В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

Люголя раствор инструкция, цена в аптеках на Люголя раствор

Состав и форма выпуска

Состав

действующие вещества: йод, калия йодид;

100 г раствора содержат йода 1 г, калия йодида 2 г

вспомогательные вещества: глицерин, вода очищенная.

Форма выпуска

Раствор для наружного применения. По 25 мл во флаконах. По 1 флакону в пачке или без пачки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Люголя раствор с глицерином оказывает бактерицидное действие за счет содержания в нем свободного йода. Препарат оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллы, вульгарный протей.

Фармакокинетика

Не изучалась.

Показания к применению

Воспалительные заболевания слизистых оболочек глотки и гортани:

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• гиперфункция щитовидной железы
• декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность исследования или терапия радиоактивным йодом (за 2 недели до и после исследования или терапии).

Способ применения и дозы

Для наружного применения

Тампоном, смоченным препаратом, смазывать пораженные слизистые оболочки глотки и гортани 3-4 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и его тяжести.

Передозировка

Возможно появление йодизма (насморк, крапивница, отек Квинке, слезотечение, слюнотечение, сыпь на коже, мышечная слабость, заторможенность).

Лечение. Немедленное прекращение применения препарата и симптоматическая терапия.

Побочные действия

При длительном применении могут появиться явления йодизма (насморк, крапивница, отек Квинке, слезотечение, слюнотечение, сыпь на коже, мышечная слабость, заторможенность), реакции гиперчувствительности.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Не применять в период беременности и кормления грудью.

Дети

Препарат применять детям в возрасте от 5 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не исследовались.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Не применять одновременно с раствором перекиси водорода и другими дезинфицирующими средствами.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Люголя раствор есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Спрей «Люголь»: отзывы.

Эффективен ли спрей «Люголь»? Отзывы пациентов об этом препарате будут представлены в конце статьи. Из него вы узнаете, какие компоненты входят в состав этого средства, сколько оно стоит, по каким показаниям его следует использовать, как правильно его использовать и так далее.

Состав и упаковка

Какие вещества содержит спрей «Люголь»? Отзывы сообщают, что активным элементом этого препарата является элементарный йод.Что касается вспомогательных ингредиентов, то как таковые используются глицерин и йодид калия.

Также в аптеках нашей страны можно найти аналогичный препарат, который называется «Люголь Виаллайн». В состав спрея с таким названием дополнительно входят триклозан, морская соль, сахаринат натрия и экстракт ламинарии.

Препарат выпускается во флаконах из темного стекла. Они помещены в картонную коробку, в которую входит специальный аппликатор, предназначенный для распыления препарата.

Фармакология медицины

Как было сказано выше, препарат «Люголь» (спрей), цена которого будет указана ниже, содержит такое активное вещество, как молекулярный йод. По отзывам специалистов, этот элемент обладает антисептическим и местно-раздражающим действием. На грамотрицательную и грамположительную флору действует бактерицидно. Также следует отметить, что препарат особенно активен в отношении патогенных дрожжей и грибков.

Максимальная устойчивость к элементарному йоду наблюдается у стафилококков и псевдомонад.

При обработке больших участков кожи оказывает резорбтивное действие. Также следует отметить, что этот препарат способен принимать активное участие в процессах синтеза Т3 и Т4.

Благодаря наличию в спрее йодида калия его действующее вещество лучше и быстрее растворяется в воде. Что касается такого элемента, как глицерин, он обладает смягчающим действием.

Фармакокинетика местного средства

Каковы кинетические свойства спрея «Люголь»? В комментариях врачей говорится, что при правильном применении этого препарата всасывание его действующего вещества через кожу полностью исключено.

При контакте со слизистыми оболочками, 30% Этот препарат превращается в форму йодидов. Прием внутрь этого препарата приводит к полному всасыванию йода, который впоследствии накапливается в щитовидной железе.

Метаболиты рассматриваемого препарата выводятся через почечную систему и потовые железы, а также вместе с калом.

Показания

От чего помогает препарат «Люголь» (спрей)? Показано применение этого препарата в качестве наружного средства:

• при раневых поражениях;
• травмы травматические;
• инфекционные или воспалительные патологии кожи;
• миалгия.

Также следует отметить, что часто применяемый медикамент применяется местно. Сделайте это при следующих условиях:

• инфицированных ожогов;
• трофические язвы;
• тонзиллит хронический;
• Язвенно-варикозные поражения;
• отит гнойный;
• свежие термические ожоги.

Нельзя не сказать, что в отоларингологической практике этот препарат часто применяют при ангине, особенно у детей раннего возраста.

Антисептические свойства этого средства позволяют локально бороться с воспалительными процессами, сопровождающими заболевание.

Как применяется препарат «Люголь» при ангине (спрей)? Применение этого антисептика показано при начальной и легкой формах заболевания, а также при гнойном воспалении. Кстати, в последнем случае препарат рекомендуется сочетать с антибиотиками.

Помимо вышеперечисленного, «Люголь» можно применять также в качестве перорального средства. Этот препарат показан при третичном сифилисе, а также при атеросклерозе (для лечения и профилактики).

Противопоказания

Теперь вы знаете, что такое препарат «Люголь» (спрей).Сколько лет можно использовать ребенку? Этот вопрос интересует многих родителей маленьких детей. Согласно инструкции, этот препарат нежелателен для ребенка до 5 лет.

Также следует отметить, что рассматриваемый препарат ни в коем случае нельзя применять пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к элементам медикамента.

Что касается приема внутрь, то в этом случае лекарство противопоказано:

• при фурункулезе;
• высыпания угрей;
• беременность;
• туберкулез легких;
• аденома;
• диатез геморрагический;
• неврозы и нефриты;
• хроническая пиодермия;
• ульев.

Как взрослые применяют спрей «Люголь»?

Специалисты утверждают, что после применения этого препарата на слизистых оболочках образуется своеобразная защитная пленка, обладающая антисептическим действием.

Лекарство следует распылять 5-6 раз в день, обрабатывая слизистые оболочки рта, глотки и горла. Для этого аккуратно нажмите на распылительную головку. Такая процедура будет способствовать равномерному орошению всей слизистой горла.

Во время применения препарата следует задерживать дыхание, а также предохранять глаза от попадания на них брызг.Если лекарство все же попало на слизистые оболочки органов зрения, их следует немедленно смыть тиосульфатом натрия или обычной теплой водой.

Препарат «Люголь» — спрей детский

Цена рассматриваемых средств не очень высока. Согласно инструкции, его следует применять по отношению к ребенку, достигшему 5-летнего возраста.

Как правило, «Люголь» назначают детям трижды в день. Применяется до исчезновения всех катаральных симптомов.

Побочные реакции

Применяя спрей как наружное или местное средство, можно ожидать появления следующих побочных реакций:

• прыщи;
• слезотечение;
• слюни;
• ринит;
• отек Квинке;
• ульев.

При пероральном применении у пациентов могут развиться:

• нарушение сна;
• диарейный синдром;
• кожные аллергические реакции;
• кардиопалмус;
• повышенное потоотделение;
• нервозность.

При наблюдении других реакций следует самостоятельно отменить распыление.

Передозировка йода

При инъекции большого количества медикамента у пациента может возникнуть раздражение дыхательных путей. При приеме более высоких доз препарата отмечается гемолиз и гемоглобинурия внутрь. Специалисты сообщают, что смертельная доза этого препарата составляет 300 мл раствора.

Для устранения симптомов передозировки необходимо внутривенное введение 30% тиосульфата натрия, а также промывание желудка раствором бикарбоната натрия.

Особые рекомендации и цена

Цена на данный препарат не очень высока. Вы можете купить флакон «Люголя» за 100–120 рублей.

При хранении данного продукта в домашних условиях следует помнить, что солнечный свет, а также температура воздуха выше 40 градусов значительно ускоряют распад элементарного йода. Поэтому хранить флакон с «Люголем» желательно в прохладном и темном месте.

Отзывы о лекарстве

Спрей «Люголь» — самый популярный препарат, который активно применяется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.Следует особо отметить, что отзывы пациентов об этом препарате крайне положительные.

Чаще всего отчеты об эффективности данного препарата оставляют молодые мамочки. По их мнению, спрей «Люголь» довольно быстро устраняет у детей практически все симптомы воспалительных и инфекционных заболеваний в горле. Также его часто используют при поражениях кожи.

Забытое оружие против вирусов гриппа — Clyra Medical Technologies

Дэвид Дерри, MD, PhD

332 — улица Симко 425,

Переписка: Др.Дэвид Дерри [email protected]

Аннотация

После пандемии гриппа 1918 года, унесшей жизни около 30 миллионов человек, правительства финансировали исследования причин пандемии. За 25 лет были изолированы вирусы гриппа и открыты методы их уничтожения с помощью различных агентов. Йод был наиболее эффективным средством для уничтожения вирусов, особенно вирусов гриппа. Было обнаружено, что аэрозольный йод убивает вирусы в распыляемом тумане, и растворы йода были столь же эффективны.В 1945 году Бернет и Стоун обнаружили, что нанесение йода на морды мышей предотвращает заражение мышей живым вирусом гриппа в тумане. Они предположили, что пропитка масок йодом поможет остановить распространение вируса. Они также рекомендовали медицинскому персоналу иметь комнаты, обработанные аэрозолем йода, для обследования и лечения сильно инфицированных пациентов. Современные методы борьбы с инфекцией гриппа — изоляция, мытье рук, противовирусные препараты и вакцинация. Все эти методы можно улучшить, добавив в них йод.Маски, пропитанные йодом, становятся намного более эффективными, а мытье рук более эффективным при использовании мягких растворов йода. Методы изоляции в сочетании с аэрозольным йодом сделают их более безопасными для пациентов, медицинского персонала и всех лиц, работающих с населением. Органы общественного здравоохранения могут организовать раздачу йода и в то же время обучить население эффективному использованию йода. Пероральный йод может также усилить защитные механизмы организма в слизистой оболочке верхних отделов ротовой полости и дыхательных путей.

Заключение: Йод, содержащийся в масках, растворах, аэрозолях и пероральных препаратах, может помочь убить вирусы гриппа и бороться с пандемией h2N1.

История пандемии гриппа

Пандемия гриппа 1918 года унесла жизни около 30 миллионов человек в течение года. В течение четверти века после пандемии правительства финансировали интенсивные исследования причин пандемии и методов лечения вирусов, вызывающих грипп. ^[1] Йод был превосходным антисептиком, который в низких концентрациях убивал переносимые по воздуху вирусы, вызывающие грипп.Йод не был токсичен. ^[2-12]

Пандемия 1918 года была необычной тем, что затронула молодых здоровых мужчин, особенно солдат. ^[1] Обычный грипп наиболее опасен для детей раннего возраста и пожилых людей. ^{[14] Вирус} h2N1 также концентрирует свою летальность на молодых здоровых людях в возрасте от 5 до 18 лет, как сообщил доктор Томас Фриден, директор Центров США по контролю и профилактике заболеваний. ^[13-14] В этом отношении вирус h2N1 напоминает вирус 1918 года.

Осенью 1918 года вирус снова атаковал и за два месяца убил миллионы людей. Ожидается, что вирус h2N1 может вести себя аналогичным образом, и органы общественного здравоохранения и медики готовятся к такому потенциальному исходу.

Лечение и профилактика

Проверенное временем оружие против вирусов гриппа — чистота, мытье рук, изоляция, маски, иммунизация и противовирусные препараты. В 1918 году два последних метода были недоступны, а другие методы мало помогли остановить распространение вируса.Мытье рук в стандартном 70% спиртовом растворе эффективно против большинства болезнетворных бактерий, но не действует на вирусы, особенно вирусы гриппа.

Аналогичным образом маски, использованные в 1918 году, продемонстрировали едва заметные преимущества в сдерживании распространения гриппа, поскольку вирусы легко проходили через марлю. Изоляцию трудно установить и обеспечить в городах с большим количеством инфицированных пациентов. В малонаселенных общинах, таких как 2 Дерри, Д .: Йод: забытое оружие против вирусов гриппа, Thyroid Science 4 (9): R1-5, 2009, как Аляска, изоляция была полезной, но ее трудно было реализовать. Даже в больницах большое количество пациентов, как правило, не справляется с методами изоляции. ^[1]

Вакцины и противовирусные препараты были подготовлены и доступны во многих западных странах. Польза от этих вмешательств неизвестна, поскольку вирусы гриппа имеют тенденцию к быстрой мутации.

Йод

Йод — самый эффективный антисептик широкого спектра действия с низкой токсичностью. ^[21] Йод обладает очень высокой бактерицидной активностью, и ни один организм не обладает устойчивостью к йоду. ^[12]

Йод используется в различных формах в качестве антисептика для кожи, ран и слизистых поверхностей тела. Он также использовался для стерилизации воздуха и неодушевленных предметов, таких как кетгут и хирургические инструменты. Более того, его использовали в качестве профилактического и терапевтического средства при заболеваниях, вызванных бактериями, вирусами и грибами, а также для дезинфекции столовой посуды. ^[7,12] Йод убивает бактерии, вирусы, грибки, простейшие и даже споры бактерий и грибов, включая споры сибирской язвы. Йод успешно применялся против вирусов гриппа, герпеса, оспы и ветряной оспы. ^[7]

Когда йод был суспендирован в растворе, вирусная инактивация происходила при разведениях 1 / 1,000,000. Аэрозоли инактивировали многие вирусы в течение 30 секунд или меньше. ^[7,8,12] Водные растворы, такие как раствор Люголя, являются лучшими гермицидами. ^[12]

Новые открытия, ведущие к эффективной терапии йодом

В 1945 году произошел прорыв, когда Дж.Д. Стоун и сэр Макфарланд Бернет (который позже получил Нобелевскую премию за свою теорию клонального отбора) подвергали мышей смертельному воздействию вирусных туманов гриппа. Смертельную болезнь удалось предотвратить, нанеся раствор йода на морды мышей непосредственно перед помещением их в камеры, содержащие вирусы гриппа.

Бернет и Стоун писали: «В качестве защиты для врачей, медсестер и других лиц, имеющих дело с высокоинфекционными пациентами (пандемический грипп), должно быть относительно легко создать марлевую маску, частично пропитанную йодом, которая должна обеспечивать значительно более высокую степень защиты для пациентов. владелец.” ^[2,3]

Бернет и Стоун также предложили: «Возможно, стоит рассмотреть пары йода как практическое средство ограничения заражения внутри помещений во время эпидемии гриппа». ^[2,3] Учащиеся в классах были защищены от гриппа с помощью йодной аэрозольной терапии. Аэрозольный йод также эффективен против свежераспыленного вируса гриппа. ^[8]

Свойства и распределение йода в теле

Йод известен как универсальный антисептик уже 150 лет и имеет мало побочных эффектов, за исключением высоких доз.Йод был введен в наш рацион вместе с йодированной солью Дэвидом Марин в 1920 году. ^[21,26] Это эффективно устранило зоб, кретинизм и умственную отсталость, вызванные недостатком йода в нашем рационе. ^[21,27,28]

Чрезвычайно высокие дозы йода могут иметь серьезные побочные эффекты, но лишь небольшая часть таких крайних доз необходима для уничтожения вирусов гриппа. Йод, циркулирующий в крови, захватывается многими участками тканей и попадает в выделения со слизью. Ткани включают щитовидную и слюнные железы, выделения из носа, желудок и легкие.В совокупности эти ткани и продукты слизи содержат свободный йод, который защищает от проникновения бактерий и вирусов. ^[16,20]

Когда диетический йод всасывается из кишечника, все вышеперечисленные участки вместе с выделением мочи конкурируют за йод в крови. Самый мощный конкурент — это щитовидная железа, которая использует йод для производства гормона щитовидной железы. Постоянный процент диетического йода выводится с мочой. ^[16]

Защита верхних дыхательных путей и слизи ротовой полости

al. Защита от слизи Слюнные железы, слизистая оболочка носа и легкие выделяют слизь, содержащую йод. ^[16] Легкие не только выделяют слизь, но, по мнению Солтера, летучий йод смешивается с альвеолярным воздухом и попадает в бронхиолы. ^[17] Если это произойдет, это послужит дополнительным барьером для вторгающихся вирусов, переносимых по воздуху, подобно аэрозольному йоду.

Слизистая оболочка желудка захватывает йод из крови и выделяет его в полости желудка. Свободный йод в желудке убивает бактерии и вирусы и дезактивирует биологические и химические токсины. Мертвые вирусы по-прежнему иммунологически компетентны, и поэтому можно создавать антитела к мертвым вирусам. ^{[20, 22]} В целом, мы видим, что существует сложная интегрированная система для защиты людей от вирусных или бактериальных инвазий через оральный, назальный и желудочно-кишечный тракт. Эта система зависит от перорального приема достаточного количества йода.

Текущие дозы йода и дозы, необходимые для предотвращения вторжения

В настоящее время рекомендованное ВОЗ потребление йода составляет от 150 до 200 мкг в день. Эта доза, которую впервые ввел Дэвид Марин в 1920 году, успешно предотвратила зоб, кретинизм и умственную отсталость. ^[21] Если суточная доза йода превышает 3 мг в течение более 2 недель, щитовидная железа насыщается и больше не потребляет много йода. ^[25]

Затем йод с пищей попадает в другие участки, названные выше, и выводится со слизью верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. ^[16] Кажется логичным, что вирусы, переносимые по воздуху, застревают в слизи и погибают под действием свободного йода.

Диетический йод, содержащийся в йодированной соли, ниже количества, необходимого для выполнения функций защиты от слизи.Чтобы защитить себя, люди, желающие повысить свою защиту от инфекций, должны дополнять свой рацион йодом в форме Люголя. Большинство людей, вероятно, будут защищены таким количеством Люголя, которое обеспечивает среднее количество йода, потребляемого японским населением за столетия. Это количество составляет около 12 мг в день. Две капли Люголя в день в жидкости по их выбору обеспечат 13 мг.

Йодный раствор Люголя

gol Раствор йода Люголя был открыт Анри Люголем, парижским врачом, ^[21] более 150 лет назад.С тех пор он используется в терапевтических целях. Люголь состоит из 5% свободного йода и 10% йодида калия в воде. Lugol’s имеет явное преимущество перед большинством других пероральных препаратов с йодом, так как содержит высокий уровень свободного йода, который является активным ингредиентом, убивающим вирусы. ^[5,6,15]

Медицинский персонал и другие лица, взаимодействующие с высокоинфекционными людьми, должны рассмотреть возможность защиты себя перорально 2 каплями йода Люголя в день в жидкости по своему выбору, так как все жидкости работают.При такой дозе заметных побочных эффектов не возникает.

Считается, что свободный йод реагирует с аминокислотами тирозином и / или гистидином в низких концентрациях. Реакция денатурирует белки и вызывает гибель клеток. ^[5,6,20,22] В Канаде йодный раствор Люголя можно купить без рецепта по цене около 10 долларов за 100 мл. Этой суммы одному человеку хватит на 5 лет.

Йод, хорошо переносимый людьми

За немногими исключениями люди хорошо переносят большие дозы йода. ^[18-24,29] Для уничтожения вирусов не требуются высокие дозы. Аэрозоли могут быть эффективными при стерилизации комнаты на уровнях, не обнаруживаемых людьми. ^[7,4,8,12] В 1930-х годах терапевтическое использование йода было указано в Фармакопее США. Обычная доза для лечения составляет от 300 мг (46 капель Люголя) до 1 г (1000 мг, 154 капли). Максимальная безопасная доза за 24 часа редко должна превышать 6 г, поскольку в этих крайних дозах йод небезопасен. Такие высокие дозы не нужны для предотвращения или лечения вирусных инфекций гриппа.

Просвещение общественности

Под наблюдением государственных служащих здравоохранения и врачей непрофессионалы могут быть обучены способам использования йода. Правильно используя йод, люди могут защитить себя и свою семью. Готовые концентрированные растворы могут быть источником более разбавленных растворов для распространения среди населения. ^[7,12]

Можно ли давать Люголь для лечения гриппа?

Автору не известны опубликованные данные о лечении вирусных инфекций пероральным или внутривенным раствором Люголя или любыми другими лекарствами, за исключением местного применения йода при герпетических инфекциях. Поскольку препарат Люголя хорошо переносится в обоих направлениях, это форма лечения, которую можно изучить. Введение высоких доз йода при болезни Грейвса перед тиреоидэктомией было стандартной практикой, и серьезных побочных эффектов замечено не было. ^[24]

Почему японцы не справились лучше во время пандемии гриппа 1918 года?

Возможное объяснение того, что японские граждане в 1918 году жили так же плохо, как и весь остальной мир, заключается в том, что в Японии, как и в Чили, граждане потребляют больше всего нитратов в мире.Нитраты в высоких дозах конкурентно блокируют механизмы мембранного транспорта, которые перемещают йод из крови в щитовидную железу, слюнные железы и слизистые железы желудка. Эффект нитратов нарушит работу защитных систем организма. Никакой возможности проверить эту возможность не возникло.

Предварительное планирование при катастрофах

Невозможно установить жесткие, быстрые и строгие правила предотвращения пандемии гриппа. Однако необходимо четкое, заранее подготовленное и общее систематическое планирование.Следует принимать во внимание все возможные методы профилактики и вмешательства, чтобы приносить как можно больше пользы как можно большему количеству людей. ^[12]

Методы с использованием йода не опробованы в условиях пандемии. Вероятно, что использование этих методов во время пандемии вызовет новые проблемы. Эти методы защиты также не являются проверенными, поскольку ни одна эпидемия не тестировалась таким образом. Тем не менее, рассмотренные здесь данные показывают, что этот подход, при правильном применении, может помочь остановить эпидемию и, возможно, спасти много жизней, особенно медицинского персонала, от этой ужасной болезни.

Для накопления запасов более экономично хранить запас смеси йода и растворимого йодида в стеклянных бутылях. Размеры бутылок должны быть такими, чтобы можно было быстро получить растворы с желаемой концентрацией свободного йода без необходимости взвешивания во время использования. В этой форме срок годности бактерицида неограничен. ^[12]

Заключение

Обзор медицинской литературы указывает на то, что пандемия гриппа 1918 г. была вызвана вирусами. Кроме того, йод в виде растворов или аэрозолей йода превосходил во всех отношениях вирусы гриппа.Эти данные показывают, что простые методы могут помочь в борьбе с эпидемией.

Было доступно множество форм йода, но йод Люголя выдержал испытание временем и стандартизирован во всем мире. У Люголя есть свои преимущества. Он имеет высокое содержание свободного йода, что позволяет предположить, что он может быть лучшим средством борьбы с вирусом гриппа. Использование йода не использовалось, но имеющиеся данные убедительно свидетельствуют о том, что он должен помочь.

Список литературы

1. Кросби, А.W .: Забытая пандемия Америки: грипп 1918 года. Нью-Йорк, Кембриджский университет
2. Бернет, Ф.М., Холден, Х.Ф. и Стоун. J.D .: Действие паров йода на вирус гриппа в капельной суспензии. Austral. J. Sci. , 7: 125-126, 1945.
3. Стоун, Дж. Д. и Бернет. Ф.М .: Действие галогенов на вирус гриппа с особым упором на действие паров йода на вирусные туманы. Austral. J. Exptl. Биол. Med. , 23: 205-212, 1945.
4. Dunham, W.Б. и МакНил, Э.Дж .: Инактивация вируса осповакцины мягкими антисептиками. J. Lab. Clin. Med. , 28: 947-953, 1943.
5. Кэррол Б., Кеосиан Дж. И Стейнман И.Д .: Механизм действия йода на инфекционных агентов. J. Newark Beth Israel Hosp. , 6: 129-140, 1955.
6. Кэрролл, Б. Относительная бактерицидная активность трииодида и двухатомного йода. J. Bacteriol. , 69: 413-417, 1955.
7. Гершенфельд, Л .: Йод. В Дезинфекция, стерилизация и консервация. Отредактировал С.С. Блок. Филадельфия, Les & Febiger, 1977, стр. 196-218.
8. Gershenfeld. Л .: Йод как вирулицидное средство. Варенье. Pharm. Assoc., 44: 177-182, 1955.
9. Dunham, W.B. и MacNeal, W.J .: Инактивация вируса коровьей оспы мягкими антисептиками. J. Lab. Clin. Med. , 28: 947-953, 1943.
10. Faber, H.K. и Донг, Л.: Вирулицидная активность некоторых распространенных поверхностных антисептиков, особенно полиомиелита. Педиатрия , 12: 657, 1953.
11. Герхенфельд, Л .: Йод. В Антисептики, дезинфицирующие средства, фунгициды и химическая и физическая стерилизация , 2-е издание. Под редакцией Г.Ф. Красноватый. Филадельфия, Леа и Фебигер, 1957.
12. Reddish, G.F .: Антисептики, дезинфицирующие средства, фунгициды и химическая и физическая стерилизация . Филадельфия, Леа и Фебигер, 1957.
13. Альфонсо, К .: Вирус h2N1 сильнее всего поражает детей от 5 до 18 лет. The Globe and Mail Торонто , Канада, пятница.4 сентября 2009 г.
14. Galson, S.K .: 2009 грипп N1h2: также известный как свиной грипп / 1 мая 2009 г., FPC Briefing. Государственный департамент США. http://fpc.state.gov/122555.htm.
15. Gottardi, W .: Йод и соединения йода. В Дезинфекция, стерилизация и консервация , 4-е издание. Под редакцией С.С.Блока. Филадельфия, Леа и Фебигер 1991.
16. Браун-Грант, К .: Механизмы концентрирования экстратироидного йодида. Physiol. Ред. , 41: 189, 1961.
17. Солтер.W.T .: Эндокринная функция йода. Кембридж, издательство Гарвардского университета, 1940.
18. Дановски, Т.С., Джонстон, С.Й., и Гринман, Дж. Х .: Изменения фракций йода в сыворотке, вызванные введением неорганического йодида в больших дозах. J. Clin. Эндокринол. , 10: 519, 1950.
19. Дерри, Д.М .: Успешная регенерация человеческих шрамов с помощью местного йода. Med. Гипотезы , 72: 553-561, 2009.
20. Дерри, Д. Рак груди и йод.Траффорд, Виктория, Канада, 2001.
21. Келли, ФК: Йод в медицине и фармации с момента его открытия, 1811-1961 гг. Труды Лондонского королевского общества — серия B: Biol. Sci. , 54: 831-836, 1961.
22. Heneine, I.F. и Heneine, L.G .: Поэтапное йодирование. Общая процедура детоксикации белков, пригодных для разработки вакцины и производства антисыворотки [комментарий]. Biologicals , 26 (1): 25-32, 1998.
23. Salter, W.T .: Эндокринная функция йода. Кембридж, издательство Гарвардского университета, 1951.
24. Pennington, J.A .: Обзор отчетов о токсичности йода. J. Am. Диета. Доц. , 90: 1571-1581, 1990.
25. Уэйн, Э.Дж., Котрас, Д.А., и Александр, У.Д .: Клинические аспекты метаболизма йода. Филадельфия: F.A. Davis Company, 1964.
26. Матовинович. Дж .: Дэвид Марин (1880-1975): Нестор тироидологии. Перспективы биол. Med. , Лето: 565-589, 1978.
27. Hetzel, B.S .: Дефицит йода: глобальная проблема. Med. J. Australia , 165 (1): 28-29, 1996.
28. Хетцель, Б.С., Данн, Дж. Т. и Стэнбери, Дж. Б.: Профилактика и борьба с нарушениями йодной недостаточности. Амстердам, Эльзевир, 1987.
29. Vagenakis. А.Г. Эффекты йодидов: клинические исследования. Щитовидная железа , 1 (1): 59-63, 1990.

Йодный назальный спрей 20 мл — Orrong Compounding Pharmacy

Этот уникальный назальный спрей содержит 10 мг йода из раствора Люголя в 20 мл консервированного физиологического раствора.

Хранить в недоступном для детей месте.При появлении раздражения прекратите использование.

БЕСПЛАТНО ВЫБРАТЬ В МАГАЗИНЕ

Если вы находитесь в районе Мельбурна, вы можете забрать свои товары прямо в нашем магазине по адресу 704 High Street, Prahran VIC 3181 (карта). Если вы выберете эту услугу, , вы получите уведомление , когда можно будет забрать товар в нашем магазине.

ДОСТАВКА

За доставку заказов в большинство регионов взимается небольшая плата в размере 15 долларов США.Мы предлагаем БЕСПЛАТНУЮ ДОСТАВКУ при заказе на сумму более 100 долларов США. Если вы находитесь в удаленном месте , например, Северная территория, вероятно, увеличится доставка, мы свяжемся с вами, если будет дополнительная плата. Все заказы отправляются с помощью курьеров TOLL, и их можно отследить вплоть до вашей двери. Пожалуйста, укажите в комментариях при оформлении заказа, где можно безопасно оставить ваш товар, если вас нет дома для курьера. Обратите внимание, что за доставку всех холодильников взимается курьерская плата в размере 20 долларов. Если вы хотите, чтобы что-то было отправлено на абонентский ящик с почтой Австралии, свяжитесь с нами
Удаленное местоположение : Заказы в удаленные местоположения будут взиматься по фактической стоимости, взимаемой нашими партнерами по доставке.

ВРЕМЯ ПОСТАВКИ

Сроки доставки зависят от заказанного вами продукта и вашего местоположения.

Для несоставных товаров:

После того, как ваш заказ покинет наш склад, доставка обычно осуществляется в течение:

• 1–5 дней до метро и сельских районов Австралии

Обратите внимание: задержки могут возникать в праздничные и пиковые периоды или в экстремальных погодных условиях.

Для комбинированных продуктов или рецептурных продуктов: Как указано выше, пожалуйста, дайте дополнительные 24-48 часов для изготовления вашего продукта.Мы свяжемся с вами, если возникнут задержки. Для срочных заказов свяжитесь с нами напрямую. Обратите внимание, что для всех рецептурных препаратов ОРИГИНАЛЬНЫЙ рецепт должен быть получен ДО того, как мы сможем отправить какие-либо лекарства. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой рецептов

МЕЖДУНАРОДНАЯ ДОСТАВКА

Возможна доставка в любую точку мира. Вы можете получить оценку доставки, связавшись с нами напрямую. Мы не отправляем за границу рецептурные продукты. У вас должен быть действующий австралийский рецепт.

Раствор Люголя | Анестезиология | Американское общество анестезиологов

Редактору: — В 1933 году Шиллер [1] представил простой и недорогой метод окраски шейки матки сильным концентрированным раствором йода, раствором Люголя, чтобы отличить нормальный эпителий шейки матки от аномального. Раствор Люголя по-прежнему широко используется при гинекологических хирургических вмешательствах. В течение последних 12 месяцев мы столкнулись с конкретной проблемой, которая повлияла на безопасность персонала операционной.За это время во время гинекологических хирургических вмешательств поступило несколько сообщений о жалобах персонала операционной на жжение в глазах и заложенность носа. После тщательного изучения отчетов основной темой было использование гинекологом раствора Люголя. Мы представляем один такой отчет о проблемах, возникших за это время.

У 24-летней женщины, 65 кг, статуса ASA I, с высокой степенью дисплазии шейки матки была назначена биопсия шейки матки конусом холодного ножа.После введения анестетика и позиционирования пациента поместили в положение для литотомии. После подготовки пациента хирург пропитал большой ватный тампон раствором Люголя, который медсестрой операционной вылила в таз из нержавеющей стали. Хирург окрасил шейку матки раствором Люголя и выбросил ватный тампон в мусорный бак. Таз с раствором Люголя оставался открытым и находился на заднем столе в помещении с воздухом. Через двадцать минут после введения общей анестезии и сразу после нанесения раствора Люголя на шейку матки хирургическая медсестра и хирург начали жаловаться на жжение в глазах и заложенность носа, которые усиливались на протяжении всего короткого периода.Десять минут спустя медсестра-анестезиолог и операционный циркулятор начали замечать похожие симптомы. Запаха не обнаружено. Служба безопасности больницы была уведомлена. К тому времени, когда представитель по безопасности прибыл в операционную, случай был завершен, и пациент вышел и без осложнений был доставлен в выздоровление. Раздражение глаз, испытываемое персоналом операционной, исчезло в течение 15 минут после завершения исследования, поскольку подвергшийся воздействию раствор Люголя был удален.

Раствор Люголя в воде представляет собой концентрированный раствор йода, содержащий 48 гранов йодида калия и 24 граны йода на унцию. Он янтарный и практически не имеет запаха. Скорость его испарения больше, чем у эфира. Основная опасность для здоровья, связанная с воздействием раствора Люголя, — раздражение глаз, а кратковременное вдыхание может вызвать боль в груди и раздражение легких. Пределы воздействия, определенные Управлением по охране труда (OSHA) [2], составляют 1,0 мг / м ( ³ ).

Тщательное изучение обращения с этим сильнодействующим раствором йода медперсоналом операционной показало, что медсестры наливали примерно 75 мл раствора в металлический резервуар из нержавеющей стали и оставляли резервуар открытым и подвергали воздействию окружающей среды операционной.Примерно через 20-30 минут операционная была пропитана парами йода, и персонал операционной (медсестра-хирург, гинеколог, медсестра-анестезиолог и специалист по кровообращению в операционной) жаловался на раздражение глаз и заложенность носа. Это произошло, несмотря на соблюдение стандартов проектирования операционных, которые требуют минимум 15 замен в час без рециркуляции. [3] Поскольку йод не имеет заметного запаха и очень быстро испаряется, единственный способ определить его присутствие — это отметить жалобы персонала операционной на раздражение глаз.Служба безопасности больницы была уведомлена трижды, но дела были завершены, и пары рассеялись до того, как можно было измерить уровень йода. Были закуплены пробирки для отбора проб йода по специальному заказу. Во время последних двух случаев раздражения глаз, о которых сообщалось при использовании раствора Люголя, представитель службы безопасности больницы немедленно отреагировал, и уровни йода были измерены с помощью ионной хроматографии. Сообщалось, что уровни йода составляют менее 0,33 мг / м ³ и менее 0,031 мг / м ³ , что ниже рекомендованного Управлением по охране труда и здоровья допустимого предела воздействия, равного 1.0 мг / м ³ . Был ли недостаток в методе отбора проб, или такая кратковременная проба воздуха (15 мин) не точно отражала уровни йода? Возможно, эти симптомы могли быть вызваны другими причинами, помимо йода. Однако во время гинекологических операций, когда возникали все случаи раздражения глаз, общим фактором было использование раствора Люголя. Возможно, продолжительного воздействия даже низкого уровня йода было достаточно, чтобы вызвать симптомы раздражения глаз.И наоборот, возможно, была нарушена вентиляция операционной, что способствовало накоплению ядовитых паров йода. Независимо от результатов мониторинга воздуха, были немедленно приняты меры для уменьшения воздействия на сотрудников и связанных с ними симптомов.

Наш институциональный отдел безопасности рекомендовал изменить политику в отношении обработки раствора Люголя в операционной, включив в нее следующее:

1.Ограничьте количество раствора Люголя, необходимое для процедуры.

2. Когда раствор не используется, держите его закрытым.

3. После использования ватных тампонов и раствора Люголя поместите тампоны в закрытую емкость перед тем, как выбросить их в пакеты для инфекционных отходов.

4. Проинструктируйте сотрудников относительно новой процедуры.

После внедрения этой политики больше не поступало сообщений о жалобах персонала операционной во время хирургических процедур с использованием раствора Люголя.

Отделение анестезии и периоперационной медицины; Детская больница Медицинского университета Южной Каролины; Чарлстон, Южная Каролина 29455; [email protected] адрес

(Принята к печати 23 ноября 1998 г.)

фактов о йодиде калия (KI)

Что такое йодид калия (KI)?

KI (йодид калия) представляет собой соль стабильного (не радиоактивного) йода, которая может помочь блокировать поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, тем самым защищая эту железу от радиационного поражения.

Щитовидная железа — это часть тела, наиболее чувствительная к радиоактивному йоду.

Люди должны принимать KI (йодид калия) только по совету органов здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями. Есть риски для здоровья, связанные с приемом KI.

KI (йодид калия) не препятствует проникновению радиоактивного йода в организм и не может обратить вспять последствия для здоровья, вызванные радиоактивным йодом при повреждении щитовидной железы.

• KI (йодид калия) защищает только щитовидную железу, но не другие части тела, от радиоактивного йода.

KI (йодид калия) не может защитить организм от других радиоактивных элементов, кроме радиоактивного йода — если радиоактивный йод отсутствует, прием KI не является защитным и может причинить вред.

Поваренная соль и продукты, богатые йодом, не содержат достаточного количества йода, чтобы блокировать попадание радиоактивного йода в вашу щитовидную железу. Не используйте поваренную соль или пищу вместо KI.

Не используйте БАД, содержащие йод вместо KI (йодид калия).Они могут быть вредными и неэффективными. Используйте только те продукты, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

В начало

Как действует KI (йодид калия)?

Щитовидная железа не может отличить стабильный йод от радиоактивного. Он поглотит оба.

KI (йодид калия) блокирует попадание радиоактивного йода в щитовидную железу. Когда человек принимает KI, стабильный йод в лекарстве всасывается щитовидной железой.Поскольку KI содержит очень много стабильного йода, щитовидная железа становится «полной» и не может поглощать больше йода — ни стабильного, ни радиоактивного — в течение следующих 24 часов.

KI (йодид калия) не может дать человеку 100% защиту от радиоактивного йода. Защита будет увеличиваться в зависимости от трех факторов.

• Время после заражения: Чем раньше человек примет KI, тем больше времени у щитовидной железы будет для «заполнения» стабильным йодом.
• Поглощение: Количество стабильного йода, которое попадает в щитовидную железу, зависит от того, насколько быстро KI всасывается в кровь.
• Доза радиоактивного йода: Сведение к минимуму общего количества радиоактивного йода, которому подвергается человек, снизит количество вредного радиоактивного йода, которое может поглотить щитовидная железа.

В начало

Кто может принимать KI (йодид калия)?

Щитовидные железы плода и младенца подвергаются наибольшему риску поражения радиоактивным йодом. Маленькие дети и люди с низким содержанием йода в щитовидной железе также подвержены риску повреждения щитовидной железы.

Младенцы (включая грудных детей)

Младенцы имеют самый высокий риск заболеть раком щитовидной железы после воздействия радиоактивного йода. Всем младенцам, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо вводить дозу KI (йодида калия), рекомендованную для младенцев.

• Младенцы (особенно новорожденные) должны получить однократную дозу KI. Более чем разовая доза может в дальнейшем привести к проблемам с нормальным развитием. Следует использовать другие защитные меры.
• В случаях, когда необходимо более одной дозы, может потребоваться медицинское наблюдение.

Дети

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует всем детям, внутренне зараженным (или имеющим вероятность внутреннего заражения) радиоактивным йодом, принимать KI (йодид калия), если у них нет аллергии на йод (противопоказания).

Молодые люди

FDA рекомендует молодым людям (в возрасте от 18 до 40 лет), внутренне загрязненным (или вероятно внутренне загрязненным) радиоактивным йодом, принимать рекомендуемую дозу KI (йодида калия).Молодые люди менее чувствительны к воздействию радиоактивного йода, чем дети.

Беременные

Поскольку все формы йода проникают через плаценту, беременным женщинам следует принимать KI (йодид калия) для защиты растущего плода. Беременным женщинам следует принять только одну дозу KI после внутреннего заражения (или вероятного внутреннего заражения) радиоактивным йодом.

Кормящие женщины

Кормящие женщины должны принять только одну дозу KI (йодида калия), если они были загрязнены (или вероятно, будут загрязнены внутренне) радиоактивным йодом.Им следует уделять первоочередное внимание при принятии других мер защиты.

Взрослые

Взрослые старше 40 лет не должны принимать KI (йодид калия), за исключением случаев, когда официальные лица органов здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями заявляют, что ожидается заражение очень большой дозой радиоактивного йода.

• Взрослые старше 40 лет имеют самый низкий риск развития рака щитовидной железы или повреждения щитовидной железы после заражения радиоактивным йодом.
• Взрослые старше 40 лет с большей вероятностью будут иметь аллергические реакции или побочные эффекты от KI.

В начало

Как вводится KI (йодид калия)?

FDA одобрило две различные формы KI (йодид калия), таблетки и жидкость, которые люди могут принимать внутрь после радиационной аварийной ситуации, связанной с радиоактивным йодом.

Таблетки бывают двух дозировок: 130 миллиграмм (мг) и 65 мг. На таблетках есть линии, поэтому их можно разрезать на более мелкие части для меньших доз.

Для жидкого раствора для перорального применения каждый миллилитр (мл) содержит 65 мг KI (йодид калия).

Согласно FDA, после внутреннего заражения (или вероятного внутреннего загрязнения) радиоактивным йодом целесообразно принимать следующие дозы:

• Новорожденным от рождения до 1 месяца следует давать 16 мг (таблетки 65 мг или мл раствора). Эта доза предназначена как для кормящих, так и для новорожденных младенцев.
• Младенцы и дети в возрасте от 1 месяца до 3 лет должны принимать 32 мг (½ таблетки 65 мг ИЛИ ½ мл раствора). Эта доза предназначена как для кормящих, так и для грудных младенцев и детей.
• Детям от 3 до 18 лет следует принимать 65 мг (одна таблетка 65 мг ИЛИ 1 мл раствора). Дети взрослого роста (более или равные 150 фунтов) должны принимать полную дозу для взрослых, независимо от их возраста.
• Взрослым следует принимать 130 мг (одна таблетка 130 мг ИЛИ две таблетки по 65 мг ИЛИ 2 мл раствора).
• Женщинам, кормящим грудью, следует принимать взрослую дозу 130 мг.

В начало

Как часто следует принимать KI (йодид калия)?

Прием более высокой дозы KI (йодида калия) или более частый прием KI, чем рекомендуется, не обеспечивает большей защиты и может вызвать тяжелое заболевание или смерть.

Однократная доза KI (йодида калия) защищает щитовидную железу в течение 24 часов. Обычно для защиты щитовидной железы достаточно однократной дозы в рекомендованных дозах.

В некоторых случаях люди могут подвергаться воздействию радиоактивного йода более 24 часов. Если это произойдет, представители общественного здравоохранения или службы экстренной помощи могут посоветовать вам принимать одну дозу KI (йодида калия) каждые 24 часа в течение нескольких дней.

Избегайте повторного дозирования KI (йодида калия) беременным и кормящим женщинам, а также новорожденным.

В начало

Каковы побочные эффекты KI (йодида калия)?

Побочные эффекты KI (йодида калия) могут включать расстройство желудка или желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, сыпь и воспаление слюнных желез.

При правильном приеме KI (йодид калия) может вызывать редкие неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с щитовидной железой.

Эти редкие побочные эффекты более вероятны, если человек:

• Принимает дозу KI, превышающую рекомендованную
• Принимает препарат несколько дней
• Имеет уже существующее заболевание щитовидной железы.

Новорожденные (младше 1 месяца), получившие более одной дозы KI (йодида калия), подвержены риску развития состояния, известного как гипотиреоз (слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы). Если не лечить, гипотиреоз может вызвать повреждение головного мозга.

• Младенцы, получившие более одной дозы KI, должны проверять и контролировать уровень гормонов щитовидной железы у врача.
• Избегайте повторного введения KI новорожденным.

В начало

Где я могу получить KI (йодид калия)?

KI (йодид калия) отпускается без рецепта врача.Внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Значок внешнего веб-сайта одобрил некоторые бренды KI.

Люди должны принимать KI (йодид калия) только по рекомендации органов здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями. Есть риски для здоровья, связанные с приемом KI.

Более подробную информацию о KI (йодид калия) можно найти на внешнем значке веб-сайта FDA.

В начало

(PDF) Острое токсическое повреждение слизистой оболочки желудка, вызванное йодным спреем Люголя во время хромоэндоскопии

пациента с болями в животе. Eur Radiol

2003; 13: 418–24.

3 Dam J, Cotton P, Johnson CD, et al. Отчет о тенденциях AGA future

: КТ колонография.

Гастроэнтерология 2004; 127: 970–84.

4 Мудрый КН. Риск солидного рака от радиации

воздействия на население Австралии. Австралас

Phys Eng Sci Med 2003; 26: 53–62.

5 Ширалкар С., Ренни А., Сноу М. и др. Знания врачей

о радиационном воздействии: анкета

исследование.BMJ 2003; 327: 371–2.

6 Кэмпбелл Н., Джон В., Воробей К. и др. Радиация

Безопасность и защита среди эндоскопистов ERCP.

Банка J Гастроэнтерол 2000; 14 (доп. А): 48А.

7 Singhal S, Naidu L, Preece DE, et al. Радиация

Облучение персонала, выполняющего ERCP. Кишечник

2003; 52: A5.

8 Wall BF, Hart D. Пересмотренные дозы облучения для типичных рентгеновских исследований

. Br J Radiol

1997; 70: 437–9.

9 Публикация МКРЗ 92.Относительная биологическая эффективность

(RBE), добротность (Q) и весовой коэффициент излучения

(WR). Elsevier: Oxford,

2003.

10 de Gonzalez A, Darby S. Риск рака от

диагностических рентгеновских снимков: оценки для Великобритании и 14

других стран. Ланцет 2004; 363: 345–51.

11 Королевский колледж радиологов. Наилучшее использование отделения клинической радиологии

:

Руководство для врачей, 5 изд. Лондон: Королевский колледж радиологов

, 2003.

12 Таннер Р.Дж., Уолл Б.Ф., Шримптон ПК и др.

Частота медицинских и стоматологических осмотров в

Великобритании: 1997/98. Чилтон: Национальный радиологический совет

Защиты, 2000.

13 Iannaccone R, Laghi A, Catalano C, et al.

Обнаружение колоректальных поражений: мульти-

спиральная КТ-колонография ряда детекторов по сравнению с

с традиционной колоноскопией. Радиология

2003; 229: 775–81.

Использование адалимумаба во время беременности

Инфликсимаб, химерное антитело к опухоли

фактор некроза альфа (TNF-a), продемонстрировал

эффективность индукции и основного состояния ремиссии у пациентов с болезнью Крона

болезнь.

12

Антитела к химерному компоненту

инфликсимаба могут привести к инфузии

реакций и возможной потере ответа.

3

A

человеческое рекомбинантное моноклональное антитело к

TNF-a, адалимумаб, недавно продемонстрировало

безопасность и эффективность для индукции ремиссии

при болезни Крона.

4

Также

был эффективен у пациентов, потерявших ответ

на инфликсимаб.

5

В настоящее время этот препарат одобрен FDA

для лечения ревматоидного

артрита, но он вводится не по назначению

пациентам с болезнью Крона, которые

не переносят инфликсимаб. Профиль безопасности

во время беременности для

обоих препаратов недостаточно известен. Мы сообщаем о пациентке, у которой

были две успешные беременности: одна

на инфликсимабе, а другая на

адалимумабе.

У 34-летней женщины с давней

илеоколонической и перианальной болезнью Крона на момент зачатия была

тяжелая активность заболевания. Она получала месаламин, будезо-

нид и преднизон, и не смогла достичь ремиссии

. У нее была непереносимость аналогов пурина

. Инфликсимаб был успешным в прошлом

, но со временем она потеряла ответ.

Адалимумаб был начат, и она находилась на поддерживающей схеме

примерно за один

месяца до зачатия.Во время беременности

она получала в общей сложности 38 доз

адалимумаба по 40 мг

подкожно каждую неделю. Она продолжала принимать адалимумаб

после родов и кормления грудью, в то время как принимала препарат

. У нее было тяжелое активное заболевание при зачатии

, но к

в первом триместре наступило легкое улучшение, а в третьем триместре у нее было умеренно активное заболевание

. После родов

у нее было заболевание от легкой до неактивной формы.Она

успешно снизила дозу преднизона с

15 мг в день до 2,5 мг через день к

через месяц после родов. Беременность

протекала без осложнений, а ультразвуковые исследования

показали нормальный рост без видимых

врожденных аномалий. В связи с наличием в анамнезе

перианальных заболеваний плановое кесарево сечение

было выполнено без осложнений на

38,5 неделях. Неонатальных аномалий не было отмечено

, а баллы по шкале APGAR составили 8 и 9.Ребенку

исполнилось шесть месяцев с нормальным ростом и развитием

.

Этот случай является первым отчетом о поддерживающей терапии

Адалимумаб во время беременности. Исследования на животных

инфликсимаба для лечения ревматоидного артрита

не выявили токсичности или тератогенности фето-

.

6

Кац и др. Сообщили о

96 беременностей у людей, подвергшихся воздействию inflix-

имаба с известными исходами.

7

Из 100 потомков

69 были живорожденными, 13 — выкидышами и

18 — произвольным прерыванием беременности. Это аналогично

к тому, что ожидается в общей популяции Крона

. Мы сообщили о 10 женщинах, у которых

поддерживающих инфликсимаба принимали во время беременности

8

: все закончились живорождениями с тремя недоношенными детьми

и одной с низкой массой при рождении

.

В то время как здоровье матери является нашим приоритетом

как гастроэнтерологов, безопасность

лекарств от воспалительных заболеваний кишечника

в детородном возрасте всегда вызывает озабоченность

.Поскольку

биологических агентов все чаще используются для поддерживающей терапии при болезни Крона

, все больше пациентов становятся здоровыми

, достаточно, чтобы рассматривать возможность зачатия. Требуются тщательный сбор данных

и проспективное исследование, чтобы

могли руководить лечением мужчин и

женщин с воспалительным заболеванием кишечника

желающих зачать ребенка, чтобы обеспечить здоровье

родителей и ребенка.

Л. Весга, Дж. П. Тердиман, У Махадеван

Отделение гастроэнтерологии Калифорнийского университета,

Сан-Франциско, США

Для корреспонденции: доктору У Махадевану, MD, Отделение

гастроэнтерологии, Калифорнийский университет, 2330

Post Street, # 610, Сан-Франциско, Калифорния 94115, США;

umamah @ itsa.ucsf.edu

Ссылки

1 Targan SR, Hanauer SB, van Deventer SJ, et al. Краткосрочное исследование

химерного моноклонального антитела

cA2 к фактору некроза опухоли альфа для болезни Крона

. Группа исследования болезни Крона cA2.

N Engl J Med 1997; 337: 1029–35.

2 Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR, et al.

Поддерживающий инфликсимаб при болезни Крона: рандомизированное исследование

ACCENT I. Ланцет

2002; 359: 1541–9.

3 Baert F, Noman M, Vermeire S, et al. Влияние иммуногенности

на долгосрочную эффективность инфликсимаба

при болезни Крона. N Engl J Med

2003; 348: 601–8.

4 Ханауэр С.Б., Лукас М., Макинтош Д. и др.

рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание

человеческого моноклонального антитела против TNF альфа

адалимумаб для индукции ремиссии

у пациентов с умеренной и тяжелой

активной болезнью Крона.Гастроэнтерология

2004; 127: 332.

5 Sandborn W, Hanuer S, Loftus E, et al. Открытое исследование с меткой

человеческого моноклонального антитела против TNF

адалимумаб у субъектов с

потерей ответа или непереносимостью инфликсимаба при болезни Крона

. Гастроэнтерология

2004; 126: A53.

6 Treacy G. Использование аналогичного моноклонального антитела

для оценки репродуктивной и хронической токсичности

для гуманизированного моноклонального антитела против TNFalpha

.Hum Exp Toxicol

2000; 19: 226–8.

7 Кац Дж. А., Антони С., Кинан Г. Ф. и др. Результат

беременности у женщин, получавших инфликсимаб

для лечения болезни Крона и

ревматоидного артрита. Am J Gastroenterol

2004; 99: 2385–92.

8 Махадеван Ю., Кейн С., Сандборн В. и др.

Преднамеренное использование инфликсимаба во время беременности для

индукции или поддержания ремиссии при болезни Крона

. Aliment Pharmacol Ther 2005 (в печати).

Можно ли предсказать гастроэзофагеальный рефлюкс

при продвижении эндоскопа

через область гортани

?

Мы с большим интересом прочитали статью

Mullhaupt et al об обследовании

ларингофарингеальной области во время эндоскопии кишечника

верхних отделов желудка, после того, как прошли обучение

осмотру этих анатомических структур

(Gut 2004; 53). : 1232–4). Двадцать шесть

патологий гортани были обнаружены в 1311 случаях, из которых

наиболее важным из них было проявление раннего надгортанного рака.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта была проведена

детям по разным показаниям.

В педиатрической гастроэнтерологической практике эндоскопия

является важной процедурой, начинающейся

изо рта. После введения эндоскопа

через ротовую полость видны язычок,

надгортанника и пергортаноидные хрящи с

голосовые связки выше. При прохождении

через надгортанник можно визуализировать сопутствующий ларингит

, отек, гиперемию или изъязвление

черпалоидов и гранулемы гортани

.Обследование гортанной области

не является рутинной частью эндоскопической процедуры

у детей.

Хотя надгортанный рак

крайне редко встречается у детей, более частой проблемой области гортани в детстве является

гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), которым

страдают почти 10% детей. Рвота,

рецидивирующие инфекции верхних или нижних дыхательных путей

инфекции и потеря веса — частые

клинические признаки с GOR. Extraoeso-

фаговых проявлений GOR было идентифицировано

и выявлено больше в течение

последнего десятилетия.

1

Фраза «экстраэзофагеальный

рефлюкс» относится к эффектам рефлюкса

желудочного материала вдали от пищевода. Было показано, что

, содержимое желудочного сока,

, включая соляную кислоту и пепсин,

повреждает не только пищевод, но

также ткани глотки и гортани.

Устойчивость слизистой оболочки гортани к

рефлюксу содержимого желудка и наличие

адекватного буферного эффекта слюны являются

важными факторами, предсказывающими тяжесть

повреждения гортани. Gaynor и его коллеги

2

сообщили об отоларингологических проявлениях

гастроэзофагеального рефлюкса и заявили, что

наличие эритемы,

арретиноидов и задней части голосовых связок

или более, хронических изменений голосовых связок

например, наличие гранулем

может указывать на GOR

в этиологии.

В нашем отделении детской гастроэнтерологии —

клиники, 375 верхних отделов желудочно-кишечного тракта

эндоскопии были выполнены детям в возрасте

doi: 10.1136 / кишечник. 2005.065417

Конфликт интересов: заявлен

Веб-сайт Gut по адресу http: //www.gut.

com / Supplemental).

890 PostScript

www.gutjnl.com

Преимущества, побочные эффекты, рекомендации и многое другое

Также называемый йодидом, йод — это тип минерала, который естественным образом содержится в почве земли и океанских водах.Многие соленая вода и продукты растительного происхождения содержат йод, и этот минерал наиболее широко доступен в виде йодированной соли.

Очень важно получать достаточное количество йода с пищей. Он регулирует гормоны, развитие плода и многое другое.

Если у вас низкий уровень йода, ваш врач может порекомендовать добавки. Не следует принимать добавки без предварительной консультации с врачом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об использовании и побочных эффектах йода, а также о рекомендуемых дневных дозах в зависимости от возраста.

Йод считается важным минералом для нашего организма. Это особенно важно во время беременности, и воздействие в утробе матери может даже помочь предотвратить определенные заболевания в более позднем возрасте.

Ниже приводится список некоторых из наиболее важных применений и их пользы для организма.

1. Укрепление здоровья щитовидной железы

Йод играет жизненно важную роль в здоровье щитовидной железы. Щитовидная железа, расположенная у основания шеи, помогает регулировать выработку гормонов.Эти гормоны контролируют ваш метаболизм, здоровье сердца и многое другое.

Для производства гормонов щитовидной железы ваша щитовидная железа потребляет йод в небольших количествах. Без йода выработка гормонов щитовидной железы может снизиться. «Низкая» или недостаточная активность щитовидной железы может привести к состоянию, называемому гипотиреозом.

Учитывая широкую доступность йода в западных диетах, на здоровье щитовидной железы обычно не влияет низкий уровень йода в Соединенных Штатах.

Вы можете получить достаточное количество йода из своего рациона, употребляя молочные продукты, обогащенные продукты и соленую рыбу.Йод также содержится в растительной пище, которая растет в почве, богатой йодом. Вы также можете получить минерал, приправив пищу йодированной солью.

Хотя йод способствует общему здоровью щитовидной железы, слишком большое количество йода может отрицательно сказаться на щитовидной железе. Вот почему вам не следует принимать добавки с йодом без рекомендации врача.

2. Снижение риска некоторых видов зоба

Зоб — это увеличенная щитовидная железа. Ваша щитовидная железа может увеличиться в результате гипотиреоза или гипертиреоза.Гипертиреоз — это гиперактивная щитовидная железа.

Незлокачественные узелки (кисты) щитовидной железы также могут вызывать увеличение щитовидной железы.

Иногда зоб развивается как прямая реакция на дефицит йода. Это самая распространенная причина зоба во всем мире, хотя она не так распространена в США и других странах, где есть доступ к богатой йодом пище.

Зоб, вызванный йодом, можно вылечить путем добавления в рацион продуктов, богатых йодом, или добавок.

3.Управление сверхактивной щитовидной железой

Ваш врач может порекомендовать специальный тип йода, называемый радиоактивным йодом, для лечения гиперактивной щитовидной железы. Это лекарство, также называемое радиоактивным йодом, принимают внутрь. Он используется для уничтожения лишних клеток щитовидной железы, чтобы уменьшить чрезмерное количество гормона щитовидной железы.

Риск радиоактивного йода заключается в том, что он может разрушить слишком много клеток щитовидной железы. Это может снизить выработку гормонов, что приведет к гипотиреозу. По этой причине радиоактивный йод обычно рекомендуется только после того, как антитиреоидные препараты не сработали.

Радиоактивный йод — это не то же самое, что йодные добавки. Никогда не следует принимать добавки йода при гипертиреозе.

4. Лечение рака щитовидной железы

Радиойод также может быть одним из возможных вариантов лечения рака щитовидной железы. Он работает примерно так же, как лечение гипертиреоза.

При пероральном приеме радиоактивного йода лекарство разрушает клетки щитовидной железы, в том числе раковые. Его можно использовать в качестве лечения после операции на щитовидной железе, чтобы убедиться, что все раковые клетки удалены из организма.

По данным Американского онкологического общества, лечение радиоактивным йодом значительно увеличивает шансы на выживание людей с раком щитовидной железы.

5. Нейроразвитие во время беременности

Вам нужно больше йода во время беременности. Это связано с тем, что потребление йода во время беременности связано с развитием мозга плода. Один обзор показал, что младенцы, чьи биологические матери имели дефицит йода во время беременности, с большей вероятностью вырастали с более низким IQ и другими интеллектуальными задержками.

Рекомендуемая суточная доза йода во время беременности составляет 220 мкг. Для сравнения, рекомендуемая доза для небеременных взрослых составляет 150 мкг в день.

Если вы беременны, спросите своего врача о добавках йода, особенно если витамины для беременных не содержат йода (во многих случаях его нет). Добавки йода также могут потребоваться, если вам не хватает этого минерала.

Вам также нужно будет продолжать следить за потреблением йода, если вы кормите грудью. Рекомендуемая дневная доза йода во время кормления грудью — 290 мкг.Это потому, что йод, который вы получаете из диеты и добавок, передается с грудным молоком грудному ребенку. Это критический период развития мозга, поэтому младенцам необходимо 110 мкг в день, пока они не достигнут 6-месячного возраста.

6. Улучшение когнитивной функции

Те же неврологические преимущества йода во время беременности могут распространяться на здоровую функцию мозга в детстве. Это также включает снижение риска умственной отсталости.

Вполне вероятно, что ваш ребенок получает весь необходимый ему йод с пищей, но если у вас есть какие-либо вопросы о потреблении им йода, поговорите со своим педиатром.

7. Повышение массы тела при рождении

Как и в случае развития мозга, йод во время беременности связан со здоровой массой тела при рождении. Одно исследование беременных женщин с зобом показало, что 400 мг йода, принимаемые ежедневно в течение шести-восьми недель, были полезны для коррекции зоба, связанного с дефицитом йода. В свою очередь, у новорожденных наблюдалось общее улучшение веса при рождении.

Хотя потребление йода может повлиять на вес ребенка при рождении и общее развитие, важно отметить, что вышеупомянутое исследование было сосредоточено на женщинах в развивающихся регионах, у которых уже был дефицит железа.

Если ваш врач не определил, что у вас дефицит йода, прием пищевых добавок вряд ли повлияет на вес вашего ребенка при рождении. Фактически, употребление йода без необходимости может вызвать проблемы со здоровьем.

8. Может помочь в лечении фиброзно-кистозной болезни груди

Возможно, добавки или лекарства с йодом могут помочь в лечении фиброзно-кистозной болезни груди. Это незлокачественное заболевание чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста и может вызывать болезненные уплотнения в груди.

Хотя есть некоторые обещания, что йод может помочь при фиброзно-кистозной кисте груди, вам не следует пытаться самолечиться.Принимайте йод при этом заболевании только в том случае, если это специально рекомендует ваш врач. В противном случае вы можете столкнуться с риском побочных эффектов от токсичности йода.

9. Обеззараживание воды

Йод — лишь один из методов обеззараживания воды. Это может быть особенно полезно, если у вас нет доступа к питьевой воде из-за путешествия или последствий стихийного бедствия.

Двухпроцентная жидкая настойка йода может быть добавлена ​​в воду по пять капель на литр чистой воды. Если вода мутная, добавьте десять капель на литр.

Таблетки йода также можно использовать, но инструкции могут отличаться в зависимости от производителя.

Несмотря на то, что йод может играть роль в дезинфекции питьевой воды, есть также некоторые опасения, что он может увеличить общее потребление йода людьми и привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Общее потребление йода не должно превышать 2 мг в день.

10. Защита от радиоактивных осадков

В случае ядерных аварий Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать йодид калия (KI) для защиты щитовидной железы от радиационных поражений.Они доступны в таблетках и жидких формулах.

Хотя это и не является полностью надежным, чем раньше будет принято KI, тем лучше будет считаться защита щитовидной железы в случае такого рода чрезвычайной ситуации.

С КИ связаны серьезные риски, включая желудочно-кишечные расстройства, воспаления и аллергические реакции. Вы также подвержены повышенному риску заболеваний щитовидной железы. Риск осложнений выше, если у вас уже есть заболевание щитовидной железы.

11. Лечение инфекций

Йод можно использовать местно в жидкой форме для лечения и профилактики инфекций.Он действует, убивая бактерии в мягких порезах и царапинах и вокруг них.

Актуальный йод не следует применять для новорожденных.