Осложнения при гриппе: 404 Страница не найдена

Содержание

Осторожно грипп

 

 

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ

 

Что такое грипп?

Грипп — это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%. 

Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция.

В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин «острое респираторное заболевание» (ОРЗ) или «острая респираторная вирусная инфекция» (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель и головная боль. Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы.

При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Симптомы гриппа.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

        

Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специфическую.

Способы неспецифической профилактики:
1.
  Личная гигиена.


Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.
2.  Промываем нос.

Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, коих в аптеках множество.

3.Одеваем маски.

Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

4.Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

5.Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.

Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.

Основным методом специфической профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма.

 

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом.

В предэпидемический сезон 2015-2016гг. в Архангельской области запланировано привить 315 тысяч человек, в том числе 90 тысяч детей. В настоящее время вакцина поступила в лечебно-профилактические организации области.

Прививку от гриппа можно сделать в прививочном кабинете в поликлинике по месту жительства — бесплатно!

 


Пресс-служба Управления Роспотребнадзора

по Архангельской области

Памятка для населения по профилактике гриппа
 A (h2N1)2009

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (h2N1) 2009

Так называемый «свиной грипп» (грипп типа А( h2N1) 2009) – это человеческое заболевание. Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста. Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом. Как защититься от гриппа?

ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ

Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных. Избегайте поездок и многолюдных мест. Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями. Не сплевывайте в общественных местах. Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы  уменьшить риск заболевания.

Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (h2N1)2009?

Самые распространённые симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

•         высокая температура тела (97%),

•         кашель (94%),

•         насморк (59%),

•         боль в горле (50%),

•         головная боль (47%),

•         учащенное дыхание (41%),

•         боли в мышцах (35%),

•         конъюнктивит (9%).

В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

Характерная особенность — раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 уже на 2-3-й день болезни.

Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу. Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости. Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

Часто проветривайте помещение.

Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

Часто мойте руки с мылом.

Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

Ухаживать за больным должен только один член семьи.

(По материалам сайта http://29.rospotrebnadzor.ru/)

Грипп? Коронавирус? ОРВИ? Симптомы, осложнения, профилактика. — Городская поликлиника 69, город Москва

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

Чувство усталости

Затруднённое дыхание

Высокая температура

Кашель и / или боль в горле

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Если ответ на эти вопросы положителен — к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

Всегда мойте руки перед едой.

Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.

Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.

Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.

На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

Как правильно носить медицинскую маску?

  1. Аккуратно закройте нос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.
  2. Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы снять её, вымойте руки.
  3. После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.
  4. Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

Что можно сделать дома?

Расскажите детям о профилактике коронавируса.

Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.

Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.

Часто проветривайте помещение.

Можно ли вылечить новый коронавирус?

Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса — так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии — лечение направлено на поддержание функции лёгких.

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что возраст 60 самых последних случаев составляет от 15 до 88 лет.

Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой — в зоне риска тяжёлого течения заболевания.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран, в том числе в России в научных организациях Роспотребнадзора уже начаты её разработки.

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.

Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

Как определить у себя наличие коронавируса?

Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения нового коронавируса на территории России. Научными организациями Роспотребнадзора менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека. Наборы основаны на молекулярно-генетическом методе исследования, так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества. Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов. Второе — для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки. Третье — результат анализа можно получить уже через 2-4 часа. Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.

Коронавирус 2019 nCoV — поможет маска!

В условиях сложившейся ситуации в отношении увеличения потенциального риска завоза и распространения на территории Российской Федерации нового коронавируса 2019 — nCoV, напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и распространения инфекции.

Коронавирус 2019 — nCoV передаётся от человека к человеку при близком контакте, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

Также, заражение может происходить в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

Носите маску, когда находитесь в людных местах.

Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо. Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании — надёжный и эффективный метод снижения риска заражения коронавирусом и предотвращения распространения гриппа.

Интинская городская больница. Грипп

Грипп (influenza) — острозаразное вирусное инфекционное заболевание дыхательных путей. Вирусы обычно передаются от человека человеку при кашле и чихании. Инкубационный период заболевания длится обычно 1 – 4 дня, после чего у человека начинают проявляться первые симптомы болезни, включающие головную боль, повышение температуры, потерю аппетита, слабость, а также общее недомогание.

Болезнь длится примерно неделю. Большинству больных помогает выздороветь соблюдение постельного режима и прием аспирина, иногда возникают осложнения в виде пневмонии (это может быть первичная послегриппозная вирусная пневмония или вторичная бактериальная пневмония). Любой вид пневмонии может закончиться смертью больного в результате происшедшего кровоизлияния в легкие. Основными бактериями, являющимися причиной развития вторичной инфекции у человека, являются бактерии видов Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae и Staphylococcus aureus, для подавления которых применяется соответствующая антибиотикотерапия. Перенесенный грипп создает в организме человека иммунитет только к определенному штамму или одному типу вируса; то же относится и к иммунизации.

Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов, включающему 3 рода вирусов гриппа: А, В, С. Вирусы гриппа содержат РНК, наружную оболочку, в которой размещены 2 антигена (гемагглютинин и нейраминидаза), способные менять свои свойства, особенно у вируса типа А. Изменение гемагглютинина и нейраминидазы обусловливает появление новых подтипов вируса, которые вызывают обычно более тяжелые и более массовые заболевания.

Согласно Международной номенклатуре, обозначение штаммов вируса включает следующие сведения: род, место изоляции, номер изолята, год изоляции, разновидность гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Например: A/Сингапур/l/57/h3N2 (вирус рода А, выделенный в 1957 г. в Сингапуре, имеющий разновидность антигенов h3N2).

С вирусами рода А связывают пандемии гриппа. Вирусы гриппа В не вызывают пандемий, но локальные «волны» подъема заболеваемости могут захватить одну или несколько стран. Вирусы гриппа С вызывают спорадические случаи заболевания. Вирусы гриппа устойчивы к низким температурам и замораживанию, но быстро погибают при нагревании.

Вирусы гриппа рода А подразделяются на многие серотипы. Постоянно возникают новые антигенные варианты. Вирус гриппа быстро погибает при нагревании, высушивании и под влиянием различных дезинфицирующих агентов. Грипп обусловливает снижение иммунологической реактивности.

Изменчивость вируса гриппа общеизвестна. Эта изменчивость антигенных и биологических свойств является фундаментальной особенностью вирусов гриппа типов А и В. Изменения происходят в поверхностных антигенах вируса — гемагглютинине и нейраминидазе. Вероятнее всего это эволюционный механизм приспособляемости вируса для обеспечения выживаемости. Новые штаммы вирусов, в отличие от своих предшественников не связываются специфическими антителами, которые накапливаются в популяции. Существует два механизма антигенной изменчивости: относительно небольшие изменения (антигенный дрейф) и сильные изменения (антигенный шифт).

Антигенный дрейф происходит в период между пандемиями у всех типов вирусов (А, В и С). Это незначительные изменения в структуре поверхностных антигенов (гемагглютинина и нейраминидазы), вызываемые точечными мутациями в генах, которые их кодируют. Как правило, такие изменения происходят каждый год. В результате таких изменений возникают эпидемии, так как защита от предыдущих контактов с вирусом сохраняется, хоть она и недостаточна.

Антигенный шифт происходит через нерегулярные интервалы времени (10 – 40 лет), появляются вирусы с сильными отличиями от основной популяции. Эти изменения серьезно затрагивают антигенную структуру гемагглютинина, а реже и нейраминидазы. В настоящее время механизм образования новых штаммов вирусов гриппа окончательно не ясен. Одна из существующих теорий основана на рекомбинации генов вируса гриппа животных (птиц, свиней) и человека. Многие типы животных (птицы, свиньи, лошади, морские млекопитающие и др., включая человека) могут быть инфицированы вирусом гриппа А. Некоторые типы вирусов типа А могут инфицировать несколько типов животных. Вирус гриппа содержит 8 молекул РНК. Если в одном организме встречаются два разных вируса гриппа, то они могут обмениваться фрагментами нуклеиновой кислоты друг с другом. Другая теория стоит на позициях рецикличного появления вируса в человеческой популяции.

В результате антигенного шифта образуются абсолютно новые штаммы вирусов, против которых подавляющее большинство населения не имеет иммунитета. Такие непредсказуемые изменения до сегодняшнего дня наблюдались только у вирусов типа А. В результате антигенного шифта развиваются пандемии во всех возрастных группах. И чем сильнее изменился вирус, тем тяжелее пандемии.

Вирус гриппа попадает в верхние дыхательные пути, проникает в цилиндрический мерцательный эпителий, где начинается его активная репродукция, приводящая к повреждению клеток. Воротами инфекции являются верхние отделы респираторного тракта. Вирус гриппа избирательно поражает цилиндрический эпителий дыхательных путей, особенно трахеи. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению микроциркуляции и возникновению геморрагического синдрома (кровохарканье, носовые кровотечения, геморрагическая пневмония, энцефалопатия). Наиболее типичным является поражение слизистой оболочки трахеи, но при тяжелых формах болезни в процесс вовлекаются все отделы воздухоносных путей до альвеол. Клетки мерцательного эпителия подвергаются деструкции, нередко слущиваются, заполняя просветы бронхов.

В настоящее время известно, что в патогенезе поражения трахеобронхиального дерева несомненную роль играет иммунный ответ организма, выработка интерлейкинов, фактора некроза опухоли, иммуноглобулинов, а также состояние лимфоидной ткани бронхов и трахеи. Особое значение придают активным формам кислорода, который генерируют нейтрофилы под воздействием вируса гриппа. В результате серии химических реакций радикалы кислорода превращаются в высокотоксичные химические соединения (гипохлорид, сульфоксид и др.), обладающие мощным цитотоксическим эффектом. Под действием окислителей особенно страдают мембраны клеток. Утрата барьерных функций клеточными мембранами является важнейшим условием распространения вирусов от клетки к клетке вплоть до их повреждения и генерализации инфекции.

Вирусемия является обязательной фазой патологического процесса. Вирус оказывает повреждающее воздействие на эндотелий сосудов (преимущественно зоны микроциркуляции) легких, сердца, нервной системы и других органов.

Происходит повышение проницаемости стенок сосудов, развитие периваскулярного отека, склонность к тромбообразованию, нарушение гемостаза, что ведет за собой отек и полнокровие легких, мозга и других органов. Наиболее часто поражаются легкие, при этом страдает не только трахеобронхиальное дерево, но и альвеолы, альвеолоциты II порядка, разрушается сурфактант, выстилающий поверхность альвеол и не дающий им спадаться. Альвеолы деформируются, спадаются, заполняются транссудатом, что усугубляет тяжесть поражения легких.

Таким образом, при гриппе имеет место специфическое вирусное поражение легких, обусловленное повреждающим действием на клетки свободных радикалов кислорода, нарушениями микроциркуляции, гемостаза, сурфактантной системы, в результате чего развивается локальный либо распространенный отек легочной ткани, иногда респираторно-токсический дистресс-синдром.

Поражение нервной системы при гриппе также имеет сложный генез: повреждающее действие вируса, размножение его в эпендиме и хориоидальном эпителии мозговых желудочков, гипоксия и пр.

Следствием массивной вирусемии, токсинемии может стать инфекционно-токсический шок, проявляющийся угрожающими для жизни состояниями: острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, мозга, ДВС-синдромом, почечной недостаточностью. Тяжесть патологического процесса связана с вирулентностью вируса, состоянием иммунной системы больного. Гриппозная инфекция обусловливает иммунодефицитное состояние, что способствует присоединению вторичных бактериальных инфекций, нередко стафилококковой этиологии. Это приводит к обострению различных хронических заболеваний (ревматизма, хронической пневмонии, пиелита, холецистита, дизентерии, токсоплазмоза и пр.), а также к возникновению вторичных бактериальных осложнений. Вирус сохраняется в организме больного обычно в течение 3 – 5 дней от начала болезни, а при осложнении пневмонией — до 10 – 14 дней.

Источник инфекции — больной человек, в том числе и с атипичными формами без выраженной лихорадки и интоксикации. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Грипп протекает в виде эпидемий (от небольших вспышек до пандемий). Ведущую роль в эпидемическом процессе играет антигенная изменчивость вируса, особенно вируса А. К новому антигенному варианту возбудителя у населения отсутствует иммунитет, что является причиной быстрого распространения инфекции. В межэпидемический период вирус сохраняется в организме человека, определяя спорадическую заболеваемость, а также в организме животных и птиц.

Симптомы, течение

Основные симптомы гриппа следующие:

  • повышение температуры тела;
  • обильное потоотделение;
  • слабость;
  • светобоязнь;
  • суставные и мышечные боли;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • сухой болезненный кашель;
  • насморк.

Инкубационный период продолжается от 12 до 48 ч. Типичный грипп начинается остро, нередко с озноба или познабливания, быстро повышается температура тела, и уже в первые сутки лихорадка достигает максимального уровня (38 – 40 оС). Отмечаются признаки общей интоксикации (слабость, адинамия, потливость, боль в мышцах, сильная головная боль, боль в глазах) и симптомы поражения дыхательных путей (сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осиплость голоса). При обследовании отмечаются гиперемия лица и шеи, инъецирование сосудов, повышенное потоотделение, брадикардия, гипотония. Выявляется поражение верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит). Особенно часто поражается трахея, тогда как ринит иногда отсутствует (акатаральная форма гриппа). Характерны гиперемия и своеобразная зернистость слизистой оболочки зева. Язык обложен, может быть кратковременное расстройство стула. Осложнения со стороны ЦНС проявляются в виде менингизма и энцефалопатии. Характерны лейкопения, нейтропения; СОЭ в случаях без осложнений не повышается. Легкие формы гриппа иногда могут протекать без лихорадки (афебрильная форма гриппа). Осложнения: пневмонии (до 10 % всех больных и до 65 % госпитализированных больных гриппом), фронтиты, гаймориты, отиты, токсическое повреждение миокарда.

Во время эпидемии гриппа диагноз трудностей не представляет. В межэпидемическое по гриппу время это заболевание встречается редко (3 – 5 % всех случаев ОРЗ) и протекает часто в виде легких и стертых форм. В этих случаях грипп трудно отличить от ОРЗ другой этиологии. Для подтверждения диагноза гриппа используется обнаружение вируса в материале из зева и носа, а также выявление нарастания титра специфических антител при исследовании парных сывороток: первая сыворотка берется до 6-го дня заболевания, вторая — через 10 – 14 дней; диагностическим является нарастание титров антител в 4 раза и более.

Осложнения

Из осложнений гриппа наиболее тяжелым является инфекционно-токсический шок, клинически проявляющийся следующими основными синдромами: острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, отеком мозга, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием. Эти синдромы могут возникать изолированно или в сочетании друг с другом. При острой сердечно-сосудистой недостаточности наблюдаются бледность и цианоз кожных покровов, тахикардия, падение артериального давления. Следует иметь в виду, что у больных, страдающих гипертонической болезнью, падение артериального давления не достигает сразу критического уровня, а снижение его до нормальных величин должно быть расценено как тревожный сигнал.

При начинающемся отеке легких больные жалуются на затрудненное дыхание, принимают вынужденное положение. Грозный прогностический признак — пенистая мокрота с прожилками крови. У таких больных аускультативно определяются крупнопузырчатые хрипы в нижних отделах легких, укорочение перкуторного звука. Отек мозга чаще развивается у детей и лиц пожилого и старческого возраста и проявляется нарушением сознания, менингизмом.

Степень инфекционно-токсического шока определяет тяжесть инфекции. Молниеносная (гипертоксическая) форма гриппа обусловлена бурным развитием инфекционно-токсического шока II – III степени в первые сутки болезни. Малейшее подозрение на признаки сердечно-сосудистой недостаточности, отека легких, мозга, геморрагического синдрома являются основанием для немедленной госпитализации скорой помощью.

Тяжесть инфекции связана также с поражением легких вирусом гриппа, которое возникает на 1 – 2 день болезни. Для него характерна клинико-рентгенологическая картина различной степени выраженности отека легких, реже респираторно-токсического дистресс-синдрома. Рентгенологически для вирусного поражения легких типичны изменения, которые раньше расценивались как интерстициальные пневмонии. Однако никаких признаков пневмонии при этих изменениях нет, а имеющаяся симптоматика связана преимущественно с сосудистым полнокровием, периваскулярным отеком. Если не присоединяется бактериальная инфекция, то вышеописанные нарушения купируются в течение 7 – 10 дней.

Наиболее частым осложнением гриппа является воспаление легких. Частота пневмоний колеблется от 15 % при гриппе А (HINI) до 26 – 30 % при гриппе А (h4N2) и В. Наиболее частым этиологическим фактором, вызывающим острую пневмонию, осложняющую грипп, особенно в период эпидемий, является стафилококк. Много реже грипп осложняется тяжело протекающей острой пневмонией, вызванной эшерихиями, синегнойной палочкой, клебсиеллами и другими бактериями. Острую стафилококковую пневмонию, осложняющую грипп, отличают тяжесть общего состояния, выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, относительно скудные поначалу физикальные находки в легких, не соответствующие тяжелому состоянию больных, быстрое прогрессирование, множественность и массивность очагов поражения легочной ткани с наклонностью к абсцедированию, геморрагический характер воспаления, частое вовлечение в патологический процесс плевры. Рентгенологически на фоне различной выраженности и протяженности воспалительной инфильтрации, отека межуточной ткани легких и относительно небольшой реакции прикорневых лимфоузлов часто выявляются множественные буллы, имитирующие каверны или абсцессы, и та или иная заинтересованность плевры.

Острая стафилококковая пневмония может осложнить течение гриппа в любое время. В первые дни уловить начало стафилококковой пневмонии трудно, так как в этот период в клинической картине доминируют симптомы тяжелого гриппа: сильная головная боль, разбитость, многократная рвота, носовые и иные кровотечения, мучительный кашель, боль за грудиной, осиплость голоса и др. Физикальные проявления пневмонии скудны, но о ее присоединении могут говорить одышка, цианоз, тахикардия, ознобы, гнойная мокрота с примесью крови, боль в боку при дыхании и кашле. В более поздние сроки (после третьего дня болезни) о возникновении этого осложнения свидетельствуют быстрое ухудшение общего состояния на фоне стихания проявлений гриппозной инфекции, новая лихорадочная волна (возможно парадоксальное снижение температуры тела, не соответствующее тяжелому состоянию больных), усиление кашля, появление крови в мокроте, плевральные боли, одышка, цианоз и др.

Крайне тяжело протекающие острые стафилококковые пневмонии чаще осложняют грипп в период нарастания и на высоте эпидемии. Если во время эпидемии врач встречается с тяжелой пневмонией, сочетающейся с симптомами гриппа (на последние часто не обращают внимания и не учитывают в диагностике!), то он должен подумать о стафилококковой природе поражения легких и назначить соответствующее лечение, не дожидаясь результатов бактериологического исследования мокроты. При различных вариантах «молниеносного» гриппа всегда имеются условия для возникновения бактериальных осложнений, часто на основании клинических данных невозможно исключить наличие последних.

Из других осложнений, встречающихся достаточно часто (2 – 8 %), следует отметить мастоидит бактериальной природы, синуситы, отит. Редко наблюдаются энцефалит, менингит, невриты, миокардиодистрофия. После перенесенного гриппа в результате снижения иммунологической реактивности обостряются хронические заболевания (бронхит, тонзиллит, пиелит, туберкулез, ревматизм). Кроме того, вследствие поражения при гриппе эндотелия сосудов ухудшается течение всех сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей пожилого и старческого возраста. Поэтому в период и после эпидемии гриппа так часто возникают инфаркты миокарда, инсульты и другие тяжелые осложнения сосудистой патологии.

Диагностика

Диагноз в период эпидемии не представляет трудности и основывается на клинико-эпидемиологических данных.

В межэпидемический период диагноз «грипп» должен быть подтвержден лабораторно. Ранняя диагностика — исследование мазков слизистой из зева и носа методом флюоресцирующих антител. Применяют также серологический метод исследования, являющийся ретроспективным, так как антитела к вирусу гриппа для подтверждения диагноза необходимо обнаружить в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни, а затем через 5 – 7 дней. Диагностическим является нарастание титра в 4 раза и более. При исследовании периферической крови обычно определяется лейкопения, умеренный палочкоядерный сдвиг, нормальная СОЭ.

Грипп

Вирусы Грипп А, Грипп B

Что происходит?

В умеренном климате, грипп обычно приходит вначале зимы и ранней весной. Эпидемия вирус Гриппа B может начаться в любое время года.

Наиболее распространенный способ заражения вирусом гриппа – респираторный, при попадании на слизистую микро капель при кашле или чихании. Реже, он распространяется, когда вы касаетесь поверхности, например, ручки смесителя или трубка телефона, на поверхности которых находится вирус, который в дальнейшем попадает на слизистую рта, носа или глаза.

Симптомы заболевания появляются в течение 1 – 7 дней (обычно уже на 2 – 3 день). Из-за того, что грипп распространяется по воздуху и очень заразен, он чаще всего поражает большое количество людей, вызывая эпидемии. При этом наиболее подвержены эпидемиям образовательные и детские учреждения. В течение 2 – 3х недель вирус гриппа способен поразить до 80% учащихся в учебном заведении.

Десятки миллионов людей в России страдают от вируса гриппа каждый год. Некоторые чувствует себя лучше уже в течение недели или двух, но у большинство заболевание может дойти до стадии госпитализации. Ежегодно по всей России около 36 000 человек умирают от осложнений, вызванных вирусом гриппа.

Иногда люди путают симптомы простуды и гриппа, которые могут протекать идентично, и, как правило, происходят в одно и то же время года. Тем не менее это два совершенно различных заболевания. Большинство людей болеют простудой несколько раз в год, а гриппом только раз в несколько лет.

Люди часто используют термин «желудочный грипп», чтобы описать вирусное заболевание, при котором основным симптомом является рвота или диарея . Это неверно, так как желудочные симптомы не связаны с вирусом гриппа. Грипп относят в первую очередь в число респираторных инфекций.

Заболевание гриппом обычно начинается внезапно, с температурой между 37 и 39 С° . (У взрослых температура обычно ниже, чем температура ребенка.) Лихорадка обычно длится в течение двух дней, но может доходить и до пяти.

Общие симптомы гриппа:

— Боли в теле
— Озноб
— Головокружение
— Прилив крови к голове
— Головная боль
— Отсутствие энергии
— Тошнота
— Рвота

Где-то на 2-й день и 4-й день течения болезни, болевые симптомы начинают стихать, и наступает респираторный период заболевания.

Основным из респираторных симптомов, как правило, бывает сухой, отрывистый кашель. Большинство людей также жалуется на боль в горле и головную боль. Насморк (выделения из носа) и чихание являются общими симптомами.

Эти симптомы (за исключением кашля) обычно исчезают по прошествии 4 – 7 дней. Иногда лихорадка возвращается. Кашель и усталость обычно длятся неделями уже после того, как болезнь закончилась.

Другие симптомы:

— Потеря аппетита
— Боли в мышцах
— Чувство духоты, заложенный нос
— Потоотделение
— Осложнения, такие как астма или отказ сердца

Диагностика

Диагностика человека с симптомами гриппа обязательна должна включать в себя тщательный медицинский осмотр, и в случаях, когда есть подозрение на пневмонию, рентген грудной клетки.

Также может понадобиться дополнительный анализ крови. Он может включать в себя полный анализ крови, посев крови, посев мокроты и микрофлоры слизистой.

Наиболее распространенным методом диагностики гриппа является тест выявления антигенов, что определяется при анализе мазка слизистой носа и горла, с последующим анализом пробы в лаборатории.

Результаты этих исследований могут быть доступны сразу, и могут определить специфику последующего лечения. Однако, во время эпидемии гриппа, диагноз может часто быть поставлен просто исходя из симптомов без проведения дополнительных исследований.

Лечение

Если у вас обнаружили легкую форму заболевания и вы не относитесь к категории высокого риска, вам может помочь следующее:

— Отдых
— Прием лекарств, облегчающих симптомы и течение заболевания
— Потребленние большого количества жидкости

Большинство людей, которые заражаются сезонным вирусом гриппа, часто выздоравливают без медицинской помощи. Врач, однако, может назначить противовирусные препараты для лечения тяжелых случаев заболевания или при высоком риске возникновения осложнений гриппа. Спросите своего врача, относитесь ли вы к категории высокого риска, перед прохождением вакцинации.

Основным преимуществом антивирусных препаратов является то, что они могут сократить время протекания тежолой стадии заболевания примерно вдвое, но только тогда, когда вы уже принимаете лекарство в течение 48 часов, до наступления основных симптомов.

Дети, которые находятся в группе риска развития тяжелой формы гриппа, должны обязательно находится под наблюдением лечащего врача.

Любой человек в любом возрасте может иметь серьезные осложнения от гриппа, но наболее подвержены бывают:

— Люди старше 50 лет
— Дети от 6 месяцев до 2 лет
— Женщины более чем на 3 месяце беременности во время сезона гриппа
— Любой житель крупного города или мегаполиса.
— Любой человек с хроническим заболеванием сердца, легких, почек или стадающий сахарным диабетом или ослабленной иммунной системой

У большинства людей, ведущих здоровый образ жизни, грипп проходит самостоятельно в течение от 7 до 10 дней.

Чем грозит?

Возможные осложнения, вызванные заболеванием гриппа:

— Пневмония
— Энцефалит (воспаление головного мозга)
— Бронхит
— Синусит
— Инфекция уха

Ежегодная вакцинация рекомендуется детям старше 6 месяцев, подросткам и взрослым.

Форма выпуска вакцин, предусматриваем как инъекционные препараты, так и спреи для носовой и ротовой полости.

Для получения конкретных рекомендаций, обратитесь к вашему лечащему врачу.

Грипп

Грипп

С гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, ведь грипп – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. Поэтому так важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего перенести.

Почему же грипп так распространен? Почему ежегодно по всему миру огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к весьма серьезным осложнениям?

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ую защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству много веков назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. Правда, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Пандемия респираторной инфекции в 1918-1920 гг, которая захватила земной шар, и была названа «испанкой», вероятнее всего, была ничем иным, как эпидемией тяжелейшего гриппа. Известно, что испанка отличалась невероятной смертностью – молниеносно приводила к пневмонии и отеку легких, даже у молодых больных.

Достоверно вирусная природа грипп установлена в Англии только в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус воздействующий преимущественно на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940 г Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947 г Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа — С.

С 1940 года появилась возможность активно изучать вирус гриппа и его свойства – вирус стали выращивать в куриных эмбрионах. С тех пор, в изучении гриппа был сделан большой шаг вперед – была открыта способность к мутациям, а также выявлены все участки вируса, способные к изменчивости. Важным открытием, безусловно, стало создание вакцины против гриппа.

Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей.

Грипп — разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), и по способу заражения, и по основным проявлениям все ОРВИ похожи. Но грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.

Вирус гриппа

Для правильного формирования представлений о данном заболевании и прогнозировании ситуации, нужно понимать его структуру:

• РНК-содержащий вирус; 
• Вирус гриппа имеет внутренние и поверхностные антигены: внутренние антигены – NP (из которого состоит сам капсид) и M (слой матриксных и мембранных белков) – NP и M являются типоспецифическими антигенами, так что синтезированные антитела не оказывают существенного защитного действия. Снаружи этих структур расположена липопротеиновая оболочка, несущая внешние антигены — 2 сложных белка (гликопротеина) — гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N) 
• По антигенной структуре вирус гриппа разделяется по антигенному принципу на типы А, В, С и заболевание может быть представлено одним из антигенно самостоятельных вирусов (бывает, что во врем эпидемий и пандемий регистрируются сразу 2 типами вирусов). В основном, эпидемии вызываются А и В типами, пандемии – А типом. 
• Вирус гриппа А разделён на 13 подтипов по Н (Н1-Н13) и на 10 подтипов по N (N1-10) – для человека опасны первых 3 подтипа Н и первых 2 подтипа N. 
• Высокой изменчивостью обладает тип А, есть 2 варианта изменчивости: антигенный дрейф и антигенный шифт. Дрейф — точечные мутации в гене, контролирующие Н антиген, а шифт – полная замена одного или сразу обоих поверхностных антигенов, т.е целого сегмента РНК, в результате обмена генетическим материалом гриппом человека и животных и это приводит к возникновению новых антигенных вариантов, к которому отсутствует иммунитет, что является причиной эпидемий и пандемий.  Эпидемии могут возникнуть и при дрейфе, т.к малейшее изменение в генотипе возбудителя, могут «сбить с толку клетки памяти» иммунной системы, и выходит, что большинство населения оказываются неиммунизированными.

На начало 2016 года среди популяции людей циркулируют вирусы, подобные свиному гриппу пандемии 2009 года A(h2N1)pdm09, штаммы вируса гриппа A(h2N1) с генетическими изменениями (по информации НИИ гриппа), которые передаются от человека человеку, поэтому называть нынешний грипп чисто «свиным» не совсем корректно.

Причины гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» – грипп не может поражать слизистую кишечника. Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом — лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом — является вирусным гастроэнтеритом.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 суток (А,С), реже до 4 суток (грипп В).

Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения.

Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

  • в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС,
  • озноб,
  • головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок,
  • боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах,
  • слабость,
  • недомогание,
  • ухудшение аппетита,
  • может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее всего возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

  • Насморк.
  • Боль в горле.
  • Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления:

  • Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
  • Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
  • Носовые кровотечения
  • Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
  • Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

При гриппе Ah2N1 возможна диарея.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

  • Температура 40 ºС и выше.
  • Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
  • Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
  • Одышка, частое или неправильное дыхание.
  • Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
  • Судороги.
  • Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кто тяжелее переносит грипп

Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
Больные сахарным диабетом.
Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
Беременные.
Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Осложнения гриппа

Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония –  крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек. Первым проявлением инфекционно-токсического шока.

Миокардит и перикардит – как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

  • Бактериальная пневмония.Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.
  • Отит, гайморит, фронтит.Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.
  • Гломерулонефрит– это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.
  • Менингит, энцефалит– воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.
  • Септические состояния– состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

Лечение гриппа

Немедикаментозное лечение гриппа

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Обильное теплое питье не менее 2л в день. Лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Противовирусная терапия

Интраназальный интерферон: лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.
Противогриппозный γ-иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом
Римантадин – противовирусное средство. Лечение римантадином лучше начинать в первый день заболевания, и по крайней мере, не позже 3 дня. НЕ рекомендуется прием препарата детям до 12 лет, беременным, лицам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек. НЕ эффективен при «свином гриппе». Лечение продолжается 3 дня.
Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет и эффективность против вируса Ah2N1. Курс лечения – 3-5 дней.

Неспецифическая лекарственная терапия при гриппе

— Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera — flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.

Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может вызвать тяжелое осложнение – синдром Рейе – токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой.

— Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы — димедрол, супрастин, тавегил — обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения — лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек — этим эффектом не обладают.

— Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

— Промывания носа. Против насморка и для профилактики заболеваний лор-органов, а также осложнений применяется промывание носа. Однако большинство растворов для лечения носа в виде готовых аэрозолей подразумевают процедуру орошения носа, а не непосредственно промывания. Орошение в отличие от промывания может лишь уменьшить густую консистенцию носовых выделений, но не решит проблемы с их удалением вместе с вредными бактериями. После орошения слизистая быстро пересыхает, что еще больше усугубляет насморк, провоцирует отек. Промывание же способствует уменьшению воспаления, улучшению работы слизистой оболочки носа и снижению развития осложнений заболевания. Современная методика подразумевает промывание носовых ходов специальными антисептическими средствами. Например, компоненты препарата «Долфин» добираются до пазух носа, разжижая сгустки слизи и естественным путем выводя их наружу.

— Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.

— Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

— Антибиотики – применять не следует. Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.

Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.

  • Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
  • Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
  • Избегать стрессов.
  • Бросить курить. Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.

Какие вакцины существуют?

Сейчас разработано 3 вида вакцин:

Цельновирионные вакцины – вакцины, представляющие собой цельный вирус гриппа – живой или инактивированный. Сейчас эти вакцины практически не применяются, поскольку обладают рядом побочных эффектов и часто вызывают заболевание.
Сплит-вакцины – это расщепленные вакцины, содержащие лишь часть вируса. Обладают значительно меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых.
Субъединичные вакцины – это высокоочищенные вакцины, которые практически не вызывают побочных эффектов. Возможно применение у детей.

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – например, ремантадином.

Безопасность вакцин:

Как уже упоминалось, для большей безопасности лучше применять наиболее очищенные субъединичные вакцины.

Экстренная профилактика гриппа

В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе или во время эпидемии гриппа эффективность прививки значительно снижается, поскольку для формирования полноценного иммунитета требуется как минимум 1-2 недель.

Поэтому если вакцинация не проводилась, особенно у людей из группы риска, целесообразен профилактический прием противовирусных средств.

  • Римантадин принимают ежедневно в одно и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней.
  • Озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в сутки в течение 6 недель.
  • Для экстренной профилактики можно также применять специфический противогриппозный иммуноглобулин, особенно у больных иммунодефицитом.

 

РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРВИ

РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОРВИ | ОБУЗ «Офтальмологическая клиническая больница — офтальмологический центр»
Что такое грипп и какова его опасность?
Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.
Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).
Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.
Правила профилактики гриппа:
Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.
Будьте здоровы!
Главная
Scroll

 

 

 

Не так страшен грипп, как его осложнения

«Ангина навредит сердцу: без антибиотиков не обойтись»

— Среди осложнений на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) чаще всего развиваются бактериальная и вирусная пневмонии. Основные симптомы проявляются уже на третий день после заражения, — пояснил «МК» наш постоянный эксперт, врач-инфекционист, ведущий научный сотрудник Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф.Гамалеи, д.м.н., профессор Николай Александрович МАЛЫШЕВ. — Вирусная пневмония чаще развивается из-за инфекции верхних дыхательных путей и сопровождается высокой температурой, одышкой, кашлем, выделением мокроты, дыхательной недостаточностью. На фоне ОРВИ могут быть и такие опасные осложнения, как менингит, энцефалит, гломерулонефрит и даже сепсис — заражение крови бактериальными возбудителями.

Также может развиться и ангина как осложнение ОРВИ. Это очень распространенное и известное многим не понаслышке заболевание. «Ангинные» симптомы интоксикации очень похожи на грипп: высокая температура, ломота в теле, головная боль, озноб или жар, покраснение горла. Даже при неосложненном течении она проходит минимум за две-три недели. Однако, как и грипп, она и сама опасна своими осложнениями. Наиболее частые — миокардит (воспаление сердечной мышцы), ревматизм, нефрит (воспаление почек) и др. Ситуация типична для тех, у кого снижен иммунитет, особенно — в холодное время года.

Поэтому, если ангина возникла, стоит не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к доктору. Только врач может принять решение, как и чем ее лечить. Ведь формы и виды ангины бывают разными, вплоть до тяжелых язвенных и гангренозных видов. Причем одновременно с ангиной может протекать и такое тяжелое инфекционное заболевание, как дифтерия. Сегодня в нашей стране эта патология встречается все чаще, причем не только у детей, но и у взрослых. И процент смертности от нее достаточно высокий. Отличить же «простую» ангину от ангины на фоне дифтерии даже врачу с большим опытом непросто: точный диагноз удается поставить только после посева с миндалин.

И если диагноз «ангина» установлен, лечиться лучше дома, соблюдая постельный режим. Такие осложнения, как ревматический миокардит и нефрит, как правило, развиваются у тех, кто перенес ангину на ногах. А так как ангина вызывается не только вирусами, но и бактериями, то, чтобы вылечиться от нее, потребуются антибиотики. Но какие, какой должна быть их дозировка, как часто и сколько времени их принимать, тоже решить может только врач.

Хороший эффект при ангине дает ультрафиолетовое облучение миндалин и задней стенки глотки (известное как КУФ).

Вспомогательные средства. Так как очаг воспаления находится в горле в пределах досягаемости, с микробами ангины можно бороться и домашними способами. Эффективны полоскания горла растворами соды, поваренной соли, настоем ромашки, фурацилина. Можно — по нескольку раз в день. А также — полоскания горла теплой водой с медом (1 ст.л. меда на стакан воды), ингаляции над горячей водой с содой и др. При ангине помогает и прополис: его крупинки следует медленно жевать после еды.

Плюс — противовоспалительный настой трав. Рецепт: смешать по 2 ст.л. зверобоя, ромашки, по 3 ст.л. лаванды и чистотела. Взять 3 ст.л. сбора, залить литром кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло теплым отваром до 10–12 раз в сутки, в тяжелых случаях — каждые 30 минут. После полоскания настой принимать еще и внутрь: по 1 ст.л. несколько раз в день.

«Вирусный тонзиллит может ударить по почкам, легким и печени»

Одно из осложнений гриппа — вирусный тонзиллит. Это особый вид воспаления подчелюстных миндалин, который чаще всего возникает после гриппа,  пояснил наш эксперт. Его возбудители — вирусы, которые проникли в носоглотку и вызвали воспаление в небных миндалинах. Как известно, назначение миндалин — защищать организм от инфекций, но в результате развития воспалительных процессов они утрачивают эту функцию. Позже к вирусной инфекции могут присоединиться бактерии — они и спровоцируют бактериальный тонзиллит.

Этому заболеванию чаще подвержены дети, т.к. у них иммунная система еще не сформирована. С такой «детской» инфекцией и бороться труднее, и диагностируется она не сразу. Вначале более ярко проявляются симптомы гриппа, ОРВИ. Но при более тщательном обследовании горла обнаруживаются воспаление миндалин, налет на них.

Симптомы вирусного тонзиллита примерно такие же, как и у ангины: острая боль в горле, его покраснение, увеличение лимфоузлов, налет на миндалинах, повышенная температура. Если при возникновении первых признаков болезни не предпринять мер, инфекция пойдет вглубь организма, что чревато другими осложнениями: бронхитом, пневмонией. Если и в этом случае лечиться неправильно, болезнь может перейти в хроническую форму: появятся серьезные проблемы с работой печени, почек, сердца.

В этом случае надо тщательно обследовать больного, особое внимание обратить на состояние носоглотки и лимфатических узлов, советует эксперт. Заболевший должен сдать анализ крови, мазок из зева, сделать ЭКГ сердца. Пациента должны проконсультировать инфекционист и аллерголог. Лечение вирусного тонзиллита в большей степени должно быть направлено на устранение симптомов гриппа, ОРВИ или других инфекций, которые дали толчок этому заболеванию. Лечить ту болезнь, которая стала фоном для развития ангины.

Основу лечения составляют противовирусные препараты. Антибиотики не подойдут — они годятся только при лечении бактериального тонзиллита, на инфекцию эти лекарства не окажут должного действия, разъясняет профессор Малышев. Если терапию провести правильно, симптомы тонзиллита уйдут вместе с симптомами основного заболевания. От ангины не останется и следа. В последнее время эффективны воздействия на миндалины лучами лазера.

Вспомогательные средства. Противовоспалительный сбор трав для полоскания горла: зверобой, листья дуба, земляники лесной, чистотел — по 2 ст. ложки. 3 ст. ложки сбора залить литром кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло до 10 раз в сутки и принимать настой внутрь по 2 ст. ложки до 10 раз в сутки. Настой можно использовать и для ингаляций.

Однако при длительном воспалении миндалин, а особенно при появлении осложнений хронического и вирусного тонзиллита, миндалины придется удалять.

Фото: Наталия Губернаторова

«Фарингит и ларингит снижают слух»

Боль в горле может сигнализировать и о том, что началось воспаление стенок глотки и гортани, считают инфекционисты. Воспаление глотки называется фарингитом, а гортани — ларингитом. Болезни эти — следствие запоздалого лечения гриппа. Они нередко сочетаются как между собой, так и с ангиной. Основные симптомы — боль при глотании, щекотание и сухость в горле, а также постоянное желание откашливаться. Если воспаление серьезное — может появиться охриплость голоса, а иногда и полная его потеря. При распространении воспаления на евстахиевы трубы, связывающие глотку с полостью уха, снижается слух и могут возникать боли в ухе.

При выраженном воспалении может развиться отек шеи, значительно увеличатся шейные лимфоузлы. Температура обычно повышается не сильно и ознобы бывают редко, а это говорит о том, что в организме нет выраженной общей интоксикации. При выраженном ларингите может возникнуть сильный отек слизистой гортани и будет затруднено дыхание. Лечение фарингита — такое же, как при ангине, противовирусными препаратами. Плюс полоскания (в том числе 10%-ным раствором соли), ингаляции, обильное питье для выведения микробных токсинов.

А вот у детей, у кого дыхательные пути гораздо тоньше, чем у взрослых, при ларингите может возникнуть острое нарушение проходимости гортани, требующее срочных мер, вплоть до хирургической операции.

Надо также знать, предупреждает эксперт, что боли в горле, сухость, першение, осиплость голоса и другие признаки воспалительных заболеваний гортани и глотки могут быть и при опухолях, в том числе злокачественных. Поэтому не надо увлекаться самолечением. Если явления фарингита, ларингита не проходят, несмотря на форсированное лечение, обязательно надо идти к врачу. Обследование в большинстве случаев достаточно простое: уже при осмотре специальным зеркалом врач сможет сделать заключение. Пренебрегать осмотром ЛОР-врача ни в коем случае нельзя.

Вспомогательные средства. Сбор: взять по 4 ст.л. репешка аптечного, мальвы лесной, а также 100 г ягод смородины черной и 100 г меда. Травы заварить, настоять, процедить. Настой смещать с ягодами и медом и настоять 7 дней в темном месте. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день. Делать ингаляции. Полоскать горло до 6 раз в день.

Другой сбор: взять по 4 ст.л эвкалипта, мать-и-мачехи, шалфея лекарственного. 3 ст.л. сбора залить литром кипятка. Настоять. Принимать по 2 ст.л. отвара 6 раз в день и между приемами этим настоем полоскать горло. Перед сном сделать ингаляции. При сухости и першении в горле для ингаляции добавить 1 ст.л. подсолнечного масла. После ингаляции в течение часа не выходить на улицу.

Но при нарушении проходимости дыхательных путей, связанном с ларингитом, лечиться самостоятельно опасно: надо обязательно вызвать врача «скорой».

А теперь — внимание! Главное отличие гриппа от простуды: сразу после заражения — высокая (до 40 градусов) температура, нестерпимая головная боль, выраженная слабость, сильный кашель, острая боль в горле и грудной клетке. При простуде признаки нарастают постепенно, спустя несколько дней или даже неделю: сначала — насморк и легкое першение в горле, после, по вечерам, немного повышенная температура. При гриппе специалисты не советуют заболевшим снижать температуру тела, если она не выше 38 градусов. Объясняют это тем, что, снижая температуру, человек подавляет активность защитных сил своего организма.

Под занавес: в этом году возможна настоящая эпидемия гриппа

…Грипп эпидсезона осень-зима-2018 — это приход новых мутировавших штаммов вируса, которые в короткие сроки способны поразить огромное количество людей, считают мировые эксперты. Каждый из новых возбудителей мутировал и стал более опасным и непредсказуемым. Пик заболевания выпадет на позднюю осень и предстоящую зиму. Но начало уже положено: в России, в Москве в том числе, уже зафиксированы заболевания ОРВИ.

К сожалению, зараженные вирусом гриппа часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться сами. Делать так категорически нельзя: статистика говорит о том, что из-за несерьезного отношения к ОРВИ и гриппу в мире ежегодно умирает до 500 тысяч человек. В России, к счастью, смертельные случаи от гриппа единичны, но они тоже бывают.

А самая эффективная защита от гриппа — прививка, считает наш эксперт, известный врач-инфекционист Николай Малышев.

Кстати, в столице на начало октября прививку уже сделали более 16% жителей, о чем сообщила глава управления Роспотребнадзора по г. Москве Елена АНДРЕЕВА. По ее словам, в сезоне 2018–2019 гг. запланировано бесплатно привить по меньшей мере 60% населения города, то есть примерно 7,6 млн москвичей. Годом ранее эпидемии гриппа в нашем городе удалось избежать, так как прививку от этого вируса сделали примерно 56% москвичей.

Сегодня привиться бесплатно москвичи могут не только в поликлиниках по месту своего жительства, но и в 70 городских центрах «Мои документы», у 34 станций метро, у пригородных ж/д станций и даже в крупных торговых центрах. Всего будет работать более 500 мобильных пунктов.

человек с высоким риском осложнений гриппа

Ниже приводится список всех факторов здоровья и возраста, которые, как известно, увеличивают риск серьезных осложнений от гриппа:

  • Взрослые 65 лет и старше
  • Дети до 2 лет 1
  • Астма
  • Неврологические нарушения и нарушения нервного развития
  • Заболевания крови (например, серповидноклеточная анемия)
  • Хроническая болезнь легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] и муковисцидоз)
  • Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет)
  • Болезни сердца (например, врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца)
  • Болезни почек
  • Заболевания печени
  • Нарушения обмена веществ (например, наследственные нарушения обмена веществ и митохондриальные нарушения)
  • Люди, страдающие ожирением, с индексом массы тела [ИМТ] 40 или выше
  • Люди моложе 19 лет, длительно принимающие аспирин или салицилатсодержащие препараты.
  • Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни (например, люди с ВИЧ или СПИДом или некоторыми видами рака, такими как лейкемия) или лекарствами (например, те, кто получает химиотерапию или лучевую терапию от рака, или люди с хроническими состояниями, требующими хронических кортикостероидов или других препараты, подавляющие иммунную систему)
  • Люди, перенесшие инсульт

Другие люди с высоким риском гриппа:

  • Беременным и женщинам до 2 недель после окончания беременности
  • Люди, живущие в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода
  • Люди из определенных групп расовых и этнических меньшинств подвержены повышенному риску госпитализации с гриппом, включая нелатиноамериканских чернокожих, латиноамериканцев или латиноамериканцев, а также американских индейцев или коренных жителей Аляски
  • 1 Хотя все дети младше 5 лет считаются подверженными высокому риску серьезных осложнений гриппа, самый высокий риск приходится на детей младше 2 лет, с самыми высокими показателями госпитализации и смертности среди младенцев младше 6 месяцев.

Доступна информация о группах повышенного риска COVID-19.

Проблемы с сердцем, инфекции уха или носовых пазух и многое другое

Даже если вы обычно здоровы, грипп может сбить вас с ног на несколько дней или даже недель.

И это случается не всегда, но есть вероятность, что это может привести к более серьезным проблемам со здоровьем или «осложнениям», таким как синусит (инфекции носовых пазух), бронхит или пневмония.

Но если вы знаете, каковы симптомы и как принимать меры предосторожности, вы можете избежать этих проблем и оставаться здоровым.

Что такое грипп?

Это очень заразное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Чаще всего его ловят осенью и зимой. Он приходит быстро и сильно, распространяется по верхним дыхательным путям, а иногда и в легкие.

Каковы симптомы?

У вас могут быть:

Каковы наиболее частые осложнения?

К ним относятся вирусная или бактериальная пневмония, обезвоживание, ушные инфекции и инфекции носовых пазух, особенно у детей. Грипп может усугубить долгосрочные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность, астма или диабет.

У вас также может быть воспаление мышц (миозит), проблемы с центральной нервной системой и проблемы с сердцем, такие как сердечные приступы, воспаление органа (миокардит) и воспаление мешочка вокруг него (перикардит).

Кто наиболее подвержен осложнениям от гриппа?

  • Взрослые старше 65
  • Дети от 6 месяцев до 4 лет
  • Жильцы дома престарелых
  • Взрослые и дети с заболеваниями сердца или легких
  • Люди с ослабленной иммунной системой (включая людей с ВИЧ / СПИДом)
  • Беременные женщины

А как насчет пневмонии?

Это может произойти при попадании вируса гриппа в легкие или при заражении бактериальной инфекцией во время болезни.Пневмония может вызвать у вас серьезное заболевание и отправить в больницу.

Может вызывать озноб, жар, боли в груди и потоотделение. У вас может быть кашель с зеленой или кровянистой слизью. Вы могли заметить учащенный пульс, а ваши губы или ногти могли иметь голубоватый оттенок из-за недостатка кислорода. Другие симптомы включают одышку и резкую боль в груди при глубоком вдохе. Пожилые люди могут заметить только боль в животе.

Продолжение

Когда вы заразитесь бактериальным гриппом, ваши симптомы могут сначала улучшиться.Затем они ухудшаются, появляется высокая температура, усиливается кашель и появляется зеленоватый оттенок того, что вы кашляете.

Позвоните своему врачу, если у вас непрекращающийся кашель, сильная лихорадка, одышка или боли в груди. Врач может провести анализы, чтобы узнать, есть ли у вас пневмония. Антибиотики могут лечить бактериальную пневмонию, но эти лекарства не помогают при вирусной пневмонии.

Как долго длится пневмония?

Он может оставаться около 2 недель или даже дольше у маленьких детей, пожилых людей, а также у тех, у кого ослаблена иммунная система или хроническое заболевание, такое как ХОБЛ или астма. Даже здоровые люди могут чувствовать усталость или слабость в течение месяца или более после того, как их легкие очистятся.

Есть ли вакцина от пневмонии?

Существует 2 типа: пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) для взрослых и пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) для детей.

Вакцина для взрослых защищает от 23 видов бактерий, которые обычно вызывают пневмонию. Врачи предлагают обе вакцины делать здоровым пожилым людям старше 65 лет. Время и последовательность их получения будут зависеть от того, какие вакцины вы уже получили.

Некоторые эксперты говорят, что взрослые моложе 55 лет должны получить обе вакцины, чтобы укрепить свою иммунную систему. Вакцина от пневмонии не рекомендуется беременным женщинам. Но это может помочь людям с повышенным риском инфекций, например:

Детям в возрасте до 2 лет необходимо сделать четыре дозы вакцины PCV13. Малыши от 2 до 4, не получившие серию прививок от пневмонии, должны получить одну вакцину. Дети от 6 до 18 лет с проблемами со здоровьем должны получить разовую дозу PCV13, независимо от того, делали они прививки или нет.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните им, если у вас высокая температура и вам трудно дышать. К другим серьезным симптомам относятся:

  • Лихорадка с дрожащим ознобом
  • Кашель с кровянистой слизью из легких
  • Проблемы с дыханием
  • Учащенное дыхание
  • Одышка
  • Боли в груди
  • Свистящее дыхание

Осложнения?

Многие можно управлять. Но некоторых, в зависимости от того, насколько слаба ваша иммунная система, предотвратить невозможно.

Если вы все же заболели гриппом, позвоните своему врачу в течение 48 часов после появления симптомов. Спросите о противовирусном препарате от гриппа. Если вы получите их достаточно рано, они помогут облегчить симптомы и помогут вам быстрее выздороветь.

Осложнения гриппа: пневмония, бронхит и др.

Факты об осложнениях гриппа

Грипп, вызываемый вирусом гриппа, встречается относительно часто. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что сезонный грипп поражает около 8 процентов американцев каждый год.

Многие люди могут бороться с симптомами гриппа с помощью большого количества отдыха и жидкости. Однако у некоторых групп высокого риска могут быть опасные и даже опасные для жизни осложнения.

По оценкам CDC, от 3 000 до 49 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают от гриппа. Тем не менее, сезон гриппа 2017-2018 годов привел к необычно высокому числу смертей в Соединенных Штатах: 79000 человек.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире от 290 000 до 650 000 человек ежегодно умирают от гриппа.

В течение сезона гриппа 2017–2018 гг. Более 49 миллионов человек заболели гриппом и почти 1 миллион были госпитализированы в США.

Некоторые группы подвержены более высокому риску заболевания гриппом. Согласно CDC, эти группы должны получить приоритет в случае нехватки вакцины против гриппа. Факторы риска включают возраст, этническую принадлежность, существующие условия и другие факторы.

Возрастные группы с повышенным риском включают:

  • детей младше 5 лет
  • детей и подростков младше 18 лет, принимающих аспирин или салицилатсодержащие препараты
  • человек 65 лет и старше

Этнические группы, которые имеют более высокий риск:

  • Коренные американцы
  • Коренные жители Аляски

Люди с любым из следующих состояний также подвержены более высокому риску осложнений гриппа:

  • астма
  • болезни сердца и легких
  • хронические эндокринные расстройства, такие как как сахарный диабет
  • хронические заболевания почек и печени
  • хронические неврологические нарушения и нарушения развития нервной системы, такие как эпилепсия, инсульт и церебральный паралич
  • хронические заболевания крови, такие как серповидноклеточная анемия
  • хронические нарушения обмена веществ

Другое к группе повышенного риска относятся: 9000 5

  • человек с ослабленной иммунной системой, вызванной заболеванием (например, раком, ВИЧ или СПИДом) или длительным приемом стероидных препаратов
  • беременных женщин
  • человек с болезненным ожирением с индексом массы тела (ИМТ) 40 или выше

Эти группы должны внимательно следить за своими симптомами гриппа. Им также следует немедленно обратиться за медицинской помощью при первых признаках осложнений. Они часто появляются сразу после того, как исчезают основные симптомы гриппа, такие как жар и усталость.

Пожилые люди

Люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются наибольшему риску осложнений и смерти от гриппа. По оценкам CDC, эти люди составляют от 54 до 70 процентов обращений в больницы по поводу гриппа.

На них также приходится от 71 до 85 процентов смертей от гриппа, поэтому пожилым людям так важно сделать прививку от гриппа.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило вакцину Fluzone Hi-Dose с более высокими дозами для людей в возрасте 65 лет и старше.

Fluzone Hi-Dose содержит в четыре раза больше антигенов, чем обычная вакцина против гриппа. Антигены стимулируют иммунную систему к выработке антител, которые борются с вирусом гриппа.

Другой вариант вакцины от гриппа для пожилых людей называется FLUAD. Он содержит вещество, стимулирующее более сильный иммунный ответ.

Пневмония — это инфекция легких, вызывающая воспаление альвеол.Это вызывает такие симптомы, как кашель, жар, тряска и озноб.

Пневмония может развиться и стать серьезным осложнением гриппа. Это может быть особенно опасно и даже смертельно для людей из групп высокого риска.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • сильный кашель с большим количеством слизи
  • затрудненное дыхание
  • одышка
  • сильный озноб или потливость
  • температура выше 102 ° F (38 .9 ° C), который не проходит, особенно если у вас также есть озноб или потливость
  • боли в груди

Пневмония хорошо поддается лечению, часто с помощью простых домашних средств, таких как сон и большое количество теплых жидкостей. Однако курильщики, пожилые люди и люди с проблемами сердца или легких особенно склонны к осложнениям, связанным с пневмонией. Осложнения, связанные с пневмонией, включают:

Это осложнение вызвано раздражением слизистой оболочки бронхов в легких.

Симптомы бронхита включают:

  • кашель (часто со слизью)
  • стеснение в груди
  • усталость
  • легкая лихорадка
  • озноб

Чаще всего для лечения бронхита достаточно простых средств. К ним относятся:

  • отдых
  • обильное питье
  • использование увлажнителя
  • прием безрецептурных обезболивающих

Однако вам следует обратиться к врачу, если у вас кашель с лихорадкой больше 100.4 ° F (38 ° C). Вам также следует позвонить, если ваш кашель вызывает одно из следующего:

  • длится дольше трех недель
  • прерывает ваш сон
  • выделяет слизь странного цвета
  • дает кровь

Хронический бронхит без лечения может привести к более серьезным последствиям состояния, включая пневмонию, эмфизему, сердечную недостаточность и легочную гипертензию.

Синусит — это отек носовых пазух. Симптомы включают:

  • заложенность носа
  • боль в горле
  • постназальное выделение
  • боль в носовых пазухах, верхней челюсти и зубах
  • снижение обоняния или вкуса
  • кашель

Синусит часто лечится с помощью физиологический спрей, противоотечные и болеутоляющие средства.Ваш врач может также порекомендовать назальный кортикостероид, такой как флутиказон (Flonase) или мометазон (Nasonex), для уменьшения воспаления. Оба они доступны без рецепта или по рецепту.

Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

  • боль или припухлость около глаз
  • опухший лоб
  • сильная головная боль
  • спутанность сознания
  • изменения зрения, такие как двойное видение
  • затрудненное дыхание
  • скованность шеи

Это могут быть признаки обострения или распространения синусита.

Средний отит, более известный как ушная инфекция, вызывает воспаление и отек среднего уха. Симптомы включают:

  • озноб
  • лихорадку
  • потеря слуха
  • ушной дренаж
  • рвота
  • изменения настроения

Взрослый с болью в ушах или выделениями должен как можно скорее обратиться к врачу. Ребенка следует отвести к врачу, если:

  • симптомы длятся дольше суток
  • сильная боль в ухе
  • появляются выделения из уха
  • они не спят
  • они более капризны, чем обычно

энцефалит встречается редко Состояние возникает, когда вирус гриппа проникает в ткань головного мозга и вызывает воспаление головного мозга.Это может привести к разрушению нервных клеток, мозговому кровотечению и повреждению головного мозга.

Симптомы включают:

  • сильную головную боль
  • высокая температура
  • рвота
  • светочувствительность
  • сонливость
  • неуклюжесть

Хотя это редкое состояние, оно также может вызывать тремор и затруднения при движении.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • сильная головная боль или лихорадка
  • спутанность сознания
  • галлюцинации
  • серьезные изменения настроения
  • судороги
  • паралич
  • двоение в глазах
  • проблемы со слухом

Симптомы энцефалита у детей раннего возраста включают:

  • выступов в мягких местах черепа младенца
  • жесткость тела
  • неконтролируемый плач
  • плач, который усиливается, когда ребенка берут на руки
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота

Большинство симптомов гриппа проходят в течение одной-двух недель.Если симптомы гриппа ухудшаются или не проходят через две недели, обратитесь к врачу.

Ежегодная вакцинация против гриппа — лучшая профилактическая мера для людей с высоким риском гриппозных осложнений. Хорошая гигиена, регулярное мытье рук и недопущение или ограничение контактов с инфицированными людьми также могут помочь предотвратить распространение гриппа.

Раннее лечение также является ключом к успешному лечению осложнений. Большинство упомянутых осложнений хорошо поддаются лечению. Тем не менее, многие из них могут стать более серьезными без надлежащего лечения.

Факторы риска и осложнения гриппа

Кто подвержен высокому риску заболевания гриппом?

Грипп или грипп — это заболевание верхних дыхательных путей, поражающее нос, горло и легкие. Его часто путают с простудой. Однако как вирус грипп потенциально может перерасти во вторичные инфекции или другие серьезные осложнения.

Эти осложнения могут включать:

  • пневмонию
  • обезвоживание
  • проблемы с носовыми пазухами
  • инфекции уха
  • миокардит или воспаление сердца
  • энцефалит или воспаление головного мозга
  • воспаление мышечной ткани
  • органная недостаточность
  • смерть

Люди, принадлежащие к коренным американцам или коренным жителям Аляски, а также те, кто принадлежит к следующим группам, подвергаются большему риску заражения вирусом гриппа. Они также имеют более высокий риск развития серьезных осложнений, которые могут привести к опасным для жизни ситуациям.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети в возрасте 5 лет и младше имеют больше шансов получить осложнения от вируса гриппа, чем большинство взрослых. Это потому, что их иммунная система не полностью развита.

Дети с хроническими заболеваниями, такими как заболевания органов, диабет или астма, могут иметь еще больший риск развития серьезных осложнений, связанных с гриппом.

Вызовите скорую помощь или немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка:

  • проблемы с дыханием
  • постоянно высокая температура
  • потливость или озноб
  • синий или серый цвет кожи
  • интенсивная или постоянная рвота
  • проблема употребление достаточного количества жидкости
  • снижение аппетита
  • симптомы, которые сначала улучшаются, но затем ухудшаются
  • трудности с ответом или взаимодействием

Вы можете защитить своих детей, отвезя их к врачу для вакцинации от гриппа. Если вашим детям требуется две дозы, они потребуются и для полной защиты от гриппа.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какая вакцинация может быть наилучшим вариантом для ваших детей. Согласно CDC, назальный спрей не рекомендуется детям младше 2 лет.

Если вашему ребенку 6 месяцев или меньше, он слишком мал для вакцинации от гриппа. Тем не менее, вы можете убедиться, что люди, с которыми ваш ребенок контактирует, например семья и опекуны, вакцинированы.Если они вакцинированы, вероятность заражения вашего ребенка гриппом намного ниже.

По данным CDC, люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются большему риску серьезных осложнений от гриппа. Это связано с тем, что с возрастом иммунная система обычно слабеет. Инфекция гриппа также может ухудшить долгосрочные состояния здоровья, такие как болезни сердца, болезни легких и астма.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заболели гриппом и у вас:

  • проблемы с дыханием
  • постоянно высокая температура
  • потливость или озноб
  • отсутствие улучшения здоровья через три или четыре дня
  • симптомов, которые сначала улучшаются, но затем появляются хуже

Помимо традиционной вакцинации против гриппа, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило специальную высокодозную вакцину для людей в возрасте 65 лет и старше, которая называется высокодозовой вакциной Fluzone. Эта вакцина имеет четырехкратную дозу, превышающую обычную, и обеспечивает более сильный иммунный ответ и защиту от антител.

Другой вариант — вакцина в виде назального спрея. Он не предназначен для взрослых старше 49 лет. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какая вакцина лучше всего подходит для вас.

Беременные женщины (и женщины через две недели после родов) более восприимчивы к заболеваниям, чем небеременные женщины. Это потому, что их тела претерпевают изменения, которые влияют на их иммунную систему, сердце и легкие.Серьезные осложнения включают преждевременные роды у беременной женщины или врожденные дефекты у будущего ребенка.

Лихорадка — частый симптом гриппа. Если вы беременны и у вас жар и симптомы гриппа, немедленно обратитесь к врачу. Повышенная температура может вызвать вредные побочные эффекты у вашего будущего ребенка.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • уменьшение или отсутствие движения вашего ребенка
  • высокая температура, пот и озноб, особенно если ваши симптомы не реагируют на тайленол ( или эквиваленты торговой марки магазина)
  • боль или давление в груди или животе
  • головокружение или внезапное головокружение
  • спутанность сознания
  • сильная или постоянная рвота
  • повышенное давление в домашних условиях

Раннее лечение — лучшая защита. Согласно CDC, прививка от гриппа защищает и мать, и ребенка (до шести месяцев после рождения) и совершенно безопасна для обоих.

Не применяйте вакцину в форме назального спрея у детей младше 2 лет или если вы беременны, потому что вакцина представляет собой живой ослабленный вирус гриппа. Вакцинация в виде назального спрея безопасна для кормящих женщин.

Люди с ослабленной иммунной системой имеют повышенный риск серьезных осложнений гриппа. Это верно независимо от того, вызвана ли слабость каким-либо заболеванием или лечением.Ослабленная иммунная система менее способна бороться с инфекцией гриппа.

Риск инфекций выше для людей, которые имеют:

  • астму
  • диабет
  • заболевания головного или спинного мозга
  • болезни легких
  • болезни сердца
  • болезни почек
  • болезни печени
  • болезни крови
  • метаболический синдром
  • ослабленная иммунная система из-за болезней (таких как ВИЧ или СПИД) или приема лекарств (например, регулярного лечения рака)

Люди моложе 19 лет, получающие длительную терапию аспирином, также подвергаются повышенному риску инфекции. Если они ежедневно принимают аспирин (или другие лекарства, содержащие салицилат), у них также повышается риск развития синдрома Рея.

Синдром Рея — редкое заболевание, при котором внезапное повреждение мозга и печени происходит по неизвестной причине. Однако известно, что это происходит примерно через неделю после вирусной инфекции при приеме аспирина. Вакцинация от гриппа может помочь предотвратить это.

Очень важно сделать прививку от гриппа людям с ослабленной иммунной системой.Поговорите со своим врачом о том, какой тип вакцинации вам лучше всего подходит.

Люди, которые живут или работают в густонаселенных местах с тесным межличностным контактом, также подвергаются большему риску заражения вирусом гриппа. Примеры таких мест:

  • больницы
  • школы
  • дома престарелых
  • детские учреждения
  • военные казармы
  • общежития колледжей
  • офисные здания

Вымойте руки водой с мылом или воспользуйтесь антибактериальными средствами. снизить этот риск.Практикуйте чистые привычки, особенно если вы принадлежите к группе риска и живете или работаете в такой среде.

Если вы планируете путешествовать, риск гриппа может варьироваться в зависимости от того, куда и когда вы поедете. Рекомендуется сделать прививку за две недели до поездки, так как на формирование иммунитета у вас уходит две недели.

Найдите время, чтобы сделать ежегодную прививку от гриппа, особенно если вы находитесь в окружении маленьких детей или пожилых людей. Вакцинация может уменьшить количество случаев заболевания гриппом, посещения врача или больницы, а также пропусков работы или учебы.Это также может предотвратить распространение гриппа.

CDC рекомендует сделать вакцину всем в возрасте 6 месяцев и старше, здоровых или находящихся в группе риска. Если вы подвержены высокому риску и у вас начали проявляться какие-либо симптомы гриппа, немедленно обратитесь к врачу.

Есть много разных видов прививок, от традиционных прививок до назального спрея. В зависимости от вашего состояния и факторов риска ваш врач может порекомендовать определенный тип вакцинации.

Согласно CDC, вакцина в виде назального спрея не рекомендуется людям с заболеваниями, детям до 2 лет, беременным женщинам и взрослым старше 49 лет.

Другие способы предотвращения заражения гриппом включают:

  • соблюдение чистоты, например, мытье рук водой с мылом
  • протирание поверхностей и предметов, таких как мебель и игрушки, дезинфицирующим средством
  • прикрытие кашля и чихания салфетками для минимизации потенциального заражения
  • не прикасаться к глазам, носу и рту
  • спать по восемь часов каждую ночь
  • регулярно заниматься физическими упражнениями для улучшения иммунного здоровья

Лечение гриппа в течение первых 48 часов после появления симптомов — лучшее окно для эффективного лечения .В некоторых случаях ваш врач может назначить противовирусные препараты. Противовирусные препараты могут сократить продолжительность вашего заболевания и предотвратить развитие серьезных осложнений гриппа.

Осложнения простуды и гриппа | Ежедневное здоровье

Возможные осложнения простуды и гриппа включают следующее:

Бронхит

Бронхит, воспаление дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие и из них, обычно вызывается вирусами, вызывающими простуду и грипп. в Национальный институт сердца, легких и крови.Бактерии и вдыхаемые раздражители также могут вызывать бронхит. Наиболее частым симптомом является мокрый кашель с другими симптомами, включая одышку и хрипы. (8)

Обезвоживание

Простуда и грипп могут снизить аппетит и уменьшить потребление жидкости, что облегчает обезвоживание. По данным клиники Майо, диарея, рвота и лихорадка также могут способствовать обезвоживанию (9).

Признаки обезвоживания у младенцев или маленьких детей могут включать вялость, отсутствие мокрых подгузников в течение трех часов, сухость во рту и языке и отсутствие слез при плаче.У взрослых может развиться сильная жажда, меньше мочеиспускания, моча темного цвета, головокружение, спутанность сознания или усталость. (9)

Сильное обезвоживание требует неотложной медицинской помощи и может потребовать лечения внутривенными жидкостями. (9)

Инфекция уха

«При простуде вы можете получить боль в ухе, потому что барабанная перепонка воспаляется вирусной инфекцией», — говорит Ричард Розенфельд, доктор медицины, профессор и заведующий кафедрой отоларингологии в Государственном университете Университет медицинских наук Нью-Йорка в Нижнем штате Бруклин.Инфекции уха чаще встречаются у детей, потому что евстахиевы трубы (проходы, отводящие жидкость из уха) меньше и могут легко опухнуть или заблокироваться.

Миокардит

По данным клиники Майо, воспаление среднего слоя сердечной стенки (миокарда), миокардит может быть вызвано вирусами простуды или гриппа. Это может начаться с легких симптомов, таких как усталость или одышка, но может привести к аритмии (учащенному или ненормальному сердечному ритму), сердечному приступу или инсульту. (10)

Миозит

Вирусные инфекции, такие как грипп, могут вызывать воспаление, которое повреждает мышечные волокна, состояние, называемое инфекционным миозитом, согласно данным Harvard Health. Хотя это может вызвать мышечные боли и болезненность мышц, основным признаком является слабость. Миозит может исчезнуть сам по себе за несколько дней или недель или может стать хроническим. (11)

Перикардит

Воспаление мешковидной ткани, окружающей сердце (перикард). По данным Американской кардиологической ассоциации, перикардит обычно вызывается вирусными инфекциями.Симптомы включают резкую боль в груди, напоминающую сердечный приступ, сопровождающуюся лихорадкой, слабостью и кашлем. В большинстве случаев заболевание проходит само по себе при минимальном лечении или без него, но в тяжелых случаях требуется госпитализация и хирургическое вмешательство. (12)

Пневмония

Вирусы простуды и гриппа могут привести к пневмонии — распространенной и потенциально опасной для жизни инфекции легких. По данным Американской ассоциации легких, эти вирусы могут привести к вирусной пневмонии или бактериальной пневмонии, последняя из которых обычно более серьезна.(13)

Симптомы пневмонии включают кашель, жар, одышку, учащенное и поверхностное дыхание, тошноту и рвоту (особенно у маленьких детей). По данным Американской ассоциации легких, при отсутствии лечения пневмония может перейти в тяжелую форму с такими признаками, как затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и синеватый оттенок губ и ногтевого ложа. (14)

Инфекция носовых пазух

Острый синусит, воспаление носовых пазух, вызывающее скопление слизи, по данным Harvard Health, чаще всего вызывается простудой.Наиболее частыми симптомами являются заложенность носа, головная и лицевая боль, а также обесцвеченная слизь с другими признаками, включая потерю запаха или вкуса, кашель, неприятный запах изо рта, лихорадку, зубную боль и ощущение заложенности в ушах. (15)

СВЯЗАННЫЙ С : Нет прививки от гриппа, и теперь у вас грипп: что делать

Симптомы, причины и факторы риска гриппа

Все мы подвержены риску заражения и распространения гриппа. Заболевание гриппом может отвлекать вас от работы или учебы, не говоря уже о том, что вы чувствуете себя довольно несчастным в течение недели или двух.Если у вас астма или другие заболевания легких, у вас повышенный риск развития осложнений от гриппа.

Каковы симптомы гриппа?

Симптомы гриппа часто появляются внезапно. Людям с повышенным риском осложнений, например, с хроническими заболеваниями легких, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение может включать противовирусные препараты, которые могут уменьшить симптомы, если их начать в течение дня или двух после болезни.

Симптомы гриппа могут включать:

  • Внезапное начало высокой температуры
  • Головная боль, боли в мышцах и суставах
  • Кашель (обычно сухой)
  • Озноб
  • Боль в горле
  • Заложенность носа
  • Утомляемость
  • Могут возникать желудочные симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея, но чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

Большинство людей выздоравливают от гриппа в течение одной или двух недель, но другие, особенно пожилые, могут долгое время чувствовать слабость даже после исчезновения других симптомов.

Симптомы гриппа у детей

Симптомы гриппа у детей школьного возраста и подростков аналогичны таковым у взрослых. У детей, как правило, температура выше, чем у взрослых, от 103 ° F до 105 ° F. Грипп у детей дошкольного возраста и младенцев трудно определить, поскольку его симптомы очень похожи на симптомы, вызываемые другими вирусами.

Если симптомы, упомянутые выше, присутствуют и грипп циркулирует в вашем районе, немедленно обратитесь к врачу.

Что вызывает грипп?

Грипп вызывается вирусами гриппа, поражающими нос, горло и легкие. Эти вирусы распространяются, когда люди, заболевшие гриппом, кашляют, чихают или разговаривают, посылая капли с вирусом в воздух и, возможно, в рты или носы людей, находящихся поблизости. Вы также можете заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на которых есть вирус гриппа, а затем прикоснувшись к своему рту, глазам или носу.

Вы можете заразить грипп до того, как узнаете, что заболели, начиная за 1 день до появления симптомов и в течение 5-7 дней после заболевания. Некоторые люди, особенно маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой, могут инфицировать других в течение более длительного времени.

Факторы риска гриппа

Грипп — очень серьезное заболевание для всех, кто подвержен высокому риску. К определенным заболеваниям, которые подвергают людей высокому риску, относятся:

  • хронические заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, бронхоэктазы или кистозный фиброз
  • болезнь сердца
  • хроническая болезнь почек
  • диабет или другое хроническое нарушение обмена веществ
  • патологическое ожирение
  • тяжелая анемия (включая серповидно-клеточную анемию)
  • заболеваний (ВИЧ, СПИД) или лечения (стероиды, химиотерапия), подавляющих иммунитет
  • заболеваний печени
  • детей и подростков, получающих долгосрочную терапию аспирином

Группы с высоким риском Риск опасных осложнений гриппа

Хотя грипп — это то, что может просто вызвать неприятные ощущения для некоторых людей, определенные группы подвержены более высокому риску осложнений от гриппа, чем другие. Инфекция гриппа может привести к пневмонии, бронхиту, госпитализации и даже смерти у лиц из группы высокого риска, таких как дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями и другие.

Понимание того, у кого больше вероятность развития осложнений гриппа, не только поможет вам лучше понять ваш личный риск и риски вашей семьи, но и почему так важно принимать меры для защиты других, наиболее уязвимых.

Младенцы и дети

Дети в возрасте до 6 месяцев слишком малы для вакцинации от гриппа, потому что их иммунная система еще не созрела для выработки антител к вирусу.Таким образом, лучше всего, чтобы все люди, контактирующие с малышами, сами проходили вакцинацию.

Вакцинация от гриппа рекомендуется всем людям старше 6 месяцев (за редкими исключениями). В годы, когда не хватает вакцины против гриппа, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют уделять приоритетное внимание иммунизации детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, а также их опекунов и домашних контактов.

CDC сообщает о тревожном количестве серьезных осложнений гриппа у детей.Возрастные группы, наиболее подверженные риску осложнений гриппа, — это дети в возрасте до 5 лет, особенно в возрасте до 2 лет. У детей этого возраста иммунная система все еще развивается, и они подвержены риску обезвоживания из-за лихорадки (что часто наблюдается с грипп).

Даже в год легкой формы гриппа около 7000 детей попадают в больницу из-за гриппа. В год эпидемии гриппа это число возрастает до 26 000 детей.

Вакцина против гриппа может значительно снизить риск. Исследование 2014 года показало, что у полностью вакцинированных детей вероятность госпитализации в педиатрическое отделение интенсивной терапии (ОИТ) на 75% ниже по сравнению с невакцинированными детьми.Взаимодействие с другими людьми

Вакцина против гриппа может снизить риск смерти ребенка от гриппа. Исследование 358 детей, умерших от гриппа с 2010 по 2014 год, показало, что вакцина против гриппа на 65% эффективна в предотвращении детской смертности, а также на 41% эффективна в предотвращении смерти среди детей с заболеваниями высокого риска.

Беременные и послеродовые женщины

Беременные или родившие в течение последних двух недель более подвержены риску осложнений гриппа и госпитализации из-за вируса, чем небеременные женщины.Это связано с тем, что беременность вызывает изменения в иммунной системе, сердце и легких. Кроме того, жар может вызвать негативные последствия для развивающегося плода.

CDC рекомендует вакцинацию от гриппа (путем укола, а не живой назальной вакциной) во время беременности, чтобы защитить как женщин, так и их детей в течение первых нескольких месяцев жизни.

Исследование, проведенное в 2018 году, проанализировало эффективность вакцины против гриппа при беременности. Выяснилось, что вакцина снижает риск госпитализации по поводу гриппа во время беременности на 40%.Взаимодействие с другими людьми

Взрослые старше 65 лет

По оценкам CDC, от 70% до 85% смертей от сезонного гриппа и от 50% до 70% госпитализаций в связи с гриппом приходится на лиц в возрасте 65 лет и старше. Пневмококковая пневмония — это осложнение гриппа, которое вызывает особую озабоченность. для этой возрастной группы и может привести к смерти.

По мере того как организм стареет, его способность вызывать иммунный ответ ослабевает, что может означать, что обычная прививка от гриппа не так эффективна для пожилых людей.Чтобы повысить эффективность прививки от гриппа в этой возрастной группе, существует два типа вакцин, разработанных специально для них: высокодозная вакцина против гриппа и адъювантная вакцина против гриппа Fluad.

Лица с хроническими заболеваниями

Для людей любого возраста с хроническими проблемами со здоровьем грипп может привести к ухудшению этих состояний или развитию осложнений.

Вы подвержены повышенному риску, если у вас есть:

  • Ослабленная иммунная система: например, из-за рака, ВИЧ / СПИДа или хронического приема стероидных препаратов
  • Заболевание легких (напр.g., астма, ХОБЛ), в значительной степени из-за чувствительных дыхательных путей
  • Диабет: это состояние затрудняет борьбу с такими инфекциями, как пневмония, бронхит или инфекции носовых пазух. CDC отмечает, что около 30% взрослых госпитализированных против гриппа — это люди с диабетом.
  • Болезнь сердца
  • Крайнее ожирение
  • Неврологические нарушения или нарушения развития нервной системы: например, церебральный паралич, судорожные расстройства, умственная отсталость, травма спинного мозга
  • Заболевания печени
  • Заболевания почек

Американские индейцы, коренные жители Аляски и люди, живущие в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода, также подвергаются большему риску.

Осложнения гриппа

Осложнения гриппа могут быть вызваны самим вирусом гриппа и воспалительной реакцией вашего организма на него, или же они могут возникать из-за того, что ваше тело ослаблено гриппом, и у вас развивается вторичная инфекция.

Среди потенциальных осложнений гриппа CDC отмечает:

  • Инфекции носовых пазух и ушные инфекции
  • Пневмония: вызвана самим вирусом гриппа или другими вирусами или бактериями, которым вы подвергаетесь, когда вы ослаблены гриппом. Пневмония может быть смертельной, особенно для тех, кто находится в группе риска по осложнениям гриппа.
  • Сердце (миокардит), мозг (энцефалит) и воспаление мышц
  • Ухудшение хронической болезни сердца
  • Полиорганная недостаточность, включая почечную недостаточность и дыхательную недостаточность
  • Сепсис, инфекция в кровотоке
  • Приступы астмы / обострение симптомы у больных астмой

В качестве примера того огромного воздействия, которое грипп может оказать на хронические заболевания, следует отметить, что у людей с сердечными заболеваниями вероятность сердечного приступа из-за гриппа как минимум в шесть раз выше, чем у других.Взаимодействие с другими людьми

Лечение пациентов из группы высокого риска

Если вы заболели гриппом и относитесь к группе высокого риска, ваш врач, скорее всего, назначит лечение противовирусными препаратами . Эти препараты могут не только уменьшить симптомы и сократить продолжительность болезни на один или два дня, но и могут означать разницу между легкой болезнью и серьезными осложнениями, которые требуют госпитализации.

Чтобы добиться максимальной эффективности, вам следует начать прием противовирусных препаратов в течение двух дней после болезни.Но даже если есть задержка, они все равно могут быть полезны для людей из группы высокого риска. Противовирусные препараты обычно назначают в течение пяти дней.

Если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, относитесь к группе высокого риска по осложнениям гриппа, обратитесь к врачу, как только заметите симптомы гриппа (например, резкое повышение температуры, боли в теле, кашель или головную боль).

Помимо противовирусных препаратов, вы можете лечить симптомы гриппа, чтобы снизить риск осложнений. Лихорадку можно уменьшить с помощью соответствующих возрасту жаропонижающих препаратов , таких как Тайленол (ацетаминофен).Детям и подросткам в возрасте до 18 лет нельзя давать аспирин или какие-либо лекарства, содержащие салицилат, так как они могут привести к серьезным осложнениям синдрома Рея.

Предотвратите обезвоживание, употребляя большое количество прозрачных безалкогольных жидкостей . Оставайтесь дома и отдыхайте, пока температура не спадет как минимум на 24 часа, без приема жаропонижающих препаратов.

Веривелл / Джошуа Сон

Если у вас разовьется осложнение гриппа, вам потребуется дальнейшее лечение.При бактериальных инфекциях могут быть назначены антибиотики. Они не борются с самим гриппом, поскольку это вирус, но могут работать против вторичных бактериальных инфекций. К ним относятся бактериальная пневмония, инфекции носовых пазух, инфекции уха и сепсис.

При пневмонии и других осложнениях, влияющих на дыхание, вам может потребоваться госпитализация, помощь при дыхании и лечение внутривенными жидкостями и лекарствами.

Защитите себя

Лучший способ избежать гриппа — делать прививку от гриппа каждый год.Все люди из этих групп высокого риска, за очень редким исключением, должны быть вакцинированы вакциной от гриппа. Вакцина против гриппа в виде назального спрея не рекомендуется.

Если ваш врач не рекомендует делать прививку от гриппа по какой-либо причине (например, из-за аллергии), сделайте все возможное, чтобы обеспечить вакцинацию окружающим. Это особенно верно для любых людей, которые живут с вами, а также для ваших близких контактов на работе.

Если вам больше 65 лет, у вас есть заболевание, подрывающее вашу иммунную систему (например, рак), или заболевание легких, такое как астма, убедитесь, что у вас есть соответствующие прививки от пневмококков.Это может помочь предотвратить пневмонию, если вы заболели гриппом.

Наконец, если вы заразились гриппом и входите в группу высокого риска, поговорите со своим врачом о начале приема противовирусных препаратов. Это может помочь предотвратить заражение гриппом или снизить риск осложнений в случае заражения.

Слово Verywell

Грипп может быть очень опасным для любого, а не только для всех, кто включен в приведенный выше список. Это больше, чем простуда — грипп уносит жизни тысяч людей каждый год, даже тех, кто ранее был здоров.Сделайте все возможное, чтобы избежать этого серьезного заболевания.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *