Может ли быть ларингит без кашля: Ларингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ларингита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Ларингит

Патогенез и клиническая картина

При остром воспалении гортань выглядит покрасневшей, припухшей и болезненной. Патологический процесс наиболее ярко выражен в районе голосовых складок. Воспаление может провоцировать расширение артерий и капилляров, а это может стать причиной кровотечений: при гриппозном ларингите на слизистой появляются ярко-красные точки. Для изолированного ларингита характерно возникновение гиперемии (красноты) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры, прогрессирующей слабостью, болью в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую гортани, но и на трахею. Такая разновидность болезни именуется ларинготрахеит.

При остром ларингите может развиваться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это своего рода защитная реакция организма на раздражители. Признаком распространенного воспалительного процесса выступает резкий кашель, сопровождающийся болью в горле.

Стойкий кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую и мешает её восстановлению. Продуктивный кашель с мокротой наблюдается на завершающей стадии болезни.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления болезни часто вызывают охриплость, а также частичную или полную потерю голоса. Кашель в дебюте болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится мокрым (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

  • Повышение температуры (чаще субфебрильное).
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко данная группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
  • Отёк гортани, вызывающий трудности при глотании и дыхании.
  • Чувство першения в горле.
  • Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается отхождение мокроты и прожилок крови. Симптомы: охриплость, першение, ком в горле.

Касательно вопроса, заразен ли ларингит или нет, то всё зависит от природы заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут быть переданы от больного здоровому человеку воздушно-капельным способом. Неинфекционные формы ларингита не являются заразными.

Разновидности

Существует множество разновидностей ларингита. Рассмотрим самые распространенные из них.

  • Катаральный ларингит — это самая частая разновидность заболевания, хорошо поддающаяся терапии. Проявляется першением в горле, охриплостью, периодическим кашлем. Обычно достаточно грамотной симптоматической терапии, чтобы устранить проявления и причины болезни.
  • Гипертрофический ларингит
    — данная форма характеризуется интенсивным постоянным кашлем и охриплостью голоса. Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление на голосовых связках узелковых образований. Данное заболевание развивается у людей, работающих голосом (учителей, певцов).
  • Атрофический ларингит — слизистая оболочка при атрофическом воспалении истончается, а у пациента наблюдается сухой и болезненный кашель с отделением кровяных прожилок. Врачи считают, что такая форма болезни характерна для любителей чрезмерно острой пищи.
  • Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения инфекционных агентов в слизистую гортани из миндалин. Для дифтерийной формы характерно наличие тонкой белой мембраны. Опасность в том, что плёнка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление мембраны может быть вызвано присоединением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
  • Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как это следует из названия, вызван проникновением в гортань микробов из пораженной лёгочной ткани. Это опасная форма болезни, которая приводит к возникновению узелковых наростов на слизистой и может привести к деструкции гортанного хряща и надгортанника.
  • Сифилитический ларингит — следствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением изъязвлений и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей. При необходимости используется ларингоскоп – эндоскопический прибор, позволяющий точно определить локализацию и размеры воспаления.

Иногда назначается биопсия (забор частиц слизистой и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев – помещение микроорганизмов в благоприятные среды.

Ларингит у детей

В детском возрасте заболевание протекает более тяжело и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к серьёзным последствиям. У детей заболевание вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, что затрудняет глотание, а затем и дыхание. Такая разновидность болезни называется стенозирующим ларингитом и требует немедленной клинической терапии.

Наиболее опасная форма патологии в детском возрасте – подскладочный ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при такой форме болезни развивается в зоне подголосовой полости. Подскладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет – это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля возникает обычно ночью. Он проявляется резким болезненным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладкой мускулатуры гортани и затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острый дефицит кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозгу. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках данной формы ларингита следует немедленно вызвать неотложную помощь. Лечение ларингита у грудничков требует особого подхода. Поскольку дети в этом возрасте не могут рассказать о том, что их беспокоит, действовать надо быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает в более лёгкой форме, чем у детей, однако это не значит, что они не нуждаются в полноценном лечении. Любые формы ларингита опасны и требуют своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Самые опасные осложнения ларингита это:

  • Повреждение голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
  • Распространение воспаление по дыхательным путям вглубь организма.
  • Переход в хроническую форму.
  • Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если начать лечение вовремя и провести его грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Лечить ларингит самостоятельно – значит, подвергать свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае слегка приглушает симптомы, в худшем – может привести к серьёзным осложнениям.

Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразное решение – обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают дипломированные специалисты с обширным практическим опытом: для каждой клинической ситуации ими будет подобран наиболее адекватный способ лечения. Терапия ларингита – комплексное мероприятие, требующее согласованного применения самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор способов лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечат противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отёка, воспаления, раздражения гортани. Ингаляции при ларингите лучше проводить в условиях клиники – в этом случае они будут более продуктивны и безопасны. Бактериальный ларингит требует применения антибиотиков. Принимать любые препараты при ларингите (таблетки, леденцы, сиропы, мази) можно только после их врачебного назначения.

В клинике могут быть назначены следующие процедуры:

  • Полоскание горла антисептиками.
  • Ингаляции с антибиотиками.
  • Вливания препаратов с помощью специального шприца.
  • «Кислородная палатка» — сооружение специального тента и насыщение его кислородом или распыленными в воздухе лекарствами.

На стадии восстановления назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), диетотерапию. Питание при ларингите предполагает отказ от раздражающей, грубой, горячей, кислой и острой пищи. Рекомендуется обильное питьё – молоко с мёдом, тёплая минеральная вода без газа.

признаки и симптомы, лечение и профилактика ларингита у взрослых

Статью подготовил врач-оториноларинголог Татьяна Ивановна Севостьянова

Под ларингитом понимается заболевание, которое выражается воспалением слизистых оболочек гортани, в том числе и голосовых связок.

Данный недуг в большинстве случаев связан с простудными заболеваниями, так как самый распространённый возбудитель — инфекция. Однако, нередки случаи возникновения ларингита после перенапряжения гортани, воздействия холодной или горячей пищи, вдыхания сухого запылённого воздуха, негативного влияния вредных веществ и аллергенов. В любом случае, во время болезни происходит воспаление и опухание голосовых связок и без правильного своевременного лечения всё это может привести к тяжёлым последствиям.

Чтобы вовремя распознать у себя недуг, следует помнить о симптомах ларингита. Его развитие может происходить на фоне общего хорошего самочувствия, возможно лёгкое недомогание. Температура может отсутствовать и вовсе, может быть слегка повышена. Болезненность при глотании тоже присутствует не всегда. Однако, во всех случаях наблюдаются изменения голоса. Появляется осиплость, охриплость, наблюдается частичная или полная потеря голоса. При остром течении заболевания повышается температура, гортань отекает, вызывая трудности в дыхании и глотании, больной испытывает резь, жжение или сильную боль в горле.

Существует множество разновидностей ларингита (катаральный, гипертрофический, атрофический, дифтерийный, туберкулёзный, сифилитический), каждая из которых дополняет симптоматическую картину течения болезни.

Бывают случаи, когда симптомы одного заболевания наслаиваются на другой. К примеру, одна из форм гастрита характеризуется тем, что в ночное время между пищеводом и желудком открывается жом, через который кислота из желудка может попасть на заднюю стенку глотки и вызвать химический ожог. Пациент приходит к отоларингологу с болью в горле, а в итоге уходит к гастроэнтерологу лечить первичное заболевание.

Для диагностирования ларингита чаще всего хватает простого осмотра гортани и дыхательных путей больного, а также сбора анамнеза. Для определения размеров и локализации воспаления иногда применяется эндоскоп.

Лечение ларингита заключается в снятии воспаления гортани и восстановления функции голоса. Медикаментозное лечение включает в себя приём антибиотиков, средств от кашля, антигистаминных препаратов. Показаны ингаляции, полоскания, орошение связок противовоспалительными коктейлями, физеотерапия. Немаловажным методом, помогающим в борьбе с ларингитом является так называемый “голосовой арест”. Важно дать воспалённым и перенапряжённым связкам отдых и отказаться от разговора хотя бы на несколько дней. А если говорить просто необходимо, как это часто бывает. то говорить следует как можно тише и мягче, но не шёпотом, так как шёпот раздражает голосовые связки.

Важно понимать, что мы все живём в социуме и общение — неотъемлемая часть нашей жизни, поэтому не стоит пренебрегать заботой о нашем голосовом аппарате.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ЛОРУ

Ларинготрахеит — Lor Medical Service

Ларинготрахеит

 

 

 

Ларинготрахеит — это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.

 

У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения — ложного крупа.

 

Причины

 

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

 

Основные причины ларинготрахеитов, это:

 

  • респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
  • бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
  • микоплазменные поражения,
  • герпесные поражения,
  • аллергические причины,
  • химические агенты.

 

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

 

  • вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
  • надрывный крик,
  • громкое пение,
  • курение, алкоголь,
  • симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

 

Механизм развития

 

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

 

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

 

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

 

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

 

Классификация

 

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

 

  • первичный, который выявляется впервые,
  • рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

 

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

 

  • внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
  • остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
  • постепенно возникающий, как осложнение простуд.

 

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

 

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

 

Выделют три формы болезни:

 

  • катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
  • атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
  • гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

 

Проявления острого ларинготрахеита

 

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

 

  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

 

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

 

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

 

Симптомы хронического процесса

 

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

 

  • нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
  • приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
  • болезненность в области гортани и за грудиной,
  • может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

 

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

 

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

 

Диагностика

 

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

 

Дополняется диагноз проведением микро-ларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата. Проводится посев мокроты с определением возбудителя, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

 

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

 

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

 

Лечение ларинготрахеита

 

Лечением ларинготрахеита занимаются ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

 

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

 

При вирусной природе болезни назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию. При микробном процессе – антибиотики широкого спектра действия.

 

  • Частый приём пищи малыми порциями и обильное питьё
  • Тёплый влажный воздух в помещении
  • Ингаляции сосудосуживающих средств, например 0,1 % раствора эпинефрина (при отсутствии противопоказаний, например тахикардии)
  • При тяжёлом течении — ингаляционно флунизолид, беклометазон
  • При инфекциях, вызванных парагриппом, — рибавирин, при гриппе типа А — римантадин
  • Для снятия кашля — декстрометорфан 15—30 мг 1—4 раза в сутки (детям старше 2 лет — 1 мг/кг/сут) или кодеин по 10—20 мг на приём (детям после 2 лет — 1,0—1,5 мг/кг каждые 4—6 часов), при необходимости в сочетании с бронхолитическими средствами

 

Дополняет лечение прием:

 

  • проивокашлевых средств (при сухом мучительном кашле),
  • разжижающих мокроту (при сухом кашле),
  • ингаляций с минеральной водой или физраствором,
  • назначается электрофорез на зону гортани и трахеи.

 

При хроническом процессе на фоне выше приведенного лечения поводится иммуномодулирующая терапия, назначение повышенных доз витаминов, массажей, ингаляций с лекарственными травами и физиотерапии.

 

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Чем опасен ларингит детям — ответ лора

Ларингит — распространенное заболевание, встречающееся преимущественно у детей допубертатноговозраста, при котором происходит воспаление слизистой оболочки гортани. Главный признак ларингита — это продолжительный кашель (сухой и лающий). Из-за особенностей строения организма ребенка ларингит более опасен у детей, а не у взрослых. Причина — разный размер гортани. При воспалении этого органа у ребенка может возникать затруднение дыхания, что чревато дополнительными осложнениями. Причины, которые вызывают ларингит, могут быть следующими:

  1. Переохлаждение организма;
  2. Инфекция;
  3. Чрезмерное перенапряжение гортани.

В большинстве случаев у детей случается катаральная форма ларингита. При этом наблюдается незначительное повышение температуры тела, сухой кашель и сиплый голос. Это наиболее легкая форма заболевания, однако она также требует оперативного и квалифицированного лечения, поскольку на ее фоне могут развиваться более серьезные осложнения. По интенсивности протекания у детей в подавляющем случае наблюдается острая форма заболевания.

Симптомы ларингита


Если вы заметили осиплость голоса у ребенка, это первый признак появления ларингита. Через несколько часов после появления этого симптома может начаться кашель, который со временем набирает интенсивность. Кашель сухой, акустически похожий на лай собаки.

  • Во рту ощущается сухость и першение;
  • Горло отекает и краснеет;
  • Происходят непроизвольные спазмы мышц гортани;
  • Температура тела повышается до 37,5-38°C;
  • Происходит громкий сухой кашель, который похож на лай.

Большинство симптомов, которые наблюдаются у детей, похожи на начало развития инфекционного заболевания, однако при появлении сиплого голоса и сухого громкого кашля можно практически безошибочно диагностировать ларингит.

Осложнения на фоне ларингита

Самое опасное осложнение на фоне ларингита — круп. Это осложнение характеризуется сужением просвета гортани, из-за чего ребенок начинает жаловаться на усложненное дыхание. Появляется хрип при вдохе, боль в грудной клетке, на теле может образоваться синюшность, которая говорит о недостаточном количестве кислорода в крови. Это осложнение чаще всего появляется ночью. Если вы наблюдаете подобные симптомы, необходимо неотлагательно вызывать скорую помощь и проводить госпитализацию ребенка. Не пытайтесь проводить лечение самостоятельно, поскольку это чревато серьезными последствиями. В особо тяжелых формах круп может приводить к летальному исходу из-за удушья.

Профилактика и лечение ларингита у детей

Лечение ларингита происходит с помощью соблюдения правильного режима содержания, применения медикаментозной терапии и физиологических процедур. Отоларингологи Киева на портале рекомендуют комплексно применять антигистаминные, отхаркивающие препараты, а также препараты для снятия неприятных ощущений в горле. При появлении слишком высокой температуры тела рекомендуется использование жаропонижающих препаратов. Правильный режим содержания — большое количество жидкостей, влажный воздух и не слишком жаркая температура помещения (до 20 градусов).

Ларингит | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины

Ларингит – термин определяющий воспаление гортани, характеризуется воспалением, раздражением и отеком слизистой оболочки органа. В зависимости от причины воспаления, выделяют первичный и вторичный ларингит. Первичный ларингит развивается при воздействие на слизистую оболочку различных микроорганизмов, таких как вирус чумы собак, возбудителей инфекционного трахеобронхита собак (аденовирус второго типа, вирус парагриппа, bordetella bronchiseptica), возбудителей инфекции верхних дыхательных путей кошек (калицивирус, герпесвирус). Вторичный ларингит может развиться при воздействии на гортань различных раздражителей (пр. вдыхание дыма, регургитация с аспирацией содержимого желудка), ятрогенного повреждения при интубации, травмы и гранулематозного воспаления (этиология последнего поражения плохо определена).

Клинические признаки

Выраженность клинических проявлений ларингита сильно варьирует в зависимости от причины воспаления гортани, вида животного и вовлечения в процесс других отделов дыхательных путей. При первичном ларингите, воспаление обычно ограничено не только гортанью но также вовлекаются другие отделы верхних дыхательных путей – носовая полость, носоглотка, трахея, бронхи. Клинические признаки при первичном ларингите зачастую связаны именно с поражением соседних органов (пр. кашель, истечения из носа). При вторичном ларингите по причине ингаляции дыма и аспирации желудочного содержимого, поражения обычно простираются за пределы гортани с вовлечением трахеи, бронхов и возможно паренхимы легких. При воспаление только гортани (пр. травма, гранулематозный ларингит), клинические проявления связаны только с воспалением гортани.

Поводом обращения могут служить такие признаки как изменения голоса животного, кашель, носовые истечения, нарушение глотания, рвота и отхаркивание, при тяжелом течение воспаления возможны признаки одышки и инспираторного стридора. Лихорадка и одышка редка у собак, и воспаление гортани происходит чаще локализовано без системных признаков заболевания, у кошек, в отличие от собак – характерны признаки общего угнетения, лихорадки, анорексии, птиализма и летаргии. Легочные осложнения (пр. пневмония и некардиогенный отек легких по причине обструкции гортани) ведут к более тяжелому угнетению животного и более выраженной одышке.

При физикальном обследовании собак, легко выявляется кашель при возбуждении и пальпации трахеи, он может сопровождаться отхаркиванием. У собак при ларингите также характерно стридорозное дыхание, и часто отмечаются истечения из носа. Кошки при ларингите в отличие от собак – чаще проявляют признаки именно системного заболевания, физикальное обследование у них выявляет лихорадку, птиализм и дегидратацию.

Диагностика

Диагноз ларингита зачастую устанавливается на основании истории болезни и тщательного физикального обследования. У животных, при наличии признаков тяжелой обструкции верхних дыхательных путей – показано проведение седации животного для стабилизации и визуального осмотра гортани. Ларингоскопия должна включать оценку функции гортани, оценку внешнего вида голосовых связок и оценку внешнего вида слизистой гортани. При идентификации гранулематозных масс и новообразований – вероятен забор образцов для последующего патоморфологического исследования.

Дифференциальный диагноз

Ввиду того, что ларингит в большинстве случаев является лишь отражением какого то основного заболевания, проводится диагностика заболеваний которые имеют сходные клинические проявления. У собак, кашель может развиваться при первичном поражении дыхательных путей, легких и сердца. Пневмония при хроническом бронхите может вызывать ларингит по причине хронического кашля. Первичные заболевания сердца вызывают кашель либо по причине компрессии сердцем главных бронхов либо по причине кардиогенного отека легких. У кошек, астма или пневмония также могут приводить к кашлю и ларингиту по причине кашля. Для исключения вышеперечисленных заболеваний –применяется обзорное радиографическое исследование.

Функциональные заболевания гортани (пр. паралич гортани, удлиненное мягкое небо, эверсия мешочков гортани) также приводят к раздражению гортани и кашлю, данные заболевания диагностируются при проведении ларингоскопии.

Лечение

Лечение ларингита различно и во многом зависит от подлежащих причин. При остром ларингите собак часто отмечается самопроходящий характер заболевания, при тяжелом течение могут быть использованы противокашлевые препараты, кортикостероиды и антибиотики широкого спектра действия. При гранулематозном ларингите собак применяется иссечение масс и противовоспалительные дозы кортикостероидов. У кошек, лечение ларингита чаще требует проведения поддерживающего лечения в виде инфузионной терапии, энтреального кормления и антибиотиков широкого спектра действия. При тяжелом дыхательном дистрессе может быть показано хирургическое лечение (пр. установка временной трахеостомы).

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Кашель – междисциплинарная проблема. Взгляд оториноларинголога | #09/10

Кашель — произвольный или непроизвольный (рефлекторный) — толчкообразный форсированный звучный выдох при спастически сомкнутых голосовых складках (поэтому кашель и сопровождается звуком). Кашель — защитный механизм, призванный удалить из дыхательных путей инородное тело, мокроту. Раздражение рецепторов может происходить не только при контакте с инородным телом, слизью и т. д., но и вследствие воспаления в слизистой оболочке гортани, трахеи, бронхов. Такой кашель, как правило, не приносит пользы, не эвакуирует инородное тело, более того, травмирует гортань. Различные патологические состояния, в том числе требующие хирургического лечения, возникают в гортани вcледствие длительного тяжелого кашля (воздушные кисты гортани, неспецифические гранулемы и т. д.).

Кашель возникает при раздражении соответствующих рефлексогенных зон не только в дыхательных путях, но и кожи наружного слухового прохода (окончания арнольдовой ветви блуждающего нерва), пищевода, диафрагмы, при раздражении веточек блуждающего нерва увеличенным левым предсердием и др. Спровоцировать кашель могут воспалительные, механические, химические, температурные факторы. Например, при воспалении слизистой оболочки дыхательных путей развивается отек и гиперемия слизистой оболочки дыхательных путей и альвеол, а вдыхание инородного тела или пыли, сдавление дыхательных путей является механическим раздражителем и т. д.

Конечно, чаще всего с жалобами на кашель, сухой или влажный, постоянный или приступообразный, пациент обращается к терапевту.

Анализируя возможные причины для возникновения кашля, нельзя забывать и о хроническом ларингите, который сопровождается постоянным или приступообразным кашлем с вязкой мокротой или без нее. Нередко больной рассказывает о возникновении приступов кашля, сопровождающихся удушьем, или о кашле до спазмов в горле, до рвоты, до непроизвольного мочеиспускания. Такой кашель изматывает, истощает больного, лишает сна. Больные отмечают постоянную или преходящую осиплость, нередко понижение основного тона голоса, повышенную его утомляемость.

Гортань, являясь органом, осуществляющим разделение пищепроводных и дыхательных путей, подвержена влиянию многих неблагоприятных факторов внешней среды, инфекционных агентов, пищевых ирритантов и т. д. Хронический ларингит возникает под влиянием целого ряда экзогенных факторов: длительного воздействия холодного или горячего воздуха, курения, алкоголя, контакта с пылью, стружкой, токсическими веществами в воздухе, при длительном перенапряжении голоса и т. д.

Хронический ларингит может возникать и вследствие хронических заболеваний: патологии нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушений обмена, заболеваний носа и околоносовых пазух и т. д. Постоянный кашель, связанный с патологией нижних дыхательных путей или приемом ингибиторов АПФ, сам по себе травмирует слизистую оболочку голосовых складок и может способствовать развитию хронического ларингита.

Воспаление в области гортани — частая проблема, которая ведет не только к нарушению функций органа (дисфонии, диспноэ), сопровождается кашлем и многими другими симптомами, но и маскирует неопластические процессы. Адекватная диагностика гиперпластических процессов в гортани возможна только после стихания воспалительного процесса. Диагноз «хронический ларингит» легко устанавливается на основе анамнеза и обычного осмотра гортани, но требуются специальные диагностические тесты для уточнения патогенетических механизмов развития заболевания у конкретного больного, такие как исследование биохимического анализа крови, эндоскопия и/или рентгенография пищевода и желудка и т. д.

Так как кровообращение в тканях гортани относительно скудное, воспалительные процессы в гортани не сопровождаются интоксикационным синдромом, не вызывают изменений лабораторных данных. Пациенты, как правило, обращаются к оториноларингологу уже при сформировавшейся стойкой дисфонии, нередко наблюдаются терапевтами, пульмонологами по поводу кашля и даже на постоянной основе получают аэрозольные симпатомиметики и стероиды ингаляционно, что, в большинстве случаев, ухудшает состояние гортани. Позднее обращение к оториноларингологу, неадекватное лечение способствуют хронизации воспаления в гортани. Предрасполагающими к хроническому течению ларингита являются профессиональные вредности (задымленность помещения, горячие цеха, пыль, химические реагенты в воздухе), сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта и нижних дыхательных путей, нарушения обмена веществ, наличие очагов инфекции в верхних дыхательных путях, перегрузки голоса. Причем речь идет не о «профессионалах голоса», как правило, у них голос «поставлен» и устойчив к нагрузкам, а о тех лицах, которые вынуждены много кричать, перекрикивая шум в цехе или на спортивной площадке.

Хронический ларингит, по данным различных авторов, составляет до 34% воспалительной патологии гортани (Пальчун В.  Т., 2008). Соотношение страдающих хроническим ларингитом мужчин и женщин составляет 2:1 (Berliti S., 2002). В последние годы наблюдается изменение тенденции в сторону преобладания удельного веса женщин, что, вероятно, связано с увеличением числа курящих женщин. Так, по нашим данным, основанным на анализе 560 случаев хронического ларингита, находившихся на лечении на кафедре оториноларингологии с клиникой Санкт-Петербургского университета им. акад. И. П. Павлова, оказалось, что женщины составляют 61,3% больных. С другой стороны, женщины чаще обращаются к врачу по поводу стойкой дисфонии, так как охриплость в большей степени вредит имиджу женщины, чем мужчины. Пациенты старше шестидесяти лет чаще подвержены развитию хронического ларингита.

Роль курения в формировании хронического ларингита признана всеми. Однако в нашем исследовании курильщиков было только 38,7%. С одной стороны, это подчеркивает тот факт, что курение не является единственным фактором развития хронического ларингита, с другой стороны, при микробиологическом исследовании слизистой гортани у курильщиков чаще высеваются ассоциации микроорганизмов, в том числе и патогенных, чем у некурящих.

Вопрос о роли микробного фактора в развитии хронических воспалительных заболеваний гортани остается дискутабельным. Ряд авторов не считают микробную флору ведущей причиной в генезе хронических ларингитов или вовсе отрицают бактериальную этиологию заболевания. По мнению Фейгина Г. А. (2003), при хроническом ларингофарингите стойкие изменения слизистой оболочки гортани связаны с действием вирусов, которые способствуют повышению бактериальной обсемененности респираторного тракта. По нашим данным, у больных хроническим ларингитом на слизистой оболочке гортани выявлены ассоциации условно-патогенных и патогенных кокков. К основным патогенетическим механизмам развития воспалительных изменений гортани можно отнести:

1. Фаринголарингеальный рефлюкс, который может сопровождаться явными клиническими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта или протекать бессимптомно. С патофизиологической точки зрения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является кислотозависимым заболеванием, развивающимся на фоне первичного нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта. Физиологический рефлюкс, то есть заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, бывает и у здоровых людей. Он возникает редко, как правило, после приема пищи, имеет небольшую продолжительность, никогда не появляется во время сна. Понятие фаринголарингеального рефлюкса шире, чем гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. К развитию фаринголарингеального рефлюкса приводят помимо ГЭРБ некоторые функциональные причины (недостаточность тонуса верхнего пищеводного жома, например) и чисто поведенческие особенности, например, переедание перед сном, работа в согнутом положении (например, в огороде) после еды.

В клинической симптоматике фаринго­ларингеального рефлюкса есть проявления со стороны ЛОР-органов («рефлюкс-индуцированный ларингит», хронический фарингит, даже отит). К оториноларингологическим проявлениям фаринголарингеального рефлюкса относят избыточную саливацию, постоянное покашливание, «застревание» пищи в глотке (спазм верхнего пищеводного сфинктера), ощущение кома в горле (globus sensation). К фарингеальным проявлениям относят глоточную парестезию, ощущение жжения в глотке, затруднение при проглатывании слюны, появляющиеся после приема пищи. Появление признаков поражения глотки и гортани (персистирующий непродуктивный кашель; утренняя охриплость голоса, сопровождающаяся настоятельной необходимостью «прочистить глотку», дисфония) связаны с достижением рефлюксатом проксимального отдела пищевода, особенно в ночное время, когда снижается тонус верхнего пищеводного сфинктера. В основе развития гранулем, язв, полипов голосовых складок и карциномы гортани, как полагает ряд исследователей, лежит контактное поражение слизистых соляной кислотой, пепсином. По нашим данным, в 46,3% случаев у больных с хроническим ларингитом выявлена органическая патология желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается забросом кислоты в пищевод. Реально количество больных хроническим ларингитом, у которых в патогенезе заболевания играет роль рефлюкс-синдром, намного больше. В нашем исследовании у 20% больных приступы кашля, ларингоспазма в ночное время были связаны с нарушением диеты, режима питания, перееданием в вечернее время, при обследовании у них не было выявлено органических заболеваний желудочно-кишечного тракта, однако эндоскопическая картина гортани соответствовала рефлюкс-синдрому (Рябова М.  А., 2010).

2. Заболевания верхних дыхательных путей играют роль в развитии хронического ларингита. С одной стороны, это очаги инфекции (хронический тонзиллит, синуит), с другой стороны — нарушение носового дыхания. Вынужденное дыхание через рот способствует инфицированию слизистой оболочки гортани, ирритации ее сухим холодным воздухом. Надо помнить, что стекание слизи по задней стенке глотки при вазомоторном или аллергическом рините, хроническом синуите может провоцировать кашель. В группе обследованных больных хроническим ларингитом хронический тонзиллит выявлен в 89% случаев, причем в 20% случаев — декомпенсированный. С другой стороны, из 560 больных хроническим ларингитом только в 6% случаев в анамнезе была тонзиллэктомия. Таким образом, общепринятое мнение о том, что после тонзиллэктомии чаще возникают воспалительные заболевания гортани, неверно, скорее, очаги инфекции в верхних дыхательных путях способствуют развитию воспалительной патологии гортани.

3. Кашель, сопровождающий заболевания нижних дыхательных путей, оказывает травмирующее действие на голосовые складки и утяжеляет воспаление слизистой оболочки гортани. Хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь могут способствовать инфицированию гортани через мокроту. Многие больные бронхиальной астмой постоянно пользуются ингаляторами, длительное применение которых негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки голосовых складок. Ингаляторы, содержащие симпатомиметики, могут вызывать сухость слизистой оболочки голосовых складок и в дальнейшем развитие атрофических процессов. Гормональные ингаляторы способствуют не только развитию атрофического ларингита, но и появлению микозов гортани. В нашем исследовании в 18,5% случаев у больных хроническим ларингитом были выявлены заболевания нижних дыхательных путей. Важно заметить, что в ряде случаев больные на кафедру оториноларингологии с клиникой СПбГМУ направлялись пульмонологами после исключения у них бронхиальной астмы и других заболеваний нижних дыхательных путей, предполагаемых на амбулаторном этапе. Эти больные получали безосновательно аэрозольные симпатомиметики и стероиды на амбулаторном этапе лечения и в одном случае даже пероральные гормоны, что только усугубляло патологическое состояние слизистой оболочки гортани.

4. При сахарном диабете уже на ранних стадиях появляется сухость слизистой оболочки дыхательных путей, нарушения микроциркуляции. По нашим данным, сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе встречается у 29% больных хроническим ларингитом. Причем принято считать, что при сахарном диабете развиваются атрофические ларингиты. По результатам нашего исследования в большинстве случаев у больных с нарушениями углеводного обмена наблюдался катаральный или гиперпластический ларингит. Вероятно, это связано с тем, что в большинстве случаев у больного хроническим ларингитом есть несколько причин, способствующих развитию заболевания.

5. Гипотиреоз — это полиэтиологический синдром, клинические проявления которого, независимо от причины, являются следствием снижения функции щитовидной железы, уменьшения синтеза ее гормонов — тироксина, трийодтиронина и недостатком их действия на ткани и органы. При гипотиреозе происходит нарушение водно-солевого обмена, что приводит к расширению интерстициального жидкостного сектора, гипонатриемии, появлению отеков кожи и слизистой оболочки, в том числе и в гортани. Заболевания щитовидной железы, приводящие к развитию гипотиреоза, сопровождаются стойкими изменениями голосовых складок (утолщение, закругленный край, пастозность слизистой оболочки), которые влекут за собой стойкие изменения голоса.

6. Ряд медикаментов (диуретики, гипотензивные средства, психотропные, антигистаминные препараты и т. д.) могут вызывать сухость слизистой оболочки гортани, что способствует развитию хронического ларингита. Ингибиторы АПФ вызывают у ряда больных стойкий кашель, который травмирует слизистую оболочку гортани, что способствует инвазии инфекционных агентов, развитию хронического воспаления.

7. Неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушением моторики гортани (парезы, гиперкинез), приводят к развитию аспирационного синдрома, который провоцирует и поддерживает хроническое воспаление в гортани.

При выборе лечебной тактики необходимо тщательно анализировать сопутствующие заболевания, принимать меры для их лечения. Во многих случаях хронический ларингит может расцениваться как вторичное заболевание, являющееся следствием хронического соматического заболевания.

При воспалительном процессе в гортани повреждается реснитчатый эпителий, особенно задней стенки, что ухудшает транспорт слизи из трахеобронхиального дерева: когда движение биения ресничек эпителия замедляется, стаз слизи в области задней стенки гортани и вокруг голосовых складок вызывает реактивный кашель. Слизь на голосовых складках может провоцировать ларингоспазм.

Противовоспалительная терапия при заболеваниях гортани имеет во многом и диагностическое значение: воспалительный фон, маскируя органические изменения слизистой оболочки гортани, не позволяет точно установить диагноз, оценить объем необходимого хирургического лечения. Противовоспалительный курс лечения должен быть интенсивным и коротким, только в этом случае можно рассчитывать не только на купирование симптомов заболевания, быстрое восстановление функций гортани, но и на своевременное выявление хирургических заболеваний гортани.

У 89% больных с обострением хронического ларингита были жалобы на выраженный кашель. В 34% случаев кашель, преимущественно, беспокоил в ночное время. В 21% случаев больные с обострением хронического ларингита предъявляли жалобы на сухой кашель при принятии горизонтального положения. У 40% больных приступ кашля приводил к ларингоспазму, удушью. В 39% случаев больные отмечали кислый вкус во рту после приступа кашля. У 56% больных кашель был в утренние часы. Большинство больных беспокоил сухой кашель (в 54% случаев), только у 28% кашель носил продуктивный характер.

Учитывая, что при ларингите причиной кашля является не наличие мокроты, а непосредственно воспаление слизистой оболочки в области рефлексогенных зон, показано назначение противокашлевых препаратов. Тем более что мы знаем о травмирующем действии кашля на гортань, длительный сухой кашель изнуряет больного, лишает его сна. В данном случае оправдано, особенно в начале лечения, использовать противокашлевые препараты.

Хорошее противокашлевое средство должно иметь широкий лечебный диапазон между эффективными и токсичными дозами, иметь избирательное воздействие на центр кашля, не вызывая угнетения дыхания, что происходит с некоторыми производными морфия, не иметь гипнотического и анальгетического действия и не вызывать лекарственной зависимости, быть хорошо переносимым, в частности, у него не должно быть побочных эффектов, особенно в отношении желудочно-кишечного тракта (запор, тошнота) и к бронхиальному дереву (высушивание слизистой оболочки бронхов, бронхоспазм).

Таким препаратом являетcя Синекод. Бутамират — единственный действующий ингредиент Синекода — является главным действующим веществом для подавления кашля, которое ни химически, ни фармакологически не относится к опиумным алкалоидам. Синекод предлагается в трех формах: капли для детей, сироп для детей и взрослых.

Фармакологически бутамират представляет собой противокашлевый препарат центрального действия. Как химически, так и морфологически бутамират отличается от опиатных алкалоидов, таких как производные кодеина или морфина. Центральное действие бутамирата имеет исключительно противокашлевый эффект — препарат не обладает центральным анальгетическим действием и не влияет на дыхание. Препарат обладает неспецифическим антихолинергическим и бронхоспазмолитическим действием, которое облегчает дыхательную функцию. Синекод быстро и полностью всасывается после приeма внутрь, максимальная концентрация достигается через 1,5 часа. На 95% связывается с белками плазмы крови. У препарата нет кумулятивного эффекта, выводится через мочевыводящие пути. Препарат Синекод эффективно подавляет даже тяжелый навязчивый кашель, обладает быстрым и длительным действием. Противокашлевое действие Синекода начинается через 30 минут и продолжается в течение 6 часов. Отмечена хорошая переносимость и высокая безопасность препарата. Он может применяться у детей старше двух месяцев и у пожилых людей. Важно, что он не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта, может применяться у пациентов с заболеваниями пищеварительной системы. Не обладает седативным эффектом.

Мы применили Синекод в начале лечения у 28 больных с тяжелым течением обострения хронического ларингита, с непродуктивным приступообразным кашлем. У всех больных отмечен хороший противокашлевый эффект, что существенно повлияло и на общее самочувствие пациентов: многие из них после начала приема впервые после начала заболевания выспались. В большинстве случаев было достаточно четырехдневного приема в стандартной терапевтической дозировке. Побочных эффектов при применении препарата в обсуждаемой группе больных не отмечено.

Неоправданным является применение отхаркивающих средств в лечении хронического ларингита. Механизм их действия основан на уменьшении вязкости, но и на увеличении объема мокроты. Большинство отхаркивающих препаратов усиливают секрецию слизи за счет рефлекторного раздражения желез слизистой оболочки. У больных с хроническими ларингитами эти эффекты не нужны, тем более что мокроты, как таковой, во многих случаях нет.

При всех формах хронического ларингита необходимо в первую очередь устранить факторы, обусловливающие развитие заболевания. Больным необходимо рекомендовать голосовой покой, отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Для уменьшения ирритации слизистой оболочки гортаноглотки рекомендуется нераздражающая диета: исключение продуктов, раздражающих химически, термически, механически слизистую оболочку.

Необходимо проводить санацию очагов хронической инфекции, например, хронического тонзиллита, хронического синуита, что нередко требует системного назначения антибиотиков, повторных пункций верхнечелюстных пазух, промывания лакун небных миндалин.

Применение для лечения обострения хронического ларингита внутригортанных вливаний не оправдано. При этой манипуляции создаются благоприятные условия для кашля, который оказывает травмирующее действие на слизистую оболочку гортани. Кроме того, процедуру реально проводить только один раз в день, что не обеспечивает должной кратности применения антибиотика. В лечении обострения хронического ларингита лучше использовать ингаляционное лечение, позволяющее доставлять лекарственные вещества непосредственно на слизистую оболочку гортани. Для лечения хронических ларингитов используются компрессионные ингаляторы. При работе ингалятора создается оптимальная дисперсность частиц аэрозоля (2–10 мкм), что позволяет лекарственному веществу оседать непосредственно на слизистой оболочке гортани и трахеи. Однако при ларингите, особенно в начале лечения, ингаляции могут провоцировать приступ кашля. В этом случае ингаляции лучше отменить, назначить Синекод, а через 3–4 дня возобновить лечение ингаляциями.

При лечении обострения хронического ларингита нельзя использовать физиотерапевтические процедуры. Учитывая тот факт, что воспаление может маскировать неопластический процесс в гортани, гиперпластический ларингит рассматривается как облигатное предраковое состояние, физиотерапия абсолютно противопоказана.

Применение антацидной терапии и/или ингибиторов протонной помпы обязательно в группе больных с подтвержденной ГЭРБ, гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка. Включение в терапию адекватных доз ингибиторов протонной помпы приводит к быстрому купированию воспалительных явлений в гортани в группе больных с недостаточностью кардиального отдела желудка и рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного отдела диафрагмы. У больных с эрозивным рефлюкс-эзофагитом, рефлюкс-дуоденитом, гиперацидным гастритом, демпинг-синдромом показано назначение Мотилиума для улучшения перистальтики антрального отдела желудка, увеличения тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

На первых этапах лечения показано назначение обволакивающих средств больным с эрозивным рефлюкс-эзофагитом, рефлюкс-дуоденитом, гиперацидным гастритом, они позволяют уменьшить кашель, першение в горле, обусловленные ирритацией слизистой оболочки пищевода.

Ингаляции симпатомиметиков и глюкокортикоидных ингаляторов в группе больных с сопутствующей патологией нижних дыхательных путей могут быть использованы при четком соблюдении правил применения ингаляторов (делать несколько глотков воды после каждого использования), так как в противном случае развиваются выраженная сухость слизистой оболочки гортани, микозы гортани.

Таким образом, для быстрого купирования непродуктивного тяжелого кашля при обострении хронического ларингита показано применение Синекода, который является эффективным, безопасным противокашлевым препаратом.

В лечении обострения хронического ларингита показано системное применение антибиотиков.

Выявление патогенетических механизмов развития хронического ларингита в каждом конкретном случае и сопутствующей патологии позволяет добиваться стойкой ремиссии.

Литература

  1. Пальчун В. Н. Руководство по оториноларингологии. М., 2008. 787 с.
  2. Фейгин Г.  А., Сулейманов Ж. С., Громада Н. А. и др. Современная тактика антимикробной терапии при оториноларингологических заболеваниях // Folia Otorhinolarygologiae et Pathologiae Respiratoiae. 2003. Т. 9. № 1–2. С. 15–30.
  3. Рябова М. А., Немых О. В. Хронический ларингит. Принципы патогенетического лечения. СПб: «Диалог». 2010. 140 с.
  4. Berliti S. Chronic Laryngitis, Infectious or Allergic: Head and Neck Pathology. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2002: 319–335.

М. А. Рябова, доктор медицинских наук, профессор

СПбГМУ им. И. П. Павлова, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

 

Острый ларингит — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Острый ларингит

Острый ларингит и трахеит – это заболевания, при которых воспаляется слизистая оболочка поверхности гортани и трахеи, а также голосовых связок. Это в совокупности с отечностью последних вызывает охриплость голоса или его временное исчезновение.

Симптомы болезни

Симптомами острого ларингита и трахеита являются:

  • Общая слабость
  • Повышение температуры тела
  • Боль и першение в горле
  • Кашель
  • Осиплость голоса
  • Боль в грудной клетке
  • Затрудненное дыхание.

Причины болезни

Как правило, заболевание возникает при сильном переохлаждении организма и снижении общего иммунитета, с присоединением вирусной инфекции. Также причиной развития острого ларингита и трахеита могут стать ожоги или травмы. Развитие воспаления также могут спровоцировать такие факторы, как запыленность помещений, сильный тембр голоса, воспалительные процессы в организме, изменения в дыхательных путях. Затяжное течение ларингита и трахеита может быть следствием не долеченных вирусных инфекций или частых заболеваний, а также результатом аллергических заболеваний или вредной работы на различных производствах.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач отоларинголог, оценивая характерную для данного заболевания клиническую картину, а также показатели ларингоскопического исследования. При использовании последнего можно выявить отечность слизистой гортани и ее обширное покраснение (гиперемию), а также гиперемию и увеличение толщины голосовых складок. На их поверхности обнаруживаются сгустки мокроты, а при гриппе могут возникать кровотечения в слизистую оболочку. Также обязательно проводится общий анализ крови, в котором выявляется лейкоцитоз. Если есть подозрения на то, что инфекционный возбудитель имеет бактериальное происхождение, проводят лабораторные бактериологические анализы смывов и отделяемого из ротоглотки.

Осложнения

Острый ларингит и трахеит, особенно у заядлых курильщиков, может привести к осложнению бронхитом, то есть инфекционный процесс может перейти на бронхиальное дерево. Такое состояние называется ларинготрахеобронхитом. Если организм больного имеет низкую иммунную защиту, то возможно развитие более тяжелого заболевания, а именно вирусной пневмонии.

Лечение болезни

Лечение направлено на устранение причин, которые вызвали заболевание. Для того, чтобы гортань и трахея находились в состоянии полного покоя, больному рекомендуется на протяжении 5-7 дней молчать или говорить шепотом. Также в период лечения запрещено курить, употреблять алкоголь, из рациона питания необходимо убрать все пряности и острые приправы. Очень полезно пить подогретое молоко или минералку, полоскать горло отварами трав, использовать щелочные ингаляции. На шею нужно наложить теплую повязку (или согревающий компресс), обязательно делать горячие ванны для ног продолжительностью около 30 минут (температура воды должна быть 45 градусов). Если ларингит и трахеит осложняется кашлем, то назначают противокашлевые препараты, при необходимости используют антибиотики. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, микроволновая терапия и УВЧ, соллюкс на переднюю поверхность шеи, электрофорез с новокаином.

Бронхит против.

Ларингит: когда обращаться за лечением

Бронхит и ларингит — это формы воспаления, из-за которых ваш голос становится хриплым или хриплым.


Бронхит Vs. Ларингит
Бронхит — это воспаление бронхов, дыхательных путей между ртом и легкими. Есть два типа бронхита: острый и хронический. Острый — это кратковременный кашель, который может длиться до пяти дней. Хронический — это длительный кашель, который может длиться от нескольких месяцев до пары лет.Некоторые случаи острого бронхита могут привести к хроническому бронхиту. Некоторый продолжающийся кашель может быть признаком других заболеваний, таких как астма или пневмония.
Ларингит — это воспаление голосового аппарата или гортани и голосовых связок. В зависимости от степени воспаления голос может стать слегка хриплым, что может привести к временной потере голоса. Ларингит быстро проявляется симптомами, которые могут длиться от нескольких дней до пары недель. Если симптомы длятся более трех недель, людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком чего-то более серьезного.

Причины
Вирусные и бактериальные инфекции, такие как простуда, являются наиболее частыми причинами бронхита и ларингита. Другими причинами могут быть чрезмерное злоупотребление голосом из-за таких профессий, как чирлидер или певец, или факторы образа жизни, такие как воздействие пыли, химических раздражителей и сигаретного дыма.

Симптомы
Симптомы обеих инфекций могут появиться внезапно и обычно включают постоянный кашель, охриплость голоса, саднение в горле и чувство необходимости прочистить горло.Другие симптомы могут включать сжатие груди, ломоту в теле, заложенность носа и носовых пазух, одышку, высокую или низкую температуру.

Когда обращаться к врачу
В большинстве случаев легких простуд домашние средства и постельный режим могут помочь облегчить симптомы острого бронхита или ларингита в течение нескольких дней. Лучшее лечение бронхита или ларингита — это просто дать отдохнуть голосу и избежать обезвоживания, выпив много холодной или горячей жидкости, чтобы успокоить горло.
Если у вас кашель, обратитесь за медицинской помощью:

  • Срок службы более двух недель
  • Препятствует хорошему ночному отдыху
  • Сопровождается высокой температурой
  • Образует кровь или обесцвеченную слизь
  • Вызывает затруднение дыхания


В AFC Doctors Express West Orange наши врачи могут пройти обследование на ряд респираторных инфекций, включая бронхит и ларингит.Наша лаборатория на месте предоставит вам быстрые результаты, чтобы мы могли предоставить вам лечение и любую медицинскую информацию, которая поможет в процессе вашего выздоровления.
Чтобы получить дополнительную информацию о предоставляемых нами услугах, посетите наш центр сегодня или позвоните одному из наших медицинских специалистов по телефону 973-669-5900.

Инфекционный ларингит

Инфекционный ларингит
Инфекционный ларингит
Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи

| Нормальный | Функциональный | Инфекционный | Доброкачественный | Злокачественный | Травматический | Ссылки |
| Главная |

5.
Бактериальный ларингит

История болезни: Это 20-летняя женщина, страдающая охриплостью из-за через полтора месяца после инфекции верхних дыхательных путей. Она много кашляла и не могла петь в занятие за последний месяц.

Физические признаки: Гнойные выделения можно увидеть по всей гортани и также в трахее. Эти выделения часто попадают на пуповины, и у пациента частое прочищение горла. Обратите внимание на выделения на обеих голосовых связках.

Комментарии: Бактериальный ларингит часто встречается с бронхитом и преимущественно вызывается M.catarrhalis и H.influenzae.

6. Грибковый ларингит

История болезни: Это 45-летний джентльмен, охрипший в течение несколько месяцев. У него нет одышки, но есть продуктивный кашель. У него большой опыт употребления алкоголя и наркотиков.

Физические находки: На этой фотографии грибковые элементы видны в вся надгортанная гортань по всей области черпаловидных костей, а также сзади на глотке. Грибковые элементы также можно увидеть на голосовых связках. Там большие пятна плотного белого материала в надгортанной области.

История болезни: Это 35-летний джентльмен, у которого в анамнезе охриплость голоса и несколько месяцев кашля. Прошел несколько курсов антибиотиками и лечился Зитромаксом, Клиндамицином, Аугментином и сейчас жалуется на боли в горле. У него также были бронходилататоры и ингаляционные стероиды. для его астмы.

Физические данные: на голосовых связках можно увидеть грибковую инфекцию, ложно связки, и слизистая оболочка надгортанной гортани (над голосовыми связками). Это утолщенные белые пятна, охватывающие всю область. Иногда они менее обширны как на последнем рисунке ниже, который показывает грибок только на настоящих шнурах, иногда наблюдается у пациентов с ингаляционными стероидами.

Комментарии: Грибковый ларингит чаще всего вызывается Candida Albicans и возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом. Пациенты, проходящие длительные курсы антибиотики или пациенты, получающие ингаляционные стероиды, также подвержены этому вид ларингита. Лечение включает системные противогрибковые препараты.

7. Вирусный ларингит

История болезни: 66-летняя женщина, недавно госпитализированная. при пневмонии и респираторной инфекции верхних дыхательных путей. С того времени у нее было охриплость. Несколько дней болело горло, затруднялись боли. при глотании, но без одышки.

Физические данные: вирусные инфекции вызывают эритему всей гортани. В голосовых связках, ложных связках и окружающих тканях возникает гиперваскуляризация и отек.

Комментарии: Вирусный ларингит — самая частая причина охриплости голоса, очень часто встречается при инфекциях верхних дыхательных путей. Обычно это острый ларингит, который длится от нескольких дней до одной недели. Лечится поддерживающая терапия.

| Далее | Главная |


Администратор сайта: Барбара Хейвуд, доктор медицины.
Авторское право 2006
Все права защищены.

Заразен ли ларингит? — PlushCare

Ларингит может быть заразным, если он вызван инфекцией. Однако важно отметить, что не все случаи ларингита вызваны инфекциями, и поэтому не все они заразны.

Прочтите, чтобы узнать о ларингите, если ваш случай может быть заразным, и о том, как предотвратить распространение ларингита.

Что такое ларингит?

Ларингит возникает, когда голосовые связки опухают и раздражаются.Это приводит к охриплости голоса, а иногда и к потере голоса. Ларингит также проявляется болью в горле и иногда сухим кашлем.

Есть много причин, от злоупотребления голосом до курения. В этой статье основное внимание будет уделено вирусным и бактериальным причинам ларингита, поскольку они являются только заразными типами ларингита.

Когда ларингит заразен?

Если ларингит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, например инфекциями верхних дыхательных путей или простудой, то он может быть заразным. Это называется острым ларингитом.

Хотя сам по себе острый ларингит не может передаваться от человека к человеку, основная причина острого ларингита является заразной. Например, простуда может быть причиной ларингита, и эта простуда может передаваться от одного человека к другому. В зависимости от того, кто инфицирован, они могут заболеть ларингитом, а могут и не заболеть.

Исследования показывают, что такие инфекции, как ларингит, наиболее заразны, когда вы страдаете от лихорадки. Однако, если у вас нет температуры, вы все равно можете быть заразным.

Важно знать, есть ли у вас острый ларингит, чтобы вы могли принять меры для предотвращения его распространения. А тем, у кого нет острого ларингита, важно научиться от него защититься.

Как предотвратить распространение острого ларингита

Острый ларингит распространяется при передаче инфицированных капель слюны между людьми или между инфицированным человеком и обычно используемой поверхностью. Вот некоторые из наиболее распространенных способов распространения острого ларингита.

  • При кашле зараженные капли передаются от одного человека на общие поверхности, а в некоторых случаях — прямо на людей.
  • Чихание без прикрытия приводит к рассеиванию инфицированных капель на открытом воздухе, они могут приземлиться на других людей или часто используемые поверхности.
  • Совместное использование чашек, соломинок и столовых приборов переносит слюну.
  • Совместное использование бальзамов для губ.
  • Поцелуй инфицированного человека.
  • Прикосновение к ткани или другому предмету после того, как ими воспользовался человек, инфицированный острым ларингитом, инфекцией верхних дыхательных путей или простудой.
  • Не мыть руки регулярно (особенно после кашля, чихания и сморкания или при тесном контакте с инфицированным человеком).
    Если вы страдаете острым ларингитом, очень важно кашлять и чихать в локоть, чтобы не заразить других людей и поверхности. Также воздержитесь от интимных контактов и поцелуев, а также не делитесь столовыми приборами или соломинкой. Обязательно часто мойте руки, чтобы предотвратить заражение.

Поскольку вирусы, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей и обычные простуды, приводящие к ларингиту, могут выжить на поверхностях, важно проводить дезинфекцию часто используемых предметов.Это включает, но не ограничивается:

  • Дверные ручки
  • Клавиатуры
  • Сотовые телефоны
  • Пульт дистанционного управления
  • Столешницы
  • Столешницы

Распространение острого ларингита легко предотвратить, если соблюдать надлежащую гигиену и принимать основные меры для снижения вероятности попадания инфицированных капель на других людей. Независимо от того, инфицированы вы или нет, примите меры предосторожности: прикрывайте рот при кашле и чихании, часто мойте руки теплой водой с мылом и часто чистите часто используемые поверхности.Удаление инфицированных капель из окружающей среды снижает риск острого ларингита.

Считаете, что у вас симптомы ларингита? Запишитесь на прием к врачу PlushCare и получите лечение по рецепту сегодня.

Почему мы теряем голос? | Хриплый голос вызывает

Что вызывает хриплый голос?

Охриплость — результат воспаления или раздражения голосового аппарата или гортани. Воспаление гортани — ларингит. Внутри гортани находятся голосовые связки, которые обычно плавно открываются и закрываются, чтобы воспроизводить звук вашего голоса.Когда у вас ларингит, ваши голосовые связки настолько опухают, что не могут нормально открываться и закрываться, из-за чего ваш голос становится хриплым.

Ларингит может быть вызван множеством заболеваний. В зависимости от причины ларингит может быть временным (острым) или длительным (хроническим).

Воспалительный хриплый голос Причины

Хриплый голос может быть вызван воспалением в следующих случаях.

  • Инфекции: Вирусные инфекции верхних дыхательных путей могут вызывать воспаление и раздражение голосовых связок и гортани, что приводит к охриплости голоса, которая обычно проходит после исчезновения инфекции. Бактериальные и грибковые инфекции также могут вызывать острый ларингит.
  • Аллергия: Сезонная аллергия, вызывающая насморк и зуд в глазах, также может вызывать охриплость голоса.

Причины появления хрипшего голоса из-за окружающей среды

Хриплый голос может возникнуть из-за образа жизни или определенных воздействий.

  • Раздражители: Алкоголь и курение могут напрямую раздражать голосовые связки и гортань. Чрезмерное употребление этих веществ может привести к хроническому ларингиту, а иногда и к раку, который еще больше способствует охриплости голоса.Кислотный рефлюкс, также известный как ГЭРБ, вызывает прямое раздражение гортани, которое может стать хроническим.
  • Чрезмерное использование: Слишком много, слишком громко и даже продолжительное пение (берегитесь караоке по ночам) может вызвать охриплость.
  • Ятрогенный (причина охрипшего голоса, связанная с медициной): Лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы, могут вызывать острый или хронический ларингит из-за их прямого контакта с гортань. Кроме того, в ситуациях, требующих интубации (трубка, помещенная в гортань для облегчения дыхания) во время операции, может вызвать травму и раздражение гортани.

Нервно-мышечный хриплый голос

Любое заболевание, которое может вызвать паралич или напряжение голосовых связок, может привести к хроническому ларингиту. Некоторые из этих состояний включают повреждение нервов или рассеянный склероз.

Причины возникновения злокачественной охриплости голоса

Некоторые виды рака горла могут вызывать охриплость. Алкоголь и курение увеличивают риск рака горла.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Кислотная рефлюксная болезнь (герд)

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у младенцев означает попадание содержимого желудка в горло, вызывающее неприятные симптомы, такие как непереносимость кормления, недостаточное потребление калорий внутрь и / или плохой набор веса. Рвота или видимая регургитация . ..

Вирусная инфекция гортани (голосовой аппарат)

Ларингит воспаление гортани или голосового аппарата. Это вызывает опухание голосовых связок и хриплый хриплый голос.

Вирусная инфекция, такая как простуда или грипп, почти всегда является причиной ларингита. Эти инфекции передаются при случайном контакте, например, когда кто-то чихает и капли вдыхаются из воздуха.

Наибольшему риску подвержены люди, чья иммунная система уже ослаблена болезнью, лекарствами или химиотерапией.

Симптомы включают охриплость голоса; болезненное, раздраженное горло; трудности в разговоре; кашляющий; а иногда и лихорадка.

Принудительная речь при ларингите может привести к необратимому повреждению голосовых связок.Охриплость, которая никогда не проходит, должна быть осмотрена врачом, так как это может быть симптомом более серьезного состояния.

Диагноз ставится на основе мазка из зева, а иногда и анализа крови.

Лечение включает отдых и употребление большого количества жидкости до тех пор, пока вирус не исчерпает себя, а также отдых для голоса, чтобы опухоль могла исчезнуть сама по себе. Антибиотики не эффективны против вирусного заболевания.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в горле, насморк, лихорадка, сухой кашель, хриплый голос

Срочность: Самолечение

Вирусная инфекция горла

Вирусная инфекция горла — это инфекция горла или глотки, что вызвано вирусами.Вирусы отличаются от таких бактерий, как Streptococcus pyogenes (вызывающий «стрептококковое воспаление горла»). Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной ангины у детей и …

Рак легких (немелкоклеточный)

Рак легких является одной из основных причин смерти от рака в США и во всем мире. В 2012 году рак легких был диагностирован у 1,8 миллиона человек и стал причиной примерно 1,6 миллиона смертей. Когда кому-то диагностируют рак легких, одним из первых шагов является определение стадии заболевания, чтобы определить лечение и прогноз.Девяносто пять процентов всех видов рака легких можно отнести к категории «мелкоклеточный» или «немелкоклеточный». Около 10-15 процентов случаев рака легких считаются мелкоклеточным раком легкого, а от 80 до 85 процентов — немелкоклеточным раком легкого. Рак, как правило, представляет собой состояние, характеризующееся чрезмерным ростом определенного типа клеток. Наши тела, естественно, имеют множество типов клеток, которые выполняют разные функции. Различие между мелкоклеточным и немелкоклеточным раком легкого можно определить, посмотрев на небольшой образец легочной ткани, в которой растет рак, и определив, какой тип клеток разрастается.В зависимости от стадии рака легкого хирургическая резекция может предложить наилучшие результаты. В этой статье мы обсудим ряд симптомов, связанных с раком легких, наиболее распространенным из которых является кашель.

Редкость: Редко

Основные симптомы: основных симптомов рака легких, таких как боль в груди или изменения дыхания, усталость, кашель, одышка, боль в груди

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Простуда

Простуда — это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, включая нос, рот, носовые пазухи, горло и гортань. Существует более 200 вирусов, которые могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей, и обычно точный вирус, вызывающий простуду, никогда не известен.

Простуда, конечно, очень распространенное явление …

Чрезмерное использование голосовых связок

При громком крике или разговоре голосовые связки могут чрезмерно использоваться, в результате чего голос становится хриплым. Это называется механическим ларингитом, то есть воспалением голосового аппарата.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в горле, хриплый голос

Симптомы, которые никогда не возникают при чрезмерном использовании голосовых связок: лихорадка

Срочность: Самолечение

Постинфекционный кашель Постинфекционный кашель — это кашель, который начинается с простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей, но не проходит, когда инфекция проходит.Вместо этого он сохраняется на три недели и более и становится хроническим.

Наиболее восприимчивы курильщики, потому что раздражение от дыма провоцирует кашель. Другие частые причины — это постназальная капельница, астма и некоторые лекарства от высокого кровяного давления.

Симптомы включают ощущение раздражения в горле, которое может спровоцировать сильные приступы кашля. Некоторый кашель является нормальным явлением и является частью механизма организма, очищающего дыхательные пути и изгоняющего любые посторонние предметы, но такой кашель должен быть только кратковременным и прерывистым.

Постинфекционный кашель может ухудшить качество жизни. Следует обратиться к врачу за помощью, чтобы облегчить симптомы и исключить более серьезную причину кашля.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и рентгенологического исследования грудной клетки с целью однозначного исключения различных состояний до тех пор, пока не будет найдена реальная причина и можно будет приступить к лечению.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: кашель, заложенность носа, чистый насморк, капание слизи в задней части горла, хриплый голос

Симптомы, которые всегда возникают при постинфекционном кашле: кашель

Симптомы, которые никогда не возникают при постинфекционном кашле: лихорадка

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Гипотиреоз

Гипотиреоз или «недостаточная активность щитовидной железы» означает, что щитовидная железа в области шеи не производит достаточно его гормонов. Это вызывает замедление метаболизма в организме.

Состояние может возникать из-за аутоиммунного заболевания; любая операция или лучевая терапия щитовидной железы; некоторые лекарства; беременность; или потребляете слишком много или слишком мало йода. Часто встречается у пожилых женщин с семейным анамнезом заболевания.

Общие симптомы включают усталость, постоянное чувство холода, увеличение веса, замедление пульса и депрессию. Если не лечить, эти и другие симптомы могут ухудшиться, пока не приведут к очень низкому кровяному давлению и температуре тела и даже к коме.

Диагноз ставится с помощью простого анализа крови.

Гипотиреоз легко лечится ежедневным пероральным приемом лекарств. Пациент обычно начинает чувствовать себя лучше через пару недель и даже может похудеть. Важно, чтобы пациент находился под наблюдением врача и регулярно сдавал анализ крови, чтобы лекарство оставалось на нужном уровне.

Редкость: Редко

Основные симптомы: усталость, подавленное настроение, трудности с концентрацией внимания, увеличение веса, мышечные боли

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Обструктивное апноэ сна

Обструктивное апноэ во сне (OSA) относительно частое заболевание, особенно у взрослых с ожирением. Это относится к обструкции (закупорке) дыхательных путей во время сна. Эта закупорка обычно возникает из-за расслабления и опускания задней части языка и мышц неба …

Охриплость | Advocare Family Medicine Associates

Это ваш симптом?

  • Голос хриплый, хриплый, скрипучий или более глубокий, чем обычно.
  • Если охриплость сильная, взрослый может чуть больше шепота.
  • Также часто присутствует кашель.

Некоторые основы…

  • Ларингит — это медицинский термин для обозначения воспаленного голосового аппарата (гортани).
  • Это может быть вызвано многими причинами. Часто это вызвано простудой или гриппом. Это также может быть вызвано сенной лихорадкой, кислотным рефлюксом, курением и чрезмерным использованием голосовых связок.
  • Основные симптомы — охриплость голоса и сухое першение в горле.
  • Обычно становится лучше в течение пары дней или недели.
  • Людям с охриплостью голоса более 2 недель следует обратиться к врачу.

Причины

Распространенные причины охриплости голоса или ларингита:

  • Простуда и инфекция верхних дыхательных путей
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Сенная лихорадка (аллергия на нос)
  • Чрезмерное использование голосовых связок (пение, крик)
  • Курение

Менее распространенные причины охриплости:

  • Вдыхание дыма или дыма
  • Рак гортани или горла
  • Небольшой посторонний предмет в трахее (дыхательное горло)
  • Гипотиреоз
  • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
  • Вокал узелок пуповины

Вот некоторые подсказки, основанные на времени появления симптомов и некоторых возможных причинах:

  • Внезапное начало от секунд до минут: Необъяснимая внезапная охриплость может быть вызвана серьезной аллергической реакцией (анафилаксия).
  • Медленное начало в течение нескольких часов или дней: Медленное начало охриплости у взрослых, недавно перенесших простуду, обычно возникает в результате легкого ларингита, вызванного вирусом.
  • Медленное начало в течение нескольких недель или месяцев: Охриплость голоса у курильщика без симптомов простуды вызывает опасения по поводу рака гортани.

Когда звонить по поводу охриплости

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Серьезное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе или невозможность говорить)
  • Началось сразу после укуса пчелы, приема лекарств или употребления аллергической пищи
  • Не могу глотать (слюни или плевки)
  • Отек языка или лица
  • Вы считаете, что у вас опасная для жизни ситуация

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Охриплость длится более 30 минут после приступа удушья
  • Повышенная температура выше 103 ° F (39.4 ° C)
  • Вы чувствуете себя слабым или очень больным
  • Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Сильная боль в горле
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как пропала более 24 часов
  • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • Охриплость длится более 2 недель
  • Охриплость периодически появляется в течение недель или месяцев (часто, приходит и уходит)
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Охриплость от простуды или инфекции верхних дыхательных путей
  • Охриплость от чрезмерного использования голосовых связок (крик, пение)
  • Охриплость от сенной лихорадки (аллергия на нос)

Рекомендации по уходу

Охриплость

  1. Что следует знать:
    • Ларингит — это медицинский термин, обозначающий воспаленный голосовой аппарат (гортань).
    • Это может быть вызвано многими причинами. Часто это вызвано простудой или гриппом. Это также может быть вызвано сенной лихорадкой, кислотным рефлюксом, курением и чрезмерным использованием голосовых связок.
    • Основные симптомы — охриплость голоса и сухое першение в горле.
    • Обычно охриплость от ларингита можно вылечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Дай себе голос :
    • Говорите как можно меньше или пишите заметки в течение нескольких дней.Также избегайте прочистки горла.
    • Разговор и даже прочистка горла могут привести к перегрузке голосовых связок.
    • Не кричите и не говорите громко.
  3. Пейте теплые жидкости
    • Пейте теплые успокаивающие жидкости.
    • Горячая вода с медом — это хорошо. Также хорош горячий чай с сахаром и лимоном.
    • Можно также сосать леденцы или леденцы от кашля.
  4. Избегайте табачного дыма:
    • Избегайте курения и вдыхания вторичного табачного дыма.
    • Это может усилить кашель и охриплость голоса.
  5. Ожидаемое течение:
    • Обычно охриплость от ларингита проходит в течение от пары дней до недели.
    • Если ваша охриплость длится более 2 недель, вам следует обратиться к врачу.
  6. Позвоните своему врачу, если :
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Охриплость длится более 2 недель
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

Лечение сенной лихорадки

  1. Что следует знать:
    • Аллергический ринит — это аллергическая реакция носа и носовых пазух на вещества в воздухе.К ним относятся пыльца, плесень и пыль. Сенная лихорадка — это разновидность аллергии на нос.
    • Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы более чем легкие.
    • Сенную лихорадку можно вылечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Антигистаминные препараты для лечения симптомов сенной лихорадки:
    • Антигистаминные препараты помогают при таких симптомах сенной лихорадки, как чихание, зуд и насморк.
    • Во время сезона пыльцы вам может потребоваться принимать этот препарат каждый день.Это может помочь держать вашу аллергию под контролем.
    • Вы можете принимать одно из следующих лекарств от сенной лихорадки: дифенгидрамин (Бенадрил), хлорфенирамин (Хлор-триметон), фексофенадин (Аллегра), цетиризин (Зиртек) или лоратадин (Кларитин, Алаверт).
    • Это лекарства, отпускаемые без рецепта. Вы можете купить их в аптеке.
    • Используйте минимальное количество лекарства, которое облегчает сенную лихорадку.
    • Дифенгидрамин (Бенадрил) и хлорфенирамин (Хлор-триметон, Хлор-триполон) могут вызывать сонливость. Лоратадин, цетиризин и фексофенадин не вызывают сонливости. Они также обладают длительным действием, поэтому действуют 24 часа.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  3. Предупреждение — антигистаминные препараты:
    • Не пить, не садиться за руль и не использовать опасные механизмы во время их приема.
    • Осторожно: антигистаминных препаратов могут вызвать сонливость.
    • Осторожно: не используйте антигистаминные препараты, если у вас проблемы с простатой.
    • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
  4. Позвоните своему врачу, если :
    • Возникло затрудненное дыхание
    • Охриплость длится более 2 недель
    • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
    • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу если у вас появился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


Последняя редакция: 3/2/2021 1:00:36
Последнее обновление: 21.03.2020 1:00:33

Авторские права 2020 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Ларингит у собак — Владельцы собак

Гортань — это часть горла, которую люди часто называют «голосовой ящик».Ларингит — это воспаление гортани. Это может быть результатом инфекции верхних дыхательных путей или прямого раздражения от вдыхания пыли, дыма, раздражающего газа или посторонних предметов. Это также может быть вызвано травмой дыхательной трубки, установленной во время операции, или чрезмерной вокализацией (лаем). Ларингит может сопровождать инфекционный трахеобронхит и чумку у собак.

Скопление жидкости и отек слизистых оболочек часто являются ключевыми причинами ларингита; в тяжелых случаях может быть закупорена верхняя часть дыхательных путей.У брахицефальных собак (собак с уплощенной мордой, короткими носовыми ходами и гортани, таких как мопс), собак с ожирением и собак с параличом гортани ларингит может развиться из-за сильной одышки или дыхательного усилия во время возбуждения или из-за перегрева. Отек гортани также может возникнуть из-за аллергической реакции.

Кашель часто является первым заметным признаком ларингита. Кашель сначала резкий, сухой и короткий, но позже становится мягким и влажным и может быть очень болезненным.Это может быть вызвано давлением на гортань, воздействием холодного или пыльного воздуха, проглатыванием грубой пищи или холодной воды или попытками введения лекарств. Собачий лай может звучать иначе. Также может отмечаться неприятный запах изо рта и затрудненное шумное дыхание, животное может стоять с опущенной головой и открытым ртом. Глотание затруднено и болезненно. Может наступить смерть от удушья, особенно если животное подвергается физическим нагрузкам; однако это бывает редко. Когда это происходит, это не результат одного только ларингита, а скорее вызвано первопричиной, такой как паралич.

Накопление жидкости и отек гортани могут развиться в течение нескольких часов, вызывая повышенное усилие при вдохе и учащенное дыхание, исходящее от гортани. Частота дыхания может замедляться по мере увеличения усилия животного дышать. Видимые слизистые оболочки, например десны во рту, становятся синеватыми из-за недостатка кислорода, учащается пульс и повышается температура тела. Если опухоль блокирует дыхательные пути, больные собаки могут быть не в состоянии остыть в жаркую погоду; значительное повышение температуры не редкость.Необработанные животные со значительной непроходимостью в конечном итоге теряют сознание.

Ветеринар может поставить предварительный диагноз на основании клинических признаков и физического осмотра собаки. Для постановки окончательного диагноза необходимо обследование гортани с помощью эндоскопа; у собак во время этой процедуры обычно требуется анестезия.

При закупорке гортани в шее делается отверстие для установки трахеотомической трубки; эта трубка позволяет животному дышать, пока проблема решается.Для уменьшения отека и непроходимости могут быть назначены кортикостероиды. В качестве альтернативы можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для уменьшения скопления жидкости в гортани и легких можно использовать диуретические препараты. Выявление и лечение основной причины ларингита имеют важное значение. Процедуры, которые могут быть рекомендованы для ускорения выздоровления животного и обеспечения комфорта, включают вдыхание увлажненного воздуха; заключение в теплой, чистой среде; кормление мягкой или жидкой пищей; и избегание пыли.Для лечения этого состояния также могут потребоваться препараты для подавления кашля, обезболивающие и антибиотики.

См. Также профессиональные материалы о ларингите .

Ларингит | Голос и гортань | Система здравоохранения Генри Форда

Ларингит, вызывающий охриплость голоса и, возможно, временную потерю голоса, вызывается воспалением гортани, которое проявляется в двух формах:

  • Острый — длится всего несколько дней
  • Хроническая — сохраняется в течение недель, месяцев или даже лет

Ларингит обычно вызывается вирусом и может быть результатом чрезмерной нагрузки на голосовые связки, как это происходит при таких действиях, как крик, аплодисменты, пение или публичные выступления.Хронический ларингит может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя, курением или постоянным воздействием пыли или химических раздражителей, таких как средство для удаления краски.

Постназальное выделение, аллергия, вдыхание дыма или едкие химические вещества могут раздражать гортань и вызывать воспаление. Хронические заболевания верхних дыхательных путей, такие как синусит, бронхит и аллергия, также могут вызывать хронический ларингит. Гастроэзофагеальный рефлюкс также является частой причиной ларингита. Слегка опухшие, красные, воспаленные голосовые складки с липкой белой слизистой оболочкой являются признаком острого вирусного ларингита.

В большинстве случаев ларингит — это незначительное заболевание, которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Некоторые меры, которые пациент может предпринять самостоятельно, включают:

  • Избегайте публичных выступлений во время восстановления
  • Имейте в виду, что шепот создает большую нагрузку на голосовые связки, чем нормальная речь
  • Вдыхать пар из чаши с горячей водой или теплого душа
  • Пить теплые успокаивающие жидкости (но не употреблять алкогольные напитки или напитки с кофеином)
  • Попробуйте увлажнитель холодного тумана; избегать кондиционирования воздуха
  • Используйте безрецептурные обезболивающие и леденцы от горла, чтобы облегчить дискомфорт.
  • Отказ от курения невозможно подчеркнуть сильнее

Рефлюкс-ларингит

Изменения голоса и охриплость могут быть результатом ряда различных причин.Одна из наиболее частых причин — гастроэзофагеальный рефлюкс. Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота срыгивает обратно по пищеводу (глотательная трубка) в заднюю часть глотки.

Этот рефлюкс может вызвать раздражение задней стенки глотки с некоторым отеком в горле или гортани (голосовой ящик) и может вызвать ряд различных симптомов:

  • Легкая охриплость, обычно усиливающаяся по утрам
  • Ощущение инородного тела или комка в горле
  • Ощущение прилипания к слизистой
  • Необходимость часто откашливаться
  • Хронический кашель, особенно кашель, который будит людей посреди ночи.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс, который становится более заметным с возрастом, часто связан с графиком и типом диеты и может быть источником хронических или раздражающих симптомов.

Диагноз гастроэзофагеального рефлюкса как причины ларингита или охриплости обычно основывается на симптомах и внешнем виде гортани, и более подробные анализы часто не требуются.

Однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, такие как исследование глотания с барием, оценка кислоты в пищеводе (с использованием датчика pH) или эндоскопия пищевода и желудка.Важно понимать, что примерно у 50 процентов пациентов НЕ появляются классические симптомы (изжога, кислотное несварение), а возникает только рефлюкс-ларингит, поэтому они не подозревают, что у них рефлюкс.

Самым важным методом лечения гастроэзофагеального рефлюкса является диетический контроль. Может быть полезна более мягкая диета, небольшие, но более частые приемы пищи, отказ от алкоголя, табака и кофеина, отказ от еды в течение 3-4 часов перед сном и приподнятие изголовья кровати. Избегание тесной, связывающей одежды может иметь некоторую ценность.Человек с рефлюксом с избыточным весом должен снизить вес, а уменьшение стресса также часто улучшает симптомы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *