Лечение ларингита у взрослых и детей в Санкт-Петербурге – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО

Одним из направлений работы ЛОР-врача является диагностика и лечение ларингита. При этом важным моментом является правильное определение формы и этиологии заболевания, что служит основой для адекватного подбора терапии. Чаще всего диагностируется острый катаральный ларингит, который может осложняться спазмом стенок воспаленной гортани.

Лечение ларингита у взрослых, как правило, проводится в амбулаторных условиях и не требует применения высокотехнологичных методик. Это заболевание обычно не представляет угрозы для жизни, а его катаральная форма может разрешиться и самостоятельно. Тем не менее лечение при симптомах ларингита желательно проводить под контролем ЛОР-врача и после предварительного обследования. Это позволяет сократить сроки нетрудоспособности и служит профилактикой хронической формы болезни.

Поводом для скорейшего обращения к специалисту являются:

• отсутствие положительной динамики после 3 дней самостоятельного лечения ларингита;
• появление свистящего и затрудненного дыхания, посинения (цианоза) носогубного треугольника;
• выраженная интоксикация;
• сохранение слабости голоса, несмотря на устранение признаков острого воспаления гортани
• признаки ларингита у ребенка первого года жизни;

При выраженной интоксикации и признаках бактериальной инфекции требуется в первую очередь исключить дифтерию.

Диагностика основывается на обнаружении врачом характерной картины при лариногоскопии и получении положительного результата мазка на эту инфекцию.

Решение о необходимости проведения медикаментозной терапии принимает врач, подбирая препараты в соответствии с имеющимися у пациента симптомами ларингита. Лечение может быть направлено на разжижение мокроты и облегчение ее откашливания, снижение отечности тканей и выраженности воспаления, подавление непродуктивного кашля. Не стоит самовольно комбинировать препараты и менять рекомендованную врачом схему терапии. Это чревато замедлением процесса выздоровления и повышением риска развития побочных эффектов.

Основной способ лечения ларингита у детей – комплексная медикаментозная терапия. Ребенку первых 2 лет жизни нередко требуется экстренная помощь и стационарное лечение. Это связано с преимущественно тяжелым течением ларингита и частым развитием ларингоспазма.

Врачебные рекомендации при лечении ларингита у взрослых включают также диету, избегание нагрузки на голосовые связки и устранение провоцирующих лариногоспазм внешних факторов. К немедикаментозным способам относят и физиотерапию, которая обычно назначается при отсутствии лихорадки и выраженной интоксикации.

Немедикаментозное лечение ларингита

Важнейшим моментом лечения при симптомах ларингита является голосовой покой. Это предотвращает усиление отека воспаленных голосовых связок и их микротравматизацию. Для общения в остром периоде ларингита желательно использовать записки и жесты, отказавшись даже от шепотной речи.

Рекомендуется соблюдать диету, избегая чрезмерно горячей и холодной пищи, острых блюд, алкоголя и газированных напитков. Питье должно быть обильным, благоприятным действием обладают чуть подогретые щелочные минеральные воды, теплое молоко. Такой питьевой режим улучшает процесс откашливания и способствует снижению интоксикации.

При лечении ларингита в домашних условиях желательно поддерживать в помещении температуру около 20–22°С и влажность в районе 55%. Это облегчает дыхание и смягчает приступы сухого кашля.

Табачный дым – мощный раздражитель для воспаленной слизистой оболочки гортани. Он может спровоцировать ларингоспазм и существенно усилить интенсивность кашля. Поэтому в период лечения ларингита желательно отказаться от курения и пребывания в задымленных помещениях. Также не стоит пользоваться парфюмерией в форме аэрозолей, сильнодействующими чистящими средствами.

Важно понимать, что все эти меры снижают действие основных раздражающих факторов. Они создают условия для восстановления тканей, но не влияют на воспалительный процесс и не предотвращают развитие осложнений. Народные методы (горчичники, компрессы, ножные ванны, паровые ингаляции, прием растительных отваров) тоже оказывают лишь симптоматическое действие. А в некоторых случаях они становятся причиной ухудшения состояния из-за усиления отека слизистой оболочки гортани.

Обойтись без лекарств удается лишь при легко протекающем катаральном ларингите, в остальных случаях врачом назначается медикаментозная терапия.

Какие лекарства применяют при ларингите

Список назначаемых для лечения ларингита препаратов достаточно широк. Подбор схемы терапии осуществляет врач с учетом взаимодействия различных средств, возраста пациента, наличия противопоказаний и ряда других факторов. Следует информировать врача обо всех принимаемых ранее препаратах и возникающих на фоне лечения побочных эффектах.

При ларингите используются:

• местные противовоспалительные средства с мягким противомикробным действием, применяются в виде пастилок, леденцов, спреев;
• муколитики (средства для разжижения мокроты), могут быть назначены в виде сиропа, таблеток, ингаляций;
• отхаркивающие препараты, усиливающие кашлевой рефлекс и облегчающие выведение мокроты, обычно используются в таблетированной форме или в виде сиропа;
• противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс и позволяющие справиться с изнуряющим сухим кашлем;
• антигистаминные средства, позволяющие уменьшить отек гортани, особенно часто используются при лечении ларингита у детей;
• кортикостероидные препараты, назначаются в основном в стационаре при тяжелой форме заболевания с ларингоспазмом;
• антибиотики – только при подтвержденной бактериальной инфекции.

Особой формой введения препаратов являются ингаляции. Они позволяют доставлять лекарственные средства непосредственно к воспаленной слизистой оболочке гортани, что снижает нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт и ускоряет наступление лечебного эффекта. Ингаляции желательно проводить с помощью специальных приборов (ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров), используя рекомендованный врачом препарат.

Другие формы ларингита: как лечить и что ожидать

Помимо острого катарального ларингита, встречаются атрофическая, гипертрофическая (гиперпластическая), аллергическая формы заболевания. Их лечение требует от врача и пациента большего терпения. Причем не всегда удается достигнуть полного устранения симптомов, несмотря на применение всех доступных терапевтических методик.

Например, при атрофическом ларингите лечение направлено на увлажнение, очищение и регенерацию истонченной слизистой оболочки гортани. Но это не в состоянии восстановить ее полноценное функционирование, хотя при грамотном комплексном подходе существенно улучшает состояние пациента.

При гипертрофическом ларингите основой лечения нередко становится хирургический метод, в том числе с использованием современных малотравматичных методик. А симптоматическая терапия помогает снизить выраженность основных проявлений болезни. Прогноз зависит от объема гипертрофии и степени поражения голосовых связок.

Лечение ларингита в Клинике доктора Коренченко: грамотный подход и современные методики

Грамотное и своевременно проведенное комплексное лечение острого ларингита позволит пациенту полностью вернуться к привычным голосовым нагрузкам и предотвратит необратимое изменение тембра голоса. А при хронической форме болезни правильно подобранная терапия уменьшает дискомфорт и помогает контролировать основные симптомы.

Опытные врачи Клиники доктора Коренченко владеют всеми современными терапевтическими методиками, используют в работе международные стандарты диагностики и лечения ларингита. Для профилактики заболевания рекомендуется правильно лечить респираторные заболевания, соблюдать голосовой режим, отказаться от курения и проводить общеукрепляющие мероприятия.

Вирусный ларингит у детей: причины появления, признаки и лечение

Что собой представляет такое понятие как вирусный ларингит и в чем заключается опасность данного недуга? Это заболевание встречается не только у взрослых людей, но также и у детей. Такой недуг часто является спутником простудных заболеваний.

Разновидности вирусного ларингита у детей

Особенно опасным является вирусный ларингит у детей, потому что может привести к развитию ложного крупа, что сопровождается не только удушьем, но также нарушением обмена веществ в организме. Чаще всего это заболеванием называют воспалением гортани, и это происходит из-за разных вирусов: кори, ветряной оспы. Но все же наиболее опасными и заразными являются как Аденовирусы, так и Риновирусы. 

Но на самом деле ларингиты классифицируются не только по самому виду вируса, но также по длительности заболевания. Они бывают следующих вариантов:

• острые, продолжительностью от 1-й до 2-х недель;
• хронические, часто длящиеся больше месяца;
• специфические, вызываемые другими инфекциями.

В последнем случае речь может идти про дифтерию, сифилис или туберкулез. Но эти заболевания чаще всего встречаются у взрослых людей. Встречаются и неспецифические ларингиты, вызываемые микробами. 

Ларингит или простуда

Очень часто ларингит у детей путают с обычной простудой. Это приводит к тому, что болезнь из-за неправильного лечения может не только затянуться на более длительное время, но и даст дополнительные осложнения. Обычно это происходит по одной единственной причине: мама считает, что это простуда, с которой получится справиться и самостоятельно. 

У простуды и ларингита симптомы немного отличаются. Во втором случае мама обязательно должна обратить внимание на такие симптомы у ребенка:

• боль в горле, которая может усиливаться в момент употребления пищи или даже при глотании слюны;
• кашель, который совершенно не приносит никакого облегчения, и его часто называют «лающим»;
• повышение температуры, и по этому признаку удастся определить, речь идет про вирусное или бактериальное заболевание;
• плохое самочувствие, когда у ребенка наблюдается вялость и быстрая утомляемость.

Мама обязательно должна прислушиваться к тому, как кашляет ребенок. Если явственно прослушиваются металлические нотки, это плохой признак. Это свидетельство того, что просвет гортани уже сильно заужен, что может привести к удушью. 

Причины появления

На самом деле ларингит бывает не только вирусным, но также бактериальным и аллергическим, поэтому нужно знать тип возбудителя. В этом случае удастся правильно подобрать лечение, что поможет быстрее избавиться от недуга. 

1. Ларингит как самостоятельное заболевание вызывается физическими факторами. Например, это может произойти как от переохлаждения организма ребенка, так и вследствие его крика. Во втором случае перенапрягаются связки. Еще один вариант — это запыленность воздуха в помещении.
2. Вирусный ларингит обычно является следствием ОРВИ, кори или других подобных заболеваний, что особенно часто наблюдается в детском возрасте.
3. Микробный ларингит, обычно возникающий от некоторых инфекционных заболеваний.
4. Аллергический ларингит, когда происходит отекание гортани. Это может происходить из-за реакции организма на определенные лекарственные препараты или когда ребенку в горло попадает вместе с пищей какой-то аллерген.
5. Хронический ларингит — это обычно следствие недолеченного заболевания, когда в области носоглотки сохраняется воспаление.

Зачем все это описывать, когда речь идет про вирусный ларингит? Вся эта информация дается для того, чтобы мама могла понять, что симптомы могут оказаться похожими, но вот речь идет про совершенно разные ларингиты. А это означает следующее: в каждом конкретном случае должно применяться свое лечение.

Вирусный ларингит: развитие болезни

Вирусный ларингит является следствием гриппа или другого простудного заболевания. Инкубационный период данного заболевания не отличается своей продолжительностью, может длиться всего от 1 до 5 дней. Это связано с тем, что при попадании вируса в организм происходит его быстрое развитие. Так как организм ребенка только развивается, часто бывает так, что после контакта с носителем данного вируса болезнь может развиться очень быстро, даже в считанные часы. Заболевание распространяется очень быстро, особенно когда носитель вируса посещает детский сад или школу. 

При появлении ларингита сразу изменяется слизистая оболочка. И это касается не только гортани, но также и надгортанника. Появляется покраснение и отек слизистой, и это происходит не только по причине размножения вируса, но и от активации местного иммунитета. Из-за скапливания прозрачной слизи появляется кашель. Также изменяется и голос ребенка, который может даже полностью пропасть. Если не начать лечение, появятся и болезнетворные бактерии. В этом случае вирусный ларингит может перейти во вторично бактериальный. 

     Важно знать: нельзя допустить того, чтобы недуг «спустился» ниже в бронхит, иначе это приведет к эпиглоттиту. Для любого ребенка это очень опасно.

Так как вирусы ларингита размножаются быстро, недуг обычно проявляется резко. Боль в горле может возникнуть практически внезапно, и мама в недоумении, почему веселый и подвижный ребенок вдруг становится вялым. Поведение малыша часто меняется на глазах. Если это грудничок, он начинает плакать, полностью отказывается от груди. А когда речь идет о ребенке постарше, он практически резко становится капризным. В этом случае необходимо как можно быстрее начать лечение, чтобы приостановить размножение вируса, а потом полностью от него избавиться.

Диагностика вирусного ларингита

Так как вирусный ларингит может возникнуть по разным причинам, и в том числе из-за нарушения носового дыхания, необходимо правильно подбирать лечение. Но предварительно нужно пройти диагностическое обследование, что сможет сделать опытный врач. Используя специальный инструмент, в первую очередь проверяются голосовые связки. Это поможет определить как характер воспаления, так и охват отечности. 

При ларингите могут развиваться и другие заболевания, поэтому нужно проверить не только горло, но также лимфоузлы, нос ребенка. Для определения более полной картины врач для обследования гортани использует ларингоскоп. В некоторых случаях он может назначить и биопсию. Речь идет про мазок из зева. В этом случае надо взять образец ткани для исследования в лаборатории. А в самых сложных случаях назначается компьютерная томография гортани. 

Лечение заболевания: народные средства

Лечение вирусного ларингита у ребенка может представлять определенную сложность. Чтобы не произошло осложнений, он должен больше молчать, нельзя плакать. Особое внимание нужно уделить помещению, где находится малыш. Воздух ни в коем случае не должен быть сухим, иначе это приведет к распространению отечности слизистой оболочки. Если ребенок постарше, ему нельзя давать острую, горячую или холодную пищу. Она должна быть только теплой, так точно как и вода для питья. 

Предлагается два варианта лечения вирусного ларингита у детей, и у каждого из них имеются свои особенности. Первый из них представляет собой народные средства:

• паровые ингаляции картофелем;
• полоскание горла соком вареной свеклы;
• использование для полоскания раствора меда;
• применение отвара из семени укропа.

При таком заболевании нужно использовать как можно больше теплого питья. Это будет снимать напряжение в горле, удастся не так часто кашлять. 

Медикаментозное лечение

Каждая мама должна знать, что вирусный ларингит у детей не лечится при помощи антибиотиков. Здесь упор должен делаться на противовирусные препараты. Лучше всего, и это принесет быстрый положительный результат, если начать принимать лекарства еще в первый день появления заболевания.  

При вирусном ларингите необходимо как можно быстрее добиться снятия отека гортани. Это делается при помощи Супрастина. Также нужно следить за температурой тела ребенка. Если она окажется высокой, помогут медикаменты, в основе которых присутствует ибупрофен. Для детей лучше лекарства натурального происхождения, такие как Иммунофлазит. 

Выводы

При первых симптомах заболевания мама должна с ребенком пойти на прием в поликлинику к врачу. Но так как вирусный ларингит чаще всего наблюдается в холодное время года, лучше вызвать на дом детского врача. Он осмотрит ребенка и назначит правильное лечение. С ним можно посоветоваться и относительно применения народных средств лечения. 

Острый ларингит у детей — Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве

Одним из первых симптомов острого ларингита является изменение тембра голоса. За несколько часов голос может стать грубым или менее звонким. Симптомы ларингита (охриплости) чаще всего проявляются на фоне вирусной инфекции, поэтому зачастую их появление сопровождается симптомами ОРЗ (насморк, дискомфортные ощущения в горле, грудной кашель, конъюнктивит и др. ).

Голосовая щель уменьшается в размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, вызывающее лающий кашель, осиплость голоса и затруднение дыхания. Кашель появляется в большинстве случаев, однако не всегда выражен.

Часто родители жалуются на хриплое дыхание у ребенка. Действительно, при прослушивании легких у детей с ларингитом можно услышать хрипы, их можно даже ощутить, если приложить руку к груди ребенка.

Дети в это время становятся беспокойными, и чем больше они нервничают, тем более частым и затрудненным становится дыхание. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (посинение) кожи вокруг рта и развивается стеноз гортани.

Очень часто повышается температура тела, в отдельных случаях до 39º С.

Причины заболевания

• Вирусные и бактериальные инфекции. 

• Аллергии верхних дыхательных путей, в том числе аллергическое воспаление голосовых складок. Выделяют также смешанные факторы, когда причинами болезни являются аллергены и инфекционные агенты. В таких случаях заболевание протекает в более тяжелой форме. 

• Гастроэзофагиальный рефлюкс. Заброс кислой среды из кишечника в пищевод обжигает гортань и приводит к отеку слизистой, что в свою очередь провоцирует беспричинную охриплость голоса. 

• Перенапряжение или травма голосовых связок.  

Диагностика острого ларингита

Врач проводит осмотр, сбор анамнеза, физикальные исследования. Трудность осмотра маленького пациента заключается в том, что без специальной  аппаратуры, осмотреть гортань у малыша младше пяти лет невозможно. До 5-6 лет в некоторых случаях осмотр осуществляется гибким  фиброскопом через нос. В зависимости от психоэмоционального состояния ребенка при необходимости проведение исследования возможно в состоянии медикаментозного сна.

При подозрении на вовлечение в процесс нижних дыхательных путей проводится рентгенологическое обследование.

Детям 7-8 лет для более детального осмотра гортани и понимания функциональных особенностей осмотр иногда проводится видеоларингостробоскопом под местной анестезией.

Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, от результатов клинического осмотра, от степени тяжести и длительности течения заболевания.

Лечение острого ларингита

В помещении, где длительное время находится ребенок, должен быть увлаженный и свежий воздух. Рекомендуется проведение ингаляций и обильное питье (при отсутствии отека горла). Предпочтительны ультразвуковые (детям до 3-х лет) или компрессорные ингаляторы.

У грудных детей обострение ларингита опасно, поэтому необходимо незамедлительно вызвать врача скорой помощи!

Важно снизить нервное возбуждение и успокоить ребенка, рекомендуется меньше говорить и не говорить шепотом. Это вызывает дополнительное напряжение связок.

Если заболевание носит аллергический характер, рекомендуется терапия антигистаминными препаратами.

При влажном кашле могут назначаться отхаркивающие препараты и муколитики. Противокашлевые средства показаны при сильном сухом непрекращающемся кашле. Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Прием данных препаратов осуществляется под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение ларингита у детей не рекомендуется.

При стенозе гортани возникает затрудненное дыхание, отек слизистой ротоглотки, ухудшается общее самочувствие малыша. В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В ЕМС используются современные методы диагностики и лечения ургентного состояния маленьких пациентов, а также проводится плановое дополнительное обследование при длительном и затяжном течении ларингита. Для этого работает целая команда специалистов: педиатры, оториноларингологи, фониатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, рентгенолог. Кареты скорой помощи выезжают на дом к маленьким пациентам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (охват — Москва и Московская область в пределах 50 км от МКАД).

Ларингит: лекарства, используемые при лечении

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.

Общие сведения

Именно воспаление и опухание голосовых связок приводит к тому, что голос становится охрипшим или может временно исчезнуть.

Причины ларингита

Ларингит чаще всего связан со следующими причинами:

• Грипп
• Простудные заболевания
• Другие вирусные или бактериальные инфекции
• Бронхит
• Пневмония (воспаление легких)
• Аллергические реакции
• Химическое раздражение
• Повреждение гортани

Дополнительными факторами риска являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

Симптомы

При остром ларингите часто (но необязательно) наблюдается ухудшение общего состояния, нередко повышается температура. Может чувствоваться боль при глотании. Иногда наблюдается затруднение дыхания (которое объясняется сужением голосовой щели из-за ее спазма и отека). При остром ларингите обычно бывает ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Осложнения при ларингите

Обычно заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

Хроническая форма развивается чаще всего на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).

Что можете сделать вы

Лечение острого ларингита состоит прежде всего в устранении причин, вызвавших заболевание (чаще всего гриппа или простуды). Для полного покоя гортани в течение 5 дней больному не рекомендуется разговаривать, при необходимости говорить тихим шепотом. Это очень важно, т.к. при перенапряжении голосовых связок ларингит может стать хроническим. Также при остром ларингите рекомендуется обильное теплое питье (очень полезно теплое молоко с медом, которое смягчает и обвлакивает воспаленные связки), полоскание горла, теплые ингаляции, согревающие компрессы на шею. Необходимо на время исключить из пищи острые приправы, пряности (поскольку они раздражают гортань). На время болезни и в течение хотя бы недели после выздровления запрещается курение. Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, антибактериальные средства, препараты, снимающие отек тканей (в т.ч. антигистаминные средства).

Что может сделать врач при ларингите

Врач обследует больного и назначит соответствующее лечение.

Профилактика

Профилактика ларингита это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.

При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).

Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный.

Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.

как быстро вылечить, препарат для лечения голоса

Кто из нас не боялся остаться без голоса? Мы так привыкли объяснять все словами, что остаться без голоса кажется просто невероятным и пугающим. Однако, такое случается и это не редкость.

Заболевание ларингит – воспаление слизистой гортани вызывает отечность голосовых связок и потерю голоса.

Признаки ларингита у взрослых — осиплость, потеря голоса и сухой кашель. Заболевший может даже не сразу сориентироваться: что же с ним происходит?!

Если раньше ларингит часто выявлялся у певцов, учителей и дикторов, то сейчас им болеют торговые представители, менеджеры по продажам, консультанты в магазинах, сотрудники колл-центров и многие другие специалисты.

Причины ларингита

Острый ларингит:
• перенапряжение голоса
• переохлаждение
• вирусные инфекции: парагрипп, корь, коклюш и некоторые другие

Хронический ларингит:
• перенапряжение голоса в сочетании с курением
• частые ларингиты без правильного лечения
• производственные вредности: дым и температура при сварке, приготовлении пищи

Насколько опасен ларингит?

Острый ларингит у взрослых протекает достаточно благополучно и при правильном лечении проходит в течение недели полностью. Общее самочувствие обычно не нарушено. Основная жалоба у таких пациентов на осиплость, огрубение и даже полное исчезновение голоса.

Острый ларингит у детей состояние, требующее пристального наблюдения врача. У детей раннего возраста острый ларингит может вызвать выраженный отек мягких тканей гортани и удушье. Такое состояние еще называют круп. Основная причина крупа у детей – острая вирусная инфекция. Заболевание может начинаться как обычная ОРВИ с повышения температуры и слабости. Ухудшение при крупе может развиться в течении очень короткого времени и может привести к гибели малыша. Поэтому при первых признаках крупа – осиплости голоса у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.

Хронический ларингит у взрослых может быть связан с заболеваниями легких и иметь длительное течение до тех пор, пока не будет пролечено основное заболевание (бронхит, бронхоэктатическая болезнь). У таких пациентов постоянный кашель травмирует гортань и утяжеляет течение ларингита.

Диагностика ларингита

Диагноз острого ларингита устанавливает врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) на основании жалоб на осиплость и изменение голоса, истории заболевания (ларингиты уже могли быть ранее) и на основании ларингоскопической картины (ларингоскопия – это специальный осмотр с помощью инструментов).

Хронический ларингит

Хронический ларингит сопровождается сменой тембра и охриплостью голоса.
Хронический ларингит бывает: катаральный, гипертрофический, атрофический. Характер ларингита определяет врач после обследования.

Катаральный хронический ларингит: слизистая гортани ярко–красная, слизистые железы увеличиваются и выделяют большое количество слизи.

Гипертрофический хронический ларингит: слизистая и подслизистая гортани становятся толще, а на голосовых складках (при перенапряжении голоса) образуются узелки.

Атрофический хронический ларингит: слизистая гортани тонкая, покрыта корочками.

В сложных ситуациях, врач берет образец ткани гортани на исследование – биопсию.

Диагноз хронического ларингита ставится оториноларинологом на основании жалоб, истории заболевания, ларингоскопии и, в некоторых случаях, биопсии.

Катаральный хронический ларингит – хорошо поддается лечению при своевременном выявлении и правильном лечении. Гипертрофический и атрофический хронический ларингит как правило не излечиваются полностью. Для лечения хронического ларингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. Иногда при лечении хронического ларингита требуется проведение операции.

Раскраски Оророши,
наверняка, понравится вашим детям,
племянникам и внукам,
возможно даже и взрослым!

Как лечить ларингит?

Лечение ларингита у взрослых начинается с соблюдения определенных рекомендаций. Для устранения острых симптомов необходимы:

• голосовой покой
• исключение острой, холодной, горячей пищи
• прекращение курения

Благоприятный эффект дает согревающий компресс на шее.

Как лечить ларингит, в каждом конкретном случае определяет врач.

Основные задачи при лечении ларингита:

• Уменьшение отека слизистой горла
• Улучшение проходимости дыхательных путей
• Улучшение локального состояния тканей гортани
• Борьба с инфекцией
• Освобождение слизистой от застоя слизи

Как применять ОРАЛСЕПТ

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Читать далее

Препараты от ларингита

Препараты, применяемые при ларингите, относятся к нескольким группам:

• Противоотечные и противоаллергические средства
• Местные противовоспалительные средства
• Антисептические и антибактериальные препараты
• Препараты, улучшающие отхождение слизи

Как правило, используется комбинация этих средств как одновременно, так и последовательно на разных этапах заболевания.

При инфекционном характере заболевания может быть назначена антибактериальная терапия, а для уменьшения воспаления и отека – противовоспалительные препараты.

При аллергическом ларингите с сильным отеком применяются противоаллергические (антигистаминные) средства, а при выраженной аллергии даже гормональные препараты.

При соблюдении всех рекомендации, острый ларингит хорошо лечится и проходит практически бесследно.

Лечение хронического ларингита более длительный процесс, требующий лечебных процедур не только в период обострения, но между обострениями — рецидивами. Больному необходим курсовой прием препаратов, восстанавливающих местный и системный иммунитет, например, Галавит, и физиотерапевтические мероприятия, чтобы снизить симптомы до минимума. Также, применяются муколитические препараты (разжижающие слизь и облегчающие ее отхождение из дыхательных путей).

Местное лечение ларингита активно применятся как при остром ларингите, так и при обострениях хронической формы заболевания.
Современные способы доставки лекарства к месту воспаления представлены как аппаратными методиками – применением небулайзеров (специализированных ингаляторов, применяемых дома и в стационаре), различных ультразвуковых и паровлажных ингаляторов, а также удобных современных универсальных для использования форм доставки – спреев.
Пастилки и леденцы приносят некоторое облегчение при ларингите, однако, не доставляют лекарства ниже в дыхательные пути.

При острой форме ларингита из местных лекарственных форм предпочтение отдается спреям. Такие препараты должны снимать воспаление и отек, устранять боль, а также бороться с бактериями, если имеет место бактериальная природа ларингита.

Спрей Оралсепт с удобной насадкой применяется при лечении ларингита. В его составе содержится активная молекула бензидамина, которая оказывает противовоспалительное действие и борется с возбудителями ларингита.
Спрей Оралсепт уменьшает боль в горле уже через 1 минуту* и может применяется несколько в течение дня до достижения необходимого эффекта. Оралсепт содержит натуральный ароматизатор мяты и обладает приятным вкусом.

*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Препараты от фарингита: описание болезни, причины, симптомы, лечение

Фарингит – распространенное заболевание, при котором происходит воспаление задней стенки глотки или ее боковых сторон. Патология имеет преимущественно инфекционную природу и протекает с выраженным воспалительным процессом. Для лечения ее применяют препараты из различных категорий, а также народные средства, необходимые для ускорения выздоровления.

Лечение фарингита во многом зависит от того, какая причина вызвала патологию. Так как терапия болезни направлена в обязательном порядке на устранение возбудителя, то в первую очередь требуется установить его, потому что воспалительный процесс может запускаться из-за поражения слизистой бактериями, вирусами или грибками. В ряде случаев возможно появление аллергической формы болезни.

Из-за того что заболевание грозит развитием тяжелых осложнений, следует проводить лечение только под врачебным контролем. Самостоятельно назначать себе препараты для устранения фарингита недопустимо. Особенно опасно делать это в отношении антибиотиков, так как не грамотный выбор лекарства легко может приводить к возникновению микроорганизмов, ставших стойкими к конкретной группе антибиотиков, что в дальнейшем многократно осложнит терапию. Обращение за врачебной помощью при фарингите требуется в любом возрасте.

Когда нужны антибиотики

Если, после того как получены результаты мазка из глотки, установлено, что заболевание имеет бактериальную природу, назначаются антибиотические препараты. Антибиотики при фарингите могут прописываться локального (местного) или общего действия. Выбор конкретного препарата зависит от состояния больного и его индивидуальных особенностей. Так, при беременности женщине (если без антибиотиков не обойтись) прописываются преимущественно местные препараты для орошения глотки, так как они в меньшей степени проникают в системный кровоток.

Использование антибиотиков требуется для того, чтобы остановить размножение возбудителя заболевания и уничтожить его. Благодаря этому препараты данной категории помогают не допустить распространение воспалительного процесса на окружающие ткани. В первые дни приема антибиотиков повышение температуры является нормой, так как из-за большого количества погибших возбудителей происходит интоксикация организма. Длительность приема антибиотических средств не менее 5 дней. Если бросить курс раньше, то сформируются стойкие к препарату бактерии, которые сделают его использование не эффективным. Каждое конкретное средство имеет свои противопоказания, которые в обязательном порядке учитываются при назначении лекарства.

Побочными явлениями от приема антибиотиков общего действия могут оказаться:

• лихорадка;

• суставные боли;

• нарушения в работе кишечника;

• общая слабость.

Такие проявления считаются нормой и, как правило, не требуют замены лекарственного препарата. Однако при их развитии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

При фарингите чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспарины. В том случае если они не переносятся больным, проводится лечение с использованием Азитромицина, Амоксиклава, Линкомицина, Эритромицина или Амоксициллина. Антибиотики при фарингите у взрослых и детей назначаются одинаковые.

При хронической форме болезни фарингит без антибиотиков лечится только до момента обострения. Если оно произошло, назначают антибиотические препараты.

Противовирусные средства

Противовирусное лекарство от фарингита требуется в том случае, если поражение горла имеет вирусную природу. При этом присоединение бактериальной инфекции отсутствует, и антибиотики будут не эффективны. Противовирусные препараты могут быть даже гомеопатическими, но такие назначают значительно реже из-за достаточно длительного периода их накапливания в организме перед тем, как начнется действие.

Чтобы применение противовирусных средств было эффективно, надо установить, что болезнь имеет вирусную природу. Определить возбудителя заболевания самостоятельно не получится, потому надо обратиться к ЛОР-врачу. Конкретный противовирусный препарат будет назначаться в зависимости от того, какой возбудитель поразил слизистую.

Противогрибковые препараты

Не часто, но фарингит может развиваться и по причине поражения слизистой оболочки глотки грибками. Наличие их также определяет мазок из зева. Он позволяет выявить не только присутствие грибка, а и его вид. Препараты, как правило, требуются системные. Местные противогрибковые составы в большинстве случаев не дают должного результата и могут приводить только к затягиванию воспалительного процесса и переходу патологии в хроническую форму. В то же время параллельно с системными препаратами они позволяют в значительной степени ускорить выздоровление.

Ингаляции и полоскания

Ингаляции при фарингите, как и полоскания, помогают в значительной степени ускорить выздоровление. Действие, непосредственно направленное на воспаленную слизистую, дает быстрый результат, особенно если патология находится в незапущенной степени.

Ингаляции могут проводиться паровые с использованием эфирных масел и лекарственных растений или с помощью небулайзера, который заправляют необходимыми лекарственными препаратами. Конкретные лекарства в этом случае прописывает врач. При помощи небулайзера холодные ингаляции могут осуществляться с антибиотическими средствами, физиологическим раствором (если требуется смягчить и увлажнить ткани слизистой), а также муколитиками.

Для полоскания используются антисептические средства. Это может быть простой солевой раствор или отвары эвкалипта, шалфея или календулы. Также применяются и аптечные антисептики, такие как перекись водорода, мирамистин, фурацилин, настойка прополиса и прочие средства, способные уничтожать болезнетворных бактерий и при этом не раздражать больное горло.

Таблетки и пастилки для рассасывания и спреи

Средство от фарингита для рассасывания обязательно включают в себя антисептический препарат, средство для смягчения тканей горла и увлажняющий компонент. Часть лекарств включает в себя еще и обезболивающий компонент для быстрого устранения неприятных проявлений. Также в таблетках от фарингита могут присутствовать растительные экстракты или эфирные масла.

Леденцы для рассасывания отличаются меньшей терапевтической активностью, чем таблетки. В то же время в течение суток их можно употреблять достаточно много, сочетая с таблетками. Основные препараты для рассасывания при болезни такие:

• Фалиминт – действенное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом;

• Лизобакт – лекарство надо именно сосать, а не разжевывать или разгрызать. Для того чтобы препарат действовал на слизистую максимально долго, требуется сглатывая слюну, стараться задержать ее в области горла;

• Септолете – популярные пастилки, которые содержат в своем составе антисептик и эфирные масла. Компоненты лекарства медленно воздействуют на слизистую, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Они рекомендуются как вспомогательное средство;

• Септогал – лекарство, обладающее противовирусным и антисептическим действием. Также в препарате присутствуют эфирные масла. Эффект от применения средства ощущается уже после первого раза.

Существует еще большое количество препаратов схожего действия, но пользующихся меньшей популярностью.

Спреи для орошения горла при фарингите чаще всего прописывают как вспомогательный элемент терапии. Наиболее популярны Хлорофиллипт и Ингалипт.

Эта категория лекарств одна из немногих, которая может использоваться без врачебного назначения, так как не способна нанести вред в том случае, если учитываются все противопоказания.

Иммуностимуляторы

Средства из этой категории необходимы для восстановления естественной защиты организма и усиления иммунного ответа против возбудителей патологии. Чаще всего прописываются препараты на растительной основе, которые не могут вызывать в дальнейшем понижения иммунного ответа. Такое лечение полезно не только в процессе болезни, но и после нее, когда требуется восстановить удовлетворительное состояние иммунитета.

Микрофарм – производитель качественной фармацевтической продукции в форме аэрозолей.

Состав:
действующие вещества: гексетидин, холина салицилат, хлорбутанола гемигидрат;50 мл раствора содержат гексетидина 0,05 г, холина салицилата 0,25 г, хлорбутанола гемигидрата 0,125 г
вспомогательные вещества: пропионовая кислота, натрия сахаринат, полисорбат 20, лимонное масло, анисовое масло, мятное масло, цинеол, этанол 96%, ментол, метилсалицилат, вода очищенная.

Лекарственная форма. Спрей для ротовой полости.
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость со специфическим ароматным запахом и спиртово-лимонным вкусом.

Фармакотерапевтическая группа.  Средства, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики.

Код АТХ R02А А20.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Действие препарата обусловлено тремя активными ингредиентами.

Антибактериальная и противогрибковая активность. Гексетидин имеет антибактериальное воздействие как на грамположительные, так и на грамотрицательные штаммы микроорганизмов, как на аэробы, так и на анаэробы. Необходимо отметить, что на аэробные штаммы он имеет в целом бактериостатическое воздействие, бактерицидное действие — слабое. На анаэробные штаммы гексетидин имеет выраженное бактерицидное действие. Механизм действия заключается в конкурентном действии с тиамином: структура гексетидина похожа на структуру тиамина, необходимого для роста микроорганизмов.

Противовоспалительная активность. Холина салицилат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Обезболивающая активность. Хлорбутанола гемигидрат оказывает анальгезирующее действие.

Фармакокинетика. Активные вещества фиксируются на слизистой оболочке ротовой полости, откуда они постепенно высвобождаются.

Клинические характеристики.

Показания. Местное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости и глотки:
— ангины, острые и хронические тонзиллиты, фарингиты, ларингиты;
-гингивиты, стоматиты, афты.

Противопоказания. Детский возраст до 6 лет. Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Атрофический фарингит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Не применять вместе с препаратами, содержащими антисептики
Гексетидин может быть инактивированный щелочными растворами.

Особенности применения. При применении препарат не глотать и избегать контакта с глазами, поскольку препарат содержит этанол. Препарат следует с осторожностью применять пациентам с эпилепсией. Препарат может уменьшать эпилептический порог и вызвать судороги у детей. С осторожностью применять пациентам со склонностью к аллергическим реакциям, включая астму.

Поскольку препарат содержит этанол, его следует с осторожностью назначать пациентам с заболеванием печени. Не рекомендуется длительное применение, поскольку может измениться природное микробное равновесие ротовой полости и горла, где есть риск бактериального и грибкового распространения. При появлении общих клинических признаков бактериальной инфекции нужно предусмотреть общую антибактериальную терапию. Если симптомы сохраняются более 5 дней и/или повышенная температура тела, необходимо пересмотреть тактику лечения.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат применяют только по назначению врача и только тогда, когда польза от применения препарата для матери превышает риск для плода.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат содержит этанол. Водителям не рекомендуется управлять автомобилем в течение 30 минут после применения препарата.

Способ применения и дозы. Применяется как местное средство для орошения ротовой полости. Взрослым и детям старше 15 лет: 1 распыление 4-6 раз в сутки. Детям в возрасте от 6 до 15 лет: 1 распыление 2-3 раза в сутки. Курс лечения — не более 5 дней.

Дети. Противопоказано детям до 6 лет.

Передозировка. Сообщений о передозировке препарата не поступало. Вследствие всасывания достаточного количества спрея для полости рта может возникнуть алкогольная интоксикация из-за содержания этилового спирта. Возникновение острой алкогольной интоксикации маловероятно. Если ребенок проглотил большую дозу препарата, может возникнуть алкогольная интоксикация из-за содержания этилового спирта. Концентрация гексетидина в препарате не является токсичным, если препарат применяется по назначению. Не наблюдалось случаев чрезмерного применения гексетидина, которые приводили к возникновению аллергических реакций. Лечение передозировки является симптоматическим. В случае проглатывания ребенком содержимого флакона следует немедленно обратиться к врачу. Необходимо рассмотреть возможность промывания желудка в течение 2 часов после глотания и принять меры, направленные на устранение признаков алкогольной интоксикации.

Побочные реакции. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, ларингоспазм, бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: агевзия, дисгевзия, изменение вкусовых ощущений в течение 48 часов (ощущение сладкого может дважды меняться на ощущение горького).
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, дисфагия, увеличение слюнных желез, боль при глотании. При случайном проглатывании препарата могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства, прежде всего тошнота и рвота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергический контактный дерматит.
Общие нарушения и состояние места применения: местные реакции — обратимое изменение цвета зубов и языка; чувствительность слизистой оболочки, а именно жжение, чувство онемения; раздражение (болезненность, ощущение жара, зуд) языка и/или слизистой оболочки ротовой полости; снижение чувствительности; парестезия слизистой оболочки; воспаления; пузырьки; возникновение язв на слизистой оболочке. В случае возникновения каких-либо нежелательных реакций следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25⁰С.

Упаковка. По 50 мл во флаконе из темного стекла с винтовой горловиной и распылителем, который навинчивается на флакон. По 1 флакону в пачке из картона.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель. ООО “Микрофарм”

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.
Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 20.

Круп (ларинго-трахео-бронхит) | Уход за детьми

Что такое круп?

Круп — это инфекция горла, голосовых связок (или гортани) и крупных дыхательных путей легких. Это может быть вызвано несколькими разными вирусами. Инфекция у детей младше 5 лет называется крупом. У детей старшего возраста это называется ларингитом.

Как распространяется круп?

Круп чаще всего встречается зимой и ранней весной.Вирусы, вызывающие круп, распространяются так же, как и простуда:

• Прикосновением к рукам инфицированного человека.
• Прикоснувшись к чему-либо, к чему прикоснулся инфицированный.
• При контакте с вирусом в воздухе после кашля или чихания инфицированного человека.

Какие симптомы?

• Часто начинается как простуда, но затем у ребенка поднимается температура и появляется кашель.
• Поверхность горла и гортани (голосовой аппарат) становится красной и опухшей.
• У вашего ребенка хрипит голос, и у него появляется кашель, похожий на лай. Ночью это часто ухудшается.
• У вашего ребенка может быть затрудненное дыхание, оно может быть частым и шумным.
• Деятельность, которая увеличивает частоту дыхания (даже плач или возбуждение), может ухудшить звук вашего ребенка.
• Ваш ребенок может устать из-за дополнительной работы, связанной с дыханием.

Что могут делать родители?

В большинстве случаев круп звучит хуже, чем есть на самом деле, и проходит сам по себе в течение 5-7 дней.В тяжелых случаях у вашего ребенка может стать затрудненное дыхание, и его придется лечить в больнице. Антибиотики не используются для лечения крупа, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.

• Держите ребенка как можно более спокойным и комфортным и давайте ему много жидкости.
• Дайте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке. Ибупрофен следует назначать только в том случае, если ваш ребенок достаточно хорошо пьёт. Не давайте ибупрофен детям до 6 месяцев без предварительной консультации с врачом.
• Очистите заложенность носа с помощью шприца с грушей и солевых (соленых) капель для носа.
• Выведите ребенка на несколько минут на улицу, если сегодня холодный день. Вдыхание прохладного воздуха может облегчить симптомы.
• Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 6 лет, если их не прописал врач. Единственное исключение — лекарства от лихорадки.
• Если вы даете лекарство от лихорадки, внимательно прочтите инструкции и не давайте им чаще, чем указано на этикетке.
• Обратитесь к врачу, если симптомы продолжаются или ухудшаются. Ваш врач может прописать лекарство, чтобы облегчить симптомы.

В случае очень легкого крупа ваш ребенок может продолжать посещать детский сад или школу, если почувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в каких-либо мероприятиях.

Поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу, если ваш ребенок:

• Имеет лихорадку более 72 часов или младше 6 месяцев и имеет лихорадку.
• Имеет учащенное или затрудненное дыхание или голубоватые губы.
• Сильно пускает слюни.
• Отказывается глотать из-за сильной боли в горле.
• Тяжело ложится, потому что трудно дышать.
• Вялый (сонный и апатичный).

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2019 г.

Какие лекарства используются при лечении острого ларингита?

Автор

Рахул К Шах, доктор медицинских наук, FACS, FAAP Адъюнкт-профессор отоларингологии и педиатрии, младший главный хирург, медицинский директор Периоперационной службы Детского национального медицинского центра, Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Лечащий врач отделения отоларингологии Детского национального медицинского центра

Рахул К Шах, доктор медицины, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская академия педиатрии, Американский колледж качества медицины, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американский колледж хирургов, Триологическое общество, Массачусетское медицинское общество, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Эрик Касс, доктор медицины Заведующий отделением клинической отоларингологии, партнеры по отоларингологии Северной Вирджинии

Эрик Касс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация, американская Ассоциация исследований рака, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; RxRevu; Cliexa; The Physitors Edge; Sync-n-Scale; mCharts
Полученный доход в размере не менее 250 долларов США от: The Physician Edge, Cliexa; Proforma; Neosoma
Полученный доход от RxRevu; Получил долю владения от Cerescan за консультацию; .

Дополнительные участники

Джон М. Труелсон, доктор медицины, FACS Председатель отделения хирургии головы и шеи, доцент отделения оториноларингологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета в Далласе

Джон М. Труэльсон, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских организаций. общества: Американское общество головы и шеи, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Фи Бета Каппа, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Стэнли Шапшаю, доктору медицины, за вклад в разработку и написание этой статьи.

Ларингит | Симптомы и лечение

Что такое ларингит?

Dr Sarah Jarvis MBE

Иногда вашу гортань называют «голосовым ящиком». Он состоит из двух мышц, которые проходят через верхнюю часть дыхательного горла (трахеи). Движения и вибрации этих мышц, называемых голосовыми связками, позволяют вам говорить. Если голосовой ящик опухает или воспаляется, как правило, из-за вирусной инфекции. ты больше не можешь нормально говорить. Ваш голос становится хриплым или скрипучим, и вы не можете говорить так громко, как обычно.

Каковы симптомы вирусного ларингита?

Вы можете почувствовать боль в передней части шеи и вскоре после этого охрипнуть. Ваш голос обычно звучит не так, как обычно. Это может быть кваканье или писк, хриплый звук или просто немного другой звук.Иногда голос идет, и вы можете только шептать. Некоторых это настораживает. Однако это только временно, так как голосовые связки воспаляются во время инфекции. У вас также может быть умеренно высокая температура (жар) и кашель. Иногда ларингит является частью более распространенной инфекции. Например, у вас также может быть ангина (фарингит), тонзиллит, простуда или гриппоподобное заболевание. В этих ситуациях могут возникнуть и другие симптомы, например:

• Боль в горле.
• Головная боль.
• Чувство усталости.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Насморк.
• Боль при глотании.
• Боли общие.

Как долго это длится?

Типичный вирусный ларингит ухудшается в течение 2-3 дней. Затем оно проходит, обычно в течение недели. Однако у вас может быть хриплый голос в течение недели или около того, даже после того, как исчезнут другие симптомы. Это связано с тем, что воспаление голосовых связок может занять некоторое время после того, как вирус исчезнет.

Есть ли осложнения?

Затруднение дыхания — редкое осложнение. Это может произойти при сильном воспалении и отеке голосового аппарата (гортани), из-за которого трахея сужается. Это редко у взрослых, но иногда случается у маленьких детей с меньшими и более узкими дыхательными путями. Срочно обратитесь к врачу, если у вас возникли затруднения с дыханием при ларингите.

Какая обычная причина ларингита?

Голосовой ящик (гортань) соединяет заднюю часть горла с дыхательным горлом (трахеей). Голосовые связки являются частью гортани и необходимы для речи. Ларингит означает воспаление гортани. Чаще всего это происходит из-за заражения микробом. Наиболее частый микроб, вызывающий ларингит, — это вирус (вирусный ларингит). Другие причины встречаются гораздо реже.

Другие причины ларингита и охриплости

Помимо вируса, ларингит может быть вызван другими микробами, такими как бактерии. Ларингит также может быть вызван длительным криком, криком или очень громким пением.Это приводит к тому, что ваши голосовые связки стучатся вместе, что может вызвать их воспаление.

Если ларингит не проходит через три недели, его называют хроническим ларингитом . Причины этого включают:

• Менее распространенные инфекции (например, грибковая инфекция, называемая молочницей).
• Чрезмерное использование голоса. Это особенно характерно для людей, которые используют свой голос в своей работе — например, учителей, профессиональных певцов, актеров.
• Аллергия — например, сенная лихорадка, аллергический ринит, астма.
• Отток кислоты из желудка. Кислота может подниматься из желудка и вызывать раздражение горла или голосового аппарата (гортани).
• Сигаретный дым.
• Травма или повреждение шеи.
• Другие болезни, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка (СКВ).
• Определенные лекарства, например:

Изменение голоса, которое длится более трех недель, всегда требует проверки у врача.

Потребуется ли мне расследование?

Обычно анализы не требуются, и диагноз можно поставить на основании ваших симптомов и на основании вашего осмотра.Однако вам потребуются дополнительные тесты, если ваш хриплый голос сохраняется более трех недель.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу в случае развития любого из следующих событий:

• Симптомы тяжелые или отличаются от описанных выше.
• Затрудненное дыхание. В этом случае срочно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
• Высокая температура (лихорадка), которая не проходит через два дня.
• Хриплый голос (или изменение голоса), который не стихает через три недели.
• Увеличение лимфатических узлов шеи, которые не исчезают в течение 2-3 недель после инфекции.
• Увеличение лимфатических узлов на шее без симптомов инфекции.
• Шишка на шее (кроме опухших шейных лимфоузлов, которые должны пройти в течение недели или двух).
• Охриплость или потеря голоса, когда вы недавно перенесли операцию на шее.

Если охриплость голоса не проходит в течение трех недель, вам всегда следует обращаться к врачу. .

Вас направят к специалисту, который сможет заглянуть за пределы вашего горла с помощью специального инструмента, называемого ларингоскопом.Это делается для того, чтобы они могли смотреть прямо в голосовой ящик (гортань), чтобы найти причину ларингита. Как только причина будет обнаружена, можно порекомендовать лечение. Например, если ларингит вызван чрезмерным использованием голоса, вас могут направить к логопеду для выполнения упражнений для гортани. Или, если это связано с кислотным рефлюксом, вам может потребоваться лечение.

Ларингоскопия также проверяет, не вызвана ли ваша охриплость чем-то более серьезным. Другими менее частыми причинами хриплого голоса являются:

• Доброкачественные опухоли или узелки на голосовых связках.
• Опухоли (рак) голосовых связок или близлежащих структур.
• Проблемы с нервом, идущим к голосовым связкам.

Как лечить вирусный ларингит?

• Не лечить — это вариант , так как ларингит обычно проходит в течение нескольких дней.
• Пейте много , так как заманчиво не пить много, если больно глотать. Если вы мало пьете, вы можете стать слегка сухим (обезвоженным). Легкое обезвоживание может усилить головную боль и усталость.Кроме того, если ваш голосовой ящик (гортань) становится сухим, воспаление ухудшается. Жевательная резинка без сахара также может помочь предотвратить пересыхание гортани.
• Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль, головную боль и высокую температуру (жар). Чтобы свести симптомы к минимуму, лучше принимать дозу через регулярные промежутки времени, как рекомендовано на упаковке лекарства, а не время от времени.
• Полоскания с аспирином мало что сделают для облегчения болезненных ощущений в гортани.Это потому, что полоскание не касается гортани; он касается только задней стенки горла. Однако он может облегчить боль в горле, если она сочетается с ларингитом. (Существует мало научных данных, подтверждающих, что полоскания с аспирином эффективны при боли в горле. Однако это популярное лечение, и его стоит попробовать.) Если используется, растворите немного растворимого аспирина в воде и полощите горло в течение 3-4 минут. Делать это можно 3-4 раза в день. Выплевывайте аспирин после полоскания горла. ( Примечание : нельзя давать аспирин детям младше 16 лет. )
• Другие полоскания, пастилки и спреи , которые вы можете купить, могут помочь облегчить боль в горле. Однако, опять же, они мало что помогут при болезненности гортани. Они, как правило, дороги и могут немного облегчить симптомы, чем указанные выше меры.
• Может помочь вдыхание влажного (увлажненного) воздуха . Теория состоит в том, что влага в дыхательных путях успокаивает и помогает очистить выделения. Увлажнители можно приобрести в большинстве крупных аптек, но они могут быть дорогими.Кроме того, вы можете налить горячую воду в большую миску, а затем вдохнуть пар. В аптеках продаются самые разные устройства, чтобы сделать это более удобным способом. Самый простой — это паровая чашка, которая снабжена крышкой и маской. Вы наливаете кипяток в чашку, накрываете крышкой и дышите через маску. Всегда будьте осторожны, чтобы не обжечься горячей водой.
• Избегайте вещей, которые раздражают гортань . Это включает сигаретный дым, кофеин и алкоголь.

Как насчет использования или отдыха моего голоса?

Если возможно, дайте себе голос , если у вас ларингит.Если вы злоупотребляете голосом при воспалении голосовых связок, это может усугубить воспаление. Маловероятно, что это нанесет необратимый ущерб, но может потребоваться больше времени, чтобы ваш голос вернулся. Отдыхать для голоса означает не кричать, не петь и не разговаривать в течение длительного времени. Обычно это нормально для спокойного разговора. Пока ларингит не пройдет, лучше тихо вздохнуть, чем шептать. Это потому, что шепот заставляет ваш голосовой аппарат (гортань) работать сильнее, чем тихий вздох. Как только вы научитесь комфортно напевать, вы, вероятно, сможете снова начать нормально разговаривать.

Если вы исполнитель, например певец, может быть сложно решить, когда снова начать петь. Слишком раннее пение, когда симптомы ослабевают, может продлить хриплый голос дольше, чем если вы полностью его отдыхаете, пока симптомы не исчезнут полностью. Нет простого ответа, что петь с самого начала безопасно, не причиняя больше вреда. Профессиональный певец может пожелать проконсультироваться с логопедом, если необходимо принять решающее решение о важном певческом мероприятии.

Нужен ли мне антибиотик?

Обычно нет.Ларингит обычно вызывается вирусом. Антибиотики не убивают вирусы; они убивают только бактерии. Ваша иммунная система обычно быстро избавляется от вирусных инфекций. Иногда более тяжелый ларингит возникает из-за бактерий. Можно порекомендовать антибиотик, если:

• Инфекция тяжелая.
• Инфекция не проходит, как ожидалось.
• Ваша иммунная система не работает должным образом — например:

Острый ларингит — обзор

Возбудители и клиническая картина

Респираторные инфекции могут проявляться как заболевание верхних путей (ринит, синусит, отит, фарингит, эпиглоттит, трахеит) ), заболевание нижних мочевых путей (бронхит, пневмония) или и то, и другое.Системные проявления могут включать жар, головную боль и миалгию. Подавляющее большинство ДТТ вызывается агентами, имеющими глобальное распространение.

Обычные возбудители острых верхних ИРО перечислены во вставке 59.1. Большинство ИРТ верхних отделов позвоночника вызываются вирусами, развиваются как неосложненное заболевание и проходят без специального лечения. Острое насморк, традиционно называемое «простудой», проявляется выделениями из носа и закупоркой, чиханием и болью в горле, и чаще всего вызывается вирусами, включая риновирус, вирус парагриппа, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, энтеровирус (особенно вирус Коксаки А21), коронавирусы и вирус метапневмонии.Острый ларингит характеризуется охриплостью голоса с повышенной тональностью, возможны эпизоды афонии. Часто эти признаки связаны с насморком и фарингитом. Общие причины ларингита включают вирус парагриппа, риновирус, вирус гриппа и аденовирус. Реже ларингит может быть вызван бактериями, включая Corynebacterium diphtheriae, Branhamella catarrhalis и Haemophilus influenzae . Фарингит также чаще всего имеет вирусное происхождение, хотя стрептококковые заболевания составляют значительное меньшинство.Другие причины фарингита включают вирус Эпштейна-Барра (EBV) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Инфекции нижних дыхательных путей (ИДПТ) характеризуются поражением бронхов и / или паренхимы легких. Наиболее частые возбудители пневмонии перечислены во вставке 59.2. Вирусы встречаются обычно, но бактерии ответственны за значительную часть внебольничных случаев ИДП, и включают Streptococcus pneumoniae и H. influenzae , а также Mycoplasma spp.и Chlamydia spp. , ​​Legionella spp. И микобактерии (TB). ⁵ Грибковые и паразитарные поражения легких также хорошо известны путешественникам. Маленькие дети иногда могут быть поражены тяжелыми формами трахеобронхита и крупа, которые характеризуются стридорозным круповым кашлем. Большинство этих случаев связано с вирусами.

Пункт назначения, подверженность риску и действия следует учитывать у возвращающихся путешественников с RTI, как показано в Таблице 59. 1. Список распространенных проявлений и осложнений ИРО представлен во вставке 59.3.

Детская больница Джонса Хопкинса

Вы когда-нибудь слышали, чтобы кто-то сказал: «Я потерял голос»? Вы подумали: «Что ты с ним сделал?» Или, может быть, вы проснулись однажды утром, и ваш голос звучал забавно, когда вы пытались говорить. Может быть, вы квакали, как лягушка, или когда пытались заговорить, вылезали только некоторые слова.

Вот как работает ваш голос — и почему иногда это не так.

Как работает ваш голос

Открой рот и скажи что-нибудь. Что-нибудь. Ответьте на вопрос: «Какой у вас любимый вкус мороженого?»

В верхней части вашего трахеи — также называемой трахеей (скажем: TRAY-kee-uh) — ваша гортань (скажем: LAIR-inks) или голосовой ящик. Это источник вашего голоса. Внутри гортани находятся две группы мышц, которые называются голосовыми связками или голосовыми связками. Когда вы дышите, ваши голосовые связки расслаблены и открыты, так что вы можете получать воздух в легкие и из них.

Но когда вы решаете что-то сказать, эти шнуры сходятся. Теперь воздух из ваших легких должен проходить через меньшее пространство. Это заставляет ваши голосовые связки вибрировать. Звук от этих вибраций поднимается по горлу и выходит изо рта, поскольку «Шоколад — лучший вкус!» (или какой у вас любимый вкус мороженого).

Вы можете издавать разные звуки, удлиняя или укорачивая, напрягая или расслабляя голосовые связки. Хотя вы даже не думаете об этом, каждый раз, когда вы хотите говорить более глубоким голосом, вы удлиняете и расслабляете эти голосовые мышцы.Когда вы говорите более высоким голосом, вы напрягаете голосовые связки и уменьшаете их размер. Вы можете попробовать это прямо сейчас. Сделайте так, чтобы ваш голос переходил от низкого к высокому и обратно. Чувствуете ли вы колебания в горле, исходящие от голосовых связок?

Что вызывает ларингит?

Когда ваши пуповины воспаляются и опухают, они не могут работать должным образом. Ваш голос может звучать хрипло. Это называется ларингитом (скажем: логово в JYE-tis).

У детей ларингит часто возникает из-за чрезмерного крика и крика.Вы можете кричать на своего младшего брата или сестру. Или вы можете болеть за свою любимую команду, кричать вместе с толпой во время отличной игры — приземления! Или вы можете находиться в группе шумных детей и вам нужно громко говорить, чтобы вас услышали. Даже громкое пение может вызвать раздражение голосовых связок и вызвать ларингит.

Хотя это звучит странно, иногда ваш желудок может вызвать ларингит. Точно так же, как у вас есть трубка, по которой воздух поступает в легкие и выходит из них, у вас есть трубка для поступления пищи в желудок.Иногда желудочная кислота, которая помогает расщеплять эту пищу, возвращается через глотательный зонд. Кислота может раздражать ваши голосовые связки.

Аллергия или курение также могут вызвать раздражение голосовых связок (еще одна веская причина не начинать возиться с сигаретами). Вы когда-нибудь замечали, что у людей, которые много курят, грубые, скрипучие голоса?

Микробные инфекции — очень частая причина ларингита как у детей, так и у взрослых. Иногда бактерии могут инфицировать голосовые связки, но чаще всего это вирусы, например, вызывающие насморк или гриппоподобные заболевания.Вот почему иногда, когда вы простужены или сильно кашляете, ваш голос тоже звучит забавно.

Дети, которые кричат ​​и громко разговаривают, могут раздражать свои голосовые связки. Со временем у людей, которые постоянно кричат, на голосовых связках могут образоваться узелки или небольшие шишки. Это может сделать ваш голос хриплым, грубым и более глубоким, чем обычно.

Как узнать, что у меня ларингит?

Хриплый или хриплый голос — главный симптом или признак ларингита. У вас также может быть совсем нет голоса или, может быть, вы слышите лишь небольшой писк, когда пытаетесь говорить.Вам может потребоваться кашель, чтобы прочистить горло, или вы можете почувствовать глубокое першение в горле. Все это признаки того, что у вас может быть ларингит. У вас может быть этот странный голос в течение нескольких дней, но если он у вас будет дольше, вам, вероятно, придется пойти к врачу.

Как мой врач узнает, что у меня это?

В большинстве случаев врачи могут диагностировать ларингит только по изменению вашего голоса и зная, что вы простудились или слишком много кричите.

Но иногда врач может подумать, что вам нужно обратиться к ЛОР — врачу, который специализируется на заболеваниях ушей, носа и горла.Этот врач может осмотреть ваше горло с помощью специального зеркала. Зеркало расположено под углом, так что, когда оно находится у вас во рту, врач может смотреть вам в гортань.

Иногда врачи используют крошечную трубку с еще более маленькой камерой, которая проходит через нос или рот. Эта крутая камера, которая входит в горло, немного неудобна. К счастью, врачу нужно всего минуту, чтобы внимательно осмотреть ваши голосовые связки.

Как мой врач вылечит ларингит?

Как врач лечит ваш ларингит, зависит от того, почему он у вас.Если ларингит вызван вирусной инфекцией, врач порекомендует вам пить много жидкости и дать вам отдохнуть голосом, как можно меньше разговаривая. Быть тихим может быть сложно, но это тоже может быть весело, особенно если вам удастся показать людям то, что вы пытаетесь сказать, рисуя картинки или разыгрывая вещи.

Если ларингит вызван чрезмерным криком, будьте осторожны с голосом. Постарайтесь не кричать на брата, даже если он сводит вас с ума! Подбадривать во время большой игры — это нормально, но не стоит слишком долго кричать слишком громко.

Если желудочная кислота вызывает ларингит, врач поговорит с вами о лекарствах. Возможно, вам придется изменить свой рацион и отказаться от некоторых продуктов, которые усугубляют проблему.

Могу ли я это предотвратить?

Чтобы предотвратить ларингит, старайтесь не говорить и не кричать так, чтобы у вас был голос. Увлажнитель, наполняющий воздух большим количеством воды, также может предотвратить пересыхание горла. Кроме того, никогда не курите и старайтесь не находиться рядом с курящими людьми.

Сегодня, когда вы откроете рот и скажете «спокойной ночи», вы узнаете, откуда исходят эти слова. И, если эта «спокойная ночь» выйдет как лягушка, вы поймете, что это может быть ларингит!

Круп

Это симптом вашего ребенка?

• Кашель и хриплый голос, вызванные вирусом
• Круп — вирусная инфекция голосовой связки (гортани)
• Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как лай тюленя)
• Голос или крик охрип (называется ларингитом)
• У некоторых детей с тяжелым крупом при вдохе слышен резкий, сдавленный звук.Это называется стридор.

Стридор: еще одна проблема со здоровьем при крупе

• Стридор — резкий, скрипучий звук, который лучше всего слышен при дыхании
• Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп. Стридор в покое (когда не плачет и не кашляет) тоже.
• Все стридоры необходимо обработать теплым туманом
• Большинство детей со стридорами нуждаются в лечении стероидом (например, Декадроном)
• Для лечения любого стридора см. Первая помощь для лечения

Причины крупозного кашля

• Вирусный круп. Вирусы — наиболее частая причина симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут инфицировать область голосовых связок и вызывать сужение. Даже грипп (грипп) может это сделать. Лихорадочный кашель часто сопровождается жаром.
• Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
• Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкого вещества может вызвать сильный кашель в течение 10 минут.Примеры: сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут попасть в легкие. Это не аллергическая реакция.
• Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Обычные примеры — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
• Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасно для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Когда звонить в круп

Позвоните по номеру 911 сейчас

• Серьезное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
• Обморок или остановка дыхания
• Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
• Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или пища с аллергией
• Слюнотечение, плевание или серьезные проблемы с глотанием.Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
• Дыхание затруднено, но не сильно
• Повернулись губы или лицо синеватый при кашле
• Дыхание намного быстрее обычного
• Невозможно согнуть шею вперед
• Сильная боль в груди
• Раньше был круп, потребовался Decadron
• Слабая иммунная система. Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Ребенок из группы высокого риска (например, кистозный фиброз или другое хроническое заболевание легких)
• Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
• Возраст менее 12 недель с лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует сейчас
• Непрерывный кашель
• Возраст до 1 года с крупообразным кашлем
• Боли в ушах или выделения из уха
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
• Круп — частая проблема (3 и более раз)
• Барки-кашель длится более 14 дней
• Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

• Легкий круп (корявый кашель) без стридора

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за крупом

1. Что следует знать о крупе:
   • У большинства детей с крупом просто лающий кашель.
   • У некоторых затрудненное дыхание (так называемый стридор). Стридор — это громкий резкий звук при вдохе. Он исходит из области голосовой почты.
   • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
   • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Первая помощь при стридоре (резкий звук при вдохе):
   • Вдохните теплый туман в закрытую ванную комнату с горячим душем. Делайте это в течение 20 минут.
   • Можно также использовать влажную мочалку, поднесенную к лицу.
   • Осторожно: Не используйте очень горячую воду или пар, которые могут вызвать ожоги.
   • Если теплый туман не проходит, подышите прохладным воздухом, стоя возле открытого холодильника. Вы также можете выйти с ребенком на улицу, если погода холодная.Сделайте это несколько минут.
3. Успокойте своего ребенка, если у него или нее есть стридор:
   • Плач или страх могут усугубить стридор.
   • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным и счастливым.
   • Держите и успокаивайте вашего ребенка.
   • Используйте успокаивающий, мягкий голос.
4. Увлажнитель:
   • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
   • Причина: Сухой воздух ухудшает круп.
5. Домашнее лекарство от кашля:
   • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
   • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
   • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле.Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
6. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
   • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: Нет доказанных преимуществ для детей и не одобрено для детей младше 6 лет. (FDA)
   • Мед помогает от кашля лучше. Внимание: не используйте мед до 1 года.
   • В возрасте 6 лет и старше вы можете принять решение использовать лекарство от кашля.Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля.
   • Когда использовать: Давайте только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
   • DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
7. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
   • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
   • Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
   • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
   • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
   • Возраст старше 1 года. Дайте столько теплой жидкости, сколько необходимо.
   • Причина: расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
8. Жидкости — Предлагайте больше:
   • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
   • Цель: Обеспечить достаточное увлажнение вашего ребенка.
   • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
9. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: Держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
10. Спите рядом с ребенком:
    • Спите с ребенком в одной комнате несколько ночей.
    • Причина: Stridor может внезапно запуститься ночью.
11. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым значительно усугубляет круп.
12. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
    • Практически невозможно предотвратить распространение крупа и простуды.
13. Чего ожидать:
    • Чаще всего круп длится от 5 до 6 дней и ухудшается ночью.
    • Крупозный кашель может длиться до 2 недель.
14. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Возникает стридор (резкий хриплый звук)
    • Крупозный кашель длится более 14 дней
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 06.02.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Как распознать и вылечить ларингит?

08. 02. 2018

Кашель, напоминающий лай, как типичный симптом ларингита, можно услышать из детской кроватки независимо от того, лето это или зима.Однако это, как правило, более распространено в более холодное время года — вероятно, из-за того, что дети подвержены большему количеству инфекционных заболеваний и их иммунитет обычно слабее.

Это распространенное среди детей заболевание, вызываемое вирусами. Это наиболее распространено у детей ясельного и дошкольного возраста и гораздо реже у детей старшего возраста. По мере роста ребенка анатомия и соотношение гортани и трахеи изменяются и расширяются. Таким образом, даже при действии ларингита опасность затруднения дыхания у ребенка снижается.Другими словами, заболевание могут заразиться дети старшего возраста или взрослые, но это может быть только в форме легкой инфекции верхних дыхательных путей, часто сопровождающейся охриплостью голоса.

Однако очень трудно сказать, кто находится под наибольшей угрозой ларингита — одни дети его вообще избегают, другие болеют один или два раза в течение пары лет, а есть те, кто страдает им раз в месяц. Единственная уверенность заключается в том, что дети, страдающие аллергией, подвергаются большему риску, потому что их слизистые оболочки проявляют более высокую склонность к отечности в ответ на различные внешние и инфекционные раздражители.

Как правило, достаточно домашнего лечения

В большинстве случаев приступ ларингита можно вылечить дома . Однако начало болезни может выглядеть очень драматично и обычно начинается ночью, несмотря на то, что ребенок выздоровел всего на пару часов раньше. Однако иногда ларингит можно предсказать, когда голос ребенка становится хриплым. Иногда ларингит сочетается с уже имеющейся простудой или бактериальной инфекцией дыхательных путей.

Симптомы очень типичны. — в частности, кашель. , напоминающий лай, сопровождающийся хрипом, обычно без лихорадки. Однако развитие болезни может отличаться от ребенка к ребенку. Обычно кашель можно легко остановить, если дать ребенку что-нибудь попить, выпустить более холодный воздух в комнату или вывести ребенка на улицу. Часто это достаточно хорошо успокаивает кашель, и ребенок снова может заснуть. Если на улице тепло, можно, например, открыть морозильную камеру и дать ребенку подышать воздухом. Кроме того, можно использовать увлажнитель воздуха даже в профилактических целях, особенно если у ребенка частые приступы ларингита или аллергия.Тем не менее, определенно рекомендуется поддерживать в спальне более прохладную температуру, в идеале не выше 18 градусов по Цельсию. Однако летом поддерживать такую ​​температуру может быть сложно.

В большинстве случаев ларингита, несмотря на грубость голоса и кашель, напоминающий лай, ребенку ничего не угрожает. Всегда полезно сохранять спокойствие ребенка, потому что испуганный крик может излишне усложнить ситуацию.

Что делать, если положение ребенка ухудшится?

В связи с ларингитом врачи часто ссылаются на шипение при вдохе, которое наиболее заметно во время вдоха ребенка.

Если, несмотря на все усилия родителей, состояние здоровья ухудшается, врачи советуют применить кортикоидные свечи или таблетки, которые уменьшают отек слизистых оболочек. Врач общей практики может составить рецепт, по которому родители смогут забрать лекарство. Однако кортикоиды следует применять осторожно и только тогда, когда они необходимы, то есть не при появлении первых симптомов кашля. В редких случаях требуется ингаляция кортикоидов или адреналина. Если и это не помогло, возможно, потребуется позвонить в службу экстренной помощи или вызвать скорую помощь. Не рекомендуется использовать лекарство от кашля для подавления кашля. В случае полномасштабного ларингита они практически не действуют. В последующие дни и особенно ночью ребенок может принимать антигистаминные препараты (в форме капель для самых маленьких), которые ограничивают отек слизистых оболочек и предотвращают повторные приступы ларингита.

Не так давно студентам-медикам приходилось запоминать симптомы ларингита, чтобы не путать их с гораздо более опасным заболеванием, которое характеризуется воспалением голосовой щели, также известным как эпиглоттит . В настоящее время эпиглоттит практически не существует из-за обязательной иммунизации младенцев. Характерный кашель, а также хрипы, сопровождающие ларингит, звучат ужасно, но эти симптомы редко представляют опасность для пациента. С другой стороны, воспаление голосовой щели может привести к летальному исходу. Типичный симптом эпиглоттита — высокая температура, ригидность шеи и выделение слюны изо рта. Иногда даже быстрое медицинское вмешательство может не спасти пациента.

Что вызывает ларингит и как его лечить?

• Это распространенное вирусное заболевание у детей, которое часто вызывается вирусами inluenzae или parainfluenzae.
• Вирус вызывает воспаление слизистой оболочки гортани. Это вызывает отек, который, в свою очередь, приводит к кашлю и затрудненному дыханию.
• Чтобы успокоить лающий кашель, обычно рекомендуют холодный (замораживающий) и влажный воздух, компрессы на шею, а также жидкости.
• Не менее важно отметить, что при остром случае ларингита нет смысла использовать капли от кашля для облегчения кашля. Во всяком случае, они будут очень медленно помогать и могут фактически стать источником раздражения.
• Если состояние ухудшается, можно назначить кортикоиды в форме суппозитория или таблеток или обратиться за медицинской помощью.
  

Барбара Таушова — педиатр, основатель, исполнительный директор и директор частного семейного медицинского центра Canadian Medical в Праге , владелица частного педиатрического кабинета в Праге.

.