Почему течет жидкость из носа: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Содержание

Здравствуйте! У дочери (20лет) из одной ноздри при наклоне головы, ста…

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Почему возникает насморк – основные причины

Цей сайт використовує cookies

В процесі роботи Сайту ТОВ “Елемент здоров’я” (далі — Компанія) може збирати певну інформацію за допомогою кукіс (куки, cookies), у Вашому браузері або мобільному пристрої.

КУКІС (COOKIES) — це невеликі текстові файли, які зберігають інформацію безпосередньо на комп’ютері користувача, його мобільному телефоні або іншому пристрої.

За допомогою cookies веб-сервер може зберегти, наприклад, вподобання та налаштування на комп’ютері Користувача, його мобільному телефоні або іншому пристрої(ях), яке потім автоматично відновлюється при наступному відвідуванні. Інакше кажучи, файли кукіс (cookies) призначені для того, щоб зробити використання Сайту більш зручним, наприклад, щоб Користувач не повторював процес входу в систему під час наступного візиту. Компанія використовує як постійні, так і сесійні cookies.

Постійні cookies зберігаються на жорсткому диску комп’ютера або пристрою (і, як правило, залежить від часу життя cookies, встановленого за замовчуванням). Постійні cookies включають в себе також ті, розміщені іншими веб-сайтами, ніж той, який ви відвідуєте — «cookies третіх осіб”.

Сесійні cookies автоматично видаляться при закритті вікна браузера.

Компанія може дозволяти третім сторонам, таким як постачальники рекламних та/або аналітичних послуг, збирати інформацію, використовуючи cookies безпосередньо на сторінках Сайту або мобільного додатку для збору інформації про те, як ви використовуєте Сайт, з метою оптимізації вашого досвіду в якості користувача і з метою показу реклами поза цим Сайтом. Дані, які вони збирають підлягають захисту відповідно до чинної політики конфіденційності цих третіх сторін.

В залежності від цілей, для яких використовуються cookies, вони зазвичай поділяються на наступні категорії:

Обов’язкові cookies дозволяють вам користуватись вебсайтом і його основними функціями. Вони, як правило, встановлюються у відповідь на ваші дії, наприклад, вхід до власного облікового запису на сайті. Ці файли необхідні для того, щоб користуватись Сайтом.

Функціональні cookies використовуються, щоб запам’ятати вас при повторному відвідуванні Сайту та надавати покращений персоналізований сервіс. Наприклад, Сайт може запитати у вас певну інформацію, або ж запам’ятати інформацію про ваш вибір мови чи місцезнаходження. Ці cookies збирають інформацію анонімно та не можуть відслідковувати відвідування вами інших вебсайтів.

Аналітичні та експлуатаційні cookies дозволяють зберігати інформацію про те, як ви користуєтесь Сайтом і скільки разів заходите на нього. Наприклад, Компанія зберігає інформацію про те, які сторінки ви відвідуєте найчастіше і чи отримуєте повідомлення про помилки. Це дозволяє покращувати роботу Сайту, у тому числі забезпечувати швидкий доступ до важливої інформації, яка вам цікава. Ці cookies слугують тільки для підвищення якості роботи Сайту.

Цільові або рекламні cookies створені для того, щоб запам’ятовувати кількість відвідувань Сайту, а також перелік сторінок, які ви відкриваєте та посилання, за якими переходите. Ці cookies створені для того, щоб ви отримували тільки релевантну рекламну інформацію, що відповідає вашим вподобанням. Вони слугують лише для того, щоб обмежити кількість показів вам рекламних повідомлень, а також допомагають оцінити ефективність рекламних кампаній. Також ми можемо передавати дану інформацію третім особам (наприклад, рекламодавцям) для тих же цілей.

Ви можете в будь-який момент відмовитися від збереження файлів кукіс на вашому пристрої. Для цього слідуйте викладеним нижче інструкціям.

Зміна налаштувань вашого веб-браузера. Якщо ви хочете видалити файли cookies, збережені на вашому пристрої, і налаштувати ваш веб-браузер на відмову від прийняття файлівcookies, ви можете зробити це в розділі налаштувань вашого веб-браузера. Зазвичай навігаційні параметри, пов’язані з файлами cookies, можна знайти в розділах «Опції», «Інструменти» або «Налаштування» веб-браузера, який ви використовуєте для доступу до Сайту.

Однак, в залежності від використовуваного вами веб-браузера для відключення файлів cookies можуть використовуватися різні способи. Більш докладну інформацію див. за наступними посиланнями:

Звертаємо вашу увагу на те, що змінюючи налаштування вашого веб-браузера та відмовляючись від використання та збереження файлів cookies на вашому пристрої, ви зможете переглядати Сайт, однак деякі опції або функції можуть не працювати належним чином.

что делать у взрослого, как остановить

Нередко пациент начинает волноваться и обращаться к врачу за медицинской помощью, когда постоянно текут сопли ручьем и при этом сильно заложен нос.

Жидкие сопли – это достаточно частое явление среди взрослых, которое очень трудно контролировать.

Такие симптомы вызывают дискомфорт и нарушают общее состояние организма.

Почему я чихаю и не могу остановить сильный насморк? Этот вопрос достаточно часто задают врачу, желая узнать, каковы причины появления симптомов, что делать для устранения насморка и как лечить заложенный нос.

Но перед тем, как начать лечение, необходимо выяснить причины, почему прозрачные сопли текут ручьем, так как факторов, вызывающих обильный насморк, существует большое количество.

Почему заложен нос и постоянно чихаю: причины симптомов

Для выяснения основной причины, почему заложен нос и прозрачные сопли текут ручьем, первым делом необходимо изучить цвет выделяемой слизи. По наличию того или иного оттенка можно выявить течение болезни и ее стадию.

Постоянно текущая вода в носу у взрослого обычно образуется, если у больного присутствуют следующие виды заболеваний:

  • Болезнь инфекционно-воспалительного характера;
  • Ринит;
  • Синуситы;
  • Гайморит;
  • Аллергическая реакция.

Если больной понимает, что течение из носа началось неожиданно, при этом ощущается неприятное жжение в полости носа, скорее всего причины кроются в развитии простудного заболевания.

Чаще всего через несколько дней прозрачные выделения густеют и нос становится заложен. В этом случае необходимо начинать лечить заболевание, чтобы не допустить появление осложнений. В качестве терапии используются современные препараты от насморка, которые можно купить в любой аптеке.

Бывают случаи, что сопли текут ручьем и нос сильно заложен, даже если человек ничем не болен. Подобное состояние может появиться после длительного пребывания на холоде или после активного занятия физическими движениями. Беспокоиться тогда не стоит, это просто результат активизации защитной системы организма на внешние раздражители. Лечить прозрачные сопли ручьем у взрослых в данном случае не нужно.

Нередки случаи, когда прозрачные сопли ручьем вытекают из носа во время наклона. Это весьма тревожный симптом, и медлить здесь нельзя. Вытекающая вода из носа может указывать на развитие гайморовой кисты. Важно сразу же обратиться к врачу, чтобы начать лечить болезнь, иначе могут развиться серьезные осложнения.

Если вода вытекает из носа только в определенных ситуациях или при наступлении какого-либо времени года, врач диагностирует аллергическую реакцию. Лечить аллергию следует путем удаления раздражителя. Чтобы остановить обильный насморк, применяют специальный спрей и промывают нос при помощи морской воды. Точный диагноз обычно ставится после прохождения полного обследования и сдачи необходимых анализов.

Перед тем, как лечить сильный насморк, нужно обратить особое внимание на цвет выделений. Желтоватая слизь из носа говорит о наличии воспалительного процесса. Ярко-желтый цвет может сигнализировать о гайморите или иной форме синусита. Коричневые выделения очень опасны, так как они сообщают о развитии тяжелой формы гайморите. Темный оттенок образуется при смешивании гноя и кровянистых выделений лопнувших капилляров. Пациенту требуется срочное лечение.

Необходимо учитывать, что вода коричневого цвета или коричневые сопли, может вытекать из носа не только при гайморите, но и в случае деформации переносицы из-за травмирования. Аналогичные симптомы наблюдаются после неудачного проведения операции.

Лечение сильного насморка

Если нос заложен и длительное время бегут прозрачные сопли у взрослого, необходимо сделать все, чтобы остановить обильные выделения. Любые манипуляции нужно проводить только после согласования в лечащим врачом и прохождения осмотра.

Если причина обильного насморка связана с простудой, прозрачные сопли обычно исчезают самостоятельно через несколько дней. Но, если у больного сильно понижена иммунная система, сильные выделения могут продолжаться достаточно долго. Чтобы остановить сопли, спровоцированные инфекционным заболеванием, обычно рекомендуют делать промывание.

  1. Для этого понадобится морская соль, медицинская груша и чистая вода.
  2. На полстакана воды берут половину чайной ложки морской соли и тщательно размешивают.
  3. Солевой раствор втягивается в медицинскую грушу.
  4. Больной наклоняется над раковиной и выпускает струю в правую носовую пазуху.
  5. После этого процедура повторяется с левой носовой пазухой.
  6. После того, как раствор стечет по носовым путям, через несколько минут пациент тщательно высмаркивается.

Кроме морской соли можно делать травяные отвары из цветков ромашки и шалфея. Также при простудных заболеваниях эффективно прогревание переносицы и носовых пазух.

Если нос длительное время заложен, используют прозрачные капли для носа, которые оказывают сосудосуживающее действие, например — Аквалор от заложенности носа. Но слишком часто делать закапывание носа лекарствами не рекомендуется, так как они могут вызывать привыкание. В частности, капли нельзя использовать дольше четырех раз в день.

Медикаменты, которые продают в аптеках, можно смело заменить более полезными природными средствами. Капли обычно заменяются соком из свеклы, моркови, петрушки, картофеля. Особо полезно делать закапывание при помощи сока алоэ или каланхоэ.

Нужно не только грамотно лечиться, но и уметь правильно высмаркиваться, чтобы прочистить дыхательные пути от скопившейся слизи. В том числе это делается для того, чтобы слизь не попала в придаточные пазухи и ушную полость.

  • Сморкание проводится при полуоткрытом рте.
  • При помощи выталкивающих движений носом нужно прочистить каждую половинку носа.
  • Чтобы усилить давление в носовом канале, крыло носа прижимается к носовой перегородке.
  • При этом движения должны быть резкими, сильными, но не мучительными.

Если у больного нет повышенной температуры, но нос сильно заложен, чтобы остановить обильный насморк, используют согревающие средства. К таким препаратам относят мазь «Доктор Мом» или бальзам «Звездочка». Средством смазывают носовые пазухи перед сном для того, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Важно укреплять иммунную систему при помощи витаминного комплекса. Особенно быстрому выздоровлению способствует витамин С, который содержится в смородине, цитрусовых, квашеной капусте.

Если причиной появления сильного насморка стала аллергическая реакция, требуется как можно чаще делать проветривание помещения и влажную уборку. Если все меры предприняты, но аллергический насморк все равно продолжается, врач может назначить прием следующих препаратов:

  1. Антигистаминные лекарственные средства, к которым относятся Супрастин, Зиртек, Тавегил;
  2. Сосудосуживающие препараты при сильной заложенности носа;
  3. Аллерген-специфические лекарства, которые уменьшают чувствительность организма к определенному типу аллергенов;
  4. Обязательным средством терапии является регулярное промывание носоглотки для очищения слизистой от аллергических веществ.

В том случае, когда у пациента наблюдаются коричневые выделения их носа, при этом виновата в этом простуда, а не травма переносицы, рекомендуется делать горячие ножные ванночки, чтобы распарить ноги.

Для усиления лечебного эффекта в воду добавляют порошок горчицы, морскую соль или травяные отвары. Если носи сильно заложен, нужно чаще прочищать нос путем высмаркивания и промывания носоглотки при помощи соляного раствора.

Профилактические меры

Обычный насморк при отсутствии осложнений проходит достаточно быстро. Но чтобы симптомы больше не беспокоили пациента, необходимо соблюдать определенные меры профилактики. Это в свою очередь укрепляет работу иммунной системы и нормализует положение носоглотки.

К основным профилактическим мерам относят:

  • Регулярный прием комплекса витаминов;
  • Соблюдение режима сна;
  • Правильное и регулярное питание;
  • Частые прогулки на свежем воздухе;
  • Частое проветривание помещение и проведение влажной уборки.

Витамины и ведение правильного образа жизни усиливают иммунитет, но в весенний и осенний период важно не забывать использовать оксалиновую мазь для профилактики простудных заболеваний в период эпидемии гриппа. Если рядом находится человек с симптомами простуды, рекомендуется регулярно принимать Арбидол, Кагоцел или Циклопрофен.

Интересное видео в этой статье расскажет много занимательных моментов о причине появления соплей.

Источник:
http://stopgripp.ru/bolezn/rheum/sopli-tekut-ruchem-chto-delat-u-vzroslogo.html

Почему текут сопли ручьем и чем их лечить?

Насморк – заболевание, которое приносит много дискомфорта в жизнь человека. Симптоматика может тревожить пациентов любых возрастов.

Необходимо определить первопричину явления, чтобы начать бороться с ней. Почему сопли текут ручьем и что делать в этом случае?

Причины обильного насморка

Причины могут быть разнообразными: аллергия, риниты, синуситы, простудные заболевания. При каждой из этих болезней на начальной стадии наблюдаются сильные течения слизи из носа.

Секрет имеет очень жидкую консистенцию, похож на простую воду. Симптоматика в каждой из ситуаций будет особенной, иногда можно определить тип болезни самостоятельно, но это не отменяет необходимости похода к врачу:

  1. Аллергическая реакция. Симптоматика: отекают слизистые оболочки, проблемы с дыханием, чихание, кашель сухой и резкий, краснота глаз, сыпь на коже. Температура поднимается очень редко. Лечат непосредственно аллергию, а не симптомы насморка.
  2. Ринит. Симптоматика: очень сильные выделения из носовой полости, обусловленные наличием воспалительного процесса слизистой оболочки. Воспаление появляется из-за раздражения или инфекции, попавшей в организм. Сильная боль в горле, кашель. Лечение варьируется в зависимости от первопричины ринита.
  3. Гайморит. Симптомы: жидкие сопли на первой стадии развития болезни, очень быстро они трансформируются в густой секрет. Выделения становятся желтого цвета, потом приобретают зеленый окрас. На данном этапе болезни беспокоят сильные головные боли, ощущения распирания носовых пазух, повышение температуры. Кашель не диагностируют. Необходимо обратиться к врачу, заболевание опасное и серьезное.
  4. Простудная болезнь. Симптоматика: водянистые выделения, которые не прекращаются. Горло красное, болезненное. Озноб и высокая температура. Важно находиться в тепле и принять первые меры, которые ограничат дальнейшее распространение простуды. Обладатели сильного иммунитета не нуждаются в лечении, насморк проходит сам.
  5. ОРВИ. Проявление: начинается как типичное простудное заболевание, важно уловить момент, когда течение болезни трансформируется в острую стадию. Наличие вируса в организме сопровождается сильной болью в голове, слабостью, резким повышением температуры, красными глазами, слезливостью. Своевременное лечение ОРВИ предотвратить вероятность появления осложнений.

Если вы не уверены в том, что можете самостоятельно установить диагноз или его природа, вероятнее всего, вирусная, то заниматься самостоятельным лечением не следует. Обратитесь к доктору, который назначит подходящие в конкретном случае медикаменты для прекращения выделений слизи и предотвращения осложнений.

Почему выделения такие жидкие?

Слизистые выделения из носа состоят из ферментов, белка, солей и воды. Функция слизи — защита путей дыхания от попадания болезненной микрофлоры и увлажнения слизистой оболочки носовой полости.

Обильные жидкие выделения, говорят о том, что в носу накопилось множество вирусов и началось развитие инфекционных процессов, которые сопровождаются наличием отека. Организм дает такую реакцию в виде выделения слизи, она помогает вредным веществам естественным путем выходить наружу.

Если текут сопли как вода у взрослого, то речь идет о ринорее. Прозрачное выделение – результат борьбы организма с болезнетворной микрофлорой, нарушающей правильную работу органов носоглотки.

Если сразу не обратиться к доктору для прохождения курса лечения, могут начаться проблемы с дыханием. При постоянном выделении жидкой слизи из носа, наблюдают такие симптомы, как:

Источник:
http://pronasmork.com/vzroslye/sopli-tekut-ruchem-u-vzroslogo.html

Сопли текут ручьем у взрослого: что делать? Причины и способы лечения

Насморк – это очень неприятное явление. Наблюдаться подобный симптом может у детей и взрослых людей. При этом устранять нужно не само течение из носа, а его причину. Однако многие люди чаще нестандартно подходят к ликвидации этой неприятности. Эта статья расскажет вам о том, почему сопли текут ручьём у взрослого. Что делать в этой ситуации – вы узнаете далее. Кроме того, будут описаны причины появления симптома и способы его устранения.

Появление насморка

Если сопли текут ручьём, что делать? В первую очередь нужно установить причину насморка. Наверняка это сделать сможет только доктор. Обратитесь к оториноларингологу. Специалист расскажет вам способы борьбы с вашей проблемой и при необходимости подберёт подходящий препарат. Насморк может быть вирусным или бактериальным, аллергическим или грибковым. Нередко сопли появляются из-за физиологических причин. В каждой этой ситуации должен подбираться индивидуальный подход к решению проблемы. При неправильном использовании препаратов состояние может лишь усугубиться.

Промойте нос

Допустим, вы не знаете, что делать, когда сопли текут ручьём у взрослого человека. Одним из первых действий должно быть промывание слизистой оболочки. Для этого можно использовать специальные составы, продающиеся в аптечных пунктах. Например, «Риностоп», «Аквалор», «Долфин» и другие. Подойдёт и обычный физраствор. Если нет возможности приобрести описанные медикаменты, то можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого остудите литр кипячёной воды и разведите в ней чайную ложку соли. Промывание носовых ходов поможет вам устранить болезнетворные микроорганизмы со слизистых оболочек. Также солевые растворы вытягивают лишнюю жидкость из тканей, снимая отёк. Препараты способствуют размягчению корочек и их лёгкому удалению.

Экстренная помощь

Если сопли текут ручьём у взрослого, что делать? Вне зависимости от причины появления насморка в качестве экстренного средства можно использовать сосудосуживающие препараты. Они помогут вам в особо важных ситуациях, когда нужно быть в отличном самочувствии. К таковым лекарствам можно отнести медикаменты на основе ксилометазолина и оксиметазолина: «Нафтизин», «Тизин», «Снуп», «Називин», «Нафтизин», «Отривин» и многие другие. Их использование не должно продолжаться более трёх суток.

Более длительное применение допускается у препарата «Виброцил». Его действующим веществом является фенилэфрин. Продолжительность применения медикамента – до одной недели. Все лекарства имеют вид капель или спреев. Потребитель сам выбирает то, что ему удобно.

Вирусное заболевание и простуда

Часто мы пребываем в полной растерянности, если сопли текут ручьём. Что делать? У взрослого человека причиной появления симптома может быть вирусное заболевание. При этом организм обычно самостоятельно справляется с проблемой. Но при сниженном иммунитете ему необходима помощь.

В каждом аптечном пункте вы можете приобрести лекарства, повышающие иммунитет и борющиеся с вирусом. Это медикаменты с торговым названием «Деринат», «Гриппферон», «Генферон», «Назоферон» и другие. Использовать их нужно строго по инструкции. В первый день болезни обычно рекомендуется многократное введение препаратов. Лекарства оказывают противовирусное действие, защищая слизистые оболочки дыхательных путей от дальнейшего размножения патогенной микрофлоры. Также они способствуют естественной выработке интерферона и повышению сопротивляемости организма.

Бактериальная патология

Что делать, если сопли текут ручьём у взрослого? Причиной появления насморка может быть и бактериальная патология. При этом слизистые выделения обычно имеют желтоватый или зеленоватый цвет. Лечить такое заболевание нужно обязательно. В противном случае оно может перейти в хроническую форму или перерасти в гайморит, отит и другое осложнение.

Существуют антибактериальные средства для местного применения (капли и спреи). Это «Полидекса», «Изофра», «Диоксидин», «Мирамистин» и другие. Все эти лекарства применяются не менее пяти суток. В некоторых случаях врач может посоветовать использовать медикаменты до двух недель. Даже если уже на второй день лечения вам стало легче, не прекращайте применение препаратов. В противном случае это приведёт к развитию устойчивости микроорганизмов к этому виду антибиотика.

Аллергия

Очень неприятно, если сопли и слезы текут ручьём. Что делать, если ни один из вышеуказанных способов не помогает? Скорее всего, в этой ситуации вы имеете дело с аллергией. Виной её проявления могут быть цветущие растения, животные, бытовая химия и так далее. Определить, что именно вызывает бесконечный насморк, помогут соответствующие анализы.

Лечить аллергическую реакцию можно несколькими способами. Наиболее часто пациенту назначаются антигистаминные средства для перорального применения. Это препараты «Зиртек», «Цетрин», «Лоратадин» и многие другие. Также могут использоваться медикаменты местного применения: «Тафен», «Авамис», «Назонекс» и так далее.

Медикаментозный ринит

Это заболевание является частой причиной того, что сопли текут ручьём у взрослого. Что делать в этом случае? Нужно как можно скорее посетить врача и получить подходящие вам рекомендации. Лечить медикаментозный ринит можно разными способами. В каждом случае подбираются отдельные препараты и индивидуальная схема их применения. Помните о том, что длительный медикаментозный ринит может привести к необратимым последствиям. Особенно когда он вызван неправильным или чрезмерным использованием сосудосуживающих средств. В этом случае будет необходимо хирургическое вмешательство, которое имеет свои последствия. Продолжать использовать сосудосуживающие препараты – не выход из ситуации.

Обратите внимание на окружающие условия

Бывает и так, что по другой причине сопли текут ручьём у взрослого. Что делать тогда? Необходимо обратить внимание на условия, которые вас окружают. Появление насморка может быть следствием сухого воздуха. Особенно часто так происходит в зимнее время при сильном отоплении. Увлажнить воздух в своём жилище или офисе можно при помощи специальных приборов – увлажнителей. Если такого устройства нет, то просто развесьте мокрые полотенца по комнате. Уже через несколько часов вы почувствуете себя гораздо лучше.

Подведём итог

Вы теперь знаете основные причины того, почему у человека может появиться обильный насморк. Обратите внимание на то, что медики не советуют заниматься самолечением. Узнать, что именно стало причиной обильного выделения слизи из носовых проходов, поможет только диагностика. Если сопли не проходят длительное время и сильно ухудшают качество вашей жизни – обратитесь за помощью к оториноларингологу. Лёгкого вам дыхания!

Источник:
http://fb.ru/article/243967/sopli-tekut-ruchem-u-vzroslogo-chto-delat-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya

8 неочевидных причин, почему заложен нос или текут сопли

Насморк может быть первым признаком беременности и не только.

Многие привыкли связывать насморк только с простудой или сезонной аллергией. Но нередко бывает так: температуры нет, ничего не болит, а сопли текут или нос оказывается напрочь заложен.

Вот несколько неочевидных причин, которые запросто могут спровоцировать насморк.

1. Табачный дым, духи и другие раздражители

У некоторых людей нос слишком резко реагирует на те или иные присутствующие в воздухе раздражители: пыль (любая, включая книжную), смог, сигаретный дым, слишком сильный аромат чьих-то духов или, положим, запах краски, растворителя, автомобильных выхлопов…

Медики относят это к одному из видов неаллергического ринита Nonallergic rhinitis и объясняют индивидуальной гиперчувствительностью нервных окончаний в носу к конкретным запахам.

С чем связана эта гиперчувствительность, наука пока сказать не может. Как не может и предложить вам волшебную таблетку, которая избавила бы от неприятной реакции.

Что делать

Наблюдать. Заметили, что в какой-то момент в носу зачесалось, а затем открылась течь, — обратите внимание на то, что вас окружает. Возможно, рядом кто-то курит или вы стоите на улице, полной авто? Обнаружив индивидуальный раздражитель, в будущем старайтесь его избегать.

Также стоит брать с собой увлажняющий спрей для носа и при первых признаках насморка промывать носовые ходы. Это уменьшит количество молекул-раздражителей на слизистой.

2. Смена погоды

Изменения температуры или влажности могут спровоцировать отёк слизистой оболочки носа и вызвать сопли либо ощущение заложенности. Эта ситуация также является одним из подвидов неаллергического ринита.

Что делать

Чтобы снять отёк, воспользуйтесь простыми средствами борьбы с насморком: пейте больше жидкости, промывайте нос солевым раствором.

Можно закапать сосудосуживающий препарат. Чтобы без соплей пережить смену погоды, одного раза хватит.

3. Мороз

Многие замечали: достаточно выйти на улицу при низкой температуре, как из носа начинает подтекать. Такая ситуация возникает, когда холодный сухой воздух раздражает слизистую. В ответ носовые железы начинают производить больше соплей, чем обычно, чтобы слизистая не пересыхала и продолжала выполнять свои функции по защите организма от инфекций.

Что делать

Терпеть. Или выходить на мороз, спрятав нос в шарфик, благодаря чему вдыхаемый воздух будет более тёплым и увлажнённым.

4. Аллергия на животных

Не обязательно заводить кошечку или собачку лично. Достаточно заглянуть в гости к друзьям, у которых есть шикарный кот, или проехаться на заднем сиденье автомобиля, где незадолго до вас возили на дачу хозяйского пса.

Что делать

Если есть подозрение, что ваши сопли и отёк слизистой связаны с кем-нибудь из братьев наших меньших, пожалуйтесь терапевту или аллергологу. В ответ вам выдадут направление на анализ крови.

Если виновник вашего насморка действительно кто-то из четвероногих, постарайтесь держаться от него подальше. Или заведите кого-нибудь наименее аллергенного, если жизнь без зверушек вам или вашим близким не мила.

5. Полипы или посторонние предметы в носу

Полипы Nasal polyps — это доброкачественные образования, возникающие на слизистой оболочке носа. Они нередко образуются у тех, кто уже давно страдает от сезонных аллергий или привык переносить простуды и связанные с ними насморки на ногах, без лечения. В этом случае отёк слизистой становится, как говорят медики, привычным, отёчные участки увеличиваются в размерах и постепенно дорастают до таких величин, что начинают затруднять дыхание. Так возникает заложенность носа и усиленное выделение соплей.

Примерно то же происходит, когда в нос незаметно попадает небольшой посторонний предмет. Слизистая обволакивает его, появляются постоянный отёк и насморк.

Что делать

Вызванный полипами или посторонним предметом ринит — явление хроническое. Он не пройдёт, пока вы не избавитесь от лишнего в носу. Поэтому вам прямая дорога к отоларингологу. Врач назначит вам исследования, включая компьютерную томографию, чтобы убедиться, что в носовых ходах есть что-то лишнее. Затем это лишнее будет удалено хирургическим путём.

6. Искривление носовой перегородки

Это распространённая причина неаллергического насморка. При дыхании воздух идёт не вдоль стенок носа, как и положено, а из-за кривизны перегородки бьёт в одну точку. В этой точке слизистая истончается, пересыхает. В качестве защитной реакции возникают отёк и повышенная выработка соплей.

Что делать

Отправляться с жалобами к отоларингологу. Врач проведёт осмотр и, скорее всего, отправит вас на компьютерную томографию, чтобы выявить возможное искривление. Операция по выравниванию перегородки, если специалист увидит в ней необходимость, займёт минут 30 и будет проведена под общим наркозом.

7. Гормональные изменения

Они могут быть вызваны беременностью, началом климакса, менструации, приёмом оральных контрацептивов или лекарств против эректильной дисфункции. А также сбоями в работе щитовидной железы либо развивающимся диабетом.

Что делать

Самый правильный вариант — обратиться с жалобой на «беспричинный» насморк к терапевту. Специалист проведёт осмотр, возможно, назначит вам анализы крови, а затем предложит наиболее эффективные способы облегчить носу жизнь.

8. Приём некоторых лекарств

Вызвать насморк и ощущение заложенности могут, в частности, аспирин, ибупрофен, а также лекарства от гипертонии.

Что делать

Если насморк у вас возник после начала приёма какого-нибудь нового препарата, прочитайте инструкцию: такой эффект может быть указан в списке побочных действий. Терапевт или лечащий врач помогут вам подыскать альтернативу.

Источник:
http://lifehacker.ru/pochemu-zalozhen-nos-tekut-sopli/

Сопли текут ручьем, как вода – чем лечить у взрослого

Течение из носа жидкого секрета в медицине называется ринореей. Данное состояние свидетельствует о том, что в организме запустилась защитная реакция, которая позволяет справляться с вирусами и бактериальными микроорганизмами.

Игнорировать данный симптом нельзя, ведь он может привести к негативным последствиям для здоровья. Итак, чем лечить у взрослого это состояние?

Причины жидкого насморка

Чтобы справиться с патологией, очень важно определить причины ее развития. Для этого нужно проанализировать цвет, запах и консистенцию секрета. Оттенок слизи помогает определить характер воспаления и стадию его развития.

Жидкий секрет наблюдается при таких аномалиях, как синусит, различные формы ринита, воспалительное поражение придаточных пазух, аллергия.

Чтобы установить правильный диагноз, следует изучить характер секрета:

  1. ОРВИ. На начальных стадиях вирусных инфекций насморк, как вода, может появиться весьма неожиданно. Через определенное время секрет приобретает более густую консистенцию и вызывает незначительное жжение и зуд в носу. Затем появляется ощущение заложенности. Данный симптом может сохраняться несколько недель. Чтобы справиться с ним, приходится применять соответствующие медикаментозные средства.
  2. Аллергия. При аллергическом рините постоянно текут сопли жидкой консистенции. Это обычно происходит в конкретные периоды времени. Чтобы справиться с недугом, важно избегать контактов с аллергенами или использовать антигистаминные средства. Аллергия может характеризоваться отеком, слезоточивостью, гиперемией.
  3. Простуда. В этом случае жидкие и прозрачные сопли выделяются все время. Помимо этого, могут возникать гиперемия и болевые ощущения в горле, увеличивается температура, появляется озноб. Чтобы не допустить прогрессирования недуга, нужно своевременно принять необходимые меры. При хорошем иммунитете лечить данный вид ринита нет необходимости – он быстро пройдет сам.
  4. Гайморит. Если выделения приобретают желтоватый оттенок, это говорит о воспалительном процессе в организме. Чаще всего к таким нарушениям приводит синусит или гайморит. Данное состояние представляет серьезную опасность, потому откладывать его лечение не следует. При появлении коричневого секрета можно подозревать сложные формы гайморита. Оттенок слизистых выделений обусловлен смешиванием гноя и крови из разорвавшихся капилляров.
  5. Деформации перегородки носа. Выделения из одной ноздри, которые имеют темный оттенок, могут говорить об искривлении переносицы. Оно может быть следствием повреждения перегородки или является следствием неудачных операций.

Сопутствующие симптомы

Помимо обильных выделений из носа, есть риск появления дополнительных симптомов. К ним относят общее ухудшение состояния человека. При появлении носовой заложенности возникает снижение обоняния и нарушение дыхательной функции. Нередко возникает чихание, повышение температуры, слезотечение. Иногда наблюдается очень сильный ринит.

В носовой полости возникает ощущение зуда и жжения, что вызывает у пациента серьезный дискомфорт. Также может наблюдаться отечность слизистого покрова. Это состояние нарушает полноценный отток жидкости из носовых пазух, что создает угрозу развития синусита.

Как лечить сопли, текущие ручьем

Если у человека льется вода из носа, нужно как можно раньше обратиться к отоларингологу и пройти необходимые обследования. Диагностика включает изучение клинической картины, анализ анамнеза патологии, осмотр и проведение риноскопии. В отдельных ситуациях назначают дополнительные исследования, которые помогают определить причины недуга.

По результатам диагностики врач назначает терапию. Чаще всего специалисты рекомендуют соблюдать такие правила:

  • в первые сутки придерживаться постельного режима;
  • пить много жидкости – желательно употреблять щелочные напитки;
  • использовать согревающие процедуры.

Если причина ринита не установлена, временно улучшить состояние пациента помогут ингаляции. Данную процедуру можно проводить исключительно по назначению специалиста до получения результатов анализов. Важно учитывать, что при повышении температуры выполнение ингаляций запрещено.

Для проведения процедуры можно применять отвар зверобоя или ромашки. Также в воду можно положить немного мяты или добавить несколько капель эвкалиптовой настойки. Испарения отвара следует вдыхать в течение 10 минут.

Какими лекарствами лечить текущие сопли

После получения результатов исследований врач подбирает медикаментозные препараты. Чаще всего сопли, как вода, требуют применения сосудосуживающих капель для носа, противовирусных лекарств и противовоспалительных средств. В более серьезных случаях не удается обойтись без антибиотиков.

Итак, медикаментозная терапия данного состояния может включать такие компоненты:

  1. Чтобы быстро устранить ринит, врачи выписывают сосудосуживающие препараты. Они позволяют справиться со слизью, носовой заложенностью и благоприятно скажутся на состоянии полости носа. Лучше всего использовать известные лекарства – отривин, галазолин, нафтизин. Использовать подобные вещества дольше 5 суток запрещено. В противном случае есть риск появления сухости в носу и развития медикаментозного ринита.
  2. При аллергической природе патологии выписывают антигистаминные препараты. Именно такие средства окажут основной эффект. К наиболее действенным средствам относят тавегил, цетрин, кларитин.
  3. Если насморк имеет бактериальное происхождение, пациенту назначают более сложную терапию. Чтобы правильно подобрать препарат, проводят дополнительные диагностические исследования для выявления микрофлоры. Нередко врачи выписывают комбинированные капли – изофру или полидексу. В запущенных случаях приходится применять системные антибиотики.
  4. При повышении температуры показано использование жаропонижающих лекарств – парацетамола, ибупрофена. Такие средства нужно применять лишь в том случае, если температурные показатели превышают отметку в 38 градусов.

Помимо применения медикаментозных препаратов, очень важно контролировать состояние больного. Он должен употреблять много жидкости и правильно питаться. Немаловажное значение имеет регулярное проветривание помещения и проведение влажной уборки.

Средства физиотерапии

При сильном рините важно научиться правильно высмаркиваться и систематически проводить очищение носа. Промывание нужно делать не менее 5 раз в сутки. Благодаря очищению слизистых оболочек удастся справиться с заложенностью и нормализовать состояние пациента.

Для промывания носа можно использовать специальные растворы или отвары лекарственных растений. Высмаркивать слизь необходимо максимально аккуратно, не делая резких движений.

Если причиной появления насморка является инфекция или аллергический ринит, врач может рекомендовать комплексную терапию, которая включает УВЧ, массаж, прогревания и другие процедуры.

Народные рецепты

В дополнение к лекарственным средствам вполне можно использовать народные средства:

  1. Одним из самых эффективных методов станет горячая ванна с добавлением отваров лекарственных растений. Эта процедура одновременно станет и ингаляцией. Для приготовления растительного отвара можно использовать ромашку, шалфей, календулу. Для этого стакан сушеного сырья смешивают с 1 л кипятка и оставляют на 2 часа настаиваться. Затем процеженный отвар переливают в ванну. Длительность процедуры – 15-20 минут. После ее завершения нужно сразу же лечь в кровать, потому принимать ванну лучше всего перед сном.
  2. Чтобы снять отек и справиться с жидкими выделениями, можно делать согревающие растирания. Для этой цели можно использовать растопленный жир или камфорное масло с добавлением эфирных масел – мяты, можжевельника, эвкалипта. Грудную клетку следует тщательно растереть и укутать теплым полотенцем. Полежать минимум полчаса. После завершения процедуры не следует выходить на улицу.
  3. Для прогревания организма, улучшения кровообращения и стимуляции иммунитета можно использовать обыкновенные горчичники. Их можно прикладывать к грудной клетке и вкладывать в теплые носки.
  4. Быстро справиться с отеком, устранить воспалительный процесс и активизировать работу иммунной системы помогает прогревание солевым мешком. Его необходимо подогреть на сковороде, после чего приложить к переносице. Вместо такого мешочка можно воспользоваться вареным яйцом или сделать парафиновый компресс. Процедуру нужно выполнять максимально аккуратно, чтобы не допустить ожога кожи.
  5. Для лечения насморка вполне можно применять свежий сок каланхоэ или алоэ. Данные продукты имеют выраженные противовоспалительные и антибактериальные характеристики. Благодаря этому удастся справиться с причиной появления ринита.
  6. Эффективным методом терапии является вдыхание паров лука и чеснока. Для этого продукты следует измельчить и поместить в плоскую посуду. Наклонившись над ней, следует вдыхать пары. Делать это нужно до тех пор, пока средство не выдохнется. Благодаря проведению данной процедуры можно улучшить выведение слизистого секрета.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление жидких выделений из носа, обязательно следует своевременно лечить воспаления органов дыхательной системы. Немаловажное значение имеет укрепление иммунной системы.

В разгар эпидемий следует избегать мест скопления народа. Помимо этого, стоит ограничить общение с простуженными людьми. Не рекомендуется употреблять слишком холодные напитки, поскольку это может стать причиной местного переохлаждения.

  1. Для нормализации состояния слизистой оболочки носа, нужно выполнять систематические промывания. Закаливать организм следует постепенно, начиная с легких физических упражнений.
  2. Большое значение имеет нормализация рациона – в нем должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Помимо этого, еда должна иметь сбалансированный состав по количеству белков, жиров и углеводов.
  3. Очень важно систематически выполнять влажную уборку в помещении и проветривать его. Благодаря этому удастся минимизировать контакт с пылью, которая обладает выраженными аллергенными свойствами, и справиться с распространением инфекционных агентов.

Жидкие выделения из носа встречаются довольно часто. Этот симптом может свидетельствовать о развитии вирусных или аллергических патологий. Чтобы справиться с болезнью и не допустить серьезных осложнений, очень важно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

Источник:
http://lor-explorer.com/lechenie-soplej/sopli-tekut-ruchem-kak-voda

Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа (одна локализация)

Метод определения Микроскопическое исследование (окраска по Романовскому-Гимзе).

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Дифференциальная диагностика этиологии ринита.

Назальный секрет выполняет важные защитные функции. Его исследование позволяет уточнить этиологию заболеваний носа (ринит), что особенно важно при подозрении на аллергический ринит (МКБ-10:J30). Это хроническое распространённое заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное ингаляционными аллергенами. Частота симптомов аллергического ринита в РФ достигает 38%; распространённость заболевания среди детского населения достигает 40%. Эффективная терапия невозможна без точной диагностики.

Важным маркёром аллергической этиологии ринита является характеристика назального секрета: специфичным методом является микроскопия мазка отделяемого полости носа, окрашенного по методу Романовского–Гимзы. При аллергическом рините содержание эозинофилов в мазке из носа повышено и составляет более 10% от общего количества клеток.

Материал для исследования: биологический материал, нанесённый на предметное стекло.

Обратите внимание. Исследование биоматериала из каждой ноздри оплачивается отдельно.

Литература

  1. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оторинолариногология. — М.: Медицина, 2001. – 620 с.
  2. Карпова Е. П. Лечение аллергического ринита у детей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 112 с.

После сдачи мазка на COVID-19 у женщины из Айовы начала вытекать мозговая жидкость из носа

Согласно истории болезни, у женщины в возрасте 40 лет из носа начала течь мозговая жидкость после сдачи мазка для анализа на COVID-19.

Медицинские работники часто в шутку называют удлиненные ватные палочки, используемые для тестов на коронавирус, инструментом для «соскоба мозга». Но для жительницы Айовы эта шутка оказалась близка к реальности.

Вскоре после того, как она сделала анализ на COVID-19, из носа женщины стала обильно капать жидкость, у нее начала болеть голова, появилась тошнота и рвота, привкус металла во рту.

В конце концов, женщина обратилась к врачу. Сканирование показало наличие отверстия в основании черепа — и что из ее носа все это время капала спинномозговая жидкость.

Это первый раз, когда врачи сообщили о тревожном и опасном осложнении, вызванном мазками для тестирования на коронавирус.

American Medical Association

В отчете о болезни, опубликованном в четверг, врачи из Университета Айовы отметили, что состояние пациентки было вызвано не только ватной палочкой: у нее также был недиагностированный дефект черепа. Ватная палочка сделала лишь маленькое отверстие, но затем оно стало достаточно широким для выхода мозговой жидкости.

Женщина, имя которой не разглашается, сдала мазок после того, как ей назначили на июль операцию по удалению грыжи. Тест сделали, поскольку больницы требуют тестирования на COVID-19 перед операциями, чтобы защитить врачей, медсестер и саму систему здравоохранения от вспышек коронавируса.

Тесты на COVID-19 проводятся с использованием образцов, взятых одним из трех способов: мазком из носоглотки, мазком из нижней части рта (ноздри) или слюной, собранной в пробирку.

Мазки из носоглотки называют «соскобом мозга», но на самом деле кость нормального черепа защищает мозг от травм. Женщине сделали мазок из носоглотки через ноздри. Над этим местом у большинства людей находятся слои мышечной и соединительной ткани, а затем — твердая кость черепа.

Носовое выдувание продвигает носовую жидкость в околоносовые пазухи | Клинические инфекционные болезни

84″> Материалы и методы

Измерение интраназального давления. Интраназальное давление было измерено у 4 здоровых взрослых людей во время сморкания, чихания и кашля с использованием датчика давления катетера Millar SP-524 (Millar Instruments, Хьюстон, Техас) (диаметр катетера 2.5 французских; диаметр датчика, 3,0 французского), расположенный над нижней носовой раковиной, и систему сбора данных DSP Traq-Q (DFSP Technology, Фремонт, Калифорния). Данные отбирались с частотой 200 Гц, а фильтрация сглаживания спектров выполнялась с частотой 66 Гц. Эффективная полоса пропускания сигналов датчиков составляла ~ 02–66 Гц.

Выдувание носа (обе ноздри открыты или одна ноздри закрыта) и кашель были инициированы добровольно. Чихание (открытые ноздри и рот или закрытые ноздри и рот) вызывали прикосновением к нижней носовой раковине ватным тампоном, насыщенным гистамином (концентрация 25 мг / мл).

Математическое моделирование течения назальной жидкости. Простая жидкостная модель включала средний проход, воронку, заполненную вязкой жидкостью, и верхнечелюстную пазуху, частично заполненную вязкой жидкостью и частично заполненную воздухом. Предполагалось, что воронка имеет диаметр ~ 3 мм и длину 7 мм. Логарифмическая модель вязкоупругой жидкости использовалась в простой модели на основе предыдущих измерений носовой слизи, показывающих вязкость> 500 Па · с при скорости сдвига 0.01 1 / с и> 0,02 Па-с при скорости сдвига 100 1 / с [6]. Полусинусоидальный переходный процесс давления с амплитудой, равной среднему максимальному давлению, измеренному в эксперименте, использовался в модели как для сморкания, так и для чихания. Синусоидальный полупериод, используемый для каждого действия, был равен средней продолжительности каждого события, обнаруженного экспериментально.

КТ исследования с интраназальным контрастным веществом. Было набрано здоровых взрослых добровольцев, не имевших в анамнезе назальных симптомов в течение 1 месяца.Ограниченные корональные компьютерные томограммы придаточных пазух носа были получены с испытуемыми в положении лежа с использованием стандартного клинического имидж-сканера. Неионогенные йодсодержащие контрастные вещества (Йогексол 350; Никомед, Принстон, Нью-Джерси) вводили через рот в носоглотку непосредственно перед тем, как сморкаться, кашлять или чихать. Носоглотка была выбрана потому, что она часто заселяется бактериями, вызывающими острый внебольничный бактериальный синусит, и именно там риновирус чаще всего восстанавливается при простудных заболеваниях [7].

Выдувание носа. Трем добровольцам было введено 3 мл контрастного вещества в носоглотку, и они высморкались, оставаясь в положении лежа на спине. Эта процедура была повторена 3 раза, а затем было получено ограниченное прямое КТ-изображение коронарной артерии, когда пациент находился в положении лежа.

Четвертый доброволец не мог сотрудничать с нанесением контраста в носоглотку из-за рвотного рефлекса. Таким образом, 5 мл контрастного вещества было закапано на дно каждой носовой полости, когда он лежал на спине; затем он высморкался, и была сделана компьютерная томография.

Кашель. Одному добровольцу в носоглотку через рот поместили 3 мл контрастного вещества, а затем он добровольно многократно и с силой кашлял. Эту процедуру повторили с 4 мл контраста, и КТ была получена у пациента, находящегося на животе. Второму добровольцу однократно закапали в носоглотку 4 мл контрастного вещества, после чего он сильно и многократно кашлял в течение 2 циклов. Второе применение контраста не производилось из-за большого количества остаточного контраста в носоглотке после первого приступа кашля.Третий доброволец сильно заткнул рот при стимуляции носоглотки, поэтому на дно носовой полости с каждой стороны было нанесено 6 мл контраста; затем доброволец кашлял 4 раза, лежа на спине.

Чихание. Общая процедура введения контрастного вещества в носоглотку при чихании была такой же, как указано выше; однако контраст был введен только один раз, потому что повторные эпизоды чихания не могли быть вызваны. Один субъект, который получил 2 мл контрастного вещества, лежа на спине, дважды чихнул после провокации гистамином.Второй доброволец, получивший 4 мл контраста, чихнул один раз, а третий, получивший 6 мл контраста, чихнул 4 раза. Имитация чихания была изучена еще на 2 добровольцах.

01″> Обсуждение

Эпителиальная выстилка гайморовой пазухи богата слизистыми бокаловидными клетками, тогда как серомукозные железы редки [8-10]. Пенистый материал, присутствующий в гайморовой пазухе описанного пациента (рис. 1), не мог возникнуть в результате механического смешивания слизи и воздуха в полости пазухи. Достижимая частота и амплитуда движений головы (> 1 Гц и 0.1 м соответственно) не может даже сморщить поверхность слизи при сдвиге с воздуха [11]. Самостоятельное прилипание слизи и прилипание слизи к стенке пазухи [12] предотвращает отслоение, необходимое для образования пузырьков при возбуждении головы. Другие возможности, например, что пузырьки возникли в результате заражения газообразующим микроорганизмом, маловероятны.

Моделирование динамики жидкости показало, что высокое интраназальное давление, создаваемое при продувании носа, продвигает вязкую жидкость в придаточные пазухи носа.КТ-эксперименты подтвердили отложение жидкости в придаточных пазухах носа после сморкания. Помимо больших переходных процессов внутриносового давления, снижение вязкости при высоких скоростях сдвига с продуванием носа усиливает образование пузырьков. Напротив, чихание (с открытыми ноздрями) и кашель лишь незначительно повышают интраназальное давление и в десять раз меньше, чем среднее давление, создаваемое при сморкании. Моделирование жидкости показало, что чихание и кашель не приводят к отложению носовой жидкости в придаточных пазухах носа.Это было подтверждено отрицательными результатами экспериментов по компьютерной томографии.

При простуде в носовых пазухах скапливается вязкая жидкость; степень, в которой это связано с сморканием, неизвестна. Тем не менее, при сморкании есть вероятность попадания носовой жидкости, содержащей вирусы, бактерии и медиаторы воспаления [13]. У субъектов с экспериментальной простудой в среднем 45 эпизодов сморкания в течение первых 3 дней болезни [14]. Лечение добровольцев антигистаминными препаратами первого поколения снижает массу носовой жидкости до 37%, а использование ткани носа — до 38% [14–16].Еще предстоит определить, уменьшит ли раннее лечение для снижения выработки жидкости из носа поражение носовых пазух во время простуды.

Рисунки и таблицы

Рисунок 1

КТ-сканирование верхнечелюстной пазухи взрослого, страдающего простудой. A , Четвертый день болезни с множественными пузырьками в полости пазухи (белая стрелка) , окклюзия воронки (черная стрелка) и однородная аномалия вдоль медиальной стенки и дна полости пазухи (черная стрелка) ).B , седьмой день болезни, показывающий окклюзию воронки (черная стрелка) и однородная аномалия нижних двух третей полости пазухи (черная стрелка) . В этом материале все еще присутствует немного пузырей, но большинство из них лопнуло (белая стрелка) .

Рис. 1

КТ-сканирование верхнечелюстной пазухи взрослого, больного простудой. A , Четвертый день болезни с множественными пузырьками в полости пазухи (белая стрелка) , окклюзия воронки (черная стрелка) и однородная аномалия вдоль медиальной стенки и дна полости пазухи (черная стрелка) ).B , седьмой день болезни, показывающий окклюзию воронки (черная стрелка) и однородная аномалия нижних двух третей полости пазухи (черная стрелка) . В этом материале все еще присутствует немного пузырей, но большинство из них лопнуло (белая стрелка) .

Рисунок 2

Временные характеристики интраназального давления для репрезентативного носа, приступа кашля и чихания показаны на той же шкале для сравнения (штриховая линия , , носовой удар; сплошная линия, , приступ кашля; и пунктирная линия , , чихать).

Рисунок 2

Временные характеристики интраназального давления для репрезентативного носа, приступа кашля и чихания показаны в той же шкале для сравнения (штриховая линия , , удар из носа; сплошная линия , приступ кашля; и пунктирная линия , , чихать).

Рисунок 3

КТ синуса взрослого человека после закапывания контрастного вещества в носоглотку с последующим сморканием. A , Контраст в передней ячейке решетчатой ​​пазухи (короткая стрелка) и в дне носовых полостей (длинная стрелка).B , Контраст в инфундибуле с двух сторон (короткие стрелки) и в верхнечелюстной пазухе, очерчивающей пузырь (длинные стрелки) . C , контраст в задней решетчатой ​​пазухе (стрелка) и D , контраст в клиновидной пазухе, очерчивающей пузырь (стрелка) .

Рисунок 3

Компьютерная томография пазух взрослого человека после закапывания контрастного вещества в носоглотку с последующим сморканием. A , Контраст в передней ячейке решетчатой ​​пазухи (короткая стрелка) и в дне носовых полостей (длинная стрелка).B , Контраст в инфундибуле с двух сторон (короткие стрелки) и в верхнечелюстной пазухе, очерчивающей пузырь (длинные стрелки) . C , контраст в задней решетчатой ​​пазухе (стрелка) и D , контраст в клиновидной пазухе, очерчивающей пузырь (стрелка) .

Таблица 1

Интенсивность и продолжительность переходных процессов интраназального давления и расчетный поток слизи в верхнечелюстную пазуху у 4 добровольцев во время сморкания, приступов кашля и чихания.

Таблица 1

Интенсивность и продолжительность переходных процессов интраназального давления и расчетный поток слизи в верхнечелюстную пазуху у 4 добровольцев во время сморкания, приступов кашля и чихания.

Таблица 2

Участки отложения контрастного вещества из носоглотки в остиомеатальный комплекс и околоносовые пазухи у 4 добровольцев после сморкания.

Таблица 2

Участки отложения контрастного вещества из носоглотки в остиомеатальный комплекс и придаточные пазухи у 4 добровольцев после сморкания.

© 2000 Американского общества инфекционистов

почему из носа бежит в холодную погоду

Это статья из новой серии «Я всегда удивлялась», в которой читатели задают вопросы, на которые им нужен эксперт. Присылайте свой вопрос по адресу [email protected]


Почему из носа течет в холодную погоду? Кажется нелогичным — Соня Доминик

Около 50–90% людей получают насморк в холодную погоду.Мы называем это «холодовым ринитом» или «лыжным носом». Похоже, что люди с астмой, экземой и сенной лихорадкой больше страдают от этого.

Работа вашего носа — делать воздух, которым вы вдыхаете, теплый и влажный, чтобы, попадая в легкие, он не раздражал клетки. При вдыхании воздуха через нос при минусовых температурах температура воздуха в задней части носа обычно составляет около 26 ° C, но может достигать 30 ° C. А влажность воздуха в задней части носа обычно составляет около 100%, независимо от того, насколько холоден воздух, которым мы дышим.

Это показывает, что нос очень эффективен в обеспечении того, чтобы воздух, которым мы дышим, стал теплым и влажным, прежде чем он достигнет легких.


Читать далее: Проверка здоровья: как правильно высморкаться?


Так как же это сделать? Холодный и сухой воздух стимулирует нервы внутри носа, которые через нервы посылают сигнал в мозг. Затем ваш мозг реагирует на этот импульс, увеличивая приток крови к носу, и эти расширенные кровеносные сосуды нагревают проходящий по ним воздух.Во-вторых, через слизистые железы в носу вырабатывается больше секрета, чтобы обеспечить влагу для увлажнения проходящего через него воздуха.

Лечение обычно сводится к ношению платка или салфетки! с www.shutterstock.com

Холодный сухой воздух также стимулирует клетки вашей иммунной системы (так называемые «тучные клетки») в носу. Эти клетки вызывают выделение большего количества жидкости в носу, что делает воздух более влажным. По оценкам, вы можете терять до 300-400 мл жидкости ежедневно через нос, поскольку он выполняет эту функцию.

Потеря тепла и воды тесно связаны: нагревание воздуха в носовых полостях означает, что слизистая оболочка носовой полости (слизистой оболочки) становится холоднее, чем внутренняя температура тела; в то же время вода испаряется (превращается в пар), делая воздух влажным. Испарение воды, которое требует большого количества тепла, забирает тепло у носа, делая его более прохладным.

В ответ приток крови к носу еще больше увеличивается, так как задача согревания вдыхаемого воздуха имеет приоритет над потерей тепла из носа (нормальная реакция организма на холод — отводить кровь с поверхности в глубокие сосуды. для минимизации потерь тепла от кожи).Так что добиться нужного количества тепла и влаги, теряемой из носа, сложно.


Читать далее: Я всегда задавался вопросом: почему вирус гриппа намного хуже вируса простуды?


Когда компенсирующий механизм слишком активен, из ноздрей будет капать влага, превышающая ту, которая необходима для увлажнения этого холодного, сухого воздуха. Тучные клетки обычно более чувствительны у людей, страдающих астмой и аллергией, а изменения кровеносных сосудов более реактивны у тех, кто чувствителен к раздражителям окружающей среды и изменениям температуры.Таким образом, заложенность носа и даже чихание могут быть вызваны холодным воздухом.

Лечение обычно заключается в том, чтобы носить с собой салфетки или носовой платок. Хотя использование антихолинергических (блокирующих нервные импульсы) и противовоспалительных назальных спреев, таких как атропин и ипратропий, было успешно опробовано.


Студент-медик Кейтлин Сондерс также внесла свой вклад в эту статью.

Течение в носовой части и кольцевая пленка вокруг пузыря Тейлора, поднимающаяся через вертикальные столбы застойных и текущих ньютоновских жидкостей

Реферат

Течение в носовой части и в кольцевой пленке вокруг отдельных пузырей Тейлора, поднимающихся через застойные и прямоточные вертикальные столбы жидкости изучались, используя одновременно велосиметрию с изображением частиц (PIV) и импульсную теневую съемку (PST).Комбинированные методы позволили одновременно определять форму пузырька и профили скорости в жидкой пленке. Эксперименты проводились с водой и водными растворами глицерина в широком диапазоне вязкостей (1 × 10-3 Па · с <μ <1,5 Па · с) в акриловой колонке с внутренним диаметром 32 мм.

Значения расстояния перед носом, на котором поток нарушается из-за наличия пузырька, представлены для исследуемых условий. Формы пузырьков в области носа сравниваются с формой Думитреску для потенциального потока.Профили скорости показывают, что после носовой области жидкость начинает ускоряться вниз, и на определенном расстоянии от носовой части пузыря профиль скорости и толщина пленки жидкости стабилизируются. Пленка жидкости приобретает характеристики свободно падающей пленки. Значения длины проявления и толщины пленки приведены для исследованных экспериментальных условий. Также представлены профили средней скорости в полностью проявленной пленке. Критическое число Рейнольдса около 80 (основанное на средней абсолютной скорости в жидкой пленке и на толщине пленки) сообщается для перехода от ламинарного к турбулентному режиму.Также представлены профили напряжения сдвига (в полностью проявленной пленке).

Представленные данные относятся к проверке числовых кодов в пробковом потоке.

Ключевые слова

Механика жидкости

Многофазный поток

Пробковый поток

Пузырь

Пленки

Велосиметрия изображения частиц (PIV)

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

9000vier Ltd. Все права защищены © 2005 Else.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Что такое утечка спинномозговой жидкости (ЦСЖ)?

Размещено в 09:31 в Назальной капельнице, HPCS

Чтобы защитить спинной и головной мозг, эти органы окружены прозрачной спинномозговой жидкостью.Эта жидкость, известная как спинномозговая жидкость, или спинномозговая жидкость, содержит глюкозу, белок и многие вещества, которые также присутствуют в вашей крови. Утечка спинномозговой жидкости — это состояние, которое возникает, когда спинномозговая жидкость просачивается через отверстие в покрытии головного мозга, твердой мозговой оболочке, и выходит в нос или ухо.

Отверстие или разрыв твердой мозговой оболочки может возникнуть после травмы головы, черепно-мозговой травмы, операции на носовых пазухах или после люмбальной пункции, также известной как спинномозговая пункция. Спонтанная утечка спинномозговой жидкости также может происходить по неизвестным причинам.Люди с гидроцефалией высокого давления, необычным скоплением спинномозговой жидкости, также могут подвергаться более высокому риску развития утечки спинномозговой жидкости.

Симптомы

Наиболее частыми признаками утечки спинномозговой жидкости (CSF) являются:

  • Позиционные головные боли, которые усиливаются в вертикальном положении и уменьшаются в положении лежа
  • Боль или скованность в шее
  • Тошнота
  • Рвота
  • Ощущение дисбаланса
  • Боль между лопатками
  • Звон в ушах
  • Светобоязнь (светочувствительность)
  • Фонофобия (чувствительность к звуку)

Для людей с краниальной утечкой спинномозговой жидкости наиболее частыми признаками являются:

  • Дренаж из носа или уха
  • Ощущение дренажа вниз по задней стенке глотки
  • Соленый привкус во рту
  • Изменение слуха или звон в ушах
  • Потеря обоняния (аносмия)
  • Дренаж кожных пазух

Диагностика

Точный диагноз утечки спинномозговой жидкости включает как физический осмотр, так и лабораторный анализ .

Во время физического осмотра пациента попросят наклониться вперед, чтобы посмотреть, вызывает ли это положение увеличение потока выделений из носа. Затем выделения собирают для лабораторных исследований, чтобы определить, является ли это спинномозговой жидкостью. Носовая жидкость анализируется на белок, называемый бета-2 трансферрин, который больше всего встречается только в спинномозговой жидкости.

Диагностические тесты, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и цистернограмма, также должны быть выполнены для определения степени и локализации утечки спинномозговой жидкости.Специализированные тесты, такие как миелография, при которой снимаются спинной мозг, позвоночник и окружающие органы, также проводятся для выявления любых отклонений.

Также может быть проведена проверка залога. Для этого нужно положить в нос небольшие ватные диски (известные как «прокладки»). Этот тест подтверждает наличие утечки CSF, но не может определить точное место утечки.

Лечение

Многие утечки спинномозговой жидкости проходят сами по себе и требуют лишь периода постельного режима, избегания физических нагрузок и сморкания.Однако, если симптомы заболевания не исчезнут, крайне важно немедленно обратиться к врачу из-за повышенного риска менингита, связанного с утечкой спинномозговой жидкости из черепа.

НУЖНА ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ?

В Houston Advanced Nose & Sinus все пациенты с утечками спинномозговой жидкости получают точный диагноз и план лечения. Наше основное лечение включает эндоскопическое хирургическое закрытие утечки спинномозговой жидкости, при котором отверстие или разрыв между мозгом и носовой полостью закрывается тканью из носа.Наш опытный ринолог доктор Куперан позаботится о том, чтобы лечение прошло успешно. Пациенты выписываются через один или два дня, и мы также тщательно наблюдаем за состоянием носовой полости. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить лучшее лечение.

(PDF) Ионный состав носовой жидкости и его функции

W. Burke

Widdicombe, J., Ed., Pharmacology and Therapeutics B. Pergamon, Oxford, Vol 2, 493-509.

[2] Андерсен, И., Лундквист, Г. и Проктор, Д.F. (1971) Функция слизистой оболочки носа человека в контролируемом климате. Ar-

зеленого лука по гигиене окружающей среды, 23, 408-420. http://dx.doi.org/10.1080/00039896.1971.10666029

[3] Флеминг А. (1922) О замечательном бактериолитическом элементе, обнаруженном в тканях и секретах. Труды Лондонского королевского общества

, серия B, 93, 306-317. http://dx.doi.org/10.1098/rspb.1922.0023

[4] Коул, А.М., Деван, П. и Ганц, Т. (1999) Врожденная антимикробная активность носовых выделений.Инфекция и иммунитет,

67, 3267-3275.

[5] Лорин, М.И., Гаерлан, П.Ф. и Мандель, И. (1972) Количественный состав выделений из носа у нормальных субъектов.

Журнал лабораторной и клинической медицины, 80, 275-281.

[6] Берк, В. (2012) Почему мы чихаем? Медицинские гипотезы, 78, 502-504.

http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2012.01.017

[7] Вантанувонг В. и Руманс Г.М. (2004) Методы определения состава носовой жидкости с помощью рентгеновского излучения

Микроанализ.Микроскопические исследования и техника, 63, 122-128. http://dx.doi.org/10.1002/jemt.20020

[8] Смит, Дж. Дж., Трэвис, С. М., Гринберг, Е. П. и Уэлш, М. Дж. (1996) Муковисцидоз, эпителия дыхательных путей, не способный убить бактерии —

ria из-за аномальной жидкости в дыхательных путях. Ячейка, 85, 229-236. http://dx.doi.org/10.1016/S0092-8674(00)81099-5

[9] Ноулз, М. Р., Робинсон, Дж. М., Вуд, Р. Э., Пуэ, Калифорния, Менц, ВМ, Вейджер, GC, Gatzy, JT и Буше, Р.

(1997) Ионный состав жидкости на поверхности дыхательных путей пациентов с муковисцидозом по сравнению с нормальными и Dis-

легкоконтролируемыми субъектами.Журнал клинических исследований, 100, 2588-2595. http://dx.doi.org/10.1172/JCI119802

[10] Халл, Дж., Скиннер, В., Робертсон, К. и Фелан, П. (1998) Содержание элементов в жидкости на поверхности дыхательных путей у младенцев

при муковисцидозе. Американский журнал респираторной медицины и реанимации, 157, 10-14.

http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm.157.1.9703045

[11] Вантанувонг, В., Козлова, И., Йоханнессон, М., Няас, Э., Нордвалл, С.Л., Драгомир, А. и Руманс, Г.M. (2006)

Состав жидкости на поверхности носовых дыхательных путей при муковисцидозе и других заболеваниях дыхательных путей, определяемый с помощью рентгеновского анализа Mi-

. Микроскопические исследования и техника, 69, 271-276. http://dx.doi.org/10.1002/jemt.20310

[12] Грабб Б.Р., Чадберн Дж. Л. и Баучер Р. (2002) Микродиализ in vivo для определения состава жидких ионов в носу

. Американский журнал физиологии, Cell Physiolohy, 282, C1423-C1431.

http: //dx.doi.org / 10.1152 / ajpcell.00612.2001

[13] Goldman, MJ, Anderson, GM, Stolzenberg, ED, Kari, UP, Zasloff, M. и Wilson, JM (1997) Human

ß-Defensin-1 Is a Salt -Чувствительный антибиотик легких, инактивированный при муковисцидозе. Ячейка, 88, 553-560.

http://dx.doi.org/10.1016/S0092-8674(00)81895-4

[14] Сингх П.К., Так, Б.Ф., МакКрей младший, П. and Welsh, M.J. (2000) Синергетическое и аддитивное уничтожение противомикробных факторов

, обнаруженных в поверхностной жидкости дыхательных путей человека.Американский журнал физиологии. Клеточная и молекулярная физика легких —

ology, 279, L799-L805.

[15] Zabner, J., Seiler, M.P., Launspach, J.L., Karp, P.H., Kearney, W.R., Look, D.C., Smith, J.J. and Welsh, M.J. (2000)

Осмолит ксилит снижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей и может усилить уничтожение бактерий.

Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 97, 11614-11619.

http: // dx.doi.org/10.1073/pnas.97.21.11614

[16] Harada, T., Hamaguchi, Y., Sakakura, Y., Miyoshi, Y. (1984) Циркадная вариация секреторного IgA в назальном секрете —

от обычных предметов. Acta Otolaryngologica (Stockh), 97, 359-362.

http://dx.doi.org/10.3109/00016488409131000

[17] Клевай, Л.М., Богден, Д.Д., Аладжем, М., Сэндстед, Х.Х., Кемп, Ф.В., Ли, В., Скарник, Дж. и Авив, А. (2007) Re-

Экскреция калия в желудочно-кишечном тракте у людей: новое понимание, основанное на новых данных и обзоре и анализе

опубликованных исследований.Журнал Американского колледжа питания, 26, 103–110.

http://dx.doi.org/10.1080/07315724.2007.10719591

[18] Хинтон, младший, А. и Ингрэм, К.Д. (2005) Микробицидная активность трипотазия фосфата и жирных кислот по отношению к порче

и патогенным бактериям, связанным с домашней птицей. Журнал защиты пищевых продуктов, 68, 1462-1466.

[19] Хинтон, младший, А. и Ингрэм, К.Д. (2006) Антимукробная активность гидроксида калия и лауриновой кислоты против микроорганизмов Mi-

, связанных с переработкой птицы.Журнал защиты пищевых продуктов, 69, 1611-1615.

[20] Overland, M., Granli, T., Kjos, N.P., Fjetland, O., Steien, S.H. and Stokstad, M. (2000) Влияние пищевых формиатов на показатели роста

, характеристики туши, сенсорное качество, кишечные изменения, микрофлору и желудочные изменения при выращивании свиней

на откорме. Журнал зоотехники, 78, 1875–1884.

[21] Чоудхури Р., Хак М.Н., Ислам, М.С. и Хан, М.Дж. (2008) Диформиат калия: новая альтернатива антибиотикам-

-промоторам роста.Бангладешский журнал зоотехники, 37, 99-105.

[22] Флорес, С., Хэдо, А.С., Кампос, К. и Гершенсон, Л. (2007) Антимикробные свойства сорбата калия

Дыхательная система — Часть 1: нос, глотка и гортань

В этой серии статей рассматривается структура и функции дыхательной системы и описывается механика дыхания.

Аннотация

ТОМ: 102, ВЫПУСК: 21, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 24

Мэрион Ричардсон, BD, CertEd, RGN, RNT, DipN, старший преподаватель / руководитель программы, отделение скорой медицинской помощи, Департамент медсестер и акушерства, Университет Хартфордшира

Каждая клетка тела нуждается в кислороде для функционирования, а также в средствах для удаления производимого углекислого газа.Дыхательная система (наряду с сердечно-сосудистой системой) в значительной степени предназначена для удовлетворения этих потребностей. В этой статье, первой в этой серии из четырех частей, рассматриваются нос, глотка и гортань (рис. 1).

Дыхательная система представляет собой трубку с множеством ответвлений, которые заканчиваются миллионами крошечных заполненных воздухом мешочков, называемых альвеолами. Воздушные трассы выполняют три основные функции:

— Действовать как каналы для газов, движущихся в легкие и из легких;

— Для защиты легких от попадания посторонних предметов;

— Для контроля температуры и влажности газов.

Носик

Нос — единственная видимая снаружи часть дыхательной системы, через которую воздух попадает в дыхательную систему. Воздух втягивается через ноздри или наружные ноздри и попадает в большую носовую полость, которая разделена на две части носовой перегородкой. Носовая полость отделена от ротовой полости непосредственно под ней небом.

Как и остальные дыхательные пути, нос выстлан эпителием слизистой оболочки, содержащим железы, выделяющие густую липкую слизь, которая помогает увлажнять пути.Прямо под поверхностью эпителия находится богатая сеть кровеносных сосудов, которые нагревают полости носа. Носовые кровотечения довольно распространены, потому что кровеносные сосуды очень поверхностны.

Нервные окончания, отвечающие за обоняние (обоняние), находятся в слизистой оболочке носа в задней части носовых полостей. Любая закупорка носовых ходов и окружающих пазух, например, вызванная отеком тканей, вызванным простудой, повлияет на эти нервные окончания. Обычно симптомы инфекции верхних дыхательных путей или «насморка» затрагивают дыхательные пути над трахеей.

Четыре дополнительные полости — околоносовые пазухи — окружают носовую полость и отводят ее в полость носа (рис. 2). Их слизистая оболочка является продолжением слизистой оболочки носа, а это означает, что инфекции носовых пазух (синусит) часто встречаются во время простуды, когда слизистая оболочка носа воспалена. Полые пазухи помогают осветлить череп и действуют как резонирующая камера для звуков, а также помогают производить слизь для дыхательных путей.

Слезные протоки открываются в нос и выводят слезы из уголков каждого глаза.Это также помогает увлажнить поверхность носовой полости.

Три раковинных структуры, раковины или носовые раковины, выступают с каждой стороны носовой полости и увеличивают площадь поверхности, по которой воздух течет в легкие (рис. 2). Когда воздух втягивается, носовые раковины заставляют его кружиться в носовой полости, и это полезно во многих отношениях:

— дает дополнительное время для нагрева и увлажнения входящего воздуха, а также для охлаждения и осушения выходящего воздуха.Дыхание через нос гораздо более эффективно выполняет эти функции, чем дыхание через рот;

— Вихревое действие заставляет воздух часто контактировать со слизистой оболочкой носа, и крупные инородные частицы захватываются;

— Возникающие вихревые токи переносят обонятельные стимулы к обонятельным рецепторам в носу, позволяя нам нюхать.

Теплый увлажненный воздух проходит из носовых полостей через внутренние носовые ходы в глотку, структуру, разделяемую дыхательной и пищеварительной системами.

Глотка

Эта трубка в форме воронки имеет длину около 12,5 см и состоит из трех частей: носоглотки, сразу за носовыми полостями, ротоглотки за ртом и самой нижней части, гортани (рис. 1).

Глотка действует как проход для пищи на пути к желудку и для воздуха на пути к легким. Эпителий слизистой оболочки глотки толще, чем в других частях дыхательных путей, поскольку он должен защищать ткани от любых абразивных и химических травм, вызванных пищей.

Две евстахиевы или слуховые трубы соединяют среднее ухо с носоглоткой и позволяют выравнивать давление в среднем и внешнем ухе. Слизистая оболочка носоглотки, евстахиевой трубы и среднего уха является непрерывной, и инфекции среднего уха могут возникать при воспалении носоглотки.

В ротоглотку можно попасть как через рот, так и через носоглотку, в то время как нижняя часть, гортань, разделяется на пищевод, по которому пища поступает в желудок, и гортань, через которую воздух проходит в легкие.

Миндалины — это холмики лимфатической ткани, расположенные в глотке: аденоиды или глоточные миндалины находятся в носоглотке, а небные миндалины — в ротоглотке.

Когда аденоиды опухшие, воздуху трудно проходить из носа в горло, и больные часто дышат через рот. Хотя лимфатическая ткань играет важную роль в защитных механизмах организма, оба набора миндалин можно удалить (тонзиллэктомия), если они будут инфицированы повторно.Однако у операции есть потенциально серьезные осложнения.

Воздух втягивается через глотку в гортань.

Гортань или голосовой ящик

Гортань расположена непосредственно под глоткой и образована кусочками хряща, связанными вместе связками. Самый крупный из них, щитовидный хрящ, часто виден на шее взрослых мужчин и известен как кадык.

Другой кусок хряща в форме листа, надгортанник, частично закрывает отверстие гортани и действует как люк, закрывая голосовую щель во время глотания, чтобы пища и жидкости не могли попасть в трахею.Если в гортань попадает что-либо, кроме воздуха, срабатывает кашлевой рефлекс, чтобы попытаться изгнать инородное тело (Marieb, 2006).

Помимо того, что гортань является частью дыхательных путей, она содержит высокоэластичные голосовые связки или складки. Эти две короткие фиброзные полоски натянуты через внутреннюю часть гортани. Пространство между двумя связками называется голосовой щелью.

Выдыхаемый воздух, проходя через голосовую щель, заставляет голосовые связки вибрировать, создавая звуковые волны. Мышцы прикрепляют голосовые связки к гортани и могут растягивать голосовые связки, так что они становятся напряженными или позволяют им расслабиться.Когда голосовые связки натянуты, голос высокий; в расслабленном состоянии — низкий.

Результирующий звук усиливается и резонирует в глотке, ротовой и носовой полостях и околоносовых пазухах.

Нижним концом гортань соединяется с трахеей.

— Эта статья прошла двойное слепое рецензирование.

Статьи по теме и ссылки на соответствующие веб-сайты см. На сайте www.nursingtimes.net

Влияние носового и орального дыхания на сжимаемость дыхательных путей у пациентов с обструктивным апноэ во сне: анализ вычислительной гидродинамики

Аннотация

Цель

Целью данного исследования было изучить влияние дыхательного пути на сжатие глоточных дыхательных путей у пациентов с обструктивным апноэ во сне с использованием технологии вычислительной гидродинамики.

Методы

В этом исследовании были изучены японские мужчины с синдромом обструктивного апноэ во сне. Компьютерная томография носа и глотки была сделана во время носового дыхания с закрытым ртом, носового дыхания с открытым ртом и ротового дыхания во время бодрствования. Были созданы трехмерные реконструированные стереолитографические модели и цифровые неструктурированные сеточные модели, а также выполнено моделирование воздушного потока с использованием программного обеспечения вычислительной гидродинамики.

Результаты

Скорость воздушного потока при оральном дыхании была значительно выше, чем при носовом дыхании с открытым или закрытым ртом.Не было отмечено существенной разницы в максимальной скорости носового дыхания с закрытым и открытым ртом. Однако поток воздуха при носовом дыхании с открытым ртом был медленным, но быстро ускорялся на нижнем уровне небоглотки, а затем распространялся и становился нарушенным, неустойчивым потоком. Напротив, во время носового дыхания с закрытым ртом поток воздуха постепенно ускоряется на уровне ротоглотки без распространения или нарушения. Значительно снизилось отрицательное статическое давление при дыхании через ротовую полость; однако существенных различий между носовым дыханием с закрытым и открытым ртом не было.

Выводы

Результаты вычислительной гидродинамики во время носового и орального дыхания показали, что оральное дыхание является основным условием, приводящим к коллапсу глоточных дыхательных путей, на основе концепции модели резистора скворца. Воздушный поток на всем протяжении дыхательного пути был более плавным при носовом дыхании с закрытым ртом, чем при открытом.

Образец цитирования: Сузуки М., Танума Т. (2020) Влияние носового и орального дыхания на сжатие дыхательных путей у пациентов с обструктивным апноэ во сне: анализ вычислительной гидродинамики.PLoS ONE 15 (4): e0231262. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231262

Редактор: Пей-Линь Ли, Национальная университетская больница Тайваня, ТАЙВАНЬ

Поступила: 4 ноября 2019 г .; Одобрена: 19 марта 2020 г .; Опубликовано: 13 апреля 2020 г.

Авторские права: © 2020 Suzuki, Tanuma. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе.

Финансирование: В ходе исследования не было получено финансирования или источников поддержки.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Считается, что открытие рта и ротовое дыхание во время сна связаны с сужением просвета глотки и уменьшением ретроглоссального диаметра, что увеличивает сжимаемость верхних дыхательных путей и может привести к обструкции дыхательных путей.Сообщалось, что сжимаемость и сопротивление верхних дыхательных путей во время сна значительно выше у людей, которые дышат через рот, чем у тех, кто дышит через нос, что отличается от того, что наблюдается в сознательном состоянии. Meurice et al. продемонстрировали, что открывание рта увеличивает сжимаемость верхних дыхательных путей во время сна [1]. Фитцпатрик и др. подтвердили, что во время сна сопротивление верхних дыхательных путей при оральном дыхании было в 2,5 раза выше, чем при носовом дыхании [2].Ayuse et al. исследовали критическое давление в верхних дыхательных путях (Pcrit) при закрытом рте, при умеренном открытии рта и при максимальном открытии рта во время седации [3]. Они сообщили, что максимальное открывание рта увеличивало Pcrit до -3,6 ± 2,9 см вод. Ст. 2 O, тогда как Pcrit при умеренном открытии рта составляло -7,2 ± 4,1 см вод. Ст. 2 O, а Pcrit при закрытых ртах составляло -8,7 ± 2,8 см вод. , предполагая, что максимальное открытие рта увеличивает сжимаемость верхних дыхательных путей, что способствует обструкции верхних дыхательных путей.

Хотя было сообщено о нескольких физиологических исследованиях, аэродинамика носового и орального дыхания остается неясной. Целью этого исследования было изучить влияние дыхательного пути на сжатие глоточных дыхательных путей, представленное скоростью воздушного потока и статическим давлением, рассчитанным с использованием технологии вычислительной гидродинамики (CFD), у пациентов с обструктивным апноэ во сне (OSA).

Методы

Участники

Участниками были 14 японских мужчин с СОАС и отсутствием заложенности носа (возраст 42.6 ± 7,7 года; индекс массы тела 28,4 ± 5,5 кг / м 2 ; индекс апноэ – гипопноэ 43,7 ± 21,6 / час; назальное сопротивление 0,27 ± 0,11 Па / см ( 3 / с). Для всех участников были проведены следующие процедуры: стандартная лабораторная ночная полисомнография типа 1 (PSG) (Alice 6, Philips Respironics, Питтсбург, Пенсильвания) в соответствии с руководством по оценке Американской академии медицины сна (AASM) ver. 2.5, [4] и общее сопротивление носу на вдохе (NR) при -100 Па с помощью переднего риноманометра (HI-801, Chest M.I., Inc., Токио, Япония) в положении лежа на спине. Пациенты с ОАС имели ИАГ ≥ 15 / час, а пациенты без носовой непроходимости имели общее назальное сопротивление ≤ 0,50 Па / см 3 / с. Мы измерили объемную скорость потока в устойчивом состоянии дыхания в качестве альтернативного маркера вентиляции. Мы использовали пневмотахометр Fleisch (Laminar Flow Meter LFM-317; Metabo, Лозанна, Швейцария) вместе с датчиком давления при носовом дыхании с закрытым ртом, носовом дыхании с открытым ртом и оральном дыхании.

Вычислительный анализ гидродинамики

Компьютерная томография (КТ) носа, носовых пазух и глотки была сделана при 0.5-миллиметровые интервалы (Toscaner-32251μhd; Toshiba IT & Control Systems, Токио, Япония) во время носового дыхания с закрытым ртом, носового дыхания с открытым ртом и орального дыхания, когда участники бодрствовали. Мы контролировали дыхание каждого участника в устойчивом состоянии с объемными расходами. Индивидуальные трехмерные (3D) модели реконструированной стереолитографии (STL) были созданы с использованием программного обеспечения для анализа изображений (Intage Volume Editor; Cybernet Systems, Ann Arbor, MI). Эти трехмерные реконструированные модели STL включали носовую полость, придаточные пазухи носа, глотку и мягкие ткани, окружающие дыхательные пути (рис. 1).Цифровые неструктурированные сеточные модели были объединены с 8 миллионами гексаэдрических ячеек с использованием Intage Volume Editor и Hexpress / Hybrid (Numeca International, Брюссель, Бельгия). Геометрическое моделирование на основе данных медицинских изображений и анализ CFD проводились с использованием методологии, описанной в нашем предыдущем исследовании [5, 6]. Короче говоря, поверхности были сильно гофрированными из-за артефактов оцифровки и поэтому были сглажены для облегчения построения расчетной сетки. Для анализа CFD инспираторного потока входная граница была установлена ​​в поперечном сечении ноздрей, а выходная граница была установлена ​​в поперечном сечении дна гипофаринкса.Граничные условия на входе задавались при условиях атмосферного давления, а распределения скорости на входе были аппроксимированы плоскими без учета пограничного слоя. Граничные условия на выходе задавались статическими давлениями, соответствующими условиям объемного расхода для текущих случаев. Для анализа потока выдоха эти условия были изменены.

Моделирование воздушного потока было проведено с использованием уравнений Навье – Стокса в программном обеспечении CFD (Fine / Open, версия 2.10.4; Numeca, Брюссель, Бельгия).Моделирование проводилось в течение 24 часов на 64-разрядной рабочей станции с 24 ГБ памяти и 6 процессорами. К входной границе прикладывалось атмосферное давление при 20 ° C (101,325 кПа = 1033,26 см вод. Ст. 2 O) с объемными расходами на вдохе и выдохе 320 мл / с в случаях носового дыхания, 45 мл / с в случаях с носовым дыханием. оральное дыхание через ноздри и 560 мл / с в случаях орального дыхания перед ртом. Плотность воздуха составила 1,204 кг / м 3 3 . Массовый расход воздуха составил 3,853 × 10 -4 кг / с при носовом дыхании и 7.285 × 10 −4 кг / с при оральном дыхании. Граничными условиями носовой стенки служили теплоизолированные стенки с учетом вязкости и турбулентности. Граничное условие без проскальзывания применялось ко всем поверхностям носовых дыхательных путей. Было подтверждено, что имитационные модели согласуются с измеренными значениями расхода воздуха.

Все расчеты были расчетами в установившемся режиме с использованием максимальных мгновенных скоростей потока, измеренных во время вдоха. Среднее число Рейнольдса в этом исследовании составляло около 3500.Модель турбулентности с одним уравнением Спаларта-Аллмараса использовалась с расширенной пристеночной функцией для всех случаев в этом исследовании. Граничные условия турбулентности на входе были установлены с вязкостью турбулентности 0,0001 м 2 / с в наших эмпирических моделях. Сходимость расчетов CFD была определена в предположении, что средняя невязка итераций CFD должна быть меньше 10 −6 или разница массового расхода между входными и выходными границами должна быть меньше 0,5%.

Скорость воздушного потока, напряжение сдвига стенки и статическое давление в носовых полостях и глотке были проанализированы у пациентов с СОАС во время носового дыхания с закрытым ртом, носового дыхания с открытым ртом и ротового дыхания.

Этика и статистика

Этический комитет Университета Тейкё одобрил это исследование (номер утверждения 14–063), и от всех участников было получено письменное информированное согласие.

Вся описательная статистика, рассчитанная для каждой переменной, представлена ​​как среднее значение ± стандартное отклонение.Переменные оценивали с помощью одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) среди трех условий дыхания. Значение p менее 0,01 считалось показателем статистической значимости. Для множественных сравнений (апостериорный тест ) переменные анализировали с использованием теста Бонферрони. Для сравнения двух условий переменные оценивались с помощью знакового рангового критерия Вилкоксона. Разницу в объеме воздушного потока между вдохом и выдохом анализировали с помощью теста хи-квадрат 2 × 2.Значение p менее 0,05 считалось показателем статистической значимости.

Результаты

Модели STL показали, что язык касался твердого неба во время носового дыхания с закрытым ртом, тогда как низкое положение языка, которое не касалось твердого неба, наблюдалось во время носового и орального дыхания с открытым ртом.

Скорость вдоха при дыхании через рот была выше (до 9,37 ± 1,07 мл / с), чем при носовом дыхании с открытым или закрытым ртом ( p = 0.04) (рис.2, таблица 1). Не было отмечено значительных различий между носовым дыханием с закрытым ртом (8,30 ± 1,07 мл / с) и носовым дыханием с открытым ртом (7,93 ± 1,16 мл / с) (рис. 2 и 3, таблица 1). Во время носового дыхания с открытым ртом поток вдыхаемого воздуха в носовую полость и глотку был относительно медленным; он быстро ускорился на нижнем уровне небоглотки, на стыке носового и орального дыхательных путей, затем распространился и превратился в нарушенный, неустойчивый поток (рис. 2 и 3). Небольшая струя текла в рот, и определенные компоненты вдыхаемого воздуха проходили через устье в верхнечелюстные пазухи, прежде чем перейти к глотке (рис. 2 и 3).Напротив, во время носового дыхания с закрытым ртом поток инспираторного воздуха был плавным на протяжении всего дыхательного пути, без распространения, нарушения или нестабильности; он постепенно увеличивался до максимальной скорости на уровне ротоглотки, не попадая в полость рта или гайморовые пазухи (рис. 2 и 3). Анализ CFD показал, что пациенты дышали 100% через нос как на вдохе, так и на выдохе во время носового дыхания, даже с открытым ртом (рис. 2 и 4). Напротив, при оральном дыхании пациенты дышали 28.7% ± 3,3% через нос и 71,3 ± 5,1% через рот при вдохе и 20,4 ± 2,5% через нос и 79,6 ± 4,4% через рот на выдохе ( p = 0,17) (рис. и 4).

Затем были рассчитаны напряжение сдвига стенки и распределение статического давления во время вдоха. Напряжение сдвига стенки при носовом дыхании с закрытым ртом составило 2,18 ± 0,37 Па, а при носовом дыхании с открытым ртом — 2,41 ± 0,28 Па, что свидетельствует о значительной разнице ( p = 0.024) (рис.5, таблица 1). Нам не удалось выполнить CFD-анализ напряжения сдвига стенки во время орального дыхания, потому что нам было трудно проанализировать напряжение сдвига стенки во время вдоха на стыке носового и орального потоков.

Отрицательное статическое давление также было сходным при носовом дыхании с закрытым ртом (-66,2 ± 7,55 Па) и носовом дыхании с открытым ртом (-58,2 ± 7,97 Па), не показывая значимой разницы (рис. 6, таблица 1). Напротив, отрицательное статическое давление во время орального дыхания снизилось наиболее значительно, до -121.8 ± 13,9 Па ( p <0,01) (рис.6). Результаты CFD приведены в Таблице 1.

Обсуждение

В этом исследовании CFD были получены два новых вывода. Во-первых, скорость воздушного потока и статическое давление были самыми высокими во время орального дыхания, что позволяет предположить, что оральное дыхание является основным условием, приводящим к коллапсу глотки в трех условиях дыхания. Во-вторых, поток воздуха во время носового дыхания с закрытым ртом был плавным на протяжении всего дыхательного пути — без распространения, беспокойства или нестабильности — тогда как во время носового дыхания с открытым ртом он превратился в распространяющийся и нарушенный, неустойчивый поток.

Хотя несколько физиологических исследований показали, что открывание рта увеличивает сжимаемость верхних дыхательных путей, на сегодняшний день нет сообщений об использовании технологии CFD для изучения влияния носового и орального дыхательных путей на сжимаемость верхних дыхательных путей. В некоторых исследованиях, в том числе в нашем предыдущем исследовании, оценивалась эффективность лечения СОАС с использованием моделирования CFD с такими параметрами, как скорость и статическое давление; Сообщалось об улучшении этих параметров CFD после лечения OSA [6–8].Это первый отчет, в котором технология CFD используется для исследования влияния носового и орального дыхательных путей на сжимаемость верхних дыхательных путей.

Скорость воздушного потока, статическое давление и способность к складыванию

Поддержание проходимости верхних дыхательных путей является основным физиологическим состоянием во время сна; сбой приводит к коллапсу верхних дыхательных путей. Динамические изменения проходимости у пациентов с СОАС моделируются как функция трансмурального давления на сжимаемые сегменты. Сжимаемость верхних дыхательных путей основана на модели резистора Старлинга, теоретической модели, связанной с теорией Бернулли, согласно которой максимальный воздушный поток через складной сегмент зависит от сопротивления жесткого сегмента вверх и вниз по потоку и давления, окружающего складной сегмент [9– 10].В этой модели считается, что верхний дыхательный путь содержит сжимаемый сегмент с меньшей площадью поперечного сечения, чем два жестких сегмента верхнего дыхательного пути, которые он соединяет, так что скорость воздушного потока через него больше, чем через жесткие сегменты. Когда давление на входе и выходе ниже критического давления, окружающего складной сегмент, отрицательное внутрипросветное давление (отрицательное статическое давление) уменьшается, а скорость потока воздуха на вдохе увеличивается.Таким образом, возникает обструкция, дыхательные пути закрываются, и поток воздуха прекращается. Эта модель постулирует ротоглотку как складной сегмент. Изменения статического давления в этом сегменте динамически усиливаются за счет эффекта Бернулли, а скорость воздушного потока через верхние дыхательные пути пропорциональна градиенту статического давления во всем дыхательном пути.

В соответствии с концепцией модели резистора Starling способность к складыванию зависит от скорости воздушного потока и статического давления через ротоглотку.Подробные значения скорости воздушного потока и статического давления через глоточные дыхательные пути можно рассчитать с помощью CFD. Наши результаты показали, что скорость воздушного потока и статическое давление были значительно увеличены во время орального дыхания, указывая на то, что воздушные потоки с разными скоростями сливались, создавая трение и завихрение, что приводило к потере давления и увеличению энтропии, что способствовало коллапсу.

Оральное дыхание, заложенность носа и коллапс глотки

Во время сна физиология верхних и нижних дыхательных путей и контроль дыхания стимулируют носовое дыхание, а не оральное дыхание.Однако при заболеваниях носа, таких как отклонение носовой перегородки или гипертрофия нижней носовой раковины, обструкцию носа можно обойти, открыв рот и позволив большему количеству воздуха вдыхаться и выдыхаться. Маклин и др. показали, что оральное дыхание во время сна индуцируется повышенным носовым сопротивлением [11]. Наше предыдущее исследование показало, что оральный поток можно разделить на три основных типа [12]. В этих трех моделях ротовой поток, связанный со спонтанным возбуждением, был связан с обструкцией носа, что обычно наблюдается у пациентов с легким или умеренным нарушением дыхания во сне.Повышенное сопротивление носа приводит к открытию рта и ротовому дыханию. Если обструкция носовых дыхательных путей серьезная, с высокими инспираторными резистивными нагрузками, назальное сопротивление превышает определенный порог, и носовое дыхание переключается на оральное дыхание, чтобы обойти обструкцию носовых дыхательных путей. Результаты этого исследования согласуются с результатами вышеупомянутых физиологических исследований. У пациентов, подверженных коллапсу дыхательных путей или привычному ротовому дыханию, ротовое дыхание приводит к открыванию рта и устойчивому ротовому дыханию; следовательно, возникнут оральные потоки после или во время события, которые вызовут респираторные явления, такие как апноэ или гипопноэ.

Ограничения исследования

Ограничением этого исследования является то, что, во-первых, мы не смогли выполнить CFD-анализ напряжения сдвига стенки во время орального дыхания с открытым ртом из-за вычислительных трудностей при анализе напряжения сдвига стенки во время вдоха на стыке носового и ротового потоков с использованием программное обеспечение CFD. Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения точности анализа напряжения сдвига стенки в стыке. Во-вторых, компьютерная томография проводилась, когда пациенты были в сознании.Было трудно отличить носовое дыхание с открытым ртом от носового дыхания с закрытым ртом и ротового дыхания во время сна в условиях компьютерной томографии; таким образом, пациенты могли дышать с разным усилием, что приводило к большому смещению.

Открытие рта и открытие устья

Сообщалось о имитационных моделях придаточных пазух носа, показывающих увеличение потока воздуха в верхнечелюстные пазухи после операций на носу [13–14]. Мы показали, что при носовом дыхании с открытым ртом в верхнечелюстные пазухи проходили увеличенные воздушные потоки по сравнению с носовым дыханием с закрытым ртом.Когда мы открываем рот, небная растягивающая мышца открывает евстахиеву трубу, и поток воздуха попадает в евстахиеву трубу. Однако при открытии рта мышцы, открывающие устье гайморовой пазухи, отсутствуют. Связь между открыванием рта и открытием устья гайморовой пазухи неизвестна. Это может дать ринологам интересную перспективу; требуются дальнейшие исследования.

CFD в верхних дыхательных путях

Аэродинамика носа и дыхательных путей сложна из-за их геометрии и состояния стенок.Статическое давление считается ключом к выяснению возможности разрушения глотки у пациентов с СОАС. Однако наши результаты показали, что визуализация воздушного потока и контуры скорости обеспечивают детальную аэродинамику носового и орального дыхания, демонстрируя, что визуализация воздушного потока также является важной частью анализа CFD в носу и дыхательных путях у пациентов с ОАС.

На сегодняшний день

исследований CFD улучшили наше понимание патогенеза воздушного потока и его влияния на физиологию носа и дыхательных путей. Мы могли бы понять патогенез носа и дыхательных путей более подробно, используя эти оценки CFD.

Список литературы

  1. 1. Meurice JC, Marc I, Carrier G, Sériès F. Влияние открывания рта на сжимаемость верхних дыхательных путей у нормальных спящих субъектов. Am J Respir Crit Care Med. 1996. 153: 255–259. pmid: 8542125
  2. 2. Фицпатрик М.Ф., Маклин Х., Уртон А.М., Тан А., О’Доннелл Д., Драйвер Х.С. Влияние носового или орального дыхательного пути на сопротивление верхних дыхательных путей во время сна. Eur Respir J. 2003; 22: 827–832. pmid: 14621092
  3. 3. Аюсэ Т., Инадзава Т., Курата С., Окаясу И., Сакамото Е., Ои К. и др.Открытие рта увеличивает сжимаемость верхних дыхательных путей без изменения сопротивления во время седации мидазоламом. J Dent Res. 2004; 83 (9): 718–722. pmid: 15329379
  4. 4. Берри Р.Б., Брукс Р., Гамальдо К.Э., Хардинг С.М., Ллойд Р.М., Куан С.Ф. и др. для Американской академии медицины сна. Руководство AASM по оценке сна и связанных с ним событий: правила, терминология и технические спецификации. Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2018. Версия 2.5.
  5. 5. Вакаяма Т, Сузуки М, Танума Т.Влияние обструкции носа на лечение носового постоянного положительного давления в дыхательных путях: компьютерный анализ гидродинамики. PLOS ONE. 2016 11 .: e0150951. pmid: 26943335
  6. 6. Огисава С., Шинозука К., Аоки Дж., Янагава К., Химедзима А., Накамура Р. и др. Вычислительный анализ гидродинамики для предоперационного прогнозирования изменений дыхательных путей после операции по продвижению челюстно-нижнечелюстного сустава. J Oral Sci. 2019; 61: 398–405. pmid: 31327806
  7. 7. Чен Х., Аараб Дж., Де Ланге Дж., Ван дер Стелт П., Лоббезоо Ф.Влияние прерывистой терапии положительным давлением в дыхательных путях на аэродинамические характеристики верхних дыхательных путей пациентов с обструктивным апноэ во сне: системный обзор. J Oral Maxillofac Surg. 2018; 76: 1559.e1–1559.e11.
  8. 8. Файзал В.М., Газали Н.Н.Н., Бадруддин И.А., Зайнон М.З., Язид А.А., Али МАБ и др. Обзор моделирования взаимодействия структур жидкости для пациентов с нарушениями дыхания во сне с обструктивным сном. Вычислительные методы Программы Biomed. 2019; 180: 105036.pmid: 31430594
  9. 9. Pham LV, Schwartz AR. Патогенез обструктивного апноэ во сне. J Thorac Dis. 2015; 7: 1358–1372. pmid: 26380762
  10. 10. Шварц А.Р., Смит П.Л. Предложение перекрестного разговора: верхние дыхательные пути человека действительно ведут себя как пристальный резистор во время сна. J Physiol. 2013; 591: 2229–2232. pmid: 23740879
  11. 11. McLean HA, Urton AM, Driver HS, Tan AK, Day AG, Munt PW и др. Влияние лечения тяжелой обструкции носа на тяжесть обструктивного апноэ во сне.Eur Respir J. 2005; 25: 521–527. pmid: 15738298
  12. 12. Судзуки М., Фурукава Т., Сугимото А., Катада К., Котани Р., Йошизава Т. Взаимосвязь между режимами орального потока, обструкцией носа и респираторными явлениями во время сна. J Clin Sleep Med. 2015; 11: 855–860. pmid: 25766699
  13. 13. Франк Д.О., Занэйшн А.М., Дхандха В.Х., Маккинни К.А., Флейшман Г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *