Острый насморк: Острый ринит — что это, симптомы, методы лечения – симптомы и лечение у взрослых

Содержание

Острый ринит — что это, симптомы, методы лечения

Острый ринит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носовых пазух под воздействием различных неблагоприятных факторов: вирусных инфекций, переохлаждения организма, плохой экологии. Иногда ринит может выступать симптомом других заболеваний (кори, гонореи, гриппа, дифтерии).

Виды острого ринита

Ринит, или насморк, в зависимости от причин, вызывающих его появление, имеет обширную классификацию. Различают следующие виды насморка: вазомоторный, инфекционный, хронический, медикаментозный и травматический.

Вазомоторный ринит возникает вследствие неадекватного реагирования организма на внешние раздражители. Может быть как кратковременным, так и продолжительным. Разделяется на аллергический и нейровегетативный. Возбудителем аллергического насморка являются различные запахи, цветочная пыльца, шерсть животных, запыленный воздух. Нейровегетативный ринит характеризуется сбоем в работе отдела нервной системы, отвечающего за функционирование носовой полости.

Вид инфекционного ринита возникает при поражении слизистой оболочки носа вирусными или бактериальными инфекциями. Носит затяжной характер и сопровождается сильными отеками, обильными выделениями из носа, слабостью и общим недомоганием.

Хроническими формами заболевания являются атрофический и гипертрофический ринит. Атрофический обусловлен патологическим изменением кровеносных сосудов носа, что приводит к нарушению воздухообмена. При гипертрофическом происходит изменение мягких тканей носа.

Различают еще медикаментозный и травматический насморк. Медикаментозный возникает вследствие неправильного и длительного применения сосудосуживающих препаратов. Травматический развивается после механических, тепловых травм носовой полости.

Причины ринита

Главными причинами, провоцирующими появление острого ринита у взрослых, являются:

  • ослабление защитной функции слизистой оболочки носовой полости и повышенная реакция организма к внешним раздражителям;
  • снижение иммунитета;
  • простудные заболевания, вызванные переохлаждением;
  • механические травмы носа;
  • нахождение в полости носа инородных предметов;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;                                                                                                                   
  • гормональные сбои в организме.

Стадии и симптомы

Развитие заболевания проходит три этапа: подострый ринит (сухой насморк), влажная и слизисто-гнойная стадии. Каждый из этих этапов имеет свои особенности проявления и признаки.

На начальной стадии больные чувствуют местное раздражение и сухость в носовых пазухах. Это обусловлено попаданием инфекции на слизистую оболочку. Симптомами ринита на ранней стадии также является головная боль, которая со временем нарастает, характерно повышение температуры тела до 37 ºС. Сухой насморк длится несколько часов, а затем переходит на следующий этап развития. В редких случаях начальная стадия может затянуться на 1-2 дня.

На второй стадии (влажный насморк) симптоматика заболевания выражена более явно. Из носа начинает обильно вытекать жидкая слизь. Дыхание затрудняется по причине закладывания носа. Становится трудно распознать запахи. Поскольку носовая полость связана с глазными каналами, начинается обильное выделение слез. Заложенность в ушах также является признаком второй стадии.

Третий этап (слизисто-гнойный) — заключительный в ходе протекания заболевания. Иммунная система человека начинает активно бороться с бактериями. В очаг болезни попадают защитные клетки, провоцирующие впоследствии воспалительный процесс в полости.

В этот период выделения из носа становятся густыми и желто-зелеными с неприятным гнойным запахом, иногда сопровождаются носовыми кровотечениями. Таким путем из организма выводятся все болезнетворные микробы. Через некоторое время больной начинает чувствовать себя намного лучше: головная боль постепенно стихает, возвращается способность к обонянию, улучшается прохождение воздуха через полость носа.

В зависимости от состояния иммунной системы симптомы ринита могут проявляться по-разному. У человека с сильным иммунитетом заболевание длится всего 2-3 дня. И наоборот, ослабленный организм борется с болезнью в течение 3-4 недель.

Диагностика

Каждый человек почти безошибочно может сам у себя диагностировать острый ринит, симптомы которого слишком явно проявляются. И все же для более точного диагноза следует обращаться за помощью к врачу. Выявлением симптомов и лечением у взрослых занимается отоларинголог. В амбулаторных условиях у пациента берутся анализы крови и мочи. Затем на основании результатов этих анализов и опроса пациента врач диагностирует заболевание. Для достоверности наличия болезни врачи нередко используют световой рефлектор.

В случае если насморк не проходит в течение длительного времени, больному назначается обследование при помощи рентгена или компьютерной томографии. Чтобы правильно определить возбудителя инфекции, проводят бактериологический анализ выделений. Затем выявленные бактерии тестируют на предмет их устойчивости к антибиотикам.

Методы лечения

При остром рините лечение нужно проводить по согласованию с врачом. Методы избавления от насморка зависят от стадии и вида заболевания. При появлении первых признаков следует незамедлительно принять меры, чтобы блокировать болезнь и не допустить осложнения ринита. Для этого существует большое количество медикаментозных препаратов, различные приемы физиотерапии, компрессы и прогревания.

Если ринит перешел в хроническую форму, лечение будет долгим и сложным. При некоторых видах болезни может применяться даже хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия ринита

В аптеках имеется широкий выбор лекарственных препаратов, помогающих эффективно бороться с заболеванием. Но нельзя принимать лекарства по собственной инициативе, без рекомендаций врача, который назначает схему лечения насморка. Сосудосуживающие препараты нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку они способствуют развитию медикаментозного насморка.

Начальная стадия ринита

При появлении первых признаков заболевания иногда достаточно выполнить несколько несложных процедур, чтобы остановить развитие ринита. Как только появилось жжение и сухость в носовой полости, необходимо соблюдать следующие правила:

  • не появляться в местах с низкой температурой, чтобы избежать переохлаждения, при этом постельный режим вовсе не обязателен;
  • пить больше жидкости, отлично подойдет горячий чай с добавлением лимона, малины или меда;
  • полезно принимать горячие ванны для ног в течение 10-15 минут, можно поставить горчичники на подошвы или на икры;
  • обязательно пропить курс витаминов для поддержания иммунитета;
  • при появлении слизи в носу регулярно сморкаться.

В качестве медикаментов на помощь могут прийти антисептики местного действия. Для устранения головной боли используются обезболивающие средства, а для повышения активности иммунной системы рекомендуется закапывать нос раствором Интерферона.

Серозная стадия ринита

При серозной стадии болезни необходимо активно использовать медицинские препараты широкого спектра действия. Для того чтобы уменьшить отечность, улучшить проходимость воздуха через носовую полость, следует применять медикаменты, способствующие суживанию сосудов. Для этой цели подойдут Нафтизин, Галазолин и другие препараты этой группы.

Облегчает состояние больного применение растворов морской воды, так как они обладают смягчающим и увлажняющим действием. Не обязательно покупать эти растворы в аптеке. Не менее эффективны и самостоятельно приготовленные растворы. Для этого достаточно смешать морскую соль с кипяченой водой и использовать для промывания носовых пазух.

Если диагностирован аллергический ринит, необходимо принимать антигистаминные средства. Например, Супрастин или Тавегил. При рините, возникшем по причине проникновения бактерий, следует принимать антибактериальные средства: Полидекс или Биопарокс, лекарственная форма которых может быть в виде капель или спрея.

Антисептическими препаратами, позволяющими очистить носовую полость от слизи и гноя, являются Фурацилин, Мирамистин и др. Для поддержания иммунной системы рекомендуется Интерферон или Гиппферон. На протяжении всего периода заболевания не стоит пренебрегать физиотерапевтическими процедурами.

Народные средства при рините

Для избавления от ринита в домашних условиях часто применяется лечение народными средствами. Использование лекарственных растений для изготовления капель, мазей, средств для ингаляции имеет ряд преимуществ. Во-первых, народные средства не оказывают токсического воздействия на организм человека. Во-вторых, в отличие от медицинских, препараты на основе лекарственных растений не вызывают привыкания. В-третьих, существует возможность использования в течение длительного времени, что важно при лечении хронических форм.

Лекарственные травы можно использовать в виде капель или мазей. Из них также готовятся лечебные отвары. Как быстро вылечить насморк, можно узнать, обратившись к следующим народным средствам:

  1. В 3-5 л горячей воды добавить 5 капель пихтового масла. Накрыть голову полотенцем и вдыхать пары носом до тех пор, пока вода не остынет. Этот способ ингаляции поможет облегчить дыхание.
  2. Для снятия отечности подходит метод прогревания солью. Взять немного соли, всыпать на сковородку и хорошо прогреть. Затем всыпать соль в носок и положить на переносицу. Следует быть осторожным. Если соль перегреть, можно получить ожог.
  3. Ноги необходимо держать в тепле. Для этого рекомендуется принимать горячие ножные ванны с использованием раствора соли.
  4. Для согревания во время сна можно надеть носки, предварительно засыпав в них немного сухой горчицы.
  5. Полезно ежедневно закапывать в каждую ноздрю по 5 капель ментолового масла.
  6. При возникновении острого ринита можно использовать свеклу. Для этого из овоща отжимается сок и закапывается в нос по 5 капель 2 раза в день.
  7. При воспалении слизистой оболочки носа эффективно применение морковного сока. Сок смешать с подсолнечным маслом, добавить 2-3 капли чесночного экстракта и закапывать в нос по 2-3 раза в день.
  8. Для лечения насморка можно закапывать нос соком алоэ, наполовину смешанным с водой.

Профилактика острых ринитов

Для того чтобы не заболеть ринитом, особенно во время эпидемии вирусных заболеваний, необходимо принять ряд профилактических мер. Ведь лучше избежать возникновение насморка, чем лечить его. Поддержание иммунной системы является самым важным моментом в соблюдении профилактических мер. Круглый год надо принимать витамины, для этого достаточно есть свежие фрукты и овощи. Можно приобрести витаминные комплексы в аптеке. Необходимо оградить себя от постоянного контакта с людьми, зараженными вирусной инфекцией.

При профилактике ринита нужно избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки даже в жаркие дни. Риск развития острого ринита увеличивается, если человек ведет малоподвижный образ жизни, постоянно находится в непроветриваемом помещении.

симптомы и лечение у взрослых и детей.

Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства
Острый ринит – термин, объединяющий различные по природе воспалительные процессы слизистой оболочки носовой полости. Именно это заболевание встречается чаще других и у взрослых, и у детей разного возраста.

Особенно часто острый ринит является одним из проявлений вирусных и бактериальных инфекций. Но мало кто знает, что он может сопровождать и ряд других заболеваний, изначально кажущихся несвязанными с органами дыхания.

Острый ринит, что это? Симптомы и признаки

Носовая полость изнутри выстлана слизистой оболочкой, необходимой для увлажнения вдыхаемого воздуха, задержания частичек пыли, всевозможных аллергенов и микроорганизмов.

Поэтому при снижении естественных защитных сил именно она первая поражается ими, следствием чего становится воспаление и насморк.

Получил острый ринит код по МКБ 10 J00. Выделяют следующие его виды:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный.

Тем не менее острый аллергический ринит и вазомоторный МКБ 10 относятся к другим группам заболеваний. Поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать только острый катаральный ринит инфекционной природы.Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Признаки

Симптомы патологии очевидны и знакомы всем. В первую очередь, это появление соплей и заложенности носа. Но характер и интенсивность этих признаков зависит от стадии прогрессирования заболевания.

  1. Сухая стадия. Для нее типично покраснение и развитие отека слизистой оболочки вследствие расширения сосудов, что сопровождается ощущением сухости и «щекотания». Обычно она длится от пары часов до одного дня.
  2. Острый серозный. Для второй стадии характерно появление слизистых выделений.
  3. По мере выздоровления объем слизистого отделяемого уменьшается, а отечность проходит.

Если острый насморк вызван штаммами риновирусов, склонных к адгезии только к слизистым носовой полости, ухудшения общего состояния не отмечается.

Повышение температуры, головные боли, слабость и т.д. возникает только при заражении вирусами других видов, а частности, гриппа и бактериями.

Если микроорганизмы обладают способностью приживаться на оболочках горла, трахеи и т.д., они дополнительно провоцируют появление болей в горле, осиплости голоса, кашля и прочих патологий.
Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства
Нередко наблюдается острый гнойный ринит. Переход заболевания в эту форму происходит при присоединении бактериальной инфекции, что сопровождается выделением густых, желтовато-зеленых соплей.

Внимание

Не следует путать эту форму заболевания с этапом выздоровления, для которого типично приобретение слизью желтоватого оттенка, при этом она не имеет неприятного запаха и примесей гноя.

Сколько длится насморк, зависит от его природы. При вирусных инфекциях обычно он быстро проходит за неделю, при бактериальных – за 7–14 дней, Тем не менее он может приобретать затяжное течение и переходить в подострый ринит, а затем и в хроническую форму.

Причины острого ринита

Основные причины возникновения инфекционного насморка ОРЗ, в частности, грипп. У детей он может являться одним из первых признаков развития:

  • кори;
  • дифтерии;
  • скарлатины и т.д.

Также ринорея может становиться результатом переохлаждения организма, что приводит к снижению местного иммунитета.
Это способно повлечь за собой повышение активности условно-патогенных микроорганизмов, постоянно проживающих на слизистых оболочках и в норме не провоцирующих развития заболеваний.

Также причиной ринореи способны стать травмы и микротравмы слизистой оболочки, возникающие после медицинских манипуляций на носу, вдыхания воздуха, сильно загрязненного различными твердыми частицами и т.д.

Диагностика

Диагностировать острый катаральный ринит обычно несложно на основании лишь имеющихся симптомов. При определении природы воспаления определяющим фактором является характер отделяемого.

В спорных случаях крайне важно дифференцировать острый и хронический ринит. А также исключить возможность развития:

  • синусита;
  • кори;
  • дифтерии;
  • гонореи;
  • коклюша;
  • сифилиса.

С этой целью назначаются дополнительные методы исследования, в частности, риноскопия, ОАК, биохимический анализ крови, ПЦР и т.д.Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Лечение острого ринита в домашних условиях

Принцип лечения определяется видом имеющегося заболевания и характером его течения. В легких случаях достаточно просто промывать носовые ходы солевыми растворами, в качестве которых можно выбирать:

  • Аквалор;
  • Аквамарис;
  • Физиомер;
  • Хьюмер;
  • Но-соль;
  • Долфин

Тем не менее эти дорогие готовые солевые растворы можно заменить доступным аптечным физраствором или вовсе приготовленным в домашних условиях.

Нелишним будет проведение паровых ингаляций с добавлением эфирных масел, обладающих антисептическими свойствами: чайного дерева, эвкалипта, можжевельника, пихты, а также можно использовать масло туи.

Помните

Ингаляции небулайзером при легких формах заболевания, особенно вирусной природы, не нужны. Проводить их требуется в основном при затяжном течении насморка, бактериальных инфекциях, в частности, с поражением других отделов ЛОР-органов.

В более тяжелых ситуациях в домашних условиях можно самостоятельно начать прием:

1

Сосудосуживающих капель (Нафтизин, Галазолин, Тизин, Ксилен, Назол, Нокспрей). Эти средства способствуют устранению отечности и нормализации носового дыхания, потому что в их состав входит тот или иной адреномиметик (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин).

Использовать их следует строго в соответствии с инструкцией к применению, но в любом случае не больше 5–7 дней. Обратите внимание: большинство медикаментов на основе оксиметазолина допускается использовать только в течение 3-х дней.

2

Противовирусных препаратов (Делуфен, Арбидол, Анаферон, Амизон, Назоферон, Афлубин, Интерферон). Лекарственные средства такого рода способствуют повышению иммунитета, благодаря чему организм быстрее справляется с вирусными атаками. Несмотря на название медикаментов данной группы, они могут применяться как при вирусных инфекциях, так и бактериальных.

3

Антисептические растворы (Протаргол, Колларгол). Данные препараты используются для борьбы с бактериальными инфекциями.

Более подробно:

4

Местные кортикостероиды могут рекомендоваться пациентам в тяжелых случаях. Они эффективно устраняют воспалительный процесс.Поскольку они не вызывают привыкания и отличаются высоким профилем безопасности, назначенное врачом лекарство может применяться длительно. К их числу принадлежат Назонекс, Беконазе, Фликсоназе.

Если ринит приобретает затяжное течение, схема лечения у взрослых может дополняться местными антибиотиками. Но антибиотик при остром рините используется только в том случае, если налицо явные признаки бактериальной инфекции (зеленые сопли, нарушение общего состояния). К их числу относятся:

  • Полидекса;
  • Биопарокс;
  • Изофра.

Тем не менее обязательно следует записаться на прием к ЛОРу, когда ринорея сохраняется более 2-х недель. Изредка больным рекомендуется физиотерапевтическое лечение, заключающееся в прохождении курса УВЧ.

Народная медицина

В рецептах народной медицины можно найти массу способов, как лечить острый ринит. Среди них:

1

Капли в нос с соком лука, алоэ. Из луковицы и листьев алоэ отжимают сок с помощью мясорубки, разводят его в равных пропорциях водой и закапывают в каждый носовой ход по 2–3 капли. Но если во время манипуляции возникает жжение, следует разбавить средство дополнительным количеством воды.

2

Отвары лекарственных трав, например, цветков ромашки, календулы, листьев шалфея и т.д. Их принимают внутрь в качестве общеукрепляющего средства.

3

Прогревание носа мешочками с солью, вареными яйцами итд.Применение этого метода допустимо только при условии отсутствия гайморита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах, поскольку он может спровоцировать ухудшение состояния. Поэтому в спорных случаях лучше проконсультироваться, можно ли греть нос, у специалиста.

4

Луковые ингаляции. Метод абсолютно безопасен и безвреден. Его суть состоит в раскладывании в непосредственной близости от больного (у изголовья кровати, на рабочем столе) тарелок с мелко нарезанным луком.

5

Горячие ножные ванны, после которых больному следует немедленно надеть теплые носки и лечь в постель. Нелишним будет выпить кружку горячего чая.

Лечение заболевания народными средствами осуществляется только при условии отсутствия индивидуальной непереносимости их компонентов и при легких формах насморка. В остальных случаях они могут применяться с разрешения врача в качестве вспомогательных средств.

Острый ринит у детей: как лечить

Признаки заболевания у детей аналогичны вышеописанным. Но у ребенка они обычно более выражены.

В целом лечение детей осуществляется по описанному выше принципу, но препараты подбираются в специальных детских дозировках. Поэтому обычно вопрос того, как вылечить острый ринит у детей, решается родителями самостоятельно, вмешательство специалиста требуется в основном лишь в тяжелых случаях бактериальных инфекций.
Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства
Для ускорения выздоровления и облегчения состояния ребенка, рекомендуется поддерживать в детской комнате оптимальный уровень температуры и влажности, а также часто проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Но если довести температуру воздуха до 20–22 °С обычно несложно, то для поддержания влажности в пределах 50–60% стоит установить бытовой увлажнитель воздуха.

Очень часто родителей занимает вопрос, можно ли гулять при насморке? Безусловно, да, но только если он не сопровождается лихорадкой и нарушением общего состояния.

Более подробно:

Острый ринит у грудничка и новорожденного

Дети первого года жизни довольно тяжело переносят заболевание, так как они не способны высмаркиваться и дышать ртом. Невозможность полноценно вдохнуть заставляет грудничков капризничать, отказываться от еды, в том числе материнской груди, и препятствует спокойному сну.
Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства
Если же все же малыш сумел найти выход из ситуации и научился дышать ртом, он может заглатывать воздух, что спровоцирует вздутие живота, колики, учащение эпизодов срыгивания. Поэтому очень важно не менее 4–6 раз в сутки очищать носик следующим образом:

1

Удалить избыток слизи с помощью груши с мягким наконечником или специального аспиратора. Это необходимо также перед каждым кормлением и сном, чтобы максимально облегчить носовое дыхание.

2

Закапать в каждый носовой ход по паре капель солевого раствора, уложив ребенка сначала на один бок, а затем на другой. Использовать средства в форме спрея для детей до 1 года нельзя из-за возрастания риска распространения инфекции.

3

Поднять малыша на руки и протереть носик от избытка раствора и разжиженных соплей.

Если в носике образовались сухие корки, их удаляют ватной турундой, смоченной в масляном растворе витаминов или оливковом масле. Использовать с этой целью косметические ватные палочки недопустимо, так как ими можно травмировать слизистые оболочки.
Также обязательно следует вызвать педиатра и в точности следовать его советам. Применять любые препараты без назначения доктора не рекомендуется.

Как правило, педиатры рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли для грудничков, например, Назол Беби или Виброцил, в течение нескольких дней, особенно перед кормлением и сном. Это поможет ребенку нормально есть и отдыхать, что снизит вероятность развития опасного для младенцев обезвоживания.

Острый ринит при беременности: чем лечить?

Нередко возникает вопрос, что делать при остром рините при беременности, так как у женщин в столь ответственный период иммунная система ослабевает.

Лечение у беременных проводится исключительно под контролем врача и в обязательном порядке, поскольку простуда на ранних сроках способна спровоцировать неприятные последствия для плода, а в дальнейшем привести к гипоксии.
Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства

Острый ринит: лечение у детей и взрослых. Лекарства
Сложность ситуации состоит и в том, что будущим мамочкам противопоказано большинство современных лекарств. Поэтому каждый препарат подбирается доктором индивидуально с учетом всех имеющихся обстоятельств.

Возможные осложнения и последствия

Острый ринит при отсутствии своевременного грамотного лечения способен переходить в хронический. В такой ситуации больные при малейшем снижении иммунитета будут страдать от ринореи и других неприятных симптомов.

Внимание

Нередко банальный вирусный насморк при отсутствии внимания к нему осложняется присоединением бактериальной инфекции и затягивается на длительное время.

Впоследствии невмешательство способно спровоцировать постназальный синдром и привести к вовлечению в воспалительный процесс придаточных пазух, в частности верхнечелюстных или гайморовых, то есть к развитию гайморита.

Чем опасен этот вид синусита, знает большинство. Он может переходить в хроническую форму, при которой для нормализации состояния нередко требуется проведение хирургического вмешательства.

Кроме того, гнойные формы гайморита способны давать осложнения на мозг, глаза и другие органы человеческого тела. Поэтому его последствиями способны стать:

  • абсцесс мозговых оболочек;
  • флегмона;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит и т.д.

У грудных детей заболевание нередко осложняется острым отитом, бронхитом, фарингитом.

Профилактика

Лучшей профилактикой является укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни. Регулярные длительные пешие прогулки, рациональное сбалансированное питание, закаливание и умеренные физические нагрузки помогут защититься от инфекций или как минимум переносить их в самых легких формах.

Видео по теме

симптомы и лечение у взрослых и детей

Острый ринит – заболевание с котором сталкивается практически каждый человек в своей жизни. Что же оно собой представляет? Для этого недуга характерно наличие воспалительного процесса в слизистой области носа, которое преимущественно возникает внезапно.

Насморк у мужчины и женщиныБолезнь может прогрессировать в качестве самостоятельного недомогания, либо симптома, причиной возникновения которого стали иные инфекционные процессы. Насморк появляется из-за наличия в организме бактерий или вирусов, образовавшихся в результате негативного влияния окружающей среды или переохлаждения.

Этот недуг является достаточно серьезным, поэтому к его лечению нужно отнестись со всей серьезностью. Халатное отношение либо некачественное лечение могут навредить не только дыхательной системе, но, а также половой и сердечно-сосудистой системам.

Код МКБ 10: J00

Виды заболевания

Существует несколько стадий и типов недуга, который в смешанном «состоянии» излечивается достаточно сложно. К тому же на полное выздоровление потребуется немало времени. Итак, основные виды острого ринита следующие:

  • Мужчина в постелиФорма подострая. Это начальная стадия болезни, которая без компетентного лечения может быстро перерасти в острую и привести к более сложным проблемам. Отличительной особенностью является то, что не всегда получается обнаружить наличие патологии в зоне слизистой.В этом случае симптоматика недостаточно выражена и человек в целом отлично себя чувствует. Со временем может появится дискомфорт в носу в виде сухости и першения, а также систематическое чихание.Для некоторых людей характерна чрезмерная чувствительность, поэтому подострая форма может стать причиной приглушенности запахов либо наоборот – повышению их резкости. После утреннего пробуждения пациента преимущественно мучает заложенность носа, которая пропадает через короткий промежуток времени.
  • Ринит инфекционный. Факторами возникновения недуга являются бактерии, которые попадая в область слизистой, начинают активироваться и воздействовать на расширение зоны локализации. Наблюдается значительное ухудшение состояния человека и возникновение выраженной симптоматики.Также нередко разрушающему воздействию бактерий подвергаются дыхательные верхние пути и носоглотка. Нередко данная форма сопровождается с ОРЗ, ОРВИ и гриппом. Больного начинает тревожить не только заложенность носа, но, а также головная боль и недомогание.Начинается сильное выделение тягучей и плотной слизи из носа, которая в большинстве случаев имеет зеленый или желтый оттенок. Однако самыми опасными выделениями являются гнойные, сопровождающиеся кратковременной утратой обоняния и воспалением придаточных пазух.
  • Вирусное заболеваниеРинит вирусный. Проявляется в результате попадания вирусов на слизистую оболочку. Это могут быть аденовирусы, респираторные агенты и парагрипп. Преимущественно патология возникает резко и одной из причин может быть переохлаждение.Вначале наблюдается сухое маловыраженное течение в виде отечности носовых ходов. Также появляется чрезмерная раздраженность и покраснение слизистой. Примерно на второй день из носа начинают течь обильные выделения тягучей консистенции и светлого оттенка.
  • Ринит аллергический. В основном патология носит сезонный характер, однако способна систематически проявлять себя в том случае, если человек постоянно контактирует с аллергенном. Основными признаками наличия такой формы недуга является отечность в области слизистой, дискомфортный зуд и чрезмерная сонливость.Слизь из носа может постоянно продуцироваться либо отсутствовать полностью. Неквалифицированное лечение или запущенность болезни приводит к осложнениям в виде нарушений вазомоторного типа.

Обратите внимание! Лечением заболевания должен заниматься медик, поскольку некорректное самолечение может привести к атрофии слизистой носа.

Причины возникновения острого ринита

Основными возбудителями недуга являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также разные вирусные виды. Кроме этого повлиять на развитие недомогания может обычное переохлаждение. Однако, помимо этих факторов существуют и другие причины образования острого недуга в зависимости от возрастной категории.

Дети могут заболеть если имеется:

  • Ребенок с платкомскарлатина;
  • ОРВИ;
  • коклюш;
  • простуда;
  • корь:
  • грипп;
  • инфекция менингококковая;
  • аллергическая реакция на шерсть, цитрусовые, пыль и пр.;
  • дифтерия.

Кроме этого дети подвержены такому недугу как грибковый генез. Острый ринит может поражать и младенцев, имеющих, к примеру, гонорею.

Важно! У детей старше годовалого возраста болезнь может носить самостоятельный характер, но у новорожденных она возникает из-за наличия иного заболевания.

Взрослые подвержены острому риниту если присутствуют следующие факторы:

  • Строение вирусамикробы патогенного типа;
  • аллергены;
  • вирусы;
  • иммунная система ослаблена из-за прогрессирования онкологического или системного недуга;
  • перестройка гормонов и нарушение регуляционного процесса кровообращения в области слизистых у беременных;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курения;
  • продолжительное пребывание на холоде;
  • гипертензия артериальная;
  • ЛОР-заболевания хронического характера;
  • болезни эндокринного типа.

Также на болезнь могут воздействовать механические и химические раздражители.

Внимание! В основном острый ринит острой стадии полностью излечить можно только под наблюдением врача, поскольку в ином случае он может перерасти в хроническое недомогание.

Симптоматика

Болезнь начинает резкое и стремительное прогрессирование, затрагивая две носовые полости. Процесс развития делится на три основные стадии, каждая из которых располагает своими индивидуальными особенностями:

  • Болит носНачальная. Наблюдается отечность, зуд, жжение и сухость в носу. Также человек начинается жаловаться на систематическое чихание, болевые ощущения в области лба и переносицы. Закладывается нос, понижается функциональность обоняния, возникает озноб, повышается температура и начинается кашель. Нарушается сосудистая проницаемость и усиливается деятельность эпителиальных железистых клеток.
  • Серозная. Носовые выделения становятся обильными, неприятными, усложняющими процесс дыхания. Чихание не пропадает, часто болит голова, начинается развитие конъюнктивита, нарушаются вкусовые рецепторы и появляется бессонница.Продолжительная отечность полости носа негативно воздействует на состояние носовых пазух и среднего уха. Для выделений характерно наличие желто-зеленого оттенка с легким гнойным ароматом.
  • Завершающая. Присутствуют слизистые густые выделения, образовывающие корки из-за сложного отхождения. Данный этап может закончиться как выздоровлением, так и образованием осложнений.

Продолжительность процесса лечения преимущественно составляет около четырнадцати дней. Собственно, она напрямую зависит от общего и местного иммунитета человека, правильности и своевременности лечения, а также наличия иных инфекционных очагов.

Важно! Неправильное лечение или его полное отсутствие неизбежно приводит к возникновению гайморита, синусита или отита.

Диагностика

Диагностируется недомогание с учетом присутствующих симптомов, жалоб со стороны пациента и данных анализов. Проводится риноскопия, с помощью которой в клеточных выстилающих подслизистом и эпителиальном слоях носа выявляется так называемая «инфильтрация». Также посредством применения процедуры изучает эпителий и сосуды.

Лечение

Процесс излечения острого ринита всегда носит комплексный характер, независимо от возрастной категории пациента. Однако схема должна быть сформирована исключительно врачом, поскольку он учтет стадию и форму недуга, а также возраст больного. Сегодня существует три типа лечения:

Медикаментозное

В самом начале прогрессирования недомогания используются препараты, способные повысить в носоглотке местный иммунитет.

Врач с таблеткамиТакже используются анальгетики в целях устранения болевых ощущений. В случае осложнений приписываются антибиотики и антисептики.

Для облегчения дыхания применяются препараты сужающие сосуды. Если появились густые зеленоватые или желтые носовые выделения, тогда задействуются лекарственные средства с вяжущим и противомикробным действием.

Оперативное

Для решения проблемы, особенно запущенной, часто врачи прибегают к проведению вазотомии подслизистой. Она предполагает рассечение соединений сосудов, которые расположены между слизистой и надкостницей раковин носовой полости.

Процедура позволяет сократить слизистую, уменьшить отек мягких тканей, а также полностью восстановить дыхание носа. Осуществляется манипуляция в течении пяти минут с применением местной анестезии. Также могут задействоваться электро- и радиохирургические технологии, позволяющие существенно облегчить процесс лечения и заживления.

Физиотерапия

Быстро и эффективно с ринитом помогают справиться такие процедуры как УВЧ, магнитотерапия, кварц тобусный и УФО.

Прогревание носаКаждый представленный метод по-своему результативен и способен показать прекрасные итоговые результаты. Однако нужно придерживаться всех рекомендаций медика и четко им следовать, дабы не превратить недуг в хронический.

Следует знать: Помимо приема медикаментов и иных способов лечения, необходимо создавать благоприятные условия для заболевшего: увлажнение воздуха, очищение полости носа, избегание резких перепадов температурного режима.

Лечение острого ринита у новорожденных и детей

Излечить заболевание у грудничков достаточно непросто, точнее сам процесс имеет определенные особенности:

  • Грудничок спитучитывая то, что малыши не могут сами высмаркиваться, со временем у них в носу собирается большое количество выделений, которые не позволяют ему дышать. Следовательно, ребенок не может сосать грудь и начинает капризничать. Чтобы облегчить симптоматику, необходимо систематически убирать слизь с помощью специального аспиратора;
  • около носовых крыльев могут скапливаться засохшие корки, от них также нужно избавляться, предварительно смочив маслом и с применением ватного тампона;
  • использовать капли в нос. Это может быть Протаргол, Отривин или Навизин.

У новорожденных недуг проходит несложно, поэтому точное следование выше представленных рекомендаций приведет к хорошему результату.

Если лечение будет неэффективное или запоздалое, то вполне вероятно, что возникнет синусит, ринофарингит, стоматит и прочие болезни.

Что касается детишек более старшего возраста, то для них применяется симптоматическая терапия, предполагающая проведение следующих манипуляций:

  • На приеме у врачаудаление выделений с помощью аспиратора или ватных турунд;
  • проведение ирригации с использованием растворов изотонического типа, которые способны очистить носовые проходы от слизи и образовавшихся корок;
  • применение антисептических, противовирусных или сосудосуживающих капель.

Если недуг появился по причине наличия вирусного недомогания, тогда стоит дополнительно применять лекарственные средства, в которые входят интерфероны.

Перед тем, как лечить ребенка медикаментами необходимо посетить аллерголога и отоларинголога с целью проведения проб.

Профилактика

Чтобы избежать или хотя бы свести к минимуму возможность возникновения острого ринита стоит проводить следующие профилактические действия:

  • Женщина с ребенкомне дышать загрязненным воздухом и не переохлаждаться;
  • способствовать укреплению иммунной системы: часто гулять на свежем воздухе, закаливаться, правильно питаться;
  • стараться не контактировать с теми людьми у которых присутствует какая-либо вирусная инфекция;
  • систематически проводить промывание носа с использование солевого раствора, который сможет устранить имеющиеся бактерии.

Эти несложные правила помогут укрепить свой организм и противостоять недугу. Нужно ответственно относится даже к незначительным признакам ОРВИ, тогда у заболевания не будет шансов для развития.

Острый ринит сегодня является одним из наиболее распространенных недомоганий носа. Однако многие люди не уделяют должного внимания возникшей проблема, а зря, весь она способна стать причиной многих осложнений и снизить качество жизни человека.

ЗАМУЧИЛ ПОСТОЯННЫЙ НАСМОРК?

Постоянные сопли, заложенность носа… такие симптомы знакомы каждому человеку. Аптечные капли не всегда помогают и даже могут привести к медикаментозному хроническому риниту….

Как ВЫЛЕЧИТЬ НАСМОРК И ИЗБАВИТСЯ ОТ ПОЛИПОВ ВСЕГО ЗА 1 КУРС?? Наши читатели рекомендуют обратить внимание на методику Елены Малышевой, в которой она делится секретами избавления от синуситов, а также эффективными методами профилактики полипов.

Читать подробнее …


Видео по теме:

симптомы и лечение у взрослых

Острый насморк по медицинской терминологии ринит – заболевание, с которым сталкивается каждый человек. По статистике это самая распространенная болезнь взрослых и детей. Заложенность носа, обильное выделение слизи, головная боль и общее недомогание – повод обратиться к врачу. Вид острого ринита и лечение определяет только врач.

Виды острого ринита

Воспаление слизистой носа, быстро начавшееся, прогрессирующее, врачи называют острым ринитом. Это может быть проявлением какой-то болезни никак не связанной с носовой полостью или признаком типичного ОРЗ.

Острая форма насморка может носить разную природу, принято выделять три ее вида:

  • инфекционную;
  • аллергическую;
  • вазомоторную.

Аллергический и вазомоторный риниты входят в другие группы заболеваний. Рассмотрим инфекционный ринит, причины его возникновения, симптомы и лечение у взрослых.

ринит на схеме

ринит на схеме

Причины ринита

Вызывают воспаление слизистой вирусы, болезнетворные бактерии, в некоторых случаях грибки. Бактериальное происхождение характерно для хронических форм ринита. Острое течение болезни обычно провоцируют вирусы и сопутствующие факторы:

  • сниженный иммунитет;
  • раздражение слизистой холодным воздухом, вредными испарениями и газами;
  • наличие у человека заболеваний носоглотки хронического характера;
  • длительное употребление лекарств.

Стадии и симптомы

Общие симптомы болезни знают все: обильная слизь, непрерывно текущая из носа, заложенность носовых ходов. На разных этапах болезни интенсивность и характер этих признаков разные. Весь период болезни принято делить на три стадии острого ринита:

  1. Сухой.
  2. Серозный.
  3. Слизисто-гнойный.

Первый этап – сухой (рефлекторный), выделений нет. Длится сухая стадия от 2 до 48 часов. Длительность этого этапа зависит от иммунитета больного. У человека в носу возникает ощущение сухости, жжения, стойкого раздражения. Вызвано это отеком слизистой, причина которого – расширение кровеносных сосудов из-за воздействия на слизистую бактерий, вирусов, холодного воздуха.

Для этого этапа типичны симптомы простуды:

  • температура тела 37 °;
  • ломит мышцы;
  • знобит;
  • беспокоят головные боли.

температура у ребенка

температура у ребенка

Второй этап – катаральный, протекает остро, сопровождается обильными серозными выделениями. Стандартная продолжительность этого периода три дня. Выделения на этом этапе прозрачные. У больного затруднено дыхание из-за сильной заложенности носа. Наблюдается потеря обоняния. Проявления жжения и сухости, характерные для первого этапа болезни, исчезают. Внешние признаки второй стадии:

  • покрасневшие глаза;
  • течение слез;
  • светобоязнь;
  • изменение тембра голоса.

На заключительной стадии болезни − слизисто-гнойной (завершающей), выделения становятся сначала желто-зелеными, потом гнойными. Длится этап несколько дней. Гнойные выделения в этот период нормальное явление, они говорят о работе иммунных клеток, которые активно борются с инфекцией. Гной это не что иное, как погибшие микроорганизмы.

Принято различать подострый ринит, он продолжается от 3 до 4-х недель. Первые две недели это обычный насморк, протекающий в острой форме. После этого, несколько недель человек чувствует себя неплохо, но его беспокоит наличие в носу сухих корочек и густая слизь, вызывающая неприятную заложенность носа.

Диагностика острого ринита

Ринит у взрослых без своевременной диагностики и лечения может перейти в хроническую форму, вызвать осложнения. При первых симптомах болезни стоит посетить врача-терапевта, сдать общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов.

Для установления точного диагноза и назначения лечения, терапевт дает направление к отоларингологу (лор-врачу). Специалист получает необходимые данные, проведя дополнительное обследование:

  • риноскопию;
  • биохимический анализ крови;
  • ПЦР для определения вида респираторного вируса;
  • бактериологическое исследование выделений.

Риноскопия это обследование с помощью специальных инструментов (риноскопа, эндоскопа с видеокамерой) носовой перегородки, клиновидной пазухи, носовых раковин.

анализ крови

анализ крови

Методы лечения острого ринита

Лечение острого ринита у взрослых должно соответствовать конкретной стадии болезни и вида возбудителя (вирусов, бактерий, аллергенов). Для лечения простудного насморка назначают комплексное лечение, состоящее из терапии двух видов:

  • иммуномодулирующей;
  • симптоматической.

В обоих случаях больной проводит лечебные процедуры в домашних условиях. При тяжелом течении ему предписывают постельный режим. В острый период болезни, в помещении рекомендуют поддерживать оптимальную влажность (60 %) и температуру воздуха путем влажной уборки и регулярных проветриваний.

Во время болезни важно пить воду. Дневная норма жидкости для больного человека – 1,5 л в сутки. Питье непременно должно быть теплым. Больному ринитом важно соблюдать определенный режим питания. Придется отказаться от острой, жирной, слишком горячей пищи.

питье воды

питье воды

Медикаментозная терапия ринита

Для симптоматической терапии, на каждой стадии болезни назначают разные лекарственные средства и процедуры.

Начальная стадия ринита

В начальной фазе болезни необходимо купировать острое течение. На начальной стадии больному рекомендуют обильное питье. Наибольший эффект дают витаминные отвары:

  • малиновый;
  • смородиновый;
  • травяной.

При повышенной температуре больные принимают жаропонижающий препарат (парацетамол). Для облегчения болезненных состояний больному рекомендуют прием средств от головной боли («Цитрамон», «Тайленол») и антигистаминный препарат («Тавегил», «Диазолин»).

малиновый отвар

малиновый отвар

Иммунитет больного стимулируют медикаментами, оказывающими местное воздействие:

  • ИРС-19;
  • Интерферон;
  • Оксолиновая мазь.

На начальной стадии болезни состояние облегчают прогревающие процедуры (горчичники), точечный массаж активных точек: наружный край бровей, область возле крыльев носа. Во время болезни показаны ингаляции с эфирными маслами и спреи для носа: «Пиносол», «Каметон», «Камфомен».

мази от насморка

мази от насморка

Серозная стадия ринита

Наряду с серьезной терапией ринита больному показаны процедуры общеукрепляющего и отвлекающего действия. При бактериальной природе ринита выписывают антибиотики − лекарства: «Гексорал», «Биопарокс».

На этой стадии ринита необходимо использовать средства с сосудосуживающим эффектом. Помогают «Санорин», «Эфедрин» и капли, обладающие подсушивающим эффектом, такие как «Протаргол».  Медикаментозную терапию дополняют курсом физиотерапевтического лечения (УВЧ, СВЧ, УФО).

Как лечить острый ринит на завершающей стадии, врач определяет исходя из самочувствия больного. Обычно продолжают начатую терапию. На всем протяжении болезни необходимо регулярно промывать нос. Для промывания использовать солевой раствор или аптечные спреи на базе морской воды. Препарат «Аквамарис» хорошо увлажняет слизистую больного, облегчает отхождение сухих корочек, удаляет патогенную микрофлору, помогает убрать слизь. За сутки нужно промыть нос не менее 5-ти раз. Помимо средства «Аквамарис» больным ринитом хорошо помогают другие аптечные средства − «Маример», Физиомер».

Лечение с помощью медикаментозного средства определенного действия ограничивается 10-ю днями. Более длительное употребление приводит к возникновению побочных эффектов, переходу ринита в хроническую форму, болезни нового вида.

Длительное применение капель для носа с сосудосуживающим эффектом – обычная ошибка больных людей, занимающихся самолечением при рините. Итогом такого лечения становится хроническая форма ринита и постоянный дискомфорт в носоглотке.

закапывание капель в нос

закапывание капель в нос

Народные средства при рините

Врачи не запрещают лечение острых форм ринита народными методами. Они особенно полезны людям с аллергией на медикаменты. Для промывания носовых ходов при рините, больному готовят следующие растворы:

  • стакан воды плюс 1,5 ч. ложки мелкой соли;
  • настой ромашки: чайная ложка трав на стакан кипятка;
  • настой из сбора березовых листьев, травы шалфея, полыни обыкновенной, взятых в равном количестве.

Для профилактики гайморита греют на сковороде крупную соль, ссыпают ее в полотняные мешочки и прикладывают к областям гайморовых пазух больного.

настой ромашки

настой ромашки

Очень хорошо больному помогают самодельные капли, которые нужно закапывать в нос после промывания носовых ходов:

  • сок отварной свеклы;
  • сок из листьев каланхоэ;
  • сок алоэ;
  • минеральная вода без газа.

Осложнения после ринита

Неправильное лечение безобидного на первый взгляд насморка (ринита) достаточно часто приводит к осложнениям. Чаще всего после перенесенного ринита к терапевту обращаются больные с отитами и синуситами.

Инфекция, попавшая из носовой полости в область барабанной перепонки, провоцирует отит. При отите воспаляется среднее ухо. Больного беспокоят сильные боли, ухудшение слуха. При проникновении инфекции в околоносовые пазухи у больного развивается одна или несколько разновидностей синусита:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит.

девушка держится руками за нос

девушка держится руками за нос

Профилактика ринитов

Людям с ослабленным иммунитетом показана профилактика острого ринита. Переохлаждение организма – главная причина простудных заболеваний (ринитов, синуситов). Простые процедуры закаливания снижают риск простудных заболеваний и ринита в том числе. Во время сезонных эпидемий нужно сводить к минимуму контакты с больными людьми.

Заключение

Сочетание аптечных лекарств и физиотерапевтических процедур, при регулярной санации воспаленных носовых ходов солевыми растворами обеспечивают быстрое восстановление слизистой носа, устранение неприятных симптомов ринита.

Острый ринит: лечение и симптомы

Болезни верхних дыхательных путей занимают ведущее место среди других патологий, причем их частота усиливается в осенне-зимний период. Острый ринит (код МКБ 10 J00) – быстро развивающееся воспаление внутренней эпителиальной оболочки носа. Его главным симптомом служат сильные выделения, отек и трудности с дыханием через нос.

Острый ринит

Основной причиной подобной болезни служат различные группы рино- и аденовирусов, возбудители гриппа и других ОРВИ. Обычно острый ринит проходит самостоятельно через 7 – 10 дней, но без соответствующего лечения насморк опасен распространением воспалительного процесса на ухо, горло, придаточные пазухи. Поэтому необходимо ориентироваться в различных группах препаратов для терапии заболевания и знать, в каких случаях их нужно применять, чтобы убрать симптомы у взрослых и детей.

Особенности развития острого ринита

Слизистая оболочка носа покрыта эпителием и находящимся под ним субмукозным слоем. Эпителий состоит из клеток, по форме напоминающих вытянутый овал, с расположенными в верхней части ресничками. Между ними находятся бокаловидные клетки и железистые образования, выделяющие слизь. Сразу после того как возникает острый ринит, слизистый слой пересыхает и краснеет из-за расширения расположенных под ним кровеносных сосудов. Затем воспалительный процесс приводит к скоплению лейкоцитов и изменению структуры эпителия.

В итоге клетки разрушаются, теряя покрывающие их реснички. Это приводит к значительному увеличению объема слизи. Кроме того, экссудат накапливается и под самой эпителиальной оболочкой. Это становится причиной отека при остром рините. Иногда на слизистой появляются участки эрозии.

Интересные статьи

Причины появления заболевания

Выделяют несколько форм насморка. Это инфекционный, аллергический и неаллергический. По длительности течения он бывает острым и хроническим. В основе классификации лежат причины острого ринита. Этиология и патогенез заболевания служат решающими факторами в выборе лекарственных препаратов для терапии.

Инфекционный насморк

Основную роль в возникновении острого инфекционного ринита играет активация патогенной микрофлоры в полости носа при ослаблении иммунитета. Долгое пребывание на холоде в несоответствующей погоде одежде, промокшие ноги, отсутствие головного убора приводит к усиленному размножению кокковой флоры, гемофильной палочки на поверхности слизистой оболочки. Этому подвержены не закаленные и не подготовленные должным образом к перепадам температуры дети и взрослые.

Причиной ухудшения работы местного иммунитета в полости носа являются и очаги хронической инфекции в горле или нижнем отделе дыхательных путей. Усугубляет ситуацию курение, работа на вредном производстве, сопутствующая аллергия. Около половины случаев острого ринита вызывают рино- и аденовирусы. В большей степени ОРВИ подвержены дети, посещающие детский сад (в среднем 10 – 12 случаев в год). После 7 лет частота возникновения насморка в результате ОРВИ снижается.

Специфический, аллергический и травматический острый ринит

Причиной такого типа насморка служит системная инфекция. В данном случае острый ринит является симптомом основного заболевания. Различают коревую, дифтерийную, скарлатинозную и другие формы. Для устранения выделений и заложенности носа в первую очередь необходимо лечить основную патологию.

Что служит причиной травматического острого ринита, понятно из названия. К таким последствиям может привести повреждение слизистого эпителия носовой полости. К этой группе относят насморк, вызванный осложнениями после хирургического вмешательства. Иногда подобные симптомы, особенно у маленьких детей, вызывает попадание инородного тела.

Острый ринит: что это? Как лечить?

В некоторых источниках сезонный аллергический ринит относят к острым формам насморка. Однако это неверно. Хотя клинические проявления заболевания начинаются резко, они носят периодический характер. Признаки появляются каждый год с началом цветения определенного вида растений.

Клиническое течение и стадии острого ринита

У взрослых симптомы острого ринита отличаются от клинической картины насморка в раннем возрасте. У детей заболевание протекает тяжелее. Это связано с особенностями строения носовых ходов и незрелостью иммунной системы. У новорожденного инфекция быстро охватывает околоносовые пазухи и носоглотку.

Начальная стадия заболевания

Этот этап также называют подострой стадией раздражения. Острый ринит начинается с ощущения сухости, жжения, царапания, зуда в носу. Подобные признаки также чувствуются в горле. Возникают приступы чихания, ухудшается носовое дыхание и обоняние, восприятие вкуса. Голос приобретает характерную гнусавость.

Одновременно на этой стадии острого ринита появляются недомогание, озноб, тяжесть и боль в голове. Человека беспокоит рост температуры (до 37,0 – 37,5°С и больше). Внешне проявляется бледность, синяки под глазами. Нарушается аппетит.

Второй этап заболевания

Он называется стадией серозных выделений. Сухость и эпителиальной оболочки сменяется появлением прозрачной жидкости. Затем к ней примешивается выделяющаяся из бокаловидных клеток и желез слизь. Отмечают появление таких симптомов острого ринита, как:

  • слезотечение;
  • резкое ухудшение дыхания через нос;
  • продолжаются приступы чихания;
  • может появиться треск и покалывание в ушах.

В слизи, которая выделяется из носовых ходов, в небольшой концентрации есть натрий, азот и хлор. Это вызывает гиперемию и припухлость кожи над верхней губой вокруг крыльев носа. При осмотре заметно покраснение эпителия, а внутренняя полость отечна. Острый ринит на этой стадии проявляется именно этими симптомами.

Конечный этап насморка

Конечный этап насморка развивается на 5 – 6 день после начала заболевания и продолжается до недели. Отделяемое приобретает желтый или зеленый оттенок из-за лимфоцитов и отмерших клеток. Количество слизи заметно уменьшается. Человек может спокойно дышать носом и чувствовать запахи.

На этом этапе улучшается самочувствие человека. Проходит головная боль, исчезают неприятные ощущения в носу и горле. Если симптомы заболевания острого ринита не прекращаются, высок риск развития осложнений или его перехода в хроническую стадию. Вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции высока, если не лечить насморк на начальных этапах, особенно при наличии беременности.

Медикаментозное лечение

Лечение у взрослых острого ринита проводится в домашних условиях. Терапия включает воздействие на симптомы для облегчения состояния человека и борьбу с причиной заболевания. Если насморк возникает часто, показано применение лекарственных препаратов для улучшения местного иммунитета. Чтобы лечить острый ринит, одновременно используют несколько групп медикаментов.

Сосудосуживающие средства

В профессиональной медицинской литературе такие лекарства называют α-адреномиметиками. Преимуществами препаратов являются быстрое наступление эффекта и в то же время продолжительное действие. Эта группа медикаментов по ассортименту является одной из самых многочисленных. При остром рините у взрослых и детей рекомендуют такие спреи и капли:

  • Отривин;
  • Виброцил;
  • Називин;
  • Ринонорм;
  • Ксилен;
  • Лазолван Рино.

Применять эти лекарства следует по 1 – 2 капле (или впрыскиванию) в каждый носовой ход 2 – 3 раза в сутки. Уменьшение секреции слизи достигается за счет влияния на рецепторы, локализованные в стенке сосудов. И со временем для достижения результата требуется все большее количество препарата. Передозировка приводит к развитию хронического медикаментозного ринита.

Поэтому использовать сосудосуживающие капли и спреи можно не дольше 5 – 7 дней. За это время клинические проявления острого ринита стихают. В противном случае требуется дополнительно обследовать человека и лечить насморк другими методами. Из нежелательных эффектов могут возникать жжение слизистой, головная боль, чихание, неприятный привкус во рту из-за стекания лекарства по носоглотке.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты предназначены для лечения обострений хронического аллергического ринита. Однако их нередко приписывают при остром насморке. Они оказывают влияние на развитие воспалительного процесса, снижая выработку стимулирующих его соединений. Их применение способствует уменьшению отека и облегчению носового дыхания. Взрослым прописывают по 1 таблетке Телфаста (Кларитина, Дезлораталина) в день.

Детям такие лекарства дают в форме сиропов. Дозировка составляет 5 мл в сутки. Принимать их следует на протяжении 10 дней, до прекращения ринореи. Из побочных эффектов пациенты часто жалуются на сонливость, поэтому пить медикаменты советуют во второй половине дня, лучше – перед сном.

Другие методы медикаментозного острого ринита

На второй стадии заболевания необходимо уделить внимание профилактике бактериальных осложнений и дальнейшего распространения инфекционного процесса. Однако если этого не удалось избежать, необходим прием назальных или пероральных антибиотиков. Насторожить должна острая боль в ухе, болезненность при надавливании на лоб, область под глазами, желтые выделения из носа с неприятным запахом. В таком случае необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу.

Увлажнение слизистой

Эта процедура имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Проводить ее можно несколькими способами. Самый простой, но недешевый, — использование готовых спреев (или капель для детей) со стерильной морской водой. Если острый ринит протекает с выраженными симптомами, рекомендуют воспользоваться концентрированными растворами (например, Хьюмер в красном флаконе).

Также для увлажнения слизистой оболочки рекомендуют ингаляции. Можно дышать горячим паром (смесь воды с содой), добавить в кипяток бальзамов (Эвкабал, Доктор Мом). При наличии небулайзера лучше воспользоваться этим прибором. В него заливают минеральную воду, при сопутствующей инфекции бронхиальной или легочной системы – муколитики и отхаркивающие средства. Недавно появилась информация о противовирусной активности раствора аминокапроновой кислоты, но этот факт клинически не доказан.

Очищение носа

Для очищения носа необходимо промывание. Эта процедура для многих неприятна, однако эффективна в комплексном лечении насморка. Сначала нужно приготовить солевой раствор (5 – 10 грамм соли на стакан теплой кипяченой воды). Для манипуляции по методике восточной медицины необходим специальный чайник с длинным носиком.

Нужно наклониться над раковиной, повернуть голову на бок и заливать жидкость в «верхнюю» ноздрю так, чтобы она вытекала через «нижнюю», затем процедуру повторить для другого носового хода.

ЛОР – врачи часто пользуются следующим способом. Берут спринцовку (на 15 – 20 мл) или шприц такого же объема (без иглы). Голову наклонить вперед и на бок, прижавшись подбородком к груди. Медленно влить раствор в «верхний» носовой ход, потом проделать то же самое для другого. Нельзя наполнять полость носа под напором, это может спровоцировать отит. Для очищения носа у детей до 3 лет удобнее пользоваться аспиратором.

Лечение бактериальных осложнений

Если острый ринит осложнился синуситом или отитом, это является прямым показанием к назначению антибиотиков. При повышении температуры и соответствующих изменениях в анализе крови необходимо принимать антибактериальные препараты в форме таблеток или суспензии. Конкретное лекарство и его дозировку определит врач исходя из симптомов заболевания. Если до системного осложнения дело не дошло, можно обойтись средствами для местного применения.

Назальные антибиотики

Все доктора, в том числе и педиатр Е.О. Комаровский неоднократно говорили, что закапывать в нос самодельные растворы антибиотиков нельзя. Для этого существуют специальные спреи. Это Изофра, Полидекса и Полидекса с фенилэфрином. В состав препаратов входят антибактериальные компоненты, активные в отношение большей части возбудителей острого и хронического инфекционного ринита.

Полидекса с фенилэфрином дополнительно содержит глюкокортикоид и сосудосуживающий компонент. Поэтому это средство может вылечить не только осложнение насморка, но и снять отечность и уменьшить секрецию слизи. Терапия продолжается 7 – 10 дней. Дозировка – по 1 распылению 2 – 3 раза в сутки, причем перед использованием Изофры и простой Полидексы нос необходимо промыть.

Антисептические препараты

Капли и спреи в нос на основе соединений серебра и эфирных масел также обладают антибактериальным действием. Их применение рекомендуют начать на начальном этапе лечения острого ринита. Старым проверенным средством является Протаргол. Раньше его можно было приобрести только в специализированных аптеках, сейчас он выпускается под торговым названием Сиалор.

Пиносол, Отривин Ментол-Эвкалипт, Ксимелин Эко Ментол содержат масло мяты и эвкалипта. Поэтому помимо сосудосуживающего действия, они оказывают противовоспалительный и антисептический эффект. Но нужно обратить внимание, что растительные компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию. Способ применения стандартный – по 1 – 2 капли 2 – 3 раза в день.

Лечение острого ринита нетрадиционными методами

Все перечисленные лекарственные средства появились в истории медицины сравнительно недавно. Ранее от насморка и его осложнений избавлялись при помощи натуральных трав, продуктов пчеловодства и других компонентов. Поэтому можно попробовать лечение острого ринита народными рецептами, приготовленными в домашних условиях. Приведем несколько интересных способов:

  • взять лист агавы, очистить его и придать форму палочки. Вставлять в каждый носовой ход на несколько минут, затем закапать соком каланхоэ;
  • смешать по 1 ч.л. мазь Вишневского, сока корня цикламена, лука, каланхоэ, алоэ и меда. Смазывать этой смесью слизистую;
  • приготовить капли в нос из сока корнеплода или листьев свеклы;
  • несколько зубчиков чеснока подавить, завернуть в марлю и положить на дно заварного чайника, обхватить его носик ртом, закрыть пальцами нос и вдыхать пары;
  • столовую ложку багульника настаивать в 100 мл подсолнечного масла 3 недели, закапывать по 1 капле 4 раза в день.

Актуальности не потеряли и компрессы из мешочков с теплой солью (они противопоказаны при гнойном осложнении болезни). Снять симптомы острого ринита помогут ингаляции с маслами герани и можжевельника. Ими же смазывают кожу в области придаточных пазух. Маленьким детям в нос капают отвар ромашки.

Острый ринит при беременности

Лечение острого ринита при беременности имеет свои особенности. Прежде всего, необходимо провести дифференциальную диагностику с гормональным насморком. Дело в том, что выделение слизи происходит при сильном изменении концентрации женских половых гормонов. Острые инфекции (например, грипп) требуют обязательного лечения беременных в условиях стационара, так как такие болезни опасны осложнениями для плода.

При «классическом» остром рините задачей врача является свести к минимуму применение лекарственных средств. На первый план выходят народные методы: ингаляции отварами растений (ромашки, календулы, шалфея, хвои). Разрешены прогревания, для этой процедуры можно использовать специальную синюю лампу. Безопасны и полезны промывания и увлажнение носа.

Однако если общий дискомфорт, ухудшение самочувствия вредят здоровью женщины и будущего ребенка, необходима медикаментозная терапия. Любой препарат для беременных должен прописывать врач. Обычно назначают сосудосуживающие спреи, средства на растительной основе, Протаргол. Продолжительность лечения этими лекарствами – до 10 дней.

Профилактика острого ринита заключается в укреплении иммунитета. Прежде всего, можно воспользоваться готовыми медикаментами. Однако эффективность большинства из них не доказана. Средств, которые действительно «работают» немного, и принимать их следует только после консультации с иммунологом. В противном случае можно получить обратный эффект.

Повышать сопротивляемость организма болезням необходимо регулярным закаливанием. Не стоит сразу начинать с обливания водой на морозе и ныряния в прорубь. Принимая утром душ, выполняйте упражнение «108 шагов». Для этого наберите в ванну до уровня щиколотки прохладную (но комфортную) воду. И сделайте 108 шагов. Через неделю температуру воды нужно немного снизить. Закончить такую зарядку можно контрастным душем и интенсивным растиранием кожи полотенцем.

Лечение острого ринита | Хамзалиева Р.Б., Туровский А.Б.

Острый ринит по праву можно считать наиболее часто встречающимся заболеванием как у детей, так и у взрослых. Мало найдется желающих гнусавить и шмыгать носом целую неделю, а то и больше. Однако многие до сих пор руководствуются известным афоризмом: «Если насморк лечить, то он пройдет за одну неделю, а если нет – то только через семь дней». Кроме того, что эти люди тем самым обрекают себя на известное страдание, они еще и рискуют. Ведь если насморк не лечить, то по истечении семи дней может наступить не выздоровление, а осложнение, с которым придется мириться гораздо дольше. Длительно протекающие в слизистой оболочке носа воспалительные процессы приводят к вторичным иммунодефицитным состояниям и угнетению местных защитных механизмов. Следовательно, повышается вероятность развития острого воспаления среднего уха, синусита, фарингита, трахеобронхита, пневмонии.

В этиологии острого ринита ведущее значение имеет общее или местное переохлаждение организма, в результате которого нарушаются защитные нервно–рефлекторные механизмы, что приводит к активации сапрофитирующих в полости носа бактерий, которые и вызывают заболевание. Ринит является симптомом многих инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, дифтерии, скарлатины, коклюша, кори, гонореи и сифилиса), в этом случае его принято называть острым инфекционным или специфическим ринитом. Любой вирус, обладающий тропностью к респираторному эпителию, способен вызывать острый ринит. Вирус создает условия для активации микробной флоры (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла и др.), возникают вирусно–бактериальные ассоциации. Острый ринит необходимо дифференцировать от аллергической и нейровегетативной форм вазомоторного ринита.
В клинике острого ринита выделяют три стадии течения, последовательно переходящие одна в другую: (1) сухая стадия раздражения; (2) стадия серозных выделений и (3) стадия слизисто–гнойных выделений, или стадия разрешения. Клинически каждая из этих стадий характеризуется своими специфическими жалобами и, следовательно, своим подходом к лечению. Стадии острого ринита можно рассматривать и с позиции этиопатогенеза заболевания.
Сухая стадия раздражения обычно продолжается несколько часов (редко длится в течение 1–2 сут.), начинается с ощущения сухости, напряжения, жжения, царапанья, щекотания в носу, часто в глотке и гортани, беспокоит чихание. Дыхание через нос постепенно нарушается, ухудшается обоняние (респираторная гипосмия), понижается вкус, появляется закрытая гнусавость. В этой стадии происходит инвазия вируса, его репликация в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Это период участия неспецифических факторов местной защиты мукоцилиарного эпителия, секреторных антител Ig A и Ig M, иммунокомпетентных клеток и других факторов.
Стадия серозных выделений характеризуется нарастанием воспаления, в воспалительный процесс вовлекается эндотелий микроциркуляторного русла слизистой оболочки носа, происходит повышение его проницаемости и миграция иммунокомпетентных клеток из сосудистого русла в очаг воспаления. В полости носа появляется большое количество прозрачной водянистой жидкости, пропотевающей из сосудов, затем постепенно увеличивается количество слизи за счет усиления функции бокаловидных клеток и слизистых желез, поэтому отделяемое становится серозно–слизистым, появляются слезотечение, часто конъюнктивит, резко нарушается дыхание через нос, продолжается чихание, беспокоят шум и покалывание в ушах.
Стадия слизисто–гнойных выделений наступает на 4–5–й день от начала заболевания. На фоне вирусного повреждения эпителия проявляются условия для проявления патогенных свойств флоры, колонизирующей слизистую оболочку носа. Появляется слизисто–гнойное, вначале сероватого, потом желтоватого и зеленоватого цвета отделяемое, что обусловлено наличием в нем форменных элементов крови – лейкоцитов, лимфоцитов, а также отторгшихся эпителиальных клеток и муцина. Постепенно уменьшается отечность слизистой оболочки, восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, и спустя 8–14 дней от начала заболевания острый насморк прекращается.
Выраженность и продолжительность воспалительного процесса в полости носа определяется не только агентом, его вызывающим, но также состоянием барьерных систем организма. В некоторых случаях при хорошей иммунорезистенции организма катаральный ринит протекает абортивно, прекращаясь на I или II стадиях за 1–3 дня. Напротив, у ослабленных больных со сниженными защитными свойствами организма клиническая картина острого ринита затягивается на 3–4 недели с тенденцией перехода в хроническую форму. При атрофических процессах в слизистой оболочке носа симптомы I и II стадии болезни будут слабее и короче, а III стадия растягивается на несколько недель.
Лечение острого ринита определяется патогенезом острой воспалительной реакции и выраженной стадийностью ее течения.
Основная задача на первой стадии ринита – предотвратить инвазию вируса и его репликациий в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Это может быть достигнуто за счет активации неспецифических факторов местной защиты (мукоцилиарного транспорта, секреторных антител, иммунокомпетентных клеток и т.д.) и применения противовирусных препаратов.
Противовирусные препараты.
• Природные интерфероны (человеческий интерферон).
• Рекомбинантные интерфероны (реоферон, виферон и др.).
• Индукторы интерферонов (тилорон внутрь; метилглюкамин гель на слизистую оболочку носа).
• Противовирусные иммуноглобулины.
• Тетраоксо–тетрагидронафталин – вирулицидный препарат, разрушает внеклеточные формы вирусов герпеса и риновирус. Используется как профилактическое средство.
• Римантадин – селективный ингибитор вируса гриппа А.
• Ацикловир – селективно ингибирует герпес–вирусы.
• Аминокапроновая кислота – связывается с рецепторами клеток–мишеней, нарушает взаимодействие организма и вирусной инфекции. Используется для орошения слизистой оболочки носа и глотки.
С целью воздействия на нервнорефлекторные реакции в области носа назначают горячую общую или ножную ванну, обильное горячее питье, применяют также горчичники на икроножные области. Описанные мероприятия наиболее действенны при их использовании с начала появления первых симптомов заболевания (I стадия заболевания), однако они эффективны и во II стадии острого ринита.
На второй стадии лечение направлено на уменьшение местной воспалительной реакции и восстановление утраченных функций органа. Это достигается с помощью местных сосудосуживающих средств (табл. 1), которые не только в кратчайшие сроки устраняют отек слизистой оболочки носа и восстанавливают носовое дыхание, но и препятствуют развитию стеноза естественных отверстий околоносовых пазух, тем самым предупреждая развитие синусита.
Фенилэфрин, обладая мягким вазоконстрикторным эффектом, не вызывает значительного уменьшения кровотока в слизистой, реже провоцирует развитие синдрома «рикошета». За счет своего бережного отношения к слизистой носа препараты на основе фенилэфрина более предпочтительны для использования в детском возрасте (Назол Беби, Назол Кидс).
Более выраженным терапевтическим эффектом по сравнению с другими сосудосуживающими препаратами обладают производные оксиметазолина. Более длительный эффект a2–адреномиметиков объясняют их замедленным выведением из полости носа вследствие уменьшения кровотока в слизистой оболочке. При этом для практического применения более удобны деконгестанты, выпускаемые в виде назальных спреев, которые позволяют уменьшить общую дозу вводимого препарата за счет более равномерного его распределения на слизистых. Адреналина гидрохлорид и кокаина гидрохлорид в повседневной практике практически не используются.
Кратковременные курсы лечения местными деконгестантами не приводят к функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Длительное (свыше 10 дней) использование этих средств приводит к назальной гиперреактивности, изменению гистологического строения слизистой оболочки, то есть вызывает развитие медикаментозного ринита. При необходимости в дальнейшем лучше заменить эти капли на вяжущие препараты (3% колларгол или протаргол).
Сосудосуживающие средства при длительном применении вызывают эффект «сухого носа», что связано с уменьшением продукции носовой слизи на фоне местного воспалительного процесса. Поэтому в последнее время широкое распространение получили препараты, содержащие увлажняющие компоненты и поддерживающие естественную влажность слизистой носа – гликоли (все препараты серии Назол).
Допустимо применение и системных деконгестантов (фенилэфрин, фенилпропаноламин, эфедрин, псевдоэфедрин). Важно помнить, что псевдоэфедрин и фенилпропаноламин не вызывают развития медикаментозного ринита, однако могут обусловливать такие побочные эффекты, как бессонница и раздражительность. Индивидуальная переносимость a–адреномиметиков значительно варьирует. При превышении дозы могут развиваться гипертензия, инсульт, почечная недостаточность, аритмия, психоз, судороги, невротические реакции. Особенно важно корректировать дозу с учетом возраста. Так, обычная доза псевдоэфедрина, принимаемая каждые 6 ч, составляет 15 мг для детей 2–5 лет, 30 мг – для детей от 6 до 12 лет и 60 мг – для взрослых. Сходная фармакокинетика присуща и фенилпропаноламину. Необходимо отметить, что фенилэфрин считается самым безопасным в плане развития побочных эффектов.
В последнее время получили широкое распространение комплексные препараты, содержащие системные деконгестанты, способные одновременно воздействовать практически на весь симптомокомплекс ОРЗ. К таким препаратам, например, относятся перпараты серии «Оринол» «Антифлу», «Колдрекс», «Ринза» и др. Прием комплексных препаратов на фоне развернутой клинической картины заболевания направлен, прежде всего, на облегчение состояния больного и устранение или уменьшение выраженности различных по механизмам возникновения симптомов инфекционного процесса.
Антигистаминные средства (блокаторы Н1–рецепторов) также используются при лечении ринита. Они обладают конкурентным антагонизмом к основному медиатору тучных клеток и базофилов – гистамину, за счет чего и уменьшают проявления ринита. Современные Н1–блокаторы второго поколения – терфенадин, астемизол, лоратадин, акривастин, цетиризин, левокабастин, эбастин, ацеластин и фексофенадин – практически полностью лишены седативного действия, их достаточно принимать 1 раз в сутки. Недостатком является возможность развития тяжелых желудочковых аритмий из–за удлинения интервала QT на ЭКГ, особенно при комбинации с макролидами и некоторыми противогрибковыми антибиотиками.
При инфекционном риносинусите в ранней «вирусной» стадии, блокада Н1–рецепторов предупреждает действие гистамина, выделяемого базофилами под воздействием различных вирусов (респираторно–синцитиальный, парамиксовирус). На поздней стадии заболевания гистамин уже не принимает какого–либо значительного участия в развитии его симптомов, поэтому фармакологических оснований для использования антигистаминных препаратов нет.
В третьем периоде острого ринита в этиологии ведущую роль играют вирусно–микробные ассоциации, следовательно, в лечении на первый план выходят антибактериальные препараты. При рините применяются преимущественно препараты для местного введения:
• Мупирацин – антибактериальная мазь приспособленная для назального применения. Используется 2–3 раза в сутки.
• Фрамицетин используется в виде назального спрея 4–6 раз в сутки.
• Назальный спрей, содержащий фенилэфрин, дексаметазон, неомицин, полимексин В, фенилэфрин гидрохлорид.
• Эффективно промывание полости носа теплым физиологическим раствором с добавлением антисептических средств, например мирамистин, диоксидин, октенисепт и др. (табл. 2).
Недавно появилось новое направление в лечении рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей и, в частности, ринита. Его представляют препараты, содержащие лизаты бактерий. Назначаемые в виде пероральной или интраназальной вакцины, эти средства способствуют выработке протективного иммунитета и тем самым профилактике повторных инфекций.
Воспаление слизистой оболочки носа сопровождается качественными и количественными изменениями секрета. При этом нарушаются его реологические свойства, а в более выраженных случаях происходит повреждение мерцательного эпителия. Все это приводит к снижению мукоцилиарной активности. Недостаточный уровень мукоцилиарного клиренса не позволяет адекватно освобождать полость носа и околоносовые пазухи от секрета. В этой связи на II и III стадиях ринита широко используются паровые ингаляции и промывания носа (особенно с добавлением муколитических средств, влияющих на реологические свойства (вязкость и эластичность) слизи – трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин, имозимаза, ацетилцистеин, L–цистеин, месна, гвайфенезин). С целью облегчения эвакуации секрета и размягчения корок также используются солевые растворы (салин, аквамарис, физиомер) и теплый физиологический раствор. Применение различных масляных растворов отрицательно влияет на функции мерцательного эпителия слизистой оболочки носа.
Муколитические препараты (ацетилцистеин, карбоцистеин и др.) разжижают мокроту в результате расщепления сложных муцинов, что ведет к уменьшению ее вязкости и облегчению эвакуации. Эти препараты чаще применяются в III стадии острого ринита, сопровождающейся образованием вязкой слизи. На ранних стадиях ринита применение ацетилцистеина не оправдано, т.к. он влияет на снижение продукции лизоцима и IgA, а также может способствовать усилению воспалительной реакции в полости носа.
В заключение хотелось бы отметить, что хотя клинические проявления острого ринита в большинстве случаев купируются в течение 5–10 дней, в настоящее время в арсенале оториноларингологов имеются эффективные и безопасные лекарственные средства, существенно уменьшающие его неблагоприятное воздействие на человека и способные предупредить развитие тяжелых осложнений. Однако для решения данной задачи от практикующего врача требуется не только учитывать патогенез заболевания и современные терапевтические подходы, но и индивидуально подбирать адекватный способ лечения в каждом конкретном случае.

Литература
1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология органов дыхания 1996; 24–72; 141–147
2. Лопатин А.С. Фармакотерапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Русский Медицинский Журнал т.8 №5, 2000
3. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология 1997; 135–141; 176–179; 187–190; 192–193.
4. Сединкин А.А., Шубин М.Н. Острое воспаление носа и околоносовых пазух Consilium MedicumТом 2/N 8/2000

Аллергический, острый, хронический, вазомоторный ринит: лечение и симптомы у взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотера

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о