При ангине сколько дней пьют антибиотики: Сколько дней нужно пить «Антибиотики» при ангине?

Содержание

Сколько дней нужно пить «Антибиотики» при ангине?

Как только в рецепте от врача будет прочтено название антибиотика, сиюминутно же всплывет вопрос: « Зачем и сколько пить антибиотики при ангине?». И идеально, если данный вопрос прозвучит сразу же в кабинете врача.

Антибиотический курс в случае тонзиллита необходим для борьбы с микроорганизмами, выступающими провокаторами болезни. Если их не уничтожить этими препаратами, то болезнь может превратиться в хроническую и дать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы. И, к сожалению, это не просто пугающие слова, а миллионы реальных, жизненных случаев.

В наиболее частых случаях провокационный агент – это стрептококк. Именно он, в случае халатного обращения, может из миндалин распространиться по всему человеческому организму, неся разнообразные тяжелые заболевания.

Стрептококк – это грамположительный представитель семейства Streptococcaceae, насчитывающий в своих рядах 15 подвидов, называемых буквами латинского алфавита, от A до U. Самими часто встречаемыми бактериологи называют виды Альфа, Бета и Гамма. Из них, Альфа и Гамма – могут быть причислены к составляющим нормальной флоры оболочек, а вот Бета, в свою очередь, провоцирует различные заболевания человека.

Получить бактерию можно при контакте с болеющим воздушно-капельным путем, а также через немытые руки, продукты, а также пищу, не прошедшую должную термическую обработку.

Также, причиною ангины может выступать стафилококк. Стафилококк – еще один микроорганизм, относящийся к грамположительным бактериям. Увидев его под микроскопом, можно прийти к выводу, что он не подвижен, обладает желтым, белым или золотистым цветом. Выделяют золотистый, сапрофитный, эпидермальный и гемолитический стрептококк, причем, любой из видов может вырабатывать устойчивость к пенициллинам.

Врачами, на основе многих исследований провокаторов ангины, было установлено, что длиться борьба со стрептококком или стафилококком должна, в среднем, не менее 10 дней. При индивидуальном подборе курса, врачом может корректироваться продолжительность, но, однозначно, не в меньшую сторону.

В каких случаях нельзя обойтись без антибиотиков?

Лечение гнойной ангины безоговорочно должно сопровождаться антибиотиками. Также доктор обязан назначить антибиотическое средство в случае доказанного бактериального характера заболевания. Обнаружить бактерии можно вследствие взятых анализов с предполагаемого места воспаления.

Правильное антибиотическое лечение, в идеале, не назначается после первого визита к врачу, т.к. перед назначением нужно получить на руки результаты проведенных исследований. Но на практике, печально, конечно, в большинстве случаев, антибиотики назначаются «наугад», даже если сдать «мазок», пока идет к доктору ответ, больной уже уходит домой с предполагаемым назначением, которое возможно подействует, а возможно и нет. В случае, если с препаратом угадали, это будет называться «вовремя начатое лечение», а если нет, то по готовым, наконец, результатам его можно сменить на подходящий случаю вариант.

Стоит помнить, что антибиотики не назначаются для борьбы с вирусами, т.е. вирусный тонзиллит будет лечиться в соответствии с другими правилами, нежели бактериальный.

Почему нельзя остановить лечение, если стало легче?

Запрещается бросать курс антибиотиков сразу же с первым облегчением из-за того, что не все бактерии еще побеждены. Малое количество все-таки может существовать в воспаленных миндалинах, причем состояние и температура могут уже вполне отвечать рамкам нормы. Но эта норма ощущений вовсе не является показателем отказа от лечения.

К тому же, возникает риск опасных для жизни осложнений, сказывающихся на сердечной мышце, нервной и слуховой системе, суставах и почках.

Поэтому, если доктором был назначен 10-дневный курс антибиотиков, ради собственного здоровья и благополучия, стоит этот период с честностью и регулярностью пройти.

Отличается ли курс от вида антибиотика?

Стандартными антибиотиками при лечении тонзиллита являются Пенициллины, однако, возможна их смена на Макролиды или Цефалоспорины, в зависимости от сложившейся ситуации при течении заболевания.

Не учитывая, какие антибиотики были выписаны, пить их требуется, по-назначению лечащего врача, от 10 до 15 дней. Существует мнение, что Макролиды, в частности, Азитромицин, не нуждается в продолжительном поглощении, а достаточно 3 дня для полной капитуляции вредоносных микроорганизмов. На практике же, имеются данные, что подобный отрезок времени крайне мал, для выздоровления и снова-таки, возвращаемся к «золотому стандарту» лечения, составляющему 10 дней.

Длительность уколов

Инъекции требуют другого подхода. Назначаются они, в современном лечении, после таблетированного курса, если не приносят требуемого эффекта таблетки.

Как правило, уколы начинают ставить, когда требуется срочная, крайне эффективная в сжатые сроки помощь. Если речь идет о Цефтриаксоне – наиболее частом препарате для оказания медицинской помощи, после внутримышечного либо внутривенного введения, его активное антибиотическое вещество начинает действовать спустя 10-20 минут. Назначая в день 1-2 укола, доктор указывает курс 3-5 дней, но это не полный курс лечения. Как только наступает видимое улучшение состояния, температура тела нормализуется, больной не ощущает видимых проявлений ангины, можно отменить инъекции, но продлить лечения таблетированными препаратами аналогичного действия.

Курс лечения ангины у детей

Детям для выздоровления требуется ровно столько же дней, сколько и взрослым. Возраст влияет не на продолжительность, а на дозировку антибиотика, ведь бактериальный возбудитель болезни один для всех возрастов. И чтобы одержать над ним победу требуется употреблять лекарство в адекватном количестве в течение, минимум, 10 дней.

Для детей младшего возраста курс имеет шанс быть продленным врачом до 2-х недель. Это может потребоваться из-за отсутствия опыта борьбы иммунитета ребенка с провокаторами тонзиллита.

Что делать, если антибиотики не помогают?

В случае, когда в течение 72 часов с момента первого приема, не помогают антибиотики при ангине, нужно срочно обратиться к врачу за рецептом на новый препарат.

Первоочередно, как правило, назначаются пенициллиновые, амоксициллиносодержащие средства: Амоксициллин, Амоксил, Флемоксин. Когда пенициллиновый антибиотик при ангине не помогает, это может означать, что заболевание было вызвано устойчивым к воздействию этого препарата микроорганизмом. Подобного может не произойти, если при первом обращении к доктору, им будет назначено исследование – мазок, позволяющий со 100%-ной вероятностью определить возможного возбудителя ангины и его чувствительность к антибиотическим препаратам. К сожалению, в условиях поликлиники, как уже было сказано выше, есть один, но большой минус этого анализа, а именно продолжительность, через сколько дней будет готов ответ анализа.

В подобном случае, взамен Пенициллинам, могут быть назначены, в зависимости от степени состояния больного, Макролиды или Цефалоспорины: Азитромицин, Зиннат, Цефтриаксон. Максимально разрешено принимать антибиотические препараты в случае острого тонзиллита на протяжении 2-х недель.

Рекомендованный курс лечения антибиотиками

В инструкции по применению к лекарственным средствам, указаны рекомендации по приему и продолжительности лечения, хотя практические аспекты, которые рассмотрены выше, противоречат рекомендованным данным в инструкциях. Из чего следует, что антибиотики вовсе не универсальные препараты, а нуждаются в индивидуальном подходе при использовании, согласно личным особенностям.

Для чего нужна инструкция к препаратам?

Инструкции к лекарственным средствам пишутся, в первую очередь, для докторов. Пациенту, из всего долгого перечня характеризующих препарат свойств, может пригодиться только два раздела: особенности приема и дозировка. Остальные вопросы, касательно выбора лекарства, нужно обсуждать исключительно с лечащим врачом. К тому же, будучи серьезными препаратами, антибиотики не разрешаются для самолечения.

Препараты и их рекомендуемые нормы

Рассмотрим какие антибиотики рекомендованы для лечения ангины и в течение какого срока.

Амоксициллин

Рекомендуемая продолжительность приема таблеток – от 5 дней до 2-х недель. После исчезновения видимых симптомов заболевания, инструкцией советуется продлить прием на 2-3 дня.

Амоксициллин и Клавулановая кислота

Амоксициллин, подкрепленный Клавулановой кислотой, нужен для борьбы с устойчивыми к Пенициллину микроорганизмами. При условии употребления взрослым по 1 таблетке три раза в сутки (500 мг антибиотика и 125 мг кислоты), курс лечения не должен превышать двух недель.

Амоксил

Амоксициллин-содержащий Амоксил принимают вне зависимости от приема пищи, запивая комфортным для глотания таблетки количеством воды. Кстати, принимая Амоксил, рекомендуется увеличить объем выпиваемой воды в сутки. При заболевании, спровоцированном стрептококком, курс лечения, по инструкции, должен составлять не менее 10 дней.

Флемоксин-Солютаб

Употребляя от 500 до 750 мг дважды в сутки, инструкцией разрешается принимать препарат на протяжение 5 дней – недели, а в случае стрептококкового поражения – не менее 10 дней.

Азитромицин

При заболеваниях из области отоларингологии инструкция по применению рекомендует принимать Азитромицин либо на протяжение 3-х дней по 500 мг в день, либо 500 мг в первый день болезни, а со 2-го по 5-й – по 250 мг в сутки.

Сумамед

Сумамед, как и Азитромицин, инструкцией советуется применять на протяжении 3-х дней в количестве 500 мг, или же пяти дней, по 500 мг в первый день и 250 мг в остальные. Особенностью приема является употребление капсул спустя 2 часа от крайнего приема пищи, или за час до следующего.

Зиннат

Цефалоспориновый Зиннат принимают вместе с пищей, в количестве 250 мг, дважды в день, курсом от 5-ти до 10 дней.

Цефтриаксон

Рекомендовано использовать инъекции во время высокой температуры и после ее нормализации еще, как минимум, в течение 2-3 суток.

Супракс

При инфекционных заболеваниях, спровоцированных стрептококком, чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить лечение на протяжении, как минимум, 10-ти дней.

Лечение ангины антибиотиками: сколько дней принимать, какие назначают, самые эффективные при фолликулярной

Ангина – воспалительное заболевание небных миндалин глотки. Оно может быть разных видов, иметь вирусную природу, поражать людей разного возраста. Врачами разработана точная схема лечения ангины, которая подразумевает прием антибактериальных средств (антибиотиков), использование народных методов и проведение физиопроцедур.

Какие лучшее народное средство от ангины применяются чаще всего, указано в статье.

Виды и симптомы ангины

Какие антибиотики применяют при ангинеКакие антибиотики применяют при ангинеОсновная задача врачей – дифференцировать вирус, который стал причиной развития воспалительного процесса небных миндалин – это может быть стрептококковая инфекция и другая. От точного дифференцирования зависит схема лечения – стрептококковой инфекции подразумевает назначение определенных антибиотиков.

Российские врачи выделяют следующие виды ангины:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • лакунарный.

Интересно, что кроме России такая классификация никого не интересует, врачи всего мира лишь изучают природу возникновения рассматриваемого заболевания.

К основным признакам и симптомам ангины любого типа относятся:

  • боль в горле при глотании и твердой, и жидкой пищи;
  • повышение температуры;
  • чувство присутствия комка/инородного тела в глотке.
Как лечить симптомы ангины антибиотикамиКак лечить симптомы ангины антибиотиками

“Комок” в горле – один из характерных первых симптомов ангины

А признаки ангины разного вида может диагностировать только врач при осмотре больного:

  • катаральная – горло имеет выраженную гиперемию (покраснение), небные миндалины немного увеличены;
  • фолликулярная – на миндалинах имеются белые высыпания (“звездочки”, которые наполнены гнойным содержимым;
  • лакунарная – гнойный налет плотный, расположен и по поверхности миндалин, и по слизистой глотки.

Как происходит полоскание горла содой и солью при ангине, можно узнать из статьи.

Конкретный вид ангины может определить только специалист после осмотра пациента. При появлении признаков этого инфекционного заболевания необходимо пройти обследование и получить грамотное назначение лечения, даже если предполагается проводить терапевтические методы в домашних условиях.

Лечение ангины антибиотиками

Антибактериальная терапия – обязательная составляющая лечения, наряду с народными методами лечения ангины. Антибиотики должен назначать врач – это станет гарантией не только получения нужного эффекта, но и безопасности для здоровья. Кроме этого, нужно выделить вирус, который стал причиной развития инфекционного заболевания, и подобрать активный антибиотик. При необходимости специалист должен поменять схему лечения и само лекарственное средство – это может быть продиктовано отсутствием результата после трех дней приема антибиотиков.

Виды назначаемых антибиотиков

Эффективный антибиотик при ангинеЭффективный антибиотик при ангинеПри ангине чаще всего назначаются антибактериальные препараты, выпускаемые в таблетках. Очень редко, когда заболевание протекает в тяжелой форме и необходимо быстро снять симптомы инфекции, врач может назначить внутримышечные инъекции. Иногда при ангине назначается местный антибиотик – например, в форме спрея.

Наиболее популярные антибиотики, дающие терапевтический эффект при лечении ангины:

  1. Амоксицилин, Амоксиклав – антибиотики пенициллинового ряда, которые отличаются отсутствием токсического эффекта, обладают широким спектром действия.
  2. Цефазолин, Цефалексин – антибиотики нового поколения, цефалоспоринового ряда, отличающиеся быстрым действием.
  3. Сумамед, Хемолицин, Зитролид – группа макролидов, активно применяются теми пациентами, у которых имеется гиперчувствительность/индивидуальная непереносимость к антибиотикам пенициллинового ряда. С применением данных антибиотиков, лечение ангины проходит быстро и эффективно.

Какие симптомы при ангине самые основные и как с ними бороться, можно узнать прочитав данную статью.

Антибактериальные препараты пенициллинового ряда не дадут лечебного эффекта, если ангина протекает в тяжелой форме.

В некоторых случаях удается диагностировать рассматриваемое инфекционное заболевание на ранней стадии даже при тяжелом течении. В таком случае прием пенициллиновых антибиотиков должен проходить под контролем врачей – при отсутствии положительной динамики схема лечения меняется.

Какие антибиотики широкого спектра действия при ангине применяются чаще всего и являются самыми эффективными, указано в статье.

Показания и противопоказания к назначению

Какие антибиотики пить при ангинеКакие антибиотики пить при ангине

Целесообразность назначения антибиотиков определяет только врач!

Антибактериальные препараты (антибиотики) назначаются при диагностированной ангине в следующих случаях:

  • инфекционное заболевание вызвано стрептококком;
  • течение болезни тяжелое – у пациента критично высокая температура тела, на фоне которой возникает судорожный синдром;
  • врач определяет высокий риск перехода острой формы ангины в хроническую.

Какими могут быть признаки ангины и лечение у ребенка, указано в данной статье.

Целесообразность назначения антибактериальных препаратов должен определять только специалист – вполне возможно, что лечение будет эффективным и без антибиотиков. Схему приема и длительность курса терапии следует подбирать в индивидуальном порядке.

Рекомендованные дозировки и длительность курса лечения

Сколько дней пить антибиотики при ангинеСколько дней пить антибиотики при ангинеСколько пить антибиотики при ангине? Минимальный курс приема препаратов любой группы составляет 7 дней, максимальный – 10. Даже если имеется заметное улучшение состояния пациента, симптомы ангины стали менее выражены уже на 3-4 день лечения, прерывать прием назначенных лекарственных средств нельзя. Во-первых, это может вызвать внезапный рецидив симптомов (они возвращаются с большей выраженностью), а во-вторых, мнение о том, что чем меньше будет приниматься антибиотик, тем меньший урон будет нанесен здоровью – ошибочно.

Как выглядит катаральная ангина код по мкб 10, можно увидеть в содержании в данной статье.

Дозировки антибиотиков подбираются строго индивидуально и зависят от степени тяжести течения ангины, общего самочувствия больного, его восприимчивости к антибактериальным препаратам, наличии/отсутствия аллергии.

Возможные осложнения ангины

Какие антибиотики пить при ангинеКакие антибиотики пить при ангине

Осложнения от ангины могут развиться не сразу – в среднем срок до появления первых признаков составляет 20-25 дней

Ангина – инфекционное заболевание, которое протекает чаще без осложнений. Но такая динамика болезни возможна только при проведении правильного лечения, независимо от того, были назначены антибиотики или же нет. В некоторых случаях могут диагностироваться следующие осложнения:

  • скарлатина – возникает по причине инфицирования стрептококковой инфекцией, чаще фиксируется у детей в возрасте 5 лет;
  • артрит септического типа;
  • лихорадка ревматического характера;
  • гломерулонефрит острой формы.

Как происходит лечение гнойной ангины Люголем, можно узнать прочитав данную статью.

Перечисленные патологии стали редко фиксироваться на фоне ангины именно благодаря антибиотикам – эти препараты активно уничтожают стрептококковую инфекцию.

Если ангина лечится в домашних условиях и без консультации/назначений врача, то осложнения могут развиться не сразу – в среднем срок до появления первых признаков составляет 20-25 дней.

При фолликулярной и лакунарной ангине (код по МБК 10 – J03) возможно распространение гнойного процесса на ткани, находящиеся в непосредственной близости к небным миндалинам. Обширные абсцессы могут привести к хирургическому вмешательству.

Что делать когда появилась ангина во время беременности на ранних сроках, как её вылечить и какими средствами, указано в описании к данной статье.

Видео

Узнайте подробнее о применении антибиотиков при ангине в этом видео:

Лечение антибиотиками – эффективный метод быстро избавиться от инфекции, которая спровоцировала развитие ангины. Не стоит полагаться на отзывы о недорогих и якобы эффективных антибиотиках при ангине, прочитанные в интернете. Решение о приеме конкретных антибактериальных средств, их дозировке и длительности лечения должен принимать врач – это является гарантией безопасности употребления даже сильнодействующих препаратов.

Сколько дней лечится ангина и как ускорить процесс выздоровления

Для ангины характерны появление общего недомогания, болевых ощущений при глотании и повышающейся температуры. Все эти симптомы можно наблюдать при начале заболевания.

Каждому заболевшему человеку хочется узнать, сколько дней лечится ангина и как долго продлится болезненное состояние.

Длительность заболевания в обычных случаях

Ангина считается воспалительным, инфекционным заболеванием. Её причиной являются различные болезнетворные бактерии и вирусы. Один и тот же вид болезни может протекать по-разному.

У одних людей даже не повышается температура. Другие не в состоянии встать с кровати. На течение болезни большое влияние оказывает состояние иммунитета человека.

Различают несколько стадий заболевания:

  • Во время продромального периода происходит активизация инфекции на слизистой поверхности горла. Обычно его продолжительность не превышает 3 дней. Для этой стадии болезни характерны наличие общей слабости, апатии и лихорадочного состояния. Если у человека присутствует сильный иммунитет, болезнь может затихнуть на этом этапе и не перейти в более острую форму;
  • При остром периоде появляется высокая температура и сильные болевые ощущения при глотании. Возникает общее недомогание, происходит сильная интоксикация организма. При неосложнённом течении заболевания продолжительность острой стадии не превышает недели. Иногда она может пройти и за более короткое время;
  • Стадия затихания воспалительного процесса наступает после острого периода и может длиться до семи дней. Время полного выздоровления будет зависеть от состояния иммунной системы организма и правильности выбранного лечения.

Зависимость продолжительности заболевания от её типа

Для ответа на вопрос, сколько дней лечится ангина, следует рассмотреть различные виды заболеваний:

  • Фолликулярная форма обычно продолжается не больше пяти дней;
  • При лакунарной ангине симптомы заболевания могут сохраняться в течении недели;
  • Если в организме присутствует вирус герпеса, то применяя противовирусную терапию, избавиться от болезни можно за пять дней;
  • При флегмонозной или язвенно – некротической форме заболевание может длиться достаточно долго – неделями и месяцами. При этом можно наблюдать затухание и обострение болезни.

Влияние применяемых медикаментозных средств

На длительность лечения напрямую оказывают влияние используемые медикаментозные средства. Чаще всего причиной ангины являются бактерии.

Режим приемаРежим приема

Устранить их можно только с помощью антибиотиков. Если больной приступил к использованию антибактериальных препаратов, лихорадочное состояние должно исчезнуть через трое суток.

Если этого не произошло – следует произвести его замену другим лекарственным средством. Используя антибактериальную терапию, необходимо пройти весь курс до конца.

Некоторые больные, обнаружив, что их общее состояние значительно улучшилось, перестают лечиться. Это приводит к дальнейшему обострению заболевания.

Отказ от антибиотиковОтказ от антибиотиков

На длительность болезни влияет своевременность начала лечения и постановка правильного диагноза. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления следует:

  • Чаще проводить полоскательные процедуры. Для приготовления раствором можно использовать лекарственные противовоспалительные травы и антисептические составы. Это поможет предотвращению распространения инфекции и размножению бактерий;
  • Употреблять большое количество тёплой жидкости. Если вода будет поступать в организм в достаточном количестве, токсические вещества будут быстрее удаляться из организма. Самочувствие улучшится;
  • Большее количество времени необходимо находиться в постели. Это поможет снизить риск возникновения нежелательных осложнений;
  • Употребляемые продукты должны содержать достаточное количество витаминов;
  • Следует исключить острую и горячую пищу;
  • Принимать растительные иммуномодуляторы, ускоряющие процесс выздоровления.

Точные сроки лечения ангины не сможет сказать ни один врач. Можно лишь назвать предположительные сроки.

Поход к врачуПоход к врачу

Продолжительность лечения будет зависть от своевременности начала лечения и строгого соблюдения предписаний врача.

Как протекает заболевание в детском возрасте

Ангиной часто болеют в детском возрасте. Особенно им подвержены дети в период посещения детских учреждений (от трёх до десяти лет).

Иммунная система ребёнка ещё не сформировалась окончательно. Она не может в полной мере сопротивляться воздействию разнообразной инфекции.

Поэтому инфицирование происходит гораздо чаще, чем у взрослых.

Продолжительность заболевания – этот вопрос, волнует каждого родителя. Ведь у детей болезнь протекает в более тяжёлой форме. Они не могут есть, становятся очень беспокойными.

Температура может подниматься до очень высоких значений.

Повышенная температураПовышенная температура

Катаральная форма заболевания часто заканчивается фолликулярным или лакунарным тонзиллитом. Наиболее тяжело протекает лакунарная ангина.

При такой форме повышенная температура и признаки интоксикации могут сохраняться в течении недели.

При катаральном типе болезни и наличии хорошей сопротивляемости организма, выздоровление может наступить уже на третьи сутки.

Необходимо учитывать, что, если не проводить эффективное лечение, болезнь легко может принять хроническую форму. Тогда, возникновение рецидивов будет неизбежно. Поэтом следует постараться вылечить заболевание во время его первого проявления.

Закаливание телаЗакаливание тела

Для этого необходимо проводиться лечение не только с помощью медикаментозных средств, но и уделять внимание профилактическим мероприятиям.

К примеру, вылечить кариозные зубы, следить за тем, чтобы в организме ребёнка не было других очагов инфекции, использовать закаливающие процедуры.

Проведение лечения

Так как заболевание возникает в результате проникновения в организм различных возбудителей, на начальном этапе следует определить тип инфекции.

Антибактериальные средстваАнтибактериальные средства

Только после этого можно будет найти правильный способ лечения. Лекарственную терапию необходимо проводить на основании определённых принципов.

В состав лечебных препаратов обязательно должны входить антибактериальные средства. Без них невозможно провести полное устранение воспалительного процесса.

Выбор конкретного препарата следует проводить, руководствуясь рекомендациями лечащего врача.

Посмотрите интересное видео:

Точный тип антибиотика можно определить, только после того, как будет определён тип бактерии, вызвавшей заболевание.

Помимо этого, следует провести симптоматическую терапию. Она устраняет симптомы болезни, доставляющие наибольший дискомфорт.

Неприятные ощущения в горле можно уменьшить с помощью лекарственных средств, которые купируют боль в процессе глотания.

Достаточно эффективным средством является проведение полоскательных процедур.

Но для того, чтобы получить наилучший результат, промежутки между полосканиями не должны превышать один час.

Лечение глоткиЛечение глотки

Если у больного присутствует высокая температура, её сбивают с помощью жаропонижающих препаратов.

Как ускорить процесс выздоровления

Ускорить процесс выздоровления поможет использование сильных и качественных специализированных лекарственных препаратов.

Необходимо до конца провести антибактериальный курс. В противном случает заболевание может возвратиться, так как не произошло окончательное уничтожение возбудителя.

Посмотрите видео:

А это, в свою очередь, может привести к появлению нежелательных, серьёзных осложнений.

Нужно ли ангину лечить антибиотиками?

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

Кандидат медицинских наук Никита Соловей.

Кандидат медицинских наук Никита Соловей.

— У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

— А как проявляется стоматит?

— Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

— Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

— И еще у меня постоянные пробки.

— Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

— А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

— Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

— Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

— На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

— Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

— Рецидивирующий тонзиллит — распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект — боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

— Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

Фото: 4lifes.ru

Фото: 4lifes.ru

— К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

— Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

— Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

— Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

— В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

— Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

— Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

— Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

— Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

— Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

— Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины — барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

— Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

— А чем проявляется ваш тонзиллит?

— Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

— А температура повышается?

— Сейчас уже нет.

— Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

— Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

— Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

— А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

— Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

— А помогают полоскания травами?

— Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Реклама.

Сколько дней нужно пить антибиотики при ангине?

Пить антибиотики при ангине нужно не менее 7 дней, а при определенных условиях — до 2 недель и даже больше. Конкретные сроки приема лекарства зависят от многих факторов, и иногда одному и тому же пациенту вроде бы при совершенно одинаковых симптомах врач может назначать курс антибиотиков разной продолжительности.

В общем в большинстве ситуаций антибиотики при ангине пьют 10-15 дней. Стандартная продолжительность приема пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов в соответствии с методическими указаниями по лечению ангины — 10 дней.

Исключение составляет антибиотик азитромицин, некоторые препараты которого принимаются при ангине 5 дней, а иногда — и 3 дня, но эффективность последней схемы часто оказывается недостаточной.

Самим же больным важно понимать, что пить антибиотики при ангине нужно ровно столько, сколько указал врач. Ни в коем случае нельзя сокращать курс приема антибиотиков и тем более нельзя его прерывать, поскольку последствия таких действий могут быть даже более опасными, чем сама первичная ангина. Тем более, что продолжительность курса врач назначает не просто по традиции, а четко рассчитывая, когда антибиотик начнет действовать, когда возбудители болезни погибнут, и когда прием антибиотиков гарантирует отсутствие рецидива и осложнений ангины.

Важно!

По статистике, при приеме антибиотиков при ангине менее 7 дней резко повышается вероятность развития осложнений, иногда — тяжелых и опасных для жизни. Поэтому курс лечения антибиотиками при ангине всегда составляется минимум на неделю.

Гнойная ангина — один из самых опасных типов болезни

Как назначается продолжительность курса приема антибиотиков при ангине?

Назначая прием антибиотиков и решая, на какой срок прописывать лечение ими, врач всегда учитывает такие факторы:

  1. Состояние организма больного и, в частности, его иммунной системы. Если врач видит, что организм пациента самостоятельно борется с болезнью и задачей антибиотика будет только предотвратить осложнения и рецидивы, он назначит непродолжительный курс антибиотиков при ангине — 7-10 дней. Напротив, если иммунитет больного ослаблен и видно, что инфекция не встречает практически никакого сопротивления со стороны организма, антибиотики прописываются на долгий срок — до 3 недель;
  2. Тяжесть протекания болезни, наличие присоединенных заболеваний, остроту симптомов. Стратегия здесь аналогична таковой для предыдущего пункта: если нужно помочь организму «задавить» болезнь, принимать антибиотики при ангине можно 7-8 дней. Если же антибиотики должны подавить активно прогрессирующую болезнь, их нужно пить дольше;
  3. Тип антибиотика. Бактерицидные антибиотики, уничтожающие возбудителей ангины — Амоксициллин, Ампициллин, Джозамицин, Цефадроксил — принимаются обычно более коротким курсом. Те же средства, которые действуют бактериостатически, длительно, и препятствуют развитию и размножению бактерий — Азитромицин, Линкомицин — прописываются для приема на протяжении более продолжительного времени;

    Ампициллин — один из полусинтетических антибиотиков, применяемых для лечения ангины

  4. Фармакокинетику выбранной формы антибиотика в организме, специфику очага инфекции. Например, при приеме бактериостатических антибиотиков организму нужно не менее 6-7 дней на то, чтобы собственными силами уничтожить и переварить возбудителей ангины. Если окончить прием антибиотика раньше, выжившие бактерии могут вызвать рецидив болезни, а при развитии у них резистентности к антибиотику — даже потребуют применения более дорогих средств. С другой стороны, если средство в больших количествах вызывает серьезные побочные эффекты, его прописывают в небольших дозах, но принимать такой антибиотик при ангине нужно дольше — до 14-20 дней.

При введении антибиотика внутримышечно или внутривенно препарат достигает пораженных тканей в течение буквально нескольких десятков минут. Но определяющими являются более поздние и более продолжительные этапы — накопления средства в тканях и подавления основной части бактерий, поэтому даже в этих случаях антибиотик подействует, скорее всего, через 1-3 дня.

Также при выборе антибиотика врач всегда должен учитывать среднестатистическую частоту рецидивов конкретной инфекции в конкретном органе. Чем эта частота выше, тем дольше должен приниматься антибиотик для предотвращения реактивации инфекции. Подобная тенденция для стрептококковой инфекции в глоточных миндалинах невысока, но не минимальна. По этой причине назначать минимальные сроки приема антибиотиков конкретно при ангине нельзя, но в целом при нормальном течении болезни у пациента с крепким иммунитетом продолжительность приема антибиотиков при ангине может находиться около нижней границы. Это как раз те самые 7-10 дней.

Интересно, что тип ангины мало влияет на продолжительность применения лекарств. При катаральной ангине антибиотик нужно пить столько же дней, сколько и при фолликулярной.

Стрептококк под микроскопом — основной возбудитель ангины

Продолжительность приема антибиотиков при ангине у детей

Детям при ангине нужно пить антибиотики ровно столько же времени, сколько и взрослым. Действие этих препаратов практически одинаково и в организме взрослого человека, и в организме ребенка. Кроме того, учитывая отсутствие иммунитета у маленьких детей к возбудителям ангины — стрептококкам и стафилококкам — защитные силы организма оказываются задействованы в борьбе с болезнью значительно меньше, чем у взрослых, уже сталкивавшихся с этими инфекциями. Соответственно, у детей курс лечения антибиотиками при ангине может быть даже большим, чем у взрослых.

Стафилококк вызывает ангину в 10-15% случаев, значительно реже, чем стрептококк

Отзыв

«Честно говоря, не ожидала, что продолжительность приема антибиотиков при ангине у детей такая большая. Мне всегда казалось, что этот срок должен быть от силы 2-3 дня, это же антибиотик, от него в желудке микрофлора страдает. А тут врач назначила две недели пить. И не что-либо, а эритромицин. Я боялась, если честно, четырехлетнему ребенку его давать так долго. Но меня педиатр успокоила, и сказала, что если в первые два дня никаких побочных эффектов не будет, то потом можно пить спокойно. Побочных эффектов не было, плюс мы давали Энтерожермину для профилактики, и все прошло хорошо. Но сначала напряглись, конечно.»

Татьяна, Владивосток

Единственное исключение из правила

Единственный антибиотик, который может применяться при ангине менее 7 дней — это азитромицин и препараты на его основе: Азимед, Азитро-Сандоз, Сумамед. Курс лечения им состоит из трех таблеток и длится либо 5 дней (целая таблетка в первый день и по половине таблетки в день на протяжении последующих четырех), либо 3 дня (по одной таблетке в день).

При этом важно, что по врачебной статистике 5-дневный курс оказывается эффективным почти всегда, а 3-дневный нередко не позволяет полностью справиться с бактериями. Поэтому для назначения курса той или иной продолжительности врачу необходимо учитывать чувствительность возбудителя к антибиотику, тяжесть протекания болезни и другие факторы. Всегда лучше пить азитромицин 5 дней или дольше для надежной защиты от осложнений.

Как действуют антибиотики и когда они начинают уничтожать бактерий?

При правильном применении антибиотики при ангине начинают действовать уже через несколько часов после приема первой таблетки или порции суспензии. Хронология их перемещения в организме такова:

  1. 30-40 минут после проглатывания таблетка движется в желудок, проходит первичную обработку желудочным соком, проникает в уже полурастворенном виде в тонкий кишечник и сам антибиотик всасывается в кровь;

    Структурная формула пенициллина

  2. Ещё через 30-50 минут препарат начинает проникать в ткани глоточных миндалин, накапливаясь здесь по мере доставки сюда все больших количеств его с кровью. Сразу после попадания в эти ткани антибиотик начинает воздействовать на бактерий. Если он действует бактериостатически, прекращается рост и размножение части микробов, и по мере повышения концентрации число таких инактивированных бактерий растет. Бактерицидные средства сразу начинают уничтожать микробные клетки;
  3. В течение 4-5 часов после введения антибиотиков в организм они уже уничтожают бактерии;
  4. Примерно через 10-12 часов после приема антибиотиков пенициллинового ряда появляются первые признаки их работы. Может начать нормализовываться общее состояние, либо, наоборот, температура может ещё сильнее подскочить из-за появления большого количества остатков погибших бактерий в крови. В любом случае, изменения будут. Макролиды действуют обычно на 2-3 день после начала приема, когда накопятся в достаточных количествах в тканях.

Поскольку в большинстве случаев при ангине принимают антибиотики пенициллинового ряда, эффект наблюдается уже на 2-3 день, хотя в отдельных случаях уже на следующий день больной может почувствовать себя почти здоровым — без температуры и сильной боли в горле. Но это — редкая ситуация.

Следовательно, если через 3-4 дня после начала приема никаких изменений в состоянии больного не наблюдается, нужно идти к врачу и менять препарат. После такой смены пить новый антибиотик при ангине нужно будет опять полный курс — минимум 7 дней, поскольку первое средство никак не повлияло на возбудителей болезни.

Вредно ли длительное применение антибиотиков?

По широко распространенной среди населения версии, длительное применение антибиотиков может спровоцировать угнетение и гибель значительной части микрофлоры кишечника и мочевыводящих путей, что неизбежно повлечет за собой нарушения пищеварения, обострение хронических заболеваний почек, мочевого пузыря и ЖКТ, общие нарушения физического состояния. Также считается, что такие расстройства могут быть значительно опаснее самой ангины.

Такие представления верны лишь отчасти.

Действительно, основные и наиболее распространенные побочные эффекты от применения антибиотиков — это именно расстройства желудочно-кишечного тракта и дисбактериозы, связанные с подавлением активности полезных кишечных бактерий. Однако на практике подобные побочные эффекты проявляются примерно у 10% пациентов. 9 больных ангиной из 10 пьют антибиотики без каких либо последствий.

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик-макролид

При этом если в первые 2-3 дня после начала приема антибиотика расстройств пищеварения не случилось, то с большой вероятностью и в оставшиеся 10-15 дней их не будет.

Кроме того, даже при появлении тех или иных неприятных последствий антибиотикотерапии со стороны пищеварительного тракта во многих случаях удается скорректировать работу его с помощью дополнительных средств — Линекса, Энтерожермины, Симбитера и других. Они способствуют вторичному заселению кишечника молочнокислыми бактериями и поддержке тех, которые подверглись воздействию антибиотика. Во многих случаях этих мер вкупе со специальной мягкой диетой оказывается достаточно для того, чтобы избавиться от нежелательных последствий.

Линекс — препарат, восстанавливающий нормальную микрофлору кишечника

Резюме

Продолжительное применение антибиотиков при ангине может отрицательно сказаться на работе пищеварительного тракта и других органов и систем организма. Однако такие побочные эффекты возникают относительно редко, и в большинстве случаев их можно корректировать вспомогательными средствами. Возможность этих последствий обычно не влияет на решение врача о том, сколько дней нужно пить антибиотик при ангине.

Чем опасно изменение сроков приема лекарств при ангине?

А вот сокращать сроки приема антибиотиков при ангине нельзя. Такой соблазн часто возникает у тех пациентов, которые на 3-4 день почувствовали себя хорошо и решили, что пора прекращать прием лекарства, чтобы оно не навредило.

Важно понимать, что общее нормальное состояние организма ещё не означает полной элиминации инфекции из него. Там, в миндалинах, ещё присутствуют и стрептококки, и стафилококки, но уже в меньших количествах, не вызывающих появление гноя и серьезного воспаления. Если в этот момент прекратить прием антибиотика, его концентрация в тканях миндалин начнет резко уменьшатся, а вместе с этим микробы получат шанс выработать устойчивость к препарату. Если это произойдет, уже через несколько дней бактерии начнут размножаться с новой силой, болезнь вспыхнет вновь, но привычный антибиотик от неё уже не поможет. Нужно будет лечиться более дорогими средствами, возможно, вызывающими больше побочных эффектов.

К тому же, никто не отменял возможность аллергизации организма. Если она произойдет, лечение повторного обострения также будет более сложным и более дорогим.

Если врач назначил определенный срок лечения, значит, именно столько времени антибиотик нужно пить

Также мы помним, что если лечение протекает нормально первые 2-3 дня, то и в оставшееся время оно скорее всего будет безвредным. Поэтому просто так, без повода, только потому, что стало лучше, прекращать прием антибиотиков нельзя.

И самое главное: все, что сказано выше, не означает, что больной сам может решать, сколько принимать антибиотики при ангине. Такое решение принимается на основании не только методических данных по лечению ангины и применению конкретного антибиотика, но и на основании опыта, интуиции и здравого смысла врача, а также грамотного анализа конкретной ситуации. Если решить самостоятельно, сколько дней надо пить антибиотики при ангине, руководствуясь только знанием, что «обычно назначают на 10 дней», можно допустить ошибку, которая будет стоить очень дорого, и которую, быть может, никогда не удастся исправить. Поэтому составлять курс лечения ангины всегда должен только хороший доктор.

Узнайте ещё:

 

Читайте также:

Что есть на антибиотиках: во время и после лечения

В кишечнике человека живет триллионы бактерий и других микроорганизмов. Медицинское сообщество именует эти организмы в совокупности как кишечный микробиом.

Антибиотики борются с бактериями, и они могут нарушить баланс бактерий в микробиоме.

Микробиом кишечника поддерживает работу пищеварительной системы и помогает иммунной системе защищаться от вирусной инфекции.

Когда антибиотики нарушают бактериальный баланс, человек может испытывать побочные эффекты, такие как тошнота или диарея.Потребление пробиотиков и пребиотиков во время и после курса антибиотиков может помочь восстановить баланс бактерий в кишечнике.

Пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы, обычно известные как «здоровые бактерии».

Они могут помочь уменьшить некоторые побочные эффекты антибиотиков, такие как вздутие живота и диарея.

Хотя исследования пробиотиков и антибиотиков все еще неубедительны, исследования показывают, что прием пробиотиков является безопасным способом профилактики диареи, связанной с антибиотиками.

Антибиотики могут убивать полезные бактерии в пробиотиках, поэтому желательно разделить их на несколько часов.

После окончания курса антибиотиков, прием смеси пробиотиков также может помочь восстановить баланс в микробиоме.

Пребиотики

Пребиотики — это пища для полезных бактерий, которые живут в кишечном микробиоме.

Кормление полезных бактерий до и после приема антибиотиков может помочь восстановить баланс в кишечнике.

Некоторые продукты содержат низкий уровень пребиотиков, например:

Производители иногда добавляют пребиотики в продукты, такие как:

  • йогурт
  • молочная смесь
  • злаки
  • хлеб

Пребиотики могут появляться на этикетках пищевых продуктов как:

  • галактоолигосахариды, или GOS
  • фруктоолигосахариды, или олигофруктоза FOS
  • , или волокно цикория OF
  • инулин

Большинство пребиотиков являются пищевыми волокнами.Если человек потребляет большие количества, они могут испытывать газ или вздутие живота.

Любой, кто рассматривает возможность добавления пребиотиков в свой рацион, должен делать это медленно, чтобы их кишки адаптировались.

Ферментированные продукты

Ферментированные продукты являются хорошими источниками полезных бактерий. Все ферментированные продукты содержат микроорганизмы, но некоторые процессы нагревания или фильтрации могут убивать полезные бактерии.

Ферментированные овощи, такие как квашеная капуста или соленые огурцы в банках и хранящиеся при комнатной температуре, не содержат живых культур.

Микроорганизмы не выдерживают никаких процессов выпекания, поэтому они не будут присутствовать в таких продуктах, как хлеб из закваски.

Продукты питания, содержащие эти организмы, часто имеют на этикетках «живые и активные культуры».

Ферментированные продукты включают в себя:

  • мисо
  • темпе
  • кимчи
  • йогурт
  • традиционные салями
  • некоторые сыры
  • свежие, кислые маринованные укропы

Витамин К

Антибиотики борются со всеми видами бактерий, даже те которые помогают организму.Некоторые бактерии производят витамин К, который необходим организму для образования тромба.

Чтобы снизить влияние антибиотиков на уровень витамина К, люди могут есть:

  • капуста
  • шпинат
  • зелень репы
  • коллард
  • мангольд
  • петрушка
  • зелень горчицы
  • брюссельская капуста

клетчатка

Клетчатка может стимулировать рост полезных бактерий в кишечнике.

Люди должны избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, принимая антибиотики, так как они могут повлиять на то, как желудок впитывает лекарство.

Однако, как только человек заканчивает полный курс антибиотиков, употребление клетчатки может помочь восстановить полезные бактерии и способствовать правильному пищеварению.

Продукты, богатые клетчаткой, включают:

  • артишоки
  • бананы
  • ягоды
  • бобы
  • брокколи
  • чечевица
  • орехи
  • горох
  • цельные зерна
.
Как работают антибиотики? Сколько времени они занимают на работе и больше?

Антибиотики — это лекарства, используемые для борьбы с инфекциями, вызываемыми бактериями. Их также называют антибактериальными. Они лечат инфекцию, убивая или уменьшая рост бактерий.

Первый современный антибиотик был использован в 1936 году. До появления антибиотиков 30 процентов всех смертей были вызваны бактериальными инфекциями. Благодаря антибиотикам ранее смертельные инфекции излечимы.

Сегодня антибиотики по-прежнему являются мощными, спасающими жизнь препаратами для людей с определенными серьезными инфекциями.Они также могут предотвратить развитие менее серьезных инфекций.

Есть много классов антибиотиков. Определенные типы антибиотиков работают лучше всего для определенных типов бактериальных инфекций.

Антибиотики бывают разных форм, в том числе:

  • таблеток
  • капсул
  • жидкостей
  • кремов
  • мазей

Большинство антибиотиков доступны только по рецепту врача. Некоторые антибиотики кремы и мази доступны без рецепта.

Антибиотики борются с бактериальными инфекциями, убивая бактерии или замедляя и приостанавливая их рост. Они делают это:

  • , нападая на стену или покрывая окружающие бактерии
  • , препятствуя размножению бактерий
  • , блокируя выработку белка в бактериях

Антибиотики начинают работать сразу после того, как вы начинаете их принимать. Тем не менее, вы можете не чувствовать себя лучше в течение двух-трех дней.

Как быстро вы поправляетесь после лечения антибиотиками.Это также зависит от типа инфекции, которую вы лечите.

Большинство антибиотиков следует принимать в течение 7-14 дней. В некоторых случаях более короткие процедуры работают так же хорошо. Ваш врач определит наилучшую продолжительность лечения и подберет для вас тип антибиотика.

Несмотря на то, что вы можете чувствовать себя лучше после нескольких дней лечения, лучше всего пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы полностью вылечить вашу инфекцию. Это также может помочь предотвратить устойчивость к антибиотикам. Не прекращайте прием антибиотиков раньше, не поговорив с врачом.

Первый бета-лактамный антибиотик, пенициллин, был обнаружен случайно. Оно росло из капли плесени на чашке Петри. Ученые обнаружили, что определенный тип грибов естественным образом вырабатывает пенициллин. В конце концов, пенициллин был произведен в больших количествах в лаборатории путем ферментации с использованием гриба.

Некоторые другие ранние антибиотики были произведены бактериями, обнаруженными в почве.

Сегодня все антибиотики выпускаются в лаборатории. Некоторые из них производятся путем ряда химических реакций, в результате которых образуется вещество, используемое в лечении.

Другие антибиотики, по крайней мере, частично сделаны естественным, но контролируемым процессом. Этот процесс часто усиливается определенными химическими реакциями, которые могут изменить исходное вещество для создания другого лекарства.

Антибиотики — это мощные лекарства, которые очень хорошо работают при некоторых типах заболеваний. Тем не менее, некоторые антибиотики теперь менее полезны, чем когда-то из-за увеличения устойчивости к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии больше не могут контролироваться или уничтожаться определенными антибиотиками.В некоторых случаях это может означать, что не существует эффективных методов лечения определенных состояний.

Ежегодно 2 миллиона человек заражаются бактериями, устойчивыми к антибиотикам, что приводит к смерти как минимум 23 000 человек.

Когда вы принимаете антибиотик, чувствительные бактерии удаляются. Бактерии, которые выживают во время лечения антибиотиками, часто устойчивы к этому антибиотику. Эти бактерии часто имеют уникальные свойства, которые не позволяют антибиотикам воздействовать на них.

Некоторые серьезные антибиотико-резистентные инфекции включают:

Clostridium difficile ( C.diff )

Разрастание этого типа бактерий вызывает инфекцию как в тонком, так и в толстом кишечнике. Это часто происходит после того, как кто-то лечится антибиотиками для другой бактериальной инфекции. C. diff естественно устойчив ко многим антибиотикам.

Ванкомицин-резистентный энтерококк (VRE)

Эти бактерии часто заражают ваш кровоток, мочевыводящие пути или хирургические раны. Эта инфекция обычно возникает у людей, которые госпитализированы. Энтерококковые инфекции можно лечить антибиотиком ванкомицином, но VRE устойчив к этому лечению.

Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA)

Этот тип инфекции устойчив к традиционным антибиотикам, вызывающим стафилококк. Инфекции MRSA обычно возникают на вашей коже. Это наиболее часто встречается у людей в больницах и людей с ослабленной иммунной системой.

Устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae (CRE)

Этот класс бактерий устойчив ко многим другим антибиотикам. Инфекции CRE обычно возникают у людей в больницах, которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких или имеют постоянные катетеры.

Наиболее важной причиной устойчивости к антибиотикам является неправильное использование или чрезмерное использование антибиотиков. Целых 30 процентов использования антибиотиков считается ненужным. Это потому, что антибиотики часто назначают, когда они не нужны.

Несколько важных шагов могут быть предприняты для сокращения использования антибиотиков не по назначению:

  • Принимайте антибиотики только при бактериальных инфекциях . Не используйте антибиотики при заболеваниях, вызванных вирусами, такими как простуда, грипп, кашель или боль в горле.
  • Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями лечащего врача . Использование неправильной дозы, пропуск дозы или прием дольше или короче, чем указано, может способствовать устойчивости бактерий. Даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекращать прием антибиотика.
  • Возьми правильный антибиотик . Использование неправильного антибиотика для инфекции может привести к устойчивости. Не принимайте антибиотики, прописанные кому-то еще. Кроме того, не принимайте антибиотики, оставшиеся после предыдущего лечения.Ваш лечащий врач сможет выбрать наиболее подходящий антибиотик для вашего конкретного типа инфекции.

Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Иногда трудно определить, вызвана ли ваша инфекция бактериями или вирусами, потому что симптомы часто очень похожи.

Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет медицинское обследование, чтобы определить причину вашей инфекции. В некоторых случаях они могут запросить анализ крови или мочи для подтверждения причины инфекции.

Некоторые распространенные бактериальные инфекции включают в себя:

Антибиотики не эффективны против вирусов, таких как простуда или грипп. Они также не работают с инфекциями, вызванными грибами, такими как:

. Их лечат другой группой препаратов, называемых противогрибковыми.

Большинство антибиотиков имеют схожие побочные эффекты. Возможно, наиболее распространенным побочным эффектом является желудочно-кишечные расстройства, в том числе:

  • понос
  • тошнота
  • рвота
  • судороги

В некоторых случаях эти побочные эффекты могут быть уменьшены, если вы принимаете антибиотик во время еды.Однако некоторые антибиотики нужно принимать натощак. Спросите своего врача или фармацевта о том, как лучше всего принимать антибиотик.

GI расстроен обычно проходит после прекращения лечения. Если это не так, вам следует позвонить своему врачу. Кроме того, позвоните своему врачу, если у вас развивается:

  • тяжелая диарея
  • боль в животе и спазмы
  • кровь в стуле
  • лихорадка

Антибиотики наиболее эффективны при правильном применении. Это начинается с того, что вам действительно нужен антибиотик.Используйте только антибиотики, предписанные вашим врачом для бактериальной инфекции.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как лучше всего принимать антибиотик. Некоторые из них следует принимать во время еды, чтобы уменьшить побочные эффекты, а другие нужно принимать натощак.

Антибиотики также следует принимать в установленном количестве и на протяжении определенного курса лечения. Вы можете почувствовать себя лучше через несколько дней после начала приема антибиотика, но вам следует поговорить с лечащим врачом, прежде чем прекратить лечение на ранней стадии.

антибиотиков для лечения ИМП: какие у меня варианты?

Медицински рассмотрен Ли Энн Андерсон, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 года.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | ОТС антибиотики | Периодические ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Больше ресурсов

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частое желание пойти в ванную с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных видов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов посещений медицинских работников. Примерно 40% женщин испытывают ИМП в определенный момент времени, а у женщин это самая распространенная инфекция. Расходы на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте вдоль мочевыводящих путей, включая почки (орган, который фильтрует кровь для выработки мочи), мочеточники (трубки, которые доставляют мочу из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь (хранит мочу) или мочеиспускательный канал (трубка, которая опорожняет мочу из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП встречаются в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частую потребность в мочеиспускании, жжение во время мочеиспускания и боль в нижней части живота.

Существуют различные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевых путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и откладываются в мочевом пузыре — это называется цистит. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать в себя:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частая или срочная необходимость мочеиспускания
  • Проходя небольшое количество мочи
  • Кровь в моче или моча, окрашенная в розовый цвет
  • мочи, которая выглядит облачно
  • Сильно пахнущая моча
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, которые включают почку (пиелонефрит), могут также иметь симптомы лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, а также тошноту или рвоту.

У пожилых пациентов может быть нетипичное проявление, которое включает измененный психический статус, вялость и слабость.

Инфекция трубки, которая опорожняет мочу из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением мочеиспускательного канала. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передаваемой половым путем, и может потребовать применения антибиотика, отличного от применяемого для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызваны бактерией, известной как Escherichia coli (E.палочка). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра женщины (трубка, которая опорожняет мочу из мочевого пузыря) короче и ближе к анусу, чем у мужчин, что позволяет легче проникать бактериям, таким как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный рН влагалища также увеличивают риск ИМП.Женщины также чаще заражаются инфекцией после сексуальной активности или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные нарушения мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных районах страны могут быть рекомендованы различные методы лечения, основанные на региональных моделях устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без какого-либо специального диагностического теста, хотя анализ мочи может быть выполнен путем взятия пробы мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может посмотреть на цвет мочи, ее чистоту и рассмотреть образец под микроскопом. Можно также сделать посев мочи, но это не всегда необходимо для начала лечения. Культура мочи может определять специфические бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неудачи лечения.

Симптомы, такие как жжение и покалывание во время мочеиспускания, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Не забудьте закончить весь курс лечения. Если симптомы сохраняются через 2-3 дня, обратитесь к врачу.

Могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или визуальные тесты, такие как рентген, если у вас по-прежнему частые ИМП.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Следующие пероральные антибиотики обычно используются для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острого цистита):

Ваш врач выберет ваш антибиотик на основе вашей истории болезни, типа ИМП, местных моделей резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбирают из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от однократной однократной дозы до курса лечения в течение 5-7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более продолжительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП может быть самоограниченным у женщин, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; тем не менее, большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро лечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотик, который был предписан кому-то еще.

У мужчин с симптомами, которые не предполагают наличие ИМП, лечение может быть таким же, как у женщин. У мужчин со сложными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после того, как мочевые культуры доступны.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (ципро) и левофлоксацин (левахин), также широко использовались для простых ИМП ; однако, рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют, чтобы этот класс был зарезервирован для более серьезных инфекций и использовался только в том случае, если другие подходящие антибиотики не являются вариантом.

  • Проверка безопасности FDA показала, что оральные и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально приводящими к инвалидности побочными эффектами, связанными с сухожилиями, мышцами, суставами, нервами и центральной нервной системой.
  • Эти побочные эффекты могут возникнуть вскоре после администрации через несколько недель после воздействия и могут быть постоянными.
  • Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и сложные ИМП у мужчин с вовлечением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть полезны следующие хинолоны.Исходя из моделей резистентности (> 10%), может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовой дозы аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о самых последних предупреждений FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Нужен ли мне внутривенный (IV) антибиотик для ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете есть пищу и питье, ваш врач может выписать вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками для лечения осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить прием пероральных антибиотиков, когда ваша инфекция начинает улучшаться.

В областях с резистентностью к фторхинолонам, превышающей 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, с осложненной ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или у которых нет переносимости класса лекарств, внутривенная терапия препаратом, таким как цефтриаксон или аминогликозид, такие как гентамицин или тобрамицин, могут быть подходящими. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о восприимчивости, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список, как правило, обширный. Обязательно обсудите ваши индивидуальные побочные эффекты антибиотика с вашим лечащим врачом. Однако, есть побочные эффекты, которые являются общими для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Вагинальные грибковые инфекции или молочница (кандидоза): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans — это обычный гриб, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомы. Тем не менее, влагалищный кандидоз может возникнуть, когда существует ограниченная конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками.
  • Расстройства брюшной полости (желудка): Антибиотики часто связаны с такими расстройствами желудка, как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в животе или изжога (диспепсия). Прием антибиотика с закуской или едой может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если ваше лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут привести к неосложненной диарее, связанной с антибиотиками, или жидкому стулу, который пройдет после прекращения приема антибиотика. Антибиотики широкого спектра действия также могут убивать нормальную кишечную флору («хорошие бактерии») и приводить к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, кровянистая или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, участвующими в диарее, связанной с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими лекарственными реакциями.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфонамиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты от антибиотиков, аллергии и реакций

Как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели резистентности к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее использование антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотик в последние 3 месяца или путешествовали по всему миру, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются как с ампициллином, так и с амоксициллином при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные методы лечения с повышенными показателями устойчивости включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели резистентности к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще составляют менее 10 процентов.

Всегда заканчивайте прием всего курса антибиотиков, если только врач не скажет вам прекратить прием. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше времени, инфекция может быстро возобновиться, и у вас может развиться резистентность к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может не сработать в следующий раз, когда вы его используете.

Новейшие антибиотики для ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для ИМП включают:

Вабомер

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемового антибиотика и ингибитора бета-лактамазы.Vabomere был впервые одобрен в августе 2017 года.
  • Vabomere используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) из-за восприимчивых Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae вида complex .
  • Вабомер вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. Корректировки дозировки необходимы у пациентов с различной степенью почечной недостаточности.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) является аминогликозидным антибактериальным средством для лечения осложненных инфекций мочевых путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые утвержден в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых нет или нет альтернативных вариантов лечения. Земдри — это внутривенное вливание, вводимое один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков с цефалоспорином и бета-лактамазой, используемую для осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев и старше и без альтернативных вариантов лечения.Avycaz был впервые утвержден в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для сложных ИМП, вызванных следующими восприимчивыми грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis 900ududus 900on и aeru 900us pussegusušušuša osa 44444444444444444444 900 434444444444444444 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900
  • Avycaz предоставляется в виде внутривенного вливания каждые 8 ​​часов. Корректировки дозировки необходимы у пациентов с различной степенью почечной недостаточности.

Zerbaxa

  • Zerbaxa (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Zerbaxa был впервые утвержден в декабре 2014 года.
  • Zerbaxa дается в виде внутривенного вливания каждые 8 ​​часов. Корректировки дозировки необходимы у пациентов с различной степенью почечной недостаточности.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Есть ли безрецептурные антибиотики для ИМП?

Внебиржевые (OTC) антибиотики для ИМП не доступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить ваши симптомы.

Ваш поставщик может порекомендовать безрецептурный продукт под названием Uristat (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить без рецепта в аптеке. Аналогичный феназопиридиновый продукт под названием пиридий также доступен.

Принимайте феназопиридин в течение только 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к тому, что ваша моча станет коричневой, оранжевой или красной, что может испачкать ткани или контактные линзы.Может быть лучше не носить контактные линзы при лечении феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не вылечит ИМП.

См. Также: Рейтинги мочевыводящих средств против инфекций

Что, если у меня частые, периодически повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП, примерно от четверти до половины женщин будет иметь другой ИМП. Для этих женщин врачом может быть рекомендована антибиотикопрофилактика (лекарство, помогающее предотвратить ИМП).При повторном течении ИМП могут потребоваться посев мочи или визуализация для дальнейшего анализа.

Для рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков для профилактики:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках симптомов ИМП; вам могут дать рецепт, чтобы вы держали его дома.
  • Более длительный курс терапии низкими дозами антибиотиков.
  • Принимайте разовую дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и специфических для пациента факторах, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые для рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, эстроген влагалища может быть эффективным лечением. Варианты лечения, которые ваш врач может порекомендовать, включают: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная вставка таблетки) или вагинальные эстрогенные кремы (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Можно ли лечить ИМП без антибиотиков?

UTI лечение без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Раннее ИМП, такое как инфекция мочевого пузыря (цистит), со временем может ухудшиться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефрит). Тем не менее, небольшое исследование показало, что ранние, легкие ИМП могут проясниться самостоятельно. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас есть симптомы ИМП.

Беременные женщины должны всегда обращаться к врачу как можно скорее, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску родов с низкой массой тела или недоношенного ребенка.

Клюквенный сок предотвращает ИМП?

Некоторые пациенты могут использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства для лечения и ИМП.Клюквенный сок не излечивает от продолжающейся бактериальной инфекции в мочевом пузыре или почках.

Клюква была изучена в качестве профилактического средства для ИМП. Исследования смешаны на том, может ли клюква действительно предотвратить ИМП. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения бактериальной адгезии потребуется большое количество клюквенного сока. Более поздние исследования показывают, что клюква может не повлиять на профилактику ИМП

.
  • По словам одного из экспертов, активный ингредиент клюквы — проантоцианидины А-типа (PACs) — эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Тем не менее, было доказано, что клюква не предотвращает повторные ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 2012 года 24 исследований, опубликованных Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не являются окончательными, употребление клюквенного сока не приносит вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока расстраивает желудок.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была проверена с научной точки зрения в той же степени, что и отпускаемые по рецепту лекарства — или вообще.Внебиржевые растительные продукты и пищевые добавки не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут все еще происходить с альтернативными методами лечения. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед использованием безрецептурных, травяных или диетических добавок для любых условий. В большинстве случаев антибиотик является лучшим лечением для ИМП.

Увеличение потребления жидкости, такой как вода, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может помочь в предотвращении ИМП, хотя ограниченные данные доступны.

Дополнительные ресурсы

Проверка симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev. 2012; 10: CD001321. Доступ 3 июня 2019 года по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 2019 марта 14]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно с: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  3. Hooton T, et al. Обучение пациентов: инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (Beyond the Basics). 11 октября 2018 г. Доступ 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  4. .
  5. Avycaz Product Label. Allergan. Доступ 30 мая 2019 года по адресу https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  6. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.До настоящего времени. 1 апреля 2019 г. Доступ 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-inc включая-pyelonephritis-in-adults
  7. Информация по безопасности лекарств FDA: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 года. Доступен 4 июня 2019 года по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm
  8. .

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
Можно ли лечить ИМП без антибиотиков? 7 домашних средств

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызваны бактериальной инфекцией, поэтому врачи обычно лечат их антибиотиками — но возможно ли лечение ИМП без антибиотиков?

ИМП являются одними из самых распространенных бактериальных инфекций в Соединенных Штатах. Они особенно распространены среди женщин, около 50 процентов из которых будут иметь их при жизни.ИМП также имеют тенденцию повторяться.

Все чаще люди хотят знать, могут ли лечение не антибиотиками решить проблему ИМП. Мы исследуем эту возможность здесь и предоставляем семь основанных на фактических данных домашних средств, которые могут помочь в лечении ИМП.

Антибиотики — эффективное лечение для ИМП. Однако организм часто может самостоятельно разрешать незначительные, неосложненные ИМП без помощи антибиотиков.

По некоторым оценкам, 25–42 процента неосложненных инфекций ИМП проходят самостоятельно.В этих случаях люди могут попробовать ряд домашних средств, чтобы ускорить выздоровление.

Сложные ИМП потребуют медицинской помощи. Эти ИМП включают в себя один или несколько из следующих факторов:

  • изменений в мочевыводящих путях или органах, таких как опухшая простата или снижение потока мочи
  • видов бактерий, которые устойчивы к антибиотикам
  • состояния, которые влияют на иммунную систему Система, такая как ВИЧ, сердечные заболевания или волчанка.

Антибиотики являются стандартным лечением для ИМП, потому что они убивают бактерии, которые вызывают инфекции.Большинство ИМП развиваются, когда бактерии попадают в мочевые пути извне. Виды бактерий, наиболее вероятно ответственных за ИМП, включают:

  • видов Escherichia coli , которые вызывают до 90 процентов всех инфекций мочевого пузыря
  • Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus
  • Klebsiella pneumoniae

Хотя антибиотики обычно могут быстро и эффективно лечить ИМП, у людей может быть аллергия на них, и их применение может нести определенный риск.

Например, приблизительно у 22 процентов женщин, получающих лечение от неосложненных ИМП, развивается вагинальная инфекция Candida , которая является типом грибковой инфекции.

Другие побочные эффекты антибиотиков в качестве лечения ИМП включают в себя:

Более серьезные риски использования антибиотиков включают в себя:

Создание более сильных штаммов бактерий

Со временем некоторые виды бактерий стали устойчивыми к традиционным антибиотикам. Есть несколько видов E.Коли , которые показывают увеличение лекарственной устойчивости, и это является основной причиной ИМП.

Каждый раз, когда люди используют антибиотик, возрастает риск развития резистентности бактерий. Это еще более вероятно, когда люди не следуют указаниям врача для завершения полного предписанного курса лечения.

В результате врачи пытаются сократить использование антибиотиков, особенно когда другие виды лечения могут быть эффективными или когда болезни могут разрешиться самостоятельно.

Крайне важно продолжать курс антибиотиков до даты, указанной врачом. Люди также никогда не должны делиться антибиотиками с другими.

Повреждающие полезные бактерии

В организме содержится сообщество бактерий, вирусов и грибков, которые живут гармонично и помогают с функциями организма. Антибиотики могут уничтожать некоторые из этих бактерий, что может увеличить вероятность возникновения других инфекций.

В то время как научные исследования поддерживают некоторые домашние или естественные средства от ИМП, другие были частью систем традиционной медицины на протяжении тысячелетий.

Для лечения ИМП без антибиотиков люди могут попробовать следующие домашние средства:

1. Пить гидратированный

Питье достаточного количества воды является одним из самых простых способов предотвращения и лечения ИМП.

Вода помогает органам мочевыводящих путей эффективно выводить отходы из организма, сохраняя при этом жизненно важные питательные вещества и электролиты.

Увлажнение также разбавляет мочу и ускоряет ее прохождение через систему, затрудняя попадание бактерий в клетки, которые выстилают мочевые органы, и вызывает инфекцию.

Не существует четких рекомендаций относительно того, сколько людей следует пить ежедневно, поскольку потребности каждого человека в воде различны. Однако в среднем люди должны выпивать не менее шести-восьми стаканов воды в день.

2. Мочайтесь при необходимости

Частое мочеиспускание оказывает давление на бактерии в мочевыводящих путях, что может помочь их очистить.

Это также уменьшает количество времени, в течение которого бактерии в моче подвергаются воздействию клеток в мочевыводящих путях, снижая риск их прикрепления и формирования инфекции.

Всегда мочитесь как можно скорее, когда возникает желание, чтобы помочь предотвратить и лечить ИМП.

3. Пейте клюквенный сок

Клюквенный сок является одним из самых известных натуральных средств для лечения ИМП. Люди также традиционно использовали его, чтобы помочь очистить общие инфекции и ускорить время восстановления раны.

Исследования эффективности клюквенного сока для ИМП имели неоднозначные результаты. Согласно одному из обзоров, клюквенный сок содержит соединения, которые могут предотвратить E.клетки коли от прикрепления к клеткам мочевыводящих путей.

Клюквенный сок также содержит антиоксиданты, в том числе полифенолы, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Не существует определенного руководства о том, сколько клюквенного сока нужно пить для лечения ИМП, но общая рекомендация — пить около 400 миллилитров (мл) как минимум 25-процентного клюквенного сока каждый день для профилактики или лечения ИМП.

4. Используйте пробиотики

Полезные бактерии, известные как пробиотики, могут помочь сохранить мочевыводящие пути здоровыми и свободными от вредных бактерий.

В частности, группа пробиотиков, называемых лактобациллами, может помочь в лечении и профилактике ИМП. Они могут сделать это следующим образом:

  • предотвращая прикрепление вредных бактерий к клеткам мочевыводящих путей
  • , продуцирующих перекись водорода в моче, которая является сильным антибактериальным веществом. добавки, в то время как на антибиотиках для ИМП, могут развить меньшую устойчивость к антибиотикам, чем люди, не принимающие их.

    Пробиотики встречаются в различных ферментированных и молочных продуктах, в том числе:

    • йогуртов
    • кефира
    • некоторых видов сыра
    • квашеной капусты

    Люди также могут принимать пробиотические добавки, которые обычно находятся в форме капсул. или порошок, который смешивается с водой или другими напитками.

    5. Получите достаточное количество витамина С

    Витамин С является антиоксидантом, который помогает улучшить функцию иммунной системы.

    Витамин С также реагирует с нитратами в моче с образованием оксидов азота, которые могут убивать бактерии.Это может снизить рН мочи, делая менее вероятным выживание бактерий.

    Как и в случае с клюквенным соком, люди используют витамин С в различных формах для лечения ИМП на протяжении тысячелетий. Но не хватает качественных исследований, чтобы подтвердить, может ли увеличение потребления витамина С предотвратить или лечить ИМП.

    Согласно ограниченным исследованиям, прием других добавок вместе с витамином С может максимизировать его преимущества.

    В исследовании 2016 года 38 женщин с рецидивирующими ИМП принимали витамин С, пробиотики и клюкву три раза в день в течение 20 дней, а затем прекратили прием на 10 дней.Они повторили этот цикл в течение 3 месяцев. Исследователи пришли к выводу, что это может быть безопасным и эффективным подходом к лечению ИМП.

    Национальные институты здравоохранения рекомендуют женщинам в возрасте 19 лет и старше получать не менее 75 мг витамина С в день, а мужчинам — около 90 мг в день. Курящие взрослые должны принимать дополнительно 35 мг витамина каждый день.

    6. Протирайте спереди и сзади

    Многие ИМП развиваются, когда бактерии из прямой кишки или кала получают доступ к уретре, небольшому каналу, который позволяет моче вытекать из организма.

    Попадая в уретру, бактерии могут проникать в другие органы мочевыводящих путей, что может привести к инфекциям.

    После мочеиспускания протрите таким образом, чтобы бактерии не соприкасались с гениталиями. Используйте отдельные кусочки туалетной бумаги, чтобы вытереть половые органы и задний проход.

    7. Соблюдайте правила сексуальной гигиены

    Половой акт приводит к попаданию бактерий и других микроорганизмов из организма в мочевые пути. Соблюдение надлежащей сексуальной гигиены может помочь уменьшить количество бактерий, которые люди могут переносить во время полового акта и других половых актов.

    Примеры хорошей сексуальной гигиены включают:

    • мочеиспускание до и сразу после секса
    • с использованием барьерной контрацепции, такой как презерватив
    • , моющий гениталии, особенно крайнюю плоть, до и после вступления в половые акты или половой акт
    • мойка половые органы или смена презервативов при переключении с анального секса на вагинальный секс
    • , гарантирующий, что сексуальные партнеры осведомлены о любых текущих или предыдущих ИМП

    В настоящее время исследователи пытаются разработать вакцины, которые бы препятствовали прикреплению многих видов бактерий. к клеткам тела правильно.

    Они также работают над разработкой других вакцин против ИМП, которые не дают бактериям расти и вызывать инфекцию. На сегодняшний день только один тип вакцины против ИМП прошел предварительные испытания на людях. Остальные исследования все еще используют образцы животных и тканей.

    Если человек подозревает, что у него может быть ИМП, ему следует проконсультироваться со своим врачом о том, как лучше всего лечить возможную инфекцию.

    Антибиотики не всегда необходимы для лечения ИМП, но все равно важно обращаться за медицинской помощью при любой инфекции или подозрении на инфекцию.Это снизит риск развития более тяжелой инфекции, которую труднее лечить.

    Признаки и симптомы ИМП включают в себя:

    • увеличение частоты и срочности мочеиспускания
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • субфебрильная температура (ниже 101 ° F)
    • давление или спазмы в области вокруг нижней части живота и пах
    • изменение запаха или цвета мочи
    • мутная, мутная или кровавая моча

    У большинства людей развивается ИМП в определенный момент их жизни, особенно у женщин.

    Многие ИМП уходят самостоятельно или с первичной помощью. Исследователи все чаще ищут способы лечения и профилактики ИМП без использования антибиотиков.

    Некоторые давние домашние средства могут помочь предотвратить и лечить ИМП.

    Люди, которые думают, что у них ИМП, всегда должны поговорить с врачом, прежде чем пытаться лечить инфекцию самостоятельно.

    Некоторые из домашних средств, перечисленных в этой статье, доступны для покупки онлайн.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о