Пневмония: признаки, симптомы и лечение

Виды пневмонии

Первичная
Это значит, что заболевание является самостоятельным

Вторичная
Пневмония является осложнением, полученным в ходе другой болезни

Радиационная
Воспаление развилось на фоне химиотерапии

Посттравматическая
Заболевание возникло вследствие травмы

Типы воспаления легких

Болезнь различается по нескольким факторам.

Симптомы заболевания

Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста.

Основными общими признаками воспаления легких являются:

• общая слабость,
• сонливость,
• кашель,
• повышенная температура,
• затруднение дыхания.

Записаться к врачу

Если у вас или у ваших близких наблюдаются эти или схожие признаки заболевания, обратитесь к врачу незамедлительно.
Выбрать опытного пульмонолога вы можете здесь:

Группы риска

В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки.

Факты о заболевании

Распространенные мифы о воспалении легких

Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней.
На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.

Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания.
На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние.

Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура.
На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма.

Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей.
На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания.

Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита

1. Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела.
2. Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление.
3. У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы.
4. У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких.
5. Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови.
6. Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода.

Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно

Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки:

• Участилось дыхание (более одного вдоха в 2 секунды)
• Давление понизилось до значения 90 на 60 и более.
• Температура тела превысила отметку 38,5.
• Появилась спутанность сознания.
• У вас темнеет в глазах и вы ощущаете предобморочное состояние

Лечение воспаления легких

Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач.

Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• клинический анализ мокроты.

Профилактика

Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться.

Что делать, если вы перенесли пневмонию

1. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом.
2. Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд.
3. Включите в рацион свежие фрукты и овощи.
4. Пейте больше воды — от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела.
5. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
6. Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки.

Пневмония: признаки, симптомы, лечение у детей и взрослых

Пневмония, воспаление лёгких — одно из наиболее часто встречающихся острых заболеваний. Данная патология поражает органы дыхания, в которых развивается интенсивный воспалительный процесс. Причиной воспаления легких всегда становится инфекция.

Признаки пневмонии

Наиболее характерный признак воспаления легких — острое начало с заметным повышением температуры тела выше 38 0С. Кроме того, больные быстро начинают жаловаться на кашель, который сначала имеет сухой характер, а затем становится влажным с отделением мокроты.

Появляются также затруднения дыхания и боли в грудной клетке. Из общих проявлений характерны немотивированная слабость, утомляемость и усиленное потоотделение, особенно в ночное время.

У пожилых и ослабленных людей болезнь может начинаться всеми перечисленными симптомами пневмонии, но без температуры. А для воспаления легких у детей характерны сонливость, плохой аппетит, бледность кожи, посинение носогубного треугольника, дыхательная недостаточность.

Причины

Рассматривая симптомы и лечение пневмонии следует всегда помнить, что это — инфекционное заболевание. Вызывают его чаще всего бактерии:

1. Streptococcus pneumoniae — наиболее распространенный возбудитель данной патологии;
2. Haemophilus influenzae;
3. Staphylococcus aureus;
4. Klebsiella pneumoniae, реже другие энтеробактерии;
5. Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae;
6. Mycoplasma pneumoniae;
7. Legionella pneumophila.

Виды пневмонии

По обширности процесса воспаление легких разделяют на:

• очаговую форму — поражается небольшой участок легочной ткани;
• сегментарную форму — поражается один или несколько легочных сегментов;
• долевую форму — поражается целая легочная доля;
• тотальную форму — поражается все легкое целиком.

Помимо этого, если воспаление наблюдается только в одном легком — это односторонняя пневмония, если в двух — двусторонняя.

Также это заболевание классифицируют и по фактору, их вызвавшему:

• бактериальная пневмония, встречается чаще всего;
• вирусная пневмония, возбудителем которой может быть вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус;
• атипичная пневмония — группа пневмоний, вызываемых «нетипичными» возбудителями и обладающих необычным клиническим течением
• микопневмония, вызванная различными грибками, чаще плесневыми или дрожжеподобными;
• смешанные пневмонии, при которых к заболеванию приводит массированное инфицирование несколькими типами агентов.

По характеру течения патологии можно выделить:

• острую пневмонию, которая длится до 3 недель;
• подострый вариант продолжительностью до 6-8 недель;
• хроническую пневмонию, при которой симптоматика выражена слабо, а само заболевание может протекать несколько месяцев и даже лет.

Самыми серьезными осложнениями пневмонии становятся сердечная и/или дыхательная недостаточность. Поэтому принято выделять 2 формы воспаления легких: с наличием или отсутствием таких системных функциональных нарушений. Кроме того, в зависимости от выраженности симптомов пневмония у взрослых и детей может иметь легкую, среднюю и высокую степень тяжести.

Наконец, различают воспаление легких, возникшее в условиях стационара (внутрибольничная, или нозокомиальная пневмония) и в бытовых условиях (внебольничная пневмония). Внутрибольничные инфекции часто отличается повышенной устойчивостью к традиционной терапии антибиотиками.

Лечение

Основой терапии при воспалении легких являются антибактериальные препараты. Даже в случае, когда само заболевание вызвано, например, вирусным или грибковым поражением, антибиотики чаще всего все равно назначают для профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Обычно при постановке диагноза бактериальной пневмонии врач сразу назначает больному какой-либо антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Это позволяет незамедлительно начать лечение и снизить риск развития осложнений.

Одновременно с этим у пациента берут образец мокроты, который отправляют на микробиологический анализ. Выделенный из мокроты больного возбудитель исследуют на предмет чувствительности к тем или иным антибиотикам. И после этого пациенту меняют схему терапии, назначая тот препарат, к которому вызвавший заболевание штамм бактерий проявил наименьшую устойчивость.

Критерием прекращения антибактериального лечения при не тяжелых формах воспаления легких является стойкая нормализация температуры тела, которая фиксируется на протяжении 3-4 дней. В целом общая продолжительность терапии в подобных случаях составляет от 7 до 10 суток.

Если пневмония вызвана микоплазменной или хламидийной инфекцией, то курс лечения продлится около 2 недель. При более редких возбудителях (стафилококки, энтеробактерии, легионелла) антибиотикотерапия может продолжаться 21 день и более. При вирусных и грибковых пневмониях показано симптоматическое лечение и применение специфических фунгицидных препаратов.

Особенное внимание следует уделять лечению пневмонии у детей и у лиц в возрасте более 60-70 лет. У данных категорий пациентов почти всегда имеются различные формы несостоятельности иммунной системы, а также других органов.

У детей — в силу физиологической незрелости, а у пожилых людей — в силу возрастных изменений. Поэтому у таких больных очень высок риск развития сопутствующих патологий и серьезных функциональных осложнений.

Лечение пневмонии | Симптомы пневмонии (воспаления легких) у взрослых, лечение в Ижевске

Пневмония (воспаление легких) – большая группа воспалительных, по большей части инфекционных процессов, поражающих интерстициальные ткани легких и альвеолы (бронхиальные пузырьки, обеспечивающие газообмен между легкими и кровью).

Заболевание быстро развивается, обычно сопровождается осложнениями, поэтому важно как можно быстрей начать правильное лечение.

Терапевтическое отделение клиники доктора Елены Малышевой успешно занимается лечением пневмоний различной природы, используя современное диагностическое оборудование и препараты нового поколения.

Симптомы пневмонии

В основном, возбудитель болезни проникает в организм через органы дыхания, хотя возможно заражение через кровь или лимфу. Поскольку по мере развития воспаления альвеолы наполняются жидкостью, кислород перестает проникать в кровеносные сосуды, у больного развивается дыхательная недостаточность, его часто мучает кашель с мокротой, иногда с прожилками крови. При этом резко поднимается температура до 39-40 градусов, сопровождаемая головными болями, ознобами, болями в груди, отдышкой, сильной слабостью. Если своевременно не приступить к лечению пневмонии, к перечисленным симптомам присоединяется бред, нарушение сознания, бессонница.

Развивается осложнение в виде плеврита, менингита, абсцесса, миокардита, сердечной недостаточности, токсического шока.

Виды воспаления легких

В зависимости от клинического течения, пневмония делится на следующие виды:

• острая;
• хроническая.

Чаще всего встречается острая пневмония, возникающая на фоне респираторных заболеваний, вызванных вирусами гриппа или аденовирусами. Она требует усиленного внимания врачей, так как сопровождается лихорадкой, кашлем, высокой температурой и может привести к летальному исходу. По характеру острая пневмония подразделяются на остротекущую (2-3 недели), и затяжную, когда воспалительный процесс в тканях легких развивается в течение 2-3 месяцев. Хроническая пневмония – результат неправильного лечения воспаления легких, проявляющегося периодическим кашлем с мокротой на протяжении двух и более лет и отсутствием положительной динамики на фоне проводимого лечения.

Диагностика

Чем раньше диагностируется пневмония, тем более благоприятный прогноз дают врачи. Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, прослушивания и простукивания грудной клетки. Если выявлены признаки воспаления легких, пациент направляется на лабораторно-инструментальную диагностику, включающую рентгенологическое исследование и общий анализ крови и мочи. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования:

• пробы Мюллера и Вальсальвы;
• баканализ мокроты;
• микроскопию мокроты по Грамму;
• пульсоксиметрию.

Если пневмония затяжная, а ее лечение не дает ощутимого прогресса, проводится бронхография, ангиогафия в целях исключения другой патологии: туберкулеза и злокачественной опухоли легкого.

Лечение пневмонии в клинике Елены Малышевой

В зависимости от выявленных симптомов, лечение пневмонии у взрослых и у детей начинается с подбора лечебного режима, рационального питания, лекарственной терапии. Если лихорадка прошла, врач может назначить пациенту физиотерапию и лечебную физкультуру для стимуляции кровообращения в бронхах, увеличения вентиляции легких и развития дыхательной мускулатуры. Пациент выписывается после полного излечения, подтвержденного повторной рентгенограммой, лабораторными и физикальными исследованиями.

В нашей клинике работают опытные терапевты, умеющие эффективно лечить пневмонию у взрослых. При возникновении первых симптомов воспаления легких главное – не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачам. В этом случае гарантируется успешное выздоровление, а вероятность развития осложнения будет минимальной.

Не рискуйте своим здоровьем, запишитесь на прием к терапевту клиники Елены Малышевой по телефону или через форму обратной связи на сайте. Врачи подберут эффективную схему лечения с учетом вашего состояния и сложности течения заболевания.

Как распознать и предупредить пневмонию

   

 Зимой, жители России чаще всего страдают от заболеваний органов дыхания, таких как различные острые респираторные заболевания, грипп. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРЗ и грипп может осложниться таким смертельно опасным заболеванием, как пневмония.    

  Пневмония является распространенной причиной смертности детей и взрослых во всем мире. Только в России, согласно статистическим данным за 2017 год выявлено 17 случаев заболеваемости пневмонией на 100 тысяч населения.   

  Давайте попробуем разобраться, что такое пневмония и как отличить ее от других респираторных заболеваний.  

  Пневмония или воспаление легких — это воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения.  

  В год, диагноз пневмония ставится более 17 млн. человек, при этом мужчины болеют на 30 % чаще, чем женщины.  

  Заболеть пневмонией можно в любом возрасте, но более подвержены данному заболеванию дети до пяти лет и люди пожилого возраста.  

  Среди факторов риска развития пневмонии отмечается наличие у человека бронхиальной астмы, иммунодефицитных состояний, сахарного диабета, различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.  

  Тяжелые условия труда, недостаточное питание, низкий уровень жизни, неблагоприятные бытовые условия, так же являются факторами, провоцирующими пневмонию.   

  Воспаление легких это коварное заболевание, и часто бывает, что пневмония маскируется под грипп или другие ОРВИ. Спровоцировать пневмонию могут любые вирусы и бактерии, в т.ч. вирусы кори, ветрянки, а так же грибковые заболевания.  

  Обычно воспаление легких развивается как осложнение респираторно — вирусных инфекций, поэтому так важно при ОРВИ соблюдать постельный режим и выполнять все назначения врача.  

  Следует быть особенно внимательными, если у Вас или у Вашего ребенка:  

• на 3-5 день от начала ОРВИ наступает резкое ухудшение самочувствия;
• наблюдается затянувшийся кашель и небольшой (как правило, до 38°C) подъем температуры, при этом сильная слабость, повышенная потливость и выраженное общее недомогание;
• ощущение колющих болей в боку или спине, которые усиливаются при кашле и вдохе; 
• отсутствие эффекта от приема традиционных жаропонижающих средств;
• ощущение нехватки воздуха при дыхании.

  К сожалению, симптомы пневмонии часто сходны с другими легочными заболеваниями, поэтому, оптимальный вариант быстро и безошибочно выяснить наличие или отсутствие пневмонии — это обратиться к Вашему лечащему врачу.    

  Профилактика пневмонии:  

• иммунизация против заболеваний, способных вызвать пневмонию, а именно гемофильной и пневмококковой инфекции, кори, коклюша;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• оптимальная физическая активность;
• отказ от вредных привычек, в том числе от курения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение других заболеваний, способствующих развитию пневмонии (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких).

  Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить пневмонию, чем потом заниматься ее лечением.  

6 признаков «тихой» пневмонии, которые нельзя пропустить

Большинство из простуд и респираторных инфекций проходят легко и заканчиваются быстро, но, к сожалению, иногда заболевания верхних дыхательных путей могут перейти в пневмонию. И, что особенно опасно, в некоторых случаях распознать воспаление легких сразу не так-то просто. Вот шесть главных признаков скрытой пневмонии, которые помогут как можно быстрее опознать болезнь и принять меры.

Учащенный пульс

Первое, что должно вас насторожить — учащенный сердечный ритм. Измерите пульс, и если он выше, чем 100 ударов в минуты, обратитесь к врачу — возможно, у вас начинается пневмония.

Боли в груди

Если инфекция переходит в легкие, могут появиться боли в груди. Скорее всего, вы чувствуете неприятные ощущения и даже боль во время приступов кашля, но вот если боль не проходит и после приступа — срочно обращайтесь к врачу. Может быть, инфекция распространяется в легкие!

«Мокрый» изматывающий кашель

Вообще-то, кашель, при котором происходит отделение мокроты — это скорее хорошо, так как помогает организму избавиться от слизи. Но вот если кашель постоянно влажный, мокрота отходит, но чувства облегчения (хотя бы на короткое время) не приносит, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу — изматывающий кашель может быть симптомом пневмонии.

Мокрота с кровью

Если мокрота, которая выходит с кашлем, окрашена кровью или просто имеет ржавый оттенок, это признак того, что инфекция проникла в легкие. Срочно обратитесь к врачу — это очень серьезный признак.

Озноб

Озноб и высокая температура — самый верный признак воспаления легких. Не игнорируйте его и не «сбивайте» высокую температуру — сразу обращайтесь к врачу.

Затрудненное дыхание

Затрудненное или мелкое, поверхностное дыхание — еще один симптом пневмонии, который важно не пропустить. Как правило, он появляется, когда инфекция уже распространилась довольно глубоко в легкие и требуется скорая помощь врача. В противном случае в кровь перестанет поступать достаточно кислорода и могут наступить головокружение и даже потеря сознания.

Пневмония — НЦЗД

Одной из серьезных болезней у детей является воспаление легких, или пневмония. Пневмония может представлять угрозу для жизни ребенка. К счастью, современная медицина научилась хорошо справляться с пневмонией, и эту болезнь в большинстве случаев можно вылечить полностью. Поэтому если ваш малыш заболел с повышением температуры тела и кашлем, обратитесь к педиатру. При подозрении на пневмонию врач назначит рентгенографию легких, что позволяет подтвердить диагноз.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспаление ткани легкого, то есть самого глубокого отдела органов дыхания. В норме в легких происходит газообмен, то есть кислород из воздуха попадает в кровь, а углекислый газ выделяется из крови в окружающую среду. Когда часть легкого затронута воспалением, функция дыхания в пораженном отделе легкого страдает, и у ребенка появляется одышка, то есть учащенное и затрудненное дыхание. Вещества, образующиеся при борьбе иммунной системы с бактериями, вызывают повышение температуры (если температура тела повышается более 38 °С, это называется лихорадкой). Скопление мокроты в альвеолах и бронхах и отек слизистой оболочки стимулируют кашлевой рефлекс, и возникает кашель. Если очаг пневмонии находится рядом с оболочкой легкого, называемой плеврой, могут появиться боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Что является причиной пневмонии?

Инфекций, которые могут вызвать пневмонию, очень много. Самой частой причиной так называемой «типичной» пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Пневмококковая пневмония сопровождается лихорадкой, кашлем, одышкой, вялостью и снижением аппетита. Реже пневмонию вызывают другие возбудители — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа b, пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). «Атипичную» пневмонию, которая обычно протекает легче и довольно заразна, вызывают микоплазмы и хламидии. Реже причиной пневмонии являются вирусы (аденовирус, РС-вирус) — такие пневмонии редки и могут протекать очень тяжело. Пневмония может развиться внезапно или быть осложнением гриппа.

Каковы симптомы пневмонии?

Наиболее важный симптом пневмонии — это лихорадка. У маленького ребенка лихорадка может быть единственным проявлением. Должны особенно насторожить лихорадка выше 39,5 °С с ознобом и лихорадка, которая плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов. Хотя не всегда высокая лихорадка, которая плохо реагирует на жаропонижающие, — это симптом пневмонии. Это может быть проявлением респираторной вирусной инфекции.

Второй важный симптом пневмонии — это кашель. Имеет значение характер кашля. Особенно настораживают «глубокий» кашель, кашель в ночное время и кашель до рвоты.

Тяжелая пневмония обычно сопровождается одышкой, то есть учащенным и затрудненным дыханием. Иногда симптомом пневмонии являются боли в животе, которые возникают из-за раздражения плевры (оболочки легкого) при воспалении прилежащего к плевре участка легкого и из-за частого кашля и, соответственно, напряжения мышц живота.

Очень важные признаки, говорящие в пользу пневмонии — это симптомы интоксикации, такие как утомляемость, слабость, отказ от еды и даже питья. При этом, в отличие от пневмококковой пневмонии, при микоплазменной пневмонии ребенок может чувствовать себя хорошо.
Кашель и хрипы в легких являются симптомами не только пневмонии, но и бронхита.

Очень важно, чтобы врач отличил пневмонию от бронхита, так как при бронхите антибиотики требуются далеко не всегда и только при подозрении на его микоплазменную этиологию.

Что может произойти, если не лечить пневмонию?

Это чревато осложнениями, которые чаще случаются, если пневмонию не лечить. Осложнениями пневмонии являются воспаление плевры (плеврит) и формирование полости в легком, заполненной гноем (абсцесс легкого). В таких случаях потребуется более длительный курс приема антибиотиков, а иногда и помощь хирурга.

Как лечить пневмонию?

При бактериальной пневмонии врач назначит антибиотик. Какой антибиотик выбрать решит врач в зависимости от предполагаемой причины пневмонии. В большинстве случаев ребенку можно дать антибиотик внутрь (в виде суспензии или таблеток), а не в уколах. Эффект антибиотика наступает в течение 24 — 48 часов. Если по прошествии 1 — 2 суток ребенку лучше не стало и повышение температуры сохраняется, обратитесь к врачу повторно.

Обычно при пневмонии ребенок может лечиться дома. Госпитализация требуется при тяжелом и осложненном течении пневмонии, когда ребенку нужны внутривенные введения антибиотика, дополнительный кислород, плевральные пункции и другие серьезные медицинские вмешательства.
При повышении температуры тела более 38,5 — 39 °С дайте ребенку жаропонижающие (ибупрофен или парацетамол). Противокашлевые средства, такие как бутамират (препарат «Синекод»), при пневмонии противопоказаны.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Существуют вакцины, призванные защитить от пневмококка и гемофильной палочки, которые вызывают наиболее тяжелые формы пневмонии (против пневмококка — вакцины «Превенар», «Пневмо 23», против гемофильной палочки — «Акт-ХИБ», «Хиберикс», компонент против гемофильной палоки входит в состав вакциеы «Пентаксим», компоненты против пневмококка и гемофильной палочки одновременно входят в состав «Синфлорикс»). Так как пневмококковая пневмония нередко развивается как осложнение гриппа, полезной оказывается вакцинация от гриппа. Очень важно, чтобы родители не курили в присутствии ребенка, так как пассивное курение делает легкие слабыми и уязвимыми.

Ирина Буйневич: О поражении легких при COVID-19, реабилитации и антибиотиках

Весной, когда в Гомельскую область пришел COVID-19, первыми принимать тяжелых пациентов стали пульмонологи. Заниматься коронавирусной инфекцией, причем тяжелыми пневмониями, стала и заведующая кафедрой фтизиопульмонологии Гомельского государственного медицинского университета Ирина Буйневич. В интервью корреспонденту БЕЛТА она рассказала об особенностях заболевания, проводимом кафедрой исследовании и эффективных мерах профилактики.

— Ирина Викторовна, как пульмонолог какие особенности коронавирусной инфекции вы бы отметили?

— Органами-мишенями коронавируса являются в том числе легкие. Особенность этой инфекции в том, что даже у пациентов с легкой формой, у которых было незначительное повышение температуры на протяжении дней трех, как правило, будут изменения, визуализируемые при КТ. Но во многих случаях эти процессы не оказывают влияния на состояние пациента, он бы и не догадывался о них, если бы не проведенное обследование. Поэтому пульмонологи призывают без необходимости не назначать КТ, тем более проходить его по собственной инициативе.

К слову, поражение легких, которое развивается при коронавирусной инфекции, называют пневмонией. Хотя морфологически это не та классическая пневмония, с которой работают пульмонологи.

Еще одно интересное наблюдение: иной раз даже при большом объеме поражения легких пациенты чувствуют себя хорошо, они не нуждаются в кислородной поддержке, что удивительно. Также замечено, что симптоматика болезни нарастает достаточно медленно. Дыхательный дискомфорт, одышка усиливаются в среднем на 6-7-й день, а разгар заболевания происходит, как правило, на 10-11-й. Поэтому всех наших пациентов мы предупреждаем, что не стоит ждать быстрого выздоровления, симптомы заболевания могут быть до 20 дней. Некоторые тяжелые пациенты лечатся в стационаре и по два месяца, хотя и здесь все очень индивидуально.

Сужу по личным наблюдениям: многие люди запасаются антибиотиками и, как только появляется симптоматика, начинают сразу их принимать. Но это ошибка, потому что антибиотики при коронавирусе не помогают. Более того, их чрезмерный прием вызывает дисбактериоз, расстройство работы кишечника и т.д. Не должно быть самолечения, не нужно бегать в аптеку и скупать антибиотики тоннами. Кстати как врач я выступаю за то, чтобы все антибиотики продавать по рецепту.

— Выходит, что изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19. Проходят ли они со временем?

— С инфекцией мы работаем только полгода, но на этот счет у нас есть свои наблюдения. Очень часто бывает так: пациент делает КТ, в ходе которого находят изменения в легких, а проведенное через месяц контрольное исследование показывает, что изменения практически бесследно исчезли. Иногда строение легкого после перенесенной инфекции восстанавливается долго.

По нашим рекомендациям, после перенесенной тяжелой ковидной пневмонии сделать КТ следует через три месяца с момента выздоровления, а затем повторное — через шесть. При легких формах вообще не рекомендуется контрольное КТ, но если в этом есть необходимость, то не ранее, чем через полгода.

Вообще ресурсы человеческого организма огромны. И, наверное, не всегда именно медицинские вмешательства приводят к выздоровлению. Иной раз человек может и сам справиться с болезнью. Особенно хорошо это просматривается при работе с коронавирусными пациентами. На сегодня этиотропного лечения, воздействующего именно на возбудителя, нет. Пациентов лечат патогенетически (воздействие на механизмы развития болезни. — Прим. БЕЛТА) и симптоматически. У меня складывается впечатление, что организм многих пациентов сам борется с инфекцией.

— Нужна ли человеку реабилитация, если он перенес заболевание в легкой форме? Стоит ли проводить, например, дыхательную гимнастику?

— Если не было одышки и пациент не нуждался в респираторной поддержке, специально ему ничего не нужно делать. Надувать шарики точно не следует, это даже вредно в данной ситуации. К тому же у людей, перенесших болезнь в легкой и среднетяжелой форме, проблем с дыхательной системой, как правило, не возникает. У них возможны астенический синдром, слабость, потливость, приступы тахикардии, сердцебиения. В этом случае важна умеренная, дозированная физическая нагрузка. Хороша ходьба, причем достаточно интенсивная, со скоростью минимум 4 км в час. Можно заниматься той же скандинавской ходьбой, чтобы задействовать и пояс верхних конечностей.

— Если коронавирусом заболевает один человек, обязательно ли заразятся и другие члены его семьи?

— Особенно в первую волну мы наблюдали ситуации, когда болели семьями. Нередко в стационарах были так называемые семейные палаты. Вероятность того, что заболеет вся семья, достаточно высока. Другое дело, кто в какой форме перенесет болезнь. Фактором риска являются солидный возраст, наличие сопутствующих фоновых заболеваний, ожирение. Это нужно учитывать. Поэтому своих пожилых родственников нужно поберечь.

— Ранее в СМИ проходила информация о том, что риск заражения коронавирусом, возможно, связан с группой крови. Так ли это?

— Кафедра проводит свое исследование, в частности, в нашем стационаре — Гомельской областной туберкулезной клинической больнице. Сейчас обрабатываем материал. Что касается группы крови и вероятности заразиться, мы четкой зависимости пока не видим. Аналогично с заболеваемостью мужчин и женщин. Ранее китайцы публиковали информацию о том, что, по их наблюдениям, чаще болеют мужчины. В наш стационар, хоть и с небольшим перевесом, но чаще госпитализировались женщины.

— Расскажите подробнее об этом исследовании.

— Это наше кафедральное научное исследование. Мы хотим проанализировать структуру госпитализированных пациентов с коронавирусной инфекцией, эпидемиологический анамнез, социальный портрет, в том числе возраст, пол. Анализируем симптомы заболевания и факторы, которые его утяжеляли. Многие говорят, что в ходе второй волны коронавируса изменился и портрет пациента. Если поначалу факторы риска (ожирение, возраст, сопутствующие болезни) особенно четко прослеживались, то теперь считается, что серьезно переболеть могут все, некоторые переносят COVID-19 повторно.

— На каких принципах, на ваш взгляд, должна строиться профилактика коронавируса?

— Новая коронавирусная инфекция подвержена всем законам эпидемиологии. Есть такое понятие, как эпидемический процесс, который состоит из трех компонентов. Первый — источник инфекции, второй — механизм передачи, третий — восприимчивый контингент. Когда мы говорим о профилактике коронавирусной инфекции, воздействие должно быть на все эти три компонента.

Первый предполагает раннее выявление, диагностику, изоляцию пациентов и их лечение. Для выявления вируса у нас активно применяются методы ПЦР и серологическая диагностика. Я как врач склоняюсь к тому, чтобы эти обследования назначать по необходимости. В том числе это касается контактов первого уровня. Если нет четкого эпидемического анамнеза, то, наверное, и нет смысла обследоваться лишний раз, тем более, при отсутствии клинических симптомов.

Если возникают симптомы респираторной инфекции — температура, кашель и особенно одышка — необходимо обращаться к врачу, и только он может определить, нужно ли пациенту проходить дальнейшее обследование.

С приходом первой волны многие люди по собственной инициативе стали делать КТ. Сейчас ситуация такова: сначала сдают анализ на серологическую диагностику, а при выявлении положительных иммуноглобулинов идут на КТ. Я считаю это абсолютно лишним. У медиков есть определенные алгоритмы действий, они знают перечень медицинских манипуляций при каждой форме коронавирусной инфекции — при легкой, среднетяжелой, тяжелой. И компьютерная томография всем подряд не назначается. При отсутствии симптомов это вообще излишнее обследование.

Возвращаясь к компонентам эпидпроцесса, замечу, что важным моментом в прерывании цепочки передачи инфекции является ношение масок, гигиена рук. Что касается масок, не думаю, что они на 100% защищают. Но они действительно снижают вирусную нагрузку, которую может получить человек, предотвращают бурный рост заболеваемости. Важно социальное дистанцирование, кашлевой этикет — это позволяет уберечься не только от коронавируса, но и от любой другой респираторной инфекции. Эти меры крайне важны для того, чтобы растянуть по времени нарастание количества пациентов. Если все практически одномоментно заболеют, у здравоохранения не будет ресурсов помочь: пациентов будет некуда госпитализировать, не хватит кислородных точек. Это важно понимать.

Третий компонент — восприимчивость населения. В этой связи хочется в очередной раз напомнить: при недомогании по возможности следует остаться дома. Не нужно проявлять героизм, он на сегодня воспринимается как глупость. Это неуважение к окружающим, когда человек с температурой, плохим самочувствием идет на работу, считая, что без него не справятся. Нужно понимать, что в окружении есть люди, которые страдают хроническими заболеваниями, у них COVID-19 может протекать тяжелее.

— Хотелось бы услышать ваше мнение насчет масштабности второй волны коронавируса. Она будет более мощной?

— Это трудно предсказать. Надо учитывать, что сейчас мы входим в период сезонного подъема заболеваемости вирусными инфекциями, пневмониями в том числе. Конечно, пациентов станет больше. Будет микст разных вирусных заболеваний. Важна специфическая профилактика в виде вакцинации. Если от коронавируса у нас пока нет вакцины, то от гриппа можно защититься. Сейчас вакцинироваться еще не поздно.

— Есть ли надежды, что коронавирус станет менее агрессивным?

— Однозначно. Инфекционисты прогнозируют, что коронавирус спустя некоторое время станет банальной сезонной инфекцией, как это было, в частности, со свиным гриппом A (h2N1). Осенью 2009 года он вызвал серьезную эпидемию, а теперь регистрируется ежегодно, но в не в таких масштабах. Так будет и с коронавирусом.

— Насколько это далекая перспектива?

— Я не инфекционист, поэтому мне сложно говорить об этих механизмах. Но по ощущению, к весне мы будем видеть уменьшение заболеваемости. Рассчитываем, что к декабрю ситуация стабилизируется, мы выйдем на выраженное плато.

БЕЛТА.-0-

Каковы симптомы пневмонии?

Пневмония — это инфекция легких, вызывающая кашель, жар и проблемы с дыханием, среди других симптомов. Хотя вы можете подумать, что это что-то вы никогда не могли заболеть, пневмония — одна из основных причин госпитализаций в Америка. Примерно один миллион взрослых американцев обращаются за помощью в больницу каждые год из-за пневмонии. Своевременное лечение пневмонии может означать разницу между необходимостью госпитализации или выздоровлением дома.

Этот FAQ поможет вам распознать признаки и симптомы пневмонии, доступные варианты лечения и способы сохранить здоровье себе и другим.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония — это инфекция легких, вызываемая вирусами, бактериями, грибки и паразиты. Человек, который заболевает простудой, гриппом, бактериальным или другая инфекция может развиться пневмонией как вторичным заболеванием. Пневмония — это чаще встречается с осени по весну, потому что больше случаев простуды и грипп за это время.

Кто заболевает пневмонией?

Любой может заболеть пневмонией, но некоторые группы населения подвержены большему риску включая людей с хроническими заболеваниями, такими как астма, люди с сердцем и легочные заболевания, недоношенные дети, пожилые люди и люди с ограниченными возможностями иммунная система.

На что похоже пневмония?

Не все чувствуют то же самое, когда у них пневмония, но есть основные признаки, на которые стоит обратить внимание, например ощущение, что вы запыхались, обычно чувство усталости или сонливости и острая колющая боль в груди.Обратите внимание, однако, что «ходячая пневмония» может не иметь явных симптомов или просто симптомы простуды.

Признаки и симптомы пневмонии

• Боль или стеснение в грудная клетка, ухудшающаяся при кашле или дыхании
• Кашель с мокротой
• Чувство внезапного ухудшения после простуды или гриппа
• Высокая температура
• Тошнота
• Диарея
• Озноб
• Одышка
• Рвота

Это лишь некоторые из наиболее частых симптомов, с которыми сталкиваются пациенты.

Какие признаки пневмонии у детей?

Когда у детей пневмония, они могут испытывать те же симптомы, что и взрослые, включая высокую температуру, кашель, затрудненное дыхание и боль в груди, но они также могут жаловаться на боль в животе, ушах, снижение аппетита и быть более уставшим или раздражительным, чем обычно. Если у ребенка «ходьба пневмония «их симптомы могут быть более легкими и могут выглядеть как простуда. Некоторые младенцы могут не иметь никаких симптомов, кроме беспокойства и снижение аппетита.В крайних случаях пневмонии младенцы и маленькие дети могут быть синеватые ногти на руках, ногах, губах и рту.

Каковы симптомы пневмонии у пожилых людей?

Пожилые люди обычно испытывают жар, озноб, боль в груди и затрудненное дыхание, но симптомы могут быть легкими. Когда у пожилых людей пневмония, у них чаще возникает спутанность сознания, головокружение или внезапные изменения умственное осознание.

У вас лихорадка от пневмонии?

При вирусной и бактериальной пневмонии часто присутствует лихорадка. это Однако это не «требование». В редких случаях возможно наличие болезнь без явной лихорадки, например, у младенцев и пожилых людей при естественно низкой температуре тела.

Пневмония вызывает боль в груди?

Боль в груди — один из наиболее частых симптомов пневмонии. Грудная боль вызвано наполнением оболочек легких жидкостью. Это создает боль которые могут ощущаться как тяжесть или колющие ощущения и обычно ухудшаются при кашель, дыхание или смех.

Вызывает ли пневмония рвоту?

Хотя это и не классический симптом пневмонии, рвота может возникнуть из-за: тошнота. Тошнота или головокружение — более частые симптомы пневмонии, которые могут иногда приводят к рвоте.

Как лечить пневмонию?

Лечение пневмонии зависит от причины. Если пневмония вызвана бактериальной инфекции назначат антибиотики, чтобы убить вредных бактерии. Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, время и отдых лучше всего подходят для восстановления. Лекарства от лихорадки и лекарства от кашля может облегчить симптомы и помочь уснуть.

Как предотвратить пневмонию?

1. Практика хорошая гигиена. Мойте руки, держитесь подальше от людей, которые больной, кашляйте в рот и не прикасайтесь к глазам, рту и нос. Следование тем же рекомендациям по снижению риска гриппа также может снизить риск развития пневмонии.
2. Сделайте прививку от гриппа. Прививка от гриппа — безопасный и эффективный способ предотвратить грипп. Поскольку грипп одна из причин пневмонии, прививка от гриппа может предотвратить заражение гриппом и минимизируйте риск пневмонии
3. Заболеть пневмококком вакцина. Пневмококковая вакцина не может защитить вас от всех причины пневмонии, но это может снизить риск развития пневмонии из наиболее распространенных штаммов. Разработаны прививки от определенные возрастные группы. Центры для Disease Control рекомендует следующую обычную пневмонию прививки:

Пневмококковая конъюгированная вакцинация для:

1. Все младенцы и дети до 2 лет
2. человек 2 года или пожилые люди с определенными заболеваниями

Пневмококковая полисахаридная вакцинация для:

1. Все взрослые 65 лет или старше
2. человек от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями
3. Взрослые от 19 до 64 курит сигареты лет

Если у вас появились симптомы пневмонии, запишитесь на прием с вашим провайдером сегодня.Своевременное лечение пневмонии — это важно для восстановления. Запрос прием к врачу семейной медицины для лечения гриппа и пневмококковые вакцины.

Пневмония — Ходячая пневмония — Лечение

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от нескольких факторов. К ним относятся: что вызвало пневмонию, насколько серьезны ваши симптомы, насколько вы здоровы в целом и ваш возраст.

При бактериальной пневмонии врач, вероятно, назначит антибиотики.Большинство ваших симптомов улучшатся в течение нескольких дней. Кашель может длиться несколько недель. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача. Принимайте все антибиотики, которые прописывает врач. Если вы этого не сделаете, некоторые бактерии могут остаться в вашем теле. Это может вызвать рецидив пневмонии. Это также может увеличить риск устойчивости к антибиотикам.

Антибиотики не помогают при лечении вирусных инфекций. Если у вас вирусная пневмония, врач, скорее всего, расскажет вам о способах лечения ваших симптомов.Безрецептурные (OTC) лекарства доступны для снижения температуры, снятия боли и облегчения кашля. Тем не менее, немного покашляйте, потому что это поможет очистить легкие. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать средство от кашля.

Если грибок » rel=»tooltip»> вызывает пневмонию, врач может назначить противогрибковое лекарство.

Если ваш случай пневмонии тяжелый, вам может потребоваться госпитализация. Если вы испытываете одышку, вам могут дать кислород , чтобы помочь вашему дыханию.Вы также можете получать антибиотики внутривенно (через IV ). С наибольшей вероятностью будут госпитализированы люди с ослабленной иммунной системой, сердечными заболеваниями или заболеваниями легких, а также люди, которые уже были тяжело больны до развития пневмонии. Младенцы, маленькие дети и взрослые в возрасте 65 лет и старше также подвержены повышенному риску.

Что я могу делать дома, чтобы чувствовать себя лучше?

Помимо приема любых антибиотиков и / или лекарств, прописанных врачом, вам также следует:

• Отдохните. Отдых поможет вашему организму бороться с инфекцией.
• Пейте много жидкости. Жидкости сохранят водный баланс. Они могут помочь разжижить слизь в легких. Попробуйте воду, теплый чай и прозрачные супы.
• Бросьте курить, если вы курите, и избегайте пассивного курения. Дым может усугубить симптомы. Курение также увеличивает риск развития пневмонии и других проблем с легкими в будущем. Вам также следует избегать горящих каминов или других мест, где воздух может быть не чистым.
• Не ходите дома и не ходите на работу, пока симптомы не исчезнут. Обычно это означает ожидание, пока у вас не спадет температура и вы не откашляетесь от слизи. Спросите своего врача, когда вы можете вернуться в школу или на работу.
• Используйте увлажнитель с холодным туманом или примите теплую ванну. Это поможет очистить легкие и облегчить дыхание.

Что такое пневмония? | Британский фонд легких

Пневмония — это разновидность инфекции грудной клетки. Он влияет на крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами. Когда у вас пневмония, эти воздушные мешочки воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет дыхание.

Зимой пневмонией становится больше людей. Это связано с тем, что респираторные вирусные инфекции, которые легко передаются от человека к человеку, такие как грипп, чаще встречаются зимой, и они увеличивают риск развития пневмонии.

Если у вас хроническое заболевание легких, или если у вас есть уход за больным, неплохо было бы проходить вакцинацию против гриппа каждый год.Грипп может быть очень серьезным заболеванием и вызывать такие осложнения, как пневмония.

Вакцина от гриппа обычно бесплатна для людей из группы риска и доступна у вашего терапевта или у многих аптек. Лучше всего сделать вакцину до того, как вирус гриппа начнет циркулировать, что обычно происходит в середине декабря.

Большинство людей с пневмонией можно полностью вылечить. Но это может быть опасно для жизни, и вы должны отнестись к этому серьезно, даже если вы молоды и здоровы.

На этой странице:

---

Что вызывает пневмонию?

Многие виды бактерий и вирусов могут вызывать пневмонию.

Наиболее распространенным типом пневмонии является внебольничная пневмония , когда пневмония поражает человека, который еще не находится в больнице. Наиболее частой причиной внебольничной пневмонии является бактерия Streptococcus pneumoniae, но есть много других причин. Внебольничная пневмония гораздо менее заразна, чем грипп или простуда, потому что иммунная система большинства людей может убить вызывающие ее бактерии, прежде чем они смогут вызвать инфекцию. Большинство людей с внебольничной пневмонией вряд ли передадут болезнь другому человеку.

Помимо внебольничной пневмонии, к другим типам относятся:

Госпитальная пневмония : пневмония развивается, когда вы находитесь в больнице, когда лечитесь от другого заболевания или делаете операцию. Наибольшему риску подвергаются люди, находящиеся в отделении интенсивной терапии на дыхательных аппаратах.

Вирусная пневмония : частые причины включают грипп у взрослых и респираторно-синцитиальный вирус, особенно у детей; эта форма пневмонии часто бывает заразной и может распространяться на других людей

Аспирационная пневмония: это когда пневмония вызвана неправильным питанием пищи или вдыханием рвоты, постороннего предмета или вредного вещества.Это довольно часто встречается у пожилых людей или людей с заболеваниями, которые вызывают затруднения глотания или снижение уровня сознания

Грибковая пневмония : это когда пневмония вызывается грибами. Это редкость в Великобритании и с большей вероятностью поражает людей с ослабленной иммунной системой

Вы также можете услышать термин « двойная пневмония ». Это означает, что у вас пневмония в обоих легких. Этот термин используется в Америке.

Можно ли заразиться пневмонией более одного раза?

Да.Пневмония вызывается множеством разных микробов, поэтому одноразовое заражение не защищает вас от повторного заражения. Если вы заболели пневмонией более одного раза, вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы понять, почему это произошло. Это может быть связано с проблемой в грудной клетке или с иммунной системой, и вас могут направить к специалисту.

---

Каковы симптомы пневмонии?

Если у вас пневмония, у вас будут симптомы, похожие на грипп или инфекцию грудной клетки.Симптомы могут развиваться постепенно в течение нескольких дней, но могут прогрессировать гораздо быстрее.

Основной симптом кашель . В целом вы можете чувствовать себя нездоровым, слабым и усталым, и, вероятно, у вас также будет хотя бы один из этих симптомов:

• отхаркивание слизи, которая может стать желтой или зеленой
• высокая температура — вы также можете потеть и дрожать
• затрудненное дыхание или затрудненное дыхание быстрее, чем обычно
• боль или дискомфорт в груди
• потеря аппетита

Даже если у вас пневмония, у вас могут не быть всех этих симптомов.

Более серьезные случаи также могут вызывать:

• быстрое дыхание
• путаница
• низкое кровяное давление
• кашляет кровью
• учащенное сердцебиение
• тошнота и рвота

У некоторых людей возникает острая боль в груди при вдохе и выдохе. Это может быть связано с тем, что тонкая подкладка между легким и грудной клеткой, называемая плеврой, инфицирована и воспалена. Это воспаление, называемое плевритом , мешает вашим легким плавно двигаться во время дыхания.

Симптомы пневмонии часто очень похожи на симптомы других инфекций органов дыхания, таких как бронхит, обострения ХОБЛ или обострения бронхоэктазов. Чтобы поставить правильный диагноз, вам необходимо посетить терапевта.

Если вы чувствуете себя плохо из-за этих симптомов, обратитесь к терапевту или позвоните по телефону 111. Если у вас боль в груди , учащенное сердцебиение , учащенное дыхание, дрожь или спутанность сознания , обратитесь за срочной консультацией к терапевту или позвоните по телефону 999 . Будьте особенно осторожны, если вам больше 65.

---

Кто больше всего подвержен риску пневмонии?

Заболеть пневмонией можно в любом возрасте. Каждый год в Великобритании около 5-11 взрослых из 1000 заболевают пневмонией.

Некоторые группы людей подвержены повышенному риску пневмонии. Если вы относитесь к одной из этих групп, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы снизить вероятность заражения пневмонией.

К этим группам риска относятся:

• младенцы и дети раннего возраста
• человек старше 65
• человек с хроническими заболеваниями сердца, легких, головного мозга, печени или почек или диабетом
• человек с онкологическими заболеваниями, особенно получившие химиотерапию
• человек, курящих или злоупотребляющих алкоголем
• человек на лекарствах, подавляющих иммунную систему, и ВИЧ-инфицированных

У людей, попавших в больницу из-за других проблем, иногда во время пребывания в больнице развивается пневмония. Это может происходить по нескольким причинам, включая использование аппаратов искусственной вентиляции легких, недавнее использование антибиотиков или потому, что их устойчивость к инфекции была ослаблена другими медицинскими проблемами.

Помогите нам продолжить борьбу людей с заболеваниями легких с COVID-19

Щедрые пожертвования от таких людей, как вы, означают, что наша благотворительная линия помощи и веб-сайт могут продолжать работать для людей с заболеваниями легких, когда они в нас больше всего нуждаются!

Продолжающаяся борьба с COVID-19 означает, что люди с заболеваниями легких по-прежнему будут нуждаться в помощи и поддержке, которые позволяют нам оказывать ваши пожертвования.

Чтобы помочь изменить жизнь людей с заболеваниями легких в этом году и в будущем, пожалуйста, сделайте пожертвование сегодня или создайте ежемесячный подарок , чтобы мы знали, что можем рассчитывать на вашу постоянную поддержку.

Поддержите нас

Далее: как предотвратить пневмонию>

Загрузите нашу информацию о пневмонии (PDF, 223 КБ)

PKID | Пневмония — Лечение и профилактика симптомов

Что такое пневмония?
Статус
Кто пострадал?
Что происходит?
Причины
Симптомы
Лечение
Профилактика
График иммунизации
Всемирный день борьбы с пневмонией

Что такое пневмония?

Пневмония — это серьезная легочная инфекция, поражающая людей любого возраста, но особенно опасна для пожилых людей и маленьких детей.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно более 160 миллионов детей во всем мире заболевают пневмонией, 20 миллионов из которых госпитализируются и 2 миллиона из них умирают.

Во всем мире пневмония является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. Непропорционально сильно пострадали страны Африки к югу от Сахары, на которые приходится более половины таких случаев.

Одна семья борется с пневмококковой инфекцией

Статус

В развитых странах доступ к антибиотикам и вакцинам позволил в основном контролировать случаи детской пневмонии.Однако в развивающихся странах пневмония ежегодно уносит жизни больше детей, чем любая другая отдельная причина, включая любую другую отдельную болезнь, войну или голод.

Несмотря на эту ужасную реальность, программы по борьбе с детской пневмонией по-прежнему критически недофинансируются, при этом большие объемы ресурсов выделяются на борьбу с ВИЧ / СПИДом и малярией. По оценкам, 1,3 миллиона случаев смерти от детской пневмонии можно было бы избежать, если бы во всем мире были приняты меры по профилактике и лечению.

Кто пострадал?

Пневмония может развиться у любого человека, но те, кто подвержен большему риску заражения, могли испытать или в настоящее время испытывают такие состояния, как:

• Воздействие табачного дыма
• Плохое питание
• Астма
• Диабет
• Холодный
• Грипп
• ВИЧ-инфекция
• Приют для бедных
• Перенаселенность
• Загрязнение внутри или снаружи помещений
• Отсутствие надлежащего грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни
• Недостаточное потребление цинка

Что происходит ?

После того, как микробы достигают легких, легкие воспаляются и наполняются жидкостью. Это вызывает затруднения дыхания, что затрудняет попадание достаточного количества кислорода в кровоток. Клетки организма не могут функционировать как обычно, и инфекция не может быть выведена из организма. Если не лечить, инфекция может продолжать распространяться, что приведет к смерти.

Причины

Бактерии, вирусы или грибки, обитающие в вашем носу, рту, носовых пазухах или окружающей среде, могут проникать в ваши легкие и вызывать инфекции, включая пневмонию. Вы можете заразиться бактериями или вирусами от людей, инфицированных ими, независимо от того, проявляются ли они симптомы или нет.

Основной причиной тяжелой пневмонии у детей в развивающихся странах является Streptococcus pneumoniae, бактерий, или пневмококк. Другой ведущей причиной является Haemophilus influenzae типа b или Hib.

Другие причины пневмонии включают грипп, стафилококковые инфекции, респираторно-синцитиальный вирус человека, риновирус, вирус простого герпеса и тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

Менее распространенные виды пневмонии можно получить при вдыхании пищи, жидкостей, газов, пыли и некоторых грибов.

Pneumocystis carinii (теперь переименовано в Pneumocystis jiroveci ) пневмония (PCP) — это грибковая инфекция, которая может поражать людей с ослабленной иммунной системой, включая людей с ВИЧ / СПИДом.

Симптомы

Симптомы пневмонии могут включать:

• отхаркивание слизи (зеленой, коричневой или слегка кровянистой)
• лихорадка
• усталость
• слабость
• мышечная слабость
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• головные боли
• хрипит
• понос
• одышка
• учащенное дыхание
• озноб
• боль в груди
• Втяжение грудной клетки при дыхании (дети до 5 лет)
• судороги, потеря сознания, переохлаждение, летаргия, проблемы с кормлением (младенцы)

Легкие формы пневмонии, которые не мешают повседневным функциям, обычно называют «ходячей» пневмонией.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа пневмонии вирусной или бактериальной, которым инфицирован человек.

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками.

Вирусная пневмония лечится противовирусными препаратами, если она диагностирована на достаточно ранней стадии, и могут быть назначены антибиотики для предотвращения вторичных инфекций или осложнений.

Обычно врач осматривает пациента после жалобы на определенные симптомы.Это может включать рентген грудной клетки и анализ крови, но могут быть назначены дополнительные обследования, если симптомы плохи или если врачи пытаются различить другие проблемы со здоровьем. Многие пациенты чувствуют себя лучше сразу после назначенных лекарств. Дополнительное лечение может потребоваться, если пациент не чувствует себя лучше после 2–3 дней лечения. Пребывание в больнице может потребоваться, если симптомы сильно выражены или у пациента есть другие серьезные заболевания. Выздоровлению способствует адекватный сон, избегание перенапряжения, употребление большого количества жидкости и отказ от сигаретного дыма.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены и здорового образа жизни помогает предотвратить пневмонию. Тщательная и частая чистка рук, кашель или чихание в локоть или рукав вместо рук, избегание общения с больными, получение правильного питания и достаточный отдых — это все, что вы и ваши дети можете делать для защиты от бактерий и вирусов. что может вызвать пневмонию. Избегание табачного дыма и других загрязнителей помогает предотвратить пневмонию.

Расширение доступа к иммунизации, снижение загрязнения воздуха в помещениях и на открытом воздухе и понимание предупреждающих знаков для выявления инфекции, в частности кашля, учащенного дыхания и / или затрудненного дыхания, помогут предотвратить заражение.

Грудное вскармливание в течение первых шести месяцев имеет решающее значение для предотвращения пневмонии. Грудное молоко содержит питательные вещества, антиоксиданты, гормоны и антитела, необходимые ребенку для роста и развития.

Многие вакцины могут предотвратить заражение бактериями или вирусами, которые могут вызывать пневмонию, в том числе:

• Пневмококковый конъюгат (ПКВ)
• Haemophilus influenzae тип b (Hib)
• Коклюш (коклюш)
• Ветряная оспа (ветряная оспа)
• Корь
• Сезонная вакцина против гриппа (гриппа) 2009 г. и вакцина против h2N1

CDC рекомендует следующие специальные графики иммунизации, применимые к вашему ребенку:

Графики иммунизации

Дополнительные ресурсы и информация доступны здесь:

Всемирный день борьбы с пневмонией

Важный отказ от ответственности : Информация о pkids.org предназначена только для образовательных целей, и не следует рассматривать как медицинскую консультацию . Он не заменяет совет врача, который ухаживает за вашим ребенком. Все медицинские советы и информация должны рассматриваться как неполные без медицинского осмотра, что невозможно без посещения врача.

Внебольничная пневмония у взрослых | UF Health, University of Florida Health

Определение

Пневмония — это респираторное заболевание, при котором возникает инфекция легких.

Пневмония

В этой статье рассматривается внебольничная пневмония (ВП). Этот тип пневмонии встречается у людей, которые недавно не были в больнице или другом медицинском учреждении, таком как дом престарелых или реабилитационный центр. Пневмония, поражающая людей в медицинских учреждениях, таких как больницы, называется госпитальной пневмонией.

Альтернативные названия

Бронхопневмония; Внебольничная пневмония; CAP

Причины

Пневмония — распространенное заболевание, которым ежегодно страдают миллионы людей в Соединенных Штатах.Микробы, называемые бактериями, вирусами и грибками, могут вызывать пневмонию. У взрослых бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии.

Способы заразиться пневмонией включают:

• Бактерии и вирусы, обитающие в вашем носу, носовых пазухах или рту, могут распространяться в ваши легкие.
• Вы можете вдохнуть некоторые из этих микробов прямо в легкие.
• Вы вдыхаете (вдыхаете) пищу, жидкости, рвоту или жидкости изо рта в легкие (аспирационная пневмония)

Дыхательная система

Пневмония может быть вызвана многими видами микробов.

• Наиболее распространенный тип бактерий — Streptococcus pneumoniae (пневмококк).
• Атипичная пневмония, часто называемая ходячей пневмонией, вызывается другими бактериями.
• Грибок под названием Pneumocystis jiroveci может вызывать пневмонию у людей с неработающей иммунной системой, особенно у людей с запущенной ВИЧ-инфекцией.
• Вирусы, такие как вирус гриппа, также являются частой причиной пневмонии.

Факторы риска, повышающие вероятность заболевания пневмонией, включают:

• Хроническое заболевание легких (ХОБЛ, бронхоэктазы, муковисцидоз)
• Курение сигарет
• Деменция, инсульт, травма головного мозга, церебральный паралич или другие заболевания головного мозга
• Проблема с иммунной системой (во время лечения рака или из-за ВИЧ / СПИДа, трансплантации органов или других заболеваний)
• Другие серьезные заболевания, такие как болезнь сердца, цирроз печени или диабет
• Недавняя операция или травма
• Операция по лечению рака рта, горла или шеи

Симптомы

Наиболее частыми симптомами пневмонии являются:

• Кашель (при некоторых пневмониях может происходить отхаркивание зеленоватой или желтой слизи или даже кровянистой слизи)
• Лихорадка, которая может быть слабым или сильным
• Озноб
• Одышка (может возникнуть только при подъеме по лестнице или физических нагрузках)

Другие симптомы i Включая:

• спутанность сознания, особенно у пожилых людей
• чрезмерная потливость и липкая кожа
• головная боль
• потеря аппетита, снижение энергии и усталость
• недомогание (плохое самочувствие)
• резкая или колющая боль в груди, которая усиливается когда вы глубоко дышите или кашляете
• Синдром белого ногтя или лейконихия

Синдром белого ногтя

Обследования и анализы

При прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа врач будет прислушиваться к потрескиванию или необычным звукам дыхания. Постукивание по грудной стенке (перкуссия) помогает медработнику прислушиваться к аномальным звукам в груди.

Если есть подозрение на пневмонию, врач, скорее всего, закажет рентген грудной клетки.

Другие анализы, которые можно заказать, включают:

Лечение

Ваш врач должен сначала решить, нужно ли вам лечь в больницу. Если вы лечитесь в больнице, вы получите:

• Жидкости и антибиотики по венам
• Кислородная терапия
• Дыхательные процедуры (возможно)

Если у вас диагностирована бактериальная форма пневмонии, важно, чтобы вы начали принимать антибиотики очень скоро после госпитализации.Если у вас вирусная пневмония, вы не будете получать антибиотики. Это потому, что антибиотики не убивают вирусы. Если у вас грипп, вы можете получать другие лекарства, например, противовирусные.

У вас больше шансов попасть в больницу, если вы:

• У вас другая серьезная проблема со здоровьем
• У вас тяжелые симптомы
• Не можете ухаживать за собой дома или не можете есть или пить
• Вы старше чем 65
• Принимали антибиотики дома и не поправляются

Многие люди могут лечиться дома. В таком случае врач может посоветовать вам принимать лекарства, например антибиотики.

При приеме антибиотиков:

• НЕ пропускайте ни одной дозы. Принимайте лекарство, пока оно не исчезнет, ​​даже когда почувствуете себя лучше.
• НЕ принимайте лекарства от кашля или простуды, если ваш врач не разрешит их принимать. Кашель помогает организму избавиться от слизи из легких.

Дыхание теплого влажного (влажного) воздуха помогает разжижить липкую слизь, которая может вызвать у вас ощущение удушья.Эти вещи могут помочь:

• Оберните теплую влажную тряпку для мытья посуды вокруг носа и рта.
• Наполните увлажнитель теплой водой и вдохните теплый туман.
• Делайте пару глубоких вдохов 2 или 3 раза в час. Глубокий вдох поможет открыть легкие.
• Мягко постучите по груди несколько раз в день, лежа так, чтобы голова была ниже груди. Это помогает вывести слизь из легких, и вы сможете ее откашляться.

Пейте много жидкости, если это разрешено вашим поставщиком медицинских услуг.

• Пейте воду, сок или некрепкий чай
• Выпивайте не менее 6–10 чашек (1,5–2,5 литра) в день
• НЕ пейте алкоголь

Больше отдыхайте, когда идете домой. Если у вас проблемы со сном по ночам, вздремните днем.

Перспективы (Прогноз)

При лечении у большинства людей улучшение наблюдается в течение 2 недель. Пожилым людям или очень больным людям может потребоваться более длительное лечение.

Среди тех, у кого более высокая вероятность развития осложненной пневмонии:

• Пожилые люди
• Люди, чья иммунная система не работает хорошо
• Люди с другими серьезными медицинскими проблемами, такими как диабет или цирроз печени

В При всех вышеперечисленных состояниях пневмония может привести к летальному исходу, если она протекает в тяжелой форме.

В редких случаях могут развиться более серьезные проблемы, в том числе:

• Опасные для жизни изменения в легких, требующие дыхательного аппарата
• Жидкость вокруг легкого (плевральный выпот)
• Зараженная жидкость вокруг легкого (эмпиема)
• Абсцессы легких

Ваш врач может назначить еще один рентген. Это необходимо для того, чтобы ваши легкие были чистыми. Но на прояснение рентгеновского снимка может уйти много недель. Скорее всего, вы почувствуете себя лучше до того, как прояснится рентген.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас:

• Кашель с появлением кровянистой или ржавой слизи
• Усиливающиеся дыхательные (респираторные) симптомы
• Боль в груди, усиливающаяся при кашле или дышите
• Быстрое или болезненное дыхание
• Ночная потливость или необъяснимая потеря веса
• Одышка, дрожащий озноб или стойкая лихорадка
• Признаки пневмонии и слабой иммунной системы (например, при ВИЧ или химиотерапии)
• Обострение симптомов после первоначального улучшения

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить пневмонию, выполнив следующие меры.

Часто мойте руки, особенно:

• Перед приготовлением и приемом пищи
• После того, как высморкались
• После посещения туалета
• После смены подгузника ребенку
• После контакта с больными людьми

НЕ курите. Табак снижает способность легких бороться с инфекцией.

Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Обязательно сделайте следующие вакцины:

• Вакцина против гриппа может помочь предотвратить пневмонию, вызванную вирусом гриппа.
• Пневмококковая вакцина снижает ваши шансы заразиться пневмонией от Streptococcus pneumoniae .

Вакцины еще более важны для пожилых людей и людей с диабетом, астмой, эмфиземой, ВИЧ, раком, людей с трансплантатами органов или другими хроническими заболеваниями.

Изображения

Источники

Daly JS, Ellison RT. Острая пневмония. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета .9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 67.

Musher DM. Обзор пневмонии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 91.

Wunderunk RG. Рекомендации по ведению внебольничной пневмонии. Clin Chest Med . 2018; 39 (4): 723-731. PMID: 303

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/303

.

Пневмония (взрослые)

Пневмония — это инфекция, глубоко проникающая в легкие.Он находится в небольших воздушных мешочках (альвеолах). Это может быть вызвано вирусом, грибком или бактериями. Пневмонию, вызванную бактериями, часто лечат антибиотиками. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице. Более легкие случаи можно лечить дома. Симптомы пневмонии очень похожи на симптомы гриппа. К ним относятся жар, кашель (сухой или с мокротой), головная боль, мышечная слабость и боль. Эти симптомы часто ухудшаются в первые 2 дня. Но часто они начинают поправляться уже в первую неделю лечения.

Уход на дому

Соблюдайте следующие правила, ухаживая за собой дома:

• Больше отдыхайте.Не позволяйте себе чрезмерно уставать, когда вы возвращаетесь к своим занятиям. Участвуйте в мероприятиях, указанных вашим лечащим врачом.

• Бросьте курить. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения пневмонии. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом.

• Держитесь подальше от дыма и других раздражителей. Держитесь подальше от пассивного курения. Не позволяйте никому курить в вашем доме.

• Профилактика инфекций легких.Спросите своего врача о вакцинах от гриппа и пневмонии. Примите меры для предотвращения простуды и других инфекций легких.

• Практикуйте правильную стирку рук. Часто мойте руки водой с мылом. Если вы не можете мыть руки, используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от толпы во время сезона простуды и гриппа.

• Используйте обезболивающие в соответствии с указаниями. Вы можете использовать ацетаминофен или ибупрофен для контроля температуры или боли, если не было назначено другое лекарство. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь со своим врачом перед применением этих лекарств. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение. Не давайте аспирин детям младше 19 лет, если только врач не назначил их. Прием аспирина может подвергнуть ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

• При необходимости соблюдайте легкую диету. Возможно, вы не захотите есть, поэтому вам подойдет легкая диета. Следуйте плану лечения, рекомендованному вашим врачом.

• Пейте много воды и жидкости.Это может сделать слизь более жидкой и легче откашливается. Спросите у своего врача, сколько воды вам следует пить. Для многих людей хорошая цель — от 6 до 8 стаканов (8 унций каждый) в день. Другие жидкости включают спортивные напитки, газированные напитки без кофеина, соки, чай или суп. Если у вас также есть заболевание сердца или почек, посоветуйтесь с врачом, прежде чем пить дополнительные жидкости.

• Закончите отпуск всех рецептурных лекарств. Принимайте антибиотики или противовирусные препараты в соответствии с предписаниями врача, даже если через несколько дней вам станет лучше.Принимайте лекарство, пока оно не исчезнет.

• Старайтесь держаться подальше от загрязнения воздуха. Если вы живете в районе с загрязненным воздухом, отслеживайте отчеты об Индексе качества воздуха (AQI) и планируйте свои мероприятия на свежем воздухе с учетом рекомендаций AQI

Последующее наблюдение

В следующие 2 дня обращайтесь к своему врачу. до 3 дней или по рекомендации. Это необходимо для уверенности, что лекарство помогает вам выздороветь.

Если вам 65 лет или больше, вам следует сделать пневмококковую вакцину и ежегодно делать прививку от гриппа.Вам также следует получить эти вакцины, если у вас есть хронические заболевания легких, такие как астма, эмфизема или ХОБЛ. Второй тип вакцины против пневмонии также доступен для людей старше 65 лет и людей моложе 65 лет с определенными заболеваниями. Поговорите со своим врачом о том, какая пневмококковая вакцина вам лучше всего подходит.

Позвоните

911

Позвоните 911 в случае возникновения любого из этих событий:

• Невозможно говорить или глотать

• Губы или кожа выглядят синими, фиолетовыми или серыми

• Чувство головокружения или слабости

• Невозможность проснуться или потеря сознания

• Чувство обреченности

• Проблемы с дыханием или хрипы

• Одышка усиливается или не проходит после лечения

• Учащенное дыхание ( более 25 вдохов в минуту)

• Кашель с кровью

• Боль в груди усиливается при дыхании или не проходит при лечении

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если происходит любое из этих событий:

• Вы не поправляетесь в первые 2 дня лечения

• Лихорадка из 100. 4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Озноб

• Кашель с мокротой, которая не проходит или не ухудшается

• Одышка при физической активности

• Слабость, головокружение или обморок, усиливающиеся

• Усиливающаяся жажда или сухость во рту

• Боль в носовых пазухах, головная боль или ригидность шеи

• Боль в груди при дыхании или кашле

• Симптомы, которые усиливаются или не улучшаются

Пневмония 101: признаки и симптомы

Что такое пневмония?
Пневмония — это инфекция легких, при которой воздушные мешочки легких наполняются жидкостью.Скопление жидкости затрудняет попадание кислорода в кровоток, вызывая симптомы пневмонии. Вирусы и бактерии являются основными причинами пневмонии, но в более редких случаях грибки и паразиты также могут вызывать инфекцию.
Во время или после вируса, такого как простуда или грипп, ваша иммунная система более восприимчива к дополнительным инфекциям, поэтому пневмония может быть осложнением, связанным с гриппом, за которым следует следить.
Признаки и симптомы пневмонии
В зависимости от причины пневмонии симптомы могут проявляться быстро или постепенно.Симптомы включают:

• «Продуктивный» кашель, то есть слизь (жидкость) из легких, появляется вместе с кашлем. Иногда слизь может быть зеленоватой или слегка с кровью.
• лихорадка
• Чувство одышки; быстрое, поверхностное дыхание
• Боль в груди, усиливающаяся при кашле
• Общее чувство усталости и слабости

Иногда, когда симптомы проявляются медленнее и менее серьезны, это может быть признаком ходячей пневмонии.Пневмония при ходьбе — менее тяжелая форма пневмонии, но она все еще требует обследования у врача.
Как диагностировать и лечить пневмонию?
Пневмония может привести к серьезным осложнениям, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Пневмония обычно диагностируется путем прослушивания легких пациента и / или с помощью рентгеновского снимка грудной клетки, чтобы определить воспаление в легких. В PhysicianOne Urgent Care ежедневно доступны рентгеновские услуги, если они вам понадобятся, и наша команда может интерпретировать результаты рентгеновских снимков во время вашего визита для более быстрой диагностики.
Лечение пневмонии включает излечение от инфекции и предотвращение дальнейших осложнений. Лечение будет зависеть от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Для лечения бактериальной пневмонии можно использовать антибиотики, но они не помогут при лечении инфекции, вызванной вирусом.
При диагностике в начале симптомов прогноз пневмонии у здоровых в остальном взрослых и детей очень хороший, и при правильном лечении обычно проходит через 2-3 недели.
Если вы или кто-то из членов вашей семьи испытываете симптомы пневмонии, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.Центры неотложной помощи PhysicianOne открыты 7 дней в неделю с опытными поставщиками и членами команды в штате, чтобы помочь диагностировать и лечить пневмонию и другие инфекции верхних дыхательных путей.