Как правильно лечить ангину — Тонзилотрен
Проблема острых и хронических заболеваний лимфаденоидного глоточного аппарата является одной из самых актуальных в современной клинической медицине [1]. Несмотря на определенные успехи в лечении, тонзиллит занимает ведущее место в структуре ЛОР-заболеваемости. Болезнь нередко принимает хроническое, затяжное течение, возникает риск развития угрожающих жизни осложнений [1]. Поэтому крайне важным является подбор эффективной и безопасной терапии для лечения и профилактики острой и хронической форм тонзиллита.
Из-за частых эпизодов боли в горле, лихорадки, общей слабости, бессонных ночей, отсутствия в школе или на работе рекуррентный тонзиллит (повторяющиеся случаи острого тонзиллита) оказывает значительное влияние на повседневную жизнь каждого члена семьи и влечет значительные расходы на лечение [2].
Тонзиллит — проблема взрослых и детей
Острый тонзиллит (ангина) — острое инфекционное воспаление преимущественно небных миндалин, которое часто сопровождается повышением температуры тела и регионарным лимфаденитом (воспаленные и увеличенные лимфатические узлы) [3].
Диагностика тонзиллита в основном клиническая, и трудно определить, является ли причина вирусной или бактериальной [5–7]. Однако наиболее частыми возбудителями воспаления небных миндалин являются вирусы (до 90%). Ведущую позицию среди вирусов занимают аденовирус, вирус Эпштейна — Барр, энтеровирус и др. Наиболее клинически значимый бактериальный возбудитель острого тонзиллита —
Как справиться с заболеванием?
Миндалины являются неким форпостом иммунитета. Именно они первыми встречают инфекционных агентов и определяют защиту нашего организма. Поэтому важно не только устранить инфекцию и боль, но и восстановить защитную функцию миндалин, предупредить рецидив заболевания [4].
Немедикаментозное лечение предполагает соблюдение постельного режима, щадящей диеты (молочно-растительной, витаминизированной) и обильное питье. Медикаментозное лечение при остром тонзиллите основано на системной антибиотикотерапии, приеме жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, полосканиях и обработке горла антисептическими средствами. При хроническом тонзиллите медикаментозное лечение заключается в промывании и обработке миндалин, противовоспалительной терапии и профилактике возникновения рецидивов [1].
Антибиотики все еще, как правило, назначаются при острых и рецидивирующих инфекциях горла. Однако, учитывая, что основными возбудителями тонзиллита являются вирусы, это нерационально (они не действуют на вирусы) и обусловливает развитие индивидуальной и глобальной устойчивости к антибиотикам.
В лечении хронического тонзиллита широко применяется хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) [2]. Однако, в последние годы клиническая эффективность тонзиллэктомии подвергается активным обсуждениям. Исследования показали, что тонзиллэктомия может уменьшить количество острых инфекций горла, но эффект умерен и в основном наблюдается у детей. Одновременно следует учитывать риски процедуры, поскольку тонзиллэктомия связана с небольшим, но значимым риском первичного и вторичного кровоизлияния и, кроме того, это особенно болезненно для взрослых [6, 10].
Также следует учитывать, что даже у пациентов с тонзиллэктомией все еще может болеть горло из-за воспаления других глоточных лимфоидных тканей.
В лечении тонзиллита применяются различные группы препаратов, воздействующие на различные звенья патогенеза заболевания. Специалисты сферы здравоохранения рекомендуют комплексные препараты на основе природных компонентов для бережного и эффективного устранения инфекции и боли, а также восстановления защитных функций миндалин [2]. В свете вышеизложенных обсуждений целесообразным и обоснованным является использование комплексного препарата ТОНЗИЛОТРЕН при лечении острого и хронического тонзиллита [2].
ТОНЗИЛОТРЕН — эффективное решение проблемы
При выборе лекарственного средства важными факторами являются наличие доказательной базы его применения, эффективность и безопасность. Далеко не все из препаратов, которые представлены на полках украинских аптек, могут похвастать наличием подобных данных. В связи с этим, особое внимание следует уделить немецкому лекарственному средству ТОНЗИЛОТРЕН, которое уже более 80 лет применяется при остром и хроническом тонзиллите, а также при гипертрофии небных миндалин [4]. Важно отметить, что ТОНЗИЛОТРЕН имеет доказанную эффективность и безопасность — многочисленные данные рандомизированных клинических исследований внесены в европейскую базу доказательной медицины (уровень доказательности 1b, что соответствует наивысшему уровню рекомендации А) [2, 11].
Эффективность и безопасность препарата ТОНЗИЛОТРЕН доказана у взрослых и детей (от 2 лет) при остром и хроническом тонзиллите, гиперплазии (увеличении) небных миндалин, в послеоперационный период после тонзиллэктомии и для профилактики повторных ангин [2, 4, 11].
Комбинация из 5 монокомпонентов, которые входят в состав лекарственного средства, устраняет воспаление и стимулирует собственные защитные механизмы организма при вирусных и бактериальных инфекциях глотки на различных стадиях воспаления [5].
ТОНЗИЛОТРЕН уменьшает выраженность воспаления и отечности миндалин, обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами, уменьшает отек и воспаление лимфатических узлов, способствует уменьшению увеличенных миндалин, восстанавливает защитную функцию миндалин, оказывает иммуномодулирующее действие [4].
В 2001 г. «Friese, Timen, Zabolotnyi» провели многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, посвященное изучению эффективности и переносимости ТОНЗИЛОТРЕНА в лечении острого тонзиллита у детей. Почти каждый 3-й больной в основной группе отметил ощутимый эффект уже в первые 2 дня лечения, к 4-му дню их доля составила 84,8%. В группе плацебо о положительном эффекте сообщили в первые 2 дня только 6,3% больных. 63,3% пациентов вообще не отметили эффекта на всем протяжении исследования. Полное исчезновение симптомов через 4 дня лечения было отмечено в основной группе у 81,0% больных против 21,5% в группе плацебо. Авторы исследования отметили также хорошую либо очень хорошую переносимость ТОНЗИЛОТРЕНА [11].
В 2017 г. опубликованы результаты международного прагматического рандомизированного контролируемого клинического исследования «Эффективность ТОНЗИЛОТРЕНА у пациентов 6–60 лет с рекуррентным тонзиллитом». Тестовая группа — 131 пациент — получала ТОНЗИЛОТРЕН в дополнение к симптоматической терапии (местные антисептики и анестетики). Контрольная группа — 123 пациента — только симптоматическое лечение. ТОНЗИЛОТРЕН показал достоверное уменьшение количества и снижение риска возникновения повторных ангин, уменьшение потребности в применении антибиотиков при повторных ангинах, уменьшение местных проявлений рекуррентного тонзиллита [2].
Вышеизложенные результаты демонстрируют, что ТОНЗИЛОТРЕН — это эффективный и безопасный препарат для лечения как острых, так и хронических тонзиллитов с хорошим профилем переносимости [2, 11].
Доверие украинских врачей и пациентов
Весомая доказательная база и опыт применения препарата ТОНЗИЛОТРЕН играют важную роль при выборе специалистами оптимальных средств для лечения. Стоит отметить, что в течение последних нескольких лет лидирующую позицию среди брэндов, назначаемых врачами для лечения хронического тонзиллита, занимает ТОНЗИЛОТРЕН*. Не изменяя традиции, по итогам 2017 г. ТОНЗИЛОТРЕН является самым назначаемым врачами лекарственным средством при хроническом тонзиллите (рисунок).
Рисунок
Топ-10 брэндов по количеству врачебных назначений при основном диагнозе хронический тонзиллит по данным за 2017 г**.
Доля розничных продаж препарата ТОНЗИЛОТРЕН в конкурентной группе в 2017 г. составила 40% в денежном и 26,5% в натуральном выражении. Эти достаточно высокие показатели демонстрируют, что препарату доверяют не только специалисты здравоохранения, но и сами пациенты.
ТОНЗИЛОТРЕН — лечим ангину правильно!Список использованной литературы
1. Солдатов И.Б., Антонив В.Ф. Руководство по оториноларингологии // Медицина, 1997.
2. Palm J., Kishchuk V. V., Ulied A. et al. Effectiveness of an add-on treatment with the homeopathic medication SilAtro-5-90 in recurrent tonsillitis: An international, pragmatic, randomized, controlled clinical trial // Complementary Therapies in Clinical Practice Volume 28. — 2017. — С. 181–191.
3. Могилинец Е.И. Острый тонзиллит в практике врача-инфекциониста // Экспериментальная и клиническая медицина — 2015 — № 3 — С. 73–78.
4. Зупанец И.А., Безуглая Н.П. Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении боли в горле // Еженедельник АПТЕКА. — 2013. — № 14 (885).
5. Bathala S., Eccles R. A review on the mechanism of sore throat in tonsillitis // J. Laryngol. Otol. — 2013. — № 127. — Р. 227–232.
6. Georgalas C.C., Tolley N.S., Narula P.A. Tonsillitis // BMJ Clin. Evid. — 2014.
7. Stelter K. Tonsillitis and sore throat in children // GMS Curr. Top. Otorhinolaryngol. Head. Neck Surg. — 2014. — № 13.
8. Дарманян А.С., Бакрадзе М.Д., Дифференциальная диагностика острых бактериальных и вирусных тонзиллитов у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2009. — № 2. — С. 56–61.
9. Windfuhr J.P. Evidenz basierte Indikationen der Tonsillektomie (Evidencebased Indications for Tonsillectomy) // Laryngorhinootologie. — 2016. — № 95. — Р. 38–87.
10. Burton M.J., Glasziou P.P., Chong L.Y., Venekamp R.P. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis // Cochrane Database Syst. Rev. — 2014.
11. Friese K.H., Zabalotnyi D.I. Гомеопатическое лечение тонзиллита нестрептококковой этиологии у детей // Der Kassenarzt. — 2006. — № 6. — С. 40–42.
Ирина Бондарчук
ТОНЗИЛОТРЕНЦікава інформація для Вас:
Лечение ангины в Санкт-Петербурге | Симптомы, диагностика и лечение гнойной фолликулярной ангины горла в «СМ-Клиника»
Ангиной принято называть острый инфекционно-аллергический процесс, преимущественно локализованный в области небных миндалин. С точки зрения медицины более правильный термин этой патологии – острый тонзиллит. Чаще от этого заболевания страдают дошкольники и школьники, а также молодые люди, на них приходится до 75% всех случаев. Но ангина возможна и в более зрелом возрасте. На детский и подростковый период приходится до 60% от всех тонзиллитов, но их течение более благоприятно, нежели у старшей возрастной группы Источник:
Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. Зайцева С.В., Застрожина А.К., Куликова Е.В. Медицинский совет, 2019. с. 113-119.
Наиболее часто ангину вызывает стрептококк, это бактерия, которая провоцирует воспалительный процесс на миндалинах. Также причинами могут быть другие патогенные бактерии или иные возбудители. По происхождению ангины могут разделяться на:
- первичные (банальная ангина), то есть воспаление миндалин – это основной процесс, самостоятельная патология, и именно из-за поражения миндалин возникают остальные симптомы.
- вторичные (специфические ангины) при которых тонзиллит – это одно из проявлений, симптом других заболеваний. Это, например, мононуклеоз, поражение миндалин при скарлатине, лейкозе, дифтерии или агранулоцитозе.
- специфические (атипичные) ангины, которые провоцируются особыми возбудителями – грибковыми, простейшими, спирохетами.
Кроме того, по способу проникновения возбудителя ангины подразделяются на следующие виды заболевания:
- внешние (экзогенные), когда бактерии или иные патогены попадают из внешней среды.
- внутренние (эндогенные), если возбудитель попадает из крови, лимфы или переходит с соседних пораженных органов.
Среди возбудителей ангины помимо стрептококков играют роль гонококк, стафилококк, гемофильная инфекция, дифтерийная палочка, микоплазмы или хламидии. Определенную роль могут играть вирусы – адено-, рино-, РС-вирус, парагрипп. Параллельно с небными миндалинами, могут поражаться и другие лимфоидные органы в кольце Пирогова.
Экзогенная форма ангины заразна, она может передаваться от человека к человеку через общие предметы и воздушно-капельно. Эндогенные формы ангины не заразны.
Пути зараженияПодавляющее число ангины провоцируется бета-гемолитическим типом стрептококка, относящегося к группе А. Инфекция чаще всего регистрируется в межсезонье, на фоне снижения иммунитета из-за частых ОРВИ и внешних, внутренних факторов (переохлаждение, сухость воздуха, раздражение глотки, затруднение носового дыхания, гиповитаминозы). Возбудитель попадает на миндалины воздушно-капельным путем, при прямых контактах (поцелуи) или через общую посуду, ложки, вилки.
В группе риска – дети школьного возраста, подростки с хроническими патологиями лор-органов, молодые люди на фоне снижения иммунитета Источник:
Ангины: диагностика и лечение. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Лечебное дело №3, 2010. с. 4-9.
Исходя из того, насколько выражены проявления, как глубоко поражена ткань миндалин, выделяется несколько форм ангины:
- катаральная с поверхностными повреждениями;
- лакунарная, когда повреждаются углубления в миндалинах;
- фолликулярная, более распространенная форма;
- некротическая, наиболее тяжелые поражения миндалин.
По степени выраженности проявлений, совокупности местных и системных симптомов выделяют три степени тяжести:
- легкая форма с преимущественно местными симптомами, небольшим общим недомоганием;
- средней тяжести, с умеренно выраженными местными и общими проявлениями, лихорадкой;
- тяжелая – с резко выраженными общими и местными проявлениями, требующими активного лечения, в том числе стационарного.
Период инкубации, в зависимости от возбудителя, длится от 10-12 часов до 2-3 дней. Начало ангины обычно острое, типично повышение температуры, боль при глотании, сильный озноб, выраженная реакция лимфоузлов в подчелюстной и шейной, заушной зоне. Каждая форма имеет свои характерные признаки.
Если это катаральная форма ангины, для нее типична температура до 37,5-38,0ºС, явления общей интоксикации умеренные, изменения в анализах незначительные (признаки воспаления – небольшой лейкоцитоз). При осмотре видна краснота по задней стенке горла, покраснение мягкого и твердого неба, все симптомы проходят относительно быстро, в течение 2-3 дней. Вариантов для этой формы ангины два – возможно выздоровление от нее или переход в более тяжелую форму.
Если речь идет о лакунарной форме или фолликулярной ангине, типичен более выраженный синдром интоксикации с жалобами на сильную головную боль, дискомфорт в мышцах и суставах, общую разбитость, неприятные ощущенияв области сердца. Температура может достигать 39,0 ºС и выше. Общий анализ выявляет признаки воспаления – ускоренное СОЭ со значительным лейкоцитозом.
При осмотре горла заметна сильная краснота, лакуны миндалин расширены, отечны и покрыты белыми или желтоватыми налетами, который выходят за пределы и покрывает поверхность тонкой пленкой. Налет легко удаляется, рыхлый, не выходит за пределы гланд. Подлежащие ткани под миндалинами не кровоточат. На фоне фолликулярной ангины типично увеличение с отечностью миндалин, появление признаков «звездного неба» с многочисленными гнойными фолликулами. При вскрытии фолликула появляется гнойный налет, который не переходит за границы миндалины.
При некротической форме патологии интоксикация выражена крайне сильно, температура достигает 40ºС, возможна повторная рвота и спутанность сознания, в анализах выраженный лейкоцитоз с ускорением СОЭ, сдвиг формулы влево. Глотка красная, на миндалинах плотные налеты серого или желто-зеленого цвета, неровные, изрытые, под ними ткань кровоточит, после отторжения пленок остаются участки поврежденных тканей до 10-12 мм, возможен переход нагноения на соседние с миндалинами ткани – небо, дужки и язычок.
Возможные осложненияСреди ранних осложнений, которые возможны при ангине, можно отметить лимфадениты (воспаление лимфоузлов), острые отиты или синусит, развитие паратонзиллярных абсцессов (гнойников) или перитонзиллитов. Это связано с переходом воспалительного процесса на соседние органы и ткани.
Среди поздних осложнений острого тонзиллита можно выделить системные токсико-аллергические патологии – ревмокардиты (поражения сердца), гломерулонефриты (поражение почек) и воспаление суставов (ревматический артрит). Они возникают через 3-4 недели после того, как развилась ангина.
Методы диагностикиСогласно современным клиническим рекомендациям, диагноз острый тонзиллит можно выставить после проведения ряда диагностических процедур. К ним относятся:
- типичные жалобы и клиническая картина;
- данные осмотра и фарингоскопии;
- мазки с поверхности миндалин на флору;
- серологические исследования крови, общий анализ, биохимия Источник:
Клинические рекомендации по диагностике и лечению: ОРВИ и грипп, круп, эпиглоттит, острый тонзиллит, острый средний отит, острый синусит. Баранов А.А. Практическая медицина №2, 2016. с. 38-47.
В основном лечение ангины проводят амбулаторно, пациент принимает препараты, которые рекомендует врач на дому. Но тяжелая форма болезни и развитие осложнений потребует стационарного лечения. Рекомендована диета с продуктами в теплом виде, без раздражающих блюд и напитков, обильное питье, антибиотики, полоскание глотки антисептическими растворами, рассасывание леденцов с обезболивающими, противовоспалительными и антисептическими компонентами, полоскание отварами трав, витаминотерапия.
В среднем курс антибиотиков при ангине длится до 7 дней, при отдельных формах может быть продлен до 10 суток Источник:
Комплаентность антибактериальной терапии при острых тонзиллитах. Хохлов А.Л., Николаева Н.Е. Биомедицина №4, 2010. с. 139-141.
В основе профилактики ангины лежит ведение здорового образа жизни, мытье рук, соблюдение всех правил гигиены, отказ от контакта с больными людьми.
Источники статьи:
- Ангины: диагностика и лечение. Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Лечебное дело №3, 2010. с. 4-9
- Острый тонзиллит в практике врача-педиатра. Зайцева С.В., Застрожина А.К., Куликова Е.В. Медицинский совет, 2019. с. 113-119
- Комплаентность антибактериальной терапии при острых тонзиллитах. Хохлов А.Л., Николаева Н.Е. Биомедицина №4, 2010. с. 139-141
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению: ОРВИ и грипп, круп, эпиглоттит, острый тонзиллит, острый средний отит, острый синусит. Баранов А.А. Практическая медицина №2, 2016. с. 38-47
Гнойная ангина — причины, диагностика и лечение
Бывает ли гнойная ангина?
Ни в одном медицинском учебнике Вы не найдете такого термина – гнойная ангина. Тем не менее, в разговорной речи это словосочетание часто используется для описания состояния, при котором на миндалинах виден гной. Гной при ангине) остром тонзиллите наблюдается при фолликулярной или лакунарной форме ангины. Такое деление носит условный характер, так как у одного и того же человека могут одновременно отмечаться признаки этих двух форм гнойной ангины. Гнойные формы ангины протекают особенно тяжело, они сопровождаются высокой температурой, сильной болью при глотании, часто отдающей в ухо, головными болями, резким ухудшением общего самочувствия. При гнойных формах ангины происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, которые легко определяются и являются болезненными.
Лакунарная ангина
При лакунарной ангине на небных миндалинах появляются выступающие над их поверхностью белые или желтые гнойные налеты, состоящие из бактериальных клеток, погибших клеток эпителия и лейкоцитов. Часто такой налет покрывает все миндалины и имеет вид желтовато-белых полос или пленок, но он не распространяется за их пределы (это отличает лакунарную ангину от дифтерии). Заболевание поражает ткань небных миндалин, они становятся красными и отечными и могут перекрывать до половины просвета гортани, значительно затрудняя дыхание, особенно при гнойной ангине у детей. Прилегающие участки мягкого неба и небные дужки при этом также резко отечные и гиперемированные. Иногда, при гнойной ангине у детей, миндалины ребенка настолько сильно могут опухнуть, что начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, которые соединены с горлом через среднее ухо, что может стать причиной передачи инфекции на ухо ребенка. Жидкий гной при ангине может располагаться в устьях глубоких и извитых лакун небных миндалин, что делает практически безуспешным любое местное лечение гнойной ангины (полоскание, смазывание, орошение спреями), за исключением промывания. При этом основной эффект промывания лакун достигается не за счет местного антибактериального действия используемых растворов, для этого они слишком мало времени контактируют с воспаленными тканями, а вследствие вымывания гноя из лакун. Процедура промывания должна выполняться ЛОР-врачом с соблюдением всех требований к технике ее проведения и крайне осторожно. Повреждение ткани миндалин в «эпицентре» гнойного воспалительного процесса чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до сепсиса.
Фолликулярная ангина
При фолликулярной ангине на слизистой оболочке припухших и покрасневших миндалин видны округлые гнойнички величиной с булавочную головку – это нагноившиеся фолликулы. Эти гнойнички постепенно увеличиваются и по мере созревания вскрываются. Вскрытие гнойничков, расположенных в глубине миндалин, происходит в окружающую их клетчатку, что может привести к опасному осложнению – формированию абсцесса.
Опасность ангины и ее лечение
Фолликулярная и лакунарная ангины – очень заразные заболевания, часто протекают в виде «семейных эпидемий». Поэтому, если кто-то из членов семьи заболел, его необходимо поместить в отдельное помещение и не пользоваться общими с ним посудой, полотенцами и другими предметами быта.
Лечение гнойной ангины включает в себя прием антибиотиков в виде таблеток (только по назначению врача). Полоскания также способствуют более быстрому выздоровлению, так как помогают удалять гной из ротовой полости. Первые 1-2 дня (или больше, если сохраняется повышенная температура) нужно придерживаться строгого постельного режима. Для снижения температуры можно принимать жаропонижающие лекарственные препараты. В течение всего периода болезни нужно часто и много пить теплые напитки. Не принимать раздражающую горло (горячую, холодную, острую, твердую) пищу. Положительный эффект также оказывают витамины.
цены на услуги в Москве, платная клиника
Гнойная ангина – это остро возникающее состояние, при котором воспалительный процесс сопровождается появлением гнойного налета на миндалинах или в лакунах. В зависимости от распространённости гнойного поражения ангины делят на:
- фолликулярную – налёты только на поверхности миндалин в виде островков
- лакунарную – гной скапливается в лакунах и окружает миндалину с внутренней стороны
Спонтанное развитие заболевания сопровождается острейшей интоксикацией в первые двое суток заболевания. Длительность острейшего периода с выраженной клинической симптоматикой не превышает 48 часов при условии начала эффективного лечения.
Симптомы, позволяющие диагностировать гнойную ангину
Диагноз гнойной ангины может быть установлен на основании обнаружения гнойных налётов и присутствия симптомов интоксикации. Перечень важнейших симптомов гнойной ангины:
- интенсивные боли при глотании
- повышение температуры тела до 39°С
- недомогание и общая слабость
- снижение работоспособности и повышенная утомляемость
- увеличение нёбных миндалин, из рыхлость и гиперемия
- увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов и их болезненность при пальпации
- возникновение неприятного запаха изо рта
- головная боль
- иррадиации боли в ухо
- повышение рвотного рефлекса.
Для подтверждения диагноза берется мазок из зева на выявление патогенной микрофлоры.
Гнойная ангина: когда возникают осложнения
Не стоит переживать и паниковать, если вы заболели гнойной ангиной. Своевременно начатое лечение предотвратит развитие осложнений, и через 7 дней вы забудете о своей болезни. Опасность осложнений возникает тогда, когда по каким-либо причинам лечение запоздало или не проводилось вовсе.
Возбудитель 90% гнойных ангин – бета гемолитический стрептококк может оказывать свое негативное воздействие на различные органы и системы органов человека. Самым опасным осложнением является ревматическая лихорадка. Данное состояние характеризуется попаданием возбудителя на клапаны сердца с их поражением.
Не менее опасно поражение суставов по типу артритов с формированием выпота или острый гломерулонефрит с поражением тканей почек.
Довольно часто возникают местные осложнения:
- паратонзиллярный абсцесс – требует хирургического лечения
- отёк слизистой с формированием стеноза, что может привести к удушению при отсутствии эффективной медицинской помощи.
Как лечить гнойную ангину у взрослых?
Лечение гнойной ангины у взрослых начинают с назначения антибиотиков. В зависимости от вида возбудителя и от оценки состояния пациента врач определяется с группой антибактериальных препаратов и способом их введения.
Максимальная эффективность описана при парентеральном способе введения (внутривенно или внутримышечно) цефалоспоринов 2-го поколения.
Назначать антибиотик в таблетках для приёма через рот можно пациентам с единичными гнойными налетами и отсутствием интоксикации. Курс лечения не менее 5 – 7 дней или не менее 3-х дней после полного исчезновения налётов.
Не менее важное значение для общего состояние пациента имеют снижение температуры, назначение капельниц для снятия интоксикации и местных обезболивающих.
Комплексное лечение гнойной ангины доступно пациентам нашей ЛОР клиники в Москве. Вы можете беспрепятственно платно вызвать врача на дом экстренно в любое время суток. Запись на приём в удобное для вас время избавит от очередей и позволит в кратчайшие сроки получить необходимое лечение. Быстрота оказания помощи стала возможной благодаря внедрению в практику экстренного забора анализов, результаты которых готовы в течение часа.
Мы заботимся о здоровье наших пациентов и всегда рады видеть улучшения их состояния и полное выздоровление после острого заболевания, которое было вылечено благодаря тесному сотрудничеству врача и пациента.
Лечение гнойной ангины в клинике Малышевой
Гнойная ангина, или тонзиллит – острое воспаление, поражающее небные миндалины и лимфоидный аппарат глотки. Она принадлежит к одним из самых распространенных инфекционных заболеваний.
Своевременно начатое лечение гнойной ангины обеспечит быстрое выздоровление. В противном случае инфекция может распространиться на другие органы и спровоцировать развитие опасных гнойных воспалений — абсцесса и флегмоны. Чтобы не допустить подобной ситуации, при первых проявлениях недомоганий обращайтесь к врачу терапевту. Специалисты медицинского центра Елены Малышевой обладают высокой квалификацией и многолетним опытом. Они проведут диагностику и подберут лекарственные препараты с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Причины гнойного тонзиллита
Основная причина болезни — патогенные микроорганизмы. Чаще всего возбудителями являются бактерии (в основном стрептококки). В некоторых случаях вызвать воспалительный процесс способны вирусы и грибки. Заражение происходит воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем. Длительность инкубационного периода — от 12 часов до 3 суток.
Повышают риск инфицирования слабый иммунитет, загрязненный воздух, переохлаждение, авитаминоз, наличие инфекции в организме (кариес, фарингит, гайморит), курение, злоупотребление алкоголем, неконтролируемый прием антибиотиков.
Симптомы гнойной ангины
Первый признак ангины — першение и боль в горле, которые усиливаются при глотании.
Спустя некоторое время появляются и другие симптомы:
- головная боль;
- повышение температуры до 39-40°С;
- озноб и лихорадка;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- отечность и гиперемия миндалин;
- насморк;
- кашель;
- хрипота;
- ломота в суставах;
- потеря аппетита;
- общая слабость.
У взрослых гнойный тонзиллит может протекать без повышения температуры. У маленьких детей возможны тошнота, рвота и судороги.
Диагностирование заболевания
Прежде чем назначить лечение гнойной ангины, терапевт расспрашивает о симптомах заболевания, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр горла. Поставить диагноз поможет характерная картина патологии — покраснение и отечность миндалин, наличие белого налета, содержащего гной.
Чтобы определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам, а также оценить состояние сердца и почек, врач может направить пациента на обследования:
- электрокардиографию;
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- бактериологический посев.
Лечение гнойной ангины
Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, в число которых входят абсцессы и флегмоны, гайморит, отит, болезни суставов, почек (пиелонефрит) и сердца. Лечить гнойную ангину должен специалист.
Больные должны придерживаться постельного режима. Пищу нужно измельчать, чтобы ослабить болезненность при глотании. Для дезинтоксикации организма необходимо обильное теплое питье. Лекарства терапевт подбирает индивидуально, учитывая результаты диагностики. Помимо системных медикаментов, он может порекомендовать местные средства для полосканий и ингаляций. При необходимости врач назначает физиопроцедуры (магнитолазеротерапию, кварцевание, УВЧ).
Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой
Специалисты медицинского центра Елены Малышевой в Ижевске используют классические способы лечения и инновационные методики, что способствует успешному выздоровлению. В клинике поддерживается теплая домашняя атмосфера, а все процедуры проводятся в комфортных условиях.
Записаться на прием к терапевту в удобное для вас время можно по телефону (3412) 52-50-50 либо заказав обратный звонок.
Чем опасна ангина и как ею не заболеть | Новости
Пожалуй, нет таких людей, у которых никогда не болело горло и которым врач не ставил диагноз “ангина”. Это несложное заболевание может погубить здоровье на всю оставшуюся жизнь своими последствиями, если его не лечить или лечить недостаточно. Ангина может поразить сердце, оставив порок в митральном клапане, разрушить суставы и почки. Поэтому игнорировать заболевание нельзя.
Название ангина происходит от латинского глагола ango — “душить”, хотя это и не совсем правильно, поскольку удушье при ангине встречается крайне редко. Более точное название — “острый тонзиллит”. Распространена ангина повсеместно, жители городов болеют гораздо чаще, чем живущие в сельской местности, что обусловлено исключительно большей плотностью населения. Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35–40 лет.
От проникновения болезнетворных микробов в организм нас защищает глоточное лимфатическое кольцо. Оно расположено между ротовой полостью и глоткой. Оно представляет собой шесть миндалин — две нёбные, две трубные, глоточная и язычковая — и скопление лимфоидных гранул на задней стенке глотки. Наиболее часто поражаются именно нёбные миндалины, в просторечии “гланды”, которые расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот. Остальные поражаются в редких случаях. Именно воспаление нёбных миндалин принято считать ангиной.
Попадая в рот и в нос, болезнетворные микробы задерживаются на поверхности миндалин, где при благоприятных условиях начинают размножаться. Чтобы их уничтожить, активизируются иммунные клетки. Возникает локальный иммунный ответ с воспалением и отёком миндалин.
По течению тонзиллиты бывают острыми и хроническими. По возбудителям инфекции: бактериальные, вирусные и грибковые. По глубине поражения различают катаральную, лакунарную, фолликулярную, и флегмонозную ангины, хотя, по существу, это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в миндалинах.
При катаральной ангине воспаляется только слизистая миндалин, развивается умеренная припухлость и покраснение миндалин. Мягкое нёбо и задняя стенка глотки не изменены, а вот региональные лимфоузлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными. При распространении воспаления на подслизистые фолликулы развивается фолликулярная ангина, наблюдается нагноение фолликулов, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку в виде мелких желтовато-белых пузырьков. Если воспаление распространяется вглубь лакун миндалин, начинается лакунарная ангина, для которой характерны желтовато-белые налёты на миндалинах. А флегмонозная ангина — это осложнение одной из описанных форм ангин, когда гнойное воспаление переходит на клетчатку около миндалин. Флегмонозная ангина встречается относительно редко.
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ АНГИНЫ. Отличительная особенность таких ангин — наличие на поверхности миндалин белесоватого налета при катаральной форме, гнойных пробок при фолликулярной, обширных скоплений гноя при лакунарной форме.
Бактериальная ангина начинается с повышения температуры тела, покраснения небных миндалин, болевых ощущений в горле и признаков общей слабости. На второй-третий день заболевания на поверхности миндалин появляются гнойные отложения. В этот же период возникает боль при глотании. При надлежащем лечении гнойный налёт исчезает на второй-пятый день лечения.
Наиболее частым — до 60 процентов — возбудителем бактериальной ангины является β-гемолитический стрептококк группы А. Именно он разносится кровью по всему организму, поражая так называемые органы-мишени: сердечные клапаны, почки и суставы.
Вторым по частоте возбудителем бактериальных ангин является стафилококк. Течение такой ангины бывает более тяжёлое, чем стрептококковой: высокая, до 39 градусов, температура тела; сильно выражена интоксикация: головная боль, слабость, озноб; нестерпимая боль при глотании.
ВИРУСНАЯ АНГИНА. Встречается в несколько раз чаще, чем бактериальная. Она отличается более лёгким течением и крайне редким развитием серьёзных осложнений со стороны внутренних органов. В большинстве случаев встречается у детей в возрасте от одного до трёх лет. Возбудителями заболевания могут быть различные виды вирусов, которые чаще всего передаются от больного человека воздушно-капельным путём, реже — через грязные руки и прямой контакт.
К общим признакам вирусных ангин относятся повышение температуры тела, головная боль, слабость и вялость. К местным: кашель, насморк; покраснение глаз и слезотечение; боль в горле: осиплость голоса; увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. В горле: красные и опухшие нёбные миндалины; красная задняя часть глотки; мелкие пузырьки и язвочки на миндалинах. Появление пузырьков сопровождается болезненностью при глотании и обильным слюноотделением.
Для детей младше трёх лет ввиду возрастных особенностей организма к основным группам признаков присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: отказ от приёма пищи; рвота, боль в животе; вздутие живота; колики; диарея.
Практически всегда они сильно подавляют местный иммунитет в горле и открывают путь для присоединения вторичной инфекции в виде стрептококка.
ГРИБКОВАЯ АНГИНА. Воспаление слизистой оболочки нёбных миндалин, вызываемое различного рода инфекционными грибками. Существует несколько разновидностей патологии, самая распространённая из них — кандидозная ангина, возбудителем которой являются грибки рода кандида.
Грибковая ангина, как правило, протекает без температуры, поэтому признаки интоксикации — головная боль, слабость, озноб — отсутствуют. В горле появляется першение, болезненность при глотании, ощущение неполного проглатывания пищи. Слизистая миндалин покрасневшая, на поверхности миндалин, задней стенке глотки и корне языка можно увидеть островки творожистых белых масс. Если взять мазок с этих островков, под микроскопом видны дрожжеподобные скопления клеток. Течение грибковой ангины длительное.
Ещё до визита к врачу при подозрении на ангину нужно приступить к частому, то есть не три-четыре раза в день, а ежечасному, полосканию горла. Для полоскания лучше использовать не лекарственные препараты, а слабый тёплый раствор соли. В настоящее время при болях в горле стали доступными многочисленные препараты для сосания или пастилки с ментолом и аэрозоли для орошения горла. При ангине они значительно уменьшают болезненность и способствуют выздоровлению, но по механизму действия не способны полностью заменить полоскание. Во время полоскания гной, микробы и продукты их жизнедеятельности смываются и удаляются, а не проглатываются, как при сосании пастилок. Полоскание горла будет полезно и на более поздних стадиях ангины, но врач, как правило, назначает полоскания антибактериальными средствами. Лучше всего чередовать средства для полоскания в течение дня — как бы воздействовать на болезнетворного микроба с разных сторон, чтобы он не знал, откуда ожидать удара.
В лечении ангины выбор лекарственного средства зависит от типа микроба, вызвавшего болезнь. При бактериальных ангинах используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения.
Стафилококковая ангина труднее поддается лечению, нежели стрептококковая. Базовое лечение антибиотиками широкого спектра действия может не дать результата. Поэтому для подбора наиболее эффективного лечения проводят бактериологическое исследование, чтобы изучить чувствительность микроба к конкретным препаратам.
Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовирусных препаратов, назначаемых внутрь и местно. Антибиотики назначаются при развитии осложнений, если ослабленный вирусами организм поражает и бактериальная инфекция.
Лечение грибковой ангины специфично. Если она возникает на фоне бактериальной ангины или после неё, то лечение антибиотиками прекращают и назначают антимикотические средства внутрь и местно.
Часто антибактериальное лечение оказывается настолько эффективным, что на третий-четвёртый день человек начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически нельзя в это время бросать лечение ангины и выходить на работу, посещать занятия в учебном заведении. Воспалительный процесс ещё далеко не завершён, многие системы организма ослаблены, в том числе иммунитет. Чтобы избежать развития осложнений, необходим период восстановления.
Наиболее опасные осложнения ангины:
Абсцессы глотки — скопление гноя в клетчатке вокруг миндалин либо в образовавшихся полостях самих миндалин. Развивается высокая лихорадка, с преобладанием односторонних болей в глотке, резко усиливающихся при глотании. Увеличивается отделение слюны, с трудом и болью открывается рот.
Отит — воспаление среднего уха.
Менингит — воспаление оболочек мозга, когда инфекция попадает в полость черепа.
Сепсис, или “заражение крови” — проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму.
Эти осложнения, как правило, возникают у людей, которые начинают лечиться поздно, — после четвёртого-пятого дня с момента заболевания.
Частые повторные ангины порой осложняются:
— гломерулонефритом — воспалением почек неинфекционного происхождения, ведущим к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности;
— миокардитом — воспалением мышцы сердца, которое редко проявляется классическими симптомами этого заболевания. Чаще всего единственными признаками миокардита являются стойкие изменения электрокардиограммы, свидетельствующие об очаговом поражении мышцы сердца.
Диагноз ангины устанавливают на основе жалоб больного. Для подтверждения диагноза у больного возьмут общий и биохимический анализ крови, мазок с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. При исследовании мазка постараются выявить возбудителя ангины.
Профилактика
Для профилактики ангины важно своевременное лечение местных очагов инфекции: хронических гайморитов, отитов, стоматитов, а также кариозных зубов. Необходимо устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос. У детей это чаще всего аденоиды, у взрослых — искривление носовой перегородки. Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей — пыли, дыма, в том числе и табачного, чрезмерно сухого воздуха, алкоголя. Если человек заболевает чаще, чем два-три раза в год, или уже есть тяжёлые осложнения ангин, врач-отоларинголог может рекомендовать прибегнуть к плановому оперативному лечению, например, удалению миндалин. Стоит прислушаться к его рекомендациям. Нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно и не следует даже пытаться лечить его самостоятельно. Настоящую ангину не вылечить одними полосканиями. Только своевременное комплексное лечение убережёт заболевшего от осложнений.
Гнойная ангина лечение антибиотиками · GitHub
Быстрое лечение гнойной ангины: антибиотики, спреи, таблетки
Антибактериальная терапия при остром гнойном тонзиллите
Антибиотики при гнойной ангине
Вопросы
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины местными средствами и антибиотиками
Антибиотики при гнойной ангине нужно принимать обязательно. Только такая терапия является гарантией того, что болезнь не осложнится очень тяжелыми последствиями. При этом особенной специфики при выборе антибиотиков именно от гнойной ангины нет. Поскольку заболевание, сопровождающееся нагноением фолликулов или устьев лакун в миндалинах, вызывается тем же возбудителем, что и катаральная ангина, при нем требуется применение тех же средств и даже в тех же количествах. Только в редких случаях лечение гнойной ангины антибиотиками приходится проводить несколько дольше, чем стандартные дней, но в любом случае для такого лечения выбираются те же антибиотики, что и для лечения негнойной формы заболевания. Ампициллин для внутримышечного введения — несколько устаревший, но сохраняющий свою эффективность антибиотик. Эти препараты максимально безопасны, хорошо усваиваются амоксициллин считается наиболее биодоступным антибиотиком от ангины вообще , эффективны при бактериальных инфекциях, вызывающих ангину. В то же время, стандартный пенициллиновый антибиотик при гнойной ангине может оказаться неэффективным из-за того, что за длительный срок применения препаратов этой группы успели появиться штаммы стрептококков и стафилококков, выработавшие устойчивость к ним. По этой причине сегодня все чаще применяются так называемые защищенные пенициллины:. В этих средствах клавулановая кислота или сульбактам нейтрализует защиту бактерий, а антибиотик приводит к разрушению бактериальной стенки. Антибиотик из этой группы часто применяют при гнойной ангине у взрослых, когда не производится бакпосев мазка из глотки и врач не может с уверенностью сказать, чувствителен возбудитель болезни к конкретному препарату, или нет. Защищенный пенициллин в таких случаях действует надежнее. Поэтому при выборе антибиотика без бакпосева из глотки врач учитывает, что, например, амоксиклав при ангине лучше амоксициллина. Минус защищенных пенициллинов заключается в их относительно высокой цене: Дурацеф — препарат на основе цефадроксила. Для каждого конкретного больного антибиотик от гнойной ангины должен подбираться индивидуально. При этом учитываются особенности реакции организма на разные лекарственные средства, наличие аллергий в том числе и на сами лекарства в анамнезе, эффективность лечения ангины у больного в прошлом. Очевидно, что только врач и только после тщательного обследования и получения результатов бакпосева может сказать, какой антибиотик будет лучше при гнойной ангине у конкретного пациента. Знать, как называется конкретный антибиотик от гнойной ангины, больному не обязательно. Врач обычно прописывает просто название лекарственного препарата на основе необходимого вещества, и больному достаточно показать рецепт в аптеке. Даже если такого средства в продаже не окажется, фармацевт всегда сможет предложить аналоги на основе того же вещества. Даже при лечении очень тяжелой гнойной ангины у взрослых никогда не используются тяжелые антибиотики групп левомицетинов, аминогликозидов и схожих с ними по степени токсичности. Даже линкозамиды назначаются редко и только в ситуациях, когда больной не переносит ни пенициллины, ни макролиды. Для детей при гнойной ангине выбирают те же антибиотики, что и для взрослых большинство из них разрешены с 6-месячного возраста , но с учетом возраста могут назначать препараты в разных формах. Так, детям до лет обычно назначают антибиотик в виде порошка, из которого готовят суспензию для проглатывания. В старшем возрасте детям с одинаковым успехом дают и суспензии, и таблетки. Здесь для родителей бывает важным то, что антибиотики, применяемые у детей при гнойной ангине в виде суспензий, оказываются дороже иногда значительно , чем они же, но в виде таблеток. Для детей чаще, чем для взрослых, подходит использование самых безопасных антибиотиков пенициллинового ряда. Это связано с тем, что любой пенициллин при гнойной ангине у детей реже вызывает аллергию, а следовательно, у врача имеется меньше причин заменять их другими средствами. Кстати, чем младше ребенок и чем реже ему до этого назначали антибиотики, тем ниже вероятность, что у него возникнет аллергия. Аугментин можно назначать и детям, но при этом необходимо следить за состоянием больного ребенка. В подавляющем большинстве случаев при гнойной ангине антибиотики назначаются в виде таблеток. Эта форма препаратов наиболее проста в применении и может использоваться при амбулаторном лечении. Более того, сегодня стремительно устаревают представления об антибиотиках в таблетках как о препаратах менее эффективных, чем средства для инъекций. Современные антибактериальные вещества из проглатываемых таблеток попадают в место действия даже быстрее, чем применявшиеся лет назад препараты в виде уколов в ягодицу. При этом применение их не связано с болью, появлением инфильтратов и отеков на ягодицах, развитием у детей страха перед врачами и лечением. По этой причине при гнойной ангине антибиотики предпочтительно именно пить. Взрослым — в таблетках и капсулах, детям — в виде суспензий. Цефоперазон — мощный антибиотик широкого спектра действия. Однако он же может применяться только в виде инъекций. В очень редких случаях, когда болезнь протекает слишком тяжело, с обмороками, полным перекрытием глоточного кольца и неспособностью глотать, больному с гнойной ангиной назначается лечение антибиотиками в виде инъекций. В этом случае внутримышечно или внутривенно вводятся те же препараты, которые используются в других ситуациях для перорального применения, иногда назначаются специализированные средства, не существующие в виде таблеток или суспензий. В западных странах инъекции антибиотиков кроме бициллинов проводятся струйно внутривенно, а когда состояние больного начинает улучшатся, ему назначается пероральный прием средств. Связано это с тем, что внутримышечные инъекции антибиотиков очень болезненны, и если имеется возможность их избежать, эта возможность используется. В нашей стране особенно в провинции уколы в попу назначаются даже тогда, когда вполне можно обойтись таблетками или суспензией. Здесь сами инъекции играют важную психологическую роль: Одно дело назначать и провести уколы, другое — выписать таблетки. Да и рассчитать дозу лекарства в инъекциях проще, чем в таблетках. Про ощущения больного тем более ребенка тут никто не думает. Во многих случаях антибиотики колют только потому, что врачам это привычнее и удобнее. Также при гнойной ангине бывает необходимым колоть такие антибиотики, которые вводятся в организм однократно или не более раз , но долго сохраняются в тканях и действуют на протяжении срока, необходимого для борьбы с болезнью некоторые из них — до месяца. Такие препараты относятся к пенициллинам и представляют собой соли бензилпенициллина, они называются бициллинами. Главная их особенность — полное расщепление и отсутствие усвоения в желудке, из-за чего вводить их в организм можно только внутримышечно. Иногда уколы назначаются, если ситуация критична, больной не может проглотить таблетку, либо самой таблетки нет под руками. А вот проводить лечение гнойной ангины антибиотиками в составе сосательных таблеток и спреев бессмысленно. Эти лекарства содержат антибактериальные вещества, которые не всасываются или полностью расщепляются в желудке и не оказывают системного действия. При местной обработке такими препаратами миндалин они не могут подействовать на бактериальную инфекцию из-за малых концентраций. Соответственно, лечение в этом случае происходить не будет. Также бесполезно полоскать рот растворами антибиотиков, но не глотать их затем. Таким образом иногда пытаются использовать раствор пенициллина. Как и другие антибиотики, местно он не подействует и вылечить гнойную ангину не поможет. Лечить гнойную ангину вообще без антибиотиков нельзя. Ангина — это всегда бактериальная болезнь, и для борьбы с ней необходимо системное применение именно антибиотиков. Даже с учетом того, что просто ангиной в народе могут называть и болезни, которые не требуют лечения антибиотиками, уточним: Поэтому при диагностированной врачом именно врачом, который сможет отличить грибковую болезнь от бактериальной гнойной ангине необходимо лечение именно антибиотиками и только такими, которые подействуют на её возбудителя. Читайте подробнее о том, почему нельзя лечить гнойную ангину без антибиотиков и чем такое лечение может закончиться. Дело в том, что длительность лечения, применяемые дозировки, набор средств вспомогательного лечения очень индивидуальны и требуют тщательного анализа состояния больного и течения самой болезни. Антибиотик, который помогает одному больному, может оказаться бесполезным для другого. Дозировки, безопасные для обычного взрослого человека, могут оказаться вредными для ребенка или беременной женщины. Следовательно, главное правило при лечении антибиотиками гнойной ангины особенно у детей — это назначение такого лечения хорошим грамотным врачом. Понятно, что в нашей стране найти такого врача иногда сложнее, чем самому разобраться в лечении антибиотиками, но этот путь более безопасен и эффективен. По большому счету, больного вообще не должен беспокоить вопрос о том, какими антибиотиками лечить гнойную ангину. Выбор средства здесь — задача и обязанность только врача, а пациенту нужно только выполнять его указания. Увы, в стране, где большое количество врачей покупают дипломы и прописывают больным для лечения гомеопатические средства, лечение страдающих от болезни становится делом рук самих страдающих. После бакпосева в чашке Петри развивается колония микроорганизмов, определение вида и чувствительности к антибиотикам которых — дело техники. При развитии побочных эффектов врач может либо сменить лекарство, либо назначить дополнительные средства для симптоматической терапии таких побочных действий. Пить любой антибиотик при гнойной ангине можно в домашних условиях, соблюдая любой удобный режим лечения. При таком лечении требуется соблюдение специальной диеты и часто при гнойной ангине практически всегда прием средств симптоматического лечения — обезболивающих , жаропонижающих, противовоспалительных. Ципрофлоксацин при гнойной ангине применяется редко из-за большого количества у него побочных эффектов. Это очень эффективный антибиотик, но его п Лечить гнойную ангину в домашних условиях следует стандартным набором лекарственных средств: Антибиотиком, эффективным против возбудителя бол При ангине нужно колоть те же антибиотики, которые используются и для перорального приема: Почта оставьте, если хотите получить ответ на e-mail. Самодиагностика и самолечение могут быть опасны для здоровья! Все материалы сайта предоставлены в информационных целях и не являются указаниями к действию. Администрация сайта не несет ответственности за действия читателей после прочтения статей. При появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу! Главная Насморк Подробно о насморке Насморк при беременности Насморк у детей Способы лечения насморка Ингаляции от насморка Средства лечения насморка Народные средства от насморка Капли Вопросы и ответы про насморк Ангина Виды ангины Антибиотики при ангине Аллергический насморк Симптомы и признаки У детей Лечение аллергического насморка Средства лечения Задать вопрос врачу. Стрептококковые клетки в большом скоплении. Эритромицин — один из оптимальных антибиотиков для лечения ангины. На заметку Знать, как называется конкретный антибиотик от гнойной ангины, больному не обязательно. Уколы с антибиотиками — одни из самых болезненных вообще. На заметку В западных странах инъекции антибиотиков кроме бициллинов проводятся струйно внутривенно, а когда состояние больного начинает улучшатся, ему назначается пероральный прием средств. Средства на основе грамицидина С от ангины не помогают! Колония золотистого стафилококка на питательной среде. На заметку По большому счету, больного вообще не должен беспокоить вопрос о том, какими антибиотиками лечить гнойную ангину. Как применять ципрофлоксацин при гнойной ангине и стоит ли это делать вообще? Какими лекарствами нужно лечить гнойную ангину в домашних условиях? Какие антибиотики нужно колоть при ангине? Здесь вы можете задать нам вопрос или оставить комментарий: Нажмите, чтобы отменить ответ. Про ангину Антибиотики при ангине Ангина у детей При беременности и кормлении грудью Средства лечения ангины Методы лечения ангины Народные средства от ангины Виды ангины. Какой антибиотик лучше при ангине? Как выбирать антибиотики от ангины для детей? Всё о применении амоксициллина при ангине. Виды ангины Методы лечения ангины Антибиотики при ангине. Информация о насморке Насморк у детей Способы лечения насморка Средства лечения насморка Ингаляции от насморка Народные средства от насморка. Причины аллергического насморка Признаки болезни Аллергический насморк у детей Лечение аллергического насморка Средства лечения. Причины и диагностика Чем опасен хронический насморк Лечение хронического насморка Способы лечения у детей. При использовании материалов сайта активная ссылка на источник обязательна. Насморк Подробно о насморке Насморк при беременности Насморк у детей Способы лечения насморка Средства лечения насморка Вопросы и ответы про насморк Ангина Виды ангины Антибиотики при ангине Методы лечения ангины Обратная связь Консультации.
Что можно сделать из зубной пасты
Чемпионат мира 2016 новости
Расчет базовой нормы расхода топлива
Знак посудомоечной машины на посуде
Какая у меня будет профессия тест
Удаления волос навсегда интимный местах домашний условия
Стрептококковая инфекция: признаки, симптомы и осложнения
Стрептококковая ангина имеет ряд классических признаков и симптомов, которые многие люди сразу связывают с бактериальной инфекцией, таких как боль и отек в горле, увеличенные миндалины и неприятный запах изо рта. Также могут возникать жар, озноб, головные боли и снижение аппетита. Однако все это также типично для большинства вирусных инфекций.
Из-за этого сами по себе признаки и симптомы не могут быть использованы для диагностики стрептококкового горла, хотя врач обязательно будет искать их, чтобы определить, требуется ли тестирование на стрептококк.
© Verywell, 2018Частые симптомы
Время между контактом с бактериями и развитием симптомов ангины называется инкубационным периодом. Инкубационный период ангины обычно составляет 2-5 дней. В этот период вас считают заразным.
Наиболее частые признаки и симптомы ангины включают:
- Боль в горле, особенно при глотании
- Лихорадка и озноб
- Головные боли
- Усталость и недостаток энергии
- Снижение аппетита
- Увеличенные лимфатические узлы, которые могут ощущаться как комки на шее или в подмышках
- Маленькие красные или пурпурные пятна на нёбе
- Отек в задней части горла
- Покраснение вокруг задней стенки горла
- Белые пятна на задней стенке горла
Инкубационный период при фарингите 2-5 дней. Как только у вас появятся симптомы, вы заразитесь и можете передать стрептококк другим людям.
Как только вы начнете испытывать какие-либо симптомы или замечаете признаки, вы должны начать принимать меры, чтобы не заразить окружающих. Вы можете передать инфекцию другим людям через чихание, кашель и прикосновение к предметам (если ваши руки контактировали со слюной и слизью). Может помочь прикрытие рта при кашле или чихании, отказ от напитков и регулярное мытье рук.
Однако знайте, что боль в горле обычно вызвана вирусом, а не стрептококком.Вирусные инфекции обычно проходят сами по себе и не поддаются лечению антибиотиками, применяемыми при стрептококковой инфекции. Общие симптомы вирусов, которые , а не должны ожидать, если у вас ангина, включают насморк, хриплый голос, розовые или хрустящие глаза и диарею.
Редкие симптомы
Если у вас ангина, у вас могут возникнуть и другие симптомы, но они встречаются реже. Их присутствие не обязательно означает, что ваша инфекция более опасна или с большей вероятностью вызовет серьезные осложнения ангины.
- Тошнота и рвота
- Сыпь на груди и шее
- Боль в животе
- Мышечные боли
- Жесткие суставы
- Болезненные лимфатические узлы
Неотложные признаки и симптомы
Стрептококковая ангина обычно не опасна, но может вызвать неотложную медицинскую помощь, хотя это бывает редко.
Когда обращаться за неотложной помощью
Если у вас стрептококк и наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Проблемы с дыханием или одышка
- Головокружение, слабость или обморок
- Посинение или бледность губ или пальцев
- Проблемы с глотанием
Осложнения
Стрептококковая ангина может вызвать ряд серьезных осложнений, но они встречаются редко. Такие опасения могут возникнуть, если инфекция не лечится или у вас слабая иммунная система. Однако иногда серьезные осложнения могут возникнуть без очевидной причины.
Осложнения ангины обычно делятся на две основные категории: гнойные (образующие гной) и негнойные (не образующие гноя). Эти классификации значат больше для врачей, чем для пациентов, но определяют проблему, с которой вы столкнулись. попадает в волю диктовать, какое лечение рассматривается.
Осложнения с образованием гноя
Для этого может потребоваться вмешательство, например, операция по удалению гноя. Три наиболее распространенных гнойных осложнения, которые могут возникнуть после ангины:
- Перитонзиллярный абсцесс — абсцесс (скопление бактерий, отгороженных стенками, которое может образовывать шишку), образующееся позади и перед миндалиной.Это может начаться через два-восемь дней после боли в горле и связано с устойчивостью к антибиотикам.
- Средний отит — инфекция среднего уха, часто характеризующаяся болью, лихорадкой и оттоком жидкости.
- Синусит (инфекция носовых пазух) — в большинстве случаев синусит представляет собой легкую инфекцию, вызываемую вирусом, но когда он возникает как осложнение стрептококковой ангины, он вызван бактериальной инфекцией и требует лечения антибиотиками или дренажа, если есть абсцесс.
Осложнения ангины могут быть гнойными (с образованием гноя) и негнойными (без гноя).
Негнойные осложнения
Их часто лечат с помощью внутривенных лекарств, которые действуют на все тело. Общие негнойные осложнения, которые могут возникнуть после ангины, включают:
- Артрит , который характеризуется опухшими суставами и генерализованной болью
- Обобщенный отек по всему телу, особенно в области живота, лица, глаз, ступней, лодыжек или рук
- Ревматическая лихорадка , которая является вызвано аутоиммунной реакцией на инфекцию.Антитела, которые ваше тело вырабатывает против стрептококковых бактерий, могут реагировать против ваших собственных тканей. Ревматическая лихорадка может поражать ваше сердце, суставы и мозг и приводить к хронической ревматической болезни сердца.
- Скарлатина , вызванная эритротоксином, вырабатываемым бактериями. Предупреждающие признаки скарлатины включают изменение цвета или количества мочи, сильную боль в суставах, высокую температуру, сыпь, судороги или другие неврологические изменения. Скарлатина обычно сопровождается сыпью, похожей на наждачную бумагу, а иногда и красным неровным языком в дополнение к другим симптомам стрептококковой ангины.
- Постстрептококковый гломерулонефрит , заболевание почек, которое может возникнуть после ангины и может быть очень серьезным, приводя к почечной недостаточности. Симптомы включают снижение диуреза, мочу цвета ржавчины и кровь в моче.
- Синдром токсического шока (СТШ) , хотя это нечасто
- пурпура Геноха-Шонлейна , аутоиммунный синдром, связанный со стрептококком группы А. Это приводит к низкому уровню тромбоцитов и синякам, а также к другим серьезным симптомам, связанным с почками и пищеварительным трактом.
Болезненные синонимы | 104 синонима к слову больной
Обидеть чьи-то чувства; обидно.(Право иска) Возбуждено с целью причинения беспокойства без уважительной причины.
Требующие ухода и труда; трудный или утомительный:
Суровый или запрещающий, по манере или внешнему виду:
(Физиол.) Способен реагировать на раздражитель
Повреждение растения, вызванное срезанием, царапанием или другим внешним force
Указывает на гнев или является результатом гнева:
абсцесс
(Лекарство) Поврежден абсцессом . [Впервые засвидетельствовано в середине 19-го, -го, -го века.]Неприятный или приятный; доставляет дискомфорт
Полон, характеризуется недоброжелательностью или склонен к возмущению.
Стиль кроя одежды:
Повреждение подлежащих тканей или костей, при котором кожа не повреждена, часто характеризуется разрывом кровеносных сосудов и изменением цвета; ушиб.
Точка, в которой жидкость начинает превращаться в пар.Открытая язва (кроме раны) на коже или слизистой оболочке желудка ( язвенная болезнь ), характеризующаяся распадом ткани и, часто, выделением гноя
Локализованное скопление гноя, окруженное инфицированной тканью.
Рана, образовавшаяся в результате протыкания ножом, кинжалом или другим острым оружием
Рана на коже, вызванная трением и истиранием:
То, что нарушает комфорт; раздражение.
Особая форма травмы, ущерба или потери:
(Неофициальный) Источник раздражения; неприятность:
Царапина на коже или слизистых оболочках.
Раздражает; досадный; надоедливый
Обозначение или острый, часто неприятный вкус; едкий, как хинин или персиковые косточки
Определение недовольных — это кто-то несчастный, недовольный или сердитый.
Обозначение товаров, в т.ч. изъятые товары, проданные по заниженным ценам или в убыток
Принадлежащие или принадлежащие противнику; отображение расположения врага; проявление недоброжелательности и недоброжелательности или желание помешать и причинить вред; занят врагом или врагами; враждебный; недружелюбныйОбращение к чему-то, заразившемуся
Определение разгневанного — это очень злой.
Пострадал или пострадал; обиженные чувства; обиделась
(Лекарство) Состоит из гноя или вещества; пристрастие к гною; сопровождались нагноением; как, гнойное воспаление.Очень впечатляющий; Старк:
Скорее всего, работа будет непредсказуемой; ненадежный:
Давать физическую боль в результате чрезмерного использования или неполного заживления; болезненный; причиняет боль
Психологическая или эмоциональная травма, вызванная глубоко тревожным переживанием.
По характеру язвы или язвы.
(желудка или желудочно-кишечного тракта, называемого желудком) Чувство недомогания, тошнота или готовность к рвоте. (Патология) Шишка или выпуклость на первом суставе большого пальца ноги, вызванная набуханием мешочка с жидкостью под кожей.Язвенная язва, особенно во рту: считается иммунной реакцией
шанкроид
Мягкая венерическая высокоинфекционная язва генитальной области, вызванная бактерией Hemophilus ducreyi.
Небольшая гнойная язва или язва; пустула.
( переплет ) Часть, группа листов бумаги, сложенных вместе и сложенных пополам. Маленькое воспаленное раздраженное пятно на коже; По внешнему виду похож на прыщик, но не содержит гноя.Что-то вроде воспаленного, заполненного гноем очага:
Рельеф на теле от удара; волдырь или слабость. (особенно с большой буквы) Святой. Причины физической или психической боли Выражение или выражение гнева.Чувство или выражение гнева или презрения, особенно при несправедливых, подлых или неблагодарных действиях или обращении
Временно или явно расстроенный сильными ощущениями, эмоциями или идеями:
Найдите другое слово для больной . На этой странице вы можете найти 104 синонима, антонима, идиоматических выражений и родственные слова для sore , например: болящий, болезненный, досадный, болезненный, тяжелый, ноющий, раздражительный, изъязвленный, раненый, жгучий и чувствительный.
СОН ЗНАЧЕНИЕ ЯЗВА — Сонник Значение язвы
Словарь сновидений язвы
Словарь снов язвы: Язва — это страдание, которое можно вылечить только тяжело. Если это происходит во сне, это показывает, что сновидение должно работать на исцеление большой травмы. Это в — …. Сон Видеть во сне собственную язву означает, что вы виноваты в потере друзей, и это предупреждение работать над своим личным мировоззрением и действиями. Общий. Видеть во сне язвочки — означает, что болезнь принесет вам потери и душевное истощение.Бинт (надевание на нее бинта) означает, что ваши самые сокровенные желания и мечты исполняются в радость окружающих. . . К чему снится язвенная болезнь Сны о язве — это отражение нарушений здоровья. Этот сон указывает на болезни и лживых друзей для вашего народа и на одиночество и траур для пожилых людей. Зажившая язва символизирует большой успех в государственной работе или на театральной сцене. Настроения снов Словарь снов: Значения для символов. Язва. Видеть во сне, что у вас язва, указывается на какое-то эмоциональное затруднение, преодолеть которое можно только с помощью боли. Это обряд посвящения. С другой стороны, язва предполагает, что вы слишком сильно беспокоитесь о вещах, которые вам неподвластны. Вы должны признать свои проблемы, чтобы двигаться дальше. Ультразвук.17-02-2021
- значение язвы на английском языке
- значение язвы на хинди
значение язвы на хинди
Значение сновидений язвы во рту Толкования снов язвы во рту Готовы ли вы раскрыть скрытые и запрещенные значения своего сна про язву во рту? различные культуры.. Язвы Увидеть во сне язвы — значит признать, что вас что-то сильно беспокоит; беспокоиться больше, чем следует. Постарайтесь расслабиться и вывести свои заботы и страхи на поверхность, иначе у вас вполне могут развиться настоящие язвы … Язва во рту Если кто-то видит во сне закрытый рот и не знает, кто это сделал, это означает скандал или клевету. Во сне рот интерпретируется семью способами: это может означать знание, сундук, подвал, книжный шкаф, рынок, швейцар, священник или дверь. Если благочестивый человек видит во сне упряжь вокруг рта, это означает голодание от еды. Настроения снов Настроения снов — это бесплатный онлайн-источник номер один, который вам нужен, чтобы раскрыть смысл своих снов. Ознакомьтесь с нашим постоянно расширяющимся словарем сновидений, увлекательными дискуссионными форумами и другими интересными темами, связанными с сновидениями.Сны о падении. Сны о падении с большой высоты очень распространены. В то время как…
Сны о обнажении на публике.Вы когда-нибудь видели один из этих неловких снов…
Сны о преследовании. Сны, в которых преследуется известный или неизвестный…
Сны о потере зубов. Пенни Пирс, автор «Словаря снов для чайников»,…
Сны о смерти. Смерть — еще один частый предмет снов, который может быть…
Сны о прохождении теста. По словам Крейга Гамильтона-Паркера, автора книги «Скрытые…
Мечты о неверности». Снится, что ваш супруг или романтический партнер изменяет вам…
Dreams About Flying. Сны о полетах переживают многие. Это могут быть…
Сны о беременности. Сонники часто предполагают, что сны о беременности…
- Словарь снов о язве: Язва — это страдание, которое можно вылечить только тяжело. Если это происходит во сне, это показывает, что сновидение должно работать на исцеление большой травмы. Это…
- Видеть во сне собственную язву означает, что вы виноваты в потере друзей, и это предупреждение работать над своим личным мировоззрением и действиями.Общий. Видеть во сне язвочки — означает, что болезнь принесет вам потери и душевное истощение. Бинт (надевание на нее бинта) означает, что ваши самые сокровенные желания и мечты исполняются в радость окружающих. .
- Сны о язве — отражение нарушения здоровья. Этот сон указывает на болезни и лживых друзей для вашего народа и на одиночество и траур для пожилых людей. Зажившая язва символизирует большие успехи в государственной работе или на театральной сцене.
- Язва. Видеть во сне, что у вас язва, указывается на какое-то эмоциональное затруднение, преодолеть которое можно только с помощью боли.Это обряд посвящения. С другой стороны, язва предполагает, что вы слишком сильно беспокоитесь о вещах, которые вам неподвластны. Вы должны признать свои проблемы, чтобы двигаться дальше. Ультразвук
Словарь снов о язве: Язва — это страдание, которое можно вылечить только тяжело. Если это происходит во сне, это показывает, что сновидение должно работать на исцеление большой травмы. Это в — …. Видеть во сне собственную язву означает, что вы виноваты в потере друзей, и это предупреждение работать над своим личным мировоззрением и действиями.Общий. Видеть во сне язвочки — означает, что болезнь принесет вам потери и душевное истощение. Бинт (надевание на нее бинта) означает, что ваши самые сокровенные желания и мечты исполняются в радость окружающих. . . Сны о язве — отражение нарушений здоровья. Этот сон указывает на болезни и лживых друзей для вашего народа и на одиночество и траур для пожилых людей. Зажившая язва символизирует большие успехи в государственной работе или на театральной сцене. Язва. Видеть во сне, что у вас язва, указывается на какое-то эмоциональное затруднение, преодолеть которое можно только с помощью боли. Это обряд посвящения. С другой стороны, язва предполагает, что вы слишком сильно беспокоитесь о вещах, которые вам неподвластны. Вы должны признать свои проблемы, чтобы двигаться дальше. Ультразвук.
Информация о стрептококковой инфекции | Гора Синай
Эбелл MH. Диагностика стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач . 2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.
Флорес АР, Казерта MT.Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.
Харрис А.М., Хикс, Лос-Анджелес, Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.
Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.
Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.
ван Дриель М.Л., Де Саттер А.И., Хабракен Х., Торнинг С., Кристиаенс Т. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.
Последнее обновление: 7/11/2019
Рецензент: Linda J.