Лакунарная ангина фото у взрослых: фото, лечение, причины и симптомы – фото, лечение у взрослых в домашних условиях

Содержание

симптомы, лечение у детей и взрослых, фото

Лакунарная ангина признана медицинскими исследованиями самой тяжелой формой течения заболевания. Название напрямую связанно с местом локализации поражения. Воспаление задевает лакуны (область на миндалинах). Длительное течение заболевания приводит к скоплению отмерших слоев эпителия.

Стадия и лечение лакунарной ангины определяются после аппаратной и лабораторной диагностики, а также зависят от времени нахождения инфекции в организме. Сопровождающие симптомы выражены общей интоксикацией организма. Заболевание легко спутать с бактериальными или грибковыми отклонениями, но осмотр, произведенный квалифицированным специалистом позволит точно установить его форму. Обследование происходит с дополнительным назначением кода, соответствующего бактерии, вызвавшей заражение (МКБ-10 – это стрептококк, Джей-J03 – это тонзиллит, не связанный с бактериальной инфекцией).

Размер гнойных образований выступает своеобразным показателем для выбора соответствующих антибактериальных средств. Зачастую лакунарная ангина сопровождается наростами в виде белых или сероватых пятен. Основное отличие от фолликулярной – полное покрытие образованиями зараженного участка, а не точечное. В редких случаях, оба типа недуга развиваются одновременно. Вирусные и бактериальные возбудители могут задевать соседние области ротовой полости, а лакунарная ангина – нет. При адекватном лечении остаточные повреждения в виде микротрещин и углублений проходят достаточно быстро.

Проведение осмотра необходимо для выявления увеличения миндалин, обширности гиперемии, наличия налета. Образования устраняются при полоскании лекарственными растворами (фурацилином, марганцовкой, календулой) или путем прямого смазывания Люголем.

Симптоматика

Лакунарная ангина имеет множество симптомов, постепенно проявляющихся при смене стадии заболевания. Всю протяженность, от заражения до выздоровления, можно разделить на три конкретных периода.

  1. Первый – инкубационный, длится не более 4 дней, проявления наличия инфекции отсутствуют.
  2. Второй – острый, возникает общая слабость, температура тела незначительно повышается (на 1–1.5 градуса). Со временем добавляются болевые ощущения при употреблении пищи, ломота и озноб. Если вовремя обратиться к специалисту, качественно подобрать антибиотики, недуг отступит за 3–4 дня.
  3. Третий – период восстановления, температура снижается до нормального уровня, боли стихают. В это время лучше принимать витамины и лактобактерии для восстановления микрофлоры.

Основной вывод: симптомы могут проявляться частично или полностью, температура держится практически на протяжении всех периодов, самостоятельное устранение проявления не гарантирует выздоровление. В 45% случаях (особенно при беременности) пациенты испытывают тошноту, рвоту, диарею, потерю равновесия.

Основные сведения

Как известно, лакунарная ангина, возникает в результате попадания в организм бактерий стрептококковой группы и намного реже стафилококковой. Только в 5% случаев эти инфекции поражают слизистые одновременно. Подталкивающими факторами развития недуга выступают вредные привычки (особенно курение), переохлаждения, недостаточное функционирование иммунной системы. Не одноразовое проявление заболевания свидетельствует о хроническом тонзиллите.

Пути передачи ангины: воздушно-капельный (наиболее часто встречающийся), алиментарный (через еду или посуду в общепите), бытовой (использование одних и тех же постельных комплектов, бритв, щеток). Детский организм более подвержен риску заражения. Прием антибиотиков сокращает срок контагиозности (способность передачи вируса) до 3-4 суток. В случае неэффективности выбранных фармацевтических препаратов необходимо обратиться к педиатру, возможно потребуются внутривенные инъекции. Для того, чтобы обезопасить себя, при контакте с больным воспользуйтесь марлевой повязкой.

Возможные осложнения

  • Паратонзиллит – патология, не наносящая серьезного вреда организму, но достаточно болезненная. Выражается воспалительным процессом в области паратонзиллярных тканей.
  • Паратонзиллярный абсцесс – воспаление, резвившееся на фоне паратонзиллита. Характерны сильные боли в области глотки. Лакунарная ангина с таким осложнением может потребовать оперативного вмешательства.
  • Окологлоточнный абсцесс – опасное отклонение, способное привести к летальному исходу. Для устранения возможных рисков проводится хирургическое вмешательство.
  • Заражение крови.
  • Болезненность суставов.

Лечение

Лакунарная ангина лечится антибиотиками. Выбор препаратов и дозировка выполняются после комплексной диагностики и обязательного анализа на бактериальный посев. Курс лечения ограничен 7 днями, по истечению которых организм привыкает к лекарству. Чаще всего лечение лакунарной ангины у взрослых выполняется с назначением следующих средств: Амоксициллин, Цефтриаксон, Аугментин, Суммамед, Азитромицин.

Поддержание микрофлоры кишечника возможно за счет приема Бифидумбактерина и Лактобактерина. Ослабление симптомов осуществляется парацетамолом, анальгином, Називином, Оксоносом. Запущенные формы лечатся на стационаре (уколы, операции, физиотерапевтические процедуры).

Лакунарная ангина у детей

Терапия требует соблюдения некоторых правил, касающихся особых учетных данных (возраст ребенка, вес, предыдущие заболевания, дозволенность препаратов). Антибиотики для детей имеют меньшую токсичность и более мягкое влияние. Попадание лечебных веществ происходит пероральным, оросительным и внутривенным путем. Антибактериальные медикаменты принимаются в виде сиропов и суспензий. Широко распространены Амоксициллин и Цевалексин.

Запущенная лакунарная ангина у детей вызывает удушье, судороги и отклонения в работе пищеварительных органов. После лабораторных анализов устанавливаются рамки дозволенного лечения (дозировка, вид лекарств, срок приема). Неправильное диагностирование спровоцирует неточный выбор фармацевтических препаратов, а значит и неадекватное лечение, в последствии которого возможны болезни сердца, сосудов и других внутренних органов. Именно поэтому старайтесь уделить этому мероприятию максимальное внимание.

Профилактика

Предотвратить заболевание вам удастся, если ваша иммунная система имеет 100% функционал. Для ее укрепления чаще прогуливайтесь на свежем воздухе, проводите лечебную гимнастику, закаляйтесь (постепенно, без фанатизма).

Кроме этого, вам помогут витамины разных групп, которые лучше употреблять в натуральной форме (овощи, фрукты), а также иммуностимулирующие средства. В холодный период времени старайтесь не переохлаждаться, мойте руки после улицы, полощите горло с морской солью. Регулярно проходите медицинскую диагностику организма.

Фото лакунарной ангины

3 схемы лечения лакунарной ангины, симптомы

 Лакунарная ангина – заболевание, которое сопровождается воспалением лакун небных миндалин и близрасположенных лимфатических узлов. Все тело гланд состоит из лимфоидных образований, представляющих собой небольшие углубления и расположенные попарно, именно их называют лакунами. В этой статье поговорим о симптомах, методах диагностики и лечении данного заболевания.

Лакунарной ангине присвоен код по МКБ-10 – J03, он соответствует острому стрептококковому тонзиллиту.


На фото показан гнойный налет при лакунарной ангине

Причины

Лакунарная ангина всегда имеет инфекционную природу происхождения.Чаще всего (в 90% случаев) возбудителем является стрептококк, реже стафилококк и аденовирусы, пневмококки, гонококки, менингококки, грибки или гемофильная палочка. Сами вирусы конкретно ангину вызывать не способны, но своим воздействием на организм, они могут ослаблять иммунитет и повышать восприимчивость к заболеванию. Лакунарную ангину как осложнение могут вызвать любые инфекционные заболевания, например скарлатина, отит, бронхит или туберкулез.

Способствовать развитию ангины у взрослых и детей может снижение иммунитета или внешние факторы: общее переохлаждение и прием очень холодной пищи. Болезнь высоко контагиозна и передается воздушно-капельным путем или бытовым способом через вещи и предметы, которыми пользовался больной человек.

Симптомы и признаки

Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3-х дней. Обычно лакунарная ангина развивается стремительно в течение суток, иногда этот процесс может занять всего 3-4 часа и достичь своего пика.


Как выглядит лакунарная ангина

Симптомы:

  • боль в горле;

  • ощущение комка в гортани;

  • снижение аппетита;

  • общую слабость;

  • температура тела поднимается до 39-40*.

  • при визуальном осмотре горло гиперемировано и отечно;

  • в лакунах наблюдаются множественные гнойные скопления белого или сероватого цвета;

  • лимфатические узлы воспалены, при прощупывании они увеличены.

Насморк отсутствует. У взрослых симптомы лакунарной ангины могут быть несколько смазаны.

У детей заболевание протекает с более выраженными симптомами и сильной интоксикацией. Может быть многократная рвота, нестерпимые головные боли, температура тела нередко поднимается до 41*, на фоне этого возможны судороги и потеря сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Необходимо срочно вызывать неотложную скорую помощь.

Облегчение и снижение высокой температуры наступает как только исчезают гнойные выделения в лакунах.

Осложнения

Неправильное лечение и нарушения лечебного процесса может вызвать различные осложнения:

  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;

  • отек гортани;

  • поражение голосовых связок;

  • воспаление среднего уха;

  • хронический тонзиллит;

  • ревматизм;

  • поражение сердечной мышцы;

  • воспалительные процессы со стороны мочеполовой системы

  • сепсис.

Диагностика

Лакунарную ангину диагностируют методом визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов. Пленки, покрывающие поверхность миндалин при этом заболевании легко снимаются, не вызывая повреждения ткани. Делают мазок из зева и отправляют на бактериологический анализ и посев. Это необходимо для определения причины инфекции и выбора лечения.

Назначается стандартный набор исследований:

В анализе крови наблюдается повышенный лейкоцитоз, лимфоцитоз и значительное увеличение СОЭ до 50мм/час. Со стороны мочевыделительной системы изменений не наблюдается. Повышенный белок в моче и лейкоциты появляются при тяжелом течении болезни или наличии осложнений.

Лечение

Этапы лечения лакунарной ангины состоят из:

  • Медикаментозного;

  • Физиотерапевтического;

  • Обеспечения правильного режима.

Лакунарная ангина это заболевание инфекционное, поэтому для успешного лечения необходимо использовать антибиотики. При осмотре пациента врач должен сделать мазок из зева на бак-посев для определения возбудителя инфекции (или анализ на чувствительность к антибиотикам) и только после этого назначают лекарственный препарат. Курс приема антибактериальных препаратов длится обычно 7-10 дней, при тяжелом течение он увеличивается до 10-12. Больному обычно становится лучше уже на 2-3 день, а симптомы заболевания могут исчезнуть через 4-5 дней, но прерывать назначенное врачом лечение не следует во избежание рецидива или возможного осложнения.

При средней тяжести заболевания применяют один из перечисленных антибиотиков:

  1. Амоксиклав, Ампицилин, Амиксицилин, Ампиокс или Осациллин принимают через каждые 6-8 часов после еды, на один при от 250 до 500 мг для взрослых и детей старше 12 лет. Очень хороший эффект дает Аугментин. В состав этого препарата входит антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, которая устраняет сопротивление бактерий.

  2. Макропен, Доксициллин, Тетрациклин для детей от 12 лет и взрослых по 400 мг 3 раза в сутки. Для детей до года с массой тела от 5 кг. по 125 мг 2 раза в сутки, старше 3 лет по 250 мг 2 раза в день.

  3. Сумамед, Азитромицин, Рулид взрослым и детям от 12 лет в течение 3-х дней по 500 мг 1 раз в сутки, за 1 час до приема пищи или спустя 2 после. Для детей от 6 месяцев до 3-х лет удобнее использовать суспензию, для ее приготовления используют медикамент в виде порошка из расчета 10 мг на 1 кг веса.

  4. Цефтриаксон применяется внутримышечно или внутривенно при тяжелом течение болезни. Взрослым и детям от 12 лет 1-2 раз в сутки по 0,5 — 1 г. Детям от 6 до 12 лет суточная доза не должна превышать 80 мг/кг веса, а до 6 лет 20-40 мг/кг. Для внутримышечного введения лекарственный препарат разводится в 1% растворе лидокаина из расчета 500г цефтриаксона на 2 мл. При необходимости одномоментно ввести более 500 мг, лучше это делать внутривенно. Для этого препарат разводят в физрастворе количеством 250мл и инфузию производят в течение 20-30 мин, так лечебный эффект будет максимальным. Это лучше делать в стационаре под наблюдением медиков.

  5. Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин от 250 до 500 мг 1-2 раза в день.

У нас есть статья-обзор https://plannt.ru/antibiotiki-pri-angine антибиотиков от ангины

В случае выявления грибковой инфекции, вызвавшей заболевание, обязательно применение противогрибковых препаратов на основе флуканазола или нистатина. Стоит учитывать, что длительное лечение антибактериальными препаратами может также спровоцировать грибковое поражение, поэтому целесообразнее будет принимать антибиотики параллельно с противогрибковыми средствами или препаратами, регулирующими равновесие флоры кишечника, например, Линекс.

Если тонзиллит спровоцирован вирусной инфекцией, то следует применять противовирусные лекарственные препараты, такие как Циклоферон, Кагоцел или Римантодин. Чаще всего при вирусной этиологии заболевания к симптомам ее присоединяется насморк, тогда к основному лечению присоединяют еще и спреи или капли от насморка, хороший эффект при этом дает промывание носовых ходов Аквалором.

В схему лечения обязательно должны входить витамины С и группы В.

Какова бы не была причина патологии, для более эффективного лечения стоит использовать имуномодуляторы, например Полиоксидоний, Имунофан, Ликопид, Имудон, Глутоксим или настойку эхинацеи.

Симптоматическое лечение

При лакунарной ангине имеет место гипертермия. Антипиретики или жаропонижающие средства следует применять, если температура тела повышается выше 38,5* у взрослых и 38* у детей. Если столбик термометра ниже этих цифр, то применять антипиретики не стоит. Повышение температуры тела способствует выработке собственного интерферона, который благополучно борется с патогенными микроорганизмами.

Среди жаропонижающих средств, используемых при этой патологии, применяются такие как:

  • Нимесулид;

  • Нурофен;

  • Ибупрофен;

  • Найз.

Эти препараты кроме жаропонижающего эффекта имеют еще и противовоспалительный. Широко известные медикаменты Панадол и Парацетамол при этой патологии лучше не применять, т.к. они более токсичны для печени, а наряду с этими препаратами при тонзиллите необходим еще и прием антибиотиков, которые также могут отразиться на работе этого органа.

Детям при сильном отеке рекомендован прием антигистаминных средств, например, Диазолин или Супрастин. Эти препараты помогут уменьшить отечность горла, что облегчит дыхание и снизит боль при глотании.

После того, как температура тела придет к норме можно делать водочные компрессы на горло.

Применяют также физиотерапевтическое лечение. Для этого используют аппарат «Тонзилор». С помощью его производится промывание миндалин, а также аппарат производит ультразвуковые волны, которые благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую. Отечность горла спадает, гнойные скопления в лакунах постепенно исчезают. Процедуру следует проводить спустя 2 часа после еды, это поможет снизить рвотный рефлекс, который развит у детей.

Обработка зева

При этом заболевании необходима местная обработка очагов инфекции. Применяют отвары лекарственных трав, например ромашки, календулы или шалфея, а также растворы антисептиков, таких как Мирамистин, Йодинол, Хлорофилипт или Фурацилин. Можно применять спреи, которые способствуют снятию воспаления и уменьшают болевой симптом, для этого применяют Гексорал, Биопарокс, Ингалипт или Тантум Верде.

Для уменьшения болевого симптома и снятия воспаления полезно рассасывать специальные пластинки Стоп-ангин, Фарингосепт.

Физиотерапевтическое лечение

После того, как сняты острые симптомы болезни и температура тела нормализовалась, можно дополнить лечение физиопроцедурами:

  • УВЧ;

  • Ультрафиолетовое облучение;

  • Микроволновое воздействие;

  • Электрофорез.

Самостоятельные прогревающие процедуры народными средствами дома проводить нельзя, особенно в острый период, т.к. это может только усугубить течение заболевания.

Хирургическое лечение

В случае регулярно повторяющейся ангины с тяжелым течением рекомендована тонзилэктомия.

Соблюдение постельного режима в острый период болезни обязателен. Обязательно нужно обеспечить больного теплым питьем, особенно это актуально для детей, т.к. они более подвержены обезвоживанию при интоксикации.

Народные способы лечения могут применяться, но только после консультации с врачом. Среди этих методов есть не только бесполезные, но и опасные. Например, мед имеет в составе много сахаров, а это очень благоприятная среда для развития различных патогенных микроорганизмов. Такие старинные методы лечения, как смазывание миндалин керосином или уксусом не имеют никаких обоснованных подтверждений.

Выбирая метод лечения лакунарной ангины нужно очень хорошо понимать за счет какого действия препарата или метода происходит выздоровление. Если это не понятно, то лучше обратиться к врачу. 

Лакунарная ангина: фото

Лакунарная ангина является острым заболеванием, которое вызывают бактерии бета – гемолитического стрептококка. Однако в некоторых случаях оно может быть спровоцировано другой инфекцией. На протяжении течения этой болезни миндальные углубления (лакуны) воспаляются и подвергаются образованию налета в виде гноя. Во избежание опасных осложнений, способных причинить огромный вред здоровью человека, ее лечение должно быть своевременным. Смотрите в статье фото, на котором показано как выглядит горло, пораженное лакунарной ангиной.

Содержание:

Статьи по теме:

Причины появления

Данное заболевание поражает небные, глоточные, язычные и трубные миндалины, но в основном гной заполняет именно небные миндалины (гланды).

У девяноста процентов пациентов, ангина вызвана воздействием бета — гемолитических стрептококк (относящихся к группе А), в остальных случаях других бактерий:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • клебсиелла.

Помимо этого, болезнь может иметь изначальную причину в виде действия вирусов (энтеровирус, аденовирус). Они способны ослабить организм и его иммунитет, после этого слизистая оболочка в быстром темпе заселяется бактериями.

Важно! У детей 70 процентов заболевания происходит в результате первичных контактов с определенными видами стрептококков либо стафилококков. В дальнейших случаях развитие лакунарной ангины возникает, когда снижается местный иммунитет.

Причиной этого являются:

  • переохлаждение;
  • употребление не разогретой еды либо холодных напитков;
  • снижение общего сопротивления организма;
  • перенесенная тяжелая инфекционная болезнь.

Ангина в этих случаях проявляется из-за оставшихся бактерий в очаговых зонах хронических инфекций, таких как:

  • носоглотка;
  • носовые пазухи;
  • зубы;
  • десны.

Из этих мест они имеют возможность внедриться в любую из миндалин.

Симптомы

Недуг появляется неожиданно, имеет стремительную динамику, симптоматика в большинстве случаев проявляется комплексно. В течение небольшого промежутка времени (нескольких часов), человек, имеющий здоровый вид, сляжет с соответствующими симптомами. Характерными признаками у этого типа ангины являются:

  • повышенная температура;
  • присутствие неприятных ощущений в области горла;
  • испытывание боли во время глотания:
  • ощущение комка в горле.

Лакунарная ангина чаще всего сопровождается воспалением лимфоузлов – происходит их увеличение, а также их можно с легкостью прощупать. В местах увеличенных узлов лимфы возникают боли, покраснения, гиперемия.

  1. Больной имеет тяжелое состояние – ярко выражена интоксикация в виде: головных болей, озноба, тошноты, лихорадки, ломоты суставов.
  2. Миндалины опухают, на них можно увидеть гнойничковые новообразования.
  3. В анализах крови наблюдается увеличение скорости осаждения клеток крови – эритроцитов, указывающее на наличие воспалительного процесса.

Симптомы у детей носят более тяжелый характер, по причине неспособности детского организма самостоятельно побороть инфекцию. У детей при ангине в некоторых случаях начинается появление судорог и приступов удушья. Кроме этого присоединяются и боли в животе, расстройство желудка, рвота, тошнота. Поэтому при недомогании малышей вызов врача необходим в кратчайшие сроки, чтобы начать адекватное лечение.

Фото лакунарной ангины


Как можно заразиться

Болезнь может появиться в результате передачи инфекции воздушно-капельным путем, либо по причине неблагоприятного воздействия факторов внешней среды. Чаще всего заболевание возникает в зимнее и осеннее время года. По той причине, что в этот период происходит резкое снижение температуры воздуха. Вследствие чего понижаются защитные функции иммунной системы.

Важно! Здоровый человек может подхватить инфекцию во время контакта с зараженным пациентом либо с предметами его повседневного обихода.

Ангину в обычной форме, легко вылечить в течение семи – десяти суток. Увеличенные выделения возбудителей происходят во время чихания и кашля. По этой причине возрастает риск заразиться при использовании общественного транспорта, а также в местах большого скопления людей.

Лакунарная ангина у детей

Данное заболевание у детей проявляется в виде симптомов немного отличающихся от признаков заболевания ангиной взрослого человека. Детский организм не способен быстро побороть вирус.

  1. Если лечение началось на запущенной стадии, малыш может начать испытывать тошноту, болевые ощущения в области живота, боли во время глотания, усталость, головные боли.
  2. Также иногда отмечается появление судорог, расстройства желудка, приступов мешающих дыханию, воспаления слизистой оболочки глаз.

В таком состоянии ребенок может пребывать в течение трех суток. Поэтому при первых же появившихся симптомах у малыша следует как можно быстрей сходить на прием к доктору.

Важно знать: если лакунарная ангина только начала себя проявлять, детям можно делать промывание яблочным уксусом. Для этого его смешивают с кипяченой водой в соотношении 1:1 и полощут горло после каждого приема пищи.

В редких случаях у ребенка может быть лакунарная ангина без температуры. Это происходит тогда, когда защитная система организма поздно реагирует на вражескую инфекцию. Пребывание в таком состоянии может негативно отразится и привести к плачевным последствиям.

Иногда бывает, что ребенок сильно храпит при лакунарной ангине. Это возникает по причине того, что воспаленные небные миндалины увеличиваются в размерах. Вместе с этим разрастается носоглоточная миндалина (аденоид). Ничем страшным это не грозит, это явление пройдет само по себе, когда наступит полное выздоровление.

Лечение заболевания

Для того чтобы как можно скорее побороть этот неприятный недуг необходимо соблюдать общий режим.

Внимание: рекомендуется придерживаться строгого постельного режима, до тех пор, пока не спадет температура. Выполняя эту рекомендацию, а также используя медикаментозную терапию, можно остановить дальнейший процесс развития болезни.

Если вы обнаружили у себя или у ребенка воспаление и покраснение горла и образование на нем налета, следует тут же обратиться за помощью к врачу — специалисту. После осмотра, он подберет подходящее лечение и выпишет рецепт.

Очень важно соблюдать диету. Стараться употреблять большое количество жидкости (в том случае, если глотать очень больно необходимо стационарное лечение), исключить продукты способствующие раздражению миндалин и появлению еще большего отека. Желательно полное исключение острых, соленых и маринованных блюд.

Медикаменты

Традиционная терапия состоит из следующих лекарственных средств.

Препараты, обладающие антибактериальными свойствами – являются обязательными составляющими курса лечения. Они могут быть представлены как таблетки или уколы. В основном пользуются Грамоксом, Цефексом, Аугментин и некоторыми другими.

Следует знать: продолжительность курса приема должна быть не менее семи суток. В случае прерывания приема лекарств, как только общее состояние начнет улучшаться, есть риск заработать ревматизм и гломерулонефрит.

Лекарства с антигистаминным эффектом. Распространено применение:

Их назначают для снижения отека гланд и улучшения глотательного процесса.

Средства с содержанием бактерий имеющих пробиотические свойства. Обычно пользуются Линексом, Энтерожермином, Хилаком и прочими. Их употребляют после первого приема антибиотика. Терапия длится около двух недель.

Лекарства противовоспалительного характера. Можно проводить терапию с помощью Нурофен, Найз, Аспирин (детям он противопоказан). Пить их необходимо два – три раза в сутки. Причем совершенно неважно отмечается ли повышение температуры тела либо нет.

Местная терапия. Горло полощут, используя Фурацилин, Стоматидин либо Орасепт в виде слабого раствора. Также можно делать раствор из соли, соды и йода, перекись водорода для полоскания горла. Проводить такие процедуры следует не менее четырех раз в сутки, после каждого приема пищи.

Местные антисептики. Чаще всего пользуются Гексоналом. После полоскания – Биопароксом, Ингалиптом, Лизобактом и прочими.

Важно знать! Сегодня практикуется лечение кварцевым ультрафиолетовым облучателем. Он способствует уменьшению воспаления и болезненных ощущений в горле. Проведение такой процедуры не рекомендуется без предварительной консультации со специалистом.

По мнению доктора Комаровского такое заболевание возникает довольно внезапно и очень тяжело протекает. Но если своевременно подобрать правильное лечение оно пройдет в кратчайшие сроки и не принесет никаких последствий. Однако если вовремя не принять мер для его устранения, то в дальнейшем могут быть проблемы с почками, сердцем и суставами.

Не болейте и будьте счастливы!

важные особенности болезни, симптомы и осложнения

Лакунарная ангина — самая тяжелая форма оcтрого бактериального тонзиллита. При ней воспалительный процесс локализуется в миндалинах в устьях крипт (они же — лакуны), из-за чего образующийся здесь гной растекается по поверхности миндалин и вызывает омертвение и слущивание части эпителия.На фото — лакунарная ангина в основной фазе своего развития:

При этом тяжесть заболевания определяется не столько степенью поражения тканей миндалин, сколько нарушением общего состояния больного. Именно при лакунарной ангине чаще всего наблюдаются выраженные признаки интоксикации организма, явления менингизма (чаще у детей), до высоких значений повышается температура тела. Но даже несмотря на такие симптомы, неспециалисты в домашних условиях часто путают эту болезнь с некоторыми вирусными и грибковыми инфекциями. Поэтому знать, как выглядит горло при лакунарной ангине, полезно уже для того, чтобы суметь выявить типичные признаки её и вовремя обратиться к врачу.

Цепочки стрептококковых бактерий

Вид горла при лакунарной ангине

При осмотре горла больного с лакунарной ангиной в глаза сразу бросаются обширные гнойники на миндалинах. На фото они хорошо видны:

Важным диагностическим признаком является именно размер этих гнойников и их слияние в большие пятна или сетку. Гнойники могут развиваться и при фолликулярной ангине, но в этом случае они очень невелики (хоть и многочисленны), хорошо очерчены и четко отделены друг от друга. При лакунарной форме болезни они обычно выглядят, как бесформенные разлившиеся пятна.

Для примера — фото горла при лакунарной ангине:

А здесь — при фолликулярной:

В некоторых случаях на разных миндалинах могут развиваться разные формы ангины: на одной — фолликулярная, на другой — лакунарная. Но никогда не бывает аналогичной ситуации, при которой на одной миндалине болезнь протекает в катаральной форме, а на другой — в гнойной. Если гнойники появились, они будут присутствовать на обеих миндалинах.

Особенно важно то, что при лакунарной ангине гнойники развиваются только на миндалинах. Ни на небо, ни на небные дужки они не переходят. По этому признаку болезнь отличают от грибковых и вирусных тонзиллитов.

На фото ниже — лакунарная ангина:

А здесь — грибковое поражение глотки:

Уже на завершающей стадии заболевания куски некротизированного эпителия начинают отставать от поверхности миндалин. Там, где они отрываются вовсе, обнажаются устья лакун, которые выглядят, как глубокие раны. Это не страшно, и такие повреждения быстро затягиваются регенерирующим эпителием.

Важно!

Смазывание миндалин раствором Люголя или метиленовым синим приводит к иссушению обработанных участков и тормозит восстановление эпителия. Поэтому ни сдирать гной с миндалин бинтом, ни обрабатывать их ничем не следует.

В остальном описание зева при лакунарной ангине очень похоже на таковое для фолликулярной формы заболевания. При осмотре глоточного кольца хорошо заметны:

  1. Значительное увеличение миндалин. В некоторых случаях они смыкаются и полностью перекрывают глотку;
  2. Разлитая гиперемия, распространяющаяся на дужки и небо. Задняя стенка горла же обычно не краснеет;
  3. Налет на языке грязно-белого или серого цвета.

Налет на языке при лакунарной ангине также не стоит целенаправленно снимать. То, что может быть безболезненно снято, смоется при полоскании рта и горла. То, что должно остаться, не причинит вреда и постепенно удалится со слюной при восстановлении после болезни.

При лакунарной ангине также часто образуется заметный желтоватый налет на языке

Ниже представлены несколько картинок с лакунарной ангиной из учебников для медицинских вузов:

Патогенез и симптомы заболевания

Лакунарная ангина — это всегда острая болезнь. Она развивается очень быстро, иногда — практически моментально вызывая характерный набор симптомов, но при этом на каждой стадии имеет характерные симптомы.

Патогенез лакунарной ангины характеризуется тремя выраженными периодами:

  1. Инкубационный период. Обычно он достаточно короткий — от нескольких часов до 2-4 суток. На протяжении его больной не испытывает никаких симптомов;
  2. Острый период. Для лакунарной ангины характерно резкое повышение температуры до 37,5-39°С, быстрое нарастание болей в горле. Недомогание и признаки общей интоксикации организма появляются, как правило, уже при наличии жара, обычно — на исходе первых суток острого периода. Постепенно присоединяются другие симптомы — боли в голове, мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов на шее, слабость, озноб. Этот период длится 6-8 дней, но тяжесть симптомов при нем напрямую зависит от эффективности применяемого лечения. Как правило, при приеме эффективных антибиотиков уже на 2-3 день болезни больной чувствует значительное облегчение;

    Лимфатические узлы при ангине не только увеличены, но и болезненны при надавливании

  3. Восстановительный период — здесь, как правило, отсутствуют основные симптомы заболевания, но состояние больного ещё окончательно не нормализовано. Может болеть горло, ощущаться слабость и недомогание. В этом период происходит полное восстановление нормальной работы миндалин и регенерация эпителиальной ткани в них.

В среднем лакунарная ангина обычно длится 8-12 дней. Больничные при ней выписывают на две недели с возможностью продления в случае развития осложнений. Эта болезнь никогда не протекает хронически, но если её не лечить, она может осложниться хроническим тонзиллитом с иными клинической и симптоматической картинами.

Наиболее характерные симптомы лакунарной ангины вообще — это:

  • Сильные боли в горле. Больной не может нормально глотать (в том числе и сглатывать слюну), горло болит даже без механического воздействия на него. В некоторых случаях боль иррадиирует в ухо, из-за чего больные начинают лечить ещё и мнимый отит;

    Воспаленные из-за ангины миндалины, особенно при надавливании, причиняют сильную боль

  • Высокая температура. Как правило, при лакунарной ангине и у взрослых, и у детей она достигает фебрильных значений, иногда повышается до 40°С. В отличие от катаральной формы болезни, при лакунарной ангине высокая температура держится долго — все 6-8 дней острого периода, и лишь иногда может спадать через 1-2 дня после элиминации возбудителя с помощью антибиотиков;
  • Сильное недомогание. Лечение болезни проводят с соблюдением постельного режима, хотя сам больной и не пытается его нарушать.

Храп у детей при подозрении на лакунарную ангину чаще всего является признаком мононуклеоза, но не ангины

Температура при лакунарной ангине повышается всегда. В некоторых случаях у взрослых повышение её может быть незначительным, и она не выйдет за пределы субфебрильных значений, но повысится она обязательно. Лакунарная ангина без температуры — это вымысел. За неё обычно принимают грибковый тонзиллит или в более редких случаях инфекционный мононуклеоз.

Лимфатические узлы при лакунарной ангине увеличиваются и становятся болезненными. Как правило, это касается ретромандибулярных узлов, находящихся под нижней челюстью.

Лакунарная ангина средней степени тяжести протекает обычно с признаками интоксикации организма, но без нарушений пищеварения. Больной теряет аппетит, но готов много пить, особенно сладкого питья. В некоторых же случаях, чаще у детей и у женщин при беременности, лакунарная ангина вызывает дополнительные симптомы:

  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Боли в животе;
  • Понос и жидкий стул;
  • Помрачнения сознания, обмороки.

При беременности симптоматика лакунарной ангины иногда осложняется реакцией со стороны ЖКТ

В таких случаях следует позволить больному есть лишь столько, сколько он хочет. Если не хочет вообще, ни в коем случае его нельзя заставлять. Это только усилит диспепсические проявления. И, кстати, в этом случае, возможно, потребуется коррекция антибиотикотерапии: некоторые макролиды вызывают и усугубляют нарушения пищеварения.

При анализе крови при лакунарной ангине отмечаются:

  • Повышение количества нейтрофилов до 12-15*109/л;
  • СОЭ до 30 мм/ч;
  • Умеренный палочкоядерный сдвиг влево.

Палочкоядерный нейтрофил под микроскопом

В то же время, при лакунарной ангине не появляются такие признаки и симптомы:

  • Насморк;
  • Язвы и гнойники на небе;
  • Сыпь на теле.

Это позволяет отличить болезнь от некоторых инфекцию со сходной клинической картиной.

Как передается лакунарная ангина и как долго она заразна

Лакунарная ангина — это инфекционное бактериальное заболевание. Основные возбудители его — гемолитический стрептококк группы А (около 80% всех случаев) и несколько видов стафилококков (около 10% случаев). Ещё в 10% случаев болезнь вызывается смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. В единичных ситуациях у взрослых или подростков, рано начинающих беспорядочную половую жизнь, в качестве возбудителя выявляется гонококк — возбудитель гонореи.

На фото ниже гемолитический стрептококк — основной возбудитель ангины:

А здесь — гонококк:

Лакунарная ангина не вызывается ни вирусами, ни грибками. Она же не может возникнуть от переохлаждения или питья холодной воды. Тем не менее, вирусные заболевания, а также переохлаждение могут приводить к ослаблению иммунитета и повышению восприимчивости к возбудителю ангины. То есть если человек перемерз, а затем пообщался с переносчиком инфекции, риск заражения у него выше, чем без переохлаждения.

В то же время, нельзя заболеть ангиной, только лишь замерзнув, но не подцепив нигде инфекцию. Только у больных хроническим тонзиллитом возможна реактивация возбудителя в миндалинах при резком ослаблении иммунитета, и ангина у них может возникнуть без контакта с другим больным.

На фото — горло больного с хроническим тонзиллитом:

В таком случае ангина может возникать у человека по нескольку раз в год.

Делая описание лакунарной ангины и ведя историю болезни, врачи всегда указывают, имелся ли такой фактор, как один из предрасполагающих для возникновения заболевания.

В общем же единственная истинная причина лакунарной ангины — заражение бактериями, чаще всего стрептококками. Оно может происходить несколькими путями:

  • Воздушно-капельный, наиболее распространенный. Причем в закрытых помещениях без движения воздуха лакунарная ангина передается чаще, легче и быстрее, чем на улице;
  • Алиментарный путь заражения — поедание зараженных продуктов (например, одного яблока или мороженого с больным), питание из немытой общей посуды;
  • Бытовой — при пользовании общими предметами гигиены, полотенцами.

Чтобы защитить себя от ОРВИ или ангины, передающихся воздушно-капельным путем, либо других людей от своего заболевания, подойдет специальная маска

Лакунарная ангина очень заразна. С большой вероятностью после общения с больным или нахождения в месте, где проводится лечение, развивается заболевание. Дети более восприимчивы к возбудителям ангины, и потому им категорически запрещено общаться с заболевшими.

Контагиозность болезни сохраняется на протяжении всего периода присутствия в организме возбудителя. Так, если не проводится лечение антибиотиками, ангина заразна столько, сколько больной ощущает тяжелые симптомы, а при переходе её в хронический тонзиллит — и при каждом обострении его.

Если больной начинает прием эффективных антибиотиков, лакунарная ангина перестает быть заразной на 2-3 день после начала их применения, поскольку эти лекарства уничтожают большую часть бактерий-возбудителей в организме буквально за одни сутки. В то же время, если больной после начала приема антибиотиков не чувствует облегчения, это может значить, что лекарство на бактерий не действует, а болезнь остается заразной. То есть фактически лакунарная ангина заразна столько времени, сколько больной плохо себя чувствует.

Следовательно, лучшая профилактика лакунарной ангины — это избегание контактов с лицами, имеющими явные признаки заболевания. При необходимости посещения больного или ухода за ним следует надевать ватно-марлевую повязку, ни в коем случае не есть с ним из одной посуды.

Есть из одной тарелки — вид близкого контакта, очень рискованный при подозрении на ангину или ОРВИ

Также профилактика включает в себя системное закаливание, соблюдение полноценной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых витаминов, аминокислот и минералов, физическую активность — в общем, все те меры, которые способствуют укреплению иммунитета и привыканию организма в температурным и физическим нагрузкам.

Чем опасна лакунарная ангина?

Осложнения лакунарной ангины такие же, как и у фолликулярной формы её:

  • Паратонзиллит — воспаление паратонзиллярной клетчатки. Само по себе не особенно страшно, хотя при нем сохраняется сильная боль в горле. При положительном исходе спадает сам. При осложнении приводит к паратонзиллярному абсцессу;
  • Паратонзиллярный абсцесс — воспаление глотки, сопровождающееся нагноением в воспаленных тканях. Боль становится невероятно мучительной, больной не может глотать (по этой причине слюна стекает у него изо рта) и поворачивать голову. Из-за боли нарушается сон. В некоторых случаях абсцесс вскрывается самопроизвольно, иногда требуется хирургическое вмешательство;

    При развитии паратонзиллярного абсцесса гной накапливается внутри тканей, вызывает воспаление и сильную боль

  • Окологлоточный и заглоточный абсцессы, опасные вероятностью сепсиса со смертельным исходом. Второй тип встречается практически исключительно у детей. Требуют срочного проведения операции, иногда — с внешней стороны;
  • Отиты при распространении воспаления на органы слуха;
  • Поражения сердца, наиболее часто — ревматическая лихорадка. Могут стать хроническими и привести к развитию пороков сердца в будущем;
  • Гломерулонефриты;
  • Поражения суставов;
  • Стрептококковый шок — при попадании инфекции в кровяное русло.

Важно понимать, что лечение лакунарной ангины антибиотиками проводится именно для того, чтобы предупредить развитие таких осложнений. Боли в горле можно снять обезболивающими, температуру можно сбить жаропонижающими средствами, но уничтожить инфекцию и не дать ей вызвать необратимые осложнения уже после ангины могут только антибиотики.

Узнайте более подробно про:

 

Читайте также:

Лечение лакунарной ангины, симптомы и фото, осложнения

Диагноз ангина – знаком каждому человеку с детства. С ее неприятными симптомами сталкиваются не только дети, но и взрослые любого возраста. Следует заметить, что по мере старения человека, частота заболевания ангиной снижается.

Связано это с тем, что в детстве глоточное кольцо – это самый мощный барьер из всех защитных механизмов. Так задумано природой. В нем сосредоточено огромное количество макрофагов и клеток лимфатической системы, активно работают секреторные клетки слизистой и слюнных желез, мощную защиту обеспечивает эпителий респираторного тракта.

Оно первым принимает удар патогенных возбудителей, не давая им проникать глубже и вызывать бронхиты, пневмонии и другие заболевания. С годами активность входных ворот падает.

Таким образом, острый тонзиллит (ангина) – это своеобразная защита организма от более глубокого проникновения микробов.

Что это такое — лакунарная ангина?

Когда микробам численностью и агрессией удается преодолеть барьер глоточного кольца — у человека возникает воспаление миндалин с последующим поражением всего организма.

Боли в горле при лакунарной форме ангины, фотоБоли в горле при лакунарной форме ангины, фото

Боли в горле при лакунарной форме ангины, фото

Острый тонзиллит или ангина – общее (системное) острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин.

По Международной классификация (МКБ -10) лакунарная ангина входит в список банальных первичных ангин (фолликулярная, лакунарная, катаральная и некротическая). Туда же входят вторичные (атипичные) формы, при которых миндалины поражаются попутно. Встречается при кори, краснухе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе, агранулоцитозе.

Во много ангины сходны – все они поражают небные миндалины. Отличие в тяжести процесса, характере расположения гнойного налета, разновидности возбудителя и особенностях лечения.

Лакунарная ангина – это вид гнойной ангины, при которой налет располагается в лакунах миндалин.

Причины возникновения лакунарной ангины

Чаще всего она возникает в результате поражения миндалин В-гемолитическим стрептококком. Реже высеваются стрептококки других групп, вирусы, атипичные возбудители.

У детей до трех лет, как правило, ангину вызывают вирусы.

Высокая заболеваемость объясняется легкостью передачи возбудителя. От больного человека он передается по воздуху, с водой и пищей, через предметы быта, игрушки.

Не редкость, когда причиной ангины служит аутоинфекция. Из-за ослабления иммунных сил микробы, живущие на слизистой, активируются, появляется воспалительный очаг в месте скопления лимфоидной ткани.

Симптомы лакунарной ангины, фото

Ангину невозможно себе представить без боли в горле. Это ведущий симптом. Дополнительными жалобами являются болезненное глотание, увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы. Это местные симптомы.

Фото горла - симптомы лакунарной ангиныФото горла - симптомы лакунарной ангины

Фото горла — симптомы лакунарной ангины

Однако, если учесть, что ангина системное заболевание, то патология распространится на весь организм и появятся общие симптомы. К ним относится: повышение температуры, головная боль, тахикардия, боль в суставах.

Почти все острые тонзиллиты имеют сходную клиническую картину. Но у лакунарной ангины есть свои особенности.

На что следует обратить внимание:

  1. Более ярко выраженное начало заболевания, с резким подъемом температуры до 40 градусов.
  2. Более тяжелое течение в сравнении с катаральной или фолликулярной ангиной из-за интоксикации.
  3. Характерно специфическое расположение налетов – это область лакун (углублений) за миндалинами. Иногда они сливаются, образуя пленку, покрывающую всю поверхность.

Часто путают лакунарную и фолликулярную ангину. Картину в горле при фолликулярной ангине точно описал известный врач Н.П.Симановский: на покрасневшей поверхности увеличенных миндалин виден налет гноя в виде «звездного неба». Это важный диагностический признак.

Высокая температура - верный признак болезниВысокая температура - верный признак болезни

Высокая температура — верный признак болезни

Как только, при лакунарной ангине с миндалины уходит налет (3-4 день) общее состояние сразу улучшается. Температура снижается до субфебрильной и держится еще день–два. Общие симптомы интоксикации стихают.

Симптомы у детей, особенности проявления

Симптомы лакунарной ангины у ребенка

Симптомы лакунарной ангины у ребенкаДетская иммунная система может бурно реагировать на стрептококковую ангину. Что выражается более выраженными симптомами инфекционного отравления. На высоте лихорадки часто отмечаются судороги, озноб и бред. Верхние дыхательные пути сильно отекают, что нарушает дыхание.

Дети начинают задыхаться и синеть. Такое опасное состояние часто заканчивается госпитализацией.

У малышей до трех лет, наоборот, ангина протекает легче, чем обычно. Причина в том, что ее вызывают вирусы.

Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Правильным подходом в лечении лакунарной ангины является:

  1. Определиться с возбудителем (идентифицировать) перед началом лечения (провести диагностику).
  2. Пить антибиотик, к которому нет устойчивости патогенного микроба (назначается врачом! по результатам диагностики).
  3. Соблюдать полный курс антибиотикотерапии, чтобы в будущем избежать трудности в лечении.

Для диагностики возбудителя применяют лабораторные антигенные тесты и выделяют культуру (делают бак посев на флору). Они должны проводиться во всех случаях ангины. Жаль, что результат посева получаем не сразу, а только через сутки. В этом состоит недостаток метода.

Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Лечение лакунарной ангины у детей и взрослых

Тесты на стрептококковые антигены, напротив, проводятся в течение нескольких минут буквально у постели больного.

В реальной жизни зачастую антибиотики при лакунарной ангине приходится назначать вслепую, ориентируясь на рекомендации специалистов. Они отдают предпочтение b-лактамам — феноксиметилпенициллину, амоксициллину и цефалоспоринам I поколения. При аллергии на указанные препараты – макролиды.

Оптимальным препаратом считается «Амоксициллин» в форме солютаб. Помимо «Амоксициллина», можно использовать цефалоспорины I – «Цефалексин». Такое лечение лакунарной ангины у взрослых.

Дополнительная терапия

К ней относится местная терапия топическими антибиотиками и антимикотиками, антисептиками, иммуномодуляторами. Уместны анестетики и противовоспалительные препараты.

Не утратили значения гомеопатические средства и укрепляющие упражнения для мышц глотки.

Рекомендован постельный режим. Легкая, питательная пища, преимущественно молочная, витамины. Показано обильное питье.

Особенности лечения лакунарной ангины у детей

Дети до трех лет – зачастую медикаментозное лечение не требуется. Даже стрептококковая ангина протекает не тяжело и не вызывает осложнений. В этом возрасте следует ограничить прием препаратов и проведение манипуляций. Не пытайтесь применять иодсодержащие препараты, хлоргексидин, прополис, различные спреи и бисептол.

У деток до пяти лет может возникнуть грибковая ангина. Тогда показан «Флюконазол».

Классическая лакунарная ангина появляется с шести лет. В этом случае показаны антибиотики в виде пероральной растворимой формы (суспензия Феноксиметилпенициллина,  Амоксициллин, Солютаб).

Все медикаменты, в особенности антибиотики, должны назначаться врачом — не занимайтесь самолечением!

Осложнения лакунарной ангины

Для лакунарной ангины это характерно, потому что к стрептококковому тонзиллиту нет стойкого иммунитета. И в период выздоровления характерны осложнения:

  • паратонзиллярный абсцесс, отит;
  • острый ревматизм;
  • ревматическое поражение сердца;
  • острый и хронический гломерулонефрит

Об осложнении говорит повторная волна лихорадки (спустя 7–10 дней) от начала тонзиллита. Болезнь принимает затяжное течение. Полного выздоровления не наступает. Это сигнал для обследования, видимо, появилось нежелательное осложнение.

Чтобы снизить риск тонзиллита, деток необходимо приучать к гигиеническим мероприятиям: чаще мыть руки, не тянуть в рот чужие игрушки.

А взрослым — соблюдать сроки лечения и рекомендации врача.

лечение, фото, симптомы. Антибиотики при ангине

Лакунарная ангинаЛакунарная ангина – форма острого тонзиллита, которая характеризуется гнойным воспалением в лакунах, то есть складках миндалин. Эта форма болезни более тяжелая, чем фолликулярная ангина. В чистом виде она встречается редко. Чаще всего она развивается на фоне фолликулярной.

К основной группе риска заболеваемости этим видом ангины относятся дети в возрасте от 5 до 12 лет. У взрослых этот тип ангины наиболее часто встречается в сочетании с другим вариантом болезни, то есть имеет место смешанный тип. Лечение лакунарной ангины у взрослых, как и у детей, проводится курсом антибиотиков, которые устраняют неприятные симптомы ангины.

Взрослые, как правило, легче переносят недуг, чем дети, но при отсутствии правильного и своевременного лечения даже у взрослых могут развиться нежелательные осложнения, в том числе миокардит, острое воспаление среднего уха, пиелонефрит, ревматизм, воспаление легких и т. д.

Причины возникновения

Почему возникает лакунарная ангина, и что это такое? Главным возбудителем являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы.

Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха.

Особенности данной формы заболевания

Свое название эта клиническая форма ангины получила из-за того, что при ней гнойно-воспалительный процесс локализуется в лакунах небных миндалин. В толще миндалин этих лакун достаточно много, поэтому когда продукты жизнедеятельности патогенных стрептококков вместе с некротическими массами и слущенным эпителием поднимаются наверх, на лимфатических образованиях появляются обширные участки, покрытые налетом.

Это и отличает лакунарную ангину от фолликулярной (еще одной клинической формы ангины), при которой воспаляются только некоторые фолликулы, размещенные в миндалинах, что выглядит как небольшие гнойнички на поверхности лимфатических образований.

Лакунарная ангина симптомы

Симптомы лакунарной ангины

Инкубационный период лакунарной ангины длиться 1-2 дня, а ее симптомы развиваются стремительно и могут проявиться за пару часов.

К основным признакам лакунарной ангины у взрослых и детей относятся:

  • резкое повышение температуры тела до высоких цифр (38,5-40) с
  • общие проявления инфекционного процесса в виде слабости, недомогания, быстрой утомляемости и головной боли;
  • периодическими ознобами, что чаще бывает у детей;
  • болевые ощущения в суставах;
  • местные проявления в виде сильной боли в горле и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При осмотре врач обнаружит типичные проявления воспалительного процесса в горле:

  • краснота в области гортани;
  • отёчность тканей в горле;
  • желтовато-беловатый налёт, занимающий большую часть поверхности обеих нёбных миндалин, который легко удаляется шпателем.

Воспалительный процесс может затрагивать как одну, так и обе миндалины. Средняя продолжительность болезни составляет 5-9 дней, а полная работоспособность восстанавливается на 14-17 день. У детей лакунарная ангина имеет более тяжелое течение, сопровождается судорогами, приступами удушья, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей, болями в области желудка. 

Последствия

Дальнейшее распространение инфекции по дыхательным путям нередко вызывает присоединение бронхита и даже пневмонии. Неадекватное лечение может спровоцировать появление хронической формы заболевания, часто – с осложнением прочими видами тонзиллита, фарингитом.

Наличие очага инфекции и протекающие гнойные процессы вызывают разнесение бактерий по всему организму, оседающих на сердце, легких, костях. Последствия такого явления очень опасны – воспаления почек (пиелонефриты, гломерулонефниты), ревматизм, артриты, миокардит, стафилококковые менингиты, генерализованное поражение лимфоузлов, абсцессы, сепсис.

Лакунарная ангина: фото

Как выглядит данная форма ангины, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лакунарная ангина лечение

Лечение лакунарной ангины

В большинстве случаев показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин.

При появлении первых симптомов лакунарной ангины больного необходимо изолировать от окружающих и обеспечить ему постельный режим (ангину нельзя переносить на ногах, это часто приводит к осложнениям). Вопрос о госпитализации стоит в зависимости от тяжести патогенеза.

Курс лечения должен назначить специалист. Он проведет опрос больного, осмотрит его горло, при помощи анализов определит возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, после чего назначит необходимые в данном случае лекарственные препараты.

Чтобы вылечить ангину в домашних условиях рекомендуется следующие:

  1. Прием назначенных доктором антибактериальных препаратов.
  2. Для облегчения общего состояния можно принять жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства. Это всем известные Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Суть этого назначения – облегчение состояния больного за счет снижения температуры, уменьшения отека гортани.
  3. Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами – Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки. На стадии выздоровления можно сменить их на настои и отвары лечебных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея. Для местного лечения можно использовать различные спреи – Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.
  4. Во время лечения важно уделять большое внимание питью, чтобы не было обезвоживания.

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и пробиотиков, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает естественную микрофлору кишечника. 

Антибиотики

Антибактериальная терапия показана при микробной этиологии лакунарной ангины. В качестве лекарственных средств используют антибиотики, значительно реже сульфаниламидные препараты. Цель назначения препаратов – эрадикация (уничтожение возбудителя).

Правильный подбор антибиотика обеспечивает:

  • полное уничтожение возбудителя;
  • исключение побочных действий при различных сопутствующих ангине заболеваниях;
  • баланс эффекта и безопасности антибиотика.

Препаратами первого ряда при гнойной ангине являются современные пенициллины, комбинированные с усиливающими их действие компонентами, так как они лучше всего справляются со стрептококками. К таким лекарствам относятся Аугментин, Флемоклав, Экоклав и многие другие. Допускается также прием пенициллинов в моноформе (Ампициллин, Амоксициллин).

При аллергии на пенициллины проводят лечение антибактериальными препаратами из группы макролидов (Сумамед, Азитромицин, Зитролид, Клацид). Антибиотики цефалоспорины назначают при повторяющихся ангинах или тяжелом течении болезни. К ним относятся Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин, которые в стационаре нередко ставят в виде инъекций.

Необходимо пропить полный курс антибиотиков, назначенный врачом, во избежание рецидива болезни и развития осложнений. Курс приема антибиотиков при лакунарной ангине обычно составляет 7-10 дней. Если вам стало лучше по истечении 2-3 дней, и вы решаете что вылечились то ни в коем случае не отменяйте назначенный препарат.

(Visited 3 589 times, 1 visits today)

Лакунарная ангина – что это и почему она возникает

Лакунарная ангина является воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей и при неправильном лечении может приводить к опасным осложнениям. Данная патология отличается выраженными симптомами интоксикации и местными изменениями лимфоидной ткани.

В полости рта человека и глотке располагаются миндалины (небные, трубные, язычные и глоточные). В них содержится лимфоидная ткань.

Она имеет лакуны (углубления), в которых при воспалительном процессе скапливается гной. Чаще всего наблюдается острое воспаление небных миндалин. Развивается лакунарный тонзиллит инфекционной природы.

Лакунарная ангина

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание диагностируется у взрослых и детей. При данной патологии наблюдается глубокое поражение тканей миндалин вместе с лакунами. Воспаление является двусторонним.

Реже отекает только 1 миндалина. Заболевание отличается специфической клинической картиной. Симптомы лакунарной ангины включают:

  • общее недомогание;
  • гнойные наложения;
  • лихорадку;
  • озноб;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • боль при глотании;
  • затруднение приема пищи;
  • снижение аппетита;
  • першение в горле;
  • слабость;
  • наличие уплотнений в области нижней челюсти или шеи.

Лихорадка

Ангина в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела. Чаще всего она не превышает 40ºC и беспокоит в течение 1-6 дней.

Данный симптом обусловлен нарушением процесса терморегуляции на фоне выделения возбудителем инфекции в кровь различных токсинов и пирогенных веществ. Сильная лихорадка нередко сочетается с ознобом.

Острая лакунарная ангина всегда сопровождается болью при глотании. Причиной появления этого симптома считается раздражение нервных окончаний. Частым признаком заболевания служит затруднение проглатывания пищи.

Связано это с расширением сосудов, повышением их проницаемости и отеком тканей. Увеличение миндалин в объеме уменьшает диаметр пищеварительной трубки, что приводит к дисфагии (расстройство акта глотания).

Специфический признак этой формы ангины — желто-белый налет в виде очагов или сплошной пленки. При отсутствии должного лечения он становится гнойным. Налет легко снимается, при этом слизистая не кровоточит.

Дисфагия

Это отличие от поражения миндалин на фоне дифтерии. При ангине у детей возможны следующие симптомы:

  1. Боль в животе.
  2. Судороги.
  3. Плаксивость.
  4. Отказ от пищи.
  5. Нарушение стула по типу диареи.
  6. Рвота.

Гнойный налет при воспалении миндалин часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Хроническая диарея

Причины заболевания

Лакунарная ангина у взрослых и детей развивается по нескольким причинам. В 90% случаев возбудителями заболевания являются стрептококки.

Реже со слизистой миндалин выделяются стафилококки, энтеробактерии и пневмококки.

Ангина обусловлена активацией собственной (условно-патогенной) микрофлоры или занесением бактерий из внешней среды.

Стафилококки и стрептококки

Факторами риска развития заболевания являются:

  • тесный контакт с больными тонзиллитом людьми или носителем инфекции;
  • пользование посудой больных;
  • поцелуи с носителями инфекции;
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • пребывание в скученных коллективах;
  • контакт с кашляющими и чихающими людьми;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • запыленность помещений;
  • наличие кариеса;
  • употребление холодной воды;
  • общее переохлаждение;
  • наличие хронического насморка или синусита;
  • недостаток витамина C;
  • ослабление иммунитета;
  • плохое питание.

Употребление холодных напитков

Возбудитель ангины может проявлять свои патогенные свойства при снижении сопротивляемости организма.

Это наблюдается при облучении, длительной иммобилизации, туберкулезе, сахарном диабете, опухолях, химиотерапии, бесконтрольном приеме антибиотиков, кортикостероидов или иммунодепрессантов.

Пик заболеваемости приходится на зиму и осень. Причины — похолодание и формирование коллективов в школах и детских садах.

Иммунодепрессанты

Как передается лакунарная ангина

Ангина является заразным заболеванием. Главный механизм передачи инфекции — аэрогенный (с воздухом). Заражение человека может произойти воздушно-капельным, воздушно-пылевым, пищевым и контактно-бытовым путями.

Бактерии долгое время сохраняются на посуде, игрушках, полотенцах, а также в высушенной мокроте.

Чаще всего инфицирование происходит при кашле и чихании, когда вместе с мельчайшими частичками слюны и мокроты микробы попадают в полость рта и глотки восприимчивого человека.

Передача воздушно-капельным путем

Особенности лакунарной ангины

Ангина лакунарная имеет следующие отличительные признаки:

  • может протекать скрыто;
  • при нерациональной терапии приобретает хроническое течение с частыми обострениями;
  • имеет бактериальную природу;
  • характеризуется наличием фибринозного налета.

Эти признаки позволяют отличить данную патологию от вирусного или грибкового поражения миндалин.

Лакунарная ангина без температуры

Лакунарная ангина без температуры — редкое явление. Она чаще всего развивается в случае смешанной инфекции и свидетельствует о тяжелом воспалительном процессе.

Данная патология нередко встречается при гангрене тканей миндалин. Отсутствие температуры указывает на снижение иммунитета, т. к. гипертермия — это ответная, приспособительная реакция в ответ на внедрение чужеродного агента.

Ангина без температуры часто возникает у ослабленных людей (ВИЧ-инфицированных, наркоманов) и на фоне длительной иммуносупрессивной терапии.

Гипертермия

Как лечить лакунарную ангину

Лечение лакунарной ангины этиотропное и симптоматическое. Оно не может быть быстрым. Главными методами терапии заболевания являются:

  • применение системных антибактериальных лекарств;
  • орошение миндалин антисептиками;
  • использование леденцов, таблеток для рассасывания и пастилок;
  • прием жаропонижающих препаратов;
  • полоскание горла;
  • прием антигистаминных средств;
  • повышение иммунитета;
  • механическое, термическое и химическое щажение слизистой полости рта и глотки;
  • прием пробиотиков.

Для чего полоскать

При воспалении лимфатических узлов показаны спиртовые компрессы. Всем больным нужно соблюдать покой, больше пить и несколько раз в день проветривать помещение.

Для повышения иммунитета рекомендуется употреблять витамины. Лечение лакунарной ангины у взрослых и детей начинается после обследования.

Понадобятся: осмотр полости рта, ларингоскопия, общие клинические анализы и исследование мазка из зева.

Микроларингоскопия

Медикаментозная терапия

Основу терапии больных с острым тонзиллитом составляет применение медикаментозных средств. При ангине показаны:

  • антибиотики в форме капсул, таблеток, порошков и растворов;
  • местные антисептики;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • жаропонижающие;
  • эубиотики.

Иммуностимуляторы

Справиться с болью помогают антисептики. К ним относятся: Хлоргексидин, Мирамистин, Стопангин и др. Многие препараты имеют ограничения по возрасту.

Больные должны полоскать горло. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты оказывает Фурациллин. На его основе готовится раствор для полоскания горла.

При лакунарной ангине лечениевключает применение системных антибиотиков. Препаратами выбора являются пенициллины (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб).

Препарат Амоксиклав

Реже назначаются макролиды (Сумамед, Вильпрафен). Продолжительность антибактериальной терапии составляет около 10 дней. При выраженной лихорадке показаны жаропонижающие лекарства (Парацетамол МС, Эффералган, Нурофен, Панадол).

С целью уменьшения отека миндалин при ангине могут назначаться блокаторы h2-гистаминовых рецепторов.

В эту группу входят: Цетрин, Зодак, Кларитин и т. п. После курса антибиотикотерапии часто назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте), необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

Кларитин

Ингаляции

Эффективным методом лечения ангины являются ингаляции. Они помогают ускорить выздоровление, снизить продолжительность лекарственной терапии, смягчить болевой синдром, уменьшить отек слизистых полости рта и носа и подавить активность микробов.

Ингаляции часто проводятся при сочетанном поражении миндалин и бронхов.

Перед введением вещества в дыхательные пути требуется отказаться от физических нагрузок. Процедура проводится минимум через час после приема пищи. Подросткам и взрослым показаны паровые ингаляции.

Ингаляция при помощи небулайзера

При лечении дошкольников они не рекомендуются. Ингаляционным способом могут вводиться антисептики, физраствор, минеральная вода, а также гомеопатические средства. Для распыления веществ часто применяются небулайзеры.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения ангины являются физиопроцедуры. Наиболее часто проводятся: магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение.

Физиопроцедуры позволяют повысить иммунитет, ускорить заживление тканей, улучшить обмен веществ в миндалинах и устранить воспаление.

Магнитотерапия

Народные средства

С разрешения лечащего врача при ангине могут применяться народные средства. К ним относятся различные отвары, настои и настойки.

Необходимо использовать только те растения, которые не раздражают слизистую полости рта и глотки. При ангине эффективны:

  • раствор для полоскания горла на основе соды;
  • теплые компоты;
  • минеральная вода;
  • настой на основе шалфея или ромашки.

Народные средства в виде трав, применяемые в домашних условиях, не заменяют антибактериальной терапии.

Отвар ромашки и шалфея

Питание

В схему лечения включают диету. При боли в горле нужно отказаться от кофе и других горячих напитков, специй, острых блюд и грубой пищи. Рекомендуется исключить употребление молока. Из меню исключаются:

  • овощи и фрукты с твердой кожурой;
  • семечки;
  • орехи;
  • майонез;
  • соусы;
  • пряности;
  • чипсы;
  • сухарики.

Вредная еда

Полезно есть каши, супы, пюре, муссы, пить морсы, зеленый чай, отвар шиповника и кисели.

При признаках интоксикации больные должны выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день. При лечении ангины важно укрепить иммунитет.

С этой целью нужно есть больше фруктов, ягод, отварного мяса и овощей. Все продукты должны содержать нужные для организма витамины. При ангине полезны сладкие соки с мякотью. Их нужно пить теплыми.

Сбалансированное питание

 

Возможные осложнения

При лакунарной ангине осложнения развиваются часто. Наиболее опасными из них являются:

  • флегмона тканей;
  • образование абсцесса;
  • отек гортани;
  • затруднение дыхания;
  • кислородная недостаточность;
  • гнойное воспаление уха;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • развитие хронического тонзиллита.

Причины отека гортани

Возможны негативные последствия со стороны внутренних органов. Распространение микробов часто приводит к поражению почек по типу гломерулонефрита, миокардиту и ревматизму.

Наиболее грозным осложнением ангины является сепсис. Он может привести к шоку и полиорганной недостаточности (совокупность недостаточности нескольких функциональных систем).

Поражение почек

Профилактика

Ангину у взрослых и детей можно предупредить. Для этого нужно:

  • отказаться от употребления холодных напитков;
  • лечить кариес, ринит и синусит;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • дышать только носом;
  • держать в тепле горло;
  • не простужаться;
  • закаливаться;
  • бросить курить.

Курение

Если кто-то из членов семьи болен, то требуется носить маску и пользоваться отдельной посудой. Таким образом, ангина является распространенной патологией дыхательных путей.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о