Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — цены на лечение, симптомы и диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Терапевт

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.

00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

ОРЗ (острые респираторные заболевания) – группа острых неспецифических болезней, возникающих при проникновении в организм бактерий, вирусов или некоторых других микроорганизмов, поражающих верхние дыхательные пути человека. Проявления заболевания зависит от того, какие именно патогены попали в организм. Так, ОРЗ может проявляться ринитом, бронхитом, гриппом и рядом других инфекционно-воспалительных патологий верхних дыхательных путей.

Путь передачи болезни – воздушно-капельный. ОРЗ может поражать как детей, так и взрослых. Однако пик заболеваемости приходится на дошкольный период (особенно при поступлении в детский сад). Болезнь может носить эпидемический характер с массовым заражением контактирующих между собой людей. Также отмечается увеличение заболеваемости в период межсезонья – осенью и весной.

Прежде чем начинать лечение ОРЗ, необходимо провести тщательную лабораторную и инструментальную диагностику. Медицине известно более 300 возбудителей данных инфекций, и самостоятельно определить из-за какого именно вида микроорганизмов заболел человек практически невозможно.

Симптомы

Бактерии и вирусы могут оседать на различных участках дыхательных путей человека. В связи с этим симптомы болезни всегда зависят от места локализации инфекции:

• Глотка – боль, першение и сухость в горле, отечность.
• Гортань – осиплость голоса, повышенное слюноотделение, кашель, боль при глотании.
• Нос – выделение слизи, отечность и заложенность носа, нарушение носового дыхания, чихание.
• Миндалины – образование гнойных пробок на миндалинах, их увеличение и покраснение, белый или сероватый налет, «красное горло» при осмотре.
• Трахея – сухой кашель, боль и чувство заложенности в глотке за грудиной.
• Бронхи – в начале болезни сухой, затем влажный кашель.

Для того чтобы острое течение болезни не перешло в хроническую форму, при обнаружении любых из указанных симптомов необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью к опытному врачу.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Люди ежедневно сталкиваются с сотнями вредоносных микроорганизмов, способных провоцировать различные заболевания. Однако попасть в человеческий организм этим патогенам не так просто. Противостоит заражению активная работа иммунитета, защищающего человека от агрессивного воздействия внешней среды. Инфекционные агенты способны проникнуть в организм только при ослаблении иммунной системы.

Основные факторы, способствующие ослаблению иммунитета:

• переохлаждение;
• дефицит необходимых микро- и макроэлементов;
• воздействие стрессовых факторов;
• умственное перенапряжение;
• наличие не до конца вылеченных хронических заболеваний;
• работа в неблагоприятных условиях (случаи ОРЗ часто регистрируются при частом контакте с пылью, газом, реагентами и т. д.).

Диагностика

Главная задача в диагностике ОРЗ – определить вид патогенного микроорганизма, вызвавшего симптомы заболевания. Для этого используются лабораторные и инструментальные методы исследований.

На первом приеме врач детально опрашивает пациента, проводит объективный осмотр органов ЛОР-системы. Для подтверждения диагноза больного направляют на дополнительные обследования.

Методы диагностики, используемые в «СМ-Клиника», направленные на верификацию причинного патогена и установление степени поражения верхних дыхательных путей:

• Лабораторные исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, бактериологический посев выделений из носоглотки, иммунофлюоресценция (выявление специфических антигенов к конкретным возбудителям).
• Инструментальные исследования: рентгенография, ультразвуковое сканирование, риноскопия.

Лечение

Врачи нашей клиники подбирают наиболее оптимальное лечение в зависимости от выявленного возбудителя заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Главные задачи терапии – устранить симптомы болезни, побороть источник инфекции и восстановить силы иммунной системы человека.

Для снятия симптомов могут применяться жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли, местные антисептики, полоскания, муколитические препараты, противокашлевые средства. Для борьбы с инфекцией врач может назначить прием антибиотиков, противовирусных или противомикробных препаратов. Для восстановления иммунитета пациенту может понадобиться прием витаминных комплексов.

Помимо этого справиться с проявлениями ОРЗ могут помочь некоторые физиотерапевтические процедуры:

Врачи многопрофильного медицинского холдинга «СМ-Клиника» имеют многолетний опыт работы в лечении патологий ЛОР-органов. Специалисты регулярно повышают свой профессионализм, обучаясь новым методикам лечения острых респираторно-вирусных заболеваний.

Профилактика

На сегодняшний день полностью исключить заболеваемость ОРЗ невозможно. Каждый человек рано или поздно сталкивается с этими инфекциями. Однако при соблюдении специальных профилактических мероприятий можно значительно снизить риски микробного заражения.

Для этого необходимо:

• Регулярно прививаться от прогнозируемых типов гриппа и других респираторных заболеваний.
• Укреплять иммунную систему, закаляться.
• Обеспечивать поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов.
• Заниматься физкультурой, проводить время на свежем воздухе.
• Стараться не посещать общественные места во время инфекционных эпидемий.
• Не заниматься самолечением, при первых симптомах ОРЗ обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации.

Наши преимущества:

Более 50 ведущих терапевтов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества

обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Что такое респираторная инфекция? | Colgate

Болеть всегда неприятно. Кто из нас может позволить себе плохое самочувствие или, тем более, постельный режим при таком напряженном графике жизни? Мы называем простуду и грипп острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), поскольку они поражают дыхательные пути. Такая болезнь, вызванная вирусом или бактерией, может продолжаться от 7 до 10 дней, а первые ее симптомы проявляются, как правило, через 1-3 дня после контакта с источником инфекции.

Профилактика начинается с полости рта

Большинства проблем можно избежать, уделив лишь чуть больше внимания обычным предосторожностям и гигиене – в частности, полости рта. Чихая или кашляя, прикрывайте нос и рот платком, а высморкавшись, обязательно мойте руки (или используйте средство для дезинфекции рук). Старайтесь без необходимости не дотрагиваться до рта и носа, а также избегайте тесных контактов с другими людьми в первые несколько дней болезни.

Кроме того, заведите для себя одноразовую посуду и бумажные полотенца в ванной. Не пользуйтесь общими тарелками, стаканами и столовыми приборами (особенно если в доме есть дети), ешьте фрукты, богатые витамином C, и пейте побольше жидкости, например, воды и чая. При ОРЗ часто возникает обезвоживание; обильное питье поможет увлажнять полость рта для предотвращения развития других заболеваний, причиной которых могут стать обитающие на зубах и деснах бактерии.

Также, разумеется, следует дать себе покой и отдых.

Симптомы респираторных инфекций

Респираторные инфекции имеют множество типичных проявлений, к которым относятся:

• Головная боль
• Боль в горле
• Насморк
• Чувство тяжести в голове
• Чихание
• Кашель
• Слезотечение

Как передаются респираторные инфекции

Многие ОРЗ являются контагиозными и могут передаваться воздушно-капельным путем при чихании или кашле. Передача возможна и при прикосновении к носу, рту или предмету, на котором есть болезнетворные микроорганизмы. Вирус может передаваться даже при разговоре с инфицированным человеком. Однако чаще всего передача вируса или бактерии происходит при рукопожатии – именно поэтому так важно тщательно мыть руки. Надлежащая гигиена является основой профилактики респираторных инфекций.

Что (и кого) поражают респираторные инфекции

Верхние дыхательные пути включают придаточные пазухи носа, носовые проходы, глотку и гортань: инфекционные заболевания этих органов могут носить такие названия, как ОРВИ, грипп, синусит, фарингит и ларингит. По данным ВОЗ, во время ежегодных осенне-зимних эпидемий вирус гриппа поражает от 5 до 15 % населения Северного полушария. Дети страдают простудой чаще взрослых, подхватывая ее от 2 до 6 раз в год. У взрослых простуда в среднем бывает 1-3 раза за год.

ОРЗ и гигиена полости рта

Покой, обильное питье и безрецептурные лекарства от простуды – вот что поможет вам ослабить влияние инфекции на ваш организм и, в частности, на состояние полости рта. В некоторых случаях при ОРЗ возникают осложнения бактериального характера; тогда врач назначает антибиотики. Для борьбы с симптомами инфекции используйте парацетамол, леденцы от кашля, назальный спрей или антигистаминные препараты. Увлажнитель воздуха помогает избавиться от заложенности носа и сухости во рту. Не забывайте о правильном, сбалансированном питании. Здоровье полости рта тесно связано с общим здоровьем; антибактериальная зубная паста эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами, способными из полости рта проникать в дыхательные пути и инфицировать легкие. Обязательно смените зубную щетку, когда поправитесь.

Надеемся, что благодаря этим советам вы сможете максимально легко и быстро побороть респираторную инфекцию.

ОРЗ (острое респираторное заболевание): симптомы, лечение и профилактика

ОРЗ – острое респираторное заболевание. Это не отдельная болезнь, а собирательный термин, объединяющий группу всех патологий респираторной системы независимо от генеза. Провокаторами могут быть вирусы, бактерии и внутриклеточные паразиты. Распространенность – огромная, в осенне-весенний период происходят вспышки, принимающие характер эпидемии. Инфекции поражают все группы населения. Они особенно опасны для детей в возрасте до года и людей со сниженным иммунитетом.

Информация о заболевании

Острые респираторные заболевания – группа инфекционных процессов, при которых патогены проникают в организм человека через дыхательные пути и провоцируют синдром поражения респираторного тракта. На фоне этого процесса проявляются признаки инфекционной интоксикации организма.

Продолжительность инфекционного периода – разная в зависимости от типа возбудителя, может составлять от нескольких часов до нескольких суток. ОРЗ широко распространено, в осенне-весенний период с проблемой сталкиваются более 80% детей дошкольного и школьного возраста. При своевременном вмешательстве и дифференцировании диагноза, прогноз благоприятен. Выздоровление наступает без осложнений.

Такой диагноз ставят до определения типа возбудителя. Провокаторами могут быть:

• разные бактерии;
• вирусные инфекции;
• хламидии;
• микоплазмы.

Источником инфекции является зараженный человек. Наибольшую опасность для коллектива больной представляет в течение первой недели активности патогена. Вирусы и бактерии распространяются по аэрозольному принципу, при кашле и чихании. Естественная восприимчивость к патогенам разная, она высока у детей в возрасте до 10 лет и людей со сниженным иммунитетом. Следовательно, основная причина заражения – контакт с простуженным человеком при несоблюдении социальной дистанции и общих правил гигиены.

Характерно проявление симптомов общей инфекционной интоксикации. Симптомы отличаются в зависимости от типа патологии и возбудителя:

• воспаление слизистых оболочек носа, сопровождающееся снижением обоняния, чиханием, выделениями из носа;
• воспаление слизистой оболочки глотки с першением и болью в горле разной степени. Возможно возникновение сухого, горлового кашля;
• воспаление слизистых оболочек гортани сопровождается отечностью, отсутствием или изменением голоса, болью в горле и кашлем;
• воспаление трахеи – сухим кашлем и выраженным загрудинным болевым синдромом;
• воспаление слизистых оболочек бронх и бронхиол – появляется сильный кашель с хрипами и без, выделяется мокрота.

На начальной стадии развития ОРЗ, признаки проявляются ярко. Пациент жалуется на общую слабость, недомогание. При ОРЗ температура часто повышена, показатели достигают 38 °С.

Специфическая профилактика ОРЗ заключается в использовании интерферонов в инфекционном очаге и проведении вакцинаций для предотвращения эпидемий. Сейчас эти методы не популярны, поэтому медики рекомендуют просто уделять внимание соблюдению санитарных норм, своевременно изолировать пациентов при болезни и избегать скученности детских коллективов.

ОРЗ имеет благоприятный прогноз, выздоровление чаще происходит без последствий для организма. Перспектива ухудшается, если организм ослаблен. Опасно оно только для детей в возрасте до 1 года, лиц преклонного возраста и людей с системными заболеваниями. На фоне общей ослабленности организма могут развиваться патологии, приводящие к летальному исходу.

Как проходит лечение

Острые респираторные вирусные заболевания поддаются лечению. Наилучше результаты достигаются при комплексном подходе и раннем воздействии на возбудителя. В типичных случаях патология начинается с ощущения дискомфорта, першения в носу и горле, чихании, насморка. Постепенно интенсивность симптомов увеличивается, присоединяются проявления интоксикации, повышается температура тела, появляется непродуктивный кашель.

Основу диагностики ОРЗ представляет клиническая картина. Для установления типа воспалительного процесса и характера возбудителя применяются лабораторные пробы. Если патология микробного происхождения, тесты подтвердят лейкоцитоз. При вирусном поражении появляется лимфоцитоз. При выраженных хрипах в легких показан рентген грудной клетки. Он позволяет исключить воспаление легких.

Диагностику и лечение болезни обеспечивает терапевт, семейный врач, педиатр (если ОРЗ протекает у ребенка). При развитии осложнений со стороны ЛОР органов, показана консультация отоларинголога. Если присоединяется конъюнктивит, необходима помощь офтальмолога. Продолжительность лечения – от 7 до 14 дней. Прибегать к самолечению и использовать средства нетрадиционной медицины нельзя, такие действия могут привести к возникновению серьезных осложнений.

Лечение ОРЗ заключается в устранении симптоматики и повышении иммунитета организма. Показано использование таких средств:

• жаропонижающие препараты;
• противовоспалительные средства;
• спреи для санации носовой полости и облегчения дыхания;
• противокашлевые или отхаркивающие препараты;
• витамины.

Дозировки лекарств и схемы применения определяет врач. Клинические рекомендации при ОРЗ включают постельный режим, полноценный отдых и обильное питье.

Ответы на распространенные вопросы

В чем опасность ОРЗ?

Человек ежедневно контактирует с вирусами и бактериями, но не всегда это оканчивается заболеванием. Болезнь наступает только при снижении иммунитета. Когда он подавлен, патология опасна. Не исключено развитие осложнений, способных привести к летальному исходу.

ОРВИ и ОРЗ – есть ли разница?

Да, это схожие понятия, которые часто считают единым целым. Но они различаются между собой. ОРЗ – общий термин, подчеркивающий, что природа возбудителя не установлена. При ОРВИ понятно, что инфекция вирусного происхождения.

Может ли быть ОРЗ без температуры?

Да, респираторные заболевания могут протекать без температуры, но это является поводом для беспокойства и подтверждает, тот факт, что защитная функция иммунной системы угнетена. Пациенту стоит сообщить о том, что температура тела на фоне общих признаков находится в пределах нормы, это может стать обстоятельством, указывающим на необходимость дополнительного обследования.

Сколько длится лечение?

Если возбудитель воспалительного процесса установлен правильно и у пациента нет сопутствующих системных заболеваний, прогноз благоприятный. Облегчение наступит на 2-3 сутки после начала курса терапии, а выздоровление наступит через неделю. В осложненных случаях для стабилизации состояния потребуется 2 недели, остаточные симптомы способны сохраняться в течение месяца.

Острые респираторные заболевания – клиника «Семейный доктор».

Острые респираторные заболевания по статистике Всемирной организации здравоохранения являются самыми частыми на нашей планете. Действительно, любой человек хотя бы раз в жизни сталкивался с заболеванием дыхательных путей, а некоторые переносят такие болезни по нескольку раз за год. В большинстве случает возбудитель остается неизвестным, однако, чаще всего тактика лечения не зависит от конкретного вида возбудителя.

Для начала, разберемся с терминами

ОРЗ – это общее название для всех видов острых заболеваний дыхательных путей, вызванных вирусной или бактериальной инфекцией.

ОРВИ – острое респираторное заболевание вирусной природы.

Грипп — острая инфекция дыхательных путей, вызванная вирусом гриппа.

Таким образом, грипп — это частный случай ОРВИ, а ОРВИ входят в ОРЗ.

Протекание ОРЗ можно описать двумя группами симптомов. Общие симптомы характеризуются слабостью организма с головной и мышечной болью, ломотой в суставах и ознобом. Они могут сопровождаться стойким повышением температуры тела, но могут присутствовать и без него. Насморк, кашель, боль в горле и ушах относятся к местной группе симптомов и проявляться могут как по отдельности, так и все вместе.

На длительность и характер проявления всех симптомов влияют три фактора:

1. Внешний фактор – это сам возбудитель заболевания, т.е. вирус или бактериальная инфекция;

2. Внутренний фактор – это состояние организма самого больного, присутствие аллергических и хронических заболеваний в анамнезе, способных повлиять на протекание ОРЗ;

3. Условия, в которых находится человек, болеющий ОРЗ.

Не всегда во время ОРЗ у нас получается обратиться к специалисту, поэтому необходимо знать, что предпринять в таком случае. Первейшей задачей является создание необходимых для выздоровления условий: домашний, желательно домашний режим, обильное теплое питье и, при необходимости, безопасные жаропонижающие препараты. Для лечения местных симптомов существует огромный выбор капель, спреев и таблеток для рассасывания, но лучше, чтобы их подобрал Ваш лечащий врач.

Обычно ОРЗ длиться от 6 до 10 суток, где после 4-5 для наблюдается значительное улучшение состояния больного.

Помните, что следует немедленно обратиться к специалисту, если у Вас присутствуют следующие симптомы:

• температура тела выше 39С длится более 5 дней, либо не снижается через 1 час после приема жаропонижающих средств;
• сильная головная боль, либо сочетание головной боли и рвоты;
• сыпь, которая не исчезает при надавливании;
• сочетание бледности кожных покровов, озноба и одышки;
• приступы удушья во время кашля;
• интенсивная боль в каком-либо месте;
• боль в горле при отсутствии насморка;

Желательно также проконсультироваться с врачом при наличии у Вас аллергических реакций или хронических заболеваний, так они достаточно сильно могут повлиять на протекание болезни.

Иногда к симптомам ОРЗ присоединяются рвота и расстройство стула. До сих пор не существует единого мнения по этому поводу: это совпадение респираторной и кишечной инфекций или это симптомы одного из видов гастроэнтерита. В любом случае необходимо срочно проконсультироваться с доктором, особенно если это касается маленьких детей, так как кишечная инфекция может привести к обезвоживанию.

Главным защитником нашего организма от любых ОРЗ является наш иммунитет. Постоянные эмоциональные перегрузки, отсутствие регулярной физической активности, бесконтрольное использование лекарственных препаратов нарушают работу прекрасно отлаженного механизма и способствуют учащению эпизодов ОРЗ. Кроме этого, надежной защитой от вируса гриппа служит сезонная вакцинация.

Автор публикации Оринкина Карине Эдуардовна — врач-терапевт клиники «Семейный доктор».

Острые респираторные заболевания и возможные осложнения в Новосибирске

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются серьезной проблемой из-за своего распространения среди детей любого возраста. Они составляют около 90% всей инфекционной патологии детей, это самые частые заболевания в амбулаторной практике.

Более 80% всех вызовов педиатров на дом происходят из-за ОРЗ.

Чаще всего болеют дошкольники, посещающие детские сады. Это происходит из-за особенностей иммунной системы и разнообразия бактерий (пневмококков, стафилококков, гемофильной палочки).

Причиной ОРЗ является огромное число возбудителей, их насчитывается около 300 видов. В большинстве случаев это респираторные вирусы: самый частый возбудитель – риновирус, на его долю приходится от 25 до 40% всех ОРВИ. Также значимыми являются аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-сенцитиальный вирус (РС-вирус) и, в период эпидемических вспышек, вирусы гриппа.

Бактерии и атипичные микроорганизмы реже вызывают ОРЗ, некоторые из них встречаются в дыхательных путях и у здоровых детей, то есть относятся к условно-патогенной флоре. Эта флора может вызвать заболевание, если она попадет в более глубокие отделы верхних дыхательных путей (чему чаще всего способствует вирусная инфекция). Только 10% случаев ОРЗ имеют бактериальную природу.

Симптомы ОРЗ в основном сходны: насморк, кашель, повышение температуры. Однако имеются и характерные синдромы, позволяющие по клиническим данным предположить причину заболевания.

Осложнения ОРЗ отличаются разнообразием. Ведущее место по частоте и значению занимают бронхит и пневмония, имеющие в большинстве случаев смешанный вирусно-бактериальный характер.

Таким образом, хочется напомнить родителям о вреде самолечения и самостоятельного приема антибиотиков.

При появлении первых симптомов, нужно обратиться к педиатру для того, чтобы правильно поставить диагноз, и получить адекватное, качественное лечение

Острые респираторные заболевания: современное комплексное лечение | #10/16

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — большая группа болезней, имеющих сходные эпидемиологические, патофизиологические и клинические особенности, выделяющие их среди других инфекционных заболеваний. Подавляющее большинство ОРЗ имеют вирусную этиологию и обозначаются аббревиатурой ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции, однако и бактерии (хламидии, микоплазмы и др.), и некоторые грибы, а также простейшие рассматриваются как этиологические агенты ОРЗ.

Подсчитано, что из 60 прожитых лет человек болеет гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями в среднем 6 лет. С этим нельзя не согласиться, принимая во внимание, что ежегодно дети переносят несколько эпизодов острых респираторных инфекций: дети первых 3 лет жизни — от 4 до 12 раз, дошкольники — до 6 раз, школьники — 3 раза, да и взрослые не единожды. Причем даже нетяжелые формы ОРВИ могут стать причиной обострения хронической патологии, обусловленной бактериальной инфекцией.

В свое время выдающийся отечественный вирусолог В. М. Жданов именно грипп назвал королем инфекций, подчеркивая его убиквитарность, способность к пандемическому распространению, тяжелому течению с летальным исходом. Считается, что с 1500 г. человечество пережило минимум 15 пандемий, последняя из которых была в 2009–2010 гг., затронула множество стран мира, включая Россию. Возбудителем был вирус гриппа А/h2N1/pdm09, который продолжает циркулировать в человеческой популяции в качестве возбудителя сезонного гриппа.

Нередко опасность гриппа недооценивают. Между тем он является одним из самых серьезных и массовых заболеваний среди прочих вирусных инфекций. Сезонный грипп, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно вызывает от 3 млн до 5 млн случаев тяжелой болезни и приводит к 250–500 тыс. смертей.

Из всех регистрируемых инфекционных заболеваний грипп и ОРВИ составляют 95%. Ежегодно, по данным Роспотребнадзора, гриппом и ОРВИ в России болеют около 30 млн человек (около 20% населения).

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора [1], в 2015 г. в стране зарегистрировано 30 130 692 случая острых инфекций верхних дыхательных путей, а заболеваемость гриппом составила 49 671 случай (34,05 на 100 тыс. населения).

В 2015 г. ОРВИ переболело 20,49% населения страны, зарегистрировано более 29,9 млн случаев, показатель заболеваемости составил 20 496,59 на 100 тыс. населения. В возрастной структуре заболеваемости продолжали превалировать дети до 17 лет, в 2015 г. их доля составила 73,1%. Заболеваемость детского населения (по отдельным возрастным группам) была в 4–5,7 раза выше показателя для населения в целом.

Экономический ущерб от ОРВИ (это 1-е место на протяжении последних 10 лет) в 2015 г. составил 450 365 364,7 тыс. руб, а от гриппа — 1 250 582 тыс. руб, о чем свидетельствует Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году», опубликованный на сайте Федеральной службы Роспотребнадзора [1].

Случаи смерти от гриппа регистрируются ежегодно, в 2015 г. зарегистрировано 72 случая, из них 17 среди детей до 17 лет. По сравнению с 2013 г. смертность снизилась до 0,05 на 100 тыс. населения. Как и в прошлые годы, фактором риска смертельных исходов от гриппа остаются: наличие хронической патологии органов дыхания, болезни эндокринной системы, кровообращения, метаболические расстройства, хроническая алкогольная интоксикация, беременность, детский возраст. К летальным исходам приводит несвоевременное обращение за медицинской помощью.

В 2015 г. против гриппа привито более 44,9 млн человек, что составило 31,3% от всего населения страны.

Ежегодно возникают сезонные эпидемии гриппа. По сведениям эпидемиологов, в России это период с ноября по май. Но уже за 8 месяцев текущего года (с января по август включительно) в Москве зарегистрировано случаев гриппа в 2 раза больше, чем за тот же период предыдущего 2015 г. (соответсивено 2 203 случая против 1101 [2]. Минздрав России уже в августе 2016 г. начал подготовку к новому сезонному подъему гриппа в этом году.

Основная угроза гриппа заключается в осложнениях. На его фоне часто развиваются отиты, синуситы, бронхиты, пневмонии, поражение сердца и сосудов, а также заболевания нервной системы. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые или хронически больные люди.

Высокий уровень заболеваемости пневмониями сопряжен с сезонными подъемами заболеваемости ОРВИ, эпидемическим подъемом заболеваемости гриппом и формируется за счет заболеваний пневмониями у детей в возрастных группах до 1 года и от 1 года до 2 лет преимущественно на фоне острых респираторных заболеваний или как осложнение от них в результате поздней обращаемости за медицинской помощью и неэффективного лечения острых заболеваний верхних дыхательных путей. Пневмонии как осложнение гриппа возникают и в других возрастных группах, включая взрослых.

Давно известна способность вируса гриппа вызывать тяжелые, в том числе смертельные случаи у людей, менее известно, что и банальные ОРВИ могут привести к летальному исходу. Кроме того, около 80% случаев обострения бронхиальной астмы и 20–60% хронической обструктивной болезни легких провоцируются острыми респираторными инфекциями [3].

Среди ОРВИ негриппозной этиологии наиболее актуальными являются аденовирусные заболевания, парагрипп, РС-вирусная инфекция, риновирусная инфекция и др. [1–3].

Для всех ОРВИ клинически характерно сочетание общеинфекционного синдрома (лихорадка, головная боль, слабость, миалгия и др.) с признаками поражения дыхательных путей. Синдром интоксикации обычно выражен не столь резко, как при гриппе, в клинической картине доминирует катаральный синдром: при аденовирусных заболеваниях это фарингоконъюнктивит (боль или першение в горле, резь в глазах, слезо- или гноетечение, кашель, нередко продуктивный), при парагриппе — ларингит (осиплость голоса, сухой кашель, у детей возможен круп), при респираторно-синцитиальной инфекции — бронхит и/или бронхиолит (частый навязчивый кашель в течение длительного времени, бронхообструктиный синдром).

Острый бронхит (этиология которого в подавляющем большинстве случаев вирусная) является одной из важных проблем современной пульмунологии. Ведущим клиническим симптомом острого бронхита является кашель (чаще продуктивный).

Возбудителями острого бронхита являются не только вышеупомянутые вирусы, но также метапневмовирусы, риновирусы и коронавирусы, а также такие бактериальные агенты, как микоплазмы и хламидии. Микоплазменная инфекция характеризуется фарингитом, общим недомоганием, слабостью, потливостью и сопровождается длительным постоянным кашлем в течение 4–6 недель. Для респираторного хламидиоза характерны фарингит, ларингит и бронхит, а пациенты наиболее часто в жалобах отмечают осиплость голоса, субфебрильную лихорадку, першение в горле и, как следствие, постоянный малопродуктивный кашель с отхождением слизистой мокроты [4].

В 2013 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила с инициативой по борьбе с ОРВИ «BRaVe» — Battle against Respiratory Viruses initiative. С учетом того, что ОРВИ являются причиной 3,9 млн смертей в мире, а существующие фармакологические вмешательства при ОРВИ представлены в основном вакцинами и противовирусными препаратами против гриппа при практически полном отсутствии таковых в отношении других возбудителей ОРВИ. Также в данной инициативе большое внимание уделено необходимости смены парадигмы здравоохранения в области программ профилактики и лечения на основании актуальных взглядов и представлений об ОРВИ [3].

Одним из основных этапов патогенеза гриппа и других ОРВИ является репликация вируса в клетках мерцательного эпителия дыхательных путей и развитие в них катарального воспаления, клинической манифестацией которого являются ринит (заложенность носа, ринорея), ларингит (охриплость голоса, возможен круп у детей), трахеит (чувство царапания, саднения за грудиной), бронхит (кашель сухой или с мокротой). Причем если при гриппе катаральный синдром уступает по интенсивности интоксикационному, то при других ОРВИ зачастую именно катаральный синдром выступает на первый план по интенсивности и продолжительности и требует специального лечения.

Воспалительный процесс при ОРВИ развивается следующим образом: в ответ на внедрение вируса возникают сосудистые изменения, обусловленные вазодилатацией, увеличением проницаемости сосудов и экссудацией. Это приводит к отеку тканей сначала верхних, а затем и нижних дыхательных путей, высвобождению медиаторов воспаления и изменению секреции — чаще к значительному повышению секреции слизи (гиперсекреция). В результате нарушается проходимость нижних дыхательных путей, снижается мукоцилиарный клиренс и создаются предпосылки для развития осложнений, в частности пневмонии [5, 6].

Если перечисленные симптомы не устранить своевременно, воспаление может не ограничиться поверхностными слоями слизистой оболочки респираторного тракта, а распространиться вглубь и «спуститься» ниже, охватывая трахею, бронхи с развитием трахеита и острого бронхита. Длительное воспаление может привести к глубокому повреждению эпителия дыхательных путей, создавая этим условия для активации аутофлоры респираторного тракта. Для того чтобы ОРВИ протекала без осложнений, необходимо приостановить процесс воспаления на самой ранней стадии осложнений, таких как ангины, отиты, этмоидиты, обструктивные бронхиты и др.

Вышеизложенное аргументирует необходимость назначения не только этиотропной, но и противовоспалительной терапии, которая становится основным и обязательным компонентом патогенетической терапии ОРВИ.

В настоящее время в качестве этиотропной терапии для лечения гриппа и других ОРВИ используются препараты нескольких групп, среди которых ингибиторы нейраминидазы, интерфероны и их индукторы, иммуномодуляторы. Применявшиеся до недавнего времени для лечения и гриппа А блокаторы ионного канала (римантадин, Альгирем) назначать не следует, т. к. подавляющее большинство циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа к нему резистентны, а на возбудителей других ОРВИ он не действует вовсе.

Ингибиторы нейраминидазы, осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) эффективны для лечения гриппа (в том числе пандемического) при назначении не позднее 48 часов от начала клинических симптомов заболевания, но не применяются для лечения других ОРВИ, т. к. обладают селективным действием только на нейраминидазу вируса. В отношении занамивира следует отметить, что препарат не пригоден для широкого использования в клинической практике, т. к. может применяться только в виде ингаляций, что неприемлемо для детей дошкольного возраста и пожилых пациентов. Кроме того, возможен целый ряд нежелательных реакций, включая бронхоспазм и отек гортани.

При обращении пациента позднее, чем через 48 часов от начала клинических симптомов приходится понимать, что терапевтическое окно для воздействия на вирусы уже упущено, и здесь приобретают актуальность препараты, действующие на 2 звена иммунитета — как против вирусов, так и против бактерий. Одним из таких препаратов является стандартизованный лизат бактерий ОМ-85 (Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом). ОМ-85 активирует факторы врожденного иммунитета для борьбы с вирусами: усиливает функциональную активность макрофагов, увеличивает выработку интерферонов и противовоспалительных цитокинов. Специфические иммуноглобулины для борьбы с бактериями, лизаты которых входят в состав препарата начинают вырабатываться на 2–3 сутки от начала лечения и позволяют уменьшить риск развития бактериальных осложнений на фоне ОРВИ и необходимость последующего назначения антибиотиков.

В патогенетической терапии гриппа и ОРВИ в настоящее время лидирует новое поколение ингибиторов противовоспалительных медиатров, к числу которых относится фенспирид (Эреспал, Эриспирус). Недавно в арсенале врачей (в том числе педиатров!) появился препарат Эриспирус, действующим веществом которого и является фенспирида гидрохлорид.

Фенспирид — препарат с бронхолитической и противовоспалительной активностью. Он не относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов и не является кортикостероидом. Фенспирид уменьшает проявления бронхоспазма, снижает выработку ряда биологически активных веществ, участвующих в развитии воспаления и способствующих повышению тонуса бронхов (в том числе цитокинов, производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), подавляет образование гистамина — с этим связано спазмолитическое и противокашлевое действие препарата [7–14]. Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена уменьшением продукции ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно фактора некроза опухолей α (ФНО-α), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.

Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется его Н1-антигистаминным действием, т. к. гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует α-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов. Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие [7–14].

Проведенные многочисленные клинические исследования фенспирида гидрохлорида (препарат Эреспал) как у детей, так и у взрослых свидетельствуют о высокой эффективности препарата в качестве противовоспалительного, бронхолитического и противокашлевого средства при ОРЗ [9–13].

Л. И. Дворецкий и соавт. в 2006 г. представили результаты многоцентрового открытого рандомизированного исследования «Эскулап», в которое были включены 730 больных острыми респираторными заболеваниями. Эффективность фенспирида была оценена врачами как отличная и хорошая в 91% случаев, в контрольной группе 58,7%. Среди получавших фенспирид количество дней нетрудоспособности было на 14% меньше, чем в группе контроля. Возможность монотерапии фенспиридом наряду с безопасностью препарата обеспечивала более высокую комплаентность пациентов, уменьшала риск развития последствий полипрагмазии и стоимость лечения. Фармакоэкономический анализ показал, что стоимость лечения с использованием фенспирида в 2 раза ниже.

Наиболее полный обзор, обобщающий данные отечественных и зарубежных исследователей по фенспириду, представлен в статье А. А. Визеля и соавт. [14]. Описаны результаты экспериментальных работ по противовоспалительному действию фенспирида, фармакокинетика препарата, его клиническая эффективность при ОРЗ у взрослых и детей, а также при пневмонии и хронических болезнях органов дыхания. В заключение авторы констатируют: «Проведенный анализ литературы и результаты собственных исследований показали, что фенспирид является эффективным и безопасным противовоспалительным препаратом с оригинальным комплексным механизмом действия. Это позволяет рекомендовать его для широкого применения в амбулаторной практике при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта инфекционной и неинфекционной природы, а в условиях стационара — в составе комплексной терапии в качестве патогенетического средства».

Эреспал был одним из первых препаратов фенспирида. В 2015 г. зарегистрирован новый препара фенспирида гидрохлорида — Эриспирус. Эриспирус биоэквивалентен оригинальному препарату. Эриспирус в форме сиропа не содержит парабенов, наличие которых может быть ассоциировано с возникновением аллергических реакций.

В соответствии с утвержденными МЗ РФ стандартами [15] фенспирид (в сиропе) у детей назначается: при остром назофарингите; при остром ларингите; при остром трахеите; острых инфекциях верхних дыхательных путей легкой степени тяжести; при гриппе средней и тяжелой степени тяжести.

Кроме того, у взрослых показаниями к назначению фенспирида (в виде таблеток) являются: острый синусит; хроническом синусит; обострение хронической обструктивной болезни легких.

Режим дозирования фенспирида

Сироп: детям от 2 до 18 лет при массе тела больше 10 кг по 2–4 столовые ложки (30–60 мл) в сутки, при массе тела меньше 10 кг — 2–4 чайные ложки (10–20 мл) в сутки (можно добавлять в бутылочку с питанием).

Таблетки: взрослым старше 18 лет — по 1 таблетке 2 раза в день (160 мг) утром и вечером. В случае острых состояний рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день (240 мг).

Таким образом, в комплексной терапии ОРЗ, кроме этиотропной терапии, в настоящее время в качестве патогенетического противоспалительного средства рекомендуется использовать препарат нового поколения, производ­ное фенспирида — Эриспирус.

Литература

1. http://www.rospotrebnadzor.ru/news.
2. http://77.rospotrebnadzor.ru/.
3. http://who.int/ru/.
4. Зайцев А. А., Кулагина И. Ц. Острый бронхит//Фарматека. 2015, № 14, с. 92–97.
5. Самсыгина Г. А. Противовоспалительная терапия острых респираторных инфекций у детей // Педиатрия. 2011. Т. 90, № 1, 102–107.
6. Середа Е. В., Лукина О. Ф., Селимзянова Л. Р. Механизмы бронхиальной обструкции и терапевтическая тактика при бронхитах у детей // Педиатрия. 2010. Т. 89, № 5, 76–86.
7. Самсыгина Г. А. Фенспирид при лечении острой респираторной инфекции у детей раннего возраста // Вопр. совр. педиатрии. 2007; 6 (5): 49–52.
8. Чучалин А. Г., Шмелев Е. И., Овчаренко С. И. и др. Эффективность фенспирида у больных хронической обструктивной болезнью легких // Consilium Medicum. 2005; 10.
9. Геппе Н. А., Снегоцкая М. Н. Программа «Эльф»: эффективность и безопасность использования Эреспала при острых респираторных заболеваниях у детей // Cons. Med. Педиатрия (Прил.). 2005; 1: 29–32.
10. Муратова Н. Г. Опыт применения фенспирида гидрохлорида (эреспала) в лечении острых внебольничных пневмоний у детей раннего возраста // Педиатрия. 2011. Т. 90. № 3, 115–117.

За остальным списком литературы обращайтесь в редакцию.

---

Г. Н. Кареткина, кандидат медицинских наук

ГБУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва

Контактная информация: [email protected]

Хронические респираторные заболевания и потребление табака. Обзор | Гамбарян

1. Mannino DM, Buist AS. Global burden of COPD: risk factors, prevalence, and future trends. Lancet, 2007, 370: 765-773.

2. Buist AS, Vollmer WM, McBurnie MA. Worldwide burden of COPD in high- and lowincome countries. Part I. The Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) Initiative. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2008, 12: 703-708.

3. Lopez AD, Mathers CD. Measuring the global burden of disease and epidemiological transitions: 2002–2030. Ann. Trop. Med. Parasitol., 2006, 100: 481-99.

4. Lopez-Campos JL, Tan W, Soriano JB. Global burden of COPD. Respirology, 2016, 21: 14-23. doi: 10.1111/resp.12660.

5. Causes of death statistics, Data from September 2012 http://epp.eurostat.ec.europa. eu/statistics_explained/index.php/Causes_of_ death_statistics.

6. Global Health Observatory (GHO), http://www. who.int/gho/countries/rus/country_profiles/en/ index.html.

7. 2013-2020, Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases, WHO, http://www.who.int/global-coordinationmechanism/publications/global-action-planncds-eng. pdf.

8. Marsh S, Aldington S, Shirtcliffe P, Weatherall M, Beasley R. Smoking and COPD: what really are the risks? Eur. Respir. J., 2006, 28: 883-886.

9. Rennard SI, Vestbo J. COPD: the dangerous underestimate of 15%. Lancet, 2006, 367: 1216-1219.

10. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (GOLD), пересмотр 2014 г.

11. Lundback B, Lindberg A, Lindstrom M, Rönmark E, Jonsson AC, Jönsson E, Larsson LG, Andersson S, Sandström T, Larsson K. Not 15 but 50% of smokers develop COPD? Report from the Obstructive Lung Disease in Northern Sweden Studies. Respir. Med., 2003, 97: 115-122.

12. Postma DS, Bush A, van den Berge M. Risk factors and early origins of chronic obstructive pulmonary disease. Lancet, 2015, 385: 899-909.

13. Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Дидковский Н.А., Оганов Р.Г. Факторы риска развития хронических обструктивных болезней легких: управление риском, связанным с курением табака. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, 2003, 1: 30-36.

14. Ghambarian MH, Kalinina AM, Feenstra T, Zwanikken P. COPD: can prevention be improved? Proposal for an integrated intervention strategy. Preventive Medicine, 2004, 39: 337-343.

15. Гамбарян М.Г., Дидковский Н.А.,Калинина А.М., Деев А.Д. Факторы риска хронической обструктивной болезни легких, их взаимосвязь и прогностическая значимость. Пульмонология, 2006, 3: 72-76.

16. Eisner MD, Balmes J, Katz BP, Trupin L, Yelin E, Blanc P. Lifetime environmental tobacco smoke exposure and the risk of chronic obstructive pulmonary disease. Environ. Health Perspect, 2005, 4: 7-15.

17. Сюрин С.А., Никанов А.Н., Рочева И.И., Панычев Д.В. Роль курения в развитии бронхолегочной патологии у рабочих никелевого производства. Медицина труда и промышленная экология, 2007, 4: 44-46.

18. Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Шальнова С.А., Деев А.Д., Дидковский Н.А. Эпидемиологи чес- кие особенности хронических респираторных заболеваний в разных климатогеографических регионах России. Пульмонология, 2014, 3: 55-61.

19. Гамбарян М.Г., Эпидемиологические особенности хронических респираторных заболеваний в ряде регионов российской Арктики с развитым промышленным производством. Обзор. Профилактическая медицина, 2014, 17(6): 71-78.

20. Гамбарян М.Г., Калинина А.М., Шальнова С.А., Смирнова М.И., Деев А.Д. Изучение эпидемиологических особенностей хронических респираторных заболеваний в зависимости от региона проживания в России. Профилактическая медицина, 2015, 18(1): 14-20.

21. Fischer BM, Pavlisko E, Voynow JA. Pathogenic triad in COPD: oxidative stress, protease–antiprotease imbalance, and inflammation. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 2011, 6: 413-421. doi:10.2147/COPD.S10770.

22. Saetta M. Airway Inflammation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1999, 160: 17-20.

23. Saetta M, Di Stefano A, Maestrelli P, Ferraresso A, Drigo R, Potena A, Ciaccia A, Fabbri LM. Activated T-lymphocytes and macrophages in bronchial mucosa of subjects with chronic bronchitis. Am. Rev. Respir. Dis., 1993, 147: 301-306.

24. Rutgers SR, Postma DS, ten Hacken NH, Kauffman H, van der Mark TW, Koeter G, Timens W. Ongoing airway inflammation in patients with COPD who do not currently smoke. Thorax, 2000, 55: 12-18.

25. Agusti A, Macnee W, Donaldson K, Cosio M. Hypothesis: does COPD have an autoimmune component? Thorax, 2003, 58: 832-834.

26. Cosio MG. Autoimmunity, T-cells and STAT-4 in the pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J., 2004, 24: 3-5.

27. Senn O, Russi EW, Imboden M, Probst-Hensch NM. α1-Antitrypsin deficiency and lung disease: risk modification by occupational and environmental inhalants. European Respiratory Journal Nov, 2005, 26(5): 909-917. DOI: 10.1183/09031936.05.00021605.

28. Stoller JK, Aboussouan LS. A review of a1-antitrypsin deficiency. Am J Respir Crit Care Med, 2012 Feb 1, 185(3): 246-59.

29. van den Berge M, Vonk JM, Gosman M, et al. Clinical and infl ammatory determinants of bronchial hyperresponsiveness in COPD. Eur Respir J, 2012, 40: 1098-105.

30. Tashkin DP, Altose MD, Bleecker ER et al. and the The Lung Health Study Research Group. The lung health study: airway responsiveness to inhaled methacholine in smokers with mild to moderate airfl ow limitation. Am Rev Respir Dis, 1992, 145: 301-10.

31. Tashkin DP, Altose MD, Connett JE, Kanner RE, Lee WW, Wise RA, and the Lung Health Study Research Group. Methacholine reactivity predicts changes in lung function over time in smokers with early chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med, 1996, 153: 1802-11.

32. Li YF, Langholz B, Salam MT, Gilliland FD. Maternal and grandmaternal smoking patterns are associated with early childhood asthma. Chest, 2005, 127: 1232-41.

33. Marcon A, Cerveri I, Wjst M et al. Can an airway challenge testpredict respiratory diseases? A population-based international study. J Allergy Clin Immunol, 2014, 133: 104-10.e1–4.

34. Van Den Berge M, Meijer RJ, Kerstjens HAM, et al. PC(20) adenosine 5´-monophosphate is more closely associated with airway inflammation in asthma than PC(20) methacholine. Am J Respir Crit Care Med, 2001, 163: 1546-50.

35. van den Berge M, Kerstjens HAM, Meijer RJ, et al. Corticosteroidinduced improvement in the PC20 of adenosine monophosphate is more closely associated with reduction in airway infl ammation than improvement in the PC20 of methacholine. Am J Respir Crit Care Med, 2001, 164: 1127-32.

36. Hardaker KM, Downie SR, Kermode JA, Berend N, King GG, Salome CM. Ventilation heterogeneity is associated with airway responsiveness in asthma but not COPD. Respir Physiol Neurobiol, 2013, 189: 106-11.

37. Palmer LJ, Rye PJ, Gibson NA, Burton PR, Landau LI, Lesouef PN. Airway responsiveness in early infancy predicts asthma, lung function, and respiratory symptoms by school age. Am J Respir Crit Care Med, 2001, 163: 37-42.

38. Bisgaard H, Jensen SM, Bonnelykke K. Interaction between asthma and lung function growth in early life. Am J Respir Crit Care Med, 2012, 185: 1183-89.

39. Wilson NM, Lamprill JR, Mak JC, Clarke JR, Bush A, Silverman M. Symptoms, lung function, and beta2-adrenoceptor polymorphisms in a birth cohort followed for 10 years. Pediatr Pulmonol, 2004, 38: 75-81.

40. Reiss A, Wigg B, Verburgt L. Morphologic determinants of airway responsiveness in chronic smokers. Am J Respir Crit Care Med, 1996 Nov, 154(5): 1444-1449.

41. Juusela M, Pallasaho P, Rönmark E, Sarna S, Sovijärvi A, Lundbäck B. Dose-dependent association of smoking and bronchial hyperresponsiveness. European Respiratory Journal, 2013 Dec, 42(6): 1503-1512. DOI: 10.1183/09031936.00073712.

42. Eisner MD, Anthonisen N, Coultas D, et al. and the Committee on Nonsmoking COPD, Environmental and Occupational Health Assembly. An official American Thoracic Society public policy statement: novel risk factors and the global burden of chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med, 2010,182: 693-718.

43. Svanes C, Sunyer J, Plana E et al. Early life origins of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax, 2010, 65: 14-20.

44. Beyer D, Mitfessel H, Gillissen A. Maternal smoking promotes chronic obstructive lung disease in the off spring as adults. Eur J Med Res, 2009, 14(suppl 4): 27-31.

45. Breton CV, Byun HM, Wenten M, Pan F, Yang A, Gilliland FD. Prenatal tobacco smoke exposure aff ects global and gene-specifi c DNA methylation. Am J Respir Crit Care Med, 2009, 180: 462-67.

46. Stick SM, Burton PR, Gurrin L, Sly PD, LeSouef PN. Effects of maternal smoking during pregnancy and a family history of asthma on respiratory function in newborn infants. Lancet, 1996, 348: 1060-64.

47. Doruk S, Ozyurt H, Inonu H, Erkorkmaz U, Saylan O, Seyfikli Z. Oxidative status in the lungs associated with tobacco smoke exposure. Clin Chem Lab Med, 2011, 49: 2007-12.

48. Lodrup Carlsen KC, Jaakkola JJ, Nafstad P, Carlsen KH. In utero exposure to cigarette smoking influences lung function at birth. Eur Respir J, 1997, 10: 1774-79.

49. Janson C, Chinn S, Jarvis D, Zock JP, Toren K, Burney P and the European Community Respiratory Health Survey. Effect of passive smoking on respiratory symptoms, bronchial responsiveness, lung function, and total serum IgE in the European Community. Respiratory Health Survey: a cross-sectional study. Lancet, 2001, 358: 2103-09.

50. Simoni M, Baldacci S, Puntoni R et al. Respiratory symptoms/diseases and environmental tobacco smoke (ETS) in never smoker Italian women. Respir Med, 2007, 101: 531-38.

51. Yin P, Jiang CQ, Cheng KK, et al. Passive smoking exposure and risk of COPD among adults in China: the Guangzhou Biobank Cohort Study. Lancet, 2007, 370: 751-57.

52. Taylor DHJr, Hasselblad V, Henley SJ, Thun MJ, Sloan FA. Benefits of smoking cessation for longevity. Am. J. Public Health, 2002, 92: 990- 996.

53. van Schayck CP, Kaper J. Smoking and COPD: will they ever vanish into smoke? (Editorial). Primary Care Respir. J., 2006, 15: 81-83.

54. Xu X, Dockery DW, Ware JH, Speizer FE, Ferris BG. Effects of cigarette smoking on rate of loss of pulmonary function in adults: a longitudinal assessment. Am. Rev. Respir. Dis., 1992, 146: 1345-1348.

55. Di Stefano A, Capelli A, Lusuardi M, Balbo P, Vecchio C, Maestrelli P, Mapp CE, Fabbri LM, Donner CF, Saetta M. Severity of airflow limitation is associated with severity of airway inflammation in smokers. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1998, 158: 1277-1285.

56. Anthonisen NR, Connett JE, Kiley JP, Altose MD, Bailey WC, Buist AS, Conway WAJr, Enright PL, Kanner RE, O’Hara et al. Effects of smoking intervention and the use of an inhaled anticholinergic bronchodilator on the rate of. decline of FEV 1. The Lung Health Study. JAMA, 1994, 272: 1497-1505.

57. Anthonisen NR, Skeans MA, Wise RA, Manfreda J, Kanner RE, Connett JE. The Effects of a Smoking Cessation Intervention on 14.5-Year Mortality. A Randomized Clinical Trial. Ann. Intern. Med., 2005, 142: 233-239.

58. Murray RP, Anthonissen NR, Connett JE, Wise RA, Lindgren PG, Greene PG, Nides MA. Effect of multiple attempts to quit smoking and relapses to smoking on pulmonary function. J. Clin. Epid., 1998, 51: 1317-1326.

59. Kanner RE, Connett JE, Williams DE, Buist AS. Effects of randomized assignment to a smoking cessation intervention and changes in smoking habits on respiratory symptoms in smokers with mild chronic obstructive pulmonary disease. The Lung Health Study. Am. J. Med., 1999, 106: 406-410.

60. Fletcher C, Peto R, Tinker C. The natural history of chronic airflow obstruction. BMJ, 1977, 1: 1645-1648.

61. Xu X, Dockery DW, Ware JH, Speizer FE, Ferris BG. Effects of cigarette smoking on rate of loss of pulmonary function in adults: a longitudinal assessment. Am. Rev. Respir. Dis., 1992, 146: 1345-1348.

62. Wagena EJ, Knipschild P, Huibers MJH, Wouters EFM, van Schayck CP. The efficacy of bupropion and nortriptyline for smoking cessation among people who are at risk for or have chronic obstructive pulmonary disease: a randomizaed, placebo-controlled trial. Arch. Int. Med., 2005, 165: 2286-2292.

63. Zielinszky J, Bednarek M. Early detection of COPD in a high-risk population using spirometric screening. Chest, 2001, 119: 731-736.

64. Stratelis G, Mölstad S, Jakobsson P, Zetterström O. The impact of repeated spirometry and smoking cessation advice on smokers with mild COPD. Scandinavian J. Primary Health Care, 2006, 24: 133-139.

65. Федеральный закон от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Специализированный правовой сайт КонсультантПлюс. www. consultant.ru.

66. Приказ Минздрава России от 30.09.2015 № 683н «Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях». (Зарегистрировано в Минюсте России 24.11.2015 № 39822) Специализированный правовой сайт КонсультантПлюс. www.consultant.ru.

67. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». с изменениями и дополнениями от: 23 июня, 30 сентября 2015 г. Специализированный правовой сайт КонсультантПлюс. www.consultant.ru.

68. West R, Raw M, McNeill A et al. Health-care interventions to promote and assist tobacco cessation: a review of efficacy, effectiveness and affordability for use in national guideline development. Addiction, 2015, 110: 1388-1403.

69. Stead LF, Bergson G, Lancaster T. Physician advice for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2008, Issue 4.

70. Rose G, Colwell L, Randomised controlled trial of anti-smoking advice: final (20 year) results. Journal of Epidemiology and Community Health, 1992, 46: 75-77.

71. Michie S, Hyder N, Walia A,West R. Development of a taxonomy of behaviour change techniques used in individual behavioural support for smoking cessation. Addict Behav, 2011, 36: 315-9.

72. West R, EvansA, Michie S. Behavior change techniques used in group-based behavioral support by the English stop smoking services and preliminary assessment of association with short-term quit outcomes. Nicotine Tob Res, 2011, 13: 1316-20.

73. Lancaster T, Stead LF, Individual behavioural counselling for smoking cessation (Review). The Cochrane Library, 2008, Issue 4.

74. Stead LF, Lancaster T. Group behaviour therapy programmes for smoking cessation (Review). The Cochrane Library, 2009, Issue 2.

75. Ramos et al. Effectiveness of intensive group and individual interventions for smoking cessation in primary health care settings: a randomized trial. BMC Public Health, 2010.

76. Stead LF, Lancaster T. Behavioural interventions as adjuncts to pharmacotherapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev, 2012, 12: CD009670.

77. Stead LF, Hartmann-Boyce J, Perera R, Lancaster T. Telephone counselling for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev, 2013: 8CD002850.

78. Gilbert H, Sutton S. Evaluating the effectiveness of proactive telephone counselling for smoking cessation in a randomized controlled trial. Addiction, 2006, 101: 590-8.

79. Michie S, Free C, West R. Characterising the ‘Txt2Stop’ smoking cessation text messaging intervention in terms of behaviour change techniques. J Smoking Cessation, 2012, 7: 55-60.

80. Whittaker R, McRobbie H, Bullen C, Borland R, Rodgers A, Gu Y. Mobile phone-based interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev, 2012, 11: CD006611.

81. Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ et al. Treating tobacco use and dependence. Clinical Practice Guideline. Rockville, U.S. Department of Health and Human Services, 2008.

82. Stead LF, Perera R, Bullen C, et al. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev, 2012, 11: CD000146.

83. Hughes JR, Stead LF, Lancaster T. Antidepressants for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev, 2007, 1: CD000031.

84. Khai Tran, Keiko Asakawa et al. Pharmacologicbased Strategies for Smoking Cessation: Clinical and Cost-Effectiveness Analyses, Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2010. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3442619/.

85. Инструкция по медицинскому применению препарата Чампикс®, одобрена Росздравнадзором от 18.06.2009 с изменениями от 03.04 2013, 02.08.2013 и 05.03.2014.

86. Vadasz I. The first Hungarian experiences with varenicline to support smoking cessation. Medicina Thoracalis, 2009 February, LXII.1: 1-9.

87. Gonzales D, Rennard SI et al. Varenicline, an α4β2 Nicotinic Acetylcholine Receptor Partial Agonist, vs Sustained-Release Bupropion and Placebo for Smoking CessationA Randomized Controlled Trial. JAMA, 2006, 296(1): 47-55. doi:10.1001/jama.296.1.47.

88. Rollema H, Coe J, Chambers L et al. Rationale, pharmacology and clinical efficacy of partial agonists of α4β2 nACh receptors for smoking cessation. Trends Pharmacol Sci, 2007, 28: 316-325.

89. Cahill K et al. Pharmacological interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis (Review). The Cochrane Collaboration and published in The Cochrane Library, 2013, 5: 2.

90. Tønnesen Ph. Smoking cessation and COPD European Respiratory Review, 2013 Mar, 22(127): 37-43. DOI: 10.1183/09059180.00007212.

91. Hughes JR, Stead LF, Hartmann-Boyce J, Cahill K, Lancaster T. Antidepressants for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev, 2014. 1CD000031.

92. Cahill K, Stead L, Lancaster T. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Coch rane Database of Systematic Reviews, 2012. CD006103. doi: 10.1002/14651858. CD006103.pub6.

93. Vinnikov D, Brimkulov N, Burjubaeva A. A double- blind, randomised, placebo-controlled trial of cytisine for smoking cessation in mediumdependent workers. Journal of Smoking Cessation, 2008, 3(1): 57-62.

94. Bader P, McDonald PW, Selby P. An Algorithm for Tailoring Pharmacotherapy for Smoking Cessation: Results from a Delphi Panel of International Experts. Tob. Control, 2008, 13. Doi:10.1136/tc.2008.025635.

95. Tashkin DP, Rennard S, Hays JT, et al. Effects of varenicline on smoking cessation in patients with mild to moderate COPD: a randomized controlled trial. Chest, 2011, 139: 591-599.

респираторных заболеваний | Здоровые люди 2020

Цель

Содействовать здоровью органов дыхания за счет более эффективных мер профилактики, выявления, лечения и просвещения.

Обзор

Астма ¹ и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ² являются серьезным бременем для общественного здравоохранения. Существуют специальные методы выявления, вмешательства и лечения, которые могут уменьшить это бремя и укрепить здоровье. ^{3, 4, 5}

Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется эпизодами обратимых проблем с дыханием из-за сужения и обструкции дыхательных путей.Эти эпизоды могут варьироваться от легкой до опасной для жизни. Симптомы астмы включают хрипы, кашель, стеснение в груди и одышку. Ежедневное профилактическое лечение может предотвратить симптомы и приступы и позволить людям, страдающим астмой, вести активный образ жизни.

ХОБЛ — это предотвратимое и излечимое заболевание, характеризующееся ограничением воздушного потока, которое не является полностью обратимым. Ограничение воздушного потока обычно прогрессирует и связано с аномальной воспалительной реакцией легких на вредные частицы или газы (обычно в результате воздействия сигаретного дыма). ⁴ Лечение может уменьшить симптомы и улучшить качество жизни людей с ХОБЛ.

Несколько дополнительных респираторных заболеваний и респираторных опасностей, включая инфекционные агенты и воздействие на рабочем месте и в окружающей среде, рассматриваются в других разделах «Здоровые люди 2020». Примеры включают туберкулез, рак легких, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), пневмонию, профессиональные заболевания легких и курение. . Здоровье сна стало отдельной темой программы «Здоровые люди 2020».

Почему важны респираторные заболевания?

В настоящее время в США более 25 миллионов человек ^{6, 7} страдают астмой. Примерно 14,8 миллионам взрослых был поставлен диагноз ХОБЛ, и примерно 12 миллионам человек еще не поставлен диагноз. ⁸ Бремя респираторных заболеваний затрагивает людей и их семьи, школы, рабочие места, районы, города и штаты. Из-за дороговизны системы здравоохранения бремя респираторных заболеваний также ложится на общество; это оплачивается налоговыми долларами, более высокими ставками медицинского страхования и потерей производительности.Ежегодные расходы на здравоохранение только в связи с астмой оцениваются в 20,7 миллиарда долларов. ⁹

В начало

Общие сведения о респираторных заболеваниях

Астма

Распространенность астмы увеличилась с 1980 года. Однако с середины 1990-х годов смертность от астмы снизилась. Причины астмы являются активной областью исследований и включают как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Факторы риска астмы, которые в настоящее время исследуются, включают:

• Родители, страдающие астмой
• Сенсибилизация к раздражителям и аллергенам
• Респираторные инфекции в детстве
• избыточный вес

Астма поражает людей любой расы, пола и возраста.Однако существуют значительные различия в заболеваемости и смертности от астмы, особенно среди групп населения с низкими доходами и меньшинств. Группы с более высокими показателями астмы включают:

человек.

• Детский
• Женщины (среди взрослых) и мальчики (среди детей)
• афроамериканцев
• Пуэрториканцы
• человек, проживающих на северо-востоке США
• человек, живущих ниже федерального уровня бедности
• Сотрудники с определенными рисками на рабочем месте

Хотя в настоящее время нет лекарства от астмы, существуют диагнозы и рекомендации по лечению, которые направлены на то, чтобы все люди, страдающие астмой, жили полноценной и активной жизнью. ¹⁰

ХОБЛ

ХОБЛ — 4-я ведущая причина смерти в США. В 2014 году примерно 142 000 человек умерли от ХОБЛ и почти столько же умерли от рака легких (примерно 155 500) в том же году. ¹¹ Почти в 8 из 10 случаев ХОБЛ вызывается воздействием сигаретного дыма. Другие воздействия окружающей среды (например, на рабочем месте) также могут вызывать ХОБЛ.

Генетические факторы сильно влияют на развитие болезни.Например, не у всех курильщиков развивается ХОБЛ. ⁴ Отказ от курения может замедлить прогрессирование заболевания. Женщины и мужчины страдают в равной степени, однако с 2000 года от ХОБЛ умерло больше женщин, чем мужчин.

Новые проблемы респираторных заболеваний

Существуют и другие важные респираторные заболевания, не включенные в эту тематическую область, включая идиопатический фиброз легких, саркоидоз, респираторные дистресс-синдромы и состояния верхних дыхательных путей, такие как ринит и хронический синусит. В некоторых случаях эффективных профилактических вмешательств не существует. В других странах репрезентативные данные о тенденциях распространенности и / или заболеваемости, причинно-следственных связях и других предотвратимых факторах риска недоступны для отслеживания измеримых целей. Есть надежда, что по мере совершенствования профилактических мероприятий и надзора за респираторными опасностями и заболеваниями будущие версии «Здоровых людей» будут включать измеримые цели по крайней мере для некоторых из этих дополнительных респираторных опасностей и заболеваний.

Другие новые вопросы в тематической области респираторных заболеваний включают:

• Оценка воздействия изменения климата (экстремальных температур, увеличения географического охвата аллергенов и качества воздуха) на причинно-следственные связи и обострения астмы
• Повышение важности качества воздуха в помещениях как причины респираторных симптомов на рабочем месте и астмы в сфере услуг
• Расширение использования нанотехнологий и, как следствие, воздействие искусственно созданных наночастиц
• Возрастающее воздействие респираторных заболеваний, таких как изоцианаты, используемые в «зеленых» строительных материалах
• Применение знаний о взаимодействии генов и окружающей среды и эпигенетике для профилактики респираторных заболеваний
• Использование знаний об основных причинах астмы (определение различных фенотипов астмы) при разработке эффективных стратегий профилактики, таких как контроль веса и избегание аллергенов
• Разработка новых методов лечения для изменения степени тяжести заболевания и, в конечном итоге, для предотвращения начала астмы
• Использование персонализированной медицины (адаптация лечения к конкретному фенотипу, генетике и анамнезу пациента)
• Выявление новых респираторных опасностей, как это было сделано в течение последнего десятилетия для диацетила и других ароматизаторов масла; нейлон, вискоза и полипропиленовый флок; и пыль
Всемирного торгового центра
• Повышение осведомленности о ХОБЛ и выявление клинических случаев среди населения в целом, а также в системе оказания медицинской помощи на уровне штата и на местном уровне
• Создание системы эпиднадзора за ХОБЛ

Список литературы

1Мурман Дж. Э., Акинбами Л.Дж., Бейли С.М., Захран Х.С., Кинг М.Э., Джонсон, Калифорния и др.Национальное наблюдение за астмой: США, 2001-2010 гг. Статистика естественного движения населения и здравоохранения Серия 3, Аналитические и эпидемиологические исследования / [Департамент здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальный центр статистики здравоохранения]. 2012 (35): 1-67.

2Ford ES, Croft JB, Mannino DM, Wheaton AG, Zhang X, Giles WH. Эпиднадзор за хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) — США, 1999–2011 гг .: Chest. 2013 июл; 144 (1): 284-305. DOI: 10.1378 / сундук.13-0809.

3 Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI).Руководство по диагностике и лечению астмы (EPR-3) [Интернет]. Бетесда, Мэриленд: NHLBI. Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma

4G Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких [Интернет] (обновлено в 2015 г. ). [цитировано 12 августа 2016 г.] Доступно по адресу: http://goldcopd.org/gold-reports/

5Rabe KF, Hurd S, Anzueto A, et al. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких.Am J Respir Crit Care Med. 2007 15 сентября; 176 (6): 532-55.

6Блум Б., Джонс Л.И., Фриман Г. Сводная статистика здоровья детей в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2012 г. Национальный центр статистики здравоохранения. Показатель жизненно важного здоровья 10 (258). 2013.

7 Блэквелл DL, Лукас Дж. У., Кларк ТК. Сводная статистика здоровья взрослого населения США: National Health Interview Survey, 2012. Национальный центр статистики здравоохранения. Жизненный показатель здоровья 10 (260). 2014.

8 Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI).Заболеваемость и смертность: Сборник данных по сердечно-сосудистым, легочным и заболеваниям крови 2012 г. Бетесда, Мэриленд: NHLBI; 2012 фев [цитируется 15 августа 2016]. Доступно по ссылке: https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/research/2012_ChartBook_508.pdf

9 Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI). Заболеваемость и смертность: Сборник карт по сердечно-сосудистым, легочным и болезням крови 2009 г. Бетесда, Мэриленд: NHLBI; Октябрь 2009 г. [цитируется 29 марта 2010 г.]. Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/cht-book.htm

10 Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI). Отчет экспертной группы по национальной программе обучения и профилактики астмы (EPR3): Руководство по диагностике и лечению астмы. Бетесда, Мэриленд: NHLBI; 2007 [цитируется 12 августа 2016 г.]. Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm

11Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Национальный центр статистики здравоохранения. Сжатый файл данных о смертности за 1999–2014 гг. Он-лайн база данных CDC WONDER, составленная из сжатого файла смертности 1999–2014 гг. , Серия 20 No.2л. Атланта: CDC; 2015 [цитируется 12 августа 2016 г.]. Доступно по адресу: http://wonder.cdc.gov/cmf-icd10.html

В начало

Поиск по заболеваниям легких | Американская ассоциация легких

Синдром острого респираторного дистресса (ОРДС)

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) — это опасное для жизни повреждение легких, которое позволяет жидкости просачиваться в легкие.Дыхание затруднено, кислород не может попасть в организм.

Дефицит альфа-1 антитрипсина

Дефицит альфа-1-антитрипсина (ААТ) — это редкое генетическое заболевание, которое передается в семье и может поражать легкие, печень и / или кожу. Когда это состояние поражает легкие, оно вызывает ХОБЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).

Асбестоз

Асбестоз — это хроническое заболевание легких, вызванное длительным воздействием высоких концентраций волокон асбеста в воздухе.

Аспергиллез

Аспергиллез — это грибковая инфекция, вызываемая Aspergillus, разновидностью плесени, которая встречается во всем мире.При вдыхании он вызывает заболевание у людей с уже существующим заболеванием легких, аллергией на аспергиллы или ослабленной иммунной системой.

Астма

Астма затрудняет дыхание миллионам американцев. Лекарства нет, но с этим можно справиться и вылечить, чтобы вы могли жить нормальной, здоровой жизнью.

Бронхоэктазия

Бронхоэктазия — это хроническое заболевание, при котором стенки бронхов утолщаются из-за воспаления и инфекции в бронхах.У людей с бронхоэктатической болезнью периодически возникают приступы затрудненного дыхания, называемые обострениями.

Бронхиолит

Бронхиолит развивается, когда небольшие дыхательные пути в легких травмируются или воспаляются. Блокируется свободный проход воздуха, что может вызвать одышку и кашель.

Облитерирующий бронхиолит (попкорн из легких)

Облитерирующий бронхиолит — редкое хроническое заболевание легких, состояние которого со временем ухудшается. Он также известен под прозвищем «легкое попкорна». Состояние повреждает мельчайшие дыхательные пути в легких (бронхиолы), вызывая кашель и одышку.

Бронхит (острый)

Острый бронхит, обычно известный как бронхит, является формой инфекции нижних дыхательных путей, которая поражает дыхательные пути (бронхи) легких.Обычно он возникает внезапно и длится от недели до 10 дней.

Бронхолегочная дисплазия

ПРЛ — это форма хронического заболевания легких, которое поражает новорожденных. Большинство младенцев, у которых развивается ПРЛ, родились преждевременно и нуждаются в кислородной терапии. Большинство младенцев выздоравливают от ПРЛ, но у некоторых могут быть длительные затруднения с дыханием.

Хронический бронхит

Бронхит — это воспаление дыхательных путей в легких, бронхах. Это раздражение может вызвать приступы сильного кашля с выделением слизи, хрипы, боли в груди и затрудненное дыхание. Есть два основных типа: острый и хронический.

Хронический кашель

Хронический кашель — это постоянный кашель, который длится не менее восьми недель, а часто и намного дольше.

Пневмокониоз угольных рабочих (болезнь черного легкого)

Пневмокониоз угольных рабочих, широко известный как «болезнь легких», возникает при вдыхании угольной пыли. Со временем продолжающееся воздействие угольной пыли вызывает рубцы в легких, что ухудшает вашу способность дышать.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), которая включает хронический бронхит и эмфизему легких, представляет собой хроническое заболевание легких, из-за которого становится трудно дышать.Здесь вы найдете информацию, ресурсы и инструменты, которые помогут вам понять ХОБЛ.

Кокцидиоидомикоз (долинная лихорадка)

Кокцидиоидомикоз, обычно называемый «лихорадкой долины», представляет собой инфекцию, которая обычно поражает легкие. Это вызвано грибком, обнаруженным в почве на юго-западе США и в Калифорнии, северной Мексике и некоторых частях Центральной и Южной Америки.

Коронавирус

Коронавирус (CoV) — это семейство вирусов, которые могут вызывать респираторную инфекцию. Заболевание, вызываемое коронавирусами у людей, может варьироваться от легкой простуды до более тяжелого заболевания, такого как COVID-19, которое может быть фатальным.

COVID-19

COVID-19 — это заболевание легких, вызванное новым коронавирусом, впервые обнаруженным в конце 2019 года.COVID-19 и его симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Любой может заразиться COVID-19, но некоторые люди более подвержены риску тяжелого заболевания, чем другие.

Криптогенная организующая пневмония (COP)

Криптогенная организующая пневмония (COP) — это редкое заболевание легких, поражающее небольшие дыхательные пути (бронхиолы) и альвеолы ​​(крошечные воздушные мешочки). Ранее он был известен как облитерирующий идиопатический бронхиолит с организующейся пневмонией (BOOP).

Муковисцидоз (МВ)

Муковисцидоз (МВ) — это наследственное заболевание, при котором в легких, поджелудочной железе и других органах образуется сгущенная слизь. В легких эта слизь блокирует дыхательные пути, вызывая повреждение легких и затрудняя дыхание.

Электронная сигарета или травма легких, связанная с употреблением вейпинга (EVALI)

EVALI означает повреждение легких, связанное с электронной сигаретой или вейпингом. EVALI — это имя, используемое, чтобы говорить о растущем числе случаев тяжелых заболеваний легких, связанных с использованием электронных сигарет и электронных сигарет, первое из которых было выявлено в 2019 году.

Эмфизема

Эмфизема — одно из заболеваний, входящих в понятие ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Эмфизема включает постепенное повреждение легочной ткани, в частности истончение и разрушение альвеол или воздушных мешков.

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА)

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (EGPA) — редкая форма васкулита, что означает, что он вызывает воспаление в кровеносных сосудах малого и среднего размера, что может привести к повреждению органов по всему телу.

Хантавирусный легочный синдром (HPS)

Хантавирусный легочный синдром (HPS) — это редкое, но потенциально опасное для жизни вирусное заболевание, передающееся человеку через инфицированную мочу, помет или слюну некоторых видов мышей и крыс.

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз — это инфекция, вызываемая грибком Histoplasma capsulatum.Этот грибок встречается в почве, особенно в местах скопления большого количества помета птиц или летучих мышей.

Метапневмовирус человека (hMPV)

Метапневмовирус человека (hMPV) — распространенный респираторный вирус, вызывающий инфекцию верхних дыхательных путей (например, простуду). Это сезонное заболевание, которое обычно возникает зимой и ранней весной, подобно RSV и гриппу.

Гиперчувствительный пневмонит

Гиперчувствительный пневмонит — это заболевание легких, при котором ваши легкие воспаляются в результате аллергической реакции на вдыхаемую пыль, грибок, плесень или химические вещества.

Идиопатический фиброз легких (IPF)

Идиопатический фиброз легких (IPF) — наиболее распространенный тип фиброза легких.Это заболевание, вызывающее рубцевание (фиброз) легких. Рубцы вызывают жесткость в легких и затрудняют дыхание.

Грипп (грипп)

Грипп или грипп — серьезное респираторное заболевание. Он легко передается от человека к человеку и может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Мы все подвержены риску заражения и распространения гриппа.

Интерстициальная болезнь легких (ВЗЛ)

Интерстициальное заболевание легких (ILD) — это общий термин, используемый для большой группы заболеваний, вызывающих рубцевание (фиброз) легких. Рубцы вызывают жесткость легких, что затрудняет дыхание и доставку кислорода в кровоток.

Болезнь легионеров

Болезнь легионеров — это тяжелая форма бактериальной пневмонии, вызванная воздействием загрязненных источников воды, которая требует немедленного лечения.

Рак легких

Диагноз рака легких может быть пугающим и ошеломляющим. Найдите информацию и поддержку, которые помогут на каждом этапе лечения.

LAM

ЛАМ — редкое заболевание, поражающее в основном женщин детородного возраста, обычно в возрасте от 30 до 40 лет. Это прогрессирующее заболевание, которое может поражать ваши легкие, лимфатические узлы и почки.

MAC болезнь легких

Заболевание легких MAC — это инфекция, вызванная группой бактерий под названием Mycobacterium avium complex (MAC). МАК — одна из большой группы нетуберкулезных микобактерий (НТМ) и наиболее частая причина заболевания легких НТМ в США.С.

Мезотелиома

Мезотелиома — это редкий тип рака, который развивается в тонком слое ткани, покрывающем большую часть ваших внутренних органов, который называется мезотелием. Наиболее распространенная форма, называемая мезотелиомой плевры, возникает в слизистой оболочке легких.

Ближневосточный респираторный синдром (MERS)

Ближневосточный респираторный синдром или MERS — это вирусное заболевание, вызывающее тяжелую инфекцию легких. Впервые болезнь была зарегистрирована в Саудовской Аравии в 2012 году, а по состоянию на 2018 год она была диагностирована только дважды в Соединенных Штатах.

NTM Заболевание легких

Нетуберкулезные микобактерии (НТМ) — это организмы, которые естественным образом встречаются в почве и воде. У некоторых людей этот организм поражает дыхательные пути и легочную ткань, что приводит к заболеванию.

Коклюш (коклюш)

Коклюш, также известный как коклюш, — чрезвычайно заразная бактериальная инфекция. Он может вызывать серьезные респираторные заболевания у людей любого возраста, но наиболее опасен для младенцев.

Пневмония

Пневмония — это распространенная легочная инфекция, которая часто бывает осложнением гриппа. Большинство здоровых людей выздоравливают от пневмонии через несколько недель, но это может быть опасно для жизни.

Пневмоторакс (спавшиеся легкие)

Пневмоторакс, также называемый коллапсом легкого, возникает, когда воздух проникает в пространство между легким и грудной стенкой. Это давление воздуха, которое нарастает и толкает наружу легкое, заставляет его отступить.

Первичная цилиарная дискинезия (ПЦД)

Первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) — это редкое генетическое заболевание, которое может привести к хроническим инфекциям легких, ушей и носовых пазух, а также к другим заболеваниям у детей и взрослых.

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ)

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — одна из форм более широкого состояния, известного как легочная гипертензия, то есть повышенное кровяное давление в легких. Это повышенное давление в сосудах вызвано закупоркой мелких артерий в легких.

Легочная эмболия

Легочная эмболия (ЛЭ) — это когда одна из артерий в легких блокируется тромбом. В большинстве случаев сгусток выходит из ноги или другой части тела (это называется тромбозом глубоких вен) и блокирует кровоток в легком.

Легочный фиброз (ПФ)

Легочный фиброз — это заболевание, при котором в легких образуются рубцы. Информация здесь может быть полезна любому, кто сталкивается с одним из многих типов легочного фиброза, включая наиболее часто диагностируемый идиопатический легочный фиброз (IPF).

Легочная гипертония

Легочная гипертензия возникает при аномально высоком давлении в кровеносных сосудах между легкими и сердцем.

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — распространенный респираторный вирус, которым могут заражаться люди любого возраста. У большинства людей обычно развиваются лишь легкие симптомы, похожие на простуду. Но для некоторых это может быть серьезным и даже опасным для жизни.

Саркоидоз

Саркоидоз — воспалительное заболевание, которое может поражать многие органы тела, чаще всего легкие.Воспаление вызывает образование узелков, называемых гранулемами, в пораженных органах.

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS)

Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) — это инфекционное заболевание, которое может вызвать серьезные респираторные заболевания и смерть. ТОРС стал проблемой в 2003 году, когда вспышка, начавшаяся в Китае, распространилась по всему миру, вызвав глобальную эпидемию.

Силикоз

Силикоз — это тип фиброза легких, заболевание легких, вызванное вдыханием крошечных кусочков кремнезема, обычного минерала, содержащегося в песке, кварце и многих других типах горных пород. Со временем воздействие частиц кремнезема вызывает рубцы в легких.

Апноэ сна

Апноэ во сне — распространенное заболевание, при котором сон прерывается из-за того, что верхние дыхательные пути многократно сжимаются, когда мышцы горла расслабляются во время сна, блокируя поток воздуха.

Туберкулез (туберкулез)

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие, но может поражать практически любую часть тела. Хотя туберкулез передается от человека к человеку по воздуху, заразиться нелегко.

Типы заболеваний легких и их причины

Заболевания легких являются одними из наиболее распространенных заболеваний в мире.Только в США десятки миллионов людей страдают заболеваниями легких. Курение, инфекции и гены вызывают большинство заболеваний легких.

Ваши легкие являются частью сложной системы, они расширяются и расслабляются тысячи раз в день, чтобы приносить кислород и выводить углекислый газ. Заболевание легких может возникнуть, когда есть проблемы в любой части этой системы.

Заболевания легких, поражающие дыхательные пути

Ваше дыхательное горло (трахея) разветвляется на трубки, называемые бронхами, которые, в свою очередь, становятся более мелкими трубками в легких.Заболевания, которые могут поражать эти дыхательные пути, включают:

• Астма. Ваши дыхательные пути постоянно воспаляются и могут возникать спазмы, вызывающие хрипы и одышку. Аллергия, инфекции или загрязнение окружающей среды могут вызвать симптомы астмы.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). При таком заболевании легких вы не можете выдыхать, как обычно, что вызывает затруднения с дыханием.
• Хронический бронхит. Эта форма ХОБЛ вызывает длительный влажный кашель.
• Эмфизема. Повреждение легких позволяет воздуху оставаться в легких при этой форме ХОБЛ. Его отличительной чертой является проблема с выдуванием воздуха.
• Острый бронхит. Эта внезапная инфекция дыхательных путей обычно вызывается вирусом.
• Муковисцидоз. При таком состоянии у вас проблемы с выводом слизи из бронхов. Это приводит к повторным легочным инфекциям.

Заболевания легких, поражающие воздушные мешочки (альвеолы)

Дыхательные пути разветвляются на крошечные трубки (бронхиолы), которые заканчиваются скоплениями воздушных мешочков, называемых альвеолами. Эти воздушные мешочки составляют большую часть вашей легочной ткани. К легочным заболеваниям, поражающим ваши альвеолы, относятся:

• Пневмония. Инфекция ваших альвеол, обычно вызванная бактериями или вирусами, включая коронавирус, вызывающий COVID-19.
• Туберкулез Пневмония, которая медленно ухудшается, вызванная бактериями Mycobacterium tuberculosis .
• Эмфизема. Это случается, когда хрупкие связи между альвеолами повреждены.Курение — обычная причина. (Эмфизема также ограничивает поток воздуха, влияя на дыхательные пути.)
• Отек легких. Жидкость вытекает из мелких кровеносных сосудов легкого в воздушные мешочки и область вокруг них. Одна из форм вызвана сердечной недостаточностью и обратным давлением в кровеносных сосудах легких. В другой форме травма легкого вызывает утечку жидкости.
• Рак легких. Он имеет множество форм и может начаться в любой части легких. Чаще всего это происходит в основной части легкого, в воздушных мешках или рядом с ними.
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это тяжелое внезапное повреждение легких в результате серьезного заболевания. COVID-19 — один из примеров. Многим людям с ОРДС требуется помощь при дыхании с помощью аппарата, называемого вентилятором, до тех пор, пока их легкие не восстановятся.
• Пневмокониоз. Это категория состояний, вызванных вдыханием чего-либо, повреждающего легкие. Примеры включают болезнь легких от угольной пыли и асбестоз от асбестовой пыли.

Заболевания легких, влияющие на интерстиций

Интерстиций — это тонкая нежная подкладка между альвеолами. Крошечные кровеносные сосуды проходят через интерстиций и позволяют газу перемещаться между альвеолами и вашей кровью. Различные заболевания легких влияют на интерстиций:

Заболевания легких, влияющие на кровеносные сосуды

Правая часть сердца получает кровь с низким содержанием кислорода из вен. Он перекачивает кровь в легкие через легочные артерии.Эти кровеносные сосуды тоже могут иметь заболевания.

• Тромбоэмболия легочной артерии (PE). Сгусток крови (обычно в глубокой вене ноги, называемый тромбозом глубоких вен) отрывается, попадает в ваше сердце и закачивается в легкие. Сгусток застревает в легочной артерии, часто вызывая одышку и низкий уровень кислорода в крови.
• Легочная гипертензия. Многие состояния могут вызвать высокое кровяное давление в легочных артериях. Это может привести к одышке и боли в груди.Если врач не может найти причину, он назовет это идиопатической легочной артериальной гипертензией.

Заболевания легких, влияющие на плевру

Плевра — это тонкая оболочка, которая окружает легкое и выстилает внутреннюю часть грудной стенки. Крошечный слой жидкости позволяет плевре на поверхности вашего легкого скользить по грудной стенке с каждым вдохом. К легочным заболеваниям плевры относятся:

• Плевральный выпот. Жидкость собирается в пространстве между легким и грудной стенкой.Обычно причиной этого является пневмония или сердечная недостаточность. Большой плевральный выпот может затруднить дыхание и, возможно, потребуется дренировать.
• Пневмоторакс. Воздух может попасть в пространство между грудной стенкой и легким, разрушив легкое.
• Мезотелиома. Это редкая форма рака плевры. Мезотелиома обычно возникает через несколько десятилетий после контакта с асбестом.

Заболевания легких, поражающие грудную стенку

Ваша грудная стенка также играет важную роль в дыхании.Мышцы соединяют ребра друг с другом, помогая груди расширяться. Ваша диафрагма опускается с каждым вдохом, что также вызывает расширение грудной клетки. Заболевания, поражающие грудную стенку, включают:

Респираторные заболевания и расстройства | Респираторная анатомия

Есть два типа респираторных заболеваний и расстройств: инфекционные и хронические. Легочные инфекции чаще всего бывают бактериальными или вирусными. При вирусном типе патоген размножается внутри клетки и вызывает заболевание, например грипп.Хронические заболевания, такие как астма, носят стойкий и продолжительный характер. Они могут рецидивировать, и пациент может войти в ремиссию, но симптомы снова появятся позже.

1. Курение может привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — хроническое респираторное заболевание, вызванное длительным воздействием веществ, раздражающих и повреждающих легкие. Эти вещества включают сигаретный дым и другие вдыхаемые загрязнители. Двумя основными типами ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема.При хроническом бронхите воспаленные дыхательные пути сужаются и выделяют излишки слизи, затрудняя дыхание. При эмфиземе легких повреждаются альвеолы. Это мешает всасыванию кислорода, вызывая у пациента одышку.

2. Воспаление и сужение дыхательных путей — признаки астмы

Астма — хроническое заболевание, сопровождающееся болезненностью и отеком внутренних стенок дыхательных путей. Это может быть вызвано вдыханием частиц из воздуха. Физическая активность или респираторные инфекции также могут способствовать.При приступе астмы воспаленные дыхательные пути раздражаются при вдыхании. Гладкие мышцы стенки дыхательных путей сжимаются, что приводит к сужению бронхов (сужению бронхиол) и избыточному выделению слизи. Узкие, закупоренные дыхательные пути ограничивают нормальный поток воздуха в легкие и из них. Больные астмой хрипят, кашляют и испытывают затрудненное дыхание во время приступа.

3. Синусит — воспаление слизистых оболочек носовых пазух

Придаточные пазухи представляют собой полые, заполненные воздухом пространства в костях черепа вокруг носовых полостей.Слизистые оболочки выстилают пазухи. Они производят слизь, которая обычно стекает в носовые полости. Аллергены, переносимые воздухом, а также вирусные или бактериальные инфекции могут вызывать воспаление слизистых оболочек. Воспаление блокирует отверстия пазух и препятствует оттоку слизи. Это распространенное заболевание, известное как синусит .

Заболевания легких

Введение

Заболевание легких относится к нескольким типам заболеваний или расстройств, которые препятствуют правильному функционированию легких.Заболевание легких может повлиять на функцию дыхания или способность дышать, а также на функцию легких, то есть на то, насколько хорошо легкие работают.

Существует множество различных заболеваний легких, некоторые из которых вызваны бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Другие заболевания легких связаны с факторами окружающей среды, включая астму, мезотелиому и рак легких.

Хронические заболевания нижних дыхательных путей — это набор состояний, включающий хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), эмфизему и хронический бронхит.Вместе хронические заболевания нижних дыхательных путей являются основной причиной смерти в Соединенных Штатах. ¹

В следующие клинические испытания в настоящее время набирается

человек.

Респираторные заболевания, такие как астма и ХОБЛ, связаны с сужением или закупоркой дыхательных путей, что снижает поток воздуха.

При других заболеваниях легких, таких как фиброз легких, рубцевание легочной ткани, которое может быть вызвано различными факторами, и пневмония, бактериальная или вирусная инфекция, при которой воздушные мешки наполняются жидкостью, легкие имеют пониженную способность удерживать воздух.

Рак легких — это заболевание, вызванное аномальным ростом клеток. Хотя в большинстве случаев рак легких начинается в легких, некоторые случаи начинаются в других частях тела и распространяются на легкие. Два основных типа рака легких — мелкоклеточный и немелкоклеточный — растут и распространяются по-разному, и каждый тип можно лечить по-разному.

Курение сигарет — основная причина рака легких. Вдыхание пассивного курения также может увеличить вероятность заболевания.

Другие факторы окружающей среды, связанные с заболеваниями легких, включают асбест, радон, загрязнение воздуха и химические вещества, такие как уран, бериллий, винилхлорид и мышьяк. ²

Чем занимается NIEHS?

NIEHS проводит и финансирует исследования для понимания генетического и экологического вклада в развитие заболеваний легких, а также для определения новых способов профилактики и лечения заболеваний легких у людей.

Исследования загрязнения воздуха — Длительное воздействие загрязнителей воздуха может повлиять на развитие легких и повысить вероятность развития астмы, эмфиземы и других респираторных заболеваний.Результаты Гарвардского исследования шести городов, проводимого при поддержке NIEHS, крупнейшей доступной базы данных о влиянии загрязнения наружного и внутреннего воздуха на здоровье, демонстрируют тесную связь между воздействием озона, мелких частиц и диоксида серы с увеличением проблем с дыханием, уменьшением количества легких. дееспособность и риск ранней смерти.

Легкое на чипе — NIEHS поддержал разработку трехмерной модели дышащего человеческого легкого на микрочипе. ³ Эта модель проверяет воздействие воздействия окружающей среды, а также безопасность новых лекарств.

Генетика и функция легких — Анализируя данные исследований по всему миру, исследователи NIEHS и их сотрудники выявили более 50 генетических изменений, влияющих на риск легочных заболеваний у людей европейского, африканского, азиатского и латиноамериканского происхождения. ⁴ Некоторые из этих изменений могут повлиять на то, как разрабатываются некоторые лекарства для лечения проблем с функцией легких.

Риск респираторного заболевания — Мутации в гене, называемом рецептором макрофагов с коллагеновой структурой, или MARCO, способствовали серьезности заболевания респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) у младенцев. ⁵ Результаты могут помочь выявить людей, у которых больше шансов на развитие тяжелой инфекции RSV, и предоставить лечение для предотвращения заболевания.

Шестивалентный хром и изменения в легких — Питьевая вода, загрязненная шестивалентным хромом, промышленным химическим веществом, может привести к генетическим изменениям в клетках легких человека. Эти изменения включали необратимые изменения в молекулах ДНК, которые несут генетическую информацию, известные как хромосомы, а также проблемы с репарацией ДНК. ⁶

Загрязнение воздуха и ХОБЛ — Загрязнение воздуха для дыхания может привести к ХОБЛ, как показало исследование, финансируемое NIEHS, которое показало, что частицы выхлопных газов дизельных двигателей, являющиеся основным источником загрязнения воздуха, ослабляют активность генов, отвечающих за стрессовую реакцию в легких. ⁷

Лечение рака легкого — Немелкоклеточный рак легкого часто устойчив к химиотерапии. В связи с этим типом рака исследователи NIEHS обнаружили, что подавление гена INO80 привело к снижению роста опухоли, что потенциально привело к лучшим вариантам лечения и улучшению результатов лечения пациентов. ⁸

Воздействие плесени и болезни легких — Мыши, которые вдыхали споры плесени Aspergillus fumigatus, типичный для поврежденных влажностью зданий, развивали аллергические и воспалительные реакции, когда споры плесени давали новые ростки. ⁹ , ¹⁰ Полученные данные могут повлиять на разработку методов лечения респираторных заболеваний, связанных с воздействием плесени.

Новый биомаркер респираторного заболевания — Исследователи NIEHS и их сотрудники определили холестеновую кислоту как новый биомаркер, измеряемое вещество в организме, которое указывает на болезнь, для острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), опасного для жизни респираторного заболевания, характеризующегося повреждение тканей и скопление жидкости в легких.ОРДС смертелен в 30-40% случаев, и только несколько биомаркеров легких были подтверждены. ¹¹

На этой диаграмме сравнивается здоровый (слева) и нездоровый (справа) бронхи, которые могут вызвать затрудненное дыхание из-за астмы.

Загрязнение окружающего воздуха и астма — Два крупных исследования, финансируемых NIEHS, показывают связь между снижением уровней загрязнителей воздуха и улучшением функции легких наряду с уменьшением симптомов астмы. ¹² , ^{13 Полученные данные подчеркивают важность политики и стратегий сокращения загрязнения воздуха для улучшения качества воздуха и улучшения здоровья.}

Крупномасштабные исследования, финансируемые NIEHS

Дополнительная литература

Истории из фактора окружающей среды

(Информационный бюллетень NIEHS)

Дополнительные ресурсы

• Будьте свободны от табака — веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб США, который предоставляет инструменты, помогающие людям бросить курить.
• Хроническая обструктивная болезнь легких: узнайте больше, дышите лучше — эта программа предлагает несколько образовательных ресурсов для повышения осведомленности и понимания болезней и состояний легких.
• Кухонные плиты и воздух в помещении — исследовательские усилия NIEHS, направленные на изучение воздействия на здоровье традиционных кухонных плит, которые вызывают загрязнение воздуха в домашних условиях, которое, по оценкам, является причиной 4,3 миллиона смертей ежегодно.
• 14-й отчет по канцерогенным веществам — научно обоснованный документ общественного здравоохранения Национальной токсикологической программы, утвержденный Конгрессом, в котором описаны агенты, вещества, смеси и условия воздействия, которые могут вызвать рак у человека.

Связанные темы здравоохранения

Стадии, причины, лечение и др.

Хроническая обструктивная болезнь легких, обычно называемая ХОБЛ, представляет собой группу прогрессирующих заболеваний легких.

Наиболее распространенными из этих заболеваний являются эмфизема и хронический бронхит. Многие люди с ХОБЛ страдают обоими этими состояниями.

Эмфизема медленно разрушает воздушные мешочки в легких, что мешает выходящему потоку воздуха. Бронхит вызывает воспаление и сужение бронхов, что приводит к скоплению слизи.

По оценкам, около 30 миллионов человек в США страдают ХОБЛ. Половина не знают, что у них это есть.

Без лечения ХОБЛ может привести к более быстрому прогрессированию болезни, проблемам с сердцем и обострению респираторных инфекций.

ХОБЛ затрудняет дыхание. Сначала симптомы могут быть легкими, начиная с перемежающегося кашля и одышки. По мере прогрессирования симптомы могут становиться более постоянными, и становится все труднее дышать.

Вы можете испытывать хрипы и стеснение в груди или иметь избыточное выделение мокроты. У некоторых людей с ХОБЛ бывают обострения, которые представляют собой обострения тяжелых симптомов.

Ранние симптомы

Сначала симптомы ХОБЛ могут быть довольно легкими. Вы можете принять их за простуду.

К ранним симптомам относятся:

• периодическая одышка, особенно после упражнений
• легкий, но повторяющийся кашель
• необходимость частого прочищения горла, особенно первым делом утром

Вы можете начать вносить небольшие изменения, например избегать лестниц и пропускать физические нагрузки.

Симптомы ухудшения

Симптомы могут постепенно ухудшаться, и их труднее игнорировать. По мере того, как легкие становятся более поврежденными, вы можете испытывать:

• одышку даже после легких форм упражнений, таких как подъем по лестнице
• хрипы, которые представляют собой тип высокочастотного шумного дыхания, особенно во время выдохов
• стеснение в груди
• хронический кашель со слизью или без нее
• необходимость ежедневно очищать легкие от слизи
• частые простуды, грипп или другие респираторные инфекции
• недостаток энергии

На более поздних стадиях ХОБЛ симптомы могут также включают:

• усталость
• отек стоп, лодыжек или ног
• потеря веса

Симптомы, вероятно, будут намного хуже, если вы курите в настоящее время или регулярно подвергаетесь пассивному курению.

Узнайте больше о симптомах ХОБЛ.

Неотложная помощь

Немедленная медицинская помощь необходима, если:

• у вас голубоватые или серые ногти или губы, поскольку это указывает на низкий уровень кислорода в крови
• у вас проблемы с дыханием или вы не можете говорить
• вы чувствовать себя сбитым с толку, сбиться с толку или потерять сознание
• ваше сердце колотится

Большинству людей с ХОБЛ по крайней мере 40 лет, и они хотя бы немного курили.Чем дольше и больше табачных изделий вы курите, тем выше риск ХОБЛ.

Помимо сигаретного дыма, сигаретный дым, трубочный дым и пассивное курение могут вызывать ХОБЛ. Ваш риск ХОБЛ еще выше, если у вас астма и вы курите.

Другие причины

У вас также может развиться ХОБЛ, если вы подвергаетесь воздействию химикатов и паров на рабочем месте. Длительное воздействие загрязненного воздуха и вдыхания пыли также может вызвать ХОБЛ.

В развивающихся странах, помимо табачного дыма, дома часто плохо вентилируются, что вынуждает семьи дышать дымом от сжигаемого топлива, используемого для приготовления пищи и отопления.

Может быть генетическая предрасположенность к развитию ХОБЛ. По оценкам, до 5 процентов людей с ХОБЛ испытывают дефицит белка, называемого альфа-1-антитрипсином.

Этот недостаток вызывает ухудшение состояния легких, а также может повлиять на печень. Также могут быть задействованы другие связанные генетические факторы.

Единого теста на ХОБЛ не существует. Диагноз основывается на симптомах, физическом осмотре и результатах диагностических тестов.

При посещении врача обязательно упомяните все свои симптомы.Сообщите своему врачу, если:

• вы курите или курили в прошлом
• вы подвергались воздействию раздражителей легких на работе
• вы подвергались сильному вторичному курению
• у вас есть семейный анамнез ХОБЛ
• у вас астма или другие респираторные заболевания
• вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту

Обследование и анализы

Во время медицинского осмотра ваш врач будет использовать стетоскоп, чтобы прослушивать ваши легкие, когда вы дышите .Основываясь на всей этой информации, ваш врач может назначить некоторые из этих тестов, чтобы получить более полную картину:

• Спирометрия — это неинвазивный тест для оценки функции легких. Во время теста вы сделаете глубокий вдох, а затем подуйте в трубку, подключенную к спирометру.
• Визуализирующие обследования, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография. Эти изображения могут дать подробный обзор ваших легких, кровеносных сосудов и сердца.
• Анализ газов артериальной крови. Это включает в себя взятие образца крови из артерии для измерения содержания кислорода в крови, углекислого газа и других важных уровней.

Эти тесты могут помочь определить, есть ли у вас ХОБЛ или другое состояние, например астма, рестриктивное заболевание легких или сердечная недостаточность.

Узнайте больше о диагностике ХОБЛ.

Лечение может облегчить симптомы, предотвратить осложнения и в целом замедлить прогрессирование заболевания. В вашу медицинскую бригаду могут входить специалист по легким (пульмонолог), физиотерапевты и респираторные терапевты.

Кислородная терапия

Если у вас слишком низкий уровень кислорода в крови, вы можете получить дополнительный кислород через маску или носовую канюлю, чтобы улучшить дыхание.Портативный блок может облегчить передвижение.

Хирургия

Хирургия предназначена для тяжелой формы ХОБЛ или при неудаче других методов лечения, что более вероятно при тяжелой форме эмфиземы.

Один из видов хирургического вмешательства называется буллэктомией. Во время этой процедуры хирурги удаляют из легких большие аномальные воздушные пространства (буллы).

Еще одна операция по уменьшению объема легких, при которой удаляется поврежденная ткань верхнего легкого. Операция по уменьшению объема легких может быть эффективной для улучшения дыхания, но немногие пациенты подвергаются этой серьезной и довольно рискованной процедуре.

В некоторых случаях возможна трансплантация легких. Трансплантация легких может эффективно вылечить ХОБЛ, но сопряжена со многими рисками.

Существует менее инвазивный метод повышения эффективности воздушного потока у людей с тяжелой эмфиземой, называемый эндобронхиальными клапанами (EBV), которые представляют собой односторонние клапаны, которые направляют вдыхаемый воздух к здоровым легким и от нефункционирующих поврежденных легких.

В 2018 году устройство EBV под названием Zephyr Endobronchial Valve было одобрено FDA и показало, что оно улучшает функцию легких, переносимость физических нагрузок и качество жизни пациентов, живущих с эмфиземой.

Изменения образа жизни

Определенные изменения образа жизни также могут помочь облегчить симптомы или облегчить состояние.

• Если вы курите, бросьте. Ваш врач может порекомендовать соответствующие продукты или услуги поддержки.
• По возможности избегайте пассивного курения и химических паров.
• Получите питание, в котором нуждается ваше тело. Вместе с врачом или диетологом составьте план здорового питания.
• Поговорите со своим врачом о том, сколько упражнений безопасно для вас.

Узнайте больше о различных вариантах лечения ХОБЛ.

Лекарства могут уменьшить симптомы и уменьшить количество обострений. Может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти лекарство и дозировку, которые лучше всего подходят для вас, но вот некоторые из ваших вариантов:

Ингаляционные бронходилататоры

Лекарства, называемые бронходилататорами, помогают расслабить напряженные мышцы дыхательных путей. Обычно их принимают через ингалятор или распылитель.

Бронходилататоры короткого действия действуют от 4 до 6 часов.Вы используете их только тогда, когда они вам нужны. Для устранения текущих симптомов есть варианты пролонгированного действия, которые можно использовать каждый день. Они длятся около 12 часов.

Людям с ХОБЛ, которые испытывают одышку или затрудненное дыхание во время упражнений, Американское торакальное общество настоятельно рекомендует бета-агонист длительного действия (LABA) в сочетании с мускариновым антагонистом длительного действия (LAMA).

Эти бронходилататоры работают, расслабляя напряженные мышцы дыхательных путей, что расширяет дыхательные пути для лучшего прохождения воздуха.Они также помогают организму очищать легкие от слизи. Эти два типа бронходилататоров можно принимать в комбинации с помощью ингалятора или небулайзера.

Вот список рекомендуемых бронходилататоров LABA / LAMA:

• аклидиний / формотерол
• гликопирролат / формотерол
• тиотропий / олодатерол
• умеклидиний / вилантерол
0, обычно применяемые в качестве ингаляторов с глюкометрами длительного действия
• 1, кортикостероидные препараты длительного действия
• 1 C .Глюкокортикостероид может уменьшить воспаление в дыхательных путях и снизить выработку слизи.

  Бронходилататор длительного действия может расслабить мышцу дыхательных путей, чтобы дыхательные пути оставались шире. Кортикостероиды также доступны в форме таблеток.

  Ингибиторы фосфодиэстеразы-4

  Этот тип лекарств можно принимать в форме таблеток, чтобы уменьшить воспаление и расслабить дыхательные пути. Обычно его назначают при тяжелой форме ХОБЛ с хроническим бронхитом.

  Теофиллин

  Это лекарство облегчает стеснение в груди и одышку.Это также может помочь предотвратить обострения. Он доступен в форме таблеток.

  Теофиллин — более старый препарат, который расслабляет мышцы дыхательных путей и может вызывать побочные эффекты. Как правило, это не лечение первой линии при ХОБЛ.

  Антибиотики и противовирусные препараты

  Антибиотики или противовирусные препараты могут быть назначены при развитии определенных респираторных инфекций.

  Вакцины

  Чтобы снизить риск других респираторных инфекций, спросите своего врача, следует ли вам делать ежегодную прививку от гриппа, пневмококковую вакцину и ревакцинацию от столбняка, которая включает защиту от коклюша (коклюша).

  Узнайте больше о лекарствах, используемых для лечения ХОБЛ.

  Не существует специальной диеты при ХОБЛ, но здоровое питание важно для поддержания общего состояния здоровья. Чем вы сильнее, тем лучше вы сможете предотвратить осложнения и другие проблемы со здоровьем.

  Выбирайте разнообразные питательные продукты из этих групп:

  • овощи
  • фрукты
  • зерна
  • белки
  • молочные продукты

  Кроме того, не забывайте не употреблять соль.Это заставляет тело удерживать воду, что может затруднить дыхание.

  Жидкости

  Пейте много жидкости. Выпивать по крайней мере шесть-восемь стаканов жидкости без кофеина по 8 унций в день, чтобы слизь разжижалась. Это может облегчить откашливание слизи.

  Ограничьте употребление напитков с кофеином, поскольку они могут мешать приему лекарств. Если у вас проблемы с сердцем, возможно, вам нужно будет меньше пить, поэтому проконсультируйтесь с врачом.

  Контроль веса

  Поддержание здорового веса очень важно.Когда у вас ХОБЛ, для дыхания требуется больше энергии, поэтому вам может потребоваться больше калорий. Но если у вас избыточный вес, вашим легким и сердцу, возможно, придется работать больше.

  Если у вас недостаточный вес или вы немощны, даже элементарное обслуживание тела может стать трудным. В целом, ХОБЛ ослабляет вашу иммунную систему и снижает вашу способность бороться с инфекцией.

  Привычки в еде

  Полный желудок затрудняет расширение легких, из-за чего у вас возникает одышка. Если вы обнаружите, что это происходит с вами, попробуйте следующие средства:

  • Очистите дыхательные пути примерно за час до еды.
  • Ешьте небольшие кусочки пищи, которые вы медленно пережевываете перед тем, как проглотить.
  • Поменяйте трехразовое питание на пять или шесть небольших приемов пищи.
  • Сохраняйте жидкости до конца, чтобы не чувствовать сытость во время еды.

  Ознакомьтесь с этими 5 советами по диете для людей с ХОБЛ.

  ХОБЛ требует пожизненного ведения болезни. Это означает следование советам вашего медицинского персонала и сохранение привычек здорового образа жизни.

  Поскольку ваши легкие ослаблены, вам следует избегать всего, что может их перегрузить или вызвать обострение.Вот список вещей, которые следует учитывать при изменении своего образа жизни.

  • Избегайте курения. Если вам не удается бросить курить, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения. Старайтесь избегать пассивного курения, химических паров, загрязнения воздуха и пыли.
  • Тренировка. Небольшие упражнения каждый день помогут вам оставаться сильными. Поговорите со своим врачом о том, сколько упражнений вам полезно.
  • Соблюдайте диету, состоящую из питательных продуктов. Избегайте продуктов с высокой степенью переработки, которые богаты калориями и солью, но не имеют питательных веществ.
  • Лечение других заболеваний. Если у вас есть другие хронические заболевания, помимо ХОБЛ, важно контролировать и их, особенно сахарный диабет и болезни сердца.
  • Чистый дом. Уберите беспорядок и оптимизируйте свой дом, чтобы на уборку и выполнение других домашних задач уходило меньше энергии. Если у вас запущенная ХОБЛ, обратитесь за помощью по дому.
  • Будьте готовы к обострениям. Носите с собой контактную информацию для экстренных случаев и повесьте ее на холодильник.Включите информацию о том, какие лекарства вы принимаете, а также о дозах. Запрограммируйте номера экстренных служб в свой телефон.
  • Обратитесь за поддержкой. Может быть облегчением поговорить с другими, кто понимает. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Фонд ХОБЛ предоставляет исчерпывающий список организаций и ресурсов для людей, живущих с ХОБЛ.

  Один показатель ХОБЛ достигается с помощью спирометрии.

  Существуют разные системы оценок, и одна система оценок является частью классификации GOLD.Классификация GOLD используется для определения степени тяжести ХОБЛ и помогает сформировать прогноз и план лечения.

  Существует четыре степени GOLD на основе спирометрических испытаний:

  • 1-я степень: легкая
  • 2-я степень: умеренная
  • 3-я степень: тяжелая
  • 4-я степень: очень тяжелая

  Это основано на результатах спирометрического теста ваш FEV1. Это количество воздуха, которое вы можете выдохнуть легкими за первую секунду форсированного выдоха. Степень тяжести увеличивается по мере снижения вашего FEV1.

  Классификация GOLD также учитывает ваши индивидуальные симптомы и историю обострений. Основываясь на этой информации, ваш врач может назначить вам группу букв, чтобы помочь определить вашу степень ХОБЛ.

  По мере прогрессирования болезни вы становитесь более восприимчивыми к таким осложнениям, как:

  • респираторные инфекции, включая простуду, грипп и пневмонию
  • проблемы с сердцем
  • высокое кровяное давление в легочных артериях (легочная гипертензия)
  • рак легких
  • депрессия и тревога

  Узнайте больше о различных стадиях ХОБЛ.

  ХОБЛ и рак легких являются серьезными проблемами для здоровья во всем мире. Эти два заболевания связаны множеством способов.

  ХОБЛ и рак легких имеют несколько общих факторов риска. Курение — фактор риска номер один для обоих заболеваний. И то и другое более вероятно, если вы вдыхаете пассивное курение, или подвергаетесь воздействию химикатов или других паров на рабочем месте.

  Может быть генетическая предрасположенность к развитию обоих заболеваний. Кроме того, с возрастом увеличивается риск развития ХОБЛ или рака легких.

  По оценкам в 2009 году от 40 до 70 процентов людей с раком легких также страдают ХОБЛ. Это же исследование 2009 года пришло к выводу, что ХОБЛ является фактором риска рака легких.

  Исследование, проведенное в 2015 году, предполагает, что на самом деле это могут быть разные аспекты одного и того же заболевания, и что ХОБЛ может быть движущим фактором рака легких.

  В некоторых случаях люди не узнают, что у них ХОБЛ, пока им не диагностируют рак легких.

  Однако наличие ХОБЛ не обязательно означает, что вы заболеете раком легких.Это действительно означает, что у вас более высокий риск. Это еще одна причина, почему, если вы курите, бросить курить — хорошая идея.

  Узнайте больше о возможных осложнениях ХОБЛ.

  По оценкам, около 65 миллионов человек во всем мире страдают ХОБЛ от умеренной до тяжелой степени. Около 16 миллионов взрослых в США имеют диагноз ХОБЛ.

  Большинство людей с ХОБЛ в возрасте 40 лет и старше.

  Большинство людей с ХОБЛ — курильщики или бывшие курильщики. Курение — самый важный фактор риска, который можно изменить.

  Примерно у 5 процентов людей с ХОБЛ причиной является генетическое заболевание, связанное с дефицитом белка, называемого альфа-1-антитрипсином.

  ХОБЛ — основная причина госпитализаций в промышленно развитых странах. В Соединенных Штатах ХОБЛ является причиной большого количества обращений в отделения неотложной помощи и госпитализаций.

  В 2000 году было отмечено, что было более 700 000 госпитализаций и примерно 1,5 миллиона обращений в отделения неотложной помощи.

  ХОБЛ — третья по значимости причина смерти в США. Ежегодно от ХОБЛ умирает больше женщин, чем мужчин.

  Прогнозируется, что число пациентов с диагнозом ХОБЛ увеличится более чем на 150 процентов с 2010 по 2030 год. Во многом это можно объяснить старением населения.

  Узнайте больше статистики о ХОБЛ.

  ХОБЛ обычно сокращает продолжительность жизни, хотя прогноз значительно варьируется от человека к человеку.

  У людей с ХОБЛ, которые никогда не курили, ожидаемая продолжительность жизни может быть умеренной, в то время как у бывших и нынешних курильщиков — большее сокращение.

  ХОБЛ имеет тенденцию к медленному прогрессированию. Вы можете даже не знать об этом на ранних стадиях.

  После постановки диагноза вам нужно будет регулярно посещать врача. Вам также нужно будет принять меры, чтобы контролировать свое состояние и внести соответствующие изменения в свою повседневную жизнь.

  Ранние симптомы обычно поддаются лечению, а выбор определенного образа жизни может помочь вам поддерживать хорошее качество жизни в течение некоторого времени.

  По мере прогрессирования болезни симптомы могут становиться все более ограниченными.

  Люди с тяжелыми стадиями ХОБЛ не могут заботиться о себе без посторонней помощи. У них повышенный риск развития респираторных инфекций, проблем с сердцем и рака легких. Они также могут быть подвержены риску депрессии и беспокойства.

  Помимо курения, ваше мировоззрение зависит от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение и сможете ли вы избежать серьезных осложнений. Ваш врач лучше всех сможет оценить ваше общее состояние здоровья и подскажет, чего ожидать.

  Узнайте больше об ожидаемой продолжительности жизни и прогнозе для людей с ХОБЛ.

  Хронические заболевания легких: причины и факторы риска

  Когда вы думаете о хроническом заболевании легких, вы можете думать о раке легких, но на самом деле существует много разных типов. В целом, по данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), в 2010 году в США от болезней легких умерло более 1 миллиона человек.

  Эти типы заболеваний легких могут влиять на дыхательные пути, ткани легких или циркуляцию крови в легких и из легких.Вот наиболее распространенные типы, их причины и факторы риска, а также потенциальные симптомы, которые могут указывать на необходимость обращения за медицинской помощью.

  Астма — один из наиболее распространенных типов хронических заболеваний легких. При срабатывании триггера ваши легкие опухают и сужаются, что затрудняет дыхание. Симптомы включают:

  • свистящее дыхание
  • невозможность вдохнуть достаточное количество воздуха
  • кашель
  • ощущение стеснения в груди

  Если вы испытываете эти симптомы, важно немедленно обратиться к врачу.Триггеры могут включать аллергены, пыль, загрязнение окружающей среды, стресс и упражнения.

  Астма обычно начинается в детстве, хотя может начаться и позже. Его нельзя вылечить, но лекарства могут помочь контролировать симптомы. Болезнь поражает около 26 миллионов американцев и, как правило, передается по наследству.

  Большинство людей, страдающих астмой, могут справиться с ней нормально и вести полноценный и здоровый образ жизни. Однако без лечения болезнь может быть смертельной. Он убивает около 3300 человек ежегодно в Соединенных Штатах.

  Врачи еще не знают, почему одни люди болеют астмой, а другие — нет.Но они считают, что генетика играет большую роль. Если он есть у кого-то из членов вашей семьи, ваш риск возрастет.

  К другим факторам риска относятся:

  • аллергия
  • избыточный вес
  • курение
  • частое воздействие загрязняющих веществ

  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое заболевание легких, при котором ваши легкие воспаляются, затрудняя дыхание труднее. Воспаление приводит к чрезмерному выделению слизи и утолщению слизистой оболочки легких.Воздушные мешочки или альвеолы ​​становятся менее эффективными для поступления кислорода и вывода углекислого газа.

  Люди с ХОБЛ обычно имеют одно или оба из следующих состояний:

  Эмфизема: Это заболевание повреждает воздушные мешочки в легких. В здоровом состоянии воздушные мешочки крепкие и гибкие. Эмфизема ослабляет их и в конечном итоге приводит к их разрыву.

  Хронический бронхит: Возможно, вы заболели бронхитом при простуде или инфекции носовых пазух.Хронический бронхит более серьезен, он никогда не проходит. Это вызывает воспаление бронхов в легких. Это увеличивает выработку слизи.

  Симптомы эмфиземы включают:

  • одышку
  • хрипы
  • чувство неспособности получить достаточно воздуха

  Симптомы хронического бронхита включают:

  • частый кашель
  • отхаркивание слизи
  • одышка дыхания
  • стеснение в груди

  ХОБЛ — неизлечимое прогрессирующее заболевание, чаще всего вызываемое курением, хотя оно также имеет мощный генетический компонент.К другим факторам риска относятся:

  • воздействие вторичного табачного дыма
  • загрязнение воздуха
  • воздействие пыли, дыма и дыма на рабочем месте

  Симптомы ХОБЛ со временем ухудшаются. Однако лечение может помочь замедлить прогрессирование.

  Под общим термином «интерстициальное заболевание легких» можно выделить ряд различных заболеваний легких. Интерстициальные заболевания легких включают более 200 типов заболеваний легких. Несколько примеров:

  • саркоидоз
  • идиопатический легочный фиброз (IPF)
  • Гистиоцитоз клеток Лангерганса
  • облитерирующий бронхиолит

  То же самое происходит со всеми этими заболеваниями: ткань в ваших легких становится рубцовой, воспаленной и жесткой. .Рубцовая ткань образуется в интерстиции, которая представляет собой пространство в легких между воздушными мешочками.

  По мере того, как рубцы распространяются, ваши легкие становятся более жесткими, поэтому они не могут расширяться и сжиматься так же легко, как раньше. Симптомы включают:

  • сухой кашель
  • одышку
  • затрудненное дыхание

  Вы можете подвергнуться большему риску, если кто-то из членов вашей семьи болел одним из этих заболеваний, если вы курите или подвергаетесь воздействию асбеста. или другие воспалительные загрязнители.Некоторые аутоиммунные заболевания также связаны с интерстициальным заболеванием легких, включая ревматоидный артрит, волчанку и синдром Шегрена.

  Другие факторы риска включают прохождение лучевой терапии для лечения рака и прием некоторых лекарств, таких как антибиотики и рецептурные сердечные таблетки.

  Эти болезни неизлечимы, но новые методы лечения обещают замедлить их прогрессирование.

  Легочная гипертензия — это просто высокое кровяное давление в легких. В отличие от обычного высокого кровяного давления, которое влияет на все кровеносные сосуды в вашем теле, легочная гипертензия влияет только на кровеносные сосуды между вашим сердцем и легкими.

  Эти кровеносные сосуды сужаются и иногда закупориваются, а также становятся жесткими и толстыми. Ваше сердце должно работать больше и сильнее толкать кровь, что увеличивает кровяное давление в легочных артериях и капиллярах.

  Генные мутации, лекарственные препараты и врожденные пороки сердца могут вызывать легочную гипертензию. Могут быть виноваты и другие заболевания легких, такие как интерстициальное заболевание легких и ХОБЛ. Если не лечить, это состояние может привести к таким осложнениям, как образование тромбов, аритмия и сердечная недостаточность.

  Факторы риска легочной гипертензии включают:

  • избыточный вес
  • наличие семейной истории болезни
  • наличие другого легочного заболевания
  • употребление запрещенных препаратов
  • прием определенных лекарств, таких как препараты для подавления аппетита

  Симптомы включают :

  • одышка
  • боль в груди
  • головокружение
  • усталость
  • учащенное сердцебиение
  • отек (опухоль) в лодыжках

  Это заболевание нельзя вылечить, но лечение может помочь снизить давление до более нормальный уровень.Варианты включают такие лекарства, как разбавители крови, диуретики и расширители кровеносных сосудов. Хирургия и трансплантация — это крайние меры.

  Муковисцидоз — наследственное заболевание легких, поражающее новорожденных детей. Изменяет состав слизи в организме. У человека с муковисцидозом слизь не скользкая и водянистая, а густая, липкая и чрезмерная.

  Эта густая слизь может накапливаться в легких и затруднять дыхание. В таком большом количестве бактерии легче размножаются, что увеличивает риск легочных инфекций.

  Симптомы обычно начинаются в младенчестве и включают:

  • хронический кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • кашель со слизью
  • повторяющиеся простуды грудной клетки
  • сверхсоленый пот
  • частые инфекции носовых пазух

  согласно NHLBI , он может поражать не только легкие, но и другие органы, включая печень, кишечник, пазухи, поджелудочную железу и половые органы.

  Врачи знают, что кистозный фиброз вызывается мутацией гена, который обычно регулирует уровень соли в клетках.Мутация вызывает сбой в работе этого гена, изменяя состав слизи и увеличивая содержание соли в поте. От болезни нет лекарства, но лечение облегчает симптомы и замедляет прогрессирование.

  Лучше всего начать лечение на раннем этапе, поэтому врачи теперь регулярно проверяют это заболевание. Лекарства и физиотерапия помогают разжижать слизь и предотвращают легочные инфекции.

  Пневмония — это легочная инфекция, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Микроорганизмы растут и процветают в легких, вызывая тяжелые симптомы.Воздушные мешочки воспаляются и могут заполняться жидкостью, что нарушает приток кислорода. В большинстве случаев люди выздоравливают в течение нескольких недель. Однако иногда болезнь сохраняется и может даже стать опасной для жизни.

  Пневмония может поразить любого, но, скорее всего, она разовьется у людей, чьи легкие уже уязвимы из-за:

  • курения
  • ослабленной иммунной системы
  • другой болезни
  • хирургического вмешательства

  Пневмонию во многих случаях можно вылечить .Могут помочь антибиотики и противовирусные препараты, и со временем, отдыхом и приемом жидкости болезнь часто проходит. Однако в некоторых случаях он может возвращаться снова и снова, превращаясь в хроническое заболевание.

  Симптомы хронической пневмонии включают:

  • кашель с кровью
  • опухшие лимфатические узлы
  • озноб
  • длительная лихорадка

  Симптомы могут сохраняться в течение месяца или дольше. Даже если вы принимаете антибиотики, симптомы могут вернуться, когда вы их прекратите.

  Если обычное лечение не помогает, ваш врач может порекомендовать госпитализацию, чтобы у вас был доступ к дополнительному лечению и отдыху. Возможные осложнения хронической пневмонии включают абсцессы легких (гнойные карманы в легких или вокруг них), неконтролируемое воспаление в организме и дыхательную недостаточность.

  Рак легких — это заболевание, при котором клетки в легких растут ненормально, постепенно развиваясь опухоли. По мере того, как опухоли становятся больше и многочисленнее, вашим легким становится труднее выполнять свою работу.В конце концов раковые клетки могут распространиться на другие части вашего тела.

  По данным клиники Мэйо, рак легких является основной причиной смерти от рака в США. Некоторое время он может расти, не вызывая никаких симптомов. Когда симптомы действительно развиваются, часто считается, что они вызваны другими состояниями. Например, тянущий кашель может быть признаком рака легких, но он также может быть вызван другими заболеваниями легких.

  Другие возможные симптомы рака легких включают:

  • одышку
  • одышку
  • необъяснимую потерю веса
  • кашель с кровью

  К группе наибольшего риска относятся те, кто:

  • дым
  • подвергается опасному воздействию химические вещества при вдыхании
  • имеют семейный анамнез рака легких
  • имеют другие виды рака

  Лечение зависит от типа рака легкого и его степени тяжести.Ваш врач обычно составляет план, который включает в себя операцию по удалению раковой части легкого, химиотерапию и облучение. Некоторые лекарства также помогают убивать раковые клетки.

  Чтобы увеличить ваши шансы избежать хронического заболевания легких, примите во внимание следующие советы:

  • Не курите или бросьте курить. Избегайте пассивного курения.
  • Постарайтесь снизить воздействие загрязняющих веществ в окружающей среде, на работе и в доме.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.