Начальная стадия рак горла: симптомы, как выглядит на фото, признаки на ранних стадиях у женщин и мужчин, способы диагностики, этапы терапии, прогнозы докторов, профилактика – Рак горла: симптомы, фото на ранних стадиях

Содержание

0, 1, 2, 3, 4 стадия рака горла – симптомы и лечение, прогноз

Понятие стадии, сколько их?

Подразделение онкологических заболеваний на стадии позволяет оценить тяжесть злокачественного процесса, распространенность опухоли и спрогнозировать дальнейшее течение болезни и сроки выживаемости больного.

Чем меньше степень онкологического процесса, тем благоприятнее прогноз и больше шансов добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Поэтому специалисты рекомендуют людям, находящимся в группе риска, регулярно посещать отоларинголога, чтобы она проводил осмотр гортани.

Принято выделять 4 степени рака горла, по распространенности опухоли и наличия метастазов. Некоторые специалисты выделяют начальную или нулевую стадию болезни, когда в слизистой оболочке присутствуют только зачатки опухоли, не имеющие особых отличий от здоровых тканей. Выявить нулевую степень сможет только внимательный отоларинголог во время осмотра.

Международная классификация TNM

Наибольшую информативность имеет международная классификация TNM, более полно описывающая размеры и локализацию опухолей, наличие регионарных и отдаленных метастазов.

Первое значение – T — описывает первичное новообразование, его локализацию и распространенность относительно окружающих тканей:

TX – свойства и состояние первичного рака определить невозможно.
T0 – отсутствуют признаки присутствия патологического новообразования.
Tis – ранний период, когда уплотнение присутствует в одном слое эпителия.
T1 – опухоль небольшого размера, поразившая один из отделов гортани.
T2 – средний размер новообразования, не покидающего пределы одного участка.
T3 – опухоль разрастается, поражает несколько отделов горла.
T4 – раковая опухоль проросла за пределы гортани.

T4a – новообразование вышло за пределы щитовидного хряща.
T4b – опухоль проросла в крупные артерии, предпозвоночный и грудной отдел.

Второе значение –N — показывает состояние лимфатических узлов, расположенных вблизи от раковой опухоли, в области головы и шеи:

NX – состояние лимфатических узлов не определяется.
N0 – присутствуют признаки поражения лимфоузлов.
N1 – рак охватил один узел со стороны опухоли, поражено не более 3 см. тканей.
N2a — поражен один узел со стороны новообразования, размер злокачественных тканей от 3 до 6 см.
N2b – поражено более одного узла, размер каждого очага не превышает 6 см.

N2c – рак охватил лимфоузлы с двух сторон, размеры очага не превышают 6 см.
N3 — размеры злокачественных тканей в лимфатических узлах превышают 6 см.

Третье значение – M – показывает распространенность метастазов по другим участкам тела:

MX — нет возможности оценить распространенность метастазов.
M0 – метастазы не распространились по другим участкам тела.
M1 – присутствуют отдаленные метастазы.

Поставить стадию рака горла по международной классификации можно только после полного обследования пациента, инструментальной диагностики и лабораторных исследований.

Группировка стадий

Человеку, далекому от медицины, тяжело разобраться в значениях, указанных в диагнозе, но в этом нет особой сложности.

Стадии рака горла и расшифровка:

Нулевая стадия – небольшое скопление атипичных клеток находится в пределах одного слоя слизистого эпителия. Полностью отсутствуют симптомы заболевания, самочувствие пациента не изменяется. Обнаружение онкологии на нулевом этапе развития позволяет добиться полного выздоровления. Отмечается как TisN0M0.
Рак горла на первой стадии характеризует небольшое уплотнение, отсутствие местных и отдаленных метастазов. Могут появиться первые признаки, но некоторые пациенты не чувствуют ухудшения самочувствия. По международной классификации отмечается как T1N0M0.

Рак горла 2 стадии — новообразование распространилось по соседним отделам горла, но регионарные лимфатические узлы остаются неповрежденными. Также отсутствуют отдаленные метастазы. В диагнозе ставится отметка T2N0M0.
Рак горла 3 стадии – небольшая или крупная опухоль, поразившая соседние органы или лимфатические узлы. Состояние больного ухудшается, как и прогноз выживаемости больного. Отмечается как T2N1M0 или T1N2M0.
Рак горла 4 стадии — последняя и самая неблагоприятная степень, характеризующаяся распространением метастазов по отдаленным частям тела. При этом опухоль может быть совсем небольшой, но агрессивной. Показатели T и N могут иметь разные значения, но показатель метастазов остается неизменным – M1.

Скорость перехода одной стадии рака горла в другую у каждого человека различная, и зависит от состояния иммунной системы пациента, его возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Стадии развития

Рак горла, проходя все этапы развития, вызывает различные симптомы и проявления. Опасность заболевания в том, что большинство пациентов не обращают внимания на симптомы, списывая плохое самочувствие на затяжное ОРВИ. Поэтому большинство больных обращается за медицинской помощью, когда новообразования начинают распространяться по соседним и отдаленным участкам тела.

Как распознать болезнь на 0 стадии?

Предраковое состояние горла и гортани

Нулевая степень онкологического процесса называется бессимптомной и пациентов интересует, как проявляется рак горла и какие симптомы на ранних этапах развития болезни? Обнаружить рак горла на этом этапе практически невозможно, так как больной не ощущает специфических симптомов. Только на плановом осмотре, лор-врач сможет увидеть небольшой участок измененной ткани и направить больного к онкологу.

Основные методы диагностики – ларингоскопия и биопсия, необходимая для определения вида атипичных клеток. Обязательно берутся стандартные анализы – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на уровень электролитов.

Лечение на начальной стадии проводится без хирургического вмешательства. Врач может назначить таргетную терапию, курс цитостатиков и радиоволновое облучение. Выздоровление наступает почти в 100% случаев, рецидивы крайне редки.

Как развивается рак горла на начальной или 1 стадии?

Развитие и локализация первичной опухоли на первой стадии

Большинство больных на начальной стадии рака горла не ощущают специфических симптомов, но могут замечать незначительное повышение температуры тела до 37-37,5°С. Этот признак должен насторожить людей, имеющих генетическую склонность к онкозаболеваниям.

Как выглядит рак горла на начальной стадии? Первая стадия рака горла характеризуется небольшим уплотнением, размером до 4 см. Новообразование настолько маленькое, что редко вызывает острые симптомы.

Ранние признаки рака горла часто напоминают простуду, поэтому длительное время остаются без внимания. Но, если боли, першение и дискомфорт на фоне лечения ОРВИ долго не проходят, следует посетить врача и пройти обследование.

Первичная постановка диагноза требует тщательного обследования: ларингоскопии, УЗИ, рентгенографии, КТ, лабораторных исследований. Обязательно проводится биопсия с гистологическим исследованием взятого материала.

Лечить рак горла на ранних стадиях можно только оперативным путем. После удаления опухоли проводится облучение или химиотерапия, чтобы предотвратить образование вторичных новообразований.

Симптомы и лечение рака горла на 2 стадии

Развитие онкоопухоли горла на 2 стадии

Рак горла на 2 стадии характеризуется более выраженными симптомами. Появляется боль, постоянно ощущение сдавленности, охриплость голоса. Больному трудно принимать пищу, так как глотательные движения усиливают неприятные ощущения.

На 2 стадии самочувствие пациента ухудшается. Появляется чувство разбитости, постоянная слабость, сонливость. Дискомфорт и боли раздражают больного, он становится нервным, может впасть в депрессию.

Диагностика проводится, так же, как и на первом этапе развития болезни — с помощью комплекса инструментальных и лабораторных исследований.

Лечение 2 стадии рака горла начинается с лучевой терапии, которая позволяет уменьшить размеры опухоли. Через несколько дней после облучения проводится хирургическое удаление новообразования, после которого проводят еще один курс лучевой терапии. При необходимости устанавливают специальный протез для восстановления речи.

Диагностика и лечение рака горла на 3 стадии

Развитие и распространение опухоли на 3 стадии онкологического процесса

Рак горла 3 стадии характеризуется вовлечением в злокачественный процесс регионарных лимфатических узлов. Общее состояние больного значительно ухудшается, его периодически лихорадит, пропадает аппетит.

Характерные симптомы рака горла на 3 стадии:

сильные боли в горле;
осиплость голоса;
кровохарканье;
дряблость кожи лица;
отдышка;
головные боли;
неприятный привкус во рту;
гнилостный запах при дыхании;

уплотнение лимфоузлов.

Рак горла 3 степени, кроме стандартных методов диагностики, требует проведения сцинтиграфии, чтобы убедиться в отсутствии отдаленных метастазов.

Лечение на 3 стадии заключается в частичной или полной резекции гортани вместе с регионарными лимфоузлами. После операции проводится облучение или курс химиотерапии, для предотвращения распространения метастазов и развития рецидива.

Особенности развития рака горла 4 стадии

Развитие рака горла на 4 стадии с активным метастазированием

Рак горла 4 степени – это терминальный этап болезни, имеющий самый неблагоприятный исход. Характеризуется усилением уже имеющихся симптомов, распадом опухоли, тяжелой интоксикацией, из-за которой не остается сил для-какой-либо деятельности.

Диагностика пациентов с терминальной степенью проводится регулярно, чтобы отследить скорость прогрессирования заболевания. Сюда обязательно входят КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфия и рентгенография.

Так как метастазы при раке горла на 4 стадии распространяются по отдаленным участкам тела, проведение операции практически невозможно. Специалисты назначают хирургическое вмешательство только молодым пациентам, которые смогут выдержать множество операций и курсов облучения.

Лечение рака горла на 4 стадии заключается в облегчении состояния и продлении жизни. Сюда может входить лучевая терапия, химиотерапия и наркотические обезболивающие средства. В некоторых случаях используют внутреннюю лучевую терапию, когда радиоактивные вещества вводятся непосредственно в опухоли, чтобы предотвратить их дальнейший рост.

Прогноз жизни при раке горла на 1, 2, 3 и 4 стадии развития онкопроцесса

Если обнаружить заболевание на ранних этапах, можно добиться полного выздоровления после прохождения курса лечения. Прогноз жизни при раке горла на 1 стадии, почти всегда благоприятный и 5-летняя выживаемость составляет более 90%. Процент выживаемости незначительно снижается, если опухоль сформировалась в верхнем или нижнем отделе гортани.

Внимание! Прогнозы выживаемости приблизительные – ни один специалист не сможет с точностью спрогнозировать, как будет реагировать больной на назначенное лечение и какие в ходе терапии могут возникнуть осложнения.

Прогноз при раке горла на 2 стадии зависит от множества факторов, и в первую очередь от состояния иммунной системы. Если организм в состоянии справиться с болезнью и выдержать агрессивные курсы лечения, выживаемость около 60-70%.

Трудно определить срок жизни при раке горла на 3 стадии, так как прогноз зависит от локализации опухоли и количества пораженных лимфатических уз лов. В среднем 5-летняя продолжительность жизни при онкологии третьей степени – 45-55%.

Тяжелее всего ответить на вопрос, сколько живут пациенты с раком горла на 4 стадии? Даже самые современные методы лечения не дают шансов удалить все злокачественные новообразования и остановить процесс распространения метастазов по организму. В зависимости от агрессивности онкопроцесса, 5-летняя выживаемость составляет 15-25%.

Будьте здоровы!

Как проявляется рак горла на ранних стадиях: симптомы и фото

Около 70% из всех диагностируемых злокачественных новообразований приходятся на область горла. И с годами эта цифра неутешительно растет. В группу риска данного заболевания входят как мужчины, так и женщины. Пациенты, которым удалось справиться с данным недугом, составляют 2/3 от всех заболевших.

Определение

Рак гортани (горла) представляет собой злокачественное образование, локализирующееся на слизистой оболочке глотки и гортани. Образование может поражать все отделы гортани: верхний надскладочный, нижний – подскладочный и средний, в области голосовых связок.

Рак нижнего отдела диагностируется легче всего. Поражение задней стенки среднего и верхнего отдела имеет сглаженные симптомы, что снижает вероятность его раннего выявления. Как правило, все виды рака гортани выявляются по общим признакам, характерным для этого заболевания, уточнение проводят с помощью детального обследования.

Лечение патологии будет зависеть от стадии развития опухоли и может назначаться только после комплексного обследования. При отсутствии своевременной терапии, опухоль имеет свойство быстро прогрессировать, разрастаясь и вовлекая в патологический процесс близлежащие ткани и органы.

Проявление

Для рака горла, как и для любых видов злокачественных образований, характерно несколько стадий развития. Весь процесс от начала заболевания до максимального разрастания опухоли включает 4 стадии.

К начальным относятся I и II стадии, которые характеризуются сглаженной симптоматикой, чем затрудняют раннее диагностирование.
Поздние III и IV стадии отличаются выраженным проявлением симптомов и разрастанием метастаз сначала в окружающие ткани, а затем в прилегающие органы. Успешность лечения будет зависеть от своевременного выявления патологии, именно на ее первых стадиях.
Первая
Для данной стадии характерно полное отсутствие симптомов или их минимальное проявление. Исключением в этом случае является опухоль в области связок. Этот вида рака, практически сразу проявляется нарушением тембра голоса или проявлением других голосовых феноменов.
Если опухоль локализуется в других отделах гортани, то она может проявляться небольшим покраснением или образованием язвы в области поражения. Воспаленный участок имеет небольшие размеры и ограничивается лишь одним отделом. Кроме этого признака патологию можно выявить по слабому проявлению следующих симптомов:
Небольшая постоянная отдышка. Чаще всего, человек не связывает нарушение правильного дыхания с заболеванием. Но с развитием патологии, глубина и частота отдышки увеличиваются, так как растут объемы опухоли, мешающие нормальному прохождению воздуха. В первую очередь, такой симптом проявляется при подсвязочным раком. При расположении опухоли в области преддверия, отдышка не проявляется.
Ощущение инородного тела в горле, которое возникает при глотании. По мере роста опухоли и со временем становится все более выраженным.
Повышенная утомляемость и раздражительность. Кроме этого, у женщин может наблюдаться нарушения цикла менструации.
Вторая
Вторая стадия характеризуется увеличением объемов опухоли и более интенсивной симптоматикой:
Сильно меняется тембр голоса, который переходит в выраженную охриплость. Дальнейшее развитие болезни может привести к полной потере голоса.
Нарушается процесс приема пищи, так как сглатывание постоянно сопровождается болевыми ощущениями. Прием твердой пищи становится практически невозможным.
Появляется сухой навязчивый кашель, который не купируется медикаментами.
В слюне можно наблюдать небольшие примеси крови.
Область гортани гиперемирована. Ее поверхность покрыта расширенными сосудами, которые хорошо проявляются через слизистую.
Обследование
Визуальный и инструментальный осмотр на ранней стадии не всегда помогают точно выявить картину патологии. Для детального диагностирования используют дополнительные методы обследования:
Пальпация. Врач прощупывает лимфоузлы, определяя степень их увеличения. Также определяется степень плотности миндалин и корня языка, для выявления их вовлечения в патологический процесс.
Аспирация игольчатого типа из увеличенного поверхностного лимфатического узла и забор мазка с воспаленной слизистой. Проводится с целью цитологического исследования на выявление атипии клеток.
Ларингоскопия. Для этого используют специальные зеркала или ларингоскоп – трубка оснащенная камерой. Данная методика представляет собой детальный осмотр полости гортани для определения изменения ее рельефа и оттенка слизистой.
В случае обнаружения во время ларингоскопии подозрительного участка, проводят биопсию – изъятие образца воспаленной ткани. Именно биопсия может точно определить наличие рака и его тип. В большинстве случаев, лечение строится на основании данных полученных по результатам биопсии.
Трахеоскопия. Проводится с помощью трахеоскопа – аппарата, предназначенного для проникновения в трахеи и оснащенного камерой. Позволяет определить степень распространения патологии и деформацию тканей при наружном воздействии.
УЗИ. С помощью этого исследования изучают состояние лимфоузлов, расположенных глубоко в тканях. На наличие патологии могут указывать изменение их размеров, деформация, размытость границы. Также УЗИ используют для оценки состояния тканей, окружающих опухоль и состояния магистральных сосудов.
КТ и МРТ применяют на любой стадии заболевания для того, чтобы оценить реальный размер образования и выявить наличие разрастания и метастаз.
Стробоскопия или электроглоттография характеризуют степень поражения голосовых связок.
Лечение
Лечение раковой опухоли горла направлено на купирование разрастания злокачественного образования и восстановление функционирования данного органа. Для этого используют следующие методы лечения:
Лучевая терапия. Заключается в прямом воздействии радиационного излучения непосредственно на область воспаления. Данная методика может быть проведена двумя способами: внутренним и внешним.
Внутренняя подразумевает воздействие на опухоль, путем доставки к ней радиоактивных веществ, через катетер или инъекции. Внешняя лучевая терапия представляет собой воздействие на область расположения опухоли с помощью специального прибора.
Химиотерапия. Направлена на уничтожение раковых клеток с помощью воздействия препаратов цитостатического действия. Химиотерапия считается наиболее агрессивным методом, так как воздействует сразу на все системы организма, приводя не только к гибели патологических клеток, но и нарушению работы многих органов.
Хирургическое лечение, заключается в иссечении патологических тканей. В качестве хирургического лечения применяют различные методы, в зависимости от локализации опухоли. Для удаления пораженных голосовых связок применяют хордэктомию. Чтобы удалить надгортанник или другую часть гортани используют ларингоэктомию.
Для успешного лечения чаще всего используют комбинированное лечение, с применением всех методик. В случае обнаружения патологии на начальных стадиях назначают лучевую и химиотерапию.
Консервативные методы на ранних этапах развития болезни приводят к выздоравливанию в 90% случаев. При их не эффективности показано хирургическое вмешательство.
Этапы хирургического лечения
Сценарий процедуры хирургического удаления опухоли будет зависеть от локализации и объемов разрастания.
При поражении голосовых связок проводится щадящая процедура, проводимая следующим образом:
Перед операцией пациенту проводят местное анестезирование. Для увеличения эффекта обезболивают слизистую оболочку гортани, орошая ее 0,5% новокаином и дикаином.
С помощью скальпеля или лазерного луча производят разрез кожных покровов по серединной линии от подъязычной кости до области 4 кольца трахеи.
Затем, по полученной линии, проводят раскрытие складок гортани.
После этого иссекают голосовую складку или ее часть, а также удаляют выявленные дефекты слизистой.
Оперированную область ушивают и накладывают асептическую повязку.
Данная операция не занимает много времени и проходит в большинстве случаев без осложнений. В редких ситуациях может возникнуть небольшое кровотечение.
Фото пациента после иссечения опухоли
Если опухоль находится на задней стенке гортани или в ее нижнем отделе, операция проводится с применением общей анестезии, устанавливаемой инфильтрационно-проводниковым методом. Процедура включает следующие этапы:
Вскрытие гортани в области пораженного участка.
Иссечение пораженной части гортани и нервных окончаний.
Замещение удаленной области гортани специальной трубкой. Она позволит пациенту дышать и принимать пищу.
Ушивание оперируемой области.
Реабилитация
Хирургическое вмешательство предусматривает длительный реабилитационный период, который может продолжаться до 2 месяцев.
После операционного вмешательства пациенту необходимо придерживаться определенных правил:
Следует изменить рацион. Он должен представлять собой полноценную диету со сбалансированным включением растительных, мясных и молочных продуктов. Рекомендуется свести к минимуму употребление животных жиров и полностью исключить газированные напитки.
Также, необходимо удалить из меню консервированную пищу. Питаться нужно не менее 6 раз в день, с учетом того, что последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна.
Необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя. Если предусмотрен прием препаратов на основе спирта, нужно предварительно посоветоваться с врачом.
Также нужно отрегулировать свой режим: чаще бывать на свежем воздухе и полноценно отдыхать, уделяя сну не менее 8 часов в сутки.
Прогноз
При своевременно начатом лечении на ранних сроках патологии, прогноз в большинстве случаев благоприятен.
Количество пациентов, победивших недуг, составляет почти 95%. На более поздних стадиях, количество излечившихся составляет около 65%. Лечение на последней стадии имеет не такой благоприятный исход, достигая лишь 20%.
Отзывы
По отзывам пациентов, прошедших лечение первой и второй стадии заболевания, в течение 5 лет они полностью реабилитировались. При этом количество рецидивов было минимальным. Предлагаем и вам поделиться мнением об особенностях течения рака горла и его лечении, в комментариях к данной статье.
Мнение специалистов о раке гортани можно посмотреть в этом видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Как проявляется рак горла у женщин: все возможные симптомы
Онкологическое поражение горла у женщин – явление достаточно редкое. Исследователям не удается выявить точную причину возникновения данного заболевания, однако существует ряд факторов, способствующих его развитию.
В их число входит генетическая предрасположенность, а также курение либо прием алкоголя, которые способствуют раздражению слизистой, что вкупе с наследственными факторами способно приводить к перерождению клеток ткани.
Определение
Рак горла у женщин – это совокупное наименование злокачественных образований, проявляющихся в области гортани либо глотки. Вызывается перерождением клеток слизистой и отличается обильным метастазированием в целый ряд органов, включая поражение центральной нервной системы.
Отличительные особенности
Рак горла у женщин имеет целый ряд специфических особенностей, и крайне важным является ранняя диагностика заболевания. Сочетание ряда признаков, включая кровохарканье, хрипоту (иногда потерю голоса), болевые ощущения, чувства наличия инородного тела и других может приводить к возникновению подозрений наличия заболевания у пациентки.
В случае развития болезни у женщин отмечается целый ряд отличий. К ним можно отнести динамику заболевания, в частности, переход от начальной стадии к этапу метастазирования. При этом на начальной стадии симптомы рака горла могут мимикрировать под аналогичные для затяжной простуды, что усложняет диагностику.
Пожалуй, основным отличием женского рака горла является его ранее воздействие на речевые функции. Новообразования даже на первичном этапе приводят к изменениям в голосе, которые проявляются изначально лишь при громкой речи.
Позднее, когда опухоль увеличивается в размере, возникает сиплость при обычном разговоре. Нередко курящие женщины пропускают данные признаки, ссылаясь на изменения в речи, вызываемые употреблением сигарет.
Тем не менее, при наличии раковых образований изменения прогрессируют и наблюдаются в течение длительного времени, что должно насторожить. Кроме того, пациентка испытывает болезненные ощущения при длительном разговоре, что также является одним из признаков прогрессирующего заболевания.
В случае отсутствия лечения у человека может наблюдаться афония, то есть полная потеря способности говорить.
Очень часто считается, что одним из признаков рака горла у женщин выступает сухой кашель. Практические исследования показывают, что он носит рефлекторный характер и наблюдается у женщин на этапе прогресса заболевания при начале проблем с голосовыми связками.
Несмотря на это, отмечаются случаи наличия кашля и на начальном этапе заболевания, однако данные случаи встречаются реже.
Следует помнить о рисках, связанных с развитием опухоли. При ее достаточно больших размерах существует опасность перекрытия дыхательных путей, а попадание пищи нередко приводит к сильным приступам кашля.
В этом видео специалисты детально объясняют, почему при новообразовании в горле, пропадает голос:
Проявление
Рак горла у женщин характеризуется обширной симптоматикой, по которой можно, при должном внимании, выявить заболевание на ранней стадии. Расскажем более подробно об основных признаках наличия злокачественного образования.
Снижение веса
Потеря массы – явление, характерное для многих видов заболеваний онкологического характера. Как правило, при раке горла у женщин данный симптом начинает проявляться на вторичной стадии вкупе с иными признаками болезни.
Тем не менее, стоит помнить о том, что ничем не обусловленное снижение веса – повод всерьез обеспокоится состоянием собственного здоровья и провести комплексное обследование.
Увеличение лимфатических узлов
Лимфосистема является главным индикатором организма на наличие в нем злокачественных образований. Рак горла у женщин часто приводит к изменениям в лимфе и, как результат, воспалительным явлениям в лимфоузлах. При метастазировании опухоли также возможно поражение лимфоузлов, что способствует появлению у пациентки болезненных ощущений.
Первичные воспалительные процессы в лимфоузлах выражены слабо и могут характеризоваться легкими болезненными ощущениями. Воспаление легко определяется тактильно при ощупывании узлов врачом.
Одышка
Как уже говорилось, раковые образования горла у женщин часто приводят к трудностям дыхания. Чаще всего это проявляется посредством одышки, которая возникает при длительной ходьбе или беге. На начальном этапе эффект заметен слабо, однако он быстро прогрессирует с ростом размеров опухоли и часто сочетается с иными признаками заболевания.
Боль в горле
Болевые ощущения в горле вызваны, в большинстве случаев, развитием опухоли и увеличением ее размеров. Нередко данный симптом путают с простудными проявлениями, однако в случае рака горла боль носит постоянных характер и не снимается приемом медицинских препаратов.
Болезненные ощущения, присутствующие на протяжении двух недель – повод для серьезного беспокойства и обследования.
Ощущение инородного тела
Ощущение наличия инородного тела в горле проявляется как один из первых симптомов заболевания. Чувство усиливается при глотательных движениях, приеме пищи либо жидкости и чувствуется в виде своеобразного комка в горле, избавиться от которого не удается.
Подобный эффект возникает в результате появления злокачественного образования, которое в процессе развития увеличивается в размере.
Гнилостный запах изо рта
Гнилостный запах проявляется на второй и третьей стадиях заболевания. Эффект вызывается распадом раковых клеток и их последующим разложением. На начальной стадии данный симптом практически не встречается.
Кровохарканье
Явление кровохарканья наблюдается у пациенток на этапе развития опухоли и гораздо более развито у женщин, нежели у мужчин с аналогичным диагнозом. Кровь появляется в откашливаемой мокроте в виде как небольших прожилок, так и достаточно обильных количествах крови. Нередки случаи, когда кровохарканье сопровождается обильным кровотечением верхних частей дыхательного пути.
Кашель
Кашель при раке горла у женщин бывает сухой, с незначительным добавлением мокроты. Нередко сочетается с кровохарканием и характерен для этапа развития заболевания. Нередки случаи, когда в клинической картине развития рака горла кашель отсутствует или выражен слабо, однако подобная ситуация наблюдается на начальных этапах.
Позднее кашель может быть сильным, не устранятся приемом соответствующих препаратов и наблюдаться у пациенток в течение длительного времени.
Головные боли
Сами по себе головные боли не являются признаком болезни, однако они могут сопровождать весь этап протекания заболевания.
Они обуславливаются развитием раковых клеток и поражением системы кровообращения, что часто приводит к увеличению либо снижению артериального давления. Сбои АД нередки уже на первичной стадии.
Анемия
Анемия (малокровие) наблюдается у пациенток с раком горла на второй либо третьей стадии. Как правило, вызывается она распространением опухоли и метастазами в лимфатическую систему. Раковые клетки выступают активным «потребителем» кровяных телец и часто вызывают анемию и, как результат, связанные с ней проблемы самочувствия.
Бледность кожных покровов
Этот симптом можно назвать прямым следствием анемии, встречающейся у больных. Снижение числа кровяных телец приводит к изменению оттенка кожи у пациенток. Бледность хорошо заметна на щеках и руках, и проявляется при активном поглощении кровяных телец раковыми клетками.
Бессонница или сонливость
Очень часто при раке горла, у женщин наблюдается общее изменение состояние и появление бессонницы либо, напротив, сонливости. Связано это также с изменением состава крови, а также сбоями артериального давления.
В частности, на фоне клинической картины нередко наблюдается немотивированное снижение АД, которое и приводит к сонливости, заторможенности реакций, головокружениям, а также головным болям. Последние наблюдаются и в случае повышения давления, часто выступая причиной ухудшения качества сна.
Снижение чувствительности в некоторых зонах головы или шеи
Нередки случаи, когда онкологическая опухоль вызывает у женщин уменьшение чувствительности в отдельных частях шеи либо головы. Связано это с тем, что растущая опухоль давит на нервные окончания, что в итоге приводит к снижению их чувствительности.
Явление наблюдается на этапе развития злокачественного образования, когда его размер достигает величин, существенно отличающихся от первоначальных.
Неподвижность гортани
Проявление данного симптома характерно в случаях локализации опухоли в районе перстневидного сустава гортани. Также наблюдается в случае, если новообразование прорастает в мышечную ткань, выполняя своеобразное блокирование гортани.
Зубная боль и выпадение зубов
Зубные боли нередко проявляются у пациенток, страдающих раком гортани. Их появление индуцируется нарушением кровообращения и общим снижением прочности десен. Нередки случаи отслоения десны, что способствует увеличению риска кариозного поражения зубов. Происходит это, в большинстве случаев, при локализации опухоли в нижнем отделе гортани.
Отзывы
В данном материале мы постарались изложить максимум информации о раковом поражении горла у женщин. Хочется верить, что данная информация окажется полезной и позволит выявить болезнь на начальном этапе, когда борьба с ней наиболее эффективна. Собственные комментарии к материалу Вы можете оставить непосредственно под ним.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Рак горла — симптомы на ранних стадиях, лечение, прогноз
70% из всех диагностируемых раковых опухолей поражают гортань. Рак горла чаще встречается у представителей сильного пола, чей возраст старше 40 лет. Злокачественная опухоль развивается на слизистых гортани и глотки. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется по всему организму.
Причины заболевания
Ученые не выявили достоверных причин, провоцирующих недуг. Считается, что толчок к развитию патологии могут дать вредные привычки – употребление алкоголя и курение, а также генетическая предрасположенность.
У женщин рак горла встречает реже, чем у мужчин
К возможным причинам возникновения заболевания относят:
вдыхание ядовитых паров при исполнении профессиональных обязанностей – пыль от угля, пары тяжелых металлов и т.д.;
чрезмерное потребление соленой и острой пищи;
хронические заболевания глотки.
Иногда рак горла возникает из-за преобразования папиллом на слизистой горла в онкологические клетки.
Стадии рака
По стадии течения заболевание принято классифицировать на 5 категорий:
0 стадия. Границы опухоли на данном этапе развития не проникают дальше эпителия. При грамотном лечении патология поддается лечению.
1 стадия. Постепенно раковые клетки покидают пределы эпителия без поражения близлежащих органов. Для 1 стадии рака горла прогноз благоприятный при своевременной диагностике заболевания и незамедлительной терапии.
2 стадия. Раковые клетки от гортани дают метастазы в соседние ткани. Успех терапии зависит от размера образования и его местоположения.
3 стадия. Характеризуется наличием онкологических клеток в лимфатических узлах без образования отдаленных метастаз.
4 стадия. Раковые клетки распространяются в отдаленные органы – головной мозг, бронхи, легкие и желудок. Четвертая степень патологии может быть выявлена и без профессиональных диагностических исследований.
Обратите внимание! Рак горла 4 стадии – неизлечимое заболевание. Избавиться от онкологических клеток невозможно даже при уничтожении первичной опухоли.
Курение – одна из главных причин возникновения рака горла
Первые симптомы патологии
Первые признаки рака горла проявляются нечетко и схожи с симптомами простудных заболеваний – фарингитом или тонзиллитом. Многие мужчины вообще не считают эти признаки патологическими, поскольку при курении они часто отмечают у себя похожую клиническую картину.
Рак горла у женщин на ранних стадиях проявляет себя:
болями в глотке;
снижением вкусовых чувств;
постепенным изменением или потерей голоса;
ухудшением слышимости;
потерей аппетита;
резким снижением веса;
припухлостью шеи.
По мере развития патологии признаки рака горла и гортани становятся все более интенсивными. Обычно пациенты обращаются за профессиональной помощью в тот момент, когда рак горла перешел во 2-3 стадию.
К симптомам рака горла у мужчин могут добавиться следующие признаки – постоянный сухой кашель, кровь в мокроте и выделениях из носа.
Одним из симптомов рака горла может стать кровь из носа
Симптомы на поздних сроках
По мере прогрессирования патологии на гортани появляются язвочки и белый налет. На фото показано, как выглядит рак горла на последних стадиях.
Рак горла на последних стадиях
Больной испытывает сильный дискомфорт при глотании пищи и слюны. По этой причине он все реже потребляет пищу и постепенно теряет в весе. Затяжной сухой кашель – сопутствующий симптом заболевания, практически не поддается лечению и мешает человеку нормально питаться и отдыхать.
Симптомы прогрессирующего рака горла и гортани следующие:
нехватка кислорода;
корм в горле;
приступообразные боли в ушах;
подъем температуры тела;
кровохаркание;
осиплость голоса.
Разновидности рака горла
В зависимости от локализации опухолевого процесса выделяют несколько типов заболевания:
Рак надгортанника. Основной симптом недуга – острые боли в горле, связанные с раздражением нервных окончаний и их деформацией. Пациенты не могут нормально глотать пищу, поскольку проход в горло перекрывают пораженные слизистые оболочки.
Рак верхнего отдела горла. Симптомы патологии – огрубение голоса, ощущение постороннего предмета в глотке. Признаки заболевания проявляются только на последних стадиях, что становится причиной позднего обращения к врачу.
Рак среднего отдела горла. Характеризуется поражение голосовых связок. Больные отмечают у себя полную или частичную потерю голоса и быструю утомляемость при разговоре. По мере роста онкологического образования возникают и другие признаки – затрудненное дыхание и удушье.
Рак нижней зоны гортани. На ранних стадиях заболевание не проявляется характерными симптомами. По мере роста опухоли у больных отмечается досадливый кашель и приступы удушья.
Опытный врач может легко определить запущенный рак горла даже по фото, начальная стадия заболевания не отмечается яркой клинической картиной и определить наличие проблемы можно только с помощью профессиональных диагностических методик.
Диагностика
Для дифференциации рака горла от других, похожих по симптомам заболеваний, используются следующие методики:
Ларингоскопия. Во время процедуры горло и гортанная полость осматриваются с помощью специального зеркала или прибора – ларингоскопа. Благодаря методике врач сможет оценить состояние слизистых оболочек в этой зоне и обнаружить раковое образование;
Ларингоскопия позволяет качественно осмотреть горло и гортанную полость
Биопсия. Осуществляется забор тканей из гортани для дальнейшего исследования под микроскопом. Биопсия, как правило, дополняет ларингоскопию. Процедура позволяет не только определить наличие онкологического процесса в клетках, но и выявить его гистологический тип;
Биопсия позволяет выяснить наличие онкологического заболевания, благодаря осмотру тканей под микроскопом
Компьютерная томография горла. С помощью исследования специалист определяет размер опухоли и его метастазирование в другие ткани.
Важную информацию о патологическом образовании позволяют получить и другие способы обследования:
УЗИ глотки;
позитронно-эмиссионная томография;
МРТ.
Алгоритм лечения будет зависеть от полученных результатов и степени рака горла.
Лечение патологии лучевой терапией
Суть лучевой терапии состоит в воздействии радиации на поврежденные ткани. Обменные процессы, протекающие в онкологических клетках, более чувствительны к ионизирующему излучению. В зависимости от запущенности заболевания пациенту помогут предложить следующие виды лучевой терапии:
Внешняя. Больного помещают в камеру, где проводится облучение онкологических клеток гортани.
Лучевая терапия
Внутренняя. Процедура выполняется при помощи небольших радиоактивных элементов – проволок, иголок и т.д.
Обратите внимание! Основной недостаток методики – облучение тканей щитовидной железы. Поэтому перед лучевой терапией пациенту назначают анализы на исследование гормонов данного органа.
Курс процедуры – 5 дней в неделю на протяжении 1,5 – 2 месяцев. Терапия выполняется до хирургической операции в целях уменьшения онкологического образования или после нее, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Химиотерапия в борьбе с заболеванием
Химические препараты способны замедлить распространение раковых клеток в организме или способствовать их гибели. Аномальные клетки более чувствительны к медикаментам, нежели здоровые.
Введенные в организм химические препараты быстро попадают в кровоток и воздействуют на все внутренние органы. Рак горла, лечение которого проводилось при помощи данного метода, может вызвать следующие последствия:
уменьшение количества лейкоцитов в крови;
расстройства со стороны органов пищеварительной системы;
нарушение аппетита;
образование язв и эрозий на слизистой горла и губ.
Следует знать! После химиотерапии у больных наблюдается резкое выпадение волос. Это связано с тем, что препараты негативным образом влияют на эпителий и становятся причиной гибели волосяных луковиц.
Хирургическое удаление опухоли
Один из эффективных методов, позволяющих побороть рак горла – хирургическая операция. Лечение может осуществляться несколькими способами:
Кордэктомия. Процедура выполняется при помощи лазера или хирургическим способом. Кордэктомия назначается тем пациентам, у которых была диагностирована начальная стадия заболевания, рак горла в этом случае устраняется быстро и эффективно.
Ларингофиссура. Вид оперативного вмешательства назначается, если онкологические клетки распространились на голосовые связки. Хирург разрезает гортань по всей длине и удаляет опухоль, близлежащие к ней лимфатические узлы и связки.
Гемиларингэктомия. Хирургическое вмешательство данного типа осуществляется при одностороннем раковом поражении для частичного удаления гортани.
Рак горла на последних стадиях лечится при помощи тотальной ларингэктомии. Во время операции удаляется гортань, шейные узлы и подкожная клетчатка. Чтобы пациент мог в дальнейшем дышать, в его трахею вставляют специальную трубку.
После удаления гортани на ее место ставится специальная трубка, которая дает возможность дышать
Прогноз выживаемости
При постановке диагноза врач обращает внимание не только на результаты анализов, но и первые признаки рака горла. Если патология выявлена на ранних стадиях, то процент выживаемости будет самым высоким. Это связано с тем, что опухоль еще не успела распространиться по организму и не вызвала появления метастаз.
Форма заболевания Стадия онкологического процесса
1 стадия 2 стадия 3 стадия 4 стадия
Рак горла верхнего отдела 60% 60% 53% 34%
Рак горла складочной области 90% 73% 58% 44%
Рак горла нижнего отдела 65% 56% 47% 32%
Совет! Если осиплость голоса не исчезает на протяжении долгого периода, необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение в этом случае недопустимо.
На форумах больные отмечают то, что даже при успешном лечении и полном уничтожении опухоли, патология может развиться повторно через несколько лет. По этой причине после терапии необходимо проходить онкологические обследования 1 раз в 6 месяцев.
Профилактика патологии
Одна из наиболее распространенных причин рака гортани – вредные привычки. Поэтому для предотвращения развития патологии необходимо отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
Главная профилактика рака горла и других онкологических заболеваний – здоровый образ жизни
Комплекс оздоровительных мероприятий позволит остановить распространение патологии. К таким мерам относится:
коррекция питания;
регулярные занятия спортом;
своевременное лечение воспалительных заболеваний горла;
тщательный уход за ротовой полостью;
ежегодный отдых на море.
Рак горла по первым признакам схож с простудными заболеваниями, поэтому его достаточно сложно выявить на ранних этапах развития. Причиной обращения к врачу должны стать следующие факторы: нарушение глотательной функции; длительный сухой кашель, боли в области гортани.
Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам.
симптомы и признаки, фото, лечение и прогноз жизни
Рак горла, что это такое и как развивается?
Рак горла – обобщающее понятие, характеризующее злокачественные опухоли, сформированные в тканях переднего отдела шеи. Обычно это рак в гортани – именно в этой части начинается патологический процесс, который, прогрессируя, охватывает хрящевые, мягкие и мышечные ткани горла. Нередко в процесс вовлекаются сосуды и лимфатические протоки, по которым злокачественные клетки распространяются по телу.
Рак горла начинает формироваться из мутировавших клеток слизистого эпителия гортани или глотки. Развитию онкологического процесса нередко предшествует дисплазия или гиперплазия эпителия.
В зависимости от вида рака, появляется небольшое уплотнение или изъявление, которое постепенно начинает разрастаться и проникать в глубокие ткани. При прогрессировании злокачественного процесса, рак поражает окружающие структуры, сосуды, лимфатические ткани. Образуются метастазы, распространяющиеся по всем частям тела, но чаще всего обнаруживаются в легочной ткани и органах пищеварения.
Строение горла и локализация опухоли в нем
Горло состоит из двух отделов – глотки и гортани. Когда говорят о раке горла, обычно подразумевают опухоли гортани – этот отдел наиболее подвержен механическим травмам и негативному воздействию.
Гортань состоит из трех отделов:
Верхний или вестибулярный – именно в этом отделе чаще всего начинается формирование раковых опухолей. Развитие рака в преддверии гортани вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, что часто замедлят обращение пациента к специалисту. Из-за большого количества кровеносных и лимфатических протоков, локализация рака в верхнем отделе глотки является самой неблагоприятной.
Средний. Рак горла, формирующийся в среднем отделе гортани, локализуется в передних голосовых складках, нарушая их движение. Поэтому первые проявления — голосовые нарушения, охриплость. В среднем отделе небольшое количество лимфатических протоков, поэтому метастазирование маловероятно.
Нижний – поражается реже всего. Особенность опухолей – они почти не возвышаются над слизистым эпителием и часто растут книзу. При агрессивных формах рака быстро выделяет метастазы в предпозвоночный и грудной отдел.
Реже встречается рак глотки. Большинство опухолей локализуется в небных миндалинах, реже на задней стенке глотки и мягком нёбе. Бессимптомное течение на ранних стадиях и близость к лимфатическим узлам позволяет раку глотки быстро распространиться по окружающим тканям и отдаленным органам.
Как распознать первые признаки рака горла на фото?
На фото представлены характерные признаки проявления опухоли в горле
Если внимательно прислушиваться к здоровью, можно отследить первые признаки рака горла и гортани, и предупредить прогрессирование болезни. Но у большинства пациентов отсутствуют симптомы на ранних стадиях или они настолько незаметны, что на них не обращают внимания.
Симптомы рака горла на ранних стадиях напоминают проявления простудных заболеваний – осиплость голоса, першение, незначительные боли при глотании. При простуде они проходят за 1-2 недели, но при раке симптомы постоянно нарастают и все больше беспокоят пациента.
Внимание! Даже опытных врачей не всегда настораживают эти симптомы – они считают их проявлениями затяжной простуды, назначают пациентам иммуномодуляторы и антибиотики. В результате пациент упускает драгоценное время и шансы на успешное выздоровление.
Как выглядит рак горла? На ранних стадиях злокачественного процесса на слизистой оболочке гортани можно увидеть небольшие участки уплотнения, микроскопические язвочки или белые пятнышки. Самостоятельно рассмотреть их практически невозможно, поэтому требует посещение отоларинголога и проведение фаринго- и ларингоскопии. На более поздних этапах развития злокачественного процесса появляются большие участки уплотнения или язвенно-эрозивного поражения.
Рак горла: симптомы на ранних стадиях
Под ранними стадиями рака горла подразумевают онкологический процесс на 1-2 стадии развития, до распространения раковых клеток по лимфатическим узлам и внутренним органам.
Боль и першение в горле
Первые симптомы рака горла, которые могут беспокоить пациента:
боль и дискомфорт в горле;
длительный кашель;
прожилки крови при откашливании;
ощущение зуда и жжение;
потеря аппетита, снижение веса;
бессонница ночью, сонливость днем;
сухость в горле;
легкое повышение температуры;
неприятные ощущения при глотании;
упадок сил.
Если одновременно развивается рак горла и языка, очень рано появляются болезненные ощущения во время проглатывания слюней и пищи. Злокачественная опухоль такой локализации очень быстро увеличивается в размерах.
Такие симптомы могут свидетельствовать о различных патологиях, не только о раке горла. Но, отсутствие улучшения в течение 3-4 дней, требует посещения отоларинголога, чтобы он оценил состояние слизистой оболочки глотки и гортани, и при подозрении на онкозаболевание, направил пациента к онкологу.
Рак горла: симптомы и признаки на 3 и 4 стадии
Поражение лимфоузлов на шее раковой опухолью горла на 3 и 4 стадии
Признаки рака горла на третьей стадии становятся более выраженными, пациент ощущает сильную слабость, его периодически лихорадит. Но и при прогрессировании процесса, некоторые пациенты не подозревают о своем заболевании.
Характерные симптомы рака горла на 3 стадии:
увеличение и болезненность лимфоузлов;
припухлость шеи;
головные боли;
теряется вкус пищи;
резкая потеря веса;
одышка, затрудненное дыхание;
нарушения сна;
ухудшение состояния кожи;
кровохарканье;
постоянный кашель;
затрудненная речь;
неприятный, гнилостный запах изо рта.
Боли при раке горла усиливаются во время жевания и проглатывания пищи. Большая опухоль в горле может сдавливать нервные окончания, и болевые ощущения будут отдавать в область ушей и в челюсти.
На 4 стадии рака горла усиливаются общие симптомы. Больной человек ощущает сильную слабость, ломоту в теле. Уплотняются лимфатические узлы по всему телу, из-за распространения метастазов.
Появляющиеся в теле боли при раке горла появляются из-за сдавливания метастазами нервных окончаний, поражения сосудов, мягких и мышечных тканей. Если поражаются костные структуры и, расположенные в них, сосуды, боли постоянно нарастают, и становятся нетерпимыми.
Виды и степени дифференцировки рака горла
Классификация опухолей горла проводится по виду клеток, из которых формируется раковое образование. Более 95% опухолей в горле формируются из плоского эпителия. Реже встречаются карциномы, базалиомы и железистые опухоли – всего в 1-2% случаев.
Плоскоклеточный рак горла подразделяется на два вида:
Ороговевающий – опухоль сформирована из клеток, которые становятся ороговевшими. Такой вид рака медленно прогрессирует и менее склонен к распространению метастазов.
Неороговевающий – опухоли, имеющие самый неблагоприятный исход. Чаще всего локализуются в верхнем отделе гортани. Быстро прогрессируют, поражают другие отделы гортани и метастазируют во внутренние органы.
Злокачественные опухоли рассматривают под микроскопом, чтобы определить степень дифференциации клеток, то есть насколько они отличаются от здоровых, не раковых клеток. Дифференциация рака горла позволяет спрогнозировать течение и скорость прогрессирования злокачественного процесса.
Принято выделять следующие степени дифференциации:
GX — недостаточно данных, чтобы определить степень.
G1 — высокая степень дифференциации рака.
G2 — средняя (умеренная) степень.
G3 — низкодифференцированные опухоли.
G4 — недифференцированный рак.
Особенно опасен недифференцированный рак – клетки таких опухолей полностью изменены, и не имеют ни малейшего сходства со здоровыми клетками. Недифференцированные опухоли очень агрессивны, быстро увеличиваются в размерах и распространяются по всему организму.
Наиболее благоприятный исход у высокодифференцированных опухолей. К ним относится плоскоклеточный ороговевающий рак горла, который медленно прогрессирует и хорошо поддается терапии.
Классификация рака горла по системе TNM
Чтобы описать тяжесть рака горла, специалисты используют международную классификацию TNM, которая описывает локализацию патологического процесса, наличие регионарных и отдаленных метастазов.
Показатель T — характеризует локализацию первичной опухоли:
TX – недостаточно данных.
T0 – нет признаков раковой опухоли.
Tis – ранняя стадия, поражен один слой эпителия.
T1 – небольшая опухоль на одном участке гортани.
T2 – средние размер новообразования, не выходящего за границы одного участка.
T3 – рак поразил несколько отделов горла.
T4 – инвазия опухоли за пределы гортани:
T4a – рак вышел за границы щитовидного хряща.
T4b – поражены крупные сосуды, предпозвоночная и грудная область.
Показатель N — свидетельствует о состоянии регионарных лимфоузлов:
NX – нет данных для определения состояния лимфатических узлов.
N0 – отсутствует поражение лимфоузлов.
N1 – раковый очаг до 3 см. в одном лимфоузле со стороны опухоли.
N2 – размер раковых тканей от 3 до 6 см. в следующих участках:
N2a – в одном лимфоузле со стороны опухоли.
N2b – в двух и более лимфоузлах с одной стороны.
N2c – в лимфоузлах с двух сторон.
N3 — размеры раковых тканей в лимфоузлах превышают 6 см.
Показатель M – свидетельствует о распространении метастазов во внутренних органах:
MX — нет достаточных данных.
M0 – отсутствуют отдаленные метастазы.
M1 – присутствуют отдаленные метастазы.
Чтобы оценить состояние пациента и поставить стадию рака, согласно классификации TNM, нужно провести полную инструментальную и лабораторную диагностику.
Стадии рака горла
Рак горла в своем развитии проходит несколько стадий, в зависимости от распространенности опухоли.
Стадии рака горла:
0 стадия рака горла. Некоторые специалисты не учитывают эту стадию, так как раковые клетки представлены незначительным уплотнением, не выходящим за пределы эпителия. На нулевой стадии рак редко диагностируют.
На 1 стадии рака горла появляется небольшое уплотнение, вышедшее за пределы слизистой оболочки, но не перешедшее на другие отделы гортани. При своевременной диагностике и правильном лечении шансы на полное выздоровление достаточно велики.
На 2 стадии рак горла поражает другие отделы гортани, увеличивается в размерах, вызывая дисфункции голосовых связок. Чаще всего первые симптомы рака горла появляются на второй стадии.
На 3 стадии рак распространяется за пределы горла, появляются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Симптомы нарастают, состояние больного значительно ухудшается.
На 4 стадии метастазы с горла распространяются по внутренним органам и отдаленным участкам тела. Прогноз на этой стадии крайне неблагоприятный.
По стадии рака горла, специалисты подбирают тактику лечения и вид хирургического вмешательства. Чем меньше стадия, тем благоприятнее прогноз и больше шансов, чтобы добиться длительной ремиссии или полного выздоровления.
Рак горла: причины и предраковые заболевания
Не всегда возможно выяснить, почему появляется рак горла.
Поэтому специалисты выделяют основные факторы, способствующие развитию злокачественного процесса:
вредные привычки – курение, алкоголь;
воздействие ионизирующей радиации;
вдыхание токсичных веществ;
работа с тяжелыми металлами, химикатами;
наследственная предрасположенность.
Рак горла чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Это объясняется тем, что представители сильного пола наиболее предрасположены к вредным привычкам и чаще работают на вредных производствах.
Рак горла у детей чаще возникает при наследственной предрасположенности или из-за нездорового образа жизни матери во время беременности. Следует отметить, что дети меньше всего подвержены формированию злокачественных опухолей в глотке и гортани.
Отдельно выделяют заболевания, которые считаются предшественниками злокачественного процесса:
папилломатоз гортани;
пахидермия;
лейкоплакия;
кистозные образования;
полипы слизистой оболочки;
хронический ларингит.
Пациентам с этими заболеваниями требуется постоянное наблюдение у отоларинголога и регулярное прохождение курсов лечения.
Как определить рак горла и с чего начинается диагностика?
Распознать рак горла самостоятельно невозможно. Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти полное обследование, чтобы определить вид рака горла, его степень и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
Инструментальная диагностика рака горла:
Ларингоскопия.
Эндоскопическое исследование.
Рентгенография.
Ультразвуковое исследование.
Магниторезонансная и компьютерная томография.
Сцинтиграфия.
ПЭТ/КТ.
Биопсия с последующим гистологическим исследованием проводится для первоначальной постановки диагноза, чтобы распознать тип рака и оценить степени дифференциации раковых клеток.
Анализы при раке горла нужно сдавать регулярно: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмму, кровь на уровень креатинина и печеночных ферментов. Это позволит отследить состояние организма, и как больной раком горла реагирует на лечение.
Пациентам с подозрением на злокачественную опухоль и наследственной предрасположенностью к онкологии необходимо ежегодно сдавать анализы на онкомаркеры. Если диагноз подтвердился, исследования нужно проводить регулярно, чтобы отслеживать динамику заболевания. Наиболее показательные анализы на онкомаркеры при раке горла: SCC и CYFRA 21-1.
Рака горла: лечение
Существует множество схем терапии злокачественных опухолей горла, которые подбираются в индивидуальном порядке. Чтобы подобрать тактику лечения, врач оценивает стадию болезни и физиологическое состояние больного.
Лучевая терапия в лечение опухолей горла и гортани
Лучевая терапия заключается в воздействии ионизирующих лучей на раковые клетки. Под действием радиации, нарушаются процессы в опухолевых тканях, в результате перестает прогрессировать и уменьшается в размерах.
В зависимости от стадии развития рака, используют внешнюю или внутреннюю лучевую терапию. Внешнее облучение проводится бесконтактным путем – ионизирующие лучи направляют на область опухоли, но при этом поражаются и здоровые ткани, вызывая побочные эффекты.
Облучение проводится короткими курсами по 5-7 дней с перерывами. Весь курс лечения может занять 1-2 месяца, в зависимости от того, как пациент реагирует на терапию.
Внутренняя лучевая терапия – брахитерапия – современный метод, при котором в опухоль вводят капсулу с радиоактивным веществом на определённое время. При брахитерапии здоровые ткани практически не повреждаются.
Когда применяют химиотерапию при раке горла?
Химиотерапия при раке горла заключается в приеме противоопухолевых препаратов (цитостатиков), подавляющих размножение и убивающих раковые клетки.
Химиотерапию назначают в нескольких случаях:
для уменьшения размеров опухоли перед операцией или облучением;
для предотвращения рецидива после удаления рака;
в качестве основного лечения, если проведение операции невозможно.
Препараты для химиотерапии:
5-фторурацил (500 мг/м2 3-5 дней, промежуток 4 недели).
Доцетаксел (75 мг/м2, раз в три недели).
Метотрексат (15-30 мг/сут. пять дней с промежутком 1-4 недели).
Цисплатин (по 50-120 мг/м2 каждые 3-4 недели).
Вепезид (по 50–100 мг/м2 пять дней, с перерывом 4 недели).
Эти схемы химиотерапии приблизительные. Дозировка препарата и частота введения корректируются врачом в индивидуальном порядке.
Таргетная терапия
Таргетная терапия – современное и высокоэффективное лечение рака горла. Заключается в приеме препаратов, действие которых направлено на уничтожение только раковых клеток. В ходе лечения не нарушаются биохимические процессы в здоровых тканях, поэтому побочные эффекты минимальны.
Основные препараты и дозы:
Герцептин – (разово 4 мг/кг, затем по 2 мг/кг. раз в неделю).
Авастин (5-10 мг/кг. раз в 2 недели).
Цетуксимаб (400 мг/кг. раз в неделю).
Таргетную терапию назначают, как единственный метод лечения рака горла, или в сочетании с химиотерапией или ионизирующим облучением. Часто назначают пожилым пациентам, состояние здоровья которых не позволяет перенести операцию.
Хирургическое лечение рака горла
Основное лечение рака горла заключается в хирургическом удалении опухоли. Чтобы предотвратить рецидив рака до или после вмешательства назначают курс цитостатиков или лучевой терапии.
На 1 стадии заболевания проводят удаление новообразования или лазерное прижигание. На 2-3 стадии рака требуется удаление опухоли в горле вместе с пораженными тканями и лимфатическими узлами.
После операции при раке горла требуется установка эндопротеза или пластическая операция для восстановления структуры горла и возможности полноценно питаться и говорить. Пластика проводится через несколько месяцев после удаления опухоли, когда организм пациента полностью восстановился.
Когда применяют системы Гамма- и Кибер-нож?
Гамма-нож и кибер-нож – современные методы радиохирургии, использующиеся для удаления опухолей горла. Оба метода не требуют разрезов, и заключаются в воздействии радиации на опухолевые ткани. В результате клетки рака разрушаются, новообразование полностью исчезает или значительно уменьшается в размерах.
Оба метода высокоточные и практически не воздействуют на здоровые ткани. Но есть небольшие отличия – кибер-ножи имеют более высокую дозу облучения, но имеет небольшие погрешности в точности воздействия. Корме того, гамма-нож используется преимущественно при опухолях головного мозга, а кибер-нож можно адаптирован к раку любой локализации.
Реабилитационный период
Очень важна качественная реабилитация для пациентов после операции при раке горле. Сюда входит комплекс упражнений и процедур, предназначенных для восстановления речевых способностей: артикуляционная и дыхательная гимнастика, магнитотерапия, массаж, электростимуляция мышц.
После длительного отсутствия речи необходимы занятия с логопедом, имеющим опыт работы с пациентами, перенесшими ларингэктомию. Могут понадобиться занятия с психологом, который поможет социально адаптироваться, больным потерявшим речь.
Пластическая операция после иссечения тканей гортани проводится через 2-4 месяца, если больной не подвергался лучевой терапии. После облучения, рекомендуется выждать полгода, прежде чем проводить пластику.
Лечение рака горла народными средствами
Нетрадиционные методы для лечения рака горла – это средства, предназначенные для полоскания гортани, снимающие боли, воспаление и поддерживающие сохранность слизистой оболочки.
Рецепты:
В литре воды вскипятить 50 гр. дубовой коры, настоять, процедить и использовать для полосканий три раза в день.
Залить 100 гр. зверобоя качественным оливковым маслом, поставить на водяную баню и томить 40 минут. После остывания процедить, смазывать опухоли при раке горла и полости рта.
В литр воды всыпать 3 ст. ложки полевого хвоща, томить на водяной бане 15 минут. Настаивать полчаса, процедить и добавить ложку меда. Полоскать горло каждые 30 минут, чтобы снять боль в горле.
Лечение рака горла народными средствами может использовать только как вспомогательный метод, направленный на улучшение самочувствия больного и укрепление местного иммунитета.
Питание и диеты в период прохождения лечения и после
Питание при раке горла и гортани должно подбираться тщательно, чтобы еда не раздражала слизистую оболочку и не усугубляла состояние больного.
Соблюдение диеты подразумевает исключение любой горячей, острой, слишком соленой и твердой пищи. Запрещено пить газированные и алкогольные напитки, крепкий чай и кофе.
В предоперационный период пища должна содержать большое количество полезных веществ, чтобы у организма были силы для восстановления. В рацион включаются измельченные овощи и фрукты, мясо, приготовленное на пару, каши, творог, кисломолочные продукты. С осторожностью в блюда можно добавлять лук, чеснок, томаты и миндальные орехи, обладающие противоопухолевыми свойствами.
После того, как была удалена опухоль в горле, требуется строгая диета, состоящая из перетертых продуктов.
Что можно есть после операции?
Кисломолочные продукты.
Жидкие каши.
Супы, пропущенные через блендер.
Фруктовые и овощные пюре.
Нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару.
Легкие бульоны.
Кисель, компот.
Некрепкий чай.
Строгая диета длится до тех пор, пока пациент не сможет проглатывать более твердые куски пищи. Если больной сильно теряет в весе, рекомендуется включать в рацион больше белковой пищи.
Рак горла 4 стадии с метастазами
Рак горла – болезнь, часто не имеющая симптомов на ранних стадиях развития. Поэтому большинство больных обращаются за медицинской помощью, когда рак переходит на 4-ю стадию.
На последней стадии опухоль разрастается, практически перекрывает просвет гортани, мешает дыханию и полноценному питанию. Больные сильно теряют в весе, вплоть до кахексии, сильно ослабевают.
Боль при раке 4-й стадии от горла распространяется по всему организму из-за формирования вторичных опухолей. Метастазы при раке горла сначала поражают окружающие лимфатические узлы, затем, внутренние органы и костные структуры.
Лечение рака горла на последней стадии направлено только на облегчение состояния больного. Оперативное вмешательство не проводится, так как ослабленный организм пациента не сможет выдержать множество операций по удалению вторичных опухолей.
Рецидив, когда он возникает при раке горла и чем опасен?
Если после периода ремиссии повторно формируются раковые опухоли, диагностируется рецидив рака. Рецидивы случаются, если в холе лечения были удалены не все раковые клетки. Они ненадолго затихают, но со временем начинают активно размножаться, формируя новые злокачественные опухоли.
Внимание! Рецидивы часто возникают у мужчин, не отказавшихся от вредных привычек – под воздействием их негативного влияния, организм не в состоянии бороться с раковыми клетками.
Чтобы предотвратить рецидив рака горла, специалисты предпочитают проводить полное удаление гортани с пораженными тканями и окружающими лимфатическими узлами. Статистика показывает, что после частичной резекции вероятность развития рецидива в несколько раз выше.
При формировании вторичных опухолей проводится курс лучевой терапии, а дальше, исходя из состояния пациента, назначается оперативное вмешательство, курс цитостатиков или таргетная терапия.
Возможные осложнения
Рак горла – болезнь, которая опасна сама по себе и способна вызывать тяжелые осложнения. Чаще всего последствия заболевания связаны с угнетением функций дыхания, нарушением голосообразования и глотанием пищи.
При отсутствии лечения дыхательные пути подвергаются обструкции, больного постоянно мучает отдышка. Могут появляться сердечно-сосудистые нарушения, особенно у больных пожилого возраста.
Самое опасное осложнение – распространение метастазов по организму. Чаще поражаются внутренние органы — легкие, печень, почки, пищевод и желудок. Чем больше вторичных опухолей, тем хуже состояние больного и быстрее наступает летальный исход.
Сколько живут пациенты с раком горла на 1, 2, 3 и 4 стадии?
Прогноз жизни при раке горла зависит от стадии заболевания. Если обнаружить болезнь на ранних стадиях, до появления метастазов, можно добиться полного выздоровления или длительной ремиссии. Пятилетняя выживаемость на 1-2 стадии рака – 70-90%.
На третьей стадии рака процент выживаемости меньше – около 60% пациентов живут более 5 лет с момента постановки диагноза. На 4-й, терминальной стадии, из-за распространения метастазов, 5-летняя выживаемость варьируется от 15 до 25%.
Профилактика, в чем она заключается?
Предупредить развитие рака горла очень сложно, так как он может появиться даже у самого здорового человека, не имеющего вредных привычек.
Но специалисты отмечают, что существуют меры профилактики, снижающие вероятность развития злокачественных опухолей:
отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить заболевания горла;
избегать ионизирующего излучения;
при работе с химикатами использовать меры предосторожности;
укреплять иммунитет.
Особенно важна профилактика людям, имеющим наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям. Им необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем и ежегодно проходить диспансеризацию.
Информативное видео
Будьте здоровы!