Раствор для ингаляций как разводить: польза и вред процедуры, пошаговая инструкция по приготовлению своими руками, способ применения и дозировка – Как разводить физраствор для ингаляций в небулайзере

Содержание

Как разводить физраствор для ингаляций в небулайзере

Небулайзер (лат. nebula – «туман, облачко»), или ингалятор, преобразует лекарственное средство в мельчайшие частицы, которые энергией сжатого воздуха или ультразвука проникают глубоко в бронхиальное дерево – в нижние дыхательные пути, что избавляет от кашля, облегчает отхаркивание. Как разводить физраствор для ингаляций в небулайзере? Какая дозировка? В статье – ответы на данные и другие вопросы.

Что такое небулайзер

Струйные ингаляторы преобразуют лекарственное средство в частицы с помощью сжатого воздуха, поэтому их конструкция предусматривает компрессор.

Компрессор создает воздушный поток с заданными параметрами. В специальной камере он образует лечебный аэрозоль.

Конвекционный (прямоточный) небулайзер придает постоянную скорость частицам. Но лекарство проникает в легкие только во время вдоха – на выдохе ингалятор распыляет его в окружающий воздух, потери достигают 50-70%. Поэтому сложно рассчитать точное количество препарата, контролировать лечение. Недостатки конвекционного небулайзера компенсирует невысокая стоимость.

Небулайзеры, активируемые вдохом, увеличивают производство частиц на вдохе. Данный подход вдвое повышает эффективность ингаляции.

Дозиметрические небулайзеры синхронизованы с дыханием – распыляют частицы только на вдохе, о котором устройству сигнализируют электронные датчики потока и давления. Лечебный аэрозоль полностью проникает в легкие.

Ультразвуковые ингаляторы распыляют частицы энергией ультразвуковых волн.

Мэш-небулайзеры (электронно-сетчатые) также используют ультразвук, под действием которого лекарственное средство дополнительно проходит через мембрану для получения мельчайших частиц. Большинство частиц (80%) достигает бронхов.

Из-за отсутствия компрессора данные ингаляторы легкие (100г), бесшумные, не зависят от наклона.

Небулайзер прост в эксплуатации и обслуживании. Его применяют вместо паровых ингаляций, которые запрещены при повышенной температуре, увеличенных аденоидах. Не использует вспомогательный газ (пропелленты) – как, например, в аэрозольных баллончиках. Иногда применение небулайзера – единственный способ доставить в легкие лекарственное вещество.

Недостатки – достаточно большие габариты струйного ингалятора, высокая стоимость мэш-небулайзера, необходимость в источнике энергии. Риск проникновения микробов в случае ненадлежащей гигиены устройства. Процедура занимает определенное время.

Применение небулайзеров требует контроля врача, поскольку увеличение эффективности лечения увеличивает опасность передозировки лекарственного вещества.

Что разводят для ингаляций в небулайзере

Небулайзер изначально разработан для лечения бронхиальной астмы, ее тяжелых обострений.

Данное устройство – не замена традиционных ингаляций над паром, требует осторожного и ответственного применения по назначению врача.

Для применения в небулайзерах в мире зарегистрировано очень немного препаратов с соответствующей отметкой в инструкции:

бронхорасширяющие;
противовоспалительные, противоотечные, противоаллергические;
отхаркивающие;
антибиотики.

Данные препараты перед ингаляций в небулайзере разводят физраствором (очищенный 0,9% раствор хлорида натрия).

Нельзя разводить в небулайзере:

Хлоргексидин;
Мирамистин;
Эуфиллин, который может вызвать аллергическую реакцию;
масляные растворы – они закупоривают бронхи (Эвкалипт), вызывают пневмонию, иногда с летальным исходом;
минеральную воду.

Применение одного не разведенного физраствора для ингаляций в небулайзере прочищает дыхательные пути от небольших выделений, облегчает отхаркивание, оказывает антибактериальное действие.

Как разводить физраствор для ингаляций в небулайзере

Концентрация хлорида натрия (NaCl) в слезах, плазме крови, тканевых жидкостях – 0.9%, такая же у аптечного физраствора.

Для его приготовления используют дистиллированную воду, которую перегоняют в стеклянной аппаратуре. Аптечный стерильный физраствор применяют для разведения перед ингаляцией в небулайзере лекарственных препаратов.

Если в силу тех или иных причин аптечный раствор недоступен, его готовят в домашних условиях.

Домашний физраствор для ингаляций в небулайзере готовят из поваренной (пищевой) не йодированной соли – в составе морской соли другие микроэлементы, которые могут вызвать раздражение.

Воду лучше использовать очищенную, отстоянную.
Для уничтожения микроорганизмов кипятить 5-7 минут в эмалированной посуде, дать остыть.
Хорошо вымыть, обдать изнутри кипятком стеклянную банку для готового раствора, ее крышку.

Дозировка соли:

Полностью растворить 1/2ч.л. соли в 250мл (стакане) приготовленной кипяченой воды.

Хранить готовый физраствор в холодильнике. Не использовать при появлении осадка, хлопьев.

Перед ингаляцией в небулайзере физраствор, разведенный по рецепту выше, подогреть до +25С – набрать шприцем 2-5мл, подержать в теплой воде.

1 источник

Фадеев П.А. Бронхиальная астма. – ООО «Издательство Оникс», ООО «Издательство «Мир и Образование», 2013. – 160с. – ISBN 978-5-94666-721-0.

Растворы ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями. Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям до 6 лет — 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) — Для купирования приступа бронхиальной астмы: Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель) Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) — 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг — 5-10 капель), в тяжелых случаях — 1 мл (1 мг — 20 капель) Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких: Взрослым и детям старше 6 лет — 0,5 мл (0,5 мг — 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) — 0,25-1 мл (0,25-1 мг — 5-20 капель), до 3 раз в день Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) — Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку Взрослым и детям — 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов Предназначен для использования в неразведенном виде Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) — Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день Детям 6-12 лет — 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день Детям до 6 лет — по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача). Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) — Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях Взрослым и детям старше 12 лет — 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 6 до 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 6 лет — 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1 Курс лечения — не более 10 дней Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) — Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты Взрослым и детям старше 6 лет — 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 6 лет — 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день Детям до 2 лет — 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1 Курс лечения — не более 5 дней Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) — Увлажнение слизистой дыхательных путей На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) — Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 16 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) Для детей от 2 до 6 лет — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) — Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой) Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 10 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей до 10 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) — Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) — Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) — Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 12 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей до 12 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) — Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) — Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день. Противопоказания — аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) — Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день Противопоказания — бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) — Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) — Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит) Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 7 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей от 1 до 7 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) Для детей до 1 года — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) — Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) — Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет — 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день Дети от 6 мес. и до 12 лет — 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе). Суточная доза препарата: 0,25 мг/мл — 1 мл по 0,25 мг/мл 0,5 мг/мл — 2 мл по 0,25 мг/мл 0,75 мг/мл — 3 мл по 0,25 мг/мл 1 мг/мл — 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл 1,5 мг/мл — 3 мл по 0,5 мг/мл 2 мг/мл — 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) — Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день. Курс лечения не более 7 дней Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) — Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием. Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы. При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) — Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры Взрослым и детям старше 12 лет — ½ флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день Детям до 12 лет — ¼ флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) — Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день. Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) — Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия. Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата. На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) — Стафилококковая инфекция дыхательных путей Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день. Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) — Инфекции дыхательных путей Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 12 лет — 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 12 лет — в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию. Для детей от 2 до 12 лет — в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) — Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день. Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) — Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ. Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть. На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день. Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) — Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день. Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) — Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе Взрослым и детям старше 2 лет — 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют Детям до 2 лет — 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора. Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 2 лет — в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию. Для детей до 2 лет — в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию. Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) — Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора). Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) — Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 12 лет — 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора. Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) — Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе: Для взрослых и детей старше 17 лет — в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей от 6 до 16 лет — в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) Для детей от 1 до 5 лет — в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры

7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут — средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, — антибиотик или противовоспалительное средство

8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
Источник: https://m.babyblog.ru/user/m_arta/201961 © BabyBlog.ru

как выбрать и правильно развести

Лечение заболеваний дыхательных путей, таких как насморк, гайморит, ларингит и бронхит, должно быть комплексным. В составе терапии важное значение отводится ингаляционным процедурам лекарственными растениями и препаратами.Сейчас готовый раствор для ингаляций можно приобрести в любой аптеке.

На смену классической кастрюльке с полотенцем пришли небулайзеры — ультразвуковые или компрессорные ингаляторы, которые можно свободно приобрести в аптеке. Несмотря на удобство и эффективность этих приборов, нужно учитывать, что не все растительные и масляные растворы, особенно домашнего приготовления, можно использовать для ингаляций. Лечение с помощью небулайзера проводится специальными растворами или минеральными водами. О том, как их правильно выбрать, расскажем ниже.

Какие растворы используют для ингаляций?

Назначение того или иного препарата определяют показания.

Растворы при кашле

Кашель — распространенная проблема, возникающая во время простуды, и небулайзер в этом случае будет как нельзя кстати.

Лечение кашля ингаляциями должно проводиться по схеме в зависимости от его вида и особенностей заболевания:

Ингаляции растворами, обладающими бронхолитическим эффектом расширяют бронхи, увлажняют и смягчают слизистую оболочку, выстилающую дыхательные пути, облегчают процесс дыхания, устраняют кашлевые приступы и упрощают проведение последующих лечебных мероприятий.
Ингаляции препаратами, которые обладают муколитическим эффектом, разжижают мокроту, способствуют легкому ее выведению, очищают стенки бронхов от вязкой слизи, забивающей их просвет.
Ингаляции веществами, обладающими противовоспалительным эффектом, назначаются после отхождения мокроты из бронхов, когда важно устранить имеющийся воспалительный процессдляпредупреждения возможных осложнений и рецидива заболевания.

Если процедуры проводятся последовательно, то временной промежуток между ними должен составлять не менее 15 минут. Во время ингаляции важно наблюдать за самочувствием пациента, особенно, если речь идет об аллергиках и детях. Растворы для ингаляций при кашле:

препараты с бронхолитическим эффектом — Беротек, Сальгим, Беродуал,
препараты с муколитическим эффектом —Лазолван, Амброгексал, Флуимуцил,
препараты с противовоспалительным эффектом —Кромогексал, Пульмикорт.

Все перечисленные препараты имеют перечень противопоказаний, риск побочных эффектов и ограничения по возрасту.Это важно учитывать, если речь идет о самостоятельном лечении.

Растворы при болезнях горла

Дискомфорт и боль в горле, першение, сложности с глотанием являются не только признаками воспалительного процесса в ротоглотке, но и симптомами более серьезных патологий — тонзиллита или фарингита.

При легком раздражении слизистой горла или начальном воспалении без поражения ткани неба и миндалин ингаляции рекомендуется проводить с помощью подогретой воды «Боржоми» или содового раствора. Процедура устранит отечность и воспалительный процесс на слизистой, предотвратит вторичное инфицирование патогенными микроорганизмами и не даст болезни проникнуть глубже, в органы дыхания. При тонзиллите эффективным раствором для ингаляции горла будет Тонзилгон Н — гомеопатическое средство, имеющий в составе активные природные компоненты, полученные из листьев грецкого ореха, аптечной ромашки, алтея и одуванчика, дубовой коры. Тонзилгон Н можно использовать для лечения взрослых и детей в соответствующих возрасту пропорциях.

Также при болезнях горла для ингаляций может использоваться настойка календулы, прополиса, Хлорофиллипт, Ротокан, Биопарокс, Ацетилцистеин, Мирамистин. Не стоит заниматься самоназначением лекарственных препаратов. Перед использованием растворов для ингаляции всегда нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Растворы при насморке

Для лечения насморка необходимо воспользоваться растворами, которые устраняют клинические проявления ринита и устраняют воспалительный процесс в полости носа и носоглотке.

Эффективен в борьбе с насморком препарат Синупрет — гомеопатическое средство, обладающее комплексным воздействием. Онустраняет отек и воспалительный процесс в полости носа, разжижает и выводит слизистые и гнойно-слизистые выделения из носовой полости и околоносовых пазух. Самочувствие пациента в короткие сроки нормализуется после ингаляций Синупретом.

Успешно борются с насморком и ингаляции с раствором Интерферона, если заболевание было вызвано острыми вирусными инфекционными агентами, например, вирусами гриппа. Вылечить насморк и предупредить его возможные осложнения с помощью ингаляций Интерфероном в этом случае получится быстрее и эффективнее, чем с применением традиционных назальных капель.

Также с этой задачей эффективно справляется средство Деринат. Оно используется с лечебно-профилактической целью в отношении острых инфекций респираторного тракта, которые сопровождаются насморком и воспалительным процессом в носоглотке.

Если насморк протекает на фоне выраженного отека, который мешает полноценному дыханию, рекомендуется провести однократную процедуру небулайзером с использованием Нафтизина и физраствора в пропорциях 1:10 соответственно. Для ингаляциидостаточно 3 мл полученного средства. Если процедура оказалась малоэффективной, ее можно повторить, но с осторожностью.

Растворы при гайморите

Когда насморк затягивается, а лечение отсутствует, может присоединиться вторичная бактериальная инфекция с последующим развитием осложнений. Одним из них является гайморит.

При воспалении гайморовых пазух носа пациент жалуется на выраженные головные боли и отек носоглотки, заложенность носа, обильные слизисто-гнойные выделения из носовой полости. Если заболевание не лечить, инфекция может проникнуть глубже, в органы дыхания, вызывая более серьезные осложнения — бронхит, трахеит и пр.

Лечение гайморита должно быть комплексным, с включением симптоматической, антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Смягчить слизистую носоглотки поможет щелочной раствор для ингаляций, например, раствор питьевой соды. Можно использовать минеральную воду, которая расширит кровеносные сосуды носа, облегчит выведение содержимого из его полости, предоставит доступ к очагу инфекции — гайморовым пазухам — для лекарственных средств.

Также эффективными растворами для ингаляций при гайморите могут стать комплексные препараты, включающие в состав несколько действующих компонентов. Это Полидекса, Ринофлуимуцил, Биопарокс и Изофра.

Например, в состав Полидексы одновременно входят несколько компонентов:

фенилэфрин — обладает сосудосуживающим эффектом,
дексаметазон — глюкокортикостероидный гормон, активно воздействует на очаг воспаления,
полимиксин В — полипептидный антибиотик,
неомицин — антибиотик группы аминогликозидов.

Это средствоспособнозаменить сразу несколько препаратов по спектру лечебного влияния и может использоваться в качестве средства для ингаляций преимущественно при хроническом синусите.

Какие растворы для ингаляций можно использовать для лечения детей

Раствор для ингаляции детям должен быть щелочным, например, на основе минеральной воды «Боржоми» или соды. Эти растворы безопасны и эффективны на ранней стадии заболевания. Щелочные ингаляции устраняют першение и боль в горле, смягчают слизистую дыхательных путей, способствуют выведению мокроты и не провоцируют аллергические реакции. Процедурупроводят по 5 минут не менее 3 раз в день.

Из лекарственных средств при простуде и сухом кашле педиатры назначают ингаляции с Амброксолом в сочетании с физраствором. При сухом кашле этот препарат улучшает выведение мокроты из бронхов. При наличии вязкой трудновыводимой мокроты рекомендуется Ацетилсистеин.

Если у ребенка бронхит, предпочтение отдается ингаляциям с раствором Фурацилина, который предупреждает распространение очага инфекции вглубь бронхов. Также при бронхите у детей успешно применяются растворы Сальбутамола, Фенотерола, Магнезии.

Бактериальные осложнения простудных заболеваний респираторного тракта и органов дыхания нередко требуют назначения антибиотикотерапии. В этом случае ингаляции для ребенка следует проводить с раствором Флуимуцила — антибиотика, обладающего муколитическими свойствами. С противовоспалительной целью могут назначаться ингаляции с Интерфероном, Ротоканом, Гентамицином. Перед проведением ингаляций ребенку с помощью небулайзера необходимо соблюсти следующие рекомендации:

Состав лечебного раствора должен определять лечащий врач.
Растворы в неразбавленном виде использовать для процедуры нельзя. Их обязательно растворяют физраствором. Как разводить раствор для ингаляций,подскажет педиатр при назначении препарата.
Нежелательно разбавлять растворы дистиллированной водой. Ее применение может ухудшить состояние, вызвать проблемы с дыханием и приступы кашля.
Нужно убедиться, что препарат совместим с вашим видом ингалятора.

Как сделать раствор самостоятельно?

Рецепты растворов при насморке и гайморите:

Можно использовать обычный физраствор или минеральные воды со слабощелочной реакцией типа «Боржоми» и «Нарзан». Перед ингаляциями минеральная вода должна быть обязательно освобождена от газов, отстояна. На сеанс понадобится 3 мл жидкости. Всего проводится до 3 процедур в сутки.
Один мл спиртовой настойки прополиса разбавляют 20 мл физраствора. Для процедуры нужно 3 мл жидкости. Проводят 3 ингаляции в сутки.
Десять капель спиртовой настойки эвкалипта разводят в 200 мл физраствора. Для процедуры потребуется 3 мл раствора, повторяют 3 раза в день.
Один мл настойки Малавита разводят в 30 мл физраствора. На ингаляцию взять 3 мл полученного средства, проводить до 3 раз в день.
Один мл 0,4% раствора Дексаметазона, предназначенного для инъекций, разбавляют в 6 мл физраствора. Для ингаляции берут 3 мл раствора. Манипуляция проводится 3 раза в день.
Фурацилин эффективен в терапии заболеваний ЛОР-органов, для проведения ингаляций разбавлять его в физрастворе, как в предыдущих рецептах, не нужно. Для одной процедуры берут 3 мл 0,024% Фурацилина, ингаляции повторяют 2 раза в день.
Один мл спиртового настоя Хлорофиллипта разводят в 10 мл физраствора. Процедуру проводят трижды в сутки, для ингаляции потребуется 3 мл приготовленного средства.

Рецепты растворов для ингаляций от кашля:

Два мл бронхолитического средства Беродуал развести в 3 мл физраствора. Проводится 4 процедуры в день.
Три мл муколитического средства Флуимуцил разбавляют таким же объемом физраствора. В день достаточно двух ингаляций.
Три мл одного из муколитических средств — Амбробене или Лазолвана — разводят в таком же количестве физраствора. В сутки проводят до двух процедур.
Два мл 2% раствора Лидокаина (обладает противокашлевым эффектом) развести в таком же объеме физраствора. Требуется до двух ингаляций в сутки.
Один мл раствора Ротокан (спиртового средства, обладающего противовоспалительным эффектом) разбавить в 40 мл физраствора. На однократную ингаляцию понадобится 4 мл полученной жидкости, повторяют 3 раза в день.

Лечебно-профилактические ингаляции с использованием небулайзера — надежный метод борьбы с заболеваниями ЛОР-органов у детей и взрослых. Невзирая на широкий ассортимент медикаментозных растворов, не рекомендуется заниматься самолечением и выбирать препараты по собственному усмотрению.

Рекомендации по эффективному составу и инструкция о том, как приготовить раствор для ингаляции, должны быть получены от лечащего врача. Неверно выбранный препарат может ухудшить ситуацию и привести к обратному эффекту.

Ольга Рогожкина,

Полезное видео о небулайзерах