Противовирусные препараты при беременности недорогие но эффективные. Какие противовирусные препараты можно при беременности. Какие противовирусные можно во время беременности

В период вынашивания ребенка иммунитет ослаблен, поэтому частота простудных и вирусных заболеваний увеличивается. Для лечения применяются противовирусные таблетки и иммуностимуляторы.

Лечить простуды необходимо очень осторожно, чтобы не нанести вред будущему ребенку, потому важно правильно подобрать препарат.

В первом триместре вирусные заболевания особенно опасны для здоровья будущего малыша, так как именно в этот период происходит формирование основных органов.

Первый триместр отмечается снижением иммунитета у женщины, а значит любой контакт с простуженным человеком может привести к развитию .

Следует очень осторожно, так как ряд препаратов, применяемых для лечения ОРВИ, могут спровоцировать нарушение развития плода.

Нередко бесконтрольный прием медикаментов приводит к прерыванию беременности, что чревато серьезными проблемами со здоровьем у женщины.

Какие противовирусные можно использовать при беременности зависит от срока. Назначать препараты должен только врач.

Лечение простудных ОРВИ осуществляется лекарствами, которые не оказывают системного действия на организм и не всасываются в кровь.

Это обусловлено тем, что плацента ещё недостаточно крепкая, и любые лекарства, принимаемые женщиной, оказывают влияние на плод.

Во втором триместре иммунитет крепчает, поэтому риск простудных заболеваний уменьшается . В этому сроку все основные органы малыша уже сформированы и начинается фаза активного роста плода. Во втором триместре разрешены к приему определенные противовирусные препараты и жаропонижающие средства.

Лечение вирусных и простудных заболеваний в третьем триместре ничем не отличается от терапевтических мер, разрешенных к применению во втором триместре беременности.

Лечение ОРВИ в первом триместре

До 14-ой недели беременности можно применять только те лекарственные средства, которые не оказывают системного действия на организм, а значит не способны воздействовать на плод.

Единственное безопасное противовирусное при беременности в 1 триместр – это . Этот препарат активен в отношении большинства вирусов, провоцирующих ОРВИ, а также против гриппа А и В. Лекарство оказывает иммуностимулирующее действие. Лечение Арбидолом позволяет минимизировать риск развития осложнений после перенесенного гриппа.

Важно! Арбидол можно применять в профилактических целях. Таблетки рекомендуют беременным во избежание заражения, например, в период эпидемии гриппа или в случае, если близкие родственники простужены.

Дозировка и схема лечения лекарственным средство подбираются лечащим врачом. Лекарство также можно принимать в период кормления грудью.

В качестве жаропонижающего средства в первом триместре беременности используется только Парацетамол.

Это могут быть комбинированные препараты, однако врачи рекомендуют прием чистого парацетамола в детской дозировке.

В этот период применяются меры для предотвращения заражения.

Поэтому по назначению врача можно применять витаминные препараты и натуральные иммуностимуляторы, основанные на лекарственных травах.

Основу терапии простудных заболеваний в первый триместр составляет соблюдение постельного режима и обильное питье. Разрешенные препараты принимаются только в детской дозировке.

Препараты, разрешенные во втором и третьем триместре

Во втором триместре плацента становится крепче и обеспечивает малышу необходимую защиту, поэтому список препаратов для лечения вирусных заболеваний и простуд расширяется.

Начиная с 14-ой недели разрешенные противовирусные при беременности:

• Анаферон;
• Оциллококцинум;
• Ацикловир;
• Занамивир или Тамифлю.

Виферон

Лекарство в суппозиториях быстро всасывается и быстро выводится из организма. Этот препарат активен против вирусных и бактериальных инфекций, в том числе герпеса, хламидиоза и кандидоза. Лекарственное средство назначают беременным во втором и третьем триместре.

Ректальные свечи Виферон также применяются при риске внутриутробного заражения плода вирусом герпеса.

Помимо противовирусного действия, препарат оказывает иммуностимулирующее действие, благодаря чему его назначают при гриппе и пневмонии, с целью предотвращения развития осложнений.

Анаферон

Это гомеопатический препарат, предназначенный для лечения вирусных и бактериальных инфекций.

Преимуществом препарата является его способность усиливать действие жаропонижающих средств, поэтому их можно принимать в сниженной дозировке.

Лекарство также обладает иммуностимулирующими свойствами и позволяет избежать осложнений при гриппе.

Препарат выпускается в таблетках с различной дозировкой, точную схему лечения должен назначать врач.

Оциллококцинум

Еще один гомеопатический препарат, разрешенный к применению во втором триместре – это Оциллококцинум. Лекарство назначается для лечения ОРВИ и гриппа, а также как вспомогательное средство при вирусных и бактериальных инфекциях.

Синтетические препараты

Препараты Ацикловир, Занамивир и Тамифлю применяют для лечения беременных только в случае риска развития осложнений.

При длительном приеме действующее вещество накапливается в организме и может негативно отразиться на здоровье плода, поэтому эти лекарства назначают короткими курсами и только в том случае, когда польза от их приема превосходит возможные побочные эффекты.

Занамивир и Тамифлю содержат в составе одно и то же действующее вещество и назначаются для лечения гриппа у беременных, когда существует риск развития осложнений.

Лекарство выпускается в таблетках, дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести симптомов.

Ацикловир применяют для лечения герпетической инфекции. В первом триместре использование препарата запрещено, во втором и третьем триместре лекарство можно применять только в виде мази. При местном использовании препарата, системного воздействия на организм матери не отмечается, поэтому риск навредить ребенку минимален.

Лекарства для симптоматического лечения

Для лечения насморка, сопровождающего простуду и ОРВИ, можно использовать капли Пиносол, растворы для промывания носа либо холодные ингаляторы типа «карандаш».

Пиносол содержит только натуральные масла и экстракты, не всасывается в кровь и не влияет на развитие плода. Препарат не оказывает сосудосуживающего действия, поэтому его можно использовать на протяжении всех девяти месяцев беременности.

Для лечения насморка также

можно применять средство Аква Марис , которое содержит только очищенную морскую воду. Препарат используется для промывания носа. Облегчить носовое дыхание позволяют ингаляторы типа «Звездочка». Горячие ингаляции и прогревания в период беременности запрещены.

Если кашель выражен не сильно и не причиняет дискомфорт, рекомендуется обойтись простыми домашними методами – теплым чаем и молоком с медом.

В качестве жаропонижающего средства во время вынашивания ребенка независимо от триместра применяется Парацетамол в таблетках. Во 2 и 3 триместр врач может порекомендовать Панадол в шипучих таблетках.

Это лекарство применяют для уменьшения симптомов лихорадки. Панадол эффективен при головной боли, однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение препаратом.

Распространенные ошибки

Нередко беременные женщины, пытаясь снизить негативное влияние на плод, намеренно отказываются от медикаментозного лечения ОРВИ, отдавая предпочтение народным средствам.

Нужно помнить, что во время беременности категорически запрещено:

• парить ноги;
• делать горячие ингаляции;
• ставить горчичники;
• принимать травяные отвары в больших количествах.

Воздействие высоких температур способствует расширению сосудов и может стать причиной повышения тонуса матки. В первом триместре это чревато прерыванием беременности, а в третьем триместре повышенный тонус может спровоцировать преждевременные роды.

Некоторые лекарственные растения также могут стать причиной прерывания беременности.

Заключение

Нужно осознавать, что на женщину возлагается ответственность не только за собственное здоровье. Своевременное обращение к врачу и лечение ОРВИ щадящими лекарственными средствами нанесет меньше вреда ребенку, чем возможные осложнения болезни.

Даже самая простейшая простудная инфекция при гестации может привести к непредсказуемым последствиям, особенно вирусные инфекции. Прием противовирусных препаратов для беременных в 1 триместре крайне нежелателен, как и любых лекарств, потому как именно в эти недели повышается риск развития выкидышей или внутриутробных пороков. Поэтому при возникновении ОРВИ важное значение имеет правильная терапия вирусной инфекции.

Свежезаваренный чай из цветков ромашки облегчит состояние

• Многие противовирусные препараты при беременности в 1 триместре встраиваются в генетические цепочки вирусных патогенов, предотвращая их дальнейшее размножение и развитие, что провоцирует возникновение побочных реакций.
• В целом разрешенными считаются противовирусные для беременных в первом триместре вроде интерферонов, гомеопатических средств и искусственно синтезированных препаратов.
• Крайне опасно использовать большинство противовирусных в первом триместре, потому как именно в данный период и происходят основные процессы закладки и плодного формирования.
• Поэтому при использовании запрещенных противовирусных при беременности в 1 триместре у деток и возникают разнообразные врожденные патологии.

Медикаменты подобной терапевтической группы назначаются преимущественно на поздних гестационных сроках, когда назначение антивирусных лекарств будет не таким опасным.

Чем опасны такие медикаменты

На ранних этапах вынашивания инфекции вирусного происхождения вроде ОРВИ либо гриппа представляют для плодного организма наибольшую опасность, ведь ребенок активнее всего развивается в эти недели, осуществляется закладывание и формирование новых системных и органических структур, а плацентарные ткани пока еще не выполняет защитных функций, потому не защищает от негативного вирусного воздействия.

Любой недуг в первом триместре способен спровоцировать отклонение в развитии малыша или самопроизвольное прерывание, а в поздние этапы – привести к преждевременному родоразрешению или стать причиной рождения слабого либо нетрудоспособного крохи. Зачастую подобные вирусные процессы приводят к тяжелейшим врожденным патологиям или внутриутробному инфицированию. Во избежание печальных осложнений, недопустимо пренебрегать возникновением первых признаков патологии.

Также не стоит практиковать самолечение во время беременности, ведь подобные недуги требуют приема антивирусных и антибактериальных препаратов, а подобрать подобный медикамент самостоятельно без нанесения ущерба будущему ребеночку, почти невозможно. Даже когда пациентке знакомо, какие противовирусные препараты можно беременным, проконсультироваться с акушер-гинекологом все же надо.

Как лечить вирусные патологии беременяшкам

Перед приемом отваров нужно проконсультироваться с врачом

Конкретный перечень препаратов при ОРЗ или ОРВИ будет различаться, в зависимости состояния во время беременности и тяжести протекающей патологии. Важное значение имеет постельный режим, при этом ту комнату, где проживает пациентка, нужно периодически проветривать и подвергать влажной уборке. Для вывода из организма вредных веществ и токсинов для беременных 2 триместр важно получше пропотеть, в чем поможет теплый, но не горячий чай зеленый, настои трав, компоты и пр.

Также во время беременности полезно использовать паровые ингаляции или полоскания лечебными отварами. Эти методы относятся к самым безопасным способам, которыми можно при беременности избавиться отечности и болей в области горла. Тут можно использовать отварную картошку, настои из трав, содовый раствор, физраствор или средство вроде фурацилина.

На первых неделях противовирусное при беременности можно заменить народными средствами вроде липового меда. К примеру, от кашля мамочке достаточно съедать по большой ложке этого сладкого лекарства один раз в сутки. Также отличным терапевтическим эффектом обладает молоко с добавлением соды, меда и масла сливочного, которое не менее эффективно, нежели таблетки.

Для промываний носа одинаково полезно на первом, во втором или на з триместр использовать раствор теплой воды с добавлением поваренной соли на кончике ножа и нескольких капелек йода. Правильные обтирания во 2 и прочих периодах вынашивания помогут справиться без таблеток с повышенной температурой. А соблюдение диетической программы питания поспособствует скорейшему уничтожению вирусов.

Таблетки

Что касается необходимости в медикаментозном лечении, то ее оценивает и определяет врач, который и назначит необходимые медикаменты. В целом пациенткам при вынашивании назначаются такие антивирусные:

• Анаферон. Относительно неопасный медикамент, особенно в третий триместр гестации. Обладает активностью против бактериальных и вирусных патогенов, благоприятно сказывается на иммунном статусе. Но его не прописывают склонным к аллергии беременяшкам. Принимать пилюльки надо по 1 шт. каждые полчаса в первые 2 ч болезни. Потом 3 дня они пьются по стандартной терапевтической схеме – 3 р/д, при этом пилюлю надо рассасывать, не разгрызая.
• Оциллококцинум – антивирусный гомеопатический препарат, рекомендованный к приему с появления первых проявлений ОРВИ. Подъязычно кладут 1 дозу лекарства до полного растворения. Следующий прием осуществляют, спустя 6 часов. Курс – 3 суток.
• Виферон. Это интерферонный препарат, который останавливает развитие вирусных клеток, повышая при этом иммунные факторы организма пациента. Производится в форме ректальных свечек, которые быстро всасываются, снижая риск побочных осложнений для почек и печеночной системы.

Обычно подобные препараты противовирусного действия назначают беременяшкам для облегчения патологической симптоматики и снижения ее выраженности. Но в 1 триместре их принимают строго по врачебному назначению, чтобы исключить вероятные риски для плода.

Капли в нос

Самолечение до добра не доводит

Важное значение имеет устранение насморка, негативно воздействующего на кроху, ведь провоцирует развитие гипоксии. Самыми безопасными считаются капельки Пиносол, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное, иммуномодулирующее и сосудосуживающее воздействие. Препарат безопасен, потому как имеет натуральный состав. Закапывать раствор надо по 1-2 капельки трижды в сутки недельным курсом.

Гриппферон – отличное противовирусное средство, которое применяется в период сезона вирусной активности. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее, абсорбирующее и противовоспалительное действие. При этом в период вынашивания препарат абсолютно безопасен. Гриппферон закапывают в каждый носовой ход по 3 капли раз в 3 часа при появлении первой патологической симптоматики.

От кашля

Если вирусная инфекция сопровождается выраженным кашлем, то понадобятся дополнительные средства для его устранения. Например, Флавамед. Это средство оказывает комплексное отхаркивающее и муколитическое действие. В первом триместре его принимают только по врачебному назначению, потому как возможное влияние на плод пока не изучено полностью. Обычно назначается при продуктивном кашле и дыхательных патологиях. Противопоказан при язвенной патологии и эпилепсии, печеночных и почечных патологиях. Принимают его трижды за сутки.

Еще одним препаратом, часто назначаемым беременяшкам при ОРВИ, считается Бромгексин. Натуральный препарат, оказывающий отхаркивающее и противокашлевое действие. Данных, что средство оказывает эмбриотоксический или тератогенный эффект, не имеется, потому препарат разрешен беременяшкам.

Каких-либо противопоказаний к его применению у мамочек, нет. Хотя при наличии гиперчувствительности или язвенной патологии ЖКТ принимать его нельзя. Назначается Бромгексин по 3-4 р/д по пилюле, результаты терапии ярко проявляются примерно на 3 сутки от ее начала.

От болей в горле

ОРВИ зачастую сопровождаются болезненными ощущениями в области горла. При такой проблеме мамочкам также рекомендуются некоторые лекарственные средства.

• Ингалипт. Это средство в форме спрея помогает снять отечность и болезненные ощущения, оказывает болеутоляющее и антисептическое, бактерицидное или противовоспалительное действие. Показано при возникновении ангины, тонзиллита или фарингита для деток до годика и мамочек, ожидающих малыша. Противопоказан при непереносимости компонентов. Применяется средство до 4 р/д 10-дневным курсом.
• Фарингосепт – тоже эффективный препарат, который можно принимать будущим мамочкам. Он отлично убирает горловые боли и дискомфортные ощущения, избавляет от отечности. Показан в терапии фарингитов и тонзиллитов, стоматитов и гингивитов. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Терапия должна длиться не больше, чем 4-дневным курсом, по таблетке в день, после чего нужно воздержаться от пищи в течение пары часов.

Жаропонижающие

Польза инжира известна давно

Самым эффективным и безопасным средством считается Парацетамол, который рекомендуется принимать в чистой форме, а не в комплексе с противовирусными средствами. Назначается при гипертермии и невыраженных болевых ощущениях вследствие развития простудной патологии. Парацетамол противопоказан при почечно-печеночных патологиях, анемии и аллергической непереносимости препарата. Безопасен в количестве 1 пилюли до 4 р/д.

Афлубин – средство гомеопатического происхождения противовирусного действия, назначаемое для комплексной терапии ОРВИ. На первопричину воспалительного процесса этот препарат никак повлиять не может, однако, он эффективно избавляет мамочек от вирусной симптоматики и гипертермии. Также Афлубин благоприятно сказывается на иммунной защите беременяшки. При этом у него нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Производится в виде таблеток и капель, дозировка подбирается индивидуально.

Суппозитории

Также популярными считаются суппозитории при вирусных инфекциях. Например, Виферон – это иммуномодулирующий препарат, активный в отношении вирусных патогенов герпеса, гриппа, краснухи и пр. Эффективен при большинстве вирусов, но при этом не противопоказан при вынашивании. Свечки вводят ректальным способом на ночь и с утра. Курс применения Виферона составляет 10 суток.

Запрещенные противовирусные

Далеко не всем мамочкам известно, что не все противовирусные средства можно принимать при вирусных инфекциях и гриппе. Чтобы ненароком не навредить развивающемуся крохе, нужно отказаться от приема препаратов вроде Аспирина, который оказывает кроворазжижающее действие, неблагоприятное для плодного организма. Противопоказан и Анальгин, потому как он неблагоприятно влияет на плодное развитие. Небезопасен и Тетрациклин (Стрептомицин), который негативно отражается на формировании костных структур малыша.

Небезызвестный Ремантадин беременяшкам противопоказан по причине недостаточной его изученности. По этой же причине мамочкам лучше отказаться от лечения Гронприносином. Кагоцел, как и большинство остальных средств иммуномодулирующего действия, также запрещен. А такие средства от насморка, как Ксилометазолин, Отривин и Ксилен, допускаются для терапии только в особенных случаях, потому как способны негативно воздействовать на сосудистые структуры.

Противопоказания к приему для беременных

Есть особые ситуации, когда антивирусные категорически противопоказаны мамочкам:

• До 14-недельного срока, когда формируются жизненно важные структуры.
• Во втором-третьем триместрах эти медикаменты не разрешаются беременяшкам по причине повышенной гиперчувствительности к определенным препаратам, особенно гомеопатического происхождения.
• При почечных или печеночных нарушениях, поскольку метаболиты этих лекарств выводятся именно этими структурами, повышая на них нагрузку и провоцируя осложнения. В результате лекарственные компоненты начинают скапливаться в организме, еще более ухудшая работу этих органов.

Только акушер-гинеколог сможет безошибочно подобрать для мамочки на конкретном сроке гестации антивирусный препарат. Принимать такие средства самостоятельно чрезвычайно опасно, можно непреднамеренно нанести непоправимый вред собственному крохе, который еще даже родиться не успел. Ведь самолечение чревато серьезными внутриутробными осложнениями, самопроизвольным прерыванием или высокими рисками преждевременного родоразрешения. Поэтому, лучше позаботиться о профилактике различных ОРВИ. Тогда и антивирусные при беременности не понадобятся.

Болезнетворные микробы перемещаются по воздуху, поэтому легко переходят от больного человека к здоровому. Именно поэтому все вирусные заболевания распространяются так быстро. Как правило, человек покупает любые препараты в аптеке и начинает лечение, а вот как быть будущей маме, ведь на ней лежит вся ответственность за здоровье малыша? Если Вы, к сожалению, заболели, то, какое лечение можно применять, а от чего лучше воздержаться? Также очень важно помнить об этапах развития малыша, и что первый триместр является самым важным!

Будущая мамочка должна себя беречь и, по возможности, избегать общения с заболевшими людьми. Вирусные заболевания в первый триместр беременности очень опасны, обычная простуда может закончится тяжелыми последствиями (преждевременные роды, дородовое излитие околоплодных вод, поражение плаценты, хориоамнионит).

Любая женщина знает, что вирусы так же могут навредить и малышу, особенно при первичном инфицировании (врожденные аномалии, поражение глаз, сепсис, пневмония).

Из этого делаем вывод, что любую вирусную инфекцию необходимо лечить! И, конечно же, не заниматься самолечением.

При первых признаках болезни необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который подберет и своевременно назначит вам противовирусные препараты, так как вы сами не найдете ни в одной инструкции, что на первом триместре препарат абсолютно безвреден. Необходимо определить риск для жизни матери и вред для малыша!

Чем разрешено лечиться во время беременности

Когда первый триместр миновал, врачи уже с большей легкостью относятся к применению некоторых видов лекарств. Рассмотрим некоторые из них.

• Парацетамол — один из составляющих препаратов при комплексном лечении. Но обратите особое внимание, что он должен быть без каких либо добавок! Но в аптеке необходимо прочитать инструкцию, и применять только в крайних случаях.
• Панадол – помогает избавиться от температуры, при этом, не навредив малышу. Так же есть лекарство, помогающее при кашле — Доктор Мом (только некоторые из продуктов, смотрите инструкцию).
  При насморке поможет Аквамарис – это обычная морская вода не причиняющая вреда ни будущей мамочке, ни малышу!

Для борьбы с вирусными заболеваниями официально разрешены Гриппферон, Оциллококцинум гомеопатический, Виферон свечи (принимать можно только со второго триместра).

Но все же, для собственного спокойствия и безопасности, необходима консультация лечащего врача. Так как только он может определить, чем вызвана простуда — бактериями или все же вирусами.

Противовирусные мази и беременность

Многие, отказываясь от таблеток, со спокойной душой используют мази с лечебными свойствами. Большинство медиков сообщают, что мази во время вынашивания ребенка использовать необходимо крайне осторожно. Рассмотрим самые популярные среди них.

Большее количество мазей с обезболивающим эффектом не рекомендуются. Финалгон и Звездочку противопоказано использовать беременным.

Часто врачи назначают, применение таких препаратов как Траумель и Холисал, но запомните, что на первых неделях они запрещены.

К относительно без вредным средствам относят те, в которых содержатся в составе яды, к примеру пчелиный. Сначала необходимо попробовать мазь на небольшом участке кожного покрова, чтобы избежать проявления аллергии.

Прогревающие средства не рекомендуют будущим мамочкам, из за их свойства проникать в плаценту. Полностью исключаем применение — Никофлекса, Випросала, Апизартрона.
По согласованию с доктором можно пользоваться скипидарной мазью и Фастум-гелем.

Противовирусные мази. Да или нет?

1. Оксолиновая мазь – необходимо мазать для защиты от вирусов. Врачи без опаски разрешают данный препарат во время беременности.
2. Серная мазь – применяется для лечения и профилактики всяческих проявлений дерматита и чесотки. Не известны случаи вреда для организма будущей матери и ребенка.
3. Ацикловир – лечение инфекции герпеса.
4. Виферон – противовирусное средство. Разрешается для использования беременным, поэтому активно используется при лечении герпеса, цитомегаловируса, краснухи.

Каких препаратов стоит избегать

На первом и третьем триместре крайне не рекомендуется применение тетрациклина.
Довольно часто Аспирином пытаются сбить температуру, однако врачи обговаривают, что у данного лекарства есть побочные эффекты, и не рекомендуют их принимать будущим мамочкам. Он плохо влияет на кровь ребенка и будущей матери.

При температуре выше 39,5. °С, а так же при непонятных Вам симптомах немедленно вызывайте врачей скорой помощи.

Народные средства при беременности

А как же лечились наши беременные бабушки? Давайте рассмотрим несколько способов.
Первое, что всегда заболевает – носоглотка. В этом случае будем использовать полоскание из настоя шалфея: горсточку листьев заливаем 0.5 л горячей воды, закрываем крышкой и даем настояться 25 — 30 минут. Для большей эффективности добавляем по 0,5 чайной ложки соли (морской).

Так же не нужно забывать про редьку, которая является кладезью противомикробных веществ. Натрем на терке, добавим мед — лучшее народное средство при кашле.

Ягоды клюквы – очень богаты витаминами, помогающими победить вирусные заболевания. Ягоды можно растолочь или перемолоть, затем залить кипятком и дать настояться — чудо лекарство готово! Еще можно использовать для этих целей бруснику.
Так же чаи с мелиссой и мятой — сильные противовирусные средства.
Но обратите особое внимание на то, что после второго триместра необходимо контролировать потребление жидкости, чтобы избежать отеков!

Чай с малиной и липой, применяют для снижения температуры.
В настоящее время, довольно часто, эфирные масла используют для ингаляций. Эвкалипта и тимьян для этого подходят лучше всего.
Но обратите особое внимание, что делать ингаляции противопоказано при высокой температуре! Так же если какое-то масло вызывает у Вас внутренний дискомфорт или затрудненное дыхание, то сразу же нужно отказаться от применения ингаляций! Нужно рассказать также то, что от нас тщательно скрывают. Вакцина от вирусов делается на основании существующих, а они совершенствуются с каждым сезоном. Поэтому прививка – это не что иное, как моральное успокоение. У беременных прививка от гриппа вызовет заболевание гриппа, от которого прививали, так как иммунная система ослаблена.

Самый лучший, и одновременно один из сложнейших способов защититься от вирусов для беременных женщин – это постараться ограничить всяческие контакты с больными людьми.

Так же, для профилактики, пейте витамины, препараты для повышения иммунитета. Ешьте свежие овощи и фрукты. Гуляйте на свежем воздухе и часто проветривайте помещения. Одевайтесь по погоде. Здоровья Вам и будущему малышу!

Во время беременности у всех женщин происходит снижение иммунитета. Это необходимо для нормального течения развития плодного яйца. Сразу после оплодотворения организм женщины воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается отторгнуть его. Именно для этого природа и задумала преднамеренное снижение иммунной защиты организма.

Простуда при беременности

Наверняка всем известно, что при беременности могут оказаться опасны. Именно поэтому не стоит халатно относиться к своему самочувствию и заниматься самолечением. Именно так поступает большинство небеременных представительниц прекрасного пола.

Женщине, находящейся в интересном положении, при возникновении простуды стоит как можно скорее пройти медицинское обследование. При этом оценку состоянию здоровья должен дать не только терапевт, но еще и гинеколог.

Лечение простуды при беременности

Заболевание никогда не должно пускаться на самотек. Всегда нужно проводить соответствующую коррекцию. В большинстве случаев медики рекомендуют использовать народные средства для лечения. Однако в некоторых случаях просто необходимы противовирусные препараты. При беременности разрешены не все средства. Всегда нужно учитывать возраст плода.

при беременности: 1 триместр

На данном этапе будущий малыш особенно подвержен влиянию посторонних факторов. В еще не сформировалась плацента, которая должна защищать малыша. Именно поэтому стоит очень осторожно принимать различные лекарства. Употреблять таблетки или микстуру можно только по рекомендации врача. Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред будущему малышу.

Противовирусные препараты во время беременности нужно принимать с соблюдением назначенной дозировки. Довольно часто медики снижают указанную в аннотации дозу, тем самым они хотят снизить негативное влияние на плод. В первом триместре вам могут назначить таблетки «Арбидол», но только в профилактической дозировке. При этом никогда нельзя самостоятельно увеличивать количество таблеток. Также врач может порекомендовать пить лекарство «Парацетамол», однако делать это нужно только в том случае, когда поднимается температура тела.

При развитии инфекции в пазухах носа назначаются противовирусные капли: «Пиносол» или «Лазолван». Они безопасны для малыша, так как не всасываются в кровь, а имеют лишь местное действие. Также для орошения горла рекомендуют использовать раствор «Люголь», масло «Хлорофиллипт» или спрей «Тантум Верде».

В первом триместре беременности по возможности стоит использовать только народные способы лечения, однако нельзя принимать большое количество витамина С. Именно поэтому нужно с особой осторожностью выбирать бабушкины рецепты.

Противовирусные препараты при беременности: 2 триместр

На данном этапе лечение проходит несколько легче, однако стоит отметить, что во втором триместре будущие мамы болеют довольно редко. Противовирусные препараты при беременности (во не оказывают никакого влиянии на плод, так как его надежно защищает сформированная плацента. Однако это не говорит о том, что лекарство с этого момента можно принимать самостоятельно и бездумно. На данном этапе разрешены все те же средства, которые врач рекомендовал на более ранних сроках.

Противовирусные препараты при беременности, которые можно употреблять после 14 недель могут быть следующими: капли «Интерферон», свечи «Виферон», таблетки «Оцилококцинум» или «Эргоферон».

Все эти вещества содержат основное действующее вещество: интерферон. Попадая в организм, он связывается с белками и уничтожает вирусы, повышая собственный иммунитет. Метод введения вещества выбирается врачом и зависит только от того, какого рода вирус попал в ваш организм.

При банальной простуде предпочтение стоит отдать таблеткам и каплям. При этом последние готовятся самостоятельно (из сухого порошка, который можно приобрести в аптечной сети).

Если вирус поразил ваш кишечник, то стоит выбрать свечи. Они вводятся ректально и воздействуют на организм более быстро.

Третий триместр и лечение вирусных заболеваний

Разрешенные противовирусные препараты при составляют несколько больший список. В этот период вам может быть назначены все те же средства, которые можно употреблять во втором триместре. При этом дозировка может быть повышена с профилактической до нормальной.

Также на данном сроке можно проводить лечение антибактериальными средствами. Это становится необходимым в том случае, когда противовирусные препараты становятся бессильны. Из могут быть рекомендованы следующие: таблетки «Флемоксин», капсулы «Фмоксицилин», средство «Вильпрофен» и другие. Перед тем как начать подобное лечение, необходимо сдать бактериальный посев на чувствительность к тем или иным лекарствам. Одновременно с таким лечением стоит принимать средства, которые восстанавливают внутреннюю микрофлору кишечника и влагалища.

Противовирусные препараты перед родами

Если вы заболели перед самым рождением малыша, то стоит как можно скорее начать лечение. во время родов может привести к неожиданным последствиям. При этом нужно помнить о времени выведения противовирусных препаратов из организма. Если вы принимали противомикробные средства за несколько часов до рождения малыша, то, возможно, вам не разрешат сразу кормить ребенка грудным молоком. Все лекарства из организма должны быть выведены перед грудным вскармливанием. Именно поэтому к лечению перед родами стоит подойти особенно ответственно.

Посоветуйтесь с опытным специалистом и узнайте все тонкости и нюансы такой коррекции.

Заключение

Теперь вы знаете, какие противовирусные препараты можно принимать на разных сроках беременности. Не стоит думать, что будущим мамам запрещено любое лечение. Противовирусную терапию проводить можно и нужно, однако только после осмотра и назначений доктора.

Учреждение здравоoхранения «Глубокская центральная районная больница»

Конечно беременность — не самое лучшее время для болезней. Но, редко встретишь женщину, которая за девять месяцев, ни разу ничем не заболела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль.

Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции.

Именно поэтому в число самых грозных осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное – это угроза выкидыша или преждевременных родов.

Кроме этого, на ослабленный гриппом беременный организм часто садится бактериальная инфекция, нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Как лечат грипп?

Назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности.

Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты. Поэтому особое внимание при лечении гриппа у беременных уделяется народным и гомеопатическим средствам.

Кроме этого, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника.

Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол. От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности.

Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Какие последствия у гриппа при беременности?

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет.

С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время.

Теперь о профилактике гриппа

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксалиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то можете спокойно наслаждаться своей беременностью и дальше. Риск, что с малышом «что-то не так» минимален.

Грипп и беременность — Грязинская ЦРБ

Грипп и беременность

Конечно беременность не самое лучшее время для болезней. Но редко встретишь женщину, которая за девять месяцев ни разу не болела. Поэтому, если вы чувствуете, что из носа течет, а в горле першит, не спешите паниковать. Возможно, это просто простуда, которая не представляет особой опасности для будущего ребенка. Хуже, если вы подхватили вирусное заболевание, которое называется грипп.

Что такое грипп?

Симптомы гриппа известны всем — это высокая температура, слабость, насморк, кашель, головная боль. Грипп вызывается совершенно определенным вирусом, относящимся к семейству ортомиксовирусов. Гриппом нельзя заразиться, просто промочив ноги — эта инфекция проникает в организм воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Вирус гриппа, попав в организм, начинает быстро размножаться и разносится током крови по всему телу. При этом происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей, которая после этого не может выполнять свои защитные функции. Именно поэтому в число осложнений гриппа входит пневмония, бронхит, отит, синусит. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда развивается воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности. Собственно, именно своими осложнениями грипп и опасен во время беременности.

Самое неприятное — это угроза выкидыша или преждевременных родов. Кроме этого, на ослабленный гриппом организм часто «садится» бактериальная инфекция — пневмококковая, гемофильная, стафилококковая. Нередко наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

Как лечат грипп?

Естественно назначать и проводить лечение гриппа должен врач, к которому вы сразу обратитесь и обязательно сообщите о своей беременности. Лечение гриппа у беременных женщин имеет свои особенности. Ведь многие препараты из обычного арсенала противогриппозных средств в вашем положении противопоказаны. К ним относятся аспирин, определенные противокашлевые и сосудосуживающие средства, некоторые противовирусные препараты.

В первую очередь, необходимо обильное питье, которое помогает «вымывать» коварный вирус из организма. Пить лучше что-нибудь кисленькое и содержащее витамин С — морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Из жаропонижающих для беременных разрешен парацетамол.

От кашля врач, скорее всего, назначит вам грудные сборы или противокашлевые препараты, разрешенные при беременности. Также актуально проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, эвкалипта, зверобоя, багульника, сосновых почек и др. Антибиотики при гриппе не назначаются даже небеременным пациентам.

Последствия гриппа при беременности

Естественно все беременные женщины очень беспокоятся о том, как повлияет заболевание гриппом на здоровье ребенка. Сразу хочется уточнить, что ни один врач не сможет со 100% уверенностью сказать, сказалась ли болезнь на развитии ребенка или нет. С большей долей вероятности можно сказать только то, что наибольшую опасность грипп представляет на ранних сроках беременности, до 12 недель. На этих сроках происходит закладка органов и тканей будущего малыша, поэтому особенно важно благоприятное течение беременности в это время. Далее ребенок только растет и, заболевание гриппом уже не сможет сказаться на структуре органов.

Кроме того, в природе существует правило «все или ничего». По этому правилу, если после заболевания гриппом, что-то пошло не так в развитии беременности, то, чаще всего, она прерывается. Если же беременность после гриппа протекает гладко, все анализы в норме, по УЗИ с малышом и плацентой все нормально, то, скорее всего, волноваться не о чем, с ребенком все хорошо.

Профилактика гриппа при беременности

У беременных женщин иммунитет часто ослаблен, поэтому вероятность заразиться повышается по сравнению с небеременным состоянием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют перед прогнозируемой эпидемией сделать прививку от гриппа. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен для ребенка.

Однако, если срок вашей беременности меньше, чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует. Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете другой ОРВИ. Все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп или другую ОРВИ, часто в стертой или легкой форме.

Поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность. Кроме этого, многие врачи рекомендуют перед выходом в общественные места смазывать слизистую носа либо оксолиновой мазью, либо мазью с вифероном, а вечером перед сном прополоскать рот настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть накопленные за день «вредоносные» микробы. Скорее всего, если беременность протекает без осложнений, вы хорошо себя чувствуете, на УЗИ не выявлено никаких отклонений в развитие малыша и все ваши анализы в норме, то вы можете быть спокойны за себя и будущего ребенка.

Заместитель главного врача по детству и родовспоможению                     Трофимова Е.Н.

Как не заболеть будущей маме? Акушер-гинеколог «Новой больницы» Татьяна Норицина дала советы читательницам журнала «Шпаргалка для родителей»

Вот-вот  наступит очередной простудный сезон. Для будущей мамы это время, когда надо быть особо осторожной, ведь теперь она в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша. К тому же беременность накладывает табу на ряд лекарственных препаратов. Как не заболеть и что делать, если все-таки заболела?

Многие будущие мамочки считают, что у них отличный иммунитет и даже не подозревают, что даже при отменном  здоровье защитные силы организма при беременности становятся гораздо слабее. Плод — наполовину чужеродный организм, т.к. наследует часть генетического материала папы и по идее он должен вызывать реакцию иммунной системы мамы, но в жизни при нормальном течении беременности этого не происходит за счет естественной перестройки организма, в частности снижения иммунитета.  Организм мамы работает за двоих, так как своего иммунитета у будущего малыша еще нет.

Условно принято считать, что существует два критических срока при беременности, когда иммунная система мамы испытывает максимальную нагрузку.

1 период выпадает на 6-10 недели беременности, когда организм мамочки привыкает к совместному сосуществованию, а ее иммунной системе приходится претерпевать удвоенные нагрузки и за себя, и за малыша. Именно в этот период будущая мама подвержена вирусным инфекциям. 

2 период приходится на срок 20-27 недель беременности, когда плацента сформирована, у малыша начинает функционировать часть органов, его потребности в питательных веществах и витаминах возрастают. И маминому организму вновь приходится приспосабливаться к новым условиям взаимодействия, что опять же не может не сказаться на ее иммунитете.

Но это вовсе не означает, что в другие сроки беременности можно относиться к своему здоровью с меньшим вниманием. Заболеть вирусными, «простудными» заболеваниями можно на любом сроке беременности. Как же уберечь себя?

Профилактика и еще раз профилактика

1. В периоды вспышек ОВРИ стараться реже посещать людные места, особенно закрытого типа (кафе, кинотеатры, супермаркеты). Если посещение их неизбежно, не нужно стесняться использовать средства индивидуальной защиты – маски и менять их каждые 4 часа, а в период эпидемий каждые 2 часа. После возвращения домой вымойти руки и лицо с мылом, слизистую носа промойте растворами на основе морской воды (аквалор, аквамарис и другие).  
2. Следите за рационом питания, он должен быть обогащен витаминами. Фрукты, гранатовый и яблочный сок доставят в организм витамин С и железо. Такие овощи как брокколи, шпинат, тыква (особенно в сыром виде) являются просто кладезью витаминов и минералов. Из мяса лучше отдать предпочтение говяжьему языку, печени и телятине, уровень железа и витаминов в них выше.

3. Учитывайте температурный режим при выборе одежды. Не стоит слишком тепло одеваться, так как при беременности потоотделение усиливается, а вспотев, вы гораздо быстрее простынете. Не забывайте о головном уборе, ведь именно ЛОР органы так подвержены переохлаждениям.

4. Избегайте стрессов и переутомлений, побольше гуляйте на свежем воздухе, займитесь йогой, гимнастикой, аквааэробикой (если нет индивидуальных противопоказаний). Все это поднимет ваш иммунитет и поможет защитить вас и вашего малыша от вирусов и «простуд».

Контакт? Есть контакт…

Если вы все-таки попали в контакт с заболевшим, промойте слизистую носа препаратами на основе морской воды. Постарайтесь ближайшие 3-4 дня не переутомляться, соблюдать витаминную диету, не перегружайте организм жирной острой пищей. Не забывайте про обильное теплое питье и целебные свойства фитонцидов (разложите дома мелко нарезанные лук или чеснок). 

Если вы чувствуете первые симптомы (слабость, недомогание, головная боль, заложенность носа, першение в горле) – незамедлительно в постель! Вызовите врача из поликлиники по месту жительства. Схема та же: обильное теплое питье, промывание слизистой носа до 5-7 раз в день. Проветривайте помещение, но избегайте сквозняков. 
Не кутайтесь, чтобы не вызвать подъем температуры, не сбивайте температуру ниже 38,0 градусов. При высокой температуре оботрите тело и лоб прохладной салфеткой, раскутайтесь. В крайнем случае, разрешен прием половинной дозы парацетамола.
Больное горло полощите травяными настоями ромашки, мать-и-мачехи, календулы (если нет аллергических реакций), минеральной водой без газа, можно использовать леденцы с натуральными компонентами (мята, эвкалипт, шалфей, и т.д.). 
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не принимайте препараты без назначения врача!

Если друг оказался вдруг

Если заболел кто-то из близких, рассмотрите варианты изоляции заболевшего, хотя бы в другую комнату. Попросите других родственников помочь в уходе за больным. Если этот вариант невозможен, и вам приходится ухаживать за больным самостоятельно, примите меры профилактики:
— Чаще проветривайте помещение, разложите по квартире нарезанные лук, чеснок. 
— Следите за чистотой рук, используйте кожные антисептики, разрешенные при беременности.
— Пользуйтесь масками или марлевыми повязками, меняйте их каждые 2-3 часа.
— Промывайте слизистую носа минимум 3 раза в день аквалором или аквамарисом. С целью активной профилактики в зависимости от срока беременности врач может порекомендовать вам гомеопатические препараты для поднятия местного иммунитета.

Если я заболею, к врачам обращаться не стану?

Как часто мы слышим от своего работодателя: «Заболела? Полечись пару дней и выходи на работу». Ни в коем случае, ведь в вашем животике живет человечек, вы в ответе за него и никакая работа не может быть важнее его здоровья. А для него даже больше, чем сам вирус, опасен процесс интоксикации, которым сопровождается практически любая ОРВИ.  
Не занимайтесь самолечением, вызовите врача по месту жительства. Если у вас сильная головная боль, рвота, нарушение стула, температура выше 38,5 – вызывайте Скорую и не отказывайтесь от госпитализации, если есть такие показания. К сожалению, некоторые вирусные инфекции сопровождаются выраженной интоксикацией и может потребоваться инфузионная терапия.

Не всегда удается вылечить ОРВИ народными средствами. Лечение назначает терапевт, и вы должны сразу же поставить его в известность о вашей беременности. Есть препараты, строго запрещенные при беременности (некоторые виды антибиотиков, обладающих высокой токсичностью к тканям почек, печени, головного мозга и т.д., аспиринсодержащие препараты, некоторые виды иммуномодуляторов, порошки от простуды для приготовления питья, в большинстве из которых содержатся препараты, влияющие на центральную нервную систему мамы и плода). Есть группы препаратов, разрешенные лишь в некоторые сроки беременности. Из методов диагностики на любом сроке беременности запрещено использование ФЛГ легких, а ренгенография лишь по очень крайним случаям.

Как защитить малыша

Для мам грудных малышей вопрос защиты от вирусов тоже стоит крайне остро. Используйте маску при кормлении и уходе за малышом (ведь даже еще не имея первых симптомов, но побывав в контакте с заболевшим, вы можете стать источником ОРВИ для своего ребенка), строго соблюдайте правила личной гигиены. 
Если вы все-таки заболели, не отказывайтесь от грудного вскармливания, ваше молоко – это дополнительный источник защиты еще не окрепшего иммунитета малыша. Кормить грудью можно, ОРВИ в основном передается воздушно-капельным путем, поэтому при соблюдении масочного режима и правил личной гигиены возможность инфицирования малютки сводится к минимуму.

Что касается специальной профилактики для малыша, в периоды эпидемий педиатры часто назначают орошения полости носа аквамарисом, использование гомеопатических препаратов, повышающих местный иммунитет (гриппферон, деринат, виферон и т.д.). Но не стоит назначать какие бы то ни было препараты малышу самостоятельно. При необходимости посоветуйтесь с педиатром.

Для кормящей мамочки могут быть назначены противовирусные препараты и даже антибиотики по показаниям, но еще раз повторюсь, не стоит заниматься самолечением, ведь большинство препаратов проникают в молоко матери и могут нанести непоправимый вред здоровью малыша. Все назначения делает врач. 
Желаю здоровья мамам и малышам!

Источник: http://semyarf.com

Дата публикации: 5 октября 2017

ОРЗ при беременности. Что можно, а что запрещено

В холодное время года многие беременные женщины простужаются. Причем порой на будущих мам обрушивается целая череда инфекций, что весьма неблагоприятно для будущего ребенка.
 
Как правильно оградить себя от них? Это возможно, если подойти к делу с умом. В период 

эпидемий ОРВИ и гриппа беременной женщине необходимо максимально сузить круг общения.

Советует врач Ирина Самойлова:

О будущей маме должны позаботиться и ее близкие. Им тоже важно проводить профилактику простудных заболеваний: например, сделать прививки против гриппа. При угрозе заражения ОРВИ близкие будущей мамы должны принимать противопростудные препараты. Если кто-то из родных все же заболел, его нужно немедленно изолировать. А беременная женщина в такой ситуации должна носить маску и чаще мыть руки.

При насморке простудившегося человека надо попросить пользоваться одноразовыми 

бумажными салфетками или платочками, а не тканевыми носовыми платками. Так как обычные платки, оставленные где-нибудь, могут стать источником инфекции.

Чтобы снизить вероятность заражения, надо проводить ежедневную влажную уборку, и 

увлажнять воздух в комнате. Можно повесить на батареи мокрые полотенца, но лучше 

использовать специальный прибор для увлажнения.

Поможет и промывание носа морской водой при помощи спреев.

Народная профилактика ОРЗ для беременных женщин

Профилактику простуды можно проводить и проверенными народными методами. Хорошей 

антивирусной и антибактериальной способностью обладают лук и чеснок. Ешьте их в свежем 

виде, добавляя в салаты или квашеную капусту.

Можно также использовать целебную силу эфирных масел. Добавьте в аромалампу несколько капель масла сандала, лаванды, шалфея, чабреца, лимонника и сладкого апельсина. 

Летучие вещества из растений обеззараживают воздух в доме и повышают сопротивляемость организма к инфекции.

Чем снизить температуру

Лечение простуды при беременности — задача непростая. Ведь многие препараты будущим 

мамам противопоказаны. Но надеяться только на собственные защитные силы нельзя.

Самостоятельно нельзя не принимать никаких таблеток. Но иногда бывает, что помощь 

нужна срочно, а вызвать врача в данный момент не получается. В таких ситуациях можно 

воспользоваться теми безрецептурными средствами, которые разрешены к применению у 

беременных женщин.

Из жаропонижающих препаратов это парацетамол. Он выпускается под самыми разными 

торговыми наименованиями и входит в состав многих комплексных препаратов. Поэтому 

будьте внимательны. При беременности разрешен только «чистый» парацетамол, в таблетке 

не должно быть каких-либо добавок. Поэтому желательно еще в аптеке изучить инструкцию 

к препарату и убедиться, что в противопоказаниях нет слова «беременность».

Можно применять и нелекарственные методики снижения температуры: пить чай с липовым 

цветом и малиной, прикладывать ко лбу влажную салфетку. Но если температура у 

беременной женщины поднялась выше 39,5 °С, надо сразу вызывать «Скорую помощь».

Помните, что беременной женщине противопоказаны любые физиотерапевтические и тепловые процедуры. Будущим мамам нельзя парить ноги, ставить горчичники.

Безопасная гомеопатия для беременных женщин

Большинство противовирусных препаратов не изучались на предмет безопасности для 

беременных женщин. Поэтому даже популярные лекарства будущим мамам применять нельзя.

Список официально разрешенных противовирусных средств при беременности небольшой. Это 

гомеопатический оциллококцинум, гриппферон и свечи виферон. Причем виферон можно 

применять лишь после 14-й недели беременности.

Но даже по поводу применения этих препаратов желательно посоветоваться с врачом. Ведь 

простуду могут вызывать не только вирусы, но и бактерии. А бактериальные инфекции 

лечатся антибиотиками. И если будущая мама не будет вовремя лечить ангину, бронхит или 

гайморит, это чревато серьезными осложнениями.

Отказ от антибиотиков в том случае, когда они очевидно необходимы, является довольно 

распространенной ошибкой беременных.

Сейчас существует целый ряд антибактериальных препаратов, доказавших свою безопасность для здоровья мамы и ее будущего ребенка. Поэтому нельзя отказываться от приема этих лекарств, если их назначает врач.

Осторожно: травы

При простуде всегда рекомендуется обильное питье, в том числе и травяных чаев. Но 

будьте внимательны: многие на первый взгляд безобидные напитки при беременности лучше 

не употреблять. Например, не рекомендуются ромашковые чаи, напитки с добавлением 

душицы. Если вы склонны к аллергии, надо быть осторожнее с медом.

Чаи с мятой и мелиссой, клюквенный или брусничный морсы пить можно. Отхаркивающие 

растительные микстуры тоже разрешены, но только после консультации с врачом.

Во второй половине беременности надо обращать внимание на количество выпиваемой 

жидкости. Важно обсудить этот вопрос с наблюдающим вас доктором. Несмотря на то, что 

обильное питье выводит из организма возбудителей инфекции, лишняя водная нагрузка 

чревата отеками.

Если болит горло

Большинство местных средств для полосканий горла при беременности применять разрешено. 

Если нет аллергии на травы, то можно полоскать горло настоями ромашки, шалфея, 

календулы, коры дуба. Неплохо помогают и полоскания с морской солью. А вот с «йодными» 

полосканиями при беременности лучше не рисковать.

Леденцы от болей в горле будущим мамам применять нежелательно. В них содержится 

слишком много ненужной «химии»: красители, ароматизаторы.

Лечим насморк

Сосудосуживающие капли в нос, такие как галазолин, нафтизин, тизин, назол, при 

беременности лучше не использовать. Их применяют лишь с разрешения врача в самых 

крайних случаях, когда от заложенности носа будущая мама просто задыхается.

Для облегчения состояния лучше использовать називин. Причем закапывание можно провести пару раз за всю простуду, не больше. Но если у женщины во второй половине беременности повышается артериальное давление, сосудосуживающие капли запрещены категорически.

При насморке у беременной можно применять спреи с морской водой. Разрешены также 

некоторые растительные препараты, например мазь и капли пиносол. Если есть насморк, но 

нет температуры, можно также делать ингаляции с маслом шиповника, эвкалиптовым маслом, маслом тимьяна.

Можно также дышать парами питьевой соды, вареной картошки в мундире, добавив туда 

столовую ложку аптечной ромашки или шалфея, листьев черной смородины, эвкалипта, дуба, березы. Но учтите, что индивидуальная непереносимость аромамасел и трав встречается довольно часто. Поэтому будьте внимательны к своим ощущениям. И если вы чувствуете затруднение дыхания, сразу же прекращайте ингаляцию.

ОРВИ и ребенок

Естественно, любую беременную женщину беспокоит, как отразится простуда на ребенке. 

Легкий насморк без температуры в большинстве случаев никакого вредного влияния не 

оказывает.

Однако при тяжелых инфекциях с длительной высокой температурой есть риск задержки 

роста плода. Иногда после инфекций страдает плацента, из-за чего малышу также может не 

хватать кислорода. Поэтому в таких случаях женщинам часто предлагают пройти комплекс 

лечебных мероприятий в стационаре.

Чтобы выяснить, сказалась ли простуда на ребенке, после выздоровления надо обязательно 

посетить гинеколога и пройти ультразвуковое исследование.

Источник: Александра Григорьева, MedPulse.Ru

Противовирусные препараты для беременных список. Разрешенные и запрещенные противовирусные препараты при беременности.

В период вынашивания ребенка иммунитет ослаблен, поэтому частота простудных и вирусных заболеваний увеличивается. Для лечения применяются противовирусные таблетки и иммуностимуляторы.

Лечить простуды необходимо очень осторожно, чтобы не нанести вред будущему ребенку, потому важно правильно подобрать препарат.

В первом триместре вирусные заболевания особенно опасны для здоровья будущего малыша, так как именно в этот период происходит формирование основных органов.

Первый триместр отмечается снижением иммунитета у женщины, а значит любой контакт с простуженным человеком может привести к развитию .

Следует очень осторожно, так как ряд препаратов, применяемых для лечения ОРВИ, могут спровоцировать нарушение развития плода.

Нередко бесконтрольный прием медикаментов приводит к прерыванию беременности, что чревато серьезными проблемами со здоровьем у женщины.

Какие противовирусные можно использовать при беременности зависит от срока. Назначать препараты должен только врач.

Лечение простудных ОРВИ осуществляется лекарствами, которые не оказывают системного действия на организм и не всасываются в кровь.

Это обусловлено тем, что плацента ещё недостаточно крепкая, и любые лекарства, принимаемые женщиной, оказывают влияние на плод.

Во втором триместре иммунитет крепчает, поэтому риск простудных заболеваний уменьшается . В этому сроку все основные органы малыша уже сформированы и начинается фаза активного роста плода. Во втором триместре разрешены к приему определенные противовирусные препараты и жаропонижающие средства.

Лечение вирусных и простудных заболеваний в третьем триместре ничем не отличается от терапевтических мер, разрешенных к применению во втором триместре беременности.

Лечение ОРВИ в первом триместре

До 14-ой недели беременности можно применять только те лекарственные средства, которые не оказывают системного действия на организм, а значит не способны воздействовать на плод.

Единственное безопасное противовирусное при беременности в 1 триместр – это . Этот препарат активен в отношении большинства вирусов, провоцирующих ОРВИ, а также против гриппа А и В. Лекарство оказывает иммуностимулирующее действие. Лечение Арбидолом позволяет минимизировать риск развития осложнений после перенесенного гриппа.

Важно! Арбидол можно применять в профилактических целях. Таблетки рекомендуют беременным во избежание заражения, например, в период эпидемии гриппа или в случае, если близкие родственники простужены.

Дозировка и схема лечения лекарственным средство подбираются лечащим врачом. Лекарство также можно принимать в период кормления грудью.

В качестве жаропонижающего средства в первом триместре беременности используется только Парацетамол.

Это могут быть комбинированные препараты, однако врачи рекомендуют прием чистого парацетамола в детской дозировке.

В этот период применяются меры для предотвращения заражения.

Поэтому по назначению врача можно применять витаминные препараты и натуральные иммуностимуляторы, основанные на лекарственных травах.

Основу терапии простудных заболеваний в первый триместр составляет соблюдение постельного режима и обильное питье. Разрешенные препараты принимаются только в детской дозировке.

Препараты, разрешенные во втором и третьем триместре

Во втором триместре плацента становится крепче и обеспечивает малышу необходимую защиту, поэтому список препаратов для лечения вирусных заболеваний и простуд расширяется. Начиная с 14-ой недели разрешенные противовирусные при беременности:

• Анаферон;
• Оциллококцинум;
• Ацикловир;
• Занамивир или Тамифлю.

Виферон

Лекарство в суппозиториях быстро всасывается и быстро выводится из организма. Этот препарат активен против вирусных и бактериальных инфекций, в том числе герпеса, хламидиоза и кандидоза. Лекарственное средство назначают беременным во втором и третьем триместре.

Ректальные свечи Виферон также применяются при риске внутриутробного заражения плода вирусом герпеса.

Помимо противовирусного действия, препарат оказывает иммуностимулирующее действие, благодаря чему его назначают при гриппе и пневмонии, с целью предотвращения развития осложнений.

Анаферон

Это гомеопатический препарат, предназначенный для лечения вирусных и бактериальных инфекций.

Преимуществом препарата является его способность усиливать действие жаропонижающих средств, поэтому их можно принимать в сниженной дозировке.

Лекарство также обладает иммуностимулирующими свойствами и позволяет избежать осложнений при гриппе.

Препарат выпускается в таблетках с различной дозировкой, точную схему лечения должен назначать врач.

Оциллококцинум

Еще один гомеопатический препарат, разрешенный к применению во втором триместре – это Оциллококцинум. Лекарство назначается для лечения ОРВИ и гриппа, а также как вспомогательное средство при вирусных и бактериальных инфекциях.

Синтетические препараты

Препараты Ацикловир, Занамивир и Тамифлю применяют для лечения беременных только в случае риска развития осложнений.

При длительном приеме действующее вещество накапливается в организме и может негативно отразиться на здоровье плода, поэтому эти лекарства назначают короткими курсами и только в том случае, когда польза от их приема превосходит возможные побочные эффекты.

Занамивир и Тамифлю содержат в составе одно и то же действующее вещество и назначаются для лечения гриппа у беременных, когда существует риск развития осложнений.

Лекарство выпускается в таблетках, дозировка подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести симптомов.

Ацикловир применяют для лечения герпетической инфекции. В первом триместре использование препарата запрещено, во втором и третьем триместре лекарство можно применять только в виде мази. При местном использовании препарата, системного воздействия на организм матери не отмечается, поэтому риск навредить ребенку минимален.

Лекарства для симптоматического лечения

Для лечения насморка, сопровождающего простуду и ОРВИ, можно использовать капли Пиносол, растворы для промывания носа либо холодные ингаляторы типа «карандаш».

Пиносол содержит только натуральные масла и экстракты, не всасывается в кровь и не влияет на развитие плода. Препарат не оказывает сосудосуживающего действия, поэтому его можно использовать на протяжении всех девяти месяцев беременности.

Для лечения насморка также можно применять средство Аква Марис , которое содержит только очищенную морскую воду. Препарат используется для промывания носа. Облегчить носовое дыхание позволяют ингаляторы типа «Звездочка». Горячие ингаляции и прогревания в период беременности запрещены.

Если кашель выражен не сильно и не причиняет дискомфорт, рекомендуется обойтись простыми домашними методами – теплым чаем и молоком с медом.

В качестве жаропонижающего средства во время вынашивания ребенка независимо от триместра применяется Парацетамол в таблетках. Во 2 и 3 триместр врач может порекомендовать Панадол в шипучих таблетках. Это лекарство применяют для уменьшения симптомов лихорадки. Панадол эффективен при головной боли, однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение препаратом.

Распространенные ошибки

Нередко беременные женщины, пытаясь снизить негативное влияние на плод, намеренно отказываются от медикаментозного лечения ОРВИ, отдавая предпочтение народным средствам.

Нужно помнить, что во время беременности категорически запрещено:

• парить ноги;
• делать горячие ингаляции;
• ставить горчичники;
• принимать травяные отвары в больших количествах.

Воздействие высоких температур способствует расширению сосудов и может стать причиной повышения тонуса матки. В первом триместре это чревато прерыванием беременности, а в третьем триместре повышенный тонус может спровоцировать преждевременные роды.

Некоторые лекарственные растения также могут стать причиной прерывания беременности.

Заключение

Нужно осознавать, что на женщину возлагается ответственность не только за собственное здоровье. Своевременное обращение к врачу и лечение ОРВИ щадящими лекарственными средствами нанесет меньше вреда ребенку, чем возможные осложнения болезни.

9 месяцев, во время которых в женском организме растет и развивается новая жизнь, – не только радостный и ответственный период. Повышенная нагрузка, которую испытывает будущая мама в эти недели, может ослабить защитные силы организма, сделав его более восприимчивым к различного рода вирусам и микробам.

Вирусы: мама и ребенок под угрозой. Противовирусные препараты при беременности

Приход холодов практически всегда знаменует собой и начало сезона простудных заболеваний. Как следствие – в это время существенно возрастает и концентрация вирусов в воздухе. Именно поэтому женщинам «в положении» рекомендовано по возможности снизить число посещений общественного транспорта, магазинов и прочих мест повышенного скопления людей. Но если все же избежать заболевания не удалось и беременная заболела ОРВИ или гриппом, не стоит откладывать лечение и пускать ситуацию на самотек. Вирусное заболевание – это не только дискомфорт, хотя и он доставляет немало хлопот. Даже банальная «простуда» может нанести серьезный вред здоровью крохи, которого вынашивает женщина. Кроме того, внезапно активировавшийся вирус герпеса также может доставить будущей мамочке немало хлопот. Среди основных угроз, которые таят в себе вирусы, выделяют:

• Срыв беременности (выкидыш, преждевременные роды) или угроза срыва (отхождение околоплодных вод раньше срока).
• Патологии плаценты.
• Инфицирование плодных оболочек.
• Отклонения в развитии малыша.
• Заражение крови плода.
• Внутриутробная гибель ребенка.

Последствия «работы» вируса могут быть очень серьезными. Поэтому для борьбы с недугом разработаны специальные противовирусные лекарственные средства. Прием ряда противовирусных препаратов при беременности недопустим, но есть и такие, терапия которыми возможна и во время ожидания малыша.

Противовирусные препараты при беременности. Показания к началу противовирусной терапии

Нужно ли при появлении первых симптомов вирусной инфекции (общее недомогание, насморк, повышение температуры до субфебрильных значений) сразу же заглядывать в аптечку в поисках лекарства? Конечно же, нет. Но стоит знать ряд признаков, указывающих на то, что без медикаментозной терапии обойтись не получится.

• Изменение цвета кожных покровов.
• Появление мокроты.
• Сильный кашель.
• Боль в груди, затрудненное дыхание и одышка даже в состоянии покоя.
• Высокая температура, держащаяся свыше 3-х дней.
• Гипотония.

Кроме того, не стоит отказываться от визита к врачу, даже если вы самостоятельно диагностировали у себя «банальную простуду». Отдельное внимание стоит уделить противовоспалительным лекарственным средствам местного действия. Они эффективны и «работают» исключительно в месте применения, не попадая или практически не попадая в системный кровоток. Самостоятельное назначение противовирусного средства при беременности крайне нежелательно. Помимо того, что ряд лекарственных препаратов недопустим к применению женщинами в данном положении, только врач может подобрать необходимые с учетом течения заболевания не только медикаменты, но и их дозировку.

Противовирусные препараты при беременности

Если не удалось устоять перед атакой вирусов, и простуда все-таки настигла будущую мамочку, с лечением медлить не стоит. На разных сроках беременности список разрешенных лекарственных средств может включать большее или меньшее число медикаментозных препаратов.

Противовирусные препараты при беременности: 1 триместр

Коварные вирусы могут настичь женщину в самом начале пути под названием беременность. В это время женскому организму приходится особенно тяжело, ведь с ним происходят колоссальные изменения, вызванные появлением новой жизни, а здесь еще и микробы с вирусами присоединились. Помочь будущей маме призваны специальные лекарственные средства. Какие противовирусные препараты при беременности на ранних сроках будут безопасны для маленького человечка в утробе женщины?

• Парацетамол, а также его аналог – Панадол. Эффективное жаропонижающее и противовоспалительное средство, которое женщина в положении может принимать без опасений на любом сроке ожидания крохи.
• Безопасные противовирусные средства, которые можно использовать с первых недель беременности – Оциллококцинум, Гриппферон, Афлубин.

Оциллококцинум, Афлубин – гомеопатические средства. При лечении гомеопатией важно помнить несколько важных моментов: прием лекарства должен происходить строго по назначенной схеме, действие препарата сводится к нулю при употреблении кофе, мяты (в т.ч. использовании мятной зубной пасты).

Гриппферон (аналог – Назоферон) – противовирусный препарат, оказывающий также противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Не имеет противопоказаний к применению беременными даже на малых сроках ожидания малыша.

• Справится с ринитом (насморком) – верным спутником ОРВИ – помогут Аква Марис и Пиносол.

Аква Марис – стерильный раствор морской воды, который выпускается в форме спреев и капель. Микроэлементы, которыми насыщена жидкость, нормализуют работу слизистых оболочек, повышают местный иммунитет, помогают устранить избыток слизи из носовых ходов.

Пиносол – противовоспалительные и антимикробные капли растительного происхождения. Входящие в его состав эфирные масла эффективно борются с микробами, восстанавливают слизистые оболочки носа.

• Синупрет – комбинированное средство растительного происхождения. Если воспалительный процесс затрагивает придаточные пазухи носа, имеет место гнойный ринит, беспокоит кашель, эффективно справиться с недугом поможет Синупрет. Для взрослых препарат выпускается в форме капель и таблеток. Будущим мамам назначаются таблетки, так как капли представляют собой спиртовой настой, который беременным женщинам не рекомендован. Травы, входящие в состав лекарства, устраняют отечность слизистых, улучшают дренаж носовых пазух, борются с вирусами, снимают воспаление.
• При воспалительных процессах в горле могут быть назначены раствор люголя и хлорофиллипт в виде спреев, Тантум Верде. Действие препаратов местное, отличается высокой эффективностью. Мнения докторов относительно безопасности применения данных лекарственных средств разнятся, поэтому перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим доктором.

Всем известно еще с детства, если заболел – для улучшения иммунитета обязательно нужно принимать аскорбиновую кислоту. Для будущих мам данное правило работает с ограничениями, так как необходимо следить за потреблением витамина С – его переизбыток нежелателен.

Противовирусные препараты при беременности: 2 триместр

К 14-ой неделе женский организм уже привык работать по-новому, поэтому и болеют мамочки в этот период реже. Но бывает даже в это время простуды не избежать. И здесь лекарственные препараты способны помочь женщине справиться с хворью. Какое противовирусное средство можно при беременности тем, кто уже перешагнул во 2-ой триместр? Медикаменты, разрешенные к применению в 1-ом триместре, конечно, по-прежнему актуальны и могут использоваться женщинами с 14-ой по 27-ую неделю беременности. Помимо них добавляются и новые препараты.

• Свечи Виферон. Ректальные суппозитории оказывают противовирусное и противовоспалительное действие, стимулируют работу иммунной системы. Медикамент хорошо справляется не только с вирусом гриппа, но и герпеса.
• Капли Интерферон. Лекарственное средство закапывают в носовые ходы или же распыляют в воздухе. Данный препарат используется не только для лечения, но и профилактики ОРВИ.
• Одолеть кашель поможет Бромгексин. Лекарство не рекомендовано к употреблению в 1-ом триместре, а позднее может быть выбрано как средство терапии.

Противовирусные препараты при беременности: 3 триместр

Начиная с 28-ой недели идет 3-ий триместр. Малыш уже полностью сформирован. Перечень препаратов, которые можно использовать на более ранних сроках, остается прежним, но можно несколько увеличить их дозировку, перейдя с профилактической к терапевтической дозе. Также в этот период допускается антибактериальная терапия, если в ней возникла необходимость (в ряде случаев к вирусной инфекции присоединяется бактериальная). От кашля можно использовать Лазолван. Почему не раньше – потому что исследования проводились лишь на пациентках, срок беременности которых составлял 28 недель и более.

Такие препараты как Доктор Мом, Мукалтин, хоть и имеют натуральное происхождение, не имеют исследований, подтверждающих их безопасность для женщин в положении. Не рекомендуется и прием Эргоферона – противовирусного средства, стимулирующего выработку интерферона. Лекарство выпускается в форме таблеток, которые необходимо рассасывать. Клинические исследования на беременных женщинах в данном случае также не проводились.

Запрещенные к употреблению беременными противовирусные препараты

Ряд лекарственных средств, направленных на борьбу с вирусами и сопутствующими проблемами, которые они могут вызывать (повышение температуры, болевой синдром, присоединение бактериальной инфекции), не назначаются женщинам «в особом положении». Причина – негативное воздействие препаратов на развивающуюся кроху. К ним относятся:

• Ремантадин, Гроприносин. Данные противовирусные средства во время беременности запрещены к приему в любом триместре.
• Антибактериальный препарат Тетрациклин, а также его производные – Левомицетин, Стрептомицин. Использование таких медикаментов категорически противопоказано на любых неделях вынашивания малыша.
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – часто используемое жаропонижающее средство. Кроме того, лекарство успешно устраняет болевой синдром. Данный медикамент недопустим к приему беременными женщинами.
• Анальгин – хорошее средство от головных болей, но не для будущих мам. Использование лекарства данной категорией женщин запрещено.
• Не следует прибегать к согревающим процедурам в виде горчичников, противопоказаны физиотерапевтические процедуры, не стоит парить ноги.
• Превышение температурой отметки 39,5°С – повод вызвать «Скорую».

Мнение врачей относительно таких распространенных противовирусных препаратов-иммуномодуляторов как Анаферон и Арбидол разнятся. Все дело в отсутствии клинических испытаний данных лекарственных средств на беременных женщинах (исследования проводились лишь на животных). Механизм работы медикаментов – стимулирование выработки интерферона, благодаря работе которого клетки организма становятся невосприимчивы к вирусам. Применение данных лекарственных средств не противопоказано, но по возможности стоит отдать предпочтение другим препаратам.

Противовирусные препараты при беременности. Лечение простуды без лекарств

В зависимости от выраженности симптомов, срока беременности и на основании оценки общего состояния женщины, в некоторых случаях медикаментозную терапию можно оставить в качестве «запасного варианта», а основной упор сделать на средства народной медицины. Но помните, что подобное решение должен принимать исключительно врач! В любом случае, натуральные травы и ягоды станут хорошим дополнением в составе комплексной терапии при лечении лекарственными средствами.

• Повысить сопротивляемость организма помогут ягодные морсы, травяные чаи с мятой и мелиссой.
• Редька – отличное средство не только для лечения (редька с медом – незаменимое «блюдо» при кашле), но и для профилактики простудных заболеваний. Корнеплод укрепляет иммунитет, повышая его устойчивость к вирусам.
• Не менее благотворно влияют на защитные силы организма ягоды клюквы. Залейте их кипятком, добавьте ложечку меда и целебный напиток готов.
• Ингаляции с отварным картофелем, особенно если к нему добавить ромашку, эвкалипт или шалфей, также помогут побороть вирусы.
• Чай с липой или малиной является хорошим средством при возникновении лихорадки, спровоцированной повышением температуры.
• Избавиться от кашля помогут трава термопсиса (выпускается в форме таблеток), настой мать-и-мачехи.

Обратившись к средствам народной медицины важно помнить, что, начиная со второй половины 2-ого триместра и до родов, возрастает вероятность появления отеков. Поэтому потребление жидкости должно быть контролируемым.

Организм будущей мамы на первых порах беременности – легкая «добыча» для вирусов и инфекции. Но, в то же время — это самый опасный период, когда проникшие «чужеродные агенты» могут серьезно навредить ребеночку. Именно поэтому при беременности в 1 триместре лечение редко обходится без противовирусных препаратов.

Какие противовирусные препараты безопасны для беременных в 1 триместре?

Несмотря на всю опасность, которую несут в себе вирусы для только зарождающейся жизни, не менее плачевными могут быть последствия приема неправильно подобранного лекарства. Поэтому, подбирая противовирусное для беременных в первом триместре, врачи преследуют две цели – вылечить мамочку и не навредить маленькому человечку в ее утробе. Конечно, эта задача не из простых, поскольку перечень разрешенных на данном этапе лекарств невелик. Но все же, чаще всего в рецептах для беременных в 1 триместре значатся следующие противовирусные препараты:

1. Популярное гомеопатическое средство, которое отлично справляется с вирусами, оказывает иммуномодулирующее действие. Оциллококцинум нужно принимать, не отклоняясь от схемы, в противном случае можно не получить должного эффекта.
2. Афлубин — лекарство из этой же категории, разрешено беременным с первых дней после зачатия, требует системного приема. Очень часто Афлубин назначают в профилактических целях.
3. – еще одно противовирусное, разрешенное при беременности в 1 триместре. Лекарство оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, считается безопасным для плода.

Стоит отметить, что любое противовирусное при беременности в 1 триместре можно принимать только после консультации доктора и строго в указанной дозировке. Для скорейшего выздоровления и облегчения симптомов, стоит воспользоваться вспомогательными препаратами:

1. Парацетамол, чтобы сбить высокую температуру.
2. Аквамарис или Пиносол — помогают снять заложенность носа.
3. Спрей Тантум Верде, раствор люголя или хлорофиллипта — используют для обработки горла.

Переболеть любым заболеванием во время беременности, особенно на ранних сроках – означает подвергнуть огромного риску здоровье ребёнка.

Как бы мы ни старались, но на современном этапе развития медицины обеспечить абсолютную защиту беременной женщине от микробов, вирусов и других патологических агентов практически невозможно.

Опасность вирусов при беременности

Согласно статистическим данным, среди всех вирусных заболеваний чаще всего в период вынашивания ребёнка будущие матери болеют банальной простудой (грипп, ОРВИ).

Но как показывает практика, даже от незначительной простуды можно ожидать отрицательное воздействие как на течение беременности, так и на состояние плода:

• Выкидыш.
• Преждевременное родоразрешение.
• Отхождение околоплодных вод на ранних сроках.
• Развитие патологического процесса в плаценте.
• Распространение инфекции на амниотическую жидкость и плод.
• Провоцирование врождённых пороков развития у плода.
• Замирание плода.

Некоторые вирусные заболевания на 1 и 2 триместре, например, краснуха и ветряная оспа, считаются показанием для прерывания беременности.

Противовирусная терапия простуды

Курс лечения беременным женщинам от острых респираторных вирусных инфекций и гриппа определяет и назначает исключительно врач.

Заниматься самолечением или ещё что хуже игнорировать посещение врача категорически нельзя, поскольку можно ухудшить не только своё состояние, но и нанести непоправимый вред здоровью будущего малыша. Какие противовирусные препараты от простуды можно принимать при беременности:

• Гриппферон.
• Виферон.
• Афлубин.

Гриппферон

В качестве профилактического и лечебного средства от острых респираторных вирусных заболеваний применяют Гриппферон. Этот лекарственный препарат препятствует размножению всех видов респираторных вирусов, стимулирует иммунную систему и подавляет воспалительный процесс. Кроме того, Гриппферон обладает следующими особенностями:

• Проявляет высокую терапевтическую эффективность.
• Рекомендован как профилактическое средство.
• Нетоксичный и абсолютно безопасный.
• Нет привыкания.
• Вирусы не в состоянии выработать устойчивость к препарату.
• Можно использовать для лечения новорождённых детей.
• Практически не наблюдается побочных эффектов.
• Как правило, не требует дополнительного приёма других лекарственных средств.
• При необходимости вполне можно комбинировать с препаратами из других фармакологических групп.
• Не надо использовать сосудосуживающие препараты. Гриппферон сам эффективно снимает отёк слизистой носа.
• Успешно уменьшает заразность пациента, заболевшего гриппом или ОРВИ.
• Значительно снижает риск развития различных осложнений в виде воспаления бронхов, лёгких, придаточных пазух носа и т. д.

Противовирусный препарат Гриппферон один из немногих современных лекарств, которое можно использовать в 1,2 и 3 триместрах беременности при лечении острых респираторных инфекций.

Виферон

Комплексный противовирусный препарат Виферон содержит интерферон альфа-2b, аскорбиновую кислоту и токоферол. Лекарство выпускается в виде ректальных свечей и применяется при ОРВИ, гриппе, урогенитальной и герпетической инфекциях. Какие особенности препарата можно выделить:

• Обладает достаточно высокой эффективностью.
• Значительно уменьшает развитие осложнений, связанных с поражением бронхов и лёгких.
• Существенно сокращает продолжительность клинических проявлений болезни.
• Назначается при беременности начиная с 14 недели и новорождённым детям.
• Нетоксичен и безопасен для беременной женщины и плода.
• Не вызывает привыкания.
• Из побочных эффектов следует отметить аллергические реакции, которые встречаются крайне редко (высыпание на коже, зуд, покраснение) и самостоятельно проходят через 2–3 дней после прекращения использования препарата.
• Нет ограничений для приёма в период кормления грудью.

Афлубин

Гомеопатическое лекарственное средство Афлубин эффективно справляется с респираторными вирусами, уменьшает воспаление, стимулирует иммунную систему и снимает жар. Выпускается в виде капель и таблеток. Какими особенностями обладает препарат Афлубин:

• Используется в лечебных и профилактических целях от гриппа и других острых респираторных заболеваний.
• Эффективен, безопасен, нетоксичен.
• В период беременности и кормления грудью врач решает о необходимости применения этого препарата.
• Из побочных эффектов можно ожидать только аллергические реакции.
• Отпускается без рецепта.
• Принимать лекарство рекомендуется либо за полчаса до еды, либо через час после.

На ранних сроках беременности (1 триместр), когда осуществляется закладка всех органов и систем ребёнка, по возможности следует избегать приёма лекарственных средств, включая противовирусные препараты.

Противовирусная терапия других болезней

Не стоит забывать, что среди вирусных болезней можно заболеть не только гриппом или ОРВИ во время беременности. Многие врачи, во избежание заразных болезней рекомендуют женщинам, уменьшить, насколько это возможно, контакты с другими людьми, особенно в первом триместре. Какие вирусные заболевания могут серьёзно угрожать нормальному ходу беременности:

• Инфекция, спровоцированная вирусом простого герпеса.
• Цитомегаловирусная инфекция.
• Краснуха.
• Ветряная оспа.
• Опоясывающий лишай.
• Вирусные гепатиты различных типов.
• Корь.
• Папилломавирусная инфекция.
• Эпидемический паротит.
• ВИЧ-инфекция.

В некоторых случаях опасность возникновения осложнений как для матери, так и для плода вынуждает врачей при ряде вирусных болезней искусственно прервать беременность.

Прибегать к таким радикальным мерам приходится исходя из жизненных показаний для матери и неблагоприятного прогноза для будущего ребёнка. Какие вирусные заболевания являются показанием для прерывания беременности:

• Краснуха и ветряная оспа на ранних сроках.
• Все формы вирусных гепатитов, но только не в острую стадию заболевания.
• ВИЧ-инфекция.
• Цитомегаловирусная инфекция на ранних сроках.

Тем не менее большинство вирусных болезней, возникших в период вынашивания ребёнка, требуют активного и немедленного лечения.

Назначением терапевтического курса и ведением беременной должны заниматься только квалифицированные врачи-специалисты. Какие противовирусные препараты можно использовать при беременности:

• Цитотект.
• Варитект.
• Интратект.
• Ацикловир.

Цитотект

Иммуноглобулиновый лекарственный препарат Цитотект считается весьма эффективным противовирусным средством, применять который при беременности следует предельно осторожно. Целесообразность назначения Циотекта определяет непосредственно курирующий врач. Этот препарат следует использовать при цитомегаловирусной инфекции, ВИЧ и крайне ослабленном иммунитете.

Подтверждённых данных об отрицательном влиянии Циотекта на ход беременности и состояние здоровья будущего ребёнка нет.

Кроме того, многолетний клинический опыт применения иммуноглобулинов даёт основание утверждать, что на беременность и плод пагубное воздействие они не оказывают.

Срок беременности (1,2 или 3 триместр) является определяющим при назначении противовирусных препаратов и других лекарственных средств.

Ацикловир

Противовирусный препарат Ацикловир доступен в виде таблеток, порошка, мази и крема. Его можно применять внутрь, наружно или вводить внутривенно. На сегодняшний день Ацикловир активно используют для лечения ряда вирусных заболеваний:

• Простой герпес.
• Генитальный герпес.
• Опоясывающий герпес.
• Ветряная оспа.
• При выраженных иммунодефицитных состояниях.

Вопрос о назначении Ацикловира при беременности решает только курирующий врач, когда потенциальная польза для беременной женщины от применения противовирусного препарата оправдывает возможный риск для плода.

Возможно развитие некоторых побочных эффектов, таких как головная боль, быстрая утомляемость тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, сыпь на коже и т. д.

Зовиракс

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, можно вполне эффективно лечить препаратом Зовиракс, который выпускается в виде таблеток, кремов и мазей. При беременности лечащий врач берёт на себя ответственность назначения лекарственного средства Зовиракс, если, конечно, потенциальная польза для женщины существенно выше, чем возможный риск для плода.

Кроме того, из-за возможности проникновения препарата в грудное молоко, лучше на время лечения перейти на искусственное вскармливание.

Не забывайте, что использование любого противовирусного препарата при беременности необходимо обязательно согласовывать со своим лечащим врачом, даже если это лекарственное средство от обычной простуды.

разрешённые и запрещённые препараты. Варикозное расширение вен и геморрой при беременности

Очень важно перед применением любого лекарства во время беременности изучить все возможные варианты влияния этого средства на организм будущей мамы и на организм самого ребенка. Ведь беременность – это такой период в жизни каждой женщины, когда в ее организме развивается еще одна жизнь и в это время нужно очень внимательно относиться к приему любых фармакологических препаратов. Процесс органогенеза начинается в первом триместре, а дальше продолжается рост и дифференцирование тканей, что также требует повышенного внимания к приему любых лекарств. Плод – это чужеродный для организма женщины агент, ведь 50% информации он содержит от папы. Иммунная система женщины воспринимает его, как в некой мере антитело, поэтому до момента формирования своей плаценты с индивидуальным барьером и кровотоком, развивается состояние относительной иммуносупрессии. Особенно это касается первого триместра беременности, когда еще нет своей плаценты, как индивидуального защитного механизма и плод очень уязвим. Такое состояние беременной женщины способствует изменению всех реакций женского организма, которые до этого могли быть в норме. То есть реакции фармакологического преобразования лекарств также происходят по–другому, что таким образом может значительно повлиять на ребенка. Могут выявиться неожиданные аллергические реакции на медикаментозные средства, которых раньше не было. Поэтому вопрос дифференцированного подхода к выбору медикаментозного средства во время беременности очень важен, и необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией перед применением лекарства.

Есть случаи, при которых обращение к доктору не всегда обязательно, а беременная женщина не знает можно ли принять то или иное лекарство. В таких случаях, например при головной боли или зубной боли, или же при повышенном давлении в качестве препарата для спасения должно быть какое-то лекарство на скорую руку, до тех пор, пока нельзя обратиться к врачу. В таком случае необходимо знать некоторые особенности, которые нужно учитывать и препараты, которые могут привести к наименьшему вреду.

Разрешенные таблетки при беременности

Очень важно принимать таблетки только с разрешения лечащего врача, но конечно, бывают случаи, когда нет возможности проконсультироваться с доктором, поэтому необходимо знать, какие таблетки можно принять при определенных состояниях.Наиболее частая проблема которая возникает – это болевой синдром, который может быть вызван зубной болью, простудой, головной болью, но в любом случае это весьма неприятный симптом. Очень часто женщин при беременности беспокоит головная боль, что может быть связано с лабильностью артериального давления или с гормональными функциональными изменениями. В любом случае, головная боль относится к тем, которую сложно терпеть и возникает необходимость принять обезболивающее средство. Естественно, что важно выяснить этиологию такой головной боли. Обязательно нужно измерить артериальное давление, и если головная боль является симптомом его повышения или уменьшения, то здесь и тактика лечения разная. Но средством первой помощи, до проведения диагностических мероприятий может быть прием лекарств. Какие же обезболивающие таблетки можно пить при беременности? К ним можно отнести две основных группы препаратов – нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики . Среди нестероидных противовоспалительных средств преимущество отдается парацетамолу, как наименее вредному препарату из этой группы. Но существуют некоторые особенности применения парацетамола на разных сроках гестации.

Парацетамол на ранних сроках беременности, в частности в первом триместре, принимать не следует. В этот период происходит процесс формирования основных жизненно важных органов ребенка, а также формирование плаценты, которая является барьером на пути вредных факторов. Поэтому прием любых лекарств, в том числе и парацетамола, в первом триместре беременности категорически не рекомендуется. Хотя он и не имеет выраженного тератогенного действия, но возможен вред высок. Что касается приема парацетамола при беременности во втором триместре, то здесь также происходит рост тканей плода, но есть сформированная плацента, которая некоторым образом защищает ребенка. Поэтому при наличии показаний возможен прием парацетамола во втором триместре. Парацетамол при беременности в третьем триместре имеет наименьший вред, поскольку все органы ребенка сформированы, а речь идет уже о том, что интенсивный болевой синдром имеет более сильное влияние на плод, чем парацетамол. Поэтому прием парацетамола в третьем триместре наиболее благоприятный вариант. Следует также взять во внимание, что детский парацетамол при беременности имеет меньше риск осложнений из-за меньшей дозы, поэтому необходимо отдать предпочтение этому препарату.

Если говорить об обезболивающем эффекте, то при головной боли более действенным и менее вредным можно считать препарат из группы спазмолитиков – папаверин . Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна артериальных сосудов, а также это приводит к их расширению и уменьшению давления. Так реализуется обезболивающее действие папаверина при головной боли, а также и при других спазматических болях. Дополнительным эффектом препарата является его токолитический эффект, что позволяет использовать его в комплексной терапии у беременных. Также папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому в случае возникновения вопроса, какие таблетки можно пить от головной боли – преимущество необходимо отдать спазмолитическим средствам — папаверину или его аналогам.

Когда головная боль возникает вследствие повышенного артериального давления, то необходимо в первую очередь купировать высокое артериальное давление, поскольку оно грозит возникновением осложнений беременности. Поэтому нужно обязательно знать уровень давления и насколько его понижать. Таблетки от давления при беременности, которые можно принимать – это преимущество антигипертензивные средства центрального действия. К ним относится клонидин и допегит, а допегит является препаратом выбора. Препарат принимают по 250 миллиграмм, начиная с наименьшей дозы, то есть одной таблетки. Препаратом второго ряда и средством быстрой помощи при повышении артериального давления можно считать Нифедипин. Он проявляет свое действие через 40-60 минут, что может быть начальным этапом терапии, а затем свое действие покажет и допегит, поддерживая давление на протяжении суток. Если нет Нифедипина, то из бета-блокаторов возможен прием лабетолола, но как резервный препарат. Таким образом, наиболее выраженный эффект проявит Нифедипин, поэтому его и можно рекомендовать от давления при поздних гестозах беременных.

Таблетки от аллергии при беременности, которые имеют доказанный эффект и не влияют на плод – это далеко не все препараты, точнее сказать, разрешенных при беременности антигистаминных препаратов нет. Но в третьем триместре можно использовать антигистаминный препарат, в крайнем случае, и предпочтение необходимо отдать препаратам второго или третьего поколения, которые не имеют побочного действия в виде сонливости. Эриус – это противоаллергический препарат, который используется для лечения аллергических реакций. Механизм действия препарата в лечении аллергического кашля обусловлен ингибированием рецепторов для гистамина путем их блокирования, что не дает возможности гистамину проявить свою активность. Благодаря этому нет отека ткани, повышенной секреции мокроты и возможной кожной сыпи. Препарат не вызывает снотворного действия, как его предшественники, благодаря чему широко используется. При беременности данный препарат не испытывался довольно широко, поэтому не рекомендуется его применение в первом триместре. Эриус выпускается в форме таблеток и сиропа. Сироп для взрослых, как более приятная форма, может применяться по одной чайной ложке два раза на день. Побочные явления препарата возможны в виде головокружения, головной боли, учащенного сердцебиения, нарушения функции печени с увеличением печеночных ферментов, сухость в ротовой полости и горле. Данный препарат можно рекомендовать в случае выраженной аллергической реакции, но не для системного приема.

Таблетки от простуды и боли в горле при беременности имеют широкое применение, поскольку заболевания органов дыхания у беременных женщин имеют первое место по распространенности. Рекомендуется прием тех препаратов, которые наряду с выраженным эффектом имеют наименьшее влияние на плод.

Таблетки от боли в горле при беременности, которые наиболее рекомендуются – это леденцы, которые имеют длительное местное действие. Пастилки для горла хорошо обволакивают слизистую оболочку эпителиального покрова дыхательных путей, и поэтому улучшают выраженность кашля при его влажном характере. Используют аналогичные пастилки, такие же, как и сиропы – Доктор МОМ, Фарингосепт, Мукалтин. Такие пастилки, благодаря богатому растительному составу, имеют отхаркивающий и бронхорасширяющий эффект, а также снимают отек слизистой, уменьшают выраженность воспалительной реакции. Благодаря таким эффектам мокрота лучше уходит, преобразуя сухой кашель во влажный с быстрейшим разрешением ситуации. Исла-Моос – это пастилки, которые имеют выраженное местное действие при кашле и способствуют его уменьшению. Этот препарат разработан на основе экстракта исландского моха и благодаря этому он дополнительно действует на сухость и першение в горле. Также выражен местный иммуномодулирующий эффекты этого препарата, что повышает его эффективность в лечении кашля, как симптоматического средства. Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания и применяется на протяжении дня при ощущении грубого кашля или першения в горле, возможен прием каждые два часа, но не больше суточной дозы в объеме двенадцати таблеток. Побочных явлений препарата не обнаружено, использование во время беременности тератогенного эффекта не имеет. Поэтому в качестве таблеток от кашля при беременности можно рекомендовать таблетки на растительной основе — Исла-Моос, Фарингосепт, Мукалтин.

Когда у женщины снижается общий иммунитет, снижаются и местные защитные силы, что способствует снижению активности полезных микроорганизмов с размножением патогенных. Так развивается одно из частых заболеваний, которое беспокоит беременных женщин – грибковый вагинит или еще его называют молочницей. Это патология, которая характеризуется размножением грибковой флоры влагалища с развитием соответствующих клинических проявлений. Молочница – наиболее частая патология, которая встречается у беременных женщин и характеризуется поражением половых органов. Это требует как можно быстрейшего лечения, но вместе с тем препарат должен быть безопасен для ребенка. Таблетки от молочницы , которые можно рекомендовать в качестве лечения – это вагинальные свечи Клотримазол. Препарат не имеет системного влияния на организм даже во время беременности из-за его минимального всасывания. При этом прием препарата противопоказан в первом триместре, поскольку в процессе закладки органов плода любое влияние, даже при местном лечении, может быть тератогенным. Поэтому клотримазол можно применять во время беременности, поскольку он весьма эффективен при многих грибковых заболеваниях, но следует его использовать только во втором и третьем триместре.

Другой представитель для лечения молочницы – это Нистатин . Препарат нистатин в форме свечей раньше являлся «золотым стандартом» лечения кандидоза, но со временем стандарты пересматривали в связи с формированием резистентности грибков к этому препарату. На сегодняшний день к нему возвращаются из-за того, что микроорганизмы немного «забыли» этот препарат и он имеет высокую эффективность. Свечи с нистатином – это препарат, который владеет противогрибковым эффектом, который особенно выражен в отношении дрожжеподобных грибков. Механизм действия свечей с нистатином заключается в разрушении клеточной мембраны грибка. Это происходит за счет того, что молекула нистатина имеет много веществ, которые сходные с шаром веществ в мембране грибка, и нистатин встраивается в его мембрану, при этом нарушает работу клеточных насосов. Вследствие этих процессов, нарушается нормальный ионный склад клеточных и внеклеточных структур, что способствует проникновению в клетку ионов натрия, а затем и воды. При этом клетка нарушает свою работу и происходит лизис клеточных структур, а затем грибок погибает, что приостанавливает размножение грибка. Свечи с нистатином имеют лишь выраженное местное действие, не всасываются в системный кровоток. Это и позволяет предполагать о возможном применении свечей с нистатином при беременности. Учитывая все же не полную безопасность препарата, то «золотым стандартом» можно считать Пимафуцин. Этот препарат считается более безопасным и шире используется у беременных женщин.

Таблетки от тошноты при беременности имеют широкий спрос, поскольку тошнота является одним из симптомов раннего гестоза. Поэтому необходимо дифференцировано подходить к выбору препарата в данный период.

Препараты, которые имеют центральный прямой механизм действия – Церукал — на ранних сроках, да и на поздних противопоказаны для использования с целью самолечения, они могут использоваться только в стационаре. С целью разгрузить желудочно-кишечный тракт и уменьшить выраженность симптоматики можно лишь принимать сорбенты и некоторые гепатопротекторы.

Смекта – сорбент природного происхождения, который способен адсорбировать вирусы и бактерии, а также оказывает протективное действие за счет стабилизации слизисто-бикарбонатного барьера и увеличения количества слизи. Препарат уменьшает симптомы вздутия живота и изжогу. Выпускается в пакетиках по 3 грамма.

Препарат можно применять в период беременности и лактации, поскольку он не всасывается, а выводится в неизменном виде. Его применение может уменьшить выраженность тошноты, поэтому в домашних условиях до консультации с доктором его можно принять самостоятельно.

Изжога – частый симптом, который может возникать на поздних сроках беременности из-за повышения давления в брюшной полости и давления на желудок увеличенной матки, что способствует рефлюксу кислоты в пищевод и вызывает его раздражение. Это связано с тем, что пищеварительная система во время вынашивания ребенка из-за влияния гормонов – простагландинов – изменяется таким образом, что возникает гипотония желудочно-кишечного тракта. При этом нижний пищеводный сфинктер не может нормально сокращаться и возникает его атония или же непроизвольное расслабление, что и способствует рефлюксу кислого содержания желудка. Усиление рефлюкса именно на поздних сроках беременности также происходит из-за увеличенной матки, которая давит на желудок и кишечник. Это и сопровождается жалобами на изжогу тошноту, рвоту.

Таблетки от изжоги при беременности, которые рекомендуются в данном случае – это антациды, к которым относится Ренни, Гавискон, Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель. Эти препараты практически безвредны при беременности, поскольку не имеют системного действия, а только нейтрализируют кислоту в желудке. Также они создают защитную пленку, которая защищает слизистую от раздражения и ощущение изжоги пропадает. Одним из представителей является препарат Ренни . Форма выпуска препарата – это таблетки жевательные с разными приятными фруктовыми вкусами, что еще больше склоняет к выбору этого препарата, хотя это и субъективная характеристика. Механизм действия препарата заключается в его протекторном влиянии на желудок и в его антацидном свойстве. Препарат содержит в своем составе активные вещества в виде кальция карбоната и карбонат магния, благодаря чему и выражается эффект препарата. Действующие компоненты препарата после того, как оказываются в желудке, способствуют соединению с радикалами соляной кислоты и вследствие этого она нейтрализуется с образованием солей кальция и магния. Так выявляется нейтрализующая способность препарата. Дополнительный эффект Ренни – это протективный. Он объясняется стимуляцией синтеза бикарбонатов в полости желудка под влиянием магния, что способствует защите слизистой от факторов агрессии. Прямого тератогенного эффекта Ренни не выявлено, он способен проникать сквозь фетоплацентарный барьер лишь в малейших концентрациях в виде составных кальция и магния, что доказывает, что данный препарат можно принимать во время беременности. Но часто наблюдается побочное действие такого вида препаратов — обратный эффект в виде усиления симптомов без приема препаратов, поэтому постоянный их прием не является таким эффективным, как эпизодический.

Таблетки от глистов при беременности должны приниматься только после подготовки организма женщины в виде дезинтоксикации желудочно-кишечного тракта, поэтому сразу применение в домашних условиях какого-либо препарата не оправдано. Но рекомендуется и чаще всего используется Пирантел. Данный препарат не имеет доказанного вреда на плод, но также он и не имеет доказательной базы по поводу использования при беременности, поэтому в первом триместре его использование не рекомендуется.

Разрешенные противовирусные таблетки при беременности – это очень ограниченный список препаратов, поскольку владея противовирусным эффектом, препараты одновременно имеют и выраженное действие на плод. Одним из наиболее приемлемых противовирусных препаратов, которые можно принимать при беременности – это Эребра. Это растительный противовирусный препарат на основе экстракта облепихи, который весьма эффективен при разных вирусных заболеваниях – вирусе гриппа, парагриппа, аденовирусе, респираторно-синцитиальном вирусе. Поэтому благодаря растительной основе такой препарат можно рекомендовать как противовирусный и его эффективность наиболее выражена для профилактики гриппа и при лечении на ранних сроках заболевания.

Таблетки, которые можно пить при беременности имеют очень ограниченное применение, поскольку важно не только вылечить ту или иную патологию у женщины, но и не навредить этим ребенку. Поэтому необходимо быть осторожным с самолечением, а также принимать только препараты в крайней необходимости. Таким образом, лучше профилактировать появление патологии до беременности, чем потом с опасностью для ребенка ее лечить.

Многие люди обожают лечиться. Таблетки поедаются горстями по поводу и без на радость фармацевтическим компаниям. Порой, достаточно просто телевизионной рекламы или консультации продавца в аптеке. Безусловно, есть такие больные, которые без приема необходимых препаратов не могут жить полноценной жизнью. Одна ко во время беременности эти лекарства вместе с вами принимает и ваш будущий ребенок. Даже аспирин в эти девять месяцев может спровоцировать непоправимые проблемы с его здоровьем, не говоря уже о сильнодействующих веществах. Поэтому запомните главное правило: сейчас любые препараты вы принимаете после консультации с врачом.

Многие, казалось бы, безобидные химические вещества, во время беременности могут оказывать иное воздействие на организм. Во-первых, ваша печень и почки стали работать иначе. Поэтому не исключено, что теперь лекарства попадают в кровь в более концентрированном виде. Во-вторых, все эти таблетки вместе с вами поедает ваш малыш. И на него они могут оказать непоправимое воздействие. Особенно важно не заниматься самолечением в первые 12 недель, когда идет закладка всех систем жизнеобеспечения маленького организма.

Поэтому прежде, чем положить в рот очередную пилюлю, вы должны иметь на руках официальный рецепт от вашего врача. Да-да, именно официальный. Этот препарат должен быть зафиксирован во всех медицинских документах. В противном случае, врач не несет ответственности за все возможные проблемы с вашим здоровьем. Это правило распространяется и на самолечение.

Более того, нелишним будет проверить препарат самостоятельно. Хорошим подспорьем в этом деле станет сайт энциклопедии лекарств www.RLSNET.ru . Здесь вы сможете найти показания и противопоказания к применению любого вещества, цены на лекарства, а также информацию о взаимодействии лекарств друг с другом.

Многие, даже самые безобидные препараты, во время беременности запрещены. Например:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) и анальгин

Вызывает нарушения в работе почек и сердца ребенка. Врачи рекомендуют во время беременности сбивать температуру и боль с помощью парацетамола. А анальгин ВОЗ не рекомендует даже взрослым. Дело в том, что препарат негативно воздействует на кровь человека. В первую очередь, маленького.

Некоторые антибиотики

В эту группу входят: тетрациклины, стрептомицины, сульфаниламиды (Бисептол, сульфадимезин, сульфадиметоксин), левомицетин (хлорамфеникол). Так, тетрациклин на ранних сроках может спровоцировать пороки в развитии плода, а на поздних – сильный кариес у малыша. Он негативно сказывается на зубной эмали, а, как известно, зачатки зубов закладываются в утробе. Левомицетин, в свою очередь, плохо воздействует на кроветворные органы плода. Стрептомицин в больших дозах вообще может спровоцировать глухоту.

В целом, антибиотики во время беременности и грудного вскармливания врачи назначают только в крайнем случае. Это лекарства так называемого пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, флемоксин солютаб, флемоклав солютаб и ряд других), и (с начала второго триместра) цефалоспорины. Это не означает, что вы самостоятельно можете их себе назначить. Считается, что они не приносят отрицательного вреда плоду, но, тем не менее, хорошо проникают через плаценту.

Противокашлевые и сосудосуживающие средства

Коделак и Терпинкод. Кодеин вообще относится к наркотическим средствам. Его и здоровым-то людям применять не следует. От кашля лучше рассасывать леденцы с шалфеем, а в крайнем случае брызгать аэрозолями Стопангин и Гексорал. Во второй половине беременности возможно применение Каметона.

Сосудосуживающие средства от насморка назначаются только «если польза для матери больше риска для ребенка». К ним относятся галазолин, ксилометазолин, нафтизин. Отоларингологи рекомендуют чаще промывать нос физраствором или препаратами с морской водой, а от заложенности капать пиносол или мазать мазью эваменол.

Имунномодуляторы

С первого дня беременности иммунная система любой женщины работает «в спящем режиме». Так задумано природой, чтоб организм не отверг ребенка как чужеродный элемент. Поэтому снижение иммунитета у будущих мамочек – это нормально.

В целом, влияние большинства иммуномодуляторов (Ликопид, Рибомунал, Бронхомунал, ИРС-19) на беременность не изучено, но врачи рекомендуют отказаться от их употребления. Они все равно не помогут укрепить иммунитет. Лучше закаляться и больше гулять на свежем воздухе. Категорически противопоказан препарат Ремантадин.

Геморрой и запоры

Слабость кишечной деятельности и – это еще одно следствие беременности. Перистальтика кишечника угнетается под воздействием гормонов, поскольку может спровоцировать преждевременные схватки. Врачи рекомендуют будущим мамочкам соблюдать диету и пить больше жидкости, однако в крайних случаях возможно и назначение лекарств.

Так, во время ожидания ребенка можно принимать, к принимать, например, препараты для увеличения объема кишечного содержимого (Мукофальк,Файберлакс). Однако делать это надо при отсутствии противопоказаний со стороны мочевыделительной системы, так как вместе с препаратом надо пить много воды, что, как вы понимаете, может спровоцировать отеки.

Лучше всего принимать препараты осмотического действия (Форлакс, Дюфалак, Транзипег). Они не всасываются из кишечника, а лишь размягчают кал. Более агрессивные средства из этой группы, например, Карловарская соль или соли магния, могут спровоцировать угрозу выкидыша за счет излишней стимуляции перистальтики кишечника.

Точно также запрещены к применению во время беременности вещества, вызывающие химическое раздражение кишечника. К ним относятся Регулакс, Бисакодил, Сенна, Сеннаде и так далее. Во-первых, они могут вызвать схватки, во-вторых, привыкание, в-третьих, обезвоживание, потерю солей и даже нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Травы, народное лечение и БАДы

Тоже губительно могут отразиться на вашей беременности. Зверобой и жень-шень способны поднять давление, мать-и-мачеха и окопник – оказать канцерогенное и мутагенное действие, валерьянка – угнетать пищеварительную систему и зашлаковывать печень, и даже чеснок может усилить тонус матки.

Таким образом, даже самые безобидные, с вашей точки зрения, химические вещества способны негативно сказаться на малыше или беременности в целом. Поэтому запомните: самолечение во время ожидания малыша категорически запрещено. Если вы не доверяете своему врачу, обратитесь к другому специалисту, однако не глотайте без разбора все, что вам порекомендовали в аптеке. Здоровье вашего ребенка и ваше самочувствие зависит от вашей благоразумности.

Автор публикации: Ольга Сергеева

Время повышенной ответственности, время переоценки ценностей, время смены пристрастий и привычного образа жизни – это период беременности. Для любой женщины наступление беременности – это новый этап в жизни, ведь с самого зачатия меняется практически все, начиная от гормонального фона и заканчивая привычками в еде. Вы учитесь жить по-другому, нести ответственность за две жизни сразу, привыкаете к будущей роли родителей.

Женщинам в этот период времени предстоит столкнуться со многими испытаниями, связанными как с психологической стороной вопроса, так и с физиологической. Подстроить свой привычный образ жизни под нового члена семьи – задача также не из легких. Ведь если до беременности вы могли себе позволить лечиться привычными лекарствами, есть привычную для вас еду, вести физическую активность, то после наступления беременности приходится привыкать к новым правилам.

Если режим питания и физической активности можно отрегулировать, то как обстоят дела с лекарственными препаратами? Ведь мы ежедневно слышим в рекламе, что таблетки можно всем, кроме беременных мам.

Чем опасны таблетки на ранних сроках беременности

Ввиду ослабленного иммунитета и преобразований организма, беременной женщине бывает крайне сложно уберечь себя от инфекций и пробуждения давних хронических заболеваний. Не всегда и сама беременность проходит гладко – иногда для ее поддержания и предотвращения угрозы выкидыша женщинам необходимо срочное медикаментозное лечение. Как правило, подобные вопросы можно решить только после посещения вашего лечащего врача. Это единственный человек, который может взвесить всевозможные негативные эффекты для вашего будущего малыша от применяемого лечения, и определить, что необходимо применять, а что может подождать.

Опасность приема препаратов на ранних сроках состоит в принципе их действия. Действующие вещества большинства форм медикаментов (в частности таблеток), попадают в кровь и уже через кровь по плаценте могут попадать в организм плода.

В этот период(на первом триместре беременности), у ребенка как раз происходит формирование всех внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательных систем. На этапе своего формирования организм малыша особенно уязвим, поэтому возможно появление патологий, врожденных дефектов.

Долгом врача остается рассказать будущей маме про возможные риски и побочные эффекты, взвесить все за и против, и определит, что будет опаснее для ребенка и его мамы – курс лечения или дальнейшее протекание болезни.

Тем не менее, статистика более оптимистична: только у трех процентов детей, чьи мамы принимали лекарства в первом триместре беременности, обнаруживаются патологии, вызванные этим самым приемом. Но рисковать, естественно, никому не хочется, и если есть возможность медикаментозного лечения избежать – избегайте.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению даже если заботливые родственники и подруги уверенны в стопроцентной безвредности препарата, лучше обсудить его прием с врачом. Если вам назначают какие-либо лекарства уже на приеме, не поленитесь перед приемом тщательно изучить инструкцию.

Обратите внимание на фармакологические свойства препарата, показания к применению, возможные побочные эффекты и противопоказания. Если вас то-то смутило, не стесняйтесь сказать об этом врачу, назначающему препарат. Ведь от этого зависит ваше здоровье, а не его.

Помните о том, что если до беременности вы применяли какие-либо препараты и хорошо их переносили, в период беременности все может измениться. Не экспериментируйте.

Переберите домашнюю аптечку, выбросьте все лекарства, срок годности которых давно истек, перечитайте инструкции те препаратов, которые остались и определите для себя, что вам реально может помочь. Про остальное попросту забудьте. По крайней мере до того момента, пока ваш ребеночек не появится на свет.

Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов.

1. Поливитамины

Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:

1. фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
2. витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
3. во время беременности увеличивается потребность в железе , т. к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
4. кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности

2. Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

3. Свечи с папаверином

Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.

4. Слабительные средства

Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс . Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.

5. Препараты для лечения геморроя

Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.

6. Средства, повышающие иммунитет

При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет . К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон . Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

7.Оксолиновая мазь

Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь . Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон .

8.Успокаивающее средство

В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство . В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.

9.Средства от изжоги

Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель .

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли ? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство . Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

11. Антигистаминные препараты

Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин .

В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью — до 12 недель беременности.

Надежда Зарецкая

Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

Отсутствие неблагоприятного воздействия на плод при применении противовирусных препаратов во время беременности

Стокгольм, Швеция — Беременные женщины относятся к группам с высоким риском осложнений гриппа и должны получать противовирусную терапию в соответствии с государственными рекомендациями CDC, а также его европейских коллег.

В исследовании, опубликованном BMJ , исследуется вопрос о том, как препараты, которые являются химически родственными противовирусными препаратами, известными как ингибиторы нейраминидазы, которые обладают активностью против вирусов гриппа A и B, влияют на новорожденных.

Результат? Не было обнаружено повышенного риска для новорожденных после того, как их матери принимали лекарства для профилактики или лечения гриппа во время беременности.

Исследование, проведенное учеными из больницы Каролинского института в Стокгольме, рекламируется как крупнейшее исследование по оценке потенциальных рисков приема ингибиторов нейраминидазы во время беременности.

В США три противовирусных препарата от гриппа, одобренных FDA, рекомендованы для использования в течение сезона гриппа 2016–2017 гг .:
• Осельтамивир для перорального применения (доступен в виде дженерика или под торговым наименованием Тамифлю),
• Занамивир для ингаляций (торговля название Relenza) и
• Внутривенный перамивир (торговое название Rapivab).

В исследовании, проводившемся с 2008 по 2010 год, участвовали почти 6000 женщин, которым во время беременности был назначен любой из двух ингибиторов нейраминидазы, осельтамивир или занамивир, и почти 700 000 женщин, которые не получали рецептов во время беременности в тот же период.

После учета нескольких факторов, связанных со здоровьем, таких как возраст, курение и использование других лекарств, результаты показывают отсутствие повышенного риска неблагоприятных исходов, включая низкий вес при рождении, низкий балл по шкале Апгар, преждевременные роды, мертворождение или врожденные дефекты.

Ограничения исследования, отмечают исследователи, заключаются в том, что оно не оценивало риски неблагоприятных исходов до 22 недель беременности, и некоторые женщины могли выписать рецепт, не принимая лекарство.

«В этом крупном международном исследовании регистров мы не обнаружили повышенного риска неблагоприятных неонатальных исходов или врожденных пороков развития, связанных с воздействием ингибиторов нейраминидазы во время беременности», — заключают авторы исследования. «Наши результаты подтверждают ранее опубликованные данные о том, что использование ингибиторов нейраминидазы не связано с повышенным риском неблагоприятных исходов для плода или новорожденного.»

« Щелкните здесь, чтобы вернуться к еженедельным новостям.

Использование определенных противовирусных препаратов во время беременности, не связанное с повышенным риском серьезных врожденных дефектов, предполагает исследование — ScienceDaily

Анализ данных из Дании не обнаруживает связанного повышенного риска серьезных врожденных дефектов у матерей, подвергшихся воздействию в течение первого триместра. согласно исследованию, опубликованному в номере JAMA от 25 августа, при беременности противовирусными препаратами ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром, которые часто используются для лечения инфекций простого герпеса и опоясывающего лишая.

Распространенность простого герпеса высока, и более 1 процента восприимчивых женщин заражаются простым герпесом в течение первого триместра беременности, при этом противовирусное лечение показано значительному числу беременных женщин. «Хотя безопасность ацикловира, валацикловира и фамцикловира в целом хорошо известна, данные об использовании этих противовирусных препаратов на ранних сроках беременности ограничены», — пишут авторы.

Бьорн Пастернак, доктор медицинских наук, и Андерс Хвиид, М.Sc., Доктор медицинских наук, Statens Serum Institut, Копенгаген, Дания, провел исследование на основе реестра для оценки связи между использованием ацикловира, валацикловира и фамцикловира в первом триместре беременности и серьезными врожденными дефектами. В исследование было включено 837 795 живорожденных младенцев в Дании с января 1996 года по сентябрь 2008 года. У участников не было диагнозов хромосомных аберраций, генетических синдромов, синдромов врожденных дефектов с известными причинами или врожденных вирусных инфекций. Общенациональные реестры использовались для получения информации на индивидуальном уровне о выдаваемых противовирусных препаратах, диагнозах врожденных дефектов и потенциальных искажающих фактах (факторах, которые могут повлиять на результаты).

Среди 1804 беременных, подвергшихся воздействию ацикловира, валацикловира или фамцикловира в любое время в первом триместре, у 40 младенцев (2,2 процента) был диагностирован серьезный врожденный дефект, по сравнению с 19 920 из 835 991 ребенка (2,4 процента) среди невыявленных беременностей. Поправка на несколько переменных, воздействие ацикловира, валацикловира или фамцикловира в любое время в первом триместре не было связано с повышенным риском серьезных врожденных дефектов. Использование ацикловира, наиболее часто назначаемого противовирусного препарата в первом триместре, не было связано с серьезными врожденными дефектами (32 случая из 1561 подвергшихся воздействию [2.0 процентов] против 2,4 процента у неэкспонированных). Ни валацикловир (7 из 229 младенцев [3,1 процента]), ни фамцикловир (1 из 26 младенцев [3,8 процента]) не были связаны с серьезными врожденными дефектами, хотя использование фамцикловира было редкостью.

Дополнительный анализ не выявил связи между воздействием противовирусных препаратов и 13 различными подгруппами врожденных дефектов, но количество инфицированных случаев в каждой подгруппе было небольшим.

«Наше исследование, которое, насколько нам известно, является крупнейшим в своем роде, не обнаружило значительной связи между воздействием антигерпетических противовирусных препаратов в первом триместре и серьезными врожденными дефектами.Следовательно, это имеет непосредственное клиническое значение и может способствовать принятию обоснованных решений о безопасности при назначении противовирусных препаратов от герпетических инфекций на ранних сроках беременности. Ацикловир является наиболее широко документированным противовирусным препаратом и поэтому должен быть препаратом выбора на ранних сроках беременности, в то время как данных по валацикловиру и фамцикловиру все еще недостаточно. Будущие исследования противогерпетических противовирусных препаратов и здоровья матери и ребенка должны включать исследования безопасности в отношении самопроизвольных абортов и преждевременных родов, а также во время грудного вскармливания », — заключают авторы.

От редакции: Воздействие ацикловира и врожденные дефекты — важное достижение, но требуется больше

В сопроводительной редакционной статье Джеймс Л. Миллс, доктор медицины, магистр медицины, и Тоня К. Картер, доктор философии, из Национальных институтов здравоохранения, Бетесда, штат Мэриленд, комментируют результаты этого исследования.

«Исследование Пастернака и Хвиида помогает продемонстрировать безопасность ацикловира при беременности, но для решения оставшихся проблем необходимо разработать дополнительные стратегии.В то время, когда система здравоохранения в Соединенных Штатах сталкивается с огромными финансовыми проблемами, важно не игнорировать любые источники данных, которые могут ответить на важные медицинские вопросы ».

Употребление наркотиков во время беременности — проблемы женского здоровья

	При приеме препарата на поздних сроках беременности очень медленное дыхание или синдром отмены (вызывающий раздражительность, дрожь и повышенные рефлексы) у новорожденного
Аминогликозиды (такие как амикацин, гентамицин, неомицин, стрептомицин и тобрамицин)	Повреждение уха плода (ототоксичность) с глухотой
	Возможен синдром серого ребенка (серьезное и часто смертельное заболевание)
Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и норфлоксацин)	Возможность аномалий костей и суставов (наблюдается только у животных)
	У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец
	У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец
Сульфонамиды (такие как сульфасалазин и триметоприм-сульфаметоксазол)	При назначении препаратов на поздних сроках беременности, желтухе и, без лечения, поражении головного мозга (ядерной желтухе) у новорожденных С сульфасалазином намного меньше риска проблем У женщин или плодов с дефицитом G6PD расщепление красных кровяных телец
	Замедление роста костей, стойкое пожелтение зубов и повышенный риск кариеса у ребенка Иногда печеночная недостаточность у беременных
Ингибиторы фактора Ха, такие как ривароксабан, апиксабан или эдоксабан	Возможный риск кровотечения у беременной женщины или плода
	Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови) у беременной женщины, что может привести к обильному кровотечению
	Врожденные дефекты, умственная отсталость, катаракта и другие проблемы с глазами у плода Проблемы с кровотечением у плода и беременной
	Вредные эффекты наблюдаются у животных, но противоречивые данные о риске врожденных дефектов у новорожденных
	При приеме циталопрама в течение 1 триместра повышается риск врожденных пороков развития (особенно пороков сердца) При приеме циталопрама в течение 3 триместра возникает синдром отмены (который включает головокружение, беспокойство, раздражительность, усталость, тошноту, озноб и мышечные боли) и стойкая легочная гипертензия у новорожденного (артерии в легких остаются суженными после родов, что ограничивает приток крови к легким и, следовательно, количество кислорода в кровотоке)
	При приеме эсциталопрама в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного
	При приеме флуоксетина в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного
	При приеме пароксетина в 1 триместре повышается риск врожденных дефектов, особенно пороков сердца При приеме препарата в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного
	При приеме сертралина в 3 триместре беременности синдром отмены и стойкая легочная гипертензия у новорожденного
	При приеме венлафаксина в течение 3 триместра синдром отмены
Противорвотные препараты (применяемые для снятия тошноты)
Доксиламин и пиридоксин (витамин B6)	Нет повышенного риска врожденных дефектов
	Врожденные дефекты, наблюдаемые только у животных
	Нет убедительных доказательств врожденных дефектов у животных
	Нет убедительных доказательств врожденных дефектов у животных Возможный риск кровотечения у новорожденного
	Нет повышенного риска врожденных дефектов, но не проводились хорошо спланированные исследования на беременных женщинах
	Нет повышенного риска врожденных дефектов после однократного приема низкой дозы При приеме высоких доз в течение большей части или всего 1 триместра повышается риск врожденных дефектов, таких как аномалии сердца, лица, черепа, ребер и конечностей
	Нет повышенного риска врожденных дефектов при нанесении на кожу При приеме внутрь, побочные эффекты в исследованиях на животных При введении во влагалище нет повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша
	Нет повышенного риска врожденных дефектов При введении во влагалище нет повышенного риска врожденных дефектов или выкидыша
	Возможно, у сыновей врожденный дефект уретры, при котором отверстие уретры находится в неправильном месте на половом члене (гипоспадия)
	Врожденные дефекты у грызунов, но нет доказательств этого эффекта у людей
Антагонисты альдостерона (препараты, блокирующие действие гормона альдостерона), такие как спиронолактон и эплеренон	Со спиронолактоном, возможное развитие женских качеств у плодов мужского пола При применении эплеренона нет повышенного риска врожденных дефектов у животных, но нет хорошо спланированных исследований у беременных женщин
	При приеме лекарств на поздних сроках беременности, повреждении почек у плода, уменьшении количества жидкости вокруг развивающегося плода (околоплодных водах) и дефектах лица, конечностей и легких
	При приеме некоторых бета-адреноблокаторов во время беременности замедление сердечного ритма, низкий уровень сахара в крови и, возможно, недостаточный рост плода (ограничение роста) и преждевременные роды Низкое артериальное давление у матери
	При приеме блокаторов кальциевых каналов в 1 триместре возможно врожденные дефекты пальцев рук и / или ног При приеме блокаторов кальциевых каналов на более поздних сроках беременности наблюдается недостаточный рост плода
	Снижение уровня кислорода, натрия, калия и количества тромбоцитов в крови плода Недостаточный рост плода
	Вредное воздействие на животных При приеме галоперидола в 1 триместре возможно врожденные дефекты конечностей При приеме галоперидола в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний: Повторяющиеся непроизвольные движения (экстрапирамидные симптомы) Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены препарата) у новорожденного, поскольку при рождении прекращается прохождение препарата от матери через плаценту
	Нет данных о вредном воздействии на животных При приеме луразидона в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний: Повторяющиеся непроизвольные движения Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены препарата) у новорожденного, поскольку при рождении прекращается прохождение препарата от матери через плаценту
	Вредное воздействие на животных При приеме оланзапина в 3-м триместре повышается риск следующих заболеваний: Повторяющиеся непроизвольные движения Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены лекарственного средства) у новорожденного из-за того, что при рождении прекращается прохождение лекарственного средства от матери через плаценту
	Вредное воздействие на животных Нет доказательств повышенного риска врожденных дефектов, но нет хорошо спланированных исследований у беременных женщин При приеме рисперидона в течение 3 триместра повышается риск следующих заболеваний: Повторяющиеся непроизвольные движения Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены лекарственного средства) у новорожденного из-за того, что при рождении прекращается прохождение лекарственного средства от матери через плаценту
	Повышенный риск врожденных дефектов, включая дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника) Проблемы с кровотечением у новорожденного (геморрагическая болезнь новорожденного), которые можно предотвратить, если беременные женщины принимают витамин К перорально каждый день в течение месяца до родов или если новорожденному вводят инъекцию витамина К вскоре после рождения
	Нет значительного повышенного риска врожденных дефектов
	Незначительные аномалии костей у животных Нет значительного повышенного риска у людей
	Повышенный риск врожденных дефектов, включая дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника) Проблемы с кровотечением у новорожденного
	Повышенный риск врожденных дефектов (например, заячья губа и пороки сердца) Проблемы с кровотечением у новорожденного
	Высокий риск врожденных дефектов (например, волчьей пасти и пороков сердца, черепа, лица, рук и живота)
	Повышенный риск врожденных дефектов, включая расщелину неба, дефекты нервной трубки (например, менингомиелоцеле) и пороки сердца, лица, черепа, позвоночника и конечностей
	Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных)
	Врожденные дефекты, такие как недоразвитие нижней челюсти, расщелина неба, аномальное развитие костей черепа, дефекты позвоночника, дефекты ушей и косолапость
	То же, что и для бусульфана
	Возможность врожденных дефектов (наблюдаемых у животных) Аномалии сперматозоидов у сыновей
	То же, что и для бусульфана
	Проблемы с сердцем, в зависимости от принятой дозы
	То же, что и для бусульфана
	То же, что и для бусульфана
	Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных)
	Возможность врожденных дефектов (наблюдается только у животных)
	При приеме лития в течение 1 триместра повышается риск врожденных дефектов (в основном сердечных) При приеме лития на более поздних сроках беременности вялость, снижение мышечного тонуса, плохое питание, недостаточная активность щитовидной железы и нефрогенный несахарный диабет у новорожденных
Аспирин и салицилаты прочие	При приеме препаратов в больших дозах возможны выкидыши в 1-м триместре, задержка начала родов, преждевременное закрытие соединения между аортой и артерией с легкими (артериальный проток), желтуха, некротический энтероколит (повреждение слизистой оболочки кишечника) и (иногда) повреждение мозга у плода (ядерная желтуха) и проблемы с кровотечением у женщины во время и после родов и / или у новорожденного Когда препараты принимаются на поздних сроках беременности, уменьшается количество жидкости вокруг развивающегося плода При приеме низких доз аспирина нет значительного риска врожденных дефектов
	Нет свидетельств повышенного риска врожденных дефектов, но может иметь другие вредные воздействия на плод или новорожденного Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены лекарственного средства) у новорожденного из-за того, что при рождении прекращается прохождение лекарственного средства от матери через плаценту
	Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены препарата) у новорожденного, возможно, возникающие от 6 часов до 8 дней после рождения Если высокие дозы вводятся за час до родов, возможно сонливость и замедление пульса у новорожденного
	Беспокойство, раздражительность, дрожь, затрудненное дыхание и проблемы с кормлением (симптомы отмены лекарств) у новорожденных
	Очень низкий уровень сахара в крови у новорожденного
	При приеме этого препарата на очень ранних сроках беременности происходит маскулинизация половых органов женского плода, иногда требующая хирургического вмешательства для коррекции.
Синтетические прогестины (но не в малых дозах, используемых в оральных контрацептивах)	То же, что и для даназола
	Врожденные дефекты, такие как пороки сердца, маленькие уши и гидроцефалия (иногда называемая водой в головном мозге)
	Увеличенная или пониженная активность щитовидной железы у плода Дефекты кожи головы у новорожденного
	Увеличенная или пониженная активность щитовидной железы у плода Поражение печени у матери
	Разрушение щитовидной железы у плода Когда препарат вводится ближе к концу 1 триместра, у плода наблюдается очень гиперактивная и увеличенная щитовидная железа
	Сверхактивная и увеличенная щитовидная железа у плода
	Возможное инфицирование плаценты и развивающегося плода
	Возможные, но неизвестные риски
	Возможна заячья губа при приеме этих препаратов в 1 триместре
	Нет повышенного риска при обычно используемых дозах
	Возможное вредное воздействие на печень или повреждение периферических нервов (вызывающее ненормальные ощущения и / или слабость)
Псевдоэфедрин (противоотечное средство)	Сужение кровеносных сосудов плаценты, возможное снижение количества кислорода и питательных веществ, которые получает плод, что приводит к недостаточному росту до рождения Возможный риск образования дефекта стенки живота, который позволяет кишечнику выступать за пределы тела (так называемый гастрошизис)
	У женщин или плодов с дефицитом G6PD разрушение красных кровяных телец (гемолиз)

Обзор антиретровирусной терапии (АРТ) при беременности, клинические данные об антиретровирусной терапии (АРТ) при беременности, факторы выбора антиретровирусной терапии (АРТ) при беременности

[Рекомендации] Группа экспертов по лечению ВИЧ-инфицированных Беременные и профилактика перинатальной передачи.Рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов у беременных, инфицированных ВИЧ-1, для охраны здоровья матери и мероприятий по снижению перинатальной передачи ВИЧ в США. 14 апреля 2020 г. Доступно по адресу https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal/224/whats-new-in-the-guidelines.

Джеймисон Д. Д., Кларк Дж., Куртис А. П., Тейлор А. В., Лампе М. А., Фаулер М. Г. и др. Рекомендации по скринингу, профилактике и лечению на вирус иммунодефицита человека для беременных женщин в США. Am J Obstet Gynecol . 2007 сентябрь 197 (3 доп.): S26-32. [Медлайн].

Коннор Э.М., Сперлинг Р.С., Гелбер Р., Киселев П., Скотт Г., О’Салливан М.Дж. Снижение передачи вируса иммунодефицита человека 1 типа от матери младенцу при лечении зидовудином. Группа педиатрических клинических испытаний СПИДа Протокол 076 Study Group. N Engl J Med . 1994, 3 ноября. 331 (18): 1173-80. [Медлайн].

Кенни Дж., Муленга В., Хоскинс С., Шолтен Ф., Гибб Д.М.Потребности в лечении и уходе в связи с ВИЧ для детей, подростков, беременных женщин и пожилых людей в странах с низким и средним уровнем доходов. СПИД . 2012 26 декабря Дополнение 2: S105-16. [Медлайн].

Майер Л., Зуллигер Р., Беккер Л.Г., Абрамс Э. Системные задержки в начале антиретровирусной терапии во время беременности не улучшают исходы ВИЧ-инфицированных матерей: когортное исследование. BMC Беременность и роды . 2012 11 сентября, 12:94. [Медлайн]. [Полный текст].

Фаулер М.Г., Цинь М., Фискус С.А., Карриер Дж.С. и др. al. IMPAACT 1077BF / 1077FF PROMISE Исследовательская группа. Преимущества и риски антиретровирусной терапии для перинатальной профилактики ВИЧ. N Engl J Med . 2016 г. 3 ноября. 375 (18): 1726-1737. [Медлайн].

[Руководство] Группа экспертов по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков Министерства здравоохранения и социальных служб. Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ.Департамент здравоохранения и социальных служб. 14 июля 2016 г. Доступно по адресу http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultandAdolescentGL.pdf.

Kreitchmann R, Best BM, Wang J, et al. Фармакокинетика повышенной дозы атазанавира с тенофовиром и без него в третьем триместре беременности. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2013. 63 (1): 59-66. [Медлайн].

Zorrilla CD, Райт Р., Осиеми О.О. и др. Общая и несвязанная фармакокинетика дарунавира у беременных, инфицированных ВИЧ-1: результаты исследования дарунавира / ритонавира в дозе 600/100 мг два раза в день. HIV Med . 2014 15 января (1): 50-56. [Медлайн].

Вт DH, Stek A, Best BM, et al. Фармакокинетика ралтегравира при беременности. J Синдр иммунодефицита Acquir . 2014. 67 (4): 375-381. [Медлайн].

Заш Р., Якобсон Д.Л., Дисеко М., Майонди Дж., Ммалан М., Эссекс М. и др. Сравнительная безопасность антиретровирусного лечения на основе долутегравира или эфавиренца, начатого во время беременности в Ботсване: обсервационное исследование. Ланцетный шар Здоровье . 6 (7) июля 2018 г .: e804-e810. [Медлайн].

Вайтт С., Оррелл С., Валимбва С., Сингх И., Кинту К., Симмонс Б. и др. Безопасность и фармакокинетика долутегравира у беременных женщин с ВИЧ-инфекцией и их новорожденных: рандомизированное исследование (исследование DolPHIN-1). PLoS Med . 2019 Сентябрь 16 (9): e1002895. [Медлайн]. [Полный текст].

Калетра пересмотрела маркировку. Доступно по адресу http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/021251s047,021906s040lbl.pdf.

Ford N, Calmy A, Mofenson L. Безопасность эфавиренца в первом триместре беременности: обновленный систематический обзор и метаанализ. СПИД . 2011 28 ноября, 25 (18): 2301-4. [Медлайн].

Флоридия М, Равицца М, Пиннетти С. и др. Изменение режима лечения во время беременности является значительным фактором риска обнаружения РНК ВИЧ-1 в плазме крови в конце беременности. Клинические испытания ВИЧ . 2010 ноябрь-декабрь. 11 (6): 303-11. [Медлайн].

Momper JD, Best BM, Wang J, Capparelli EV, Stek A, Barr E, et al.Фармакокинетика элвитегравира / кобицистата у беременных и послеродовых женщин с ВИЧ. СПИД . 2018 13 ноября. 32 (17): 2507-2516. [Медлайн].

FDA. Обновление этикетки для беременных Prezcobix . 5 июня 2018 г. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/safetylabelingchanges/index.cfm?event=searchdetail.page&DrugNameID=94.

Уильямс П.Л., Йилдирим С., Чедвик Э.Г., Ван Дайк Р.Б., Смит Р., Коррейя К.Ф. и др. Связь использования антиретровирусных препаратов матерью с микроцефалией у детей, контактировавших с ВИЧ, но не инфицированных (SMARTT): проспективное когортное исследование. Ланцет ВИЧ . 2020 7 (1) января: e49-e58. [Медлайн]. [Полный текст].

Crowell CS, Williams PL, Yildirim C, Van Dyke RB, Smith R, Chadwick EG и др. Безопасность внутриутробного воздействия антиретровирусных препаратов: неврологические исходы у детей, контактировавших с ВИЧ, но не инфицированных. СПИД . 2020 16 апреля [Medline].

Заш Р., Махема Дж., Шапиро Р.Л. Дефекты нервной трубки лечением долутегравиром с момента зачатия. N Engl J Med .2018 6 сентября. 379 (10): 979-981. [Медлайн].

Заш Р., Холмс Л., Дисеко М., Якобсон Д.Л., Браммель С., Майонди Г. и др. Дефекты нервной трубки и схемы антиретровирусного лечения в Ботсване. N Engl J Med . 2019 29 августа. 381 (9): 827-840. [Медлайн]. [Полный текст].

J.D. Momper; Б. Бест; Дж. Ван; А. Стек; T.R. Кресси; С. Берчетт и др. Из группы протокола IMPAACT P1026s. Фармакокинетика тенофовира алафенамида с кобицистатом и без него при беременности. Устные тезисы 22-й Международной конференции по СПИДу, 23–27 июля 2018 г., Амстердам, Нидерланды. Устный реферат THAB0302 .

Briand N, Warszawski J, Mandelbrot L, Dollfus C, Pannier E, Cravello L, et al. Действительно ли внутривенное введение зидовудина во время родов для профилактики передачи ВИЧ-1 от матери ребенку по-прежнему полезно в эпоху комбинированной антиретровирусной терапии? Clin Infect Dis . 2013 Сентябрь 57 (6): 903-14. [Медлайн].

Заш Р., Холмс Л., Дисеко М., Якобсон Д.Л., Браммель С., Майонди Г. и др.Дефекты нервной трубки и схемы антиретровирусного лечения в Ботсване. N Engl J Med . 2019 29 августа. 381 (9): 827-840. [Медлайн]. [Полный текст].

Лекарств от герпеса, не связанных с врожденными дефектами: исследование

Дженера Питтман, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Женщины, которые принимали лекарства для лечения герпетических инфекций во время беременности, не чаще имели ребенка с врожденными дефектами, чем женщины, которые не принимали эти препараты, в исследовании более 800 000 детей, родившихся в Дании.

Хотя открытие не исключает связи между этими противовирусными препаратами и конкретными типами врожденных дефектов, оно показывает, что препараты не вызывают большого количества врожденных дефектов, сказал доктор Джеймс Миллс.

Некоторые лекарства, в том числе противосудорожные препараты и препараты от прыщей, были связаны с более высокой частотой врожденных дефектов — известным побочным эффектом препарата талидомид, который использовался в 1960-х годах для борьбы с утренним недомоганием у беременных женщин. Но о действии противовирусных препаратов, используемых для лечения герпеса, было известно немногое.

«Как и в случае со многими лекарствами, применяемыми во время беременности, не было достаточно доказательств их безопасности», — сказал Reuters Health Миллс, эпидемиолог из Национального института здоровья в Бетесде, штат Мэриленд. Несмотря на то, что эти препараты не вызывали особого беспокойства, использование лекарств во время беременности «всегда является проблемой», — сказал он. Миллс является соавтором редакционной статьи, сопровождающей датское исследование, которое сегодня публикуется в Журнале Американской медицинской ассоциации.

Вирусы герпеса скрываются в нервных клетках организма, где они периодически вызывают вспышки болезненных состояний, таких как герпес, генитальный герпес и, в более позднем возрасте, волдыри на коже, называемые опоясывающим лишаем.Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что каждый шестой американец в возрасте от 14 до 49 лет инфицирован генитальным герпесом, а одно исследование показало, что каждый четвертый человек в какой-то момент заболеет опоясывающим лишаем.

Эти инфекции обычно лечатся противовирусными препаратами, такими как ацикловир (Зовиракс). Хотя герпес нельзя вылечить с помощью лекарств, противовирусные препараты могут помочь контролировать симптомы и вспышки, а также облегчить боль.

Доктор Бьорн Пастернак и доктор Андерс Хвийд, эпидемиологи из Statens Serum Institut в Копенгагене, Дания, изучили записи всех младенцев, родившихся в Дании в период с 1996 по 2008 год — почти 840 000 рождений.Они также изучили данные общенациональных реестров, которые отслеживают все диагнозы основных врожденных дефектов и все рецепты, выписанные в аптеках в Дании.

Сравнивая эти регистры, исследователи смогли выяснить, когда в ходе беременности женщины выполнили рецепты (и предположительно принимали) лекарства от герпеса, и какие женщины родили детей с врожденными дефектами.

Пастернак и Хвиид сосредоточились на лекарствах, которые беременные женщины принимали в течение первого триместра — временного окна, когда органы развиваются и наиболее чувствительны к действию лекарств.

В ходе 12-летнего исследования около 1800 детей родилось от матерей, выписавших рецепты на ацикловир, валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир) в течение первого триместра. У 40 из них были врожденные дефекты — 2,2 процента. Для сравнения, около 20 000 из 836 000 младенцев, матери которых не принимали эти препараты в течение первого триместра, имели врожденные дефекты, или 2,4 процента.

Женщины, выписавшие противовирусные препараты во втором и третьем триместрах, также не имели большей вероятности родить ребенка с врожденными дефектами, чем женщины, не выписавшие эти рецепты.

Несмотря на размер исследования, у авторов не было достаточно данных, чтобы определить, может ли быть связь между каким-либо из этих препаратов и конкретными врожденными дефектами.

Пастернак сказал, что необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить связь между лекарствами от герпеса и конкретными врожденными дефектами, а также ответить на вопрос, влияют ли эти препараты на осложнения беременности, такие как самопроизвольный аборт.

Но, как он сказал Reuters Health, «с точки зрения общественного здравоохранения важно знать, что женщины, принимающие противовирусные препараты на ранних сроках беременности, в целом не подвергают себя риску рождения ребенка с врожденным дефектом».

Хотя исследование не может исключить, может ли человек, принимающий противовирусный препарат от герпеса, подвергнуть своего ребенка риску определенных дефектов, «это лучшее, что мы можем сделать на данный момент», — сказал Пастернак.

Исследование финансировалось Датским советом по медицинским исследованиям и Фондом Лундбека, который инвестирует в фармацевтические компании.

ИСТОЧНИК: link.reuters.com/xyg86n JAMA / Журнал Американской медицинской ассоциации, 25 августа 2010 г.

Перенос плаценты и безопасность исследуемых препаратов для лечения коронавируса во время беременности 2019

Цель

Лечение коронавируса Болезнь 2019 года в основном носит симптоматический характер, но исследуется широкий спектр лекарств против тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2.Хотя беременные женщины исключаются из клинических испытаний, они неизбежно будут получать терапию всякий раз, когда они кажутся эффективными для небеременных пациентов и даже при использовании из сострадания.

Методы

Мы провели обзор литературы по плацентарному переносу и данным о безопасности для беременных лекарств, находящихся на текущих исследованиях при коронавирусной болезни 2019.

Результаты

Что касается ремдесивира, данные о беременных женщинах отсутствуют. У нескольких других кандидатов уже есть данные о безопасности для беременных, потому что они представляют собой перепрофилированные препараты, уже используемые по установленным им показаниям.Таким образом, их можно использовать во время беременности, хотя их безопасность в контексте коронавирусного заболевания 2019 может отличаться от обычного использования. К ним относятся ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как лопинавир / ритонавир, которые имеют низкий уровень плацентарного переноса, интерферон, который не проникает через плацентарный барьер, и гидроксихлорохин или хлорохин, который имеет высокий уровень плацентарного переноса. Имеются также данные о безопасности беременности и плацентарной передаче колхицина, стероидов, осельтамивира, азитромицина и некоторых моноклональных антител.Однако некоторые препараты строго запрещены во время беременности из-за известной тератогенности (талидомид) или токсичности для плода (блокаторы ренин-ангиотензиновой системы). Другие кандидаты, включая тоцилизумаб, другие ингибиторы интерлейкина 6, умифеновир и фавипиравир, имеют недостаточно данных об исходах беременности.

Заключение

В опасных для жизни случаях коронавирусного заболевания 2019 потенциальные риски терапии для плода могут быть более чем компенсированы преимуществом лечения матери.Хотя доклинические исследования и исследования плацентарного переноса требуются для ряда потенциальных препаратов против тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2, некоторые лекарства уже могут применяться у беременных женщин.

Ключевые слова

коронавирусная болезнь 2019

плацента

беременность

тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Elsevier Inc. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Противогриппозные препараты безопасны при беременности и кормлении грудью

ТОРОНТО, 15 июня — Два противовирусных препарата, которые считаются эффективными против пандемического гриппа 1N h2N1 Исследователи заявили, что вирус относительно безопасен для беременных и кормящих женщин.

Хотя данные ограничены, обзор литературы предполагает, что и осельтамивир (Тамифлю), и занамивир (Реленза) могут быть использованы при подозрении на инфекцию h2N1, по словам Шинья Ито, доктора медицины из Больницы для больных детей здесь и его коллег. .

Проблема важна, потому что — как и при сезонном гриппе — беременные женщины подвергаются высокому риску осложнений, связанных с новым штаммом h2N1, — сообщили д-р Ито и его коллеги в журнале Canadian Medical Association Journal .

• Объясните заинтересованным пациентам, что пандемический штамм гриппа h2N1 на основании молекулярных данных считается чувствительным к ингибиторам нейраминидазы осельтамивиру (Тамифлю) и занамивиру (Реленза).
• Добавьте, что беременные женщины подвергаются более высокому риску осложнений, если они инфицированы вирусом.
• Обратите внимание, что это исследование предполагает, что оба препарата можно безопасно использовать как во время беременности, так и во время грудного вскармливания, но следует помнить, что данные ограничены.

«Хотя новый вирус гриппа h2N1 может оказаться не таким вирулентным, как предполагалось, — утверждали исследователи, — при уходе за больными пациентами следует учитывать повышенный риск осложнений во время беременности».

Осельтамивир и занамивир относятся к классу препаратов, известных как ингибиторы нейраминидазы, и, согласно молекулярным данным, пандемический вирус чувствителен к обоим.

Однако этот вирус не чувствителен к другому основному классу противогриппозных препаратов, адамантану, римантадину (флумадин) и амантадину (симметрел).

Чтобы прояснить, как следует использовать препараты, д-р Ито и его коллеги провели поиск литературы, а также ознакомились с записями в Японии, где и осельтамивир, и занамивир широко применялись до нынешней пандемии.

В ходе постмаркетингового наблюдения производитель осельтамивира сообщил о 61 женщине, которая подверглась воздействию препарата во время беременности, хотя сроки не были известны.

Среди этих беременностей Dr.Ито и его коллеги сказали, что было 10 абортов, в том числе шесть в терапевтических целях, и по одному случаю трисомии 21 и анэнцефалии.

Эти результаты «согласуются», как заявили исследователи, с данными больницы Тораномон и Японского института информации о лекарствах для беременных, расположенных в Токио, которые проспективно наблюдали в общей сложности 90 беременных женщин, принимавших терапевтические дозы осельтамивира. 75 миллиграммов два раза в день на срок до пяти дней — в течение первого триместра.

В этих случаях был один порок развития (1,1%) — дефект межжелудочковой перегородки. Исследователи отметили, что частота серьезных пороков развития в общей популяции колеблется от 1% до 3%.

Когда дело доходит до грудного вскармливания, доктор Ито и его коллеги обнаружили, что единичный отчет показывает, что доза, передаваемая через грудное молоко, составляет около 0,012 миллиграмма на килограмм веса тела в день, что меньше, чем утвержденная детская доза между два и четыре миллиграмма на килограмм массы тела в день.

Информация о занамивире еще более ограничена, говорят исследователи.

Три беременные женщины случайно подверглись воздействию занамивира во время клинических испытаний, одна беременность выкидыша, одна прерывание и одна женщина родила здорового ребенка.

Японский институт информации о лекарствах для беременных располагает информацией об одной женщине, которая приняла занамивир на четырех неделе беременности и родила здорового доношенного ребенка.

При разумных предположениях о таких вещах, как потребление молока, по словам исследователей, количество занамивира, которое будет передаваться с грудным молоком, составит около 0,075 миллиграмма в день для пятикилограммового младенца.

Как и в случае с осельтамивиром, это ниже рекомендованной профилактической дозы для детей, составляющей 10 миллиграммов в день путем ингаляции, сказали они.

Если беременным женщинам требуется лечение или профилактика во время пандемии, «осельтамивир, по-видимому, является препаратом выбора, поскольку имеется больше данных о его безопасности во время беременности», -Ито и его коллеги сказали.

Оба препарата кажутся «совместимыми» с грудным вскармливанием и вряд ли приведут к значительному воздействию лекарств на младенца, заявили они.

Исследование проводилось при поддержке Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии и Национального центра здоровья и развития детей и Фонда совместных исследований Motherisk. Доктор Ито не сообщил о конфликтах.

.