54 отзыва, инструкция по применению

Римантадин – противовирусный препарат, являющийся производным адамантана и используемый в профилактике и лечении ранних стадий гриппа. Механизм противовирусного действия препарата основан на подавлении ранней фазы специфической репродукции с момента попадания вируса в клетку и до начала транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность римантадина обеспечивается его способностью ингибировать репродукцию вируса на самом раннем этапе инфекционного процесса. Препарат проявляет свою активность применительно к штаммам вируса гриппа A (в первую очередь — A2 типа), а также к вирусам центрально-европейского и российского весенне-летнего клещевого энцефалита. После перорального приема медленно, но практически в полном объеме всасывается в желудочно-кишечном тракте. Концентрация действующего вещества в отделяемом слизистой оболочки носа на 50% выше, чем в плазме крови. Период полувыведения препарата составляет 24-36 часов; выводится вместе с мочой частично — в неизмененном виде, частично ¬ — в виде метаболитов. У лиц, страдающих хронической почечной недостаточностью, период полувыведения увеличивается вдвое, что может вызвать накопление активного вещества в токсических концентрациях (то же самое справедливо и в отношении пожилых пациентов). Режим дозирования препарата индивидуален и определяется показаниями, возрастом больного и используемой схемой лечения. Такие заболевания, как гипертония, эпилепсия, атеросклероз церебральных сосудов хоть и не являются прямыми противопоказаниями к использованию римантадина, но требуют особой осторожности при его назначении. Римантадин может вызвать обострение уже присутствующих у пациента заболеваний. У пожилых пациентов-гипертоников существует вероятность развития геморрагического инсульта. При наличии у пациента (в т.ч. в анамнезе) эпилепсии, прием римантадина может спровоцировать эпилептический припадок. В подобных ситуациях препарат применяют в дозе 100 мг в день в сочетании с противосудорожной терапией. В качестве профилактанта римантадин целесообразно использовать при непосредственных контактах с инфицированными, при распространении заболевания в замкнутых коллективах и в период эпидемического неблагополучия.

При этом не исключено появление устойчивых к препарату вирусов. Не рекомендуется сочетать прием римантадина с вяжущими, обволакивающими средствами и адсорбентами, поскольку все эти препараты ухудшают его абсорбцию. Препараты, сдвигающие рН мочи в «кислую» сторону (витамин С, аммония хлорид) снижают эффективность действия римантадина ввиду ускоренного выведения последнего почками.

Еще не так давно «ареал» распространенности римантадина не выходил за пределы постсоветских стран (для справки: впервые он был синтезирован в Латвийской ССР), то сегодня этот препарат признают и за океаном. Так, в соответствии со сравнительным анализом затрат и полезного эффекта, проведенным американскими учеными, римантадин в сочетании с противогриппозной вакцинацией является наиболее действенной стратегией борьбы с заболеваемостью гриппом среди здорового населения США. Как показало исследование, назначение римантадина приводило к получению экономических бонусов, с лихвой покрывавших затраты на приобретение препаратов для симптоматической противогриппозной терапии. Если оперировать менее глобальными категориями, то, для простых смертных это будет означать очевидное признание эффективности римантадина со стороны компетентных зарубежных экспертов. Есть здесь, правда, и небольшая ложка дегтя: при том, что назначение римантадина было признано наиболее экономически выгодным (и, следовательно, терапевтически эффективным) среди всех вариантов противовирусного лечения, на фоне его использования наблюдалось несколько большее число нежелательных побочных реакций. Если же более подробно остановиться на профилактике гриппа А, то эффективность римантадина в таких случаях по разным оценкам составляет от 70 до 90%. Если прием препарата сочетается с вакцинацией, то развитие стойкого иммунитета следует ожидать примерно на 14-15 день. Помимо этого, римантадин может использоваться у тех лиц, которым вакцинация противопоказана.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Применение у детей

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления грудью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Для лечения гриппа

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 1: в первый день: по 100 мг 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни — по 100 мг 2 раза в сутки, в 4-й и 5-й дни — по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг в 1 прием.

Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет — 50 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет назначают дозы, аналогичные таковым у взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):

рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Минздрав рекомендовал любой случай ОРВИ рассматривать как подозрительный на COVID-19

Минздрав опубликовал временные методические рекомендации по диагностике и лечению ОРВИ в период пандемии коронавирусной инфекции.

Из-за схожести клинических проявлений ОРВИ и COVID-19 при признаках ОРВИ на ранней стадии до постановки диагноза предложено лечиться как привычными противовирусными и иммуномодулирующими препаратами, так и лекарствами, предположительно эффективными в терапии коронавирусной инфекции, во избежание осложнений.

В России начали регистрировать единичные случаи COVID-19 с февраля 2020 года, на это время приходится начало сезонной заболеваемости ОРВИ. «В настоящее время наблюдается спад заболеваемости сезонными ОРВИ на фоне нарастания заболеваемости COVID-19. Принимая во внимание такие эпидемиологические особенности, любой случай ОРВИ вне зависимости от эпидемиологического анамнеза следует рассматривать как подозрительный на COVID-19», – говорится в рекомендациях.

Пациент направляется на исследование биологического материала на COVID-19, если у него наблюдается температура выше 37,5 градусов и другие признаки ОРВИ, например, кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке.

При ОРВИ рекомендуется как можно раньше назначать противовирусные препараты. При этом Минздрав отмечает, что эффективность медикаментозного лечения доказана только в отношении вируса гриппа. В России среди противовирусных перечислены ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и занамивир), ингибитор гемагглютинина или ингибитор фузии (умифеновир), блокаторы М2-каналов вируса (римантадин, амантадин). Оригинальный осельтамивир – Тамифлю от Roche, имеющий в России много дженериков. Занамивир в РФ представлен Релензой от GSK. Умифеновир, известный в России под торговой маркой Арбидол от «Отисифарма», исследуется на эффективность от коронавируса. Римантадин в стране производят более 10 компаний, амантадин – четыре.

В составе комплексной терапии могут использоваться препараты интерферонов, индукторов интерферонов и иные иммуномодулирующие препараты – например, тилорон, меглюмина акридонацетат, оксодигидроакридинилацетат, азоксимера бромид.

Из-за сходства проявлений сезонных ОРВИ на ранней стадии и COVID-19 «для профилактики неблагоприятного течения инфекции и развития осложнений» до постановки диагноза Минздрав советует включить в схемы лечения и препараты, предположительно эффективные в отношении SARS-CoV-2. Например, включать пониженные дозировки противомалярийных гидроксихлорохина и мефлохина. Поскольку их эффективность от COVID-19 пока не доказана, пациенту или его представителю предлагается обязательно подписать добровольное информированное согласие на прием таких препаратов.

В последнюю версию временных рекомендаций Минздрава по лечению коронавирусной инфекции вошли противомалярийные хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин, АРВ-препарат лопинавир+ритонавир, антибиотик азитромицин.

Поделиться в соц.сетях

Вирусолог назвала опасные при коронавирусе лекарства :: Общество :: РБК

Фото: Global Look Press

При заболевании COVID-19 опаснее всего лечиться самостоятельно лекарствами, которые люди привыкли принимать при других простудных заболеваниях. Об этом в интервью газете «Вечерняя Москва» рассказала врач-вирусолог Надежда Жолобак.

По ее словам, нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся ибупрофен, аспирин, вольтарен, диклофенак, напроксен.

«Опыт французских и итальянских исследователей свидетельствует, что эти препараты не только не помогают, а делают организм еще более восприимчивым к вирусу», — пояснила Жолобак.

Вирусолог назвал сроки создания эффективного лекарства от коронавируса

Врач отметила, что аспирин создает условия для проникновения коронавируса в легкие, что ускоряет появление пневмонии и альвеолярное поражение легких.

1 марта 2019 г.olfa

По материалам журнала «Навигатор Фармации», № 59, 2018

 

Мы знаем, что почти 90 % всех «простуд» вызваны вирусами, знаем, что они опасны своими осложнениями, и что симптомы респираторно-вирусных инфекций нужно купировать на начальных стадиях заболевания. Помним о нецелесообразности приема антибиотиков при вирусной инфекции. Но все же этого недостаточно, чтобы обеспечить надежную качественную защиту от ОРВИ и гриппа. И вот почему…

 

Загадка микробного мира

 

Вирусная инфекция, вирусное заболевание, атаки вирусов… А кто они такие, эти вирусы? И почему требуют специфической терапии? На самом деле вирусы — необычные создания природы. Это не бактерии, не растения и не животные. Они не имеют метаболизма, могут существовать только в качестве внутриклеточных паразитов, а в процессе размножения используют аппарат биосинтеза клеток хозяина. Ученые отмечают, что в связи с этим очень сложно находить избирательно действующие вещества, способные влиять на вирусы, не повреждая при этом клетки хозяина. Вот почему в лечении ОРВИ и гриппа на первый план выходят противовирусные препараты широкого спектра действия, о которых пойдет речь ниже.

Поражает количество разновидностей вирусов, возбудителей ОРВИ — более 200. Среди них — известный всем грипп, любитель мутировать и удивлять человечество своими новыми разновидностями (птичий грипп, свиной грипп, азиатский грипп, наконец, «Сингапур» и «Колорадо», разновидности которых ожидают в Украине в сезон 2018-2019 гг.). В ряду других респираторно-вирусных заболеваний грипп выделяется благодаря своей способности вызвать эпидемии, более тяжелому течению и частым осложнениям, которые в особо печальных случаях могут привести к летальному исходу. После гриппа восстановительный период затягивается на длительное время: еще в течение месяца человек может ощущать последствия перенесенного заболевания, организм гораздо сильнее страдает, иммунной системе требуется больше времени для реабилитации.

Менее известные респираторные вирусы, вызывающие простудные симптомы, — парагрипп, риновирусная, аденовирусная инфекция. Также возбудителями заболевания нередко становятся респираторно-синцитиальная инфекция, коронавирусная, энтеровирусная, ротавирусная и т.д.

Но, кроме индивидуальных особенностей, все респираторные вирусы имеют и общие черты — короткий инкубационный период и быстрое распространение.

Чаще всего источником респираторно-вирусной инфекции становится больной, иногда носитель вируса. Возможность заразиться является максимальной в первые дни болезни, однако заразный период может начинаться за 1-2 дня до появления симптомов простуды и длиться полторы-две, а иногда и более недель (например, если возбудитель — аденовирус).

Путь распространения инфекции — воздушно-капельный (при чихании и кашле с микрочастицами слизи носоглотки, мокроты происходит инфицирование окружающих). Реже отмечается контактно-бытовой путь (в высушенной слизи носоглотки и мокроте вирусы могут длительное время сохранять жизнеспособность на предметах быта).

Независимо от того, какой именно вирус вызвал заболевание, все ОРВИ проявляют схожие симптомы: озноб, головная боль, слабость, повышение температуры тела, кашель (обычно сильный и с мокротой), боль и дискомфорт в горле, насморк. При грамотном подходе все эти признаки исчезают через несколько дней. Однако не стоит делать ставку лишь на симптоматическую терапию. В отличие от так называемой «простуды», вызываемое острыми респираторными инфекциями (ОРИ), заболевания вирусного происхождения дают гораздо большую нагрузку на иммунитет, и без дополнительной помощи организму часто не удается справиться с агрессивной инфекцией.

 

В фокусе — вирусы

 

Таким образом, можно сделать вывод, что симптоматическое лечение вирусной инфекции — это «половинчатое» решение проблемы. Необходимо целенаправленное воздействие на вирус, которое сегодня может обеспечить Ремавир^® — единственный противовирусный препарат, рекомендованный для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей от 1 года. Действующим веществом препарата является ремантадин — специфическое средство для этиологического лечения и профилактики гриппа А и других вирусных респираторных инфекций с изученным механизмом действия и доказанной эффективностью и безопасностью. Ремавир^® (ремантадин) оказывает прямое противовирусное действие с первых часов приема, особенно эффективен для лечения и профилактики в первые 48 часов. Препарат ускоряет процесс выздоровления, уменьшает выделение вируса больным в окружающую среду при чихании и кашле, а также значительно сокращает частоту возникновения осложнений при гриппе и простуде.

 

Ремавир^® — один из немногих противовирусных препаратов,
который входит в стандарты лечения и профилактики гриппа в ряде стран.

 

Важное преимущество: только римантадин, наряду с ингибиторами нейроаминидазы, входит в стандарты лечения во многих странах мира. Это значит, не только в его эффективности, но и в высокой безопасности.

Доказано, что Ремавир^® блокирует размножение вируса с первых часов приема. На данный момент это средство выбора для профилактики и лечения гриппа и гриппоподобных состояний в период эпидемий. Особенно важно иметь препарат в аптечке тем, кто часто контактирует с больными людьми (в том числе и провизорам, ведь очередь посетителей с простудными симптомами в холодное время года лишь увеличивается). Кроме того, Ремавир^® — первая рекомендация для людей, которые не проходили вакцинацию от гриппа или имеют к ней противопоказания, а также для тех, кто привит от гриппа, но еще не прошел необходимый период для приобретения достаточного иммунитета (на протяжении 2-х недель после вакцинации).

 

Важно! Не рекомендуется принимать Ремавир^® с препаратами,
содержащими парацетамол!

 

Широту применения препарата обеспечивают и разные формы выпуска: таблетки, капсулы, а для деток с 1 года жизни — порошок с малиновым вкусом, с добавлением витамина С и без сахара. Препарат производится по стандартам GMP, что гарантирует его высокое качество.

Таким образом, Ремавир^® — это эффективный противовирусный препарат для специфического лечения и профилактики гриппа и гриппоподобных состояний у взрослых и детей.

 

 

РИМАНТАДИН-ДАРНИЦА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | RIMANTADINUM-DARNITSA таблетки компании «Дарница»

римантадина гидрохлорид — производное амантадина, обладает выраженной противовирусной активностью. Эффективный в отношении различных вирусов гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Римантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла за счет нарушения формирования вирусной оболочки. Результаты генетических исследований свидетельствуют, что важное значение в противовирусном влиянии римантадина в отношении вируса гриппа А имеет специфический белок гена М₂ вириона. In vitro римантадин ингибирует репликацию всех трех выявленных у человека антигенных подтипов (h2N1, h3N2, h4N3) вируса гриппа. Римантадин не влияет на иммуногенные свойства инактивированной вакцины гриппа А.

Римантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

После одно- и многократного приема препарата пациентами различных возрастных групп корреляция между концентрацией римантадина в плазме крови и его антивирусной активностью не установлена.

После приема внутрь препарат почти полностью всасывается. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы крови — около 40%. Объем распределения: у взрослых — 17–25 л/кг массы тела, у детей — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме крови. С_max действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, при 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени. T_½ — 24–36 ч. 75–85% принятой дозы выделяется почками в основном в виде метаболитов, 15% — в неизменном виде.

При ХПН T_½ увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста концентрация действующего вещества может повышаться до токсического размера.

У лиц с хроническими заболеваниями печени, в целом с компенсированным циррозом печени, снижение дозы препарата не требуется, поскольку фармакокинетика при однократном приеме в дозе 200 мг значительно не отличается от такого же, как и у здорового человека. Но у больных с тяжелыми нарушениями функции печени при дозе 200 мг значение AUC в 3 раза больше, T_½ в 2 раза длиннее, а клиренс на 50% ниже по сравнению с показателями функции печени у здоровых взрослых.

Фармакокинетический профиль римантадина у детей соответствует профилю у здоровых взрослых.

профилактика и лечение гриппа, вызванного вирусом типа А, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых.

применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение препарата начато в течение первых 48 ч.

Лечение гриппа. Таблетки принимать внутрь после еды, запивая водой. Перед применением препарата у детей обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет препарат назначать в дозе в 1-й день — 100 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки, на 2- и 3-й день — 100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, на 4- и 5-й день — 100 мг 1 раз в сутки. В 1-й день заболевания возможно применение препарата в дозе 3 таблетки 2 раза в сутки или 6 таблеток за 1 прием.

Детям в возрасте 11–14 лет препарат назначать в дозе 50 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, детям 7–10 лет — 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения — 5 дней.

Если состояние здоровья ухудшается либо не улучшается в течение 3 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика гриппа. Взрослым и детям в возрасте старше 7 лет препарат назначать в дозе 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения — 10–15 дней.

Профилактика вирусного клещевого энцефалита. Применять препарат в дозе 100 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3 дней, в отдельных случаях — 5 дней.

Профилактику следует начинать сразу после укуса клеща, но не позднее, чем через 48 ч.

В отдельных случаях (группах риска, участникам походов в лесной местности, при проживании в палатках) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита в дозе 1 таблетка 2 раза в сутки в течение 15 дней.

повышенная чувствительность к соединениям группы адамантана и другим компонентам препарата, острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз.

обычно побочные эффекты исчезают после окончания приема препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, АГ, церебрососудистые нарушения, сердечная недостаточность, отеки, нарушения проводимости сердца (блокады), тахикардия, обмороки; у лиц пожилого возраста с АГ повышается риск развития геморрагического инсульта.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, атаксия (нарушение координации движений), гиперкинез (спонтанные движения), судороги, бессонница, чрезмерная утомляемость, сонливость, нарушение концентрации внимания, спутанность сознания, повышенная возбудимость, нервозность, беспокойство, депрессия, эйфория, галлюцинации.

Со стороны органов чувств: изменение/потеря вкуса, паросмия, шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, одышка, бронхоспазм.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, бледность кожи, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, анорексия.

Другие: галакторея, обострение сопутствующих хронических заболеваний.

максимальный терапевтический эффект достигается при применении препарата в первые 2 дня от начала заболевания.

Препарат назначают с осторожностью лицам с заболеваниями ЖКТ, нарушениями функции печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снижение дозы препарата.

При наличии в анамнезе эпилепсии и проведения противосудорожной терапии на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического приступа. В этом случае дозу препарата следует снизить до 100 мг/сут. Если развивается приступ, прием препарата прекращают.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В период лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, поскольку при этом могут возникнуть нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не применять в период беременности. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте от 7 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

средства, ощелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), циметидин повышают эффективность римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, аскорбиновая кислота), парацетамол, ацетилсалициловая кислота, снижают эффективность римантадина.

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических средств и усиливает возбуждающий эффект кофеина.

симптомы: повышенное слезотечение, учащение мочеиспускания, лихорадка, озноб, ажитация, запор, повышенное пототделение, дисфагия, стоматит, гипестезия, боль в глазах.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, меры по поддержанию жизненно важных функций организма. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 29.09.2020 г.

Ремантадин при простуде — как правильно пить при орви, как принимать при герпесе, помогает ли, прием таблеток, можно ли беременным от кашля

Препарат Ремантадин известен еще с 1965 года. Его синтезировали американские ученые, которые хотели найти такое лекарство, которое было бы эффективным для лечения простуды и гриппа.

В период простудных заболеваний данный препарат наиболее востребован. Но стоит помнить, что Ремантадин, как и любое другое лекарство, должен применяться только после консультации с врачом. Чтобы не навредить здоровью, нужно знать правила приема данного препарата, его допустимую дозировку и противопоказания.

Ремантадин – описание препарата и как принимать при ОРВИ

Ремантадин – это синтетический препарат, действие которого направлено на борьбу с вирусной инфекцией. На вид он представлен белым порошком из мельчайших кристаллов. Вкус Ремантадина достаточно горький. Препарат очень хорошо растворяется в спирте, но плохо – в воде. Сразу после попадания Ремантадина в организм, начинается воздействие на токсины.

Действие лекарства направлено на части тканей вирусных клеток, в результате они не могут размножаться. Это приводит к понижению вирусной активности и к повышению иммунитета.

Благодаря тому, что действующее вещество накапливается в тканях, препарат используется для лечения и профилактики. Препарат является производным адамантана. Адамантан – углеводород, содержащийся в естественном виде только в нефти, но в очень малом количестве, поэтому его синтезируют химическим способом. Другое название Ремантадина – это Римантадин. По химическому составу они идентичны. Противовоспалительные препараты представлены в данном материале.

Цена от 100 р.

Заболевания, при которых Ремантадин окажется эффективным:

1. Вирусы герпеса первого и второго типа.
2. Клещевой энцефалит вирусной этиологии.
3. Грипп типа А, его штаммы (А2).

Ремантадин также подходит для профилактики гриппа, укрепления иммунитета в период массовой заболеваемости.

Несмотря на то, что это лекарство синтезировано достаточно давно, оно все еще эффективно. Это подтверждают многочисленные исследования. Другие препараты от гриппа и простуды собраны здесь.

Фармакологическое действие и группа, состав

Как было сказано ранее, Ремантадин относится к группе синтетических препаратов. Он эффективно борется с различными штаммами вируса, вирусом герпеса и вирусом клещевого энцефалита. Если использовать Ремантадин для профилактических целей, то его действие будет направлено на недопущение попадания вируса в клетку. Препарат оказывает антитоксическое действие, что ускоряет процесс выздоровления. Виды прививок от гриппа рассмотрены по ссылке.

 

Ремантадин – это хороший профилактический препарат, поскольку имеет длительный период полувыведения, что дает ему возможность в течение долгого времени находиться в организме. Если человек заболел, то данное лекарство не дает вирусной ДНК выйти из клетки, в результате вирус остается запертым внутри. Это ведет к снижению количества вирусных частиц в организме.

Ремантадин также обладает иммуномодулирующим и антитоксическим действием. Он стимулирует выработку интерферонов и повышает активность лимфоцитов.

Препарат всасывается в кишечнике и выводится в основном через печень. При хронической почечной недостаточности он может накапливаться в почках в токсических пределах. В этом случае необходимо корректировать дозировку. Для профилактики простудных заболеваний Ремантадин можно применять как взрослым, так и детям с семи лет по одной или по две таблетки один раз в день на протяжении четырех недель.

Профилактика энцефалита: по две таблетки один раз в день в течение пяти дней.При лечении гриппа необходимо принимать по три таблетки Ремантадина в первые сутки, на второй и третий день по две таблетки дважды в день, а на четвертый и пятый – две таблетки один раз в день.

Детям можно принимать по одной таблетке два раза в день. Лечение длится пять дней.

Показания и противопоказания

Ремантадин показан для лечения гриппа на ранней стадии, когда от момента заболевания прошло максимум два дня, а также для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний в период массовой заболеваемости.

При повышенном артериальном давлении и при атеросклерозе Ремантадин нужно принимать осторожно. Необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку лекарство может обострить заболевание и привести к геморрагическому инсульту.

При эпилепсии, нарушении кровообращения в мозге и сахарном диабете принимать Ремантадин можно только с разрешения врача.

Противопоказания лекарственного препарата:

1. Индивидуальная непереносимость какого-либо компонента.
2. Болезни почек и печени.
3. Гиперфункция щитовидной железы.
4. Беременность.
5. Возраст до семи лет.
6. Эпилепсия.
7. Церебральный склероз.

Как пить таблетки при беременности

В инструкции по применению указано, что лекарство не рекомендуется принимать женщинам во время беременности, а также в период кормления грудью. Рекомендуется заменить Ремантадин на более безопасные натуральные препараты, содержащие человеческие интерфероны.

Исследования, проводимые на животных, показали, что препарат может проникать через плаценту и выделяться вместе с грудным молоком. После приема Ремантадина спустя три часа концентрация препарата в молоке значительно выше, чем в крови. При повышенной нагрузке на почки в период беременности и высокой концентрации препарата в крови происходит негативное воздействие на плод. Можно ли беременным ставить прививку от гриппа узнайте тут.

Инструкция по применению маленьким детям при простуде

Препарат Ремантадин в форме таблеток нельзя пить детям младше семи лет. В этом случае для лечения лучше использовать лекарство в виде сиропа, которое называется Орвирем. Сироп можно давать детям с одного года.

Средняя стоимость 300 р.

Форма Ремантадина в виде сиропа более мягко воздействует на организм в отличие от таблеток, поскольку поступление препарата происходит небольшими порциями.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Препарат Ремантадин имеет ряд побочных действий.

Осложнения возникают крайне редко. Обычно это происходит при длительном приеме препарата или при увеличении допустимой дозы.

Так со стороны нервной системы могут возникать депрессии ил чрезмерная возбудимость, головные боли и головокружение, сонливость, тремор конечностей.

Со стороны пищеварительных органов встречаются такие осложнения как боли в желудке, тошнота, снижение аппетита, сухость во рту. После приема лекарства наблюдается увеличение уровня билирубина в крови. А у людей, страдающих эпилепсией, могут возникать судорожные припадки.

Аллергические реакции в виде высыпаний могут появляться при индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

В некоторых случаях Ремантадин нарушает концентрацию внимания, вызывает заторможенность, поэтому его не рекомендуют принимать людям, чья работа связана с быстрой реакцией, и тем, кто водит автотранспорт.

Все неприятные симптомы исчезнут, когда прекратится прием Ремантадина.

Что лучше при простуде – клюква или брусника?

Насколько опасен хронический тонзиллит при беременности узнайте в этой статье. э

Симптомы сфеноидита //drlor.online/zabolevaniya/nosa/sfenoidit/opasnoe-zabolevanie.html

Видео

Выводы

Ремантадин – это бюджетный, но в то же время достаточно эффективный лекарственный препарат для профилактики и лечения гриппа, простуды, клещевого энцефалита, герпеса. Он наиболее эффективен на начальной стадии заболеваний.

Главное помнить о показаниях и противопоказаниях препарата и соблюдать дозировку. Лекарство нельзя принимать беременным и кормящим грудью женщинам и детям младше семи лет.

При соблюдении всех правил приема и рекомендаций лечащего врача выздоровление наступит быстрее, и не возникнут никакие негативные осложнения.

Римантадин сироп для приема внутрь

Что это за лекарство?

РИМАНТАДИН (ri MAN ta deen) — противовирусное лекарство. Он используется для профилактики и лечения определенного типа гриппа, называемого гриппом А. Он не работает при простуде, других типах гриппа или других вирусных инфекциях.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Flumadine

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь почек
• Заболевание печени
• изъятий
• Необычная или аллергическая реакция на римантадин, амантадин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Используйте специально отмеченную ложку или контейнер для измерения каждой дозы. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Ложки хозяйственные не точны. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 1 года при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• ацетаминофен
• аспирин
• циметидин
• Вакцина против гриппа интраназальная

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• Боль или сердцебиение в груди
• Чувство дурноты или головокружения, падает
• Отек ног или лодыжек
• изъятий
• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• головокружение
• сухость во рту
• головная боль
• потеря аппетита
• тошнота, рвота
• боль в животе
• проблемы со сном

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 градусов до 30 градусов C (59 градусов и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Таблетки римантадина

Что это за лекарство?

РИМАНТАДИН (ri MAN ta deen) — противовирусное лекарство. Он используется для профилактики и лечения определенного типа гриппа, называемого гриппом А. Он не работает при простуде, других типах гриппа или других вирусных инфекциях.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Flumadine

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь почек
• Заболевание печени
• изъятий
• принято или запланировано введение интраназальной вакцины против гриппа в течение 2 недель
• Необычная или аллергическая реакция на римантадин, амантадин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 1 года при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• ацетаминофен
• аспирин
• Вакцина против гриппа интраназальная

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• затрудненное дыхание
• Боль или сердцебиение в груди
• головокружение или обморок
• Отек ног или лодыжек
• изъятий
• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• Сложность сна
• головокружение
• сухость во рту
• головная боль
• потеря аппетита
• тошнота
• боль в животе

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 градусов до 30 градусов C (59 градусов и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа | CDC

Что такое пониженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам?

Когда противовирусный препарат полностью эффективен против вируса, этот вирус считается чувствительным к этому противовирусному препарату. Вирусы гриппа постоянно меняются и иногда могут меняться таким образом, что противовирусные препараты могут работать хуже или совсем не работать против этих вирусов. Когда вирус гриппа изменяется в активном участке, где действует противовирусный препарат, этот вирус проявляет пониженную чувствительность к этому противовирусному препарату.Пониженная восприимчивость может быть признаком потенциальной устойчивости к противовирусным препаратам. Противовирусные препараты могут не работать с вирусами с пониженной восприимчивостью. Вирусы гриппа могут проявлять пониженную чувствительность к одному или нескольким противовирусным препаратам гриппа.

В США в этом сезоне CDC рекомендует четыре противовирусных препарата, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Три из них представляют собой противовирусные препараты, являющиеся ингибиторами нейраминидазы: осельтамивир (доступный в виде дженерика или под торговым наименованием Тамифлю®) для перорального введения, занамивир (торговое название Relenza®) для пероральной ингаляции с использованием ингалятора и перамивир (торговое название Rapivab®) для внутривенное введение. Четвертый — это ингибитор кэп-зависимой эндонуклеазы (CEN), балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®) для перорального применения, одобренный для использования в США в сезоне 2018-2019 FDA в октябре 2018 года.

Существует еще один класс противовирусных препаратов гриппа (амантадин и римантадин), называемых адамантанами (которые обладают активностью только против вирусов гриппа А), которые в настоящее время не рекомендуются для использования в США из-за широко распространенной устойчивости к противовирусным препаратам циркулирующих вирусов гриппа А. .

Насколько широко распространены сниженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам в Соединенных Штатах?

В США большинство недавно циркулировавших вирусов гриппа полностью восприимчивы к противовирусным препаратам — ингибиторам нейраминидазы и балоксавиру. С другой стороны, многие вирусы гриппа А устойчивы к препаратам адамантана, поэтому их не рекомендуется использовать в настоящее время.

Как происходит снижение восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам?

Вирусы гриппа постоянно меняются; они могут меняться от сезона к сезону и даже могут меняться в течение одного сезона гриппа.По мере того, как вирус гриппа реплицируется (т. Е. Делает копии самого себя), генетический состав может изменяться таким образом, что вирус становится менее восприимчивым к одному или нескольким противовирусным препаратам, используемым для лечения или профилактики гриппа. Вирусы гриппа могут стать менее восприимчивыми к противовирусным препаратам спонтанно или появиться во время курса противовирусного лечения. Вирусы, которые менее восприимчивы или устойчивы, различаются по своей способности передаваться другим людям.

Как определяется пониженная восприимчивость и устойчивость к противовирусным препаратам?

CDC регулярно тестирует вирусы гриппа, собранные в рамках внутреннего и глобального эпиднадзора, чтобы увидеть, есть ли у них признаки пониженной восприимчивости к какому-либо из одобренных FDA противовирусных препаратов против гриппа, поскольку это может указывать на потенциальную устойчивость к противовирусным препаратам. Эти данные служат основой для рекомендаций политики общественного здравоохранения относительно использования противовирусных препаратов от гриппа.

Обнаружение пониженной восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам включает несколько лабораторных тестов, включая специальные функциональные анализы и молекулярные методы (секвенирование и пиросеквенирование) для поиска генетических изменений, связанных с пониженной чувствительностью к антивирусам.

Как CDC подготовился к тестированию на снижение чувствительности и противовирусной устойчивости к новому противовирусному гриппу балоксавиру?

Отделение гриппа CDC предприняло определенные лабораторные действия для включения нового противовирусного препарата балоксавир в рутинный вирусологический надзор.Это включает создание и валидацию новых тестов для определения чувствительности к балоксавиру, а также обучение лаборантов проведению тестов на чувствительность к балоксавиру.

Вирусы сезонного гриппа A и B у людей, а также несколько вирусов гриппа A, циркулирующих у животных, были протестированы на установленную исходную чувствительность к балоксавиру. Кроме того, была проверена чувствительность к балоксавиру других отдаленно родственных вирусов гриппа. CDC также сотрудничает с Ассоциацией лабораторий общественного здравоохранения (APHL) и Центром Уодсворта NYSDOH, Национальным справочным центром по гриппу (NIRC), для создания потенциала лабораторных исследований на чувствительность к балоксавиру.CDC обучил персонал этих партнерских организаций использованию нового метода CDC для оценки чувствительности к балоксавиру.

Что такое устойчивость к осельтамивиру и что ее вызывает?

Вирусы гриппа постоянно меняются (для получения дополнительной информации см. Как вирус гриппа может измениться. Изменения, происходящие в циркулирующих вирусах гриппа, обычно затрагивают структуры двух основных поверхностных белков вирусов: нейраминидазы (NA) и гемагглютинина (HA). ( См. Изображение ниже для визуализации вируса гриппа и его поверхностных белков НА и NA.)

Осельтамивир — это наиболее часто назначаемый из рекомендуемых в США противовирусных препаратов для лечения гриппа. Осельтамивир известен как «ингибитор NA», потому что этот противовирусный препарат связывается с белками NA вируса гриппа и подавляет ферментативную активность этих белков. Подавляя активность NA, осельтамивир предотвращает распространение вирусов гриппа от инфицированных клеток к другим здоровым клеткам.

Если белки NA вируса гриппа изменяются, осельтамивир может потерять способность связываться с белками NA вируса и подавлять их функцию.Это приводит к «устойчивости к осельтамивиру» (невосприимчивость). Конкретное генетическое изменение, известное как мутация «h375Y», является единственной известной мутацией, которая придает устойчивость к осельтамивиру вирусу гриппа h2N1 2009 года. Мутация «h375Y» делает осельтамивир неэффективным при лечении заболеваний, вызванных этим вирусом гриппа, не позволяя осельтамивиру подавлять активность NA, что затем позволяет вирусу распространяться на здоровые клетки. Мутация h375Y также снижает эффективность перамивира для лечения инфекций вируса гриппа с этой мутацией.

Как CDC улучшает мониторинг вирусов гриппа на предмет снижения восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам?

CDC постоянно улучшает способность быстро обнаруживать вирусы гриппа с противовирусной пониженной чувствительностью и противовирусной устойчивостью за счет совершенствования лабораторных методов; увеличение количества пунктов наблюдения внутри страны и во всем мире; и увеличение количества лабораторий, которые могут проводить тесты на снижение чувствительности и устойчивости к противовирусным препаратам. Усиленные усилия по надзору предоставили CDC возможность быстрее обнаруживать устойчивые вирусы и позволили CDC отслеживать изменения тенденций с течением времени.

Как изменилась структура чувствительности к противовирусным препаратам гриппа в течение предыдущего сезона гриппа (2019-2020 гг.)?

Паттерны чувствительности к противовирусным препаратам изменились очень мало в 2019-2020 годах по сравнению с предыдущим сезоном (2018-2019). В сезонах 2018–2019 и 2019–2020 годов лишь небольшое количество вирусов были устойчивы к осельтамивиру. Большинство вирусов гриппа, протестированных в течение 2019-2020 гг., По-прежнему оставались чувствительными к противовирусным препаратам, рекомендованным против гриппа Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) (осельтамивир, занамивир, перамивир и балоксавир). ).Устойчивость к классу противовирусных препаратов адамантана среди вирусов A / h4N2 и A / h2N1 оставалась широко распространенной (вирусы гриппа B не восприимчивы к препаратам адамантана).

CDC проводит постоянный надзор и тестирование вирусов гриппа на предмет снижения чувствительности и устойчивости к противовирусным препаратам среди сезонных и новых вирусов гриппа, и руководство обновляется по мере необходимости.

Поскольку в течение сезона гриппа 2019-2020 гг. Не произошло резких изменений в структуре восприимчивости к противовирусным препаратам, руководство по использованию противовирусных препаратов на сезон гриппа 2020-2021 гг. Остается неизменным.Последнее руководство для клиницистов по использованию противовирусных препаратов от гриппа доступно на веб-сайте CDC «Противовирусные препараты: информация для специалистов здравоохранения».

Что люди могут сделать, чтобы защитить себя от вирусов гриппа с пониженной восприимчивостью и устойчивостью к противовирусным препаратам?

Ежегодная вакцинация от сезонного гриппа — лучший способ снизить риск заболевания гриппом и его потенциально серьезных осложнений. Вакцины против гриппа защищают от вируса гриппа A (h2N1), вируса гриппа A (h4N2) и одного или двух вирусов гриппа B (в зависимости от вакцины).CDC рекомендует делать вакцинацию ежегодно всем в возрасте 6 месяцев и старше. Если вы входите в группу с высоким риском серьезных осложнений, связанных с гриппом, и заболели симптомами гриппа, немедленно позвоните своему врачу, вам может быть полезно раннее лечение противовирусным препаратом от гриппа. Если вы не подвержены высокому риску, по возможности оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и по делам, когда вы заболели. Это поможет предотвратить распространение болезни на других. Дополнительную информацию см. В разделе «Важная информация для людей, больных гриппом».

Какое значение имеет снижение восприимчивости и устойчивости к противовирусным препаратам для запасов антивирусных препаратов в США, которые были созданы в рамках плана США по борьбе с пандемией?

Противовирусные препараты являются одним из компонентов многогранного подхода к планированию готовности к пандемии и ответным мерам. Внешний значок Стратегического национального запаса США (СНС) содержит запасы трех противовирусных препаратов с ингибитором нейраминидазы (НАИ), включая осельтамивир (для перорального приема), занамивир (для перорального введения) и перамивир (для внутривенного введения).Эти лекарства следует использовать в том случае, если новый вирус гриппа A, такой как вирус птичьего гриппа A (H7N9), приобретает способность легко распространяться среди людей на устойчивой основе и чувствителен к противовирусным препаратам NAI. Во время пандемии h2N1 2009 г. антивирусные препараты были выпущены из социальных сетей и использовались для лечения инфекции, вызванной пандемическим вирусом, который теперь называется вирусом гриппа A (h2N1) pdm09. Информация о том, как противовирусные препараты из социальных сетей использовались во время пандемии h2N1 2009 г., доступна в публикации «Пандемия h2N1 2009: краткие итоги», апрель 2009 г. — апрель 2010 г.Противовирусные препараты в SNS предназначены для использования во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения в США, таких как пандемия гриппа, но не во время сезонных эпидемий гриппа. Поскольку у вирусов гриппа может возникать устойчивость к противовирусным препаратам, в том числе к противовирусным препаратам NAI, для SNS необходимы новые противовирусные препараты с механизмами действия, отличными от NAI.

Тамифлю или нет Тамифлю?

---

Грипп сильно ударил, и у вас могут быть заболевшие друзья и семья.Вот информация, которую вам нужно знать о текущих вариантах лечения гриппа.

Лучшая защита от гриппа — вакцинация от гриппа (подробнее здесь). Вакцина не работает в 100% случаев, но есть другие простые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения гриппа, например, часто мыть руки с мылом и избегать контактов с больной семьей, друзьями или коллегами.

Если у вас грипп, есть несколько рецептурных лекарств, включая осельтамивир (Тамифлю) для приема внутрь, занамивир для ингаляций (Реленза) или перамивир для внутривенного введения (Рапиваб). ^[1] Однако исследования показывают, что эти лекарства помогают вылечиться от гриппа только на один день быстрее. Вместо того, чтобы идти к врачу для осмотра и получения рецепта, вы могли бы предпочесть остаться дома, отдохнуть и выпить много жидкости.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, не лечат грипп, но они могут помочь вам почувствовать себя лучше, избавившись от таких симптомов, как боль, кашель и боль в горле. Список безопасных вариантов можно найти здесь. Антибиотики НЕ работают против гриппа, потому что он вызывается вирусом, а не бактериями.

Тамифлю широко рекламируется, но многие врачи считают, что Тамифлю недостаточно эффективен, чтобы оправдать высокую стоимость препарата или рекомендацию CDC о том, чтобы все пациенты принимали его. ^[2] Эти врачи отмечают, что существует очень мало высококачественных доказательств того, что Тамифлю снижает частоту серьезных осложнений от гриппа. Поскольку Тамифлю привлекает так много внимания в средствах массовой информации, вы можете узнать больше. Вот информация, которая поможет вам решить, хотите ли вы попробовать это для себя или для любимого человека.

Эффективен ли Тамифлю (осельтамивир) для лечения гриппа?

Тамифлю — это рецептурный противовирусный препарат, используемый для лечения гриппа и для предотвращения заражения гриппом, если вы были рядом с больным человеком. Это широко рекламировалось, но есть много споров о том, действительно ли это эффективно.

В среднем пациенты, которые начинают принимать Тамифлю в течение 48 часов после болезни, выздоравливают на один день быстрее, чем пациенты, которые ничего не принимают.Roche, производитель Тамифлю, утверждает, что Тамифлю также снижает количество пациентов, у которых есть серьезные осложнения от гриппа, такие как пневмония (на 44%) или госпитализация (на 63%). ^[3] Однако Тамифлю работал только с пациентами, у которых был положительный результат лабораторных тестов на грипп, а не с пациентами с гриппоподобными симптомами, у которых впоследствии было обнаружено, что грипп не болен. Другие исследователи изучили те же данные исследования и пришли к выводу, что Тамифлю не снижает количество госпитализаций или других осложнений при анализе всех людей, обращавшихся к врачу из-за симптомов, похожих на грипп. ^[4] Это означает, что если ваш врач пропишет Тамифлю без проведения теста на грипп, это вряд ли поможет вам выздороветь. Это потому, что многие пациенты, которые думают, что у них грипп, вместо этого простужены, и им не поможет Тамифлю.

С другой стороны, когда Тамифлю использовался для профилактики гриппа у людей, инфицированных подтвержденными случаями гриппа, он смог снизить их вероятность заболевания на 55%.

Тамифлю был одобрен для применения у взрослых, младенцев в возрасте от 2 недель, детей и беременных женщин.Тамифлю не эффективен у пациентов старше 65 лет. ^[5]

Тамифлю безопасно?

Наиболее частые побочные эффекты Тамифлю:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Боли в животе
• Головокружение
• Головные боли

К более серьезным побочным эффектам относятся:

• Изъятия
• Внезапное замешательство
• Бред
• Галлюцинации
• Необычное поведение
• Самоповреждение

Серьезные побочные эффекты очень редки, но чаще возникают у детей, поэтому, если ваш ребенок принимает Тамифлю и вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу и прекратите использование Тамифлю. ^[6]

Вам также следует немедленно прекратить использование Тамифлю и обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, включая крапивницу, затрудненное дыхание, отек губ, языка или горла или кожную сыпь.

Чтобы помочь FDA определить, насколько распространены эти побочные эффекты Тамифлю, важно сообщать FDA о любых побочных эффектах по телефону 1-800-FDA-1088.

Зачем принимать Тамифлю при всех этих рисках и такой небольшой пользе? Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний считает, что оно того стоит, но эксперты в этой области не согласны.Как пациент, вы должны взвесить риски и преимущества, прежде чем решить, подходит ли вам Тамифлю. Если вы можете начать прием Тамифлю быстро в течение 48 часов после появления симптомов гриппа и положительного результата теста на грипп, он с большей вероятностью подействует, но все же может сократить продолжительность гриппа только на один день. Такие пациенты, как беременные женщины, младенцы или пациенты с ослабленной иммунной системой, более подвержены риску осложнений от гриппа и могут с большей вероятностью получить пользу от Тамифлю, но им следует поговорить со своими врачами, чтобы взвесить риски и преимущества, прежде чем принимать решение.

Прочие виды лечения

Как упоминалось выше, есть два других одобренных FDA противовирусных препарата для лечения вируса гриппа. Однако эти лекарства не лучше Тамифлю при лечении гриппа, а также имеют серьезные побочные эффекты.

Ингаляционный занамивир (Relenza) одобрен FDA для лечения гриппа у детей и взрослых в возрасте от 7 лет и старше. ^[7] Рапиваб вводится внутривенно в больнице, кабинете врача или клинике и был одобрен FDA в декабре 2014 года для пациентов 18 лет и старше с неосложненным гриппом. ^[8] Однако было показано, что он снижает лихорадку только на 12 часов раньше, чем плацебо, а это означает, что он обычно дает даже меньшее облегчение, чем Тамифлю. Relenza вдыхается и может вызвать серьезные проблемы с дыханием у пациентов. Оба препарата необходимо принять в течение 2 дней после появления первых симптомов гриппа, чтобы они подействовали, как и Тамифлю.

Вы можете задаться вопросом, почему FDA одобрило эти лекарства от гриппа, которые имеют такие скромные преимущества. Важно понимать, что когда FDA одобряет лекарство или устройство, это не означает, что ученые рекомендуют его для использования пациентами.Это только означает, что они думают, что это приносит пользу некоторым пациентам, и что средний пациент скорее получит пользу, чем пострадает. Однако, как и в случае со многими другими лекарствами, некоторым пациентам не будет никакой пользы, а некоторым может быть нанесен очень серьезный вред.

Все статьи проверяются и утверждаются доктором Дианой Цукерман и другими руководящими сотрудниками.

1. http://emergency.cdc.gov/han/han00375.asp
2. http://www.medscape.com/viewarticle/840158
3. Добсон Дж., Уитли Р.Дж., Покок С., Монто А.С.Осельтамивир для лечения гриппа у взрослых: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет. 2015
4. Джефферсон Т., Джонс М., Доши Дж. И др. Осельтамивир от гриппа у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и резюме комментариев регулирующих органов. BMJ. 2014 348: g2545
5. Добсон Дж., Уитли Р.Дж., Покок С., Монто А.С. Осельтамивир для лечения гриппа у взрослых: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет. 2015
6. http: // www.rxlist.com/tamiflu-side-effects-drug-center.html
7. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm188870.html
8. http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-rapivab-peramivir-influenza-infection-4134.html

Простуда | Медицинская школа Макговерна

Что мне делать, если я думаю, что у меня вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI)?

Много отдыхайте и пейте много жидкости.Также примите одно или несколько из следующих лекарств:

При лихорадке и боли обычно предпочтительнее ацетаминофен (Тайленол®). Ибупрофен (Адвил®) и / или напроксен (Напросин®), по-видимому, несут меньший риск синдрома Рея, чем аспирин. При других симптомах препараты от простуды, отпускаемые без рецепта (Nyquil®, Tylenol Cold® & Sinus®, другие), могут обеспечить значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Чтобы высушить нос и уменьшить заложенность носа, попробуйте традиционные антигистаминные препараты (дифенгидрамин [Бенадрил®] и другие). Все антигистаминные препараты лучше всего использовать при аллергии, но они могут быть полезны для подавления некоторых вирусных симптомов URI. Поскольку эти продукты могут вызвать сонливость, избегайте вождения и других сложных задач при приеме этих лекарств. Недавно доступный безрецептурный лоратадин (Кларитин®) не обладает седативным действием, но может быть не столь эффективным для подавления симптомов вирусного URI.

Чтобы облегчить «заложенный» нос, попробуйте пероральное противозастойное средство (псевдоэфедрин [Судафед®] и др.).Обратите внимание, что у некоторых пациентов эти продукты могут вызывать бессонницу, нервозность и раздражительность. Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных препаратах. Буква «-D» в конце названия лекарства предполагает, что в состав лекарства входит противозастойное средство для перорального применения.

Чтобы облегчить сморкание, примите гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid-e®). Эти продукты разжижают слизистую и помогают разжижать толстый бесцветный дренаж.

Чтобы подавить кашель, принимайте декстрометорфан в качестве средства от кашля.

Противогриппозные препараты, отпускаемые по рецепту (амантадин, римантадин, занамивир, осельтамивир), можно использовать для лечения и профилактики гриппа. Обычно они должны быть начаты в течение 48 часов после появления симптомов. Эти продукты сокращают тяжесть и продолжительность инфекции, но могут иметь серьезные побочные эффекты.

Когда мне следует обращаться за лечением?

Вирусные инфекции могут быть связаны с чрезмерным бактериальным ростом и иногда приводить к бактериальной инфекции (острый бактериальный риносинусит), что обычно требует антибактериальной терапии.Вирусные URI также могут ухудшать симптомы астмы (хрипы) у пациентов с астмой; такие симптомы также требуют дальнейшего обследования и лечения.

Обратитесь за медицинской помощью или советом, если:

• Симптомы ухудшаются через 7 дней
• Симптомы не изменились или ухудшились через 10 дней
• У вас одышка или затрудненное дыхание
• У вас высокая температура (> 102 ^o F)
• У вас появляются боли в глазах / отек и / или изменения зрения
• У вас сильная головная или лицевая боль / отек

Как я могу предотвратить вирусные URI?

Часто мойте руки.

Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к инфицированным людям или предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при прикосновении к носу или рту. Чтобы предотвратить этот процесс, важно частое мытье рук. (Вдыхание инфицированных частиц в воздухе также может распространять простуду / респираторные вирусные инфекции.)

Спросите своего врача о вакцине от гриппа

• Лица старше 50 лет
• Жильцы домов престарелых и других учреждений длительного ухода
• Взрослые и дети (старше 6 месяцев) с хроническими заболеваниями сердца или легких, включая астму
• Взрослые и дети (> 6 месяцев), которым требуется регулярная медицинская помощь или требуется госпитализация из-за метаболических заболеваний (диабет), хронической болезни почек или ослабленной иммунной системы.
• Дети и подростки (в возрасте от 6 месяцев до 18 лет), длительно получающие аспирин
• Женщины, которым в сезон гриппа будет беременность на сроке более 3 месяцев
• Лица, которые могут заразиться гриппом у людей с высоким риском осложнений (медицинские работники, лица, обеспечивающие уход
• Члены семьи пациентов из группы риска, работники здравоохранения, домов престарелых или учреждений длительного ухода)
• Любой (> 6 месяцев), кто хочет снизить риск заболевания гриппом.

Примите лекарства от гриппа

Два препарата одобрены для профилактики вирусной инфекции гриппа. Амантадин и римантадин одобрены для профилактики гриппа A, а осельтамивир одобрен для профилактики гриппа A и B у детей (возраст> 13 лет). И занамивир, и осельтамивир показаны для раннего лечения гриппа.

Знаете ли вы, что…

• Более 200 различных вирусов могут вызывать простуду (вирусный URI).
• Вирусы не реагируют на лечение антибиотиками.
• Симптомы, вызванные вирусным URI, обычно длятся 2–14 дней, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель (большинство людей выздоравливает примерно через 7–10 дней).
• Продуктивный кашель или обесцвеченные выделения из носа не обязательно требуют антибактериальной терапии.
• Грипп (грипп) — вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа.

Обновленное лечение гриппа A и B

1. Структура смертности — США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999; 48: 664–8 ….

2. Schoenbaum SC. Воздействие гриппа на людей и население. В: Brown LE, Hampson AW, Webster RG, eds. Варианты борьбы с гриппом III: материалы третьей Международной конференции по вариантам борьбы с гриппом, Кэрнс, Австралия, 4–9 мая 1966 г. Нью-Йорк: Elsevier, 1996: 17–25.

3. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999. 48 (RR-4): 1–28.

4. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2000. 49 (RR-3): 1–38.

5. Долин Р. Инфекционные болезни. В: Fauci AS, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, Health Professions Division, 1998: 1112–6.

6. Это простуда или грипп? Получено 9 октября 2000 г. с: http: // www.niaid.nih.gov/publications/cold/sick.htm.

7. Букринская А.Г., Воркунова Н.К., Корнилаева Г.В., Нарманбетова Р.А., Воркунова Г.К. Распад вируса гриппа в инфицированных клетках и действие римантадина. Дж. Вирол . 1982; 60 (часть 1): 49–59.

8. Реленза (занамивир для ингаляций). Вкладыш в пакет. Research Triangle Park, Северная Каролина: Glaxo Wellcome, Inc., апрель 2000 г.

9. Тамифлю (осельтамивир фосфат) в капсулах. Вкладыш в пакет.Натли, штат Нью-Джерси: Roche Laboratories Inc., 1999.

10. Calfee DP, Хайден Ф.Г. Новые подходы к химиотерапии гриппа. Ингибиторы нейраминидазы. Наркотики . 1998. 56: 537–53.

11. von Itzstein M, Wu WY, Кок ГБ, Пегг М.С., Дьясон JC, Джин Би, и другие. Рациональный дизайн мощных ингибиторов репликации вируса гриппа на основе сиалидазы. Природа . 1993; 363: 418–23.

12.Ингибиторы нейраминидазы для лечения инфекций гриппа A и B. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999; 48 (RR-14): 1–9.

13. Рандомизированное исследование эффективности и безопасности ингаляционного занамивира при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. Исследовательская группа MIST (Управление гриппом в испытаниях южного полушария). Ланцет . 1998; 352: 1877–81 [Опубликованные исправления появляются в Lancet 1999; 353: 504 и 1999; 353: 1104]

14. Monto AS, Робинсон Д.П., Херлохер М.Л., Хинсон Дж. М., Эллиотт MJ, Крисп А.Занамивир в профилактике гриппа среди здоровых взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 1999; 282: 31–5.

15. Хайден Ф.Г., Остерхаус AD, Treanor JJ, Флеминг Д.М., Аоки FY, Николсон К.Г., и другие. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа. GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med . 1997; 337: 874–80.

16.Хайден Ф.Г., Treanor JJ, Фриц Р.С., Лобо М, Бетц РФ, Миллер М, и другие. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. ДЖАМА . 1999; 282: 1240–6.

17. Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М, Джонсон С, Порец Д, Паар Д, и другие. Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999; 341: 1336–43.

18. Treanor JJ, Хайден Ф.Г., Врооман П.С., Барбараш Р, Беттис Р, Рифф Д, и другие. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ДЖАМА . 2000; 283: 1016–24.

19. Николсон К.Г., Аоки FY, Остерхаус AD, Троттье S, Каревич О, Мерсье CH, и другие.Эффективность и безопасность осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа исследователей лечения гриппа с ингибиторами нейраминидазы. Ланцет . 2000; 355: 1845–50.

20. Monto AS, Флеминг Д.М., Генри Д, де Гроот Р. Макела М, Кляйн Т, и другие. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Заразить Dis .1999; 180: 254–61.

21. Два ингибитора нейраминидазы для лечения гриппа. Мед Летт Наркотики Ther . 1999. 41 (1063): 91–3.

22. Губарева Л.В., Матросович М.Н., Бреннер М.К., Бетелл RC, Вебстер Р.Г. Доказательства устойчивости к занаминивиру у ребенка с ослабленным иммунитетом, инфицированного вирусом гриппа B. J Заразить Dis . 1998. 178: 1257–62.

Римантадин пероральные таблетки

Что это за лекарство?

РИМАНТАДИН (ri MAN ta deen) — противовирусный препарат.Он используется для профилактики и лечения определенного типа гриппа, называемого гриппом А. Он не работает при простуде, других типах гриппа или других вирусных инфекциях.

Этот препарат можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени.Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями, даже если вам кажется, что вам стало лучше. Не пропускайте дозы и не прекращайте прием лекарства раньше срока.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 1 года при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

• затрудненное дыхание

• Боль или сердцебиение в груди

• изъятия

• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• трудности со сном

• головокружение

• сухость во рту

• головная боль

• потеря аппетита

• тошнота

• боль в животе

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• ацетаминофен

• аспирин

• вакцина против гриппа интраназальная

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Болезнь почек

• Болезнь печени

• изъятия

• принято или запланировано введение интраназальной вакцины против гриппа в течение 2 недель

• необычная или аллергическая реакция на римантадин, амантадин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

• беременна или пытается забеременеть

• грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте своего врача или поставщика медицинских услуг для регулярных осмотров.Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.

Если у вас грипп, у вас может быть повышенный риск спутанности сознания или ненормального поведения. Это происходит на ранних стадиях болезни и чаще у детей и подростков.Эти события встречаются нечасто, но могут привести к случайной травме пациента. Семьям и лицам, ухаживающим за пациентами, следует следить за признаками необычного поведения и сразу же обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг, если пациент проявляет признаки необычного поведения.

Этот препарат не заменяет прививку от гриппа. Ежегодно говорите со своим врачом о ежегодной прививке от гриппа.