона: (495) 109-44-99 или записаться на прием через интернет, воспользовавшись сервисом онлайн-связи.

Что такое синуситы? Лечение синуситов

Среда,  27  Сентября  2017

Ежегодно с наступлением осени врачи отмечают сезонную вспышку не только острых респираторных заболеваний, но и лор-заболеваний. Связано это с ослаблением иммунитета в данный период года, вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс называется синуситом.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отёк лица в зоне воспалённой пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьёзные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Причины развития синуситов

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы (естественные соустья) осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться (закрываться или сужаться) при различных деформациях внутриносовых структур (хронические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин, полипы, инородные тела).

Вирусная инфекция является ещё одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья пазух ещё больше сужаются из-за отёка слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создаёт благоприятные условия для развития микозной (грибковой) инфекции.

Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отёк слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий околоносовых пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ. Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отёк слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

Классификация синуситов

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • гайморит — воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху,

  • этмоидит — воспаление развивается в решетчатом лабиринте,

  • фронтит — патологический процесс охватывает лобную пазуху,

  • сфеноидит — воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространённости занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвёртое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • Отечно-катаральная: поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух, процесс сопровождается выделением серозного отделяемого.

  • Гнойная: воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух, отделяемое приобретает гнойный характер.

  • Смешанная: имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Симптомы гайморита

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой полости, которая расположена в кости верхней челюсти. Причинами гайморита являются инфекция, поступающая от верхушек корней верхних больших коренных зубов (моляров) при острых и хронических периодонтитах. Инфекция может также поступать в гайморовую пазуху при рините; при ОРЗ вирус распространяется и в пазухи носа.

Частым возбудителем гайморита является вирус гриппа.

При гайморите будут значительные боли в области больной гайморовой пазухи, заложенность носа, чувство тяжести в челюсти. Боли и чувство тяжести усиливаются при наклоне головы вниз. Периодически из гайморовой пазухи выделяется гной.

Инфекция из гайморовой полости может распространиться в область черепа, поражая оболочки головного мозга и ткань головного мозга; известны случаи поступления инфекции в лёгкие. Длительный гнойный процесс в пазухе челюсти без освобождения от гноя и серьёзного лечения очага вызывает жировое перерождение почек, развитие нефрита, пиелонефрита, поражение суставов в виде артритов, развитие подагры.

Симптомы этмоидита

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отёком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отёк век.

Симптомы фронтита

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затруднённость носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения поражённой пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отёк надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрёст зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стёртой клинической симптоматикой.

Осложнения синусита

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространённым осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагностика синусита

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Лечение синусита

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафтизин, назол, санорин, галазолин и т.д.), устраняющие отёк слизистой носовой полости и полости пазух. При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики.

Для освобождения гайморовой пазухи от гноя проводят пункции (проколы) гайморовых пазух. Данный прокол предназначен для механического дренажа пазухи носа. Несмотря на относительную простоту этой операции многие пациенты с ужасом воспринимают информацию о необходимости проведения процедуры. Многие, услышав «приговор», начинают поиски других врачей, которые согласятся продолжить консервативное лечение. На самом деле пункция, или прокол гайморовой пазухи — методика, принятая во всем мире. К тому же, существуют ситуации, когда облегчить состояние больного можно только «насильственным» путём, обеспечив дренаж и промыв синус.

Прокол гайморовой пазухи показан при:

  1. Отсутствии эффекта от полного курса консервативного лечения. Если все усилия медикаментозной, физиотерапии и медицинских процедур не принесли желаемого результата по восстановлению оттока носового секрета, помочь больному может только прокол. Причём помочь очень быстро и без последствий, о которых часто говорят на интернет-форумах и в очередях к ЛОР-врачу.

  2. Тяжёлом состоянии больного. Под тяжёлым состоянием врачи, как правило, понимают выраженные головные боли или боли в области гайморовых пазух, которые не купируются или не ослабевают в процессе лечения.

  3. Выявлении в процессе рентгенологического обследования или КТ уровня жидкости или скоплении крови в гайморовой пазухе.

  4. Непроходимости соустья гайморовой пазухи.

В таких случаях отток обеспечить можно только механически, и прокол пазухи — процедура выбора. Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более на практике пункция не несёт в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путём, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия.

Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т.д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

С.В. Ходякова, врач-оториноларинголог


Лечение хронического синусита (резекция буллы, concha bullosa) – клиника доктора Коренченко

У человека в носовые ходы открываются отверстия так называемых придаточных пазух (синусов). Это выстланные мерцательным эпителием воздухоносные полости в костях лицевого черепа, формирование которых завершается после полового созревания. При воспалении слизистой оболочки одной или нескольких таких пазух говорят о синусите. Грамотное лечение синусита должно учитывать этиологию и характер воспаления, а также возраст пациента.

Чаще всего под синуситом подразумевают поражение гайморовых или верхнечелюстных пазух (гайморит). На самом деле возможно еще воспаление лобных пазух (фронтит), основной или клиновидной пазухи (сфеноидит), ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит). При поражении полостей, открывающихся в одну половину носа, говорят о гемисинусите. А в случае воспаления всех пазух – о пансинусите. По продолжительности заболевание может быть острым и хроническим. К хронизации процесса нередко приводит неправильное домашнее лечение синусита.

При воспалении в придаточных носовых пазухах могут преобладать процессы секреции с накоплением экссудата. В этом случае говорят об экссудативной форме синусита, которая бывает катаральной, серозной и гнойной по характеру.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается вирусами, грибами, бактериями. Причем бактериальное воспаление нередко присоединяется вторично, что приводит к нагноению скопившегося в пораженной пазухе секрета. Реже встречаются аллергические и посттравматические синуситы. А гайморит иногда является одонтогенным (зубным) по происхождению. Его причиной служат воспаление, дефекты лечения или неправильное прорезывание глубоко сидящих клыков верхней челюсти. И лечение синусита в этом случае проводится одновременно ЛОР-врачом и стоматологом.

Как лечить синусит правильно?

Самолечение при синусите чревато переходом заболевания в хроническую форму, распространением воспаления на другие пазухи и смежные анатомические образования. Особенно опасными осложнениями являются сепсис и развитие базального лептоменингита с поражением основания мозга и его оболочек. Поэтому появление признаков воспаления в пазухах требует обращения к врачу, так как лечить синусит необходимо грамотно, своевременно и комплексно.

Правильное лечение синусита позволяет решить несколько задач:

  • очищение пазухи от скопившегося экссудата, что особенно важно при гнойном воспалении;
  • уменьшение отека слизистой оболочки;
  • снижение объема продукции слизи;
  • уничтожение патогенной флоры.

Консервативное лечение синусита у взрослых ­включает применение лекарственной терапии, дренирование и промывание пазух, физиотерапию. Обычно назначаются средства с местным сосудосуживающим действием (деконгестанты), муколитики, противовоспалительные препараты. В случае бактериальной инфекции показаны антибиотики для местной и системной терапии, желательно подбирать их с учетом чувствительности возбудителей.  К  базовому лечению синусита добавляют антигистаминные средства.

Применение средств  с сосудосуживающим эффектом является обязательным компонентом терапии. Деконгестанты на время обратимо анемизируют воспаленную слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее отечности. В результате увеличивается диаметр соустий между полостью носа и пазухами, улучшается аэрация носовых ходов и синусов, облегчается отток скопившегося экссудата. Но этого обычно является недостаточно для полноценного очищения воспаленной области. Поэтому при лечении синусита широко применяют пункцию и безпункционные методы.

Пункция (или прокол) позволяет быстро удалить экссудат, промыть полость пазухи и ввести лекарственный препарат непосредственно к очагу воспаления. Но при этом не происходит восстановления нормального оттока, поэтому нередко процедура проводится повторно. Безпункционные методы могут дополнять хирургическое лечение или использоваться самостоятельно.

Синусит у детей: есть ли особенности лечения синусита у детей?

Развитие синусита у ребенка требует особого внимания. Применение противомикробных, сосудосуживающих и муколитических препаратов при тяжелом синусите дополняется пассивной иммуностимулирующей и иммунозаместительной терапией. Ведь это заболевание в детском возрасте имеет тенденцию к тяжелому течению, с быстрым распространением инфекции и развитием глазничных и внутричерепных осложнений.

Обязательно используют непункционные методы для отсасывания экссудата, а при гнойном синусите показана пункция. При этом стараются избежать активного промывания пазух и нагнетания в них воздуха.

Лечение в клинике доктора Коренченко: неужели есть отличия?

Лечение синусита в нашей клинике проводится в соответствии с базовой схемой терапии. Проводится обследование, назначаются препараты разных групп…

Помимо вышеперечисленного  в клинике применяется хирургический  лазер для эндоскопической пластики структур остиомеатального комплекса ( так называют ключевую зону в области среднего носового хода, куда открываются устья передней группы околоносовых пазух).

В чем преимущества лазерной пластики при лечении синусита у взрослых? Эта бережная и безболезненная техника позволяет быстро и аккуратно открыть отекшие соустья придаточных пазухи, очистить воспаленные полости от гноя. В отличие от прокола, эффект от лазерной пластики сохраняется в течение длительного времени.

Применение современных методик в лечении синусита позволяет быстро справиться с воспалением. Это существенно снижает риск развития осложнений, предупреждает переход болезни в хроническую форму и в короткие сроки восстанавливает трудоспособность пациента.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) как осложнение длительного ринита

Это заболевание обусловлено воспалительным процессом слизистой оболочки, выстилающей околоносовые пазухи носа. В процесс воспаления при синусите может быть вовлечена любая из околоносовых пазух, хотя чаще по частоте поражения на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем решетчатая (этмоидит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит).

Такая последовательность характерна для взрослых и детей старше 7 лет. У маленьких детей до 3-х лет чаще воспаляется решетчатая пазуха, а с 3-х до 7 лет — сочетанное поражение решетчатых и верхнечелюстных пазух. Могут быть поражены все пазухи на одной стороне, тогда говорят о гемисинуите, а если поражены обе стороны — это пансинуит. При острых и хронических синуситах большое значение имеет инфекция, проникающая в пазухи из носа, зубов вследствие травмы или заноса током крови из отдаленного очага. При остром синусите чаще свойственна монофлора, а при хроническом синусите — полимикробная флора.

Чаще всего картина острого синусита проявляется на четвертые и более отдаленные дни от начала острого ринита. К этому времени к течению острого ринита присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Переходу острой формы в хроническую чаще всего способствуют ослабление сопротивляемости организма после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, либо наличие хронических очагов заболевания в организме и анатомические нарушения архитектоники носа, препятствующие оттоку содержимого из пазух. Значительную роль в возникновении хронических синуитов играет аллергия. Острому синуситу свойственны: гиперемия слизистой носа, инфильтрация, набухание и отек. В полости скапливается экссудат серозного, слизистого, гнойного, геморрагического или смешанного характера.

Синуситу свойственны следующие симптомы:

Прежде всего — головная боль, чаще в области лба, независимо от того, какая пазуха повреждена. Заложенность соответствующей половины носа, односторонний гнойный насморк. Снижение обоняния. При остром синусите отмечается повышение температуры тела, может быть припухлость в области щеки (при гайморите), корня носа (при этмоидите), лба (при фронтите), отек век (нижнего — при гайморите, верхнего — при фронтите), болезненность при прощупывании лицевых стенок соответствующих носовых пазух, а также остается затрудненное носовое дыхание.

Если заболевание началось с подъема температуры тела до 38 градусов и более, то к третьему дню температура тела может снизиться, но усилится головная боль, которая носит постоянный характер.

Больной может не отмечать гнойного насморка, т.к. он стекает в носоглотку в небольшом количестве.

Обоняние может отсутствовать, но больной этого может не замечать, т.к. другие беспокоящие моменты отвлекают его внимание.

Испытывая затруднения при носовом дыхании, больной начинает пользоваться сосудосуживающими каплями, которые дают кратковременный положительный результат, но полностью дыхание не восстанавливают.

Эти моменты должны насторожить внимание пациента и побудить обратиться к отоларингологу за квалифицированной помощью.

причины, симптомы, цена лечения воспаления придаточных пазух носа в Москве

  • Прием врача-оториноларинголога первичный

  • Эхосинусоскопия

  • Безпункционный метод лечения синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК (1 процедура, 2 пазухи, включая стоимость катетера)

  • Вакуумный дренаж придаточных пазух носа и носоглотки

Синусит – воспалительное заболевание придаточных пазух носа.

Синусами, или придаточными пазухами носа, называют полостные образования, расположенные в стенках черепа вблизи носовых ходов, в норме содержащие воздух. Они сообщаются с полостью носа и выстланы изнутри такой же слизистой оболочкой, как в носу.

Существуют четыре околоносовые пазухи: основная — сфеноидальная, она одна; и три парные — верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные) и решетчатые (этмоидальные). Острые воспаления придаточных пазух часто возникают при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Хронические формы воспаления пазух — следствие часто повторяющихся острых, особенно когда существуют препятствия для нормального носового дыхания: утолщение слизистой оболочки носа и самих пазух, искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды, воспаление носовых раковин.

Причины

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон (плисинусит). На первом месте по частоте поражений стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем лобная (фронтит) решетчатая (этмоидит) и основная (сфеноидит). Более подробно о гайморите рассказано в соответствующем разделе.

Симптомы

Фронтит

Боль в области лба, особенно по утрам, нередко невыносимая. Нарушение дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа. Озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие. В тяжелых случаях возможны боль в глазах, светобоязнь, снижение обоняния, припухлость, болезненность и отечность в области лба и верхнего века.

Этмоидит

Боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отек внутренних отделов верхнего и нижнего века, покраснение конъюнктивы на соответствующей стороне. Выделения из носа вначале серозные, затем гнойные. Резко снижено обоняние, значительно затруднено носовое дыхание. Температура тела повышена.

Сфеноидит

Боль в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. Повышение температуры, заложенность носа. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс зрительных нервов.

Обследование

Кроме общего врачебного осмотра врач-отоларинголог применяет по показаниям и дополнительные методы исследования:

  • риноскопию;
  • эндоскопию носоглотки;
  • ультразвуковое или рентгенологическое исследование носовых пазух;
  • бактериологическое исследование смывов и мазков из носоглотки и пр.

Лечение синусита в клинике

Лечение проводится, как правило, на дому (амбулаторно). При остром синусите и обострении хронического назначают постельный режим, жаропонижающие средства, антибиотики, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства в виде носовых капель, аэрозолей, спрея, геля. Эффективны физиотерапевтические процедуры. По показаниям назначают антибиотики, выполняют лечебные пункции.

Синусит хронический, лечение и профилактика

Критериями эффективности лечения хронического синусита являются:

 

  • Уменьшение воспаления носовых пазух
  • Улучшение проходимости носовых ходов
  • Снижение числа обострений синусита
  • Устранение основной причины заболевания

 

Медикаментозное лечение. Врач может порекомендовать лечение, ослабляющее симптомы синусита. Например, такие препараты, как:

 

  • Солевой спрей для носа. Который нужно впрыскивать в нос несколько раз в день, чтобы промыть носовые ходы.
  • Кортикостероиды для носа. Эти спреи для носа могут предотвратить или устранить воспаление.
  • Пероральные или инъекционные кортикостероиды. Эти препараты предназначены для уменьшения воспаления, вызванного тяжёлой формой синусита, особенно при наличии носовых полипов. Примеры препаратов — приднизолон и метилпреднизолон. При долговременном использовании оральных кортикострероидов могут возникнуть серьёзные побочные эффекты, поэтому их обычно принимают только для ослабления симптомов тяжёлых форм астмы.
  • Противоотечные средства. Эти лекарственные средства отпускаются без рецепта, включая капли и спреи для носа. Применять их можно лишь несколько дней, иначе они могут усилить отечность слизистой или привести к состоянию известному, как «нос наркомана», когда требуется всё большая доза для снижения заложенности носа.
  • Обезболивающие, опускаемые без рецепта. Например, аспирин, ацетаминофен (Тайленол и др.) и ибупрофен (Эдвил, Мотрин и др.). Не следует давать аспирин детям.
  • Антибиотики. Иногда для лечения хронического синусита, вызванного бактериальной инфекцией необходимы антибиотики. Однако, антибиотиками нельзя вылечить небактериальный хронический синусит. Для лечения обострения хронического синусита, вызванного бактериальной инфекцией врач может назначить такие антибиотики, как: амоксициллин (Амоксил, Тримокс и др.), доксициклин (Дорикс, Монодокс и др.), макролиды (Клацид, Сумамед и др.) и комбинированный препарат триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др.). Если природа инфекции не определена или синусит повторяется, врач может выписать другой антибиотик. Если врач выписал вам антибиотики, нужно пройти полный курс лечения. Это означает, что необходимо принимать их от 10 до 14 дней, даже если состояние уже улучшилось. Если прежде времени прекратить приём антибиотиков, симптомы могут вернуться.
  • Иммунотерапия. Если синусит сопровождается аллергией, можно попробовать аллерген-специфическую иммунотерапию, которая снизит реакцию организма на аллергены и поможет улучшить состояние.

 

Пункция гайморовой пазухи или лечение без прокола с использованием катетера ЯМИК. Принцип лечения с помощью синус катетера ЯМИК заключается в периодическом создании то отрицательного, то положительного давления в носовом ходу. Чередование отрицательного и положительного давления приводит к откачиванию и эвакуации гнойных накоплений из околоносовых пазух.

 

Хирургическое лечение

 

В случаях, если консервативное лечение не помогает, проводится эндоскопическое хирургическое вмешательство. Для осуществления этой процедуры врач использует эндоскоп (тонкая трубка с видекамерой и осветителем), чтобы осмотреть носовые ходы. Далее, в зависимости от природы препятствия, врач может различными инструментами удалить ткани или устранить полипы, блокирующие отхождение содержимого из околоносовых пазух.

 

Проводя хирургическое лечение на полости и пазухах носа, мы придерживаемся концепции Вальтера Мессерклингера, которая в последние годы переросла в целое хирургическое направление (функциональная эндоназальная хирургия синусов, FESS). В основе функциональной эндоназальной (через ноздрю) микрохирургии лежит принцип щадящего оперативного вмешательства в особых зонах. При таком подходе, шейвером (микробритвой), удаляются лишь пораженные или аномально расположенные ткани с максимальным сохранением «здоровой» слизистой оболочки. Целью хирургического лечения, при FESS хирургии, является восстановление естественных вентиляционно-дренажных путей (соустий).

 

Профилактика хронических синуситов

 

Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Минимизируйте контакты с людьми, болеющими простудой. Чаще мойте руки с мылом, особенно перед приёмом пищи.

 

При наличии, отслеживайте, управляйте своей аллергией.

 

Избегайте накуренных помещений и мест с загрязнённым воздухом. Табачный дым и другие загрязнители могут вызвать раздражение и воспаление в носовых ходах и легких.

 

Используйте увлажнители воздуха. Если воздух у вас дома сухой, например, у вас воздушное отопление, то использование увлажнителей поможет предотвратить появление синусита. Содержите прибор в чистоте и следите за тем, чтобы на нём не образовывалась плесень.

 

Более подробную информацию о лечении и профилактике хроническоого синусита вы можете получить у отоларингологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

что это такое и каковы его причины?

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедНеврологПедиатрЛОРДетский эндокринолог
  • Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
  • Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
  • Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
  • Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
  • Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
  • Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
  • Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
  • Дубровина Юлия Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
  • Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
  • Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
  • Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
  • Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
  • Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
  • Вековшинина Евгения Викторовна Детский стоматолог
  • Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
  • Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
  • Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
  • Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
  • Горева Ольга  Борисовна Стоматолог-ортодонт
  • Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
  • Бякова (Свиридова) Алла Александровна Ортодонт
  • Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
  • Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
  • Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
  • Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
  • Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
  • Шуматова Ольга  Валерьевна Стоматолог-терапевт
  • Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
  • Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
  • Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
  • Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
  • Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
  • Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
  • Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
  • Агадуллина Юлия  Александровна Стоматолог-гигиенист
  • Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
  • Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
  • Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
  • Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
  • Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
  • Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
  • Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
  • Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
  • Майстренко Михаил Васильевич хирург, имплантолог
  • Алисова Наталья Сергеевна детский стоматолог-хирург
  • Насибулин Илья Евгеньевич Стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург
  • Ярусова Полина Юрьевна Детский стоматолог-хирург
  • Павлов Сергей Александрович Стоматолог-хирург
  • Рогожников Илья Николаевич стоматолог-ортопед
  • Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
  • Быстрова Лариса Юрьевна Врач-невролог, врач ЛФК, реабилитолог
  • Заболотская Александра Николаевна Педиатр
  • Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
  • Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог

6 Симптомы инфекции носовых пазух и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Синусит

В медицине инфекция носовых пазух, известная как риносинусит, возникает при инфицировании, опухании и воспалении носовых полостей.

Синусит обычно вызывается вирусом и часто сохраняется даже после исчезновения других симптомов со стороны верхних дыхательных путей.В некоторых случаях инфекцию носовых пазух могут вызывать бактерии или, в редких случаях, грибок.

Другие состояния, такие как аллергия, полипы носа и инфекции зубов, также могут вызывать боль и симптомы в носовых пазухах.

Острый синусит длится непродолжительное время, по определению Американской академии отоларингологии менее четырех недель. Острая инфекция обычно является частью простуды или другого респираторного заболевания.

Хронические инфекции носовых пазух длятся более двенадцати недель или продолжают повторяться.Специалисты сходятся во мнении, что основные критерии синусита включают лицевую боль, инфицированные выделения из носа и заложенность носа.

Многие симптомы инфекции носовых пазух являются общими для острых и хронических форм. Посещение врача — лучший способ узнать, есть ли у вас инфекция, найти причину и начать лечение.

Боль — частый симптом синусита. У вас есть несколько разных носовых пазух над и под глазами, а также за носом. Любой из них может вызвать боль при инфекции носовых пазух.

Воспаление и опухоль вызывают боль в пазухах при тупом давлении. Вы можете чувствовать боль во лбу, по обеим сторонам носа, в верхней челюсти и зубах или между глазами. Это может вызвать головную боль.

Если у вас инфекция носовых пазух, вам может потребоваться часто сморкаться из-за выделений из носа, которые могут быть мутными, зелеными или желтыми. Эти выделения исходят из инфицированных носовых пазух и стекают в носовые ходы.

Выделения также могут выходить из носа и стекать по задней стенке горла.Вы можете почувствовать щекотание, зуд или даже боль в горле.

Это называется постназальным капельницей. Это может вызвать кашель ночью, когда вы ложитесь спать, и утром после подъема. Это также может сделать ваш голос хриплым.

Воспаленные носовые пазухи также могут ограничивать ваше дыхание через нос. Инфекция вызывает отек пазух и носовых ходов. Из-за заложенности носа вы, вероятно, не сможете чувствовать запах и вкус так же хорошо, как обычно.Ваш голос может звучать «душно».

Неустанное давление и припухлость в пазухах могут вызывать симптомы головной боли. Боль в носовых пазухах также может вызывать боль в ушах, зубную боль и боль в челюстях и щеках.

Головные боли носовых пазух часто усиливаются по утрам, потому что всю ночь собирались жидкости. Головная боль также может усилиться, если атмосферное давление в окружающей среде внезапно изменится.

Поскольку выделения из носовых пазух стекают по задней стенке горла, они могут вызывать раздражение, особенно в течение длительного периода времени.Это может привести к постоянному и раздражающему кашлю, который может усиливаться, когда вы ложитесь спать или первым делом утром после подъема с постели.

Он также может затруднить сон. Сон в вертикальном положении или с приподнятой головой может помочь снизить частоту и интенсивность кашля.

Постназальная капельница может вызвать раздражение и боль в горле. Хотя это может начаться как надоедливое щекотание, может стать еще хуже. Если инфекция длится несколько недель или больше, слизь может раздражать и воспалять горло, когда она капает, что приводит к болезненной боли в горле и хриплому голосу.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас жар, выделения из носа, заложенность носа или боль в лице, которая длится более десяти дней или постоянно возвращается. Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача.

Повышенная температура не является типичным симптомом хронического или острого синусита, но возможна. У вас может быть основное заболевание, вызывающее хронические инфекции, и в этом случае вам может потребоваться специальное лечение.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Использование назального противозастойного спрея, такого как оксиметазолин, может помочь облегчить краткосрочные симптомы инфекции носовых пазух. Но вы должны ограничить свое использование не более чем тремя днями.

Более длительное использование может вызвать эффект отдачи при заложенности носа. При использовании назального спрея для лечения инфекции носовых пазух имейте в виду, что длительное использование может ухудшить ваши симптомы.

Иногда стероидные назальные спреи, такие как флутиказон, триамцинолон или мометазон, могут помочь с симптомами заложенности носа без риска возникновения симптомов отскока от длительного использования. В настоящее время назальные спреи с флутиказоном и триамцинолоном доступны без рецепта.

Другие отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие антигистаминные и противоотечные средства, могут помочь при инфекциях носовых пазух, особенно если вы также страдаете аллергией.К популярным лекарствам этого типа относятся:

Противоотечные средства обычно не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, проблемами простаты, глаукомой или нарушениями сна. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств, чтобы убедиться, что они являются лучшим выбором для вашего конкретного заболевания.

Орошение носа

Недавние исследования показали полезность орошения носа как при остром, так и при хроническом синусите, а также при аллергическом рините и сезонных аллергиях.

При использовании водопроводной воды рекомендуется вскипятить воду и дать ей остыть или использовать систему фильтрации воды. Другие варианты включают покупку дистиллированной воды или использование безрецептурных готовых смесей.

Назальные растворы можно приготовить в домашних условиях, смешав 1 стакан подготовленной теплой воды с 1/2 чайной ложки поваренной соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды и распылив полученный раствор в нос с помощью назального распылителя или влив его себе в нос. нос с помощью Neti pot или системы промывания носовых пазух.

Эта смесь физиологического раствора и пищевой соды может помочь очистить ваши носовые пазухи от выделений, уменьшить сухость и вывести аллергены.

Лечение травами

В Европе от синусита обычно используются лекарственные травы.

Продукт GeloMytrol, который представляет собой пероральную капсулу с эфирными маслами, и Sinupret, пероральная смесь из бузины, бузины, щавеля, вербены и корня горечавки, показали свою эффективность в нескольких исследованиях (в том числе в двух, проведенных в 2013 и 2017 годах). при лечении острых и хронических синуситов.

Самостоятельно смешивать эти травы не рекомендуется. Использование слишком малого или слишком большого количества каждой травы может вызвать непредвиденные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или диарея.

Антибиотики

Антибиотики, такие как амоксициллин, используются только для лечения острого синусита, который не помог при других методах лечения, таких как назальные стероидные спреи, обезболивающие и полоскание / промывание носовых пазух. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться принимать антибиотики от синусита.

Побочные эффекты, такие как сыпь, диарея или проблемы с желудком, могут быть результатом приема антибиотиков при синусите. Чрезмерное и ненадлежащее использование антибиотиков также приводит к появлению супербактерий — бактерий, вызывающих серьезные инфекции и не поддающихся лечению.

Избегайте раздражения носа и носовых пазух, чтобы уменьшить синусит. Сигаретный дым может сделать вас особенно склонным к синуситу. Курение повреждает естественные защитные элементы вашего носа, рта, горла и дыхательной системы.

Спросите своего врача, нужна ли вам помощь в отказе от курения или если вы заинтересованы в этом. Это может быть важным шагом в предотвращении эпизодов как острого, так и хронического синусита.

Часто мойте руки, особенно во время сезона простуды и гриппа, чтобы предотвратить раздражение носовых пазух или заражение их вирусами или бактериями на руках.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, не вызывает ли ваш синусит аллергия. Если у вас аллергия на что-то, что вызывает стойкие симптомы носовых пазух, вам, вероятно, придется лечить аллергию.

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по аллергии для уколов аллергической иммунотерапии или аналогичного лечения. Сдерживание аллергии под контролем может помочь предотвратить повторные эпизоды синусита.

Дети часто страдают аллергией и подвержены инфекциям в носу и ушах.

У вашего ребенка может быть инфекция носовых пазух, если у него есть следующие симптомы:

  • простуда, которая длится более 7 дней с лихорадкой
  • опухоль вокруг глаз
  • густые цветные выделения из носа
  • постназальные выделения, которые может вызывать неприятный запах изо рта, кашель, тошноту или рвоту
  • головные боли
  • боли в ушах

Обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы определить лучший курс лечения для вашего ребенка.Назальные спреи, солевые спреи и обезболивающие — все это эффективные методы лечения острого синусита.

Не давайте ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды или противоотечные средства, если он младше 2 лет.

Большинство детей полностью выздоравливают от инфекции носовых пазух без антибиотиков. Антибиотики используются в тяжелых случаях синусита или у детей, у которых есть другие осложнения из-за синусита.

Если ваш ребенок не реагирует на лечение или у него развивается хронический синусит, ваш врач может порекомендовать ему посетить отоларинголога, который специализируется на проблемах уха, носа и горла (ЛОР).

ЛОР-специалист может сделать посев дренажа из носа, чтобы лучше понять причину инфекции. ЛОР-специалист также может более внимательно осмотреть носовые пазухи и найти любые проблемы в строении носовых ходов, которые могут привести к хроническим проблемам с носовыми пазухами.

Острый синусит обычно проходит в течение одной-двух недель при правильном уходе и приеме лекарств. Хронический синусит протекает тяжелее и может потребовать посещения специалиста или длительного лечения для устранения причины постоянных инфекций.

Хронический синусит может длиться три и более месяцев. Соблюдение правил гигиены, поддержание влажности и чистоты носовых пазух и немедленное лечение симптомов могут помочь сократить течение инфекции.

Существует множество методов лечения и процедур как для острых, так и для хронических случаев. Даже если вы пережили несколько обострений или хронический синусит, посещение врача или специалиста может значительно улучшить ваше состояние после этих инфекций.

6 Симптомы инфекции носовых пазух и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Синусит

В медицине инфекция носовых пазух, известная как риносинусит, возникает при инфицировании, опухании и воспалении носовых полостей.

Синусит обычно вызывается вирусом и часто сохраняется даже после исчезновения других симптомов со стороны верхних дыхательных путей. В некоторых случаях инфекцию носовых пазух могут вызывать бактерии или, в редких случаях, грибок.

Другие состояния, такие как аллергия, полипы носа и инфекции зубов, также могут вызывать боль и симптомы в носовых пазухах.

Острый синусит длится непродолжительное время, по определению Американской академии отоларингологии менее четырех недель. Острая инфекция обычно является частью простуды или другого респираторного заболевания.

Хронические инфекции носовых пазух длятся более двенадцати недель или продолжают повторяться. Специалисты сходятся во мнении, что основные критерии синусита включают лицевую боль, инфицированные выделения из носа и заложенность носа.

Многие симптомы инфекции носовых пазух являются общими для острых и хронических форм.Посещение врача — лучший способ узнать, есть ли у вас инфекция, найти причину и начать лечение.

Боль — частый симптом синусита. У вас есть несколько разных носовых пазух над и под глазами, а также за носом. Любой из них может вызвать боль при инфекции носовых пазух.

Воспаление и опухоль вызывают боль в пазухах при тупом давлении. Вы можете чувствовать боль во лбу, по обеим сторонам носа, в верхней челюсти и зубах или между глазами.Это может вызвать головную боль.

Если у вас инфекция носовых пазух, вам может потребоваться часто сморкаться из-за выделений из носа, которые могут быть мутными, зелеными или желтыми. Эти выделения исходят из инфицированных носовых пазух и стекают в носовые ходы.

Выделения также могут выходить из носа и стекать по задней стенке горла. Вы можете почувствовать щекотание, зуд или даже боль в горле.

Это называется постназальным капельницей. Это может вызвать кашель ночью, когда вы ложитесь спать, и утром после подъема.Это также может сделать ваш голос хриплым.

Воспаленные носовые пазухи также могут ограничивать ваше дыхание через нос. Инфекция вызывает отек пазух и носовых ходов. Из-за заложенности носа вы, вероятно, не сможете чувствовать запах и вкус так же хорошо, как обычно. Ваш голос может звучать «душно».

Неустанное давление и припухлость в пазухах могут вызывать симптомы головной боли. Боль в носовых пазухах также может вызывать боль в ушах, зубную боль и боль в челюстях и щеках.

Головные боли носовых пазух часто усиливаются по утрам, потому что всю ночь собирались жидкости. Головная боль также может усилиться, если атмосферное давление в окружающей среде внезапно изменится.

Поскольку выделения из носовых пазух стекают по задней стенке горла, они могут вызывать раздражение, особенно в течение длительного периода времени. Это может привести к постоянному и раздражающему кашлю, который может усиливаться, когда вы ложитесь спать или первым делом утром после подъема с постели.

Он также может затруднить сон. Сон в вертикальном положении или с приподнятой головой может помочь снизить частоту и интенсивность кашля.

Постназальная капельница может вызвать раздражение и боль в горле. Хотя это может начаться как надоедливое щекотание, может стать еще хуже. Если инфекция длится несколько недель или больше, слизь может раздражать и воспалять горло, когда она капает, что приводит к болезненной боли в горле и хриплому голосу.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас жар, выделения из носа, заложенность носа или боль в лице, которая длится более десяти дней или постоянно возвращается.Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача.

Повышенная температура не является типичным симптомом хронического или острого синусита, но возможна. У вас может быть основное заболевание, вызывающее хронические инфекции, и в этом случае вам может потребоваться специальное лечение.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Использование назального противозастойного спрея, такого как оксиметазолин, может помочь облегчить краткосрочные симптомы инфекции носовых пазух. Но вы должны ограничить свое использование не более чем тремя днями.

Более длительное использование может вызвать эффект отдачи при заложенности носа. При использовании назального спрея для лечения инфекции носовых пазух имейте в виду, что длительное использование может ухудшить ваши симптомы.

Иногда стероидные назальные спреи, такие как флутиказон, триамцинолон или мометазон, могут помочь с симптомами заложенности носа без риска возникновения симптомов отскока от длительного использования. В настоящее время назальные спреи с флутиказоном и триамцинолоном доступны без рецепта.

Другие отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие антигистаминные и противоотечные средства, могут помочь при инфекциях носовых пазух, особенно если вы также страдаете аллергией.К популярным лекарствам этого типа относятся:

Противоотечные средства обычно не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, проблемами простаты, глаукомой или нарушениями сна. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств, чтобы убедиться, что они являются лучшим выбором для вашего конкретного заболевания.

Орошение носа

Недавние исследования показали полезность орошения носа как при остром, так и при хроническом синусите, а также при аллергическом рините и сезонных аллергиях.

При использовании водопроводной воды рекомендуется вскипятить воду и дать ей остыть или использовать систему фильтрации воды. Другие варианты включают покупку дистиллированной воды или использование безрецептурных готовых смесей.

Назальные растворы можно приготовить в домашних условиях, смешав 1 стакан подготовленной теплой воды с 1/2 чайной ложки поваренной соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды и распылив полученный раствор в нос с помощью назального распылителя или влив его себе в нос. нос с помощью Neti pot или системы промывания носовых пазух.

Эта смесь физиологического раствора и пищевой соды может помочь очистить ваши носовые пазухи от выделений, уменьшить сухость и вывести аллергены.

Лечение травами

В Европе от синусита обычно используются лекарственные травы.

Продукт GeloMytrol, который представляет собой пероральную капсулу с эфирными маслами, и Sinupret, пероральная смесь из бузины, бузины, щавеля, вербены и корня горечавки, показали свою эффективность в нескольких исследованиях (в том числе в двух, проведенных в 2013 и 2017 годах). при лечении острых и хронических синуситов.

Самостоятельно смешивать эти травы не рекомендуется. Использование слишком малого или слишком большого количества каждой травы может вызвать непредвиденные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или диарея.

Антибиотики

Антибиотики, такие как амоксициллин, используются только для лечения острого синусита, который не помог при других методах лечения, таких как назальные стероидные спреи, обезболивающие и полоскание / промывание носовых пазух. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться принимать антибиотики от синусита.

Побочные эффекты, такие как сыпь, диарея или проблемы с желудком, могут быть результатом приема антибиотиков при синусите.Чрезмерное и ненадлежащее использование антибиотиков также приводит к появлению супербактерий — бактерий, вызывающих серьезные инфекции и не поддающихся лечению.

Избегайте раздражения носа и носовых пазух, чтобы уменьшить синусит. Сигаретный дым может сделать вас особенно склонным к синуситу. Курение повреждает естественные защитные элементы вашего носа, рта, горла и дыхательной системы.

Спросите своего врача, нужна ли вам помощь в отказе от курения или если вы заинтересованы в этом. Это может быть важным шагом в предотвращении эпизодов как острого, так и хронического синусита.

Часто мойте руки, особенно во время сезона простуды и гриппа, чтобы предотвратить раздражение носовых пазух или заражение их вирусами или бактериями на руках.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, не вызывает ли ваш синусит аллергия. Если у вас аллергия на что-то, что вызывает стойкие симптомы носовых пазух, вам, вероятно, придется лечить аллергию.

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по аллергии для уколов аллергической иммунотерапии или аналогичного лечения. Сдерживание аллергии под контролем может помочь предотвратить повторные эпизоды синусита.

Дети часто страдают аллергией и подвержены инфекциям в носу и ушах.

У вашего ребенка может быть инфекция носовых пазух, если у него есть следующие симптомы:

  • простуда, которая длится более 7 дней с лихорадкой
  • опухоль вокруг глаз
  • густые цветные выделения из носа
  • постназальные выделения, которые может вызывать неприятный запах изо рта, кашель, тошноту или рвоту
  • головные боли
  • боли в ушах

Обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы определить лучший курс лечения для вашего ребенка.Назальные спреи, солевые спреи и обезболивающие — все это эффективные методы лечения острого синусита.

Не давайте ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды или противоотечные средства, если он младше 2 лет.

Большинство детей полностью выздоравливают от инфекции носовых пазух без антибиотиков. Антибиотики используются в тяжелых случаях синусита или у детей, у которых есть другие осложнения из-за синусита.

Если ваш ребенок не реагирует на лечение или у него развивается хронический синусит, ваш врач может порекомендовать ему посетить отоларинголога, который специализируется на проблемах уха, носа и горла (ЛОР).

ЛОР-специалист может сделать посев дренажа из носа, чтобы лучше понять причину инфекции. ЛОР-специалист также может более внимательно осмотреть носовые пазухи и найти любые проблемы в строении носовых ходов, которые могут привести к хроническим проблемам с носовыми пазухами.

Острый синусит обычно проходит в течение одной-двух недель при правильном уходе и приеме лекарств. Хронический синусит протекает тяжелее и может потребовать посещения специалиста или длительного лечения для устранения причины постоянных инфекций.

Хронический синусит может длиться три и более месяцев. Соблюдение правил гигиены, поддержание влажности и чистоты носовых пазух и немедленное лечение симптомов могут помочь сократить течение инфекции.

Существует множество методов лечения и процедур как для острых, так и для хронических случаев. Даже если вы пережили несколько обострений или хронический синусит, посещение врача или специалиста может значительно улучшить ваше состояние после этих инфекций.

6 Симптомы инфекции носовых пазух и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Синусит

В медицине инфекция носовых пазух, известная как риносинусит, возникает при инфицировании, опухании и воспалении носовых полостей.

Синусит обычно вызывается вирусом и часто сохраняется даже после исчезновения других симптомов со стороны верхних дыхательных путей. В некоторых случаях инфекцию носовых пазух могут вызывать бактерии или, в редких случаях, грибок.

Другие состояния, такие как аллергия, полипы носа и инфекции зубов, также могут вызывать боль и симптомы в носовых пазухах.

Острый синусит длится непродолжительное время, по определению Американской академии отоларингологии менее четырех недель. Острая инфекция обычно является частью простуды или другого респираторного заболевания.

Хронические инфекции носовых пазух длятся более двенадцати недель или продолжают повторяться. Специалисты сходятся во мнении, что основные критерии синусита включают лицевую боль, инфицированные выделения из носа и заложенность носа.

Многие симптомы инфекции носовых пазух являются общими для острых и хронических форм.Посещение врача — лучший способ узнать, есть ли у вас инфекция, найти причину и начать лечение.

Боль — частый симптом синусита. У вас есть несколько разных носовых пазух над и под глазами, а также за носом. Любой из них может вызвать боль при инфекции носовых пазух.

Воспаление и опухоль вызывают боль в пазухах при тупом давлении. Вы можете чувствовать боль во лбу, по обеим сторонам носа, в верхней челюсти и зубах или между глазами.Это может вызвать головную боль.

Если у вас инфекция носовых пазух, вам может потребоваться часто сморкаться из-за выделений из носа, которые могут быть мутными, зелеными или желтыми. Эти выделения исходят из инфицированных носовых пазух и стекают в носовые ходы.

Выделения также могут выходить из носа и стекать по задней стенке горла. Вы можете почувствовать щекотание, зуд или даже боль в горле.

Это называется постназальным капельницей. Это может вызвать кашель ночью, когда вы ложитесь спать, и утром после подъема.Это также может сделать ваш голос хриплым.

Воспаленные носовые пазухи также могут ограничивать ваше дыхание через нос. Инфекция вызывает отек пазух и носовых ходов. Из-за заложенности носа вы, вероятно, не сможете чувствовать запах и вкус так же хорошо, как обычно. Ваш голос может звучать «душно».

Неустанное давление и припухлость в пазухах могут вызывать симптомы головной боли. Боль в носовых пазухах также может вызывать боль в ушах, зубную боль и боль в челюстях и щеках.

Головные боли носовых пазух часто усиливаются по утрам, потому что всю ночь собирались жидкости. Головная боль также может усилиться, если атмосферное давление в окружающей среде внезапно изменится.

Поскольку выделения из носовых пазух стекают по задней стенке горла, они могут вызывать раздражение, особенно в течение длительного периода времени. Это может привести к постоянному и раздражающему кашлю, который может усиливаться, когда вы ложитесь спать или первым делом утром после подъема с постели.

Он также может затруднить сон. Сон в вертикальном положении или с приподнятой головой может помочь снизить частоту и интенсивность кашля.

Постназальная капельница может вызвать раздражение и боль в горле. Хотя это может начаться как надоедливое щекотание, может стать еще хуже. Если инфекция длится несколько недель или больше, слизь может раздражать и воспалять горло, когда она капает, что приводит к болезненной боли в горле и хриплому голосу.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас жар, выделения из носа, заложенность носа или боль в лице, которая длится более десяти дней или постоянно возвращается.Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача.

Повышенная температура не является типичным симптомом хронического или острого синусита, но возможна. У вас может быть основное заболевание, вызывающее хронические инфекции, и в этом случае вам может потребоваться специальное лечение.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Использование назального противозастойного спрея, такого как оксиметазолин, может помочь облегчить краткосрочные симптомы инфекции носовых пазух. Но вы должны ограничить свое использование не более чем тремя днями.

Более длительное использование может вызвать эффект отдачи при заложенности носа. При использовании назального спрея для лечения инфекции носовых пазух имейте в виду, что длительное использование может ухудшить ваши симптомы.

Иногда стероидные назальные спреи, такие как флутиказон, триамцинолон или мометазон, могут помочь с симптомами заложенности носа без риска возникновения симптомов отскока от длительного использования. В настоящее время назальные спреи с флутиказоном и триамцинолоном доступны без рецепта.

Другие отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие антигистаминные и противоотечные средства, могут помочь при инфекциях носовых пазух, особенно если вы также страдаете аллергией.К популярным лекарствам этого типа относятся:

Противоотечные средства обычно не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, проблемами простаты, глаукомой или нарушениями сна. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств, чтобы убедиться, что они являются лучшим выбором для вашего конкретного заболевания.

Орошение носа

Недавние исследования показали полезность орошения носа как при остром, так и при хроническом синусите, а также при аллергическом рините и сезонных аллергиях.

При использовании водопроводной воды рекомендуется вскипятить воду и дать ей остыть или использовать систему фильтрации воды. Другие варианты включают покупку дистиллированной воды или использование безрецептурных готовых смесей.

Назальные растворы можно приготовить в домашних условиях, смешав 1 стакан подготовленной теплой воды с 1/2 чайной ложки поваренной соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды и распылив полученный раствор в нос с помощью назального распылителя или влив его себе в нос. нос с помощью Neti pot или системы промывания носовых пазух.

Эта смесь физиологического раствора и пищевой соды может помочь очистить ваши носовые пазухи от выделений, уменьшить сухость и вывести аллергены.

Лечение травами

В Европе от синусита обычно используются лекарственные травы.

Продукт GeloMytrol, который представляет собой пероральную капсулу с эфирными маслами, и Sinupret, пероральная смесь из бузины, бузины, щавеля, вербены и корня горечавки, показали свою эффективность в нескольких исследованиях (в том числе в двух, проведенных в 2013 и 2017 годах). при лечении острых и хронических синуситов.

Самостоятельно смешивать эти травы не рекомендуется. Использование слишком малого или слишком большого количества каждой травы может вызвать непредвиденные побочные эффекты, такие как аллергические реакции или диарея.

Антибиотики

Антибиотики, такие как амоксициллин, используются только для лечения острого синусита, который не помог при других методах лечения, таких как назальные стероидные спреи, обезболивающие и полоскание / промывание носовых пазух. Поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться принимать антибиотики от синусита.

Побочные эффекты, такие как сыпь, диарея или проблемы с желудком, могут быть результатом приема антибиотиков при синусите.Чрезмерное и ненадлежащее использование антибиотиков также приводит к появлению супербактерий — бактерий, вызывающих серьезные инфекции и не поддающихся лечению.

Избегайте раздражения носа и носовых пазух, чтобы уменьшить синусит. Сигаретный дым может сделать вас особенно склонным к синуситу. Курение повреждает естественные защитные элементы вашего носа, рта, горла и дыхательной системы.

Спросите своего врача, нужна ли вам помощь в отказе от курения или если вы заинтересованы в этом. Это может быть важным шагом в предотвращении эпизодов как острого, так и хронического синусита.

Часто мойте руки, особенно во время сезона простуды и гриппа, чтобы предотвратить раздражение носовых пазух или заражение их вирусами или бактериями на руках.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, не вызывает ли ваш синусит аллергия. Если у вас аллергия на что-то, что вызывает стойкие симптомы носовых пазух, вам, вероятно, придется лечить аллергию.

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по аллергии для уколов аллергической иммунотерапии или аналогичного лечения. Сдерживание аллергии под контролем может помочь предотвратить повторные эпизоды синусита.

Дети часто страдают аллергией и подвержены инфекциям в носу и ушах.

У вашего ребенка может быть инфекция носовых пазух, если у него есть следующие симптомы:

  • простуда, которая длится более 7 дней с лихорадкой
  • опухоль вокруг глаз
  • густые цветные выделения из носа
  • постназальные выделения, которые может вызывать неприятный запах изо рта, кашель, тошноту или рвоту
  • головные боли
  • боли в ушах

Обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы определить лучший курс лечения для вашего ребенка. Назальные спреи, солевые спреи и обезболивающие — все это эффективные методы лечения острого синусита.

Не давайте ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды или противоотечные средства, если он младше 2 лет.

Большинство детей полностью выздоравливают от инфекции носовых пазух без антибиотиков. Антибиотики используются в тяжелых случаях синусита или у детей, у которых есть другие осложнения из-за синусита.

Если ваш ребенок не реагирует на лечение или у него развивается хронический синусит, ваш врач может порекомендовать ему посетить отоларинголога, который специализируется на проблемах уха, носа и горла (ЛОР).

ЛОР-специалист может сделать посев дренажа из носа, чтобы лучше понять причину инфекции. ЛОР-специалист также может более внимательно осмотреть носовые пазухи и найти любые проблемы в строении носовых ходов, которые могут привести к хроническим проблемам с носовыми пазухами.

Острый синусит обычно проходит в течение одной-двух недель при правильном уходе и приеме лекарств. Хронический синусит протекает тяжелее и может потребовать посещения специалиста или длительного лечения для устранения причины постоянных инфекций.

Хронический синусит может длиться три и более месяцев. Соблюдение правил гигиены, поддержание влажности и чистоты носовых пазух и немедленное лечение симптомов могут помочь сократить течение инфекции.

Существует множество методов лечения и процедур как для острых, так и для хронических случаев. Даже если вы пережили несколько обострений или хронический синусит, посещение врача или специалиста может значительно улучшить ваше состояние после этих инфекций.

Хронический синусит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое хронический синусит?

Хронический синусит — это длительное воспаление (отек) и инфекция носовых пазух. Он может сохраняться в течение определенного периода времени, обычно более 12 недель. Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Эти пространства связаны узкими каналами. Четыре области названы в честь ближайших костей: решетчатой, клиновидной, лобной и верхней. В носовых пазухах выделяется жидкая слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж работает как система фильтрации, сохраняя нос чистым и свободным от бактерий.

Пазухи могут инфицироваться, если они заблокированы и заполнены жидкостью.Это называется синуситом. Есть несколько видов синусита: острый, подострый, хронический и рецидивирующий. В отличие от хронического синусита, острый синусит обычно длится всего несколько дней, но может длиться до четырех недель, прежде чем исчезнет с минимальным лечением или без него. Хронический синусит может потребовать разных видов лечения. Хирургия иногда требуется в тяжелых случаях хронического синусита, которые не поддаются лечению другими методами.

Хронический синусит отличается от рецидивирующего синусита, потому что симптомы хронического синусита никогда не проходят в течение длительного периода времени.При рецидивирующем синусите у вас бывает 4 или более приступов синусита в течение года, но между ними бывают периоды без симптомов.

В чем разница между синуситом и ринитом?

«-ит» означает, что речь идет о воспалении, отеке ткани. Синусит — это припухлость в носовых пазухах. Ринит — это отек в носу. На самом деле это обычно происходит одновременно, поэтому хронический синусит во многом похож на хронический риносинусит.

Симптомы и причины

Что вызывает хронический синусит?

Хронический синусит может быть вызван несколькими причинами.К ним относятся:

  • Заблокированы дыхательные пути из-за астмы, аллергии или таких состояний, как кистозный фиброз.
  • Инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.
  • Аномальные структуры носа, такие как искривленная перегородка (линия хряща и кости посередине носа изогнута или смещена в сторону).
  • Полипы (разрастания).
  • Слабая иммунная система.

Каковы симптомы хронического синусита?

Симптомы хронического синусита могут включать:

  • Болезненность или давление в лице (особенно вокруг носа, глаз и лба).
  • Посттекло из носа (слизь стекает по горлу).
  • Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа.
  • Зубная боль, боль в ушах и / или головная боль.
  • Кашель.
  • Усталость.
  • Боль в ухе.
  • Потеря вкуса и запаха.
  • Галитоз (неприятный запах изо рта).

Сочетание симптомов и тот факт, что они длятся в течение столь длительного периода времени, могут сделать вас несчастным. У вас, вероятно, будут проблемы со сном по ночам, и у вас могут появиться темные круги под глазами.

Диагностика и тесты

Как диагностируется хронический синусит?

Хронический синусит диагностируется, если симптомы инфекции носовых пазух продолжаются более 12 недель. В некоторых случаях ваш врач может использовать эндоскоп (небольшой и гибкий инструмент, который позволяет врачу заглядывать в ваш нос и носовые пазухи).

Для поиска структурных проблем также можно использовать компьютерную томографию или МРТ. Структурные проблемы обычно включают искривление носовой перегородки (нос смещен в сторону) или полипы (разрастания).

В очень редких случаях врач может назначить биопсию, чтобы определить, распространилась ли инфекция. Биопсия включает взятие образцов ткани или кости, например, под микроскопом.

Как отличить хронический синусит от других проблем, например от мигрени?

Вы, наверное, не заметите разницы между всеми этими вещами.Итак, если у вас постоянная головная, лицевая или зубная боль, вам следует позвонить своему врачу, чтобы поставить диагноз. Это особенно верно, если вы пробовали разные методы лечения и не смогли найти облегчения. Ваш основной лечащий врач может даже столкнуться с трудностями при правильной диагностике и порекомендовать вам обратиться к специалисту. Это будет отоларинголог, которого обычно называют врачом по уши, носу и горлу (ЛОР).

Ведение и лечение

Как лечится хронический синусит?

Хронический синусит обычно не вызван бактериальной инфекцией, но может быть.Если ваш лечащий врач действительно считает, что у вас бактериальная инфекция, он может выписать вам рецепт на что-то вроде амоксициллина. Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Другие способы лечения небактериального хронического синусита включают:

  • Как избежать триггеров (обычно связанных с аллергией и факторами окружающей среды).
  • Использование интраназальных кортикостероидных спреев и антагонистов лейкотриенов (для уменьшения воспаления) или противогрибковых препаратов (редко) для избавления от грибка.
  • Лечение основного состояния, такого как аллергия, астма и / или состояния иммунодефицита, с помощью лекарств, таких как местные антигистаминные препараты или стероиды, спреи или антигистаминные таблетки.
  • Перенос хирургического вмешательства (обычно для исправления структурных проблем, таких как искривление носовой перегородки или для удаления полипов или грибковых клубочков). Грибковые шарики — это скопления грибковой инфекции, которые блокируют носовые пазухи.
  • Выполнение процедуры, называемой баллонным расширением устья пазухи, при которой баллон вводится в полость пазухи, чтобы открыть ее и освободить больше места.

Можно ли вылечить хронический синусит?

Симптомы хронического синусита излечимы. Однако вам, вероятно, придется использовать более одной терапии.

Опасен ли хронический гайморит?

Это состояние редко опасно для жизни, но иногда может быть опасным. Инфекции могут распространяться за пределы носовых пазух в кости, мозг или позвоночник.

Профилактика

Как предотвратить хронический синусит?

Вы можете предотвратить инфекции и хронический синусит, если вы:

  • Лечит заболевания, лежащие в основе хронического синусита, например астму и аллергию.
  • Избегайте аллергенов, таких как шерсть животных, пыль, пыльца, дым и плесень, которые вызывают отек носовых пазух.
  • Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения.
  • Тщательно вымойте руки водой с мылом.
  • Промойте носовые ходы физиологическим раствором, приобретенным либо с помощью нети-пота. (Это небольшой предмет, наполненный стерильной водой и солью. Вы наливаете или осторожно выдавливаете воду в одну сторону носа, а она выходит из другой.)
  • Ешьте здоровую пищу, избегайте обезвоживания и регулярно занимайтесь спортом, чтобы оставаться здоровым в целом.
  • Используйте увлажнитель, чтобы ткани носа оставались влажными.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу хронического синусита?

Позвоните своему врачу, если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени (несколько недель), несмотря на лечение, или если вы испытываете боль.Вам также следует позвонить, если у вас жесткая шея, опухшие глаза, проблемы со зрением или психические изменения.

Помните, ваше здоровье — это ваше дело. Вам не нужно мириться с плохим самочувствием в течение длительного времени. Обратите внимание на то, как долго у вас появляются симптомы синусита, потому что это то, о чем вас спросит ваш врач. Следите за тем, что вы сделали, чтобы почувствовать себя лучше. Если лекарства прописаны, убедитесь, что вы их храните и принимаете в соответствии с инструкциями.

Воспаление носовых пазух: лучше посмотреть и подождать

Антибиотики часто не помогают при воспалении носовых пазух. Примите меры, чтобы облегчить симптомы и позволить проблеме исчезнуть сама собой.

Пустоты в лицевых костях — носовые пазухи — подвержены заражению микроорганизмами различного происхождения. Обычно захватчик — это вирус. В ответ на это чувствительные покровы носовых пазух раздуваются и начинают выделять слизь, вызывая заложенность носа, насморк и лицевую боль.

Давным-давно многие люди, страдающие синуситом, направлялись прямо к своим врачам за антибиотиком. Но теперь мы знаем, что стратегия обычно — пустая трата времени. Большинство случаев синусита связано с вирусными инфекциями, которые пуленепробиваемы для антибиотиков. Согласно обзору исследований, проведенному Cochrane Collaboration, у 80% людей с синуситом улучшается состояние в течение двух недель без приема антибиотиков.

Лучшим способом лечения случайного синусита является самостоятельный уход, чтобы облегчить симптомы, пока организм избавляется от инфекции.

Во-первых, успокоить симптомы синусита

Начальные симптомы синусита похожи на симптомы простуды. Вы также можете испытывать усталость, кашель, нарушение обоняния, ощущение полноты или давления в ушах или головную боль.

Пока ваше тело борется с инфекцией, используйте полоскания для носа, противоотечные и болеутоляющие средства, чтобы облегчить симптомы. (См. «Успокаивающее действие при синусите: вот что делать».) Какие бы безрецептурные продукты вы ни использовали, прочтите упаковку и следуйте инструкциям.

Когда обращаться к врачу

Вот когда стоит рассмотреть антибиотик при остром синусите:

Симптомы продолжаются. Если вы в течение 10 дней делали все правильно, и вам не стало лучше, тогда вполне разумно позвонить своему врачу и спросить об антибиотике.

Симптомы тяжелые. Типичные тревожные признаки бактериальной инфекции носовых пазух — резкая боль в щеках или зубах, сопровождающаяся лихорадкой.

Симптомы ухудшаются. Если у вас симптомы простуды, которые проходят, но затем начинаются сильная боль и жар, возможно, стоит подумать о приеме антибиотиков.

Антибиотики: многого не ожидайте

В клинических испытаниях, в которых антибиотики сравнивали с таблеткой плацебо при подтвержденном бактериальном синусите, антибиотик оказал минимальный эффект. Это говорит о том, что даже при бактериальном синусите антибиотики часто не нужны. Тем не менее, вам все равно придется принимать во внимание возможные побочные эффекты, такие как расстройство желудка и диарея.Кроме того, неправильное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий, которые опасны для всех нас.

Если ваше состояние не ухудшается, дайте противоотечным, физиологическим и болеутоляющим средствам на несколько дней, чтобы они подействовали.

Успокаивающий синусит: вот что нужно делать

Эти шаги рекомендуются для облегчения симптомов, пока вы ждете, пока инфекция исчезнет:

  • Распылите в физиологическом растворе. Ополаскивание солевым раствором очень успокаивает. Самый удобный вариант — это расфасованный назальный спрей; частые легкие вдыхания физиологического раствора могут помочь разжижить слизь. Нети-пот тоже очень хорошо работает. Это небольшая емкость с носиком, напоминающая чайник, которую вы заполняете теплой смесью стерильной соленой воды. (Используйте дистиллированную воду или кипятите водопроводную воду и дайте ей остыть перед использованием.) Вылейте жидкость в одну ноздрю и позвольте выделениям стечь из другой.
  • Используйте противозастойные средства. Противозастойные таблетки или назальные спреи, отпускаемые без рецепта, можно использовать в ограниченных количествах, чтобы уменьшить заложенность носа.
  • Противоотечные средства в виде спрея для носа , содержащие активный ингредиент оксиметазолин, знакомы большинству людей под торговой маркой Afrin, но вы также можете использовать универсальные препараты. Ограничьтесь не более чем двумя дозами в ноздрю в день в течение не более пяти дней. Если вы слишком долго используете противозастойное средство для носа, после прекращения приема из носа может начать течь.
  • Противозастойные средства для перорального применения. Псевдоэфедрин (Судафед) может быть очень полезным. Рецепт не нужен, но его нужно покупать в аптеке. Распространенным побочным эффектом является умеренная нервозность, и вам не следует принимать этот препарат, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление или сердечное заболевание.
  • При необходимости принимайте обезболивающие. Примите обезболивающее, чтобы облегчить головную боль или боль в лице. Подойдет любой вид, но при воспалении вы можете получить больше пользы от нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) или аспирин, если вы не испытываете расстройства желудка от этих препаратов.

Изображение: Thinkstock

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Плохие симптомы отмечают хронический синусит

Хронический синусит, болезнь, которая может ощущаться как симптоматически невыносимая, так и застойная. сердечная недостаточность или ревматоидный артрит часто неправильно диагностируется или недооценивается.

«Недавно я видел пациента, у которого был диагностирован аллергический ринит по последние 14 месяцев. Просто нужно было посмотреть на нее, чтобы понять, что она несчастна.Она были мешки под глазами, она плохо спала, и она просыпалась три и четыре раза за ночь, потому что ее нос был заложен. Она видела аллерголога и два терапевта того времени, которые никогда не думали, что это может быть хронический синусит », сказал Нил Бхаттачарья, доктор медицины, доцент кафедры отологии и ларингологии Гарвардского университета. Медицинская школа.

Александр Честер, FACP, моделирует обследование пациента на заболевание носа / носовых пазух. с помощью риноскопа. Фото любезно предоставлено доктором Честером.

Если не уловить отличительные признаки хронического синусита, это может привести к неправильный диагноз. «Лечащий врач может назвать заболевание аллергическим ринитом, потому что чаще встречаются аллергии, но лечение и результаты совершенно разные.Проблема, с которой сталкиваются терапевты, заключается в том, чтобы понять, как определить, какое подмножество пациентов с синоназальными симптомами действительно имеют хронический синусит или в сочетании с ним с другими условиями », — сказал д-р Бхаттачарья.

Не существует единой объективной меры хронического синусита или хронического риносинусита. термин, который сейчас предпочитают многие. Хотя это одно из самых распространенных заболеваний в США, от которых ежегодно страдает примерно каждый седьмой взрослый, мало что написано об этом, лечение спорно, и руководящие принципы, связанные с его диагностикой и лечение основано на консенсусе, а не на окончательных клинических испытаниях и исследованиях, говорят некоторые эксперты.

«Заболевание постоянно игнорируется, и это болезнь, которая заставляет врачей несколько неудобно, потому что мнения по этому поводу сильно различаются », — сказал Александр. К. Честер, FACP, клинический профессор медицины Джорджтаунского медицинского университета Центр в Вашингтоне, округ Колумбия. «Что происходит с пациентом, зависит от того, какой врач они посещают.»

Доктор.Честер написал в августовском журнале Ear, Nose & Throat Journal за 2010 год, что информация для терапевтов о хроническом синусите «скудна и иногда неточно. » Интернисты, полагающиеся на традиционные источники информации, «могут пришли к выводу, что [хронический синусит] не является заболеванием, которое часто ассоциируется с значительная заболеваемость ».

Веллингтон С. Тиченор, член ACP, частнопрактикующий врач-аллерголог в Нью-Йорке, согласовано.«Самая большая проблема, как и во многих случаях в медицине, заключается в том, что если вы не думайте о чем-то, тогда вы не станете рассматривать это как одну из возможностей ».

И поскольку некоторые врачи не считают хронический синусит возможным диагнозом, лечение может пойти дальше того, что необходимо. «Большое количество пациентов кого направили в мою клинику, уже несколько месяцев принимают разные антибиотики и месяцами без всякого облегчения », — сказал Дэвид Р.Андс, член АКТ, ассоциированный член профессор кафедры медицины и медицинской микробиологии и иммунологии Университет Висконсина в Мэдисоне.

«Интернистам необходимо признать, что это многофакторное заболевание и что это требует диагностического и терапевтического подхода. Нет единой панацеи это сработает для каждого пациента », — сказал он.

Рекомендации по определению болезни

Хронический синусит связан с несколькими симптомами, указанными в двух самых последних согласованное руководство, одно из Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) в 2005 году, а другой — от Американской академии отоларингологии — руководитель и Фонд хирургии шеи (AAO-HNSF) в 2007 году:

  • продолжительность симптомов (в рекомендациях AAAAI указывается не менее восьми недель; в рекомендациях AAO, 12 недель и дольше),
  • расплывчатые или коварные симптомы,
  • стойкое воспаление носовых пазух,
  • заложенность носа или заложенность носа с гнойным дренажом,
  • боль в лице, давление или ощущение полноты,
  • снижение обоняния,
  • влияет на самочувствие, отрицательно влияет на настроение, боль, энергию и физическое функционирование, и
  • головная боль, жар, кашель, неприятный запах изо рта и зубная боль.

Доктор Тихенор, управляющий веб-сайтом для врачей и пациентов, сказал, что несколько важных ключей могут указывать на хронический синусит. а не аллергия. «К ним относятся дренаж, который цветной и очень толстый, значительное давление или ощущение полноты, особенно между глазами, и снижение обоняния. Обоняние — это особенно важная вещь, которую нужно решить, и часто к нему не обращаются.”

У некоторых пациентов основными жалобами являются утомляемость и недомогание, а также давление на лицо. вторичный. «Иногда назальные симптомы не являются драматичными и могут быть относительно незначительные по сравнению с общими симптомами недомогания пациента », — сказал доктор Честер.

Доктор Тихенор добавил, что многие пациенты могут не осознавать хроническую природу своего Симптомы пока тщательно не расспрашиваются.Пациенты часто игнорируют небольшую заложенность носа. или небольшое количество дренажа.

Этиология затрудняет диагностику

Определение этиологии состояния является фактором, усложняющим диагностику, согласно доктору Андесу, одному из авторов руководящих принципов AAO-HNSF. «Идут дебаты о том, должны ли врачи определять, является ли состояние аллергическим или инфекционное или другое воспалительное заболевание.Большинство из нас согласны с тем, что есть некоторые диагностические исследования, которые следует провести в каждой из этих областей, и обычно это требует сотрудничество в узких областях, кто-то проводит эндоскопию, кто-то делает аллергию тесты и кто-то для иммунологической работы ».

Другие основные состояния также могут затруднить диагностику. По словам Раймонда Г. Славин, МАКП, профессор кафедры внутренней медицины, молекулярной микробиологии и иммунологии в св.Медицинская школа Университета Луи в Миссури, терапевты должны рассмотреть возможное наличие общего вариабельного иммунодефицита; кистозный фиброз, который может быть впервые диагностирован у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет; гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание, связанное с рецидивирующим или резистентным хроническим синуситом; и грибковый синусит, который не поддается лечению антибиотиками.

Анатомические проблемы также иногда могут быть фактором синусита, иногда требуется хирургическое вмешательство. указано в этих случаях, Dr.- сказал Тиченор. Но, предупредил он, почти у всех отклонение перегородки или костная шпора. Обструкция остиомеатального комплекса должна он сказал, что возникают из-за синусита.

Помимо осложнений синусита, операция проводится в случае неудачи пациента. медикаментозное лечение, но оно плохо определено, — сказал доктор Тихенор; это может отличаться от от недели приема антибиотиков до длительного курса лечения на многие месяцы.И он добавлено, в последнем Кокрановском обзоре говорится, что хирургия не дает никаких преимуществ перед медицинскими лечение.

У значительного числа пациентов с хроническим синуситом может быть обострение из-за аспирина. респираторная инфекция. Состояние, также известное как триада Самтера, включает астму, чувствительность к аспирину и носовые полипы. После снижения чувствительности к аспирину у этих пациентов а затем продолжить терапию аспирином, может наблюдаться уменьшение рецидивов полипов и снижение потребности в повторных операциях.- сказал Славин.

Хронический синусит — это не объяснение хронической головной боли, а неправильный диагноз. — часто делают, — сказал он. Некоторым пациентам с хроническими головными болями ошибочно ставят диагноз: хронический синусит, но часто бывает и обратное.

Облегчение

Остается спор о роли антибиотиков у пациентов с хроническим синуситом. но все согласны с тем, что ими часто злоупотребляют.Согласно AAAAI руководств, острое обострение хронического синусита может потребовать антибиотиков, при амоксициллин клавуланат калия хороший выбор. Другие варианты включают триметоприм-сульфаметоксазол. и левофлоксацин, среди других.

Лечение антибиотиками, как правило, должно длиться три недели вместе с дополнительным лечением, — сказал доктор Славин.Это может включать интраназальные кортикостероиды, разбавители слизи, физиологический раствор. орошение и много жидкости.

«Успешная терапия потребует многостороннего подхода, который обычно сочетание исправления анатомических проблем, лечения воспаления и лечения для облегчения симптомов. Если есть инфекция, диагностика конкретного возбудителя и лечение это с оптимальным антибиотиком является ключевым моментом », — сказал Андес.

«Некоторые из распространенных патогенов, которые мы обычно видим при остром синусите, могут играть роль роль, но есть дополнительные патогены, которые могут способствовать обострениям хронического синусит. Поэтому важно знать, какой из них есть, а затем определять лечение », добавил он.

Пациенты сообщают о некотором облегчении и разжижении секреции при орошении солевым раствором.»Это действительно кажется довольно безобидным, безопасным и недорогим », — сказал доктор Андес. «Этот порочный круг непроходимости и воспаления — большая часть болезни, и если вы можете держать вещи открытыми, просто разжижая секрецию и уменьшая препятствия, вы будет иметь большое значение для улучшения чьих-то симптомов ».

По словам доктора Тихенора, лечение может занять много времени.Нет ничего необычного в том, чтобы иметь пациенты на антибиотиках в течение шести-восьми недель. Он сказал, что любой режим антибиотиков должен основываться на эндоскопически направленных культурах, а не на мазках из носа. «Если ты не собираюсь использовать культуры, становится намного сложнее оценить и лечить проблема.»

Один из типов хронического синусита не имеет признаков прямой инфекции и часто лечились несколькими курсами антибиотиков, которые оказались неэффективными.«В большой спор заключается в том, возможно ли грибковое происхождение », — сказал д-р Славин. «Нет никаких сомнений в том, что существует неинфекционный воспалительный хронический риносинусит. это очень сложно лечить ».

Также называемый хроническим гиперпластическим эозинофильным риносинуситом, часто диагностируется во время операции. «Он подействует на пероральные кортикостероиды, но это большая цена », — сказал он.«Ничего подобного не было. эффективный. Этих пациентов очень сложно лечить, и они часто попадают в снова и снова в операционную, даже если они не реагируют на операцию ». Интернисты должны направить таких пациентов к аллергологу для поиска иммунодефицита, ГЭРБ или другое состояние. Он добавил, что операция не нужна.

Доктор.Андес отметил, что дебаты также касаются того, является ли противогрибковая терапия местное или системное, полезно. Терапия может быть связана с побочными эффектами. и нет достоверных данных, показывающих, насколько это эффективно. «Не исследовано в той степени, в которой мы обычно должны рекомендовать эту терапию », — сказал он. Руководящие принципы AAAAI соглашаются, заявляя, что роль противогрибковых агентов не была установлено из-за отсутствия убедительных доказательств.

Но, возразил доктор Тиченор, Кокрановский обзор не согласится. «Актуальные противогрибковые терапия не имеет побочных эффектов и стоит недорого », — сказал он, и многие исследования, которые не показали никакого эффекта, были плохо спланированы.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) — еще одна стратегия лечения, которая может использоваться для пациентов, которые не ответили на лечение.Амбулаторная процедура, FESS может привести к результатам, которые «намного приятнее, чем в прежние времена. когда вам нужно было сделать инвазивную процедуру », — сказал доктор Славин.

«В этом нет ничего слепого, и теперь, когда это компьютерная помощь, вы может попасть в области, о которых вы никогда раньше не задумывались », — добавил он. «Это произвел революцию в этой области.”Эта операция обычно рекомендуется для локализованных стойкое заболевание с механической закупоркой в ​​остеомеатальном комплексе.

Для пациентов, страдающих хроническим синуситом, терапевт может сыграть важную роль в диагностике, сотрудничестве с другими клиницистами и руководством. «Дно линия состоит в том, что болезнь нужно лечить агрессивно, и терапевт должен внимательно относитесь к общим симптомам, которые к нему относятся », — сказал Честер. «Недостаточно внимания уделяется влиянию этих назальных симптомов. на здоровье человека ».



Дополнительное чтение

Bhattacharyya N, Lee LN. Оценка диагноза хронического риносинусита на основе клинических руководств и эндоскопия. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 143: 177-151.

Честер переменного тока. Литература терапевтов по хроническому риносинуситу: оценка количества и качество публикуемой информации. Ухо-носовое горло J . 2010: 89: E7-E11.

Честер А.С., Синдвани Р., Смит Т.Л., Бхаттачарья Н. Снижение утомляемости после эндоскопической хирургии носовых пазух: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп . 2008; 118: 730-9.

Розенфельд Р.М., Андес Д., Бхаттачарья Н. и др. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007; 137: S1-S31.

Славин Р.Г., Спектор С.Л., Бернштейн И.Л. и др. Диагностика и лечение синусита: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol .2005; 116: S13-S47.

Синусит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое синусит?

Инфекции носовых пазух часто возникают после простуды и вызывают боль и давление в голове и лице.

Синусит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным). При хроническом синусите инфекция или воспаление полностью не проходят в течение 12 недель и более.

Что вызывает синусит?

Синусит может быть вызван тремя причинами:

  • Вирусом.
  • Бактерии.
  • Грибки.

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают большинство случаев синусита.

Когда слизистая оболочка носовых пазух воспаляется в результате вирусной инфекции, например, простуды, она опухает. Это вирусный синусит. Отек может препятствовать нормальному оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло. Если жидкость не может стекать и со временем накапливается, в ней могут начать расти бактерии или грибки (во многих случаях — грибки). Эти бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать отек и боль.Они с большей вероятностью продлятся дольше, со временем ухудшатся и станут хроническими.

Носовая аллергия или другие проблемы, которые блокируют носовые ходы и позволяют жидкости скапливаться в носовых пазухах, также могут привести к синуситу.

Каковы симптомы?

Основные симптомы синусита — насморк или заложенность носа, боль и давление в голове и лице. У вас также могут быть желтые или зеленые выделения или капли из носа или задней стенки горла (постназальные выделения).То, где вы чувствуете боль и нежность, зависит от того, какая пазуха поражена.

Другие общие симптомы синусита могут включать:

  • Головную боль.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Кашель со слизью.
  • Лихорадка.
  • Боль в зубах.
  • Снижение вкуса или запаха.

Как диагностируется синусит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас синусит, задав вопросы о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.Скорее всего, вам не понадобятся другие тесты.

Как лечится?

Вирусные инфекции носовых пазух обычно проходят самостоятельно в течение 10–14 дней. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:

  • Пейте много жидкости.
  • Накладывайте горячее влажное полотенце или гелевый пакет на лицо на 5–10 минут за раз несколько раз в день.
  • Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
  • Используйте солевые капли и спреи для носа, чтобы поддерживать носовые ходы влажными, и используйте солевые растворы для носа, чтобы поддерживать носовые ходы открытыми и вымывать слизь и бактерии.
  • Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы уменьшить боль и давление в голове и лице.

Домашнее лечение может помочь вывести слизь из носовых пазух и предотвратить более серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Возможно, через несколько дней вы почувствуете себя лучше, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель.Если у вас хронический синусит, возможно, вам придется принимать лекарство дольше.

Если у вас грибковая инфекция, которая встречается нечасто, антибиотики не избавят вас от синусита. При этом типе инфекции вам может потребоваться лечение противогрибковыми препаратами, стероидными препаратами или хирургическое вмешательство.

Если вы долгое время принимали антибиотики и другие лекарства, но симптомы синусита не исчезли, вам может потребоваться операция. Вам также может потребоваться операция, если инфекция может распространиться или у вас есть другие проблемы, такие как нарост (полип), блокирующий носовой ход.

Причина

Синусит чаще всего является результатом вирусной инфекции, которая вызывает воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.

  • Слизистая оболочка опухает при воспалении, препятствуя оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло.
  • Слизь и жидкость скапливаются внутри носовых пазух, вызывая давление и боль.
  • Бактерии чаще развиваются в носовых пазухах, которые не могут отводиться должным образом.Бактериальная инфекция носовых пазух часто вызывает усиление воспаления и боли.

Простуда обычно запускает этот процесс, но любой фактор, вызывающий воспаление слизистой оболочки, может привести к синуситу. Например, у многих людей с аллергией на нос (аллергический ринит) могут быть повторяющиеся или долгосрочные (хронические) инфекции носовых пазух. Носовые полипы, посторонние предметы (обычно у детей), структурные проблемы носа, такие как искривленная перегородка, и другие состояния также могут блокировать носовые ходы, увеличивая риск синусита.

Грибковые инфекции также могут вызывать синусит. Это особенно актуально для людей с ослабленной иммунной системой. Грибковый синусит имеет тенденцию быть хроническим и лечить его труднее, чем бактериальный синусит.

Симптомы

Боль и давление в лице вместе с заложенным или насморком являются основными симптомами синусита. У вас также могут быть желтые или зеленоватые выделения из носа. Наклон вперед или движение головой часто усиливают лицевую боль и давление.

Местоположение боли и болезненности может зависеть от того, какая пазуха поражена.

Другие общие симптомы синусита включают:

  • Головная боль.
  • Желтые или зеленоватые выделения из носа или по задней стенке глотки.
  • Неприятный запах изо рта.
  • заложенный нос.
  • Кашель с выделением слизи.
  • Лихорадка.
  • Зубная боль.
  • Снижение обоняния или вкуса.

Острый (внезапный) синусит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто быстро развивается. Обычно он длится 4 недели или меньше, и симптомы часто начинают проходить в течение недели без какого-либо лечения.Острый синусит, вызванный бактериальной инфекцией, вряд ли пройдет сам по себе и может привести к хроническому синуситу или к осложнениям, при которых инфекция распространяется за пределы носовых пазух. Гнойные выделения из носа, которые усиливаются через 5 дней или сохраняются более 10 дней, могут быть признаком острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией.

Хронический (длительный) синусит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Эти инфекции трудно поддаются лечению. Если хронический синусит не излечивается после приема двух или более разных антибиотиков, вы можете поговорить со своим врачом об операции или тесте на аллергию.Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих носовые пазухи, и сделать вас более склонным к инфекциям носовых пазух.

Симптомы синусита у детей включают кашель, выделения из носа, продолжающиеся более 7-10 дней, и жалобы на головную и лицевую боль. Многие дети в возрасте 2 лет и старше с хроническим синуситом также могут иметь аллергию и частые ушные инфекции.

Другие состояния, симптомы которых похожи на синусит, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие инфекции верхних дыхательных путей.Но если у вас простуда, которая возвращается или усиливается через 7 дней, у вас может быть инфекция носовых пазух, а не простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей.

Что происходит

Есть два типа синусита: острый (внезапное начало) и хронический (длительный). Синусит часто развивается после простуды или вирусной инфекции. Большинство инфекций носовых пазух проходят сами по себе, но иногда они перерастают в бактериальную инфекцию: отек, воспаление и выделение слизи, вызванные простудой, могут привести к закупорке носовых ходов, что может способствовать росту бактерий.

Острый синусит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекции, которые могут длиться 12 недель или дольше. Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи. В результате этих изменений вы можете стать более подверженными инфекциям носовых пазух, которые станет труднее лечить.

Осложнения синусита (например, менингит или инфекция лицевых костей, называемая остеомиелитом) редки. Но когда возникают осложнения, они могут быть опасными для жизни и часто требуют обширного медицинского или хирургического лечения.

Что увеличивает ваш риск

Риск синусита увеличивается, если вы недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей. Также хроническая аллергия на нос (аллергический ринит) может привести к синуситу.

Иногда искривленная перегородка, сломанный нос или новообразования, такие как носовые полипы, могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух. Проблемы со структурой носа могут препятствовать правильному оттоку слизи из носовых пазух в нос.

К другим факторам, повышающим риск заражения носовых пазух, относятся астма, курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противоотечных спреев, холодная погода, быстрые изменения давления воздуха (например, при полете или нырянии с аквалангом) и плавание в загрязненной воде. Кроме того, использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне может увеличить риск синусита.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если синусит не исчезнет после 2 дней домашнего лечения и у вас есть такие симптомы, как:

  • Боль в лице или верхних зубах.
  • Боль, распространяющаяся от переносицы к нижнему веку.
  • Головная боль, которая не снимается безрецептурными обезболивающими, такими как ацетаминофен или ибупрофен.
  • Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
  • Выделения из носа, которые сначала прозрачные, а затем становятся густыми и обесцвеченными (желтыми или зелеными).
  • Симптомы простуды, которые продолжаются более 10 дней или усиливаются после первых 7 дней.
  • Слабая или хроническая боль в лице, которая длится дольше месяца, изменилась или не проверялась врачом.
  • Не чувствует себя лучше в течение 3-5 дней после начала приема антибиотиков от инфекции носовых пазух.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание целесообразно, если у вас есть симптомы ранней инфекции носовых пазух (например, боль и давление в голове, а также заложенность носа или насморк). Раннюю инфекцию носовых пазух часто можно лечить дома, если у вас хорошее здоровье. Если у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух, начните лечение в домашних условиях, например, выпейте много жидкости и вдыхайте пар от теплого душа, и воспользуйтесь приведенными выше рекомендациями, чтобы решить, нужно ли вам вызывать врача.

К кому обратиться

Синусит может быть диагностирован любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом), который может предоставить более специализированного осмотр носовых ходов и верхней части глотки. Направление к ЛОР-специалисту может быть полезным для людей, у которых подозреваются носовые полипы или другие состояния, вызывающие закупорку носовой полости. Диагностика и хирургическое лечение хронических или сложных случаев синусита может быть проведено ЛОРом.

Специалист по инфекционным заболеваниям может понадобиться, если синусит вызван чем-то необычным или когда возникают редкие осложнения (например, инфекция лицевых костей). Аллерголог может понадобиться, когда есть подозрение, что аллергия вызывает или способствует возникновению проблем с носовыми пазухами.

Обследования и анализы

Диагноз синусита обычно основывается на вашей истории болезни и медицинском осмотре. Подробный анамнез проблемы часто может иметь большее значение для диагностики, чем физический осмотр.Если симптомы и физическое обследование типичны для синусита, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дополнительные тесты могут быть выполнены, если:

  • Диагноз не ясен.
  • Лечение антибиотиками не помогло решить проблему.
  • Подозреваются осложнения (например, костная инфекция).
  • Операция рассматривается.

Визуализационные тесты могут использоваться, когда симптомы синусита сохраняются или рецидивируют, несмотря на лечение, или для поиска опухолей или других новообразований при кровотечении или кровянистых выделениях из носа.К ним относятся:

  • Компьютерная томография (КТ) головы и лица, которая дает подробное изображение структур носовых пазух. КТ может помочь оценить тяжелый или хронический синусит, выявить предполагаемые осложнения синусита или исключить другие состояния. Он не используется для диагностики острого синусита.
  • Рентген пазух носа, который может быть сделан для подтверждения подозрения на синусит. Рентген дает изображение плотных тканей внутри тела. Но компьютерная томография дает более точную информацию.

Реже другие анализы может сделать специалист по ушей, горлу и носу (ЛОР) (также называемый отоларингологом) или аллергологом. Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Синусит лечится лекарствами и домашним лечением, например, прикладыванием влажного тепла к лицу. Цели лечения синусита:

  • Улучшить отток слизи и уменьшить опухоль в носовых пазухах.
  • Снимите боль и давление.
  • Устраните любую инфекцию.
  • Предотвращение образования рубцовой ткани и необратимого повреждения тканей носа и носовых пазух.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение и лекарства.

Сначала во время лечения острого или хронического синусита вы можете почувствовать себя лучше после приема антибиотиков и домашнего лечения, но иногда ваши симптомы ухудшаются, и может потребоваться дополнительное лечение.

Для острого синусита

Кратковременный (острый) синусит обычно длится менее 4 недель.До двух третей людей с острым синуситом выздоравливают самостоятельно без лечения антибиотиками. сноска 1 Инфекции носовых пазух обычно вызываются вирусными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Поговорите с врачом, чтобы определить, нужно ли лечение антибиотиками при острой инфекции носовых пазух.

Большинство людей полностью выздоравливают при лечении антибиотиками острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией. Количество дней приема антибиотиков зависит от антибиотика и степени тяжести инфекции.Когда вам прописали антибиотик, обязательно принимайте его до тех пор, пока он не исчезнет, ​​даже если вам станет лучше. Всегда принимайте антибиотики точно так, как вам говорит врач, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

Для хронического синусита

Синусит, который длится 12 недель или дольше, называется хроническим синуситом. Его сложнее лечить, и он медленнее реагирует на антибиотики, чем острый синусит.

Антибактериальная терапия обычно рекомендуется при хроническом синусите и может потребовать более длительного курса лечения.Возможно, вам придется попробовать более одного антибиотика. Во время лечения также можно использовать назальный спрей с кортикостероидами, уменьшающий воспаление и отек слизистой оболочки носовых ходов.

У некоторых людей инфекция носовых пазух может быть вызвана грибком или бактерией, не связанной с синуситом. Люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску этих необычных инфекций. Сюда также могут входить люди, которым необходимо принимать пероральные или ингаляционные кортикостероиды (например, преднизон).Грибковый синусит, на который приходится значительное число случаев хронического синусита, не поддается лечению антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургическим вмешательством.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если вы принимали антибиотики в течение длительного периода времени, но симптомы все еще сохраняются, или если вероятны осложнения (например, инфекция лицевых костей).

Что думать о

Синусит может быть трудно диагностировать, потому что он часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другое вирусное заболевание, особенно на ранних стадиях.Выявить синусит у детей бывает особенно сложно. Если у вашего ребенка или у вас частые инфекции носовых пазух, узнайте, на какие признаки следует обращать внимание, и немедленно начните лечение в домашних условиях.

Симптомы хронического синусита часто расплывчаты и могут плохо поддаваться лечению. Чтобы найти успешное лечение, может потребоваться время и терпение.

Профилактика

Есть несколько способов снизить вероятность заболевания синуситом:

  • Немедленно лечить заложенность носа (заложенность носа), вызванную простудой или аллергией.Это поможет предотвратить развитие бактериальной инфекции в носовых пазухах.
  • Избегайте контакта с людьми, болеющими простудными заболеваниями и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если вы контактируете с людьми, у которых есть эти инфекции, часто мойте руки, особенно после контакта с инфицированными.
  • Не курите сигареты, сигары и трубки дома и на рабочем месте. Дым вызывает и еще больше раздражает воспаленные оболочки в носу и пазухах.
  • Если у вас аллергия, избегайте того, что вызывает у вас приступы аллергии.Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, например об уколах от аллергии. Дополнительные сведения см. В разделе «Аллергический ринит».
  • Избегайте вдыхания сухого воздуха. Попробуйте использовать дома увлажнитель воздуха и поработайте над увеличением влажности воздуха.

Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные прививки. Некоторые прививки, например пневмококковая конъюгированная вакцина, могут помочь предотвратить инфекции ушей и носовых пазух.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с краткосрочным (острым) синуситом.Домашнее лечение может улучшить отток слизи из носовых пазух и предотвратить необходимость в антибиотиках.

  • Пейте много жидкости, чтобы слизь разжижалась.
  • Прикладывайте к лицу влажное тепло (с помощью горячего влажного полотенца или геля) на 5–10 минут несколько раз в день.
  • Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой. Избегайте очень прохладного и сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя, чтобы повысить влажность воздуха в доме.
  • Используйте промывание носа соленой водой (промывание солевым раствором или орошение), чтобы поддерживать носовые ходы открытыми и вымывать слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли для носа или спрей в аптеке или приготовить солевой раствор дома. Если вы делаете физиологический раствор дома, используйте дистиллированную или кипяченую, а затем охлажденную воду. Людям в возрасте от 8 лет и старше с постназальным выделением жидкости также может быть полезно часто полоскать горло теплой соленой водой. Это поможет предотвратить боль в горле.
  • Если вам нужно высморкаться, делайте это осторожно.Сильный обдув может заставить густую слизь вернуться в пазухи и заблокировать их. При сморкании держите обе ноздри открытыми.
  • Избегайте алкоголя. Это вызывает отек тканей носа и носовых пазух.
  • Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли или заложенности носа. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.

Если у вас хронический синусит, вам, вероятно, придется продолжать лечение в домашних условиях в течение длительного периода времени, чтобы ваши пазухи оставались чистыми.

Лекарства

Лекарства могут потребоваться, когда симптомы синусита тяжелые или не улучшаются. Цели лечения с помощью лекарств:

  • Вылечить инфекцию, которая обычно вызывается бактериями, если ваши симптомы продолжаются более 7-10 дней.
  • Снимите давление и снимите боль, вызванные плохим дренированием носовых пазух.
  • Уменьшает воспаление носа и носовых пазух.

Выбор лекарств

Для лечения синусита используются, а иногда и комбинированные лекарства.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

  • Антибиотики убивают бактерии. Примеры используемых антибиотиков — амоксициллин с клавуланатом и цефдинир.
  • Противозастойные средства уменьшают отек слизистых оболочек носа. Некоторые примеры могут включать оксиметазолин (например, Африн) и фенилэфрин (например, Нео-Синефрин).
  • Анальгетики снимают боль. Некоторые примеры включают ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил).
  • Кортикостероиды уменьшают воспаление в носовых ходах. Некоторые примеры включают беклометазон (Beconase) или мометазон (Nasonex). В большинстве случаев они выпускаются в виде назального спрея.
  • Муколитики жидкой слизи. Некоторые примеры включают гвайфенезин (например, Робитуссин).

Что думать о

Если вы принимаете антибиотики от инфекции носовых пазух, не прекращайте прием антибиотиков раньше только потому, что вы чувствуете себя лучше. Примите полный курс антибиотиков.Инфекция может не исчезнуть, если вы не примете все антибиотики, прописанные врачом.

Лечение антибиотиками эффективно в большинстве случаев краткосрочного (острого) синусита, вызванного бактериями. Вы должны заметить улучшение в течение 3-4 дней после начала приема антибиотиков.

Хронический синусит может длиться 12 недель или дольше и обычно требует лечения антибиотиками от 3 до 4 недель. Симптомы могут сохраняться или возвращаться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками.Для лечения инфекции может потребоваться другой антибиотик. Если симптомы синусита не проходят, несмотря на длительное лечение антибиотиками, может потребоваться направление к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) (также называемого отоларингологом).

Хирургия

Целью операции является улучшение дренажа пазух, обычно путем удаления закупорки и дренажа слизи. Это может означать удаление:

  • Зараженных, опухших или поврежденных тканей.
  • Кость для создания более широкого отверстия для отвода слизи из носовых пазух.
  • Разрастания (полипы) внутри носа или носовых пазух.
  • Посторонний предмет, блокирующий носовой ход или носовые пазухи. Обычно это происходит у детей.

Хирургическое вмешательство может быть единственным средством для правильного дренирования сильно закупоренной инфицированной пазухи. Но хирургическое вмешательство не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям может потребоваться повторная операция.

Хирургия наиболее успешна, когда используется вместе с лекарствами и домашним лечением для предотвращения гайморита в будущем.Повторной операции и будущего синусита можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

Выбор хирургии

Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического синусита, требующего хирургического вмешательства. Это менее инвазивно, менее дорого и с меньшим количеством осложнений.

  • Эндоскопическая операция может быть выполнена для удаления небольшого количества кости или другого материала, блокирующего отверстия пазух, или для удаления новообразований (полипов).Обычно тонкий, освещенный инструмент, называемый эндоскопом, вводится через нос, чтобы врач мог увидеть и удалить все, что блокирует носовые пазухи.
  • Операция на носовых пазухах может быть сделана при возникновении осложнений синусита, таких как образование гноя в носовых пазухах, инфекция лицевых костей или абсцесс мозга. При этом типе хирургии врач делает отверстие в пазуху изнутри рта или через кожу лица.

Что думать о

Очень немногим людям требуется операция для лечения синусита.Но вам может потребоваться операция, если ВСЕ из них верны:

  • Ваш врач говорит, что у вас хронический синусит.
  • Вы следовали так называемому «максимальному лечению» в течение 4–6 недель. Это означает, что вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях не менее 4-6 недель. Это лечение включает антибиотики, стероидный назальный спрей и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • После 4–6 недель лечения вам сделали компьютерную томографию пазух.Очень важно сделать КТ после этого лечения. Максимальное уменьшение отека и инфекции позволяет врачу понять, что может быть причиной ваших инфекций.
  • Компьютерная томография показывает, что что-то, например носовые полипы, удерживает ваши пазухи от дренажа должным образом.

Вам также может потребоваться операция, если:

  • У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Инфекции, вызванные грибком, нельзя вылечить с помощью антибиотиков.
  • У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух. Это редко.

Степень закупорки и других проблем определяет, насколько обширной будет ваша операция. Операция может ограничиваться удалением инфицированной ткани или небольших образований (полипов) внутри носа. Более обширная операция включает удаление кусочков кости для создания более широкого отверстия, позволяющего дренировать пазуху.

Хирургия носовых пазух всегда выполняется специалистом по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) (также называемым отоларингологом).

Список литературы

Цитаты

  1. Ах-Си К. (2015). Синусит (острый риносинусит). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0511/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Консультации по другим работам

  • Chow AW, et al. (2012). Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых.Клинические инфекционные болезни, 54 (8): e72 – e112.
  • Rosenfeld R, et al. (2015). Руководство по клинической практике (обновленное): Синусит у взрослых. Отоларингология — хирургия головы и шеи, 152 (2S): S1 – S39. По состоянию на 16 июня 2015 г.
  • Рубин М.А., и др. (2015). Боль в горле, боль в ухе и симптомы со стороны верхних дыхательных путей. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 1. С. 225–235. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 28 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс MD — Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
, Кэтлин, Ромито, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, врач-терапевт,

. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *