Полипы в носу — причины, симптомы, лечение, удаление полипов носа
12 Марта 2018 г.
Полипы в носу – чрезмерное разрастание слизистой оболочки в полости носа и околоносовых пазухах, по своему внешнему виду похожие на гроздья винограда. У женщин полипы носа диагностируются приблизительно в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Общая частота распространенности полипов в носу составляет около 5 % людей, чаще – у взрослых людей.
Причины возникновения полипов в носу
- Инфекции.
- Аллергические заболевания (аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма и др.).
- Длительный воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах.
- ЛОР-заболевания (тонзиллит, отит, хронические синуситы — гайморит, фронтит, этмоидит и др.).
- Муковисцидоз.
- Анатомические нарушения структур полости носа: искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит, узость носовых ходов и др.
Симптомы полипов в носу
- Постоянная затрудненность носового дыхания.
- Хронический насморк, ринит.
- Снижение обоняния, изменение вкуса при употреблении пищи.
- Слизистое и слизисто-гнойное отделяемое из носа.
- Головная боль.
- Ощущение инородного тела в носу, ощущение заложенности ушей, снижение слуха (редко).
Отличия полипов от аденоидов
Некоторые путают полипы с аденоидами – разрастанием носоглоточной миндалины. Первое и самое главное отличие заключается в том, что аденоиды состоят из лимфоидной ткани, которая присутствует у каждого человека, является частью иммунной системы и выполняет защитную функцию организма.
Локализация аденоидов – носоглотка, полипов – носовые пазухи, полость носа.
Аденоиды выявляются чаще всего в детском возрасте, реже – у взрослых, тогда как полипы, наоборот, чаще диагностируются у взрослых людей.
Диагностика полипов в носу
- Эндоскопическая риноскопия – визуальная диагностика полости носа и носовых пазух.
- КТ носовых пазух.
Лечение полипов
На сегодняшний день в медицине существуют два способа лечения полипов в носу
Консервативная терапия включает назначение местных гормональных спреев в нос, зачастую длительно, пожизненно (обязательно после совместной консультации с аллергологом).
Оперативный метод лечения полипов сегодня – это операция без проколов и разрезов, проводимая эндоназальным доступом (т.е. через полость носа). Эндоскопическое лечение полипов носа в ГУТА КЛИНИК проводится под контролем изображения, выводимого на экран монитора, что позволяет хирургам максимально точно и эффективно избавить пациента от полипов даже в самых труднодоступных местах, восстановить вентиляцию и дренаж пораженных носовых пазух.
Специалисты хирургического отделения ГУТА КЛИНИК владеют всеми методиками проведения подобных операций, помогая пациентам избавиться от полипов в носу, дышать легко и свободно.
Эндоскопическое лечение полипов в носу – атравматичная манипуляция, позволяющая заметно сократить послеоперационный период, благодаря чему пациент быстрее восстанавливается и может вернуться к повседневным занятиям быстро и без последствий. Сочетание эндоскопического лечения полипов в носу с медикаментозной терапией позволяет добиться устойчивого эффекта без рецидивирования полипов
Использование народных средств лечения, гомеопатии, биологически активных веществ, советами по применению которых наводнены средства массовой информации и Интернет, к сожалению, не доказало свою эффективность – их применение, наоборот, может даже ускорить рост полипов.
Не занимайтесь самолечением – обращайтесь к врачам ГУТА КЛИНИК! Мы избавим Вас от полипов в носу в кратчайшие сроки, без дискомфорта, боли и кровотечений!
org/Person»>Варенкова Ольга Владимировна , Оториноларинголог
Полипы носа, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
Полипы в носу — это гладкие, студенистые доброкачественные новообразования (разрастания) слизистой полости носа и пазух носа. Заболевание, которое сопровождается образованием полипов носа, называется полипозным синуитом или полипозным синуситом. Полипы носа встречаются у 1 — 4 % населения, при этом данной патологией страдают преимущественно взрослые, особенно с такими сопутствующими заболеваниями, как бронхиальная астма, аллергия, инфекционно-воспалительные заболевания пазух носа. Часто возникают носовые полипы у детей с муковисцидозом.
Полип или полипы небольших размеров могут не вызывать никаких проблем, и зачастую остаются не диагностированными. Полипы крупных размеров, в некоторых случаях настолько разрастаются, что могут заблокировать носовые ходы и пазухи и стать причиной затрудненного дыхания, потери обоняния, частых инфекций пазух носа и других проблем.
Медикаментозное лечение может уменьшить размер носовых полипов или устранить их, но даже после успешного лечения, полипы носа часто рецидивируют. Более радикальным методом лечения является удаление полипов методом эндоскопической эндоназальной хирургии.
Полипы в носу возникают из-за хронического воспаления слизистой носовых ходов и пазух (хронический синусит). Если полипов несколько или размер полипа велик, они могут привести к нарушению носового дыхания, что проявляется следующими симптомами:
— Насморк, заложенность носа;
— Затрудненное дыхание;
— Снижение или потеря обоняния;
— Потеря чувства вкуса;
— Боли в области носа или головная боль;
— Дискомфорт в носу;
— Храп;
— Зуд вокруг глаз;
— Гнойные выделения из носа, в случае присоединения инфекции;
— Затруднения при глотании пищи, если полипы разрослись и свисают в ротоглотку
При незначительных полипах заболевание может протекать бессимптомно.
Признаки и симптомы полипов пазух и полости носа похожи на многие другие болезни ЛОР органов, в том числе симптомы обычной простуды. Мы рекомендуем обращаться к врачу, если симптомы заболевания не исчезают в течение 10 дней.
Если Вы ощущаете одышку, нехватку воздуха, срочно обратиться к врачу или вызовите скорую помощь.
Более подробную информацию о полипах носа Вы можете получить у отоларингологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.
Связанные статьи:
Эндоскопия носа
КТ придаточных пазух носа
МРТ придаточных пазух носа
Функциональная эндоназальная хирургия синусов, FESS
Аденоиды
Ангина
Боль в ухе
Фониатр
Острый гайморит (синусит)
Хронический синусит
Лечение гайморита и синусита без прокола — ЯМИК катетер
Искривление носовой перегородки
Отиты
Храп. Симптом или болезнь?
Хирургическое лечение храпа и апноэ сна
Система Pillar. Лечение храпа
Лечение полипов носа
Медикаментозное лечение используется как самостоятельное на ранних стадиях процесса, когда полипы еще не выходят за пределы пазух носа и не затрудняют дыхания, а также в качестве подготовки к хирургическому лечению и в послеоперационном периоде. В качестве такого лечения используются местные гормональные препараты (спреи для носа с гормонами) и препараты, влияющие на биохимические механизмы образования полипов. Зачастую у пациентов возникает вопрос: не повлияют ли гормональные препараты для носа на весь организм, ведь все знают об их многочисленных побочных эффектах? Препараты для лечения полипов в носу не оказывают общего действия на организм и могут использоваться длительно даже у пациентов раннего возраста.
Хирургическое лечение полипов носа в последние десятилетия претерпело значительные изменения. Ранее применялось удаление полипов из носа с помощью металлической проволочной петли. Однако данный метод не позволял решить проблему полипозного риносинусита, а только временно облегчал дыхание через нос. Сегодня хирургическое лечение полипов носа осуществляется в соответствии с правилами FESS – функциональной эндоскопической ринохирургии. Удаление полипов носа выполняется только под контролем эндоскопической техники с помощью шейвера, а далее выполняется расширение соустий всех пораженных процессом пазух и максимальное удаление полипозной ткани из них. В послеоперационном периоде обязательно назначаются местные гормональные препараты, которые через расширенные соустья воздействуют непосредственно на слизистую оболочку пораженных пазух и позволяют избежать рецидива и добиться стойкой ремиссии.
Полипозный риносинусит является хроническим заболеванием. Несмотря на успехи современной медицины хирургическое удаление полипов носа не гарантирует излечения пациента. Рецидивы (рост полипов в носу) наблюдается у большинства пациентов, но при соблюдении техники операции в соответствии с принципами FESS и грамотного медикаментозного лечения до и после операции можно добиться длительной ремиссии.
Полипы в носу: причины появления, симптомы, лечение
Болезнь, с одной стороны, вроде бы «несерьёзная», жизни не угрожает, однако как много проблем могут доставлять носовые полипы человеку. О том, как современная медицина справляется с этой патологией, рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ Зарина Николаевна Сикоева.
– Зарина Николаевна, что такое носовые полипы? Почему они появляются?
– Начну с того, что сочетание «носовые полипы» не вполне корректно, это правильнее будет называть так: полипозный риносинусит. «Рино» по-латыни – нос. Синусит – воспаление околоносовых пазух, как раз они и становятся местом локализации этого воспалительного процесса. Соответственно, риносинусит – это воспаление слизистой носа и пазух.
Патология довольно распространённая. Точных причин появления полипов в носу до сих пор пока никто назвать не может. Этой проблемой учёные занимаются давно, ещё со времён Гиппократа, но по-прежнему, если речь заходит о причинах, можно манипулировать только какими-то теориями, каждая из которых по-своему спорна.
Полипы могут образовываться на фоне хронического воспаления в пазухах носа. Однако дело в том, что существует множество людей с хроническим синуситом, но при этом у них никогда в жизни не бывает полипов.
Аллергическая теория: полипозный процесс рассматривается как аллергический. И здесь опять ведутся споры: многие страдают аллергическим ринитом, но вновь всё обходится без полипов в носу.
Подробнее об аллергическом рините у детей можно прочитать в нашей статье
Их появление может провоцировать изменение иммунной системы, наличие анатомических нарушений структур полости носа (искривление носовой перегородки, узость носовых ходов, гипертрофический ринит).
Как правило, образованию полипов способствует не что-нибудь одно, а сочетание нескольких причин. Пусковым механизмом могут быть также факторы внешней среды: неинфекционные аллергены (пыльцевые, пылевые, производственные, лекарственные), инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки), механические, физические и химические воздействия, холод, повышение влажности.
Знаете ли вы, в чём принципиальное отличие вирусов и бактерий? Читайте материал по теме
Все мы болеем простудными заболеваниями, они часто осложняются воспалением пазух носа – многим известны гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи). Если не лечить длительные, затяжные насморки, или лечить неправильно, то этот острый процесс становится хроническим. У слизистой оболочки, вынужденной долгое время компенсировать наличие в пазухах хронического воспалительного процесса, постепенно истощаются силы, она начинает разрастаться, увеличивает свою массу, пытаясь таким образом бороться с воспалением. Спустя какое-то время слизистая через естественные отверстия – соустья, соединяющие полость носа с пазухами – выходит в полость носа, за пределы пазухи. Вот эта вышедшая часть слизистой и есть полип.
Подробнее о гайморите можно прочитать здесь
– Верно ли утверждение о том, что у мужчин полипы в носу возникают чаще, чем у женщин?
– Да, это так, но научного объяснения этому явлению никто пока не дал.
– Каковы симптомы появления носовых полипов?
– Это затруднённое носовое дыхание, заложенность носа, которая уже не снимается сосудосуживающими каплями. Ухудшение или полная потеря обоняния, дискомфорт, ощущение инородного тела в носу, головные боли или боли в области носовых пазух. Если в пазухе единичный полип или несколько небольших, пациент может вообще никак их не ощущать. Боли, как правило, возникают при значительном заполнении пазухи полипами или на фоне острого воспалительного гнойного процесса.
Нарушение носового дыхания создаёт благоприятные условия для инфекционно-воспалительных процессов, это проявляется слизистыми или гнойными выделениями из носа.
– Всегда ли полипы в носу надо удалять или возможно лечение без операции?
– Медикаментозное лечение полипов в носу без хирургического вмешательства может быть эффективным в начальной стадии полипозного риносинусита. Наиболее эффективен комплексный подход – это хирургическое удаление полипов с последующим курсом местного консервативного лечения.
В большинстве случаев полипы в носу удаляют. Как это делается? Способы существуют разные. Наиболее распространённый – классическая полипотомия (полип удаляется специальной петлей). Данный вид вмешательства сопровождается кровотечением. Такой способ позволяет удалить полипы только из полости носа, удалить их из пазухи не удастся. Для этого применяются другие способы хирургического вмешательства. С помощью специальных инструментов пазуха вскрывается, и удаляются все полипозно-изменённые участки слизистой пазухи.
В настоящее время широко распространён метод удаления полипов в носу лазером. При этом происходит «выпаривание» полипозной ткани и её значительное сокращение. Однако метод не имеет явных преимуществ перед традиционной хирургией.
К современным методам относится эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух, это наиболее эффективный и щадящий способ. Он позволяет оперировать во всех малодоступных отделах полости носа и пазух. Операция проводится без каких-либо разрезов, через нос, и позволяет удалить полипозную ткань из пазух через естественные отверстия. При этом используется специальный инструмент – шейвер, который работает в пределах здоровой слизистой с минимальной её травматизацией. Операцию можно проводить под местной анестезией. При этом кровоточивость небольшая. Пациент находится в стационаре до пяти дней, а после выписки получает местную консервативную терапию.
– Какие последствия ждут человека, если носовые полипы не лечить, не удалять?
– Они будут ещё больше разрастаться, заполнять пазухи, закрывать просвет полости носа. При недостаточном носовом дыхании головной мозг плохо снабжается кислородом, что вызывает частые головные боли, снижение работоспособности, повышение артериального давления.
Кроме того, если человек постоянно дышит ртом, то в лёгкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов, что может вызывать частые заболевания дыхательных путей и астму.
Подробнее о бронхиальной астме читайте в нашей статье
– Чем отличаются аденоиды от полипов в носу?
– Аденоиды – это лимфоидная ткань, которая составляет основу глоточной миндалины. Находится она в носоглотке. Увеличение этой миндалины (или, по-другому, аденоидные разрастания) приводит к затруднению носового дыхания или его отсутствию. Эта проблема встречается в детском возрасте, в дальнейшем миндалина претерпевает обратное развитие. Это происходит годам к 11-15-ти. А полипы – это, как мы уже знаем, разросшаяся слизистая.
Читайте материалы по теме: Аденоиды у детей: удалять или нет?
– Существуют ли какие-то меры профилактики появления носовых полипов?
– Прежде всего, это своевременное обращение к врачу. Многие не спешат идти в поликлинику, длительное время пользуются сосудосуживающими каплями, а ситуация, между тем, неуклонно ухудшается, и дело может закончиться воспалением околоносовых пазух и появлением полипов.
Знаете, бытует такая шутка: при лечении обычный насморк проходит за семь дней, а если его не лечить – за неделю. Вот этот срок и можно рассматривать как некий рубеж: если за неделю не удалось избавиться от ринита самостоятельно, следует показаться специалисту.
Записаться на приём к врачу-оториноларингологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Что покажет МРТ носовых пазух?
Не дышит! Как лечить насморк у детей?
Что такое ОРВИ?
Для справки:
Сикоева Зарина Николаевна
В 2008 году окончила Северо-Осетинскую медицинскую академию. Затем проходила ординатуру на базе Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования по специальности «Оториноларингология».
Восемь лет работала в одной из городских детских больниц Санкт-Петербурга.
Член Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов. Врач первой квалификационной категории.
С февраля 2019 года врач-оториноларинголог «Клиника Эксперт» Владикавказ. Принимает по адресу: ул Барбашова, 64А.
Лечение поллиноза у мужчин и женщин без операций
Первый зафиксированный случай рассасывания полипов носа, в истории медицины, принадлежит нашей клиники!
Стоит отметить что это научный доклад о рассасывание полипов носа является единственной научной работой из России ставшей лучшим в мире методом лечения! Признанна методика лечения на профильных конференциях в Европе благодаря которой Отто Варламович Сичинава был избран почетным академиком Европейской Академией Естественных Наук.
Вылечить полипы носа без операции
Полипоз носовой полости – это тяжёлая патология ЛОР-органов. Лечение этого заболевания довольно болезненно при традиционном врачебном подходе.
Полипоз опасен не только сам по себе. Отсутствие своевременного лечения вызывает серьёзные патологии. Например, бронхиальную астму. В запущенных случаях полипы переходят в злокачественные опухоли.
Пациенты с полипозным синуситом носителем всех патологий заболеваний носа. Это набор ринитов: вазомоторного, аллергического, гипертрофического, гнойных синуситов. Обще принятая методика лечения полипоза является только хирургической вмешательство. Которая приводится к более агрессивной ответной реакции заготовления в виде удвоенной полипозного роста. Повторные проявления полипоза в итоге приводят к инвалидности. Научная медицина до сих пор ищет адекватный и безболезненный способ победы над полипами. Но пока эти поиски не привели к разработке эффективного метода.
Наша клиника применяет эффективную безоперационную методику борьбы с полипами. Этот гуманный метод не наносит вреда слизистой оболочке носа и предотвращает рецидивы болезни.
В основе нашей методики лежат разработанные в нашей клинике лекарственные смеси. Мы применяем эти инновационные разработки для полного рассасывания полипов носа. Мы постоянно работаем над совершенствованием эффективности наших препаратов.
Мы используем метод аппаратного мелкодисперсного распыления спрея на всю поверхность полипа. Этот способ безболезнен и гораздо эффективнее рассасывает полип. Также во время обработки мы применяем уникальные лапчатые зажимы. На них наносится специальный склерозирующий гель.
Мы применяем особые специальные тампонов. Эти тампоны с опреденными лекарственными средствами вводятся в полость носа, прижимают полип. Тем самым уменьшают разрастание. А также поддерживают концентрацию лекарственной смеси в носовой полости на нужном уровне.
В дополнение пациентам тщательно промывают носовую полость инновационными методами. Промывание сокращает в размерах гипертрофированные из-за полипов носовые раковины.
Индивидуальный подход в лечении полипоза.Каждый больной уникален: чистый полипоз носа, с выраженной аллергической реакцией, гнойным процессом, с гипертрофией слизистой оболочки, разрастанием слизистой оболочки, микрофлора может быть самой разнообразной и тд. и соответственно лечение должно быть индивидуальным. Процесс излечения полипов длится долго. Рецидивы заболевания после хирургического вмешательства приводит к более агрессивному росту, гормональные средства уплотняют полипы после применения. Хирургический метод приводит к скорому агрессивному росту образований, формированию спаек и рубцов. Эти негативные последствия операционного вмешательства осложняют состояние пациента. Больной втягивается в длительный и безрезультативный лечебный процесс.
Индивидуальная схема борьбы с полипозом учитывает несколько факторов. Это и наличие у пациента искривлений носовой перегородки, аллергии, астмы, грибковых поражений. На положительную динамику влияет диабет, панкреатит и гипертрофия носовых раковин.
Поэтому опытный отоларинголог никогда не поставит правильный диагноз дистанционно по интернет-каналам или телефону. Только при посещении клиники можно выявить все основные симптомы скрытую симптоматику заболевания.
Больной получит конкретные полезные рекомендации по лечению только в клинике. Самолечение и дистанционная диагностика полипоза приведёт к неизменным опасным рецидивам и ухудшению самочувствия.
Традиционные способы диагностики и хирургического удаления полипов удерживают пациента на долгое время в условиях медицинского стационара.
В нашей клинике мы, напротив, проводим наши процедуры в амбулатории. Наши авторские процедуры ведут больного к свободе от полипов в течение 6 месяцев лечения. Именно за такое время специалисты справляются с комплексом заболеваний, вызванных полипами. Отёчность, аллергические реакции, гнойные процессы, гипертрофия слизистых оболочек носоглотки, тяжёлый насморк и острые воспалительные явления затрудняют восстановительный процесс у многих больных.
Как лечить полипы носа
Наш нехирургический метод приводит к положительным результатам в борьбе с полипами следующим образом:
- Уникальный фитоспрей раскрывает соустья пазух
- Подсушивающие тампоны адсорбируют жидкость из ткани полипа, но не травмируют саму слизистую носа
- Стимулирующий фитодренаж регенерирует работу рецепторов, рассеянных по слизистой оболочке носовой полости, возрождает местный тканевый иммунитет
- Поддерживающие препараты выводят сопутствующую полипам гнойную слизь, раскрывают носовые полости и восстанавливают нормальное дыхание.
Наш метод помог не одной тысяче пациентов при рассасывании полипов и избавления от бронхиальной астмы. Мы выделили его основные преимущества. Они заключаются в отказе от антибиотиков, которые требуют длительного восстановления после лечения. Также важно, что вся процедура идёт в амбулатории. Больной не прикован к больничной койке.
Наши доктора в процессе лечения полипа делают некоторым пациентам безболезненные насечки в нескольких точках полипозного образования. При этом мы применяем специальный «пистолет». В дальнейшем специалист устанавливает пациенту особые зажимы. Эти зажимы, а также специальные тампоны с гелем, выводят скопившуюся в процессе процедур жидкость.
В основе нашей методики лежит действенная триада знаний в области фитотерапии, гомеопатии и классической фармакологии. Но не менее важен при лечении настрой самого пациента. Процесс лечения длительный. Больной вынужден в течении 6-8 месяцев регулярно посещать процедуры. К сожалению, не все пациенты терпеливо доходят до полного излечения от полипоза, бросают лечение на полпути. Поэтому очень важно постоянно выполнять рекомендации лечащего врача. Результатом будет восстановление физиологии дыхательных путей, свобода от риска приобретения онкологических заболеваний.
Победа над полипами
Применяемый нами метод лечения полипов доказал свою эффективность в жизни почти 3000 пациентов. Многие люди получили свободу не только от полипоза, но и сопутствующей бронхиальной астмы, прочих хронических ЛОР-заболеваний.
Но в достижения желаемого результата помогает только совместная работа врача и пациента. Больной добьется излечения лишь при неукоснительном следовании рекомендациям своего доктора. А также при прохождении всего курса терапии.
Полипотомия полости носа в Саратове по низкой цене
В клинике «СОВА» можно сделать операцию по удалению полипов самым щадящим и современным способом. Наши врачи применяют метод эндоскопической риносинусохирургии, что сокращает сроки реабилитации после вмешательства и снижает количество рисков.
Полипы полости носа, заполняя полость носа, мешают нормальному дыханию, поэтому обычно эти их рекомендуют удалять в плановом порядке. Самостоятельно определить наличие полипов в носу довольно тяжело, чаще всего диагноз полипоз ставит ЛОР-врач после тщательного обследования, при необходимости пациент направляется на КТ околоносовых пазух для уточнения диагноза.
Операцию проводят с целью восстановления физиологической функции носа, чтобы обеспечить нормальную проходимость полости носа и адекватный отток из околоносовых пазух.
Показания
Основным показанием хирургического лечения при полипозе полости носа является затруднение носового дыхания, которое может провоцировать бессонницу, рассеянность, головная боль и прочие неврологических нарушения, вызывать храпит, на фоне затруднения носового дыхания может возникать учащении приступов бронхиальной астмы, рецидивирующее течение обструктивного бронхита.
Но полипотомию нельзя проводить, если есть:
- признаки начинающегося гриппа или ОРВИ-инфекции;
- повышено артериальное давление;
- острые инфекционные заболевания, легочные или сердечно-сосудистые заболевания;
- обострение бронхиальной астмы и прочих заболеваний аллергического характера.
Подготовка к операции
Перед операцией по удалению полипов в носу, врач должен представлять объемы вмешательства и знать о состоянии пациента. Для этого проводится диагностика и сдаются анализы:
- ОА крови и коагулограмма;
- определение времени кровотечения;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на ВИЧ и реакция Вассермана;
- компьютерная томография придаточных пазух носа;
- электрокардиограмма, а также перечень необходимых анализов и обследований, назначенных врачом
Как проходит операция
Полипотомию с использованием видеоэндоскопических технологий проводят в амбулаторных условиях стационара под местным или общим обезболиванием, в зависимости от сложности операции.
Эндоскоп и эндоскопический инструментарий вводятся в полость носа и околоносовых пазух. Врач при помощи эндоскопа тщательно осматривает и очень аккуратно удаляет образования без повреждения структур носа.
На теле человека не остается никаких шрамов или проколов. За счёт щадящей методики удаления заживление внутриносовых структур происходит быстро. Примерно на 2 недели ЛОР-врач запретит горячие ванны, посещения саун и бань, а также тяжелую физическую активность.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Саратова +7 (8452) 911-112.
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории) | 1 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории) | 1 600 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к.м.н., высшей категории) | 2 000 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории) | 1 200 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории) | 1 400 ₽ |
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к. м.н.,высшая категория) | 1 800 ₽ |
Ригидная эндоскопия полости носа и носоглотки i | 400 ₽ |
Фиброскопия полости носа и носоглотки i | 800 ₽ |
Фиброскопия гортани и гортаноглотки i | 1 200 ₽ |
Обработка слизистой носа лекарственными веществами | 350 ₽ |
Промывание полости носа и носоглотки методом перемещения (по Проетцу) | 700 ₽ |
Продувание слуховых труб i | 400 ₽ |
Обработка миндалин лекарственными средствами | 300 ₽ |
Удаление серных пробок — 1 ухо | 450 ₽ |
Определение проходимости слуховой трубы i | 600 ₽ |
Передняя тампонада носа i | 1 000 ₽ |
Передняя тампонада носа тампонами Merocel i | 3 000 ₽ |
Задняя тампонада носа i | 1 500 ₽ |
Пневмомассаж барабанных перепонок i | 250 ₽ |
Забор материала из зева и носа (мазок, соскоб) | 300 ₽ |
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 1 категория | 1 000 ₽ |
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 2 категория | 1 300 ₽ |
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 1 категория | 1 500 ₽ |
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 2 категория | 1 900 ₽ |
Парацентез барабанной перепонки i | 4 000 ₽ |
Вскрытие кист миндалин i | 1 700 ₽ |
Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категории | 1 200 ₽ |
Удаление доброкачественных образований лор-органов 2 категории | 2 500 ₽ |
Удаление доброкачественных образований лор-органов 3 категории | 3 800 ₽ |
Промывание придаточных пазух через соустье | 450 ₽ |
Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i | 2 500 ₽ |
Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории | 3 900 ₽ |
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории | 2 500 ₽ |
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории | 3 600 ₽ |
Обработка лор-органов лекарственными средствами | 200 ₽ |
Обработка раны лор-органов с наложением шва | 5 200 ₽ |
Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i | 7 000 ₽ |
Взятие биопсии из новообразования лор-органов I категории | 1 200 ₽ |
Взятие биопсии из новообразования лор-органов II категории | 2 800 ₽ |
Взятие биопсии из новообразования лор-органов III категории | 4 500 ₽ |
Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия | 6 250 ₽ |
Удаление инородного тела из лор-органов 1 категории | 600 ₽ |
Удаление инородного тела из лор-органов 2 категории | 1 500 ₽ |
Удаление инородного тела из лор-органов 3 категории | 3 200 ₽ |
Прижигание (медикаментозное) доброкачественных образований лор-органов | 2 000 ₽ |
Коагуляция сосудов полости носа i | 2 000 ₽ |
Промывание лакун миндалин i | 500 ₽ |
Промывание 1 уха | 550 ₽ |
Извлечение инородного тела из лор-органов 2 степени сложности | 440 ₽ |
Удаление серных пробок — 2 уха | 650 ₽ |
Катетеризация слуховой трубы | 800 ₽ |
Вливание лекарственных веществ в гортань | 600 ₽ |
Анемизация слизистой носа i | 200 ₽ |
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход | 350 ₽ |
Промывание носа и носоглотки водоструйным методом | 800 ₽ |
Промывание гайморовых пазух i | 2 000 ₽ |
Прижигание капиллярного сплетения носовой перегородки | 3 000 ₽ |
Блокада парамеатальная i | 1 050 ₽ |
Видеоэндоскопия лор-органов i | 5 000 ₽ |
Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности) | 3 900 ₽ |
Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности) | 6 500 ₽ |
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гематома, абсцесс ЛОР-органов) | 5 200 ₽ |
Санация вскрытого абсцесса ЛОР-органов i | 3 250 ₽ |
Катетеризация верхнечелюстной пазухи | 1 600 ₽ |
Наложение синус-катетера ЯМИК i | 1 500 ₽ |
Аденотонзиллотомия i | 30 000 ₽ |
Аденотомия (под контролем эндоскопии) i | 20 000 ₽ |
Трахеостомия i | 25 000 ₽ |
Тонзиллэктомия i | |
Тонзиллэктомия (1 категория сложности) | 17 000 ₽ |
Тонзиллэктомия (2 категория сложности) | 20 000 ₽ |
Тонзиллэктомия (3 категория сложности) | 23 000 ₽ |
Тонзиллэктомия односторонняя i | 8 500 ₽ |
Абсцесстонзиллэктомия i | 18 500 ₽ |
Риносептопластика (открытая) i | 45 000 ₽ |
Риносептопластика (закрытая) i | 30 000 ₽ |
Аденотомия i | 10 000 ₽ |
Конхотомия i | 7 500 ₽ |
Полипэктомия носа i | 5 500 ₽ |
Полипэктомия носа двусторонняя i | 8 000 ₽ |
Иссечение синехий полости носа i | 2 000 ₽ |
Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха | 2 000 ₽ |
Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях | 2 500 ₽ |
Трепанопункция лобной пазухи i | 5 000 ₽ |
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с одной стороны i | 14 500 ₽ |
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с двух сторон i | 21 000 ₽ |
Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i | 20 000 ₽ |
Эндоскопическая гайморотомия (с одной стороны) через средний носовой ход | 28 000 ₽ |
Эндоскопическая гайморотомия (с двух сторон) i | 35 000 ₽ |
Микрогайморотомия (троакарная) i | 22 000 ₽ |
Гайморотомия через нижний носовой ход i | 25 000 ₽ |
Септопластика (1 категория сложности) i | 27 000 ₽ |
Септопластика (2 категория сложности) | 38 000 ₽ |
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (1 категория сложности) | 24 000 ₽ |
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (2 категория сложности) | 30 000 ₽ |
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности) | 20 000 ₽ |
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности) | 24 000 ₽ |
Фронтотомия наружным доступом i | 23 500 ₽ |
Сфеноидотомия i | 12 200 ₽ |
Инфундибулотомия с одой стороны i | 3 500 ₽ |
Инфундибулотомия с двух сторон i | 8 000 ₽ |
Подслизистая вазотомия ННР i | 3 500 ₽ |
Подслизистая остеоконхотомия ННР i | 5 800 ₽ |
Коагуляция заднего конца ННР i | 2 000 ₽ |
Резекция заднего конца ННР i | 2 500 ₽ |
Латероконхопексия ННР i | 2 000 ₽ |
Пластика ННР | 2 500 ₽ |
Пластика СНР | 3 000 ₽ |
Резекция Concha bullosa | 3 500 ₽ |
Пластика клапана носа (М-пластика) | 5 200 ₽ |
Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями | 8 000 ₽ |
Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной | 16 500 ₽ |
Увулопластика i | 3 000 ₽ |
Палатопластика i | 5 500 ₽ |
Увулопалатопластика i | 9 100 ₽ |
Увулопалатофарингопластика по Фуджито i | 19 800 ₽ |
Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки | 3 000 ₽ |
Радиоволновая увулопластика i | 4 500 ₽ |
Радиоволновая палатопластика i | 8 700 ₽ |
Радиоволновая увулопалатофарингопластика | 28 000 ₽ |
Модифицированная передняя фарингопластика i | 15 500 ₽ |
Радиоволновая деструкция корня языка i | 17 500 ₽ |
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности) | 9 500 ₽ |
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности) | 19 500 ₽ |
Аппликационная анестезия слизистой носа | 200 ₽ |
Вакуумное промывание лакун небных миндалин i | 600 ₽ |
СК-ЯМИК | 1 000 ₽ |
Шунтирование барабанной перепонки | 8 000 ₽ |
Гайморотомия прелакримальным доступом | 26 000 ₽ |
Пластика ороантрального свища | 36 000 ₽ |
Компьютерная пульсоксиметрия | 2 000 ₽ |
Справка врача фониатра для музыкальной школы | 500 ₽ |
Репозиция костей носа (1-я категория сложности) | 10 000 ₽ |
Репозиция костей носа (2-я категория сложности) | 13 500 ₽ |
Видеоларингоскопия. Запись на носитель или электронную почту | 500 ₽ |
Носовые полипы: причины, симптомы и диагностика
Что такое носовые полипы?
Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас не проходит простуда? Заложенность носа, которая не прекращается даже при приеме безрецептурных лекарств от простуды или аллергии, может быть вызвана полипами в носу.
Носовые полипы — это доброкачественные (доброкачественные) новообразования в тканях слизистой оболочки носа.
Полипы носа растут в воспаленных тканях слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка представляет собой очень влажный слой, который помогает защитить внутреннюю часть носа и носовые пазухи и увлажняет воздух, которым вы дышите.Во время инфекции или раздражения, вызванного аллергией, слизистая носа опухает и краснеет, и из нее может выделяться жидкость, которая капает. При длительном раздражении на слизистой оболочке может образоваться полип. Полип — это круглый рост (например, небольшая киста), который может блокировать носовые ходы.
Хотя у некоторых людей полипы могут развиться без предшествующих проблем с носом, они часто являются триггером развития полипов. Эти триггеры включают:
У некоторых людей может быть наследственная тенденция к развитию полипов.Это может быть связано с тем, как их гены заставляют слизистую оболочку реагировать на воспаление.
Носовые полипы — это мягкие безболезненные образования внутри носовых ходов. Они часто возникают в том месте, где верхние пазухи впадают в нос (где встречаются глаза, нос и скулы). Вы можете даже не знать, что у вас полипы, потому что они не чувствительны к нервам.
Полипы могут вырасти достаточно большими, чтобы заблокировать носовые ходы, что приведет к хронической заложенности. Симптомы могут включать:
- ощущение заложенности носа
- насморк
- постназальное выделение, когда избыток слизи стекает по задней стенке горла
- заложенность носа
- заложенность носа
- снижение обоняния
- дыхание через рот
- ощущение давления во лбу или лице
- апноэ во сне
- храп
Боль или головная боль также могут возникать, если есть инфекция носовых пазух помимо полипа.
Носовой полип, скорее всего, будет виден, если врач заглянет в носовые ходы с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом или назоскопом. Если полип находится глубже в носовых пазухах, врачу может потребоваться эндоскопия носа. В ходе этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце в носовые ходы.
Для определения точного размера и местоположения полипа может потребоваться компьютерная томография или МРТ. Полипы на снимках выглядят как непрозрачные пятна.Сканирование также может определить, деформировал ли полип кость в этой области. Это также может исключить другие виды новообразований, которые могут быть более серьезными с медицинской точки зрения, такие как структурные деформации или раковые образования.
Тесты на аллергию могут помочь врачам определить источник стойкого воспаления носа. Эти тесты включают в себя крошечные уколы на коже и депонирование жидких форм различных аллергенов. Затем ваш врач проверит, реагирует ли ваша иммунная система на какой-либо из аллергенов.
Если у очень маленького ребенка полипы носа, могут потребоваться тесты на генетические заболевания, такие как кистозный фиброз.
Лекарства
Лекарства, уменьшающие воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить симптомы заложенности.
Распыление назальных стероидов в нос может уменьшить насморк и ощущение заложенности за счет уменьшения полипа. Однако, если вы перестанете их принимать, симптомы могут быстро вернуться. Примеры назальных стероидов включают:
- флутиказон (флоназа, верамист)
- будесонид (ринокорт)
- мометазон (назонекс)
Пероральный или инъекционный стероид, такой как преднизон, может быть вариантом, если назальные спреи не подходят. работай.Это не долгосрочное решение из-за их серьезных побочных эффектов, включая задержку жидкости, повышение артериального давления и повышенное давление в глазах.
Антигистаминные препараты или антибиотики также могут лечить аллергию или инфекции носовых пазух, вызванные воспалением в носу.
Хирургия
Если ваши симптомы все еще не улучшаются, можно полностью удалить полипы хирургическим путем. Тип операции зависит от размера полипа. Полипэктомия — это амбулаторная операция, выполняемая с помощью небольшого отсасывающего устройства или микродебридера, который рассекает и удаляет мягкие ткани, включая слизистую.
При больших полипах ваш врач может выполнить эндоскопическую операцию на носовых пазухах с помощью тонкого гибкого эндоскопа с крошечной камерой и небольшими инструментами на конце. Врач введет эндоскоп в ноздри, найдет полипы или другие препятствия и удалит их. Ваш врач может также увеличить отверстия в полостях носовых пазух. Этот тип хирургии в большинстве случаев проводится амбулаторно.
После операции спреи для носа и солевые растворы могут предотвратить повторное появление полипов.В целом, уменьшение воспаления носовых ходов с помощью назальных спреев, противоаллергических препаратов и солевых растворов может помочь предотвратить развитие полипов носа.
Лечение полипов носа, особенно хирургическим путем, может привести к кровотечению из носа. Хирургическое вмешательство также может привести к инфекции. Продолжение лечения назальными стероидными спреями или пероральными кортикостероидами может снизить вашу сопротивляемость инфекциям носовых пазух.
При хирургическом лечении большинство симптомов значительно улучшаются. Однако, если вы потеряли обоняние, оно может никогда не вернуться.Даже после операции носовые полипы могут вырасти снова у 15 процентов людей с хроническими заболеваниями носа.
Носовые полипы: причины, симптомы и диагностика
Что такое носовые полипы?
Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас не проходит простуда? Заложенность носа, которая не прекращается даже при приеме безрецептурных лекарств от простуды или аллергии, может быть вызвана полипами в носу.
Носовые полипы — это доброкачественные (доброкачественные) новообразования в тканях слизистой оболочки носа.
Полипы носа растут в воспаленных тканях слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка представляет собой очень влажный слой, который помогает защитить внутреннюю часть носа и носовые пазухи и увлажняет воздух, которым вы дышите. Во время инфекции или раздражения, вызванного аллергией, слизистая носа опухает и краснеет, и из нее может выделяться жидкость, которая капает. При длительном раздражении на слизистой оболочке может образоваться полип. Полип — это круглый рост (например, небольшая киста), который может блокировать носовые ходы.
Хотя у некоторых людей полипы могут развиться без предшествующих проблем с носом, они часто являются триггером развития полипов.Эти триггеры включают:
У некоторых людей может быть наследственная тенденция к развитию полипов. Это может быть связано с тем, как их гены заставляют слизистую оболочку реагировать на воспаление.
Носовые полипы — это мягкие безболезненные образования внутри носовых ходов. Они часто возникают в том месте, где верхние пазухи впадают в нос (где встречаются глаза, нос и скулы). Вы можете даже не знать, что у вас полипы, потому что они не чувствительны к нервам.
Полипы могут вырасти достаточно большими, чтобы заблокировать носовые ходы, что приведет к хронической заложенности.Симптомы могут включать:
- ощущение заложенности носа
- насморк
- постназальное выделение, когда избыток слизи стекает по задней стенке горла
- заложенность носа
- заложенность носа
- снижение обоняния
- дыхание через рот
- ощущение давления во лбу или лице
- апноэ во сне
- храп
Боль или головная боль также могут возникать, если есть инфекция носовых пазух помимо полипа.
Носовой полип, скорее всего, будет виден, если врач заглянет в носовые ходы с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом или назоскопом. Если полип находится глубже в носовых пазухах, врачу может потребоваться эндоскопия носа. В ходе этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце в носовые ходы.
Для определения точного размера и местоположения полипа может потребоваться компьютерная томография или МРТ. Полипы на снимках выглядят как непрозрачные пятна.Сканирование также может определить, деформировал ли полип кость в этой области. Это также может исключить другие виды новообразований, которые могут быть более серьезными с медицинской точки зрения, такие как структурные деформации или раковые образования.
Тесты на аллергию могут помочь врачам определить источник стойкого воспаления носа. Эти тесты включают в себя крошечные уколы на коже и депонирование жидких форм различных аллергенов. Затем ваш врач проверит, реагирует ли ваша иммунная система на какой-либо из аллергенов.
Если у очень маленького ребенка полипы носа, могут потребоваться тесты на генетические заболевания, такие как кистозный фиброз.
Лекарства
Лекарства, уменьшающие воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить симптомы заложенности.
Распыление назальных стероидов в нос может уменьшить насморк и ощущение заложенности за счет уменьшения полипа. Однако, если вы перестанете их принимать, симптомы могут быстро вернуться. Примеры назальных стероидов включают:
- флутиказон (флоназа, верамист)
- будесонид (ринокорт)
- мометазон (назонекс)
Пероральный или инъекционный стероид, такой как преднизон, может быть вариантом, если назальные спреи не подходят. работай.Это не долгосрочное решение из-за их серьезных побочных эффектов, включая задержку жидкости, повышение артериального давления и повышенное давление в глазах.
Антигистаминные препараты или антибиотики также могут лечить аллергию или инфекции носовых пазух, вызванные воспалением в носу.
Хирургия
Если ваши симптомы все еще не улучшаются, можно полностью удалить полипы хирургическим путем. Тип операции зависит от размера полипа. Полипэктомия — это амбулаторная операция, выполняемая с помощью небольшого отсасывающего устройства или микродебридера, который рассекает и удаляет мягкие ткани, включая слизистую.
При больших полипах ваш врач может выполнить эндоскопическую операцию на носовых пазухах с помощью тонкого гибкого эндоскопа с крошечной камерой и небольшими инструментами на конце. Врач введет эндоскоп в ноздри, найдет полипы или другие препятствия и удалит их. Ваш врач может также увеличить отверстия в полостях носовых пазух. Этот тип хирургии в большинстве случаев проводится амбулаторно.
После операции спреи для носа и солевые растворы могут предотвратить повторное появление полипов.В целом, уменьшение воспаления носовых ходов с помощью назальных спреев, противоаллергических препаратов и солевых растворов может помочь предотвратить развитие полипов носа.
Лечение полипов носа, особенно хирургическим путем, может привести к кровотечению из носа. Хирургическое вмешательство также может привести к инфекции. Продолжение лечения назальными стероидными спреями или пероральными кортикостероидами может снизить вашу сопротивляемость инфекциям носовых пазух.
При хирургическом лечении большинство симптомов значительно улучшаются. Однако, если вы потеряли обоняние, оно может никогда не вернуться.Даже после операции носовые полипы могут вырасти снова у 15 процентов людей с хроническими заболеваниями носа.
Носовые полипы: причины, симптомы и диагностика
Что такое носовые полипы?
Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас не проходит простуда? Заложенность носа, которая не прекращается даже при приеме безрецептурных лекарств от простуды или аллергии, может быть вызвана полипами в носу.
Носовые полипы — это доброкачественные (доброкачественные) новообразования в тканях слизистой оболочки носа.
Полипы носа растут в воспаленных тканях слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка представляет собой очень влажный слой, который помогает защитить внутреннюю часть носа и носовые пазухи и увлажняет воздух, которым вы дышите. Во время инфекции или раздражения, вызванного аллергией, слизистая носа опухает и краснеет, и из нее может выделяться жидкость, которая капает. При длительном раздражении на слизистой оболочке может образоваться полип. Полип — это круглый рост (например, небольшая киста), который может блокировать носовые ходы.
Хотя у некоторых людей полипы могут развиться без предшествующих проблем с носом, они часто являются триггером развития полипов.Эти триггеры включают:
У некоторых людей может быть наследственная тенденция к развитию полипов. Это может быть связано с тем, как их гены заставляют слизистую оболочку реагировать на воспаление.
Носовые полипы — это мягкие безболезненные образования внутри носовых ходов. Они часто возникают в том месте, где верхние пазухи впадают в нос (где встречаются глаза, нос и скулы). Вы можете даже не знать, что у вас полипы, потому что они не чувствительны к нервам.
Полипы могут вырасти достаточно большими, чтобы заблокировать носовые ходы, что приведет к хронической заложенности.Симптомы могут включать:
- ощущение заложенности носа
- насморк
- постназальное выделение, когда избыток слизи стекает по задней стенке горла
- заложенность носа
- заложенность носа
- снижение обоняния
- дыхание через рот
- ощущение давления во лбу или лице
- апноэ во сне
- храп
Боль или головная боль также могут возникать, если есть инфекция носовых пазух помимо полипа.
Носовой полип, скорее всего, будет виден, если врач заглянет в носовые ходы с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом или назоскопом. Если полип находится глубже в носовых пазухах, врачу может потребоваться эндоскопия носа. В ходе этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце в носовые ходы.
Для определения точного размера и местоположения полипа может потребоваться компьютерная томография или МРТ. Полипы на снимках выглядят как непрозрачные пятна.Сканирование также может определить, деформировал ли полип кость в этой области. Это также может исключить другие виды новообразований, которые могут быть более серьезными с медицинской точки зрения, такие как структурные деформации или раковые образования.
Тесты на аллергию могут помочь врачам определить источник стойкого воспаления носа. Эти тесты включают в себя крошечные уколы на коже и депонирование жидких форм различных аллергенов. Затем ваш врач проверит, реагирует ли ваша иммунная система на какой-либо из аллергенов.
Если у очень маленького ребенка полипы носа, могут потребоваться тесты на генетические заболевания, такие как кистозный фиброз.
Лекарства
Лекарства, уменьшающие воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить симптомы заложенности.
Распыление назальных стероидов в нос может уменьшить насморк и ощущение заложенности за счет уменьшения полипа. Однако, если вы перестанете их принимать, симптомы могут быстро вернуться. Примеры назальных стероидов включают:
- флутиказон (флоназа, верамист)
- будесонид (ринокорт)
- мометазон (назонекс)
Пероральный или инъекционный стероид, такой как преднизон, может быть вариантом, если назальные спреи не подходят. работай.Это не долгосрочное решение из-за их серьезных побочных эффектов, включая задержку жидкости, повышение артериального давления и повышенное давление в глазах.
Антигистаминные препараты или антибиотики также могут лечить аллергию или инфекции носовых пазух, вызванные воспалением в носу.
Хирургия
Если ваши симптомы все еще не улучшаются, можно полностью удалить полипы хирургическим путем. Тип операции зависит от размера полипа. Полипэктомия — это амбулаторная операция, выполняемая с помощью небольшого отсасывающего устройства или микродебридера, который рассекает и удаляет мягкие ткани, включая слизистую.
При больших полипах ваш врач может выполнить эндоскопическую операцию на носовых пазухах с помощью тонкого гибкого эндоскопа с крошечной камерой и небольшими инструментами на конце. Врач введет эндоскоп в ноздри, найдет полипы или другие препятствия и удалит их. Ваш врач может также увеличить отверстия в полостях носовых пазух. Этот тип хирургии в большинстве случаев проводится амбулаторно.
После операции спреи для носа и солевые растворы могут предотвратить повторное появление полипов.В целом, уменьшение воспаления носовых ходов с помощью назальных спреев, противоаллергических препаратов и солевых растворов может помочь предотвратить развитие полипов носа.
Лечение полипов носа, особенно хирургическим путем, может привести к кровотечению из носа. Хирургическое вмешательство также может привести к инфекции. Продолжение лечения назальными стероидными спреями или пероральными кортикостероидами может снизить вашу сопротивляемость инфекциям носовых пазух.
При хирургическом лечении большинство симптомов значительно улучшаются. Однако, если вы потеряли обоняние, оно может никогда не вернуться.Даже после операции носовые полипы могут вырасти снова у 15 процентов людей с хроническими заболеваниями носа.
Носовые полипы: причины, симптомы и диагностика
Что такое носовые полипы?
Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас не проходит простуда? Заложенность носа, которая не прекращается даже при приеме безрецептурных лекарств от простуды или аллергии, может быть вызвана полипами в носу.
Носовые полипы — это доброкачественные (доброкачественные) новообразования в тканях слизистой оболочки носа.
Полипы носа растут в воспаленных тканях слизистой оболочки носа. Слизистая оболочка представляет собой очень влажный слой, который помогает защитить внутреннюю часть носа и носовые пазухи и увлажняет воздух, которым вы дышите. Во время инфекции или раздражения, вызванного аллергией, слизистая носа опухает и краснеет, и из нее может выделяться жидкость, которая капает. При длительном раздражении на слизистой оболочке может образоваться полип. Полип — это круглый рост (например, небольшая киста), который может блокировать носовые ходы.
Хотя у некоторых людей полипы могут развиться без предшествующих проблем с носом, они часто являются триггером развития полипов.Эти триггеры включают:
У некоторых людей может быть наследственная тенденция к развитию полипов. Это может быть связано с тем, как их гены заставляют слизистую оболочку реагировать на воспаление.
Носовые полипы — это мягкие безболезненные образования внутри носовых ходов. Они часто возникают в том месте, где верхние пазухи впадают в нос (где встречаются глаза, нос и скулы). Вы можете даже не знать, что у вас полипы, потому что они не чувствительны к нервам.
Полипы могут вырасти достаточно большими, чтобы заблокировать носовые ходы, что приведет к хронической заложенности.Симптомы могут включать:
- ощущение заложенности носа
- насморк
- постназальное выделение, когда избыток слизи стекает по задней стенке горла
- заложенность носа
- заложенность носа
- снижение обоняния
- дыхание через рот
- ощущение давления во лбу или лице
- апноэ во сне
- храп
Боль или головная боль также могут возникать, если есть инфекция носовых пазух помимо полипа.
Носовой полип, скорее всего, будет виден, если врач заглянет в носовые ходы с помощью инструмента с подсветкой, называемого отоскопом или назоскопом. Если полип находится глубже в носовых пазухах, врачу может потребоваться эндоскопия носа. В ходе этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку со светом и камерой на конце в носовые ходы.
Для определения точного размера и местоположения полипа может потребоваться компьютерная томография или МРТ. Полипы на снимках выглядят как непрозрачные пятна.Сканирование также может определить, деформировал ли полип кость в этой области. Это также может исключить другие виды новообразований, которые могут быть более серьезными с медицинской точки зрения, такие как структурные деформации или раковые образования.
Тесты на аллергию могут помочь врачам определить источник стойкого воспаления носа. Эти тесты включают в себя крошечные уколы на коже и депонирование жидких форм различных аллергенов. Затем ваш врач проверит, реагирует ли ваша иммунная система на какой-либо из аллергенов.
Если у очень маленького ребенка полипы носа, могут потребоваться тесты на генетические заболевания, такие как кистозный фиброз.
Лекарства
Лекарства, уменьшающие воспаление, могут помочь уменьшить размер полипа и облегчить симптомы заложенности.
Распыление назальных стероидов в нос может уменьшить насморк и ощущение заложенности за счет уменьшения полипа. Однако, если вы перестанете их принимать, симптомы могут быстро вернуться. Примеры назальных стероидов включают:
- флутиказон (флоназа, верамист)
- будесонид (ринокорт)
- мометазон (назонекс)
Пероральный или инъекционный стероид, такой как преднизон, может быть вариантом, если назальные спреи не подходят. работай.Это не долгосрочное решение из-за их серьезных побочных эффектов, включая задержку жидкости, повышение артериального давления и повышенное давление в глазах.
Антигистаминные препараты или антибиотики также могут лечить аллергию или инфекции носовых пазух, вызванные воспалением в носу.
Хирургия
Если ваши симптомы все еще не улучшаются, можно полностью удалить полипы хирургическим путем. Тип операции зависит от размера полипа. Полипэктомия — это амбулаторная операция, выполняемая с помощью небольшого отсасывающего устройства или микродебридера, который рассекает и удаляет мягкие ткани, включая слизистую.
При больших полипах ваш врач может выполнить эндоскопическую операцию на носовых пазухах с помощью тонкого гибкого эндоскопа с крошечной камерой и небольшими инструментами на конце. Врач введет эндоскоп в ноздри, найдет полипы или другие препятствия и удалит их. Ваш врач может также увеличить отверстия в полостях носовых пазух. Этот тип хирургии в большинстве случаев проводится амбулаторно.
После операции спреи для носа и солевые растворы могут предотвратить повторное появление полипов.В целом, уменьшение воспаления носовых ходов с помощью назальных спреев, противоаллергических препаратов и солевых растворов может помочь предотвратить развитие полипов носа.
Лечение полипов носа, особенно хирургическим путем, может привести к кровотечению из носа. Хирургическое вмешательство также может привести к инфекции. Продолжение лечения назальными стероидными спреями или пероральными кортикостероидами может снизить вашу сопротивляемость инфекциям носовых пазух.
При хирургическом лечении большинство симптомов значительно улучшаются. Однако, если вы потеряли обоняние, оно может никогда не вернуться.Даже после операции носовые полипы могут вырасти снова у 15 процентов людей с хроническими заболеваниями носа.
Как узнать, есть ли у вас полипы в носу |
У вас насморк или заложенный нос? Ваши симптомы могут быть чем-то большим, чем просто насморк.
Носовые полипы — это мешковидные образования, которые образуются в слизистой оболочке носового прохода и пазух, часто около глаз, носа и скул. Они обычно доброкачественные и могут различаться по размеру — небольшие полипы обычно не вызывают никаких симптомов, но более крупные образования могут блокировать носовые пазухи и дыхательные пути.
Хотя эксперты не определили причину полипов носа, определенные состояния, в том числе астма, сенная лихорадка, муковисцидоз и хронические инфекции носовых пазух, могут повысить риск развития полипов у человека.
«Если полипы маленькие и не закупоривают носовую полость, у вас может не быть многих симптомов. Однако, если они увеличиваются в размерах или находятся в определенных областях носа, они могут привести к заложенности носа, потере обоняния, постназальному подтеканию и лицевому давлению », — говорит Элизабет Д.Ференс, доктор медицинских наук, отоларинголог в Keck Medicine, USC и доцент кафедры клинической отоларингологии Медицинской школы Keck, USC.
«В крайних случаях полипы могут вырасти настолько большими, что их можно будет увидеть, просто заглянув в нос. Если полипы не лечить в течение длительного периода времени, постоянное давление может привести к расширению носа и пространства между глазами ».
Симптомы носовых полипов могут включать: насморк или заложенность носа, чихание, потерю вкуса или запаха, храп, головные боли и, в некоторых случаях, боль.Люди с полипами в носу также сообщают о том, что у них постоянная простуда.
Варианты лечения этих новообразований могут варьироваться от лекарств до хирургического вмешательства, но важно отметить, что полипы носа имеют тенденцию повторяться. Ваш врач может помочь вам решить, какие варианты лечения подходят вам лучше всего.
, Деанна Пай
У вас симптомы носовых полипов? Наши специалисты по отоларингологии могут помочь. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).
Носовые полипы | AAAAI
Обзор
Хронический риносинусит (ХРС) — одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире, которым, как сообщается, страдают почти 12% взрослого населения. Для него характерно воспаление носовых пазух и носовых пазух. Около 20% пациентов с СВК имеют носовые полипы, доброкачественные образования в носовых полостях, которые, как полагают, происходят из пазух решетчатой кости. Носовые полипы, как правило, присутствуют с обеих сторон носовой полости.Односторонние полипы носа могут нуждаться в дальнейшем исследовании, поскольку они могут быть злокачественными опухолями носа или носовых пазух.
Точная причина хронического риносинусита с носовыми полипами (CRSwNP) неизвестна, но биопсия ткани носового полипа в западном населении демонстрирует повышенный уровень аллергических клеток, известных как эозинофилы. Инфекция также может играть определенную роль, особенно бактериями, называемыми Staphylococcus aureus. Обычно полипы носа развиваются в зрелом возрасте в 30-40 лет.
Симптомы
Симптомы CRSwNP включают выделения из носа, заложенность носа, давление или боль на лице, а также снижение обоняния, которое сохраняется более 12 недель.Из всех симптомов самыми неприятными являются заложенность носа и потеря обоняния.
Диагностика
Диагноз полипов носа основывается на сочетании истории болезни, физического осмотра и часто компьютерной томографии носовых пазух. В анамнезе заложенность носа и потеря обоняния указывают на носовые полипы. Обследование носа часто с помощью назальной эндоскопии подтверждает диагноз носовых полипов и отличает пациентов с CRS без носовых полипов от пациентов с CRSwNP. Компьютерная томография пазух носа полезна, потому что она показывает степень поражения носовых пазух.
Заболевания, связанные с полипами носа
CRSwNP часто ассоциируется с другими заболеваниями. Важно распознать и надлежащим образом лечить эти состояния, поскольку они могут быть серьезными заболеваниями, а также влиять на тяжесть заболевания носовых пазух.
Астма встречается у 26–56% пациентов с CRSwNP. У подгруппы пациентов с астмой и носовыми полипами ухудшаются назальные симптомы и / или возникают проблемы с дыханием при приеме аспирина или других нестероидных препаратов.Это состояние называется аспириновым обострением респираторного заболевания (AERD) и затрагивает около 10% пациентов с CRSwNP. Пациенты с AERD, как правило, имеют тяжелую болезнь носовых пазух, и им часто трудно контролировать астму.
Аллергический грибковый риносинусит (AFRS) наблюдается примерно у 5-10% пациентов, перенесших операцию на носовых пазухах. AFRS возникает из-за аллергической реакции на вдыхаемые грибы у предрасположенного человека с полипами носа. У пациентов с AFRS обычно развивается заложенность носа и густые выделения «арахисового масла».КТ и МРТ носовых пазух дают классические результаты, характерные для AFRS. Это заболевание чаще встречается на юге США и в бассейне реки Миссисипи. Этим пациентам часто требуется хирургическое вмешательство для улучшения дренажа пазух.
Муковисцидоз — еще одно заболевание, связанное с полипами носа. Большинство полипов присутствует в зрелом возрасте, однако их присутствие у детей должно вызывать опасения по поводу муковисцидоза, который является состоянием при тяжелых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей.Носовые полипы обнаруживаются у 86% пациентов с муковисцидозом.
Менеджмент и лечение
Медикаментозное лечение CRSwNP включает как местные назальные стероидные спреи, так и полоскания носа физиологическим раствором. Стероидные спреи помогают уменьшить размер полипов и улучшить симптомы, и они очень безопасны для длительного использования. Короткие курсы пероральных стероидов также могут помочь уменьшить полипы в носу и улучшить симптомы, включая обоняние, однако их следует использовать с осторожностью, учитывая риск побочных эффектов стероидов. Операция на носовых пазухах по удалению полипов является вариантом, если полипы носа беспокоят, несмотря на оральные и / или кортикостероидные спреи. К сожалению, полипы часто рецидивируют, несмотря на операцию, и часто требуется длительное лечение назальными стероидами или стероидами большого объема.
Совсем недавно для лечения CRSwNP стали использовать различные варианты введения стероидов. Было показано, что полоскания носа стероидами большого объема с помощью пластиковых бутылочек превосходят традиционные стероидные спреи. Система доставки на выдохе с флутиказоном — это недавно одобренное стероидное устройство, которое распыляет флутиказон глубже в полость носа, чтобы уменьшить воспаление от полипов носа.Стенты, которые вводят местные стероиды, также могут быть установлены хирургами, и они показали преимущество в снижении рецидивов полипов.
Другие препараты, которые показали некоторую пользу при лечении полипов носа, включают ингибиторы лейкотриена, такие как монтелукаст. Кроме того, иногда назначают антибиотики, если есть опасения по поводу инфекции, хотя научных доказательств их эффективности не так много. Наконец, биологическое лекарство под названием дупилумаб, которое было одобрено для лечения умеренной и тяжелой астмы, также получило одобрение для лечения CRSwNP.Дупилумаб вводится в виде инъекций каждые две недели, и было показано, что он снижает потребность в хирургическом вмешательстве и лечении пероральными стероидами.
CRSwNP часто совместно проводят аллергологи и отоларингологи.
Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, MD, FAAAAI
Дата пересмотра: 28.06.19
Врачи для ушей, носа и горла
Апноэ во сне, рецидивирующие инфекции носовых пазух, частые приступы астмы и затрудненное дыхание через нос — все они имеют одну общую черту: все они могут быть вызваны полипами в носу.Полипы — это мясистые, безболезненные, доброкачественные (незлокачественные) образования, которые образуются внутри ваших носовых пазух или вдоль слизистой оболочки носовых проходов. Когда они очень маленькие, они редко вызывают симптомы, а это значит, что вы, вероятно, даже не узнаете, что у вас они есть. Но когда они больше или когда у вас их несколько, они могут блокировать ваши дыхательные пути, раздражать пазухи и препятствовать нормальному оттоку слизи, повышая вероятность того, что у вас возникнут проблемы с дыханием или здоровьем дыхательных путей.
Причины полипов носа
Точная причина полипов в носу до конца не выяснена, но врачи считают, что они связаны с хроническим воспалением дыхательных путей или носовых пазух.Полипы могут развиться у кого угодно, но чаще встречаются у людей, которые:
- болеют астмой
- есть аллергия
- имеют проблемы с чувствительностью к лекарствам, включая аспирин
- подвержены инфекциям, особенно инфекциям верхних дыхательных путей или носовых пазух
Некоторые хронические заболевания и медицинские состояния, такие как кистозный фиброз и синдром Черга-Стросса, также могут увеличить риск развития полипов носа. Они гораздо чаще встречаются среди взрослых, чем среди детей.
Симптомы полипов носа
Хотя не все носовые полипы вызывают симптомы, когда они мешают дыханию или оттоку слизи, они могут вызывать такие проблемы, как:
- хронические инфекции носовых пазух
- синусит (воспаление пазух или носовых ходов, которое длится несколько недель подряд)
- храп
- Постназальный капельный
- потеря обоняния или снижение обоняния
- потеря или снижение способности ощущать вкус
- проблемы с дыханием через нос
Когда полипы очень большие или у вас много полипов, у вас могут быть такие симптомы, как:
- давление или боль в лице, особенно в области лба, щек и за глазами
- частые головные боли
- боль или давление вокруг верхних зубов
- изменения формы вашего носа
Конечно, другие проблемы могут вызывать такие же симптомы.Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас полипы в носу, — это записаться на обследование в Houston Sinus Surgery, чтобы можно было оценить состояние ваших носовых пазух.
Лечение полипов носа
Очень маленькие полипы, которые не вызывают симптомов, обычно не требуют лечения. Но когда полипы проявляются симптоматично, лечение обычно начинается с консервативных, нехирургических методов. Консервативное лечение обычно включает кортикостероиды или другие лекарства, которые помогают бороться с инфекциями и уменьшают раздражение и воспаление в носовых ходах и пазухах.Когда лекарства неэффективны, доктор Юнг может порекомендовать минимально инвазивную процедуру, называемую баллонной синупластикой, при которой используется специальный баллон для мягкого сжатия полипов и открытия носовых ходов. Когда полипы вызывают серьезные симптомы или когда они не поддаются консервативному лечению, доктор Йунг может порекомендовать минимально инвазивную операцию, называемую функциональной эндоскопической хирургией носовых пазух (FESS).
FESS использует длинный гибкий инструмент, называемый эндоскопом. В прицел входит крошечная камера, которая используется для исследования внутренних пазух и носовых ходов. Доктор Юнг удаляет полипы (процедура, называемая полипэктомией) с помощью специальных инструментов, предназначенных для эндоскопической хирургии. Через несколько недель после операции можно использовать баллонную синупластику, чтобы увеличить носовые ходы и улучшить как дыхание, так и дренаж пазух. Поскольку FESS удаляет меньше ткани, чем другие процедуры полипэктомии, меньше кровотечений, отеков и дискомфорта, а заживление происходит быстрее. Большинство пациентов могут рассчитывать вернуться к своей обычной деятельности в течение недели или 10 дней после операции.Вы, вероятно, заметите заложенность носа на начальных этапах заживления, но после полного выздоровления можно ожидать значительного улучшения вашей способности дышать через нос, а также улучшения других симптомов, таких как храп и рецидивирующие инфекции. В зависимости от симптомов перед операцией вы также можете заметить улучшение обоняния и вкуса, а также уменьшение симптомов и приступов аллергии и астмы.
Положите конец симптомам со стороны носа и носовых пазух
Носовые полипы — лишь одна из возможных причин симптомов, связанных с дыханием, и рецидивирующих инфекций носовых пазух.