Основные симптомы заболеваний легких | Евромед. Частная клиника в Омске. Крупнейший медицинский центр Омска

Основные симптомы заболеваний легких

Боль в грудной клетке. Боль может носить разнообразный характер. Она может быть постоянной или усиливаться на вдохе. Боль может иррадиировать в шею, плечо, лопатку. Боль в грудной клетке игнорировать нельзя, поскольку она может быть проявлением не только «пресловутого остеохондроза», или «межреберной невралгии», а гораздо более серьезных и опасных заболеваний. Кроме того, боль в груди может иметь настоящую причину вовсе и не в грудной клетке, а, например, в животе или забрюшинном пространстве. Боль в груди – это повод для обращения к врачу, а не для самолечения в виде бездумного и бесконтрольного употребления таблеток и разогревающих мазей.

Кашель и мокрота. Кашель бывает сухой (когда мокрота не откашливается) и влажный (с отхождением мокроты). Кашель – это один из наиболее постоянных симптомов легочной патологии, хотя и не строго обязательный. Кашлем могут сопровождаться не только заболевания легких, но и болезни сердца, прием некоторых лекарственных препаратов, болезни периферических нервов, желудка и пищевода и т.д. Мокрота, которую пациент откашливает, имеет свои характеристики, которые могут помочь в диагностике. Например, важен цвет мокроты. Слизистая мокрота – белая и (или) прозрачная, гнойная мокрота имеет цвет от светло-желтого до зеленого. При наличии крови в мокроте, она может быть от алой до ржавой или коричневой. Важен так же запах мокроты. Зловонный гнилостный запах – свидетельствует о деструктивных процессах в легких. К сожалению, зачастую пациенты пренебрегают обращением к врачу, считая, что ежедневный кашель это обычное явление «Я курю-значит кашляю», «Да, подкашливаю, надо будет обратиться». К сожалению, нередко при несвоевременном обращении помочь больному трудно, а бывает что и невозможно. 

Одышка и удушье. Пожалуй, это единственная жалоба, которая не позволяет откладывать в долгий ящик визит к врачу. Одышка может быть при физической нагрузке, может беспокоить пациента в покое и даже во сне. Бывает, что одышка усиливается или возникает при контакте с резкими запахами или домашними животными. Некоторые больные одышку «списывают» на возраст, массу тела, курение, усталость. Причин для одышки очень много. Это могут быть: болезни легких (астма, ХОБЛ, бронхит, туберкулез, рак и т.д.), болезни сердца (миокардит, аритмия, ИБС, сердечная недостаточность, пороки сердца), болезни крови (анемия, эритрэмия), болезни сосудов (тромбоэмболия легочной артерии, легочные васкулиты, легочная артериальная гипертензия), болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек), болезни обмена веществ (ожирение) и многое, многое другое. Для того, что бы выявить причину одышки необходимо пройти углубленное обследование, которое позволит поставить правильный диагноз и начать лечение. Одышка – это ВСЕГДА ГРОЗНЫЙ СИМПТОМ, требующий немедленного обращения за помощью.

Храп. К сожалению, храпу у нас в стране уделяют внимание исключительно как к неудобство для окружающих, а не симптому заболевания. На самом деле у каждого пятого жителя земли после 30 лет – храп является симптомом тяжелого заболевания – синдром обструктивного апноэ сна или сокращенно СОАС. Это заболевание повышает в десятки раз риск смерти от инфаркта или инсульта, является причиной ощущения хронической усталости и разбитости. Для того, чтобы определить угрожает ли храп Вам и Вашему здоровью, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. 

Как видно из многообразия болезней и симптомов, провести диагностику болезней органов дыхания самостоятельно (при помощи интернета, справочников, знакомых) сложно. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу-пульмонологу.

Лабораторная диагностика мокроты в СЗЦДМ

Патологическое отделяемое из дыхательных путей называется мокротой. Это секреторный продукт, который выделяется клетками эпителия и скапливается на стенках органов дыхания. В норме мокрота отсутствует, а секрет, который производит дыхательная система — проглатывается. Во время болезни его становится слишком много и он откашливается.

Исследование мокроты необходимо при наличии патологического процесса в легких и бронхах. Анализ позволит определить причины патологии, стадию процесса и характер болезни. Это исследование назначается в динамике, что позволяет оценить адекватность терапии и корректировать её, при необходимости.

Лечащий врач может назначить анализ мокроты, если есть длительный кашель, хронический патологический процесс в органах дыхательной системы, при неясности диагностической картины.

Виды исследования мокроты

Различают следующие виды исследования мокроты:

• Макроскопическое

• Микроскопическое

• Микробиологическое

• Химическое.

Перейти к анализам

Макроскопический анализ позволяет оценить общие свойства и характер мокроты. Оценивается количество мокроты, её консистенция, цвет, запах. Также, изучаются примеси, их характер и количество, различные волокна. Можно определить гной, слизистые частицы, серозную жидкость, элементы гнилостного процесса или распада тканей, кровь, волокна фибрина. Данные элементы могут отсутствовать, встречаться по одному или в комбинациях друг с другом.

Микроскопический анализ дает более точной представление о составе мокроты. Увеличение позволяет определить наличие клеток, элементов тканей. Это могут быть следы эпителия, лейкоциты, эозинофилы, эритроциты.

Бактериологическое исследование помогает подтвердить или исключить наличие микроорганизмов в мокроте. Это могут быть бактерии, грибок, паразиты. Проводится также анализ на чувствительность к антибактериальной терапии, что делает лечение более эффективным, сокращает его сроки и исключает неправильную тактику ведения пациента.

Химический анализ мокроты менее информативен. Проводится реакция на гемосидерин, что позволяет говорить о примеси крови. Также, оценивает кислотность биоматериала.

Виды мокроты

Мокроту можно классифицировать по нескольким признакам. Основным параметром является её характер. Различают такие виды мокроты:

Наблюдается при астме и воспалительных процессах. Имеет тягучую консистенцию, прозрачный цвет, стекловидный характер.

Сопровождает прорыв абсцесса или эмпиемы в просвет бронха. Имеет белый цвет с оттенком желтого или зеленого, непрозрачная, густая, имеет характерный запах.

• слизисто-гнойная мокрота продуцируется при воспалительных процессах с бактериальным возбудителем. Представляет собой вязкую массу, мутную, неоднородную, с вкраплениями гноя и слизи.
• кровянистая

Может содержать прожилки крови или сформированные сгустки. Это происходит при онкологическом процессе, туберкулезе.

Кровь может быть алого или малинового цвета, в зависимости от вида и давности кровотечения.

Мокрота жидкой консистенции является результатом пропотевания воды из капилляров в легкие, наблюдается при задержке крови в малом кругу кровообращения, отеке легких. Может иметь розоватый цвет.

Как подготовиться к лабораторной диагностике мокроты?

Собирать материал для анализа необходимо в утренние часы, натощак. Подготовка к сбору мокроты включает в себя полоскание ротоглотки, отплевывание слюны. Задача правильного сбора — выделение лишь той мокроты, которая откашливается, без примесей изо рта или носа.

Пациенту рекомендуют набрать побольше воздуха в легкие и начать кашлять. После этого происходит забор материала.

Как собирается материал для анализа?

Материал для исследования собирается в стерильную посуду. После откашливания материала, контейнер закупоривается и отправляется в лабораторию. Важно, чтобы мокрота была свежей, иначе происходит изменение кислотности, а часть жидкости высыхает. Предусмотрены индивидуальные плевательницы с плотно прилегающей крышкой. До передачи в лабораторию, контейнер с собранным материалом хранится в холодильнике.

Как трактуются показатели анализа?

Оценка результатов всегда проводится в комплексе с анализом клинической картины, симптоматики и других исследований пациента. К примеру, на анализ сдается небольшое количество мокроты, но важно знать количество выделяемого вещества в сутки.

Наличие слизи наблюдается при остром бронхите, астме. Слизь и гной выделяются при бронхоэктазии, воспалении легких, абсцедировании, различных бронхитах. Кровь в мокроте наблюдается при тяжелом течении болезни, при инфаркте легкого, злокачественном росте, туберкулезе. Темный цвет и неприятный запах, наличие распадающихся тканей говорит о гангрене легкого.

Микроскопия мокроты позволяет исключить или подтвердить наличие паразитов. Это могут быть аскариды, эхинококк. Гнойные пробки формируются в мокроте при процессах гниения. Могут наблюдаться участки опухоли или легочных тканей, что говорит о распаде органа. Если в мокроте появилось большое количество плоского эпителия, скорее всего, материал смешан со слюной и требуется повторный анализ. Цилиндрические клетки эпителия в мокроте накапливается при остром воспалительном процессе в дыхательных путях, астме или онкологическом процессе. Лейкоциты входят в состав гнойной и слизистой мокроты и говорят о воспалении соответствующего характера. Наличие эозинофилов характерно для астмы или соответствующего вида пневмонии. Проводится исследование клеток на атипичность — если таковые обнаружены, возможно присутствует рост опухоли. Различные волокна говорят о распаде тканей. При астме также встречаются характерные спирали и кристаллы. Это слепки дыхательных путей, которые формируют элементы слизи.

Наличие грибка, мицелия, бактерий говорит о наличии соответствующей инфекции.

Какие болезни диагностируются с помощью анализа мокроты?

Анализ мокроты — ключевой этап диагностики целого ряда дыхательных патологий. Рассмотрим подробнее эти болезни.

Острый бронхит
Мокрота начинает выделяться на первых стадиях болезни. Вначале она слизистая и вязкая, но постепенно приобретает слизисто-гнойный характер. Постепенно растет и количество отделяемого материала. Под микроскопом можно обнаружить лейкоциты, много эпителиальных клеток, одиночные эритроциты.

Хронический бронхит
Пациенты с хроническим бронхитом отмечают регулярное отхаркивание большого количества мокроты слизисто-гнойного характера. Изредка встречаются прожилки крови, особенно после интенсивного кашля. В мокроте появляются альвеолярные макрофаги, фибринозные слепки дыхательных путей, а также представители флоры.

Астма
Мокрота при астме слизистая и вязкая, имеет стекловидный характер. Наблюдаются спиральные элементы Куршмана и кристаллические фрагменты Шарко-Лейдена, эозинофилы.

Бронхоэктазы
Для данной патологии характерно большое количество мокроты, которое может достигать 1 литра. Отделяемое имеет грязный, серо-зеленый оттенок. Если оставить мокроты в посуде на время, она расслоится на несколько видов: слизь, гной и серозная жидкость. Наблюдаются пробки Дитриха, значительное количество лейкоцитов, биохимические примеси.

Пневмония

Характерная мокрота продуцируется при крупозной пневмонии. Она имеет вязкую консистенцию, ржавый цвет, выделяется в небольшом количестве. С развитием болезни увеличивается её количество, приобретается слизисто-гнойный характер. Из примесей наблюдается фибрин, измененные эритроциты. Постепенно, эритроцитов становится меньше, повышается количество лейкоцитов.

Абсцесс легкого
Мокрота двухслойная, содержит большое количество гноя и примеси слизи. Микроскопическое исследование позволяет обнаружить лейкоциты, волокна тканей, элементы жирных кислот, гематоидин и холестерин. Бактериологический анализ позволяет оценить характер флоры.

Туберкулез
Мокрота продуцируется при кавернозной форме болезни. Это сопровождается гнойным отделяемым,  с примесями крови и слизи. Микроскопия позволяет определить наличие линз оха, волокон, кристаллов кислот. Если наблюдаются обызвествленные участки, это говорит о распаде старого туберкулезного очага.

Злокачественная опухоль
Появление мокроты наблюдается при распаде. Она содержит участки тканей, волокна, кровь, атипичные клетки. Характер — кровянистый, слизистый.

Как видим, многие болезни имеют общие показатели мокроты. Это еще раз напоминает о необходимости целостной оценки клинической картины, в комплексе с симптомами и результатами других исследований.

Мокроты  — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Мокроты – это слизь, которая вырабатывается в легких и дыхательных путях. Она важна для предотвращения попадания микробов в дыхательные пути и легкие. Обычно она прозрачная и тонкая, совсем незаметна. Однако, когда появляется инфекция, слизь может загустеть и изменить цвет. Поэтому в зависимости от заболевания, может образовываться слизь разных цветов:

Прозрачная мокрота: прозрачная мокрота обычно нормальная, хотя она может увеличиваться при некоторых заболеваниях легких.

Белая или серая мокрота: белый или серый оттенок мокроты также является нормой, но может увеличиваться при некоторых заболеваниях легких или предшествовать другим изменениям цвета, связанными с другими заболеваниями.

Темно-желтая / зеленая мокрота: тип белых кровяных телец, известный как нейтрофилы, имеет зеленую окраску. Эти типы лейкоцитов привлекаются к месту бактериальных инфекций, и поэтому бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, могут вызвать появление зеленой мокроты.

Коричневая мокрота: коричневая мокрота появляется через наличие дегтя, иногда встречается у людей, которые курят. Мокрота может также быть коричневой или черной из-за наличия старой крови в легких.

Розовая мокрота: розовая, особенно пенистая розовая мокрота может возникнуть от отека легких, состояния, при котором жидкость и малое количество крови вытекают из капилляров в альвеолы ​​легких. Отек легких часто является осложнением застойной сердечной недостаточности. Розовая или кровянистая мокрота обычно вызывается туберкулезом.

Кровянистая мокрота: откашливание крови первый признак рака легких. Кровянистая мокрота может возникать при легочной эмболии, состоянии, при котором сгусток крови в ноге отрывается и попадает в легкие.

Мокрота может быть разной текстуры, начиная от водянистой до густой:

Тонкая и водянистая слизь обычно нормальная и указывает на здоровый дыхательный тракт. Во время инфекции в мокроте накапливаются иммунные клетки, микробы и мусор, делая её более густой и липкой. Пенистая мокрота – это слизь, которая содержит пузырьки. Беловато-серый и пенистый слизь может быть признаком хронической обструктивной болезни легких. Розовая и пенистая мокрота может означать, что наблюдается сильная левосторонняя сердечная недостаточность.

Зеленые или желтые мокроты

Это обычно знак того, что организм борется с инфекцией. Цвет происходит от лейкоцитов. Изменение происходит со степенью тяжести и продолжительности возможной болезни.

Зеленые или желтые мокроты обычно вызываются:

• Бронхитом: обычно начинается с сухого кашля и со временем с ясной или белой мокроты образуется зеленая или желтая.
• Пневмонией: это, как правило, осложнение другого дыхательного заболевания. Симптомы зависят от типа пневмонии. Кашель, лихорадка, озноб и одышка являются общими симптомами при всех видах пневмонии.
• Синуситом: также известен как синусовая инфекция. Этот вирус может вызвать другой вирус, аллергия или бактерии.
• Муковисцидозом: хроническое заболевание легких, когда в них скапливается слизь.

Коричневые мокроты

Коричневый цвет часто означает старую кровь. Такой цвет обычно вызывается:

• Бактериальной пневмонией.
• Бактериальным бронхитом: увеличивается риск развить хронический бронхит, если курите или часто вдыхаете разные испарения и другие раздражители.
• Муковисцидозом.
• Пневмокониозом: вдыхание различной пыли, например угля, асбеста и силикоза, может вызвать эту неизлечимую болезнь легких.
• Легочным абсцессом: это полость, заполненная гноем внутри легких. Обычно он окружен инфицированной и воспаленной тканью.

Белые мокроты

Белая мокрота обычно вызывается:

• Вирусным бронхитом;
• ГЭРБ: это хроническое состояние влияет на пищеварительную систему.
• ХОБЛ: это состояние приводит к сужению дыхательных путей, а легкие – к избытку слизи.
• Застойной сердечной недостаточностью: это происходит, когда сердце недостаточно перекачивает кровь в другие части тела. Жидкость накапливается в различных областях, приводя к отекам. Жидкость накапливается в легких и может привести к увеличению белой мокроты.

Черное мокроты

Черную мокроту еще называют меланоптизом. Появление черной мокроты может означать, что состоялся вдох большого количества чего-то черного, как угольная пыль. Это также может означать, что существует грибковая инфекция. Черная мокрота обычно вызывается:

• Курением: курение сигарет или других наркотиков может привести к появлению мокроты.
• Пневмокониозом.
• Грибковой инфекцией: черные дрожжи под названием Exophiala dermatitidis вызывают эту инфекцию. Они чаще поражают людей, страдающих муковисцидозом.

Прозрачные мокроты

Прозрачная мокрота обычно вызывается:

• Аллергическим ринитом: также называется назальной аллергией либо иногда сенной лихорадкой.
• Вирусным бронхитом: в некоторых случаях можно обнаружить, что мокрота прогрессирует до желтого или зеленого цвета.
• Вирусной пневмонией.

Кровянистые мокроты

Красная или розовая мокрота обычно вызывается:

• Пневмонией: эта инфекция легких может вызвать красную мокроту по мере прогрессирования, может сопровождаться ознобом, повышением температуры, болью в груди.
• Туберкулезом: основными симптомами являются кашель более трех недель, откашливание крови и красной мокроты, повышение температуры и ночная потливость.
• Застойной сердечной недостаточностью кроме розового или красного оттенка мокроты, вы можете почувствовать одышку.
• Легочной эмболией: это состояние угрожает жизни, а также может повлечь одышку и боли в груди.
• Раком легких: это состояние вызывает много респираторных симптомов: кашель красной мокротой или даже кровью.

Для определения причины врач может провести различные анализы, включая рентгенографию и анализ мокроты. Мокрота может быть проанализирована в лаборатории для определения ее содержания и для определения инфекции или рака. Тесты могут включать:

Культура мокроты: культура мокроты делается путем размещения образца мокроты в растущей среде (посуде с агаром) и поиском наличии роста. Это можно сделать для определения конкретного типа бактерий, вызывающих пневмонию.

Мокрота на определение туберкулеза: Для поиска туберкулеза может быть получена проба мокроты.

Цитология мокроты: В цитологии мокроты образец мокроты оценивают под микроскопом. Это можно сделать для поиска признаков туберкулеза или признаков раковых клеток. В свое время считалось, что цитология мокроты может обнаружить рак легких, но это не эффективный инструмент скрининга.

Некоторые условия, которые приводят к увеличению мокроты:

• хронический бронхит;
• бронхоэктазы;
• отек легких;
• застойная сердечная недостаточность;
• легочная эмболия;
• туберкулез;
• обструктивная болезнь легких;
• аллергия;
• муковисцидоз,
• пневмокониоз;
• грибковая инфекция.

Выделение мокроты является частью дыхательной системы. Однако это угрожает здоровью, если начинает влиять на нормальную повседневную жизнь. Стоит обратиться к семейному врачу, чтобы он установил правильный диагноз и начать лечение. Важно осознавать, что врачи не могут диагностировать конкретное заболевание, исходя из цвета мокроты. Нужны дополнительные анализы.

Можно пользоваться такими методами профилактики заболеваний легких:

Отказ от курения

Курение повреждает легкие и увеличивает риск для ряда заболеваний. Это происходит потому, что при сгорании материалов выделяются вредные вещества в легкие (токсины и канцерогены). Если все-таки курите – бросить никогда не поздно. Кроме того, держитесь подальше от постороннего дыма, остаточных табачных паров, прилегающих к стенам и мебели, которые вместе с загрязнителями в помещении образуют поражающие соединения. Почистите ковры. Покрасьте стены красками с низким содержанием ЛОС.

Ежедневная гигиена

Тщательно мойте руки с мылом и водой несколько раз в день, чтобы микробы не могли попасть в организм.

Защита

Чтобы помочь остановить распространение микробов, при кашле или чихании покройте рот и нос тканью или марлевой повязкой. Держитесь подальше от толпы во время пикового сезона простуды и гриппа, отдыхайте, питайтесь правильно и держите под контролем уровень стресса.

Очищение дома

Освежители воздуха, плесень, перхоть домашних животных и строительные материалы – это потенциальная проблема. Когда готовите, включите вентилятор и избегайте использования аэрозольных продуктов, таких как спрей для волос. Поменяйте свой воздушный фильтр. Плохая вентиляция, закрытые рабочие зоны и повышения тепла также являются виновниками болезней. Избегайте вдыхания токсичных паров от химических веществ, растворителей и красок. Носите защитные маски при работе с химическими веществами и сообщайте об опасных условиях труда.

Регулярное обследование

Обратитесь обязательно к врачу, если возникает одышка, боль при дыхании, головокружение, постоянный кашель, хрип, кашель при физической нагрузке, боли в дыхательных путях. Регулярно делайте флюорографию (максимум 1 раз в год).

Физическая активность

Ежедневно занимайтесь спортом или физической деятельностью в течение 30 минут, чтобы облегчить нагрузку на легкие и повысить эффективность транспортировки кислорода и обмена веществ. Люди с заболеваниями легких, такими как астма и ХОБЛ, должны уделять особое внимание уровню загрязнения воздуха.

Лечить или не лечить кашель. Блог врача

Кашель — это не болезнь, а рефлекторный акт, направленный на очищение организма от инородных тел, пыли, микроорганизмов, мокроты. Это наша защита. Кашель не нужно лечить, лечить надо болезнь, которая привела к возникновению кашля. Устраним причину, кашель прекратится.

Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам справится с вирусом.

Но что делать, если, пока мы ждём, кашель мешает жить?

Симптоматическое лечение, направленное на повышение эффективности кашля. Прохладный влажный воздух предотвратит пересыхание мокроты и слизистых оболочек. Обильное питье способствует поддержанию и восстановлению реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови. Если жидкая мокрота откашливается легко — кашель эффективный, если густая мокрота отходит с трудом — кашель мало эффективный.

Если вам этого мало, и вы все таки побежали в аптеку покупать дорогостоящее «лекарство от кашля», то будьте внимательны!

Есть две основные группы лекарственных препаратов:

• 1 группа «лекарства от кашля» — противокашлевые средства, те препараты, которые кашель убирают.
• 2 группа «отхаркивающие средства» — лекарства, кашель улучшающие.

Противокашлевые препараты снижают возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний, тем самым «выключая» кашель. Такие препараты нужны, когда кашель не нужен, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких мало, поэтому показания к применению противокашлевых препаратов ограничены (коклюш, сухой плеврит, раздражающий кашель, кашель при онкозаболеваниях лёгких, при проведении хирургических и отоларингологических манипуляциях). Противокашлевые препараты должны назначаться врачом и применяться под постоянным врачебным контролем.

«Отхаркивающие средства» — главной задачей этих средств является очистка дыхательных путей от мокроты, а кашель — как способ очистки, поэтому он усиливается. Эти препараты рефлекторно действуют на кашлевой центр, в следствии чего усиливается сократимость бронхов, активнее работают реснички эпителия, мокрота продвигается быстрее, бронхиальные железы образуют больше слизи. Есть ещё муколитики — препараты, обладающие «секретолитической активностью», то есть способностью разжижать мокроту, что облегчает ее отхождение. Они целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота.

Сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, а сочетание противокашлевых и муколитических средств недопустимо вдвойне!

И следует помнить: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана». Лучше обратитесь к врачу.

---

Статья подготовлена Натальей Михайловной Механошиной.

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ

С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от  острых респираторных  заболеваний и  гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы.  Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях,  но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

• Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.

• Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

• Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

• При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

• Приступообразный кашель,  возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
  
• Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы. 

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика бронхита

• вакцинация от гриппа  и  пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
  
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• оптимальная физическая активность;
• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

13 причин кашля с кровью: от безобидных до смертельно опасных

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если ^:

• кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
• крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
• кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
• кровохарканье ^{(так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.}

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Сейчас читают 🔥

Откуда берётся кровь в мокроте

Вот несколько наиболее распространённых причин ^{, из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.}

• Бронхит. Это самая популярная ^{причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.}
• Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
• Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны ^{спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.}
• Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
• Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
• Пневмония или другие лёгочные инфекции.
• Туберкулёз.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин ^{. Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.}
• Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% ^{случаев.}
• Травмы лёгкого или бронхов.
• Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
• Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
• Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.

Что делать, если у вас мокрота с кровью

Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.

Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).

Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований ^:

• Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
• Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
• Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
• Общий анализ мочи.
• Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
• Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
• Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.

Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит ^{от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.}

Читайте также 😷💉🦠

О чем говорит цвет мокроты?

Даже здоровый организм ежедневно производит до 1,5 литров мокроты. Небольшое количество откашливаемой прозрачной слизи считается нормой. Увеличение же объема мокроты, выделяемой во время кашля, может свидетельствовать об инфекции или аллергии, поскольку воспаление дыхательных путей усиливает кашель, а кашель, в свою очередь, ускоряет развитие болезни. Кроме того, мокрота может изменять свой цвет. Серый Кашель с мокротой белого или серого цветов может указывать на ОРЗ или на забитые  пазухи. Вдобавок, выделяя серую слизь, организм избавляется от смол, накопившихся в легких из-за курения, и от загрязнений из вдыхаемого воздуха, – например, пыли. Зеленый и темно-желтый Густая темно-желтая слизь во многих (но не всех!) ситуациях – признак вирусной или бактериальной инфекции пазух или нижних дыхательных путей. В этих случаях с патогенами борются иммунные клетки нейтрофилы, содержащие зеленый белок, который при больших объемах может окрашивать мокроту. Однако в некоторых случаях зеленоватость и желтоватость не указывают на инфекцию. Согласно исследованию 2011 года, на 100 образцов зеленой мокроты приходилось 59 содержавших бактерии. Из 100 анализов желтой мокроты бактерии обнаружились в 46. Коричневый К появлению коричневой мокроты может привести курение, а смолы и другие твердые частицы из сигарет дополнительно провоцируют откашливание слизи. Помимо этого, слизь такого цвета может выделяться у любителей шоколада, кофе и красного вина. Розовый Кашель с розовой мокротой свидетельствует об отеке легких либо о несильном кровотечении. Если же слизь по структуре пенистая, то стоит сходить к кардиологу: это может говорить об уже существующих проблемах с сердцем. Кровь Кровь в мокроте, или «кровохарканье», связаны с широким диапазоном неприятных состояний. Кровяные прожилки в слизи появляются при бронхите. Откашливание большого количества крови может быть признаком туберкулеза, пневмонии, рака или легочной эмболии. При сильном или долговременном кровотечении непременно нужно обратиться к врачу. Источник: Coughing Up Phlegm: What The Color Of Your Sputum Says About Your Health It’s not uncommon when you develop a hacking cough from deep down in your lungs to cough up a gel-like substance known as phlegm, or sputum. While you may think nothing of it, simply associating it with your sickness, the color of the mucus can tell you some things about the pathogens invading your body. Medical Daily

Источник: http://medportal.ru/mednovosti/news/2015/09/13/833phlegm/

13.09.2015

Поделитесь этой новостью с друзьями в соцсетях:

Все новости раздела «Медицина»

Отхаркивание белой слизью: причины и лечение

Кашель

Кашель — это естественный рефлекс. Это способ вашего организма очистить дыхательные пути от раздражителей (таких как слизь, аллергены или дым) и предотвратить заражение.

Кашель часто называют сухим или продуктивным. При продуктивном кашле выделяется мокрота (слизь, мокрота и другие вещества) из легких.

Слизь образует защитное покрытие, не позволяющее раздражителям и микробам попадать в нежные и чувствительные ткани дыхательных путей.Наш нос и носовые пазухи производят в среднем около литра слизи каждый день.

Дыхательные пути горла и легких также производят слизь. А когда мы реагируем на аллергию, простуду или инфекцию, организм выделяет еще больше слизи.

Если вы кашляете слизью, это признак того, что у вас раздражение или возможная инфекция дыхательных путей.

Твердая белая слизь

Когда вы откашливаете густую твердую белую слизь, это может быть сигналом того, что у вас есть бактериальная инфекция в дыхательных путях.Этот тип инфекции может потребовать приема антибиотиков по рецепту врача.

Пенистая белая слизь

Слизь, содержащая пузыри и пенистая, обычно называется пенистой мокротой. Пенистая мокрота иногда может быть признаком:

Если вы кашляете пенистой мокротой, проконсультируйтесь с врачом об этом и других симптомах.

Анализ цвета слизи, которую вы кашляете, сам по себе не является эффективным диагностическим инструментом. Самый эффективный способ выявления бактериальных инфекций — исследование образца мокроты в лаборатории.

Но цвет слизи может играть роль в определении того, что происходит в вашей дыхательной системе.

Исследование 2012 года, опубликованное в European Respiratory Journal, показало следующие результаты для образцов мокроты, которые были положительными на рост бактерий при культивировании:

• Чистая мокрота оказалась положительной на бактерии, способные вызывать инфекцию, в 18 из каждых 100 образцов.
• Желтая мокрота содержала бактерии, способные вызвать инфекцию, в 46 из каждых 100 проб.
• Зеленая мокрота содержала бактерии, способные вызвать инфекцию, в 59 из каждых 100 проб.

Прозрачная слизь

Если вы кашляете светлой или прозрачной слизью, это может указывать на то, что вы страдаете аллергией или у вас незначительная инфекция дыхательных путей.

Желтая или зеленая слизь

Если вы кашляете желтой или зеленой слизью, это может указывать на то, что у вас респираторная инфекция.

Ваша слизь меняет цвет из-за защитных ферментов, которые выделяет ваша иммунная система.Зеленый оттенок, например, возникает из-за фермента, содержащего железо.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы очистить слизь, в том числе следующие:

• Сохраняйте водный баланс, выпивая много жидкости, особенно воды. В случае обезвоживания слизь может стать гуще, что, в свою очередь, может усилить кашель.
• Отдохните и сберегите свою энергию, чтобы бороться с инфекцией, которая может спровоцировать выработку слизи.
• Рассмотрите возможность приема лекарств, отпускаемых без рецепта.Примеры включают:
  • отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин (Муцинекс)
  • противоотечные средства, такие как оксиметазолиновый спрей для носа (Африн, Судафед ОМ)
  • псевдоэфедрин (Contac 12-Hour, Dimetapp Decongestant)
  • противокашлевые средства, такие как декстрометорфан (декстрометорфан) Робитуссин от кашля).

Проконсультируйтесь с врачом, особенно если ваши симптомы ухудшаются или не проходят через 9 дней.

Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить симптомы.

Выработка слизи — один из способов защиты дыхательной системы. Когда наблюдается скопление слизи, вы склонны откашливать ее.

Хотя причиной часто является реакция на вирусную инфекцию или аллергию, откашливание слизи может быть признаком бактериальной инфекции.

Есть несколько простых способов позаботиться о себе, если вы кашляете слизью. Но если симптомы продолжают ухудшаться или сохраняться в течение 10 или более дней, обратитесь к врачу.

Цвета мокроты, анализы и условия

Мокрота или мокрота — это слизистое вещество, секретируемое клетками нижних дыхательных путей (бронхов и бронхиол) дыхательных путей. Он отличается от слюны, которая выделяется выше, во рту. Мокрота может быть любого цвета, включая прозрачную, белую, желтую, зеленую, розовую или красную, а также кровь с оттенком крови при различных заболеваниях. Помимо мертвых клеток, инородный мусор, попадающий в легкие, а иногда и бактерии, мокрота содержит лейкоциты и другие иммунные клетки, защищающие дыхательные пути от инфекций.Есть ряд заболеваний, которые приводят к увеличению выделения мокроты. Тесты для анализа мокроты, такие как цитологический анализ мокроты и посев мокроты, могут быть полезны при диагностике заболевания.

Что такое мокрота

Как отмечалось выше, мокрота содержит мертвые клетки и мусор из нижних дыхательных путей, но также играет роль в борьбе с инфекциями, улавливая бактерии и удерживая лейкоциты для борьбы с ними.

Мокрота против мокроты против слизи против слюны

Мокрота выделяется в дыхательные пути (бронхи и бронхиолы) дыхательных путей.Мокрота — это , а не , как слюна, вещество, выделяемое во рту, чтобы помочь пищеварению. Термины «мокрота» и «мокрота» взаимозаменяемы.

Термин «слизь» иногда может использоваться вместо мокроты, но мокрота относится к той слизи , в частности, , секретируемой в дыхательных путях, тогда как слизь также может вырабатываться в желудочно-кишечном тракте, урологическом тракте и генитальных путях.

Источник мокроты

Мокрота или мокрота отхаркиваются из нижних дыхательных путей в дыхательных путях — бронхов, бронхиол и трахеи — а не из желез рта и горла.Он производится клетками, называемыми бокаловидными клетками, которые выстилают дыхательные пути.

Содержание

Мокрота состоит из секретов клеток, выстилающих дыхательные пути, мертвых клеток, инородных веществ, попадающих в легкие, таких как смола от сигарет и загрязнителей воздуха, а также лейкоцитов и других иммунных клеток. При инфекциях бактерии также могут присутствовать в мокроте. Кровь также может присутствовать в мокроте при раке легких, травме дыхательных путей, повреждении дыхательных путей и отеке легких.

Функция

Толщина мокроты служит для улавливания инородного материала, так что реснички в дыхательных путях могут очистить его от легких, продвигая его вверх через рот, где его можно проглотить или откашляться. Мокрота также содержит иммунные клетки, которые могут убивать или поглощать бактерии, так что они не могут оставаться в легких и вызывать инфекции.

Табачный дым приводит к тому, что реснички в дыхательных путях становятся менее подвижными (парализуются). Когда это происходит, мокрота не перемещается ресничками вверх по направлению ко рту и может накапливаться в дыхательных путях.

Что означает цвет мокроты

Мокрота может быть разного цвета и разной консистенции, что может помочь в определении определенных состояний. Например:

• Чистая мокрота: Чистая мокрота обычно нормальная, хотя при некоторых заболеваниях легких она может быть увеличена.
• Белая или серая мокрота: Белая или сероватая мокрота также может быть нормальной, но может присутствовать в повышенном количестве при некоторых заболеваниях легких или предшествовать другим изменениям цвета, связанным с другими состояниями.
• Темно-желтая / зеленая мокрота: Тип лейкоцитов, известный как нейтрофилы, имеет зеленый цвет. Эти типы лейкоцитов привлекаются к месту бактериальных инфекций, поэтому бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония, могут привести к образованию зеленой мокроты. желто-зеленая мокрота также характерна для муковисцидоза.
• Коричневая мокрота: Коричневая мокрота из-за присутствия дегтя иногда обнаруживается у курящих людей.Мокрота также может быть коричневой или черной из-за наличия застарелой крови. Коричневая мокрота также часто встречается при «заболевании черных легких». Эти заболевания, называемые пневмокониозами, возникают в результате вдыхания таких веществ, как уголь, в легкие.
• Розовая мокрота: Розовая, особенно пенистая розовая мокрота может быть результатом отека легких — состояния, при котором жидкость и небольшое количество крови просачиваются из капилляров в альвеолы ​​легких. Отек легких часто бывает осложнением застойной сердечной недостаточности.Розовая или кровянистая мокрота во всем мире обычно вызывается туберкулезом.
• Кровавая мокрота: Кровянистая мокрота, даже просто следы мокроты с оттенком крови, всегда следует оценивать . Кашель с кровью (кровохарканье) может быть серьезным заболеванием и является первым признаком рака легких у 7–35 процентов людей. Кровянистая мокрота также может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, состоянии, при котором сгусток крови в ноге отрывается. и едет к легким. Даже от 1 до 2 чайных ложек откашливающейся крови считается неотложной медицинской помощью, а откашливание четверти стакана крови считается массивным кровохарканьем и имеет плохой прогноз.

Увеличение производства

Иллюстрация Синди Чанг, Verywell

Некоторые состояния, которые приводят к увеличению выделения мокроты, включают:

• Хронический бронхит: хронический бронхит приводит к увеличению количества мокроты, и на самом деле критерии диагностики хронического бронхита включают ежедневный кашель с выделением мокроты
• Бронхоэктазия: это часто форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) вызванные хроническими респираторными инфекциями в детстве.
• Отек легких
• Избыточное выделение мокроты также может быть вызвано курением и воздействием загрязненного воздуха

Тесты для оценки мокроты

Мокрота может быть проанализирована в лаборатории, чтобы определить ее содержание, чтобы оценить инфекции или найти рак. Тесты могут включать:

• Посев мокроты: Посев мокроты проводится путем помещения образца мокроты в среду для выращивания (чашку с агаром) и поиска наличия роста. Это может быть сделано для определения конкретного типа бактерий, вызывающих пневмонию.После определения бактериального штамма лаборатория может провести дальнейшие тесты, чтобы выяснить, какой антибиотик наиболее эффективен против этих бактерий (проверка чувствительности).
• Мокрота на туберкулез: однако можно получить образец мокроты для выявления туберкулеза. Чтобы найти диагностический, часто требуется несколько образцов.
• Цитология мокроты: При цитологии мокроты образец мокроты исследуется под микроскопом. Это можно сделать для поиска признаков туберкулеза или признаков раковых клеток.Когда-то считалось, что цитологический анализ мокроты может служить средством выявления рака легких, но это не эффективный инструмент, однако, если раковые клетки обнаружены, это может быть диагностикой рака легких. Затем необходимо будет провести дальнейшие тесты, чтобы определить местонахождение рака.

Получение образца мокроты (вместо слизи) может быть довольно сложной задачей, поскольку требует от человека откашливания мокроты из глубины легких.

Снижение производства

Есть несколько способов уменьшить образование мокроты, но наиболее важным шагом является диагностика и лечение основной причины.При загрязнении воздуха и курении основной причиной является попытка организма избавиться от посторонних предметов, а избыточное выделение мокроты — нормальная реакция. В этом случае удаление источника — лучший подход. Лекарства, которые могут помочь уменьшить мокроту, включают аэрозольные препараты и отхаркивающие средства. В некоторых ситуациях могут быть эффективны такие процедуры, как постуральный дренаж.

Слово Verywell

Мокрота — это вещество, вырабатываемое дыхательными путями, которое содержит комбинацию клеток, инородных тел и белых кровяных телец.Цвет, консистенция и количество мокроты могут иметь важное значение при диагностике ряда различных заболеваний. Визуализация мокроты также может помочь в диагностике таких состояний, как туберкулез и даже рак легких. Хотя повышенное количество мокроты может очень раздражать, часто это попытка организма избавиться от материала (такого как смола и другие инородные тела), которые в противном случае могли бы застрять в дыхательных путях и повредить их.

Кровохарканье (Кровохарканье) | Причины, диагностика и лечение

Почему я кашляю кровью?

Медицинский термин для обозначения кашля с кровью — кровохарканье.Этот симптом обычно возникает из-за проблем с дыхательными путями или легкими. Существует ряд различных причин, обсуждаемых ниже.

Количество крови (степень тяжести) может варьироваться:

Если вы кашляете большим количеством крови

Это чрезвычайная ситуация, особенно если кровотечение не прекращается и вы теряете много крови. Вам следует срочно вызвать скорую помощь. Однако такая ситуация встречается очень редко.

Если вы кашляете с небольшим количеством крови

Часто кровь примешивается к слюну (мокрота).Это обычное дело. Иногда каждый раз при кашле появляется небольшое количество крови, смешанное с мокротой. Иногда это разовое небольшое количество крови. Однако, если вы когда-нибудь кашляете кровью и не знаете причину этого, независимо от того, насколько мало крови, вам следует в ближайшее время обратиться к врачу. Кашель с кровью — симптом, который может указывать на серьезное заболевание. Как правило, чем раньше диагностируется серьезная проблема, тем больше шансов, что лечение может улучшить прогноз (прогноз).

Одновременно с кровохарканьем могут возникать и другие симптомы.Например, кашель, боль в груди, одышка, высокая температура (лихорадка), плохое самочувствие, хрипы или другие легочные симптомы. Наличие и тип других симптомов могут помочь указать причину кровотечения. Иногда сначала нет никаких других симптомов.

Что такое дыхательные пути и легкие

В грудной клетке находятся два легких — одно с правой стороны, а другое — с левой. Их разделяет сердце, которое находится между ними.

Воздух, которым мы дышим, попадает в нос, проходит через горло (глотку) и голосовой ящик (гортань) и попадает в дыхательное горло (трахею).В конечном итоге трахея делится на две части, называемые бронхами. Правый главный бронх («бронх» — это один из бронхов) снабжает правое легкое; левый главный бронх снабжает левое легкое. Эти бронхи затем делятся на более мелкие бронхи. Со временем бронхи стали называть бронхиолами — самыми маленькими воздушными трубками в легких. Эту систему воздушных трубок можно представить как перевернутое дерево, в котором трахея является основным стволом, а бронхи и бронхиолы — ветвями.Медицинский термин для всех воздушных трубок — дыхательные пути.

На конце мельчайших бронхиол находятся альвеолы. Альвеолы ​​- это крошечные мешочки, выстланные очень тонким слоем клеток. У них также отличное кровоснабжение. Крошечные альвеолы ​​- это место, где кислород поступает в кровь и где углекислый газ (CO ₂ ) покидает кровь.

Каковы причины кровохарканья?

Кровохарканье (кровохарканье) имеет множество возможных причин. Ниже приводится краткий обзор наиболее распространенных и важных причин:

Инфекция

Инфекция дыхательных путей (бронхов), называемая острым бронхитом, и инфекция легочной ткани, называемая пневмонией, вероятно, являются наиболее частыми причинами легких приступов кровохарканье. Однако инфекция в любом месте дыхательных путей может потенциально вызвать кровохарканье. Обычно кровь смешивается со слюной (мокротой). Кроме того, обычно присутствуют другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как высокая температура (жар) и кашель. Обычно кровохарканье проходит, когда инфекция проходит. Часто дополнительные анализы не требуются, если кровохарканье явно связано с инфекцией и затем проходит.

Туберкулез (ТБ) легких раньше был очень частой причиной кровохарканья.Однако сейчас туберкулез в Великобритании — редкость.

Рак

Большинство видов рака легких возникает из клеток, выстилающих бронхи. Одним из самых ранних симптомов рака легких может быть кашель с кровью или окровавленной мокротой. Это может быть даже первым симптомом до появления других симптомов. Большинство случаев рака легких развивается у людей старше 50 лет, чаще всего у курильщиков. Однако иногда у некурящих молодых людей могут возникать необычные виды рака легких. Обычно также развиваются различные другие симптомы. Эти симптомы описаны в отдельной брошюре «Рак легких».

Бронхоэктаз

Бронхоэктаз — аномальное расширение одного или нескольких дыхательных путей. В патологических дыхательных путях вырабатывается лишняя слизь, которая подвержена инфекциям. Основной симптом — кашель с выделением большого количества мокроты. Вы также можете кашлять кровью из ненормально воспаленных дыхательных путей. Обычно это просто небольшое количество крови, которое иногда бывает. Иногда можно кашлять большим количеством крови. Существуют различные основные причины бронхоэктазов.Например, перенесенная ранее тяжелая инфекция легких, некоторые наследственные состояния и некоторые другие состояния, которые могут повредить часть дыхательных путей.

Вдыхаемые предметы (вдыхаемые) и травмы (травмы)

Вдыхаемые предметы могут вызвать повреждение дыхательных путей и привести к кровохарканью. Например, вдыхание арахиса или маленькой игрушки иногда может быть причиной у маленьких детей. Другие виды травм легких или дыхательных путей могут вызвать кровохарканье.

Легочная эмболия

Легочная эмболия — серьезное, потенциально опасное для жизни состояние.Это происходит из-за закупорки кровеносного сосуда в легких. Основными симптомами обычно являются боль в груди и одышка, но также может наблюдаться кровохарканье.

Проблемы с сердцем и кровеносными сосудами

Тяжелая сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в легких. Основным симптомом обычно является одышка, но мокрота может стать пенистой и окрашенной в кровь. Различные редкие проблемы с кровеносными сосудами также могут вызывать кровотечение в легкие или дыхательные пути.

Воспаление и аномальные тканевые отложения

Существует ряд состояний, которые могут вызывать воспаление или вызывать аномальные тканевые отложения в различных частях тела.Иногда эти состояния влияют на ткань легких или дыхательные пути. Воспаленные или ненормальные ткани дыхательных путей или легких могут время от времени кровоточить и вызывать кровохарканье. Состояния, которые могут вызвать это, включают синдром Гудпасчера, легочный гемосидероз, гранулематоз с полиангиитом, волчаночный пневмонит, легочный эндометриоз и бронхолитиаз. Примечание : эти состояния очень редки, и у вас обычно наблюдаются другие симптомы, помимо кровохарканья.

Причина не установлена ​​

Несмотря на тесты, примерно у каждого восьмого человека с кровохарканьем причина не может быть обнаружена.Это называется идиопатическим кровохарканьем. (Слово «идиопатический» означает неизвестную причину.)

Итак, у некоторых людей причина кровотечения остается загадкой. Возможно, в этих случаях это просто небольшой кровеносный сосуд, который на время лопается и кровоточит — что-то вроде кровотечения из носа. Однако никогда не предполагайте, что причина не будет найдена. Всегда. обратитесь к врачу, если вы кашляете с кровью, и причина этого не известна. Диагноз идиопатического кровохарканья может быть поставлен только после того, как будут исключены другие более серьезные причины.

Что мне делать, если я кашляю кровью?

Как упоминалось ранее:

• Если вы кашляете с большим количеством крови, вам следует вызвать скорую помощь, поскольку это неотложная медицинская помощь.
• Если вы откашляете одно или несколько небольших количеств крови и не знаете причину, немедленно обратитесь к врачу.

Какую оценку и тесты можно провести?

Осмотр врача

Ваш врач, скорее всего, задаст различные вопросы о природе кровотечения и спросит, есть ли у вас какие-либо другие симптомы.Он или она также осмотрит вас. Одна из первых вещей, которую врач попытается выяснить, это: «Действительно ли эта кровь исходит из дыхательных путей или легких?» Иногда трудно быть уверенным. Истинное кровохарканье — это откашливание крови, которая поступает откуда-то из легких или дыхательных путей ниже уровня гортани. Но иногда бывает трудно сказать, является ли кровь:

• Гематемезис — то есть, когда кровь поднимается (рвется) кровью, но рвота может вызвать кашель во время рвоты.
• Псевдохирургическое кровохарканье, то есть когда кровь течет откуда-то изо рта или носа и попадает в заднюю часть горла, что вызывает у вас кашель. Например, от кровотечения из носа или воспаленного горла.

После оценки врача вероятная причина может быть выяснена, и ваш врач посоветует, что делать дальше. Тесты могут быть подходящими, а могут и не подходить.

Однако после выяснения того, что кровь является истинным кровохарканьем, а причина не ясна, ваш врач может направить вас на один или несколько анализов.Проведенные тесты могут различаться в зависимости от предполагаемой причины (которая часто основана на других ваших симптомах). Тесты, которые обычно проводятся после необъяснимого кровохарканья, включают одно или несколько из следующих.

Рентген грудной клетки

Обычный рентген — это быстрое и легкое обследование. Это может быть все, что нужно для диагностики или оценки различных проблем. Однако обычный рентгеновский снимок имеет ограниченное применение. Другие анализы могут потребоваться, если диагноз неясен на обычном рентгеновском снимке.

КТ

КТ — это специальный рентгеновский тест.Он может дать довольно четкие изображения внутренней части вашего тела. В частности, он может дать хорошие снимки мягких тканей тела, которые плохо видны на обычных рентгеновских снимках.

Бронхоскопия

Бронхоскопия — это процедура, при которой врач осматривает ваши большие дыхательные пути (трахею и бронхи). Обычно используется волоконно-оптический бронхоскоп. Это тонкий гибкий телескоп. Он толщиной с карандаш. Бронхоскоп вводится через нос или рот по задней стенке глотки в дыхательное горло (трахею) и далее в бронхи.Волоконная оптика позволяет свету светить вокруг изгибов бронхоскопа, и врач может четко видеть ваши дыхательные пути.

Анализы крови

Ряд анализов крови может помочь диагностировать различные заболевания.

Другие тесты

Можно порекомендовать различные более сложные тесты и сканирование, если диагноз или степень проблемы остаются неясными, несмотря на вышеуказанные тесты.

Лечение кровохарканья

Лечение зависит от причины. См. Отдельные информационные листки о различных заболеваниях, которые могут вызывать кровохарканье.

Отхаркивающая зеленая или желтая мокрота

Что можно сказать по цвету и консистенции мокроты?

Я хочу знать, как долго это продолжается? Становится лучше или хуже? И улучшается ли что-нибудь или ухудшается ли состояние. — Д-р. Ranard

Когда легкие заражаются в результате бронхита (воспаление бронхов) или пневмонии (воспаление воздушных мешков), они часто выделяют больше слизи.

Инфекция может привести к изменению слизи с прозрачной или светло-желтой более жидкой жидкости на более темную и более густую.Слизь может стать более темно-желтой или зеленой. Это изменение цвета вызывают мертвые лейкоциты и другие изменения, вызванные реакцией организма на инфекцию. Изменение цвета может означать, что ваше тело борется с инфекцией. Но не всегда.

Есть некоторые свидетельства того, что зеленая или желтая мокрота чаще вызывается бактериальной инфекцией (в отличие от вируса). Это не гарантия, поэтому врач изучит другие симптомы, чтобы решить, какой у вас тип инфекции — бактериальный или вирусный.

Другие симптомы, которые могут быть у вас

Если у вас в течение нескольких дней наблюдаются легкие симптомы, такие как кашель, заложенность носа и боль в горле, вероятно, у вас простуда, вызванная вирусом. Простуда может вызвать откашливание мокроты, поскольку организм борется с инфекцией. Но как только инфекция пройдет, мокрота тоже должна уйти.

Более длительные симптомы или более серьезные симптомы, такие как лихорадка или одышка, могут указывать на бактериальную инфекцию (например, пневмонию), требующую применения антибиотиков.Вам будут назначать антибиотики только от бактериальных инфекций, поскольку антибиотики не помогают бороться с вирусами.

Иногда бывает коричневая или красная мокрота. Обычно это вызвано кровотечением, которое может быть вызвано инфекцией, но также может быть вызвано другими заболеваниями.

Небольшое количество мокроты с красным оттенком, которое уходит в течение нескольких дней и появляется, когда вы болеете инфекцией, обычно не о чем беспокоиться. Однако вы должны сообщить своему врачу, что это произошло в следующий раз, когда вы их увидите.

Позвоните своему врачу, если вы кашляете значительным количеством крови, или обратитесь в отделение неотложной помощи, если ваш врач недоступен.

Кровохарканье (кровохарканье) — UCLA Lung Cancer, Лос-Анджелес, Калифорния

Обучение пациентов — Программа рака легких в UCLA

Узнайте больше о раке легких:

Признаки и симптомы: Кашель с кровью; Кровохарканье

Кашель с кровью; Кровохарканье

Определение

Кашель с кровью — это отрыгивание крови или кровянистой слизи из легких и горла (дыхательных путей).

Альтернативные названия

Кровохарканье; Срыгивание кровью; Кровянистая мокрота

Рекомендации

Кровохарканье — это медицинский термин, обозначающий откашливание крови из дыхательных путей.

Кашель с кровью — это не то же самое, что кровотечение изо рта, горла или желудочно-кишечного тракта.

Кровь, которая появляется при кашле, часто выглядит пузырящейся, потому что она смешана с воздухом и слизью. Обычно он ярко-красный.

Причины

Кашель с кровью может вызывать ряд состояний, заболеваний и медицинских тестов.

К заболеваниям и состояниям могут относиться:

• Кровоточивость десен, например, при гингивите
• Сгусток крови в легком
• Бронхоэктазия
• Бронхит
• Муковисцидоз
• Рак пищевода
• Синдром Гудпастура
• Раздражение горла от сильного кашля
• Носовое кровотечение
• Ларингит
• Рак легкого (см. Метастатический рак легкого)
• Пневмония
• Легочная аспирация (вдыхание крови в легкие)
• Отек легких
• Системная красная волчанка
• Туберкулез
• Гранулематоз Вегенера

Диагностические тесты, которые могут вызвать кашель с кровью, могут включать:

• Бронхоскопия
• Ларингоскопия
• Биопсия легкого
• Медиастиноскопия
• Спирометрия
• Тонзиллэктомия
• Биопсия верхних дыхательных путей

Уход на дому

Средства для подавления кашля могут помочь, если это состояние вызвано раздражением горла от сильного кашля. Однако в некоторых случаях препараты для подавления кашля могут привести к обструкции дыхательных путей. Всегда сначала посоветуйтесь с врачом.

Очень важно отметить, как долго вы кашляете кровью. Вы также должны отслеживать следующее:

• Сколько крови смешано со слизью
• Симптомы, такие как головокружение, головокружение или жажда, которые могут указывать на серьезную кровопотерю
• Другие симптомы, такие как лихорадка, боль в груди, одышка и кровь в моче

Когда обращаться к медицинскому работнику

В случае необъяснимого кашля с кровью вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Это очень важно, если при кашле выделяется большое количество крови (более нескольких чайных ложек) или если он сопровождается сильной одышкой, головокружением или головокружением.

Чего ожидать при посещении офиса

В экстренных случаях ваш врач назначит вам лечение, чтобы контролировать ваше состояние. Затем вам будут заданы вопросы о вашем кашле, например:

• Тип
• Вы видите кровь, когда кашляете?
• Есть ли слизь с прожилками крови (мокрота)?
• Откашливается большое количество крови (массивное кровохарканье)?
• Сколько раз вы кашляли кровью?
• Временная диаграмма
  • Кашель усиливается ночью?
  • Это началось внезапно?
  • Увеличилось ли в последнее время?
  • Сколько недель длился кашель?
  • Какие еще симптомы у вас есть?

Врач проведет полный медицинский осмотр и проверит вашу грудную клетку и легкие.Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Рентген грудной клетки
• КТ грудной клетки
• Общий анализ крови
• Исследования коагуляции, такие как PT или PTT
• Бронхоскопия
• Биопсия легкого
• Сканирование легких
• Легочная артериография
• Посев мокроты и мазок

Список литературы

Ракель РЭ. Учебник семейной практики. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2005: 402-413.

Мюррей Дж., Надел Дж.Учебник респираторной медицины. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2000: 497.

разноцветных кашлей: когда следует беспокоиться о мокроте?

Признайтесь: после того, как вы высморкались или агрессивно прочистили горло, вы можете мельком увидеть то, что только что выделило ваше тело — может, не каждый раз, но время от времени. Просто беглый взгляд. В этом нет ничего странного. Вы просто проверяете, все ли в порядке. В то время года (и эпоху в истории), когда люди особенно озабочены респираторным здоровьем, имеет смысл лишь изредка проверять результаты, так сказать, чтобы убедиться, что все работает нормально.

А если говорить о слизи, то что — это нормально? Узнали бы вы предупреждающие знаки, даже если бы видели их? Может ли цвет и консистенция этого вещества рассказать вам что-нибудь полезное о вашем здоровье?

Не кажется ли это недостойной темой для респектабельного научного сайта? Что можно сказать, кроме: это не так.

Honorable Discharges

Прежде чем мы займемся вопросом цвета, давайте определимся, о каком слизи идет речь. Термины мокрота, слизь и мокрота взаимозаменяемы многими неспециалистами, но они описывают три различных, но связанных — и отвратительных — телесных явления . Слизь представляет собой тонкий, гладкий секрет, вырабатываемый слизистыми (с буквой «о») мембранами — бесцветный водянистый гель, состоящий из солей, ферментов, антител и других белков в вязкой суспензии. Слизь распространяется по всему телу и действует в основном как смазка; больше всего он содержится в пищеварительном тракте, скользком покрытии, которое облегчает прохождение пищи по пищеводу, защищает слизистую оболочку желудка и помогает отходам перемещаться по кишечнику. Слизь также защищает и смазывает глаза и дыхательную систему.

Мокрота — это специальный термин для обозначения слизи, которая образуется в нижних дыхательных путях, то есть в легких и горле. (Слизь, образующаяся в носу, по-прежнему остается просто слизью). Слизь из дыхательных путей служит для смазки голосовых складок, а также отфильтровывает твердые частицы, такие как пыльца, перхоть и дым. Когда вы вдыхаете что-то неприятное, оно застревает в мокроте, покрывающей ваше горло или легкие, вызывая кашель или откашливающий механизм для его изгнания. Мокрота, выделяемая при кашле или сплевывании, называется мокрота .

Теперь, когда вы это поняли …

Обычно ваше тело вырабатывает около литра мокроты, которая, если вы здоровы, является бесцветной, каждый день. Именно столько вам нужно, чтобы ваши дыхательные пути были чистыми и хорошо смазанными. Но если у вас есть инфекция или воспаление в дыхательных путях, ваше тело увеличивает выработку мокроты и носовой слизи. Обильное количество прозрачной жидкой мокроты обычно указывает на аллергическую реакцию ; дополнительный объем указывает на то, что ваше тело пытается вывести патоген, и может проявляться в виде постназальных капель или влажного кашля. В некоторых случаях вирусной пневмонии также характерный сухой кашель может уступить место очищению мокроты, поскольку инфекция сохраняется, и ваше тело производит слой слизи, чтобы успокоить и защитить раздраженную ткань легких.

Некоторые хронические состояния, такие как кислотный рефлюкс (формально гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ) или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), характеризуются стойкой белой мокротой. Астматики тоже, , могут увидеть белую мокроту при обострении болезни . Для большинства людей белая или светло-серая мокрота, особенно когда она сопровождается заложенностью носа, обычно сигнализирует о начале вирусного бронхита.Цвет указывает на наличие белых кровяных телец, борющихся с инфекциями, а мокрота и слизь из носа будут гуще, чем обычно.

По мере того, как вирусный бронхит оседает, он часто приносит с собой вторичную бактериальную инфекцию — и изменение цвета мокроты с белого на более темно-желтый. Этот цвет вызван ферментативной реакцией, когда специализированных белых кровяных тельца, называемых нейтрофилами, атакуют инфекцию. Синусит также может привести к выделению желтой мокроты, которая приобретет более темно-зеленый оттенок, поскольку инфекция сохраняется.

Мокрота с розовым или красным оттенком указывает на присутствие крови. Это классический признак туберкулеза; окровавленный носовой платок был украшением многих викторианских романов, когда болезнь была более распространена. Пенистая розовая мокрота, сопровождающаяся одышкой, является признаком отека легких ; кровь и жидкость просачиваются из альвеол в легкие. Это часто является симптомом застойной сердечной недостаточности, и его следует как можно скорее осмотреть врач.

Коричневый оттенок тоже означает кровь в мокроте — старую кровь, а не свежую.Это проявляется у людей, страдающих различными формами фиброза легких, семейством хронических неизлечимых заболеваний, вызванных вдыханием микроскопических частиц, которые вызывают рубцевание легочной ткани. Эти условия представляют собой профессиональную опасность для горняков; «черные легкие» — это самый печально известный . Заядлые курильщики также иногда откашливают коричневую мокроту; цвет в этом случае происходит от остатков дегтя.

Черная мокрота, хотя и встречается редко, чаще всего вызывается факторами окружающей среды — смогом, угольным дымом или тяжелым курением.Грибковая инфекция Exophiala dermatitidis может также вызывать образование черной мокроты . К счастью, это случается довольно редко и обычно встречается у людей с хроническим заболеванием, обычно с кистозным фиброзом.

Сквозь толстую и тонкую

В большей степени, чем ее цвет, именно консистенция мокроты делает сезон простуды и гриппа таким мучительным. Хотя ощущение заложенности носа вызывает опухшие ткани носа , а не слизь, отложения в носу и горле действительно становятся толще зимой, в основном из-за обезвоживания; вы можете пить такое же количество воды, но воздух становится суше, поэтому вы теряете влагу при дыхании.Хорошая идея — увеличить потребление жидкости в холодную погоду. Также поможет домашний увлажнитель воздуха.

И теперь, когда вы знаете, что ищете, не стесняйтесь подглядывать — конечно, незаметно.

Зеленая мокрота и сопли «не всегда являются признаком инфекции, требующей антибиотиков»: Sunderland LPC

Совет общественного здравоохранения Англии по случаю Европейского дня распространения информации об антибиотиках (18 ноября 2014 г.) для повышения осведомленности о рисках ненадлежащего использования антибиотиков.

Зеленая мокрота или сопли не всегда являются признаком бактериальной инфекции, для выздоровления которой потребуются антибиотики, говорят в Общественном здравоохранении Англии (PHE) и Королевском колледже врачей общей практики (RCGP).

Этот совет издается в Европейский день осведомленности об антибиотиках (18 ноября), цель которого — повысить осведомленность о рисках, связанных с ненадлежащим использованием антибиотиков, и о том, как использовать их ответственно.

Исследование, проведенное отделением первичной медико-санитарной помощи PHE, показало, что 40% населения считают, что антибиотики помогут быстрее избавиться от кашля с зеленой мокротой, чем очистить мокроту (6%).

Белые кровяные тельца производятся организмом для воздействия на любые чужеродные материалы, которые организм не распознает, такие как загрязнители, грязь, пыльца или микробы, и переносятся в мокроте и соплях.Некоторые белые кровяные тельца содержат зеленое вещество (белок), поэтому чем больше этих клеток присутствует, тем зеленее будет ваша мокрота или сопли.

Флегма, следовательно, бывает разных цветов от белого до горчично-желтого и различных оттенков зеленого. Цветная мокрота или сопли не означают, что вам нужны антибиотики.

У большинства здоровых людей выделение мокроты или соплей с кашлем или без него прекратится по мере исчезновения простуды или гриппа, хотя это может занять до 3-4 недель.

Доктор Клиодна МакНалти, руководитель отделения первичной медико-санитарной помощи, сказала:

Это распространенный миф о том, что любому человеку с зеленой мокротой или соплями необходимо пройти курс антибиотиков, чтобы поправиться.Большинство инфекций, вызывающих выделение большого количества мокроты и соплей, являются вирусными заболеваниями, и они пройдут сами по себе, хотя в течение нескольких недель вы можете чувствовать себя довольно плохо. Существует множество лекарств, отпускаемых без рецепта, которые очень эффективны при лечении симптомов этих заболеваний и могут уменьшить головную боль, болезненность мышц, жар и боль в горле.

Растут проблемы устойчивости к антибиотикам. Каждый может помочь, не используя антибиотики для лечения неосложненных инфекций.Любые антибиотики, которые мы принимаем, также убивают многие из нашей нормальной бактериальной флоры в кишечнике. Антибиотики также побуждают другие бактерии в нашем кишечнике развивать устойчивость к антибиотикам, изменяя свой генетический состав. Эти устойчивые бактерии, в свою очередь, могут передавать свои гены устойчивости другим бактериям, или они могут передаваться другим людям, с которыми мы тесно контактируем. В конечном итоге это будет означать, что наши антибиотики станут менее эффективными или, в худшем случае, совсем не эффективными.

Многие люди хорошо понимают, что такое резистентность к антибиотикам, но когда дело доходит до их собственных болезней, они все же верят, что антибиотики могут помочь в лечении серьезных симптомов простуды и гриппа. Это не тот случай, и мы должны отказаться от веры в это, чтобы сохранить эти драгоценные лекарства на тот случай, когда они нам действительно понадобятся.

Доктор Морин Бейкер, председатель RCGP, сказала:

Статистика Министерства здравоохранения Англии неудивительна. Многие пациенты ожидают, что их терапевты пропишут антибиотики даже в тех случаях, когда они выздоравливают естественным путем или лучше реагируют на другие виды лечения.

Это руководство поможет развенчать мифы об антибиотиках и продвигать более эффективные альтернативы, с которыми пациенты могут легко справиться.

Чрезмерное употребление антибиотиков — серьезная проблема общественного здравоохранения и клинический приоритет для RCGP. Инфекции адаптируются к антибиотикам, используемым для их уничтожения, и в конечном итоге могут сделать лечение неэффективным, поэтому крайне важно, чтобы антибиотики применялись надлежащим образом. Вот почему мы недавно обновили наш комплексный инструментарий TARGET, разработанный в сотрудничестве с PHE, чтобы включить новые рекомендации для врачей общей практики и их пациентов по соответствующему назначению антибиотиков, чтобы они не создавали иммунитет на будущее, когда они действительно могут им понадобиться. .

Фон

Кому обычно не нужны антибиотики при кашле с мокротой или без нее?

• У здоровых некурящих людей, у которых нет основных проблем со здоровьем, острый кашель с мокротой любого цвета не обязательно является признаком инфекции, и любая небольшая возможная польза от антибиотиков, вероятно, будет перевешена побочными эффектами.
• Если вы курите без диагноза хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), то вам не нужны антибиотики больше, чем некурящим.
• Если вы взрослый или ребенок, страдающий астмой и у вас кашель с мокротой, вам не нужны антибиотики, чтобы поправиться, но вам может потребоваться дополнительное лечение астмы.

Кому могут потребоваться антибиотики, если у них кашель с мокротой или без нее?

• Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) с зеленой мокротой, вам следует обратиться к врачу, так как у вас может быть инфекция. Люди с ХОБЛ с большей вероятностью будут / были курильщиками, и зеленая мокрота в этой группе является более показательным признаком инфекции.
• Если у вас были рецидивирующие инфекции грудной клетки, вам также следует обратиться к врачу для клинического осмотра, поскольку у вас может быть инфекция.
• Тем, кто старше 65 лет или страдает другими хроническими заболеваниями легких и сердца, возможно, потребуется проконсультироваться по поводу лечения.

Кому нужно срочно обращаться к врачам?

• Если у вас затрудненное дыхание, быстрое дыхание, боль в груди или кашель с кровью, или если вы чувствуете себя сбитым с толку или очень сонливы.

Что пациенты могут сделать, чтобы избавиться от кашля — сейчас и в будущем?

• Старайтесь не кашлять: хотя это может показаться легче сказать, чем сделать, вы сможете кашлять реже, если постараетесь не кашлять, потому что на наше желание кашлять иногда может влиять наш мозг.
• Домашние средства: попробуйте простые домашние средства, такие как «мед и лимон» — просто добавьте свежевыжатый сок 1 лимона и чайную ложку меда в кружку с горячей водой. Пейте достаточно жидкости, чтобы не чувствовать жажды, и рассасывайте леденцы.
• Бросьте курить: курение — одна из самых частых причин хронического кашля. Отказ от курения — или, по крайней мере, курение меньше — не только улучшает ваш кашель, но и приносит пользу вашему здоровью другими способами (например, снижает риск сердечного приступа, инсульта и рака легких).
• Смеси от кашля: мало доказательств того, что лекарства, отпускаемые без рецепта, эффективны для облегчения симптомов кашля. Несмотря на отсутствие научных данных, вы все равно можете получить некоторую субъективную пользу от безрецептурных препаратов — поговорите со своим фармацевтом.
• Парацетамол: парацетамол может помочь облегчить симптомы, которые могут сопровождать кашель, такие как боль в горле, лихорадка и плохое самочувствие.

PHE поощряют персонал общей практики обсуждать необходимость антибиотиков со своими пациентами, используя информационный буклет по антибиотикам, доступный на веб-сайте TARGET antibiotics.

См. Заявление Эрла Хоу в поддержку Европейского дня осведомленности об антибиотиках на веб-сайте Форума самообслуживания.

Дополнительная информация о Европейском дне осведомленности об антибиотиках или EAAD

Данные об отношении населения к антибиотикам доступны в Journal of Primary Care

.

Материалы для сотрудников общей практики, которыми они могут поделиться с пациентами, доступны на веб-сайте RCGP, включая информационный буклет по антибиотикам и список, в котором указано, когда пациентам следует позвонить своему врачу или связаться с NHS 111.

Следующие симптомы появляются в порядке срочности, при этом наиболее неотложные симптомы перечислены первыми. Если у вас появятся эти симптомы, позвоните своему терапевту или свяжитесь с NHS 111:

.

• Если у вас сильная головная боль или вы заболели
• , если ваша кожа очень холодная или имеет странный цвет, или у вас появилась необычная сыпь
• , если вы сбиты с толку, имеете невнятную речь или очень сонливы
• , если у вас затрудненное дыхание. Признаки, указывающие на проблемы с дыханием, могут включать:
  • быстрое дыхание
  • посинение вокруг губ и кожи под ртом
  • Кожа между ребрами или над ними всасывается или втягивается при каждом вдохе
• при появлении боли в груди
• , если у вас проблемы с глотанием или слюнотечение
• если вы кашляете кровью
• при развитии нарушений слуха или при выделении жидкости из ушей

Общественное здравоохранение Англии миссия заключается в защите и улучшении здоровья нации и устранении неравенства посредством сотрудничества с национальными и местными властями, NHS, промышленностью, добровольным и общественным сектором.PHE является оперативно автономным исполнительным органом Министерства здравоохранения.