Звон или шум в ушах — Заболевания ушей, носа и горла

Субъективный шум в ушах (обычно звук постоянной высоты, иногда сопровождается потерей слуха разной степени)
Акустическая травма (индуцированные шумом нарушения слуха)	Воздействие шума связано с профессиональной деятельностью или увлечениями	Обследование врачом‡
	Прогрессивная потеря слуха, часто наблюдается у других членов семьи	Обследование врачом‡
Баротравма (повреждение уха в результате резкой смены давления)	Явные случаи повреждения уха в прошлом	Обследование врачом‡
	Звон в ушах, часто потеря слуха только в одном ухе Иногда другие неврологические нарушения	МРТ с контрастным усилением (в качестве контраста используется гадолиний)
Лекарственные препараты (особенно аспирин, антибиотики-аминогликозиды, некоторые мочегонные средства, ряд химиотерапевтических препаратов, в том числе цисплатин)	Звон в ушах возникает сразу в обоих ушах вскоре после начала приема препарата Также возможна потеря слуха (исключение — аспирин) При приеме аминогликозидов возможны головокружение и потеря равновесия	Обследование врачом‡
Дисфункция евстахиевой трубы	Нередко постепенное ухудшение слуха в течение длительного времени, а также частые простуды; при резкой смене давления во время авиаперелета или других занятий ощущение заложенности не пропадает Может быть в одном или в обоих ушах (часто в одном ухе сильнее, чем в другом)	Тимпанометрия
	Случаи возникновения такой инфекции ранее	Обследование врачом‡
	Повторяющиеся приступы потери слуха, шум в ушах и/или ощущение заложенности в одном ухе, сильное системное головокружение	Обследование вестибулярного аппарата МРТ с контрастным усилением (в качестве контраста используется гадолиний), чтобы исключить невриному слухового нерва
	Поражает только одно ухо Видимые патологии во время осмотра, в том числе выделения при наружном отите	Обследование врачом‡
Объективный шум в ушах (обычно пульсирующий или прерывистый)
Пороки развития артерий и вен (артериовенозные) твердой мозговой оболочки	Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе Другие симптомы, как правило, отсутствуют Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг черепа	Магнитно-резонансная ангиография (МРА) или ангиография
Спазм мышц неба или среднего уха	Нерегулярные щелчки или механические шумы Возможны другие неврологические симптомы (когда причиной спазма является неврологическое заболевание, например, рассеянный склероз) Когда возникают симптомы, может наблюдаться движение неба и/или барабанной перепонки	В некоторых случаях МРТ Тимпанометрия
Турбулентный поток крови в сонной артерии или яремной вене	Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг шеи Шум может остановиться, когда врач нажимает на яремную вену и/или при повороте головы в сторону	Обследование врачом Иногда КТ-флебография
Сосудистые опухоли среднего уха (например, гломусные опухоли)	Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе Во время обследования может появиться гудящий или пульсирующий шум вокруг пораженного уха Во время осмотра ушного канала с помощью фонарика врач может увидеть опухоль позади барабанной перепонки	Ангиография (обычно делается перед операцией)

Почему в холодную погоду возникает звон в ушах?

Наступление холодной зимы может стать причиной стресса у людей, которых беспокоит влияние холода на слух. Ниже представлена полезная информация о причинах звона в ушах в холодную погоду и о существующих средствах, позволяющих снизить выраженность этих симптомов.

Наступление холодной зимы может стать причиной стресса у людей, которых беспокоит влияние холода на слух. Ниже представлена полезная информация о причинах звона в ушах в холодную погоду и о существующих средствах, позволяющих снизить выраженность этих симптомов.

Что такое звон в ушах?

Состояние, известное как тиннитус — это распространенная причина звона в ушах, в особенности зимой. Также могут наблюдаться такие звуки, как жужжание, шипение, щелчки или рев. Данное состояние может ухудшаться с возрастом у людей с потерей слуха, травмами органов слуха или нарушениями системы кровообращения.

Степень тяжести звона или шума в ушах может быть различной у разных пациентов и может причинять существенные неудобства или дискомфорт. К счастью, эти звуки не слышит никто кроме вас, за исключением крайне редких случаев объективного тиннитуса, когда врач слышит те же звуки, что и вы, во время проверки слуха.

Чем вызван звон в ушах?

Звон в ушах может возникать по ряду причин, включая следующие:

• Потеря слуха
• Стресс
• Длительное воздействие шума
• Повреждение внутреннего уха
• Воздействие волос в ухе
• Повышенное давление в ухе в связи с холодом, гриппом или синуситом
• Попадание воды в среднее ухо
• Серная пробка
• Отдельные заболевания, например, аномальное разрастание кости в среднем ухе (отосклероз)
• Повреждение или травма уха

Профилактика и лечение звона в ушах в зимний период

Полезные советы, представленные ниже, помогут вам снизить дискомфорт или предотвратить появление звона в ушах в холодную погоду:

• Используйте средства защиты: Длительное воздействие холода в зимний период может привести к серьезным негативным последствиям для кожи и органа слуха. Воздействие холода и влажности способствует попаданию воды в ухо, что приводит к развитию синдрома «уха серфера» или может повлиять на ваши слуховые аппараты.  Также повышается риск аномального разрастания кости в ухе (экзостоза). Теплые шапки или наушники также обеспечивают защиту ушей в холодный сезон.
• Удаление избытка ушной серы: Зимой ушная сера становится тверже, что может легко привести к образованию серной пробки. Вы можете применять простые процедуры чистки ушей в домашних условиях, например, промывание уха водой. Тем не менее, это сопряжено с определенным риском. Чтобы избежать повреждения уха или потери слуха, лучше всего доверить удаление избытка ушной серы врачу или специалисту в слухопротезировании.
• Использование слуховых аппаратов: Звуки из внешних источников снижают способность головного мозга к генерации звука, поэтому наилучший метод лечения при потере слуха — это использование слуховых аппаратов, подобранных специалистом.
• Очистка слухового аппарата: Когда в ухе в течение длительного времени находится посторонний предмет, в нем образуется больше серы. Люди, применяющие слуховые аппараты, подвержены более высокому риску возникновения звона в ушах.  Чтобы избежать этого, чистите уши по мере необходимости (желательно, чтобы это делал ваш лечащий врач). Кроме того, регулярно очищайте ваш слуховой аппарат, чтобы обеспечить максимальную эффективность его работы.
• Проверка слуха: Имеет смысл пройти проверку слуха, если вы не знаете, что именно вызывает звон в ушах. Специалист в слухопротезировании может установить причину шума в ушах, наличие нарушения слуха или необходимость в обновлении вашего слухового аппарата.
• Лечение первичных заболеваний: Иногда лечение первичного заболевания, такого как простуда, грипп, заложенность пазух, ушная инфекция или отосклероз, помогает устранить звон в ушах.
• Звукотерапия: Некоторые слуховые аппараты также можно применять для маскировки шума в ушах. В таких изделиях применяется технология, обеспечивающая включение фоновой музыки или белого шума. Signia также предлагает не имеющие аналогов слуховые аппараты со встроенной функцией Notch-терапии.

Когда следует обратиться к врачу

Чтобы убедиться в том, что ваш орган слуха функционируют нормально, вы можете записаться на прием к вашему лечащему врачу и пройти проверку слуха.  Ваш врач также может проверить наличие серных пробок и удалить их при необходимости. При тяжелых формах тиннитуса может потребоваться каналопластика — хирургическая процедура, при которой вскрывают наружный слуховой канал и удаляют имеющиеся аномальные разрастания или костные наросты.

В некоторых случаях слуховые аппараты, например, со встроенной функцией Notch-терапии, помогают снизить выраженность симптомов тиннитуса или полностью устранить их. Свяжитесь с врачом с помощью нашей системы поиска центров (раздел Тиннитус-центры Signia), чтобы этой зимой вас не беспокоил звон в ушах или дискомфорт.

Notice: JavaScript is required for this content.

Тиннитус. Современное состояние проблемы. — Signia

Зайцева Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук, рассказывает о проблематике шума в ушах (тиннитусе).

Автор статьи:

Зайцева Ольга Владимировна, кандидат медицинских наук
ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва
Ключевые слова: тиннитус, шум в ушах, ушной шум, лечение, реабилитация
Контактная информация об авторе для переписки: o. [email protected]

«Тиннитус – 1 симптом и 1000 причин».

Такими словами web-сайт немецкой тиннитус-лиги встречает своих посетителей. Тиннитус (от лат. tinnitus «звон» — субъективный шум в ушах) может приходить и уходить или быть непрерывным. Может походить на рёв турбины (низкочастотный шум) или писк комара (звук высокой тональности). Звон в ушах может быть одно- и двусторонним. Может быть едва различим в тишине или навязчиво и ежесекундно вторгаться в жизнь. Несмотря на разнообразие характеристик, тиннитус — единая проблема миллионов пациентов, врачей, нейрофизиологов, иных специалистов. Ушной шум постоянно сопутствует около 8% взрослого населения Земли [1-5].
По данным Немецкой тиннитус-лиги (Deutschen Tinnitus-Liga), более трех миллионов жителей Германии страдают ушным шумом, и ежегодно это число увеличивается на 250 тыс [6]. Ушной шум является ежедневной проблемой почти 36 млн североамериканцев, около 1% граждан Соединенных Штатов Америки (США) обращались в медицинские учреждения по поводу звона в ушах, более половины взрослого населения США испытывают тиннитус периодически [7].
Согласно результатам эпидемиологических исследований, проведенных в 1999 г. по заказу Немецкой тиннитус-лиги [6], 22% опрошенных назвали в качестве причины тиннитуса шум на рабочем месте, 7,4% – шум при проведении свободного времени. При этом последние более чем в 55% всех случаев назвали музыку, концерты, дискотеки, шум в пивных и другие звуковые события. 15% считали, что причина их недуга кроется в уличном шуме, еще 8% жаловались на строительный, фабричный и машинный шум, а 7,1% – на шум, «производимый» детьми. Почти 25% опрошенных перенесли шумовую травму. В числе причин они назвали авиационный шум, шум выстрелов (например, на охоте) и другие акустические события. 65% из числа опрошенных смогли точно описать механизм возникновения своего тиннитуса, а 31% не смогли его объяснить. 26,4% назвали в качестве «пускового механизма» стресс, причем на первом месте стоял стресс, связанный с профессиональной нагрузкой (54,2%). К этому следует добавить стресс в домашних или семейных условиях и психическую нагрузку (в общей сложности 37%).
При опросе 2000 человек в возрасте от 50 лет 30,3% сообщили, что ощущают шум в ушах, из них 48% – в обоих ушах. У половины пациентов звон в ушах возник не менее чем за 6 лет до проведённого опроса, а большинство (55%) сообщили о постепенном начале страдания. 67% респондентов расценили интенсивность звона в ушах от средней до очень раздражающей [8]. Семь миллионов американцев считают имеющийся у них тиннитус настолько сильным, что они не могут вести нормальную жизнь [9].
Причиной субъективного шума может быть патологическое состояние наружного, среднего или внутреннего уха, изменения в различных отделах вегетативной нервной системы [10].
Шум в ушах может сопутствовать болезням ряда органов и систем: гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония, заболевания крови и эндокринной системы, инфекции, интоксикации, церебральный атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, патология височно-нижнечелюстного сустава, опухоли головного мозга [11], что требует всестороннего и порой длительного обследования пациентов.
Reed G. [12] делит страдающих шумом в ушах на две категории в зависимости от формы изложения жалоб, поведения больных во время разговора с врачом и от собственной оценки патологических слуховых ощущений: 1 — нормальная, уравновешенная, хорошо приспосабливающаяся личность, 2 — напряженная, легко возбудимая, «взвинченная» личность.
И. Б. Солдатов [13] в зависимости от переносимости шума выделял следующие его степени:
I степень – переносится спокойно, не отражается на общем состоянии;
II степень – раздражает в тишине, ночью, нарушает сон;
III степень – беспокоит постоянно, нарушает сон и настроение;
IV степень – невыносимый шум, лишающий сна и снижающий трудоспособность.
Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом и невозможностью наслаждаться тишиной, приводит к бессоннице, тревоге, депрессии, раздражительности и нарушению концентрации внимания [14]. Ряд исследований подтвердили связь между психологическими переживаниями, такими, как тревога, депрессия и звоном в ушах [15]. По мнению Winfried R. et al. [16] длительно существующий субъективный шум в ушах возникает в результате образования патологического «замкнутого круга», который формируется в центральных и подкорковых структурах головного мозга вследствие дискоординации информационных центров при отсутствии реального источника звука. Шум в голове даже у очень уравновешенных людей с течением времени может вызвать расстройство нервной системы [14]. У эмоционально лабильных пациентов возникновение или усиление шума при волнении, стрессе, когда все их внимание постоянно сконцентрировано на шуме, само по себе приводит к усилению дискомфорта [16].
В связи с тем, что лекарства от тиннитуса до сих пор не существует, лечение пациентов с ушным шумом вызывает массу споров как у специалистов, так и у самих пациентов, страдающих тиннитусом. При выборе терапии необходимо учитывать: сроки начала заболевания; по возможности, причинный фактор; степень нарушения слуховой функции; отрицательный опыт ранее проводимого лечения; данные психологического тестирования [14].
К консервативным методам лечения ушного шума относятся: медикаментозная терапия, физические методы, рефлексотерапия, слухопротезирование, аудиомаскеры, психотерапевтические занятия. Исходя из сказанного ранее, рекомендации авторов включать в схему лечения пациентов с тиннитусом различные варианты психотерапии вполне объяснимы. Так, всё большее распространение приобретает так называемая терапия переучивания для тиннитуса, построенная в когнитивно-поведенческой традиции. Терапия включает как медикаментозную коррекцию так и информирование пациентов о феномене тиннитуса, настрой пациента на «привыкание к восприятию» шума, его адекватную оценку, поведенческий анализ и обучение релаксации в сочетании с различными познавательными стратегиями. Результатом терапии является значительное сокращение «дискомфорта от звона в ушах», улучшение «общего настроения». Достигнутые эффекты сохранялись на протяжении трех месяцев после окончания терапевтического курса [17].
Анализ эффективности когнитивно-поведенческой терапии и медитации при лечении больных с хроническим звоном в ушах выявил статистически значимое сокращение звона в ушах [18]. В своих самоотчетах больные отмечали общий положительный эффект от лечения, в виде повышения активности, снижения напряженности, уменьшения головной боли, головокружения, мышечной напряженности и нормализации сна. В другом исследовании при звоне в ушах прослеживалось улучшение самочувствия в течении 12 месяцев на фоне когнитивно-поведенческой терапии [19]. Больные отмечали улучшение настроения, снижение тревоги. Возраст и уровень психосоциального стресса негативно влияли на результаты терапии.
В настоящее время в мире доминирует тенденция лечения больных с ушным шумом по модели, разработанной P. Jastreboff [20, 21]. Метод лечения на основе этой модели называется TRT (tinnitus retraining therapy). TRT – это методика лечения ушных шумов с помощью маскёров шума. Шум, генерируемый маскёром («белый шум»), оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, не имеющий никакого значения. Тотчас же его восприятие блокируется, и он не доходит до коркового уровня и не вызывает ощущение шума. При этом шум, беспокоящий пациента, также теряет свою значимость, и пациент перестает сознательно его воспринимать. «Белым шумом» физики называют звук, спектральные составляющие которого равномерно распределены по всему диапазону задействованных частот (самый типичный пример «белого шума» – звук падающей воды). «Белый шум» не универсален, а подбирается индивидуально для каждого пациента после шумометрии. Кроме того, в методику лечения шума включена психотерапия, позволяющая пациенту не заострять внимание на беспокоящем его шуме.
Ряд авторов указывает на эффективность применения противотревожных средств, трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и серотонина и норадреналина (СИОЗСН) в терапии тиннитуса [22-24]. Следует помнить, что звон в ушах может быть побочным эффектом использованием трициклических антидепрессантов и бензодиазепинов. Тем не менее, результаты большинства исследований, посвящённых бензодиазепинам, свидетельствуют о нивелировании ушного шума к четвертой неделе лечения [25-27].
С целью оценки эффективности лечения пациентов с ушным шумом проведено ретроспективное исследование 25 женщин и 31 мужчин в возрасте от 18 до 42 лет. У 19 (34%) из 56 человек шум в ушах носил двусторонний характер. Исследование слуха (аудиометрия в расширенном диапазоне частот, тимпанометрия (в т. ч. ETF-тест (Eustachian Tube Function) — тест оценки функции евстахиевой (слуховой) трубы) у всех пациентов соответствовали возрастной норме. Длительность заболевания варьирована от 10 лет до 2 нед. Подавляющее большинство (43 (76,8%) человека) считали причиной возникновения шума в ушах перенесенную психо-травмирующую ситуацию различной интенсивности и продолжительности. При проведении шумометрии было отмечено, что гораздо чаще (52 (69,3%) уха из 75 — количество «обследованных ушей» превышало общее число пациентов, т. к. в 19 (34%) случаях страдание носило двусторонний характер) фиксировался высокочастотный (2-6 кГц) ушной шум, громкость которого варьировала от 15 до 45 дБ. Всем пациентам проводились ультразвуковая допплерография (УЗДГ)/дуплексное сканирование сосудов вертебро-базилярного бассейна (выявившее у 10 пациентов незначительные нарушениявенозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна), магнитно-резонансная томография (МРТ) внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов, общеклинические исследования, результаты которых находились в пределах референсных значений. Все пациенты отрицали наличие сопутствующих соматических заболеваний на момент первичного обращения. Кроме того, всем пациентам было предложено ответить на 12 вопросов мини тиннитус-опросника. Результаты самооценки ушного шума распределялись следующим образом: лёгкая степень (I) – 7 (12,5%), средняя степень (II) – 41 (73,2%), тяжёлая степень (III) — 8 (14,3%) человек.
Все пациенты получали лечение: холина альфосцерат 1200 мг/сут. (внутрь по 1 капсуле (400 мг.) три раза в день), витамины В1 и В6 по 100 мг/сут. (в виде комбинированного препарата) — в течение 3-х месяцев. Всем пациентам были рекомендованы ежедневные аутогенные тренировки, при необходимости использование тиннитус-маскёра (в виде вкладыша в слуховой проход или компьютерной программы, устанавливаемой на любой компьютер).
Кроме того, 8 пациентов (14,3%) с тяжёлой степенью и 5 пациентов (9%) со средней степенью ушного шума и выраженной эмоциональной лабильностью и нарушениями сна проходили курс лечения у психотерапевта, включавшее в том числе и медикаментозную коррекцию психо-эмоциональной сферы (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (CИОЗСиН)) (1 группа).
7 пациентов (12,5%) с ушным шумом лёгкой степени (давность заболевания в пределах 1 месяца) (2 группа) и 26 (46,4%) — с хроническим тиннитусом средней степени (3 группа) получали дополнительно экстракт гинкго билоба (EGb 761) 120 мг/сут. в течение 3-х месяцев.
Ещё 10 пациентов (17,8%) с шумом в ушах средней степени и незначительными явлениями нарушения венозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна (4 группа) проходили курс гирудотерапии (1-2 раза в неделю, всего 7-10 сеансов).
Деление пациентов на группы объяснялось рядом факторов. Так, 13 пациентов (23,3%) 1-й группы требовали консультации психотерапевта в связи с нарушениями сна и выраженной эмоциональной лабильностью, проявлявшейся, в частности, плаксивостью.
7 пациентов (12,5%) с ушным шумом лёгкой степени и давностью заболевания в пределах 1 месяца (2 группа) и 26 пациентов (46,4%) с хроническим шумом в ушах средней степени (3 группа), получавшие сходное лечение, не могли быть объединены в одну группу из-за различной давности заболевания и интенсивности ушного шума.
10 пациентов (17,8%) 4 группы с шумом в ушах средней степени требовали коррекции лёгких нарушений венозного оттока в системе вертебробазилярного сосудистого бассейна. С этой целью пациентам была рекомендована гирудотерапия. Частота и количество сеансов определялись врачом-гирудотерапевтом индивидуально.
Результаты 3-х месячного курса лечения можно охарактеризовать следующим образом:
1. Наилучшие результаты по данным повторного тестирования с помощью тиннитус-опросника показали пациенты 1-й (самой тяжёлой при первичном осмотре) группы. Однако, при проведении контрольной шумометрии результаты оценивались как «самые скромные» – ослабление интенсивности ушного шума не превысило 25%, что можно объяснить наибольшей продолжительностью заболевания и значительной тяжестью исходного состояния.
2. Все пациенты 2-й группы (изначально лёгкая степень ушного шума) — по окончании курса лечения сочли себя полностью здоровыми.
3. Пациенты 3-й группы, получавшие экстракт гинкго билоба (EGb 761), отметили восстановление эмоционального фона. Интенсивность ушного шума у 19 (73%) из 26 пациентов сократилась более чем на 50% (по результатам повторного тиннитус-опроса состояние пациентов оценено как ушной шум лёгкой степени), у 7 (27%) пациентов ушной шум полностью нивелировался.
4. Ушной шум у 9 из 10 пациентов 4-й группы снизил интенсивность в среднем на треть. По результатам повторного тиннитус-опроса состояние 9 пациентов оценено как ушной шум лёгкой степени. Один пациент прекратил лечение после 3-го сеанса гирудотерапии, объяснив это полным исчезновением ушного шума, однако спустя 17 дней отмечено кратковременное, преходящее возобновление тиннитуса в ответ на психоэмоциональное перенапряжение. Пациенту было рекомендовано обращение с психотерапевту.
Нежелательных явлений ни у одного из пациентов отмечено не было.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что дифференцированный подход, в том числе к коррекции психического статуса пациентов даже в случаях хронического, годами существующего тиннитуса, способствует заметному улучшению качества жизни, даже при незначительной динамике физических характеристик ушного шума.
Таким образом, только тщательный, индивидуальный и комплексный подход как при диагностике, так и при определении лечебной тактики в сочетании с глубокими пониманием проблемы может являться залогом успеха при тиннитусе.

Литература:

1. Mullers B. Tinnitus. Ein Leben ohne Stille? // GERMA PRESS:Hamburg. – 2000. – 125 Р.
2. Ross U. H. Tinnitus. So finden Sie wieder Ruhe. // Gräfe & Unzer: München. – 2006. – 128 Р.
3. Schaaf H., Holtmann H. Psychotherapie bei Tinnitus. // Schattauer: Stuttgart. – 2002. – 123 Р.
4. Adjamian P., Sereda M., Hall D. The mechanisms of tinnitus: perspectives from human functional neuroimaging. // Hearing Res. – 2009. – № 253.- Р. 15-31.
5. Pilgramm M., Rychlik R., Lebisch H., Siedentop H., Goebel G., Kirschhoff D. Tinnitus in der Bundesrepublik Deutschland – eine repräsentative epidemiologische Studie. // HNO aktuell. – 1999. – № 7. – Р. 261-265.
6. Piccirillo J. F., Garcia K. S., Nicklaus J., Pierce K., Burton H., Vlassenko A. G., Mintun M., Duddy D., Kallogjeri D., Spitznagel E. L. Jr. Low-Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation to the Temporoparietal Junction for Tinnitus. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. – 2011. – №137(3). – Р. 221-228.
7. Schielke E., Reuter U., Hoffmann O., Weber J. R. Musical hallucinations with dorsal pontine lesions. // Neurology. — 2000. — № 55 — Р. 454-455.
8. Sindhusake D., Mitchell P., Newall P., Golding M., Rochtchina E., Rubin G. Prevalence and characteristics of tinnitus in older adults: the Blue Mountains Hearing Study. // Int J Audiol — 2003. – № 42(5). – Р. 289-94.
9. Henry, J. A., Dennis K. C., Schechter M. A. General review of tinnitus: prevalence, mechanisms, effects, and management. // J Speech Lang Hear Res — 2005. – № 48(5). – Р. 1204-1235.
10. Хамуда З. А., Петрова Л. Г. Этиология и диагностика ушного шума // Медицинская панорама. – 2004. – N 1. – С.7.
11. Бобошко М. Ю., Ефимова М. В., Савенко И. В. Современные аспекты диагностики ушного шума и его лечения у лиц пожилого возраста // Вестн. оторинолар. – 2011. – № 2. – С. 23-25.
12. Snow J. B. Ed. Tinnitus: Theory and Management. BC Decker: Ontario, Canada. – 2004. – 368 Р.
13. Солдатов И. Б., Маркин А. Я., Храппо Н. С. Шум в ушах как симптом патологии слуха. // М.: Медицина. – 1984. – 231 с.
14. Веселаго О. В. Алгоритмы диагностики и лечения шума в ушах. // Атмосфера. Нервные болезни. Журнал для практикующих врачей. – 2006. – № 2. – с. 9-16.
15. Andersson G., Porsaeus D., Wiklund M., Kaldo V., Larsen H. C. Treatment of tinnitus in the elderly: a controlled trial of cognitive behavior therapy. Int J Audiol. – 2005. – № 44 (11). Р. 671–5.
16. Winfried R,. Weise N. D., Kley N. D., Martin A. Psychophysiologic Treatment of Chronic Tinnitus: A Randomized Clinical Trial. Psychosomatic Medicine. – 2005. – № 67(5). – Р. 833-8.
17. Lindberg P., Scott B., Melin L., Lyttkens L. Behavioural therapy in the clinical management of tinnitus. // Br J Audiol. – 1988. – № 22(4) Nov. – Р. 265-72.
18. Sadlier M., Stephens S. D., Kennedy V. Tinnitus rehabilitation: a mindfulness meditation cognitive behavioural therapy approach. // J Laryngol Otol. – 2008. – № 122(1) Jan. – Р. 31-7.
19. Graul J., Klinger R., Greimel K. V., Rustenbach S., Nutzinger D. O. Differential outcome of a multimodal cognitive-behavioral inpatient treatment for patients with chronic decompensated tinnitus. // Int Tinnitus J. – 2008. – № 14(1). – Р. 73-81.
20. Jastreboff, P.J. A neurophsychological approach to tinnitus: clinical implications. // Br. J. Audiol. – 1993. – Vol. 27. – P. 1-11.
21. Jastreboff, P.J. Fantom auditor perception (tinnitus), mechanisms of generation and perception. // Neurosci. Res. – 1990. – Vol. 8. – P. 221-254.
22. Ganança M. M., Caovilla H. H., Ganança F. F., Ganança C. F., Munhoz M. S. L., Silva M. L. G., et al. Clonazepam in the Pharmacological Treatment of Vertigo and Tinnitus. // Int Tinnitus J. – 2002. – № 8(1). – Р. 50-53.
23. Folmer RL, Shi YB. SSRI use by tinnitus patients: interactions between depression and tinnitus severity. // Ear, Nose, & Throat Journal. – 2004. – № 83(2). – 107-8, 110, 112 p.
24. Zaytseva O. Tinnitus and psychological distress: evaluating the effectiveness of treatment. // TRI 2013. Seventh International Conference on Tinnitus. Tinnitus: A Treatable Disease. Program and Abstracts. – Valencia, Spain. (May 15 – May 18, 2013) – Р. 36.
25. Busto U., Sellers E. M., Naranjo C. A. Cappell H, Sanchez-Craig M, Sykora K. Withdrawal reactions after long-term therapeutic use of benzodiazepines. // N Engl J Med – 1986. – № 315 (14). – Р. 854-9.
26. Petursson H, Lader M, eds. Dependence on tranquilizers. Oxford, UK: Oxford University Pressю – 1984. – Р. 37-62.
27. Owen R. T., Tyrer P. Benzodiazepine dependence: a review of the evidence. // Drugs. – 1983. – № 25. – Р. 385-98.

Материал статьи является собственностью автора и любое копирование материала возможно только с письменного согласия автора.

Симптомы шума в ушах

Шум в ушах, или тиннитус, встречается очень часто. Это состояние, при котором Вы постоянно слышите в ушах звон, жужжание или свист. Но почему это происходит, и что Вы можете с этим сделать?

Кроме Вас, этих звуков никто не слышит, Вы же слышите их постоянно. Это звон в ушах или тиннитус. 


Откуда он берется?


Самая распространенная причина – это нарушение слуха, вызванное шумом. 


Вы когда-нибудь замечали, что после концерта Вы слышите какое-то время звон в ушах? После громких мероприятий такое случается часто. В этом случае шум в ушах длится не долго, но даже в этом случае вызывает раздражение. 


Но если Вы подвергаетесь воздействию громкого шума длительное время, Вы заметите, что Вы слышите звон в ушах постоянно. Это может быть звон, гул или жужжание. Хорошая новость в том, что существуют способы уменьшить шум в ушах.

 

Что вызывает тиннитус?

Точная причина тиннитуса неизвестна. Однако длительное воздействие громкого шума считается одной из главных причин. 

Шум в ушах также может быть связан с инфекциями уха, скоплением серы, изменениями в слуховых косточках и повреждениями слухового нерва. Некоторые из этих проблем можно решить, но лечение может не устранить симптомы тиннитуса полностью. 

Наконец, возрастная потеря слуха тоже может приводить к появлению тиннитуса. Как любой другой орган в Вашем теле, слух с возрастом постепенно ухудшается, и в некоторых случаях это ухудшение может приводить к шуму в ушах. 

Пока не существует объяснений того, что же происходит внутри ушей и в мозге, когда появляется тиннитус. Согласно одной из теорий, если повреждаются волосковые клетки в ушах (часто в результате громкого шума), мозг перестает получать сигналы в прежнем количестве. Вместо этого мозг начинает сам создавать эти сигналы, и появляется иллюзия звука – то, что мы называем тиннитусом.

 

Что заставляет шум в ушах усиливаться?

Несколько факторов могут спровоцировать усиление шума в ушах. Шум в ушах становится заметнее, когда Вы устали или испытываете стресс, или когда Вы находитесь в очень тихой обстановке (потому что Вы начинаете обращать больше внимания на звон или жужжание).
Курение, чрезмерное потребление алкоголя и кофеина, прием некоторых лекарств, аспирина, антибиотиков также могут усиливать ощущение шума в ушах.

Как лечить шум в ушах?

Конечно, прежде всего, нужно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Также существуют различные виды терапии. От последствий шума в ушах, таких как бессонница или напряжение, можно избавиться, если слушать различные типы звуков. 


Например, существуют приложения для телефонов, которые проигрывают успокаивающие звуки и уменьшают ощущение шума в  ушах. Также есть портативные генераторы шума.


Некоторые специалисты считают, что такая терапия меняет чувствительность слуховых зон мозга, другие думают, что такие звуки просто помогают отвлечься.

Как связаны нарушение слуха и тиннитус?

Если у Вас нарушен слух, то шум в ушах будет казаться Вам громче. Очень часто тугоухость сопровождается шумом в ушах. На самом деле, многие люди с потерей слуха страдают и от шума в ушах, и наоборот. Но это не всегда так. 


Если Вас беспокоит шум ушах, обязательно обратитесь к лору или специалисту по слухопротезированию. 

Источники:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/symptoms-causes/syc-20350156
https://www.amplifon.com/uk/ear-diseases-and-disorders/tinnitus/symptoms https://www.tinnitus.org.uk/sound-therapy
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-tinnitus-basics
https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tinnitus-ringing-in-the-ears-and-what-to-do-about-it
https://www.news-medical.net/news/2006/03/13/16544.aspx

Три причины звона в ушах — 35медиа

Время от времени звон в ушах раздается у абсолютно здоровых людей. Случается это от переутомления, недосыпания, после серьезных физических нагрузок, перенесенного психоэмоционального перенапряжения. Когда на звон в ушах стоит обратить внимание?

Если звон в ушах раздается все чаще без видимых причин, происходящее может указывать на серьезные неполадки в организме.

1. Гипертоническая болезнь.

Почему звенит в ушах: возникает спазм сосудов головного мозга, спазм задней ушной артерии. Приток к мозгу обогащенной кислородом крови сокращается, поскольку артерии оказываются суженными.

Как звенит: начинает звенеть с одной или с обеих сторон, повышенные показатели артериального давления вызывают ушной шум пульсирующего характера (в такт сердцебиению).

Что делать: необходимо посетить терапевта, а затем кардиолога. Цель — подобрать препараты для снижения давления.

2. Атеросклероз сосудов головного мозга, сонных и позвоночных артерий.

Почему звенит в ушах: холестериновые бляшки внутри артерий головного мозга препятствуют движению крови, создавая завихрения и вызывая шум.

Как звенит: пациенты отмечают постоянный или проявляющийся эпизодически шум в голове, шум в ушах.

Что делать: для начала проконсультироваться с терапевтом или врачом-неврологом. Цель — проверить состояние сосудов головного мозга.

3. Остеохондроз.

Почему звенит в ушах: остеохондроз и другие изменения в шейном отделе позвоночника, врожденная узость (гипоплазия) одной или обеих позвоночных артерий могут приводить к нарушению кровотока. Как правило, в этой ситуации шум сопровождают системное головокружение, расстройства координации, «мушки» или «пелена» перед глазами. Обычно проявления усиливаются при поворотах и наклонах головы.

Как звенит: невнятный шум, металлический звон.

Что делать: необходима полноценная диагностика — сканирование сосудов шеи с поворотами головы в стороны, рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ шейного отдела позвоночника.

Зашумело? Проконсультируйтесь со специалистом

Шум в ушах также может возникать при отитах, заболеваниях внутреннего уха, серной пробке и других лор-болезнях, при анемии (снижении содержания гемоглобина в эритроцитах), эндокринных заболеваниях (заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете), при психическом и физическом переутомлении, приеме токсичных веществ и препаратов. Подобный симптом, возникающий регулярно, всегда повод проконсультироваться со специалистом.

Полина Удовиченко

Подготовлено по материалам сайтов: mhealth.ru, medvestnik.ru и zdorovyegoroda.ru

Слышу звон: 8 причин, почему у вас звенит в ушах

Если у вас звенит в ушах, то не стоит отмахиваться от этого как от чего-то досадного и надеяться, что пройдет само. Reader’s Digest Best Health рассказывает, на что может указывать звон в ушах.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Если вы слышите звон, писк, гудение, пульсацию, шипение или шум, то ваш организм таким образом может пытаться вам сообщить, что в нем что-то не так, как должно быть.

Тиннитус — не совсем заболевание. Это состояние, которое возникает вследствие разных причин. Тиннитус бывает у людей самых разных возрастов, может носить крайне неприятный, беспокоящий характер, а может быть едва ощутимым. Однако если тиннитус затянулся больше, чем на две недели, вам обязательно стоит сходить к врачу.

Потише!

Foto: PantherMedia/Scanpix

Тиннитус может быть реакцией на слишком громкие звуки. Люди, работающие в шумных условиях без надлежащей слуховой защиты или слушающие слишком громкую музыку, подвергают свой слух высокому риску. Попробуйте бережно относиться к своему слуху — отправляясь на пробежку, убавьте громкость музыки в наушниках наполовину, и надевайте звукоизолирующие наушники, даже если косите газон.

Пора чистить уши

Очень часто скопление ушной серы может заблокировать слуховой канал и стать причиной «фантомных» звуков. Посетите отоларинголога, который вынет из слуховых каналов все, что может вам мешать. Очень часто после такой чистки тиннитус проходит.

Травмы головы, сотрясение мозга

Foto: PantherMedia/Scanpix

Не испытывали ли вы в последнее время ударов по голове или головой? Звон в ушах нередко бывает результатом травмы головы, сотрясения или ушиба (контузии) мозга, особенно при одностороннем ушибе. Если вы играете в травмоопасный спорт или занимаетесь опасной работой, то всегда надевайте защитный шлем или каску.

Пора к дантисту

Бывает и так, что люди уверены, что у них звенит в ушах, когда это на самом деле не так. При нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава человек также может слышать странные звуки. В этом случае пациенту необходимо обратиться к стоматологу, который поможет разобраться в причине и назначит дальнейшие действия.

Медикаменты

Foto: Shutterstock

Многие медицинские препараты обладают сильными побочными эффектами, в том числе и тиннитусом, особенно если препарат принимается в большой дозировке. Такими эффектами обладают многие антибиотики, антидепрессанты и даже большие дозы аспирина. Если причина в медикаментах, то тиннитус, как правило, проходит почти сразу после прекращения их приема.

Рост костей

Отосклероз — наследственное заболевание, которое вызывает быстрый рост костей среднего уха в возрасте от 30 лет. Он может привести к тиннитусу и даже потере слуха, однако это заболевание можно решить хирургическим путем. Если в вашей семье у кого-то был отосклероз, то вы можете быть подготовленными к этому.

Время для обследования

Звон и шум в ушах могут быть симптомами разных заболеваний: от чрезмерного давления жидкости в среднем ухе (болезнь Меньера), неонкологической опухоли (невринома слухового нерва) до гипертензии, диабета и даже аллергии. Если вас больше двух недель беспокоит любой шум в ушах, обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование. Причиной тиннитуса может быть, как и безобидное, так и очень серьезное заболевание.

Стресс

Foto: PantherMedia/Scanpix

Тиннитус может возникнуть в качестве ответной реакции на стресс. Технически эмоциональный стресс не является причиной шума в ушах, однако он может выступить в роли усилителя. Если что-то не так, то под конец дня вы можете заметить, что тиннитус усилился. Кофеин также обладает схожим эффектом. В любом случае обратитесь к специалисту, который подберет стратегию уменьшения симптомов, подходящую именно вам.

А если мой тиннитус невозможно устранить?

Если ваш слух непоправимо поврежден, то тиннитус может никогда вас не покинуть, однако есть определенные приемы, которые помогают с этим справиться. Существуют крошечные слуховые аппараты, которые транслируют в ухо белый шум, чтобы скрыть тиннитус. Недостаток этого приема — недолгосрочность эффективности. Другой метод заключается в особой терапии, которая тренирует отстраняться от звона в ушах.

Есть устройства, которые проигрывают ваши любимые звуки — шум волн или инструментальную музыку — именно на той частоте, что и ваш тиннитус.

Foto: PantherMedia/Scanpix

Со временем вы учитесь не замечать и не реагировать на звук в ушах. Это требует многих часов тренировки, но это того стоит.

Тиннитус (звон в ушах) — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Шум в ушах может быть вызван или усугублен множеством болезней. Во многих случаях точную причину шума установить не удается.

Распространенной причиной тиннитуса является повреждение внутреннего уха. Маленькие хрупкие волоски внутреннего уха двигаются в соответствии с давлением звуковых волн. В результате клетки внутреннего уха отправляют электрические сигналы по слуховым нервам в мозг. Мозг интерпретирует эти сигналы как звук. Если волоски внутреннего уха гнутся или ломаются, они могут вызывать «просачивание» случайных электрических импульсов в мозг, что и приводит к шуму в ушах.

Тиннитус также может быть вызван другими нарушениями в ухе, хроническими заболеваниями и травмами или болезнями, которые затрагивают слуховые нервы или слуховые центры в мозге.

Распространенные причины шума в ушах
У многих людей тиннитус вызван одной из следующих причин:

• Ухудшение слуха, связанное со старением (пресбиакузис). У многих людей с возрастом (обычно после 60 лет) ухудшается слух. Ухудшение слуха может вызвать шум в ушах.
• Воздействие громкого шума. Громкий шум, например от заводского оборудования, бензопилы или огнестрельного оружия, – распространенная причина ухудшения слуха. Музыкальные плееры также могут привести к ухудшению слуха, если включать музыку громко и надолго. Тиннитус, вызванный кратковременным воздействием, например, посещением громкого концерта, обычно проходит. Долговременное воздействие громких звуков может привести к необратимым повреждениям.
• Изменения в слуховых косточках. Отвердевание косточек в среднем ухе (отосклероз) может нарушить слух и вызывать шум в ушах. Эта болезнь вызывается аномальным разрастанием костной ткани и может передаваться по наследству.

Другие причины шума в ушах
Следующие причины реже вызывают тиннитус:

• Болезнь Меньера. Шум в ушах может быть ранним признаком болезни Меньера – заболевания внутреннего уха, которое может быть вызвано аномальным давлением жидкости внутреннего уха.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Шум в ушах может быть связан с нарушениями функционирования височно-нижнечелюстного сустава, располагающегося на голове справа и слева, в месте сочленения нижней челюсти и черепа.
• Травмы головы или шеи. Травма головы или шеи может повредить внутреннее ухо, слуховые нервы или слуховые центры головного мозга. Такие травмы, как правило, вызывают шум только в одном ухе.
• Акустическая невринома. Это доброкачественная опухоль развивается на черепном нерве, который идет от головного мозга к внутреннему уху и контролирует равновесие тела и слух. Эту опухоль также называют вестибулярной шванномой, она, как правило, вызывает тиннитус только в одном ухе.

Сосудистые заболевания, связанные с шумом в ушах
В редких случаях тиннитус  может быть вызван заболеванием сосудов – пульсирующий шум в ушах, или пульсирующий тиннитус. Он может быть вызван следующими причинами:

• Опухоли головы или шеи. Опухоль, сдавливающая кровеносные сосуды головы или шеи может вызывать шум в ушах и другие симптомы.
• Атеросклероз. С возрастом по мере отложения холестерина и других веществ главные кровеносные сосуды поблизости от среднего и внутреннего уха частично теряют их эластичность – способность изгибаться или слегка расширяться при каждом сокращении сердца. В результате ток крови становится более выраженным, и вашему уху становится легче расслышать удары сердца. Как правило, эта разновидность тиннитуса проявляется в обоих ушах.
• Высокое артериальное давление. Гипертония и факторы, повышающие кровяное давление, такие как стресс, алкоголь и кофеин, могут сделать шум в ушах более заметным.
• Турбулентный ток крови. Сужение или изгиб шейной (сонной) артерии или вены на шее (яремной вены) могут вызвать турбулентность, беспорядочность в токе крови, приводящую к шуму в ушах.
• Артериовенозная мальформация. При артериовенозной мальформации образуются аномальные соединения между артериями и венами, которые могут вызывать шум в ушах. Эта разновидность тиннитуса, как правило, возникает в обоих ушах.

Лекарства, которые могут вызвать шум в ушах
Вызывать или усиливать шум в ушах могут несколько лекарств. Вообще говоря, чем выше доза этих лекарств, тем хуже шум в ушах. Часто нежелательный шум исчезает при прекращении приема этих лекарств. Известно, что тиннитус могут вызывать следующие лекарства:

Что такое тиннитус? — Причины и лечение

Что такое тиннитус?

Тиннитус обычно описывается как звон в ушах, но он также может звучать как рев, щелчок, шипение или жужжание. Он может быть тихим или громким, высоким или низким. Вы можете услышать это в одном или обоих ушах. Примерно 10 процентов взрослого населения Соединенных Штатов за последний год испытывали шум в ушах, который длился не менее пяти минут. Это почти 25 миллионов американцев.

Что вызывает тиннитус?

Тиннитус (произносится как тин-нью-тус или тин-у-тус) не является заболеванием.Это симптом того, что что-то не так в слуховой системе, которая включает ухо, слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом, и части мозга, обрабатывающие звук. Такая простая вещь, как кусок ушной серы, блокирующей ушной канал, может вызвать шум в ушах. Но это также может быть результатом ряда заболеваний, например:

• Потеря слуха, вызванная шумом
• Инфекции уха и носовых пазух
• Болезни сердца или сосудов
• Болезнь Меньера
• Опухоли головного мозга
• Гормональные изменения у женщин
• Аномалии щитовидной железы

Тиннитус иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей.Это также может быть побочным эффектом приема лекарств. Известно, что более 200 препаратов вызывают тиннитус, когда вы начинаете или прекращаете их принимать.

У людей, которые работают в шумной обстановке, например, у рабочих на фабриках или на стройке, у дорожных бригад или даже у музыкантов, со временем может развиться тиннитус, когда постоянное воздействие шума повреждает крошечные сенсорные волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают передавать звук в мозг. Это называется потерей слуха из-за шума.

У военнослужащих, подвергшихся воздействию взрывов бомб, может развиться тиннитус, если ударная волна взрыва сдавливает череп и повреждает ткани мозга в областях, которые помогают обрабатывать звук.Фактически, шум в ушах является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных со службой, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.

Пульсирующий шум в ушах — это редкий тип шума в ушах, который звучит как ритмичная пульсация в ухе, обычно синхронная с вашим сердцебиением. Врач может услышать это, прижав стетоскоп к вашей шее или поместив крошечный микрофон в ушной канал. Этот вид шума в ушах чаще всего возникает из-за проблем с кровотоком в голове или шее. Пульсирующий шум в ушах также может быть вызван опухолями головного мозга или аномалиями в структуре мозга.

Даже при всех этих связанных состояниях и причинах у некоторых людей тиннитус развивается без очевидной причины. В большинстве случаев тиннитус не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, хотя, если он громкий или не проходит, он может вызвать усталость, депрессию, беспокойство и проблемы с памятью и концентрацией. Для некоторых тиннитус может быть источником настоящих душевных и эмоциональных страданий.

Почему у меня в ушах слышен этот шум?

Хотя мы слышим шум в ушах, его источник на самом деле находится в сетях клеток мозга (которые ученые называют нейронными цепями), которые разбирают звуки, которые слышат наши уши.Можно думать о тиннитусе, так как он часто начинается в ухе, но продолжается в головном мозге.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о том, что происходит в мозгу, чтобы создать иллюзию звука, когда его нет. Некоторые думают, что шум в ушах похож на хронический болевой синдром, при котором боль сохраняется даже после заживления раны или перелома.

Звон в ушах может быть результатом того, что нейронные цепи мозга пытаются приспособиться к потере сенсорных волосковых клеток, повышая чувствительность к звуку.Это объясняет, почему некоторые люди с тиннитусом чрезмерно чувствительны к громкому шуму.

Тиннитус также может быть результатом дисбаланса нервных цепей, когда повреждение внутреннего уха изменяет сигнальную активность слуховой коры, той части мозга, которая обрабатывает звук. Или это могло быть результатом ненормального взаимодействия между нейронными цепями. Нейронные цепи, участвующие в слухе, предназначены не только для обработки звука. Они также взаимодействуют с другими частями мозга, такими как лимбическая область, которая регулирует настроение и эмоции.

Что мне делать, если у меня шум в ушах?

Прежде всего, обратитесь к лечащему врачу, который проверит, не закупоривает ли что-нибудь, например ушная сера, слуховой проход. Ваш врач спросит вас о вашем текущем состоянии здоровья, медицинских условиях и лекарствах, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас тиннитус какое-либо основное заболевание.

Если ваш врач не может найти какое-либо заболевание, вызывающее ваш шум в ушах, вас могут направить к отоларингологу (обычно называемому врачом по уху, носу и горлу или ЛОР).ЛОР физически осмотрит вашу голову, шею и уши и проверит ваш слух, чтобы определить, есть ли у вас потеря слуха вместе с тиннитусом. Вас также могут направить к аудиологу, который также может измерить ваш слух и оценить ваш шум в ушах.

Что делать, если звуки в моем ухе не исчезают?

Некоторые люди считают, что шум в ушах не проходит или становится хуже. В некоторых случаях это может стать настолько серьезным, что вам будет трудно слышать, концентрироваться или даже спать. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти способы уменьшить серьезность шума и его влияние на вашу жизнь.

Могут ли мне помочь методы лечения?

Тиннитус пока не поддается лечению, но существуют методы лечения, которые помогают многим людям лучше справиться с этим заболеванием. Большинство врачей предложат комбинацию перечисленных ниже методов лечения в зависимости от тяжести вашего шума в ушах и сфер вашей жизни, на которые он влияет больше всего.

• Слуховые аппараты часто полезны для людей с потерей слуха наряду с шумом в ушах. Использование слухового аппарата, настроенного на тщательный контроль уровня внешнего шума, может облегчить вам слышимость.Чем лучше вы слышите, тем меньше вы можете заметить шум в ушах. Прочтите информационный бюллетень NIDCD Слуховые аппараты для получения дополнительной информации.
• Консультация поможет вам научиться жить с тиннитусом. Большинство программ консультирования имеют образовательный компонент, чтобы помочь вам понять, что происходит в мозге и вызывает шум в ушах. Некоторые консультационные программы также помогут вам изменить ваше отношение к шуму в ушах и реакцию на него. Вы можете научиться делать некоторые вещи самостоятельно, чтобы сделать шум менее заметным, помочь вам расслабиться днем ​​или заснуть ночью.
• Носимые звуковые генераторы — это небольшие электронные устройства, которые помещаются в ухо и издают мягкий приятный звук, помогая маскировать шум в ушах. Некоторые люди хотят, чтобы маскирующий звук полностью скрыл их шум в ушах, но большинство предпочитают уровень маскировки, который немного громче, чем их шум в ушах. Маскирующий звук может быть мягким «шшшшшшшшшш», случайными тонами или музыкой.
• Настольные звуковые генераторы используются как вспомогательное средство для расслабления или сна. Расположенный рядом с кроватью, вы можете запрограммировать генератор на воспроизведение приятных звуков, таких как волны, водопады, дождь или звуки летней ночи.Если у вас мягкий шум в ушах, это может быть все, что вам нужно, чтобы заснуть.
• Акустическая нервная стимуляция — относительно новый метод для людей, у которых шум в ушах очень громкий или не проходит. Он использует устройство размером с ладонь и наушники для передачи широкополосного акустического сигнала, встроенного в музыку. Лечение помогает стимулировать изменения в нервных цепях в головном мозге, что в конечном итоге снижает чувствительность к тиннитусу. Было показано, что устройство эффективно снижает или устраняет шум в ушах у значительного числа добровольцев.
• Кохлеарные имплантаты иногда используются у людей с шумом в ушах и тяжелой потерей слуха. Кохлеарный имплант обходит поврежденную часть внутреннего уха и посылает электрические сигналы, которые напрямую стимулируют слуховой нерв. Устройство издает внешние звуки, которые помогают маскировать шум в ушах и стимулируют изменения в нервных цепях. Прочтите информационный бюллетень NIDCD «Кохлеарные имплантаты» для получения дополнительной информации.
• Антидепрессанты и успокаивающие препараты может назначить ваш врач для улучшения вашего настроения и улучшения сна.
• Другие лекарства могут быть доступны в аптеках и в Интернете в качестве альтернативного средства от шума в ушах, но ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в ходе клинических испытаний.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить шум в ушах или его ухудшение?

Потеря слуха, вызванная шумом, вызванная повреждением чувствительных волосковых клеток внутреннего уха, является одной из наиболее частых причин шума в ушах. Все, что вы можете сделать, чтобы ограничить воздействие громкого шума — отойдите от звука, уменьшив громкость или надев беруши или наушники, — поможет предотвратить шум в ушах или предотвратить его ухудшение.

Что делают исследователи, чтобы лучше понять тиннитус?

Слуховой сигнал проходит по пути от внутреннего уха к мозгу. Есть много мест, где что-то может пойти не так, что может вызвать шум в ушах. Если ученые смогут понять, что происходит в головном мозге, вызывая тиннитус и заставляя его продолжаться, они могут искать те места в системе, где терапевтическое вмешательство могло бы остановить шум в ушах.

В 2009 году Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спонсировал семинар, на котором исследователи тиннитуса собрались вместе, чтобы обсудить это заболевание и разработать свежие идеи о возможных методах лечения.В ходе семинара участники обсудили ряд перспективных направлений исследований, в том числе:

• Электрическая или магнитная стимуляция участков мозга, отвечающих за слух. Имплантируемые устройства уже существуют, чтобы уменьшить дрожь при болезни Паркинсона и тревогу при обсессивно-компульсивном расстройстве. Подобные устройства могут быть разработаны для нормализации нервных цепей, участвующих в тиннитусе.
• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС). Этот метод, в котором используется небольшое устройство, помещаемое на кожу головы для генерации коротких магнитных импульсов, уже используется для нормализации электрической активности мозга людей с эпилепсией. Предварительные испытания rTMS на людях, финансируемые NIDCD, помогают исследователям определить лучшие места в мозге для стимуляции, чтобы подавить шум в ушах. Исследователи также ищут способы определить, какие люди с наибольшей вероятностью будут хорошо реагировать на устройства для стимуляции.
• Гиперактивность и глубокая стимуляция мозга. Исследователи наблюдали гиперактивность нейронных сетей после воздействия на ухо сильного шума. Понимание того, где именно в мозге начинается эта гиперактивность и как она распространяется на другие области, может привести к лечению, в котором используется глубокая стимуляция мозга для успокоения нейронных сетей и уменьшения шума в ушах.
• Сброс тонотопической карты. Исследователи изучают, как воспользоваться преимуществами тонотопической карты, которая упорядочивает нейроны в слуховой коре в соответствии с частотой звука, на который они реагируют.Предыдущие исследования показали изменение в организации тонотопической карты после воздействия на ухо сильного шума. Понимая, как происходят эти изменения, исследователи могут разработать методы, позволяющие вернуть карту в нормальное состояние и уменьшить шум в ушах.

Где я могу найти дополнительную информацию о тиннитусе?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о тиннитусе:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo@nidcd. nih. gov

Публикация № 10-4896
февраль 2014 г.
(статистика обновлена ​​в сентябре 2014 г.)

Как избавиться от тиннитуса

Обзор

Тиннитус обычно описывается как звон в ушах, но он также может звучать как щелчок , шипение, рев или жужжание.Тиннитус — это восприятие звука при отсутствии внешнего шума. Звук может быть очень тихим или очень громким, а также высоким или низким. Некоторые люди слышат это одним ухом, а другие — обоими. Люди с сильным шумом в ушах могут иметь проблемы со слухом, работой или сном.

Тиннитус — это не болезнь, это симптом. Это признак того, что что-то не так с вашей слуховой системой, включая ухо, слуховой нерв, соединяющий внутреннее ухо с мозгом, и части мозга, обрабатывающие звук.Тиннитус может быть вызван множеством различных состояний. Одна из самых распространенных — потеря слуха из-за шума.

От тиннитуса нет лекарства. Однако он может быть временным или стойким, легким или тяжелым, постепенным или мгновенным. Цель лечения — помочь вам управлять восприятием звука в голове. Существует множество доступных методов лечения, которые могут помочь уменьшить воспринимаемую интенсивность шума в ушах, а также его вездесущность. Средства от тиннитуса могут не остановить воспринимаемый звук, но они могут улучшить качество вашей жизни.

1. Слуховые аппараты

У большинства людей тиннитус возникает как симптом потери слуха. Когда вы теряете слух, ваш мозг претерпевает изменения в способе обработки звуковых частот. Слуховой аппарат — это небольшое электронное устройство, в котором используются микрофон, усилитель и динамик для увеличения громкости внешних шумов. Это может смягчить нейропластические изменения в способности мозга обрабатывать звук.

Если у вас тиннитус, вы можете обнаружить, что чем лучше вы слышите, тем меньше вы замечаете свой шум в ушах.Опрос медицинских работников, опубликованный в 2007 году в The Hearing Review, показал, что примерно 60 процентов людей с тиннитусом испытали хоть какое-то облегчение от слухового аппарата. Примерно 22 процента почувствовали значительное облегчение.

2. Устройства маскировки звука

Устройства маскировки звука создают приятный или мягкий внешний шум, который частично заглушает внутренний звук тиннитуса. Традиционное звуко-маскирующее устройство представляет собой настольную звуковую машину, но есть и небольшие электронные устройства, которые помещаются в ухо.Эти устройства могут воспроизводить белый шум, розовый шум, шумы природы, музыку или другие окружающие звуки. Большинство людей предпочитают уровень внешнего звука, который лишь немного громче, чем их шум в ушах, но другие предпочитают маскирующий звук, который полностью заглушает звон.

Некоторые люди используют коммерческие звуковые машины, предназначенные для того, чтобы помочь людям расслабиться или заснуть. Вы также можете использовать наушники, телевизор, музыку или даже вентилятор.

Исследование, проведенное в 2017 году в журнале Frontiers in Aging Neuroscience, показало, что маскирование наиболее эффективно при использовании широкополосного шума, такого как белый шум или розовый шум. Звуки природы оказались гораздо менее эффективными.

3. Модифицированные или модифицированные звуковые аппараты

Стандартные маскирующие устройства помогают замаскировать звук тиннитуса во время их использования, но они не имеют длительного эффекта. Современные медицинские устройства используют индивидуальные звуки, специально разработанные для вашего тиннитуса. В отличие от обычных звуковых машин, эти устройства носят только с перерывами. Вы можете ощутить преимущества еще долгое время после выключения устройства, а со временем вы можете ощутить долгосрочное улучшение воспринимаемой громкости вашего шума в ушах.

Исследование 2017 года, опубликованное в Annals of Ontology, Rhinology и Laryngology, показало, что индивидуализированный звук снижает громкость шума в ушах и может превосходить широкополосный шум.

4. Поведенческая терапия

Тиннитус связан с высоким уровнем эмоционального стресса. Депрессия, беспокойство и бессонница не редкость у людей с тиннитусом. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип разговорной терапии, которая помогает людям с тиннитусом научиться жить со своим состоянием.CBT не уменьшает сам звук, а учит его принимать. Цель состоит в том, чтобы улучшить качество вашей жизни и не допустить, чтобы шум в ушах сводил вас с ума.

КПТ включает работу с терапевтом или консультантом, обычно один раз в неделю, для выявления и изменения негативных стереотипов мышления. Изначально КПТ была разработана для лечения депрессии и других психологических проблем, но, похоже, она хорошо работает для людей с тиннитусом. Несколько исследований и мета-обзоров, в том числе опубликованное в Корейском журнале аудиологии, показали, что КПТ значительно снижает раздражение и раздражение, которые часто сопровождаются шумом в ушах.

5. Прогрессивное управление тиннитусом

Прогрессивное управление тиннитусом (PTM) — это программа терапевтического лечения, предлагаемая Министерством по делам ветеранов США. Звон в ушах — одна из самых распространенных форм инвалидности у ветеранов вооруженных сил. Громкий шум войны (и тренировок) часто приводит к потере слуха из-за шума.

Если вы ветеран, поговорите в местной больнице VA об их программах лечения тиннитуса. Вы можете проконсультироваться в Национальном центре реабилитационных слуховых исследований (NCRAR) при VA.У них есть пошаговая инструкция по тиннитусу и обучающие материалы, которые могут быть полезны.

6. Антидепрессанты и успокаивающие препараты

Лечение тиннитуса часто включает комбинацию подходов. Ваш врач может порекомендовать лекарства как часть вашего лечения. Эти препараты могут помочь сделать симптомы шума в ушах менее раздражающими, тем самым улучшив качество вашей жизни. Антиксонические препараты также являются эффективным средством лечения бессонницы.

Исследование, опубликованное в журнале Medical Science Monitor, показало, что успокаивающее средство под названием альпразолам (ксанакс) дает некоторое облегчение людям, страдающим тиннитусом.

По данным Американской ассоциации тиннитуса, антидепрессанты, обычно используемые для лечения шума в ушах, включают:

• кломипрамин (анафранил)
• дезипрамин (норпрамин)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (памелор)
• протриптилин

протриптилин

7.

Лечение дисфункций и обструкции

По данным Американской ассоциации тиннитуса, большинство случаев тиннитуса вызвано потерей слуха. Иногда причиной тиннитуса является раздражение слуховой системы.Тиннитус иногда может быть симптомом проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Если ваш шум в ушах вызван ВНЧС, стоматологическая процедура или изменение прикуса могут облегчить проблему.

Тиннитус также может быть признаком избытка ушной серы. Устранения закупорки ушной серы может быть достаточно для исчезновения легких случаев шума в ушах. Посторонние предметы, попавшие в барабанную перепонку, также могут вызвать шум в ушах. Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) может провести осмотр, чтобы проверить наличие препятствий в слуховом проходе.

8. Упражнения

Физические упражнения значительно способствуют вашему общему благополучию. Шум в ушах может усугубляться стрессом, депрессией, тревогой, недостатком сна и болезнью. Регулярные упражнения помогут вам справиться со стрессом, лучше спать и оставаться здоровым.

9. Снижение стресса на основе внимательности

Во время восьминедельного курса снижения стресса на основе внимательности (MBSR) участники развивают навыки управления своим вниманием посредством тренировки внимательности. Традиционно программа была разработана, чтобы отвлечь внимание людей от их хронической боли, но она может быть столь же эффективна при тиннитусе.

Сходство между хронической болью и тиннитусом привело исследователей к разработке программы снижения стресса от шума в ушах (MBTSR), основанной на внимательности. Результаты пилотного исследования, опубликованные в The Hearing Journal, показали, что участники восьминедельной программы MBTSR испытали значительно изменившееся восприятие шума в ушах. Это включало уменьшение депрессии и беспокойства.

10. Медитация осознанности своими руками

Вам не нужно записываться на восьминедельную программу, чтобы начать тренировку осознанности.Все участники программы MBTSR получили по экземпляру новаторской книги Джона Кабат-Зинна «Жизнь в полной катастрофе». Книга Кабат-Зинна — лучшее руководство по практике осознанности в повседневной жизни. Вы узнаете о технике медитации и дыхания, которые помогут вам отвлечься от шума в ушах, и вас побудят их практиковать.

11. Альтернативные методы лечения

Существует несколько альтернативных или дополнительных вариантов лечения тиннитуса, включая:

• пищевые добавки
• гомеопатические средства
• иглоукалывание
• гипноз

Ни один из этих вариантов лечения не подтвержден наукой.Многие люди убеждены, что трава гинкго билоба полезна, однако крупномасштабные исследования не смогли этого доказать. Есть много пищевых добавок, которые утверждают, что они помогают от шума в ушах. Обычно это комбинация трав и витаминов, часто включая цинк, гинкго и витамин B-12.

Эти диетические добавки не оценивались Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и не подтверждаются научными исследованиями. Однако отдельные сообщения предполагают, что они могут помочь некоторым людям.

Что такое тиннитус? Узнать больше о звоне в ушах

Боковой профиль уха женщины.

Тиннитус определяется как звон или жужжание в ушах. Тиннитус субъективен, то есть вы его слышите, а другие — нет. Примерно 1 из 10 американцев страдает тиннитусом, и особенно часто он встречается среди ветеранов США.

Люди, у которых тиннитус, часто описывают
это как жужжание, свист или звон в
уши.

Симптомы тиннитуса: Почему звенит в ушах?

Постоянный звон, жужжание или жужжание может указывать на тиннитус. Он может быть громким или тихим, пульсирующим или ровным. Вам может казаться, что у вас «звон в ушах» или что у вас полная голова. Но симптомы тиннитуса у каждого человека разные. Некоторым кажется, что шум в ушах усиливается ночью, непосредственно перед сном, когда с ним не конкурируют никакие другие звуки. Тиннитус может оставаться постоянным или периодически приходить и уходить. В тяжелых случаях звон в ушах достаточно громкий, чтобы мешать работе или повседневной активности, тогда как люди с легким тиннитусом могут испытывать мягкий звон, который является не более чем незначительным раздражением.

Причины тиннитуса

Хотя основная причина многих случаев шума в ушах никогда не обнаруживается, существуют некоторые общие факторы риска, в том числе старение, громкое воздействие шума, определенные нездоровые привычки и множество различных состояний здоровья, таких как высокое кровяное давление или болезнь Майнера.

• Возраст: Примерно в возрасте 60 лет чувствительность слуха может начать ухудшаться. Узнайте больше о связи между потерей слуха и тиннитусом.
• Воздействие громкого шума: Регулярное воздействие громкого профессионального шума от тяжелого оборудования, бензопил или огнестрельного оружия является частой причиной тиннитуса.Однако даже если вы не работаете в шумной обстановке, вы все равно можете страдать от воздействия шума, слушая громкую музыку через наушники, часто посещая концерты живой музыки и занимаясь шумными хобби.
• Нездоровые привычки: Исследователи не совсем уверены, почему, но употребление алкоголя, курение сигарет, употребление определенных продуктов и напитков с кофеином может играть роль в возникновении шума в ушах.
• Общие недуги: Анемия, аллергия, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кровообращением, диабет и недостаточная активность щитовидной железы — все это заболевания, которые могут привести к шуму в ушах.(Если вы слышите пульсирующий звук, известный как пульсирующий шум в ушах, всегда следует обратиться к врачу.)

Может ли тиннитус походить на щелчки?

В большинстве случаев нет. В большинстве случаев тиннитус похож на звон, шипение или жужжание. Если вы слышите постоянный щелкающий звук, стоит разобраться, откуда он исходит.

Сейсмический эффект: У некоторых людей резкие движения при быстрой ходьбе могут вызвать так называемый сейсмический эффект, который вызывает движение мелких костей или сокращение мышц в области среднего уха.Вы можете поэкспериментировать, чтобы выяснить, является ли это причиной, медленно и плавно пройдясь, чтобы увидеть, присутствует ли щелчок. Затем попробуйте ходить быстро и много движения, чтобы увидеть, слышите ли вы щелчки. Вы также можете проверить сейсмический эффект, быстро двигая головой вверх и вниз.

Если вы все же обнаружите сейсмический эффект, скорее всего, нет ничего, что указывало бы на серьезное заболевание. Однако, если это постоянное раздражение, обсудите это со своим специалистом по слуховым аппаратам.

Как мне перестать звенеть в ушах?

Хотя нет доказанного лекарства от шума в ушах, существует множество различных методов лечения, которые помогают его игнорировать.Например, поскольку тиннитус очень распространен среди людей с потерей слуха, правильно подобранные слуховые аппараты могут оказаться очень полезными. Современные слуховые аппараты не только обладают функцией маскировки тиннитуса, но и помогают «переобучить» мозг, чтобы он фокусировался на желаемых звуках, что называется звуковой терапией. В других случаях лечение тиннитуса может включать в себя лекарства.

Современные слуховые аппараты не только обладают функцией маскировки тиннитуса, но и помогают «переобучить» мозг, чтобы он фокусировался на желаемых звуках, что называется звуковой терапией.

Люди с тиннитусом часто рассматривают свои страдания как обычную часть повседневной жизни, с которой они учатся справляться. Поскольку во многих случаях тиннитус недостаточно серьезен для лечения, некоторые люди обращаются к альтернативным методам лечения, чтобы найти облегчение.

Многие люди считают, что улучшение общего состояния здоровья дает некоторое облегчение от симптомов тиннитуса. Это означает контроль артериального давления, снижение стресса и снижение потребления кофеина. Другие стратегии облегчения тиннитуса включают упражнения на расслабление, медитацию и визуализацию.

Другой вариант лечения называется терапией с удержанием тиннитуса (TRT), и он разработан, чтобы научить вас игнорировать фоновый звон в ухе, известный как привыкание. В дополнение к консультациям, генератор белого шума используется для создания звуков окружающей среды, чтобы подавить тиннитус.

В редких случаях шум в ушах может вызвать суицидальные мысли. Узнайте больше о том, почему это происходит и что вы можете с этим поделать при тиннитусе и суицидальных мыслях: что делать, когда жизнь кажется невыносимой.

У меня болезнь Меньера?

Болезнь Меньера не связана напрямую с тиннитусом, но люди с болезнью Меньера часто ее испытывают, по крайней мере, временно. Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое обычно поражает только одно ухо. Это заболевание может вызывать потерю слуха, давление или боль в ухе, тяжелые случаи головокружения или головокружения, а также звон или рев в ушах. Хотя синдром Меньера не совсем понятен, похоже, что несколько вариантов облегчения тиннитуса также могут помочь при этом заболевании.Пациентам часто рекомендуют снизить уровень стресса и снизить потребление кофеина и натрия.

Что делать, если мой врач не воспринимает меня всерьез?

Тиннитус сам по себе не опасен для жизни. Однако, поскольку побочные эффекты могут включать психическое расстройство, бессонницу и другие негативные воздействия, ваш лечащий врач должен серьезно отнестись к тиннитусу. Если вы чувствуете, что ваш врач не помогает, обратитесь к другому врачу.

Психиатрическая помощь — важная часть правильного лечения тиннитуса, поэтому рекомендуется также обратиться к терапевту или психиатру, если с тиннитусом трудно справиться.

Получение помощи при тиннитусе

Если у вас тиннитус, вы можете чувствовать себя разочарованным и беспомощным, но надежда есть.

Первый шаг — проконсультироваться со специалистом по слуховым аппаратам для тщательной проверки вашей слуховой системы. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к аудиологу, который специализируется на диагностике и лечении тиннитуса.

Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing

Джой Виктори имеет большой опыт редактирования информации о здоровье потребителей.Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до сведения общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и привлекательными для общественности. Узнайте больше о Джой.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Существует множество разнообразных причин неритмического шума в ушах, наиболее частыми из которых являются потеря слуха и / или шум. Ритмичный шум в ушах обычно вызывается нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистая система) или мышцы (мышечная система).

Пульсирующий шум в ушах обычно вызван аномалиями или нарушениями, затрагивающими кровеносные сосуды (сосудистые заболевания), особенно кровеносные сосуды около или вокруг ушей. Такие аномалии или расстройства могут вызвать изменение кровотока через пораженные кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды могут быть ослаблены из-за повреждений, вызванных затвердением артерий (атеросклероз). Например, аномалии, поражающие сонную артерию, главную артерию, обслуживающую головной мозг, могут быть связаны с пульсирующим звоном в ушах. Редкой причиной пульсирующего шума в ушах является заболевание, известное как фиброзно-мышечная дисплазия (ящур), состояние, характеризующееся аномальным развитием артериальной стенки. Когда сонная артерия поражена ящуром, может развиться пульсирующий шум в ушах.

Вполне возможно, что наиболее частой причиной пульсирующего шума в ушах является дивертикул сигмовидной пазухи и расхождение, которые в совокупности могут быть названы аномалиями стенки синуса или SSWA. Сигмовидный синус — это кровеносный канал на той стороне головного мозга, по которой кровь поступает из вен головного мозга.В конечном итоге кровь выходит через внутреннюю яремную вену. Дивертикул сигмовидной пазухи означает образование небольших мешочковидных мешочков (дивертикулов), которые выступают через стенку сигмовидной пазухи в сосцевидную кость за ухом. Расхождение означает отсутствие части кости, окружающей сигмовидный синус в сосцевидном отростке. Неизвестно, представляют ли эти состояния разные части одного болезненного процесса или спектра, или это два разных состояния. Эти аномалии вызывают изменения давления, кровотока и шума в сигмовидном синусе, что в конечном итоге приводит к пульсирующему шуму в ушах.Сужение кровеносного сосуда, ведущего в сигмовидный синус, известного как поперечный синус, также связано с пульсирующим тиннитусом.

Синдром раскрытия верхнего полукружного канала — еще одна нередкая причина пульсирующего тиннитуса. Верхний полукружный канал — один из трех каналов вестибулярного аппарата внутреннего уха. Вестибулярный аппарат помогает поддерживать равновесие и равновесие. При этом синдроме часть височной кости, которая покрывает верхний полукружный канал, ненормально тонкая или отсутствует.Синдром верхнего полукружного раскрытия канала может в разной степени влиять на слух и равновесие.

Дополнительные состояния, которые могут вызвать пульсирующий шум в ушах, включают артериальный шум, аномальные проходы или соединения между кровеносными сосудами внешнего слоя мембраны (твердой мозговой оболочки), покрывающей головной и спинной мозг (дуральные артериовенозные шунты), или состояния, вызывающие повышение давления внутри черепа, например при идиопатической внутричерепной гипертензии (псевдоопухоль головного мозга). Расхождение сигмовидной пазухи может быть связано с псевдоопухолью, но эта связь не установлена. Возможно, что случаи пульсирующего шума в ушах, связанного с псевдоопухолью, могут быть вызваны недиагностированным SSWA. Травма головы, хирургическое вмешательство, кондуктивная тугоухость среднего уха и некоторые опухоли также могут вызывать пульсирующий шум в ушах. Препятствия в сосудах, соединяющих сердце и мозг, также могут вызывать пульсирующий шум в ушах.

Мышечный шум в ушах может быть вызван несколькими дегенеративными заболеваниями, поражающими голову и шею, включая боковой амиотрофический склероз или рассеянный склероз.Миоклонус также может вызывать мышечный шум в ушах, особенно небный миоклонус, который характеризуется аномальными сокращениями мышц неба. Спазмы стременной мышцы (которая прикрепляется к стремени или стремени), которая является самой маленькой мышцей в теле, и напрягающей барабанной мышцы, расположенной в среднем ухе, также связаны с объективным тиннитусом. Миоклонус или мышечные спазмы могут быть вызваны основным заболеванием, таким как опухоль, смерть тканей из-за недостатка кислорода (инфаркт) или дегенеративное заболевание, но чаще всего это доброкачественная и самоограничивающаяся проблема.

Плотность евстахиевой трубы может быть ассоциирована с тиннитусом. Евстахиева труба — это небольшой канал, который соединяет среднее ухо с задней частью носа и верхней частью горла. Евстахиева труба обычно остается закрытой. У людей с патологической евстахиевой трубой она аномально открыта. Следовательно, разговор, жевание, глотание и другие подобные действия могут вызывать вибрацию непосредственно в барабанной перепонке. Например, пострадавшие могут слышать звуки дуя, синхронизированные с дыханием.

Тиннитус | Постоянный звон в ухе | Звон в ушах

Слышание звука или звон в ушах при отсутствии внешнего звука называется тиннитусом. Этот шум часто описывается как звон, жужжание, щелчок, шипение или рев. Это не состояние само по себе, это скорее симптом основного состояния, такого как возрастная потеря слуха , травма уха, ушная инфекция или болезнь сердца или кровеносных сосудов.

Субъективный шум в ушах , который часто описывается как звон, жужжание и рев или щебетание сверчков, может слышать только пациент.Субъективный тиннитус является наиболее распространенным и, как говорят, затрагивает более 6 миллионов человек в Соединенных Штатах. Его причина неизвестна. Одна школа мысли состоит в том, что звук производится в самом внутреннем ухе, а другая школа утверждает, что шум создается в мозгу. Большинству пациентов шум доставляет больше неудобств. В других случаях это очень мешает повседневной жизни и сну. Обычно он имеет низкую интенсивность и может быть легко заглушен любым приятным фоновым шумом, например музыкой.В некоторых случаях генераторы шума, издающие звук, такой как океанские волны или водопады, полезны, особенно когда вы пытаетесь заснуть.

Объектив Тиннитус обычно вызывается нарушением кровотока в ухе или около него или в случае щелчков, спазма мышц среднего уха или горла. Это должно быть проверено квалифицированным специалистом, чтобы исключить такие опасные для жизни состояния, как аневризма и артеовенозные мальформации (АВМ).

Существует множество форм лечения, которые утверждают, что они эффективны, но ни одно лечение не было признано эффективным для всех.Большинство лекарств не работают, и на самом деле такие лекарства, как аспирин, часто сами вызывают шум в ушах. Более подробную информацию о причинах и лечении тиннитуса можно получить в Американской ассоциации тиннитуса (ATA) или обратившись к специалисту по слуху.

Тиннитус (звон в ушах)

Тиннитус — это ощущение звонка в одном или обоих ушах без внешнего звука. Шумы могут быть высокими, звонкими, щелчками, пульсирующими или жужжащими.Вы также могли испытать:

• Звон, рев, жужжание, свист или шипение
• Прерывистое, непрерывное или импульсное качество
• Такая же или разная громкость
• Один или несколько тонов
• Более раздражающие симптомы в тихих местах или когда меньше отвлекающих факторов

Что вызывает шум в ушах?

Общие причины включают:

• Потеря слуха
• Повреждение внутреннего уха от воздействия шума
• Побочные эффекты лекарств

Эпизоды тиннитуса, длящиеся несколько минут, обычны у большинства людей, особенно после воздействия громких звуков.

У вас также может быть тиннитус из-за:

• Занятия или действия, при которых вы слышите громкие звуки
• Сера или что-то в ушном канале
• Жидкость или инфекция в ухе
• Разрыв барабанной перепонки
• Токсины, такие как тяжелые металлы, окись углерода или спирт
• Определенные состояния здоровья:
  • Болезнь Меньера
  • Высокое или низкое артериальное давление
  • Диабет
  • Депрессия или тревога
  • Опухоли головы или шеи
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Поражение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• Заболевания кровеносных сосудов, такие как затвердение артерий, могут быть связаны с шумом в ушах, который может звучать как сердцебиение
• Сотрясение мозга или травма головы

Следует ли мне звонить своему врачу по поводу шума в ушах?

Позвоните своему врачу, если у вас шум в ушах, особенно если он:

• Связано с потерей слуха, головокружением, слабостью в любой части тела или изменением личности или речи
• Только в одно ухо
• Начинается после травмы головы или шеи
• Случается с новым лекарством
• Пульс (как сердцебиение)
• Возникает с болью в ухе, лихорадкой, тошнотой или рвотой

Диагностика

Врач осмотрит ваши уши, голову и шею и задаст вопросы о:

• Звонок в ушах
• Факторы, влияющие на громкость или высоту тиннитуса
• Лекарства, которые вы принимаете
• История травм
• История воздействия шума
• Потеря слуха

Врач может порекомендовать вам пройти проверку слуха, а также направить вас на визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.

Тест слуха включает:

• Заглядывать в уши с помощью прицела
• Ношение наушников и прослушивание слов и тонов
• Проверка работы барабанных перепонок

Лечение

Лечение зависит от причины. Это может означать:

• Удаление серы из слухового прохода
• Прекращение приема лекарств или смена лекарств, чтобы увидеть, исчезнет ли шум в ушах
• Прием антибиотиков при ушной инфекции

Руководство направлено на уменьшение раздражения, связанного с тиннитусом, которое может включать:

Механические устройства, снижающие ваше восприятие

Устройства включают:

• Слуховые аппараты — улучшают слух у людей с потерей слуха и могут уменьшить шум в ушах у некоторых людей
• Подавление тиннитуса — устройство, которое издает низкий уровень шума или музыки, чтобы помочь скрыть внутренние шумы и уменьшить внимание к тиннитусу
• Все, что обеспечивает низкоуровневый фоновый шум, например вентилятор, звуковое устройство, CD, DVD или приложение для смартфона, использующее статический или «белый шум», звуки природы, такие как океан или дождь, даже телевизор или радио, чтобы скрыть тиннитус

Образ жизни и меры по уходу за собой

Меры, которые следует обсудить с врачом, если лекарство или конкретное лечение недоступно, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия от обученного специалиста
• Методы снятия стресса и релаксации
• Биологическая обратная связь
• Присоединение к группе поддержки
• Избегать вещей, которые ухудшают ощущение шума в ушах, например:
  • Громкие шумы
  • Спирт
  • Курение
  • Соль
  • Кофеин
• Регулярные упражнения для улучшения кровообращения
• Воспроизведение радио или аппарата с белым шумом около 30 минут перед сном, чтобы скрыть шум в ушах

Лекарство от облегчения

Не было доказано, что лекарства эффективны при лечении шума в ушах. Ваш врач может попытаться использовать некоторые лекарства для облегчения ваших симптомов. Они могут включать антидепрессанты и седативные средства.

Предотвращение

Чтобы снизить вероятность развития этого заболевания, примите следующие меры:

• Избегать громких звуков
• В шумной обстановке используйте средства защиты органов слуха
• Используйте средства защиты органов слуха при использовании газонокосилок и электроинструментов
• Изучите и практикуйте методы снятия стресса и расслабления
• Ограничить употребление лекарств, нарушающих слух

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO.Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Звон в ушах (тиннитус)

Звон в ушах или тиннитус — широко распространенное заболевание ушей, которым страдают около 50 миллионов американцев. Некоторые люди описывают это как шипение, рев, свист или жужжание вместо звонка. Он может быть спорадическим или постоянным и является симптомом основного заболевания, а не самого заболевания.Тиннитус может быть вызван множеством факторов.

Каковы причины тиннитуса?

Тиннитус бывает пульсирующим и непульсирующим.

Люди, страдающие от пульсирующего тиннитуса сообщают, что слышат звук собственного пульса. Это вызвано ненормальным кровотоком в артериях шеи или внутри уха и встречается довольно редко. Возможные причины включают:

• Жидкость в среднем ухе.
• Инфекции уха.
• Высокое артериальное давление.
• Опухоли головы и шеи.
• Заблокированные артерии.

Не пульсирующий шум в ушах — звон в ушах, не сопровождающийся каким-либо ритмом, — встречается значительно чаще. Это может быть вызвано различными причинами, в том числе:

• Presbycusis (возрастная потеря слуха).
• Уровень шума.
• Сера ушная.
• Отосклероз (уплотнение костей среднего уха).
• Болезнь Меньера.
• Расстройства ВНЧС.
• Ототоксические препараты.
• Состояние щитовидной железы.
• Травма головы или шеи.
• Невринома слухового нерва.

Тиннитус также классифицируется как субъективный (слышен только пациентом) или объективный (звон может слышать беспристрастный наблюдатель, например врач). Большинство случаев тиннитуса носит субъективный характер.

Как лечится тиннитус?

Тиннитус нельзя вылечить, но есть методы лечения, которые меньше отвлекают от него.Выбранный подход зависит от основного состояния, вызывающего звон в ушах. Иногда простые шаги, такие как удаление скопившейся ушной серы или переход на новое лекарство, могут заметно уменьшить симптомы.

В других случаях используются методы подавления шума или методы маскировки, призванные скрыть звонкий шум.