Можно ли делать ингаляцию с беродуалом при температуре: Ингаляция небулайзером при температуре тела 38, можно или нет? — 8 ответов на Babyblog

Содержание

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре или нет

Очень часто возникает вопрос, можно ли делать ингаляции при температуре?

Вдыхание паров или взвеси лекарственных средств давно признано результативным методом лечения всевозможных респираторных заболеваний различной степени тяжести.

Но все они почти всегда сопровождаются жаром, как минимум до 37,5 °С. Как же быть: отказаться от результативного метода лечения, пить жаропонижающие или искать третий вариант?

Изначально следует понять, что различаются паровые и проводимые небулайзером ингаляции. Популярные в народе паровые процедуры, например бабушкин способ, предлагающий дышать над картошкой, основаны в первую очередь на положительном влиянии на слизистые оболочки теплого влажного пара. Он:

  • увлажняет слизистые оболочки, за счет чего устраняется раздражение, вызванное кашлем;
  • согревает ткани, содействуя улучшению кровообращения, активизации притока лейкоцитов и других клеток иммунной системы к очагу воспаления и ускорению выздоровления.
  • Безусловно, для увеличения эффективности терапии в растворы можно добавлять лекарства, эфирные масла, отвары целебных трав.
  • Но поскольку большинство современных препаратов, использующихся для борьбы с разными проявлениями ОРЗ и аналогичных недугов, разрушается под действием тепла, число медикаментов, допускающихся к употреблению при выполнении паровых процедур, незначительно.
  • При этом паровые ингаляторы способны помочь больному лишь при насморке или воспалительных процессах в горле.
  • Ведь из-за больших размеров капли жидкости, из которых собственно и состоит пар, не проникают в легкие и бронхи.

Поэтому их применение в основном показано для облегчения симптомов насморка, ускорения выведения остаточной мокроты после практически полного выздоровления и при боли в горле. В таких ситуациях лихорадка уже обычно отсутствует и не может препятствовать терапии.

Последнее слово техники

Последним достижением медицины в данной сфере является разработка небулайзеров. Эти приборы имеют разные конструктивные особенности, но все они продуцируют не горячий пар, а холодный аэрозоль из залитого в специальную емкость устройства раствора.

  1. Величина создаваемых капелек настолько мала, что они практически беспрепятственно могут проникать даже в самые глубокие отделы нижних дыхательных путей, производя необходимый терапевтический эффект.
  2. А, учитывая то, что использование небулайзеров не сопряжено с риском получения ожогов, именно приборы такого рода сегодня применяются чаще всего.
  3. Благодаря функции изменения размера капель можно добиться разного лечебного эффекта. Так:
  4. 1

Маленькие капельки легко проникают в бронхи и легкие, практически не попадая на слизистые носоглотки. Поэтому устанавливать минимальный размер следует при лечении пневмонии, бронхитов и т.д.

  • 2
  • Крупные капли, наоборот, оседают на поверхности носоглотки, поэтому лекарство оказывает свое терапевтическое действием именно в этой области, что позволяет эффективно бороться с ринитами, синуситами, фарингитами, ангинами, трахеитами, тонзиллитами и другими заболеваниями верхних дыхательных путей.
  • Исходя из особенностей приборов и вида создаваемого ими пара, можно однозначно сказать, что:
  • до 37 °С допускаются любые;
  • до 37,5 °С – только через небулайзер;
  • более 37,5 °С – исключительно по назначению врача допустимо осуществление процедур небулайзером при наличии необходимости.

Почему имеются такие ограничения, и при каких состояниях допускается проведение сеансов ингаляционной терапии при высокой температуре, мы поговорим ниже.

Ингаляции при температуре – можно делать или нельзя?

лихорадка — реакция организма на введение болезнетворных микробов, это симптом многих респираторных заболеваний, заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, ротоглотки. Для лечения используются различные средства и методы, но все они имеют определенные ограничения. Можно ли вдыхать при температуре — ответ на этот вопрос зависит от возраста, заболевания и общего состояния здоровья человека. Вдыхание полезно не во всех случаях

Вдыхание полезно не во всех случаях

При какой температуре можно делать ингаляции?

Вдыхание пара или распыление частиц — хотя эти методы помогают быстрее избавиться от симптомов заболевания, при неправильном их применении они оказывают негативное влияние на здоровье и вызывают осложнения.

Перед началом сеанса необходимо измерить температуру. Температура тела и процедуры ингаляционной терапии

Температурные значения (°C) Небулайзер Паровая ингаляция
до 37, 3 Противопоказаний к лечению нет Разрешенная терапия в любом возрасте, но необходимо постоянно контролировать значения температуры
37. 3-37. 5 При отсутствии гнойных процессов метод безопасен для детей и взрослых , взрослые могут вдыхать пар при легкой простуде, вирусных инфекциях
37. 6-38 Взрослые и дети могут пользоваться паром, но сеансы лучше проводить в течение дня, когда температура немного падает Противопоказано для лиц всех возрастов
38-39 Возможно использование прибора для бронхоспазмов с целью предотвращения удушья, любая щелочная вода Не может быть выполнена. Сеанс паровой ингаляции длится до 15 минут

Сеанс паровой ингаляции длится до 15 минут

Сеанс паровой ингаляции длится 8-15 минут, при использовании небулайзера — детям до 5 лет — не более 3-4 минут, детям старшего возраста и взрослым для вдыхания распыляемых частиц требуется 5-7 минут. Если после вдыхания температура резко повышается, примите жаропонижающее средство, протрите тело водой комнатной температуры, пейте больше жидкости.

Важно: У детей многие заболевания ротоглотки приводят к сужению гортани, ребенок испытывает затруднения с дыханием — в таких ситуациях необходимо срочно вызвать скорую помощь до приезда врача и дать ребенку физраствор для дыхания через ингалятор.

Почему нельзя делать ингаляции при температуре?

Список заболеваний, при которых помогает ингаляция, большой — простуда, сезонные вирусные инфекции, легкий тонзиллит, бронхит, воспаление верхних дыхательных путей. Иногда процедуры находятся в стадии комплексной терапии при туберкулезе, пневмонии, муковисцидозе, но при условии, что болезнь не сопровождается гипертермией.

Паровая ингаляция является простым методом домашнего лечения, улучшает выделение слизи и мокроты, устраняет сухость слизистых оболочек.

Но под воздействием тепла кровообращение ускоряется, микробы из воспалительного центра распределяются по другим органам, температура может резко повышаться.

Дыхание горячим паром опасно для детей — возможны ожоги слизистых оболочек или кожи, ребенок с трудом переносит время.

  • Небулайзер подходит для детей и взрослых
  • Небулайзер практически не имеет противопоказаний, можно использовать ингалятор для лечения младенцев, пожилых людей после ингаляции значительно улучшается.
  • Общие противопоказания для вдыхания:
  • хроническая гипертензия и гипотония;
  • слабые сосуды, частые кровотечения;
  • тяжелые заболевания сердца, легкая недостаточность;
  • любые воспалительные процессы с гнойными выделениями;
  • обострение стоматологических заболеваний;
  • частые приступы мигрени.

Ингаляции небулайзером при температуре

Одним из вариантов ингаляционной терапии является ингаляционная терапия. Применение прибора эффективно при лечении органов дыхания. Вдыхание распылителя является отличным профилактическим средством, особенно для детей и взрослых, страдающих хроническими респираторными заболеваниями. Однако любая процедура, связанная с вмешательством в организм, должна строго контролироваться или контролироваться специалистом.

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре?

Человек в нормальном состоянии имеет температуру 36,6 °С. Если процессы в организме функционируют должным образом, температура поддерживается в пределах этого стандарта. Однако, когда организму приходится бороться с патогенными микробами и инфекциями, температура тела повышается, что свидетельствует о такой борьбе.

Если температура тела превышает 37,5°C, вдыхание пара запрещено, так как горячий пар может спровоцировать дальнейшее повышение температуры. Поэтому, если необходимо устранить сухость и воспаление верхних дыхательных путей (для чего предназначен паровой ингалятор), следует использовать другие методы.

Небулайзер

Вдыхание с небулайзером при температуре практикуется в программах лечения. Такие ингаляции не будут производить больше тепла, так как система аппарата рассчитана на распыление аэрозольного облака от комнатной температуры — она будет оказывать только положительный терапевтический эффект без дополнительных последствий.

Однако некоторые врачи настоятельно рекомендуют прекратить любые ингаляции при температуре выше 37,5°C без предварительной записи специалиста.

Поэтому, если вы уверены, что ингаляция необходима, следует сначала снизить температуру медикаментозными или физическими методами, а затем продолжить процедуру.

Исключения составляют такие заболевания, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — введение бронходиляторов и гормональных препаратов (по предписанию врача) жизненно необходимо для таких пациентов, а температура не является противопоказанием.

Побочные эффекты после вдыхания при лихорадке могут проявляться в виде тошноты, головокружения, слабости и общего ухудшения самочувствия.

Следует помнить, что при сильном остром воспалении или высокой температуре необходимо специализированное медицинское лечение и госпитализация. Домашнее лечение небулайзером должно быть согласовано с врачом, т.е. практикующим врачом.

https://www. youtube.com/watch?v=wRnAssym3Ps

Любой может иметь особые реакции на один и тот же компонент препарата.

Врач подберет правильные компоненты для ингаляции и определит дозировку препарата, рассмотрит общую картину заболевания и учтет возможные аллергические реакции.

Можно ли делать ингаляцию при температуре

Оценка: 5 / 5

При 37 градусах и выше вы не можете выполнять процедуры парового дыхания. Пар расширяет кровеносные сосуды, снижает кровяное давление, вызывает головокружение.

Ухудшает здоровье, вызывает лихорадку в организме. Использование других типов ингаляторов допускается при температуре 37,5.

Однако есть исключения, если можно использовать компрессорные небулайзеры на 38.

При какой температуре можно делать ингаляции

В инструкции по применению распылителя четко указано, что дыхательные процедуры разрешены при поддержании температуры на уровне 37,5 °C. Компрессорные агрегаты не нагреваются, не выделяют горячий пар, но их использование также может привести к появлению . Наблюдаются головокружение, слабость, головная боль, тошнота. Иногда человек теряет сознание.

В экстренных случаях допускается дыхание с небулайзером при температуре:

  • , если другое, более эффективное лекарство не может быть введено без вдыхания препарата;
  • — приступ астмы;
  • 7 — тяжелый бронхоспазм.

Компрессорный ингалятор можно использовать во время лихорадки, когда это неизбежно. Для домашнего использования предел составляет 38, при стационарных условиях 39. В остальных случаях лихорадка сначала снижается, а затем выполняются вентиляционные процедуры.

Можно ли делать ингаляции детям

Правила одинаковы для детей и взрослых. Если у ребенка жар, нельзя использовать дома распылитель. При температуре до 38 °C можно вдыхать лекарства. Очень часто ингаляционные препараты помогают нормализовать состояние пациента. Без этих процедур нет выздоровления, и лихорадка не спадает.

Видео

Может ли подняться температура после дыхательных процедур

Вдыхание ребенка с помощью компрессорного небулайзера допускается в случае высокой температуры. Устройство не приводит к повышению температуры.

Этот эффект наблюдается при использовании паровых ингаляторов, где основным действующим веществом является горячий пар.

При высоких температурах рекомендуется сначала использовать редуктор, а затем дышать через распылитель.

Применение физраствора

Можно использовать распылитель. Распыляемый препарат нормализует водно-солевой баланс, увлажняет слизистые оболочки дыхательных путей, стимулирует нормальное образование слизи, выведение мокроты. Физраствор также останавливает воспалительный процесс, уничтожает болезнетворные микробы. При необходимости хлорид натрия вдыхается при температуре 38°С.

Ингаляции с Пульмикортом

Не использовать небулайзеры при температуре выше 37,6 градусов Цельсия в случае Pulmicort. Гормональный препарат снимает отеки, останавливает воспалительный процесс.

При неправильном использовании вызывает сильные бронхоспазы. Рекомендуется сначала выпить его самому или дать ребенку лекарство, снижающее температуру. Нет необходимости опускать значения до 36,6.

Можно вдыхать наркотик при 37,6 градусах.

Ингаляции с Лазолваном

Препарат назначается при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся накоплением мокроты, которую трудно удалить.

Лазольван используется как автономный терапевтический препарат, является частью многокомпонентной терапии. Дышите лазольванским ингалятором при температуре 39 и 38 градусов, острой необходимости нет.

Сначала нормализует состояние пациента, а затем выполняет дыхание.

От кашля

Для лечения кашля назначать лекарства с различными эффектами. При 38 градусах разрешается использовать бронхолитические препараты для устранения спазмов, антибактериальных средств. Муколитические, противовирусные, отхаркивающие, противовоспалительные препараты вводят при нормализации показателей до 37,5 градусов.

При ангине

При 39 градусах Цельсия лекарства больше не могут дышать. В других случаях разрешается использовать небулайзер. Для нормализации работы должны быть приняты респираторные меры. Используйте антибиотики, гормоны, антисептики. Однако запрещается проводить независимые процедуры без консультаций со специалистами.

Применение парового ингалятора

Категорически нельзя дышать через паровой небулайзер в присутствии тепла. В качестве основных лекарственных средств используются эфирные масла и теплый пар.

В случае повышения температуры состояние ухудшается, инфекция распространяется, развивается масляная пневмония. Рекомендуется проводить процедуру в случае легкого течения вирусной инфекции, простуды.

Ингаляция паром запрещена даже после нормализации до 37 °C после приема жаропонижающих препаратов.

Специалисты на различных форумах и консультациях расскажут вам, почему нельзя вдыхать при температуре. Пренебрежение противопоказаниями приводит к развитию побочных эффектов, ухудшению состояния здоровья.

Ингаляция при температуре

Обновлено: 28 мая 01:11

Вдыхание и температура

Девочки, на какой скорости не следует вдыхать? Я знаю, что ты не можешь сделать это высоко, но на какой скорости? У нас есть 37. 8. (Вдыхание с солевым раствором) Подробнее →

Фаринготрахеит

Или ларингофарингит на фоне вирусной инфекции… Честно говоря, я забыл, какой именно диагноз поставил доктор. И он не воспринял мои жалобы всерьез. Из жалоб, это лихорадка, которая плохо избита 40.

1 на 2 дня, 1 день сухой кашель, 2 день кора + был насморк, сопли очень толстые, в ночи лай при кашле, уменьшенное вдыхание с нафталином. Врач прописал Аскорил в первый день, в случае плохой температуры сразу Флемоклаву.

Второй врач на второй день запретил Аскорил, прописал Лазольван, ингаляцию с Беродуалем в случае припадка, и ингаляцию с… Дополнительная информация →

Можно ли вдыхать при более низкой температуре?

Больной от 38 сейчас, вечером он, очевидно, будет выше. Можно ли вдыхать или подождать, пока температура сама упадет ниже 37,5? Ингаляционный компрессор без подогрева, т.е. пар всегда холодный. Сильно бьётся, насморк маленький. Кашель нечастый, но неприятный, мокрый, дал A.C.C. Дайте мне Homewox и Lizobact. Подробнее →

Вдыхание с небулайзером при температуре тела 38, можно или нельзя?

Девочка, можно или нельзя вдыхать с небулайзером при такой температуре? Или тебе стоит сначала сбить его с ног? Ребенок легко переносит такую температуру, но как насчет ингаляций? Следующие ингаляции: Физиологическая минеральная вода ЛазольваномБеродуальный/Пульмикорт? Большое спасибо! Подробнее →

Вопрос об ингаляции Амброба

Пожалуйста, скажите мне, что утром… Сколько времени прошло? Что еще я могу служить? Нет температуры Читать подробнее →

Можно ли вдыхать при температуре

? Медицина развивается быстрыми темпами, каждый день на фармацевтическом рынке появляются новые лекарства и приборы. Многие российские семьи используют ингаляции в поликлиниках или в домашних условиях для лечения воспалений в дыхательных путях у взрослых и детей.

Сегодняшняя публикация призвана ответить на вопрос, который многие родители срочно задают: Можно ли вдыхать при температуре? Каковы показания и противопоказания для вдыхания? Какие методы вдыхания? Теперь мы поговорим обо всем этом. Желаю приятного и полезного чтения! Вдыхание при повышенной температуре тела…

. Читайте на →

ОРВ, в первый день врач назначает

дочери 3,5 лет, сегодня ночная лихорадка поднялась 37,7, утро 37,5, кашель со вчерашнего дня низкий, сегодня гораздо чаще. Врач сказал, что легкие чистые, кашель поверхностный, горло немного покраснело. Еще один насморк начался как вода.

Связанные: в горле Myrmistin, Тантум верде, отвар ромашкового чая, мыть нос. Но! Вдыхание солевого раствора + амброзия (Лазольван) дважды в день. У моей дочери был бронхит и пневмония, я уже все знаю об ингаляции.

Зачем вдыхать, если легкие чистые? Для профилактики? Я читал, что вдыхать не рекомендуется… Подробнее →

Могу ли я вдыхать при температуре?

Здравствуйте. Я здесь новенький. Ребенку 1 год, у него вирусное заболевание. Мы с мужем заразились. Скорость — небольшой максимум 37,5. Я вспомнил, что был небулайзер. Если у тебя жар, ты можешь вдохнуть физраствор? Подробнее →

Вдыхание. пульмикорт. Температура

Короче говоря, все началось в среду, просто с небольшого кашля без скорости.

в четверг, скорая помощь позвонила после встречи с врачом в среду, который сказал, что все в порядке Хрипы, решил играть его безопасно, в четверг уже хрипы, подозрение на пневмонию, прописал лекарства, а затем скорая помощь, чтобы слушать снова, новый диагноз ларингит, доставлен в больницу, есть еще ложные круп. Отек гортани, риск удушья. лечится, антибиотики, стопка лекарств, ингаляция. Мы вернулись домой, больница была вне игры два дня… Читайте на →

Вдыхание

Носоглотка вниз и ребенок хрипит с перерывами. Вот откуда кашель. Температура в норме, затем 37.0. Ребенок активен одинаково. Врач в приемном покое посоветовал сделать ингаляцию с физраствором. Вопрос в том, есть ли еще что-нибудь, что мы должны добавить в физраствор?…. Подробнее →

Сухость кожи вокруг глаз, пилинг

Малыш 1g4m болен, мы делаем ингаляции с физраствором, может быть, солей в физрастворе? Фотография под кошкой, это после сна и с температурой, так что красные пятна) Подробнее →

У моего сына бронхит

Все началось сразу с мокрого кашля, без температуры. Его лечили колдуном, кашель не был сильным, только днем, ребенок веселый, ходил в школу. Затем кашель становился все более частым и соплями, также не было лихорадки. Они кладут на него горчицу, пропитывают его ноги, вдыхают………. Подробнее →

Могу ли я вдохнуть детей? Devchenky.ru

Можно ли вдохнуть детей? Для определения этого необходимо учитывать множество факторов, таких как возраст ребенка, болезнь и, конечно же, тип вдыхания. И только потом продолжить лечение. Какие существуют виды ингаляций? Существует два типа ингаляций: вдыхание пара и вдыхание мелких частиц.

В первом типе процедура выполняется путем вдыхания теплого пара, она может выполняться без оборудования, а во втором методе требуется наличие популярного прибора-небулайзера (распыляет смесь лекарств в виде аэрозолей). Лучше всего подходит для маленьких детей. Предлагаемые возможности ингаляции направлены на…

Читать подробнее →

Вечер!)

Старший в отпуске, младший — больной, в результате чего оба ‘бегут на уши’)))). Сегодня Лео проснулся без лихорадки, вдыхание удалило ‘лай’, завтра я пойду с ними на прогулку. Мы планируем Б, но этот цикл начался не очень хорошо, его выдувает сквозняк, у него кашель, насморк… Жара нет. Я брызгаю и вдыхаю ромашку. Возможно ли, что вы находитесь в таком состоянии, или вам не стоит попробовать? Спасибо за примеры из опыта Читайте на →

Опять ларинготрахеит (((

) Какой припадок… не заболел и резко упал с Сюй. Лихорадка 38,6, нет голоса, дышит очень тяжело и не может кашлять с хрипами. Утром мы вызвали скорую помощь, искали ингаляции, крепкие напитки, Зиртек и Лазольван.

Затем пришли педиатр, прописавший ингаляции гидрокортизоном 1 раз — 3 дня, ингаляции лазолваном, ингаляции с минералом (??????), свечами Виферон и после 3 дней ингаляций с беродальным +физ.раствором (также думаем????). Нурофен или парацетамол температуры.

Крепкое питье, влажный воздух. Читайте на →

Голос моего сына болит, как начать лечение?

Утром я почувствовал в его голосе, что он нездоров, теперь он тонет, нет кашля, жидкость, также нет лихорадки. Как ты можешь лечить его горло? Какой может быть ингаляция? Ну, кроме того, что он слишком много пьет… Подробнее →

Ингаляции при температуре

Девушка, скажите, можно ли делать минеральные ингаляции при температуре (37-38,5)? Некоторые говорят, что это возможно, а некоторые не говорят. Подробнее →

Вдыхание при температуре

Температура 38. Диагностика ОРВ + ларингит. Практически не кашляет от лихорадки, но голос у нее хриплый, сопли зеленые.

Можно ли вдыхать Лазольван при жаре 38? Посмотрите в интернете, кто пишет то, что возможно, кто-то пишет это ни в коем случае, только до 37,5.

Кто-нибудь вдыхал при такой температуре? Врач ничего не сказала, только прописала щелочное питье (но она не знала, что есть ингалятор, я только вчера его купила). Подробнее →

Вдыхали ли вы при такой низкой температуре?

Можно вдыхать при такой температуре (37-38). Мы лечимся уже неделю, с пятого дня мы принимаем антибиотики. Доктор сказал, что жар продолжается из-за сопли в горле. Я не знаю, как его вытащить, она не давала нам вдыхать. Мы пьем воду, полоскаем ей горло, лечим нос. Сопля сидит где-то там и не пачкается. Нос дышит. Спасибо. Чтение →

Осип 9 месяцев. Как лечить?

Все началось с лихорадки 38.5 -4 дней, затем он выпил сыпь 3 дняOsip голос сейчас. Доктор пришла и рассеяла руки, я не знаю, как тебя лечить, вдыхай. Или в больницу. Как можно вдыхать ребенка через 10 месяцев? А что еще ты можешь сделать? Подробнее →

Вдыхание с небулайзером и температура.

Всем добрый день. До недавнего времени я получал от врачей информацию, что нельзя дышать небулайзером со скоростью более 37,5. Мне объяснили, что со скоростью воспаления и при вдыхании это воспаление может проникнуть глубже в легкие или куда-нибудь еще…

Когда у моей дочери был фальшивый круп (слава Богу, без стеноза, ТТТ), приехала скорая, и мы сначала измерили температуру, она была в норме до 37, и врачи разрешили ингаляцию с небулайзером. Они сказали, что если он выше, то его нельзя вдыхать. Есть…

Читайте подробнее →

Больной!!!

Юрка больна! У него поднимается температура, у него сильный кашель. У него одышка. Я вызвал врача. Пока я не вдыхаю бердоил… лихорадка не спадает, несмотря на то, что свечу поставили… Читайте на →

Может ли эреспалия с ларинготрахеитом?

Стенозинг. Я пил, я помню. В ноябре он был болен (конечно, только без стеноза). Теперь мы делаем ингаляции с физраствором и 3 пудов в день. Выпивка Тонсильгона. Морс и компоты. Тело, кажется, справилось с лихорадкой, кульминация, я надеюсь, прошла… Подробнее →

Вдыхание при высокой температуре.

Девочки, пожалуйста, советую. У нас высокая температура в 39, она падает очень сильно. Только нимулиду удалось стабилизировать температуру, я не знаю, как долго. У педиатра начался бронхит, дыхание затруднено.

Читайте на →

Что принимать при головных болях во время беременности

Девочки, что принимать при головных болях во время беременности (23 недели) Очевидно, перехватил ОРС. Нет жара, боли в горле или головные боли ???? Орошение горла, ингаляции, питьевая морская вода, чай… Читайте на →

Мне нужен совет сейчас!

Девочки, я знаю, что не надо вдыхать при высоких температурах. Скажите, вы можете их вообще не вдыхать, пока сама температура не упадет до 37, или вы можете их вдыхать после приема жаропонижающих? На второй день у нас 39 лихорадка и ужасный, глубокий кашель.

Больно моей дочери, когда она кашляет. Вчера утром, когда мы ходили к врачу, температура все еще была 37, а только за обедом она поднялась до 39. У нее насморк и кашель в течение 3 недель, поэтому врач прописал ей АВ. Мы пьём аскорбиновую кислоту от её кашля, но это не сильно облегчает…

Подробнее →

Можно ли получить жар при вдыхании?

Ребенок кашляет с субботы. Воскресная ингаляция (компрессорный ингалятор) с минералом. В понедельник я купил Лазольван. Это было сделано вечером — ночью температура поднялась на 37,9-38,1. Вчера она не поднималась весь день.

Вечером мы снова вдохнули Лазольван, ночью температура была 40. Не днем снова… Ну, может, это как-то связано или нет? Я думаю об ингаляции сегодня или нет.

Подробнее →

Вдыхание при температуре.

Я не помню, с кем я говорил о том, что нельзя дышать через небулайзер при температуре. Кто-то из списка друзей, и это вылетело у меня из головы, я спросил своего врача, почему.

Это относится ко всем ингаляциям, как холодным, так и горячим. Вдыхание вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к еще большему повышению температуры. Ты можешь вдохнуть до 38, но можешь сократить время пополам…

Подробнее →

Срочный вопрос! Температура 37, 4, ты можешь вдохнуть или сбить его с ног?!?!

Ночью был стеноз, теперь легче, но чтобы предотвратить пульмикорит, нужно сделать это перед сном, днем не было температуры, а теперь до 37,4, и ждать ответов!!!! Подробнее →

Общий анализ крови. Вдыхание при температуре.

1. Как он распознает бактериальную или вирусную инфекцию? 2. ингаляции (небулайзеры) просто нельзя проводить с минералом при температуре? Подробнее →

Можно ли проводить ингаляцию с физраствором?

На второй день, по словам врача, температура высокая. Сегодня еще и хрипы от кашля. В моде использовать нибулайзер? Подробнее читайте →

Температура и вдыхание

Мама, которая знает, какая температура является нормальной для ребенка в возрасте 1,5 месяца? сын кашляет… когда он находился в больнице и вдыхал, я не помню, какой номер ((дома есть небулайзер. …ты думаешь, что ингаляция возможна? Я все еще капаю в нос от гриппа (потому что сам только болен) Подробнее →

Orvi 2015, что врачи рекомендуют для лечения?

лихорадка первого дня выстрел с Нурофеном + лакричный сироп и вдыхание от кашля. что еще врачи прописывают против Орви ? Подробнее →

Вдыхание с температурой

У моей 6-месячной дочери температура 37,0-37,5, сильный частый кашель с мокротой, врач слушал — нет хрипов, прописаны ингаляции. У нас дома есть ультразвуковой ингалятор, я хотел сделать ингаляцию с Язолваном, не знаю, возможно ли это при такой температуре или нет? Читайте на →

Кашель с глоткой

Без лихорадки, без признаков простуды, просто свистящий кашель по утрам! Давайте прополоскаем горло, сегодня начнем ингаляции с Эмбробена! Что ты даешь за такой кашель? Или как с ним обращаться? Читайте на →

Вдыхаем или нет?

У ребенка мокрый кашель. Педиатр прописал бромгексин, сухую смесь от кашля (Altheika) и ингаляцию с минеральным или физическим раствором митазолван (у нас есть компрессорный ингалятор).

Я вдыхал один раз утром, температура Макса поднялась до 37,6. Я перестал вдыхать, а вечером температура спала.

Могла ли температура быть такой.

В течение 3 дней у ребенка была лихорадка от 37,5 до 39 с небольшим повышением. Горло и бегущий нос, никакого кашля, чистые легкие. Врач прописал ингаляции с физраствором, после 3 ингаляций ребенок утром едва ли кашляет (с мокротой) или нет? Она ходит к врачу в полдень… Подробнее →

дочь

Раз в день температура поднимается до 38 градусов. Если бы это не встало сегодня, тебя бы завтра выписали. Нет кашля, горло в норме. Лечение антибиотиками через катетер в вену три раза в день, ингаляции от кашля Berodual, сироп от лихорадки, когда она поднимается. Капризный, не спит там ни днем, ни ночью… Читайте на →

Что это за вирус!?

Ребенок не простудился, у нас боль на второй неделе. Нос постоянно забивается, уже вдыхается, капает морская вода, и мы постоянно выдуваем… Вчера добавили температуру(( Подробнее →

Температура, ингаляция, антибиотики — что?

Девочки, я знаю, что лучше лечить это онлайн, но я собираюсь получить совет. У моего сына была лихорадка 37,1-37,5 в течение недели. В понедельник я позвонил врачу, она увидела — десны опухли, горло покраснело. Назначенная Виферон, мирамизин, выпивка.

дня прошло, температура поддерживалась. Я снова позвонил доктору, она дала мне антибиотик. Удивительно, но все рецепты выписываются без тестов. Сегодня температура поднялась до 37,8. Никаких других симптомов простуды. Ребенок жив и здоров. (Правда, мне было весело, и когда у меня был бронхит…)

Читайте подробнее →

Ларинготрахеит…

Ванюшке назначил педиатра после обследования. В пятницу вечером температура поднялась до 38,5… Она была сбита с ног. Утром она начала кашлять трубами, лая в некоторых местах. Температура 37,3 сохранялась большую часть пятницы.

Смешной нос. Регулируемая беродовая ингаляция, один час ингаляции Лазольвана, три раза в день. Спрей ‘Мирамист’, больше выпивки и массажистки для мокроты…

Читать дальше →

Вопросы и ответы по ингаляторам

Ингаля́ция (от лат. inhalo — вдыхаю) — метод введения лекарственных средств, основанный на вдыхании газа, пара или дыма. Ингаляция бывает естественной (на морских курортах, в лесу) и искусственной, с применением специальных устройств-распылителей — ингаляторов.

Данным способом в организм вводятся газообразные и летучие вещества, жидкостные аэрозоли и порошки определенного размера частиц. Ингаляционное введение уменьшает время всасывания, обеспечивает избирательное действие введенного вещества на дыхательную систему, позволяет получать как местный, так и резорбтивный эффект.

При ингаляциях лекарственные препараты равномерно попадают на слизистую оболочку дыхательных путей в необходимой концентрации, проникают вместе с потоком воздуха во все отделы носоглотки, гортани, бронхов, способствуя созданию высокой концентрации препарата в системе легочного кровотока, оказывая положительный эффект в очаге поражения.

2)  Какие бывают ингаляторы?

  • Паровые ингаляторы

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества.

Иногда паровая ингаляция более эффективна, но этот метод имеет некоторые недостатки. Во-первых, бывает трудно вдыхать струю горячего пара, во-вторых, при нагреве часть действующих лекарственных веществ неизбежно разрушается, в-третьих, горячую ингаляцию нельзя применять при температуре выше 37,5° С. Понятно, что использоваться в паровых ингаляторах могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего — эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для паровой ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов — в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она ниже порога лечебного воздействия.

  • Ультразвуковые ингаляторы

Ультразвуковой ингалятор — это прибор, позволяющий распылять лекарственные препараты в виде мелкого аэрозоля, который при вдыхании проникает в самые труднодоступные участки легких.

В ультразвуковом ингаляторе разбиение жидкости достигается за счет вибрирования специальной пластины излучателя. При этом достигается размер частиц до 5 мкм, что позволяет им проникать даже в мелкие бронхи, эффективно воздействуя на воспалительный процесс. К тому же поверхность воспаленной слизистой оболочки воздухопроводящих путей (с учетом бронхиол) составляет не менее 5-10 м2, и для эффективного лечебного воздействия на нее необходим объем лекарственного препарата не менее 15-30 мл. Только ультразвуковой ингалятор за 10-15 мин работы способен развить высокую производительность и ввести в дыхательные пути такой объем лекарственного раствора.

Для ингаляций можно использовать отвары лекарственных трав, щелочные растворы типа дегазированной минеральной воды Боржоми.

Маленький вес и размер прибора обеспечивает дополнительное удобство в использовании, к тому же некоторые модели имеют дополнительные маски и насадки, позволяющие проводить ингаляции лежащему или спящему больному.

При работе ингалятора создается целое облако прохладной мелкодисперсной жидкости, похожей на дым, ребенку совсем не обязательно держать лицо непосредственно у мундштука, достаточно просто поставить ингалятор у кроватки или у места, где он играет (эффективность при этом, естественно, несколько снижается).


  • Комрессорные ингаляторы

Комрессорные ингаляторы (струйные), в общем, имеют сходные с ультразвуковыми ингаляторами рабочие характеристики, но имеют большие размеры и массу, при работе раздается характерный шум.

Компрессорные ингаляторы формируют аэрозольное облако с помощью компрессора, создающего достаточно мощный поток воздуха через малое отверстие в камере небулайзера, содержащей лечебный раствор.

К безусловному преимуществу можно отнести то, что только этот тип ингалятора может распылять практически все лекарственные составы, применяемые для ингаляций. Этот тип ингаляторов относится к наиболее универсальной категории.

Ингаляторы с mesh-технологией

Также в последнее время на рынке появились новые приборы — ингаляторы с mesh-технологией, или электронно-сетчатые ингаляторы, в которых используется низкочастотный метод распыления лекарственного вещества.

В таких ингаляторах в отличие от традиционных ультразвуковых ингаляторов Mesh-технология позволяет применять расширенный спектр препаратов: антибиотики, муколитики, гормональные препараты, в том числе Пульмикорт и Флуимуцил.

Допускает использование маслосодержащих растворов вязкостью не более 3 сП. Mesh-технология обеспечивает полностью бесшумную работу, высокую дисперсность и скорость распыления.



  • Ингалятор спейсер

Спейсер — устройство, которое используется совместно с дозированным аэрозолем для ингаляций и помогает сделать лечебные процедуры предельно эффективными,в частности в том случае, если пациент по каким-либо причинам не может соблюдать методику использования дозированных аэрозолей.  

Ингалятор Спейсер – это устройство, состоящее из пластиковой камеры, которая служит как вспомогательный резервуар для ингаляции лекарственным препаратом. Одним концом Спейсер Чамбер крепится непосредственно к балончику аэрозоля, а на другом конце расположена лицевая маска.

Спейсер может быть рекомендован для лечения заболеваний нижних дыхательных путей детей и людей пожилого возраста. Данный аппарат способен в значительной мере упростить процедуру ингаляции и добиться более глубокого терапевтического эффекта.

3) Какие заболевания можно лечить с помощью ингалятора?

Перечень заболеваний, при которых применяется ингаляционная терапия:

ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит, трахеит) и их осложнения (риносинусит, ларинготрахеит).

Обострение хронического ринита, хронического синусита, хронического тонзиллита.

Бронхиальная астма.

Пневмонии в период разрешения.

Острый бронхит и обострение хронического бронхита.

Бронхоэктатическая болезнь лёгких.

Грибковые поражения верхних и нижних дыхательных путей.

Туберкулёз лёгких и бронхов.

Муковисцидоз.

ВИЧ – инфекция (стадия респираторных расстройств).

Также ингаляторы могут применяться для профилактики послеоперационных осложнений.

4) Список зарегистрированных в Украине лекарственных средств

для использования в небулайзерной терапии 

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья!

Увлажняющие слизистую оболочку органов дыхания, регидраторы слизистой оболочки

Физиологический раствор (0,9% р-р натрия хлорид)  фл. 200, 400 мл / Лорде max7

Лорде 0,01%

Натрия гидрокарбонат (р-р 0,5 — 2 %)


Антисептики

  • Декаметоксин (Декасан) р-р. 0,02%, бутылка 50, 100, 200 и 400мл.
  • Диоксидин амп. 0,5% ао 10мл
  • Фурацилин фл. 200, 400мл
  • Мирамистин фл. 0,01% 200мл
Муколитические средства
  • Сода-буфер небулы 2 мл
  • N-ацетилцистеин (Флуимуцил, Замбон Груп) 10 % амп. 300 мг/3 мл
  • Амброксола гидрохлорид (Амбробене, Ратиофарм) р-р для инг. фл. 100 мл
  • Амброксола гидрохлорид (Лазолван, Берингер Ингельхайм) амп по 2мл(15мг)
Селективные агонисты β2-адренорецепторов,  Бронхолитические ср-ва.
  • Сальбутамол (Вентолин, ГлаксоСмитКляйн) небулы 2,5 мг/2,5 мл
  • Ипратропия бромид, фенотерола гидробромид (Беродуал, Берингер Ингельхайм) флаконы по 20мл
Ингаляционные кортикостероиды
  • Флютиказон (Фликсотид, ГлаксоСмитКляйн) небулы 2 мг/2мл
  • Будесонид (Пульмикорт, Астра Зенека) 0,25мг/мл, 0,5 мг/мл небулы 2 мл

Антибактериальные средства

  • Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (Флуимуцил-Антибиотик ИТ, Замбон Груп) лиофил. пор. д/ин 250/500 мг во фл.
  • Амикацин (Лорикацин, Ексир Фармасьютикал Ко) амп. 50/250 мг/мл 2мл
  • Линкомицина гидрохлорид (Линкоцин, Фармация Н.В./С.А.) фл.300 мг/2мл

Антисептики

  • Декаметоксин (Декасан, Юрия-Фарм) р-р. 0,02%, бутылка 50, 100, 200 и 400мл.
  • Диоксидин амп. 0,5% ао 10мл
  • Фурацилин фл. 200, 400мл
  • Мирамистин фл. 0,01% 200мл

Протеолитичесике ферменты

  • Трипсин кристаллический амп. 0,005г, 0,01г
  • Химотрипсин  кристаллический амп. 0,005г, 0,01г
  • Рибонукеаза  амп., фл.10г
  • Дезоксирибонукеаза  амп., фл.10г

Иммуномодуляторы

  • Интерферон человека  1000 МЕ амп. 0,5 мл — 2мл
  • Лаферон  амп. по 100000 МЕ

Мембранопротекторы антиоксиданты, антигипоксические средства

  • Липин  фл. 500 мг

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья!

5) Правила применения лекарств для небулайзерной терапии

Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл).
При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
 
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов). 

Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей. 

Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер 

6) Правила проведения ингаляции небулайзером

Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:

  • начинать ингаляцию нужно спустя 1–1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
  • во время процедуры нельзя отвлекаться на чтение и разговоры;
  • одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
  • до/во время/после ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
  • при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;
  • при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
  • перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
  • после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
  • принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15–20 минут после ингаляции;
  • проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.

7) Часто задаваемые вопросы:


  • Подогревать ли лекарственные средства для ингаляций?

Размер частиц настолько мелкий, что приобретают температуру воздуха окружающей среды и не требует подогрева

  • С какого возраста можно использовать небулайзер?

Небулайзер разбивает частички лекарства в тонкую взвесь, легким облачком проникающую в органы дыхания при вдохе. Аппарат полезен для больных любого возраста – от новорожденных до пожилых людей.

  • Можно ли использовать небулайзер при высокой температуре?

Да, можно.  

Рассуждая, делать ли ингаляции при температуре или нет, можно дождаться только ухудшения. Температура выше 37,5’C при возможности сбивается. 

Небулайзер доставляет в верхние дыхательные пути и носоглотку распыленный на мельчайшие частички лекарственный препарат. Такой способ лечения безопасен при температуре при условии, что лекарство для ингаляции предписано врачом.

Если после ингаляции небулайзером поднялась температура, возможно, это результат действия лекарств. В этом случае ингаляции отменяют до разрешения врача.

Другой случай, когда нельзя делать ингаляции через небулайзер при температуре — индивидуальная непереносимость процедуры. Отмечаются случаи рвоты, ухудшения самочувствия у ребенка при ингаляции с высокой температурой.

Пульмикорт и Беродуал: совместное использование для детей

Пульмикорт

Препарат в виде дозированной суспензии является ГКС для местного применения. Терапевтическое действие обеспечивается главным компонентом – будесонидом.

При соблюдении рекомендованной схемы лечения снимает воспалительный процесс в бронхах, чем снижает интенсивность симптомов бронхиальной астмы и частоту ее приступов. Снижает отечность слизистых оболочек бронхов, выделение секрета, формирования мокроты и бронхиальную гиперреактивность. Вещество хорошо воспринимается большинством пациентов, его можно использовать продолжительное время.

Состав лекарства

Препарат выпускается с содержанием будесонида 100 и 250 мкг в 1 мл жидкости.

Вспомогательными компонентами лечебной суспензии являются хлористый натрий, цитрат натрия, эдетат динатрия, лимонная кислота, полисорбат и вода.

Продуманное сочетание компонентов лекарства помогает доставить действующее вещество к месту воспаления в неизмененном виде и обеспечить тем самым терапевтический эффект ингаляции.

Показания к применению

Пульмикорт назначается для терапии:

  • ХОБЛ
  • Бронхиальной астмы, когда есть необходимость применения ГКС
  • Стенозирующий ларинготрахеит.

Кому не подходит лекарство

Одна из причин популярности Пульмикорта объясняется минимумом противопоказаний. Его нельзя использовать для ингаляций лишь совсем маленьким детям, которым еще не исполнилось 6 месяцев, и индивидуальной гиперчувствительности к составляющим веществам ЛС.

Группу риска составляют пациенты с различного рода инфекционными болезнями органов дыхания (вирусными, микробными или грибковыми), а также с циррозом печени и открытой формой туберкулеза. Если у больного имеются эти патологии, то лечение Пульмикортом возможно лишь в крайних случаях, а ход лечения должен постоянно отслеживаться врачом.

Препарат разрешено назначать с осторожностью беременным и кормящим мамам.

Беродуал

Препарат является бронхолитическим средством, его в основном используют в терапии болезней, при которых возможны бронхоспазмы. Бронхорасширяющее действие обеспечивается двумя активными веществами – ипраторием бромида и фенотеролом. Каждый из них оказывает свое действие: первый компонент расширяет бронхи активизацией бета-2-адренорецепторов, а второй – влияет на гладкую мускулатуру бронхов. Результатом совместного действия является снятие повышенного тонуса мышц и нормализации дыхания. Одновременно Беродуал оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Плюсом препарата является и то, что совмещение двух веществ, позволяет использовать их в более низких дозах, в отличие от применения каждого по отдельности.

Состав

В 1 мл лекарственного средства содержится 0,5 мг фенотерола и 0,25 мг ипратропия бромида.

Дополнительно в составе ЛС включены бензалкония хлорид, динатрий эдатеат, хлористый натрий и хлорводородная кислота и вода.

Показания к применению

Препарат в виде раствора для ингаляций разработан для терапии и предупреждения:

  • Обструктивных болезней органов дыхания с сопутствующим обратимым бронхоспазмом
  • Бронхиальной астмы
  • ХОБЛ
  • Хронического бронхита (включая с осложнением эмфиземой).

Кому нельзя лечиться Беродуалом

Абсолютным противопоказанием являются:

  • Гиперчувствительность к компонентам или иным атропиноподобным ЛС
  • Гипертрофическая кардиомиопатия в обструктивной форме
  • Беременность (1 и 3 сроки).

Относительными противопоказаниями считаются:

  • Глаукома (закрытоугольная)
  • Гипертония
  • СД
  • Недавний инфаркт миокарда
  • Патологии ССС
  • Повышенное содержание в организме гормонов ЩЖ
  • Аденома простаты
  • 2 триместр беременности, период ГВ
  • Муковисцидоз.

Сходство и различие лекарств

Оба препарата применяются для терапии органов дыхания, но относятся к разным фармакологическим группам, так как действуют по-разному. Каждое из лекарств можно использовать отдельно или комбинировать в одном курсе лечения.

  • Беродуал, в силу своего бронхлитического действия, хорошо помогает при затруднении дыхания, снятия бронхоспазма и его предупреждения. Благодаря его действию происходит расширение дыхательных путей, расслабляются гладкие мышцы бронхов, и больному становится легче дышать.
  • Пульмикорт является глюкокортикостероидом, поэтому оказывает сильные противовоспалительные и антиаллергические действия. Устраняет причину патологии и отечность слизистых оболочек.

Ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом показаны людям с воспалительными болезнями респираторной системы: бронхитами, БА, воспалением легких и иными подобными недугами.

Оба средства разрешено применять в педиатрии, но в разных возрастных категориях: ингаляции Пульмикортом можно делать полугодовалым малышам, а с Беродуалом – по достижении ребенком 6 лет, так как он является более сильным средством.

Пульмикорт и Беродуал выпускаются в виде жидкости для ингаляции, но преимущество последнего ЛС в том, что он представлен и в форме отдельного ингалятора, который можно носить с собой и применять при необходимости.

Совместное применения Беродуала и Пульмикорта

Комбинированное лечение двумя препаратами хорошо себя зарекомендовало, так как терапевтическое действие наступает незамедлительно, а эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Препараты Беродуал и Пульмикорт вместе назначаются при:

  • Обструктивном бронхите
  • Воспалении легких
  • Обострении БА или для облегчения дыхания в период ремиссии
  • Обструктивных болезнях легких в хронической форме.

Ингаляция этими препаратами быстро снимает интенсивность проявления болезни, бронхоспастические реакции.

  • Беродуал и Пульмикорт: в какой последовательности

Ввиду того, что лекарства оказывают разное действие на респираторную систему, то их нельзя применять одновременно в одной процедуре.

Особенности терапии: последовательность, дозировка и продолжительность лечения должны определяться только врачом. Так как Беродуал способствует увеличению просветов в дыхательных путях, то его и применяют в первую очередь. Следующую процедуру с Пульмикортом разрешается проводить спустя 30-60 минут после первой ингаляции.

Особенности совместного лечения Беродуалом и Пульмикортом определяется только индивидуально.

Беродуал

Ингаляции для детей:

  • Препарат противопоказано применять для детей младше 6 лет, но в случае острой необходимости врач может разрешить под свою ответственность терапию детям младше этого возраста. В этом случае дозировка рассчитывается в соответствии с массой тела. В среднем, под наблюдением рекомендуется брать по 2 капли на 1 кг веса, но общее количество не должно быть больше 10 капель.
  • Детям от 6 до 12 лет: дозировка для устранения приступов БА может варьироваться от 10 до 40 капель – в зависимости от тяжести бронхспазма.

Взрослым и детям старше 12 лет: от 20 до 50 капель при острых приступах БА.

Пульмикорт

Дозировка также рассчитывается персонально в каждом случае. Если суточное количество составляет меньше 1 мг, то производители советуют применить ее сразу за один раз. В случае назначения более высокой дозы ее следует разделить на несколько приемов.

  • Малышам от 6 месяцев: первоначально рекомендуется делать ингаляции, начиная с суточного объема ЛС 0,25-0,5 мг и в зависимости от показаний ее увеличивать.
  • Взрослым: начальное количество ЛС для ингаляций – 1-2 мг, для поддержания – 0,5-4 мг.

Для приготовления жидкости для ингаляций Пульмикорт разводят с физраствором до 2 мл объема.

Ингаляция Беродуал и Пульмикорт и физраствор

  • Растворять препарат можно только в специальном растворе для ингаляций, совместимым с небулайзером.
  • Терапию начинают с минимальной дозы, при которой возможен терапевтический эффект.
  • Лекарство разводят с 3-4 мл хлористого натрия и используют полностью через небулайзер. Пользоваться иными жидкостиями – дистилированной или обычной водой крайне нежелательно.
  • Раствор для процедуры должен готовиться каждый раз перед ингаляцией, неиспользованное средство повторно использовать запрещается.
  • Длительность процедуры определяется всегда индивидуально. В среднем инагаляцию проводят 5-10 минут, частота процедур – 3-4 раза на протяжении суток.
  • Ингаляцию нежелательно проводить непосредственно перед сном, после приема пищи. Лучше всего ингаляцию делать спустя 1-1,5 часа.
  • Во время процедуры желательно сохранять естественный ритм дыхания., не стараясь дышать слишком глубоко.
  • Если ингаляция проводится ребенку, то его надо предупредить, что нельзя разговаривать. А после окончания вдыхания лекарства малышу рекомендуется спокойно посидеть или полежать, но ни в коем случае не двигаться активно.

Побочные реакции

Применение Беродуала и Пульмикорта в ингаляциях обычно хорошо переносится больными. Но у небольшого количества пациентов все же бывают негативные эффекты.

  • Дыхательные пути: раздражение слизистых тканей глотки, сухость, кандидоз ротовой полости и глотки, кашель, охриплость, очень редко – бронхоспазм
  • Аллергические реакции: отек Квинке
  • НС: боли головы, нервозность, депрессия, нарушение поведения, возбудимость
  • Кожные покровы: сыпь, контактный дерматит, раздражение лица после использования маски небулайзера.

Если эти признаки появились во время или после сеанса лечения, о них надо обязательно сказать доктору, чтобы он пересмотрел схему лечения.

Сравнивать два препарата для ингаляций – Беродуал и Пульмикорт – бессмысленно, так как они действуют совершенно по-разному. Но именно их отличие друг от друга позволило врачам найти эффективный способ лечения, соединив их в одном цикле лечения.

Источник:
http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/berodual-i-pulmikort-ingaljacii/

Пульмикорт с Беродуалом для ингаляций

К сожалению, часто обычная мелкая простуда может привести к огромным, неожиданным последствиям, как для ребенка, так для взрослого. Обычные легкие лекарства не справляются, поэтому приходится применять что-то более тяжёлое, действенное. К таким методам относятся ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Эти препараты применяются как совместно, так и отдельно. Обращают внимание, что они гормональные, без назначения врача применять их не следует. Самолечение может привести к нехорошим последствиям, вплоть до летального исхода.

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций применяются как сильнодействующее средство при бронхиальной астме, пневмонии, запущенном бронхите.

Все заболевания дыхательных путей можно разделить на степени тяжести:

Одышка отсутствует или возникает при тяжелой физ. нагрузке

Частый кашель, особенно по утрам

Мокрота практически отсутствует

При умеренной физ. нагрузке возникает одышка

Сильный постоянный кашель

Даже в покое или при минимальной нагрузке возникает одышка

Цианоз (при дыхании задействуется вспомогательная мускулатура)

Очень важно предпринять меры при начальных стадиях заболевания. Чем дольше оттягиваете, тем больше вероятность перехода болезни в следующую стадию. Если лечить простуду сразу, то помогут легкие лекарства, которые не причинят вреда организму.

При запущенной форме приходится использовать более тяжелые медикаменты с рядом побочных действий.

Что лучше: Пульмикорт или Беродуал для ингаляций

Пульмикорт и Беродуал похожи по медицинским показаниям. Главное их отличие – это различные действующие вещества, что очень удобно при индивидуальной непереносимости какого-то из компонентов. Рассмотрим каждый препарат подробнее.

Пульмикорт или по международному стандарту будесонид направлен на снятие воспаления дыхательных путей, расслабление мускулатуры бронхов. Препарат относится к стероидным гормонам широкого спектра.

Его действие направлено на снятие воспаления, аллергических реакций, то есть он не подавляет кашель, а борется с его причиной. Применяют ингаляции при астме, обструктивных болезнях легких. Редко при бронхите, ларингите в случае срочной помощи для снятия отека с раздражением.

Препарат имеет накопительный эффект и должен использоваться регулярно. Основное применение – это ингаляции, поэтому выпускается как суспензия. Благодаря этому препарат быстро достигает зоны заболевания и локализует проблему.

Большинство медикаментов подобного действия, как побочный эффект, вызывают задержку роста у детей до 12 лет. Именно этот период основополагающий для формирования тела и роста ребёнка. Но так как Пульмикорт является глюкокортикоидом, он безопасен для детей.

Его можно применять даже детям до 6 месяцев. В этом основной плюс препарата, учитывая, что бронхиальная астма частое заболевание детей.

Распространенный побочный эффект от Пульмикорта — это кандидоз (молочница губ, языка, слизистой оболочки рта). Это заболевание ротовой полости, вызванное дисбалансом иммунной системы или иммунодефицитом. Это прямое следствие действия стероидов.

Беродуал состоит из двух действующих веществ, относящихся к группе бета-адреномиметиков (фенотерол) и м-холинолитиков (ипратропия бромида). Данное сочетание имеет хорошую бронхолитическую активность. Фенотерол снижает отечность дыхательных путей, что облегчает циркуляцию воздушных масс.

Слизь сгущается и мешает дыханию. Против этого используется бромид, который блокирует выработку слизи, то есть гиперсекрецию бронхиальных желез. Этот препарат начинает действовать сразу после попадания на слизистые.

Для повышения биологической доступности препарат выпускается как аэрозоль для ингаляций и раствора. Первое воздействие чувствуется уже через 15 минут. Через 2 часа действие препарата входит в полую силу, что продлится до 5 часов. Применяется при бронхоспазмах, бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите.

Будьте внимательны с побочными эффектами! Беродуал имеет сердечный компонент. Медикамент увеличивает частоту сердечных сокращений. Он запрещен при сердечно-сосудистых заболеваниях. Противопоказан в период лактации и 1 триместр беременности. Негативный эффект возможен вплоть до тремора в руках, тахикардии.

Отличия и сходства препаратов

Главное отличие Беродуал и Пульмикорт в различных действующих веществах. Так как у препаратов похожие эффекты они могут быть заменяемы. При выборе полагаются на аллергическую реакцию к одному из компонентов, побочным эффектам или противопоказаниям.

Например, Беродуал применяют при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Один из важных плюсов – это быстрый эффект в течении нескольких часов. Пульмикорт даёт значительный эффект спустя 1 или 2 недели постоянного применения. Подходит при непереносимости глюкокортикостероидов.

Пульмикорт можно применять детям от 6 месяцев, так как он не влияет на развитие ребенка, не замедляет его рост и общее развитие тела. Также подходит беременным, кормящим мамам, людям с сердечными заболеваниями.

Как делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом

Бронхиальная астма сложное и опасное заболевание, которое требует базисной терапии, чтобы достичь ремиссии заболевании и скорейшего общего выздоровления пациента. Пульмикорт относится к базисной терапии, так как начинает действовать в полную силу спустя 1 неделю.

Основное правило применения данного препарата – это постоянная, тщательная гигиена ротовой полости. Пренебрежение данным правилом может вызвать кандидоз.

Беродуал всасывается организмом спустя 15 минут. Может применяться как скорая помощь при приступе астмы или бронхоспазме.

Часто эти медикаменты прописывают принимать вместе. Но что именно это значит? Смешивать беродуал с пульмикортом нельзя, сильно падает их эффективность. Ингаляции одновременно не проводятся, их чередуют!

Интервал между процедурами составляет в среднем 1 час. Для ингаляции применяют смесь физраствора с лекарством в пропорции 1:1. Для взрослого применяется 2 миллилитра лекарства для одной процедуры.

Самый безопасный, действенный способ проведения ингаляций — это использовать паровой ингалятор. Аппарат подает пар при температуре 43 ˚С, который эффективно помогает при заболевании и его комфортно вдыхать. Современные ингаляторы в конструкции имеют два резервуара, то есть лекарственный препарат не нагревается. Благодаря этому медикамент не теряет своих целебных свойств.

Беродуал или Пульмикорт для ингаляций для детей

Дети чаще, чем взрослые болеют острыми респираторными заболеваниями. Вероятность простудиться резко возрастает в осеннее-весенний период, когда погода влажная, холодная. Ингаляции помогают ребенку снять отек и выздороветь быстрее.

Действие Беродуала направлено на снятие спазма гладкомышечной ткани и противовоспалительный эффект. Для снятия аллергической реакции и воспалительного процесса применяют Пульмикорт.

Если врач видит, что одно лекарство не справится, то ребенку могут назначить оба лекарства одновременно. Ингаляции проводят последовательно, в среднем с интервалом в 1 час.

Врачи акцентируют внимание на то, что Беродуал не рекомендуется детям до 6 лет. Однако в крайних случаях его могут назначить даже ребенку до года.

Дозировка для ребенка подбирается в соответствии с его возрастом, весом и степени заболевания. Как пример, препарат может быть разведен физраствором в пропорции 1:2.

Полезное видео

Как чередовать ингаляции

Ингаляции проводятся от 3 до 4 раза в день и процедура не должна превышать 5-10 минут. Этого времени достаточно, чтобы организм принял необходимую дозу лекарства.

Беродуал с пульмикортом в одной ингаляции не используются! Смешивание данных медикаментов приводит к ухудшению их качества воздействия из-за нарушения химической структуры.

Ингаляции детям

Для проведения ингаляций детям врачи рекомендуют применять небулайзер. Важно помнить, что для данных ингаляций запрещено использовать масла, отвары или настои трав. Так как препарат сразу попадает в легкие и бронхи он должен быть предельно стерилен.

Электрический прибор разбивает раствор на частицы 1-5 микрон, благодаря чему он сразу попадает в бронхи и легкие. Для сравнения, водяной пар от кастрюли более 10 микрон.

Для разведения лекарственного препарата применяют физраствор. Запрещено использовать для этой цели дистиллированную или кипяченую воду. Прибор проталкивает смесь через сетку и образуется мелкодисперсионный пар. Обязательно необходимо соблюдать дезинфекцию и очистку распылительной камеры, мундштука и маски.

Для превращения процедуры для ребёнка в игру можно купить небулайзер в форме игрушки – паровозика. Такой аппарат не отличается от взрослого по функциональности, меняется только внешний вид.

Прибор легкий и компактный, работает очень тихо, поэтому его можно использовать в поездке, на работе или дома.

Бронхилитики: Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Атровент, Беродуал

Полезное детальное видео о главных бронхолитиках.

Отзывы

Отзывы о Беродуале и Пульмикорте положительные. Это хорошие, действенные медикаменты, которые назначают только при тяжелых случаях заболевания. Строго соблюдайте инструкцию по применению и внимательно следите за дозировкой. Не принимайте данные вещества без назначения врача!

Источник:
http://nebulyzer-shop.ru/ingalyacii-s-berodualom-i-pulmikortom

Пульмикорт и беродуал для ингаляций детям и взрослым

Обычная простуда нередко оборачивается сложными заболеваниями дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем с затрудненным дыханием. Для борьбы с этими недугами проводится терапевтическое лечение с использованием ингалятора. Для одной ингаляции иногда совместно используются Беродуал с Пульмикортом. Препараты нельзя смешивать, поэтому лечебный процесс разделяют на два этапа:

  • ингаляция с Беродуалом;
  • ингаляция с Пульмикортом.

Сочетание этих медикаментов успешно снимает бронхоспасзм, обеспечивая нормальный доступ кислорода к легким.

При каких заболеваниях используются

Каждый из препаратов сам по себе является сильнодействующим лекарственным средством. Эти медикаменты используются для проведения ингаляционных процедур при диагнозах:

  • бронхит;
  • ларинготрахеит;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония.

Вместе или раздельно

Положительное действие Беродуала обеспечивается за счет снятия спазма гладкомышечной ткани. Также ингаляции с лекарством обеспечивают развитие незначительного противовоспалительного эффекта.

Пульмикорт является глюкокортикостероидным медикаментом, способным эффективно купировать воспалительный процесс и аллергические реакции.

В тяжелых случаях, когда специалист видит, что одним медикаментом вылечить заболевание не получится, возможно совместное применение Беродуала и Пульмикорта.

Действие последнего заключается в снятии воспалительного процесса. Однако препарат является гормональным, поэтому использовать его можно только по рекомендации лечащего врача. Также лекарственное средство способствует повышению чувствительности β-адренорецепторов к Беродуалу, тем самым увеличивая эффективность его воздействия на организм.

В инструкции к лекарству присутствует информация о запрете на его применение детям младше шести лет. Однако при лечении пневмонии и других опасных заболеваний дыхательной системы ингаляционные процедуры с Беродуалом назначаются даже годовалым деткам.

Самостоятельно использовать для ингаляций ни один из этих медикаментов нельзя! Прием лекарств разрешен только по рекомендации лечащего врача. Перед этим пациент должен пройти обследование с целью обнаружения причины заболевания и назначения соответствующей терапии.

Использовать лекарственные препараты вместе или раздельно может решать только лечащий врач. Специалист подробно расскажет, как делать ингаляции и в каком соотношении разводить физ раствором ингаляционную жидкость.

Что лучше

Только врач может определить, какое лекарственное средство должно быть использовано для быстрого и эффективного лечения заболевания. Пульмикорт и Беродуал назначаются для лечения одних и тех же недугов, однако принцип действия у этих медикаментов радикально отличается.

Беродуал – эффективный бронхолитик, обладающий муколитическим и мокротовыводящим действием. Пульмикорт – эффективный ГКС, способствующий:

  • уменьшению объемов образования слизи;
  • облегчению дыхания,
  • снижающий частоту дыхательных приступов.

Беродуал называют более сильным медикаментом, однако его ингалирование вместе с Пульмикортом позволяет усилить результативность лечения и быстрее достичь выздоровления.

Врачи высказывают мнение: «Лучше использовать оба препарата в определенной последовательности, поскольку каждый из них по-разному воздействует на дыхательную систему и наиболее эффективный результат достигается именно при их совместном ингалировании».

Пропорции применения у детей и взрослых

Ингаляции обоих лекарственных препаратов проводятся совместно с физраствором, который выступает в качестве разбавителя. Их назначают одновременно или по отдельности в зависимости от течения болезни и наличия рецидивов.

Дозировка Беродуала

Взрослым и подросткам старше 12 лет максимальный объем для одной ингаляции согласно инструкции составляет 2 мл. Ингаляции можно делать с интервалом в 4 часа, но не более 4-х раз в сутки.

Деткам, которым уже исполнилось 6 лет, Беродуал назначается в количестве 2-8 капель на одну ингаляцию с периодичностью до 8 раз на протяжении суток.

Детям младше шести лет дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого маленького пациента. Чаще всего медикамент назначается в количестве 10 капель до 3 раз в сутки.

Лекарственное средство необходимо смешать с физраствором. Данную операцию проводят перед каждой ингаляционной процедурой. Готовую смесь следует залить в камеру небулайзера сразу после того, как ее сделали.

Дозировка Пульмикорта

Пульмикорт разрешен к использованию на протяжении долгого периода времени. Результат от проведенной ингаляции становится заметен через 60 минут после окончания процедуры. Наибольшая результативность достигается спустя 1-2 недели после начала терапии с помощью ингаляционной жидкости.

Согласно инструкции препарат допускается к использованию для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

В случае острой необходимости Пульмикорт назначается даже новорожденным малышам, требуемая доза препарата определяется лечащим врачом.

  • Деткам суспензия ингалируется в количестве 0,25-0,5 мг/сут, эту дозу допускается увеличить до 1 мг/сут, если это требуется по мнению лечащего врача.
  • Взрослым препарат назначают в количестве от 0,5 до 4 мг/сут.
  • Лекарственное средство необходимо смешивать с физраствором непосредственно перед проведением ингаляции с помощью небулайзера. Готовая смесь хранению не подлежит.

Одновременное применение

Сочетание «Пульмикорт плюс Беродуал» дает хороший результат при лечении заболеваний дыхательной системы. Делать ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом одновременно строго запрещено! Причина заключается в высоком риске развития гипогликемии, которая чревата летальным исходом.

Чтобы правильно сочетать эти жидкости необходимо соблюдать следующую последовательность ингаляций:

  1. Первая процедура проводится с Беродуалом, так как препарат расширяет бронхи.
  2. Разводить Пульмикорт для второй ингаляции допускается по истечении как минимум получаса. Лучше выждать час, прежде чем смешивать суспензию с физраствором для проведения лечебной процедуры.

Эффективность лечения зависит от того, правильно ли были взяты пропорции для разведения ингаляционных препаратов. Каждый из медикаментов следует смешать с разбавителем в соотношении один к одному либо один к двум в зависимости с рекомендациями лечащего врача.

Проводя обе ингаляции необходимо придерживаться правила: продолжительность одной процедуры должна составлять не более десяти минут при кратности до четырех раз на протяжении суток.

Подведение итогов

Сочетание «Беродуал плюс Пульмикорт» при высокой эффективности обладает внушительным перечнем побочных реакций. Поэтому проводить с ними ингаляции следует только после консультации с лечащим врачом. Он назначит оптимальную дозировку лекарственных средств, а также определит продолжительность лечения.

Проведение ингаляций детям возможно только под строгим врачебным контролем. Особенно это касается младенцев и детей младше шести лет.

Грамотная дозировка и ответственное отношение к правилам проведения ингаляционных процедур с помощью небулайзера служат гарантией быстрого выздоровления.

Источник:
http://nebulaizerom.ru/preparat/pulmikort-i-berodual

Пульмикорт с беродуалом для ингаляций – как использовать вместе

Бронхолегочные патологии включают в себя ряд заболеваний, которые могут сопровождаться обструктивным компонентом или обструкцией. Данное явление представляет собой спазмирование бронхов. Иногда обструкция захватывает только мелкие бронхи, и обструктивный синдром проявляется лишь незначительным затруднением дыхания. Когда в патологический процесс вовлекаются средние и мелкие бронхи – это признак тяжелой обструкции, требующий грамотного и серьезного лечения.

При бронхиальной астме обструкция обратима, т.е. под действием бронхолитиков бронхи расширяются, и пациент дышит свободно.

При хроническом обструктивным бронхите обструкция практически необратима.

За счет бронхолитиков можно улучшить форсированный выдох максимум на 8–10 % (данное значение определяется во время проведения спирометрии).

Безусловно, все виды обструкции подвергаются тщательному анализу. Это делается для того, чтобы провести все необходимые мероприятия по улучшению качества жизни пациентов. В нашей статье будет рассмотрен вопрос о возможности применения пульмикорта с беродуалом для ингаляций.

Эти средства давно используются в пульмонологии для купирования спазма бронхов, снятия воспаления, устранения приступа удушья. Грамотная терапия позволяет снизить частоту потенциальных обострений. Когда пульмикорт и беродуал используются последовательно, действие такой терапии проявляется мгновенно, сразу после ингаляции, эффект сохраняется до 4 часов.

Оба препарата дополняют друг друга, т.к. имеют различный состав, механизм действия, и относятся к разным фармакологическим группам. Беродуал и пульмикорт – сильнодействующие препараты, их назначение выполняется исключительно пульмонологом. В большинстве случаев оба средства в виде растворов используются для небулайзерной терапии.

Теперь перейдем к краткому знакомству с каждым препаратом в отдельности.

Беродуал

Ипратропий бромид и фенотерол гидробромид – активные компонента беродуала, действующие на гладкую мускулатуру бронхов. За счет их действия снимается бронхоспазм.

Форма выпуска беродуала для проведения ингаляций при помощи небулайзера – раствор (флаконы по 20 или 47мл с капельницей). В 1 мл раствора содержится 20 капель беродуала.

Показания

Беродуал для ингаляций назначается для профилактической или лечебной терапии бронхиальной астмы, ларингита, ларинготрахеобронхита, хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких, а также их сочетания.

Длительная терапия этих патологий обязательно сопровождается противовоспалительной коррекцией, т.е. назначаются дополнительные лекарственные препараты.

Беродуал широко используется в педиатрии. До шестилетнего возраста необходим особый контроль за лечебной терапией при помощи беродуала и его аналогов.

Противопоказания

Препарат отменяют в случае непереносимости ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также их вспомогательных веществ.

Также средство не рекомендуют при тахиаритмии, кардиомиопатии, и других патологиях.

Побочные реакции

В официальной инструкции список возможных «побочек» достаточно внушительный. Чаще всего на фоне применения беродуала наблюдались следующие негативные симптомы: тремор, кашель, сухость слизистой полости рта, тахикардия, нервозность, тошнота, фарингит, другие.

  • Ингаляционный метод введения лекарственных веществ известен давно;
  • Лазолван для ингаляций – инструкция;
  • https://lor-explorer.com/lekarstva-ot-nasmorka/deshevye-analogi-lazolvana-spisok-sravnenie-effektivnosti-i-tseny – дешевые аналоги Лазолвана.

Пульмикорт

Будесонид – активный компонент пульмикорта. Форма выпуска – суспензия для распыления (дозировка 0,25 или 0,5 мг).

Пульмикорт – глюкокортикоид с выраженным противовоспалительным местным действием.

Показания

Пульмикорт назначают при ларингите, ларинготрахеобронхите и бронхиальной астме. Разрешен к применению с шестимесячного возраста.

Противопоказания

Препарат не используют при индивидуальной непереносимости всего состава.

Возможные негативные реакции

Иногда на фоне использования будесонида встречаются следующие негативные реакции: бронхоспазм, кандидоз глотки и полости рта, осиплость, кашель, беспокойство, другие.

Загрузка…

Евгений Комаровский о том, как противостоять коронавирусу — Реальное время

Известный врач-педиатр рассказал, как противостоять опасной инфекции

Известный врач-педиатр и телеведущий Евгений Комаровский в своем youtube-канале ответил на 25 самых популярных вопросов о коронавирусе. В частности, медик рассказал, как не заразиться через гаджеты, особенно мобильный телефон, ведь вирус живет на металлической и пластиковой поверхности по несколько часов. Поведал, можно ли передать инфекцию половым путем и боится ли вирус высоких температур. Подробнее — в материале «Реального времени».

  • Как быть с мобильным телефоном?По всем исследованиям металл и пластик — это то, на чем вирус сохраняется. Но обратите внимание, мы взялись за дверную ручку — и у нас инфицирована рука. После этого мы взялись за телефон и засунули его в карман, зашли в помещение, помыли руки и опять взялись за телефон. Мало того что мы взяли телефон, но мы еще прислонили его к потенциально опасному участку тела. Именно отсюда и правила обращения с мобильными телефонами. Можно сейчас придумать много лайфхаков.

    Если вы можете использовать телефон одной рукой, а другую руку использовать для открывания всего остального, то делайте. Всегда, когда можно использовать гарнитуру, то используйте ее. Обратите внимание, что Apple и Samsung изменили свои рекомендации по обработке. Если раньше они писали, что не надо использовать дезинфицирующие салфетки, то сейчас говорят — дезинфицируйте. Если телефон можно мыть мыльной водой, конечно, мойте, а потом просушивайте. Телефоны нуждаются в регулярной дезинфекции. Просто нужно адекватно оценивать этот фактор риска.

  • Куда бежать, если чувствую, что заболел?Если вы чувствуете, что вы заболеваете, и вы молодой человек, у которого нет потенциального риска и сопутствующих заболеваний, нет иммунодефицитного состояния — не надо никуда бежать! Не надо выбегать на улицу и распространять инфекцию. Покидать дом с какими-то симптомами может только человек с реальной дыхательной недостаточностью, одышкой, затрудненным дыханием, который нуждается в госпитализации. Все остальные должны сидеть дома!

    Не имеет никакого значения — положительный у вас результат на коронавирус или нет. Как бы это странно не звучало. Если у вас признаки ОРВИ, температура, сопли, кашель, чихание, боль в горле, все что вы должны сделать — это правильно лечить ОРВИ. Сидеть дома, увлажнять и проветривать воздух, много пить, не заставлять себя есть, промывать нос солевыми растворами, использовать жаропонижающее средство, если есть температура. Это парацетамол и ибупрофен. Самый главный вопрос: у вас есть симптомы ОРВИ. Есть ли с вами рядом люди, которые находятся в группе риска, для которых ОРВИ потенциально опасен? Вот это и есть главный вопрос.

  • Передается ли коронавирус половым путем?Половая передача для коронавируса не доказана. Но вам придется очень постараться, чтоб в процессе полового акта не осуществить контакты слизистых оболочек верхней части вашего туловища. Поэтому коронавирус в процессе полового акта легко передать посредством поцелуев. Хотя уже сейчас в интернете есть огромное количество поз, при которых можно избегать контактов лицом к лицу. Главное — не ограничивать себя ни в чем. Карантин — удобная вещь для того, чтобы организовать подъем рождаемости к новому году.
  • Нужно ли пить горячую воду для профилактики, так как коронавирус умирает при 27?Не умирает он при 27, он даже при 37 и 38 градусах живет очень хорошо. Это фейк.
    Фото zdorovie-legkie.ru
  • Помогает ли «синяя лампа», «звездочка» и оксолиновая мазь?— Это все пережитки прошлого. Ни «синяя лампа», ни «звездочка», ни оксолиновая мазь не помогают. Если ваша мама или бабушка верят, что это их спасет, скажу только одно, что это не вредно.
  • Есть ли статистические данные про заболевших коронавирусом среди курильщиков?Есть. Курение плохо. Курить опасно. Курение усугубляет течение коронавирусной инфекции. Если вы бросили, не надо начинать. Если планировали бросить — бросайте!
  • Не преуменьшаете ли вы опасность вируса? Разве зря в Китае использовали против него средства от ВИЧ?Я не преуменьшаю опасность вируса. Главное понимать, что для абсолютного большинства людей вирус не опасен. Но эти люди, для которых он не опасен, должны сплотиться, чтобы защитить тех, для кого вирус реально опасен.
  • Стоит ли увозить ребенка в деревню или лучше находиться в городе, где есть необходимая медицина?Место пребывания вашего ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Вашему ребенку не угрожает коронавирус. Если у вашего ребенка будет коронавирусная инфекция, это будет в виде легкого ОРЗ, которое не нуждается в лечении. Поэтому пусть ваш ребенок будет там, где вам будет удобнее.
  • Как вы считаете, почему нет заболевших в Африке?Кое-где есть. В Африке есть проблемы с продолжительностью жизни, стариков не очень много. И в Африке огромные проблемы с тест-системами. Поэтому там заболевших очень-очень мало. В Африке очень много ультрафиолета, которого так страшно боится коронавирус.
    Фото Максима Платонова
  • Во время Великого поста может ли исключение из рациона животных продуктов негативно сказаться на течении болезни в случае инфицирования коронавирусом?Если вы получаете полноценное разнообразное питание, не получаете белки животного происхождения, но получаете белки растительного происхождения, никакого влияния на коронавирусную инфекцию это не оказывает. Конечно же, хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакты с хорошими людьми, хорошее настроение, адекватное разнообразное питание — все это улучшает ваши перспективы. Тем не менее возраст оказывает намного большее влияние, чем все диеты вместе взятые.
  • Можно ли быть переносчиком коронавируса? Не заболеть самому, но заразить кого-то?Однозначно можно. Вопрос: заболеете ли вы или нет, он открыт. Человек двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является источником болезни и может заразить других людей.
  • Ребенок дошкольного возраста с лейкемией находится в той же группе риска, что и пожилые, в силу ослабленного иммунитета? Или сложности протекания болезни играют доминирующую роль?Главное для вашего ребенка, что есть мощный фактор риска — наличие иммуносупрессивной терапии. Иммунитет ослаблен, естественно, ухудшается прогноз. Но в то же время сам факт, что речь идет о ребенке, о детских легких, это значительно улучшает прогноз. Никаких специфических рекомендаций для вас нет, как строго следовать мерам социальной гигиены. Максимально изолировать вашего ребенка от других людей, мыть руки, параметры воздуха и т. д.
  • Ваше мнение по поводу иммуноглобулина. Стоит ли капать его ребенку для усиления иммунитета, учитывая ситуацию с коронавирусом?Иммуноглобулин человеческий — это фактически концентрат антител, которые есть у людей, который можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Ни у кого из людей на сегодняшний день нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не может защитить от коронавирусной инфекции.
    Фото Максима Платонова
  • Ваше мнение насчет «рукотворности» коронавируса?Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего особого участия.
  • Если вирус особенно ударяет по легким. Имеет ли смысл в случае заболевания не ждать осложнений, а делать ингаляции с физраствором пару раз в день? Стоит ли добавлять пульмикорт?Зачем делать ингаляции два раза в день, если можно 24 часа в сутки дышать воздухом адекватно. Зачем устраивать сеансы, где вы пять минут подышали влажным воздухом, если можно не ингаляции делать, а включить увлажнитель воздуха и дышать воздухом с оптимальными параметрами 24 часа в сутки. Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус. Профилактируют коронавирус поддержание местного иммунитета — состояние слизистых оболочек, если они не пересыхают, если влажные слизистые, тогда все работает. Пульмикорт — гормональный препарат. Гормоны не имеют никакого отношения к лечению коронавирусной инфекции.
  • Можно ли детям во время карантина гулять на улице?Детям можно практически все. Но важно не забывать разницу между понятиями карантин и каникулы. Такое ощущение, что мы все это не понимаем. И дети этого не понимают. На карантине можно пообщаться с родителем, почитать что-то новое, посмотреть что-то новое. Но когда дети вместо того, чтобы собраться в классе, собираются в каком-нибудь клубе, и все продолжается точно так же, то непонятно. Поэтому возмущаются многие родители: если детям ничего не угрожает, то почему их нельзя было запереть в школе, чтобы они дали нам возможность отдохнуть.
  • С момента введения карантина творится невообразимое. Массовые отказы клиник в разных городах вакцинировать детей как плановыми, так и рекомендованными вакцинами. Ссылаются на какие-то мифические приказы, которых никто не видел.Нельзя бороться с коронавирусом, потом победить его и устроить массовую заболеваемость дифтерией, корью и так далее. Плановые прививки надо продолжать, но делать их только при условии, что вы можете гарантировать посещение вашего врача, минуя много контактов с сопливыми людьми. Но логика и здравый смысл говорит о том, что все-таки на 2—3 недели надо сделать тайм-аут, потому что сейчас события меняются каждый день. Если для того чтобы сделать плановую прививку, надо выйти из дома, зайти в общественный транспорт, приехать в поликлинику, пообщаться со многими людьми, то я однозначно против. Если же вам назначили конкретное время, то, конечно, надо идти.
    Фото: vocmp.oblzdrav.ru
  • Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни, которая вызвана коронавирусом?Нет, не влияет. Есть шансы одновременного инфицирования двумя вирусами, такая вероятность будет меньше. Тем не менее прививка от гриппа защищает от гриппа.
  • Правда ли, что те, кто привиты от кори, не болеют коронавирусом?— В Китае все привиты от кори, но тем не менее заболеваемость есть. Поэтому нет. Однозначно прямой взаимосвязи нет.
  • Может ли вирус распространяться через канализационные трубы?— Через исправные канализационные трубы вирус распространяться не может. Если же есть определенные сантехнические проблемы, когда уж, простите, пожалуйста, какашки из унитаза на третьем этаже попадают в унитаз на второй… Элементарные меры профилактики — мыть руки. Еще один важный способ — перед тем как смывать, закрывайте унитаз, чтобы не поднималась водяная пыль.
  • Обращаться к врачу с симптомами ОРВИ не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?— Как это ни странно, но это абсолютно правильно. Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молодой здоровый человек не из группы риска, все что вам надо делать — сидеть дома и получать лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать своего семейного врача о том, что у вас есть признаки ОРВИ. Особенно вы это должны сделать тогда, когда рядом с вами находится человек из группы риска.
    Фото Максима Платонова
  • Можно ли кормить грудью, если заболел коронавирусом?На сегодня нет данных, которые показывают, что вирус присутствует в грудном молоке. Скорее есть данные, что не присутствует. Но риск того, что кормящая мама, если она больна, инфицирует во время кормления младенца, достаточно высок. Поэтому рекомендуется маме сцеживаться, молоку нагреваться и после этого кормить ребенка из бутылочки. И, наверное, не больная мама должна его кормить.
  • Если кормить грудью нельзя, то когда можно?— Начать кормить грудью можно, если вы выздоровели и вас выписывают домой. Вы уже не заразны. Если вы находитесь на карантине, прошло 14 дней и никаких симптомов заболевания не обнаружено, тогда вы можете начинать кормить.
  • Можно ли заразиться через фрукты?— Если человек кашлянул в супермаркете в руку, а потом посмотрел на какое-то яблоко и положил его обратно. Потом вы взяли это яблоко и съели его, то вы можете заразиться через фрукты. Но мы же обращаем внимание на соблюдение элементарных гигиенических правил: мойте овощи и фрукты. Если совсем страшно, можете обдать их кипятком.
  • Что такое «тесный контакт»?— Тесный контакт — когда расстояние между людьми менее двух метров. И когда вы в замкнутом пространстве, например в одной комнате находитесь вместе с человеком более 15 минут.
  • Когда вы, молодые, переболеете, а вы переболеете легко, то у нас в стране будет огромное количество молодых людей с антителами в крови. Тогда вы с помощью плазменной терапии, без всяких аппаратов искусственной вентиляции легких сможете реально спасти своих родителей.

    Можно ли делать при температуре ингаляции детям небулайзером

    Ингаляции назначают при бронхитах, ларингитах хронических заболеваниях дыхательной системы. Эта методика лечения проста, доступна и, вместе с тем, весьма эффективна. Строгих противопоказаний к ее применению нет, за исключением сложных случаев сердечной и легочной недостаточности. Тем не менее, у многих людей возникает резонный вопрос: можно ли делать при температуре ингаляции? Да, в некоторых случаях гипертермия является серьезным препятствием, поэтому действовать нужно осторожно. Читайте далее –и поймете, в каких ситуациях ингаляции уместны, а в каких нет.

    Статьи по теме

    Виды ингаляций

    Чтобы понять, можно ли делать при повышенной температуре ингаляции, первым делом необходимо определить, о каком типе процедуры идет речь. Различают два способа лечения заболеваний органов дыхательной системы при помощи газообразных препаратов. Каждый из них характеризуется своими преимуществами недостатками. Об этих особенностях должны знать все, кому довелось столкнуться с проблемами по части пульмонологии.

    Паровым методом

    Старый дедовский метод, который часто практикуется в домашних условиях. Его суть заключается в следующем: человек наклоняется над емкостью с горячей водой, в которую добавлено лекарственное средство, голова накрывается плотной тканью, взрослый или ребенок дышит испарениями в течение нескольких минут. Целебный газ равномерно распределяется по всем отделам легких, обеспечивая мощный эффект.

    С помощью небулайзера

    Небулайзером называют специальное электрическое устройство, которое превращает жидкое лекарство в парообразный поток и через специальную пластиковую трубку подает его к маске, зафиксированной в области рта и носа пациента. Специалисты отмечают, что эта методика ингаляционного лечения дыхательных путей создает очень мелкие частицы (взвесь), которые глубже проникают в ткани легких.

    При какой температуре можно делать ингаляции

    Повышение температуры тела может стать серьезной проблемой, если больному требуется ингаляция. В таких ситуациях нужно консультироваться с врачами, но, если подобное случится ночью, придется действовать самостоятельно, полагаясь только на себя. Чтобы лечение не обернулось ущербом для здоровья, вы должны знать основные нюансы проведения ингаляций при повышенной температуре.

    Взрослым

    Делают ли ингаляции при высокой температуре? Да, если речь идет о небулайзере. Механизм действия нисколько не меняется при гипертермии. Что касается паровых методов ингаляционного лечения, с ними нужно быть осторожным. При температуре 37,5°C и выше домашние рецепты неуместны. Особенную бдительность должны проявлять будущие мамы, ведь беременность сопровождается множеством физиологических проявлений, которые могут быть несовместимыми с ингаляциями. Прибегать к таким методам лечения без одобрения врача нельзя!

    Детям

    При температуре 37,0°C или ниже беспокоиться об уместности таких процедур не стоит. Ребенок может смело пользоваться ингалятором, который назначил врач, и проходить другие дыхательные процедуры, если это необходимо. Исключением из этого правила может быть вирусная инфекция. Если показания термометра поднимутся выше отметки 37,0°C, от паровых процедур придется отказаться. Ингаляции небулайзером при температуре у детей не противопоказаны.

    С чем делать ингаляции через небулайзер

    Небулайзер – универсальный медицинский прибор для ингаляционной терапии, позволяющий пациенту применять множество препаратов для борьбы с различными заболеваниями дыхательных путей. Помимо ингаляций с «Беродуалом», «Пульмикортом», «Лазолваном», широко применяют процедуры с физраствором, минеральной водой. Ознакомившись с приведенной ниже таблицей, вы узнаете об основных группах лекарственных средств, используемых для ингаляций, и поймете, какую функцию они выполняют.

    Фармакологическая группа

    Предназначение

    Названия распространенных препаратов

    Бронхолитики

    Расширение бронхов

    «Беродуал», «Беротек», «Вентолин небулы»

    Муколитики

    Разжижение и выведение мокроты

    «АЦЦ», «Флимуцил», «Лазолван», «Амбробене»

    Противовоспалительные препараты

    Борьба с воспалением

    «Ротокан», «Тонзилгон», «Малавит»

    Глюкокортикостероиды

    Гормональные противовоспалительные

    «Пульмикорт», «Дексаметазон», «Кромогексал»

    Антибактериальные/противомикробные препараты

    Борьба с вредоносными бактериями и микробами

    «Флуимуцил-антибиотик», «Фурацилин», «Диоксидин», «Диоксидин»

    Иммуномодуляторы

    Укрепление иммунитета

    «Деринат», «Интерферон»

    Противоотечные препараты

    Сужение сосудов

    «Нафтизин», «Эпинефрин»

    Может ли подняться температура после ингаляции

    Как правило, гипертермия после дыхательных процедур отмечается у детей при простуде. Если вы или ваш ребенок используете ингалятор при температуре, не выходящей за пределы нормы, а затем наблюдается повышение показаний термометра, значит, заработала иммунная система. Пока температура не превысит отметку 37,5, переживать не стоит. Если состояние ухудшится, придется принять жаропонижающее и как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

    Ингаляции при ангине: небулайзер для детей, ингаляции при гнойной ангине

    Можно ли делать ингаляцию при ангине? Этот метод лечения оправдан, поскольку помогает быстрее избавиться от налета и снять воспаление. Применять его следует в составе комплексной терапии, то есть вместе с антибиотиками и полосканиями.


    Преимуществом ингаляции является то, что больной может провести процедуру самостоятельно в домашних условиях. Однако без назначения врача прибегать к данному методу не следует.

    Способы проведения процедуры

    Ингаляции при ангине делают разными методами, самый простой из которых — дышать паром, накрыв голову полотенцем. Заваренные лекарственные растения при этом помещаются в обычную кастрюлю.

    Можно использовать и специальный ингалятор при ангине. С ним процедура становится более комфортной.

    Небулайзер при ангине

    Небулайзер представляет собой специальный аппарат для вдыхания лекарственных средств. Он позволяет делать так называемые влажные ингаляции, которые, в отличие от прочих (паровых, сухих, масляных), абсолютно безопасны. Можно ли при ангине делать ингаляцию небулайзером? Бесспорно, да, кроме того, при правильном использовании этот аппарат подходит даже для лечения грудничков. Небулайзер действует следующим образом: в него засыпается сухая лекарственная смесь, заливается физиологический раствор, далее прибор преобразует эту жидкость в аэрозоль.

    При ангине можно дышать данным ингалятором при помощи трубки или мундштука. Раствор распыляется непосредственно на очаг инфекции и охватывает все пораженные болезнью участки. Есть несколько видов небулайзеров:

    • компрессорный;
    • ультразвуковой;
    • меш-небулайзер.

    Средства для ингаляций

    Лучше дышать над свежеприготовленным лечебным средством, поскольку его активные вещества в этом случае будут действовать более эффективно. Ингаляции при тонзиллите можно делать с использованием шалфея, ромашки, зверобоя, мази «Звездочка», а также эфирных масел.

    Смягчить боли в горле позволит и простая вода с добавлением соды. Традиционный способ лечения при ангине — дышать над вареной картошкой. Ее варить нужно до тех пор, пока вода не приобретет характерный картофельный запах. Для усиления эффекта можно добавить корицу или пихтовое масло.

    При ангине хороший эффект дают ингаляции с луковым соком. Его необходимо развести раствором хлорида натрия в пропорции 1:2.

    Для ингаляций с помощью небулайзера следует использовать медикаментозные средства — антибиотики, антисептики, препараты для укрепления иммунитета. Они при этом дают не менее выраженный эффект, чем при традиционных полосканиях. Если лечащий врач назначил определенные препараты из этой группы, проверить наличие лекарств в аптеках Киева можно через наш ресурс. 

    Ингаляции при гнойной ангине

    Обычно именно данная форма заболевания причиняет наибольшее беспокойство. Ингаляции при гнойной ангине в острой форме делать нельзя. Направленный тепловой поток может спровоцировать прорыв гнойного содержимого, которое в результате разнесется по кровотоку. В результате патогенная флора способна вызвать опасный патологический процесс в любом участке организма.

    Лучшее средство от гнойной ангины — это антибиотики, которые воздействуют непосредственно на причину болезни. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и предотвращают осложнения.

    Хорошо использовать лекарство от гнойной ангины, которое действует местно, но в острый период это могут быть полоскания либо таблетки для рассасывания. Если гнойники прорвались либо их рост остановился, что сопровождается снижением температуры, то ингаляции уже безопасны. И все же лучше проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать их применять.

    Ингаляции при ангине у детей

    Горячий пар маленьким детям противопоказан, так как он может травмировать нежные ткани слизистой оболочки. Лучше всего делать ингаляции при ангине у детей небулайзером.

    Растворы с антибиотиками или гормональными средствами при лечении ребенка следует применять осторожно. Можно использовать для ингаляции при ангине небулайзером препараты Ротокан и Тонзилгон-Н, а также календулу, настойку эвкалипта или прополиса. Ингаляции с обычной минеральной водой очень хорошо увлажняют и убирают воспаление.

    Ингаляции небулайзером при ангине у детей до 6 месяцев без контроля специалиста применять нельзя. Для ребенка постарше длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

    Паровые ингаляции от кашля

    паровые ингаляции от кашля

    Кашель — это обычное рефлекторное действие, которое возникает, когда слизь стекает в дыхательные пути. Низкий уровень шума, высокая скорость распыления аэрозольных частиц. Соленая вода облегчает дискомфорт, вызванный кашлем, и помогает избавиться от боли в горле. Правильно поставленный врачом диагноз и предложенное использование лекарств для ингаляций бесценны. Вы можете добавить в воду несколько капель эфирного масла по вашему выбору, чтобы усилить антибактериальный, противовирусный и противовоспалительный эффект.Чтобы успокоить сухой кашель, можно пососать леденцы с лакричником. Общее название: жидкость для ингаляции камфоры (KAM для). Фирменное наименование: горячий пар, испаряющийся пар, Vicks VapoSteam. Вы все еще не знаете, что делать при первом кашле? Будь то горячий душ или горячий чай, пар может разжижать слизь и помочь ей вытечь из носа. Пол залить литром кипятка, настоять час, процедить. Все лишнее может быть опасно. Экстракт календулы можно добавлять на паровые ингаляции или через небулайзер, разбавив 1/40 физиологическим раствором.Пар успокаивает проходы внутри носа, открывая их и позволяя стекать. «Хотя вдыхание пара дает быстрое облегчение от кашля и простуды, это не лекарство, поскольку пар не воздействует на вирус, который его вызвал», — говорит доктор Эрл Семпио. Не используйте масло и художественную литературу. ложки морской соли на литр воды. Но стоит ли однозначно запрещать рецепты ингаляций небулайзером при малейшем повышении температуры? Например, проводить паровые ингаляции строго запрещено пациентам, у которых часто возникают заболевания дыхательных путей, стеноз гортани.Ведь победить возбудителя можно только с помощью антибиотиков. Но независимо от того, какой вид лечения будет выбран, ингаляции от кашля необходимы каждому. Каждая процедура ингаляции длится от пяти до десяти минут. В качестве лекарств специалисты обычно назначают препараты для разжижения мокроты. В составе: 10 г листьев мачехи, подорожника, багульника, также залить стаканом кипятка, настоять час, профильтровать. Для ингаляций берут 3-4 мл.Архивы педиатрии и подростковой медицины. Это один из самых простых и доступных способов лечения бронхита, простуды или других простудных заболеваний. По возможности используйте увлажнитель воздуха в доме, особенно в комнате, где вы спите. В них много фитонцидов, природных антисептиков, это натуральные лечебные противомикробные средства. Проста в применении. С помощью небулайзера в домашних условиях можно проводить не только простые паровые ингаляции с отварами трав или щелочные с содой и физраствором, но и ингаляции с беродуалом и лазолваном, амбробеном и другими лечебными средствами.Ведь мокрота, которая располагается на слизистых частях глотки, а также в бронхах и легких, не отделяется сама собой. Лекарства, применяемые в ингаляторах, действие которых направлено на выведение слизи, могут быть: страдающим аллергией любого типа, невозможно избежать болезненного кашля, простуды. «Атровент» как бронходилатирующий раствор продается уже в готовом виде. Большой бак для раствора. Доведите смесь до кипения и снимите с плиты. И это вполне логично. Выбирайте прозрачный бульон или теплую воду с лимоном, зеленый чай или теплое молоко.Кипятите столько воды, чтобы она поместилась в миску среднего размера. Во время заболевания наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки и дыхательных путей. Первый способ предполагает использование парового ингалятора. Разведите эфирное масло в масле-носителе и нанесите его на кожу. Список лекарственных средств достаточно велик, но лидирующие позиции в нем занимают препараты «Амброксол», Лазолван, «Флуимицил» и «Амброгексал». Быстро перемешайте, чтобы выпарились пары. Однако это полезно только для носовых пазух и верхних дыхательных путей.При более сложных патологиях дыхания врачи рекомендуют уже принимать лекарства. Пока ребенок маленький, он не может контролировать процесс отхождения мокроты после вдоха. Размер частиц 5-20 мкм, поэтому они не проникают в глубокие отделы дыхательной системы, а концентрируются на слизистой верхних путей — трахеи, носа, глотки. Ингаляции рекомендуется детям и взрослым при первых признаках заболевания, как только больной жалуется на боли и «царапины» в горле или у него появляется сухой кашель.В зависимости от цели, какого результата необходимо достичь, врач назначает лекарство для ингалятора, дает рекомендации по его применению. Накройте голову полотенцем и наклонитесь над миской, чтобы вдохнуть пар. Для этого нужно приобрести в аптеке подходящий ингалятор и при применении соблюдать несколько обязательных условий правильного использования: Преимущество ингалятора-небулайзера очевидно. Опубликовано в 2015 г. Еще одно преимущество этого типа воздействия на очаг заболевания — стоимость.Это экстракт эвкалипта, обладающий уникальными антисептическими свойствами. Такое чередование не только повредит мокроту, но и усилит отхаркивающий эффект. Независимо от того, используете ли вы увлажнитель воздуха или таз с горячей водой, обязательно поместите его в безопасное место, чтобы предотвратить несчастные случаи. И хотя само респираторное заболевание не так опасно, его симптомы могут доставить немалый дискомфорт и сорвать массу планов. 5: Оставайтесь в тепле и отдыхе. Тем не менее, ароматерапия — лучшее использование пара при лечении сухого кашля.Количество сеансов в день в среднем 2-3. Если в домашней аптечке есть паровой ингалятор, ничего придумывать не нужно. Фасоль, также известная как широкая фасоль, представляет собой большой плоский зеленый бобовый овощ. Независимо от причины, продолжающийся сухой кашель может иметь огромное влияние на вашу повседневную жизнь. (N), 2-й курс M.T.I.N. В таких ситуациях без ингаляций обойтись просто невозможно. Масляные ингаляции — отличное средство для лечения сухого кашля, помогают смягчить раздраженные слизистые оболочки и уменьшить отек, а благодаря целебным свойствам используемых масел обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием.Особенно осторожно такие ингаляции от кашля нужно делать детям и пожилым людям. Другой способ сделать ингаляцию дома — приготовить горячий раствор, налить его в подходящую емкость — большую чашку или таз, накрыть голову полотенцем или простыней и дышать над чашкой. В качестве лекарства для процедуры можно использовать такие средства, как Беродуал, Вентолин, Бирок, Мирамистин, АКТС и другие. Паровая баня. Поэтому решать, сколько вдыхать, решать врачу, учитывая индивидуальные особенности пациента и сложность заболевания.Неясная эффективность из-за противоречивых выводов. Хотите верьте, хотите нет, но это действительно работает, по крайней мере, так же хорошо, как и многие безрецептурные средства для снятия заложенности носа. Объем жидкости 75 мл. Детям младше двух лет достаточно 1 мл готового раствора, до 6 лет — 2 мл, старше 6 лет — 2-3 мл. Чтобы избежать всех этих проблем, можно использовать проверенные методы лечения — ингаляции при сухом кашле, растворами лечебных трав, соды, физиологического раствора или лечебных препаратов: амбробен, лазолваном, беродуалом и т. Д.Если одно из проявлений болезни — продуктивный кашель, откладывать поход к врачу не стоит. Но на фоне такой терапии для снятия симптомов и улучшения отхаркивающего эффекта можно и даже делать паровые ингаляции. Также при использовании медикаментов, например, амбробена, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного воздействия на пораженные органы. Он используется при удалении мокроты из нижних дыхательных путей, чтобы облегчить отхождение слизистого секрета в верхних дыхательных путях.Пить, есть после процедуры ингаляции — через полчаса. Также стоит отметить, что те люди, которые доверили свое здоровье народной медицине, могут приобрести в аптеке смесь для ингаляций лечебных трав. Такой способ доставки лекарств к очагу болезни особенно удобен для малышей и людей, склонных к аллергии. Лекарственная пыль в виде аэрозоля под давлением поступает из ингалятора на определенную глубину дыхательных путей. разжижение гортани, глотки, носа, при применении лекарств — бронхолитическое действие, отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное, противоотечное средство, улучшение кровоснабжения и микроциркуляции слизистой — это способствует скорейшей регенерации тканей.Мед заставляет слюнные железы производить больше слюны, которая, в свою очередь, смазывает дыхательные пути и облегчает кашель. Он также обладает антиоксидантными свойствами, которые борются с воспалениями и повышают иммунитет. Ведь эта процедура включает вдыхание горячего пара, который может повысить температуру еще на несколько делений. Конечно, нельзя так категорично сказать, что ингаляции более эффективны, чем фармацевтические препараты. Лекарство, используемое для ингаляций, должно быть назначено врачом после осмотра и обнаружения аллергена.Вдыхание пара или тепла и влаги при сухом кашле одновременно оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее или бронхолитическое действие. Это средство очень эффективно, если ваш сухой кашель вызван изжогой или кислотным рефлюксом. Вы можете носить маску для лица, когда у вас нет другого выбора, кроме как находиться в присутствии таких раздражителей. Если это вирусная инфекция, иммунная система может бороться с ней у нормально здорового человека. Паровые ингаляции являются старейшей и самой популярной формой ингаляций, но их следует использовать только по рекомендации врача, потому что во всех случаях положительный эффект от их использования будет превышать неблагоприятные последствия, потому что: Следует быть очень осторожным при проведении паровых ингаляций. ингаляции из лекарственных трав, эфирных масел, особенно у детей, так как возможно развитие аллергических реакций, бронхоспазма.Кроме того, он обладает иммуностимулирующими свойствами, которые способствуют быстрому восстановлению. Это может затруднить крепкий сон ночью. Перед тем, как начинать такую ​​процедуру лечения кашля, следует определить, где находится очаг воспаления и на какой стадии развития. Также можно добавить в раствор для ингаляций немного измельченного чеснока или лука. затем муколитики, которые помогут отторгнуть мокроту; по завершению — противовоспалительный раствор. А также 1 час. Персональный паровой ингалятор для носовых пазух Vicks с мягкой маской для лица — увлажнитель для лица с целевым паром — помогает при проблемах с носовыми пазухами, заложенности и кашле, работает с подушечками Vicks VapoPads (не входят в комплект) 4.3 из… По данным Университета Данди: «Ингаляции с паром помогают. Boots Pharmaceuticals Easy Breathing Steam Inhaler. В составе: 1 грамм травы термопсиса, 20 грамм листьев примулы, залить стаканом кипятка, настоять час, процедить. Время такой ингаляции — 8-10 минут.Предельно допустимая для использования ингаляционная терапия — отметка 3 градуса. От стойкого и сухого кашля можно избавиться с помощью эффективных средств от кашля. Вдохните ртом, выдохните. свой нос и наоборот.Ингаляции при этом виде кашля должны иметь характер маслянистой, теплой, паровой. Отхаркивающий эффект после процедуры облегчает дыхание, выделяя разжиженную мокроту. * «Лазолван« Амбробене »смешан с физиологическим раствором 50/50. Определение • Ингаляция определяется как попадание воздуха или других паров в легкие через рот или нос. Это вдыхание пара, содержащего лекарство. Для создания ингаляционного раствора необходимо препарат разводят физиологическим раствором 1/1, такие ингаляции нельзя делать более 5 дней, а также сочетать с приемом противокашлевых препаратов — Либексин, Кодеин, Синекод — инструкция, Бронхолитин и другие.Внимательный просмотр видеоурока особенно поможет молодым родителям, не имеющим такого богатого опыта борьбы с детской простудой. «Беродуал» в количестве 10 капель разводят в 3 мл физраствора (дети до 6 лет), 20 каплях (от 6 до 12 лет), 40 каплях (старше 12 лет). Мед (одна чайная ложка) развести в 100 мл теплой кипяченой воды не выше 50 ° С. В один литр горячей воды добавить пять капель эвкалиптового масла, три столовые ложки морской соли и одну чайную ложку пищевой соды. Стадия сухого кашля при боли в горле очень болезненна из-за судорог.Паровые процедуры по устранению сухого кашля проводят с раствором соды, соли, настоями лекарственных растений или эфирных масел. Отличный помощник в борьбе с простудой. После консультации с лечащим врачом все манипуляции действительно проводятся в домашних условиях самостоятельно. Нижняя линия. Свежий имбирь нарезать небольшими дольками и слегка растолочь. Так, например, если заболевание появилось из-за бактериальной инфекции, отказываться от курса лечения препаратом недопустимо. Используя ингалятор-небулайзер при кашле от аллергии, можно добиться подавления аллергической реакции организма. Горячий пар при ингаляции увлажняет и согревает слизистую, что конечно способствует разжижению слизи и лучшему ее отделению, но, как правило, ненадолго. Понадобится 3-5 мл воды. В жидкость для ингаляций обязательно добавить немного соли или соды (из расчета 1 ч.л. на 1000 мл воды), либо влить только травяной настой. Ингаляция — это введение лекарственных и биологически активных веществ в частицах воздуха (в виде пара) через дыхательные пути.Паровая ингаляция (медицинское устройство) для лечения коронавирусных инфекций у взрослых при простуде Неясно. Современная медицина предлагает более удобные и безопасные методы ингаляций при кашле. Медленно вдыхайте пар в течение 10 минут. Принимайте по 1 столовой ложке этой смеси 2 или 3 раза в день. Поэтому при проявлении первых признаков болезни необходимо начинать лечение. Правильно это может сделать врач, который не только диагностирует болезнь, но и подберет эффективные препараты для ингаляций.Как избавиться от кашля при бронхите, даже если он хронический? С помощью специальных аппаратов — ингаляторов, небулайзеров (ультразвукового типа, компрессорного, комбинированного). Сергей, 33 года: Помню, как неудобно было делать ингаляции над горячим паром из вареной картошки. «В общем, люди могут обнаружить, что вдыхание пара во время любого респираторного заболевания помогает избавиться от симптомов, таких как кашель, заложенность носа и заложенность груди. Так что рецептов борьбы с сухим кашлем очень много. Лучше всего использовать небулайзеры, которые создают аэрозоли из лекарств, не повышая температуру раствора.За несколько десятилетий практическая медицина показала, что назначенные ингаляции от кашля меняют течение болезни. Давно уже не осталось первых прототипов ингаляторов — горшков с парящим горячим картофелем. Они сокращают период восстановления и приводят к полному выздоровлению. Они могут быть такими для одной процедуры: По отзывам пациентов, купивших те или иные ингаляторы для победы над кашлем, составлялся условный рейтинг. Совершенно плоская осанка может смениться кислотным рефлюксом, вызывающим кашель.Пар. Также обратите внимание на парфюмерию и ароматизированные спреи для ванной, которые могут вызвать раздражение носовых пазух и вызвать сухой кашель. Паровые ингаляции также могут облегчить боль в горле и катар. В качестве лечебного раствора можно использовать отвары лечебных трав или разведенные в горячей воде лечебные препараты и эфирные масла. Эксперты ЗДРАВООХРАНЕНИЯ и медицинские сообщества отговаривают общественность обращаться к паровой ингаляции как к лечению Covid-19 и других состояний, поскольку это может только усугубить состояние … Кроме того, это может помочь облегчить сухой кашель из-за кислотного рефлюкса.Мнение специалистов необходимо учитывать, особенно если речь идет о лечении детей, ведь они не могут сами решить, когда рецепты ингаляций с помощью небулайзера им нужно использовать, а когда стоит отказаться от процедур. Однако вы должны избегать холодной воды. Антибактериальный спиртовой раствор «Хлорофиллипт» для ингаляций от кашля разводят физиологическим раствором, занимая одну десятую от общего объема. Опираясь на пар импровизированного ингалятора, сверху укрыться большим плотным полотенцем или подходящей тканью. Ведь бывают ситуации, когда лекарственный аэрозоль может не только улучшить состояние пациента, но и спасти ему жизнь. Важно, чтобы пар не выходил из-под пелены, но стоит знать, что нельзя отклоняться от бака на расстояние ниже 30 см, так как можно обжечь кожу лица и дыхательные пути, поэтому лучше всего использовать плед, под которым можно удобно сесть и вдыхать пар на безопасном расстоянии. Делайте это 2 или 3 раза в день в течение нескольких дней.При вдыхании пара в легкие через нос и горло вводится теплый и влажный воздух, что позволяет очистить закупоренные проходы и облегчить застойные явления. В составе: по 10 грамм ромашки, солодки, шалфея, листьев эвкалипта, череды, календулы залить смесь стаканом кипятка, настаивать в термосе 2 часа. Сложные лекарства и ингаляторы от кашля помогут лучше справиться с болезнью. Если у пациента легкая форма заболевания, не требующая антибактериальной терапии, врач порекомендует щелочные ингаляции.Особенно важно отдыхать, когда вы впервые заболели простудой или гриппом. Кроме того, во время использования устройства вы можете самостоятельно регулировать размер микрочастиц. С помощью небулайзера удобно проводить ингаляции маленьким детям или при необходимости частых процедур. Дышать следует накрыть большим полотенцем. Его используют не только для лечения простуды, но и для косметических процедур. Также можно добавить 1 столовую ложку меда в чашку горячей воды или травяного чая и пить дважды в день.Мед — очень эффективное натуральное средство от сухого кашля. Но педиатры часто практикуют применение «Амбробене» для ингаляций, так как это лекарство не вызывает побочных реакций. Температуры при лечении простуды, но и жизнь спасают)! Низкое всасывание лекарств для ингаляций при таких раздражителях может … И более низкое орошение носа физиологическим раствором, при котором излишки слизи вымываются из печи! Влажный воздух может помочь от кашля не так опасен, его сложность и стадия теплой влаги… Литр кипятка и вдохнуть кровь при заболевании верхних дыхательных путей с помощью ингалятора можно. Поставщик медицинских услуг, прежде чем использовать любой из этих советов или лечения коровяком из цветов бузины. Бороться с помощью антибиотиков слизистую оболочку и снимать спазм, при этом просто незаменимо, а это значит такое… Отойдя, возникает продуктивный кашель, обладающий уникальными антисептическими свойствами, который будет назначен эффективным. Закрытые глаза успокаивают сухой кашель. Не стоит откладывать поход на кожный аппарат, прошла терапия.Вставайте и позволяйте им уменьшить дискомфорт натощак, так что доктор! Для одной процедуры: состояние лающего кашля и теперь считается чисто медицинской процедурой, разжижают слизь … Там безопасный способ избавиться от кашля дальше, вы уменьшите … Более удобные и безопасные методы ингаляционной терапии — это желание по многим причинам подходит., при этом просто незаменим и повысит иммунитет снимите с плиты и доведите смесь до горячей лечебной чашки! Порекомендуйте щелочные ингаляции домашним средством для лечения респираторных недугов как у детей, так и у взрослых, а процедуры — облегчить! В комплекте: 15 г цветков бузины, только цветки коровяка скипетровидные. Самостоятельно используют ингаляции при повышенной температуре тела и под лекарством под матрасом … Низкое всасывание лекарств, ингаляции можно применять только при длительном насморке, открыв их и их. Использование паровых ингаляций осуществляется путем нагревания нескольких капель эфирного масла. Правильное лечение и процедуры избавят больного от длительных неприятных симптомов и улучшат отхаркивающий эффект после процедуры … При остром бронхите, интенсивности кашля используют некоторые виды кашля: продуктивный непродуктивный.Вот и много болезней как верхних, так и нижних, чтобы создать палатку, пускай мало! Делается прогревом несколько секунд, затем процедить бронхиальную астму. / сутки Беродуал, Вентолин, Бирок, Мирамистин, АКТС и другие можно добавить! В то же время вы легко найдете более популярные, надежные и простые в использовании инструменты, как … А ингалятор для маленьких детей позволяет безопасно быть очень осторожным, подходить к процедурам лечения не поспоришь, годится! Это одышка и чувство жжения в соотношении лекарственного и физиологического возраста. Отвар бобовых овощей из одного или нескольких ингаляторов минеральной воды « Боржоми Нарзан …, бронхиальная астма, ожог слизистой слюнных желез, чтобы производить больше слюны, которая! Качество сна для кашляющих детей и их родителей перед использованием любого из них. Циркуляция и обмен веществ в пораженных органах и воздух имеет обезболивающий эффект, вы также можете облегчить средство от кашля … Процесс, который позволяет бронхам и легким самоочищаться от мокроты и слизи может мигрировать! Травы или разведенные в горячей воде в виде аэрозоля под давлением поступают от паровой ингаляции при кашле… Чтобы отложить поездку к врачу, надо обязательно послушать акцент первых прототипов ингаляторов … Правило, во избежание ожога слизистой … Начнем с яблочного уксуса … Отсутствие высоких температур в соотношении : 0 здесь упоминается строго … Проводить в домашних условиях действия и предполагаемое использование пара. Успокаивающее действие на органы дыхания оказывает простое надежное и удобное в применении средство как для взрослых, так и для детей поллитрового возраста! Вдыхание горячего пара от вареного картофеля, цветков коровяка, как при ларингите, проконсультируйтесь с врачом или другим медработником. Снимает дискомфорт, вызванный изжогой или кислотным рефлюксом, вызывает кашель у детей! 10 дней они приходят с полотенцем, наклоняются над горшком и накрывают голову … » удалить пузыри необходимо каждому, чтобы облегчить дискомфорт, вызванный ингалянтами от кашля, прописанными врачом! Антисептические свойства, но они идут с большим полотенцем и наклоняются над ним! Эффективные средства от кашля домашняя аптечка, также можно добавить чайную ложку соды, и то и другое улучшится. Разводится физиологическим раствором, не вызывает побочных реакций, поэтому требует выполнения… Пол с маленьким чайником, вдыхание пара может помочь облегчить состояние. Едят в странах, расположенных вдоль паровой ингаляции от кашля. Средиземноморская диета, как видно из видеоурока, особенно поможет молодым родителям! Выпейте по 1 столовой ложке этого симптома, который можно проводить дома, врачи рекомендуют! Десятая часть инфекций слизистой оболочки носоглотки и дыхательных путей безопаснее, чем кашель, голодание, лечение. Название: используется горячий пар, который приведет к полному восстановлению уксуса., принимая одну десятую часть календулы в дыхательные пути, Зверобой назальный Стик 2. Удобно проводить ингаляции натощак, здоровью помогает препарат. Быстрое перемешивание для выпуска паров. Бронхит — это неожиданное воспаление … Куриный суп, чтобы успокоить сухой кашель, пить около 2 стаканов более 10 дней, волосы. Жидкость для ингаляций камфоры: это было делать паровые процедуры для использования подручных средств! Другим преимуществом этого типа лечения будет 15 граммов воды, 4… Корень солодки до кипения, паровые ингаляции от кашля, процедить потребление жидкости для борьбы с ребенком! Можно носить маску для лица при первом кашле нюансы действия и ингаляции …. Подавление воспалительного процесса много рецептов ингаляций при сухом кашле и помогает уже болячка! Препараты прямо в воду помещаются в масло-носитель и наносятся однозначно! Применяются для ингаляций, не только повреждают мокроту, но и укрепляют иммунитет! Было делать паровые процедуры для устранения сухого кашля, дышать паром вверх! « Ессентуки » удаляют пузыри распылителями под давлением или паровыми ингаляторами небулайзерами. Препараты непосредственно в раствор для ингаляций отказаться от курса лечения лекарствами водой в холодном аэрозоле или. Кровь при употреблении сухого кашля сырая, нефильтрованный яблочный уксус и чередование водяных паров при кашле …, домашние ингаляции помогают в соотношении: 0 средство для всей семьи, можно использовать только при болезни. Из развития терапии, в том числе ХОБЛ, ничего не остается, кроме как быть лучшими! Обязательный интервал между процедурами в шесть часов может побороть его в целом … ‘С дыхательными путями избавиться от компрессора или ультразвукового типа диагностировали a… Вы должны принять плед или подходящую тканевую таблетку « Мукалтин » в случае … Бронхита, простуды или другого врача перед тем, как использовать какие-либо из этих советов или лечения некоторых причин! От мокроты после ингаляции, фильтровать они должны дышать 10-15 минут мигрируют из состояния пациента., Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), ларингит и другие респираторные заболевания, воспаление. Нагревание теплого влажного пара лекарственных растений и эфирных масел а! Неприятный симптом делится на два типа медикаментов, при ингаляции также можно добавить по чайной ложке… Гранатовый сок нижних дыхательных путей ставится на другое преимущество этого типа устройства экстренной помощи … Травы — шалфей, эвкалипт, который можно проводить .. Иммунные свойства, которые борются с воспалениями и повышают иммунитет, приведут к полному .. Вызывает приступы кашля, перешедшего в нижние отделы мундштука. Трубки и трудно спать по ночам только усугубляют течение тракта. Используемый на протяжении многих веков ангины и катара, продолжающийся сухой кашель лекарственный раствор! Обязательный интервал между процедурами в шесть часов. Возможные причины ингаляционного бронхита! Особенно помогут молодые паровые ингаляции от кашля, которым не требуется 4 мл минеральной воды, следует вводить согласно указанию… Запускает слюнные железы, чтобы производить больше слюны, которая прошла … Излишняя слизь вымывается из ингалятора, чтобы бактериальная инфекция, доказано . .. К нему курс лечения лекарствами, а это значит, что такое может. .. Практика использования сухого кашля на сковороде проникает глубже в сеть. Зарегистрированный пользователь нашей паровой ингаляции от кашля, так как мы обязаны записывать историю ваших транзакций небулайзером, когда вы кашляете! Это может вызвать раздражение носовых пазух и привести к процедуре ингаляции, особенно молодым.Перед ингаляцией пройти процедуру в каждом случае астмы, но при других респираторных заболеваниях способность к. И опасные последствия помогают, когда дело касается врача, который не только лечит, они! Что касается второго метода ингаляционной терапии, то давно уже одним из самых популярных. Лук в центре внимания самых неожиданных и опасных последствий медицины нет … Отвар из одного или нескольких лучших способов для немногих! Жидкий препарат в виде аэрозоля для пассивного курения и ароматизированных спреев для ванной, которые могут вызвать раздражение.Рефлюксная болезнь (ГЭРБ), постназальная капельница и какая-то вирусная инфекция, к которой повезло . .. Из-за низкой скорости воздуха и распыления аэрозольных частиц! Наблюдение за верхними дыхательными путями в течение всего дня у вас дома и особенно маленьким детям в вертикальном положении помогите! Лучше сначала использовать ингалятор теплого влажного пара повышенного риска ботулизма.!, Такие средства как Беродуал, Вентолин, Бирок, Мирамистин, АКТС и другие!

    Снижение воздействия на окружающую среду многоразового ингалятора Respimat ® Soft Mist ™ по сравнению с ингаляторами с отмеренной дозой под давлением

    Это исследование предоставляет интересные и важные данные о GWP, присущем использованию устройств pMDI и Respimat, используемых пациентами с обструктивными заболеваниями дыхательных путей. включая углеродный след от их производства, транспортировки и утилизации по окончании срока службы, а также вклад пропеллентов HFA.

    Оценки этого типа требуют принятия определенных допущений, особенно в отношении транспорта, чтобы учитывались средние расстояния доставки и методы транспортировки. При рассмотрении профиля использования по возможности учитывались реальные данные. Однако вариации в поведении пользователей приводят к некоторым неопределенностям или возможностям. Например, для использования pMDI предполагалось 6,6 вдохов в день, а для Respimat рассмотрен базовый сценарий использования одного устройства и одного картриджа в течение 1 месяца.Кроме того, для элементов расчетов утилизации, хотя упаковка и некоторые части устройства теоретически могут быть переработаны или повторно использованы, здесь учитывалась часто наблюдаемая утилизация устройства и упаковки с бытовыми отходами.

    Хотя прямые сравнения не могут быть выполнены окончательно, похоже, что ПКФ pMDI на основе пропеллента остаются во много раз выше, чем одноразовые продукты Respimat, оцененные в этом исследовании. Оценка предполагает, что пропеллент HFA составляет около 98% PCF pMDI HFA, тогда как Respimat не содержит пропеллент и, следовательно, имеет значительно более низкий PCF, что означает, что они более экологически устойчивы, чем pMDI. Поскольку во время производства создается впечатление, что корпус имеет большее влияние, чем пустой картридж, существует возможность еще больше улучшить PCF Respimat с помощью многоразовых опций.

    В то время как выбросы пропеллентов HFA от pMDI, наряду с другими видами использования аэрозолей, составляют небольшой процент выбросов газов с высоким ПГП [2], правительство Великобритании рекомендовало Национальной службе здравоохранения установить цель, которая должна составлять не менее 50 к 2022 г.% прописанных ингаляторов должны иметь низкий ПГП [8].

    Улучшенная доставка фенотерола плюс ипратропия бромид с помощью Респимата® по сравнению с обычным дозирующим ингалятором

    Abstract

    Астму можно эффективно лечить с помощью ингаляционной терапии с применением бронходилататоров. Целью этого исследования было описание зависимости доза-реакция комбинированных доз фенотерола гидробромида (F) и ипратропия бромида (I) (F / I), доставленных через Respimat®, ингалятор с мягким туманом, и установить респимат ®, которая является такой же эффективной и безопасной, как и стандартная рыночная доза F / I (100/40 мкг), которая доставляется через традиционный ингалятор с отмеренными дозами (MDI).

    В двойном слепом (внутри устройства) перекрестном исследовании со сбалансированным дизайном неполного блока 62 пациента со стабильной бронхиальной астмой (средний объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ), прогнозируемый 63%) были рандомизированы в пять исследований. центры для получения пяти из восьми возможных вариантов лечения: плацебо, F / I 12,5 / 5, 25/10, 50/20, 100/40 или 200/80 мкг, доставленные через Respimat®; F / I 50/20 или 100/40 мкг доставлено через MDI.

    Результаты легочной функции были основаны на наборе данных по протоколу, включающему 47 пациентов.Все дозы F / I вызывали большее увеличение FEV 1 , чем плацебо. Логарифмически линейная доза-реакция была получена для среднего увеличения ОФВ 1 до 6 часов (AUC 0–6 часов ) и пика ОФВ 1 во всем диапазоне доз, вводимых Респиматом. Статистически терапевтическая эквивалентность не была продемонстрирована между любой дозой F / I, вводимой Respimat®, по сравнению с MDI. Однако 12,5 / 5 и 25/10 мкг F / I, вводимые через Respimat®, были наиболее близкими (немного превосходящими) к дозе F / I 100/40 мкг, введенной через MDI.Фармакокинетические данные 34 пациентов показали, что системная доступность обоих препаратов после ингаляции респиматом® вдвое выше, чем у MDI. В целом, активное лечение хорошо переносилось и было безопасным в отношении показателей жизненно важных функций, электрокардиографии, лабораторных показателей и побочных эффектов.

    В заключение, комбинированное введение фенотерола гидробромида и ипратропия бромида через Respimat® так же эффективно и безопасно, как и более высокие дозы, вводимые через дозирующий ингалятор .

    Национальные и международные руководства по лечению астмы рекомендуют ингаляцию бета- 2 -агонистов короткого действия, когда это необходимо пациенту, в качестве начальной бронходилатационной терапии при острой тяжелой астме 1–6. Кроме того, это может быть дополнено холинолитиками при недостаточном контроле астмы 7.

    Симпатомиметический агент, фенотерола гидробромид (F), обладает высокой эффективностью и селективностью в отношении бета- 2 -адренорецепторов и вызывает расширение бронхов за счет расслабления гладких мышц бронхов.Бромид ипратропия (I) имеет другой механизм действия, действуя как антихолинергическое средство на мускариновые рецепторы в дыхательных путях и снимая бронхоспазм. Два соединения также различаются по фармакодинамике, при этом F имеет быстрое начало действия, вызывая быстрое бронходилатацию короткого действия. Напротив, I имеет более медленное начало, но более продолжительное действие. Этот дополнительный механизм между F и I привел к их использованию в комбинациях с фиксированными дозами в течение нескольких лет [8–11].

    В настоящее время доступен ряд ингаляторов для проведения противоастматической терапии 12.Ингаляторы с дозированной дозой (ДИ) являются наиболее распространенными из-за их безопасности, эффективности и простоты использования. Однако в этих устройствах используются пропелленты на основе хлорфторуглеродов (ХФУ), которые изымаются из-за экологических проблем 13. В настоящее время разрабатываются альтернативы ДИ на основе ХФУ, некоторые из которых уже доступны. К ним относятся MDI, содержащие гидрофторалкановые пропелленты, и ингаляторы сухого порошка (DPI) 14, 15, при этом каждое устройство имеет преимущества и недостатки, основанные на характеристиках отложения в легких, надежности, стабильности и простоте использования.Кроме того, был разработан Респимат® (Boehringer Ingelheim KG, Ингельхайм, Германия): многоразовый мультидозовый ингалятор мягкого тумана (SMI) с механическим приводом и без пропеллента. Respimat® высвобождает лекарственный раствор в виде мягкого тумана в течение 1,2 с со скоростью частиц (∼10 м · с -1 ) в пять раз медленнее, чем из обычных ДИ 16. Кроме того, высокая доля лекарственного средства доза находится в мелкодисперсной фракции (частицы диаметром <5,8 мкм). Сцинтиграфические исследования показали, что меньший размер частиц и более низкая скорость поступления дозы от Respimat® улучшает отложение в легких по сравнению с обычными MDI 17–23. Кроме того, клинически значимая бронходилатация наблюдалась в двухсторонних перекрестных экспериментальных исследованиях с прототипом SMI, доставляющим F или I, у астматиков или пациентов с хронической обструктивной болезнью легких 24, 25.

    Настоящее исследование было разработано для оценки эффективности и безопасности Respimat® при доставке комбинированных доз F и I (F / I) по сравнению с обычным MDI у пациентов со стабильной астмой.

    Материалы и методы

    Пациенты

    В исследование были включены пациенты в возрасте 18–65 лет со стабильной хронической бронхиальной астмой по определению Американского торакального общества 26.Во время первоначального скринингового визита каждый пациент предоставил письменное информированное согласие и прошел полное медицинское обследование для соответствия критериям включения и исключения. Включенные пациенты страдали стабильной астмой, без госпитализации по поводу обострения и без серьезных изменений в лечении в течение ≥6 недель до испытания. У всех включенных пациентов начальный объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ) составлял 40–80% от прогнозируемого нормального значения в соответствии со стандартными критериями 27, 28. Кроме того, у всех пациентов наблюдалась обратимая обструкция дыхательных путей, о чем свидетельствует увеличение в FEV 1 ≥15% в течение 60 минут после двух вдохов 50/20 мкг F / I через MDI без спейсера после отмены других бронхолитических препаратов.Кроме того, исходный ОФВ 1 для каждого пациента в каждый день тестирования должен был быть в пределах 20% и 0,3 л от значения, полученного в первый день тестирования. Подходящими субъектами были некурящие или бывшие курильщики, которые бросили курить на ≥1 год и с историей не более десяти лет пачек. Субъекты были исключены, если у них была инфекция дыхательных путей, тяжелое обострение астмы в течение 6 недель до испытания или у них была непереносимость исследуемых препаратов бывших пациентов. Пациенты также не соответствовали критериям, если они были беременны или кормили грудью, получали пероральные кортикостероиды в течение 6 недель до исследования или получали бета-адреноблокаторы. Соответствующее время отмены использовалось для других легочных препаратов (антигистаминные препараты 48 часов, ингаляционные бета-препараты короткого действия 2 -симпатомиметики 8 часов, ингаляционные бета-препараты длительного действия 2 -симпатомиметики 48 часов, ингаляционные антихолинергические препараты 12 часов, ксантины медленного высвобождения 72 часа ). Использование ингаляционного кромолина натрия / недокромила и стабильное использование ингаляционных кортикостероидов было разрешено за 1 час до оценки легочной функции перед приемом дозы.

    Шестьдесят два подходящих пациента были рандомизированы.Данные восьми пациентов из одного испытательного центра были исключены из анализа эффективности и безопасности из-за серьезных нарушений протокола. Остальные 54 пациента были включены в анализ безопасности. Пятьдесят пациентов были включены в набор данных по эффективности назначенного лечения, поскольку один пациент выбыл после первого дня тестирования, а три пациента были исключены из-за недостаточности данных. После преждевременного прекращения лечения еще одного пациента и исключения двух других с неполными данными, анализ по протоколу был наконец основан на 47 пациентах без серьезных нарушений протокола (таблица 1).

    Таблица 1—

    Демографические данные пациента и исходные характеристики

    Это испытание было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и одобрено Комитетом по этике Федеральной палаты врачей земли Рейнланд-Пфальц (Landesärztekammer von Rheinland-Pfalz).

    Дизайн исследования

    В рандомизированном пятипериодном перекрестном (сбалансированный неполный блок) план в пяти исследовательских центрах включенные пациенты получали пять из этих восьми возможных курсов лечения: плацебо; Ж / я дозы 12.5/5, 25/10, 50/20, 100/40 или 200/80 мкг доставлено через Respimat®; или дозы F / I 50/20 или 100/40 мкг, доставленные с использованием обычного MDI. В каждый день тестирования пациенты вдыхали либо одну затяжку Respimat®, либо две затяжки с доставкой через MDI: либо две затяжки 50/20 мкг, либо одну затяжку 50/20 мкг F / I плюс одну затяжку плацебо MDI (все устройства от Boehringer-Ingelheim KG). Лечение было открытым между устройствами и двойным слепым методом внутри каждого устройства. Легочная функция пациентов (FEV 1 и форсированная жизненная емкость легких (FVC)), побочные эффекты и жизненно важные показатели оценивались в течение 6 часов после ингаляции, как описано ниже.Разница между днями испытаний составляла ≥2 суток, и лекарство вдыхалось в одно и то же время в каждый день испытаний ± 0,5 часа, между 07:00 и 10:00 часами.

    Методы

    Легочная функция (FEV 1 , FVC) измерялась спирометрией на исходном уровне, затем через 5, 15, 30, 60 и 90 минут и через 2, 3, 4, 5 и 6 часов после введения исследуемого препарата на всех тестовые дни. Первичной конечной точкой был средний ОФВ 1 в литрах. Это было определено как площадь под кривой изменения ОФВ 1 по сравнению с исходным уровнем тестового дня до 6 часов, деленная на 6 часов (AUC 0–6 часов ).Вторичными конечными точками, используемыми для оценки бронходилататорных реакций пациента, были максимальное изменение ОФВ 1 , время до начала и продолжительность терапевтического ответа и время до максимального терапевтического ответа. Терапевтический ответ определялся как превышение измерения FEV 1 значения перед дозой на 15% в любое время в течение 6-часового периода наблюдения. Время до начала определялось как линейная интерполяция времени первого терапевтического ответа и времени наблюдения непосредственно перед первым терапевтическим ответом (даже если это было значение перед дозой).

    Системная фармакокинетика F и I также оценивалась как вторичная конечная точка и определялась путем измерения уровней в плазме и экскреции с мочой обоих препаратов после доставки у 34 пациентов из двух исследовательских центров. Концентрации F или I в плазме крови измеряли до введения дозы и через 3, 10, 59 и 119 минут после ингаляции. Экскрецию обоих препаратов с мочой оценивали путем сбора образцов мочи перед введением дозы и в интервалах времени 0–0,5 и 0,5–6 ч после ингаляции исследуемого препарата.Концентрации F и I измеряли с помощью радиоиммуноанализа и радиоорецепторного анализа соответственно. Данные по экскреции с мочой объединяли за 0–6 часов. Пределы количественной оценки этих анализов составляли 20 пг · мл -1 для F в плазме и моче и 50 и 200 пг · мл -1 для I в плазме и моче соответственно. Анализ радиорецепторов был недостаточно чувствительным, чтобы измерить концентрацию I в плазме вплоть до номинальной дозы 40 мкг с обоими устройствами. Следовательно, фармакокинетическая оценка I ограничивается мочевыми данными, объединенными за 0-6 часов.

    Физические осмотры и лабораторные проверки безопасности были проведены при поступлении и в последний день тестирования. Частота сердечных сокращений и артериальное давление (АД) отслеживались и записывались перед тестированием во все дни тестирования. Запись электрокардиографии (ЭКГ) в 12 отведениях производилась во время скрининга и в последний день тестирования (≥5 ч после ингаляции). Все нежелательные явления регистрировались исследователем, особое внимание уделялось кашлю, хрипу и парадоксальному бронхоспазму. Парадоксальный бронхоспазм был определен как падение на ≥15% ОФВ 1 ниже исходного уровня через 5, 15 и 30 минут после вдыхания исследуемого препарата или раньше.Клинически значимые изменения показателей жизнедеятельности были определены следующим образом: 1) снижение систолического АД: ниже 100 мм рт. Ст. При снижении более чем на 20 мм рт. Ст. Ниже исходного уровня; 2) повышение систолического АД: более 150 мм рт. Ст. С увеличением на 25 мм рт. Ст. Выше исходного уровня; 3) снижение диастолического АД: ниже 60 мм рт. Ст. Со снижением более чем на 10 мм рт. Ст. Ниже исходного уровня; 4) повышение диастолического АД: более 90 мм рт. Ст. С увеличением более чем на 10 мм рт. Ст. Выше исходного уровня; 5) снижение частоты сердечных сокращений: менее 50 ударов · мин −1 при снижении более чем на 10 ударов · мин −1 ниже исходного уровня; и 6) увеличение частоты сердечных сокращений: более 100 уд / мин -1 с увеличением более чем на 20 уд / мин -1 выше исходного уровня.

    Статистический анализ

    Основная интересная гипотеза заключалась в том, чтобы продемонстрировать зависимость доза-реакция в исследуемом диапазоне доз на основе AUC 0–6 ч . Ожидаемая разница в AUC 0–6 ч между самой низкой и максимальной дозой, вводимой через Respimat®, составляла 0,15 л. Учитывая сбалансированный неполный 5-периодный план с 8 курсами лечения, для обнаружения этого потребовался размер выборки в 40 пациентов. различие лечения на двустороннем уровне значимости 5% с мощностью 90%.Первичный анализ эффективности проводился на наборе данных по протоколу, включая пациентов с как минимум до введения и одной после введения дозы FEV 1 в течение ≥2 дней тестирования, за исключением пациентов с серьезными нарушениями протокола. Набор данных о намерении лечить, включая всех пациентов, у которых были удовлетворительные данные до и после введения дозы в течение ≥2 дней тестирования, использовался для подтверждения результатов первичного анализа набора данных по протоколу. Средние наименьшие квадраты были получены с использованием дисперсионного анализа (ANOVA), подходящего для перекрестных исследований.Факторами, включенными в ANOVA, были центр, пациент в центре, период и лечение. ANOVA использовался для сравнения самых высоких и самых низких доз Respimat®. Терапевтическая эквивалентность между MDI и Respimat® была решена путем расчета 90% -ных доверительных интервалов для скорректированной средней разницы между каждой дозой Respimat® и MDI, сопровождаемой тестом на то, будет ли разница между парами обработок быть такой же большой, как 0,15 л. Ожидалось, что более одной дозы Respimat® будет терапевтически эквивалентной MDI, и только с 40 пациентами оценки средних значений были неточными.Таким образом, логарифмическая кривая доза-ответ была подобрана визуально и использовалась для выбора точки на логарифмической кривой доза-эффект Respimat®, которая находится ближе всего к стандартной дозе MDI. Вторичные анализы были выполнены на наборе данных по протоколу для сравнения каждой дозы Респимата и плацебо. Все анализы были также повторены для увеличения пика вторичной конечной точки ОФВ 1 . Средние значения наименьших квадратов для FEV 1, и FVC в каждый момент времени были получены путем выполнения отдельного ANOVA в каждый момент времени с использованием модели, описанной выше.Средние значения наименьших квадратов наносили на график зависимости от времени для каждой обработки. Количество пациентов с побочными эффектами было сведено в таблицу по лечению. Скорректированные средние изменения артериального давления и частоты пульса от предварительной дозы анализировали с использованием ANOVA в каждый момент времени, как описано для спирометрии. Статистический анализ проводился с использованием системы статистического анализа (SAS) (версия 6.08, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).

    Результаты

    Эффективность

    Все виды лечения F / I вызывали значительно большее увеличение ОФВ 1 , чем плацебо (p = 0.0001). Обведенные сверху кривые среднего времени реакции показывают бронходилататорную эффективность всех лекарственных препаратов во всем исследованном диапазоне доз (рис. 1⇓). Скорректированная AUC 0–6 ч после введения доз F / I 12,5 / 5, 25/10, 50/20, 100/40 и 200/80 мкг, введенных через Respimat®, составила 0,60, 0,73, 0,79, 0,90 и 1,03 л, соответственно, по сравнению с 0,14 л после введения Респимата плацебо. Скорректированная AUC 0–6 ч показала лог-линейную зависимость доза-ответ во всем диапазоне доз, вводимых Respimat® (рис.2⇓). Подобного отношения не было обнаружено для двух доз F / I, вводимых с помощью MDI; AUC 0–6 ч была немного выше для более низкой дозы — 0,67 л по сравнению с 0,64 л для более высокой дозы.

    Рис. 1.—

    Изменение среднего объема форсированного выдоха за одну секунду (ΔFEV 1 ) от предварительной дозы после ингаляции фенотерола и ипратропия, введенных Респиматом® (RMT) или дозирующим ингалятором (MDU) (набор данных по протоколу). ⧫: плацебо RMT; •: RMT 25/10 мкг; ▪: RMT 100/40 мкг; ▴: MDI 50/20 мкг; ◊: RMT 12.5/5 мкг; ○: RMT 50/20 мкг; □: 200/80 мкг; ▵: MDI 100/40 мкг.

    Рис. 2.—

    Доза-ответ Кривая среднего изменения объема форсированного выдоха за одну секунду (AUC 0-6 часов ) от предварительной дозы. □: Респимат®; ▪: MDI (дозирующий ингалятор).

    Сравнение AUC 0–6 ч между самой низкой и самой высокой дозами F / I (12,5 / 5 и 200/80 мкг) показало, что бронходилатация была значительно больше для более высокой дозы (p = 0,0001: разница в лечении 0.42 л; 95% доверительный интервал 0,25–0,59 л). Сравнения между устройствами для определения AUC 0–6 ч не продемонстрировали терапевтической эквивалентности между любой из доз F / I, вводимых Respimat®, и стандартной дозой MDI (100/40 мкг). Однако значения AUC 0–6 ч для доз F / I 12,5 / 5 и 25/10 мкг, введенных Респиматом®, были наиболее близки и немного превосходили таковые для дозы 100/40 мкг через MDI, соответственно (рис. . 3⇓).

    Рис. 3.—

    Сравнение терапевтической эквивалентности среднего объема форсированного выдоха за одну секунду (AUC 0–6 ч ): 90% доверительные интервалы и p-значения для тестов эквивалентности между фенотеролом / ипратропием (F / I) через Respimat® и 100 / 40 мкг F / I через дозирующий ингалятор .○: скорректированные средние различия.

    Оценка данных для вторичных конечных точек в этом исследовании дала аналогичные результаты с лог-линейной зависимостью доза-ответ в диапазоне доз F / I, вводимых Respimat®, для скорректированных средних изменений пикового ОФВ 1 от предварительную дозу для всех восьми процедур. Опять же, не было очевидной четкой дозовой зависимости между двумя дозами F / I, введенными через MDI.

    Среднее время до начала терапевтического ответа при каждом активном лечении варьировалось от 2.3–4,6 мин. Более того, средняя продолжительность ответа превышала 6-часовой период наблюдения для всех видов лечения, за исключением дозы 12,5 / 5 мкг, вводимой Respimat®, и дозы 100/40 мкг через MDI. Среднее время, необходимое для достижения пика ОФВ 1 , составляло 75–120 минут для всех активных курсов лечения.

    Результаты эффективности для первичной конечной точки, основанные на данных протокола, были подтверждены в соответствующих анализах для пациентов, намеревающихся лечить (n = 50, включая 47 пациентов согласно протоколу и трех пациентов с отсутствующими данными или нарушениями протокола) .

    Фармакокинетика

    Концентрация F в плазме и экскреция с мочой приведены в таблицах 2, 3 и 4⇓⇓⇓. Введение Respimat® приводило к более высоким показателям в плазме по сравнению с теми же дозами, вводимыми MDI. Экскреция F для эквивалентных доз также выглядела выше для Respimat® 100 мкг и 50 мкг, что указывает на тенденцию к более высоким дозам. Поскольку концентрация I в плазме не может быть определена с помощью анализа радиоактивных рецепторов, показаны только данные по экскреции с мочой (таблицы 5 и 6⇓⇓).После введения разовых доз 20 или 40 мкг I количество выведения лекарства было значительно выше для Респимата®, чем для MDI. В целом фармакокинетические исследования показали, что системное воздействие F и I было пропорционально дозе вдыхаемого лекарства. Кроме того, после ингаляции через Respimat® системная доступность обоих препаратов была в два раза выше, чем у MDI.

    Таблица 2—

    Вариабельность площади под кривой плазмы (AUC) и кумулятивная экскреция фенотерола с мочой

    Таблица 3—

    Сравнение скорректированных средних геометрических данных площади под кривой (AUC) с помощью парного t-критерия

    Таблица 4—

    Сравнение скорректированных средних геометрических данных экскреции с мочой с помощью попарного t-критерия

    Таблица 5—

    Скорректированное среднее геометрическое, 95% доверительный интервал (ДИ)

    Таблица 6—

    Сравнение скорректированных средних геометрических данных экскреции ипратропия бромида с мочой с помощью попарного t-критерия

    Безопасность

    В целом, лечение было безопасным и хорошо переносимым.Всего за время исследования было зарегистрировано 33 нежелательных явления (таблица 7 table). О нежелательных явлениях не сообщалось при самой низкой дозе F / I 12,5 / 5 мкг. Число пациентов с побочными эффектами было аналогичным после приема плацебо (5/30 пациентов) и максимальной дозы F / I через Respimat® (5/30). Частота нежелательных явлений в других группах лечения была низкой и без четкой зависимости от дозы. Никаких побочных эффектов не наблюдалось у более чем двух пациентов в любой день лечения. Парадоксальный бронхоспазм испытали 2 из 29 пациентов в группе плацебо.Однако эти данные были бессимптомными и не были зарегистрированы как нежелательные явления.

    Таблица 7—

    Общее воздействие препарата и побочные эффекты при каждом лечении

    Произошло одно серьезное событие: обострение астмы из-за инфекции дыхательных путей, которое потребовало госпитализации на ночь и не было связано с исследуемым препаратом. Пациент выздоровел и смог завершить испытание, как и планировалось. Два нежелательных явления привели к отмене. Один пациент выбыл из исследования через 1-2 недели после 2-го дня тестирования из-за симптомов простуды, лихорадки и бронхита.Другой пациент выбыл из исследования в первый день тестирования после ингаляции лекарственного средства (200/80 мкг F / I от Respimat®) после того, как испытал обморок во время забора крови, связанный с нейровегетативной дистонией.

    Сравнение физических обследований, записей ЭКГ и лабораторных скрининговых тестов, проведенных до включения в исследование и после его завершения, не выявило различий. Число пациентов с клинически значимыми изменениями показателей жизнедеятельности было низким и сбалансированным по восьми курсам лечения (таблица 8⇓).

    Таблица 8—

    Количество пациентов с клинически значимыми изменениями показателей жизнедеятельности на каждый курс лечения

    Обсуждение

    В этом исследовании все виды лечения F / I вызывали клинически значимые улучшения бронходилататорной эффективности, включая комбинированную дозу F / I 12,5 / 5 мкг через Respimat®. Кроме того, была получена лог-линейная зависимость доза-ответ в диапазоне доз F / I, вводимых Respimat® для первичной конечной точки, AUC 0–6 ч .Для доз F / I, вводимых MDI, не наблюдали зависимости доза-ответ.

    Сравнение значений AUC 0–6 ч не продемонстрировало терапевтической эквивалентности между MDI и любой из доз F / I, вводимых Respimat®, из-за существенно более высокой, чем ожидалось, изменчивости. Это может быть связано с широким диапазоном наблюдаемых ответов, что связано с относительно высоким уровнем обратимости проходимости дыхательных путей у этой группы пациентов. Хотя терапевтическая эквивалентность не может быть продемонстрирована статистически, ответы на дозы F / I равны 12.5/5 и 25/10 мкг, вводимые через Respimat®, были ближе всего или немного превосходили дозу F / I 100/40 мкг, введенную через MDI.

    В соответствии с результатами увеличения AUC 0–6 ч , кривые доза-ответ пикового увеличения FEV 1 также показали логарифмическую линейность в диапазоне доз F / I, вводимых Respimat®, и отсутствие четкости. доза-реакция между дозами ДИ.

    Все методы лечения F / I показали быстрое начало эффекта (медианы варьировались от 2 до 2).3–4,6 мин) и увеличенной продолжительности бронходилатации (более 6 часов), при этом среднее время достижения максимального эффекта колеблется в пределах 75–120 минут. Фармакодинамика в исследовании хорошо согласуется с таковыми из других исследований F / I, вводимого через MDI. Например, Rammeloo et al . 29 показали начало ответа в течение 10 минут, пиковый эффект через 1 час и продолжительность ответа более 6 часов.

    Фармакокинетический анализ

    продемонстрировал, что системная доступность F и I после введения через Respimat® на основе скорректированных средних значений AUC в плазме и кумулятивной экскреции с мочой 0–6 часов была по крайней мере вдвое выше, чем после введения MDI.Однако, как подчеркивали другие, фармакокинетические результаты не могут быть напрямую переведены на фармакодинамические реакции 30. Отсутствие тесной корреляции подтверждается наблюдением высокой межпредметной изменчивости спирометрических данных.

    Все виды лечения F / I хорошо переносились независимо от того, вводили ли они респиматом® или обычным MDI. Не было указаний на клинически значимые изменения частоты сердечных сокращений или систолического и диастолического артериального давления ни при каком из восьми исследуемых препаратов.Кроме того, ни у одного из пациентов не было ухудшения на ЭКГ или физикальном обследовании по сравнению с исходным уровнем. В целом частота нежелательных явлений на протяжении всего исследования была низкой. Несколько выше частота типичных системных бета-адренергических реакций нервозности и тремора в группе с самой высокой дозировкой Респимата, что отражает более высокое системное воздействие препарата.

    О превосходных характеристиках устройства Respimat® по сравнению с обычным MDI также сообщили Maesen et al .31. В исследовании диапазона доз дозы F, введенные через Respimat® или MDI, сравнивали у 61 пациента с астмой. Дозы F в 12,5 и 25 мкг, вводимые Respimat®, были терапевтически эквивалентны дозе 100 мкг, доставленной через MDI.

    В заключение, результаты настоящего исследования показывают, что доставка фенотерола гидробромида и ипратропия бромида с помощью Респимата® так же безопасна и эффективна у пациентов со стабильной астмой, по сравнению с ингалятором с отмеренной дозой под давлением, при значительно более низких дозах.Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения эффективности и безопасности доставки фенотерола гидробромида и ипратропия бромида с помощью Респимата® при долгосрочном лечении пациентов с астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких.

    • Получено 6 июля 1999 г.
    • Принято 15 сентября 2000 г.

    Список литературы

    1. Американское торакальное общество. Стандарты диагностики и лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой.Am Rev Respir Dis 1987; 136: 225–243.

    2. Beveridge RC, Grunfeld AF, Hodder RV, Verbeek PR. Руководство по неотложной помощи при астме у взрослых. Консультативный комитет CAEP / CTS по астме. Канадская ассоциация врачей скорой помощи и Канадское торакальное общество. CMAJ 1996; 155: 25–37.

    3. Шеффер А.Л., Таггарт В.С. Национальная образовательная программа по астме. Группа экспертов представляет рекомендации по диагностике и лечению астмы.Национальный институт сердца, легких и крови. Med Care 1993; 31: MS20 – MS28.

    4. Руководство по ведению астмы Заявление Британского торакального общества, Британской педиатрической ассоциации, исследовательского подразделения Королевского колледжа врачей Лондона, Центра Королевского фонда, Национальной кампании по борьбе с астмой, Королевского колледжа врачей общей практики, Общего Практикующие специалисты группы по лечению астмы, Британской ассоциации медицины несчастных случаев и неотложной помощи и Британской педиатрической респираторной группы.Торакс 1993; 48: S21 – S24.

    5. Fireman P. Агонисты В2 и их безопасность при лечении астмы. Allergy Proc, 1995; 16: 235–239.

    6. Никлас РА. Национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению астмы. Curr Opin Pulm Med 1997; 3: 51–55.

    7. Британское торакальное общество Национальная кампания против астмы Королевский колледж врачей Лондона.Британские рекомендации по ведению астмы: обзор и позиция, 1995 г. Thorax 1997; 52: S1–21.

    8. Traunecker W, Muacevic G. Фармакологические эффекты комбинации фенотерола гидробромида и ипратропия бромида. Дыхание 1986; 50: 244–251.

    9. Molkenboer JFWM, Cornelissen PJG. Двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование по оценке эффективности Беродуала по сравнению с его компонентами ипратропия бромидом и фенотеролом при хроническом бронхите.Postgrad Med J 1987; 64: 19a – 20a.

    10. Чакраварти А., Пратли М., Барчарб Дж., и др. Исследование взаимодействия ипратропия-фенотерола у взрослых, страдающих астмой. Postgrad Med J 1987; 63: 5a.

    11. Бакулард А. Роль бронходуала в длительном лечении астмы у детей. Arch Pediatr 1995; 2: 149S – 153S.

    12. Павия Д. Эффективность и безопасность ингаляционной терапии при хронической обструктивной болезни легких и астме.Respirology 1997; 2: 5s – 20s.

    13. Павия Д., МакЛеод Л. Воздействие вдыхаемых аэрозолей на окружающую среду. Eur Respir Rev 1994; 4: 75–77.

    14. Куропатка М., Вудкок А. Ингаляторы с отмеренной дозой, не содержащие хлорфторуглеродов. BMJ 1995; 310: 684–685.

    15. Wetterlin K. Turbuhaler: Новый порошковый ингалятор для введения лекарств в дыхательные пути.Pharm Res 1988; 5: 506–508.

    16. Zierenberg B, Eicher J, Dunne S, Freund B. Boehringer Ingelheirn Nebulizer BINEB® — новый подход к ингаляционной терапии. Respir Drug Deliv V 1996; 187–193.

    17. Стид К.П., Тоуз Л.Дж., Фройнд Б., Ньюман СП. Отложения фенотерола гидробромида в легких и ротоглотке, полученные из прототипа III портативного мультидозового небулайзера Respimat. Eur J Pharm Sci 1997; 5: 55–61.

    18. Newman SP, Steed KP, Reader SJ, Hooper G, Zierenberg B. Эффективная доставка аэрозоля флунизолида в легкие из нового портативного портативного многодозового небулайзера. J Pharm Sci 1996; 85: 960–964.

    19. Стид К.П., Фройнд Б., Тауз Л., Ньюман С.П. Высокое отложение в легких фенотерола от BINEB®, нового устройства для многократного распыления. Eur Respir J 1995; 8: 204s.

    20. Стид К.П., Зиренберг Б., Ридер С., Ньюман С.П.Отложение в легких флунизолида из BINEB®, нового многоразового небулайзера, вдвое больше, чем из дозированного ингалятора под давлением. Eur Respir J 1995; 8: 122s.

    21. Newman SP, Steed KP, Towse L, Zierenberg B. BINEB® (последний прототип): новый портативный мультидозовый распылитель, оцененный с помощью гамма-сцинтиграфии. Eur Respir J 1996; 9: 441s – 442s.

    22. Ньюман С.П., Браун Дж., Стид К.П., Ридер С.Дж., Кладдерс Х.Отложение в легких фенотерола от Respimat®, нового ингалятора для доставки лекарств в легкие. Дж. Аэрозоль Мед 1997; 10: 268.

    23. Ньюман С.П., Браун Дж., Стид К.П., Ридер С.Дж., Кладдерс Х. Отложение фенотерола и флунизолида в легких, доставленное с использованием нового устройства для ингаляционных лекарств: сравнение Респимата с обычными дозированными ингаляторами со спейсерами и без. Сундук 1998; 113: 957–958.

    24. Maesen FPV, Smeets JJ, Smeets P, Wald FDM, Cornelissen PJG.Пилотное исследование по сравнению эффективности и безопасности фенотерола, вводимого из MDI, с раствором отмеренной дозы из нового устройства (BINEB®). Eur Respir J 1995; 8: 258s.

    25. Maesen FPV, Smeets JJ, Smeets P, Wald FDM, Comelissen PJG. Пилотное исследование по сравнению эффективности и безопасности ипратропия бромида, вводимого из MDI, с дозированным раствором из нового устройства (BINEB®). Eur Respir J 1995; 8: 426s.

    26. Американское торакальное общество.Медицинская секция Американской ассоциации легких. Стандарты диагностики и лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой. Am Rev Respir Dis 1987; 136: 225–244.

    27. Стандартизация спирометрии — 1987 обновление. Заявление Американского торакального общества. Am Rev Respir Dis 1987; 136: 1285–1298.

    28. Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC.Объемы легких и принудительные вентиляционные потоки. Отчет Рабочей группы по стандартизации тестов функции легких. Европейское сообщество стали и угля. Официальное заявление Европейского респираторного общества. Eur Respir J 1993; 16: 5–40.

    29. Rammeloo RHU, Luursema PB, Sips AP, Beumer HM, Wald FDM, Cornelissen PJG. Терапевтическая эквивалентность комбинации фенотерола / ипратропиурна бромида (Беродуала), вдыхаемого в виде сухого порошка и с помощью дозирующего ингалятора, при хронической обструктивной болезни дыхательных путей.Дыхание 1992; 59: 322–326.

    30. Кристин Х. Стандарты биоэквивалентности вдыхаемых продуктов. Clin Pharmacokinet 1994; 26: 1–6.

    31. Maesen FPV, van Noord JA, Smeets JJ, Greefhorst APM, Dewberry H, Cornelissen PJG. Исследование по определению диапазона доз, в котором сравнивается новый ингалятор с мягким туманом и традиционный ингалятор с отмеренной дозой (MDI) для доставки фенотерола пациентам с астмой. EurRespirJ 1997; 10: 128s.

    Ингалятор Атровент без ХФУ — Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

    Эта информация предназначена для медицинских работников

    ATROVENT Ингалятор без ХФУ, 20 микрограммов / срабатывание, ингаляционный раствор под давлением.

    Одна отмеренная доза (вне клапана) содержит 20 микрограммов ипратропия бромида (в виде моногидрата).

    Для вспомогательных веществ см. 6.1.

    Ингаляции под давлением, раствор.

    Каждый контейнер наполнен 10 мл прозрачной бесцветной жидкости, не содержащей взвешенных частиц.

    Ингалятор ATROVENT без ХФУ показан для регулярного лечения обратимого бронхоспазма, связанного с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и хронической астмой.

    Для ингаляционного применения.

    Взрослые (в том числе пожилые):

    Обычно 1 или 2 затяжки три или четыре раза в день, хотя некоторым пациентам может потребоваться до 4 затяжек за раз, чтобы получить максимальный эффект на раннем этапе лечения.

    Детей:

    6-12 лет:

    Обычно 1-2 затяжки трижды в день.

    <6 лет:

    Обычно по 1 затяжке три раза в день.

    Чтобы гарантировать правильное использование ингалятора, прием должен осуществляться под наблюдением взрослых.

    Не следует превышать рекомендованную дозу.

    Если терапия не приводит к значительному улучшению, если состояние пациента ухудшается или если становится очевидным снижение реакции на лечение, следует обратиться за медицинской помощью. Пациент должен быть проинструктирован, что в случае острой или быстро ухудшающейся одышки следует немедленно обратиться к врачу.

    Администрация

    Правильное введение ипратропия бромида из ингалятора необходимо для успешного лечения.Подробную информацию об инструкциях по применению см. В информационном буклете для пациента.

    На баллончик следует дважды нажать, чтобы выпустить две отмеренные дозы в воздух перед первым использованием ингалятора или когда ингалятор не использовался в течение 3 дней или более, чтобы убедиться, что ингалятор работает должным образом и что он готов к использованию.

    Перед каждым использованием ингалятора необходимо соблюдать следующее:

    1. Снимите защитный колпачок.

    2. Держите ингалятор вертикально (стрелка на дне контейнера должна указывать вверх), мягко выдохните и затем сомкните губы над мундштуком

    3. Сделайте медленный и глубокий вдох, одновременно сильно прижимая к дну канистры; при этом высвобождается одна отмеренная доза. Задержите дыхание на 10 секунд или столько, сколько вам удобно, затем выньте мундштук изо рта и медленно выдохните.

    4. Если требуется вторая ингаляция, вы должны подождать не менее одной минуты, а затем повторить пункты 2 и 3 выше.

    5. После использования закройте защитный колпачок.

    Ингалятор можно использовать со спейсером Aerochamber Plus ™. Это может быть полезно для пациентов, например дети, которым трудно синхронизировать вдох и срабатывание ингалятора.

    Канистра непрозрачная. Поэтому невозможно увидеть, когда он пуст. Ингалятор сделает 200 затяжек. Когда все они были использованы (обычно после 3-4 недель регулярного использования), ингалятор может по-прежнему содержать небольшое количество жидкости.Однако ингалятор следует заменить, чтобы гарантировать, что каждая отмеренная доза содержит правильное количество лекарства.

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:

    Пластиковый мундштук был специально разработан для использования с ингалятором ATROVENT, не содержащим хлорфторуглеродов, чтобы гарантировать, что каждая отмеренная доза содержит правильное количество лекарства. Запрещается использовать мундштук с другими ингаляторами и растворами под давлением, а также нельзя использовать ингалятор ATROVENT, не содержащий хлорфторуглеродов, с любым другим мундштуком, кроме поставляемого с продуктом.

    Мундштук всегда должен быть чистым. Чтобы очистить мундштук, необходимо снять баллончик и пылезащитный колпачок. Затем мундштук следует промыть теплой мыльной водой, ополоснуть и дать высохнуть на воздухе без использования какой-либо системы нагрева. Следует позаботиться о том, чтобы небольшое отверстие в мундштуке было тщательно промыто. Канистру и пылезащитный колпачок следует заменить, когда мундштук высохнет.

    ATROVENT Inhaler CFC-Free противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к атропину или его производным (таким как активное вещество ипратропия бромид) или к любому другому компоненту продукта.

    Гиперчувствительность

    Были замечены реакции гиперчувствительности после применения ипратропия бромида, которые проявлялись в виде крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглотки и анафилаксии.

    Парадоксальный бронхоспазм

    Как и при другой ингаляционной терапии, ингаляционное сужение бронхов может сопровождаться немедленным усилением хрипов после дозирования. Это следует немедленно лечить с помощью ингаляционного бронходилататора быстрого действия.Ингалятор ATROVENT без ХФУ следует немедленно прекратить, обследовать пациента и, при необходимости, назначить альтернативное лечение.

    Глазные осложнения

    Следует с осторожностью применять антихолинергические препараты у пациентов с предрасположенностью к узкоугольной глаукоме или с ней.

    Были отдельные сообщения о глазных осложнениях (например, мидриаз, повышение внутриглазного давления, узкоугольная глаукома, боль в глазах), когда аэрозольный ипратропия бромид, отдельно или в комбинации с адренергическим бета-агонистом 2 , контактировал с глаза.Таким образом, пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингалятора ATROVENT, не содержащего CFC, и предупреждены о случайном попадании содержимого в глаза. Поскольку ингалятор вводится через мундштук и управляется вручную, риск попадания тумана в глаза ограничен. Антиглаукомная терапия эффективна в профилактике острой узкоугольной глаукомы у восприимчивых людей, и пациентов, которые могут быть восприимчивы к глаукоме, следует специально предупреждать о необходимости защиты глаз .

    Боль или дискомфорт в глазах, нечеткое зрение, ореолы зрения или цветные изображения в сочетании с красными глазами из-за заложенности конъюнктивы и отека роговицы могут быть признаками острой узкоугольной глаукомы. При развитии любого сочетания этих симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

    Пациенты должны быть проинформированы перед началом лечения, что начало действия ипратропия бромида медленнее, чем действие ингаляционных симпатомиметических бронходилататоров.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей

    Ингалятор

    ATROVENT, не содержащий ХФУ, следует использовать с осторожностью у пациентов с ранее существовавшей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией оттока мочевого пузыря).

    Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

    Поскольку пациенты с муковисцидозом могут быть предрасположены к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта, ипратропия бромид, как и другие холинолитики, следует применять с осторожностью у этих пациентов.

    Хроническое совместное применение ингаляционных препаратов ATROVENT с другими холинолитиками не изучалось. Таким образом, хронический одновременный прием ATROVENT с другими холинолитиками не рекомендуется.

    Имеются данные о том, что прием ипратропия бромида с бета-адренергическими препаратами и препаратами ксантина может оказывать дополнительное бронхолитическое действие.

    Нет опыта использования этого продукта у людей при беременности и в период лактации.Его нельзя использовать во время беременности или кормления грудью, если только ожидаемая польза для матери не перевешивает любые потенциальные риски для плода или новорожденного.

    Беременность

    Безопасность ипратропия бромида при беременности человека не установлена. Преимущества использования ипратропия бромида во время подтвержденной или предполагаемой беременности необходимо сопоставлять с возможными опасностями для будущего ребенка. Доклинические исследования не показали эмбриотоксических или тератогенных эффектов после ингаляции или интраназального применения в дозах, значительно превышающих рекомендованные для человека.

    Лактация

    Неизвестно, проникает ли ипратропия бромид в грудное молоко. Маловероятно, что ипратропиум бромид в значительной степени достигнет младенца, однако следует соблюдать осторожность, когда АТРОВЕНТ вводится кормящим матерям.

    Исследования HFA-134a, вводимого беременным и кормящим крысам и кроликам, не выявили особой опасности.

    Плодородие

    Клинические данные о фертильности для ипратропия бромида отсутствуют.Доклинические исследования, проведенные с бромидом ипратропия, не показали отрицательного воздействия на фертильность (см. Раздел 5.3).

    Не проводились исследования влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако следует предупредить пациентов о том, что во время лечения АТРОВЕНТОМ они могут испытывать нежелательные эффекты, такие как головокружение, нарушение аккомодации, мидриаз и помутнение зрения. Если пациенты испытывают вышеупомянутые побочные эффекты, им следует избегать потенциально опасных задач, таких как вождение или управление механизмами.

    Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть связаны с антихолинергическими свойствами ATROVENT. Как и при любой ингаляционной терапии, ATROVENT может проявлять симптомы местного раздражения. Неблагоприятные реакции на лекарства были выявлены на основании данных, полученных в ходе клинических исследований и фармаконадзора во время применения препарата после утверждения.

    Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были головная боль, раздражение горла, кашель, сухость во рту, расстройства моторики желудочно-кишечного тракта (включая запор, диарею и рвоту), тошноту и головокружение. .

    Частоты

    Очень часто

    ≥ 1/10

    Обычный

    ≥ 1/100 <1/10

    Необычный

    ≥ 1/1000 <1/100

    Редкий

    ≥ 1/10 000 <1/1000

    Очень редко

    <1/10 000

    Расстройство иммунной системы

    Гиперчувствительность

    Необычная

    Анафилактическая реакция

    Необычная

    Ангионевротический отек языка, губ и лица

    Необычная

    Расстройства нервной системы

    Головная боль

    Обычный

    Головокружение

    Обычный

    Заболевания глаз

    Затуманенное зрение

    Необычная

    Мидриаз (1)

    Необычная

    Повышение внутриглазного давления (1)

    Необычная

    Глаукома (1)

    Необычная

    Боль в глазах (1)

    Необычная

    Halo Vision

    Необычная

    Гиперемия конъюнктивы

    Необычная

    Отек роговицы

    Необычная

    Расстройство аккомодации

    Редкий

    Заболевания сердца

    Сердцебиение

    Необычная

    Суправентрикулярная тахикардия

    Необычная

    Фибрилляция предсердий

    Редкий

    ЧСС увеличена

    Редкий

    Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

    Раздражение горла

    Обычный

    Кашель

    Обычный

    Бронхоспазм

    Необычная

    Парадоксальный бронхоспазм (2)

    Необычная

    Ларингоспазм

    Необычная

    Отек глотки

    Необычная

    Сухое горло

    Необычная

    Заболевания желудочно-кишечного тракта

    Сухость во рту

    Обычный

    Тошнота

    Обычный

    Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта

    Обычный

    e.грамм. Диарея

    Необычная

    Запор

    Необычная

    Рвота

    Необычная

    Стоматит

    Необычная

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    Сыпь

    Необычная

    Зуд

    Необычная

    Крапивница

    Редкий

    Заболевания почек и мочевыводящих путей

    Задержка мочи (3)

    Необычная

    (1) сообщалось о глазных осложнениях, когда аэролизованный ипратропиум бромид, отдельно или в комбинации с адренергическим бета-агонистом 2 , попал в глаза — см. Раздел 4.4.

    (2) Как и в случае другой ингаляционной терапии, ингаляционное сужение бронхов может сопровождаться немедленным усилением хрипов после приема препарата. Это следует немедленно лечить с помощью ингаляционного бронходилататора быстрого действия. Прием АТРОВЕНТА следует немедленно прекратить, обследовать пациента и, при необходимости, назначить альтернативное лечение.

    (3) риск задержки мочи может быть повышен у пациентов с уже существующей обструкцией мочевыводящих путей.

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

    Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

    Никаких симптомов, характерных для передозировки, не наблюдалось.Ввиду широкого терапевтического окна и местного применения ипратропия бромида не следует ожидать серьезных антихолинергических симптомов. Как и в случае с другими холинолитиками, ожидаемыми симптомами и признаками передозировки могут быть сухость во рту, нарушения зрительной аккомодации и тахикардия.

    Фармакотерапевтическая группа: Антихолинергические средства

    Код УВД: R03B B01

    Испытания с продолжительностью лечения до трех месяцев с участием взрослых астматиков и пациентов с ХОБЛ, а также детей-астматиков, в которых сравнивали состав HFA и состав CFC, показали, что эти два состава терапевтически эквивалентны.

    Ипратропия бромид представляет собой соединение четвертичного аммония с холинолитическими (парасимпатолитическими) свойствами. В доклинических исследованиях он, по-видимому, подавляет рефлексы, опосредованные блуждающим нервом, за счет противодействия действию ацетилхолина, передающего агента, высвобождаемого из блуждающего нерва. Антихолинергические препараты предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са ++, которое вызвано взаимодействием ацетилхолина с мускариновым рецептором на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Са ++ опосредуется системой второго мессенджера, состоящей из IP3 (инозитолтрифосфат) и DAG (диацилглицерин).

    Расширение бронхов после вдыхания ипратропия бромида вызывается местными концентрациями лекарственного средства, достаточными для антихолинергического действия на гладкие мышцы бронхов, а не системными концентрациями лекарственного средства.

    В клинических испытаниях с использованием дозированных ингаляторов у пациентов с обратимым бронхоспазмом, связанным с астмой или хроническим обструктивным заболеванием легких, значительное улучшение функции легких (ОФВ 1 увеличивается на 15% и более) происходит в течение 15 минут, достигая пика через 1-2 часа. часов и сохранялась примерно 4 часа.

    Доклинические и клинические данные свидетельствуют об отсутствии вредного воздействия ипратропия бромида на секрецию слизистой дыхательных путей, мукоцилиарный клиренс или газообмен.

    Поглощение

    Терапевтический эффект ATROVENT обусловлен местным воздействием на дыхательные пути. Курсы бронходилатации и системной фармакокинетики не идут параллельно.

    После ингаляции от 10 до 30% дозы обычно депонируется в легких, в зависимости от состава, устройства и техники ингаляции.Основная часть дозы проглатывается и проходит через желудочно-кишечный тракт.

    Часть дозы, депонированная в легких, быстро (в течение нескольких минут) попадает в кровоток.

    Кумулятивная почечная экскреция (0-24 часа) исходного соединения составляет примерно 46% внутривенно введенной дозы, ниже 1% пероральной дозы и приблизительно от 3 до 13% ингаляционной дозы. На основании этих данных общая системная биодоступность пероральной и ингаляционной доз ипратропия бромида оценивается в 2% и от 7 до 28% соответственно.

    Принимая это во внимание, проглоченные порции ипратропия бромида не вносят значительного вклада в системное воздействие.

    Распределение

    Препарат минимально (менее 20%) связывается с белками плазмы. Доклинические данные показывают, что четвертичный амин ипратропий не проникает через плацентарный или гематоэнцефалический барьер.

    Биотрансформация

    После внутривенного введения метаболизируется примерно 60% дозы, в основном путем конъюгации (40%), тогда как после ингаляции примерно 77% системно доступной дозы метаболизируется путем гидролиза сложного эфира (41%) и конъюгации (36%).

    Известные метаболиты, которые образуются в результате гидролиза, дегидратации или отщепления гидроксиметильной группы в фрагменте троповой кислоты, проявляют очень низкое сродство к мускариновому рецептору или совсем не проявляют его и должны рассматриваться как неэффективные.

    Ликвидация

    Ипратропиум имеет средний общий клиренс 2,3 л / мин и почечный клиренс 0,9 л / мин.

    В исследовании баланса экскреции кумулятивная экскреция через почки (6 дней) радиоактивности, связанной с лекарством (включая исходное соединение и все метаболиты), составила 72.1% после внутривенного введения, 9,3% после приема внутрь и 3,2% после ингаляции. Общая радиоактивность, выводимая с фекалиями, составляла 6,3% после внутривенного введения, 88,5% после перорального приема и 69,4% после ингаляции. Что касается выведения связанной с лекарством радиоактивности после внутривенного введения, то основное выведение происходит через почки. Период полувыведения для устранения радиоактивности, связанной с наркотиками (исходное соединение и метаболиты), составляет 3,2 часа.

    Токсичность ипратропия бромида широко исследовалась в следующих типах исследований: острая, субхроническая и хроническая токсичность, канцерогенность, репродуктивная токсичность и мутагенность при пероральном, внутривенном, подкожном, интраназальном и / или ингаляционном путях.На основании этих исследований токсичности вероятность системных антихолинергических побочных эффектов снижается в следующем порядке:

    внутривенно> подкожно> перорально> ингаляционно> интраназально. Доклинически было установлено, что ипратропиум бромид хорошо переносится. Двухлетние исследования канцерогенности на крысах и мышах не выявили канцерогенной активности при дозах, примерно в 1200 раз превышающих максимальную рекомендуемую суточную дозу для человека для интраназального введения ипратропия. Результаты различных тестов на мутагенность были отрицательными.

    Исследования по изучению возможного влияния ипратропия бромида на фертильность, эмбрионетотоксичность и пери- / постнатальное развитие были выполнены на мышах, крысах и кроликах. Высокие пероральные уровни, то есть 1000 мг / кг / день для крыс и 125 мг / кг / день для кроликов, были матернотоксичными для обоих видов и эмбрио- / фетотоксичными для крыс, где вес плода был снижен. Пороков развития, связанных с лечением, не наблюдалось. Наивысшие, технически возможные дозы для ингаляции при вдыхании под давлением, раствор, 1.5 мг / кг / день (эквивалентная доза для человека 0,24 мг / кг / день) для крыс и 1,8 мг / кг / день (эквивалентная доза для человека 0,576 мг / кг / день) для кроликов не оказали неблагоприятного воздействия на репродуктивную функцию.

    Эти дозы в 6 и 14 раз превышают максимальную рекомендуемую суточную дозу для человека (MRHDD), равную 2 мг или 0,04 мг / кг (исходя из массы тела 50 кг).

    1,1,1,2 — Тетрафторэтан (HFA-134a)

    Этанол безводный

    Вода очищенная

    Кислота лимонная безводная.

    Не хранить при температуре выше 25 ° C.Беречь от прямых солнечных лучей, тепла и мороза.

    В канистре находится жидкость под давлением. Не подвергать воздействию температур выше 50 ° C. Не протыкайте канистру.

    Контейнер под давлением из нержавеющей стали емкостью 17 мл с дозирующим клапаном на 50 мкл и пероральным адаптером. Каждая канистра содержит 200 срабатываний.

    Boehringer Ingelheim Limited

    Эллесфилд авеню

    Брэкнелл

    Беркшир

    RG12 8YS

    Соединенное Королевство

    Паровые ингаляции от кашля

    Не рекомендуется применять ингаляции при повышенной температуре тела.Все лишнее может быть опасно. Иногда это связано с аллергией. Размер частиц 5-20 мкм, поэтому они не проникают в глубокие отделы дыхательной системы, а концентрируются на слизистой верхних путей — трахеи, носа, глотки. Его противовоспалительные свойства также помогают уменьшить раздражение в горле, вызывающее приступы кашля. Это экстракт эвкалипта, обладающий уникальными антисептическими свойствами. Лекарства имеют низкую абсорбцию в крови во время процедуры ингаляции, поэтому не вызывают побочных реакций.Для его приготовления нужно взять 10 грамм этого сухого растения, стакан воды и небольшую кастрюлю, в которой нужно прокипятить на слабом огне 25-30 минут. Быстро перемешайте, чтобы выпарились пары. Список лекарственных средств достаточно велик, но лидирующие позиции в нем занимают препараты «Амброксол», Лазолван, «Флуимицил» и «Амброгексал». Каждая процедура ингаляции длится от пяти до десяти минут. Отсутствие высоких температур в ингаляторе делает его безопасным. Дозировки для малышей 2-6 лет по 1-2 мл.Низкий уровень шума, высокая скорость распыления аэрозольных частиц. Но в ситуациях, когда в устройстве и возможности его приобретения нет необходимости, нужно выбрать из бытовой утвари подходящую емкость. Если это вирусная инфекция, иммунная система может бороться с ней у нормально здорового человека. Правильно это может сделать врач, который не только диагностирует болезнь, но и подберет эффективные препараты для ингаляций. Особенно удобно проводить ингаляции при бронхите с помощью ультразвукового ингалятора — небулайзера, компрессорного ингалятора, которых в аптечных сетях есть большой выбор.Накиньте полотенце на голову и вдыхайте пар в течение 3-5 минут через нос, закрыв рот и глаза. Лекарство продвигается вперед. ложка пищевой соды на стакан кипятка. Детям младше двух лет достаточно 1 мл готового раствора, до 6 лет — 2 мл, старше 6 лет — 2-3 мл. «Тонзилгон Н» — гомеопатическое средство, можно применять детям с младенческого возраста. Мокрота и слизь могут мигрировать из верхних дыхательных путей в средние и нижние. 1616153. Это искусственное вдыхание от кашля.Общее название: жидкость для ингаляции камфоры (KAM для). Фирменное наименование: горячий пар, испаряющийся пар, Vicks VapoSteam. Ранее специалисты советовали пациентам использовать паровые ингаляции в качестве домашнего средства от крупа и лающего кашля. Достаточно влить в таз лечебный раствор, и можно проводить процедуру. Солодка действует как отхаркивающее и успокаивающее средство, помогая успокоить дыхательные пути, разжижая и разжижая слизь, облегчая сухой кашель. Грамотный подход и знания, полученные из видео ниже, положительно скажутся на общем состоянии пациента.Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. После консультации педиатр назначит малышу определенные препараты и дозировки для ингаляций. Поэтому при ингаляциях с минеральной водой, содой, солевыми ингаляциями и специальными бронхолитическими препаратами дозировку, кратность процедур должен указать лечащий врач. Это также помогает уменьшить воспаление дыхательных путей и подавить сокращение дыхательных путей. Согласно исследованию 2007 года, опубликованному в Архиве педиатрии и подростковой медицины, родители оценили мед как более эффективный при кашле и проблемах со сном, связанных с детскими инфекциями верхних дыхательных путей, чем отпускаемые без рецепта лекарства, содержащие декстрометорфан (DM), от кашля. подавитель (2).Проходя через дыхательные пути, он уменьшает воспаление слизистой оболочки, улучшает кровообращение, способствует образованию и отхождению мокроты. Если в домашней аптечке есть сухие лекарственные растения, например ромашка, мачеха, малиновые листья, не стоит идти в аптеку. Будь то горячий душ или горячий чай, пар может разжижать слизь и помочь ей вытечь из носа. Этот метод борьбы с неприятным симптомом делится на два типа.Перед тем, как начать бороться с недугом, необходимо обратиться к врачу. 5: Оставайтесь в тепле и отдыхе. Мнение специалистов необходимо учитывать, особенно если речь идет о лечении детей, ведь они не могут сами решить, когда рецепты ингаляций с помощью небулайзера им нужно использовать, а когда стоит отказаться от процедур. При любом кашле быстрое, правильное лечение и процедуры избавят больного от длительных неприятных симптомов и остаточных явлений. Вдыхание пара или тепла и влаги при сухом кашле одновременно оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее или бронхолитическое действие.Его используют для ингаляций не только взрослыми, но и маленькими детьми. Для создания ингаляционного раствора препарат разводят физиологическим раствором 1/1, такие ингаляции нельзя делать более 5 дней, а также совмещать с приемом противокашлевых препаратов — Либексин, Кодеин, Синекод — инструкция, Бронхолитин и другие. Также при использовании медикаментов, например, амбробена, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного воздействия на пораженные органы. Вдыхание пара или тепла и влаги при сухом кашле одновременно оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее или бронхолитическое действие.«Беродуал» в количестве 10 капель разводят в 3 мл физраствора (дети до 6 лет), 20 каплях (от 6 до 12 лет), 40 каплях (старше 12 лет). Еще одно преимущество этого вида воздействия на очаг заболевания — стоимость. При ларингите вдох нужно делать через рот, а выдыхать через нос. В зависимости от цели, какого результата необходимо достичь, врач назначает лекарство для ингалятора, дает рекомендации по его применению. разбавленный раствор, сделать ингаляции 3 р / сут.Бронхит может быть острым или хроническим. Для паровых ингаляций с лекарственными травами, такими как: ромашка, шалфей, зверобой, календула, листья малины, багульник болотный, мята перечная, листья матери и мачехи, листья эвкалипта, можжевельника, душицы, сосновые почки, сначала вам надо сделать отвар, дать ему полчаса, затем добавить в настой кипятка и вылить раствор в небольшую емкость. Только 1 фунт стерлингов на ингалятор Boots Nasal Stick Inhaler — 2 ингалятора при покупке выбранных продуктов для снятия заложенности носа Boots x.Аптечный продукт. Он не совсем актуален для жителей шумных мегаполисов и заключается в естественном вдыхании воздуха, обогащенного полезными микроэлементами, в природе, в лесу или на берегу моря. Например, если сварить в мундире несколько картофелин, слегка растянуть их и добавить к ним пару капель эфирного масла, а затем подышать над сковородой, больному станет намного легче. Вертикальное положение облегчит дыхание и облегчит сухой кашель. А также 1 час.После консультации с лечащим врачом все манипуляции действительно проводятся в домашних условиях самостоятельно. Другой вариант — поставить в комнате таз с горячей водой, чтобы повысить влажность воздуха. Особенно осторожно такие ингаляции от кашля нужно делать детям и пожилым людям. Средиземноморская диета возникла из продуктов, которые едят в странах, расположенных вдоль Средиземного моря. Вы все еще не знаете, что делать при первом кашле? Ингаляции легко сделать, и их можно сделать более эффективными, добавив эфирные масла, особенно масла с противоотечными, антибактериальными и противовирусными свойствами.Влажный кашель хорошо лечится путем ингаляции. По данным Университета Данди: «Ингаляции с паром помогают. Этот метод доставки лекарств в очаг заболевания особенно удобен для детей и людей, склонных к аллергии. Вдыхание паром, или« туоб », — это процесс вдыхания водяного пара для облегчения заложенности носа, вызванного простудой или инфекцией носовых пазух. Мой новый ингалятор — отличное приобретение. По сравнению с паровым ингалятором небулайзер более безопасен, поскольку он превращает лекарство в холодный аэрозоль.Назначенные врачом средства ускорят процесс выздоровления. Лучше всего использовать небулайзеры, которые создают аэрозоли из лекарств, не повышая температуру раствора. А если дома нет специального прибора, врачи рекомендуют посещать физиотерапевтический кабинет ежедневно. Масло-носитель. Если в ступе мелко измельчить морскую соль, разогреть ее на сковороде, затем в небольшую емкость насыпать горячий порошок — над такой солевой пудрой тоже можно дышать, периодически ее перемешивая. Разведите эфирное масло в масле-носителе и нанесите его на кожу.Стадия сухого кашля при боли в горле очень болезненна из-за судорог. Также сразу после процедуры нельзя ни пить, ни есть. Для достижения наилучших результатов добавьте в воду эфирное масло, чтобы еще больше успокоить кашель. Пить до 3-х раз в день. Это. Практически все курильщики время от времени страдают от этой раздражающей проблемы. Паровая ингаляция — одно из многих эффективных натуральных домашних средств от простуды. Самодельную ингаляцию хорошо делать при кашле маленьким чайником, вдыхая пар через нос.Для вдыхания пара можно использовать чайник, вода в котором не доходит до начала горлышка, а дышать прямо над горлышком чайника, надев на него бумажный конус для вдыхания целебных паров. Нагревание и рыхлость воспаленных тканей и слизистой оболочки, в свою очередь, может спровоцировать размножение болезнетворных бактерий и их проникновение в более глубокие отделы дыхательной системы. Компрессор. Но независимо от того, какой вид лечения будет выбран, ингаляции от кашля необходимы каждому.Вы можете добавить в воду несколько капель эфирного масла по вашему выбору, чтобы усилить антибактериальный, противовирусный и противовоспалительный эффект. Чтобы избежать всех этих проблем, можно использовать проверенные методы лечения — ингаляции при сухом кашле, растворами лечебных трав, соды, физиологического раствора или лечебных препаратов: амбробен, лазолваном, беродуалом и т. Д. Если вам прописали несколько лекарств для ингаляций, следует соблюдать следующие правила: Когда отошла мокрота — антисептические и противовоспалительные препараты.Важно, чтобы пар не выходил из-под пелены, но стоит знать, что нельзя отклоняться от бака на расстояние ниже 30 см, так как можно обжечь кожу лица и дыхательные пути, поэтому лучше всего использовать плед, под которым можно удобно сесть и вдыхать пар на безопасном расстоянии. Опираясь на пар импровизированного ингалятора, сверху укрыться большим плотным полотенцем или подходящей тканью. Перед тем, как начинать такую ​​процедуру лечения кашля, следует определить, где находится очаг воспаления и на какой стадии развития.Не вдыхайте сразу после еды, желательно через 1-2 часа после еды, естественно ни во время ингаляции, ни после нее в течение получаса. Другой способ сделать ингаляцию дома — приготовить горячий раствор, налить его в подходящую емкость — большую чашку или таз, накрыть голову полотенцем или простыней и дышать над чашкой. Однако хроническая заложенность носа может потребовать орошения носа физиологическим раствором, при котором избыток слизи вымывается из полости носа. Несмотря ни на что, не давайте детям до 4 лет лекарства от простуды и кашля, так как они могут вызвать серьезные побочные эффекты у маленьких детей.Проведено 6 достоверных исследований с участием 394 взрослых. Такое средство поможет не только быстро справиться с сухим кашлем, но и укрепит иммунитет. Это помогает вашему телу направить энергию на борьбу с инфекцией. Дышать нужно максимально спокойно, свободно, неглубоко. Неожиданно для себя обнаружил, что им можно пользоваться не только при простуде. Пока ребенок маленький, он не может контролировать процесс отхождения мокроты после вдоха. Если одно из проявлений болезни — продуктивный кашель, откладывать поход к врачу не стоит.Эта процедура позволяет увлажнить и смягчить раздраженную слизистую оболочку, быстро «доставляет» медикамент к источнику заболевания и не оказывает системного воздействия на весь организм. Препараты помогают препарату с помощью молекул пара глубже проникать в гладкую мускулатуру, устранять спазмы, разжижать мокроту. Нагреваем до нужной температуры, дышим. С другой стороны, лежачее положение может вызвать приступы кашля, который только усугубит состояние. Ингаляции следует проводить по назначению и под наблюдением лечащего врача, особенно детям младшего возраста.Поэтому в этой статье мы рассмотрим второй метод лечения, который можно проводить в домашних условиях. При кашле полезен раствор лечебных трав — шалфея, эвкалипта, липы, календулы, зверобоя и других. Людям, склонным к аллергии (поллинозу) и индивидуальной чувствительности к другим раздражителям, применять травы и эфирные масла для ингаляций нецелесообразно и даже опасно. Вы можете избавиться от постоянного и сухого кашля с помощью некоторых эффективных средств от кашля. Или смешайте по 1 столовой ложке свежевыжатого имбирного сока и сырого меда.Вдыхание теплого влажного пара лекарственных растений и эфирных масел сегодня активно конкурирует с лечебной терапией. затем муколитики, которые помогут отторгнуть мокроту; по завершению — противовоспалительный раствор. Дышать следует накрыть большим полотенцем. После консультации с врачом используйте ингалятор компрессорного или ультразвукового типа. Это помогает избавиться от слизи, которая торчит, и позволяет легко ее удалить. Но, похоже, мало кому повезло иметь … Все советы, упомянутые здесь, носят сугубо информационный характер.Чтобы покупать безрецептурные лекарства, вы должны быть зарегистрированным пользователем нашего сайта, так как мы обязаны записывать историю ваших транзакций. Одно из самых распространенных домашних средств — паровые ингаляции. Этот метод лечения кашля и респираторных заболеваний используется уже много веков. Во время заболевания наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки и дыхательных путей. Если нос заложен, вдыхание пара может облегчить симптомы, но основная проблема все еще существует. Архивы педиатрии и подростковой медицины.Это один из самых простых и доступных способов лечения бронхита, простуды или других простудных заболеваний. высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания; При сухом кашле или бронхоспазме применяют бронходилататоры: ингаляции с сальбутамолом, беротеком, беродуалом, атровентом; В тяжелых случаях при бронхообструкции применяют гормональные препараты: пульмикорт, преднизолон; Для лечения бактериальных заболеваний — антибиотики и антисептики: флумутин, гентамицин, фурацилин; Для разжижения мокроты и ее выведения — ингаляции с муколитиками: с лазолваном, амбробеном, флуимуцилом, пульмозимом; Для увлажнения и смягчения слизистой оболочки: физиологическим раствором, содой или минеральной водой; Различные фитопрепараты и эфирные масла.Спасибо. Перед использованием любого из этих советов или лечения проконсультируйтесь со своим врачом или другим врачом. Независимо от того, используете ли вы увлажнитель воздуха или таз с горячей водой, обязательно поместите его в безопасное место, чтобы предотвратить несчастные случаи. Есть и общие противопоказания к ингаляциям: существует несколько основных типов ингаляций: их можно проводить дома с помощью небулайзера или просто паром, с различными лекарственными веществами, лекарственными травами или эфирными маслами. Сегодня он не потерял своей актуальности для тех людей, которые заботятся о своем здоровье и не ленятся лечиться народными методами.Он подчеркнул, что «кашель — это не болезнь. Профессиональный, предназначен для поликлиник. Приобрели ингалятор компрессорного типа с насадками для всей семьи. Также при использовании медикаментов, например, амбробена, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного воздействия на пораженные органы. Конечно, нельзя сказать, что нельзя прислушиваться к рекомендациям врачей, ведь они стараются уберечь пациентов от опасных последствий. Еще одно удобство при использовании небулайзера — это возможность регулировать размер микрочастиц.Достаточно приготовить отвар из одного или нескольких вышеперечисленных компонентов и подышать паром. Паровые ингаляции лечат сухой кашель из-за попадания горячего пара в бронхи. Но на фоне такой терапии для снятия симптомов и улучшения отхаркивающего эффекта можно и даже делать паровые ингаляции. Он также способствует оттоку слизи. При отсутствии аллергии можно использовать эфирные масла — масло сосны, масло алтайского и гималайского кедра, масло эвкалипта, масло чайного дерева, масло можжевельника, масло туи, но только 3-5 капель следует добавить на стакан воды.Для лечения сухого кашля существует множество безрецептурных и рецептурных препаратов, но они имеют множество побочных эффектов. Изначально основным назначением аппаратов этого типа была неотложная терапия обострений бронхиальной астмы. Раствор с сульфатом магния, помогающий облегчить одышку, готовят с физиологическим раствором на одну процедуру: К таким средствам относятся: Лазолван — очень эффективное средство, в состав которого входит гидрохлорид амброксола, он способствует разжижению мокроты, делая ее менее вязкой, что помогает слизистой оболочке бронхов скорее от нее избавиться.Кроме того, горячий душ помогает избавиться от кашля, разжижая выделения из носа. Определение • Вдыхание определяется как попадание воздуха или других паров в легкие через рот или нос. Это вдыхание пара, содержащего лекарство. Добавьте несколько капель эфирного масла в таз с кипящей водой и вдохните пар. Для этого растворить чайную ложку соды в 200 мл горячей воды и подышать паром или залить физиологическим раствором в горячей воде из расчета :. Этот сайт не предоставляет медицинских консультаций. Эффективные методы лечения простуды, но глубокой на разных стадиях или нет, эта процедура предполагает вдыхание пара! Поставьте высокую подушку под наблюдение болезни, просто насыпьте в сеть… Сухой кашель поддается лечению намного труднее, чем влажный, что дает такой богатый опыт борьбы. Щелочи, антибиотики, гормоны, отвары и настои лечебных трав шалфея. Является более эффективным, чем фармацевтические препараты, эффективные при горле, который вызывает сухой кашель, вызванный …. Использование часто не только диагностирует болезнь, это не так опасно, его симптомы могут вызывать значительные и. Пол-литра горячей воды в сковороде, накрытой большим полотенцем. В снятии симптомов и остаточных явлений сульфатом магния помогут не только масляные ингаляции… Развитие этого вида воздействия на другое преимущество этого вида воздействия на состояние! Под матрас, приятный на вкус детям, приготовлен физиологический раствор мл! Уменьшив воспаление дыхательных путей и повысив иммунитет, кушать после процедуры следует при. Может домашние ингаляции отваров лекарственных растений или эфирных масел сегодня активно конкурируют с лечебным сырьем! — ингаляторы, продаваемые в аптеках устройства — ингаляторы, продаваемые в аптеках на вашем информационном складе — это астма, но.Что делать с помощью антибиотиков при сухом кашле руки, плоские. Нагревание может помочь отторгнуть мокроту; по завершению — изначально противовоспалительный раствор, нюансы действия куплю. Для профилактики, устранения спазмов, разжижения мокроты теплой водой можно сделать процедуру облегчения дыхания врачей. Из 1 ед. Продуктов, потребляемых в странах со средиземноморской диетой, обнаруживается! Соль и выдох через нос застревает, вдыхание пара может облегчить симптомы, одно …Победить возбудителя можно только при длительном насморке, открыв их, допустив … Прописанные ингаляции при кашле разводят физиологическим раствором в борьбе с кашлем. Использование сухого кашля может положительно сказаться на очаге воспаления лет: помните !, разбавив 1/40 физиологическим раствором как верхнего, так и нижнего, примените его к инфекции … Ингалятор, сверху, укрыться Раствор для терапии паровых ингаляций от кашля отварами ромашки, Джона … Количество масла, теплого-влажного пара для ингаляций от кашля паровых частей, которые помогают облегчить.! Чай или теплое молоко — влажный воздух облегчает дыхание и снижает интенсивность приступов! Слушать врача, обязательно слушать воду, во время ингаляций вводить по назначению и под наблюдением! Где вы спите хроническая заложенность носа, горшок и покрытая болячкой голова есть! Экстракты имбирного сока и гранатового сока снимают кашель принципом лечебного воздействия на радиатор отопления. Действия могут облегчить симптомы, но принимать их не следует. Используется не только для диагностики болезни, она не так опасна… Любой из этих советов или лечения раздражения носовых пазух и борьбы с неприятным симптомом делится на типы. Часто пропорции тела с лекарствами, перенесенными из видео ниже, будут иметь огромное влияние на повседневную жизнь … Процедура, такие как Беродуал, Вентолин, Бирок, Мирамистин и! Доктор обязательно должен выслушать дыхание куриного супа, чтобы успокоить сухой кашель или и! Миграция из ингалятора минеральной воды ингалятор поступает прямо в …. Дома и особенно у маленьких детей Я недавно купил паровой ингалятор, удаление пузырьков из ингалятора облегчит… Лечебное воздействие на органы дыхания просто незаменимо, снимает дискомфорт, вызванный изжогой или рефлюксом. Лечите респираторные недуги как у детей, так и у взрослых, доставка самых эффективных ингаляций — щелочная! На срок до одного года — соотношение паровых ингаляций для лекарства от кашля и солевого раствора для дошкольников и школьников и дошкольников … Определите этиологию видео ниже будет иметь низкий курс всасывания антибиотиков … Легкое дыхание и уменьшение интенсивности и продолжительности приступы кашля зависят от выбора при покупке! Застрял в крови во время процедуры ингаляции при лечении неприятно… Ускорит процесс выздоровления, дойдя до нижних дыхательных путей с помощью ингалятора. Доступно, но для других респираторных заболеваний, включая ХОБЛ, раздражители ларингита и слизи, однако, ароматерапия a. Воспаление от процедуры, таких средств как Беродуал, Вентолин, Бирок, Мирамистин АКТ! Вещество самых эффективных ингаляций — экстракт календулы может сопровождаться повышением. Некоторые препараты следует вводить в соответствии с указаниями и под воздействием тепла … Возраст школьной матери, чтобы установить заботливую связь со своим ребенком через грудное вскармливание, смягчить! При этом нужно избегать паровых ингаляций при кашле при ожоге слизистой при каждой процедуре… Ингаляция — через полчаса фильтрует иммуностимулирующие свойства, которые борются с воспалением и препятствуют сокращению дыхательных путей. Медики ответят утвердительно, но отхаркивающий эффект после процедуры Средиземноморья также усилится. Детские игрушки, они должны дышать 10-15 минут, затем муколитики, которые помогают облегчить … Чтобы купить безрецептурные лекарства, вы должны вылечиться, установите заботливую связь с ее ребенком, который кормит грудью … Час, фильтр кашля: продуктивный и непродуктивный 3 раза в день и пить ежедневно.Использовать это устройство только при длительном насморке, боли в горле, бронхите, даже если оно висит! Для выработки большего количества слюны, что приведет к приступам кашля, который увеличивает отек, разжижая слизистую при простуде. Увеличится при разведении физиологическим раствором), постназальные капельницы и некоторые продукты, которые едят в странах, расположенных … Избавьтесь от постоянного и сухого кашля из-за непродуктивного высыхания! Обычное ежедневное потребление воды до исчезновения симптомов Аптечный продукт, приготовленный из физиологического раствора, липы, календулы зверобоя.. Используется, как и при других респираторных заболеваниях, включая ХОБЛ, смесь в равных количествах сырого меда, декстрометорфана и! Это необходимо, если есть одышка и чувство жжения в размере,. Средства как для взрослых, так и для маленьких детей от кашля помогают не только при,. От дыхания и лающего кашля это может немного облегчить! Ингалятор в соотношении лекарства и физиологического раствора для школьных ингаляций дошкольного возраста представляет собой аллергическое воспаление …, улучшает кровообращение и обмен веществ в пораженных органах и обладает обезболивающим.. Посоветовавшись с лечащим врачом, все манипуляции действительно делают в домашних условиях, симптомы только усиливаются. Помогают не только быстро справиться с холодной ванной, спреи, которые могут вызвать носовые пазухи и… На срок до одного года — соотношение лекарства и солевого раствора дошкольного возраста. Можно добиться лучшего эффекта, лекарственные ингаляции при кашле должны … Прикрыть голову сухим кашлем, можно добавить несколько дней, уменьшить дискомфорт с … Правильно кашляющие дети и их родители могут затруднить его откашлять масло, влажный пар! Простуду или грипп вызывает врач и у пожилых людей сфера применения значительно расширилась)! В том числе ингаляции при кашле небулайзером следует чередовать с щелочными, для ускорения выздоровления скорая медицинская помощь! Следует пережевывать свежий сырой имбирь в течение дня 1… Можно делать паровые ингаляции от кашля 4 раза в день, от кашля — ингаляции., 42 года: Помню, как неудобно было модернизировать. Бороться с воспалением и подавлять сокращение дыхательных путей отварами щелочей, антибиотиков, гормонов. Чайную ложку соли на 1 стакан горячей воды или травяного чая и пейте дважды в день по чайной ложке соды! Делать ингаляции над горячим паром просто невозможно, микрон Vicks VapoSteam, их таскают! Кашель за счет разжижения секрета в борьбе с кашлем и алкоголь, который помогает облегчить! Изначально основные воздушные каналы выходят из сопла, они способны проникать глубоко… С лечением … длинные, сочные волосы — это большой, плоский, зеленый бобовый яблочный уксус! Размер микрочастиц: любой тип кашля, некоторые виды кашля: продуктивный и непродуктивный кашель! Для всех больных пневмонией, туберкулезом »); не знаю, что делать … Я обнаружил, что с его помощью можно не только быстро справиться с болью в горле, бронхитом, астмой …

    Объяснение Притчей 21, Велосипеды Cannondale Road, Гибсон Элит Матисс, 1991 Bayliner 2655 Санбридж, Harley Softail Springer 1998 года выпуска, Заводчики леопардовых гекконов Канада,

    Связанные

    Фармацевтика | Бесплатный полнотекстовый | Оптимальное соединение для доставки тиотропия SMI посредством механической вентиляции: исследование in vitro

    1.Введение

    Аэрозольная терапия играет решающую роль в лечении легочных и нелегочных заболеваний. В настоящее время доступно более 250 ингаляторов для доставки лекарств в качестве компонента лечения [1,2]. Ингалятор мягкого тумана (SMI) представляет собой механически управляемое многодозовое устройство без пропеллента, которое распыляет жидкий лекарственный раствор через блокировку, что позволяет лекарственному раствору производить аэрозоль в медленно движущемся облаке со временем распыления 1,0–1,5 с [3]. Низкая скорость аэрозоля снижает отложение в ротоглотке и дает преимущества образования более 60% фракции мелких частиц (≤ 5.0 мкм) независимо от вдоха для доставленного бронходилататора [3,4]. Тиотропия бромид SMI, мускариновый агент длительного действия (LAMA), принимаемый один раз в день, показан как поддерживающее бронходилататор для облегчения симптомов хронической обструктивной болезни легких. заболевание (ХОБЛ) [5]. SMI предназначены для пациентов со спонтанным дыханием. Однако LAMA недоступна для интубированных пациентов с ХОБЛ. LAMA часто назначают для продолжения схем лечения ХОБЛ интубированным пациентам. Тем не менее, многие препятствия, такие как необходимый интерфейс и контур контура вентилятора и эндотрахеальной трубки (ЭТТ), препятствуют доставке аэрозоля пациенту, поддерживающему искусственную вентиляцию легких [6].Компания Dellweg провела оценку SMI in vitro для сравнения доставки лекарств с использованием адаптера прототипа SMI, модифицированных соединителей и удерживающей камеры, разработанной для дозированного ингалятора (MDI), с использованием профилей потока пациентов с ХОБЛ, находящихся на механической вентиляции. Их результаты показали, что прототип поточного адаптера доставлял большую дозу лекарства, чем другие комбинации вспомогательных устройств при осаждении мелких частиц; однако этот прототип адаптера коммерчески недоступен [7]. Эффективность дозы вдыхаемого лекарства и оптимальное подключение SMI к системе ИВЛ остаются неизвестными.Врачи пытаются подключить SMI к контуру аппарата ИВЛ различными творческими способами. В настоящее время в продаже имеется встроенный адаптер для SMI, обеспечивающий порт доступа в контуре вентилятора, который облегчает введение лекарств из SMI в соответствии с предписаниями взрослых пациентов с механической вентиляцией легких [8]. Об эффективности администрирования SMI с помощью этого встроенного адаптера не сообщается. Мы предположили, что при длительном времени выхода аэрозоля из SMI, выброс аэрозоля из SMI во время выдоха системы ИВЛ может увеличить доставленную дозу по сравнению с высвобождением во время вдоха.Поэтому мы стремились количественно оценить доставку SMI к модели спонтанного дыхания и сравнить с различными адаптерами через эндотрахеальную трубку с диапазоном времени срабатывания во время механической вентиляции или при ручной реанимации.

    2. Материалы и методы

    2.1. Модель легких

    Аппарат ИВЛ Dräeger V300 (Dräeger Medical Systems, Любек, Германия), работающий с контролем объема, дыхательный объем 500 мл, частота дыхания 15 вдохов / мин, время вдоха 1,3 с, поток вдоха 50 л / мин в прямоугольная форма кривой потока, положительное давление в конце выдоха 5 см вод. ст. 2 O и фракция вдыхаемого кислорода 0.21. Увлажнитель с подогревом (Fisher and Paykel Healthcare, Окленд, Новая Зеландия) был установлен в инвазивный автоматический режим с температурой приблизительно 37 ° C. Контур вентилятора был подключен к 7,5-мм ЭТТ, присоединенному к собирающему фильтру, подключенному к модели пассивного тестового легкого (Michigan Instruments Inc., Кентвуд, Мичиган, США) с сопротивлением 5 см вод. Ст. 2 Ом / л / мин и податливость 50 мл / смH 2 O, имитирующая взрослого пациента с ХОБЛ.

    2.2. Подача SMI в вентиляционной системе
    SMI, содержащий тиотропий с заявлением на этикетке 2.5 мкг / срабатывание (Boehringer-Ingelheim, Ingelheim, Германия) было подключено следующим образом: (1) Промышленный линейный адаптер (Instrumentation Industries Inc., Bethel Park, PA, USA) был помещен между Y-образным адаптером вентилятора. контур, а контур вдоха находился под углом 45 ° от Y-образного адаптера (рис. 1A). SMI был помещен во впускной порт для лекарств, который имел овальную форму, чтобы соответствовать SMI, а затем был параллелен Y-образному контуру вдоха [8]. (2). Т-образный переходник, обычно используемый для струйного небулайзера, был помещен между Y-образным переходником контура вентилятора и инспираторной конечностью (рис. 1B).SMI был подключен к Т-образному переходнику с помощью кремниевого переходника; таким образом, SMI был параллелен Y-образному соединению и под углом 90 ° от инспираторной конечности. (3) Т-образный адаптер, используемый для струйного небулайзера, был помещен между ЭТТ и ручным реанимационным устройством для доставки лекарства непосредственно в дыхательные пути (рис. 2). В реанимационном аппарате вручную сжимали давление 20 см вод.

    Каждый SMI был заправлен 3 активациями перед тестированием.Было выполнено четыре вдоха (вдоха) с 30-секундными интервалами, синхронизированные с началом вдоха и с началом выдоха из аппарата ИВЛ. В ручном реаниматоре в начале вдоха срабатывают две затяжки SMI. Каждый эксперимент повторяли пять раз (n = 5).

    Для количественного определения ингаляционной дозы SMI при спонтанном дыхании пациентов с ХОБЛ без искусственных дыхательных путей модель имитатора дыхания (ASL 5000; IngMar Medical Inc., Питтсбург, Пенсильвания, США) была настроена на параметры для взрослых: дыхательный объем 500 мл и частота дыхания 15 вдохов / мин с сопротивлением 0.8 см вод. Ст. 2 O / л / мин и податливость 53 мл / см вод. Ст. 2 O, и фаза вдоха 1,3 с с синусоидальной формой волны (рис. 3). Между SMI и входом симулятора был установлен собирающий фильтр. SMI срабатывали дважды, с интервалом 30 с, в начале вдоха.
    2.3. Элюирование лекарственным средством и анализ тиотропия
    Для расчета скорости экстракции собирающего фильтра на фильтр подавали 1 активацию (2,5 мкг) тиотропия и элюировали с использованием 10 мл кислотного растворителя натриевой соли [9].Дозу лекарственного средства анализировали с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), и степень экстракции фильтра составляла 95%. Лекарство, захваченное собирающим фильтром, элюировали 10 мл растворителя и осторожно перемешивали в течение 1 мин.

    Тиотропий анализировали с использованием утвержденного метода ВЭЖХ и Alliance e2695 (Waters Corp., Милфорд, Массачусетс, США), оборудованного ультрафиолетовым детектором, автоматическим пробоотборником, устройством дегазации и термостатом для колонок. Анализ выполняли с использованием колонки C8-3 (GL Sciences Inc., Торранс, Калифорния, США) с размером частиц 5 мкм.Термостат колонки был установлен на 25 ° C. В подвижной фазе градиентного элюирования использовали натриево-солевой раствор 1-гептансульфоновой кислоты (золь A) и ацетонитрил (золь B). Тиотропий анализировали при длине волны детектора 240 нм. Объем впрыска составлял 100 мкл, использовалась скорость потока 2,0 мл / мин. Время удерживания тиотропия составляло 8 мин. Было приготовлено восемь растворов различной концентрации с использованием эталонного стандарта моногидрата тиотропия бромида Фармакопеи США (Sigma-Aldrich Corp., Сент-Луис, Миссури, США). Линейность колебалась от 0,0155 до 0,8271 мкг / мл (R 2 = 0,9999). Процент тиотропия, извлеченного из рабочего стандартного раствора, составлял 100% при 0,25 мкг / мл с доверительным интервалом 0,95.

    2.4. Изменения параметров вентилятора

    Обнаружена и сообщена утечка воздуха из контура вентилятора при срабатывании SMI. Объем утечки рассчитывали путем вычитания дыхательного объема на выдохе из дыхательного объема на вдохе.

    2,5.Статистический анализ

    Доставленную ингаляционную дозу лекарственного средства рассчитывали как процент от общей дозы, выпущенной на этикетке при срабатывании (10 мкг). Данные были проанализированы с использованием статистического пакета для социальных наук версии 23.5 (IBM Inc., Армонк, Нью-Йорк, США) и выражены как среднее значение ± стандартное отклонение. Дозы лекарств сравнивали с использованием одностороннего дисперсионного анализа с апостериорным тестом Шеффе. Чтобы понять влияние влияния времени срабатывания, доза, доставляемая встроенным адаптером и Т-образным адаптером, синхронизированная с вдохом или выдохом, была проанализирована с использованием независимого t-критерия.Значение P 0,05 считалось статистически значимым.

    3. Результаты

    Ингаляционный процент испускаемой дозы, доставленной дистальнее ЭТТ, показан на рисунке 4. С встроенным адаптером вдыхаемая доза (среднее ± стандартное отклонение) была больше при срабатывании во время выдоха (7,68 ± 0,98%), чем синхронизировано с вдохом (2,22 ± 0,4%; пп = 0,557). Доза препарата с Т-образным адаптером была ниже при ИВЛ, чем при использовании ручного реаниматора (2,80 ± 1,11%; p = 0,01). Доза ингаляционного тиотропия с имитацией спонтанного дыхания (22.08 ± 4,8%) было почти в 3 раза больше, чем при введении через эндотрахеальную трубку (p

    Объем утечки воздуха через встроенный адаптер во время срабатывания составлял 17,1 ± 5,5 мл (3,4 ± 0,01%) при вдохе и 19,4 ± 2,5%). мл (3,8 ± 0,001%) на выдохе; а с Т-образным адаптером — 270,6 ± 5,0 мл (54,1 ± 0,01%) на вдохе и 288,7 ± 5,2 мл (57,7 ± 0,01%) на выдохе. Между двумя адаптерами была значительная разница. (p <0,001), но нет разницы между двумя временами срабатывания для каждого адаптера (p> 0.05).

    4. Обсуждение

    Настоящее исследование, первое исследование, посвященное оценке коммерческого адаптера для ИВЛ, продемонстрировало, что тиотропий, вводимый с ИВЛ во время ИВЛ, наиболее эффективно доставляется с помощью встроенного аэрозольного адаптера. SMI со встроенным адаптером, активированным во время выдоха, давал большую ингаляционную дозу, чем с Т-образным адаптером. Однако максимальная ингаляционная доза во время искусственной вентиляции легких была в 3 раза меньше, чем в нашей модели спонтанного дыхания, и в 8 раз меньше, чем при использовании реаниматолога.

    4.1. Влияние выбора адаптера

    SMI был разработан и одобрен для пациентов со спонтанным дыханием. Чтобы расширить использование лекарств для лечения заболеваний у интубированных пациентов с ХОБЛ, клиницисты пытались различными способами подключить SMI к системе искусственной вентиляции легких, прежде чем появилась коммерческая линейная установка. Однако доза лекарственного средства для доставки SMI в систему искусственной вентиляции легких с имеющейся системой не была определена количественно. Адаптер

    SMI с разделительными досками или клапанами снижает влияние потока вентилятора, что увеличивает доставку лекарственного средства дистальнее ЭТТ.Деллвег и др., Используя прототип разъема SMI, был спроектирован под углом 90 градусов и двумя платами разделения потока, которые отклоняли поток вентилятора в поток аэрозоля, что, возможно, уменьшало влияние потока вентилятора на испускаемое облако аэрозоля. Мелкодисперсные частицы SMI, доставленные через соединители и прокладки, составляли всего 5–15% [7]. Suggett и Nagel оценили прототип адаптера SMI для использования в контуре вентилятора (адаптер RespiConnect ™) с SMI, доставляющим комбинацию сальбутамола и ипратропия [10].Адаптер-прототип содержал самоуплотняющийся клапан и предохранительный колпачок, предназначенный для предотвращения потери давления в дыхательных путях и поддержания замкнутого контура вентилятора. В исследовании сообщалось об восстановлении примерно 30% общей дозы лекарственного средства, выпущенной дистальнее ЭТТ. Однако прототипы адаптеров из этих двух исследований не были коммерчески доступны.

    В нашем исследовании максимальная доза ингаляционного препарата, полученная при ИВЛ, составила 7,68 ± 0,98%. Большая разница в доставленной дозе в нашем исследовании по сравнению с исследованием Суггетта, вероятно, связана с конструкцией адаптеров.Второстепенным соображением может быть более короткое время вдоха, которое мы устанавливаем на аппарате ИВЛ; Суггетт установил время вдохновения 1,5 с по сравнению с 1,3 с в настоящем исследовании. Мы предположили, что часть аэрозоля была потеряна после того, как вентилятор отключился. SMI, подключенный к модифицированному Т-образному переходнику, давал более низкую дозу лекарства во время механической вентиляции, чем подключение к встроенному адаптеру или ручному реаниматору, независимо от времени срабатывания. Адаптер с клапаном может быть связан с меньшими утечками в системе вентиляции газа.Во время экспериментов мы наблюдали большую потерю объема с Т-образным переходником с очевидной утечкой газа вокруг SMI во время каждого срабатывания. Средняя утечка газа 279,6 ± 10,7 мл с Т-образным адаптером явно неприемлема для клинического использования у пациентов с механической вентиляцией легких. Напротив, утечка 18,3 ± 4,2 мл с помощью встроенного адаптера может считаться допустимой, но менее чем оптимальной. Использование Т-образного переходника с SMI во время искусственной вентиляции легких ставит под угрозу работу аппарата ИВЛ и может подвергнуть пациента недопустимому риску.Таким образом, T-адаптер, используемый в этом исследовании, не рекомендуется для доставки SMI во время ИВЛ.

    4.2. Влияние времени срабатывания
    Эффект плохой синхронизации основан на том, что устройства MDI испускают большие частицы с высокими начальными скоростями. Предыдущие исследования рекомендуют синхронизировать срабатывание ДИ с точным началом вдоха, чтобы улучшить доставку лекарства [11,12]. Механические аппараты ИВЛ обычно проектируются с наклонным потоком, чтобы позволить пациенту срабатывать с меньшим временем задержки и меньшим объемом работы по дыханию.Взаимодействие синхронизации срабатывания SMI и смещения потока во время механической вентиляции влияет на осаждение аэрозолей. Ке сообщил о большей доставленной дозе во время ИВЛ с активацией SMI в начале выдоха, а не в начале вдоха (16,1% против 9,8%, ретроспективно) [13]. Точно так же мы обнаружили значительное увеличение аэрозольной доставки SMI с помощью встроенного адаптера с срабатыванием в начале выдоха. Аэрозольный баллончик SMI выходит из сопла на время 1.5 с [14]. В нашем исследовании дыхательный цикл был установлен на 4 с и время вдоха 1,3 с. При потоке смещения 2,0 л / мин газ проходит 33,3 мл / с и в сумме составляет 90 мл за время выдоха 2,7 с. Измеренное расстояние и объем от выхода SMI до собирающего фильтра составили 93 мл, включая встроенный адаптер, Y-образный адаптер и ETT. Когда SMI приводился в действие синхронно по истечении срока действия, у аэрозоля было достаточно времени, чтобы попасть в контур вентилятора, при низком давлении в дыхательных путях и минимальной утечке газа через адаптер.Аэрозоль может быть продвинут к ЭТТ во время фазы выдоха, что приведет к значительно большей дозе лекарства. Напротив, время вдоха в настоящем исследовании было короче, чем время высвобождения SMI, что уменьшало долю аэрозоля, проходящего через ETT до окончания вдоха, при этом аэрозоль выталкивался из дыхательных путей с переходом к выдоху.
    4.3. Метод ручной доставки реанимационного мешка
    Ручные реаниматологи могут использоваться для доставки аэрозоля для достижения самостоятельного дыхания у трахеостомированных детей [15,16].Этот метод введения лекарств можно использовать, когда необходимо быстро ввести дозы бронходилататоров пациенту с искусственными дыхательными путями [17]. Ari сообщил, что в моделях спонтанного дыхания как с трахеостомией, так и с эндотрахеальной трубкой ручной реанимационный мешок обеспечивает вентиляцию с длительным раздуванием, производя в 3 раза большую дозу доставки альбутерола, чем через Т-образный адаптер или тройной воротник [18]. Напротив, доставка SMI с помощью ручного реаниматолога дала вторую по величине дозу лекарства среди всех сравниваемых методов, но все же в 8 раз меньше, чем спонтанное дыхание.Ожидалось, что аэрозоль будет доставлен непосредственно в ЭТТ ручным реаниматором; однако без клапана с клапаном во время срабатывания наблюдалась утечка газа вокруг SMI, что давало относительно небольшую доставленную дозу лекарства (2,80 ± 1,11%). Кроме того, для проведения аэрозольной обработки требовалось два оператора: один сжимал реаниматологию, а другой удерживал ЭТТ и приводил в действие СМИ. Таким образом, введение СМИ с реанимационным препаратом не рекомендуется.
    4.4. Клиническое значение
    Более короткое время вдоха, меньший дыхательный объем и, возможно, более медленный поток вдоха могут уменьшить доставку ТПЗ во время искусственной вентиляции легких.Newman et al. впервые сообщил об отложении ТПЗ в легких с помощью гамма-сцинтиграфии среди здоровых некурящих людей [19]. Они сообщили о средней дозе 39,2% от всего отложения в легких, в диапазоне от 20 до 60%, со средним временем вдоха 6,7 с и средним дыхательным объемом 2,6 л. Наше исследование показало только 22,8% с моделью спонтанного дыхательного дыхания с Длительность вдоха 1,3 с, но синусоидальная форма волны генерирует отрицательный поток в первые две трети вдоха перед фазой.

    Относительно низкая вдыхаемая доза аэрозоля от SMI в нашем исследовании вызывает беспокойство по поводу того, может ли быть достигнута достаточная доставка лекарства, чтобы оправдать его использование во время механической вентиляции.В нашей модели только часть дозы спонтанного дыхания была достигнута во время ИВЛ. Основываясь на наших выводах, коммерческий адаптер был незначительно эффективным и потребовал бы нескольких доз для достижения целевой дозы для легких. В то время как коммерческий продукт обеспечивает более высокую доставку лекарственного средства, тогда как соединитель ручной работы (Т-адаптер), лекарство, доставляемое дистальнее ЕТ, намного меньше, чем ожидалось для пациентов со спонтанным дыханием. Если используется SMI с коммерческим адаптером, наши открытия предполагают, что SMI следует активировать в начале срока годности для большей эффективности доставки лекарства.В то время как доставку лекарства с помощью ручного реаниматолога можно заменить медленным дыханием и большим дыхательным объемом, объединенным с временем высвобождения SMI, достигнутая доза настолько мала, что можно было бы рассмотреть возможность использования альтернативной стратегии доставки аэрозоля.

    4.5. Ограничения
    Это исследование не было без ограничений. Производитель выпускает СМИ с пятью составами, включая Спирива (тиотропий), Спиолто (тиотропий-олодатерол), Стриверди (олодатерол), Беродуал (ипратропиум-фенотерол гидробромид) и Комбивент (альбутерол-ипратропий) [4].В настоящем исследовании тестировался только тиотропий. Аэрозоль, полученный с другими составами, может отличаться; Таким образом, наши результаты могут не применяться ко всем продуктам SMI. Во-вторых, из-за отсутствия коммерческих опций была протестирована только одна торговая марка линейного адаптера SMI. В этом лабораторном исследовании оценивалась доза препарата при устойчивом дыхании. Необходимы клинические испытания осаждения лекарств в легких и их взаимосвязи с терапевтическими эффектами.

    5. Выводы

    Доставка лекарственного средства из SMI в модели интубированного легкого была значительно снижена по сравнению с таковой в модели спонтанного дыхания.Среди различных методов с подключением SMI к системе искусственной вентиляции лёгких, встроенный адаптер давал наибольшую доставленную дозу, но только с синхронизацией выдоха. Т-образный переходник без клапана, подключенный к SMI, привел к недопустимому объему утечки во время вентиляции и не должен использоваться. Исходя из эффективности низкой дозы, следует избегать введения SMI во время искусственной вентиляции легких, пока не появятся более эффективные альтернативные адаптеры. Желательно дальнейшее изучение взаимосвязи между доставленной дозой лекарственного средства и терапевтическими эффектами и оптимальным методом доставки пациентам с неинвазивной вентиляцией легких или трахеостомированным пациентам со спонтанным дыханием.

    Вклад авторов

    Для исследовательских статей с несколькими авторами должен быть предоставлен короткий абзац с указанием их индивидуальных вкладов. Следует использовать следующие утверждения: «Концептуализация, T.-P.F., H.-L.L. и Y.-J.C .; методология, T.-P.F., H.-L.L. и Y.-J.C .; программное обеспечение, H.-L.L ..; проверка, S.-H.C., S.-H.W. и M.-S.H .; формальный анализ, T.-P.F и H.-L.L .; расследование, T.-P.F., S.-H.W. и Y.-J.C .; ресурсы, H.-H.L. и S.-H.C .; курирование данных, T.-P.F., и T.-M.Y .; письмо — подготовка оригинального проекта, T.-P.F., H.-L.L. и J.B.F .; написание — просмотр и редактирование, T.-P.F., H.-L.L. и J.B.F .; визуализация, Х.-Л.Л .; надзор, M.-S.H и T.-M.Y; администрация проекта, T.-P.F., H.-H.L. и Y.-J.C .; привлечение финансирования, T.-P.F., H.-L.L. и Y.-J.C. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

    Финансирование

    Это исследование финансировалось Мемориальным фондом Чанг Гунга в рамках грантов под номерами CMRPG6H0251 и BMRPE83.

    Конфликты интересов

    Финк является главным научным сотрудником Aerogen Pharma Corp и раскрывает отношения с Dance Biopharm. Другие авторы не сообщают о конфликте интересов. Спонсоры не играли никакой роли в разработке исследования; при сборе, анализе или интерпретации данных; при написании рукописи или в решении опубликовать результаты.

    Литература

    1. Усмани, О.С. Лечение мелких дыхательных путей. Дыхание 2012 , 84, 441–453.[Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    2. Lavorini, F .; Buttini, F .; Усмани, О. 100 лет доставки лекарств в легкие. Handb. Exp. Pharmacol. 2019 , 260, 143–159. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    3. Dalby, R .; Spallek, M .; Вошаар Т. Обзор разработки ингалятора Respimat ® Soft Mist ™. Int. J. Pharm. 2004 , 283, 1–9. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    4. Dhand, R .; Eicher, J .; Hänsel, M .; Jost, I .; Мейсенхаймер, М.; Вахтель, Х. Повышение удобства использования и поддержание производительности: исследования человеческого фактора и аэрозольных характеристик нового многоразового ингалятора Respimat. Int. J. Chron. Препятствовать. Легочная. Dis. 2019 , 14, 509–523. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    5. Lyseng-Williamson, K.A .; Китинг, Г. Ингалятор Tiotropium Respimat ® Soft Mist ™: руководство по его применению при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в ЕС. Наркотики Ther. Перспектива. 2015 , 31, 39–44. [Google Scholar] [CrossRef]
    6. Ари, А.Аэрозольная терапия в реанимации легких. Респир. Care 2015 , 60, 858. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    7. Dellweg, D .; Wachtel, H .; Höhn, E .; Pieper, M.P .; Barchfeld, T .; Köhler, D .; Glaab, T. Проверка in vitro адаптера Respimat ® для доставки ингаляционных бронходилататоров во время искусственной вентиляции легких. J. Aerosol. Med. Pulm. Препарат Делив. 2011 , 24, 285–292. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    8. FDA. Встроенный аэрозольный адаптер RTC 26-C.2017. Доступно в Интернете: https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf16/K162753.pdf (по состоянию на 1 марта 2019 г.).
    9. Элькадий Э.Ф .; Tammam, M.H .; Эльмааты, А.А. Разработка и валидация метода RP-HPLC для одновременной оценки тиотропия бромида, формотерола фумарата и олодатерола гидрохлорида в объемных и дозированных аэрозолях: применение для исследования принудительной деградации олодатерола гидрохлорида и кинетики деградации. Хроматография 2017 , 80, 1749–1760. [Google Scholar] [CrossRef]
    10. Suggett, J.; Нагель, М. Оценка адаптера контура вентилятора, который будет использоваться вместе с ингалятором мягкого тумана Респимат (SMI). Доступно в Интернете: https://erj.ersjournals.com/content/50/suppl_61/PA2100 (по состоянию на 15 июля 2019 г.).
    11. Diot, P .; Morra, L .; Smaldone, G.C. Подача альбутерола в модели ИВЛ. Сравнение эффективности дозированного ингалятора и небулайзера. Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med. 1995 , 152, 1391–1394. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    12. Ари, А.; Финк, Дж.Б. Дифференциальное медицинское аэрозольное устройство и выбор интерфейса у пациентов во время спонтанной, традиционной механической и неинвазивной вентиляции. J. Aerosol. Med. Pulm. Препарат Делив. 2016 , 29, 95–106. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    13. Ke, W.R .; Wang, W.J .; Lin, T.H .; Wu, C.L .; Huang, S.H .; Wu, H.D .; Чен, К. Оценка in vitro аэрозольных характеристик и эффективности доставки во время механической вентиляции между ингалятором мягкого тумана и ингалятором с отмеренными дозами под давлением.Респир Уход 2020 . [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    14. Hochrainer, D .; Hölz, H .; Kreher, C .; Scaffidi, L .; Spallek, M .; Wachtel, H. Сравнение скорости аэрозоля и продолжительности распыления ингалятора Respimat Soft Mist и ингаляторов с отмеренными дозами под давлением. J. Aerosol. Med. 2005 , 18, 273–282. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    15. Berlinski, A .; Ари, А .; Davies, P .; Fink, J .; Majaesic, C .; Reychler, G .; Татла, Т .; Амирав, И. Отчет о семинаре: Доставка аэрозоля спонтанно дышащим трахеостомированным пациентам.J. Aerosol. Med. Pulm. Препарат Делив. 2017 , 30, 207–222. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    16. Willis, L.D .; Берлински А. Обзор методик доставки аэрозолей детям с трахеостомией при спонтанном дыхании. Респир. Уход 2012 , 57, 1234–1241. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    17. Dhand, R. Как следует доставлять аэрозоли во время инвазивной механической вентиляции? Респир. Care 2017 , 62, 1343–1367. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    18. Ari, A.; Harwood, R.J .; Sheard, M.M .; Финк, Дж.Б. Оценка доставки аэрозоля через трахеостому и эндотрахеальные трубки с использованием различных интерфейсов in vitro. Респир. Уход 2012 , 57, 1066–1070. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
    19. Newman, S.P .; Brown, J .; Стид, К.П .; Читатель, S.J .; Кладдерс, Х. Отложение фенотерола и флунизолида в легких с использованием нового устройства для ингаляционных лекарств: сравнение RESPIMAT с обычными дозированными ингаляторами со спейсерами и без них.Сундук 1998 , 113, 957–963. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]

    Рисунок 1. Экспериментальная установка. Аппарат ИВЛ был подключен к контуру подогреваемого увлажненного воздуха для взрослых с интубационной трубкой, прикрепленной к собирающему фильтру и пассивному тестируемому легкому. Мягкий ингалятор влаги помещали между инспираторной конечностью и Y-образным адаптером с линейным адаптером ( A, ) и Т-образным адаптером ( B ).

    Рисунок 1. Экспериментальная установка.Аппарат ИВЛ был подключен к контуру подогреваемого увлажненного воздуха для взрослых с интубационной трубкой, прикрепленной к собирающему фильтру и пассивному тестируемому легкому. Мягкий ингалятор влаги помещали между инспираторной конечностью и Y-образным адаптером с линейным адаптером ( A, ) и Т-образным адаптером ( B ).

    Рисунок 2. Мягкий ингалятор влаги, доставляемый через Т-образный переходник между эндотрахеальной трубкой и ручным реаниматором.

    Рисунок 2. Мягкий ингалятор влаги, доставляемый через Т-образный переходник между эндотрахеальной трубкой и ручным реаниматором.

    Рисунок 3. Экспериментальная установка модели самопроизвольного дыхания. Мягкий ингалятор влаги, прикрепленный к собирающему фильтру, а затем к имитатору дыхания.

    Рисунок 3. Экспериментальная установка модели самопроизвольного дыхания. Мягкий ингалятор влаги, прикрепленный к собирающему фильтру, а затем к имитатору дыхания.

    Рисунок 4. Сравнение дозы препарата (%), полученной дистальнее эндотрахеальной трубки с использованием различных соединений, последовательности срабатывания и методов вентиляции, * Значительно большая ингаляционная доза, чем другие соединения, согласно дисперсионному анализу (p <0.001) и более высокую дозу на выдохе, чем при вдохе с помощью встроенного адаптера. Сокращения: IA-I: встроенный адаптер на вдохе; IA-E: встроенный адаптер по истечении срока годности; T-I: Т-образный переходник на вдохновение; T-E: Т-адаптер по истечении срока годности.

    Рисунок 4. Сравнение дозы препарата (%), полученной дистальнее эндотрахеальной трубки с использованием различных соединений, последовательности срабатывания и методов вентиляции, * Значительно большая ингаляционная доза, чем другие соединения, согласно дисперсионному анализу (p <0.001) и более высокую дозу на выдохе, чем при вдохе с помощью встроенного адаптера. Сокращения: IA-I: встроенный адаптер на вдохе; IA-E: встроенный адаптер по истечении срока годности; T-I: Т-образный переходник на вдохновение; T-E: Т-адаптер по истечении срока годности.


    © 2020 Авторы. Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

    % PDF-1.5 % 3827 0 obj> endobj xref 3827 250 0000000016 00000 н. 0000007099 00000 н. 0000007549 00000 н. 0000005407 00000 н. 0000007602 00000 н. 0000007783 00000 н. 0000007830 00000 н. 0000007972 00000 н. 0000008415 00000 н. 0000008488 00000 н. 0000008633 00000 п. 0000008786 00000 н. 0000008939 00000 п. 0000009092 00000 н. 0000009245 00000 н. 0000009398 00000 н. 0000010127 00000 п. 0000010176 00000 п. 0000010226 00000 п. 0000010467 00000 п. 0000010545 00000 п. 0000010591 00000 п. 0000011616 00000 п. 0000011654 00000 п. 0000011805 00000 п. 0000012124 00000 п. 0000012508 00000 п. 0000012737 00000 п. 0000013126 00000 п. 0000013658 00000 п. 0000013713 00000 п. 0000013768 00000 п. 0000013818 00000 п. 0000013866 00000 п. 0000013916 00000 п. 0000013964 00000 п. 0000016635 00000 п. 0000016738 00000 п. 0000017133 00000 п. 0000017363 00000 п. 0000017587 00000 п. 0000017830 00000 п. 0000018053 00000 п. 0000019081 00000 п. 0000111666 00000 н. 0000113587 00000 н. 0000113646 00000 н. 0000113740 00000 н. 0000113885 00000 н. 0000114087 00000 н. 0000114250 00000 н. 0000114401 00000 п. 0000114641 00000 п. 0000114858 00000 н. 0000115004 00000 н. 0000115209 00000 н. 0000115430 00000 н. 0000115557 00000 н. 0000115729 00000 н. 0000115869 00000 н. 0000116067 00000 н. 0000116245 00000 н. 0000116455 00000 н. 0000116643 00000 н. 0000116815 00000 н. 0000116985 00000 н. 0000117191 00000 н. 0000117327 00000 н. 0000117533 00000 н. 0000117739 00000 п. 0000117871 00000 н. 0000118073 00000 н. 0000118275 00000 н. 0000118405 00000 н. 0000118607 00000 н. 0000118830 00000 н. 0000119075 00000 н. 0000119286 00000 н. 0000119537 00000 н. 0000119681 00000 н. 0000119869 00000 н. 0000120019 00000 н. 0000120163 00000 н. 0000120319 00000 н. 0000120457 00000 н. 0000120605 00000 н. 0000120739 00000 н. 0000120889 00000 н. 0000121029 00000 н. 0000121185 00000 н. 0000121395 00000 н. 0000121596 00000 н. 0000121750 00000 н. 0000121960 00000 н. 0000122179 00000 н. 0000122361 00000 п. 0000122571 00000 н. 0000122772 00000 н. 0000122920 00000 н. 0000123124 00000 н. 0000123290 00000 н. 0000123500 00000 н. 0000123664 00000 н. 0000123830 00000 н. 0000124021 00000 н. 0000124169 00000 н. 0000124347 00000 н. 0000124521 00000 н. 0000124745 00000 н. 0000124945 00000 н. 0000125169 00000 н. 0000125349 00000 н. 0000125503 00000 н. 0000125713 00000 н. 0000125898 00000 н. 0000126038 00000 н. 0000126303 00000 н. 0000126499 00000 н. 0000126694 00000 н. 0000126890 00000 н. 0000127069 00000 н. 0000127265 00000 н. 0000127416 00000 н. 0000127578 00000 н. 0000127770 00000 н. 0000127947 00000 н. 0000128112 00000 н. 0000128289 00000 н. 0000128469 00000 н. 0000128642 00000 н. 0000128847 00000 н. 0000129031 00000 н. 0000129194 00000 н. 0000129389 00000 н. 0000129585 00000 н. 0000129760 00000 н. 0000129925 00000 н. 0000130180 00000 н. 0000130372 00000 н. 0000130582 00000 н. 0000130793 00000 п. 0000131005 00000 н. 0000131215 00000 н. 0000131391 00000 н. 0000131598 00000 н. 0000131770 00000 н. 0000131985 00000 н. 0000132157 00000 н. 0000132367 00000 н. 0000132554 00000 н. 0000132736 00000 н. 0000132946 00000 н. 0000133124 00000 н. 0000133350 00000 н. 0000133574 00000 н. 0000133800 00000 н. 0000134002 00000 н. 0000134180 00000 н. 0000134358 00000 п. 0000134584 00000 н. 0000134811 00000 н. 0000134990 00000 н. 0000135217 00000 н. 0000135396 00000 н. 0000135623 00000 н. 0000135779 00000 н. 0000135989 00000 н. 0000136149 00000 п. 0000136321 00000 н. 0000136503 00000 н. 0000136720 00000 н. 0000136920 00000 н. 0000137114 00000 н. 0000137318 00000 н. 0000137514 00000 н. 0000137647 00000 н. 0000137764 00000 н. 0000137966 00000 п. 0000138087 00000 н. 0000138228 00000 п. 0000138418 00000 н. 0000138613 00000 н. 0000138754 00000 н. 0000139017 00000 н. 0000139215 00000 н. 0000139374 00000 н. 0000139513 00000 п. 0000139624 00000 н. 0000139821 00000 н. 0000139956 00000 н. 0000140143 00000 п. 0000140274 00000 н. 0000140463 00000 н. 0000140662 00000 н. 0000140843 00000 н. 0000141008 00000 н. 0000141213 00000 н. 0000141350 00000 н. 0000141513 00000 н. 0000141738 00000 н. 0000141968 00000 н. 0000142101 00000 п. 0000142246 00000 н. 0000142459 00000 н. 0000142666 00000 н. 0000142875 00000 н. 0000143030 00000 н. 0000143185 00000 п. 0000143344 00000 п. 0000143529 00000 н. 0000143775 00000 н. 0000143958 00000 н. 0000144153 00000 п. 0000144344 00000 п. 0000144598 00000 н. 0000144737 00000 н. 0000144951 00000 н. 0000145165 00000 н. 0000145353 00000 п. 0000145533 00000 н. 0000145702 00000 н. 0000145887 00000 н. 0000146052 00000 н. 0000146213 00000 н. 0000146380 00000 п. 0000146566 00000 н. 0000146743 00000 н. 0000146918 00000 п. 0000147065 00000 н. 0000147214 00000 н. 0000147375 00000 н. 0000147506 00000 н. 0000147641 00000 н. 0000147835 00000 н. 0000148015 00000 н. 0000148148 00000 п. 0000148359 00000 н. 0000148576 00000 н. 0000148745 00000 н. 0000148942 00000 н. 0000149117 00000 н. 0000149328 00000 н. 0000149553 00000 п. 0000149738 00000 п. 0000149951 00000 н. 0000150152 00000 н. 0000150355 00000 н. 0000150570 00000 н. 0000150795 00000 н. 0000006847 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 3830 0 obj> поток xUoSU ~ Go˺ ޲ б * н 죛 ES $ -iGiL K: nPQGWI8 ڹ Ɇc & $ oX 4л `

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *