Поэтому при появлении любого кашля лучше отказаться от употребления никотина на период лечения. В идеальном варианте лучше бросить курить навсегда.  

Советы бросающим курить

Как организм реагирует на курение при сухом кашле? При употреблении табачного дыма в организм попадают смолы, которые являются вредными для здоровья. Дыхание будет затруднено. В бронхах будет собираться слизь. Но организм курильщика привык к такому количеству никотина, и при отказе от табака может наступить усиление кашля. Специалисты это называют абстинентным синдромом, своеобразной ломкой.

• он попадает в мозг;
• происходит выделение адреналина;
• выделяется гормон радости.

В случае отказа от сигарет этот процесс нарушается, и у человека начинается необоснованное беспокойство, может начаться депрессия. Для того чтобы избежать этого, можно использовать специальные препараты, которые смягчат такой резкий переход.

Еще у курильщиков происходит изменение гормонального фона.

1. Нарушение сна.
2. Набор веса.
3. Общую слабость.

При правильной помощи организму длительность этого процесса можно сократить и упростить этот переход.

Перед выбором средств для отказа от курения можно получить консультацию врача, чтобы избежать обострения и не вернуться к пагубной привычке. Особенно это касается людей с хроническими болезнями.

Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться

Пульмонолог Елена Давидовская говорит: человек не осознает, что дышит, пока не вспомнит об этом специально. К сожалению, «вспомнить все» часто заставляет болезнь. Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская рассказала о том, к чему приводит курение, какой кашель может быть симптомом серьезной болезни и зачем делать прививки от пневмонии.

«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»

– Сегодня чаще, чем раньше, болеют пневмониями?

– Не могу сказать, что стали болеть чаще. В последнее десятилетие заболеваемость пневмониями стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч случаев. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это нетяжелые пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Пневмонией можно заболеть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития заболевания одинаково значимы и агрессивность возбудителя, и сопротивляемость организма человека.

Больше всего, конечно, пневмонии встречаются в период, когда люди часто болеют острыми респираторными инфекциями. В таких случаях вирусная инфекция может стать предпосылкой для присоединения бактериальной. Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, местную иммунную защиту. Поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переносил ее на ногах, у него появляется осложнение в виде пневмонии.

– Почему люди до сих пор умирают от пневмонии, ведь, кажется, есть все для того, чтобы такое не происходило?

– К сожалению, такое случается. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства бывают бессильны.

Курение, злоупотребление алкоголем, фоновые хронические проблемы со здоровьем (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценная иммунная защита) – факторы риска для неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.

Значительно осложняет ситуацию предшествующее самолечение, особенно с использованием антибиотиков в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью.

– Какие симптомы у пневмонии?

– Специфических признаков, которые отличают пневмонию от других видов респираторной инфекции, нет. Картина складывается из двух основных синдромов – интоксикационного (а это повышение температуры тела, слабость, потливость) и так называемых местных проявлений: кашель, мокрота, боли в груди, одышка.

Наличие и выраженность всех этих проявлений зависят от места локализации пневмонии, объема воспалительного процесса, вовлечения плевры. Всегда должна насторожить «вторая температурная волна» при обычной ОРВИ, когда на третьи-четвертые сутки заболевания вновь поднимается температура до 38 градусов и выше. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.

Хотя в практике было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась. Особенно это характерно для пожилых людей. В таких случаях нужно быть особенно внимательными к себе или близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии.

– Послушав фонендоскопом, доктор может понять, что имеет дело с пневмонией?

– Да, но здесь все зависит от стадии болезни. Специфической картины не будет слышно в первые сутки заболевания, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинико-рентгенологический. Чтобы распознать пневмонию, нужно не только опросить и осмотреть пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.

– Слышала, что на Западе и в России взрослые могут привиться от пневмококковой инфекции.

– Действительно, это возможно. Такие прививки не входят в обязательные календари вакцинации, и, как правило, их делают в индивидуальном порядке по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать и в Беларуси.

Такие прививки защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококка. Это не значит, что привившись такой вакциной, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее угрожающих защититесь.

С прошлого года у нас в стране появилась и конъюгированная пневмококковая вакцина, взрослым ее вводят один раз. Сделать такую прививку рекомендуют тем, кто часто болеет ОРВИ, течение которых осложняется синуситами, отитами, бронхитами. Также такая вакцинация показана людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, хронические болезни органов дыхания.

«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»

– Бронхитов больше стало?

– Тоже не могу так сказать. Они, как правило, возникают на фоне острой респираторной инфекции.

– Но кажется, что вот у одного знакомого – пневмония, у второго – бронхит. Раньше такого не было.

– Так может казаться, это субъективное ощущение. Думаю, это из-за того, что все мы просто становимся старше и чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем в кругу близких, родных, друзей, знакомых.

– Если живешь за городом, то будешь реже болеть бронхитами?

– Там, конечно, благоприятная среда, чтобы не болеть, но не только от нее зависит здоровье человека. Можно выходить на террасу своего загородного дома и постоянно курить. А это точно ни к чему хорошему не приведет.

И если честно, я не могу сказать, что в Беларуси в городах бронхитами болеют чаще, чем за городом.

– Есть мнение, что детям до двух лет не надо давать отхаркивающие лекарства, детям постарше – только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто назначают. Есть в этом смысл?

– С детьми такого возраста работают педиатры. Поэтому расскажу лишь об общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.

У здорового взрослого человека в сутки в бронхиальном дереве вырабатывается до 100 мл бактериального секрета. Представляете, почти полстакана! Выделяясь особыми клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, чтобы работали все защитные механизмы бронхиального дерева, не пуская в нижние отделы дыхательных путей микробы, пыль, различные раздражители. Мы даже не замечаем, как это происходит.

Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Она становится более вязкой, к ней прилипают бактерии и погибшие клетки иммунной защиты. И с этого момента такая слизь называется мокротой.

Чтобы эта мокрота легче выходила из организма, ее было проще откашлять, нужно сделать ее более жидкой. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты – муколитики. При необходимости к ним могут добавить отхаркивающие препараты, чтобы мокроту было проще откашлять. Эти препараты друг другу помогают.

Следует помнить, что кашель – это прежде всего защитный рефлекс. Взрослый человек может откашляться произвольно, если ощущает такую необходимость. Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и увеличение объема разжиженной мокроты может стать дополнительной проблемой. Чтобы решить вопрос о необходимости муколитической и отхаркивающей терапии ребенку, нужна консультация педиатра. Только специалист может оценить состояние малыша и решить, назначать препарат или нет.

«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»

– Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?

– Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться «кашлевой хвост». Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.

Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу. И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией.

Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.

– Что такое кашель курильщика?

– Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.

– Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?

– Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска – индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет. Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину «20» (это количество сигарет в пачке). И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.

Например, чтобы достичь показателя «десять», нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18. Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет – и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем. Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!

Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше. Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.

– Чем ХОБЛ проявляется?

– Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека. Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается. Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.

– Как вы это проверяете?

– Есть специальное исследование – спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.

Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.

– И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?

– Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.

– Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?

– К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.

– Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?

– В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.

«Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»

– Если бросить курить, то кашель курильщика пройдет?

– Не надо ждать, что сегодня вы бросили курить, а завтра уже не кашляете. Воспалительный процесс в один момент не блокируется. Чтобы очиститься, дыхательной системе нужно время. Но за несколько месяцев кашель должен уменьшиться.

– Сколько нужно курить, чтобы был риск заболеть раком легких?

– Думаю, чем выше интенсивность курения, тем выше и риск. Если при ХОБЛ имеет значение вдыхаемый раздражающий дым, то при развитии рака еще и состав дыма, и смол. Нельзя забывать, что курение – безусловный фактор риска развития онкологических заболеваний.

– Как врач может понять, что у пациента может быть рак легких?

– Специфических ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в грудной клетке и прожилки крови в мокроте, то это необязательно рак, как думают многие пациенты. Нужно дополнительное обследование.

Заподозрить наличие онкологического заболевания врач может по рентгеновскому снимку или флюорографии. Человек может попасть в поле зрения доктора, когда заболевает пневмонией. Например, после адекватного лечения она не проходит или повторяется в одном и том же месте – и это тоже повод провести дообследование. Например, в зависимости от ситуации, выполнить бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию – объем необходимого обследования определит врач.

– Флюрография же не показывает рак на начальных стадиях. Как обычному человеку понять, что нужно сделать компьютерную томографию?

– Это поймет только специалист, поэтому к нему и нужно обратиться.

– Допустим, решил ты стать на путь исправления, бросил курить, завязал с нездоровым образом жизни. Как восстановить легкие?

– Чудесных способов вернуть все на тот уровень, как было изначально, нет. Хронические заболевания не зря называются хроническими. Их мы излечить не можем, но можем избавиться от симптомов, вывести болезнь на ремиссию.

Чтобы уменьшить риск обострения состояний, нужно делать дыхательную гимнастику, проводить гигиену носа и ротовой полости (как это правильно делать, нужно уточнить у лора), заниматься спортом или поддерживать переносимую физическую активность, содержать дом в чистоте, избегать инфекционных болезней, ежегодно делать прививку против гриппа. Других способов человечество не придумало.

Наталья Костюкевич, фото: Вадим Замировский, tut.by

Курение и хроническая обструктивная болезнь легких — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Среда,  18  Ноября  2015

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Зависимость от табака является хроническим заболеванием, которое часто требует длительного лечения и неоднократных попыток отказа. Никотин,  содержащийся в табаке, признан веществом, вызывающим наркотическую зависимость.
Во всем мире курят 1 300 000 000 человек, т.е. каждый третий взрослый
житель Земли. Курение табака – серьезная медико-социальная проблема и одна из главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире.
Распространенность курения в Российской Федерации является одной из самых высоких в мире. В настоящее время в России курят около 60% мужчин и 30% женщин, в сумме это  —  44 млн. человек. Курение способствует высокому уровню смертности населения России, который  2,5 раза выше, чем в странах Европы и низкой продолжительности жизни, которая в России самая низкая среди 53 стран Европейского региона.
Интенсивность курения: мужчины – 18 сигарет/день, женщины – 13 сигарет/день, больше половины из них (59%) выкуривают первую сигарету в течение первого получаса после пробуждения, т.е. у 26 млн. россиян – никотиновая зависимость высокой степени.
Курение табака является наиболее частой причиной респираторных заболеваний, у курильщиков в 6 раз выше риск заболеть хронической обструктивной болезнью легких — ХОБЛ (у 9 курильщиков из 10 – развивается ХОБЛ). Каждый 10-й курильщик заболевает раком легких. В среднем курящие люди сокращают себе жизнь на 10-15 лет. В России ежегодно гибнут более 300 000 человек от болезней связанных с потреблением табака, при этом  трое из четырех  умирают в возрасте 35-69 лет.
Имеется тенденция к росту распространенности курения среди молодежи и особенно женщин. Так в возрастной группе 20-29 лет курит около 60% мужчин и 25% женщин.
Пассивное курение: около 50 млн женщин ежегодно вынуждены вдыхать дым во время беременности. Врачи давно выяснили, насколько серьезен вред курения во время беременности. Табачный дым сильно воздействует на плод – курение (в том числе пассивное) может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, гибели плода, рождения маловесного ребенка. Дети курящих родителей чаще подвержены синдрому внезапной младенческой смерти, заболеваниям органов дыхания и другим проблемам со здоровьем и развитием.
Почти половина всех детей в мире – пассивные курильщики, что существенно увеличивает риск развития астмы. То есть, каждый второй ребенок может серьезно заболеть только потому, что рядом курят взрослые.
Проживание и совместная работа с курильщиками на 22 % увеличивают риск возникновения рака легких у людей, которые никогда не курили.
Почти четверть несовершеннолетних курильщиков пристрастились к табаку до того, как им исполнилось 10 лет. Особое беспокойство вызывает распространённость курения среди подростков 15-17 лет – курит 30% юношей и 18% девушек.
В табачном дыму содержится около 4000 химических соединений, в том числе 70, вызывающих рак, даже при пассивном курении.  
Курение является причиной заболевания и смертности от многих социально значимых болезней, таких как злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни легких, заболевания органов мочевыделительной и половой систем, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, заболевания глаз, заболевания опорно-
двигательного аппарата.
Существует три доказанных фактора риска ХОБЛ – курение (в т.ч. пассивное курение, особенно в детском возрасте), наследственность (тяжелая недостаточность a1-антитрипсина), высокая запыленность и загазованность (профессиональные вредности: горнодобывающая промышленность, шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической (за счет испарений расплавленных металлов) и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка).
80–90 % людей, страдающих ХОБЛ, либо курят, либо длительное время регулярно курили (в т.ч. пассивное курение). Гораздо реже встречаются другие причины развития ХОБЛ: сильное загрязнение воздуха, (профессиональные вредности), наследственная предрасположенность. Сочетанное влияние факторов риска окружающей среды и генетической предрасположенности ведут к развитию хронического воспалительного процесса, который распространяется на проксимальный и дистальный отделы дыхательный путей. ХОБЛ является актуальной проблемой, так как следствиями заболевания являются ограничение физической работоспособности и инвалидизация пациентов.
Факторы, предрасполагающие к ХОБЛ (при их наличии возрастает риск развития):
    Нарушение носового дыхания
      Заболевания носоглотки (хронический
тонзиллит, ринит, фарингит, синусит)
    Охлаждения
    Злоупотребление алкоголем
    Проживание в местности, где в атмосфере
имеется большое количество поллютантов (газы, пыль, дым, и т.д.)
    Патология опорно — двигательного аппарата (сколиоз, болезнь Бехтерева).
По данным Минздравсоцразвития РФ в России зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ, однако результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить, что их число может составлять около 16 млн. человек. Это связано с тем, что большинство курильщиков долгое время не обращается к врачам, в результате чего специалисты диагностируют у них ХОБЛ на  поздних стадиях развития, когда самые современные лечебные программы уже не позволяют затормозить неуклонное прогрессирование заболевания.
В Российской Федерации число ежегодно регистрируемых больных с диагнозом хронической обструктивной болезни легких, которая в 90% случаев развивается в результате табакокурения, увеличивается на 10-15%.
ХОБЛ — это хроническое заболевание, при котором у человека развивается серьезное затруднение дыхания. ХОБЛ постоянно прогрессирует – то есть состояние больного становится со временем хуже.
Что означает каждое слово?
Хроническая – означает длительное, а не кратковременное заболевание.
Oбструктивная – обструкция означает полное или частичное нарушение проходимости бронхов, в результате чего воздух не может свободно проходить в легкие.
Болезнь – заболевание, нездоровье
Легких – имеется в виду бронхи и легочная ткань, плевра, дыхательные мышцы, сосуды (вовлекаются в патологический процесс впоследствии).
ХОБЛ является единственной болезнью, при которой смертность продолжает увеличиваться. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4% в структуре общей летальности. Тревожным фактом является продолжающаяся тенденция к росту летальности от ХОБЛ. В период от 1990 до 2000 г летальность от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта снизились на 19,9% и 6,9%, в то же время летальность от ХОБЛ выросла на 25,5%.
Чтобы понять, почему развивается ХОБЛ, надо знать, как работают легкие. Когда человек делает вдох, воздух попадает в так называемое дыхательное горло — трахею, а затем в бронхи.
Система органов дыхания включает следующие отделы: трахея (самая крупная трубка, по которой воздух поступает из гортани в легкие), два главных бронха (по ним воздух проходит в правое и левое легкие), бронхи и бронхиолы более мелкого диаметра (мелкие ветви). По бронхам воздух поступает в альвеолы (крошечные воздушные «пузырьки» в форме виноградной грозди, которые заполняют все пространство внутри легких), в их стенках происходит обмен кислорода и углекислого газа из легких в кровь и обратно. Иначе говоря, система бронхов напоминает перевернутое вверх корнями дерево. Вместо ее цветов – воздушные мешочки, называемые альвеолами.
И дыхательные пути, и альвеолы обладают упругостью – они могут расширяться при вдохе и сужаться при выдохе, выталкивая воздух.
Дыхательные пути изнутри покрыты слизистой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, увлажняющую и смягчающую дыхательные пути. Эта жидкость также смывает частицы пыли и другие чужеродные вещества, попадающие в дыхательные пути во время вдоха. У людей, страдающих ХОБЛ, вырабатывается слишком много этой жидкости, поэтому ее приходится откашливать в виде слизи или мокроты. Дыхательные пути окружены мышечной тканью, которая поддерживает их в открытом состоянии, а при необходимости заставляет их сжиматься. При ХОБЛ эти мышцы могут сжимать просвет бронхов больше чем следует, приводя к сужению дыхательных путей. Внутренняя оболочка может набухать и воспаляться, что еще больше суживает свободный просвет бронхов.        
Первыми признаками, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, являются кашель с выделением мокроты и одышка, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием. Эти симптомы более выражены по утрам.
ХОБЛ характеризуется медленным, постепенным началом, развитие и прогрессирование болезни происходит в условиях действия факторов риска.
Кашель — наиболее ранний симптом болезни. Он часто недооценивается пациентами, будучи ожидаемым при курении и воздействии различных химических веществ. На первых стадиях заболевания он появляется эпизодически, но позже возникает ежедневно, изредка — появляется только по ночам. Вне обострения кашель, как правило, не сопровождается отделением мокроты. В ряде случаев кашель отсутствует при наличии спирометрических подтверждений бронхиальной обструкции.
Мокрота — относительно ранний симптом заболевания. В начальных стадиях она выделяется в небольшом количестве, как правило, по утрам, и имеет слизистый характер. Гнойная, обильная мокрота — признак обострения заболевания.
Одышка возникает примерно на 10 лет позже кашля и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях. На более поздних стадиях одышка варьирует от ощущения нехватки воздуха при обычных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности, и со временем становится более выраженной.
Выделяют две клинические формы ХОБЛ — эмфизематозную и бронхитическую. Эмфизематозную форму (тип) ХОБЛ связывают преимущественно с панацинарной эмфиземой. Таких больных образно называют “розовыми пыхтельщиками”, поскольку для преодоления преждевременно наступающего экспираторного коллапса бронхов выдох производится через сложенные в трубочку губы и сопровождается своеобразным пыхтением. В клинической картине преобладает одышка в покое. Такие больные обычно худые, кашель у них чаще сухой или с небольшим количеством густой и вязкой мокроты. Цвет лица розовый, т.к. достаточное количество кислорода в  крови поддерживается максимально возможным увеличением вентиляции. Больные очень плохо переносят физическую нагрузку. Эмфизематозный тип ХОБЛ характеризуется преимущественным развитием дыхательной недостаточности.
Бронхитическая форма (тип) – кожные покровы синюшные. Такие больные тучные, в клинической картине преобладает кашель с обильным выделением мокроты, происходит быстрое развитие легочного сердца. Этому способствуют стойкая легочная гипертензия, пониженное содержание кислорода в крови, эритроцитоз и постоянная интоксикация вследствие выраженного воспалительного процесса в бронхах.
Выделение двух форм имеет прогностическое значение. Так, при эмфизематозном типе в более поздних стадиях наступает декомпенсация легочного сердца по сравнению с бронхитическим вариантом ХОБЛ. В клинических же условиях чаще встречаются больные со смешанным типом заболевания.
Кашель с выделением или без мокроты может беспокоить пациентов на протяжении многих лет, но его расценивают как «Кашель курильщика» и к врачу не обращаются. И только одышка, которая появляется и постепенно нарастает, а также частые инфекции заставляют пациента обратиться к врачу. Вашему вниманию предлагается «Анкета на выявление ХОБЛ»: при наличии 3-х ответов «Да» из 5-ти диагноз ХОБЛ требует подтверждения.  
Ведущее значение в диагностике ХОБЛ и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет исследование функции внешнего дыхания (спирометрия).  Прибор, с помощью которого осуществляется спирометрическое исследование, называется спирометром. Спирометрия включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.
Для диагностики ХОБЛ проводится спирометрия до и после применения бронхорасширяющего препарата, причем тяжесть  ХОБЛ определяется по результатам спирометрии после бронхорасширяющего препарата. При нормальной спирометрии диагноз ХОБЛ  не может быть выставлен.
Обязательно определяют следующие объемные и скоростные показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), максимальные скорости выдоха на различных уровнях ФЖЕЛ (МСВ 75-25). Изучение этих показателей формирует функциональный диагноз ХОБЛ.
Функциональные расстройства при ХОБЛ проявляются не только нарушением бронхиальной проходимости, но также изменением структуры статических объемов, нарушением эластических свойств, диффузионной способности легких, снижением физической работоспособности. Определение этих видов расстройств является дополнительным.
Стадии развития ХОБЛ:
Стадия I: легкое течение ХОБЛ
На этой стадии больной может не замечать, что функция легких у него нарушена. Обычно, но не всегда, хронический кашель и продукция мокроты.
Стадия II: среднетяжелое течение ХОБЛ
Эта стадия, при которой пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой и обострением заболевания. Отмечается усиление симптомов с одышкой, появляющейся при физической нагрузке. Наличие повторных обострений влияет на качество жизни пациентов и требует соответствующей тактики лечения.
Стадия III: тяжелое течение ХОБЛ
Характеризуется дальнейшим увеличением ограничения воздушного потока, нарастанием одышки, частоты обострений заболевания, что влияет на качество жизни пациентов.
Влияние ХОБЛ на здоровье: происходит нарушение функции легких (бронхиальная обструкция), возникает нетрудоспособность и снижение возможности выполнять повседневные действия (снижение толерантности к физической нагрузке) и, следовательно, возникает необходимость изменения образа жизни (снижение качества жизни).
Зачастую, именно одышка является поводом для обращения
к врачу большей части пациентов и основной причиной нетрудоспособности (т.к. ограничивают физическую активность пациентов) и тревоги, связанной с ХОБЛ.
Уменьшение ОФВ1 при проведении спирометрии является общепризнанным показателем прогрессирования болезни. Скорость снижения ОФВ1 у здорового взрослого человека обычно  составляет   около 30 мл/год, а скорость снижения ОФВ1 у больных ХОБЛ приблизительно     до  60 мл/год. По мере прогрессирования ХОБЛ пациенты утрачивают способность жить полной жизнью и даже выполнять простую повседневную работу (GOLD). Именно поэтому для оценки течения заболевания необходимо регулярно проводить спирометрию.
Физическая активность у больных ХОБЛ: обычно больные ХОБЛ сознательно или не осознанно изменяют свою жизнь таким образом, чтобы уменьшать проявления одышки — они начинают ограничивать свою физическую активность, по мере развития ХОБЛ больные постепенно теряют способность выполнять даже простую повседневную работу, впоследствии наступает инвалидность и растет социальная изоляция.
Для оценки степени выраженности одышки предложена шкала одышки
Шкала одышки
Степень    Тяжесть    Описание
0    Нет    Одышка только при очень интенсивной нагрузке
1    Лёгкая    Одышка при быстрой ходьбе, небольшом подъёме
2    Средняя    Одышка вынуждает пациента передвигаться при ходьбе медленнее, чем здоровые люди того же возраста
3    Тяжёлая    Одышка заставляет останавливаться при ходьбе примерно через каждые 100 метров
4    Очень тяжёлая    Одышка не позволяет выйти за пределы дома или появляется при переодевании

Осложнения ХОБЛ: эмфизема легких, кровохарканье, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии вследствие полицитемии и повышения свертываемости крови, бронхопневмония, спонтанный пневмоторакс.
К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. От нее нельзя выздороветь. Более того, болезнь прогрессирует, и для нее не найдено такого лечения, которое может радикально изменить ее течение. Одышка свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах. Однако  затормозить прогрессирование, уменьшить проявления симптомов, бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни – вполне выполнимая задача.
Цели лечения больных ХОБЛ: снижение темпов прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и продолжительности обострений, улучшение переносимости физической нагрузки, улучшение качества жизни, предупреждение и терапия осложнений и обострений, снижение смертности.
Особенности образа жизни при ХОБЛ:
1) исключение, факторов вызвавших развитие ХОБЛ:
— отказ от курения. Мнение о том, что заядлым курильщикам нельзя полностью бросать курить, даже если они заболели из-за этой привычки, ошибочно. Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется, и человек перестает ощущать нехватку воздуха. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. В течение 5 лет риск инфаркта миокарда снизится примерно вдвое. Именно поэтому стоит отказаться от сигарет, даже если человек уже пострадал от связанных с курением заболеваний. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» – самоубийственная тактика.
-уход с вредного предприятия.
Если не исключить вредные факторы – все лечение в целом будет практически бесполезно.
2) Особенности питания при ХОБЛ:
— увеличить количество потребляемых витаминов
— Сырые овощи и фрукты не  менее 500 гр в день.
— Белок – при большом количестве мокроты потеря белка  (в суточном рационе должны обязательно присутствовать мясные продукты и/или рыбные блюда, кисломолочные продукты и творог).
— при избыточном количестве углекислого газа в крови углеводная нагрузка может вызвать острый дыхательный ацидоз
вследствие повышения образования углекислого газа
и снижения чувствительности дыхательного центра –
поэтому требуется снижение калорийности рациона с ограничением углеводов в течение 2 — 8 недель.
Из-за развивающейся одышки многие больные пытаются избегать физических нагрузок. Это в корне неправильно. Необходима ежедневная двигательная активность. Например, ежедневные прогулки в темпе, который позволяет ваше состояние.
Ежедневно, 5-6 раз в день надо делать упражнения, стимулирующие диафрагмальное дыхание. Для этого надо сесть, положить руку на живот, чтобы контролировать процесс и дышать животом. Потратьте на эту процедуру 5-6 минут за раз. Данный способ дыхания помогает задействовать весь объем легких и укрепить дыхательные мышцы.  Диафрагмальное дыхание может также помочь уменьшить одышку при физической нагрузке.
Основой лечения уже сформировавшейся ХОБЛ является медикаментозное лечение. На нынешнем уровне развития медицины лекарственные препараты могут только предотвратить усугубление тяжести состояния и повысить качество жизни, но не способны полностью устранить морфологические изменения возникшие в ходе развития болезни.
Бронхорасширяющие средства – основной метод лекарственного лечения ХОБЛ. Их применяют по потребности (то есть когда возникает или усиливается одышка, а также для предупреждения ее возникновения) или на регулярной основе, то есть как профилактическое лечение.
Применяются различные группы препаратов, вызывающих расширение бронхов, преимущественно за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок:
b 2-агонисты длительного действия (Сальметерол и Формотерол):
— применяются у пациентов с интермиттирующими симптомами;
— у больных с преобладанием ночных симптомов более оправдано применение оральных форм или ингаляционных препаратов длительного действия;
— за сутки допустимо использовать не более 4-8 ингаляций препаратов короткого действия и не более 2-4 ингаляций препаратов длительного действия;
— предпочтительно использовать b2-агонисты при необходимости
(по требованию), так как не доказано, что их регулярное применение более предпочтительно;
— с осторожностью применяют у пожилых пациентов и больных
с патологией сердечно-сосудистой системы;
— наиболее частые побочные эффекты – аритмогенное действие, сердцебиение, тремор, тревожность.
М – холинолитики (Атровент, Спирива):
— препараты более безопасны, чем b2-агонисты, и практически не имеют противопоказаний;
— эффект при использовании по необходимости слабее, чем при постоянном приеме;
— показаны при лечении пациентов с постоянными симптомами;
— клинический эффект продолжительный и выраженный;
— Атровент назначается по 2-4 ингаляции 4-6 раз в день;
препараты теофиллина:
— препарат «третьей» линии так как бронходилатирующий эффект ограничен, а терапевтический интервал узкий. Назначается при неэффективности препаратов «первой» линии;
— уменьшает одышку и улучшает качество жизни;
— имеет потенциально значимые взаимодействия с макролидами и фторхинолонами.
Кортикостероиды:
— эффективность пероральных форм только у 20-30% больных ХОБЛ;
— предпочтительнее использовать ингаляционные кортикостероиды при неэффективности обычной терапии или утяжелении заболевания;
— наиболее частые побочные эффекты – вторичные инфекции, диабет, катаракта, остеопороз.
Иногда врач может рекомендовать прием комбинированных лекарств, содержащих ингаляционный  гормон и бронхорасширяющее средство длительного действия. При этом один препарат усиливает действие другого (серетид, форадил, симбикорт и т.д.).
Обеспечивается более эффективное предотвращение обострений ХОБЛ, чем монотерапия бронхорасширяющим средством длительного действия.
Ежедневный прием базисной терапии крайне важен, даже в случае улучшения самочувствия и выраженности симптомов. Отмена терапии может быть осуществлена только по инициативе врача.
Антибиотики (по показаниям, строго по назначению врача):
— для назначения антибиотиков необходимо наличие лихорадки, лейкоцитоза и изменений на рентгенограмме;
— клиническими показаниями для назначения антибиотиков во время обострения является усиление двух из трех симптомов: одышка, объем мокроты, гнойности мокроты;
— антибиотикопрофилактика проводится у пациентов, имеющих 4 и более обострений ХОБЛ в год. Используется тот препарат и в той дозировке, который перед этим был эффективен в процессе лечения;
— важно соблюдать продолжительность лечения антибиотиками.
Муколитики:
— чрезмерная продукция слизи при развитии ХОБЛ способствует её накоплению в дыхательных путях, в результате чего формируется благоприятная среда для развития бактериальной инфекции. Чтобы избежать этого используются муколитические препараты, которые приводят к разжижению слизи и облегчают её эвакуацию из бронхов.
Оксигенотерапия по  показаниям.
Обострение – тяжелый эпизод в жизни человека, болеющего ХОБЛ. При обострении происходит усиление кашля, увеличение количества и состава отделяемой мокроты (может становиться гнойной), иногда повышается температура, усиливается одышка. Обострение всегда ухудшает снабжение тканей организма кислородом. Тяжелое обострение может угрожать жизни. Поэтому очень важно принимать меры по предупреждению обострений, а также по облегчению их течения, если обострение все-таки наступило. Промежутки между фазами обострения ХОБЛ соответственно именуются как фазы ремиссии.
Причины, вызывающие обострения могут быть самыми разнообразными. Бронхолегочная инфекция, хотя и частая, но не единственная причина развития обострения. Наряду с этим возможны обострения заболевания, связанные с повышенным действием экзогенных повреждающих факторов (переохлаждение, перегрев, приготовление пищи в непроветриваемых помещениях, выхлопные газы, неблагоприятная экология) или курение. В этих случаях признаки инфекционного поражения респираторной системы бывают минимальными. По мере прогрессирования ХОБЛ промежутки между обострениями становятся короче.
Независимо от тяжести обострения ХОБЛ и причин его вызвавших необходимо, как можно более раннее увеличение доз и/или кратности приема бронхолитических препаратов. Во время обострения изменяется терапия и добавляются другие лекарственные препараты.
Бронходилататоры являются препаратами первой линии терапии обострения ХОБЛ.
   Основными препаратами при терапии обострения ХОБЛ являются антихолинергические препараты (ипратропиум бромид) и b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), которые, по сравнению с теофиллином, являются более сильными бронходилаторами и обладают меньшим числом побочных эффектов. Комбинация b2-агонистов (беротек) и антихолинергических препаратов (атровент) более эффективна, чем каждый из них в  отдельности.  Эффективность данных препаратов при обострении ХОБЛ примерно одинакова, преимуществом b2-агонистов является более быстрое начало действия, а антихолинергических препаратов – высокая безопасность и хорошая переносимость.
Применение препаратов для снятия приступов удушья помогает справиться с ситуациями резкого ухудшения состояния. Всегда имейте при себе препарат для экстренного купирования приступа удушья.
Правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ:
—    стоит избегать контакта с разными химическими веществами, которые могут раздражать легкие (дым, выхлопные газы, загрязненный воздух). Кроме того, приступ могут спровоцировать холодный или сухой воздух;
—    в доме лучше использовать кондиционер или воздушный фильтр;
—    во время рабочего дня необходимо брать перерывы на отдых;
—    регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме так долго, насколько это возможно;
—    хорошо  питаться, чтобы не испытывать дефицита в питательных веществах. Если потеря веса все-таки происходит, то нужно обратиться к врачу или диетологу, который поможет в выборе рациона питания для восполнения ежедневных энергетических затрат организма.
При лечении ХОБЛ ингаляционная терапия является предпочтительной (ингалятор, спейсер).
Преимущества ингаляционного  пути введения:
— поступление лекарственного вещества непосредственно в легкие
— создание высокой концентрации  препарата в дыхательных путях
— быстрота наступления эффекта
— минимум побочных эффектов
Ингаляционные бронхорасширяющие лекарства бывают в виде аэрозоля (Атровент, Беротек, Вентолин, Сальбутамол, Саламол, Беродуал — это комбинированный препарат (состоит из двух лекарств: Атровент+Беротек), расширяющий бронхи, действующий на разные отделы бронхиального дерева (как на мелкие, так и на крупные), оказывает быстрый эффект благодаря содержанию, но обладает меньшими побочными эффектами со стороны ССС и лучшей переносимостью, не содержит гормонов)  или порошка для вдыхания (Спирива).
При использовании ингаляционных гормонов в виде дозированного аэрозоля рекомендуется (так же, как и при приеме бронхорасширяющих препаратов) применять спейсер — специальная колба, в которую сначала впрыскивается аэрозоль, а потом из нее делается ингаляция. При этом количество лекарства, попадающего в бронхи, значительно увеличивается. При вдыхании лекарств в виде порошка спейсер не используют.
Препараты могут быть разными – обладающими коротким или длительным действием, с быстро наступающим эффектом или замедленным началом действия, например, Спирива – одного из самых современных лекарств, представляющего собой порошок для ингаляции, который находится в маленькой капсуле. Это лекарство применяется всего один раз в день, что делает его применение очень удобным и более эффективным по сравнению с лекарствами, которые надо принимать несколько раз в день.
Спирива (тиотропия бромид) – первый антихолинергический препарат продолжительного действия для ингаляционной терапии ХОБЛ, который позволяет с помощью одной ингаляции в день улучшить дыхание в течение всех суток – днем и ночью. Спирива являются  препаратом  первой  линии при  терапии ХОБЛ. Доказано, что действует на причину  практически единственно обратимого компонента сужения бронхов при ХОБЛ (повышение тонуса блуждающего нерва).  
Это препарат для поддерживающей терапии, а это значит, что его нельзя применять для срочного, быстрого уменьшения симптомов. При регулярном применении спиривы достигается стойкое уменьшение симптомов ХОБЛ любой степени тяжести 24 часа в сутки, значительно снижается частота обострений и улучшается качество жизни. Препарат эффективен, хорошо переносится и высоко безопасен. Включен в льготный список ДЛО.
Практически все исследования продемонстрировали, что у больных, принимавших Спириву, через одну неделю от начала приема препарата показатели функции легких значительно увеличились по сравнению с исходными значениями, и данное улучшение поддерживалось на протяжении всего периода исследования без развития привыкания.
Спирива выпускается в виде капсул с порошком, содержащих 18 мкг препарата. Капсула помещается в специальный ингалятор ХандиХалер, прокалывается, и порошок вдыхается из ингалятора. Ингаляция производится 1 раз в сутки в одно и то же время. Капсулы не предназначены для глотания.
Ингалятор ХандиХалер специально изготовлен  для ингаляции лекарственного вещества, заключенного в капсулу. Не применяется для других лекарственных веществ. Можно использовать в течение 1  года.
Устройство ХандиХалер состоит:
1. защитный колпачок,
2. мундштук,
3. основание,
4. прокалывающая  кнопка,
5. камера
Профилактика ХОБЛ:
•    Прекращение курения почти всегда улучшает состояние здоровья, уменьшаются кашель и одышка, улучшаются показатели вентиляционной функции легких.
•    Бывшие курильщики живут дольше, чем те,
кто продолжает курить
•    Риск возникновения болезни после прекращения курения уменьшается с течением времени
•    Борьба с профессиональными факторами вредности, приводящими к развитию поражения дыхательных путей.

при сильном, с мокротой, кальян

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Задать вопрос

Причиной появления кашля чаще всего выступают ОРВИ, болезни сердца и желудка. При возникновении неприятного симптома каждый пытается как можно скорее от него избавиться. Если в дополнение курить при простуде и кашле, это может усугубить состояние человека. Табачный дым содержит огромное количество вредных соединений, которые раздражают слизистые оболочки органов дыхания, ослабляют иммунную защиту, значительно увеличивая сроки выздоровления.

Основные причины возникновения кашля у курильщика

Состав табачного дыма, помимо никотина, включает свыше десяти тысяч вредных для организма веществ, среди которых цианистый водород, соединения тяжелых металлов, формальдегид, ракообразующие факторы и токсические продукты.

Человек, который курит, подвержен инфекционным и онкологическим заболеваниям. Здоровые клетки реснитчатого эпителия повреждаются смолами и продуктами сгорания, поэтому он перестает выполнять функцию очищения бронхов. Курение содействует оседанию вредных компонентов в дыхательных путях, которые раздражают слизистые оболочки и провоцируют хронический бронхит.

Тех, кто не может отказаться от пагубной привычки, беспокоит эпизодический утренний кашель. С увеличением стажа и количества используемых сигарет приступы становятся постоянными. Вначале кашель сухой надсадный, затем переходит в продуктивный и сопровождается выделением мокроты прозрачного, зеленого, серого или даже красноватого цвета. Интенсивность приступов при курении постепенно нарастает. Кашель становится глубоким, удушающим, вынуждает человека прикладывать значительные старания, чтобы откашляться. Появляется ощущение страха, недостатка кислорода. Иногда возникает тошнота и рвота с отвращением от сигарет.

Сопутствующие симптомы

Кашель с мокротой сопровождается умеренными и сильными болевыми ощущениями за грудиной. У человека, который курит, вскоре появляется одышки во время глубокого вдоха, быстрой ходьбы или физической нагрузки.

Состояние усугубляется приступами удушья, слабостью, мигренозной головной болью. Люди, которые длительно курят (свыше десяти лет) часто болеют эмфиземой легких, которая приводит к сердечной недостаточности.

Допустимо ли курение при кашле

Вредные составляющие табачного дыма вызывают обильное образование слизи. Она «забивает» дыхательные пути и провоцирует бронхоспазм. Как следствие, нарушается приток воздуха к легким, что влечет за собой появление кашля.

Токсические вещества всасываются в кровь и попадают ко всем органам и тканям, вызывая нарушение их работы. Особенно страдает дыхательная система. Никотин тормозит процесс регенерации (восстановления) клеток, ослабляет иммунную защиту. Замедляется отделение гнойной мокроты и очищение миндалин, усугубляется сухость слизистых оболочек, что выступает дополнительным пусковым механизмом появления кашля у курящего.

Каждая сигарета значительно отдаляет выздоровление. Если курить после тепловых физиопроцедур и ингаляций, то действенность их обнуляется и снижается эффект от проводимой терапии.

Можно ли курить кальян

Некоторые отдают предпочтение ноу-хау и отказываются от привычного способа курить сигареты, переходя на кальян, который в обществе считается безопасным, но это мнение ошибочно.

Человек, который курит таким образом, часто наивно полагает, что перевод на безникотиновый тип вредной привычки поможет забыть о сигаретах. Несмотря на отсутствие табачных листьев в кальяне, немного снижается пагубное воздействие и токсичность провианта, но вред организму от курения причиняется.

Особенно чревато такое увлечение во время простуд и кашля. Курительный прибор состоит из емкости с водой, через которую проходит дым. В увлажненном состоянии он способен попадать глубоко в легкие и раздражать слизистые оболочки значительно активнее, чем сигарета.

Если курить кальян целый час, организм человека получает дозу вредных веществ в 100 раз большую, чем содержащуюся в одной сигарете.

Общение в кальянной в компании представляют отдельную угрозу. Связано это с тем, что при курении слюнные железы вырабатывают большое количество секрета. При непосредственном контакте с частями аппарата отделяемое проходит в фильтр и мундштук, а дальше передается с дымом следующему человеку. Таким образом от больного, который курит кальян, микробы переходяит всем поочередно.

Возможные последствия

Если продолжать курить при появлении кашля, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

• бронхиальная астма — болезнь усугубляется под влиянием табака, увеличивается частота обострений и растет риск летального исхода;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — никотин относится к главной причине, которая участвует в формировании патологии;
• бронхит — возникает у всех приверженцев сигарет;;
• острые респираторно-вирусные заболевания — чаще развиваются у курильщиков вследствие угнетения иммунитета смолами и токсическими веществами табачного дыма;
• пневмония — курение усугубляет проводимое лечение ОРВИ, способствует более тяжелому течению патологии и угрожает риском развития септического состояния;
• туберкулез легких — вредоносная привычка способствует прогрессированию инфекции и повышает процент смертности в несколько раз.

У людей, которые продолжают курить при возникновении кашля, существует высокий риск ухудшить свое здоровья. Рекомендуется воздержаться или вовсе отказаться от пагубной привычки хотя бы на время болезни.

Советы бросающим курить

Оставить вредную привычку гораздо сложнее, чем начать  закурить. Чтобы помочь освободиться организму от никотина и облегчить синдром отмены, следует соблюдать некоторые моменты.

• Важно давать возможность телу полноценно отдыхать. С этой целью рекомендуется спать не менее восьми часов в сутки. Помещение должно быть проветриваемым и без посторонних раздражителей.
• Бросающему курить следует избегать просмотра телевизора на ночь. Особенно это касается остросюжетных фильмов и передач — это дополнительные ненужные раздражители.
• Необходимо принимать гидропроцедуры, ванну или душ, каждое утро и вечером перед сном. Вода расслабляет, снимает напряжение и улучшает настроение.
• Рациональное питание — залог успеха при расставании с пагубной привычкой. Рекомендуется включать в рацион больше овощей и фруктов, орехов и мясных продуктов. А вот от кофе и алкоголя лучше отказаться — эти вещества усиливают желание покурить.
• Чтобы меньше хотелось курить, следует заняться любимым делом. Например, найти для себя хобби, которое отвлечет от желания взять сигарету. Занятия спортом, прогулки в парке и дыхательная гимнастики — верные друзья бросающему курить.

Первый месяц нужно сторониться привычных обстоятельств, напоминающих о курении. Лучше отказаться от визита в места, которые вызывают ассоциацию с сигаретами.

Заключение

Курение усугубляет респираторные заболевания, нарушая проходимость бронхов и ослабляя иммунную защиту и отравляя организм. Табак опасен при кашле в любом виде, электронные сигареты это или кальян. Если человеку дорого свое здоровье, важно бросить курить раз и навсегда.

Восстановятся ли легкие, если бросить курить?

Известно, что сигаретный дым может оказывать существенное воздействие на организм человека, особенно на дыхательные пути и легкие. Как только человек вдыхает химикаты, содержащиеся в сигаретном дыме, тонкая слизистая оболочка легкого раздражается и воспаляется. От дыма страдают и крошечные реснички, называемые цилиа (лат.cilia), которые покрывают бронхи и очищают дыхательные пути от пылевых частиц и вредных веществ. Никотин и сигаретные смолы временно парализуют цилии, снижая скорость очистки от слизи. Вследствие этого происходит еще одно изменение, наблюдаемое в легких курильщиков, — это увеличение количества слизи в бронхах. Из-за того, что реснички не успевают очищать слизь так быстро, как она формируется, мокрота накапливается в дыхательных путях, забивает их и вызывает кашель.

Но могут ли легкие восстановиться, если человек бросит курить?

Доктор Норман Эдельман (Norman Edelman), старший научный консультант Американской ассоциации легких (American Lung Association), США, считает, что легочная ткань может частично восстанавливаться.

По мнению доктора, некоторые кратковременные воспалительные изменения в легких могут исчезнуть сразу после того, как человек бросит курить. В первую очередь проходит отек, а клетки легких начинают вырабатывать меньше слизи.

Через 2–3 нед бывшие курильщики замечают, что у них уменьшилась одышка во время физической активности. Одышка проходит из-за того, что повышается насыщенность крови кислородом, в то время как монооксид углерода (угарный газ) постепенно выводится из организма.

Как это ни парадоксально, в течение первых недель бывшие курильщики могут кашлять даже чаще, чем до того, как они бросили курить. Но это является положительным процессом, так как означает, что реснички легких снова работают и теперь вновь могут очищать излишки слизи из легких.

Еще одна польза отказа от курения для здоровья — это снижение риска развития рака легкого. Чем дольше бывшие курильщики не курят, тем ниже риск развития у них данного заболевания. Но ученый отмечает, что риск не исчезает полностью и у экс-курильщика все же выше риск умереть от рака легкого, чем у того, кто никогда не курил.

Но не все изменения обратимы. Несмотря на возможность легких к регенерации, при длительном воздействии сигаретного дыма легочная ткань повреждается, теряет эластичность и не может эффективно обмениваться кислородом. Длительное курение может привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эта болезнь частично разрушает альвеолы легких, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Со временем из-за того, что стенки дыхательных путей теряют форму и эластичность, развивается эмфизема. У больных эмфиземой значительно нарушены процессы дыхания и даже небольшая физическая активность приведет к одышке. К сожалению, эти изменения легких необратимы.

Н. Эдельман отмечает, что возможность развития необратимых состояний связана с длительностью вредной привычки и количеством выкуренных сигарет в день. У тех, кто курит более 10 лет или больше пачки сигарет ежедневно, ХОБЛ и эмфизема, по мнению ученого, развиваются намного быстрее.

В заключение доктор Н. Эдельман советует бросить курить всем, независимо от возраста и стажа курения. Избавление от этой вредной привычки повысит длительность и качество вашей жизни.

По материалам www.livescience.com

Симптомы, причины и домашние средства

У курильщиков часто возникает кашель. Этот кашель вызван тем, что организм выводит химические вещества, попадающие в дыхательные пути и легкие при употреблении табака.

Если кашель постоянный и длится более 3 недель, он известен как кашель курильщика. Хотя кашель может начаться как сухой кашель, в конечном итоге может выделяться мокрота. Другие симптомы включают боль в горле и груди.

Несколько домашних средств могут помочь справиться с симптомами кашля курильщика.

Кашель курильщика — частая жалоба курящих.

Исследование молодых военнослужащих показало, что более 40 процентов участников, которые курили ежедневно, и 27 процентов курили время от времени, испытывали хронический кашель и выделение мокроты.

Поскольку участники исследования были в возрасте от 18 до 21 года, а кашель курильщика более распространен среди курильщиков, длительное время куривших, вполне вероятно, что истинный процент курильщиков, страдающих от кашля курильщика, выше указанного.

Не у всех курильщиков возникает кашель курильщика, но он более вероятен среди тех, кто постоянно употребляет табак в течение длительного времени.

На ранних стадиях кашля курильщика кашель бывает сухим. На более поздних стадиях при кашле выделяется мокрота, которая может быть:

• бесцветной
• с оттенком крови
• желто-зеленой
• белой

К другим симптомам, возникающим вместе с кашлем, относятся:

• потрескивающий звук при дыхании
• боль в груди
• одышка
• боль в горле
• свистящее дыхание

Кашель курильщика обычно усиливается с утра и постепенно улучшается в течение дня.Симптомы кашля курильщика со временем ухудшаются, если человек не бросает курить.

Кашель курильщика по сравнению с другими типами кашля

Кашель курильщика можно отличить от других типов кашля по таким симптомам, как выделение мокроты, треск в груди и хрипы.

Однако трудно отличить кашель, связанный с заболеваниями легких, такими как рак или ХОБЛ, от кашля курильщика. Этот факт подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров, особенно для курильщиков.

По данным Американского онкологического общества, из тысяч химических веществ, содержащихся в табаке, по крайней мере, 70 вызывают рак.

Попадая в организм, многие из этих химических веществ нарушают функцию ресничек, крошечных волосоподобных структур, которые помогают фильтровать токсины из дыхательных путей. Исследования показывают, что формальдегид и другие химические вещества замедляют движение ресничек и даже уменьшают их длину, позволяя большему количеству токсинов проникать в легкие.

Этот процесс, вызванный курением, приводит к воспалению.В результате организм пытается удалить эти вещества при кашле. Кашель курильщика может усиливаться после пробуждения, потому что реснички не подвергались воздействию табачного дыма во время сна и поэтому были более способны улавливать и выводить химические вещества.

Есть кое-что, что можно сделать, чтобы облегчить кашель курильщика, а также некоторые лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Отказ от курения

Несомненно, самое эффективное лечение кашля курильщика — это отказ от курения. Однако первоначально кашель может сохраняться или усиливаться после отказа от курения — обычно до 3 месяцев, но в некоторых случаях и намного дольше — по мере того, как организм выводит накопившиеся токсины из дыхательных путей.

Другие методы лечения и лечебные средства

Следующие советы могут помочь успокоить раздражение и другие симптомы, связанные с кашлем курильщика:

• оставайтесь гидратированными
• полощите горло
• мед с теплой водой или чаем
• рассасывайте леденцы
• практикуйте упражнения на глубокое дыхание
• используйте пар
• попробуйте увлажнитель воздуха
• упражнения
• правильно питайтесь
• поднимайте голову ночью

Кашель помогает вывести токсины из легких, поэтому подавление кашля обычно не помогает.Перед приемом средств от кашля курильщика обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Есть много осложнений, связанных с курением и кашлем курильщика, причем многие проблемы возникают из-за повреждения ресничек. Вероятность развития одного или нескольких осложнений зависит от того, как часто кто-то курит, тяжести кашля и общего состояния здоровья.

Осложнения включают:

• повышенный риск бактериальных и вирусных респираторных инфекций
• повреждение горла
• изменения голоса, такие как охриплость
• длительный кашель и раздражение

Повреждение ресничек может привести к накопление химических веществ в легких и дыхательных путях, которые могут играть роль в развитии:

Бронхита

Бронхита — это воспаление слизистой оболочки бронхов — трубок, соединяющих легкие с носом и ртом.Симптомы включают затрудненное дыхание из-за снижения способности переносить воздух и мокроту в дыхательных путях.

Если бронхит сохраняется в течение 3 месяцев или более или рецидивирует не менее 2 лет, это называется хроническим бронхитом. В 2015 году у 9,3 миллиона человек в США был диагностирован хронический бронхит. Курение — наиболее частая причина этого состояния.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, характеризующееся затрудненным дыханием.Термин ХОБЛ включает как эмфизему, так и хронический бронхит. Симптомы включают кашель, мокроту, хрипы и стеснение в груди.

По данным Национального института сердца, легких и крови, ХОБЛ, которая в первую очередь вызвана курением, является третьей по значимости причиной смерти в США

Эмфизема

Форма ХОБЛ, вызванная повреждением альвеол — воздушные мешки в легких. В результате организм изо всех сил пытается получить необходимый ему кислород. Симптомы включают затрудненное дыхание и хронический кашель.

Недержание мочи

У женщин кашель курильщика может вызвать стрессовое недержание мочи. Некоторые исследования показывают, что женщины, которые много курят, гораздо чаще испытывают внезапную и сильную потребность в мочеиспускании, чем некурящие женщины.

Рак легких

Рак легких — основная причина смерти от рака в Америке, а курение сигарет — причина номер один рака легких. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 90 процентов случаев рака легких в Соединенных Штатах связаны с курением, причем даже периодическое курение увеличивает риск рака.

Пневмония

Употребление табака увеличивает восприимчивость к бактериальным инфекциям легких, таким как пневмония. Симптомы пневмонии включают кашель, жар и затрудненное дыхание.

Некоторым людям, особенно тем, у кого есть проблемы со здоровьем, требуется госпитализация по поводу пневмонии. Эмфизема и некоторые другие состояния могут усугубляться этой инфекцией.

Социальное и эмоциональное воздействие

Помимо физических воздействий, хронический кашель курильщика может повлиять на эмоциональное и социальное функционирование.

Например, постоянный кашель может мешать сну и беспокоить других. Это может мешать общению и может мешать семье, друзьям и коллегам.

Кашель курильщика, скорее всего, будет сохраняться, пока человек курит. Хотя существуют некоторые домашние средства для уменьшения симптомов кашля курильщика, они не избавят от этого состояния.

Даже после отказа от курения кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Когда обращаться к врачу

Важно обратиться к врачу, если:

• Кашель сохраняется более 2–3 недель.Хронический кашель — один из самых распространенных симптомов рака легких.
• Симптомы мешают повседневной жизни. Симптомы могут включать
• проблемы со сном
• постоянные боли в горле или груди
• резкое похудание
• головные боли
• желто-зеленая мокрота

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу:

• недержания мочевого пузыря
• кашля кровь
• обморок после кашля
• боль в ребрах

Также рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения информации о том, как бросить курить, и при рассмотрении вопроса о применении средств от кашля при кашле курильщика.

Симптомы, причины и домашние средства

У курильщиков часто возникает кашель. Этот кашель вызван тем, что организм выводит химические вещества, попадающие в дыхательные пути и легкие при употреблении табака.

Если кашель постоянный и длится более 3 недель, он известен как кашель курильщика. Хотя кашель может начаться как сухой кашель, в конечном итоге может выделяться мокрота. Другие симптомы включают боль в горле и груди.

Несколько домашних средств могут помочь справиться с симптомами кашля курильщика.

Кашель курильщика — частая жалоба курящих.

Исследование молодых военнослужащих показало, что более 40 процентов участников, которые курили ежедневно, и 27 процентов курили время от времени, испытывали хронический кашель и выделение мокроты.

Поскольку участники исследования были в возрасте от 18 до 21 года, а кашель курильщика более распространен среди курильщиков, длительное время куривших, вполне вероятно, что истинный процент курильщиков, страдающих от кашля курильщика, выше указанного.

Не у всех курильщиков возникает кашель курильщика, но он более вероятен среди тех, кто постоянно употребляет табак в течение длительного времени.

На ранних стадиях кашля курильщика кашель бывает сухим. На более поздних стадиях при кашле выделяется мокрота, которая может быть:

• бесцветной
• с оттенком крови
• желто-зеленой
• белой

К другим симптомам, возникающим вместе с кашлем, относятся:

• потрескивающий звук при дыхании
• боль в груди
• одышка
• боль в горле
• свистящее дыхание

Кашель курильщика обычно усиливается с утра и постепенно улучшается в течение дня.Симптомы кашля курильщика со временем ухудшаются, если человек не бросает курить.

Кашель курильщика по сравнению с другими типами кашля

Кашель курильщика можно отличить от других типов кашля по таким симптомам, как выделение мокроты, треск в груди и хрипы.

Однако трудно отличить кашель, связанный с заболеваниями легких, такими как рак или ХОБЛ, от кашля курильщика. Этот факт подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров, особенно для курильщиков.

По данным Американского онкологического общества, из тысяч химических веществ, содержащихся в табаке, по крайней мере, 70 вызывают рак.

Попадая в организм, многие из этих химических веществ нарушают функцию ресничек, крошечных волосоподобных структур, которые помогают фильтровать токсины из дыхательных путей. Исследования показывают, что формальдегид и другие химические вещества замедляют движение ресничек и даже уменьшают их длину, позволяя большему количеству токсинов проникать в легкие.

Этот процесс, вызванный курением, приводит к воспалению.В результате организм пытается удалить эти вещества при кашле. Кашель курильщика может усиливаться после пробуждения, потому что реснички не подвергались воздействию табачного дыма во время сна и поэтому были более способны улавливать и выводить химические вещества.

Есть кое-что, что можно сделать, чтобы облегчить кашель курильщика, а также некоторые лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Отказ от курения

Несомненно, самое эффективное лечение кашля курильщика — это отказ от курения. Однако первоначально кашель может сохраняться или усиливаться после отказа от курения — обычно до 3 месяцев, но в некоторых случаях и намного дольше — по мере того, как организм выводит накопившиеся токсины из дыхательных путей.

Другие методы лечения и лечебные средства

Следующие советы могут помочь успокоить раздражение и другие симптомы, связанные с кашлем курильщика:

• оставайтесь гидратированными
• полощите горло
• мед с теплой водой или чаем
• рассасывайте леденцы
• практикуйте упражнения на глубокое дыхание
• используйте пар
• попробуйте увлажнитель воздуха
• упражнения
• правильно питайтесь
• поднимайте голову ночью

Кашель помогает вывести токсины из легких, поэтому подавление кашля обычно не помогает.Перед приемом средств от кашля курильщика обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Есть много осложнений, связанных с курением и кашлем курильщика, причем многие проблемы возникают из-за повреждения ресничек. Вероятность развития одного или нескольких осложнений зависит от того, как часто кто-то курит, тяжести кашля и общего состояния здоровья.

Осложнения включают:

• повышенный риск бактериальных и вирусных респираторных инфекций
• повреждение горла
• изменения голоса, такие как охриплость
• длительный кашель и раздражение

Повреждение ресничек может привести к накопление химических веществ в легких и дыхательных путях, которые могут играть роль в развитии:

Бронхита

Бронхита — это воспаление слизистой оболочки бронхов — трубок, соединяющих легкие с носом и ртом.Симптомы включают затрудненное дыхание из-за снижения способности переносить воздух и мокроту в дыхательных путях.

Если бронхит сохраняется в течение 3 месяцев или более или рецидивирует не менее 2 лет, это называется хроническим бронхитом. В 2015 году у 9,3 миллиона человек в США был диагностирован хронический бронхит. Курение — наиболее частая причина этого состояния.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, характеризующееся затрудненным дыханием.Термин ХОБЛ включает как эмфизему, так и хронический бронхит. Симптомы включают кашель, мокроту, хрипы и стеснение в груди.

По данным Национального института сердца, легких и крови, ХОБЛ, которая в первую очередь вызвана курением, является третьей по значимости причиной смерти в США

Эмфизема

Форма ХОБЛ, вызванная повреждением альвеол — воздушные мешки в легких. В результате организм изо всех сил пытается получить необходимый ему кислород. Симптомы включают затрудненное дыхание и хронический кашель.

Недержание мочи

У женщин кашель курильщика может вызвать стрессовое недержание мочи. Некоторые исследования показывают, что женщины, которые много курят, гораздо чаще испытывают внезапную и сильную потребность в мочеиспускании, чем некурящие женщины.

Рак легких

Рак легких — основная причина смерти от рака в Америке, а курение сигарет — причина номер один рака легких. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 90 процентов случаев рака легких в Соединенных Штатах связаны с курением, причем даже периодическое курение увеличивает риск рака.

Пневмония

Употребление табака увеличивает восприимчивость к бактериальным инфекциям легких, таким как пневмония. Симптомы пневмонии включают кашель, жар и затрудненное дыхание.

Некоторым людям, особенно тем, у кого есть проблемы со здоровьем, требуется госпитализация по поводу пневмонии. Эмфизема и некоторые другие состояния могут усугубляться этой инфекцией.

Социальное и эмоциональное воздействие

Помимо физических воздействий, хронический кашель курильщика может повлиять на эмоциональное и социальное функционирование.

Например, постоянный кашель может мешать сну и беспокоить других. Это может мешать общению и может мешать семье, друзьям и коллегам.

Кашель курильщика, скорее всего, будет сохраняться, пока человек курит. Хотя существуют некоторые домашние средства для уменьшения симптомов кашля курильщика, они не избавят от этого состояния.

Даже после отказа от курения кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Когда обращаться к врачу

Важно обратиться к врачу, если:

• Кашель сохраняется более 2–3 недель.Хронический кашель — один из самых распространенных симптомов рака легких.
• Симптомы мешают повседневной жизни. Симптомы могут включать
• проблемы со сном
• постоянные боли в горле или груди
• резкое похудание
• головные боли
• желто-зеленая мокрота

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу:

• недержания мочевого пузыря
• кашля кровь
• обморок после кашля
• боль в ребрах

Также рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения информации о том, как бросить курить, и при рассмотрении вопроса о применении средств от кашля при кашле курильщика.

Симптомы, причины и домашние средства

У курильщиков часто возникает кашель. Этот кашель вызван тем, что организм выводит химические вещества, попадающие в дыхательные пути и легкие при употреблении табака.

Если кашель постоянный и длится более 3 недель, он известен как кашель курильщика. Хотя кашель может начаться как сухой кашель, в конечном итоге может выделяться мокрота. Другие симптомы включают боль в горле и груди.

Несколько домашних средств могут помочь справиться с симптомами кашля курильщика.

Кашель курильщика — частая жалоба курящих.

Исследование молодых военнослужащих показало, что более 40 процентов участников, которые курили ежедневно, и 27 процентов курили время от времени, испытывали хронический кашель и выделение мокроты.

Поскольку участники исследования были в возрасте от 18 до 21 года, а кашель курильщика более распространен среди курильщиков, длительное время куривших, вполне вероятно, что истинный процент курильщиков, страдающих от кашля курильщика, выше указанного.

Не у всех курильщиков возникает кашель курильщика, но он более вероятен среди тех, кто постоянно употребляет табак в течение длительного времени.

На ранних стадиях кашля курильщика кашель бывает сухим. На более поздних стадиях при кашле выделяется мокрота, которая может быть:

• бесцветной
• с оттенком крови
• желто-зеленой
• белой

К другим симптомам, возникающим вместе с кашлем, относятся:

• потрескивающий звук при дыхании
• боль в груди
• одышка
• боль в горле
• свистящее дыхание

Кашель курильщика обычно усиливается с утра и постепенно улучшается в течение дня.Симптомы кашля курильщика со временем ухудшаются, если человек не бросает курить.

Кашель курильщика по сравнению с другими типами кашля

Кашель курильщика можно отличить от других типов кашля по таким симптомам, как выделение мокроты, треск в груди и хрипы.

Однако трудно отличить кашель, связанный с заболеваниями легких, такими как рак или ХОБЛ, от кашля курильщика. Этот факт подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров, особенно для курильщиков.

По данным Американского онкологического общества, из тысяч химических веществ, содержащихся в табаке, по крайней мере, 70 вызывают рак.

Попадая в организм, многие из этих химических веществ нарушают функцию ресничек, крошечных волосоподобных структур, которые помогают фильтровать токсины из дыхательных путей. Исследования показывают, что формальдегид и другие химические вещества замедляют движение ресничек и даже уменьшают их длину, позволяя большему количеству токсинов проникать в легкие.

Этот процесс, вызванный курением, приводит к воспалению.В результате организм пытается удалить эти вещества при кашле. Кашель курильщика может усиливаться после пробуждения, потому что реснички не подвергались воздействию табачного дыма во время сна и поэтому были более способны улавливать и выводить химические вещества.

Есть кое-что, что можно сделать, чтобы облегчить кашель курильщика, а также некоторые лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Отказ от курения

Несомненно, самое эффективное лечение кашля курильщика — это отказ от курения. Однако первоначально кашель может сохраняться или усиливаться после отказа от курения — обычно до 3 месяцев, но в некоторых случаях и намного дольше — по мере того, как организм выводит накопившиеся токсины из дыхательных путей.

Другие методы лечения и лечебные средства

Следующие советы могут помочь успокоить раздражение и другие симптомы, связанные с кашлем курильщика:

• оставайтесь гидратированными
• полощите горло
• мед с теплой водой или чаем
• рассасывайте леденцы
• практикуйте упражнения на глубокое дыхание
• используйте пар
• попробуйте увлажнитель воздуха
• упражнения
• правильно питайтесь
• поднимайте голову ночью

Кашель помогает вывести токсины из легких, поэтому подавление кашля обычно не помогает.Перед приемом средств от кашля курильщика обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Есть много осложнений, связанных с курением и кашлем курильщика, причем многие проблемы возникают из-за повреждения ресничек. Вероятность развития одного или нескольких осложнений зависит от того, как часто кто-то курит, тяжести кашля и общего состояния здоровья.

Осложнения включают:

• повышенный риск бактериальных и вирусных респираторных инфекций
• повреждение горла
• изменения голоса, такие как охриплость
• длительный кашель и раздражение

Повреждение ресничек может привести к накопление химических веществ в легких и дыхательных путях, которые могут играть роль в развитии:

Бронхита

Бронхита — это воспаление слизистой оболочки бронхов — трубок, соединяющих легкие с носом и ртом.Симптомы включают затрудненное дыхание из-за снижения способности переносить воздух и мокроту в дыхательных путях.

Если бронхит сохраняется в течение 3 месяцев или более или рецидивирует не менее 2 лет, это называется хроническим бронхитом. В 2015 году у 9,3 миллиона человек в США был диагностирован хронический бронхит. Курение — наиболее частая причина этого состояния.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, характеризующееся затрудненным дыханием.Термин ХОБЛ включает как эмфизему, так и хронический бронхит. Симптомы включают кашель, мокроту, хрипы и стеснение в груди.

По данным Национального института сердца, легких и крови, ХОБЛ, которая в первую очередь вызвана курением, является третьей по значимости причиной смерти в США

Эмфизема

Форма ХОБЛ, вызванная повреждением альвеол — воздушные мешки в легких. В результате организм изо всех сил пытается получить необходимый ему кислород. Симптомы включают затрудненное дыхание и хронический кашель.

Недержание мочи

У женщин кашель курильщика может вызвать стрессовое недержание мочи. Некоторые исследования показывают, что женщины, которые много курят, гораздо чаще испытывают внезапную и сильную потребность в мочеиспускании, чем некурящие женщины.

Рак легких

Рак легких — основная причина смерти от рака в Америке, а курение сигарет — причина номер один рака легких. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 90 процентов случаев рака легких в Соединенных Штатах связаны с курением, причем даже периодическое курение увеличивает риск рака.

Пневмония

Употребление табака увеличивает восприимчивость к бактериальным инфекциям легких, таким как пневмония. Симптомы пневмонии включают кашель, жар и затрудненное дыхание.

Некоторым людям, особенно тем, у кого есть проблемы со здоровьем, требуется госпитализация по поводу пневмонии. Эмфизема и некоторые другие состояния могут усугубляться этой инфекцией.

Социальное и эмоциональное воздействие

Помимо физических воздействий, хронический кашель курильщика может повлиять на эмоциональное и социальное функционирование.

Например, постоянный кашель может мешать сну и беспокоить других. Это может мешать общению и может мешать семье, друзьям и коллегам.

Кашель курильщика, скорее всего, будет сохраняться, пока человек курит. Хотя существуют некоторые домашние средства для уменьшения симптомов кашля курильщика, они не избавят от этого состояния.

Даже после отказа от курения кашель может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Когда обращаться к врачу

Важно обратиться к врачу, если:

• Кашель сохраняется более 2–3 недель.Хронический кашель — один из самых распространенных симптомов рака легких.
• Симптомы мешают повседневной жизни. Симптомы могут включать
• проблемы со сном
• постоянные боли в горле или груди
• резкое похудание
• головные боли
• желто-зеленая мокрота

Немедленно обратитесь за медицинской помощью по поводу:

• недержания мочевого пузыря
• кашля кровь
• обморок после кашля
• боль в ребрах

Также рекомендуется проконсультироваться с врачом для получения информации о том, как бросить курить, и при рассмотрении вопроса о применении средств от кашля при кашле курильщика.

Кашель курильщика: обзор и многое другое

Кашель курильщика — это постоянный кашель, который возникает в результате повреждения дыхательных путей — бронхов и бронхиол, ведущих к легким, — вызванного токсинами в сигаретном дыме. Со временем кашель курильщика может вызвать охриплость голоса и боль в груди, а также может быть одним из признаков и симптомов рака легких. Самый эффективный способ вылечить кашель курильщика — избавиться от этой привычки. Как только это будет выполнено, простые меры, такие как полоскание горла соленой водой, сон с приподнятой головой и рассасывание леденцов от горла, могут помочь облегчить кашель курильщика, пока он не утихнет.

Заболеваемость кашлем курильщика

В одном исследовании молодых военнослужащих 40% испытывали хронический кашель с выделением мокроты по сравнению с 12% у некурящих. Поскольку кашель курильщика чаще встречается у тех, кто длительно курит, реальный процент, вероятно, намного выше этого.

Симптомы кашля курильщика

Как и любой другой тип кашля, кашель курильщика, по сути, представляет собой принудительное вытеснение воздуха для удаления раздражителя из дыхательных путей. Однако есть определенные характеристики, которые могут сделать кашель курильщика уникальным:

• Упорные и ноющие, продолжающиеся более двух-трех недель
• Хрип или потрескивание
• Влажный и продуктивный, то есть мокрота или мокрота, слизистая субстанция, которая может быть прозрачной, белой, желтой или даже зеленой или коричневой, может выделяться.Однако обратите внимание, что на ранних стадиях кашля курильщика или у людей, которые не курили долго, кашель может быть сухим.
• Ухудшение при пробуждении с тенденцией к уменьшению в течение дня

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что курящие люди реже, чем некурящие, обращаются за медицинской помощью по поводу «тревожных» симптомов рака легких, таких как кашель или охриплость голоса.

Есть несколько осложнений, связанных с кашлем курильщика. Тем не менее, повторяющийся сильный кашель может напрячь мышцы груди и даже привести к переломам ребер.Женщины с постоянным кашлем курильщика могут испытывать стрессовое недержание мочи.

Кашель обычно начинает уменьшаться в течение трех месяцев после отказа от курения. Некоторые люди обеспокоены тем, что сразу после отказа от курения у них усиливается кашель, что называется «кашлем при отказе от курения».

Это нормально и происходит из-за поврежденных ресничек — крошечных волосковидных клеток, которые улавливают токсины во вдыхаемом воздухе и перемещают их по направлению ко рту, чтобы предотвратить их попадание в легкие, — которые теперь восстанавливаются и работают над удалением инородного материала из горла, трахеи. , и воздушные пути.Кашель для отказа от курения носит временный характер, хотя может длиться несколько месяцев.

Причины

Повреждение ресничек, выстилающих дыхательные пути, вызвано определенными химическими веществами в табачном дыме, такими как формальдегид, которые парализуют хрупкие структуры и делают их неспособными улавливать токсины. В результате токсины попадают в легкие, где они оседают и вызывают воспаление.

В течение ночи эти реснички начинают восстанавливаться, поскольку они больше не подвергаются воздействию токсинов дыма.Поскольку реснички призваны улавливать и выводить накопленные токсины, в результате утром кашель усиливается.

Поскольку токсины и химические вещества, присутствующие в сигаретном дыме, остаются на месте, они успевают вызвать повреждение чувствительной ткани легких, в том числе повреждение ДНК, которое может привести к раку легких.

Диагностика

Кашель курильщика можно диагностировать на основании симптомов и истории курения. Однако практически невозможно отличить кашель курильщика от кашля, вызванного раком легких.

Если у вас хронический кашель, связанный с курением, важно обратиться к врачу, если он каким-либо образом изменится — станет более частым, неприятным или начнет звучать иначе.

Вы также должны знать об определенных изменениях, которые могут указывать на признаки рака легких:

Иногда кашель является единственным признаком рака легких, но в других случаях вызывает беспокойство комбинация симптомов. Другие «предупреждающие» симптомы того, что ваш кашель может быть более серьезным, включают:

Гемотипсис (кашель с кровью) : Это самый сильный предиктор рака легких, хотя только пятая часть людей с этим заболеванием имеет этот симптом.Даже небольшое количество крови является поводом для беспокойства и должно быть как можно быстрее осмотрено врачом.

Откашливание всего лишь одной-двух чайных ложек крови считается неотложной медицинской помощью (это может вызвать аспирацию).

• Охриплость , которая длится более нескольких дней или не сопровождается другими типичными симптомами простуды.
• Свистящее дыхание, , которое не всегда является признаком астмы
• Одышка , которая часто проявляется в затруднении дыхания при физической активности
• Необъяснимая потеря веса
• Плеврит или плевритная боль в груди : Боль при дыхании, которая может указывать на повреждение слизистой оболочки легких (плевры)
• Боль в верхней части тела , особенно в легких , плечах , между лопатками, или спине

Скрининг рака легких

Некоторым курильщикам, независимо от того, есть ли у них хронический кашель, рекомендуется ежегодно проходить компьютерную томографию (КТ) легких с низкой дозой, которая является лучшим способом выявления рака легких на самой ранней стадии.Обследование рекомендуется тем, кто:

• Между 50 и 80
• Курить в течение 20 паков и более лет
• Курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет

Лечение

Лучшее лечение кашля курильщика — это вообще бросить курить. Хотя ваш кашель может усиливаться в течение нескольких недель после прекращения курения, он почти всегда проходит со временем.

Также важно помнить, что у кашля есть функция — очищать дыхательные пути путем удаления вдыхаемых посторонних материалов.Помимо раздражителей в сигаретном и сигарном дыме, существуют и другие вещества в окружающей среде, которые могут способствовать кашлю, такие как бытовая плесень, выхлопные газы дровяной печи или камина или воздействие химикатов на рабочем месте.

У кашля есть своя функция, поэтому подавление кашлевого рефлекса не всегда является хорошей идеей.

Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо рецептурные или безрецептурные средства от кашля, и сначала подумайте о других мерах, которые могут помочь:

• Поддерживайте водный баланс : Выпивание восьми стаканов воды по 8 унций в день может помочь разжижить выделения в дыхательных путях.
• Полоскать горло соленой водой .
• Рассасывайте леденцы или леденцы от кашля, чтобы успокоить горло .
• Пейте чай. В одном исследовании было обнаружено, что всего половина чайной ложки меда более эффективна, чем многие безрецептурные препараты от кашля для уменьшения симптомов кашля.
• Вдохните эвкалипт : Один из способов сделать это — положить свежие листья любой травы в миску и залить их кипятком. Накиньте полотенце на голову, чтобы сдержать пары, и наклонитесь над миской достаточно близко, чтобы вдохнуть их.
• Поднимайте голову во время сна : Это предотвратит скопление слизи в горле.
• Упражнение может помочь удалить мокроту, помимо других преимуществ.
• Соблюдайте здоровую диету : Хотя это и не доказано, некоторые исследователи считают, что включение большого количества фруктов и овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи и цветная капуста, может помочь организму вывести некоторые химические вещества из вдыхаемого табачного дыма.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли восстановить легкие после отказа от курения?

Да! Легкие — это самовосстанавливающийся орган, и отказ от курения немедленно положит начало этому процессу.В дополнение к уменьшению кашля курильщика всего за несколько месяцев функция легких может значительно улучшиться. По прошествии одного года риск сердечного приступа и инсульта снижается вдвое, и впоследствии этот риск продолжает снижаться каждый год.

Если то, что кажется кашлем курильщика, оказывается раком легких, каковы показатели выживаемости?

Пятилетняя относительная выживаемость при раке легких зависит от того, насколько далеко он распространился. При локализованном раке легких, не распространившемся за пределы легких, пятилетняя выживаемость составляет 63%.Рак легкого с региональным распространением, то есть он распространился на близлежащие лимфатические узлы или структуры, имеет пятилетнюю выживаемость 35%. Пятилетняя выживаемость рака легкого с отдаленными метастазами или рака, распространившегося на отдаленные части тела, такие как мозг или печень, составляет 7%.

Слово Verywell

Если вы курите и у вас не проходит кашель — даже если вы считаете, что это просто кашель курильщика, а не симптом рака легких, — поговорите со своим врачом. Постоянный кашель — один из наиболее распространенных симптомов рака легких, а в случае рака легких чем раньше он будет обнаружен, тем больше шансов на выздоровление.

Хронический кашель | FAQs | ассоциация легких

Что вызывает кашель?

У кашля есть цель. Это способ вашего тела удерживать нежелательные вещества от попадания в легкие. Кашель помогает удалить лишнюю слизь из дыхательных путей (небольших трубок в легких). Эта дополнительная слизь может быть вызвана курением, простудой, инфекцией легких или заболеванием легких, например астмой или ХОБЛ.
Кашель может быть вызван состоянием, не связанным с вашими легкими, например изжогой, некоторыми лекарствами или раздражителями горла (например, пылью, загрязнениями, химическими веществами на рабочем месте или дома).

Как узнать, нормален ли мой кашель?

Иногда кашлять — это нормально. Кашель при простуде, гриппе или аллергии — это нормально.
Кашель не является нормальным, если вы кашляете с кровью или густой слизью. Если кашель вызывает у вас сильную усталость или головокружение, вызывает боль в груди или животе, или заставляет вас «мочиться», вам следует поговорить со своим врачом, чтобы выяснить причину.

А кашель курильщика?

Курение может вызвать хронический кашель, но тянущий кашель курильщика — это ненормально.Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Ваша местная ассоциация легких может объяснить различные способы отказа от курения, включая никотиновую терапию, лекарства, консультации и группы поддержки.
Возможно, вы настолько привыкли к своему «кашлю курильщика», что не можете сказать, изменился ли он. Вы кашляете больше, чем раньше? На более длительный срок? Или кашель у вас изменился? Вы кашляете полосами крови или большим количеством мокроты (слизи)? Любой из них может быть признаком того, что что-то не так.

Нельзя игнорировать назойливый «кашель курильщика».Хронический кашель у курильщика или бывшего курильщика может быть признаком ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких, включая эмфизему и хронический бронхит). Обсудите свой кашель со своим врачом.

Я бросил курить, но все еще кашляю

Курильщики и бывшие курильщики подвержены риску развития ХОБЛ. ХОБЛ — это сокращение от хронической обструктивной болезни легких — новое название эмфиземы и хронического бронхита. Длительный кашель — симптом ХОБЛ. Простой дыхательный тест, называемый спирометрией, используется для диагностики ХОБЛ.Спросите своего врача о спирометрии.

Почему мне нужно обратиться к врачу сейчас? Не может подождать?

Если у вас ХОБЛ или другое респираторное заболевание, важно поймать его на ранней стадии и как можно скорее лечить. Если вы начнете лечение ХОБЛ на ранней стадии, вы сможете замедлить повреждение легких. Это означает, что у вас будет меньше симптомов, и вы сможете больше заниматься своими обычными делами и хобби. Когда ХОБЛ диагностируется поздно, у пациентов наблюдаются более серьезные симптомы, и лечение также не работает.

Если у вас есть какие-либо вопросы о ХОБЛ, позвоните на нашу бесплатную горячую линию по телефону 1-866-717-2673.

У меня астма, но я все еще кашляю

Если вы много кашляете, это может быть признаком того, что ваша астма не контролируется так хорошо, как могла бы. Увидимся, доктор, и попросим о помощи.
Вот еще несколько признаков того, что ваша астма не под контролем:

• Вы просыпаетесь ночью из-за кашля, хрипов или одышки чаще одного раза в неделю.
• Ваше спасательное лекарство (синий пуховик) не помогает быстро или полностью облегчить симптомы астмы.
• Вы принимаете лекарство для экстренной помощи (синий пуховик) более трех раз в неделю.
• Симптомы астмы мешают вам заниматься повседневными делами, например физическими упражнениями.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к врачу. Следуйте совету врача.
Если у вас есть дополнительные вопросы о кашле и астме, позвоните нам по телефону 1-866-717-2673.

Могу ли я просто принять лекарство от кашля, чтобы избавиться от кашля?

Не принимайте лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта врача.Они не будут лечить ваш кашель; они просто скроют симптомы. Как только ваш врач определит, что вызывает кашель, он или она сможет устранить причину.

Может ли мой врач дать мне лекарство от кашля?

Кашель сам по себе не является заболеванием, скорее, кашель, который длится три недели или дольше, является способом вашего тела сказать вам, что что-то не так. Первое, что должен сделать ваш врач, — это определить, что вызывает у вас кашель. Как только ваш врач определит, что вызывает кашель, он или она сможет лечить причину, а не сам кашель.

Как мой врач узнает, что вызывает у меня кашель, который длится 3 недели или дольше?

Сначала ваш врач спросит о вашей истории болезни. Он или она могут задать вам вопросы, например, есть ли у вас аллергия, какие лекарства вы принимаете в настоящее время, курили ли вы в прошлом, использовали ли вы химические вещества дома или на работе и болели ли вы в последнее время. Прежде чем пойти к врачу, запишите все, что вы хотите ему сказать.
Ваш врач должен провести медицинский осмотр, а также может назначить рентген грудной клетки.
Ваш врач может также назначить функциональные тесты легких (спирометрию). Найдите клинику для тестирования легких в вашем районе.
Ваш врач может направить вас к специалисту по дыханию (респирологу).
Как только врач узнает причину вашего кашля, он порекомендует лечение.
В большинстве случаев вы можете получить эффективное лечение кашля. Если вы обратитесь к врачу и получите помощь на ранней стадии, вам будет легче вылечить кашель.

Как кислотный рефлюкс (ГЭРБ) вызывает кашель?

ГЭРБ — это когда желудочный сок попадает в пищевод (трубка, по которой пища изо рта и горла попадает в желудок).Попадание желудочного сока в горло может вызвать раздражение и вызвать кашель. Если у вас кашель из-за ГЭРБ, у вас может не быть изжоги, и вашим единственным симптомом может быть кашель.

Может ли у вас кашель иметь несколько причин?

Да, у вас может быть несколько причин кашля. На самом деле у вас может быть две или три причины одновременно. Вот почему важно работать с врачом, чтобы найти причины.

Усиление кашля после отказа от курения: в чем дело?

Я бросил курить несколько недель назад и теперь сильно кашляю.Этого не произошло, когда я курил. Что происходит?

Хотя это не является обычным явлением, некоторые люди, кажется, кашляют чаще, чем обычно, вскоре после прекращения курения. Кашель обычно носит временный характер и может быть признаком того, что ваше тело начинает заживать.

Табачный дым замедляет нормальное движение крошечных волосков (ресничек), которые выводят слизь из легких. Когда вы бросаете курить, реснички снова становятся активными. По мере восстановления ресничек и очищения легких от слизи вы можете кашлять чаще, чем обычно.Это может длиться несколько недель.

В целом кашель и одышка начинают уменьшаться в течение месяца и продолжают улучшаться в течение года после того, как вы бросите курить.

А пока вы можете ускорить процесс, оставаясь хорошо гидратированным. Пейте много жидкости, например воды, чая и сока. Также может помочь употребление пары чайных ложек меда перед сном. Также может помочь увлажнитель или испаритель, особенно в холодную погоду. Но нет причин подавлять кашель лекарствами, если только он не влияет на ваш сон или вызывает сильный дискомфорт.

Проконсультируйтесь с врачом, если кашель длится более месяца или вы кашляете кровью.

с

Дж. Тейлор Хейс, доктор медицины

• Курение сигар
• Курение кальяна

1. Rigotti NA. Польза и последствия отказа от курения. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 февраля 2021 г.
2. Манлав Э. Кашель. В: Текущая терапия Конна 2021. Elsevier; 2021 г.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 февраля 2021 г.
3. Преимущества отказа от курения. Smokefree.gov. https://smokefree.gov/quit-smoking/why-you-should-quit/benefits-of-quitting. По состоянию на 15 февраля 2021 г.
4. Польза для здоровья от отказа от курения с течением времени. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/healthy/stay-away-from-tobacco/benefits-of-quitting-smoking-over-time.html. По состоянию на 15 февраля 2021 г.
5. Кашель. Национальный институт сердца, легких и крови. https: // www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cough. По состоянию на 15 февраля 2021 г.
6. Мед. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 15 февраля 2021 г.

.

Как не кашлять во время курения

У некоторых курение — или попытка — вызывает сильный приступ кашля, называемый кашлем курильщика.

Когда человек вдыхает дым — марихуану, табак или даже пассивное курение — канцерогенные соединения накапливаются в ресничках легких, маленьких волосоподобных структурах, выстилающих стенки легких.Когда реснички раздражены, они предупреждают организм о необходимости встряхнуть его. В конце концов, кашель — это самый эффективный способ, с помощью которого человеческое тело выводит токсины из легких.

Это не значит, что это лучший способ .

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Primary Care Respiratory Medicine , в котором было рассмотрено 19 научных статей о долгосрочных последствиях курения марихуаны и табака, курение — плохая новость для дыхательной системы человека.Большинство исследований подтвердили, что постоянное вдыхание дыма, независимо от его источника, может вызвать рак, эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную болезнь легких, и это лишь некоторые из них.

«Вдыхание любого сгоревшего растительного материала вредно для ваших легких», — сказала Корал Гартнер, старший научный сотрудник Университета Квинсленда в Австралии, Inverse . «Дым каннабиса также содержит некоторые из тех же канцерогенов, которые содержатся в табачном дыме, поэтому вполне вероятно, что регулярное курение каннабиса увеличит риск развития рака легких, рта или горла.

Первым признаком того, что вы можете подвергнуться риску развития любого из этих заболеваний, является кашель курильщика. Этот неприятный симптом часто возникает утром после того, как в легких была целая ночь для скопления мокроты, что начинает происходить, когда эти маленькие волоски ресничек становятся настолько отягощенными, что не могут защитить легкие от обычного скопления слизи — и инфекции. . Итак, когда заядлый курильщик просыпается утром от подушки, вся эта мокрота вырывается наружу в приступе кашля.

Если это не вызывает у вас желания бросить тупик сейчас, есть несколько уловок, которые помогут предотвратить кашель курильщика, пока вы этого не сделаете.

Попробуйте испарение

В своей статье 2015 года, опубликованной Обществом по изучению наркозависимости, Gartner объясняет, что по мере того, как правила марихуаны становятся все более слабыми, люди, вероятно, будут больше ее курить. Итак, следует подумать о более чистых методах.

Gartner предполагает, что испарители могут быть более чистой альтернативой курению марихуаны. Вапорайзеры работают иначе, чем традиционные тупики, бонги и миски. Они сжигают материал при более низкой температуре, что приводит к уменьшению количества газов или паров, вызывающих кашель.Это легче для легких, потому что не требует сжигания, а это означает, что в легкие попадает меньше токсинов.

«Доказательства относительного вреда употребления вейпинга каннабиса по сравнению с курением все еще появляются», — сказал Gartner. «Вейпинг, вероятно, будет менее вредным, поскольку некоторые исследования показывают более низкие риски, связанные с вейпингом, чем у курильщиков каннабиса и каннабиса, которые переходят на вейпинг, и сообщают о снижении побочных эффектов и улучшении здоровья. Риск может отличаться в зависимости от качества испарителя (например,грамм. рабочая температура). Тем не менее, необходимы дополнительные исследования по этой теме, чтобы помочь потребителям каннабиса сделать осознанный выбор ».

Вейпинг может уменьшить кашель. Flickr / Vaping360

Капли от кашля

В обзоре 2006 года Группы рекомендаций по кашлю Британского торакального общества они обсуждают, как ментол — основной ингредиент леденцов от горла — замечательно справляется с успокаиванием першения в горле. Вы также можете немного потереть грудь, и «ментол при вдыхании подавляет кашлевой рефлекс», — сказала она.

Другие распространенные домашние ингредиенты, которые могут успокоить горло, — это мед, кайенский перец и мята.

Используйте больше подушек

Еще один простой способ уменьшить неприятный кашель — это спать с приподнятой головой. Когда вы поднимаете голову на ночь, слизь из носовых пазух не оседает в дыхательных путях. Это вызывает накопление.