Посев из зева на стафилококк: Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus)

Содержание

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя.
Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.
Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
молочных желез (маститу),
дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),

мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

В отдельных случаях возможна генерализация инфекции с развитием септикопиемии. Производимый золотистым стафилококком энтеротоксин вызывает пищевые отравления и синдром токсического шока. Основные источники инфекции: здоровые (носители) и больные люди, домашние и сельскохозяйственные животные, а также пища, содержащая возбудителя инфекции (чаще всего это сахаросодержащие молочные продукты). Инфицирование может происходить контактным и воздушно-пылевым путем. Возможно аутоинфицирование.

Для идентификации золотистого стафилококка проводится посев клинического материала на питательные среды, где при наличии S. aureus через 18-24 часа наблюдается рост колоний золотистого цвета.
Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.
Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 103. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.
Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 104 является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.
В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.
Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.
Отмечено также, что после пребывания больных в хирургической клинике стафилококк обнаруживался у них вдвое чаще, чем при поступлении. У больных, поступающих в стационары, наблюдается замена антибиотикочувствительных стафилококков на антибиотикоустойчивые.
Лечение больных стафилококковой болезнью препаратами пенициллина или другими давно применяемыми антибиотиками часто остаётся безрезультатным, поскольку такие препараты нередко только усугубляют тяжесть течения инфекции. Поэтому так важно установить, какие антибиотики будут эффективны при лечении стафилококка.

Используется исследование:

Для определения целесообразности лечения.
Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Что означают результаты?
Референсные значения: нет роста.
Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нор¬мальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы. Также прилагается заключение о чувствительности стафилококка к различным антибиотикам, в зависимости от которого назначается лечение теми или иными препаратами.

Исследование проводить до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной, антимикотической терапии. Собирается утром натощак до чистки зубов или через 2-3 часа после еды и питья. Перед взятием не надо полоскать рот. Забирается специалистом.

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) без определения чувствительности к антибиотикам, количественно: исследования в лаборатории KDLmed

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить инфицированность золотистым стафилококком и определить количество возбудителя.

Синонимы английские

Staphylococcus aureus culture, MRSA culture (Methicillin-resistant S. aureus culture), quantitative.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Грудное молоко, кал, мазок из зева, мазок с конъюнктивы, мазок из носа, мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, ректальный мазок, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Рекомендуется употребить большой объем жидкости (воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Женщинам исследование (процедуру забора урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после её окончания.
Мужчинам не мочиться в течение 3 часов до забора урогенитального мазка или сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Золотистые стафилококки (Staphylococcus aureus) – грамположительные условно-патогенные бактерии рода Staphylococcus, являющиеся наиболее частой причиной стафилококковых, в частности внутрибольничных, инфекций. Золотистые стафилококки в норме могут располагаться на коже, слизистой оболочке носа и реже в гортани, влагалище, кишечнике. Они встречаются у 30 % здоровых людей.

Если у человека слабая иммунная система или нарушен нормальный состав микрофлоры, то при повреждении кожи (слизистых оболочек) золотистый стафилококк может приводить к разнообразным местным и системным инфекционно-воспалительным поражениям:

кожи (карбункулам, импетиго, фолликулиту),
молочных желез (маститу),
дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллиту, гаймориту, отиту, фарингиту, лариноготрахеиту, пневмонии),
мочевыводящих путей (уретриту, циститу, пиелонефриту),
пищеварительной системы (энтеритоколиту, аппендициту, перитониту, парапроктиту, холециститу),
костно-суставной системы (остеомиелиту, артриту).

Определение количества бактерий может потребоваться, например, чтобы понять, нужно ли проводить лечение: в некоторых случаях, если количество небольшое, лечение не проводится. Решение о его необходимости зависит от клинических проявлений, а также от количества стафилококка. При небольшом содержании микробов и отсутствии симптоматики лечение может вообще не понадобиться, т. к. и в норме на слизистой могут находиться эти микробы. Стафилококк в кишечнике обнаруживается постоянно, это не повод для лечения, но если его количество превышено, тогда нужны меры (бактерия может вызывать колики и расстройства). Стафилококк в мазке без симптомов вагинита также является нормой, в то время как большие количества стафилококка в мазке, наряду с повышением лейкоцитов, требуют лечения.

Наличие стафилококка не обязательно означает инфекцию, это может быть бессимптомное носительство, например при посеве мазков из носа и зева носительством считается количество бактерий до 10³. Однако более высокие показатели говорят нам о золотистом стафилококке как о причине заболевания, и это уже далеко не бессимптомное носительство.

Многое зависит от возраста пациента. Например, золотистый стафилококк в количестве 10⁴ является вполне нормальным показателем для детей старше 1 года, но у грудных детей в таком количестве уже потребует лечения.

В любом случае наличие стафилококка при отсутствии симптомов болезни – еще не повод к назначению лекарств.

Количество стафилококка может определяться до и после лечения. Если выясняется, что рост возбудителя обильный, значит, инфекция набирает обороты, предыдущая терапия была неудачной и срочно требуется новый курс лечения; умеренный и скудный рост микроорганизмов по результатам последних анализов говорит об успешности терапии. Кроме того, в дальнейшем необходимо контролировать количество стафилококков в течение 1 или 2 месяцев после пройденного лечения.

Для чего используется исследование?

Для определения целесообразности лечения.
Для дифференциации бактерионосительства и опасного инфицирования.
Для контроля за состоянием пациента после проведенного лечения.
Для того чтобы подтвердить, что стафилококк является причиной возникшего заболевания (об этом свидетельствуют высокие показатели посева).

Когда назначается исследование?

При диагностике дисбактериоза.

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах является частью нормальной микрофлоры человека. Значительное повышение стафилококка в мазке может быть симптомом воспалительного процесса, кожных инфекций (угри и пр.) и смертельно опасных заболеваний (пневмония, остеомиелит, эндокардит и др.). Результат посева интерпретирует врач исходя из того, в каком количестве выделены микроорганизмы.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, ЛОР, инфекционист.

Литература

Moreillon P., Que Y.-A., Glauser M.P. Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock). In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам

Исследуемый материал Смотрите в описании

Существует три типа болезнетворных стафилококков: сапрофитный, эпидермальный, золотистый. Последний из них самый печально известный. Большинство медицинских проблем, связанных со стафилококком, подразумевают наличие именно золотистого стафилококка. Его воздействию подвержены все: взрослые, старики, дети. Он проникает в каждый орган человека, где вызывает воспаление. Не менее ста серьезных человеческих болезней напрямую связаны с золотистым стафилококком.

Микроб чрезвычайно устойчив во внешней среде. Многие бактерии обладают такой устойчивостью, но при неблагоприятных факторах они погибают, оставляя споры. При этом, золотистый стафилококк живет под прямыми солнечными лучами 12 часов, выдерживает температуру 150 С более 10 минут, не погибает в этиловом спирте, выживает в растворе натрия хлорида и перекись водорода ему не страшна.

Инкубационный период процесса в зависимости от нахождения очага инфекции может длиться несколько часов или несколько дней.

Противостоять такому «агрессору» может система местного и общего иммунитета человека. Выявление стафилококка при бак посеве без реальных симптомов болезни не является поводом для немедленного лечения.

Как выявить инфицированность стафилококком

Инфицированность стафилококком выявляется путем микробиологического исследования, которое также позволяет определять его чувствительность к антибиотикам.

Биоматериал для исследования

Чтобы сдать анализ на стафилококк, необходимо предоставить биоматериал, для исследования берут:

разовую порцию мочи,
мокроту,
посев из носа,
мазок с конъюнктивиты,
мазок из зева,
отделяемое уха,
мазок урогенитальный,
соскоб раны,
вагинальный мазок.

Проводится также анализ грудного молока.

Симптомы стафилококка

Стафилококк проявляет себя разнообразно, от очагов на коже до болезни нервной системы. У детей он чаще проявляется высыпаниями, воспалением в кишечнике. Особую опасность представляет выявление микроба у новорожденных. Все чаще педиатры устанавливают дисбактериоз кишечника у грудничков. Назначив анализ на золотистый стафилококк, врач обнаруживает в кале у грудничка данный микроб.

Стафилококк в горле является причиной ангин.
Микроб в носу часто обнаруживается при беременности, однако, только при больших концентрациях назначают лечение.
Если посев на стафилококк выявляет его присутствие в мазке без признаков вагинита, то это является нормой. Но его большое количество наряду с повышением лейкоцитов, требует лечения.
Стафилококк в сперме — частое явление в урологии, это может означать, что он есть в соседних железах или в простате. Чтобы в этом убедиться делают посев на золотистый стафилококк.

Быстро и безопасно сдать анализ крови на стафилококк вы всегда можете в лаборатории ИНВИТРО, где проводят бактериологические исследования и других биоматериалов. Наши специалисты деликатно возьмут анализ, как у взрослых, так и у ребенка. При этом стоимость исследований вполне доступна.

Бактериологический посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам

20.12.001 — Бактериологический посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам

Описание: Прямой метод выявления золотистого стафилококка путем культивирования возбудителя на питательных средах, идентификации возбудителя и определения чувствительности к противомикробным препаратам (антибиотикам). Идентификация микроорганизмов выполняется методом времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF). Метод времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF) — это быстрая и точная идентификация микроорганизмов; обеспечивает почти 100% точность идентификации микроорганизмов и, соответственно, правильность диагноза и лечения.

Рекомендации по времени и условиям сдачи биоматериала: материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания, а также не менее чем через 6-8 часов после отмены всех медикаментов и процедур; мазок из зева берется утром натощак до чистки зубов или через 2-4 часа после приема пищи; перед сбором кала необходимо предварительно помочиться

Биоматериал: мазок из носа, мазок из зева, кал

Контейнер для ПП, расходные материалы: для кала — стерильный контейнер с ложкой с завинчивающейся крышкой; для остальных биоматериалов — коллектор-туба с угольной средой Эймса

Инструкция по взятию ПП: Техника взятия соскобов описана в соответствующих разделах «Инструкции по получению и обработке первичной пробы» Лаборатории «Мобил Медикал Лаб». Кал отбирают из средней части фекальной массы специальной ложечкой, вмонтированной в крышку универсального стерильного пластикового контейнера в объеме мерной ложки. При заборе материала следует избегать попадания мочи и непереваренных кусочкой пищи.

Транспортировка, температура и время хранения: общее время хранения и транспортировки при температуре +2…+8°С: стерильный контейнер с угольной средой — не более 48 часов; стерильный контейнер с ложкой с завинчивающейся крышкой — не более 8 часов

Срок дозаказа (дни): нет

Посев на золотистый стафилококк МРЗС (S.aureus, MRSA) и определение чувствительности к антимикробным препаратам в Коломне. Диагностика и лечение

ФИО*:

Телефон*:

Необходимая услуга или врач: Комиссия для иностранных гражданМедицинская комиссия для трудоустройстваПриём аллергологаПриём врача УЗД (УЗИ)Приём гастроэнтерологаПриём гинекологаПриём дерматологаПриём детского аллергологаПриём детского гастроэнтерологаПриём детского гинекологаПриём детского кардиологаПриём детского психиатраПриём детского психологаПриём детского пульмонологаПрием детского стоматологаПриём детского урологаПриём детского хирургаПриём кардиологаПриём косметологаПриём логопедаПриём массажистаПриём неврологаПриём онкологаПриём ортодонтаПриём ортопедаПриём отоларингологаПриём офтальмологаПрием педиатраПриём проктологаПриём профпатологаПриём психиатра-наркологаПрием психотерапевтаПриём пульмонологаПриём ревматологаПриём сосудистого хирургаПриём стоматологаПриём терапевтаПриём трихологаПриём урологаПриём физиотерапевтаПриём хирургаПриём эндонкринологаСкрининг гинекологаЭКГ-ХолтерАбдулов Игорь АнатольевичАбдулова Валентина ИвановнаАкимова Нина ВикторовнаАксенов Кирилл СергеевичАлексеенко Мария НиколаевнаАннаев Максат ГеокчаевичБалашов Александр ВячеславовичБатова Елена ВикторовнаБелкина Анжелика СтаниславовнаБеляков Алексей СергеевичБойкова Мария ОлеговнаБондаренко Марина ВалерьевнаБосых Владимир ГеоргиевичБрага Раиса ИвановнаБулатов Дмитрий АлександровичБурбот Любовь ВикторовнаВдовина Елена ВитальевнаВиноградова Оксана НиколаевнаВласова Светлана АлександровнаГауст Анисья РадифовнаГвозденко Сергей ФедоровичГорбачев Илья СергеевичГригорьев Сергей АлексеевичГригорьева Анна БорисовнаДавыдова Надежда ВасильевнаДавыдова Елена ЮрьевнаДевяткина Варвара ПавловнаДеменкова Виктория ВладимировнаДинамарка Карина ФернандовнаДобко Зоя ГригорьевнаДустаметова Сабина ДустаметовнаЕгоренко Елена АнатольевнаЕжова Любовь ГеннадьевнаЖуков Семен АндреевичЗамостян Анна ДмитриевнаЗейналов Эльмар Кафар оглыЗинченко Светлана ИвановнаЗмановская Татьяна ЛеонидовнаИванов Александр АлександровичИвашкина Екатерина ДмитриевнаИкромов Сухробжон НасруллоевичИркова Ирина АнатольевнаКалашникова Елена ПетровнаКалинина Анна СергеевнаКандрашкина Екатерина ЕвгеньевнаКиселев Игорь ЕвгеньевичКиселева Наталия СтаниславовнаКозлова Инна ИвановнаКокорина Оксана ВалериевнаКолодина Юлия МихайловнаКольдин Алексей ВладимировичКорнев Алексей ВячеславовичКорчагина Антонина НиколаевнаКострюкова Лариса НиколаевнаКравцова Марина ЮрьевнаКрасулина Ольга АлександровнаКрюкова Оксана АндреевнаКудеева Оксана ВикторовнаКузьмина Елена НиколаевнаКулагина Татьяна СтаниславовнаКутлахметов Айрат АзгаровичЛихачев Никита ЕвгеньевичЛогинов Виталий АлександровичЛукьянова Екатерина ЮрьевнаМакаркин Владимир СергеевичМальцев Максим ЮрьевичМарченко Лилия ВладимировнаМатях Игорь ИгоревичМаханов Рустам ХамиджоновичМаханова Ольга БазаровнаМережко Вероника ИгоревнаМерзова Фируза РафиковнаМещеряков Михаил ВикторовичМиронова Марина АнатольевнаМихайлов Дмитрий ВладимировичМолчанова Надежда ПетровнаНазарчук Светлана НиколаевнаНайман Сергей ПавловичНикулин Павел НиколаевичНовиков Алексей НиколаевичНовиков Олег ЛеонидовичНовикова Ирина ВладимировнаНовикова Елена ВячеславовнаОдинец Лидия ФедоровнаОрлова Ольга АлександровнаОхотина Инна ИгоревнаПавлов Владимир СергеевичПанченко Ирина АнатольевнаПапин Александр ГеоргиевичПоздняков Евгений ГеннадьевичПопов Сергей ВикторовичПоспелова Рита АнатольевнаПучкова Наталья АлександровнаРепин Павел НиколаевичРешетникова Татьяна ПетровнаРогожин Павел СергеевичРогожина Екатерина ГеннадьевнаРостиков Олег ВячеславовичРудаева Любовь МихайловнаРыкова Марина ВладимировнаСкорнякова Ирина ИгоревнаСмирнова Людмила АлександровнаСоколова Татьяна ФедоровнаСорокина Елена КонстантиновнаСтепанова Виктория СергеевнаСтепашкина Анастасия СергеевнаСтроганова Тамара ИвановнаСычева Полина АлександровнаТарарышкин Дмитрий АлександровичТарахтиева Наталья ВасильевнаТерехина Наталья ВладимировнаТестовый Врач КлиникиТетерина Елена ВалерьевнаТихонов Алексей ВладимировичТутунина Елена ВладимировнаФедосеева Надежда ВикторовнаФокина Алена АлексеевнаХарламов Павел ВикторовичЧапчикова Ольга АлександровнаЧеремина Виктория ВикторовнаЧернецкая Инесса ИвановнаЧернова Любовь ВладимировнаЧижов Михаил СергеевичЧичерина Валентина ВикторовнаШаповалова Нина БорисовнаШкурлатов Сергей НиколаевичШтейн Юлия СергеевнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩербак Валерия НиколаевнаЯгодина Екатерина Антоновна

Клиника Все клиникиДетская поликлиника «Живица+»Многопрофильная клиника «Живица+»Медицинский центр «Живица+» в ГолутвинеМедицинский центр «Живица+» на Окском

Предпочтительное время приема:

Детский врач Принимает детей

Отправляя заявку, вы даете согласие на обработку
персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Бактериологические исследования

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Троллейбус: 3

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

Бактериологическая лаборатория Оренбург — бесплатно, цена.

Бактериологическая лаборатория — самостоятельная структурная единица в ГАУЗ «ООКБ№2»

В бактериологической лаборатории определяют вид инфекции, вызвавший то или иное заболевание организма. Для этого производят посевы крови, мочи, мокроты, отделяемого из раны, из зева, носа и других жидкостей организма на различные питательные среды, а затем определяют чувствительность выделенного микроорганизма к антимикробным препаратам. Для идентификации микроорганизма применяются методы

— бактериологический

— иммунохроматографический

— ПЦР

-Исследование генома возбудителя инфекций передающегося половым путем методом ПЦР.

Полимера́зная цепна́я реа́кция (ПЦР) — это метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) микроба в биологической пробе.

Этим методом в данной лаборатории определяются следующие микроорганизмы:

-хламидия трахоматис

-микоплазма гениталиум

-микоплазма гоминис

-уреаплазма уреалитикум ,sp.

-гарднерелла вагиналис

-нейссерия гонорея

-трихоионас вагиналис

-вирус простого герпеса 1-2

-цитомегаловирус

-вирус Эпштейна-Барра

-токсоплазма гонди

МЕТОД БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ПОСЕВОВ НА ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ.

-Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз — это состояние, при котором нарушается состав микроорганизмов, населяющих кишечник (полезных бактерий становится меньше либо они отсутствуют, а условно-патогенных, или патогенных соответственно, больше), что приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

-Дисбиоз вагины

Дисбиоз вагины- это состояние при котором изменяется микробный состав влагалища (резкое снижение, вплоть до полного исчезновения молочнокислых бактерий у женщин репродуктивного возраста и замещением другой микрофлоры).

-Микоплазма,( Уреаплазма)

Микоплазмоз — это заболевание, характеризующееся воспалительным поражением различных слизистых оболочек, в том числе мочеполовой системы. Возбудителем является условно-патогенная бактерия – микоплазма, уреаплазма или одновременно два вида микоплазм.

-Определение хеликобактера из биоптата слизистой.

Хеликобактер — это микроорганизм который может вызвать воспалительные процессы в желудке.

-Исследования на дифтерию

Дифтерия — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae.

-Половые инфекции (ГОНОРЕЯ)

Гоноре́я — это инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом( лат. Neisseria gonorrhoeae), передаваемое половым путём и характеризующееся поражением слизистых оболочек половых органов и др.

-Половые инфекции (ТРИХОМОНАДЫ)

Трихомониаз воспалительное заболевание мочеполовой сферы, которое вызывается трихомонадой — простейшим одноклеточным микроорганизмом из класса жгутиковых.

-Кишечные инфекции (САЛЬМОНЕЛЛЕЗ)

Сальмонеллёз — острая кишечная инфекция пищеварительного тракта вызываемая сальмонеллами, с клиническими проявлениями дегидратации и интоксикации всего организма.

Инфекция распространена повсеместно.

-Кишечные инфекции (ДИЗЕНТЕРИЯ)

Дизентери́я — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией шигеллой и характеризующееся общей инфекционной интоксикацией и поражения желудочно-кишечного тракта отдела толстой кишки, с фекально-оральным механизмом передачи.

-Биологический контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов

Биологический контроль предназначен для контроля эффективности работы стерилизаторов и на основании гибели спор тест-культур. Осуществляют его с помощью биотестов. Биотест – это определенное количество тест-культуры в пробирке или другом носителе. В качестве тест-культуры для контроля работы парового стерилизатора используются споры Bacillus stearothermophilus ВКМ В-718, а воздушного стерилизатора – споры Bacillus licheniformis. После стерилизации тесты помещают на питательную среду. Отсутствие роста на питательной среде свидетельствует о гибели спор во время стерилизации.

-Смывы на кишечную палочку

-Смывы на патогенный стафилококк

Смывы на кишечную палочку и патогенный стафилококк являются санитарно-бактериологическим контролем при санитарном обследовании различных объектов, дающим возможность объективно оценивать уровень санитарного содержания обследуемых предприятий общественного питания и дезинфекцию ЛПУ.

-Стерильность хирургического материала

-Стерильность шовного материала

В основе качественной контактной хирургии лежит асептический метод, принцип которого уничтожение микробной флоры на всех предметах, соприкасающихся с раной. Все должно быть стерильным, а контроль стерильности проводится бактериологическим методом.

-Дистиллированная вода на пирогенность

— Воздух в закрытых помещениях аспирационным методом на омч, золотистый стафилококк, плесневые грибы

Аспирационные методы основаны на протягивании определенного объема воздуха пробоотборным устройством . В воздухе находится группа патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, но в нем они не размножаются. Человек, болеющий инфекциями верхних дыхательных путей, выделяет микроорганизмы при разговоре, чихании, кашле и т.д. Через воздух передается группа заболеваний, которая так и называется — инфекции дыхательных путей с воздушно-капельным и воздушно-пылевым механизмами передачи.

Задачами санитарно-микробиологического исследования воздуха являются гигиеническая и эпидемиологическая оценка воздушной среды.

-Флора и чувствительность к антимикробным препаратам из биопроб

У человека находится большое количество сбалансированных между собой микроорганизмов. Но если человек заболел или его иммунная система не справляется, то микроорганизмы попавшие или собственные ,начинают размножатся и вызывать заболевание. Это закон природы. Определить возбудителя, его количество, вид и то, как он реагирует на медикаментозные средства, можно, сделав бакпосев на микрофлору .(н-р моча, мокрота ,цервикальный канал, уретра,нос, зев, и т.д.

-НОСИТЕЛЬ СТАФИЛОКОККА ЗОЛОТИСТОГО (ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ)

Стафилококк в носу. Стафилококки – род грамм положительных бактерий, являющихся одними из наиболее распространенных микроорганизмов на земле. Люди сталкиваются ежедневно с ними в быту, некоторые могут быть их носителями .Из всех стафилококков самым опасным является золотистый стафилококк. Стафилококк золотистый опасен тем, что признаки и симптомы заболевания могут по-разному, либо вообще не проявляться. Многие больные даже не знают, что они являются их носителями, пока бактериальный посев это не покажет.

-КРОВЬ НА СТЕРИЛЬНОСТЬ

Кровь на стерильность – это анализ, который проводится в бактериологической лаборатории методом посева венозной крови на специальные среды, что позволяет определить наличие бактерий в крови. В норме кровь стерильная.

-КРОВЬ НА САЛЬМОНЕЛЛЕЗ (ШИГЕЛЛЕЗ)

Исследование крови на сальмонеллез и шигеллез проводят из венозной крови при симптомах, характерных для кишечных инфекций, включая случаи с отрицательными результатами бактериологического посева на диз.группу и сальмонеллез из прямой кишки, а также при обследовании контактных лиц.

Staphylococcus aureus Колонизация горла происходит чаще, чем колонизация передних носовых ходов

J Clin Microbiol. 2006 сен; 44 (9): 3334–3339.

Петер Нильссон

Отделение клинической микробиологии и инфекционного контроля, Окружная больница Хальмстада, Хальмстад, Швеция

Торвальд Рипа

Отделение Клиническая микробиология и инфекционный контроль, Окружная больница Хальмстада, Хальмстад, Швеция

^* Автор, ответственный за переписку.Почтовый адрес: Отдел клинической микробиологии и инфекционного контроля, окружная больница Хальмстада, S-30185 Хальмстад, Швеция. Телефон: 46 35 136549. Факс: 46 35 131869. Электронная почта: [email protected].

Поступило 26 апреля 2006 г .; Пересмотрено 10 июня 2006 г .; Принято 24 июня 2006 г.

Abstract

Целью данного исследования было определение частоты и устойчивости носительства Staphylococcus aureus в глотке по отношению к носительству переднего носа.При использовании чувствительного обогащающего бульона S. aureus было культивировано из двух участков от 259 пациентов при поступлении в ортопедическое отделение и от 87 сотрудников одного отделения. Горло было наиболее частым местом носительства в обеих группах. Сорок процентов пациентов и 54% медперсонала были положительными на S. aureus в горле, по сравнению с 31% и 36%, соответственно, в передних ноздрях. Чтобы определить стойкость носительства, у 67 человек были повторно взяты пробы из передних носовых ходов и горла в течение 2 лет (от 5 до 10 раз; в среднем 7.8). Большинство, 58% (39/67), были определены как постоянные носители S. aureus с учетом результатов посева на обоих участках. Из 39 постоянных носителей 15 человек имели положительный результат посева только из глотки более чем в половине случаев отбора проб (они называются предпочтительными носителями из глотки), в то время как только 5% (два человека) были предпочтительными носителями передних нервных окончаний согласно тому же определению . Типирование собранных изолятов S. aureus с помощью гель-электрофореза в импульсном поле показало, что тот же штамм S.aureus с течением времени присутствовал в глотке человека, по крайней мере, в той же степени, что и в передних ноздрях. Горло-носительство было по крайней мере таким же устойчивым, как и носительство в передних ноздрях.

Помимо того, что это основной патоген для человека (14), Staphylococcus aureus колонизирует значительную часть популяций человека (27). Передние ноздри считаются первичным местом колонизации (11, 14), и примерно 30% здоровых людей переносят бактерии в передних ноздрях.Уровень носительства, близкий к 60%, был описан ранее для определенных популяций (11). Человеческое горло менее изучено как место носительства, и ранее сообщалось о различных уровнях изоляции. Boe et al. сообщили о частоте изоляции 31% пациентов, помещенных в медицинское отделение (4), а Uemura et al. сообщили, что уровень изоляции в группе здоровых взрослых добровольцев составил 29% (22). Беркович и др. обнаружили бактерии в горле у 10% здоровых детей в возрасте до 2 лет (3). Также были отмечены более высокие, чем ожидалось, показатели устойчивости к метициллину S.aureus (MRSA) в горле младенцев (9). Область промежности, по-видимому, является обычным местом носительства, но редко является единственным местом колонизации (4). Также ранее было описано носительство на различных участках кожи. Однако это, по-видимому, вторично по отношению к носительству или инфекции в других местах, поскольку удаление носовых колоний с помощью местного лечения в большинстве случаев устраняет носительство через кожу (16, 20).

Были описаны три основных типа носительства, когда у людей неоднократно брали пробы в передних ноздрях на S.aureus в течение более длительного периода. Сообщалось, что от 6 до 60% никогда не были переносчиками микроорганизмов (не носители), а от 14 до 33% были повторно положительными по культуре (постоянные носители). Остальные особи время от времени дают положительные культуры и характеризуются как случайные или периодические носители (6, 10, 27). Различия между исследованиями могут быть связаны с различными методами выборки и / или вариациями в определениях различных состояний носителей. Постоянные носители, как правило, с течением времени несут один и тот же тип или генотип фага чаще, чем прерывистые и случайные носители (6, 27).Насколько нам известно, структура носительства с течением времени не исследовалась ни в одном месте отбора проб, кроме передних ноздрей.

Целью этого исследования было определение частоты и устойчивости носительства в глотке по сравнению с носительством переднего нареза S. aureus . Мы использовали метод чувствительной культуры, чтобы свести к минимуму ошибки, возникающие из-за низкой скорости восстановления. Все изоляты были генотипированы с помощью гель-электрофореза в импульсном поле SmaI (PFGE).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты и

S.aureus отбор проб.

Все образцы были собраны в рамках плановой схемы эпиднадзора за инфекциями в окружной больнице Хальмстада, Швеция.

Образцы были собраны с помощью тампона с вискозным наконечником и угольной транспортной среды Amies (114C.US) (Копан, Италия). Образцы из передних ноздрей брали путем вращения кончика тампона в обеих ноздрях, а из горла — путем вращения кончика тампона на обеих миндалинах.

Пациенты, поступившие в ортопедическое отделение окружной больницы Хальмстада, Швеция, с марта по сентябрь 2003 г., по прибытии были исследованы на предмет наличия S.aureus . Среди 259 отобранных пациентов 62% составляли женщины, средний возраст 74,4 года, и 38% — мужчины, средний возраст 64,3 года. В марте было взято 20 пациентов, 72 — в апреле, 57 — в мае, 20 — в июне, 17 — в июле, 38 — в августе и 35 — в сентябре.

Персонал ортопедического отделения был проинструктирован самостоятельно взять мазок, вращая тампон в обоих передних носовых ходах и отдельный тампон на обеих миндалинах. Пробы брались у всех дежурных сотрудников в течение 1 недели каждый месяц с марта по сентябрь 2003 г. (за исключением июня и июля, когда палата была закрыта большую часть времени), а затем в течение 1 недели в ноябре 2003 г., марте 2004 г. и апреле. 2005 г., всего девять раз.Не все сотрудники были доступны постоянно, и в течение периода исследования были включены новые сотрудники. Всего в ортопедическом отделении было отобрано 87 отдельных сотрудников (70 женщин, средний возраст 40 лет, и 17 мужчин, средний возраст 34 года).

У группы из 67 человек повторно брали пробы из передних носовых ходов и глотки в течение 24 месяцев. Группа состояла из 34 сотрудников ортопедического отделения и 33 сотрудников отделения клинической микробиологии и инфекционного контроля окружной больницы Хальмстада, Швеция.Из этих 67 человек 63 были женщинами и 4 мужчинами, их средний возраст на момент первого отбора проб составлял 44 года. В период с марта 2003 г. по март 2005 г. они отбирались как минимум пять раз (в среднем 7,8 раз; диапазон от 5 до 10). Всего было собрано 384 изолята S. aureus , и их клональные отношения были определены с помощью анализа PFGE.

S. aureus , изоляция.

Все образцы мазков инкубировали в течение 16–18 ч при 37 ° C в шейкере (100 об / мин) в аэробных условиях в 3 мл обогащающего бульона со следующим составом: 15.0 г протеозопептона (Oxoid, Бейзингсток, Англия), 2,5 г печеночного переваривающего вещества (Oxoid), 5,0 г дрожжевого экстракта (Oxoid), 25,0 г NaCl, 10,0 г маннита, 16 мг / л фенилового красного и 8 мг азтреонама в финальной стадии. объем 1 литр (конечный pH 7,0 ± 0,1). Затем порцию (10 мкл) бульона высевали на чашку с кровяным агаром и инкубировали при 37 ° C в течение ночи. Подозреваемые колонии были выделены на чашке с кровяным агаром и идентифицированы как S. aureus с использованием теста ДНКазы и латексного теста Staphaurex (Remel Europe Ltd., Дартфорд, Англия). Когда эти методы не совпадали, присутствие гена термостабильной нуклеазы анализировали с помощью ПЦР, как описано Nilsson et al. (15). Один единственный изолят S. aureus был выделен из каждого образца. Возможное присутствие более одного штамма в каждом образце не учитывалось. Все изолированные штаммы S. aureus собирали и хранили при -70 ° C для дальнейшего анализа.

ПФГЭ.

Штаммы, собранные в ходе исследования, были проанализированы с помощью PFGE, как описано Bannerman et al.(2). Структуры полос изолятов анализировали с использованием программного обеспечения Molecular Analyst, версия 1.6 (Bio-Rad Laboratories, Геркулес, Калифорния), методом групповой кластеризации невзвешенных пар с использованием средних связей и коэффициента Дайса. Штаммы с более чем 80% сходством были сгруппированы в клональные группы и названы с заглавной буквы от A до X. Изоляты от одного и того же человека, но собранные в разных случаях, также сравнивали друг с другом. Во всех случаях, когда они принадлежали к одной и той же клональной группе, они находились в пределах трех разностей полос (21).Это означает, что изоляты от разных индивидуумов, но названные одной и той же буквой, имели не менее 80% сходства при компьютерном кластерном анализе, в то время как изоляты от одного индивидуума с тем же именем имели различия <4 полос.

Расчеты и определения.

Индекс носителя (ДИ) был определен как количество положительных мазков, деленное на общее количество мазков для каждого человека, как описано Eriksen et al. (6). Однако определения состояний носителей отличаются от определений, используемых Eriksen et al.В нашей работе постоянный носитель определяется как человек с CI> 0,5; для случайного носителя 0 S. aureus в пределах трех разностей полос по PFGE был взят от человека.Промежуточные отрицательные образцы допускались, но промежуточные результаты для штаммов с более чем тремя различиями полос по PFGE — нет.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Носительство S. aureus у пациентов и персонала.

В течение периода исследования с марта 2003 г. по сентябрь 2003 г. у 259 пациентов, поступивших в ортопедическое отделение, были взяты образцы при поступлении как в передние ноздри, так и в глотку. Скорость выделения S. aureus из разных участков представлена в таблице.В общей сложности S. aureus было выделено у 125 из 259 пациентов (48%) на любом из участков. Наиболее частым местом изоляции было горло (40% пациентов), за которым следовали передние ноздри (31% пациентов). Разница в частоте изоляции между передними ноздрями и глоткой была статистически значимой ( P = 0,037). Если бы передние ноздри были единственным местом скрининга, было бы идентифицировано 64% (80/125) из носителей S. aureus , тогда как взятие пробы только из глотки позволило бы идентифицировать 83% (104/125).Не было обнаружено значительных различий между мужчинами и женщинами в отношении показателей изоляции из разных участков (данные не показаны).

ТАБЛИЦА 1.

Степень изоляции S. aureus в передних ноздрях и горле среди пациентов и персонала ортопедического отделения

Результат для ноздрей ^a	Результат для горла ^a	Количество (%) лиц с результатом
Результат для ноздрей ^a	Результат для горла ^a	Пациенты	Персонал	Пациенты и персонал
Поз.	Поз.	59 (23)	24 (28)	83 (24) Поз.
21 (8)	7 (8)	28 (8)
Отрицательный	Поз.	45 (17)	23 (26)	68 (20)
Отрицательный	Отр.	134 (52)	33 (38)	167 (48)
Итого		259	87	346

За период исследования Персоналу отделения предлагалось ежемесячно проводить забор образцов из носа и горла.В таблице мы суммировали частоту выделения S. aureus при первом взятии проб у 87 сотрудников. Шестьдесят два процента (54/87) были положительными на любом из сайтов. Как и в группе пациентов, наиболее частым местом изоляции было горло (54% положительных результатов по сравнению с 36% в передних ноздрях; P = 0,023).

Всего обследовано 346 пациентов и сотрудников; 32% были положительными в передней части носа (доверительный интервал 95%, от 27 до 37%) и 44% были положительными в области горла (доверительный интервал 95%, от 38 до 49%).Разница в частоте изоляции между передними ноздрями и глоткой была статистически значимой, со значением P , равным 0,003.

На рисунке показаны уровни изоляции персонала и пациентов за каждый месяц. Общее количество отобранных особей составило 67 человек в марте, 114 в апреле, 99 в мае, 82 в августе и 76 в сентябре. Данные за июнь и июль не представлены, поскольку большую часть этого времени отделение было закрыто. Общий уровень перевозок был самым высоким в марте (66%) и самым низким в августе (48%).Кроме того, горло носительство имело тенденцию к снижению с 58% до 38% за тот же период. При каждом взятии проб горло носительство было более частым, чем носовое.

Уровень изоляции S. aureus среди персонала и пациентов ортопедического отделения с марта по сентябрь 2003 г.

Носительство во времени.

Для изучения характера носительства S. aureus с течением времени у группы из 67 человек были повторно взяты пробы из передних ноздрей и глотки в течение до 24 месяцев.Всего был взят 521 мазок из передних отделов носа и глотки; 152 (29%) оказались положительными на S. aureus в передних ноздрях и 232 (45%) в горле.

67 человек были сгруппированы в постоянных носителей, случайных носителей и не носителей на основе ДИ, рассчитанных на основе результатов посева только из передних носовых ходов, результатов только из горла и комбинированных результатов из обоих участков (таблица). Основываясь только на результатах анализа передних носовых ходов, 25% (17/67) пациентов были классифицированы как стойкие носители, по сравнению с 58% (39/67), когда были добавлены результаты мазков из зева.Результаты культивирования в каждом случае отбора проб для 39 человек, классифицированных как стойкие носители, представлены на рис.

Носительство S. aureus в передних ноздрях и глотке среди 39 постоянных носителей. Красный прямоугольник представляет положительные результаты только для передних ноздрей в этом случае отбора проб, оранжевый прямоугольник означает положительный результат для передних ноздрей и горла, желтый прямоугольник дает положительный результат только для горла, синий прямоугольник отрицательный в обоих местах, а серый прямоугольник означает образец не был взят.Буква (ы) в каждом поле обозначает клональный тип (ы) выделенного штамма S. aureus , как определено с помощью PFGE. В оранжевых квадратах (положительный результат в передних ноздрях и глотке) первая буква дает клональный тип в передних ноздрях, а вторая — в глотке. «$» Представляет клональный тип, уникальный для данного человека. Время отбора проб указано вверху со следующими сокращениями: M3, март 2003 г .; A, апрель 2003 г .; Mj, май-июнь 2003 г .; Jn, июнь 2003 г .; J, июль 2003 г .; Au, август 2003 г .; S, сентябрь 2003 г .; О, октябрь 2003 г .; N, ноябрь 2003 г .; D, декабрь 2003 г .; J, январь 2004 г .; F, февраль 2004 г .; M4, март 2004 г .; A5, апрель 2005 г.

ТАБЛИЦА 2.

Результаты от 67 человек, повторно взятых из передних носовых ходов и горла не менее пяти раз в течение 25 месяцев ^a

31)

Группа	Количество (%) лиц в группе, классифицирован по культуре из:
Группа	Ноздри	Горло	Ноздри или горло
Постоянные носители	17 (25)	31 (46)	39 (58)	9014
18 (27)	14 (21)
Несущих	29 (43)	18 (27)	14 (21)

На основе наиболее часто встречающихся мест перевозки Со временем 39 постоянных носителей можно сгруппировать в следующие группы: предпочтительные носители передних нервов, т.е.д., особи с положительным результатом только в передних ноздрях более чем в половине случаев отбора проб; предпочтительные носители горла, т. е. люди с положительным результатом только в горле более чем в половине случаев; преимущественно носители переднего носа / глотки, т. е. люди с положительным результатом в переднем отделе ноздрей и глотки более чем в половине случаев; и неопределимые носители, постоянные носители со смешанной схемой перевозки на основе места отбора проб. Согласно этим определениям, 5% постоянных носителей были предпочтительными носителями передних нервов (индивиды 1 и 2 [Рис.]), 38% были предпочтительными носителями горла (люди от 3 до 17 [Рис.]), 28% были предпочтительными носителями передней части носа / горла (люди от 18 до 28 [Рис.]), И еще 28% имели смешанный характер носительства. по месту отбора (особи от 29 до 39 [рис.]) (таблица).

ТАБЛИЦА 3.

Результаты 39 стойких носителей S. aureus , сгруппированных по наиболее частым местам носительства

Группа ^a	Количество (%) лиц в группе	Средн. №выборок	Ср. ДИ	Ср. период исследования (мес.)	Ср. время носителя (мес)	Ср. одного и того же штамма, содержащегося в:
Группа ^a	Количество (%) лиц в группе	Средн. №выборок	Ср. ДИ	Ср. период исследования (мес.)	Ср. время носителя (мес)	Ноздри	Горло
Прив. Перевозчики нарис	2 (5)	7,0	0,8	25	25	15	0
Прив. горловины	15 (38)	7,8	0,8	21	17	0	13
Прив.нарис / горловые держатели	11 (28)	7,8	1,0	25	25	21	19
Несъемные держатели	11 (28)	7,1	18	6	7
Все	39	7,6	0,8	23	20	8	12

S.aureus показали, что носительство в горле было стабильным с течением времени. 39 постоянных носителей в течение 25-месячного периода исследования провели в среднем 20 месяцев в качестве носителей S. aureus и . Среднее время, проведенное с такой же нагрузкой в передних ноздрях, составило 8 месяцев по сравнению с 12 месяцами в горле (таблица). 11 предпочтительных носителей передних носовых ходов / глотки провели в среднем 21 месяц с одинаковой нагрузкой в передних ноздрях по сравнению с 19 месяцами в глотке. Четыре человека, классифицированных как предпочтительные носители горла, несли один и тот же штамм S.aureus на протяжении 25 месяцев исследования (рис.) (индивидуумы 5, 9, 12 и 13 [рис.]). Большинство предпочтительных носителей переднего носа / глотки несли один и тот же штамм S. aureus в обоих местах отбора проб, но три человека сохраняли отдельные штаммы в передних ноздрях и глотке в течение нескольких месяцев (люди 18, 21 и 22 [ Рисунок. ]). В целом, 39 постоянных носителей были положительными в передних отделах ноздрей и глотке в 94 случаях отбора проб. Различные штаммы S.aureus были извлечены из двух участков у человека в 26 из 94 случаев выборки.

Образцы полос SmaI PFGE для штаммов S. aureus , выделенных от четырех человек, определенных как предпочтительные носители через горло (индивидуумы 5, 9, 12 и 13 [рис.]). Время отбора проб указано над пробами со следующими сокращениями: м3, март 2003 г .; A, апрель 2003 г .; М, май 2003 г .; J, июнь 2003 г .; Au, август 2003 г .; S, сентябрь 2003 г .; N, ноябрь 2003 г .; m4, март 2004 г .; a5, апрель 2005 г.У пациента 5 в двух случаях были положительные результаты в передних ноздрях и глотке. Подчеркнуты образцы из передних ноздрей.

ОБСУЖДЕНИЕ

S. aureus чаще выделяли из глотки, чем из передних носовых ходов, в двух неродственных популяциях. Поскольку 259 пациентов были отобраны при поступлении в ортопедическое отделение, их статус колонизации, вероятно, не связан с группой или с 87 членами персонала того же отделения, которые также были отобраны.Средний возраст группы пациентов был намного выше, чем средний возраст группы персонала. Женщины были перепредставлены в обеих группах, но не наблюдалось значительной разницы в показателях изоляции между мужчинами и женщинами в группе пациентов (данные не показаны). Поэтому мы не думаем, что наши результаты связаны с полом или возрастом, и мы не думаем, что результаты представляют собой явление в одной популяции.

Наши результаты показывают, что S. aureus редко переносился только в передние ноздри.Если были колонизированы передние носовые ходы, бактерии, за редким исключением, также присутствовали в глотке. Это может иметь важные последствия. Поскольку носительство S. aureus передним носиком является хорошо задокументированным фактором риска инфицирования S. aureus (11), профилактическая деколонизация носителей была опробована с различными группами пациентов (12). Распространение MRSA среди пациентов и персонала медицинских учреждений также требует эффективных схем деколонизации.Обычно используемый протокол включает местную обработку передних носов мупироцином, иногда в сочетании с применением дезинфицирующих средств для кожи. Для большинства групп пациентов исследования не показали значительного снижения инфицирования (12, 26). Некоторым исключением являются пациенты, находящиеся на гемодиализе (5), пациенты на перитонеальном диализе (1) и пациенты общей хирургии (18). Наблюдалась реколонизация тем же штаммом S. aureus после периода лечения (17, 27).Источником бактерий в этих случаях могут быть другие места носительства на пациенте (например, горло), люди или предметы в окружающей среде пациента. Было показано, что повторное лечение приводит к развитию устойчивости к мупироцину (13, 23). Во время лечения передних носовых ходов наблюдались низкие концентрации мупироцина в горле (24). Кроме того, было поставлено под сомнение влияние назального лечения мупироцином на колонизацию горла (8, 25). В совокупности это может означать, что стандартный протокол деколонизации S.aureus может создать ситуацию, благоприятствующую развитию резистентности к мупироцину в горле у пролеченных людей. Остаточные бактерии в горле также могут быть одной из причин (из нескольких) повторной колонизации после лечения. Kluytmans и Wertheim предположили, что одним из способов повышения эффективности будущих схем лечения могло бы быть устранение S. aureus также из экстраназальных участков (12). Принимая во внимание наши результаты, лечение, также нацеленное на горло, может уменьшить проблемы с резистентностью к мупироцину и повторной колонизацией и, возможно, привести к большей эффективности с точки зрения снижения инфекции.

Большая группа преимущественно колонизировалась только в горле, в большинстве случаев одним и тем же штаммом в течение нескольких месяцев и даже лет. Очевидно, что эти люди не были бы обнаружены как носители, если бы были взяты образцы только из передних носовых ходов. Назальное носительство, по-видимому, играет центральную роль в эпидемиологии и патогенезе инфекции S. aureus (11, 12), а риски, связанные с носительством через горло, в значительной степени неизвестны. Половина предпочтительных носителей из глотки давала положительный результат на культуру передних носовых ходов хотя бы один раз за период исследования.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какой риск представляет эта группа носителей S. aureus с точки зрения распространения микроорганизма и инфекции. Между тем, при попытке идентифицировать носителей MRSA и S. aureus в различных ситуациях представляется разумным использовать обогащенный бульон (15) и включать горло. Если нужно взять образец только с одного участка, вероятно, лучше выбрать горло, чем передние ноздри.

В этом исследовании 39 из 67 человек, или около 60%, были охарактеризованы как стойкие носители.Это примерно в два или даже три раза больше, чем указано ранее (27). Это несоответствие, вероятно, связано с сочетанием чувствительной техники скрининга, включения горла в качестве места носительства и другого определения стойкого носительства (ДИ> 0,5). Изменение определения в основном связано с группой предпочтительных носителей горла. Промежуточные отрицательные образцы, снижающие доверительный интервал для этой группы, вероятно, были связаны с ложноотрицательными результатами, а не с тем фактом, что человек стал не носителем.Этот вывод кажется разумным, поскольку в большинстве случаев один и тот же штамм был извлечен до и после отрицательных случаев отбора проб. Наблюдаемый более низкий ДИ для предпочтительных носителей глотки означает, что взятие пробы из глотки дает меньше организмов, чем отбор проб из передних носовых ходов, либо потому, что метод отбора проб неоптимален, либо, что более вероятно, потому, что в месте отбора пробы присутствует небольшое количество организмов. Вероятная причина более высокого, чем ожидалось, уровня S. aureus в горле (по сравнению с уровнем в передних ноздрях) заключается в том, что мы увеличили чувствительность, используя обогащенный бульон.Использование того же бульона с метициллином увеличивало скорость выделения MRSA на 35% в предыдущем исследовании (15).

Мы наблюдали почти на 20% более высокий уровень носительства S. aureus в весенние месяцы марта и апреля, чем в летний август. Более высокая частота была более выражена для горла. Поскольку колонизация и прикрепление S. aureus (и других бактерий) к глотке увеличивается во время вирусной инфекции (7, 19), объяснение может заключаться в том, что пик инфекций верхних дыхательных путей весной в Швеции приводит к большему количеству инфекций. колонизированы особи.Кроме того, вирусные инфекции вызывают увеличение количества бактерий в горле, тем самым повышая вероятность получения положительной культуры. Эти сезонные колебания, вероятно, также являются объяснением наблюдаемого более чем на 10% более высокого процента носителей среди персонала, чем среди пациентов. Первые пробы у большинства сотрудников были взяты в марте, но пациенты отбирались с марта по сентябрь. Насколько нам известно, сезонная вариация носительства S. aureus ранее не описывалась, но заслуживает дальнейшего внимания.

В заключение, глотку следует рассматривать как важное место носительства S. aureus , и его следует учитывать при скрининге на S. aureus , включая MRSA. Наши результаты также показывают, что носительство S. aureus в передних носовых ходах в большинстве случаев указывает на присутствие микроорганизма в горле, хотя и в меньших количествах. Это необходимо учитывать при разработке протоколов деколонизации.

Благодарности

Этот проект частично финансировался за счет исследовательского гранта Совета графства Халланд, Швеция.

Мы благодарны персоналу ортопедического отделения и отделения клинической микробиологии окружной больницы Хальмстада, Швеция, за помощь со сбором образцов. Эксперименты по гель-электрофорезу в импульсном поле были выполнены с большим мастерством микробиологом Усамой Назаром.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Носительство S. aureus у пациентов и персонала.

ТАБЛИЦА 1.

Степень изоляции S. aureus в передних ноздрях и горле среди пациентов и персонала ортопедического отделения

Результат для ноздрей ^a	Результат для горла ^a	Количество (%) лиц с результатом
Результат для ноздрей ^a	Результат для горла ^a	Пациенты	Персонал	Пациенты и персонал
Поз.	Поз.	59 (23)	24 (28)	83 (24) Поз.
21 (8)	7 (8)	28 (8)
Отрицательный	Поз.	45 (17)	23 (26)	68 (20)
Отрицательный	Отр.	134 (52)	33 (38)	167 (48)
Итого		259	87	346

Уровень изоляции S. aureus среди персонала и пациентов ортопедического отделения с марта по сентябрь 2003 г.

Носительство во времени.

ТАБЛИЦА 2.

31)

Группа	Количество (%) лиц в группе, классифицирован по культуре из:
Группа	Ноздри	Горло	Ноздри или горло
Постоянные носители	17 (25)	31 (46)	39 (58)	9014
18 (27)	14 (21)
Несущих	29 (43)	18 (27)	14 (21)

ТАБЛИЦА 3.

Результаты 39 стойких носителей S. aureus , сгруппированных по наиболее частым местам носительства

Группа ^a	Количество (%) лиц в группе	Средн. №выборок	Ср. ДИ	Ср. период исследования (мес.)	Ср. время носителя (мес)	Ср. одного и того же штамма, содержащегося в:
Группа ^a	Количество (%) лиц в группе	Средн. №выборок	Ср. ДИ	Ср. период исследования (мес.)	Ср. время носителя (мес)	Ноздри	Горло
Прив. Перевозчики нарис	2 (5)	7,0	0,8	25	25	15	0
Прив. горловины	15 (38)	7,8	0,8	21	17	0	13
Прив.нарис / горловые держатели	11 (28)	7,8	1,0	25	25	21	19
Несъемные держатели	11 (28)	7,1	18	6	7
Все	39	7,6	0,8	23	20	8	12

ОБСУЖДЕНИЕ

Благодарности

Этот проект частично финансировался за счет исследовательского гранта Совета графства Халланд, Швеция.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Носительство S. aureus у пациентов и персонала.

ТАБЛИЦА 1.

Степень изоляции S. aureus в передних ноздрях и горле среди пациентов и персонала ортопедического отделения

Результат для ноздрей ^a	Результат для горла ^a	Количество (%) лиц с результатом
Результат для ноздрей ^a	Результат для горла ^a	Пациенты	Персонал	Пациенты и персонал
Поз.	Поз.	59 (23)	24 (28)	83 (24) Поз.
21 (8)	7 (8)	28 (8)
Отрицательный	Поз.	45 (17)	23 (26)	68 (20)
Отрицательный	Отр.	134 (52)	33 (38)	167 (48)
Итого		259	87	346

Уровень изоляции S. aureus среди персонала и пациентов ортопедического отделения с марта по сентябрь 2003 г.

Носительство во времени.

ТАБЛИЦА 2.

31)

Группа	Количество (%) лиц в группе, классифицирован по культуре из:
Группа	Ноздри	Горло	Ноздри или горло
Постоянные носители	17 (25)	31 (46)	39 (58)	9014
18 (27)	14 (21)
Несущих	29 (43)	18 (27)	14 (21)

ТАБЛИЦА 3.

Результаты 39 стойких носителей S. aureus , сгруппированных по наиболее частым местам носительства

Группа ^a	Количество (%) лиц в группе	Средн. №выборок	Ср. ДИ	Ср. период исследования (мес.)	Ср. время носителя (мес)	Ср. одного и того же штамма, содержащегося в:
Группа ^a	Количество (%) лиц в группе	Средн. №выборок	Ср. ДИ	Ср. период исследования (мес.)	Ср. время носителя (мес)	Ноздри	Горло
Прив. Перевозчики нарис	2 (5)	7,0	0,8	25	25	15	0
Прив. горловины	15 (38)	7,8	0,8	21	17	0	13
Прив.нарис / горловые держатели	11 (28)	7,8	1,0	25	25	21	19
Несъемные держатели	11 (28)	7,1	18	6	7
Все	39	7,6	0,8	23	20	8	12

ОБСУЖДЕНИЕ

Благодарности

Этот проект частично финансировался за счет исследовательского гранта Совета графства Халланд, Швеция.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Носительство S. aureus у пациентов и персонала.

ТАБЛИЦА 1.

Степень изоляции S. aureus в передних ноздрях и горле среди пациентов и персонала ортопедического отделения

Результат для ноздрей ^a	Результат для горла ^a	Количество (%) лиц с результатом
Результат для ноздрей ^a	Результат для горла ^a	Пациенты	Персонал	Пациенты и персонал
Поз.	Поз.	59 (23)	24 (28)	83 (24) Поз.
21 (8)	7 (8)	28 (8)
Отрицательный	Поз.	45 (17)	23 (26)	68 (20)
Отрицательный	Отр.	134 (52)	33 (38)	167 (48)
Итого		259	87	346

Уровень изоляции S. aureus среди персонала и пациентов ортопедического отделения с марта по сентябрь 2003 г.

Носительство во времени.

ТАБЛИЦА 2.

31)

Группа	Количество (%) лиц в группе, классифицирован по культуре из:
Группа	Ноздри	Горло	Ноздри или горло
Постоянные носители	17 (25)	31 (46)	39 (58)	9014
18 (27)	14 (21)
Несущих	29 (43)	18 (27)	14 (21)

ТАБЛИЦА 3.

Результаты 39 стойких носителей S. aureus , сгруппированных по наиболее частым местам носительства

Группа ^a	Количество (%) лиц в группе	Средн. №выборок	Ср. ДИ	Ср. период исследования (мес.)	Ср. время носителя (мес)	Ср. одного и того же штамма, содержащегося в:
Группа ^a	Количество (%) лиц в группе	Средн. №выборок	Ср. ДИ	Ср. период исследования (мес.)	Ср. время носителя (мес)	Ноздри	Горло
Прив. Перевозчики нарис	2 (5)	7,0	0,8	25	25	15	0
Прив. горловины	15 (38)	7,8	0,8	21	17	0	13
Прив.нарис / горловые держатели	11 (28)	7,8	1,0	25	25	21	19
Несъемные держатели	11 (28)	7,1	18	6	7
Все	39	7,6	0,8	23	20	8	12

ОБСУЖДЕНИЕ

Благодарности

Этот проект частично финансировался за счет исследовательского гранта Совета графства Халланд, Швеция.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ

Носительство S. aureus у пациентов и персонала.

ТАБЛИЦА 1.

Степень изоляции S. aureus в передних ноздрях и горле среди пациентов и персонала ортопедического отделения

Результат для ноздрей ^a	Результат для горла ^a	Количество (%) лиц с результатом
Результат для ноздрей ^a	Результат для горла ^a	Пациенты	Персонал	Пациенты и персонал
Поз.	Поз.	59 (23)	24 (28)	83 (24) Поз.
21 (8)	7 (8)	28 (8)
Отрицательный	Поз.	45 (17)	23 (26)	68 (20)
Отрицательный	Отр.	134 (52)	33 (38)	167 (48)
Итого		259	87	346

Уровень изоляции S. aureus среди персонала и пациентов ортопедического отделения с марта по сентябрь 2003 г.

Носительство во времени.

ТАБЛИЦА 2.

31)

Группа	Количество (%) лиц в группе, классифицирован по культуре из:
Группа	Ноздри	Горло	Ноздри или горло
Постоянные носители	17 (25)	31 (46)	39 (58)	9014
18 (27)	14 (21)
Несущих	29 (43)	18 (27)	14 (21)

ТАБЛИЦА 3.

Результаты 39 стойких носителей S. aureus , сгруппированных по наиболее частым местам носительства

Группа ^a	Количество (%) лиц в группе	Средн. №выборок	Ср. ДИ	Ср. период исследования (мес.)	Ср. время носителя (мес)	Ср. одного и того же штамма, содержащегося в:
Группа ^a	Количество (%) лиц в группе	Средн. №выборок	Ср. ДИ	Ср. период исследования (мес.)	Ср. время носителя (мес)	Ноздри	Горло
Прив. Перевозчики нарис	2 (5)	7,0	0,8	25	25	15	0
Прив. горловины	15 (38)	7,8	0,8	21	17	0	13
Прив.нарис / горловые держатели	11 (28)	7,8	1,0	25	25	21	19
Несъемные держатели	11 (28)	7,1	18	6	7
Все	39	7,6	0,8	23	20	8	12

ОБСУЖДЕНИЕ

Благодарности

Этот проект частично финансировался за счет исследовательского гранта Совета графства Халланд, Швеция.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Американское общество нефрологов. 1996. Назальный мупироцин предотвращает инфекцию места выхода Staphylococcus aureus во время перитонеального диализа. Варенье. Soc. Нефрол.7 : 2403-2408. [PubMed] [Google Scholar] 2. Баннерман, Т. Л., Г. А. Хэнкок, Ф. К. Теновер и Дж. М. Миллер. 1995. Гель-электрофорез в импульсном поле вместо бактериофагового типирования Staphylococcus aureus . J. Clin. Microbiol. 33 : 551-555. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Беркович М., М. Булковштейн, Д. Жовтис, Р. Гринберг, Ю. Ницан, Б. Барзилай и И. Болдур. 2002. Скорость колонизации бактерий в горле здоровых младенцев.Int. J. Pediatr. Оториноларингол. 63 : 19-24. [PubMed] [Google Scholar] 5. Boelaert, J. R., R. A. De Smedt, Y. A. De Baere, C. A. Godard, E. G. Matthys, M. L. Schurgers, R.F.Daneels, B.Z. Gordts и H. W. Van Landuyt. 1989. Влияние назальной мази с мупироцином кальция на заболеваемость Staphylococcus aureus инфекциями у пациентов, находящихся на гемодиализе. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 4 : 278-281. [PubMed] [Google Scholar] 6. Эриксен, Н. Х., Ф.Эсперсен, В. Т. Росдаль и К. Йенсен. 1995. Носительство Staphylococcus aureus среди 104 здоровых лиц в течение 19 месяцев. Эпидемиол. Заразить. 115 : 51-60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Файнштейн В., Д. М. Мушер и Т. Р. Кейт. 1980. Прилипание бактерий к клеткам глотки во время вирусной инфекции. J. Infect. Дис. 141 : 172-176. [PubMed] [Google Scholar] 8. Хаякава Т., Т. Хаясидера, С. Кацура, К. Йонеда и Т.Кусуноки. 2000. Назальное лечение мупироцином метициллин-резистентных, колонизированных глоткой. Staphylococcus aureus : предварительное исследование с участием 10 младенцев-носителей. Педиатр. Int. 42 : 67-70. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хаякава Т., Т. Хаясидера, К. Йонеда, С. Кагава и Т. Кусуноки. 1999. Преимущественная колонизация глотки метициллин-резистентным Staphylococcus aureus у младенцев. J. Pediatr. 134 : 252. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ху, Л., А. Умеда, С. Кондо, К. Амако. 1995. Типирование Staphylococcus aureus , колонизирующего носовые носители человека с помощью гель-электрофореза в импульсном поле. J. Med. Microbiol. 42 : 127-132. [PubMed] [Google Scholar] 11. Клюйтманс, Дж., А. ван Белкум и Х. Вербру. 1997. Носительство золотистого стафилококка : эпидемиология, основные механизмы и связанные риски. Clin. Microbiol. Ред. 10 : 505-520. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Kluytmans, J. A., and H. F. Wertheim. 2005. Носительство Staphylococcus aureus и профилактика внутрибольничных инфекций. Инфекция 33 : 3-8. [PubMed] [Google Scholar] 13. М. Крескен, Д. Хафнер, Ф. Дж. Шмитц и Т. А. Вихельхаус. 2004. Распространенность устойчивости к мупироцину у клинических изолятов Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis : результаты исследования устойчивости к противомикробным препаратам Общества химиотерапии Поля-Эрлиха, 2001.Int. J. Antimicrob. Агенты 23 : 577-581. [PubMed] [Google Scholar] 14. Lowy, F. D. 1998. Staphylococcus aureus, инфекции. N. Engl. J. Med. 339 : 520-532. [PubMed] [Google Scholar] 15. Нильссон П., Х. Александерссон и Т. Рипа. 2005. Использование обогащения бульона и ПЦР в реальном времени для исключения присутствия метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus в клинических образцах: чувствительный подход к скринингу. Clin. Microbiol. Заразить.11 : 1027-1034. [PubMed] [Google Scholar] 16. Паррас Ф., М. К. Герреро, Э. Боуза, М. Х. Бласкес, С. Морено, М. К. Менаргес и Э. Серценадо. 1995. Сравнительное исследование мупироцина и перорального ко-тримоксазола плюс местная фузидиевая кислота в искоренении носительства метициллин-резистентного Staphylococcus aureus . Противомикробный. Агенты Chemother. 39 : 175-179. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Пена, К., Н. Фернандес-Сабе, М. А. Домингес, М.Pujol, A. Martinez-Castelao, J. Ayats, F. Gudiol и J. Ariza. 2004. Staphylococcus aureus носительство в носу у пациентов на гемодиализе: роль кожной колонизации. J. Hosp. Заразить. 58 : 20-27. [PubMed] [Google Scholar] 18. Перл, Т. М., Дж. Дж. Каллен, Р. П. Венцель, М. Б. Циммерман, М. А. Пфаллер, Д. Шеппард, Дж. Туомбли, П. П. Френч и Л. А. Хервальд. 2002. Мупироцин для интраназального введения для профилактики послеоперационных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus. N. Engl.J. Med. 346 : 1871-1877. [PubMed] [Google Scholar] 19. Рамирес-Ронда, К. Х., З. Фуксенч-Лопес и М. Неварес. 1981. Повышенная бактериальная колонизация глотки при вирусном заболевании. Arch. Междунар. Med. 141 : 1599-1603. [PubMed] [Google Scholar] 20. Рейган Д. Р., Б. Н. Доббелинг, М. А. Пфаллер, К. Т. Шитц, А. К. Хьюстон, Р. Дж. Холлис и Р. П. Венцель. 1991. Ликвидация совпадающего носового и ручного стафилококка золотистого стафилококка с помощью интраназального применения кальциевой мази мупироцина.Аня. Междунар. Med. 114 : 101-106. [PubMed] [Google Scholar] 21. Теновер, Ф. К., Р. Д. Арбайт, Р. В. Геринг, П. А. Микельсен, Б. Э. Мюррей, Д. Х. Персинг и Б. Сваминатан. 1995. Интерпретация паттернов рестрикции хромосомной ДНК, полученных с помощью гель-электрофореза в импульсном поле: критерии типирования бактериальных штаммов. J. Clin. Microbiol. 33 : 2233-2239. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22. Э. Уэмура, С. Какинохана, Н. Хига, К. Тома и Н. Накасоне. 2004. Сравнительная характеристика изолятов Staphylococcus aureus из глотки и носа здоровых добровольцев. Jpn. J. Infect. Дис. 57 : 21-24. [PubMed] [Google Scholar] 23. Уокер, Э. С., Ф. Леви, М. Шорман, Г. Дэвид, Дж. Абдалла и Ф. А. Сарубби. 2004. Снижение резистентности к мупироцину у метициллин-резистентных Staphylococcus aureus сопровождалось административным контролем за назначениями. J. Clin. Microbiol. 42 : 2792-2795. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Ватанабэ Х., Х. Масаки, Н. Асо, К. Ватанабэ, К. Оиси, С. Кобаяси, А. Сато, Р. Сугита и Т. Нагатаке. 2001. Низкие концентрации мупироцина в глотке после интраназального введения могут способствовать устойчивости к мупироцину у метициллин-резистентных Staphylococcus aureus . J. Clin. Microbiol. 39 : 3775-3777. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Wertheim, H.F., J. Verveer, H.A. Boelens, A. van Belkum, H.A. Verbrugh и M.C. Vos. 2005. Влияние лечения мупироцином на носительство в носу, глотке и промежности Staphylococcus aureus у здоровых взрослых. Противомикробный. Агенты Chemother. 49 : 1465-1467. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Вертхайм, Х. Ф., М. К. Вос, А. Отт, А. Восс, Дж. А. Клюйтманс, К. М. Ванденбрук-Граулс, М. Х. Мистер, П. Х. ван Койлен и Х. А. Вербру. 2004. Профилактика мупироцином против нозокомиальных инфекций Staphylococcus aureus у нехирургических пациентов: рандомизированное исследование.Аня. Междунар. Med. 140 : 419-425. [PubMed] [Google Scholar]
Страница не найдена — CAP TODAY
Not Found
Приносим извинения, но запрошенная страница не найдена. Возможно, поиск поможет.
Страницы
# 62214 (без названия)
Компьютерные системы анатомической патологии (2020)
Компьютерные системы анатомической патологии, 2021
Прикроватные системы тестирования глюкозы (2020)
Руководство по прикроватным системам тестирования глюкозы, 2021
Биллинг / счета к получению / системы RCM (2020)
Биллинг / счета к получению / системы RCM, 2020
Биллинг / счета к получению / системы RCM, 2021
Покрытие CAP TODAY covid теперь включает информацию о продукте
CAP TODAY Руководства по продуктам
Химические анализаторы для лабораторий среднего и большого объема, 2020
Анализаторы химии и иммуноанализа POC / лаборатории малого объема (2020)
Анализаторы химии и иммуноанализа, лаборатории среднего и большого объема (2020)
Анализаторы коагуляции (2020 )
Анализаторы коагуляции, 2021
Гематологические анализаторы (2020)
Гематологические анализаторы, 2020
Информация о лаборатории Системы рмации (2019)
Инструменты для секвенирования нового поколения (2020)
Инструменты для секвенирования нового поколения, 2021
Справочник по продукту Индекс с возможностью поиска
Карта сайта
Теги
Инструменты для анализа мочи (2019)
Видео и аудио
VimeoTEST
z_Curation статей
Категории
Рекламодатели
Реклама
ВСЕ ПРОБЛЕМЫ
Выпуски 2013
Апрель 2013
Август 2013
Декабрь 2013
17 Февраль 2013
Июнь 2013
март 2013
май 2013
ноябрь 2013
октябрь 2013
сентябрь 2013
выпуски 2014
апрель 2014
август 2014
декабрь 2014
февраль 2014
17
17 Июль 2014
Ju ne 2014
март 2014
май 2014
ноябрь 2014
октябрь 2014
сентябрь 2014
2015 выпусков
апрель 2015
август 2015
декабрь 2015
февраль 2015
17 Июль 2015
июнь 2015
март 2015
май 2015
ноябрь 2015
октябрь 2015
сентябрь 2015
выпуски 2016
апрель 2016
август 2016
декабрь 2016
17 февраль 2016 Январь 2016
июль 2016
июнь 2016
март 2016
май 2016
ноябрь 2016
октябрь 2016
сентябрь 2016
2017 выпуски
апрель 2017
август 2017
17 Февраль 2017
Январь 2017
Июнь ly 2017
июнь 2017
март 2017
май 2017
ноябрь 2017
октябрь 2017
сентябрь 2017
выпуски 2018
апрель 2018
август 2018
декабрь 2018
17 февраль 2018 Январь 2018
Июль 2018
Июнь 2018
Март 2018
Май 2018
Ноябрь 2018
Октябрь 2018
Сентябрь 2018
2019 Выпуски
Апрель 2019
Август 2019
17 Декабрь 2019 Февраль 2019
Январь 2019
Июль 2019
Июнь 2019
Март 2019
Май 2019
Ноябрь 2019
Октябрь 2019
Сентябрь 2019
2020 Выпуски
Апрель 2020
17 Август Декабрь 2020
Февраль 2020
Январь ry 2020
июль 2020
июнь 2020
март 2020
май 2020
ноябрь 2020
октябрь 2020
сентябрь 2020
2021 выпуски
апрель 2021
февраль 202117
Март 2021 г.
Май 2021 г.
Отчеты о случаях AMP
Указатель статей
СТАТЬИ
Календарь
CAP TODAY Архив
CAP TODAY рекомендует
174 19
ТЕКУЩИЙ ВЫПУСК
Цитопатология
Избранный пост
Формы
УДЕРЖИВАТЬ
В каждом выпуске
В ЭТОМ МЕСЯЦЕ ВЫПУСК
РЫНОК
Каталог новостей рынка
Теги 9 0019
2020 The Westin Snowmass Resort
23andMe
AABB
Встречи / конференции AACC
Aalto Bio Reagents
AB Sciex
Abacus Diagnostica
Abbott417 ABBOTT417
Abbottstra175
Подотчетная медицинская организация (ACOs)
Accucore Group
Accumen
Adaptive Biotechnologies
Дополнительные лабораторные услуги
Advanced Biological Laboratories
Advanced Cell Diagnostics
Advanced Instruments
AdvanD AdvanD Affymetrix
Agena Bioscience
Agendia
AgileBio
Agilent Technologies
Agios Pharmaceuticals
AIDS / HIV
Aim Lab
Aimmune Therapeutics
Air Science
U5 AION SA
Akonni Biosystems
Alcor Scientific
Alere
Тестирование на аллергию
ALPCO
Alpha-Tec Systems
Болезнь Альцгеймера
Ambry Genetics
175 Американская лаборатория патологии
Американский совет по патологии
Рак (AJCC)
American Medical Technologies
Американское общество микробиологов
Amgen
Отчеты о молекулярных клинических случаях AMP
Амилоид / амилоидоз
Аналитика
Анатомическая патология
Анатомическая патология
анатомическая патология Selected Abstracts
Anpac Bio
Ansh Labs
Anteo Diagnostics
Антимюллеров гормон
Устойчивость к антибиотикам / антибиотикам (см. Также микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью)
Антикоагулянты
Антимикробные программы управления противомикробными препаратами
Тест на чувствительность / резистентность
Тестирование на антинуклеарные антитела
Противовирусная терапия / тестирование на устойчивость к противовирусным препаратам
Системы отслеживания AP
AP-Visions
Апериомика
Приложение
APPIA-
Прикладной биокод
17
Прикладной биокод
17
Aquaro Biosystems
Aquaro Histology
ArcherDx
Индекс Arcis Biotechnology
Argent Global Services
Ariosadx
Arkray
Arlington Scientific
Arquer Art Diagnostics
Arquer Art Diagnostics
Искусственный интеллект
Лаборатории ARUP
Анализы (см. Диагностические тесты / маркеры / тесты / тест-наборы)
Association for Molecular Patology (см. Также отчеты о молекулярных случаях AMP)
Astellas —
AstraZeneca
Ast ute Medical
Asuragen
Athena Diagnostics
Ativa Medical
Atomo Diagnostics
Audit MicroControls
Aurora Biomed
Aurora Diagnostics
Aushon BioSystems 9317 9317
AutoGenMicroSystems 9317
Автоверификация
AvanSci Bio
Aviir
Azure Biotech
Натрийуретический пептид B-типа
Младенцы
Babson Diagnostics
BacterioScan
Baebies417 Banyon 9317
Banyon Baebies417 Banyon 9317 5
BBPL
BD
BD Biosciences
BD Diagnostics
Beckman Coulter
Beckman Coulter Diagnostics
Beckman Coulter Life Sciences
Becton Dickinson 93 Gen175
175 Berry tices
BG Medicine
BGI
Профилирование Bh4
Bibby Scientific
Управление циклом выставления счетов / доходов
Сайт привязки
Bio SB
Bio-Rad
Bio-Rad Laboratories
Bio-Rad Laboratories Bio-Rad Laboratories 9317 / Data Corp.
Biocare Медицинские
Biocartis
Biocept
BioCision
Biodesix
BioDiscovery
BioDot
BioFire обороны
BioFire Диагностика
Biofortuna
BioGX
BioHelix
Biohit Oyj
Биоинформатика
биопрепаратов
биомаркеров
Biomatrica
Biomedical Полимеры
Биомедицинские системы
BioMedomics
Biomerieux
BioNano Genomics
Bioo Scientific
Biorepositories / биобанки
биобезопасность
Биосерч Технологии
Biospecimens
BioTek Instruments
BioTheranostics
Биотин
Biotix
BioView
Рак мочевого пузыря
Компьютерные системы банка крови
Банк крови / переливание
Институт исследования систем крови
B кровь / коагуляция / гематология (см. также Флеботомия)
BloodCenter of Wisconsin
BloodPAC
Blueprint Medicines
Boehringer Ingelheim
Boekel Scientific
Boreal Genomics
17 Bosch
BrandTech Scientific —
Контрольные точки
Рак груди / здоровье груди
Bristol-Myers Squibb —
Bruker —
Buhlmann Laboratories
Burnout
Business analytics
Cancer (см. Также
Рак (см. Также Лейкемия, Рак груди / здоровье груди, Рак легких, Рак яичников)
Cancer Genetics Inc.
Атлас генома рака
Стадии рака
Руководство по стадированию рака
Candida
Каннабис / марихуана
Встреча CAP ’12
Встреча CAP ’13
Встреча CAP ’15
174
Встреча CAP
14 заседание
Совет управляющих CAP
Аккредитация лабораторий CAP / контрольные списки / протоколы / руководства
Программы / продукты / услуги CAP (см. Также Q-Probes и проверки квалификации)
CAP Publications / CAP Press
Круглые столы CAP TODAY
Вебинары CAP TODAY
Вебинары CAP
Встреча CAP17
Встреча CAP18
Встреча CAP19
Встреча CAP20
CARB-X
Карбапенемная резистентность
Карбаперневые заболевания
/ работа
Caris Life Sciences
Carl Zeiss Microscopy
9317 4 Картахения
CD Диагностика
Celgene Corp.
CellaVision
Cellex Inc.
CellMax Life
Celltrion
Технологии сотовой инженерии
Celsee Diagnostics
Centauri Therapeutics
Образовательный центр по флеботомии
Центр услуг по флеботомии
Центры медицинских услуг и услуг Medica
Cepheid
Cerilliant
Cerner
Рак шейки матки
Скрининг рака шейки матки
Change Healthcare
Chatbots
Check Point
Chembio Diagnostics
Chemohis
Chemohis
Холестерин
ChromaCode
Циркулирующие опухолевые клетки
Clarient Diagnostics
Claritas Genomics
ClearLight Diagnostics
Clever Culture Systems
CLIA
Консультации с пациентами (см. Также nsults, консультации токсиколога)
Поддержка принятия клинических решений
Клиническая лаборатория 2.0
Клиническая патология Избранные тезисы
Клиническая справочная лаборатория
Clostridium difficile
Облачные вычисления
CLSI (ранее NCCLS)
Смешение радиологии и патологии (см. Также Радиология)
Анализаторы
коагуляции
Кофактор Genomics
Колледж американских патологов
Толстая кишка —
Колоректальный рак
Комментарий
Сопутствующая диагностика
Профили компаний / новости
Compass Group
Оценка компетентности
Медицинская
174175
CompuGroup
Тесты генов соединительной ткани
Консенсусные рекомендации
Тестирование, ориентированное на потребителя
Загрязнение
Copan Diagnostics
Corgenix
Corista
Cornerstone Medical and Technology Finance
Corning
Corning Cova
ris
Cove Laboratory Software
COVID-19 / SARS-CoV-2
Системы CPOE
Crescendo Bioscience
Критические значения / критические результаты
Cue Health
Curbside консультирует
175 Craturet / ransomware
Cynvenio Biosystems
Cyrex Laboratories
Цистатин C
Cytocell
Cytomegalovirus
Цитопатология в фокусе
Цитопатология / гистология (см. также Цитопатология / гистология
Dichtology
DI
DX
DI
DI
D
D
D
D
D
D
D
D
Dako
Danaher
Dark Report
Аналитика данных
Data Innovations
Интеграция данных / управление данными
Разработка Dataworks
Debiopharm
Определения
Debiopharm
Проверки DeltaN 174 Denville Scientific
Dexcom
Диабет
Diaceutics
Diadexus
Диагностические тесты / маркеры / тесты / тестовые наборы (см. Также Скрининговые тесты)
Диагностические тесты / маркеры / тесты / тестовые наборы)
Группа управления диагностикой
Группы управления диагностикой
Diagnostica Stago
Diagnovus
Готовность к Diasaster
DiaSorin
Diasorin Molecular
Diatron
Diazyme Laboratories Digital assisted imaging pathology
Dignity Health
Прямые пероральные антикоагулянты
Секвенирование ДНК
Тестирование ДНК-РНК
Dragonfly Therapeutics
DRG International
DriBank Labs
Лекарственная устойчивость
Лекарственные препараты (см. Также
Фармацевтические препараты) 175
Наркотики, злоупотребляющие наркотиками / передозировка наркотиков
Dualsystems Biotech
Dx-Sys
Dysis Medical
Easy Billing
eBioscience
Ebola
EDP Biotech
Обучение в лаборатории электронной диагностики (см. медицинские записи / системы электронных медицинских карт
Электронный ввод заказа
ELGA Process Water
Eli Lilly
ELITechGroup
Ellume
EMD Millipore
Emicizumab
Empirical Bioscience
Enterprise Data Warehouse
Enzo Biochem
Enzo Life Sciences
Epic Sciences
Эпигеномика
Eppendorf North America
Epredia —
Ergonomics
Esker
Расчетная скорость клубочковой фильтрации4 (см. Также eGPtoR) рецепторы rs / прогестерона
ET Healthcare
Eurofins
EUROIMMUN
Evalumetrics
Exact Diagnostics
Exact Sciences
Executive War College
Exosome Diagnostics
Exosome Diagnostics Fast Exosome Diagnostics Track Exosome Diagnostics
9–14 февраля
Festo
Фето-материнское кровотечение
Fimmic Oy
Тонкоигольная аспирация
Fio Corp.
Flagship Biosciences
Проточная цитометрия
Fluidigm
Устойчивые к фторхинолонам Escherichia coli
Fluxion Biosciences
Диагностика фокусировки
Патология судебной медицины
Фокус Диагностика
Патология судебной медицины
Из офиса президента
Fujirebio
Fujirebio Diagnostics
Будущие тенденции
G2 Intelligence Lab Institute
Гастроэнтерология
Гастроинтестинальная панель
GE Healthcare Genalyte
GE Healthcare Genalyte
GE Healthcare Genalyte 9417
Общие данные
Genetech
Генетика
Генетика / генетическое тестирование / геномика (см. Также Секвенирование следующего поколения
Генетика / генетическое тестирование / геномика (см. Также Следующее поколение s equencing, Pharmacogenetics)
GenMark Diagnostics
GenoLogics
GenomeDx Biosciences
Genomenon
Genomic Health
Genomic Testing Cooperative
Genomics 93S
174174 Генотипирование
Гештальт-диагностика
Gilead Sciences
GlaxoSmithKline
Glencoe Software
Глюкоза / инсулин / сахар в крови
Glycomark
Gold Standard Government Diagnostics
173 Bio-One
Grifols
Group K Diagnostics
Guardant Health
Haemonetics
Haemtech Biopharma Services
Halosys Technologies
Halozyme
Hamamatsu
9317 4 Hamilton Robotics
Hamilton Scientific
Hamilton Storage
Hardy Diagnostics
Согласование результатов лабораторных тестов
HbA1c
Hc1.com
Реформа здравоохранения
Возмещение расходов на здравоохранение
Health Catalyst
Health Network Laboratories
Healthtech Publishing
Heartland virus
Heathrow Scientific
Helmer Scientific
Heathrow Scientific
Heathmatology Heathmatology
Hemo Bioscience
Гемолиз
Гемофилия
HemoSonics
Гепатит
HER2
гистосовместимости
оседлый макрофаг Laboratories
гистологии
Hoefer
Hologi
Гомологичные рекомбинация дефицит
Horiba
Horizon Диагностика
Horizon Discovery
Horizon Discovery Group
Внутрибольничные инфекции
Методистская больница Хьюстона
HTG Молекулярная диагностика
Хорионический гонадотропин человека
Человек p апилломавирус
Hycor Biomedical
iBio
ICD-10
iCubate
IDT
Illumina
Immucor
Immunalysis Corp.
Immunetics
Immunexpress
Immuno Concepts
Иммунодиагностические системы
Иммуногистохимия
Иммунотерапия
Imprivata
In memoriam
Imprivata
In memoriam
Гибридизация in situ
Гибридизация in situ
InBios
IncellDx
Indica Labs
Инфекционный контроль / инфекционные заболевания
Грипп
информатика
Информатика / информационные технологии (см. Также Автоматизация; Цифровая патология; Информационные системы)
174 Inova Диагностика
Inova Genetics
InSphero
Inspirata
Instrumentation Laboratory
Instrumentation / Product Guides
Integra
IntegraGen
Integrated Diagnostics
Integrated DNA Technologies 931 75
IntelligentMDx
Интерферирующие вещества
Интерстициальное заболевание легких
Intrinsic LifeSciences
Invitae
IPMN (внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование)
Irvine Scientific
Connectivity ISO
ISS
Connectivity
Irvine Scientific Constellation Janssen Biotech
Janssen Pharmaceutica
Janssen Pharmaceuticals
Johns Hopkins Medicine
Karius
KD Scientific
Заболевание почек / повреждение почек (см. Также расчетную скорость клубочковой фильтрации)
Kite Pharma
аккредитация (см. также аккредитацию лабораторий CAP / контрольные списки / протоколы)
Новости аккредитации лабораторий: запросы и комментарии
Информационные системы лабораторий
Решения для лабораторных датчиков
Управление использованием лабораторных тестов
Тесты, разработанные лабораториями / ho mebrews
LabCorp
Labnet International
Администрирование / управление лабораториями
Консолидация / слияния / продажи лабораторий (см. также Совместные предприятия)
Меры по повышению эффективности / экономии затрат
Лабораторное оборудование / устройства (см. также Информационные системы и приборы) )
Лабораторные ошибки
Лабораторный охват
Лабораторные профили
Лабораторные закупки / бюджет
Лабораторные справочные материалы
Персонал лаборатории (см. Персонал)
Проблемы / подводные камни лабораторных тестов
Лабораторное обучение
LabStyle174 Innovations Диагностика
LabVine
Leavitt Medical
Правовые вопросы / действия (см. Также Медицинские ошибки
Правовые вопросы / действия (см. Также Медицинские ошибки, Лабораторные ошибки)
Законодательство
Leica Biosystems
Leica Microsyst ems
Letters
Leukemia
LGC
Стандарты LGC Maine
Life Technologies
Информационные системы LigoLab
Липемия
LipoScience
Жидкая биопсия
17 Loop
17 Loop
17 Loop
Loxo Oncology
Lucid Diagnostics
Lucira Health
Luminex
Lunaphore Technologies
Рак легких (см. Также Интерстициальное заболевание легких)
Повреждение ткани легкого
Болезнь Лайма
174 Lymphis
Узлы
Lymphis
Lymphis
Maccura Biotechnology
Машинное обучение
MagBio Genomics
Magellan Diagnosticsm
Magnolia Medical
Magnolia Medical Technologies
Управление молекулярным качеством штата Мэн
Проблемы управления
MarketLab
Массачусетс планы sualty
Масс-спектрометрия
Болезнь тучных клеток / мастоцитоз
Секвенирование парных пар
Mauna Kea Technologies
Mawi DNA Technologies
Mayo Clinic
MDNA Life Sciences
MD5175 Medica
Medical Chemical Corp.
Медицинская база данных
Медицинские электронные системы
Медицинские ошибки (см. Также Правовые вопросы / действия и Лабораторные ошибки)
Medicare (см. Также записи Medicare в Capitol Scan)
Medicare / Medicaid (см. Также график оплаты услуг врача)
Meditech
MedTest Dx
Medtronic
MeMed
Онкологический центр Мемориала Слоуна Кеттеринга
Menarini Silicon Biosystems
Менингит / энцефалит
Merck
Результаты Meridian Life
175
Mesa Biotech
Metabolon
Метагеномное глубокое секвенирование
Metis Genetics
Mettler Toledo
Microbiologics
Microbiology
Microbiome
Microbix
Microbix
Microbix Biosystems
s
MicroMedicine
Маркеры MicroRNA
Промежуточное ПО
MidSci
MikroScan Technologies
Milestone Medical
MilliporeSigma
Mindray
Приложение Miraca Life Sciences
Mobile Abbot
Молекулярная патология / диагностика (см. Также технологию полимеразной цепной реакции и отчеты о молекулярных клинических случаях AMP)
Совет по молекулярным опухолям
MolecularMD
Mologic
Моноцитоз
Mopec
Morphotek
17
MOSPHOTEK MOS
MR Solutions
Скрининг / инфицирование MRSA
Организмы с множественной лекарственной устойчивостью
Мультиплексное тестирование
Multisorb Technologies
MyCartis
Mycology
Справочное руководство по микологии
Myocardit is
Myriad Genetics
Myriad RBM
NanoComposix
Nanomix —
NanoPin Technologies
Nanosphere
NanoString Technologies
Nanotechnology Национальное здравоохранение
Еврейское координированное тестирование
Natera
Национальное координированное тестирование
Natera Health Advanced Diagnostic Laboratories
Натрийуретические пептиды
Nautilus
Биопсия иглы
NeoGenomics
Neoteryx
NeuMoDx
Тесты Neutrophilia
17
New England New England
Секвенирование поколений / секвенирование по Сэнгеру
NextCode Health
Nikon Instruments
NMDX
North West London Pathology
Nova Biomedical
Novartis
Novo Nordisk
Novodiax
Novodiax
ene
NovoPath
nRichDX
Тестирование слияния NTRK
Nuance Communications
Nuclea Biotechnologies
NxGen MDx
Oasis Diagnostics
Obituary
175 Olympus
Life Расходы на офисные ресурсы
OmniSeq
Omnyx
Oncimmune
Oncolab
OncoLens
Oncomatrix
OpGen
Опиаты
OptraScan
Oracle
OralDNA Labs
OraSure Technologies
Orchard Software
Орто Клиническая диагностика
Ортопедия
Аутрич-лаборатории
OvaGene Oncology
Рак яичников
Ovation
Oxford Gene Technology
Oxford Immunotec
Pacific Biosciences
Pacific Knowledge Systems
Управление болью 9 3175
Pall Life Sciences
PAML
Пап-тесты (см. Цитопатология / гистология и цитопатология и многое другое)
Paragon Genomics
Паразиты / паразитарные инфекции
Parker Isaac Instruments
PathCentral174
PathCentral175 Патолог Патолог профили / мемуары
Подготовка / обучение патологов
Стимулы для патологов
Патологическая информатика Избранные тезисы
Саммит патологической информатики 2014
Патологические отчеты
Патологическая диагностика
PathXL
Консультации с пациентами 9317 системы / безопасность пациента (см. также Безопасность)
Проблемы с оплатой
Биосистемы ПЦР
Тестирование / экспрессия PD-L1
PeaceHealth
Педиатрия
PerkinElmer
Персональная диагностика генома
Pfizer
лекарственные препараты / рецепты / аптека
Фармакогенетика)
Фармакогенетика / фармакогеномика
PHC Holdings Corp.
Phenomenex
Philips
Флеботомия (см. Также Кровь / коагуляция / гематология)
Диагностика фтизиса
График оплаты врачей (см. Также Medicaid / Medicare)
Показатели эффективности врача
Platinum ScientificCode
Platinum ScientificCode
Пневмония
Тестирование в местах оказания медицинской помощи / руководства / стандарты
Истинная полицитемия
Polymedco
Технология полимеразной цепной реакции (ПЦР)
PolyScience
Объединенное тестирование
Диагностика населения
Управление здоровьем
Население
Синдром Прадера-Вилли
Precipio
Точная медицина
Прогностические маркеры
Prefix Public Relations
Тестирование на беременность
PreludeDx
Premier
Пренатальный скрининг
Primary
Primary 175
Procalcitonin
ProciseDx
Проверка квалификации (см. Также программы / продукты / услуги CAP)
Progenika Biopharma
Project Santa Fe
Promega
Prometheus Laboratories
175
ProsciaF
Proscia
Protagen
Psyche Systems
Информация об общественном здравоохранении / лаборатории общественного здравоохранения
Лаборатории общественного здравоохранения
Puma Biotechnology
Puritan Medical Products
Положите его на совет
Q-Probes
Q&A
обеспечение / контроль качества / повышение качества
Контроль качества
Качественные лабораторные решения
QualityStar
QuanDx
Quansys Biosciences
QuantiBact
Quantimetrix
Количественный анализ изображений
174 Group Quest Diagnostics
Quidel
R-Biopharm
Радиочастотная идентификация
Radiometer America
Rainbow Scientific
Rainin Instrument
RainTree Oncology Services
Randox Reference Laboratories
17Randox
интервалы
Услуги референс-лаборатории по тестированию / отправка тестов
Направления
Алгоритмы тестирования рефлексов
Rehrig Pacific
Relaymed
Remote Medical Technologies
Патология почек / почечная недостаточность
Резиденция / резиденты
175 Разрешение Bios Респираторные вирусы / лечение / тесты
Rheonix
Роботы
Roche
Roche Diagnostics
Roche Molecular Systems
Roche Tissue Diagnostics
Rockland Immunochemicals —
Rosetta Genomic s
Круглый стол
Royal Philips
Безопасность (См. системы идентификации пациентов / безопасность пациентов)
Safety-Spec
Sakura Finetek
Saladax Biomedical
Тестирование слюны
Sampleminded
Sangon
Samsung
Sarepta Therapeutics
Sarstedt
Schuyler House
Sciex
SciGene
ScopeLED
Скрининговые тесты (см. Также Пренатальный скрининг
/
Скрининговые тесты)
ScyTek Laboratories
Seacoast Laboratory Data Systems
Seattle Genetics
Sebia
Вторичные обзоры
Seegene
Sekisui Diagnostics
Самоинспекции
Selventa
175
Sekisui
Senseon
Sequ enom
SeraCare Life Sciences
Половые гормоны
Заболевания / инфекции, передающиеся половым путем
Шорты по стандартам
Серповидно-клеточная анемия
Siemens Healthineers
Сигма-анализ / сигма-показатели
Сингулярность.ai
Singulex
Sirion Biotech
SISCAPA Assay Technologies
Skuldtech
Smart Imaging Technologies
Электронная отчетность SNOMED
Социальные сети
Society for Laboratory Automation and Screening
См. также Программное обеспечение для автоматизации лабораторий
)
Sonic
Sonora Quest
Sophia Genetics
South Bend Medical Foundation
Spark Therapeutics
Специфическая диагностика
Сбор образцов / маркировка / обработка / отклонение
Решения для распознавания речи / транскрипции
Spring Bioscience
SRL
Персонал
Стандарт лечения
Стволовые клетки
Stone Medical
Streck
Summit Cancer Centers
Summit Healthcare
Sunquest Information Systems 931 75
Хирургическая патология
Swift Biosciences
Swisslog Healthcare Solutions
Syapse
Symbiodx
Сифилис
Sysmex
Sysmex America
Sysmex
Sysmex America
Table Software
T2175
Sysmex Inostics173175
T2175
Techcyte
Techlab
Technidata
Technopath Clinical Diagnostics
Telcor
Telecytology
Terumo BCT
Разработка / управление тестами
Формулы тестов
Тестовые пробирки
Стандарты тестирования
Испытательные пробирки
Стандарты тестирования Испытания Стандарты испытаний Использование теста (см. Также Скрининговые тесты)
Подтверждение и проверка теста
Расходные материалы для тестирования
Tetracore
Терапевтический мониторинг лекарственных средств / анализы TDM
Thermo Fisher
Thermo Fisher Scientific
Заболевание щитовидной железы / тестирование
ThyroSeq
клещевое заболевание (см. Также болезнь Лайма)
Работа с тканями
Title21 Health Solutions
Toma BioScience
Torrey Pines Scientific
Tosoh Bioscology тестирование / консультации
TRALI
Медицинская помощь трансгендерам
Трансгеномная
Трансляционное программное обеспечение
Услуги по трансплантации
Transworld Systems
Triangle Biomedical Sciences
TriCore
17 TriCore
174
Тровагене
Туберкулез
Онкологический совет
Опухолевые отложения
Мутационная нагрузка опухоли
Ultivue
UniConnect
UnitedHealth Group
Инфекции мочевыводящих путей
Необязательные исследования
Мочевыводящие пути Цитирование / цитология мочи
UTAK Laboratories —
Увеит
Vacava
Ванкомицин
Васкулит
Vector Laboratories
Венозная тромбоэмболия
Ventana5
Vera Vera
Verichem Laboratories
Verinata Health
Vermillion
Vidan Diagnostics
Viewics
Viracor Eurofins
Тестирование вирусологии
ViroStat
Виртуальное образование
Visio175 вирусов / вирусов
Visio
Visiun
Vital Diagnostics
Voicebrook
vRad
WaferGen Bio-systems
Wako Diagnostics
Walgreens —
Warfarin
Waters Corp.
WaveSense
веб-семинар
Wellcome Sanger Institute
Wheaton
Секвенирование всего экзома
Секвенирование всего генома
Визуализация всего слайда
Ограничения рабочей нагрузки
Всемирная организация здравоохранения
/9317 Веб-сайты Всемирной организации здравоохранения/9317
X-Lab
X-ray
Xifin
Йельская школа общественного здравоохранения
Yaskawa Motoman
Zenalux Biomedical
Zeus Scientific
Вирус Зика
Авторы
9
ODAY (Авторы 9
ODAY) СЕГОДНЯ (420)
КЕПКА СЕГОДНЯ (402)
Карин Олсон (1)
мазки из горла необходимы для надежного определения носителей золотистого стафилококка | Клинические инфекционные болезни
Абстрактные
Передние ноздри являются наиболее важным местом для скрининга колонизации Staphylococcus aureus. Мы проверили 2966 человек на наличие носительства S. aureus с мазками из носа и горла. В общей сложности 37,1% лиц были носителями носа, а 12,8% — носителями только горла. Скрининг мазков из зева значительно увеличивает чувствительность выявления среди носителей на 25,7%.
Передние ноздри считаются первичным местом колонизации Staphylococcus aureus [1,2–3]. Примерно 30% здорового населения носят S. aureus в передних ноздрях [4, 5].Носительство S. aureus в носу играет ключевую роль в эпидемиологии и патогенезе инфекции и связано с повышенным риском инфекционных осложнений после операции у пациентов с терминальной почечной недостаточностью и у пациентов с внутрисосудистыми устройствами [ 1, 6]. Примерно 80% инвазивных внутрибольничных инфекций имеют эндогенное происхождение у носителей носа [7, 8].
Появление метициллин-устойчивого S. aureus (MRSA) в больницах и в обществе привело к появлению множества программ скрининга для выявления носителей S.aureus , в частности MRSA. Раннее выявление носителей — важный шаг в программах профилактики MRSA; это особенно верно для стратегий «поиск и уничтожение», которые рекомендуются в Нидерландах [9]. В настоящее время в Соединенных Штатах обсуждается вопрос об обследовании всех поступающих в больницу.
Большинство программ скрининга S. aureus , которые включают MRSA, требуют получения мазка только из передних носовых ходов; мазок из горла еще не считается стандартом.Дополнительный результат культивирования горла считается незначительным, поскольку он добавляет дискомфорта для пациента и увеличивает стоимость системы здравоохранения без значительного увеличения чувствительности. Это мнение основано на наблюдении, что горловые носители S. aureus , вероятно, несут S. aureus и в ноздрях. Однако колонизация глотки, но не ноздрей, может быть более распространенной, чем это считается в настоящее время.
В публикациях 1940-х годов сообщалось о степени колонизации горла от 4 до 63% [3].Недавнее исследование подтвердило наблюдение, что горло может быть селективно колонизировано и избежать текущих рутинных программ скрининга [10].
Нераспознанные носители могут распространять MRSA и делать программы борьбы с инфекциями бесполезными. Поэтому мы поставили под сомнение практику скрининга только передних носовых ходов и оценили дополнительные преимущества скрининга как ноздрей, так и глотки в 4 различных исследуемых популяциях.
Пациенты и методы. Мы собрали данные от 4 разных групп людей.В первую группу вошли пациенты и медицинские работники, которые были обследованы после контакта с носителем MRSA в течение 2000–2005 годов. С 1997 года эта процедура является частью политики больницы по предотвращению распространения MRSA. Вторая группа состояла из медицинских работников, которые участвовали в торговой ярмарке медицинского и больничного оборудования (конференция Internationale Fachmesse für Arzt- und Spitalbedorf в выставочном центре в Цюрихе, Швейцария) 26–29 октября 2004 г. и которые вызвались участвовать в ней. исследование распространенности S.aureus среди населения Швейцарии. В третью группу вошли здоровые доноры крови, которые в 2005 году прошли скрининг на S. aureus . Группа 4 состоит из большой выборки культур из носа и горла, которые были объединены в лаборатории; отдельные результаты недоступны. Эта группа состоит из пациентов и медицинских работников, как и в группе 1.
носителей MRSA были проанализированы отдельно, чтобы избежать какой-либо потенциальной систематической ошибки, поскольку неизвестно, имеет ли MRSA тот же образец колонизации, что и чувствительный к метициллину S.aureus (MSSA). Скрининг проводился медсестрами инфекционного контроля или врачами после соответствующей подготовки. Исследование было одобрено комитетом по человеческим предметам Базельского университета (Швейцария).
Образцы были получены с помощью стерильного тампона с наконечником из полиэфирного волокна, смоченного стерильным физиологическим раствором; образцы были взяты из передних носовых ходов (5 оборотов в каждой передней ноздре) и из задней стенки глотки с помощью второго тампона. Мазки отправляли в лабораторию в транспортной пробирке (M40 Transystem; Copan) и обрабатывали в течение 24 часов.Для культивирования инокулировали селективный обогащающий бульон (бульон для инфузии сердца мозга с 6% NaCl). После инкубации при 35 ° C в течение ночи бульон пересевали как на хромогенный агар для S. aureus (Chromagar Staph. Aureus; Hy Laboratories), так и на колумбийский агар с 5% овечьей крови (Becton Dickinson). Планшеты считывали через 24 и 48 часов, и далее анализировали колонии, предположительно принадлежащие S. aureus . S. aureus был идентифицирован на основе различных признаков, таких как типичный рост на хромогенной среде и / или кровяном агаре и обнаружение фактора слипания, протеина А и капсульных антигенов (Pastorex Staph-Plus; Bio-Rad). Изоляты S. aureus были протестированы на устойчивость к оксациллину с использованием оксациллинового диска, агаровой чашки для скрининга оксациллина или, совсем недавно, диска цефокситина, в соответствии с рекомендациями, выпущенными Институтом клинических и лабораторных стандартов (ранее NCCLS). Если результаты были неоднозначными или предполагалось наличие MRSA, проводили дополнительные тесты, а именно: наличие ауреазы определяли с помощью Rapidec staph (bioMérieux), MRSA-Screen (Denka Seiken) использовали для обнаружения пенициллин-связывающего белка 2a и ПЦР использовали для обнаружения генов mecA и femA ; Кроме того, была проведена комплексная антибиотикограмма в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов.
Результаты. Всего в наше исследование был включен 5041 человек. Три группы (группы 1–3), которые включали в общей сложности 2966 человек, были проверены на носительство S. aureus с отдельными результатами носительства в носу и глотке. Четвертая группа (группа 4) состояла из 2075 человек, для которых данные мазков из носа и горла были объединены в лаборатории. Средний возраст составлял 50 × 21 год, и 50,4% испытуемых составляли женщины. В группах 1–3 всего 1480 особей (49.9%) дали положительный результат на S. aureus (таблица 1). В общей сложности 37,1% исследуемой популяции (в группах 1-3) имели носительство в носу S. aureus с положительными результатами посева из горла или без них. В общей сложности 380 человек (12,8% исследуемой популяции и 25,7% из носителей S. aureus ) были колонизированы только в горле. Таким образом, скрининг горла значительно повысил чувствительность на 25,7%. Передние ноздри были местом, наиболее часто заселенным S.aureus , за исключением группы доноров крови; Среди доноров крови мазки из горла выявляли S. aureus чаще, чем культуры мазков из ноздрей. Частота носительства S. aureus в группе 4 (т. Е. Группе объединенных результатов) составила 52,1%, что аналогично наблюдаемому с объединенными результатами для посева мазков из носа и глотки в группах 1-3.
Таблица 1
Скорость выделения Staphylococcus aureus из передних ноздрей и глотки.
Таблица 1
Скорость выделения Staphylococcus aureus из передних ноздрей и глотки.
Анализ подгруппы был проведен для 37 субъектов с носительством MRSA (0,74% от всех обследованных лиц). У 23 носителей MRSA были доступны отдельные результаты для посева образцов мазков из горла и носа. Дополнительный выход культур из горла был сопоставим с результатами, описанными для MSSA: 5 из 23 (22% всех носителей MRSA против 25,7% всех носителей MSSA).
Обсуждение. Насколько нам известно, это крупнейшее исследование, в котором оценивалась важность горла в носительстве S. aureus . Дополнительные посевы мазков из зева повысили результативность с 37% (посев только мазков из носа) до почти 50% (культуры из мазков из носа и горла вместе), что повысило чувствительность на 25,7%. Результаты для группы 4 (объединенная группа образцов) — отдельные культуры образцов мазков из ноздрей и горла не проводились — подтвердили результаты для групп 1–3 с преобладанием S.aureus — 49,9% и 52,1% соответственно. Таким образом, объединение результатов посева мазков из ноздрей и глотки может быть подходящим методом для оптимизации урожая S. aureus — положительный результат при сохранении затрат на дополнительные посевы.
Сегодня скрининг S. aureus в основном проводится для выявления носителей MRSA. Неизвестные носители горла могут распространять MRSA, что частично объясняет, почему многие схемы деколонизации подвержены неудачам. Горловое носительство даже спровоцировало крупную вспышку инфекции MRSA, которая была прослежена до медицинского работника, у которого была колония исключительно в горле.Обычный назальный скрининг не смог выявить этого носителя [11]. Скрининг избранных пациентов или всех пациентов, направленный на борьбу с инфекцией MRSA, проводится во многих больницах, но в большинстве учреждений скрининг сосредоточен на ноздрях [9]. Тем не менее, образцы мазка из зева регулярно собирались в Нидерландах на протяжении десятилетий в рамках успешной политики поиска и уничтожения, которая изложена в их национальных рекомендациях (http://www.wip.nl).
Наши данные подтверждают результаты предыдущих исследований о том, что передние ноздри являются единственным наиболее колонизированным участком с S.aureus. Только у доноров крови частота носительства была выше в горле, чем в ноздрях (группа 3). Это открытие может быть связано с тем, что только 1 обученный и высокомотивированный исследователь получил все эти образцы мазков. Нетренированным исследователям может быть сложно провести скрининг задней стенки глотки, избегая при этом дискомфорта пациента. С другой стороны, носительство через горло действительно может быть более распространенным среди здоровых людей, чем среди людей, которые находятся в контакте с системой здравоохранения, но такая гипотеза требует подтверждения другими исследователями в различных группах населения, не связанных с медицинским обслуживанием.
В целом распространенность носительства составляла ~ 50%, что выше, чем показатель, сообщаемый в большинстве других исследований (25–35%) [5]. Это несоответствие можно объяснить несколькими факторами. Во-первых, в других исследованиях горловое носительство не принималось во внимание. Фактически, частота носительства через нос (за исключением данных посевов из горла) была сопоставимой и составила 37,1%. Во-вторых, обогащающий бульон мог дополнительно повысить чувствительность культуры [12]. В-третьих, только специально обученные медицинские работники получали образцы мазков, поэтому образцы были взяты из задней стенки глотки, а не изо рта.
Добавление посевов из зева к посеву мазков из передних носовых ходов значительно повысило чувствительность скрининга на 25,7%. В целом, 37,1% субъектов имели носительство S. aureus в носу, но 12,8% пациентов носили только горло, и эти субъекты избежали традиционных методов скрининга. Следовательно, любой скрининг на S. aureus — в частности, скрининг на MRSA — должен включать как посев образцов мазков из передних носовых ходов, так и из глотки.Объединение образцов может снизить дополнительные расходы, связанные со скринингом горла, при сохранении чувствительности.
Благодарности
Финансовая поддержка. Швейцарский национальный научный фонд (3200BO-104179).
Возможный конфликт интересов. Через год после завершения исследования A.T. принял должность в F. Hoffmann – La Roche. Все остальные авторы: конфликтов нет.
Список литературы
1,,.
Назальное носительство Staphylococcus aureus : эпидемиология, основные механизмы, сопутствующие риски
,
Clin Microbiol Rev
,
1997
, vol.
10
(стр.
505
—
20
) 2.
Staphylococcus aureus инфекции
,
N Engl J Med
,
1998
, vol.
339
(стр.
520
—
32
) 3.
Здоровое носительство Staphylococcus aureus : значение его распространенности
,
Bacteriol Rev
,
1963
, vol.
27
(стр.
56
—
71
) 4« и др.
Носительство Staphylococcus aureus среди потребителей инъекционных наркотиков: более низкая распространенность в программе поддерживающей терапии героином путем инъекций, чем в программе приема перорального метадона
,
Инфекционный контроль Hosp Epidemiol
,
2004
, vol.
25
(стр.
133
—
7
) 5,,, et al.
Роль носительства через нос при заражении Staphylococcus aureus
,
Lancet Infect Dis
,
2005
, vol.
5
(стр.
751
—
62
) 6,.
Значение носительства Staphylococcus aureus Частота инфицирования послеоперационной раны
,
J Hosp Infect
,
1995
, vol.
31
(стр.
13
—
24
) 7,,,,.
Назальное носительство как источник бактериемии Staphylococcus aureus . Study Group
,
N Engl J Med
,
2001
, vol.
344
(стр.
11
—
6
) 8« и др.
Риск исхода внутрибольничной бактериемии Staphylococcus aureus у носителей через нос по сравнению с не носителями
,
Lancet
,
2004
, vol.
364
(стр.
703
—
5
) 9« и др.
Низкая распространенность метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus (MRSA) при поступлении в больницу в Нидерландах: ценность поиска разрушает ограничительное использование антибиотиков
,
J Hosp Infect
,
2004
, vol.
56
(стр.
321
—
5
) 10,.
Staphylococcus aureus Колонизация глотки встречается чаще, чем колонизация в передних ноздрях
,
J Clin Microbiol
,
2006
, vol.
44
(стр.
3334
—
9
) 11« и др.
Вспышка метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus , инициированная пищевыми продуктами, проанализирована методом феногенотипирования
,
J Clin Microbiol
,
1995
, vol.
33
(стр.
1121
—
8
) 12,,,.
Сравнение методов скрининга культур для выявления носительства метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus : проспективное исследование, сравнивающее 32 метода
,
J Clin Microbiol
,
2003
, vol.
41
(стр.
3163
—
6
)
© 2007 Американского общества инфекционистов
.

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам

Посев на золотистый стафилококк (S. aureus) без определения чувствительности к антибиотикам, количественно: исследования в лаборатории KDLmed

Посев на золотистый стафилококк и чувствительность к антибиотикам

Как выявить инфицированность стафилококком

Биоматериал для исследования

Симптомы стафилококка

Бактериологический посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам

20.12.001 — Бактериологический посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к антибиотикам

Посев на золотистый стафилококк МРЗС (S.aureus, MRSA) и определение чувствительности к антимикробным препаратам в Коломне. Диагностика и лечение

Бактериологические исследования

Бактериологическая лаборатория Оренбург — бесплатно, цена.

МЕТОД БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ПОСЕВОВ НА ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ.

Задачами санитарно-микробиологического исследования воздуха являются гигиеническая и эпидемиологическая оценка воздушной среды.

Staphylococcus aureus Колонизация горла происходит чаще, чем колонизация передних носовых ходов

Петер Нильссон

Торвальд Рипа

Abstract

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты и

ПФГЭ.

Расчеты и определения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ТАБЛИЦА 1.

Носительство во времени.

ТАБЛИЦА 2.

ТАБЛИЦА 3.

ОБСУЖДЕНИЕ

Благодарности

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Staphylococcus aureus Колонизация горла происходит чаще, чем колонизация передних ноздрей

Петер Нильссон

Торвальд Рипа

Abstract

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты и

ПФГЭ.

Расчеты и определения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ТАБЛИЦА 1.

Носительство во времени.

ТАБЛИЦА 2.

ТАБЛИЦА 3.

ОБСУЖДЕНИЕ

Благодарности

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Staphylococcus aureus Колонизация горла происходит чаще, чем колонизация передних ноздрей

Петер Нильссон

Торвальд Рипа

Abstract

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты и

ПФГЭ.

Расчеты и определения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ТАБЛИЦА 1.

Носительство во времени.

ТАБЛИЦА 2.

ТАБЛИЦА 3.

ОБСУЖДЕНИЕ

Благодарности

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Staphylococcus aureus Колонизация горла происходит чаще, чем колонизация передних ноздрей

Петер Нильссон

Торвальд Рипа

Abstract

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Пациенты и

ПФГЭ.

Расчеты и определения.

РЕЗУЛЬТАТЫ

ТАБЛИЦА 1.

Носительство во времени.

ТАБЛИЦА 2.

ТАБЛИЦА 3.

ОБСУЖДЕНИЕ

Благодарности

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Staphylococcus aureus Колонизация горла происходит чаще, чем колонизация передних ноздрей

Петер Нильссон

Торвальд Рипа