Головокружение — это чувство легкомысленности, одурманенности или дисбаланса. Он влияет на органы чувств, в частности на глаза и уши, поэтому иногда может вызвать обморок. Головокружение — это не болезнь, а симптом различных расстройств.

Головокружение и нарушение равновесия могут вызывать головокружение, но эти два термина описывают разные симптомы. Головокружение характеризуется ощущением вращения, как будто комната движется.

Это также может ощущаться как укачивание или как будто вы склоняетесь в сторону.Нарушение равновесия — это потеря равновесия или равновесия. Истинное головокружение — это чувство легкомысленности или почти обморока.

Головокружение является распространенным явлением, и его причина обычно не является серьезной. Случайное головокружение не о чем беспокоиться. Однако вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы испытываете повторяющиеся приступы головокружения без видимой причины или в течение длительного периода.

Распространенные причины головокружения включают мигрень, лекарства и алкоголь. Это также может быть вызвано проблемой во внутреннем ухе, где баланс регулируется.

Головокружение также часто является результатом головокружения. Наиболее частой причиной головокружения и головокружений, связанных с головокружением, является доброкачественное позиционное головокружение (BPV). Это вызывает кратковременное головокружение, когда кто-то быстро меняет положение, например, сидя в постели после того, как ложится.

Головокружение и головокружение также могут быть вызваны болезнью Меньера. Это вызывает накопление жидкости в ухе, что вызывает переполнение, потерю слуха и шум в ушах. Другая возможная причина головокружения и головокружения — акустическая неврома.Это нераковая опухоль, которая образуется на нерве, который соединяет внутреннее ухо с мозгом.

Некоторые другие возможные причины головокружения:

В редких случаях головокружение может быть вызвано рассеянным склерозом, инсультом, злокачественной опухолью или другим заболеванием головного мозга.

Люди, испытывающие головокружение, могут испытывать различные ощущения, в том числе:

• легкомысленность или слабость
• ложное чувство вращения
• неустойчивость
• потеря равновесия
• чувство плавания или плавания

Иногда головокружение сопровождается тошнота, рвота или обморок.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть эти симптомы в течение длительного времени.

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас продолжаются повторяющиеся приступы головокружения. Вы также должны немедленно сообщить своему врачу, если вы испытываете внезапное головокружение вместе с:

• травмой головы
• головной болью
• болью в шее
• высокой температурой
• затуманенное зрение
• потерей слуха
• трудности с речью
• онемение или покалывание
• обвисание глаз или рта
• потеря сознания
• боль в груди
• продолжающаяся рвота

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

Ваш врач может сузить причину головокружения и любых других симптомов, выполнив физическое обследование. Они будут задавать вам вопросы о вашем головокружении, в том числе:

• , когда это происходит
• , в каких ситуациях
• серьезность симптомов
• другие симптомы, возникающие при головокружении

Ваш врач может также проверить ваши глаза и уши Проведите неврологический физический осмотр, соблюдайте осанку и выполняйте тесты для проверки баланса.В зависимости от предполагаемой причины может быть рекомендовано проведение визуального теста, такого как компьютерная томография или МРТ.

В некоторых случаях причины головокружения не определяются.

Лечение головокружения сосредоточено на основной причине. В большинстве случаев домашние средства и медицинские процедуры могут контролировать причину головокружения. Например:

• Проблемы с внутренним ухом можно решить с помощью лекарств и упражнений на дому, которые могут помочь контролировать равновесие.
• BPV можно решить с помощью маневров, которые могут помочь облегчить симптомы.Хирургия является вариантом для пациентов, чей BPV не контролируется иначе.
• Болезнь Меньера лечится диетой с низким содержанием соли, периодическими уколами или хирургическим вмешательством на ухе.
• Мигрень лечится с помощью лекарств и изменений в образе жизни, таких как обучение, чтобы определить и избежать триггеров триггера.
• Медикаментозное лечение и методы уменьшения тревоги могут помочь при тревожных расстройствах.
• Питье большого количества жидкости может помочь, если головокружение вызвано чрезмерной физической нагрузкой, жарой или обезвоживанием.

Следуйте этим советам, если у вас периодически возникают приступы головокружения:

• Сядьте или лягте немедленно, когда почувствуете головокружение, и отдыхайте, пока головокружение не исчезнет. Это может предотвратить возможность потери равновесия, что может привести к падению и серьезным травмам.
• При необходимости используйте трость или ходунки для устойчивости.
• Всегда используйте поручни при ходьбе вверх или вниз по лестнице.
• Делайте упражнения, улучшающие равновесие, такие как йога и тайцзи.
• Избегайте резких перемещений или смены положения.
• Избегайте вождения автомобиля или работы с тяжелой техникой, если вы часто испытываете головокружение без предупреждения.
• Избегайте кофеина, алкоголя и табака. Использование этих веществ может вызвать головокружение или усугубить его.
• Пейте не менее восьми стаканов воды в день, спите семь или более часов и избегайте стрессовых ситуаций.
• Соблюдайте здоровую диету, состоящую из овощей, фруктов и нежирных белков, чтобы предотвратить головокружение.
• Если вы подозреваете, что ваше головокружение вызвано лекарством, поговорите со своим врачом о снижении дозы или переходе на другое лекарство.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как меклизин (антиверт) или антигистаминный препарат, если вы испытываете тошноту и головокружение. Эти лекарства могут вызвать сонливость, поэтому не используйте их, когда вам нужно быть активным или продуктивным.
• Отдыхайте в прохладном месте и пейте воду, если ваше головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием.

Всегда говорите со своим врачом, если вы беспокоитесь о частоте или серьезности вашего головокружения.

Большинство случаев головокружения проходят самостоятельно, как только лечится первопричина. В редких случаях головокружение может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.

Головокружение может привести к осложнениям, когда оно вызывает обморок или потерю равновесия. Это может быть особенно опасно, когда человек управляет тяжелой техникой. Будьте осторожны, если вы чувствуете приступ головокружения.Если у вас закружилась голова, немедленно прекратите движение или найдите безопасное место, чтобы успокоиться, пока оно не пройдет.

Головокружение — Диагностика и лечение

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас инсульт, или у вас был инсульт, вы старше или перенесли удар по голове, он или она могут немедленно заказать МРТ или КТ.

Большинству людей, посещающих врача из-за головокружения, сначала задают вопрос о симптомах и лекарствах, а затем проводят медицинский осмотр. Во время этого обследования ваш врач проверит, как вы ходите и поддерживаете равновесие и как работают основные нервы вашей центральной нервной системы.

Вам также может понадобиться проверка слуха и баланса, в том числе:

• Тестирование движений глаз. Ваш врач может наблюдать за движением ваших глаз, когда вы отслеживаете движущийся объект. И вам могут дать тест на движение глаз, в котором вода или воздух помещены в ваш слуховой канал.
• Тестирование движений головы. Если ваш врач подозревает, что ваше головокружение вызвано доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, он или она может сделать простой тест движения головы, называемый маневром Дикс-Халлпайка, чтобы проверить диагноз.
• Постурография. Этот тест сообщает врачу, на какие части системы баланса вы больше всего полагаетесь, а какие могут вызывать проблемы. Вы стоите босиком на платформе и стараетесь сохранять равновесие в различных условиях.
• Испытание вращающегося стула. Во время этого теста вы сидите на стуле с компьютерным управлением, который очень медленно движется по кругу. На более высоких скоростях он движется вперед и назад по очень маленькой дуге.

Кроме того, вам могут сдать анализы крови на наличие инфекции и другие анализы для проверки состояния сердца и сосудов.

Лечение

Головокружение часто проходит без лечения. В течение нескольких недель организм обычно приспосабливается к тому, что его вызывает.

Если вы обращаетесь за лечением, ваш врач будет основывать его на причине вашего состояния и ваших симптомах. Это может включать лекарства и упражнения баланса. Даже если причина не найдена или ваше головокружение сохраняется, лекарства по рецепту и другие методы лечения могут сделать ваши симптомы более управляемыми.

Медикаменты

• Водные таблетки. Если у вас болезнь Меньера, ваш врач может назначить вам водную таблетку (мочегонное средство). Это наряду с диетой с низким содержанием соли может помочь снизить частоту возникновения головокружения.
• Лекарства, которые снимают головокружение и тошноту. Ваш врач может назначить лекарства для немедленного избавления от головокружения, головокружения и тошноты, включая антигистаминные препараты и антихолинергические препараты. Многие из этих препаратов вызывают сонливость.
• Противотревожные препараты. Диазепам (валиум) и алпразолам (ксанакс) входят в класс препаратов, называемых бензодиазепинами, которые могут вызывать зависимость.Они также могут вызвать сонливость.
• Профилактическое средство от мигрени. Некоторые лекарства могут помочь предотвратить приступы мигрени.

Терапия

• Маневры положения головы. Техника, называемая перемещением каналита (или маневром Эплея), обычно помогает устранить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение быстрее, чем просто ожидание исчезновения головокружения. Это может быть сделано вашим врачом, аудиологом или физиотерапевтом и предполагает маневрирование положения вашей головы.Это обычно эффективно после одной или двух процедур. Перед выполнением этой процедуры сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть шея или спина, отслоенная сетчатка или проблемы с кровеносными сосудами.
• Баланс-терапия. Вы можете изучить конкретные упражнения, которые помогут сделать вашу систему баланса менее чувствительной к движению. Эта техника физиотерапии называется вестибулярной реабилитацией. Это используется для людей с головокружением от состояний внутреннего уха, таких как вестибулярный неврит.
• Психотерапия. Этот тип терапии может помочь людям, головокружение которых вызвано тревожными расстройствами.

Хирургические или другие процедуры

• Инъекции. Ваш доктор может ввести в ваше внутреннее ухо антибиотик гентамицин, чтобы отключить функцию баланса. Неповрежденное ухо берет на себя эту функцию.
• Удаление органа слуха внутреннего уха. Процедура, которая редко используется, называется лабиринтэктомия. Он отключает вестибулярный лабиринт в пораженном ухе.Другое ухо берет на себя функцию баланса. Эта техника может использоваться, если у вас серьезная потеря слуха и ваше головокружение не реагирует на другие виды лечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Майо, тестирующие новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средства для предотвращения, выявления, лечения или лечения этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Если вы склонны испытывать повторяющиеся эпизоды головокружения, примите во внимание следующие советы:

• Помните о возможности потерять равновесие, что может привести к падению и серьезным травмам.
• Избегайте резких движений и ходите с тростью для устойчивости, если это необходимо.
• Защитите свой дом от падений, удалив опасные места, такие как коврики и незащищенные электрические шнуры. Используйте нескользящие коврики на полу в ванной и душевой кабине. Используйте хорошее освещение.
• Сядьте или лягте сразу, когда почувствуете головокружение. Лежите неподвижно с закрытыми глазами в затемненной комнате, если вы испытываете сильный приступ головокружения.
• Избегайте вождения автомобиля или работы с тяжелой техникой, если у вас частое головокружение без предупреждения.
• Избегайте употребления кофеина, алкоголя, соли и табака. Чрезмерное употребление этих веществ может ухудшить ваши симптомы и симптомы.
• Пейте достаточно жидкости, соблюдайте здоровую диету, высыпайтесь и избегайте стрессов.
• Если ваше головокружение вызвано лекарством, поговорите с врачом о прекращении его или снижении дозы.
• Если ваше головокружение сопровождается тошнотой, попробуйте безрецептурный (безрецептурный) антигистаминный препарат, такой как меклизин или дименгидринат (драмамин).Это может вызвать сонливость. Нондовые антигистаминные препараты не так эффективны.
• Если ваше головокружение вызвано перегревом или обезвоживанием, отдохните в прохладном месте и пейте воду или спортивный напиток (Gatorade, Powerade, др.).

Подготовка к встрече

Ваш семейный врач или поставщик первичной медицинской помощи, вероятно, смогут диагностировать и лечить причину вашего головокружения. Вы можете направить вас к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) или к врачу, специализирующемуся на работе мозга и нервной системы (невролог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

что можно сделать

• Знайте о любых ограничениях предварительной записи. В то время, когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-то делать заранее, например, ограничить свою диету. Если вам назначено проведение вестибулярного обследования, ваш врач предоставит инструкции относительно любых лекарств, которые следует удерживать накануне вечером, и что есть в день тестирования.
• Будьте готовы описать ваше головокружение в конкретных терминах. Когда вы испытываете головокружение, чувствуете ли вы, что комната вращается или вращается в комнате? Вы чувствуете, что можете потерять сознание? Ваше описание этих симптомов имеет решающее значение, чтобы помочь врачу поставить диагноз.
• Перечислите любые другие состояния здоровья или симптомы, которые у вас есть, , включая любые, которые могут показаться не связанными с вашим головокружением. Например, если вы недавно испытывали депрессию или беспокойство, это важная информация для вашего врача.
• Перечислите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Список вопросов, которые нужно задать вашему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально использовать время вместе. При головокружении некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
• Какие тесты вы рекомендуете?
• Эта проблема, вероятно, временная или длительная?
• Возможно ли, что мои симптомы исчезнут без лечения?
• Какие варианты лечения могут помочь?
• Нужно ли соблюдать какие-либо ограничения? Например, безопасно ли для меня водить машину?
• Должен ли я обратиться к специалисту?
• Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• У вас есть какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего доктора

Ваш доктор, вероятно, задаст вам несколько вопросов о вашем головокружении, таких как:

• Можете ли вы описать, что вы почувствовали в первый раз, когда у вас случился приступ головокружения?
• Продолжается ли ваше головокружение или оно происходит в период заклинаний или эпизодов?
• Если ваше головокружение возникает в эпизодах, как долго эти эпизоды длятся?
• Как часто возникают эпизоды головокружения?
• Когда появляются твои головокружительные заклинания и что их вызывает?
• Приводит ли ваше головокружение к вращению комнаты или вызывает ощущение движения?
• Когда вы чувствуете головокружение, вы также чувствуете слабость или головокружение?
• Причиняет ли ваше головокружение потерю равновесия?
• Ваши симптомы сопровождаются звоном или полнотой в ушах (шум в ушах) или проблемы со слухом?
• У тебя зрение размыто?
• Твое головокружение усиливается при движении головой?
• Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

Что вы можете сделать за это время

Если вы склонны чувствовать головокружение, когда встаете, не торопитесь, внося изменения в позу.Если у вас были головокружения во время вождения, организуйте альтернативную перевозку, пока вы ждете своего врача.

Если ваше головокружение заставляет вас чувствовать, что вы можете упасть, примите меры, чтобы снизить риск. Держите свой дом хорошо освещенным и свободным от опасностей, которые могут привести к поездке. Избегайте ковриков и открытых электрических проводов. Разместите мебель там, где вы вряд ли столкнетесь с ней, и используйте нескользящие коврики в ванной и на полу в душе.

Симптомы, лечение, домашние средства и причины

Человек с шумом в ушах часто слышит «звон в ушах», но он также может слышать шипение, щелчки или свистящие звуки. Это может быть временным, или это может быть хроническим и постоянным.

Звон в ушах, как полагают, затрагивают 50 миллионов американцев. Это обычно происходит после 50 лет, но дети и подростки могут испытать это тоже.

Распространенными причинами являются чрезмерное или кумулятивное воздействие шума, травмы головы и шеи и ушные инфекции.Иногда это может указывать на серьезное заболевание.

Существует не лекарство от шума в ушах, но есть способы управления им. Большинство людей с хроническим шумом в ушах со временем приспосабливаются к звону, но каждый пятый сочтет его тревожным или изнурительным.

Для некоторых это может привести к бессоннице, проблемам с концентрацией внимания, плохой работе или успеваемости в школе, раздражительности, беспокойству и депрессии.

Быстрые факты о звон в ушах

Вот несколько ключевых моментов о звон в ушах.Более подробно в основной статье.

• Около 50 миллионов американцев испытывают некоторые формы шума в ушах.
• Большинство звон в ушах из-за повреждения улитки или внутреннего уха.
• Некоторые лекарства могут вызывать или ухудшать шум в ушах, например, аспирин, особенно в больших дозах.
• Люди с шумом в ушах могут быть чрезмерно чувствительны к громкому шуму.
• Большинство людей учатся жить с шумом в ушах, но помощь доступна для тех, кому это трудно.

Звон в ушах происходит, когда мы сознательно слышим звук, который не исходит из какого-либо источника вне тела.Это не болезнь, а симптом основной проблемы.

Шум, как правило, субъективен, и это означает, что его может услышать только человек с шумом в ушах.

Наиболее распространенной формой является устойчивый, высокий звук звонка. Это может раздражать, но обычно не указывает на серьезное состояние.

Менее чем в 1 процентах случаев это может быть объективно. Это означает, что другие люди могут слышать шум. Этот тип шума может быть вызван сердечно-сосудистыми или скелетно-мышечными движениями в теле человека.Это может быть признаком неотложной медицинской помощи.

Звон в ушах — не слуховой, внутренний звук, который может быть прерывистым или непрерывным, в одном или обоих ушах, и может быть низким или высоким.

Различные звуки были описаны как свист, щебетание, щелчок, визг, шипение, статический, рев, гудение, пульс, свист или музыкальный.

Громкость звука может колебаться. Это часто наиболее заметно ночью или в периоды тишины. Может быть некоторая потеря слуха.

Первым шагом является лечение любой основной причины шума в ушах.

Это может включать в себя:

• незамедлительный уход при ушной инфекции
• прекращение любых ототоксических препаратов
• лечение любых проблем височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые влияют на сустав между костью челюсти и скулой

Нет лечение для большинства случаев шума в ушах. Большинство людей привыкли к этому и учатся его настраивать. Игнорирование этого, а не сосредоточение на нем может обеспечить облегчение.

Когда это не работает, человек может получить выгоду от лечения эффектов шума в ушах, бессонницы, беспокойства, проблем со слухом, социальной изоляции и депрессии. Решение этих проблем может значительно улучшить качество жизни человека.

Вот некоторые другие вещи, которые человек может сделать, чтобы справиться с шумом в ушах и его последствиями.

Звуковая терапия использует внешний шум для маскировки восприятия шума в ушах. Может помочь низкоуровневая фоновая музыка, белый шум или специальные ушные маски.

Выбор звука должен понравиться человеку. Маскирующие устройства предлагают временное облегчение, и осознание шума в ушах возвращается, когда звуковая терапия выключена.

Слуховые аппараты являются распространенным типом звуковой терапии. Они усиливают окружающие звуки и перенаправляют внимание на эти звуки, а не на шум в ушах.

Тиннитус-переподготовка (TRT) включает в себя переподготовку слуховой системы, чтобы воспринимать аномальные звуки в ушах как естественные, а не разрушительные.

Это помощь квалифицированного специалиста и ношение устройства, которое издает низкий уровень белого шума. Постоянные консультации могут помочь людям справиться с шумом в ушах.

Успех этой терапии зависит от тяжести шума в ушах и общего психического здоровья человека.

Последующие исследования показывают, что ТРТ оказывает помощь примерно 80 процентам людей с шумом в ушах.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь облегчить депрессию у людей с шумом в ушах, хотя, по-видимому, она не снижает звук.

Здоровый образ жизни

Одним из способов предотвращения шума в ушах и, возможно, потери слуха, является избежание воздействия громких шумов.

Чтобы предотвратить развитие или ухудшение нарушений слуха:

• используйте средства защиты слуха, такие как наушники и беруши, в шумной обстановке
• играют на личных прослушивающих устройствах при умеренной громкости

Улучшение самочувствия не остановит шум в ушах, но в целом благополучие может помочь ограничить его интенсивность и обеспечить физические и эмоциональные выгоды.

Физические упражнения, здоровое питание, хорошие привычки ко сну, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, развлекательные и социальные мероприятия, а также методы управления стрессом и релаксации — все это может помочь достичь оптимального здоровья.

К сожалению, после того, как урон нанесен, нет возможности обратить его вспять.

Каждый, кто испытывает шум в ушах, должен посетить врача для обследования и оценки, чтобы определить основную причину.

Медицинское обследование может исключить любые редкие, но опасные для жизни причины шума в ушах.Может потребоваться направление к оториноларингологу или специалисту по уху, носу и горлу.

Вопросы, которые может задать врач:

Как или когда это началось?

• Являются ли шумы постоянными, прерывистыми или пульсирующими?
• Есть ли потеря слуха или головокружение?
• Есть ли боль или щелчок челюсти?
• Был ли у вас недавний недуг или травма?
• Было ли какое-либо воздействие громкого шума, такого как рок-концерт или взрывчатка?

Тесты могут включать в себя:

• полное обследование уха, головы, шеи и туловища
• тесты слуха
• лабораторные анализы крови
• исследований визуализации

Наиболее частой причиной шума в ушах является повреждение и потеря крошечные сенсорные волосковые клетки в улитке внутреннего уха.

Это имеет место, когда люди стареют, и это также может быть результатом длительного воздействия слишком громкого шума. Потеря слуха может совпадать с шумом в ушах.

Исследования показывают, что потеря чувствительности определенных звуковых частот приводит к изменениям в том, как мозг обрабатывает звук.

По мере того, как мозг получает меньше внешних раздражителей вокруг определенной частоты, он начинает адаптироваться и изменяться. Звон в ушах может быть способом мозга восполнить недостающие звуковые частоты, которые он больше не получает от собственной слуховой системы.

Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен, некоторые антибиотики и диуретики, могут быть «ототоксичными». Они вызывают повреждение внутреннего уха, что приводит к шуму в ушах.

Другими возможными причинами являются:

• травм головы и шеи
• ушных инфекций
• постороннего предмета или ушной серы, затрагивающих барабанную перепонку
• проблемы с евстахиевой трубой (средним ухом)
• расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• жесткость кости среднего уха
• черепно-мозговая травма
• сердечно-сосудистые заболевания
• диабет

Если инородное тело или ушная сера вызывают шум в ушах, удаление объекта или воска часто приводит к ушному шуму в ушах.

Звон в ушах, который звучит как сердцебиение, может быть более серьезным. Это может быть связано с ненормальным ростом в области уха, таким как опухоль или ненормальное соединение между веной и артерией.

Требуется медицинское обследование как можно скорее.

Подростки, громкая музыка и возможные проблемы со слухом в будущем

Одно исследование показало, что из 170 подростков более половины испытывали шум в ушах в предыдущем году. Исследования показали, что «потенциально опасные привычки к отдыху», такие как прослушивание громкой музыки на персональных устройствах, могут вызвать шум в ушах.

Тем не менее, исследователи обнаружили, что те, кто был склонен к шуму в ушах, имели тенденцию снижать громкость своей музыки, полагая, что в будущем у них может быть скрытая подверженность потере слуха.

Они предлагают мониторинг шума в ушах и низкий допуск для громкого шума с раннего возраста, так как это может быть ранними признаками будущей потери слуха.

Звон в ушах является распространенной проблемой среди населения в целом, особенно среди людей с определенными факторами риска.

К ним относятся:

• воздействие шума от работы, наушников, концертов, взрывчатых веществ и т. Д.
• курение
• пола, поскольку мужчины страдают больше, чем женщины
• потеря слуха
• возраст, поскольку пожилые люди более восприимчивы