Признаки туберкулеза у детей — первые симптомы у ребенка, лечение легких, как выявить детский в 6 лет, как определить у младенцев

Симптомы туберкулеза в детском возрасте проявляются быстрее, чем у взрослых. Это связано со строением организма и легочной системы.

Детский туберкулез может быть связан не только с работой легочной системы, но и с деградирующими процессами в области мозга, скелета и так далее. Симптомы при этом будут различаться.

Если заболевание выявить как можно раньше, то оно хорошо поддается лечению. В противном случае оно может быть уже неизлечимо. Но чаще всего туберкулез начинается и протекает на ранних этапах незаметно.

В той статье мы расскажем вам о причинах возникновения туберкулеза у детей, о его симптомах, возможных осложнениях и о методах профилактики.

Туберкулез легких – определение заболевания

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза или палочкой Коха. В детском возрасте оно переносится гораздо тяжелее, чем во взрослом. Из-за еще не до конца сформировавшегося иммунитета, организму ребенка сложно ответить правильной реакцией на инфекцию и локализовать её в одной области.

Обширное поражение органов приводит к необратимым последствиям, именно поэтому необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и начать его лечение.

У дошкольников часто встречаются поражения не только легких, но и других органов. В этом возрасте часто диагностируются такие формы, как туберкулезный менингит, первичный туберкулезный комплекс и милиарный туберкулез. В этом случае основными причинами заболевания считаются контакты с зараженными людьми и отсутствие вакцинации БЦЖ.

• Туберкулезный менингит поражает оболочки мозга. У детей он быстро прогрессирует. Заболевание сопровождается головной болью, систематическим повышением температуры, вялостью, частой сменой настроения. При данной форме туберкулеза поражаются отдельные участки мозга, отвечающие за различные функции.
• Первичный туберкулезный комплекс сопровождается высокой температурой (до сорока градусов), кашлем и болью в легких, хрипами, потерей аппетита, слабостью. Для диагностики необходима проба Манту и рентген легких.
• Милиарный туберкулез представляет собой обширное поражение с туберкулезными пузырьками. Он имеет острое течение, поражает селезенку, почки, органы дыхания. Милиарный туберкулез делится на два вида:
  1. Острый туберкулезные сепсис. Симптомы довольно размытые, поэтому очень трудно диагностировать, и ребенок может умереть.
  2. Острый милиарный туберкулез. На начальных этапах он ограничен, а затем перерастает в обширный.

Также туберкулез бывает легочным и внелегочным. В первом случае он делится на инфильтративный, очаговый и кавернозный. Виды внелегочного туберкулеза: туберкулез костей и суставов, кожи, органов зрения, органов мочеполовой системы, ЦНС, желудка.

В зависимости от протекания туберкулез бывает открытым и закрытым. При открытой форме микобактерии попадают в окружающую среду через выделяемую мокроту. При закрытой форме возможность заражения окружающих людей отсутствует.

Стоит отметить, что дети страдают от проявлений туберкулеза в меньшей степени. У них преобладают лёгкие формы, которые затрагивают лишь небольшие участки пораженных органов.

Причины возникновения

Основная причина туберкулеза – это микобактерия туберкулеза или палочка Коха.

Заражаются этой бактерией практически все дети, но в чаще всего палочки Коха малоактивны, поэтому иммунитет способен справиться с ними. Но, если ребенок плохо питается, часто переутомляется, живет в плохих условиях, то микобактерии могут активизироваться и вызвать заболевание. Данные факторы являются факторами риска заражения и развития туберкулеза.

У детей до двух лет сразу после заражения возможно массивное распространение инфекции. В старшем возрасте иммунитет успевает локализовать инфекцию на уровне легких, поэтому чаще всего у них развивается туберкулез легких.

Существует несколько путей попадания микобактерий туберкулеза в детский организм:

1. Конгенитальный путь. Заражение ребенка происходит еще в утробе матери. Но такой путь заражения встречается крайне редко. Чаще всего микобактерии атакуют малыша уже во время внеутробной жизни.
2. Аэрогенный путь. Это самый частый путь заражения. В этом случае микобактерии передаются капельным путем или через пыль, на которой могут оседать частички мокроты, выделенные больными. Если в семье кто-то болеет туберкулезом, вероятность заражения ребенка достигает восьмидесяти процентов.
3. Через пищу. Микобактерии туберкулеза могут попадать в детский организм через молоко зараженных коров. В настоящее время такой путь инфицирования встречается в пятнадцати процентах случаев заражения.

Как проявляется заболевание на ранних стадиях: симптомы и признаки

Симптомы туберкулеза у младенцев:

• Слабость, вялость, малая подвижность, апатия.
• Периодические приступы удушья, сильный кашель.
• Западение одной из частей грудной клетки.
• Снижение фактического и мышечного веса.

Туберкулез у таких малышей очень опасен, поскольку поздно идентифицируется. В результате теряется возможность раннего начала лечения.

Симптомы у детей до пяти-восьми лет:

• Ухудшение самочувствия, слабость, снижение физической активности.
• Потеря аппетита, плохой сон.
• Снижение веса.
• Кашель.
• Впадение одной из частей грудной клетки.

В этом возрасте симптомы более выражены. Дети пяти-восьми лет уже могут словами объяснить, что их беспокоит, какие признаки болезни они ощущают.

Симптомы туберкулезу у детей от восьми до четырнадцати лет:

• Сильная слабость и апатия.
• Болезненные ощущения в области легких.
• Активные позывы кашля, переходящие в постоянные.
• Одышка даже в состоянии покоя.
• Впадение или западение одной части грудной клетки.
• Изменение цвета кожи, истончение эпидермиса, появление ранок и трещин.
• Изменение размеров лимфатических узлов.
• Форсированное кровохарканье.

Профилактические меры по предотвращению развития туберкулеза у детей

Следующие симптомы туберкулеза в подростковом возрасте проявляются при патологических проблемах организма или поздно начатом лечении. Возникает кровохарканье на последнем этапе развития заболевания. Формируются сильнейшие болезненные ощущения. Изменяются подмышечные и шейные лимфатические узлы.

Симптомы интоксикации в подростковом возрасте:

• Невозможно употреблять пищу, так как она не воспринимается организмом.
• Постоянный кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями и кровохарканьем.
• Возможна потеря слуха, зрения, обоняния из-за того, что активно развивается туберкулезная или кишечная палочка.

Возможные осложнения

Туберкулез легких является заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения. Они негативно сказываются на работе сердца, печени, почек, они могут разрушать скелет, костные ткани.

В детском возрасте из-за туберкулеза могут появляться боли в области сердца, зуд в конечностях, тахикардия, боли в суставах. Осложнения характеризуются длительным и тяжелым течением, они развиваются быстро и протекают болезненно. Для того, чтобы определить локализацию поражения необходима специальная проба и полноценная профилактика.

Нарушение гормонального строя организма – это специфическое осложнение туберкулеза. Оно сопровождается ухудшением самочувствия, увеличением веса, приступами агрессии и изменением поведении.

Диагностика

Чтобы не допустить развития осложнений, необходима диагностика и профилактика детям до шестнадцати лет.

Диагностика включает в себя:

1. Изучение истории болезни ребенка.
2. Физикальный осмотр для выявления особенностей и изменений в строении грудной клетки, а также характер хрипов и кашля.
3. Инструментальное обследование: УЗИ, флюорография, рентген.

Стоит отметить, что лечение туберкулеза у детей проводится такими же препаратами, которые используются для лечения взрослых. Обычно дети нормально переносят терапию, в результате чего поврежденные легкие восстанавливаются.

Лечение и профилактика туберкулеза

Профилактика туберкулеза в детском возрасте имеет два направления:

• Профилактика возникновения туберкулеза у детей, не имевших контакта с больными.
• Профилактика туберкулеза у детей, находившихся в контакте с больными.

В первом случае профилактика направлена на вакцинацию вакциной БЦЖ. Вакцина БЦЖ представлена ослабленные микобактериями бычьего типа, которые по своему строению очень похожи на возбудителей туберкулеза. Ее вводят внутрикожно на пять сантиметров ниже верха плеча. Благодаря вакцинации создается защитный иммунитет против туберкулеза.

Существует ряд противопоказаний к вакцинации. Вакцину нельзя вводить детям, в семье которых есть случаи иммунодефицита, а также тяжелые осложнения, возникшие после вакцинации у родственников. Нельзя делать прививку, если отсутствует фермент или его недостаточно, если есть тяжелые генетические заболевания, поражения центральной нервной системы.

Во втором случае профилактика начинается с установления возможных признаков болезни, после чего назначается курс профилактического лечения (используется препарат Изониазид по пять миллиграмм на килограмм веса в течение шести месяцев).

Рекомендуем более подробно ознакомиться с инструкцией по применению Изониазида для детей.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых

Что делать, если кашель после пневмонии не проходит у взрослого расскажет эта статья.

Определение и симптомы воспаления легких //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/bolezn-nesushhaya-ugrozu-dlya-zdorovya.html

Видео

Данное видео расскажет о симптомах туберкулеза у детей.

Выводы

Для выявления случаев инфицирования туберкулезом всем детям каждый год проводят пробу Манту. Она безвредна, поскольку в ее составе нет жизнеспособных микобактерий.

Родители должны защитить ребенка от этого серьезного заболевания и его тяжелых последствий. Для этого достаточно систематического контроля над самочувствием ребенка, а также проведения вакцинации. Нужно стараться предотвратить развитие туберкулеза, чем потом долгое время лечить его.

Нельзя заниматься самолечением туберкулеза. При проявлении любых симптомов заболевания нужно как можно скорее обратиться к фтизиатру.

Кроме описанных видов стоит уделить внимание таким формам, как закрытый, и милиарный.

симптомы и основные причины заболевания, лечение и профилактика, первые признаки

Туберкулез, он же чахотка, является на сегодня самым распространенным инфекционным заболеванием, опасным для человека, в частности, для новорожденных малышей и подростков. Инфекция может поразить каждый орган, чаще всего развиваясь незаметно. Нужно знать симптомы туберкулеза и первые признаки у детей, чтобы начать вовремя лечиться, так как болезнь будет прогрессировать, могут возникнуть серьезные и подчас неизлечимые виды недуга.

Признаки туберкулеза у детей

У больных детей возникают разные симптомы недуга. Первые признаки туберкулеза проявляются как симптомы отравления. Пока очаги аномалии незаметны, у больного возникает туберкулезная интоксикация, причем ее сила зависит от степени тяжести поражения. Если бактерии лишь начинают распространяться по телу, то признаки заболевания у малышей проявляются заметнее.

Как проявляется туберкулез у детей и каковы признаки интоксикации:

• Слабость во всем теле;
• Незначительное повышение температуры на протяжении длительного времени;
• Уменьшение аппетита;
• Беспричинная потеря веса;
• Регулярное плохое самочувствие;
• Повышенное потовыделение;
• Проблемы в развитии;
• Бледность кожного покрова;
• Изменение функционирования вегетативной НС.

Ранее туберкулез легких у малышей сопровождался лихорадкой в ее традиционном проявлении, однако сегодня недуг чаще всего протекает без нее, отчего определить его сложнее.

Симптоматика болезни у малышей

Первичный недуг у детей, после того как организм поражается болезнью, заставляет его вырабатывать определенные антитела, способствующие переходу палочки Коха из кровеносной системы в систему макрофагов. Эти клетки находятся во многих органах человека, из-за этого и признаки чаще всего возникают в различных отделах организма больного.

Параспецифическая реакция непродолжительное время проявляется в организме, чаще всего эти признаки у малышей исчезают уже спустя два месяца. Но это не говорит о том, что заболевание пропало, так как на его терапию уходит значительно больше времени. К признакам туберкулеза на ранних стадиях у детей причисляют такие нарушения в организме:

• В области глаз заболевание проявляется воспалительным процессом краев век и внешней оболочки глаза, возможно также и соединение этих симптомов. Кроме этого, развивается боязнь света и частая слезоточивость. Если у малыша подозревают туберкулез и предполагается проведение туберкулиновой пробы Манту, то перед уколом нужно провести осмотр у окулиста.
• На суставах параспецифическая реакция проявляется признаками артрита.
• Кожный покров тоже страдает от признаков параспецифических реакций. На теле малыша возникают покраснения в виде колец, чаще всего возникающие на голени, кистях и в области малого таза. Осматривать у больного нужно весь кожный покров.
• Поражение лимфоузлов является обычным проявлением заболевания. Увеличение лимфоузлов происходит безболезненно, а сами узлы становятся подвижными. Изменения затрагивают не один узел, а всю группу. Если в начале заболевания узлы на ощупь мягкие, то с ростом недуга они твердеют, регулярно приобретая плотную форму.

Истинная параспецифическая реакция- это не воспалительный процесс из-за инфекции туберкулеза, а сосредоточение в некоторых органах клеток, что является итогом попадания в тело возбудителя туберкулеза.

Причины и способы заражения

Палочки Коха отличаются большой устойчивостью к влиянию условий внешней среды. Они могут продолжительное время находиться в теле человека в спящем состоянии, когда их рост фактически полностью приостанавливается.

В таком виде инфекция нечувствительна даже к воздействию антитуберкулезных средств.

Динамичный рост бактерий начинается, если создаются хорошие условия, когда тело человека ослаблено, требуемой иммунной защиты нет.

У ребенка иммунная система образовывается в несколько ступеней вплоть до шестнадцати лет, из-за этого малыш уже с рождения входит в группу риска поражения туберкулезом.

Помимо этого, простота проникновения инфекции в тело ребенка связана с физиологическими особенностями строения органов дыхания. У малыша хуже, чем у взрослого, происходит вентилирование легких, плохо развит кашлевой рефлекс, не развиты железы, которые вырабатывают слизь в легких, это облегчает проникновение микробов.

Как передается туберкулез у детей:

1. Когда ребенок вдыхает уличную пыль или воздух непроветриваемого помещения, куда попала палочка Коха при кашле или чихании больного человека. При кашле микробы распространяются на расстояние до двух метров, а при чихании — на девять метров. Инфекция проникает в легкие и поражает разные ткани организма. Заразиться туберкулезом можно в автобусе или супермаркете.
2. Заразится можно при употреблении мяса или молока больного животного. Проникновение в тело происходит через пищеварительную систему.
3. Зараженная пыль может попасть в глаза, поражая конъюнктиву, слезные мешки, а оттуда инфекция проникает в организм человека.
4. Заразиться малыш может при попадании зараженной пыли на кожу или в рот с грязных рук.

Туберкулезу более всего подвержены дети, которые живут в плохих санитарно-бытовых условиях, испытывающие проблемы с питанием, малыши со слабым здоровьем.

Заразиться может и ребенок, проживающий в прекрасных условиях, но находящийся в непосредственном контакте с больным человеком. Особенно опасно заболевание для грудничков.

Диагностика заболевания

Распространенным способом диагностики туберкулеза у детей является проба Манту. Туберкулин состоит из смеси антигенов к палочке Коха. При его попадании в организм, зараженный палочками или привитый вакциной БЦЖ, появляется ответная аллергия на туберкулин. Реакция возникает не сразу, а спустя трое суток.

На участке введения туберкулина возникает отек и формируется папула.

Спустя трое суток при помощи линейки измеряют диаметр уплотнения.

Отрицательная проба: папула отсутствует, около места инъекции есть покраснение не больше миллиметра в диаметре.

Если величина покраснения от двух до четырех миллиметров, есть небольшая припухлость, то проба считается сомнительной.

Если величина покраснения более пяти миллиметров, то пробу признают положительной. Положительная проба не говорит о том, что малыш болен.

На лечение к специалисту его направляют, если в семье есть больной туберкулезом или наблюдается значительное увеличение папулы.

Положительный результат у малыша, которого раньше привили вакциной БЦЖ, говорит о том, что вакцинация проведена успешно. При отрицательном результате делается вывод, что вакцина была некачественной.

Цель этого обследования: распознать присутствие заражения туберкулезом или существование вероятности недуга. Помимо этого, обследование дает возможность установить, необходимо ли делать малышу еще одну прививку.

Для выявления заболевания используются также биохимический и иммунологический анализы крови и мокроты, рентген органов дыхания.

Методы профилактики

Меры, предпринимаемые государством в целях профилактики туберкулеза: обеспечение качественной вакциной для детей, создание хороших санитарно-бытовых условий в учреждениях, обеспечение нормального уровня жизни и достойного медицинского обслуживания.

Меры, предпринимаемые родителями малыша: поддержание чистоты в помещении, соблюдение ребенком правил личной гигиены, укрепление иммунной системы, закаливание, хорошее правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Если нужно защитить малыша от заражения при наличии больного мужчины или женщины в семье, проверку на присутствие в организме бактерий регулярно проходят все члены семьи больного человека, в том числе и ребенок. Если вероятность заболевания велика, то проводят профилактическую терапию.

Нужно хорошо следить, чтобы больной использовал отдельную посуду, бытовые и банные принадлежности, как можно меньше времени проводил с ребенком. В помещении нужно регулярно проводить влажную уборку с применением антисептиков. Особенно полезным будет в этом случае пребывание ребенка на чистом горном воздухе, в сосновом бору.

Особенность туберкулеза заключается в том, что с ним не могут справиться собственные антигены человека. Иммунитет к этому недугу не вырабатывается.

Из-за этого большое значение имеет вакцинирование ребенка путем введения вакцины БЦЖ.

Специалисты утверждают, что универсального препарата, который бы полностью защитил ребенка от этого заболевания нет. Но прививка защищает от появления более серьезных, смертельно опасных видов болезни.

Вакцина производится в форме раствора, который содержит живые туберкулезные палочки. Ее делают на третьи сутки после рождения ребенка, пока он не успел еще попасть в неблагоприятную среду, формирующую условия для заражения. Место прививки запрещено чем-либо обрабатывать, чесать, растирать, убирать с него корку.

Так как вводят живые бактерии, то очень редко возникают осложнения, спровоцированные их распространением. К осложнениям относится: появление язв на кожном покрове, увеличение размеров лимфоузлов, заболевания костей.

При возникновении симптомов заболевания у малыша или любых осложнений после вакцинации требуется сразу же обратиться к специалисту, который назначит терапию антитуберкулезными средствами.

Как распознать признаки туберкулеза у детей?

Оглавление: [скрыть]

• Основные клинические показатели туберкулеза
• Первичный туберкулезный комплекс
• Как определить легочный бронхоаденит?
• Проявления очагового и инфильтративного туберкулеза в легких
• Чем проявляется диссеминированная форма заболевания?
• Проявления туберкулезного менингита
• Симптоматика костного туберкулеза

Сегодня отмечается повышение заболеваемости туберкулезом. Это очень опасная болезнь, поэтому необходимо уметь отличать признаки туберкулеза у детей от других патологий. Независимо от установленной формы болезни, симптомы появления отравления, вызванного микроорганизмами, называемыми туберкулезной палочкой, у детей младшего возраста практически одинаковы.

В первую очередь появляются факторы, указывающие на общее нарушение самочувствия и характерные для любых инфекционных процессов. Это плаксивость, снижение аппетита, потеря жизнерадостности, головная боль. Может наблюдаться бледность кожных покровов и периодические повышения температуры до субфебрильных отметок свыше 37°C и ниже 38°C.

Основные клинические показатели туберкулеза

Первым клиническим симптомом, который может указать на туберкулез у детей и подростков, становится положительная проба Манту. Основываясь на ее результатах, врач-фтизиатр обычно назначает дополнительное обследование. Если говорить о результатах анализа крови, то на наличие заболевания может указывать умеренный лейкоцитоз, небольшое увеличение СОЭ, эозинофилия и сдвиг нейтрофилов в лейкоцитарной формуле влево.

Хроническая интоксикация, которой сопровождается туберкулез, чаще всего возникает у школьников в течение 6-8 месяцев после обнаружения положительной пробы Манту. При этом отличается туберкулез у детей симптомами, которые не оставляют сомнения в поставленном диагнозе:

• ребенок худеет, отстает в физическом развитии от своих сверстников;
• наблюдаются снижение тургора и эластичности кожных покровов, их бледность;
• постоянно поддерживается субфебрильная температура;
• ребенок жалуется на вялость, снижение аппетита, утомляемость, нарушение сна;
• при пальпации лимфоузлы разные по размеру и могут иметь величину от горошины до фасоли, часто спаяны между собой;
• нередко отмечается увеличение печени.

При возникновении подобных проявлений заболевания туберкулез также должен подтверждаться данными лабораторных и рентгеноскопических исследований. На рентгене выявляется усиление легочного рисунка, особенно в области корней легких. Кроме того, может отмечаться увеличение лимфоузлов в бронхах и появление в них мелких кальцинатов.

Вернуться к оглавлению

Первичный туберкулезный комплекс

Первичный туберкулезный комплекс характеризуется появлением очага воспаления в определенном участке тела. Обычно он появляется в одном из регионарных лимфатических узлов или легочной ткани. Если очаг воспаления наблюдается у детей дошкольного или школьного возраста, его могут сопровождать следующие симптомы:

• общая слабость, головная боль, расстройство сна и аппетита;
• первые 7-14 дней заболевания отмечается повышение температуры более 38°C, затем она падает до 37-38°C и приобретает длительное течение;
• при визуальном осмотре наблюдаются бледность кожных покровов и снижение тургора тканей;
• может отмечаться одышка и кашель;
• при прослушивании проявляется ослабленное дыхание и рассеянные или влажные хрипы.

Симптомы туберкулеза у детей при первичном туберкулезном комплексе характерны и для пневмонии и других заболеваний легочной системы, поэтому постановка диагноза производится лишь после рассмотрения результатов лабораторных и рентгенологических исследований. При этом в крови отмечается значительное увеличение СОЭ, иногда до 33 мм/час, а на рентгене — расширение корней легких и инфильтраты в их тканях. После 21 дня течения заболевания инфильтраты приобретают четкие границы.

При возникновении первичного туберкулезного комплекса родителям необходимо очень ответственно подойти к такому процессу, как лечение туберкулеза у детей. В ином случае очаги воспаления могут локализоваться в легочных узлах в бронхах и вызвать туберкулезный бронхоаденит.

Вернуться к оглавлению

Как определить легочный бронхоаденит?

Заболеваемость данной патологией обычно присуща детям дошкольного и школьного возраста. На сегодняшний день это самый часто встречающийся туберкулез. Проявления данной формы болезни аналогичны всем вышеуказанным, но необходимо отметить и такие специфические симптомы, как высокая температура тела, аллергические реакции и явления интоксикации организма.

При пальпации лимфатических узлов определяются безболезненные уплотнения, которые могут иметь различные размеры и эластичность. При подозрении на инфицирование должно проводиться обязательное прослушивание легких, при котором будет определяться ослабление дыхания на стороне возникновения очагов поражения и бронхофония. Легочному бронхоадениту присущ звонкий кашель и одышка, иногда сопровождающаяся коклюшеобразным кашлем.

Обследование на туберкулез, очаги которого расположены в бронхах, обязательно должно включать данные рентгенограмм и лабораторных анализов. У детей, пораженных малыми формами заболевания, изменения легких почти не заметны. В ином же случае рентгенограмма отображает значительное увеличение корней легких, как в ширину, так и в длину. Часто обследование детей включает и томографию органов дыхания.

Вернуться к оглавлению

Проявления очагового и инфильтративного туберкулеза в легких

В отличие от всех вышеописанных форм патологии, очаговый и инфильтративный туберкулез обычно наблюдается у школьников старшего возраста и подростков.

Данное заболевание имеет характерные проявления, располагаясь в виде воспалительного процесса в ограниченном участке легочной ткани. Часто данная форма протекает бессимптомно и может быть выявлена лишь при проведении рентгенологического исследования.

Подозрение на туберкулез у ребенка, имеющий инфильтративную форму, должно сопровождаться множеством диагностических мероприятий. Это объясняется как схожестью симптомов заболевания с пневмонией, гриппом, бронхитом, трахеитом и даже ОРЗ, так и с быстрой динамикой развития патологии. В тканях легких образуется воспалительный процесс, сопровождающийся казеозным некрозом, приводящим к распаду или рассасыванию. Главным симптомом здесь может стать удовлетворительное самочувствие ребенка, сочетающееся с кровохарканьем.

При тяжелом течении заболевания туберкулез может иметь признаки пневмонии с ярко выраженными проявлениями интоксикации. На рентгенограмме определяется инфильтративная тень, которая часто сопровождается распадом ткани. Данная форма патологии на сегодняшний день считается самой бактериовыделяемой и заразной.

Вернуться к оглавлению

Чем проявляется диссеминированная форма заболевания?

Детский туберкулез диссеминированной формы относится к генерализованным видам патологии и обычно наблюдается у новорожденных и младенцев с ослабленной иммунной системой. После того как произошло инфицирование, на рентгенограмме определяются множественные специфические очаги, сопровождающиеся некротическо-экссудативным процессом.

При остром течении заболевания микроорганизмы распространяются через кровь по всем телу, образуя новые очаги во внутренних органах и оболочке головного мозга. Диссеминированный туберкулез имеет следующие симптомы:

• острое начало патологии, заключающееся в выраженной интоксикации, сопровождающейся подъемом температуры и крайне тяжелым состоянием младенца;
• бледность кожных покровов, имеющих серый оттенок;
• плач, судороги и адинамия.

Несмотря на тяжелое состояние малыша, заключительный диагноз устанавливается лишь после рентгенологического и лабораторного исследования.

Вернуться к оглавлению

Проявления туберкулезного менингита

Еще одна форма, которую приобретает туберкулез, туберкулезный менингит, поражающий как младенцев, так и детей школьного и дошкольного возраста. Сопровождается острым течением, головной болью, при которой дети не могут делать движений головой, а малыши отличаются вялостью и капризничают. Иногда возникает боль в животе, носящая интенсивный характер. При развитии патологии дети могут терять сознание, наступают судорожные состояния, определяется симптоматика менингита.

Инфицирование человека от больного туберкулезным менингитом происходит очень быстро, поэтому необходимо максимально оперативно установить случаи контактов с больным при подозрении на это заболевание. Лечить туберкулез у детей при менингитной форме достаточно сложно, так как здесь большое значение имеет правильное и своевременное определение диагноза. Обычно диагноз подтверждается туберкулиновой пробой и спинномозговой пункцией.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика костного туберкулеза

Туберкулез костей у детей, так же как туберкулез кишечника, является еще одной достаточно распространенной формой патологии. Наиболее часто очаги поражения располагаются в поясничном отделе скелета. При этом симптомы заболевания могут носить строго изолированный характер или сочетаться с симптоматикой легочной формы.

Вопрос о том, как лечить туберкулез, на сегодняшний день является очень актуальным, ведь ежедневно в России выявляется более 200 человек, зараженных опасными микроорганизмами. Врачи и фармацевты делают все, чтобы разработать максимально эффективные методики лечения. На сегодняшний день это специальные туберкулостатические препараты, которые могут быть назначены как взрослым, так и самым крошечным пациентам. Как отмечает статистика, дети хорошо реагируют на эти медикаменты, что приводит к положительному результату лечения.

Первые признаки туберкулеза у детей по возрастам

Симптомы туберкулеза у детей развиваются интенсивнее, чем у взрослых людей. Это связано со специфическим строением детского организма, легочной системы.

Симптоматика на каждом этапе своего развития обладает своей окраской и проявлениями. Если возникло подозрение на туберкулез у ребенка, нужно срочно произвести диагностические мероприятия по установке точного диагноза.

Чем раньше будет выявлено это тяжелое заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Своевременные терапевтические мероприятия в некоторых ситуациях даже способны спасти жизнь ребенка.

Что из себя представляет туберкулез

Детский туберкулез — инфекционный процесс, который спровоцирован попаданием в организм патогенного микроорганизма — бациллы Коха. Детьми данная патология переносится намного тяжелее, чем взрослыми людьми.

Это связано с тем, что детский иммунитет еще недостаточно окреп. Ему сложно противостоять болезнетворному микробу.

При туберкулезе поражается не только легочный орган. Инфекция может вызвать патологические состояния в головном мозге, костной системе и прочих важных структурах детского организма. Каждая из разновидностей заболевания обладает различной, характерной только для нее симптоматикой.

Сложнее всего выявить первичный туберкулез у грудных детей. Это связано с тем, что при проведении диагностических мероприятий в отношении младенцев невозможно применять инструментальные методы исследований. Когда ребенку исполнится 1 год, симптомы туберкулеза у детей начинают проявляться согласно определенному алгоритму.

Признаки недуга у детей до года

Первые симптомы туберкулеза у детей начинаются проявляться в возрасте до 1 года. Заболевание бывает двух форм по природе происхождения: врожденная и приобретенная. Каждая из разновидностей туберкулеза обладает различными признаками.

Первичный туберкулез у детей имеет следующую симптоматику:

• сильная раздражительность;
• ребенок становится вялым и слабым. Наблюдается апатия ко всему окружающему;
• малыш перестает нормально питаться;
• наблюдается резкая потеря массы тела;
• возникает повышенная потливость и озноб. Особенно в ночное время суток;
• происходит потеря сна.

Первые признаки легочного туберкулеза у детей:

• нарушения в дыхательной системе. Могут проявляться как приступы удушья, кашля;
• впадание одной из зон грудной клетки, пораженной патогенным микроорганизмом;
• кашель может приобрести хронический характер. Из-за его приступов ребенок страдает от бессонницы.

Данным проявлениям нельзя давать спуск. Необходимо срочно обратится в медицинское учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Если не начать своевременное лечение, могут возникнуть печальные последствия.

Симптоматика заболевания от 1 года

Следующие признаки туберкулеза у детей, как правило, возникают в 3-5 лет. В возрасте трех лет становится уже намного проще диагностировать патологическое состояние. В три года применяются инструментальные методы обследований.

К тому же дети от 3 лет до пяти уже могут сами рассказать, что их мучает и сколько это продолжается.

При туберкулезе легких, начальная симптоматика не затрагивает данный орган. Наблюдается общее ухудшение состояния здоровья. У ребенка возникает сильная слабость, он очень быстро устает. Физическая активность уменьшается. По истечению определенного времени у маленького пациента пропадает сон и аппетит. В результате этого он теряет вес.

В скором времени к перечисленным симптомам присоединяется сильный кашель, приступы удушья и прочие признаки нарушений в дыхательной системе. Скорость их возникновения индивидуальна для каждого ребенка. На грудной клетке, в зоне очага поражения, внешне просматриваются впадины.

Если вы начали подозревать о наличии в организме ребенка бациллы Коха, обратитесь в специализированный диспансер. После проведенных диагностических мероприятий, специалист либо опровергнет диагноз, либо подтвердит.

Во 2-ом случае, ребенка необходимо поместить в стационар для круглосуточного медицинского наблюдения.

Симптоматика заболевания у детей от 7 лет

С каждым годом симптоматика инфицирования туберкулезной палочкой становится все более ярко выраженной.

В возрасте 7-14 лет могут возникнуть следующие признаки заболевания:

• к чувству слабости, апатии добавляется сильный болевой синдром в зоне очагов воспаления;
• приступы кашля становятся хроническими. Их сопровождает выход мокроты;
• возникает сильная одышка даже в состоянии покоя;
• в определенных ситуациях может наблюдаться повышенная температура тела.

У ребенка наблюдается западание грудной клетки, в зоне, которую поразило заболевание. Возникают нарушения на кожном покрове. Он приобретает болезненный цвет. Его наружный слой истончается. Появляются микроскопические ранки, трещины.

В более редких случаях к перечисленным симптомам добавляется увеличение лимфатических узлов. Форсирование кровохарканья. При проявлении любых из перечисленных признаков обратитесь к врачу за диагностикой.

Симптоматика заболевания у подростков от 14 лет

У подростков 14-15 лет может возникнуть более редкая симптоматика. Она проявляется на фоне сопутствующих заболеваний или при воспалении, которое началось поздно. В то время когда детский организм уже сильно ослаб.

Кровохарканье, как правило, возникает на последних стадиях развития патологии. При этом общее состояние не меняется в худшую или лучшую сторону. Но когда совместно с кашлем выходит кровь, подросток испытывает сильный болевой синдром.

Подвергаются нарушениям лимфатические узлы в зоне подмышек и шеи. Чуть реже в паховой области у мальчиков.

Последняя стадия развития заболевания, в 80 % случаях сопровождается туберкулезной интоксикацией. Данный признак болезни развивается после 14 лет.

Туберкулезная интоксикация

Данное патологическое состояние возникает при острой форме заболевания. При туберкулезной интоксикации подросток не может нормально питаться. Это связано с тем, что его пищеварительная система не в состоянии воспринимать продукты питания.

Сильнейший кашель сопровождается выходом мокроты с кровяными сгустками. При данном процессе возникают мучительные боли. Чтобы определить причину такого патологического состояния, необходимо провести специальные пробы.

Ребенок может утратить функциональность важных органов. Например, потерять слух, зрение, обоняние и прочее. Это происходит на фоне интенсивного распространения патогенного микроорганизма.

Могут наблюдаться нарушения в нервно-вегетативной системе. Возникает повышенная потливость ладоней, ступней. Также наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, нездоровая бледность кожных покровов.

Признаки осложнений туберкулеза у детей

Туберкулез может спровоцировать развитие множества осложнений. Он вызывает дисфункцию сердечного органа, почек, печени, опорно-двигательного аппарата и прочих важных структур организма человека. Симптоматика данных патологических процессов разнообразна. Зависит от того, какие из органов или систем поддались поражению.

У больного могут наблюдаться нарушения в сердечном ритме и болевой синдром в области сердца. Возникать зудящее ощущение в верхних и нижних конечностях. Болевой синдром в мышечной ткани и суставах. Боль в печени почках, селезенки и в прочих органах.

Патологии на фоне туберкулеза протекают более остро, болезненно. Отличаются своей продолжительностью.

Чтобы определить очаг поражения, нужна тщательная диагностика.

В редких случаях может возникнуть нарушение гормонального фона у подростков. В результате ребенок набирает лишний вес. У него могут наблюдаться приступы агрессии, частые перепады настроения. При развитии данных симптомов, необходимо проведение диагностических мероприятий.

Местные симптомы палочки Коха

Симптоматика развития различных форм туберкулеза зависит от места локализации очагов поражения. Объема воспаления. Наличия сопутствующих заболеваний. К примеру, недуг, который сопровождается патологическим процессом в бронхах, имеет сильный или умеренный кашель.

При поражении плевры возникает болевой синдром в груди, одышка. При очагах воспаления в почечных органах — нарушения при мочеиспускании, боли в пояснице. При патологии лимфатических узлов — сильная припухлость, отек.

При поражении скелетной основы, маленький больной становится менее активным физически. Меняется его поведение. Он становится более беспокойным. В позвоночном отделе возникает сильный болевой синдром. Наблюдается его деформация.

Могут возникнуть непроизвольные сокращения стенок желудка. Это приводит к запорам или диареи. Ребенок не может воспринимать пищу.

При поражении лимфатических узлов в брюшной полости возникает болевой синдром вокруг пупка. Пропадает аппетит. Больного тошнит, выходят рвотные массы. Могут наблюдаться нарушения в стуле.

Туберкулез бронхиальных желез у детей

Данная форма заболевания может проявлять себя по-разному. Туберкулез может развиваться как ГРИПП. У ребенка начинается кашель, поднимается температура тела. Но при инфицировании палочкой Коха, данное патологическое состояние затягивается на более длительный срок, чем при вирусной инфекции.

Также заболевание может развиваться медленно. У ребенка наблюдается вялость, повышенная утомляемость. Он становится более капризным. Со временем у него начинаются приступы кашля, кожный покров бледнеет. Ребенок начинает терять массу тела.

Туберкулез головного мозга у детей

Туберкулез головного мозга (туберкулезный менингит) — опаснейшее заболевание. Его симптоматика начинает проявляться только через несколько недель после проникновения в организм инфекции. Туберкулезный менингит чаще всего возникает у детей, в семье которых имеются люди с открытой формой заболевания.

Ребенок становится вялым и беспокойным. У него совсем отсутствует аппетит. Он жалуется на сильные мигрени, чувство тошноты. У больного наблюдается постоянная рвота, высокая температура тела, судороги.

Долгое время туберкулезный менингит считался неизлечимой болезнью. В большинстве случаев он заканчивался летальным исходом. Но медицина не стоит на месте. На данный момент существуют специальные терапевтические методики, которые способны излечить от туберкулеза головного мозга. Но это будет возможным только при вовремя начатом лечении.

на что обращать особое внимание

Как своевременно выявить туберкулез у ребенка.

Туберкулез определяют в качестве часто выявляемого заболевания. Опасность недуга состоит в том, что он имеет продолжительный инкубационный период. В течение некоторого времени инфекция распространяется по человеческому организму и образуются гранулемы.

Диагностировать патологию у детей дошкольного возраста и новорожденных достаточно сложно. Связано это с тем, что на начальных этапах развития заболевание имеет сходство с простудой. Медики определяют туберкулез как опасную патологию, потому что она может спровоцировать летальный исход.

Поддаваться панике не следует. Заболевание успешно лечиться современной медициной при условии своевременного выявления и внимательного отношения пациента к собственному здоровью. Родители должны знать, какие первые признаки туберкулеза у детей проявляются в первую очередь.

При проявлении первых подозрений на туберкулез ребенка следует показать доктору.

Содержание статьи

Общие сведения о детском туберкулезе

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Она может проникнуть в организм ребенка несколькими  способами:

• воздушно-капельный – при контакте с инфицированным человеком;
• контактный или бытовой способ – при использовании общих средств гигиены, посуды, игрушек;
• алиментарный путь – инфицирование происходит через кишечник.

В 95% случаев от общего числа, заражение происходит именно воздушно-капельным путем. Алиментарный и контактный способ передачи инфекции является редкостным.

Внимание! Риск заболевания повышается для детей, имеющих в окружении больного туберкулезом.

Следует отметить, что младенцы и малыши в возрасте до 5 лет переносят заболевание крайне тяжело сравнительно с подростками и взрослыми. Связано это в первую очередь с нестабильностью иммунной системы и процессом формирования нейроэндокринного аппарата на фоне, которого происходит снижение протекционных свойств организма.

Болезнь у ребенка развивается незаметно. Важно заметить, что с момента инфицирования до периода проявления характерной симптоматики заболевания могут пройти месяцы или годы.

Факт! Для контроля заболеваемости туберкулезом среди детей проводят пробу Манту. Этот метод нельзя отнести к высококачественным, присутствует высокая вероятность проявления погрешности.

В детском возрасте может проявляться туберкулез различных видов и форм, каждая из них рассмотрена подробно в таблице ниже. Следует обратить внимание на то, что даже врач первые признаки туберкулеза у детей может не отличить от симптомов простуды, для определения точного диагноза необходимо полноценное обследование.

Основная классификация

К какому врачу следует обращаться при наличии первых подозрений на туберкулез.

Первые признаки туберкулеза легких у детей могут проявляться по-разному. Интенсивность их проявления во многом зависит от устойчивости иммунитета малыша.

Основные виды туберкулеза
Вид	Описание
Туберкулез неуточненной локализации	Развитие заболевания происходит планомерно, но при этом нарушения строения какого-либо определенного органа не проявляются. Недуг чаще всего выявляют у детей посещающих ДОУ и школы. Специалисты связывают его проявление с нестабильностью детского иммунитета и неспособностью организма сопротивляться инфекции. Такая патология достаточно распространена, но ее опасность состоит в том, что выявить ее на ранних стадиях невозможно ввиду отсутствия характерной симптоматики. Присутствует высокая вероятность хронизации патологического процесса. Признаки туберкулеза у маленьких детей, посещающих детские сады, проявляются спустя несколько месяцев после инфицирования, у подростков несколько позже.
Туберкулез дыхательных органов	Обширное понятие, включающее множество видов.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов	Распространенная форма первичного поражения. Недуг такого типа чаще всего диагностируют у детей грудного возраста. Возможно одностороннее и двухстороннее поражение. Протекает заболевание достаточно тяжело: лимфатические узлы существенно увеличиваются в размерах и сдавливают бронхи.
Первичный туберкулезный комплекс	Отличительной чертой подобного поражения является единичное или обширное поражение узлов лимфатической системы, сосудов и определенных участков легких. Для диагностики недуга проводят посев мокроты, рентгенографию и анализ крови. Проявляется недуг симптомами интоксикации: повышение температуры тела, рвотные позывы, слабость.
Очаговое поражение легких	Патогенные бактерии провоцируют патологический процесс в правом либо левом легком ребенка. Очаг воспаления может располагаться в пределах двух сегментов органа. Чаще всего заболевание выявляют у детей в возрасте 10-14 лет. Проявления поражений могут быть заметны на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза проводят исследования крови и мокроты пациента.
Инфильтративная форма	Поражение определяется в раннем школьном возрасте. Чаще всего очаг воспаления выявляется случайно в ходе плановой рентгенографии. В ходе исследования заметны очаги поражения. легкое заполняется жидкостью, присутствует инфильтрат.
Диссеминированный туберкулез легких	Проявляется у пациентов любого возраста. Протекает в тяжелой форме, может являться следствием какой-либо патологии. На рентгенограмме видны очаги поражения, имеющие полости, происходит истончение легкого.
Туберкулезный плеврит	Чаще всего диагностируют одностороннее поражение серозной оболочки легких. Патология может выступать в качестве осложнения какого-либо заболевания или протекать самостоятельно. В группе риска проявления недуга пребывают подростки.
Туберкулома легких	Заболевание редко выявляют у детей младшего возраста, но не следует забывать о его опасности. Недуг чаще всего стремительно переходит в активную стадию, приводя к формированию очагов поражения диаметром в 10 мм. Для устранения патологии используют оперативные методики.
Туберкулез бронхов	Заболевание этой формы сложно выявляется у детей младшего возраста. Для установления диагноза анализа крови недостаточно, пациенту дают направление на бронхоскопию.
Казеозная пневмония	Происходит распространенное омертвение тканей легкого. Патология в этой форме у детей встречается крайне редко.
Внелегочный туберкулез	Инфекционный процесс может прогрессировать в любом органе, потому окончательный диагноз ставиться после полного обследования. Представляет собой вторичную форму заболевания.
Милиарный туберкулез	Отягощенная и широко распространенная форма недуга, при которой происходит массовое поражение кровеносных сосудов и капилляров. При контакте здорового человека с больным туберкулезом данной формы заражение происходит в 100% случаев.

Определит единственный первый признак туберкулеза у детей независимо от возраста – невозможно. Связано это с тем, что недуг проявляется совокупностью симптомов.

Мнение о том, что симптомом туберкулеза является непрерывный кашель – ошибочно, потому что кашель при туберкулезе различных типов может иметь разный характер.

Самолечение – главный враг, при подозрении на туберкулез следует обратиться к врачу.

Видео в этой статье ознакомит с основными типами туберкулеза и характером его протекания у детей.

Как выявить туберкулез у детей

Сложность выявления туберкулеза состоит в том, что его симптомы на ранних стадиях схожи с признаками банальной простуды.

Какие симптомы характерны для туберкулеза.

В первую очередь проявляются следующие признаки:

• снижение двигательной активности и проявление постоянной усталости;
• отдышка и усиленная потливость;
• кашель;
• несущественное повышение температуры.

Внимание! Присутствие подобных симптомов в течении 21 дня должно насторожить родителей. Описанные признаки являются характерными проявлениями активности палочки Коха в организме ребенка.

Перечень симптомов характерных для туберкулеза может выглядеть следующим образом:

• повышенная утомляемость;
• постоянная апатия;
• отказ от еды;
• резкое снижение веса;
• изменение цвета кожных покровов;
• нарушения сна и постоянное тревожное состояние;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• ночная лихорадка;
• в ходе пальпации определяется увеличение печени;
• постоянный сухой кашель.

Стоит обратить внимание на то, что наличие перечисленных симптомов не доказывает факт присутствия палочки Коха (на фото) в детском организме, для определения точного диагноза необходимо полное обследование.

Палочка Коха.

Способы диагностики

Если в ходе медицинского осмотра определено подозрение на туберкулез ребенка направляют к педиатру-фтизиатру.

Плановая флюорография позволяет предотвратить распространение туберкулеза среди подростков.

Для определения патологического процесса используется несколько методов диагностики:

• проба Манту;
• ИФА;
• ПЦР-диагностика.

Перечисленные методы используются для выявления недуга у детей разных возрастов. По достижении ребенком 15 лет может проводиться флюорография.

Проба Манту

Процесс проведения пробы Манту.

Проба Манту представляет собой инъекционный метод исследования, эффективность которого в последнее время под сомненьем. Метод не во всех случаях позволяет точно определить или опровергнуть наличие инфекции в организме ребенка.

В ходе исследования возможны следующие вариации результатов пробы:

• отрицательный – уплотнения и покраснения отсутствуют, размер спустя 72 часа не превышает 1 мм;
• сомнительный — в месте введения реагента проявляется покраснение и уплотнение;
• положительный – место укола плотное, диаметр уплотнения достигает 5 мм.

Внимание! Родители должны помнить о том, что итог пробы манту может быть ложноотрицательным и ложноположительным потому полагаться на его достоверность не следует.

ПЦР диагностика

Такая методика исследования является более современной и позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов. Точность обследования достигает 99%.

Внимание! Такой метод позволяет выявлять не только туберкулез, но и другие вирусные и бактериальные инфекции.

К недостаткам метода относят его дороговизну. Тест проводят в условиях стрелильности, то есть в отделении стационара.

Как проходит лечение

После подтверждения факта инфицирования ребенку назначается курсовой прием противотуберкулезных препаратов. Длительность курса терапии составляет 3 месяца.

Лечение должно проходить под наблюдением врача. Ребенка следует показывать фтизиатру 1 раз в 10 дней. По завершению курса терапии ребенок ставиться на учет в туберкулезном диспансере.

При туберкулезе проводиться медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство проводиться редко.

Лечение туберкулеза у детей проходит в несколько этапов:

• терапия в условиях стационара;
• курортотерапия;
• постановка на учет и контроль над состоянием пациента.

Длительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом следующих параметров:

• степень инфекционного процесса;
• тип патологии;
• характер течения заболевания;
• возраст ребенка;
• самочувствие пациента.

Внимание! Профилактике туберкулеза должно уделяться особенное внимание, потому следует уделить внимание питанию детей. Рацион малыша должен быть сбалансированным и достаточно калорийным.

БЦЖ — общепринятая профилактика туберкулеза.

Существует такое определение как вираж туберкулезной реакции. В таком случае госпитализация пациента не требуется. Специалист подбирает методику медикаментозного воздействия и необходимую дозировку лекарственного вещества.

Продолжительность курса подобного воздействия составляет не более 3 месяцев. Ребенок должен находиться под наблюдением специалиста в течении 1 года. По истечении этого времени ребенок проходит повторное обследование.

Как обеспечить выздоровление: меры, о которых должны помнить родители

Для обеспечения нормального протекания периода восстановления важно исключить воздействие негативных факторов, рассмотренных в таблице:

Как ускорить процесс выздоровления при туберкулезе
Какой фактор нужно исключить	Как действовать	Характеризующая картинка
Переутомляемость	Малыш не должен переутомляться. Лучше отказаться от физических нагрузок и подвижных игр, ребенок должен как можно больше отдыхать. Не пойдет на пользу и умственное переутомление.	Важно постоянно контролировать самочувствие ребенка.
Стресс	Ребенку с туберкулезом категорически противопоказаны стрессы, потому родители должны стараться минимизировать конфликты в семье. Климат в семье должен быть комфортным потому что любая дискомфортная ситуация может стать причиной ухудшения самочувствия малыша.	Родители должны обеспечить комфорт пребывания ребенка дома.
Недостаток питания	Организм малыша не должен испытывать недостатка витаминов и питательных элементов. Если малыш отказывается от пищи, об этом следует сообщить врачу.	Рацион ребенка должен быть сбалансированным.
Переохлаждение	От процедур закаливания на период лечения следует отказаться, потому что это достаточный стресс для ослабленного иммунитета.	Процедуры закаливания можно возобновлять только после полного выздоровления.
Нахождение на солнце	Длительное воздействие солнечных лучей может стать причиной разрушения тканей легких, тем не менее, мягкий морской климат (на фото) пойдет на пользу в период восстановления.	От пребывания на солнце следует отказаться.
Пребывание в местах массового скопления людей	Ребенок может «подхватить» какой-либо дополнительный вирус или инфицировать кого-либо, именно поэтому от пребываний в коллективе следует отказаться.	От пребывания в местах массового скопления людей стоит отказаться.
Вакцинация	Любые вакцинации проводятся лишь после абсолютного выздоровления и стабилизации состояния крохи. Следует учитывать, что продолжительность восстановительного периода после туберкулеза составляет не менее 1 года. Инструкция действий известна врачам, но и родители должны тщательно контролировать подобное положение.	Вакцинацию можно проводить только после полного выздоровления.
Использование средств народной медицины	Применение средств народной медицины при туберкулезе – недопустимо.	Народные средства для лечения туберкулеза применять не следует.
Проведение операции	При туберкулезе проводят операции только в случае присутствия угрозы жизни пациента.	Оперативное вмешательство проводиться лишь при наличии жизненно важных показаний.

Перечисленные правила достаточно просты, но родители должны помнить, что их соблюдение позволяет повысить шансы на выздоровление в несколько раз.

Посещение детского сада

Родителей часто волнует вопрос, может ли инфицированный ребенок посещать дошкольное учебное учреждение или школу? В первую очередь нужно понимать разницу между инфицированным и больным ребенком.

Посещение детского коллектива после исцеления от туберкулеза.

Внимание! Врачи сообщают о том, что инфицированные дети могут посещать ДОУ и школы. У таких детей может быть увеличена проба Манту, но они ни являются разносчиками туберкулеза.

Тем не мене родители должны понимать, что туб инфицированный ребенок находиться в группе риска и должен находиться под постоянным наблюдением специалистов. Заболевание имеет особенность прогрессировать под воздействием патогенных факторов.

Организм малыша в таких случаях перестает бороться с инфекцией и болезнь прогрессирует. В таких случаях ребенок перестает посещать школу или детский сад и проходит полноценное лечение.

После того как признаки туберкулеза у ребенка исчезнут и момент выздоровления будет поврежден ребенок может возвращаться к привычной жизни и возвращаться в детский коллектив.

первые признаки, симптомы, диагностика, лечение

Туберкулез у детей и подростков, как и большинство других детских заболеваний, обладает некоторыми специфическими особенностями, о которых не стоит забывать. Их следует учитывать для своевременного распознавания, диагностирования и проведения комплекса лечебных мер при избавлении от этого недуга. Дети переносят его гораздо тяжелее взрослых. Объясняется это их пока еще несовершенной иммунной системой, которая не может побороть появившийся очаг инфекции.

Специфика туберкулезной инфекции у детей

Появление одной из форм туберкулеза у детей зависит от типа проникшего внутрь возбудителя болезни и от способности детского организма противостоять инфекции. Огромное значение придается способности иммунной системы заболевшего сопротивляться проникшей в его организм инфекции, поскольку эта система еще до конца не сформировалась, а значит ее активность невысока. Из-за этой возрастной особенности дети более чувствительны к всевозможным инфекциям.

Именно низкий иммунитет и становится виновником того, что детский туберкулез зачастую протекает с серьезными осложнениями. У детей ясельного возраста инфицирование может привести к обширному расползанию инфекции по всему организму. Это могут быть одновременные проявления милиарного туберкулеза легких или других органов, туберкулезного менингита, развитие туберкулезного сепсиса и т. п.

У детей старше 2 лет иммунная система уже в состоянии бороться с инфекцией и заблокировать ее распространение на уровне нижних дыхательных путей, поэтому у детей чаще развивается именно туберкулез легких.

Если говорить о причинах, вызывающих поражение туберкулезом детей и подростков, то, в первую очередь, к ним следует отнести:

• неправильное или недостаточное питание;
• нехватку витаминов в детском организме;
• неудовлетворительные условия жизни в семье;
• постоянное переутомление и чувство усталости.

Признаки инфицирования в детском возрасте

Как определить есть ли туберкулез у ребенка? Наиболее распространенная в настоящее время проверка – проба Манту, которая в большинстве случаев позволяет распознать туберкулез у подростков и детей на первоначальных этапах развития. Этот метод помогает выявить детей и подростков, нуждающихся в проведении целенаправленных лечебно-профилактических мероприятий.

Первые признаки туберкулеза:

• постоянный упадок сил;
• резкая потеря веса;
• беспричинная раздражительность.

Школьники, заболевшие туберкулезом, устают на уроках больше, чем остальные ученики. Учителя отмечают рассеянность ученика, его отставание от остальных в учебе. Туберкулез у ребенка во многих случаях протекает на фоне незначительного повышения температуры тела, хотя иногда она может быть и достаточно высокой.

Туберкулез лимфоузлов у детей может проявляться в набухании лимфоузлов, а также наблюдаться положительная реакция на туберкулиновую пробу. Признаки туберкулеза у детей объясняются отравляющим воздействием на неокрепший организм токсинов, вырабатываемых палочками Коха, внедрившимися в детский организм или осевшими в лимфоузлах. Первые симптомы туберкулеза у детей. Как и у взрослых, они зависят от формы заболевания и от расположения очага поражения. Так, к наиболее ярким проявлениям неосложненного туберкулеза легких можно отнести:

• непрекращающийся кашель и повышенную температуру в течение длительного периода времени;
• утомляемость;
• ослабление внимания;
• снижение результатов в учебе;
• отсутствие аппетита и резкое похудение.

Туберкулезный менингит характеризуется расстройством сознания, одышкаой, высокой температурой и, главное, раздражением мозговых оболочек, признаки которого определяются врачом с помощью специальных тестов.

Иногда проявления туберкулеза легких у ребенка могут ошибочно быть расценены, как банальная простуда или бронхит. Однако, если имеется хотя бы малейшее подозрение на туберкулез у ребенка, то родителям, не мешкая, следует обследовать своего ребенка. Весьма распространенной формой туберкулеза у детей и подростков остается хроническая туберкулезная интоксикация.

Однако, если родители с заботой относятся к здоровью своего ребенка, они смогут заблаговременно заметить едва заметные поначалу симптомы туберкулеза у ребенка и начать рекомендованное врачом лечение. Оно помогает организму легко справиться с этим недугом.

Диагностика туберкулеза у детей. Диагностика состоит в выявлении наличия заражения и в определении симптомов других видов туберкулеза. Опытный врач обязательно обратит внимание на изменение походки, увеличение лимфоузлов, боли в области живота, вес, поскольку при туберкулезе больной сильно худеет.

Для точного диагностирования туберкулеза легких проводятся дополнительные обследования: рентгенография или флюорография легких, лабораторное исследование мокроты, туберкулиновые пробы (Манту, Пирке). Основываясь на полученных данных, лечащий врач сможет подтвердить диагноз и назначить подходящее лечение.

Специфический бронхит

Бронхиальные железы находятся по соседству с бронхами и омывающими легкие крупными кровеносными сосудами. Особенно много этих желез в прикорневой области легких. Туберкулезная палочка может попасть в них с кровью и вызывать образование в этих железах очагов туберкулезного воспаления. Симптоматика поражения бронхиальных желез может проявляться различными способами. Иногда все начинается как простое ОРЗ с повышения температуры и появления кашля, однако больной находится в таком состоянии дольше, чем при обычном гриппе. Поэтому, если лечение антигриппозными средствами не дает эффекта, стоит проконсультироваться со специалистом для проведения дополнительного обследования на туберкулез.

Однако чаще у детей, особенно школьников, симптомы болезни проявляются не сразу. Все начинается с изменений в поведении больного: появляются вялость, апатия, он становится капризным, сильно устает от школьных занятий. По мере прогрессирования болезни появляются кашель, бледность кожных покровов, нездоровая худоба.

Туберкулез легких

Туберкулез легких у детей и подростков. Дети болеют этим видом заболевания значительно реже, чем описанной выше формой. В тканях легких, зараженных палочкой Коха, начинается воспалительный процесс. У детей с туберкулезом легких наблюдается повышенная температура тела, и через некоторое время появляется кашель.

Легочный туберкулез у детей лечится значительно труднее чем воспаление бронхиальных желез. Однако при своевременно начатом лечении эту болезнь можно победить. У совсем маленьких детей она нередко протекает с осложнениями, приводящими к разложению легочных тканей и распространению очагов инфекции в другие органы.

Туберкулез лимфатических узлов у детей и подростков поражает периферические лимфоузлы, которые сильно увеличиваются в размерах из-за возникших в них очагов воспаления. В размягченных узлах начинаются гнойные процессы, затем гной вытекает наружу, и образуются практически незаживающие свищи. Эту форму заболевания нередко сопровождает поражение кожных покровов, так называемая скрофулодерма. В толще кожи образуются небольшие опухоли, которые постепенно разрастаются, размягчаются, как и пораженные лимфоузлы, затем их содержимое вытекает наружу, и на месте опухоли образуется свищ.

Чтобы не спровоцировать развития этой разновидности туберкулеза, следует при малейшем увеличении размеров лимфоузлов или появлении опухолевых образований на коже обращаться к врачу, чтобы установить причину и при необходимости начать лечение.

Костный туберкулез может поражать кости и суставы, незаметно разрушая детский организм. Заразившиеся туберкулезом позвоночника, костей или суставов дети уже на начальных фазах заболевания начинают жаловаться на болезненные ощущения при ходьбе и движении. Впоследствии у них может появиться хромота или измениться походка.

При появлении у детей описанных выше симптомов или жалоб, родителям следует незамедлительно отвести их к специалисту. Вовремя проведенное лечение позволяет избежать большинства тяжелых последствий типа хромоты или формирования горба.

Туберкулезный менингит. Частота заболевания туберкулезом мозговых оболочек или, по другому, туберкулезным менингитом среди детей намного выше, чем среди взрослых. Симптоматика этого тяжелейшего заболевания проявляется постепенно, недуг развивается внутри организма несколько недель. В это время у ребенка снижается аппетит, наблюдаются беспокойство и вялость, он начинает жаловаться на бессонницу и головную боль. Повышается температура тела, часто наблюдаются рвота и судороги.

Туберкулезным менингитом часто заболевают дети, проживающие совместно с людьми, имеющими открытую форму туберкулеза. А это означает, что в этих семьях родители должны очень заботливо относиться к здоровью своего малыша и при возникновении даже минимальных намеков на заболевание безотлагательно обращаться за консультацией к врачу-фтизиатру. Вовремя начатое лечение сможет сохранить жизнь их ребенку.

В течение долгого времени в медицине не существовало способов лечения туберкулеза мозговых оболочек, и вероятность вылечить больного ребенка была практически равна нулю. Заболевшие дети чаще всего не выживали. Последние годы ознаменовались открытием учеными-медиками препаратов, помогающих в борьбе с этой болезнью.

Применение специальных антибактериальных средств последнего поколения помогают рассасыванию очагов туберкулезного поражения мозговых оболочек, что способствует выздоровлению больного ребенка.

Однако не стоит забывать о том, что излечиться от туберкулезного менингита можно только, быстро начав лечение. Именно поэтому так важно распознать недуг на ранних фазах его проявления.

Как лечить заболевание?

Лечение туберкулеза у детей. Схемы лечения туберкулеза у детей идентичны схемам для взрослых пациентов. Лечат туберкулез легких и другие его формы у детей специально предназначенными для этого противотуберкулезными препаратами в соответствующих дозах. Большинство детей великолепно переносит такое лечение, а поврежденные болезнью легочные ткани приходят в норму гораздо быстрее, чем у взрослых.

Методы профилактики. Профилактика туберкулеза легких и других его форм у детей осуществляется по двум основным направлениям. Первое – это профилактика заболевания туберкулезом детей, не вступавших в непосредственный контакт с инфицированными взрослыми или другими детьми. И второе направление – это профилактика туберкулеза у детей, контактировавших с носителями инфекции.

В первом случае основой профилактических мероприятий является противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация детского населения. В состав вакцины БЦЖ входят ослабленные живые штаммы, схожие с возбудителем туберкулеза. Первую противотуберкулезную прививку проводят новорожденным еще в роддоме на 4-6 сутки после рождения.

Это способствует формированию защитного иммунитета практически с рождения. Если ребенок имел прямой контакт с туберкулезным больным, то профилактика туберкулеза у детей начинается с наблюдения за ребенком и его самочувствием с целью выявления возможных признаков заболевания. Также больному проводят предупредительный курс медикаментозного лечения.