Лекарства при беременности от гриппа: что делать, как и чем лечить, последствия – что можно пить беременным при простуде и гриппе?

Содержание

что делать, как и чем лечить, последствия

Грипп — острая инфекция, которая передается воздушно-капельным методом. После инфицирования происходит разрушение слизистой оболочки дыхательных путей. По этой причине слизистая не выполняет свои защитные функции. Поэтому при болезни часто возникают такие осложнения, как пневмония, отит, бронхит, синусит. Возможно развитие островоспалительного процесса в мышцах сердца.

Грипп при беременности опасен именно своими осложнениями, которые оказывают негативное воздействие на плод. Рассмотрим в чем опасность, и как лечить грипп при беременности.

Фото: грипп при беременности

Симптомы

Прежде чем рассмотреть вопрос, как лечить грипп беременной женщине, стоит ознакомиться с характерными симптомами. Обычно больную беспокоят:

  • резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
  • общая слабость, бессилие;
  • сильные головные боли и неприятные ощущения в мышцах и суставах;
  • отечность носа, насморк на 2-3 сутки после инфицирования;
  • повышение артериального давления.

Такие симптомы также могут говорить и о начале прогрессирования пневмонии, бронхита, острого фарингита. Поэтому ни в коем случае откладывать консультацию специалиста не стоит. Только врач по симптомам и анализам определит, как лечить грипп беременной.

Воздействие вируса гриппа на ребенка

Очень многое зависит от срока беременности. В первом триместре осуществляется закладка всех внутренних органов. Именно поэтому возбудитель оказывает отрицательное влияние на формирование систем и органов плода. Повышается вероятность появления пороков развития, а в отдельных случаях даже внутриутробной смерти малыша. Врачи говорит о том, что при гриппе во время беременности возбудители оказывают негативное воздействие на нервные ткани эмбриона. Это вызывает пороки развития центральной нервной системы.

На поздних сроках вынашивания у беременных грипп может провоцировать заражение ребенка, привести к неблагоприятному течению беременности и спровоцировать угрозу вынашивания. Но риск для ребенка в этом случае меньший, чем в первые 12 недель.

Если беременная заболела гриппом, то это может повредить плаценту. Такая патология приводит к прогрессированию недостаточности кровообращения в плаценте. Обычно это состояние поддается терапии. Но может появиться и маловодие, задержка внутриутробного роста плода.

Лечение

Лечение гриппа у беременных проводится в домашних условиях. Но заниматься самолечением категорически запрещается, так как последствия могут быть плачевными. Многие женщины задаются вопросом, что можно беременным от гриппа.

Терапия заключается в таких простых действиях:

  1. Строго постельный режим. Обязательно регулярно проветривать комнату, где находится больная. Желательно соблюдать интервал 1 час. Также очень важно постоянно проводить влажную уборку помещения. Посуду больной обязательно обрабатывать кипятком и не давать из них еду детям и другим родственникам.
  2. Грипп и беременность — это значительное ослабление организма. Именно поэтому необходимо обеспечить рациональное сбалансированное питание. Диета должна быть богатой витаминами и полноценной. Врачи рекомендуют включить в рацион кисломолочные продукты. Если у женщины нет отечности, то показано обильное питье морсов, компотов, фруктовых соков. Питье поможет вывести из организма все скопившиеся шлаки и токсины.
  3. Если появляется вопрос, что можно беременным при гриппе, то самым безопасным средством является Парацетамол. Препарат показан при сильных болях в голове и мышцах, а также при температуре более 38 градусов. Но злоупотреблять препаратом нельзя. Употреблять только каждые 4-6 часов. В сутки должно быть максимум 4 приема. Также не стоит забывать, что высокая температура способствует гибели возбудителя гриппа.
  4. Если начинает болеть горло, то рекомендуется его полоскать раствором Фурацилина. Средство продается в аптеке, а перед применением разводится с теплой водой в соотношении 1 к 1. Также можно сделать раствор самостоятельно. Для этого взять 4 таблетки медикамента и залить 800 мл жидкости. Дождаться полного их растворения и начинать процедуры полоскания. Сеансы также проводят при помощи растворов с добавлением соды. На стакан воды добавляют маленькую ложку соды.

Фото: лечение гриппа у беременных

Но ни в коем случае не назначать самостоятельный прием средств. Госпитализация беременных показана в особо тяжелых случаях:

  • при наличии осложнений таких, как пневмония, поражения нервной системы;
  • при наличии обострившихся сопутствующих болезней таких, как пиелонефрит, сердечно-сосудистые патологии и другие;
  • при отсутствии возможности проводить терапию и обеспечить должный уход в домашних условиях.

Во всех остальных случаях лечение проводится дома.

Противовирусные средства

Все антивирусные средства принято делить на такие группы:

  1. Химические. К этой группе относят Ацикловир, Занамивир.
  2. Интерфероны. Это особые белки, которые производятся клетками иммунной системы. Они дают ответ на вторжение возбудителей в организм. Лучшим средством этой группы является препарат Виферон.
  3. Гомеопатические медикаменты. К этой группе относят Анаферон, Оциллококцинум. Гомеопатия подразумевает употребление сильно разведенного активного компонента. Эта область медицины относится к нетрадиционным способам лечения. Но это наиболее безопасные медикаменты, которые применяются даже для профилактики гриппа и ОРВИ.

Врач только после осмотра больной и ее состояния сможет составить грамотную подходящую схему терапии. В противном случае можно навредить малышу.

Самый актуальный вопрос, чем лечить грипп у беременных. Антибактериальные препараты не используются, так как они воздействуют на бактерии. При гриппе целесообразно использовать антивирусные средства.

При беременности разрешены следующие средства:

  1. Виферон. Активно борется с возбудителями гриппа. Медикамент стимулирует приток иммунных клеток к пораженному недугом месту. Также это средство беременные могут принимать в качестве профилактического препарата.
  2. Анаферон. Это медикамент, имеющий отношение к интерферонам. Широко применяется беременным при гриппе, а также может использоваться в профилактических целях. Перед началом терапии проконсультироваться с врачом.
  3. Оциллококцинум. Это гомеопатическое средство, производимое только из натуральных компонентов. Обладает не таким явным действием, но абсолютно безопасен как для будущей мамы, так и для ребенка.
  4. Тамифлю. Применяется при лечении отдельных штаммов возбудителей гриппа у беременных женщин. Препарат показан только в том случае, если справиться с недугом без его приема невозможно.

Назначать тот или иной медикамент при беременности может только врач, так как любое средство имеет свой список противопоказаний.

Препараты от кашля

Если во время гриппа у беременной появляется кашель, то сразу же становится актуальным вопрос, чем лечить грипп при беременности. Не все спреи и аэрозоли абсолютно безопасны для дам в положении. Многие медикаменты могут нанести вред здоровью плода, поэтому по поводу приема средств необходимо консультироваться с гинекологом и терапевтом.

Если кашель мокрый и продуктивный, то показаны отхаркивающие препараты. Если же он лающий и сухой, то назначают бронхорасширяющие препараты. Если девушка во время беременности заболела гриппом, то разрешено принимать такие средства:

  1. Спреи от болезненных ощущений в горле Ингалипт и Гексорал. Гексорал имеет в составе антисептические компоненты, которые борются с островоспалительным процессом. Применяется средство в течение трех суток. Второе средство имеет в составе масла, которые борются с болезненностью. Обладает антифлогистическим и антимикробным воздействием.
  2. Спрей Мирамистин. Оказывают угнетающее воздействие на микробы, вирусы, поддерживает местный иммунитет. Обрабатывать горло этим препаратом трижды в сутки.
    Фото: спрей Мирамистин

Лучший способ борьбы с неприятными ощущениями в горле — это ингаляции. Но во время манипуляций разрешается использовать только безопасные вещества. Отлично подходит аптечная вода Боржоми, физраствор. Травы в раствор для ингаляций добавлять не рекомендуется.

Препараты при насморке

Во время болезни состояние женщины значительно ухудшается за счет постоянной заложенности носовых проходов. Пациентке не хватает воздуха, чтобы дышать, она не может быстро ходить и сильно долго лежать. Такое состояние также оказывает негативное воздействие и на малыша. Через плаценту начинает попадать гораздо меньшее количество кислорода.

Именно по этим причинам не стоит к насморку при беременности относиться халатно. Этот симптом требует пристального внимания. Для скорейшей поправки во время лечения гриппа при беременности врачи назначают такие средства:

  1. Растворы для промывания носовых проходов. Отлично подходят АкваМарис, Салин, физраствор, Долфин. Постоянное использование медикаментов позволит ускорить процесс выведения слизи, исключает застой и уменьшает отек слизистых оболочек.
  2. Мази, основным компонентом которых является мята либо эвкалипт. Они применяются для нанесения на крылья носа и область переносицы. Наносить легкими массирующими движениями.
  3. Соки целебных растений. Они могут провоцировать аллергические реакции, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с терапевтом. Отлично справляется с проблемой при насморке алоэ. Его разводят кипяченой водой в пропорции 1 к 1. Полученным средством закапывать нос по 2 капли трижды в сутки.

Чтобы процесс не перерос в гайморит переносицу необходимо прогревать. Для этого врачи советуют брать теплый песок, помещенный в носочки. Это позволит избежать негативного воздействия и ожога.

Сосудосуживающие капли при вынашивании малыша назначаются только в самых тяжелых случаях. Обычно показаны, если у женщины явная отечность и начался отит. На этой почве появляется вопрос, что делать, когда беременная заболела гриппом, и какие сосудосуживающие капли можно применять. Врач учитывает срок беременности, возраст, тяжесть течения недуга.

Только после этого могут быть назначены детский Називин, Назол Беби, Тизин детский. Именно в этих лекарствах от гриппа для беременных содержится наименьшее количество сосудосуживающих компонентов. При длительном применении такие вещества приводят к кислородному голоданию у малыша.

Народные средства

Если рассматривать вопрос, как лечить грипп у беременных, то невозможно не затронуть народную медицину. Существует множество бабушкиных лекарств от гриппа при беременности, которые обладают высокой эффективностью. Но врачи рекомендуют их включать в состав общей терапии.

Наиболее результативные средства:

  1. Настой ромашки. Большую ложку высушенной ромашки залить стаканом кипятка. Поставить на малый огонь и подождать 10 минут. Полученное средство профильтровать и полоскать им горло.
  2. Еще одно полезное лекарство для гриппа для беременных — это настой календулы. Получить его возможно тем же способом, что и в предыдущем рецепте.
  3. Настой сибирской бузины. Взять 3-4 большие ложки бузины и залить стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь и кипятить четверть часа. Дать лекарству остыть, профильтровать и полоскать горло.
  4. Настой лекарственного шалфея. Одну большую ложку высушенной травы залить стаканом кипятка, оставить на полчаса, после чего профильтровать и орошать составом горло.

Фото: народные средства от гриппа

Эти средства максимально безопасны для беременных.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, что делать, если беременная заболела гриппом, нужно уделить особое внимание мерам профилактики. Понизить риск инфицирования помогают следующие простые правила:

  1. Мужчине и женщине следует преждевременно готовиться к зачатию малыша. Необходимо предварительно пропить курс важных витаминов и минералов. Если иммунная система понижена, то применять иммуномодулирующие медикаменты. Важно отказаться от всех вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.
  2. Чтобы не ждать ответа на вопрос, как лечиться при беременности от гриппа, также необходимо пересмотреть рацион. Ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, рыбу и нежирное мясо, каши. Стоит отказаться от жирного, мучного и сладкого. В результате этого придет в норму функционирование органов желудочно-кишечного тракта, отпустят симптомы токсикоза, не будет набираться лишний вес.
  3. Уделять внимание одежде, так как подбирать строго с учетом температуры и влажности воздуха на улице. Во время сильного ветра и мороза не гулять без головного убора. Общее переохлаждение организма создает неблагоприятные условия для распространения вирусной инфекции.
  4. Если в окружении беременной есть люди, кто успел заразиться, то оградить себя от контакта с ними. Но многим интересно, что делать, если это невозможно. Чем лечить грипп беременным? В этом случае в аптеке приобрести специальные маски. Менять их необходимо каждые 2 часа. Также постоянно проветривать помещение, где пребывает больной муж или ребенок.
  5. Во время эпидемий не стоит посещать общественные места, ездить в общественном транспорте. Это повышает риск инфицирования. По приезду домой обязательно мыть руки с мылом.

Гинекологи часто выписывают витамины и иммуномодуляторы. Принимать такие препараты строго после назначения врача. Запрещается самостоятельно составлять схему терапии, так как это может нести опасность для малыша.

Интересное видео

Как лечиться от гриппа при беременности, что можно беременным

Время чтения 7 минут

Как ни сражаются с гриппом, но до сих пор он остаётся самой массовой вирусной инфекцией во всём мире, которая вызывает периодически эпидемии и пандемии. Эпидемии, когда болеет большое количество людей в одной стране, а пандемии, когда эпидемия свирепствует в нескольких странах или регионах мира одновременно. При беременности грипп также явление не редкое и актуальное. Что можно при гриппе беременным?

Не только перед будущими мамами, но и перед врачами всегда встают вопросы:

  • Как лечить грипп при беременности, чтобы осложнений у будущей мамы и её плода не было?
  • Чем лечить грипп при беременности, особенно в первом триместре, когда угроза для будущего ребёнка огромная.
  • Поможет ли прививка от гриппа во время беременности?

<<Оглавление>>

Что такое грипп

Грипп от французского слова схватывать, царапать – острая, заразная вирусная инфекция, для которой характерно:

  1. Поражение дыхательных путей, особенно бронхов и лёгких
  2. Лихорадка, с колебаниями температуры тела от 38 до 40 градусов
  3. Интоксикация, с болью, ломотой в мышцах и суставах тела, головной болью
  4. Нарушение работы сердца и сосудов: с ломкостью сосудов (носовые кровотечения, точечные кровоизлияния в кожу), учащённым сердцебиением

Любит он проявлять себя в холодное время года: с сентября по март — в северном полушарии и с июня по сентябрь – в южном.

Передаётся инфекция от человека к человеку по воздуху при кашле, чихании, в каплях слюны гриппующего.

Какие подойдут препараты от гриппа при беременности

Чем гриппозная инфекция отличается от других ОРВИ

В отличие от многих других вирусных инфекций, грипп — это «сухой» вирус. Он всегда начинается с высокой температуры, ломоты во всем теле, головной боли, никогда не начинается с насморка и кашля.  Першение в носоглотке, кашель, насморк и другие проявления появляются позже. Они могут и не появиться, если вирус протекает в лёгкой форме и без осложнений. Или вовремя было начато лечение противовирусными препаратами, была проведена вакцинация от гриппа.

Вирус попадает в поверхностный слой дыхательных путей. Одна из основных функций поверхностного слоя очищать вдыхаемый воздух от пыли, вирусов, бактерий и так далее. Проникнув в клетку, гриппозный вирус разрушает её с высокой скоростью. Уже через 24-48 часов после его проникновения образуется достаточное количество новых вирусов, способных дальше поражать поверхностный слой. 

Повреждённые слои лёгких, а также других органов не образуют защитного барьера, и становятся доступными для проникновения и размножения в них бактерий. В результате перенесённая гриппозная инфекция осложняется бронхитом, пневмонией, отитом, синуситом. Нередко случаются нарушения работы сердца, сосудов, печени, почек и других органов и систем. Осложнения становятся причиной смерти, это отличает этот вирус других ОРВИ.

Чем он опасен во время беременности

Грипп опасная инфекция не только для будущей мамы, но и для её ещё не родившегося ребёнка.

Опасность для плода

В первом триместре вирус может инфицировать эмбрион и вызвать у него нарушения в созревании органов и систем. Это что часто бывает причиной грубых уродств и гибели плода. Такая беременность может завершиться выкидышем.

Инфицирование будущего ребёнка во втором триместре беременности не так опасно для него, поскольку органы и системы уже сформировались. Но проникая в плаценту, вирус мешает полноценному питанию плода и получению им достаточного количества кислорода. Что в свою очередь ведёт к гипоксии и задержке развития будущего малыша.

В третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию плода и после рождения у ребёнка может развиться врождённая пневмония, которая часто заканчивается гибелью малыша.

Опасность для будущей мамы

Эта инфекция опасна и для самой беременной. Когда женщина вынашивает ребёнка, её иммунная система подвергается серьёзным испытаниям. Поэтому гриппозная инфекция часто провоцирует осложнения.

Чаще всего повреждается дыхательная система и у беременной развиваются: бронхит, бактериальная пневмония, реже плеврит, эмпиема, абсцесс лёгкого.

  • При поражении верхних дыхательных путей: отит, воспаление слизистой околоносовых пазух — синусит, ларинготрахеит.
  • При поражении сердца и сосудов развиваются: инфекционный миокардит — воспаление сердечной мышцы и перикардит — воспаление оболочек сердца. При поражении мелких сосудов случаются кровоизлияния и кровотечения.
  • При поражении нервной системы у беременной может развиться вирусный менингит и энцефалит.
  • При поражении печени возникает внутрипечёночный холестаз, вирусный гепатит.
  • При поражении почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.

После перенесённого гриппа могут развиться аутоиммунные заболевания. Могут начаться проблемы с суставами: артриты, артрозы.

лечение гриппа

Лечение гриппозной инфекции беременным

Если начался грипп при беременности, что делать будущей маме? Если будущая мама заболела, то, невзирая на каком сроке гестации это произошло, она обязательно должна обратиться к врачу! Врач назначит адекватное лечение и необходимые обследования.

В домашних условиях

При беременности грипп:

  1. Постельный режим обязательно. В комнате, где находится больная, должно быть прохладно, 18-21 градус, и влажно, не менее 60%. В таких условиях вирус плохо размножается и слизистая носа лучше справлялась с очищением вдыхаемого воздуха.
  2. Достаточное питьё. Это восполняет потерю жидкости при высокой температуре, поддерживает очистительную функцию почек, помогает выводить вирус. Что можно пить беременным при гриппе? Для восполнения потерянной жидкости подойдёт:
    • Минеральная вода, в щелочной среде вирусы плохо размножаются;
    • Сладкий чай с лимоном;
    • Чай с малиновым листом или липовым цветом, хороший жаропонижающий эффект;
    • Травяные чаи с календулой, ромашкой, эхинацеей, они обладают антисептическими свойствами, поддерживают иммунную систему;
    • Клюквенный, смородиновый морс, витамин С укрепляет сосудистую стенку и помогает организму бороться с вирусом;
    • Чистая вода.
  3. Еда должна легко усваиватся. Все системы организма направлены на борьбу с вирусом, а не на переваривания тяжёлой пищи.
  4. Туалет носа солевым раствором: физиологическим раствором, «Аквамарис», «Аквалор», другими. Эта процедура помогает очищать слизистую носа, уменьшает её отёк. В носу создаётся щелочная среда неблагоприятная для размножения вируса.
  5. Препараты от гриппа для беременных должен назначить врач. Поскольку большинство лекарственных средств не разрешены к приёму у будущих мам, из-за отсутствия доказанной безопасности для плода.

Рекомендации по лечению

При беременности от гриппа, что можно пить:

  • Противовирусные средства: озельтамивир (Тамифлю, Флустоп), Арбидол;
  • Жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен, кроме 3 триместра.

Гомеопатические,  иммуностимулирующие, витаминные средства от гриппа при беременности не противопоказаны. Но научной доказательной базы их влияния на течения и излечение от гриппозной инфекции нет.

Как лечиться не стоит

Есть ряд лекарств, которые во время болезни будущей маме не рекомендуется принимать, особенно в первые дни заболевания. Эти препараты от гриппа при беременности не будут лечить вирусное заболевание, а только серьёзно вредить маме и здоровью будущего малыша:

  1. Антибиотики (не действуют на вирус)
  2. Жаропонижающие препараты, кроме парацетамола (отрицательно воздействуют на развитие будущего ребёнка)
  3. Сосудосуживающие капли для носа (противопоказаны особенно в 1 и 3 триместре)
  4. Препараты, подавляющие кашель (не разрешены при беременности и задерживают инфекцию в организме)
Как лечиться от гриппа при беременности

 

Профилактика гриппа при беременности

Есть известное выражение, что инфекцию проще предупредить, чем потом её лечить. Относится это и к гриппозной инфекции. Когда будущая мама встречается с гриппозным вирусом, а у неё в крови нет защитных антител, она заболеет. Эти антитела в крови появляются в двух случаях:

  • Будущая мама переболела;
  • Ей была сделана противогриппозная прививка.

Вакцинация

Совместима ли прививка от гриппа и беременность? Прививка — это научно доказанный способ профилактики гриппозной инфекции во всём мире.

Но надо знать, что прививка от гриппа при беременности не рекомендуется в первом триместре гестации. Если грозит высокий риск заражения и развития постгриппозных осложнений, то прививку от гриппа беременным назначают индивидуально во втором и третьем триместре. Используют вакцины, где в инструкции разрешается применение у беременных. Сейчас для вакцинации у беременных применяют:

  1. Расщеплённые (сплит-вакцины). Например: Ваксигрипп, Флюарикс,
  2. Субъединичные. Например: Гриппол, Гриппол плюс, Инфлювак.

Защищает прививка только от гриппа, на другие вирусы не действует, поэтому не стоит возлагать на неё надежду по защите от ОРВИ.

Когда делают прививки от гриппа?

Оптимальное время для вакцинации от гриппа конец сентября — ноябрь, до наступления сезонного подъёма заболевания.  Для появления защитных антител в крови необходимо время от 2-3 недели, поэтому прививка, сделанная в пик подъёма гриппа, может оказаться неэффективной.

Другие способы профилактики

Если будущая мама не привита, как защищать себя от гриппа?

  1. Поскольку вирус передаётся от человека к человеку, то избегать места, где собирается много людей. Магазины, торговые центры, кинотеатры, другие заведения посещать по необходимости. Реже в этот период пользоваться общественным транспортом, если есть возможность лучше пройтись пешком.
  2. Часто мыть руки и пользоваться салфетками с антисептиком, особенно в общественных местах.
  3. Одноразовая маска, защищает от инфекции, но менять её надо каждые 2 часа, Лучше, чтобы её носил заболевший человек, маска задерживает богатые вирусом капли слюны.
  4. Частый туалет носа солевым раствором, можно физиологическим, особенно после посещения общественных мест. Влажная слизистая носа лучше справляется с удалением вируса.
  5. Частое проветривание, влажная уборка квартиры. Вирус гриппа разрушается в прохладном, движущемся, влажном воздухе.

Этот минимум знаний, что можно при гриппе беременным для лечения и защиты от вируса. Остальные рекомендации будущей маме должен дать лечащий врач.

Грипп во время беременности

С тех пор как испанский грипп бушевал на просторах Европы, прошло почти сто лет. Начавшись в последние месяцы Первой мировой войны, испанка унесла больше жизней, чем война, и навсегда оставила зловещий след в мировой истории. Пандемия гриппа в 2009–2010 годах была вызвана вирусом того же (A/h2N1) серотипа. Она оказалась смертельной для 83 беременных россиянок. Умереть от гриппа в XXI веке — казалось бы, даже представить невозможно. Тем не менее женщины умирали.

Женщина во время беременности — легкая добыча для гриппа. Во-первых, угнетение активности Т-клеточного звена иммунитета предрасполагает к инфекциям, особенно вирусной природы. Во-вторых, во время беременности женщины испытывают повышенную потребность в кислороде, что увеличивает частоту дыхательных движений. Растущая матка подпирает купол диафрагмы, легкие работают с бо́льшим напряжением, что создает условия для быстрого развития пневмонии.

Беременные относятся к группе высокого риска заболевания гриппом и развития его серьезных осложнений. Это касается не только пандемического «свиного» гриппа (A/h2N1), но и сезонных форм. Заболевание протекает тяжело, развиваются вирусные и бактериальные пневмонии, респираторный дистресс-синдром, спонтанные аборты, плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода и пр.

Грипп или ОРВИ?

Симптомы заболевания могут быть такими же, как при обычном ОРВИ, но, как правило, выражены сильнее. Температура обычно быстро повышается до 38–40 °С, появляется озноб, сильные головные боли и боли в мышцах, сонливость, спутанность сознания. Присоединяются насморк, кашель, конъюнктивит, возможны тошнота и диарея.

80619371.jpg

Первичная вирусная пневмония может развиться в самые первые дни начала заболевания. В течение 12–36 ч нарастает одышка, боль за грудиной, кашель со скудным количеством мокроты и прожилками крови. В редких случаях возможно массивное кровохарканье.

Кто рискует больше?

  • тяжелые, угрожающие жизни осложнения развиваются чаще во II и III триместрах беременности;
  • в I триместре выше риск поражения плода с формированием грубых пороков развития;
  • лишний вес увеличивает вероятность тяжелого гриппа в 2,5 раза;
  • бронхиальная астма и хронические заболевания органов дыхания повышают риск развития тяжелых форм гриппа в 5,4 раза;
  • при заболеваних сердечно-сосудистой системы риск тяжелого гриппа возрастает в 2,5 раза;
  • курение увеличивает вероятность тяжелых осложнений в 4,6 раза;
  • инфекции, передающиеся половым путем, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, сифилис, трихомониаз, сопровождающиеся снижением иммунитета, повышают вероятность тяжелого течения гриппа в 6,6 раза.

Причины трагедии

Печальные итоги пандемии гриппа зимой 2009–2010 годов еще не подведены полностью, но выводы, безусловно, сделаны. К сожалению, в 2009 году не существовало утвержденных протоколов лечения гриппа и его осложнений у беременных. Женщины погибали, не понимая важности своевременного обращения к врачу.

Мифы о свином гриппеЧитайте также:
Мифы о свином гриппе

При анализе летальных исходов выяснилось, что пациентки попадали в стационар лишь с 5-го дня заболевания. Время для эффективного начала противовирусной терапии было упущено. Беременные упорно пытались лечиться «народными средствами», длительно «сбивали температуру» жаропонижающими, пили антибиотики без назначения врача. Удивительно, но данные всероссийского интернет-опроса в 2012 году показали, что почти 90 % респондентов считают, что антибиотики прекрасно справляются с вирусными инфекциями.

При неосложненном течении гриппа антибиотики не назначают!

Одной из причин трагедии признан недостаточный контроль за состоянием заболевших на амбулаторном этапе, недооценка тяжести состояния и, как следствие, запоздалая госпитализация. Отказы от госпитализации — «дома и стены помогают» — в ситуациях, когда пациентке нужна респираторная поддержка, страх «вредных» рентгенологических исследований — все это внесло свою лепту в печальную статистику.

Руководство к действию

Уже осенью 2010 года рабочей группой семинара «Репродуктивный потенциал России» был утвержден* «Национальный клинический протокол лечения гриппа и его осложнений у беременных». Эпидемию 2011 года Россия встретила во всеоружии.

Клинический протокол требует у всех беременных при подозрении на грипп взять мазок со слизистых оболочек носоглотки для ПЦР-диагностики вируса, однако специфическая противовирусная терапия должна начинаться до получения результатов обследования. Сформулированы проявления тяжелой формы гриппа, показания для госпитализации, подходы к лечению.

Тревожные признаки

О тяжелом течении гриппа можно судить по выраженности синдрома общей интоксикации. Для тяжелой пневмонии при гриппе характерны быстрое развитие (48–72 ч) острой дыхательной недостаточности с невосприимчивостью к проводимому лечению.

ПРИЗНАКИ ТЯЖЕЛОЙ ФОРМЫ ГРИППА

  1. Симптомы ОРВИ, в среднем на 3–8-е сутки от момента заболевания.
  2. Одышка при нагрузке и/или в покое (может отсутствовать).
  3. Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха (почти всегда).
  4. Цианоз и/или акроцианоз.
  5. Окрашенная мокрота.
  6. Боль в груди.
  7. Изменения психики — возбуждение или спутанное сознание.
  8. Высокая температура (не обязательно, иногда — низкая).
  9. Пониженное или нестабильное (подъемы и спады) артериальное давление.
  10. Изменения в анализах крови.

Показанием для госпитализации беременных и родильниц в отделения реанимации и интенсивной терапии следует считать начальные (минимальные!) проявления острой дыхательной недостаточности.

Лечением гриппа у беременных, как правило, занимаются участковые терапевты. Акушер-гинеколог обязан передать информацию о заболевшей в поликлинику по месту жительства.

Опыт применения лекарственных препаратов

480082541.jpg

Применение специфических противовирусных препаратов во время беременности вызывает священный ужас у врачей и пациенток. Страхи имеют под собой определенную почву и связаны с печальным опытом применения первых лекарств против гриппа — амантадина и ремантадина. Оба препарата способны проникать через плаценту и оказывать негативное воздействие на плод. Описаны тяжелые пороки сердца (тетрада Фалло и др.) у новорожденных, матери которых принимали во время беременности амантадин. С другой стороны, оба препарата потеряли свою актуальность из-за устойчивости большинства штаммов гриппа. По этим причинам их применение во время беременности недопустимо.

Свято место пусто не бывает, поэтому грипп пытались лечить всевозможными способами, применяя дибазол, оксолиновую мазь, теброфен, флореналь, интерферон в виде носовых капель, амиксин, неовир. Применение этих средств во время беременности для лечения гриппа не имеет достаточных оснований с точки зрения доказательной медицины, поскольку их эффективность и безопасность мало изучены.

В соответствии с Национальным клиническим протоколом от 2010 года для лечения гриппа у беременных рекомендованы:

Тамифлю (озельтамивир) — 1 капсула 75 мг или 75 мг суспензии 2 раза в день 5 дней, при тяжелом гриппе доза может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день, курс до 10 дней.

Реленза (занамивир) — две ингаляции по 5 мг (всего 10 мг) 2 раза в день в течение 5 дней, курс до 10 дней.

Мир почувствовал себя незащищенным, богатые страны постарались сделать достаточные запасы препаратов на случай пандемии. США потратили на это более 1,3 млрд долларов, Великобритания — почти 424 млн фунтов стерлингов. Столь сверхприбыльный бизнес не мог остаться незамеченным, и уже 10 апреля 2014 года был опубликован разгромный Кокрановский обзор. Проанализированы 56 клинических исследований с участием 24 тысяч пациентов, результаты получились неутешительные.

Грипп: последние новостиЧитайте также:
Грипп: последние новости

Врачи всего мира надеялись, что тамифлю и реленза при своевременном применении смогут предотвратить развитие осложнений гриппа, а значит, и сократить потребность в стационарном лечении и, в конечном итоге, снизить количество смертей. К сожалению, исследования это не подтвердили. Симптомы гриппа действительно исчезают чуть быстрее, но зато добавляется побочный эффект в виде тошноты и рвоты с вероятностью 5 %. Профилактическое применение этих препаратов после контакта с больным гриппом тоже не принесло значимой пользы, зато в 1 % случаев после профилактического приема появились нарушения со стороны психики в виде возбуждения.

Обзор признал тамифлю и релензу недостаточно эффективными, недостаточно безопасными, и призвал к благоразумию страны, закупающие их тоннами в «закрома родины».

Не буду скрывать, я горюю на «похоронах» тамифлю. Мне препарат нравился. Помню как на пике эпидемии зимой 2011 года у моей беременной пациентки на сроке 35–36 недель заболел гриппом старший ребенок. Мы подробно обсудили, как следует организовать уход за больным, какие меры профилактики предпринять. А на следующий день звонок на мобильный:

— Я заболела. Точно грипп. Температура 38 °С, всё болит, сил нет…
— Отправляй мужа в аптеку.

Уже через сутки она почувствовала себя почти здоровой, скакала, ухаживала за сыном, а потом и за заболевшим мужем.

— Мне, как-то даже неловко, — рассказывала она, — мои лежат пластом, а я как и не болела. Может, мужу тоже дать?

У нас все закончилось прекрасно, а срок был самый опасный. В 35–36 недель дыхательные движения уже серьезно ограничены, риск развития гриппозной пневмонии крайне высок.

Дома и стены… не помогут

Во время эпидемии гриппа безоговорочной госпитализации в профильный стационар подлежат беременные с температурой выше 38 °С, а если есть отягощающие обстоятельства (хронические заболевания, курение, ожирение и т.д.), то и при температуре выше 37,5 °С. Если течение гриппа у беременной осложнено пневмонией, лечение следует проводить только в стационаре, антибактериальная терапия должна быть назначена в течение ближайших 4 часов.

Как избежать заражения

Не заразиться гриппом в период эпидемии — задача не из простых. Хотя, безусловно, приверженность здоровому образу жизни позволит защитным силам организма лучше противостоять инфекции. Закаливание, рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек — всё это работает, но требует последовательного и длительного претворения в жизнь.

Разумным способом избежать заражения является значительное ограничение контактов: магазины, метро, концерты становятся очевидными очагами распространения инфекции. Если идти «в люди» необходимо, можно использовать марлевую маску, закрывающую нос и рот. Но помните, что уже через 2 часа маска превратится в самый настоящий «гриппосборник», поэтому менять ее следует как можно чаще.

151532096.jpg

Беременным стоит избегать близкого контакта с больными людьми, объятий, поцелуев и рукопожатий. Во избежание заражения лучше держаться на расстоянии не менее 1 м от окружающих.

Как ни странно, но серьезной защитной мерой является частое мытье рук. Обязательно с мылом или спиртсодержащим средством. Особенно если в вашем присутствии кто-то чихнул или закашлялся. Особенно перед едой. Ни в коем случае нельзя прикасаться к собственному лицу, глазам, носу, рту, не вымыв руки. В общественном транспорте не стоит снимать перчатки.

Вернувшись домой, нужно тщательно вымыть руки, умыться, промыть нос и прополоскать полость рта, сразу же переодеться в «домашнее». Частая влажная уборка в квартире и регулярное проветривание по 15–20 минут не позволят вирусу нахально колонизировать ваше жилье.

«Этикет кашля»

Никто не научит наших близких хорошим манерам, если мы не сделаем это сами. Расскажите своему ребенку, мужу, родственнику о необходимости прикрывать нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку следует немедленно выбросить в мусор, не складируя горками и кучками вокруг.

Есть ли «волшебная таблетка»?

Медикаментозная профилактика гриппа у беременных — один из самых дискуссионных вопросов. Доказано, что эффективных и полностью безопасных профилактических средств не существует. В настоящее время в период эпидемий гриппа для беременных, выразивших добровольное информированное согласие, профилактически применяется гриппферон (интерферон альфа-2b) назальный спрей: по 3 впрыска в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3000 МЕ, суточная — 15000–18000 МЕ) в течение 2 недель. Препарат разрешен к применению на всех сроках беременности.

Применение данной меры после контакта с больным гриппом возможно, однако стоит понимать, что это не позволит стопроцентно избежать заражения.

Вакцина от гриппа для беременных

Уже более 20 лет в США и странах Европы проводят вакцинацию беременных против гриппа субъединичными сплит-вакцинами. Иммунная эффективность вакцинации достигает 85 %, защита трансплацентарно действует и на плод.

Прививка от гриппа во время эпидемииЧитайте также:
Прививка от гриппа во время эпидемии

В РФ беременные во II и III триместрах могут участвовать в государственных программах вакцинации против гриппа. Вакцинацию от «сезонных» форм гриппа рекомендовано включить в программу прегравидарной подготовки супружеских пар. Однако до настоящего времени продолжаются бурные дискуссии, мнения экспертов по этому вопросу иногда диаметрально противоположны. Пока достаточных доказательств необходимости и эффективности вакцинации беременных против гриппа нет.

Эпидемия гриппа в 2015 году

По прогнозу ВОЗ, в предстоящем эпидсезоне 2015 года будут циркулировать вирусы гриппа A/California/7/2009 (h2N1), A/Texas/50/2012 (h4N2) и вирус гриппа B/Massachusetts/2/2012. Насколько тяжелой станет эта эпидемия для нашей страны, предсказать сложно. Мы встречаем ее во всеоружии. Разработаны алгоритмы действий и взаимодействия, обучены врачи. Опасность представляет не сам грипп — есть на свете болезни и пострашнее. Грипп опасен осложнениями, а беременность создает самые благоприятные условия для стремительного их развития.

При появлении симптомов гриппа следует немедленно обращаться за медицинской помощью!

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

*http://praesens.ru/assets/files/Protokoly/gripp.pdf

Товары по теме: дибазол, оксолиновая мазь, теброфен, флореналь, интерферон, амиксин, неовир, тамифлю, реленза

Грипп у беременных: лечение — что можно пить при беременности, как лечить на 2 и третьем триместре

Грипп – это вирусное заболевание, которое опасно своими последствиями. Инфицироваться клетками вируса можно исключительно воздушно-капельным путем, при контакте с больным человеком.

Если говорить об инфицировании гриппом в период беременности, то заболевание опасно тем, что способно нанести вред ребенку привести к самопроизвольному выкидышу.

Опасность такого заболевания

Беременность у женщин – это период, который навсегда протекает гладко. Действительно сложно встретить женщину, которая бы на протяжении 9 месяцев ни разу не болела. Ситуация осложняется еще и тем, что у будущей мамы организм работает в «авральном режиме». Серьезной нагрузке подвергается иммунная система.

Если иммунитет дает сбой, возрастает риск инфицирования вирусными заболеваниями. Если грипп был диагностирован у беременной женщины, то он может стать причиной следующих осложнений:

  1. Самопроизвольный выкидыш.
  2. Пороки развития у плода.
  3. Нарушения в процессе формирования внутренних органов.

Если болезнь поразила беременную на сроке до 12 недель вероятность осложнений беременности при ОРВИ крайне высока. В этот период органы малыша активно формируются, а вирус, может вмешаться в этот процесс и стать причиной патологических изменений. Осложнения будут настолько серьезными, что у женщины начнется самопроизвольный выкидыш.

На видео – лечение гриппа при беременности:

В такой ситуации сохранять беременность гинекологи не станут, поскольку велика вероятность того, что у ребенка есть пороки, несовместимые с жизнью.

Если начался грипп и симптомы были диагностированы у женщины во 2 триместре, то ситуация не столь плачевна. Несомненно, болезнь способна оказать влияние на процесс развития ребенка, но плод уже полностью сформировался, а это значит, что вызвать пороки, несовместимые с жизнью клетки вируса не смогут.

По ссылке перечислены симптомы свиного гриппа у детей.

Главная опасность – это осложнения, которые может вызвать грипп. Если вирус приведет к развитию пневмонии, пиелонефрита, эндокардита, то шансы родить здорового малыша будут минимальными. лечение гриппа при беременности

лечение гриппа при беременности

Гинекологи советуют после перенесенной инфекции пройти через ряд дополнительных диагностических процедур. Сдать скрининг-тест и сделать УЗИ. Нередко рекомендуют проведение процедуры, которая называется пробой околоплодных вод.

В процессе забора материала на исследование возрастает риск выкидыша. Но и по результатам проб судить о здоровье малыша можно лишь в рамках контекста. Прямой информации, указывающей на наличие у ребенка тех или иных патологий проба не даст.

По ссылке читайте, как отличить грипп от ОРВИ.

На 3 триместре беременности вирусная инфекция связана с минимальными рисками. Если грипп протекает легко, без осложнений, то оказать влияние на рост и развитие плода он вряд ли сможет. Конечно, судить о том повлияло ли заболевание на плод можно только после проведения соответствующих исследований.

На УЗИ будут изучать не только самого ребенка, строение его внутренних органов, но и плаценту. Поскольку отслойка плаценты может стать причиной преждевременных родов.

Существует ряд рекомендаций, которые помогут женщине разобраться с ситуацией. Итак, если беременная перенесла грипп, ей необходимо:

  • сдать кровь на тройной скрининг-тест;
  • сделать УЗИ с доплером.

Это стандартные рекомендации, которые помогут выявить наличие патологических изменений в состоянии плода. Если результаты УЗИ и скрининга указывают на то, что ребенок растет и развивается в соответствии с нормой, то можно «выдохнуть», но терять бдительности не рекомендуется.

По ссылке читайте инструкцию к Снуп (каплей для носа)

Как лечить?

Как лечить грипп в домашних условиях: терапия с использованием различных медикаментов в период беременности чревата последствиями. Поэтому лечение должно проводиться под контролем врача. Есть ряд медикаментов, принимать которые не рекомендуется: беременная и антибиотики

беременная и антибиотики
  1. Антибиотики.
  2. Жаропонижающие средства.
  3. Препараты против кашля.
  4. Сосудосуживающие капли.
  5. Противовоспалительные медикаменты.

В первом триместре

В этот период терапия проходит с использованием:

Если болезнь диагностирована у беременной в 1 триместре, то принимать таблетки стоит только после консультации с гинекологом. В этот период, лечение с применением таблеток может привести к самопроизвольному выкидышу.

Во втором триместре

В этот период можно проводить следующие лекарственные процедуры:

  1. Ингаляции с минеральной водой и отварами трав, при наличии кашля и боли в горле.
  2. Использовать согревающие мази, для улучшения процесса отхождения мокроты.
  3. Пить жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол. таблетки Ибупрофентаблетки Ибупрофен

    Такие таблетки применяются только по назначению врача

  4. Использовать иммуностимуляторы.
  5. Принимать препараты противовирусного действия (на основе Интерферона).
  6. Закапывать сосудосуживающих капли (используют только предназначенные для лечения детей средства).

Список может быть продолжен и другими лекарствами, но препараты назначаются по усмотрению врача. Подбирают индивидуально, с учетом, что потенциальный вред не будет превышать пользы.

В третьем триместре

Перечень медикаментов, применяемых в этот период значительно шире, назначают:

На видео – грипп в 3 триместре:

В принципе, при наличии осложнений доктор может выписать и разрешенные антибиотики. Это ряд препаратов, которые помогут справиться с пневмонией и другими последствиями, к которым может привести грипп.

Лекарства от гриппа, таблица:

Период: От боли в горле: От кашля: От насморка: Противовирусные средства:
1 триместр: Ингалипт, номинально разрешен, но при условии соблюдения режима дозировки. В состав средства преимущественно входят эфирные масла. Единственное указанное противопоказание в инструкции – гиперчувствительность.

Лизобакт – для лечения инфекционных заболеваний в ЛОР практике.

Мукалтин – выпускается в форме таблеток, содержащих смесь из полисахаридов естественного происхождения (вытяжка из трав). Противопоказания: гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка. Читайте инструкцию к таблеткам Мукалтин. Аква Марис и другие капли, и спреи на основе морокой воды. Не используют.
2 триместр: Гексорал выпускается в форме аэрозоля, оказывает противовоспалительное, антисептическое действие применяется при лечении заболеваний горла и гортани. Читайте инструкцию по применению к Гексоралу. Сироп Доктор Тайс – препарат состоит из сиропа подорожника от кашля, мяты перечной, сахара и воды. Обладает мощным отхаркивающим действием, применяется при согласовании с лечащим врачом. Противопоказание-гиперчувствительность. Пиносол – назальные капли, изготовленные из компонентов растительного происхождения. По ссылке вы найдете инструкцию по применению Пиносола. Виферон в форме ректальных свечей ( начиная с 14 недели беременности).
3 триместр Фарингосепт (читайте инструкцию по применению Фарингосепта), Гексорал, Ингалипт аэрозоль(инструкция прилагается). Гербион (по ссылке описан Гербион с подорожником), Синекод, Фалиминт, Корень солодки, Доктор Мом в сиропе. По ссылке – инструкция к пастилкам от кашля Доктор Мом. Тизин, Назол Адванс и другие капли сосудосуживающего действия, предназначенные для лечения детей. Виферон, Арбидол.

Во втором и третьем триместре беременной пациентке могут назначить антибиотики против гриппа. Этого класса препараты подбирают в индивидуальном порядке, чаще всего выписывают Цефтриаксон. Также могут назначить Цефтриаксон при гайморите.

Профилактика

Поскольку грипп заболевание, носящее вирусный характер инфицировать им можно при следующих обстоятельствах:

  1. При снижении активности иммунной системы (наблюдается у всех беременных).
  2. При контакте с инфицированным человеком (то есть воздушно-капельным путем).
  3. При проведении некоторых манипуляций, связанных с кровью (переливание).

Стоит проявить определенную бдительность:

  • заняться укреплением иммунной системы;
  • избегать посещения мест группового скопления людей;
  • избегать ситуаций, связанных с применением непроверенных биологических материалов.

Самый простой и действенный вариант – это укрепление иммунной системы. Сделать это можно несколькими способами:

  1. Сделать прививку от гриппа. прививка от гриппа беременнойпрививка от гриппа беременной

    Так делается прививка от гриппа беременной

  2. Принимать иммуностимуляторы растительного происхождения.
  3. Правильно питаться, заниматься портом, отказаться от вредных привычек.

Профилактика может иметь несколько вариаций, зачастую достаточно придерживаться простых правил питания, регулярно гулять на свежем воздухе и не употреблять алкоголь. В совокупности со здоровым сном и активным отдыхом этого будет вполне достаточно.

На видео – какие средства стоит использовать в домашних условиях:

Но если этого не хватает, то рекомендуется принимать иммуностимуляторы растительного происхождения – это отвары трав и растений, в том числе календулы и эхинацеи.

Наибольшей эффективностью отличается комплексный подход к решению проблемы, то есть стоит сочетать правильное питание, умеренные физические нагрузки с приёмом иммуностимуляторов и витаминов.

Еще рекомендуется до наступления беременности сделать прививку от гриппа. Вакцинация проводится «мертвым» вирусом, то есть неактивным. По этой причине, если прививку сделать заранее, то шанс «столкнуться» с инфекцией значительно ниже.

А вот в период беременности прививку делать не стоит, несмотря на то, что вакцинация проходит с использованием неактивных клеток вируса, на фоне снижения активности иммунитета могут возникнуть определенные проблемы.

Еще рекомендуется избегать мест скопления людей. Магазины и торговые центры – это «рассадник» инфекционных заболеваний. Поскольку помещения толком не проветриваются, их посещают различные люди, которые могут являться переносчиками не только гриппа, но и других опасных для жизни и здоровья женщины заболеваний.

Грипп – это та болезнь, которая по оценкам гинекологов может закончиться плачевно для женщины и ее ребенка. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать своевременное лечение. По ссылке читайте инструкцию по применению сиропа солодки детям.

Шпаргалка: ОРВИ у беременных

Как подобрать препараты при ОРВИ у будущих мам — ответы на 12 актуальных вопросов

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ у будущих матерей.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

  • амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
  • комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время амброксол все‑таки разрешен к применению во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:

  • ромашка — может способствовать сокращению матки;
  • корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
  • слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
  • прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
  • эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
  • календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:

  • листья малины;
  • листья перечной мяты;
  • оболочка семян подорожника овального;
  • чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ, — прим. ред.).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

  • сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
  • здоровый сон;
  • смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
  • прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
  • прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

Источники

  1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
  2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
  3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
  4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
  5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
  6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
  7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А h2N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
  8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
  9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
  10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
  11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

Лекарство от гриппа при беременности

Главная » Грипп » Лекарство от гриппа при беременности

Чем можно лечить грипп при беременности?

Женщины часто задаются вопросом, чем лечить грипп при беременности. Ведь это состояние не должно отягощаться симптомами болезни. В настоящее время ни разу не болевшая за 9 месяцев женщина – крайняя редкость. Ведь изолироваться от всего мира микроорганизмов просто невозможно.

Но першение в горле, выделения из носа и другие признаки простуды еще не являются поводом для паники. Обычная простуда в легкой форме не способна навредить будущему малышу. Несколько хуже обстоит дело с вирусными заболеваниями, а именно с гриппом.

Грипп как заболевание

Вирус активного гриппа в организме беспрепятственно начинает размножаться, а дочерние частицы быстро разносятся с током крови по всему телу. Излюбленным местом паразитирования гриппозного вируса является слизистая носа и лежащие ниже дыхательные пути. После заселения вируса слизистая уже не может выполнять свою основную функцию.

Защитное действие одного из главных барьеров ослабевает, а это провоцирует дальнейшее распространение воспаления в виде гайморита, бронхита, пневмонии или отита. Вирус может проникнуть и дальше, вплоть до сердечной мышцы, вызывая сбои в работе сердца с дальнейшим развитием сердечно-сосудистой недостаточности. Поэтому не столько опасен вирус гриппа, сколько осложнения вызываемого им заболевания.

Что же касается беременной женщины, то, пожалуй, самым опасным осложнением при гриппе является угроза выкидыша или – на более поздних сроках – преждевременных родов. Стоит заметить, что ослабленный гриппом организм более подвержен и другим инфекциям, в частности, пневмококковой, гемофильной, стафилококковой. Грипп нередко подрывает иммунитет, что дает толчок к ремиссии имеющихся заболеваний в хроническом виде. Такими заболеваниями являются бронхиальная астма, хронический бронхит, заболевания почек, аутоиммунные процессы.

Объективная терапия гриппа

Грамотное противовирусное лечение беременной женщине на любом сроке гестации должен назначать только специалист. Лечить грипп у беременных нужно, учитывая определенные особенности. Многие лекарства, имеющиеся в привычном врачебном арсенале, следует исключить. Это касается большинства средств от кашля, аспирина, препаратов сосудосуживающего действия.

К первой и важнейшей рекомендации, которую озвучит врач, относится многократное питье, посредством которого вирус буквально вымывается из организма. Лучшими напитками будут морсы, горячий чай с лимоном, медом, малиновым вареньем. Питье должно быть достаточно кислое, имеющее большое содержание витамина С.

Проводились исследования по вопросу безвредности парацетамола для беременных женщин. Безопасность его как жаропонижающего средства подтверждена неоднократно.

С мучительным кашлем помогают справиться разнообразные травяные грудные сборы. Их разрешено пить в период беременности. Хороший эффект оказывают ингаляции на пару из настоев ромашки, шалфея, эвкалипта и других ароматных антисептических природных растений. Следует заметить, что при гриппе не назначаются антимикробные препараты и таблетки даже небеременным женщинам. Ведь заболевание это вирусное, и лечить его нужно противовирусными средствами.

Практически каждый человек переболел гриппом и знает его неприятные симптомы: по телу распространяется слабость, бросает в жар, из носа обильно выделяется жидкость. Может появляться кашель и мигренеподобная головная боль. Симптомы вызывает жизнедеятельность вируса гриппа, относящегося к семейству ортомиксовирусов. Грипп не развивается, если по неосторожности промочить ноги. Вирус попадает в организм воздушно-капельным путем от уже заболевшего человека.

Возможные последствия гриппа и простуды

Беспокойство о здоровье ребенка у будущих

Какие лекарства можно принимать беременным при простуде. Чем лечить простуду при беременности

В течении всего срока беременности организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. Токсикоз, гормональные перепады, отеки, лишний вес (а, значит, — диета) в большинстве случаев становятся постоянными «спутниками» будущей мамочки. Но даже если женщине удается избежать всех (или большинства) неудобств подобного рода, то от простудных заболеваний, к сожалению, никто не застрахован.

Содержание статьи

  1. Профилактика превыше всего? К сожалению, не всегда
  2. Лекарства для лечения простуды при беременности
  3. Чем лечить горло при беременности: 1, 2, 3 триместр
  4. Если дышать совсем тяжело…
  5. Лечим кашель
  6. Таблетка таблетке рознь. Какие лекарства разрешены при беременности
  7. Полезное видео от доктора Комаровского
Какие лекарства можно принимать беременным при простуде
ОРЗ, грипп и прочие вирусные инфекции подстерегают беременную в течении всего периода счастливого ожидания, а в холодное, промозглое время – в большей степени. Так как же защитить свой организм от простудных явлений и какие лекарства можно принимать беременным при простуде и температуре? 

Профилактика превыше всего? К сожалению, не всегда

Считается, что избежать вирусных инфекций помогут профилактические меры. Здоровый сон, ежедневые прогулки и правильное питание – вот залог «идеальной» беременности. К сожалению, в действительности, все бывает далеко не так. Зачастую сон нарушается (причем, к концу срока беременная может вообще не спать) по самым разным причинам – из-за гормональной перестройки организма, состояния нервной системы и проблем физиологического характера.

С питанием тоже не все так гладко, ведь именно с наступлением беременности вкусовые пристрастия женщины могут измениться. Это совсем не значит, что, если до этого вы никогда не ели омаров, а тут вдруг захотелось – это потому, что вы беременны (это, скорее, распущенность или вседозволенность, которой оперируют будущие мамочки). Скорее будет так – беляшик с медом, или стакан молока и батон с солью, кусок хлеба с горчицей, а может захочется погрызть мел, спички или камень (бывает и такое). Это все возможно и объяснить причины происходящему не может никто.

Остаются прогулки, хотя и на улице может всякое случиться (например, замерзла или упала – на дай Бог, конечно!).
А вот витаминно-минеральные комплексы, поддерживающие здоровье беременной, и обильное питье как раз могут стать основой для поддержания состояния женского организма в удовлетворительном состоянии.
Но ни одна профилактическая мера, к сожалению, не поможет избежать возникновения простудного заболевания, особенно, если беременность протекает в осенне-зимний период, когда иммунитет любого человека особенно ослаблен и восприимчив к своего рода вирусным инфекциям.

Лекарства для лечения простуды при беременности

Прежде чем начать лечение, нужно подтвердить факт заболевания. Для этого следует правильно уметь отличать симптомы простудного заболевания от других респираторных болезней.

Симптоматика ОРВИ следующая: 

• постоянный озноб, 
• ломота во всем теле (особенно суставы), 
• повышение температуры, 
• светобоязнь.

Простуда во время беременности
Существует определенный перечень лекарств для лечения простуды.  Причем, для устранения каждого из симптомов вирусного заболевания, будь то насморк, кашель, боли в горле, повышенная температура, должны использоваться специальные лекарственные средства
НО: до 20 недели принимать какие-либо препараты, кроме витаминов, назначенных врачом, запрещается. Именно в это время идет закладка всех органов и систем ребенка, и пока не сформировались плацента, которая является своего рода очистительным барьером, почки и печень малыша – пить лекарственные средства не разрешается
Все препараты, которые можно принимать во время беременности, можно поделить на те, которые принимаются строго по триместрам, и те, которые можно пить в течении всей беременности.

Чем лечить горло при беременности: 1, 2, 3 триместр

Итак, если настигла простуда, можно (независимо от срока): полоскать горло настоем ромашки (но не в коем случае не пить) из расчета 2 пакетика на 2200 мл воды, фурацилина – 5 таблеток на стакан воды (иногда в аптеках продается уже готовый раствор). Также можно смешать в стакане соду (1 ч.л.), соль (0,5 ч.л.) и капельку йода – полоскать 5-6 раз в день. 

Впрочем, сегодня фармацевты предлагают использовать в лечении уже готовые спреи для горла типа «Аквалор» или «Аквамарис», созданные на основе морской воды.

Подобного рода препараты есть и для лечения насморка, но из-за некоторой дороговизны их смело можно заменить самостоятельно приготовленным раствором на основе морской соли (продается в аптеке по весьма невысокой цене). Для очищения достаточно взять 1 ч.л. соли и растворить ее в 100 мл воды. Процедура, конечно, не самая приятная, зато от насморка избавляет за 3-4 подхода, заодно и горло дезинфицируется

Есть ли побочные эффекты – да, ненадолго может пропасть чувствительность на языке и носоглотке, возникнуть раздражение и сухость в носу. Симптомы проходят быстро, а лечение дает долгий эффект.

Весьма хороши также препараты «Мирамистин» и «Хлоргексидин» — готовые средства, не проникающие в кровь. Поможет справить с инфекцией в горле и известный с давних пор раствор на основе йода «Люголь» — сегодня его выпускают в виде спрея.

Помочь вылечить горло, а также справиться с першением, помогут также рассасывающие таблетки «Лизобакт» (применять строго по инструкции). Другие средства подобного плана использовать не рекомендуют, так как их эффект до сих пор не ясен, а воздействие на насморк малоэффективно.

Чем лечить горло при беременности
В течении всего срока беременности разрешается также пользоваться спреем «Гексорал», иногда – препаратом «Биопарокс» (если не аллергических реакций на его компоненты).

Если дышать совсем тяжело…

Когда беременную одолевает насморк, справиться ей помогут сосудосуживающие препараты, которые назначаются врачом и только после 20 недели. К сожалению, все средства типа «Нафтизин», «Тизин» и прочие, вызывают привыкание (если использовать из более 5 дней) и имеют некоторые побочные действия, наносящие вред здоровью ребенка. К тому же, некоторые аппараты снижают тонус сосудов.

Пожалуй, к наиболее безопасным лекарственным средствам для лечения насморка можно отнести капли «Гриппферон».
Это противовирусное средство местного характера обладает следующими действиями:

• убивает микробы, не давая им размножаться, 
• действует как иммуномодулятор, 
• оказывает подсушивающий и абсорбирующий эффект.

Аппарат не оказывает вредного воздействия на плод, а, значит, можно спокойно принимать гриппферон при беременности уже в 1-ом триместре.
Что можно беременным от насморка
Не вызывая привыкания, капли воздействуют непосредственно на вирус, способствуя быстрому выздоровления, поэтому не стоит бояться использовать гриппферон при беременности и во в 2-ом триместре.

Что касается лечения респираторного заболевания после 25-ой недели, когда организм особенно подвержен всякого рода инфекциям, то оно вполне обоснованно. Желательно применять гриппферон при беременности в 3-ем триместре в качестве одного из профилактических средств.

И не забывайте о массаже – легкими массирующими движениями попробуйте пройтись по самым болезненными зонами на переносице и крыльях носа. И приятно, и нос дышит! 

Также для лечения подойдут ингаляции, которые смягчат носоглотку и облегчат дыхание.

Лечим кашель

Кашель (а вернее, его не лечение) во время беременности чреват своими осложнениями. Помимо того, что в процессе кашля причиняется некий дискомфорт ребенку (например, если кашлять очень сильно, можно получить ответный удар по печени или ребрам), не вылеченный вовремя кашель может привести к бронхиту или пневмонии.  

Если нет аллергии, лечиться допустимо народными средствами. Можно, но не нужно, ведь не понятно, как они отразятся на здоровье малыша. К примеру, мед или травы могут привести к возникновению аллергической реакции (и у мамы в том числе). 

К разрешенным медицинским препаратам для лечения кашля относят:

Таблетки «Мукалтин» (именно они, а не «Таблетки от кашля») и «Биопарокс» (только по назначению врача). 

Во 2 и 3 триместрах врач может назначить пить от кашля сироп «Лазолван», но не более 5 дней. Также в качестве лечения допускается лечение сиропами «Колдрекс бронхо», «АЦЦ» и «Амброксол» (или их аналоги).

При лечении кашля важно также придерживать некоторых правил:

• меньше и тише разговаривать (при фарингите и ларингите),
• закаляться, 
• много пить теплой воды.

Таблетка таблетке рознь. Какие лекарства разрешены при беременности

Чем лечить простуду при беременности? Что касается антибиотиков при лечении простудных заболеваний – их стараются не использовать (только в редких случаях). Основная их цель – уничтожение микробов, тогда как сам вирус продолжает размножаться. Кроме того, любые лекарства широкого спектра действия могут оказать негативное влияния на организм ребенка. 

Если возникает температура – допускается применения таблеток на основе «Парацетамола» и обязательно – «Но-шпы» (аналог – «Дротаверин»). Несмотря на то, что это лекарства, действующие как жаропонижающее, способны проникнуть через плаценту в организм ребенка, вредного воздействия на него оно не оказывают.

Помогут справиться с инфекцией и народные средства: напиток из клюквы, брусники или черной смородины, а также обтирания теплой водой (при высокой температуре).
Важно помнить: при температуре выше 38 градусов следует обратиться к врачу, так как повышение температуры тела может негативно отразиться на здоровье ребенка и течении самой беременности. А также следует знать, что после перенесенного заболевания могут наблюдаться небольшая отечность, которая пройдет после полного выздоровления.
Поможет справится с жаром чай с цветками липы (и вкусно и полезно). Его следует заваривать как обычный чай или настаивать в термосе примерно в течении 10-20 минут. Пить желательно не сильно горячим, добавив для вкуса мед или варенье (малина разрешается только после 36 недели, чтобы не вызвать схватки).

В третьем триместре можно для лечения вирусных инфекций можно воспользоваться свечами «Виферон». Этот иммуномодулирующий препарат, обладающим выраженным противовирусным действием, помогает организму быстрее справить с заболеванием. Применяют его, как правило, в качестве комплексной терапии при лечении от гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний.  

Категорически запрещается применять в лечении препараты, содержащие спирт. К таковым можно отнести всем известные настойки лимонника, женьшеня, эхинацеи и т.п. Их использование повлечет за собой увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему ребенка, что отрицательно скажется на ее развитии, а со стороны мамы – будет увеличиваться артериальное давление (последствия – ранние роды, кесарево сечение, прерывание беременности). Также нельзя (даже при намеке на инфекцию) заниматься самолечением, ставить горчичники и греть ноги (это может привести к выкидышу), пить аспирин и препараты, его содержащие, а также БАДы для «поддержания» физических сил.

И помните: материал в статье носит рекомендательный характер, а ее прочтение не заменит собой консультацию врача-терапевта по месту жительства.

Полезное видео от доктора Комаровского



Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о