Вопрос номер 3503 на сайте Преображенской клиники

Спрашивает:

Валерия, 25

---

Вопрос:

Добрый день! Существует следующая проблема: Постоянно прозрачная слизь в носоглотке, стекает по задней стенке, дышу свободно на ночью закладывает одну ноздрю, утром слизь приходить отхаркивать. Подозреваю что это инфекционное так 3 года назад это появилось у мамы, у меня и моего парня где-то 1,5 года. Мама была у 3-х врачей (районная поликлиника, институт отоларингологии, областная больница). прописали элеутерококк, промывать нос соляным раствором и еще чем-то. помогает только если постоянно применять процедуры… Врач сказала продолжать делать так всю жизнь. Я обратилась к врачу. он обнаружил фарингит, его прижигал. сказал обратиться к гастроэнтерологу, лечить мой гастрит. На мои вопросы о слизи ответил что \»Жабы всю жизнь в слизи живу. Было бы плохо если бы у Вас ее не было\»… Парню его врач прописала какие-то капли, которые не помогли.

В итоге были у 6 врачей, но результата нет. Подскажите, что это может быть? \n

---

Ответ:

Анастасия Анатольевна сейчас в отпуске. На Ваш вопрос отвечает ЛОР-врач Елена Викторовна Яковлева:\nЗдравствуйте! Стекание слизи по задней стенке глотки, заложенность носа («синдром постназального затекания») является следствием воспалительного процесса верхних дыхательных путей (носоглотки, полости носа, околоносовых пазух). Причиной воспалительного процесса может быть аллергический или постинфекционный ринит, ринит в результате анатомических аномалий полости носа (искривление перегородки носа, полипы в носу и пр.), бактериальный или грибковый синусит, ринит, вызванный  физическими или химическими раздражителями (работа на холоде или с синтетическими моющими средствами), медикаментозный ринит (постоянное использование сосудосуживающих средств), ринит беременных и т.п. \nДля более эффективного лечения необходимо устранить причину заболевания.\n В связи с этим необходимо провести ряд обследований, среди которых:  эндоскопический осмотр ЛОР-органов (выявление анатомических дефектов верхних дыхательных путей),   рентген околоносовых пазух (при необходимости СКТ придаточных пазух носа), выявление инфекционного агента (бак.

посев из носоглотки) и предрасположенности к аллергии ( иммуноглобулин Е, анализ на выявление аллергенов и пр.).\nПосле выявления причины назначается соответствующее лечение: от назначения антибактериальной терапии при инфекционном риносинусите до антигистаминной терапии и назальных глюкокортикостеройдов при аллергическом рините. При анатомических дефектах хороший эффект в ряде случаев дает оперативное лечение (коррекция носовых раковин, искривленной перегородки носа) с целью нормализации аэродинамики в полости носа и носоглотке.

---

Лечение постназального синдрома. — Медицинский центр «Формула здоровья»

Постназальный синдром– это патологическое состояние, при котором проявляется воспаление в верхних дыхательных путях.

Признаки заболевания:

— Неприятные ощущения в носу после насморка , например, хлюпание.

— Непреходящий кашель, причиной которого является то, что слизь стекает по задней стенке носоглотки, раздражая слизистую. Особенно часто кашель беспокоит по утрам и ночам.

— Ощущение дискомфорта, кома в горле

— Наличие слизи в глотке, что говорит о патологических процессах. И только ЛОР может выявить реальную причину этой проблемы.

Необходимо обратить внимание на цвет отделяемой слизи, например, прозрачный цвет говорит о возможной аллергии, а слизь зеленого и желтоватого оттенков – о том, что присоединилась инфекция. И именно от причины, которая спровоцировала постназальный симптом, зависит тактика лечения.

Пациенты часто путают постаназальный синдром с обычной затяжной простудой. Но это глубокое заблуждение, и нужно принимать своевременные меры для лечения –обратиться для консультации к специалисту –отоларингологу, то есть к ЛОР-врачу и пройти курс лечения.

Причины возникновения:

— Попадание аллергенов на слизистую носа. При этом могут быть и такие симптомы, как слезотечение, зуд, жжение в глазах, першение.

— Наличие очага воспаления (гайморит, синусит, фарингит).

— Искривленная носовая перегородка

— Гормональный сбой

— Полипы в носу

— Неблагоприятная экология, загрязненный воздух, вредные условия труда

— Бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов

— Заболевания желудка

В медицинском центре Формула Здоровья по адресу ул.Комсомольская 1Б принимает опытный врач-отоларинголог, который внимательно выслушает Вас, осмотрит и выпишет лечение, которое Вы сможете начать в день консультации. Лечение может включать в себя различные методы, дополняющие друг друга, что в комплексе даёт лечебный эффект!

Итак, в лечение входит:

1. Медикаментозное лечение. В зависимости от причины могут назначаться:

— Антигистаминные препараты

— Антибактериальные препараты

— Антисептические препараты

— Муколитики (лекарственные средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких).

2. Физиотерапия

3. Лечение лазером

4. Отказ от вредных привычек (в частности, от курения)

5. Правильная диета

6. Хирургическое вмешательство (при полипах или искривлении носовой перегородки)

Надеяться, что заболевание пройдёт само, не стоит. Ситуация только усугубится, ведь слизь в глотке — прекрасная среда для бактерий, а это чревато хроническим тонзиллитом, фарингитом, ринитом и другими, не менее неприятными заболеваниями. Поэтому не откладывайте визит к врачу-отоларингологу, берегите своё здоровье! В кабинете ЛОР медицинского центра Формула Здоровья по адресу ул.Комсомольская, 1Б есть всё необходимое оборудование для качественного и своевременного лечения!

Влияет ли постназальный затек на здоровье полости рта?

Сезон сопливых носов, инфекции носовых пазух и простуды наступил. Мало того, что вы плохо себя чувствуете, еще и эта щекочущая слизь на задней стенке глотки. Какие неожиданные проблемы со здоровьем ротовой полости она может вызвать?

Миф о неприятном запахе изо рта

Существует распространенное заблуждение, что неприятный запах изо рта, также известный как галитоз, может возникать вследствие стекания слизи по задней стенке носоглотки. Доктор медицинских наук Эрин О’Брайен, отвечая на вопросы, обращенные к сотрудникам отделения оториноларингологии клиники «Мэйо», расположенной в г. Рочестере штата Миннесоты, говорит, что само по себе стекание слизи не вызывает запаха из рта, однако симптомы, которые часто его сопровождают, такие как инфекция или обычная простуда, способны вызывать неприятный запах изо рта. Если выработка слизи уменьшается в связи с заболеванием или приемом лекарственных средств, это может вызвать сухость во рту, скопление бактерий или разлагающихся остатков пищи, что в свою очередь может привести к появлению неприятного запаха изо рта и развитию кариеса зубов.

Для чего нужна слизь?

Стекание слизи по задней стенке носоглотки – это не заболевание. Выработка прозрачной слизи, не имеющей запаха, – это естественное условие поддержания влажности в горле и его здоровья. Если организм вырабатывает слишком много слизи, ее требуется откашливать. Если чрезмерная выработка слизи наблюдается у вас постоянно, это может указывать на последствия желудочно-пищеводного рефлюкса и требует обследования у врача.

Если стекание слизи по задней стенке носоглотки связано с желудочно-пищеводным рефлюксом или другим системным заболеванием, например заболеванием печени или легких, у вас может возникать сухость во рту и неприятный запах изо рта. Регулярно проходите стоматологический осмотр в целях поддержания здоровья десен, зубов и языка.

Уменьшение слизи

Под руководством своего лечащего врача вы можете значительно уменьшить дискомфорт, сопровождающий повышенную выработку слизи, стекающей по задней стенке носоглотки. Специалисты клиники «Мэйо» рекомендуют:

• Спать со слегка приподнятой головой, что облегчает стекание слизи;
• При необходимости уменьшить массу тела;
• Избегать употребления пищи и напитков прямо перед сном.

Также в целях уменьшения выработки слизи полезно ограничить потребление молочных продуктов. Попробуйте какое-то время давать ребенку вместо молока сок или воду и следите за изменением симптомов. Хотя мороженое или пудинг могут быть приятны для раздраженного горла, такие молочные продукты способны стимулировать чрезмерную выработку слизи.

В целом стекание слизи по задней стенке носоглотки не вредит здоровью полости рта. Все же такое состояние, если оно начинает вас беспокоить, может свидетельствовать об иных нарушениях в работе организма, которые в конечном итоге могут привести к развитию других заболеваний, в том числе полости рта.

Постназальный синдром › Болезни › ДокторПитер.ру

Постназальный синдром, он же синдром постназального затекания (англ. postnasal drip) – воспалительный процесс в полости носа, носовых пазухах или носоглотке, при котором слизистое отделяемое стекает в нижележащие отделы дыхательных путей.

Признаки

Симптомы постназального синдрома похожи на симптомы обычного ОРВИ. Это заложенность носа, кашель с мокротой, затруднение носового дыхания. Возможны головная боль и болезненные ощущения в пазухах. Также характерны постоянное покашливание, одышка и хрипы в легких. Но основной симптом – это скопление слизи в задних отделах полости носа и стекание ее по задней стенке носоглотки. Слизистые сгустки иногда могут быть оранжево-коричневого цвета.

Симптомы усиливаются утром, часто страдающие постназальным синдромом просыпаются с ощущением дискомфорта в глотке.

Иногда отмечаются симптомы фарингита. Это связано со стеканием слизистого отделяемого по задней стенке глотки, дыханием через рот и злоупотреблением сосудосуживающими каплями.

Описание

Впервые это состояние было описано в 1794 году Франком. Он называл это «глоточной формой хронического катара». А в 1886 годы Добелл выяснил, что постназальный катар может быть острым и хроническим, но это не самостоятельная патология, а проявление других заболеваний. В то время это состояние называли еще «американским катаром», так как в Америке оно было более распространено, чем в Европе. М. Маккензи и Дж. МакДоналд считали, что виноват в этом сухой и пыльный американский климат. В 2005 году в Великобритании предложили для этого состояния термин «риносинусит».

Чаще всего постназальный синдром развивается при вазомоторном рините, синусите, аллергическом рините, рините, вызванном патологией строения полости носа, рините беременных. Также причиной синдрома постназального затекания может быть и сумка Торвальдта – кистоподобное образование вблизи глоточной миндалины.

При любом воспалительном процессе в верхних дыхательных путях слизистое отделяемое стекает по задней стенке глотки в гортаноглотку. Причем эффект этого зависит от положения тела человека. Так, когда человек в горизонтальном состоянии, слизистое отделяемое, стекая, попадает в зоны, стимулирующие кашель. А в вертикальном положении этого не происходит, то есть, слизь-то стекает, но человек ее рефлекторно проглатывает, на надгортанник она почти не попадает, рецепторы, стимулирующие кашлевый рефлекс, не раздражает и кашля, соответственно, не вызывает.

Диагностика

Врачи часто принимают это состояние за хронический бронхит. И чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение, необходим тщательный осмотр лор-органов. Диагноз «синдром постназального затекания» ставится на основании физикального осмотра, характерных жалоб пациента (стекание секрета по задней стенке глотки), результате рентгенографического исследования.

Лечение

Чтобы избавиться от постназального синдрома, необходимо вылечить основное заболевание. А способов лечения заболеваний, сопровождающихся синдромом постназального затекания много. Часто используется терапия стероидами (при аллергическом рините) и длительная антибиотикотерапия. Иногда необходимо и оперативное вмешательство, так как есть необходимость восстановления нормальной анатомии полости носа и нормализации аэродинамики в нем. Это нужно, например, при искривленной носовой перегородке. При наличии сумки Торнвальдта ее удаляют под контролем эндоскопа.

Профилактика

Профилактика постназального синдрома заключается в профилактике или, если уж заболели, своевременном лечении заболеваний, этот синдром вызывающих. То есть, аллергикам, в зависимости от причины аллергии, нужно следить за календарем цветения растений, наличием в окружении домашних животных, питанием или за чистотой в доме. Тем, кто легко простужается, нужно закаляться, принимать витамины, в общем, укреплять организм и, конечно же, одеваться теплее.

Кроме того, если есть какие-либо дефекты строения носовой полости, лучше их исправить, чтобы в будущем из-за этих дефектов не развился синдром постназального затекания.

© Доктор Питер

Синдром постназального затека — Клиника «Платан»

Железы слизистой оболочки носа, горла, нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта вырабатывают слизь — вещество, которое увлажняет эти области и выполняет защитную функцию от болезнетворных микробов. Слизистая оболочка носа каждый день вырабатывает около четверти всей слизи в нашем организме. Но как правило, мы не замечаем выделение слизи из носа, потому что она смешивается со слюной, стекает по задней стенке горла, и мы ее проглатываем. Когда наше тело производит больше слизи, чем обычно, или она становится более густой, эти процессы становятся заметными.

Если густая или избыточная слизь из носа выделяется через ноздри, это называется насморк (ринорея). Когда она начинает стекать по задней стенке носоглотки и горла, это называется постназальное стекание, постназальный затек, или постназальный синдром.

Причин постназального стекания может быть множество.

• Простудные заболевания (ОРВИ).
• Аллергический ринит.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Часто сопровождается также изжогой, отрыжкой, болью в горле.
• Воспаление пазух (синуситы).
• Инородные тела полости носа (чаще всего у детей).
• Беременность.
• Некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы и препараты для лечения артериальной гипертензии.
• Искривленная перегородка носа или другая внутриносовая патология.
• Перемена погоды, понижение температуры или действие сухого воздуха.
• Определенные продукты — например, пряная пища может вызвать выделение большого количества слизи.
• Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей.
• Проблемы с глотанием могут вызвать накопление слизи в горле, которое ощущается как постназальное стекание. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом или в связи с такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Симптомы

• Ощущение, что необходимо прочистить горло.
• Постназальное стекание часто приводит к раздражению, боли в горле. При этом инфекции обычно нет, просто слизь, которая стекает из носоглотки, раздражает миндалины, и в ответ на раздражение они могут отекать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.
• Кашель, который часто ухудшается ночью. Постназальное стекание — одна из наиболее распространенных причин кашля.
• Слишком большое количество слизи может вызвать охриплость голоса.
• Если слизь затрагивает евстахиеву трубу, могут возникнуть неприятные ощущения в ушах — щелчки, ощущение жидкости в ухе или даже отиты.

Диагностика

Диагностика постназального стекания направлена на поиск его причины. Для этого может потребоваться эндоскопия полости носа, КТ полости носа и околоносовых пазух, привлечение других специалистов — например, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога.

Как подготовиться к визиту

Заранее продумайте ответы на такие вопросы:

• Как долго беспокоит постназальное стекание?
• Чем провоцируется чувство стекания?
• Страдаете ли хроническими заболеваниями полости носа, пазух и желудочно-кишечного тракта?

Если вы когда-нибудь проходили обследование у гастроэнтеролога или проводилась гастроскопия (ЭГДС), желательно иметь с собой заключение и результаты обследований.

Стоит заранее составить список вопросов доктору. 

Процедуры и манипуляции

По результатам консультации доктор может дополнительно назначить:

• осмотр полости носа с помощью эндоскопа;
• КТ полости носа и околоносовых пазух.

Аллергический ринит

Аллергический ринит

Ринит является одним из наиболее распространенных проявлений аллергии. Можно сказать, что это исключительно аллергическая болезнь, и, хотя ее симптомы не столь тяжелы, они заметно ухудшают качество жизни, если не навсегда, то уж несколько месяцев в году – обязательно.

Что такое сенная лихорадка или поллиноз?

Этот термин был придуман в 1819 г. английским врачом Джоном Востоком, у которого ежегодно в одно и то же время летом в пору заготовки сена появлялись одни и те же симптомы: чихание, насморк, слезотечение. Сенная лихорадка — не совсем правильный термин, так как, во-первых, при этом заболевании почти никогда не бывает лихорадки (повышения температуры тела), во-вторых, сено является не единственной причиной возникновения подобных симптомов. На самом деле сенная лихорадка — это распространенный термин, которым в быту называется сезонный аллергический ринит или поллиноз (от греч. pollen — пыльца). Он проявляется чиханием, водянистыми выделениями из носа («течет из носа»), часто — приступами удушья, слезотечением, зудом, а иногда и отеком глаз, неприятными болезненными ощущениями во рту и в горле. Причина аллергического ринита — разносимая ветром пыльца деревьев, разных колосящихся трав и сорняков, а также споры плесневых грибов, присутствующих в атмосфере в определенное время года.

В связи с ростом заболеваемости аллергией это расстройство здоровья становится все более известным и принимается во внимание личным и окружением больных. Если человек чихнет один раз, это идет на пользу, потому что прочищает носовую полость, но непрерывное самопроизвольное чиханье и симптомы, его вызывающие, – это совсем другое дело. Поэтому мы и говорим о том, что ринит существенно ухудшает качество жизни больного, который постоянно живет в состоянии респираторного расстройства.

Что вызывает аллергический ринит?

Как и в случае с бронхиальной астмой , ринит – это респираторное нарушение, возникающее при попадании в дыхательные пути аллергенов. Когда человек, страдающий аллергией, дышит воздухом, в котором присутствует пыльца, клещи, плесень или любой другой воздушный аллерген, то слизистая оболочка носоглотки воспаляется. Это происходит вследствие высвобождения гистамина, провоцируемого частицами IgE, которые активизируются для борьбы с аллергеном («агрессором»). С этого момента начинается сильное бесконтрольное чиханье, которое характерно для этого вида аллергии наряду с заложенностью носа, постоянными выделениями из носа (водянистой прозрачной слизи), пощипыванием глаз и слезотечением, головной болью, утомляемостью и огромным количеством носовых платков.

В большинстве случаев аллергеном является пыльца злаковых культур, деревьев, кустарников и цветов, которые превращают весну и лето в настоящую пытку для людей, страдающих ринитом. Если пробы на аллергию подтверждают, что человек реагирует на пыльцу, то имеет место сезонный ринит, вызванный пыльцой определенного растения.

Однако в жизни человека постоянно присутствуют и другие аллергены, которые могут вызвать аллергический ринит. Наиболее распространенные – это клещи, плесень и эпителий животных, которые провоцируют хроническую форму аллергии. При контакте с ними реакция может быть как мгновенной, так и замедленной. Замедленная реакция обычно проявляется при постоянном контакте с аллергеном. В этом случае трудно определить, какой аллерген вызвал реакцию, поскольку причинно-следственная связь не выражена явно. Может так случиться, что пока ребенок дотрагивался до собаки и играл с ней, он не чихал, а приступ аллергии на эпителий животного разразился спустя несколько часов после этого. Причину некоторых замедленных реакций иногда удается найти благодаря положительному результату аллергических проб.

К сожалению, нередки случаи, когда человек, страдающий ринитом, получает отрицательные результаты аллергических проб. Это означает, что происхождение его аллергии неизвестно.

Как он проявляется?

Ринит начинается с едва заметного щекотания в носу, которое в течение нескольких минут перерастает в непрерывные чихания (между ними порой невозможно вставить слово). Состояние человека после приступа заметно меняется: покрасневший заложенный нос, раздраженные слезящиеся глаза, из носа капает водянистая слизь. Есть и другие проявления, внешне не заметные, но дающие о себе знать – головная боль, пощипывание неба и горла, усталость, плохое настроение, бессонница…

В нормальном состоянии в носу образуется небольшое колличество слизи, которая препятствует прохождению в легкие пыли, бактерий, вирусов и аллергенов. Небольшое количество слизи, выделений незаметно стекает по задней стенке глотки. Однако при рините слизистая оболочка носа раздражается, и в носу образуется большое количество отделяемой слизи, которая становятся более густой. Она начинает вытекать из носа и стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель.

Почему же происходит раздражение в носу? Когда аллерген попадает на слизистую оболочку, иммуноглобулин IgE сигналит мастоцитам о появлении «агрессора», и те начинают выделять гистамин. Это вещество провоцирует воспаление слизистой оболочки носоглотки. У детей из-за воспаления глотки часто возникают сильные приступы кашля, которые можно спутать с другими заболеваниями.

Прибегая к помощи лекарств, прежде всего, необходимо учесть, что их должен назначить врач. Здоровье – это вещь серьезная, которая требует ответственного отношения. Поэтому обратитесь к хорошему аллергологу, который досконально изучит вашу болезнь и различные средства, существующие для ее лечения.

Лечение аллергического ринита

В первую очередь терапия предусматривает проведение комплекса элиминационных мероприятий по устранению контакта с аллергенами. К элиминационным мероприятиям относятся меры по снижению концентрации аэроаллергенов в жилых помещениях за счет регулярной уборки, устранению домашних животных, птиц, тараканов, очагов плесени, пищевых продуктов и лекарственных средств, уменьшению контакта с пыльцевыми аллергенами в период цветения, устранению пассивного курения.

С целью элиминации аллергенов используют промывание носовой полости с различными солевыми растворами. Однако очень важно, чтобы эти препараты не только хорошо вымывали частицы, но и увлажняли слизистую оболочку, оказывали терапевтическое, противоотечное воздействие, а по своим физико-химическим свойствам и составу были близки к назальному секрету человека.

Промывающий раствор обязательно должен быть в компактной упаковке, снабженной распылителем для удобного и быстрого использования.

Для удаления пыльцы ребенку слегка запрокидывают голову и делают по два впрыска в каждую ноздрю. Затем ребенка просят тщательно высморкаться. Процедуру следует повторить 2–4 раза для смягчения и увлажнения слизистой носа.

Быстрое и своевременное промывание полости носа с помощью противоотечных препаратов приводит к эффективному удалению причинных аллергенов из полости носа, тем самым не позволяя им проникать в организм ребенка и запускать механизм аллергии. В настоящее время подобную элиминационную терапию принято рассматривать как первый этап лечения аллергического ринита.

Фармакотерапия аллергических ринитов направлена на устранение симптомов заболевания, воспаления в слизистой оболочке носа и предупреждения его возникновения необратимых изменений в виде утолщения слизистой оболочки носовых раковин и включает назначение.

С этой целью используются препараты применяемые внутрь, так и топические (местно действующие) препараты следующие лекарственные препараты.

Антигистаминные препараты.

При аллергических реакциях иммунная система объявляет ложную тревогу и на обычные вещества, такие как пыльца растений, домашняя пыль. Получив сигнал различные иммунные клетки выделяют сильные вещества – медиаторы, хранящиеся в специальных гранулах в клетках и в организме развивается бурная реакция и обострение заболевания. Одним из важных медиаторов, который вызывает симптомы аллергии – спазм бронхов, чихание, кашель, слезотечение, зуд, секрецию слюнных и бронхиальных желез — является гистамин. Действие гистамина связано с его влиянием на специфические рецепторы, расположенные на поверхности клеток различных органов и тканей. Так как эти рецепторы широко распространены в организме ( в коже, легких, слизистой желудочно-кишечного тракта), то и действие гистамина проявляется очень быстро и разнообразно. Препятствовать действию гистамина могут препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы, т.е. временно закрывают их и не дают соединиться с ними гистамину. Эти препараты называются антигистаминами. Они блокируют только гистаминовые рецепторы, т.е. действуют селективно, выборочно.

В терапии детей предпочтение отдается антигистаминным препаратам второго поколения. Антигистамины применяются для быстрой ликвидации аллергических проявлений при симптоматическом лечении сезонной сенной лихорадки, аллергического ринита и конъюнктивита, атопических дерматитах. “Старые” антигистамины сегодня применяются редко, так как созданы препараты, второго и третьего поколения, которые имеют высокий клинический эффект и редко побочные проявления. У маленьких детей применяют зиртек, кларитин, кетотифен. У детей старшего возраста и подростков — телфаст, кестин, кларитин, симплекс. Местные антигистаминные препараты (вибрацил, левокабастин, азеластин) назначается в виде капель в нос или назального спрея.

Кромоны

В терапии аллергического ринита, как и в случае лечения бронхиальной астмы, применяется профилактическое лечение кромогликатом натрия (кромолин, ломузол, кромоглин). Этот препарат эффективен при лечении легкого и среднетяжелого аллергического ринита. В случае регулярных сезонных обострений препараты кромогликата натрия следует назначать за 1-2 недели до предполагаемого обострения. Эффект при лечении кромогликатами в виде назальных или глазных капель наступает через несколько дней. Курс лечения продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.

Для больных аллергическим конъюнктивитом, проявляющимся воспалением слизистых оболочек глаза (покраснением, отеком, зудом, слезотечением) кромогликат выпускается в виде глазных капель (Оптикром, Хай-кром).

Антихолинергические препараты

Из лекарственных средств этой группы наиболее широко используется ипратропиум бромид. Он способствует уменьшению отделяемого (ринореи) и отека слизистой оболочки носа.

Назальные кортикостероидные препараты беклометазон и флютиказон обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Эти лекарственные средства назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов. В среднем, достаточно месячного курса лечения назальными стероидами. Доза определяется врачом, частота введения — 1-2 раза в день. В случае хронического течения аллергического круглогодичного ринита после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами.

Для лечения сочетанной тяжелой бронхиальной астмы и аллергического ринита будет целесообразно использовать одну и ту же группу топических кортикостероидов, например беклометазон в виде дозирующего аэрозоля и в виде назального спрея. Применение назальных стероидов в этом случае приводит не только к восстановлению носового дыхание, но и к более быстрому купированию бронхиальной обструкции. Кроме того, купирование аллергического воспаления в носовой полости оказывает положительное лечебное воздействие на течение аллергического конънктивита. Необходимо учитывать общую дозу назначаемых глюкокортикостероидов.

Деконгестанты — это сосудосуживающие средства для восстановление носового дыхания. Применяют их в виде капель и назальных аэрозолей. Их действие носит исключительно симптоматический характер. Ограничением к использованию препаратов этой группы являются побочные эффекты. Одно из них – развитие, так называемого, “медикаментозного” ринита при длительном применении.

Специфическая иммунотерапия — метод лечения, направленный на снижение чувствительности организма к аллергенам. Проведение этого вида терапии показано пациентам, страдающих аллергическим ринитом, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, определяемых аллергологом.

Постназальный синдром лечение и симптомы

Часто пациенты приходят с подобной жалобой. В медицине это называют «постназальным синдромом».

Слизистая оболочка полости носа покрыта очень маленькими ресничками, которые двигаются постоянно в одном направлении. Благодаря этому образующаяся слизь перемещается в сторону носоглотки, стекает по задней стенке, и мы ее глотаем. Так устроена защитная функция носа. На слизи осаждается пыль, бактерии и прочая «гадость», которой мы дышим. И желудочный сок все это нейтрализует. Но слизь стекает малыми порциями, и мы этого не замечаем. А вот когда что-то идёт не так у нас в носу или пазухах носа — появляются неприятные ощущения кома в горле или стекания по задней стенке глотки.

Что же может пойти не так?

Искривление перегородки носа

В результате этого в каком-то месте слизь застаивается и стекает более крупными порциями по задней стенке глотки или по мягкому небу. Тогда человек начинает это ощущать. При выраженном искривлении приходится исправлять перегородку. Хирургически.

Вазомоторный ринит

Чаще сопровождается ещё и затруднённым носовым дыханием. В силу каких-то причин слизистая в носу отекает. Чаще это случается при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами (нафтизин, тизин и пр). Лечение может быть как терапевтическим, так и хирургическим.

Новообразование полости носа и носоглотки

Одна из самых неприятных причин. Это вовсе не означает рак! Даже случайно оставленные природой аденоиды у взрослого человека могут быть новообразованием, с которым надо расстаться. Чаще мы находим различные полипы, с которыми тоже можем бороться, как хирургически, так и терапевтически.

Проблема в одной из пазух носа

Тоже может служить причиной избыточного образования слизи или даже гноя. Это или хроническое воспаление (чаще гаймориты), или новообразования. В отдельную группу следует вынести инородные тела пазух носа. Чаще они попадают туда при лечении зубов. Для того чтобы адекватно запломбировать канал зуба, пломбировочным материалом нужно заполнить весь корень. И вот здесь может быть промашка у стоматолога, в которой сложно его обвинять. Корни верхних зубов в большинстве своём граничат с дном гайморовой пазухи. Иногда выступают в неё. И очень сложно точно рассчитать количество пломбировочного материала и силу при пломбировке. В результате маленький кусочек материала может оказаться в пазухе. Он сам может явиться проблемой: на него будет реагировать слизистая, пытаясь отторгнуть. Ещё из-за него в пазухе могут начать расти грибы, формируя грибковое тело — мицетому. Пазуха заполняется пластилиноподобными массами, что является причиной хронического воспалительного процесса.

Лечение мицетомы только хирургическое. Хронический гайморит можно вылечить и без хирургического вмешательства: промываниями, физиолечением.

Я перечислил далеко не все причины рассматриваемой проблемы. Как вы понимаете, многие из этих причин требуют дополнительного обследования. Причём даже если мы видим явное искривление перегородки носа, это не означает, что не может быть проблем в пазухах носа. Поэтому, если вы идёте к ЛОР-врачу с такой проблемой — сэкономьте своё время, сделайте предварительно рентгенологическое исследование. Нам все равно необходимо исключить проблему в пазухах носа, а при осмотре это сделать невозможно.

К сожалению, простой рентгенограммы недостаточно. Более информативное обследование — компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа в двух проекциях: фронтальной и аксиальной. Причём необходимо именно КТ-исследование, а не МРТ (магнитно-резонансная томография).

Имея уже на первичном приеме полную информацию о наличии или отсутствии проблемы в пазухах носа и носоглотке, сопоставив эту информацию с данными, полученными при осмотре и разговоре с пациентом, можно сразу составить план лечения.

Будьте здоровы. А мы Вам поможем.

Симптомы, причины и домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Постназальное выделение — это ощущение дополнительной слизи в задней части носа и горла, вызванной железами в этих областях. Люди с постназальным синдромом обычно чувствуют, что им нужно откашливаться чаще, чем обычно.

Избыток слизи может также вызывать некоторые другие симптомы.

Есть много домашних средств для лечения постназального подтекания, хотя иногда необходимо посещение врача.

Постназальное выделение жидкости — это когда ощущение скопления слизи в задней части глотки вызывает дискомфорт.

Нос, горло и носовые пазухи постоянно производят слизь. Слизь — это густое и скользкое вещество, которое помогает предотвратить высыхание дыхательных путей в течение дня.

Воздух, которым дышат люди, наполнен микробами, пыльцой и другими загрязнителями окружающей среды. Когда воздух попадает в тело, эти частицы могут создавать проблемы, если их не отфильтровать.Работа слизи — улавливать эти инородные тела и помогать их устранять.

Слизь обычно остается незамеченной. Он безвредно смешивается со слюной в течение дня и проглатывается или выдувается через нос. Однако, если в организме вырабатывается слишком много слизи, она становится более заметной.

Когда это происходит, человек может почувствовать, как слизь стекает по задней стенке горла. Это так называемое постназальное выделение.

Помимо ощущения слизи, стекающей по задней стенке глотки, симптомы постназального подтекания включают:

• боль или першение в горле
• чувство тошноты, вызванное избытком слизи в желудке
• частое прочищение горла
• чрезмерное срыгивание или глотание слизи
• неприятный запах изо рта
• кашель, усиливающийся ночью

Постназальное выделение жидкости обычно вызывается аллергией, например, сенной лихорадкой.

Постназальное выделение обычно вызывается определенными изменениями в окружающей среде или организме.

Одной из наиболее частых причин возникновения постназального подтекания является аллергия. Сезонная аллергия, вызванная выделением пыльцой растениями, может вызвать постназальное подтекание, поскольку организм вырабатывает дополнительную слизь, чтобы попытаться удалить споры пыльцы.

Холодная погода или сухой воздух также могут вызвать постназальное течение. Вдыхание холодного или сухого воздуха может вызвать раздражение носа и горла человека, поэтому его тело будет выделять слизь, которая увлажняет и согревает проходы и облегчает это раздражение.

Холодная погода также связана с вирусными инфекциями, такими как грипп, инфекции носовых пазух и простуда. Эти инфекции вызывают множество симптомов, в том числе постназальный отек.

Организм реагирует на любые вторгшиеся микробы, выделяя больше слизи, чтобы вымыть их. Это может быть неудобно, но на самом деле это признак того, что организм старается оставаться здоровым.

К другим причинам постназального подтекания относятся:

• чрезмерно острая пища
• беременность
• предметы, застрявшие в носу
• раздражающие химические вещества из духов, чистящих средств или паров окружающей среды
• дым
• лекарства, включая противозачаточные лекарства от кровяного давления
• хронические респираторные заболевания, такие как ХОБЛ

Искривление перегородки, которое возникает, когда перегородка носа (стенка между ноздрями) искривлена ​​или повреждена, может затруднить отток слизи из организма. Это может вызвать постназальное подтекание.

В большинстве случаев постназальные выделения проходят сами по себе. Однако, в зависимости от причины, могут возникнуть осложнения, если не лечить постназальный кровоток. Существует вероятность заражения, если микробы попадают внутрь и вызывают закупорку избыточной слизи пазух или евстахиевой трубы, которая представляет собой канал, соединяющий горло со средним ухом.

Лучше всего лечить постназальный кровоток на ранней стадии, чтобы избежать осложнений, и людям следует обращаться к врачу при любых симптомах, которые сохраняются более 10 дней.

Существуют средства для лечения постназального подтекания, в том числе:

Осушение слизи

Безрецептурные противозастойные препараты, такие как фенилэфрин (Sudafed PE Congestion) и псевдоэфедрин (Sudafed) могут помочь высушить слизь. Это работает для многих, но не для всех.

Эти лекарства могут высушивать слизь, и у некоторых людей может казаться, что их нос слишком сух. Другие считают, что эти лекарства вызывают у них нервозность или головокружение, и по этой причине могут избегать их приема.

Новые препараты, такие как лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек), называются неседативными антигистаминными средствами, что означает, что они с меньшей вероятностью вызывают усталость. Это особенно полезно для людей, которым приходится работать или водить машину во время постназальной жидкости.

Дополнительные неседативные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, включают фексофенадин (Аллегра) и левоцетиризин (Ксизал).

Каждое из этих лекарств имеет побочные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами.Человеку следует обсудить новые лекарства с врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать их.

Разжижение слизи

Еще одно домашнее средство от постназального подтекания — разжижение слизи. Для этого есть лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как гвайфенезин (Муцинекс), но есть и нехимические варианты.

Повышение влажности воздуха может сделать постназальный капель более жидким и позволить ему плавно перемещаться по проходам. Использование увлажнителей или паровых испарителей может помочь уменьшить постназальное выделение, особенно если оно связано с закупоркой носовых пазух.

Использование назальных спреев

Солевые назальные спреи или емкости для орошения используют соленую воду, чтобы смыть скопившуюся слизь. Эти варианты могут помочь очистить заблокированные дыхательные пути и уменьшить общее содержание слизи.

Если симптомы постназального подтекания усиливаются ночью, может помочь приподнятие головы во время сна.

Можно также попробовать домашние средства для лечения постназального подтекания. К ним относятся:

Подпирая голову

Если накопление слизи усиливается ночью, людям может помочь сон, расположив голову немного выше, чем остальное тело.

Подложите пару подушек под голову и плечи, чтобы улучшить дренаж и уменьшить количество слизи, которую человек ощущает в горле и дыхательных путях.

Жидкости для питья

Организм также теряет воду через постназальный кровоток. Обильное питье может помочь разжижить слизь, сохранить ее гладкий отток и предотвратить обезвоживание.

Горячие чаи и бульоны также могут облегчить другие симптомы, такие как боль в горле, а пар может помочь очистить носовые пазухи.

Человеку с обесцвеченной слизью, которая не исчезает, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком бактериальной или вирусной инфекции. Человеку с выделением из носа, вызванным бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Однако инфекции, вызванные вирусом, не будут лечиться антибиотиками.

Любой, кто испытывает неприятный запах слизи или симптомы, сопровождающиеся значительной лихорадкой, должен обратиться к своему врачу для постановки правильного диагноза. Кроме того, люди, которые испытывают симптомы постназального подтекания в течение 10 дней и более, должны обратиться к врачу для постановки диагноза.

Врачи могут назначить дополнительные анализы для выявления других причин, таких как желудочный кислотный рефлюкс. Они также могут прописать стероидный назальный спрей людям, страдающим стойкой аллергией.

SRUK

Как лечить постназальный синдром?

Варианты лечения постназального подтекания зависят от причины. Часто проблема проходит сама по себе без необходимости лечения. Антигистаминные и противоотечные средства могут быть полезны в случаях вирусной инфекции, синусита или аллергии, хотя противоотечные средства подходят только для кратковременного облегчения.Аллергические симптомы также можно облегчить с помощью назальных спреев и стероидных препаратов.

Вы также можете использовать увлажнитель или испаритель для увлажнения воздуха или попробовать вдохнуть пар из чаши или поддона с горячей водой (она не должна быть кипящей). Подпирая подушки, чтобы приподнять голову во время сна, слизь с меньшей вероятностью будет задерживаться в задней части горла и вызывать дополнительное раздражение.

Для уменьшения постназального подтекания, вызванного аллергией:

• Рассмотрите возможность использования антиаллергенных чехлов для защиты подушек и матраса
• Мойте все простыни, пододеяльники, наволочки и чехлы на матрасы в горячей воде
• Часто пылесосите и пылесосите HEPA воздушные фильтры в пылесосе

Если слизь имеет неприятный или необычный запах, у вас поднимается температура или хрипы, или если симптомы сохраняются более 10 дней, обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить другие причины, такие как бактериальная инфекция.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если в слизи есть кровь.

Если постназальное выделение не проходит, ваш терапевт может захотеть выяснить, не аллергия ли это или полип носа. Полоскание носа физиологическим раствором можно использовать для смывания любых аллергенов и является безопасным вариантом для младенцев. Назальный спрей, содержащий кортикостероиды, может использоваться для уменьшения воспаления, связанного с аллергией, а также может быть эффективным для уменьшения меньших полипов в носу, хотя крупные полипы могут потребовать хирургического вмешательства.

При использовании назального спрея обязательно следуйте инструкциям, чтобы лекарство подействовало как можно более эффективно. Вы должны сначала высморкаться, чтобы прочистить его, и наклонить голову вниз, глядя на ноги. При приеме спрея старайтесь не принюхиваться, так как он попадет вам в горло, а не останется в носу.

Каким образом постназальный синдром может быть связан со склеродермией

Некоторые люди, живущие со склеродермией, также обнаруживают, что у них возникает постназальный синдром.Наш специалист профессор Крис Дентон объясняет это более подробно следующим образом:

«Есть несколько возможных причин, по которым постназальное выделение может быть связано со склеродермией. Назальные симптомы распространены при склеродермии и, вероятно, отражают влияние склеродермии на поверхности слизистой оболочки. Хотя механизм неясен, количество и качество слизистых выделений обычно снижается при склеродермии и приводит к сухости во рту, глазах и верхних дыхательных путях. Это одна из причин, по которой пациенты со склеродермией могут заметить изменение или охриплость голоса.

«Склеродермия может вызвать изменение слизистой оболочки носа, что также может привести к некоторой степени воспаления или местной инфекции, и это может способствовать постназальному выделению жидкости. Кроме того, может иметь значение нарушение регуляции кровеносных сосудов и нервов. Повышенное кровообращение. снабжение слизистой оболочки носа может привести к увеличению секреции, что может быть связано с сосудистой нестабильностью, как это наблюдается при склеродермии.Я бы не рекомендовал какие-либо конкретные лекарства, не обсудив их с врачом, поскольку некоторые из них работают за счет уменьшения выделений из носа, и это может скорее усугубить симптомы, чем быть полезным ».

Узнайте больше о том, как справиться с этим, и загрузите свои устные и стоматологический информационный бюллетень

Это то, что наша община сказала о постназальном капельнице:

«У меня склеродермия и болезнь Рейно, а зимой у меня постоянные постназальные капельницы, особенно ночью — я слышал, что это из-за нервов, контролирующих кровь течь к подкладке носа. «

« Вы когда-нибудь получали постназальное кровотечение (ощущение, что вам нужно постоянно откашливаться или глотать / кашлять / боль, першение в горле) и что вы делаете, чтобы с этим бороться? »

Прочтите, что сказано в сообществе это на HealthUnlocked.

Болезнь, методы лечения и лекарства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое постназальный капельница?

Постназальная капельница — обычное явление, затрагивающее почти всех в какой-то момент жизни.Железы в носу и горле постоянно производят слизь для:

• борьбы с инфекцией
• увлажнения носовых оболочек
• фильтрации инородных тел

Обычно слизь проглатывается, даже не осознавая этого.

Когда ваше тело начинает вырабатывать дополнительную слизь, вы можете почувствовать, как она накапливается в задней части горла. Вы также можете почувствовать, как он стекает по горлу из носа. Это называется постназальным капельницей.

Общие симптомы постназального подтекания включают:

• ощущение, что вам нужно постоянно прочищать горло или глотать
• кашель, усиливающийся ночью
• тошнота от избытка слизи, перемещающейся в желудок
• боль, першение в горле
• плохо дыхание

Постназальное выделение может вызывать ряд состояний.Аллергия — одна из самых распространенных. Если вы пройдете тест на аллергию, вам лучше избегать триггеров или заранее назначить лекарства, если вы знаете, что подвергнетесь воздействию.

Другой частой причиной является искривление перегородки, что означает, что тонкая хрящевая стенка между вашими ноздрями (или перегородкой) смещена или наклонена в одну сторону. Это уменьшает размер одного носового прохода и может препятствовать правильному оттоку слизи, что приводит к постназальному подтеканию.

Другие причины постназального подтекания включают:

• низкие температуры
• вирусные инфекции, приводящие к простуде или гриппу
• инфекции носовых пазух
• беременность
• изменения погоды
• сухой воздух
• острая пища
• определенные лекарства, включая некоторые рецепты на кровяное давление и противозачаточные средства

В некоторых случаях проблема, вызывающая постназальное выделение, не в чрезмерном количестве слизи, а в неспособности вашего горла очистить ее. Проблемы с глотанием или желудочный рефлюкс могут вызвать скопление жидкости в горле, что похоже на постназальное кровотечение.

Для облегчения симптомов постназального подтекания вы можете обратиться к ряду домашних средств. Противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, такие как псевдоэфедрин (Судафед), могут помочь уменьшить заложенность носа и устранить постназальное выделение.

Новые антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, такие как лоратадин-псевдоэфедрин (Кларитин), могут помочь избавиться от постназальных выделений. Однако они более эффективны после приема в течение нескольких дней.

Солевые назальные спреи могут помочь увлажнить носовые проходы и уменьшить симптомы постназального подтекания. Если у вас постоянные проблемы с постназальным выделением жидкости, врач может назначить назальный спрей со стероидами кортизона. Инструменты для промывания носовых пазух, такие как горшочки для нети или полоскания носовых пазух, такие как от NeilMed, также могут смыть лишнюю слизь.

Сон с слегка приподнятой головой также может способствовать правильному дренажу.

Сохранение гидратации так же важно для предотвращения постназального подтекания, как и для его лечения.Питье теплой или горячей жидкости, например чая или куриного супа, может разжижать слизь и предотвратить обезвоживание. И, как всегда, не забывайте пить много воды. Это также разжижает слизь и сохраняет влагу в носовых проходах, снимая дискомфорт.

Запишитесь на прием к врачу, если ваши симптомы сохраняются после лечения в домашних условиях более 10 дней.

Есть некоторые симптомы, которые могут указывать на то, что пора сходить к врачу. К ним относятся:

• слизь с сильным запахом
• лихорадка
• свистящее дыхание

Это могут быть симптомы бактериальной инфекции, требующей антибиотиков.Существует распространенное заблуждение, что желтая или зеленая слизь указывает на инфекцию. Это изменение цвета является частью иммунного ответа, когда нейтрофилы, борющиеся с инфекцией, устремляются в эту область. Эти клетки содержат фермент зеленоватого цвета, который может окрашивать слизь в такой же цвет.

В случае искривления перегородки корректирующая операция может быть единственным способом постоянного лечения постназального подтекания. Эта операция (называемая септопластикой) подтягивает и выпрямляет носовую перегородку. Для этого может потребоваться удаление некоторых частей носовой перегородки.

Если вы считаете, что ГЭРБ, кислотный рефлюкс или проблемы с глотанием могут вызывать ощущение постназального подтекания, ваш лечащий врач может провести анализы и назначить лекарства для проверки других проблем со здоровьем.

Лучший способ предотвратить постназальное подтекание — это максимально снизить воздействие аллергенов. Вот несколько советов:

• Принимайте ежедневно лекарства от аллергии или делайте регулярные прививки от аллергии.
• Следите за чистотой и отсутствием пыли в доме.
• Используйте матрас и наволочки для защиты от пылевых клещей.
• Регулярно меняйте воздушные фильтры в системе отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха.
• Принимайте душ перед сном, если вы много времени проводите на улице, если у вас аллергия на пыльцу.

Большинство постназальных выделений доброкачественны, хотя и раздражают. Если вы испытываете какие-либо дополнительные симптомы наряду с постназальным выделением жидкости, подумайте о том, чтобы записаться на прием к врачу для получения рекомендаций по лечению.

Постназальные выделения и астма

Способствует ли постназальная капельница плохому контролю над астмой? Если вы думаете, что это может быть, научитесь определять причину и контролировать свою капельницу.

Rubberball / Николь Хилл / Getty Images

Обзор

Постназальное выделение жидкости возникает, когда из носа выделяется слишком много слизи. Когда эта избыточная слизь выходит из передней части носа, возникает простой насморк. Постназальное выделение жидкости происходит, когда избыток слизи, производимой вашим носом и другими железами, течет из носа в заднюю часть горла. Этот процесс происходит естественным образом, но когда вы выделяете больше слизи, чем обычно, или слизь исключительно густая, вы можете испытать неприятное ощущение постназального подтекания.

Симптомы

Самый большой симптом постназального затекания — продолжительный дискомфорт. Когда жидкость скапливается в задней части горла, вы можете чувствовать, что вам постоянно нужно глотать, или что в горле появляется зуд, который вы не можете почесать. Это раздражение может привести к кашлю и хрипу, а постназальное выделение жидкости на самом деле является одной из наиболее частых причин хронического кашля.

Кашель может вызвать дополнительную болезненность и раздражение. Вот почему ответить «что такое капельница из носа» может быть так сложно: симптомы так часто приводят к другим симптомам и по ходу вызывают другие проблемы.

Причины

Поскольку постназальное выделение является результатом чрезмерного выделения слизи, существует множество возможных причин: как грипп, так и простуда могут вызывать постназальное выделение. Факторы окружающей среды, такие как аллергия, определенные продукты питания и определенные погодные условия, также могут вызывать постназальное течение. Некоторые лекарства могут вызвать постназальный подтек, а также искривление перегородки, общую инфекцию или воспаление носовых пазух.

Другой частой причиной постназального подтекания является ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) или тихий рефлюкс.Он называется тихим рефлюксом, потому что он не связан с изжогой и сильно отличается от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Вместо избыточного производства слизи LPR увеличивает чувствительность задней стенки глотки к слизи. Ларингофарингеальный рефлюкс характеризуется прочисткой горла, постназальным выделением жидкости и иногда ночным кашлем.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса сильно отличается от лечения других причин постназального подтекания. Если постназальный кровоток не улучшается с помощью методов, направленных на уменьшение выработки слизи, обратитесь к отоларингологу (врачу по лечению ушей, носа и горла или ЛОР) для надлежащего обследования.

Лечение

Рекомендованные врачом методы лечения постназального кровотечения зависят от причины скопления слизи. Если виновата бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики. Антигистаминные и противоотечные средства могут помочь уменьшить скопление слизи при вирусной инфекции, а также существуют несколько разжижающих слизь лекарств, которые также могут помочь с этой проблемой.

Однако в дополнение к этим обычным и прописанным врачом или рекомендованным без рецепта методам лечения существует ряд домашних процедур, которые вы можете попытаться облегчить для облегчения симптомов и борьбы с причинами возникновения постназального подтекания.

Домашнее лечение может помочь уменьшить симптомы постназального подтекания и бороться с некоторыми из наиболее распространенных причин. Их можно использовать в сочетании или в тандеме со многими рецептурными препаратами, поэтому пробуйте каждое, пока не найдете те, которые принесут вам облегчение. Если ваши симптомы ухудшаются и постназальный кровоток становится мешающим в вашей повседневной жизни, обратитесь к врачу, который может назначить лечение, которое поможет раз и навсегда избавиться от проблемы.

Орошение носа: Орошение носа включает введение физиологического раствора в носовые пазухи и носовой канал с помощью назального спрея или нети-пота.Горшочки нети — популярный и проверенный вариант, который помогает быстро избавиться от большого количества слизи. Использование нети-пота может не сразу избавить от постназального подтекания, но поможет избавиться от большого количества слизи, которая скапливается в носу и пазухах и в конечном итоге вызывает носовые выделения.

Испаритель или увлажнитель: Многие люди считают, что раздражение, вызванное постназальным выделением жидкости, усугубляется сухим воздухом, что может привести к собственному кашлю и раздражению горла. Используя в доме увлажнитель воздуха, вы можете защитить свое горло от дополнительного раздражения, вызванного сухим воздухом.Кроме того, многие причины постназального подтекания — например, аллергия — эффективно устраняются с помощью хорошего домашнего увлажнителя воздуха. Однако влажный воздух может вызвать дополнительные проблемы со слизью у некоторых людей, поэтому обязательно обратите внимание на воздействие на вас.

Подпирая голову подушкой: Многие люди замечают, что постназальное выделение жидкости хуже всего утром или поздно ночью: это может быть вызвано скоплением слизи в задней части горла, когда вы лежите. Чтобы этого не произошло, попробуйте во время сна приподнимать голову под более агрессивным углом.Если вы можете приподнять голову под более крутым углом, слизь не сможет так легко скапливаться, и вы заметите заметное уменьшение количества постназальных выделений рано утром или в течение ночи.

Облегчение аллергии: Одной из наиболее частых причин постназального подтекания являются аллергены, передающиеся по воздуху. Борясь с некоторыми из наиболее распространенных аллергенов, передающихся по воздуху в домашних условиях, вы можете косвенно бороться с постназальными каплями. Тщательно пропылесосьте дом и держите все постельное белье в чистоте. Вы можете также подумать о защите матраса с помощью чехла, защищающего от пылевых клещей, чтобы пыль не скапливалась в постельном белье и не вызывала постназальных капель.

Синусит и его симптомы | Мой синусит

Синусит — обычное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы людей, — это отек тканей в полостях носовых пазух. ^[1] Помимо других симптомов, он часто вызывает затрудненное дыхание, головную боль и насморк, а также обычно вызван вирусной инфекцией, например простудой. ^[2] Это также может быть вызвано бактериями или структурными изменениями, которые могут блокировать полости носовых пазух, например, наростами, называемыми «полипами», или проблемой со «стенкой» между ноздрями («искривленная перегородка»). ^[3]

Иногда человек, страдающий синуситом, не сразу понимает, что носовые пазухи воспаляются. Но затем они летят на самолете, взбираются на гору или просто наклоняются вперед или наклоняются и внезапно чувствуют проникающее ощущение сдавливания или давления в носовых пазухах.

Аллергия, простуда и инфекции верхних дыхательных путей часто имеют симптомы, аналогичные синуситу, и эти состояния часто ошибочно принимают друг за друга. ^[4]

Еще больше усложняет ситуацию то, что врачи обычно не могут диагностировать синусит только на основании симптомов. Возможно, им потребуется осмотреть опухоль или воспаление носа. Для этого они часто вставляют небольшую камеру, называемую эндоскопом, вверх по носу в пазухи, чтобы лучше видеть. Они также могут заказать рентген, называемый компьютерной томографией, для оценки уровня воспаления.

Синусит можно классифицировать несколькими способами: ^[5]

• острый синусит , однократный случай, который проходит примерно через четыре недели.
• подострый синусит, длится от четырех до восьми недель.
• хронический синусит, который длится более двенадцати недель.
• рецидивирующий острый синусит, который длится менее двух недель, но возникает три или более раз в течение года.

Симптомы гайморита

Общие симптомы синусита могут быть одинаковыми, независимо от того, какой у вас тип. Они вызваны опухшей тканью носовых пазух, образованием избыточной слизи, которая перемещается по горлу и вызывает кашель, а также сужением носовых ходов, вызывающим скопление слизи — поскольку она не может стекать — которая увеличивает давление и вызывает боль.

Симптомы включают:

• боль во лбу, зубах и щеках, а также между глазами или за ними;
• заложенный нос;
• слизь, которая течет из носа или в глотку, особенно если она не прозрачная;
• кашель;
• боль в горле; и
• усталость

Если вы страдаете от симптомов синусита, рекомендуется обратиться к врачу.После осмотра вас и определения причины ваших симптомов они могут порекомендовать отдых, пить много жидкости и принимать противоотечные средства, отпускаемые без рецепта. Если симптомы сохраняются более нескольких недель или если они серьезны, визит к ЛОР-врачу может помочь вам получить более продвинутое лечение. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

---

что нужно знать о слизи и мокроте

Мы склонны замечать слизь только тогда, когда она ненормальная и липкая жидкость выходит из отверстий.Но на самом деле это довольно удивительные вещи. Каждый момент нашей жизни слизь защищает наши внутренние органы, включая половые органы и кишечник. Но здесь мы сосредоточимся на дыхательных путях.

Что такое слизь?

Слизь на 95% состоит из воды, 3% белков (включая муцин и антитела), 1% соли и других веществ. Капли муцина впитывают воду и набухают в несколько сотен раз в объеме в течение трех секунд после выделения из слизистых желез. Нити слизи образуют поперечные связи, образуя липкий эластичный гель.

Слой твердого геля действует как физический барьер для большинства болезнетворных микроорганизмов, а постоянное промывание предотвращает образование бактериальных биопленок. Однако размер пор гелевой сетки означает, что небольшие вирусы могут легко проникнуть в нее.

Анатомия дыхательных путей

Обе носовые полости вместе взятые имеют площадь поверхности 150 квадратных сантиметров, чему способствуют костные складки на их боковых стенках. Турбулентный воздушный поток означает, что здесь фильтруется 80% частиц, поэтому адгезионные свойства слизи имеют жизненно важное значение.

Приток крови к носу меняется в зависимости от изменения наружной температуры, действуя как кондиционер с обратным циклом для легких.

Слизь постоянно вырабатывается (хотя и в меньшем количестве во время сна) и перемещается. Слизь несет с собой мертвые клетки, другую пыль и мусор, которые попадают в желудок для повторного использования.

Многие клетки, выстилающие дыхательные пути, имеют длинные, похожие на хвост волосы, называемые ресничками. Реснички бьются со скоростью от 10 до 12 раз в секунду, выбрасывая слизь со скоростью один миллиметр в минуту.

В дыхательных путях легких также есть реснички, которые усердно работают, чтобы перемещать слизь вверх против силы тяжести. Слизь из легких иногда называют «мокротой», а затем «мокротой», когда она выплюнута.

В носу выделяется более 100 миллилитров слизи в день, а в легких — примерно 50 миллилитров в день.

Заболевания слизи и дыхательных путей

Слизь помогает бороться с инфекцией, когда лейкоциты и антитела выделяются в слизистую пленку. Количество слизи и водянистой жидкости увеличивается, чтобы смыть инфекцию, раздражители или аллергены.

Вирусы, повреждающие клетки слизистой оболочки дыхательных путей, также повреждают реснички, поэтому более жидкий слой слизи выводится легче. Когда реснички просто не успевают, организм использует другие стратегии, такие как кашель, сморкание, чихание и любимый всеми родителями сопливый нос.

Хронические заболевания легких, такие как хронический бронхит и муковисцидоз, вызывают увеличение количества слизистых желез в три-четыре раза выше нормального уровня, что приводит к образованию более вязкой слизи, которую реснички не могут легко очистить.

Ваши дыхательные пути используют слизь для улавливания частиц и клеточного мусора и перемещения их в гору для выведения. Привет, Пол Studios / Flickr, CC BY

Обезвоживание и некоторые лекарства, такие как назальные деконгестанты, снижают эффективность ресничек за счет снижения частоты биений ресничек.

Даже частый и повторяющийся кашель может утомлять реснички, что приводит к замедлению прохождения и повышенной липкости слизи. Вот почему у многих людей после простуды и сенной лихорадки возникает длительный «постназальный капельный» кашель, так как слизь, стекающая с задней части носовой полости, не выводится.

Физиологический раствор (солевые растворы) увеличивает частоту биений ресничек и продемонстрировал свою пользу при респираторных заболеваниях, от синусита до муковисцидоза.

«Сильный кашель»?

Существует распространенное мнение, что влажный (грудной) кашель указывает на инфекцию грудной клетки. Но у молодых здоровых людей постназальное выделение слизи встречается чаще, чем бронхит или инфекция грудной клетки.

Крайне трудно судить, возникла ли мокрота в горле из легких или капала из задней части носовой полости.А слизь, вибрирующая возле голосовых связок, звучит грубо, независимо от того, откуда она взялась.

Но время кашля может быть полезным для диагностики: постназальный капельный кашель усиливается в положении лежа и некоторое время после подъема с постели утром.

Зеленая мокрота

Другое заблуждение состоит в том, что зеленая слизь указывает на бактериальную инфекцию и, следовательно, требует лечения антибиотиками.

Ряд исследований показал слабую корреляцию между цветом слизи и значительным инфицированием.Желтый и зеленый цвета на самом деле происходят от белых кровяных телец (лейкоцитов), которые борются с инфекцией, но они также становятся более заметными, чем дольше слизь «задерживается». Таким образом, утренняя мокрота может быть более окрашенной, чем в течение дня.

Диагноз бактериальной инфекции ставится при наличии сочетания симптомов и результатов, при этом цвет слизи не является самым важным из них.

К сожалению, это заблуждение распространяется и на некоторых терапевтов. Пациентам с зеленой мокротой антибиотики назначают в три раза чаще, чем пациентам, кашляющим прозрачную мокроту.Однако для пациентов с сильным кашлем этот рецепт не улучшил их выздоровление.

Сопливые носы — это поток слизи, смывающий вирусную «простуду». Но это не оправдание, чтобы не использовать салфетку. Джошуа Вакс / Flickr, CC BY-NC-ND

Слизь может быть разноцветной, от прозрачной до желто-зеленой, а также оранжевой, коричневой и серой.

Оранжевый и коричневый цвета обусловлены наличием крови в слизи различной концентрации и возраста. Эта кровь обычно поступает из носа из-за воспаления, инфекции или побочных эффектов назальных лекарств без очевидного кровотечения из носа.

Мокрота из легких, окрашенная кровью, может указывать на более серьезное заболевание.

Молоко и слизь

Многие люди считают, что молоко и молочные продукты стимулируют выработку лишней слизи, поэтому их следует избегать людям с сенной лихорадкой и астмой. Такое восприятие возникает из-за кратковременного изменения консистенции слизи и слюны во рту и горле.

Но исследования показывают отсутствие разницы в измеренном количестве слизи. В другом «слепом» исследовании сравнивали идентичные на вид молочные и соевые продукты и не обнаружили разницы в количестве или восприятии слизи.

Плюнуть или проглотить?

Меня иногда спрашивают, вредно ли глотание слизи, вызванной респираторной инфекцией. Это не; К счастью, желудок нейтрализует бактерии и перерабатывает остальной клеточный мусор.

Некоторые люди действительно сообщают о чувстве тошноты в желудке во время таких инфекций. Это более вероятно из-за проглатывания воздуха из-за многократного прочистки горла и самой инфекции, а не из-за увеличения попадания слизи в желудок.

Независимый журналист и переводчик Клэр Дюпре помогала в написании этой статьи.

воспаление, утолщение и отек нормальной ткани, называемой слизистой оболочкой, которая покрывает все носовые пазухи. Нью-Йорк, NYU Langone Medical Center

ОСТРЫЙ СИНУСИТ

Синусит — это воспаление, утолщение и отек нормальной ткани, называемой слизистой оболочкой, которая выстилает все пазухи, их каналы к носу и сам нос. Эти каналы или остиомеатальный комплекс, изображенный справа серым цветом, могут быть заблокированы опухшей тканью.Причины такого отека разнообразны и иногда вторичны по отношению к структурным проблемам, таким как искривление перегородки. [См. Диаграмму искривленной носовой перегородки, блокирующей пазухи ниже, в разделе «Причины синусита»] Могут быть задействованы 1 или более пазух с правой, левой или с обеих сторон. Если этот отек приводит к закупорке слизистого дренажа и потока воздуха, может произойти увеличение количества бактерий, что может привести к острому бактериальному синуситу.

РЕАКЦИОННЫЙ ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ СИНУСИТ

Рецидивирующий острый бактериальный синусит, 3 или более эпизода острого синусита ежегодно, следует тщательно обследовать.Причина такого совета заключается в возможности наличия структурного состояния или стойкого набухания перепонки в носу, пазухах или их каналах. Для постановки конкретного диагноза требуется тщательная эндоскопическая оценка носа (на фото справа), а также рентгенологическое обследование, состоящее из сканирования кошки или компьютерной томографии [на фото ниже].

Эндоскопия носа / пазух

Рутинные рентгеновские снимки больше не используются для этой цели, так как полученная информация недостаточна для визуализации сложной анатомии области или для определения локализованных участков опухоли, которые могут блокировать отток слизи и воздушный поток.Для лечения рецидивирующего острого бактериального риносинусита могут потребоваться более длительные курсы лечения, такие как антибиотики, противоотечные таблетки или спреи для носа. Иногда помогает тестирование и более специфическое лечение аллергии. Если присутствует локализованное структурное состояние или выявлено воспаление или опухоль ткани, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это обсуждается в разделе «Хронический риносинусит».

ХРОНИЧЕСКИЙ РИНОСИНУЗИТ

Хронический риносинусит — стойкое воспаление и отек слизистой оболочки и тканей носа, носовых пазух и их соединительных каналов.Хроническое заболевание носа и придаточных пазух определяется как комбинация симптомов, обсуждаемых ниже, которые сохраняются более 12 недель. Носовые симптомы возникают из-за набухания тканей в носу, тогда как симптомы носовых пазух возникают из-за закупорки каналов, которые блокируют поток воздуха и слизистый дренаж. Хронический риносинусит может быстро улучшиться, однако часто он полностью исчезает даже при использовании множества различных лекарств и более длительных периодов лечения. Таким образом, эта «закупорка» имеет тенденцию быть постоянной и заставляет симптомы сохраняться и задерживаться.

На самом деле, эти симптомы могут быть менее очевидны для человека, чем те, которые возникают при остром риносинусите. Однако они могут существенно повлиять на качество нашей жизни. Мы можем быть не в состоянии нормально дышать через нос, который часто бывает более заложенным ночью. Это приводит к постоянному дыханию через рот, что может быть связано с плохим сном, вялостью, недомоганием и раздражительностью. Могут быть непрерывные выделения из носа, густые и обесцвеченные, часто стекающие по задней части носа к горлу, «после капель из носа».«Может наблюдаться отек вокруг глаз. Потеря обоняния может иметь место и может быть постоянным. Очистка горла, кашель и заложенность ушей часто присутствуют постоянно или периодически. Хронический риносинусит диагностируется на основании сочетания анамнеза и симптомов: эндоскопическое исследование полости носа и компьютерная томография.

ПРИЧИНЫ РИНОСИНУЗИТА

Риносинусит может возникнуть из-за структурных проблем и узких проходов, которые возникают в результате переменного развития нашего носа и пазух. Искривленная носовая перегородка, изображенная ниже стрелкой и телескопическим изображением, является одной из таких проблем. Кроме того, существуют структурные проблемы, которые могут возникнуть из-за различного размера и формы каналов или остеомеатальных путей пазух. Эта блокировка может привести к плохой работе. Аллергии, такие как пыль, пыльца, а также раздражители окружающей среды, такие как дым и химические вещества, могут привести к постоянному набуханию тканей и вызвать закупорку тканей и риносинусит. Иногда рекомендуется пройти тестирование на аллергию, и, если это оправдано, могут быть назначены инъекции аллергии и / или лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты и лечебные спреи для носа.Все такие продукты пытаются контролировать опухшие ткани и улучшать их функции.

Искривление носовой перегородки, блокирование синусового прохода

Совсем недавно грибок был обнаружен в слизистых оболочках многих пациентов с хроническим риносинуситом, и он может быть фактором общего аллергического процесса. Грибы — это организмы, которым не нужен свет, поэтому они могут жить во влажных и темных местах. Поэтому нос и носовые пазухи — естественные места для обнаружения грибков. Грибы могут вызывать аллергическую реакцию из-за своего присутствия.Мы не считаем, что это настоящая инфекция, и поэтому лекарства от грибковых инфекций обычно не назначаются. Кроме того, такое лекарство может иметь серьезные побочные эффекты. В некоторых случаях мы назначаем противогрибковые или другие средства для промывания носа и носовых пазух. Для получения дополнительной информации посетите сайты www.mcspnc.com и www.neilmed.com. Часто эти продукты не эффективны до тех пор, пока полость носа и носовые пазухи не вскрыты хирургическим путем в случаях хронического риносинусита.

Все вышеперечисленные факторы в конечном итоге вызывают утолщение слизистой оболочки носа и пазух.Если этот процесс будет продолжаться, утолщение может стать постоянным. В конце концов, несмотря на все наши усилия по лечению, этот непрерывный отек может привести к образованию полипов. Полипы представляют собой не более чем округлые группы сильно опухшей ткани носовых пазух, и их наличие не означает, что ваша проблема носовых пазух более серьезна.

Компьютерная томография в левой части экрана показывает нормальные носовые пазухи, заполненные воздухом, который выглядит черным.

Изображение КТ в правой части экрана демонстрирует закупорку пазухи. Серая зона — опухшая ткань.

РЕЗЮМЕ

В целом, считается, что в развитии проблем с носом и пазухами участвует комбинация факторов, а также наши гены и семейный анамнез. Симптомы начинают появляться, когда утолщенная ткань вызывает нарушение функции. Лечение часто назначается лечащим врачом или специалистом, и обычно наступает улучшение. Если приступ острый, кратковременный, отек и симптомы полностью исчезают. Однако, если проблема не исчезла или ткань остается опухшей, симптомы не исчезают.Обычно назначают больше лекарств. Со временем улучшение с каждым курсом лечения уменьшается, и, наконец, комбинация опухшей и несколько рубцовой ткани вызывает постоянную закупорку различной степени, отсюда и хронический риносинусит.