Как диагностируют рак легких? Рак легких на ONKO.LV

1. Симптомы
2. Визуальная диагностика

Своевременную диагностику рака лёгких осложняет тот факт, что нет никаких специфических жалоб, признаков, пока рак не достиг больших размеров. Поэтому для постановки диагноза важно оценить всю доступную информацию – историю болезни, воздействие курения и других вредных факторов, симптомы и данные обследования.

Чтобы прояснить причины симптомов, нужно оценить:

• Медицинский анамнез или историю – какие болезни перенесены и/или продолжаются до сих пор;
• Курение – как давно курит, сколько сигарет в день и т.п.
• Неблагоприятные условия окружающей среды (напр., сельскохозяйственное загрязнение) и профессионально вредные вещества;
• Рак у членов семьи.

Симптомы

Нельзя назвать какую – то одну группу симптомов или специфических признаков, которая свидетельствовала бы о раке лёгких.

Однако симптомы рака лёгких, о которых чаще всего сообщается, можно условно разделить на четыре большие категории:

• локальные нарушения, вызванные ростом и распространением раковой опухоли;
• отдалённые метастазы;
• неспецифические, общие симптомы;
• паранеопластические синдромы.

Признаки и симптомы, развивающиеся в связи с опухолью, различаются в зависимости от её размера и локализации. Например, у центрально расположенного рака лёгких есть тенденция вызывать  „писк” при дыхании, кровохарканье (кровь в мокроте), одышку (нехватку дыхания), лихорадку и  непроходящий кашель без другой причины. Распространение рака лёгких в пределах грудной клетки (путём прямого распространения или по лимфатическим сосудам) также связано с многочисленными симптомами и нередко является причиной того, что невозможно провести радикальную (т.е., вылечивающую) операцию.

Самый яркий пример нарушений, вызванных отдалёнными метастазами – нейрологические симптомы, которые вызывают метастазы опухоли в головной мозг: сильные головные боли, нарушения равновесия, уменьшение чувствительности и/или мышечной силы в какой-то части тела.

Как при МКРЛ, так и при НМКРЛ могут быть неспецифические, системные признаки и симптомы (так называемая карциноматозная интоксикация):

• потеря аппетита,
• уменьшение массы тела,
• выраженная слабость

Нужно отметить, что сниженный аппетит часто не оценивают достаточно серьёзно, (даже в 30% случаев), и замечают только при выраженной потере массы тела. Общие симптомы сильно влияют на самочуствие и качество жизни пациента.

Существуют разные синдромы – эндокринные, нейрологические, кардиоваскулярные, скелетные, метаболические (т.е., связанные с обменом веществ) и кожные проявления, которые считаются паранеопластическими.

Общее функциональное состояние пациента – очень важный прогностический фактор, так как он определяет, сможет ли пациент выдержать операцию и остальную терапию.

Определяя общее функциональное состояние пациента, учитывают злокачественные заболевания пациента и все, связанные с этим воздействия, вместе с другими болезнями и побочными заболеваниями, например, сердечными или лёгочными заболеваниями. Рак лёгкого нарушает дыхание, а ограниченное дыхание со временем очень негативно воздействует на сердечную деятельность. Поэтому общее состояние пациентов страдающих раком лёгких часто —  тяжёлое.

Визуальная диагностика

Основное назначение визуальной диагностики — определить распространение болезни и стадию. Используют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитный резонанс.

Чаще всего применяют рентгенографию грудной клетки. Она считается клинически самым значимым исследованием для определения рака лёгких, хотя достоверно можно идентифицировать только опухоль , имеющую размер 1 – 2 см. При помощи рентгенографии можно определить больше, чем 90% карцином лёгких.

Компьютеротомографическое обследование особенно ценно для определения стадии рака лёгкого, так как оно способно определить наличие опухоли в средостении, в плевре и стенке грудной клетки. Детализированное  обследование локализации и размера опухоли позволяет точно определить возможности её оперирования.

Кроме этого, оно позволяет идентифицировать также очень небольшие опухоли и метастазы.

Магнитный резонанс (МР) не используется как каждодневное стандартное обследование у пациентов страдающих раком лёгких. У МР больше возможностей  определить структуру нервов и кровеносных сосудов, более точно оценить операбельные опухоли, которые находятся близко к лёгочным структурам.

Применяется также  ультразвуковое обследование органов брюшной полости, чтобы проверить и исключить распространение болезни.

Биопсия

Биопсия  — это взятие образца ткани для микроскопического обследования. Чтобы взять образец биопсии, можно использовать один из этих методов:

* Бронхоскопия – бронхоскоп через рот или нос вводят в трахею и глубже, чтобы осмотреть дыхательные пути и получить небольшие образцы тканей

* Аспирация иглой – через грудную клетку вкалывают иглу прямо в опухоль и берут образец тканей

* Торакоцентез – через стенку грудной клетки вкалывают иглу в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости, омывающей лёгкие, в которой ищут раковые клетки

* Торакоскопия – через небольшой разрез в полость грудной клетки вводят торакоскоп (специальная трубочка с видеокамерой на конце) и осматривают как с увеличительным стеклом.

* Медиастиноскопия – через небольшой разрез над грудинной костью в средостение (один из отделов грудной полости) вводят медиастиноскоп и осматривают эту полость.

* Торакотомия – большая операция, когда хирургически открывают грудную клетку.

Пневмония: симптомы и лечение. Лечение пневмонии в Рязани

Болезнь иногда возникает как следствие затяжной аллергии или сильной травмы грудной клетки, из-за отравления токсичными веществами, а также ионизирующего излучения.

Классификация пневмонии

Помимо характера возбудителя болезни, пневмония классифицируется по объемам поражения легких. Выделяется:

очаговая пневмония. Чаще всего она сопровождается таким признаком, как сухой кашель, и развивается на фоне вирусного заболевания. Сопровождается мокротой, болью в груди, а главное — четким очагом воспаления. О лечении здесь также говорит врач; односторонняя пневмония. Поражает только одно из легких. Опасна тем, что в первое время может протекать бессимптомно, постепенно распространяясь и на другую часть органа; двустороннее воспаление легких. Название говорит само за себя и затрагивает все доли легких; пневмония крупозная. Дает четкую клиническую картину. Признаками пневмонии этого вида являются высокая температура, доходящая до 40 градусов, сильный болевой синдром, мокрота приобретает характерный ярко желтый или оранжевый оттенок; воспаление долевых областей легкого. Легкие делятся на доли. Пневмония задевает не весь орган целиком, а лишь малую его часть. Здесь также внимательно прислушиваемся к симптомам организма, чтобы не запустить болезнь.

Во всех случаях точный диагноз и ход лечения пневмонии ставит специалист.

Как распознать симптомы пневмонии

Прежде всего стоит знать, что эта болезнь коварна. В начале своего развития она схожа с простудой или гриппом, поэтому так сложно пропустить первые «звоночки» и симптомы.

В зависимости от того, какой вид пневмонии поразил организм, отличаются и признаки пневмонии. Вирусная пневмония сопровождается:

• сухим кашлем;
• головной болью;
• высокой температурой;
• болью в мышцах;
• быстрой утомляемостью;
• лихорадкой.

Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что признаки, такие как, кашель, температура, лихорадка становятся все сильнее, появляются характерные боли в грудной клетке.

Бактериальную пневмонию позволят определить такие симптомы, как:

• повышенное потоотделение;
• одышка;
• частый пульс;
• тяжелое дыхание;
• синеватый оттенок губ и ногтей.

Кроме того, симптомами могут быть:

• кровянистые выделения при кашле;
• мокрота зелено-коричневого цвета;
• тошнота и рвота с ощущениями нехватки воздуха;
• отсутствие аппетита и общая вялость.

Симптоматика пневмонии у детей

В раннем детском возрасте ход развития пневмонии отличается.

Вид лечения тоже. Возникает она не только вследствие переохлаждения организма, но и из-за пороков развития, попадания в дыхательные пути инородного предмета, частой аспирации при срыгивании. Стоит обратиться к специалисту, когда вы заметили такие признаки, как:

• повышенную утомляемость у ребенка;
• сонливость и апатию;
• отсутствие аппетита;
• учащенное дыхание;
• беспричинный частый плач.

В возрасте от семи лет и старше симптомы пневмонии сходны со взрослыми и характеризуются высокой температурой, слабостью, сильным потоотделением.

Кто находится в зоне риска?

Болезнь быстрей всего поражает детский незащищенный организм, еще не выработавший иммунитет к вирусам и неустойчивый к лечению. Поэтому наиболее опасна пневмония для детей в возрасте до двух лет. Вторыми в зону риска входят дети от 2 до 7 лет. Также туда попадают взрослые старше 65 лет и лица с ярко выраженным ослабленным иммунитетом, перенесшие другие инфекционные заболевания.

Внимательно относиться к первым признакам заболевания пневмонии стоит людям:

• больным диабетом;
• ВИЧ-инфицированным;
• больным астмой;
• страдающим сердечной недостаточностью;
• злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

В каждом отдельном случае назначается свой ход лечения.

Лечение пневмонии: от дома до стационара

В первую очередь отметим, что несмотря на всю тяжесть болезни, она излечима в большинстве случаев.

Главное — вовремя поставить диагноз и обратиться к врачу. Первым шагом к выздоровлению станет определение вида пневмонии с помощью рентгенографии грудной клетки.

В перечень анализов войдут:

• общий анализ мочи и крови;
• анализ мокроты.

В зависимости от результатов анализов будет подобран курс лечения пневмонии. Если организм поразил вирус, справиться помогут противовирусные препараты. Если болезнь развивалась на фоне стафилококка или из-за гемофильных бактерий, подключаются антибиотики.

В любом случае самолечение при данном заболевании невозможно и при первых же настораживающих признаках необходимо обратиться в больницу. При правильном лечении полное выздоровление наступает в течение двух недель.

Как спастись от пневомнии?

Не зря говорят: «Береженного Бог бережет». Первое, что можно сделать, чтобы уберечь себя и близких — это привиться. Нередко пневмонией считают последствия гриппа. Поэтому в эпидемиологический сезон лучше сделать прививку от гриппа. Не лишним будет обеспечить себя вакцинацией с помощью пневмококковой и гемофильной вакцины. Прививки против коклюша и кори тоже помогают развить иммунитет от пневмонии.

Повысить иммунитет и избежать риска заболевания пневмонией помогут:

• здоровый образ жизни;
• закаливание;
• полноценное правильное питание.

SOS: опасность заразиться пневмонией

Болезнь передается воздушно-капельным путем, особенно если организм ослаблен и иммунитет низкий. Возбудителями могут стать стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, гемофильная палочка. Она развивается, если назначено неправильное лечение бронхита или гриппа, а также любого другого респираторного заболевания, в том числе обычного ОРЗ.

За последнее время болезнь адаптировалась и не всегда сразу дает о себе знать. Нередко признаком становится просто общая усталость и сонливость, а также боль в груди без характерного кашля и повышенной температуры.

Необходимо настроиться, что даже при таком диагнозе госпитализация обязательна. Лечение пневмонии в домашних условиях приведет к более серьезным осложнениям. Помимо этого, болезнь заразна и, находясь дома, пациент несет угрозу окружающим.

Важно понять, что опасно не столько заболевание, сколько последствия пневмонии. Поэтому главное — не запустить и вовремя остановить ход ее развития.

В худших случаях она приведет к гангрене или отеку легких, сепсису, менингиту, абсцессу. В самых сложных случаях пациенту без лечения грозит летальный исход.

Симптомы рака легких и их диагностика

В начальной стадии своего развития рак легких не вызывает никаких симптомов и поэтому зачастую рак легких обнаруживают тогда, когда опухоль уже стала большой, начала вызывать симптомы и успела распространиться в другие органы.

Самые распространенные симптомы рака легких:

• затяжной кашель
• боли в грудной клетке
• кашель с кровью
• одышка
• повторные воспаления легких

Другие возможные симптомы заболевания:

• усталость
• отсутствие аппетита
• необъяснимая потеря веса
• осиплость голоса

Кашель может быть единственным ранним симптомом рака легких. Так как в основном заболевают курильщики, существует опасность, что кашель не будут считать важным признаком.

Подвиды рака легких

Два основных вида рака легких:

• немелкоклеточный рак легких, составляет 80% из всех опухолей легких
• мелкоклеточный рак, составляет 20% из всех опухолей легких

Названия указывают не на размеры опухоли, а на тип клеток, образующих опухоль.

Рак легких обычно начинает развиваться в одном легком и часто распространяется в лимфатические узлы или в ткани, которые окружают легкое. Рак легких может давать также вторичные очаги или метастазы в другие органы (например, в мозг и печень).

Немелкоклеточный рак легких

Существует три основных подвида немелкоклеточного рака легких.

Аденокарцинома. Этот тип рака легких уже на ранней стадии заболевания дает метастазы и быстро распространяется в другие органы. Обнаруженный у некурящих людей рак легких обычно является именно аденокарциномой.

Плоскоклеточная карцинома встречается так же часто, как аденокарцинома, и, в основном, связана с курением. Плоскоклеточная карцинома может расти в ткани легких вблизи от крупных дыхательных путей. Этот тип тоже дает метастазы, но, обычно, немного позднее, чем аденокарцинома.

При крупноклеточной карциноме опухоль быстро увеличивается и дает метастазы часто уже на ранней стадии заболевания.

В последние годы обнаружено, что у некоторых больных раком легких в ткани опухоли есть мутация рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), это считается другой генетической формой рака легких. Она чаще встречается у некурящих людей, у пациентов с аденокарциномой, а также у женщин.

ALK-позитивный немелкоклеточный рак легкого – схема лечения немелкоклеточного рака легкого зависит от типа опухоли, поэтому гистологическая и цитологическая идентификация опухоли очень важна. Молекулярная диагностика опухолевой ткани при немелкоклеточном раке легкого необходима для выявления генетических изменений. При наличии генетических изменений может быть назначено более эффективное лечение. Прочтите об ALK + (положительный результат на киназу анапластической лимфомы) для лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ).

Мелкоклеточный рак легких

Мелкоклеточный рак легких имеет особенно тесную связь с курением, быстро растет и распространяется. В большинстве случаев мелкоклеточный рак легких обнаруживают тогда, когда болезнь уже распространилась за пределы одного легкого. Только в некоторых случаях он обнаруживается рано, когда опухоль еще не успела распространиться дальше одного легкого. Узнай больше о мелкоклеточном раке легких.

Исследования

Для обнаружения и диагностирования рака легких часто требуется проведение нескольких исследований. На основании информации, полученной при проведении этих исследований, можно определить тип опухоли и ее распространение, а также можно планировать наилучшее возможное лечение для пациента.

Исследования, которые используются для обнаружения рака легких:

Врачебный осмотр – важен для того, чтобы дать оценку общего состояния здоровья человека и обнаружить первые признаки злокачественной опухоли, например, увеличенные лимфатические узлы в области шеи или надключичных впадин. Важно послушать легкие, так как можно обнаружить, например, необычные дыхательные шумы.

Осмотр дыхательных путей или бронхоскопия – дыхательные пути исследуются при помощи эластичной трубки – бронхоскопа. Обычно эта трубка вводится в дыхательные пути через горло. При обнаружении опухоли или измененной ткани легкого в этом месте обычно берут образцы ткани.

Образец опухоли или биопсия – обозначает взятие образца ткани легких с целью проведения микроскопического исследования. В зависимости от локализации опухоли образцы получают

• при проведении бронхоскопии
• тонкой иглой через грудную клетку
• с помощью хирургических методов (торакотомия, медиастиноскопия).

Процедура жидкой биопсии – некоторым пациентам со злокачественной опухолью легких биопсия тканей не подходит, поскольку она представляет собой инвазивную процедуру, сопряженную с риском. Жидкая биопсия – это неинвазивный альтернативный метод, который может использоваться для выявления у пациентов клинически значимых биомаркеров для принятия решений о дальнейшем лечении.

Узнай больше: Инфографика процедуры жидкой биопсии

Рентген легких – при подозрении на рак легких это исследование чаще всего производится в первую очередь. Доза облучения, получаемая во время этого исследования, минимальна. С помощью рентгена легких можно обнаружить в ткани легких подозрительные области, для уточнения их  характера необходимо проведение дополнительных исследований.

Компьютерно-томографическое исследование. Компьютерная томография (KT) – это метод, когда изображение исследуемой области тела создается с помощью компьютера на основании полученных рентгеновских снимков. КТ-исследование точно определяет размер опухоли и ее расположение, а также с ее помощью выясняют степень распространения заболевания (уточняется наличие метастазов). Для того чтобы добиться лучшего качества изображения при проведении компьютерно-томографического исследования можно использовать контрастное вещество, которое вводится внутривенно. После введения контрастного вещества могут появляться аллергические реакции – зуд, сыпь, ощущение жара.  Для того чтобы уменьшить риск развития побочных действий необходимо перед исследованием сообщать врачу о предшествующих аллергических реакциях или заболеваниях, которые могут оказать влияние на функцию почек (заболевания почек, повреждение почек, вызванное диабетом).

Магнитно-резонансное исследование используется при подозрении на наличие метастазов в головном мозге или для получения дополнительной информации о расположении злокачественной опухоли в полости грудной клетки. Магнитным томографом называется трубка, окруженная большим магнитом. Если в организме человека есть металлические предметы (протезы, костные пластины и т.д.), то об  этом необходимо проинформировать врача перед исследованием. Магнитно-томографическое исследование противопоказано тем, у кого есть кардиостимуляторы, послеоперационные скобы и т.п., потому что магнитное поле может сдвигать их с правильного места расположения.

ПЭT-исследование – или позитронно-эмиссионная томография. Это исследование основывается на том факте, что быстро растущие клетки, такие как клетки опухоли, усваивают сахар  быстрее, чем нормальные клетки. Становятся видимыми области, где метаболизм  сахара  происходит особенно быстро. При проведении  ПЭT- исследования пациенту внутривенно вводится соответствующее радиоактивное вещество, которое накапливается в области клеток с ускоренным обменом веществ (опухолевых клеток). Эти области обнаруживаются при помощи аппарата.

Хирургические методы диагностики. Если не удается поставить диагноз, используя вышеперечисленные исследования, тогда используют медиастиноскопию или торакотомию. Медиастиноскопией называют исследование полости грудной клетки при помощи специальной камеры, которая вводится в полость грудной клетки. Во время операции под контролем камеры и при помощи специальных инструментов берут образцы из ткани опухоли и лимфатических узлов. Во время торакотомии грудную клетку открывают, чтобы получить образцы для изучения.

Пневмония — причины заболевания, симптомы и лечение

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, при котором в процесс вовлекаются все структурные элементы легочной ткани.

Воспаление легких до появления антибиотиков было одним из самых грозных заболеваний. Смертность от пневмонии в конце XIX века достигала рекордных 83%. Сегодня, несмотря на все достижения современной медицины, разработку новых антибактериальных и противовирусных препаратов, данное заболевание по-прежнему остается актуальной проблемой : ежегодно у 14 человек из 1000 диагностируют пневмонию; в структуре смертности населения в РФ пневмонии стоят на четвертом месте (9%), уступая лишь онкологическим, сердечно-сосудистым заболеваниям и травмам. Поэтому лечение пневмонии требует обязательного контроля и наблюдения специалиста.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Острая пневмония вызывается различными инфекционными агентами. Примерно в 90% случаев- это бактерии, оставшиеся 10% приходятся на вирусы, грибы, простейшие и гельминты (аскариды, токсоплазмы, шистосомы).

К числу наиболее распространенных возбудителей относятся пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма пневмония, золотистый стафилококк, вирусы гриппа и респираторно-синцитиальной инфекции. Чаще всего пневмония, вызванная этими патогенами развивается после перенесенного переохлаждения, или как осложнение ОРВИ.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОНИЙ

В зависимости от эпидемиологических условий возникновения пневмонии подразделяются на:

1. Внебольничные (амбулаторные) -возникают вне стационара, или в течение 48 часов с момента поступления в стационар. Имеют благоприятный прогноз.
2. Внутрибольничные (госпитальные) — возникают в условиях стационара, спустя 48-72 часа после поступления. Прогноз во многом зависит от резистентности возбудителя к антибиотикам.
3. Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояними. Прогноз неблагоприятный, требуют активного лечения в условиях стационара.
4. Аспирационные пневмонии – пневмонии, возникшие вследствие попадания содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

В зависимости от объема поражения и механизма возникновения принято подразделять пневмонии на очаговые и долевые.

• Очаговая пневмония — это вариант пневмонии с локализацией воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани, в пределах мелких структурных единиц легкого – долек. Очаговая пневмония обычно развивается как осложнение ОРВИ или острого трахеобронхита. Клиническая картина в этом случае может быть «стертой» и напоминать затяжное течение бронхита.
• Долевая пневмония — это воспаление легкого инфекционного характера, которое характеризуется вовлечением в процесс одной или нескольких долей легкого, с покрывающей их плеврой. Клиническая картина проявляется выраженной интоксикацией, интенсивным кашлем, одышкой с тахипноэ и тахикардией. Долевые пневмонии чаще всего развиваются на фоне эпизодов длительного переохлаждения.

В амбулаторной практике чаще всего встречаются случаи внебольничной пневмонии, которые при грамотном лечении имеют благоприятный прогноз.

СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от объема поражения. Проявления пневмонии подразделяют на легочные и внелегочные. К легочным проявлениям относят кашель, боли в грудной клетке, одышку. К внелегочным – лихорадку, синдром интоксикации, лабораторный синдром воспаления.

Кашель является характерным симптомом воспаления легких. В первые-вторые сутки от начала заболевания пациента может беспокоить только лишь легкое подкашливание, позже кашель становится более интенсивным, появляется слизисто-гнойная мокрота.

Боли в грудной клетке наиболее характерны для долевой пневмонии, т.к. в этом случае в процесс воспаления вовлекается плевра. Обычно такая боль возникает внезапно, усиливается на глубине вдоха. При обширном поражении может наблюдаться отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

Одышка при пневмонии чаще всего взаимосвязана с объемом пораженной легочной ткани. Так, при мелкоочаговых пневмониях отмечается нарастание одышки, сопровождающееся повышением частоты дыхательных движений до 30 в минуту. Одновременно больные могут предъявлять жалобы на ощущение заложенности в груди.

Интоксикация при пневмонии проявляется общей слабостью и мышечными болями, при повышенной температуре могут появляться боли в суставах, повышенная потливость, головные боли и снижение аппетита. 9/л) повышение уровней СОЭ, СРБ, гамма- и альфа2-глобулинов, серомукоида, но эти показатели имеют низкую специфичность.

ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ

Подозрение на пневмонию должно возникать при наличии у больного лихорадки, в сочетании с жалобами на продуктивный кашель, отхождение слизисто-гнойной мокроты, одышку и/или боли в грудной клетке. Также пациенты с воспалением легких могут жаловаться на повышенное потоотделение в ночное время, общую слабость, быструю утомляемость, повышение артериального давления.

При малейших подозрениях на это заболевание следует пройти дополнительное обследование. Минимальный диагностический минимум с целью подтвердить пневмонию должен включать в себя клинический анализ крови, общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях, а также консультацию специалиста, во время которой проводится общий осмотр, пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация легких.

С целью определения возбудителя и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ мокроты, посев мокроты на стерильность, серологические тесты, определение IgG и IgM к отдельным возбудителям, ПЦР-диагностику, проведение МСКТ органов грудной клетки с контрастированием, туберкулиновые пробы, эхокардиографию и ЭКГ.

ЛЕЧЕНИЕ

Большинство пациентов с внебольничными пневмониями может лечиться на дому, однако в каждом конкретном случае назначение антибиотиков или противовирусных препаратов определяется этиологическим фактором, анамнезом, данными осмотра и результатами дообследования. Самолечением в случае возникновения пневмонии заниматься КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя, поскольку неправильная терапия значительно увеличивает риск летального исхода.

В ряде случаев пациентам требуется лечение в условиях стационара. Показаниями для госпитализации являются обширное поражение легочной ткани, нарастание явлений дыхательной недостаточности, возраст старше 60 лет. Консультация терапевта или пульмонолога в таких ситуациях обязательна.

Информацию для Вас подготовил:

Гусев-Щербаков Александр Сергеевич, врач терапевт, ведет прием в корпусе клиники на Усачева

Для записи  к пульмонологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или воспользуйтесь сервисом online-записи.  Врач-пульмонолог Конюхова Мария Юрьевна ведет прием в клинике «Семейный доктор» на Бауманской.

Рак легкого | European Lung Foundation

Для диагностирования рака легких применяют КТ-сканирование.  В 2011 г. национальное исследование по скринингу рака легких (NLST) в США показало, что скрининг с использованием низкодозной КТ снизил показатели смертности от рака легких на 20%.

Случаи, когда лечение рака легких невозможно, потому что заболевание было выявлено слишком поздно, достигают до 90%. Сейчас специалисты понимают, что существуют различные типы рака легких. Это значит, что методы лечения необходимо индивидуально подбирать для каждого случая заболевания и его вида. 

К основным методам лечения относятся операция, химиотерапия и радиотерапия. 

Операция

 Для удаления рака были разработаны новые, менее инвазивные для пациентов технологии. Они включают хирургию минимального вмешательства, также известную как видеоассистированная торакальная хирургия (ВАТХ). Операция выполняется с помощью небольшого разреза кожи и представляет собой менее серьезное хирургическое вмешательство, чем операция по удалению опухоли. Это более легкая операция, после которой пациенты быстрее восстанавливаются и ее можно проводить у большего числа пациентов. 

Химиотерапия

Поскольку пациенты с различными видами рака легких по-разному реагируют на хирургическое вмешательство, можно подобрать курс химиотерапии, соответствующий виду опухоли у пациента. Получая больше сведений о биологической природе рака легких, специалисты могут разрабатывать новые лекарственные препараты для воздействия на отдельные процессы ракового заболевания. Например, ингибиторы тирозинкиназы, такие как эрлотиниб или гефинитиб были разработаны специально для пациентов, находящихся на поздней стадии рака легких. 

Радиотерапия

Современные технологии радиотерапии были разработаны для уменьшения повреждений вокруг опухоли. Новые технологии позволили проходить курс радиотерапии пациентам с нарушенной функцией легких, которым раньше рекомендовали не применять радиотерапию.   

Пневмония: причины, виды, симптомы, профилактика

ПРИЧИНЫ ПНЕВМОНИИ

Часто причиной является бактериальная флора, в особенности Streptococcus pneumoniae. Бактериальная пневмония может развиться после инфекции верхних дыхательных путей, например простуды или гриппа. Примерно в 50% случаев возбудителем пневмонии является вирус. Вирусная пневмония чаще встречается зимой и обычно не носит такой острый характер как бактериальная пневмония.

В некоторых случаях возбудителями являются микоплазмы — микроорганизмы со свойствами как вирусов, так и бактерий.

Другими возбудителями пневмонии могут быть грибы и паразиты, но это случается гораздо реже.

СИМПТОМЫ ПНЕВМОНИИ

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.

Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. 
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.

Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.

Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИИ

— воспаления плевры (плевриты),
— отек легких,
— абсцесс легкого (полость в легком, заполненная гноем),
— нарушения дыхания.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

Немедленно проконсультируйтесь с врачом. До этого можно принять жаропонижающее средство, подходящие лекарства против кашля.

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите его на дом в следующих случаях:

— непрекращающийся кашель, боль в груди, жар;
— резкое ухудшение общего состояния после простуды или гриппа;
— озноб, затрудненное дыхание.

При подозрении на пневмониюу лиц старше 65 лет, у людей с хроническими заболеваниями или с ослабленным иммунитетом, детей и беременных следует немедленно вызвать врача, который, скорее всего, предложит госпитализацию.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ ВРАЧ

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию грудной клетки. Возбудителя определяют с помощью специального анализа крови и мокроты. При выявлении бактериальной или грибковой инфекции назначают антибактериальную терапию и противогрибковые препараты.

В тяжелых случаях пациента направляют в больницу. При тяжелой дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию.

ПРОФИЛАКТИКА

— людям старше 65 лет и другим группам риска рекомендуется вакцинация против некоторых типов стрептококка (он является одним из самых частых возбудителей),
— для детей, находящихся в группах риска (например, больные астмой) разработана специальная вакцина,
— поскольку пневмония часто появляется в качестве осложнения после гриппа, ежегодные вакцинации против гриппа также являются способом профилактики,
— как можно чаще мойте руки мылом, в течение 15-30 секунд, чтобы удалить микроорганизмы, способные вызвать пневмонию,
— поддерживайте сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных упражнений,
— не курите. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Вызовите скорую помощь в случае, если на ваших глазах человек начал задыхаться, у него посинели ногти и носогубный треугольник, слышно тяжелое, хриплое дыхание, затруднение глотания.

 

 

Факторы риска и симптомы рака легкого

Рак легкого занимает одно из лидирующих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди мужчин и женщин в мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, рак легкого – ведущая причина смертности от рака у мужчин и вторая причина смертности после рака молочной железы у женщин [1]. Всего лишь 17,7% больных раком легкого остаются живы через 5 и более лет после установки диагноза [2]. Только в 2012 году было зарегистрировано 1,82 миллиона новых случаев этого заболевания в мире и 1,56 миллиона смертей от рака легкого, что составило 19,4% всех летальных случаев от рака [1].

Самые высокие показатели заболеваемости среди мужчин фиксируются в Северной Америке, Восточной Азии, Центральной, Восточной и Южной Европе (48,5-56,5 случаев на 100 000 человек) [3]. Среди женщин заболеваемость ниже: ее пик регистрируется в Северной Америке и Северной Европе, составляя 35,8-37 на 100 000 [3]. Во всем мире отмечается снижение распространения рака легкого среди мужчин на фоне роста заболеваемости у женщин. Эта тенденция прослеживается и в Российской Федерации.

В последние несколько десятилетий заболеваемость раком легкого несколько снизилась, что связывают с определенным успехом антитабачных кампаний, тем не менее это заболевание и сегодня относится к числу пандемических [4].

Курение как ведущий фактор риска рака легко

С развитием рака легкого ассоциирован ряд факторов окружающей среды и образа жизни, и, безусловно, самым важными из них является курение сигарет.

С курением, по некоторым оценкам, связаны около 90% всех злокачественных заболеваний легких [5]. Сигаретный дым содержит не менее 73 известных канцерогенов, включая бензопирен, никотинпроизводный нитрозамин кетон (NNK), 1,3-бутадиен и радиоактивный изотоп полония, полоний-210 [6]. По данным исследований, на каждые 3-4 миллиона выкуренных сигарет приходится одна смерть от рака легкого [7], что исчерпывающе объясняет высокую распространенность заболевания, особенно в развитых странах мира. С курением сигарет связано 1,5 миллиона смертей от рака легкого в год, и при сохранении сегодняшних темпов заболеваемости этот показатель достигнет около 2 миллионов к 2020-2030 году [7].

Известны как минимум две причины, объясняющие тесную связь между курением и развитием рака легкого. Во-первых, канцерогенные полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся в табачном дыме, индуцируют мутации в гене p53, что имеет решающее значение для дисрегуляции клеточного цикла и канцерогенеза. Во-вторых, N-нитрозосоединения, которые также присутствуют в табачном дыме, являются еще одной важной группой химических веществ, оказывающих мощное канцерогенное действие [3]. Интересно, что соединения и первой, и второй группы можно обнаружить в моче курильщиков [8].

Ассоциацию между курением и развитием рака легкого косвенно подтверждает и значительный рост распространения аденокарциномы легкого на фоне снижения доли больных с плоскоклеточным раком в последние годы. Эту тенденцию связывают с преобладанием на современном табачном рынке сигарет с фильтром, при курении которых существенно снижается выход крупных частиц смол и никотина, что сопровождается уменьшением их осаждения в центральных дыхательных путях, где, как правило, обычно развивается плоскоклеточная карцинома [9]. При этом курильщик, чтобы получить привычную концентрацию никотина, вынужден вдыхать табачный дым более глубоко, вследствие чего увеличивается осаждение канцерогенов в периферических дыхательных путях, где чаще встречается аденокарцинома [9]. По статистике, распространенность аденокарциномы легких в США за последние 50 лет выросла почти вдвое [10], и рост заболеваемости этим видом опухоли продолжается и сегодня [11].

Фактором риска развития рака легкого является и пассивное курение. По данным ВОЗ, вероятность возникновения заболевания у тех, кто живет рядом с курильщиком, увеличивается на 20-30%, а у тех, кто вынужден работать с курильщиком, – на 16-19% [10]. В США от рака легких как следствия пассивного курения ежегодно погибают 3400 человек [12].

Другие факторы риска

По данным Американского агентства по охране окружающей среды, радон – вторая по значимости причина развития рака легкого после курения сигарет [13]. Этот газ, не имеющий цвета и запаха, образуется в результате распада радиоактивного радия, который, в свою очередь, является продуктом содержащегося в земной коре урана. Радон ионизирует генетический материал, вызывая мутации, приводящие к развитию злокачественных новообразований.

Известен ряд других, менее значимых факторов риска рака легкого, среди которых:

• Лучевая терапия, способная повышать вероятность развития рака легкого у пациентов, проходивших лечение по поводу других злокачественных заболеваний
• Токсины, содержащиеся в окружающей среде, например, асбест, металлы (мышьяк, хром, никель), ионизирующее излучение, полициклические ароматические углеводороды, загрязнение воздуха [3]
• Легочный фиброз. По данным ряда исследований, риск развития рака легкого у пациентов с легочным фиброзом увеличивается примерно в 7 раз независимо от курения [14]
• ВИЧ-инфекция [15]. Несмотря на то что около 60-80% ВИЧ-инфицированной популяции являются курильщиками, именно с заражением вирусом иммунодефицита связывают высокий риск развития рака легких у этой категории больных. Кроме того, у ВИЧ-инфицированных пациентов рак легкого диагностируется в среднем на 18 лет раньше, чем у людей без этого статуса [16]
• Генетические факторы могут оказывать влияние как на риск рака, так и на его прогноз. С негативной наследственностью связано около 8% случаев рака легкого [17]. Риск развития заболевания у родственников больного раком легкого увеличивается вдвое. По всей вероятности, наследственный фактор риска развития рака легкого связан с полиморфизмом на хромосомах 5, 6 и 15, ассоциированным с развитием этого заболевания [18]
• Воздействие масел для жарки. По данным некоторых исследований, существует связь между развитием рака легкого и воздействием масел для жарки пищи, что, по-видимому, обусловлено наличием мутагенных и/или канцерогенных соединений в прокаленных маслах [19]

Скрининг рака легкого

Известно, что выявление рака легкого на ранних стадиях сопряжено с более благоприятным прогнозом. Так, пятилетняя выживаемость пациентов, у которых был диагностирован НМРЛ I стадии, может превышать 60%, при этом выживаемость НМРЛ IV стадии – менее 5% [20]. Доказана и обратная связь между размером опухоли при I стадии и выживаемостью [21]. Несомненно, эта статистика свидетельствует о более высоких возможностях терапии при выявлении рака легкого на ранних, бессимптомных стадиях. Кроме того, в пользу потенциальной эффективности скрининга говорят и широкая распространенность и высокая смертность заболевания, длительность доклинической фазы для некоторых видов рака легкого, а также возможность выявления лиц группы высокого риска в соответствии с факторами риска [20]. Тем не менее, и сегодня диагноз рака легкого в первую очередь устанавливается по результатам диагностики лиц, уже имеющих симптомы заболевания.

Не представляет сомнений, что пути выхода из кризиса лежат в профилактике, раннем выявлении и эффективном лечении рака легкого. Следует отметить, что целесообразность скрининга рака легкого прицельно изучается уже более полувека. Первые попытки были предприняты еще в 50-е годы XX века, когда 6136 мужчинам старше 45 лет было проведено рентгенографическое обследование, по результатам которого удалось выявить 84 больных раком легкого с резектабельностью 35% [22].

Позже проводились работы, изучающие эффективность скрининга рака легкого с помощью традиционных рентгенологических методов и цитологического исследования мокроты. Их результаты были довольно противоречивыми, что не позволило сделать убедительные выводы как о целесообразности проведения скрининга рака легкого, так и о его неэффективности [22]. В 2011 году были опубликованы результаты крупного рандомизированного исследования, показавшего снижение смертности на 20% при скрининге рака легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии [19]. Тем не менее, несмотря на успехи скрининга, самая эффективная стратегия снижения распространения рака легкого основана на первичной профилактике, и прежде всего во главе угла лежит борьба с никотинокурением как основным фактором риска развития рака легкого.

Морфологическая классификация рака легкого

Диагностика и гистологическая классификация рака легкого главным образом базируется на данных световой микроскопии, которая может быть подтверждена результатами иммуногистохимического исследования [23].

В зависимости от гистологических характеристик опухоли легкого разделяются на две основные группы:

• Мелкоклеточная карцинома (20-25% случаев)
• Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ, 70-80% случаев) [23]

Более редкие типы опухолей включают:

• Карциноиды (типичные и нетипичные)
• Карциносаркомы
• Легочные бластомы
• Гигантские и веретеновидные карциномы и другие виды

НМРЛ, в свою очередь, гистологически подразделяется на три основных подтипа:

• Плоскоклеточная карцинома
• Аденокарцинома
• Крупноклеточная карцинома

В 2015 году ВОЗ представила обновленную классификацию опухолей легкого [24], которая имеет существенные преимущества по сравнению с предыдущим изданием 2004 года. Так, классификация ВОЗ-2015:

• объединяет клинические, радиологические, макроскопические, гистопатологические, иммуногистохимические и молекулярные данные, позволяющие дифференциально диагностировать опухоли легкого;
• применима к небольшим биопсийным образцам;
• включает рекомендации по молекулярному тестированию на основе имеющихся образцов материала и современных знаний о значении различных молекулярных изменений аденокарциномы и плоскоклеточной карциномы;
• предоставляет возможность проводить гисто-/цитоморфологическое, иммуногисто-/цитохимическое и молекулярное типирование опухолей легкого с высокой прогностической значимостью;
• устанавливает диагностические и терапевтические алгоритмы, в том числе и на основании выявления новых химических и молекулярных маркеров.

Клинические проявления рака легкого

В большинстве случаев клинические проявления наблюдаются уже при поздней стадии заболевания. Симптомы могут возникать вследствие распространения первичной опухоли, метастазирования, а также отдаленных эффектов, не связанных с метастазами (паранеопластические синдромы).

К самым распространенным симптомам относятся кашель, кровохарканье, боль в груди и одышка.

Кашель присутствует у 50-75% больных, чаще у пациентов с плоскоклеточными и мелкоклеточными карциномами вследствие склонности к вовлечению центральных дыхательных путей [25]. При нарастании обтурации бронха кашель сопровождается слизистой или слизисто-гнойной мокротой. В 20-50% случаев в мокроте присутствует алая кровь (диффузно или в виде прожилок) [25].

Степень выраженности одышки при раке легкого коррелирует с размером просвета пораженного бронха при центральном раке или размером периферической опухоли. При локализации новообразования в периферических отделах легкого, а также наличии плеврального выпота или ателектаза легкого наблюдается боль в грудной клетке.

Необходимо отметить, что интраторакальные симптомы рака легкого могут проявляться и при неопухолевой легочной или внелегочной патологии. Паранеопластические явления при раке легкого могут включать гиперкальциемию, синдром Кушинга, гематологические нарушения (анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, эозинофилия, гиперколагуляция), гипертрофическую остеоартропатию, дермато- и полимиозиты др.

При экстраторакальном метастазировании чаще всего поражаются печень, кости, надпочечники и головной мозг, что влечет за собой соответствующую симптоматику.

---

Список литературы

1. World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014.
2. Howlader N., et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2013. Natl. Cancer Inst. 2016.
3. Ridge C.A., McErlean A.M., Ginsberg M.S. Epidemiology of lung cancer. Semin. Intervent. Radiol. Thieme Medical Publishers, 2013. Vol.30, №2, P. 93-98.
4. Forman D. The global and regional burden of cancer. World cancer Rep. 2014. Vol.2014, P. 16-53.
5. Alberg A.J., Brock M. V, Samet J.M. Epidemiology of lung cancer: looking to the future. J. Clin. Oncol. 2005. Vol.23, №14, P. 3175-3185.
6. Hecht S.S. Lung carcinogenesis by tobacco smoke. Int. J. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 2012. Vol.131, №12, P. 2724-2732.
7. Kyriakoudes L.M., Schiebinger L., Reid W. Historians’ testimony on «common knowledge» of the risks of tobacco use: a review and analysis of experts testifying on behalf of cigarette manufacturers in civil litigation. Tob. Control. BMJ Publishing Group Ltd, 2006. Vol.15 Suppl 4, P. iv107-16.
8. Vineis P., et al. Tobacco and Cancer: Recent Epidemiological Evidence. JNCI J. Natl. Cancer Inst. Oxford University Press, 2004. Vol.96, №2, P. 99-106.
9. Charloux A., et al. The increasing incidence of lung adenocarcinoma: reality or artefact? A review of the epidemiology of lung adenocarcinoma. Int. J. Epidemiol. Oxford University Press, 1997. Vol.26, №1, P. 14-23.
10. Devesa S.S., Shaw G.L., Blot W.J. Changing patterns of lung cancer incidence by histological type. Cancer Epidemiol. Prev. Biomarkers. 1991. Vol.1, №1.
11. Kadara H., Kabbout M., Wistuba I.I. Pulmonary adenocarcinoma: A renewed entity in 2011. Respirology. Blackwell Publishing Asia, 2012. Vol.17, №1, P. 50-65.
12. Alberg A.J., Samet J.M. Epidemiology of lung cancer. Chest. Am. Coll. Chest Physicians. 2007. Vol.132, P. 29S-55S.
13. Pawel D.J., Puskin J.S. The U.S. Environmental Protection Agency’s assessment of risks from indoor radon. Health Phys. 2004. Vol.87, №1, P. 68-74.
14. Hubbard R., et al. Lung Cancer and Cryptogenic Fibrosing Alveolitis. Am. J. Respir. Crit. Care Med. American Thoracic Society, New York, 2000. Vol.161, №1, P. 5-8.
15. Engels E.A., et al. Cancer risk in people infected with human immunodeficiency virus in the United States. Int. J. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc. , A Wiley Company, 2008. Vol.123, №1, P. 187-194.
16. Chaturvedi A.K., et al. Elevated risk of lung cancer among people with AIDS. AIDS. 2007. Vol.21, №2, P. 207-213.
17. Yang I.A., Holloway J.W., Fong K.M. Genetic susceptibility to lung cancer and co-morbidities. J. Thorac. Dis. AME Publications, 2013. Vol.5, Suppl 5, P. S454-62.
18. Larsen J.E., Minna J.D. Molecular Biology of Lung Cancer: Clinical Implications. Clin. Chest Med. 2011. Vol.32, №4, P. 703-740.
19. Lee T., Gany F. Cooking Oil Fumes and Lung Cancer: A Review of the Literature in the Context of the U.S. Population. J. Immigr. Minor. Heal. 2013. Vol.15, №3, P. 646-652.
20. Mountain C.F. Revisions in the International System for Staging Lung Cancer. Chest. 1997. Vol.111, №6, P. 1710-1717.
21. Flieder D.B. et al. Tumor size is a determinant of stage distribution in t1 non-small cell lung cancer. Chest. 2005. Vol.128, №4, P. 2304-2308.
22. Weiss W., Boucot K. R., Cooper D.A. The Philadelphia Pulmonary Neoplasm Research Project. JAMA. American Medical Association, 1971. Vol. 216, № 13. P. 2119.
23. Heighway J., Betticher D.C. Solid Tumour Section Mini Review Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Haematology Lung tumors: an overview. Atlas Genet Cytogenet Oncol Haematol. 2004. Vol.8, №2.
24. Travis W.D., et al. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors. J. Thorac. Oncol. 2015. Vol.10, №9, P. 1243-1260.
25. Chute C.G., et al. Presenting conditions of 1539 population-based lung cancer patients by cell type and stage in new hampshire and vermont. Cancer. Wiley Subscription Services, Inc., A Wiley Company, 1985. Vol.56, №8. P. 2107-2111.

Каковы симптомы и признаки рака легких?

Ранними симптомами рака легких могут быть легкий кашель или одышка, в зависимости от того, какая часть легкого поражена. По мере развития рака эти симптомы могут стать более серьезными или интенсивными. Как и многие другие виды рака, рак легких также может вызывать системные симптомы, такие как потеря аппетита или общая усталость.

Ранние признаки рака легких

Большинство видов рака легких не вызывают симптомов до тех пор, пока болезнь не разовьется, отчасти потому, что в легких мало нервных окончаний.Когда рак легких вызывает признаки на ранних стадиях, они могут варьироваться от человека к человеку, но обычно включают:

• Новый постоянный или усиливающийся кашель или изменение существующего хронического кашля
• Кашель с кровью
• Боль в груди, спине или плечах, усиливающаяся при кашле, смехе или глубоком дыхании
• Одышка, которая возникает внезапно и возникает во время повседневной деятельности
• Необъяснимая потеря веса
• Чувство усталости или слабости
• Потеря аппетита
• Неизлечимые инфекции легких, такие как бронхит или пневмония
• Охриплость или хрипы

Менее распространенные симптомы рака легких могут включать:

• Отек лица или шеи
• Затруднение при глотании или боль при глотании
• Изменения внешнего вида пальцев, называемые пальцами

Хотя большая часть этих симптомов, скорее всего, вызвана чем-то другим, кроме рака легких, важно обратиться к врачу. Раннее обнаружение рака легких может означать, что доступно больше вариантов лечения.

Симптомы рака легких на поздней стадии

Продвинутые стадии рака легких часто характеризуются распространением рака на отдаленные участки тела. Это может повлиять на кости, печень или мозг. По мере поражения других частей тела могут развиться новые симптомы рака легких, в том числе:

• Боль в костях
• Отек лица, рук или шеи
• Головные боли, головокружение или ослабление или онемение конечностей
• Желтуха
• Шишки в области шеи или ключицы

Симптомы немелкоклеточного рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) может медленно расти в течение определенного периода времени до появления симптомов.Общие симптомы НМРЛ включают:

• Постоянный кашель, особенно без какой-либо известной причины
• Кашель с выделением крови или красной мокроты (кровохарканье)
• Боль в груди или болезненное дыхание
• Затрудненное дыхание или одышка
• Усталость или чувство необычайной слабости или усталости
• Охриплость или хрипы
• Частые инфекции верхних дыхательных путей, такие как бронхит или пневмония
• Боль в костях

Другие области тела могут быть затронуты либо распространением, либо развитием опухолей NSCLC.

Неврологические изменения: Рак легкого может распространяться (метастазировать) в мозг. Это может вызвать головные боли или даже судороги. Онемение или слабость в руках и ногах может возникнуть, если большая опухоль начнет давить на нерв.

Шишки: На поздних стадиях рак может распространяться по лимфатическим узлам. Иногда опухоли у поверхности кожи могут появляться в виде комков.

Синдром Хорнера: Опухоли могут вызывать повреждение нервов.Синдром Хорнера — это особый набор симптомов, связанных с повреждением нервов. Симптомы часто поражают одну сторону лица, вызывая опущенное веко и уменьшение размера зрачка (темный центр глаза).

Паранеопластические синдромы: Раковые клетки могут вырабатывать химические вещества, запускающие другие реакции, которые в совокупности называются паранеопластическими синдромами. Симптомы могут включать высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), избыточный рост костей или образование тромбов.

Симптомы мелкоклеточного рака легкого

Большинство признаков, связанных с мелкоклеточным раком легкого (SCLC), не проявляются, пока рак не прогрессирует. Как правило, симптомы SCLC продолжают развиваться и ухудшаться по мере распространения болезни на отдаленные органы.

Ранние симптомы SCLC:

• Постоянный кашель
• Боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании, смехе или кашле
• Охриплость
• Необъяснимая потеря аппетита и веса
• При кашле с кровью или мокротой ржавого цвета
• Одышка
• Чувство слабости и / или усталости
• Бронхит, пневмония или другие повторяющиеся инфекции
• Свистящее дыхание

Симптомы поздней стадии SCLC:

• Боль в костях
• Головные боли, головокружение или ослабление или онемение конечностей
• Желтуха
• Шишки в области шеи или ключицы

Паранеопластические синдромы и рак легких:

Иногда МРЛ может вызывать паранеопластические синдромы. Хотя это и не всегда так, эти синдромы часто являются ранними признаками SCLC.

SCLC может вызывать один из трех паранеопластических синдромов: синдром несоответствующего антидиуретического гормона (SIADH), синдром Кушинга или синдром Ламберта-Итона. Симптомы паранеопластических синдромов включают мышечные спазмы, мышечную слабость, повышение уровня кальция в крови и удары дубинками, которые относятся к изменению формы кончиков пальцев.

Симптомы метастатического рака легких зависят от части тела, на которую распространился рак, а также от размера и местоположения.Иногда метастатическое заболевание может не вызывать никаких симптомов, хотя от 30 до 40 процентов людей с раком легких будут иметь симптомы метастазирования.

• Если рак распространился на кости, он может вызвать боль в костях, часто в позвонках или ребрах. Другие симптомы включают переломы, запор или снижение активности из-за высокого уровня кальция.
• Если поражена печень, симптомы могут включать тошноту, сильную усталость, увеличение обхвата живота, отек ног и рук из-за скопления жидкости, а также пожелтение или зуд кожи.
• Если поражен головной или спинной мозг, симптомы могут включать головную боль, нечеткость или двоение в глазах, трудности с речью или судороги.

Получите совет и помощь специалиста

Чтобы понять, когда симптомы являются признаком чего-то серьезного, либо для диагностики заболевания, либо для подтверждения предыдущего диагноза требуется опыт специалистов, прошедших подготовку и имеющих опыт лечения рака легких. В Американских центрах лечения рака ^® (CTCA) наши специалисты по раку легких лечат все стадии заболевания.

Предупреждающих знаков заболевания легких

Нежный кашель или легкий хрип едва заметны в течение наших загруженных дней, но критически важно обращать внимание даже на легкие симптомы. Иногда люди думают, что проблемы с дыханием — это просто то, что приходит с возрастом. Важно обращать внимание на эти симптомы, поскольку они могут быть первыми признаками заболеваний легких, включая ХОБЛ, астму и рак легких. Знание ранних признаков заболевания легких может помочь вам получить лечение до того, как болезнь станет серьезной или даже опасной для жизни.Если вы заметили какой-либо из следующих предупреждающих знаков, как можно скорее запишитесь на прием к врачу. Раннее обнаружение может спасти вам жизнь.

Предупреждающие знаки

Хронический кашель: Кашель, который у вас длился восемь недель или дольше, считается хроническим. Это важный ранний симптом, указывающий на то, что с вашей дыхательной системой что-то не так.

Одышка: Это ненормально, если одышка не проходит после тренировки или возникает после небольшой нагрузки или ее отсутствия.Тяжелое или затрудненное дыхание — ощущение, что тяжело дышать — также является предупреждающим знаком.

Хроническое образование слизи: Слизь, также называемая мокротой или мокротой, вырабатывается дыхательными путями в качестве защиты от инфекций или раздражителей. Если слизь вырабатывается месяц или дольше, это может указывать на заболевание легких.

Свистящее дыхание: Шумное дыхание или хрипы — признак того, что что-то необычное блокирует дыхательные пути ваших легких или делает их слишком узкими.

Кашель с кровью: Если вы кашляете кровью, она может исходить из легких или верхних дыхательных путей. Откуда бы он ни исходил, это свидетельствует о проблеме со здоровьем.

Хроническая боль в груди: Необъяснимая боль в груди, которая длится в течение месяца или более, особенно если она усиливается при вдохе или кашле, также является предупреждающим знаком.

Разговор с врачом

Подготовьтесь к визиту к своему врачу, выполнив следующие действия:

1. Возьмите с собой копию своей медицинской документации.Или посмотрите, может ли ваш предыдущий поставщик медицинских услуг прислать копию. Если вы не можете получить свою медицинскую карту, вы также можете написать краткую заметку о своих проблемах со здоровьем, о том, когда они возникли, и о поставщиках медицинских услуг, которые позаботились о вас.
2. Составьте список всех лекарств, которые вы сейчас принимаете. Это означает прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства, а также травы и добавки, а также любые нетрадиционные методы, которые вы используете для лечения своего состояния.
3. Составьте список всех медицинских работников, к которым вы обращаетесь, с указанием причин, по которым вы обращаетесь к ним.
4. Составьте список симптомов, которые у вас есть, и отметьте, какие из них беспокоят вас больше всего. Запишите, когда они начали и что вы сделали (если что-то сделали), чтобы улучшить их.

Признаки и симптомы рака легких

Большинство видов рака легких не вызывают никаких симптомов, пока не распространились, но у некоторых людей с ранним раком легких симптомы действительно есть. Если вы обратитесь к врачу, когда впервые заметите симптомы, ваш рак может быть диагностирован на более ранней стадии, когда лечение будет более эффективным.

Большинство этих симптомов, скорее всего, вызвано чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Наиболее частыми симптомами рака легких являются:

• Кашель, который не проходит или усиливается
• Кашель с кровью или мокротой ржавого цвета (слюна или мокрота)
• Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе
• Охриплость
• Потеря аппетита
• Необъяснимая потеря веса
• Одышка
• Чувство усталости или слабости
• Инфекции, такие как бронхит и пневмония, которые не проходят или продолжают повторяться
• Новое начало хрипов

Если рак легких распространяется на другие части тела, он может вызвать:

• Боль в костях (например, боль в спине или бедрах)
• Изменения нервной системы (например, головная боль, слабость или онемение руки или ноги, головокружение, нарушение равновесия или судороги) в результате распространения рака в мозг
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха) в результате распространения рака на печень
• Увеличение лимфатических узлов (скопление клеток иммунной системы), например, в области шеи или над ключицей

Некоторые виды рака легких могут вызывать синдром , которые представляют собой группы специфических симптомов.

Синдром Горнера

Рак верхней части легких иногда называют опухолью Панкоста . Эти опухоли с большей вероятностью являются немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), чем мелкоклеточным раком легкого (МРЛ).

Опухоли Панкоста могут поражать определенные нервы глаза и часть лица, вызывая группу симптомов, называемую синдромом Хорнера e :

• Обвисание или слабость одного верхнего века
• Меньший зрачок (темная часть в центре глаза) того же глаза
• Небольшое потоотделение или полное его отсутствие на одной стороне лица

Опухоли Панкоста также могут иногда вызывать сильную боль в плече.

Синдром верхней полой вены

Верхняя полая вена (ВПВ) — это большая вена, по которой кровь от головы и рук спускается к сердцу. Он проходит рядом с верхней частью правого легкого и лимфатическими узлами внутри грудной клетки. Опухоли в этой области могут давить на ВПВ, что может привести к скоплению крови в венах. Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Он также может вызывать головные боли, головокружение и изменение сознания, если влияет на мозг.Хотя синдром SVC может развиваться постепенно со временем, в некоторых случаях он может стать опасным для жизни и требует немедленного лечения.

Паранеопластические синдромы

Некоторые виды рака легких вырабатывают гормоноподобные вещества, которые попадают в кровоток и вызывают проблемы с удаленными тканями и органами, даже если рак не распространился на эти места. Эти проблемы называются паранеопластическими синдромами. Иногда эти синдромы могут быть первыми симптомами рака легких. Поскольку симптомы влияют на другие органы, сначала можно заподозрить, что их вызывает заболевание, отличное от рака легких.

Паранеопластические синдромы могут возникать при любом раке легких, но чаще связаны с МРЛ. Некоторые общие синдромы включают:

• SIADH (синдром несоответствующего антидиуретического гормона): В этом состоянии раковые клетки вырабатывают ADH, гормон, который заставляет почки удерживать воду. Это снижает уровень соли в крови. Симптомы SIADH могут включать усталость, потерю аппетита, мышечную слабость или судороги, тошноту, рвоту, беспокойство и спутанность сознания.Без лечения тяжелые случаи могут привести к судорогам и коме.
• Синдром Кушинга: В этом состоянии раковые клетки вырабатывают АКТГ, гормон, который заставляет надпочечники вырабатывать кортизол. Это может привести к таким симптомам, как увеличение веса, легкие синяки, слабость, сонливость и задержка жидкости. Синдром Кушинга также может вызывать высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или даже диабет.
• Проблемы нервной системы: SCLC иногда может вызывать атаку иммунной системы организма на части нервной системы, что может привести к проблемам.Одним из примеров является мышечное заболевание под названием синдром Ламберта-Итона . При этом синдроме ослабляются мышцы вокруг бедер. Одним из первых признаков может быть затруднение при вставании из положения сидя. Позже мышцы плеча могут ослабнуть. Менее распространенной проблемой является паранеопластическая дегенерация мозжечка , которая может вызвать потерю равновесия и неустойчивость движений рук и ног, а также проблемы с речью или глотанием. SCLC также может вызывать другие проблемы нервной системы, такие как мышечная слабость, изменения чувствительности, проблемы со зрением или даже изменения в поведении.
• Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызывать частое мочеиспускание, жажду, запоры, тошноту, рвоту, боли в животе, слабость, утомляемость, головокружение и спутанность сознания
• Сгустки крови

Опять же, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

9 Ранние признаки рака легкого

Обзор

Рак легкого может не вызывать каких-либо заметных симптомов на ранних стадиях, и многим людям не ставят диагноз, пока болезнь не продвинется. Читайте дальше, чтобы узнать о девяти ранних симптомах рака легких и о том, как ранний скрининг может помочь людям с высоким риском заболевания.

Будьте готовы к новому продолжающемуся кашлю. Кашель, связанный с простудой или респираторной инфекцией, пройдет через неделю или две, но постоянный кашель, который не проходит, может быть признаком рака легких.

Не поддавайтесь искушению избавиться от стойкого кашля, будь то сухой или выделяющий слизь. Немедленно обратитесь к врачу. Они послушают ваши легкие и могут назначить рентген или другие тесты.

Одышка или одышка также являются возможными симптомами рака легких. Изменения в дыхании могут произойти, если рак легких блокирует или сужает дыхательные пути, или если жидкость из опухоли легких скапливается в груди.

Обращайте внимание, когда вы чувствуете одышку или одышку. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или выполнения задач, которые когда-то считались легкими, не игнорируйте это.

Рак легких может вызывать боль в груди, плечах или спине. Боль может не быть связана с кашлем. Сообщите своему врачу, если вы заметили боль в груди любого типа, будь то резкая, тупая, постоянная или периодическая.

Также следует отметить, ограничивается ли он определенной областью или распространяется по всей груди. Когда рак легких вызывает боль в груди, дискомфорт может быть вызван увеличением лимфатических узлов или метастазами в грудную стенку, слизистую оболочку легких, называемую плеврой, или ребрами.

Когда дыхательные пути сужаются, закупориваются или воспаляются, легкие издают хрипящий или свистящий звук, когда вы дышите.Свистящее дыхание может быть связано с несколькими причинами, некоторые из которых являются доброкачественными и легко поддаются лечению.

Однако свистящее дыхание также является признаком рака легких, поэтому оно заслуживает внимания вашего врача. Не думайте, что хрипы вызваны астмой или аллергией. Обратитесь к врачу для подтверждения причины.

Если вы слышите значительное изменение своего голоса или если кто-то указывает, что ваш голос звучит глубже, хрипло или хрипло, обратитесь к врачу.

Охриплость голоса может быть вызвана простой простудой, но этот симптом может указывать на что-то более серьезное, если он сохраняется более двух недель.Охриплость голоса, связанная с раком легких, может возникать, когда опухоль поражает нерв, который контролирует гортань или голосовой ящик.

Необъяснимая потеря веса на 10 фунтов или более может быть связана с раком легких или другим типом рака. Когда присутствует рак, это снижение веса может быть результатом того, что раковые клетки используют энергию. Это также может быть результатом изменений в способах использования организмом энергии из пищи.

Не списывайте изменение своего веса, если вы не пытались сбросить килограммы. Это может быть ключом к изменению вашего здоровья.

Рак легкого, распространившийся на кости, может вызывать боль в спине или других частях тела. Эта боль может усиливаться ночью, когда вы отдыхаете на спине. Различить боль в костях и мышцах может быть сложно. Боль в костях часто усиливается ночью и усиливается при движении.

Кроме того, рак легких иногда ассоциируется с болью в плече, руке или шее, хотя это встречается реже. Будьте внимательны к своим болям и болям и обсудите их со своим врачом.

Головные боли могут быть признаком того, что рак легких распространился на мозг. Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.

Иногда опухоль легкого может оказывать давление на верхнюю полую вену. Это большая вена, по которой кровь перемещается от верхней части тела к сердцу. Давление также может вызвать головные боли или, в более серьезных случаях, мигрень.

Рентген грудной клетки неэффективен для выявления рака легких на ранней стадии. Однако, согласно исследованию 2011 года, КТ с низкой дозой снижает смертность от рака легких на 20 процентов.

В исследовании 53 454 человека с высоким риском рака легких были случайным образом назначены либо компьютерная томография с низкой дозой, либо рентген. Компьютерная томография с низкой дозой выявила больше случаев рака легких. Также было значительно меньше смертей от болезни в группе низких доз КТ.

Исследование побудило Целевую группу превентивных служб США выпустить проект рекомендации о том, чтобы люди с высоким риском рака легких проходили КТ-обследования в низких дозах. Рекомендация применима к людям, которые:

• курили 30 пачек в год или более и в настоящее время курят
• в возрасте от 55 до 80 лет
• курили в течение последних 15 лет

Если вы испытываете любые симптомы, связанные с заболеванием легких или соответствующие критериям, применимым к людям с высоким риском, обсудите со своим врачом, подходит ли вам низкодозный КТ-скрининг.

Примерно у 40 процентов людей, у которых диагностирован рак легких, диагноз ставится после того, как болезнь прогрессирует. У одной трети диагностированных рак достиг 3-й стадии. Скрининг с низкой дозой КТ может оказаться очень полезной мерой.

Неожиданные симптомы рака легких

apache.org/xalan»> ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Eraxion / Thinkstock

2) Клиническая фотография, Больницы Центрального Манчестерского университета, Фонд NHS, Великобритания / Science Source

3) BSIP / UIG / Getty Images

4) ArianeMeyer / Thinkstock

5) Staras / Thinkstock

6) Источник изображения / Getty Images

7) Jupiterimages / Thinkstock

8) Wavebreakmedia / Thinkstock

9) Д-р П.Marazzi / Science Source

10) Озгурдонмаз / Getty Images

apache.org/xalan»> 11) Spukkato / Thinkstock

12) Ольга355 / Thinkstock

13) Герберт Л. Фред, доктор медицины, и Хендрик А. ван Дейк / Википедия

14) Скотт Камазин / Science Source

15) Молли Борман / Science Source

ИСТОЧНИКОВ:

LungCancer.org: «Рак легких 101: симптомы рака легких», «Уход за костями при раке: Введение.«

Cancer Research UK: «Бить пальцами».

Lung India : «Цифровые клубы».

Cancer. Net: «Гиперкальциемия».

Американское онкологическое общество: «Признаки и симптомы мелкоклеточного рака легких», «Анемия у людей с раком».

Международный журнал рака : «Психиатрическое расстройство как первое проявление рака: 10-летнее популяционное исследование».

Medscape: «Психиатрические симптомы могут быть первым признаком необнаруженного рака.«

Онкологический центр Моффитта: «Информация о лечении опухолей Панкоста».

Журнал торакальной онкологии : «Ориентация на анемию у пациентов с раком легких».

LungCancer.net: «Лечение побочных эффектов — усталость».

org/xalan»> Американский семейный врач : «Гинекомастия».

Онкологический центр Рогеля, Мичиган Медицина: «Костные метастазы».

Национальный альянс по сгустку крови: «Часто задаваемые вопросы о сгустках крови — рак и сгустки крови.«

6 симптомов, которые могут сигнализировать о заболевании легких

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Дыхание — это то, о чем вы, вероятно, особо не задумываетесь, даже если вы делаете это примерно 25 000 раз в день.Каждый вдох помогает доставить кислород из легких в кровоток.

Но совсем другое дело, если у вас заболевание легких. Число женщин в США, у которых диагностировано заболевание легких, растет. И все больше женщин умирают от болезней легких.

Симптомы могут имитировать простуду или аллергию, поэтому внимание к предупреждающим знакам может помочь вам обнаружить и устранить проблемы на ранней стадии.

Число женщин в США, у которых диагностировано заболевание легких, растет. И все больше женщин умирают от болезней легких.

Каковы различные типы заболеваний легких?

Заболевание легких относится ко многим заболеваниям, поражающим легкие. Когда у вас заболевание легких, ваше тело может не получать достаточно кислорода. К наиболее частым заболеваниям легких у женщин относятся:

• Астма, хроническое (продолжающееся) заболевание бронхов, дыхательных путей, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. Когда у вас астма, дыхательные пути воспаляются или опухают и становятся очень чувствительными. Они слишком остро реагируют на дым, загрязнение воздуха, плесень, химические аэрозоли и другие раздражители.

Дыхательные пути могут раздражаться обычными аллергенами, такими как пыльца и пылевые клещи, а также простыми респираторными инфекциями, такими как простуда. Когда это происходит, дыхательные пути сужаются, затрудняя дыхание.

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая относится к двум состояниям: хроническому бронхиту и эмфиземе. Часто они встречаются вместе. Оба затрудняют дыхание и обычно со временем ухудшаются.

При хроническом бронхите дыхательные пути раздражаются и выделяются излишки слизи, что приводит к сильному кашлю.Со временем дыхательные пути покрываются рубцами, что ограничивает поток воздуха в легкие и из них.

При эмфиземе легочная ткань ослабляется, и стенки воздушных мешков разрушаются. Это означает, что в кровь поступает меньше кислорода, вызывая одышку, хрипы и кашель.

• Рак легкого вызывает неконтролируемое размножение и рост аномальных (злокачественных) клеток легких. Эти раковые клетки могут проникать в близлежащие ткани, распространяться на другие части тела или и то, и другое. Существует два основных вида рака легких: мелкоклеточный и немелкоклеточный.Большинство видов рака легких немелкоклеточные, которые распространяются медленнее, чем мелкоклеточные.

Загрязнение воздуха и аллергены могут играть роль в этих заболеваниях. Очевидно, здесь присутствует предотвратимый фактор риска — употребление табака. Если вы курите, бросьте. Если это делает кто-то из ваших близких, попросите его сделать перерыв на сигарету на улице. Даже пассивное курение вредит.

Каковы тревожные признаки болезни легких?

Ранние признаки заболевания легких легко не заметить. Предупреждающие знаки помогут вам получить лечение до того, как состояние станет серьезным.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к врачу:

1. Проблемы с дыханием или затрудненное дыхание : Одышка без причины или которая не проходит после тренировки — это ненормально.
2. Ощущение недостатка воздуха : затрудненное дыхание, когда трудно вдыхать и выдыхать, является предупреждающим признаком проблемы.
3. Хронический кашель : Кашель более месяца может быть сигналом того, что с вашей дыхательной системой что-то не так.
4. Кашель с кровью : кровь может поступать из легких или верхних дыхательных путей, что свидетельствует о проблеме со здоровьем.
5. Хроническое выделение слизи : Слизь защищает от инфекций и раздражителей. Но повышенная выработка слизи более месяца может указывать на заболевание легких.
6. Хроническая боль в груди : Необъяснимая боль в груди, которая длится более месяца и усиливается при вдохе или кашле, является предупреждающим знаком.

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: WomensHealth.gov; Американская ассоциация легких; MedlinePlus

Причины, симптомы и время обращения к врачу

В легких нет значительного количества болевых рецепторов, а это означает, что любая боль, ощущаемая в легких, вероятно, возникает где-то в другом месте тела.

Однако некоторые заболевания, связанные с легкими, могут вызывать боль в левом легком.

В сундуке находятся несколько жизненно важных органов, включая сердце и легкие. Из-за этого понятно, почему человек, испытывающий боль в этой области, может беспокоиться о том, что ее вызывает.

В этой статье мы рассмотрим некоторые потенциальные причины боли в легких и что люди должны делать, если они испытывают этот симптом.

Краткие сведения о боли в левом легком:

• Боль в левом легком может быть симптомом многих различных состояний.
• Симптомы не требуют неотложной медицинской помощи, но могут указывать на основную проблему.
• Лечение боли в левом легком зависит от основной причины.

Ниже приведены примеры наиболее распространенных причин боли в легких, включая боль в левом легком:

Астма

Астма — это состояние, которое вызывает воспаление дыхательных путей и раздражение легких, что делает человека более склонным к хрипу и одышке. дыхания.

Хронический кашель и хрипы, связанные с астмой, могут вызывать чувство стеснения в груди.

Обычно это заставляет человека чувствовать напряжение в груди с обеих сторон, а не только слева.

Костохондрит

Костохондрит — это воспаление соединительной ткани, которая соединяет ребра человека с грудиной. Костохондрит может вызывать боль, похожую на боль в груди, которая может быть односторонней.

Гипервентиляция

Гипервентиляция или учащенное дыхание могут быть результатом болезни или панических атак. Это состояние может повлиять на естественный баланс между углекислым газом и кислородом в организме.

Одним из основных симптомов гипервентиляции является боль в груди.

Человек может также испытывать головокружение, головную боль и проблемы с концентрацией внимания.

Рак легкого

Рак легкого сначала обычно не вызывает симптомов. По мере распространения рака легких человек может замечать такие симптомы, как хронический кашель, одышку, чувство усталости или слабости по неизвестной причине.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это коллапс части или всего легкого.Это может вызвать внезапную и значительную боль в груди на пораженной стороне груди.

Пневмоторакс может возникнуть внезапно или после травмы или болезни.

Плевральный выпот

Плевральный выпот — это состояние, при котором избыток жидкости накапливается внутри слизистой оболочки легкого, известной как плевральная полость. Это скопление может вызвать затруднение дыхания, а также дискомфорт на пораженной стороне, которая может быть левой.

Плеврит

Это состояние возникает, когда две оболочки грудной стенки воспаляются.Когда они трутся друг о друга, может возникнуть боль и одышка.

Если у человека плеврит, врач проведет множество тестов, чтобы определить причину. Причиной может быть вирусная инфекция, травма или волчанка, то есть аутоиммунное заболевание, поражающее ткани и органы человека.

Пневмония

Пневмония — это состояние, при котором человек страдает тяжелой респираторной инфекцией, которая может поражать одно или оба легких. Если пневмония поражает левое легкое, человек может испытывать боль в левом легком.

Дополнительные симптомы могут включать кашель, лихорадку, озноб и одышку.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) представляет собой сгусток крови или сгустки крови в артериях легких. ПЭ может возникнуть после того, как человек перенес операцию или какое-то время ведет малоподвижный образ жизни.

Поделиться на PinterestПотенциальные симптомы проблемы с легкими включают одышку или боль в груди.

Хотя некоторые причины левосторонней боли в легких могут быть незначительными, другие могут вызывать беспокойство.Некоторые признаки того, что боль в левом легком может быть неотложной медицинской помощью, включают:

• боль в груди, особенно боль в груди, которая распространяется вниз по левой руке
• кашель с кровью
• губы или ногти синеватого оттенка, что может указывать на то, что человек не получает достаточно кислорода
• одышка или затрудненное дыхание
• температура выше 105 ° F

Если человек испытывает те или иные симптомы, ему следует позвонить в службу 911 или попросить кого-нибудь немедленно отвезти его в отделение неотложной помощи.

Признаки рака легких

Признаки рака легких могут включать:

• долгосрочные изменения звука и тона голоса человека, такие как охриплость
• хроническая инфекция, такая как бронхит или неизлечимая пневмония
• кашель, который не проходит с течением времени
• кашель с ржавой или кровянистой слизью
• необъяснимое чувство усталости и слабости
• хрипы без известной первопричины

врач.

Независимо от того, связана ли боль с легкими или ощущается так, как будто это так, человек должен обратиться к врачу, если его боль мешает его повседневной жизни.

Это особенно верно, если боль усиливается, а не уменьшается.

Поделиться на Pinterest Для диагностики боли в левом легком могут проводиться визуальные тесты, например рентген.

Врач диагностирует причину боли в левом легком, изучив историю болезни и проведя медицинский осмотр.

Врач задаст вопросы о том, от чего боль усиливается, от чего лучше и когда она началась.Они также будут прослушивать легкие с помощью стетоскопа.

Визуализирующие обследования

Врач может порекомендовать начальные визуальные исследования, такие как рентген грудной клетки, для выявления потенциальных аномалий, связанных с легкими. Если этот рентгеновский снимок не выявил каких-либо проблем, но врач подозревает наличие основной проблемы, он может порекомендовать дальнейшее обследование.

Дополнительные тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Эти визуализационные исследования могут предоставить различные высококачественные изображения легких для помощи в диагностике.

Анализы крови

Другие режимы тестирования могут включать полный анализ крови для определения количества белых кровяных телец у человека. Высокое количество лейкоцитов может указывать на наличие инфекции в организме.

Другой тест, который может использовать врач, — это панель сердечных ферментов, которая представляет собой тест, чтобы определить, действительно ли боль в левом легком связана с болью в груди, связанной с сердечным приступом или другой проблемой с сердцем.

Врачи могут также порекомендовать индивидуальные тесты, основанные на симптомах человека в дополнение к боли в левом легком.

Отдых и прием противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, могут помочь, если причина связана с мышцами вокруг легких. Эти лекарства включают ацетаминофен или ибупрофен.

Лечение других возможных причин боли в левом легком может различаться.