Замучили бесконечные ангины… Постоянно болит горло и больно глотать. А виной всему миндалины, вернее их воспаление. Что делать, может провести удаление миндалин и избавиться от постоянной температуры и бесконечных больничных? Удалять или нет? Ведь это так просто, зато потом не будет ангин и проблем с горлом. А так ли это?

Что такое миндалины и зачем они нужны?

Миндалины – это соединительная лимфоидная ткань, которая вся пронизана лимфоцитами и клетками, которые являются основной и важной частью иммунной системы организма (макрофаги). В нашем теле шесть миндалин: глоточные, небные, язычные и трубные.

Небные миндалины несут в себе и кроветворную функцию, в скоплениях лимфоидной ткани образуются лимфоциты (клетки белой крови), которые являются главной основой иммунитета. Самая важная часть нашей иммунной системы – это и есть миндалины, удаление которых не совсем хорошим образом сказывается на организме в целом.

Специалисты утверждают, что миндалины (или аденоиды) настолько важны для организма, что даже полумертвая и развалившаяся миндалина производит больше иммуноглобулина, чем вся остальная иммунная система.

Благодаря пористому строению миндалин, все патогенные микробы при попытке проникнуть в организм, попадают в окружение клеток иммунной системы и уничтожаются. Аденоиды – серьезный барьер на пути инфекций, а если организм сам не справляется с болезнью, то начинается воспаление миндалин.

Когда нужна операция?

В недалеком советском прошлом удаление аденоидов было совершенно рядовой операцией. А в Америке практически всем детям до шести лет удалялись аденоиды (или гланды). В наши дни на удаление аденоидов идут значительно реже, потому что с такой операцией связан целый ряд неприятных последствий для организма.

Современные врачи рекомендуют удалять миндалины только в нескольких случаях:

• Если человек заболевает ангиной (острое воспаление небных миндалин) более четырех раз в год, и болезнь протекает с высокой температурой и общей слабостью организма.
• Возникновение на фоне постоянных ангин хронического тонзиллита (необратимые изменения в работе миндалин и их постоянное воспаление.)
• Развитие на фоне этого заболевания гнойных абсцессов (гнойники), затрагивающих область гортани.
• Когда присутствует неосознанное закрытие дыхательных путей большими миндалинами (храп во сне, который является причиной кратковременной остановки дыхания).
• Резкое ослабление иммунитета.

Хронический тонзиллит, который является одним из главных причин к проведению операции по удалению миндалин – это патологическое состояние организма. Естественные функции миндалин по защите от инфекций утрачиваются в процессе такого заболевания, и сами гланды становятся очагом воспалительных процессов.

Прогрессирующий хронический тонзиллит может спровоцировать заболевания сердца, суставов и нарушить все защитные силы организма. Также он может вызвать появление ревматизма и тяжелых заболеваний почек.

Но ранний тонзиллит отлично лечится консервативными методами (промывание, смазывание, физиотерапевтические процедуры и т.п.). В случае безрезультативности лечения хронического тонзиллита воспалительный процесс заходит слишком далеко и поврежденные миндалины уже не содержат здоровую лимфоидную ткань.

В этом случае врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Операция по полному или частичному удалению небных аденоидов называется тонзиллотомия.

Как происходит удаление гланд?

В наше время удаление миндалин производят щадящими методами и с применением современной аппаратуры.

1. Частичное удаление аденоидов.

На воспаленные очаги воздействуют сверхнизкими (заморозка при помощи жидкого азота) или сверхвысокими (прижигание с помощью инфракрасного или углеродного лазера) температурами. После отмирания поврежденной миндалины или ее части, происходит ее непосредственное удаление.

Такая операция абсолютно безболезненна. Но гланды удаляются лишь частично, поэтому в послеоперационный период пациент некоторое время страдает от болей в горле и незначительного повышения температуры.

Электрокоагуляция. На поврежденные и разрушенные миндалины воздействуют высокочастотным электрическим током. Операция безболезненна и бескровна. Но применение электрического тока может неблагоприятно сказаться на окружающих поврежденную миндалину здоровых тканях. Могут быть некоторые осложнения после операции.

Ультразвуковое иссечение. Разрезание тканей для удаления миндалин производится путем высокочастотных звуковых колебаний, такая операция хороша тем, что не повреждаются ни кровеносные сосуда, ни близлежащие ткани.

Механическое удаление миндалин у взрослых. При помощи хирургических ножниц и проволочной петли. Такую операцию проводят под общим наркозом, и она сопровождается небольшим кровотечением.

Сразу после операции пациента укладывают на правый бок, на шею кладут пузырь со льдом (холод помогает сузиться кровеносным сосудам и не позволяет начаться кровотечению). Следующие несколько дней больной принимает курс антибиотиков для предупреждения появления возможной инфекции.

В первый послеоперационный день разрешается выпить несколько глотков воды, в следующие дни вам придется ограничиться протертой и жидкой пищей в холодном виде. Спустя пять дней происходит заживление раневой поверхности после удаления миндалин.

Противопоказания к операции:

• Наличие заболеваний крови (ухудшение свертываемости).
• Проблемы с сердцем (стенокардия и тахикардия).
• Заболевания почек.
• Сахарный диабет.
• Тяжелые формы гипертонии.
• Активная форма туберкулеза.
• Острые инфекционные заболевания.
• Беременность в третьем триместре (после шести месяцев).

Против операции по удалению миндалин категорично выступают кардиологи и гинекологи (в случаях с женщинами). Организм очень сильно ослабляется от потери миндалин.

Последствия и осложнения такой операции^

После тонзилэктомии (любых операций, даже самых щадящих) могут начаться осложнения.

• Организм теперь менее защищен от патогенных микроорганизмов после удаления миндалин, сильно слабеет иммунитет.
• Ткани глотки и гортани испытывают тяжелейший стресс, который проявляется как резкая постоянная боль в горле.
• Возможность появления опасного кровотечения.
• Распространение инфекции на шейные лимфатические узлы (лимфаденит). Такое осложнение стихает спустя неделю после операции на миндалины по их удалению.

Удалять или нет?

Этот вопрос должен решить квалифицированный и опытный врач. Решение об операции принимается только в крайнем случае, когда другие виды лечение не помогают. В этом случае вред и опасность хронического тонзиллита перевешивает осложнения после операции.

Удаление ваших аденоидов – это самая крайняя мера. Если у человека, страдающего хроническим тонзиллитом, начинаются проблемы с внутренними органами, то без сомнения необходима операция по удалению миндалин. Тонзилэктомию проводят только тогда, когда небные миндалины начинают работать против собственного организма.

В любом случае, в современной фармакологии существуют сильные антибиотики. В нашем распоряжении многочисленные народные средства, гомеопатия. Наше здоровье и благополучие организма во многом зависит от его целостности.

Удалять или нет миндалины? Прежде всего, постараться их лечить и не пускать все на самотек. Закаливать собственный организм, принимать в межсезонье витаминные комплексы. Любая операция – серьезное изменение организма и лучше обойтись без хирургических мер. Кстати, удаления миндалин у людей взрослых проходит гораздо тяжелее, чем у детей. Взрослый организм редко когда бывает абсолютно здоров.

Берегите себя и не болейте!

Иллюстрации с сайта: © 2011 Thinkstock

Когда нужно удалить миндалины?

Существует две основные причины, по которым может наступить время для удаления миндалин (удаление миндалин):

1. У вас хроническое апноэ во сне или храп, который нарушает ваш сон.

2. У вас рецидивирующий тонзиллит (воспаление миндалин), вызванный воспалением горла или другими инфекциями.

Тонзиллэктомия может также подходить для людей с другими менее распространенными проблемами миндалин, такими как аббатизм или опухоли.

Авани Патель Ингли, доктор медицинских наук, специалист по уху, носу и горлу в Пьемонте, говорит, что тонзиллэктомия гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 18 лет, чем у взрослых, поскольку у детей обычно слабая иммунная система, что делает их более восприимчивыми к вирусным и бактериальным инфекциям. Для некоторых миндалины питают бактерии, которые способствуют хронической инфекции.

«Хорошая новость заключается в том, что удаление миндалин значительно снизило уровень инфицирования хронических больных.И вам не нужны ваши миндалины, поэтому нет никаких долгосрочных последствий для их удаления », — говорит доктор Ингли.

Каковы симптомы тонзиллита?

Основными симптомами тонзиллита являются боли в горле, часто сопровождающиеся покраснением и гноем на миндалинах. Другие симптомы могут включать в себя:

Признаки хронического тонзиллита

У вас может быть хронический тонзиллит, если у вас есть:

Показания к тонзиллэктомии у взрослых такие же, как у детей, но тонзиллит реже встречается у взрослого населения, потому что по мере роста детей их миндалины обычно уменьшаются и инфекция становится менее распространенной.

Чем могут быть опасны увеличенные миндалины?

Опухшие миндалины и аденоиды являются основной причиной апноэ во сне у детей, состояния, которое вызывает ненормальные паузы в дыхании во время сна.

«Беспокойный сон или апноэ из-за увеличенных миндалин могут вызвать у детей гиперактивность и беспокойство в течение дня», — говорит доктор Ингли. «Апноэ во сне может также вызвать нагрузку на сердце и легкие, а также нарушить гормоны у детей, что может привести к ожирению».

докторИнгли говорит, что удаление миндалин во время апноэ во сне чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет, что часто улучшает их сон, поведение и качество жизни. Взрослые с увеличенными миндалинами могут чувствовать себя вялыми и хронически уставшими из-за прерывистого сна.

Могут ли взрослые получить пользу от тонзиллэктомии?

Тонзиллэктомия может помочь взрослым, страдающим хронической ангиной и связанным с этим апноэ во сне. Тем не менее, восстановление может быть дольше, чем у ребенка.

«Всегда есть риски, связанные с любым типом хирургии», докторИнгли заметки. «Ключом является взвешивание рисков с пользой для здоровья. Для каждого пациента важно обсудить свои варианты со своим врачом ».

Если у вас часто болит горло, поговорите с врачом.

Нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Удаление миндалин: польза и вред

Хирургическое удаление миндалин и аденоидов у маленьких детей имеет долгосрочные последствия для здоровья?

Исследователи в новом исследовании говорят, что удаление может увеличить риск некоторых заболеваний, но другие эксперты не уверены в этом.

Выводы датских исследователей были опубликованы в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA).

Авторы говорят, что данные свидетельствуют о том, что тонзиллэктомия и аденоидэктомия у детей могут увеличить частоту инфекций верхних дыхательных путей и астмы, которые они испытывают, когда становятся взрослыми.

Исследователи использовали данные примерно 1,2 миллиона детей. В этой группе около 17 500 человек перенесли аденоидэктомию, около 12 000 перенесли миндалины, и более 31 000 перенесли обе операции.

Дети в исследовании родились между 1979 и 1999 годами, и исследователи следили за их здоровьем в течение приблизительно 30 лет.

Данные были получены из датского реестра рождений и национальной системы медицинских записей, а не из личных медицинских карт.

Авторы цитируют двукратное увеличение заболеваемости верхних дыхательных путей у взрослых, у которых были удалены миндалины или аденоиды, когда они были детьми.

В целом, взрослые имеют 12-процентную вероятность заражения верхних дыхательных путей, согласно авторам. Взрослые, перенесшие аденоидные операции или операции на миндалинах, имели еще 2% повышенного риска.

Шон Дж. Берс, доктор философии, ведущий автор исследования и научный сотрудник в Мельбурнском университете в Австралии, сказал New York Times, что это первое исследование, в котором рассматриваются долгосрочные риски, связанные с хирургическим удалением аденоиды или миндалины.

«Наши результаты поднимают важный вопрос о том, когда преимущества работы перевешивают общие краткосрочные и долгосрочные риски заболеваемости.Представленные здесь долгосрочные ассоциации риска добавляют новую перспективу к этим соображениям », — говорится в отчете.

Вопросы об исследовании

Healthline рассказал об этом отчете двум врачам из Медицинской школы Университета Эмори в Грузии.

Др. Нихила Раол и Стивен Годи практикуют отоларингологию — медицину уха, горла и носа — и преподают в школе.

Оба согласились с тем, что статистически в отчете может содержаться аргумент об осторожности при принятии решения об удалении миндалин и аденоидов.

Но исследование, хотя и обоснованное, на самом деле не дает значимого заключения.

«Я думаю, что это похвально и достойно восхищения, но я не думаю, что это отвечает на любые реальные вопросы», — сказал Раол. «Это показывает статистическую значимость, но не клиническую».

У Гоуди были опасения, что в исследовании не участвовал ни один врач.

«Не то чтобы [люди с] докторскими степенями не были способны к исследованиям, но они должны включать заинтересованные стороны», — сказал он.

Раол сказал, что одной из самых вопиющих проблем являются данные, используемые для того, чтобы сделать выводы.Для начала, нет никакой информации о причинах операции, сказала она.

«Мы не знаем, почему детям сделали операцию», — сказала она.

Гоуди повторил те же проблемы. Причины операции должны играть большую роль в уравнении. Без этой информации трудно экстраполировать полученные данные таким образом, чтобы это влияло на лечение.

«Люди не входят и не удаляют свои миндалины без причины», — сказал он. «В статье не обсуждаются выводы.

Другая проблема, по словам Раола, заключается в том, что в исследовании также не учитываются различия между контрольными группами.

«Мы не знаем, были ли хирургические и нехирургические группы идентичными», — сказала она.

Для того, чтобы исследование дало значимое заключение, все стороны должны действительно иметь одинаковые характеристики.

«Вы хотите сравнивать яблоки с яблоками, а не яблоки с апельсинами», — сказала она.

Раол также отметил, что в отчете используется статистика из страны, которая в основном датская.Она сказала, что национальный реестр здравоохранения страны делает сбор данных отличным ресурсом для исследований в области здравоохранения, но это не разнообразное население. Она хотела бы увидеть исследование, которое учитывает разные этнические группы.

Уже не так часто встречается

В Соединенных Штатах более 500 000 детей ежегодно удаляют свои миндалины или аденоиды.

Это число меньше, чем в 1970-х и 1980-х годах, когда тонзиллэктомия, в частности, казалась обрядом для маленьких детей.

Около 30 лет назад, по данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, около 90 процентов тонзиллэктомий у детей было сделано для рецидивирующей инфекции.

Теперь этот показатель составляет около 20 процентов для инфекции и 80 процентов для проблем с обструктивным сном.

В организации есть конкретные рекомендации для родителей и врачей, которые следует рассмотреть перед хирургическим удалением аденоидов или миндалин.

Они включают частоту повторяющихся инфекций, несмотря на антибиотикотерапию и приступы затрудненного дыхания из-за увеличенных миндалин или аденоидов.

Гуди сказал, что вариант для тонзиллэктомии обычно предлагается для детей, у которых было как минимум шесть или более приступов тонзиллита в течение одного года.

«Это очень реальные последствия», — сказал он. «Буквально на днях у меня была пациентка, которая была так рада слышать, что она вытаскивает миндалины. Она хлопала в ладоши. Она устала быть больной.

Увеличенные аденоиды столь же серьезны, отметил он, и вызывают даже более длительные проблемы со здоровьем, если они остаются нетронутыми.

Нарушение сна является самой большой проблемой, потому что непоследовательный сон имеет тенденцию влиять на способности ребенка к обучению.

«Исследования показали, что ребенок, у которого есть апноэ во сне [из-за увеличенных аденоидов], часто плохо учится в школе», — сказал Гуди.

Он сказал, что сегодня решение об удалении аденоидов или миндалин действительно является групповым выбором, сделанным врачом и родителями. Это не воспринимается легко.

«Все, что мы делаем, — это совместное принятие решений», — сказал Гуди.

Функция, причины расширения и хирургия

Ваши миндалины и аденоиды являются частью вашей иммунной системы. Они похожи на лимфатические узлы, которые есть в остальной части вашего тела.

Ваши миндалины находятся в задней части вашего горла. Это два круглых комочка ткани, которые вы видите, когда широко открываете рот. Вы не можете легко увидеть ваши аденоиды, но они находятся в верхней части полости носа.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как функционируют ваши миндалины и аденоиды, и почему некоторые люди их удаляют.

Ваши миндалины и аденоиды помогают задерживать патогенные микроорганизмы, такие как бактерии или вирусы, которые попадают в ваш рот или нос. Они содержат иммунные клетки, которые вырабатывают антитела, которые убивают эти патогенные микроорганизмы, прежде чем они могут распространиться на остальную часть вашего тела.

Ваши аденоиды также покрыты слоем слизи и волосяных структур, называемых ресничками. Реснички помогают вытолкнуть носовую слизь в горло и в желудок.

Кроме того, ваши миндалины и аденоиды продолжают расти, пока вам не исполнится 3-7 лет.Затем они начинают уменьшаться, когда вы приближаетесь к подростковому возрасту. Они могут почти полностью исчезнуть во многих случаях.

Миндалины и аденоиды часто увеличиваются или воспаляются, когда они борются с патогеном. Тем не менее, у некоторых детей увеличены миндалины и аденоиды без какой-либо основной причины. Эксперты не уверены, почему это происходит, но может быть генетическая связь.

Когда ваши миндалины и аденоиды увеличены, у вас могут быть и другие симптомы, такие как:

• изменения голоса
• проблемы с дыханием через нос
• громкое дыхание или храп
• проблемы со сном
• насморк

Основными инфекциями, которые могут вызывать увеличение миндалин и аденоидов, являются:

Тонзиллит и перитонзиллярные абсцессы также могут быть вызваны осложнениями этих инфекций.

Неинфекционные вещества могут также раздражать ваши миндалины или аденоиды, вызывая их увеличение. К ним относятся:

Иногда миндалины или аденоиды должны быть удалены. Обычно это происходит из-за:

• рецидивирующего тонзиллита
• закупорок, которые вызывают храп или апноэ во сне
• рак миндалин

Хотя миндалины и аденоиды являются первой линией защиты вашего организма от многих патогенов, они не единственные , Удаление миндалин или аденоидов, особенно в зрелом возрасте, обычно не оказывает большого влияния на вашу иммунную систему.

Сама процедура обычно проста и проводится амбулаторно. Вы будете находиться под общим наркозом, пока врач удаляет миндалины, аденоиды или и то, и другое. После операции вы можете испытывать боль и воспаление в течение двух недель. Ваш доктор, скорее всего, назначит вам лекарства, которые помогут вам справиться с болью.

В дни, следующие за вашей процедурой, вам нужно придерживаться холодной, мягкой пищи, такой как мороженое или йогурт. Также лучше постараться как можно больше отдыхать в течение как минимум недели, чтобы снизить риск кровотечения.

Ваши миндалины и аденоиды являются компонентами вашей иммунной системы. Они помогают задерживать патогенные микроорганизмы, попадающие в нос и рот. Они часто увеличиваются в ответ на раздражение или инфекцию.

Если ваши миндалины или аденоиды часто инфицированы или вызывают другие симптомы, вам может потребоваться удалить их. Это очень распространенная процедура, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю после операции.

Могут ли миндалины расти снова? Узнайте факты

Если у вас была операция по удалению миндалин — процедура, известная как удаление миндалин — возможно, ваши миндалины отрастут снова. Это может произойти, если ткань, оставшаяся после процедуры, восстанавливается. Как правило, миндалины отрастут частично, но, вероятно, не полностью.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах, которые могут возникнуть, если ваши миндалины отрастут, и о том, как врачи решают эту проблему.

Ваши миндалины — это две салфетки овальной формы в задней части горла, которые помогают бороться с микробами.Если ваши миндалины отрастут, вы, вероятно, увидите удары, где раньше были миндалины. Как правило, это не проблема, если они не вызывают серьезные симптомы.

Иногда эти «новые» миндалины могут заразиться и опухнуть, как это сделали ваши «старые» миндалины. Но боль в горле или инфекция не обязательно являются симптомом отрастания миндалин.

Поговорите с врачом, если вы думаете, что ваши миндалины отрастают.

Удаление миндалин может привести к меньшему количеству инфекций горла, но вы все равно можете получить инфекцию или боль в горле.

Одно исследование показало, что 95 процентов людей, которые были обследованы после операции на миндалинах, заявили, что эта процедура была эффективной при избавлении от их ангины. Они также сообщили, что были рады, что перенесли операцию.

Операция может уменьшить количество инфекций горла у детей, но у многих детей, у которых не удалены миндалины, также со временем случается меньше инфекций горла.

Аллергия, простуда, дым и сухой воздух могут вызвать воспаление горла даже после удаления миндалин.

Удаление миндалин снижает ваши шансы на развитие ангины. Стрептококковое горло — инфекция, вызванная бактериями Streptococcus (стрептококковые). Боли в горле могут вызвать внезапную боль в горле, болезненное глотание и высокую температуру.

Врачи могут предложить тонзиллэктомию, если у ребенка острая боль в горле семь или более раз в год.

Вы все еще можете получить воспаление горла даже после того, как у вас была операция по удалению миндалин. По этой причине, хирургия для повторных инфекций и воспаление горла стала спорной темой в медицинском сообществе в последние годы.

Вам не нужны миндалины, чтобы выжить, и удаление их не увеличивает риск развития новых инфекций. Ваше тело будет нормально работать, если вынуть миндалины.

Отрастание миндалин относительно редко, но некоторые исследования показывают, что вы, скорее всего, столкнетесь с этим явлением, если:

• Ваши миндалины были удалены в очень молодом возрасте.
• У вас была тонзиллотомия вместо стандартной тонзиллэктомии. Тонзиллотомия — это процедура, при которой хирурги удаляют большую часть миндалин, но оставляют тонкий слой ткани.
• Вы испытали аллергию или инфекции верхних дыхательных путей.
• У вас был анамнез острого тонзиллита до удаления миндалин. Тонзиллит — это воспаление миндалин.

Если ваши миндалины отрастают после операции, вам может вообще не потребоваться какое-либо лечение.

Если у вас разовьются инфекции или другие проблемы, ваш врач порекомендует те же методы лечения, которые вы использовали, прежде чем сделать тонзиллэктомию. Например, если у вас воспаление горла, вам дадут антибиотики.

В редких случаях врачи могут порекомендовать другую операцию, если ваши симптомы серьезны.

Хотя это вряд ли, ваши миндалины могут отрасти, если вы удалили их. В большинстве случаев это возобновление не является чем-то, о чем можно беспокоиться, но вам следует поговорить с врачом, если это произойдет.