Кровь из носа не останавливается: причины, лечение, как остановить

Появление крови из носа пугает и заставляет паниковать. Иногда выделяется всего несколько капель, но случается и сильное, обильное кровотечение. За таким симптомом может скрываться серьёзное заболевание организма. Не стоит пренебрегать посещением врача – он поможет установить точный диагноз и подскажет, как предотвратить появление кровотечения в будущем. Но перед визитом к доктору полезно будет узнать о возможных вариантах проблемы и способах быстрой остановки кровотечения.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Основные причины кровотечения из носа

Источник носового кровотечения может скрываться как непосредственно в полости носа, так и в самом организме. Слизистая оболочка носовой полости тонкая, хорошо снабжается капиллярами. Это необходимо для согревания воздуха. Тёплый воздух лучше всасывается в кровь из лёгких. Поэтому нос, так обильно снабжённый сосудами, нередко становится источником кровотечения. Стоит знать, какие причины могут к этому привести.

Травмы

Повреждение носа почти всегда приводит к кровотечению. При этом кровь может идти как сильно, так и каплями, в зависимости от размера повреждённого сосуда. Нередко травма приводит к кровоизлиянию под слизистую или в хрящ, перелому костей носа, появляется боль в области носа и голове.

Опухоли

Любое образование активно снабжается сосудами. Это особенность всех опухолей – сильно прорастать артериями и венами. Поэтому даже небольшое образование в полости носа легко становится источником кровотечения. Провоцирует появление кровоточащих сосудов повышение давления, инфекция или травма.

Атрофический ринит

Здоровая слизистая оболочка носа – розовая и влажная. Она греет и увлажняет вдыхаемый воздух. При хроническом атрофическом рините слизистая сухая и тонкая, сквозь неё просвечивают мелкие сосуды. Они легко начинают кровоточить при насморке или слишком сухом воздухе.

Инородное тело

Детям свойственно засовывать мелкие предметы в ноздри. Иногда, родители пропускают этот момент и тогда лишь кровотечение из носа позволит обнаружить инородное тело. Поэтому, если кровь из носа идёт у маленького ребёнка, то стоит обратится к ЛОРу для осмотра носовой полости.

Артериальная гипертензия

Повышение давление выше 140/90 мм рт. ст. плохо сказывается на мелких сосудах. Они легко повреждаются и кровоточат. Кровотечение из носа при высоком давлении появляется на фоне головной боли в затылке, головокружения, мелькания перед глазами чёрных мушек. Достоверно понять, почему появилась кровь можно с помощью измерения давления.

Болезни внутренних органов

Цирроз печени, хроническая почечная недостаточность приводят к плохому состоянию сосудов, ухудшают свёртываемость. Это приводит к частой кровоточивости именно мелких сосудов носа. Обычно это капельные кровотечения, но частые и длительные. Понять, почему появилась кровь в этой ситуации поможет терапевт.

Вирусные инфекции

Особенность респираторных вирусных инфекций – гриппа, парагриппа, риновируса – делать стенки сосудов ломкими. Это может проявиться покраснением глаз, мелкими точками сыпи на коже и кровотечением из носа. В этом случае кровь из носа идёт вместе со слизью, могут быть прожилки крови.

Недостаток витаминов

Аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, рутозид – играют важнейшую роль в обеспечении плотности и эластичности стенки сосудов. При их недостатке в первую очередь страдают мелкие капилляры. Помимо кровоточащих сосудов в носу, у людей появляются синяки, кровоточат дёсны.

Перегревание

Пребывание под открытым солнцем вредит сосудам, особенно детям и пожилым людям. Сухой воздух, высокая температура окружающей среды приводят к кровоточивости сосудов. Предшествует появлению крови из носа слабость, головная боль, ощущение жара, чувство щекотания в носу.

Низкое давление окружающей среды

У некоторых людей сосуды чувствительны к изменению давления воздуха. Это пожилые люди, подростки. Слишком низкое атмосферное давление – 745 мм рт. ст. и ниже – отрицательно действует на сосуды. Самые мелкие капилляры носовой полости могут не выдерживать и лопаться при низком давлении воздуха.

Почему иногда идёт кровь?

Одной из причин появления крови из носа являются вирусные инфекции. ОРВИ, а особенно грипп, почти всегда проявляются проблемами с сосудистой стенкой. Постоянный насморк и ломкая стенка мелких сосудов приводят к кровотечению. Не стоит пугаться, если кровь из носа идёт во время простуды – это временное явление. Для профилактики, доктора назначают вместе с противовирусным лечение и таблетки витаминов, укрепляющие стенки сосудов:

• аскорутин,
• аскорбиновая кислота,
• рутозид.

Ещё одной причиной редких кровотечений у здоровых людей является травма. Нос легко повреждается и даже при малейшем задевании могут появиться капли крови. Даже если кровотечение остановилось самостоятельно, лучше обратиться к доктору, для того чтобы не пропустить перелом носа или кровоизлияние под оболочку хряща.

Почему постоянно идёт кровь?

Если кровь из носа у взрослого идет часто, то нужна консультация нескольких врачей: терапевта, оториноларинголога. Осмотр и анализы помогут выявить причину проблемы. Самым частым источником кровотечения является киссельбахово сплетение. Это маленький участок слизистой оболочки, где сосуды находятся близко друг другу, слоями. Особенно тонкое это сплетение у детей. Вот почему частые, но слабые кровотечения у здорового ребёнка могут быть обычным, временным явлением.

Регулярные кровопотери бывают у людей, страдающих от гипертонической болезни. Поставить диагноз может терапевт с помощью измерения давления. Если предположение подтвердиться, то таблетки от давления помогут навсегда справиться с кровотечением из носа.

Слабое носовое кровотечение

Медики, когда идёт кровь из носа, ставят диагноз «эпистаксис». Дословно это означает «капля за каплей». Действительно, чаще всего кровотечение выглядит именно так: капельки крови одна за одной стекают из одной ноздри. Это неопасное состояние, если нет никаких проблем со свёртываемостью. У детей причиной может стать небольшая травма слизистой – пальцем или игрушкой.

У взрослых слабое кровотечение появляется во время перепадов атмосферного давления или перегревания. Атрофия слизистой оболочки также провоцирует капельное кровотечение. Источником атрофии может быть хронический ринит или частое использование капель от насморка – називина, нафтизина.

Сильное носовое кровотечение

Резкое появление обильного кровотечения из носа бывает редко. Ему предшествует слабость, головная боль, головокружение, щекотание или зуд носа. Если кровь начинает идти резко, сильным потоком, то такое кровотечение носит название «сигнального». За короткий промежуток времени человек теряет много крови.

Но главная опасность сигнального кровотечения не только в этом: оно говорит о повреждении крупного сосуда черепа. Это может быть аневризма, злокачественное новообразование, травма костей черепа. При подобной проблеме человека следует как можно скорее доставить в больницу для того, чтобы определить, почему появилось сигнальное кровотечение.

Как правильно остановить носовое кровотечение

Остановить кровь из носа чаще всего бывает просто. Если это капельное кровотечение, то медицинская помощь может и не понадобиться. Однако, даже если кровь идёт сильно, следует попытаться остановить самостоятельно её до приезда скорой помощи:

• Человек усаживается удобно, наклонив голову вперёд. Категорически не рекомендуется запрокидывать голову – кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, не остановится и, в итоге, вызовет рвоту кровью.
• Следует прижать ноздрю, из которой идёт кровь – или обе, если источник не понятен – к перегородке. Так как чаще всего источником кровотечения являются капилляры передней части носа, то такое зажатие в течение 15-30 секунд нередко помогает.
• На переносицу укладывается лёд. Он обязательно должен быть обернут тканью.
• Если прижатие ноздрей не помогло, то пригодится тампон. Лучше, если это будет марля – волокна ваты рвутся и остаются на слизистой.
• Тампон следует смочить перекисью водорода, водным хлоргексидином или просто водой. Помещается тампон в тот носовой ход, из которого идёт кровь.
• Располагать тампон следует туго, но не грубо. Дополнительное повреждение слизистой носа может усилить кровотечение.
• После остановки кровотечения из носа на слизистой оболочке обязательно будут корочки. Они вызывают неприятное ощущение стянутости и сухости.
• Следует постараться не высмаркиваться первые несколько дней после кровотечения из носовой полости – корочки грубо отлетят, кровь может пойти снова.
• Избавиться от корок поможет смазывание масляным раствором: пиносол, вазелиновое масло, растительное масло. После такой обработки корочки отойдут сами, безболезненно, а кровь не пойдёт снова.

Кровь долго не останавливается – что делать?

Может возникнуть ситуация, когда сделано всё что нужно: холодный компресс, тампоны в носу стоит уже в течение 30 минут, но кровь продолжает просачиваться сквозь марлю. Это опасное состояние, кровопотеря может стать значительной. Тогда человек почувствует:

• слабость,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• тошноту,
• частое сердцебиение.

Это симптомы острой кровопотери. Причиной того, что кровь из носа не останавливается, может быть патология кровяных клеток – несвертываемость. В этой ситуации стоит как можно скорее доставить человека к специалисту. Иногда носовое кровотечение требует переливания кровезаменителей.

Чаще всего человек попадает в оториноларингологию или в общую хирургию, если нет специализированного отделения. Здесь могут применять медикаментозные методы остановки:

• задняя тампонада носа – тампон вводится через рот;
• лекарства, способствующие свёртыванию – этамзилат, викасол;
• склерозирующие уколы, способствующие слипанию сосудов слизистой;
• если и это не помогает, то в тяжёлых случаях проводят перевязку сосудов, из которых открылось кровотечение.

Врачи обязательно назначат анализы и дополнительные исследования чтобы понять, почему кровь из носа так долго не останавливается.

Носовое кровотечение не всегда несёт угрозу. Иногда это лишь особенность сосудов носа или реакция на окружающую среду. Не стоит беспокоиться, если слабое кратковременное кровотечение появилось однократно. Но когда кровь из носа повторяется регулярно и долго не останавливается – нежелательно откладывать обращение за медицинской помощью.

что делать и как остановить, если долго идет кровь

Кровотечение из носа (медицинским языком – эпистаксис) может происходить у каждого человека, что же делать, если не останавливается кровь из носа долгое время? Причины носовых кровотечений имеют абсолютно разное происхождение. Это может зависеть от влажности в помещении, но также может говорить о каких-либо серьезных патологиях. Кровотечения делятся на передние и задние, все зависит от физиологических особенностей кровоснабжения носовой полости. Что делать если идет кровь из носа? Не стоит паниковать просто нужно оценить масштабы кровотечения и попытаться установить причину. Кстати, у людей пожилого возраста носовые кровотечения встречаются намного чаще, это связано с тем, что слизистая носа высушивается и истончается.

Виды носовых кровотечений

Существует несколько видов носовых кровотечений, к ним относят:

1. Переднее, наиболее часто встречаемое. Кровь вытекает из носового прохода наружу. Обычно причиной переднего кровотечения является Киссельбахово сплетение. Это огромное скопление сосудов, находящихся под слизистой носа. При нормальной коагуляции, кровь вскоре останавливается самостоятельно.
2. Заднее, редко встречается, несет опасность для человека. Если кровь стекает по носоглотке внутрь обязательно при таком виде кровотечения нужна медицинская помощь. Данный вид кровопотери происходит из крупных артерий, находящихся в заднем отделе носа. Кровь вытекает достаточно большими объемами в желудок, что провоцирует рвоту. Стекает сплошной струей и самостоятельно не прекращается.

В зависимости от объема потерянной крови различают следующие степени:

1. Легкая степень. Потеря крови составляет до 12%. Признаками данной степени является головокружение, бледность слизистых оболочек, слабость.
2. Средняя степень. Кровопотеря может составлять до полутора литров, а клиническая картина более выражена, чем при легкой степени. Клиника обусловлена сильным головокружением, шумом в ушах, сильной жаждой, мигренью.
3. Тяжелая степень. Потеря крови составляет более 20%. Симптомокомплекс описывается геморрагическим шоком, резким снижением давления, помутнением сознания и обмороком.

В данном случае состояние пациента крайне тяжелое, требует незамедлительной медицинской помощи, так как может привести к летальности.

Причины носового кровотечения

Какие причины могут поспособствовать носовому кровотечение? Существуют определенные факторы риска, которые, в свою очередь, подразделяют на локальные и системные.

К локальным относят:

• механические травмы носа;
• воспалительные процессы, по типу гриппа, гайморита и т. д.
• посторонние тела, находящиеся в носовых путях;
• сухость вдыхаемого воздуха;
• новообразования;
• хирургическое вмешательство;
• баротравма;
• неправильное применение ингалятора.

Помимо этого, определяются системные факторы:

• аллергические реакции;
• хронические заболевания, например, гайморит;
• высокое давление;
• различные заболевания крови;
• заболевания, при которых происходит нарушение коагуляции крови.

Стоит отметить, что данной патологии предшествуют некоторые признаки. Обычно усиливается головная боль, происходит пульсация в области висков, шум в ушах и зуд в носу. Соответственно данные действия напрямую зависят от причин, вызывающих эпистаксис.

Первая помощь

При возникновении патологии не стоит поддаваться панике, нужно здраво оценить масштабы кровопотери. Во многих случаях можно с этим справиться самостоятельно или при помощи близких. Но бывают случаи, при которых нужно вызывать скорую помощь.

Чтобы остановить кровотечение самостоятельно нужно выполнить следующее:

1. Принять удобное положение и отвести голову назад, но при этом не запрокидывать ее.
2. Под нос пациенту подносится емкость, для контроля потери крови.
3. Далее, принять меры, для предотвращения кровотечения. Крылья носа прижимаются к перегородке, затем закапываются в каждый носовой ход сосудосуживающие капли.
4. После закапать по 8 капель перекиси водорода также в каждую ноздрю.

Такие мероприятия применяются комплексно, при этом кровь будет быстрее останавливаться.

Еще один действенный способ остановки кровотечения – холодный компресс. Можно использовать пузырь со льдом либо обыкновенное полотенце, смоченное в холодной воде. Холодный компресс прикладывать в область переносицы на 10-15 минут, затем убирать на несколько минут и приложить снова.

Эпистаксис является патологией, поэтому при частых носовых кровотечениях нужно обратиться к квалифицированному врачу и пройти полное обследование. Так как данная аномалия может говорить о серьезных заболеваниях, протекающих в организме человека.

Почему идет кровь из носа: причины, способы остановки

Эпистаксис, или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.

Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.

Какие бывают носовые кровотечения

В большинстве случаев источником кровотечения явлется сплетение Киссельбаха. Такое кровотечение неопасно, останавливается самостоятельно через 3-5-7 минут.

Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

• Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
• Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
• Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
• Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Причины возникновения носовых кровотечений

Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).

Локальные факторы:

• Различные травмы носа.
• Механическое повреждение внутренних структур, к которым относится слизистая оболочка. Нарушение ее целостности может возникать при неаккуратном удалении засохших корочек, от интенсивного почесывания в носу пальцем, грубом неоднократном сморкании и т. д. Маленькие дети очень любят засовывать в рот и нос разные инородные предметы, тем самым вызывая травмирование слизистой.
• Баротравма при резком перепаде барометрического давления, характерная для водолазов, летчиков, альпинистов.
• Полнокровие слизистой, ее истончение либо воздействие на нее различными лекарственными препаратами при воспалительных процессах в носу, например, при гриппе, ОРВИ, аллергическом рините или хроническом синусите. Особенный риск при использовании для лечения назального стероидного спрея.
• Вдыхание через нос наркотических средств, в основном кокаина.
• Анатомические деформации носа. Как пример, искривление носовой перегородки или телеангиэктазия, вызванная болезнью Рендю–Ослера.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли полости носа. К онкологическим относят назофарингеальную карциному, к доброкачественным – ангиомы или полипы.
• Длительное вдыхание холодного зимнего воздуха. В этом случае играет роль низкая относительная влажность самого воздуха.
• Тепловой или солнечный удар от нахождения под палящим солнцем в жаркую погоду.
• Эпистаксис как последствие хирургического вмешательства в зоне носа.
• Возможное осушение слизистой при применении кислородного катетера.

Системные факторы носового кротечения:

• Артериальная гипертензия.
• Аллергии.
• Болезни сосудов.
• Врожденная сосудистая патология.
• Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
• Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
• Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
• Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
• Заболевания соединительной ткани.
• Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
• Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
• Геморрагические диатезы.
• Тяжелая патология почек.
• Физическое перенапряжение.
• Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
• Гормональная перестройка организма у беременной женщины.

Первая доврачебная помощь при кровотечении из носа

При носовом кровотечении не следует запрокидывать голову назад! Напротив, надо слегка наклонить голову и туловище вперед и пальцами прижать крылья носа к переносице. На переносицу желательно положить холод.

Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:

1. В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена. Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
2. Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
3. На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
4. Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или любым сосудосуживающим средством, например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
5. Когда эпистаксис является следствием насморка и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
6. Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.

При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.

Лечение кровотечения из носа

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

• Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.

В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.

• Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
• Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
• При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

Видео версия статьи:

О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:

---

---

Смотрите популярные статьи

Кровотечения из носа: 4 основных причины

Кровотечения из носа: 4 основных причины

Кровотечения из носа: 4 основных причины Кровь из носа не всегда безобидный симптом. Четвертая часть всех больных с носовым кровотечением госпитализируется в стационар для оказания помощи.

По статистике, около 60% людей хотя бы один раз в жизни страдали от носового кровотечения. Слизистая оболочка носовых ходов очень богато снабжена кровеносными капиллярами из системы наружной и внутренней сонных артерий. Даже безобидное кровотечение из носа сопровождается яркими симптомами и нередко вызывает панику.

Кровотечение из носа может быть единичной случайностью – реакцией на пересушенный воздух в квартире или результатом неаккуратных гигиенических манипуляций в носу. Иногда же кровь из носа – сигнал серьезных проблем со здоровьем, признак различных заболеваний, требующих скорейшего вмешательства.

Причинами кровотечения из носа могут быть заболевания полости носа и придаточных пазух, травмы, болезни крови и нарушения работы свертывающей системы, патология  внутренних органов и всего организма в целом (атеросклероз, гипертоническая болезнь, системная склеродермия и другие).

Кровь из носа – признак высокого давления

Артериальная гипертензия, гипертонический криз являются причинами носовых кровотечений у взрослых более чем в половине случаев. На фоне высоких цифр артериального давления тонкие стенки капилляров в носу не выдерживают нагрузки и рвутся, что приводит к истечению крови. Обычно именно этот механизм лежит в основе носовых кровотечений при волнении, стрессе, излишней физической нагрузке, переутомлении.

 

Кровь из носа при гипертоническом кризе – защитная реакция организма,
спасающая от кровоизлияния в головной мозг. Подобное «кровопускание»
позволяет несколько снизить зашкаливающие цифры давления и сохранить
целостность мозговых сосудов. К сожалению, подобный
«предохранитель» срабатывает далеко не у всех.

 

Как правило, медикаментозное снижение давления быстро приводит к прекращению кровотечения. Для профилактики носовых кровотечений крайне важно ежедневно следить за уровнем давления и поддерживать его на оптимальном уровне с помощью нелекарственных и медикаментозных методик.

Травмы и оперативные вмешательства в носу

Второй по частоте причиной кровотечения из носа являются травмы. Наибольший вес эта причина имеет среди детей, которые часто повреждают нежную рыхлую слизистую пальцами и инородными предметами в попытке удалить из носа корки. Иногда кровотечения из носа развиваются после различных операций в носу.

Травматические кровотечения чаще всего развиваются из передней части носовых ходов. Для прекращения кровотечения необходимо оказать первую помощь по обычным правилам.

В случае тяжелых травм нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, предварительно положив пузырь со льдом на переносицу пострадавшего. Если кровь из носа истекает непрерывной или пульсирующей струей без сгустков, необходима экстренная медицинская помощь.

Кровотечение из носа – следствие приема лекарств

Третья причина повреждения носовых капилляров – длительный (более 10 дней) прием некоторых лекарственных препаратов. Среди них средства, снижающие свертываемость крови (препараты ацетилсалициловой кислоты, антиагреганты), антагонисты витамина К, гормоны. 

Время остановки кровотечения в подобных случаях значительно удлиняется, и справиться с проблемой без медицинской помощи удается не всегда. Как правило, для профилактики кровотечений в подобных случаях отменяют или снижают дозу лекарственного средства, виновного в развитии патологии.

Болезни печени и алкоголизм

Четвертая по частоте причина носовых кровотечений – патология печени. При некоторых заболеваниях гепатобилиарной системы способность крови к тромбообразованию снижается, стенки кровеносных капилляров истончаются, сосуды расширяются и испытывают действие повышенного давления. Наиболее часто причиной подобных кровотечений в нашей стране является алкогольная болезнь печени.

 

По преданию, именно от носового кровотечения умер величайший воин
Аттила – предводитель гуннов. Вероятно, к смерти привело его неумеренное
пьянство, которое послужило причиной обильного кровоизлияния из сосудов
носовой полости. По описанию византийского историка Приска Панийского,
Аттила умер ночью, захлебнувшись собственной кровью. Накануне он
праздновал собственную свадьбу и был сильно пьян.

 

Как остановить кровь из носа: первая помощь

• В случае носового кровотечения необходимо придать пострадавшему полусидячее или полулежачее положение. Запрокидывание головы назад позволяет несколько уменьшить кровенаполнение слизистой носа. Однако желательно избегать проглатывания крови, которая может стекать по задней стенки глотки. В случае обильного кровотечения это может привести к рвоте.
• К переносице прикладывается холод (холодное мокрое полотенце, пузынь со льдом, холодной водой и прочее).
• Ватный тампон пропитывают 3%-ным раствором перикиси водорода и аккуратно вводят в переднюю часть носового хода. После чего пальцем прижимают крыло носа к переносице на 10–15 минут. Подобные меры ускоряют тромбообразование в лопнувших капиллярах.
• В качестве вспомогательной меры можно использовать сосудосуживающие капли или спрей.
• Если проделанные манипуляции не привели к остановке кровотечения, нужно вызвать скорую помощь.

 

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Татьяна Узонина

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com