Признаки перфорации барабанной перепонки: Перфорация перепонки — чем опасна, как проявляется и как лечить?

Разрыв (перфорация) барабанной перепонки: симптомы и лечение
Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсолова
Перфорация барабанной перепонки: симптомы, лечение и последствия

Состояние, при котором произошло повреждение мембраны в результате воздействия неблагоприятных факторов, называется перфорация барабанной перепонки. В качестве таковых выступают механическое, физическое и термическое воздействие.

Нередко воспалительные заболевания среднего уха тоже приводят к подобному результату. Перфорация барабанной перепонки сопровождается рядом неприятных симптомов, наиболее ярким из которых является интенсивная боль.

Что касается прогноза этой патологии, то незначительное повреждение перепонки иногда завершается самостоятельным восстановлением. Если травма носит более тяжелый характер, то на перепонке останется рубец. Неблагоприятным исходом является потеря слуха. Для предотвращения подобного осложнения важна своевременная диагностика.

Содержание

Причины и виды повреждений уха

Барабанная перепонкаБарабанная перепонкаСуществует множество факторов, которые предрасполагает к нарушению целостности барабанной перепонки.

Все они подразделяются специалистами на несколько групп. Подобная патология становится результатом протекания воспалительных процессов.

В результате воспаления, выделяемая из уха жидкость, собирается и преобразуется в гной. Происходит нарушение оттока этой жидкости и она, накапливаясь, начинает давить на мембрану.

Под таким давлением перепонка истончается, а потом разрывается. К этому могут привести такие заболевания, как острый или хронический гнойный отит среднего уха.

Отдельной группой выделяются факторы механического воздействия, приведшие к разрыву барабанной перепонки и образованию дырки в мембране. Причиной является травма при чистке уха предметами, не предназначенными для этих целей. Выделяются еще 2 группы факторов – термические и шумовые.

К категории механических причин повреждения относятся:

  • черепно-мозговая травма,
  • различные травмы уха,
  • проникновение в ушную полость инародного предмета,
  • манипуляции, связанные с чисткой ушей.

СалфеткаСалфеткаМедицинский спиртМедицинский спиртПолиэтилен

ПолиэтиленДетский кремДетский кремВатаВатаБинтБинт

Иногда механическое повреждение больные путают со втянутой барабанной перепонкой – аномалией анатомического строения уха.

Причины, связанные с термическим воздействием и приведшие к перфорации, включает в себя ожоги ушной раковины как бытового, так и производственного характера. В эту группу относится попадание в полость уха химических или токсических веществ.

Разрыв вследствие физического повреждения предполагает падение на ухо либо сильный удар в эту область. В подобную группу включаются и скачки давления в ушах из-за сильного чихания, кашля либо перепады, связанные с погружением на глубину, или полет на самолете.

Признаки и диагностика

Признаком перфорации барабанной перепонки является острая боль в ухе, сопровождающаяся выделением жидкости из слухового прохода. Через некоторое время боль ослабевает, сменяется следующими симптомами:

  • выделение гнойного экссудата через ушное отверстие,
  • снижение слуха,
  • появление шума в ушах,
  • сукровичные или кровяные выделения после травмы уха.

Шум в ушахШум в ушах

Повреждение барабанной перепонки выявляют с помощью инструментальных методов обследования, популярным является отоскопия. Суть процедуры заключается в следующем: в ухо пациента вставляется пластиковая или металлическая воронка, ушная раковина при этом оттягивается рукой вверх и назад.

Благодаря этой манипуляции выравнивается слуховой проход. Для лучшей видимости туда направляется свет, если произошла перфорация, то на барабанной перепонке врач обнаружит отверстие.

Детально изучить и определить присутствие рассматриваемой патологии врачи могут с помощью отомикроскопии – это исследование уха под микроскопом. С помощью нее врач обнаружит перфорацию барабанной перепонки независимо от того в каком месте локализовано образовавшееся отверстие. Для проведения этой манипуляции в ушной проход вставляется воронка, а к ней микроскоп.

При перфорации барабанной перепонки происходит существенное ухудшение слуха, пациенту понадобится проведение аудиометрии. Это процедура по определению степени остроты слуха. В рамках диагностических процедур при перфорации проводится тимпанометрия. Это метод выявления нарушений, особенно функционирования среднего уха. Проверяется, насколько полноценно среднее ухо передает получаемые звуки.

Для диагностики перфорации перепонки пациенту могут назначаться камертональные пробы. С их помощью выявляется кондуктивная тугоухость, состояние характерно для рассматриваемой патологии.

Последствия перфорации барабанной перепонки

В случае игнорирования симптомов патологии либо получения неквалифицированной медицинской помощи могут развиться неблагоприятные последствия:

  • воспаление слухового нерва,
  • распространение инфекционного процесса во внутреннее ухо,
  • переход неприятных ощущений в здоровое ухо,
  • лабиринтит,
  • менингит,
  • энцефалит.

Последние три считаются наиболее опасными для здоровья. Лабиринтит представляет собой воспалительное поражение внутреннего уха. Иначе эту патологию называют внутренний отит. Для нее характерно проявление различных вестибулярных нарушений: головокружение, нарушение координации, снижение слуха.

Заподозрить осложнение люди могут по следующим симптомам:

  • рвота и тошнота,
  • потеря координации,
  • чрезмерная потливость,
  • бледность кожи,
  • сенсоневральная тугоухость,
  • боль и шум в ушах,
  • полная потеря слуха,
  • тахикардия.

Сенсоневральная тугоухостьСенсоневральная тугоухость

Менингит является инфекционным заболеванием, затрагивающим спинной и головной мозг. При развитии такого осложнения необходимо немедленно принять лечебные меры и госпитализировать больного. Это состояние становится опасным для жизни пациента.

Энцефалит, как вероятное осложнение повреждения перепонки уха, представляет собой воспаление головного мозга. Это тоже опасное для жизни состояние, требующее принятия незамедлительных мер лечебного воздействия. Если же случился обширный разрыв барабанной перепонки, то пациенту грозит полная потеря слуха.

Лечение перфорации

Если имеется подозрение о повреждении барабанной перепонки, необходимо незамедлительно отвезти человека в медицинское учреждение. Весьма нежелательно при этом предпринимать попытки самостоятельного оказания помощи:

  • Нельзя прикладывать к уху холод либо промывать его.
  • Не стоит пытаться самостоятельно удалить кровяные сгустки или гнойный экссудат.

Единственная допустимая мера – это прикладывание сухой ваты в область повреждения и перевязка уха. Если у пострадавшего возникла нестерпимая боль, необходимо принять обезболивающие препараты.

Прием обезболивающихПрием обезболивающих

Прежде чем назначить те или иные лекарственные средства необходимо остановить кровотечение из уха, если таковое имеется. Если повреждения незначительные, то проводится прижигание пораженных участков.

Важно обеспечить свободный отток серозной жидкости, после чего в ухо с помощью катетера вливается противомикробный раствор. Затем делается специальная заплатка, она будет способствовать зарастанию образовавшегося отверстия.

Лечение перфорации барабанной перепонки проводится следующими способами – медикаментозная терапия, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя назначение антибактериальных препаратов как местного, так и системного действия:

Назначаются сосудосуживающие препараты в ухо для устранения отечности слизистой – Нафтизин, Санорин, Отривин. С помощью них восстанавливается дренажная и вентиляционная функция слуховой трубы.

Чтобы разжижить гнойную жидкость, скопившуюся в ухе, могут назначаться муколитические средства для закапывания в ухо – Флуимуцил. Для обеззараживания и обезболивания применяются противовоспалительные капли комбинированного действия, такие как Отинум, Феназон, Отипакс.

Из физиотерапевтических процедур, особенно при такой патологии проводится электрофорез, УВЧ и синяя лампа. Они способствуют заживлению повреждения и уменьшению вероятности образования рубцов на барабанной перепонке. На фоне них лекарственное лечение будет более эффективным.

Электрофорез ухаЭлектрофорез уха

Хирургическое лечение

Лечить перфорацию барабанной перепонки с помощью хирургических методов необходимо при обширных повреждениях: при полном разрыве барабанной перепонки.

Частичная утрата или искажение слуха, нарушение мобильности слуховых косточек и отсутствие лечебного эффекта от применения медикаментозной терапии также предполагает применение оперативных методов лечения.

В таких случаях медиками проводятся следующие мероприятия:

  • Мирингопластика – замещение поврежденного участка мембраны специальным лоскутком.
  • Окулопластика – восстановление поврежденных участков слуховых косточек.
  • Тимпанопластика – вживление слуховых косточек при нарушении их целостности и подвижности.

Тимпанопластика Тимпанопластика

При некоторых гнойных заболеваниях уха с целью предотвращения самопроизвольного разрыва производится прокол барабанной перепонки или парацентез. Это безопасная хирургическая манипуляция направлена на улучшение оттока гноя, который скопился в ухе.

Средства народной медицины

Что касается народных средств лечения, то при подобной патологии они должны носить лишь вспомогательный характер к консервативному лечению – для ускорения заживления разрыва.

С этой целью полезно употреблять продукты, обогащенные, витамином C. К таковым относятся цитрусовые, отвар шиповника или боярышника. Необходимо делать специальные турунды для уха. Ватный жгутик смачивается в соке подорожника и вставляется в слуховой проход. Все манипуляции, связанные с нетрадиционным лечением, должны обсуждаться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем с нарушением целостности барабанной перепонки необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • Нельзя проводить чистку ушей колющими и острыми предметами, для этого существуют специальные ватные палочки.
  • Предотвращение ситуаций проникновения инородного предмета в полость уха, это касается детей младшего возраста.
  • Не следует пытаться самостоятельно извлечь посторонние предметы, попавшие внутрь уха.
  • Избегать влияния сильного шума.
  • При обострении различных ушных заболеваний стоит воздержаться от погружения на глубину и полетов в самолете.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний уха.
  • При обнаружении каких-либо выделений из ушного прохода нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Консультация ЛОР-врачаКонсультация ЛОР-врача

Если профессиональная или бытовая деятельность человека связана с постоянной работой инструментами или приборами, издающими интенсивный звук, то для предотвращения повреждения барабанной перепонки желательно пользоваться специальными наушниками.

Существуют легкий способ защиты от громкого звука или перепадов давления – при воздействии этих факторов надо открыть рот. Это способствует уравновешиванию давления в ушах.

Перфорация барабанной перепонки в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Полное самостоятельное восстановление барабанной перепонки происходит при незначительных ее повреждениях. При возникновении различных осложнений либо и своевременного начала лечения может произойти утрата слуха в разной степени.

Видео: Барабанная перепонка

Перфорация барабанной перепонки — причины и лечение

Разрыв барабанной перепонки – очень болезненный и опасный процесс. Он может возникнуть при разных обстоятельствах и иметь серьезные последствия при отсутствии адекватной терапии и контроля.

Что такое перфорация барабанной перепонки? Какие факторы могут повлиять на ее разрыв? Каковы симптомы перфорации барабанной перепонки и как ее лечить?

Особенности строения и функции

Барабанная перепонка является функциональной перегородкой между наружным и средним ухом. Она служит для:

  • Защиты среднего отдела слухового органа от проникновения бактерий и грибков;
  • принятия и передачи звуковых вибраций к слуховым косточкам в барабанной полости.

Барабанная перепонка представляет собой подвижную мембрану жемчужно-серого цвета. У детей имеет круглую форму, по мере взросления она вытягивается в овал. Размер мембраны относительно небольшой – диаметр ее составляет в среднем 1 см, а толщина не превышает 0.1 мм.

Барабанная перепонка состоит из функциональных слоев. Внешняя оболочка мембраны тонко покрыта эпидермисом, а внутренняя, расположенная со стороны среднего отдела уха, выстлана слизистой. Между этими слоями располагается фиброзная ткань – малоэластичная и склонная к разрывам.

Когда перфорируется мембрана, фиброзный слой разрывается, но со временем внешние эпидермис и слизистая сращивают барабанную перепонку, образуя своими разросшимися клетками плотные рубцы.

Специалисты выделяют в мембране два функциональных участка:

  1. Натянутая часть располагается по контуру барабанной перепонки в местах ее сращения с хрящевой тканью. Она постоянно напряжена.
  2. Ненатянутая часть идет от височной кости к центру мембраны. Здесь нет фиброзного слоя, поэтому пленка расслаблена и хорошо отвечает на звуковые вибрации.

Причины повреждения барабанной перепонки

В зависимости от того, какие обстоятельства и заболевания привели к разрыву подвижной мембраны, будут различаться и признаки повреждения барабанной перепонки.

Острый средний отит

Чаще всего причина разрыва барабанной перепонки – гнойный средний отит, при котором за мембраной накапливается вырабатываемый при воспалительном процессе экссудат, давит на нее и вызывает ее перфорацию.

Симптомы гнойного среднего отита нарастают по мере развития заболевания.

  1. На первом этапе пациент испытывает боли, связанные с образованием и постепенным накоплением экссудата. Гной вызывает и изменения в барабанной перепонке – она краснеет и начинает выпячиваться наружу.
  2. На втором этапе происходит разрыв барабанной перепонки под давлением скопившегося в среднем ухе гноя. После этого болезненные симптомы уходят, а экссудат постепенно вытекает из слухового прохода.
  3. На следующем этапе после повреждения барабанной перепонки признаки патологии и воспалительный процесс постепенно затихают, а мембрана в течение 5-6 недель, как правило, полностью зарубцовывается.

Хронический гнойный средний отит

Такая форма гнойного отита характеризуется постоянными рецидивами заболевания, при которых регулярно возникает разрыв барабанной перепонки. Воспалительный процесс затрагивает обширные участки внутреннего отдела уха, в том числе и слизистую, покрывающую функциональную мембрану, и хрящевую ткань, к которой она прикреплена.

При хронической форме отита наблюдаются регулярные, порой и вовсе не проходящие гнойные выделения из уха, заметно снижается качество слуха, появляются посторонние шумы. В фазе обострения отмечается болевой синдром. При такой форме разрыв барабанной перепонки порой не успевает рубцеваться, а сама мембрана постепенно разрушается под действием воспалительного процесса.

Аэроотит

Такая патология возникает, как правило, при плохой проходимости слуховой трубы. Во время перелета на самолете, когда появляется сильная разница в давлении, лор-система не способна выровнять его должным образом. Барабанная перепонка при взлете или посадке резко втягивается внутрь, и возникает ее прорыв.

Сначала у пациента возникает ощущение заложенности уха, шум и звон, а при непосредственной перфорации барабанной перепонки симптомы будут следующими:

  • Проявляется острый болевой синдром;
  • из пораженного органа слуха начинают вытекать серно-кровянистые выделения.

Прямые повреждения

Порой сами пациенты повинны в том, что у них лопнула барабанная перепонка. Ее перфорация может возникнуть механически при чистке ушей не предназначенными для этого аксессуарами и предметами. Слишком глубокое введение спичек, ватных палочек в слуховой проход может вызвать повреждение барабанной перепонки. Также привести к ее разрыву может проталкивание густых серных масс внутрь.

Симптомы разрыва барабанной перепонки при механическом повреждении сходны с аэроотитом – пациент чувствует резкую боль, а затем из уха идет кровь, перемешанная с серой.

Акустическая травма

Перфорация может возникнуть не только из-за перепадов давления, но и под воздействием громких звуков, хотя, по сути, и во втором случае травма вызвана увеличением давления воздуха на барабанную перепонку.

Близкое расположение к источнику громкого звука (профессиональному звуковому оборудованию, разорвавшемуся снаряду, сигнальным системам) часто вызывает повреждение барабанной перепонки – она не выдерживает давления воздуха и прорывается. Пациент испытывает сильную боль, ощущает звон в ушах и временно теряет слух.

Перелом основания черепа

Черепно-мозговые травмы также способны привести к прободению мембраны, если разрушение костей проходит через места ее соединения с хрящевой тканью. При этом у пациента из слухового прохода течет кровь, иногда вперемешку с ликвором.

Диагностика

При первых симптомах прободения мембраны следует обратиться к специалистам – отоларингологу или травматологу, в зависимости от первопричины ее разрыва.

Врач с помощью специальных инструментов осмотрит слуховой проход, оценит состояние мембраны, убедится в наличии ее разрыва.

Если из уха пациента вытекает отделяемое, жидкость возьмут на анализ, чтобы определить ее характер и источник.

Последствия

Посещение врача после разрыва барабанной перепонки строго обязательно. Ее заживление должно проходить под контролем специалиста. Кроме того, перфорированный участок будет открывать полость среднего уха для патогенной флоры, поэтому требуется поддерживающая защитная терапия. При любой причине перфорации барабанной перепонки, лечение будет комплексным и длительным.

Если прорыв мембраны был вызван бактериальной инфекцией, лечение перфорации барабанной перепонки должно проходить комплексно и строго по назначениям лора, чтобы течение ее не переросло в хроническую форму.

Не всегда перфорация барабанной перепонки способна зарасти самостоятельно – для этого требуется наблюдение за ходом ее рубцевания в динамике. Если отверстие не закрывается в срок естественным путем, пациентам показана операция.

Лечение

  1. Для лечения бактериальной инфекции отоларинголог назначит антибактериальные препараты.
  2. При сильной травме барабанной перепонки врач может сделать заплатку на месте разрыва. Он будет аккуратно вычищать кровяные сгустки и грязь с поверхности мембраны, обработает края прободения специальным стимулирующим рост составом и наложит на него лоскуток.
  3. Иногда для закрытия разрыва применяют прижигающие препараты, такие как хромовая кислота и нитрат серебра. Ими обрабатывают травмированные края мембраны.
  4. Если перфорация обширна или в мембране долго не срастается дырка, врач будет принимать решение о необходимости проведения мирингопластики. Под общей анестезией у пациента берут его собственный лоскуток кожи, затем этот полученный фрагмент пришивают рассасывающимся шовным материалом к перепонке.

Меры профилактики

Чтобы избежать разрыва барабанной перепонки и длительного срастания ее тканей, следует соблюдать определенные меры профилактики:

  • Очищайте ушной проход только у выхода;
  • избегайте шумных мест;
  • во время посадки и взлета надевайте на уши защитные наушники;
  • если в самолете нет наушников, избежать негативного влияния перепадов давления помогает рассасывание леденцов;
  • своевременно начинайте лечение отита и доводите его до конца, согласно рекомендациям лора.

Перфорация барабанной перепонки: симптомы, лечение и последствия

Общие сведения

Барабанная перепонка — это полупрозрачная мембрана, которая отграничивает среднее ухо от наружного. Перепонка состоит из трех слоев — эпидермальный, соединительнотканный (состоит из коллагеновых и эластиновых волокон) и слизистый, переходящий в слизистую среднего уха. Перепонка выполняет не только защитную роль, препятствуя попаданию возбудителей во внутренние среды уха, но и является начальным звеном звукопреобразующего механизма. Ее функция связана с усилением и передачей механических колебаний через слуховые косточки к внутреннему уху.

Колебание косточек передается во внутренние структуры, включающие рецепторный аппарат уха, воспринимающий звук. Повреждение барабанной перепонки называется перфорацией. Разрыв барабанной перегородки — это патологическое состояние, обусловленное воздействием на нее различных факторов (физических, термических, химических) или воспалительного процесса. При перфорации (разрыве) перепонки нарушается замкнутость пространства уха, происходит потеря кинетической энергии, что приводит к значительному ухудшению слуха.

Перфорация барабанной перепонкиПерфорация барабанной перепонки
Субтотальные дефекты перепонки вызывают полную потерю слуха. Кроме того, при перфорации барабанной перегородки создаются условия для возникновения и поддержания воспаления в среднем ухе и формирования хронического среднего отита , что также оказывает влияние на слух. Стойкая перфорация барабанной перепонки — это признак хронического среднего отита. Широко распространены травмы уха в детском возрасте, а также в этом возрасте имеется высокий риск формирования стойкой перфорации и тугоухости. При травматической перфорации более 1 квадранта перегородки дефект сохраняется месяц, при этом присоединяется гнойное воспаление и отмечается снижение слуха. В связи с чем восстановление целостности перепонки является главной задачей отохирургии.

Функции барабанной перепонки:

Защищает среднее ухо от попадания воздуха, влаги, пыли. При повреждении барабанной перепонки эти вещества могут попасть в среднее ухо и нанести вред в виде инфекционных болезней и их последствий.

Мембрана воспринимает колебания звуков и передает их к внутреннему уху. Вполне логично, что при разрыве мембраны у человека снижается слух. Плохая новость еще и в том, что не всегда слух возвращается после затяжки дыры.

Чем опасно повреждение барабанной перепонки и возможные последствия для слуха

Дырка в барабанной перепонке опасна или нет?Дырка в барабанной перепонке опасна или нет?

Повреждение барабанной перепонки чаще происходит вследствие разрыва или небольшого надрыва ее тканей. Барабанная перепонка представляет собой тонкую пленку, разделяющую среднее ухо и наружный слуховой канал.

Роль ее заключается в усилении звуковых колебаний — мембрана вибрирует, когда звуковые волны проникают в наружное ухо. Вибрация передается на слуховые косточки среднего уха, а затем во внутреннее ухо, где происходит преобразование механического сигнала в электрический.

Повреждение барабанной перепонки также называется перфорацией. В редких случаях, это условие может привести к потере слуха.

Причины перфорации барабанной перепонки

Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:

  •        резкий звук;
  •          повреждение инородным телом;
  •          прокол в момент чистки уха;
  •          резкие скачки давления.

Повреждение инородным телом чаще всего встречается у детей.
К воспалительным причинам можно отнести:

  •          отит среднего уха;
  •          проникновение жидкости в ухо;
  •          гнойный отит;
  •          хронические воспалительные болезни органа.

Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.

Классификация

Травматический разрыв перепонки подразделяется по причине, его вызвавшей:

  • Ушиб головы.
  • Воздействие взрывной волны.
  • Промывание слухового прохода.
  • Резкое изменение барометрического давления (повышение его или понижение).
  • Инородное тело уха.
  • Ожоги.
  • Повреждение химическими веществами.
  • Неосторожное проведение инструментальных манипуляций в ухе.

По локализации:

  • Двусторонний разрыв.
  • Односторонний.

По форме отверстия:

  • Точечная перфорация.
  • Щелевидная.
  • Круглая.
  • С неровными краями.

Разрыв перепонки от удара (острая травматическая перфорация) занимает значительное место в патологии среднего уха. Травматическая перфорация возникает при баротравме, травме на воде, переломе височной кости и проникающем ранении. При прямой травме у всех пострадавших присутствует перфорация перепонки. Малыми считаются перфорации меньше 2 мм, и они чаще всего закрываются самостоятельно. Если перфорация, а также ухудшение слуха наблюдаются в течение 2 месяцев, решается вопрос о хирургической коррекции. Травма у большей половины больных сочетается с выраженной дислокацией стремени. При этом оно погружается в преддверие, возможен полный вывих и фрагментация стремени. Также возможно образование фистулы окна преддверия, но без смещения молоточка и наковальни. Встречается и фистула окна улитки.

Травма может вызвать не только смещение слуховых косточек, но и повреждение их, а также гемотимпанум (кровь в барабанной полости). У всех пострадавших с непрямой травмой выявляются переломы в области внутреннего слухового прохода. При продольных переломах всегда имеется перфорация перепонки, а также значительное смещение слуховых косточек. Фистула окна улитки при непрямой травме является редкой находкой.

У больных с травмой уха перфорации барабанной перепонки сочетались с повреждением мембраны окна улитки (вторичная мембрана) и аннулярной связки. При травме изменяется давление в барабанной полости, поэтому часто выявляются фистулы окна улитки, а сама барабанная перепонка не изменена. Разрыв перепонки вызывает и гнойное воспаление среднего уха, механизм которого был рассмотрен выше.

Перфорация барабанной перепонкиПерфорация барабанной перепонки

Первая помощь

Что делать если лопнула барабанная перепонка? Пострадавшему в первую очередь следует соблюдать предельную осторожность. Категорически нельзя заниматься промыванием уха, изъятием из полости уха кровяных сгустков, а также просушиванием его или охлаждением посредством прикладывания холодных предметов. Первая помощь сводится к помещению во внешний ушной проход стерильного шарика ваты или турунды (они должны быть сухими), перевязке уха и транспортированию человека в располагающуюся поблизости поликлинику или больницу.

Если болевой синдром слишком сильный, можно принять диклофенак (1 таблетку 0,05 грамма) или же парацетамол (0,5 грамма).

Транспортируя пострадавшего, нужно обезопасить его от тряски. Кроме того, ему нельзя запрокидывать и наклонять в любую сторону голову. И помните: если лопнула барабанная перепонка, лечение должно быть назначено в самые сжатые сроки, чтобы избежать осложнений.

Что вы можете делать перед визитом к врачу

Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:

  • симптомы, которые вы испытываете, включая любые, даже те, которые могут казаться не связанными с потерей слуха;
  • события, которые могли стать причиной проблем с ушами, такие как недавние травмы или перелеты, воспаление среднего уха;
  • лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете;
  • вопросы для вашего врача.

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

  • Есть ли разрыв барабанной перепонки?
  • Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
  • Если у меня разорвана барабанная перепонка, что мне нужно сделать, чтобы защитить ухо на время заживления?
  • Когда мне нужно приходить на повторный осмотр?
  • В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.

Что может спрашивать у вас врач на приеме

Врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • Какие симптомы вас беспокоят?
  • Когда вы впервые отметили эти симптомы?
  • У вас были воспалительные заболевания ушей?
  • Вы подвергались громким звукам?
  • Вы недавно купались или ныряли?
  • Вы недавно летали?
  • У вас были травмы головы?
  • Вы чистили уши посторонними предметами?

Симптомы

Сразу же после разрыва барабанной перепонки проявляется ярко выраженный болевой синдром, который через некоторое время проходит или же на его фоне возникают другие признаки. На первый план выходят такие клинические проявления:

  • появление шума и звона в ушах;
  • ощущение дискомфорта в виде заложенности уха;
  • возникновение кровянистых или гнойных выделений, нередко с неприятным запахом;
  • частичное снижение или полная потеря слуха;
  • повышение показателей температуры тела;
  • приступы тошноты и головокружения;
  • дезориентация;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • прободение;
  • эпизоды потери сознания;
  • выход воздуха из ушной раковины говорит о полностью перфорированной перепонке.

Степень выраженности симптомов перфорации барабанной перепонки зависит от интенсивности поражения. Незначительная травматизация, затрагивающая только наружный слой и незначительную часть среднего, не влечёт за собой снижение слуха и появление других признаков. Более того, такое повреждение может самостоятельно устраняться, что и наблюдается практически у половины пациентов. Сильное повреждение нередко сопровождается переломами слуховых косточек или травмированием внутренних мышц. При таком поражении наблюдается интенсивное выражение симптомов.

Перфорация барабанной перепонкиПерфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки

Анализы и диагностика

Диагностика повреждений мембраны базируется на жалобах и данных инструментальных исследований.

  • Для исследования используется отоскопия — осмотр с помощью прибора отоскопа наружного слухового прохода и перепонки. Под контролем отоскопии удаляют инородные тела, полипы, грануляции и производят туалет уха. Для проведения осмотра прибор осторожно вводится в ухо и с подсветкой врач обследует повреждение. Этот метод диагностики определяет размер, локализацию и форму разрыва.
  • Аудиометрия. Проверка слуха с применением аудиометра — электроакустического прибора для точного измерения слуха.
  • Исследование вестибулярной функции.
  • При травматической разрыве, возникшем при травме черепа, требуется проведение рентгенографии черепа и височных костей.
  • Томография височной кости в нескольких проекциях. Проводится при выделении из ушей, сильной боли и повреждении костей черепа.

Лечение перфорации

Если имеется подозрение о повреждении барабанной перепонки, необходимо незамедлительно отвезти человека в медицинское учреждение. Весьма нежелательно при этом предпринимать попытки самостоятельного оказания помощи:

  • Нельзя прикладывать к уху холод либо промывать его.
  • Не стоит пытаться самостоятельно удалить кровяные сгустки или гнойный экссудат.

Единственная допустимая мера – это прикладывание сухой ваты в область повреждения и перевязка уха. Если у пострадавшего возникла нестерпимая боль, необходимо принять обезболивающие препараты.

Прием обезболивающихПрием обезболивающих

Прежде чем назначить те или иные лекарственные средства необходимо остановить кровотечение из уха, если таковое имеется. Если повреждения незначительные, то проводится прижигание пораженных участков.

Важно обеспечить свободный отток серозной жидкости, после чего в ухо с помощью катетера вливается противомикробный раствор. Затем делается специальная заплатка, она будет способствовать зарастанию образовавшегося отверстия.

Лечение перфорации барабанной перепонки проводится следующими способами – медикаментозная терапия, физиопроцедуры и хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя назначение антибактериальных препаратов как местного, так и системного действия:

Назначаются сосудосуживающие препараты в ухо для устранения отечности слизистой – Нафтизин, Санорин, Отривин. С помощью них восстанавливается дренажная и вентиляционная функция слуховой трубы.

Чтобы разжижить гнойную жидкость, скопившуюся в ухе, могут назначаться муколитические средства для закапывания в ухо – Флуимуцил. Для обеззараживания и обезболивания применяются противовоспалительные капли комбинированного действия, такие как Отинум, Феназон, Отипакс.

Из физиотерапевтических процедур, особенно при такой патологии проводится электрофорез, УВЧ и синяя лампа. Они способствуют заживлению повреждения и уменьшению вероятности образования рубцов на барабанной перепонке. На фоне них лекарственное лечение будет более эффективным.

Электрофорез ухаЭлектрофорез уха

Хирургическое лечение

Лечить перфорацию барабанной перепонки с помощью хирургических методов необходимо при обширных повреждениях: при полном разрыве барабанной перепонки.

Частичная утрата или искажение слуха, нарушение мобильности слуховых косточек и отсутствие лечебного эффекта от применения медикаментозной терапии также предполагает применение оперативных методов лечения.

В таких случаях медиками проводятся следующие мероприятия:

  • Мирингопластика – замещение поврежденного участка мембраны специальным лоскутком.
  • Окулопластика – восстановление поврежденных участков слуховых косточек.
  • Тимпанопластика – вживление слуховых косточек при нарушении их целостности и подвижности.

Тимпанопластика Тимпанопластика

При некоторых гнойных заболеваниях уха с целью предотвращения самопроизвольного разрыва производится прокол барабанной перепонки или парацентез. Это безопасная хирургическая манипуляция направлена на улучшение оттока гноя, который скопился в ухе.

Средства народной медицины

Что касается народных средств лечения, то при подобной патологии они должны носить лишь вспомогательный характер к консервативному лечению – для ускорения заживления разрыва.

С этой целью полезно употреблять продукты, обогащенные, витамином C. К таковым относятся цитрусовые, отвар шиповника или боярышника. Необходимо делать специальные турунды для уха. Ватный жгутик смачивается в соке подорожника и вставляется в слуховой проход. Все манипуляции, связанные с нетрадиционным лечением, должны обсуждаться с лечащим врачом.

Рецепты для пропитки ушных тампонов

Что делать, если повреждена барабанная перепонка, вы уже посетили доктора и он дал добро на применение народных методов? Конечно же, нужны тампоны со специальными целебными пропитками.

Чем лечить лопнувшую барабанную перепонкуЧем лечить лопнувшую барабанную перепонку
Чтобы ускорить восстановление мембраны, пропитайте свернутый из стерильной ваты тампон оливковым маслом и поместите его в ухо, после чего закройте его теплым платком и приложите сверху тканевый мешочек с заранее подогретыми отрубями. Дополнительно рекомендуется употреблять внутрь настой шиповника комнатной температуры или отвар из цветков лекарственной ромашки слабой концентрации.

Перед тем как ложиться спать, можно положить в ухо ватный тампон, пропитанный в соке репчатого лука или календулы и оставить его на всю ночь.

В качестве альтернативного варианта при выраженном болевом синдроме можно использовать листья душистой пеларгонии. Два-три таких листочка нужно немного помять пальцами, чтобы они пустили сок, затем завернуть в стерильный бинт и вставить такие тампоны в слуховой проход.

Как называются операции по восстановлению барабанной перепонки?

В зависимости от выраженности патологического процесса выполняют следующие виды вмешательств:

  1. Тимпанопластика. Комплексная процедура, которая назначается для улучшения звукопроводящих функций барабанной полости.
  2. Мирингопластика. Основным показанием выступает сухая перфорация барабанной перепонки. Вмешательство предполагает закрытие дефекта путем использования здоровых тканей пациента, взятых из других областей.
  3. Протезирование. Используется при выраженном воспалении, которое затронуло слуховые косточки. Поврежденные элементы восстанавливают посредством пластмассовых, хрящевых или металлических протезов. Дополнительно осуществляется санация ушной полости.

Тимпанопластика

Для лечения обширных повреждений барабанной перепонки или при воспалении хронического характера проводят тимпанопластику. Это амбулаторная операция, которая обычно занимает около двух часов. Над ухом делают разрез и осматривают среднее ухо изнутри. При наличии грануляций, холестеатом и других образований – их удаляют.

Если холестеатомы или другие осложнения хронического заболевания не обнаруживают, края перфорации очищаются и ее закрывают тканевым трансплантатом, в качестве которого обычно используют наружный слой височной мышцы. Это не причиняет вреда самой мышце и не имеет побочных эффектов.

После операции налаживают повязку вокруг головы, чтобы прижать ухо.Если из-за травмы или хронического воспаления пострадали слуховые косточки, то проводится операция для их восстановления – оссикулопластика.

Успешность операции для лечения перфорации барабанной перепонки составляет от 90 до 95 %.

Шанс на успешное излечение будет выше, если ухо сухое и неинфицированное.

Лечение болезни

У некоторых пациентов такая плохая функция евстахиевых труб, что полное восстановление целостности барабанной перепонки невозможно. При помощи тимпанопластики закрывают большую часть перфорации, но остается небольшое отверстие, которое будет выполнять функцию евстахиевой трубы.

После операции на барабанной перепонке пациент может покинуть больницу в течение 1-2 дней. Полное выздоровление, особенно после сложных хирургических процедур, происходит в течение восьми недель.

Через 2-3 месяца должно проводиться тестирование слуха, чтобы проверить, что он вернулся в норму. Если тугоухость не проходит, возможно, существует цепная травма и нужно дополнительное обследование у аудиолога.

Оссикулопластика

Если наступил разрыв барабанной перепонки от удара, лечение предполагает проведение оссикулопластики. Это второй этап после тимпанопластики (операции по восстановлению целостности мембраны).

Такое оперативное вмешательство направлено в основном на реконструкцию поврежденной системы звукопроведения.

Хирург восстанавливает при помощи инструментов цепочку слуховых косточек, заменяя поврежденные участки имплантами.

Операция проходит под локальным обезболиванием. В первые несколько дней послеоперационного периода пациент должен неукоснительно соблюдать предписанный ему постельный режим. Это очень важно для полноценного заживления.

Мирингопластика: этапы проведения операции

Мирингопластика – разновидность хирургического вмешательства, направленного на закрытие повреждения барабанной перепонки. Проводится в качестве самостоятельной операции, а также как один из этапов более обширной тимпанопластики. Конечные цели процедуры – защита полости среднего уха от инфекций и улучшение слуха.

Основное показание для операции по восстановлению барабанной перепонки – незаживающее отверстие в мембране вследствие хронической формы гнойного отита.

Мирингопластика считается несложной процедурой. Проводится под местной или общей анестезией и длится в среднем 40 минут.

Подготовка трансплантата

Операция начинается с заготовки лоскута для закрытия перфорации. В качестве хирургического материала разрешается использовать:

  • собственную ткань пациента из области височной фасции;
  • лоскут эластичной кожи из заушной области;
  • небольшой участок ткани из внутренней поверхности бедра или плеча;
  • трансплантат из наружного слухового прохода или ушной раковины.

Подходящий вариант подбирается соотносимо локализации повреждения, чтобы максимально качественно восстановить барабанную мембрану.

Операция по восстановлению барабанной перепонкиОперация по восстановлению барабанной перепонки

Укладка лоскута

Доступ к оперируемой области получается двумя путями – через наружный слуховой проход или с помощью небольшого разреза за ухом. Участок подготавливается к замене:

  • края отверстия освежаются;
  • удаляются омозолелости;
  • снимается эпидермис по периметру перфорации.

Все хирургические манипуляции выполняются с помощью микроскопа и микроинструментов во избежание значительной травматизации барабанной полости.

Если отверстие расположено возле стенки слухового прохода, лоскут укладывается как можно ближе к ней. Центральный дефект закрывается новой кожей по всему периметру, но иногда центральную перфорацию делают краевой. Приживление в таком случае происходит лучше и быстрее из-за наличия большой площади костной ткани. В конце трансплантат фиксируется.

Фиксация трансплантата

Для успешного результата важно правильно и надежно зафиксировать лоскут. Он должен плотно соединяться с краями перфорированной мембраны и оставаться неподвижным. В среднем требуется около семи дней для разрастания эпителиального слоя и приживления нового участка.

Операция по восстановлению барабанной перепонкиОперация по восстановлению барабанной перепонки

Способы фиксации используются разные:

  • швы медицинской нитью;
  • фибриновый клей;
  • желатиновая губка.

Последний метод наиболее популярен и эффективен. Кусочки специальной рассасывающейся губки укладываются с обеих сторон трансплантата, надежно закрепляя его в положенном месте. Наружный слуховой проход уха полностью тампонируется стерильными шариками с антибактериальной пропиткой.

Послеоперационный период

Восстановительный период после операции очень важен. Именно он показывает, прижился ли трансплантат и насколько успешной была мирингопластика. Первоочередные терапевтические мероприятия включают:

  • пребывание под постоянным медицинским контролем на протяжении 3-4 дней, желательно в стационаре;
  • обеспечение полного покоя прооперированному уху в течение 1-2 суток;
  • 5-7-дневный прием антибактериальных препаратов для предупреждения инфицирования раны;
  • ежедневное проведение процедуры анемизации – введения в евстахиеву трубу сосудосуживающих капель с целью уменьшения отечности тканей;
  • воздержание в первые дни после вмешательства от чихания, сморкания, резких движений во избежание смещения лоскута.

Первая неделя реабилитации направлена на максимальное заживление тканей, предотвращение травмирования перепонки и отторжения тканей.

внутреннее уховнутреннее ухо

Тампоны из слухового прохода начинают извлекать и заменять на второй день. Внутренние турунды остаются нетронутыми до седьмого дня. Полное их удаление происходит на 9-10 день, когда трансплантат полностью прижился.

Швы, если применялась медицинская нить для крепления, снимаются на 7 день. После этого начинается аккуратное продувание слуховой трубы.

Шум в ушах, заложенность, дискомфорт, головокружение сохраняются после операции примерно две недели. После этого происходит постепенное улучшение состояния, неприятные симптомы исчезают.

Реабилитационный период на этом не заканчивается. Врачи рекомендуют несколько месяцев:

  • воздерживаться от посещения бани, сауны;
  • аккуратно принимать душ, не допуская попадания воды в ухо;
  • не совершать авиаперелеты;
  • избегать громких звуков и наушников;
  • ограничить физические нагрузки;
  • оберегать ЛОР-органы от инфекций.

В послеоперационное время важно соблюдать осторожность и выполнять все медицинские предписания. При возникновении осложнений незамедлительно обращаться к лечащему доктору.

Что такое вирусный отитЧто такое вирусный отит

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем с нарушением целостности барабанной перепонки необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

  • Нельзя проводить чистку ушей колющими и острыми предметами, для этого существуют специальные ватные палочки.
  • Предотвращение ситуаций проникновения инородного предмета в полость уха, это касается детей младшего возраста.
  • Не следует пытаться самостоятельно извлечь посторонние предметы, попавшие внутрь уха.
  • Избегать влияния сильного шума.
  • При обострении различных ушных заболеваний стоит воздержаться от погружения на глубину и полетов в самолете.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний уха.
  • При обнаружении каких-либо выделений из ушного прохода нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Консультация ЛОР-врачаКонсультация ЛОР-врача

Если профессиональная или бытовая деятельность человека связана с постоянной работой инструментами или приборами, издающими интенсивный звук, то для предотвращения повреждения барабанной перепонки желательно пользоваться специальными наушниками.

Существуют легкий способ защиты от громкого звука или перепадов давления – при воздействии этих факторов надо открыть рот. Это способствует уравновешиванию давления в ушах.

Перфорация барабанной перепонки в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Полное самостоятельное восстановление барабанной перепонки происходит при незначительных ее повреждениях. При возникновении различных осложнений либо и своевременного начала лечения может произойти утрата слуха в разной степени.

Возможные осложнения и последствия

Чаще всего перфорация барабанной перепонки заживает сама не вызывая осложнений!Чаще всего перфорация барабанной перепонки заживает сама не вызывая осложнений!

Чаще всего перфорация барабанной перепонки заживает сама не вызывая осложнений!

На фоне нарушения целостности перепонки и проникновения инфекции внутрь могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Отит
  • Лабиринтит
  • Неврит слухового нерва

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть глубже, тогда это может привести к развитию менингита и энцефалита. Обширный разрыв перепонки может стать причиной потери слуха. Это временное осложнение и заживление происходит медленно. Если перфорация возникла на фоне черепно-мозговой травмы, и в результате произошло поражение среднего и внутреннего уха, то потеря слуха может иметь выраженный или постоянный характер.

Кроме того, может наблюдаться рецидивирующее инфицирование полости среднего уха и хроническое воспаление, что также может стать причиной потери слуха. Если при повреждении перепонки возникли осложнения в виде нейросенсорной тугоухости возможно проведение оперативного вмешательства по восстановлению слуха. При необходимости используют слуховые аппараты.

Во избежание развития возможных осложнений и повреждения барабанной перепонки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не плавать в загрязненной воде.
  2. Своевременно лечить инфекционные заболевания уха.
  3. Не плавать под водой при аллергии, насморке.
  4. Следует правильно проводить гигиену ушей.
  5. Необходимо избегать чрезмерного шума, не слушать громко музыку и не пользоваться наушниками.
  6. Не использовать для чистки ушей острые и тупые предметы.
  7. Во время полета, чтобы избежать баротравмы, рекомендуется сосать конфету или леденец.
  8. Важно следить, чтобы в ухо не попадали посторонние предметы. В случае попадания инородного тела в ушную полость, необходимо обратиться к врачу, но не извлекать предмет самостоятельно.
  9. При имеющихся признаках воспалительного процесса в среднем ухе нужно сразу обратиться к отоларингологу. Заниматься самолечением не следует.

Эти несложные рекомендации помогут предупредить перфорацию барабанной перепонки.

Образ жизни и рекомендации

Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение требует нескольких месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, берегите его, выполняя следующие действия:

  • закладывайте перфорированное ухо ватным шариком с вазелином при купании;
  • воздержитесь от чистки;
  • избегайте продуваний через нос, т.к давление, создаваемое при продувании носа, может повредить заживающую барабанную перепонку.

Источники


  • https://medside.ru/perforacziya-barabannoj-pereponki
  • https://vdy.com.ua/mozhno-li-vosstanovit-barabannuju-pereponku
  • https://lortut.ru/dyrka-v-barabannoj-pereponke-opasna-ili-net.html
  • https://zen.yandex.ru/media/lor/perforaciia-barabannoi-pereponki-priznaki-i-lechenie-patologii-5ab0a69c51aa4d06269c5672
  • https://globalmedclub.ru/bolezni/povrezhdeniya/lechenie-lopnuvshej-barabannoj-pereponki.html
  • https://lorlor.ru/articles/perforatsiya-pereponki/
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/otolaringologiya/2121-perforatsiya-barabannoj-pereponki-simptomy
  • https://fr-dc.ru/lor/uho/vse-o-perforaczii-barabannoj-pereponki
  • https://FB.ru/article/475222/vosstanovlenie-barabannoy-pereponki-metodyi-otzyivyi
  • https://uhoonline.ru/lekarstva-i-lechenie/lechenie/operatsiya-po-vosstanovleniyu-barabannoj-pereponki-pokazaniya-i-osobennosti-provedeniya
  • https://TvojLor.com/lor/ear/travmy-uha/dyrka-v-barabannoj-pereponke.html
симптомы у взрослых, что это такое, что значит перфорированная, как долго заживает, признаки, лечение Отофой и Нормаксом

Перфорация барабанной перегородки – это патологический процесс, при котором происходит нарушение перегородки. А возникает оно в результате развития воспалительного процесса, механического влияния и разницы давления снаружи и внутри полости уха. Перфорация барабанной перепонки – это заболевание, при котором на перепонке присутствует отверстие или разрыв, что способствует развитию инфекции в среднем ухе. Если не приступить к лечению патологии, то это чревато развитием среднего отита.

Симптомы

Распознать недуг можно по следующей симптоматике: перфорация барабанной перепонкиперфорация барабанной перепонки

  • болезненные ощущения в ухе, которые носят острый характер;
  • кровянистые выделения при травмирование;
  • выделения гнойного характера, которые являются результатом среднего отита;
  • стихание болевого синдрома при прорыве жидкости через перепонку;
  • звон в ушах;
  • нарушение слуха.

Нередко патологический процесс приводит к развитию осложнений, к которым стоит отнести утрату слуха, постоянная глухота, хроническая форма отита среднего уха, разрыв перепонки. Возникают осложнения в результате проникновения инфекционного процесса другие ткани.

На видео – перфорация барабанной перепонки:

Виды

Первым делом, классификация преформации барабанной перепонки предполагает разделение патологии на центральные и краевые виды. Первый вариант патологического процесса возникает на фоне хронического отита. По расположению перфорация подразделяется на нижние задние и передние. А вот краевые перфорации характеризуются поражением костей и сочетаются с грануляциями и формированием холестеатомы.

перфорация перепонки перфорация перепонки

На картинке – перфорация перепонки

В медицинской практике можно услышать такой термин, как сухая перфорация барабанной перепонки. При ее наличии у пациента резко ухудшается слух. Возникает патология на фоне хронического инфекционного процесса. Еще она может быть причиной развития рубцевого отита.

По течению перфорация может быть острой и хронической. Для острого процесса характерна сильная боль, подъем температуры и временная утрата слуха. Если лечение было оказано вовремя, то пациент ощущает улучшение уже через 1-2 недели. А вот хронический процесс – это результат несовременной терапии острого воспаления. Он протекает в двух стадиях – ремиссия и обострение. Во время ремиссии симптоматика не имеет яркой выраженности, а вот при обострении все признаки возвращаются. Если не лечить такое состояние, то хроническая перфорация барабанной перепонки приведет к утрате слуха навсегда.

Консервативное лечение

Составленная схема терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса в среднем ухе. Для пациентов, у которых обнаружена данная проблема, стоит уберечь ухо от воды, а также придерживаться гигиены слухового прохода. Для этих целей требуется при помощи стерильного ватного тампона, увлажнённого спиртом, протереть область уха, а затем закрыть проходи чистой и сухой ваткой.

Если имеет место гнойный средний отит, то лечение обязательно будет предполагать капли с антибактериальным эффектом.

Самыми эффективными остаются Нормакс, Отофа и Ципромед.

нормакснормакс

Нормакс

Капли Отофа в составе имеют мощный антибиотик рифамицин. Взрослым капать по 4-5 капель в каждое ухо.

отофаотофа

Отофа

Капли для ушей Ципромед в составе имеет ципрофлоксацин. Задействуют препарат при лечении гнойного процесса. Применять по 5 капель в каждое ухо. При беременности и детям до 15 лет препарат запрещен.

капли для ушей Ципромедкапли для ушей Ципромед

Капли для ушей Ципромед

Капли Нормакс в составе содержит норфоксацин. Это антибиотик, который успешно справляется с патогенными микроорганизмами.

Рассмотренные препараты не обладают токсичным влиянием, в результате чего не повреждается иннервация уха.

А вот такие препараты, как Газарон, ушные капли Отинум, Полидекса содержат в составе ототоксичные антибиотики. Использовать их при перфорации барабанной перепонки категорически запрещено.

газаронгазарон

Газарон

Операционное лечение

мирингопластикамирингопластика

Именно мембрана выполняет защитную роль и не дает инфекции проникать в мозг. Если после оказываемого лечения она не затянется полностью, то потребуется выполнять радикальные мероприятия. Выполнять операцию необходимо при следующих показаниях:

  • полный разрыв барабанной перепонки;
  • частичная утрата слуха;
  • нарушение мобильности слуховых косточек.

При перфорации барабанной перепонки могут задействовать такие виды операции:

  1. Мирингопластика. Разорванный участок мембраны будут замещать лоскутком оболочки височной мышцы. Его зашивают нитками, рассасывание которых происходит через 2-3 недели.
  1. Оссикулопластика. Оперативное вмешательство этого типа позволит восстановить слуховые косточки, так как происходит замена поврежденных участков протезами. Задействуют местное обезболивание.
  2. Тимпаноплатика. Она предполагает удаление или внедрение штучных слуховых косточек. Выполняют операцию, когда нарушена подвижность и целостность слуховых косточек.

осложнения на уши после ангиныосложнения на уши после ангиныКакие осложнения на уши после ангины могут быть, поможет понять данная информация.

Как выбрать капли в уши при отите и как выбрать, что бы был наилучший результат, поможет понять данная статья.

Почему возникает гул в ушах и их закладывает, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/u/lechenie-u/gul-v-ushax-prichiny.html

Какие могут быть причины тому, что внутри сильно чешутся уши и как с этой проблемой можно справиться.

Особенности лечения детей

При лечении патологического процесс у детей могут задействовать препараты, благодаря которым удается купировать воспаление и приблизить заживление барабанной перепонки. Необходимо задействовать капли, при разработке которых применяли антибиотики и стероидные противовоспалительные средства. Эффективными считаются следующие лекарства:

  1. Отипакс. Это капли содержат лидокаин. Их задействуют для купирования болевого синдрома. Благодаря наличию в составе стероида удается снять воспаление с мембраны. При отите среднего уха необходимо капать по 1 капле в пораженное ухо. А вот как правильно закапывать капли Отипакс в уши, поможет понять данная статья. отипаксотипакс

    Отипакс

  2. Отофа. Это действенный препарат, который содержит антибиотик широкого влияния. Он не снимает боль, а только купирует воспаление. Для тех кто хочет больше узнать про капли в уши Отофа, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание данной статьи. отофаотофа

    Отофа

  3. Софрадекс. В составе препарата содержится неоммицин. Он проникает во внутреннее ухо, что оказывает токсическое влияние на клетки. А вот какова цена ушных капель Софрадекс, поможет понять данная статья. софрадекс.софрадекс.

    Софрадекс.

  4. Кардибиотик. Это препарат, который оказывает комплексное влияние. В его составе содержится сразу несколько антибиотиков. Необходимо принимать его осторожно, так как может возникнуть аллергия. кардибиотиккардибиотик

    Кардибиотик

  5. Амоксициллин. Это лекарство оказывает бактерицидный и антибактериальный эффект. Терапия может длиться не дольше 7 дней. А для тех кто хочет узнать о том, можно ли пить Амоксициллин при простуде, стоит перейти по данной ссылке. амоксициллинамоксициллин

    Амоксициллин

Сколько времени заживает

Сроки заживления зависят от различных факторов. Если воспаление занимает большую площадь, то и процесс заживления будет длиться дольше. Хуже поддаются заживлению патологии, при которых в полость уха проникает жидкость. В общей сложности длительность заболевания составляет 2-6 недель.

Перфорация барабанной перепонки – это патологический процесс, который может иметь острое и хроническое течение. Поражает оно всех людей, независимо от возраста и половой принадлежности. Лечение включает в себе обязательно антибиотики, так как главная задача терапии – это купировать воспалительный процесс.

Перфорация барабанной перепонки — симптомы и лечение, фото и видео
  • Шум в ушах
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Головокружение
  • Потеря аппетита
  • Звон в ушах
  • Потеря сознания
  • Заложенность уха
  • Снижение слуха
  • Боль в ухе
  • Дезориентация
  • Глухота
  • Гнойные выделения из уха
  • Выход воздуха из уха
  • Кровянистые выделения из уха

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на нее большого количества неблагоприятных факторов. Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении. При более тяжелой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжелых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

  • Этиология
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Существует довольно много предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобному расстройству. Все их можно условно разделить на несколько групп. Но самыми частыми факторами повреждения мембраны являются – протекание воспаления в среднем ухе, воздействие давления, резкий и неожиданный шум, травма во время чистки уха не предназначенными для этого предметами, патологическое влияние горячих жидкостей как в домашних условиях, так и на производстве, а также проникновение в ухо посторонних предметов.

Какое-либо нарушение целостности барабанной перепонки сопровождается проявлением неприятных признаков. Симптомы разрыва барабанной перепонки – болезненность различной интенсивности и характера, ощущение заложенности поврежденного уха, возникновение ушного шума, снижение слуха, вплоть до полной его потери.

Диагностика такого расстройства заключается в выполнении ряда инструментальных обследований. При появлении выделений проводится лабораторное изучение содержимого. Лечение перфорации барабанной перепонки состоит в использовании лекарственных препаратов или осуществлении врачебной пластической операции. Выбор методики терапии происходит на основе объемов повреждения.

Содержание статьи:

Причины болезни

Как упоминалось выше, разрыв барабанной перепонки может произойти от воздействия большого количества причин, которые делятся на несколько групп. Первую группу составляют механические факторы, к которым относятся:

  • широкий спектр травм уха;
  • случайное или преднамеренное проникновение инородного предмета в ушную полость;
  • неквалифицированное выполнение врачебных манипуляций, направленных на извлечение ушной пробки;
  • чистка уха предметами, не предназначенными для этого процесса;
  • черепно-мозговые травмы.

Физическое повреждение возможно получить при:

  • перепаде давления в этой области. Это может произойти по причине сильного кашля или чихания, а также перепада температур во время полетов на самолете или погружения на глубину;
  • падении на ухо;
  • сильных ударах по ушной раковине;
  • неожиданном шуме.

Последняя группа факторов – термическая, которая может привести к перфорации барабанной перепонки, включает в себя:

  • ожоги раковины уха. Они могут носить бытовой или производственный характер;
  • попадание в ухо токсических или химических веществ.

Малоизвестная группа повреждений – военная, к которой относят осколочные и пулевые ранения.

Кроме этого, факторами формирования подобного расстройства могут стать заболевания. В частности, такие как – острое протекание отита среднего уха или хроническое течение гнойного среднего отита. Те или иные факторы могут привести как к незначительной травматизации мембраны, так и полному ее разрушению.

Симптомы

Сразу же после разрыва барабанной перепонки проявляется ярко выраженный болевой синдром, который через некоторое время проходит или же на его фоне возникают другие признаки. На первый план выходят такие клинические проявления:

  • появление шума и звона в ушах;
  • ощущение дискомфорта в виде заложенности уха;
  • возникновение кровянистых или гнойных выделений, нередко с неприятным запахом;
  • частичное снижение или полная потеря слуха;
  • повышение показателей температуры тела;
  • приступы тошноты и головокружения;
  • дезориентация;
  • снижение аппетита;
  • нарушения сна;
  • прободение;
  • эпизоды потери сознания;
  • выход воздуха из ушной раковины говорит о полностью перфорированной перепонке.

Степень выраженности симптомов перфорации барабанной перепонки зависит от интенсивности поражения. Незначительная травматизация, затрагивающая только наружный слой и незначительную часть среднего, не влечет за собой снижение слуха и появление других признаков. Более того, такое повреждение может самостоятельно устраняться, что и наблюдается практически у половины пациентов. Сильное повреждение нередко сопровождается переломами слуховых косточек или травмированием внутренних мышц. При таком поражении наблюдается интенсивное выражение симптомов.

Перфорация барабанной перепонки

Осложнения

При игнорировании симптомов, а также при оказании неквалифицированной или неполной терапии, могут возникнуть последствия разрыва барабанной перепонки. К ним относятся:

  • распространение воспалительного процесса на всю область внутреннего уха;
  • ощущение некоторых неприятных симптомов в здоровом ухе;
  • неврит нерва;
  • отиты;
  • лабиринтит;
  • менингит и энцефалит – развиваются только при попадании в пораженную область патологических микроорганизмов;
  • временная утрата памяти;
  • выделение ликвора из ушного отверстия – в случаях, если причиной возникновения поражения стала черепно-мозговая травма;
  • структурные нарушения некоторых элементов ушной раковины.

При обширном разрыве может развиться полная потеря слуха.

Диагностика

Что такое перфорация барабанной перепонки, знает ЛОР-врач — именно этот специалист проводит диагностику и назначает тактику лечения. Прежде чем проводить инструментально-лабораторные обследования, врачу необходимо выполнить несколько манипуляций. В частности – ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента. Это необходимо для поиска причин формирования заболевания. Также необходима пальпация и тщательный осмотр пораженной области, используя специальные инструменты. Это даст возможность врачу определить степень разрыва барабанной перепонки, а также выявить наличие и степень интенсивности симптомов.

К инструментальным методикам диагностики относят:

  • отоскопию – изучение пораженной области и слухового прохода, поиск деформаций мембраны. Проводится при помощи специальных приспособлений отоларинголога — ушной воронкой, отоскопа и лобного рефлектора;
  • КТ – способ полной визуализации всех слоев уха;
  • аудиометрию – процедура изучения остроты слуха. Дает возможность врачу определить степень его понижения или диагностировать полную потерю слуха.

Лабораторные исследования заключаются в выполнении общего анализа крови, а также микроскопическом изучении гнойной или слизистой жидкости, выделяемой из ушной раковины.

Физический осмотр уха

Лечение болезни

После разрыва барабанной перепонки необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. До этого нельзя самостоятельно оказывать первую помощь. В частности, прикладывать к пораженному уху холод, промывать его, а также удалять сгустки крови или гнойную жидкость. Единственное, что можно предпринять самостоятельно – поставить сухую вату в поврежденное ухо и перевязать его. При ярко выраженной боли можно дать обезболивающие препараты.

Профессиональное лечение перфорации барабанной перепонки состоит из нескольких манипуляций:

  • устранение кровотечения;
  • прижигания – используется только при незначительном разрыве;
  • способствование свободному оттоку гнойной или слизистой жидкости;
  • вливание в полость уха противомикробных препаратов при помощи катетера;
  • установка заплатки – применяется для устранения только небольших повреждений перепонки.

Медикаментозная терапия состоит из назначения:

  • курса антибиотиков – в форме ушных капель или таблеток;
  • сосудосуживающих препаратов;
  • муколитиков;
  • противовоспалительных капель.

В особо тяжелых ситуациях при перфорации барабанной перепонки обращаются к хирургическому вмешательству. Это необходимо в случаях:

  • полного разрыва мембраны;
  • частичной утраты слуха;
  • нарушения подвижности слуховых косточек.

Существует несколько способов, как лечить такое расстройство при помощи операции. Для этого могут назначить:

  • мирингопластику – вмешательство заключается в замещении мембраны лоскутом, взятым из височной мышцы. Швы накладывают нитками, которые самостоятельно рассасываются через несколько недель;
  • оссикулопластику – операция для восстановления слуховых косточек, нередко с их протезированием. Процедуру проводят только под местным обезболивающим;
  • тимпанопластику – удаление или вживление искусственных слуховых косточек.

Нередко в лечении используются народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации специалиста. Они способствуют быстрому заживлению.

Профилактика

Чтобы у человека не возникло проблем с разрывом барабанной перепонки, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • чистить уши только предназначенными для этого ватными палочками;
  • следить за тем, чтобы в ухо не проникали посторонние предметы, в особенности у детей, а также самостоятельно их не извлекать;
  • не допускать влияние сильного шума;
  • не летать на самолетах и не погружаться на глубину во время обострений ушных заболеваний;
  • при возникновении первых симптомов или при выделении жидкости из уха, необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени разрыва мембраны. При незначительном повреждении у половины пациентов наступает самостоятельное заживление. Неблагоприятный исход формируется при прогрессировании осложнений, а также в случаях повреждения слуховых косточек или инфицирования бактериями. Это может повлечь за собой полную потерю слуха, что, в свою очередь, требует проведения операции по его восстановлению или установление слухового аппарата.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Перфорация барабанной перепонки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач оториноларинголог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Как определить разрыв барабанной перепонки дома. Ушные капли при перфорации барабанной перепонки. Возможные последствия разрыва барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки — это, другими словами, разрыв пленки, разделяющей среднее и Общеизвестно, что среднее ухо находится между внешним (тем, которое мы видим) и внутренним ухом. В составе этого органа имеются три небольшие косточки, которые называют молоточком, наковальней и стремечком. Именно эти небольшие косточки обеспечивают в организме слуховую функцию. Вследствие простуд и инфекций происходят воспалительные процессы, что вызывает образование жидкости, а зачастую и гноя. Перфорация барабанной перепонки возникает тогда, когда этот гной «находит выход» наружу. Это соспровождается а также снижением (а в ряде случаев и потерей) слуха.

Особенно в сочетании с воспалением среднего уха увеличивается риск разрыва барабанной перепонки. При погружении особая проблема заключается в том, что холодная вода может быстро достичь среднего уха. Таким образом, равновесие может быть нарушено, а головокружение и часто возникают тошнота. Как только барабанная перепонка уже разорвалась, риск также увеличивается для других заболеваний. Прежде всего, косвенное повреждение барабанной перепонки, которое вызывает разрыв, вызванное изменением давления, увеличивается за счет соответствующих ранее существовавших заболеваний.

Также барабанная перепонка может перфорироваться (разорваться) из-за травм. Причиной такой травмы во многих случаях является попадание в ухо острых предметов (например, при играх у детей или при чистке ушей неподходящими средствами у взрослых) или резких перепадов давления (взрывы, удары по голове, прыжки в воду). Перфорация барабанной перепонки у детей может быть следствием осложнения инфекционных болезней.

Помимо уже упомянутого риска тошноты и головокружения, все еще существует риск того, что патогены могут попасть в среднее ухо, когда барабанная перепонка нарушена. Это может вызвать воспаление среднего уха. Если тимпаническую мембрану прокололи ватным тампоном, это все равно легко для человека. Однако это не всегда так легко определить — особенно, если барабанная перепонка лопнула, потому что произошло изменение давления. Здесь пострадавшие лица должны распознавать следующие симптомы.

Боли в ухе, только короткое время потери слуха легкое кровотечение в ухе головокружение. Прежде всего, нарушение слуха происходит в разной степени, когда барабанная палочка лопнула. В случае небольшой трещины тонкой кожи ухудшение слуха не наблюдается. В любом случае следует также учитывать, что может иметь место и некоторый эффект привыкания, так что ухудшение слуха больше не воспринимается до тех пор, пока исцеление барабанной палочки не исцеляется. Специалист может использовать ушное зеркало и микроскоп для ушей, чтобы узнать, лопнула ли барабанная перепонка.

Базовые симптомы

Это заболевание очень опасно, потому что оно может приводить к нарушениям слуха (в ряде случаев необратимым). При диагнозе «перфорация барабанной перепонки» симптомы будут следующими:

  • резкая, неожиданная боль, сопровождающаяся кровотечением;
  • головокружение;
  • звон или жужжание в ушах;
  • потеря слуха;
  • выделения из уха (чаще всего гнойного характера).

Лечение

Кроме того, можно определить тяжесть ущерба. Кроме того, если будет определено, что барабанная перепонка лопнула, будет проведен тест на слух. Это позволяет врачу определить степень нарушения слуха. Если барабанная перепонка лопнула из-за влияния объекта с объектом, также полезен рентгеновский снимок. Это определяет, все ли посторонние тела находятся на ухе.

Если барабанная перепонка очищается, существуют различные возможности терапии. Эти варианты применяются в зависимости от тяжести трещины. Небольшая слеза барабанной перепонки обычно заживает сама по себе — через несколько дней барабанная перепонка снова закрывается. Если проникают инородные тела, включая воду, часто назначают антибиотик, который может предотвратить инфекции. Если барабанная перепонка лопнула, ухо всегда должно быть защищено от дальнейшего проникновения инородных тел. Ухо должно быть сухим и чистым, что особенно важно при озеленении.

Если вы обнаружили у себя все или некоторые из этих признаков, рекомендуется отправиться к доктору, причем как можно быстрее. Специалист с помощью отоскопии (специального обследования) поставит вам конкретный диагноз. В случае, если врач подтвердил, что у вас и вправду имеется перфорация барабанной перепонки, лечение будет проходить по определенной схеме. Если травмированное то выделения собирают, и врач проверяет, не содержится ли в них гной или (что случается реже) Если доктор не в состоянии определить это самостоятельно, выделения отправляют в лабораторию для исследования их состава.

Слуховой канал должен быть закрыт ватой, чтобы предотвратить проникновение воды в любом случае. В случае более сильного повреждения барабанной перепонки также часто встречается неисправность. Врач должен сгладить разорванные ленты разорванной барабанной перепонки, затем кожа обрабатывается специальной силиконовой пленкой, очень похожей на перелом кости. Если эта операция больше не достаточна, потому что барабан тяжело поврежден, необходимо провести реконструкцию. Тканю тела пациента удаляют и используют для заполнения трещин.

Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы

После операции барабанная перевязка также повторно обрабатывается. Как быстро исцеление происходит после разрыва барабанной перепонки, можно сказать, что это очень сложно. Как уже упоминалось, небольшие травмы могут заживать снова через несколько дней до недели. При реконструкции исцеление может занять несколько недель. Для этого слух обычно можно восстановить без уменьшения. Только в случае необычайно серьезных травм существует постоянное нарушение слухового аппарата. Чтобы этого не происходило, барабанную перепонку следует осторожно обращаться.

На ухо, конечно внешнее, накладывают стерильную повязку. Если перепонка повреждена серьезно, ее лечение может включать немедленную хирургическую операцию. Цель такой операции — соединение пленки для устранения значительных ее повреждений. Такая операция называется тимпанопластика, или мирингопластика. Она проходит под общей анестезией. Хирург делает над ухом маленький разрез, из которого берет небольшой кусочек кожи, с помощью которого потом зашивает повреждения в мембране уха. Такая операция проходит с помощью микроскопа, после нее вам придется несколько недель походить с ватным тампоном в ухе. Этот тампон врач вставляет сразу после операции.

В дополнение к осторожному использованию предметов гигиены необходимо также отказаться от воздушных перевозок с воспалением среднего уха. Любой, кто подвергается воздействию взрывов, должен носить защиту от ушей в любом случае. Если эти заметки соблюдены, риск того, что барабанная перепонка разорван, очень мал.

Различают первичную и вторичную офтальгию. Первичные отеки вызваны заболеваниями или травмами уха. Клинически острое воспаление среднего уха со специальными формами алого отита, отита кори и отита гриппа отличается от хронического воспаления среднего уха.

Если разрыв небольшой, можно обойтись и без хирургического вмешательства, тогда мембрана заживет за промежуток времени от 8 до 10 дней. В это время следует находиться под наблюдением ЛОРа. Но в некоторых случаях даже незначительные повреждения не зарастают естественным

барабанная перепонка | Определение, анатомия, функции и перфорация
Часы барабанной перепонки и слуховые косточки передают звуковые колебания во внутреннее ухо человека Барабанная перепонка (барабанная перепонка) и слуховые косточки вибрируют внутри человеческого уха. Encyclopædia Britannica, Inc. Просмотреть все видео этой статьи

Барабанная перепонка , также называемая барабанной перепонкой , тонкий слой ткани в ухе человека, который получает звуковые колебания из наружного воздуха и передает их слуховым косточкам, которые крошечные кости в барабанной (среднего уха) полости.Он также служит боковой стенкой барабанной полости, отделяя ее от наружного слухового прохода. Мембрана лежит поперек конца наружного канала и имеет вид уплощенного конуса с кончиком (вершиной), направленным внутрь. Края прикреплены к кольцу кости, барабанной перепонке.

Британика Викторина

Тело человека

Где находится глотка?

Барабанная мембрана имеет три слоя: наружный слой, сплошной с кожей на наружном канале; внутренний слой, сплошной со слизистой оболочкой среднего уха; и между ними слой радиальных и круглых волокон, которые придают мембране ее натяжение и жесткость.Мембрана хорошо снабжена кровеносными сосудами, а ее чувствительные нервные волокна делают ее чрезвычайно чувствительной к боли.

Структуры внешнего, среднего и внутреннего уха. Encyclopædia Britannica, Inc.

Точная диагностика заболеваний среднего уха зависит от внешнего вида и подвижности барабанной перепонки, которая обычно жемчужно-серая, но иногда с оттенком розового или желтого. Состояние, которое чаще всего поражает барабанную перепонку, представляет собой средний отит (воспаление среднего уха), который часто поражает детей (особенно детей в возрасте от трех месяцев до трех лет) и обычно вызывается бактериальной инфекцией.При тяжелом среднем отите давление от скопления жидкости в среднем ухе может привести к разрыву или разрыву барабанной перепонки. Травма, например, от удара по голове или от давления воды, также может вызвать перфорацию мембраны. Хотя перфорации барабанной перепонки часто являются самовосстанавливающимися, для закрытия слезы может потребоваться пластырь или операция. Неспособность мембраны зажить может привести к различной степени потери слуха и повышенной восприимчивости к среднему отиту и холестеатоме (образование кисты в среднем ухе).

средний отит Барабанная перепонка с острым средним отитом. Б. Веллещик .
Перфорация барабанной перепонки (стационарное лечение)
  1. CareNotes
  2. Перфорация барабанной перепонки
  3. Стационарное лечение

Этот материал не должен использоваться в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

  • Барабанная перепонка или барабанная перепонка — это жесткая, но подвижная овальная мембрана внутри вашего уха. Барабанная перепонка отделяет ваш наружный слуховой проход от вашего внутреннего уха.Перфорация барабанной перепонки — это состояние, при котором в барабанной перепонке есть разрыв или дыра. При разрыве барабанной перепонки у вас может быть нормальный или пониженный слух. У вас также могут быть выделения из ушей, звон в ушах (звон или гудение в ухе) или головокружение. Ушные выделения могут быть прозрачными, кровавыми или желтоватыми и густыми.
  • Легкая перфорация барабанной перепонки со временем может зажить сама по себе. Ваш опекун может почистить ухо, наложить на него повязку или надеть на ухо хлопковую пробку. Ваша барабанная перепонка может полностью зажить в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.Вам может понадобиться антибиотик для лечения или предотвращения ушной инфекции. Если лекарства не работают, вам может потребоваться операция, такая как тимпанопластика или мирингопластика. Обе операции проводятся для восстановления отверстия барабанной перепонки с помощью тканевого трансплантата. Тимпанопластика проводится, если у вас также повреждено внутреннее ухо. Лечение перфорации барабанной перепонки может решить ваши симптомы, улучшить ваш слух и предотвратить дальнейшие инфекции уха.

СОГЛАШЕНИЕ ОБ УХОДЕ:

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода.Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

РИСКИ:

  • Лекарства, используемые для лечения перфорации барабанной перепонки, могут вызвать головокружение, рвоту или рвоту. Лекарства также могут вызывать аллергическую реакцию, и у вас могут быть проблемы с дыханием. Антибиотики с каплями для ушей могут повредить ваше внутреннее ухо, если вы используете их дольше, чем предписано.Хирургия может вызвать кровянистые выделения из уха. Хирургическое вмешательство может также вызвать боль в ушах и инфекцию. Тканевый трансплантат, используемый для закрытия отверстия в барабанной перепонке, также может заразиться.
  • Если вы не лечите перфорированную барабанную перепонку, это может привести к ухудшению или потере слуха. У вас могут быть хронические повторные ушные инфекции. Слеза или дыра в вашей барабанной перепонке может стать больше. Вода может проникнуть через отверстие в ухе, вызывая инфекцию и повреждая внутреннее ухо.Вы не сможете заниматься такими видами деятельности, которые вам нравятся, такими как плавание, дайвинг или серфинг. Серьезная инфекция уха может распространиться на вашу голову, шею и мозг, и вы можете умереть.

, ТЫ ЗДЕСЬ:

Информированное согласие

— это юридический документ, который объясняет тесты, методы лечения или процедуры, которые могут вам понадобиться. Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, что вы хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму для вас, если вы не можете ее подписать.Вы имеете право понимать свое медицинское обслуживание словами, которые вы знаете. Прежде чем подписать форму согласия, разберитесь с рисками и преимуществами того, что будет сделано. Убедитесь, что на все ваши вопросы ответили.

Жизненно важные признаки:

Caregivers проверит ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и температуру. Они также спросят о вашей боли. Эти жизненно важные признаки дают медицинским работникам информацию о вашем текущем состоянии здоровья.

Лекарства:

Вам могут быть назначены следующие лекарства:

  • Антибиотики: Антибиотики могут назначаться для лечения или предотвращения инфекции, вызванной микробами, называемыми бактериями.Антибиотики можно принимать внутрь или вводить в виде капель жидкости в одном или обоих ушах.
  • Лекарство от боли: Медицинские работники могут дать вам лекарство, чтобы снять или уменьшить вашу боль.
    • Не ждите, пока боль станет сильной, чтобы попросить лекарства. Скажите воспитателям, если ваша боль не уменьшается. Лекарство может не сработать, если вы будете контролировать свою боль, если вы слишком долго ждете, чтобы принять ее.
    • Препарат от боли может вызвать у вас головокружение или сонливость. Предотвратите падения, позвонив по уходу, если вы хотите встать с постели или если вам нужна помощь.

Тесты:

  • Культура: Если у вас выделение из уха, ваш попечитель может собрать его для проверки на наличие бактерий. Культура может помочь вашему попечителю решить, какое лекарство лучше всего подойдет для лечения вашей инфекции.
  • Тесты на ухо:
    • Аудиометрия: Этот тест на слух проверяет, насколько ваши уши чувствительны к звукам различной громкости. Слуховые тесты могут включать в себя чисто тональную аудиометрию и речевую аудиометрию.Тесты помогают измерить самые тихие звуки или речь, которые вы можете услышать. Они также помогают измерить, насколько хорошо вы понимаете слова, когда они произносятся с нормальным уровнем звука. Эти тесты могут проверить ваш тип потери слуха и насколько серьезна ваша потеря слуха.
    • Отоскопия: Ваш лечащий врач может использовать специальный инструмент, который называется отоскоп, для проверки барабанной перепонки. Отоскоп помогает вашему попечителю видеть внутри вашего уха. С помощью отоскопа ваш опекун может четко определить расположение и размер отверстия в барабанной перепонке.Ваш опекун может также искать любую жидкость или инфекцию в вашем ухе.
    • Тест камертона: Для этого теста вибрирующий камертон прижимается к кости за ухом. Камертон также можно прижать к лбу, носу или за пределами отверстия уха. Вас спросят, можете ли вы услышать определенные звуки. Ваш слух может быть проверен, держа камертон в нескольких местах. Когда это будет сделано, вас попросят указать, в какой области вы слышали звук лучше всего.Тест камертона может помочь вашему попечителю узнать, какой у вас тип потери слуха.

Варианты лечения:

  • Хирургия: Вам может потребоваться операция, чтобы восстановить барабанную перепонку и предотвратить будущие инфекции уха. Это делается, когда отверстие в вашей барабанной перепонке большое или не заживает само по себе. Вам также может понадобиться хирургическое вмешательство, если потеря слуха или уши не улучшаются при приеме лекарств. Спросите своего опекуна для получения дополнительной информации о следующем:
    • Мирингопластика: Этот тип операции использует тканевый трансплантат, чтобы покрыть разорванную барабанную перепонку.Тканевый трансплантат может быть взят от вашего собственного тела, от другого человека, животного или от человека. Процедура, называемая мастоидэктомия, также может быть выполнена с помощью мирингопластики. Мастоидэктомия — это удаление инфицированной кости за ухом. Мастоидэктомия также может помочь предотвратить разрушение барабанной перепонки.
    • Тимпанопластика: Эта операция восстанавливает порванную барабанную перепонку и любые повреждения вашего внутреннего уха. Тимпанопластика также помогает предотвратить ушные инфекции, которые прекращаются и возвращаются. Отверстие в вашей барабанной перепонке будет покрыто тканевым трансплантатом.Вам также может понадобиться мастоидэктомия с операцией тимпанопластики.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о перфорации барабанной перепонки (стационарное лечение)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о