Пневмония вирусная как передается: Новая короновирусная пневмония

Содержание

Пневмония

\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

Причины

\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.\n

Передача инфекции

\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

Симптомы

\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

Факторы риска

\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
проживание в перенаселенных жилищах;
курение родителей.

Лечение

\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

Профилактика

\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

Экономические издержки

\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

Деятельность ВОЗ

\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;\n

профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.

\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

«,»datePublished»:»2019-08-02T13:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-08-02T13:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.

int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Профилактика внебольничной пневмонии

Внебольничная пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекаются легкие. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний во всех регионах России.

Обычно внебольничные пневмонии развиваются в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом, но заболеваемость может регистрироваться в любое время года, даже летом.

Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, легочные микоплазмы, гемофильная палочка, клебсиелла, легочные хламидофилы, легионелла, респираторные вирусы.

Некоторые возбудители имеют свои особенности в плане источников заражения или течения заболевания.

Часто пневмонию вызывают два и более возбудителя (например, пневмококк, легочная микоплазма и респираторный вирус).

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а так же люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей – частое инфекционное заболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесном контакте с больным человеком. Нередко микоплазма вызывает пневмонию, сходную по течению с гриппом, но не переходящую в тяжелые формы болезни. При респираторной микоплазменной инфекции длительно беспокоит сухой кашель, могут возникать повышение температуры, одышка.

В типичных случаях внебольничная пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка – ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.

К сожалению, из-за особенностей самих микроорганизмов, а также и по причине неправильного бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях (ОРВИ или ОРЗ), многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков. Лечение пневмонии назначает только врач!

При пневмонии, вызванной «атипичным возбудителем» (легочной микоплазмой, легочными хламидофилами) может отсутствовать лихорадка, общее состояние может быть нетяжелым, но проявления легочной недостаточности – одышка, усиление сердцебиения, слабость, снижение аппетита должны насторожить заболевшего.

Для профилактики пневмонии важно проводить мероприятия по предупреждению респираторных вирусных инфекций:

1. Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания, перед едой и по возвращению домой из детского сада, школы, с работы. При невозможности вымыть руки эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта (салфетки, спреи).

2. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания, а не руками.

3. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь физкультурой и спортом, совершайте частые прогулки на свежем воздухе. Не курите в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.

4. Питание должно быть здоровым и полноценным, с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).

5. До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями сделайте прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Помните, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, но заболевание у них протекает легче, чем у не привитых.

6. В холодное время года одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждения, сквозняков.

7. Соблюдайте режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

8. В период подъема респираторной заболеваемости избегайте контакта с больными людьми, используйте маску для защиты органов дыхания, воздержитесь от посещения мест с большим скоплением людей.

9. Возможен прием укрепляющих иммунитет препаратов, однако назначить их должен врач.

10. Помните, что часто родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная респираторная инфекция, золотистый стафилококк, многие вирусные инфекции).

11. Если у вас дома или в учреждении, где Вы пребываете длительное время, есть кондиционер, следите за его чистотой.

ВАЖНО:
Если заболели Вы или Ваш ребенок, необходимо не вести ребенка в сад, школу, а обратиться к врачу!
При плохом самочувствии заболевшего, при повышении температуры вызывайте врача на дом!
При тяжелом состоянии заболевшего необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Китай подтвердил передачу вирусной пневмонии от человека к человеку

Китайские власти подтвердили, что коронавирус, вызвавший вспышку вирусной пневмонии в городе Ухань, передается от человека к человеку: только от одного пациента вирусом заразились как минимум 14 медицинских работников.

Предполагается, что число заболевших будет расти во время китайских новогодних каникул, а Всемирная организация здравоохранения уже запланировала экстренное совещание на среду, 22 января. Об этом со ссылкой на источники сообщает издание Ars Technica.

Первая вспышка вирусной пневмонии, вызываемой коронавирусом — родственник вирусов атипичной пневмонии и острого респираторного синдрома — была зарегистрирована в китайском городе Ухань в середине декабря. К началу 2020 года в больницы города попали уже 27 пациентов, а к середине месяца их количество приблизилось к сотне. Также в середине месяца от болезни умер первый пациент.

Сейчас в самом Ухане насчитывается 198 больных и четыре смертельных случая, но о заразившихся сообщают и в других китайских городах, Гонконге, Таиланде, Японии и Южной Корее. Первые заразившиеся работали на одном из уханьских рынков, из-за чего возникло предположение, что основные переносчики коронавируса — животные.

Сейчас власти заключили, что болезнь может передаваться от человека к человеку. Об этом на одном из китайский телеканалов в понедельник рассказал пульмонолог Чжун Наньшань (Zhong Nanshan), который в 2003 году обнаружил коронавирус, вызвавший вспышку атипичной пневмонии в Азии, в результате которой погибли более 700 человек. Он также сообщил, что вирусом заразились как минимум 14 медицинских работников, причем скорее всего — от одного и того же пациента, которого Наньшань назвал «супер-распространителем».

По словам Наньшаня, количество заразившихся должно возрасти в период китайских новогодних праздников: возможно, из-за путешествий вирус также больше распространится и в другие страны. В среду, 22 января, представители ВОЗ должны решить, можно ли назвать вспышку новой вирусной пневмонии международной проблемой, а также какие меры следует предпринять.

В ноябре прошлого года в Индии были впервые зарегистрированы случаи заражения эболавирусом: антитела к вирусу обнаружили в крови летучих мышей и местных жителей, которые на них охотятся.

Елизавета Ивтушок

Пневмония может возникнуть из-за длительного стресса

Всемирный день борьбы с пневмонией отмечают ежегодно 12 ноября. Больше других от этой болезни страдают дети, это первая причина смертности среди них во всем мире. Однако болезнь распространена среди совершенно разных социальных групп и возрастов: пневмонией болеют как ослабленные хроники, так и в целом здоровые и успешные молодые люди. Что это за болезнь и можно ли уменьшить риск столкнуться с ней? Об этом попросили рассказать заведующую отделением пульмонологии Боткинской больницы Светлану Николаевну Швайко.

Пневмония — это инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани, чаще всего поражаются альвеолы (дыхательные отделы в легком). В наше время, несмотря на то, что появились новейшие антибиотики и есть возможность вакцинации, количество пневмоний неуклонно растет. По данным статистики, пневмония является наиболее частой причиной смерти. Отмечу, кстати, что огромный вклад в изучение пневмоний внес Сергей Петрович Боткин, имя которого носит больница. Он еще в 19 веке занимался самой опасной — крупозной — пневмонией, когда смертность от этой болезни была очень высока.

Группы риска по пневмонии

Пневмонией болеют люди совершенно разного возраста и социального статуса. Однако есть группы риска — дети, пожилые люди, пациенты с другими хроническими заболеваниями, курильщики и злоупотребляющие алкоголем. Курение, например, поддерживает воспалительный процесс в бронхах, поэтому инфекция присоединяется гораздо чаще. Самые тяжелые пневмонии — у алкоголиков, у них просто молниеносное течение. И часто именно у пьющих людей воспаление легких заканчивается смертью.

Но пневмонией заболевают и молодые пациенты. Да, это уже не группа риска, однако даже при хорошем уровне жизни, питании, отсутствии вредных привычек человек «вдруг» получает пневмонию. Он всего лишь очень много работали и очень мало отдыхали. Но длительный стресс заметно снижает иммунитет. Переохлаждение при определенном стечении обстоятельств – тоже фактор риска.

Но важно отметить, что пневмония не возникает просто так. Как правило, это первый звоночек о том, что не все благополучно в организме и пора что-то менять в привычках и образе жизни. Да, чаще всего надо бросать пить и курить.

Диагностика, симптомы, лечение

По каким признакам в обычной простуде можно заподозрить воспаление легких? Во-первых, высокая температура держится дольше 3 дня, иногда даже после приема жаропонижающих, плюс тяжелая интоксикация, слабость, одышка, утомляемость, головная боли и кашель, боли в грудной клетке. Эти симптомы должны заставить немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется провести рентген органов дыхания: диагноз «пневмония» определяется рентгенологически, можно сделать флюорографию. На самом деле, далеко не все случаи пневмонии диагностируются, многие проходят как вирусная инфекция. Бывает, терапевты сразу назначают антибиотики и быстро достигают эффекта.

Самое главное в успешном лечении пневмонии – как можно раньше обратиться к доктору. Вылечить пневмонию в настоящее время можно в большинстве случаев, но бывают и летальные исходы. Они связаны, как правило, с наличием иммунодефицита у больных. И это не только ВИЧ, но различные хронические заболевания, которые приводят к ослаблению иммунной системы – и заболевания органов дыхания, и гематологические, и онкологические очень часто, и сахарный диабет. Пневмония часто сопровождает многие болезни.

Тяжело протекают пневмонии на фоне хронических заболеваний легких: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь. Все они характеризуются затяжным течением, и применения просто антибиотиков бывает недостаточно, необходимо эндоскопическое очищение легких, которое позволяет добиться хорошего эффекта.

Как передается?

Пневмония передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Чаще проветривать помещение. В холодное время года вирусные инфекции служат причиной присоединения бактериальной инфекции и как исход – пневмонии. Входными воротами инфекции бывают и вирусные инфекции. Инфекция может попасть в легкие и через лимфоток, когда в организме есть какой-то очаг хронической инфекции, например, кариозные зубы.

Вакцинация

Прививки от пневмонии существуют, однако они не дают полной гарантии, что вы никогда ей не заболеете. Дело в том, что пневмонию может вызвать множество различных микробов. Самый опасный из них – пневмококк, именно такая пневмония – крупозная, пневмококковая — чаще всего приводит к летальному исходу. Существующая вакцина – как раз от этого типа. Сейчас она содержит антитела к основным серотипам пневмококка. Добавлю, что эти прививки не входят в обязательный набор детских, однако если ребенок часто болеет, то такую прививку стоит сделать. Ее рекомендуют также пожилым людям старше 65 лет и страдающим хроническими заболеваниями.

Советы

Главный совет – соблюдать здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем, а также не перенапрягаться на работе, обязательно находить время для отдыха. Ведите подвижный образ жизни: полезны любые умеренные физические нагрузки. Ведь легкие не имеют мышечной массы, сами по себе они — меха, поэтому их нужно регулярно раздувать с помощью нашей грудной мускулатуры. Обычная зарядка на свежем воздухе хорошо проветрит легкие, в них не будет застоя.

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ
Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?
Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.
При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.
Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Как не заразиться
· Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
· После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
· Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
· Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
· Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
· Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
· Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
· Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
· Чаще проветривать помещения.
· Не пользоваться общими полотенцами.
Как не заразить окружающих
· Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
· Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
· При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.
· Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
· Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
· Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей
Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.
Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.
Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?
Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
Группы риска
•Дети
• Люди старше 60 лет
• Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
• Беременные женщины
• Медицинские работники
• Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания
Каким образом происходит заражение?
Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора.

Возможна и контактная передача.
Симптомы
В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.
• Повышение температуры
• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
• Конъюнктивит (возможно)
• Понос (возможно)
В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.
Осложнения
• Пневмония
• Энцефалит, менингит
• Осложнения беременности, развитие патологии плода
• Обострение хронических заболеваний
Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.
Антибиотики
Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка.

Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.
Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.
Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.
Универсальные меры профилактики
• Часто и тщательно мойте руки
• Избегайте контактов с кашляющими людьми
• Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
• Пейте больше жидкости
• Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
• Реже бывайте в людных местах
• Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
• Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
• Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками
При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!
В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.
С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.
Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.
Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.
• Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.
• Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.
• Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

• Носите маску, когда находитесь в людных местах.
• Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.
• Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.
• Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.
• После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.
Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
— при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
— при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
— при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?
Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
— не используйте вторично одноразовую маску;
— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
— Вызовите врача.
— Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
— Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
— Часто проветривайте помещение.
— Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
— Часто мойте руки с мылом.
— Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др. ).
— Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Поделиться ссылкой:

российский диагност — о компьютерной томографии и других методах определения COVID-19 — РТ на русском

Компьютерная томография становится главным инструментом диагностики COVID-19, так как точность этого метода составляет 97—98%. Об этом в беседе с RT заявил главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения Москвы и Минздрава России по Центральному федеральному округу, директор Центра диагностики и телемедицины, профессор Сергей Морозов. По его словам, вся процедура вместе с дезинфекцией оборудования занимает не более получаса. При этом он уточнил, что для определения коронавирусной пневмонии подходят различные рентгеновские и даже ультразвуковые аппараты.

— Сергей Павлович, сейчас по инициативе Минздрава России главным инструментом диагностики COVID-19 становится метод компьютерной томографии, а не лабораторное тестирование. Почему?

— Коронавирусное заражение необходимо начинать лечить, не дожидаясь результата теста. Это было очевидно для специалистов, и сейчас утверждено в методических рекомендациях Минздрава России — выявлять признаки пневмонии по компьютерной томографии.

Лабораторное тестирование, ПЦР и другие тесты необходимы для выявления вируса, то есть определения возбудителя болезни. Но тест может показать отрицательный результат, потому что он несовершенен или был неправильно проведён. В то время, когда материал для тестирования забирается из носоглотки, вирус уже мог спуститься в лёгкие, и тогда его невозможно идентифицировать. К тому же обнаружение вируса у пациента не устанавливает методику его лечения.

Профессор Сергей Морозов, главный специалист по лучевой инструментальной диагностике Департамента здравоохранения Москвы и Минздрава России по Центральному федеральному округу, директор Центра диагностики и телемедицины

— Речь идёт об определении наличия коронавируса или только о выявлении вызываемой им пневмонии?

— Лечим же мы фактически сейчас не сам вирус. Существующие схемы, конечно, включают противовирусные препараты, но они в значительной степени направлены на поддержание готовности организма справиться с вирусной инфекцией.

Алгоритм лечения определяется клинической картиной, выраженными симптомами, состоянием жизнедеятельности организма.

— Получается, для врачей не очень важно, какая именно инфекция вызвала воспаление лёгких: коронавирусная или какая-то другая?

— Всё верно. В текущем эпидемиологическом сезоне маловероятны другие инфекции, вызывающие вирусную пневмонию, да и лечатся они приблизительно одинаково. К тому же компьютерная томография нередко показывает бо́льшую выраженность изменений, нежели клинические проявления. Внешне состояние пациента как бы отстаёт, потому что организм до определённого момента справляется.

Но если на результатах КТ обнаруживаются так называемые матовые стёкла, то есть уплотнения более 5 см, то мы понимаем, что пациенту скоро станет хуже. И лечение сможем начать более активное уже на ранней стадии, а не ждать, когда ему действительно станет плохо.

— Кто и как придумал диагностировать COVID-19 с помощью КТ?

— Опыт применения компьютерной томографии для диагностики коронавирусной пневмонии применялся ещё китайскими коллегами. Это мы знали и по международным публикациям. Очень много, естественно, общаемся с коллегами из разных стран и видим, что происходит.

Также по теме

«Он изменяется постоянно»: вирусолог спрогнозировал вторую волну эпидемии коронавирусной инфекции

Стратегия нового коронавируса заставляет его снижать вирулентность и становиться менее опасным для своего носителя. Об этом в беседе с…

— Может ли КТ стать основным способом диагностики? Какова его точность? Есть ли другие аппаратные способы обнаружить COVID-19?

— Метод компьютерной томографии очень точный, его чувствительность составляет где-то 97—98%. Для сравнения, у ПЦР-тестов этот показатель — порядка 70%. При этом, естественно, КТ можно смело комбинировать с любыми другими методами. Есть ещё рентгенологическая диагностика, она абсолютно нужна и целесообразна, но её сложнее интерпретировать. Но если не хватает КТ-оборудования или количество поступающих пациентов настолько велико, что просто не успевают делать компьютерную томографию, можно прибегать к рентгеновской аппаратуре.

Сейчас в Италии, например, используют и ультразвуковое исследование. Обычно считается, что УЗИ лёгких не делается. Конечно, таким образом полноценно увидеть орган нельзя, но можно оценить нужные участки — увидеть заднебазальные отделы.

— Может ли получиться так, что ни тесты, ни компьютерная томография не покажут инфицирование — и больного человека выпустят из карантина?

— Компьютерная томография где-то в первые три дня болезни может не показывать изменения в лёгких, поэтому для скрининга, то есть первичного обследования пациентов без симптомов, КТ-диагностику использовать нельзя. В таком случае действительно может возникнуть ситуация, когда проявлений вируса не нашли, а у человека на следующий день появится типичная картина заболевания.

Для определения больных коронавирусной пневмонией подходят различные рентгеновские и даже ультразвуковые аппараты
РИА Новости
© Павел Львов

— Вирусная пневмония опасна, например, для детей? Судя по информации об основных группах риска, в первую очередь надо делать КТ представителям старшего поколения?

— Компьютерную томографию можно делать и ребёнку, и взрослому. Коронавирусным заболеванием, действительно, сейчас страдают больше люди старшего возраста, начиная с 40 лет, но оно бывает и у молодых. В 80% случаев COVID протекает в лёгкой форме.

Сложности возникают, когда у человека уже есть какое-то фоновое заболевание: диабет, сердечная недостаточность, онкология. Потому что организм и так находится в напряжённом состоянии, ресурсов мало, а тут ещё и вирус. Так что вопрос больше не в возрасте, а в клинических проявлениях болезни.

— Напомните их, пожалуйста.

— При вирусной пневмонии появляется гипоксемия — снижение уровня кислорода в крови. Тревожные симптомы: стойкая температура 38,5 и выше в течение трёх дней и дольше, нарушение дыхания, когда, например, тяжело подняться по лестнице, небольшая синюшность губ или ногтевых пластин.

Этот вирус создаёт очень большую нагрузку на организм, и на этом фоне могут проявляться другие заболевания. К вирусной пневмонии может присоединиться бактериальная, могут осложняться хронические заболевания или начаться тромбообразование.

— Сколько в стране (и в частности в Москве) аппаратов для КТ? Все ли они подходят для решения поставленных задач? Требуется ли дополнительная подготовка персонала?

— Есть статистика по поликлиникам Москвы, где ситуация самая напряжённая. На сегодняшний день общее количество компьютерных томографов в поликлиниках города — 49, все они позволяют обследовать лёгкие.

Исследовательская методика работы на компьютерном томографе несложная, к ней мы привлекаем сейчас специалистов с маммографии, флюорографии, МРТ, рентгенологических исследований. Лаборантам выделяются помощники — сестринский персонал и даже студенты в рамках производственной практики. Многие специалисты проходят дополнительное обучение по работе с КТ.

Тревожные симптомы, при которых назначается КТ-диагностика лёгких: стойкая температура 38,5, нарушение дыхания, небольшая синюшность губ или ногтевых пластин
РИА Новости

— Как организовано такое обучение?

— Наш центр начал транслировать различные учебные программы, вебинары по подготовке специалистов к использованию компьютерной томографии ещё несколько недель назад. Только за первые два дня зарегистрировались 2000 специалистов, причём не только врачи-рентгенологи. Бесплатный курс по анализу компьютерной томографии длится около 18 учебных часов. Можно быстро дистанционно изучить методику интерпретации этих исследований и очень хорошо в этом разбираться.

— Расскажите, как организована работа кабинетов КТ в условиях эпидемии? Не станет ли центр диагностики очагом заражения?

— Согласно новым рекомендациям, специалисты обеспечены средствами индивидуальной защиты. Больные с подозрением на COVID направляются через отдельный вход в кабинет компьютерной томографии.

Работа кабинета КТ разделена на три изолированные зоны, чтобы минимизировать риски взаимного заражения. Помощник помогает укладывать пациента на аппарат. Лаборант из операторской запускает диагностику, а врач из другого помещения описывает исследование. После каждого обследованного проводится санитарная обработка аппаратуры и рабочих поверхностей. Даже простое соблюдение нормального санэпидрежима позволяет максимально снизить риски заражения.

Это показывает опыт «ковидариев» — специализированных больниц для пациентов с COVID-19. И лаборанты, и рентгенологи, и врачи уже месяц работают там с «ковидными» больными, но при этом не заражаются.

Также по теме

«Человечество переносило ещё большие эпидемии»: Рошаль — о ситуации с коронавирусом и превентивных мерах России
Для России не очень актуально такое нагнетание в обществе страха в связи с пандемией коронавирусной инфекции COVID-19, которое сейчас…
— Сколько времени занимает такая процедура с учётом санэпидемиологической обработки?
— Исследование быстрое, само сканирование занимает меньше минуты. С учётом укладки и снятия пациента со стола — 10 минут в среднем. Плюс интерпретация результатов. Врач-рентгенолог может оценить ситуацию очень быстро, до 15 минут. После каждого пациента минимальная уборка контактных поверхностей. На каждого пациента в сумме получается минут 20—30. После приёма нескольких пациентов проводится уже текущая уборка по расписанию.
— А как быть людям, которым предписано КТ в связи с другими диагнозами? С теми, кто стоял в очереди на эту проверку в это время?
— Сейчас медицинского обеспечения уже недостаточно для всех пациентов. И несмотря на то, что сейчас обследование и диагностика «ковидных» пациентов производятся отдельно от остальных, тем, у кого нет острой потребности в немедленном лечении, лучше его отложить. Но в целом, конечно, ситуация создаёт очень высокие риски для пациентов и большую нагрузку на систему здравоохранения. Некоторые организации уже приняли решение о круглосуточном режиме работы кабинетов компьютерной томографии в поликлиниках.
— На каких условиях можно пройти КТ-диагностику по собственной инициативе?
— В государственных организациях сейчас делают компьютерную томографию всем пациентам с температурой выше 38,5. И лечение назначают, и выдают препараты бесплатно всем, кому назначено. На это целенаправленно идут средства фонда ОМС. Есть, конечно, и частные медицинские организации, которые продолжают работать и также предоставляют возможность обследования, но на коммерческой основе.
ГБУЗ «Городская поликлиника»| Чем опасна вирусная пневмония для населения. |
Для понимания проблемы вопроса следует начать с того, что вирусы являются одним из ведущих факторов развития пневмонии.
Симптомы вирусной пневмонии могут напоминать клинику острой респираторной вирусной инфекции или гриппа и включает в себя: повышение температуры, кашель (иногда с одышкой), возможно насморк, а также общие проявления в виде головной и мышечной болей и озноба.
На этом развитие событий в организме не всегда прекращается. Далее идет повреждение легких на фоне иммунного ответа организма на вторжение инфекции. Но, и на этом процесс не останавливается. Многие вирусы воздействуют на другие органы и могут привести к тяжелым последствиям. Параллельно идет ослабление иммунных защит организма, из-за чего организм может быть атакован еще и бактериальной или грибковой инфекции.
Как осложнения рассматриваются: плеврит, бронхообструктивный синдром, отек легких и другие. Именно поэтому, мы так обеспокоены заражением новым коронавирусом больных, имеющих хронические заболевания легких.
Каковы же причины вирусной пневмонии? Это могут быть вирус гриппа типов А или В, парагрипп, аденовирусы, коронавирусы и многие другие, в том числе новый коронавирус SARS-CoV-2.
Для диагностики вирусной пневмонии используется рентгенологическое исследование и компьютерная томография, благодаря которым обнаруживаются признаки инфильтрации легких. Что такое инфильтрация легких? Это процесс замещения легочной ткани нормальной воздушности участком с повышенной плотностью, что увеличивает объем не функционирующей части легкого. Жалобы зависят от площади поражения и общего состояния организма. Но, чаще всего, пациенты жалуются на затрудненное дыхание, непродуктивный кашель, одышку, боль в груди, лихорадку. А доктор, при выслушивании легких отмечает отставание половины грудной клетки в акте дыхания (на «больной» стороне), притупление звука над очагом поражения, усиление голосового дрожания, ослабление дыхания, сухие или/и влажные хрипы.
Развитию пневмонии также способствуют некоторые факторы риска. Это не только экологическая обстановка в мире, в виде загрязнения воздуха при работе наших производств и использования транспортных средств, но и факторы из образа жизни человека, которые бездумно использует население планеты. Я говорю об одном из них — о курении.
Курение вот уже много столетий вошло в жизнь человека. Но такое активное и повальное курение населения стало отмечаться последние несколько десятков лет. И, конечно, это не могло не сказаться на функциях наших легких. Они ослаблены и подвержены любому негативному влиянию, в том числе и воздействию вирусов. Вот уже несколько поколений курящих родителей обеспечивают население планеты детьми с ослабленными органами и системами организма. И легкие на первом месте.
И хотя государство старается предупредить развитие пневмонии у детей через иммунизацию (пневмококк, корь, коклюш), следует не забывать о таких простых способах повышения защитных сил организма ребенка как, адекватное питание, активная физическая нагрузка (утренняя гимнастика), соблюдение личной гигиены (мытье рук с мылом), соблюдение чистоты воздуха дома (соблюдение режима проветривания и ежедневная влажная уборка помещения) и другие простые правила профилактики. Если мы с Вами хотим хоть что-то сделать для того, чтобы оградить от столь опасной болезни наших детей, следует уже сейчас задуматься об образе жизни. Ведь зачастую именно родители, которые не следят за своим здоровьем и являются источником инфекции для своего ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте.
Соблюдение простых правил поможет Вам и всем вашим близким избежать заболевания, которое может стать причиной развития вирусной пневмонии. И помните, любые способы борьбы следует начинать с себя! Будьте примером для окружающих.
Берегите себя и своих близких!
Вирусная пневмония: симптомы, причины, диагностика, лечение
Пневмония — это инфекция легких, которая может вызывать сильное недомогание. Обычно это вызвано бактериями, вирусами или грибками. В США около 30% пневмоний являются вирусными.
Симптомы
К ним относятся:
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.
Причины
Вирусы, которые могут привести к пневмонии, включают:
Вирусы гриппа (гриппа) A и B, наиболее частые причины у взрослых
Респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который чаще встречается у младенцев и детей, чем у детей. взрослые
Коронавирусы, включая SARS-CoV-2, новый вирус, вызывающий COVID-19
Риновирусы, вирусы парагриппа и аденовирусы, которые также могут вызывать конъюнктивит
К другим вирусам, которые реже вызывают пневмонию, относятся простой герпес, корь , и ветряная оспа.
Как распространяется вирусная пневмония
Вирусы, вызывающие пневмонию, перемещаются по воздуху в виде капель жидкости после чихания или кашля. Эти жидкости могут попасть в ваше тело через нос или рот. Вы также можете заразиться вирусной пневмонией, прикоснувшись к покрытой вирусом дверной ручке или клавиатуре, а затем коснувшись рта или носа.
Диагностика вирусной пневмонии
Диагноз вашего врача будет зависеть от степени тяжести вашей инфекции. Если у вас легкие симптомы, ваш врач может предложить анализы крови или рентген грудной клетки.
Если у вас серьезные симптомы, и вы старше 65 лет (или младенец или маленький ребенок), ваш врач может захотеть проверить некоторые из ваших жидкостей. Они также могут положить вам в горло камеру, чтобы проверить дыхательные пути.
Лечение
Если пневмонию вызывает вирус, антибиотики не помогут. Ваш врач может прописать вам противовирусное лекарство.
Если у вас вирус гриппа, ваш врач может прописать вам такие лекарства, как осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза) или перамивир (Рапиваб). Эти препараты предотвращают распространение вирусов гриппа в организме.
Если RSV является причиной вашей пневмонии, ваш врач может прописать вам лекарство, например рибавирин (виразол). Это помогает ограничить распространение вирусов.
При пневмонии важно много отдыхать. Вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия температуры и облегчения боли. Обязательно пейте много жидкости. После лечения обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваши легкие чисты.
В тяжелых случаях вам может потребоваться остаться в больнице, чтобы получить помощь при дыхании.
Профилактика
Те же шаги, которые вы предпримете, чтобы попытаться предотвратить грипп, также помогают снизить вероятность пневмонии.
Пневмония
Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающей легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда человек болен пневмонией, альвеолы наполнены гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.
Пневмония — самая распространенная инфекционная причина смерти детей во всем мире.В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет. Пневмония поражает детей и семьи повсюду, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары. Детей можно защитить от пневмонии, ее можно предотвратить с помощью простых вмешательств и лечить с помощью недорогих, низкотехнологичных лекарств и ухода.
Причины
Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки.Наиболее распространены:
Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии у детей;
Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
Респираторно-синцитиальный вирус
является наиболее частой вирусной причиной пневмонии;
у младенцев, инфицированных ВИЧ, Pneumocystis jiroveci — одна из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех случаев смерти от пневмонии среди ВИЧ-инфицированных младенцев.
Трансмиссия
Пневмония может передаваться несколькими путями. Вирусы и бактерии, которые обычно встречаются в носу или горле ребенка, могут заразить легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения. Необходимо провести дополнительные исследования различных патогенов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, поскольку это имеет решающее значение для лечения и профилактики.
Представление функций
Проявления вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более многочисленными, чем симптомы бактериальной пневмонии. У детей младше 5 лет, у которых наблюдается кашель и / или затрудненное дыхание, с лихорадкой или без нее, пневмония диагностируется по наличию учащенного дыхания или втягивания нижней грудной стенки, когда грудная клетка втягивается или втягивается во время вдоха (у здоровых человека, при вдохе грудь расширяется). Свистящее дыхание чаще встречается при вирусных инфекциях.
Очень тяжелобольные младенцы могут быть не в состоянии есть или пить, а также могут испытывать бессознательное состояние, переохлаждение и судороги.
Факторы риска
В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией с помощью своей естественной защиты, дети с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена из-за недоедания или недоедания, особенно у младенцев, которые не находятся на исключительно грудном вскармливании.
Существующие ранее заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также увеличивают риск заражения ребенка пневмонией.
Следующие факторы окружающей среды также повышают восприимчивость ребенка к пневмонии:
Загрязнение воздуха в помещениях, вызванное приготовлением пищи и обогревом с использованием топлива из биомассы (например, древесины или навоза)
проживающих в многолюдных домах
курение родителей.
Лечение
Пневмонию следует лечить антибиотиками.Антибиотик выбора — диспергируемые таблетки амоксициллина. В большинстве случаев пневмонии требуются пероральные антибиотики, которые часто назначают в поликлинике. Эти случаи также могут быть диагностированы и вылечены недорогими пероральными антибиотиками на уровне сообщества обученными работниками здравоохранения. Госпитализация рекомендуется только в тяжелых случаях пневмонии.
Профилактика
Профилактика пневмонии у детей — важный компонент стратегии снижения детской смертности.Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша — самый эффективный способ предотвратить пневмонию.
Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты детей, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Помимо того, что он эффективен для предотвращения пневмонии, он также помогает сократить продолжительность болезни, если ребенок действительно заболеет.
Устранение факторов окружающей среды, таких как загрязнение воздуха в помещениях (например, путем обеспечения доступными чистыми домашними печами) и поощрение хорошей гигиены в переполненных домах, также снижает количество детей, заболевших пневмонией.
Детям, инфицированным ВИЧ, ежедневно назначают антибиотик котримоксазол, чтобы снизить риск заражения пневмонией.
Хозяйственные затраты
Стоимость лечения антибиотиками всех детей, больных пневмонией, в 66 странах с отсчетом времени до 2015 года для выживания матерей, новорожденных и детей оценивается примерно в 109 миллионов долларов США в год. В стоимость входят антибиотики и диагностика для лечения пневмонии.
Ответ ВОЗ
Комплексный Глобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по пневмонии и диарее (GAPPD) направлен на ускорение борьбы с пневмонией с помощью комбинации вмешательств по защите, профилактике и лечению пневмонии у детей с действиями по:
защитить ребенка от пневмонии, включая содействие исключительно грудному вскармливанию и адекватному прикорму;
предотвратить пневмонию с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, снижения загрязнения воздуха в домашних условиях, профилактики ВИЧ и профилактики котримоксазолом для ВИЧ-инфицированных и подвергшихся воздействию детей детей;
лечить пневмонию, уделяя особое внимание тому, чтобы каждый больной ребенок имел доступ к нужному виду помощи — будь то медицинский работник на уровне сообщества или в медицинском учреждении, если болезнь тяжелая, — и мог получить антибиотики и кислород им нужен, чтобы поправиться;
Ряд стран, включая Бангладеш, Индию, Кению, Уганду и Замбию, разработали районные, региональные и национальные планы по активизации действий по борьбе с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные меры по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья детей и выживанию детей. Для многих стран повестка дня после достижения Целей развития тысячелетия прямо включила в качестве приоритетного действия прекращение предотвратимой диареи и смертности от пневмонии.
Как передается вирусная пневмония?
Вальд Т.Г., Миллер Б.А., Шулт П., Дринка П., Лангер Л., Гравенштейн С. Можно ли клинически различить респираторно-синцитиальный вирус и грипп А у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях? J Am Geriatr Soc . 1995 Февраль 43 (2): 170-4. [Медлайн].
Korppi M, Don M, Valent F, Canciani M. Значение клинических признаков для дифференциации вирусной, пневмококковой и атипичной бактериальной пневмонии у детей. Акта Педиатр . 2008 июл.97 (7): 943-7. [Медлайн].
webmd.com»> Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Бейнон К.А., Чуа А., Лэйнг Р.Т., Верно А.М. и др. Заболеваемость и характеристики вирусной внебольничной пневмонии у взрослых. Грудь . 2008 Январь 63 (1): 42-8. [Медлайн].
Маркос М.А., Кэмпс М., Пумарола Т. и др. Роль вирусов в этиологии внебольничной пневмонии у взрослых. Антивир Тер . 2006. Vol. 11: 351-359.
Templeton KE, Scheltinga SA, van den Eeden WC, Graffelman AW, van den Broek PJ, Claas EC. Улучшенная диагностика этиологии внебольничной пневмонии с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Клиническая инфекция .2005 авг. 1. 41 (3): 345-51. [Медлайн].
Ким М.А., Парк Дж. С., Ли К. В., Чой Висконсин. Индекс тяжести пневмонии в вирусном сообществе, приобретенной пневмонии у взрослых. PLoS Один . 2019. 14 (3): e0210102. [Медлайн]. [Полный текст].
Макларен С.Х., Мистри Р.Д., Нойман М.И., Флорин Т.А., Даян П.С. Соблюдение рекомендаций по диагностическому тестированию и лечению внебольничной пневмонии у детей. Скорая помощь педиатру . 2019 14 февраля. [Medline].
Dugan VG, Blanton L, Elal AIA и др. Обновление: активность гриппа — США, 1 октября — 25 ноября 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 г. 8 декабря. 66 (48): 1318-1326. [Медлайн].
Альманса Р., Мартинес-Орельяна П., Рико Л., Иглесиас В., Ортега А., Видана Б. и др. Легочные транскриптомные ответы указывают на двойную роль воспаления в развитии пневмонии и вирусной элиминации во время пандемической инфекции гриппа 2009 года. PeerJ . 2017. 5: e3915. [Медлайн].
Леви М.М., Бейлор М. С., Бернард Г.Р., Фаулер Р., Фрэнкс Т.Дж., Хайден Ф.Г. и др. Клинические вопросы и исследования дыхательной недостаточности от тяжелого острого респираторного синдрома. Am J Respir Crit Care Med . 2005 г. 1. 171 (5): 518-26. [Медлайн].
Legg JP, Hussain IR, Warner JA, Johnston SL, Warner JO. Дисбаланс цитокинов 1-го и 2-го типов при остром респираторно-синцитиальном вирусном бронхиолите. Am J Respir Crit Care Med . 2003 15 сентября. 168 (6): 633-9. [Медлайн].
Katsurada N, Suzuki M, Aoshima M, Yaegashi M, Ishifuji T., Asoh N. и др. Влияние вирусных инфекций на смертность от пневмонии у взрослых сложное: проспективное многоцентровое обсервационное исследование. BMC Инфекция Дис . 2017 6 декабря. 17 (1): 755. [Медлайн].
Falsey AR, Walsh EE. Вирусная пневмония у пожилых людей. Клиническая инфекция . 2006 15 февраля.42 (4): 518-24. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый коронавирус 2019 года. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html. 16 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.
Шилдс А.Ф., Хакман Р.С., Файф К.Х., Кори Л., Мейерс Дж. Аденовирусные инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга. N Engl J Med . 1985 28 февраля. 312 (9): 529-33. [Медлайн].
Metzgar D, Osuna M, Kajon AE, Hawksworth AW, Irvine M, Russell KL.Внезапное появление разнообразных аденовирусов вида B в учебных центрах призывников США. Дж. Заразить Дис . 2007 15 ноября. 196 (10): 1465-73. [Медлайн].
Louie JK, Kajon AE, Holodniy M, Guardia-LaBar L, Lee B, Petru AM и др. Тяжелая пневмония, вызванная аденовирусом серотипа 14: новая респираторная угроза ?. Клиническая инфекция . 2008 г. 1. 46 (3): 421-5. [Медлайн].
Тейт Дж.Э., Баннинг М.Л., Лотт Л., Лу Х, Су Дж., Мецгар Д. и др.Вспышка тяжелого респираторного заболевания, связанного с эмерджентным человеческим аденовирусом серотипа 14, в учебном центре ВВС США в 2007 году. J Infect Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1419-26. [Медлайн].
Льюис П.Ф., Шмидт М.А., Лу Х, Эрдман Д.Д., Кэмпбелл М., Томас А. и др. Вспышка тяжелого респираторного заболевания, вызванного человеческим аденовирусом серотипа 14. J Infect Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1427-34. [Медлайн].
Льюис В.А., Чамплин Р., Энглунд Дж., Коуч Р., Гудрич Дж. М., Ролстон К. и др.Респираторное заболевание, вызванное вирусом парагриппа, у взрослых реципиентов трансплантата костного мозга. Клиническая инфекция . 1996 23 ноября (5): 1033-7. [Медлайн].
van den Hoogen BG, de Jong JC, Groen J, Kuiken T., de Groot R, Fouchier RA, et al. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у детей раннего возраста с заболеванием дыхательных путей. Нат Мед . 2001 июн. 7 (6): 719-24. [Медлайн].
Falsey AR, Erdman D, Anderson LJ, Walsh EE.Человеческие метапневмовирусные инфекции у молодых и пожилых людей. Дж. Заразить Дис . 1 марта 2003 г. 187 (5): 785-90. [Медлайн].
Boivin G, Abed Y, Pelletier G, Ruel L, Moisan D, Cote S и др. Вирусологические особенности и клинические проявления, связанные с метапневмовирусом человека: новый парамиксовирус, вызывающий острые респираторные инфекции во всех возрастных группах. Дж. Заразить Дис . 2002 г. 1. 186 (9): 1330-4. [Медлайн].
Cane PA, van den Hoogen BG, Chakrabarti S, Fegan CD, Osterhaus AD.Метапневмовирус человека у реципиента трансплантата гемопоэтических стволовых клеток со смертельным заболеванием нижних дыхательных путей. Пересадка костного мозга . 31 февраля 2003 г. (4): 309-10. [Медлайн].
Lau SK, Woo PC, Yip CC, Tse H, Tsoi HW, Cheng VC и др. Коронавирус HKU1 и другие коронавирусные инфекции в Гонконге. Дж. Клин Микробиол . 2006 июн. 44 (6): 2063-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Луццати Р., Д’Агаро П., Буска А., Маурел С., Мартеллани Ф., Розин С. и др.Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у невентилируемого хозяина с ослабленным иммунитетом: бремя и предикторы. J Заразить . 2019 Февраль 78 (2): 127-133. [Медлайн].
webmd.com»> Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, Simpson GL, Tempest B, Zaki SR и др. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием. Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].
Леви H, Simpson SQ.Хантавирусный легочный синдром. Am J Respir Crit Care Med . 1994 июн. 149 (6): 1710-3. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи хантавирусного легочного синдрома (HPS) по штатам. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hanta/hps/noframes/epislides/episls.htm. Доступ: 24 августа 2010 г.
Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ.Доступно по адресу http://www.who. int/influenza/human_animal_interface/H5N1_cumulative_table_archives/en/. Доступ: 8 августа 2014 г.
Пун Л.Л., Гуань Й., Николлс Дж. М., Юэнь К. Ю., Пейрис Дж. С.. Этиология, происхождение и диагностика тяжелого острого респираторного синдрома. Ланцет Инфекция Дис . 2004 г., 4 (11): 663-71. [Медлайн].
Beutel G, Wiesner O, Eder M и др. Вирус-ассоциированный гемофагоцитарный синдром как основная причина смерти пациентов с инфекцией гриппа A (h2N1) 2009 г. Центр внимания . 2011, 2 марта, 15 (2): R80. [Медлайн].
Abughali N, Khiyami A, Birnkrant DJ, Kumar ML. Тяжелая респираторно-синцитиальная вирусная пневмония, связанная с первичной инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Педиатр Пульмонол . 2002 Май. 33 (5): 395-8. [Медлайн].
Johnstone J, Majumdar SR, Fox JD, Marrie TJ. Вирусная инфекция у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией: распространенность, возбудители и проявления. Сундук . 2008 декабрь 134 (6): 1141-8. [Медлайн].
Уитни К.Г., Харпер С.А. Инфекции нижних дыхательных путей: профилактика с помощью вакцин. Инфекция Dis Clin North Am . 2004 г., 18 (4): 899-917. [Медлайн].
Singh AM, Moore PE, Gern JE, Lemanske RF Jr, Hartert TV. Бронхиолит к астме: обзор и призыв к исследованиям генно-вирусных взаимодействий в причинно-следственной связи астмы. Am J Respir Crit Care Med . 2007 15 января.175 (2): 108-19. [Медлайн].
Hilleman MR. Эпидемиология респираторных инфекций, вызываемых аденовирусом, в популяции призывников. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1957, 19 апреля. 67 (8): 262-72. [Медлайн].
webmd.com»> Андерсон DJ, Джордан MC. Вирусная пневмония у реципиентов после трансплантации твердых органов. Заражение семенами респира . 1990 марта, 5 (1): 38-49. [Медлайн].
Harrington RD, Hooton TM, Hackman RC, Storch GA, Osborne B, Gleaves CA и др.Вспышка респираторно-синцитиального вируса в центре трансплантации костного мозга. Дж. Заразить Дис . 1992 июн. 165 (6): 987-93. [Медлайн].
Kotloff RM, Ahya VN, Crawford SW. Легочные осложнения трансплантации солидных органов и гемопоэтических стволовых клеток. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г. 1. 170 (1): 22-48. [Медлайн].
Бартон ТД, Блумберг ЭА. Вирусные пневмонии, отличные от цитомегаловируса, у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 707-20, viii. [Медлайн].
webmd.com»> Meyers JD, Flournoy N, Thomas ED. Небактериальная пневмония после аллогенной трансплантации костного мозга: обзор десятилетнего опыта. Ред. Заразить диск . 1982 ноябрь-декабрь. 4 (6): 1119-32. [Медлайн].
Maravi-Poma E, Martin-Loeches I, Regidor E, et al. Тяжелый грипп 2009 A / h2N1v у беременных в Испании. Crit Care Med . 2011 Май. 39 (5): 945-951.[Медлайн].
Chowell G, Bertozzi SM, Colchero MA, Lopez-Gatell H, Alpuche-Aranda C, Hernandez M, et al. Тяжелое респираторное заболевание, сопровождающееся распространением вируса гриппа h2N1. N Engl J Med . 2009 13 августа. 361 (7): 674-9. [Медлайн].
Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ЯМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40.[Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пациенты интенсивной терапии с тяжелой инфекцией, вызванной новым вирусом гриппа A (h2N1), — Мичиган, июнь 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 17 июля 2009 г. 58 (27): 749-52. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные оценки CDC случаев, госпитализаций и смертей от гриппа h2N1 в 2009 г. в США, апрель 2009 г. — 10 апреля 2010 г. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/h2n1flu/estimates_2009_h2n1.htm. Доступ: 8 августа 2014 г.
Всемирная организация здравоохранения. Пандемия (h2N1) 2009 — обновление 89. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html. Доступ: 8 августа 2014 г.
Falsey AR, Walsh EE. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у взрослых. Clin Microbiol Ред. . 2000 июл.13 (3): 371-84. [Медлайн]. [Полный текст].
Пеллетье Г., Дери П., Абед И., Бойвин Г.Повторное инфицирование дыхательных путей новым метапневмовирусом человека у ребенка с ослабленным иммунитетом. Emerg Infect Dis . 2002 Сентябрь 8 (9): 976-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Englund JA, Boeckh M, Kuypers J, Nichols WG, Hackman RC, Morrow RA, et al. Краткое сообщение: смертельная метапневмовирусная инфекция человека у реципиентов трансплантата стволовых клеток. Энн Интерн Мед. . 2006 7 марта. 144 (5): 344-9. [Медлайн].
Tu CC, Chen LK, Lee YS, Ko CF, Chen CM, Yang HH, et al.Вспышка метапневмовирусной инфекции человека у госпитализированных взрослых психиатрических больных на Тайване. Сканд Дж. Инфекция Дис . 2009. 41 (5): 363-7. [Медлайн].
Engelhardt SJ, Halsey NA, Eddins DL, Hinman AR. Смертность от кори в США 1971-1975 гг. Am J Public Health . 1980, ноябрь 70 (11): 1166-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи и вспышки кори. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html. Доступ: 9 августа 2014 г.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиологические заметки и отчеты: корь у ВИЧ-инфицированных детей, США. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00000002.htm. Доступ: 19 октября 2010 г.
Ison MG, Fishman JA. Цитомегаловирусная пневмония у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 691-705, viii. [Медлайн].
webmd.com»> Ramsey PG, Fife KH, Hackman RC, Meyers JD, Corey L. Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса: клинические, вирусологические и патологические особенности у 20 пациентов. Энн Интерн Мед. . 1982 Декабрь 97 (6): 813-20. [Медлайн].
Kallen AJ, Brunkard J, Moore Z, Budge P, Arnold KE, Fosheim G, et al. Внебольничная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, в сезон гриппа 2006–2007 гг. Энн Эмерг Мед . 2009 Март 53 (3): 358-65. [Медлайн].
Govaert TM, Dinant GJ, Aretz K, Knottnerus JA. Прогностическое значение симптоматики гриппа у пожилых людей. Семинар . 1998 15 февраля (1): 16-22. [Медлайн].
Uyeki TM. Инфицирование человека высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H5N1): обзор клинических вопросов. Клиническая инфекция . 2009 г. 15 июля. 49 (2): 279-90. [Медлайн].
Доуэлл С.Ф., Андерсон Л.Дж., Гэри Х.Э.-младший, Эрдман Д.Д., Плафф Дж. Ф., File TM Jr и др.Респираторно-синцитиальный вирус является важной причиной внебольничных инфекций нижних дыхательных путей среди госпитализированных взрослых. Дж. Заразить Дис . 1996 Сентябрь 174 (3): 456-62. [Медлайн].
Weber DM, Pellecchia JM. Ветряная оспа пневмония: исследование распространенности у взрослых мужчин. ЯМА . 1965 10 мая. 192: 572-3. [Медлайн].
Ko FW, Ip M, Chan PK, Ng SS, Chau SS, Hui DS. Годовое проспективное исследование инфекционной этиологии у пациентов, госпитализированных с обострениями ХОБЛ и сопутствующей пневмонией. Респир Мед . 2008 августа 102 (8): 1109-16. [Медлайн].
Бонзель Л., Тененбаум Т., Шротен Х. , Шильдген О., Швейцер-Кранц С., Адамс О. Частое обнаружение вирусной коинфекции у детей, госпитализированных с острой респираторной инфекцией, с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени. Pediatr Infect Dis J . 27 июля 2008 г. (7): 589-94. [Медлайн].
Falsey AR, McCann RM, Hall WJ, Criddle MM. Оценка четырех методов диагностики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у пожилых людей. J Am Geriatr Soc . 1996, январь, 44 (1): 71-3. [Медлайн].
Osiowy C. Прямое обнаружение респираторно-синцитиального вируса, вируса парагриппа и аденовируса в клинических респираторных образцах методом мультиплексной ПЦР с обратной транскрипцией. Дж. Клин Микробиол . 1998 Ноябрь, 36 (11): 3149-54. [Медлайн]. [Полный текст].
Luminex Corporation. Панель Luminex Respiratory Viral. Доступно на http://www.luminexcorp.com/rvp/overview.html .. Дата обращения: 28 августа 2009 г.
Петтила В., Вебб С.А., Бейли М. и др. Острое повреждение почек у пациентов с гриппом A (h2N1) 2009. Intensive Care Med . 2011 Май. 37 (5): 763-7. [Медлайн].
Нин Н., Лоренте Дж. А., Сото Л. и др. Острое повреждение почек у тяжелобольных пациентов с вирусной пневмонией гриппа A (h2N1) 2009 г .: обсервационное исследование. Центр интенсивной терапии . 2011 Май. 37 (5): 768-74. [Медлайн].
Эрард В., Хуанг М.Л., Ферренберг Дж., Нгуи Л., Стивенс-Айерс Т.Л., Хакман Р.К. и др.Количественная полимеразная цепная реакция в режиме реального времени для обнаружения аденовируса после трансплантации гемопоэтических клеток, насыщенных Т-клетками: вирусная нагрузка как маркер инвазивного заболевания. Клиническая инфекция . 2007 15 октября. 45 (8): 958-65. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Острое респираторное заболевание, ассоциированное с аденовирусом серотипа 14 — четыре состояния, 2006-2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 16 ноября. 56 (45): 1181-4. [Медлайн].
Капур М., Прингл К., Кумар А., Деарт С., Лю Л., Ловчик Дж. И др.Клинические и лабораторные данные о первом завезенном в США случае коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Клиническая инфекция . 2014 6 августа [Medline].
Barclay L. MERS-CoV: Руководство CDC по клиническому надзору и управлению. Медицинские новости Medscape. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/811800. Доступ: 9 октября 2013 г.
Обновленная информация по эпидемиологии коронавирусной инфекции ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) и рекомендации для общественности, клиницистов и органов общественного здравоохранения, 2012-2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 793-6. [Медлайн].
Kanne JP, Godwin JD, Franquet T, Escuissato DL, Muller NL. Вирусная пневмония после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: результаты КТ высокого разрешения. Дж. Визуализация грудной клетки . 2007 22 августа (3): 292-9. [Медлайн].
Петерс С.Дж., Хан А.С. Хантавирусный легочный синдром: новая американская геморрагическая лихорадка. Клиническая инфекция . 2002 May 1. 34 (9): 1224-31.[Медлайн].
Фатима П., Блит С.К., Леманн Д., Лим Ф.Дж., Абдалла Т., де Клерк Н. и др. Влияние пневмококковой вакцинации на бактериальную и вирусную пневмонию у детей Западной Австралии: когортное исследование рекордной связи 469 589 рождений (1996-2012). Клиническая инфекция . 2017 г. 23 октября [Medline].
Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, Fleming DM, Aoki FY, Nicholson KG, et al. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении гриппозавирусных инфекций.GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med . 1997 25 сентября. 337 (13): 874-80. [Медлайн].
Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, et al. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания для профилактики и лечения. ЯМА . 1999, 6 октября. 282 (13): 1240-6. [Медлайн].
Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М., Джонсон С., Порец Д., Паар Д. и др.Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999 28 октября. 341 (18): 1336-43. [Медлайн].
Хирджи З., О’Грэйди С., Бонэм Дж., Мак М., Таката-Шевчук Дж., Хокинс К. и др. Полезность занамивира для химиопрофилактики сопутствующего гриппа A и B у пациентов, получающих комплексный постоянный уход. Может Коммунальное Представительство . 2001 г., 1. 27 (3): 21-4. [Медлайн].
Монто А.С., Флеминг Д.М., Генри Д., де Гроот Р., Макела М., Кляйн Т. и др.Эффективность и безопасность ингибитора нейраминидазы занамивирина при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Дж. Заразить Дис . 1999 августа 180 (2): 254-61. [Медлайн].
Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, et al. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ЯМА . 2000, 23 февраля. 283 (8): 1016-24.[Медлайн].
Kohno S, Kida H, Mizuguchi M, Shimada J. Эффективность и безопасность внутривенного перамивира для лечения инфекции вируса сезонного гриппа. Антимикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (11): 4568-74. [Медлайн]. [Полный текст].
Watanabe A, Chang SC, Kim MJ, Chu DW, Ohashi Y. Ингибитор нейраминидазы длительного действия октаноат ланинамивира по сравнению с осельтамивиром для лечения гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое испытание не меньшей эффективности. Клиническая инфекция . 2010 15 ноября. 51 (10): 1167-75. [Медлайн].
Martin-Loeches I, Lisboa T, Rhodes A, Moreno RP, Silva E, Sprung C и др. Использование ранней кортикостероидной терапии при поступлении в ОИТ у пациентов, пострадавших от тяжелой пандемической (h2N1) v инфекции гриппа А. Центр интенсивной терапии . 2011 Февраль 37 (2): 272-83. [Медлайн].
Москона А. Лечение респираторно-синцитиальных вирусных инфекций у ребенка с ослабленным иммунитетом. Pediatr Infect Dis J . 2000 марта 19 (3): 253-4. [Медлайн].
Шведская консенсусная группа. Лечение инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. Сканд Дж. Инфекция Дис . 2001. 33 (5): 323-8. [Медлайн].
Бордигони П., Каррет А.С., Венар В., Витц Ф., Ле Фау А. Лечение аденовирусных инфекций у пациентов, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Клиническая инфекция . 2001 1 мая.32 (9): 1290-7. [Медлайн].
Morfin F, Dupuis-Girod S, Frobert E, Mundweiler S, Carrington D, Sedlacek P, et al. Дифференциальная чувствительность клинических изолятов аденовируса к цидофовиру и рибавирину не связана только с видами. Антивир Тер . 2009. 14 (1): 55-61. [Медлайн].
Капелушник Дж. Ор Р., Делукина М., Наглер А., Ливни Н., Энгельхард Д. Внутривенная терапия рибавирином при аденовирусном гастроэнтерите после трансплантации костного мозга. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1995 21 июля (1): 110-2. [Медлайн].
Маккарти А.Дж., Бергин М., Де Сильва Л.М., Стивенс М. Внутривенная терапия рибавирином для диссеминированной аденовирусной инфекции. Pediatr Infect Dis J . 1995 14 ноября (11): 1003-4. [Медлайн].
Аденовирус. Ам Дж. Трансплантат . 2004 ноябрь 4, Дополнение 10: 101-4. [Медлайн].
Chakrabarti S, Collingham KE, держатель K, Fegan CD, Osman H, Milligan DW.Превентивная пероральная терапия рибавирином парамиксовирусных инфекций после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: пилотное исследование. Пересадка костного мозга . 2001 октября, 28 (8): 759-63. [Медлайн].
Safdar A. Иммуномодулирующая активность рибавирина при серьезном метапневмовирусном заболевании человека: раннее в / в. терапия может улучшить исходы у реципиентов SCT с иммунодефицитом. Пересадка костного мозга . 2008 апр. 41 (8): 707-8. [Медлайн].
Раза К., Исмаилджи С.Б., Креспо М., Студер С.М., Сангхави С., Патерсон Д.Л. и др.Успешный исход пневмонии, вызванной метапневмовирусом человека (hMPV), у реципиента трансплантата легкого, получавшего внутривенное введение рибавирина. J Пересадка легкого сердца . 2007 26 августа (8): 862-4. [Медлайн].
Бонни Д., Разали Н., Тернер А., Уилл А. Успешное лечение метапневмовирусной пневмонии человека с использованием комбинированной терапии с внутривенным введением рибавирина и иммуноглобулина. Br J Haematol . 2009 июн. 145 (5): 667-9. [Медлайн].
Chu CM, Cheng VC, Hung IF, Wong MM, Chan KH, Chan KS и др.Роль лопинавира / ритонавира в лечении ОРВИ: первоначальные вирусологические и клинические данные. Грудь . 2004 Март 59 (3): 252-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Chen F, Chan KH, Jiang Y, Kao RY, Lu HT, Fan KW и др. Чувствительность 10 клинических изолятов коронавируса SARS к выбранным противовирусным соединениям in vitro. Дж. Клин Вирол . 2004 сентября 31 (1): 69-75. [Медлайн].
Форни А.Л., Шлюгер Северо-Запад, Робертс РБ. Тяжелая форма кори у взрослых: оценка клинических характеристик и терапия рибавирином внутривенно. Клиническая инфекция . 1994 сентября 19 (3): 454-62. [Медлайн].
Petarra-Del Río S, Rodriguez-Hernandez A, Anguiano-Landa L, Aguilar-Portillo G, Zavala-Trujillo I, Nava-Zavala AH, et al. Воспалительный синдром восстановления иммунитета и отчет о болезни цитомегаловирусной пневмонии: основные моменты и недостающие звенья в критериях классификации и стандартизированном лечении. Корпус Rep Infect Dis . 2017. 2017: 9314580. [Медлайн].
Замора MR.Цитомегаловирус и трансплантация легких. Ам Дж. Трансплантат . 2004 августа, 4 (8): 1219-26. [Медлайн].
Bacigalupo A, Bregante S, Tedone E, Isaza A, Van Lint MT, Moro F, et al. Комбинированное лечение цитомегаловирусных инфекций фоскарнетом и ганцикловиром после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (Hsct). Пересадка костного мозга . 1996, 18 ноября, приложение 2: 110-4. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп (грипп). Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/. Доступ: 8 августа 2014 г.
van der Hoek L. Коронавирусы человека: что они вызывают ?. Антивир Тер . 2007. 12 (4 Pt B): 651-8. [Медлайн].
Huijts SM, Coenjaerts FEJ, Bolkenbaas M, van Werkhoven CH, Grobbee DE, Bonten MJM, et al. Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцинации на вирус-ассоциированную внебольничную пневмонию у пожилых людей: исследовательский анализ исследования CAPiTA. Clin Microbiol Infect . 2017 16 октября. [Medline].
Tang RS, Schickli JH, MacPhail M и др. Влияние вставки антигена метапневмовируса человека и респираторно-синцитиального вируса в два 3′-проксимальных положения генома вируса парагриппа крупного рогатого скота / человека типа 3 на репликацию вируса и иммуногенность. Дж Вирол . 2003 Октябрь 77 (20): 10819-28. [Медлайн]. [Полный текст].
Tomblyn M, Chiller T, Einsele H, Gress R, Sepkowitz K, Storek J и др.Рекомендации по профилактике инфекционных осложнений у реципиентов трансплантации гемопоэтических клеток: глобальная перспектива. Пересадка костного мозга Biol . 2009 15 октября (10): 1143-238. [Медлайн]. [Полный текст].
Заразна ли пневмония? Кто подвергается риску и как его предотвратить
Пневмония — это инфекция, поражающая легкие. Больному пневмонией становится трудно дышать, потому что воздушные мешки в легких, также известные как альвеолы, начинают наполняться жидкостью.Пневмония может быть опасной для жизни. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 50 000 человек в США ежегодно умирают от этой болезни. Любая респираторная инфекция может вызывать беспокойство, особенно при надвигающейся угрозе коронавируса. Но заразна ли пневмония? Читайте дальше, чтобы узнать, кто подвержен риску заражения пневмонией и как предотвратить ее распространение.
Как узнать, что у меня пневмония?
Симптомы пневмонии могут проявиться в течение 24 часов после заражения или появиться медленно.Общие симптомы пневмонии иногда напоминают симптомы простуды или гриппа, включая кашель, лихорадку и затрудненное дыхание.
Кашель сам по себе может быть «влажным» или «продуктивным», что означает, что вы откашливаете желтую, зеленую или даже коричневую слизь из легких. Кровохарканье (кашель с кровью, кровянистой слизью или мокротой) и ночной кашель также могут возникнуть во время приступа пневмонии.
Высокая температура , выше 105 градусов, может быть реакцией организма на борьбу с инфекцией, связанной с пневмонией.Если у вас жар, вы можете почувствовать озноб, потливость и дрожь.
Затрудненное дыхание может ощущаться как одышка или ощущение, что вы не можете отдышаться. Боли в груди, в том числе острые или колющие ощущения при кашле или попытке сделать глубокий вдох, часто возникают при развитии пневмонии. Кроме того, может возникнуть цианоз (низкий уровень кислорода в крови), в результате которого ваши губы, кончики пальцев или кожа станут синими из-за недостатка кислорода.
Дополнительные симптомы пневмонии могут включать потерю аппетита, диарею, тошноту и рвоту.
Заразна ли пневмония?
Существует более 30 причин пневмонии. По данным CDC, наиболее частыми причинами пневмонии в США являются грипп и респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Бактериальные и вирусные формы пневмонии заразны. Однако пневмония, вызванная вдыханием химических раздражителей, грибков или аспирационной пневмонией (вдыхание пищи или жидкости), не заразна.
Инфекционные разновидности пневмонии передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем.Кашель и чихание в воздухе могут напрямую заразить другого человека. Подобно распространению простуды, гриппа и COVID-19, частицы в воздухе могут приземляться на поверхность и косвенно заразить кого-то. Пневмония при ходьбе — это еще один способ описания легкой пневмонии, которая может ощущаться как простуда в груди. Если вы инфицированы, даже если у вас нет симптомов, вы все равно можете распространять вирусы или бактерии, вызывающие пневмонию.
Бактериальная пневмония
Некоторые бактерии более заразны, чем другие.Mycobacterium и микоплазма известны тем, как легко они могут распространяться. Streptococcus pneumoniae вызывает большинство случаев бактериальной пневмонии. Это респираторное заболевание заразно и может поражать пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
Бактерии могут проникнуть в легкие и вызвать инфекцию, особенно у людей, находящихся на респираторах, страдающих другими заболеваниями или госпитализированных. Госпитальная пневмония возникает, когда люди, которые уже больны, заболевают пневмонией во время лечения в больнице.
СВЯЗАННЫЙ: FDA одобряет Xenleta для лечения бактериальной пневмонии
Вирусная пневмония
Вирусные пневмонии также заразны. Грипп или «грипп» — частая причина вирусной пневмонии у взрослых. Однако респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), коронавирусы (COVID-19 — это просто один из многих коронавирусов) и простуда также могут вызывать пневмонию. Помимо скопления жидкости в легких, при большинстве пневмоний легочная ткань воспаляется и раздражается.
Кто подвержен высокому риску пневмонии?
Случаи пневмонии могут быть легкими или тяжелыми и даже опасными для жизни, в зависимости от вашего физического состояния и типа пневмонии. Любой — молодой или пожилой — может заболеть этим респираторным заболеванием. Следующие группы более подвержены развитию пневмонии:
Люди 65 лет и старше
Пациенты с ранее существовавшим респираторным заболеванием, таким как ХОБЛ или астма
Люди с основными проблемами здоровья, такими как болезни сердца или ВИЧ / СПИД
Пациенты с ослабленной иммунной системой, например пациенты, проходящие химиотерапию, восстанавливающиеся после операции, принимающие иммунодепрессанты или дышащие на аппарате ИВЛ
Люди с общим плохим здоровьем
Люди, которые курят или употребляют чрезмерное количество алкоголя
Медицинский работник может диагностировать пневмонию с помощью медицинского осмотра или рентгена грудной клетки и при необходимости прописать лекарства.
В целом дети чаще заболевают пневмонией, чем взрослые. Пневмония — причина номер один детской смертности в мире. Несмотря на то, что уровень детской смертности от пневмонии в Америке значительно ниже из-за доступной медицинской помощи, пневмония является причиной номер один, по которой детей госпитализируют в Соединенных Штатах. Дети в возрасте 5 лет и младше подвержены более высокому риску пневмонии, чем дети старшего возраста.
Как долго пневмония заразна?
Средний срок заражения человека пневмонией составляет примерно 10 дней.Однако некоторые случаи пневмонии (особенно пневмонии, связанной с туберкулезом) могут быть заразными в течение нескольких недель, в зависимости от формы пневмонии и типа рекомендованного лечения.
Антибиотики могут значительно снизить заразность бактериальной пневмонии. После начала приема антибиотиков человек все еще остается заразным еще в течение 24-48 часов. После того, как лихорадка, связанная с болезнью, исчезнет, пневмония станет менее заразной. Кашель может продолжаться несколько недель из-за продолжающегося воспаления даже после эффективного лечения.
«Домашние средства, такие как использование меда для облегчения кашля и цинка для укрепления иммунной системы, особенно при вирусной пневмонии», могут быть полезными инструментами, по словам Кейт Туленко, доктора медицины, основателя и генерального директора Corvus Health.
Медицинское лечение может сократить продолжительность болезни и уменьшить риск ее распространения на других людей. Если жар возвращается или сохраняющиеся симптомы не проходят, обратитесь за советом к врачу.
Как предотвратить пневмонию
Некоторые пневмонии можно предотвратить.Доступны вакцины для предотвращения пневмонии, вызванной некоторыми вирусами и бактериями. Кроме того, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь сбалансированной диеты и регулярно занимаясь спортом, можно минимизировать риск заражения пневмонией. Регулярные упражнения могут улучшить здоровье легких и повысить сопротивляемость инфекциям.
Здоровый образ жизни также включает воздержание от курения и употребления слишком большого количества алкоголя для поддержания здоровья иммунной системы. Достаточно отдыхать и пить воду — еще один способ предотвратить такие заболевания, как пневмония.
Тщательное мытье рук также может снизить воздействие микробов, вызывающих пневмонию, особенно в сезон простуды и гриппа. Если вы кашляете или чихаете, приложите все усилия, чтобы сделать это одноразовой салфеткой или локтем рукава, а затем вымойте руки. Обязательно дезинфицируйте часто используемые поверхности, такие как телефоны, столешницы и дверные ручки, чтобы предотвратить распространение микробов, которые могут вызвать пневмонию.
Наконец, если люди в вашем сообществе больны, постарайтесь по возможности практиковать социальное дистанцирование.Снижение воздействия бактерий и вирусов при ведении здорового и активного образа жизни может сыграть важную роль в поддержании хорошего самочувствия.
Что вызывает пневмонию? | Американская ассоциация легких
Пневмония может быть вызвана множеством бактерий, вирусов и грибков в воздухе, которым мы дышим. Выявление причины пневмонии может быть важным шагом на пути к правильному лечению.
Бактерии
Наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии называется пневмококковой пневмонией.Пневмококковая пневмония вызывается микробом Streptococcus pneumoniae , который обычно обитает в верхних дыхательных путях. Ежегодно он заражает более 900 000 американцев.
Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или развиться после вирусной простуды или гриппа. Бактериальная пневмония часто поражает только одну часть или долю легкого. Когда это происходит, состояние называется крупозной пневмонией. К группе наибольшего риска бактериальной пневмонии относятся люди, выздоравливающие после операции, люди с респираторными заболеваниями или вирусными инфекциями, а также люди с ослабленной иммунной системой.
Некоторые типы бактерий вызывают так называемую «атипичную» пневмонию, в том числе:
Mycoplasma pneumoniae , крошечная широко распространенная бактерия, которая обычно поражает людей моложе 40 лет, особенно тех, кто живет и работает в тесноте. . Заболевание часто бывает достаточно легким, чтобы его не выявлять, и иногда его называют ходячей пневмонией.
Chlamydophila pneumoniae , которая обычно вызывает инфекции верхних дыхательных путей круглый год, но может также привести к легкой форме пневмонии.
Legionella pneumophila , вызывающая опасную форму пневмонии, называемую болезнью легионеров. В отличие от других бактериальных пневмоний, Legionella не передается от человека к человеку. Вспышки болезни были связаны с воздействием загрязненной воды из градирен, гидромассажных ванн и уличных фонтанов.
Эти бактерии называются «атипичными», потому что пневмония, вызванная этими микроорганизмами, может иметь несколько другие симптомы, отличаться на рентгенограмме грудной клетки или реагировать на антибиотики, отличные от типичных бактерий, вызывающих пневмонию.Хотя эти инфекции называют «атипичными», они не редкость.
Вирусы
Вирусы, поражающие верхние дыхательные пути, также могут вызывать пневмонию. Вирус гриппа — самая частая причина вирусной пневмонии у взрослых. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — наиболее частая причина вирусной пневмонии у детей раннего возраста. Большинство вирусных пневмоний не являются серьезными и длятся короче, чем бактериальные пневмонии.
Вирусная пневмония, вызванная вирусом гриппа, может быть тяжелой и иногда смертельной.Вирус поражает легкие и размножается; однако практически нет физических признаков наполнения легочной ткани жидкостью. Эта пневмония наиболее серьезна у людей с уже существующими заболеваниями сердца или легких, а также у беременных женщин. Прочтите о связи между гриппом и пневмонией.
Вирусные пневмонии могут осложняться вторичной инвазией бактерий со всеми типичными симптомами бактериальной пневмонии.
Грибы
Грибковая пневмония чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые подвергаются воздействию больших доз определенных грибов из зараженной почвы или птичьего помета.
Pneumocystis pneumonia — серьезная грибковая инфекция, вызываемая Pneumocystis jirovecii . Это происходит у людей со слабой иммунной системой из-за ВИЧ / СПИДа или длительного использования лекарств, подавляющих их иммунную систему, например, тех, которые используются для лечения рака или трансплантации органов.
Ниже приведены три грибка, которые встречаются в почве в некоторых частях Соединенных Штатов и могут вызвать у некоторых людей пневмонию.
Кокцидиоидомикоз . Этот гриб встречается в Южной Калифорнии и на юго-западе пустыни. Это причина лихорадки долины.
Гистоплазмоз . Этот гриб встречается в долинах рек Огайо и Миссисипи.
Криптококк . Этот гриб встречается по всей территории Соединенных Штатов в птичьем помете и почве, загрязненной птичьим пометом.
Пневмония | Johns Hopkins Medicine
Что такое пневмония?
Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками.Это серьезная инфекция, при которой воздушные мешочки наполняются гноем и другой жидкостью.
Что вызывает пневмонию?
Существует более 30 различных причин пневмонии, и они сгруппированы по причинам. Основные виды пневмонии:
Бактериальная пневмония. Этот тип вызывается различными бактериями. Наиболее распространенным является Streptococcus pneumoniae . Обычно это происходит, когда организм каким-либо образом ослаблен, например, из-за болезни, плохого питания, старости или ослабленного иммунитета, и бактерии могут проникать в легкие.Бактериальная пневмония может поражать всех возрастов, но вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете алкоголем, курите сигареты, ослаблены, недавно перенесли операцию, страдаете респираторным заболеванием или вирусной инфекцией или имеете ослабленную иммунную систему.
Вирусная пневмония. Этот тип вызывается различными вирусами, в том числе гриппом (гриппом), и является причиной примерно одной трети всех случаев пневмонии. Если у вас вирусная пневмония, вероятность заражения бактериальной пневмонией выше.
Mycoplasma pneumonia. Этот тип имеет несколько другие симптомы и физические признаки и называется атипичной пневмонией. Это вызвано бактерией Mycoplasma pneumoniae . Обычно это вызывает легкую, широко распространенную пневмонию, которая поражает все возрастные группы.
Пневмонии прочие. Существуют и другие, менее распространенные пневмонии, которые могут быть вызваны другими инфекциями, включая грибки.
Кто подвержен риску пневмонии?
Пневмонией может любой человек.Однако наибольшему риску подвержены следующие группы:
Каковы симптомы пневмонии?
Симптомы бактериальной пневмонии включают:
Голубоватый оттенок губ и ногтей
Запутанное психическое состояние или делирий, особенно у пожилых людей
Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи
Лихорадка
Сильное потоотделение
Потеря аппетита
Низкая энергия и сильная усталость
Учащенное дыхание
Учащенный пульс
Озноб
Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле
Одышка, усиливающаяся при физической активности
Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии, за которыми могут следовать:
Микоплазменная пневмония имеет несколько другие симптомы, в том числе сильный кашель с выделением слизи.
Как диагностируется пневмония?
Диагноз обычно ставится на основании вашего недавнего анамнеза (например, хирургическое вмешательство, простуда или путешествия) и степени заболевания. Основываясь на этих факторах, ваш лечащий врач может диагностировать пневмонию просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра. Для подтверждения диагноза можно использовать следующие тесты:
Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет сфотографировать внутренние ткани, кости и органы, включая легкие.
Анализы крови. Этот тест можно использовать для проверки наличия инфекции и распространения инфекции в кровоток (посев крови). Анализ газов артериальной крови проверяет количество кислорода в кровотоке.
Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который кашляет из легких и попадает в рот. Его часто используют, чтобы узнать, есть ли в легких инфекция.
Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик приклеивается или прикрепляется к пальцу. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Тест безболезненный, красный свет не нагревается.
КТ грудной клетки. В этой процедуре визуализации используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
Бронхоскопия. Это прямое исследование бронхов (основных дыхательных путей легких) с помощью гибкой трубки (называемой бронхоскопом). Это помогает оценить и диагностировать проблемы с легкими, оценить закупорку и взять образцы ткани и / или жидкости для тестирования,
Посев плевральной жидкости. В этом тесте образец жидкости берется из плевральной полости. Это пространство между легкими и грудной стенкой. Через кожу между ребрами в плевральную полость вводится длинная тонкая игла. Жидкость набирается в шприц, прикрепленный к игле. Его отправляют в лабораторию, где проверяют, какие бактерии вызывают пневмонию.
Как лечится пневмония?
Лечение зависит от типа пневмонии. В большинстве случаев пневмонию лечат дома, но в тяжелых случаях можно лечить в больнице.Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Антибиотики также могут ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения. Обычно они поправляются сами.
Другое лечение может включать в себя хорошее питание, увеличение потребления жидкости, отдых, кислородную терапию, обезболивающие, контроль температуры и, возможно, лекарства от кашля, если кашель сильный.
Можно ли предотвратить пневмонию?
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о вакцинации.Грипп — частая причина пневмонии. По этой причине ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп и пневмонию.
Есть еще пневмококковая вакцина. Он защитит вас от распространенной формы бактериальной пневмонии. Детям младше 5 лет и взрослым 65 лет и старше следует делать эту прививку.
Прививка от пневмококка также рекомендуется всем детям и взрослым, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции из-за других заболеваний.
Каковы осложнения пневмонии?
Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной.
У вас больше шансов получить осложнения, если вы пожилой человек, очень маленький ребенок, у вас ослабленная иммунная система или у вас серьезные медицинские проблемы, такие как диабет или цирроз. Осложнения могут включать:
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это тяжелая форма дыхательной недостаточности.
Абсцессы легких. Это карманы гноя, которые образуются внутри или вокруг легкого. Возможно, их потребуется опорожнить хирургическим путем
Дыхательная недостаточность. Для этого требуется дыхательный аппарат или вентилятор.
Сепсис. Это когда инфекция попадает в кровь. Это может привести к органной недостаточности.
Основные сведения о пневмонии
Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибками.
Существует более 30 различных причин пневмонии, и они сгруппированы по причинам.Основные типы пневмонии — бактериальная, вирусная и микоплазменная пневмония.
Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи — наиболее частый симптом пневмонии. Другие симптомы включают жар, дрожащий озноб, одышку, упадок сил и сильную усталость.
Пневмонию часто можно диагностировать на основании тщательного анамнеза и физического осмотра. Также можно использовать тесты, используемые для проверки легких, анализы крови и анализы мокроты, которую вы откашливаете.
Лечение зависит от типа пневмонии. Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Это также может ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Другое лечение может включать здоровую диету, больше жидкости, отдых, кислородную терапию и лекарства от боли, кашля и контроля температуры.
Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может вызвать серьезные проблемы с легкими и инфекционные заболевания.Это может быть даже смертельно опасно.
Заразна ли пневмония? Да, если это вызвано бактериями или вирусами
Пневмония — это инфекция, при которой воздушные мешочки в одном или обоих легких наполняются жидкостью или гноем. Каждый год более 250 000 американцев госпитализируются с пневмонией, и около 50 000 умирают от этой болезни.
Признаки и симптомы пневмонии могут различаться в зависимости от типа и степени тяжести, но обычно включают:
Существует много различных типов пневмонии, и большинство из них могут быть заразными.Вот что вам нужно знать о типах пневмонии, о том, как они распространяются и как защитить себя.
Какие виды пневмонии заразны?
Пневмония заразна, если вызвана инфекционными патогенами, такими как бактерии или вирусы. Так обстоит дело с большинством типов пневмонии, в том числе:
Бактериальная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии у взрослых и обычно вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae . Бактериальная пневмония может возникнуть сама по себе или в результате вирусной простуды или гриппа. Вы также можете заразиться бактериальной пневмонией во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания, потому что ваша иммунная система уже ослаблена, и вы более восприимчивы.
Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) пневмония — это тип бактериальной пневмонии, вызываемой устойчивыми к антибиотикам бактериями. Те, кто работает или живет в людных местах с частым контактом кожи с кожей, например, в домах престарелых, детских садах или больницах, подвержены повышенному риску этого типа пневмонии.
Вирусная пневмония — наиболее частая причина пневмонии у детей младше пяти лет. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), любой вирус, поражающий дыхательные пути, может вызвать вирусную пневмонию, но вирус гриппа является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых.
Пневмония при ходьбе , также известная как атипичная пневмония, обычно описывает легкий случай пневмонии, часто вызываемой обычной бактерией, известной как Mycoplasma pneumonia.На этот тип пневмонии приходится от 10% до 40% случаев пневмонии, не приобретенных в больницах или медицинских учреждениях.
Если у вас бактериальная пневмония, вы останетесь заразными до тех пор, пока не будете принимать антибиотики в течение 24–48 часов. Если у вас вирусная пневмония, вы будете заразны до тех пор, пока симптомы не исчезнут.
Однако пневмония не заразна, если она вызвана посторонним веществом, например, когда еда, питье или слюна попадают в легкие и вызывают воспаление.Это называется аспирационной пневмонией, на которую приходится от 5% до 15% случаев пневмонии, приобретенных вне медицинских учреждений.
Факторы риска аспирационной пневмонии включают все, что может затруднить глотание, например:
Слабый рвотный рефлекс после инсульта или травмы головного мозга
Прием лекарств, таких как общая анестезия, предназначенных для глубокого сна
Употребление алкоголя в больших количествах
Как можно заболеть пневмонией?
Путь развития и распространения пневмонии зависит от типа и причины, говорит Дэвид Катлер, доктор медицины, врач семейной медицины в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс.
Многие типы микробов, включая бактерии, вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию. Эти микробы обычно распространяются, когда инфицированный человек кашляет или чихает и изгоняет бактериальные или вирусные капли. Эти капли могут приземлиться на поверхность, например на стол или дверную ручку, заразив других, кто соприкоснется с поверхностью, а затем коснется их глаз или рта. Или вы можете вдохнуть респираторные капли от инфицированного человека.
В большинстве случаев ваша иммунная система может эффективно бороться с этими микробами.Но иногда они преодолевают естественную защиту вашего тела и поражают ваши легкие. В ответ ваше тело вырабатывает лейкоциты, чтобы отбиваться от нападающих, наполняя воздушные мешочки легких гноем или клеточными остатками и вызывая пневмонию.
Взрослые старше 65 лет и дети в возрасте до двух лет подвергаются повышенному риску развития пневмонии. Это связано с тем, что иммунная система пожилого человека не так устойчива, как у молодого человека, а иммунная система маленького ребенка все еще развивается.
Люди с ослабленным иммунитетом или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как пероральные кортикостероиды, также подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что их тела могут быть не в состоянии бороться с микробами, вызывающими инфекцию.
Как предотвратить распространение пневмонии
Чтобы снизить риск заражения или распространения пневмонии, вы должны делать следующее:
Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд после прикосновения к часто используемым общественным поверхностям. Кроме того, кашель в локоть, а не в руки, может помочь уменьшить распространение патогенов, вызывающих пневмонию.
Повысьте свою иммунную систему. Чтобы поддерживать свою иммунную систему и защитить себя от болезней, вы должны регулярно заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты, полной фруктов и овощей.Узнайте больше о том, как укрепить свою иммунную систему.
Не курите. Курение повреждает ваши легкие и снижает их способность защищаться от микробов. Анализ 27 исследований, посвященных влиянию табачного дыма на развитие пневмонии, в 2016 году показал, что курильщики старше 65 имеют повышенный риск пневмонии на 64%.
Получите необходимые вакцины
Кроме того, существует несколько вакцин, которые могут помочь защитить от некоторых вирусов и бактерий, вызывающих пневмонию, говорит Катлер.
К ним относятся следующие:
Вакцина против пневмококковой пневмонии . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют эту вакцину для младенцев и детей младше двух лет и взрослых в возрасте 65 лет и старше.
Вакцина против гриппа . CDC рекомендует всем в возрасте шести месяцев и старше ежегодно проходить вакцинацию от гриппа для защиты от инфекционных заболеваний и связанных с ними осложнений со здоровьем, таких как пневмония.
Вакцина против Hib . CDC рекомендует эту вакцину всем детям младше пяти лет. Он защищает от бактерий Haemophilus influenzae типа b (Hib), которые могут вызывать пневмонию и менингит.
Takeaways
По данным NHLBI, большинство больных пневмонией эффективно лечатся дома. Но пневмония также может быть опасным для жизни состоянием, особенно для пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями легких, такими как астма.
В целом, вакцинация, соблюдение правил гигиены и отказ от людей, которых вы знаете, больны, могут снизить риск развития пневмонии, говорит Катлер.
Если вы действительно испытываете признаки пневмонии, такие как затрудненное дыхание, боль в груди и стойкая лихорадка 102 градусов по Фаренгейту или выше, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
.