Чем опасно искривление носовой перегородки

У меня постоянное чувство заложенности носа. Врач сказал, что это из-за искривления носовой перегородки. Обязательно ли делать операцию? Как это может повлиять на мое здоровье?

На эти вопросы ответит наш ЛОР Тылля Олексей Игоревич:

Искривление перегородки возникает, когда тонкая стенка (носовая перегородка) между носовыми ходами смещается в одну сторону. У многих людей носовая перегородка смещена по центру или искривлена, что делает один носовой проход меньше другого.

Симптомы искривления носовой перегородки

Большинство деформаций перегородки протекает бессимптомно, и вы можете даже не знать, что у вас искривление перегородки. Однако некоторые деформации могут вызывать следующие признаки и симптомы:

Закупорка одной или обеих ноздрей. Эта закупорка может затруднить дыхание через ноздрю или обе ноздри. Это может проявляться сильнее, когда вы простужены (инфекция верхних дыхательных путей) или у вас аллергия, из-за которой ваши носовые ходы напухают и сужаются.

Носовые кровотечения. Дополнительное воздействие на искривленную перегородку потока воздуха может иногда способствовать образованию кровяных корок или кровотечению.

Лицевая боль. Появление болевых ощущений в области лица может иметь множество причин. Возможной причиной односторонней лицевой боли может быть сильное искривление перегородки, при которой поверхности носа соприкасаются и вызывают давление.

Храп. Искривленная перегородка или отек интраназальных тканей могут быть одной из многих причин шумного дыхания во время сна.

Предпочтение спать на определенном боку. Некоторые люди предпочитают спать на определенном боку, чтобы облегчить ночное дыхание через нос. Это происходит если один носовой ход сужен.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли:

• Заложенность ноздри (или ноздрей), которая не реагирует на лечение
• Сухость во рту из-за хронического дыхания через рот
• Частые носовые кровотечения
• Часто повторяющиеся инфекции носовых пазух
• Ощущение давления или заложенности носовых ходов
• Нарушение сна из-за того, что вы не можете комфортно дышать через нос ночью

Причины искривления носовой перегородки

Искривление перегородки возникает, когда носовая перегородка – тонкая стенка, разделяющая правый и левый носовые ходы – смещена в одну сторону.

Искривление перегородки может быть вызвано:

Врожденная деформация. В некоторых случаях искривление перегородки возникает во время внутриутробного развития плода и проявляется при рождении.

Травма носа. Искривление перегородки также может быть результатом травмы, из-за которой носовая перегородка смещается. У грудничков такая травма может возникнуть во время родов, так как носовая перегородка у младенцев образована мягкими несросшимися хрящевыми отделами, которые легко могут быть деформированы. У детей и взрослых травма носа чаще всего возникает во время контактных видов спорта, грубых игр, таких как борьба или во время автомобильной аварии.

Возрастной фактор. Нормальный процесс старения может повлиять на структуры носа, со временем ухудшив искривление перегородки.

Отек и раздражение носовых полостей (ринит) или полостей носовых пазух (риносинусит) также могут еще больше сузить носовой проход от искривленной перегородки, что приведет к заложенности носа.

Лечение нарушения носового дыхания при искривлении носовой перегородки

Симптоматическое лечение. Перечисленные ниже лекарственные средства лечат только опухшие слизистые оболочки и не исправляют искривление перегородки.

Противоотечные средства помогут уменьшить отек тканей носа и держать открытыми дыхательные пути по обеим сторонам носа. Однако надо принимать во внимание, частое и продолжительное употребление противоотечных спреев может вызвать зависимость и усугубить симптомы после того, как вы прекратите их употреблять.

Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты – это лекарства, которые помогают предотвратить симптомы аллергии, включая заложенность носа или насморк. Иногда они также могут помочь при неаллергических состояниях, например, при простуде. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость и могут повлиять на вашу способность выполнять задачи, требующие физической координации, например вождение.

Назальные стероидные спреи могут уменьшить отек носового прохода и помочь с дренажом. Обычно для достижения максимального эффекта от стероидных спреев требуется от одной до трех недель, поэтому важно следовать указаниям врача при их использовании.

Оперативное лечение (септопластика)

Септопластика (эндоскопическое удаление костного гребня, пластика носовой перегородки) – это хирургический способ восстановить искривленную перегородку. Во время септопластики ваша носовая перегородка выпрямляется и перемещается в центр носа.

Изменение формы носа (ринопластика)

В некоторых случаях операция по изменению формы носа – Ринопластика – проводится одновременно с септопластикой. Ринопластика включает в себя изменение костей и хрящей носа, чтобы изменить его форму или размер, или и то, и другое.

Тылля Алексей Игоревич, врач-отоларинголог Международной Инновационной Клиники

Шунтирование барабанной перепонки. Читать далее….

Искривление перегородки носа

Полость носа имеет форму призмы. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет ее на две половины: правую и левую.

Это образование и является перегородкой носа.   Она состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, хрящевой – четырехугольным хрящом. Искривление перегородки носа как патология широко распространены во всем мире. Искривление имеют почти у 90% взрослого населения.

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на:

• физиологические;
• травматические;
• компенсаторные.

 Физиологические искривления  происходят в процессе роста и развития организма. Они возникают в результате неравномерного роста костного и хрящевого отделов носовой перегородки; т.е. опережения роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа.

Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений (ушибы, переломы) и могут быть самыми разнообразными. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к повреждению зон роста и дальнейшему неправильному ее  формированию.

Компенсаторное — результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

1. Затруднение носового дыхания.

До определенного момента человек имеющий искривление носовой перегородки, может не предъявлять жалобы на одышку и нехватку воздуха пока в противоположной искривлению половине носа не произойдет «компенсаторная» гипертрофия носовых раковин (внутриносовых структур), приводящая к сужению просвета носового хода «здоровой половины носа.  

2. Хронический ринит.

В связи с постоянной функциональной перегрузкой одной из половин носа при искривлении носовой перегородки, через несколько лет в более широкой половине носа развивается хронический ринит, приводящий к гипертрофии слизистой оболочки и увеличению образования слизи, стекающей в носоглотку.

3. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Каждая пазуха открывается в полость носа своим отверстием (соустьем). Гипертрофия внутриносовых структур приводит к сужению выхода из пазухи и нарушению нормального оттока слизи из нее, а также достаточного поступления внутрь ее кислорода. Присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным воспалениям околоносовых пазух. Острые или обострения хронических синуситов 4-6 раз за год является показанием для операции на носовой перегородке.

4. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения. 

Отражаясь от выступов, гребней и шипов носовой перегородки воздушный поток на вдохе и выдохе создает избыточное давление на слизистую носа что приводит к высушиванию, дистрофическим изменениям и истончению слизистой оболочки , а также повышенной ломкости сосудов и кровоточивости.

5. Снижение обоняния.

Искривление носовой перегородки может препятствовать поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, что вызывает нарушение обоняния.

6. Храп.

Разная величина скорости воздушного потока  через правую и левую половины носа приводит к разному давлению на язычок мягкого неба, вызывая его гипертрофию, и как следствие  — вибрация гипертрофированных участков во время сна создает звуковой феномен «храп».

7. Головная боль.

Причиной головной боли при искривлении носовой перегородки может быть нарушение поступления кислорода в кровь (состояние гипоксии), которое особо остро ощущается при физических и умственных нагрузках. А также механическое раздражение рефлексогенных зон соприкосновением противоположных стенок носа  при наличии шипов, гребней носовой перегородки.

8. Изменения формы носа.

При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево, образование горбинок спинки носа. Такие состояния, как правило, сочетаются с переломами костей носа.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Симптомы различаются в зависимости от степени искривления. Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Диагноз: Искривление носовой перегородки, —  как правило не вызывает затруднений и может быть установлен  оториноларингологом при прямой риноскопии носа. В случаях локализации искривления в глубоких отделах носа могут быть использованы дополнительные методы диагностики такие как: видеоэндоскопия полости носа;  рентгенограмма околоносовых пазух; компьютерная томограмма околоносовых пазух.

При выраженном искривлении носовой перегородки лечение данного заболевания – хирургическое. Название операции – септумпластика. В объем хирургического лечения входит также коррекция тех изменений, которые вызвало наличие искривления носовой перегородки (гипертрофия слизистой носовых раковин). Для их устранения одномоментно с септумпластикой выполняется подслизистая вазотомия (конхотомия)  нижних носовых раковин. Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение)  по месту жительства, в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

Выполняет операцию квалифицированный ЛОР-хирург.

Обезболивание при данной операции, как правило, местное. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

Продолжительность операции как правило не превышает 40 минут. После   проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов. В настоящее время используются так называемые «дышащие» тампоны. Небольшие латексные или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Последнее относится к дефекту послеоперационного ухода. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели,   который должен проводить ЛОР-врач.

Поэтому после выписки из стационара пациенту необходимо наблюдаться у ЛОР-врача по месту жительства.

 

Врач-оториноларинголог,

 заведующая отделением внебюджетной деятельности

 РНПЦ оториноларингологии

Татьяна Николаевна Буценко

Искривление перегородки носа — цены на лечение, симптомы и диагностика искривления перегородки носа в «СМ-Клиника»

Избавиться от деформации носовой перегородки консервативным путем невозможно. При незначительном искривлении медикаментозное лечение применяется для устранения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Поводами для плановой хирургической операции по исправлению перегородки являются:

• снижение качества жизни пациента в связи с нарушением дыхания через нос;
• частые эпизоды ОРВИ, хронический ринит, отит;
• диагностика сопутствующего заболевания носовой полости или придаточных пазух, требующего хирургического лечения;
• храп и апноэ;
• головные боли, связанные с нарушениями дыхания;
• частичная или полная потеря обоняния.

Операции по исправлению формы перегородки носа называют септопластикой. Классической методикой является проведение вмешательства с применением эндоскопического оборудования. Операция считается малотравматичной. Подразумевает формирование доступа через слизистую внутри носа, резекцию перегородки, устранение сращений внутри носовых ходов и фиксацию перегородки в срединном положении. Операция продолжается около часа и проводится под общим наркозом. После этого требуется кратковременное стационарное наблюдение и ношение турунд (с поддерживающей и защитной целью).

В настоящее время активно используется лазерная методика септопластики. Операцию с применением лазера рекомендуют при незначительных деформациях, поскольку в ходе вмешательства удаляют лишь те части хряща, которые «мешают» ровному положению перегородки. Преимуществами метода является малая травматичность, низкий риск послеоперационных осложнений. Недостаток лазерной методики кроется в ограничении применения при выраженных и сложных деформациях.

Радиоволновая септопластика используется при асимметрии носовых ходов, которая возникает при утолщении перегородки. Метод подразумевает воздействие на зону утолщения радиоволнами, которые выпаривают клетки. При этом хрящи и костная ткань остаются нетронутыми. Но если необходима коррекция костных или хрящевых структур, предпочтение отдается эндоскопической методике.

Консервативное лечение

Применяется в послеоперационном периоде. Подразумевает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, антибиотиков. После извлечения турунд пациенту назначают сосудосуживающие средства (деконгестанты) для устранения отека, а также орошение солевыми растворами для очищения слизистых и профилактики образования корок. Через несколько дней деконгестанты отменяют. Регулярные гигиенические обработки носовой полости нужно проводить до полного восстановления.

Искривление носовой перегородки . Лор-клиника «Солнце»

Носовая перегородка – это костно-хрящевая пластина, которая разделяет полость носа на две примерно равные половины. В передней части она образована хрящом, а в задней части костью. С обеих сторон осовая перегородка покрыта слизистой оболочкой.

Причинами искривления могут быть травмы, неправильное развитие хряща и костных структур лицевого скелета, образование полипов, гипертрофия (увеличение) носовых раковин, опухоли носовых структур и другие причины.

Искривление носовой перегородки могут быть весьма разнообразным по форме, степени нарушения носового дыхания. Наиболее частые формы искривления –это S-образные изгибы, гребни, шипы, наросты в носовой перегородки на стыке хрящевой и костной ткани носовой перегородки.

Основной жалобой пациента при данном заболевании является заложенность носа, слизистые выделения, иногда выделения слизисто-гнойного характера. Некоторые пациенты отмечают периодические головные боли, сухость в горле, заложенность и шум в ушах, общее снижение обоняния.

Головная боль при деформации перегородки носа связано с тем, что искривленная часть носовой перегородки (гребень) находится в контакте с противоположной боковой стенкой носа, раздражают слизистую оболочку, что рефлекторно вызывает головную боль. Давление изогнутой части перегородки носа может привести к развитию вазомоторного ринита и развитие воспалительного процесса в слуховой трубе и среднем ухе.

Однако, иногда искривление носовой перегородки не вызывает ни каких-либо заметных ощущений у пациента, ни нарушения носового дыхания, ни других жалоб. Таким образом, показания к лечению искривления носовой перегородки, как таковой должны основываться на жалобах пациента и клинических проявлениях искривления.

Диагностика

Деформация носовой перегородки диагностируется без труда. Диагноз ставится на основании жалоб больного, анамнеза и риноскопической картины. Очень информативным методом выяснения характера и степени деформации перегородки носа является использование эндоскопа.

Также используется ринометрия и компьютерная томография (КТ).

Лечение

Лечение, как правило, хирургическое. Среди многочисленных видов операций на носовой перегородке выделяют: классическое радикальное хирургическое вмешательство — подслизистая резекция носовой перегородки и септопластика — ремоделирование перегородки собственным хрящом.

Подслизистая резекция носовой перегородки выполняется чаще стационарно, после предварительного обследования больного. В некоторых случаях возможно амбулаторно удалить искривленные участки (шипы, гребни). Очень часто резекция носовой перегородки дополняется операцией на нижних носовых раковинах.

Последствия искривления носовой перегородки могут быть многообразными. Установлено, что при нарушении носового дыхания могут развиться изменения со стороны сосудистой системы, крови, половой сферы, организм становится более подвержен воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и переохлаждению. Уменьшение воздушности околоносовых пазух может привести к последующему развитию различных видов синусита. Поэтому очень важно обратиться к оториноларингологу своевременно и не рисковать своим здоровьем.

Исправление и выравнивание искривления носовой перегородки – клиника доктора Коренченко

Чаще всего искривление перегородки носа внешне незаметно. Спинка носа выглядит ровной и пациенты узнают о своем диагнозе, обращаясь к врачу совсем по другому поводу. Как решается такая проблема? В каких ситуациях можно ограничиться консервативным лечением, а когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Примерно 85% людей появляются на свет с искривленной перегородкой. Так что отсутствие дефекта — скорее, исключение, чем норма. Однако у всех нас деформации хряща имеют разную степень выраженности. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает нормально дышать и вызывает осложнения.

Нередко патология впервые обнаруживается в подростковом возрасте. Причиной ее появления становится неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее костей — если места в носу им не достает, они вынуждены собираться в «гармошку».

Во взрослой жизни искривление перегородки носа — это чаще следствие механического воздействия, травмы или следствие компенсаторных изменений, вызванных наличием в носу тех или иных процессов ( полипов, воспалительных процессов). Таким образом основные причины искривления перегородки делятся на три вида: физиологические, травматические и компенсаторные.

Деформация хрящевой пластины может повлечь за собой развитие различных негативных последствий:

• затруднение носового дыхания,
• пересыхание слизистых оболочек,
• снижение обоняния,
• частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха,
• храп, головные боли, повышенную утомляемость.

Иногда изогнутые участки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать через рот. В таком случае операция на перегородку носа становится для него единственным спасением.

Сложный выбор: консервативное лечение или операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика – исправление искривления носовой перегодки

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 40-50 минут

Время пребывания в клинике — 2 часа

Бесплатное наблюдение — 3 месяца

Стоимость 40 500 руб

Тактика лечения зависит от состояния больного. Если искривление незначительное и особых хлопот не доставляет, пациенту могут рекомендовать:

• промывания носа,
• смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами,
• физиопроцедуры.

Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

При выраженных деформациях, приводящих к ухудшению общего состояния организма и снижению качества жизни человека  показано хирургическое исправление носовой перегородки.

Операция по исправлению носовой перегородки называется — подслизистая резекция перегородки носа. В ходе вмешательства удаляют  деформацию перегородки (изгиб, гребень, шип). Доступ во время операции осуществляется через нос, без разрезов на лице, форма наружного носа остается без изменений. С помощью специальных инструментов врач аккуратно отодвигает слизистую оболочку, убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Затем возвращает слизистую на место.

В нашей клинике  операция по поводу искривления перегородки носа выполняется под местной анестезией. После операции пациент отправляется домой и обязательно показывается врачу на  следующий день, чтобы удалить тампон из носа.

Выбор клиники и врача

Если Вам рекомендовано хирургическое вмешательство по исправлению носовой перегородки, то осталось выбрать клинику и специалиста .

Пять причин обратиться в клинику доктора Коренченко:

1.     Операция проводится амбулаторно, без отрыва от обычного образа жизни человека.

2.      Врачи- оториноларингологи в ходе операции, наряду с классическими медицинскими инструментами, используют высокотехнологичное оборудование: хирургический лазер, молекулярно-резонансный аппарат, что позволяет проводить операцию с минимальной травматизацией тканей и сократить сроки послеоперационного восстановления.

3.     Минимальное количество анализов

4.     В стоимость операции включены все необходимые медикаменты и расходные материалы

5.     После операции пациент бесплатно наблюдается у специалиста нашей клиники в течении 1   года ( по исправленной патологии).

Искривление носовой перегородки: причины и лечение

Искривление носовой перегородки – это патологическое состояние, при котором нарушена нормальная анатомия полости носа и отмечается затруднение носового дыхания различной степени выраженности. Данное заболевание является достаточно серьезным, поскольку влечет за собой патологические изменения со стороны многих ЛОР-органов (околоносовых пазух, ушей, глотки), а также способствует возникновению аллергических болезней дыхательной системы, различных невротических расстройств, головной боли, проблем с сердцем и т.п. Единственным действительно эффективным способом лечения искривления носовой перегородки считается хирургическая операция.

Основная функция носовой перегородки – правильное распределение воздушных потоков между правой и левой половинами носовой полости. Значение этого механизма было установлено в ходе серии исследований с применением магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Носовая перегородка делит вдыхаемый воздух на два равных потока, благодаря чему обеспечивается их линейное движение по дыхательным путям. Достигаются оптимальные условия для выполнения носовой полостью своих функций (согревание, очищение, увлажнение воздуха). При нарушении конфигурации носовой перегородки эти функции тоже нарушаются.

Искривление перегородки носа бывает физиологическим, травматическим, компенсаторным. В этих терминах кроются основные причины возникновения данной патологии:

• Неправильное развитие лицевого черепа, когда отдельные части носовой перегородки растут неравномерно, приводя к появлению патологических смещений, изгибов и гребней. Эта причина является самой частой.
• Механические повреждения носа, которые более свойственны мужчинам, хотя встречаются и у маленьких детей. У них вывихи хрящей носа могут возникнуть в процессе родов. В последующем даже небольшой дефект приводит к неправильному росту анатомического образования.
• Наличие в носовой полости полипов, инородных тел, гипертрофированных носовых раковин. Эти образования постепенно приводят к смещению перегородки в свободную сторону.

Симптомы искривления носовой перегородки

Без профессионального осмотра врачом-отоларингологом установить, что перегородка носа искривлена довольно сложно, но заподозрить наличие патологии можно самостоятельно по следующим характерным признакам:

• Затрудненному носовому дыханию с одной или с двух сторон. Этот симптом может быть очень выраженным или почти незаметным, поскольку организм постепенно подстраивается под новые условия, активируя различные компенсаторные механизмы
• Постоянной отечности слизистой носа, жидким серозным выделениям либо ощущению сильной сухости в носовых ходах
• Храпу
• Частым носовым кровотечениям. Они развиваются вследствие истончения слизистой оболочки и поверхностному размещению капилляров над выпуклыми участками носовой перегородки
• Хроническим головным болям
• Снижению обоняния
• Частым синуситам
• Изменению формы носа. Это характерно для посттравматических состояний

При возникновении описанных симптомов стоит обратиться к специалисту для своевременного выявления патологии.

Лечение заболевания

Консервативное лечение при искривлении носовой перегородки носит лишь симптоматический характер и включает назначение процедур промывания носа физиологическим раствором и закапывания сосудосуживающих капель в нос. Если же у больного сильно нарушено носовое дыхание, его мучает храп, частые гаймориты и хронический насморк, то показано хирургическое устранение дефектов. При этом используют два вида оперативных вмешательств: менее травматическую эндоскопическую септопластику (моделирование носовой перегородки) или классическую подслизистую резекцию носовой перегородки, то есть полное удаление деформированной части анатомического образования.

Септопластика

Суть данного хирургического вмешательства заключается в извлечении измененной части носовой перегородки, ее моделировании и реимплантировании, либо прицельном удалении шипов, гребней и т. п. При этом на слизистой носа делают небольшие надрезы, чтобы получить доступ к костным и хрящевым тканям перегородки, на лице же никакие разрезы не производятся, все манипуляции осуществляются только через носовую полость под контролем эндоскопического оборудования.

Проводится септопластика, как правило, под местной анестезией. Продолжительность операции не превышает 40 минут. Если во время эндоскопического осмотра носовых ходов хирурги обнаруживают какие-либо патологические образования (полипы, разрастания носовых раковин и т.п.), проводится их удаление, поэтому вмешательство в таких случаях может длиться дольше.

После операции врачи устанавливают на 24-48 часов в носовые ходы пациента специальные тампоны, снабженные небольшими трубочками, которые позволяет больному начинать дыхание носом сразу после операции, что благоприятно сказывается на его самочувствии. После извлечения тампонов доктором, а позже самим пациентом проводится ежедневная гигиена носовой полости до полного заживления послеоперационных ран.

Подслизистая резекция носовой перегородки

Подслизистая резекция проводится при выраженных искривлениях, приводящих к полному отсутствию носового дыхания и серьезным функциональным расстройствам. В ходе хирургического вмешательства удаляют костные и хрящевые участки перегородки носа, при этом слизистая с двух сторон остается. Устранение искривления с помощью этой радикальной операции переносится пациентом хуже, чем эндоскопическая септопластика.

Подготовка к операции

Хирургические вмешательства на носовой перегородке проводятся только планово, после тщательного амбулаторного обследования пациента, необходимого для выявления возможных противопоказаний. К ним относят: нарушение свертываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет, острые инфекции, раковые опухоли, обострение тяжелых хронических недугов.

При обнаружении у больного воспалительных изменений в носоглотке сначала проводится их лечение и только спустя 2 недели – операция. У женщин оперативное вмешательство планируется в промежутках между очередными менструациями.

Последствия

Возможные осложнения и последствия септопластики и подслизистой резекции перегородки носа:

• кровотечения
• перфорации перегородки
• раздражение и сухость слизистой носа
• болезненность в носовых ходах

Эти состояния возникают редко, и в целом хирургическое вмешательство переносится пациентами хорошо, полноценное носовое дыхание возвращается к ним в среднем через 2 недели.

причины, симптомы и лечение в статье ЛОРа Мусаева Р. А.

Дата публикации 24 апреля 2018Обновлено 23 июля 2019

Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин.^[5][6]

Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

Существует ряд причин образования искривления перегородки носа.^[3][4]

Физиологическое искривление

Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

Искривление вследствие травм носа

Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

Искривление, вызванное другими болезнями

Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

• Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
• Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
• Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
• Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
• Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти «перетягивание» носа (чаще кончика).

• Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
• Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
• Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

• деформация перегородки носа;
• гребень перегородки;
• шип перегородки;
• деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб).^[7][8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

1. небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
2. небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
3. отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
4. сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
5. расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
6. расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
7. сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).

Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и други

Проблемы носовой пазухи приводят к инфекциям, хирургии

Искривленная перегородка — это состояние, при котором носовая перегородка — кость и хрящ, разделяющие носовую полость пополам, — значительно смещена по центру или искривлена, что затрудняет дыхание . У большинства людей наблюдается дисбаланс размеров дыхательных путей. Фактически, оценки показывают, что у 80% людей, совершенно неосознанно, есть какое-то смещение носовой перегородки. Только более серьезные нарушения равновесия вызывают серьезные проблемы с дыханием и требуют лечения.

Причины отклонения перегородки

Некоторые люди рождаются с искривлением перегородки. У других людей возникает искривление перегородки после травмы или травмы носа.

Симптомы искривления перегородки

Наиболее частым симптомом искривления перегородки является заложенность носа, когда одна сторона носа заложена больше, чем другая, а также затрудненное дыхание. Рецидивирующие или повторяющиеся инфекции носовых пазух также могут быть признаком искривления перегородки. Другие симптомы включают частые:

Искривление перегородки также может вызвать апноэ во сне — серьезное состояние, при котором человек перестает дышать во время сна.

Лечение искривления перегородки

Иногда симптомы искривления перегородки можно облегчить с помощью лекарств. Если одно лекарство не дает адекватного облегчения, может потребоваться хирургическая процедура, называемая септопластикой, для восстановления искривленной перегородки и улучшения дыхания.

Хирургия искривления перегородки

Во время септопластики хирург, прорабатывая внутреннюю часть носа, делает небольшой разрез на перегородке, а затем удаляет лишнюю кость или хрящ, необходимый для выравнивания дыхательного пространства ноздрей.

Иногда ринопластика или «пластика носа» сочетается с септопластикой для улучшения внешнего вида носа. Эта процедура называется септоринопластикой. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Операция по восстановлению искривленной перегородки обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией и занимает от одного до полутора часов, в зависимости от объема выполняемой работы. Через три-четыре часа после операции вы сможете вернуться домой.

В нос можно положить внутренние шины или мягкий тампон, чтобы стабилизировать перегородку по мере ее заживления. Если выполняется только септопластика, после операции не должно быть отека или синяков. Тем не менее, если выполняется септоринопластика, после процедуры могут появиться отеки и синяки через неделю или две.

Продолжение

По возможности, лучше всего подождать, пока нос перестанет расти, примерно в возрасте 15 лет, чтобы сделать операцию.

Становятся доступными новые процедуры, в которых используются методы баллонной септопластики, позволяющие избежать реальной хирургической операции и выполняемые в офисных условиях.Это делается для более легких случаев.

Риски хирургии искривления перегородки

Никакая операция не является полностью безопасной, и преимущества операции — в данном случае возможность лучше дышать — должны перевешивать риски. Септопластика и септоринопластика — общие и безопасные процедуры; побочные эффекты встречаются редко. Тем не менее, поговорите со своим врачом о возможных рисках хирургического вмешательства, прежде чем принимать решение о лечении.

Хотя и редко, риски септопластики и / или ринопластики могут включать:

• Инфекция
• Кровотечение
• Отверстие (перфорация) перегородки
• Утрата способности обонять

Если у вас симптомы носа и вы думаете у вас может быть искривление перегородки, запишитесь на прием к врачу по лечению ушей, носа и горла или ЛОР.Вы можете испытывать эти симптомы по ряду причин, включая хронический синусит или аллергию на нос. Убедитесь, что вам поставили правильный диагноз, чтобы получить необходимое лечение.

Искривление перегородки: причины, симптомы и лечение

Искривление перегородки — это смещение тонкой стенки носа, разделяющей носовую полость.

По оценкам, 80 процентов людей в Соединенных Штатах (США) не имеют прямой носовой перегородки. Искривление перегородки как заболевание обычно относится только к сильно смещенной перегородке.Таким образом, распространенность искривленных перегородок в США намного ниже.

Когда симптомы мешают дыханию, могут потребоваться противовоспалительные препараты и корректирующая операция.

Поделиться на PinterestПерегородка разделяет носовые проходы, а смещенные или наклонные перегородки называются искривленными перегородками.

Носовая перегородка — это стенка из хряща и соединительной ткани, разделяющая носовые ходы. Носовые ходы с обеих сторон выстланы слизистыми оболочками.

Когда носовая перегородка сильно наклонена в одну сторону, один носовой ход становится больше другого.

В зависимости от серьезности этой разницы может возникнуть закупорка носа, снижение потока воздуха и проблемы с дыханием. Смещенная перегородка также может мешать дренажу из носа, что приводит к увеличению скорости инфекции и постназального подтекания.

Хотя некоторые случаи искривления перегородки являются наследственными или наследственными, это состояние также может быть вызвано травмой.

Искривление перегородки может развиться внутриутробно или пока плод еще находится в утробе матери, а также в процессе родов.

Исследование, проведенное в 2012 году в Индии, показало, что неонатальное искривление перегородки затрагивает 20 процентов новорожденных. Эти случаи были связаны с проблемами при родах и чаще возникали у детей с более высокой массой тела при рождении и у тех, у кого были тяжелые роды.

Искривленные перегородки, присутствующие с рождения, часто имеют S- или C-образную форму. Обычно они гладкие и чаще возникают в передней (передней) части носа. Степень отклонения может увеличиваться или изменяться естественным образом с возрастом.

Травматические или вызванные травмой отклонения в более позднем возрасте имеют тенденцию иметь крайний угол, неправильную форму и одинаково воздействовать на все области перегородки.

Отклонения, связанные с травмой, также могут включать вывих или перелом участков хряща.

Наиболее частыми симптомами искривления перегородки являются затрудненное дыхание и продолжающийся синусит, инфекция или воспаление слизистых оболочек носа.

Симптомы часто принимают за симптомы респираторной инфекции, простуды или аллергии.

Люди с легкими случаями искривления перегородки могут замечать только симптомы в это время.

Другие симптомы и признаки, связанные с искривлением перегородки, включают:

• заложенность носа, часто более сильная с одной стороны
• заложенность носа
• частые инфекции носовых пазух
• инфекции носовых пазух, устойчивые к лекарствам
• частые носовые кровотечения
• частые образования корок или сухой нос, часто в большей ноздре из-за повышенного воздушного потока, иссушает слизистые оболочки
• шумное дыхание во время сна
• лицевую боль
• постназальный капельница
• головные боли
• храп
• свистящий шум при вдохе или выдохе
• склонность спать на одной стороне, часто на стороне, противоположной заблокированному носовому ходу
• в тяжелых случаях апноэ во сне

Случаи со значительной деформацией могут быть более тяжелыми у младенцев из-за их меньшего размера дыхательных путей и зависимости от носового дыхания. Осложнения тяжелых случаев могут привести к летальному исходу.

Люди должны обращаться за медицинской помощью, когда дыхание становится затрудненным или затрудненным, возникает головокружение или спутанность сознания.

Многие другие заболевания могут вызывать похожие симптомы, например полипы в носу, инфекции и аллергии, поэтому для постановки диагноза обычно требуется помощь специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР).

Как только возникнет подозрение на заболевание, врач начнет с изучения истории болезни на предмет возможных причин.К ним относятся травмы, перенесенные ранее операции и хронические симптомы.

Затем врач физически осмотрит носовую перегородку с помощью зеркала и яркого света.

Если симптомы искривления перегородки не являются серьезными или серьезными, никакого специального лечения не требуется.

Для легких случаев существуют варианты лечения без рецепта или по рецепту.

Обычно рекомендуемые методы лечения включают:

• стероидные спреи для уменьшения воспаления
• назальные расширители
• деконгестанты
• орошения солевым раствором
• антигистаминные препараты

Людям с беспокоящими симптомами также следует уменьшить воздействие раздражителей, таких как аллергены, которые усиливаются. вероятность возникновения симптомов и усиления их тяжести.

Искривление перегородки: причины, симптомы и лечение

Искривление перегородки — это смещение тонкой стенки носа, разделяющей носовую полость.

По оценкам, 80 процентов людей в Соединенных Штатах (США) не имеют прямой носовой перегородки. Искривление перегородки как заболевание обычно относится только к сильно смещенной перегородке. Таким образом, распространенность искривленных перегородок в США намного ниже.

Когда симптомы мешают дыханию, могут потребоваться противовоспалительные препараты и корректирующая операция.

Поделиться на PinterestПерегородка разделяет носовые проходы, а смещенные или наклонные перегородки называются искривленными перегородками.

Носовая перегородка — это стенка из хряща и соединительной ткани, разделяющая носовые ходы. Носовые ходы с обеих сторон выстланы слизистыми оболочками.

Когда носовая перегородка сильно наклонена в одну сторону, один носовой ход становится больше другого.

В зависимости от серьезности этой разницы может возникнуть закупорка носа, снижение потока воздуха и проблемы с дыханием.Смещенная перегородка также может мешать дренажу из носа, что приводит к увеличению скорости инфекции и постназального подтекания.

Хотя некоторые случаи искривления перегородки являются наследственными или наследственными, это состояние также может быть вызвано травмой.

Искривление перегородки может развиться внутриутробно или пока плод еще находится в утробе матери, а также в процессе родов.

Исследование, проведенное в 2012 году в Индии, показало, что неонатальное искривление перегородки затрагивает 20 процентов новорожденных. Эти случаи были связаны с проблемами при родах и чаще возникали у детей с более высокой массой тела при рождении и у тех, у кого были тяжелые роды.

Искривленные перегородки, присутствующие с рождения, часто имеют S- или C-образную форму. Обычно они гладкие и чаще возникают в передней (передней) части носа. Степень отклонения может увеличиваться или изменяться естественным образом с возрастом.

Травматические или вызванные травмой отклонения в более позднем возрасте имеют тенденцию иметь крайний угол, неправильную форму и одинаково воздействовать на все области перегородки.

Отклонения, связанные с травмой, также могут включать вывих или перелом участков хряща.

Наиболее частыми симптомами искривления перегородки являются затрудненное дыхание и продолжающийся синусит, инфекция или воспаление слизистых оболочек носа.

Симптомы часто принимают за симптомы респираторной инфекции, простуды или аллергии.

Люди с легкими случаями искривления перегородки могут замечать только симптомы в это время.

Другие симптомы и признаки, связанные с искривлением перегородки, включают:

• заложенность носа, часто более сильная с одной стороны
• заложенность носа
• частые инфекции носовых пазух
• инфекции носовых пазух, устойчивые к лекарствам
• частые носовые кровотечения
• частые образования корок или сухой нос, часто в большей ноздре из-за повышенного воздушного потока, иссушает слизистые оболочки
• шумное дыхание во время сна
• лицевую боль
• постназальный капельница
• головные боли
• храп
• свистящий шум при вдохе или выдохе
• склонность спать на одной стороне, часто на стороне, противоположной заблокированному носовому ходу
• в тяжелых случаях апноэ во сне

Случаи со значительной деформацией могут быть более тяжелыми у младенцев из-за их меньшего размера дыхательных путей и зависимости от носового дыхания. Осложнения тяжелых случаев могут привести к летальному исходу.

Люди должны обращаться за медицинской помощью, когда дыхание становится затрудненным или затрудненным, возникает головокружение или спутанность сознания.

Многие другие заболевания могут вызывать похожие симптомы, например полипы в носу, инфекции и аллергии, поэтому для постановки диагноза обычно требуется помощь специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР).

Как только возникнет подозрение на заболевание, врач начнет с изучения истории болезни на предмет возможных причин.К ним относятся травмы, перенесенные ранее операции и хронические симптомы.

Затем врач физически осмотрит носовую перегородку с помощью зеркала и яркого света.

Если симптомы искривления перегородки не являются серьезными или серьезными, никакого специального лечения не требуется.

Для легких случаев существуют варианты лечения без рецепта или по рецепту.

Обычно рекомендуемые методы лечения включают:

• стероидные спреи для уменьшения воспаления
• назальные расширители
• деконгестанты
• орошения солевым раствором
• антигистаминные препараты

Людям с беспокоящими симптомами также следует уменьшить воздействие раздражителей, таких как аллергены, которые усиливаются. вероятность возникновения симптомов и усиления их тяжести.

Что такое искривленная носовая перегородка? (Признаки, симптомы и причины)

Около 2,2 миллиона американцев имеют искривленную носовую перегородку. Это один из 124 человек. На самом деле неровная перегородка — довольно обычное явление. По оценкам Американской академии отоларингологии, до 80 процентов всех носовых перегородок имеют ту или иную степень отклонения. Скорее всего, вам не понадобится медицинская помощь при искривлении перегородки, если только это не вызовет осложнения со здоровьем или не повлияет отрицательно на качество вашей жизни.

Хрящ в носу, разделяющий ноздри, и есть перегородка. Обычно он располагается в центре, равномерно разделяя ноздри. Но для некоторых это не всегда так. Фактически, есть много людей, у которых неровная перегородка делает одну ноздрю больше другой. Когда эта неравномерность становится серьезной, это называется искривлением носовой перегородки, что может вызвать множество проблем со здоровьем, например затруднить дыхание или вызвать закупорку ноздри.

Признаки и симптомы искривления носовой перегородки

Просмотр видео

Есть определенные признаки искривления носовой перегородки, на которые следует обратить внимание.Например:

• Испытываете ли вы затрудненный поток воздуха, когда закрываете рот и делаете глубокий вдох через обе ноздри?

• Вам трудно дышать свободно?

В некоторых ситуациях искривление носовой перегородки может вызвать болезнь, которая должна стать более серьезной. Это может вызвать и другие осложнения.

Обычно у людей с этим заболеванием наблюдаются лишь незначительные отклонения. Когда у вас искривленная перегородка, обычно другие люди даже не могут этого сказать.В этих случаях симптомы маловероятны. Тем не менее, возможные симптомы искривления носовой перегородки включают:

• Кровотечения из носа: Воздуху труднее проходить через нос из-за изогнутой перегородки. Из-за этого повышается вероятность высыхания носовых оболочек, что делает вас более уязвимыми для кровотечения из носа.

• Затрудненное дыхание: Из-за смещения носа воздуху труднее проходить через половину носа; поэтому дышать становится труднее.Эта проблема усиливается, если у вас аллергия или простуда. Хотя может быть легко дышать через другую сторону.

• Громкое дыхание или храп во время сна: Искривление перегородки может вызвать заложенность носа, что может привести к храпу и громкому дыханию во время сна. Иногда это состояние может способствовать или вызывать апноэ во сне. Апноэ во сне — это серьезное заболевание, при котором дыхание прекращается во время сна.

• Инфекции носовых пазух: Чем сильнее засорены дыхательные пути, тем выше вероятность развития регулярных инфекций носовых пазух.Симптомы простуды, такие как хроническая постназальная капельница, часто сопровождаются искривлением перегородки. Давление, заложенность носа и сухой нос часто сопровождаются инфекциями носовых пазух.

Если искривление перегородки серьезное, вы можете испытывать боль в лице. Иногда люди с этим заболеванием испытывают симптомы только при наличии таких заболеваний, как инфекция верхних дыхательных путей или даже простуда.

При этих заболеваниях респираторная инфекция вызывает воспаление в носу, которое временно усиливает легкие нарушения воздушного потока, связанные с искривлением перегородки.У этих людей, когда они выздоравливают после простуды и утихает воспаление в носу, они часто выздоравливают и от симптомов искривления перегородки.

Причины искривления носовой перегородки

Причины искривления носовой перегородки могут включать:

Травмы носа

Травма или определенные травмы могут сместить носовую перегородку и вызвать ее искривление. Как у взрослых, так и у детей существует широкий спектр возможных несчастных случаев, которые могут привести к травме носа и, как следствие, искривлению перегородки. Некоторые примеры включают:

Часто люди даже не подозревают, что у них серьезная травма носа.

Осложнения при родах

Условия, которые присутствуют во время родов, могут вызвать искривление перегородки, которое возникает во время развития плода и становится заметным после рождения или в результате травм во время родов.

Старение

Процесс старения также может со временем влиять на искривленную перегородку и другие носовые структуры.Это может ухудшить состояние.

Развитие риносинусита или ринита может привлечь внимание к сужению носового прохода из-за искривленной перегородки и привести к обструкции носа.

У вас может быть повышенный риск искривления носовой перегородки, если вы:

Искривление перегородки и апноэ во сне

Как искривленная носовая перегородка способствует или вызывает апноэ во сне? В зависимости от степени тяжести вашего состояния существует риск развития синдрома обструктивного апноэ во сне (СОАС). Хороший поток воздуха через носовые проходы важен для хорошего дыхания, поскольку факторы, вызывающие сужение дыхательных путей, могут вызвать проблемы с дыханием.

Люди с заложенностью носа часто спят с открытым ртом, и это может способствовать нарушениям дыхания во время сна, таким как апноэ во сне и храп. Это происходит потому, что просвет глотки сужается несколькими способами:

1. Когда вы открываете рот во время сна, ваша нижняя челюсть и подбородок двигаются вниз и назад, заставляя ваш язык двигаться в одном и том же направлении, напрямую сужая дыхательные пути глотки.
2. Кроме того, когда вы открываете рот во время сна, это уменьшает напряжение и длину мышц, окружающих дыхательные пути, — увеличивая сопротивление в дыхательных путях.
3. Если вы попытаетесь дышать через нос, даже если у вас есть заложенность, это приведет к увеличению отрицательного давления в грудной клетке.

Когда ваши верхние дыхательные пути сужаются, это вызывает давление, которое приводит к коллапсу в области сужения и, таким образом, вызывает апноэ во сне во время сна.

У многих пациентов с апноэ сна искривлена ​​носовая перегородка.Обструкция носа не является прямой причиной обструктивного апноэ или других апноэ, так как нарушение дыхательных путей происходит не внутри носа. Но существует связь между искривлением перегородки и нарушениями сна, такими как апноэ во сне.

Чтобы улучшить дыхание во время сна и предотвратить апноэ во сне, необходимо очистить носовые проходы от любых препятствий. От этого есть лечение.

Если вы испытываете регулярные кровотечения из носа, заложенность ноздрей или отсутствие реакции на лечение, или повторяющиеся инфекции носовых пазух, запишитесь на прием к врачу.

Ключевые выводы об искривлении носовой перегородки

Если вы подозреваете искривление перегородки, вам необходимо обратиться к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР). Они обсудят с вами ваши симптомы и спросят, была ли у вас травма носа в прошлом или перенесли ли вы операцию на носу в прошлом.

ЛОР-врач тщательно осмотрит ваш нос и внимательно изучит его общий вид, включая положение носовой перегородки. Они воспользуются носовым зеркалом и ярким светом, чтобы осторожно открыть ноздрю и осмотреть ее изнутри.

Перед операцией и в зависимости от тяжести искривления носовой перегородки и ваших симптомов ваш ЛОР-врач может попробовать различные лекарства, чтобы узнать, помогают ли они вам лучше дышать. Одним из таких лекарств является назальный стероидный спрей.

Как правило, хирургическое вмешательство в виде процедуры, известной как септопластика, может исправить это состояние. Хирург обычно выполняет эту процедуру в амбулаторных условиях, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что вам придется оставаться в больнице. Хирург проводит процедуру исключительно через ваши ноздри, чтобы вы не увидели шрамов от разрезов или синяков.Операция обычно занимает пару часов, и все готово. Мы расскажем о показаниях и причинах септопластики в следующей статье.

Итого:

• Ваша перегородка — это хрящ, разделяющий ваши ноздри.

• Когда ваша перегородка смещена от центра, у вас есть искривленная перегородка.

• Наиболее частыми симптомами являются носовые кровотечения и затрудненное дыхание.

• Травмы или ранее полученное лечение вызывают искривление перегородки — или вы родились с этим.

• Операция в виде септопластики может исправить искривленную перегородку.

Теперь, когда вы знаете, что это за состояние, его симптомы и причины, что дальше?

Пройдите обследование на предмет искривления носовой перегородки в Houston ENT & Allergy Services

Позвоните в службу Houston ENT & Allergy Services или заполните нашу онлайн-форму, чтобы записаться на прием для полной оценки искривления носовой перегородки. Врач ЛОР (уха, носа и горла) проведет медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни, чтобы определить степень вашего искривления перегородки.

Просмотр видео

Ваш нос изогнутый? Может быть, это искривленная носовая перегородка

Что нужно знать при искривлении перегородки: что нужно знать

Знаете ли вы, что примерно 80 процентов людей в Соединенных Штатах испытывают трудности с дыханием из-за искривленной или искривленной носовой перегородки?

Носовая перегородка — это стенка из хряща и соединительной ткани, разделяющая носовые ходы. Когда носовая перегородка смещена по центру или искривлена, это приводит к закупорке носа в одном или обоих носовых проходах. Обструкция носа может возникать по разным причинам, включая состояние при рождении, травму или несчастный случай, предшествующую операцию или коллапс ноздри (также известный как «коллапс клапана»).

1. До и после 3 месяцев: косметическая и функциональная септоринопластика
2. До и после 6 недель: функциональная септоринопластика
Авторы фотографий: Киан Карими, доктор медицины, FACS

Когда искривление перегородки серьезно, оно может блокировать одну сторону носа пациента и уменьшать поток воздуха, вызывая затруднение дыхания, особенно во время острых заболеваний, таких как инфекция верхних дыхательных путей (URI) и синусит.

1. До и после 5 месяцев: повторная септоринопластика
2. До и после 3 месяцев: функциональная септоринопластика
Авторы фотографий: Kian Karimi MD, FACS

Большинство деформаций перегородки не проявляются какими-либо симптомами, и многие пациенты не знают, что у них есть искривление перегородки. Однако некоторые деформации перегородки могут вызывать следующие признаки и симптомы:

Закупорка одной или обеих ноздрей. Это препятствие может затруднить дыхание через ноздрю или ноздри.Это может быть более заметно, когда у пациента простуда (инфекция верхних дыхательных путей) или аллергия, из-за которой носовые ходы могут набухать и сужаться.

Заложенность носа и инфекции носовых пазух. Искривление перегородки может привести к частым инфекциям носовых пазух и постназальному выделению (ПНД).

Носовые кровотечения. Поверхность носовой перегородки пациента может стать сухой и увеличить риск кровотечения из носа.

Нарушение сна. Искривление перегородки и отек интраназальных тканей могут негативно повлиять на качество сна пациента и привести к сухости во рту из-за хронического дыхания через рот.

Этапы лечения

Для людей с легкими симптомами в местной аптеке доступны варианты лечения без рецепта или по рецепту.

Для тех, кто страдает тяжелой обструкцией ноздрей, частыми кровотечениями из носа или рецидивирующими инфекциями носовых пазух или считает, что у них искривленная перегородка, необходимо записаться на консультацию к отоларингологу, сертифицированному хирургу головы и шеи и лицевому пластическому хирургу. Рекомендовано.В зависимости от конкретных факторов, относящихся к каждому пациенту, хирург может предложить процедуру септопластики.

Септопластика

Септопластика — это хирургическая процедура, выполняемая для выравнивания перегородки и восстановления способности пациента правильно дышать. Хотя процедуры септопластики не вызывают изменений внешнего вида носа, процедуры септоринопластики доступны для пациентов, которые хотят исправить внутреннее выравнивание перегородки, изменяя при этом внешний эстетический вид носа для гармонии лица.

Иногда необходимы внешние изменения, чтобы помочь с проблемами дыхания. Например, в нос, который был травмирован или перенес операцию в прошлом по какой-либо причине, часто необходимо разместить трансплантаты хряща, взятые из перегородки, уха или, реже, из ребра, чтобы реконструировать нос, чтобы он стал лучше. функция. На консультации проводится всесторонняя оценка состояния внутреннего и внешнего носа, которая обычно включает компьютерную томографию для исследования перегородки в целом вместе с носовыми пазухами.

В зависимости от диагноза пациента и страхового покрытия, процедурные расходы по исправлению искривления перегородки могут частично или в значительной степени покрываться страховкой.

Для получения дополнительной информации о процедурах функциональной септоринопластики, пожалуйста, запишитесь на консультацию в Pacific Eye, Ear & Skull Base Center или свяжитесь с нами по телефону 424-644-2400.

Киан Карими, доктор медицинских наук, FACS является сертифицированным советом по отоларингологии, хирургии головы и шеи и прошел стажировку в области пластической хирургии лица и реконструктивной хирургии.Признанный во всей стране за свой опыт, доктор Карими ведет активную практику в области общей отоларингологии, лицевой пластической и реконструктивной хирургии, а также эндоскопической эндоназальной хирургии основания черепа. В рамках Тихоокеанского центра глаз, ушей и черепа при Тихоокеанском институте нейробиологии он связан с Центром здоровья Провиденс Сент-Джонс, а также имеет привилегии в Калифорнийском университете в Санта-Монике.

Искривление носовой перегородки * Калифорнийские синусные центры * Синус-хирурги и ЛОР-врачи Район залива

Носовая перегородка — это стенка, разделяющая нос с двух сторон.Эта перегородка состоит как из хряща, так и из кости и покрыта тонким слоем ткани, через которую проходят кровеносные сосуды. Искривленная носовая перегородка изогнута таким образом, что одна сторона носа выступает больше, чем другая. Это может произойти по нескольким причинам. У некоторых людей перегородка искривляется при прохождении через родовые пути. В других случаях он повреждается при ударе или переломе носа в результате травмы. Хотя искривление носовой перегородки может не вызывать никаких симптомов, в некоторых случаях оно может блокировать поток воздуха на той стороне, в которую выступает. Это может привести к чувству заложенности носа и даже к храпу.

Еще одна проблема с искривленной перегородкой — носовые кровотечения. Когда воздух проходит над более выступающей областью искривленной перегородки, он может высушить вышележащий слой. Затем этот слой может треснуть и обнажить находящиеся под ним сосуды, которые затем кровоточат. Эти носовые кровотечения довольно распространены, и их можно остановить, просто надавив на переднюю часть перегородки, сжав ноздри вместе.

По оценкам, 80 процентов всех носовых перегородок смещены по центру, что обычно не замечается.Искривление перегородки возникает, когда перегородка сильно смещена от средней линии. Наиболее частым признаком сильно искривленной или искривленной перегородки является затрудненное дыхание через нос. Симптомы обычно усиливаются с одной стороны, а иногда и возникают со стороны, противоположной изгибу. В некоторых случаях искривленная перегородка может мешать дренажу носовых пазух, что приводит к повторным инфекциям носовых пазух. Септопластика является предпочтительным хирургическим лечением для исправления искривления перегородки. Эта процедура обычно не выполняется несовершеннолетним, потому что хрящевая перегородка растет примерно до 18 лет.Отклонения перегородки обычно возникают из-за травмы носа.

Искривление перегородки может вызвать одно или несколько из следующих событий:

• Закупорка одной или обеих ноздрей
  
• Заложенность носа, иногда односторонняя
  
• Частые носовые кровотечения
  
• Частые инфекции носовых пазух
  
• Временами лицевая боль, головные боли, постназальное выделение
  
• Шумное дыхание во время сна (у младенцев и детей раннего возраста)

В некоторых случаях у человека с слегка искривленной перегородкой появляются симптомы только тогда, когда он или она также «простужены» (инфекция верхних дыхательных путей).У этих людей респираторная инфекция вызывает воспаление носа, которое временно усиливает любые легкие проблемы с воздушным потоком, связанные с искривленной перегородкой. Как только «простуда» проходит и воспаление носа проходит, часто исчезают и симптомы искривления перегородки.

Диагноз искривления перегородки: Пациенты с хроническим синуситом часто имеют заложенность носа, а у многих есть отклонения носовой перегородки. Однако у людей с этим изнурительным состоянием могут быть дополнительные причины обструкции носовых дыхательных путей.Проблема может быть результатом отклонения перегородки, реактивного отека (припухлости) из инфицированных областей, аллергических проблем, гипертрофии слизистой оболочки (увеличения размера), других анатомических аномалий или их комбинации. Квалифицированный специалист по диагностике и лечению заболеваний уха, носа и горла может определить причину хронического синусита и заложенности носа.

Ваш первый визит: После обсуждения симптомов лечащий врач или специалист спросит, были ли вы когда-либо серьезно травмированы носом и перенесли ли вы ранее операцию на носу.Затем будет проведен осмотр вашего носа в целом, включая положение носовой перегородки. Это повлечет за собой использование яркого света и носового зеркала (инструмента, который аккуратно раскрывает вашу ноздрю) для осмотра внутренней поверхности каждой ноздри.

Хирургическое лечение может быть рекомендовано, если искривление перегородки вызывает неприятные кровотечения из носа или рецидивирующие инфекции носовых пазух. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование.

Септопластика: Септопластика — это хирургическая процедура, проводимая полностью через ноздри, поэтому не возникают синяки или внешние признаки.Операция может быть совмещена с ринопластикой, и в этом случае внешний вид носа изменится, и на лице станет очевидным отек / синяк. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух. Время, необходимое для операции, в среднем составляет от одного до полутора часов, в зависимости от отклонения. Это может быть сделано под местной или общей анестезией и обычно проводится в амбулаторных условиях. После операции накладывается тампон для носа, чтобы предотвратить чрезмерное послеоперационное кровотечение. Во время операции сильно искривленные части перегородки могут быть удалены полностью или их можно отрегулировать и снова вставить в нос.

Если искривление носовой перегородки является единственной причиной хронического синусита, будет достигнуто облегчение при этом тяжелом заболевании.

Информация предоставлена ​​Американской академией отоларингологии AAO

Искривление перегородки — ENT Health

Обсудите свои симптомы и любые известные повреждения носа или операции со своим лечащим врачом, ЛОР-специалистом (уши, нос и горло) или отоларингологом.Они осмотрят ваш нос изнутри и снаружи и могут порекомендовать дополнительные тесты в зависимости от ваших индивидуальных потребностей. Если имеется явно искривленная / искривленная перегородка, а симптомы достаточно серьезны, чтобы потребовать вмешательства, ЛОР-специалист может предложить операцию в качестве варианта, если лечение не даст результатов.

Септопластика является предпочтительным хирургическим методом коррекции искривления перегородки. Эта процедура обычно не выполняется для маленьких детей, если проблема не является серьезной, потому что рост и развитие лица все еще происходят.Септопластика — это хирургическая процедура, которая обычно проводится через ноздри, поэтому нет синяков или внешних признаков операции; однако каждый случай индивидуален, и в зависимости от конкретного пациента могут потребоваться специальные методы.

Время, необходимое для операции септопластики, в среднем составляет от одного до полутора часов, в зависимости от типа деформации. Это может быть сделано под местной или общей анестезией, обычно в амбулаторных условиях. Во время операции сильно искривленные части перегородки могут быть удалены полностью или их можно отрегулировать и снова вставить в нос.Операцию можно сочетать с ринопластикой, изменяющей внешнюю форму носа; в этом случае может возникнуть отек и синяк. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Есть ли связанные факторы или условия?

• Гипертрофия нижней носовой раковины — турбинаты представляют собой структуры в носу, похожие на пальцы, которые согревают и увлажняют воздух, которым вы дышите, и иногда нижние из них могут становиться слишком большими
• Буллезная раковина средней носовой раковины — это когда одна из носовых раковин рядом с отверстиями носовых пазух попадает в большой пузырь воздуха
• Коллапс носового клапана (внутренний или внешний)
• Синусит (острый, рецидивирующий, хронический)
• Головные боли (точка контакта)
• Наружная деформация носа ( изменение формы носа)
• Снижение обоняния

Существуют ли потенциальные опасности или осложнения?

Иногда искривление перегородки может привести к повторным кровотечениям из носа.