Профилактика гриппа и орви у новорожденных детей: Профилактика гриппа и орви у грудничков

Содержание

Профилактика гриппа и орви у грудничков

Иммунитет младенца еще не выработал антитела от многих возбудителей, вероятность заболеть у него выше, чем у взрослого. Детский организм труднее переносит острый грипп: малыши еще не умеют правильно откашливаться, высмаркиваться, возрастает риск осложнений. Непросто вылечить детей из-за невозможности применения многих лекарственных средств. Важна профилактика гриппа у грудничков, чтобы снизить риск заболевания.

Как защитить малыша от гриппа в период эпидемии:  правила гигиены, народные способы, лекарственные препараты

Основные правила

Чаще эпидемии гриппа возникают осенью или весной, в зимние морозы вирусный штамм на воздухе быстро погибает, активизироваться может при кратковременной оттепели. В такое время нужно максимально оградить малыша от посещения людных мест: общественного транспорта, торговых центров. В поликлинике высок риск заразиться, но отказываться от плановых осмотров не всегда получается. Как защитить младенца от гриппа? Важно соблюдать общие рекомендации:

  1. Следить за температурой в комнате, она должна быть не выше 22°. В жарком помещении дети часто потеют, возникает обезвоживание, которое приводит к пересыханию слизистых, нарушению работы пищеварения, обмена веществ. Снижаются защитные силы организма;
  2. Влажность воздуха должна быть в пределах 50-70%, чтобы поддерживать состояние слизистой носоглотки в норме. Пересыхание слизистых увеличивает риск заражения. Необходимо использовать специальные увлажнители или повесить на батарею в комнате малыша мокрое полотенце, поставить ведро с водой;
  3. Ежедневное проветривание (2-3 раза) – эффективный метод борьбы с вирусами и бактериями. Свежий воздух облегчает дыхание и восполняет недостаток кислорода. На время проветривания нужно вынести ребенка в другую комнату, или одеть теплее. Вернуть можно после восстановления комфортной температуры;
  4. Влажная уборка в комнате должна проводиться каждый день – это снизит количество пыли, которая является идеальной средой для размножения вредных микробов;
  5. Во время прогулок и посещения людных мест нельзя трогать лицо малыша руками, а после возвращения домой обязательно мыть их с мылом. На дверных ручках, перилах скапливается много патогенных бактерий и вирусов, которые сохраняют жизнеспособность долгое время, при попадании на слизистую начинают активно размножаться;
  6. Если малышу уже вводят прикорм, при эпидемиях респираторно – вирусной инфекции лучше не кормить его новыми продуктами, т. к. вероятная аллергия может снизить защитные силы организма;
  7. Осторожно нужно быть с визитами друзей и родственников. Вирус проявляется не сразу, человек может не знать, что болеет, но уже становится переносчиком заболевания. Как уберечь ребенка от простуды? В период обострения инфекции нужно ограничить посещения гостей, исключить их контакт с ребенком. Другим членам семьи нужно общаться с ребенком, сняв верхнюю одежду, после возвращения домой мыть руки с мылом.

Способы закаливания

водные процедуры

Крепкий иммунитет повышает устойчивость грудного ребенка к вирусам гриппа. Сформировать его помогают закаливающие процедуры

Ежедневные прогулки

Не стоит отказываться от них даже в период эпидемии, необходимо избегать людных мест, контактов с другими детьми и взрослыми. Первая прогулка возможна уже через две недели после рождения, длительностью не больше 15 минут. Постепенно время увеличивают до 1,5 часов, гуляют с малышом 2 раза в день. Следует остаться дома, если идет дождь, на улице сильный ветер, мороз.

Нужно одеть малыша и побыть с ним на балконе, или в комнате во время проветривания. Зимой при температуре ниже -15° время нахождения на свежем воздухе сокращается.

Воздушные ванны

Проводятся при температуре в комнате не ниже 20°. Пару раз в день нужно дать малышу полежать голеньким. В первые две недели – не больше 2 минут за раз, потом понемногу увеличивать время, доводя до 15 к возрасту 1,5 месяца. С полугодовалым малышом можно проводить процедуру 20 минут. Нужно следить за состоянием малыша, чтобы ручки и ножки были теплыми, ровного розового цвета. При бледности, мраморности кожи, капризах малыша процедуру прекратить. Можно совмещать воздушную ванну с гимнастикой и физическими упражнениями.

Купание

Проводится при температуре воды 36-37°. Во время принятия ванны можно поиграть с малышом, дать ему подвигать ручками и ножками. Кроме общеукрепляющей пользы процедура помогает развивать костно-мышечную систему малыша. После купания нужно ополоснуть малыша водой на градус холоднее, чем в ванной. Лить нужно не на голову, а плечи и спину.

Обтирания водой

Начинают с возраста старше 2 месяцев, с помощью намоченной мягкой ткани обтирают в течение 1-2 минут, потом аккуратно промокают насухо. В первые дни обтирать только ручки до плеча, потом еще ножки и т.д., постепенно увеличивая поверхность. Нужно следить за реакцией малыша. В начале температура воды 35°, после того, как малыш привыкнет к обтиранию всего тела, можно снижать на градус через каждые 5 дней, доводя до комнатной температуры.

Солнечные ванны

В летний период можно использовать солнечные ванны для укрепления иммунитета. Перед проведением закаливающих процедур посоветоваться с педиатром. Все хорошо в меру, детский организм отличается от взрослого, нагрузки на него должны быть ниже, температурные контрасты – мягче. Фанатизм может привести к переохлаждению и, что значительно подрывает иммунитет малыша.

Медицинские препараты для профилактики

водные процедуры

Средства для профилактики орви у новорожденных должен назначить врач. Чаще всего используют:

  • Морскую воду или физраствор – они уничтожают бактерии и увлажняют слизистую. Нужно капать по две капельки в каждую ноздрю за час до прогулки и сразу после нее;
  • Анаферон детский. Противовирусный препарат, показан детям старше месяца. Таблетки растворяют в кипяченой воде и дают малышу 1 раз в день;
  • Инфлюцид, показан детям с 3 лет, для малышей до года используется только по назначению врача;
  • Виферон, для детей до года используется в форме свечей, которые вводятся ректально 2 раза в день;
  • Гриппферон – капли в нос для профилактики закапывают по одной в каждую ноздрю 5 раз в день;
  • Деринат иммуностимулирующие назальные капли, используют 4 раза в день, по две в каждый носовой проход.

При вопросе, как защитить новорожденного, можно получить советы о применении оксолиновой мази. В инструкции указано ограничение по возрасту: для детей старше двух лет. Некоторые педиатры советуют использовать средство для младенцев, но наносить в разбавленном виде, смешивая с детским кремом, и только на кожу под носик, т. к. мазь может раздражать слизистую и мешать дыханию младенца. Также для профилактики используют вакцинацию против гриппа.

Народные рецепты

чеснок и лук

Защитить ребенка от гриппа можно с помощью натуральных фитонцидов, которые препятствуют размножению микробов и способны их уничтожать. В первую очередь это лук и чеснок, кашицу из которых нужно оставлять в тарелке возле кроватки малыша. Также подойдут эфирные масла: чайного дерева, лимона, которые капают на салфетку и кладут на батарею. Применять растительные фитонциды лучше для ребенка старше 3 месяцев.

Хорошая профилактика – ванны с отваром лекарственных трав: ромашки, шалфея. Они обладают антибактериальными свойствами. При использовании хвойно-солевых растворов малыш дополнительно получает эффект ингаляции. Перед применением растений нужно провести тест на аллергическую реакцию.

Если болеют родные

вирус

Как не заразить грудничка, если гриппом болеют близкие? При заражении кого-либо из членов семьи, необходимо избегать его прямых контактов с малышом, выделить больному отдельную посуду, полотенце для рук и медицинскую маску, чтобы инфекция меньше распространялась. Лучше, если заболевший будет находиться в другой комнате

. При гриппе у родителей, нельзя брать малыша в кровать, если обычно он спит с ними. Постельное белье сохраняет много бактерий и вирусов.

Как защитить грудничка от гриппа и орви, если заболела мама?

мытье рук с мылом

Необходимо начать незамедлительное лечение, чаще мыть руки с мылом, одевать марлевую повязку при контакте с малышом. При грудном вскармливании нельзя лишать ребенка материнского молока – в нем содержатся антитела, снижающие вероятность заражения малыша гриппом. Грудное молоко – лучшая профилактика гриппа у новорожденных, в большинстве случаев позволяет им избежать инфицирования.

Кроме того, если перестать давать малышу грудь, может снизиться лактация. Внимательно нужно выбирать средства для лечения – многие препараты противопоказаны в период лактации, т. к. с молоком могут попадать в организм ребенка.

Соблюдение мер по профилактике гриппа поможет избежать заболевания у малыша, или быстрее вылечить его при первых симптомах. Если ребенок заразился, нужно сразу обратиться к врачу.

Читайте также:

➤ Профилактика ОРВИ у грудничков после контакта с больными

Опубликовано: 20 октября 2018

Иммунитет у малышей еще не настолько крепкий, как у взрослых, поэтому грудные дети болеют чаще. Младенцы до года дышат только носом, еще не умеют самостоятельно высмаркиваться и откашливаться. Маленький организм труднее переносит грипп и ОРВИ, возрастает риск осложнений. Особенно велика опасность подхватить инфекцию, если заболел кто-то из членов семьи. Правильная профилактика ОРВИ у грудничков после контакта с больными поможет защитить от болезни.

 

Содержание статьи

Как уберечь малыша, если заболела мама?

Мама находится в постоянном контакте с грудничком, поэтому ее болезнь — это серьезная угроза здоровью ребенка. Многие женщины на время гриппа и ОРВИ прекращают грудное вскармливание, считая, что таким способом они эффективнее защитят малыша. Это мнение ошибочно. В грудном молоке содержатся антитела и другие полезные вещества, повышающие иммунную защиту. Могут возникнуть проблемы с лактацией. Если не прикладывать ребенка к груди неделю или две, выработка молока снижается, ухудшается его состав.

Первые симптомы ОРВИ у младенца проявляются обычно через 1-2 дня после контакта с носителем инфекции, поэтому меры защиты нужно принимать незамедлительно. Маме поможет ношение специальной медицинской маски. Она позволяет задержать распространение микробов воздушно-капельным путем. Главное — не забывать менять маску на новую каждые 2 часа.

Еще один действенный способ уберечь малыша от инфекции, если болеют родители, — не укладывать с собой в постель. На постельном белье болезнетворные микроорганизмы сохраняются в течение долгого времени.

Не менее важно соблюдать правила личной гигиены, пользоваться отдельной посудой и полотенцами. Перед каждым контактом с грудничком необходимо тщательно мыть руки.

Основы профилактики

Основы профилактики

Чтобы защитить младенца от ОРВИ, когда болеют взрослые, важно соблюдать общие рекомендации.

  • Поддерживать температуру воздуха в детской на уровне 22 градусов. В слишком жарком помещении малыши быстро запотевают, повышается риск обезвоживания, страдает обмен веществ. Это приводит к снижению защитных сил организма, что особенно опасно, когда рядом — больной взрослый.
  • Влажность воздуха должна составлять 50-70%. При таких показателях остается увлажненной слизистая носоглотки — первый и самый важный защитный барьер на пути инфекции. Чтобы увлажнить воздух, можно использовать специальные увлажнители или глубокие емкости с водой.
  • Проветривать детскую не менее 2-3 раз в сутки. Приток свежего воздуха облегчает дыхание, восполняет недостаток кислорода и снижает концентрацию болезнетворных микроорганизмов. Грудничка на время проветривания нужно вынести в другую комнату или одеть теплее.
  • Обязательно ежедневное проведение влажной уборки. Таким образом Вы уменьшите количество пыли, которая является средой скопления микробов.
  • Ограничить визиты и не приглашать гостей в дом в периоды эпидемии. Друзья и родственники могут еще не знать о том, что уже болеют ОРВИ, и случайно заразить грудничка.
  • Если пришло время введения прикорма, лучше не предлагать ребенку новые продукты, пока болеет кто-то из членов семьи. Возможные аллергические реакции снижают естественные защитные силы маленького организма и повышают риск заболеть.

Профилактика и лечение ОРВИ у детей до года предусматривают также прием медикаментов. Чтобы снизить риск заражения после контакта с больными, врачи советуют использовать Деринат. Назальные капли разрешены к применению с первого дня жизни и действуют комплексно:

  • борются с возбудителями болезни — вирусами,
  • способствуют укреплению клеточного и гуморального иммунитета,
  • восстанавливают поврежденные клетки слизистой носоглотки, не давая болезнетворным микробам проникать в организм.

Вовремя проведенная профилактика поможет грудничку остаться здоровым, когда болеют родные.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Профилактика гриппа у грудничков: симптомы и лечение ребенка

Грипп является острым вирусным заболеванием, возникающим, как правило, в зимнее время года. У больного этим недугом часто наблюдается поражение верхних дыхательных путей и острая инфекционная интоксикация.

Груднички, из-за своей слабой иммунной системы, очень тяжело переносят любое вирусное заболевание, поэтому почти всегда грипп у маленьких детей является причиной появления одного из перечисленных ниже заболеваний:

  • Отит в острой форме
  • Пневмония
  • Болезни сердца и нервов.грипп у грудничковгрипп у грудничков

Грипп и ОРВИ распространяются с огромной скоростью,  иногда достигая эпидемических масштабов. Обычно малыши заражаются этой вирусной инфекцией от взрослых членов семьи, живущих с ними в одной квартире, особенно когда не проводится профилактика заболевания.

Зимнее время года, характеризующееся холодными температурами воздуха и короткими световыми днями, является идеальной средой для активного размножения болезнетворных бактерий.

Ребенок может заболеть гриппом в любом возрасте, но обычно заражения инфекцией наблюдаются у детей старше 2 лет. Новорожденные страдают от гриппа и ОРВИ нечасто, но, при халатном отношении родителей к профилактике вирусов, такие ситуации встречаются.

Грипп в первый месяц жизни

Дети считаются новорожденными первые 28 дней своей жизни. Этот отрезок времени полон тяжелых испытаний для крохотного организма, ведь в животике у мамочки детки чувствовали себя полностью защищенными, а теперь им приходится учиться существовать самостоятельно в этом огромном мире.

Грипп у новорожденных детей бывает двух типов:

  1. Инфекция, которую малыш получил от матери, будучи еще в утробе.
  2. Инфекция, полученная малышом уже после родов

Врожденное заболевание

грипп у грудничков 1грипп у грудничков 1

Если вирус гриппа или ОРВИ застал беременную женщину за несколько недель или непосредственно перед родами, ребенку тоже приходится не сладко. Понять, что у недавно родившегося малыша грипп или ОРВИ, помогут следующие симптомы:

  • Слабость
  • Субфебрильная температура
  • Отек слизистых оболочек

Дополнительные симптомы врожденного гриппа:

  • Вялость
  • Почти нет аппетита
  • Сильно нарушено дыхание.

Врожденная форма гриппа у грудных детей всегда проходит с осложнениями, которые в худшем случае могут закончиться воспалением легких. Поэтому, если инфекционное заболевание протекает тяжело, новорожденного в срочном порядке госпитализируют в специальную реанимацию для грудных детей.

Заболевание, приобретенное новорожденным после родов

Если беременной женщине удалось уберечься от гриппа и ОРВИ и малыш появился на свет совершенно здоровым, это не значит, что нет причин для беспокойства. В период вирусной инфекционной эпидемии любой человек, имеющий контакт с малышом, может заразить его гриппом или ОРВИ. В этом случае заболевание развивается постепенно.

Если вы заметили, что у малыша:

  1. Слегка поднялась температура
  2. Испортился аппетит
  3. Вялость и сонливость
  4. Небольшой насморк
  5. Кашель
  6. Отек носоглотки
  7. Изменилось дыхание (он сопит и дышит в основном ртом)

Значит, он заболел. Сразу же вызывайте врача.

Меры по профилактике

Соблюдение несложных профилактических рекомендаций поможет защитить ребенка от вирусной инфекции:

Меры по профилактикеМеры по профилактике

  1. Заразить ребенка ОРВИ может любой заболевший человек (взрослый или другой ребенок), у которого с грудничком был непосредственный контакт. Поэтому в период вирусных эпидемий и вообще в осенний и зимний период желательно максимально оградить малыша от общения с посторонними людьми без острой на то необходимости. Существует даже народная традиция, запрещающая смотреть на малыша, кому бы то ни было, кроме домочадцев.
  2. Старайтесь как можно чаще проветривать квартиру и каждый день проводить влажную уборку
  3. При контакте с ребенком пользуйтесь медицинскими масками
  4. Посоветуйтесь с педиатром, какими лекарственными средствами должна осуществляться профилактика гриппа у детей. Обычно медики советуют мамочкам интерферон в форме капель или ректальных свечей в уменьшенной для крохотного детского организма дозировке.
  5. Главная профилактика вирусных инфекций заключается в употреблении в пищу грудного молока, которое содержит огромное количество питательных веществ, необходимых для укрепления детского иммунитета. Грудное молоко способно защитить ребенка от инфекции, даже если мамочка сама больна гриппом или ОРВИ

Как вылечить

В большинстве случаев грипп у грудничков протекает в легкой форме, при условии, что малыш родился здоровым и питается материнским молоком. Если профилактика осуществлялась в должном виде, то вероятность, что ребенок заразится гриппом от вас или других членов семьи, практически равна нулю.

Но если все-таки не удалось защитить малыша от ОРВИ, и он заболел, особенно когда температура повысилась до 38 градусов, нужно незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение. Помните, что в данном случае самостоятельное лечение может привести к очень печальным последствиям.

Лечение гриппа у грудничков происходит с применением противовирусных препаратов и жаропонижающих средств. Когда медикаментозные препараты не приносят положительных результатов, ребенка переводят на стационарное лечение.

Грипп у годовалого малыша

Случаи заболевания гриппом у детей старше одного года встречаются намного чаще, чем у новорожденных малышей.

Грипп у годовалого малышаГрипп у годовалого малыша

Такой грипп почти всегда протекает очень тяжело и имеет следующие симптомы:

  • Температура тела достигает 39 С и выше
  • Ребенка постоянно знобит
  • Его мучает сильный кашель и слабость
  • Аппетит отсутствует.

Продолжительность заболевания у годовалых детей в среднем составляет 6 дней. В это время желательно оградить ребенка от всего, обеспечив ему постельный режим, обильное питьё и легкую пищу.

Если температура очень высокая, давайте малышу жаропонижающие лекарства, но только те, которые выписал лечащий врач. Не забывайте, что маленькие детки очень слабы перед тяжелыми вирусными заболеваниями, поэтому лечение гриппа и ОРВИ очень важный и ответственный процесс. И только точное следование рекомендациям врача будет являться гарантией быстрого восстановления организма, без осложнений после перенесенной инфекции.

ОРВИ у детей грудного возраста: симптомы и возможные осложнения

грудничек и градусник ОРВИ у грудничка возникает чаще, чем у детей старшего возраста. Причина — несформированность иммунитета малыша, из-за чего его организм особо восприимчив к вирусам и бактериям.

При появлении симптомов ОРВИ у грудничка необходимо обратиться к специалисту и начать лечение. Самостоятельно лечить вирусное заболевание нельзя, так как в силу возраста новорожденным разрешены далеко не все лекарственные средства.

Содержание статьи

Причины ОРВИ у детей грудного возраста

вирус парагриппаОРВИ у грудничков возникает при проникновении в организм болезнетворного микроорганизма, из-за активности которого происходит поражение верхних дыхательных путей.

Симптомы в этом случае имеют ярко выраженный характер, поскольку иммунитет у новорожденного развит слабо и не сопротивляется вирусу.

Развитие вирусного заболевания у детей грудного возраста вызывается:

  • РНК-геномными вирусами гриппа типа А, В и С;
  • вирусом парагриппа;
  • риновирусами;
  • ДНК-геномными аденовирусами.

энтеровирусИногда развитие ОРВИ у новорожденного обусловлено активностью коронавирусов или энтеровирусов.

Все возбудители ОРВИ быстро передаются от больного человека к здоровому. Основные пути заражения грудничка ОРВИ – воздушно-капельный и контактно-бытовой (гораздо реже).

Возбудитель вирусных заболеваний выделяется вместе с каплями слизи из носоглотки, а также распространяется по воздуху при кашле, чихании, разговоре.

Таким образом, заражение новорожденного респираторной вирусной инфекций обусловлено контактом с зараженным человеком. Риск заражения повышается при переохлаждении организма.

Предрасполагающими факторами заболевания гриппом являются:

  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
  • врожденные заболевания;
  • сопутствующие патологии аллергического или соматического происхождения.

Причиной повышения температуры является воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, с которым организм малыша еще не способен бороться.

Чаще всего к педиатру обращаются в весенний и осенний период  – погодные условия в это время благоприятны для развития вирусов, поэтому у многих детей, включая грудничков, развивается ОРВИ.

Симптомы ОРВИ у грудничка

ОРВИ у новорожденных проявляется такими симптомами:

  • слабость, вялость;
  • нарушение сна и аппетита;
  • беспокойство, частый плач;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • выделение прозрачных слизистых масс из носовых ходов;
  • бледность кожных покровов;
  • кашель и насморк.

насморк у грудничка Нередко возникают рвота и понос, а также воспаление слизистой оболочки глаз. Первые два признака характерны для ОРВИ у грудничка, вызванной энтеровирусами.

Из-за постоянного раздражения верхних дыхательных путей наблюдаются частые срыгивания.

Для ОРВИ у детей в возрасте до года характерно повышение температура тела, которая может достигать 39-40 градусов.

Особенность течения острой вирусной инфекции у новорожденного заключается в том, что повышенная температура держится не более трех дней.

Вирусные инфекции, поражающие младенцев, обычно проявляются начальными острыми симптомами. Подострое начало болезни характерно для риновирусной и энтеровирусной инфекции.

Во время болезни при повышенных показателях температуры тела может возникнуть обезвоживание.

Проявления ОРВИ у грудничка имеют разную выраженность, но обращаться к врачу необходимо в любом случае.

Возможные осложнения

насморк у грудничка Острая инфекция верхних дыхательных путей у младенца иногда становится причиной осложнений. К ним относятся:

  • геморрагический синдром;
  • нейротоксикоз;
  • менингоэнцефалит;
  • миокардит;
  • бронхит;
  • отек легких;
  • пневмония;
  • острый гломерулонефрит.

гломерулонефритОсложнением высокой температуры является тяжелое обезвоживание организма ребенка, в результате чего развивается судорожный синдром. Это состояние чревато летальным исходом.

Лечение ОРВИ у грудных детей

Подробно о том, как лечить ОРВИ у грудничка, расскажет педиатр, к которому следует обратиться в случае обнаружения характерных симптомов.

Если инфекция у новорожденных не вызывает осложнений, то лечение предусматривает:

  1. Промывание носовых проходов солевыми изотоническими растворами.
  2. Использование специальных пластырей, которые клеят на одежду. Они пропитаны составами на основе лекарственных трав, которые способствуют облегчению дыхания, а также помогают при кашле.
  3. Очищение носа. Чтобы удалить слизистые массы, можно воспользоваться аспираторами или ватными турундами;
  4. Использование жаропонижающих средств, если температура повышается до 38 градусов и выше. У детей до 1 года при лечении ОРВИ можно применять только препараты в виде ректальных суппозиториев или сиропов.
  5. Прием бронхолитиков и муколитических препаратов. Такие средства необходимы при сильном кашле. Давать средства этих лекарственных групп можно, если возраст ребенка – 6 месяцев и более.
  6. Растирание области груди и спины животным жиром. Это поможет справиться с приступами кашля у малыша. Нельзя делать растирания при высокой температуре, так как при этой процедуре температура поднимется еще выше.
  7. Соблюдение питьевого режима предотвратит обезвоживание, которое возникает при повышенной температуре тела. Если грудничок отказывается от питья, нужно раз в четверть часа давать ему по чайной ложке жидкости.
  8. Правильный уход. В помещении, в котором находится больной малыш, воздух должен быть свежим, поэтому комнату следует регулярно проветривать. Правила ухода за больным новорожденным предполагают грудное кормление: именно грудное молоко способствует формированию и укреплению иммунитета малыша. Давать питание нужно тогда, когда захочет ребенок, не стоит кормить его насильно.

Основные особенности

окошко на проветриванииНа начальной стадии ОРВИ при наличии кашля у грудничка можно делать специальные ванночки и купать в них ребенка. В теплую воду добавляют отвар ромашки, календулы, тысячелистника и шалфея, взятых в равных частях (на указанное количество сырья – литр кипятка). Отвар настаивают в течение двух часов, а затем выливают в ванночку, наполненную водой.

Чем лечить ОРВИ у грудничка, если заболевание протекает тяжело? В этом случае врач назначает прием иммуномодуляторов – препаратов, содержащих интерфероны человека. Эти лекарства повышают сопротивляемость организма инфекциям. Для малышей иммуномодуляторы выпускаются в форме ректальных суппозиториев или капель для приема внутрь.

В случае сильной интоксикации назначают прием сорбентов, чтобы связать токсины и ускорить их выведение из организма.

Если ОРВИ осложняется присоединением бактериальной инфекции, врач назначает антибиотики.

Все методы лечения используются только после консультации педиатра.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача малыш выздоравливает через 5-7 дней, если течение ОРВИ не было осложнено.скорая помощьВ период лечения необходимо внимательно наблюдать за состоянием грудничка. Нужно немедленно вызывать скорую помощь в следующих случаях:

  • повышенная температура сохраняется в течение пяти дней и не снижается;
  • у ребенка лающий кашель и охриплость, шумное, затрудненное дыхание;
  • обнаружена сыпь на коже ног, живота, ягодиц;
  • высокая температура не снижается в течение часа после применения жаропонижающего средства;
  • появление симптомов обезвоживания. Это выражается в отсутствии мочи более 6 часов, плаче без выделения слез;
  • ребенок теряет сознание, у него возникают судороги.

градусник с высокой температуройТакие симптомы указывают на серьезные осложнения, поэтому действовать нужно немедленно.

Что нельзя делать

запрет на антибиотикиПриступая к лечению ОРВИ у грудничков, следует помнить о том, чего ни в коем случае нельзя делать. В частности, запрещено:

  • кутать ребенка в одеяла, одевать его в теплую одежду. В таких условиях грудничок будет сильно потеть, что нежелательно, так как способствует дополнительной потере жидкости;
  • давать лекарства без консультации врача. Недопустимы препараты в форме спрея, таблеток, леденцов от кашля;
  • давать антибиотики;
  • купать в горячей воде;
  • растирать ребенка спиртом или уксусом в целях снижения высокой температуры тела;
  • закапывать в нос сосудосуживающие препараты. Они содержат вещества, которые способствуют иссушению слизистой оболочки;
  • сбивать температуру, если она ниже 38 градусов. При субфебрильной температуре организм самостоятельно борется с инфекцией;
  • применять народные методы лечения без рекомендации педиатра. Так, запрещено капать в носовые ходы сок лука, алоэ или чеснока, чтобы облегчить дыхание ребенка, так как это средство раздражает слизистую оболочку носа.

Если ребенок на прикорме, то во время болезни запрещено вводить новые блюда и продукты.

Если ребенок в возрасте до года заболел ОРВИ, то первое, что нужно сделать, – показать его врачу и получить консультацию по поводу лечения.

Профилактика

мытье рукЧтобы снизить риск возникновения болезни, необходимо проводить мероприятия по профилактике ОРВИ у грудничков.

Для этого нужно:

  • ограничить контакты ребенка с больными людьми. Наибольшая вероятность заразиться вирусом – в местах большого скопления людей. Если ОРВИ болен кто-то из родителей, им необходимо носить маску;
  • регулярно мыть лицо и руки перед контактом с малышом;
  • устранить предметы и вещества, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Это может быть пыльца цветущих растений, шерсть животных, домашняя пыль;
  • делать влажную уборку и поддерживать оптимальный уровень влажности в жилом помещении. Для этого можно использовать специальные приборы;
  • часто проветривать жилое помещение;
  • регулярно менять постельное белье;
  • проводить процедуры по закаливанию;
  • перед посещением мест, где не исключается риск заражения, аккуратно смазывать носовые ходы ребенка оксолиновой мазью;
  • чаще гулять на свежем воздухе, при этом малыш должен быть одет по погоде.

прогулка с коляскойДетям с шестого месяца жизни рекомендуется делать прививки против вирусных заболеваний.

При контакте больным в целях профилактики ОРВИ у грудничков необходимо, чтобы он надел маску.

ОРВИ у новорожденных возникает часто, что связано со слабостью детского иммунитета. Для снижения риска развития вирусных заболеваний нужно соблюдать меры профилактики.

Если грудничок все-таки заразился, нужно обратиться к педиатру за консультацией. Самостоятельное лечение запрещено.

Как защитить новорожденного и грудничка от простуды и гриппа: как уберечься

В период обострения гриппа и ОРВИ у кормящей матери и новорожденного есть большие шансы заболеть вирусной инфекцией. Основная причина – это недостаточное восстановление иммунной системы женщины после родов и ее незрелость у ребенка. Поэтому важно в этот период знать, не только как защитить новорожденного от простуды и гриппа, но и его маму.

Как новорожденные, так и кормящие мамы весьма склонны к инфицированию гриппом

Профилактика ОРВИ у новорожденного

Простуда у детей связана с ослаблением защитных сил организма перед инфекцией. Поэтому мать должна знать, как защитить новорожденного от гриппа и простуды. Важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Кормить грудью.
  • Ежедневно ходить на прогулки с ребенком.
  • Ежедневная влажная уборка комнат.
  • Тщательная обработка посуды новорожденного.
  • Давать поливитаминные комплексы.
  • Ограничение контактов с посторонними людьми.
  • Ежедневно проводить закаливающие процедуры.

Лучшим профилактическим средством для защиты ребенка от инфекций считается грудное молоко. Поэтому даже если у матери есть симптомы простуды — это не повод прекращать кормление. Вместе с молоком ребенок получает необходимые его организму гормоны, витамины, ферменты и минера, которые сложно ввести в искусственную смесь. При его поступлении в детский организм начинают усиленно образовываться антитела, которые помогают в легкой форме перенести заболевание. Кормить грудью рекомендуется как можно дольше, пока образуется молоко. Если ему дают только искусственные смеси, то вся посуда должна проходить тщательную обработку.

Ежедневно ребенок нуждается в свежем воздухе и поэтому прогулки особенно осенью и зимой должны составлять как минимум 1 час. Дети могут заболеть, не выходя из дома, если комнату редко проветривать, где скапливается большое количество вирусной инфекции. Чтобы этого избежать, необходимо открывать окно не менее 3-4 раз за день по 15-20 минут. Средой для распространения микроорганизмов является и пыль, которая оседает на поверхностях в квартире. Регулярная влажная уборка позволит снизить риск заболеть гриппом и ОРВИ. Оптимальной температурой для пребывания ребенка в помещении является 20-22˚С.

В зависимости от возраста малыша допускается прием поливитаминных комплексов, но только после консультации с врачом. Препараты не только стимулируют иммунитет, но и содержат необходимое количество микроэлементов, необходимых детскому организму.

Во время эпидемии гриппа и ОРВИ по возможности ребенка ограничивают от контактов с другими людьми. Если требуется врачебная консультация, то лучше вызвать педиатра домой. Любой посторонний человек перед тем, как подойти к малышу должен надевать маску. Перед тем, как брать ребенка на руки требуется вымыть руки с мылом.

С раннего возраста для укрепления иммунитета родители должны проводить закаливающие процедуры своему малышу. Наиболее распространенные способы – это воздушный и водный. Перед прогулкой или кормлением необходимо снять с него всю одежду на несколько минут. Температура в комнате не должна быть ниже отметки 20-22˚С. Ежедневно длительность процедуры увеличивается.

Закаливания водой помогают укрепить организм ребенка

Закаливание водным способом осуществляется путем снижения температуры при умывании или обливании ног новорожденного. Ее уменьшают на 1˚С в несколько дней постепенно доходя до 25˚С.

Профилактика ОРВИ для ребенка, если заболела мать

Лечение женщин кормящих грудью имеет некоторые особенности. Большинство препаратов во время лактации противопоказаны. Поэтому необходимо знать, как уберечься от гриппа кормящей маме в сезон эпидемии. В этом периоде важен правильный подбор средств, чтобы не навредить и женщине и ребенку. Схема лечения включает в себя:

  • противовирусные средства;
  • жаропонижающие;
  • солевые растворы;
  • обильное питье;
  • ножные ванны;
  • полоскание полости рта;
  • вакцинация.

Из числа противовирусных препаратов матери, кормящей грудью, разрешаются Гриппферон и Виферон. Они применяются не только для лечения во время эпидемии гриппа, но и в качестве средства профилактики. Чтобы стимулировать иммунитет допускается прием препарата на растительной основе – Афлубин.

Парацетамол поможет сбить высокую температуру

Сбить повышенную температуру тела получится при помощи физических способов охлаждения организма. Используется обтирание прохладной водой и компрессы на область лба. При отсутствии эффективности разрешается прием Парацетамола или Ибупрофена.

Другим способом как защитить грудничка от гриппа и простуды является промывание полости носа матери солевыми растворами. Если беспокоит сильный насморк, то разрешается применять сосудосуживающие средства только перед сном. Длительность лечения не должна превышать более 3 дней.

Во время сезонного обострения гриппа и ОРВИ рекомендуется обильное питье с добавлением меда, лимона, смородины, малины. Витамин С, которым богаты многие ягоды повышают иммунитет. При наличии сухого кашля эффективна смесь молока и меда со сливочным маслом. Ее употребляют в теплом виде.

Теплое молочко с медом помогает справиться с кашлем

При отсутствии температуры в качестве средства профилактики рекомендуются ножные ванны с добавление горчичного порошка. От болей в горле применяется раствор для полоскания полости рта с добавлением морской соли и соды.

В качестве замены могут использоваться целебные травы – ромашка и календула. В растворы добавляется несколько капель эфирных масел, обладающие бактерицидными свойствами (эвкалипт). Полоскать полость рта необходимо 3-5 раз в течение дня.

Вакцинация

Одним из основных способов как защитить грудного ребенка от гриппа и ОРВИ является вакцинация матери. Кормление грудью после инъекции не влияет на ответ иммунной системы. После нее образуются антитела защищающие организм женщины. С грудным молоком они попадают к малышу и создают дополнительную защиту в период гриппа.

Существуют определенные ограничения, когда женщине противопоказана вакцинация. К ним относят:

  • Аллергия на куриный белок (входит в состав инъекции).
  • Тяжелые аллергические реакции, которые были ранее после вакцинации.
  • Заболевание с высокой температурой тела.

Другой способ как обезопасить грудного ребенка от гриппа – это сделать инъекцию ему. Разрешается вакцинопрофилактика детям, достигшим возраста 6 месяцев.

Чаще всего в борьбе с сезонной инфекцией применяют живые вакцины. Наиболее известна из их числа – это «Вакцина гриппозная аллантоисная живая». Она разрешена детям только после 3 лет жизни. Преимущество прививки – это наличие в своем составе 3-х видов возбудителей гриппа. Детям более раннего возраста можно делать инъекцию с Ваксигриппом, Флюариксом, Грипполом.

Вакцина — самая эффективная профилактика гриппа

Наиболее эффективный способ как уберечь грудного ребенка от гриппа – это комплексный подход к проблеме. Защита кормящей матери и новорожденного позволит укрепить иммунитет и бороться с сезонной инфекцией. В детском возрасте организм малыша плохо сформирован. Поэтому высок риск присоединения осложнений. Чтобы этого избежать при отсутствии противопоказаний у матери необходимо провести вакцинопрофилактику ей и ребенку. Профилактику заболеваний лучше всего проводить круглый год – это закаливание, прием витаминов в виде фруктов и овощей.

Интересные материалы по теме:

как защитить детей от гриппа и простуды

ОРВИ: для кого в семье болезнь наиболее опасна?

Относительно профилактики ОРВИ имеет смысл сразу предупредить — не существует никаких мер или средств, которые способны были бы на 100 % уберечь одних людей от заражения вирусной инфекцией в условиях, когда поблизости уже находится заболевший человек. Более того, носителем вируса (и активным его распространителем) может быть не только тот, кто в данный момент с сопливым носом и высокой температурой чихает направо и налево.

Нередко бывает и так, что люди, «подхватив» вирус, сами переносят его бессимптомно, однако при этом могут щедро им поделиться с окружающими. Поэтому скажем прямо — невозможно предугадать и предупредить ситуацию, при которой вы или ваши дети «подцепят» простуду, заразятся гриппом или что-то подобное.

В отношении любых ОРВИ процесс передачи вируса от одного человека к другому совершенно не прогнозируемый и спонтанный. Но кое-что о нем все-таки известно. Например то, что дети «охотнее» и с большей вероятностью заражаются ОРВИ, чем взрослые. Тем не менее, среди взрослых существуют категории людей, для кого заражение респираторными вирусами может быть даже опаснее, чем для детей. Это:

  • Беременные барышни и кормящие мамы;
  • Пожилые люди с ослабленным иммунитетом;
  • Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания, для которых обычно даже легкая форма «простуды» оборачивается тяжелыми осложнениями;

Вероятность того, что ребенок заболеет ОРВИ, заразившись от взрослого, примерно в 2,5 раза выше, чем наоборот. Причем, чем младше ребенок — тем выше риск заражения. Исключение составляют лишь совсем маленькие крохи — младенцы первых трех месяцев жизни — они находятся под защитой маминого иммунитета.

С другой стороны, совершенно не важно, кто именно «принес заразу» в дом — взрослый или ребенок. Если в семье кто-то «слег с простудой», надо объективно постараться защитить остальных. Даже при условии, что гарантированных мер профилактики гриппа и ОРВИ в этой ситуации не существует.

Меры предосторожности на бытовом уровне: элементарная профилактика ОРВИ у детей

Итак, что можно предпринять, чтобы свести к минимуму риск передачи вируса от одного члена семьи к другому? Во-первых, следует соблюсти некоторые бытовые «формальности»:

  1. Изолировать больных от здоровых. По возможности нужно «разделить» больного домочадца и его пока еще здоровых родственников как можно дальше друг от друга. Очевидно, что занять подобную диспозицию в условиях типовой городской «двушки» крайне затруднительно, но если есть такая возможность — используйте ее без промедления.
  2. Постельный режим для больного, прогулочный — для здоровых. Это условие часто не принимают в расчет, и очень зря! На самом деле, чем меньше будет бродить по дому больной с ОРВИ, и чем чаще и дольше будут находиться на свежем воздухе те, кто вынужден проживать с ним бок о бок, тем меньше шансов на то, что к концу недели «сляжет» от простуды все семейство. «Лежачее» положение больного уменьшит распространение вируса по квартире, а частые прогулки всех остальных обеспечат здоровым дополнительные шансы в противодействии вирусу.
  3. Помещение, где живут и больные и здоровые, нужно часто проветривать и мыть. А также поддерживать оптимальный климат в квартире или доме — это температура воздуха не более 21° С и влажность около 65%. Больному следует выделить отдельный комплект посуды. Как и другие предметы обихода, к которым то и дело притрагивается больной, эту посуду следует не только регулярно мыть, но и протирать дезинфицирующими растворами (в любой аптеке вам предложат с десяток разных дезинфектантов).
  4. При близком контакте и общении больного со здоровыми маску желательно надевать на обоих (а не только на больного).
  5. Если от ОРВИ пострадала кормящая мама, то всю заботу по уходу за младенцем должен взять на себя какой-то другой член семьи, а мама должна контактировать с малышом исключительно во время кормления (при этом используя одноразовые маски). До и после кормления малышу следует промыть носик физиологическим (солевым) раствором.
профилактика, симптомы, лечение новорожденного, фото и видео

Все болезни новорожденных детей сами по себе являются страшными. Новоиспеченные родители иногда не знают, что нужно делать, а ребенок не может сказать, что и как у него болит. Большинство препаратов для детей принимается, начиная от трёх лет, поэтому многие мамы теряются в выборе – идти к врачу или вылечить ребенка дома. В этой статье мы постараемся подробно описать процедуру лечения и меры профилактики ОРВИ у детей до года.

Чтобы точно определить, заболел ребенок ОРВИ или нет, ниже изложены проявления болезни.

Проявления ОРВИ у новорождённых детей

Для всех разновидностей острых респираторных вирусных инфекций существует ряд одинаковых симптомов.

  • Начинается болезнь с повышения температуры тела;
  • Появляются обильные выделения из носика;
  • Ребёнок зачастую плачет и отказывается кушать;
  • Стул ребёнка становится жидким;
  • Появляется кашель.

Маленький ребенок, завернутый в белое одеяло, лежит на кроватиМаленький ребенок, завернутый в белое одеяло, лежит на кроватиНоворождённые дети не всегда могут правильно кашлять. Жидкость скапливается в легких, однако кашель не приводит к её устранению.

ОРВИ вызывается разными вирусами, и из-за этого проявления болезни могут немного отличатся. К дополнительным проявлениям ОРВИ можно отнести:

  • Увеличение в размерах селезёнки;
  • Набухание лимфоузлов;
  • Появление конъюнктивита – ребёнок начинает сильно чесать глаза, веки слипаются,  глазное яблоко краснеет;
  • Может появится мелкая сыпь на теле;
  • Может проявится круп. Круп – это воспаления гортани, которое сопровождается её отёком. Ребёнок начинает сильно кашлять, дыхание его затрудняется, губы синеют и возникает удушье. Приступ крупа обычно проявляется ночью. При этом необходимо сразу вызывать скорую помощь, потому что самостоятельно остановить приступ практически невозможно.

Диагностика ОРВИ у новорождённых детей

Чтобы правильно определить тип вируса, который вызвал заболевание ребенка, необходимо сдать клинические анализы крови и мочи. Обычно такие анализы назначает доктор. Исходя из их результатов, педиатр может назначить правильное и эффективное лечение, которое поможет быстро избавится от неприятной болезни. Также доктор обращает внимание на некоторые детали, которые родители могут упустить из виду. Поэтому не стоит пренебрегать больницей в этом случае.

Первые симптомы заболевания у детейПервые симптомы заболевания у детей

Лечение ОРВИ у новорождённых детей

Если у грудного ребенка поднялась высокая температура (выше 38 градусов), необходимо её снизить как можно скорее. Сделать это можно легко – достаточно применить ректальные свечи, в которых содержится парацетамол. Это средство самое эффективное для маленьких деток.

Температура в комнате, в которой находится заболевший ребенок, не должна превышать 20 градусов. Ребёнка также нельзя тепло одевать или укутывать одеялом, в противном случае температура тела может подняться.

Улыбающийся новорожденный ребенок спит в своей кроваткеУлыбающийся новорожденный ребенок спит в своей кроватке

Чтобы снизить уровень интоксикации детского организма, необходимо давать ребёнку необходимое количество питья. Рассчитать его поможет врач, он учтёт состояние малыша, его вес и возраст. Если болезнь ребенка сопровождается обильным поносом или рвотой, происходит обезвоживание детского организма. В этом случае хорошо помогает Регидрон – это препарат, в котором содержатся необходимые вещества, которые восстанавливают водно-солевой баланс и облегчают состояние заболевшего ребенка.

Для маленьких деток существуют специальные капли в нос, которые сужают сосуды и способствуют облегчению дыхания ребёнка. В большинстве случаев, когда у ребёнка заложен нос, он не может сосать грудь матери и, как следствие этого, не получает пищу. Поэтому нужно избавляться от насморка как можно скорее. Однако злоупотребление каплями также чревато последствиями. Нужно точно соблюдать дозировку, а еще лучше – узнать совет врача.

Осмотр врачом заболевших детей Осмотр врачом заболевших детей

Сиропы от кашля дают детям старше полугода. В таком возрасте ребенок уже правильно кашляет, а сироп помогает вывести мокроты из легких. Ни в коем случае не сочетайте сиропы с препаратами, которые подавляют кашель, так как это может привести к застою мокрот в легких.

Для того чтобы помочь новорождённому ребёнку вывести мокроты из легких, применяйте массаж с камфорным маслом. Ребёнок кладется спиной вверх, спина смазывается маслом. Массаж нужно делать от попы к шее, при этом делаются постукивающие движения. Они должны быть довольно сильными, но не причинять боль малышу.

Профилактика ОРВИ у новорождённых детей

Когда у Вас в доме находится новорождённый ребёнок, нужно обязательно соблюдать меры профилактики ОРВИ. На некоторое время откажитесь от гостей. Детский организм еще совсем слабенький, и даже невымытые руки гостя могут стать причиной болезни. Если же Вы сами заболели, не нужно пренебрегать марлево-ватными повязками.

Кстати, стоит отказаться от походов по супермаркетам и торговым центрам с грудным ребенком. В закрытом помещении даже взрослый человек может получить ОРВИ, а ребёнок – так и подавно. Больше гуляйте на улице – в парках, скверах. Свежий воздух очень полезен для деток.

Новорожденный в шапочке спит на кровати обнимая своего мишкуНоворожденный в шапочке спит на кровати обнимая своего мишку

Грудное вскармливание – самый лучший метод профилактики ОРВИ. Ребёнок получает всё самое необходимое из молока матери. С помощью него иммунитет ребёнка крепчает.

Многие специалисты советуют использовать чеснок. Если существует вероятность того, что ребенок может заболеть ОРВИ, нарубите зубчик чеснока очень мелко, положите его на блюдце и поставьте недалеко от кроватки ребёнка. Как известно, чеснок обладает многими свойствами, которые обезвреживают вредные бактерии и вирусы.

Подведём итоги

Когда болеет совсем крохотный ребёнок, ни в коем случае не нужно впадать в панику! Существует много способов эффективной помощи, некоторые из них описаны в статье. Не бойтесь обращаться к врачу, ведь он может посоветовать нужное лечение. Применять его или нет – решаете уже Вы сами. Будьте здоровы!

Видео о профилактике ОРВИ у ребенка

Меня зовут Юлия. Свою жизнь я решила связать с медициной, а именно с педиатрией. Моя любовь к деткам безгранична. Могу сказать, что мне в жизни повезло. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!
Клинические испытания анаферона для детей Эффективность в профилактике гриппа и других ОРВИ — Полный текст просмотра

Дизайн: международное, многоцентровое, двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование в параллельных группах.

В исследование будут включены дети любого пола в возрасте от 1 месяца до 6 лет. Дети могут участвовать в исследовании независимо от частоты предыдущих ОРВИ. Потенциальный участник исследования не должен находиться в инкубационном (если известен) продромальном, остром / подостром периодах любого инфекционного заболевания (за исключением периода выздоровления).График зачисления участников: в период сезонного роста заболеваемости гриппом / ОРВИ в Российской Федерации и Республике Узбекистан. Скрининг и рандомизация участников будут зависеть от наличия официальной информации о заболеваемости гриппом / ОРВИ в соответствующем регионе исследования.

Врач совершает первый визит к участнику в медицинский центр или на дом. После того, как родитель / приемный родитель подпишет информационный лист (форма информированного согласия), врач оценивает возможность участия участника в испытании.Если ребенок соответствует всем критериям включения и не имеет всех критериев отсутствия включения, то он / она включается в исследование, и врач заполняет форму клинического исследования. При первом посещении (день 1) участника рандомизируют в одну из двух групп: участники 1-й группы принимают анаферон для детей в соответствии с профилактической схемой в течение 12 недель; участники 2-й группы будут принимать плацебо по схеме анаферона в течение 12 недель.

В общей сложности участник исследования будет наблюдаться в течение 12 недель (скрининг и рандомизация до 1 дня, профилактическое лечение в течение 12 недель).

В течение периода наблюдения в 4 (посещение 2), 8 (посещение 3) и 12 (посещение 4) недели запланировано три посещения.

Посещения 2 (неделя 4 ± 3 дня) и 3 (неделя 8 ± 3 дня) проводятся в форме телефонного опроса родителей / приемных родителей о состоянии здоровья участника, наличии / отсутствии симптомов гриппа / ОРВИ, возможно применение антибактериальных препаратов и / или госпитализация во время курса профилактической терапии.

Визит 4 (неделя 12 ± 3 дня) проводится дома или в медицинском центре; Врач собирает жалобы, осматривает участника, регистрирует сопутствующую терапию, оценивает соответствие терапии.

Если в период от 2 до 12 недель участник заболевает гриппом / ОРВИ, то он / она преждевременно завершает участие в исследовании (как достигнув основной конечной точки). Участник считается заболевшим гриппом / ОРВИ, если врач выявил следующие симптомы: фебрильная / субфебрильная температура тела, наличие хотя бы одного неспецифического гриппоподобного симптома (снижение активности / нарушение поведения / слабость; головная боль; озноб) и хотя бы один респираторный симптом (насморк; заложенность носа; хрипота / хриплый голос; боль в горле; кашель).В этом случае врач совершает внеплановое посещение (дома или в медицинском центре), что является окончательным. Во время посещения врач выполняет процедуры посещения 4. Для выявления наиболее распространенных возбудителей гриппа / ОРВИ берется мазок из носоглотки.

Если ОРВИ / грипп происходит в течение первых семи дней после начала профилактической терапии, заболевание не будет регистрироваться как нежелательное явление и не будет приниматься во внимание при оценке эффективности исследуемого препарата, поскольку раннее проявление гриппа / ARVI может указывать, что участник был включен в исследование, когда он / она находился в инкубационном периоде инфекционного заболевания.

Во время исследования разрешена сопутствующая терапия при хронических заболеваниях, а также плановая вакцинация участника, за исключением препаратов, указанных в разделе «Запрещенное сопутствующее лечение».

Рекомендаций для акушерских медицинских работников, связанных с использованием противовирусных препаратов в лечении и профилактике гриппа

Эти рекомендации предоставляют руководство для акушерских медицинских работников о назначении противовирусных препаратов для лечения и профилактики гриппа в течение сезона 2019-2020 гг. Эти рекомендации согласуются с текущими рекомендациями по противовирусному лечению от Консультативного комитета по практике иммунизации Американского общества по инфекционным болезням (Uyeki et al., 2018), и Американский Колледж Акушерства и Гинекологии (Мнение Комитета ACOG, 2018). Эти рекомендации также основаны на рекомендациях совещания экспертов, созванного CDC в 2010 году, для рассмотрения фактических данных о лечении и профилактике гриппа во время беременности (Rasmussen et al., 2009; Rasmussen et al., 2011).

Грипп во время беременности и в послеродовом периоде
  • Беременные женщины подвержены повышенному риску тяжелого заболевания гриппом по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста.Изменения в иммунной, дыхательной и сердечно-сосудистой системах, которые происходят во время беременности, подвергают беременных женщин более серьезному воздействию определенных инфекций, включая грипп.
  • Послеродовые женщины, у которых переход к нормальной иммунной, сердечной и дыхательной функциям, должны считаться подверженными повышенному риску осложнений, связанных с гриппом, до 2 недель после родов (включая потерю беременности) (Louie et al., 2010; Луи и др., 2011).
Лечение
  • Наблюдательные исследования после пандемии 2009 года показали, что беременным женщинам, которые рано лечились противовирусными препаратами, с меньшей вероятностью требуется интенсивная терапия и меньше шансов умереть (Siston et al.2010; Луи и др., 2010). Объединенный анализ исследований пандемии 2009 года также показал, что госпитализированные беременные женщины с гриппом, которых лечили в любой момент болезни, имели меньше шансов умереть, чем нелеченные женщины (Muthuri et al., 2014). Кроме того, исследование, проведенное во время сезонных эпидемий, показало, что у женщин, получавших противовирусные препараты против гриппа на ранних стадиях (в течение 2 дней после поступления), срок пребывания в стационаре короче, чем у тех, кто получал лечение позже (Oboho et al., 2016).
  • Противовирусное лечение должно быть начато как можно раньше, потому что исследования показывают, что лечение начато рано (т.е.в течение 48 часов после начала болезни), скорее всего, принесет пользу. Тем не менее, некоторые исследования госпитализированных пациентов с гриппом, в том числе анализ госпитализированных беременных женщин (Muthuri et al., 2014), свидетельствуют о преимуществах противовирусного лечения, даже если лечение начиналось более чем через 48 часов после начала заболевания.
  • Решения о начале противовирусного лечения не должны ждать лабораторного подтверждения гриппа, потому что лабораторные исследования могут задержать лечение и потому что отрицательный результат диагностики быстрого гриппа не исключает гриппа.Консультативный комитет по практике иммунизации считает, что беременные женщины подвержены более высокому риску осложнений гриппа , поэтому рекомендуется эмпирическое лечение. Решения о лечении, особенно связанные с эмпирическим лечением, должны основываться на знании активности гриппа в обществе.
  • Лечение антивирусными препаратами рекомендуется беременным женщинам или женщинам с послеродовым периодом до 2 недель (в том числе после потери беременности) с подозрением или подтвержденным гриппом и может приниматься в течение любого триместра беременности.
  • Осельтамивир, занамивир, перамивир и балоксавир — противовирусные препараты, одобренные FDA для лечения гриппа.
    • Устные осельтамивир, занамивир и перамивир являются препаратами « Беременность категории Cexternal icon », что указывает на то, что не проводились контролируемые клинические исследования для оценки безопасности этих препаратов для беременных женщин. Тем не менее, многочисленные обсервационные исследования лечения пероральным осельтамивиром или занамивиром во время беременности показали, что противовирусное лечение этими препаратами безопасно во время беременности и не увеличивает риск побочных эффектов или неблагоприятных исходов беременности (Beau et al.2014; Dunstan et al., 2014; Ehrenstein et al., 2018; Graner et al., 2017; Greer et al., 2011; Сайто и др., 2009; Свенссон и др., 2011; Tanaka et al., 2009; Wollenhaupt et al., 2014; Се и др. 2013). Меньше данных доступно на людских исследованиях безопасности перамивира во время беременности.
    • Для лечения беременных женщин или женщин в возрасте до 2 недель после родов с подозрением или подтвержденным гриппом пероральный осельтамивир предпочтительнее , поскольку в нем имеется большинство исследований, позволяющих предположить, что он безопасен и полезен. Продолжительность противовирусного лечения осельтамивиром составляет 5 дней. См. Таблицу 2 в Резюме для клиницистов для получения информации о дозировке.
    • Балоксавир был лицензирован для лечения неосложненного гриппа в течение 2 дней с начала заболевания у лиц в возрасте 12 лет и старше в Соединенных Штатах в октябре 2018 года. Однако CDC не рекомендует использовать балоксавир для лечения беременных женщин или кормящих матерей, поскольку нет имеющиеся данные об эффективности или безопасности у беременных женщин, а также не имеется данных о наличии балоксавира в грудном молоке, воздействии на вскармливаемого грудью ребенка или воздействии на выработку молока.
  • Имеющиеся данные о риске и пользе показывают, что беременным женщинам с подозрением или подтвержденным гриппом следует незамедлительно получить противовирусную терапию. Госпитализированным пациентам с тяжелыми инфекциями (например, пациентам с длительной инфекцией или нуждающимся в отделении интенсивной терапии) могут потребоваться более длительные курсы лечения. Некоторые данные также предполагают, что более высокая доза осельтамивира (105 мг два раза в день для лечения) может потребоваться для достижения аналогичных уровней препарата в крови у беременных женщин по сравнению с небеременными женщинами из-за различий в почечной фильтрации и экскреции во время беременности (Beigi). и другие.2011; Pillai et al., 2015). Лечение в более высоких дозах осельтамивира может быть рассмотрено для беременных в определенных случаях, хотя нет данных о безопасности более высоких доз оселтамивира в этой группе населения.
  • В настоящее время почти все циркулирующие вирусы гриппа восприимчивы к осельтамивиру, занамивиру и перамивиру. Тем не менее, рекомендуемые схемы противовирусного лечения могут измениться в будущем в зависимости от новой противовирусной резистентности или информации о вирусном надзоре.
  • Поскольку быстрый доступ к противовирусным препаратам важен, медицинские работники, которые ухаживают за беременными и женщинами в послеродовом периоде (в том числе после потери беременности), должны разработать методы, обеспечивающие быстрое начало лечения после появления симптомов.Действия, которые поддержат начало лечения, включают:
    • Информирование беременных и послеродовых женщин о признаках и симптомах гриппа и необходимости раннего противовирусного лечения после появления симптомов. Типичные проявления гриппа включают лихорадку, кашель, ринорею, боль в горле, головную боль, одышку и миалгию. У некоторых пациентов с гриппом наблюдаются рвота, диарея или конъюнктивит, а у некоторых — респираторные симптомы без лихорадки.
    • Обеспечение быстрого доступа к телефонной консультации и клинической оценке для беременных и послеродовых женщин
    • Принимая во внимание эмпирическое противовирусное лечение беременных женщин и женщин, родивших до 2 недель после родов, на основании телефонного контакта, если госпитализация не указана и если это существенно уменьшит задержку до начала лечения
  • Лихорадка у беременных женщин должна лечиться из-за риска, который она создает для плода.По-видимому, ацетаминофен является лучшим вариантом для лечения лихорадки во время беременности.
Химиопрофилактика
  • Противовирусная химиопрофилактика после контакта может быть рассмотрена для определенных беременных женщин и женщин, которые находятся в возрасте до 2 недель после родов (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто, вероятно, заразился гриппом и кто
    • не может получить прививку от гриппа из-за противопоказаний или из-за отсутствия вакцины, , или , ,
    • .
    • имеют серьезные иммунодефициты или другие заболевания, которые делают их маловероятными в ответ на вакцинацию против гриппа
  • Тесный контакт для целей настоящего документа определяется как то, что он заботился о человеке, у которого был подтвержденный, вероятный или подозреваемый грипп, или жил с ним, или находился в обстановке, в которой была высокая вероятность контакта с респираторным заболеванием. капли такого человека, в том числе беседующие лицом к лицу с подозреваемым или подтвержденным заболеванием гриппом.
  • Озельтамивир и Занамивир одобрены FDA для химиопрофилактики гриппа. Озелтамивир считается препаратом выбора для химиопрофилактики у беременных женщин Американским обществом акушерства и гинекологии и Американским обществом по инфекционным болезням (ACOG Committee Opinion, 2018; Uyeki et al., 2018). Продолжительность противовирусной химиопрофилактики после воздействия составляет 7 дней после последнего известного воздействия. См. Таблицу 2 в Резюме для клиницистов для информации о лекарствах и дозировке.
  • Беременных женщин и женщин, которые находятся в сроке до 2 недель после родов (в том числе после потери беременности), которым назначена противовирусная химиопрофилактика после воздействия, следует сообщить, что химиопрофилактика снижает, но не устраняет риск гриппа и что защита прекращается, когда курс лечения остановился. Лица, получающие химиопрофилактику, должны получить медицинское обследование, как только у них развивается лихорадочное респираторное заболевание, которое может указывать на грипп.
  • Всем беременным женщинам следует проконсультироваться о ранних признаках и симптомах инфекции вирусом гриппа и рекомендовать немедленно вызвать оценку, если клинические признаки или симптомы развиваются, когда эти женщины беременны или находятся в первые две недели после родов или потери беременности.
  • Раннее противовирусное лечение, если у женщин развиваются симптомы гриппа, является альтернативой химиопрофилактике для некоторых беременных и послеродовых женщин, которые имели контакт с кем-то, вероятно, заразным гриппом. Клиническое суждение является важным фактором при принятии решения о лечении.
Список литературы

Мнение Комитета ACOG № 753 Резюме: Оценка и лечение беременных женщин с подозрением или подтвержденным гриппом. Obstet Gynecol 2018; 132: 1077-9.

Beau AB, Hurault-Delarue C, Vial T, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I. Безопасность озельтамивира во время беременности: сравнительное исследование с использованием базы данных EFEMERIS. BJOG 2014; 121: 895-900.

Beigi RH, Pillai VC, Venkataramanan R, Caritis SN. Осельтамивир для лечения гриппа h2N1 во время беременности. Clin Pharmacol Ther 2015; 98: 403-5.

Dunstan HJ, Mill AC, Stephens S, Yates LM, Thomas SH. Исход беременности после использования матери занамивира или осельтамивира во время пандемии гриппа A / h2N1 в 2009 году: национальное проспективное исследование.BJOG 2014; 121: 901-6.

Ehrenstein V, Кристенсен NR, Monz BU, Clinch B, Kenwright A, Sorensen HT. Осельтамивир в исходах беременности и родов. BMC Infect Dis 2018; 18: 519.

Graner S, Svensson T, Beau AB, et al. Ингибиторы нейраминидазы во время беременности и риск неблагоприятных неонатальных исходов и врожденных пороков развития: популяционное исследование европейского регистра. BMJ 2017; 356: J629.

Грир Л.Г., Шеффилд Дж.С., Роджерс В.Л. и др. Исходы для матери и новорожденного после послеродового лечения гриппа противовирусными препаратами.Obstet Gynecol 2010; 115: 711-6.

Louie JK, Acosta M, Jamieson DJ, Honein MA. Тяжелый грипп h2N1 2009 года у беременных и послеродовых женщин в Калифорнии. N Engl J Med 2010; 362: 27-35.

Louie JK, Jamieson DJ, Rasmussen SA. Вирус пандемического гриппа A (h2N1) 2009 года у женщин в послеродовом периоде в Калифорнии. Am J Obstet Gynecol. 2011 февраль; 204 (2): 144.e1-6.

Muthuri SG, Venkatesan S, Myles PR, et al. Эффективность ингибиторов нейраминидазы в снижении смертности у пациентов, госпитализированных с вирусом гриппа A h2N1pdm09: мета-анализ данных отдельных участников.Ланцет Респир Мед. 2014 май; 2 (5): 395-404.

Pillai VC, Han K, Beigi RH, et al. Популяционная фармакокинетика осельтамивира у небеременных и беременных. Br J Clin Pharmacol 2015; 80: 1042-50.

Rasmussen SA, Jamieson DJ, MacFarlane K, et al. Пандемический грипп и беременные женщины: резюме совещания экспертов. Am J Public Health 2009; 99 S248-54.

Расмуссен С.А., Киссин Д.М., Йеунг Л.Ф. и др. Подготовка к гриппу после 2009 г. h2N1: особые соображения для беременных и новорожденных.Am J Obstet Gynecol. 2011; 204 (6 Suppl 1): S13-20.

Сайто С., Минаками Н., Накаи А. и др. Исходы младенцев, подвергшихся воздействию осельтамивира или занамивира в утробе матери во время пандемии (h2N1) 2009. Am J Obstet Gynecol 2013; 209: 130 e1-9.

Систон А.М., Расмуссен С.А., Хонейн М.А. и др. Пандемический вирус гриппа A (h2N1) 2009 года среди беременных женщин в Соединенных Штатах. JAMA 2010; 303: 1517-25.

Свенссон Т., Гранат Ф., Стефанссон О., Килер Х. Результаты родов у женщин, подвергшихся воздействию ингибиторов нейраминидазы во время беременности.Pharmacoepidemiol Drug Saf 2011; 20: 1030-4.

Tanaka T, Nakajima K, Murashima A, et al. Безопасность ингибиторов нейраминидазы против нового гриппа A (h2N1) у беременных и кормящих женщин. CMAJ 2009; 181: 55-8.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, et al. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных заболеваний: обновленная информация о диагностике, лечении, химиопрофилактике и лечении вспышек сезонного гриппа в 2018 году. Clin Infect Dis 2018.

Волленхаупт М, Чандрасекаран А, Томианович Д.Безопасность осельтамивира при беременности: обновленный обзор постмаркетинговых данных. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2014; 23: 1035-42.

Xie HY, Yasseen AS, 3rd, Xie RH, et al. Младенческие исходы среди беременных женщин, которые использовали осельтамивир для лечения гриппа во время эпидемии h2N1. Am J Obstet Gynecol 2013; 208: 293 e1-7.

,
Профилактика гриппа: самое эффективное средство защиты

Три вида профилактики гриппа

  • Противовирусная профилактика гриппа с помощью вакцины. Из них существует специфическая профилактика и профилактика вакцин
  • Другим видом профилактики является химиопрофилактика с противовирусными средствами защиты от гриппа (лекарства, витамины)
  • Третий тип профилактики от гриппа — это соблюдение личной гигиены (ношение медицинской маски, мытье рук и т. Д.).

Профилактика гриппа с помощью вакцины

Это основа защиты от всех видов гриппа. Вакцина является одним из самых надежных средств предотвращения заболеваемости гриппом, особенно во время эпидемий. Иммунная система, которая значительно укрепляется после вакцинации, может справиться с любой болезнью простуды. Что сказать — прививки помогли справиться с монстрами, которые косили целые города: дифтерию, корь, полиомиелит, столбняк.

Сегодня, когда миру угрожает грипп, и ученые каждый год говорят о его возможных эпидемиях, вакцинация поможет справиться с вирусами гриппа.Задача вакцины не в том, чтобы устранить заболевание как таковое, а в том, чтобы уменьшить возможность страдать от него. Особенно опасны осложнения после гриппа, против которого вакцина также является хорошим помощником. Эти осложнения в первую очередь влияют на работу сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, крови, почек и печени.

Кому нужно сделать прививку?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует вакцинацию против гриппа с октября по декабрь. Особенно это необходимо делать тем, кто находится в группе риска: маленьким детям от шести месяцев до 15 лет, работникам мест массового использования, пожилым людям старше 49 лет и тем, кто страдает хроническими заболеваниями.По-прежнему в опасности находятся беременные женщины, но им необходимо делать прививку только по рекомендации врача и после первого триместра беременности.

Грипп — его виды — тоже отличаются друг от друга. Если исключить различные виды «животного» гриппа, то есть свинину, курицу и т. Д., То грипп делится на сезонный (когда болеют в основном зимой) и обычный — на протяжении всего года. Обычный грипп — это болезнь молодых людей и детей, поэтому очень важно делать прививки в детских садах, школах, средних и высших учебных заведениях и казармах.

После массовой вакцинации Снижение заболеваемости на%
Случаи лечения в стационаре престарелых 48%
Смертельные случаи среди пожилых людей 55-68%
Случаи заражения гриппом здоровых людей в возрасте до 65 лет 75-90%
Случаи заражения гриппом у детей после вакцинации 62-90%
Острый отит у школьников 31-36%

Насколько эффективна вакцина против гриппа?

Многие важные побочные эффекты после вакцинации и самое главное — насколько это снижает вероятность заболеваемости гриппом.Уже более шести десятилетий врачи используют вакцины против гриппа — основную профилактику гриппа. Бывает, что в больницу поступают сообщения о побочных эффектах после вакцинации против гриппа, но они очень редки и, вероятно, из-за непереносимости определенных веществ в вакцине.

Читайте также: Прививка от гриппа: 12 самых популярных мифов

Побочные реакции организма, о которых врачи обычно предупреждают перед прививкой, могут быть симптомами, похожими на грипп. Это мышечная или головная боль, температура не выше 37.5 градусов, покраснение или небольшой отек в месте инъекции. Все эти симптомы достаточно слабо выражены и обычно проходят на день или два. Согласно статистике, сложные осложнения после вакцинации против гриппа возникают только у 1 человека из миллиона, поэтому не бойтесь сделать прививку.

Если вы хотите, чтобы вакцина не вызывала у вас никаких проблем со здоровьем, вы должны уведомить врача обо всех заболеваниях, которые вы перенесли за месяц до вакцинации. А также об аллергии на любые лекарства, особенно белок куриного яйца, на основе которого производится большинство вакцин.Вакцина не может быть введена людям, которые:

  • У всех когда-либо была аллергия на белок куриного яйца — составная часть вакцины
  • Заболели или болеют сейчас простудой или хроническими заболеваниями в стадии обострения
  • В другие годы была аллергия на прививки.
  • Пациенты с лихорадкой и болью любого происхождения
  • Дети до шести месяцев
  • Беременные женщины в первом триместре

Как бы то ни было, защитные свойства вакцинации намного превосходят те риски, которые могут возникнуть при ее введении.Например, число госпитализаций с гриппом и количество осложнений значительно сокращаются, а также количество смертей от гриппа.

Соблюдение правил личной гигиены

Профилактика гриппа также заключается в соблюдении личной гигиены. Очень важно часто мыть руки, как можно чаще обрабатывать поверхность мебели в доме и держаться подальше от людей, заболевших гриппом. В крайних случаях — надевать медицинскую маску.Но меняйте его только каждые три часа, иначе вирусы и бактерии нападают на вас еще больше, скопившись на этой маске.

trusted-source [4], [5], [6], [7], [8]

,
стратегий профилактики сезонного гриппа в медицинских учреждениях

Рекомендации и рекомендации

Это руководство заменяет предыдущее руководство CDC для сезонного гриппа и Временное руководство по мерам инфекционного контроля на грипп 2009 года h2N1 в медицинских учреждениях, которое было написано для уникального применения к особым обстоятельствам пандемии h2N1 2009 года, как они существовали в октябре 2009 года. Как указано в этом документе, CDC планирует обновить руководство по мере поступления новой информации.В частности, одно серьезное изменение по сравнению с весной и осенью 2009 года — это широкое распространение безопасной и эффективной вакцины против вируса гриппа h2N1 2009 года. Компоненты этой вакцины были включены в трехвалентную сезонную вакцину 2010-2011 гг. Во-вторых, общий риск госпитализации и смерти среди людей, инфицированных этим штаммом, был неопределенным весной и осенью 2009 года, но теперь известно, что он существенно ниже допандемических предположений. Кроме того, недавно была опубликована или представлена ​​дополнительная информация о том, что использование маски для лица и гигиена рук снижают риск заражения гриппом в медицинских учреждениях и в домашних условиях.Нынешние обстоятельства и новая информация оправдывают обновление рекомендаций.

В этом обновленном руководстве по-прежнему подчеркивается важность комплексной стратегии профилактики гриппа, которая может применяться во всем спектре медицинских учреждений. CDC продолжит оценивать новую информацию по мере ее появления и будет обновлять или расширять это руководство по мере необходимости. Дополнительную информацию о профилактике, лечении и контроле гриппа можно найти на веб-сайте Seasonal Influenza (Flu).

Определение настроек здравоохранения

Для целей данного руководства настройки здравоохранения включают, помимо прочего, больницы неотложной помощи; учреждения долгосрочного ухода, такие как дома престарелых и квалифицированные медицинские учреждения; кабинеты врачей; центры неотложной помощи, поликлиники; и домашнее здравоохранение. Это руководство не предназначено для применения в других условиях, основной целью которых не является здравоохранение, таких как школы или рабочие места, потому что многие аспекты населения и возможные контрмеры будут существенно различаться в разных условиях.Тем не менее, элементы этого руководства могут быть применимы к конкретным местам, не относящимся к здравоохранению, где медицинское обслуживание осуществляется регулярно (например, медицинская клиника, встроенная на рабочем месте или в школе).

Определение медицинского персонала

Для целей данного руководства будет использовано определение внешнего значка медицинского персонала (HCP), разработанное Министерством здравоохранения и социальных служб 2008 года. В частности, HCP относится ко всем лицам, оплачиваемым и неоплачиваемым, работающим в медицинских учреждениях, которые могут подвергаться воздействию пациентов и / или инфекционных материалов, включая вещества организма, загрязненные медицинские принадлежности и оборудование, загрязненные поверхности окружающей среды или загрязненный воздух.В состав HCP входят, помимо прочего, врачи, медсестры, помощники по уходу, терапевты, техники, персонал скорой медицинской помощи, стоматологический персонал, фармацевты, персонал лаборатории, персонал по вскрытию, студенты и стажеры, персонал по контрактам, персонал на дому и лица, не являющиеся медицинскими работниками. непосредственно участвуют в уходе за пациентами (например, канцелярские, диетические, домашние хозяйства, прачечная, охрана, обслуживание, выставление счетов, капелланы и добровольцы), но потенциально подвержены воздействию инфекционных агентов, которые могут передаваться HCP и пациентам.Это руководство не предназначено для лиц, находящихся за пределами медицинских учреждений, по причинам, рассмотренным в предыдущем разделе.

Введение

Грипп — это, прежде всего, инфекция на уровне сообщества, которая передается в домашних хозяйствах и условиях сообщества. Ежегодно от 5 до 20% жителей США заражаются вирусом гриппа, и многие обращаются за медицинской помощью в амбулаторные учреждения (например, в педиатрические отделения, клиники неотложной помощи). Кроме того, в среднем более 200 000 человек ежегодно госпитализируются с осложнениями, связанными с гриппом.Связанные со здравоохранением инфекции гриппа могут возникать в любых медицинских учреждениях и наиболее распространены, когда грипп также циркулирует в обществе. Поэтому меры профилактики гриппа, изложенные в этом руководстве, должны применяться во всех медицинских учреждениях. Дополнительные меры могут потребоваться во время сезона гриппа, если вспышки связанного со здравоохранением гриппа происходят в определенных учреждениях, таких как учреждения длительного ухода и больницы [ссылки: Меры по контролю за инфекцией для профилактики и контроля передачи гриппа в учреждениях длительного ухода] ,

Режимы передачи гриппа

Традиционно считалось, что вирусы гриппа передаются от человека к человеку, главным образом, через передачу дыхательных капель с крупными частицами (например, когда зараженный человек кашляет или чихает возле восприимчивого человека). Передача через капли с крупными частицами требует тесного контакта между источником и получателем, потому что капли обычно перемещаются только на короткие расстояния (приблизительно 6 футов или меньше) через воздух. Непрямая передача контакта посредством переноса вируса гриппа вручную с зараженных вирусом поверхностей или предметов на слизистые поверхности лица (например,г., нос, рот) также может возникнуть. Также может происходить воздушная передача через аэрозоли с мелкими частицами в непосредственной близости от заразного человека; однако, относительный вклад различных способов передачи гриппа неясен. Передача по воздуху на большие расстояния, например, из одной палаты в другую, не документирована и считается, что этого не происходит. Все респираторные выделения и жидкости организма, включая диарею, у пациентов с гриппом считаются потенциально инфекционными; Однако риск может варьироваться в зависимости от штамма.Обнаружение вируса гриппа в крови или стуле у пациентов, инфицированных гриппом, очень редко.

Основные элементы для предотвращения передачи гриппа

Предотвращение передачи вируса гриппа и других инфекционных агентов в медицинских учреждениях требует многогранного подхода. Распространение вируса гриппа может происходить среди пациентов, HCP и посетителей; Кроме того, HCP может приобретать грипп у людей в их семье или обществе. Основные стратегии профилактики включают в себя:

  • введение противогриппозной вакцины
  • внедрение дыхательной гигиены и этикета от кашля
  • надлежащего управления больным HCP
  • соблюдение мер предосторожности при инфекционном контроле для всех мероприятий по уходу за пациентами и процедур, генерирующих аэрозоль
  • реализация мер по защите окружающей среды и инженерных инфекций.

Успешная реализация многих, если не всех, этих стратегий зависит от наличия четкой административной политики и организационного руководства, которые способствуют и облегчают соблюдение этих рекомендаций среди различных людей в медицинских учреждениях, включая пациентов, посетителей и HCP. Эти административные меры включены в каждую рекомендацию, где это необходимо. Кроме того, это руководство должно быть реализовано в контексте комплексной программы профилактики инфекций, чтобы предотвратить передачу всех инфекционных агентов среди пациентов и HCP.

Начало страницы

Рекомендации

1. Продвигать и применять вакцину против сезонного гриппа

Ежегодная вакцинация является наиболее важной мерой для предотвращения сезонной инфекции гриппа. Достижение высоких показателей вакцинации против HCP и пациентов является критически важным шагом в предотвращении передачи гриппа в медицинских учреждениях от HCP пациентам и от пациентов к HCP. В соответствии с действующими национальными руководствами, если не противопоказано, вакцинировать всех людей в возрасте от 6 месяцев и старше, включая HCP, пациентов и жителей учреждений долгосрочного ухода [ссылки: профилактика и борьба с гриппом с помощью вакцин и ресурсов для вакцинации против сезонного гриппа для медицинских работников].

Систематические стратегии, применяемые некоторыми учреждениями для улучшения показателей вакцинации HCP, включают предоставление стимулов, бесплатную доставку вакцины для HCP, улучшение доступа (например, предложение вакцинации на работе и в рабочее время), требующие от персонала подписывать формы отказа, чтобы подтвердить, что они были проинформированы о преимуществах и рисках вакцинации и обязательной вакцинации против гриппа для всех HCP без противопоказаний. Было показано, что многие из этих подходов увеличивают уровень вакцинации; Отслеживание охвата прививками против гриппа среди HCP может быть важным компонентом системного подхода к защите пациентов и HCP.Независимо от используемой стратегии сильное организационное лидерство и инфраструктура для четкой и своевременной коммуникации и обучения, а также для реализации программы, были общими элементами успешных программ. Более подробную информацию о различных стратегиях вакцинации HCP можно найти в Приложении: Стратегии вакцинации против гриппа.

2. Предпримите шаги для минимизации потенциальных рисков

Можно использовать целый ряд административных политик и практик для минимизации воздействия гриппа до прибытия, по прибытии и в течение всего срока посещения учреждения здравоохранения.Меры включают скрининг и сортировку пациентов с симптомами, а также соблюдение правил гигиены дыхания и кашля. Респираторная гигиена и этикет от кашля являются мерами, разработанными для минимизации потенциального воздействия всех респираторных патогенов, включая вирус гриппа, в медицинских учреждениях, и должны соблюдаться всеми — пациентами, посетителями и HCP — при входе и продолжаться в течение всего срока пребывания в настройки здравоохранения.

До прибытия в учреждение здравоохранения

  • При планировании встреч, проинструктируйте пациентов и лиц, которые их сопровождают, сообщить HCP по прибытии, если у них есть симптомы какой-либо респираторной инфекции (e.например, кашель, насморк, лихорадка) и принять соответствующие профилактические меры (например, надеть маску при входе, выполнить процедуру сортировки).
  • В периоды повышенной активности гриппа:
    • Принять меры по минимизации плановых посещений пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом. Например, рассмотрите возможность установления процедур для минимизации посещений пациентами, обращающимися за легким гриппоподобным заболеванием, которые не подвержены повышенному риску осложнений гриппа (например, предоставьте телефонную консультацию пациентам с легким респираторным заболеванием, чтобы определить, есть ли медицинская необходимость в посетить объект).

при поступлении и во время посещения медицинского учреждения

  • Принять меры к тому, чтобы на протяжении всего визита все лица с симптомами респираторной инфекции соблюдали гигиену дыхания, этикет кашля, гигиену рук и сортировку. Они могут включать в себя:
    • Размещение визуальных предупреждений (например, знаков, плакатов) на входе и в стратегически важных местах (например, в зонах ожидания, лифтах, кафетериях) для предоставления пациентам и HCP инструкций (на соответствующих языках) о гигиене дыхательных путей и этикете от кашля, особенно во время менструации. когда вирус гриппа циркулирует в обществе.Инструкции должны включать:
      • Как использовать лицевые маски или салфетки, чтобы прикрывать нос и рот при кашле или чихании, а также утилизировать загрязненные предметы в мусорных баках.
      • Как и когда выполнять гигиену рук.
    • Внедрение процедур во время регистрации пациента, которые облегчают соблюдение соответствующих мер предосторожности (например, во время регистрации пациента, узнайте о наличии симптомов респираторной инфекции и, если они есть, предоставьте инструкции).
  • Предоставить маски для лица (см. Определение маски для лица в Приложении) пациентам с признаками и симптомами респираторной инфекции.
  • Предоставить расходные материалы для выполнения гигиены рук всем пациентам по прибытии в учреждение (например, во входах в учреждение, в залах ожидания, при регистрации пациентов) и в течение всего периода посещения учреждения здравоохранения.
  • Предоставьте место и поощряйте людей с симптомами респираторных инфекций сидеть как можно дальше от других.Если возможно, учреждения могут пожелать поместить этих пациентов в отдельную зону в ожидании медицинской помощи.
  • В периоды повышенной активности гриппа в сообществах учреждения должны рассмотреть возможность создания сортировочных станций, которые облегчают быстрый скрининг пациентов на наличие симптомов гриппа и отделение от других пациентов.

Начало страницы

3. Контроль и управление больными медицинскими работниками

HCP, у которых развиваются лихорадка и респираторные симптомы, должны быть:

  • Указание не сообщать о работе или, если он находится на работе, прекращать действия по уходу за пациентом, надевать лицевую маску и незамедлительно уведомлять своего начальника и персонал по инфекционному контролю / гигиене труда перед уходом с работы.
  • Напоминаем, что соблюдение правил гигиены дыхания и кашля после возвращения на работу всегда важно. Если такие симптомы, как кашель и чихание, все еще присутствуют, HCP должен носить лицевую маску во время мероприятий по уходу за пациентом. Важность выполнения частой гигиены рук (особенно до и после каждого контакта пациента и контакта с дыхательными выделениями) должна быть усилена.
  • Исключен с работы, по крайней мере, через 24 часа после того, как у них больше не поднимается температура (без использования жаропонижающих лекарств, таких как ацетаминофен).Лица с текущими респираторными симптомами должны быть рассмотрены для оценки гигиеной труда для определения целесообразности контакта с пациентами.
  • Рассматривается для временного переназначения или увольнения с работы на 7 дней с момента появления симптомов или до разрешения симптомов, в зависимости от того, что произойдет дольше, если вернется к уходу за пациентами в значке pdf «Защитная среда (PE)» [3,8 МБ, 225 страниц], например пациентов с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (HSCT).
    • Пациенты в этих условиях имеют серьезный иммунодефицит, и заражение вирусом гриппа может привести к серьезному заболеванию.Кроме того, после заражения эти пациенты могут иметь продолжительное выделение вируса, несмотря на противовирусное лечение, и подвергать других пациентов заражению вирусом гриппа. Длительное выделение также увеличивает вероятность развития и распространения устойчивых к противовирусным препаратам штаммов гриппа; Кластеры случаев противовирусной резистентности к гриппу были обнаружены среди людей с серьезным ослабленным иммунитетом, подвергшихся воздействию общего источника или медицинских учреждений.
  • HCP с гриппом или многими другими инфекциями может не иметь лихорадки или может иметь лихорадку в качестве начального симптома или признака.Таким образом, может быть очень трудно отличить грипп от многих других причин, особенно на ранних стадиях болезни человека. HCP только с лихорадкой должен следовать политике на рабочем месте для HCP с лихорадкой, пока не будет определена более конкретная причина лихорадки или пока лихорадка не устранится.

HCP, у которого развиваются острые респираторные симптомы без лихорадки, все еще могут иметь инфекцию гриппа и должны быть:

  • Рассмотрен для оценки гигиеной труда для определения целесообразности контакта с пациентами.HCP, подозреваемый на грипп, может получить пользу от противовирусного лечения гриппа.
  • Напоминаем, что соблюдение правил гигиены дыхания и кашля после возвращения на работу всегда важно. Если такие симптомы, как кашель и чихание, все еще присутствуют, HCP должен носить лицевую маску во время действий по уходу за пациентом. Важность частой гигиены рук (особенно до и после каждого контакта с пациентом) должна быть усилена.
  • Разрешено продолжать или вернуться к работе, если не назначено для ухода за пациентами, нуждающимися в PE pdf icon [3.8 МБ, 225 страниц], таких как HSCT; эти HCP следует рассматривать для временного переназначения или для исключения на работу в течение 7 дней с момента появления симптомов или до разрешения всех симптомов, не связанных с кашлем, в зависимости от того, что дольше.

Учреждения и организации, предоставляющие медицинские услуги, должны:

  • Разработать политику отпусков по болезни для HCP, которая не будет карательной, гибкой и соответствует руководству по общественному здравоохранению, чтобы позволить HCP с подозреваемым или подтвержденным гриппом оставаться дома.
    • Политики и процедуры должны усиливать исключение HCP, у которых появляется лихорадка и респираторные симптомы с работы, по крайней мере, в течение 24 часов после того, как у них больше нет лихорадки, без использования лекарств, снижающих температуру.
  • Убедитесь, что все сотрудники HCP, включая сотрудников, которые не работают непосредственно в медицинском учреждении, но предоставляют необходимые ежедневные услуги, осведомлены о правилах отпуска по болезни.
  • Служба здравоохранения работника должна установить процедуры для отслеживания отсутствий; анализ рабочих заданий и обеспечение того, чтобы персонал, о котором известно, что он подвергается повышенному риску контакта с лицами с подозрением или подтвержденным гриппом, получил приоритет для вакцинации; обеспечение того, чтобы сотрудники имели быстрый доступ, в том числе по телефону, к медицинской консультации и, при необходимости, к раннему лечению; и оперативное выявление лиц с возможным гриппом.HCP следует самостоятельно оценить симптомы лихорадочного респираторного заболевания. В большинстве случаев решения об ограничениях на работу и назначениях для персонала с респираторным заболеванием следует руководствоваться клиническими признаками и симптомами, а не лабораторными исследованиями на грипп, поскольку лабораторные исследования могут привести к задержкам в диагностике, ложноотрицательным результатам теста или к тому и другому.

Начало страницы

4. Соблюдайте стандартные меры предосторожности

Во время ухода за любым пациентом все HCP в каждом учреждении здравоохранения должны соблюдать стандартные меры предосторожности, которые являются основой для предотвращения передачи инфекционных агентов во всех учреждениях здравоохранения. Стандартные меры предосторожности предполагают, что каждый человек потенциально заражен или колонизирован патогеном, который может передаваться в медицинских учреждениях. Элементы стандартных мер предосторожности, которые применяются к пациентам с респираторными инфекциями, в том числе вызванными вирусом гриппа, приведены ниже. Все аспекты стандартных мер предосторожности (например, безопасность инъекций) не подчеркнуты в этом документе, но их можно найти в руководстве Консультативного комитета по контролю над инфекционными заболеваниями CDC Healthcare (HICPAC) под названием Руководство по мерам предосторожности при выделении: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях, Руководство по профилактике пневмонии, связанной с здравоохранением, и Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях. Опубликовано в 2002 г. pdf icon [495 КБ, 56 страниц] .

Гигиена рук

  • HCP должен часто выполнять гигиену рук, в том числе до и после всех контактов с пациентом, контакта с потенциально инфекционными материалами, а также перед надеванием и снятием средств индивидуальной защиты, включая перчатки. Гигиена рук в медицинских учреждениях может быть выполнена путем мытья водой с мылом или с использованием спиртовых средств для рук. Если руки заметно загрязнены, используйте мыло и воду, а не спиртовые средства для рук.
  • Медицинские учреждения должны обеспечить наличие расходных материалов для гигиены рук.

Перчатки

  • Носить перчатки при любом контакте с потенциально инфекционными материалами. Снимите перчатки после контакта, после чего следуйте гигиене рук. Не надевайте одинаковые перчатки для ухода за несколькими пациентами. Не мойте перчатки с целью повторного использования.

Платья

  • Носите халаты для любых действий по уходу за пациентом, когда ожидается контакт с кровью, биологическими жидкостями, выделениями (включая респираторные) или выделениями.Снимите халат и выполняйте гигиену рук, прежде чем покинуть окружение пациента. Не надевайте одно и то же платье для ухода за несколькими пациентами.

Начало страницы

5. Соблюдайте меры предосторожности в отношении капель

  • Необходимо соблюдать меры предосторожности в отношении капель для пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом в течение 7 дней после начала заболевания или до 24 часов после исчезновения лихорадки и респираторных симптомов, в зависимости от того, что дольше, пока пациент находится в медицинском учреждении.В некоторых случаях учреждения могут по своему усмотрению применять меры предосторожности в отношении капель в течение более длительных периодов времени, например, в случае детей младшего возраста или пациентов с серьезным ослабленным иммунитетом, которые могут выделять вирус гриппа в течение более длительных периодов времени.
  • Поместите пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом в отдельную комнату или область. Если комната для одного пациента недоступна, рекомендуется проконсультироваться с персоналом инфекционного контроля для оценки рисков, связанных с другими вариантами размещения пациентов (e.например, группирование [то есть группирование пациентов, зараженных одними и теми же инфекционными агентами, для ограничения их ухода в одной области и предотвращения контакта с восприимчивыми пациентами], сохранение пациента с существующим соседом по комнате). Для получения дополнительной информации о принятии решений о размещении пациентов в целях предосторожности от капель см. Рекомендации CDC HICPAC по мерам предосторожности в отношении изоляции [раздел V.C.2].
  • HCP должен надевать маску для лица при входе в комнату пациента с подозрением или подтвержденным гриппом. Снимайте маску для лица, выходя из комнаты пациента, утилизируйте маску для лица в контейнере для отходов и выполняйте гигиену рук.
    • Если некоторые учреждения и организации решают предоставить работникам альтернативные средства индивидуальной защиты, это оборудование должно обеспечивать такую ​​же защиту носа и рта от брызг и брызг, создаваемых лицевыми масками (например, защитными щитками для лица и респираторами N95 или мощными респираторами для очистки воздуха).
  • Если пациенту по мерам предосторожности от капель требуется движение или транспортировка за пределы помещения:
    • Попросите пациента по возможности надеть лицевую маску и соблюдать гигиену дыхания, этикет кашля и гигиену рук.
    • Передача информации о пациентах с подозреваемым, вероятным или подтвержденным гриппом соответствующему персоналу перед передачей их в другие отделения учреждения (например, в радиологическую лабораторию) или в другие учреждения.
  • Пациенты, принимающие меры предосторожности в отношении капель, должны быть отстранены от медицинской помощи, когда это клинически целесообразно, вне зависимости от периода возможного выделения вируса или рекомендуемой продолжительности мер предосторожности от образования капель. Перед выпиской сообщите диагноз пациента и текущие меры предосторожности с поставщиками постбольничной помощи (e.г., агентства по уходу на дому, учреждения длительного ухода), а также перевозки персонала.

Начало страницы

6. Соблюдайте осторожность при выполнении процедур, генерирующих аэрозоль

Некоторые процедуры, выполняемые на пациентах с подозреваемой или подтвержденной инфекцией гриппа, могут вызывать более высокие концентрации инфекционных респираторных аэрозолей, чем кашель, чихание, разговор или дыхание. Эти процедуры потенциально повышают риск HCP для воздействия гриппа.Хотя данные о передаче вируса гриппа, связанные с такими аэрозолями, ограничены, многие органы [ссылаются на: внешнюю иконку ВОЗ, рекомендуют использовать дополнительные меры предосторожности при выполнении таких процедур. К ним относятся некоторые процедуры, которые обычно планируются заранее, такие как бронхоскопия, индукция мокроты, плановая интубация и экстубация и вскрытие; и некоторые процедуры, которые часто происходят в незапланированных, неотложных ситуациях и могут быть спасительными, такие как сердечно-легочная реанимация, неотложная интубация и открытое всасывание дыхательных путей.В идеале следует использовать комбинацию мер для уменьшения воздействия этих процедур, генерирующих аэрозоль, при выполнении на пациентах с подозреваемым или подтвержденным гриппом. Однако целесообразно принимать во внимание выполнимость, особенно в сложных возникающих ситуациях, когда своевременность выполнения процедуры может иметь решающее значение для достижения хорошего результата пациента. Меры предосторожности для процедур, генерирующих аэрозоль, включают:

  • Выполнение этих процедур только с пациентами с подозрением или подтвержденным гриппом, если они необходимы с медицинской точки зрения и не могут быть отложены.
  • Ограничение количества присутствующих во время процедуры HCP только теми, которые необходимы для ухода за пациентами и их поддержки. Как и в случае со всеми HCP, убедитесь, что HCP, чьи обязанности требуют от них выполнения или присутствия во время этих процедур, предлагается вакцинация против гриппа.
  • Проведение процедур в комнате с инфекцией, находящейся в воздухе (AIIR), когда это возможно. Это не будет возможно для незапланированных, неотложных процедур, если пациент уже не находится в AIIR. Такие помещения предназначены для снижения концентрации инфекционных аэрозолей и предотвращения их проникновения в соседние зоны с помощью контролируемых воздухообменов и направленного воздушного потока.Они представляют собой отдельные комнаты для пациентов с отрицательным давлением по отношению к окружающим областям и минимум с 6 сменами воздуха в час (для нового строительства или ремонта рекомендуется 12 смен воздуха в час). Воздух из этих помещений должен выходить непосредственно наружу или фильтроваться через высокоэффективный фильтр твердых частиц (HEPA) перед рециркуляцией. Двери комнаты должны быть закрыты, за исключением случаев входа или выхода из комнаты, а вход и выход должны быть сведены к минимуму во время и вскоре после процедуры.Учреждения должны отслеживать и документировать правильную функцию отрицательного давления в этих помещениях.
  • Рассматривается возможность использования переносных фильтров HEPA для дальнейшего снижения концентрации загрязняющих веществ в воздухе. Некоторые из этих устройств могут подключаться к местным системам вытяжной вентиляции (например, вытяжным шкафам, кабинам, палаткам) или иметь конструкции впускных отверстий, которые позволяют расположить пациента близко друг к другу, чтобы помочь с контролем источника; однако эти устройства не исключают необходимость защиты органов дыхания для людей, входящих в помещение, поскольку они могут не захватывать весь воздух помещения.Информация о расходе воздуха / характеристиках захвата воздуха должна оцениваться для таких устройств.
  • HCP должен придерживаться стандартных мер предосторожности, включая ношение перчаток, халата и либо лицевой щиток, который полностью покрывает лицевую и боковые стороны лица или очки.
  • HCP должен носить респираторную защиту, эквивалентную встроенному фильтрующему респиратору N95 или эквивалентному респиратору N95 (например, респиратор с очисткой воздуха, эластомерный) во время процедур, генерирующих аэрозоль (см. Определение респиратора в приложении).Когда защита дыхательных путей требуется на рабочем месте, респираторы должны использоваться в контексте комплексной программы защиты органов дыхания, которая включает в себя испытания на пригодность и обучение в соответствии с требованиями стандарта OSHA «Защита дыхательных путей» (внешний значок 29 CFR 1910.134).
  • Незащищенный HCP не должен быть разрешен в комнате, где проводилась процедура генерирования аэрозоля, пока не прошло достаточно времени для удаления потенциально инфекционных частиц. Более подробная информация о расходах при различных условиях вентиляции доступна.
  • Проведите очистку поверхности окружающей среды, следуя процедурам (см. Раздел «Контроль инфекций окружающей среды»)

Начало страницы

7. Управление доступом и перемещением посетителей внутри объекта

Ограничьте посещение пациентов, находящихся в изоляции от гриппа, лицами, необходимыми для эмоционального благополучия и ухода за пациентом. Посетители, которые контактировали с пациентом до и во время госпитализации, являются возможным источником гриппа для других пациентов, посетителей и персонала.

Для лиц с острыми респираторными симптомами учреждения должны разработать политику ограничения посещений, которая учитывает местоположение посещаемого пациента (например, онкологические отделения) и обстоятельства, такие как ситуации с истекшим сроком службы, когда исключения из ограничения могут рассматриваться по усмотрению объекта. Независимо от политики ограничения, все посетители должны соблюдать меры предосторожности, перечисленные в разделе «Дыхательная гигиена и этикет от кашля».

Визиты к пациентам, находящимся в изоляции от гриппа, должны планироваться и контролироваться с учетом:

  • Проверка посетителей на наличие симптомов острого респираторного заболевания перед поступлением в больницу.
  • Учреждения должны предоставить инструкции, прежде чем посетители войдут в комнаты пациентов, по гигиене рук, ограничению поверхностей, к которым они прикоснулись, и использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии с действующей политикой учреждения, находясь в комнате пациента.
  • Посетители не должны присутствовать во время процедур, генерирующих аэрозоль.
  • Посетителей следует проинструктировать об ограничении их передвижения в пределах объекта.
  • Если это согласуется с политикой учреждения, посетителям можно посоветовать обратиться к своему врачу за информацией о вакцинации против гриппа.

Начало страницы

8. Мониторинг активности гриппа

Медицинские учреждения должны устанавливать механизмы и политики, с помощью которых HCP будут своевременно предупреждены об увеличении активности гриппа в сообществе или о возникновении вспышки в учреждении, а также о том, когда сбор клинических образцов для вирусной культуры может помочь информировать усилия общественного здравоохранения. Рекомендуется тесное общение и сотрудничество с местными и государственными органами здравоохранения.Политики должны включать назначение конкретных лиц в медицинском учреждении, которые отвечают за связь с должностными лицами общественного здравоохранения и распространение информации в HCP.

9. Осуществить экологический инфекционный контроль

Подробную информацию об очистке окружающей среды в медицинских учреждениях можно найти в Руководстве CDC по контролю инфекционных заболеваний в медицинских учреждениях и в Руководстве по мерам предосторожности: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях [раздел IV.F. Забота об окружающей среде.

Стандартные процедуры очистки и дезинфекции (например, использование чистящих средств и воды для предварительной очистки поверхностей перед нанесением дезинфицирующих средств на часто прикасающиеся поверхности или объекты в течение указанного времени контакта) достаточны для контроля окружающей среды вируса гриппа во всех условиях в учреждении здравоохранения, в том числе для пациентов. области ухода, в которых выполняются процедуры, генерирующие аэрозоль. Управление прачечной, кухонными принадлежностями и медицинскими отходами также должно осуществляться в соответствии со стандартными процедурами.Нет данных, свидетельствующих о том, что эти элементы связаны с передачей вируса гриппа, когда эти элементы должным образом управляются. Посуда для стирки и общественного питания должна быть сначала очищена, а затем продезинфицирована. Некоторые медицинские отходы могут быть отнесены к регулируемым или биологически опасным отходам и требуют специальных методов обращения и утилизации, утвержденных государственными органами.

Начало страницы

10. Реализация инженерных средств управления

Подумайте о разработке и установке средств технического контроля для уменьшения или устранения воздействия путем защиты HCP и других пациентов от инфицированных людей.Примеры технических средств контроля включают установку физических барьеров, таких как перегородки в зонах сортировки или шторы, которые устанавливаются между пациентами в общих зонах. Инженерный контроль также может быть важен для уменьшения воздействия, связанного со специфическими процедурами, такими как использование закрытых систем всасывания для всасывания дыхательных путей у интубированных пациентов. Другим важным техническим контролем является обеспечение того, чтобы соответствующие системы обработки воздуха устанавливались и обслуживались в медицинских учреждениях.

11.Обучить и обучить медицинский персонал

Администраторы здравоохранения

должны обеспечить, чтобы все сотрудники HCP получали образование и тренинг по конкретным профессиям или задачам по профилактике передачи инфекционных агентов, включая грипп, связанных со здравоохранением, во время ориентации на медицинские учреждения. Эта информация должна периодически обновляться во время текущих образовательных и обучающих программ. Компетентность должна быть задокументирована первоначально и повторно, в зависимости от ситуации, для конкретных должностей сотрудников.Должна существовать система для обеспечения того, чтобы работники здравоохранения, работающие со стороны, нанимали внешних работодателей, соответствовали этим требованиям к образованию и обучению в рамках программ, предлагаемых сторонним работодателем, или путем участия в программе медицинского учреждения.

  • Ключевые аспекты гриппа и его профилактика, которые должны быть подчеркнуты для всех HCP, включают:
    • Признаки гриппа, симптомы, осложнения и факторы риска осложнений. HCP должен быть осведомлен о том, что, если у них есть состояния, при которых они подвергаются более высокому риску осложнений, они должны немедленно сообщить своему врачу, если они заболеют гриппоподобным заболеванием, чтобы они могли получить лечение на ранней стадии, если указано.
    • Центральная роль административного контроля, такого как вакцинация, гигиена дыхания и этикет от кашля, политика в отношении больных и меры предосторожности во время процедур, генерирующих аэрозоль.
    • Надлежащее использование средств индивидуальной защиты, включая проверку на пригодность респиратора и проверку на пригодность.
    • Использование технических средств контроля и методов работы, включая процедуры инфекционного контроля, для уменьшения воздействия.

12. Администрирование противовирусного лечения и химиопрофилактики пациентов и медицинского персонала при необходимости

Обратитесь к веб-сайту CDC за самыми последними рекомендациями по использованию противовирусных препаратов для лечения и химиопрофилактики.Следует напомнить как HCP, так и пациентам, что лица, получавшие противовирусные препараты от гриппа, продолжают выделять вирус гриппа во время лечения. Таким образом, следует соблюдать правила гигиены рук, дыхательной гигиены и этикета от кашля во время лечения.

13. Рекомендации для медицинских работников с повышенным риском осложнений гриппа

HCP с более высоким риском осложнений, вызванных гриппозной инфекцией, включают беременных женщин и женщин в возрасте до 2 недель после родов, лиц в возрасте 65 лет и старше и лиц с хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания, которые подавляют иммунную систему, определенные другие хронические заболевания и патологическое ожирение.Вакцинация и раннее лечение антивирусными препаратами очень важны для HCP с более высоким риском осложнений гриппа, потому что они могут снизить риск госпитализации и смерти. HCP с повышенным риском осложнений должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, если они заболеют, чтобы они могли получить лечение на ранней стадии.

Некоторые HCP могут идентифицировать себя как подвергающихся более высокому риску осложнений, и выразить обеспокоенность по поводу своих рисков. Эти проблемы следует обсудить, и следует подчеркнуть важность тщательного соблюдения этих руководящих принципов.В некоторых условиях могут быть рассмотрены условия работы, позволяющие избежать сценариев потенциально высокого риска, таких как выполнение или оказание помощи в процедурах, генерирующих аэрозоль, у пациентов с подозрением или подтвержденным гриппом, особенно для HCP с более тяжелым или нестабильным основным заболеванием. 1

Приложение

: дополнительная информация о гриппе

Информация о лицевых масках:

  • FDA — Маски и респираторы N95, FDAexternal icon
  • Маска для лица — это свободно устанавливаемое одноразовое устройство, которое создает физический барьер между ртом и носом пользователя и потенциальными загрязнителями в непосредственной близости.Маски для лица могут быть помечены как хирургические, лазерные, изоляционные, стоматологические или медицинские процедуры. Они могут прийти с или без защитной маски. При правильном ношении маска для лица предназначена для предотвращения попадания в рот и нос крупных капель, брызг, брызг или брызг, которые могут содержать микробы (вирусы и бактерии). Маски для лица могут также помочь уменьшить воздействие слюны и респираторного секрета владельца на других. В то время как лицевая маска может быть эффективной для блокирования брызг и капель крупных частиц, лицевая маска по своей конструкции не фильтрует и не блокирует очень маленькие частицы в воздухе, которые могут передаваться при кашле, чихании или определенных медицинских процедурах.
  • Маски для лица очищены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в качестве медицинских устройств. Маски для лица следует использовать один раз, а затем выбрасывать в мусорное ведро.

Информация о респираторах:

  • FDA — Маски и респираторы N95, FDAexternal icon
  • Респиратор — это индивидуальное защитное устройство, которое надевается на лицо, закрывает, по крайней мере, нос и рот, и используется для снижения риска вдыхания опасными частицами, находящимися в воздухе (в том числе частицами пыли и инфекционными агентами), газами или парами.Респираторы сертифицированы Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH), респираторы CDC и N95 также могут быть очищены или одобрены FDA как медицинские устройства, в зависимости от предполагаемого использования. Обычно используемый респиратор представляет собой фильтрующий респиратор для лица (часто называемый N95).
  • Для правильной работы респираторы должны быть специально установлены для каждого человека, который их носит (это называется «проверкой на пригодность» и обычно проводится на рабочем месте, где используются респираторы).
  • OSHA Защита органов дыхания eToolexternal icon

Ключевые факты о гриппе

Клиническая информация (признаки и симптомы, способы передачи, выделение вируса)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Эпидемические и пандемические острые респираторные заболевания. Профилактика и контроль инфекций в сфере здравоохранения careexternal icon

Меры инфекционного контроля для профилактики и контроля передачи гриппа в учреждениях долгосрочного ухода

Предотвращение оппортунистических инфекций у получателей трансплантации HSCT / костного мозга (стр. 18) pdf icon [697 КБ, 147 страниц]

Ресурсы для вакцинации против сезонного гриппа для работников здравоохранения

Руководство по профилактике и борьбе с гриппом в пери- и послеродовом периоде

Клиническое описание и лабораторная диагностика гриппа

Лечение (противовирусные препараты)

Стратегии вакцинации против гриппа

Ветеринарное управление здравоохранения Руководство по гриппуpdf iconexternal icon

considering Принимая во внимание это руководство, работодатели должны ознакомиться с Законом об инвалидах Америки 1990 года (Pub.L. 101-336) (ADA), что может повлиять на то, как они реализуют это руководство. Подробности, относящиеся к внешнему значку ADA и внешнему значку гриппа, представлены на веб-сайте Комиссии по равным возможностям занятости США. Начало страницы

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о