Пневмония хламидийная у новорожденных: Хламидийные пневмонии у детей первых 6 месяцев жизни

Хламидийная пневмония у детей — симптомы и лечение

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий.Хламидийная пневмония у детей и взрослых является патологией, спровоцированной микроорганизмами Chlamydia, которые считаются внутриклеточными паразитами. Это заболевание представляет риск для здоровья малыша, так как серьёзно воздействует на важные органы и вызывает тяжёлые осложнения. Лечение осложняется тем, что бактерии локализуются и внутри, и снаружи клеток. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением.

Содержание статьи:

Содержание

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидийная пневмония у детей

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Отличительной особенностью Ch. pneumoniae является возможность размножения в различных типах клеток. Хламидию пневмонию чрезвычайно трудно диагностировать, поскольку ее симптомы напоминают обычное ОРВИ или фарингит. Ребенка беспокоит сухой, пароксизмальный кашель и часто повторяющиеся воспаления глотки или гортани.

Хламидийная пневмония у детей

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

Понятие пневмонии не включает иные заболевания легких, например, их сосудистые или аллергические поражения, бронхиты и различные нарушения в их работе, вызванные физическими или химическими факторами.

Хламидийная пневмония у детей. У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Хламидийная пневмония у детей

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

У детей со слабой иммунной системой заболевание протекает в очень тяжелых формах. По этой причине наиболее опасной считается пневмония у грудничков, поскольку их иммунная система еще недостаточно сформирована.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония – этиологическая разновидность атипичной пневмонии, возникающая при инфицировании дыхательных путей различными видами хламидий — Ch. рneumoniae, Ch. psittaci и Ch. trachomatis. Считается, что ежегодно среди внебольничных пневмоний от 5 до 15% случаев вызываются хламидиями; во время эпидемических вспышек этот показатель может составлять 25%.

Чаще всего заболевают взрослые, случаи хламидийной пневмонии у новорожденных связаны с заражением от матерей, больных урогенитальным хламидиозом.

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Хламидийная пневмония у детей. Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Хламидийная пневмония у детей

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Хламидийная пневмония у детей. Пути заражения каждой разновидностью хламидий отличаются, однако все типы могут распространяться гематогенным путем. Передача Ch. pneumoniae от человека к человеку осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Хламидийная пневмония у детей

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

Хламидийная пневмония у детей. В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

Хламидийная пневмония у детей

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Диагностика хламидийной пневмонии

Затруднения при установлении этиологического диагноза связаны с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, при хламидийной пневмонии отсутствуют отчетливые физикальные и рентгенологические признаки, а также характерные изменения в периферической крови.

Хламидийная пневмония у детей. В этих условиях терапевтам ипульмонологам приходится ориентироваться, главным образом, на указания анамнеза, особенности клинической картины и подтверждать свои подозрения лабораторными методами (ИФА, ПЦР и др.).

Аускультативные данные вариабельны: дыхание может быть жестким, бронхиальным или ослабленным везикулярным; хрипы в разгар заболевания чаще влажные или крепитирующие. Перкуторный звук обычно притуплен. При рентгенографии легких выявляется очаговая, сегментарная или долевая инфильтрация либо интерстициальные изменения.

Хламидийная пневмония у детей

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийная пневмония у детей. Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

Начало болезни острое или постепенное. В первом случае симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей достигают максимальной выраженности уже на 3-и сутки.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Хламидийная пневмония у детей

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Хламидийная пневмония у детей. Ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер. На фоне кашлевых приступов у ребенка возникает тахипноэ, цианоз и рвота, однако репризы отсутствуют.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

Хламидийная пневмония у детей

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis ранним признаком становится сухой кашель, который, усиливаясь, приобретает приступообразный характер

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В отсутствие других симптомов данное состояние нередко расценивается как лихорадка неясного генеза.

Хламидийная пневмония у детей

Хламидийная пневмония у детей. В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

Хламидийная пневмония у детей

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

У пациентов молодого возраста с отсутствием сопутствующей патологии хламидийная пневмония обычно оканчивается выздоровлением. Среди пожилых летальные исходы возникают в 6-10% случаев.

Хламидийная пневмония у детей. Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмонии

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Узнайте больше:

Источник:

 

Хламидийная пневмония у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика
Хламидийная пневмония у детей – тяжелое инфекционное заболевание дыхательной системы, вызываемое бактериями рода Chlamidia и Chlamidophila. Патогенные микроорганизмы хламидии попадают в организм ребенка от больного человека или животного и живут внутри клеток. Они являются одними из видов бактерий, вызывающих воспалительные процессы в дыхательной системе у взрослых и детей. Ежегодно на территории РФ фиксируется около 15 случаев нетипичной пневмонии на 1000 человек. В 9,8 % случаев хламидийная пневмония приводит к летальному исходу. Поставленный вовремя правильный диагноз является залогом полного успешного устранения болезни.

Хламидия пневмония у детейХламидия пневмония у детей

Пути и последствия заражения ребенка

Хламидии пневмонии у детей попадают в организм малыша по воздуху или при прохождении по родовым путям, а также внутриутробно. Источником заражения являются больные люди и носители заболевания. После попадания в организм ребенка, бактерия поражает клеточные мембраны и, попадая внутрь, начинает активно развиваться, нарушая при этом нормальные процессы жизнедеятельности клеток.

Благоприятной средой для их обитания являются клетки слизистых органов дыхания. Зачастую, последствием заражения является атипичная пневмония. Однако, в связи с расширением списка возможных последствий, ученые исследуют и другие способы передачи и распространения.

Особенности развития хламидий в детском организме

Хламидии могут жить, как внутри клеток, так и за их пределами. Проникая в детский организм, возбудитель начинает активно двигаться к мембранным оболочкам клеток. Во время этого процесса микроорганизмы вырабатывают стойкий иммунитет к антибиотикам. Нередко заражения носят хронический характер. Одной из особенностей паразитирования является способность существовать на слизистых на протяжении длительного периода времени. Данная особенность значительно усложняет диагностирование стадии заболевания.

респираторный Хламидиоз у детейреспираторный Хламидиоз у детей

Клиническая картина

Симптомы инфицирования хламидией у детей объединяют конъюнктивит с воспалительным процессом в дыхательной системе. Опасность недуга состоит в том, что его симптоматическая картина схожа с многими другими инфекционными заболеваниями.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Симптомы болезни у детей в первые семь дней после заражения могут диагностировать, как:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • ОРЗ;
  • ринит.

На начальной стадии часто имеет место респираторный синдром. Главный признак воспаления легких у детей, спровоцированного хламидиями – сильный кашель без выделения мокроты, сопровождающийся повышением температуры тела. Помимо этого, для данного заболевания характерными симптомами являются внелегочные признаки:

  • дерматологические заболевания;
  • ломота в суставах;
  • расстройства нервной системы;
  • расстройства работы органов пищеварения;
  • гематологические симптомы.

Болезнь может начать свое развитие с острого течения или же с постепенно нарастающих признаков. В подострой стадии заболевание изначально проявляется поражением дыхательных путей и ухудшением общего состояния здоровья, а температура тела начинает повышаться лишь спустя 7-10 дней. В остром периоде проявления интоксикации заметны уже с первых дней.

респираторный Хламидиоз у детейреспираторный Хламидиоз у детей

Лечение детского хламидиозаЛечение детского хламидиоза

Как диагностировать заболевание у ребенка?

Исходя из смазанной клинической картины, диагностировать данное воспаление довольно сложно. Типичные исследования нарушений в работе легких не дают точных результатов. При рентгенологическом исследовании, зачастую, изменения не просматриваются. В развернутом анализе крови, как и при любом ОРВИ, будет повышено СОЭ и снижен уровень лейкоцитов.

На данном этапе широко используется серотипирование. При помощи данного исследования, можно точно определить наличие IgM и IgG – антител к раздражителям воспаления в дыхательных путях, вызванного хламидийной инфекцией. Во время прогрессирования болезни уровень антител возрастает в 4 раза, что является красноречивым признаком. Антитела обнаруживаются уже через 21-28 дней после заражения. В дальнейшем, они выделяются на протяжении всего течения заболевания, и после выздоровления.

Пограничные титры антител 1:100. Когда анализ показывает меньшие титры, его переделывают повторно через полторы-две недели. Во время обострения показатель антител в мокроте резко увеличивается. Очень важно следить за их уровнем на протяжении всего лечения.

Анализ кровиАнализ крови

Причины, вызывающие заболевание у детей

Различают три типа хламидий, которые способны попадать в организм человека различными путями.

  1. Chlamidia pneumoniae – воздушно-капельный путь распространения.
  2. Chlamidophila trachomatis – половым путем.
  3. Chlamidophila pssitaki – от больных птиц.

Симптоматическая картина на первом этапе развития будет одинаковой для всех типов. Дети относятся к группе риска в силу несформировавшегося иммунитета и особенностей развития. Среди причин отмечается ослабленный иммунитет, контакты с зараженными людьми, передача внутриутробно и во время родов. Зачастую, переносчиками заболевания являются домашние и дикие птицы: попугаи, голуби, индюки.

Патогенные микроорганизмы, попадая на одежду из окружающей среды, могут прожить без хозяина до пяти суток. Инфицирование в детском возрасте крайне опасно. Даже, если болезнь была успешно вылечена, то в пожилом возрасте она может проявиться вновь и очень быстро регрессировать.

Наши читатели пишут

Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого:
Елены В.

Елены В

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Перейти к статье>>>

хламидиоз у детейхламидиоз у детей

Адекватное лечение хламидийной пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей довольно тяжело поддается лечению. Микроорганизмы паразитируют в клетках хозяина, поэтому для их лечения необходимо использовать антибиотики, способные накапливаться в клетках. Данные препараты блокируют белковый синтез в клетках. Зачастую, применяют антибиотики групп тетрациклинов, макролидов, фторхинолов.

Оптимальным вариантом для лечения детей и беременных являются макролиды. Эффект от применения усиливается при постоянном лечении. Помимо антибиотического действия, макролиды выступают иммуномодуляторами. Фторхинолы являются аналогами макролидов в лечении детей.

Антибиотики тетрациклиновой группы также являются эффективным средством в борьбе с хламидиями, однако имеют слишком много побочных действий и поэтому не рекомендованы к использованию в детской терапии. В основном, курс лечения заболевания без осложнений составляет 21 день. Если сократить курс – возрастает риск появления рецидива.

В тяжелой форме рекомендовано вводить лекарства внутривенно. Существует множество антибактериальных препаратов, способных устранить внешние симптомы и убрать инфекцию из организма. Однако, при лечении пневмонии большинство из них бессильны. Для полного уничтожения хламидий нужно правильно настроить функции гуморальной и клеточной иммунных систем. Использование антибиотиков в комплексе с иммуномодуляторами дает положительные результаты, а также минимизирует шансы на переход в хроническую фазу.

аптекааптека

Профилактические меры

К сожалению, на сегодняшний день не существует специфической вакцины против атипичной пневмонии, вызываемой хламидиями. Для того, чтобы обезопасить детей от инфицирования, необходимо тщательно следить за гигиеной, причем не только детской, но и своей, избегать контактов с инфицированными людьми, регулярно проводить профилактику инфекционных заболеваний и глистных инвазий у домашних животных, а также сократить контакты с дикими птицами. Для полноценного развития ребенку необходимо получать витамины и микроэлементы, которые способствуют повышению иммунитета.

Хламидийная пневмония – это острое инфекционное заболевание, которое может передаваться детям от инфицированной матери, воздушно-капельным путем или через контакты с больными птицами. При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз довольно благоприятный. Однако, существует опасность проявления рецидива в старческом возрасте.

Отличная статья:


Хламидия пневмония — chlamydia pneumoniae, хламидийная у детей, что значит положительный igg, анализ крови, антитела, симптомы и лечение

Пневмония – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей воспалительного характера. Возбудителями могут выступать вирусы, бактерии, грибы и даже простейшие. К числу бактерий принадлежит хламидия, внутриклеточный паразит, на долю которого приходится до 20% всех внебольничных пневмоний. Хламидийная пневмония считается преимущественно заболеванием детей и молодых людей, хотя встречаются случаи заражения и взрослых.

Хламидийная пневмония с кашлем у ребенка – определение заболевания

Хламидии могут полноценно существовать и размножаться только внутри макроорганизма. Бактерия может иметь две формы – элементарную и ретикулярную. Элементарная форма может в течение нескольких суток находиться вне макроорганизма, сохраняя при этом минимальную метаболическую активность. Это инфекционная форма, посредством которой (чаще всего воздушно-капельным путем) происходит заражение.

Попадая в макроорганизм, элементарные тельца путем фагоцитоза (захвата и переваривания твердых частиц) проникают в здоровые клетки, где переходят в ретикулярную форму. Ретикулярные тельца способны к репродукции, что и происходит внутри захваченной клетки в течение 48 ч. путем простого бинарного деления. При этом образуется 2 элементарных тельца, которые выходят из разрушенной клетки и захватывают следующие здоровые клетки.

Процесс выхода может не сопровождаться разрушением клеточной мембраны, а осуществляться путем экзоцитоза – выделения клеткой вещества во внеклеточное пространство. В этом состоит главная опасность хламидии пневмонии – в течение длительного времени процесс может протекать абсолютно бессимптомно, ограничиваясь только признаками общего недомогания.

Причины возникновения

Возбудители хламидийной пневмонии могут передаваться и поражать детей разными путями:

  • Chlamidia pneumoniae – передается преимущественно воздушно-капельным путем и поражает детей и молодых людей до 20 лет;
  • Chlamidia psittaci – является возбудителем зоонозной инфекции, которая приводит к поражению легких. Человек заражается от попугаев или других птиц при вдыхании воздуха, содержащего частички их выделений и экскрементов;
  • Chlamydophila trachomatis – возбудитель трахомы, чаще проявляющийся в виде вертикального заражения от матери к плоду. До 22% беременных заражены хламидиозом, инфицирование детей происходит в 30-50% случаев, а у 11-20% детей, рожденных матерями с хламидиозом, в течение 8 недель происходит развитие пневмонии.

Чаще всего хламидийная пневмония встречается у маленьких детей и людей среднего возраста, но и пожилые лица с наличием хронических соматических заболеваний нередко становятся жертвами хламидийного поражения легких. В преклонном возрасте заболевание имеет более выраженные симптомы, что связано с пониженным уровнем иммунитета, и протекает более тяжело. Повышенная симптоматика может наблюдаться и у заядлых курильщиков, ввиду ослабленного функционирования легочной системы.

Симптомы

Первоначальные признаки хламидийной пневмонии не отличаются от симптомов обычной простуды:

  • Кашель, сухой или с небольшим количеством мокроты;
  • Могут появляться периодические головные боли;
  • Ребенок становится раздражительным и плаксивым;
  • Температура отсутствует или в пределах субфебрильных показателей;
  • В легких прослушиваются мелкопузырчатые хрипы.

Опасность хламидийного воспаления легких – в первоначальной не ясно выраженной симптоматике. С течением времени сила болезненных ощущений у малыша нарастает. Однако, как и любое заболевание, хламидийная пневмония лучше поддается лечению на самых ранних этапах.

Заболевание может маскироваться под видом следующих респираторных патологий:

  • Фарингит, ларингит;
  • Синусит, ринит;
  • Бронхит, отит.

У новорожденных можно заподозрить заражение хламидией пневмонией, если у малыша начинается конъюнктивит или отит, плохо поддающийся лечению. Если лечение респираторных инфекций протекает с переменным успехом, а антибиотики не приносят ощутимого улучшения, то единственным корректным методом диагностики является лабораторное исследование крови на присутствие антител.

Наиболее характерным симптомом, по которому можно заподозрить развитие хламидийной пневмонии, является сухой приступообразный кашель на фоне отсутствия остальных симптомов. Спустя несколько дней (самое большее – неделю) к нему присоединяется одышка – очевидный симптом поражения легких, когда частота дыхания может доходить до 80 при, казалось бы, общем нормальном состоянии.

Возможные осложнения

Главная опасность хламидийной пневмонии – в размытости первоначальных симптомов и в проблематичности корректной диагностики. Ведь даже лечение первоначальной инфекции антибиотиками при хламидийном заражении чаще всего не дает видимых результатов, а между тем пневмония – заболевание, которое требует немедленного реагирования без ошибок.

Если медицинская помощь оказывается не вовремя либо схема лечения некорректна, возможно возникновение серьезных патологий:

xlamidiya-pnevmoniya-u-detej-priznakixlamidiya-pnevmoniya-u-detej-priznaki

  • Отит – воспаление среднего уха, выражающийся в образовании слизистого или гнойного экссудата и сопровождающийся сильными болями и температурой;
  • Тонзиллит – воспаление небных и глоточных миндалин, главная опасность которого – хронизация воспалительного процесса и угроза распространения инфекции по всему организму;
  • Ларингит, фарингит, ринит – воспалительные процессы в носоглотке, глотке и гортани. Поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей чреваты частыми простудами и снижением иммунного статуса организма;
  • Бронхиальная астма – хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся затруднением дыхания;
  • Энцефалит – воспаление головного мозга, вызываемое патогенными микроорганизмами;
  • Эндокардит – воспаление внутренней оболочки (мембраны) сердца, при этом часто в круг поражений вовлекаются клапанный аппарат и прилегающие ткани.

Первоначальные симптомы могут появиться только спустя 1-4 недели после инфицирования, проявляясь признаками обычного ОРВИ или ОРЗ. Однако появление кашля в любом случае должно насторожить родителей и побудить к проведению необходимых исследований.

Лечение и диагностика – сдача анализов на наличие антител

Диагностика хламидийной пневмонии затруднена из-за отсутствия отчетливых физикальных и рентгенологических признаков. Жесткость дыхания и наличие в нижних отделах легких характерных хрипов не дают отчетливой картины, при рентгенографии может выявляться сегментарная, долевая или очаговая инфильтрация.

Поэтому чаще всего после сбора анамнеза и предварительной рентгеноскопии проводят специфические серологические исследования крови на присутствие определенных классов антител. Для оценки состояния при хламидийной пневмонии требуется выявить количество 3 типов антител: IgА, IgM и IgG.

Присутствие иммуноглобулинов класса М говорит о наличии хламидийной инфекции, а по изменяющемуся количеству IgА судят об эффективности применяемой терапии. Иммуноглобулины класса G говорят о наступлении периода выздоровления и стойком иммунитете.

Медикаментозная терапия

Поскольку возбудители инфекции относятся к классу бактерий, то препаратами первого ряда при хламидийной пневмонии являются антибиотики. Схему их применения, как и назначение других лекарственных средств производит лечащий врач:

xlamidiya-pnevmoniya-u-detej-priznakixlamidiya-pnevmoniya-u-detej-priznaki

Средняя стоимость 250 р.

  • Антибиотики: макролиды (Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин), тетрациклины. В лечении детей чаще всего используются макролиды, как препараты, способные уничтожать бактерии на внутриклеточном уровне. Фторхинолоны и тетрациклины применяются реже из-за наличия большего числа побочных эффектов;
  • Жаропонижающие: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Применяются при превышении t отметки +39˚С, а у грудных детей +38˚С. Высокая температура стимулирует организм к большей выработке антител, поэтому при нормальной переносимости малышом повышенной температуры не рекомендуется ее сбивать. Однако если у ребенка был хотя бы один случай судорог при t, следует использовать жаропонижающие препараты уже при отметке +37,5˚С;
  • Пробиотики: Бифидумбактерин, Рио Флора Иммуно, Аципол. Являются обязательным элементом комплексной терапии при длительном приеме сильнодействующих антибиотиков и помогают восстановлению микрофлоры кишечника;
  • Сорбенты: Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель. Назначаются врачом в период выздоровления для ускорения очищения организма от токсинов.

Не рекомендуется использование антигистаминных, иммуномодулирующих, витаминных препаратов в период лечения и реабилитации из-за возможности провокации нежелательных побочных действий и ухудшения клинической картины.

Особое внимание во время лечения стоит обратить на питание и питьевой режим. Пища должна быть легкоусвояемой и полноценной, насыщенной витаминами и микроэлементами, приготовленной на пару или отварной. В свежие витаминизированные напитки рекомендуется добавление водно-электролитных растворов (Регидрон и др. ).

В обязательном порядке проводятся ежедневные проветривания, влажные уборки и увлажнение воздуха.

Средства народной медицины

Использование лекарственных средств по народным рецептам при хламидийной пневмонии возможно только в качестве иммуностимулирующих средств на этапе почти полного выздоровления. Такими средствами могут быть молоко с медом и маслом, нутряным жиром или чай с малиной, шиповником. Растирание на ночь грудной клетки тем же жиром также не принесет вреда.

xlamidiya-pnevmoniya-u-detej-priznakixlamidiya-pnevmoniya-u-detej-priznaki

Если вместо привычной газировки или пакетированного сока ребенок будет пить настой шиповника или кушать лимон с сахаром, то его иммунная система только скажет спасибо.

Постарайтесь сделать рацион малыша максимально полезным и безопасным, а лечение предоставьте специалистам. Даже обычная внебольничная пневмония представляет потенциальную угрозу жизни малыша, а хламидийная к тому же тяжело распознается и еще труднее уничтожается.

Как лечить пневмонию дома

Как лечить бронхиальную астму у взрослых расскажет эта статья.

Инфильтративный туберкулез легких – что это такое //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/infiltrativnyj-legkix-chto-eto-takoe.html

Профилактика

Предостеречь детей от заболевания хламидией пневмонией можно и нужно, для этого следует выполнять некоторые несложные правила:

  • Оградить малыша от близкого контакта с больным человеком, у которого диагностировали хламидийную пневмонию. Даже если это очень близкий человек, не рекомендуется общение с ребенком до полного выздоровления;
  • Соблюдать в должной мере все правила общественной и личной гигиены и приучить к этому малыша. Ведь хламидии могут проникнуть в организм и контактно-бытовым путем;
  • Принять все меры для максимального укрепления иммунитета малыша – в этом случае ему будут не страшны не только хламидийные, но и другие виды бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Особой мерой предосторожности является выявление хламидиоза у беременных и своевременное лечение его.

Видео

Выводы

Хламидийная пневмония относится к числу атипичных пневмоний, характеризующихся трудностью диагностирования и длительным сроком лечения. Внутриклеточное паразитирование делает хлимидии неуязвимыми для половины используемых в терапии пневмоний антибиотиков.

Поэтому при подозрении или обнаружении хламидийной пневмонии не стоит заниматься самолечением и терять драгоценное время. Тем более, когда дело касается ребенка, подвергающегося смертельной опасности.

Предугадать все вероятные риски невозможно, но возможно предпринять все необходимое, чтобы их предотвратить – соблюдать санитарно-гигиенические нормы и уделять максимум времени укреплению иммунитета малыша. Про проявление скрытой пневмонии узнайте по ссылке.

симптомы, лечение, что это такое и меры профилактики
врач, судебно-медицинский эксперт

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Хламидийная пневмония у детей и взрослых является патологией, спровоцированной микроорганизмами Chlamydia, которые считаются внутриклеточными паразитами.

Это заболевание представляет риск для здоровья малыша, так как серьёзно воздействует на важные органы и вызывает тяжёлые осложнения. Лечение осложняется тем, что бактерии локализуются и внутри, и снаружи клеток.

Что это за болезнь?

Для хламидийной пневмонии характерно медленное развитие. Эта инфекция на первой стадии почти не сопровождается симптомами. Но со временем хламидийная инфекция начинает поражать ткани лёгких, и заболевание принимает серьёзный оборот.

Видов хламидийных паразитов масса и каждый может вызвать хламидийную пневмонию. Но особую опасность, особенно для здоровья детей, представляют только три паразита. К ним относятся:

  1. Chlamydophila pneumoniae ‒ наличие этих бактерии чаще всего вызывает заболевание.
  2. Chlamydophila psittaci ‒ присутствие такой разновидности бактерий считается причиной развития орнитоза. Целью поражения являются лёгкие.
  3. Chlamydophila trachomatis ‒ эти микроорганизмы опасны развитием трахомы и хламидиоза. Бактерии провоцирует развитие пневмонии у новорожденных и во время беременности.
фото 2

Проникновение бактерии внутрь клетки и размножение

Почти 25% случаев хламидийной пневмонии регистрируется у детей. Но, несмотря на ежегодное диагностирование, цикличность вспышек этого заболевания происходит каждые 4 года.

Хламидия пневмония поражает дыхательные органы, поэтому развивается атипичное воспаление лёгких. Эта болезнь проявляется обычно с 6 месяцев и вероятность заражения присутствует до подросткового возраста.

Онлайн-тест на определение пневмонии

Причины

Дети очень уязвимы к инфекционным заболеваниям, которые появляются чаще, чем у взрослых. Это объясняется ещё неокрепшим организмом, который не успел выработать антитела к разным болезням.

фото 3К основным факторам развития хламидийной пневмонии относят:

  1. Слабый иммунитет. Он часто становится главным фактором проявления этой патологии. Поэтому рацион ребёнка должен быть богат полезными компонентами. Необходимо потреблять продукты с большим содержанием витаминов.
  2. Контакт с больным человеком. Это провоцирует всплеск инфекции. Заболевание опасно тем, что передаётся воздушно-капельным путём. Общение с инфицированным человеком следует прекратить на весь период лечения, до его полного выздоровления.
  3. Заражение в больнице. Такая ситуация может произойти, если ребёнок лечится от иной инфекционной болезни. Передвижение малыша в стенах больницы нужно строго ограничить.
  4. Внутриутробное заражение. Такое возможно, если в период беременности у женщины присутствовали хламидии. Эти бактерии вызывают очень негативные последствия. Иногда ребёнок рождается уже с такой пневмонией. На это влияет срок беременности, а также индивидуальные особенности организма женщины.

В процессе дыхания через носовые ходы бактерии попадают на слизистую, а затем и в легкие и при сниженном иммунитете способны быстро размножаться, что и приводит к развитию пневмонии.

Развитие

Хламидийная пневмония возникает из-за инфицирования разными видами хламидий дыхательных путей, о которых мы написали выше. Является одной из разновидностей пневмонии, но с более серьёзными последствиями. Бактерии внедряются в лёгкие, разрушая их. Из-за слабости иммунной системы, дети очень восприимчивы к этому заболеванию.

Последовательность развития данного вида пневмонии:

  1. На первом этапе заболевания типичные симптомы почти не выражены. У ребёнка присутствует общее недомогание. Это состояние редко связывают с наличием хламидий.
  2. Затем скрытое течение проявляется симптомами: возникает интоксикация на фоне размножения бактерий. В этот период воспаляется гортань, а в мокроте появляется гной. Состояние напоминает ангину.
  3. На протяжении 3 недель проявление симптомов начинает усиливаться. Кашель становится сильным и сухим. Температура превышает 38 градусов. С инфицированием дыхательных путей хронические заболевания (если есть) активизируются.
  4. Отсутствие лечения приведёт к тяжёлым последствиям. От сильной интоксикации могут пострадать внутренние органы.

Важно! Неадекватное лечение хламидийной инфекции в лёгких нередко заканчивается летальным исходом.

Симптомы

В зависимости от этапа развития у ребенка “хламидии пневмонии”, проявление симптомов меняется. На первой стадии сложно определить, что происходит с ребёнком. Симптомы схожи с бронхитом, ОРЗ и трахеитом. Это нередко является причиной неправильного диагноза.

Но есть и типичные признаки такой пневмонии:

  • появление сыпи на кожном покрове;
  • болевые ощущения в суставах;
  • нарушается нормальное функционирование ЖКТ;
  • неврологические проявления.

Эти симптомы могут проявляться не только постепенно, но и ярко выражено.

фото 4Существуют признаки, по которым можно самостоятельно поставить приблизительный диагноз этой патологии:

  • Ребёнок становится нервным и очень плаксивым. Это объясняется проявлением инфекции. Ребёнок уже чувствует какие-то изменения своего состояния. Но бывает иная ситуация: малыш странно пассивен, ему всё время хочется спать.
  • Резко снижается аппетит, хотя этот симптом не определяющий, нередко его могут вызвать и другие заболевания. Кстати, когда прорезываются зубы, велик риск инфицирования. В этот период требуется повышенное внимание к ребёнку.
  • Повышается температура до 37,7 градусов, которая может долго держаться. Длительность свидетельствует о негативном воздействии хламидий. Такая температура опасности не представляет и сбивать её лекарствами нет необходимости.
  • Иногда возникает озноб, сопровождающийся слабостью. Он сам не пройдёт, придётся прибегать к помощи лекарственных препаратов.
  • Возникает интенсивный кашель, постепенно усиливающийся. Особенно сильные приступы наблюдаются вечером.

Важно! Бывают случаи бессимптомного течения заболевания – больной и не подозревает о наличии паразита, который длительное время поражает лёгочную ткань. Заподозрить такой вид пневмонии возможно по сухому приступообразному кашлю с отсутствием иных симптомов.

Проявление симптомов индивидуально для каждого этапа болезни. Если признаки хламидийной пневмонии неоднозначны, то это грозит серьёзными осложнениями. Поэтому следует немедленно показать ребёнка врачу при появлении вышеприведённых симптомов.

Лечение

Терапию начинают препаратами, укрепляющими иммунитет и уничтожающими бактерии в лёгких. Прибегать к средствам, устраняющим кашель, запрещается. Инфекция вызывает скопление мокроты в лёгких, которая обязана выводиться естественным путём. Если кашель блокировать лекарствами, то интоксикация организма значительно возрастёт.

Для терапии хламидийной пневмонии применяют антибиотики, способные подавить размножение хламидий. Нужно предотвратить проникновение бактерий в кровь, иначе могут развиться серьёзные осложнения.

Хламидии обладают способностью проникать в здоровые клетки. Многие средства бессильны против этой инфекции. Выбирать лекарство для лечения детей следует с особой осторожностью. Любой медикамент опасен для ребёнка, так как иммунитет ещё плохо противостоит бактериям.

Обычно рекомендуют следующие группы лекарственных средств:

  • Макролиды ‒ cпирацимин, джозамицин. Их выбирают чаще всего, так как набор побочных эффектов минимален. Они успешно борются с хламидиями и имеют минимум побочных действий.

фото 5

  • Тетрациклины ‒ моноциклин, доксициклин.
  • Фторхинолоны ‒ моксифлоксацины и левофлоксацин.

Назначать препарат должен только врач, иначе можно ситуацию усугубить. В лечении маленьких пациентов необходимо использовать антибиотик, обладающий широким спектром воздействия. Чаще всего прописывают «Амоксицилин», который мгновенно всасывается и обладает противобактериальным действием.

Важно! Лечение проводится только под контролем врача. Самолечение категорически запрещено без консультации у специалиста.

Терапия хламидийной пневмонии занимает длительное время, примерно около месяца. Даже при исчезновении симптомов лечение продолжают. Это позволяет добиться полного уничтожения инфекций.

При тяжёлой интоксикации требуются срочные меры и помещение в стационар. Помогают капельницы и введение необходимых препаратов в вену. Эти мероприятия быстро снимают жар и нормализуют водный баланс. Прокапывание капельницей улучшает состояние ребёнка уже через час. Таблетками такого эффекта не добиться.

Профилактика

Предотвратить такую патологию у детей можно, если соблюдать простые правила:фото 6

  • Исключить общение малыша с людьми, у которых диагностирована хламидийная пневмония. Контакты не рекомендуются даже с родным человеком.
  • Необходимо приучить ребёнка к соблюдению личной гигиены. Хламидии обычно проникают бытовым путём.
  • Следует предпринять максимальные меры по укреплению иммунитета ребёнка. Это обеспечит защиту от всех видов инфекций.

Целью профилактики является снижение риска заражения. Предотвращение болезни позволит сэкономить силы и деньги на лечение.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Если внимательно следить за здоровьем малыша, то даже проявившаяся болезнь легко поддаётся лечению, не оставляя негативных последствий.

ПолезноБесполезно
Хламидия пневмония у детей: симптомы, лечение и профилактика

Хламидийная пневмония – это очень опасное заболевание инфекционно-воспалительного характера. Эта болезнь у новорожденных является следствием передачи хламидийных бактерий от матери к ребенку в процессе прохождения малыша по родовым путям или же вследствие внутриутробного заражения. Хламидийная пневмония проявляется себя как респираторное заболевание, сопровождающееся малопродуктивным кашлем, фебрильной и субфебрильной температурой, внелегочной симптоматикой.

Симптоматика хламидийной пневмонии

К сожалению, данное заболевание на начальных стадиях имеет схожую симптоматику со многими респираторными заболеваниями, поэтому могут ошибочно диагностироваться следующие болезни:

  • трахеит;
  • ринит;
  • бронхит
  • ОРЗ.

Хламидийная пневмония – воспаление, которое считается сложной формой детского хламидиоза и диагностируется в 10–20 % случаев.

Главными симптомами при наличии заболевания в организме ребенка считаются:

  1. Обильный и непродуктивный кашель, который проявляется приблизительно через 3–5 дней после предполагаемого заражения. Изначально наблюдается сухой и жесткий кашель, который в последующем может преобразовываться во влажный с четким прослушиванием мокротных хрипов. С усугублением заболевания приступы кашля становятся более частыми и продолжительными.
  2. Лихорадка в легкой форме. Может наблюдаться в течение только нескольких дней, обычно это происходит у детей постарше. Со временем температура самостоятельно нормализуется без каких-либо на то причин, но с течением развития заболевания температура снова поднимается до субфебрильной.
  3. Частые головные боли различной интенсивности, которые могут дислоцироваться как в лобной и затылочной доле, так и в височной, ушной области.
  4. Заметное недомогание и боли в суставах
  5. Болевые ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при кашле. При прослушивании могут наблюдаться влажные хрипы непосредственно над легкими.
  6. В некоторых случаях наблюдается покрытие барабанных перепонок и слизистых оболочек сыпью.

симптомы болезнисимптомы болезни

Уже на начальных стадиях развития заболевание может проявлять себя как в острой форме, так и с постепенным усугублением основных симптомов, постепенно ухудшая общее состояние организма ребенка.

К сожалению, симптоматика хламидийной пневмонии настолько схожа со многими другими респираторными заболеваниями, что без дополнительных анализов ее очень просто можно спутать с обыкновенным ОРЗ. Тем не менее, именно резкий и отрывистый кашель считается главным симптомом, по которому специалист может распознать развивающуюся в организме ребенка хламидийную пневмонию. Практически в 50 % диагностируемых случаев у детей наблюдается сопутствующий конъюнктивит глаз, чем только подтверждается диагноз.

Лечение

На самом деле одной схемы для лечения хламидии пневмонии у детей попросту не существует, так как при борьбе с этой болезнью должны учитываться многие факторы. Процесс лечения будет напрямую зависеть от возраста и веса потенциального пациента, анамнеза заболевания и состояния здоровья ребенка, а также учитывается возможное наличие других сопутствующих болезней.

В большинстве случаев назначается минимум двухнедельный прием антибиотиков, подобранный таким образом, чтобы минимизировать возможное негативное побочное воздействие на детский организм. После прохождения двухнедельного лечения антибиотиками при возникновении необходимости лечение продолжается со сменой лекарственных препаратов на другую группу медикаментов.

Для лечения малышей возрастом до 6-ти месяцев используют макролидные антибиотики. Эти препараты считаются самыми безопасными и разрешаются младенцам и беременным, практически не вызывая осложнений. Они действуют таким образом, что нарушают белковую выработку в клетках вредоносных микроорганизмов. Помимо этого, макролиды работают, как иммуномодуляторы, и способны оказать противовоспалительное воздействие на организм, повышая верность полного уничтожения вредоносных микроорганизмов. С помощью препаратов этого типа ингибируются определенные окислительные процессы, влияющие на ткани и сами патологические микроорганизмы.

Тетрациклиновые препараты также способны бороться с заболеванием, но, к сожалению, они имеют довольно обширный ряд побочных эффектов, поэтому применение их для лечения беременных, малышей или детей с печеночной недостаточностью не рекомендуется.

начало болезниначало болезни

Лечение неосложненных форм хламидийной пневмонии в большинстве случаев длится до 3 недель, и назначаются средние дозировки препаратов. При сокращении приема антибиотиков в обход назначений специалистов повышается вероятность рецидива.

Если заболевание переходит в тяжелую форму, то медикаментозное лечение рекомендуется проводить с введением препаратов внутривенно. Так как хламидии способны влиять на антиинфекционную сопротивляемость организма, для полного излечения от заболевания важна правильная работа гуморальной и клеточной иммунных систем. Это связано с тем, что данные патологические микроорганизмы могут располагаться не только внутри клеток, но и непосредственно на их поверхности, тем самым осложняя борьбу с заболеванием.

При отсутствии и запоздалом начале лечения хламидийная пневмония может привести к возникновению бронхиальной астмы либо обострить уже существующую, спровоцировать возникновение отита, энцефалита, эндокардита, узловатой эритемы и многих других, схожих по симптоматике, болезней.

Профилактика хламидийной пневмонии

Данное заболевание может передаваться не только от матери к малышу посредством внутриутробного заражения или когда ребенок проходит по родовым путям, но и при контакте с болеющим человеком.

К сожалению, вакцины от возбудителей такого рода пневмонии не существует, это связано с тем, что хламидийная пневмония имеет высокую иммуногенность антител. Именно поэтому для того чтобы избежать заражения ребенка подобным заболеванием, необходимо исключить общение с больным человеком, так как эта болезнь легко передается от больного человеку к здоровому. Также необходимо уделять особое внимание тщательному и частому мытью рук ребенка после общественного транспорта или мест обильного скопления людей.

Для того чтобы детский организм смог защитить себя от заражения хламидийной пневмонией при незапланированном контакте с носителем заболевания, необходимо регулярно укреплять детский организм и повышать иммунитет. Использование в рационе ребенка продуктов с высоким содержанием витамином считается обязательным условием для защиты малыша.

хламидии в организмехламидии в организме

Многие специалисты склоняются к мнению, что регулярные физические упражнения, посещения оздоровительных секций и бассейнов не только укрепляют общее состояние организма ребенка, но и значительно повышают иммунитет. Таким образом, активно занимаясь оздоровлением малыша, можно минимизировать вероятность инфицирования извне.

В случае диагностирования заболевания следует соблюсти все предписания специалиста и сдать все необходимые анализы, так как именно на основе полученных результатов будет составляться схема лечения. Для того чтобы составленная схема была эффективной, ее необходимо тщательно соблюдать. Это важная мера для дальнейшего исключения рецидива и защиты ребенка от нежелательных осложнений, которые могут быть вызваны некачественным соблюдением графика лечения.

Вывод

Хламидийная пневмония – очень серьезное заболевание, которое имеет множество способов передачи от больного человека к здоровому, при этом достаточно сложно в диагностике. Чтобы обезопасить ребенка, очень важно соблюдать правила личной гигиены и тщательно, а главное, часто мыть малышу руки после посещения мест скопления людей и общественного транспорта.

Чтобы организм ребенка смог бороться с инфекцией при передаче от болеющего человека, необходимо повышать иммунитет и использовать в рационе продукты с большим содержанием витаминов. Нельзя игнорировать рекомендации специалистов, а в случае необходимости не отказываться от дополнительного перечня анализов. Важно помнить, что здоровье ребенка в руках родителей.

рекомендации по лечению новорожденных малышей

Хламидия – патогенный микроорганизм, питающийся внутриклеточными ресурсами и имеющий признаки вирусной и бактериальной инфекции.

Хламидийная пневмония у детей – инфекционное заболевание, поражающее легкие. Болезнь имеет высокую скорость распространения и крайне опасна для детского здоровья.

Хламидийная пневмания у детейХламидийная пневмания у детей

Признаки хламидийной пневмонии у детей

Симптоматика заболевания во многом диктуется степенью поражения инфекцией. На начальном этапе крайне сложно адекватно оценить состояние ребенка. В такой ситуации могут проявляться симптомы обычных респираторных болезней – бронхита, ОРЗ или трахеита, поэтому на ранних сроках развития заболевания нередко диагноз ставится неверный и реализуется неправильное лечение. Хламидийная пневмония вначале схожа с проявлениями ларингита или трахеобронхита. У детей появляются некоторые выраженные признаки заболевания – сухой надсадный кашель и повышение температуры тела. Симптомы хламидийной подострой пневмонии у детей проявляются следующим образом:

  • боль в суставах;
  • кожная сыпь;
  • расстройство ЖКТ;
  • неврологические нарушения.

Перечисленные признаки имеют яркое проявление или могут появиться со временем в зависимости от степени и формы воспаления.

Подострая форма нередко проявляется поражением верхних дыхательных путей, слабостью и увеличением температуры тела. Дальнейшее течение болезни проявляется в появлении:

Температура и головняе болиТемпература и головняе боли

  • слабости;
  • головных болей;
  • снижения аппетита;
  • покраснения горла;
  • слабости;
  • интоксикации;
  • кашля;
  • лихорадки.

У детей хламидийная пневмония не всегда протекает с наличием всех обозначенных симптомов. Их присутствие во многом зависит от возраста и уровня иммунитета ребенка. Встречаются случаи бессимптомного течения заболевания. Хламидии могут длительный период времени паразитировать в легочной ткани больного, разрушая ее клетки. В это время пациент способен заразить большое количество окружающих его человек.

Причины заражения

Хламидии, при попадании в организм ребенка, проникают в клетки и поглощают их питательные вещества. С момента внедрения бактерии в организм до появления первых признаков заболевание может пройти не менее месяца. Дети крайне восприимчивы к действию хламидий, в силу низкого уровня иммунитета.

Проникновение и распространение инфекции в организм ребенка возможно тремя способами:

  • воздушно–капельным путем, возбудителем в данном случае является Chlamydia pneumoniae;
  • во время прохождения малыша через родовые пути больной хламидиозом матери или внутриутробно под действием Chlamydophila trachomatis;
  • инфицирование происходит при вдыхании частиц экскрементов некоторых птиц, являющихся переносчиками Chlamydia psittaci – попугаев, уток или голубей.

Воздушно – капельный путьВоздушно – капельный путь

Наиболее распространенным способом заражения является воздушно–капельный, таким образом, происходит инфицирование каждого четвертого ребенка.

Механизм развития заболевания

На раннем этапе симптомы хламидийной пневмонии практически не отличаются от простуды – присутствует сухой кашель с выделением мокроты, появляются головные боли, ребенок часто плачет, температура тела повышена, в легких слышны хрипы.

Опасность заболевания заключается в размытой симптоматике на первоначальном этапе развития. С течением времени признаки хламидийной пневмонии становятся более отчетливыми и болезненными. Пневмония поддается эффективному лечению только на ранних этапах диагностирования, но часто специалисты путают ее с другими респираторными заболеваниями, такими как:

  • фарингит;
  • бронхит;
  • синусит;
  • ларингит.

Выявить заболевание у новорожденных возможно при наличии отита или конъюнктивита, плохо поддающегося лечению, – это первый признак возникновения пневмонии. В случае когда лечение простудных болезней не приносит результата, а лечебный эффект от антибиотиков отсутствует, то следует провести лабораторный анализ крови на присутствие антител, как один из лучших и точных методов диагностики.

Отит у ребенкаОтит у ребенка

Несвоевременная диагностика заболевания и неправильный курс лечения может привести к появлению опасных для здоровья малыша последствий, таких как:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • бронхиальная астма;
  • энцефалит;
  • эндокардит.

В случае когда признаки пневмонии очевидны, могут возникнуть опасные для здоровья ребенка осложнения. Хламидии в легких способны привести к смерти пациента по причине неправильного лечения, поэтому следует рассмотреть последовательность развития заболевания:

  • на начальном этапе симптомы выражены неярко, ребенок ощущает небольшую слабость, поэтому связать такое состояние с пневмонией довольно сложно;
  • спустя неделю, появляется головная боль, неврологические нарушения и кожная сыпь, происходит интоксикация организма, воспаляется гортань, при кашле отхаркивается мокрота;
  • через 3 недели появляются симптомы хламидийной пневмонии – сухой надсадный кашель, повышается температура тела, происходит поражение верхних дыхательных путей.

Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению тяжелой формы заболевания, даже при полном излечении потребуется ряд дополнительных мер для окончательного восстановления здоровья, при сильной интоксикации могут быть нарушены функции внутренних органов.

Диагностические процедуры

Своевременное диагностирование заболевания-гарантия выздоровления. Существует несколько способов выявления хламидийной пневмонии.

РентгенографияРентгенография

  • Метод лабораторного исследования. Патогенный микроорганизм выделяется из биологического материала, взятого у маленького пациента, и высеивается в специальную питательную среду. Данный метод является эффективным, но занимает значительный период времени, по этой причине не представляется возможным своевременно начать лечение.
  • Метод серотипирования. С помощью данного исследования в крови можно обнаружить наличие антител к возбудителю заболевания. Количество антител резко увеличивается при появлении и распространении хламидий в организме ребенка.
  • Иммуноферментный анализ. Наиболее распространенный метод диагностирования болезни. Он позволяет выявить наличие возбудителей и определить степень поражения заболеванием организма.
  • Рентгенография. С помощью рентгена легких специалист диагностирует наличие болезни.

Возбудитель болезни находится внутри клетки, что создает трудности в определении и выявлении заболевания. В таком случае необходимо проводить комплексное обследование. Эффективность лечения напрямую зависит от момента выявления патогенных микроорганизмов. Анализ результатов исследований проводит исключительно врач.

Лечение

При подтверждении диагноза, доктор обязательно назначает прием лекарственных препаратов – антибиотиков и противогрибковых средств. Если у малыша наблюдается снижение уровня иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодуляторы или витаминные комплексы. Подбор медикаментов производится исходя из индивидуальных факторов. При назначении в обязательном порядке учитывается:

  • возраст ребенка;
  • масса тела;
  • степень инфицирования.

При назначении лечения в обязательном порядке учитывается возраст ребенкаПри назначении лечения в обязательном порядке учитывается возраст ребенка

В случае диагностирования пневмонии, больной помещается в стационар. Прием лекарственных средств ребенком происходит только под пристальным вниманием врача. В клинике препарат назначается внутривенно для достижения быстрого эффекта. Совместно с антибиотиками происходит прием противогрибковых средств. Нередко препараты вызывают расстройство кишечника, поэтому на период лечения ребенку назначается специальная диета.

Антибактериальная терапия

Для лечения хламидийной пневмонии у детей в основном применяются антибиотики. Длительность курса лечения составляет около 3 недель. Наиболее эффективными являются следующие средства:

  • макролиды – препараты широко спектра действия, рекомендованы для лечения пациентов в возрасте до месяцев – Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин, являются иммуномодуляторами;
  • тетрациклины – блокируют распространение заболевания, но не рекомендуются детям – Левофлоксацин и Доксициклин.

Действующие вещества препаратов внедряются в клетку и при накапливании производят блокирование инфекции.

Антибиотики назначаются в виде внутривенных инъекций, позже переходят на таблетированные средства. Категорически запрещено прерывать прием медикаментов во избежание развития осложнений и возвращения острой формы заболевания.

Средства народной медицины

Использование народных средств допускается только для повышения иммунитета на этапе выздоровления. Такими средствами выступают молоко с добавлением меда, чай с малиновым вареньем или шиповниковый отвар. Поможет растирание груди нутряным жиром на ночь. Повышает иммунитет настой из шиповника или лимон с сахаром. Необходимо разнообразить питание ребенка и привнести в него больше витаминов и полезных микроэлементов.

Профилактические меры

Можно выделить ряд простых правил, соблюдение которых обезопасит ребенка от заражения:

  • при выявлении хламидийной пневмонии у больного, имеющего контакты с малышом, ребенка следует подвергнуть изоляции от заболевшего. Период изоляции длится до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет;
  • соблюдение элементарных гигиенических правил поможет снизить риск возникновения заболевания;
  • рацион, насыщенный витаминами и полезными веществами, поможет повысить иммунитет детского организма. Для этих целей следует побольше употреблять овощей и фруктов. При вспышке инфекции рекомендуется употребление витаминных комплексов для укрепления защиты организма.

Главная рекомендация родителям – ежедневно следить за состоянием ребенка и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью во избежание наступления опасных для здоровья последствий.

что это такое, причины, симптомы и лечение

Хламидия пневмония – возбудитель тяжелого и опасного заболевания, которое называется хламидийная пневмония у детей.

Из-за неокрепшего иммунитета болезнь протекает тяжело, нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. При появлении первых симптомов патологии необходимо срочно показать ребенка врачу.
Хламидия пневмония у детейХламидия пневмония у детей

СодержаниеПоказать

Хламидийная пневмония и другие проявления возбудителя в организме ребенка

Хламидии –  что это? Опасные микроорганизмы, симбиоз вируса и бактерии, обитают внутри или вне клеток, вызывают сильные воспалительные процессы в различных внутренних органах.

Хламидийную пневмонию чаще всего диагностируют у детей и подростков.

Патология возникает при проникновении в организм хламидий 3 видов:

  1. Хламидофила пневмония. Вызывает стойкие и резистентные формы пневмонии. Воспаление легких быстро переходит в хроническую форму, часто возникают рецидивы.
  2. Трихоматис. Облигатный патоген, провоцирует развитие осложненной пневмонии у детей в возрасте до 6 месяцев, которая может привести к летальному исходу.
  3. Пситакки. Орнитоз или интерстициальная пневмония, вызванный этим микроорганизмом, имеет высокий уровень летальности.

Виды хламидийВиды хламидий

Из всех случаев пневмонии у детей в 15% случаев заболевание вызвано хламидиями. Во время сезонных эпидемий этот показатель увеличивается до 25%. Инфекция чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет.

Более подробно о респираторном хламидиозе можно прочитать в этой статье.

Причины заражения

Хламидии проникают в организм ребенка несколькими путями:

  1. Контакт с больным человеком или носителем инфекции. Заразиться можно при объятиях, поцелуях.
  2. Прогулки в местах скопления птиц – хламидии обитают в их испражнениях, при вдыхании проникают в органы дыхательной системы человека.
  3. От зараженной матери к ребенку. Инфицирование происходит в процессе прохождения по родовым путям, или при заглатывании зараженных околоплодных вод.

Врачи не исключают возможность заражения ребенка от домашних питомцев, поэтому животных необходимо регулярно показывать ветеринару.

Этапы развития заболевания

Хдамидийная пневмония преимущественно развивается медленно, на начальном этапе явные проявления болезни отсутствуют, или схожи с обычным ОРВИ.

Хламидийная пневмония у детей – симптомы и лечениеХламидийная пневмония у детей – симптомы и лечение

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

При этом обычные противовирусные и противопростудные препараты не помогают, положительная динамика отсутствует.

Симптомы пневмонииСимптомы пневмонии

Ход развития болезни:

  1. В элементарном виде хламидия может долго находиться в организме человека. После проникновения в клетку патоген трансформируется в ретикулярное тельце.
  2. Ретикулярное тельце активно делится, приобретает метаболическую активность.
  3. Клетка с патогеном разрывается через 48 часов. Хламидия приобретает элементарную форму.
  4. Цикл развития повторяется. Микроорганизмы распространяются по органам дыхания.

Диагностируемые симптомы пневмонии появляются через 1-4 недели.

Симптомы хламидийной пневмонии у детей

При проникновении хламидий в органы дыхательной системы через 3-5 дней после заражения возникает сильный сухой, жесткий кашель.

Постепенно он переходит во влажный, приступы становятся более продолжительными и частыми.

Основные симптомы хламидийной пневмонии у детей:

  1. Легкие формы лихорадки – незначительное повышение температуры наблюдается в течение нескольких дней. Затем значения самостоятельно нормализуются. Но по мере развития болезни повышаются вновь.
  2. Частая головная боль – локализуется в лобной и затылочной области, в висках или за ушами.
  3. Апатия, слабость, суставная боль.
  4. Дискомфорт в грудной клетке, усиливается при кашле. При прослушивании слышны хрипы непосредственно над легкими.
  5. Появляется сыпь на барабанных перепонках, слизистых горла и носа.

Признаки хламидийной пневмонии зависят от вида патогенного микроорганизма.

Вид хламидииКлиническая картина
Хламидофила пневмонияИзначально появляются проявления интоксикации – дискомфорт в суставах и мышцах, головная боль, слабость.

Часто заболевание сопровождается ринитом, ларингитом, бронхитом. Ухудшается носовое дыхание, беспокоит сильный сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, голос становится хриплым, повышается температура.

ТрихоматисПневмония часто возникает как осложнение отита, бронхита, конъюнктивита.

На начальном этапе появляется сухой кашель, цианоз, рвота. Затем развивается тахипноэ, одышка.

ПситаккиСимптомы могут отсутствовать вовсе, или наблюдаются признаки интоксикации.

Отличительная черта – гипертермия, продолжительный озноб, головная боль.

В запущенных случаях увеличивается печень и селезенка, появляется боль грудной клетке, одышка. Нередко наблюдаются диспепсические расстройства, носовые кровотечения.

О подозрительных симптомах пневмонии у детей рассказывает Доктор Комаровский на видео ниже:

Диагностика

Даже опытным врачам не всегда удается сразу определить хламидийную пневмонию из-за отсутствия выраженных и специфических симптомов. Поставить точный диагноз можно только после проведения тщательного обследования.

Методы диагностики:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Показывает наличие воспалительного процесса, позволяет оценить степень тяжести болезни.
  2. Серологическое исследование крови на предмет выявления специфических антител. Наличие иммуноглобулинов типа IgM свидетельствует об остром течении хламидийной инфекции. По изменению количества антигенов IgA судят об эффективности лечения. Появление антител IgG свидетельствует о начале периода выздоровления.
  3. Бакпосев мокроты для выявления типа хламидии, определения чувствительности патогенов к антибиотикам.
  4. Флюорография или рентген – применяют для определения локализации воспалительного процесса в легких.
  5. ИФА, ПЦР. Методы позволяют определить тип патогенов, их восприимчивость к антибиотикам.

При тяжелых формах болезни назначают МРТ, КТ.

О том, как установить диагноз пневмонии, рассказывает Доктор Комаровский на видео ниже:

Лечение

Доктор Комаровский настоятельно не рекомендует заниматься самолечением при подозрении на хламидийную пневмонию.

Народные средства можно использовать только для ослабления проявлений болезни, укрепления иммунитета. Основа терапии – антибактериальные препараты, которые назначает врач на основании результатов анализов. Продолжительность курса – 2 недели.

Чем лечить хламидийную пневмонию у детей? Препараты:

  1. Макролиды – Илозон, Азитромицин, Кларитромицин. Чаще всего назначают детям, поскольку препараты считаются наиболее безопасными, редко вызывают тяжелые побочные реакции.
  2. Антибиотики из группы тетрациклинов, фторхинолонов. Назначают при непереносимости, неэффективности макролидов.
  3. Витамины и иммуномодуляторы – предназначены для укрепления защитных функций организма.
  4. Жаропонижающие средства. Детям можно давать только Парацетамол и Ибупрофен. Применять лекарства нужно только при повышении температуры до 39 градусов, у грудничков – до 38. При повышенной температуре активно вырабатываются защитные антитела, которые борются с инфекцией.
  5. Противокашлевые, обезболивающие препараты назначают для устранения проявлений хламидийной пневмонии.
  6. Пробиотики – Аципол, Бифидумбактерин. Обязательная составляющая комплексной терапии. Препараты восстанавливают баланс кишечной микрофлоры после приема антибиотиков.
  7. Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб. Назначают на этапе выздоровления для очищения организма от токсичных продуктов жизнедеятельности патогенов.

После устранения острой фазы заболевания назначают дыхательную гимнастику, чтобы восстановить работу бронхов и альвеол.

Тяжелые формы хламидийной пневмонии приводят к развитию плеврита, пневмоторакса, миокардита. Даже после полного выздоровления у детей нередко развивается бронхиальная астма.

Народные методы лечения

Из народных средств для избавления от мучительного кашля можно использовать молоко с медом, сок черной редьки.

Эффективные народные рецепты против хламидийной пневмонии:

  1. Смешать 150 г овса и 1 измельченную головку чеснока, залить смесь 2 л молока. Массу поместить на 2 часа в горячий духовой шкаф. Процедить, давать ребенку по 70 мл лекарства перед сном, предварительно немного подогреть. Средство помогает справиться с сильным кашлем, укрепляет защитные силы организма.
  2. Смешать 200 г гусиного жира и 50 г измельченного чеснока, смесь томить на паровой бане7 минут. Остудить, смазать грудную клетку, сверху наложить пергамент, утеплить шерстяной тканью.
  3. Мелко нарезать 2 ст. л. мякоти алоэ, добавить 1 ч. л. соли. Принимать по 0,5 ч. л. трижды в сутки до еды.
  4. Соединить по 1 ч. л. ромашки, календулы и зверобоя, сбор залить 400 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 2 часа. Пить по 70 мл трижды в день. Настой обладает выраженным отхаркивающим действием, способствует очищению бронхов и легких.

Ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, шалфеем хорошо увлажняют и очищают слизистые органов дыхания, способствуют откашливанию. Но применять их можно только при нормальных показателях температуры тела.

Ингаляции для ребенкаИнгаляции для ребенка

Профилактика

Чтобы не допустить развитие хламидийной пневмонии у ребенка, необходимо помнить о правилах профилактики.

Как избежать заражения:

  1. Составить полноценное меню, чтобы избежать авитаминоза. Исключить из рациона газированные напитки, фастфуд, вредную и тяжелую пищу.
  2. Ограничить контакт с людьми, у которых имеются признаки заболевания.
  3. Избегать мест скопления диких птиц.
  4. Оградить ребенка от пассивного курения.

Родителям необходимо сдать анализы на различные инфекции на этапе планирования беременности. Будущим мамам следует регулярно посещать врача, проходить обследование, избегать заражения хламидиями.

Вакцины против хламидийных инфекций не существует, поскольку патогены имеют высокую иммуногенность антител.

Хламидийная пневмония (chlamydia pneumoniae) – опасное, а иногда и смертельное заболевание для детей. Чтобы избежать последствий, лечение нужно начинать незамедлительно, четко выполнять все рекомендации врача.

Более подробно о пневмонии у детей на видео ниже:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.


загрузка…

хламидии новорожденного | Служба педиатрии

https://en.wikipedia.org/wiki/Chlamydia_infection

Организмы

C. psittaci: Вызывает пситтакоз, интерстициальную пневмонию, зараженную птицами

C. pneumoniae: Вызывает пневмонию, бронхит и фарингит у детей школьного возраста

C. trachomatis: Спектр заболеваний, связанных с серотипом

  • Трахома глаза в развивающихся странах.Это частая причина слепоты.
  • Венерическая лимфогранулема вызвана инвазивным заболеванием лимфатической системы
  • Половые инфекции, включая уретрит, эпидидимит, цервицит и сальпингит, передаются половым путем.
  • Передача новорожденным от инфицированных матерей происходит при родах и может вызывать детский конъюнктивит и пневмонию.

Эпидемиология и передача C. Trachomatis

  • Передается новорожденным, главным образом, в результате воздействия вагинальной флоры зараженной матери во время родов, хотя существует небольшой риск, связанный с кесаревым сечением.
  • 15 серовариантов C. Trachomatis, хотя инфекция новорожденного обычно вызывается серовариантами от B и D до K.
  • / распространенность C. Trachomatis у беременных составляет от 2 до 20%, при этом наибольшая распространенность наблюдается среди подростков и молодых взрослых женщин. Факторы риска заражения включают сексуальную активность, наличие нескольких половых партнеров, неиспользование барьерных контрацептивов, сопутствующие или ранее передаваемые половым путем заболевания и анатомические факторы.
  • Риск передачи C.Трахоматис новорожденному от матери с хламидийным цервицитом составляет от 50 до 70%. Это приводит к конъюнктивиту у новорожденного между 20 и 50% времени и пневмонии у новорожденного между 5 и 30% времени (т.е. не всякая колонизация приводит к инфекции).

Хламидийный конъюнктивит у младенцев

conjunctivitis_0.png
http: //www.sinaiem.org/pearls/2015/03/25/chlamydia-conjunctivitis-in-new …

  • Конъюнктивит является наиболее распространенным неонатальным проявлением C.Трахоматическая инфекция.
  • Инкубационный период 5-14 дней после родов. Презентация до 5 — 14 дней редка, но произошла с преждевременным разрывом плодных оболочек.
  • Первоначально болезнь представляет собой водянистые выделения, которые становятся гнойными.
  • Это может (но не всегда) прогрессировать до выраженного отека век с покраснением и утолщением конъюнктивы (хемоз).
  • Над конъюнктивой может образоваться псевдомембрана, которая может стать рыхлой, что приведет к кровянистым выделениям.
  • Мембрана грануляционной ткани может образоваться примерно через две недели, если состояние не лечить.
  • Незаинтересованная инфекция может длиться месяцами и вызывать рубцевание роговицы и конъюнктивы.
  • Н. Конъюнктивит гонореи проявляется раньше и прогрессирует быстрее, но его необходимо учитывать при дифференциальной диагностике.

Chlamydia Pneumonia в младенческом возрасте

  • У 5-30% инфицированных новорожденных разовьется пневмония.Приблизительно у половины этих детей в анамнезе встречается конъюнктивит C. Trachomatis.
  • Состояние обычно распознается в возрасте от 4 до 12 недель, хотя у большинства детей симптомы проявляются уже в возрасте 8 недель.
  • Кашель и заложенность носа без выделения распространены, хотя выделения могут быть густыми.
  • Начало коварное и характерные черты включают кашель стаккато, тахипноэ. Хрипы распространены при аускультации, а хрипы — нет.Печень и селезенка могут быть ощутимыми вторичными по отношению к гиперинфляции легких.
  • Пациент обычно лихорадит и не выглядит особенно больным.
  • У недоношенных новорожденных были приступы апноэ, вторичные по отношению к хламидийной пневмонии.
  • WBC это нормально, но эозинофилы могут быть повышены.
  • Газ артериальной крови показывает умеренную гипоксемию.
  • Рентгенография грудной клетки показывает гиперинфляцию с двусторонними симметричными интерстициальными инфильтратами.

Диагноз

  • Культура организма из конъюнктивы или носоглотки остается золотым стандартом диагностики конъюнктивита и пневмонии.,
  • Тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) также могут быть использованы для амплификации ДНК или РНК организмов с помощью ПЦР. Было показано, что они имеют высокую чувствительность и специфичность по сравнению с культурой, но в настоящее время не одобрены FDA для новорожденных.
  • Прямые тесты на флуоресцентные антитела и иммуноанализ являются методами обнаружения антигенов, которые в значительной степени были заменены НААТ. Чувствительность и специфичность составляют около 97 и 98% соответственно. Это одобрено FDA.
  • Титр антител к сыворотке С.trachomatis> 1:32 является диагностическим. Это НЕ полезно для диагностики конъюнктивита.

Лечение

  • Единственная профилактика — дородовое лечение беременной матери. В частности, эритромицин и нитрат серебра, применяемые для профилактики гонореи у новорожденных, не помогают при лечении C. Trachomatis.
  • Матери, которые получили дородовую помощь, обычно проверяются на C. Trachmatis при их первом посещении. Матери, занимающиеся рискованным поведением, должны пройти повторное тестирование в третьем триместре.
  • AAP и CDC рекомендуют эритромицин 50 мг / кг / день PO , разделенный на четыре дозы в течение 14 дней для конъюнктивита или пневмонии. Азитромицин также может быть использован.
  • Эритромицин эффективен в 80 — 90% случаев конъюнктивита. Младенцы, которые не прошли первый курс, должны пройти второй (идентичный) курс. Следовательно, лечащий врач требует тщательного наблюдения.
  • Было показано, что эритромицин увеличивает частоту развития гипертрофического стеноза привратников.

Ссылки

  • Bell TA, Stamm WE, Kuo CC, et al. Риск перинатальной передачи Chlamydia trachomatis в зависимости от способа доставки. J Infect 1994; 29: 165.
  • Американская академия педиатрии. Хламидийный трахоматис. В кн .: Красная книга: 2009 г. Отчет Комитета по инфекционным болезням, 28-е изд., Пикеринг, Л.К. (ред.), Американская академия педиатрии, Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс, 2009 г., с. 252.
  • Фитц Симмонс Дж, Каллахан С, Шанахан Б, Юнгкинд Д.Хламидийные инфекции при беременности. J Reprod Med 1986; 31:19.

Много DH, Yeh SY. Распространенность инфекции Chlamydia trachomatis у беременных. Rep общественного здравоохранения 1991; 106: 490.

  • Дарвилл, Т. Хламидиоз Инфекции. В кн .: Инфекционные болезни плода и новорожденного, 7, Ремингтон Дж.С., Клейн Дж. О., Уилсон К.Б., Низет В., МальдонадоЯ (Эдс), Эльзевир Сондерс, Филадельфия, 2010 г., с.600.
  • Мордхорст CH, Доусон C. Последствия конъюнктивита включения новорожденных и связанных с ним заболеваний у родителей.Am J Ophthalmol 1971; 71: 861.

Weinstock H, Dean D, Bolan G. Chlamydia trachomatis. Infect Dis Clin North Am 1994; 8: 797.

Attenburrow AA, Barker CM. Хламидийная пневмония у новорожденных с низкой массой тела при рождении. Arch Dis Child 1985; 60: 1169.

Джадсон FN. Оценка количества половых хламидийных инфекций в США. J Reprod Med 1985; 30: 269.

Черный СМ. Современные методы лабораторной диагностики инфекций Chlamydia trachomatis.Clin Microbiol Rev 1997; 10: 160.

Hammerschlag MR, Roblin PM, Gelling M, et al. Использование полимеразной цепной реакции для выявления Chlamydia trachomatis в образцах глаз и носоглотки у детей с конъюнктивитом. Педиатр Infect Dis J 1997; 16: 293.

Heggie AD, Jaffe AC, Stuart LA, et al. Актуальные sulfacetamide против перорального эритромицин для новорожденных хламидийного конъюнктивита. Am J Dis Child 1985; 139: 564.

Врожденная пневмония у новорожденных: причины, последствия, лечение, прогноз

Лечение врожденной пневмонии следует начинать сразу после постановки диагноза. Подход к лечению сложен, принимая во внимание многие связи патогенеза и условий кормления ребенка. Поэтому нужно начинать лечение с режима.

Наиболее подходящим для новорожденного с пневмонией является режим кюветы, поскольку можно использовать правильный температурный режим. Средняя температура в кювете для детей составляет 32-34 градуса, а влажность воздуха — 80-90% в первые дни.Очень важно оказывать кислородную поддержку, что также можно сделать непосредственно в кюветах.

Питание ребенка с врожденной пневмонией следует продолжать с грудным молоком, необходимо ограничить общее количество калорий, но с увеличением частоты кормления. Кислородная поддержка ребенка обязательно осуществляется, так как метаболические нарушения очень плохо влияют на сердечно-сосудистую систему. Если ребенок находится в кювете, то может быть свободный запас кислорода или через маску. Если ребенок слаб или недоношен и нуждается в коррекции акта дыхания, подключите специальные устройства подачи кислорода с постоянным положительным давлением в дыхательных путях или при необходимости.

Только после таких мер можно говорить о другой медикаментозной терапии.

Если возбудитель пневмонии точно установлен, лечение должно быть как можно более конкретным. Конечно, если возбудитель вирусной этиологии, то антибиотикотерапия используется вместе с противовирусной терапией. В случае, если врожденная пневмония вызвана цитомегаловирусом с системным повреждением органов и систем, проводится терапия специальными препаратами из группы интерферонов.

  1. Виферон является противовирусным препаратом, который содержит рекомбинантный человеческий интерферон, активен против большинства вирусов из группы герпеса. Он действует на цитомегаловирус, вирус гепатита, а также на некоторые бактериальные инфекции иммуномодулирующим действием. Препарат выпускается в виде мазей, гелей, суппозиториев. Для лечения новорожденных рекомендуется в виде ректальных суппозиториев. Дозировка препарата — 500 000 МЕ два раза в день, а затем по специальной схеме с анализом крови ребенка на наличие специфических антител в будущем.Возможны побочные эффекты: тромбоцитопения, зуд в месте инъекции, покраснение, а также аллергия. Меры предосторожности — не рекомендуется для детей с тяжелым врожденным иммунодефицитом.
  2. В случае подтверждения токсоплазмы, как проявлений пневмонии и генерализованной инфекции, проводится специфическое лечение.

Спирамицин — это антибиотик из группы макролидов, который является препаратом выбора для лечения токсоплазмоза. Он обладает наибольшей активностью в отношении токсоплазмы, ингибирует синтез белков ее стенки, но не обладает тератогенным эффектом.Дозировка препарата составляет 6-9 миллионов МЕ в сутки. Побочные эффекты от действия спирамицина — парестезия, нарушение чувствительности кожи, онемение рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также сильная желтуха у ребенка.

  1. Антибиотики от пневмонии у новорожденных считаются основными и обязательными средствами. В этом случае лечение проводят двумя препаратами, методы применения которых являются только парентеральными (внутримышечно и внутривенно). Лечение проводится поэтапно: на первом курсе назначают бета-лактамный антибиотик (полусинтетический пенициллин или цефалоспорин 2 поколения) в сочетании с аминогликозидами.Если эта комбинация препаратов неэффективна, назначают препараты второго ряда — цефалоспорины 3-4 с амикацином или ванкомицином.

Нетромицин — это антибиотик аминогликозидной группы, активным ингредиентом которого является нетилмицин. Препарат эффективен против стафилококка, клебсиелса, кишечной палочки и некоторых других бактерий, которые играют значительную роль в повреждении легких в утробе матери. При лечении неонатальной пневмонии используется доза 15 мг / кг / день в 2 приема.Побочные эффекты — нарушение сна, сонливость или закупорка, повреждение почечной паренхимы, нарушения стула. Меры предосторожности — не использовать при поражении почек.

Цефпир — антибактериальное средство четвертого поколения группы цефалоспоринов. Препарат оказывает бактерицидное действие на многие внеклеточные условно-патогенные микроорганизмы. При лечении пневмонии этот препарат применяется внутривенно или внутримышечно. Дозировка препарата — от 50 до 100 миллиграммов на килограмм веса в сутки.Препарат не оказывает выраженного влияния на органы новорожденного, поэтому его можно применять для лечения. Побочные явления возможны в виде диареи у ребенка или нарушения развития кишечного биоценоза, поэтому лечение проводится совместно с пробиотическими препаратами.

  1. Пробиотики должны использоваться у таких детей, чтобы исправить нарушения бактериального состава кишечника.

Ацидолак — препарат, имеющий в своем составе лактобациллы, которые образуют молочную кислоту и не допускают размножения патогенных бактерий.Благодаря этому препарат формирует благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника. Lactobacillus reuteri, входящий в состав препарата, полностью устойчив к антибиотикам, поэтому его можно применять при комплексном лечении именно таких патологий. Дозировка, достаточная для восстановления микрофлоры и нормализации функции перистальтики кишечника у детей, — это половина пакетика в день в два приема. Порошок можно растворить в молоке и дать ребенку перед кормлением.Побочными эффектами являются диарея, нарушение цвета стула, урчание в кишечнике.

Витамины и физиотерапия при пневмонии у новорожденного не применяются в остром периоде. Мама может принимать витаминные средства во время кормления ребенка даже после его выздоровления курсами, что улучшит прогноз для малыша.

Альтернативное лечение врожденной пневмонии

Лечение альтернативными средствами может использовать только мать, а назначение любых трав или настоев ребенку противопоказано.Если мать определяет какую-либо инфекцию, то вы можете использовать альтернативные лекарства в сочетании с лекарствами.

  1. Высокая эффективность при лечении инфекций, которые являются хроническими у матери и могут вызывать заболевания у ребенка, показывают лечебные травы. Чтобы сделать лечебный чай, нужно взять 25 г мяты, 50 г солодки и столько же листьев розмарина, его нужно кипятить на медленном огне в течение пяти-десяти минут, а затем отфильтровать. Чтобы пить такой чай, нужно три раза в день по полстакана.
  2. Отвар травы алтея, сабельника и шиповника особенно эффективен против цитомегаловирусной инфекции. Нужно заваривать чай из литра воды и этих трав и пить маленькими глотками в течение дня. Курс лечения составляет четыре недели.
  3. Чай из листьев ромашки, коры дуба и коры аниса обладает противовирусным и антибактериальным действием. Для его приготовления все ингредиенты необходимо залить водой и кипятить. Возьмите половину кучи утром и вечером.

Гомеопатические препараты могут также успешно применяться к матерям, что улучшает реакцию ребенка на медикаментозную терапию и ускоряет его выздоровление.

  1. Antimonium Tartaricum — гомеопатическое средство природного растительного происхождения. Применяется при лечении пневмонии у детей с тяжелыми мокрыми хрипами в шестом периоде. Дозировка препарата — две капли каждые шесть часов в чай ​​или воду для матери. Побочные эффекты возможны в виде аллергических реакций.Меры предосторожности — не применять препарат, если вы подозреваете врожденные пороки развития у ребенка.
  2. Гепар Сера является неорганическим гомеопатическим препаратом. Используется у недоношенных детей с проблемами дыхания и отсутствием сурфактанта. Способ применения препарата в капсулах. Дозировка препарата по две капсулы три раза в день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и ног, а также ощущения жара. Меры предосторожности — не использовать в сочетании с сорбентами.
  3. Veratrum virida — это гомеопатическое лекарство, в состав которого входят органические вещества и способствует активизации естественных защитных сил организма, в том числе в борьбе с вирусными агентами. Препарат применяют при пневмонии с тяжелой сердечной недостаточностью у ребенка. Досируется четыре капли два раза в день за полчаса до еды одновременно. Курс лечения составляет три месяца.
  4. Аконит — это гомеопатическое лекарственное средство природного растительного происхождения, которое рекомендуется использовать в остром периоде при третьем разведении с последующим переходом на ту же дозу Бриони.Дозировка — три капли на пятьдесят грамм воды для матери три раза в день. Первый препарат занимает две недели, а затем переключается на следующий. Побочные эффекты — тремор пальцев или подбородка ребенка.

Необходимо учитывать, что альтернативные и гомеопатические средства не являются приоритетными в лечении и могут использоваться только в соответствии с рекомендациями врача.

Хирургическое лечение врожденной пневмонии используется очень редко, только в некоторых случаях осложнений.Затем, при бактериальном поражении легких, могут быть вмешательства для установки дренажей или санации бронхиального дерева.

trusted-source [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

,

Пневмония у детей: что нужно знать

Дети подвержены большему риску пневмонии, потому что их иммунная система еще не полностью развита.

Katrina Wittkamp / Getty Images

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмония уносит жизнь ребенка каждые 20 секунд и составляет 16 процентов всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет. (1)

Хотя 99 Процент смертей, связанных с пневмонией, происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, но все еще важно понимать, как симптомы проявляются у детей.

В отличие от взрослых, у детей, страдающих пневмонией, может отсутствовать ноющий кашель или лихорадка, а также могут быть признаки инфекции, которые гораздо менее заметны.

Они также подвергаются большему риску заражения этой болезнью, потому что их иммунная система еще не полностью развита.

«В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией своей естественной защитой, дети, чья иммунная система находится под угрозой, подвержены более высокому риску развития пневмонии», согласно ВОЗ. «Иммунная система ребенка может быть ослаблена недоеданием или недоеданием, особенно у детей, которые не питаются исключительно грудью.”(1)

В целом, симптомы пневмонии варьируются в зависимости от возраста, но есть ряд подсказок, которые могут помочь вам распознать, когда у вашего ребенка больше, чем простуда.

«Возраст имеет большое значение, а также иммунный статус человека … и, конечно, сами симптомы», которые часто имитируют симптомы простуды или гриппа, говорит Мари Будев, доктор медицины, пульмонолог и медицинский директор программа трансплантации легких в клинике Кливленда в Огайо.

Мишель Баррон, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний в Университете Колорадо в Денвере, согласна с тем, что молодость и хорошее здоровье не означают, что у вас иммунитет к пневмонии — наоборот, на самом деле.

«Существует интересный парадокс: когда вы молоды и здоровы, ваша иммунная система может перегружаться», — говорит доктор Баррон. «Ваша иммунная система похожа на элитных военных, постоянно охраняющих вас и ищущих вещи. Если они узнают захватчиков, они атакуют ».

Когда происходит «большая реакция иммунной системы», химические вещества, выделяемые для борьбы с инфекцией, могут вызвать сильное воспаление во всем теле и потенциальное повреждение органов. «Ваше тело может контролировать реакцию большую часть времени», — говорит Баррон.«Но если нет, вы можете получить сопутствующий ущерб».

Диагностика и лечение Chlamydia trachomatis Инфекция

KARL E. MILLER, M.D., Медицинский колледж Университета Теннесси, Чаттануга, Теннесси

Am Fam Physician. 2006 апр 15; 73 (8): 1411-1416.

Инфекция Chlamydia trachomatis чаще всего поражает мочеполовой тракт. У мужчин инфекция обычно симптоматическая, с дизурией и выделениями из полового члена. Нелеченная хламидийная инфекция у мужчин может распространиться на эпидидимис. У большинства женщин с хламидийной инфекцией симптомы минимальны или отсутствуют, но у некоторых развивается воспалительное заболевание таза.Хламидийная инфекция у новорожденных может вызывать офтальмологию у новорожденных. Хламидийная пневмония может возникать в возрасте от одного до трех месяцев, проявляясь в виде длительного начала стаккато-кашля, обычно без хрипов или лихорадки. Варианты лечения неосложненных урогенитальных инфекций включают однократную дозу 1 г азитромицина перорально или доксициклина в дозе 100 мг перорально два раза в день в течение семи дней. Рекомендуемое лечение во время беременности — основа эритромицина или амоксициллин. Центры по контролю и профилактике заболеваний и U.S. Целевая группа по профилактическим услугам рекомендует проводить скрининг на хламидийную инфекцию у женщин с повышенным риском заражения и у всех женщин моложе 25 лет.

Заболеваемость хламидийной инфекцией у женщин резко возросла в период между 1987 и 2003 годами, с 79 до 467 на 100 000 человек.1 Частично это может быть связано с усилением скрининга и улучшением отчетности, но бремя болезни все еще остается значительным. Наиболее распространенным местом заражения Chlamydia trachomatis является урогенитальный тракт, степень тяжести которого варьируется от бессимптомного до угрожающего жизни.

Посмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Список литературы

Азитромицин (цитромакс) или доксициклин (рекомендуется применение вибрамицина) неосложненной хламидийной инфекции мочеполовой системы.

A

2,6

Амоксициллин рекомендуется для лечения хламидийной инфекции у беременных женщин.

A

2,7,8

Беременные пациенты должны пройти обследование на излечение через три недели после лечения хламидийной инфекции.

C

2

Женщины с хламидийной инфекцией должны быть повторно обследованы на наличие инфекции через три-четыре месяца после завершения антибиотикотерапии.

C

2

Все женщины в возрасте 25 лет или моложе или с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, должны проходить ежегодный скрининг на хламидийную инфекцию.

A

2,13,14

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

азитромицин (азитромицин) Доксициклин (Вибрамицин) рекомендуется для лечения неосложненной хламидийной инфекции мочеполовой системы.

A

2,6

Амоксициллин рекомендуется для лечения хламидийной инфекции у беременных женщин.

A

2,7,8

Беременные пациенты должны пройти обследование на излечение через три недели после лечения хламидийной инфекции.

C

2

Женщины с хламидийной инфекцией должны быть повторно обследованы на наличие инфекции через три-четыре месяца после завершения антибиотикотерапии.

C

2

Все женщины в возрасте 25 лет или моложе или с повышенным риском заболеваний, передающихся половым путем, должны проходить ежегодный скрининг на хламидийную инфекцию.

A

2,13,14

Урогенитальная инфекция у женщин

У женщин хламидийная инфекция нижних половых путей возникает в эндоцервиксе. Он может вызывать слизистые выделения из влагалища без запаха, как правило, без внешнего зуда, хотя у многих женщин симптомы минимальны или отсутствуют. 2 Восходящая инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (PID).

Физические признаки урогенитальной хламидийной инфекции у женщин включают цервицит с желтыми или мутными выделениями слизистой оболочки из полости рта.Шейка матки легко кровоточит, когда ее натирают полиэфирным тампоном или соскребают шпателем. Хламидийную инфекцию нельзя отличить от других урогенитальных инфекций только по симптомам. Клиническая микроскопия и анализ амина (т. Е. Значительное выделение запаха при добавлении гидроксида калия к выделениям из влагалища) могут помочь дифференцировать хламидийную инфекцию от других инфекций нижних половых путей, таких как инфекция мочевыводящих путей, бактериальный вагиноз и трихомониаз. 3 хламидийная инфекция нижних половых путей не вызывает вагинит; таким образом, если влагалищные признаки присутствуют, они обычно указывают на другой диагноз или коинфекцию.

У некоторых женщин с инфекцией C. trachomatis развивается уретрит; Симптомы могут состоять из дизурии без частоты или срочности. Выделение мочеиспускательного канала может быть вызвано сдавливанием мочеиспускательного канала во время обследования таза. Анализ мочи обычно показывает более пяти лейкоцитов на поле высокой мощности, но уретральные культуры обычно отрицательны.

У женщин с хламидийной инфекцией нижних половых путей может развиться восходящая инфекция, которая вызывает острый сальпингит с эндометритом или без него, также известный как PID.Симптомы имеют тенденцию иметь подострое начало и обычно развиваются во время менструаций или в первые две недели менструального цикла.2 Симптомы варьируются от отсутствующих до сильных болей в животе с высокой температурой и включают диспареунию, продолжительные менструации и внутрименструальные кровотечения. Двадцать процентов женщин, у которых развивается ПИД, становятся бесплодными, у 18 процентов — хроническая тазовая боль, а у 9 процентов — трубная беременность.2 Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют врачам поддерживать низкий порог для диагностики ПИД и эмпирического лечения. быть начато у женщин с риском венерических заболеваний (ЗППП), которые имеют нежность движения матки, придатков или шейки матки без какой-либо другой идентифицируемой причины.2

Методы культивирования являются предпочтительным методом выявления инфекции C. trachomatis, но в некоторых случаях они были заменены методами, не относящимися к культуре. Новейший метод некультурного анализа — это тест амплификации нуклеиновых кислот, которых несколько. Эти тесты имеют хорошую чувствительность (85 процентов) и специфичность (от 94 до 99,5 процентов) для образцов эндоцервикальной и уретральной по сравнению с культурами уретры.4 У женщин с урогенитальным заболеванием тесты на амплификацию нуклеиновых кислот можно использовать с эндоцервикальной пробой или образцом мочи. диагностировать хламидиоз.

CDC рекомендует, чтобы любой, кто проверен на хламидийную инфекцию, также был проверен на гонорею.2 Эта рекомендация была поддержана исследованием5, в котором 20 процентов мужчин и 42 процента женщин с гонореей также были обнаружены зараженными C. трахоматис.

Урогенитальная инфекция у мужчин

У мужчин хламидийная инфекция нижних половых путей вызывает уретрит и, иногда, эпидидимит. Уретрит является вторичным по отношению к инфекции C. trachomatis примерно у 15–55 процентов мужчин, хотя распространенность среди пожилых мужчин ниже.2 Симптомы, если они присутствуют, включают выделения из мочеиспускательного канала от легкой до умеренной, от прозрачной до белой. Это лучше всего наблюдать утром, до того, как пациент опустеет. Чтобы наблюдать выделение, половой член может нуждаться в доении, прикладывая давление от основания полового члена к головке.

Диагноз нононококкового уретрита может быть подтвержден наличием слизисто-гнойных выделений из полового члена, окраской по Граму с выделением более пяти лейкоцитов на поле масляного погружения и отсутствием внутриклеточных грамотрицательных диплококков.2 Положительный результат теста на лейкоцитарную эстеразу мочи первого мочевого пузыря или микроскопического исследования мочи первого мочевого пузыря с показом 10 или более лейкоцитов на поле высокой мощности также подтверждает диагноз уретрита.

Для диагностики инфекции C. trachomatis у мужчин с подозрением на уретрит лучше всего использовать метод амплификации нуклеиновых кислот для выявления хламидийной и гонококковой инфекций (см. Урогенитальная инфекция у женщин) .4 Эмпирическое лечение следует рассматривать для пациентов с высоким риском развития быть потерянным для продолжения.

Без лечения хламидийная инфекция может распространиться на эпидидимис. Пациенты обычно имеют одностороннюю боль в яичках с мошоночной эритемой, болезненностью или припухлостью над придатком яичка. Мужчины старше 35 лет с эпидидимитом чаще имеют этиологическое возбудитель C. trachomatis, чем мужчины более старшего возраста.

Синдром Рейтера

Редким осложнением нелеченной хламидийной инфекции является развитие синдрома Рейтера, реактивного артрита, включающего триаду уретрита (иногда цервицита у женщин), конъюнктивита и безболезненных поражений слизистой оболочки.Реактивный артрит развивается у небольшого процента людей с хламидийной инфекцией. У женщин может развиться реактивный артрит, но соотношение мужчин и женщин составляет 5: 1. Артрит начинается через одну-три недели после появления хламидийной инфекции. Вовлечение в сустав является асимметричным, с множеством пораженных суставов и склонностью к нижним конечностям. Слизисто-кожные поражения представляют собой папулосквамозные высыпания, которые обычно возникают на ладонях рук и подошвах ног. Начальный эпизод обычно длится от трех до четырех месяцев, но в редких случаях синовит может длиться около года.

Лечение урогенитальной инфекции

Лечение инфекции C. trachomatis зависит от места заражения, возраста пациента и от того, является ли инфекция сложной или неосложненной. Лечение также отличается во время беременности.

НЕОСЛОЖНЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ

При неосложненной хламидийной инфекции мочеполовой системы CDC рекомендует перорально 1 г азитромицина (Цитромакс) в виде одной дозы или 100 мг доксициклина (вибрамицина) перорально два раза в день в течение семи дней (таблица 1).2 Эти схемы лечения имеют сходные показатели эффективности и профили побочных эффектов 6, хотя выгода азитромицина заключается в том, что врачи могут назначать дозу в кабинете. Если у пациентов возникает рвота дозой азитромицина в течение одного-двух часов после приема препарата, следует рассмотреть альтернативное лечение (Таблица 1) .2

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
CDC-рекомендуемые схемы лечения неосложненной урогенитальной хламидийной инфекции у взрослых
(Левахин) 500 мг один раз в день

Рекомендовано

Азитромицин (Зитромакс) 1 г перорально в однократной дозе

Доксициклин (Вибрамицин) 100 мг перорально два раза в день

Альтернатива

Основа эритромицина 500 мг перорально четыре раза в день

Этилсукцинат эритромицина 800 мг перорально четыре раза в день

Офлоксацин (Флоксин) 300 мг два раза в день

ТАБЛИЦА 1
CDC-Recomme Схемы лечения неосложненной урогенитальной хламидийной инфекции у взрослых

Рекомендовано

Азитромицин (Цитромакс) 1 г перорально в однократной дозе

Доксициклин (вибрамицин 300 мг 2 раза в день)

мг / сут 3 раза в сутки

перорально 3 раза в сутки

перорально 3 раза в сутки

перорально 3 000 г перорально 9000 г перорально 9000 г перорально 9000 г перорально 9000 г перорально 9000 г перорально 9000 г перорально 9000 г перорально 9000 г перорально 9 000 г перорально 9000 г перорально 9 000 г перорально 9 000 г перорального введения 100 мг 3 раза в сутки 9000 г перорального введения 2 раза в сутки 300 г 10000 г 950 мг / день

Альтернативы

Основа эритромицина 500 мг перорально четыре раза в день

Эритромицин этилсукцинат 800 мг перорально четыре раза в день

офлоксацина 300 флюксин дважды в день

Левофлоксацин (левахин) 500 мг один раз в день

Обследование пациентов с уретритом необходимо, только если симптомы сохраняются или рецидивируют после завершения курса антибиотиков.Если симптомы указывают на рецидив или постоянный уретрит, CDC рекомендует лечение 2 г метронидазола (флагила) перорально в однократной дозе плюс 500 мг эритромициновой основы перорально четыре раза в день в течение семи дней или 800 мг эритромицин этилсукцината перорально четыре раза в день в течение семи дней.2 [ исправлено] Эта рекомендация заключается в лечении других бактериальных причин уретрита.

Пациентам следует рекомендовать воздерживаться от половых контактов в течение семи дней после начала лечения.Кроме того, врачи должны получить информацию о воздействии за предыдущие 60 дней и рассмотреть возможность скрининга на другие ЗППП, такие как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) .2

CDC не рекомендует повторное тестирование на хламидиоз после завершения курса антибиотиков, если только у пациента нет постоянные симптомы или беременность.2 Поскольку повторное заражение является распространенной проблемой, CDC рекомендует проводить повторную проверку женщин с хламидийной инфекцией через три-четыре месяца после завершения приема антибиотиков.Женщины, которые присутствуют в течение 12 месяцев после первоначальной инфекции и не прошли скрининг, должны быть повторно оценены на наличие инфекции независимо от того, считает ли пациент, что их половой партнер лечился или нет.2

БЛАГОДАРНАЯ БОЛЕЗНЬ БОЛЕЗНИ

ПИД обычно можно лечить амбулаторно. основа. Госпитализация необходима, если пациентка беременна; имеет тяжелую болезнь, тошноту и рвоту или высокую температуру; имеет тубовариальный абсцесс; неспособен следовать или терпеть амбулаторный устный режим; или имеет заболевание, которое не реагирует на пероральную терапию.Госпитализация также указывается, если нельзя исключить хирургические неотложные ситуации.2 Варианты, рекомендованные CDC для лечения PID, перечислены в таблице 2.2.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Рекомендации по CDC для лечения PID

перорально

офлоксацин (флоксин) 400 мг перорально два раза в день в течение 14 дней или левофлоксацин (левахин) 500 мг перорально один раз в день в течение 14 дней, с метронидазолом (флагил) или без него 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней

Альтернатива:

Цефтриаксон (Rocephin) 250 мг в / м в однократной дозе или цефокситин (мефоксин) 2 г в / м в однократной дозе с одновременным введением пробенецида (Benemid) 1 г перорально в однократной доза или другой парентеральный цефалоспорин третьего поколения плюс доксициклин (вибрамицин) 100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней с метронидазолом или без него 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней

парентерально

цефотетан (цефотан) 2 г в / в каждые 12 часов или цефокситин 2 г в / в каждые шесть часов плюс доксициклин 100 мг перорально или в / в каждые 12 часов

Альтернативы:

Клиндамицин (Клеоцин) 900 мг внутривенно каждые восемь часов плюс нагрузочная доза гентамицина IV или IM (2 мг на кг) с последующей поддерживающей дозой (1.5 мг на кг) каждые восемь часов (может быть заменена однократная суточная дозировка)

Офлоксацин 400 мг внутривенно каждые 12 часов или левофлоксацин 500 мг внутривенно один раз в день, с метронидазолом или без него 500 мг внутривенно каждые восемь часов

Ампициллин / сульбактам (Unasyn) 3 г в / в каждые шесть часов, плюс доксициклин 100 мг перорально или в / в каждые 12 часов

ТАБЛИЦА 2
CDC-рекомендуемые схемы лечения PID

Устные

Офлоксацин (флоксин) 400 мг перорально два раза в день в течение 14 дней или левофлоксацин (левахин) 500 мг перорально один раз в день в течение 14 дней, с метронидазолом (флагил) или без него 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней

Альтернатива:

Цефтриаксон (Rocephin) 250 мг в / м в однократной дозе или цефокситин (мефоксин) 2 г в / м в однократной дозе с одновременным не пробенецид (Benemid) 1 г внутрь в однократной дозе или другой парентеральный цефалоспорин третьего поколения, плюс доксициклин (вибрамицин) 100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней с или без метронидазола 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней

Парентерально

Цефотетан (цефотан) 2 г в / в каждые 12 часов или цефокситин 2 г в / в каждые шесть часов плюс доксициклин 100 мг перорально или в / в каждые 12 часов

Альтернативы:

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о