Признаки и симптомы аденоидов у детей – как определить и распознать у ребенка 2020

Аденоиды – распространенная детская патология, которая диагностируется примерно у 27% детей в возрасте до 9 лет. Чрезмерное разрастание аденоидных вегетаций приводит к нарушению функций носоглотки, вследствие чего у пациентов развивается гипоксия. Недостаток кислорода негативно сказывается на умственном развитии ребенка, а постоянное открывание рта влечет за собой изменение формы лицевого черепа. Каковы основные признаки аденоидов у детей?

Содержание статьи

Своевременная диагностика и удаление доброкачественных новообразований позволяет предотвратить кондуктивную тугоухость, ретроназальную ангину, хронический ринит, деформацию лица и грудной клетки. Узнать патологию можно по характерным клиническим проявлениям, выраженность которых во многом определяется степенью разращения аденоидных вегетаций.

Аденоиды – это норма?

Как понять, что у ребенка разрослись аденоидные вегетации? Аденоиды – это гипертрофированная миндалина, которая находится в своде носоглотки. Даже незначительное разращение железистых тканей расценивается отоларингологами как отклонение от нормы. Глоточная миндалина принимает участие в согревании и очищении воздуха от условно-патогенных микроорганизмов. На фоне частого развития респираторных заболеваний количество структурных элементов в лимфоидных тканях растет, что и приводит к гипертрофии иммунного органа.

Диагностировать патологию у детей в возрасте до 3 лет трудно из-за скудности симптомов и жалоб ребенка на ухудшение состояния здоровья.

Увеличение аденоидных вегетаций приводит к закупорке носовых ходов и затруднению дыхания через нос. Известно, что при гипертрофии носоглоточной миндалины детский организм недополучает примерно 16-18% кислорода, что негативно сказывается на физиологическом, а иногда и умственном развитии ребенка. Наверняка определить степень гипертрофии иммунного органа может только отоларинголог после аппаратного обследования носоглотки пациента.

Признаки аденоидов

Можно ли самостоятельно разобраться в признаках и симптомах гипертрофии носоглоточной миндалины? Без спецоборудования определить патологию на начальных стадиях разрастания лимфаденоидных тканей практически невозможно. В большинстве случаев родители обращаются за помощью к педиатру уже при

развитии затяжного насморка и частых рецидивах инфекционных заболеваний, которые возникают примерно на 2 или 3 стадии разращения аденоидных вегетаций.

Заподозрить патологию можно при обнаружении следующих признаков:

• частое открывание рта;
• сопение и храп во сне;
• вялость и плаксивость;
• головные боли;
• незначительное ухудшение слуха;
• рассеянность;
• заложенность носа без насморка.

Аденоиды у ребенка возникают вследствие частого перенесения простудных заболеваний. В случае развития инфекции в органах дыхания глоточная миндалина увеличивается в размерах, что свидетельствует об интенсивной выработке иммуноглобулина. При регрессе воспалительных процессов иммунный орган уменьшается до своих нормальных физиологических размеров. Но если ЛОР-заболевания рецидивируют слишком часто, глоточная миндалина «не успевает» приходить в норму, что и становится причиной разрастания железистой ткани.

Важно! Частые рецидивы инфекции приводят к снижению местного иммунитета, что повышает риск воспаления аденоидов.

Общие симптомы

Общие симптомы аденоидов схожи с проявлениями простудных заболеваний, поэтому родители нередко игнорируют появление проблемы. По мере разрастания лимфоидных тканей состояние здоровья ребенка усугубляется. Примерно в 42% случаев пациенты обращаются за помощью к ЛОР-врачу уже на 2 и 3 стадиях гипертрофии аденоидных вегетаций.

Следует понимать, что чем раньше патология будет обнаружена, тем безболезненней окажется лечение. При незначительном увеличении размеров носоглоточной миндалины устранить симптомы болезни удается с помощью консервативной терапии. Если же гиперплазированные железистые ткани перекрывают носовые каналы более чем на 50%, потребуется оперативное вмешательство (аденотомия).

Важно! При частичном удалении аденоидных вегетаций риск повторного разращения глоточной миндалины составляет 47%.

Распознать заболевание можно по таким клиническим проявлениям:

• периодические головные боли;
• стойкое нарушение носового дыхания;
• постоянная заложенность носа;
• не поддающийся лечению ринит;
• слизистые выделения из носа;
• сухой кашель после пробуждения;
• периодические задержки дыхания во сне;
• стекание слизи по стенкам гортаноглотки;
• снижение слуха;
• частое обострение фарингита, ангины, синусита;
• нарушение фонации;
• постоянное дыхание через рот;
• храп во сне;
• снижение аппетита;
• ухудшение памяти;
• гнусавость голоса;
• немотивированная утомляемость.

Гиперплазия аденоидов у ребенка приводит к стойкому нарушению дыхания и ринофонии. Гипоксия мозга негативно сказывается на умственном развитии пациента и качестве жизни. Несвоевременное устранение патологии влечет за собой развитие депрессии, немотивированной агрессии и раздражительности.

Местные проявления

Постепенное увеличение размеров иммунного органа усугубляет проблему с носовым дыханием. Доброкачественные образования, перекрывающие устье слуховых трубок и носовых ходов, препятствуют оттоку слизи из носовой полости. Застойная гиперемия мягких тканей приводит к отеку небных дужек, мягкого неба, слизистой носоглотки и т.д.

Патологические изменения в верхних дыхательных путях провоцируют снижение местного иммунитета, вследствие чего развиваются хронические синуситы, риниты, синдром постназального затекания, лающий кашель и т.д. Поверхностное дыхание со временем влечет за собой деформацию грудной клетки, вследствие чего она приобретает форму лодочного киля.

Постоянное открывание рта становится причиной вытягивания лицевого черепа и возникновения безразличного выражения лица. Из-за удлинения нижней челюсти нарушается прикус, а лицо становится одутловатым. Если аденоидная вегетация удаляется слишком поздно, даже после иссечения гиперплазированных тканей в носоглотке ребенок продолжает дышать ртом.

Степени развития аденоидов

В зависимости от выраженности симптоматической картины, степени разращения железистых тканей и тяжести последствий выделяют три степени гипертрофии глоточной миндалины. Как правило, при незначительно разращении аденоидных вегетаций симптомы патологии выражены слабо и проявляются только во время сна или после пробуждения ребенка. Своевременное распознание ЛОР-заболевания позволяет предотвратить необратимые последствия в организме, связанные с нарушением носового дыхания.

Степень развития аденоидных вегетаций	Сопутствующие клинические проявления
1	патологические симптомы отсутствуют во время бодрствования пациента и проявляются исключительно в ночное время, так как миндалина перекрывает носовые ходы менее чем на 35%; при принятии горизонтального положения гипертрофированная миндалина немного вытягивается, что приводит к затруднению дыхания, отеку носоглотки, кашлю после пробуждения
2	разросшиеся аденоидные вегетации более чем на 45-50% перекрывают хоаны, вследствие чего существенно затрудняется дыхание через рот; ребенок храпит во сне и жалуется на постоянную заложенность носа
3	гиперплазированные ткани миндалины почти полностью перекрывают собой носовые каналы, поэтому ребенок может дышать только ртом; со временем возникает затяжной насморк, сухой кашель и отечность слизистой носоглотки; рецидивы респираторных заболеваний учащаются, что приводит к воспалению аденоидов

Постоянное дыхание через рот неизбежно приводит к деформации зубочелюстной системы. Если вовремя не ликвидировать заложенность носа, уже через несколько месяцев форма лицевого черепа начнет изменяться.

Последствия

Есть ли последствия у аденоидов и как их предотвратить? Следует понимать, что гипертрофированная миндалина деструктивно влияет на работу всей дыхательной системы. Это может стать причиной возникновения необратимых процессов. В частности ликвидировать проявления «аденоидного лица» нельзя даже в случае иссечения разросшихся железистых тканей.

К числу необратимых изменений в организме ребенка, возникающих на фоне аденоидных вегетаций, можно отнести:

• изменение прикуса;
• кондуктивную тугоухость;
• искривление позвоночника;
• дисфункцию мочевыводящей системы;
• хронические ЛОР-заболевания.

Важно! Нехватка кислорода негативно влияет на работу ЦНС ребенка, что нередко становится причиной развития неврозов.

Можно ли сразу понять, что у ребенка начала разрастаться глоточная миндалина? Очевидные симптомы, такие как тугоухость, хронический ринит и «аденоидное лицо» возникают уже на запущенных стадиях развития патологии. Обращаться к педиатру нужно при обнаружении малейших признаков развития аденоидов – сопение во сне, быстрая утомляемость, плохая успеваемость в школе, апатия и т.д. Своевременная ликвидация нарушений в работе дыхательной системы предупреждает развитие необратимых процессов.

Что такое аденоидит?

Следует различать обычную гипертрофию миндалины и ее воспаление. Инфекционное поражение аденоидных вегетаций называют аденоидитом (ретроназальная ангина). Заболеванию часто предшествуют синуситы, фарингиты, тонзиллиты, бактериальные риниты и т.д. Возбудителями инфекции выступают патогенные микробы и вирусы, такие как риновирусы, стрептококки, вирус гриппа, аденовирусы, менингококки и синегнойная палочка.

Воспалительный процесс в тканях носоглотки приводит к развитию аллергических реакций и сильному отеку слизистых. Запоздалое лечение инфекции влечет за собой образование гнойного экссудата в очагах поражения, что чревато формированием абсцессов. Последующий стеноз гортаноглотки приводит к нарушению дыхания и острой асфиксии. Хронический аденоидит может спровоцировать развитие гломерулонефрита и пиелонефрита.

Острый и хронический аденоидит лечатся с помощью медикаментов антибактериального и противовирусного действия. Если вовремя не купировать инфекционно-аллергические реакции в органах дыхания, это приведет к интоксикации организма. Проникновение метаболитов болезнетворных агентов в системный кровоток может привести к нарушениям в работе почек.

Симптомы аденоидита

Каковы симптомы воспаления аденоидов у детей? Ретроназальная ангина, т.е. острый аденоидит, диагностируется преимущественно у детей во время активного развития носоглоточной миндалины. ЛОР-заболевание чаще возникает в качестве осложнения катаральных процессов в придаточных пазухах и гортаноглотке.

Обнаружить воспаление гиперплазированных тканей можно по следующим клиническим проявлениям:

• повышение температуры;
• боли в носу, иррадиирующие в голову;
• заложенность ушей;
• навязчивый кашель;
• хронический ринит;
• скопление вязкой мокроты в глотке;
• болезненность мягкого неба при глотании;
• существенное снижение слуха;
• гнойные выделения из носа;
• парентеральная диспепсия;
• воспаление конъюнктивы глаз;
• увеличение лимфоузлов;
• приступы удушья по ночам;
• гиперемия слизистой гортаноглотки.

Если у ребенка проявились симптомы воспаления аденоидов, нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Запоздалое лечение болезни может привести к дисфагии и паратонзиллярному абсцессу. Косвенными признаками септического воспаления аденоидных вегетаций является гиперемия и отечность небных дужек, закупорка желез в лимфаденоидных тканях, белесый налет на стенках горла.

Важно! Острый аденоидит может осложняться пневмонией, бронхитом и ларинготрахеобронхитом.

Диагностика

Как лечить аденоиды у детей? Симптомы заболевания можно спутать с проявлениями других ЛОР-заболеваний. В отличие от гланд, носоглоточная миндалина не видна при визуальном осмотре, поэтому определить степень гипертрофии органа и наличие воспаления может только квалифицированный специалист после аппаратного обследования пациента.

Для точной постановки диагноза отоларинголог проводит следующие виды обследования:

• фарингоскопия – оценка состояния слизистой ротоглотки, которая проводится с помощью специального зеркальца и медицинского шпателя; позволяет определить наличие очагов воспаления и слизисто-гнойного экссудата на поверхности глоточной миндалины;
• рентгенография носоглотки – определение степени гипертрофии иммунного органа по рентгенографическому снимку, сделанному в боковой проекции носоглотки;
• передняя риноскопия – визуальный осмотр носовых ходов, который осуществляется с помощью отоларингологического зеркала и специального фонарика; позволяет оценить отечность и проходимость носовых каналов;
• задняя риноскопия – осмотр носовых каналов с помощью зеркала, который позволяет оценить степень проходимости хоанов и отечности окружающих тканей;
• эндоскопия носоглотки – обследование носовой полости с помощью гибкого эндоскопа; высокоинформативный метод диагностики позволяет с точностью определить место локализации очагов воспаления в миндалине и степень ее разращения;

Аппаратное обследование – проверенный и самый надежный метод дифференциальной диагностики ЛОР-заболевания. Однако определить природу возбудителя инфекции можно только после получения результатов вирусологического и бактериального посева. На основании полученных данных врач выписывает пациенту препараты, позволяющие устранить воспаление и, соответственно, последующее разращение аденоидных вегетаций.

Терапия

Как лечить аденоидные вегетации? Терапия проводится с помощью медикаментов или оперативного вмешательства путем иссечения гиперплазированных железистых тканей аденотомом. Определенный специалистом метод лечения зависит от степени гипертрофии иммунного органа. Восстановить нормальные размеры миндалины с помощью медпрепаратов на 2 и 3 стадии разращения мягких тканей практически невозможно.

Следует отметить, что тактика терапии может зависеть не только от степени развития аденоидных вегетаций, но и сопутствующих клинических проявлений. Как правило, в схему консервативного лечения ЛОР-патологии включают следующие виды лекарственных препаратов:

• обезболивающие – «Нурофен», «Нимесулид», «Ибупрофен»;
• антигистаминные – «Фенкарол», «Супрастин», «Кларисенс»;
• сосудосуживающие – «Адрианол», «Нафтизин», «Назол Бэби»;
• антибиотики – «Амоксиклав», «Зиннат», «Цефтриаксон»;
• иммуностимуляторы – «Декарис», «Иммунал», «Виферон»;
• растворы для промывания носоглотки – «Хьюмер», «Но-Соль», «Аквалор»;
• растворы для ингаляции – «Натрия Хлорид», «Флуимуцил», «Эвкасепт».

При приеме антибиотиков желательно включить в схему лечения пробиотики, препятствующие развитию дисбактериоза.

Абсолютными показаниями для проведения аденотомии являются сильная гипертрофия миндалины (2-3 степень разрастания аденоидных вегетаций), постоянные рецидивы ЛОР-заболеваний, непрекращающийся насморк и абсолютная непроходимость носовых ходов.

У маленьких детей операцию проводят только под общей анестезией, что позволяет хирургу беспрепятственно удалить все ткани гипертрофированной миндалины.

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

причины хронического воспаления горла, лечение аденоидов

Классификация

Что такое аденоидит – это воспаление глоточных миндалин. В зависимости от наличия предшествующего инфекционного процесса врачи выделяют первичный и вторичный аденоидит. Первичный тип патологии встречается как самостоятельное заболевание, возникшее без  очага микробов в организме человека. Вторичный аденоидит у детей является следствием миграции возбудителей инфекции через кровь и лимфатическую систему. Как понять что у ребенка аденоиды и как вылечить аденоиды у ребенка найдем ответ в этой статье.

Аденоид фото:
Острый

По длительности течения выделяют острый, подострый и хронический аденоидит. Первый вариант патологии характеризуется длительностью до 2 недель. Обычно острый аденоидит у ребенка сопровождается катаральными явлениями — покраснением, отеком, болью в миндалине.

Аденоиды где находятся фото:
Подострый

Подострый аденоидит характеризуется более длительным течением. Симптомы этого заболевания прекращаются через несколько недель от первого появления. Реже подострый аденоидит продолжается в течение нескольких месяцев.

Хронический

Хроническая форма заболевания продолжается более полугода. Довольно часто этот тип аденоидита сопровождается осложнениями по типу воспаления среднего уха и околоносовых пазух. Также на фоне хронического течения патологии возможно развитие аллергических реакций.

Интересно, а аденоиды что это такое – это глубоко в глотке увеличеная миндалина, которая вызывает патологию и препятствует свободному прохождению вохдуха в носу, снижает слух в ухе и вызывает другие отклонения.

Аденоиды у ребенка фото на рисунке:

Выделяют четыре вида аденоидита

Катаральный аденоидит

Характеризуется прозрачными выделениями без  гноя и слизи. Данный тип патологии протекает наиболее легко, чаще всего он встречается при неосложненной вирусной инфекции.

Слизисто-гнойный аденоидит

Заболевание сопровождается развитием экссудата с наличием в нем слизистого и гнойного содержимого. Обычно данный тип аденоидита наблюдается при бактериальных инфекциях.

Гнойный аденоидит

Этот вид патологии сопровождается развитием выделений зеленоватого цвета с характерным неприятным запахом. Обычно при гнойном аденоидите наблюдается высокая лихорадка около 39 градусов. Этот тип заболевания вызывается бактериальной флорой.

Некротический аденоидит

Такой вид патологии характеризуется отмиранием ткани глоточной миндалины. Некротический аденоидит наблюдается при размножении анаэробной флоры, сейчас он встречается очень редко.

Врачи выделяют три степени аденоидов, их патологии в зависимости от размера увеличенной миндалины:

• Аденоиды 1 степени у ребенка — миндалина занимает одну третью часть носоглотки и сошника;
• Аденоиды 2 степени у ребенка — миндалина занимает не более половины носоглотки и сошника;
• Аденоиды 3 степени у ребенка — миндалина занимает более половины носоглотки и сошника.

Как выглядит аденоиды фото: 

Аденоиды в горле фото:

Аденоиды у 2 степени у ребенка 2 года видео:

Причины

Аденоиды причины возникновения у детей рассмотрим:

Гинетика

Этиологические факторы развития воспаления носоглоточной миндалины связаны с генетическими особенностями ребенка и факторами внешней среды. Основными наследственными причинами заболевания это склонность к аллергическим реакциям и диатезам. Такие дети чаще других страдают разрастанием лимфоидной ткани.

Инфекции

Негативное влияние на воспаление аденоидов у ребенка могут оказывать инфекции, перенесенные матерью во время беременности. Патогенные микроорганизмы и вирусы нарушают работу иммунной системы ребенка, активируя лимфоидную ткань.

Где находится аденоиды у ребенка? Повышение риска развития воспаления миндалин вызывает ранний переход на искусственное вскармливание, либо полное отсутствие лактации. Дети, получающие однообразную еду с малым количеством белков, также склонны к развитию заболевания.

Падение иммунитета

Активирующим фактором появления признаки аденоидов является падение местного иммунного статуса. Оно связано с переохлаждением, аллергическим поражением, инфекционным процессом в верхних дыхательных путях.

Аденоиды у ребенка 3 года видео:

Как лечить аденоиды у ребенка 3 года видео:

Аденоиды у детей комаровский видео:

Аденоидит у детей и симптомы

Клиническое течение патологии зависит от размера увеличенной носоглоточной миндалины. При первой степени аденоидита это аденоиды в носу у ребенка и он может испытывать затруднения при носовом дыхании во время сна, сопровождаемые сопением. Обычно такие дети не имеют дополнительных симптомов, их общее состояние является удовлетворительным.

Отсутствие дыхания

Что такое аденоиды в носу: аденоидит у ребенка с увеличением миндалины до половины носоглотки сопровождается отсутствием носового дыхания в ночное время. Дети спят с открытым ртом, от них исходит выраженный храп. Также при второй степени патологии возможно нарушение дневного дыхания с помощью носа.

Третья степень аденоидита, такая как признаки аденоидов у ребенка, характеризуется полным отсутствием носового дыхания, как в ночное, так и в дневное время. Ребенок никогда не смыкает губы, иногда родители могут рассмотреть крупную миндалину через ротоглотку.

Апатия

В острую стадию заболевания наблюдаются общие симптомы интоксикации. Ребенок становится апатичным, перестает играть, стремится снизить физическую активность. Также при аденоидите наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, тошнота.

Насморк и кашель

Довольно часто острая патология может сопровождаться поражением различных отделов верхних дыхательных путей. Насморк, отхождение мокроты, кашель при аденоидите — следствие инфицирования носовой полости и бронхов. Также у ребенка может наблюдаться боль в горле и осиплость голоса за счет поражения глотки и гортани.

Внимание! Симптоматика аденоидита меняется в зависимости от причины заболевания, но в большинстве случаев ребенок испытывает боли в горле и ушах, заложенность носа и кратковременное прекращение дыхания в ночное время.

Отек

Длительно имеющийся хронический аденоидит может приводить к развитию специфических симптомов. Увеличенная глоточная миндалина вызывает рефлекторный отек слизистой носовой полости. Именно поэтому данное заболевание часто сопровождается хроническим насморком со слизистым отделяемым.

как выглядят аденоиды фото:

Ухудшение памяти

Из-за плохого ночного сна дети становятся вялыми днем. У ребенка развивается астенический синдром, характеризующийся похуданием, головными болями, общей слабостью и недомоганием. На данном фоне возможно ухудшение памяти и способности к концентрации внимания.

Формирование открытого прикуса

Признаком хронического аденоидита является формирование открытого прикуса. Данная патология сопровождается изменением костного скелета лица, его вытягиванием в длину, нарушением строения зубных рядов. Также у детей отмечается сглаженность носогубных складок, искривление носовой перегородки.

Меняется голос

Аденоиды у детей симптомы и признаки влияют на голос малыша. Дети, страдающие патологией, говорят тихо, монотонно, «в нос». При закрытии небными миндалинами отверстия слуховой трубы наблюдается снижение чувствительности к звукам.

За счет наличия общих связей в нервной системе хронический аденоидит может стать причиной других патологий. Данное заболевание является фактором риска для развития энуреза, спазма гортани, припадков.

 

Диагностика и аденоиды мкб 10

Диагностикой аденоидита занимается врач отоларинголог. Аденоидит имеет код по мкб 10 у детей. Специалист собирает анамнез пациента, выясняя симптомы аденоидов.  Внимание уделяется сбору аллергологических жалоб, поскольку эта группа заболеваний тесно связана с патогенезом воспаления носоглоточной миндалины.

Аденоиды код по мкб 10 у детей фото и классификация:

Затем врач опрашивает ребенка или родителей на наличие жалоб, чтобы выявить аденоиды у детей симптомы и лечение назначить. После этого доктор приступает к осмотру носоглотки с помощью специальных зеркал. Они позволяют рассмотреть миндалину, определить ее размер и степень аденоидита.

Анализ крови

В качестве методов лабораторной диагностики используется общий и биохимический анализ крови. Данные исследования позволяют оценить состояние  малыша, выявить наличие воспалительного процесса. Врачи прибегают к более специфической диагностике. Проводят измерение количества иммуноглобулинов Е — антител организма, вырабатывающихся в ответ на аллергическую реакцию.

Мазок с носоглотки

Также по показаниям возможно взятие мазка с носоглотки. Этот метод обследования помогает выявить патогенную микрофлору и подобрать антибиотики для ее элиминации. Для более точной диагностики врачи назначают анализ крови с помощью серологических исследований. Они позволяют определить возбудителя заболевания.

Рентген

В качестве инструментальных методов исследования показано проведение рентгеноскопии. Она позволяет рассмотреть внутреннее строение костей черепа, наличие патологии во внутреннем ухе или в околоносовых пазухах. Для повышения точности диагностики показано проведение компьютерной томографии.

Для лечения смежных заболеваний и осложнений аденоидита может потребоваться консультация других специалистов. Наиболее часто родители ребенка вынуждены обращаться к аллергологу, неврологу и иммунологу.

 

Лечение

Аденоидит у детей лечение и препараты подбирается врачом. Родителям запрещается самостоятельно назначать препараты своему ребенку, а также использовать народные средства без консультации специалиста.

Лечение аденоидита зависит от степени патологии. Хирургическое вмешательство показано при увеличении миндалин более чем на половину носоглотки, а также при неэффективности консервативной терапии. Без операции можно  при наличии 1 или 2 степени заболевания.

Аденоиды чем лечить у детей лекарства по списку

Как лечить аденоиды у детей без операции: консервативная терапия при аденоидите направлена на лечение аллергической реакции, уменьшение размеров миндалины, гибель патогенной микрофлоры и ликвидацию других неприятных симптомов.

Отдых

Аденоиды у детей лечение в домашних условиях заключается в том, что по возможности родителям рекомендуется отправить ребенка на отдых на Черноморское побережье. Климат данной местности способствует лечению патологии.

Супрастин, Лоратадин и Назонекс

Чем лечить аденоиды у ребенка и как? Лечение аденоидита у детей включает в себя прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин). Эти лекарства снижают интенсивность отека в носоглотке, способствуют устранению насморка. Возможно применение местных противоаллергических препаратов — капли при аденоидах у детей Назонекс.

Противовоспалительные

Также для подавления боли и отека в области носоглотки применяются противовоспалительные лекарства. К данной группе препаратов относят Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту. Для снижения температуры тела показан прием Парацетамола.

Антибиотики

Антибиотикотерапия показана при наличии слизисто-гнойного или гнойного экссудата. Врачи назначают препараты с широким  действием из группы пенициллинов (Ампициллин) и макролидов (Клацид).

Синупрет

Для местного воздействия на миндалину показано использование капли от аденоидов для детей в нос такие как Синупрет с сосудосуживающим и антибактериальным эффектом. Синупрет при аденоидах помогает снять аденоидные вегетации вместе с другими лекарствами. Эти препараты  можно применять в виде ингаляций. Не запрещается использование назальных мазей, обладающих антисептическим действием.

Хирургическое вмешательство

При наличии 3 степени патологии, либо неэффективности консервативной терапии, ребенку показано хирургическое вмешательство. Операция включает в себя удаление носоглоточной миндалины с помощью аденотом (нож, которым удаляют аденоиды). Она носит название «аденоидэктомия». Такой метод лечения является радикальным, он полностью избавляет ребенка от неприятных симптомов. Побочным эффектом операции является снижение резистентности к инфекционным заболеваниям.

 

 

Осложнения

Снижение слуха является частым осложнением аденоидита 2 и 3 степени. Развитие патологии риноаденоидит, связано с закрытием отверстия слуховой трубы, а также с распространением инфекционного процесса на среднее ухо.

На фоне хронического аденоидита возможно развитие воспаления околоносовых пазух. Данное заболевание характеризуется болью в области анатомического образования, постоянной заложенностью носа, головокружениями.

Ревматическая лихорадка — редкое, но наиболее опасное осложнение аденоидита. Патология поражает сердечные клапаны, суставы, головной мозг ребенка. Данное заболевание требует проведение антибиотикотерапии для устранения возбудителя — стафилококка. При отсутствии правильного лечения ревматизм может привести к образованию пороков сердца и летальному исходу.

 

Профилактика

Профилактика аденоидита включает в себя общие принципы поддержания иммунитета ребенка. Лечение аденоидов у детей без операции в том, что родителям следует обогащать рацион малыша всеми необходимыми белками, витаминами и минералами. Также необходимы занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.

Как уменьшить аденоиды у ребенка и избегать этого заболевания. Детям следует избегать переохлаждений, они являются фактором риска развития инфекционного процесса. Также родителям рекомендуется заниматься лечением острых респираторных заболеваний. Хроническая патология верхних дыхательных путей может стать причиной аденоидита.

Заразность

Изолированный аденоидит не представляет угрозы для окружающих людей, увеличенная миндалина не является источником патогенных микроорганизмов. Однако на время лечения заболевания родителям рекомендуется избегать посещения детского садика или школы, поскольку повышается вероятность хронизации патологического процесса.

Если же аденоидит сопровождается острым респираторным заболеванием, ребенок является заразным для окружающих. Поэтому перед решением вопроса о посещении учреждений следует исключить простуду и грипп.

Комаровский аденоиды у детей видео:

симптомы аденоидита с фото и лечение, причины возникновения и профилактика

Увеличение и воспаление аденоидов отмечается у большинства детей 3–12 лет. Обычно по мере взросления ребенка носоглоточная миндалина проходит процесс обратного развития. Ткани этого органа постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются полностью еще в подростковом возрасте. У взрослых пациентов такое заболевание не встречается, даже если в детстве человек часто болел аденоидитом.

Что такое аденоиды и зачем они нужны?

Аденоидами, или аденоидными вегетациями, называют патологическое разрастание миндалин – скопления лимфоидной ткани. В норме в носоглотке человека находится шесть миндалин:

• две трубные;
• две небные;
• язычная;
• глоточная.

Вместе они формируют кольцо Пирогова. Это важная часть иммунной системы, которая выполняет защитную функцию и служит барьером против инфекции.

В ответ на проникновение чужеродных тел в организм воздушно-капельным путем миндалины вырабатывают лимфоциты. Они убивают бактерии и вирусы, предотвращая заражение.

Причины аденоидита у детей

В дошкольном возрасте дети начинают активно общаться со сверстниками и взрослыми людьми в детском саду, на игровой площадке, в кружках или секциях. При взаимодействии с окружающими происходит обмен микроорганизмами, включая патогенные. Если иммунитет ребенка ослаблен, то миндалины не выдерживают резкого увеличения нагрузки.

В попытке выработать неестественно большое количество лимфоцитов они гипертрофируются и разрастаются. Есть несколько причин, которые объясняют, почему у некоторых детей аденоиды воспаляются чаще. Подверженность этому заболеванию повышают:

• Частые простуды. Риск заражения увеличивается, если иммунитет ребенка ослаблен, а он постоянно контактирует с носителями вируса. Миндалины не успевают возвращаться в свое нормальное состояние, и развивается хроническая отечность тканей.
• Инфекции. Увеличение лимфоидной ткани обычно происходит при скарлатине, мононуклеозе, краснухе, других инфекционных заболеваниях. Характерный признак – нарушение носового дыхания без сопутствующих выделений.
• Аллергия. Аденоиды – это естественная реакция миндалин на раздражение слизистой. Если ткани всегда увеличены и воспалены, причиной может быть постоянный контакт с аллергеном – продуктами питания, шерстью домашних животных, цветочной пыльцой и другими раздражителями.
• Внутриутробные осложнения. В случаях проблемной беременности или родов ребенок больше подвержен образованию аденоидов. Риск повышается, если во время вынашивания плода мать принимала антибиотики или сильнодействующие препараты, злоупотребляла алкоголем и наркотическими веществами. Также на склонность к аденоидам влияют родовые травмы, внутриутробная гипоксия или асфиксия, перенесенные беременной женщиной вирусные болезни.
• Наследственная предрасположенность. В редких случаях структура и склонность лимфоидных тканей к воспалениям закладывается на генетическом уровне. Это характерно для лимфатизма – заболевания, которое мешает правильной работе щитовидной железы.
• Искусственное вскармливание. Без грудного молока ребенок не получает от матери антител к разным возбудителям, необходимых для формирования крепкого иммунитета.

Экологическая обстановка в регионе, образ жизни и рацион питания детей старше годовалого возраста тоже влияют на вероятность аденоидита.

Врачи уделяют особенное внимание профилактике этой патологии у ребенка, начиная с его появления на свет.

Признаки увеличения аденоидов у детей

Насколько выражены симптомы при увеличенных аденоидах и как они выглядят, зависит от степени гипертрофии миндалин. Детская отоларингология различает следующие стадии заболевания:

Степень аденоидита	В чем выражается	Как проявляется
I степень	Заднее отверстие носовых ходов и/или хоаны на 30% закрыты воспаленными аденоидами.	Во время ночного сна у ребенка закладывает нос. В редких случаях появляются серозные выделения из носа, сухой кашель, ощущение першения в горле.
I–II (переходная) степень	Аденоидные вегетации растут и занимают более 30% свободного пространства носоглотки.	Малыш старается дышать ртом и храпит во сне. Нос сильно заложен, присутствуют слизистые выделения. Заболевание сопровождается частыми ринитами и отитами. Так как миндалины расположены рядом со средним ухом, при воспалении у ребенка нарушается слух, меняется голос.
II степень	Просвет носоглоточной области закрыт аденоидными разрастаниями на 50–66%.	Носовое дыхание затруднено независимо от времени суток, появляется постоянный храп и единичные приступы апноэ во сне. Из носа выделяется слизь, ребенок жалуется на головные боли, слабость. Аудиометрия показывает выраженные изменения слуха, также меняются речь и прикус.
III степень	Аденоиды полностью перекрывают носоглотку, носовые ходы и хоаны.	Ребенок плохо спит, быстро утомляется, становится рассеянным, жалуется на приступы головной боли. Часто во сне происходит кратковременная остановка дыхания (апноэ). Отсутствие естественной вентиляции в носовой полости приводит к хроническому риниту, из носа выделяется слизь или гной. Характерный симптом аденоидита III степени – «аденоидное лицо». У малыша постоянно открыт рот, из-за чего меняется форма верхней челюсти и прикус. Слух стремительно ухудшается, развивается тугоухость, голос становится гнусавым.

Не зная, как определить заболевание по первым симптомам, многие родители замечают отклонения только на II–III стадиях. Чем позже выявлено патологическое увеличение аденоидов, тем сложнее течение и лечение болезни.

Диагностика аденоидита

Чтобы понять, есть ли признаки аденоидита в носу и горле маленького пациента, после изучения жалоб врач проводит осмотр и обследование ребенка. Если посмотреть на фото маленьких пациентов, то воспаленные аденоиды заметны даже внешне. Также состояние миндалин проверяют следующими способами:

Метод диагностики	Особенности выполнения	Когда и зачем назначают
Осмотр с помощью носового зеркала	Предварительно слизистую носа обрабатывают препаратами для снижения отечности. Врач осматривает носовую полость, чтобы проверить наличие аденоидных вегетаций. Для оценки степени разрастания ЛОР просит ребенка произнести несколько слов – аденоиды двигаются вместе с небом, что помогает выяснить их размеры	Для обнаружения и оценки величины аденоидов, выявления юношеской ангиофибромы
Осмотр через рот	Специальными шпателями врач обездвиживает язык ребенка и приподнимает мягкое небо, чтобы изучить пространство в горле за ним	Для подтверждения гипертрофии аденоидов II–III степени
Пальпация	Голова малыша находится в неподвижном состоянии, пока доктор прощупывает область носоглотки указательным пальцем через рот	Чтобы узнать консистенцию образования и дифференцировать аденоидит от других заболеваний
Рентгенография	Рентген делают в прямой и боковой проекциях, для визуализации анатомии используют метод контрастирования барием	Из-за низкой эффективности назначают редко, если нет возможности распознать аденоидные вегетации другими методами и они не видны через нос или рот
Эндоскопия носоглотки	Трубку прибора предварительно обрабатывают специальным гелем для снижения чувствительности и вводят в носовую полость до хоан	Для оценки степени разрастания лимфоидной ткани и нарушения просвета носоглоточной области

В редких случаях для диагностики заболевания назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Обычно сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации достаточно, чтобы понять, есть ли у ребенка аденоидит.

Методы лечения

Как лечить аденоиды у ребенка, решает врач, учитывая степень увеличения и воспаления миндалин, особенности клинической картины. На ранних стадиях болезнь лечится методами консервативной терапии. Сюда относится прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, профилактические меры.

Аденоидит II–III степеней лечат хирургически. Также операцию назначают при умеренном разрастании лимфоидных тканей без выраженного нарушения носового дыхания, если болезнь сопровождается частыми отитами и снижением слуха.

Консервативные (медикаментозные препараты и физиотерапия)

Аденоиды у детей на ранних стадиях при незначительном разрастании миндалин без сопутствующих осложнений лечат специальными препаратами и методами физиотерапии. Ребенку назначают следующие лекарства:

Тип препарата	Действие	Названия
Антигистаминные	Снижают проявления аллергических реакций, уменьшают отечность, боль, количество выделений из носа	Тавегил, Супрастин, Диазолин, Пипольфен
Антисептики местного применения	Убивают бактерии и вирусы, воздействуя на патогенную микрофлору локально	Колларгол, Протаргол
Гомеопатические	Оказывают противовоспалительное действие, нейтрализуют токсины, борются с инфекцией	Лимфомиозот, Эхинацея, Траумель (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Лимфомиозот» для детей при аденоидах)
Сосудосуживающие в виде назальных спреев и капель	Снимают заложенность и отек, уменьшают количество выделений из носа, восстанавливают нормальное носовое дыхание	Санорин, Тизин, Виброцил
Растворы для промывания	Удаляют слизь из носоглотки и облегчают дыхание	Солевые растворы, Фурацилин, 2% Протаргол

Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения аденоидов в сочетании с медикаментозной терапией. Детям старше 2–3 лет назначают:

• электрофорез;
• УФ-облучение;
• УВЧ-терапию;
• лазеротерапию.

Лечение аденоидов в домашних условиях опасно осложнениями. Например, безобидное промывание может привести к тому, что родители не освободят дыхательные пути от гноя, а загонят его еще глубже. Перед применением любого метода необходимо проконсультироваться с врачом.

Хирургические

Если остальные способы лечения не приводят к желаемому результату, а состояние ребенка ухудшается, маленькому пациенту назначают аденотомию. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• рецидивирующая форма аденоидита, если болезнь возникает 4 и более раз в год;
• частые приступы апноэ – кратковременной остановки дыхания во сне;
• осложнения хронического воспаления в виде артрита, гломерулонефрита, васкулита и других болезней;
• регулярно повторяющиеся отиты и ОРВИ;
• выраженная гипоксия из-за нарушения носового дыхания.

Операцию проводят под местной анестезией. Хирург захватывает носоглоточную миндалину специальным инструментом и отсекает скальпелем или лазером. Продолжительность процедуры составляется не более 15–20 минут.

В современной отоларингологии такое лечение считают нежелательным. Операция обладает следующими недостатками:

1. удалить аденоиды полностью невозможно, лимфоидные ткани быстро восстанавливаются и воспаляются повторно;
2. любая из шести миндалин выполняет важную барьерно-защитную функцию – после удаления иммунитет сильно ослабевает.

Хирургические лечение имеет ряд психологических и физиологических побочных действий. Например, аденотомия у детей часто вызывает заикание, стеноз, паралич верхнего неба и другие осложнения.

Комплексная терапия

Если родителям удалось вовремя узнать о наличии проблемы, лучший результат дает комплексное лечение. Схема терапии гипертрофии аденоидов состоит из следующих этапов:

• промывание носовой полости и орошение носоглотки;
• прием противовоспалительных препаратов;
• лечение антибиотиками;
• медикаментозное укрепление иммунитета;
• фитотерапия;
• применение гомеопатических средств;
• физиотерапевтические процедуры.

Продолжительность и тактика лечения напрямую зависит от степени заболевания и симптоматики. Стандартная схема общего лечения выглядит следующим образом:

1. прием антигистаминных препаратов курсом 1–2 недели;
2. использование аптечных и гомеопатических иммуномодуляторов;
3. применением иммуностимуляторов и поливитаминов курсом 10–15 дней.

Антибиотики обычно принимают только при остром гнойном воспалении. Вместе с общим лечением проводят местную терапию. Для этого используют:

1. сосудосуживающие капли курсом с перерывом;
2. спреи с противовоспалительным эффектом – например, Назонекс;
3. промывания растворами морской соли или аптечными препаратами;
4. обработку носовой полости лекарствами на турунде – Биопароксом, Софрадексом или аналогами;
5. ингаляции с помощью небулайзера.

Желаемый результат достигается быстрее, если включить в комплексное лечение физиотерапию и дыхательную гимнастику. Чаще всего занятия проводят по методу Бутейко.

Осложнения увеличения аденоидов у детей

Если у ребенка воспалились аденоиды, заболевание требует своевременного лечения под контролем отоларинголога. Гипертрофия лимфоидных тканей снижает защитную функцию организма и вызывает ряд осложнений:

• хронический и рецидивирующий гнойный отит с сопутствующим снижением слуха;
• анемия из-за неправильного развития грудной клетки;
• необратимые дефекты речи;
• патологические изменения строения лицевого скелета и зубов;
• нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
• расстройства пищеварения;
• воспалительные заболевания суставов;
• частые воспаления дыхательных путей;
• эпилепсию.

На фоне кислородной недостаточности аденоидит приводит к снижению функции мозга и отставанию в психическом развитии. Приступы апноэ, которыми сопровождается заболевание, представляют угрозу жизни ребенка.

Профилактика аденоидита

Чтобы избежать возникновения гипертрофии аденоидов и тяжелых последствий, врачи рекомендуют регулярные промывания носовой полости, особенно во время респираторных заболеваний. Иммунитет укрепляют поливитамины с витаминами С и D, препараты кальция.

Хороший профилактический эффект дает регулярное санаторно-курортное лечение, где организм укрепляют солнце и морской воздух, насыщенный йодом. В обычных городских условиях малыша нужно закалять в соответствии с возрастом:

• заниматься спортом;
• делать дыхательную гимнастику;
• регулярно проветривать и убирать помещение;
• посещать бассейн.

Если миндалины отекают из-за контакта с аллергеном, количество раздражителей в комнате, где часто бывает малыш, необходимо уменьшить. Родителям аллергиков рекомендуют избавиться от предметов, накапливающих пыль, ограничить присутствие продуктов с красителями и консервантами в детском рационе.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Аденоиды у детей: симптомы, причины, варианты лечения

Аденоиды — это глоточная миндалина, которая расположена в носоглотке человека, она выполняет в организме важнейшие функции — производит лимфоциты, клетки иммунитета, защищающие слизистую оболочку носоглотки от инфекций.

Когда происходит патологическое увеличение носоглоточной миндалины, это заболевание в медицине носит название гипертрофия аденоидов, а при их воспалении — аденоидит. Увеличение и воспаление аденоидов бывает у детей в возрасте 3-10 лет, по статистике 5-8% детей страдают этим недугом, причем и девочки, и мальчики с одинаковой частотой.

С возрастом частота заболеваемости сокращается, иногда это заболевание бывает у взрослых, но гораздо реже. Если появляются аденоиды у детей, симптомы можно определить по затруднению свободного дыхания носом, ребенок начинает часто болеть простудными и вирусными заболеваниями, храпеть ночью, голос становится гнусавым, часто возникает отит, задержка развития, неправильный прикус, невнятная речь, нарушения слуха. Даже поле хирургического удаления аденоидов возможно их повторное разрастание.

Что такое аденоиды?

Носоглоточная миндалина — аденоиды, входят в глоточное кольцо и располагаются на в месте соединения глотки и носа. У взрослых людей аденоиды чаще всего имеют крошечные размеры или вообще атрофируются. Но у детей лимфоидные образования очень хорошо развиты, поскольку неокрепшая иммунная система в детстве функционирует с повышенной нагрузкой, пытаясь максимально реагировать на атаки всевозможных бактерий и вирусов. Через носоглотку в организм человека вместе с воздухом, пищей, водой проникает великое множество различных патогенных микроорганизмов -вирусов, бактерий, грибков, а носоглоточная миндалина предотвращает их глубокое проникновение и защищает от размножения микробов в дыхательных путях.

Причины появления аденоидов у детей

Разрастанию аденоидов у детей способствуют:

• Наследственная предрасположенность

у ребенка к разрастанию носоглоточной миндалины, к этой иммунной патологии, которую еще называют — лимфатическим диатезем или лимфатизмом.

Это отклонение обусловлено лимфатико-гипопластической аномалией конституции, то есть нарушениями в строении лимфатической и эндокринной системы.

Поэтому при такой патологии, часто проявляются и снижение функции щитовидной железы, тогда кроме аденоидов у детей, симптомы дополняются вялостью, отеками, апатией и склонностью к полноте.

• Патология беременности и родов

Причиной аденоидов у детей также врачи видят в родовой травме малыша, патологической беременности, гипоксии плода или асфиксии во время родов. А также важно каким был 1 триместр беременности у мамы, особенно неблагоприятным является перенесенные матерью вирусные заболевания в период 7-9 недель беременности, прием антибиотиков, токсичных лекарственных средств при любом сроке вынашивания малыша.

• Кормление, прививки, заболевания

Также влияние на увеличение аденоидов у детей оказывает характер вскармливания грудного ребенка, прививки и различные заболевания в раннем возрасте, а также переедание и злоупотребление сладкими и химизированными продуктами.

• На фоне детских инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, корь (см. симптомы кори у детей), коклюш, дифтерия возможно вторичное воспаление и рост аденоидов у ребенка.
• Токсичное влияние на аденоиды оказывают частые ОРВИ, и прочие вирусы, обсемененность аденоидов различными патогенными бактериями.
• Наличие аллергических реакций в семейном анамнезе и у ребенка в частности.
• Иммунодефицитное состояние у ребенка.
• Общая неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания — загрязненный, загазованный, пыльный воздух, обилие бытовой химии в доме, некачественной мебели и пластиковых токсичных изделий в быту.

Признаки, симптомы аденоидов у детей

Почему важно отличать гипертрофию аденоидов от аденоидита?

Мамам очень важно отличать эти две патологии, для чего? При аденоидите, когда воспаляется носоглоточная миндалина в несколько раз, многие врачи рекомендуют  родителям ее удалять, но это можно успешно лечить консервативными способами. А вот когда происходит гипертрофия носоглоточной миндалины в значительной (третьей) степени, не поддающаяся консервативному лечению и вызывающая осложнения — эту патологию чаще всего следует лечить оперативным путем.

 Симптомы аденоидов у детей — гипертрофирования глоточной миндалины

Стойкое нарушение дыхания через нос, постоянный насморк, выделения из носа серозного характера, ребенок постоянно или периодически дышит через рот.

Ребенок чаще всего спит с открытым ртом, сон становиться беспокойным, с храпом, сопением, с синдромом обструктивного апноэ — задержка дыхания во сне. Поэтому детям могут часто сниться кошмары, из-за западения корня языка могут возникать приступы удушья.

По причине разрастания миндалины усугубляются проблемы с дыханием, поскольку происходит застойная гиперемия близлежащих мягких тканей — мягкого неба, задних небных дужек, слизистой оболочки носа. Поэтому развиваются хронические риниты и частый кашель по причине стекания слизи из носа по задней стенки носоглотки.

Возникают частые воспаления органов слуха — отиты, нарушение слуха, поскольку отверстия слуховых труб перекрываются разросшимися аденоидами.

Появление нарушений в тембре голоса, он становится гнусавым. Нарушение фонации происходит когда аденоиды становятся достаточно больших размеров.

Частые воспаления придаточных пазух носа — синуситы, а также ангины, бронхиты, пневмонии. Появление аденоидного типа лица, то есть нарушение развития лицевого скелета — появляется безразличное выражение лица, постоянно приоткрытый рот. В случаях длительного протекания заболевания нижняя челюсть удлиняется и становится узкой, также нарушается прикус.

Разрастание аденоидной ткани постепенно влияет на механизм дыхания, поскольку дыхание через рот несколько поверхностное, а носовое дыхание глубже, то длительное дыхание через рот постепенно приводит к недостаточной вентиляции легких и кислородному голоданию, гипоксии мозга.

Поэтому нередко у ребенка снижается память, умственные способности, рассеивается внимание, появляется немотивированная утомляемость, сонливость, раздражительность. Дети жалуются на периодические головные боли, плохо учатся в школе.

Длительная гипертрофия аденоидов из-за снижения глубины вдоха приводит к нарушению формирования грудной клетки, появляется так называемая куриная грудь.

При аденоидах у детей, симптомами заболевания могут быть также анемия, нарушения работы ЖКТ — снижается аппетит, возможны запоры, диарея.

Симптомы аденоидита у детей

• На фоне увеличенных аденоидов часто возникает аденоидит, при этом аденоиды воспаляются, повышается температура, появляется слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
• Иногда аденоидит проявляется только во время ОРВИ, тогда и возникает нарушение носового дыхания, появляются слизистые выделения из носа и прочие симптомы острой вирусной инфекции. В этом случае, после выздоровления, аденоиды уменьшаются в размерах.

Существует три степени аденоидов у детей — гипертрофии глоточной миндалины

Аденоиды у детей могут быть увеличены в разной степени, принято подразделять гипертрофию на 3 степени. Врачи в других развитых странах выделяют еще и 4 степень аденоидов, разделяя 3 и 4 степень на практически перекрытую носоглотку и на 100% закрытое заднее отверстие носовых ходов. Такое разделение на степени определяют рентгенологи, поскольку на снимке величину аденоидов увидеть проще всего — в просвете носоглотки видна тень аденоидов:

• 1 степень — когда разрастание перекрывает 1/3 заднего отверстия носовых ходов или хоаны. При этом ребенок испытывает затруднение дыхания только во время сна, и даже если он храпит и плохо дышит носом, при этой степени аденоидов об удалении речь не идет, скорее всего, это затянувшейся насморк, который возможно лечить консервативными методами.
• 1-2 степень — когда аденоиды занимают от 1/3 до половины просвета носоглотки.
• 2 степень — когда аденоиды у ребенка закрывают 66% просвета носоглотки. От этого у ребенка возникает храп, периодическое дыхание через рот даже днем, не разборчивая речь. Также не считается показанием к операции.
• 3 степень — когда глоточная миндалина закрывает практически весь просвет носоглотки. При этом ребенок не может дышать носом ни ночью, ни днем. Если же ребенок иногда дышит носом, это не 3 степень, а скопление слизи, которое может занимать всю носоглотку.

Варианты лечения аденоидов у детей

Существует 2 основных варианта лечения аденоидов у детей — оперативное удаление и консервативное. Более подробно о том, стоит ли соглашаться на операцию по удалению аденоидов, о методах медикаментозного лечения можно узнать из нашей статьи — Лечение аденоидов у детей

Консервативное без операционное лечение аденоидов — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все возможные способы лечения, позволяющие избежать хирургического вмешательства:

• Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
• Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
• Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.
• Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
• Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
• Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.

Хирургическое лечение аденоидов возможно только в следующих случаях: Если все консервативное лечение не дало эффекта и аденоидит рецидивирует более 4 раз в год, если развиваются осложнения, такие как отит, синусит, если у ребенка случаются частые остановки или задержки дыхания во сне, частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания. Стоит остерегаться лазерного удаления аденоидов, поскольку существует вероятность отрицательного влияния лазера на головной мозг и окружающие аденоид ткани.

Острый аденоидит у ребенка 5 лет. Симптомы аденоидита у детей, лечение хронической и острой формы заболевания. Какой врач занимается лечением аденоидита

Дошкольники и дети младшего школьного возраста ввиду неокрепшей иммунной системы и повышенной чувствительности организма больше всех подвержены различным заболеваниям. Одним из исключительно детских недугов является аденоидит — воспаление аденоидов (глоточных миндалин).

В пубертатный период организм перестраивается, иммунная система крепнет и с легкостью подавляет большинство воспалительных процессов в миндалинах. Но грудничкам сложно самостоятельно бороться с размножением бактерий.

Поскольку симптомы аденоидита возникают только у детей до 10 лет, лечение заболевания должно быть максимально щадящим и в то же время эффективным. Родителям маленьких детей следует знать все симптомы воспаления миндалин, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

Что это?

Аденоидит – это заболевание воспалительной природы, которое поражает носоглоточную миндалину. Локализуется процесс на задней стенке носоглотки. Аденоидит возникает у детей от рождения и до младшего школьного возраста.

Распространенность болезни составляет более 25-ти процентов. Такой высокий показатель обусловлен гипертрофированной формой миндалины в носоглотке. Как следствие — она постоянно провоцирует воспалительный процесс, а также замедляет выздоровление от различных инфекционных заболеваний.

Интересный факт! С возрастом аденоиды атрофируются, поэтому у взрослых такой болезни не может быть.

Маленькие дети очень восприимчивы к разного рода инфекционным заболеваниям. В то время как детский организм развивается и подстраивается под окружающую среду, иммунная система ребенка очень чутко реагирует на различные раздражители, ослабевая под натиском всевозможных микроорганизмов.

При ослаблении иммунитета на воспаленных миндалинах может начать скапливаться слизь, наполненная различными вирусами, бактериями и грибками. В этот момент увеличиваются шансы заболеть простудой и гриппом.

А если ребенок не может дышать носом, в дыхательные пути попадает холодный и неочищенный воздух, что увеличивает риск развития воспалительного процесса в организме.

Сгустки слизи на миндалинах называются аденоидами, а развивающийся в них воспалительный процесс – это аденоидит.

Следует отметить, что аденоидит – это детское заболевание, которое довольно часто поражает глоточные миндалины ребенка в возрасте до 10 лет. В период полового созревания детский организм перестраивается и иммунная система уже с успехом подавляет размножение бактерий в миндалинах.

В носоглотке новорожденного ребенка вместо лимфоидной ткани присутствуют шарообразные скопления лимфоцитов. Свое активное развитие кольцо Пирогова-Вальдейера начинает в грудном возрасте.

Глоточная миндалина формируется быстрее других, поскольку первой сталкивается с заносимыми воздухом раздражителями.

Организм детей испытывает повышенную иммунную нагрузку (заболевания, прививки). В ответ лимфоидная ткань миндалины мобилизуется и увеличивается в объеме. Этот процесс естественен, но частое усиленное продуцирование антител на местном уровне приводит к патологическому разрастанию (гипертрофии).

Классификация

Существует три степени аденоидитов, которые отличаются размером миндалины:

1. Первая степень. Это самая легкая форма заболевания, нос ребенка дышит свободно, разросшаяся миндалина закрывает носоглотку лишь на треть. Во время сна ребенок дышит через рот, поскольку от притока венозной крови в лежачем положении миндалина увеличивается в размерах и перекрывает большую часть носоглотки.
2. Вторая степень. Носоглотка закрыта наполовину.
3. Третья степень. Миндалина разрастается

Симптомы аденоидита у детей — Медицинский диагноз

Аденоидит у детей — частая причина обращения к педиатру и детскому оториноларингологу. Заболеваемость составляет примерно 15: 1 000 с учетом имеющихся аденоидов без воспаления. Чаще всего выявляется у детей от 2–3 до 7 лет, так как именно в этом возрасте отмечаются максимальные физиологические размеры глоточной миндалины. Среди школьников патология диагностируется в несколько раз реже.Актуальность заболевания в педиатрии чрезвычайно высока.

В настоящее время аденоидит у детей встречается чаще, чем в конце ХХ века. Это связано с увеличением количества патологий беременности и родов, приводящих к ослаблению иммунитета у населения, а также распространению устойчивых к антибиотикам форм микроорганизмов.

Причины аденоидита у детей

Воспалительный процесс в разросшейся лимфоидной ткани глоточной миндалины чаще всего вызывается гемолитическим стрептококком, респираторными вирусами, реже грибками и условно-патогенной флорой, микобактериями туберкулеза и т. Д.отягощен аллергическим анамнезом. Узкие носовые ходы (например, при искривлении носовой перегородки) способствуют снижению естественной перестройки носовой полости и длительному сохранению патогенных микроорганизмов на глоточной миндалине.

Поскольку аденоидит у детей развивается в гипертрофированной глоточной миндалине, стоит отдельно упомянуть причины разрастания лимфоидной ткани. У многих детей в разной степени есть аденоиды, представленные увеличенной глоточной миндалиной.Обычно они появляются в возрасте 2-7 лет и постепенно уменьшаются после полового созревания. Это связано с тем, что именно глоточная миндалина в раннем детстве играет роль первого иммунного барьера для респираторных инфекций. Аденоидит у детей возникает тогда, когда аденоиды длительное время остаются незамеченными, ребенок часто страдает иммунодефицитом или консервативная терапия неэффективна.

Симптомы аденоидита у детей

Проявления аденоидита у детей всегда накладываются на общую картину аденоидов.Признаки увеличения небной миндалины включают затрудненное дыхание через нос, из-за которого ребенок дышит ртом и храпит во сне, а также закрытый нос, при котором на самом деле звучат звуки «м» и «н». исчезнуть из речи. Кроме того, у ребенка характерная внешность: рот открыт, лицо гипомимично, носогубные складки сглажены. При длительном течении аденоиды и аденоидиты у детей приводят к задержке физического развития, потере памяти и внимания.Ребенок быстро утомляется и раздражается из-за хронической гипоксии и отсутствия полноценного ночного сна.

Помимо вышеперечисленных симптомов, аденоидит у детей сопровождается повышением температуры (чаще до субфебрильных значений), еще более выраженным затруднением носового дыхания вплоть до его полного отсутствия, а также насморком. Носовой секрет удаляется с трудом, но даже после этого дыхание через нос облегчается лишь на короткое время.Заболевание носит хронический характер и часто приводит к сердечно-сосудистым осложнениям. Это связано с тем, что наиболее частым возбудителем является гемолитический стрептококк группы А, имеющий структуру, аналогичную клеткам сердца, поэтому эндокардит и миокардит развиваются по аутоиммунному механизму. Аденоидит у детей часто сопровождается отитом и конъюнктивитом.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это связано со снижением иммунитета и постоянным выделением инфицированной слизи у детей с аденоидитом.Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется на нижние отделы дыхательных путей. Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Недостаток кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности верхней челюсти, в результате чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация неба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» груди.Аденоидит у детей тоже приводит к хронической анемии.

Диагностика аденоидита у детей

Педиатр может заподозрить аденоиды и аденоидит у детей во время медицинского осмотра. У ребенка «аденоидный» тип лица, описанный выше. Обструкция носового дыхания, носовые ходы, частые вирусные инфекции — показания к риноскопии ребенка. Передняя риноскопия проводится кончиком носа вверх. Так вы сможете оценить состояние слизистой оболочки, носовых ходов и заметить сами аденоиды со значительной гипертрофией глоточной миндалины.Задняя риноскопия технически сложнее, особенно с учетом возраста пациента, но именно она позволяет осмотреть заднюю стенку глотки, определить наличие аденоидов и аденоидита у детей.

Есть возможность пальцевого исследования. Процедура проста и занимает всего несколько секунд. Метод очень информативный, но крайне неприятный для ребенка, поэтому исследование обычно проводится в конце осмотра. Также используется эндоназальная диагностика аденоидита у детей.Он позволяет визуализировать аденоиды, оценить их состояние и степень увеличения, но для его выполнения требуется специальная подготовка (анестезия, анемизация слизистой оболочки). Наличие анатомических деформаций полости носа является противопоказанием к данному исследованию, поэтому необходимо предварительно исключить возможные искривления, а также полипы носа и другие образования, иначе велик риск кровотечения.

Риноцитологическое исследование (мазок из носа с последующей микроскопией) дает представление о клеточном составе слизи.Таким образом, высокое содержание эозинофилов свидетельствует об аллергической природе аденоидов и аденоидита у детей. Для подтверждения аллергической природы заболевания проводятся кожные пробы, особенно если есть аллергия на родителей и в анамнезе у ребенка аллергический дерматоз. Обязательна консультация оториноларинголога. Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и вовлеченность слуховой трубы и полости уха в воспалительный процесс. При осмотре оценивается также слух ребенка.

Диагностика аденоидита у детей включает рентгенографию черепа во фронтальной и боковой проекциях для исключения синуситов и новообразований полости носа и глотки. КТ и МРТ необходимы при подозрении на переднюю церебральную грыжу, приводящую к нарушению носового дыхания, но при этой патологии чаще встречаются деформации лицевого черепа с более широким положением глаз и другие признаки. Атрезия Хоана проявляется полной невозможностью носового дыхания с одной или двух сторон, но чаще диагностируют этот порок сразу после рождения.При подозрении на атрезию проверяют хоаны, закапывая в нос цветные капли.

Лечение аденоидита у детей

Консервативное лечение заболевания включает санацию очага воспаления и обеспечение полноценного носового дыхания. Назначают путем промывания растворами антисептиков, а также изотоническими солевыми растворами. Используются аэрозольные антибиотики и стероидные препараты, капли с антисептическим и сосудосуживающим действием (адреномиметики используются только короткими курсами).Также при лечении аденоидита у детей эффективны ингаляции с антисептиками и муколитиками. Любые антибиотики применяют только после подтверждения характера заболевания, то есть выделения возбудителя и определения его восприимчивости к лекарствам. Для стимуляции иммунной системы показаны индукторы интерферона.

Хирургическое лечение аденоидов и аденоидитов у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания.Важным условием операции является отсутствие обострения воспалительного процесса. Продолжительность ремиссии должна быть не менее одного месяца. Обычно аденотомия выполняется с помощью аденотомии, лимфоидная ткань разрезается специальным ножом под местной анестезией или общим наркозом в зависимости от возраста пациента, степени аденоидов, наличия нарушений слуха и т. Д. Также возможно эндоназальное удаление аденоидов. но чаще при использовании этой техники ткани остаются лимфоидные участки, поэтому может потребоваться повторная операция.Госпитализация по поводу аденотомии не требуется.

Прогноз и профилактика аденоидита у детей

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном росте аденоидов аденоидит у детей может рецидивировать, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии. Отдельной единицей адаптации ребенка является восстановление носового дыхания, так как пациенты привыкают дышать ртом.Малыш вместе с родителями выполняет специальные упражнения, при необходимости — с логопедом. Профилактика аденоидита у детей — это своевременное удаление аденоидов или успешная консервативная терапия. Обязательный момент — поддержание иммунитета ребенка, для чего необходимо полноценное питание, пребывание на свежем воздухе и другие закаливающие процедуры.

Аденоидит у детей — хронический воспалительный процесс, развивающийся в гипертрофированной глоточной миндалине (аденоидах).Проявляется симптомами аденоидов: затруднением носового дыхания, гнусавыми голосами, храпом во сне. Также есть признаки воспаления в виде насморка и повышения температуры тела. Аденоидит у детей имеет хроническое течение и в дальнейшем приводит к задержке физического и умственного развития. Заболевание диагностируется клинически, подтверждается результатами риноскопии, риноцитологического исследования и рентгенологического исследования. Лечение направлено на устранение источника инфекции и восстановление носового дыхания.

.

Аденоидит у детей | Симптомы и лечение аденоидита у детей

Симптомы аденоидита у детей

Аденоидит у детей острой формы, по сути, представляет собой ретроваскулярную стенокардию и имеет все клинические признаки острого инфекционного воспаления: лихорадку, заложенность носа, боль в ушах, приступообразный кашель по ночам, увеличение и болезненность шейной и челюстно-лицевой лимфы. узлы.

Клинические симптомы хронического аденоидита у детей обусловлены тем, что увеличенные аденоиды затрудняют или полностью исключают носовое дыхание, вентиляцию слуховых труб, нарушают функцию глотки, что отрицательно сказывается на общем развитии ребенка.Возникают застойные явления в носу и придаточных пазухах носа, приводящие к отеку и хроническому воспалению слизистой оболочки носа, скоплению густой вязкой слизи.

Вытекание слизисто-гнойных выделений в гортань, сухость слизистой глотки и гортани из-за дыхания ртом вызывает стойкий рефлекторный кашель, особенно ночью. Дети спят с открытым ртом, часто сон сопровождается храпом. Утром дети встают вялые, апатичные, с головной болью.Происходит нарушение фонации, голос теряет звучность, приобретает оглушительный оттенок — закрытый гнусавый. При закрытии отверстий слуховых труб увеличенные аденоиды иногда приводят к значительному снижению слуха, рецидивирующему отиту и синуситу. Это определяет рассеянность и невнимательность ребенка, задержку развития речи, сложность обучения в школе.

Затяжной аденоидит у детей приводит к образованию аденоидного лица, открытому рту, сглаживанию носогубных складок, утолщению крыльев носа, клиновидной форме верхней челюсти, неправильному расположению зубов из-за узкого альвеолярного отростка верхней челюсти, равнодушное выражение.

При дыхании через рот в нижние дыхательные пути попадает холодный, несмаженный и недостаточно очищенный воздух, что приводит к частым респираторным заболеваниям.

.

Симптомы и причины аденоидита у детей

Причины аденоидита у детей

Воспаление аденоидов возникает у детей от 3 до 14 лет независимо от пола. Самостоятельно определить заболевание невозможно, поэтому признаки аденоидита у детей следует знать каждой маме, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать плачевных последствий. Аденоидит у детей — это затяжной насморк Фото: Getty Причина аденоидита — хронический насморк, который возникает в результате простуды или аллергии.Кроме того, воспаление аденоидов возникает в результате:

• ARI;
• хронический тонзиллит;
• недостаток витаминов и питания;
• перенес коклюш или скарлатину;
• наследственных изменений носоглотки.

Часто аденоиды воспаляются у недоношенных детей, при переохлаждении или плохом иммунитете. Если вовремя не обратить внимание на симптомы, не начать лечение, то аденоидит переходит в хроническую форму и приводит к осложнениям.В редких случаях показано хирургическое вмешательство, когда консервативное лечение невозможно.

Первые симптомы

Заболевание бывает острым и хроническим, которые различаются по симптоматике. Острая форма протекает с высокой температурой тела, ребенок вялый, апатичный, жалуется на головную боль, его мучают приступы кашля, заложенности носа и насморка. При хронической форме отмечаются гнойные выделения из носа, частые ангины и отиты. Кроме того, снижается острота слуха, ребенок храпит по ночам, его мучают запоры или поносы.У ребенка нарушается умственное развитие, он становится раздражительным, сонливым. Если наблюдаются какие-то признаки, то это повод обратиться к отоларингологу. В клинике необходимо сдать анализ крови, мазок из зева и носоглотки. Чтобы избавиться от воспаления, врач назначит противовоспалительные и гомеопатические средства, массаж и сосудосуживающие капли. Если аллергии нет, то можно использовать лечебные травы, травяные сборы на основе зверобоя, мать-и-мачехи, корня алтеи. Важно соблюдать диету, исключить из рациона шоколад, морепродукты, сладости и цитрусовые.Включите в меню свежие овощи, фрукты, молочные продукты и крупы. Аденоидит — опасное заболевание, поэтому при малейшем подозрении немедленно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, иначе болезнь перейдет в хроническую форму и вылечить ее будет сложнее. Читать далее:

Комментарии

комментария

.

Что такое аденоидит? Причины, симптомы и диагностика

Аденоидит — это воспаление аденоидов, вызванное инфекцией. Аденоиды — это массы лимфатической ткани, которые помогают организму бороться с инфекцией. Аденоиды находятся в горле, также называемом глоткой, сразу за носом. Наряду с миндалинами аденоиды являются первой линией защиты от бактерий и вирусов.

Лимфатическая система выполняет несколько функций, помогая защитить вас от инфекции. Аденоиды являются частью лимфатической системы.Аденоиды содержат лейкоциты и антитела, которые помогают уничтожить возможные инфекции, угрожающие вашему здоровью. Если аденоиды воспаляются, они могут не выполнять свою функцию должным образом.

Аденоидит может начаться с опухоли или увеличения аденоидов. Отек может блокировать или ограничивать дыхательные пути. Это также может затруднить дыхание через нос.

Другие проблемы, связанные с опухшими аденоидами, включают:

• звучание носом при разговоре, как будто вы говорите через нос
• боль или сухость в горле от дыхания через рот
• дыхание через рот становится более комфортным, чем дыхание через рот ваш нос
• храп ночью или во время сна
• симптомы инфекции, такие как насморк с выделением зеленой или обесцвеченной слизи.

Аденоидит может быть вызван бактериальной инфекцией, например, бактерией Streptococcus . Это также может быть вызвано рядом вирусов, включая вирус Эпштейна-Барра, аденовирус и риновирус.

Определенные факторы риска могут сделать вас восприимчивыми к инфекциям аденоидных тканей. К ним могут относиться:

• повторяющиеся инфекции горла, шеи или головы
• инфекции миндалин
• контакт с переносимыми по воздуху вирусами, микробами и бактериями

Дети более восприимчивы к аденоидиту.Это связано с тем, что в детстве аденоиды постепенно уменьшаются. К тому времени, когда вы достигнете позднего подросткового возраста, ваши аденоиды уже исчезнут.

Ваш врач может направить вас к специалисту, который называется отоларингологом. Отоларинголог также известен как врач по уши, носу и горлу (ЛОР). Врач ЛОР имеет специальную подготовку по инфекциям, заболеваниям и состояниям уха, носа и горла. Ваш ЛОР, скорее всего, проведет физический осмотр, чтобы определить, где находится инфекция.Они также спросят о вашей семейной истории, чтобы определить, является ли ваше заболевание наследственным.

Другие тесты могут включать:

• Осмотр горла с использованием мазков для получения образцов бактерий и других организмов
• Анализы крови для определения присутствия организмов
• Рентгеновские снимки вашей головы и шеи для определения размера ваших аденоидов и степень заражения

Аденоидит может вызвать осложнения. Эти осложнения могут привести к хроническому или тяжелому воспалению аденоидных тканей, которое распространяется на другие участки головы и шеи.

Инфекции уха

У вас могут возникнуть инфекции среднего уха. Ваши аденоиды расположены рядом с евстахиевы трубами, которые позволяют жидкости стекать из ушей. По мере того, как ваш аденоидит становится более серьезным, воспаление может блокировать отверстие трубок, ведущих к среднему уху. Это может привести к заражению или ухудшению слуха.

Glue Ear

Это может произойти, когда слизь скапливается и блокирует среднее ухо. Обычно это начинается с закупорки евстахиевой трубы.Это повлияет на ваш слух.

Проблемы с носовыми пазухами (синусит)

Полости пазух могут заполниться жидкостью и инфицироваться. Пазухи — это полые области в лицевых костях вокруг глаз и носа, содержащие карманы воздуха.

Инфекции грудной клетки

У вас может возникнуть инфекция грудной клетки, например, пневмония или бронхит, если ваши аденоиды серьезно инфицированы вирусом или бактериями. Инфекция может распространиться на легкие, бронхиолы и другие структуры дыхательной системы.

Если ваш аденоидит вызвали бактерии, врач может назначить антибиотики. Использование антибиотиков часто оказывается успешным при лечении воспаленной аденоидной ткани. Если вирус вызвал ваш аденоидит, ваш врач назначит вам план лечения, специфичный для этого вируса.

Операция по удалению аденоидов также может быть вариантом. Это называется аденоидэктомией. Хирургическое вмешательство используется для удаления аденоидов, которые:

• не поправляются с помощью антибиотиков
• имеют рецидивирующие инфекции
• существуют наряду с основными проблемами со здоровьем, такими как рак или опухоль горла и шеи
• вызывают проблемы с дыханием и глотанием

Аденоидит, вызванный бактериальной инфекцией, исчезнет после лечения антибиотиками.И ваше дыхание и глотание улучшатся. Аденоидит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе, и для его полного исчезновения может потребоваться от 2 до 3 недель.

Есть несколько способов предотвратить аденоидит. Важно есть здоровую пищу и пить много жидкости. Кроме того, может помочь достаточный сон. Соблюдение правил гигиены может минимизировать вероятность заражения.

Если у вашего ребенка симптомы аденоидита или проблемы с горлом, обратитесь за советом к педиатру.

.