все «за» и против». Мифы о прививках

Вопрос необходимости вакцинации от гриппа поднимается каждый год, каждую осень-зиму. Эта прививка не входит в календарь обязательных, но часто медики твердят о необходимости введения вещества детям и подросткам, посещающим дошкольные учреждения и другие заведения системы образования – по их мнению, это условие предотвращает эпидемию. Но так ли это и почему сами врачи отказываются прививаться, если они уверены в эффективности? Все преимущества и недостатки ежегодной вакцинации от гриппа подробно расписаны далее.

Содержание статьи:

Основные сведения

Острые респираторные заболевания рассматриваются как распространенные инфекционные процессы имеющие сезонность. Болезнь ОРВ и грипп достигают своего пика в период с ноября по апрель.

В последние годы вопросам профилактики заражения гриппом уделяется особое внимание. В первую очередь медики рекомендуют проведение ежегодной иммунизации детям и взрослым, относящимся к группам риска. С целью профилактики часто применять инактивированные вакцины, содержащие отдельные штаммы вирусов.

Рассматривая подробно процессы создания вакцин можно сделать заключение о том, что их разделяют на три поколения:

• расщепленные – содержат поверхностные и внутренние антигены;
• цельновирионные – состоят из инактивированных цельных вирионов вируса гриппа и нуклеокапсид в виде балласта;
• субъединичные – содержат поверхностные протективные антигены.

Подобные вещества различаются по серологии и реактогенности.

Что такое грипп и в чем его опасность?

Разные вирусы гриппа способны атаковать организм человека с различной силой, провоцируя легкое течение или стремительный прогресс болезни с яркой клинической картиной. Нельзя исключать риски летального исхода и забывать о случае эпидемии свиного гриппа несколько лет назад – болезнь унесла тысячи жизней.

Внимание! Вопрос о целесообразности вакцинации разворачивается вокруг возможной ежегодной мутации вируса. Понятно, что в составе вакцины содержится всего 3 штамма вируса и в случае их перерождения возможно эпидемия, тогда вакцинация неэффективна и может стать причиной болезни.

В последние годы новые штаммы заражаются реже, часто их появление обусловлено перекрестным обменом генного материала микроорганизмов животного и человека.

Существует три основных штамма – А, В, С.  Вирус гриппа типа С циркулирует постоянно и поражает организм человека круглогодично – течение болезни при этом неосложненное, последствия возникают редко. Для агентов А и В присуща сезонность – их активность становится причиной эпидемий осенью или зимой.

Вирус А довольно заразен и быстро распространяется в закрытых помещениях. Именно поэтому к группе лиц. Подлежащих вакцинации относят детей, учителей и медработников. Эпидемии этого типа присуща цикличность – вспышки фиксируют каждые 2-3 года.

Поскольку тип вирусов ежегодно изменяется, разработчики вакцины вынуждены ежегодно пересматривать ее состав и перерабатывать агенты на основании имеющихся прогнозов специалистов.

Вторжение патогенных штаммов в организм человека происходит через поверхности слизистых оболочек дыхательных путей. В такой среде бактерии быстро и активно размножаются. Этот процесс становится причиной разрушения некоторых клеток. Грипп всегда сопровождается интенсивным чиханием – это условие обеспечивает достижение высокого эпидемиологического уровня и приводит к инфицированию воздушно-капельным путем.

Грипп никогда не спит, потому его симптомы проявляются у зараженного в течение нескольких часов после контакта с заболевшим. Характерна высокая температура, активное сле6зотечение и появление симптомов интоксикации.

Продолжительность острого течения составляет не менее 7 дней. Человек может быть заразным для окружающих после собственного выздоровления. Вирус присутствует в крови длительное время, но не активируется из-за приобретенного человеком кратковременного иммунитета.

Что скажет доктор?

Прививка – единственное средство, обеспечивающее самую эффективную защиту от гриппа – редко можно услышать от терапевта или педиатра другой ответ. Действительно, такое утверждение имеет свой здравый смысл, потому что ежегодно в России около 40% школьников и детей дошкольного возраста переносят вирусное заболевание и часто его течение сопровождается осложнениями в виде болезней отоларингологических органов и дыхательных путей.

Внимание! Не следует верить в 100% защиту от гриппа. Вакцинация позволяет перенести болезнь проще и без серьезных осложнений.

Вакцинация обеспечивает профилактику эпидемии гриппа среди населения, но обеспечить это условие вакцина может только, если вирус не переродился.

Основные сведения, подтверждающие эффективность вакцины:

• вакцина обеспечивает выработку антител, обеспечивающих защиту организма от распространенного типа вируса;
• эффективность вакцинации составляет около 85%, при этом оставшиеся 15% скорее всего перенесут болезнь в легкой форме;
• риск развития осложнений на фоне болезни снижается на 70% для привитых.

Описанная статистическая информация актуальна в условиях соблюдения правил вакцинации.

Чем вредит вакцина?

Сказать в утвердительно форме, что прививка от гриппа безопасна и эффективна – нельзя. Спорное мнение связано с тем, что вакцину нужно вводить ежегодно, в противном случае реакции не будет. В итоге организм взрослого или ребенка несколько лет получает вакцину и при этом утрачивает иммунные показатели. На 4,5 или 10 год с момента начала вакцинации, вирус мутирует и человек заболевает в острой форме – вакцина не эффективна, потому прогрессируют опасные осложнения.

Несмотря на введение вещества заболеть гриппом можно. Особенно опасна вакцинация в период снижения иммунитета. Введение живой вакцины может вовсе спровоцировать болезнь.

Внимание! Основная масса «отказников» от прививки от гриппа мотивирует свой ответ тем, что вакцина должна давать стабильный иммунитет, а при гриппе это невозможно. Перенести один и тот же вирус 2 раза за сезон возможно, если иммунитет слабый.

Не менее распространенная причина отказа от введения вакцины среди населения – высокая вероятность аллергических реакций и сомнительный состав препаратов. В составе вещества содержится соль ртути, которая в больших дозах представляет угрозу для жизни пациента. Ежегодное введение компонента в объеме кратному 1 дозе в течение 10 лет становится причиной последствий со стороны сердечнососудистой системы.

Подводя итоги, можно отметить и тот факт, что около 62% сотрудников медицинских учреждений отказываются от введения вакцины от гриппа, несмотря на то, что услуга для них совершенно бесплатна. С чем связан отказ окончательно неизвестно.

Решать вопрос о целесообразности проведения иммунизации и введения вакцины от гриппа нужно индивидуально. Четко соизмерить ожидаемую пользу и возможный вед от введения вакцины – невозможно, потому что споры на это счет активно идут в течение двух десятилетий. Нужно осознать, что искусственное введение ослабленного вируса гриппа не гарантирует полноценную защиту от болезни, а лишь снижает риски осложнений и оказывает отрицательное действие на работу иммунной системы.

Вакцинироваться ли от гриппа? Мнения за и против

В Беларуси полным ходом идет сезонная вакцинация. На данный момент привилось уже 13% белорусов. До завершения периода активной профилактики эпидемии гриппа белорусские врачи планируют увеличить количество подготовленных граждан до 30%.

Некоторым такая возможность предоставляется бесплатно, кто-то оберегает себя от болезней за свой счет, но есть и те, кто ни за какие деньги не пойдет делать прививку.

Оправданны ли опасения противников иммунизации? Кому выгодна вакцинация? Как эффективнее всего защитить себя от болезни?

В эфире дебат-шоу «Угол Подозрения» на эти и другие вопросы ответили заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и профилактики» Вероника Шиманович и заместитель председателя Республиканского гомеопатического общества, директор медицинского центра «Классическая гомеопатия» Ирина Сущевич.

Внимание! У вас отключен JavaScript, ваш браузер не поддерживает HTML5, или установлена старая версия проигрывателя Adobe Flash Player.
Скачать аудио (24.88 МБ)Внимание! У вас отключен JavaScript, ваш браузер не поддерживает HTML5, или установлена старая версия проигрывателя Adobe Flash Player.
Открыть/cкачать видео

Зачем нужна вакцинация? Вы уже вакцинировались?
Вероника Шиманович: Да.

Ирина Сущевич: Я нет, потому что как врач гомеопат я провожу для своей семьи профилактику гомеопатическими препаратами. Не все люди болеют гриппом каждый год. Люди болеют раз в несколько лет, а при прививании возможность осложнения все-таки есть.

Вероника Шиманович: Я вакцинируюсь, потому что хочу ходить на работу и не хочу сидеть на больничном.

Почему вы рекомендуете делать вакцинацию?
Вероника Шиманович: Мы рекомендуем вакцинироваться определенным группам риска: это лица с хронической патологией, лица старше 65 лет, дети до 3 лет, беременные, лица с иммуносупрессией, лица, которые при заболевании гриппом переносят инфекцию очень тяжело.

Понятно, что таким людям нужно заниматься профилактикой. А если человек здоров?
Вероника Шиманович: Каждый человек решает по-своему. У нас нет обязательной вакцинации, эта процедура проводится по желанию. Медики только говорят, что вакцинация поможет справиться с инфекцией, если она возникнет. Человек не может знать, заболеет он в этом году гриппом или нет.

Ирина, чем мотивировали свой приход к вам пациенты, отказавшиеся от вакцинации?
Ирина Сущевич: Прежде всего, приходят пациенты, которые имели осложнения от предыдущей вакцинации. Начинали бесконечно болеть вирусными заболеваниями или болели гриппом по два раза за эпидемию. Конечно, возникало сомнение, нужно ли лишний подрывать свой иммунитет вакцинацией. Ко мне приходят часто болеющие дети до 3 лет. Они через каждую неделю болеют в детском саду. О какой иммунизации против гриппа может идти речь, если ребенок почти не бывает здоровым?

Вероника Шиманович: Случаи, о которых вы говорите, не подтверждены лабораторно. Заболевания просто симптоматически протекают как грипп, а таких инфекций очень много. Я говорю о доказательной базе, которая основана на подтвержденных случаях гриппа. Существует множество других инфекций инфекциями: аденовирусы, респираторно- синцитиальные вирусы, вирусы парагриппа. Поэтому нельзя говорить, что человек переболел гриппом, не имея лабораторного подтверждения, и обвинять в этом вакцинацию.

Ирина Сущевич: Дело в том, что не проводятся исследования на то, чем заболел пациент. Доказательная база – слабое звено нашей вакцинации. Исследования дорогостоящие, и эпидемию гриппа объявляют только тогда, когда идет повальная заболеваемость, а не потому, что начали лабораторно подтверждать грипп.

Вероника Шиманович: Ирина не совсем понимает нашу систему эпидемиологического надзора, которая соответствует международному уровню. Нигде не проводится сплошное исследование населения против гриппа, существуют контрольные города и дозорные точки. Мы отслеживаем эпидемиологическую ситуацию по острым респираторным инфекциям, которые протекают легко, до 38 °С, по гриппоподобным заболеваниям, которые протекают с температурой 38 °С, но не требуют госпитализации. И мы отслеживаем пациентов с тяжелой, острой респираторной инфекцией, которая требует госпитализации. В республике существует 11 дозорных точек. Именно этих пациентов мы лабораторно обследуем и отслеживаем диагностику с вирусологическими данными и отслеживаем их иммунизацию. По данным прошлого года, лица, у которых была острая тяжелая респираторная инфекция, был подтвержден грипп, не были иммунизированы. Эти данные заслуживают внимания. А обследовать всю популяцию дорого, бессмысленно и в мире никто этим не занимается. Наша система соответствует требованиям ВОЗ, такие системы эпиднадзора созданы во всех европейский странах.

Откуда появляются вакцины? У нас есть российские, китайские вакцины. Откуда у них появляются штаммы, которые, по идее, должны появиться в эпидемиологический сезон в нашей стране? Откуда у них появляется вакцина, которая будет работать у нас, и будет ли она работать?
Вероника Шиманович: Это мировая система, существует огромная сеть лабораторий, которые работают над тем, чтобы подготовиться к сезону и определить вирусы, которые должны входить в состав вакцины. Вирусы, которые выделяем мы, мы тоже отправляем в Атланту, в США, в лабораторию, сотрудничающую с ВОЗ. Наши исследования тоже играют определенную роль в установлении штамма.

Бывают несовпадения, как в прошлом году (штаммы вакцины частично не совпали), но они крайне редки.

Это самый распространенный миф. Наши пользователи пишут: «Какой смысл делать вакцину, если, скорее всего, она отработала сезон и не факт, что сработает в этом году?» Как можно уберечься от гриппа, о котором мы еще ничего не знаем?
Вероника Шиманович: Вакцина меняется, она разная каждый год. Сезон начинается в южном полушарии, а потом присоединяемся мы, и там уже известно, какие будут вирусы. Эта система отработана годами, и она срабатывает. Я думаю, мы просто должны верить ученым, над этой проблемой работают люди с мировым именем.

Вакцины, которые допущены для использования в сезоне, одинаковы, содержат одинаковый штаммовый состав, который рекомендует ВОЗ производителям.

Ирина, были ли у вас пациенты, которым вакцинация не помогала?
Ирина Сущевич: Есть статистика, которая говорит, что существуют 4 группы населения. 25% прививается и защищается от инфекций, 25% прививается и никакого иммунитета не вырабатывается, есть часть, которая прививается и получает осложнения от прививок. Нельзя сказать однозначно, что прививка будет полезной. У части людей просто не вырабатывается иммунитет, хоть они привились.

Вероника Шиманович: Это касается всех прививок. Около 10% населения, действительно, не отвечает на вакцинацию.

Как любое лекарство: одному плохо, другому хорошо. Почему вакцинация подходит всем?
Вероника Шиманович: Это такое же лекарственное средство. Нет вакцины со стопроцентной эффективностью. Для гриппозных вакцин установлен порог: вакцина имеет право на существование, если она имеет 70% эффективность. Это достаточно высоко для гриппозной вакцины.

Каким образом тестируются вакцины, которые попадают к нам в Беларусь?
Вероника Шиманович: Все они проходят обязательный лабораторный контроль в Республиканском научно-практическом центре эпидемиологии и микробиологии. Без этого вакцина не имеет право быть выпущенной на рынок. Если возникают вопросы, вакцина бракуется.

В этом году все вакцины инактивированы, это неживые вакцины. Почему? Каким вы больше доверяете?
Вероника Шиманович: Живая вакцина или нет, связано с возрастом введения. Мы иммунизируем наше население с 6 месяцев. Живые вакцины, которые есть у нас на рынке, доступны только с 7-летнего возраста и старше. Живые вакцины вводятся интерназально. Это естественный путь, который проходит вирус гриппа. Живые вакцины достаточно эффективны и вызывают высокий уровень иммунитета у людей. Мы ограничились инактивированными вакцинами, чтобы начать вакцинацию с 6 месяцев.

Живые вакцины имеют больше противопоказаний. Их не рекомендуют людям с хронической патологией, беременным, лицам с иммуносупрессией. Здоровые лица могут прививаться живыми вакцинами.

Почему значительная часть врачей, отвечающих за вакцинацию, не делают вакцинацию своим детям?
Вероника Шиманович: Я как мама за то, чтобы ребенок был вакцинирован.

Ирина Сущевич: Сейчас многие дети страдают аллергией на пищевые продукты, среди которых куриные яйца. А когда готовится вакцина, используются куриные яйца. Если ввести ребенку эту вакцину, вполне реально получить обострение атопического дерматита. Ни одна мама не рискнет вызвать обострение, чтобы ребенок по ночам рыдал и чесался.

Многие называют вакцинацию бизнесом. Человек, переболев гриппом самостоятельно, приобретает иммунитет на год-два, а то и на несколько лет. Вакцина дает иммунитет на полгода или до 10 месяцев. Тогда получается, что смысла делать вакцину нет, тем более она не всем подходит. А нам ее так активно навязывают. Кто на этом зарабатывает?
Вероника Шиманович: Не факт, что если человек переболел в этом году, то он не заболеет в следующем. Вакцина меняет свой штаммовый состав, потому что меняются вирусы. Вакцина – это лекарственное средство и относится ко всему лекарственному бизнесу, поэтому выделять ее не стоит.

Ирина Сущевич: Но есть же требования санэпидслужбы о том, что во всех коллективах должна быть вакцинирована определенная часть персонала.

Вероника Шиманович: По закону пациент может отказаться, никто никого не принуждает. Нет никаких способов, с помощью которых можно надавить на человека и насильно его привить. Это добровольное действие.

Есть и другие доводы против вакцинации, не только возможные осложнения и аллергические реакции. К примеру, это нарушение прав человека. Я ни разу не сталкивалась с тем, чтобы мне показали список возможных, пусть даже легких, осложнений. Почему у нас этого не происходит? Есть ли за это какая-то ответственность?
Вероника Шиманович: Очень плохо, что этого не происходит, потому что Министерство здравоохранения в нормативных актах пишет об этом и требует. Врачи, которые этого не делают, не выполняют приказ Министерства здравоохранения.

Но всегда ли виноват врач? Может, это наши граждане не всегда интересуются?
Вероника Шиманович: И граждане тоже, но в первую очередь это обязанность врача – ознакомить пациента с тем, что ему грозит, в случае если он не привьется, и какие последствия могут возникнуть после вакцинации. После вакцинации пациент должен находиться 30 минут под наблюдением врача. После того, как сделаны прививки, в течение нескольких дней должно быть наблюдение медицинского работника. Оно может быть сделано в виде опроса.

Но делают на работе в офисе – делают прививку, и человек идет работать дальше.
Вероника Шиманович: В офис приходит медицинский работник, и эти требования должны соблюдаться в любом месте, где проводятся профилактические прививки.

Когда вы приходите вакцинироваться, в день проведения прививки вы должны быть обследованы врачом с обязательной термометрией. Порядок должен соответствовать санитарным нормам, методическим указаниям. Кроме того, медицинские работники должны уметь не только делать прививку, но у них еще должна быть справка, что они умеют оказывать неотложную помощь, если вдруг возникают поствакцинальные осложнения.
Ирина Сущевич: Это очень тяжелые случаи, когда даже обученный персонал может не спасти. Речь идет об анафилактическом шоке.

Часто бывают такие случаи?
Вероника Шиманович: Очень-очень редко, один случай в год, и то его может не быть. У нас в республике проводится огромное количество прививок – только против гриппа вводится около 3 миллионов доз. А кроме гриппа, существуют 9 инфекций, против которых проводятся профилактические прививки. Существует определенный риск после проведения прививки, но он не сопоставим с тем, что было бы без профилактических прививок. Дело не только в гриппе, это касается всех других инфекций. Сегодня нет полиомиелита, кори, беременные женщины вынашивают детей, не заболевая краснухой. Это большая польза вакцинации.

Но с гриппом же другая история, это заболевание другого рода.
Вероника Шиманович: Но во всем мире от гриппа умирает огромное количество людей. Всплеск инфарктов у пожилых людей – это тоже последствия гриппа.

Есть вопрос от одного из пользователей: «Перед вакцинацией всегда спрашивают, есть у вас аллергия на яйца. Что делать, если у меня есть эта аллергия?»
Вероника Шиманович: Я считаю, что не стоит прививаться, если есть аллергия.

Ирина Сущевич: Реакция, которая будет на прививку, непредсказуема. Существуют гомеопатические препараты, которые снимают последствия вакцинации.

То есть гомеопаты не против вакцинации?
Ирина Сущевич: На самом деле надо видеть и позитив. Натуральной оспы нет, города не выкашивают от эпидемии. Я против вакцинации против гриппа. В последнее время начали бороться со всеми болезнями подряд путем вакцинации, не думая об осложнениях для иммунной защиты. Неизвестны еще последствия вакцинации гриппа. 5-10 лет, а что будет дальше? Человек каждый год прививается от гриппа.

Галина Червонская является одной из главных противниц вакцинации в России. Она дипломированный вирусолог и очень часто высказывается по этому поводу.

В нашей семье 6 поколений никогда не вакцинировались. Смотрите, какая путаница: ОРВИ, ОРЗ и грипп. Ведь вначале нужно доказать, что это грипп, а не просто респираторные сезонные заболевания.

Наши пользователи пишут, что каждый раз вакцинируются, тратя на это деньги, а эпидемия все не приходит. Зачем тогда это делать?
Вероника Шиманович: Поэтому она и не приходит, что много людей вакцинируются.

Ирина Сущевич: К тому же прививка против гриппа больше направлена не на то, чтобы предотвратить эпидемию, а на предотвращение тяжелых осложнений, которые могут возникнуть. Если брать статистику, то как болели в коллективе, так и болеют. Экономического эффекта нет, но расчет идет на то, что будет ниже смертность от эпидемии гриппа, потому что каждая эпидемия гриппа уносит жизнь, просто не все об этом знают.

Но вспомните шумиху по поводу свиного гриппа. Используют ли сейчас «Тамифлю»?
Вероника Шиманович: Это препарат номер один при лечении гриппа, противовирусное лекарственное средство. На сегодняшний день нечувствительность к «Тамифлю» единична.

Почему внимание уделяется не реальному здоровью населения, а тому, что может быть коммерциализировано? Известно, что при хорошем иммунитете никакой грипп не страшен. Почему усилия врачей направлены на коммерческие вакцинации, а не на укрепление иммунитета естественным образом с пропагандой здорового образа жизни?
Ирина Сущевич: В Российской академии медицинских наук проводили исследования эффективности гомеопатических препаратов против гриппа и респираторных заболеваний. Оказалось, что они эффективны в 87%: нет побочных действий, и есть хороший эффект не только против гриппа, но и против вирусных заболеваний. Это тоже один из вариантов профилактики.

Сколько стоит профилактика гомеопатическими средствами? Вакцинация стоит примерно 30 тысяч.
Вероника Шиманович: Не дешевле вакцинации.

Ирина Сущевич: Но если человек заболел вирусной инфекцией, сколько ему нужно потратить денег на препараты, чтобы вылечиться?

Но вопрос в том, чтобы вообще ничего подобного не использовать. Люди пишут про чеснок, лук…
Вероника Шиманович: Мы это не опровергаем. Все в комплексе: и витамины, и лук, и теплая одежда, и здоровое питание, сон, отдых, прогулки, занятие спортом. Никто не должен от этого отказываться. Мы в первую очередь хотим защитить людей, которые имеют высокий риск развития осложнений. Мы говорим, что надо вакцинироваться, но это каждый решает сам. Есть положительные стороны, исследования, существует огромная доказательная база по эффективности гриппозных вакцин. Как врачи, мы рекомендуем населению пройти вакцинацию, но мы ни в коем случае не умаляем другие меры профилактики.

Противники вакцинации считают, что каждое поколение из-за всех прививок становится все слабее, хилее, чаще болеет и подвержено различным осложнениям. Ваше мнение касательно этого мифа.
Вероника Шиманович: Я уже называла тяжелейшие инфекции, которые уносили жизни, и которых мы сейчас не имеем. Вспомните, какая раньше была продолжительность жизни? По итогам 20 столетия ВОЗ определил три фактора, которые существенно повлияли на продолжительность жизни: это открытие антибиотиков, внедрение вакцинации и улучшение санитарно-гигиенических условий жизни.

Можно ли вообще, избегая лекарств, вакцин, остаться здоровым человеком и в период эпидемии, как-то подготовиться?
Вероника Шиманович: Конечно, можно. Но все зависит от случая. Никто никогда не скажет, какая эпидемия придет. Срабатывает очень много факторов. Но вакцинация – один из способов защитить себя от инфекции.

Ирина Сущевич: Это идиллия, чтобы у всех был идеальный иммунитет, чтобы никто ничем не болел. Болезни никогда не спрашивают, они приходят неожиданно. Даже очень хороший иммунитет может снизиться в результате психоэмоциональных перегрузок, больших физических нагрузок, стрессовых ситуаций, переохлаждений. Поэтому нужно использовать все, чем можно предупредить заболевание: режим труда и отдыха, здоровый образ жизни.

Есть несколько мифов: что гриппом можно заразиться, сделав вакцину.
Вероника Шиманович: Если она живая, то да, но это не будет грипп под 40°С, и будет длиться 2-3 дня.

Следующий миф: вакцину нужно сделать с наступлением холодов, то есть поближе ко времени эпидемии.
Вероника Шиманович: Если человек хочет получить эффект от прививки, он должен сделать ее до наступления эпидемиологического роста. По нашим статистическим данным, он обычно начинается в конце января – начале февраля. До этого времени организм должен выработать иммунитет на вакцину. Самый оптимальный период вакцинации – октябрь, ноябрь.

Следующий миф: прививки нельзя делать во время беременности и хроническим больным.
Ирина Сущевич: Может обостриться хроническое заболевание. Беременным я бы тоже не рекомендовала делать прививки.

Вероника Шиманович: Здесь разные мнения. Я придерживаюсь рекомендаций, которые дает ВОЗ. В этом году ВОЗ включила в рекомендованную вакцинацию беременных во втором, третьем триместре. Существуют данные, доказывающие эффективность вакцинации не только для самих беременных, но и для рождающихся детей. Вакцинация проводится с 6 месяцев. До этого времени дети не защищены, и только благодаря материнским антителам, которые вырабатываются в процессе вакцинации, эти дети защищаются. У этих детей эффективность вакцинации достигла 64%.

Следующий миф: «Я уже делал прививку против гриппа в прошлом году. Нет необходимости повторять ее в этом».
Вероника Шиманович: Есть, она совершенно другая по штаммовому составу. Вакцина, которая была в том году, не будет эффективна в этом.

Какие прогнозы касательно эпидемии гриппа в Беларуси?
Вероника Шиманович: Обычные сроки – конец января, начало февраля. Прошлый сезон был нетипичный: эпидемия началась весной. Но она не вызвала всплеска заболеваемости, была более сглаженной. Мы отслеживаем ситуацию, на сегодняшний день она спокойна, есть даже некоторое снижение. Сегодня мы не можем говорить о том, что случится что-то экстраординарное.

Тогда откуда взялись такие цифры, что в этом году нужно на 17 миллионов больше доз вакцин?
Вероника Шиманович: Вакцины поступают в страны в соответствии с заявками. Заявки формируются намного раньше, чем проводится вакцинация. У населения растет потребность к вакцинам, и выходят такие цифры. Пока иммунизация проходит нормальными темпами, мы никого не гоним.

Ирина Сущевич: Если люди хотят привиться, но боятся осложнений от прививки, то существуют гомеопатические препараты. В Германии обязательно применяют гомеопатические препараты перед иммунизацией, чтобы избежать осложнений.

Напоследок ваше окончательное —  за или против вакцинации?
Вероника Шиманович: Наверное, каждый человек уже принял решение. Остался месяц проведения вакцинации. Кто не решил, хотелось бы, чтобы они прислушались к мнению специалистов и не слушали людей, которые имеют далекое отношение к медицине.

Ирина Сущевич: Каждый для себя должен определить, сопоставить степень риска получения осложнения от прививки, которое может возникнуть в случае аллергии или хронических заболеваний со степенью риска получить какие-то тяжелые осложнения от гриппа, которым он может заболеть. Прививка делается с целью предотвращения осложнений и смертных случаев. Каждый должен сам для себя решить, прививаться или нет.

Делать ли прививку от гриппа взрослому

Вакцинопрофилактика от гриппа была введена в календарь обязательных прививок России в 2014 году. До этого не все взрослые делали прививки и болезнь прогрессировала. Появление новых штаммов испугало население, и теперь каждый взрослый начал задумываться, нужна ли ему прививка? Противники вакцинации от гриппа приводят свои доводы, но сторонников прививка набирает все больше с каждым годом. Почему стоит делать, или воздержаться от прививки против гриппа взрослым, рассмотрим подробнее.

Что необходимо знать о сезонной вакцинации взрослым

Вакцинация проводится сезонно и должна формировать иммунитет у взрослого человека. Для этого в организм вводится инъекция с антигенными комплексами. Прививка против гриппа бывает на основе частиц жизнедеятельности, инактивированных или мертвых вирусов. Прививка, сделанная вовремя, поможет предупредить острую форму заболевания. Всегда проще предохранить организм, чем потом лечиться.

Перед принятием решения, делать ли прививку, нужно знать некоторые факты об инъекции от гриппа:

1. После того, как проведена профилактическая вакцинация против гриппа, иммунная система выработает необходимые антитела только через 14 дней. Поэтому нет смысла делать прививку, когда эпидемический порог высокий. Она только повысит вероятность заражения, так как организм взрослого будет ослаблен.
2. Любая эпидемия протекает в несколько этапов, в современной вакцине присутствуют частицы сразу трех возбудителей. Так, человеку будет проще пережить все три волны заражения.
3. Эффективность профилактики против гриппа зависит от того, какой вирус придет в регион и особенностей организма взрослого. Помогает она в 70% случаев.
4. Состав вакцины каждый год изменяют. Это обусловлено мутацией вируса. Международная организация по здравоохранению прогнозирует, какой грипп придет в тот или иной регион. Но, прогноз, не всегда верен.
5. В регион может придти сразу несколько групп вируса, поэтому не всегда вакцина способна защитить взрослого.

Чтобы вакцинация против гриппа взрослым имела эффективность, нужно учесть факторы:

• связанных с вакциной — дозировка, продолжительность активности антигена, сколько было введено при вакцинации, чистота продукта;
• связанных с организмом взрослого человека — насколько сильная или ослабленная иммунная система, генетические особенности и склонности, есть ли иммунодефицит, сколько лет человеку, насколько ослаблен организм;
• связанные с внешним воздействием — распорядок дня человека, его питание, образ жизни, наличие вредных привычек, физических и химических воздействий из вне, качества окружающей среды.

Конечно, вакцинация против гриппа не защитит взрослого человека, и заболеть он может вирусом с вероятностью всего на 45% меньшей, чем не привитые. Но болезнь будет протекать без осложнений, в легкой форме. А если сделать инъекцию качественной вакциной, соблюдая все правила и рекомендации, то последствий будет минимально.

Какая вакцина качественная?

По составу инъекции против гриппа для взрослых разделяют на мертвые или инактивированные и живые. Мертвые состоят из частиц жизнедеятельности или мертвого вируса. Живые вводятся в ослабленной форме.

Качество любого препарата и вакцинация зависят от его способности вызывать побочные эффекты (реактогенности) и иммуногенности — способность сформировать стойкий иммунитет к вирусу. С иммуногенностью все понятно, так как она регламентирована комиссией ВОЗ. А вот с реактогенностью в России дела обстоят плохо. Большинство препаратов делаются на основе куриного эмбриона. Поэтому взрослым с аллергической реакцией делать препарат не стоит. Но невысокая реактогенность дает возможность использовать вакцинацию людям со слабой иммунной системой. А именно они, в первую очередь нуждаются в вакцинации.

Живую вакцину в России практически не выпускают. Ее производство требует много вложений и вызывает некоторые трудности. Вирус нужно окультуривать, а потом снизить его способность вызывать острую форму заболевания. Самое сложное будет доставить живую форму до пациента и сохранить в условиях поликлиники.

Современные производители вакцин против гриппа стараются повысить иммуногенность и снизить аллергенность. Поэтому не стоит бояться современной ежегодной вакцинации.

Плюсы и минус вакцинации от гриппа

Прежде чем решиться, делать или нет вакцинацию против гриппа, стоит рассмотреть ее положительные и отрицательные стороны, еще раз все взвесить.

Прививка против гриппа для взрослых имеет ряд плюсов:

• после вакцинации появляется иммунитет к одному из видов вируса гриппа;
• привитый взрослый, если даже и заболеет, то без смертельно опасных осложнений;
• сделать инъекцию может любой взрослый бесплатно в поликлинике;
• взрослому человеку со здоровым иммунитетом, вакцина полезна, так как защитная система станет еще крепче;
• сделать вакцинацию можно взрослым в любом возрасте.

Не обошёлся препарат без неприятных моментов. О них часто говорят противники вакцинации:

• несмотря на прогноз Всемирной Организации Здравоохранения вирус мутирует и какой придет в тот или иной регион неизвестно, поэтому поставив вакцину от одной группы гриппа, можно легко заразиться другой;
• на любую прививку у взрослого человека может появиться аллергическая реакция, которая приведет к осложнениям;
• слишком много некачественных вакцин, которые являются поддельными или просто неправильно хранились и транспортировались. Отсюда возможна интоксикация или аллергия;
• перед процедурой необходимо обследовать человека на всевозможные реакции и выяснить общее состояние организма, у нас в поликлиниках этим пренебрегают;
• при первых проявлениях ОРЗ или ОРВИ вакцинация усугубит положение и болезнь будет осложнена.

По этим причинам противники вакцинации от гриппа советуют воздержаться от прививки. Но если сравнивать сколько положительного и подойти к выбору вакцины ответственно, то прививка становится не страшна.

Перед вакцинацией следует учитывать противопоказания, при которых стоит воздержаться от процедуры:

• заболевания почек и сердца;
• заболевания дыхательной системы в хронической форме: бронхит, ринит, ларингит;
• нервные заболевания;
• склонность к аллергии;

При перечисленных заболеваниях рекомендуем укреплять иммунную систему другими способами: народными средствами, приемом противовирусных препаратов, иммуномодуляторов.

Подробнее читатель сможет посмотреть на видео:

Вакцинация от гриппа хоть и занесена в календарь прививок, но не считается обязательной, поэтому решать в каждом случае делать или нет стоит самостоятельно. Не пренебрегайте советами врача, если вам рекомендуют поставить вакцину. Особенно это касается людей из группы риска: врачей, учителей, работников общественных организаций.

Republished by Blog Post Promoter

за и против вакцинации детей и взрослых

В необходимости и полезности прививки от кори, дифтерии и других подобных заболеваний никто не сомневается. По поводу вакцинации от гриппа, мнения не столь однозначны. Обсудим этот вопрос в данной статье, тема которой — прививка против гриппа: за и против.

Важность вакцинации от гриппа для детей и взрослых

Грипп не относится к смертельным или неизлечимым болезням. Но и считать его абсолютно не опасным — большая ошибка.

У детей и людей с ослабленным иммунитетом, после гриппа зачастую имеют место серьезные последствия, например:

Возможен и летальный исход. Даже в странах Запада с их высокоразвитой медициной, в ходе ежегодных эпидемий гибнут 30 – 40 тыс. детей.

По статистике эпидемия гриппа охватывает в России 40% школьников. Примерно 17% от их количества поступают на госпитализацию с осложнениями.

Польза иммунизации

Вирус гриппа мутирует и каждый год образует новые штаммы. Но все они мигрируют по планете давно изученными маршрутами, что позволяет предсказать, какая разновидность появится в том или ином регионе к началу зимы, когда люди наиболее уязвимы для болезни.

 Выпускаются прививки двух видов:

1. с живым ослабленным вирусом;
2. с фрагментами вируса (инактивированная вакцина).

Получив такие образцы, иммунная система вырабатывает антитела, а организм остается здоровым. Благодаря антителам, с появлением полноценного вируса заражения не произойдет.

Как считают эксперты, вакцинация позволяет:

• сократить на треть случаи госпитализации;
• вдвое уменьшить смертность.

При вакцинации 60% населения (эксперимент был проведен в Екатеринбурге) число заболевших эпидемического порога не достигает. Если прививаются дети, число мам, уходящих на больничный, сокращается вдвое. Из-за схожести белковых структур в оболочке разных штаммов, при заражении другой разновидностью вируса, привитый человек перенесет болезнь легче.

Возможный вред

Специалисты указывают и на некоторые негативные последствия противогриппозной вакцинации:

1. аллергия;
2. потеря способности иммунитета адекватно отвечать на заражение полноценным вирусом. Аргумент довольно весомый: если многократно прививавшийся человек вдруг не прибегнет к вакцинации либо столкнется с вирусом, претерпевшим значительные структурные изменения, он рискует получить серьезные осложнения;
3. прямые противопоказания.

Нельзя делать прививки от гриппа людям следующих категорий:

1. страдающим от аллергии на куриный белок: большинство вирусных культур выращивается в эмбрионах этих птиц;
2. переживающим обострение хронического заболевания либо приступ аллергии. Прививку допускается делать только через 2 недели после выздоровления;
3. болеющим респираторными и другими заболеваниями с повышенной температурой. После выздоровления выдерживают тот же срок — 2 недели;
4. имеющим негативный опыт предыдущей вакцинации против гриппа: развилась аллергия, поднялась температура, обострилось заболевание, упало давление, возникли судороги или энцефалит;
5. младенцам до 6 мес.

Стоит ли делать прививки от гриппа: за и против

Чтобы оценить плюсы и минусы вакцинации против гриппа, следует учесть ее особенности:

1. прививка не дает 100-процентной гарантии. Риск заразиться существует, правда, болезнь переносится легче и без осложнений;
2. вакцинация не формирует стабильного иммунитета. Созданный посредством прививки иммунитет исчезает через 3 – 4 месяца. Также нельзя забывать о способности вируса мутировать, создавая новые штаммы каждые 2 – 3 мес. То есть появление новых разновидностей к концу зимы вполне вероятно.

Вывод: прививка — не панацея, она лишь снижает вероятность заражения и тяжелых осложнений.

Рекомендовать прививку можно лицам следующих категорий:

• постоянно пребывающим в помещении с многочисленным коллективом;
• тем, кому брать больничный на работе крайне нежелательно по экономическим соображениям либо из-за высокой ответственности;
• туристам, отправляющимся в тропические страны: в таких регионах опасность заболеть существует круглогодично;
• беременным со сроком свыше 14-ти недель;
• молодым мамам в период кормления грудью.

Врачи отмечают особую актуальность противогриппозной вакцинации в отношении детей до 2-летнего возраста, поскольку для них грипп особенно опасен: возможны нарушения в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, отит с последующей потерей слуха, пневмония.

Врачи настоятельно рекомендуют прививать от гриппа грудничков до 2-х лет

Изредка развивается синдром Рея, заканчивающийся комой (симптомы — помутнение сознания и рвота). По словам педиатров, из привитых малышей устойчивость к гриппу приобретают 85%. Те, кто все-таки заболеет, переносят болезнь намного легче по сравнению с непривитыми.

Особое значение прививка от гриппа имеет для таких детей:

• обладающих слабым здоровьем, часто болеющих ОРЗ;
• страдающих хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей;
• ВИЧ-инфицированных;
• имеющих заболевания кроветворных органов, сердечно-сосудистой и эндокринных систем, почек.

Прививки детям и беременным делают только инактивированными вакцинами.

Нет смысла приобретать вакцину:

1. уже заболевшим гриппом;
2. детям, не посещающим детский сад, при условии вакцинирования контактирующих с ними родственников;
3. во время эпидемии гриппа.

Бессмысленность вакцинации в «гриппозный период» объясняется следующим:

• на выработку иммунитета требуется 10-14 дней;
• в условиях вакцинации во время эпидемии вирус из прививки может усугубить действие настоящего при заражении.

Вакцинация во время эпидемии допускается, если пациент может позволить себе 2-недельный карантин.

Оптимальный срок начала иммунопрофилактики — 30-45 дней до начала зимних холодов.

Перечень вакцин, которые считаются наиболее вредными

Качественные вакцины вполне безопасны. Выбирают их не по отзывам, а по производителю. К примеру, из импортных наилучшими считаются «Ваксигрип» (Франция) и «Инфлювак» (Голландия).

Совершенная технология очистки от вирусов делает их наиболее безопасными. В прививках для малышей доза антигена уменьшена, также исключается применение консервантов на основе ртути.

Об опасности можно говорить в следующих случаях:

1. вакцина содержит живые ослабленные вирусы. При слабом иммунитете либо если пациент болен, она способна спровоцировать заболевание. Если прививаться во время эпидемии и затем заразиться настоящим вирусом, прививка усилит его действие. Однако, живая вакцина обеспечивает наиболее стойкий и долговечный иммунитет;
2. прививка транспортировалась или хранилась без соблюдения надлежащих температурных условий. Перемороженную вакцину видно по образовавшимся в ней хлопьям. Побывавшую в тепле распознать невозможно, а между тем она теряет 50-100% антигенов. То есть опасность состоит в том, что прививка не возымеет должного действия.

Известны случаи, когда этим грешили аптеки. Потому приобретать высококачественную прививку, если предлагаемая в государственных поликлиниках не устраивает, рекомендуется в платной больнице: ее владелец заинтересован в хорошей репутации и поэтому осуществляет тщательный контроль за условиями хранения и перевозки препаратов.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, стоит ли прививаться от гриппа:

Прививка — эффективный способ предотвратить инфекционную болезнь. В отличие от других, противогриппозная вакцинация не является обязательной и перед тем, как к ней прибегнуть, необходимо взвесить все аргументы «за» и «против». В подавляющем большинстве случаев она абсолютно оправдана: сохранит здоровье и сбережет средства.

Вакцины против гриппа — защита от опасной инфекции. За и против

Грипп — заболевание, которое ежегодно регистрируются с наступлением холодного времени года. Риск заражения высок для ослабленных людей с низким иммунитетом, беременных женщин, маленьких детей и пациентов с хроническими заболеваниями. Именно для таких категорий населения разрабатываются вакцины против гриппа. Своевременное введение позволяет избежать заражения, а в случае болезни перенести в легкой форме без осложнений.

Как вводится и работает вакцина против гриппа

Для плановой профилактики гриппа сегодня применяют 2 вида вакцин: препараты с живыми, но ослабленными вирусами и инактивированные препараты, в которых живого вируса нет.

Вакцины с убитыми вирусами в свою очередь делятся на три подвида: с цельным погибшим вирусом, расщепленным или содержащие только внешнюю оболочку вируса. В настоящее время живую вакцину используют крайне редко.

Как вводится вакцина от гриппа?

Это зависит от того, какой именно препарат используется, и для какой категории пациентов:

• Прививка от гриппа с ослабленным живым вирусом распыляется в носовых ходах.
• Обезвреженная вакцина вводится подкожно или внутримышечно с помощью инъекции. Укол делают в плечо или подлопаточную область (у взрослых). Метод введения зависит от самого препарата и от того, каким должно быть его действие. Внутримышечный укол позволяет препарату быстрее попасть в кровь, в то время, как подкожный работает медленнее, давая возможность организму постепенно распознать вирус и начать с ним борьбу.

При введении прививки отмечаются некоторые побочные эффекты, к которым нужно быть готовыми. При использовании сплин вакцины с обезвреженным вирусом и некоторыми добавками могут отмечаться местные реакции — припухлость и болезненность в месте введения. Препараты с цельноклеточным вирусом дают небольшое повышение температуры и отек в месте инъекции. Живая вакцина способна повысить температуру тела до значительных градусов, но этот период непродолжителен (один-два дня).

Действие противогриппозной прививки

Если получили плановую прививку, то иммунные клетки организма уже находятся наготове и мгновенно реагируют на проникновение вируса гриппа, начиная его обезвреживать.

Этому способствуют антитела, вырабатывающиеся после контакта с живым или убитым вирусом из вакцины. Иммунитет у пациента сохраняется до 6 месяцев. Даже с учетом изменчивости и мутаций возбудителя гриппа такая прививка значительно уменьшает вероятность заболевания гриппом в тяжелой форме и его осложнений. Вакцина оказывает действие только в течение одного сезона, в дальнейшем разрушаясь в крови.

Кому и когда необходима прививка от гриппа

Особенно важно это для таких категорий пациентов:

1. Детей до года.
2. Малышей с заболеваниями центральной нервной системы.
3. Лиц с хроническими болезнями почек, печени, сердца или легких.
4. Пожилых людей.
5. Беременных женщин.
6. Больных, перенесших инфаркт, инсульт или имеющих пороки сердца.

Врачи рекомендуют пройти вакцинацию и людям, которые в силу своей профессиональной деятельности контактируют с большим коллективом: медицинским работникам, воспитателям детских садов, учителям, работникам торговли. Для них риск заражения высоким. Позаботиться о своем здоровье желательно женщинам, планирующим беременность. Перенесенный грипп особенно опасен в 1 триместре беременности, в связи с чем желательно пройти профилактическую противогриппозную вакцинацию.

Нужна ли прививка, если она была сделана в прошлом году? По большей части за 12 месяцев действие вакцины сводится к нулю, поэтому прошлогодняя прививка не может защитить от новой вспышки инфекции. Кроме того, каждый год медики разрабатывают новый состав вакцины, исходя из того, какой вирус вызывает заболевание. Что касается производителя препарата, нет нужды менять его в том случае, если прошлогодняя вакцинация прошла успешно. Каждый год состав вакцины (убитые вирусы) одинаков у всех зарубежных и отечественных производителей.

Что дает прививка от гриппа детям

Своевременная вакцинация среди детей предупреждает распространение вируса в детских коллективах, а у малышей до 3 лет сводит к минимуму возможные осложнения. Особенно эффективной она будет, если провести вакцинацию не менее, чем у половины деток в коллективе. Это даст не только индивидуальную защиту, но и общий иммунитет. Особенно важно сделать прививку таким малышам:

1. Страдающим частыми простудами.
2. Имеющим хронические заболевания дыхательной системы (астму).
3. Деткам с пороками сердца.
4. Имеющим нарушение обмена веществ (при сахарном диабете).
5. При иммунодефицитных состояниях или терапии препаратами, угнетающими иммунитет.
6. С болезнями крови, печени и почек.

Можно встретить мнение о том, что ослабленным и маленьким детям делать прививку от гриппа не стоит из-за дополнительной нагрузки на иммунную систему. Такой взгляд является ошибочным по нескольким причинам.

• Прививку не делают в период острого заболевания, при повышенной температуре и наличии аллергической реакции. В связи с этим вакцинация не влияет на течение заболевания и не замедляет выздоровление.
• Опасной для малышей является в основном прививка вакцинами, имеющими в своем составе белок куриного яйца.
• В случае появления осложнений после прошлогодней вакцинации новую прививку ребенку не назначают.

Если родители имеют сомнения относительно целесообразности противогриппозной вакцинации, обсудить это можно с педиатром, а также дополнительно пройти некоторые обследования и сдать анализы. Детям до 1 года и пациентам, которые прежде не болели гриппом, вакцинация проводится дважды для получения стойкого иммунитета. Остальным категориям рекомендована одна инъекция вакцины.

Целесообразность прививки от гриппа взрослым

В отличие от ОРВИ грипп является опасным заболеванием из-за острого течения, а также тех осложнений, которые являются распространенными при этой вирусной инфекции. Если же у пациента снижен иммунитет, имеются хронические заболевания, он становится особенно уязвимым и ему рекомендовано дополнительно защитить себя от гриппа при помощи ежегодной прививки.

Самым распространенным осложнением при гриппе является пневмония, смертельно опасная для пожилых больных, а также тех, кто имеет заболевания дыхательной системы. Именно они входят в категории населения, которому настоятельно рекомендовано пройти профилактическую вакцинацию. Желательно сделать прививку всем сотрудникам детских учреждений, медикам, работникам транспорта и беременным женщинам.

Относительно совместимости беременности и прививок существуют неподтвержденные данные об опасности такой вакцинации. Именно прививка дает необходимую защиту не только будущей матери, но и плоду. Если женщина переносит грипп, особенно тяжелый на сроке до 14 недель, весьма высока вероятность рождения ребенка с патологиями и серьезными нарушениями. Рекомендуют провести вакцинацию и кормящим матерям. Прививка не является опасной для женщины и не повредит ребенку.

За и против прививки от гриппа: что говорят врачи

Несмотря на множество положительных моментов, которые обеспечивает противогриппозная вакцинация, у данной прививки есть как плюсы, так и минусы. Мнения врачей и народных целителей в этом вопросе часто не сходятся. Также и родители неоднозначно относятся к необходимости защищать своих детей от данной вирусной инфекции с помощью ежегодных прививок. Объяснить ситуацию могут врачи терапевты и фармацевты, предлагающие ту или иную вакцину.

За прививку выступают как педиатры, так и семейные врачи, наблюдающие пожилых, ослабленных и имеющих хронические недуги больных. Хотя вакцинация не дает стопроцентной гарантии того, что такие пациенты не заболеют, наиболее вероятно легкое течение гриппа. Которое не потянет за собой обострение тяжелых хронических заболеваний. Детские врачи часто рекомендуют проводить вакцинацию в детских садах и школах. В этом случае вырабатывается как личный, так и коллективный иммунитет.

Против вакцины выступают те специалисты, которые находят минусы данной прививки. Во-первых, даже при активной работе системы международного наблюдения за вирусом гриппа нет гарантии, что прививка будет носить именно тот его штамм, который будет распространяться в данном сезоне. В лучшем случае при такой ситуации прививка будет бесполезной. Тем не менее, это мнение можно частично опровергнуть. Даже если эпидемия будет связана с другим вирусом, все они имеют некоторые общие оставляющие, что увеличивает иммунитет против гриппа.

Возможны ли побочные эффекты от введения противогриппозной вакцины

Чаще всего побочные эффекты в виде высокой температуры и общего плохого самочувствия наблюдаются при использовании препаратов с живыми вирусами. Многие пациенты задают вопрос: нет ли риска заболеть после прививки от гриппа? Ответить могут фармацевты: даже живая вакцина содержит вирус, неспособный к размножению, следовательно, вероятность заболевания отсутствует.

У отдельных больных может наблюдаться аллергическая реакция или поствакцинальные осложнения на вакцину, содержащую примеси. В связи с этим золотым стандартом считаются сплит-вакцины, которые состоят из расщепленного безопасного вируса и не содержат белок куриного яйца.

Полезное видео

Вакцинация от гриппа — Школа доктора Комаровского

Нужно ли делать прививку от гриппа? — Доктор Комаровский

Вопросы и ответы, связанные с прививкой против гриппа

Можно ли принимать душ и купать ребенка после прививки от гриппа?

Современная вакцинация никак не связана с гигиеническими процедурами. Купание не отражается на эффективности прививки и не может вызвать реакцию в месте инъекции. Поэтому купать малыша, принимать ванну или душ после прививки можно.

Куда обратиться, чтобы сделать прививку от гриппа?

В дошкольных и школьных учреждениях ежегодную вакцинацию после согласия с родителями проводят в школе или детском саду. Если мама желает сделать прививку своим детям самостоятельно, она должна обратиться к педиатру. Взрослые пациенты делают такую прививку в поликлиническом отделении, купив вакцину и получив разрешение терапевта.

Откуда фармацевты знают, с каким вирусом придется бороться во время эпидемии?

За ситуацией с распространением инфекции следит международная система по наблюдению за вирусом гриппа. Это позволяет с большой долей вероятности выявить предполагаемый вирус и обезвредить его при помощи вакцин.

Можно ли прививаться при хронических болезнях сердца?

Не только можно, но и нужно. Поскольку грипп дает осложнения в виде миокардитов, ревматизма и других нарушений, которые могут стать смертельными для больных с недугами сердца.

Когда прививку от гриппа делать лучше всего?

Прививка может быть эффективной только, если сделать ее заранее, за 1–2 месяца до предполагаемой эпидемии. Это связано с тем, что обезвреженный вирус стимулирует выработку иммунных клеток, на что требуется 2–3 недели.

Почему прививку нужно делать каждый год?

Следя за развитием сезонной эпидемии гриппа, производители вакцин используют в них именно тот вирус, который стал возбудителем наибольшего числа заболеваний. Каждый год его разновидность меняется из-за мутаций, что требует новой вакцинации.

Какие вакцины используют в России и считают надежными и проверенными?

На территории нашей страны используют 11 вакцин, лучшие из которых Агриппал^® S1 (применятся в 40 странах) и сплит вакцина Бегривак безопасная для аллергиков и маленьких детей.

Именно эти современные препараты отвечают требованиям ВОЗ и развивают иммунитет более, чем у 95 процентов вакцинированных пациентов. При их использовании за последнее десятилетие не сообщалось о серьезных побочных эффектах или поствакцинальных осложнениях.

Прививка от гриппа взрослым и детям: за и против

 Однозначного ответа нет, а медицинский мир разделился на «прививочников» и «антипрививочников».

Отказ от вакцинации — мировой тренд

Действительно, тяжелые заболевания ушли в прошлое: побеждена оспа, редкими стали случаи смертельно опасных дифтерии и скарлатины, во дворах не встретишь детей с последствиями полиомиелита. Люди перестали бояться инфекций.

Традиционная особенность нашей страны — недоверие к медицине (усилившаяся на фоне «оптимизации здравоохранения) и вера в целителей, в «травки» и «народные средства». Сложилась целая прослойка продвинутых родителей, которые свято верят, что к их здоровому ребенку не «прилипнут» ни корь, ни краснуха.

Отношение к прививкам напрямую связано с социальным статусом. У образованных и обеспеченных предубеждения насчет вакцин встречаются чаще — в моде естественность.

Например, сейчас в Великобритании наблюдается вспышка вирусного паротита (свинки). Причиной стал отказ от прививок, — поклонники «естественности» с охотой поверили, что комплексная прививка MMR вызывает аутизм (что было многократно опровергнуто исследованиями, в том числе статистическими). Кстати, люди с более низкими доходами, которые пользуются услугами государственного здравоохранения, прививают своих детей.

Врач иммунолог-аллерголог, к.м.н., начальник управления маркетинга и продвижения НПО «Микроген» Александра Дабижева считает, что страх прививок вызван недостатком информации.
Это допустимо в случае, когда речь идет о молодой маме или пожилом человеке, но уж точно недопустима подобная безграмотность для врача. По мнению Дабижевой, квалифицированные врачи никогда не будут призывать к отказу от иммунизации.

Сторонники прививок

За вакцинацию говорят хотя бы такие факты. В мире возникла новая вспышка полиомиелита. Это очень заразное инфекционное заболевание, заражению подвержены дети до 5 лет. У каждого 200-го заразившегося наступает необратимый паралич ног, а 5–15% погибают от паралича дыхательной мускулатуры. Всего два года назад, после 25 лет упорной борьбы, этот вирус почти исчез. Но увы, победу праздновали рано: из Пакистана, Сирии и Камеруна он начал распространяться в Афганистан, Ирак и Экваториальную Гвинею.

Из-за  антипрививочного движения, в России достаточно непривитых детей. Что будет, если вирус перекинется из Афганистана в страны бывшего СНГ, которые исправно поставляют в Россию рабочую силу? Не получится ли как в Нигерии, где в 2000 году консервативные религиозные лидеры остановили вакцинацию, а уже через шесть лет больше половины всех новых случаев заболевания приходилось на эту страну?

Одна из самых любимых тем для споров сторонников и противников вакцинации — прививки от гриппа. Надо понимать, что это своеобразная лотерея или игра ученых в «угадайку» с природой.
Переболев один раз определенным штаммом гриппа, человек приобретает к нему иммунитет на всю жизнь. Заболевает снова он из-за того, что вирус постоянно меняется, появляются все новые и новые разновидности. Это снижает эффективность уже разработанных вакцин, хотя и не делает их бесполезными. Иммунная система человека будет срабатывать на другие похожие разновидности вируса — это называется перекрестным иммунитетом.

Если ученым удалось предугадать штаммы вируса, которые будут «популярны» в очередном сезоне, то вакцина будет работать на полную мощность. Если же нет, ее эффективность будет заметно ниже.

Противники вакцинации утверждают, что эффективность вакцин минимальна, если вообще есть, а в подтверждение приводят данные статистики. Доктор Том Джефферсон, эксперт Кокрейновского сотрудничества (Cochrane Collaboration — международная некоммерческая организация, изучающая эффективность медицинских средств и методик путем проведения рандомизированных контролируемых исследований) уже больше двенадцати лет изучает эффективность разных методов лечения и профилактики гриппа. По результатам исследований Джефферсона и его коллег, ежегодная вакцинация уменьшает заболеваемость гриппом на шесть процентов и сокращает срок, на который человек выбывает из работы, в среднем на 0,16 суток (около четырех часов).

Критика вакцинации

Из года в год смертность от осложнений при заболевании гриппом колеблется в пределах 0,02–0,03% заболевших, в то время как вакцин продается все больше и больше.

По оценкам ВОЗ, рынок вакцин от гриппа к 2018 году составит 3,8 млрд долларов.

Такие числа не могут не вызвать спекуляций и домыслов, однако журналистское расследование, проведенное British Medical Journal совместно с Бюро расследовательской журналистики, показало, что три крупнейших специалиста ВОЗ по гриппу сотрудничают с фармацевтическими гигантами, производящими противовирусные препараты «Тамифлю» и «Реленза», а вовсе не противогриппозные вакцины.

Критикуют и действующие рекомендации прививать в первую очередь детей и пожилых, лиц с хроническими заболеваниями и взрослых, которые трудятся в организованных коллективах. Любопытно отметить, что по результатам мета-анализа 37 исследований эффективности прививок от гриппа, опубликованном в 2011 году в The Lancet Infectious Diseases, выяснилось, что больше всех от вакцинации выигрывают ВИЧ-позитивные пациенты в возрасте 18–55 лет (эффективность — 76%), за ними — здоровые люди в возрасте 18–46 лет (70%), здоровые дети в возрасте 6–24 месяцев (66%). По остальным категориям эффективность значительно ниже.

У российских врачей к вакцинации от гриппа отношение неоднозначное. Примером может служить дискуссия, разгоревшаяся на профессиональном форуме «Мир врача». Анестезиолог-реаниматолог Сергей Ковтун, опираясь на свой опыт в инфекционной больнице, утверждает, что в сезон эпидемии «свиного гриппа» в 2009-2010 и 2011-2012 годах осложнения и летальные исходы встречались только у непривитых больных. Терапевт Елена Калиниченко уверена: «Ни хроническая обструктивная болезнь легких, ни беременность, ни астма не являются противопоказаниями для вакцинации против гриппа — это как раз показания. И именно потому, что если условно здоровый человек с гриппом просто побудет на больничном, то условно здоровая беременная запросто может от него умереть. То же самое с хронической респираторной патологией».

С коллегами несогласен мануальный терапевт Борис Дюрягин: «Я считаю преступлением вводить больному с бронхиальной астмой какие-то белковые препараты, влияющие на иммунитет ради сомнительной пользы. Воздействие на иммунитет в этом случае непредсказуемо, может проявиться через длительное время и скорее всего, оно будет неблагоприятным».

Выходит, выбор — делать прививку от гриппа или нет — в конечном счете полностью ложится на самого пациента. Исследования противоречат одно другому, что неудивительно при поразительной способности вируса гриппа к изменениям и репутационных войнах.

Если вы собираетесь получить консультацию специалиста, важно, чтобы он был компетентен в вопросе вакцинации: это может быть терапевт, инфекционист, иммунолог.

Противопоказания

Они могут быть абсолютными — при них прививку не делают, или относительными — решение о том, делать прививку или нет, принимает врач.

Абсолютные противопоказания

• Высокий риск развития угрожающих жизни состояний (анафилактического шока, например) или их наличие при предыдущем введении вакцины.
• Тяжелая реакция, возникшая при введении той же самой вакцины ранее (температура тела выше 39-40°С).
• Резкое падение артериального давления, судороги на фоне нормальной температуры тела.

Относительные противопоказания

• ОРВИ с высокой температурой
• Насморк без высокой температуры
• Если есть хронические заболевания, вакцинацию проводят только после консультации со специалистом.

Особенно ответственно стоит относиться к прививкам детей: вред от отсутствия иммунитета может быть очень серьезным.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Прививка от гриппа за и против

Прививка от гриппа за и против

У вакцинации от гриппа сторонников не меньше, чем противников. Журнал «Здоровье» попытался разобраться, насколько эффективна такая прививка.

Грипп — это острое инфекционное заболевание, которое чаще всего наблюдается в осенне-зимний период. Вызывается грипп особой разновидностью вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. На сегодня один из предлагаемых врачами методов борьбы с вирусом — это вакцинация.

Как действует вакцина от гриппа

Прививка от одной из самых грозных инфекций, которая ежегодно уносит десятки тысяч людских жизней, не работает как лекарство. Она не спасает уже заболевших, как думают многие. Любая прививка от гриппа — это средство, которое помогает
запустить собственные защитные силы организма, помогает ему бороться с инфекцией, подготавливая его к встрече с вирусом.

Вакцины могут быть:

• живые, в состав которых входят либо ослабленные микроорганизмы, либо возбудители, не вызывающие заболевания, но способствующие формированию иммунитета против гриппа;
• инактивированные, то есть убитые.

Последние получают путём выращивания вируса гриппа на куриных эмбрионах, после чего их очищают от примесей и обезвреживают физическими или химическими методами (формальдегид, ультрафиолетовое излучение и так далее).

Доводы «против»

Не все врачи согласны с пользой прививки. Нередки случаи, когда сезонная вакцинация сильно ослабляет иммунитет, и у привитых не прекращаются простуды всю осень и зиму. Некоторые потом жалуются на обострившуюся аллергию, межреберную невралгию или проблемы со слухом и зрением.

Медики, являющиеся противниками прививок от гриппа, считают, что вакцинация не дает стойкого эффекта. Кроме того, вакцина — биоактивный материал, качество и эффективность которого зависит от многих факторов, например, от условий изготовления и хранения. И, наконец, совершенно невозможно предсказать, как отреагирует организм на вторжение вируса-возбудителя. Иммунитет, «взращенный» после прививки, может не только не сработать, но наоборот, стать более ломким и уязвимым.

Делать прививку от гриппа не имеет смысла, особенно, когда уже начался сезон и буквально у всех людей физиологически в той или иной степени ослабевает иммунитет, поскольку этим действием мы его ещё больше подрываем. Известно, что осенью «ходит» не один грипп, а тысячи различных вирусов, которые в том числе передаются воздушно-капельным путём. Если ослабить свой иммунитет дополнительно вакцинацией, то можно собрать себе целый букет болезней, защитившись всего лишь от одной.

А для укрепления собственного иммунитета лучше перед «вирусным» сезоном съездить на море, больше бывать на воздухе и заниматься спортом, считают противники прививок.

Доводы «за»

Нужна ли прививка от гриппа? Многие врачи считают, что да, особенно тем, для кого осложнения болезни могут быть опасны: детям, пожилым людям, имеющим серьезные хронические заболевания. Некоторые специалисты уверяют, что даже при промашке со штаммом вакцина все равно работает. Пусть не так эффективно, пусть не стопроцентно, но она все равно защитит от гриппа, и привитый человек, если даже и заболеет, то перенесет инфекцию значительно легче. А главное — будет меньше риск развития осложнений.

Еще плюсы

В момент введения вакцины организм начинает собираться с силами и реагировать защитой против всех инфекций одновременно. Получается, что вакцина не только оберегает вас от гриппа, но и обладает иммуномодулирующим действием, т. е. держит организм «в тонусе», чтобы он не заболел чем-то другим.

Вакцинация — это достаточно быстрая и относительная безболезненная процедура. Она позволяет избавиться от необходимости пить лекарства от гриппа и стойко переносить все его симптомы. Кроме того, вакцина от гриппа способна сэкономить время, потраченное на лечение заболевания и восстановление сил после него.

Эффективность прививок от гриппа

Современные вакцины обычно содержат биологические элементы трех штаммов гриппа. Эти штаммы подбираются специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), исходя из того, насколько велика вероятность появления этих штаммов в качестве основных инфекционных агентов во время эпидемий. Соответствующая информация обнародуется в мае, после чего во многих лабораториях начинается разработка вакцин. В подавляющем большинстве случаев штаммы вакцин соответствуют тем вирусам, которые чаще всего поражают человека в определенный сезон. Статистика показывает, что люди, привитые по всем правилам качественными вакцинами, в 80% не заболевают гриппом, а если и заболевают, то грипп у них протекает в более легкой форме, чем у непривитых.

Длительность эффекта прививки от гриппа

Во многом это также зависит от типа прививки от гриппа. При использовании живых вакцин чаще всего иммунитет вырабатывается на более длительный срок, чем при использовании инактивированных вакцин. В первом случае период иммунитета может достигать года, а во втором — шести месяцев. Так что к периоду второй волны заболеваний, то есть в январе-феврале можно сделать повторную вакцинацию.

Как быстро начинает действовать вакцина

На выработку защиты нужно как минимум 2-4 недели. На то время, пока вырабатывается иммунитет, желательно избегать тесных контактов с людьми, иначе можно заразиться вирусом и получится, что вакцинирование проводилось напрасно.

Побочные эффекты прививки

В большинстве случаев прививки от гриппа не имеют значительных побочных эффектов.

Но одна из возможных реакций на прививку от гриппа — это аллергия на куриный белок или какой-либо компонент вакцины. От инактивированных вакцин иногда появляется местная реакция в виде инфильтрата (болезненность и покраснение в месте введения). Еще одним из побочных эффектов прививки от гриппа является незначительное повышение температуры (не более чем на 0,5 °C), покраснение горла, что напоминает острую вирусную инфекцию и чаще характерно для живых вакцин, но все симптомы проходят самостоятельно, спустя 1-2 дня.

Другие меры профилактики

Прививка — это самый надежный и эффективный способ профилактики гриппа, но, разумеется, не единственный. К профилактическим мерам, позволяющим избежать заражения, также относятся:

• ношение марлевых повязок;
• личная гигиена — мытье рук, регулярные полоскания горла и промывания носа, особенно после посещения мест с массовым скоплением людей;
• влажная уборка и проветривание помещений, увлажнение воздуха в помещениях;
• прием определенных лекарственных препаратов, например, ремантадина или арбидола, иммуномодуляторов;
• закаливание и укрепление иммунитета.

Поэтому выбор остается за каждым конкретным человеком — прививаться ли ему самому и прививать своих детей, либо использовать другие профилактические меры.

КОМУ БЕЖАТЬ В ПОЛИКЛИНИКУ

• категория часто и длительно болеющих;
• люди, независимо от возраста, с хроническими заболеваниями;
• лица пожилого возраста;
• медицинские работники;
• работники детских домов, школ и садиков;
• дети старше 6 месяцев;
• имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких и почек, имеющие пониженный иммунитет, больные СПИДом, больные сахарным диабетом, бронхиальной астмой, заболеваниями крови. Это связано с тем, что у людей данных категорий грипп протекает тяжелее и дает большее количество осложнений.

КОГДА ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ ОТ ГРИППА

В Тюмени сезон вакцинации начался 1 сентября, в поликлиники города уже поступила первая партия вакцины. Тем, кто на нее решился, главное, привиться до начала эпидемии.

КОМУ НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ

• Детям до 6 месяцев
• Аллергикам
• На первом триместре беременности
• Если вы меньше месяца назад переболели ОРВИ.