Всемирный день борьбы с пневмонией — Новости — Пациентам

Всемирный день борьбы с пневмонией ежегодно отмечается 12 ноября, он появился в календаре по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии.

В 2009 году ВОЗ и ЮНИСЕФ объявили о «Глобальном плане действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней (GAPP)». Его целью является активизация борьбы с пневмонией путем проведения комбинированных мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению.

Именно дети страдают от пневмонии в первую очередь. Это заболевание является главной причиной смертности несовершеннолетних во всем мире. Ежегодно оно уносит жизни 1,4 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Это больше, чем СПИД, малярия и корь вместе взятые. Согласно мировой статистике, каждую минуту от этого заболевания погибает четыре ребенка. Пневмония распространена повсеместно, но больше всего от нее страдают дети в Южной Азии и в Африке.

В России показатель смертности от пневмонии снизился на 10,1% по сравнению с 2015 годом и на 20,2 % в сравнении с 2013 годом.

В 2016 году регистрировался 21 случай на 100 тысяч человек, за первые 9 месяцев 2017 года — 17 случаев на 100 тысяч человек.

Две главные опасности пневмонии заключаются в том, что инфекция распространяется воздушно-капельным путем и ее легко принять за ОРВИ, грипп или обычную простуду.

Что такое пневмония

Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение ткани легких. По статистике, от 5 до 10 % случаев заболеваемости пневмонией заканчиваются летальным исходом.

Признаки заболевания такие же как при ОРВИ, гриппе или простуде:

• повышение температуры, озноб;
• утомляемость и слабость;
• кашель сначала сухой, а затем — влажный с обильным выделением мокроты;
• одышка при физических нагрузках;
• возможна боль в груди при попытке глубоко вздохнуть.

Виды пневмонии

• Бактериальная (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др. ). Самый распространенный вид пневмонии (30–40% от всего количества случаев заболевания).
• Вирусная (грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.). Если причиной пневмонии является вирус, антибиотики будут бесполезны.
• Грибковая (аспергиллы, кандиды, пневмоцисты и др.). Грибковые пневмонии случаются, как правило, на фоне резкого снижения иммунитета.
• Атипичная (легионеллы,микоплазмы, хламидии и пр.) Опасна тем, что основные признаки заболевания «стерты» и воспаление легких легко можно спутать с обычной простудой.
• Вялотекущая. Может возникнуть после пневмонии или ОРВИ, если пациент не долечился. Вялотекущая пневмония бывает у пожилых людей на фоне других заболеваний, особенно при наличии хронических форм со стороны органов дыхательной системы. Зачастую эту пневмонию путают с заболеваниями сердца, обострениями хронической вирусной инфекции.

 

Что делать, чтобы не допустить болезнь

• Закаляться. Закаливающие процедуры укрепляют иммунную защиту и повышают сопротивляемость организма любым инфекциям. Профилактика пневмоний обычно включает контрастные водные процедуры и обливание ног.
• Заниматься дыхательной гимнастикой. Дыхательная гимнастика направлена на улучшение вентиляции легких. Чтобы предупредить воспаление, нужно надувать воздушные шары или регулярно делать глубокие движения типа вдох-выдох.
• Ежегодно проводить вакцинацию против гриппа, что является способом профилактики вирусных пневмоний.
• Сделать прививку против пневмококковой инфекции,  которая защитит от пневмоний стрептококковой этиологии. Профилактические прививки против пневмококковой инфекции проводятся в рамках национального календаря профилактических прививок, прививаются дети в возрасте от 0 до 1 года (получают три прививки: в возрасте 2 месяцев, 4,5 месяцев и в 15 месяцев). В Токсовской МБ бесплатно проводится иммунизация против пневмококковой инфекции лиц в возрасте старше 60 лет. Особенно нужна прививка при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет: сахарном диабете, заболеваниях крови, болезнях печени и ВИЧ-инфицированным.
• Лечить хронические очаги инфекции.
• Укреплять иммунитет. Поддерживать сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных физических упражнений.
• Избегать переохлаждений, контактов с больными людьми.
• Избегать большого скопления людей при вспышках инфекций. Пользоваться одноразовыми масками, если вы стали источником инфекции маску нужно менять каждый 2 часа.
• Тщательно мыть руки после улицы и перед едой.
• Отказаться от курения. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Своевременное обращение к врачу, правильные диагностика и лечение помогут вылечиться и избежать серьезных осложнений.

ГБУЗ «Городская поликлиника №2». Пневмония

Что такое пневмония

Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение ткани легких. По статистике, от 5 до 10 % случаев заболеваемости пневмонией заканчиваются летальным исходом.

Признаки заболевания такие, как при ОРВИ, гриппе или простуде:

• повышение температуры, озноб;
• утомляемость и слабость;
• кашель сначала сухой, а затем — влажный с обильным выделением мокроты;
• одышка при физических нагрузках;
• возможна боль в груди при попытке глубоко вздохнуть.

Виды пневмонии

• Бактериальная (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.). Самый распространенный вид пневмонии (30–40% от всего количества случаев заболевания).
• Вирусная (грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.). Если причиной пневмонии является вирус, антибиотики будут бесполезны.
• Грибковая (аспергиллы, кандиды, пневмоцисты и др.). Грибковые пневмонии случаются, как правило, на фоне резкого снижения иммунитета.
• Атипичная (легионеллы,микоплазмы, хламидии и пр.) Опасна тем, что основные признаки заболевания «стерты» и воспаление легких легко можно спутать с обычной простудой.
• Вялотекущая. Может возникнуть после пневмонии или ОРВИ, если пациент не долечился. Вялотекущая пневмония бывает у пожилых людей на фоне других заболеваний, особенно при наличии хронических форм со стороны органов дыхательной системы. Зачастую эту пневмонию путают с заболеваниями сердца, обострениями хронической вирусной инфекции.

 

Что делать, чтобы не допустить болезнь

• Закаляться. Закаливающие процедуры укрепляют иммунную защиту и повышают сопротивляемость организма любым инфекциям. Профилактика пневмоний обычно включает контрастные водные процедуры и обливание ног.
• Заниматься дыхательной гимнастикой. Дыхательная гимнастика направлена на улучшение вентиляции легких. Чтобы предупредить воспаление, нужно надувать воздушные шары или регулярно делать глубокие движения типа вдох-выдох.
• Ежегодно проводить вакцинацию против гриппа, что является способом профилактики вирусных пневмоний.
• Сделать прививку против пневмококковой инфекции, которая защитит от пневмоний стрептококковой этиологии. Профилактические прививки против пневмококковой инфекции проводятся в рамках национального календаря профилактических прививок, прививаются дети в возрасте от 0 до 1 года (получают три прививки: в возрасте 2 месяцев, 4,5 месяцев и в 15 месяцев). Бесплатно проводится иммунизация против пневмококковой инфекции лиц в возрасте старше 60 лет. Особенно нужна прививка при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет: сахарном диабете, заболеваниях крови, болезнях печени и ВИЧ-инфицированным.
• Лечить хронические очаги инфекции.
• Укреплять иммунитет. Поддерживать сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных физических упражнений.
• Избегать переохлаждений, контактов с больными людьми.
• Избегать большого скопления людей при вспышках инфекций. Пользоваться одноразовыми масками, если вы стали источником инфекции маску нужно менять каждый 2 часа.
• Тщательно мыть руки после улицы и перед едой.
• Отказаться от курения. Курение снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Своевременное обращение к врачу, правильные диагностика и лечение помогут вылечиться и избежать серьезных осложнений.

5 причин долечиться, даже если ничего уже не болит

На «затянувшемся» больничном людям свойственно испытывать чувство вины. Ну, еще бы: на работе аврал, сроки горят, коллеги надрываются, проклиная жизнь, дедлайны и клиентов, а вы лежите в теплой кровати, попивая лекарства и рассматривая узоры на обоях. И главное – не болит же уже ничего! Так может, ну его, больничный?

Не ну. Практика показывает: если бросить все и убежать на работу, не долечившись, можно «вырастить» себе целый букет проблем и осложнений.

Проблема 1: Возвращение заболевания

Сроки, на который врачи выписывают больничный, обычно строго привязаны к «биологии» заболевания. Наши болячки развиваются по определенным законам, с учетом которых разработаны схемы приема лекарственных препаратов. Если «сбежать» с больничного, досрочно прекратив принимать лекарства, болезнь быстро вернется.

Проблема 2: Снижение иммунитета

Даже если вы до конца пропили лекарства и чувствуете себя вполне сносно, а время больничного еще не истекло, не стоит досрочно доставать из шкафа офисный костюм. Организм потратил на борьбу с инфекцией много сил, и теперь ему нужно время, чтобы восстановиться. Ослабленному болезнью человеку ничего не стоит подхватить какую-нибудь новую хворь и вернуться в начальную точку – то есть на больничный.

Проблема 3: Риск тяжелых осложнений

Если недолечить «легкую» простуду, можно заработать воспаление легких. Брошенный на полпути отит приведет к ухудшению слуха, а преждевременное возвращение к тренировкам после вывиха может закончиться хромотой на всю жизнь.

Проблема 4: Снижение внимания и концентрации

Попытки работать, не вылечившись, не пойдут на пользу никому – ни вашему здоровью, ни рабочим проектам. В крови не до конца выздоровевшего человека много токсинов и веществ, при помощи которых организм борется с болезнью. Все это снижает работоспособность и не дает сосредоточиться, увеличивая вероятность ошибки. Так зачем же выполнять работу, которую все равно придется потом переделывать?

Проблема 5: Низкая работоспособность

Не до конца выздоровевший человек быстро устает, так что полноценного рабочего процесса все равно не получится. А если все равно придется уйти домой пораньше – то зачем мучить себя? В крайнем случае можно предложить руководству поработать из дома – это все-таки лучше, чем ехать в офис, не до конца избавившись от проблем со здоровьем.

 

сибирячка с диагнозом COVID-19 снова попала в больницу

Заразилась коронавирусом повторно или все-таки не долечилась: сибирячка с диагнозом COVID-19 снова попала в больницу

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА

Новость о том, что в Бурятии, возможно, первый в России повторный случай заражения коронавирусом, облетела интернет. Однако достоверно сказать, действительно ли женщина второй раз подцепила инфекцию после выздоровления, пока не могут даже медики. В ситуации еще предстоит разобраться.

— По словам главврача республиканской инфекционной больницы, да, есть женщина, которую повторно госпитализировали, но вопрос – то ли это повторное заражение, то ли рецидив недолеченной инфекции, пока это не выяснено, — сообщили «КП»- Иркутск в пресс-службе правительства Бурятии.

По неподтвержденным данным, пациентка была выписана еще в апреле, однако спустя 16 дней у нее снова появились признаки ОРВИ. Ей сделали тест на коронавирус, и он вновь оказался положительным.

Ситуацию прокомментировал эпидемиолог, ассистент кафедры эпидемиологии и микробиологии Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования Юрий Лысанов.

— Повторное заражение коронавирусом невозможно, — делится мнением Юрий Лысанов. — Думаю, в данном случае какая-то проблема с диагностикой. Нужно разбираться, когда она болела в первый раз, действительно ли это был COVID-19 или клиническая картина была просто схожа с этой инфекцией. Те тест-системы, которые сейчас используют, они не очень хорошие, даже в Москве бывает до 30% ложноотрицательных или ложноположительных результатов анализов на коронавирус. Скорее всего, либо в первый раз, либо во второй тесты этой пациентки на COVID-19 оказались ложноположительными. Разобраться может помочь диагностика на антитела. Если их большое количество в крови, то значит, на самом деле есть коронавирус, а через две недели можно увидеть, как их количество меняется.

Эпидемиолог уверен, что пока рано говорить об изменчивости коронавируса, поскольку он только пришел к населению, поэтому и повторное заражение не представляется возможным.

— Грипп в течение года меняется на 20-25%, возможно, коронавирус будет вести себя так же, но это станет известно не раньше, чем через год, — комментирует Юрий Лысанов. — Может ли быть в данном случае исключение? Сложный вопрос. В любом случае, ситуация необычна.

Возникает и еще один вопрос, а мог ли так проявиться у пациентки другой штамм коронавируса? Напомним, 10 апреля в Иркутской области обсуждали, якобы первый умерший от коронавируса заразился сразу двумя штаммами. Однако эта информация не подтвердилась. И.о. министра здравоохранения Иркутской области Наталья Ледяева тогда пояснила «Комсомолке», что мужчина контактировал с двумя разными зараженными. Не исключено, что он получил, говоря простым языком, слишком большую «дозу» вируса.

— Если сейчас циркулирует штамм коронавируса SARS-CoV-2, то раньше, например, был SARS-CoV-1, был SARS, который вызывал ближневосточный синдром, атипичную пневмонию, — говорит эпидемиолог Юрий Лысанов. — Коронавирус, что распространяется сейчас, имеет два варианта – S-вариант и L-вариант – но различия у них глубоко на генетическом уровне, так что они проявляются у заболевшего абсолютно одинаково, и иммунитет к ним будет формироваться одинаково.

Так что говорить о том, что сибирячка подхватила другой штамм, нельзя.

Напомним, ранее главный внештатный инфекционист Минздрава РФ Елена Малинникова комментировала, что существует определенный период восстановления после выздоровления от коронавируса. По ее словам, иммунитет вырабатывается не стойкий и люди все-таки могут заболевать повторно, как и другими острыми респираторными вирусными инфекциями.

Так что в Бурятии медикам еще предстоит разобраться, было ли у пациентки повторное заражение коронавирусом, или она не долечилась, или же произошла ошибка при тестировании. Тем временем, в регионе 865 подтвержденных случаев заражения коронавирусом, число, увы, растет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Подробности «повторного заражения» коронавирусом в Бурятии: у пациентки произошел рецидив (Подробности)

«Температура 37.5, красное горло и болит живот»: сибирячка заразилась коронавирусом, сидя на самоизоляции

Инфекцию подхватил на работе парень Светланы Дука, они вместе попали в больницу (подробности)

Карта распространения коронавируса в Иркутской области на 14 мая: новый город и прирост за сутки – 95

Карта распространения коронавируса в Иркутской области на 14 мая включает в себя 21 территорию (подробности)

Коронавирус в Бурятии, последние новости на 15 мая 2020: Кижингу закрыли на карантин

Мы собрали для вас последние новости по коронавирусу в Бурятии на 15 мая (подробности)

К ЧИТАТЕЛЯМ

У вас есть история, которой Вы хотите поделиться? Вы стали свидетелем интересного события?

Расскажите её нашим журналистам, пришлите фото и видео:

Viber/WhatsApp: +7-952-636-47-73

Тел. : (3952)20-80-08.

Володин сообщил о пяти повторно заболевших COVID-19 депутатах :: Общество :: РБК

Вячеслав Володин (Фото: duma.gov.ru)

Пять депутатов Государственной думы заболели коронавирусной инфекцией повторно. Об этом сообщил спикер Госдумы Владимир Володин на заседании нижней палаты.

«У нас на сегодняшний день тестирование показало, что 11 депутатов плюсом на вчерашний день положительный результат получили в ходе тестирования. Кроме этого, что больше всего тревожит, плюсом пять депутатов повторно заболели коронавирусом», — заявил Володин. Он пояснил, что у них не выработались антитела.

Он отметил, что все повторно заболевшие депутаты — в возрастной группе риска. Одним из заболевших является 81-летний Артур Чилингаров. Спикер Госдумы пояснил, что депутат, не долечившись от коронавируса, пришел на работу, после чего заболел инфекцией повторно.

Володин назвал число переболевших COVID-19 депутатов Госдумы

По данным Володина, за время пандемии переболели коронавирусом или находятся в больнице 157 депутатов.

Нелегкое воспаление / Здравоохранение (новости) / Муниципальное образование «Городской округ Дзержинский Московской области»

В 2009 году более сотни организаций из разных стран объединились в Глобальную коалицию против детской пневмонии. С тех пор 12 ноября отмечается всемирный день борьбы с этой болезнью. В 2020 году с распространением коронавирусной инфекции он обрел особое значение. О том, какую опасность представляет воспаление легких и как уберечься от него, напомнила заведующая терапевтическим отделением дзержинской городской больницы Антонина Дмитриевна Александрова.

Пневмония или воспаление легких — это острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение тканей легких. Обычно оно носит инфекционное происхождение и поражает преимущественно альвеолы. Эти структуры в форме пузырька участвуют в дыхании, осуществляя газообмен с лёгочными капиллярами. Основными возбудителями пневмонии являются бактерии и вирусы, реже её вызывают микоплазмы, грибы и паразиты. По статистике от пяти до 10 процентов случаев пневмонии заканчиваются летальным исходом. Так, в 2016 году были зарегистрированы 197 миллионов случаев заболевания по всему миру, и 1.2 миллиона человек умерли. Как подчеркнула Антонина Дмитриевна, особую опасность пневмония представляет для маленьких детей и пожилых людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2017 году пневмония стала причиной 15 процентов смертей у детей в возрасте до пяти лет.

Симптомы и виды

Как же распознать пневмонию? Как напомнила Антонина Александрова, признаки этого заболевания такие же, как при ОРВИ, гриппе или простуде. Это повышение температуры, озноб; утомляемость и слабость; кашель — сначала сухой, а затем — влажный с обильным выделением мокроты; одышка при физических нагрузках; возможна и боль в груди при попытке глубоко вздохнуть. Поэтому, чтобы выявить это заболевание, проводятся исследования. Прежде всего, рентген грудной клетки. «Определить конкретного возбудителя можно с помощью методов клинического, микробиологического иммунологического исследования. В соответствии с ним различают виды пневмонии», — пояснила заведующая терапевтическим отделением.

Самый распространенный вид пневмонии — бактериальная. На него приходится 30–40 процентов от всего количества случаев заболевания. Возбудителями могут быть пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и другие. Также воспаление легких могут вызывать вирусы. Например, грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы. В этом случае антибиотики будут бесполезны. Но может помочь проведенная вовремя вакцинация. На фоне резкого снижения иммунитета может развиться грибковая пневмония, которую провоцируют аспергиллы, кандиды, пневмоцисты и другие. Бывает и атипичная пневмония, вызываемая легионеллами, микоплазмами, хламидиями. Она опасна неявными клиническими проявлениями. «При таком заражении основные признаки заболевания стёрты, и воспаление легких легко можно спутать с обычной простудой», — пояснила Антонина Дмитриевна. Существует и вялотекущая разновидность. Она может возникнуть после пневмонии или ОРВИ, если пациент не долечился. Вялотекущая пневмония складывается у пожилых людей на фоне других заболеваний, особенно при наличии хронических форм со стороны органов дыхательной системы. Зачастую эту пневмонию путают с заболеваниями сердца, обострениями хронической вирусной инфекции.

Грозный враг

Несмотря на развитие медицины и появление новых лекарств, пневмония является очень распространенным и опасным заболеванием. Ее лечение порой осложняется тем, что из-за неправильного использования антибиотиков, многие бактерии приобретают устойчивость к ним. При несвоевременном или неправильном лечении последствия болезни могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Среди вирусных пневмоний в 2020 году на слуху поражение, вызванное COVID-19. Ее особенность в том, что вирус создает в дыхательных путях человека благоприятные условия для размножения опасных микробов, вызывающих воспаления. Коронавирусная пневмония развивается стремительно и практически одновременно поражает все дыхательные пути.

Врачи отмечают, что пневмония, вызванная коронавирусом, может протекать по-разному, закономерности установить нелегко. У пациентов наблюдаются абсолютно разные степени поражения лёгких, которые могут долгое время оставаться скрытыми и выявляются только компьютерной томографией.

Как бороться с пневмонией?

По словам Антонины Александровой эффективнее всего предупредить болезнь, также очень важно своевременно начать ее лечить под контролем специалиста.

Поэтому не будет лишним ежегодно проходить вакцинацию против гриппа, что является способом профилактики вирусных пневмоний. Еще лучше сделать прививку против пневмококовой инфекции. Она защитит от пневмоний стрептококковой этиологии. «Профилактические прививки против пневмококковой инфекции проводятся в рамках национального календаря профилактических прививок, прививаются дети в возрасте до одного года. Такие прививки проводят в возрасте двух, затем в 4,5 и в 15 месяцев. В дзержинской городской больнице бесплатно проводится иммунизация против пневмококковой инфекции лиц в возрасте старше 60 лет», — отметила заведующая терапевтическим отделением. Она добавила, что прививка нужна при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет: сахарном диабете, заболеваниях крови, болезнях печени и ВИЧ-инфекции.

Как подчеркнула Антонина Дмитриевна, в борьбе с пневмонией, как и многими инфекционными заболеваниями, очень важно, чтобы пациенты не принимали антибиотики без назначения врача. «Бесконтрольный прием таких препаратов может навредить не только самому больному, который может не получить положительного эффекта, в случае, если он поражен вирусом. Прием антибиотиков чреват появлением суперинфекций, резистентных к препаратам, а значит, вылечить их будет очень сложно. Поэтому антибиотики не продаются без рецепта врача», — подчеркнула заведующая терапией. 

Чтобы минимизировать риск пневмонии, следует лечить хронические очаги инфекции. Всем людям будет полезно укреплять иммунитет; поддерживать сопротивляемость организма с помощью здорового питания, отдыха и регулярных физических упражнений.

Пневмонию могут вызвать переохлаждение, контакты с больными людьми, поэтому следует их избегать, как и большого скопления людей при вспышках инфекций. Барьером на пути инфекции может стать использование одноразовых масок, которые нужно менять каждые три часа. А если вы стали источником инфекции, то — каждые два часа. Поможет и гигиена — тщательное мытьё рук после улицы и перед едой.

Тем, кто курит, следует отказаться от этой пагубной привычки. Ведь вдыхание табачного дыма снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям.

Иван ФЕДУЛОВ, Александра ПЕПЕЙКИНА

исповедь наркомана из Новосибирска, который оказался в секте

Свою историю, которую вряд ли можно назвать лёгкой, рассказал Сиб.фм житель Новосибирска Дмитрий (имя изменено). Алкогольная и наркозависимости круто изменили его жизнь – он насильно оказался в центре реабилитации, выпав из реальности на год, до ноября 2020 года.

«Так вышло, и с себя ответственности, конечно, не снимаю, что к тяжёлым наркотикам пристрастился очень давно – больше 15 лет назад. Был и передоз – врачей вовремя вызвали родственники, которые забили тревогу, когда я был уже без сознания в ванной. Потом не раз передоз был – мать и жена откачивали», — вспоминает сибиряк.

Дмитрий говорит, что при наркозависимости осознание приближающейся трагедии приходит слишком поздно и лишь на короткое время.

«Когда побываешь на том свете, есть страх умереть, жить-то всем хочется, поэтому на время прекратил. Потом были долгие разговоры, уговоры, и я вроде как взял себя в руки – была хорошая работа, встретил девушку, родился сын. Но употреблять наркотики продолжал. Об этом знают не все, но в какой-то момент находишь минимальную для себя дозу, безопасную и с небольшой периодичностью принимаешь отраву эту», — рассказывает Дмитрий.

Он добавил, что его зависимости и здесь дали о себе знать – ребёнок родился с врождённой почечной недостаточностью. Жизнь семейная в какой-то момент, и опять же по вине наркотиков, не сложилась и произошёл развод.

«И опять после этого срыв – сначала ушёл в запой, потом вернулся к наркотикам – и, как и стоило ожидать, в один момент моим родственникам надоело видеть, во что я превращаю свою жизнь и куда всё это приведёт, и они применили шоковый метод – прямо из дома ночью, когда я хотел покурить в туалете, ворвались два здоровых бугая и увезли в закрытый реабилитационный центр на Алтае», — поведал новосибирец.

По словам Дмитрия, в общей сложности он был в центре чуть меньше года – 11 месяцев, но за это время он совершенно выпал из обычной жизни.

«Да и само это всё сейчас вспоминается как страшный сон – словно не со мной, но это, к сожалению, не так. За то время, что провёл в жесткой изоляции, лишился работы, ребёнка не видел всё это время, друзья меня тоже потеряли. О том, что со мной и где я, знали только близкие родственники, а это пара человек. Мне не был доступен телефон всё это время – я не мог ни с кем общаться», — поделился Дмитрий.

Он уточнил, что это была тюрьма для наркоманов с 12-шаговой программой, которая строилась на принятии опыта таких же людей — они собирались, делились своими историями. Режим был строгий, подъём в 7 утра. Если нарушал — было наказание. Главное наказание – писать изречения некоторых отцов-основателей этой программы в пять строк, которое надо было отписать 10-30 раз. Психологическое воздействие велось, работы по шагам.

«Первый — признание своего бессилия, что есть проблема. С этим разбирался первые полгода. Следующий шаг — БХЗ (биография химической зависимости): надо было описать свою жизнь на страницах по количеству лет, я писал на 37 страницах. При этом у меня детство только листов 15 заняло. Второй шаг: не могу я – можем мы, то есть коллективная терапия. Третий шаг – это припоручить высшей силе свою проблему. То есть не пытаться контролировать, если я сам не могу повлиять, как на погоду, так получилось, значит, так и должно было получиться. Контингент, который окружал, по большому счёту мужики лет под 40-45, которые большинство сидели и многие из них говорили, что в тюрьме и то лучше, чем здесь. Каждый занимался своим делом, я мыл полы, иногда на кухне – мы сами готовили, стирали, дрова, баня – всё на нас, наркоманах», — поделился он.

Он продолжил, что потом неожиданно ОМОН накрыл это заведение, всех на пол лицом вниз положили – оказалось, что организация работала нелегально. А позже силовики пришли к выводу, что это секта.

«Так и вышел, не долечившись до конца. Сейчас буду свидетельствовать, скорее всего. Родственники, когда отправляли, думали, это как санаторий, они не знали до конца о всех условия содержания там», — поделился новосибирец.

Дмитрий считает, что зависимость можно было бы списать на генетику — отец тоже пил, но своей вины при этом он не отрицает.

По его словам, сейчас он пытается начать жить заново, с чистого листа, потому что то, что пришлось пережить и увидеть, в корне изменило его отношение. И конечно, благодарен родственникам, что не опустили руки и не стали смотреть на происходящий ужас со стороны, а вовремя отправили его на реабилитацию. Сам Дмитрий признаётся, что просто уговоры и даже кодирование не помогли, к ним до этого прибегали пару раз – толка не было, спустя время возвращался и к выпивке, и к наркотикам.

«На данный момент я в поиске работы, общаюсь с сыном, пришло осознание, что так, как жил – это было неправильно. Не знаю, поздно оно пришло или нет, когда тебе уже почти 40, но хочется верить, что для меня жизнь сейчас только начинается, — надеется Дмитрий. — Помогло ли пребывание там: думаю, да. Если ты достиг своего дна – понимаешь, что лучше держаться с такими, как ты. Когда вернулся домой, удалил все телефоны, все связи, где могу найти и взять наркотики. Пока держусь, но тянет очень сильно. Я сегодня остаюсь трезвым, дальше одного дня я загадывать не могу. Это как сказать – я никогда не буду есть майонез. Так и буду идти день за днём, шаг за шагом – посмотрим, куда приду.

Сейчас Дмитрий планирует вернуться к работе, но не на прежнем месте, в середине декабря выходит на новую. Он надеется, что то, где он побывал и через что прошёл, никак не скажется на его трудоустройстве.

Напомним, ранее мы писали, что сотрудник обвинённого в похищении людей новосибирского центра реабилитации рассказал о нестыковке в деле и псевдореабилитационный центр для наркоманов работал в Омске, где родственники пациентов платили деньги, а больных «лечили» избиениями.

Почему вам не нужно прекращать прием всех антибиотиков

Если вы когда-либо принимали антибиотик, вы, вероятно, знаете, что такое упражнение: завершить весь курс лечения, даже если вы чувствуете себя лучше, иначе вы рискуете рецидивом.

Хуже того, если вы не закончите, вы можете способствовать опасному росту устойчивых к антибиотикам бактерий.

Совет всегда заканчивать прием антибиотиков долгое время считался медицинской догмой, и сегодня его можно увидеть на веб-сайтах Всемирной организации здравоохранения США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и другие ведущие органы здравоохранения. [7 медицинских мифов, в которые верят даже врачи]

Но это неверный совет, согласно статье, опубликованной сегодня (26 июля) в журнале BMJ.

«« Завершить курс »преподается очень широко, но уже давно известно, что это неверно, — сказал доктор Мартин Ллевелин, профессор инфекционных болезней Медицинской школы Брайтона и Сассекса в Великобритании и ведущий автор о мнении.

Ллевелин сказал, что совет в лучшем случае слишком упрощен.По его словам, идея о том, что преждевременное прекращение лечения антибиотиками способствует развитию устойчивости к антибиотикам, не подтверждается научными данными.

Более того, если каждый заканчивает прием антибиотиков все время, это может на самом деле увеличить устойчивость к антибиотикам во всем мире, потому что прием антибиотиков дольше, чем это абсолютно необходимо, увеличивает риск резистентности , сказал Ллевелин.

Первоначальная теория заключалась в следующем: лечение бактериальных инфекций с помощью антибиотиков убивает эти бактерии, но на это может уйти неделя или больше.Если вы прекратите лечение раньше, вы уничтожите только более слабые бактерии, которые легче всего уничтожить антибиотиком. Остались более стойкие бактерии, которые были бы убиты, если бы лечение продолжалось, но теперь, в отсутствие антибиотиков, у них есть место для размножения и передачи своей генетической устойчивости своему потомству. В следующий раз инфекция будет намного тяжелее.

С одной стороны, теория имела смысл. Бактерии, которые выживают под натиском антибиотиков, действительно быстро размножаются и передают те черты, которые сделали их устойчивыми к антибиотикам.

Тем не менее, специалисты по инфекционным болезням уже не менее двух десятилетий знают, что эта теория ошибочна. Британский специалист по микробиологии Гарольд Ламберт написал в статье журнала Lancet 1999 года, что устойчивость к антибактериальным препаратам редко возникает у одного пациента после одного курса лечения. Скорее, это общепопуляционное явление, при котором бактерии распространяются от хозяина к хозяину, приобретают все виды генетических признаков и могут быть устойчивыми к определенному антибиотику еще до того, как бактерии попадут в ваш организм.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что широкое использование антибиотиков — как у людей, так и у животных, выращиваемых в пищу, — привело к усилению эволюционного давления на бактерии, заставляющие их адаптироваться и становиться устойчивыми к антибиотикам.[6 супербактерий, которых следует остерегаться]

«Это горячая тема; все заинтересованы в меньшем использовании», — сказала д-р Хелен Баучер, врач-инфекционист и директор программы стипендий по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. не входил в состав экспертной статьи BMJ.

Баучер сказала, что она согласна с позицией авторов BMJ о том, что «завершение курса» просто ради снижения риска устойчивости к антибактериальным препаратам не основано на твердых научных доказательствах.Однако она добавила, что врачи не часто знают, когда более короткий курс антибиотиков столь же эффективен, как и более длительный.

В качестве примера она сказала, что недавние исследования показали, что шестидневный режим приема антибиотиков столь же эффективен, как и 10-дневный для людей с кожными инфекциями, как было первоначально предписано; а пятидневный режим так же эффективен, как 10 дней для людей с пневмонией. Но более короткие сроки не оказались столь эффективными при инфекциях уха у очень маленьких детей, сказала она.

Продолжительность режима антибиотикотерапии в каждом конкретном случае не является произвольной.По словам Баучера, схемы лечения основаны на клинических исследованиях, проведенных при первом тестировании препаратов. Более новые, более точные исследования часто показывают более эффективные варианты продолжительности, которые обеспечивают баланс между уничтожением бактерий, вызывающих инфекцию, и отсутствием затопления окружающей среды большим количеством антибиотиков.

Баучер также участвует в руководстве Американского общества инфекционистов, и она отметила, что это профессиональное сообщество, состоящее из более чем 10 000 специалистов в области здравоохранения, очень заинтересовано в проведении исследований для определения оптимальных схем лечения минимальной дозой антибиотиков.

И Баучер, и Ллевелин сказали, что пациентам не следует «заниматься самолечением» с помощью антибиотиков или просто прекращать лечение, когда они чувствуют себя лучше. Скорее, они должны следовать инструкциям своего врача о том, когда следует остановиться.

В заключении говорилось, что некоторые органы здравоохранения недавно заменили фразу «завершить курс» сообщениями, призывающими принимать антибиотики «точно в соответствии с предписаниями».

«Точно так, как предписано» — это нормально, и, по крайней мере, это дает гибкость в дискуссии между врачом и пациентом о том, когда остановиться — возможно, когда [пациенты] были осмотрены, или имеют определенный результат теста, или были лучше для определенный период времени », — сказал Ллевелин Live Science.

Подпишитесь на Christopher Wanjek @wanjek , чтобы ежедневно получать юмористические твиты о здоровье и науке. Ванек — автор книг «Еда на работе» и «Плохая медицина». Его колонка Bad Medicine регулярно публикуется в Live Science.

А антибиотики надо заканчивать? Почему это важнее, чем вы думаете

Врач прописал вам 10-дневный курс антибиотиков от этого неприятного случая бронхита, но через пять дней вы почувствуете себя лучше.Вам все еще нужно продолжать принимать рецепт? Разве не лучше принимать лекарства, которые вам действительно не нужны?

Ну да… и нет! Антибиотики — это мощные лекарства, предназначенные для уничтожения бактерий, таких как стрептококковое горло, ушные инфекции и инфекции мочевыводящих путей, среди прочего, но они бесполезны в борьбе с вирусными заболеваниями. Прием антибиотика при таком вирусе, как простуда или грипп, не поможет вам и, что еще хуже, может даже навредить.

«Прием антибиотиков от простуды [является одной из причин] устойчивости к антибиотикам», — говорит Натали Лонг, доктор медицины, семейный врач из Университета штата Миссури.«Когда вы это сделаете, все невредные бактерии в вашем организме подвергаются воздействию антибиотика и могут адаптироваться или развиваться, что затрудняет их уничтожение этим антибиотиком в будущем».

Тем не менее, если у вас бактериальная инфекция, вам, вероятно, понадобится антибиотик, чтобы избавиться от нее — и да, вам нужно принимать каждую таблетку, независимо от того, как быстро вы почувствуете себя лучше. Вот почему.

Как действуют антибиотики?

Согласно Gwen Egloff-Du, Pharm.D.В Summit Medical Group в Нью-Джерси есть два типа антибиотиков: бактериостатические и бактерицидные. Бактериостатические антибиотики, такие как азитромицин и доксициклин, останавливают рост бактерий. Бактерицидные антибиотики, такие как амоксициллин и цефалексин, убивают сами бактерии.

Когда вы явитесь больным в офис врача, ваш врач оценит вашу историю симптомов, чтобы определить, является ли ваше заболевание вирусным или бактериальным. По словам Лонга, если у вас бактериальная инфекция, требующая лечения антибиотиками, он или она сочтут пораженной систему органов.В разных частях тела обитают разные типы бактерий, общих для этого места, поэтому медицинские работники прописывают антибиотики, которые имеют хорошие шансы быть эффективными там (т. Е. Ушные инфекции вызываются бактериями, отличными от ИМП, и, вероятно, потребуют другого вида лечения). антибиотик).

Как ваш лечащий врач определяет продолжительность приема антибиотиков?

Иногда вы принимаете антибиотик в течение пяти дней, а иногда — 14. Что дает?

Лонг говорит, что методы лечения различаются в зависимости от ряда факторов, а продолжительность лечения антибиотиками постоянно пересматривается врачами и исследователями.

«Некоторые инфекции очевидны, например, ушные инфекции, и их продолжительность довольно стандартна», — объясняет она. «У других, таких как ИМП, есть диапазон от трех до 14 дней в зависимости от того, насколько вы больны, нужно ли вам лечь в больницу и как быстро вы реагируете на лекарство». Еще одним важным определяющим фактором являются хронические заболевания, которые могут быть у вас хронически, например астма, диабет или сердечные заболевания.

Но я чувствую себя лучше … что будет, если вы не примете антибиотики?

Доктор.Эглофф-Ду говорит, что есть две причины, по которым вам нужно полностью прописать лечение антибиотиками. Первый очевиден: ваш лечащий врач выбрал терапию не просто так, чтобы вы снова стали здоровыми. Вторая причина? Мы упоминали ранее о страшной устойчивости к антибиотикам.

«Завершив курс лечения, вы увеличиваете шансы убить все бактерии, вызывающие ваше текущее заболевание», — говорит она. «Когда вы прекращаете лечение раньше, вы позволяете небольшой части бактерий оставаться в вашем теле, и эти бактерии обладают потенциалом к ​​усилению, изменению и развитию резистентности. ”

Таким образом, даже если вы чувствуете себя лучше через несколько дней, это не значит, что всех бактерий, которые вызвали у вас заболевание, еще не исчезли. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), устойчивость к антибиотикам представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью, от которой ежегодно страдают более 2 миллионов человек.

14 дней — это долго! Что будет, если вы пропустите прием антибиотиков?

Послушайте, мы все были там — когда нужно делать что-то дважды в день в течение двух недель, нетрудно об этом забыть хотя бы раз .На самом деле, это настолько распространено, что доктор Лонг говорит, что она действительно учитывает это, когда прописывает пациентам обычные антибиотики (потому что легче запомнить одну таблетку в день, чем четыре!).

Так что же делать, если вы пропустите прием антибиотиков? Это зависит от того, сколько времени вам понадобится, чтобы осознать свою ошибку.

«Если вы опоздали с приемом антибиотика на несколько часов, примите его, как только вспомните», — советует д-р Эглофф-Дю. «Но если следующая доза должна быть скоро назначена, не увеличивайте вдвое.”

Общее правило: если вы прошли более 50% пути к следующей дозе, вам следует пропустить ее. Так, например, если вы должны принимать антибиотик каждые 12 часов, вы можете принимать его, если до следующей запланированной дозы осталось менее шести часов. Если прошло более шести часов, просто примите следующую дозу, когда она должна быть, понимая, что вашу терапию нужно будет расширить, чтобы включить пропущенную дозу. (Если вы не знаете, что делать, помните, что вы всегда можете обратиться за помощью к своему лечащему врачу или фармацевту.) Для людей, которые не могут вспомнить свои лекарства, доктор Эглофф-Ду предлагает несколько полезных советов.

«Многие пациенты находят таблетки для таблеток полезными, а другие устанавливают будильник на своем мобильном телефоне», — говорит она. «Также может быть полезным сочетание [вашей дозы] с одним из ваших распорядков дня, например, когда вы завтракаете в 8 часов утра каждое утро».

СВЯЗАННЫЙ: Лучшие приложения для смартфонов с напоминанием о таблетках

Если по какой-либо причине вы пропустите несколько доз или несколько дней терапии, Dr.Эглофф-Ду добавляет, что важно поговорить со своим врачом; аналогично, если неприятные побочные эффекты антибиотиков удерживают вас от приема рецепта, вам также следует взять трубку — ваш лечащий врач может посоветовать альтернативную терапию.

Нет, вам не нужно заканчивать все свои антибиотики

Большинство людей считают — и им говорили специалисты здравоохранения — что необходимо завершить курс лечения антибиотиками, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам.Но этот совет не только ошибочен, но и может нанести вред.

Идея о том, что вы должны принимать все прописанные вам антибиотики, основана на предположении, что все бактерии, вызывающие инфекцию, должны быть уничтожены, чтобы выжившее меньшинство не приобрело резистентность. Фактически, для большинства здоровых людей, значительно уменьшая, но не обязательно полностью устраняя бактерии, вызывающие инфекцию, позволяет естественной защите организма взять верх и уничтожить оставшееся несколько.

Некоторые важные предостережения

Есть некоторые особые обстоятельства, когда важно убить все бактерии — например, когда нормальная защита пациента нарушена по какой-либо причине, или когда инфекция находится в месте, относительно недоступном для антибиотиков и лейкоцитов, убивающих бактерии. . Это может быть в середине абсцесса или полости, заполненной гноем (как при туберкулезной инфекции), на инородном теле, таком как протез сердечного клапана, или в мертвой ткани, которую невозможно удалить (как при остеомиелите или инфекции кость).

Очевидно, что прекращение приема антибиотиков до излечения серьезной инфекции может привести к рецидиву. Именно это случилось с Альбертом Александром, лондонским полицейским, который был одним из первых людей, которых Говард Флори лечил пенициллином в 1941 году.

У Александра была ужасная инфекция, которая началась с царапины на лице. На всей голове у него образовались абсцессы, ему уже удалили глаз, но он умирал.

В течение 24 часов после введения небольшой дозы пенициллина у него упала температура, вернулся аппетит и нарывы ​​начали заживать.Но когда через пять дней закончился запас пенициллина, инфекция снова вспыхнула. Александр умер четыре недели спустя.

Теперь мы знаем, что тяжелая стафилококковая инфекция с множественными абсцессами, которая была у Александра, представляет собой тип инфекции, который требует лечения антибиотиками в течение нескольких недель, чтобы предотвратить рецидив. Но мы до сих пор многого не знаем о том, как лучше лечить некоторые виды инфекций. Недавно стало ясно, что некоторые правила назначения антибиотиков не являются ни доказательными, ни безвредными.

Антибиотики, как правило, безвредны, но все они вызывают аллергию и другие редкие побочные эффекты у небольшой части людей. И есть универсальный эффект, который менее известен — даже очень короткий курс убивает многие полезные бактерии в кишечнике.

Эффект длится неделями, и чем дольше курс антибиотика, тем больше риск того, что устойчивые к антибиотикам бактерии займут их место и причинят вред. Более того, они могут передаваться другим людям и увеличивать устойчивость общества к антибиотикам.

Они могут нанести и больший урон. Устойчивые к антибиотикам бактерии включают Clostridium difficile, которые могут безвредно переноситься в кишечнике до тех пор, пока курс антибиотиков не убьет их конкурентов. Это позволяет ему размножаться и вырабатывать токсины, потенциально вызывающие опасную для жизни диарею.

Антибиотики, как правило, безвредны, но все они вызывают аллергию и другие редкие побочные эффекты у небольшой части людей. Мелисса Боуман / Flickr, CC BY

Это, в свою очередь, увеличивает риск распространения вируса среди других людей, особенно в больницах и домах престарелых, где часто происходят серьезные вспышки.Опять же, чем дольше курс антибиотиков, тем выше риск диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Правильная доза

Уровень устойчивости к антибиотикам (в сообществе, больнице или целой стране) пропорционален общему количеству использованных антибиотиков. Взаимосвязь сложна, но опасный рост бактерий с множественной лекарственной устойчивостью заставил некоторых экспертов предсказать «конец эры антибиотиков». Это обратная сторона 75-летней антибиотикотерапии.

Антибиотики спасли бесчисленное количество миллионов жизней, но часто использовались неправильно из-за ошибочного убеждения, что они безвредны.

Самый важный — но вряд ли новый — призыв для врачей — «не прописывайте антибиотики без надобности, особенно от простуды и гриппа, которые почти всегда носят вирусный характер». Антибиотики просто не работают при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей. Все мы по опыту знаем, что кашель часто длится около десяти дней, и мы мало что можем сделать, чтобы это изменить.

Проблема в том, что не всегда очевидно, вызваны ли некоторые заболевания инфекцией и являются ли они бактериальными (и поэтому могут потребоваться лечение) или вирусными.Тесты могут помочь, но пациенту придется ждать результатов. Таким образом, решение о лечении обычно основывается на клинической оценке, часто на которую влияет тревога пациента и (не) терпимость врача к риску.

Задача врачей и пациентов — взвесить риски и преимущества лечения. Если нет веских причин для немедленного начала, нам следует дождаться результатов анализов или посмотреть, как развиваются симптомы. Что не менее важно, мы должны немедленно прекратить лечение, если, оглядываясь назад, диагноз был ошибочным или симптомы быстро исчезли.

Некоторые серьезные бактериальные инфекции, конечно, требуют срочного и достаточно длительного лечения. Продолжительность зависит от типа инфекции, ее серьезности, основного состояния пациента и реакции на лечение.

Но рекомендуемые курсы антибиотиков часто бывают произвольными; они могут отражать давние традиции или основываться на решении производителя во время первоначального испытания препарата. Недавние клинические испытания показывают, что даже при некоторых серьезных инфекциях более короткие курсы антибиотиков могут быть такими же эффективными, как и обычные более длительные.

Общее правило: чем короче курс, тем ниже риск побочных эффектов или резистентности. Необходимы дополнительные испытания, чтобы определить кратчайшие курсы, которые можно рекомендовать без увеличения риска рецидива. Но, в конечном итоге, это все равно будет зависеть от клинической оценки, а не от произвольных правил, условностей или вставок в пакеты.

Правило, согласно которому пациенты должны закончить курс антибиотиков, неверно, говорится в исследовании | Antibiotics

Посоветовать пациентам прекратить прием антибиотиков, когда они почувствуют себя лучше, может быть предпочтительнее, чем дать им указание закончить курс, по мнению группы экспертов, которые утверждают, что правило, давно укоренившееся в умах врачей и общественности, неверно и должно выполняться. перевернулся.

Пациентам традиционно говорили, что они должны пройти курс лечения антибиотиками. Теоретически прием слишком малого количества таблеток позволит бактериям, вызывающим их заболевание, мутировать и стать устойчивыми к препарату.

Но Мартин Ллевелин, профессор инфекционных болезней в медицинской школе Брайтона и Сассекса, и его коллеги утверждают, что это не так. В анализе, опубликованном в British Medical Journal, эксперты говорят, что «идея о том, что преждевременное прекращение лечения антибиотиками способствует развитию устойчивости к антибиотикам, не подтверждается доказательствами, в то время как прием антибиотиков дольше, чем необходимо, увеличивает риск устойчивости».

Есть некоторые болезни, к которым клоп может стать устойчивым, если не принимать лекарства в течение длительного времени. По их словам, самый очевидный пример — туберкулез. Но большинство бактерий, от которых люди заболевают, находятся в руках каждого в сообществе и не причиняют вреда, например, E coli и Staphylococcus aureus . Люди заболевают только тогда, когда насекомое попадает в кровоток или кишечник. Чем дольше такие бактерии подвергаются воздействию антибиотиков, тем выше вероятность развития резистентности.

Эксперты говорят, что было проведено слишком мало исследований идеальной продолжительности курса антибиотиков, которая также варьируется от одного человека к другому, частично в зависимости от того, какие антибиотики они принимали в прошлом.

В больнице пациенты могут пройти обследование, чтобы решить, когда следует прекратить прием лекарств. «Вне больницы, где повторное тестирование может быть невозможно, пациентам лучше всего посоветовать прекратить лечение, когда они почувствуют себя лучше», — говорят они. Они добавляют, что это прямо противоречит рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.

Группу поддержали и другие специалисты-инфекционисты. «Я всегда считал нелогичным утверждать, что преждевременное прекращение лечения антибиотиками способствует появлению резистентных к лекарствам организмов», — сказал Питер Опеншоу, президент Британского общества иммунологии.

«Этот краткий, но авторитетный обзор поддерживает идею о том, что антибиотики можно использовать более экономно, указывая на то, что доказательства в отношении длительной терапии в лучшем случае неубедительны. Сокращение продолжительности курса антибиотиков, отнюдь не безответственное, может снизить вероятность устойчивости к антибиотикам.

Элисон Холмс, профессор инфекционных болезней Имперского колледжа Лондона, сказала, что великий британский авторитет, профессор Гарольд Ламберт, еще в 1999 году высказал то же самое в статье Lancet под названием «Не продолжайте принимать таблетки». «Остается удивительным, что, за исключением некоторых конкретных инфекций и состояний, мы до сих пор не знаем больше об оптимальной продолжительности курсов или дозах во многих условиях, но эта догма была повсеместной и стойкой».

Джоди Линдси, профессор микробного патогенеза Лондонского университета Святого Георгия, сказала, что это разумный совет.«Доказательства для« завершения курса »недостаточны, а продолжительность курса антибиотиков была оценена на основе страха перед недостаточным лечением, а не каких-либо исследований», — сказала она. «Доказательства того, что более короткие курсы антибиотиков приравниваются к более длительным курсам с точки зрения излечения или результата, в целом хорошие, хотя могут помочь дополнительные исследования, и есть несколько исключений, когда более длительные курсы лучше — например, туберкулез».

Но Королевский колледж врачей общей практики выразил обеспокоенность. «Рекомендуемые курсы антибиотиков не случайны», — сказала его председатель, профессор Хелен Стоукс-Лэмпард.«Они адаптированы к индивидуальным условиям, и во многих случаях курсы довольно короткие — например, при инфекциях мочевыводящих путей трех дней бывает достаточно, чтобы вылечить инфекцию.

«Нас беспокоит концепция, согласно которой пациенты прекращают прием лекарств на полпути, когда они« чувствуют себя лучше », потому что улучшение симптомов не обязательно означает, что инфекция полностью искоренена. Важно, чтобы у пациентов были четкие послания, а мантра всегда принимать полный курс антибиотиков была хорошо известна.Изменение этого просто запутает людей ».

Главный врач Англии, профессор Дам Салли Дэвис, сказала: «Послание общественности остается прежним: люди всегда должны следовать советам профессионалов здравоохранения. Чтобы обновить политики, нам необходимы дальнейшие исследования, чтобы их проинформировать.

«[Национальный институт здравоохранения и передового опыта] в настоящее время разрабатывает руководство по лечению распространенных инфекций, в котором будут рассмотрены все имеющиеся данные о правильном назначении антибиотиков.

«Министерство здравоохранения продолжит анализ данных о назначении лекарств и лекарственно-устойчивых инфекциях, поскольку мы стремимся продолжить большой прогресс, достигнутый нами в стране и за рубежом в этом вопросе».

Могу ли я попросить о раннем снятии брекетов?

Когда вы смотрите на свои зубы, становится очевидным, что есть проблемы, которые чистка зубов и нитью не решит. Ваши проблемы не связаны с гигиеной полости рта или здоровьем ваших зубов. В основе вашей проблемы лежат ортодонтические проблемы.Подтяжки — идеальный способ исправить проблемы с зазорами, скученностью и неправильным прикусом. Чтобы исправить ортодонтические проблемы, ваш ортодонт составит план лечения, который будет лучше всего подходить вашим зубам. Когда вы готовитесь к следующему этапу жизни, естественно, что у вас возникают вопросы.

Сроки лечения, вероятно, будут одной из самых больших проблем. Пациенты хотят знать, сколько времени потребуется, чтобы обрести идеальную улыбку, чтобы можно было оторваться от скоб и проводов.Обычно ортодонтическое лечение занимает не менее двух лет. Два с половиной года — это идеально. Некоторым пациентам может потребоваться до четырех лет, если ортодонтические проблемы серьезны.

Люди тоже спрашивают

• Можно ли снять брекеты раньше?
• Можете ли вы ускорить установку брекетов?
• Вам больно снимать брекеты?
• Как быстро перемещаются зубы с брекетами?

Люди говорят

Можно ли снять брекеты раньше срока?

Если вы похожи на многих пациентов, вы захотите найти способ ускорить результаты и быстрее добраться до финиша с помощью ортодонтического лечения.Ваш ортодонт сообщит вам график вашего лечения. Это будет информировать вас о каждом этапе процесса, в том числе:

• Ваша первая консультация
• День, когда начинается применение метода лечения
• Регулярные осмотры и корректировки
• Удаление вашего метода лечения
• Фитинг для фиксатора

В конце концов, продолжительность ортодонтического лечения будет зависеть от того, что происходит у вас во рту и насколько хорошо вы реагируете на лечение. Ваш ортодонт отменит вашу форму лечения только тогда, когда ваши зубы будут готовы.

Досрочно закончить ортодонтическое лечение?

Для достижения оптимальных результатов ортодонтического лечения потребуется время. Зубы нужно смещать постепенно, чтобы результаты были безопасными и эффективными. Основная цель — обеспечить правильное расположение зубов и прикуса. Слишком быстрое внесение любых корректировок может принести больше вреда, чем пользы. Слишком раннее прекращение ортодонтического лечения повысит вероятность того, что зубы вернутся в исходное положение.

Если вы собираетесь потратить время и посетить кабинет ортодонта для исправления зубов, вы хотите, чтобы ваше лечение было правильным с первого раза. Хотя верно то, что при ортодонтической коррекции необходимо терпение, это процесс, который стоит подождать. Испытайте следующие преимущества правильно выровненных зубов:

• Более здоровые зубы, которые легче поддерживать в чистоте
• Снижение риска нарушений ВНЧС и апноэ во сне
• Повысьте самооценку с помощью красивой улыбки

Ортодонтическая коррекция — это процесс

Невозможно заставить зубы волшебным образом сдвинуться в идеальное положение за одну ночь. Процесс включает в себя тщательное планирование и план ортодонтического лечения, который специально разработан с учетом потребностей каждого пациента. Это требует доверия к знаниям и опыту ортодонта.

Следуя инструкциям по уходу и избегая продуктов, которые могут повредить альтернативные ортодонтические методы лечения, можно сократить продолжительность лечения. Использование саморегулирующихся брекетов и устройства, которое посылает импульсы энергии вашим зубам для домашнего использования, также может сделать ваши зубы более подвижными.В конце концов, позвонить может только специалист-ортодонтик.

Развлечения

• Не ешьте твердую, липкую или сладкую пищу и не пейте газированные напитки:

Избегайте таких продуктов, как попкорн, орехи, чипсы, жевательная резинка, ирис, карамель и печенье. И не жуйте кубики льда и не пейте газированные напитки. Все это может повредить брекеты и / или вызвать кариес.

Лучшая гигиена полости рта может позволить вашим зубам быстрее занять правильное положение и сократить время ношения брекетов.

• Не выдвигайте зубы за линию:

Прикусывание ногтей и игра с резинками продлевают время ношения скоб. Найдите другую нервную привычку, и вы быстрее увидите окончание лечения.

• Измельчение твердой пищи:

Такие продукты, как сырые фрукты и овощи и хлеб с твердой коркой, великолепны, если их нарезать небольшими кусочками. Это снижает давление на брекеты во время еды.

• Не жуйте ничего, кроме еды:

Такие предметы, как ручки и соломинки, могут повредить брекеты и привести к дополнительному времени в кабинете ортодонта.Так что не жуйте их вообще.

Не пропускайте встречи

Если вы пропустите встречу, вы откладываете лечение на несколько недель или месяцев. Если у вас возникла чрезвычайная ситуация или что-то подобное, измените расписание при первой же возможности.

Спросите об ускоренном лечении

Propel включает в себя простую трехступенчатую систему, которая используется вашим ортодонтом в кресле для стимуляции костей вокруг зубов во время движения зубов. Это увеличивает скорость ремоделирования костей, что является важнейшим шагом к достижению прямой идеальной улыбки, о которой вы всегда мечтали.

При традиционном ортодонтическом лечении зубы перемещаются в результате давления, создаваемого брекетами. Это давление приводит к ремоделированию кости, когда зубы смещаются и перемещаются через кость в желаемое положение. С Propel этот процесс ускоряется, стимулируя вашу кость к восстановлению и реконструкции, достигая желаемых результатов за гораздо меньшее время и с гораздо меньшим дискомфортом. Фактически, в некоторых клинических испытаниях было доказано, что система Propel сокращает время ортодонтического лечения до 60%.

Вы кандидат в Propel? Propel — это клинически испытанный инструмент, который может использоваться до 80% пациентов, которым требуется ортодонтическое лечение. Лучший способ определить, поможет ли это вам, — это посетить опытного ортодонта Propel.

Доверие к путешествию

Самое важное, что вы можете сделать, — это непредвзято относиться к своему ортодонту и доверять ему, когда речь идет о вашем плане действий для ваших зубов. Помните о конечной цели. Вы хотите получить незабываемую улыбку и вам нужно терпение.Не торопитесь с результатами ради наилучшего результата. Отказ от любого вида ортодонтического лечения до того, как оно рекомендовано, может вернуть вас к исходной точке. По пути делайте снимки и публикуйте их как напоминание о прогрессе.

Позаботьтесь о своих зубах. Задавайте вопросы, когда вы приходите на регулярные посещения, чтобы узнать, какие изменения вносятся в положение ваших зубов, если какие-либо корректировки необходимы, и если шкала времени для вашего плана ортодонтического лечения вообще изменилась по сравнению с первоначальным ожидается.Каждый уникален. Количество времени для одного человека будет разным для другого. Все зависит от характера ортодонтической проблемы и от того, насколько хорошо человек реагирует на лечение.

Узнайте, чего ожидать

Вы не узнаете, каким будет ваше путешествие, пока не поговорите со своим ортодонтом, чтобы узнать о проблемах, связанных с вашими зубами, и о том, какие варианты доступны вам. Если вас интересует только то, как выглядят ваши передние зубы, вы можете сократить время лечения.Однако это не лучший способ действий, если вы хотите стойких результатов, которые затронут всю вашу полость рта. Вы хотите понять причину любых проблем с зубами, чтобы получить максимальную отдачу от плана лечения.

Создайте свой план ортодонтических действий

Соответственно, если у вас есть вопросы и опасения по поводу правильного плана ортодонтического лечения для вас, запишитесь на прием к доктору Адаму Шульхофу в Центре косметической ортодонтии Шульхоф. Огромная любовь доктора Шульхофа к ортодонтии проявляется в каждом пациенте, который входит в его дверь. Он является лидером в производстве лингвальных скоб и многих других аспектов ортодонтического лечения.

Вы можете быть уверены, что ваши зубы получат необходимый уход, начиная с первой консультации и заканчивая каждым этапом процесса эффективного ортодонтического лечения. Когда вы отдадите себя под присмотр доктора Шульхоф, ваши зубы будут исправлены в соответствии с графиком, который соответствует вашим потребностям. Ожидание того стоит. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать удивительное путешествие к новой красивой улыбке.

Нравится то, что вы читаете? Прокомментируйте ниже или НАЖМИТЕ ЛОГОТИП ПРИЛОЖЕНИЯ, чтобы подписаться на нас и поделиться беседой

Офис в Нью-Джерси
400 Kinderkamack Rd.
Oradell, NJ 07649
Телефон: 201-523-9450

Могу ли я попросить о раннем снятии брекетов?

Доктор Шульхоф с отличием окончил Медицинский и стоматологический университет Нью-Джерси и получил специальность в Колумбийском университете.

Его ранний интерес к лингвальной ортодонтии привел к тому, что он стал ведущим поставщиком инкогнито в США и во всем мире. Д-р Шульхоф входил в состав Консультативного совета LingualCare Clinical Advisory Board, а в настоящее время является лидером общественного мнения в компаниях 3M и Incognito. Он читал лекции по лингвальной ортодонтии в США и по всему миру. Доктор Шульхоф также активно занимается исследованиями и разработками и внес большой вклад в разработку Incognito Lite. Недавно ортодонт из Нью-Джерси доктор Шульхоф открыл вспомогательную практику в Нью-Йорке.

Правосудие

РАЗДЕЛ 4 — Принцип: Справедливость («честность»)

Стоматолог обязан справедливо относиться к людям.

Этот принцип выражает концепцию , что профессионалов обязанности до быть ярмарка в их сделки с пациентов, коллег и общества. Согласно это принцип, стоматолог первичный обязательства включают дела с людьми справедливо и поставка стоматолог уход без предубеждения . В это самый широкий смысл , это принцип выражает концепцию , что стоматолог профессия должен активно искать союзники во всем общество на конкретных деятельности , что будет помочь улучшить доступ до уход для все.

Кодекс профессионального поведения

4.A. Отбор пациентов.

В то время как стоматологи, обслуживая население, могут проявлять разумную осмотрительность при выборе пациентов для своей практики, стоматологи не должны отказывать в приеме пациентов в свою практику или отказывать в стоматологических услугах пациентам из-за расы, вероисповедания, цвета кожи, пола, сексуальной ориентации пациента. , гендерная идентичность, национальное происхождение или инвалидность.

Консультативное заключение

4.А.1. Пациенты с ограниченными возможностями или патогенами, передающимися с кровью.

Как и в случае со всеми пациентами, при рассмотрении вопроса о лечении пациентов с физическими, умственными нарушениями или нарушениями развития или нарушениями, включая пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, вирусом гепатита B, вирусом гепатита C или другим патогеном, передающимся через кровь, или иным медицинским В случае компрометации стоматолог должен определить, нуждается ли он или она в чужих навыках, знаниях, оборудовании или опыте, и если да, то в консультации или направлении в соответствии с Разделом 2.B здесь указывается. Решения относительно типа предоставленного стоматологического лечения или направления или предложения должны приниматься на той же основе, что и в отношении других пациентов. Стоматолог должен также определить, после консультации с врачом пациента, если это уместно, может ли состояние здоровья пациента значительно ухудшиться из-за предоставления стоматологического лечения.

4.B. Аварийная служба. Стоматологи обязаны принимать разумные меры для оказания неотложной помощи своим зарегистрированным пациентам.Стоматологи обязаны при возникновении неотложной ситуации консультироваться с незарегистрированными пациентами, принимать разумные меры для оказания неотложной помощи. Если лечение предоставляется, стоматолог по завершении лечения обязан вернуть пациента к его или ее постоянному стоматологу, если только пациент явно не укажет иное предпочтение.

4.C. Обоснованная критика. Стоматологи обязаны сообщать соответствующему контролирующему органу, как это определено местным компонентом или составным обществом, о случаях грубого или постоянного неправильного лечения другими стоматологами.Пациенты должны быть проинформированы об их текущем состоянии здоровья полости рта без пренебрежительных комментариев о предшествующих услугах. Стоматологи, делающие публичное заявление в отношении профессии, должны иметь разумные основания полагать, что сделанные комментарии верны.

Консультативное заключение

4.C.1. Значение «Обоснованно. » Пациенты зависят от опыта стоматологов, чтобы знать их состояние здоровья полости рта. Поэтому, информируя пациента о состоянии его или ее полости рта, стоматолог должен проявлять осторожность, чтобы сделанные комментарии были правдивыми, информированными и обоснованными.По возможности, это должно включать в себя консультацию с предыдущим лечащим стоматологом (ами) в соответствии с действующим законодательством, чтобы определить, при каких обстоятельствах и условиях было проведено лечение. Расхождения во мнениях относительно предпочтительного лечения не следует сообщать пациенту способом, который несправедливо подразумевал бы плохое обращение. Обязательно будут случаи, когда будет сложно определить обоснованность сделанных комментариев. Таким образом, этот раздел сформулирован так, чтобы обратиться к усмотрению стоматологов и предостеречь от неосведомленных или неоправданных пренебрежительных высказываний в отношении другого стоматолога. Однако следует отметить, что в тех случаях, когда комментарии не подтверждаются и, следовательно, необоснованны, такие комментарии могут быть основанием для возбуждения дисциплинарного производства в отношении дантиста, сделавшего такие заявления.

4.D. Свидетельство эксперта. Стоматологи могут давать показания экспертов, если эти показания необходимы для справедливого и справедливого рассмотрения судебных или административных исков.

Консультативное заключение

4.D.1. Условные сборы. Для стоматолога неэтично соглашаться на вознаграждение, зависящее от благоприятного исхода судебного разбирательства, в обмен на свидетельские показания в качестве стоматолога-эксперта.

4.E. Скидки и раздельные сборы. Стоматологи не должны принимать или предлагать «скидки» или «раздельное вознаграждение».

4.E.1. Разделение платы за рекламные и маркетинговые услуги. Запрещение стоматологам принимать или предлагать скидки или разделение гонораров распространяется на деловые отношения между стоматологами и любой третьей стороной, а не только с другими стоматологами. Таким образом, стоматолог, который оплачивает рекламные или маркетинговые услуги, разделяя определенную часть профессиональных гонораров, собранных с потенциальных или реальных пациентов, с поставщиком, предоставляющим рекламные или маркетинговые услуги, участвует в разделении гонораров. Запрет на разделение оплаты также применяется к маркетингу стоматологических процедур или процедур с помощью «социальных купонов», если деловое соглашение между стоматологом и концерном, предоставляющим маркетинговые услуги для этого лечения или этих процедур, позволяет компании-эмитенту взимать плату с будущий пациент сохраняет определенный процент или часть выручки, полученной в качестве оплаты купонных маркетинговых услуг, предоставленных стоматологу, и переводит стоматологу оставшуюся часть полученной суммы.

Стоматологи также должны знать, что законы или постановления в их юрисдикции могут содержать положения, которые влияют на разделение доходов, полученных от потенциальных пациентов, между стоматологом и третьей стороной для оплаты рекламных или маркетинговых услуг.

Что происходит после завершения лечения: вопросы и ответы эксперта

Этот раздел был проверен и обновлен участником , 12/2020

Смотрите Рак.Сетевое видео: Выживание: что происходит после окончания активного лечения , адаптировано из этого контента.

По мере того, как люди заканчивают курс лечения рака, они могут испытывать ряд эмоций. Они могут быть счастливы от того, что лечение окончено, но беспокоятся о будущем. В некотором смысле этот переход — один из наименее понятых аспектов переживания рака. Здесь Cancer.Net беседует с доктором Лидией Шапира о том, как справиться с окончанием активного лечения рака.

В: Какие медицинские проблемы возникают у пациентов сразу после окончания лечения?

A: Мы слышим от многих пациентов, что время после завершения активного лечения рака — это время, когда они чувствуют себя «неуравновешенными» и беспокоятся о неопределенном будущем. Некоторые могут даже беспокоиться о возможности того, что рак может вернуться, и беспокоиться о том, что они не делают достаточно, чтобы вовремя обнаружить какие-либо признаки. Также важно отметить, что у многих пациентов по-прежнему наблюдаются неприятные симптомы, связанные с их лечением, в течение месяцев или даже лет после его окончания. К сожалению, пациенты часто испытывают усталость, проблемы со сном, проблемы с памятью, постоянную боль или покалывание из-за невропатии и эмоционального стресса.

Люди часто хотят знать, какие признаки следует искать, чтобы обнаружить рецидив рака как можно раньше, а также распознать и лечить долгосрочные побочные эффекты своего конкретного лечения рака.Например, человеку, который принимал лекарство, которое может повлиять на плотность костной ткани, необходимо понимать, что важно следить за здоровьем костей и принимать соответствующие меры для предотвращения значительной потери костной массы. Другой пример — когда человеку с новым соматическим симптомом или инвалидностью требуется помощь специалистов по реабилитационной медицине.

В: Какие эмоциональные проблемы испытывают пациенты после окончания лечения?

A: К ним относятся опасения по поводу рецидива рака, своей личности и будущего, а также умереть молодым или оставить дела незавершенными.Некоторые пациенты также могут страдать от плохого образа тела или низкой самооценки из-за полученного ими лечения и вызванных им изменений. Им часто требуется помощь, чтобы научиться принимать свое новое тело.

В: Как пациенты могут справиться с этими проблемами?

A: Первый шаг — признать свои страхи и беспокойства. Следующий шаг — найти способ справиться с этими заботами. Информация и образование необходимы для восстановления контроля. Если вы поделитесь своими страхами и переживаниями с близкими, группой поддержки или обратитесь за профессиональной помощью, это может и принесет облегчение.Это нормально — иметь много проблем после завершения лечения от рака, и важно чувствовать поддержку и сопровождение в этом путешествии.

Вопрос: Как рак влияет на семью, друзей и опекунов человека?

A: Рак поражает не только человека, которому поставили диагноз, но и всю семью. Воспитатели и доброжелатели помогают поддерживать пациента во время лечения рака, и их любовь, поддержка и беспокойство сохранятся и после лечения. Это означает, что в это время им также может потребоваться собственная эмоциональная поддержка.

В: Что пациенты и онкологи должны обсудить во время нескольких последних посещений в период лечения?

A: Эти несколько последних посещений должны быть структурированы так, чтобы у вас было время для обзора всего полученного лечения рака и обсуждения дальнейших действий. Потребности отдельных пациентов значительно различаются. Например, некоторые пациенты предпочитают гоняться за лечением, не задавая вопросов, а затем нуждаются и заслуживают возможности рассказать о том, что с ними только что произошло, и подтвердить, что у них есть четкое представление о том, что будет дальше.

В какой-то момент после завершения лечения рака основное медицинское обслуживание пациента может в конечном итоге вернуться к его лечащему врачу. Люди, пережившие рак, часто говорят, что теряются в этот переходный период. Я рекомендую каждому пациенту уделить время своему онкологу, чтобы уточнить график последующих посещений и тестов, рекомендованных на будущее. Это помогает прояснить, кто будет руководить каждой частью их ухода за выжившими и чего ожидать.

Пациенты также могут использовать эти посещения, чтобы глубже поговорить о своем будущем здоровье, получить совет о том, как справиться с побочными эффектами, или получить направление в службы поддержки.Эти посещения могут служить напоминанием о необходимости решения важных вопросов по поддержанию других областей их общего здоровья. В целом цель этих обсуждений состоит в том, чтобы убедиться, что у пациента есть надлежащее последующее наблюдение по поводу его связанных с раком и других проблем со здоровьем, и что пациент знает, как будет задействован его лечащий врач.

В: Как еще выжившие могут подготовиться к жизни после лечения?

A: Выжившие могут попросить своего онколога предоставить резюме по окончанию лечения, в котором указывается исходный диагноз, включая тип рака, стадию и полученное лечение. Эти детали будут важны для будущих поставщиков медицинских услуг на протяжении всей их жизни. Эта информация также должна четко указывать предлагаемый график последующих посещений и рекомендуемые сканирования и другие тесты для наблюдения за выздоровлением человека, также называемые «планом ухода за выжившими».

Еще один очень полезный ресурс — группа поддержки. Это позволяет выжившим делиться опытом и советами, а также получать поддержку от людей, у которых был подобный опыт и которые находятся за пределами их обычного круга семьи или друзей.

Между тем, некоторым может быть полезно поискать дополнительную информацию о выживаемости после определенного типа рака или информацию о том, как справиться с ситуацией, используя веб-материалы, такие как доступные на Cancer.Net. Другие могут обратиться к литературе, хобби или своей вере, чтобы помочь им двигаться вперед. Важный посыл заключается в том, что жизнь может навсегда измениться из-за переживания рака, и эти изменения заслуживают пристального внимания и уважения.

Q: Вы хотели бы добавить что-нибудь еще?

A: Меня часто впечатляют огромные выражения благодарности, которые я слышу от людей, переживших рак.Многие пациенты говорят о том, что они были тронуты проявлениями доброты, которые они получали от людей, которых они почти не знали, и о том, насколько эти моменты сострадания поддерживали их в трудные времена. Многие люди, пережившие рак, хотят жертвовать, и вы обнаружите, что они работают волонтерами или выступают в качестве защитников в онкологических клиниках и благотворительных организациях.

Также важно осознавать, что многие выжившие после рака сталкиваются с неопределенным будущим и чувствуют себя неуверенно. Мы можем слушать их и сотрудничать с ними, давая им понять, что они не одиноки.

Д-р Шапира — директор по выживанию после рака в Стэнфордском комплексном онкологическом институте и главный редактор Cancer.Net .

Связанные ресурсы

Важность последующего наблюдения

3 совета по прекращению лечения рака

Как справиться со страхом повторения

Прощайся со своим онкологом

Дополнительная информация

Национальная коалиция по борьбе с раком: жизнь за пределами рака

Национальный институт рака: жизнь после лечения рака

.