Почему из носа течет вода при наклоне головы: Назальная ликворея — что это?

Опубликовано автором

Содержание

Назальная ликворея — что это?

Рассказывает Дмитрий Капитанов, оториноларинголог, отоневролог, профессор, доктор медицинских наук

Назальная ликворея (НЛ) – истечение спинномозговой жидкости в полость носа – довольно редкое, но потенциально летальное заболевание, которое далеко не всегда правильно диагностируется врачами и может долгие годы существовать под маской аллергического или вазомоторного ринита. Ликворная фистула (канал, через который стекает жидкость) возникает из-за дефекта костных структур и мозговых оболочек. Если костный дефект большой, через него могут провалиться оболочки и вещество мозга, создавая грыжевой мешок, который называется менинго(энцефало)целе.

Формы

Подобная фистула может образоваться как следствие черепно-лицевой травмы, предшествующей операции в полости носа и на основании черепа. Или спонтанно, на фоне повышенного внутричерепного давления. Таким образом, различают травматическую и спонтанную назальную ликворею.

В свою очередь спонтанная назальная ликворея может быть врожденная, как результат внутриутробного нарушения формирования костных структур основания черепа, так и приобретенная. В последнем случае фистула может сформироваться на фоне разнообразных проблем. Сюда относятся обменные нарушения, повышенный вес, увеличение внутричерепного давления, аномалии развития передних отделов основания черепа и т.д.

В чем опасность?

Само по себе обильное выделение жидкости из носа достаточно неприятно, поскольку серьезно снижает качество жизни. Но более серьезным осложнением является менингит, т.е. воспаление оболочек и вещества мозга, поскольку есть условия для проникновения инфекции из полости носа в полость черепа при любом простудном заболевании. Другим грозным осложнением является пневмоцефалия, когда воздух внедряется в полость черепа через открытую фистулу. Указанные осложнения требуют экстренной госпитализации пациента.

Симптомы

Симптомы профузной назальной ликвореи:

При наклоне головы из одной половины носа выделяется прозрачная, светлая жидкость.

Скрытая, рецидивирующая назальная ликворея диагностируется сложнее и требует применения всего арсенала методик – лабораторных и лучевых. В положении лежа на спине возникает кашель, поскольку стекающий в ротоглотку ликвор может попадать в нижние отделы дыхательных путей, вызывая реактивный ларингит, трахеит и даже пневмонию. Ликворея, осложненная менингитом, проявляется большим спектром неврологических нарушений. 

 У пациента с назальной ликвореей, как правило, имеется черепно-мозговая травма в анамнезе, либо операция, затрагивающая нос и околоносовые пазухи, в том числе эндоскопическая. При этом спонтанная назальная ликворея может начаться внезапно без явной видимой причины.

Диагностика

В первую очередь врач определяет характер выделений:

  • сторону, с которой идут выделения,

  • периодичность,

  • специфические положения головы, при которых они появляются,

  • зависимость объема выделений от напряжения (проба Вальсальвы).

class=»styled-ul»>

На рисунке показан визуальный осмотр пациента. При наклоне головы вниз из носа начинает выделяться прозрачная жидкость.

Назальную ликворею часто принимают за ринит (аллергический или вазомоторный). Так же пациентам она может напомнить состояние, когда нос орошают жидкими лекарственными средствами.

Профузная назальная ликворея может самостоятельно прекращаться на некоторое время при этом пациенты отмечают головную боль из-за колебаний внутричерепного давления.

О повреждении передних отделов основания черепа могут свидетельствовать:

  • нарушение обоняния (гипосмия или аносмия),

  • проблемы со зрением.

class=»styled-ul»> В стандартное обследование должны входить:

  • Эндоскопическое исследование носа и околоносовых пазух (на рисунке — эндоскопия полости носа прямым эндоскопом; в проекции задней стенки клиновидной пазухи виден небольшой костный дефект, через который поступает ликвор).

  • Риноскопия.

  • Обследование слуха на предмет наличия ушной ликвореи,

  • Неврологическое обследование,

  • Биохимический анализ жидких выделений из носа на уровень глюкозы, определение специфических для ликвора белков (бета-2 фракция трансферина, трейс белок).

Методы лучевой диагностики:

  • Компьютерная томография (КТ) основания черепа и околоносовых пазух (на рисунке определяется большой дефект основания черепа в проекции ситовидной пластинки с формированием менингоцеле (показано стрелкой)).

  • КТ-цистернография с эндолюмбальным введением контраста для более точного определения расположения дефекта в основании черепа. Это исследование выполняется в условиях стационара.  

  • КТ черепа и головного мозга для исключения гидроцефалии, новообразований основания черепа, выявления менингоцеле.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнение к КТ для исключения менингоэнцефалоцеле.

  • Ликворо-чувствительная МРТ. Неинвазивный метод, не обладает радиационной нагрузкой и занимает немного больше времени, чем обычная МРТ.

Лечение

Лечение назальной ликвореи в основном хирургическое. Долгие годы оно требовало тяжелых, подчас инвалидизирующих вмешательств на основании черепа с использованием транскраниальных доступов. За последние три десятилетия развитие методов эндоназальной эндоскопической хирургии в корне изменило ситуацию, и теперь большинство случаев назальной ликвореи может быть излечено путем щадящих малоинвазивных вмешательств, выполняемых без наружных разрезов через полость носа под эндоскопическим контролем, что позволяет хирургу значительно улучшить обзор операционного поля. Эндоскоп помогает хирургу определить место ликворного свища, аккуратно отделить слизистую оболочку от костного дефекта и точно установить трансплантат на место повреждения.

Способ хирургического вмешательства определяется совместно оториноларингологом-хирургом и нейрохирургом. В ряде случаев требуется именно нейрохирургической вмешательство. Например:

  • Крупные или множественные дефекты кости.

  • Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.

  • При повышенном внутричерепном давлении, когда нельзя проводить пластику свища, прежде чем гипертензия не будет устранена с помощью операции шунтирования.

  • При сложном расположении свища.

Лечение назальной ликвореи в первую очередь направлено на восстановление барьера между полостью носа и интракраниальным пространством, чтобы не развилась внутричерепная инфекция. При этом для пластики небольших дефектов основания черепа можно использовать мягкие ткани, а не костные фрагменты. Но при крупных дефектах кости они должны быть закрыты плотным хрящевым трансплантатом, чтобы не сформировалось энцефалоцеле (мозговой грыжи).

Послеоперационный период

После операции пациентам обычно рекомендует следовать следующим рекомендациям: избегать повышенных физических нагрузок, длительного натуживания, форсированного кашля. Режим должен быть максимально щадящим. По возможности стараться больше находиться в лежачем положении, головной конец кровати приподнять. Если признаки назальной ликвореи полностью пропадут, пациента выписывают с рекомендациями, которые необходимо выполнять в течение как минимум 6 недель. 

В течение 3-10 дней после операции часть фрагментов тампонов из полости носа рекомендуется аккуратно удалить. При этом рассасывающиеся материалы, расположенные непосредственно около трансплантата, остаются и удаляются позже. На весь послеоперационный период назначают антибиотики в дозах, предотвращающих развитие синусита.

В позднем послеоперационном периоде при каждом обращении пациента проводится эндоскопическое исследование для исключения рецидива энцефалоцеле, особенно если выполнялась пластика большого дефекта. Важно в последующем проводить дифференциальную диагностику риноликвореи с аллергическими, вазомоторными и вирусными ринитами.

Резюме: таким образом, назальная ликворея — редкое, но достаточно опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, включая менингит и пневмоцефалию. Дифференциациальная диагностика с ринитом не всегда проста и однозначна, поэтому вовремя установленный правильный диагноз является залогом адекватного лечения. В виду вышесказанного, осмотр профильного специалиста является первым и необходимым звеном диагностики.  В случае подтверждения назальной ликвореи необходима малотравматичная операция по восстановлению целостности основания черепа.  

При наклоне головы вниз течет из носа кровь


ПРИ НАКЛОНЕ ГОЛОВЫ ВНИЗ ТЕЧЕТ ИЗ НОСА КРОВЬ. Вылечила сама!. Почему болит голова и идет кровь из носа?

В результате действия данных факторов у больного наблюдаются спазмы при наклонах головы, заложенность носовых проходов и плохое самочувствие. Самый часто получаемый ответ запрокинуть голову назад, чтобы кровь не вытекала из ноздрей, и подождать пока Общие причины кровотечений. Красные тельца из носа могут течь в любой период времени, в любую погоду. Наклон головы вперед также плох, так как увеличивает приток крови к носу, и становится причиной усиления кровотечения. Если больной, у которого течет кровь из носа, находится без сознания, его укладывают на спину, поворачивая О чем говорят жидкие выделения из носа как вода?

Почему из носа течет вода при наклоне головы?

Нередко пациенты жалуются, что выделения усиливаются, если наклонить голову вниз или когда вста шь после сна. Если кровь течет из правой ноздри, нужно действовать соответственно. В итоге в голове повышается давление и кровотечение из носа становится более интенсивным. Еще при наклоне головы назад кровь может попасть в пищевод Не нужно также наклонять голову вниз и вперед, так как кровотечение У здоровых людей часто из носа течет прозрачная жидкость. Обычно это происходит при резких наклонах, перепадах температуры и интенсивной физической нагрузке. Такой насморк не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 2 часов. Почему из носа течет вода?

Давайте разбираться. Причины насморка. В таких случаях обычно в горизонтальном положении назальная жидкость скапливается в носовых ходах, а при наклоне головы вытекает из носа. Существуют как физиологические, так и патологические факторы, при которых из носа «течет вода». При сильном воспалении лицевых пазух капилляры в носу лопаются, кровь смешивается со слизью, поэтому выделения приобретают трудно понять. не пугайтесь. При наклоне головы вниз течет из носа кровь- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

остановить можно плотно затампонировав носовой ход, из которого течет кровь. и ни в коем случае не надо запрокидывать голову. а то наедитесь крови. у некоторых на вкус крови рвотная реакция. Человека, у которого появилось кровотечение, необходимо усадить, слегка наклонив голову вниз. Что делать, если течет кровь из носа, а под рукой ничего не оказалось?

Кровь из носа при гипертонии:

причины и алгоритм действий. нужно понизить давление;
посадить человека и наклонить вниз голову;
положить на переносицу что-либо холодное Кровь из носа течет при давлении, параметры которого превышают показатель 160 100. Резкие наклоны вниз Запрокидывать голову назад напряжение в области шеи заставит кровь течь в горло. Капает вода из носа при наклоне головы. Если при наклоне из носа течет вода, причиной тому стала гиперактивность желез (бокаловидных клеток) в слизистых оболочках ЛОР-органов. Почему из носа течет желтая вода?

Причины появления желтой жидкости из носа. При повышенных температуре и давлении капилляры, находящиеся в носу, лопаются, поэтому текущая жидкость из носа может иметь красный цвет (кровь). Если при наклоне головы из носа теч т вода, которая имеет неприятный запах, то врач направит пациента на Наклоняя голову вниз можно ощутить сильную боль. Надо успокоиться, принять удобное положение, голову наклонить вниз. Если кровь течет еще и изо рта, если она долгое время не останавливается могут стать причиной тому, что из носа идет кровь. Дело в том, что при наклоне вперед к голове приливает кровь, вследствие чего кровотечение только усиливается. Думала кровь носом пошла — так как ручеек за ручейком, что такое?

И сегодня весь день при наклоне головы, например, если прилягу — сразу там что то хлюпнет и начинает бежать. И течет именно когда наклоняю голову. Если из носа течет желтая жидкость, что это означает?

Но если он меняется на красный, значит, к соплям добавилась кровь. Почему желтая жидкость вытекает из носа при наклоне головы?

http://alpha-amyotrophy.eklablog.com/-a145627020
http://abdomino-arteriogram.eklablog.com/-a145627040
http://apophysis-astrocyle.eklablog.com/-a145650982
http://hysteroscope-antivenene.eklablog.com/100-a145683444

Задать вопрос лор-врачу — страница 8

Вопрос:

Добрый день, с мая месяца у меня пропало обоняние и началось затруднённое дыхание ( ещё у меня искривление перегородки). Когда все это только начиналось в мае месяца 2020 года у меня первоначально в Носовых пазух были боли и головные боли,но потом прошло все. Когда наклонялась вниз до земли у меня будто что-то давило где нос ( может это где пузухи были) я не понимаю как это объяснить.
Сходив к врачу по месту жительства и мне сказали, что у меня отёк в носу и из-за этого у меня затруднённое дыхание и потеря обоняния. Прописали синупрет, назонеск и промывание морской водой. Спустя несколько недель ничего не помогло. Пошла другим путем. Сходив к очередному лору мне сказали, что нос у меня чистый: гноя нет, папилом нет, отёк есть и также перегородка искривление. Врач прописал монтелар, назонекс и нюхать масла эфирные. Пройдя курс таблеток ничего не изменилось. Сдавала на ковид два раза ничего не нашли. Сдала клиническую кровь и все хорошо, сдала на иммуноглобулин и у меня показало 89.6 . Пошла к аллергологу, сдала на кожные пробы и ничего не нашли, а мое состояние становилось хуже.
Аллерголог назначил цытрин и тоже безрезультатно. Я уже сдалась и пошла через какое-то время к другому врачу. Врач-лор мне сообщил, что у меня гайморит запущенный и что сильный отек и где носовые пузухи воспаление. Мне назначили кукушку 10 дней . На сегодняшний день 09.10.20 было сделано 6 процедур и назначили физиотерапию.Нос действительно задышал отёк в носовой полости в каком-то месте пропал , но все равно сохраняется и иногда все равно нос заложен и не дышит то одна ноздря , то другая. Назначили много лекарств : зиртек, лимфомиозот, тизин, ринофлоимуцил, физиомер, олифрин, пиносол, мирамистин , ротокан, люголь. Капаю и все принимаю, но иногда все равно нос тяжело дышит. Обоняние очень странное иногда что-то ощущаю, но еду, что-то нежно пахнущее не ощущаю, духи, приправы и так далее. Были моменты когда почувствовала сильный тухлый запах в магазине. Как закон подлости: приятные запахи не чувствую, а что-то противное я как-то ощущаю. Иногда спрашиваю у молодого человека:чем-то пахнет? Да, пахнет попкорном. Но более точно не ощущаю ничего.
08.10.2020 врач мне сказал, что нужно делать тебе операцию радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин, но честно меня это напугало. Мне почти 20 лет и о каком прижигании идёт речь? Я испугалась и отказалась пока. Врач толком мне не объяснил какие риски этой операции, есть ли противопоказания, безопасно ли это? Если делать это прижигание так сказать носовых раковин, то как это повлияет на мое обоняние и вообще на мой нос.
Что мне нужно делать и как мне восстановить своё обоняние и наконец-то нормально дышать?
Я бегаю из поликлиники в поликлинику , обежала разных врачей, но ни один врач не знал, что у меня гайморит. Только последний врач понял, что у меня гайморит, но и то толку мало от промывания кукушки.
Подскажите пожалуйста, как мне быть и стоит ли делать эту операцию на носовые раковины?
В общей сложности вся эта ситуация длиться с начала мая и т.е. уже 5 месяцев.
Заранее буду вам очень благодарна.

Читать подробнее

Лечение синуситов (гайморита) | НМЦ «Эвклаз»

Сколько раз мы сталкивались с мнением – «насморк – это не болезнь, он сам пройдет». Так ли это все просто на самом деле? Часто «насморк» является начальной стадией воспалений, называемых синуситами. Многие слышали (а некоторые сталкивались) с частным случаем синусита, называемым гайморит.

Синусит развивается обычно на фоне вирусного заболевания. Вирус ослабляет действие слизистой оболочки полости носа, что позволяет бактериям дольше реагировать с клетками, и приводит к воспалительному изменению структуры слизистой – отеку. Между костями черепа в районе носа расположены полости, которые называются пазухи или синусы. Они соединены между собой узкими каналами, а изнутри выстланы слизистой оболочкой, аналогичной той, которая находится в полости носа. Воспаление в этой области будет называться синуситом. Слизистая оболочка синуса тоже отекает, перекрывая каналы, соединяющие придаточные пазухи и внутри пазух начинает накапливаться жидкость, содержащая возбудителей. Если отек не спадает достаточно быстро, то размножение бактерий приводит к образованию гноя внутри полостей.

Начинается воспалительный процесс обычно в пазухе, которая расположена выше носа между глазами – клиновидной, после чего процесс может начать распространяться на другие полости.

Синусит проявляется внешне заложенностью носа, из носа течет слизь желтого или зеленоватого цвета, может наблюдаться болезненная чувствительность глаз, носа, лба или щек. При большей распространенности процесса добавляются такие симптомы, как снижение или отсутствие обоняния, повышение температуры, боль в горле.

Врачи подразделяют синуситы на группы по продолжительности выраженных клинических признаков, так, если его симптомы держатся менее месяца, синусит называют острым, если продолжаются от месяца до трех — подострым, более з месяцев — хроническим, причем эта форма может характеризоваться периодическими обострениями симптомов или протекать равномерно. Если в течение года синуситы проявляются не менее 4 раз с промежутками, когда симптомы не выражены, между ними, то такая форма называется острым рецидивирующим синуситом.

Синуситы особенно опасны тем, что они могут быть причиной воспаления оболочек мозга — менингита. Полость, в которой находится мозг, разделена с пазухами тонкой косточкой. Если жидкость с бактериями накапливается в пазухах и соседствует с этой преградой продолжительное время, то вероятность попадания возбудителей в ткани, напрямую контактирующие с мозгом, становится все больше.

В зависимости от пораженной пазухи, выделяют 4 группы синуситов:

Гайморит – воспаление находится в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, т.е. основная локализация болезненных участков будет находиться в районе щек на уровне крыльев носа и верхней челюсти. Наиболее часто встречающаяся разновидность. Характерные признаки – головная боль, которая становится сильнее при наклоне головы или нажатии на основания крыльев носа; чувство распирания, в области щек, реже лба, которая усиливается при наклоне головы, кашле или чихании.

Фронтит – воспаление лобной пазухи. Чаще всего отличается тяжелым течением заболевания. Болезненность и отеки локализуются в районе глаз, боли усиливаются при постукивании около глаза. Также характерны сильные головные боли.

Этмоидит – воспаление в области решетчатого лабиринта, который находится в переносице. Боли локализуются в области переносицы, характерна потеря обоняния. Часто воспаление в этой части распространяется на другие пазухи.

Сфеноидит – отдельно встречается редко, обычно как осложнение этмоидита.

Для клинической диагностики обязательно применяют рентгеноскопическое исследование. Чем больше затемнений в области пазух видно на рентгенограмме, тем сильнее развилось воспаление. Видеоэндоскопия – современное исследование, которое позволяет в точности рассмотреть особенности строения носовой полости и носоглотки, а также выявить факторы, которые могут провоцировать развитие синусита.

Лечение синуситов, в зависимости от выраженности воспаления, продолжительности заболевания и тяжести поражений может быть консервативным (применение назальных спреев, промывания носовой полости, применение антибиотиков, использование специальных приборов, позволяющих убрать гнойное содержимое из пазух) или оперативным. Оперативное вмешательство проводится обычно эндоскопическим (малоинвазивным) методом, без разрезов. Современная техника для эндоскопических манипуляций позволяет нарушения нормального строения носовой полости и носовых синусов, убрать из полостей все посторонние включения и дефекты, мешающие нормальному оттоку жидкости из околоносовых пазух.

Слезотечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Слезотечение из глаз — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Слезы – универсальное средство для увлажнения роговицы, удаления инородных частиц с глазного яблока и его дезинфекции. В норме у здорового человека выделяется около 1 мл слезной жидкости в сутки. Слезы, вырабатываемые слезными железами, поступают в каналы, соединяющиеся со слезным мешком. Из слезного мешка слезы стекают через слезный проток в носовую полость. Именно поэтому сильное слезотечение всегда сопровождается выделениями из носа.



Разновидности

Причины повышенного слезотечения можно распределить на две группы: физиологические (естественные) и патологические.

Естественное слезотечение могут вызывать боль, сильный ветер и мороз, попадание в глаз раздражающих природных веществ (сока едких продуктов, перца).

К патологическим причинам относятся офтальмологические заболевания или поражения, системные нарушения и инфекционные болезни.

Возможные причины и заболевания, при которых встречается повышенная слезоточивость

Распространенным фактором, вызывающим слезотечение, является несоблюдение рекомендаций по ношению и уходу за контактными линзами.

При этом возможно повреждение линз и образование на них отложений. При использовании дезинфицирующих и очищающих растворов возможно их токсическое действие на роговицу. Реже раздражение глаз, сопровождаемое слезотечением, вызывают заболевания роговицы или неправильный подбор линз.

Повреждение структур глаза всегда сопровождается слезотечением.

Особенно часто повреждаются роговица и конъюнктива при ударах, ранении острыми предметами либо вследствие ожога. В присутствии инородного тела возникают обильное слезотечение, светобоязнь, боль. Человек рефлекторно закрывает поврежденный глаз.

Наиболее часто повышенная слезоточивость является симптомом бактериальной или вирусной инфекции, или аллергии. Бактериальные конъюнктивиты вызывают различные виды стафилококков, стрептококков, пневмококков.

Острое начало заболевания сопровождается поражением обоих глаз, покраснением и обильными водянистыми, а потом слизисто-гнойными выделениями.

Иногда процесс может переходить на роговицу, вызывая кератит. Конъюнктивит может быть следствием поражения хламидийной инфекцией, передаваемой контактно-бытовым путем. Заболевание начинается с поражения одного глаза, а затем переходит и на второй. Отмечается покраснение слизистой оболочки глаза, некоторое слезотечение, умеренная светобоязнь.

Вирусный конъюнктивит могут вызывать аденовирусы, вирусы герпеса.

Заболевание может возникнуть после респираторных инфекций.

При аденовирусной инфекции конъюнктивит развивается остро, сопровождаясь покраснением конъюнктивы, отеком век и слезотечением. Для герпетического поражения характерны вялое течение и односторонняя локализация процесса. Кроме того, возможно появление характерных высыпаний на коже век и крыльев носа.

Воспаление ресничного края век – блефарит – дает похожую по симптоматике картину. Причины блефарита могут быть инфекционными (чаще всего стафилококки) и неинфекционными: аллергические реакции и некоторые глазные патологии (синдром сухого глаза, астигматизм). В любом случае течение блефарита сопровождают отечность и покраснение век, зуд, обострение чувствительности к естественным раздражителям (свету, ветру). Из-за постоянно выделяющихся слез картина перед глазами отличается размытостью и нечеткостью. Синдром сухого глаза может быть и самостоятельной причиной повышенного слезоотделения. В этом случае слезы служат компенсаторной реакцией на недостаточное увлажнение роговицы.

Синдром сухого глаза может возникнуть из-за редкого моргания (при долгой работе за компьютером), при использовании вентиляторов и калориферов, ношении контактных линз, а также вследствие неправильно подобранной косметики.

Аллергические конъюнктивиты, возникающие при контакте с внешними раздражителями (пылью, шерстью домашних животных, косметикой), могут начинаться остро с внезапной рези в глазах, зуда, слезотечения, а могут сопровождаться незначительными проявлениями, которые затрудняют диагностику.

При нарушении работы слезоотводящих путей возникает ретенционное слезотечение. Его причинами могут быть воспаление в области слезного мешка (дакриоцистит), непроходимость или сужение носослезного канала (дакриостеноз), выворот или старческое опущение нижнего века. Дакриоцистит развивается, если слезная жидкость из слезного мешка не может пройти по носослезному каналу в носовой ход. Застой жидкости в слезном мешке сопровождается инфицированием, воспалением, слезотечением, слизисто-гнойными выделениями. Область слезного мешка (под внутренним уголком глаза) становится красной и отечной, возможно сужение глазной щели. Непроходимость носослезного канала может быть врожденной вследствие аномального развития лицевых структур либо иметь травматическую природу. Иногда слезный канал перекрывает опухоль в области носа или глаза. Однако чаще сужение или закупорка носослезного канала может возникать в результате инфекционных процессов или применения лекарственных средств (например, для лечения глаукомы). Дренажная система глаза может быть недоразвита у новорожденных, однако такая ситуация, как правило, разрешается самостоятельно или после курса специального массажа. У пожилых пациентов непроходимость носослезного канала возникает при опущении нижнего века из-за ослабления мышц, сокращающих нижнее веко, и сухожилия угла глаза. Иногда причина заключается в функциональной слабости мышц слезных канальцев, их атонии, которая и вызывает упорное слезотечение.

Во многих случаях повышенная слезоточивость может быть вызвана инфекционными заболеваниями, в частности, ОРВИ, гриппом, а у детей – корью.

На фоне основных симптомов (головная боль, отек и заложенность носа, боль в горле) конъюнктивы и склеры краснеют, наблюдается отечность век.

Нарушение иммунного статуса практически всегда сказывается на течении глазных заболеваний. Выступая в качестве первопричины, иммунологические сдвиги могут вызывать аутоиммунные увеиты.

К каким врачам обращаться?

При любом дискомфортном состоянии глаз, сопровождаемом повышенной слезоточивостью, необходимо обратиться к офтальмологу. После физикального осмотра глаз и проведения необходимых диагностических процедур офтальмолог может направить пациента к онкологу, иммунологу или аллергологу.

Диагностика и обследования

Для выявления причин повышенного слезоотделения необходимо, прежде всего, внимательно осмотреть структуры глаза для выявления анатомических дефектов (неправильное положение ресниц), а также оценить состояние роговицы, кожи век, конъюнктивы, достаточность смыкания век, характер и частоту мигательных движений. При биомикроскопии глаза анализируют состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы глазного яблока и век, высоту слезных менисков. Необходим также тщательный опрос пациента для установления причин, вызывающих слезотечение. Легче всего выявить травму глаза, которой предшествовал удар, укол или ожог.

Предшествующие инфекции могут указывать на вирусную или бактериальную причину заболевания.

При подозрении на инфекционную природу заболевания проводят посев отделяемого из глаза на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам.

Как избавиться от заложенности носа: 9 советов

Насморк — неприятное проявление простуды или гриппа, от которого нет универсального лекарства. Но он излечим: грамотное использование лекарств облегчит симптомы и предотвратит осложнения. Делимся базовыми советами:

  • Не используйте одноразовые платки: ни к чему разносить потенциальную инфекцию.
  • Спреи лучше капель. Просто потому что они равномерно распределяются по полости носа, что крайне важно на любом этапе болезни.
  • Не начинайте с антибиотиков. Если насморк только начался, не пейте серьёзные препараты. Они разрушат микрофлору носа и откроют дорогу бактериальным инфекциям.
  • Как только заложило нос, используйте препараты на основе солёной воды. Если насморк сопровождается болью в горле, купите аналогичные спреи для горла. У соляных растворов минимум побочных эффектов.
  • Если болезнь прогрессирует, дыхание затруднено, а из носа «течёт» — время более сильных сосудосуживающих препаратов. Эта группа лекарств называется декогексантами  — снимающими отёк. Такие препараты различаются интенсивностью воздействия на полость носа. Поэтому проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкции.
  • Сочетайте разные виды лечения: промывайте нос специальными растворами, используйте декогексанты и соляные спреи. Чтобы снять отёк, купите антигистаминные гели или спреи.

  • Осторожнее с ингаляциями. Высокая влажность и температура — идеальная микрофлора для вредоносных бактерий, которые вызовут осложнения.
  • От насморка помогают традиционные препараты для устранения симптомов простуды, которые разводят в горячей воде.
  • Если насморк преследует вас больше 7–10 дней, скорее всего, он перешел из вирусного в бактериальное состояние: гайморит, фронтит и другие инфекционные заболевания носовых и лобных пазух. Если к заложенности носа добавилась ломота и боль при наклоне головы, обращайтесь к врачу и принимайте антибиотики.

Главное — не запускать насморк и бороться с ним всеми силами. Иначе он может перейти в хроническое состояние.

Нос не дышит, лоб болит – неужели гайморит?- Яррег

Наш нос окружён воздухоносными полостями, которые соединены с его полостью протоком. Находятся эти полости в верхней челюсти и называются гайморовы пазухи. Через проток из носа проходит воздух, и этим же путём могут проникнуть болезнетворные микробы. И тогда возникает острое воспаление гайморовой пазухи – гайморит. Чаще всего это заболевание развивается как осложнение острого насморка (ринита).

Инфекция может быть занесена в гайморову пазуху и с потоком крови, если человек болен, например, гриппом, корью, скарлатиной. Нередко причиной болезни становятся больные зубы, особенно верхней челюсти, поскольку их корни близко подходят к самому дну пазухи.

Хотя причины гайморита могут быть разными, протекает он довольно типично, с характерными признаками. Человек ощущает боль в области щек, зубов верхней челюсти, иногда в области лба или всей половины лица. Она усиливается при кашле, чихании, наклонах головы, после приёма алкоголя. Обостряется насморк, причём выделения из носа становятся не слизистыми, а гнойными. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, но зачастую протекает при нормальной.

Чем раньше вы обратитесь к отоларингологу, тем больше шансов, что удастся обойтись терапевтическими методами лечения. Иногда врач может назначить пункцию гайморовой пазухи. Такой прокол позволяет ввести лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления, а также удалить скопившийся гной. Часто вместо пункции применяются синус-катетеры, изобретённые ярославскими учёными. С их помощью почти безболезненно можно удалить гной одновременно из нескольких пазух и ввести в них лечебные препараты.

Для уменьшения отёчности слизистой оболочки носа и улучшения оттока жидкости из пазухи применяют сосудосуживающие капли. Пользоваться ими можно 5 – 7 дней. А вот народная медицина советует:

1) закапывать в нос 2 – 3 раза в день сок каланхоэ перистого;

2) дышать парами чеснока;

3) промывать носоглотку разбавленным в кипячёной воде соком лимона (1:2).

Главное в профилактике гайморита и его обострений – полностью избавиться от насморка, вовремя удалять больные зубы, полипы носоглотки, аденоиды у детей.

Своевременное обращение к врачу и выполнение его предписаний ускорит выздоровление и предотвратит переход острой формы гайморита в хроническую.

И конечно, необходимо общее укрепление организма: полезно ходить босиком по росе, не забывайте о занятиях физкультурой и спортом.

АПТЕКА НА ГРЯДКЕ

Рецепт 1. Корни хрена. Соус целительный. Полстакана тёртого хрена, сок 2 – 3 лимонов смешать до получения густой смеси. Принимать ежедневно по 1/2 чайной ложки утром и после полудня. После не пить в течение получаса. Эффективное средство лечения синусита, гайморита.

Рецепт 2. Масло облепихи. Закапывать в нос при остром и хроническом гайморите.

Рецепт 3. Масло шиповника. 20 г измельчённых плодов (семена перемолоть в кофемолке) варить 15 минут в 0,75 л растительного масла и настаивать на водяной бане 5 часов. Отжать. Закапывать в нос 6 – 8 раз в день при остром и хроническом гайморите.

Рецепт 4. Картофель в мундире. Отварить клубни, слить воду. Дышать над паром, накрыв голову полотенцем.

Рецепт 5. Ментол сухой в крупинках растворить в кастрюле с кипятком. Дышать над паром, накрыв голову полотенцем.

ЦЕЛЕБНОЕ ЛУКОШКО

Рецепт 1. Ель, шишки. Отвар. Незрелые шишки измельчить, залить холодной водой (1:5), кипятить 30 минут, настоять и процедить. Подогреть отвар до 35 – 40 градусов. Промывать нос.

Рецепт 2. Прополис. Настойка на спирту. Вскипятить воду в кастрюле, влить 1/2 чайной ложки прополиса. Дышать над паром, накрыв голову полотенцем.

Рецепт 3. Очиток пурпуровый, трава. Препараты из очитка применяют при хроническом воспалении пазух носа.

Рецепт 4. Буквица, трава. Настой. При гайморите его закапывают в нос. Процедуру повторять 5 – 6 раз в день.

Рецепт 5. Первоцвет, трава. Настой. Залить 2 – 3 столовые ложки травы 0,5 л кипятка. Настаивать в термосе. Пить в течение дня. Высушенное растение применяют при гриппе, ангине, бронхите, поллинозах и риносинусите.

Вашими испытанными способами борьбы с болезнями вы можете поделиться по телефонам: 72-77-43, 72-94-75. Будьте здоровы!


CSF Ринорея | UVA Health

Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) ринорея — это состояние, при котором защитная жидкость, окружающая мозг, попадает в нос и носовые пазухи, часто проявляясь в виде очень водянистого насморка.

Большинство случаев ринореи спинномозговой жидкости возникает после серьезных аварий, когда кости лица и черепа получают значительные травмы. Большинство этих утечек прекращаются сами по себе, но может потребоваться хирургическое вмешательство, если утечка продолжится через 48-72 часа.

Спонтанная ринорея в спинномозговой жидкости

У некоторых пациентов может развиться спонтанная ринорея спинномозговой жидкости. Это может быть связано с идиопатической внутричерепной гипертензией (ИВГ), также известной как псевдоопухоль головного мозга, когда высокое давление внутри черепа в конечном итоге создает небольшие дыры между носом и областью, где находится мозг.

Спонтанная ринорея спинномозговой жидкости также связана с наличием менингоцеле или энцефалоцеле в носу, которое возникает, когда части оболочки головного мозга (называемые мозговыми оболочками), а иногда и небольшие части самого мозга также могут проталкиваться через те отверстия, которые были создан.

Причины спонтанной ринореи спинномозговой жидкости неизвестны, но это состояние связано с ожирением и высоким кровяным давлением.

Вы в опасности?

Риск ринореи спинномозговой жидкости включает возможность развития менингита — инфекции оболочки головного мозга. По этой причине важно как можно скорее обратиться к врачу.

Антибиотики не снижают риск и не рекомендуются на регулярной основе, если не появляются признаки менингита.

Симптомы ринореи спинномозговой жидкости

В зависимости от размера утечки пациенты могут отмечать постоянный соленый привкус и ощущение оттока в горле или водянистого оттока из носа. Наклонение и повышенная активность могут усугубить эти симптомы.

Многие люди также заметят изменения зрения, головные боли, звон в ушах и головокружение. Есть и другие причины этих проблем, а также водянистые выделения из носа, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы он помог определить причину ваших симптомов.

Диагностика ринореи спинномозговой жидкости

Диагноз ринореи спинномозговой жидкости обычно требует проверки дренажа из носа на белок, называемый бета-2 или тау-трансферрин. Этот белок содержится только в мозговой жидкости.

После постановки диагноза ваш врач может назначить несколько других анализов, чтобы определить место утечки. Компьютерная томография головы и носовых пазух часто выявляет источник утечки и помогает хирургу спланировать любую необходимую операцию.

Вам могут потребоваться дополнительные обследования, в том числе люмбальная пункция (спинномозговая пункция), во время которой краситель используется для определения места утечки.

Ваш врач также может поручить вам обследование у других врачей для выявления любых других проблем, таких как потеря слуха или зрения, высокое кровяное давление и высокое внутричерепное давление. Тесты могут включать в себя проверку зрения, проверку слуха и люмбальные проколы для измерения давления жидкости, окружающей мозг и спинной мозг.

Лечение ринореи CSF

Очистка предназначена для остановки утечки жидкости. Это часто требует хирургического вмешательства, но в некоторых случаях может потребоваться только постельный режим и лекарства.

Лекарства

Лекарства могут использоваться для уменьшения выработки жидкости, окружающей мозг (спинномозговой жидкости или спинномозговой жидкости). Это снижает давление и позволяет герметизировать утечку.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, которую можно провести с использованием небольших инструментов и камер (эндоскопов). Ваш врач помещает эти инструменты в ноздри и в нос. Врач может использовать кожу или кость изнутри носа или небольшие кусочки жира из вашего живота, чтобы устранить утечку.

Операция обычно требует пребывания в больнице на 2-3 дня. Если первая операция не увенчалась успехом, вам может потребоваться дополнительная операция.

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Утечка мозговой жидкости, ошибочно вызываемая аллергией

Постоянный насморк и головные боли, когда вы стоите или сидите, могут быть признаками чего-то большего, чем сезонная аллергия или мигрень.

Об утечке мозговой жидкости из носа, вероятно, нечасто думаешь.

Но осведомленность о симптомах этого состояния, известного как утечка спинномозговой жидкости (СМЖ), может помочь вам обратиться за медицинской помощью и избежать ошибочного диагноза.

Именно это случилось с Кендрой Джексон, 52-летней женщиной из Небраски.

Спустя несколько лет после того, как Джексон попала в серьезную автомобильную аварию, у нее начались головные боли и насморк, согласно KETV, филиалу ABC.

Несмотря на то, что она теряла около полпинты жидкости каждый день, ее врачи в течение многих лет считали, что у нее аллергия.

Пока специалист правильно не диагностировал источник жидкости как утечку спинномозговой жидкости.

Утечка спинномозговой жидкости возникает из-за разрыва мягких тканей, окружающих головной и спинной мозг, известной как твердая мозговая оболочка.

Это позволяет жидкости, которая омывает головной и спинной мозг, вытекать, что приводит к падению объема и давления жидкости.

Когда утечка спинномозговой жидкости находится в голове, жидкость может вытекать из носа или ушей или попадать в заднюю часть глотки.

«Если у вас течет жидкость из носа, это не всегда означает, что у вас есть утечка спинномозговой жидкости», — сказала доктор Коринна Левин, хирург уха, носа и горла из системы здравоохранения Университета Майами.

«Но если оно не улучшается с помощью лекарств, или оно не проходит, или постоянно капает, то это повод для немного большего беспокойства», — сказал Левин.

Пациенты, у которых была утечка спинномозговой жидкости, описали жидкость как имеющую соленый или металлический привкус.

Др.Фрэнк П.К. Сюй, заведующий отделением неврологической хирургии UC Irvine Health, сказал, что жидкость также может «приходить и уходить».

Когда жидкость накапливается в пространстве внутри головы, она может вырваться наружу, когда вы наклоните голову вперед — «как ведро, которое наполняют, а затем опускают».

Доктор Майкл Э. Иван, нейрохирург из системы здравоохранения Университета Майами, сказал, что головные боли — это еще один признак, на который следует обратить внимание, особенно если они случаются каждый раз, когда вы сидите или встаете.

Еще одна проблема — признаки инфекции, — сказал он.К ним относятся ригидность шеи, жар и озноб.

По данным Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, люди с утечкой спинномозговой жидкости могут также испытывать тошноту, рвоту, звон в ушах или изменения слуха, а также чувствительность к звуку или свету.

Однако не у всех есть все эти симптомы.

«Когда давление в голове становится низким, у вас может заболеть голова, — сказал Сюй, — но часто люди не знают об утечке спинномозговой жидкости».

По данным CSF Leak Association, спонтанные утечки спинномозговой жидкости поражают не менее 5 из каждых 100 000 человек ежегодно.

У некоторых людей может развиться утечка спинномозговой жидкости спонтанно по неизвестной причине. Но это редко.

Иван сказал, что «есть и другие утечки, которые кажутся спонтанными, но связаны с чем-то, что случилось с этим человеком в прошлом».

Это может быть операция или травма головы.

«Мы видим много людей, попавших в аварию, где они ударились головой, а теперь, спустя несколько лет, у них протекает», — сказал Иван.

Утечка спинномозговой жидкости может также произойти вдоль позвоночника, например, после такой медицинской процедуры, как люмбальная пункция, также известная как спинномозговая пункция.

Утечка в черепе вызывает особое беспокойство, потому что нос — довольно грязное место. Это может увеличить риск заражения.

«Мы беспокоимся о менингите, потому что, если есть утечка, это означает, что что-то может вернуться туда», — сказал Сюй. «У некоторых пациентов [леченных от утечки спинномозговой жидкости] был менингит. Так они обратились за медицинской помощью «.

Утечка спинномозговой жидкости может иметь другие причины, например опухоль или высокое давление в мозговой жидкости.

При подозрении на утечку врачи могут отправить жидкость, собранную из носа, в лабораторию, чтобы определить, является ли это спинномозговой жидкостью.

Иван сказал, что «самое сложное — это убедиться, что вы подтвердили диагноз и точно знаете, откуда происходит утечка».

Он сказал, что это можно сделать с помощью комбинации изображений с высоким разрешением, чтобы посмотреть на поток мозговой жидкости. Или путем введения флуоресцентного красителя, который позволяет хирургам определять местоположение даже небольших утечек.

Обычно требуется лечение.

«Очень редко он заживает сам по себе. Если это так, то люди обычно не замечают утечку », — сказал Сюй.«Но если есть постоянная утечка, потребуется какое-то лечение».

Левин сказал, что большинство методов лечения черепных утечек можно разделить на две категории.

Врачи могут попытаться снизить давление, сливая часть жидкости. Это делается путем хирургического введения небольшого дренажа или шунта. Иногда это позволяет протечке зажить самостоятельно.

В других случаях, особенно при больших утечках, хирурги могут залатать утечку тканью, взятой у пациента.

«Очень часто нам удается провести через нос с помощью эндоскопов, небольших телескопов, которые мы можем использовать для обзора под углом, и вставить небольшие хирургические инструменты в нос», — сказал Левин.

В редких случаях, сказал Иван, может потребоваться полная операция на головном мозге.

Также важно позаботиться об источнике утечки.

«Это не заканчивается устранением утечки», — сказал Левин. «Забота о пациенте продолжается и дальше — выяснение, почему произошла утечка, и в некоторых случаях предоставление дальнейшего лечения, чтобы убедиться, что это не повторится снова».

6 шагов к борьбе с проблемами носовых пазух

Будь то простуда зимой или аллергия весной и осенью, заложенность носа, давление в пазухах и боль — частые жалобы.Но если вы знаете причины и можете найти правильное лечение, вы снова сможете свободно дышать.

1. Узнайте, что вызывает ваши проблемы

Некоторые люди просто более склонны к проблемам с носовыми пазухами, чем другие. У вас могут быть узкие носовые ходы или искривленная перегородка. Носовые полипы также могут разрастаться в проходах и блокировать дренаж.

Какой бы ни была причина, важно, чтобы эти пути были открыты, чтобы они могли отводиться должным образом.

2. Сделайте его влажным

Сухой климат и теплый воздух в помещении высушивают мембраны в носу.А когда слизь там высыхает, она становится гуще и с большей вероятностью забивает пазухи. Результат? Боль и давление.

Лучшее решение: купите увлажнитель воздуха в спальне и используйте его, пока прогреваетесь.

3.

Удалите мусор

Используйте физиологический раствор для удаления аллергенов, раздражителей и излишков слизи. Вы можете использовать солевой спрей из аптеки. Или приготовьте свое собственное решение дома и используйте систему орошения носа, такую ​​как горшок Нети, гаджет, который выглядит как чайник.Вы можете купить его в аптеке.

Продолжение

Чтобы приготовить солевую смесь, смешайте 3 чайные ложки соли с 1 чайной ложкой пищевой соды и храните в стерильном герметичном контейнере. Чтобы использовать, смешайте около 8 унций теплой воды (дистиллированной, стерильной или предварительно кипяченой) с 1 чайной ложкой смеси. Обязательно используйте соль для консервов или солений, не содержащую консервантов, йодида или других добавок, которые могут раздражать пазухи.

Перелейте смесь в чистый горшок для нети.Наклоните голову над раковиной под углом 45 градусов. Поместите носик в верхнюю ноздрю и аккуратно влейте раствор. Солевой раствор потечет через носовую полость в другую ноздрю и выйдет наружу. Высморкайтесь, чтобы избавиться от оставшейся воды. Повторите эти шаги для другой ноздри.

4. Open Things Up

Несколько раз в день прикладывайте к лицу теплую влажную тряпку для мытья посуды. Это поможет освободить пространство в носовых пазухах.

Чтобы они оставались влажными, вдыхайте пар два-четыре раза в день.Один простой способ сделать это: сесть в ванной и принять горячий душ.

Пейте много жидкости. Это разбавит слизь и поможет избавиться от нее.

5. Очистите воздух

Вещи в воздухе вокруг вас — например, загрязнения, сигаретный дым, чистящие средства, лак для волос и любые другие вещества, выделяющие пары — могут усугубить ваши проблемы.

Если вы курите, пора бросить. Держитесь подальше от других курильщиков или попросите их вынести это на улицу. Кроме того, по возможности оставайтесь дома в дни с высоким уровнем загрязнения воздуха.

Стоит ли покупать воздушный фильтр HEPA для спальни или офиса? Это зависит от того, что раздражает ваши пазухи. Эти фильтры хорошо удаляют переносимые по воздуху частицы, связанные с пылевыми клещами, пыльцой и перхотью домашних животных. Но они не остаются в воздухе. Они оседают на ваших коврах, обивке и других местах. Если аллергия вызывает проблемы с носовыми пазухами, спросите своего врача, подходит ли вам воздушный фильтр HEPA.

6. Лечите проблему

Лекарства могут помочь.

Противоотечные средства уменьшают отек в носу, а также могут уменьшить заложенность носа и давление в носовых пазухах.Вы можете получить их более чем в одной форме. Вот что нужно искать в списке ингредиентов:

Продолжение

Предупреждение: не используйте назальный противозастойный спрей более 3 дней и не используйте противозастойное средство, которое вы принимаете внутрь, более 7 дней. .

Обезболивающие и противовоспалительные препараты , доступные в супермаркетах и ​​аптеках, могут помочь облегчить боль, вызванную давлением в носовых пазухах. Всегда внимательно читайте этикетку и инструкции по дозировке и следуйте им. Если вам нужно использовать их более 7 дней подряд, пора обратиться к врачу.

Назальные стероиды облегчают заложенность носа при аллергии. Они также могут помочь в лечении полипов в носу. Некоторые из них доступны без рецепта, в том числе Flonase, Nasacort и Rhinocort. Остальные доступны только по рецепту.

Часто задаваемые вопросы о синусите — AllergyBuyersClub


Часто задаваемые вопросы по синуситам

Примечание редактора. Автор, Рид Голдсборо, писатель-медик, объясняет синусит.Он подчеркивает, что многое можно сделать для предотвращения возникновения синусита, и рекомендует ряд лечебных мероприятий, прежде чем прибегать к антибиотикам. Некоторые из них включают использование здоровых домашних продуктов, таких как очистители воздуха, чехлы от пылевых клещей и пылесосы HEPA, которые мы предлагаем на сайте AllergyBuyersClub.com.

Введение

Посмотрим правде в глаза. Проблемы с носовыми пазухами — это боль в шее… подождите, голова. Синусит ощущается как простуда, которая никогда не проходит. Часто болит, иногда очень. Это снижает уровень вашей энергии.Это может вызвать умственный туман. Мешает спать. Он может притупить ваше обоняние и вкус, сделать вас охрипшим и вызвать неприятный запах изо рта. Попытки справиться с этим требуют времени и денег.

С другой стороны, для большинства людей синусит поддается лечению. Обнаружив методы, которые работают для них, многие люди сообщают о значительном улучшении качества жизни.

Это наш архив часто задаваемых вопросов, предназначенный для предоставления основной информации о синусите. Он основан на опыте и исследованиях с использованием статей из медицинских журналов, книг, популярных журнальных статей и веб-сайтов.Этот FAQ предназначен для пациентов с синуситом, его цель — помочь им улучшить свое здоровье.

Это попытка сбалансированного, компромиссного подхода, не слишком далекого к склонностям традиционной медицины «антибиотики и хирургия», не слишком далеко к склонностям альтернативной медицины «это работает для меня / все идет».

В. Что такое синусит?

A. Синусит — это воспаление носовых пазух, обычно вызываемое бактериальной инфекцией. Считается острым, если недолговечный, и хроническим, если длительный — более трех месяцев, по мнению большинства врачей.Хронический синусит иногда также определяется как четыре или более случаев острого синусита в год. Хронический синусит имеет те же симптомы, что и острый синусит, хотя они могут быть не такими серьезными.

Острому синуситу часто предшествует простуда, грипп или приступ аллергии, при котором воспаляются оболочки носовых пазух и блокируются дренажные отверстия (устья) носовых пазух. Слизь накапливается, обеспечивая питательную среду для бактерий.

Хроническому синуситу часто предшествует слишком много случаев острого синусита, из-за которого устье необратимо закрывается и бактерии постоянно размножаются.Хронический синусит может также сопровождать другие структурные изменения в носовых пазухах, включая утолщение и застой слизи, паралич крошечных волосков (ресничек), которые предназначены для выведения слизи, бактерий, аллергенов и других инородных тел из носовых пазух, полипов носа ( наросты) и опухшие носовые раковины (области внутри носа, которые согревают и увлажняют вдыхаемый воздух). Иногда хронический синусит может быть вовсе не инфекционным, а хроническим воспалением, закупоркой устья, скоплением слизи, давлением и болью в пазухах.В небольшом проценте случаев хронического синусита причиной является иммунологический дефицит, который определяется анализом крови.

Синусит встречается чаще, чем многие другие известные проблемы со здоровьем, такие как гипертония и артрит. По данным Американской академии отоларингологии, он поражает 15 процентов людей каждый год. Некоторые эксперты считают, что частота синусита увеличивается в результате загрязнения воздуха и заражения простудой и гриппом из детских садов. Другие эксперты считают, что частота синусита, по всей видимости, увеличивается только благодаря более совершенным методам диагностики.Некоторые эксперты считают, что диагноз синусита слишком высок, что только около половины пациентов, обращающихся к врачам по поводу симптомов синусита, действительно страдают этим заболеванием. Согласно статистическим данным, более 85 процентов людей с простудой имеют воспаленные носовые пазухи, хотя, в отличие от истинного синусита, симптомы обычно краткие и легкие. Истинный синусит заболевает от 0,5 до 5 процентов людей, болеющих простудой.

В. Диагностика

A. Симптомы синусита часто схожи с симптомами простуды или аллергии, что затрудняет диагностику.Однако синусит чаще сопровождается давлением или болью на лице, особенно при наклонах, густой желтой или зеленой слизью, а не прозрачной или беловатой слизью, и постназальным выделением, особенно ночью, что приводит к боли в горле. Кроме того, острый синусит обычно длится дольше, чем 7-10 дней простуды.

Желтая слизь является возможным признаком бактериальной инфекции носовых пазух, но не окончательным. Слизь может пожелтеть в результате воспаления носовых пазух без инфекции или в результате высыхания слизи.

Врачи также ищут отек, болезненность и покраснение кожи над скулами (эти симптомы обычно усиливаются по утрам). Они могут использовать транс-освещение, направляя яркий свет в затемненную комнату на щеку или лоб, ища засоры. Они могут смотреть на носовые пазухи непосредственно с помощью гибкой трубки, вставленной в нос, называемой эндоскопом.

При хроническом синусите врачи часто назначают компьютерную томографию (компьютерную томографию, иногда называемую компьютерной томографией и произносится как «сканирование кошки»), которая представляет собой специализированный рентгеновский метод.КТ более точно диагностирует синусит, чем обычные рентгеновские снимки (простая пленочная рентгенография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), но отчеты показывают, что у них все еще есть ложноотрицательный показатель от 5 до 10 процентов, что означает, что они не идентифицируют синусит в небольшом проценте случаев.

Некоторые пациенты сообщают, что ни эндоскоп, ни компьютерная томография не определили их синусит, так как инфекция была в кости и для постановки правильного диагноза требовалось ядерное сканирование кости, также называемое сканированием костей.

Важно диагностировать и лечить синусит, потому что, если его не лечить, он часто только ухудшается. Острый синусит следует лечить не позднее, чем через две-три недели после появления симптомов. Если не лечить острый синусит, он может структурно повредить носовые пазухи и превратиться в хронический синусит, который сложнее лечить и может потребовать хирургического вмешательства.

Синусит может пройти сам по себе (по данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, от 60 до 70 процентов пациентов выздоравливают от острого синусита без антибиотиков), но в редких случаях невылеченный синусит может привести к другим, более серьезным последствиям. состояния здоровья глаз, костей лица и мозга, включая остеомиелит и менингит.

Лечение синусита — это не только наука, но и искусство. Хотя есть точки соприкосновения, каждый человек с синуситом индивидуален. То, что работает для меня, может не сработать для вас.

Синусит лечит терапевт, семейный врач или специалисты:

ЛОР (специалисты по ушам, носу и горлу) — их популярное название, а более формально они называются

отоларингологи (произносится как OH-toe-lair-ing-GOLL-e-gists) или

оториноларингологов (произносится как OH-toe-RIE-no-lair-ing-GOLL-e-gists) .

Некоторые ЛОР лучше других относятся к пациентам как к индивидуумам, следят за последними клиническими исследованиями и восприимчивы к жизнеспособным альтернативным средствам. К сожалению, многие ЛОР являются хирургами и мало знают о других аспектах лечения синусита. Медицинская школа заставляет студентов тратить непропорционально много времени на изучение эзотерических заболеваний, что ставит под угрозу способность врачей общей практики и даже ЛОР лечить общие заболевания, такие как синусит.

В конечном счете, вы должны взять под свой контроль свое здоровье.

Q. Здоровая иммунная система

A. Лучшее, что вы можете сделать для здоровья носовых пазух, — это выздороветь в целом. Стремитесь к более здоровому образу жизни и более чистой окружающей среде, чтобы укрепить или восстановить баланс вашей иммунной системы.

Большая часть синусита связана с неспособностью иммунной системы эффективно бороться со стрессовыми факторами, которые ежедневно бомбардируют пазухи каждого человека, — загрязнителями воздуха, дымом, пылевыми клещами, плесенью и грибком, перхотью домашних животных, пыльцой, вирусами, бактериями и т. Д. грибы.Одна из функций носовых пазух — фильтровать этот материал до того, как он попадет в легкие.

Пазухи, однако, могут реагировать слишком остро или недостаточно. Чрезмерная реакция вызывает чрезмерный ответ иммунной системы, что приводит к аллергии. Недостаточная реакция, неспособность уничтожить захватчиков, приводит к инфекциям. Как при аллергии, так и при инфекциях происходит чрезмерное выделение слизи и воспаление, которое может блокировать устье, что приводит к возникновению или продлению инфекции.

Нет быстрых решений для восстановления баланса иммунной системы.Ешьте разнообразные овощи и фрукты (с высоким содержанием фитонутриентов, которых нет в обычных поливитаминных таблетках) — старайтесь есть пять порций овощей и фруктов в день — десять еще лучше. Ешьте меньше или не ешьте рафинированный сахар (помимо воздействия на иммунную систему сахар также может продлить синусит, если у вас тип, вызванный грибком кандида). Сократите потребление жиров, особенно насыщенных жиров и трансжиров, а также рафинированных углеводов, таких как белый хлеб. Попробуйте исключить молочные продукты, чтобы увидеть, уменьшают ли они выработку слизи (некоторые эксперты считают, что молочные продукты не влияют на выработку слизи в носовых пазухах).Ешьте меньше в целом — привычное переедание истощает иммунную систему, а умеренность плюс периодические пиршества и периодическое голодание могут помочь вам прожить дольше. Пить много воды. Выполняйте упражнения с умом — умеренные упражнения укрепляют иммунную систему, в то время как убийственные тренировки могут подавлять ее, вызывая приступы аллергии или инфекции носовых пазух (лучше всего отдыхать, избегая физических упражнений, во время приступа острого синусита). Бросьте курить и избегайте пассивного курения (которое, как и курение, может парализовать реснички).Управляйте стрессом с помощью медитации или расслабляющих упражнений. Выспаться. Стремитесь быть счастливыми.

Некоторые люди принимают мегавитамины, такие как витамин С, травы, такие как эхинацея и астрагал, и такие продукты, как грибы шиитаке и сырой чеснок, чтобы попытаться укрепить свою иммунную систему. Большинство врачей и диетологов считают, что сбалансированная диета и другие меры более эффективны, хотя некоторые люди сообщают о положительном опыте приема добавок, трав и определенных продуктов.

В. Аллергия

А. В различных медицинских журналах сообщается, что хронический синусит связан с аллергией у 40–80 процентов взрослых. Хотя некоторые врачи считают эти цифры завышенными, если у вас хронический синусит или частые приступы острого синусита, имеет смысл пройти тестирование на аллергию (кожная проба на аллергию). Аллергологи — это врачи, которых иногда называют иммунологами, которые часто применяют иммунотерапию (уколы от аллергии), которые снижают чувствительность к вызывающему аллергию аллергену или аллергенам. Уколы от аллергии лучше всего подходят для людей с сильной аллергией, они действуют только на определенные аллергены и требуют значительных временных затрат.

Даже если формально у вас нет аллергии, обычные аллергены могут вызывать раздражение носовых пазух. Вы можете использовать контроль окружающей среды, чтобы увидеть, облегчит ли это ваши симптомы. Избавьтесь от пыли (и пылевых клещей) в жилых помещениях, особенно в спальне. Часто вытирайте пыль, накрывайте подушки и матрасы пылезащитными чехлами, стирайте одеяла в горячей воде каждую неделю или две, не допускайте домашних животных в спальню и используйте высококачественные печные фильтры, если у вас есть печь с горячим воздухом. Вы также можете подумать о покупке очистителя воздуха (избегайте очистителей озона и генераторов отрицательных ионов) и либо о приобретении пылесоса с HEPA (высокоэффективный улавливатель твердых частиц), либо о полном избавлении от ковров.Тщательно и часто очищайте, чтобы предотвратить появление тараканов и плесени. Поддерживайте уровень влажности ниже 50 процентов, чтобы предотвратить рост плесени, грибка и пылевых клещей — при необходимости используйте осушитель. При работе с пылью или испарениями надевайте соответствующую маску.

Врачи не согласны с тем, какую роль в развитии синусита играет пищевая аллергия, поскольку обычно они поражают кожу или желудочно-кишечный тракт. Вы можете поэкспериментировать сами, исключив один или несколько наиболее распространенных источников пищевых аллергенов — пшеницу, яйца, орехи, сою, рыбу, моллюски, молочные продукты и шоколад.Аллергологи часто рекомендуют элиминационную диету — вы исключаете много продуктов и снова вводите их по одной, отмечая ухудшение симптомов. Более простой способ — избегать одного приема пищи в течение недели, а затем есть много, отмечая любое усиление симптомов.

Q. Ирригация

A. Единственная наиболее эффективная мера самопомощи, которую вы можете предпринять для предотвращения или лечения синусита, — это ежедневное мытье носовых пазух соленой водой. Промывание носовых пазух, обычно называемое промыванием носовых пазух или с медицинской точки зрения называемое промыванием носовых пазух (иногда называемое промыванием носа или спринцеванием), является древней практикой.Исторически сложилось так, что на Востоке его использовали больше, чем в западных обществах, хотя ситуация меняется, поскольку ирригация все больше признается врачами и в медицинской литературе за ее пользу для здоровья. Однако некоторые врачи общей практики и ENTS все еще плохо разбираются в орошении носовых пазух или считают его недоказанной народной медициной и не упоминают об этом своим пациентам.

Орошение физиологическим раствором (солевым) раствором помогает вашим пазухам делать то, что они должны делать сами, — вымывать вирусы простуды, бактерии, аллергены и грибки.Если у вас хронический синусит, ваши носовые пазухи частично или полностью утратили способность отфильтровывать этих захватчиков. Орошение является компенсацией за это.

Техника ирригации

Есть целый ряд методов орошения, некоторые из которых более эффективны, чем другие. Наименее эффективно разбрызгивать воду в нос у раковины или в душе и вдыхать ее. Простая водопроводная вода вызывает у вас жжение — такое же чувство, как при плавании в носу.

Более эффективным является ирригатор, также называемый ушным шприцем, который используется с соленой водой.Его основные преимущества заключаются в том, что он недорогой, легко доступный и легко транспортируемый. Шприцы для ушей доступны в большинстве аптек.

Следующим по лестнице эффективности является нети-горшок, который немного похож на небольшую лейку. Его легче использовать, чем ушной шприц — у вас меньше шансов пролить или пролить воду на себя — и легче регулировать поток физиологического раствора.

Самая эффективная методика — пульсирующее орошение. Когда жидкость пульсирует, она лучше очищается — она ​​выкапывает грязь.В носовых пазухах пульсация также стимулирует действие ресничек, части естественной защиты носовых пазух, и выводит IgE, гамма-глобулин, который играет ключевую роль в аллергических реакциях. Орошение также удаляет слизь, которую физиологический раствор не достигает непосредственно за счет действия вакуума.

Доступен ряд пульсирующих устройств для орошения носа. Мы продаем SinusPulse Elite, который неизменно получает хорошие отзывы как от наших клиентов, так и от медицинских специалистов.

Самый распространенный способ полива — наклониться над раковиной и наклонить голову набок, чтобы помочь стеканию ирригационного раствора. Вы помещаете ирригационный наконечник в верхнюю ноздрю и позволяете промывному раствору стечь из нижней ноздри. Однако, если вы обнаружите, что это забивает уши, держите голову прямо, не наклоняя ее. Если вы хотите, чтобы ирригационный раствор проник дальше в лобные пазухи, наклонитесь дальше, наклонив голову вниз. Вы также можете поэкспериментировать, наклонив голову дальше в сторону, чтобы ирригационный раствор достигал тканей носовых пазух, которых иначе он не достиг бы.

Сразу после промывания, когда промывочный раствор все еще находится в пазухах, можно при желании наклонить голову назад, чтобы протолкнуть ее в другие полости пазух.Просто закройте нос пальцами и снимите наконечник для орошения.

Многие люди нагревают физиологический раствор перед поливом, хотя некоторые предпочитают более низкие температуры. Согревание помогает разложить слизь, стимулирует приток крови к пораженному участку и обычно просто улучшает самочувствие. Везде, где температура тела идеальна. Один из способов разогреть физиологический раствор — просто налить воду или раствор в стакан и поставить его на минуту в микроволновую печь.

Рекомендуется орошать носовые пазухи два раза в день, когда вы испытываете симптомы аллергии или носовых пазух, или если у вас простуда, или три раза в день, если вы выделяете много слизи.Если у вас хронический синусит с легкими симптомами, вам следует проводить орошение один раз в день. Если вы пытаетесь предотвратить обострение простуды или аллергии в сезон холода или аллергии, можно поливать один раз в день. Если у вас нет симптомов, обычно нет необходимости в орошении, хотя некоторые люди в профилактических целях поливают где-нибудь через день или раз в неделю. Чрезмерное орошение может поставить под угрозу способность носовых пазух бороться с болезнями — оно удаляет из носовых пазух фермент лизоцим, который убивает бактерии.

Поддержание чистоты насадки для воды и ирригатора помогает предотвратить попадание бытовой грязи и других загрязнений в пазухи, где они не приносят пользы. После орошения пропустите фильтрованную или водопроводную воду через ирригатор и промойте таз Water Pik и наконечник, используя теплый кран. Между поливами кладите на таз небольшой лист алюминиевой фольги. Некоторые люди рекомендуют пропускать через ирригатор небольшое количество разбавленного хлорного отбеливателя или раствора перекиси водорода примерно раз в неделю. Это особенно полезно, если вы давно не использовали ирригатор и собираетесь это сделать.

Физиологический спрей для носа

Многие люди используют спрей для носа с солевым раствором, хотя его преимущества больше связаны с увлажнением, чем с орошением. Некоторые люди чувствительны к консервантам, используемым в коммерческих солевых спреях — их пазухи раздражаются. Эти консерванты также могут замедлять работу ресничек, что также снижает способность пазухи бороться с болезнями. С особой осторожностью относитесь к любым продуктам для носовых пазух, консервированным с помощью бензалкония хлорида. Ряд недавних исследований показали, что он может повредить реснички и привести к отеку слизистой оболочки, что является полной противоположностью желаемого эффекта.

Если вы часто пользуетесь солевым спреем для носа, смешивание партии домашнего солевого раствора безопаснее, чем покупка спрея для носа коммерческого бренда в аптеке или супермаркете. Чтобы инфицированная слизь не попала в аэрозольный баллончик, выньте баллончик из носа, прежде чем отпустить его по бокам. Чтобы еще больше снизить вероятность заражения, рекомендуется выливать физиологический раствор и перемешивать еще одну порцию раз в неделю.

Физиологический раствор

Есть несколько способов получения физиологического раствора для орошения.Во-первых, вы можете смешать это самостоятельно. Оптимальная соленость достигается добавлением одной чайной ложки соли без горки к пинте воды в США (пинта США составляет 16 унций или 0,47 литра). Как вариант, вы можете добавить четверть чайной ложки соли в 4 унции (0,12 литра) воды. Это создает изотонический раствор такой же солености, как человеческая кровь и другие биологические жидкости. Некоторые люди предпочитают более соленый (гипертонический) раствор, до двух чайных ложек соли вместо пол-литра воды, который может выводить влагу из носовых пазух и способствовать уменьшению опухших слизистых оболочек. Однако у некоторых людей гипертонический солевой раствор может повредить реснички и высушить носовые пазухи, что поставит под угрозу их способность бороться с болезнями.

Лучше использовать консервную, маринованную или кошерную соль, чем поваренную или морскую соль, так как они содержат меньше примесей, и использовать фильтрованную или дистиллированную воду по той же причине. Консервную, маринованную или кошерную соль можно приобрести в некоторых супермаркетах и ​​магазинах здорового питания. Некоторые люди прекрасно справляются с водопроводной водой и поваренной солью.

Некоторые люди считают, что физиологический раствор сам по себе горит из-за своей слабой кислотности.Вы можете нейтрализовать это, добавив в физиологический раствор щепотку пищевой соды (бикарбоната натрия). Солевые растворы с пищевой содой обычно называют буферными.

Последней разработкой физиологического раствора для промывания носовых пазух является использование раствора Рингера, который применялся внутривенно в течение многих лет. Наряду с хлоридом натрия (соль) и бикарбонатом натрия (пищевой содой) раствор Рингера также содержит хлорид калия и хлорид кальция. Одно новое исследование (Boek WM.Laryngoscope, 109 (3): 396-9 1999 Mar) показал, что солевой (гипертонический) физиологический раствор может полностью парализовать реснички, и что даже изотонический раствор может замедлить действие ресничек, что является полной противоположностью тому, что предполагается делать при орошении. Однако исследование также показало, что добавление хлорида калия и хлорида кальция может предотвратить замедление роста ресничек. Теоретически добавление этих ингредиентов позволяет ирригационному раствору приблизительно соответствовать не только солености крови и тканей, но и их полному электролитному составу.

Мы продаем раствор назалиновой соли, который был разработан на основе раствора Рингера.

Добавки для орошения

Некоторые люди экспериментируют, а некоторые ЛОР рекомендуют другие добавки, которые вы можете добавлять в физиологический раствор при орошении. Однако вам нужно быть осторожным, потому что небольшое количество этих добавок всасывается в кровоток через слизистые пазухи и есть вероятность проглатывания раствора при орошении.

Две обычно используемые добавки для орошения — это Алкалол и Бетадин.Алкалол — старинное традиционное средство, которое можно найти или заказать в аптеке. Это раствор эвкалиптового масла, экстракта сосновой хвои, других растительных масел и экстрактов и небольшого количества спирта — ингредиентов, которые вместе действуют как растворитель слизи. Некоторые люди находят это успокаивающим, другие стимулирующим, третьим раздражающим. Лучше начать с небольшого количества, а не с соотношения алкалола к физиологическому раствору 50/50, указанного в инструкциях по использованию алкалола.

Бетадин (и его универсальные аналоги) — это антисептик на основе йода, используемый в основном для лечения поверхностных кожных ран, хотя некоторые врачи рекомендуют его для уничтожения патогенов, вызывающих инфекции носовых пазух. Лучше всего использовать небольшое количество — от нескольких капель до чайной ложки — чтобы избежать потенциального вреда для щитовидной железы или почек. Один из методов состоит в том, чтобы сначала промыть бетадином, а сразу после этого снова промыть без него, чтобы смыть его. У некоторых людей аллергия на йод, и им следует избегать приема Бетадина.

Некоторые люди экспериментируют с другими ирригационными добавками, включая масло чайного дерева (Melaleuca alternifolia), которое можно купить в магазинах здорового питания и много лет использовать в Австралии, откуда оно происходит.Он описывается как бактерицидное, фунгицидное и антисептическое средство и обычно используется при поверхностных ранах кожи, вагинальном кандидозе, грибке стоп и акне. Он очень сильный, поэтому вам нужно разбавить его — одно исследование показало, что 2-процентный раствор эффективен. У некоторых людей аллергия на побочные продукты, образующиеся при распаде (фотоокислении). Некоторые врачи советуют не использовать его или любой продукт на масляной основе в носовых пазухах, так как любой продукт в носовых пазухах может попасть в легкие, а масло, вазелин и т. Д. В легких могут вызвать пневмонию.

Некоторые ЛОР экспериментируют с антибиотиками, такими как Бактробан и Гентамицин , в качестве ирригационных добавок. Спросите об этом своего ЛОР.

Противозастойное

Если вы забиты, перед ирригацией необходимо открыть носовые пазухи. Техники включают использование парового ингалятора, принятие горячего душа, наложение горячего компресса на нос и щеки, нанесение масла эвкалипта на внешнюю сторону носа, употребление горячего чая и большого количества жидкости в целом, употребление горячего куриного бульона с чесноком и использование пероральных противоотечных препаратов или спреев.Некоторые люди считают, что острая пища (приправленная чесноком, кайенским перцем, имбирем, васаби и т. Д.) Помогает открыть носовые пазухи, в то время как другие находят их раздражающими.

Некоторые люди используют испаритель или увлажнитель в ночное время, чтобы избавиться от застойных явлений, хотя вам необходимо содержать их в чистоте, а также не допускать повышения влажности в комнате выше 50 процентов, чтобы предотвратить рост плесени и пылевых клещей.

Риски

Считается, что ежедневное промывание носовых пазух солевым раствором не более рискованно, чем ежедневное мытье рук.Однако могут возникнуть проблемы, если вы сделаете это неправильно. Используйте слишком много соли, и вы можете высушить пазухи и повредить реснички. Слишком мало соли может усилить отек. Используйте слишком много пищевой соды, и у вас может остаться запах аммиака. Используйте слишком горячую или слишком холодную воду, и отек может усилиться. Используйте Water Pik без насадки, установите насадку слишком высоко или используйте ламповый ирригатор и сожмите его слишком сильно или когда он забит, и вы можете распространить инфекцию на другие части пазух или уши.Слишком частое орошение может способствовать развитию инфекции, удаляя из пазух носа фермент лизоцим, который действует как естественная защита от бактерий.

Вы также можете повредить носовые пазухи и распространить инфекцию, слишком сильно сморкнувшись. Некоторые врачи считают, что это наиболее частая причина хронического синусита. В ответ некоторые люди выступают за то, чтобы вообще не дуть, а просто глотать или выплевывать слизь, но большинство врачей считают это крайней мерой предосторожности (а проглатывание слишком большого количества слизи может вызвать тошноту и, возможно, другие желудочно-кишечные проблемы).Когда дует, будьте осторожны. Многие люди считают, что белые салфетки без запаха, содержащие лосьон, такие как Puffs Plus With Lotion, являются лучшими, поскольку они предотвращают раздражение внешней части носа.

После промывания вам придется высморкаться, чтобы избавить носовые пазухи от физиологического раствора (и оставшейся слизи), чтобы не допустить утечки или выброса физиологического раствора позже, часто без предупреждения. Самая эффективная техника получила название «китовый удар». Встав, наклонитесь с опущенной головой на 20–30 секунд.Как вариант, вы можете лечь на кровать и свесить голову за борт. Держите в руке бумажное полотенце или салфетку. Медленно вращайте головой, перемещая одну ноздрю вверх, при этом другая ноздря остается закрытой. Когда ваша ноздря окажется настолько высокой, насколько это возможно (как дыхательная дыра кита, пробивающая поверхность океана), осторожно подуйте. Затем проделайте то же самое с другой ноздрей.

По желанию, вы можете лечь на спину, что может заставить оставшийся физиологический раствор и слизь стекать по горлу — всегда лучше выплюнуть это вещество, а не проглотить.Вдохните, хотя и не слишком сильно. Это может быть очень эффективным способом завершить процесс очистки носовых пазух.

Массаж носа

После промывания или в любое время, когда ваши носовые пазухи воспаляются, вы можете осторожно массировать боковые стороны носа и щеки, чтобы успокоить эти участки, уменьшить отек и стимулировать приток крови к носовым пазухам.

В. Наркотики

A. Лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны для пациентов с носовыми пазухами, но на них часто слишком сильно полагаются.Лекарства неизменно имеют побочные эффекты, которые иногда могут вызывать такие же серьезные проблемы, как и инфекция носовых пазух.

Антибиотики

Антибиотики широкого спектра действия являются препаратами выбора многих ЛОР, и они обычно эффективны для уничтожения бактерий, вызывающих острый синусит, обычно Streptococcus pneumoniae, H. influenzae и Moraxella catarrhalis (Staphylococcus aureus, Peptostreptococcus, Fusobacterium и Prevotella также может быть обнаружен при хроническом синусите).

Инфекции носовых пазух обычно требуют более длительного курса лечения антибиотиками, чем другие инфекции, часто две недели, а иногда и до восьми недель, так как системным лекарствам трудно проникнуть в пазухи из-за относительно плохого кровотока там.Некоторые врачи даже в сложных случаях вводят антибиотики внутривенно.

Убедитесь, что вы принимаете все прописанные антибиотики, чтобы избежать ситуации, когда некоторая инфекция остается без вашего ведома и снова становится устойчивой к исходному антибиотику, что требует применения нового, более сильного антибиотика, с повышенным риском побочных эффектов. Некоторые врачи рекомендуют продолжать прием антибиотиков в течение одной недели после того, как симптомы исчезнут и слизь станет чистой.

Лучше избегать приема антибиотиков в течение длительного времени.Один из способов избежать этого — оценить эффективность любого антибиотика, который вы принимаете. Если вы не заметите значительного улучшения через четыре-пять дней, возможно, принимаемый вами антибиотик неэффективен против бактерий, которыми вы инфицированы. Попросите врача переключить вас на другой антибиотик.

Чем больше у вас приступов синусита, тем менее эффективны антибиотики, а при хроническом синусите они часто совсем не эффективны. Некоторые люди начинают принимать антибиотики в течение длительного времени, что рискованно.Длительное употребление способствует росту как устойчивых штаммов бактерий, так и грибка Candida albicans (Candida albicans), что может привести к желудочно-кишечным проблемам, таким как судороги, тошнота, рвота и диарея.

Риск желудочно-кишечного расстройства при приеме антибиотиков часто можно снизить, выпивая полный стакан воды при их приеме и проглатывая «пробиотики», такие как ацидофильные (Lactobacillus acidophilus) и бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum), обнаруженные в некоторых йогуртах (проверьте этикетка) или капсулы (магазины здорового питания).

Из-за их отрицательных свойств вашей целью должен быть отказ от приема антибиотиков. Слишком многие пациенты и врачи совершают ошибку, полагаясь слишком сильно, даже исключительно на антибиотики при лечении синусита. Если вы также не лечите структурные дефекты, которые обычно сопровождают хронический синусит, в частности, неактивные реснички и закупорку устьев, инфекция будет сохраняться или обычно возвращается.

Антибиотики, применяемые для лечения синусита, включают Аугментин (амоксициллин / клавулановая кислота), Цеклор (цефаклор), Цефтин (цефуроксим аксетил), LoraBid (лорикарбеф), Цефзил (цефпрозил), Омницеф (цефдинир), бромитромицин (кларцин) ( ).Они часто более эффективны при инфекциях носовых пазух, особенно при повторяющихся синуситах.

Была ли Опра права насчет нети-пота для полоскания носовых пазух? : Надя Кабальеро, доктор медицины: Специалист по синусам

ОБНОВЛЕНИЕ COVID-19:

Доктор Кабальеро теперь предлагает видеосвязь TeleHealth для пациентов, которые предпочитают не посещать офис.

Видеозаписи доступны независимо от того, в каком штате вы живете.

Назначения TeleHealth полностью возмещаются всеми страховыми планами во время кризиса COVID-19 (стандартные доплаты и франшизы по-прежнему применяются).

Если вы хотите записаться на видеовстречу TeleHealth, позвоните в офис 847 655-7442.

Вы помните, как шоу Опры Уинфри познакомило мир с нети-горшком?

Если вы пропустили это, горшки Нети (или Нехти) представляют собой сосуды в форме соусов, которые используются для орошения носовых пазух соленой водой.Вы просто наклоняете голову набок, вставляете носик кастрюли в верхнюю ноздрю, наклоняете кастрюлю так, чтобы соленая вода стекала к вам в нос, а затем она — неожиданно — стекала из другой вашей ноздри. Затем наклоните голову в противоположную сторону и повторите. Этот метод промывания синусов соленой водой удаляет слизь и уменьшает заложенность.

Хотя это древняя практика, нети-горшок был представлен широкой публике на шоу Опры Уинфри в 2007 году. При описании нети-пота во время эпизода с доктором Озом Опра юмористически назвала горшок «биде для носа».(Процесс промывания носовых пазух более точно описывается как «промывание носа».) Затем они продемонстрировали эту технику члену аудитории Эми Хаффайнс из Мэнсфилда, штат Техас, которая ежедневно страдала от головных болей в носовых пазухах. Хаффайнс поклялся результатами, и с благословения Опры и доктора Оз, транслируемых по национальному телевидению, продажи Neti Pot резко возросли. Спустя годы он остается популярным домашним средством от заложенности носа. Но что наука говорит о нети-поте? Это действительно работает? Вот 4 вещи, которые Опра (и Др.Оз) получил право насчет нети-потов, а также 4 вещей, которые не так уж «на носу».

4 вещи, которые Опра поняла насчет Neti pot

1. Действительно работает

Согласно медицинским исследованиям, полоскание носовых пазух с помощью нети-пота (или других устройств для доставки соленой воды) действительно может уменьшить заложенность носа. Этот процесс особенно эффективен после операции на носовых пазухах. Согласно отчету 2018 года, опубликованному в Кокрановской базе данных системных обзоров, исследования показали, что орошение солевым раствором может снизить тяжесть хронического синусита у взрослых и детей на срок до трех месяцев без отрицательных побочных эффектов.Результаты были особенно обнадеживающими, поскольку в некоторых случаях орошение солевым раствором может быть дешевой (и безопасной) заменой антигистаминных препаратов и интраназальных стероидов. Как указал доктор Оз, лечение также может помочь избежать осложнений синусита.

2. Естественно

По разным причинам многие люди предпочитают «натуральные» методы лечения. С научной точки зрения неточно полагать, что какое-либо лечение лучше просто потому, что оно получено из натуральных источников, а не из синтетических. Тем не менее, процесс Neti pot можно считать естественным, потому что солевая смесь содержит только хлорид натрия (соль) USP с добавлением бикарбоната натрия в качестве буферного агента.

3. Не используйте холодную воду, иначе у вас «голова пробежится»

Телезрителям посоветовали использовать воду комнатной температуры при промывании носовых пазух, потому что это может быть неудобно. Использование холодной воды может значительно усугубить процесс! Перед использованием Neti pot обязательно дайте воде остыть до комнатной температуры.

4. Сэкономьте на лечении простуды

Хаффайнс отметила, что с тех пор, как она начала использовать нети-пот, она потратила меньше денег на другие лекарства от простуды.Как отмечалось в процитированном выше исследовании, орошение носа может быть альтернативой экономии средств для некоторых безрецептурных лекарств. Например, общий спрей Flonase® Allergy Relief может стоить до 0,26 доллара за одно применение, в то время как пакет для ополаскивания физиологическим раствором может стоить всего 0,12 доллара за одно применение (не считая стоимости самого Neti Pot). Конечно, только орошение солевым раствором будет стоить. не избавляет от всех заболеваний носа и пазух, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезнут. Также важно отметить, что, хотя орошение солевым раствором может уменьшить зависимость от лекарств от простуды, оно также может быть системой доставки некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту.Проконсультируйтесь со специалистом по пазухам для получения дополнительной информации.

4 Вещи, которые были не так хороши

1. Важен тип воды

Удивительно, но доктор Оз не упомянул, что вода, которую вы используете в нети-горшке, очень важна. Следует использовать только дистиллированную воду, потому что водопроводная вода может содержать бактерии. Эти бактерии не представляют проблемы, когда вы пьете водопроводную воду, потому что они уничтожаются кислотой в вашем желудке. Но при распылении прямо в нос в них могут размножаться бактерии.FDA предупредило, что использование неправильно очищенной воды может привести к инфекциям и даже… задыхаться… амебам, поедающим мозг!

2.

Полоскание пазух не способствует росту волос в носу

Доктор Оз сказал аудитории Опры, что использование нети-пота «… промывает нос и позволяет маленьким волоскам расти и процветать так, как они должны были процветать, чтобы двигать слизистую…» Он поправил это орошение носа промывает нос, но это не имеет ничего общего с ростом ресничек, крошечных волосков в носу, которые помогают смывать слизь.

3. Пробиотики не помогают при хроническом синусите

Доктор Оз также упомянул, что некоторым людям полезно принимать пробиотики, потому что у них… «нет воспалительного процесса, который иногда вызывает синусит». Он частично прав, если говорит конкретно об аллергии. Был проведен ряд исследований, показывающих, что пробиотики могут помочь уменьшить последствия некоторых респираторных аллергий за счет укрепления иммунной системы.

Теоретически пробиотики также могут оказывать некоторое влияние на хронические инфекции носовых пазух, но пока это не было научно доказано. Согласно обзору 2014 года, опубликованному в Journal of Allergies, «нет текущих данных в поддержку использования пробиотиков при неаллергическом рините или хроническом рецидивирующем синусите».

4. Нети-поты лечат симптомы, а не причину.

Рэйчел, одна из продюсеров шоу Опры Уинфри, была еще одним пациентом в этом эпизоде. Она заявила, что с детства страдала аллергией, и сказала, что орошение носовых пазух помогает ей дышать ночью и что она не сморкается так часто в течение дня.Просто помните, что нети-пот может лечить только симптомы, а не причину заложенности носа. Если у вас респираторная аллергия, а также чихание, насморк и зуд в глазах, одного нети-пота будет недостаточно.

Последнее замечание: вы должны купить общий

В нети-поте нет никакой магии (или, точнее говоря, никакой технологии дифференциации). Есть много других подобных продуктов в разных ценовых категориях. Одним из популярных брендов является Neilmed, который предлагает различные системы доставки бутылочек для промывания носовых пазух. А если вам лень выжимать бутылку, у них даже есть аэрозольный спрей. Вы также можете найти обычные полоскания носовых пазух в местной аптеке. Совет от профессионала: даже если вам нравится внешний вид более дорогого Neti pot, вы можете сэкономить много денег, купив солевой раствор обычного бренда.

Узнать больше

Если вы страдаете от проблем с носовыми пазухами и хотите узнать больше об использовании солевого раствора (как отдельно, так и с лекарствами), вы можете назначить консультацию с доктором Надей Кабальеро в Advanced Sinus and Allergy Center.Доктор Кабальеро, расположенная в Парк-Ридж, штат Иллинойс, на северо-западе Чикаго, является одним из лучших ринологов в стране, прошедших стажировку, и специализируется на заложенности носа. Позвоните (847) 655-7442 или нажмите кнопку «Запросить встречу» на этой странице.

Список литературы

  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29932206-saline-irrigation-for-allergic-rhinitis/?from_term=saline+irrigation&from_pos=3
  • https://www. youtube.com/watch?v=e22Ta7iRgks
  • http: // www.cnn.com/2010/HEALTH/04/15/neti.pot.allergies.sinus/index.html
  • https://well.blogs.nytimes.com/2012/09/03/rare-infection-prompts-neti-pot-warning/
  • https://www.hindawi.com/journals/ja/2014/983635/

Автор Рэнди Шуэллер Рэнди является операционным директором Центра аллергии и пазух носа. Он имеет более 30 лет опыта в исследованиях и разработках и является членом Национальной ассоциации научных писателей.

травм носа | HealthLink BC

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

Нет

Травма носа за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

У вас в носу какой-то предмет?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вернулись ли вы к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от того, каким он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Нет

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Есть ли опухоль или синяк?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть изогнутой или неуместной, а форма глазницы может отличаться от прежней.

Да

Скула или глазница выглядят деформированными

Нет

Скула или глазница деформированы

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Есть ли у вашего носа резаная или колотая рана?

Да

Резаная или колотая рана на носу

Нет

Резаная или колотая рана на носу

Есть ли боль в носу или вокруг него?

Да

Боль в носу или вокруг него

Усиливается ли боль?

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах.Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Держали ли вы нос зажатым не менее 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Нет

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто вы собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все остальное может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию, такое как АСК, варфарин (например, кумадин), эноксапарин (ловенокс) или клопидогрель (плавикс)?

Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Были ли у вас более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа?

Да

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Нет

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа?

Да

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Нет

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли у вас другие проблемы с вашим носом?

Да

Другие проблемы с носом

Нет

Другие проблемы с носом

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее дольше нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

  • Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед.(Не наклоняйте голову назад. Это может вызвать потекание крови по горлу и рвоту.)
  • Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
  • Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте ее еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.

Симптомы инфекции в носу могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения вокруг носа.
  • Гной или выделения из носа с неприятным запахом.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

кровотечение из носа является серьезным если:

  • У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
  • Из носа все еще идет кровь даже после 20 минут прямого давления.

Носовое кровотечение умеренное если:

  • У вас есть кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
  • Из носа выделяется небольшое количество крови более 3 раз за 24 часа.

Носовое кровотечение слабое если:

  • У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
  • Носовое кровотечение не чаще 3 раз в 24 часа, и каждый раз кровотечение незначительное.

  • Для глубокой или грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться укол, если:
    • Вы не делали прививку от столбняка за последние 5 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
    • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.
  • Для чистой раны вам может понадобиться укол, если:
    • Вы не получали прививку от столбняка за последние 10 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
    • Вы не получили 3 дозы вакцины против столбняка.

Симптомы перелома черепа могут включать:

  • Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
  • Синяк под глазами или за ушами.
  • Обвисание лица.
  • Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затрудненное дыхание), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затруднение дыхания).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Вы вообще не можете говорить.
  • Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затрудненное дыхание означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
  • От активности становится трудно дышать.

Серьезное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

    Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

    Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Обморок (потеря сознания).
    • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
    • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
    • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

    Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

    У младенцев и маленьких детей часто наблюдается несколько симптомов шока. К ним относятся:

    • Обморок (потеря сознания).
    • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
    • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
    • Дыхание намного быстрее обычного.
    • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.

    Обратитесь за помощью сейчас

    На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

    Обратитесь за помощью сегодня

    На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

    Позвоните 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Запишитесь на прием

    Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
    • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

    Травмы глаза

    Предметы в носу

    Беременность: носовые кровотечения и кровоточивость десен | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    У некоторых женщин кровотечение из носа происходит во время беременности.Это потому, что во время беременности кровоток в тканях внутри носа (слизистых оболочках) увеличивается.

    Для предотвращения кровотечений из носа

    • Избегайте использования назальных деконгестантов, отпускаемых без рецепта, таких как таблетки от аллергии или спреи. Если у вас серьезные проблемы с аллергией, поговорите со своим врачом.
    • Используйте увлажнитель воздуха в доме или офисе. И используйте его ночью в спальне.
    • Если вам нужно высморкаться, аккуратно продувайте одну ноздрю за раз.
    • Нанесите тонкий слой назального геля на солевой или водной основе, например NasoGel, внутрь носа.

    Чтобы остановить кровотечение из носа

    1. Сядьте прямо. Слегка наклоните голову вперед. Не запрокидывайте голову назад. Это заставит кровь стекать по задней стенке горла.
    2. Зажмите ноздри большим и указательным пальцами. Держите их закрытыми в течение 10 минут, не останавливаясь.
    3. Если через 10 минут у вас все еще идет кровь из носа, закройте ноздри еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10–30 минут надавливания.
    4. Избегайте сморкания в течение как минимум 12 часов после кровотечения из носа.

    Кровоточащие десны

    У вас также увеличивается приток крови к слизистым оболочкам рта и десен во время беременности. Это также может вызвать кровотечение, особенно когда вы чистите зубы. Десны могут быть более опухшими, чем обычно. Попробуйте использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

    Регулярные посещения стоматолога во время беременности важны для предотвращения проблем. Сообщите стоматологу, что вы беременны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *