Отечность в носу: Отек слизистой носа

Содержание

Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться? | Гуров А.В.


Для цитирования: Гуров А.В. Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться? РМЖ. 2009;19:1254.

В обычной практике, в повседневной жизни ринит – воспаление слизистой оболочки носа чаще называют насморком. Несмотря на явное сходство или даже синонимичность этих терминов, все же у них есть различие: если термин «ринит» определяет воспаление слизистой носа (то есть механизм развития болезни), то термин «насморк» больше определяет симптомы воспаления (в данном случае речь идет о фазе экссудации, сопровождающейся появлением серозного отделяемого).

Ринит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего насморк является симптомом какой–ли­бо другой нозологической формы.

Насморк наблюдается при различных ОРВИ или ОРЗ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь и др.). Острые респираторные заболевания являются наиболее распространенными в структуре инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн. случаев инфекционных заболеваний, из них до 90% случаев приходится на острые респираторные вирусные инфекции. При патологии ЛОР–органов в первую очередь страдает слизистая оболочка с ее железистыми клетками. Основными этиологическими факторами в развитии воспаления слизистой оболочки ЛОР–органов является вирусная и бактериальная инфекция. Слизистая дыхательного тракта представляет собой весьма благоприятную среду для развития самых различных микроорганизмов: бактерий, вирусов и грибов. Поэтому инфекционные заболевания являются наиболее частыми заболеваниями в области патологии ЛОР–органов. В тот момент, когда защитные силы организма ослабевают, вследствие переохлаждения, воздействия холода и влаги, сквозняков, а также благодаря наличию факторов патогенности, вирулентные микроорганизмы, проникая в слизистую оболочку, вызывают отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.
Наиболее часто ринит наблюдается в периоды резких температурных колебаний, что связано с изменением вирулентности (степени патогенности) микроорганизмов, а также с фактором переохлаждения. Особенно выраженная реакция слизистой оболочки полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлексогенных связей между стопами и слизистой носа.
В результате происходит блокирование естественных соустий околоносовых пазух отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом возникающий блок соустьев затрудняет транспорт секрета из синусов. Аналогичная ситуация развивается при поражении слизистой оболочки носоглотки, приводящей к блокированию глоточных отверстий слуховой трубы. Застой секрета, нарушение вентиляции и связанные с этим явления гипоксии являются пусковым моментом к активизации сапрофитной флоры. Таким образом, первоначальная вирусная инфекция сменяется бактериальной, а первичная бактериальная патология может осложниться присоединением ассоциативной флоры, что приведет к утяжелению течения заболевания.

Столь частые заболевания респираторного тракта объясняются многообразием этиологических факторов (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно–синцитиальный вирус), а также легкостью передачи возбудителя от одного человека к другому. Помимо вирусов, поражение верхних дыхательных путей может быть вызвано бактериальными агентами, а также внутриклеточными патогенами – микоплазмами, хламидиями и легионеллами. Несмотря на прогресс в лечении самых разных заболеваний, этиотропная терапия вирусной патологии остается недостаточно разработанной. В связи с этим решающее значение в лечении ОРВИ по–прежнему принадлежит своевременному использованию симптоматических и патогенетических средств, направленных на подавление механизмов развития клинических проявлений и облегчение симптомов болезни. Возбудители ОРВИ обладают тропностью к слизистой оболочке верхних дыхательных путей. При проникновении их в клетки эпителия развивается локальная воспалительная реакция.
Всасывание в системный кровоток продуктов клеточного распада приводит к системным токсическим проявлениям. Результатом является типичный для ОРВИ симптомокомплекс: сочетание местных (насморк, кашель, заложенность носа, боль или першение в горле, изменение тембра голоса) и общетоксических (головная боль, слабость, вя­лость, повышение температуры, боли в мышцах) реакций.
Инфекционный ринит является самым распространенным симптомом различных инфекций (инфекционных болезней), которые протекают с поражением верхних дыхательных путей. При этом, кроме самого насморка, больной жалуется и на другие симптомы, характерные для той или иной болезни. Часто одновременно с насморком появляется головная боль, повышается температура тела, появляется чувство усталости и разбитости. Развитие инфекционного ринита определяется прямым агрессивным действием патогенных микробов (бактерий или вирусов) на слизистую оболочку носа. Как уже упоминалось выше, слизистая оболочка носа является первым барьером защиты дыхательных путей, поэтому на слизистой носа ежесекундно осаждаются сотни или даже тысячи микробов.
Большинство из этих микроорганизмов являются представителями сапрофитной микрофлоры и не причиняют человеку никакого вреда, тогда как другие способны спровоцировать развитие инфекционного заболевания (патогенные, болезнетворные микробы). При инфекционном рините размножение микробов на слизистой носа приводит к ее повреждению и отслаиванию верхней части эпителия. Этот процесс и объясняет все проявления насморка: чувство жжения в носу, истечение слизи (эксудата), заложенность носа, изменения голоса (гнусавость) и др. Нужно заметить, что истечение слизи из полости носа при насморке вызывается реакцией кровеносных сосудов и эпителия слизистой носа на воспаление. Истечение мокроты из носа – это основной защитный механизм при насморке: с мокротой из организма выводятся болезнетворные микробы.
При этом четко сменяются основные фазы воспалительного процесса. Так, попадая с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку носа, вирусы проникают в поверхностные клетки, имеющие реснички, и там развиваются в течение 1–3 дней. В норме реснички совершают колебательные движения, благодаря чему и происходит механическое очищение носа от чужеродных агентов, которое предохраняет организм от возможной адгезии и инвазии микроорганизмов. Вирусы, попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и репродуцируясь в ее клетках, вызывая альтерацию, резко нарушают ее целостность. Размножение вирусов сопровождается цитопатическим эффектом, степень выраженности которого обусловлена особенностями возбудителя. В слизистой оболочке респираторного тракта при этом развивается воспаление, сопровождающееся резкой вазодилатацией с увеличением проницаемости сосудистой стенки и усиленной экссудацией. Нарастают явления ацидоза, создаются условия для присоединения вторичной бактериальной инфекции, являющейся причиной осложнений острого ринита. При этом, помимо слизистой оболочки носа, может поражаться и слизистая оболочка околоносовых пазух, а также среднего уха.
Первая стадия (сухого раздражения) развивается быстро, длится от нескольких часов до 2 суток. Слизистая оболочка резко бледнеет за счет сужения сосудов, отмечается сухость, жжение в полости носа, многократное чихание. Следом за этим наступает вторая стадия – серозных выделений, которая характеризуется выходом транссудативной жидкости, богатой медиаторами воспалительных реакций, которая в среднем продолжается от 2 до 3 дней. При остром воспалении преобладают экссудативные процессы. Первона­чально, на ранних стадиях воспаления, экссудат серозный, затем слизисто–серозный. При этом повышается проницаемость капилляров и развивается отек слизистой оболочки; происходит резкое расширение сосудов, покраснение слизистой и отек носовых раковин. Отмечается затрудненное носовое дыхание, при вирусном инфицировании обильные прозрачные водянистые выделения из носа, снижение обоняния, слезотечение, заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Слизистая оболочка носа имеет ярко–красный цвет. Начало третьей стадии обусловлено выходом форменных элементов крови в очаг воспаления и соответствует стадии пролиферации воспалительной реакции.
Чаще всего третья стадия характеризуется присоединением бактериальных патогенов, которые в обычных условиях вегетируют на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, составляя так называемую транзиторную микрофлору. С присоединением бактериальной инфекции отделяемое из носа становится гнойным, содержащим большое количество лейкоцитов и детрита. Общее состояние пациентов, как правило, при этом улучшается, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, но выделения из носа приобретают желтый или зеленый цвет и более густую консистенцию. Цвет слизистой оболочки носа постепенно приближается к нормальному, и просвет носовых ходов постепенно расширяется.
Весь цикл болезни завершается за 7–10 дней. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными либо полностью отсутствовать, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении выздоровление возможно в течение 2–3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении ринит может затянуться до 3–4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Помимо инфекционных заболеваний, в индустриально развитых странах в настоящее время от 10 до 20% населения страдают острыми аллергическими заболеваниями. Поскольку весь организм представляет собой единое целое, то в случае поражения слизистой оболочки одного органа процесс может легко распространяться на другие органы и ткани. Наблюдая проявление патологии в отдельном органе или системе, необходимо постоянно помнить о возможности распространения процесса и развития различных местных и общих осложнений. Кроме того, в патогенезе воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей наряду с местным и общим воздействием возбудителя играют роль сенсибилизация организма и иммунологические сдвиги непосредственно в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух.
Слизистая носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея. При аллергическом рините развивающиеся реакции относятся к реакциям немедленного типа. Их механизм состоит в последовательности сменяющих друг друга этапов. Реакция запускается взаимодействием аллергена с аллергическими антителами, относящимися к IgE. Взаимодействие аллергена с IgE происходит на тучных клетках соединительной ткани и базофилах. Затем следует высвобождение биохимических медиаторов из тучных клеток и базофилов. Гистамин является наиболее важным веществом, которое высвобождается из медиаторных клеток при аллергической патологии носа. Он оказывает разнообразное действие. Во–первых, прямое действие на клеточные гистаминовые рецепторы, что является основной причиной отека и заложенности носа. Во–вторых, гистамин оказывает непрямое рефлек­торное действие, что приводит к чиханию. В–тре­тьих, гистамин вызывает усиление проницаемости эпителия и гиперсекрецию. Все эти факторы в совокупности приводят к выраженному отеку слизистой оболочки и блокированию соустий пазух носа и слуховой трубы.
Возникают необходимые предпосылки для развития уже инфекционного патологического процесса в ЛОР–органах.
В качестве других этиологических факторов поражения слизистой оболочки могут выступать также выхлопные газы, химические и пылевые раздражители, табакокурение, неблагоприятные ме­тео­рологические условия. Нежная эпителиальная ткань наиболее подвержена неблагоприятному ­влиянию экологических факторов. В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков – свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и таким образом подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека.
В терапии острого ринита главная роль отводится назальным деконгестантам. Назальными деконгестантами (от congestion – застой) называют группу препаратов, вызывающих вазоконстрикцию сосудов слизистой оболочки полости носа. Являясь a–адрено­миме­тиками, назальные деконгестанты вызывают стимуляцию адренергических рецепторов гладкой мускулатуры сосудистой стенки с развитием обратимого спазма. Регуляция носового сопротивления обеспечивается собственной вегетативной иннервацией анатомических структур полости носа. В зависимости от параметров вдыхаемого воздуха (температуры, влажности) вегетативные механизмы регулируют кровенаполнение сосудов слизистой оболочки полости носа и кавернозных тел носовых раковин, а также количество и физико–химические свойства секретируемой слизи. Так, известно, что парасимпатическая стимуляция вызывает вазодилатацию и увеличение кровенаполнения слизистой оболочки, с увеличением количества и уменьшением вязкости слизи. И, наоборот, при симпатической стимуляции развивается вазоконстрикция и уменьшение кровенаполнения слизистой оболочки.
Несмотря на разницу патогенетических механизмов упомянутых явлений, общим для них является симптоматическая терапия назальными деконгестантами. Назальные деконгестанты быстро и эффективно ликвидируют симптомы заложенности носа и ринореи, чем обусловлена их высокая популярность у населения. Большинство деконгестантов продаются в отделах безрецептурного отпуска, и многие больные применяют их самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Именно с этим связано большое количество осложнений и предубеждение специалистов к этой группе препаратов. Важно помнить, что большинство вазоконстрикторов не рекомендуется применять длительными курсами, более 7 дней подряд. Не следует превышать указанные в аннотации дозы, особенно это касается препаратов в форме носовых капель, трудно поддающихся дозировке.
В настоящее время на отечественном рынке ле­карств данная группа препаратов представлена очень широко, и зачастую пациентам очень не легко сделать выбор между ними. Одним из таких препаратов является достаточно известный и хорошо зарекомендовавший себя топический вазоконстриктор Отривин, который отличается по своим свойствам от других a–адрено­миметиков. Отривин представляет собой лекарственную форму ксилометазолина с увлажняющими компонентами.
Отривин содержит сорбитол, который используется в фармацевтике и косметике и обладает свойствами увлажнителя, нормализуя уровень жидкости в слизистой, не допуская при этом пересыхания и раздражения и оказывая смягчающее действие на слизистую оболочку, а также метилгидроксипропилцеллюлозу, повышающую увлажняющий эффект за счет усиления вязкости раствора.
Преимуществом препарата Отривин является высокая эффективность, которая позволяет активно снимать заложенность носа за счет сужения кровеносных сосудов слизистой, не раздражая ее и не нарушая функцию реснитчатого эпителия носоглотки. У него продолжительное (до 12 часов) действие, и его можно применять до 2–х недель при хроническом или затянувшемся насморке. Таким образом, препарат оказывает уникальное пролонгированное вазоконстрикторное воздействие.
Совсем недавно на аптечных прилавках появился принципиально новый препарат – Отривин Море, основным преимуществом которого является сам его состав. Средство представляет собой изотонический раствор, состоящий из океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атланти­ческого океана, обогащенной натуральными микроэлементами и минералами, что обеспечивает максимально бережный и физиологичный уход за полостью носа. Благодаря такому составу препарат Отривин Море идеально подходит для защиты слизистой оболочки носа от неблагоприятных условий города, а также для облегчения носового дыхания во время болезни. Отривин Море обеспечивает быструю элиминацию возбудителей и аллергенов, то есть многократно снижает их концентрацию и способствует механическому очищению поверхности слизистой оболочки носа. По­мимо этого, Отривин Море стимулирует клетки мерцательного эпителия, способствует нормализации выработки слизи и ее разжижению, а также повышает местный иммунитет. Важным преимуществом препарата является отсутствие какого–либо системного действия на организм пациента, что крайне важно для людей, страдающих различными соматическими заболеваниями и опасающихся приема традиционных топических вазоконстрикторов из-за риска развития побочных эффектов. Кроме того, у пациента появляется возможность снизить дозировку других лекарственных средств, применяемых для комплексного лечения, и ускорить выздоровление.
Отривин Море можно использовать как в профилактических и лечебных целях, так и для ежедневной гигиены полости носа. Новинка не содержит консервантов и дополнительных химических ингредиентов. Основ­ными показаниями для назначения препарата являются острый ринит (включая аллергический) и заложенность носа. При насморке и аллергии Отривин Море облегчает дыхание, деликатно механически очищая носовые ходы, а также оказывает определенное антибактериальное воздействие. Кроме того, средство можно использовать для гигиены полости носа перед применением других лекарственных препаратов. В целях профилактики возможно использование препарата Отривин Море в период эпидемий различных вирусных заболеваний, препятствуя развитию различных форм инфекционного процесса на слизистой носа. Препарат также может применяться с целью гигиены полости носа, эффективно очищая слизистую носа и бережно увлажняя ее.
Не секрет, что многие назальные препараты вызывают дискомфортные ощущения при их приеме, что связано с раздражением слизистой оболочки полости носа. Отривин Море лишен данного побочного эффекта. Промывая полость носа, препарат удаляет пыль, бактерии и секрет и предотвращает ее пересыхание, тем самым оберегая от раздражающего воздействия внешних факторов, что особенно важно людям, работающим в помещениях с чрезмерно сухим воздухом (например, там где установлены кондиционеры или возле нагревательных приборов), которым не понаслышке знакомо неприятное ощущение в полости носа.
Большое значение имеет форма выпуска препарата. При использовании носовых капель большая часть введенного раствора стекает по дну полости носа в глотку. В этом случае не достигается необходимый лечебный эффект. В этом плане намного более выгодным выглядит назначение дозированных аэрозолей. Уникальной особенностью препарата Отривин Море является выпуск в форме назального спрея, оснащенного уникальным анатомическим наконечником. Изо­гнутая форма насадки позволяет равномерно и аккуратно орошать слизистую носа и достигать даже ее самых труднодоступных участков. Благодаря такой конструкции средство увлажняет полость носа и тщательно очищает ее, обеспечивая комфортное дыхание в течение всего дня. К преимуществам спрея относят также равномерное орошение слизистой носа, возможность достигать самых верхних участков носовой полости, экономичность.
Все вышесказанное позволяет утверждать, что препарат Отривин Море является надежным средством, очищающим слизистую оболочку носа у взрослых и детей, восстанавливая ее физиологическую функцию не вызывая при этом ее сухости и обладая стойким длительным эффектом, предотвращая тем самым развитие грозных осложнений и одновременно бережно воздействуя на ее структурные компоненты.



Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Отек слизистой носа без насморка: причины и лечение

Отек носовых пазух представляет собой патологию, которая характеризуется расширением местных кровеносных сосудов и покраснением слизистых тканей и сопровождается выработкой слизистого секрета.

С отечностью часто сталкиваются пациенты, страдающие от простуды, гораздо реже опухание органа обоняния у взрослых происходит под воздействием аллергии и хронического заболевания, о чем свидетельствует отсутствие насморка.

Отек слизистой в носу без насморка категорически запрещено игнорировать, поскольку данный симптом предшествует развитию дефицита кислорода. Поскольку причины и лечение отечности тесно взаимосвязаны между собой, при возникновении отечности больному нужно обратиться к врачу.

Возможные причины

Разберемся, почему отекает орган обоняния. Отечность носовых пазух развивается не только при простуде, нередко причиной опухания дыхательного органа является негативное воздействие внешних факторов.

Внешние факторы

Особенность отека носовых пазух, образовавшегося под воздействием внешних факторов, состоит в том, что опухание развивается без насморка. К наиболее распространенным факторам, провоцирующим отечность слизистой, относят:

  1. Сухой воздух. Незначительная заложенность носа, сопровождающаяся отеком, образуется преимущественно в зимний период на фоне пониженной влажности в помещении.
  2. Несбалансированное питание. Присутствие в рационе чрезмерного количества блюд, содержащих сахар, не только нарушает гормональный фон, но и замедляет общий кровоток, вследствие чего слизистый эпителий органа испытывает нехватку полезных минералов.
  3. Травма лица. Механическое повреждение мягких тканей приводит к нарушению их целостности, и, как результат, опуханию. Несмотря на отсутствие слизистого секрета, отек сопровождается другими симптомами – кровотечением и покраснением кожи.
  4. Аллергия. Если отечность дополняется слезотечением, кожной сыпью и зудом, а также нетипичными выделениями – это свидетельствует об аллергической реакции, которая возникает при контакте с пылью, плесенью либо животной шерстью.
  5. Медикаментозная терапия. Длительное использование капель, оказывающих сосудосуживающее действие, провоцирует развитие побочных симптомов, одних из которых является отек. Данное явление обусловлено тем, что при длительном применении назальных капель, они не избавляют от насморка, а, напротив, стимулирует образование в полости носа заложенности.

Еще одна причина опухания заключается в попадании в носовые пути инородных элементов, отчего слизистая оболочка становится чувствительной, отекает и пересыхает.

Наиболее уязвимыми перед данным типом отечности считаются дети дошкольного возраста: при наличии отека носа у ребенка нужно срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие асфиксии.

Заболевания

Нередко отекает нос без насморка на фоне таких серьезных заболеваний:

  1. Полипоз – патология, развивающаяся на фоне регулярного раздражения слизистых тканей и характеризующаяся образованием полипов, которые замещают местный эпителий. Помимо опухания, заболевание сопровождается заложенностью носа и скудным выделением слизистого секрета.
  2. Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух, что приводит к скоплению в них гнойных выделений. Основным осложнением гайморита принято считать нарушение функции дыхания, в результате чего развивается отечность.
  3. Простудное заболевание развивается под влиянием болезнетворных микробов и приводит к воспалению и опуханию миндалин. При несвоевременном лечении простуда усугубляется, что провоцирует разрастание аденоидных тканей.
  4. Ринофарингит развивается преимущественно у детей и провоцирует активное чихание, отечность, а также нарушение сна.
  5. Новообразования, вне зависимости от их природы, имеют свойство увеличиваться и ограничивать доступ к кислороду. Как результат, образуется отек носоглотки без наличия насморка, который усугубляется сухостью слизистого эпителия.
  6. Инфекционное заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета и характеризуется отеканием слизистых тканей носоглотки. Помимо опухания, инфекция провоцирует развитие таких симптомов, как жжение и покраснение.

Гораздо реже отек является симптомом ринита медикаментозного происхождения. Развитию данного заболевания предшествует нерациональный прием антибактериальных препаратов.

Виды и симптомы

В зависимости от природы опухания, их разделяют на 2 вида.

ВидХарактерные особенности
Дисфункциональный При данном типе отечности наблюдается выраженная заложенность носа, что приводит к развитию кислородного голодания. Дефицит кислорода приводит к расстройству общего кровотока, в результате чего нарушается работа головного мозга, пациент страдает от кратковременной потери памяти. Помимо негативного воздействия на головной мозг, дисфункциональный отек снижает обонятельную способность и больной с трудом распознает запахи.Еще одна отличительная особенность состоит в повышении синтеза слизистого экссудата, в составе которого присутствует форменный белок. 
Воспалительный Под влиянием воспалительного процесса слизистый эпителий органа обоняния начинает пересыхать, вследствие чего пациент часто чихает и испытывает жжение в полости носа. Поскольку воспалительный отек предшествует опуханию носоглотки и развитию кислородного дефицита, у больного развивается выраженная головная боль.К другим симптомам относят повышенное слезотечение, высокую температуру, покраснение кожного покрова лица.

Отечность сопровождается такими типичными признаками, как покраснение и опухание органа дыхания. Помимо типичных симптомов, патология нередко дополняется специфическими признаками – жжением слизистой оболочки, затруднением дыхания, заложенностью носа.

Если причина отечности состоит в развитии вирусного заболевания, пациент отмечает развитие болевого синдрома в мышцах и дискомфортных ощущений в глазном яблоке. О механической природе опухания свидетельствует выраженный храп.

Профилактика

Основной мерой профилактики, позволяющей снизить вероятность развития отека, принято считать регулярное проведение в помещении уборки, посредством которой можно устранить основные аллергены (пыль, шерсть, цветочная пыльца) и повысить влажность воздуха.

Пациенту необходимо поддерживать комфортный уровень температуры, в норме она не должна превышать 22 градусов.

Поскольку отечность нередко проявляется как симптом простуды, для снижения риска ее развития необходимо повысить иммунитет. Благоприятно воздействуют на защитную функцию регулярные физические нагрузки. В качестве вспомогательного метода рекомендуется принимать витаминные комплексы, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота.

Если предотвратить развитие простуды не получилось, больному необходимо соблюдать правила, позволяющие ускорить процесс выздоровления. В первую очередь нужно увеличить потребление жидкости в виде лекарственных чаев, а также регулярно очищать полость носа солевым раствором с целью купирования воспалительного процесса.

Методы лечения и снятия отечности

Что делать для снятия опухоли и восстановлении дыхательной функции?

Чтобы лечение отека было эффективным, при его развитии показано обратиться к врачу, который проведет комплексную диагностику и определит наиболее оптимальную лечебную тактику.

Медикаменты

Лечение отечности посредством медикаментозной терапии основывается на комплексном приеме следующих лекарственных средств:

Если причиной опухания является развитие аллергических реакций, для снятия отека нужно устранить действие аллергена и применить кортикостероидные капли – Авамис либо Назонекс. Отечность, спровоцированная травмой лица, разрастанием полипов и искривлением носовой перегородки лечится хирургическим путем.

Народные средства

Для повышения эффективности медикаментозной терапии разрешается применять народные средства. В борьбе с отечностью эффективны ингаляции на основе ромашки, прополиса, хвоща, календулы, а также лука. Под влиянием пара слизистый секрет, скопившийся в полости органа, выходит наружу, что способствует уменьшению отека.

Также для приготовления ингаляции используется кедровое масло. Для этого в пятилитровую емкость с кипятком нужно добавить три капли эфирного масла, а после наклонится над посудиной и закутать голову полотенцем. Во время лечебной процедуры пациенту необходимо делать глубокий вдох и выдох в течение 10 минут.

Уменьшить отек помогает тепловой компресс, приготовленный на основе морской соли либо вареных яиц. Если опухание области носа спровоцировано его механическим повреждением, в лечебных целях рекомендуется использовать холодный компресс, позволяющий сузить кровеносные сосуды и стабилизировать отток лимфы.

Нередко сосудосуживающие капли провоцируют развитие побочных эффектов и во избежание проявления специфической симптоматики медикаментозные препараты показано заменить народными средствами. К наиболее эффективным натуральным аналогам, которые используется в качестве назальных капель, относят свекольный напиток, масло туи, сок алоэ.

Распространенный способ лечения – промывание полости носа отваром ромашки и календулы, физраствором, а также изотоническим раствором. Последний считается наиболее эффективным средством.

Для его приготовления нужно 9 грамм соли растворить в одном литре кипятка.

Гораздо реже в процессе очищения носоглотки применяют йодный раствор, поскольку он может спровоцировать раздражение слизистого эпителия.

Отек носа без насморка: причины и лечение

Как отекает слизистая носа?

Основной функцией слизистой оболочки является защита носоглотки от патогенных бактерий и загрязняющих веществ, которые могут попадать в организм с воздуха. Поверхность оболочек представлена мерцающим эпителием .

Благодаря колебательным движениям ресничек, вдыхаемый воздух очищается.

На слизистых оболочках имеются также кубообразные клетки, отвечающие за секрецию слизи, которые, в свою очередь, увлажняют поверхность тканей и обеспечивают необходимую степень термической регуляции.

Плетения мерцающего эпителия могут замедляться под действием различных факторов. Это открывает путь патогенным микроорганизмам. Как только они достигают дыхательных путей, они вызывают рефлекторную реакцию, которая проявляется в притоке крови и лимфы в месте поражения. Это носовая опухоль без насморка.

Причины патологии

Отек носа без бегущего носа может возникнуть в следующих случаях:

  • Слизь может разбухать до того, как человек простудится. Это обычно происходит за несколько дней до появления первых признаков заболевания. Инфекция уже находится в организме и вызывает рефлекторную реакцию, но иммунная система не позволяет патогенным бактериям закрепиться. Симптомы насморка возникают после излечения инфекции. Правильно, только если пациент не лечился.
  • Рост орошения в носу. Эта патология часто вызывает значительный рост слизистой оболочки. Опухоли как таковой нет, но симптомы патологии очень похожи. Никаких признаков насморка. Хирургическое лечение рекомендуется для полипов.
  • Увеличение аденоидов. Вот что происходит, когда они заражены. У пациента наблюдается сильная закупорка носоглотки и все признаки отечности без характерных симптомов насморка.
  • аллергия. Это называется атипичная опухоль. Дело в том, что очень трудно определить причину этой патологии. По этой причине первоначальное лечение аллергического отека часто оказывается неэффективным.

Желудочный грипп: симптомы и лечение

Другие причины отека слизистых носа

Эта патология также может возникнуть при следующих факторах :

  • Сушка слизистой оболочки носоглотки. Это может происходить под воздействием выхлопных газов, табачного дыма, различных химических веществ и злоупотребления алкоголем.
  • Принимаю лекарства. Это обычная причина отеков. Существуют носовые лекарства, которые, помимо лечения, вызывают отеки носа без насморка.
  • Васомоторный ринит. По сути, это дестабилизация носоглоточных функций, носящая системный характер. Эта патология обычно приводит к быстрому и очень сильному опуханию слизистых оболочек, что может даже полностью блокировать движение воздуха в носу.
  • Синусит и осложнения этих заболеваний: Синусит и синусит. Примечательно, что недавние заболевания лишь в некоторых случаях вызывают отеки без симптомов насморка.
  • Травматический фактор. Припухлость может возникнуть после механического воздействия на слизистую оболочку. Обычно отек возникает сразу после восстановления тканей.
  • Гормональный дисбаланс. Воздействие этого фактора наиболее распространено у беременных женщин. Отек носа без бегущего носа у будущей матери обычно развивается в первом триместре на фоне интенсивных гормональных изменений в организме.

Лечение Коксаки у взрослых и детей

Симптоматика патологии

Отек без насморка может сопровождаться симптомами, которые врачи делят на две группы:

  1. Симптомы воспаления.
  2. Дисфункциональные симптомы.

Первая группа включает следующие симптомы:

  • Слизистая сухость.
  • ощущение жжения.
  • Увеличенное разделение на слезы.
  • Отток слизистой оболочки носа.
  • Трудное носовое дыхание.
  • Повышенная температура.

Вторая группа симптомов развивается при тяжелых заболеваниях. В частности, следующие симптомы могут возникнуть из-за нарушения носового дыхания или его полного отсутствия:

  • Нехватка кислорода. Этот симптом, в свою очередь, приводит к ухудшению работы мозга и снижению когнитивных функций.
  • Потеря запаха.
  • Смена голоса.
  • Появление гнойного выброса

Как видно, существуют различные симптомы отека носа без бегущего носа.

Лечение патологии

Терапия отека носа может быть традиционной и нетрадиционной . Оба вида лечения могут быть использованы только в том случае, если был поставлен точный диагноз.

Традиционное лечение

  • Антибактериальное.
  • антигрибковый.
  • Антивирус.

Если патоген не может быть обнаружен, то для лечения можно использовать комбинированные препараты Как бипарокс. Это лекарство может одновременно бороться с бактериями и грибками. Его следует использовать как точку опрыскивания.

В случае аллергического отека лечение патологии начинается с устранения контакта с аллергеном. Тогда назначаются антигистаминные препараты. Центрин, Зодак, Аллерзин показывают наибольшую эффективность в лечении аллергических отеков носа.

Прозрачный сопли в ребенке: лечить что?

Очень эффективное местное лечение. Это должно быть реализовано следующими способами:

  • капли гормонов и спреи. Их основной задачей является устранение воспалительных процессов в слизистой оболочке.
  • Антигистамины: аллергодил, кромосол, ифирал.
  • Препараты нитрата серебра: Протагон и Колларгол могут быть использованы для лечения.

Упоминание отдельно Лечение сужения сосудов . Эти лекарства довольно быстро уменьшают отек, но они недолговечны. Следует помнить, что такие препараты рассчитаны на срок лечения не более 7 дней. При длительном применении симптомы отека будут только усиливаться.

Если отек носа сопровождается воспалением пазух носа, для лечения можно использовать такие процедуры, как УВЧ и фонофорез.

При отеке, вызванном структурными аномалиями носоглотки, единственный способ избавиться от патологии — это хирург.

Народное лечение

Народные средства хороши для припухлости носа . И те же рецепты используются для лечения насморка:

  • Капли носа. Их можно готовить с медом, соком алоэ, облепиховым маслом и соком каландрового дерева.
  • Лечение промывкой. Это самый безопасный способ избавиться от носового кровотечения. Для стирки обычно используются различные солевые растворы и бульоны ромашки с календулой. Если нос полностью заблокирован, его больше нельзя мыть.
  • Вдох. Это лечение включает в себя ингаляцию паров из картофельных клубней, бульонов с эфирными маслами кедра и пихты, смесей натриевой соли. Горячие ингаляции противопоказаны беременным женщинам.

Рацион при отеке носа

Эффективное лечение невозможно без правильной диеты . Ученые обнаружили, что увеличение или уменьшение содержания сахара в организме может привести к гормональному дисбалансу.

Это, в свою очередь, способствует образованию отёка слизистой оболочки носа. Поэтому диета пациента должна быть сбалансирована.

Продукты питания, которые могут раздражать слизистые оболочки носа, должны быть исключены из рациона.

Внимание, в данный момент!

Отек носоглотки без насморка: причины и лечение у взрослых в носу — отекает слизистая и не проходит воспаление, тяжело дышать

Отек слизистой оболочки носа вызывается отёком одной из стенок или носовой перегородки, вызванным кровотоком. Состояние пациента характеризуется заложенным носом без выделений, насморком.

Этот отек может иметь несколько причин, включая аллергические и воспалительные. В этой статье мы рассмотрим особенности данной медицинской проблемы, выясним ее причины и поймем, как можно лечить отек слизистой оболочки без насморка у детей и взрослых.

Описание

Отек слизистой оболочки носа без бегущего носа возникает в результате воспалительного процесса, приводящего к притоку крови в соответствующую область. Слизистая оболочка носа является своего рода барьером, который действует как барьер для патогенных микроорганизмов.

Когда микроорганизмы ‘захватывают’, слизистая не выдерживает их давления, что приводит к отеку.

Причины

Этот тип отека обычно вызывается аллергической реакцией организма на внешний раздражитель. Это также может произойти в результате простуды, респираторных инфекций и механических травм носовой полости.

Аллергия

Если отек возник в результате аллергии, то патогеном является любой внешний раздражитель, осевший на слизистую оболочку носа и вызвавший, таким образом, нежелательную реакцию. Этот патоген отличается для каждого человека, и аллергия у человека является исключительно индивидуальной, хотя и имеет общие проявления.

Среди наиболее распространенных аллергенов, которые могут вызвать отек слизистой оболочки без насморка, есть те, которые не являются таковыми:

  • пыльца;
  • шерсть;
  • бытовая химия;
  • тополь вниз.

На видео Отек слизистой оболочки носа без беготни носа:

Аллергический отек представляет собой своего рода защитную реакцию организма, которая пытается избежать раздражителя.

Иногда причиной отека слизистой оболочки носа является беременность. В этом случае отек возникает на поздних стадиях, когда женщине трудно дышать из-за высокого стресса.

Анатомическое строение носоглотки также может привести к отеку. Врожденная или приобретенная кривизна носовой перегородки является наиболее распространенным фактором, способствующим ее развитию.

Нормальный ринит (насморк), который не был полностью обработан, может развиться в отек. Чрезмерное употребление сосудосуживающих препаратов также может привести к отеку. Как многие знают, со временем слизистая больше не реагирует при использовании сосудосуживающих капель ‘с каждым чиханием’. В это время может произойти опухоль.

Если носовые проходы от рождения узкие, это может быть фактором, непосредственно влияющим на возникновение опухоли.

Отек у детей без насморка часто является результатом воспаления аденоидов. Расширение ткани за счет собственного постоянного припухания вызывает такую же реакцию в слизистой оболочке носоглотки.

Иногда слизистая носа является причиной отеков. Эта причина чаще встречается у маленьких детей, которые в ходе своих ‘экспериментов’ вставляют в носовые проходы различные мелкие детали.

Иногда шаблон может быть настолько мал, что застревает в ноздрях на долгое время незаметно для родителей. Это раздражает слизистую, и последняя опухает.

Инородное тело должно быть удалено, так как его присутствие с течением времени может привести к довольно серьезным последствиям, в том числе к гнойному воспалению.

Но может ли стенокардия протекать без лихорадки и как лечить такую болезнь, здесь говорится.

Как уменьшить отек при сосудомоторном рините и как это правильно сделать, поможет вам разобраться в содержании этой статьи.

Почему, с одной стороны, возникает отек миндалины, а с другой стороны, как проводится лечение, описано здесь в статье: https://prolor.ru/g/lechenie/vospalenie-mindaliny-s-odnoj-storony.html

Какие симптомы отека гортани и какое лечение в данном случае является лучшим, помогут вам разобраться в содержании данной статьи.

Важно отметить, что правильное и своевременное лечение простудных инфекций позволяет быстрее всего излечиться от такой опухоли. Кроме того, важно предотвратить распространение инфекции за пределы слизистой оболочки и вглубь организма во время лечения.

Если отек начинается без лечения, он может развиться в серьезные заболевания, такие как синусит или синусит. Чтобы избавиться от этих болезней потом, нужно будет принять гораздо более серьезные меры. Поэтому врачи назначают антибиотики от синусита у взрослых.

В самых тяжелых случаях отёк даже приводит к менингиту. Она возникает, когда инфекция прорывается через ‘защиту’ слизистой оболочки и проникает в кору головного мозга, где вызывает воспаление слизистых оболочек.

Как видите, причины достаточно серьезны, чтобы игнорировать образующийся отек слизистой, даже если он не протекает.

Симптомы

Узнайте, каковы симптомы отека носа без бегущего носа.

Периодические атаки чихания. И за один ‘сеанс’ можно выполнить значительное количество приступов чихания. Обычного насморка нет, но периодически из носа может вытекать прозрачная, очень водянистая жидкость.

Отек горла также является распространенным симптомом, связанным с отеком слизистой оболочки носа. 

Чувство заложенности носа обязательно сопровождается отеком. Этот симптом значительно усложняет жизнь и является основной причиной, по которой человека привлекают к лечению отека.

Запах падает, иногда ‘запах’ исчезает полностью. В некоторых случаях у человека могут быть головные боли. Нажмите на ссылку, чтобы прочитать, что делать, если у вас пропало обоняние.

Чувство жжения, раздражения и вмешательства в нос. Храп часто случается во время сна. Только квалифицированный специалист посоветует, как излечить храп женщин.

При возникновении этих симптомов следует начать лечение отека, чтобы предотвратить серьезные и опасные последствия. Только специалист может диагностировать отек слизистой оболочки. Человек, далекий от медицины, не сможет доказать этот факт ни для себя, ни для своего ребенка.

Лечение

Обычно лечение такого заболевания проводится в трех направлениях:

  • Раннее восстановление носового дыхания.
  • Уничтожьте вирусное заболевание, если оно есть.
  • Профилактические меры для предотвращения развития синусита и инфекций среднего уха.

Отек носа без бегущего носа можно лечить несколькими способами. Оптимальное лечение должно быть назначено врачом, который точно определит причину заболевания. Давайте посмотрим на некоторые процедуры для взрослых и детей.

Для видеотерапии отека слизистой оболочки носа без бегущего носа:

Взрослые

В этом случае отек слизистой оболочки носа без бегущего носа снимается тремя способами:

  • медицина;
  • с популярными лекарствами;
  • физиотерапия.

Но прежде чем лечиться, вы должны точно знать причину.

Традиционные методы

Для снятия отека слизистой оболочки носа можно использовать сосудосуживающие средства в виде капель: Нафазолин, укол и т.д.

После завершения процесса сужения сосудов рекомендуется лечить слизистую оболочку носа бактерицидными препаратами: протарголем или колларголем. Эти инструменты идеально подходят для того, чтобы остановить распространение инфекции. Но как использовать Назоль Advance во время беременности описано в этой статье очень подробно.

Если есть вирусное заболевание, необходимы противовирусные препараты. Дозировка и само лекарство должны быть прописаны врачом. Но как использовать Protargol, когда нос ребенка заблокирован, подробно описано в этой статье.

Домашние средства

Может помочь с этой проблемой ванны для ног с одновременным приемом горячего чая с малиной и медом.

Массаж лица, а именно Т-зона, является хорошим способом ускорения и облегчения выздоровления. Массаж выполняется кончиками пальцев. Одновременное вдыхание лекарственных эфирных масел (эвкалипта, сосны, пихты) усиливает терапевтический эффект.

Носовые каналы можно промывать солевыми растворами, морской солью, содой и солевыми смесями.

Песочные и соляные обогреватели также эффективны в этом случае. Возьмите маленький пакетик, наполненный песком или солью, разогрейте его и нанесите на переносицу.

Домашний сок алоэ можно использовать как дрель для носа. Как правило, положительный результат в виде уменьшения отечности и нормализации дыхания проявляется уже на второй день применения. Но будьте осторожны с этим средством: иногда алоэ и сок Каланху могут вызвать реакцию в виде чихательного припадка.

В тяжелых случаях требуется операция. Она проводится под общей анестезией и направлена на устранение причины отека слизистой оболочки.

Лечение детей

В этом случае лучше всего использовать нежные продукты с натуральным составом. Вы можете промыть нос, например, с помощью наркотиков:

  • Aqualor; (как мыть нос ребенка с помощью Aqualor подробно описано в этой статье).
  • Aquamaris; (здесь вы узнаете, как правильно использовать детские капли Aquamaris, описанные в этой статье. )
  • Дельфин.

Эти продукты успокаивают отеки и дополнительно увлажняют слизистую.

Для того, чтобы эффект лечения был более быстрым и глубоким, мы используем гомеопатические средства, травяные сборы, целебные зелья. И если отек возникает как аллергическая реакция, он применяется:

  • антигистамины;
  • противовоспалительные;
  • поливитамины для поддержки иммунной системы.

Народные рецепты, упомянутые выше, также могут помочь в лечении детей.

Если случай тяжелый или спровоцирован, то также выполняется хирургическая процедура. Хирургические методы, как правило, необходимы, если есть искривление перегородки, которое не может быть исправлено с помощью медикаментов.

Общие рекомендации

Промывание солевым раствором

Этот метод эффективно снимает отек слизистой оболочки. Подходит как для взрослых, так и для детей. Вы можете купить его в качестве готового решения в аптеке или приготовить дома из морской соли.

Промывание солевым раствором

Соотношение : одна чайная ложка соли на поллитра воды. Готовый продукт закапывается в специальный дозатор, а квартира — в пипетку.

Но вот как мыть миндаль дома и какими средствами, поможет понять эту информацию.

Внимание: Процедура противопоказана, если нос заблокирован.

Ингаляции, полоскания

Вдыхание — быстрый и эффективный способ удаления отеков. Продукт особенно подходит для детей, но не запрещен для ‘взрослых’ терапевтов.

Раствор для вдыхания готовится с эфирным маслом. Особенно подходят эвкалиптовые, кедровые, пихтовые и другие масла из хвойных пород деревьев.

Отличное ‘поведение’ и реально помогает в отварах от отеков носоглотки лекарственных растений. Особенно хороший календула, ромашка, шалфей.

Эти растения обладают антимикробным, бактерицидным и противовоспалительным действием. Кроме ингаляций, для промывки носа можно использовать травяные бульоны.

Для ингаляции можно использовать специальный небулайзер. Или вы можете дышать над кастрюлей с горячей водой, покрытой полотенцем. При подготовке воды для ребенка не делайте ее слишком горячей, чтобы ребенок не получил ожогов от вдыхания.

Самые простые и длительные паровые ингаляции — картофель. Наверное, каждая мама знает, как полезно для проблем с носом и горлом дать ребёнку вдохнуть тёплый пар отварной картошки. В этой статье описывается, как при стенокардиях смывается горло миромолога.

Ингаляцию паром нельзя использовать при наличии температуры.

Мы исследовали особенности отека носа без бегущего носа: выяснили, что может быть причиной этого заболевания и каковы его симптомы. Теперь у нас также есть идея, как избавиться от этой проблемы. С помощью информации, содержащейся в этой статье, вы можете легко идентифицировать заболевание и вовремя принять соответствующие меры.

Отек в носу без насморка — отекает слизистая и не проходит несколько месяцев у ребенка, причины у взрослых, лечение

Не все случаи отеков носа связаны с насморком. Некоторые люди, столкнувшиеся с этим симптомом, даже не замечают появления выделений или других распространенных признаков болезни.

Многие из них напрасно игнорируют эту проблему. Наконец, этот симптом часто указывает на определенные патологии, которые могут привести к серьезным осложнениям.

Рассмотрим, что может вызвать этот симптом и как его можно лечить с помощью обычных лекарств или народных средств.

Причины возникновения

Пудисловие для носа, в котором нос не запускается, может возникнуть по разным причинам. Среди них:

  • побочные эффекты некоторых лекарств.
  • Гормональные изменения в организме, также во время беременности у женщин.
  • Аллергические реакции, также сезонные
  • Слишком сухой воздух в помещении, вызывающий отек слизистой.
  • Носовые полипы или аденоидный рост.
  • Повреждение носовой перегородки или аномальная форма.
  • Травма слизистой оболочки или присутствие инородных тел в дыхательных путях.
  • Гипотермия, которая не переходит в нормальный холод.
  • Обезвоживание тела, также при употреблении алкоголя.
  • Раздражение слизистых оболочек табачного дыма у курильщиков, также пассивное.

Некоторые формы вирусных заболеваний, в том числе грипп, в некоторых случаях могут также вызывать отеки слизистой оболочки носа. Однако такое течение болезни встречается довольно редко.

Часто все эти факторы приводят лишь к временному отёку слизистой оболочки, которая бесследно исчезает через несколько часов. Если это случится в вашем случае, вам может не понадобиться посещать врача. Однако, если это систематическое явление, то в вашем случае, скорее всего, будет иметь место серьезная патология, требующая детальной диагностики и надлежащего лечения.

Возможные осложнения

Безобидный, по-видимому, затяжной симптом тока может привести к различным осложнениям. В том числе: Нарушения функции слизистой оболочки, снижение обоняния, воспаление среднего уха, при аллергических заболеваниях — астме. Постоянные заторы в носу могут также привести к нервным расстройствам, снижению работоспособности и повышенной усталости.

Ринит как осложнение застойных явлений в носу

Если симптом сохраняется несколько месяцев подряд, возможны также сосудистые дисфункции головного мозга с головной болью.

Самые серьезные последствия — постоянное заторможение носа у ребенка. Здесь это может привести к психическим и физическим отклонениям, повреждению слуха. Вот почему так важно, чтобы самые маленькие пациенты немедленно обратились к врачу, если у них есть этот симптом.

Лечение

Отек носа может быть вылечен только после комплексной диагностики пациента, которая может включать в себя не только полное обследование ЛОР-зоны, но и выполнение различных тестов (при подозрении на аллергическую природу заболевания) и рентгеновских исследований (при подозрении на образование полипов в носу или инфильтрацию инородных тел). После такого диагноза пациенту, как правило, назначается комплексное медикаментозное лечение. Это встречается крайне редко, и только в случае механических повреждений или опухолей слизистой оболочки может быть проведено хирургическое лечение.

Какие антибиотики следует принимать при синусите у взрослых?

Медикаментозным способом

Классическая терапия для лечения заложенности носа:

  • Сосудосуживающие препараты, обычно в виде капель или спреев, обеспечивающих свободное дыхание.
  • Различные типы ингаляций.
  • мази для снятия отечности, включая популярный и распространенный бальзам ‘Звездочка’.
  • Леденцы, обычно используемые при простуде для снятия отёка, вызванного миндалинами или задней стенкой.

Даже при аллергической природе этого симптома пациенту могут быть назначены антигистаминные препараты. Для быстрого выздоровления врачи часто приписывают общий тоник.

Несмотря на то, что большинство препаратов, используемых при этом заболевании, свободно продаются в аптеках и не подлежат рецепту, их не следует принимать произвольно. Помните, что заложенный нос без насморка может иметь другую природу, и если вы его неправильно отрегулируете (как это обычно бывает при самолечении), лекарства не дадут нужного эффекта.

Народными средствами

Эффективная борьба с застойными явлениями в носу, при которых не наблюдается носового ринита, можно также использовать домашние средства. В популярной практике его использование рекомендуется для устранения этого симптома:

  • горячее питье. Очень хороший деконгестантный эффект от слизистого куриного бульона, чая, травяных чаев (но не кофе).
  • Juice Kalanhoe, который снимает отек Они используют его как капельку.
  • Обогрев ног. Процедуру желательно проводить перед сном. Это более эффективно, если вы используете ароматические масла для ванны.
  • Массаж носового крыла с разогревающим эффектом. Позволяет уменьшить отёк. Не выходите на мороз в течение часа после этого метода.
  • Вдыхание отварного картофеля парами. Достаточно выполнять такую операцию дважды в день по 10-15 минут.
  • Нагрев пазух яйцами или теплым картофелем. Пожалуйста, обратите внимание, что этот продукт можно использовать только в том случае, если застой в носу не сопровождается гнойными выделениями и вы не подозреваете образования опухолей в гайморовых пазухах. В таких случаях такое лечение будет просто противопоказано.
  • Выкапывание и промывание носа раствором соли, соды и йода. Этот инструмент поможет вам решить проблему всего за несколько дней.

Помните, что народные средства не всегда эффективны против отеков слизистой (например, искривления перегородки или расширения тканей).

Если по истечении 2-3 недель вы не заметили улучшения в собственном здоровье или если ваше состояние ухудшилось вообще, вам следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Во многих случаях отек носа можно предотвратить без других признаков насморка. Все, что вам нужно сделать, это применить эти простые профилактические правила:

  • Обратите внимание на регулярные проверки ENT. Это позволяет эффективно лечить такие проблемы, как носовые полипы и даже опухоли на ранней стадии.
  • Соблюдайте гигиенические требования, регулярно проводите влажную уборку. Это поможет вам снизить риск аллергии.
  • Лечение различных респираторных заболеваний во времени.
  • Проверьте уровень влажности в помещении, особенно если в вашем доме обычно очень сухо. При необходимости регулярно устанавливайте и используйте увлажнитель.
  • Избегайте переохлаждения. Убедись, что ты двигаешься и затвердеваешь.

Для предотвращения отека слизистой оболочки отказаться от самолечения сосудосуживающими препаратами даже при различных эпидемиях гриппа и ОРВ.

Помните, что эти средства высушивают слизистую оболочку, и зависимость от них также возникает. Чтобы избежать этого, никогда не применяйте такой препарат без необходимости, а перейдите на другой препарат через 5-7 дней непрерывного применения.

Как вы лечите гнойные боли?

Гаморит: Симптомы и лечение дома читайте здесь.

Инфицированный или неинфицированный фарингит: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/faringit/zarazen-ili-net.html

Видео

Выводы

Как видим, такой простой симптом, как опухание слизистой оболочки носа без бегущего носа, может сигнализировать о сложных заболеваниях и даже иметь достаточно серьезные последствия, если его не лечить соответствующим образом.

Чтобы избежать этого, необходимо немедленно обратить внимание на этот фактор, проконсультироваться с врачом, пройти полное обследование и точно следовать всем инструкциям по лечению.

Только тогда вы сможете избавиться от этой болезни быстро и с минимальными потерями для организма.

Узнайте, что лечит насморк у новорожденных и как быстро вылечить ангина.

Помогаем снять отечность носа и век

Когда у человека наблюдается отечность носа и век, это говорит о серьезных воспалительных процессах. Лицо становится одутловатым, вокруг носа, на переносице и под глазами видна заметная припухлость. Нужно обратить внимание на этот симптом, пока не успели развиться серьезные осложнения. 

Симптомы и виды отечности

Отечность век и носа выглядит как заметная припухлость и может быть одно- или двусторонней.

Односторонняя

На лице появляется заметная асимметрия: с одной стороны воспаляется, краснеет и опухает веко. Также заметна отечность в области носа, тоже односторонняя. Могут проявляться сопутствующие симптомы с отекшей стороны – слезоточивость, заложенность в носу.

Двусторонняя

У человека наблюдается симметричная отечность носа, а также отечность век и мешки под глазами. Одновременно с этим зачастую из ноздрей вытекает слизь, дыхание затруднено, внутри носа ощущается жжение и зуд. Также могут слезиться глаза. Обычно эта симптоматика связана с воспалительными ЛОР-заболеваниями.

Причины отечности

Когда у человека отечность век, причина чаще всего заключается в воспалительных процессах. Также это может происходить в ряде других случаев.

Воспалительные процессы

В основном отечность носа и век вызывают инфекционные болезни носа. Наиболее частой причиной является синусит – воспаление придаточных пазух. Внутри скапливается патологическая среда, слизистая оболочка отекает, вызывая заметную припухлость. Также этот симптом может проявиться при  рините.

Другие причины

Когда развивается отечность век над глазами, причины могут быть разнообразными:

  • Конъюнктивит – поражает слизистую оболочку глаз
  • Механическая травма – является частой причиной, по которой отекает нос и веки
  • Укус насекомого – в этом случае наблюдается отечность носа без насморка
  • Аллергическая реакция – часто приводит к отечности и требуется быстрого реагирования 

Что делать при отечности на лице?

Как снять отечность век? Может помочь наложение холодного компресса, в идеале на основе чая. Также есть специальные капли против отеков. Как снять отечность носа? Можно подышать над парами эвкалиптового масла или тертого лука – это уменьшит отек слизистой. Но лучше не увлекаться самолечением, а сразу обратиться к врачу. Ведь отеки могут быть связаны с серьезными заболеваниями, требующими лечения.

Отечность век и носа у детей

Если вы заметили отечность носа у детей, это тревожный симптом. Нельзя допускать, чтобы отек распространялся – он может привести к серьезным последствиям, даже к смерти. Если вы видите, что ребенок стремительно отекает – вызывайте скорую помощь, это может быть аллергия. Если отек вызван синуситом и другими воспалительными болезнями дыхательных путей – покажите ребенка ЛОРу. Врач поможет снять отечность носа.

Отечность лица: лечение

Когда пациент жалуется на отечность носа, лечение начинается с диагностики. как только врач поставит диагноз, он подбирает меры терапии, чтобы устранить причину отеков. Например, при синусите назначают: 

  • Прием антибиотиков – помогает эффективно устранить патогенную среду, вызывающую воспаление
  • Средства местного действия – спреи и капли, помогающие быстро убрать отек
  • Процедуры промывания и переливания жидкости – позволяют очистить придаточные пазухи от слизи и патогенной микрофлоры
  • Физиотерапия – ускоряет эффект лечения 

Чтобы ответить на вопрос, как убрать отечность век, нужно разобраться в ее причинах. Если это связано с синуситом, лечится основное заболевание. Дополнительно могут назначаться глазные капли, снимающие отеки и покраснения.

Особенности лечения отеков в «Беттертон»

В нашем ЛОР-центре успешно лечат отечность слизистой носа, связанную с воспалительными ЛОР-заболеваниями. Наши доктора обследуют пациентов путем риноскопии. Исследовав состояние носовых пазух и ходов, они подбирают для каждого индивидуальный план лечения.

Возможные осложнения

Если у вас развился отек на лице, это может быть опасно для жизни. При сильной отечности носовые ходы могут оказаться заблокированными, и есть риск задохнуться. Кроме того опасны и сами болезни, вызывающие отечность век. Лечение, начатое вовремя, позволяет избежать тяжелых осложнений: менингита, абсцесса, флегмоны.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с отеками, нужно: 

  • Регулярно посещать ЛОР-врача для профилактических осмотров
  • Отказаться от алкоголя и сигарет
  • Если вы аллергик – постоянно держать в аптечке антигистаминные средства
  • Вовремя лечить болезни носа, горла и ушей
  • В пору вспышек эпидемий защищать дыхательные пути специальной маской

Если у вас отекли веки и нос – запишитесь на прием к нашему отоларингологу. Специалист за один прием поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Записаться на прием к врачу:

Отечность век, области носа

5

Середня оцінка «5» Проголосували 1

Отечность век, области носа

5

Отечный гайморит — как снять отек носа при гайморите

ЕСТЬ ЛИ У МОЕГО НОСА ОТ МЕНЯ СЕКРЕТЫ…

Давайте проверим, хорошо ли вы знаете собственный нос. Узнайте интересную информацию о том, какую серьезную работу совершает ваш нос каждый день, и расскажите об этом своим друзьям в социальных сетях.

1

Сколько дыхательных движений в минуту в среднем совершает взрослый человек?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Взрослый человек в состоянии покоя совершает в среднем 14 дыхательных движений в минуту.

3

Есть ли в системе верхних дыхательных путей ротоглотка?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Система верхних дыхательных путей состоит из полости носа, носоглотки и ротоглотки.

4

Что вы знаете об околоносовых пазухах? Лобная пазуха находится над бровью, гайморова пазуха — между щекой и носом, а где находится решётчатая пазуха?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Решётчатая пазуха находится по бокам в области верхней части носа.

5

Какие типы клеток слизистой оболочки полости носа существуют?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

В слизистой оболочке носа существуют бокаловидные клетки.

6

При какой температуре перестают функционировать реснички эпителия, которые находятся на слизистой оболочке носа?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Реснички эпителия перестают функционировать при температуре при температуре +7–10 °С.

7

В сутки у здорового человека вырабатывается от 100 мл до 1–2 литров назальной «слизи». На что расходуется три четверти этого количества?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Три четверти вырабатываемой в сутки назальной слизи расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха.

8

Одним из самых частых осложнений насморка у детей является воспаление среднего уха. Почему?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

У маленьких детей евстахиева труба, которая связывает полость носа и среднее ухо, короткая и широкая. При насморке микроорганизмы легко попадают в полость уха и вызывают воспаление.

9

Какова наиболее частая причина развития воспаления носа и носоглотки?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Вирусы — наиболее частая причина развития воспалительной патологии носа и носоглотки.

10

Что чаще всего приводит к осложнениям при насморке?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Самой частой причиной осложнений при насморке является повышенное образование и сгущение слизи, так как это создает благоприятные условия для размножения микробов, что увеличивает риск воспалительных осложнений (синусит, отит).

11

Сочетание какого раствора с сосудосуживающим средством является оптимальным для сохранения физиологического состояния слизистой при насморке?

Ответ верный
+5 баллов

Продолжить

Неверно
0 баллов

Продолжить

Морская вода помогает нормализовать работу мерцательного эпителия и удалить микроорганизмы и инородные частицы из носа, она также разжижает слизь и нормализует ее выработку.

баллов

Ваш результат

К сожалению, вы пока совсем мало знаете о том, как устроен ваш нос. Почитайте полезную информацию на сайте. И не забудьте главное — если начнётся насморк, нужно выбрать правильный препарат

Вы много знаете, но вам ещё есть что узнать о физиологии носа. Не расстраивайтесь. Главное, если начнётся насморк, — вовремя начать лечение и выбрать правильный препарат.

Вы действительно хорошо готовы к осеннему сезону простуд, так как знаете почти всё про свой нос. Правильно понимая физиологию, вы сможете вылечить насморк за пару дней.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Повторить тест

Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы | #03/10

Нарушение дыхания через нос может быть причиной ряда расстройств у детей первых месяцев жизни. У грудных детей нарушается акт сосания и глотания, малыш начинает беспокоиться, отказывается от еды, иногда медленнее прибавляет в весе. Отсутствие носового дыхания может даже привести к повышению внутричерепного давления и расстройству функции центральной нервной системы. При этом ребенок становится беспокойным. У некоторых детей отмечается нарушение сна. Выраженное и длительное затруднение носового дыхания приводит к гипоксии, что способствует замедлению развития. Дети с нарушенным носовым дыханием начинают дышать ртом, поступающий при этом в дыхательные пути холодный воздух легко приводит к простудным заболеваниям, такие дети чаще болеют.

Таким образом, за состоянием дыхания через нос нужно следить начиная с рождения ребенка. Необходимо ежедневно ухаживать за полостью носа младенца — аккуратно при помощи специальных ватных палочек или турундочек вращательными движениями удалять корочки и густую слизь, предварительно закапав 1–2 капли стерильного вазелинового или растительного масла или изотонические растворы, способствующие разжижению слизи и облегчающие ее удаление из носа, усиливающие резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам, например, Отривин Бэби капли для орошения — стерильный изотонический раствор натрия хлорида 0,74%, уровень pН которого близок естественной секреторной жидкости слизистой носа. Отривин Бэби применяют интраназально по несколько капель из флакона-капельницы по 2–4 раза в каждый носовой ход ежедневно.

Если у ребенка в носу скопилось большое количество слизи, что бывает после обильного срыгивания, при насморке, можно воспользоваться специальным слизеотсосом или маленьким клизменным баллончиком и аккуратно отсосать содержимое полости носа. Удобным представляется использование Отривин Бэби аспиратора, специально сконструированного так, чтобы воздух не мог проникнуть внутрь носовых ходов и слизь не попадала обратно в нос. Сменные одноразовые насадки аспиратора позволят избежать повторного инфицирования. Кроме того, необходимо помнить о необходимости регулярного осмотра не только педиатром, но и детским оториноларингологом. Именно детским, поскольку верхние дыхательные пути детей, впрочем, как и детский организм в целом, имеют ряд анатомо-физиологических особенностей, и даже незначительное воспаление слизистой оболочки носа вызывает у детей грудного возраста отек и, как следствие, затруднение дыхания через нос.

Полость носа (cavum nasii) (рис. 1) располагается между ротовой полостью и передней черепной ямкой, парными верхнечелюстными и парными решетчатыми костями. Носовая перегородка разделяет ее сагиттально на две половины, открывающиеся кпереди ноздрями и кзади, в носоглотку, хоанами. Обе половины полости носа окружены околоносовыми пазухами: верхнечелюстной, решетчатым лабиринтом, лобной и клиновидной, каждая из которых сообщается соустьем с полостью носа. Носовая полость имеет четыре стенки: нижнюю, верхнюю, медиальную и латеральную.

Нижняя стенка (дно носовой полости) образована двумя небными отростками верхней челюсти и на небольшом участке кзади — двумя горизонтальными пластинками небной кости (твердое небо), соединенными по средней линии швом. Врожденные нарушения этого шва приводят к различным дефектам (например, незаращение твердого неба). Впереди и посередине в дне носовой полости имеется носонебный канал (canalis incisivus), через который в полость рта проходят одноименные нерв и артерия, анастомозирующая в канале с большой небной артерией. У новорожденных дно полости носа соприкасается с зубными зачатками, которые располагаются в теле верхней челюсти.

Верхняя стенка (крыша) полости носа спереди образована носовыми костями, в средних отделах — решетчатой пластинкой (lamina cribrosa) и клетками решетчатой кости (наибольшая часть крыши), задние отделы образованы передней стенкой клиновидной пазухи. Через отверстия решетчатой пластинки проходят нити обонятельного нерва. Следует помнить, что у новорожденного lamina cribrosa представляет собой фиброзное образование, которое окостеневает лишь к трем годам.

Медиальная стенка, или носовая перегородка (septum nasi), состоит из одного переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой (lamina perpendicularis) решетчатой кости и сошником (vomer), хрящевой — четырехугольным хрящом, верхний край которого образует переднюю часть спинки носа. В преддверии носа кпереди и книзу от переднего края четырехугольного хряща имеется видимая снаружи кожно-перепончатая подвижная часть перегородки носа (septum mobile). У новорожденного перпендикулярная пластинка решетчатой кости представлена перепончатым образованием, окостенение которого заканчивается лишь к шести годам. У новорожденного высота сошника меньше ширины хоаны, поэтому она представляется в виде поперечной щели, и лишь к 14 годам высота сошника становится больше ширины хоаны, и она принимает вид овала, вытянутого кверху.

В формировании латеральной (наружной) стенки полости носа принимают участие в передней и средней частях медиальная стенка и лобный отросток верхней челюсти, слезная и носовая кости, медиальная поверхность решетчатой кости, в задней части, образуя края хоаны, — перпендикулярный отросток небной кости и крылонебные отростки клиновидной кости. На наружной (латеральной) стенке располагаются три носовые раковины (conchae nasales): нижняя (concha inferior), средняя (concha media) и верхняя (concha superior). У новорожденного нижняя раковина спускается до дна носа, отмечается относительная узость всех носовых ходов.

На боковой стенке нижнего носового хода на расстоянии 1 см у детей и 1,5 см у взрослых от переднего конца раковины находится выводное отверстие носослезного канала. Это отверстие образуется после рождения; в случае задержки его открытия нарушается отток слезной жидкости, что приводит к кистозному расширению канала и сужению носовых ходов. Задние концы нижних раковин близко подходят к глоточным устьям слуховых (евстахиевых) труб на боковых стенках глотки, вследствие чего при гипертрофии раковин может нарушаться функция слуховых труб и развиваться их заболевание.

Слизистая оболочка полости носа (рис. 2) покрывает все ее стенки непрерывным слоем и продолжается в околоносовые пазухи, глотку и среднее ухо. Выделяют передний отдел полости носа — преддверие (vestibulum nasi) и собственно полость носа (cavum nasi), которая в свою очередь делится на дыхательную и обонятельную. Дыхательная область полости носа (regio respiratoria) занимает пространство от дна носа кверху до уровня нижнего края средней раковины. В этой области слизистая оболочка покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.

Под эпителием находится собственно ткань слизистой оболочки (tunica propria), состоящая из соединительнотканных коллагеновых и эластических волокон. Здесь имеется большое количество бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и трубчато-альвеолярных разветвленных желез, продуцирующих серозный или серозно-слизистый секрет, который через выводные протоки выходит на поверхность слизистой оболочки. Несколько ниже этих клеток на базальной мембране расположены базальные клетки, которые являются основой регенерации эпителия после его физиологической и патологической десквамации.

Слизистая оболочка на всем протяжении плотно спаяна с надхрящницей или надкостницей, которая составляет с ней единое целое. В области преимущественно медиального и нижнего отделов нижней раковины, свободного края средней раковины и их задних концов слизистая оболочка утолщена вследствие наличия кавернозной ткани, состоящей из расширенных венозных сосудов, стенки которых богато снабжены гладкой мускулатурой и соединительнотканными волокнами.

Атмосферный воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. Кроме того, нос является своего рода фильтром, очищающим вдыхаемый воздух. В полость носа выделяется 0,5–1 л слизи в сутки, которая движется в задних двух третях носовой полости со скоростью 8–10 мм/мин, а в передней трети — 1–2 мм/мин. Каждые 10 мин проходит новый слой слизи, которая содержит бактерицидные вещества, секреторный IgА.

В периоде новорожденности, а также у грудного у ребенка частые срыгивания способствуют раздражению слизистой оболочки носа и носоглотки желудочным содержимым и воспалению — риниту, который проявляется длительным затруднением носового дыхания. Первые 3–5 месяцев жизни, являющихся периодом «физиологического гуморального иммунодефицита» человека, проходят «под прикрытием» пассивно переданных материнских антител против большинства респираторных вирусов. Исключение составляет только респираторно-синтициальная инфекция, по отношению к которой напряженность пассивного иммунитета недостаточна, особенно у недоношенных новорожденных [1].

У детей, страдающих ринитом, перед кормлением грудью необходимо отсосать слизь из каждой половины носа и за 5 мин до кормления закапать в обе половины носа сосудосуживающие капли для младенцев [2, 4], например, Називин 0,01%, для детей до 1 месяца — по 1 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней, для детей от 1 месяца до 1 года — по 1–2 капле 2–3 раза в день в течение 3–5 дней; Отривин «Увлажняющая формула» (увлажняющий эффект оказывают сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, входящие в состав препарата) капли 0,05%, для детей с 1 мес до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день в каждую половину носа [2], возможно использование до 10 дней.

У детей с отягощенным аллергическим анамнезом, страдающих ринитом, сопровождающимся заложенностью носа, зудом, чиханием, ринореей обосновано применение комбинированного препарата Виброцил, обладающего не только сосудосуживающим и антигистаминным, но и дополнительным увлажняющим эффектом. Препарат не нарушает работу реснитчатого эпителия, не вызывает ишемии слизистой оболочки носоглотки, имеет естественный уровень pH, что соответствует основным требованиям физиологичного лечения слизистой оболочки носа и позволяет длительно (до двух недель) использовать препарат. Виброцил капли назальные назначают детям в возрасте до 1 года по 1 капле в каждую половину носа 3–4 раза в день [2].

Во второй и третьей стадии заболевания применяют 2–3% растворы Протаргола или Колларгола (в зависимости от возраста), обладающие вяжущими и дезинфицирующими свойствами. В детском возрасте воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа чаше, чем у взрослых, распространяется на носоглотку (аденоидит), слуховую трубу (у детей она короткая и широкая), гортань, трахею, бронхи, легкие.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух также не редкость у детей до года. В этом возрасте уже развиты клетки решетчатого (этмоидального) лабиринта, которые имеются даже у недоношенных детей. Гнойный этмоидит у грудного ребенка может возникнуть в результате инфекционных заболеваний матери, а также после ОРВИ. Этмоидит нередко приводит к остеомиелиту верхней челюсти, сепсису, флегмоне глазницы. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-патогенной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений. В таких случаях целесообразно назначение препаратов, состоящих из нескольких компонентов, обладающих антибактериальным и противовоспалительным эффектом [2].

Редкая патология периода новорожденности, приводящая в том числе и к нарушению носового дыхания, — мозговая грыжа, выходящая из полости черепа в полость носа и носоглотку. Известны случаи, когда мозговую грыжу принимали за аденоиды или полипы носа и при попытке их удаления больной погибал [2]. Аденоидные вегетации (увеличенная в размерах носоглоточная миндалина) нарушают нормальное носовое дыхание, а также, являясь рецепторным полем, могут вызывать аллергизацию организма. Кроме того, аденоиды способствуют формированию неправильного прикуса.

Атрезия хоан также приводит к нарушению, а иногда и к полной невозможности носового дыхания. В случае двустороннего полного заращения хоан диагноз устанавливается в первый день жизни ребенка — младенец находится в тяжелом состоянии, совершенно не дышит носом, не может питаться, так как во время кормления наступает асфиксия. Это состояние требует срочного хирургического вмешательства. Односторонняя атрезия протекает более стерто: ребенка беспокоит затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа, утомляемость при кормлении, появление отделяемого из носа, храп. Иногда таким детям диагноз устанавливается лишь при поступлении в школу. Для диагностики используется зондирование, контрастная рентгенография, в обязательном порядке такому пациенту должно быть проведено эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки.

Таким образом, казалось бы банальное затруднение носового дыхания у детей грудного возраста должно быть предметом повышенного внимания родителей и патронирующих врачей, а также поводом обращения к оториноларингологам и аллергологам.

Литература

  1. Самсыгина Г. А., Богомильский М. Р. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста. М.: Миклош. 268 с.

  2. Крюков А. И., Архангельская И. И. Острый ринит у детей // Consilium medicum, 2004, т. 6, № 3.

  3. Hochban W., Althoff H., Ziegler A. Nasal decongestion with imidazoline derivatives: acoustic rhinomanometry measurements // Eur. Journal of clinical pharmacology, 1999; 55: 7–12.

  4. Карпова Е. П. Острый ринит у детей // РМЖ, 3 ноября 2006, том 14, № 22, стр. 1637–1641.


О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук

ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Острый ринит

Острый ринит (насморк)

Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа

называются ринитами. Они сопровождаются выделениями из носа различного количества слизи и нарушением носового дыхания. Это ответная реакция слизистой оболочки полости носа на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды организма, которые превосходят защитные способности слизистой оболочки и вызывают её воспалительное состояние.

Ринит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения, причем инфекционная причина развития насморка доминирует среди других факторов. Насморк — постоянный симптом при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях. Для многих широко распространенных инфекционных заболеваниях острое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ведущих симптомов начала заболевания.

Острый ринит начинается внезапно. В течении острого ринита различают три стадии, отличающиеся по своим клиническим проявлениям.

Первая стадия острого ринита – сухая стадия раздражения слизистой оболочки. В этой стадии больной отмечает ощущение щекотания, царапанья, жжения, усиливающееся на вдохе. Поток вдыхаемого воздуха, проходя через полость носа вызывает раздражение слизистой оболочки. Выделений из носа на этой стадии нет. Состояние раздражения слизистой оболочки продолжается несколько часов и сопровождается нарастающим ухудшением общего состояния, ощущением тяжести в голове, переходящей в головную боль в области лба и висков, щекотанием, повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Вторая стадия острого ринита – стадия серозных выделений – характеризуется появлением обильных серозных выделений. Отделяемое из полости носа совершенно прозрачное, напоминает водянистую жидкость, содержащую в высоких концентрациях поваренную соль, аммиак, биологически активные вещества. В связи с этим выделяемый секрет оказывает раздражающее действие, вызывая образование болезненных трещин у входа в нос. Одновременно нарастают гиперемия слизистой оболочки, отек, ведущие к затруднению носового дыхания.

В этой стадии резко набухают носовые раковины, которые суживают просвет общего носового хода, а иногда полностью его блокируют. Соприкосновение носовых раковин с перегородкой носа вызывает раздражение слизистой оболочки носа, проявляющееся щекотанием, чиханием, обильным слезотечением. Также отмечаются изменения со стороны всего организма, которые проявляются отсутствием аппетита, снижением работоспособности, вялостью, невнимательностью, шумом в ушах, головной болью, снижением памяти, что отмечается и в тех случаях, когда нет температурной реакции.

Третья стадия острого ринита– стадия слизисто-гнойных выделений – характеризуется, в первую очередь изменением характера отделяемого из полости носа. Вследствие добавления в носовой секрет муцина, слущившихся эпителиальных клеток, лейкоцитов оно становится мутным, затем желтоватым и наконец приобретает слизисто-гнойный характер. С появлением слизисто-гнойных выделений общее состояние больных улучшается. Уменьшаются головная боль, количество выделяемого секрета, заложенность носа. Постепенно улучшается носовое дыхание, исчезают неприятные ощущения в носу, которые сопровождались чиханием и слезотечением.

При риноскопии отмечается снижение интенсивности гиперемии слизистой оболочки, носовые раковины уменьшаются в размерах. В общих носовых ходах определяется вязкое слизисто- гнойное отделяемое, которое отходит с большим трудом. Пациент отмечает попеременное закладывание той или иной половины носа, особенно беспокоящее в ночное время, когда обструкция просвета отмечается в той половине носа, которая в горизонтальном положении находится снизу.

Постепенно носовое дыхание становится с каждым днем свободнее, уменьшается количество слизисто-гнойного отделяемого и наконец исчезает полностью. Общая продолжительность острого насморка равняется 8-12 дням. Однако она может меняться в ту или другую сторону по различным причинам. В случае нормального состояния местного и общего иммунитета воспалительный процесс не проходит все стадии развития, а может протекать ускоренно, насморк прекращается через 2-3 дня. Затяжной характер ринита (2-3 недели и более) может наблюдаться у ослабленных лиц, при наличии хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях, врожденных и приобретенных аномалиях перегородки носа и носовых раковин, с недостаточностью иммунной системы. У таких больных обычно ведущей является жалоба на затрудненное носовое дыхание, скудное отделяемое слизистого характера или с небольшой примесью гноя. При риноскопии отмечается незначительная гиперемия слизистой оболочки носа, отечность носовых раковин, вызывающая обструкцию просвета носа.

Лечение острого ринита

Общие принципы лечения острого ринита основаны на стремлении облегчить страдание больного. Применяются средства, уменьшающие головную боль, народные средства, направленные на согревание организма, создание покоя.

Из местных средств прежде всего необходимо назначить сосудосуживающие капли (спрей) в нос. Выбор конкретного препарата не имеет принципиального значения. Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, так как может развиться медикаментозный ринит. Длительное, неумеренное применение сосудосуживающих препаратов может привести к побочным реакциям, таким как беспокойство, возбуждение, нарушение сна, тахикардия, стенокардия, артериальная гипертензия, головная боль, поэтому препараты этой группы не следует назначать при ишемической болезни сердца, глаукоме, сахарном диабете.

Важно правильно закапывать капли. Необходимо стремиться,чтобы вливаемый раствор попадал в средний носовой ход,сокращал его слизистую оболочку,обеспечивая свободное носовое дыхание и дренирование околоносовых пазух. Обеспечение свободного носового дыхания при выраженной картине острого ринита намного облегчает страдания больного. При отсутствии сосудосуживающих средств можно провести промывание полости носа изотоническим раствором NaCl .Это даст возможность очистить полость носа и несколько улучшить носовое дыхание. Полость носа промывается из резиновой груши или шприца. Подобные промывания очень полезны при появлении гнойного отделяемого. При появлении гнойного отделяемого,сохранении явлений интоксикации и высокой температуры тела показано назначение антибиотиков широкого спектра действия. Также назначаются антигистаминные препараты, которые уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

Синфронтал®

Область применения:

Синфронтал® — гомеопатический лекарственный препарат при заболеваниях органов дыхания.

Область применения основывается на гомеопатических клинических картинах.

К ним относится: воспаление придаточных пазух носа.

 

Возбудители воспаления придаточных пазух носа

• Вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем

• Аллергия

• Бактериальное воспаление

 

Как возникают симптомы?

Насморк возникает вследствие раздражения и отека слизистой оболочки носа. Развивается заложенность носа и начинаются обильные выделения. В большинстве случаев насморк возникает, если слизистая оболочка носа раздражена или пересушена, и поэтому может быть легко поражена возбудителями инфекции, передающихся воздушно-капельным путем: благодаря выделению слизи организм борется с вирусами, что проявляется в виде насморка. Вследствие того, что нос забит слизью, дыхание затруднено. Насморк также влияет на ощущение вкуса и запаха. Частое чихание является признаком развития насморка.

 

 

Откуда возникает ощущение давления в лобной части, в области скул, задней части глаз и затылке, как можно это устранить?

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) состоит из насморка, очень часто отека слизистой оболочки и придаточных пазух носа — системы узких проходов, связанных с носом. Очень часто затронутыми являются также гайморовы пазухи, пазухи решетчатой кости и лобные пазухи. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи носа, говорят о пансинусите. Отек слизистой оболочки ограничивает вытекание слизи из носа, таким образом, возбудители заболевания не могут выводиться из организма. Возникает застой слизи и воспаление в придаточных пазухах носа, которое может быть очень болезненным. Такая инфекция часто сопровождается:

• Лихорадкой

• Головной болью, которая усиливается при чихании

• Слезотечением

• Ощущением давления в области лба, скул, задней части глаз и затылка

• Общим недомоганием

При воспалении придаточных пазух носа (синусите) следует избегать резкого перепада температуры. Они негативно влияют на воспаленные придаточные пазухи и могут усилить болевые ощущения. Иногда целесообразно в остром периоде носить налобную повязку или шапочку.

Обильное питье, как и при всех простудных заболеваниях, очень важно, чтобы обеспечить постоянный отток слизи. Могут помочь также ингаляции паром: тепло и влажность успокаивают и увлажняют инфицированную слизистую оболочку. Покой играет важную роль при лечении синусита. Только при отсутствии внешних раздражителей и соблюдении постельного режима организм может активизировать свои защитные силы для эффективной борьбы с заболеванием.

 

Что помогает при воспалении придаточных пазух носа:

Если не назначено иначе, рекомендуются следующие стандартные дозы:

При остром состоянии каждые полчаса-час по 1 таблетке дать медленно растаять в полости рта, но не более 12 приемов в сутки.

При хронических формах:

По 1 таблетке, дать медленно растаять в полости рта, от 1 до 3 раз в сутки. При улучшении симптомов частоту приемов следует уменьшить.

 

Что делать, если это не помогает?

Без консультации врача Синфронтал® не следует принимать более 1 недели.

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом, провизором или терапевтом, имеющим опыт применения гомеопатических средств, если у Вас возникает впечатление, что действие Синфронтала® слишком сильное или слишком слабое.

 

Синфронтал® содержит:

Cinnabaris (Trit. D4), Ferrum phosphoricum (Trit. D3), Mercurius solubilis Hahnemanni (Trit. D6).

 

Естественно лучше с Синфронталом®

 

О рисках и побочных эффектах прочитайте в листке-вкладыше или спросите Вашего врача и провизора.

Все лекарственные средства доступны в любой аптеке без рецепта. Если в Вашей аптеке нет нужного Вам препарата, его можно заказать для Вас в любое время. Как правило, заказанное лекарственное средство может быть доставлено в течение 24 часов.

 

 

Причины опухшего носа и способы уменьшения отека

Причины опухшего носа

Хотя и разные, но внешние и внутренние причины опухания носа относительно ограничены. Любое состояние, которое вызывает накопление жидкости в тканях пальца, например, вызовет отек, но не многие состояния предназначены специально для носа.

Причины, связанные с окружающей средой

Причины внешнего отека носа в значительной степени связаны с окружающей средой, например:

  • Травма: Все, что вызывает прямую травму носа — удар по лицу, автомобильная авария, травматическое падение — может привести к внешний отек носа, особенно если нос сломан. Эти причины также могут быть связаны с видимой деформацией и кровотечением в зависимости от тяжести травмы.
  • Насекомые: Насекомые, как правило, доставляют неудобства, но насекомые становятся еще более раздражающими, когда они попадают в нос. Укус любого насекомого — комара, паука, блохи и т. Д. — может вызвать опухоль в носу, а также вызвать зуд и болезненность.

Причины внутреннего отека носа

Причины внутреннего отека носа можно разделить на следующие.

  • Обструктивный / структурный: Иногда на носу могут образовываться мягкие безболезненные доброкачественные образования, известные как носовые полипы. Механизм роста этих полипов в настоящее время неизвестен, но они могут вызвать отек внутренней носовой полости и привести к закупорке и заложенности носа, что ухудшает симптомы опухшего носа. Структурные аномалии, такие как искривленная перегородка или узкий носовой ход, также могут привести к отеку и связанным с ним симптомам.
  • Воспалительные: Любое заболевание, которое заставляет ваш организм вырабатывать естественный иммунный ответ против раздражения и травмы — инфекции, аллергии, аутоиммунных заболеваний — может вызвать внутреннее поражение носа.Отек является одним из основных признаков воспаления и часто идет рука об руку с его причинами. Почти 37 миллионов американцев страдают по крайней мере от одного эпизода острого воспаления носа каждый год.

8 состояний опухшего носа

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи. Он может появиться на любом участке тела, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Заболевание может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, с кортикостероидами или химиотерапией, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него.В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Неспецифическая травма носа

Травмы носа очень распространены из-за расположения носа на лице. Несмотря на свою хрупкость, многие травмы носа на самом деле не являются переломами.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: постоянная боль в носу, боль в носу, вызванная травмой, опухший нос, синяк в носу, кровь из носа после удара в нос

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифических носовых травма: боль в носу, вызванная травмой, постоянная боль в носу

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Опухоль носа или пазух

Опухоль в носу или одной из пазух возникает из-за ненормального роста клеток, выстилающих внутреннюю часть носа и пазух.Эти опухоли встречаются редко и могут вызывать такие симптомы, как заложенность или заложенность носа, кровотечение из носа, а иногда и боль в лице или отек.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: Новая головная боль, заложенность, изменения зрения, ощущение полноты / давления в ухе, боль в ухе

Симптомы, которые никогда не возникают при опухоли носа или носовых пазух: улучшение заложенности

Срочность : Врач первичной помощи

Рецидивирующий полихондрит

Рецидивирующий полихондрит — это заболевание, при котором дефекты развиваются в хрящах и других тканях по всему телу, включая уши, нос, глаза, суставы и дыхательные пути. Считается редким заболеванием.

Симптомы сильно различаются в зависимости от случая, но вы можете испытать …

ДТП

После любой автомобильной аварии трудно исключить малозаметные, но, возможно, опасные вещи, которые могли произойти внутри тела. Вам следует немедленно обратиться к врачу.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: ДТП, слабость руки

Срочно: Скорая медицинская помощь

Сломанный нос

Переломы носа — обычное явление.Сила, необходимая для перелома костей носа, меньше, чем у любой другой кости лица из-за их тонкости и положения. Для детей лечение и диагностика отличаются, потому что кости могут быть не полностью сформированы.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Дыхание ртом, постоянная боль в носу, опухший нос, боль в носу, вызванная травмой, синяк в носу

Симптомы, которые всегда возникают при сломанном носу: Боль в носу, вызванная травмой, опухший нос, постоянная боль в носу

Срочно: Больница скорой помощи

Ятрогенное состояние носа

Хирургия носа или пирсинг носа может привести к побочным эффектам, начиная от инфекции, боли и отека до онемения и снижения обоняния.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в носу, кровавый нос, удар в носу или на нем, покраснение носа, опухший нос

Срочность: Телефонный звонок или личный визит

Гранулематоз Вегенера

Гранулематоз Вегенера, позднее переименованный в гранулематоз в полиангиит, представляет собой заболевание, при котором нарушение регуляции иммунной системы вызывает широко распространенное воспаление мелких кровеносных сосудов по всему телу. Это приводит к замедлению или нарушению кровотока к носу, пазухам, горлу, легким и почкам.

Симптомы могут быть широко распространенными и поражать различные части тела, такие как глаза и уши или дыхательную систему, но обычно начинаются с лихорадки, усталости, потери аппетита и потери веса. При лечении возможно полное выздоровление; однако это состояние может быть фатальным.

Лечение включает иммунодепрессанты для краткосрочного и долгосрочного контроля над заболеванием.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: усталость, потеря аппетита, боли в суставах, одышка, лихорадка

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Боль в переносице: причины и лечение

Возможные причины боли в переносице включают:

Травма

Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице.Распространенные примеры травм носа включают травмы, полученные во время занятий спортом, в результате драки, падения или автомобильной аварии.

Травма носа может вызвать опухоль, из-за которой человеку сложно определить, сломан ли нос или просто ушиб.

Врачи обычно советуют человеку подождать, пока опухоль уменьшится, прежде чем оценивать, сломан ли нос.

Симптомы, которые могут указывать на то, что человек сломал нос, включают:

  • заметно искривленный или искривленный нос
  • продолжающееся затрудненное дыхание
  • кровянистые выделения из носа

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него есть признаки инфекции носа, такой как лихорадка, отток гноя или покраснение.

Срочная медицинская помощь необходима, если дренаж тонкий и желтоватый до прозрачного, поскольку это может быть спинномозговая жидкость, вытекающая из головного мозга.

Дренаж ликвора может вызывать дополнительные симптомы, такие как головная боль, тошнота и рвота, боль или скованность в шее, а также изменение слуха. Это также увеличивает риск заражения человека и сигнализирует о необходимости медицинского вмешательства.

Синусит

Синусит — это воспаление и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками.

Одним из симптомов является боль в лице, которая может включать боль, которая распространяется на переносицу.

Боль в этом месте особенно вероятна, когда у человека решетчатый синусит, инфекция носовых ходов возле переносицы.

Другие симптомы, которые могут возникать при синусите, включают:

  • кашель
  • усталость
  • лихорадка
  • головные боли
  • нарушение обоняния
  • насморк
  • заложенность носа

Иногда у человека может быть хронический синусит , при котором инфекция длится более 8 недель.

Фурункулез носа

Фурункулез носа — это инфекция области роста волос в носу. Инфекция может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или из-за хронического ковыряния в носу.

Инфекция может вызвать болезненный фурункул или инфицированную прыщавую область внутри носа, что может вызвать боль в переносице.

Другие симптомы могут включать:

  • корки в носу
  • покраснение
  • вонючие выделения из носа
  • припухлость, обычно на одной стороне лица

Без лечения фурункулез носа может привести к более серьезной инфекции, такой как целлюлит .

Саркоидоз

Саркоидоз — редкое заболевание, которое вызывает воспаление тканей тела и образование шишек или гранулем. Это может повлиять на нос.

Помимо боли в переносице, саркоидоз может вызывать другие назальные симптомы, в том числе:

  • кровотечение
  • образование корок
  • потеря обоняния
  • заложенность

В редких случаях воспаление может стать настолько сильным, что это вызывает седловидную деформацию носа, которая представляет собой вмятину или коллапс переносицы.

Перфорация носовой перегородки

Перфорация перегородки носа — это отверстие, которое появляется в носовой перегородке, области хряща, разделяющей ноздри.

Перфорация не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в переносице.

Другие симптомы перфорации носовой перегородки включают:

  • кровянистые выделения из носа
  • корки из носа
  • давление в носу
  • затрудненное дыхание через нос
  • свистящий звук при дыхании через нос

перфорация перегородки носа может быть редким побочным эффектом ринопластики.Застревание инородного тела в носу, рак носа или употребление кокаина в анамнезе также могут вызвать перфорацию носовой перегородки.

Тип лечения будет зависеть от тяжести симптомов человека. Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство.

Раковые опухоли

В редких случаях боль в переносице может указывать на рак носовой полости и придаточных пазух носа. Придаточная пазуха — это заполненная воздухом полость в задней части носа. Раковый рост обычно возникает только с одной стороны.

Дополнительные симптомы этих видов рака включают:

  • выпученный глаз
  • онемение лица
  • головные боли
  • потеря обоняния
  • заложенность носа
  • кровотечение из носа
  • гной, истекающий из носа
  • изменение зрения
  • слезящиеся глаза

Эти симптомы также могут указывать на многие другие заболевания, в том числе простуду или грипп, поэтому для постановки правильного диагноза лучше всего обратиться к врачу.

Травмы носа | PeaceHealth

Были ли у вас травмы носа за последние 2 недели?

Да

Травма носа за последние 2 недели

Нет

Травма носа за последние 2 недели

Сколько вам лет?

Менее 4 лет

Менее 4 лет

4 года и старше

4 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вас травма глаза?

Есть какой-то предмет в носу?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затруднение дыхания больше, чем заложенный нос

Были ли у вас какие-либо новые изменения зрения?

Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.

Вы внезапно потеряли зрение?

Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.

У вас по-прежнему потеря зрения?

Да

Потеря зрения все еще присутствует

Нет

Потеря зрения все еще присутствует

Ваш нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от того, каким он был до травмы?

Да

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Нет

Нос выглядит опухшим, искривленным или отличается от обычного

Есть ли опухоль или синяк?

Скула или глазница выглядят иначе, чем до травмы?

Например, скула может выглядеть изогнутой или неуместной, а форма глазницы может отличаться от прежней.

Да

Скула или глазница деформированы

Нет

Скула или глазница деформированы

Появились ли у вас отек или синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Отек или синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Припухлость или синяк в течение 30 минут после травмы

Есть ли у вашего носа резаная или колотая рана?

Да

Резаная или колотая рана на носу

Нет

Резаная или колотая рана на носу

Есть ли боль в носу или вокруг него?

Да

Боль в носу или вокруг него

Усиливается ли боль?

Продолжалась ли боль более 2 дней?

Да

Боль более 2 дней

Нет

Боль более 2 дней

Подозреваете ли вы, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Можете ли вы остановить кровотечение?

Нет

Невозможно остановить кровотечение

Держали ли вы нос зажатым не менее 20 минут?

Да

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Нет

Пытался остановить кровотечение из носа прямым давлением в течение не менее 20 минут

Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок ?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все остальное может быть серьезным.

Принимаете ли вы лекарство, которое влияет на способность крови к свертыванию?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его контроль.

Да

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Нет

Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови

Были ли у вас более одного кровотечения из носа за последние 24 часа?

Да

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Нет

Более 1 кровотечения из носа за последние 24 часа

Было ли у вас более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа?

Да

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Нет

Более 4 кровотечений из носа за последние 24 часа

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

У вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например, те, которые используются при переломах костей лица.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной зоне

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в пораженной области

Есть ли у вас другие проблемы с вашим носом?

Да

Другие проблемы с носом

Нет

Другие проблемы с носом

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или ухудшать их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может понадобиться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или активность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Чтобы остановить кровотечение из носа :

  • Сядьте прямо и слегка наклоните голову вперед. (Не запрокидывайте голову.Это может привести к потеканию крови по горлу и рвоте.)
  • Зажмите мягкую часть носа большим и указательным пальцами на 10 полных минут.
  • Через 10 минут проверьте, не идет ли по-прежнему кровотечение из носа. Если это так, закройте ее еще на 10 минут. Большинство носовых кровотечений прекращаются через 10-20 минут надавливания.

Симптомы инфекции в носу могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения вокруг носа.
  • Гной или выделения из носа с неприятным запахом.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

A Носовое кровотечение серьезное если:

  • У вас есть кровь от умеренного до большого даже после того, как вы зажали нос в течение 10 минут.
  • Из носа все еще идет кровь даже после 20 минут прямого давления.

A Носовое кровотечение умеренное если:

  • У вас есть кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 20 минут.
  • Небольшое кровотечение из носа более 3 раз за 24 часа.

A Носовое кровотечение слабое если:

  • У вас небольшое кровотечение, но прямое давление останавливает его в течение 10 минут.
  • Носовое кровотечение не более 3 раз в 24 часа, и каждый раз кровотечение легкое.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

  • Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
    • Вам не делали прививку от столбняка за последние 5 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Для чистой раны вам может потребоваться прививка, если:
    • Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Симптомы перелома черепа могут включать:

  • Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
  • Синяк под глазами или за ушами.
  • Обвисание лица.
  • Вмятина в любом месте на голове.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затруднение дыхания).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Серьезные проблемы с дыханием означает:

  • Вы вообще не можете говорить.
  • Надо очень много работать, чтобы дышать.
  • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
  • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Трудно говорить полными предложениями.
  • Тяжело дышать активностью.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
  • От активности становится трудно дышать.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

  • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед.
  • Ребенок, кажется, утомляется.
  • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Сильная сонливость или трудно просыпаться.
  • Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
  • Дыхание намного быстрее обычного.
  • Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

Травмы глаза

Предметы в носу

Распухшие образования в носу — фотоконтроль

Am Fam Physician. 1 мая 2006 г.; 73 (9): 1617-1618.

Мужчина 25 лет обратился с жалобами на боль в средней части лица, лихорадку и общее недомогание продолжительностью около 48 часов.Он отрицал наличие кашля, ринореи или заложенности носа. Пациент сообщил о ударе в нос около 10 дней назад и не получал интервального лечения. Температура пациента при пероральном приеме была 100,6 ° F (38,1 ° C), и у него не было болезненности лобной или верхнечелюстной пазухи. При осмотре носа был выявлен двусторонний отек носа по средней линии (см. Рисунок). В остальном медицинский осмотр без особенностей.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен на основании истории болезни пациента и обследования?

А.Синусит.

B. Гематома перегородки.

C. Носовые полипы.

D. Инородное тело.

E. Вирусный синдром.

Обсуждение

Ответ Б: гематома перегородки. Набухание по средней линии перегородки типично для гематомы перегородки и согласуется с историей травмы лица пациента. Обычно мягкая и колеблющаяся при сжатии гематома перегородки представляет собой скопление крови между слизистой оболочкой носа и хрящевой перегородкой.Это может произойти односторонне или, чаще, двусторонне после травмы носа с переломом носа или без него. Это неотложное состояние требует немедленного обращения к отоларингологу.

Лечение гематомы перегородки включает местную анестезию с пункционной аспирацией или разрезом и дренированием. Несколько дней тампонады носа предотвращают повторное скопление крови. В идеале лечение проводится в течение нескольких часов после травмы.1 Если гематома не очищена, хрящ перегородки может стать некротическим, что приведет к седловидной деформации носа или перфорации перегородки.Скопившаяся кровь может инфицироваться, и при обнаружении абсцесса следует назначить антибиотики. У этого пациента лихорадка указала на инфекцию, и это было подтверждено после разреза и дренирования.

Пациенты с синуситом обычно жалуются на лихорадку и недомогание, а также на лобную или среднюю лицевую боль и / или боль в верхней челюсти. Физикальное обследование часто выявляет болезненность носовых пазух, слизисто-гнойные выделения и воспаление носовых раковин. Однако носовые раковины отходят от боковой стенки носа и не выглядят как припухлость по средней линии.

Носовые полипы возникают в результате сильной воспалительной реакции, в результате которой наблюдается отек респираторного эпителия слизистой оболочки носа и носовых пазух. Хотя их точная этиология полностью не выяснена, полипы носа часто сосуществуют с хроническим синуситом или хронической носовой аллергией.2

Инородные тела, такие как камешки или бусинки, могут быть обнаружены в ноздрях детей или взрослых с нарушением развития. Они могут проявляться выделениями из носа с неприятным запахом или признаками заложенности носа.

Вирусный синдром может проявляться недомоганием, лихорадкой и прозрачными или слизисто-гнойными выделениями из носа. Набухание носовой перегородки не является обычным явлением, хотя можно отметить воспаление носовых раковин.

Просмотреть / распечатать таблицу

Сводная таблица
Состояние Характеристики

Синусит

Воспаленные

Слизистые выделения из носа

Слизистые выделения 9998 гематома

Розовый, мягкий, припухлость по средней линии перегородки

Носовые полипы

Гладкие, блестящие узелки, от синеватого до мясистого цвета

Объект вдоль дна носа в переднем преддверии

Вирусный синдром

Воспаленные носовые раковины, прозрачные до слизисто-гнойного отделяемого

Сводная таблица
65 Состояние 9099 0004 Синусит

Гладкие блестящие узелки, от голубоватого до мясистого цвета

Воспаление носовых раковин с умеренным или выраженным отеком, слизисто-гнойные выделения

Гематома перегородки

Розовый, мягкий, отек по средней линии перегородки

Инородное тело

Предмет, как правило, вдоль дна носа в переднем преддверии

Вирусный синдром

Вирусный синдром

Неаллергический ринит — для здоровья

Неаллергический ринит возникает, когда слизистая оболочка носа набухает и воспаляется, как правило, из-за набухших кровеносных сосудов и скопления жидкости в тканях носа.

Кровеносные сосуды внутри носа помогают контролировать отток слизи за счет расширения и сужения.

Набухание слизистой носа вызывает заложенность носа и стимулирует слизистые железы в носу, что приводит к типичным симптомам заложенности носа, катара (скопление жидкости в носовых полостях) и насморка.

Существует несколько возможных причин неаллергического ринита, описанных ниже.

Вирусный ринит

В случае вирусного ринита вирус поражает слизистую оболочку носа и горла, в результате чего она воспаляется и вызывает выработку слизи.

Вазомоторный ринит

По неизвестным причинам у людей с вазомоторным ринитом очень чувствительные носовые кровеносные сосуды. Экологические триггеры могут вызывать расширение кровеносных сосудов, что приводит к застою и скоплению слизи. Общие триггеры включают:

  • химические раздражители, такие как дым, духи или пары краски
  • перемены погоды, например, понижение температуры
  • спирт
  • острая еда
  • напряжение

Атрофический ринит

Внутри вашего носа есть три гребня кости, покрытые слоем ткани.Эти слои ткани называются носовыми раковинами. Атрофический ринит может возникнуть при повреждении носовых раковин.

Турбинаты могут быть повреждены инфекцией, хотя в Великобритании такое случается редко. Бактерии, обычно вызывающие атрофический ринит, известные как Klebsiella ozenae, в основном встречаются в Индии, Китае и Египте.

В Великобритании носовые раковины чаще всего повреждаются или удаляются во время операции. Иногда необходимо удалить носовые раковины хирургическим путем, если они препятствуют воздушному потоку.

Турбинаты играют важную роль в функционировании вашего носа по:

  • Поддержание влажности внутренней части носа
  • защищает организм от заражения бактериями
  • регулирует давление кислорода, которым вы дышите в
  • , содержащие важные нервные окончания, которые используются для передачи информации, например запахов, в ваш мозг

Если определенное количество носовых раковин повреждено или удалено, оставшаяся ткань станет сухой, твердой и подверженной инфекции.

Если у вас атрофический ринит, у вас также может возникнуть одышка, потому что носовые раковины больше не могут эффективно регулировать давление воздуха, и вашим легким приходится усерднее работать, чтобы получать воздух. Многие люди также теряют обоняние (аносмия).

Количество носовых раковин, которое может быть потеряно до того, как разовьется атрофический ринит, будет отличаться от человека к человеку. Некоторые люди теряют большое количество носовых раковин и никогда не заболевают этим заболеванием, в то время как у других заболевание развивается после потери небольшого количества носовых раковин.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит вызывается чрезмерным употреблением противоотечных назальных спреев. Это также может быть осложнением злоупотребления кокаином.

Назальные деконгестанты уменьшают отек кровеносных сосудов в носу. Однако, если противоотечные спреи используются дольше пяти-семи дней за раз, они могут снова вызвать отек слизистой оболочки носа даже после того, как пройдет холод или аллергия, которые изначально вызвали проблему.

Если вы используете больше противозастойных средств, чтобы уменьшить отек, это может усугубить проблему. Это иногда называют «отскоком».

Можно попасть в цикл чрезмерного употребления и зависимости от назальных деконгестантов, так же как и пристрастие к наркотикам.

Гормональный дисбаланс

Неаллергический ринит также может быть вызван гормональными изменениями, вызванными беременностью, половым созреванием или приемом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или противозачаточных таблеток.Другая возможная причина — недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Считается, что гормоны играют роль в расширении носовых кровеносных сосудов, что может привести к риниту.

Боль в переносице и что с ней делать — Южная Флорида ЛОР

Переносица — это область лица, которая уязвима для травм и инфекций из-за ее расположения рядом с носовыми пазухами. Переносица — это твердая область носа перед мягким хрящом ноздрей.Боль в переносице может быть вызвана несколькими причинами. Если у вас болит переносица, вот несколько возможных причин и способов лечения.

Причины

Существует множество возможных причин боли в переносице, и врач может диагностировать ваш дискомфорт и порекомендовать соответствующий курс действий. Вот несколько наиболее частых причин боли в переносице:

  • Травма — одна из наиболее частых причин боли в переносице.
    Спорт, драки, падения и автомобильные аварии могут привести к повреждению переносицы. Симптомы могут включать искривленный или искривленный нос, затрудненное дыхание и кровянистые выделения из носа. Травма может вызвать отек, из-за чего сложно определить, сломан ли нос или просто опух.
  • Синусит — это отек и инфекция полостей носовых пазух за носом, вокруг глаз или под щеками. Боль в лице — обычное явление. Другие симптомы могут включать кашель, усталость, лихорадку, головные боли, заложенность носа и насморк.Хронический синусит может длиться более восьми недель.
  • Фурункулез носа. Фурункулез — это инфекция участка, на котором растут волосы в носу, и может возникнуть после инфекции верхних дыхательных путей или даже в результате хронического ковыряния в носу. Это может привести к появлению болезненных ощущений внутри носа, что может привести к повреждению переносицы. Симптомы включают образование корок в носу, покраснение, выделения из носа с неприятным запахом и отек на одной стороне лица.
  • Это редкое заболевание вызывает воспаление тканей тела и может вызвать боль в переносице.Кровотечение, образование корок, потеря обоняния и заложенность носа — симптомы саркоидоза.
  • Перфорация перегородки носа. Эта проблема связана с отверстием в носовой перегородке, которая представляет собой область хряща, разделяющую ноздри. Он может включать кровянистые выделения из носа, давление в носу и затрудненное дыхание.
  • Боль в переносице, хотя и бывает редко, может указывать на рак. Раковый рост обычно возникает на одной стороне носа и может проявляться выпуклым глазом, онемением лица, головными болями и потерей обоняния.

Самостоятельное лечение

Вы можете лечить боль в носу самостоятельно дома. Некоторые из этих средств включают прикладывание пакетов со льдом к носу, удерживание головы в приподнятом положении для дренажа, отказ от тяжелых физических нагрузок и прием безрецептурных болеутоляющих.

Лечение

Если боль не проходит, несмотря на домашние средства, возможно, пора обратиться к врачу. В зависимости от основной причины, врач может назначить антибиотики при возможной инфекции.Если нос сломался, может потребоваться хирургическое вмешательство. При таких состояниях, как саркоидоз, стероиды могут помочь уменьшить воспаление.

Носовая аллергия (также называемая аллергическим ринитом) — распространенная проблема со здоровьем. Они могут быть сезонными. Это означает, что они вызывают симптомы только в определенное время года. Или они могут быть многолетними. Это означает, что они вызывают симптомы в течение всего года. Наряду с аллергией часто возникают и другие проблемы со здоровьем, такие как астма.

Что такое аллерген?

Аллергия — это реакция на вещество, называемое аллергеном. К распространенным аллергенам относятся:

  • Пыльца, переносимая ветром (трава, деревья, амброзия)

  • Плесень

  • Пылевые клещи

  • Пушистые и пернатые животные

  • Вредители, такие как тараканы или грызуны в доме или другом здании

Обычно аллергены безвредны. Но когда у человека аллергия, организм думает, что эти аллергены вредны.Затем организм атакует аллергены с помощью антител. Антитела от аллергии прикрепляются к специальным клеткам, называемым тучными клетками. К антителам прилипают аллергены. Это заставляет тучные клетки выделять гистамин и другие химические вещества. Это аллергическая реакция. Химические вещества раздражают близлежащие ткани носа. Это вызывает симптомы аллергии на нос. Когда это происходит в дыхательных трубках легких, это может вызвать симптомы астмы, такие как кашель и хрипы.

Общие симптомы аллергии носа

Аллергия может вызвать опухание тканей носа.Это уменьшает размеры дыхательных путей. Нос может быть заложенным или зудящим. Из носа также может выделяться лишняя слизь. Это может закупорить носовые проходы или вытечь из носа. Слизь также может стекать по задней стенке глотки (постназальное выделение). Ткань носовых пазух может опухнуть. Это может вызвать боль и головную боль. Общие симптомы аллергии включают:

  • Насморк с прозрачными водянистыми выделениями

  • Заложенный нос (заложенность носа)

  • Дренаж вниз по горлу (постназальное выделение)

  • Чихание

  • Красный, водянистый глаза

  • Зуд в носу, глазах, ушах и горле

  • Закупоренные уши (заложенность ушей)

  • Боль в горле

  • Кашель

  • Боль в носовых пазухах и отек

  • Головная боль

Это может не быть аллергия

Другие проблемы со здоровьем могут вызывать симптомы, например, аллергии на нос.К ним относятся:

  • Неаллергический ринит и вирусы, такие как простуда

  • Раздражающие и загрязняющие вещества, такие как сильный запах или дым

  • Обычные бытовые чистящие средства, особенно если они имеют сильный запах.

  • Некоторые лекарства

  • Изменения погоды

Лечение

Ваш лечащий врач оценит вас, чтобы найти причину ваших симптомов. Затем он посоветует лечение.Если ваши симптомы вызваны аллергией на нос, врач может назначить назальные стероидные спреи или антигистаминные препараты, принимаемые внутрь (перорально), чтобы уменьшить симптомы. Также будет рекомендовано держаться подальше от аллергена. Также вас могут направить к аллергологу.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.