Нужно ли делать прививку от гриппа беременной женщине?
Нужно ли делать прививку от гриппа беременной женщине?
9 Сентября 2019
Грипп – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое РНК-содержащим вирусом, имеющим эпидемиологическую и клиническую значимость, с высокой частотой осложнений среди лиц повышенного уровня риска.
Беременные составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично для самой беременной и её будущего ребёнка.
Число госпитализированных беременных с респираторными гриппоподобными заболеваниями увеличивается в зависимости от срока беременности (1,4% — во втором триместре и 4,7% — в третьем триместре). Причём, здоровые женщины в третьем триместре беременности имеют такой же риск тяжёлого течения респираторной инфекции, как небеременные женщины с хронической сопутствующей патологией.
Ежегодная вакцинация от гриппа всех беременных женщин не имеет противопоказаний.
Доводы «за вакцинацию»:
1. Вакцинация способна сократить количество связанных с гриппом госпитализаций и смертельных случаев среди беременных.
2. Вакцинация беременных может потенциально уменьшить возможность появления и тяжесть течения гриппа у детей моложе шести месяцев жизни, для которых не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения. Это обеспечивается двумя способами:
− имеет место передача антител против гриппа от матери плоду, что формирует пассивный противоинфекционный иммунитет у ребенка.
3. Использование антивирусной терапии и вакцинация против гриппа у детей до шестимесячного возраста неприемлемы, поэтому отсутствие альтернативы эффективной защиты от возможного инфицирования и тяжёлых последствий заболевания у младенцев делает вакцинацию будущей матери приоритетной.
4. Прививка против гриппа может уменьшить потребность беременной в приёме противовирусных средств, которые теоретически являются более опасными, чем использование инактивированной вакцины.
5. Применение вакцины достаточно эффективно, что может уменьшить риск формирования таких осложнений гриппа, как вторичные бактериальные инфекции.
«Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого осложнённого течения этой инфекции даже в том случае, если прививка окажется менее эффективной, чем ожидалось».
Зачем прививка от гриппа беременной?
|
Беременность в жизни любой женщины — очень ответственный момент, когда сомнения и переживания возникают буквально на пустом месте. |
А тем более, если все вокруг заговорили о сезонной вакцинации против вируса гриппа и врачи акушеры-гинекологи стали предлагать будущим мамочкам сделать такую прививку. Несёт ли в себе опасность прививка от гриппа беременным и в чём именно она заключается? На эти и другие вопросы мы попросили ответить Лилию Александровну Захватову, главного эпидемиолога Клинической больницы №172 ФМБА РоссииВ 2014 году прививка против сезонного гриппа беременным была внесена в Национальный календарь прививок (перечень прививок, бесплатное проведение которых гарантировано Российским государством и направлено на сохранение здоровья россиян и снижение инфекционной заболеваемости).
Разумеется, это было сделано не просто так. Свидетельства тому, что грипп у беременных женщин может протекать в более тяжелой форме, основываются на наблюдениях, сделанных во время прежних эпидемий гриппа, в том числе 2009-2010годов, когда заболевания вызывал вирус так называемого свиного, или высокопатогенного гриппа.
В связи с заболеваемостью матери у плода может развиться дистресс-синдром (внутриутробная гипоксия, угрожающее состояние, вызванное снижением кислорода в крови матери). Последствия дистресс-синдрома плода зависят от срока беременности: в первые три месяца беременности он может привести к аномалиям развития, отставанию в росте и даже замершей беременности, если это произошло в сроке 22-38 недель — высок риск рождения ребенка с органическими поражениями центральной нервной системы, задержками развития. Высокая температура матери в период заболевания гриппом также является фактором риска для развития ребенка после рождения, включая судороги у новорожденного, энцефалопатию, церебральный паралич новорожденного.
Так, делать прививку или отказаться от нее? У прививки есть неоспоримые преимущества, которые подарят чувство уверенности будущей мамочке, а именно:
— если произойдёт заражение гриппом во время беременности, это может закончиться такими последствиями, как прерывание жизни плода, врождённые аномалии, отставания в физическом и психическом развитии уже у родившегося малыша: прививка обезопасит от таких осложнений, так как с ней риск инфицирования минимален;
— если у беременной имеются такие заболевания, как астма, диабет, проблемы с сердцем, печенью, почками, нервной системой, последствия после гриппа бывают ещё страшнее, да и шанс заразиться у них очень высок;
— современные вакцины проходят различные исследования, и большинство врачей считает, что многие из них абсолютно безопасны для плода и будущей мамы; беременные прививаются вакциной «Гриппол плюс», не содержащей консервантов, такой вакциной прививают и детишек, начиная с шестимесячного возраста.
— в ответ на прививку против гриппа в организме беременной женщины вырабатываются антитела, которые проникают к ребёнку сквозь плаценту, — и у него происходит пассивное внутриутробное формирование специфического иммунитета к гриппу — он сохраняется в течение 6-ти месяцев после рождения.
Именно такие аргументы свидетельствуют о том, что прививка против гриппа беременным не несёт в себе опасности ни для плода, ни для самой женщины.
В то же время для прививки от гриппа во время беременности существует целый ряд противопоказаний. На их наличие нужно обязательно пройти обследование перед процедурой, чтобы не возникли в дальнейшем осложнения. К ним относятся:
— аллергия на яичный белок;
— I триместр беременности;
— индивидуальная непереносимость вакцины;
— температура;
— острое течение любого заболевания.
Сезон массовой заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями не за горами — буквально через месяц число больных в нашем окружении значительно увеличится.
За десять месяцев 2015года уже отмечен рост числа заболевших этими инфекциями по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 17%. Особенно важно сделать прививку, если в вашей семье уже есть дети, посещающие детские сады или школу. Дети именно этого возраста болеют очень часто и наверняка «принесут» вирус домой. Необходимо до подъема заболеваемости защитить прививкой и их.
Конечно, делать прививку или нет — каждая женщина решает сама. Есть у гражданина России и право отказаться от предложенного вида помощи, но как специалист, я настоятельно советую вам использовать все способы, чтобы дать вашему малышу возможность родиться, расти и развиваться здоровым.
Будьте здоровы!
Вакцинация от гриппа во время беременности
Грипп особенно опасен во время беременности и в раннем послеродовом периоде. При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения он может привести к самопроизвольному выкидышу.
Самый эффективный способ защиты от гриппа сегодня – это вакцинация.
После 12 недель беременности у плода уже сформированы все системы и органы, поэтому пороков развития грипп вызвать не сможет, но, тем не менее, он опасен для будущей мамы и малыша. У женщин, перенесших грипп во 2 и 3 триместрах, увеличивается риск преждевременных родов, может возникнуть фето-плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия и синдромы задержки развития плода.
Вакцина сохраняет свое действие в течение всей беременности, а иммунитет от гриппа передается ребенку внутриутробно и сохраняется первые 6 месяцев жизни (как раз в этот период младенцев нельзя прививать от гриппа).
Противопоказанием для вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение аллергии, аллергия на куриный белок, так как вакцина делается на основе яичного белка. После вакцинации могут возникнуть незначительные побочные эффекты: покраснение в месте инъекции, зуд, отек, сыпь. Они обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.
При первых признаках недомогания сразу же обращайтесь к врачу – важно как можно скорее поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
При высокой температуре (выше 38,5С) самостоятельно можно использовать препараты на основе парацетамола. Максимальная суточная дозировка – 3 грамма. Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен и т.д.) беременным запрещены.
Во время беременности возможно принимать противовирусные препараты, так называемые ингибиторы нейроминидазы. Они эффективны, если начать их использовать в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни. Эти препараты обязательно должны быть назначены лечащим врачом.
Самостоятельное использование народных средств не рекомендуется.
О том, какие препараты можно и нельзя применять во время беременности, подробно рассказывают наши акушеры-гинекологи в рамках Школы мам.Оценить
Средняя: 0,00 (0 оценок)
Ваша оценка:
ОтменитьМожно ли беременным делать прививку от гриппа? | ВОПРОС-ОТВЕТ
Можно ли делать прививку от гриппа во время беременности? В большинстве случаев специалисты утверждают: не только можно, но и нужно! Беременные женщины относятся к наиболее уязвимой группе населения наравне с маленькими детьми и пожилыми людьми с хроническими заболеваниями. Об особенностях вакцинации «АиФ» рассказала врач-инфекционист Городской поликлиники № 1 Петрозаводска Ирина Татинбетова.
Инфекции и роды
Ольга Сергеева, «АиФ-Карелия»: Чем грозит отказ беременных женщин от вакцинации против гриппа?
Фото: Из личного архива/ Ирина ТатинбетоваИрина Татинбетова: Вакцинация беременных против гриппа проводится в Европе и Америке уже более 20 лет, а в нашей стране с 2014 года она включена в Национальный календарь прививок.
Важной особенностью этой вакцинации является формирование специфического иммунитета у женщин с последующей защитой от инфекции плода и новорождённого.
Материнское инфицирование вирусом гриппа часто является причиной осложненного течения беременности, внутриутробной гибели плода, развития врожденных патологий у ребенка, поражения центральной нервной системы, а также нарушений нервно-психического и физического развития у детей. Грипп и острые респираторно-вирусные инфекции также затрудняют сами роды. У женщин, перенесших ОРВИ и грипп в первом триместре беременности, в 12% случаев отмечаются преждевременные роды. Озабоченность врачей также вызывает и развитие детей в первую неделю их жизни. Также у беременных в силу особенностей иммунитета грипп протекает значительно тяжелее во втором и третьем триместре.
Женщине, планирующей беременность в сезон гриппа, рекомендуется привиться заранее или во втором-третьем триместре беременности. В идеале к моменту зачатия женщина должна быть полностью вакцинирована от гриппа, краснухи, кори, гепатита В, дифтерии и столбняка.
— Насколько безопасны вакцины для беременных?
— При оценке безопасности оцениваются развитие местных и общих реакций (отек и болезненность в месте укола, покраснение, повышение температуры), биохимических показателей, показатели развития плода. Исследования показали, что вакцинация никак не отражалась на внутриутробном развитии плода.Новорожденные и их вакцинированные во время беременности мамы реже болеют гриппом, чем младенцы, рожденные от не вакцинированных матерей. Дети, рожденные женщинами, вакцинированными трехвалентными препаратами, в 1,4-1,8 раза имеют меньшую частоту заболеваемости другими вирусными инфекциями.
Вирусы умнеют
— Ирина Анатольевна, кроме вакцинации существуют другие способы профилактики гриппа?
— Безусловно. Но они не могут рассматриваться как альтернатива прививке. Барьерный метод (ношение марлевых повязок, изоляция больного, соблюдение гигиены, ограничение на путешествия) трудно осуществить в необходимых масштабах.
Иммуномодуляторы требуют регулярного курсового применения с периодическим лабораторным контролем иммунного статуса.
Противовирусные препараты могут применяться, когда вакцинация невозможна. Однако, во-первых, растет устойчивость вирусов к существующим препаратам; во-вторых, у многих из таких лекарств есть ограничения по использованию у детей раннего возраста и беременных.
Надежную защиту от гриппа могут дать только современные вакцины.
Фото: АиФ/ Инна Барзюк— Как проходит вакцинация беременных женщин?
— Вакцинация проходит в прививочном или процедурном кабинете при наличии средств оказания неотложной помощи. У вакцины отечественного производства есть свои особенности: содержание в ней антигенов вирусов гриппа снижено в 3 раза по сравнению с вакцинами зарубежного производства, что снижает реакцию на укол. Вакцина вводится внутримышечно или глубоко подкожно: детям с 6 до 35 месяцев жизни два раза через 4 недели. Детям с 36 месяцев жизни и взрослым (в том числе беременным) – один раз, но в большей дозировке.
Укол делается в верхнюю треть плеча. После этого в течение 30 минут проводится наблюдение на предмет нежелательных реакций. Введение вакцины не нарушает общего самочувствия женщин и не провоцирует инфекционных осложнений.
Смотрите также:
Прививка от гриппа беременным — можно ли делать
За рубежом вакцинация беременных против гриппа проводится достаточно давно. В России многие будущие мамы пока прививкам не доверяют, так как сомневаются в безопасности препарата и несерьезно относятся к заболеванию. Однако грипп может вызвать проблемы со здоровьем как самой мамы, так и ребенка.
О важности вакцинации беременных против гриппа рассказала заместитель Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Наталья Садыкова на лекции в роддоме №1 Нижегородского района, на которой присутствовал и корреспондент ИА «В городе N» .
Опасность гриппа при беременности
Если беременная заболевает гриппом до 12 недели, возможно развитие различных патологий у плода.
Если будущая мама заражается болезнью на более поздних сроках, возникает угроза преждевременных родов и инфицирования плода.
При гриппе приходится принимать большое количество препаратов: в этом случае появляется вероятность развития у ребенка аллергии на используемые лекарства.
Особенности вакцинации беременных
Беременных прививают детскими вакцинами, которые используются для вакцинации малышей с шести месяцев.
Прививки делают на втором и третьем триместре. В этом случае антитела к инфекции формируются и у женщины, и у ребенка. Если малыш появляется на свет в конце осени или зимой, врожденного иммунитета хватит для того, чтобы пережить первую эпидемию, которая обычно приходится на декабрь — январь. Уже в шесть месяцев прививку можно будет сделать самому ребенку.
Многие ошибочно считают, что прививку стоит сделать после родов, чтобы антитела передались ребенку с материнским молоком: в этом случае антитела расщепляются в организме ребенка и не несет необходимой защиты от вируса.
Противопоказания для вакцинации беременных
Однако вакцина также имеет ряд противопоказаний.
Ее не рекомендуется делать на первом триместре.
Кроме того, у некоторых прививка вызывает аллергическую реакцию. Но и в таком случае рекомендуется не отказываться от вакцинации, а менять препарат.
Любые прививки не рекомендуется делать в фазе обострений острых хронических заболеваний: в это время иммунитет не будет вырабатываться и вакцинация будет бесполезной.
Еще одно противопоказание — тяжелая аллергия на куриный белок, который входит в состав многих препаратов.
Сочетание гриппа и коронавируса
Большую опасность несет заболеваемость COVID-19 и гриппом одновременно. В Роспотребнадзоре рассказали, что сейчас коронавирус переносится нижегородцами легче, чем в мае — июне. Однако когда начнется эпидемия гриппа, обстановка может измениться.
Скорее всего,стуация усугубится: грипп будет ослаблять состояние организма и подавлять иммунитет, на этом фоне COVID проявит себя «по полной программе», — рассказала заместитель Главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Наталья Садыкова.
В 2020 году противогриппозную вакцину уже получили 178 беременных жительниц Нижегородской области. Всего планируется привить 3,5 тысячи женщин.
Ранее сообщалось, что уже более 300 тысяч нижегородцев сделали прививки против гриппа.
Фото автора
В Пензенской области продолжается вакцинация беременных женщин от гриппа
В Пензенской области началась вакцинация против гриппа. Дети и беременные женщины находятся в особой группе риска, поэтому их ежегодно прививают в первую очередь.
Насколько это важно, разъясняет заведующая отделом организации и проведения мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания Пензенского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Татьяна Чепасова.
Грипп является самой уникальной среди всех инфекций, занимая первое место по своей социальной и экономической значимости.
«На сегодняшний день мы находимся в преддверии эпидемического сезона по заболеваемости гриппом.
Основным и наиболее эффективным методом профилактики гриппа служит активная иммунизация – вакцинация, — говорит врач. — По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, при проведении вакцинации от гриппа приоритетными группами являются беременные и дети, начиная с трехмесячного возраста».
В Российской Федерации вакцинация против гриппа проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. В календаре прививок беременные женщины включены в контингенты так называемых групп высокого риска заболевания гриппом, подлежащих иммунизации против гриппа.
«У беременных женщин, по причине происходящих во время беременности физиологических изменений, создается угроза неблагоприятного течения гриппа с осложнениями, часто заканчивающимися трагично как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка», — акцентирует внимание Татьяна Чепасова.
Грипп отягощает течение беременности, способствует увеличению числа госпитализаций, приводит к материнской смертности, к внутриутробной гибели плода.
Грипп во время беременности может приводить к спонтанным выкидышам, преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела, а также к различным акушерским осложнениям.
«Наиболее уязвимой категорией в отношении тяжелого течения гриппа являются беременные женщины 2-3 триместра, — отмечает специалист. — Вероятность тяжелого течения заболевания у них в этот период более высока, чем в 1 триместре».
Существует высокий риск заражения гриппом среди младенцев в первые месяцы их жизни.
Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод, является эффективным и надежным средством профилактики всех неблагоприятных осложнений, вызываемых гриппом.
«Сделав прививку от гриппа, беременная женщина защищает себя от гриппа, а также плода и новорожденного, который получает материнские антитела против гриппа, что способствует формированию пассивного противогриппозного иммунитета у ребенка, — уточняет заведующая отделом организации и проведения мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания.
— Пассивный иммунитет у новорожденных детей является единственной защитой от инфицирования и тяжелых осложнений гриппа, так как для этой возрастной группы не существует прививок против гриппа и специфического противовирусного лечения».
Беременные женщины прививаются против гриппа во 2 и 3 триместрах.
Вакцинация проводится инактивированными субъединичными и расщепленными (сплит) вакцинами, в основе которых не цельный вирус, а отдельные его фрагменты, обладающие иммуногенными свойствами, поэтому введение в организм этих вакцин не может вызвать заболевание. Такие вакцины не оказывают влияния на течение беременности, развитие плода, приводят к выработке защитных антител, которые защищают привитых женщин и их детей в течение первых шести месяцев жизни.
Противопоказаниями к проведению вакцинации являются: непереносимость компонентов вакцины (аллергические реакции), наличие острого или обострение хронического заболевания, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцин против гриппа.
Перед вакцинацией беременная женщина должна быть осмотрена врачом-акушером-гинекологом, на руки ей выдается заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации. Прививка от гриппа выполняется в поликлинике по месту жительства после осмотра врачом-терапевтом. После прививки женщина в течение 30 минут должна находиться рядом с прививочным кабинетом на случай, если возникнут непредвиденные побочные эффекты.
Вакцинация против гриппа должна проводиться за 2-3 недели до начала роста заболеваемости, начинается она обычно во второй половине августа и завершается к началу ноября. Иммунитет против гриппа вырабатывается через 2-3 недели и сохраняется на протяжении 9-12 месяцев.
Если вовремя и правильно сделать прививку качественной вакциной, то проблем в эпидемический сезон гриппа у беременных женщин не будет.
Напомним, в Пензенской области в преддверии эпидсезона 2020-2021 г.г. планируют привить порядка 2 тысяч беременных.
Фото предоставлено министерством здравоохранения Пензенской области
Вакцинация против гриппа беременных женщин
Напоминаем, что грипп — опасное инфекционное заболевание: заразиться им крайне легко, а последствия от перенесенной болезни могут быть очень и очень серьезными, вплоть до летального исхода.
Риски от заболевания гриппом намного превышают риски необычных реакций после прививки. Особенно прививка необходима, если женщина, ожидающая ребенка, еще и состоит в группе риска, к которой можно отнести беременных с астмой, диабетом, заболеваниями сердца, почек, печени или нервной системы. Но даже у вполне здоровых женщин, которые в период беременности «подхватывают» грипп, врачи потом нередко фиксируют значительные осложнения, связанные с заболеванием. Ведь в период беременности женщина как нельзя более подвержена вирусным заболеваниям, а сопротивляемость организма в то же время сильно понижена.
Зачем нужна прививка от гриппа беременным?
• если произойдёт заражение гриппом во время беременности, это может закончиться такими последствиями, как прерывание жизни плода, врождённые аномалии, отставания в физическом и психическом развитии уже у родившегося малыша. Прививка обезопасит от таких осложнений, так как на фоне вакцинации риск инфицирования минимален;
• современные вакцины проходят различные исследования, и большинство врачей считает, что многие из них абсолютно безопасны для плода и будущей мамы;
• в ответ на прививку против гриппа в организме беременной женщины вырабатываются антитела, которые проникают к ребёнку через плаценту — и у него происходит пассивное внутриутробное формирование специфического иммунитета к гриппу — он сохраняется в течение 6-ти месяцев после рождения.
Многие женщины во время беременности опасаются вакцинироваться, считая, что это может негативно отразиться на состоянии здоровья малыша.
Развеивая такие сомнения, следует знать, что вакцина не является причиной формирования отклонений у ребенка, а вот сама гриппозная инфекция — является. Поэтому беременные женщины не только могут, но и должны сознательно вакцинироваться от данного заболевания!
Кроме того, в период роста заболеваемости гриппом следует избегать людных мест, массовых мероприятий. В случае, если кто-то из членов семьи заболел, контакт с ним во избежание заражения следует максимально ограничить.
ПОМНИТЕ! От Вашего решения зависит не только Ваше здоровье, но и здоровье и жизнь Вашего будущего ребенка!
Следует ли делать прививку от гриппа во время беременности?
Время закатать рукав перед прививкой от гриппа! Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют сделать прививку от гриппа во время беременности обязательной для всех будущих мам.
Это потому, что, если вы заболеете гриппом (иначе говоря, гриппом), когда вы ожидаете, вы подвергаетесь большему риску серьезных осложнений, таких как пневмония, которая может привести вас в больницу.
Но сделать прививку от гриппа во время беременности — это не только умный ход для вас.Убедившись, что вы вакцинированы от гриппа, вы защитите своего ребенка, пока он не станет достаточно взрослым для вакцинации от гриппа в 6 месяцев.
Читайте ответы на самые распространенные вопросы о прививке от гриппа и беременности.
Безопасна ли прививка от гриппа во время беременности?
Да, прививка от гриппа во время беременности не только безопасна, но и необходима. Прививка от сезонного гриппа была безопасно сделана миллионам беременных женщин на протяжении многих лет, и не было доказано, что она причиняет вред будущим мамам или их детям.
Делать прививку от гриппа во время кормления грудью после рождения ребенка также безопасно и настоятельно рекомендуется.
Следует ли мне делать прививку от гриппа во время беременности?
Да, вам обязательно нужно сделать прививку от гриппа во время беременности. Это потому, что грипп может быть опасен во время беременности, поскольку беременные женщины подвергаются более высокому риску (и с большей вероятностью будут госпитализированы) серьезными осложнениями гриппа, такими как пневмония.
Прививка от гриппа во время беременности обеспечивает максимальную защиту от вирусов гриппа, которые, как ожидается, вызовут наибольшее количество проблем в конкретный год, и значительно увеличивает вероятность того, что вы избежите сезона гриппа.
Кроме того, если вы получили вакцину, но по-прежнему заболеете гриппом, прививка от гриппа означает, что ваши симптомы, вероятно, будут слабее, и вы с меньшей вероятностью будете госпитализированы.
Более того, прививка от гриппа во время беременности — это не только для вашей собственной защиты: ваш будущий ребенок тоже получает выгоду, даже после того, как вы родили.
Множество исследований показывают, что младенцы, чьи мамы получили вакцину от гриппа во время беременности, с меньшей вероятностью заразятся вирусом после рождения, и они защищены от вируса, пока не станут достаточно взрослыми, чтобы сделать себе прививку, в 6 месяцев. .
Кроме того, младенцы, чьи мамы получили прививку от гриппа во время беременности, также с меньшей вероятностью родятся преждевременно, крупнее и здоровее и еще реже будут госпитализированы из-за гриппа или его осложнений в течение первого года, чем дети, чьи мамы не были вакцинированы.
Где я могу сделать прививку от гриппа, когда я беременна?
Многие акушеры и гинекологи предлагают вакцину от гриппа беременным. Вы также можете посетить клинику для вакцинации против гриппа в местной аптеке или супермаркете.
И поскольку CDC ставит беременных женщин во главу списка приоритетов для вакцинации от гриппа (наряду с пожилыми людьми и детьми), вы, вероятно, пойдете в первую очередь, даже если вакцины не хватает.
.
Имейте в виду, что вам придется придерживаться иглы, когда дело доходит до вакцины против сезонного гриппа, поскольку вакцина в виде назального спрея (сделанная из живого вируса гриппа) не одобрена для беременных женщин.
Когда мне следует делать прививку от гриппа во время беременности?
Сезон гриппа может длиться с октября до конца мая.CDC рекомендует делать прививку от гриппа как можно раньше в каждом сезоне гриппа (желательно с начала до конца октября), чтобы вы были защищены с самого начала.
Но сделать прививку никогда не поздно. Так что, если вы еще не сделали прививку от гриппа, вперед! И помните: вакцина обновляется ежегодно, а иммунитет со временем ослабевает — поэтому, даже если вы сделали прививку от гриппа в прошлом году, вам нужно сделать ее снова в этом сезоне.
Есть ли в прививке от гриппа ртуть?
Только некоторые многодозовые вакцины против гриппа содержат небольшое количество тимеросала, консерванта на основе этилртути в многодозовых флаконах.
Но нет никаких доказательств того, что воздействие тимеросала в этой (или любой другой) вакцине причиняет вред, хотя это может вызвать небольшое покраснение и припухлость в месте инъекции.
Следует ли беременным делать прививку от гриппа?
По мере приближения сезона гриппа вы, вероятно, видели и слышали множество призывов сделать прививку от гриппа, и по очень уважительной причине.Вакцинация — это один из способов защитить себя, свою семью и окружающих. Вакцины против гриппа можно получить в офисе вашего врача, а на некоторых рабочих местах они даже есть.
Среди всех разговоров о гриппе я каждый год слышу один вопрос от беременных женщин, которые задаются вопросом, нельзя ли им сделать прививку от гриппа.
Некоторые даже считают, что им не следует делать прививку от гриппа, потому что они привыкли к тому, что их врачи и фармацевты говорят им не принимать определенные лекарства во время беременности.Чтобы развеять любые мифы или недоразумения относительно вакцинации против гриппа во время беременности, читайте дальше.
Безопасна ли прививка от гриппа для беременных?
Когда мы говорим о безопасности лекарств для беременных женщин, мы на самом деле рассматриваем две разные вещи: безопасность для мамы и безопасность для ребенка. Часто лекарства, которые женщины обычно принимают до или после беременности, не рекомендуются во время беременности, потому что у нас просто недостаточно научных данных, чтобы показать, что это лекарство безопасно для ребенка.
Вакцина против гриппа другая. На протяжении многих лет его получали миллионы беременных женщин. Как указано в документах Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), существует значительное количество научных доказательств того, что вакцина против гриппа безопасна как для матери, так и для ребенка.
Существует множество научных доказательств того, что вакцина против гриппа безопасна как для матери, так и для ребенка.
Рекомендована ли прививка от гриппа беременным женщинам?
Мы знаем, что вакцина против гриппа безопасна как для матери, так и для ребенка.Мы также знаем, что гриппа нет.
Изменения в иммунной системе, сердце и легких женщины во время беременности делают беременную женщину особенно восприимчивой к серьезным заболеваниям, если она заболеет гриппом; возможны осложнения, госпитализация и даже смерть. Грипп также может увеличить вероятность осложнений беременности, таких как преждевременные роды и роды.
Однако прививка от гриппа в любом триместре беременности может защитить и мать, и ребенка от серьезных заболеваний.Когда будущая мама получает прививку от гриппа, она передает ребенку антитела, которые могут защитить ее ребенка в течение шести месяцев после рождения.
Эти факторы делают прививку от гриппа во время беременности еще более важной.
Еще о чем следует подумать
Если вы беременны и планируете сделать прививку от гриппа, вот чего вам следует ожидать:
Общие побочные эффекты вакцины от гриппа во время беременности такие же, как если бы вы не были беременны. К ним относятся болезненность руки от инъекции, головная боль, жар, боли в мышцах и тошнота.
Вакцину против гриппа можно вводить в любом триместре беременности, но желательно в начале сезона гриппа.
Беременные женщины не должны получать ингаляционную вакцину против гриппа. Хотя исследования показали отсутствие осложнений при беременности, даже когда мать получала ингаляционную форму, все же считается более безопасным получать вакцину путем инъекции.
Людям, страдающим тяжелой опасной для жизни аллергией на какой-либо компонент вакцины, не следует вводить вакцину.
Если у вас тяжелая аллергия на яйца, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать прививку от гриппа. Хотя многие люди с аллергией на яйца могут безопасно получить вакцину от гриппа, часто необходимы дополнительные меры предосторожности.
Кормящим матерям также рекомендуется сделать прививку от гриппа, тем более что их новорожденные не смогут получить вакцину от гриппа до достижения шестимесячного возраста. Получая вакцину от гриппа во время кормления грудью, матери имеют возможность обеспечить дополнительную защиту своего ребенка в первые месяцы жизни, когда его ребенок наиболее уязвим.
Хотите узнать больше о женском здоровье?
Подпишитесь на нашу электронную рассылку, чтобы получать самые свежие новости о здоровье и благополучии из больницы для женщин и младенцев Орландо Хелс Винни Палмер.
прививок от гриппа и выкидыш: давайте устраним недоразумения | Ваша беременность имеет значение
Учитывая, что сезон гриппа в самом разгаре, сентябрь, возможно, самое плохое время для публикации запутанного исследования о безопасности прививок от гриппа для беременных.Но именно это и произошло, и теперь врачи по всей стране защищают беременных женщин и их детей от гриппа.
Данное исследование финансировалось Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и опубликовано в Vaccine. CDC незамедлительно опубликовал заявление о том, что исследование не дает количественной оценки риска выкидыша и не доказывает, что прививки от гриппа могут вызвать выкидыш, цитируется даже главный редактор вакцины Грегори Поланд, CRED, который также является директором исследований вакцин в клинике Майо. в The New York Times, заявив, что он «совсем не» считает, что прививки от гриппа вызвали выкидыши, о которых сообщалось в исследовании.
К сожалению, об этом исследовании дошли средства массовой информации, использующие травлю кликов, и рядовые сторонники борьбы с вакцинацией.
Пульсирующие заголовки и дезинформация добавили путаницы в отношении исследования, заставив напуганных беременных женщин ломать голову над принятием решения о вакцинации.
Давайте проясним одну вещь: UT Юго-западные акушеры-гинекологи и инфекционисты рекомендуют всем беременным женщинам сделать прививку от гриппа. Преимущества для мам и младенцев явно перевешивают риски, что бы вы ни читали в Интернете.Давайте посмотрим, почему мы можем с уверенностью дать эту рекомендацию и что делать, если вы не готовы сделать прививку от гриппа.
Дыры в исследовании «Прививки от гриппа и выкидыш»
Самое важное, что я хочу, чтобы женщины поняли: Это исследование не говорит о том, что у вас повышенный риск выкидыша, если вы находитесь в первом триместре, если у вас здоровая беременность и прививка от гриппа.
В исследовании изучалась популяция женщин, у которых был диагностирован выкидыш во время беременности, и сравнивалась их популяция с живорожденными.
Затем они изучили, сделали ли женщины прививку от гриппа во время беременности и когда. В исследовании не уточняется, когда были вакцинированы женщины, которым были сделаны прививки от гриппа, но в нем говорится, что многие из них получили прививку от гриппа в течение 28 дней после выкидыша, а также получили прививку от гриппа во время сезона гриппа в прошлом году.
Определение беременности в исследовании очень широкое. Сообщенные беременности могли быть поставлены врачами, сообщены самими пациентами или определены только с помощью лабораторных тестов.Не было требования о том, чтобы беременность была доказана жизнеспособностью или имела шанс быть успешной, прежде чем женщины были включены в анализ.
Большинство выкидышей у женщин, участвовавших в исследовании, произошло в первом триместре, при этом наибольшее количество выкидышей произошло между пятью и семью неделями. Это неудивительно, потому что выкидыши очень распространены среди населения в целом. Фактически, 80 процентов самопроизвольных выкидышей происходят в первом триместре.
Невозможно узнать, будут ли эти беременности успешными, независимо от того, делали ли женщины прививки от гриппа.
Делать прививку от гриппа по-прежнему лучше для мамы и ребенка
CDC, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американская академия педиатрии продолжают рекомендовать прививку от гриппа беременным женщинам на любой стадии беременности. не только для пользы матери, но и потому, что он обеспечивает ребенка антителами, которые могут помочь защитить ребенка после рождения.
Младенцы не могут получить вакцину от гриппа до 6-месячного возраста, поэтому антитела, которые вы передаете своему ребенку, жизненно необходимы.По состоянию на 2 сентября 2017 г. уже зарегистрировано более 100 случаев смерти от гриппа среди детей за сезон 2016/2017 гг. Пик сезона гриппа традиционно приходится на сентябрь — март, но невозможно с уверенностью предсказать, насколько рано начнется сезон гриппа или как долго он продлится. Ранние данные из стран южного полушария, где сезон гриппа уже начался, предполагают, что в этом году будет большая активность гриппа.
Некоторые женщины опасаются, что от прививки от гриппа они заболеют.Это неправда. Прививки от гриппа делаются из мертвых вирусов, которые не могут заразить вас гриппом, но вы можете заметить некоторые незначительные побочные эффекты, такие как болезненность в месте инъекции, субфебрильная температура или мышечные боли, которые раздражают, но не беспокоят.
Вакцина против гриппа в виде назального спрея не рекомендуется беременным женщинам. Спрей сделан из живого аттенуированного вируса, что означает, что вирус ослаблен, но все еще жив и потенциально может заразить вас гриппом. Но в этом году CDC не рекомендует никому, включая детей, спрей-вакцину, потому что она, вероятно, будет неэффективной против штаммов гриппа, которые, как ожидается, будут самыми сильными в этом сезоне гриппа.
Что делать, если вы боитесь вакцинации
Прививка от гриппа в любом триместре беременности разумна и безопасна, а вакцинация от гриппа в первом триместре не подвергнет вашего ребенка риску.
Но если вы нервничаете по поводу прививки от гриппа в первом триместре, не отказывайтесь от вакцинации. Просто подождите, пока не достигнете 20 недель беременности. Исследование вакцины показало, что после 20 недель беременности не было повышенного риска.Возможно, вы не полностью защищены от гриппа, что может привести к серьезным осложнениям, включая госпитализацию и даже смерть беременных женщин, но ваш ребенок все равно получит пользу от антител.
Главный вывод для женщин заключается в том, что научные исследования никогда не доказывали причинно-следственную связь между вакциной против гриппа и выкидышем. На самом деле, исследование, проведенное в январе 2013 года, с использованием клинических данных не показало связи между частотой выкидышей и вакцинацией от материнского гриппа, а исследование, проведенное в августе 2017 года, не обнаружило повышенного риска между вакцинацией от материнского гриппа и врожденными дефектами у младенцев.Даже исследование, опубликованное в Vaccine, утверждает, что полученные данные демонстрируют связь, а не причинно-следственную связь между прививками от гриппа и выкидышем.
Мне нравится, что исследователи продолжают сомневаться в том, что безопасно, а что небезопасно для беременных женщин и их детей. Однако, как медицинские работники, мы должны быть осторожны с тем, что мы говорим и как мы это говорим. Это неубедительное исследование является ярким примером того, как ассоциативные данные, особенно когда они распространяются без надлежащего контекста, могут принести больше вреда, чем пользы для общественного здравоохранения.
Вакцинация от гриппа во время беременности | ACOG
Номер 732 (Заменяет Заключение Комитета № 608, сентябрь 2014 г. Подтверждено в 2019 г.)
Комитет по акушерской практике
Это заключение Комитета было разработано Рабочей группой экспертов по иммунизации и возникающим инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов Комитет по акушерской практике в сотрудничестве с доктором медицины Нилом С. Сильверманом и доктором Ричардом Бейги.
РЕФЕРАТ: Вакцинация против гриппа является важным элементом ухода за беременными, беременными и послеродовыми, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, в том числе к более высокому риску развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период.
Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов.Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа, получили инактивированную вакцину против гриппа, как только это произойдет. доступен. В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется проводить вакцинацию в течение всего сезона гриппа, чтобы обеспечить защиту в период циркуляции.Любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра. Поэтому критически важно, чтобы акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и защищали вакцину против гриппа.
Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности, а также рекомендации по лечению и постконтактной химиопрофилактике.
Рекомендации
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации:
Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации и ACOG рекомендуют всем взрослым ежегодно проходить вакцинацию против гриппа. и что женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (гриппа), должны получить инактивированную вакцину против гриппа, как только она станет доступной.
Любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра.Иммунизация матерей против гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны консультировать беременных женщин о безопасности и пользе иммунизации против гриппа для них самих и их плодов, а также пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.
Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами получать вакцину от гриппа каждый сезон.
Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, аптеке или общественному центру вакцинации.
Акушеры-гинекологи должны настоятельно рекомендовать своим сотрудникам делать прививки от гриппа каждый сезон.
Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.
В случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).
Пациенты с гриппоподобным заболеванием должны лечиться противовирусными препаратами предположительно независимо от статуса вакцинации. Медицинские работники не должны полагаться на результаты тестов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки.
Из-за высокой вероятности заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют рассматривать постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день в течение 10 дней) беременным женщинам и женщинам, находящимся на сроке до 2 недель после родов (включая потерю беременности.
), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог заразиться гриппом.Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивер, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.
Любую лицензированную, рекомендованную, соответствующую возрасту инактивированную вакцину против гриппа можно безопасно вводить в течение любого триместра.
), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог заразиться гриппом.Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивер, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней.Введение
Опубликованные данные продолжают демонстрировать необходимость вакцинации против гриппа во время беременности, а также важность рекомендаций и проведения вакцинации в офисе 1 2 3 4. В течение сезона гриппа 2016–2017 гг. 53,6% женщин сообщили, что получали вакцину от гриппа до или во время беременности 5. Хотя эти цифры отражают значительный прогресс, еще многое предстоит сделать, чтобы соответствовать U.S. Цель «Здоровые люди — 2020» в области здравоохранения и социальных служб — вакцинация 80% беременных женщин от гриппа 6. Рабочая группа экспертов по иммунизации и новым инфекциям Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитет по акушерской практике рекомендуют всем беременным женщинам во время сезона гриппа получить инактивированную вакцину против гриппа в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета CDC по практике иммунизации 5.
Это обновленное заключение комитета включает более свежие данные о безопасности и эффективности вакцинации против гриппа во время беременности и рекомендации по лечению и химиопрофилактике после контакта.
Предпосылки
Вакцинация против гриппа является важным элементом предбеременной, дородовой и послеродовой помощи, поскольку грипп может привести к серьезным заболеваниям, включая более высокую вероятность развития пневмонии, если это происходит в дородовой или послеродовой период. Например, ретроспективное когортное исследование в Новой Шотландии показало, что женщины, госпитализированные по поводу респираторного заболевания во время беременности (особенно в третьем триместре), чаще имели большее количество медицинских посещений или увеличивалась продолжительность пребывания по сравнению с количеством посещений. за год до беременности 7.В этом исследовании связь между статусом беременности и госпитализацией была особенно очевидна для женщин с сопутствующими заболеваниями 7.
Однако важно отметить, что многие исследования, включая вышеупомянутое, не смогли подтвердить диагноз гриппа лабораторными результатами, и необходимы дополнительные исследования с использованием подтверждающих лабораторных результатов у беременных женщин. Помимо госпитализации, беременные, заболевшие гриппом, подвергаются повышенному риску госпитализации в отделение интенсивной терапии и неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов 8 9 10.Наконец, заболеваемость и смертность среди беременных женщин возрастают во время пандемий гриппа, включая пандемию гриппа h2N1 в 2009 г. 10 11 12 13 14 15 16 17 18. В совокупности эти данные подчеркивают важность вакцинации против гриппа как жизненно важного вмешательства, которое все акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны рекомендовать и назначать.
В Соединенных Штатах сезон гриппа обычно длится с октября по май. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации и ACOG рекомендуют, чтобы все взрослые получали ежегодную вакцину против гриппа, а беременным или беременным женщинам во время сезона гриппа вводили инактивированную вакцину против гриппа, как только она будет доступна.
В идеале вакцинацию против гриппа следует проводить до конца октября, но рекомендуется вакцинация в течение всего сезона гриппа для обеспечения защиты в период циркуляции. Инактивированную вакцину против гриппа можно вводить всем беременным женщинам в течение любого триместра 5. Поскольку вакцины против гриппа рекомендуются ежегодно для всех взрослых, беременных женщин следует вакцинировать, даже если они получили вакцину от гриппа во время предыдущей беременности. Вакцинация в послеродовом периоде является альтернативой только в том случае, если вакцинация во время беременности не может быть завершена.
Безопасность
Многочисленные исследования, включая клинические испытания и обсервационные исследования, а также данные из систем отчетности по безопасности неизменно продемонстрировали безопасность вакцинации против гриппа во время беременности 19 20 21 22 23. На сегодняшний день проведено только одно небольшое ретроспективное исследование случай-контроль. предположили возможную связь между получением вакцины против гриппа, содержащей A / h2N1pdm, в начале первого триместра и самопроизвольным абортом у женщин, которые также получили вакцину против гриппа, содержащую A / h2N1pdm, в предыдущем сезоне гриппа 24.
Эта связь не наблюдалась в другие сезоны или другие версии вакцины против гриппа. Из-за отсутствия доказательств биологической правдоподобности, нескольких заметных недостатков в этом исследовании и преобладания других данных, не показывающих связи, рекомендация по вакцинации против гриппа, вводимой в любом триместре, не изменилась 24 25. Хотя некоторые исследователи выразили опасения, что тимеросал , содержащий ртуть консервант, используемый в многодозовых флаконах вакцины против гриппа, может быть небезопасным, нет научных доказательств того, что вакцины, содержащие тимеросал, вызывают проблемы со здоровьем или развитием у детей, рожденных женщинами, получившими вакцину с тимеросалом во время беременности 26 27 28.Таким образом, несмотря на то, что препараты противогриппозной вакцины без тимеросала доступны, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации не указывает на предпочтение вакцин, содержащих или не содержащих тимеросал, для какой-либо группы, включая беременных женщин 19.
Лица с историей страдающих аллергией на яйца, у которых возникла только крапивница после контакта с яйцом, можно получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа, которая в остальном соответствует их возрасту и состоянию здоровья.Недавнее исследование показало, что частота анафилаксии после всех прививок составляет 1,31 на миллион введенных доз вакцины 29. Лица, которые сообщают о реакции на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы (такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота) или Те, кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, также могут получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа. Однако в случае более серьезных аллергических симптомов, чем крапивница, вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).
Введение вакцины должно осуществляться под контролем поставщика медицинских услуг, который способен распознать тяжелые аллергические состояния и управлять ими.
Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, а не на яйца, независимо от компонента, который предположительно ответственен за реакцию, является единственным текущим противопоказанием для будущего получения вакцины против гриппа 5.
В настоящее время беременные женщины должны получать любые лицензированные, рекомендуемая, соответствующая возрасту, инактивированная вакцина против гриппа в течение любого триместра 5.Если время введения противостолбнячного анатоксина, восстановленного анатоксина дифтерии и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) и вакцины против гриппа совпадает, введение обеих вакцин во время одного визита является безопасным и эффективным. Кормящим женщинам также безопасно получить вакцину от гриппа, если они не получили ее во время беременности.
Эффективность и преимущества
Эффективность вакцинации против сезонного гриппа беременных женщин аналогична ее эффективности среди взрослого населения в целом 30.Хотя эффективность вакцины против гриппа может быть ниже, чем у других вакцин для взрослых, вакцинация по-прежнему обеспечивает значительную защиту от гриппа.
Он может уменьшить тяжесть последствий гриппа, когда инфекция действительно происходит, и является основным профилактическим вмешательством для беременных. Исследование, проведенное во время сезона гриппа 2012–2013 гг., Показало, что вакцинированные беременные женщины имели значительно меньше госпитализаций, чем те, кому не исполнилось 31 года.
Вакцинация против гриппа во время беременности также может принести пользу новорожденным женщин, получивших вакцину.Четыре крупномасштабных рандомизированных контролируемых испытания и многочисленные обсервационные исследования продемонстрировали защиту новорожденных от вакцинации против гриппа матери 32 33 33 34 35. Исследования также продемонстрировали сокращение госпитализаций в связи с инфекцией гриппа среди младенцев, рожденных женщинами, получившими вакцину во время беременности 36 37. Таким образом, поскольку вакцина против гриппа неэффективна для детей младше 6 месяцев, пассивная иммунизация плодов антителами, передающимися через плаценту, в настоящее время является лучшей стратегией профилактики для новорожденных 32.
Таким образом, иммунизация материнского гриппа является важным компонентом дородового ухода за женщинами и их новорожденными. Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг должны консультировать беременных женщин о преимуществах иммунизации против гриппа для них самих и их плодов и пропагандировать преимущества пассивного иммунитета от материнской иммунизации для их новорожденных.
Лечение и постконтактная химиопрофилактика беременных
Беременные женщины подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа, таких как госпитализация в отделение интенсивной терапии, преждевременные роды и материнская смерть.Пациентов с гриппоподобным заболеванием следует лечить противовирусными препаратами предположительно независимо от прививочного статуса. Предпочтительно лечение осельтамивиром (75 мг два раза в день в течение 5 дней); однако, если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир (две ингаляции [10 мг] два раза в день в течение 5 дней). Медицинские работники не должны полагаться на результаты анализов для начала лечения и должны лечить пациентов предположительно на основе клинической оценки 38.
Из-за высокого потенциала заболеваемости CDC и ACOG рекомендуют постконтактную противовирусную химиопрофилактику (75 мг осельтамивира один раз в день для 10 дней) следует рассматривать для беременных женщин и женщин, находящихся в послеродовом периоде до 2 недель (включая потерю беременности), которые имели тесный контакт с кем-то, кто мог быть инфицирован гриппом.Если осельтамивир недоступен, можно заменить занамивир, две ингаляции один раз в день в течение 10 дней. Всем беременным женщинам или женщинам, находящимся в первые 2 недели после родов, следует посоветовать немедленно обратиться за обследованием при появлении ранних признаков и симптомов инфекции гриппа (например, повышение температуры выше 100 ° F в сочетании с одышкой, обмороком или грудной клеткой). боль) 38. Для получения дополнительной информации о лечении и дозировке см. алгоритм оценки сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями ACOG и Общества по оценке сезонного гриппа и лечения беременных женщин с гриппоподобными заболеваниями Общества медицины плода и матери на сайте www. acog.org/More-Info/FluVaccine.
Роль акушера-гинеколога
Обсуждение с пациентами последствий гриппа и потенциальных преимуществ вакцинации во время беременности особенно важно, поскольку было показано, что отсутствие знаний о преимуществах вакцины против гриппа является препятствием для вакцинации принятие 39 40 41. Образовательные инструменты с простыми подсказками в виде таблиц увеличивают частоту обсуждения врачами и беременными женщинами вопросов вакцинации против гриппа 42.Более того, исследования постоянно показывают, что, когда рекомендации по вакцинации против гриппа во время беременности исходят непосредственно от акушера-гинеколога или другого акушерского врача, а вакцина доступна в кабинете врача, вероятность принятия и получения вакцины составляет от 5 до 50. раза выше 1 2. Поэтому критически важно, чтобы все акушеры-гинекологи и другие акушерские работники рекомендовали и пропагандировали вакцину против гриппа. Акушерам-гинекологам рекомендуется хранить и вводить вакцину против гриппа своим беременным пациенткам в своих кабинетах, и они должны сами делать вакцину против гриппа каждый сезон.
В зависимости от размера клиники и предоставляемых услуг в офисе может не быть средств для хранения и предложения вакцины от гриппа. Если вакцина против гриппа не может быть предложена на практике, акушеры-гинекологи и поставщики акушерских услуг должны направить пациентов к другому поставщику медицинских услуг, в аптеку или общественный центр вакцинации.
Если пациент получает вакцину против гриппа вне кабинета акушера-гинеколога, важно, чтобы учреждение, проводившее вакцинацию, предоставило надлежащую документацию по вакцине, если это учреждение не работает напрямую с централизованной программой регистрации вакцины, так что запись прививок может быть обновлена соответствующим образом.Эти совместные усилия являются мощным сигналом для беременных женщин о том, что вакцинация очень важна для их защиты и для их новорожденных.
Заключение
Беременные женщины особенно уязвимы для инфекции гриппа и связанных с ней заболеваний; Таким образом, вакцинация против гриппа является неотъемлемым элементом дородовой, дородовой и послеродовой помощи.
Крайне важно, чтобы акушеры-гинекологи, другие поставщики медицинских услуг, организации здравоохранения и представители общественного здравоохранения продолжали усилия по повышению уровня вакцинации против гриппа среди беременных женщин.Это принесет пользу женщинам и их новорожденным.
Дополнительная информация
Американский колледж акушеров и гинекологов обнаружил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы по адресу: www.acog.org/More-Info/FluVaccine.
Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, ее веб-сайта или содержания ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.
Авторские права, апрель 2018 г., Американская коллегия акушеров и гинекологов.
Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.
Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.
Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920
Вакцинация против гриппа во время беременности. Заключение комитета ACOG № 732. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e109–14.
Эта информация разработана как образовательный ресурс для помощи врачам в предоставлении акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода.
Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или прогрессом в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно проверяет свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.
Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует, не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием.
по представленной информации.
Прививка от гриппа во время беременности: миф развенчан
Беременным женщинам приходится принимать очень много решений. Если срок ваших родов приближается к сезону гриппа, вам, вероятно, нужно решить, делать ли прививку от гриппа или нет. Существует множество различных мнений и мифов о прививке от гриппа во время беременности, и информация может быть просто перегружена. Мы здесь, чтобы развенчать некоторые из наиболее распространенных мифов о прививке от гриппа и предоставить вам ресурсы, которые помогут вам принять решение.
Миф: Вам следует отказаться от прививки от гриппа, чтобы не заболеть от нее.
Пропуск прививки от гриппа во время беременности не рекомендуется по многим причинам. У беременных женщин ослаблена иммунная система, сердце и легкие, и они более уязвимы для заражения вирусами, такими как грипп. Если вы беременны и заболели гриппом, ваши симптомы могут быть более серьезными, и вам может потребоваться посещение больницы.
Если вы беспокоитесь о том, чтобы заболеть от прививки, наиболее частые побочные эффекты, как правило, легкие и напоминают симптомы простуды, такие как головная боль, жар, тошнота и усталость.
Миф: вакцинация против гриппа может привести к выкидышу.
Исследование, проведенное Исследовательским институтом клиники Маршфилда, обнаружило связь между вакциной и выкидышем, но она проявлялась только при очень специфических условиях. Подавляющему большинству беременных женщин Центры по контролю за заболеваниями по-прежнему рекомендуют сделать вакцинацию, чтобы предотвратить другие серьезные проблемы, если вы заразитесь гриппом во время беременности. Например, заражение гриппом во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, что может быть вредным для ребенка.
Миф: Прививка от гриппа содержит ртуть.
Тимеросал — консервант на основе ртути, используемый в некоторых вакцинах. Вакцины против гриппа в многодозовых флаконах содержат тимеросал для защиты от заражения.
Однако большинство одноразовых или предварительно заполненных шприцев для прививки от гриппа не содержат никаких веществ на основе ртути, таких как тимеросал. Несколько исследований, проведенных с этим консервантом, предоставили данные, которые показывают, что низкие дозы тимеросала в вакцинах не вызывают никакого вреда, хотя могут быть связаны с незначительными побочными эффектами, такими как покраснение, отек и редкие аллергические реакции.
Миф: Кормящим женщинам нельзя делать прививку от гриппа.
После прививки от гриппа кормить грудью совершенно безопасно. Сохраняя здоровье, вы фактически защищаете ребенка, точно так же, как получаете вакцину против коклюша или вакцину против коклюша. Вы можете передать иммунитет ребенку, передавая антитела через молоко. Это огромное преимущество, потому что дети не могут делать прививки от гриппа, пока им не исполнится шесть месяцев и старше.
Миф: вакцины против гриппа вызывают аутизм.
Было проведено бесчисленное количество исследований CDC, доказывающих, что вакцины не вызывают аутизм.
С 2003 года было проведено девять исследований, финансируемых CDC, которые не обнаружили связи между ингредиентами вакцины, такими как тимеросал, при РАС или расстройствах аутистического спектра.
Отвечая на большой вопрос: безопасна ли вакцина против гриппа для беременных?
Несомненно, да. CDC неоднократно подтверждал, что беременным женщинам следует делать прививку от гриппа, чтобы защитить себя и своего ребенка.Прививка от гриппа сделана из инактивированного вируса и полностью безопасна. Тем не менее, беременным женщинам рекомендуется избегать использования назального спрея в форме инъекции, поскольку это больше не рекомендуется.
Мы поговорили с доктором Джоном Бертраном, доктором медицины, о прививке от гриппа, и он сказал: «Грипп может быть особенно серьезным во время беременности. Пожалуйста, защитите себя и своего ребенка, сделав раннюю вакцинацию ». Оглядываясь назад, можно сказать, что беременные женщины получали прививки от гриппа много-много лет.
Мы призываем всех наших беременных пациенток провести собственное исследование и прийти на прием, чтобы мы могли ответить на любые вопросы.
Прививок при беременности | Tommy’s
Вакцина от коклюша при беременности
Что такое коклюш?
Коклюш (коклюш) — это респираторная инфекция , которая перерастает в сильные приступы кашля. Это заболевание может быть очень тяжелым, особенно у очень маленьких детей. Число случаев коклюша в Великобритании возросло среди детей, которые слишком молоды, чтобы сделать прививки.
По этой причине Департамент здравоохранения разработал вакцину для беременных женщин, чтобы защитить их детей от этой болезни, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы сделать первые прививки.
Когда мне следует сделать прививку от коклюша?
Ваш терапевт или акушерка предложит вам вакцину от коклюша.
Всем беременным женщинам следует предлагать вакцину от коклюша в период от 16 до 32 недель беременности, хотя ее можно вводить вплоть до начала схваток.
Вам будет предложена эта вакцинация для повышения уровня антител. Эти антитела передаются вашему ребенку через плаценту.
Поскольку вакцины только от коклюша не существует, вакцина, которую вам сделают, также защищает от полиомиелита, дифтерии и столбняка.Вакцина называется Boostrix IPV.
Всестороннее исследование вакцины показало, что она безопасна и не оказывает вредного воздействия на беременных женщин и их детей.
Безопасна ли вакцина от коклюша?
Всестороннее исследование вакцины показало, что она безопасна и не оказывает вредного воздействия на беременных женщин и их детей.
Вакцина против гриппа при беременности
Если вы беременны зимой, вам предложат вакцину от гриппа. Есть данные о том, что беременные женщины могут быть более подвержены риску развития осложнений, если вы заразитесь гриппом во время беременности.Чтобы снизить этот риск для вас и здоровья вашего ребенка, женщинам предлагают бесплатную прививку от гриппа, обычно в период с сентября по февраль.
Вакцина не содержит живых вирусов, поэтому не может вызывать грипп. У некоторых людей через пару дней появляется небольшая температура и боли в мышцах. Вы также можете почувствовать небольшую болезненность в месте инъекции.
В некоторых регионах акушерки могут сделать прививку от гриппа в женской консультации. В других случаях вам понадобится запись в практику терапевта. Некоторые общественные аптеки также предлагают вакцинацию от гриппа в системе NHS.
Безопасна ли вакцина против гриппа?
Исследования показывают, что вакцина против гриппа безопасна с первых нескольких недель беременности вплоть до срока родов. Вы можете узнать больше об исследованиях и безопасности вакцины от гриппа.
Дорожные прививки при беременности
Некоторые вакцины, в которых используются живые бактерии или вирусы, не рекомендуются во время беременности из-за опасений, что вирус или бактерии в уколе могут нанести вред ребенку в утробе матери.
Лучше не посещать страны или районы, где вам нужно будет сделать прививки перед поездкой.
Если по какой-либо причине это невозможно, поговорите со своим терапевтом или акушеркой. Они могут описать любые риски и преимущества необходимых вам прививок. Если в месте, где вы собираетесь, высок риск заражения, зачастую безопаснее сделать вакцину, чем путешествовать без защиты.
Вакцинация от гриппа для беременных необходима этой зимой, говорят профессиональные организации
Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) и Королевский колледж акушерок (RCM) призывают всех беременных женщин воспользоваться предложением о бесплатной вакцинации от гриппа этой зимой, чтобы защитить себя и своего ребенка от осложнений, вызванных вирусом гриппа.
Для большинства людей грипп — это обычно самоизлечивающееся заболевание с относительно быстрым периодом выздоровления. Однако развитие гриппа во время беременности может быть опасным для небольшого числа женщин и их детей. Это потому, что беременность может повлиять на то, как ваше тело справляется с вирусными инфекциями, такими как грипп.
Это может подвергнуть их большему риску осложнений и других инфекций, включая бронхит — инфекцию грудной клетки, которая может перерасти в пневмонию, а в редких случаях грипп может привести к мертворождению, материнской смерти и увеличить риск выкидыша.
Некоторые симптомы гриппа, включая жар, кашель, одышку и утомляемость, аналогичны симптомам COVID-19, поэтому во время пандемии COVID-19 RCOG и RCM настоятельно рекомендуют беременным женщинам воспользоваться этим предложением. бесплатной вакцинации против гриппа. Можно заразиться гриппом и COVID-19 одновременно, и исследования Министерства здравоохранения Англии показывают, что если вы заразитесь обоими одновременно, вы можете серьезно заболеть.
Доктор Эдвард Моррис, президент Королевского колледжа акушеров и гинекологов (RCOG), сказал:
«Мы стремимся заверить беременных в том, что вакцинация против гриппа безопасна для женщин на любом этапе беременности — с первых нескольких недель до срока родов и во время кормления грудью.
В течение последних 10 лет вакцина от гриппа регулярно и безопасно предлагалась беременным женщинам в Великобритании. Вакцина также может дать младенцам некоторую защиту, которая сохраняется в течение первых месяцев их жизни.
«Без вакцины против коронавируса беременным женщинам еще более важно принять предложение о вакцинации против гриппа в этом году. Вакцина против гриппа бесплатна и доступна в ряде медицинских служб, включая фармацевтов, приемные врача и службы родовспоможения, которые принимают меры для снижения риска передачи COVID-19.”
RCOG и RCM заявляют, что для того, чтобы помочь сохранить здоровье этой зимой, а также снизить нагрузку на службы здравоохранения, родильным бригадам необходимо обсудить предложение вакцины против гриппа со всеми женщинами во время беременности. Вакцина от гриппа доступна всем беременным женщинам с сентября по февраль каждого года. Акушерки, фармацевты и врачи общей практики могут предоставить беременным женщинам информацию, если у них возникнут вопросы о вакцине от гриппа.
RCOG и RCM также настоятельно рекомендуют своим членам сделать вакцину против гриппа, чтобы защитить своих пациентов, коллег и самих себя этой зимой.
Гилл Уолтон, исполнительный директор Королевского колледжа акушерок (RCM), сказал:
«COVID-19 означает, что вакцинация от гриппа для беременных как никогда важна. Грипп может быть очень серьезным заболеванием во время беременности как для будущих мам, так и для их детей, подвергая женщин более высокому риску осложнений, а в некоторых случаях может перерасти в пневмонию. Вот почему мы призываем всех беременных женщин пройти вакцинацию как можно скорее, чтобы они были защищены от вирусов гриппа, циркулирующих этой зимой.Если вы беременны и у вас есть какие-либо вопросы о вакцинации от гриппа или какой-либо вакцинации во время беременности, обратитесь к вашей акушерке или терапевту, которые предоставят вам дополнительную информацию и совет.
«РКМ также призывает акушерок, работников службы поддержки беременных и других сотрудников NHS сделать вакцинацию, чтобы защитить себя, свою семью и людей, о которых они заботятся, от инфекции.
Это помогает предотвратить их заболевание, но, что более важно, помогает остановить распространение инфекции ».
Д-р Камилла Смит, акушер из Shrewsbury and Telford NHS Trust, сказала:
«Как врач, заботящийся о беременных женщинах, я воочию убедился в том, какой вред могут нанести некоторые беременные респираторные вирусы, такие как грипп.Я беременна вторым ребенком, и я хочу сделать все возможное, чтобы выздороветь этой зимой, поэтому я воспользуюсь предложением бесплатной вакцины от гриппа, которая безопасна на любом этапе беременности ».
КОНЕЦ
Для заметок редактора
По вопросам СМИ обращайтесь в пресс-службу RCOG по телефону +44 (0) 20 7045 6773 или по электронной почте [email protected]
К сожалению, в редких случаях вирус гриппа может привести к мертворождению и материнской смертности, а также может увеличить риск выкидыша, преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.
Вот почему вакцина от гриппа предлагается бесплатно всем беременным женщинам в Великобритании каждую зиму.
Хотя в настоящее время нет доказательств того, что беременные женщины с большей вероятностью серьезно заболеют коронавирусом, чем другие здоровые взрослые люди, влияние вирусов, таких как грипп, на иммунную систему во время беременности, является одной из причин, по которой беременные женщины были включены в список людей с умеренным риском (клинически уязвимых) в качестве меры предосторожности.
COVID-19 вызывает особую озабоченность у женщин на сроке 28 недель беременности и старше, поскольку они имеют повышенный риск серьезного недомогания, если они заразятся вирусом на этой стадии беременности, а также у чернокожих женщин, женщин из Азии и этнических меньшинств женщины с другими сопутствующими заболеваниями.
Для получения дополнительной информации о вакцинации против гриппа во время беременности:
Исследование Public Health England, показывающее, что люди, инфицированные как вирусом COVID-19, так и гриппом, более подвержены риску, можно найти здесь и здесь.
Для получения дополнительной информации о COVID-19 и беременности:
RCOG: Информация для беременных и их семей
О RCOG
Королевский колледж акушеров и гинекологов — это медицинская благотворительная организация, которая поддерживает предоставление высококачественных медицинских услуг женщинам в Великобритании и за ее пределами.Он предназначен для поощрения изучения и развития науки и практики акушерства и гинекологии. Он делает это посредством последипломного медицинского образования и обучения, а также публикации клинических руководств и отчетов по аспектам специальности и предоставления услуг.
О RCM
RCM — единственный профсоюз и профессиональная ассоциация, занимающаяся обслуживанием акушерок и всей бригады акушерок. Мы предоставляем консультации и поддержку на рабочем месте, профессиональные и клинические рекомендации и информацию, а также возможности обучения с помощью нашего широкого спектра мероприятий, конференций и онлайн-ресурсов.