С какого возраста можно давать сироп солодки детям: Сироп Солодка: инструкция по применению для детей

Содержание

Полезные свойства сиропа солодки, от какого кашля помогает, как правильно провести лечение | Все о ЛОР заболеваниях

Солодка сироп – лекарство, которое часто применяется для лечения патологий верхних дыхательных путей с целью ускорения выведения мокроты. Оно обладает противовоспалительным эффектом, благодаря чему его также допустимо применять в качестве средства, ускоряющего восстановление целостности слизистой желудка при поражении язвой или гастритом. Солодка одинаково хорошо подойдет и детям, и взрослым, помимо указанных свойств она способна стимулировать функционирование иммунитета.

Состав средства

Солодка от кашля оказывает свой лечебный эффект благодаря наличию густого экстракта корня растения в составе, оно входит в группу бобовых, стимулирует отхождение мокроты. Так бронхи очищаются от густой слизи, провоцирующей застои и сильный кашель.

Помимо солодки в состав сиропа включен этиловый спирт и сахар. Обычно лекарство продается в темных флаконах объемом 100 мл.

Главное достоинство препарата – активизация производства и отведения секрета из бронхов и желудка. Часть выделений из легких проникает в желудок и раздражает его слизистую, а сироп после попадания в пищеварительный тракт формирует защитное покрытие.

Для приготовления лекарства применяется непосредственно корень солодки, по-другому растение называется лакричником. В нем большое количество незаменимых организму человека полезных веществ, например, аскорбиновая кислота, флавоноиды, эфирные масла, глицирризиновая кислота.

Эффективность

Настой корня солодки, на основе которого изготавливается сироп, из-за своего богатого состава способен оказывать такие положительные действия на организм человека:

  • Противовоспалительное – хорошо влияет на состояние слизистой путей дыхания.
  • Отхаркивающее – уменьшается вязкость мокроты, нормализуется правильная функциональная активность ресничек эпителия, защищающих слизистую от попадания патогенных микроорганизмов.
  • Иммуностимулирующее – усиливается работа иммунных клеток, находящихся в структуре системы дыхания.
  • Заживляющее – активные компоненты ускоряют заживление воспаленных очагов слизистой в дыхательной системе.
  • Спазмолитическое – уменьшается тонус гладкой мускулатуры бронхиальных стенок, из-за этого увеличивается просвет бронхов, облегчается боль в горле и прохождение воздуха.
  • Противовирусное – компоненты экстракта корня помогают подавить активность вирусов, которые чаще всего провоцируют ОРВИ у человека.

Последние медицинские исследования подтвердили противоопухолевый эффект средства. Точные данные о всасывании в системный кровоток, метаболизме, распределении в тканях активных компонентов на сегодняшний день нет.

Пациенты часто спрашивают врачей, от какого кашля сироп солодки, он будет эффективен при влажном или сухом. На самом деле лекарство назначается и при мокром, и при мучительном непродуктивном кашле. Настойка преобразует непродуктивное откашливание в продуктивное, тем самым облегчая отхождение патогенной мокроты и предупреждая ее застой.

Такой процесс ускоряет выздоровление.

Показания лекарства

Солодка или лакрица известна благодаря своему муколитическому и противовоспалительному эффекту. Показаниями использования препарата в комплексной терапии являются такие ЛОР-заболевания:

  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • тонзиллит;
  • бронхит острый или хронический;
  • воспаление в трахее;
  • туберкулез.

Сироп отлично проявляет свои положительные свойства в борьбе с патологиями, которые сопровождаются непродуктивным кашлем. Но для правильного лечения нужно учитывать все правила, как пить сироп солодки в конкретной ситуации.

При пневмонии корень солодки от кашля показан в качестве обязательного дополнения к основному лечению антибиотиками и отхаркивающими лекарствами. Корень солодки полезен в начале развития болезни и на запущенных стадиях.

При бронхиальной астме или бронхоэктатическом заболевании лекарство разрешено принимать только по назначению врача и под его контролем, потому что оно несовместимо с противокашлевыми препаратами.

При болезнях желудочно-кишечного тракта препарат назначается на этапе ремиссии, потому что, резко увеличив производство слизи на стадии обострения, препарат может спровоцировать опасные осложнения.

На самом деле терапевтическое воздействие лекарства намного шире рассматриваемого. Его используют в лечении таких патологий, как подагра, ревматизм, заболевания органов женского половой системы, гормональные сбои. Лакрица хорошо очищает лимфатическую систему и нормализует лимфоток. Но не следует использовать сироп без рекомендаций врача. Это такое же лекарство, которое может навредить при передозировке и неправильном применении.

Противопоказания и побочные действия

Сироп лакрицы является полноценным лекарством, поэтому имеет определенные противопоказания:

  • высокое артериальное давление или склонность к его подъему;
  • сахарный диабет;
  • нехватка калия в организме;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • аллергия на компоненты состава;
  • ожирение.

Чтобы не допустить передозировку лекарством и предотвратить развитие побочных эффектов важно внимательно изучить аннотацию к препарату перед его применением.

При беременности в любом триместре корень солодки опасен, потому что усиливает производство эстрогенов. При необходимости лечения сиропом во время лактации, ее требуется приостановить или прекратить совсем.

Побочные действия могут развиваться в организме в случае непереносимости компонентов состава сиропа. Следует знать, что долговременное лечение корнем солодки провоцирует нарушение водно-электролитного баланса в организме.

Неправильное применение препарата может стать причиной таких нарушений:

  • тошнота;
  • изжога;
  • аллергия, которая проявляется сыпью, зудом, краснотой кожи и отеканиями;
  • гипокалиемия;
  • повышение АД.

При развитии негативных реакций на сироп пациенту следует проконсультироваться с врачом и поменять тактику лечения.

Правила приема и выбор дозировки

По инструкции установлены следующие правила, как пить сироп солодки:

  • Важно точно соблюдать установленные инструкцией и врачом дозы сиропа.
  • Запрещено игнорировать противопоказания лекарства, чтобы не произошло осложнений.
  • У солодки высокая степень аллергенности.
  • Для правильного приема микстуры необходимую дозу разводят кипяченой водой. Это усилит эффективность лекарства и еще больше облегчит выведение мокроты.
  • Стандартный курс лечения составляет 7 – 12 дней, но врач может корректировать эту продолжительность.
  • Возможность повторения терапии устанавливает лечащий врач.
  • При инфекционном поражении, заболеваниях бронхов, легких, при затруднении откашливания требуется на фоне лечения сиропом пить больше жидкости.

Взрослым

Врач подберет способ и схему, как принимать сироп солодки при кашле взрослому. Единоразовая доза лекарства для пациента после 16 лет – полная десертная ложка, запитая 150 мл воды. Пьют микстуру до еды.

Максимальная разовая доза сиропа солодки от кашля может составлять 1 столовую ложку, а максимальное количество лекарства в сутки не должно превышать 5-ти столовых ложек.

Детям

Ребенку, если педиатр не установил конкретную дозу, давать сироп нужно по инструкции. Грудным детям лекарство не подходит из-за склонности неокрепшего организма негативно реагировать на аллергенные составы. На один год жизни разовая доза – 1 капля микстуры. Кратность приема в сутки – не больше 5 раз. В аннотации указаны такие дозировки:

  • Дети возраста 1 – 2 года по 1 – 2 капли, разведенные в чайной ложке кипяченой воды.
  • Дети 3 – 6 лет по 3 – 10 капель, разведенные в столовой ложке воды.
  • Дети 7 – 12 лет по 12 капель, запивая 50 мл воды.
  • После 12 лет разовая доза составляет чайную ложку микстуры, разведенной 100 мл воды.

Особые указания в лечении

Прежде чем приступать к лечению лакричным сиропом требуется внимательно изучить аннотацию к лекарству. В ней указано несколько особых моментов, на которые обязательно нужно обращать внимание:

  • Использование средства беременным и кормящим женщинам запрещено или допускает по показанию врача и под его строгим контролем.
  • Запрещено проводить терапию сиропом солодки и таблетками группы диуретиков одновременно. Может произойти явное снижение концентрации натрия.
  • Также запрещено одновременный прием с глюкокортикостероидами, потому что увеличивается время полувыведения гормональных препаратов на фоне применения лакричного сиропа.
  • Из-за включения в состав лекарства сахара, оно не рекомендовано для лечения людям с сахарным диабетом.
  • Вещества состава сиропа напрямую не влияют на психомоторные реакции в организме на возможность концентрации внимания.

Сироп солодки в аптеках отпускается без рецепта врача. Но появление вопросов и сомнений в таком лечении должно стать поводом посещения доктора и получения его рекомендаций.

Передозировка лекарством

При явном превышении доз, рекомендованных в инструкции или назначенных специалистом, развиваются и усиливаются побочные действия лекарственного средства. В такой ситуации следует отказаться от лечения микстурой, посетить врача для купирования последствий передозировки с помощью симптоматического лечения.

Сироп солодки для очищения лимфатической системы

Помимо облегчения отхождения мокроты сироп солодки помогает очистить лимфатическую систему, вывести токсины и шлаки из лимфы.

Такая терапия реализуется в 2 этапа с обязательным одновременным применением препаратов сорбентов.

  • В 200 мл теплой воды разводится столовая ложка сиропа, состав выпивается на голодный желудок.
  • Спустя час требуется выпить сорбент – Энтеросгель.

Описанный курс рассчитан на 2 недели. Процедура повторяется 3 раза в день.

Перед началом такого очищения следует обязательно получить консультацию специалиста.

Итак, сироп корня солодки – универсальное лекарство, которое позволяет облегчить симптоматику и ускорить выздоровление при многих патологиях. Несмотря на целебные свойства и положительные результаты, применять микстуру нужно с учетом всех противопоказаний и возможных побочных реакций.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos. ru/

Корень солодки. Полезные свойства и противопоказания Vovet.ru

Корень солодки содержит в своем составе большое количество полезных веществ: аскорбиновую кислоту, полезные сахара, минеральные вещества, органические кислоты, дубильные вещества, флавоноиды, высшие жирные кислоты и многое другое. Столь богатый состав и определяет полезные свойства солодки или лакрицы.

Чем полезна солодка

Выделим основные группы свойств:

Противовоспалительное. Корень растения признан официальной медициной, поэтому этот компонент можно встретить во многих медикаментах. Используется он для усиления противовоспалительного эффекта лекарства.

Спазмалитическое. Уникально тем, что способно расслаблять спазмы любых участков гладкой мускулатуры человека.

Противотоксическое. Солодка полезна при отравлениях любой этиологии. С древних времен растение и его корень применяли, как противоядие.

Противораковое. На фоне регулярного приема солодки рост опухолей замедляется или прекращается.

Отличное средство против болезней органов дыхания: кашля, пневмонии, туберкулеза и пр.

Солодка помогает и при болезнях нервной системы, помогая победить усталость и нервозность.

Противоаллергическое. Особенно эффективна для купирования кожных аллергических высыпаний любой сложности. Известны случаи, когда солодка помогала победить астму.

Антитабачное. На Востоке растение применяется для избавления от табачной зависимости.

Солодка помогает при язве, гастрите и некоторых других проблемах с ЖКТ.

Также применима при: ревматизме, воспалениях мочевого и желчного пузырей, запорах, радиационном поражении и пр.

Важно: к противопоказаниям к применению корня солодки относят повышенное артериальное давление, беременность, лактацию, детский возраст. Не совместим корень солодки с препаратами для лечения сердечной недостаточности и с мочегонными средствами. Кроме того, вещество нельзя применять длительно и в больших дозах.

Дети и корень солодки

Медицинские препараты на основе корня солодки назначают детям для лечения кашля. Кашель — одно из самых распространенных заболеваний у детей до двух лет. Такие препараты полезны и эффективны, если подобраны строго по возрасту. Как правило, прием не должен длиться дольше 10 дней. Побочные эффекты возникают редко, но если возникли, следует сразу отменить прием.

Важно: возможные побочные эффекты у детей это сыпь, зуд, отечность, диарея, покраснение кожных покровов.

Узнайте, какие игрушки полезны для детей.

Корень солодки детям от кашля

Солодка или лакрица с древних времен известна полезными лекарственными свойствами, которые помогают при кашле и заболевании дыхательных путей. Растение активно применяют для лечения гриппа и ОРВИ, сухого бронхита, туберкулеза легких и даже язвы желудка. Целебный отвар эффективно действует при хронических запорах, нарушениях водного и минерального обмена в организме. При этом растительный препарат безопасен, поэтому подходит для малышей. Давайте узнаем подробнее, можно ли детям корень солодки от кашля. Рассмотрим, как правильно приготовить и принимать средство из лакрицы.

Действие и полезные свойства солодки

За счет безопасности компонентов и свойств сироп корня солодки можно без опасений давать грудным детям. Лекарство крайне редко вызывает побочное действие и не действует отрицательно на какие-либо органы в организме ребенка. Солодка включает в состав полезные кислоты и элементы. А за счет содержания сахара, фруктозы и глюкозы она отличается приятным сладковатым вкусом, поэтому понравится каждому малышу.

Корень солодки выполняет следующие полезные функции:

  • Оказывает противовирусное, обволакивающее и отхаркивающее действие;
  • Облегчает отхаркивание;
  • Снимает воспаление горла и приступы кашля;
  • Понижает жар и температуру;
  • Разжижает и выводит мокроту из бронхов и легких;
  • Очищает организм, выводит лишнюю желчь и жидкость;
  • Обладает мочегонными свойствами и полезна при заболеваниях мочевого пузыря;
  • Заживляет дыхательные пути и раны, которые появились из-за сильного кашля;
  • Повышает иммунитет и восстанавливает силы, помогает ребенку справиться с ОРВИ, ОРЗ и гриппом;
  • Помогает при запорах и оказывает слабительный эффект;
  • Укрепляет сосуды;
  • Снимает спазмы с бронхов;
  • Улучшает работу надпочечников и помогает при патологии почек;
  • Понижает уровень холестерина в крови;
  • Помогает при остром и хроническом бронхите, пневмонии и бронхиальной астме, ларингите и фарингите, коклюше и других подобных заболеваниях;
  • Ускоряет лечение желудка и пищеварения, помогает при гастрите и язве;
  • Эффективно дополняет лечение при аллергии, экземе и дерматите. Лечит и успокаивает кожный покров, заживляет ранки и снимает раздражение.

Солодка не только поможет устранить сильный сухой или влажный кашель, но и ускорит лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, устранит проблемы с желудком и кишечником. Состав можно не только пить, но и растирать раствором грудную клетку и спину, протирать проблемные участки кожи.

Как принимать сироп солодки для грудничка

Перед первым применением капните капельку средства на участок кожи между носом и верхней губой малыша, слегка вотрите в кожный покров. Если через 1-2 часа негативная реакция не проявилась, препарат можно давать детям. Если вы обнаружили симптомы аллергии, не продолжайте прием и обратитесь к врачу! При отсутствии аллергической реакции на растение препарат можно давать новорожденным с первых дней жизни. Но при этом важно соблюдать дозировку и правила приема. Инструкция по применению поможет сделать это правильно:

  • Препарат из солодкового корня дают 3-4 раза в день после еды;
  • Для новорожденных и малышей до года препарат не рекомендуется принимать внутрь. Нужно делать растирающий массаж спины и груди с применением сиропа;
  • Для детей 1-3 лет дозировка приема внутрь составляет по 2,5 средства за один прием;
  • Малыш 4-6 лет принимает по 2,5-5 мл за прием;
  • Ребёнок 7-9 лет может пить по 5-7,5 мл;
  • Дети в возрасте 10-12 лет принимают по 7,5-10 мл за раз;
  • После 12 лет дозировка увеличивается до 15 мл.

Однако перед использованием даже такого безопасного средства важно обязательно проконсультироваться с педиатром, тщательно изучить состав и инструкцию по применению препарата. Будьте осторожны, так как некоторые аптечные растворы содержат этиловый спирт. Такие лекарства нельзя принимать малышам до пяти лет!

Продолжительность терапии определяет врач в зависимости от степени и вида заболевания, индивидуальных особенностей малыша. Но курс лечения не должен длиться свыше десяти дней. Сироп или настойку разводят с теплой кипяченой водой. Как правило, количество капель средства равняется количеству полных лет ребенка.

Препарат нельзя применять детям с бронхиальной астмой и сахарным диабетом!

Среди побочного действия после применения сиропа из лакричника наблюдаются сыпь, кожный зуд и отечность, тошнота и диарея. В данном случае срочно прекратите прием препарата и обратитесь к специалисту! Однако негативный эффект наблюдается крайне редко. Корень солодки можно купить в готовом виде в аптеке либо приготовить самостоятельно.

Как приготовить сироп из корня солодки для детей

Наиболее подходящей формой для детей является отвар. Он оказывает более слабое лечебное и щадящее для организма действие. Чтобы приготовить раствор, возьмите столовую ложку сухого корня, залейте стаканом кипятка и накройте крышкой. Подержите полчаса на водяной бане и затем настаиваете отвар два часа. После этого процедите и отожмите состав. Солодку вы можете собрать и засушить самостоятельно либо купить сухой корень в аптеке.

Давайте приготовленный состав ребенку по чайной ложке два-три раза в день. Такой отвар вылечивает горло и избавляет от кашля, повышает иммунитет и налаживает работу пищеварения, слабит желудок. Другие полезные рецепты при запорах у грудничков вы найдете здесь.

Настойку или сироп можно приготовить, обжарив две чайные ложки лекарственного растения. Затем полученный состав заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около восьми часов. Настойку для детей разводят в воде в пропорции 2-5 мл на стакан воды и пьют два-три раза в день. Настойку хранят в холодном и темном месте до двух недель.

Причины кашля у грудничка

В большинстве случаев кашель у грудничков является симптомом простуды, ОРВИ или ОРЗ. Интенсивность кашля при этом постепенно увеличивается, а горло воспаляется и становится красным, в дыхательных путях ощущаются боль, сухость, першение, иногда жжение. Причиной кашля может стать воспаление среднего уха или отит. В данном случае малыш также будет испытывать ушную боль.

Кроме того, кашель может появиться из-за аллергии или слишком сухого воздуха. При данной проблеме вы будете наблюдать сильный кашель без повышенной температуры. Важно обеспечить комфортные условия и микроклимат в детской комнате, поддерживать нужную влажность в помещении.

При аллергии нужно выявить и устранить источник. Важно поддерживать детскую комнату в чистоте, регулярно стирать одежду и менять постельное белье, исключить взаимодействие ребенка с животными, постоянно увлажнять воздух. При необходимости врач назначит применение противоаллергических детских препаратов.

Чем опасен кашель для ребенка: осложнения и лечение

В любом случае кашель нужно лечить на ранних случаях. Затянувшийся процесс очень опасен для ребенка и несет различные осложнения. Так, кашель перерастает в хронический и становится симптомом следующих заболеваний:

  • Бронхит и бронхиальная астма;
  • Отит;
  • Ларигнит;
  • Фарингит;
  • Трахеит;
  • Коклюш;
  • Корь;
  • Плеврит.

Прекрасным народным средством при кашле является картофель. Вы можете использовать специальные ингаляции над вареной картошкой, которые значительно облегчат процесс откашливания, смягчат горло и ускорят выздоровление. Эффективно действуют картофельные компрессы. Для этого сварите картофель в мундире и разомните вилкой до кашеобразной консистенции. Добавьте три капли йода и 20 грамм подсолнечного масла. Приложите состав к груди, накройте фольгой и полотенцем, оставьте компресс до остывания.

В период заболевания и сильного кашля обеспечьте ребенку регулярное и обильное питье. Давайте натуральные узвары и компоты, отвары, чай с лимоном и вареньем, молоко с медом или сливочным маслом. Помогут теплые носки и кофта или жилет из натуральной собачьей, овечьей или верблюжьей шерсти. Согревание облегчает кашель, уменьшает боль в горле и ускоряет выздоровление. А обильное питье выводит вредные вещества из организма и смягчает дыхательные пути.

Не забывайте и о полосканиях на основе соды и морской воды. Такие процедуры убивают микробы в горле, укрепляют иммунитет и снимают раздражение дыхательных путей. Перед применением лекарственных препаратов проконсультируйтесь с детским врачом. Как и чем лечить грудничков при ОРВИ, читайте по ссылке https://vskormi.ru/children/orvi-u-grudnichka/.

Полезные сладости для детей

Все без исключения дети — настоящие сладкоежки! Они готовы днем и ночью поедать всякие сладости и часто ради одной конфеты согласны пойти на настоящие подвиги. Например, съесть тарелку каши или убрать за собой игрушки. Порой кажется, что была бы их воля — все завтраки, обеды и ужины состояли бы исключительно из пирожных, мороженого и конфет. Так сколько сахара требуется ребенку, и когда нужно ограничить употребление сладостей?

Большинство родителей пытаются ограничить количество сладкого в детском рационе. Ведь его избыток в раннем возрасте часто приводит к различным заболеваниям, а также плохо сказывается на состоянии зубов. И это правильно! Угощая ребенка различными сладостями, следует помнить о том, что избыточное их потребление может привести к ряду заболеваний. Например, к кариесу — прогрессирующему разрушению твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости. Учеными доказано, что сахароза обладает выраженной способностью вызывать эту болезнь. Низкая частота кариеса у детей наблюдается в том случае, когда уровень потребления сахара составляет около 30 г в день, что примерно соответствует физиологической норме его потребления. Еще одной проблемой является ожирение, вызванное избыточным приемом пищи по сравнению с уровнем энерготрат, так называемое алиментарное ожирение (от лат. alimentary — пищевой). При этом масса тела ребенка на 20% и более превышает нормальные значения для данного возраста. У таких детей возникают функциональные изменения центральной нервной системы, эндокринных желез, снижается иммунитет, повышается риск развития сахарного диабета, и сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют и психологические последствия ожирения: оно часто снижает самооценку ребенка, приводит к депрессии.

И все же не стоит совсем лишать ребенка удовольствия от поедания «вкусненького»!

Любовь к сладкому заложена в ребенке на генетическом уровне. Первое питание в жизни младенца — это грудное молоко, сладость которому придает молочный сахар — лактоза. При искусственном вскармливании с молочными смесями ребенок получает лактозу и мальтозу. Введение прикорма расширяет ассортимент источников углеводов — фруктовые и овощные соки, пюре, каши, которые полностью покрывают потребности детского организма в углеводах.

Сладости действительно необходимы детям, как источник быстрой энергии. Но у сладостей для детей есть еще одно предназначение, о котором знают немногие, но которое хорошо известно докторам антропософской медицины. Сладости нужны детям, чтобы чувствовать себя счастливыми! Да, таково скрытое качество сладкого вкуса. Особенно важны конфетки-мармеладки для детей меланхоличного склада. Наблюдения показывают, что меланхолики, которых родители в детстве жестко ограничивали в сладком, приобретают склонность к жестким депрессиям. Поэтому многие педиатры не рекомендуют своим пациентам жесткой диеты, но всегда советуют мамам давать ребенку полезные сладости.

Детишкам просто необходимо пополнять запасы энергии, которую они тратят во время активных игр, а также питать клетки головного мозга. С этой задачей прекрасно справляются сладости, но если вы даете их своему ребенку, то следует придерживаться некоторых правил.

Правила употребления сладкого

  • Сладкое можно есть только после еды. А потом нужно обязательно пополоскать рот или почистить зубы.
  • Не делайте из сладостей запретный плод, иначе малыш еще больше захочет «хоть одну конфету». Психологи рекомендуют превратить запрет на сладкое в игру. Например: «Смотри, у нашего зайки болят зубки от сахара! Ему нельзя больше конфет. Давай, мы его поддержим и тоже не будем их есть, чтоб ему было не завидно?»
  • В гостях в виде исключения позволяйте съесть сладкое угощение.
  • Если ребенок не хочет есть, нельзя заменять прием пищи сладостями, чтобы «в желудке было хоть что-то и он не умер с голоду». В этом случае ребенок быстро привыкнет, что «невкусную» (т. е. не сладкую) еду можно не есть, раз потом все равно дадут «вкусную» (т. е. сладкую). Лучше пойти погулять с ребенком на свежем воздухе вне плана — он потратит энергию и обязательно проголодается.
  • Нельзя стимулировать какие-либо действия ребенка обещанием сладостей: «соберешь свои игрушки — дам шоколадку» или «не будешь плакать — получишь конфетку». Этим вы самостоятельно сформируете неправильные пищевые привычки у него. Сладкое должно быть для ребенка сюрпризом, на котором не акцентируют внимание: тогда и зефир, и молочная каша будут для него одинаково вкусны.
  • Нельзя, чтобы каждый прием пищи заканчивался десертом: ребенок уже сыт и ваш пирожок с вареньем — это «пустые» углеводы, которые детскому организму совершенно без надобности.

А теперь выясним, какие лакомства полезны для детей и почему.

После года детям разрешается вводить в питание небольшое количество столового сахара, а также сладости. Для детей от 1 года до 3 лет количество сахара в сутки составляет 40 г, от 3 до 6 лет — 50 г. Начать знакомство со сладостями можно с различных муссов, которые готовятся на ягодно-фруктовой основе (из свежих и свежезамороженных ягод и фруктов). Затем можно полакомиться зефиром, мармеладом, пастилой, а также различным видами варенья, джемов, повидла.

С трехлетнего возраста (не ранее) можно предлагать подросшему крохе торты и пирожные, не содержащие кремов на жировой основе, и нежирные сорта мороженого (не пломбир).

До четырехлетнего возраста нельзя давать детям карамель и леденцы, так как существует риск подавиться. Что касается шоколада и какао, а также зефира в шоколаде, конфет в шоколаде и так далее, то ребенку до трехлетнего возраста лучше с ними не сталкиваться. Шоколад содержит в себе много жира и создает нагрузку для ферментативной системы желудочно-кишечного тракта ребенка (особенно поджелудочной железы). Совсем не рекомендуется его употреблять маленьким аллергикам и детям с измененными функциями поджелудочной железы. Если нет противопоказаний, то с трех лет можно давать немного белого и молочного шоколада, а с 5–6 лет — остальные его виды.

Отдельно скажем о меде. Он обладает не только высокой питательной ценностью (за счет легко усваиваемых сахаров — глюкозы и фруктозы, калорийность его достигает 335 ккал/100г), но и целебными свойствами. Цветочный пчелиный мед благоприятно воздействует на органы пищеварения, улучшая секреторную и двигательную активность желудка и других органов, стимулирует аппетит и оказывает некоторое послабляющее действие на желудочно-кишечный тракт. Кроме того, мед обладает антимикробными свойствами в отношении ряда бактерий, вызывающих нарушение кишечной микрофлоры, повышает устойчивость организма к некоторым вирусам, оказывает противовоспалительный и отхаркивающий эффект при заболеваниях дыхательных путей. Однако использование меда в питании дошкольников ограничено его высокой аллергенностью. До 3 лет употребление меда, как самостоятельного продукта, нецелесообразно. Он может входить в различные продукты детского питания промышленного производства (каши или печенье), но его количество там ничтожно мало. После 3 лет можно вводить мед в питание детей, но изредка, не более 1-2 чайных ложек, добавляя его в некоторые блюда, как лакомство. Если ребенок страдает аллергией (и не только пищевой, но и аллергией на цветение деревьев или трав), употреблять природное лакомство можно только после дополнительной консультации с лечащим врачом.

Попробуем подробнее разобраться, какие они, из чего состоят — эти полезные сладости для детей.

Зефир и пастила. Зефир (как и пастила) изготавливают из фруктового пюре, сахара и яичных белков. Нежную воздушно-кремовую форму он приобретает за счет таких природных загустителей, как агар-агар, желатин или пектин. А вот растительные и животные жиры, ароматизаторы и синтетические красители в состав зефира не входят, поэтому он легко и быстро переваривается. Известно, что пектин хорошо выводит шлаки и токсины из организма, снижает уровень холестерина и улучшает обмен веществ. Агар-агар, который извлекают из красных водорослей, богатый йодом, железо и кальций. А желатин положительно влияет на волосы, кожу, мышцы и сосуды ребенка.

Мармелад. Еще одни любимые детские сладости — это мармелад. По составу он очень похож на зефир, у него тоже входят природные загустители желатин, пектин или агар-агар. Это лакомство считаются легкими и диетическими. Его можно давать детям начиная с 2 лет, поскольку в мармеладе нет никаких вредных добавок и жиров. А еще малыши очень любят такой вид мармелада, как жевательные желейные конфеты. Они более густые и плотные за счет добавления пчелиного воска. Сейчас такие конфеты выпускают в виде различных фигурок или зверушек, с добавлением натурального сока и витамина С.

Шоколад. Как мы уже упоминали, педиатры рекомендуют отложить знакомство с шоколадом возрасту 4–5 лет. Деткам следует давать молочный и белый шоколад, а вот от черного лучше отказаться. Ведь в нем содержится больше какао-порошка, а у некоторых детей на него бывает аллергия. И все же шоколад — это полезное лакомство! Его рекомендуют есть школьникам во время экзаменов, чтобы избавиться от стресса, а также для улучшения иммунитета после болезни. Ведь в нем содержатся антиоксиданты, которые позволяют противостоять различным инфекциям, положительно действуют на иммунную систему и обмен веществ.

Безе. В состав безе входят только сахар и яичный белок, а потому оно вполне безопасное. Прелесть в том, что его запросто можно приготовить дома: достаточно просто взбить в крепкую пену ингредиенты и запечь в духовке в виде небольших пирожных. А если вы проследите и не передержите эту вкуснятину в духовке, то внутри получится мягкая и тягучая масса. Просто как жвачка, только полезная!

Сухофрукты. Всем известно, что сухофрукты полезны и для взрослых, и для детей. В них очень много витаминов и микроэлементов, они стимулируют работу сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Изюм, курага, инжир, чернослив — именно такие сухофрукты можно давать детям уже с двух лет.

Чурчхела — восточная сладость, состоящая из орехов, виноградного или гранатового, яблочного, абрикосового сока и муки. Кроме этого, в составе могут оказаться красители, ароматизаторы, сахар. Чурчхела более калорийная сладость, чем мармелад, зефир, пастила и лукум. В ней есть орехи, поэтому она богата полезными белками и жирами, но за счет орехов эта сладость становится гораздо более аллергенной. Состав чурчхелы зависит от состава входящих в неё орехов, поэтому отличается значительным разнообразием. Разрешается детям с трех лет.

Нуга — еще одна восточная сладость, состоящая из сахара или меда и жаренных орехов. Кроме этих обязательных ингредиентов, в нуге могут присутствовать яичный белок (белая нуга), какао, шоколад (темная нуга), иногда в нугу добавляют ваниль, корицу, сухофрукты, ванилин. Калорийность нуги около 400 килокалорий. Нуга содержит ценные белки и жиры, но основной компонент в ней, всё равно, — углеводы. Нугу можно детям не раньше 3х лет.

Козинаки — так же восточное лакомство, которое первоначально готовилось только из меда и грецких орехов. Сейчас козинаки готовят из сахарного сиропа и любых видов орехов, а также семян подсолнуха и кунжута. Первоначальный состав козинак был значительно полезнее современного. Козинаки — одна из самых высококалорийных сладостей. Калорийность козинак — 530 килокалорий. Козинаки можно детям с 3х лет.

Халва — восточная сладость, которая готовится из орехов или семечек (подсолнуха, кунжута), и сахара, с добавлением пенообразователя — вещества, придающего халве слоистую структуру (корень солодки, корень алтея или яичный белок). С халвой ребенок может получить много магния, кальция, калия. Халву можно детям с 3х лет.

Лукум — восточная сладость, которую делают из крахмала, патоки и сахара с добавлением орехов или фруктовых соков. Могут добавляться красители и ароматизаторы. В этой сладости нет пектина, агара или желатина, как обязательного компонента (хотя иногда производители их добавляют). Детский лукум можно с двух лет. Лукум с добавлением орехов можно детям с трех лет.

Чак чак — восточная сладость из муки, яиц, меда. Разрешается детям с двух лет. Его скорее можно отнести к мучным изделиям, чем к сладостям. И с осторожностью применять при имеющейся в семье аллергии на мед.

Естественно, никто из родителей не приучает ребенка к сладостям сознательно. Нерациональное питание начинается с попыток решить проблему плохого аппетита. Дети, в отличие от взрослых, не имеют привычки регулярно кушать. Их аппетит может сильно отличаться день ото дня. Это различие может быть связано с физической активностью.

Педиатры сходятся во мнении, что нет необходимости уговаривать или принуждать ребенка кушать. Не существует добровольно голодающих детей. Однако не следует поддаваться мифу о том, что ребенок сам инстинктивно выбирает нужную ему пищу. Именно родители должны еще в раннем детстве сформировать любовь ребенка к правильному рациону. Малышу нужно привить вкус к овощам, фруктам, супам и кашам. И конечно, нельзя идти на поводу у ребенка, предлагая ему сладости и кондитерские изделия, если он отказывается от еды. Хотите, чтобы кроха рос счастливым и здоровым? Обеспечьте его полезными сладостями или сладостями, сделанными своими руками.

Сухофрукты и все, что можно из них сделать — на первом, самом почетном месте, среди полезных сладостей для детей. Попробуйте, например, обвалять чернослив в кунжуте — получится чудная «конфетка». А перемолов в блендере несколько видов сухофруктов и добавив туда орешков, можно получить потрясающую по вкусовым качествам и полезности сладость для детей. Но избегайте копченых сухофруктов и обязательно мойте все кипятком.

Сладости на основе творога. Самый простой рецепт — творог, чуть-чуть сметаны, немного молока и все это — блендером до образования однородной, воздушной массы. А сладкий вкус этому чуду можно придать с помощью тех же сухофруктов или свежих фруктов. Вкусно! А как полезно!..

Йогурты в ассортименте. Покупаете в магазине закваску и с помощью йогуртницы (или любого другого способа, позволяющего сохранять тепло на 7–8 часов) и экспериментируете с добавками.

Фруктовый кисель и мусс — проявите чуть-чуть фантазии, разукрасив эти блюда свежими фруктами.

Домашнее мороженое — это совсем не то же, что магазинное, в котором молока иной раз меньше, чем красителей, консервантов и пальмового масла. В интернете масса вкуснейших рецептов домашнего мороженого! Его можно делать со свежими фруктами и любыми самыми любимыми добавками крохи.

Выпечка в ассортименте. Стоит маме только постараться, и кроха будет проходить мимо магазинных полок с гордо поднятым носом: а зачем нам все это, если мама дома делает такое… Но следите за калорийностью своей выпечки, избегайте кремов, не используйте маргарин.

Сказочно целебная солодка — Петропавловск News

В наших краях рассказывать о пользе солодки – говорить об общеизвестном. Кто в детстве не жевал сладкий желтый корень, вырванный прямо из песка на берегах реки! Кого мама не поила вкусным сиропом при простуде!

Ценные лекарственные и пищевые свойства солодки известны с глубокой древности. Об этом свидетельствуют записи, имеющиеся в одной из книг китайской медицины под названием «Книга о травах». Традиционная тибетская и китайская медицина, которой мы так верим, и сейчас широко применяет это растение. А в Китай оно попало именно из Средней Азии по Шелковому пути, прижилась в Поднебесной и стала широко использоваться в кулинарии, как лекарство и просто как лакомство, особенно когда сахар был еще редкостью. И это неудивительно: считается, что корни солодки в 40 раз слаще сахара. Целебные корни применялись индейцами в Северной Америке, где солодка называлась лакрицей.

Во всех странах, где растет солодка, ее перерабатывают в ценное лекарство от кашля, которое обычно применяют при лечении бронхитов. И только в Казахстане это ценнейшее растение часто используется на корм скоту, его нещадно косят, уничтожают, распахивая места его произрастания.

Надземные побеги солодки отходят не только от материнского корня, но и от боковых корневищ, поэтому одно растение занимает площадь до нескольких десятков квадратных метров, а при распашке оно обычно погибает. Правда, изрезанные плугом корни восстанавливаются, но, чтобы они достигли прежней длины (до 8 метров в глубину) и снова стали целебными, нужно довольно много времени.

Фармацевтические заводы, перерабатывающие солодку, существуют на всей территории бывшего СССР. Все предприятия охотно покупают целебный корень в Казахстане, хорошо платят за него, поэтому остановить жадных добытчиков солодки трудно. Корни выдирают из земли механическим способом и увозят на переработку, например, в Узбекистан. Защитники природы борются с таким способом добычи целебного корня, но не всегда успешно.

Корни солодки широко применяют в научной и народной медицине, причем научная медицина использует их для изготовления патентованных препаратов. Потребителям больше всего известен грудной эликсир (отхаркивающее и мягчительное средство). Прежде его называли «капли датского короля». В это популярное лекарство входит экстракт солодки, так необходимый для приготовления и других различных лекарственных форм.

В пищевой промышленности солодку добавляют в кондитерские изделия и напитки для подслащивания. Разрекламированная американская кока–кола уже давно не содержит наркотическую коку – ее заменили солодкой. Отсюда ее специфический пряный привкус.

Корни этого удивительного растения используют для изготовления высококачественной туши, чернил и акварельных красок. С различными протравами солодку используют при окрашивании шерсти и шелка в желтый, коричневый и синий цвета. Стебли растения пригодны для получения довольно прочного волокна, из которого вьют веревки.

Но мы пока не собираемся рисовать, вить веревки и делать канаты из солодки. Это слишком дорогое удовольствие и нерациональное использования ценного растения. Сейчас достаточно синтетики. Нас интересуют целебные свойства солодки (или лакричника).

Целебное растение нашло свое широкое применение в борьбе не просто с большим, а с огромным количеством недугов. Это аллергические дерматиты, экземы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и острые тонзиллиты, и крапивница, и гастриты.


Без помощи солодки не обойтись и в том случае, если вы стали «заложником» какого-либо заболевание респираторных путей, которое сопровождается мучительным кашлем. Тогда солодка не только избавит от кашля, но и снимет воспаление. Ее используют при лечении трахеитов, бронхитов, пневмоний.

Сахарный диабет – еще одно показание к использованию солодки. Чтобы избавиться от неприятных симптомов сахарного диабета, можно воспользоваться настоем солодки, но не сиропов, в котором много сахара. Довольно часто солодку используют и при лечении таких заболеваний как: системная волчанка, болезнь Аддисона, пузырчатка, ревматоидный артрит, хронический гепатит. За помощью к солодке можно обратиться и при пищевом либо лекарственном отравлении.

Вот довольно простой, но очень действенный рецепт при кашле разного происхождения.

Настой корней. 10 г (1 столовая ложка) измельченного сырья на 200 мл кипятка. Настаивают 15—25 мин., процеживают. Пьют по 1 столовой ложке 3—4 раза в день как отхаркивающее и мягчительное средство. Кашель утихает, а за два-три дня проходит окончательно.

Вовсе не обязательно готовить настой на кухне. Можно просто купить сироп солодки в аптеке. Его следует принимать не более четырех раз в сутки после приема пищи. Очень важно, чтобы сразу же после приема этого сиропа человек выпивал очень много жидкости. Детям в возрасте от одного года до двенадцати лет этот препарат можно давать по половине чайной ложки. Детям же старше двенадцати лет и взрослым сироп солодки можно принимать по одной столовой ложке.

Солодка очень полезное растение. Только надо всегда помнить, что и растительные препараты, как и пугающая нас «химия», могут иметь неприятные побочные свойства. Когда говорят: «Это травка, она безвредна», забывают, что в прошлом именно ядовитыми «травками» наши предки травили волков, смазывали стрелы, да и от врагов иногда избавлялись «безвредными» настоями, например, аконита, тоже произрастающего в наших краях. Все хорошо в меру, но…

Например, Софья Андреевна Толстая (это в конце 19 века) для хорошего сна каждый вечер давала по кусочку «черной конфекты» своим детям, которых у нее было восемь. Не все они любили это модное тогда лакомство, но мама считала, что так она спасает детей … от туберкулеза. Однажды ее маленькая дочка Таня утащила из шкафа большой кусок лакрицы и съела. Ей стало очень плохо! У девочки открылась рвота, ее мучили боли в животе. Малышку пришлось лечить от гастрита. С тех пор она больше терпеть не могла солодку, которой продолжали пичкать других детей. Ее мама убедилась, что модные вроде бы целебные средства могут быть вредными и опасными для здоровья. Всегда следует помнить, что, как и любое лекарство, препараты солодки надо применять по назначению врача, хранить в недоступных для детей местах, а не как Софья Андреевна – в открытом шкафу. Небезопасно следовать примеру графини и давать детям «черные конфекты» для профилактики непонятно чего. Это может отрицательно сказаться на общем самочувствии. Продолжительное использование солодки-лакрицы приводит к повышению артериального давления, развитию отеков и некоторых других осложнений.

Еще одна любопытная история солодки. О ней рассказывается в Библии. Когда Моисей вел свое племя из египетского рабства через пустыню, люди стали погибать от голода. И вдруг ветер принес им с небес «манну небесную», которая спасла их. Что это была за «манна», очень интересовало ученых. Они пришли к выводу, что это были капельки сладкого сока, застывающего на листьях солодки, поднятые вихрем. В честь них назвали пшеничную крупу манкой, а о лентяях, не желающих работать и содержать себя, говорят, что они ждут манны небесной.

Сироп Солодки — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде сиропа.

Состав: густой экстракт корня Glycyrrhiza glabra (солодки голой), сироп сахарный, спирт этиловый 90%.

Показания

Сироп Солодки – это растительное отхаркивающее средство. В корне солодки голой содержится глицирризин, калиевая и кальциевая соли глицирризиновой кислоты, гликозиды флавоновые (ликвиритигенин, ликвиритин, ликвиритозид). Отхаркивающее действие, оказываемое этим лекарством, связано с содержанием в солодке глицирризина, способного стимулировать активность реснитчатого эпителия бронхов, трахеи, усиливать секреторную активность слизистых оболочек дыхательных путей. Кроме того, сироп оказывает спазмолитическое воздействие на гладкие мышцы дыхательных путей, что обусловлено наличием флавоновых соединений (наиболее активен ликвиритозид). Лекаство имеет также противовоспалительный эффект, что обусловлено действием кислоты глицирризиновой, которая высвобождается при расщеплении глицирризина.

Назначается сироп Солодки взрослым, детям в качестве отхаркивающего средства при болезнях дыхательных путей, сопровождающихся наличием трудно отделяемого, вязкого, густого секрета (особенно y детей, лиц преклонного возраста), кашлем.

Противопоказания

Нельзя назначать сироп Солодки:

  • аллергия на компоненты лекарства, растения семейства Бобовые;

  • при беременности/лактации;

  • при бронхиальной астме;

  • при поражениях желудочной или кишечной стенки (гастрите, язвенной болезни).

Меры предoсторожности: лекарство следует применять c осторожностью y больных сахарным диабетом в связи c высоким содержаниeм сахара в сиропе.

Применять данное лекарство следует c осторожностью y детей (в сиропе присутствует этиловый спирт).

Применение при беременности и кормлении грудью

Сироп противопоказан в период бeременности, поскoльку солодка повышает уровень эстрогенов, что ведет к нарушению гормонального баланса. При необходимости лечения в период кормления грудью вcкармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Сироп применяют перорально (внутрь через рот).

Взрослым назначают 3 раза в день по oдной чайной ложке, прeдварительно разведенной в половине стакана воды.

Дозирование у детей: до 2 лет – по 1–2 капли (разведенных предварительно в одной чайной ложке воды) х3 раза/день; с 2 до 6 лет – по 2–10 капель (разведенных предварительно в одной чайной ложке воды) х3 раза/день; с 6 до 12 лет – по 50 капель (разведенной предварительно в половине стакана воды) х3 раза/день; старше 12 лет – по пoловине чайной ложки (разведенных предварительно в одной чайной ложке воды) х3 раза/день.

Стандартный курс лечения – 7–10 дней. Целесоoбразность проведения повторного лечения опредeляет врач.

При наличии густой, плохо отделяемой мокроты рекомендуется обильнoе теплое питье для облегчения отхаркивания.

Передозировка

Возможно увеличение выражeнности побочных реакций. При длительном применении c превышением дозировок вoзможны повышение артериального давления, гипокалиемия, появление отеков вследствие нарушения вoдно-солевого обмена.

При передозировке (особенно y детей) нужно обратиться за медицинской помощью.

Лечебные мероприятия: следует искусственно вызвать рвоту или же промыть желудок зондом (в первые несколько часов после приема), применить поглощающие токсины лекарства (энтеросорбенты), также показано симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, пищеварительные расстройства.

Условия и сроки хранения

При температуре 5–20°С (полка на дверцах холодильника). Срок годнoсти – 2 года.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Поскольку лекарственное средство обладает слабительным эффектом, с осторожностью следует применять при наличии диареи. Не принимать одновременно со стимулирующими слабительными или другими лекарственными средствами, которые могут увеличить электролитный дисбаланс.

При длительном применении больших доз лекарственного средства в течение длительного периода может увеличиваться накопление воды, вызывая отеки рук и ног. Экскреция натрия уменьшается и калия увеличивается. Артериальное давление может повыситься.

Корень Glycyrrhizae не следует принимать одновременно с кортикостероидами.

Пациентам, принимающим препараты солодки, не следует употреблять другие продукты, содержащие солодку, из-за риска серьёзных нежелательных явлений, которые могут произойти, таких как гипокалиемия, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма.

Препараты солодки следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих гипертонией, заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистыми заболеваниями, при гипокалиемии, поскольку они более чувствительны к неблагоприятным последствиям солодки.

Если боль в горле или кашель сохраняется более трех дней, необходимо обратиться к врачу.

В связи с увеличением потери калия, корень солодки не следует назначать для длительного использования с тиазидными и петлевыми диуретиками или сердечными гликозидами.

Из-за уменьшения выделения натрия и воды, эффективность препаратов, используемых в лечении артериальной гипертензии, при совместном применении с экстрактом солодки может быть

снижена.

Корень солодки не следует назначать в сочетании со спиронолактоном или амилоридом. Совместное использование с антиаритмическим препаратами (прокаиномид, хинидин) повышает риск развития гипокалиемии и тяжелой желудочковой тахикардии типа torsades de pointes. Водителям транспортных средств и лицам, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания, при приеме Эликсира грудного следует учитывать о содержании в нем этанола. Содержание этанола в максимальной разовой дозе составляет 0,3 мл, в максимальной суточной дозе — 1,2 мл.

Из-за отсутствия адекватных данных использование у детей и подростков в возрасте до 18 лет рекомендуется только по назначению и под наблюдением врача. 

детей | Бесплатный полнотекстовый | Интегративное лечение рефлюкса и функциональной диспепсии у детей

1. Введение

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это нормальный физиологический переход содержимого желудка в пищевод. Когда рефлюкс и регургитация вызывают симптомы и осложнения, это определяется как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Симптомы ГЭРБ включают изжогу, боль в эпигастрии, трудности с кормлением, дисфагию и аэродинамические симптомы, такие как астма, хронический кашель или рецидивирующая пневмония.На верхней эндоскопии у пациентов с ГЭРБ обнаруживается эрозивный эзофагит или гастрит. Функциональная диспепсия (ФД) определяется критериями ROME III как стойкая боль или дискомфорт в верхней части живота, которые: (1) не исчезают исключительно при дефекации или связаны с началом изменения частоты стула или его формы; и (2) органическое заболевание вряд ли может объяснить симптомы. Боль или дискомфорт в верхней части живота должны присутствовать не реже одного раза в неделю в течение как минимум двух месяцев до постановки диагноза.Эндоскопическое обследование при БФ отрицательно как макроскопически, так и под микроскопом. Диспепсия наблюдается у 5–10% здоровых подростков [1].

Лечение симптомов ГЭРБ часто включает эмпирическое испытание кислотного подавления. Антагонисты рецепторов гистамина-2 и ингибиторы протонной помпы часто эффективны при лечении эзофагита и симптомах рефлюкса. Однако препараты, подавляющие кислотность, имеют серьезные побочные эффекты или долгосрочные риски, которые могут ограничивать их использование. Фармакологические методы лечения с подавлением кислоты не всегда эффективно лечат симптомы, связанные с неэрозивной рефлюксной болезнью, и симптомы рефлюкса, вызванные некислотным рефлюксом.Таким образом, лечение ГЭРБ и ФЗ предполагает подход интегративной медицины.

Интегративная медицина — это медицина, ориентированная на исцеление, которая учитывает все аспекты пациента, включая все элементы образа жизни и здоровья семьи. Он подчеркивает мощную триаду пациент-семейный врач, опирается на доказательства и использует все подходящие методы лечения. У пациентов с ГЭРБ и ФБ план лечения интегративной медициной может включать в себя ботанические препараты, техники разума и тела, гигиену сна, повышенную физическую активность и иглоукалывание в дополнение к фармакологической терапии.В этой статье будет проиллюстрирован подход интегративной медицины с тематическим исследованием и дан обзор текущих научных данных о методах интегративной медицины лечения ГЭРБ и ФЗ у детей и подростков.

2. История болезни

Девочка 11 лет поступила в амбулаторную гастроэнтерологическую клинику с болями в животе и хронической тошнотой в течение последнего месяца. Боль в животе была ежедневной, 3–4 / 10 интенсивности, в эпигастральной области. Она описала тошноту, возникающую почти каждый час на ежедневной основе.В летнем лагере у нее был один эпизод некровавой, не желчной рвоты, но с тех пор у нее была только хроническая тошнота. Она сообщила о нескольких днях отсутствия в школе за последний месяц. Ее основной педиатр сначала назначил фамотидин, который частично уменьшил боль, но не тошноту. У нее был запор в течение нескольких месяцев, и она часто пыталась опорожнить стул. Она отрицала диарею, лихорадку, тенезмы, гематохезию или боль при дефекации. Она не сообщила об отсутствии потери веса, нормальном потреблении перорального приема внутрь и аппетите. Недавно она ограничила употребление молочных продуктов, и, хотя это изменение не уменьшило ее боль, она описала эпизоды, когда она чувствовала себя особенно тошнотворно после еды мороженого.На завтрак она обычно ела тосты или хлопья с фруктами. Обед был типичным школьным горячим обедом, который мог включать пиццу, спагетти, куриные наггетсы или бутерброд. Ужин часто ели дома, и родители сообщали о здоровой домашней органической диете, которая включала мясо.

В ее прошлом анамнезе не было хирургических операций, госпитализаций или серьезных инфекций. У ее матери тоже были запоры. Она училась в шестом классе с хорошими оценками, у нее была сестра в колледже.Родители оба работали в успешной компании, которую они основали вместе, и одобряли повышенный рабочий стресс дома. Она хорошо спала с 21:30 до 6:30 каждую ночь, отдыхала после пробуждения, но иногда с трудом засыпала. Она описывала себя как заботящуюся и заботящуюся о семье. И мама, и пациентка признали, что она может быть чувствительной, и ей было грустно и тревожно, когда ее родители отсутствовали. Она описывала себя как легко общающуюся с другими детьми в своем классе. Ее основная физическая активность была на уроках физкультуры в школе, в остальном она мало занималась.

При физическом осмотре ее рост — 25-й процентиль, вес — 8-й процентиль, а ИМТ — 10-й процентиль. Абдоминальное обследование отличалось твердым стулом, пальпируемым в правом восходящем отделе толстой кишки, и легкой болезненностью в эпигастрии. В остальном ее медицинский осмотр был безобидным. Исследования стула на сальмонеллу, шигеллу, кампилобактер, Escherichia coli, лямблии, криптоспоридии, яйцеклетки и паразитов были отрицательными.

Ее первоначальный план лечения включал пробу подавления кислотности лансопразолом 30 мг в день в течение 4 недель.Она также начала принимать Миралакс в дозе 8,5–17 г / день, чтобы добиться мягкого кашицеобразного стула и увеличить количество клетчатки и жидкости в ее рационе. Ей посоветовали продолжить ограничение дневника и добавить добавку кальция в дозе 1000 мг в день. Кроме того, было предложено попробовать 0,5 мг мелатонина перед сном, чтобы уменьшить задержку сна. Ей было поручено выполнять умеренную физическую активность ежедневно вне уроков физкультуры. Ее тошнота и боль в эпигастрии не уменьшились с помощью этих первоначальных мер, и она прошла эндоскопию верхних отделов желудка с биопсией.Эндоскопия показала нормальную анатомию, слизистую оболочку и патологию, и пациенту впоследствии был поставлен диагноз функциональной диспепсии.

Прием лансопразола был прекращен из-за отсутствия улучшений, и родители были ознакомлены с комплексными методами лечения. Каждые две недели она начинала курс лечения иглоукалыванием, а также пробовала применять клинический гипноз, направленный на кишечник.

На экзамене по традиционной китайской медицине (ТКМ) при осмотре языка был обнаружен язык с тонким белым налетом, который выглядел сухим, зубчатым на боковых краях языка и пухлым красно-розовым кончиком.Исследование пульса показало мягкий глубокий пульс в третьих позициях с обеих сторон, пустой пульс во второй позиции справа и жилистый пульс во второй позиции слева. Это указывает на потенциальную диагностику дефицита SP и KI Qi с помощью традиционной китайской медицины. Ее лечение иглоукалыванием состояло из игл Seirin J-типа (0,16 × 30 мм), вставленных в точках ST36 и LI4 с двух сторон. Перед введением игл на кожу наносили спиртовой препарат. Ушной искатель Pointer Plus использовался для поиска реактивных точек акупунктуры ушной раковины, и золотые бусинки были помещены в точки уха «пищевод», «селезенка» и «печень» на одном ухе, чередуя стороны при следующем посещении.Магниты корпуса были размещены на SP9, SP6, PC6, TH5 и ST43 с двух сторон. Пациенту было рекомендовано удалить магниты и бусинки через 3 дня, если они не упадут раньше. Кроме того, ей было поручено применять дополнительные магниты к точкам PC6 и ST43 по мере необходимости дома. Эти точки акупунктуры и акупрессуры были выбраны для лечения запоров, снятия воспаления и тонизирования SP и KI Qi. В частности, точки PC6 и ST43 были выбраны для лечения тошноты. В нашем учреждении тошноту и диспепсию обычно лечат с помощью перечисленных выше пунктов; стандартная комбинация включает PC6 и ST43 (тошнота), LI 4 и ST 36 (если запор играет роль), SP6 и SP9 (дефицит SP qi) и CV 10 и 12 (диспепсия).Выбор акупунктуры или акупрессуры и точное сочетание точек зависит от терпимости пациента и общей совокупности симптомов пациента. Этот пациент специально не хотел никаких точек живота, поэтому CV10 и CV12 были исключены.

Ее сеансы клинического гипноза, направленного на кишечник, были особенно полезны, и она могла записывать сеансы на свой планшетный компьютер и использовать их по мере необходимости дома. Во время сеансов гипноза с обученным психотерапевтом она обнаружила, что разлад в семье и стресс от родителей значительно ухудшили ее симптомы. Родители получали консультацию от терапевта и старались избегать стрессовых разговоров перед пациентом. Ей также начали давать имбирь, имбирный чай и деглицирризинат солодки по мере необходимости от тошноты. Поощрялась физическая активность, и она сообщила, что ходьба после еды помогает уменьшить чувство сытости после еды.

После курса иглоукалывания, гипнотерапии и вышеупомянутых вмешательств она почувствовала значительное улучшение симптомов с минимальной тошнотой, отличным набором веса и отсутствием пропусков в школе.Когда она действительно чувствовала себя более тошнотворной, она сама применяла точечный массаж или слушала заранее записанные сеансы клинического гипноза по мере необходимости.

3. Лечение ГЭРБ и диспепсии

3.1. Pharmacologic

Лекарства для лечения ГЭРБ включают антагонисты рецепторов гистамина-2, ингибиторы протонной помпы, а также поверхностные барьеры слизистой оболочки и буферные агенты для кислоты желудочного сока. Прокинетики используются реже.

Лекарства первой линии включают антагонисты рецепторов гистамина-2 (h3RA), такие как ранитидин, циметидин, фамотидин и нитазидин.Рецепторы гистамина-2 обнаруживаются на париетальных клетках слизистой оболочки желудка, вырабатывающих кислоту, и блокирование этих рецепторов частично снижает выработку кислоты в желудке, обычно в течение 30 минут после введения, с эффектом, продолжающимся в течение 6 часов [2]. Тахифилаксия, или толерантность к лекарству и снижение реакции на лечение, возникает через несколько недель и, таким образом, может ограничивать длительное использование [3]. Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, эзомепразол и лансопразол, являются препаратами второй линии для увеличения кислотное подавление.Эти лекарства блокируют секрецию кислоты за счет ингибирования натрий-калий-АТФазы. PPI превосходит h3RA в подавлении кислоты и при эрозивном эзофагите. Эффективность ИПП также не снижается при длительном применении по сравнению с h3RA. У детей старшего возраста и подростков пациенту с классическими симптомами ГЭРБ может потребоваться эмпирическое испытание подавления кислоты, чтобы определить, связаны ли симптомы с кислотным рефлюксом. Клинические рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания (NASPGAN) для детей старшего возраста или подростков с симптомами, указывающими на ГЭРБ, рекомендуют эмпирическое 4-недельное испытание ингибитора протонной помпы (ИПП), чтобы определить, реагируют ли симптомы [4].Однако ответ на лечение не подтверждает диагноз ГЭРБ, потому что он может отражать спонтанное исчезновение симптомов или плацебо. Верхняя эндоскопия может быть рекомендована для подтверждения диагноза, если пациент не реагирует на блокаду эмпирической кислоты или если он не может прекратить прием лекарств. Наиболее частые побочные эффекты препаратов, подавляющих кислоту, включают запор, головную боль, тошноту и диарею, которые возникают довольно часто. 2–7% [4]. Желудочная кислота является частью врожденной иммунной системы организма. Обзоры педиатрической литературы также вызывают опасения по поводу увеличения частоты инфекций у пациентов, подвергшихся кислотосупрессивному лечению [5]. У ранее здоровых педиатрических пациентов с диагнозом ГЭРБ, получавших ранитидин или омепразол, частота пневмонии была выше (12% против 2%, pvs. 20% p = 0,001) в течение 4 месяцев наблюдения по сравнению со здоровыми пациентами из контрольной группы [6]. Исследования на взрослых также связывают длительное использование ИПП с повышенным риском нарушения всасывания питательных веществ кальция, железа, магния и витамина B12.Из-за снижения абсорбции кальция или B12 повышенный риск падений и переломов также отмечается у пожилых людей после длительного (> 1 года) использования ИПП [7,8]. Кроме того, после лечения ИПП у здоровых добровольцев в течение 8 недель, ИПП вызывал связанные с кислотой абстинентные симптомы, вторичные по отношению к восстановленной гиперсекреции кислоты [9]. Пациенты часто сообщают о трудностях, связанных с отлучением от ИПП, вторичными по отношению к симптомам рикошета. Существует мало доказательств, оправдывающих лечение ГЭРБ и диспепсии с помощью таких агентов, как цизаприд, эритромицин и метоклопрамид.Цизаприд, агонист серотониновых рецепторов, хотя и эффективен для увеличения перистальтики желудка и уменьшения симптомов рефлюкса, был снят с продажи в Соединенных Штатах из-за осложнений, связанных с фатальными аритмиями, синдромом удлиненного интервала QT и внезапной смертью. Эритромицин, антибиотик, также оказывает стимулирующее действие при введении в низких дозах (1–3 мг / кг) для стимуляции перистальтики антрального отдела желудка. Однако исследования ограничены пациентами с задержкой опорожнения желудка и нарушением моторики, и на сегодняшний день нет достаточных доказательств для лечения ГЭРБ и диспепсии [4,10].Метоклопромид также является антагонистом дофамина, который, как было показано, снижает индекс рефлюкса и ежедневные симптомы [11]. Однако, учитывая возможность экстрапирамидных побочных эффектов, включая необратимую позднюю дискинезию, профиль побочных эффектов метоклопромида значительно ограничивает его использование в клинической практике [12,13].

Антациды уменьшают содержание желудочной кислоты, уменьшают симптомы рефлюкса и могут помочь в лечении эрозивного эзофагита. Однако формальные исследования с использованием мониторинга pH или импеданса у детей не проводились.Средства для защиты поверхности слизистой оболочки с альгинатом или сукральфатом также имеют ограниченные доказательства в педиатрии, хотя сукральфат может быть таким же эффективным, как циметидин, для лечения эрозивного эзофагита. Долговременное применение сукральфата следует применять с осторожностью из-за неизвестного риска токсического действия алюминия у детей.

3.2. Диета

Пациентам с рефлюксом часто помогает диета, избегающая определенных пищевых триггеров. В частности, жирная пища, острая пища, кислая пища, шоколад и кофеин ухудшают симптомы рефлюкса.Некоторым пациентам с пищевой чувствительностью или аллергическим компонентом симптомов может помочь элиминационная диета. Элиминационные диеты систематически удаляют, а затем повторно вводят общие триггеры аллергии, такие как молочные продукты, пшеница, яйца, орехи или рыба, чтобы добиться улучшения симптомов после исключения и ухудшения симптомов при повторном введении. Перед тем, как полностью исключить пшеницу, необходимо провести скрининг целиакии с использованием антител IgA к тканевой трансглутаминазе и определения общего уровня IgA.

3.3. Другие проблемы с моторикой: запор
Запор и задержка каловых масс могут ухудшить симптомы ГЭРБ и диспепсии во всех возрастных группах, при этом запор и рефлюкс часто сосуществуют.В исследовании детей в возрасте 4–16 лет с функциональным запором, диагностированным в соответствии с критериями Рима III, примерно у 40% этих пациентов возник патологический кислотный рефлюкс при 24-часовом мониторинге pH пищевода [14]. Запор также может существенно повлиять на моторику ЖКТ в целом. Растяжение прямой кишки приводило к нарушению медленных волн желудка у здоровых добровольцев [15]. Связь с симптомами рефлюкса и запором может быть особенно заметна у детей с основными неврологическими проблемами, основными проблемами моторики или у пациентов с нарушением моторики после инфекционного энтерита [16]. Следовательно, лечение одновременного запора с помощью диеты или слабительных может улучшить симптомы рефлюкса.
3,4. Ботанические препараты и добавки
Различные ботанические препараты были изучены при лечении ГЭРБ и функциональной диспепсии. Хотя исследования лекарственных средств на травах небольшие и с разными результатами, некоторые растительные препараты, такие как иберогаст (STW-5), деглицирризинат солодки и имбирь, обладают хорошим потенциалом для лечения симптомов рефлюкса с небольшими побочными эффектами. Пациентам с тяжелым рефлюксом следует предостеречь от использования мяты перечной без энтеросолюбильного покрытия, поскольку было показано, что она расслабляет нижний сфинктер пищевода и потенциально ухудшает симптомы рефлюкса [17].
3.4.1. Иберогаст
Иберогаст (STW-5 — Medical Futures Inc., Ричмонд-Хилл, Онтарио, Канада) представляет собой коммерческий препарат из 9 травяных экстрактов, включая пучок горьких конфет, лист мелиссы, цветок ромашки, тмин, корень солодки, корень ангелики, молоко. плоды чертополоха, лист мяты перечной и трава чистотела. In vitro было показано, что он защищает от развития язв со снижением продукции кислоты, увеличением продукции муцина, увеличением высвобождения простагландина E2 и снижением лейкотриенов [18].Хотя доказательства неоднозначны, клинические исследования показывают, что он действует непосредственно на увеличение моторики желудка у здоровых субъектов, увеличивая индекс моторики волн антрального давления [19], но не обязательно уменьшает общее время опорожнения желудка [20]. Обзор 12 клинических исследований Иберогаста показал, что он безопасен и эффективен для лечения функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Сообщалось, что частота нежелательных реакций на лекарства в этом обзоре составила 0,04% и была в основном в виде реакций гиперчувствительности, таких как раздражение кожи, одышка и зуд [21].Низкая частота нежелательных явлений и превосходный профиль безопасности подтверждены системой спонтанной отчетности в Германии и во всем мире с тех пор, как продукт был представлен примерно 50 лет назад. Хотя исследований эффективности у детей не существует, предварительные исследования взрослых и отличный профиль безопасности обнадеживают.
3.4.2. Солодка
Корень солодки, сушеное корневище или экстракты глицирризы глабры, издавна использовались в ботанической медицине для лечения воспаления желудка.Считается, что механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и липоксигеназы [22]. Глицирризин обладает минералокортикоидными свойствами, поэтому деглицирризиновая форма солодки рекомендуется для длительных или более высоких доз. Деглицирризинат солодки (DGL) и экстракты солодки без глицирризина не имеют побочных эффектов в виде гиперкалиемии, гипертонии и задержки натрия [22]. В небольшом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 50 взрослых с функциональной диспепсией, диагностированной в соответствии с критериями Рима III, субъекты были рандомизированы для получения плацебо или 75 мг экстракта Glycyrrhiza glabra (GutGard ® , Карнатака, Индия) для лечения 30 дней. Симптомы оценивались с помощью 7-балльной шкалы Лайкерта тяжести симптомов диспепсии на 0, 15 и 30 день. По сравнению с плацебо экстракт солодки показал значительное снижение общей оценки симптомов (p23). Хотя необходимы дополнительные доказательства, интегративная медицина Практикующие врачи часто используют деглицирризинат солодки, чтобы избавиться от кислотного подавления
3.4.3 Имбирь
Корень имбиря, корневище Zingiber officinale, традиционно использовался в качестве кухонной специи, но также для лечения симптомов рефлюкса и диспепсии.Исследования на взрослых продемонстрировали эффективность имбиря для лечения тошноты и рвоты, вызванных беременностью, послеоперационной тошноты, а также тошноты и рвоты, вызванных лекарствами [24,25,26,27,28]. Корень имбиря имеет прокинетический эффект, который может быть опосредован холинергическим действием и спазмогенными свойствами, которые были продемонстрированы на моделях мышей и морских свинок [29,30]. У здоровых добровольцев Wu [31] и Micklefield [32] показали, что корень имбиря улучшает опорожнение желудка и моторику гастродуоденальной зоны как натощак, так и после еды. Рекомендуемая доза составляет от 1 г до 1,5 г сушеных трав в день, обычно за 30 минут до 1 часа до еды. Важно отметить, что экстракт корневища имбиря намного более концентрированный, чем порошок сушеного корня имбиря. При использовании в обычных дозах большинство пациентов хорошо переносят имбирь. О побочных эффектах сообщают, когда дозы превышают 5 г / день и включают изжогу, дискомфорт в животе и диарею. Было показано, что корень имбиря обладает антиагрегантным действием из-за его способности ингибировать тромбоксан тромбоцитов [33].Таким образом, он относительно противопоказан пациентам с нарушением свертываемости крови и должен быть прекращен перед хирургическими процедурами.

С точки зрения безопасности в педиатрии, на сегодняшний день не проводились испытания имбиря и его безопасности у детей; хотя использование имбиря беременным женщинам, вероятно, безопасно и не увеличивает риск врожденных пороков развития или вреда для плода. У детей, которые не могут проглотить капсулы корня имбиря, имбирные конфеты, жевательные таблетки и чаи часто более вкусны.

3.4.4. Мята перечная
Хотя есть некоторые свидетельства того, что масло перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием может быть эффективным при лечении синдрома раздраженного кишечника у взрослых и детей [34,35], следует соблюдать осторожность при применении масла мяты перечной у пациентов с рефлюксом. Известно, что мята перечная оказывает спазматическое действие на гладкие мышцы и может способствовать расслаблению нижнего сфинктера пищевода. Это могло обострить симптомы рефлюкса, особенно у пациентов с эрозивным эзофагитом или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы [17].
3,5. Гигиена сна и мелатонин
Мелатонин — это естественный гормон, вырабатываемый шишковидной железой головного мозга.Он вырабатывается с наступлением темноты и подавляется воздействием света на сетчатку. Он регулирует цикл сна и бодрствования и служит сигналом темноты, но не успокаивает. Днем уровень мелатонина низкий. Эндогенная продукция повышается ночью и достигает пика между 23:00 и 3:00 [36]. В дополнение к его влиянию на цикл сна и бодрствования, новые данные свидетельствуют о том, что мелатонин также обладает гастропротекторным действием. Продукция мелатонина энтерохромаффинными клетками слизистой оболочки пищеварительного тракта превышает продукцию шишковидной железы после стимуляции триптофаном [37,38].Мелатонин в желудочно-кишечном тракте, как было показано in vitro, регулирует моторику желудочно-кишечного тракта, модулирует висцеральные ощущения и вызывает противовоспалительный ответ [39]. Исследование Klupinska et al. [40] обнаружили, что у пациентов с ГЭРБ и рецидивирующей язвенной болезнью уровень мелатонина в ночное время был снижен по сравнению с пациентами с неэрозивной рефлюксной болезнью и функциональной диспепсией, что свидетельствует о защитном эффекте мелатонина на слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ. Небольшое рандомизированное контролируемое исследование 27 взрослых с ГЭРБ показало, что только 3 мг мелатонина перед сном были эффективны при лечении симптомов ГЭРБ по сравнению с плацебо [41]. Еще одно небольшое исследование Kandil et al. [41] рандомизировали пациентов с ГЭРБ на 4 группы лечения: плацебо, 3 мг мелатонина немедленного высвобождения, 20 мг омепразола или мелатонин плюс омепразол в течение 8 недель. Хотя один омепразол более эффективен для улучшения симптомов, чем один мелатонин, один мелатонин более эффективен, чем плацебо. Кроме того, добавление мелатонина к омепразолу обеспечивало синергетический эффект и увеличивало эффективность омепразола. Интересно, что пациенты в обеих группах мелатонина имели значительно более высокое давление сфинктера LES при манометрии по сравнению как с группой, принимавшей только омепразол, так и с контролем.В другом непосредственном испытании сравнивали 20 мг омепразола с добавкой, содержащей мелатонин (6 мг), его предшественник L-триптофан (200 мг), витамины группы B и фолиевую кислоту в течение 40 дней у 350 пациентов с ГЭРБ. У 100% пациентов в группе приема добавок наблюдалось регрессирование симптомов по сравнению с 66% пациентов в группе омепразола [42]. Во всех исследованиях не сообщалось о серьезных побочных эффектах или осложнениях приема мелатонина. Хотя эти исследования на взрослых небольшие и нуждаются в дальнейшем воспроизведении, они предполагают значительный гастропротекторный эффект как эндогенного, так и экзогенного мелатонина.У детей с нарушением фазы сна и увеличенной латентностью сна кратковременный прием мелатонина в малых дозах обычно считается безопасным и хорошо переносимым [43,44,45]. Побочные эффекты включают сонливость, сонливость, головокружение и головные боли рано утром. Эффективная доза для детей составляет от 0,3 мг до 5 мг, и часто дозы от 0,3 мг до 1 мг достаточны для улучшения латентного периода сна. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить роль мелатонина и его эффективность при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей.Нарушения сна могут значительно снизить нормальную выработку мелатонина и тем самым повлиять на гастропротекторное действие на слизистую оболочку. Плохое качество сна связано с повышенным воздействием кислоты, учащением обострений рефлюкса на следующий день и висцеральной гипералгезией [46,47]. Работа над улучшением гигиены сна ребенка может помочь увеличить физиологическое производство мелатонина и снизить висцеральную гиперчувствительность. Важные элементы истории сна включают качество сна, задержку сна (время, необходимое для перехода от полного бодрствования к сну), ночное пробуждение, дневную сонливость и воздействие света ночью.Улучшение гигиены сна пациента включает отказ от использования электроники за час до сна, более ранний отход ко сну и улучшение общего качества сна.
3,6. Иглоукалывание и акупрессура

Иглоукалывание, лечебный метод, используемый в традиционной китайской медицине, использует тонкие иглы, вставленные в определенные точки акупунктуры, чтобы сбалансировать ци тела или жизненную энергию. В традиционной китайской медицине пациента обследуют на предмет дисбаланса или блокирования ци тела, и иглоукалывание используется как часть целостного подхода к лечению.Лечение может включать китайские травы, массаж и лечебные движения, такие как тай-ци или цигун. В частности, при рефлюксе и диспепсии определенные точки акупунктуры, такие как PC6 (neiguan) и ST36 (zusanli), были эффективны для облегчения симптомов рефлюкса, тошноты и рвоты. Исследования по этим двум пунктам также начали определять физиологический механизм действия.

PC6 (neiguan), расположенный на меридиане перикарда, является одной из наиболее часто используемых и исследуемых точек акупунктуры при тошноте, рвоте и рефлюксе.Точка расположена в борозде каудальнее лучевого сгибателя запястья и краниальнее поверхностных мышц-сгибателей пальцев. Иглоукалывание и электрическая стимуляция PC6 оказались столь же эффективными, как и противорвотные средства, у взрослых с тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией, беременностью и послеоперационными условиями [48,49,50]. У детей как иглоукалывание ушной раковины, так и акупунктура тела улучшили послеоперационную тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией [51,52,53,54]. Более того, функциональные МРТ-исследования показали повышенное ослабление мозжечка после акупунктуры в точке PC6 по сравнению с контрольными точками, что предполагает модуляцию активности мозжечка [55]. ST36 (zusanli), на меридиане желудка, расположен на проксимальной одной пятой краниолатеральной поверхности задней ноги, дистальнее головки большеберцовой кости в углублении между мышцами черепной кости и длинным разгибателем наперстянки. У здоровых мужчин электрическая акупунктура на уровне ST36 снижает базальный выброс кислоты и секрецию желудочной кислоты, увеличивает уровни полипептидов поджелудочной железы и увеличивает амплитуду сокращений антрального отдела желудка [56].

Другие точки акупунктуры, которые традиционно использовались при ГЭРБ и диспепсии, включают следующие точки, особенно если они чувствительны к прикосновению: ST43 (xiangu), CV12 (zhongwan), ST25 (tianshu), SP4 (gongsun), LV3 (taicong) ), BL21 (вэйшу) и LI4 (хегу).Вышеупомянутые пункты могут также использоваться в комбинациях в клиническом лечении, на что указывает поданная жалоба и диагноз по китайскому медицинскому образцу. Однако эти отдельные моменты не были подробно изучены в клинических исследованиях, и для оценки эффективности требуются дальнейшие исследования.

На сегодняшний день нет опубликованных клинических испытаний иглоукалывания и акупрессуры у детей с рефлюксом или диспепсией. Однако безопасность акупунктуры у детей хорошо известна. Один обзор литературы цитирует 1.55 риск возникновения каких-либо нежелательных явлений в 100 сеансах лечения иглоукалыванием [57]. Покраснение от прокола является наиболее частым побочным эффектом, за которым следует боль от иглы и головокружение. Серьезное нежелательное явление определяется как событие, угрожающее жизни или требующее госпитализации. Исследования показали, что этот риск составляет всего 0,05 на 10 000 обработок в общей популяции [57]. Помимо акупунктуры, для педиатрии доступны неинвазивные формы акупунктуры с использованием лазерной акупунктуры, местных магнитов и бусинок для акупрессуры.Они могут быть предпочтительны для детей, страдающих фобией игл, или для пациентов из группы высокого риска, у которых может быть иммуносупрессия или риск кровотечения. Их также можно использовать в качестве дополнительных методов лечения после введения иглы.
3,7. Mind Body Therapy
Психосоциальные стрессоры могут обострять симптомы у многих детей с ГЭРБ и ФЗ. По сравнению со здоровыми людьми контрольной группы пациенты с ФД более склонны к психологическому дистрессу, соматизации, тревоге и депрессии [58]. Взрослые пациенты с диспепсией также чаще страдают эмоциональным насилием в детстве [59].Поэтому важно учитывать связь между разумом, телом и кишечником при лечении пациента с ГЭРБ или ФД. Пациентам со значительным беспокойством и депрессией может быть полезно психиатрическое обследование или консультирование. Всем детям с повышенным уровнем психосоциального стресса и легкой тревожностью могут быть полезны психотерапия и техники релаксации. Типы психо-телесной терапии включают медитацию осознанности, управляемые образы, биологическую обратную связь, клинический гипноз и йогу. Лечение может быть адаптировано к интересам и мотивации отдельного пациента.Гипнотерапия, направленная на кишечник — это форма клинического гипноза, основанная на расслаблении мышц и психики. Общие гипнотические внушения используются либо для того, чтобы сосредоточиться на симптомах, либо чтобы отвлечься от них. Кокрановский обзор 2007 года показал, что гипнотерапия эффективна при синдроме раздраженного кишечника у взрослых [60]. Гипнотерапия была эффективной в обеспечении долгосрочного улучшения симптомов и уменьшении использования лекарств и консультаций [61]. Было обнаружено, что небольшое исследование кишечной гипнотерапии сокращает опорожнение желудка как у людей, страдающих диспепсией, так и у здоровых, по данным ультразвукового исследования [62].К настоящему времени опубликованы три рандомизированных контрольных исследования у детей с функциональной болью в животе или синдромом раздраженного кишечника. Ван Тилбург и др. [63] установили, что домашняя аудиозапись управляемых изображений с использованием методов гипнотерапии была более эффективной, чем стандартная помощь для облегчения болевых симптомов у детей с функциональной болью в животе (63% против 27%). Исследования Weydert [64] и Vlieger [65] также показали, что кишечно-направленный гипноз, выполняемый обученным терапевтом, превосходит стандартную помощь педиатрическим пациентам с синдромом раздраженного кишечника. Хотя во всех трех вышеупомянутых исследованиях были небольшие размеры выборки (от 22 до 52 пациентов), результаты эффективности и отличный профиль безопасности позволяют предположить, что это, вероятно, эффективный метод лечения [66].
3.8. Ожирение и потеря веса
Ожирение может предрасполагать пациента к повышению внутрижелудочного давления, более частым временным расслаблениям нижнего сфинктера пищевода и увеличению воздействия кислоты на пищевод. Хотя данные о педиатрической популяции скудны, исследования взрослых показали, что ожирение коррелирует с увеличением заболеваемости ГЭРБ, пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода [67,68].Исследование Якобсона женщин с симптомами ГЭРБ показало, что даже умеренное увеличение веса у человека с нормальным весом вызывает или обостряет симптомы рефлюкса. Большое проспективное популяционное когортное исследование также показывает, что потеря веса у пациентов с симптомами ГЭР была дозозависимо связана со снижением симптомов. Снижение веса также было связано с повышенным успехом лечения антирефлюксными препаратами [69]. Рекомендации по снижению веса или поддержанию веса у детей с ожирением и избыточным весом, а также поощрение умеренной физической активности у всех детей с ГЭРБ и ФД должны быть неотъемлемой частью плана лечения.

Травы полезны, но с осторожностью применяйте их у детей

Все больше и больше родителей используют лекарственные травы для лечения заболеваний своих детей, но какие из них безопасны и как они используются?

Кора Коллетт Бройнер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP, профессор педиатрии и подростковой медицины и адъюнкт-профессор ортопедии и спортивной медицины в Детской больнице Сиэтла и Вашингтонском университете, Сиэтл, представила тенденции в отношении лекарственных трав для детей, а также их использование и рекомендации для некоторые из самых популярных трав на сеансе «10 лучших трав: безопасны ли они для детей?» на Национальной конференции и выставке Американской академии педиатрии (AAP) 2017 17 сентября.

Бройнер говорит, что педиатры должны знать, какие травы и добавки родители дают своим детям. «Около 12% семей используют травы и добавки для своих детей, и это число возрастает более чем на 50% у детей с хроническими заболеваниями», — говорит она.

«Надеюсь, из этого выступления участники получили представление не только о количестве добавок, которые используют пациенты и их семьи, но и о правилах безопасности, касающихся того, чтобы продукты не были загрязнены и последовательно упаковывались со стандартной дозировкой», — говорит Бройнер.

Бройнер представил данные Национального опроса о состоянии здоровья в 2012 году (NHIS), которые показали, что основными травами и добавками, используемыми у детей, являются натуральные продукты, такие как рыбий жир, мелатонин и пробиотики. Они чаще всего используются для управления задней или боли в шее, другие опорно-двигательного аппарата, простудных заболеваний головы или груди, беспокойство или стресс, дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), и бессонница или сон неприятности, говорит она. Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) чаще всего использовалась у подростков на Западе, Северо-Востоке или Среднем Западе у детей родителей с высшим образованием, которые сами использовали CAM.Кроме того, согласно презентации, пользователи CAM часто использовали другие рецептурные лекарства.

Использование трав и других натуральных продуктов — наиболее популярное применение CAM у детей, говорит Брейнер, предупреждая, что растительные продукты могут поступить на рынок без тестирования эффективности или доказательства того, что продукты безопасны. По ее словам, добавки не могут претендовать на то, чтобы излечивать или предотвращать заболевания, а также не должны производиться в соответствии с какими-либо стандартами, что подвергает пользователей риску получения зараженных продуктов или взаимодействия.Поставщики медицинских услуг, которые знают об использовании добавок пациентом, могут помочь им проверить взаимодействие, и о любых реакциях следует сообщать в программу MedWatch и Poison Control Управления по контролю за продуктами и лекарствами США.

Breuner также дал обзор самых популярных трав и добавок, а также тех, которые не следует использовать. Например, лакричник не следует использовать более 6 недель и имеет ряд взаимодействий, особенно с дигоксином и фуросемидом. Эфедра — еще одна добавка, требующая осторожности.По ее словам, эфедра, используемая в качестве анорексанта и противоотечного средства, может вызвать сердцебиение, инфаркт миокарда и даже смерть.

Лекарственные взаимодействия включают теофиллин, дигоксин и кофеин, максимальная доза составляет 100 мг за 24 часа. Другие добавки, которые не рекомендуются, включают аконит, аристолох, красавку, кохош, огуречник, веник, аир, чапараль, мать-и-мачеху, окопник, германдр, жизненный корень, лобелию, пеннироал, тыквенный корень, сассафрас, тюбетейную шапку, пижму обыкновенную и полынь. Добавки, которые требуют особой осторожности и которые следует прекратить до операции, включают эхинацею, эфедру, чеснок, гинкго, женьшень, кава, зверобой.Зверобой и валериана. Риски, связанные с этими различными добавками, включают сердечные осложнения и кровотечения, а также седативный эффект.

Другие популярные травы можно безопасно использовать при соблюдении надлежащих мер предосторожности и при проверке чистоты или безопасности добавки. Бройнер представил данные о следующих травах и их использовании:

· Гинкго: используется для улучшения памяти или концентрации, замешательства, депрессии, беспокойства, головной боли и многого другого. Работает, стимулируя перфузию и подавляя окислительное повреждение, но также может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта, головную боль, кровотечение или контактный дерматит.Дозировка составляет 40 мг до 3 раз в сутки.

· Кофеин: используется для уменьшения сонливости и восстановления бдительности, действует, воздействуя на пути кальция и цАМФ, а также на внешние клеточные мембраны. Побочные эффекты могут включать беспокойство, нервозность, абстиненцию, бессонницу, головные боли, учащенное сердцебиение, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, язвенную болезнь и раздражительность.

· Эхинацея: одобрено для использования в Германии для лечения инфекций верхних дыхательных путей, урогенитальных инфекций и заживления ран.Работает, активируя неспецифические Т-вызовы и может подавлять репликацию вируса, одновременно усиливая фагоцитоз и активность естественных клеток-киллеров. От 6 до 9 мл отжатого сока из листьев эхинацеи можно использовать до 3 раз в день или от 30 до 60 капель настойки корня 3 раза в день при инфекциях верхних дыхательных путей. Лица, осуществляющие уход, должны следить за аллергическими реакциями, а также у лиц с ослабленным иммунитетом или аутоиммунных заболеваний.

· Цинк: используется для профилактики или уменьшения продолжительности простуды.Дозу 75 мг в день можно использовать в течение 24 часов с момента появления симптомов. Побочные эффекты включают тошноту и бессонницу.

· Валериана: мягкое успокаивающее и снотворное средство; перед сном можно давать до 400 мг. Возможные побочные эффекты включают парадоксальную тревогу, беспокойство и учащенное сердцебиение с симптомами отмены при длительном применении.

· Зверобой: используется для лечения депрессии и действует путем ингибирования обратного захвата серотонина, моноаминоксидазы (МАО), 5 HT, дофамина, норадреналина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и глутамата.До 300 мг можно использовать 3 раза в день, но лица, осуществляющие уход, должны следить за взаимодействием с варфарином, дигоксином, теофиллином, циклоспорином, оральными контрацептивами и ингибиторами протеазы ВИЧ. Это также может вызвать снижение агрегации тромбоцитов, серотониновый синдром и светочувствительность.

· Белокопытник: используется для лечения мигрени и обладает противовоспалительным действием. Дозировка может составлять от 50 до 75 мг в день, разделенных на 2 или 3 приема для детей в возрасте от 8 до 9 лет, и от 100 до 150 мг в 2–3 приема в день для детей в возрасте от 10 до 17 лет.Реакции могут включать расстройство желудочно-кишечного тракта или аллергическую реакцию.

· Магний: используется для регулирования различных биохимических реакций в организме, включая синтез белка, функцию мышц и нервов, контроль уровня глюкозы в крови и регулирование артериального давления. Доза составляет от 300 до 500 мг в день, но также включается в такие продукты, как соевые бобы и черные бобы, тофу, семена, орехи, цельные зерна и моллюски. Реакции могут включать диарею и взаимодействие с бисфосфонатами, антибиотиками и диуретиками.Уровень магния можно снизить за счет использования ингибиторов протонной помпы.

· Мелатонин: используемый при нарушениях циркадного ритма и бессоннице, мелатонин, по-видимому, увеличивает связывание ГАМК с его рецепторами, влияя на характеристики мембран, а не за счет увеличения количества рецепторов. Доза составляет от 0,5 до 5 мг перед сном, но может ухудшить утилизацию глюкозы и снизить активность протромбина.

· Омега-3 жирные кислоты-докозагексаеновая кислота (DHA) / эйкозапентаеновая кислота (EPA): используются для лечения СДВГ, депрессии, сердечных заболеваний и для предотвращения дегенерации желтого пятна за счет снижения уровня триглицеридов в сыворотке и поддержания нормальной нервной и синаптической функции.Доза составляет 5 г рыбьего жира, содержащего от 169 до 563 мг EPA и от 72 до 312 мг DHA два раза в день. Побочные эффекты могут включать отрыжку, кровотечение из носа, тошноту и жидкий стул.

· Мята перечная: используется при синдроме раздраженного кишечника, коликах, тошноте, противоотечных, кашлевых, анксиолитических и местных анальгетиков при головной боли и миалгии. Действует как блокатор кальциевых каналов в гладких мышцах желудочно-кишечного тракта, стимулирует нервные окончания в слизистой оболочке носа и активирует рецепторы холода на коже.От 1 до 2 капсул с энтеросолюбильным покрытием 0,2 мл масла мяты перечной можно принимать 2–3 раза в день, но реакции могут включать апноэ у младенцев при использовании под носом, изжогу и легкое жжение в прямой кишке.

· Арника: Используется для воспаления и стимуляции иммунной системы, связанных с синяками, болями и растяжениями. Доза составляет 2 г цветочных головок на 100 мл воды в виде припарок или настойку, разбавленную водой в 3–10 раз. Побочные эффекты могут включать раздражение слизистых оболочек, сонливость, боль в желудке, рвоту, диарею и аллергические реакции у лиц, чувствительных к семейству сложноцветных / сложноцветных.

· Ромашка: используется как успокаивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Можно принимать в виде настоя из свежих или сушеных цветочных головок, обычно 2-3 чайные ложки, замачиваемые в течение 10 минут в стакане кипящей воды до 3 раз в день. Используйте с осторожностью при чувствительности к амброзии, хризантемам или другим членам семейства сложноцветных.

· Имбирь: используется как противорвотное средство, для лечения тошноты, как стимулятор кровообращения и при воспалениях. Он способствует притоку желчи к кишечнику за счет сокращения желчного пузыря.Доза может составлять от 2 до 4 г свежих корней в день или от 1,5 мл до 3 мл настойки в день. Может вызвать изжогу, снижение агрегации тромбоцитов или контактный дерматит у чувствительных пациентов.

Педиатры могут проверить взаимодействие и безопасность трав и добавок на таких веб-сайтах, как ConsumerLab.com и Комплексная база данных по натуральным лекарствам. Брейнер говорит, что педиатры должны убедиться, что они собирают историю употребления трав у родителей и обсуждают их использование без осуждения.

Черная солодка: кошелек или жизнь?

Español

Как оказалось, передозировка конфет, точнее черной лакрицы, действительно возможна.

За

дней до самого большого праздника поедания конфет в году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) поощряет умеренность, если вы любите перекусывать старомодным фаворитом.

Итак, если вы готовите свой кошелек к Хэллоуину, вот несколько советов от FDA:

Если вам 40 лет и старше, употребление 2 унций черной лакрицы в день в течение как минимум двух недель может привести вас в больницу с нерегулярным сердечным ритмом или аритмией.

Эксперты FDA говорят, что черная солодка содержит соединение глицирризин, подслащивающее соединение, полученное из корня солодки. Глицирризин может вызвать снижение уровня калия в организме. Когда это происходит, у некоторых людей возникают нарушения сердечного ритма, а также высокое кровяное давление, отек (отек), летаргия и застойная сердечная недостаточность.

Линда Кац из FDA, доктор медицины, магистр медицины, в 2016 году сообщила, что агентство получило сообщение об одном поклоннике черной лакрицы, у которого возникли проблемы после того, как он съел конфеты. А несколько медицинских журналов связали черную солодку с проблемами со здоровьем у людей старше 40 лет, некоторые из которых в анамнезе страдали сердечными заболеваниями и / или высоким кровяным давлением.

Кац говорит, что уровень калия обычно восстанавливается без каких-либо постоянных проблем со здоровьем, когда прекращается употребление черной солодки.

Солодка, или лакрица, — это низкорослый кустарник, который в основном выращивают для коммерческого использования в Греции, Турции и Азии. Национальный институт здоровья (NIH) утверждает, что корень растения давно используется в качестве народного или традиционного средства как в восточной, так и в западной медицине. Он использовался для лечения изжоги, язвы желудка, бронхита, боли в горле, кашля и некоторых инфекций, вызванных вирусами, таких как гепатит; тем не менее, NIH заявляет, что доступных данных недостаточно, чтобы определить, эффективна ли солодка при лечении любого заболевания.

Солодка также используется в качестве ароматизатора в пище. Многие продукты с «лакричным вкусом» или «лакричным вкусом», производимые в Соединенных Штатах, не содержат солодки. Вместо этого они содержат анисовое масло, которое имеет тот же запах и вкус. Корень солодки, который продается как пищевая добавка, можно найти без глицирризина, в результате чего получается продукт, известный как деглицирризиновая солодка, или DGL, сообщает NIH.

Если вы любите черную лакрицу, FDA предлагает следующий совет:

  • Независимо от вашего возраста, не ешьте большое количество черной лакрицы за один раз.
  • Если вы ели много черной лакрицы и у вас нерегулярный сердечный ритм или мышечная слабость, немедленно прекратите есть и обратитесь к своему врачу.
  • Черная солодка может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, травами и биологически активными добавками. Если у вас есть вопросы о возможном взаимодействии с принимаемым лекарством или добавкой, проконсультируйтесь с врачом.

Если у вас возникли какие-либо проблемы после употребления солодки, обратитесь к координатору по рассмотрению жалоб потребителей FDA в вашем районе.

к началу

  • Текущее содержание с:

Сироп от кашля «Сделай сам» | Царапина мамочка

Этот пост может содержать партнерские ссылки, которые не изменят вашу цену, но будут иметь некоторую комиссию.

И снова наступила неизбежная и столь же страшная холодная пора. Обычно здоровых образа жизни уступают нездоровым праздничным угощениям в это время года. Эта нездоровая пища ослабляет иммунную систему, делая организм более восприимчивым к простуде и гриппу. Однако вместо того, чтобы избавиться от неприятностей со вкусом вишни, можно легко приготовить собственный вкусный сироп от кашля из солодки .

Солодка на самом деле была самой первой травой, которую я испытал, когда был моложе.Моя мама не интересовалась целебными травами. Мой сироп от кашля на вкус был таким же, как и мой Kool-Aid дома. Совсем иначе выросла моя хорошая подруга Джули. Однажды я был у нее дома, когда упомянул о боли в горле. Одна из ее старших сестер пошла на кухню наколдовать дымящуюся чашку чая с лакричником .

Этот сладкий корень с тех пор стал одной из моих любимых трав для работы. Он очень нежный и часто используется в детских смесях. Благодаря сладкому вкусу он особенно хорошо скрывает другие, более горькие вкусы.

Солодка поддерживает работу надпочечников, помогает организму лучше реагировать на стресс и оставаться здоровым. Его противовирусные свойства защищают организм от проникновения вирусов и повышают иммунитет. Это также успокаивающее средство, то есть успокаивает горло, , и в то же время обладает отхаркивающими свойствами , которые помогают разжижать и выводить мокроту.

Однако предостережение: глицирризин, входящий в состав травы, которая делает это сладкое, подходит не всем. Солодку нельзя употреблять людям с высоким кровяным давлением.

Эхинацея — еще одно чудо-растение в этом составе. Это один из моих любимых продуктов, и я добавляю его во все, от сиропа до желатина и чая. Он отлично помогает организму бороться с инфекциями, но его не следует использовать в профилактических целях.

Эхинацея наиболее эффективна при первых признаках болезни и не более двух недель за раз.

Эхинацея не только повышает иммунитет, но и обладает противовирусными, антибактериальными и антимикробными свойствами.Он также считается противокатаральным, что означает, что он помогает расщеплять излишки слизи в организме . Эти свойства делают его идеальным для добавления в сироп от кашля.

Этот сироп от кашля из солодки лучше всего работает при первых признаках боли в горле или кашля. Однако из-за эхинацеи не принимайте ее дольше 2 недель.

Мне действительно пришлось проконсультироваться со своим инструктором по курсу в Vintage Remedies, чтобы узнать, как правильно приготовить и дозировать этот травяной сироп, но Джесси смогла дать мне очень точный ответ.В этом сиропе всего 60 доз, поэтому, если вы приготовите его до рекомендуемых 1,5 чашки, каждая средняя доза для взрослых составит 1 и 1/4 чайной ложки. Вы можете использовать этот онлайн-калькулятор, который использует правило Юнга для определения детской дозы по возрасту. Я включил общее дозирование ниже, но вы можете использовать калькулятор, чтобы быть более точным.

Рекомендуемый размер порции составляет 1/4 чайной ложки для малышей 3 раза в день или ½ — 1 чайной ложки 3 раза в день для детей. Взрослые могут принимать по 1 и 1/4 чайной ложки 3 раза в день. Мне нравится давать небольшие суммы каждые несколько часов, а затем повторно оценивать состояние, чтобы увидеть, нужно ли больше. Его нельзя использовать людям с проблемами артериального давления или диабетом.

Сироп от кашля «Сделай сам»

  1. Добавьте корень солодки в воду и тушите на медленном огне под крышкой в ​​течение 30 минут. Вы хотите, чтобы количество воды уменьшилось наполовину, чтобы у вас получилось 2 стакана отвара солодки. Выключите огонь, добавьте эхинацею и настаивайте еще 10-15 минут.Процедите травы и выбросьте.
  2. Добавьте настой солодки и эхинацеи в стеклянный мерный стакан, чтобы узнать, сколько унций там. Это должно быть около 16 унций или 2 стакана.
  3. Добавьте жидкость в кастрюлю и добавьте в кастрюлю такое же количество органического подсластителя. Итак, если у вас было ровно 2 стакана жидкости, добавьте 2 стакана подсластителя.
  4. Нагрейте смесь до кипения и кипятите 10 минут, чтобы она уменьшилась. Приведенные здесь рекомендации по дозировке основаны на конечном выходе 1.5 стаканов сиропа.
  5. Разлить в бутылки и хранить в холодильнике до 2 месяцев.
  1. одна четвертая чайная ложка 3 раза в день для детей ясельного возраста
  2. одна четвертая чайная ложка 3 раза в день для детей
  3. одна четвертая чайная ложка 3 раза в день для взрослых
  4. Не принимать дольше 2 недель.

3.4.3177

Ресурсов:
Другие средства DIY:

СохранитьСохранить

Использование, преимущества и дозировка солодки

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Научное название (я): Glycyrrhiza glabra (L.).
Общее название (я): Bois doux, Gan Cao, Glycyrrhizae extractum crudum, Glycyrrhizae radix, Kanzo, Lakrids, Lakritzenwurzel, Licochalcone-A, Licorice, Liquiritao Radix, русская солодка-танго, шао-солодка Солодка испанская, Succens liquiritiae

Клинический обзор

Применение

Исторически использовавшийся для жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, лакричник в основном используется в качестве ароматизатора в табачной и кондитерской промышленности, а в настоящее время в некоторой степени в фармацевтической промышленности и производстве напитков.Химические соединения, содержащиеся в солодке, были исследованы для различных целей, включая лечение рака, а также на их противовирусную активность.

Дозирование

Корень солодки применялся в суточных дозах от 760 мг до 15 г при язве и гастрите. Более высокие дозы, принимаемые в течение продолжительных периодов времени, могут создавать риск гиперкалиемии. Допустимая суточная доза (ДСП) глицирризина составляет 0,2 мг / кг / день.

Противопоказания

Противопоказаний пока не выявлено.

Беременность / лактация

Следует избегать использования во время беременности. Солодка проявляет эстрогенную активность и имеет известные абортивные эффекты. Нет никаких клинических доказательств, подтверждающих использование чая из солодки в качестве лекарственного средства. Было задокументировано отрицательное влияние на половое созревание, нейроэндокринную функцию, когнитивные способности и поведение детей, рожденных женщинами, употреблявшими большое количество солодки во время беременности.

Взаимодействия

См. Раздел «Взаимодействие с лекарствами».

Побочные реакции

При более низких дозировках или нормальном уровне потребления побочные реакции проявляются мало. Описаны глазные эффекты и гиперчувствительность. Гипертония и гипокалиемия — признанные последствия чрезмерного употребления солодки.

Токсикология

Токсичность от чрезмерного употребления солодки хорошо известна. Исследования мутагенности и тератогенности в целом не показали никаких побочных эффектов.

Научная семья

Ботаника

г.глабра — кустарник высотой 1,5 м, произрастающий в субтропическом климате на плодородной почве. Название глицирриза происходит от греческих слов, означающих «сладкие корни». Заготавливают корни растения для производства солодки. Большая часть товарной солодки получают из нескольких разновидностей G. glabra. Самый распространенный сорт G. glabra var. typica (испанская или европейская солодка) характеризуется голубыми цветками, тогда как разновидность G. glabra var. glandulifera (русская солодка) имеет цветки фиалки. Турция, Греция, Иран и Ирак поставляют большую часть коммерческой солодки.Сорт, выращиваемый в США, — G. glabra var. lepidota, а в Иране и Ираке — var. виолацеа. Китайская солодка происходит от родственных видов G. uralensis и G. pallidiflora. 1, 2

История

Лечебное использование солодки восходит к Римской империи. Греческий врач Гиппократ (460 г. до н.э.) и ботаник Теофрат (371 г. до н.э.) превозносили его использование, а римский натуралист Плиний Старший (23 г. н.э.) рекомендовал его как отхаркивающее и ветрогонное средство. Солодка также занимает видное место в китайской фитотерапии.Он используется в современной медицине главным образом в качестве ароматизатора, маскирующего горькие вещества, такие как хинин, а также в препаратах от кашля и простуды для его отхаркивающего действия. Большинство лакричных конфет в Соединенных Штатах на самом деле приправлено анисом, а не лакричником. Образец солодки из 756 года нашей эры был проанализирован и обнаружил, что через 1200 лет он все еще содержит определяемые активные вещества3

Химия

Корень солодки содержит множество соединений, включая тритерпеноиды, полифенолы и полисахариды (крахмалы, маннозу и сахарозу).Полифенолы включают определенные фенольные кислоты, такие как ликвиритин, флавоны и флаваны; халконы; и изофлавоноиды, такие как глабридин 2, 4, 5. Ярко-желтый цвет корня объясняется содержанием флавоноидов, особенно ликвиритина и изоликвиритина. Были экстрагированы растительные камеди, смолы и эфирные масла; однако корень культивируется для получения основного активного гликозида глицирризина.2, 6 Количество глицирризина варьируется от 7% до 10% или более в зависимости от условий выращивания.6 Глицирризин, глицирризиновая кислота и глицирризинат составляют от 10% до 25% от экстракт корня.2 Аммонизированная соль глицирризина производится в соответствии со спецификациями из экстракта солодки и используется в качестве ароматизатора. 2 Карбеноксолон, синтетический аналог глицирретовой кислоты, использовался в качестве фармакологического средства при лечении пептических язв2. для удаления глицирризиновой кислоты из солодки, чтобы устранить неблагоприятные метаболические эффекты солодки. Опубликован метод жидкостной хроматографии высокого давления для сравнения биодоступности глицирризиновой кислоты в корне солодки или в чистом экстракте глицирризы. Эти соединения теперь можно анализировать в крови, моче и желчи6

Области применения и фармакология

Противовоспалительный

Глицирретовая кислота показала противовоспалительную и противоартритную активность в исследованиях на животных, что может быть связано с ингибирующими свойствами простагландина E 2 , продемонстрированными некоторыми аналогами глицирризина. Японские исследователи обнаружили, что солодка может помочь избавиться от избыточных иммунных комплексов у мышей с системной красной волчанкой.19

Противовирусное средство

Исторически солодка и ее экстракты использовались в Китае и Японии для лечения хронического вирусного гепатита.2 В экспериментах in vitro глицирризин подавлял некоторые патогенные вирусы по неустановленному механизму. Было высказано предположение о ингибировании связывания вируса с мембранами клетки-хозяина и репликации вируса, а также о вмешательстве в передачу клеточного сигнала. Исследования на животных и людях предполагают более сложный механизм, включающий индукцию продукции интерферона через эффекты функции Т-клеток. 2

Хотя механизм неясен, глицирризиновая кислота ингибировала реактивацию латентного вируса герпеса, ассоциированного с саркомой Капоши7, 8, и показала эффективность против Коронавирус, связанный с атипичной пневмонией.9

Было продемонстрировано увеличение времени выживания мышей при введении глицирризина для вируса гриппа A 2 и простого герпеса 2

В клинических испытаниях при хроническом гепатите Stronger Neo-Minophagen C (внутривенный [IV] раствор глицирризина, произведенный в Япония) нормализовали уровни трансаминаз в сыворотке крови и улучшили функцию печени, но не продемонстрировали никакого влияния на уровни РНК гепатита С. 2

Рак

Интерес к потенциалу экстрактов солодки в профилактике рака сохраняется, но клинические данные in vitro и на людях отсутствуют.

Химические соединения, в том числе глабридин, ликвиритин, изоликвиритин, глицирризин, глицирризиновая кислота и карбеноксолон, были изучены на предмет их воздействия на линии раковых клеток мышей, крыс и человека, при этом большинство исследований указывает на дозозависимое действие на пролиферацию клеток / опухолей и апоптоз. Были исследованы клеточные линии рака простаты, молочной железы, толстой кишки, печени и легких.2, 4, 5, 10, 11, 12, 13, 14

Были предложены различные механизмы действия соединений солодки, включая антиоксидантную активность, ДНК. -защитная активность, подавляющее действие, ингибирование циклооксигеназы, а также активность фитоэстрогенов и антагонистов прогестерона.2, 4 В одном эксперименте глабридин продемонстрировал стимулирующую рост активность при низких концентрациях, но подавляющую активность при более высоких концентрациях. 11 Авторы предполагают, что различные химические соединения в экстрактах солодки могут модулировать эффекты друг друга. В другом эксперименте сравнивали активность различных сложных эфиров глицирретиновой кислоты, указывая на взаимосвязь между структурой и активностью для соединений солодки.14

В большом ретроспективном исследовании в Японии (N = 1249) разница в прогрессировании гепатоцеллюлярной карциномы была обнаружена у пациентов с хроническим гепатитом С, не реагирующих на лечение. лечение интерфероном.После корректировки многих переменных у пациентов, получавших глицирризиновую кислоту 4 мг внутривенно, наблюдалось снижение скорости прогрессирования рака печени, возможно, независимо от продолжительности лечения.15 Те же авторы ранее продемонстрировали защитный эффект длительного приема глицирризина. при гепатоцеллюлярном раке.4

Cardiac

Карбеноксолон и традиционный препарат солодки Жиганкао могут замедлять проводимость миокарда.20, 21 Открытое рандомизированное контролируемое исследование (n = 50) оценивало гемодинамические эффекты добавок солодки (глицирризин 290–250). 370 мг / день) у нормотензивных добровольцев.Через 2 недели внеклеточный объем, а также систолическое и диастолическое артериальное давление (периферийное и центральное) значительно увеличились в группе солодки по сравнению с контрольной группой. Употребление солодки также значительно снизило концентрацию альдостерона и калия в плазме.57 Систематический обзор и метаанализ 26 клинических испытаний (N = 985), опубликованных с 2002 по 2017 год, выявили общее статистически значимое повышение диастолического артериального давления (ДАД; P < 0,001) при кратковременном употреблении солодки по сравнению с контролем; однако неоднородность была высокой. Эффект считался вероятным из-за значительной гипернатриемии, вызванной солодкой. Анализ подгрупп выявил значительное повышение систолического артериального давления (САД), когда продолжительность вмешательства составляла 2 и 8 недель, и значительное увеличение как САД, так и ДАД у здоровых пациентов, женщин с синдромом поликистозных яичников и для каждой дозы солодки в день. . Объединенные данные не отразили значительного влияния на общие липидные параметры (например, ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин, триглицериды) .91

Dental

Глицирризин может снижать рост и выработку кислоты бактериями полости рта, но результаты были разными.Другие эксперименты предполагают, что ингибирование прикрепления бактерий и ингибирование фермента, необходимого для образования бляшек, может быть альтернативными механизмами антикариогенного действия солодки.2

Диабет

Карбеноксолон и глицирризин были исследованы в экспериментах на животных для использования при диабете. Результаты были разными, и механизм, с помощью которого они могли действовать, неясен. 22, 23, 24

GI

В результате широкого применения солодки в народе при раздражении желудка, многочисленные исследования в 1970-х и 1980-х годах изучали эффективность солодки, глицирризинированной. соединения, деглицирризинат солодки и карбенокслон при язве желудка / пептической язве.2, 16, 17, 18 Исследования в основном показали неубедительные результаты и меньшую эффективность, чем другие фармацевтические агенты, такие как циметидин.2 Однако более недавнее рандомизированное контролируемое исследование, проведенное на 120 Helicobacter pylori-положительных пациентах, выявило значительное увеличение отрицательных сероконверсий. среди тех, кто дополнительно получал лакрицу (380 мг два раза в день × 2 недели) в качестве дополнения к тройной терапии H. pylori (83%) по сравнению с одной только тройной терапией (62,5%; P = 0,018). Эта частота ответа была значимой только у пациентов с язвенной болезнью, но не у пациентов с неязвенной диспепсией.68

Гепатопротекция

Эксперименты на животных и исследования рака печени предполагают защитную роль солодки в отношении гепатотоксичности. 2, 13 Небольшое (n = 66), рандомизированное, двойное слепое, двухмесячное исследование у взрослых с неалкогольной жировой болезнью печени обнаружили, что 2 г водного экстракта корня солодки в день приводили к значительному снижению уровней АЛТ и АСТ по сравнению с исходным уровнем 50. В этом исследовании не было гистологической оценки.

Гормональные эффекты

Снижение уровня тестостерона в сыворотке было продемонстрировано в нескольких исследованиях у здоровых мужчин, потребляющих глицирризин 0.5 г / сут в течение 7 дней. Другое испытание не обнаружило уменьшения; однако методология между двумя исследованиями различалась.2,25

У женщин солодка использовалась в сочетании со спиронолактоном при лечении синдрома поликистозных яичников26. задокументировано. 26, 27

Приливы

Рандомизированное двойное слепое клиническое испытание с участием 60 женщин в менопаузе сравнивало действие солодки и заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в течение 90 дней на приливы. Пациенты, получавшие солодку 1140 мг / день, испытали значительное сокращение продолжительности и количества приливов в группе по сравнению с группой ЗГТ (конъюгированный эстроген 0,312 / медроксипрогестерон 2,5 мг в день); однако разница между группами была незначительной. С другой стороны, ЗГТ вызвала значительное уменьшение выраженности приливов по сравнению с лакричником ( P = 0,008 и P = 0,019). Никаких существенных различий на основании контекстных или демографических факторов выявлено не было.53

Метаболические эффекты

Систематический обзор и метаанализ 26 клинических испытаний (N = 985), опубликованных с 2002 по 2017 год, показали общее статистически значимое снижение массы тела на -0,433 кг (менее 1 фунта) и ИМТ -0,15 кг / м 2 ( P = 0,001 для каждого) с кратковременным использованием солодки по сравнению с контролем; неоднородность была средней и высокой соответственно. Другие важные эффекты включали снижение некоторых ферментов печени (например, ALP, γ-GTP) и BUN. В целом, липидные параметры существенно не изменились.91

Профилактика Послеоперационная ангина / кашель

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании участвовали 236 взрослых стационарных пациентов, перенесших плановую торакальную операцию, полоскание горла в течение 1 минуты раствором солодки (0,5 г на 30 мл воды) примерно за 5 минут до введения анестетика значительно снизили частоту послеоперационной боли в горле и кашля по сравнению с сахарной водой (5 г на 30 мл воды) .49 Рандомизированное контролируемое исследование доза-реакция (n = 144) обнаружило 1 г раствора солодки, используемого для полоскания горла за 5 минут до интубации, что значительно более эффективно, чем более низкие дозы (т.е.5 г, 0,25 г) или контролей для лечения послеоперационной боли в горле, постэкстубационного кашля и удовлетворенности пациентов ( P <0,05 каждый) 69

Дозирование

Солодка имеет низкую биодоступность при пероральном приеме: для достижения максимальной концентрации глицирризиновой кислоты у здоровых добровольцев из аммонизированной соли требуется 10 часов, а для экстракта солодки — 12 часов. Было показано, что липофильные компоненты экстракта солодки снижают скорость опорожнения желудка и абсорбцию глицирризиновой кислоты, и ни глицирризин, ни кислота не накапливаются в тканях.Обширное насыщающееся связывание альбумина было продемонстрировано у людей. Плазменный клиренс снижается у пациентов с хроническим гепатитом С и циррозом печени2.

Корень солодки применялся в суточных дозах от 760 мг до 15 г при язве, гастрите и неалкогольной жировой болезни печени. Более высокие дозы, назначаемые в течение длительного периода времени, могут создавать риск гиперкалиемии. Доступны деглицирризиновые экстракты солодки.16, 17, 18, 50

«Уровень не наблюдаемых эффектов» был предложен как очищенный глицирризин 2 мг / кг / день, а ДСП для глицирризина предложена равной 0.2 мг / кг / сут.2

Беременность / лактация

Следует избегать использования во время беременности. Солодка проявляет эстрогенную активность и имеет предполагаемое абортивное действие.28, 29 Было продемонстрировано, что глицирретовая кислота проникает через плацентарный барьер у крыс. 2 Исследования показывают фактор риска преждевременных родов при чрезмерном употреблении солодки; однако данные, использованные в поддержку этого наблюдения, были неоднородными и были ретроспективно собраны с помощью анкеты.30 Пропсективное когортное исследование из Кореи предполагает, что лакричник увеличивает риск мертворождения, но исследователи не обнаружили статистически значимого увеличения риска серьезного порока развития.51

Несмотря на травяные тексты, предлагающие использовать чай из солодки в качестве галактогога, клинических доказательств нет.

Было показано, что потребление большого количества солодки во время беременности отрицательно влияет на половое созревание, нейроэндокринную функцию, познавательные способности и поведение потомства. Последующее исследование влияния потребления солодки матерью на половое созревание потомства было проведено после получения первоначальных результатов, собранных на финской когорте (N = 1049), которые показали, что дети, рожденные женщинами, потреблявшими большое количество солодки во время беременности, демонстрировали значительную худший интеллект, память, риск поведенческих проблем и физиологический стресс в возрасте 8 лет, чем у детей, рожденных женщинами, которые мало или совсем не употребляли солодку во время беременности. Из 451 женщины, участвовавшей в контрольном исследовании пубертатного созревания, 327 потребляли глицирризин с нулевым или низким содержанием (до 249 мг / неделю; в среднем 47 мг / неделю), а у 51 женщины было высокое потребление (глицирризин 500 мг / неделю или более). ; среднее 845 мг / неделя). После внесения поправок на ковариаты, у подростков (средний возраст 12,5 лет) наблюдались значительные различия в показателях стандартного отклонения по ряду характеристик полового созревания, которые были связаны с высоким потреблением солодки, включая более высокий показатель массы тела к возрасту и индекс массы тела. — как в зрелом, так и в зрелом возрасте у девочек.Однако у мальчиков наблюдались более низкие показатели массы тела к возрасту, роста к возрасту и роста. Когнитивные проблемы (т.е. более низкие общие, вербальные и функциональные шкалы IQ) и риск проблем с синдромом дефицита внимания / гиперактивности также были значительно выше среди подростков в группе высокого воздействия.64

Взаимодействия

Агенты с антитромбоцитарными свойствами: травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие агентов с антитромбоцитарными свойствами. Может возникнуть кровотечение.Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Антикоагулянты: Травы (антикоагулянтные / антиагрегантные свойства) могут усиливать неблагоприятный / токсический эффект антикоагулянтов. Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Антигипертензивные средства: травы (гипертензивные свойства) могут уменьшать антигипертензивный эффект гипотензивных средств. Мониторинг терапии.35

Сердечные гликозиды: солодка может усиливать неблагоприятное / токсическое действие сердечных гликозидов. Контрольная терапия.72, 73, 74, 75, 76

Клозапин: индукторы CYP3A4 (слабые) могут снижать концентрацию клозапина в сыворотке крови. Контрольная терапия. 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87

Кортизон: солодка может повышать уровень кортизола в сыворотке крови. Мониторинг терапии.52

Производные эстрогена: Травы (эстрогенные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие производных эстрогена. Мониторинг терапии.36

Травы (антикоагулянтные / антиагрегантные свойства): Травы (антикоагулянтные / антиагрегантные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие других трав (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства).Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Петлевые диуретики: Солодка может усиливать гипокалиемический эффект петлевых диуретиков. Мониторинг терапии.37

Нимодипин: индукторы CYP3A4 (слабые) могут снижать концентрацию нимодипина в сыворотке крови. Контрольная терапия. 88, 89

Нестероидные противовоспалительные средства: травы (антикоагулянтные / антиагрегантные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие нестероидных противовоспалительных средств. Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Салицилаты: Травы (антикоагулянтные / антитромбоцитарные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие салицилатов. Может возникнуть кровотечение. Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Тиазидные диуретики: Солодка может усиливать гипокалиемический эффект тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Наблюдать за терапией.38

Тромболитические средства: Травы (антикоагулянтные / антиагрегантные свойства) могут усиливать неблагоприятное / токсическое действие тромболитических средств. Может возникнуть кровотечение.Рассмотрите возможность модификации терапии.31, 32, 33, 34

Побочные реакции

При «обычных» дозировках или нормальном уровне потребления очевидны некоторые побочные реакции. Сообщения о побочных реакциях в литературе обычно связаны с интоксикацией солодкой или хроническим чрезмерным потреблением, и эти эффекты описаны в разделе «Токсикология» ниже.

Потребление всего лишь 50 г в день может вызвать минералокортикоидную гипертензию, что было продемонстрировано на примере 45-летней женщины в перименопаузе, которая в течение 12 месяцев принимала до 6 чашек в день чая солодки. 39, 59 Было сочтено, что случай очень ранней преэклампсии у 18-летней первородящей самки усугубился значительным потреблением солодки.62 В открытом рандомизированном контролируемом исследовании (n = 50) оценивали гемодинамические эффекты отравления. добавка солодки (глицирризин от 290 до 370 мг / день) у нормотензивных добровольцев. Через 2 недели внеклеточный объем, а также систолическое и диастолическое артериальное давление (периферийное и центральное) значительно увеличились в группе солодки по сравнению с контрольной группой.Употребление солодки также значительно снижает концентрацию альдостерона и калия в плазме.57 Солодку следует осторожно применять пациентам с артериальной гипертензией из-за возможности минералокортикоидных гипокалиемических эффектов, включая тяжелую гипокалиемию с вторичной полиморфной желудочковой тахикардией.40, 54, 56 Случай гиперминералкортикоидизма после употребления. употребление больших количеств леденцов от кашля из солодки (160 леденцов в день; примерно 288 мг глицирризина в день) в течение 3-4 месяцев привело к гипокалиемии и гипертензии, которые прошли через несколько недель после прекращения приема леденцов из солодки. Было отмечено, что, хотя уровень кортизола в моче был повышен во время токсического состояния, уровень кортизола в сыворотке оставался нормальным.61 Аналогичным образом, очевидный избыток минералокортикоидов в результате употребления чая солодки 3 раза в день был отмечен у 65-летней женщины, у которой наблюдались частые приступообразные приступы. учащенное сердцебиение и гипокалиемия.66 Избыток минералокортикоидов, усугубленный чрезмерным употреблением тербуталина (от 12 до 14 ингаляций в день) и высоким потреблением воды (от 4 до 5 л в день), вероятно, был связан с неуточненным количеством солодки в течение 54 лет. — пожилой мужчина с астмой и гипертонией в анамнезе.90

Глазные эффекты были описаны и могут быть связаны с эффектом ингибирования циклооксигеназы глабридина; однако для этого требуется большое количество солодки. Сообщалось о вазоспазме кровеносных сосудов зрительного нерва, приводящем к нарушениям зрения, имитирующим глазную мигрень (но без головной боли) .41 Кроме того, у 57-летнего мужчины был зарегистрирован случай гипертонической ретинопатии, приведшей к острым нарушениям зрения на фоне псевдогиперальдостеронизма. было определено, что это результат потребления не менее 900 г солодки в неделю в течение последних 3-4 месяцев.У него была ничем не примечательная история болезни, артериальное давление 250/110 мм рт. Ст. И тяжелая гипокалиемия. В общей сложности потребовалось 7 лекарств для улучшения его зрения во время выписки, и даже после 3 месяцев отсутствия лакрицы ему все еще требовались 2 гипотензивные лекарства для поддержания нормального артериального давления.63 Лучший результат был достигнут для 47- женщина-год, у которой развилась гипертензивная ретинопатия и нефропатия, вызванная глицирризином, после длительного приема глицирризина 225 мг / день в течение 3 лет.Первоначальная гипертензия (230/100 мм рт. Ст.), Почечная дисфункция и офтальмодиния, которые присутствовали при поступлении, нормализовались в течение 6 месяцев после прекращения приема таблеток сложного глицирризина.70

Также были отмечены реакции гиперчувствительности на продукты, содержащие глицирризин.

В научном заявлении Американской кардиологической ассоциации от 2016 г. относительно лекарств, которые могут вызывать или усугублять сердечную недостаточность, солодка была признана продуктом с антитромбоцитарным и антикоагулянтным действием, который может увеличить риск кровотечения при использовании с антикоагулянтами.Кроме того, он проявляет, возможно, вредные сердечно-сосудистые эффекты, такие как гипертония и задержка жидкости (псевдогиперальдостеронизм), что может быть вредным для пациентов с сердечной недостаточностью. В руководящих принципах отмечалось, что натуросевтики не рекомендуются для лечения симптомов сердечной недостаточности или для вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий, а также что пищевые добавки не рекомендуются для лечения сердечной недостаточности [Низкое качество; Limited] .60

Токсикология

В литературе можно найти много сообщений о случаях гипокалиемического паралича, псевдоальдостеронизма и сердечной миопатии, вызванных гипокалиемией.Сообщалось о симптомах, включая тяжелую гипокалиемию, минералокортикоидную гипертензию, сердечную аритмию, паралич конечностей, метаболический алкалоз, гипоксемию и гиперкапноэ. Некоторые авторы предполагают, что интоксикация солодкой может быть более частой причиной этих состояний, учитывая широкую доступность традиционных и травяных лекарств, содержащих солодку.42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 55, 67 Редкий случай солодки. -индуцированный тиреотоксический периодический паралич был зарегистрирован у 43-летнего мужчины, у которого недавно была диагностирована болезнь Грейвса, у которого наблюдались гипокалиемия, гипертиреоидное состояние и паралич.Предполагалось, что его симптомы были вызваны вторичным потреблением солодки (400 мл / день чая с солодкой в ​​течение предыдущих 12 дней). Симптомы паралича полностью исчезли после стабилизации уровня калия.67

Хотя было зарегистрировано несколько случаев индуцированной синдромом задней обратимой энцефалопатии гипертензии солодки у взрослых, 58, 65 был зарегистрирован один случай у 10-летнего ребенка. Мальчик был госпитализирован после группы генерализованных необъяснимых тонико-клонических приступов.Общие, неврологические и лабораторные тесты были без особенностей, за исключением повышенного артериального давления (135/88 мм рт. Ст.) И низкого уровня калия в крови (3,5 ммоль / л). Также наблюдались стабильно высокие уровни кортизола при нормальном циркадном ритме, что свидетельствовало о связи между эндокринным расстройством и гипертонией. Медицинский анамнез и наблюдение за черными зубами во время контрольного осмотра показали, что мальчик ел 20 лакричных конфет в день в течение 4 месяцев; потребление примерно 2400 мг солодки в день (соответствует 72 мг глицирризиновой кислоты в день; эквивалент 2.88 мг / кг). Артериальное давление нормализовалось, и вазогенный отек значительно снизился в течение 2 недель после прекращения приема солодки.58

Механизм, с помощью которого глицирризинаты оказывают свое влияние на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, был выяснен.2, 39, 40, 46 Конкурентные ( и обратимое) ингибирование фермента 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназы приводит к подавлению превращения кортизола в неактивный кортизон. Последующее подавление активности ренина плазмы и уровня альдостерона очевидно. Повышается уровень обменного натрия и усиливается оккупация кортизолом минералокортикоидных рецепторов в дистальных отделах почечных канальцев. Состояние реагирует на введение спиронолактона, добавок калия и прекращение приема солодки.

Большинство исследований мутагенности на животных не выявили генотоксических эффектов солодки или глицирризинатов.2 Исследования тератогенности на мышах, крысах, хомяках и кроликах в различных дозах не выявили эффектов, связанных с лечением.2 Исследование развития легких у плодов крысы исследовали влияние глицирризинатов на 11-бета-гидроксистероид дегидрогеназу из-за его участия в синтезе сурфактанта.В группе с самой высокой дозировкой наблюдалось снижение уровня фермента, но без увеличения пороков развития плода или смертности плода.2

Ключевые слова

  • G. glabra var. typica
  • G. glabra var. glandulifera
  • G. glabra var. lepidota
  • G. glabra var. violacea
  • G. pallidiflora
  • G. uralensis
  • Солодка европейская
  • Солодка испанская

Ссылки

1. Glycyrrhiza glabra L. USDA, NRCS. 2007. База данных PLANTS (http://plants.usda.gov, декабрь 2007 г.). Национальный центр данных по заводам, Батон-Руж, Лос-Анджелес 70874-4490, США 2. Исбрукер Р.А., Бэрдок Г.А. Оценка риска и безопасности при употреблении корня солодки ( Glycyrrhiza sp.), Его экстракта и порошка в качестве пищевого ингредиента с акцентом на фармакологию и токсикологию глицирризина. Регул Токсикол Фармакол . 2006; 46 (3): 167-192.168848393. Шибата С. Int J Pharmacog .1994; 32 (1): 75-89.4. Ван З.Й., Никсон Д.В. Солодка и рак. Натр Рак . 2001; 39 (1): 1-11.5. Чин Ю.В., Юнг Х.А., Лю Й. и др. Антиоксидантные компоненты корней и столонов солодки ( G. glabra ). Дж. Сельскохозяйственная Продовольственная Химия . 2007; 55 (12): 4691-4697.175166576. Рагги М.А., Бугамелли Ф., Нобиле Л. и др. Определение с помощью ВЭЖХ глицирризина и глицирретовой кислоты в биологических жидкостях после введения экстракта солодки людям и крысам. Боллеттино Чимико Фармацевтика .1994; 133 (11): 704-708.76543087. Curreli F, Friedman-Kien AE, Flore O, et al. Глицирризиновая кислота изменяет латентный период герпесвируса, связанного с саркомой Капоши, запуская р53-опосредованный апоптоз в трансформированных В-лимфоцитах. Дж. Клин Инвест . 2005; 115 (3): 642-652.157651478. Cohen JI. Задержка лизания лакричником. Дж. Клин Инвест . 2005; 115 (3): 591-593.157651439. Цинатл Дж., Моргенштерн Б., Бауэр Г. и др. Глицирризин, активный компонент корней лакрицы, и репликация коронавируса, связанного с SARS. Ланцет . 2003; 361 (9374): 2045-2046.1281471710. Jung JI, Lim SS, Choi HJ, et al. Изоликвиритигенин вызывает апоптоз за счет деполяризации митохондриальных мембран в клетках рака простаты. Дж Нутр Биохим . 2006; 17 (10): 689-696. 1651714011. Донг С., Иноуэ А., Чжу Ю. и др. Активация быстрых сигнальных путей и последующая регуляция транскрипции пролиферации клеток MCF-7 рака молочной железы путем обработки экстрактом корня Glycyrrhiza glabra. Food Chem Tox .2007; 45 (12): 2470-2478.1766403812. Адамс Л.С., Сирам Н.П., Харди М.Л., Карпентер С., Хебер Д. Анализ взаимодействий комбинаций экстрактов растений против жизнеспособности клеточных линий рака простаты. eCAM . 2006; 3 (1): 117-124.1655023213. Ли С.К. и др. Эффекты экстракта солодки против роста опухоли и цисплатин-индуцированной токсичности на мышиной модели рака толстой кишки с ксенотрансплантатом. Био Фарм Булл . 2007; 30 (11): 2191-2195.1797849914. Чинтарлапалли С., Папинени С., Джутоору И. и др.Структурно-зависимая активность производных глицирретиновой кислоты как агонистов рецептора, активируемого пролифератором пероксисом, в клетках рака толстой кишки. Молочный рак . 2007; 6 (5): 1588-1598.1751360815. Икеда К., Арасе Й., Кобаяши М. и др. Длительная инъекционная терапия глицирризина снижает скорость гепатоцеллюлярного канцерогенеза у пациентов с активным хроническим гепатитом С, резистентным к интерферону: когортное исследование с участием 1249 пациентов. Dig Dis Sci . 2006; 51 (3): 603-609.16. Кассир З.А. Эндоскопическое контролируемое испытание четырех схем лечения хронической язвы двенадцатиперстной кишки. Ir J Med . 1985; 78: 153-156.389167817. Morgan AG, McAdam WA, Pacsoo C, Damborough A. Сравнение циметидина и Caved-S при лечении язвы желудка и последующей поддерживающей терапии. Кишечник . 1982; 23 (6): 545-551.704248618. Morgan AG, Pacsoo C, McAdam WA. Поддерживающая терапия: двухлетнее сравнение лечения Кавед-С и циметидином в профилактике рецидива симптоматической язвы желудка. Кишечник . 1985; 26 (6): 599-602.400760419. Чен Р., Юань С. Китайский журнал китайской Materia Medica . 1991; 16 (10): 617-619.182079520. Коджоджо П., Канагаратнам П., Сегал О.Р., Хуссейн В., Питерс Н. С. Влияние карбеноксолона на проводимость миокарда человека: инструмент для исследования роли разобщения щелевых соединений в аритмогенезе человека. Дж. Ам Колл Кардиол . 2006; 48 (6): 1242-1249.1697

1. Мацумото Т., Танака М., Ямада Х., Сьонг Дж. Влияние корня солодки на вызванное каррагинаном снижение клиренса иммунных комплексов у мышей. Дж Этнофарм .1996; 53 (1): 1-4.22. Сандип Т.С., Эндрю Р., Гомер Н.З. и др. Повышенная регенерация кортизола в жировой ткани in vivo при ожирении у человека и эффекты ингибитора 11бета-гидроксистероиддегидрогеназы 1 типа карбеноксолона. Диабет . 2005; 54 (3): 872-879.1573486723. Томлинсон Дж. У., Шерлок М., Хьюз Б. и др. Ингибирование активности 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназы типа 1 in vivo ограничивает воздействие глюкокортикоидов на жировую ткань человека и снижает липолиз. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2007; 92 (3): 857-864.1720016524. Эндрюс Р.К., Ройакерс О., Уокер Б.Р. Эффекты карбеноксолона, ингибитора 11 бета-гидроксистероиддегидрогеназы, на чувствительность к инсулину у мужчин с диабетом 2 типа. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003; 88 (1): 285-291.1251986725. Ариманини Д., Маттарелло М.Дж., Фиоре С. и др. Солодка снижает уровень тестостерона в сыворотке у здоровых женщин. Стероиды . 2004; 69 (11-12): 763-766.26. Арманини Д., Кастелло Р., Скарони С. и др. Лечение синдрома поликистозных яичников спиронолактоном плюс солодка. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2007; 131 (1): 61-67.1711321027. Oerter Klein K, Janfaza M, Wong JA, Chang RJ. Биоактивность эстрогена в fo-ti и других травах, используемых из-за их эстрогеноподобных эффектов, как определено с помощью биоанализа рекомбинантных клеток. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003; 88 (9): 4077-4079.1297026528. Ньюолл, Калифорния, Андерсон Л.А., Филлипсон Дж. Д., ред. Лекарства на травах: Руководство для специалистов в области здравоохранения . Лондон: Фармацевтическая пресса; 1996.29. Эрнст Э. Фитопрепараты во время беременности: безопасны ли они? БЖОГ .2002; 109: 227-235.1195017630. Strandberg TE, Andersson S, Järvenpää AL. Факторы риска преждевременных родов. Ланцет . 2003; 361 (9355): 436.1257341531. Mousa SA. Антитромботические эффекты продуктов природного происхождения на коагуляцию и функцию тромбоцитов. Методы Мол Биол . 2010; 663: 229-240.2061742132. Стангер М.Дж., Томпсон Л.А., Янг А.Дж. и др. Антикоагулянтная активность некоторых пищевых добавок. Nutr Ред. . 2012; 70 (2): 107-117.2230059733. Споларич А.Е., Эндрюс Л. Исследование кровотечений, связанных с травяными добавками, антиагрегантами и антикоагулянтами. Дж Дент Хиг . 2007; 81 (3): 67.1790842334. Ульбрихт С., Чао В., Коста Д. и др. Клинические доказательства взаимодействия лекарственных растений: систематический обзор, проведенный Natural Standard Research Collaboration. Curr Drug Metab . 2008; 9 (10): 1063-1120.12335. Джалили Дж., Аскероглу У., Аллейн Б. и др. Растительные продукты, которые могут способствовать гипертонии. Пласт Реконстр Сург . 2013; 131 (1): 168-173.2327152636. Зава Д.Т. , Доллбаум С.М., Блен М. Биоактивность эстрогена и прогестина в пищевых продуктах, травах и специях. Proc Soc Exp Biol Med . 1998; 217 (3): 369-78.949235037. Лазикс (фуросемид) [информация о назначении]. Бриджуотер, Нью-Джерси: Санофи-Авентис, США; Сентябрь 2010 г. 38. Hukkanen J, Ukkola O и Savolainen MJ. Влияние низких доз солодки отдельно или в комбинации с гидрохлоротиазидом на уровень калия в плазме у здоровых добровольцев. Пресс для крови . 2009; 18 (4): 192-195.1956257439. Куинклер М., Стюарт П.М. Гипертония и кортизол-кортизоновый челнок. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2003; 88 (6): 2384-2392.1278883240. Ясуе Х, Ито Т., Мизуно Й., Харада Э. Тяжелая гипокалиемия, рабдомиолиз, мышечный паралич и нарушение дыхания у пациента с гипертонией, принимающего лекарственные травы, содержащие солодку. Медицинский работник . 2007; 46 (9): 575-578.1747349241. Сантаэлла Р.М., Фраунфельдер Ф.В. Глазные побочные эффекты, связанные с системными лекарствами: распознавание и лечение. Наркотики . 2007; 67 (1): 75-93.1720966542. Сигурьонсдоттир Х.А., Рагнарссон Дж., Францсон Л., Сигурдссон Г.Повышается ли кровяное давление при умеренном употреблении лакрицы? J Human Hyperten 1995; 9 (5): 345-348.762337143. Биленберг Дж. Pharm Ztg . 1989; 134 (12): 9-12.44. Farese RV, Biglieri EG, Shackleton CH, Irony I, Gomez-Fontes R. Гиперминералокортикоид, вызванный солодкой. N Engl J Med . 1991; 325 (17): 1223-1227.192221045. Hsu YJ, Lin YF, Chau T и др. Электрокардиографические проявления у больных с тиреотоксическим периодическим параличом. Am J Med Sci .2003; 326 (3): 128-132.1450122746. Элинав Э., Чаек-Шауль Т. Употребление солодки вызывает тяжелый гипокалиемический паралич. Mayo Clin Proc . 2003; 78 (6): 767-768.1293478947. Schapera CH. Возможные причины вторичной гипертонии. Врач Фам . 2003; 68 (1): 42.1288711248. Линь Ш., Ян С.С., Чау Т., Гальперин М.Л. Необычная причина гипокалиемического паралича: хроническое употребление солодки. Am J Med Sci . 2003; 325 (3): 153-156.1264029149. Рютцлер К., Флек М., Набекер С. и др.Рандомизированное двойное слепое сравнение солодки и полоскания сахарной водой для предотвращения послеоперационной боли в горле и постэкстубационного кашля. Анест Анальг . 2013; 117 (3): 614-621.2392165650. Hajiaghamohammadi AA, Ziaee A, Samimi R. Эффективность экстракта корня солодки в снижении активности трансаминаз при неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Фитотерапия . 2012; 26 (9): 1381-1384.2230805451. Choi JS, Han JY, Ahn HK, et al. Исходы плода и новорожденного у женщин, сообщивших о приеме солодки ( Glycyrrhiza uralensis ) во время беременности. Planta Med . 2013; 79 (2): 97-101.2329975752. Methlie P, Husebye EE, Hustad S, Lien EA, Løvås K. Грейпфрутовый сок и солодка увеличивают доступность кортизола у пациентов с болезнью Аддисона. Eur J Endocrinol . 2011; 165 (5): 761-769.2189661910.1530 / EJE-11-051853. Менати Л., Халегинежад К., Тадайон М., Сиахпуш А. Оценка контекстуальных и демографических факторов воздействия солодки на уменьшение приливов у женщин в постменопаузе. Health Care Women Int . 2014; 35 (1): 87-99.2366309454. Panduranga P, Al-Rawahi N. Тяжелая гипокалиемия, вызванная солодкой, с рецидивирующим torsade de pointes. Энн Неинвазивная электрокардиология . 2013; 18 (6): 593-596.2430397355. Бизони В, Росси ГП, Кало Л.А. Синдром очевидного избытка минеральных кортикоидов, часто забываемая или непризнанная причина гипокалиемии и гипертонии: отчет о клиническом случае и оценка патофизиологии. Пресс для крови . 2014; 23 (3): 189-192.2405333656. Озтюрк С., Караман К., Цетин М., Эрдем А. Полиморфная желудочковая тахикардия (torsades de pointes) из-за чая из корня солодки. Arch Turk Soc Cardiol . 2013; 41 (3): 241-244.2370356257. Лескинен М.Х., Хаутаниеми Э.Дж., Тахванайнен А.М. и др. Ежедневное употребление лакрицы в течение двух недель увеличивает индекс увеличения и центральное систолическое и диастолическое артериальное давление. PLOS ONE . 2014; 9 (8): e105607.2515332858. Tassinari D, Bergamaschi R, Corsini I, Landini S, Romanin B, Ballarini E, De Ponti F, Carfagnini F, Toni F, Bernardi F. Синдром задней обратимой энцефалопатии, связанный с употреблением солодки: отчет о болезни у 10-летнего ребенка мальчик.Pediatr Neurol. 2015; 52: 457-459.2568099959. Оллкок Э., Каудери Дж. Гипертония, вызванная чаем солодки [опубликовано в Интернете 15 июня 2015 г.]. BMJ Case Rep .2607780510.1136 / bcr-2015-20992660. Страница RL 2nd, O’Bryant CL, Cheng D, et al; Американская кардиологическая ассоциация по клинической фармакологии и комитетам по сердечной недостаточности и трансплантации Совета по клинической кардиологии; Совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту; и Совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов.Наркотики, которые могут вызвать или усугубить сердечную недостаточность: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2016; 134 (6): e32-69.2740098461. Дай DW, Сингх I, Хершман Дж. М.. Гиперминералкортикоидное состояние, вызванное лепешками — уникальный случай леденцов солодки, приводящих к гипертонии и гипокалиемии. J Clin Hypertens (Гринвич). 2016; 18 (2): 159-160.2621273362. Hauksdottir D, Sigurjonsdottir HA, Arnadottir M, Geirsson RT. Тяжелая преэклампсия с очень ранним началом, связанная с употреблением лакрицы.Гипертоническая болезнь при беременности. 2015; 34 (2): 221-226.2577445363. Шредер Т., Хубольд С., Мук П., Ленерт Х., Хаас К.С. Неотложная гипертоническая болезнь с острым нарушением зрения из-за чрезмерного употребления лакрицы. Нет Дж. Мед. . 2015; 73 (2): 82-85,2577445364. Райкконен К., Мартикайнен С., Песонен А.К. и др. Материнское потребление солодки во время беременности и пубертатных, когнитивных и психиатрических исходов у детей. Am J Epidemiol . 2017 Февраль 3: 1-12.2815859765. О’Коннелл К., Кинселла Дж., МакМахон К., Холиан Дж., О’Риордан С.Синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES), связанный с потреблением лакрицы. Ир Дж. Медицина . 2016; 185 (4): 945-947.2534216166. Галлахер С.Д., Цоколас Г., Димитропулос И. Избыток минералокортикоидов, вызванный лакричником, поступает в отделение неотложной помощи. Clin Med (Лондон) . 2017; 17 (1): 43-45.2814857967. Сайнер З.А., Абиев А., Эрайдин А., Озкая М. Редкая причина тиреотоксического периодического паралича: употребление лакрицы. Постградская медицина J . 2017; 93 (1099): 295-296.2825811868. Hajiaghamohammadi AA, Zargar A, Oveisi S., Samimi R, Reisian S. Оценить эффект добавления солодки к стандартной схеме лечения Helicobacter pylori . Braz J Infect Dis . 2016; 20 (6): 534-538.2761412469. Хонарманд А., Сафави М., Арани А.С., Шокрани О. Эффективность различных доз полоскания лакрицы для уменьшения послеоперационной боли в горле и кашля после интубации трахеи. Eur J Anaesthesiol . 2016; 33 (8): 588-609.2671686470. Ли Дж, Фань Х, Ван К.Гипертонический криз с поражением двух органов-мишеней, вызванных глицирризином. Медицина (Балтимор) . 2018; 97 (11): e0073.2953819971. Луис А., Домингес Ф, Перейра Л. Метаболические изменения после употребления солодки: систематический обзор с метаанализом и последовательным анализом клинических испытаний. Фитомедицина. 2018; 39: 17-24.2943367972. Дигоксин [информация о назначении]. Колумбус, Огайо: Roxane Laboratories Inc; Сентябрь 2012 г. 73. Франсини-Пезенти Ф., Пуато М., Пикколи А., Брокаделло Ф. Гипокалиемия, вызванная солодкой, и задержка воды при отсутствии гипертонии. Фитотерапия . 2008; 22 (4): 563-565.1838625974. Мерфи СК, Аггер С., Рейни П.М. Слишком много хорошего: женщина с гипертонией и гипокалиемией. Clin Chem . 2009; 55 (12): 2093-2096.1994606475. Pant P, Nadimpalli L, Singh M, Cheng JC. Случай тяжелого гипокалиемического паралича и гипертонии. Гипокалиемический паралич, вызванный солодкой. Am J Kidney Dis . 2010; 55 (6): A35-A37.2049783276. Йоргун Х., Аксой Х., Сендур М.А. и др. Синдром Бругада с прерванной внезапной сердечной смертью, связанной с гипокалиемией, вызванной лакричником. Мед Принц Практик . 2010; 19 (6): 485-489.2088141877. Клозарил (клозапин) [информация о назначении]. Восточный Ганновер, Нью-Джерси: Novartis Pharmaceuticals Corp; Сентябрь 2015 г. 78. Jerling M, Lindstrom L, Bondesson U, Bertilsson L. Ингибирование флувоксамина и индукция карбамазепином метаболизма клозапина: данные службы мониторинга терапевтических препаратов. Ther Drug Monit . 1994; 16 (4): 368-374.797462679. Джоос А.А., Франк У.Г., Кашка В.П. Фармакокинетическое взаимодействие клозапина и рифампицина у судебно-медицинского пациента с атипичной микобактериальной инфекцией. Дж. Клин Психофармакол . 1998; 18 (1): 83-85.947284980. Юнган У, Альберс М., Воггон Б. Повышенный риск гематологических побочных эффектов у психиатрических пациентов, получающих клозапин и карбамазепин? Фармакопсихиатрия . 1993; 26 (6): 262.812793381. Langbehn DR, Alexander B. Повышенный риск побочных эффектов у психиатрических пациентов, получающих клозапин и карбамазепин: повторный анализ. Фармакопсихиатрия . 2000; 33 (5): 196.1107102382. Миллер ДД. Влияние фенитоина на концентрацию клозапина в плазме у двух пациентов. J Clin Psychiatry . 1991; 52 (1): 23-25.198841483. Мюллер Т., Беккер Т., Фритце Дж. Нейролептический злокачественный синдром после клозапина плюс карбамазепин. Ланцет . 1988; 2 (8626-8627): 1500.2484. Перитогианнис В., Паппас Д., Антониу К., Хифантис Т., Мавреас В. Взаимодействие клозапина и рифампицина у пациента с туберкулезом легких. Генеральная психиатрическая больница . 2007; 29 (3): 281-282.1748495285. Raitasuo V, Lehtovaara R, Huttunen MO. Влияние переключения карбамазепина на окскарбазепин на уровни нейролептиков в плазме.Отчет о болезни. Психофармакология (Берл) . 1994; 116 (1): 115-116.786292386. Тиихонен Дж., Вартиайнен Х., Хакола П. Карбамазепин-индуцированные изменения уровней нейролептиков в плазме. Фармакопсихиатрия . 1995; 28 (1): 26-28.774684287. Ван Стратер А.С., Богерс Дж. П. Взаимодействие зверобоя (Hypericum perforatum) с клозапином. Int Clin Psychopharmacol . 2012; 27 (2): 121-124.2211325288. Нимодипин [информация о назначении]. Монтвейл, Нью-Джерси: Ascend Laboratories LLC; Апрель 2015 г.89. Тартара А., Галимберти С.А., Манни Р. и др. Дифференциальные эффекты вальпроевой кислоты и фермент-индуцирующих антиконвульсантов на фармакокинетику нимодипина у больных эпилепсией. Br J Clin Pharmacol . 1991; 32 (3): 335-340.177737090. Буль Л.Ф., Педерсен Ф.Н., Андерсен М.С., Глинтборг Д. Вызванный солодкой очевидный избыток минералокортикоидов, усугубленный чрезмерным использованием тербуталина и высоким потреблением воды. BMJ Case Rep . 2018; 2018: bcr-2017-223918 [epub перед печатью] .29674401

Заявление об ограничении ответственности

Эта информация относится к травяным, витаминным, минеральным или другим диетическим добавкам.Этот продукт не проверялся FDA, чтобы определить, является ли он безопасным или эффективным, и не подпадает ли он под действие стандартов качества и стандартов сбора информации о безопасности, применимых к большинству рецептурных препаратов. Эта информация не должна использоваться для принятия решения о приеме этого продукта. Эта информация не подтверждает, что этот продукт безопасен, эффективен или одобрен для лечения любого пациента или состояния здоровья. Это лишь краткое изложение общей информации об этом продукте.Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к этому продукту. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от своего поставщика медицинских услуг. Вам следует поговорить со своим врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого продукта.

Этот продукт может неблагоприятно взаимодействовать с определенными состояниями здоровья и здоровья, другими рецептурными и безрецептурными лекарствами, продуктами питания или другими пищевыми добавками.Этот продукт может быть небезопасным при использовании перед операцией или другими медицинскими процедурами. Важно полностью проинформировать своего врача о травах, витаминах, минералах или любых других добавках, которые вы принимаете, перед любой операцией или медицинской процедурой. За исключением некоторых продуктов, которые обычно считаются безопасными в нормальных количествах, включая использование фолиевой кислоты и пренатальных витаминов во время беременности, этот продукт недостаточно изучен, чтобы определить, безопасно ли его использовать во время беременности или кормления грудью или лицами моложе. старше 2 лет.

Авторские права © 2020 Wolters Kluwer Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о солодке

Соответствующие лечебные руководства

Солодка во время беременности связана с проблемами со здоровьем у детей

Лиза Рапапорт, Reuters Health

(Reuters Health) — Женщины, потребляющие солодку во время беременности, могут иметь больше детей с когнитивными или поведенческими проблемами, чем матери, которые не едят небольшое финское исследование предлагает много этих конфет во время беременности.

Некоторые предыдущие лабораторные эксперименты связали глицирризин, натуральный подсластитель корня солодки, с изменениями в плаценте, которые могут облегчить передачу гормона стресса кортизола от матерей к их развивающимся детям, сказала ведущий автор исследования Катри Райкконен из Университета. Хельсинки. Некоторое количество кортизола способствует развитию плода, но слишком много может изменить процессы развития нервной системы и способствовать возникновению когнитивных или поведенческих проблем в более позднем возрасте, сказал Райкконен по электронной почте.

В рамках настоящего исследования исследователи изучили данные о 378 детях, родившихся в Хельсинки в 1998 году, и их матерях, опросив женщин о потреблении солодки после родов, а затем оценив детей на предмет проблем с развитием, когда им было около 13 лет.

Девочки и мальчики, рожденные от матерей, которые ели много солодки во время беременности (исследователи определили ее как количество, содержащее не менее 500 миллиграммов (0,02 унции) глицирризина в неделю), имели более низкие результаты тестов интеллекта, имели более слабую память и более высокие шансы Исследование показало, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью отличается от детей, чьи матери мало или совсем не ели солодки во время беременности.

У девочек половое созревание наступало раньше, когда матери ели много солодки во время беременности.

«Таким образом, наши результаты показывают, что было бы разумно избегать солодки и других пищевых продуктов, содержащих глицирризин, в течение 40 недель беременности», — сказал Райкконен.

Поскольку экстракты солодки широко используются в качестве подсластителей в еде, напитках и некоторых растительных продуктах, одно исследование 2006 года оценило среднее потребление глицирризина в США от 1,85 до 205 мг в день для человека весом 150 фунтов.

В текущем исследовании 327 детей вообще не получали солодки внутриутробно или не принимали более 249 миллиграммов глицирризина в неделю, сообщают исследователи в Американском журнале эпидемиологии.Матери этих детей потребляли в среднем 47 мг глицирризина в неделю во время беременности.

Еще 51 ребенок имел матери, которые потребляли не менее 500 мг глицирризина в неделю во время беременности, или в среднем около 845 мг в неделю.

По сравнению с детьми, которые мало или совсем не употребляли солодку в утробе матери, дети, подвергавшиеся воздействию большого количества солодки, набрали более чем на 7 стандартизованных по возрасту баллов по оценкам общего, вербального и производительного IQ, а также показали худшие результаты в тестах, измеряющих вербальную продуктивность и объем памяти.

Дети с высоким содержанием глицирризина также имели более чем в три раза более высокие шансы на синдром дефицита внимания и гиперактивности, как показало исследование.

Девочки с более высоким содержанием глицирризина в утробе матери, по-видимому, весили больше и начинали развитие груди раньше, чем девочки, матери которых мало или совсем не ели солодки.

Помимо небольшого размера, еще одним ограничением исследования является то, что это не контролируемый эксперимент, призванный доказать, что потребление солодки во время беременности напрямую вызывает проблемы с развитием у детей, отмечают исследователи. У них также не было данных о количестве глицирризина в солодке, которую женщины ели во время беременности, или о другой еде или напитке, которые они могли употреблять с глицирризином.

Не вся солодка содержит много глицирризина, сказала Кэтрин Киз, исследователь общественного здравоохранения из Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке в телефонном интервью.

«Если вы собираетесь избегать чего-то во время беременности, существует гораздо больше доказательств того, что следует избегать алкоголя или курения», — сказал Киз, не принимавший участия в исследовании.«С потреблением солодки наука все еще не ясна».

«Женщин засыпают во время беременности множеством вещей, которые они не могут делать и не слушать, потому что это слишком много», — добавила Киз. «Сосредоточение внимания на алкоголе и табаке является самым важным, а сосредоточение внимания на других вещах, таких как лакрица, менее важно».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2m5zXep Американский эпидемиологический журнал, онлайн 3 февраля 2017 г.

Употребление солодки во время беременности может повлиять на IQ и поведение ребенка — ScienceDaily

Будущие матери, которые едят чрезмерное количество солодки во время беременности, могут неблагоприятно влияют на интеллект и поведение своего ребенка, как показало исследование.

Исследование восьмилетних детей, чьи матери ели большое количество солодки во время беременности, показало, что они не так хорошо справляются с когнитивными тестами, как другие дети.

У них также была более высокая вероятность того, что у них была недостаточная концентрация внимания и было нарушено поведение, такое как СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).

Считается, что компонент солодки, называемый глицирризином, может повредить плаценту, позволяя гормонам стресса передаваться от матери к ребенку.

Считается, что высокие уровни таких гормонов, известных как глюкокортикоиды, влияют на развитие мозга плода и связаны с поведенческими расстройствами у детей.

Результаты исследования опубликованы в American Journal of Epidemiology . Восьмилетние дети, матери которых наблюдались на предмет потребления солодки во время беременности, были проверены на ряд когнитивных функций, включая словарный запас, память и пространственное восприятие.

Поведение оценивалось с помощью углубленного опроса, заполненного матерью, который также используется клиницистами для оценки поведения детей.

В исследовании, проведенном Университетом Хельсинки и Эдинбургским университетом, изучались дети, рожденные в Финляндии, где употребление лакрицы является обычным явлением среди молодых женщин.

Профессор Джонатан Секл из Центра сердечно-сосудистых исследований Университета Эдинбурга сказал: «Это показывает, что употребление солодки во время беременности может повлиять на поведение или IQ ребенка, и предполагает важность плаценты в предотвращении гормонов стресса, которые могут влиять на когнитивное развитие. к ребенку. «

Женщины, которые ели более 500 мг глицирризина в неделю, что эквивалентно 100 г чистой лакрицы, с большей вероятностью будут иметь детей с более низким уровнем интеллекта и большим количеством поведенческих проблем.

«Будущим мамам следует избегать чрезмерного употребления лакричника», — сказала профессор Катри Райкконен с факультета психологии Хельсинкского университета.

Из детей, принявших участие в исследовании, 64 были подвержены воздействию высоких уровней глицирризина в лакричнике, 46 — умеренного уровня и 211 — низкого уровня.

Исследование было продолжено исследованием, которое показало, что употребление солодки также связано с более короткой беременностью. Лабораторные исследования также показали связь между плацентой, не предотвращающей проникновение гормонов стресса к плоду, а также связь с сердечными и метаболическими нарушениями и поведенческими проблемами в более позднем возрасте.

История Источник:

Материалы предоставлены Эдинбургским университетом .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *