Ингаляции и ингаляторы. Вдохните глубже, дышите ровнее

Ингаляция — в корне слова лежит латинское «Inhalo», что в переводе, значит «вдыхаю». В лечебных целях нам рекомендуют дышать свежим морским бризом, чистым, насыщенный кислородом воздухом хвойного леса, и это тоже считается ингаляциями.

Природными ингаляциями. Этот метода лечения известен с давних времен. Люди грели воду и дышали горячим паром, добавляли в воду лечебные травы и коренья, тем самым увлажняя слизистые и доставляя лекарственные вещества непосредственно к цели. Многие, до сих пор, почувствовав первые признаки простуды, спешат «подышать над картошкой». На самом деле, картофельный отвар лучше заменить горячей минеральной водой.  Хорошие результаты дают эфирные масла хвойных деревьев и Эвкалипта.

Можно добавлять в горячую воду капельку масла, а можно сделать отвар из сухой травы.

Важно! При проведении паровой ингаляции подручными средствами нужно помнить:

• проводя любую паровую ингаляцию, нельзя накрываться одеялом или полотенцем – можно обжечь лицо;
• нельзя проводить такие мероприятия при повышенной температуре и детям до трех лет;
• эфирные масла могут вызвать аллергическую и другие реакции.

Чтобы избежать нежелательных эффектов домашней ингаляции можно приобрести специальный ингалятор — паровой небулайзер. Он состоит из двух резервуаров, в один из которых заливают воду, а в другой лекарство. Ингалятор поддерживает стабильную температуру 43 градуса, что обеспечивает комфортную температуру вдыхаемого воздуха, предохраняет от ожогов и не допускает перегрева лекарственного средства. Однако, паровые ингаляторы не могут доставить лекарства в нижние дыхательные пути, поэтому их применяют только для лечения заболевания носа и носоглотки.

Более современные ингаляторы – небулайзеры. Они расщепляют лекарственные вещества до 5-10 микрон, что позволяет доставлять препараты в бронхи и легкие. Применение небулайзера рекомендуется:

• при маленьком возрасте пациента — дети до 3-х лет;
• у пациентов с хроническими заболеваниями — аллергия, бронхиальная астма, бронхит;
• для лечения пневмонии, ОРВИ и их осложнений.

Небулайзеры бывают компрессионные, ультразвуковые и  меш-ингаляторы. Компрессионные небулайзеры универсальны. Они подходят для любых лекарств, которые можно доставлять в нижние дыхательные пути. Эти ингаляторы подходят для домашнего использования. Они работают от сети и более габаритны, чем их портативные собратья.

Ультразвуковые ингаляторы компактны и совсем бесшумны. Работают от батареек, их удобно брать в дорогу. Минус в том, что для этого небулайзера можно применять только те лекарства, которые не разрушаются ультразвуком. Их не применяют с антибиотиками, масляными растворами, муколитиками.

Меш-небулайзеры сочетают в себе лучшие качества. Они универсальны – не нагревают и не разрушают лекарство, компактны, бесшумны. Работают при любом угле наклона, позволяя делать ингаляцию лежа. Это самый дорогой тип небулайзеров, а подвижная мембрана требует аккуратного обращения.

Стоит отметить, что МЕШ небулайзеры, как и ультразвуковые, не работают с маслами (в т. ч. и эфирными) и препаратами содержащими взвешенные частицы.

Ингаляторий, комплексное лечение органов дыхания

В комплексном лечении органов дыхания и носоглотки широко используются ингаляции – вдыхание пара, газа или аэрозоля с распыленными лекарственными средствами. При проведении ингаляции лекарственное вещество попадает непосредственно к месту патологии в дыхательных путях, оказывая местное терапевтическое действие.

Ингаляции могут проводиться разными видами ингаляторов, в зависимости от которых подразделяются на паровые и небулайзерные.

Паровые ингаляции

Наиболее распространены паровые ингаляторы, действие которых основано на интенсивном испарении лекарственного вещества. С помощью паровых ингаляторов проводятся ингаляции с настоями лекарственных трав и лекарств на масляной основе. Такие ингаляции предназначены для лечения верхних дыхательных путей и не оказывают действия на нижние участки дыхательных путей.

Небулайзерные ингаляции

Действие этих приборов заключается в распылении лекарственных веществ в мелкодисперсный аэрозоль.

Распыление может осуществляться компрессором и ультразвуком. При таком распылении образуются мельчайшие частицы. Небулайзерные ингаляции действуют и на отдаленные участки дыхательных путей, в отличие от паровых имеют более широкий спектр применения.

Лечебное действие процедур заключается в снижении симптомов воспаления и раздражения слизистой оболочки дыхательных путей, активизации ее восстановления регенерации. В результате лечения дыхание становится свободным, исчезает кашель, лучше отходит мокрота.

Лечение ингаляциями показано при острых и хронических воспалениях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболеваниях дыхательной системы. Ингаляции также используются при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов, воспалениях в области ротовой полости. Ингаляционная терапия может назначаться для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Используется ингаляция в реабилитации пациентов после пневмоний и других острых воспалений дыхательных путей.

Процедуры хорошо переносятся пациентами, не сопровождаются неприятными ощущениями, к ним не нужна предварительная подготовка. К противопоказаниям ингаляционной терапии относятся заболевания с высоким риском легочных кровотечений, наличие каверн в легких, высокая степень легочно-сердечной недостаточности, гипертоническая болезнь 3 стадии.

Врач рассказал, как помочь организму восстановиться после коронавируса

ФОТО: архив пресс-службы

Казахстанцев, которые перенесли коронавирусную инфекцию, становится с каждым днем все больше. Вирус этот новый, и, конечно, еще много вопросов по лечению и реаблитации после него пока остаются открытыми. Но уже известно, что болезнь оказывает значительное влияние на легочную ткань.

К сожалению, пока не созданы специальные медикаменты или технологии, позволяющие полностью восстановить легкие. Легочная ткань должна восстановиться сама, а наша задача – помочь ей в этом. Поэтому очень важна реабилитация после лечения.

Внимание! В этой публикации будут даны советы для ознакомления. Это не инструкции к действию и не алгоритмы лечения. Вся информация в этой статье касается периода восстановления после болезни, а не во время нее. Пожалуйста, по медицинским показаниям проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прежде всего, после перенесенной болезни важна дыхательная гимнастика, которая позволяет укрепить дыхательные мышцы, увеличить подвижность легких и грудной клетки.

— В домашних условиях, если нет пневмонии, но был коронавирус, лучше делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой – это быстрые, громкие вдохи. При пневмонии основным является глубокий вдох, задержка дыхания от трех секунд и выше, потом выдох не менее четырех секунд – медленный, длительный выдох. Такое дыхание хорошо сопровождать несложным упражнением – поднимание и опускание рук во время вдоха и выхода, двигаться корпусом

, — рассказал Мурат Аманбаев, врач-реаниматолог ММЦ 1 Центр фтизиопульмонологии.

Также важна дозированная физическая нагрузка. Например, в первый месяц после перенесенного заболевания хорошо помогут восстановиться прогулки на свежем воздухе.

Не стоит забывать про здоровый сон и полноценное питание, в котором должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

И последнее – ингаляции на минеральной воде. Они полезны для увлажнения дыхательных путей и нормализации работы легких после перенесенного заболевания.

— Обращаю внимание, что ингаляции во время болезни при пневмонии недопустимы, так как в этом случае скапливается жидкость, которая усугубляет положение. Ингаляцию лучше делать после полного выздоровления, — отметил Мурат Аманбаев.

При проведении ингаляций в домашних условиях нужно правильно подобрать активное вещество, которое должно оказать лечебный эффект. Если ваш лечащий врач не назначил определенное лекарственное средство, то выбором может стать использование минеральной воды. Подбирая минеральную воду для проведения ингаляций, нужно учитывать, какие активные элементы присутствуют в минеральной воде и какие они оказывают эффекты.

В частности, для бронхолегочной системы важными являются соединения магния, особенно сульфат магния, кальций и хлор. Магний принимает участие в регулировке функции внешнего дыхания. Соединения магния оказывают бронхолитическое действие и локализуют приступы удушья, увеличивают силу сокращения дыхательных мышц. Ингаляции сульфата магния оказывают благотворное действие на функцию бронхолегочного дерева. Кальций играет важную роль в регуляции бронхиальной проводимости и оказывает отхаркивающее действие, которое будет особенно выраженным, если в минеральной воде содержится соединения кальция и хлора.

В случае после перенесенной пневмонии, в том числе и вызванной вирусом Covid-19, хорошо подходит минеральная лечебно-столовая вода QULAGER-BURABAY, в составе которой содержатся все необходимые для восстановления легких минеральные вещества. К тому же это казахстанская вода, добываемая на севере Казахстана из месторождения «Кулагер-Арасан» и более доступная по цене.

ВАЖНО! При проведении ингаляций с минеральной водой в домашних условиях нужно придерживаться несложных правил.

• Вода для ингаляций должна быть теплой, ее нужно нагреть на водяной бане до температуры 30-45ºС. Нельзя делать горячие ингаляции, так как можно получить ожог дыхательных путей.
• Воду нужно открыть заранее и, встряхивая бутылку, удалить из нее газы. Еще лучше оставить бутылку открытой на несколько часов или на ночь.
• Проводить ингаляции нужно в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами или чтением, одежда должна быть свободной.
• Проводят ингаляции через 1-1,5 часа после еды или физической нагрузки.
• За 2 часа до и после ингаляции нельзя принимать лекарственные препараты.
• После ингаляции должен быть отдых в течение 15-30 минут. В течение 1 часа после ингаляции рекомендуется исключить разговоры и прием пищи.

Будьте здоровы! И не забудьте проконсультироваться с врачом.

Как выбрать ингалятор (небулайзер)?

Какие бывают ингаляторы? Как выбрать ингалятор? Какой ингалятор лучше для домашнего применения? И на другие вопросы Вы найдёте ответ в этой статье.

Сегодня на рынке представлено четыре типа моделей ингаляторов:

• Паровые ингаляторы — это традиционный издавна известный способ ингаляции, основанный на образовании горячего пара путем испарения лекарственного вещества.
• Компрессорные небулайзеры — преобразуют лекарственное вещество в аэрозоль при помощи компрессора, который подает мощный поток воздуха через узкое отверстие камеры с лечебным раствором;
• Ультразвуковые небулайзеры — преобразуют лекарственное вещество в аэрозоль путем воздействия ультразвука на лекарственный раствор;
• МЕШ-небулайзеры (электронно-сетчатые) — преобразуют лекарственное вещество в аэрозоль при помощи вибрирующей мембраны (пластины) со множественными мельчайшими отверстиями, через которые проходит лекарственный раствор и не разрушается.

Чем отличаются ингаляторы и небулайзеры?

Основные отличия между ингалятором и небулайзером — это способ образования лекарственного облака. В ингаляторах — образуется горячий пар, в небулайзерах — аэрозольное абсолютно не горячее лекарственное облако. Поэтому правильнее ингалятором назвать только паровые ингаляторы, а остальные типы — небулайзеры.

Плюсы и минусы всех типов:

Плюсы паровых ингаляторов:

• Частички лекарственного вещества оседают конкретно в очаге воспаления и оказывают свое лечебное действие.
• Возможность использовать эфирные масла, отвары трав, которые чаще всего не рекомендуют применять в небулайзерах.
• Относительно недорогие.

Минусы паровых ингаляторов:

• Паровые ингаляции запрещены при повышенной температуре.
• Можно случайно задеть или пролить горячий раствор, обжечься (относится к простым, незащищенным моделям).
• У маленьких детей можно даже получить ожог слизистой оболочки дыхательных путей.
• Удержать ребенка за такими устройством не легко.

НО! В настоящее время на рынке появились достаточно эффективные паровые ингаляторы (ингалятор РОМАШКА, ингалятор B. Well WN-118), а также ингаляторы в виде веселых игрушек (собачка, кошечка), что позволяет превратить не очень приятную процедуру для ребенка в игру.

С появлением современных небулайзеров возникает вопрос:

Нужны ли паровые ингаляторы? ДА! 

Паровая ингаляция:

• увлажняет слизистую оболочку, размягчает сухие сгустки слизи,  все корки, и освобождая от них верхние дыхательные пути.
• частицы лекарственного вещества получаются крупными, около 10 микрон, как раз для лечения верхних дыхательных путей.

Частицы какого размера куда добираются:

• 8-10 микрон – ротовая полость.
• 5-8 микрон – гортань, носоглотка.
• 3-5 микрон – трахея, бронхи.
• 1-3 микрон – бронхиолы.
• 0,5 – 2 микрон – альвеолы.

Таким образом, ингаляция паром очень эффективны при рините, фарингите, но неэффективны при ларингите, трахеите, бронхите, потому что крупные частицы лекарства в эти отделы дыхательного тракта не доходят.

Плюсы компрессорных небулайзеров:

• Для ингаляции используются любые лекарственные препараты, включая гормоны и антибиотики.
• Разбивают лекарственные вещества на мельчайшие частицы (до 0,5 мкм) доставляя их в наиболее отдаленные отделы дыхательной системы.
• Относительно невысокая цена.

Минусы компрессорных небулайзеров:

• Некоторые модели достаточно шумные, может напугать ребёнка.
• Часто немаленькие размеры и вес.

Плюсы ультразвуковых небулайзеров:

• Легкие.
• Компактные.
• Бесшумные.
• Экономно расходуют лекарства.
• Приборы могут применяться при различном положении тела.

Минусы ультразвуковых небулайзеров:

• Ультразвук разрушает структуру некоторых лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков и гормонов. Это уменьшает возможности для лечения именно необходимым препаратом..

Плюсы Меш-небулайзеров:

Совмещают в себе все лучшие качества двух вышеописанных типов небулайзеров.

• Бесшумные.
• Легкие.
• Компактные.
• Экономно расходуют лекарства.
• Возможность использования всех видов лекарственных препаратов.
• Работают под любым углом наклона.

Минусы Меш-небулайзеров:

• Высокая цена.
• Нельзя использовать отвары трав, так как они забивают сетку.
• Необходимо очень аккуратное использование и бережный уход.

Если Вы затрудняйтесь с выбором ингалятора, небулайзера можно ознакомится с таблицей сравнительных характеристик некоторых моделей.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский. Как правильно выбрать ингалятор (для просмотра нажать на окошко): 

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к. м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

— применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

— применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

— при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

— проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

— оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.   Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции — антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация — SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

 

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

Аэрозольтерапия » Санаторий «Семашко» г. Сочи

Аэрозольтерапия

Одним из действенных способов лечения заболеваний верхних дыхательных путей и простудных заболеваний являются ингаляции, то есть вдыхание лекарственных веществ. При помощи ингаляций лечат насморк, тонзиллит, бронхит, пневмонию и др.

При ингаляциях лекарственное вещество непосредственно воздействует на слизистую оболочку дыхательных путей. Для ингаляции используются лекарственные вещества в виде пара или аэрозолей, поэтому оно соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек, быстрее всасывается в кровь, и, соответственно, эффективнее и быстрее действует.

Но применение ингаляций имеет и противопоказания! Так, ингаляции противопоказаны и при повышенной свыше 37,5 градусов, температуре. Нельзя делать ингаляции при частых носовых кровотечениях, при сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Поэтому лучше всего, чтобы ингаляции назначал врач.

Как правильно делать ингаляции? Чтобы от ингаляций была польза, а не вред, нужно проводить их через полтора-два часа после еды, сосредоточившись на самой процедуре, не отвлекаясь. Вдыхать и выдыхать лекарственное вещество во время ингаляции следует без напряжения и, в зависимости от заболевания, через пот или через нос. В течение часа после ингаляции не рекомендуется принимать пищу и напрягать себя пением или длительными разговорами.

В аптеках можно купить готовые ингаляторы, а в домашних условиях мы, чаще всего, делаем паровые ингаляции, целебный эффект которых заключается в лечение теплым паром, насыщенным лекарственными веществами. Такую ингаляцию можно проводить над обычной кастрюлькой с водой, куда и добавляют лекарственные средства.

Медовые ингаляции могут использоваться при лечении острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (трахеитов, фарингитов, ларингитов, тонзиллитов). Если у вас есть стандартный прибор для ингаляций, раствор для него готовится на дистиллированной воде в концентрации меда до 50%. Процедура должна продолжаться 20 минут.

Если нет ингалятора, сделайте паровые ингаляции. Для этого возьмите обыкновенный чайник с плотно закрывающейся крышкой. На носик чайника наденьте резиновую трубку (15-20 см), а на другой конец ее прикрепите пластмассовую воронку, через которую будут выходить пары. Мед добавляйте в чайник после того, как закипела вода.

Уменьшите огонь, чтобы вода кипела умеренно, проводите такую ингаляцию вечером перед сном или днем, когда нет необходимости затем выходить на улицу.

Будьте осторожны при приготовлении паровой ингаляции для детей! Во-первых, детям категорически запрещены ингаляции с кипящей водой! Ожоги верхних дыхательных путей в результате таких процедур, к сожалению, не редкость. Детям подойдут теплые (30-40 градусов) ингаляции. Для приготовления такой ингаляции нужно залить воду необходимой температуры в чайник с узким носиком, на который надевается картонная воронка (чем младше ребенок, тем большее расстояние должно быть до источника пара). Продолжительность детской ингаляции – до трех минут, делать их рекомендуется 1-2 раза в день.

Ингаляции – помощь при респираторных заболеваниях

Хотим мы этого или нет, а простуда и прочие респираторные заболевания подстерегают нас на каждом шагу. Если вы не хотите бежать к доктору при первых симптомах болезни, мы подготовили для вас несколько советов матущки-природы.

Паровые ингаляции: боремся с болезнью паром

В борьбе с респираторными заболеваниями очень часто пренебрегают паровыми ингаляциями.

Они очень полезны на начальной стадии болезни, когда инфекция находиться в верхних дыхательных путях, при бронхитах и синуситах.

Приготовление паровой бани не требует специальных знаний и не займет много времени: вам нужно лишь выбрать правильное лекарственное растение.

Подготовка паровой ингаляции очень проста:

• Поместите немного лекарственных трав или несколько капель эфирного масла в миску
• Залейте в миску кипяток, для образования пара
• Опустите голову над миской
• Накройте голову полотенцем, чтобы пар не выходил
• Медленно вдыхай пар на протяжении 10 минут

С каждым вдохом горячий пар, насыщенный лекарственными веществами, попадает на слизистые оболочки и в легкие, дезинфицирует, очищает и облегчает дыхание. Кроме того, пар успокаивает раздраженную и воспаленную слизистую оболочку.

Лекарственные травы, которые помогаю при заболеваниях верхних дыхательных путей

Сосна

Почки и эфирное масло сосновой хвои обладают обеззараживающим и противовоспалительным эффектом. Для приготовления паровой ингаляции залейте 2 г масла сосновой хвои 300 мл кипятка, накройтесь полотенцем и вдыхайте лечебные пары.

Анис

Анис поможет тем, кто часто страдает простудами и кашлем. Приготовьте анисовую паровую баню. Для этого половину столовой ложки свежего аниса залейте 150 мл кипятка и оставьте на 10 минут. Также вы можете приготовить чай из аниса.

Ромашка

Цветки ромашки «смывают» микробы и снимают воспаление. Ингаляции из ромашки очень полезны при воспалениях полости рта и дыхательных путей. Лечебные пары ромашки прочищают носовые каналы и бронхи.

Приготовьте паровую ингаляцию из ромашки – 2 столовые ложки сухих цветков ромашки залейте 1 литром кипятка.

Липа

Цвет липы имеет антибактериальный эффект и снимает воспаление. Паровые бани из липы рекомендуют при простудах и сильном кашле. 1 чайную ложку липового цвета залейте 150 мл горячей воды. Используйте, как паровую ингаляцию или в виде чая.

Ель

Еловые ингаляции дезинфицируют дыхательные пути и облегчают дыхание. Приготовьте лечебную паровую баню, залив несколько капель эфирного масла еловых почек литром воды. Делайте паровые ингаляции несколько раз в день.

Микстуры из лекарственных трав для ингаляций

Чтобы усилить эффект ингаляции, мы предлагаем вам использовать несколько трав одновременно.

Рецепт для лечения простуды

• 4,5 г эвкалиптового масла
• 4,5 г соснового масла
• 1 г мятного масла

Смешайте масла и добавляйте по 4-8 капель на литр горячей воды. Делайте ингаляции несколько раз в день.

Рецепт для лечения острого и хронического бронхита

• 2 капли эвкалиптового масла
• 2 капли очищенного скипидара
• 1 капля камфорного масла

Смешайте масла. Для приготовления паровой ингаляции капните несколько капель в горячую воду и вдыхайте лечебные пары.

Внимание! Не используйте микстуры для лечения маленьких детей. У детей в возрасте от1 до 2 лет эвкалиптовое масло может вызвать спазмы.

Паровая ингаляционная терапия: сильные ожоги как побочный эффект

Реферат

Предпосылки Паровая ингаляционная терапия часто рекомендуется при лечении простуды. Однако его эффективность не доказана, и на самом деле он может иметь серьезные побочные эффекты в виде ожоговых травм.

Цель Количественная оценка человеческих и экономических затрат на паровую ингаляционную терапию с точки зрения ожоговой травмы.

Дизайн и установка Проспективное исследование базы данных всех пациентов, поступивших в ожоговые центры (Бевервейк, Гронинген, Роттердам) и отделения неотложной помощи больниц в Нидерландах.

Метод Было проанализировано количество и степень ожоговых травм в результате паровой ингаляционной терапии, а также сделаны приблизительные прямые затраты на их лечение.

Результаты Ежегодно в один из голландских ожоговых центров поступают в среднем три человека с ожогами, возникшими в результате паровой ингаляционной терапии. Большинство жертв были детьми, и им требовалась пересадка кожи чаще, чем взрослым. Общие прямые медицинские расходы на лечение ожогового центра и отделения неотложной помощи составили 115 500 евро (93 000 фунтов стерлингов), эмоциональные затраты не отражены.

Заключение Поскольку паровая ингаляционная терапия не имеет доказанных преимуществ, а количество и степень осложнений этой терапии с точки зрения ожоговой травмы значительны, особенно у детей, паровую ингаляционную терапию следует рассматривать как опасную процедуру и больше не рекомендовать профессиональным специалистам. руководства и брошюры для пациентов.

ВВЕДЕНИЕ

Вдыхание паром — это обычная домашняя терапия инфекций верхних дыхательных путей. Его рекомендуют врачи, и он включен в качестве рекомендации в руководства и брошюры для пациентов, выпускаемые, в частности, обществами врачей общей практики в Нидерландах, США и Великобритании. 1–5

Однако Кокрановский обзор (первая версия 2001 г., обновленная в 2006, 2009, 2011 гг.) 6 пришел к выводу, что паровая ингаляция не показала каких-либо устойчивых преимуществ при лечении простуды и, следовательно, не рекомендуется в рутинной практике. лечение симптомов простуды. Этот вывод был основан на шести рандомизированных контролируемых испытаниях (394 участника испытаний) с использованием горячего водяного пара у пациентов с простудой. Однако не только нет доказанных преимуществ, паровая ингаляционная терапия может иметь серьезные побочные эффекты, такие как ожоговые травмы, при обычном сценарии опрокидывания чаши с дымящейся водой, когда вода оказывается на коленях человека, вызывая серьезные ожоги. чувствительные участки тела, такие как нижняя часть живота и гениталии (рис. 1).В историях болезни7–12 и ряде серий пациентов13–16 уже пытались привлечь внимание к опасностям паровой ингаляционной терапии. Однако, к сожалению, такая практика сохраняется. В этом исследовании утверждается, что человеческие и экономические затраты на осложнения этой терапии с точки зрения ожоговых травм значительны, и, поскольку нет доказанной пользы, паровую ингаляционную терапию не следует рекомендовать при простуде.

Рисунок 1

Мальчик 9 лет с ожогом 4% общей площади тела.

МЕТОД

Чтобы прояснить человеческие и экономические затраты на паровую ингаляционную терапию, были исследованы частота и тяжесть ожогов как осложнение паровой ингаляционной терапии и связанные с этим затраты на здравоохранение в Нидерландах.Данные из проспективной базы данных всех пациентов, поступивших в три ожоговых центра в Нидерландах (Бевервейк, Гронинген и Роттердам), были проанализированы с 1998 по 2007 год. Зарегистрированные данные включают: возраст, пол, процент общей площади сожженной поверхности тела (% TBSA) , местонахождение ожоговых ран и причина аварии. Из этой базы данных были извлечены записи всех пациентов, поступивших с ожогами из-за паровой ингаляционной терапии, а также отдельные данные хирургического вмешательства (кожный трансплантат), использования катетеров мочевого пузыря и продолжительности пребывания в стационаре.

Число пациентов с ожогами, связанными с паровой ингаляционной терапией, проходящих лечение в отделениях неотложной помощи, было оценено на основе Системы наблюдения за травмами (LIS) Института безопасности потребителей. LIS регистрирует статистику людей, получивших лечение в отделениях неотложной помощи выбранных больниц в Нидерландах, получивших травмы в результате несчастного случая, акта насилия или членовредительства. Эти больницы образуют репрезентативную выборку из больниц общего профиля и университетских больниц в Нидерландах, где круглосуточно работает служба неотложной помощи.Количество обращений в отделения неотложной помощи можно оценить, умножив количество случаев госпитализации в отделениях неотложной помощи, зарегистрированных в LIS, на число госпитализаций по стране с травмами, разделенное на число госпитализаций с травмами в больницах LIS. Это возможно и для подмножеств случаев, если числа достаточно велики.

Как это сочетается с

Ингаляция паром — это обычная домашняя терапия простуды, рекомендованная врачами общей практики во всем мире. Кокрановские обзоры не показали доказанной пользы, и в отчетах о случаях, а серии пациентов уже пытались привлечь внимание к риску ожогов паровой ингаляционной терапии. Это общенациональное исследование предоставляет наилучшие возможные доказательства противодействия паровой ингаляционной терапии.

Все пациенты с термическими повреждениями, вызванными воздействием горячей жидкости или горячего пара, были идентифицированы на основе записей LIS за 1998–2007 гг., Включая одно из следующих условий в сценарии травмы; «Пар», «пар» или «паровая ингаляция». Исключались пациенты с ожогами, вызванными несчастными случаями на производстве или в быту (например, отпаривателями для удаления обоев).

Была сделана приблизительная оценка прямых затрат на лечение (больница, отделение неотложной помощи) в связи с ожоговыми травмами, вызванными паровой ингаляционной терапией.Следуя установленным методам17, были рассчитаны реальные экономические затраты с использованием подхода «сверху вниз», который распределяет общие затраты больницы до уровня отделения (например, палаты сестринского ухода или операционной), что дает средние затраты на пациента. Финансовые офисы ожоговых центров рассчитали расходы на пребывание и операцию (индекс за 2008 год). Средние прямые медицинские расходы на одного пациента, проходящего лечение в отделении неотложной помощи и поступившего в больницу после лечения в отделении неотложной помощи, были основаны на данных голландской модели бремени травм (версия 2007 г.).18 Примерами прямых медицинских расходов являются: транспортировка на машине скорой помощи, неотложная помощь, уход за другими амбулаторными пациентами, лечение в больнице (первоначальное и повторное) и последующий уход у терапевта.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В ожоговые центры в Нидерландах в период 1998–2007 гг. Поступил 31 пациент с ожогами, вызванными паровой ингаляционной терапией (таблица 1). В 29 случаях ожоги были вызваны горячей водой; к самому пару в двух случаях. Девятнадцать (61%) пациентов были в возрасте <16 лет. Средняя общая площадь ожогов тела составила 5 человек.8% (стандартное отклонение [SD] 3,6%). В большинстве случаев поражались бедро, нижняя часть живота и область гениталий. Четырнадцати пациентам, в том числе девяти детям, потребовался катетер мочевого пузыря. Шесть пациентов нуждались в кожном трансплантате; пятеро из них были в возрасте <16 лет. Шестой пациенткой была женщина 82 лет. Средняя продолжительность пребывания составила 9,8 дня (стандартное отклонение 7,4 дня).

Таблица 1

Поступления пациентов с ожогами в результате паровой ингаляционной терапии в 1998–2007 гг.

Из записей отделений неотложной помощи за 1998–2007 гг. Было выявлено 292 пациента с термическими повреждениями, вызванными горячей жидкостью или горячим паром.У 49 пациентов травма действительно была связана с паровой ингаляционной терапией. Семнадцать (35%) пациентов были в возрасте <16 лет. Госпитализировано 7 пациентов, в том числе двое детей (8 и 11 лет). Средняя продолжительность пребывания шести пациентов, поступивших в больницу LIS, составила 6,3 дня (от 2 до 20 дней), один пациент был госпитализирован в ожоговый центр. Все эти пациенты выздоровели без пересадки кожи. Однако эти 49 пациентов не были равномерно распределены по различным больницам, участвующим в LIS. Поэтому для национальной экстраполяции данных использовался большой запас (дополнительную информацию можно получить у авторов). Это привело к оценке 40 пациентов (95% доверительный интервал [ДИ] = 30–50) в год, лечившихся в отделениях неотложной помощи по поводу ожогов, вызванных паровой ингаляционной терапией.

Прямые расходы на пребывание в ожоговом центре были установлены на уровне 1800 евро (1450 фунтов стерлингов) в день. Средняя стоимость хирургического вмешательства составила 900 евро (725 фунтов стерлингов). Таким образом, стоимость ожогов из-за паровой ингаляционной терапии, требующей госпитализации в ожоговый центр, была оценена в 55 500 евро (44 500 фунтов стерлингов) в год, исходя из среднего числа госпитализаций (3.1), продолжительность пребывания (9,8 дня) и операции (0,6 вмешательства) в год. Прямые медицинские расходы (лечение в отделении неотложной помощи и госпитализация), основанные на голландской модели бремени травм 2007 года, сильно различаются. Средние прямые медицинские расходы на один несчастный случай составили 1500 евро (диапазон 560–7800 евро). Таким образом, средние прямые затраты в год составили 60 000 евро (48 000 фунтов стерлингов) из расчета на 40 пациентов в год. Общие прямые медицинские расходы на лечение ожогового центра и отделения неотложной помощи составили 115 500 евро (93000 фунтов стерлингов).

ОБСУЖДЕНИЕ

Резюме

Ежегодно в ожоговый центр в Нидерландах в среднем поступают три человека с ожогами, возникшими в результате паровой ингаляционной терапии.Инвентаризация исследования показала, что ожоги происходили преимущественно в чувствительных областях тела, таких как нижняя часть живота и гениталии, что часто требовало катетеризации мочевого пузыря. Большинство жертв были дети, и дети нуждались в пересадке кожи чаще, чем взрослые. Возможное объяснение более глубоких ожогов у детей — их более тонкая кожа. Тонкая кожа также объясняет, почему пожилому пациенту был проведен кожный трансплантат. Общие затраты на лечение были значительными, конечно, с учетом того факта, что травмы не были необходимы.

Сильные стороны и ограничения

Что касается инвентаризации исследования, необходимо иметь в виду следующее. Выявленные пострадавшие от ожогов паровой ингаляционной терапии, по всей вероятности, составляют лишь часть от общего числа пациентов с ожогами паровой ингаляционной терапии. В Нидерландах большинство людей, обращающихся за медицинской помощью, посещают своего терапевта. Отсутствие централизованной регистрации пострадавших от несчастных случаев, которые лечили их терапевты, сделало невозможным изучение этой группы. Таким образом, анализ затрат недооценил истинные затраты, поскольку первичная медико-санитарная помощь (врачами общей практики) не была включена в расчеты.Исследование ограничено тем, что не может включать пациентов, которых лечил их терапевт. Кроме того, поскольку неизвестно, сколько людей с простудой используют паровую ингаляционную терапию, ничего нельзя сказать о том, насколько часто применение паровой ингаляционной терапии приводит к ожоговой травме; опасность ожога. Наконец, что не менее важно, были включены затраты, чтобы установить цену на паровую ингаляционную терапию; однако эмоциональные издержки, боль и беспокойство пациентов и их родителей или супругов не отражаются таким образом, равно как и издержки прогулов, потери продуктивности пациентами, а также семьей и родителями, ухаживающими за пациентом.

Сравнение с существующей литературой

Помимо историй болезни7–12, до сих пор были описаны только четыре последовательные серии. Две серии охватывали только несколько месяцев 13,15, две другие серии охватывали более обширный период (годы) .14,16 Во всех этих сериях участвовали только дети и специализированные ожоговые центры. Barich и др. идентифицировали двух детей с ожогами в результате паровой ингаляционной терапии из 23 детей (9%) в течение 5-месячного периода.13 Мерфи и др. описали семь детей (также представляющих 9% всех поступивших детей) с ожоги паровой ингаляционной терапией в течение 6 месяцев.15 Хотя только одному ребенку потребовалась операция, у четырех детей остались необратимые рубцы. Ebrahim и др. сообщили об 11 младенцах (0–2 года) из 193, осматривавшихся в период 1984–1987 гг .14. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 14,7 дней (диапазон 1–39 дней), а четырем младенцам были выполнены операции. В своей серии исследований, охватывающей период 2001–2006 годов, Wallis и др. обнаружили 27 детей с ожогами, связанными с паровой ингаляционной терапией, в том числе ошпариванием от разлитой горячей воды; и 10 были контактными ожогами от контакта с пароваркой.16 Двое детей перенесли кожную пластику, четверо были на длительное время госпитализированы. Из этих опубликованных исследований ясно, что опасность паровой ингаляционной терапии не остается незамеченной; однако, поскольку отчеты охватывают четыре десятилетия, кажется, что они остаются недооцененными.

Практическое значение

Опасность паровой ингаляционной терапии с точки зрения ожоговой травмы, по мнению авторов, недооценена. В ранее цитированном Кокрановском обзоре6 описаны нежелательные эффекты паровой ингаляционной терапии, такие как раздражение и отек слизистой оболочки носа, но не упоминаются ожоги как осложнение. При ринотермии, методе применения нагретого увлажненного воздуха, ожоги могут быть меньшей проблемой, что объясняет, почему этого не заметили. Однако при использовании повседневного метода с тазом с кипящей водой ожоги представляют собой серьезную проблему. Принятие горячего душа или удержание ребенка в ванной, пока горячий душ очищает носовые пазухи, может быть менее рискованным способом прописать паровые ингаляции; однако его эффективность неясна. В различных брошюрах для пациентов, рекомендующих паровую ингаляционную терапию, есть предупреждение относительно риска ожога, 1–3,5, но, очевидно, этого недостаточно, и в то время как информация о пациенте из группы BMJ действительно относится к отсутствию доказательств для пара ингаляционная терапия, она не отвергается как вариант лечения.19

Утверждение «пробовать не вредно» не применимо к паровой ингаляционной терапии. Поскольку паровая ингаляционная терапия не имеет доказанных преимуществ, а количество и степень осложнений этой терапии с точки зрения ожоговой травмы значительны, особенно у детей, паровая ингаляционная терапия должна считаться опасной процедурой и больше не рекомендуется в профессиональных руководствах и брошюрах для пациентов.

Примечания

Этическое одобрение

Комитет по медицинской этике одобрил это исследование (исх. 2012/047).

Provenance

Свободно предоставлено; внешняя экспертная оценка.

Конкурирующие интересы

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие

Ближайшие родственники пациента дали письменное согласие на публикацию изображения.

• Поступила 3 ​​февраля 2012 г.
• Исправление получено 8 марта 2012 г.
• Принято 9 мая 2012 г.

• © British Journal of General Practice 2012

Тяжелые ожоги, связанные с паровой ингаляционной терапией

Введение

Ожоги являются наиболее частой причиной ожогов в детстве, особенно в возрасте от 1 до 3 лет, когда дети становятся более независимыми, но мало осознают окружающие их опасности. Ожоги обычно возникают дома в процессе приготовления еды и настоя.1 Как и в случае с другими типами ожогов2, предупреждения важны для их потенциальной профилактики и могут даже иметь юридические последствия. Так обстоит дело в нескольких штатах США, где предупреждения о ожогах водопроводной воды привели к принятию различных законов, устанавливающих максимальную температуру для горячей воды из-под крана в 49 ° C (Закон штата Вашингтон 1983 г.) 3

С другой стороны, пар Ингаляционная терапия (СИТ), которая традиционно использовалась и до сих пор применяется для лечения легких инфекций дыхательных путей, несмотря на отсутствие доказательств ее эффективности, также может косвенно вызывать ожоги через ошпаривание.

Целью этого исследования было описать пациентов, поступивших в нашу больницу с ожогами горячей водой, связанными с паровой ингаляционной терапией, определить частоту и тяжесть таких травм, уделяя особое внимание факторам, которые могут быть полезны при установлении критериев для предотвращения таких травм. ожоги.

Пациенты и методы

Мы провели ретроспективное описательное исследование, изучив случаи пациентов, поступивших в ожоговое отделение больницы Universitario Vall d’Hebron в Барселоне (UQVH; ожоговое отделение для региона Каталония и Балеарские острова) из С 1 января 2006 г. по 31 декабря 2012 г.Исследуемая популяция состояла из педиатрических пациентов (возраст 4 года.Исследование было одобрено комитетом по этике и клиническим исследованиям больницы Universitario Vall d’Hebron.

Результаты

За исследуемый период в UQVH поступило 530 пациентов с ожогами, из которых 375 (70%) получили ожоги, а 15 — BRSIT. Вклад различных этиологических механизмов показан на Рисунке 1, который показывает, что ожоги являются наиболее частой причиной ожогов у детей. BRSIT составлял 4% ожогов и 2.8% всех ожогов.

В таблице 1 приведены основные данные о причинах BRSIT.

Все включенные пациенты получили ожоги. Большинство инцидентов были связаны с лечением инфекций верхних дыхательных путей (простуды). У детей младше 9 лет ожог обычно был результатом того, что ребенок споткнулся о контейнер. У детей старшего возраста травмы облегчили, накрыв емкость полотенцем с целью усиления воздействия пара.

В нашей серии травмы были равномерно распределены между обоими полами (8 девочек и 7 мальчиков).Средний возраст пациентов составлял 7 лет (от 2,5 месяцев до 14 лет), и 33% пациентов были моложе 3 лет. Средняя общая площадь сожженной поверхности тела (TBSA) составила 11% (4–22%), а TBSA была равна или больше 10% у 60% пациентов. У 80% пациентов младше 3 лет были тяжелые ожоги. Ожоги туловища, половых органов и конечностей, с поражением лица только у одного пациента (случай 6). Средняя продолжительность пребывания составила 14 дней (3–30 дней). Пятеро детей (33%) поступили в отделение интенсивной терапии интенсивной терапии, большинство из них (60%) были младше 3 лет.Восемь пациентов (53%) потребовалось хирургическое вмешательство (пересадка кожи). Одной 12-летней девочке при поступлении был диагностирован коклюш (случай 8), а у одного мальчика в возрасте 2,5 лет развился синдром стафилококкового токсического шока (случай 10). Летальных исходов не было, и конечный результат был благоприятным для всех пациентов.

Обсуждение

Данные, которые мы представляем для этой серии из 15 педиатрических пациентов, подтверждают, что SIT связана с потенциально тяжелыми ожогами у детей, особенно в самой младшей возрастной группе (возраст 5 лет. С другой стороны, респираторные симптомы у детей, поступивших на BRSIT, требуют дополнительная помощь и может ухудшить или привести к осложнениям во время госпитализации, что потребует значительных корректировок планов лечения.Это произошло у пациента с диагнозом коклюш (случай 8), который потребовал проведения специальных профилактических и изоляционных мероприятий.

Этот вид ожогов у детей рассматривался в нескольких публикациях. В исследовании, проведенном Уоллисом и соавторами 6, были рассмотрены случаи лечения 27 детей в период с 2001 по 2006 год. Возраст детей составлял от 7 месяцев до 14 лет, а 44% были моложе 3 лет. Более серьезные ожоги наблюдались у детей младше 3 лет, как и в нашем исследовании. Стоит отметить, что 75% травм в исследовании произошли, когда дети находились под присмотром родителей, и этот фактор не оценивался в нашем исследовании. Авторы также упомянули прямой контакт с коммерческими испарителями или испускаемую ими струю пара (10 пациентов) как дополнительный механизм повреждения, который не наблюдался в нашей серии случаев. В другом исследовании Мерфи и др. 7 обсуждались риски СИТ и нехватка доказательств, подтверждающих его благотворное влияние на течение респираторных заболеваний.Эти авторы представили данные для 7 пациентов в возрасте от 9 месяцев до 10 лет, получавших в течение 6-месячного периода BRSIT с TBSA 3–6% (одному из которых потребовался кожный трансплантат), на долю которых в их исследовании приходилось 9% пациентов. все педиатрические госпитализации по поводу ожогов.

Очевидно, что независимо от того, как применяется SIT, существует риск ожога. Обычная техника накрывания головы полотенцем над кастрюлей, наполненной горячей водой, опасна из-за пара, горячей жидкости или даже потенциального контакта с контейнером. С другой стороны, транспортировка или установка горячей воды рядом с ребенком сопряжены со значительным риском ожога, который выше, когда ребенок младше (особенно у детей младше 3 лет), поскольку данные нашего исследования, кажется, подтверждают .

Важным аспектом, который следует учитывать в BRSIT, является то, что во многих случаях использование пара рекомендовалось медицинскими работниками для лечения легких инфекций верхних дыхательных путей или, реже, для лечения других респираторных или не респираторных заболеваний, как было отмечено в исследовании Мерфи и др.7 (2 корпуса). Хотя данные, касающиеся этого фактора, не собирались систематически в нашем исследовании, мы обнаружили документацию о том, что SIT была назначена в UQVH пациенту с диагнозом коклюш для лечения стойкого кашля в течение 10 дней, а также пациенту, соответствующему случаю 11 для лечения. прыщей.

Риск ожоговой травмы, связанный с SIT, усугубляется отсутствием доказательств, подтверждающих его преимущества, что приводит к неблагоприятному соотношению затрат и выгод. Кокрановский обзор 6 клинических испытаний показал, что интраназальная паровая ингаляция облегчила симптомы, но результаты были неоднозначными, когда дело касалось заложенности носа.Обзор также не обнаружил улучшения в объективных показателях заболевания, таких как вирусная нагрузка в секрете или титры вирусов из носовых смывов. Клинические испытания, изучающие использование SIT в лечении крупа, также не показали каких-либо преимуществ. Авторы обзора пришли к выводу, что использование SIT не рекомендуется.

Это исследование включало только случаи, требующие госпитализации, без учета всех легких травм, которые лечили в амбулаторных условиях или за пределами UQVH, что можно было рассматривать как ограничение.Тем не менее, мы полагаем, что эта серия случаев включала значительное количество пациентов (15 пациентов, где-то между 7 пациентами в серии Мерфи7 и 27 пациентами в серии Уоллиса6), и что данные, которые она предоставляет, ясны и могут быть интерпретированы как предупреждение. знак.

В заключение, очевидно, что паровая терапия, обычно применяемая с использованием контейнеров, наполненных горячей водой, не приносит пользы, а также может вызвать серьезные косвенные ожоги. Мы считаем, что медицинские работники, оказывающие помощь детям, особенно педиатры, должны стремиться предотвратить эти ожоги, воздерживаясь от рекомендации этого типа терапии и обучая родителей не применять паровую терапию.

Конфликт интересов

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Проверка фактов о Covid-19: может ли вдыхание пара или полоскание выделять вирусные частицы в воздух?

Недавно в социальных сетях появилось видео, в котором врач советует пациентам с COVID не вдыхать пар и полоскать горло, утверждая, что это приводит к передаче вируса.

«Когда пациенты с COVID полоскают горло или вдыхают пар, они выделяют вирусные частицы в воздух.Эти частицы могут перемещаться на несколько метров и оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Это основная причина распространения инфекции в семьях и в помещениях », — говорит доктор Тушар Шах в видеоролике, добавляя, что таких практик следует избегать.

Однако д-р К. Шанмугам, помощник главного врача Института природопользования Джиндаль, не согласен. «Полоскание горла и паровые ингаляции не выделяют вирус в воздух», — говорит врач. Кроме того, когда у человека положительный результат на коронавирус, он должен поддерживать изоляцию и избегать контактов с другими членами семьи.

Доктор Шанмугам добавляет: «При кашле или чихании капли переносят вирус и передают инфекцию. Самые крупные капли быстро выпадают из воздуха, в течение нескольких секунд или минут. Мельчайшие очень мелкие капли и частицы аэрозоля, образующиеся при быстром высыхании этих мелких капель, достаточно малы, чтобы оставаться взвешенными в воздухе от минут до часов ».

Доктор Викас Маурья, директор пульмонологии больницы Фортис, Шалимар Баг, также сообщил изданию, что утверждения о вдыхании пара или полоскании горла, распространяющих вирус, не соответствуют действительности.

Вдыхание паром и полоскание горла — наиболее широко используемые домашние средства для успокоения носовых ходов и облегчения симптомов простуды и инфекции носовых пазух.

Однако, хотя вдыхание пара приносит облегчение, следует отметить, что это не лекарство от COVID. «Steam помогает всегда, но не панацея. Неважно, добавляете ли вы тулси, ним или имбирь. Если у вас есть симптомы, подобные вирусу, или / и результат положительный, обратитесь к врачу. Не бери дело в свои руки. Это временные меры облегчения, которые улучшат ваше самочувствие.Но они не сделают вас негативным и не вылечат », — добавляет доктор Маурья.

Чтобы узнать больше об образе жизни, подпишитесь на нас: Twitter: lifestyle_ie | Facebook: IE Стиль жизни | Instagram: ie_lifestyle

Проверка фактов: не доказано, что вдыхание пара предотвращает COVID-19

Ложное утверждение о том, что вдыхание пара предотвращает заражение COVID-19, снова появилось в социальных сетях, что побудило экспертов в области здравоохранения предупредить, что поддельное лечение несет в себе риски.

Reuters Fact Check.REUTERS

Одно видео, опубликованное почти 1000 раз в Facebook, показывает человека, выходящего из того, что выглядит как самодельная сауна (здесь).

«Создайте свою сауну / парную!», Видео подписано. «Положите жевательную резинку и листья гуавы в кипящие котлы … чай мхлоняне и все такое … курите / отпаривайте вирус: ваше здоровье в ваших руках!»

Это повторяется в отдельном посте, в котором утверждается, что «Covid -19 можно убить, вдыхая пар из носа и рта», и что «если все люди начнут кампанию парового двигателя в течение недели, пандемия закончится» ( здесь).

Этот неточный и потенциально опасный совет был впервые опровергнут агентством Reuters еще в марте 2020 года (здесь).

Steam не рекомендуется для лечения коронавируса Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) или Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Представитель CDC ранее сообщил Reuters, что ему не известно о каких-либо научных исследованиях, показывающих, что паровая терапия помогает при коронавирусе (здесь).

Вдыхание пара используется как домашнее средство от простуды и инфекций верхних дыхательных путей.

Но научные исследования показали, что он имеет мало доказанных преимуществ и может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как ожоги (здесь) (здесь).

«Обычная техника накрывания головы полотенцем над кастрюлей, наполненной горячей водой, опасна из-за пара, горячей жидкости или даже потенциального контакта с контейнером», — предупреждает исследование Испанской педиатрической ассоциации.

Детская больница Бирмингема переиздала предупреждение о рисках, связанных с вдыханием пара.

«Наша команда специалистов Burns еще раз предупреждает семьи, чтобы они знали о риске ожогов, связанном с вдыханием пара после распространенного бесполезного мифа о том, что вдыхание пара может предотвратить COVID-19», — говорится в сообщении больницы на Facebook (здесь).

« К сожалению, в нашем центре наблюдается рост числа молодых людей, нуждающихся в уходе после ожогов от кипящей воды, связанных с вдыханием пара. Такие травмы могут изменить жизнь. Пожалуйста, не рискуйте ».

ВЕРДИКТ

Неверно.Доказано, что вдыхание пара не предотвращает COVID-19 и сопряжено с риском серьезных ожогов.

Эта статья подготовлена ​​командой Reuters Fact Check. Узнайте больше о нашей работе по проверке фактов здесь.

Вдыхание теплого пара перед сном улучшает качество сна у взрослых мужчин

Сообщается, что вдыхание теплого пара у людей снижает частоту дыхания. Однако влияние вдыхания теплого пара на сон внимательно не изучалось. Это исследование было направлено на изучение влияния вдыхания теплого пара перед сном на качество последующего сна.В нем приняли участие 17 взрослых мужчин с легкими нарушениями сна и тревожностью. Все эксперименты проводились в домах участников. Участников проинструктировали надевать теплые парообразующие маски или имитирующие маски на нос и рот в течение 15 минут непосредственно перед обычным отходом ко сну, а затем им позволяли спать до их обычного времени бодрствования. Функциональная маска создавала приблизительно 600 мг пара в течение 10 минут и поддерживала внутреннюю температуру 38-40 ° C в течение 15 минут.Мы оценивали электрокардиограммы и субъективное настроение участников в маске. Во время сна регистрировали электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с помощью одноканального портативного устройства. Утром каждому участнику было предложено субъективно сообщить о своем сне, используя визуальную аналоговую шкалу. Перед сном субъективное предчувствие следующего дня значительно снизилось при вдыхании пара по сравнению с мнимым состоянием. По сравнению с фиктивным состоянием, вдыхание пара перед сном было связано с более высокой плотностью мощности дельта-мощности ЭЭГ в течение первой трети эпизодов сна и лучшим субъективным качеством сна по утрам.Эти результаты показывают, что безопасное и легкое вдыхание теплого пара через парогенерирующую маску улучшает психологическое расслабление и сон.

1. Введение

Фармакотерапия бессонницы получила широкое распространение. Однако связанные с ними побочные эффекты и зависимости представляют проблемы для длительного использования снотворных [1]. Нефармакологические методы лечения, такие как методы релаксации или когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице (КПТ-I), рекомендуются в качестве дополнительных и альтернативных методов лечения [2].Для снижения соматического напряжения и лечения бессонницы используются различные техники релаксации (например, прогрессирующая мышечная релаксация и диафрагмальное дыхание) [3]. Однако эти методы релаксации требуют обучения и практики, чтобы быть эффективными, и могут быть трудными для людей с ограниченным диапазоном движений. Таким образом, нефармакологические методы лечения не используются широко у взрослых с бессонницей или легкими нарушениями сна. Следовательно, для лечения большого количества людей, страдающих бессонницей и другими нарушениями сна, необходимы безопасные и простые методы релаксации.

Дыхание играет важную роль как в физиологическом, так и в психологическом состоянии и влияет на такие эмоции, как тревога, страх, печаль и счастье [4, 5]. Более того, терапевтические дыхательные техники (например, биологическая обратная связь и аутогенная тренировка) связаны с релаксацией [6, 7]. Недавно мы разработали новую технику дыхания, основанную на одноразовом листе парогенератора (HSG), чтобы обеспечить безопасное и легкое вдыхание теплого пара. Сообщалось, что эта практика вызывает психологическое расслабление и снижает частоту дыхания у здоровых мужчин [8, 9] и у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) [10].

Ранее мы сообщали, что нагревание кожи вокруг глаз вызывает психологическое и физиологическое расслабление [11] и улучшает субъективное и объективное качество сна [12, 13]. Возможно, вдыхание теплого пара может иметь аналогичный положительный эффект на качество сна через психологическое расслабление. Однако влияние вдыхания теплого пара на сон подробно не изучалось.

В этом исследовании мы исследовали, улучшит ли вдыхание теплого пара перед сном качество сна у людей с легкими нарушениями сна и тревожностью, способствуя психологическому расслаблению. Мы отслеживали результаты электрокардиограммы (ЭКГ) и изменения субъективного статуса перед сном, когда участники вдыхали теплый пар через маску, снабженную листом HSG, как описано в предыдущих исследованиях [8–10]. Затем мы оценили качество сна участников, используя электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и визуальную аналоговую шкалу (ВАШ).

2. Материалы и методы

2.1. Участники

Мы набрали через клиническую исследовательскую организацию 25 взрослых мужчин с легкими нарушениями сна (индекс Питтсбургского опросника сна (PSQI) [14] баллы от 6 до 9) и тревожностью (State-Trait Anxiety Inventory, STAI) [15] оценка 33–53).Ни один из участников не принимал снотворные в предыдущем месяце, и ни у кого не было предыдущих или текущих физических или психологических расстройств. Исключались те, кто работал посменно или у которых обычно была короткая продолжительность ночного сна (<5 часов). Все участники были некурящими и никогда не употребляли алкоголь перед сном. Письменное информированное согласие было получено от всех участников исследования после того, как они получили подробное объяснение эксперимента. Этическое одобрение было получено от этического комитета Университета Нихон (номер одобрения: 28–10).Протокол исследования был зарегистрирован в Реестре клинических исследований Медицинской информационной сети университетской больницы (идентификатор реестра UMIN-CTR: UMIN000025298) 16 декабря 2016 года. Само исследование проводилось в январе и феврале 2017 года.

Один участник выбыл из исследования, потому что Во время деловой поездки в течение периода исследования пять участников не смогли придерживаться своего обычного ежедневного графика сна и бодрствования или ограничить потребление алкоголя, а двое участников неправильно поняли экспериментальную процедуру.Наконец, в анализ были включены данные 17 участников (средний возраст ± стандартное отклонение (SD): 41,2 ± 5,0 года, PSQI: 6,4 ± 0,6, Trait-STAI: 39,5 ± 6,5).

2.2. Дизайн эксперимента

Использовали простой слепой плацебо-контролируемый рандомизированный перекрестный дизайн. Все эксперименты проводились в домах участников. На рисунке 1 изображен протокол эксперимента. Во-первых, всех участников проинструктировали соблюдать привычный график сна и бодрствования в течение 7 дней (период наблюдения).По истечении этого периода участникам были назначены две экспериментальные сессии, разделенные трехдневным интервалом. Один экспериментальный сеанс включал в себя «состояние вдыхания пара», а другой — «фиктивное состояние». В состоянии вдыхания пара участники использовали одноразовую парогенерирующую маску (SG-mask), которая закрывала нос и рот, и вдыхали теплый пар через эту маску перед сном. В фиктивных условиях участники носили фиктивные маски без пара (NS-mask). Каждая экспериментальная сессия состояла из 4 ночей подряд.Первые 2 ночи использовались для адаптации, а последние 2 ночи использовались для анализа. Участники были обязаны соблюдать свой привычный дневной график сна и бодрствования на протяжении всего экспериментального периода, и им запрещалось употреблять алкоголь или принимать пищу или напитки, содержащие кофеин, после обеда. Им также было рекомендовано закончить купание или душ за час до сна.

Во время каждой экспериментальной сессии участников проинструктировали подготовиться к измерениям ЭКГ и ЭЭГ перед обычным отходом ко сну и поддерживать состояние покоя на предоставленном нам лежачем кресле в течение 4 минут во время измерения ЭКГ.Затем участников попросили носить маску SG или NS в течение 15 минут, сохраняя ту же позу. Во время каждого сеанса лечения участников просили управлять своим временем с помощью электронного таймера с функцией будильника. По прошествии 15 минут каждый участник снял маску, заполнил анкету по ВАШ и лег спать с портативным устройством ЭЭГ.

2.3. Маска

SG-маска, использованная в настоящем исследовании, была сделана из нетканого материала трехмерной формы.Листы HSG вставлялись в каждую маску [8–10]. Перед использованием маска была запечатана в алюминиевый пакет. Теплый пар образовывался в результате химической реакции железа, воды и кислорода при открытии упаковки. Этот теплый пар наносили на кожу и безопасно вдыхали, когда маска закрывала нос и рот. Наше предыдущее исследование показало, что маска производила приблизительно 600 мг теплого пара в течение 10-минутного периода, что позволяло поддерживать температуру кожи под маской на уровне 38–40 ° C в течение примерно 15 минут [8–10].Маска NS состояла из того же нетканого материала и была неотличима от маски SG. NS-маска не давала пара, когда упаковка открывалась, потому что листы HSG были инактивированы. Каждая маска закрывала нос и рот, чтобы все дыхание происходило внутри маски. Маски были прототипом, изготовленным для настоящего исследования компанией Kao Corporation (Токио, Япония).

2.4. Оценка субъективного статуса

В каждом сеансе лечения субъективный статус оценивался перед сном с помощью 100-миллиметровой ВАШ, включающей следующие семь пунктов [16]: «Как вы думаете, каким будет следующий день?» (мера опасения: 0, очень приятно; 100, очень сложно), «Беспокойство» (0, очень спокойное; 100, очень тревожное), «Напряжение» (0, очень расслабленное; 100, очень напряженное), «Нервозность» ( 0 — совсем не нервничаю; 100 — очень нервничаю), «Стресс» (0 — совсем не в стрессе; 100 — в сильном стрессе), «Как вы думаете, каково это будет просыпаться утром?» (мера трудности пробуждения: 0 — очень легко; 100 — очень сложно) и «Усталость» (0 — совсем не устал; 100 — очень устал).Каждому участнику было предложено заполнить анкету субъективного статуса до и после 15-минутного сеанса лечения в соответствии с тем, как они себя чувствовали в тот момент. Чтобы сравнить субъективные изменения между ложными условиями и условиями паровой ингаляции, все субъективные статусы были выражены относительно субъективного статуса, полученного до лечения.

Субъективный статус сна во время сеанса сна оценивался с помощью ВАШ 100 мм после последнего пробуждения утром. Были использованы следующие элементы: «Начало сна» (0, очень сложно; 100, очень легко), «Качество сна» (0, очень плохой сон; 100, очень хороший сон) и «Чувство свежести утром». (0 — совсем нет; 100 — сильно обновлено) [12, 13].

2,5. Измерение и анализ ЭКГ и ЭЭГ

Данные ЭКГ и ЭЭГ были записаны в домах участников с использованием одноканального портативного устройства ЭЭГ (Brainwave Sensor ZA®; Proasist Co., Осака, Япония) с частотой дискретизации 128 Гц [ 17–19]. Перед сном участников проинструктировали разместить одноразовые поверхностные электроды Ag / AgCl для ЭКГ на груди и электроды для ЭЭГ в срединно-лобной области относительно правого сосцевидного отростка. Необработанные сигналы сохранялись на SD-карте, а затем анализировались в автономном режиме.

Интервал RR (RRI), определяемый как интервал между временем появления последовательных зубцов R, определялся по сигналам ЭКГ, и коммерческое программное обеспечение использовалось для расчета спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (HRV) на основе RRI для каждой 3-минутной эпохи в соответствии с методом максимальной энтропии (MemCalc / Win, версия 2.0; GMS Co., Ltd., Токио, Япония). Значения диапазонов ВСР были проанализированы следующим образом: низкая частота (LF) при 0,04–0,15 Гц и высокая частота (HF) при 0,15–0.4 Гц. Также оценивалось отношение LF к HF (LF / HF). Частоту сердечных сокращений (ЧСС) рассчитывали как 1 / (RRI 60). Отношение LF / HF, как сообщается, отражает в первую очередь функцию симпатической нервной системы, в то время как HF отражает функцию парасимпатической нервной системы. Для сравнения изменений ЧСС и ВСР между ложными условиями и условиями паровой ингаляции, отношения значений из первой и второй половины лечебного сеанса были рассчитаны относительно исходных значений.

Согласно ранее описанным исходным критериям [17–19], запись ЭЭГ сна была разделена на 30-секундные эпохи и классифицирована на следующие стадии сна: бодрствование, быстрый сон с быстрым движением глаз (REM) (стадия N1), легкий медленный сон (NREM) (стадия N2) или глубокий NREM-сон (стадия N3).Задержка сна, эффективность сна и пробуждение после начала сна рассчитывались на основе анализа стадий сна.

Спектральный анализ данных ЭЭГ выполняли с использованием алгоритма быстрого преобразования Фурье и специализированного программного обеспечения (SleepSign-Light; KISSEI COMTEC Co., Ltd., Нагано, Япония). Значения мощности были получены в следующих диапазонах: дельта (1,0–4,0 Гц), тета (4,0–8,0 Гц), альфа (8,0–12,0 Гц) и бета (16,0–35,0 Гц). Средняя спектральная плотность мощности и стандартное отклонение (SD) были вычислены для отдельных диапазонов.Данные о спектральной мощности для каждой эпохи, которые превышали среднюю спектральную мощность +3 SD и определяли стадию бодрствования, считались артефактами и исключались из анализа. Затем значения мощности в каждой полосе были нормализованы к средним значениям мощности в каждой полосе за весь период ожидания. Цикл NREM-REM был определен как эпизод NREM продолжительностью не менее 15 минут и последовательный эпизод REM продолжительностью не менее 5 минут [20]. Таким образом, нормализованная мощность ЭЭГ усреднялась в течение каждого цикла NREM-REM [19].

2.6. Статистический анализ

Общие значения выражены в виде средних значений ± стандартное отклонение. Данные участников были проанализированы с использованием непараметрических статистических тестов. Статистическое сравнение условий было выполнено с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона. Все статистические анализы были выполнены с использованием IBM SPSS Statistics 20 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США). Значения вероятности <0,05 считались статистически значимыми.

3. Результаты

3.1. Субъективные изменения и изменения частоты пульса

В таблице 1 представлены результаты статистических сравнений и изменения семи субъективных показателей после лечения в условиях имитации и паровой ингаляции.Значительное уменьшение изменения (Δ) восприятия наблюдалось в условиях вдыхания пара по сравнению с имитацией состояния (таблица 1). Другие пункты, относящиеся к субъективному статусу, существенно не различались между двумя состояниями (Таблица 1). Ни ΔHR, ни ΔHRV существенно не различались между ложными условиями и условиями паровой ингаляции, хотя ΔHR при первой обработке и HF при второй обработке были почти значимыми (таблица 2).

Δ сложность пробуждения 0 означает ± стандартное отклонение. Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона). Фальшивка Вдыхание пара Δ предчувствие 0.0 ± 7,2 –5,7 ± 7,3 0,026 Δ беспокойство –1,4 ± 8,2 –2,3 ± 6,9 0,507 Δ напряжение –2,79,4 –2,79 ± 2 8,7 0,981 Δ нервозность –3,5 ± 13,1 –6,3 ± 12,0 0,407 Δ стресс –3,7 ± 11,3 0,407 9027 9027 9027 –2.3 ± 11,3 –3,1 ± 6,7 0,756 Усталость Δ –5,2 ± 8,8 –5,5 ± 9,6 0,740 9027 9027 Sham вдыхание паром Sham Первая обработка Вторая обработка Ложная HR (уд / мин) –2.4 ± 3,8 –4,0 ± 3,2 0,075 –3,7 ± 3,8 –4,0 ± 5,6 0,600 HF (%) 129 ± 48 162 ± 76 125 ± 47 184 ± 99 0,087 НЧ / ВЧ (%) 112 ± 46 132 ± 110 0,972 131 ± 97 193 ± 152 0,552 Значения выражены как средние значения ± стандартное отклонение.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона). ЧСС: частота сердечных сокращений; HF: высокая частота; LF: низкая частота; LF / HF: отношение LF к HF. 3.2. ЭЭГ и субъективные показатели сна В таблицах 3 и 4 приведены данные об ЭЭГ и субъективных измерениях сна, полученные в условиях имитации и паровой ингаляции. Период глубокой латентности NREM был значительно короче в условиях паровой ингаляции, чем в фиктивных условиях (таблица 3).Субъективное качество сна после пробуждения было значительно лучше в условиях паровой ингаляции, чем в фиктивных условиях (таблица 4). 9273 стандартные отклонения ЗначенияСравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона). SPT: время периода сна; TST: общее время сна; WASO: пробуждение после засыпания; REM: быстрое движение глаз; NREM: не-REM. 0279 ± 0: 54 9027 9027 мин)2 ± 8,5 Имитация Вдыхание пара Перед сном (ч: : 45279 0279) 0,807 Время бодрствования (ч: мин) 7: 02 ± 0: 38 6: 59 ± 0: 26 0.221 SPT (мин) 380,1 ± 60,7 370,5 ± 63,5 0,221 TST (мин) 348,0 ± 71,3 342,8 ± 66,9 20,2 ± 25,9 14,1 ± 22,5 0,600 WASO (мин) 11,9 ± 10,7 13,6 ± 23,8 0,861 92,4 ± 7,8 0,807 Глубокая NREM (%) 20,2 ± 6,4 22,2 ± 10,1 0,753 Глубокая задержка NREM (мин.) 17,7 ± 12,1 0,045 Задержка быстрого сна (мин) 48,6 ± 22,8 67,2 ± 34,2 0,196 58,6 ± 21,1 Sham Ингаляция пара 66.0 ± 16,9 0,058 Качество сна (мм) (0: низкое, 100: хорошее) 49,4 ± 13,3 59,5 ± 16,0 0,005 Ощущение обновления (мм) (0 : плохо, 100: хорошо) 50,2 ± 12,1 52,7 ± 21,3 0,569 Значения выражены в виде средних значений ± стандартное отклонение. Сравнения относятся к контрольному сеансу (критерий знакового ранга Вилкоксона). 3.3. Количественный анализ ЭЭГ сна На рисунке 2 представлены профили ЭЭГ сна репрезентативного участника. Примечательно, что стадия глубокого не-REM-сна и дельта-мощность в первом цикле NREM-REM были более выражены в состоянии вдыхания пара, чем в условном состоянии. В первом цикле NREM-REM дельта- и тета-мощности были значительно увеличены в состоянии вдыхания пара по сравнению с фиктивным состоянием (таблица 5). Во втором и третьем циклах NREM-REM ни одна из переменных не различалась между ложными условиями и условиями вдыхания пара. 9027 9027 Sham Steam,89 94,74 означает стандартные значения отклонения.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона). Нормализованная ЭЭГ Первый цикл NREM-REM Второй цикл NREM-REM Третий цикл NREM-REM Sham Steam Дельта (%) (1–4 Гц) 89,6 ± 36,0 121,0 ± 45,1 0.039 105,7 ± 34,5 103,5 ± 31,3 0,972 101,3 ± 45,9 93,2 ± 22,6 0,552 Тета (%) (4–8 Гц) 90,9 ± 40,1 58,0 0,028 145,0 ± 44,2 135,9 ± 87,2 0,421 150,2 ± 71,6 187,8 ± 95,7 0,422 Альфа (%) (8–12,74 Гц) 98,2 ± 44,4 0.064 104,8 ± 33,9 104,5 ± 36,0 0,917 95,2 ± 42,0 94,2 ± 23,1 0,807 Бета (%) (16–35 Гц) 70,7 ± 36 61,2 0,075 95,7 ± 34,9 98,6 ± 39,5 0,861 106,3 ± 46,8 101,2 ± 32,3 0,753 4. Обсуждение Наши результаты показали, что вдыхание теплого пара уменьшало опасения участников перед сном, сокращало латентность глубокого NREM-сна и увеличивало тета- и дельта-мощность сонной ЭЭГ в первой трети эпизодов сна. Вдыхание пара также улучшило субъективное качество сна при пробуждении по сравнению с имитацией лечения. Многие исследования показали, что на частоту дыхания влияет эмоциональный статус.Например, нервозность или беспокойство могут вызвать поверхностное дыхание и учащенное дыхание [5]. Некоторые поведенческие режимы, предназначенные для оптимизации частоты дыхания, по сообщениям, способствуют психологическому расслаблению и широко используются в области психосоматической медицины. Предыдущие исследования показали, что использование различных техник (например, ритмическое дыхание [21], биологическая обратная связь с ВСР [22] и лечение дзэн [23]) для снижения частоты дыхания также улучшило субъективно сообщаемое психологическое расслабление.В настоящем исследовании психологическая релаксация была достигнута после использования SG-маски, хотя вегетативные респираторные переменные не измерялись. Недавно сообщалось, что правильно контролируемое вдыхание теплого пара снижает сопротивление носа и изменяет характер дыхания с быстрого поверхностного дыхания на медленное глубокое дыхание при достижении психологической релаксации [8–10]. Эти результаты предполагают, что психологические изменения могут быть, по крайней мере, частично связаны со снижением сопротивления носа и / или достижением медленного глубокого дыхания в настоящем исследовании.Сенсорный механизм, опосредующий такие реакции, остается неясным, хотя сенсорные ветви тройничного нерва могут быть задействованы. Кроме того, мы заметили, что ЧСС и ВСР указывают на изменения, связанные с психологической релаксацией, хотя небольшое количество участников и, как следствие, недостаточная мощность не позволяли сравнению достичь статистической значимости. Поскольку вдыхание теплого пара могло иметь как физиологические, так и психологические эффекты в этом исследовании, более высокий механизм, связанный с физиологическими изменениями, мог быть вовлечен в наблюдаемые признаки психологического расслабления, такие как уменьшение опасений перед сном. В этом исследовании мы обнаружили, что вдыхание теплого пара не только снижает субъективные опасения перед сном, но и сокращает глубокую латентность NREM и увеличивает мощность дельты ЭЭГ в первой трети эпизодов сна по сравнению с фиктивным состоянием. Поскольку участников проинструктировали снять маску NS или SG сразу после 15-минутной процедуры, заполнить вопросы о субъективных состояниях и затем уйти на пенсию, снижение субъективных опасений, связанных с состоянием паровой ингаляции, могло повлиять на последующий статус сна.Беспокойство перед сном отрицательно связано с продолжительностью медленного сна [16]. Кроме того, недавно мы сообщили, что нагревание околоплазматической области кожи примерно до 40 ° C перед сном было связано с усилением чувства расслабленности перед сном и увеличением значения дельта-мощности ЭЭГ в первые часы последующего сна [13]. Вместе с этими предыдущими результатами наши настоящие результаты подтверждают мнение о том, что психологическое расслабление после вдыхания теплого пара может способствовать склонности ко сну и продолжительности медленного сна у субъектов с легкими нарушениями сна. В настоящем исследовании субъективное качество сна во время бодрствования также улучшалось за счет вдыхания теплого пара перед сном. Однако прямое воздействие этого лечения на сон ограничивалось ранними часами сна. Huber et al. сообщили, что медленная активность в раннем сне связана с восстановлением функции мозга [24]. Недавно мы обнаружили, что психологическая и физиологическая релаксация через локальное нагревание кожи в периокулярной области и задней части шеи увеличивает силу дельты в начале эпизода сна и улучшает субъективное качество сна после пробуждения [13].Настоящее открытие о том, что увеличение дельта-сна в раннем эпизоде ​​сна после вдыхания пара перед сном улучшило субъективное качество сна после пробуждения, может быть сопоставимо с результатами предыдущих исследований [13]. Таким образом, усиление глубокого сна в раннем эпизоде ​​сна может играть ключевую роль в улучшении субъективного качества сна при бодрствовании, как предполагалось в предыдущих базовых исследованиях [24]. Это исследование имело несколько ограничений в настоящем исследовании. Во-первых, ЧСС и ВСР не достигли статистической значимости.Эти результаты могут быть объяснены недостатком мощности из-за небольшого количества участников. Необходимы дальнейшие исследования с большим количеством участников, чтобы прояснить взаимосвязь между физиологической релаксацией и паровыми ингаляциями. Во-вторых, экспериментальные исследования проводились в домах участников, как описано в предыдущем исследовании [13]. Хотя участников этого исследования проинструктировали соблюдать привычный график сна и бодрствования и условия для сна, потенциальные мешающие факторы, такие как комнатная температура и / или влажность, освещение и уровень шума, могли повлиять на физиологические изменения, такие как ЧСС, ВСР и сон. .Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить влияние вдыхания пара на физиологическое состояние и качество сна в среде, в которой эти потенциальные искажающие эффекты сведены к минимуму. В-третьих, хотя участники не могли различить маски SG и NS только по внешнему виду, они могли почувствовать разницу между масками во время использования. Соответственно, результаты могли быть искажены ощущениями, возникающими при ношении маски. В-четвертых, в настоящем исследовании не исследовалось влияние частоты дыхания на вдыхание пара.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить взаимосвязь между изменениями частоты дыхания и сна. 5. Заключение Согласно результатам исследования, вдыхание теплого пара перед сном вызывало психологическое расслабление и увеличивало глубокий сон в раннем эпизоде ​​сна, что приводило к улучшению субъективного качества сна у участников с легкими нарушениями сна и тревожностью. Эти результаты показывают, что безопасное и легкое вдыхание теплого пара через парогенерирующую маску может иметь благоприятное влияние на расслабление и сон. Доступность данных Все данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу. Раскрытие информации Спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Конфликты интересов Доктор М. Учияма получил исследовательскую поддержку от компаний Astellas Pharma, Eisai, Meiji Seika Pharma, MSD, Taisho Pharmaceutical, Kao Corporation и Takeda Pharmaceutical, а также консультировал Kao Corporation, Taisho Pharmaceutical и Takeda. Фармацевтическая.Он также получил гонорары за чтение лекций и / или предоставление текстов от компаний Eisai, Meiji Seika Pharma, MSD и Takeda Pharmaceutical. Т. Ичиба и К. Какиучи — сотрудники Kao Corporation. Доктор М. Судзуки заявляет об отсутствии потенциального конфликта интересов. Благодарности Это исследование было основано Kao Corporation. Авторы благодарят M. Igaki, H. Oda, S. Tsuchiya и Y. Saita из Kao Corporation за их поддержку. Это исследование финансировалось Kao Corporation.Авторы выражают благодарность Editage (http://www.editage.jp) за редактирование на английском языке. Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт. Настройка вашего браузера для приема файлов cookie Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины: В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie. Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie. Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер. Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере. Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором. Почему этому сайту требуются файлы cookie? Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня. Что сохраняется в файлах cookie? Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется. Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать. COVID-19: может ли паровая ингаляция спасти от коронавируса В разгар самой страшной вспышки пандемии COVID-19 социальные сети гудят дикими заявлениями о том, как предотвратить распространение вируса.Одно из таких утверждений заключается в том, что вдыхание пара может убить коронавирус. В одном из таких вирусных постов, которые ходят в Интернете, говорится: «Если вы хотите обезопасить себя и убить коронавирус, который может скрываться у вас в носу, тогда вам следует начать выпускать пар, который достигнет вашего носа и убьет вирус. . При 50 градусах Цельсия коронавирус отключается. При 60 градусах Цельсия вирус становится слабым, а при 70 градусах Цельсия вирус полностью умирает ». Далее в сообщении говорится: «COVID-19 можно убить, вдыхая пар из носа или рта, уничтожая коронавирус.Если все люди начнут кампанию за паровой двигатель в течение недели, пандемия скоро закончится ». Чтобы понять, является ли это утверждение ложным или истинным, сначала мы должны знать, что такое вдыхание пара? Вдыхание паром — одно из наиболее широко используемых домашних средств для успокоения и открытия носовых ходов и облегчения симптомов простуды или инфекции носовых пазух. Но помогает ли вдыхание пара в борьбе с вирусом COVID-19? Ни Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ни Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не рекомендуют это лечение для предотвращения коронавируса. С другой стороны, несколько врачей также предостерегли от вдыхания пара и заявили, что в таких случаях, когда человек заражен COVID-19, это может ухудшить его положение, поскольку может привести к симптомам астмы. Преимущества паровой ингаляции Эксперты утверждают, что паровая ингаляция может помочь уменьшить респираторные проблемы, проблемы с заложенностью носа и дыхательных путей, но не обнаружено, что она убивает смертельный вирус. Согласно Healthline, это может помочь облегчить чувство раздражения и опухших кровеносных сосудов в носовых проходах.Влага также помогает разжижать слизь в носовых пазухах, что облегчает их отхождение. Это может позволить вашему дыханию вернуться к норме, по крайней мере, на короткий период времени. Как бороться с вирусом COVID-19 Врачи во всем мире предполагают, что социальное дистанцирование, ношение масок, мытье рук и дезинфекция рук через определенные промежутки времени — единственное, что нужно для борьбы с коронавирусом. . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт