МКБ-10 код H90 | Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
H60-H62 | Болезни наружного уха (H60-H62) |
H60 | Наружный отит |
H60.![]() | Абсцесс наружного уха (карбункул, фурункул) |
H60.1 | Целлюлит наружного уха |
H60.2 | Злокачественный наружный отит |
H60.![]() | Другие инфекционные наружные отиты |
H60.4 | Холестеатома наружного уха |
H60.5 | Острый наружный отит неинфекционный |
H60.![]() | |
H60.9 | Наружный отит неуточненный |
H61 | Другие болезни наружного уха |
H61.0 | Перихондрит наружного уха |
H61.![]() | Неинфекционные болезни ушной раковины |
H61.2 | Серная пробка |
H61.3 | Приобретенный стеноз наружного слухового канала |
H61.![]() | Другие уточненные болезни наружного уха |
H61.9 | Болезнь наружного уха неуточненная |
H62 | Поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках |
H62.0 | Наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках |
H62.![]() | Наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках |
H62.2 | |
H62.3 | Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
H62.![]() | Наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
H62.8 | Другие поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках |
H65-H75 | Болезни среднего уха и сосцевидного отростка (H65-H75) |
H65 | Негнойный средний отит |
H65.![]() | Острый средний серозный отит |
H65.1 | Другие острые негнойные средние отиты |
H65.2 | Хронический серозный средний отит |
H65.3 | Хронический слизистый средний отит |
H65.![]() | Другие негнойные средние отиты |
H65.9 | Негнойный средний отит неуточненный |
H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
H66.![]() | Острый гнойный средний отит |
H66.1 | Хронический туботимпальный гнойный средний отит |
H66.2 | Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит |
H66.3 | Другие хронические гнойные средние отиты |
H66.![]() | Гнойный средний отит неуточненный |
H66.9 | Средний отит неуточненный |
H67 | Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
H67.![]() | Средний отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках |
H67.1 | Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках |
H67.8 | Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
H68 | Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы |
H68.![]() | Воспаление слуховой [евстахиевой] трубы |
H68.1 | Закупорка слуховой [евстахиевой] трубы |
H69 | Другие болезни слуховой [евстахиевой] трубы |
H69.0 | Зияющая слуховая [евстахиева] труба |
H69.![]() | Другие уточненные болезни слуховой [евстахиевой] трубы |
H69.9 | Болезнь слуховой [евстахиевой] трубы неуточненная |
H70 | Мастоидит и родственные состояния |
H70.![]() | Острый мастоидит |
H70.1 | Хронический мастоидит |
H70.2 | Петрозит |
H70.8 | Другие мастоидиты и родственные состояния |
H70.![]() | Мастоидит неуточненный |
H71 | Холестеатома среднего уха |
H72 | Перфорация барабанной перепонки |
H72.0 | Центральная перфорация барабанной перегородки |
H72.![]() | Перфорация барабанной перепонки в области аттика |
H72.2 | Другие краевые перфорации барабанной перепонки |
H72.8 | Другие перфорации барабанной перепонки |
H72.9 | Перфорация барабанной перепонки неуточненная |
H73 | Другие болезни барабанной перепонки |
H73.![]() | Острый мирингит |
H73.1 | Хронический мирингит |
H73.8 | Другие уточненные болезни барабанной перепонки |
H73.![]() | Болезнь барабанной перепонки неуточненная |
H74 | Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка |
H74.0 | Тимпаносклероз |
H74.1 | Адгезивная болезнь среднего уха |
H74.![]() | Разрыв и дислокация слуховых косточек |
H74.3 | Другие приобретенные дефекты слуховых косточек |
H74.4 | Полип среднего уха |
H74.8 | Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка |
H74.![]() | Болезнь среднего уха и сосцевидного отростка неуточненная |
H75 | Другие поражения среднего уха и сосцевидного отростка при болезнях, классифицированных в других рубриках |
H75.0 | Мастоидит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
H75.![]() | Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка при болезнях, классифицированных в других рубриках |
H80-H83 | Болезни внутреннего уха (H80-H83) |
H80 | Отосклероз |
H80.![]() | Отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий |
H80.1 | Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий |
H80.2 | Кохлеарный отосклероз |
H80.8 | Другие формы отосклероза |
H80.![]() | Отосклероз неуточненный |
H81 | Нарушения вестибулярной функции |
H81.0 | Болезнь Меньера |
H81.![]() | Доброкачественное пароксизмальное головокружение |
H81.2 | Вестибулярный нейронит |
H81.3 | Другие периферические головокружения |
H81.![]() | Головокружение центрального происхождения |
H81.8 | Другие нарушения вестибулярной функции |
H81.9 | Нарушения вестибулярной функции неуточненное |
H82 | Вестибулярные синдромы при болезнях, классифицированных в других рубриках |
H83 | Другие болезни внутреннего уха |
H83.![]() | Лабиринтит |
H83.1 | Лабиринтная фистула |
H83.2 | Лабиринтная дисфункция |
H83.![]() | Шумовые эффекты внутреннего уха |
H83.8 | Другие уточненные болезни внутреннего уха |
H83.9 | Болезнь внутреннего уха неуточненная |
H90-H95 | Другие болезни уха (H90-H95) |
H90 | Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха |
H90.![]() | Кондуктивная потеря слуха двусторонняя |
H90.1 | Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе |
H90.2 | Кондуктивная потеря слуха неуточненная |
H90.3 | Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя |
H90.![]() | Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе |
H90.5 | Нейросенсорная потеря слуха неуточненная |
H90.6 | Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя |
H90.![]() | Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе |
H90.8 | Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная |
H91 | Другая потеря слуха |
H91.![]() | Ототоксическая потеря слуха |
H91.1 | Пресбиакузис |
H91.2 | Внезапная идиопатическая потеря слуха |
H91.3 | Мутационная глухота, не классифицированная в других рубриках |
H91.![]() | Другие уточненные потери слуха |
H91.9 | Потеря слуха неуточненная |
H92 | Оталгия и выделения из уха |
H92.0 | Оталгия |
H92.![]() | Оторея |
H92.2 | Кровотечение из уха |
H93 | Другие болезни уха, не классифицированные в других рубриках |
H93.0 | Дегенеративные и сосудистые болезни уха |
H93.![]() | Шум в ушах (субъективный) |
H93.2 | Другие аномалии слухового восприятия |
H93.3 | Болезни слухового нерва |
H93.![]() | Другие уточненные болезни уха |
H93.9 | Болезнь уха неуточненная |
H94 | Другие поражения уха при болезнях, классифицированных в других рубриках |
H94.0 | Кохлеарный неврит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
H94.![]() | Другие уточненные поражения уха при болезнях, классифицированных в других рубриках |
H95 | Поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках |
H95.0 | Рецидивирующая холестеатома полости после мастоидэктомии |
H95.![]() | Другие поражения после мастоидэктомии |
H95.8 | Другие поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур |
H95.9 | Поражение уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур неуточненное |
Публикации в СМИ
Синдром удлинения интервала Q–T — ЭКГ-феномен, отражающий замедленную и асинхронную реполяризацию миокарда, предрасполагающую к возникновению угрожающих для жизни аритмий; потенциальный маркёр одной из причин кардиогенной смерти. Статистические данные. Частота — 1 на 10 000, 1 на 7000 на первом году жизни (до 1% при врождённой глухоте).
Классификация • Врождённый •• Генетические формы (дефекты потенциалозависимых каналов): синдромы Бругада, Романо–Уорда, Джервела и Ланге–Нильсена •• Спорадические формы • Приобретённый (вторичный) •• Воздействие ЛС ••• Антиаритмические ЛС ••• Препараты фенотиазинового ряда ••• ТАД ••• Карбонат лития •• Нарушения метаболизма •• Низкокалорийная диета •• Заболевания центральной и вегетативной нервной системы •• Заболевания ССС (ИБС, миокардиты, кардиомиопатии, полная АВ-блокада и др.). Факторы риска • Обмороки в анамнезе • Женский пол • Врождённая глухота • Эпизоды фибрилляции желудочков и тахикардии типа «пируэт», ранние желудочковые экстрасистолы, удлинение интервала Q–T корригированного более 440 мс на стандартной ЭКГ (у детей первого года жизни более 460 мс), инверсия зубца Т, низкая ЧСС • Выраженная церебральная недостаточность • Наличие случаев внезапной смерти у родственников • Патология антенатального периода у детей.
Клинические проявления • Приступы головокружения или внезапной потери сознания на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки возникают в 40% случаев. Частота приступов с возрастом уменьшается Приступу могут предшествовать резкая головная боль, онемение рук, потемнение в глазах, чувство тревоги; характерны быстрое восстановление сознания и хорошая степень ориентации после окончания приступа • Возможны судороги клоникотонического характера, непроизвольное мочеиспускание, реже дефекация • Возможно наличие врождённой глухоты • Аускультация •• Функциональный систолический шум, ослабевающий в положении стоя •• Систолические щелчки вследствие пролапса митрального клапана (у 30% больных).
Диагностика
• ЭКГ •• Синусовая брадикардия и брадиаритмия, ЧСС — менее 65 в минуту •• Интервал Q–T превышает нормальное значение для данной ЧСС на 50 мс и более (периодически могут регистрироваться нормальные значения интервала Q–T) ••• Продолжительность Q–T при обмороках — 400–700 мс ••• У больных при бессинкопальной форме — 380–560 мс •• По ЭКГ также проводят подсчёт так называемого корригированного интервала Q–T — Q–Tc (формула Базетта: отношение продолжительности Q–T (мс) интервала к квадратному корню из предшествующего интервала R–R [с]) •• Зубец Т двугорбый или зазубренный, возможна его инверсия •• Возможны желудочковые аритмии на ЭКГ в покое в виде бигимении и единичных желудочковых экстрасистол •• Возможны суправентрикулярные экстрасистолы с узким комплексом и АВ-блокада I степени.
• Мониторирование ЭКГ по Холтеру позволяет выявить инверсию зубца Т, нарушения ритма и проводимости, адаптивные возможности вегетативной нервной системы по показателю среднечасовой ЧСС.
• ЭКГ высокого разрешения позволяет выявить поздние потенциалы желудочков как независимый фактор риска жизнеугрожающих аритмий.
• Велоэргометрия позволяет определить прогноз заболевания, оценить эффективность проводимой лекарственной терапии, дифференцировать первичные и вторичные формы синдрома удлинения финтервала Q–T.
• ЭхоКГ — увеличение размеров полости левого желудочка, снижение сократительной способности миокарда.
• Нейрофизиологическое и неврологическое обследование — степень выраженности снижения функциональных возможностей коры головного мозга коррелирует с тяжестью клинических проявлений синдрома, особенно приступов потери сознания. Характерны признаки негрубой резидуально-органической церебральной недостаточности, гипертензионно-гидроцефальный синдром.
• Анализ родословной, снятие ЭКГ всем членам семьи больного.
• Консультация сурдолога.
Дифференциальная диагностика — эпилепсия.
ЛЕЧЕНИЕ
Общая тактика • Показания к комплексному лечению — наличие обмороков, удлинение интервала Q–T более 500 мс, выраженные нарушения ритма и проводимости при бессинкопальном течении • Ограничение физической нагрузки, профилактика психоэмоционального напряжения • При вторичном синдроме удлинения интервала Q–T лечение основного заболевания, отмена провоцирующих ЛС.
Лекарственная терапия • b-Адреноблокаторы (препарат выбора — пропранолол) • Аминалон, глутаминовая кислота, липоевая кислота и др. • Карбамазепин, гопантеновая кислота, фенибут • Оротовая кислота, магниевая соль; магния сульфат • Транквилизаторы.
Хирургическое лечение показано при повторных приступах фибрилляции желудочков на фоне проводимой терапии — левосторонняя блокада звёздчатого ганглия с последующей ганглиэктомией, имплантация ЭКС.
Профилактика • Мероприятия по профилактике внезапной младенческой смерти • Проведение скрининговой ЭКГ новорождённым в родильном доме • Проведение ЭКГ всем больным с приступами потери сознания в анамнезе, лицам из семей с случаями внезапной смерти младенца • Снятие ЭКГ лицам с врождённой глухотой • Диспансерное наблюдение за больными с синдромом удлинённого интервала Q–T 1 раз в 6 мес с проведением ЭКГ, холтеровского мониторирования, ЭЭГ.
Течение и прогноз • Заболевание может протекать как с обмороками, так и без них • Риск внезапной смерти у детей первого года при отсутствии лечения до 80% (критический возраст — 2–4 мес) • Летальность в случае нелеченых форм врождённого синдрома составляет 20% в год после первого эпизода потери сознания и около 50% в течение 10 лет • При вторичном удлинение интервала Q–T течение благоприятное.
Осложнения. Внезапная сердечная смерть.
Сопутствующие заболевания. Врождённая глухота.
МКБ-10 • I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
Стр. 9 пиогенного (G08) G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное G95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга Исключено: нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31.-) неврогенный мочевой пузырь: - БДУ (N31.9) - связанный с синдромом конского хвоста (G83.4) G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная G96 Другие нарушения центральной нервной системы G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея] Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0) G96.1 Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках G96. |
ВОЗ ввела срочные изменения в МКБ-10 по COVID-19 » Медвестник
Всемирная организация здравоохранения внесла срочные изменения в международную классификацию болезней 10-го и 11-го пересмотра, добавив в них коды, необходимые для учета пациентов с заболеваниями COVID-19.
ВОЗ внесла изменения:
1. В раздел «Вирусная инфекция неуточненной локализации (B34)» (класс «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», подкласс «Другие вирусные болезни (B25-B34)» добавлено уточнение, что для нозологии «Коронавирусная инфекция неуточненной локализации» (код B34.2) исключены значения: «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)» и «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)»
2. В подкласс «Временные обозначения новых диагнозов неясной этиологии или для использования в чрезвычайных ситуациях (U00-U49)» (класс «Коды для особых целей (U00-U85)») внесены правки:
a) В разделе «Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) (U04)» добавлено уточнение, что для нозологии «Тяжелый острый респираторный синдром неуточненный» (код U04.9) исключены значения: «COVID-19, вирус идентифицирован (U07.1)» и «COVID-19, вирус не идентифицирован (U07.2)».
b) В разделе «Использовать в чрезвычайных ситуациях (U07)» добавлены новые значения:
i. «COVID-19, вирус идентифицирован» (код U07.1). Пояснение: используйте этот код, когда COVID-19 был подтвержден лабораторными исследованиями, независимо от тяжести клинических признаков или симптомов. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код. Исключены: коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), коронавирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B97.2), тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ) неуточненный (U04.9).
ii. «COVID-19, вирус не идентифицирован» (код U07.2). Пояснение: используйте этот код, если COVID-19 диагностирован клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны. При необходимости указать пневмонию или другие проявления инфекции используйте дополнительный код. Исключены: коронавирусная инфекция неуточненная (B34.2), COVID-19: подтверждено лабораторными испытаниями (U07.1), специальный скрининг-осмотр (Z11.5), подозревался, но исключен отрицательными лабораторными результатами (Z03.8).
ВОЗ внесла дополнительно разъяснение о том, что коды U00-U49 должны использоваться лишь для временного кодирования новых заболеваний с неопределенной этиологией. Для кодирования COVID-19 необходимо применять уточненную спецификацию категории U07. Разработчикам электронных систем необходимо обеспечить доступность этой категории и подкатегорий для того, чтобы они могли быть немедленно использованы по указанию ВОЗ.
Минздрав России своим письмом № 13-2/И/2-4335 от 8 апреля 2020 года за подписью замминистра Евгения Камкина довел до региональных ОУЗ, федеральных учреждений здравоохранения, ФМБА, ФНС и Росстата эту информацию.
NCHAM: кодирование и возмещение
Последнее изменение: 15.10.2019
Финансирование и возмещение
Рекомендуемый ресурс
Финансирование
Финансирование, необходимое для приобретения слуховых аппаратов, часто является проблемой для семей с глухими или слабослышащими детьми. Государственные и частные страховые программы и некоммерческие организации могут помочь удовлетворить эти потребности. Следующие ресурсы предоставляют конкретную контактную информацию для получения финансовой помощи:
- Ваш путеводитель по финансовой помощи для слуховых аппаратов, Better Hearing Institute [PDF]
- Ресурсы финансирования через местные агентства / программы: аудиологические услуги и слуховые аппараты, Американская ассоциация речи и слуха
- Финансовая помощь: программы и фонды, Американская ассоциация потери слуха
- Comfort Audio: различные варианты финансовой помощи для слуховых аппаратов и вспомогательных слуховых аппаратов
- Catalyst Center: поддержка эффективной национальной и государственной финансовой политики
- Catalyst Center — это национальный центр, занимающийся улучшением охвата услугами здравоохранения и финансированием детей и молодежи с особыми потребностями в медицинском обслуживании (CYSHCN), включая глухих или слабослышащих детей.Их роль состоит в том, чтобы создавать публикации и продукты, отвечать на вопросы о технической помощи, исследовать инновационные стратегии государственного финансирования, направлять заинтересованные стороны к внешним ресурсам и объединять тех, кто заинтересован в совместной работе для решения сложных вопросов финансирования здравоохранения.
- Примеры инновационных стратегий, которые государство использует программы Title V и Medicaid для улучшения и финансирования ухода за CYSHCN
- Семейные ресурсы: справочник организаций и ресурсов для помощи семьям детей и молодежи с особыми потребностями в медицинском обслуживании, перечисленных штатом.Также доступно на испанском языке.
- Информационные бюллетени Закона о доступном медицинском обслуживании для семей
- Закон о доступном медицинском обслуживании: параллельное сравнение [PDF] основных положений и их последствий для детей и молодежи с особыми потребностями в области здравоохранения.
- Программы государственного страхования и дети с особыми потребностями в медицинском обслуживании: Учебное пособие по основам Medicaid и программы медицинского страхования детей (CHIP)
- В этом руководстве представлен широкий обзор Medicaid и CHIP, различных групп населения, обслуживаемых этими программами, изменений, которые они претерпевают в рамках реформы здравоохранения, а также некоторые подробности, которые помогут читателям подумать о возможностях улучшения доступа к страхованию CSHCN, включая детей с потеря слуха.
- Инновационные стратегии финансирования здравоохранения для детей и молодежи с особыми медицинскими потребностями : приложение к выпуску журнала Pediatrics за май 2017 г.
- Это приложение включает данные и анализ по ряду критически важных тем, таких как восприятие ценности и качества семьями CYSHCN, координация ухода, льготы в аптеке, использование и стоимость услуг психического здоровья, высокая степень разделения затрат и многое другое.Доплата предоставляется бесплатно.
- Закон о доступном медицинском обслуживании и вы
Возмещение
Возмещение за медицинские услуги зависит от использования кодов для идентификации:
- Выполненные процедуры (коды CPT)
- Диагностика или диагнозы (коды МКБ-9-CM)
- Некоторые устройства, расходные материалы и оборудование, приобретенные для клиента (коды HCPCS)
Точная кодировка необходима для требований, предъявляемых третьим плательщикам.Используемая система кодирования медицинских услуг регулируется центрами Medicare и Medicaid Services (CMS). CMS установила признанные наборы кодов в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA):
- CPT (Текущая процедурная терминология)
Система кодирования CPT описывает, как сообщать о выполненных процедурах или услугах, таких как проверка слуха. Система CPT поддерживается Американской медицинской ассоциацией и защищена авторским правом.Каждый код CPT состоит из пяти цифр. - МКБ-9-CM (Международная классификация болезней, 9-я редакция, клиническая модификация)
Кодирование МКБ-9 МКБ-9-CM поддерживается Национальным центром статистики здравоохранения Службы общественного здравоохранения США. Каждый код МКБ-9 состоит из трех цифровых цифр, за которыми следует десятичная точка. Обратите внимание, что коды V ICD-9-CM V используются для регистрации состояния, влияющего на состояние здоровья, или широких типов процедурных, административных или скрининговых встреч.Они часто не принимаются для выставления счетов сторонними плательщиками.
* Важное примечание: По данным Национального центра статистики здравоохранения (федерального агентства, ответственного за использование Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем), 10-я редакция МКБ-10-CM теперь доступна для всеобщего просмотра. Обратите внимание, что коды в ICD-10-CM в настоящее время недействительны для каких-либо целей или использования. Дата вступления в силу для ICD-10-CM (и ICD-10-PCS) — 1 октября 2013 г. - HCPCS (Система кодирования общих процедур здравоохранения)
Коды HCPCS используются для сообщения о расходных материалах, оборудовании и устройствах, предоставленных пациентам, например, слуховых аппаратах. Здесь также можно найти ограниченное количество процедур, которые иначе не содержатся в системе CPT. HCPCS является буквенно-цифровым и управляется Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS) в сотрудничестве с другими сторонними плательщиками.
Коды выставления счетов и возмещения расходов на слух (для всех возрастов)
Что такое коды проверки слуха (CPT) OAE и ABR?
Коды проверки слуха были обновлены для внедрения в 2012 году.Коды перечислены в Кодовой книге CPT 2012 года последовательно и включают национальные ставки оплаты труда врачей Medicare. Фактически полученные платежи корректируются по соответствующему географическому индексу.
Есть несколько кодов, которые используются для описания тестирования на раннее обнаружение слуха для плательщика. Коды процедур делятся на коды проверки и оценки:
Код CPT | Описание | Когда использовать |
---|---|---|
Вызванная отоакустическая эмиссия, скрининг (DPOAE или TEOAE), автоматический анализ | При выполнении автоматической проверки соответствия / несоответствия с фиксированным или ограниченным количеством частот на одном уровне интенсивности.Большинство обследований новорожденных на ОАЭ попадают в эту категорию. | |
Вызванная отоакустическая эмиссия продуктов искажения Ограниченная оценка (для подтверждения наличия или отсутствия нарушения слуха, 3-6 частот) или транзиентная вызванная отоакустическая эмиссия, с интерпретацией и отчетом | При двухстороннем тестировании 3–6 частот, включая интерпретацию теста с внесением результатов в медицинскую карту пациента. Аудиологи, выполняющие оба теста (DPOAE и TEOAE), могут запросить дополнительную компенсацию, используя модификатор -22 в сочетании с CPT 92587. | |
Всесторонняя диагностическая оценка (количественный анализ функции наружных волосковых клеток путем картирования улитки, минимум 12 частот) с интерпретацией и отчетом. | При двустороннем тестировании не менее 12 частот. Если выполняется менее 12, соответствующий код — 92587 (см. Выше). Для документирования результатов тестирования требуется отчет. | |
Слуховые вызванные потенциалы для аудиометрии вызванных ответов и / или тестирования центральной нервной системы, ограничены. | При выполнении автоматической проверки соответствия / несоответствия. Используйте этот код для проверки. | |
Слуховые вызванные потенциалы для аудиометрии вызванных реакций и / или тестирования центральной нервной системы, комплексные. | При выполнении диагностики ABR. Используйте этот код для диагностического тестирования. |
* Эти коды обычно используются аудиологами как часть диагностической оценки и не подходят для программ скрининга слуха новорожденных в больницах.
Какие коды диагностики слуха (МКБ-9)
КодыМКБ-9 используются для описания результатов скрининга и оценки. Те, кто должен поставить диагноз, должны использовать коды, обеспечивающие наивысшую степень точности и полноты или наибольшую конкретность. Обычно это означает ввод кода ICD-9 до 5-й цифры. Эти коды начинаются с цифр от 388,0 до 389,9.
Кодов слишком много, чтобы перечислять их здесь; однако этот документ предоставляет полный список всех диагностических кодов слуха и речи по МКБ-9 [PDF].
Как следует кодировать результаты «нормального слуха» при проверке слуха или аудиологической оценке?
ПолитикаMedicare заключается в том, что вы должны кодировать признак (ы) или симптом (ы), которые побудили вас заказать тест. Например, новорожденный не проходит проверку слуха и направляется на последующее обследование, результаты которого нормальные. В этой ситуации будет уместным 389,9 (неуточненная потеря слуха).
Частные планы медицинского страхования часто следуют политике Medicare.Важно, чтобы вы сверились с рассматриваемым планом.
Пример диагностических кодов, используемых для проверки слуха
Причина проверки | Результат скрининга | Пример кодирования |
---|---|---|
См. OAE | 389,9 | |
Пройдено OAE | 389.9 Версия 72.11 | |
См. OAE | 389.9 и код, вызывающий беспокойство, например 315.31 Delayed Speech | |
Пройдено OAE | 389.9, и код проблемы, например 315.31 | |
См. OAE | 389,9 | |
Пройдено OAE | В72.19 |
Почему код 389.9 используется для экрана или повторного экрана (в первых двух примерах выше), что приводит к пропуску? Поскольку политика Medicare заключается в том, что вы должны кодировать знак (ы) или симптом (ы), которые побудили к заказу теста.Детей, которые обращаются на обследование на ОАЭ, обычно можно обозначить как 389.9 — неуточненная потеря слуха — на основании следующего: «Если диагноз, задокументированный в то время, квалифицируется как« вероятный »,« подозреваемый »,« вероятный »,« сомнительный », возможно, или еще предстоит исключить, закодируйте условие, как если бы оно существовало или было установлено ». *
* Официальные рекомендации ICD-9-CM по кодированию и отчетности, стр. 48.
Примечания к кодам V
Как показано выше, по возможности следует использовать коды диагностики других нарушений уха, слуха и коммуникации перед использованием V-кода.На этом основании можно кодировать детей с факторами высокого риска. В этих случаях признаки и симптомы, основная жалоба или причина (ы) встречи должны быть указаны в качестве основного диагноза. Поставщик также может использовать дополнительные коды, которые описывают любые сосуществующие или хронические состояния. Не кодируйте ранее леченные состояния, которые больше не существуют, хотя коды истории могут использоваться в качестве вторичных кодов, если историческое состояние или семейный анамнез влияет на текущую помощь или влияет на лечение.Medicaid и большинство частных страховых компаний оплачивают одну проверку слуха ежегодно.
КодыV содержатся в отдельной главе руководства по МКБ-9-CM и представляют собой «дополнительную классификацию факторов, влияющих на состояние здоровья и контакты со службами здравоохранения». Они варьируются от V01 до V82. (Диагностические коды МКБ-9-CM, связанные с нарушениями речи и слуха, 2012 г., , вступают в силу с октября 2011 г.)
Эта веб-страница предназначена для введения и краткого описания соответствующих процедур выставления счетов и возмещения расходов.Данная страница не предназначена для исчерпывающего обзора выставления счетов и возмещения расходов. По следующим ссылкам можно получить подробную информацию по этой сложной проблеме:
условий последствий COVID-19-The Long Haulers
Автор — Поиск по автору -Адель Л. Тауэрс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Ахмед Абуабду, доктор медицины, магистр делового администрирования Аликсис Смит Аллен Р. Фрейди, RN, BSN, CCS, CCDS и Роб Копек , MDAllen R. Frady, RN, BSN, CCS, CCDS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Андреа Кларк, RHIA, CCS, CPC-HAndres Jimenez, MD Эндрю Х.Домбро, доктор медицинских наук, Эндрю Н. Коэн, доктор философии Анджела Кармайкл, Анджела Филлипс, ПТА Анита Арчер, CPC, Анита Майерович, MS, RHIA, Энни Панг Юэн, RHIA, CCS, CCDS, CDIPAutumn Reiter, BSN, RN, CCDS, CDIP-Certified, AHIMA-10 , RHIA Бэрри Либман, MS, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, CICBeth Friedman, RHIT, BSHABeth Wolf, MD, CPC, CCDS, Бетси Николетти, Биббинс, доктор медицины, BSN, CHC, C-CDI, CPEHR, CPHIT, CPifkin MD, FHM, FACP Билли Ричбург, MS, FHFMABonnie S. Cassidy, MPA, RHIA, FAHIMA, FHIMSSBrad JustusBrigid T.Caffrey, BA, BS, MS, CCSBrooke Palkie, MA, RHIAC Карьера StepCari Greenwood, RHIA, CCS, CPC AHIMA утвержденный тренер ICD-10 Кэрол Лестер, RN, BSN Кэрол Спенсер, BA, RHIA, CCS, CHDACassi Birnbaum, MS, RHIA -Restelli, MDCathie Wilde, RHIA, CCSCesar M Limjoco, MDCharles Winans, MDCheryl E. Servais, MPH, RHIACheryl Ericson, RN, MS, CCDS, CDIP Крис Лигуори, MBAC Крис Пауэлл, главный исполнительный директор, PrecyseChuck BuckCindy DoIAC , CCS, CCDS-O Синтия Д. Фрай, доктор медицинских наук, Дэвид Джури, доктор медицины, MSДон Вальдес, Р. Н., LNC, CDIP, CCDS; CCDIP Дебора Грайдер, CPC, CPC-H, CPC-I, CPC-P, CPMA, CEMC, CCS-P, CDIP, сертифицированный специалист по улучшению клинической документации Дебра Байзел Дентон, RHIA, CCS, CCDS, CDIP, Ди Ланг Дениз М.Нэш, доктор медицины, CCS, CIM Дениз Уилсон, MS, RN, RRT Деннис Харви, Деннис Джонс, Деннис Винклер, Денни Флинт, Дирадж Махаджан, MD, FACP, Диана Айверсон, RN, BSN, BS, ACM, CCM, Дианн Смит, MS, RHIA, CHPIM, FAHIMDONA , CPCDr. Стивен Спейн, доктор медицины, CPCDuane C. Abbey, PhD, CFP Эдвард Ху, MD, CHCQM-PHYADV Эдвард М. Рош, доктор философии, JDEileen Dano Tkacik, Элизабет Стюарт, RHIA, CCS, CRCA, Эллен Финк-Самник, MSW, ACSW, LCSWE, CCEM Андерсон Эммель «Сонни» Голден, доктор медицины, FCCP, CCDSErica E. Ремер, доктор медицины, CCDSE Ван М.Гвиллиам, округ Колумбия, MBA, BS, CPC, CCPC, CCCPC, NCICS, CPC-I MCS-P, CPMA, Франк Коэн, Фред Баццоли, Гэри Болдуин, Джордж Ванкоре, Гленн Краусс, RHIA, BBA, CCS, CCS-P, CPUR, CCDS, C-CDI, PCS, FCGloryanne Bryant, RHIA, CDIP, CCS, CCDS, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerGracielinda PrescottGrant Huang, CPC, CPMAGregory M. Adams, FHFMAGretchen Dixon MBA, RN, CCS, CPCO, AHIMA-10-Approved / Тренер и посол PCS, Густаво П. Камарано, доктор медицинских наук, CPC, CDIP, CHCQMH. Стивен Моффик, доктор медицинских наук, Хайди Хиллстром, магистр, магистр делового администрирования, RN, PHN, CCDS, CCS Холли Луи, RN, BSN, CHBMEHugh KellyJacqueline J Stack, BSHA, CPC, CPC-I, CPB, CEMC, CFPC, CIMC, CPEDC Джеймс-Дин Джан PhD Дженис Оппельт Джеффри Д.Lehrman, DPM, FASPS, MAPWCA, CPC Джеффри Эпштейн, доктор медицины Джессика Кац, Джессика Майер, Джилл Финн, Джоэль Мурхед, доктор медицины, доктор философии, CPC, Джон Эвенсен, магистр делового администрирования, Джон Фоггл, доктор медицины, магистр делового администрирования, Джон Пицикулис, доктор медицинских наук, Джон Р. Джон, Джон Р. , BSN, RN, CCS Джозеф К. Николс, доктор медицины Джозеф Дж. Гурриери, RHIA, CHP Джойс Джонсон, RHIA, CCS, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Джулия К. Бродт, доктор философии Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA: Джули А. Дулинг, MSHI, RHIA, CHDA, FAHIMA и Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CHDA, CPHI, CCS, CCS-P, FAHIMAJulie Boomershine, RHIA, CCS, CTR, CHDA, одобрено AHIMA ICD 10 трейнер; и Джессика Коулман, CCS, Джульет А.Сантос, MSN, CCRN, FNP-BC, Джульет Б. Угарте Хопкинс, доктор медицины, CHCQM, Джастин Куритц, Карен Кинзле Зегель, Карен Кинзле Зегель, Кэти Мерчленд, RHIA, CDIPKathy Pride, RHIT, CPC, CCS-P, CPMAHIM Carr, CDIP, CCA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Ким Чарланд, BA, RHIT, CCS Ким Рид, CPC, CPMA, CEMC, CPC-I Кимберли Темплтон, MD Книколь Эмануэль Эсквайр Крис Найт, MBA, RHIA Криста Ярошевски, Кристи Поллард, RHIT, CCSCC Утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Леймон Уиллис, CPCO, CPC-1, COC, CPC, одобренный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Лаудин А.Марковчик, RHIT, CCS, Лаура Хейман, RN, CDIS, Лаура Легг, RHIT, CCS, CDIP, Лаури Грей, RHIT, CPCLaurie A. McBrierty, MLT ASCP, CICA Laurie M. Johnson, MS, RHIA, FAHIMA AHIMA Утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Кардвелл, Лесли Кригштейн, Линда Поттингер, MBALinda Schwab-Messmer, RHIT, CCS, Линда Шваб-Мессмер, RHIT, CCS, инструктор ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, и Дотси Бакстер, RHIA, CCS, одобренный AHIMA ICD-10. Тренер PCS: Лиза Банкер, MD, FACPLisa Baris, RHIT, CCS, CCDS, Лиза Роат, RHIT, CCS, CCDS, Лолита М.Джонс, MSHS, RHIA, CCSЛоррейн Фернандес, RHIAЛоррейн М. Мартинес Лайман Сорнбергер, MBALynn Cleasby, RHIT, тренер ICD-10-CM / PCS, одобренный AHIMA, Маэль Диаз, CMA, CPC, CRC, CPMA, Мандан Уиллис, CG CCS, CPEHRMargaret A. Skurka, MS, RHIA, CCS, FAHIMAMaria Bounos, RN, MPH, CPC-HMarie Morin, RN, MSN, CCS, CRCMark E. Laudenberger, MS, RHIAMark LottMark Morsch, MSMark SpauiveyAMary Beth, MSMark SpauiveyMary Ламберт, доктор медицины Меган Кортаццо, доктор медицинских наук, Мелани Талли, MSN, CCDS, CDIP, Мелани Эндикотт, MBA / HCM, RHIA, CDIP, CCS, CCS-P, FAHIMA, тренер ICD-10-CM / PCS, утвержденный AHIMA, Мелинда Талли, MSN, CCDS, Майкл А.Сальваторе, доктор медицины, FACP, Майкл Калахан, Пенсильвания, магистр медицины, Мишель Хибберт, Мишель М. Вичорек, RN RHIT CPHQ, Микель Ходжсон, Мира Гольдштейн, Нейт Дуэа, Нена Скотт, MSEd, RHIA, CCS, CCS-P, CCDS, Никель Ван Терхейланд, доктор медицинских наук, Один из них , MS, FACEP, AHIMA утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Пареш К. Шах Патриция Трела, RHIAP Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMA, и Валери Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAPaul Weygandt, MD, JD, MPH MBA, CPEPiyush Mathur, MD, FCCM; Ахмад Махер Ади, доктор медицины; Бретт Эло, DO; Дэвид Джури, доктор медицины; Эрика Э.Ремер, MD, FACEP, CCDSRachel Mack, RN, MSN, CCDS, CDIP, Ральф Вуэбкер, MD, MBA, Эбекка ДеГроски, RHIT, Ребекка Грушкос, LCSW, ACHP-SW, Рид Д. Гельцер, MD, MPHRenee Stamp, CPC, I COC, CPMC Бакгольц, CPC, CPMA, CPC-I, CRC, CDEO, CHPSE, COPC, CPEDC, CGSC Ронда Таллер, М.Хароберт С. Голд, MDRonald Hirsch, MDRose T. Dunn, MBA, RHIA, CPA, FACHE, FHFMA, CHPS, AHIMA- утвержденный тренер ICD-10-CM / PCS Руди Браччили, младший Сабрина Юсфи, MBA, RHIA, CDIP, CCSSally Streiber, BS, MBA, CPC, CEMASandra Draper, RHIT, CCSSandra L.Brewton, RHIT, CCS, CHCA, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSandra Routhier, RHIA, CCS, AHIMA Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSarah Laird, RHIA, CCSSarguni Singh, MD, Hemali Patel, MD и Дебра Анофф, MDScot Nemchik, CCS, сертифицированный AHIMA тренер по ICD-10, и Патти Т. Шеридан, MBA, RHIA, FAHIMAShannon DeConda CPC, CPC-I, CEMC, CMSCS, CPMA®, Шарон Истерлинг, MHA, RHIA, CCS. , CDIP, CRC, FAHIMA, Шарон Ли Савински, MSN, RN CDISSheri Poe Bernard, CCS-P, CPC, CRC, CDEOSherry WilsonSheryl Markowitz, LCSW, LISWsStacey Elliott, CCS, CPCStanley Nachimson, MSStefani, CMACS, MSStefani, CMAC Национальный корреспондент ICD10monitor Стивен Соколик, MD, MHASusan Gatehouse, RHIT, CCS, CPC, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS TrainerSusan M.Хоу, RHIT, CCS, CASCC и утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Тэмми Комбс, RN, MSN, CDIP, CCS, CCDSTerrance Govender, доктор медицины Терри Флетчер, BS, CPC, CCC, CEMC, CCS, CCS- P, CMC, CMSCS, CMCS, ACS-CA, SCP-CA, QMGC, QMCRCTerry Millerd, Томас Ормондройд, BS, MBATiffany Ferguson, LMSW, ACMTim BavosiTim McMullen, JD, CAETimothy Powell, CPATina BSN, RN, RN , CCDS, CDIP Валери Фернандес, MBA, CCS, CPC, CIC, CPMA, AHIMA-Approved ICD-10-CM / PCS Валери Дж. Ватцлаф, PhD, MPH, RHIA, FAHIMAVictoria M.Эрнандес, RHIA, CDIP, CCS, утвержденный AHIMA тренер по ICD-10-CM / PCS Винита Манорадж, доктор медицины, CHCQM Уилбур Ло, доктор медицины, CDIP, CCA, утвержденный AHIMA тренер ICD-10-CM / PCS Уильям Л. Джонакин, доктор медицины, CPC, CRC
Теги — Поиск по категориям -AHIMAICD10CMSSenateMedicareSGRimplementationSebeliusObamaHHSOIGMACstestingclearinghouseICD10 testingAAPCNCVHSOMBNachimsonWEDIICDICD10PCSHIMHBMAICD10 delaycoderscodertrainingdualcodingdual codingICD10 impactdata managementICD10CMCDIclinical документация improvementAMAAmerican Medical AssoicationDRGCongressMSDRGphysician documentationmedical recordscodingbillingreimbursementpractice managercooperative exchangePMSendtoend testinge2e testingclinical documentationEHRclinical datapatient careE2EMedicaidhealthcareCMTcardiologyinsurersIPPSpaymentsheadlinesGEMscodesprovidersdocumentationdate announcedCEDIcode freezeC & MMSDRGsHITbillfinancialriskICD10 readinessmissing linksICD10LogicphysiciansTalk Ten TuesdaysHIPAA5010documentation tipsTexas HealthAHRQ # ICD10HIMSScompliance # E HRHIMSS15ChiropracticMental HealthRadiologyCash FlowRevenue CyclePhysician EducationPractice Mgmtworkers compensationACDISP и healthlong термин carepayerswhotipsahapcsschizophreniastressinsuranceauditeducationvendoremrcfrlcdacuteclaimshypertensionpaymentfdazikaebolasirsdisordercdcadministratorsmrsaptsdsepsisadhdautismcachccnew codescoordination и обслуживание committeecode changessecondary diagnosisuhddsregulatorytom pricematthew albrightppacacorecaqhremotecdisdiagnosislgbtdegenerationmacramipscpodcoding accuracytransgenderlgbtqtransitionequality для allprincipal procedureaccoutpatient cdivbpvaluebased purchasingsnfssepticemiasepsis3hccsburnoutcrazyclimate changecoder burnoutnovant healthproviderssapsipqrsmedical necessitylegal doctrineevaluation и managementdiagnosis codingoutpatientphysician engagementcoronary angiographyphysicianinpatientinpatient cdisespsis72hour admissiondenialspreventioncollaborationhealthcon17utilization managementresidencyphysician advisorphysician Cwomen в hardshipcpthcpcsmalnutritionundernutritionelderlydenial managementappealsadaptableaha кодирования clinicencephalopathycopy и pasteauditing и monitoringqppdrgsclaim denialsvaluebased methodologiesecwsettlementfalse претензий actffspopulation healthsepsis denialscoderphysician linkmentorhedishipaaasclinical данные exchangeicd10 monitoringcoding productivitycoding updatesinnovationpatient engagementcbocmmiaffordable уход actchipperformanceclaim submissionescalation policyapmsoppsopps propsed ruleearly releaseopen дверь forummacra предложил rulemycardial infarctionoctober 1misblack шляпа conferencesecuritydefconsectfremote workcommunicationsummer diseaseszika virusclinical validationdrg validationnew возмещение modelsbundled paymentslost в translationmaradministration denials2018 codesminocainocamyocardial infarctionpatient admissionsfdara2018 icd10cm руководство тип 2 mihcc cditpnscribes необъяснимые вариацииriskadjustessentia healthaucqualityhurricane harveynews alertxasemtalahurricane irmafl oridaphix370sdohessentiasevere sepsisjamaroot operationcandmanxietyworld здоровья organizationobamacareincremental interoperabilityctricqr codesblindnessdalyacosrepeallegislationfiscal год 2018poisoncjrmedicineartificialaiconferencethought leaderslabroadcastssan juanpuerto ricocliniciansemergency departmentedemergency medicinepoaytraumalas vegasconferececeuscounterfeite & mcase managmentepsemergency physicianshcpshealthcare providerscybersecuritylosmdmhcpmedical recordfraudtechnologyelectronic медицинская recordhurricane mariahurricaneclinical документация integritywashingtonzombiescopdlean шесть sigmatqmcqidiabetesracqiomccccvaluebasedvaluebased careelectronic здоровья record2018anesthesiasurgerylaboratorypathologycategory iiicategory iipla codesaapmsphysician buyincardiovascular интервенционной radiologyvascular интервенционной radiologyalzheimersdementiafemaaspensrevenue integritynahricdmhccairf comparenhsnacmacc / ЦУП captureaspensgaemsalsparamedicfirst responderspatient experiencevaluebased рей mbursmentfraud managmentevidencebased medicinenihctepostconcussional syndromechronic травматический encephalopathyconcussionsiomicgchronic conditionscritical careob codingmedical decisionmakingcare coordinationpreventative carefluvaccinationcardiac careicd11cahiimtotal колено replacementpsychiatrygoldwater ruleapaaapainpatient HCC capturehierarchical состояние codesfeeforservice reimbursementnational покрытие determinationncdchfsuicideimplantable кардиовертеры defibrillatorsicdssetpadnew технология codingprivacy lawsopioid epidemicunitedhealthcaremedicare advantagediagnosis codesmedicare пункт identifierhealth выгодоприобретателем страхового возмещения numberssncertxmodifiersmiischemiatrigger injectionspain managmentparkinsonsaverage национальной заработной платы gapchild abusehim codingcodingclinical disconnectgender заработной платы gapdoximityphysician компенсации reportpalliative carebarbra кустмедицинская терапияправило двух ночейвсестороннее кодированиеотдел гражданских правПринятие медицинских решенийПредлагаемое правилопредложенное правилоофункциональное независимое сть measuremodifierschief complainthpindahpvaapcancerheart diseasebreast cancerosteoporosisdepressionautoimmune diseasemetootimesupnwhwmedical errorsrisk adjustmentcare managmentfy2019nonaccidental traumanatsocial детерминанты защиты healthcharge capturepatient и доступный уход actnchslength из stayphysical healthworkplace bullyingphysician suicidephysician burnoutsexual harassmentglasshivprepsocial безопасность acthfmaacute дыхательного failureproposed rulephysician evaluationcoding clinicipps окончательного rulebehavioral healthphysician плат schedulemedical marijuanajuly е и mipfsirfsccsclinical validityhatagaoadescwhfupcodingmccscode proposalecategory 18coding guidelinesz Codest codesassumptive codingpresumptive linkagemaosndccdisssofaacute вялый миелит, амфнейропатия, клинические модификации, вирус, основной диагноз, pdxteleheal, возмещение по плоской ставке, медикам, графики гонораров врачейofascorempfs, окончательный, бесплодие, спинномозговой инфузии, zcodesglimt, кодекс, рекомендуемые товары, hippspdgmpahoncciqueriesjw m odifierhacs искусственный интеллект (ai) здравоохранение itrural healthhospicesoaptarget зондирующий и образовательный центр для медицинского обслуживания и medicaid услуг (cms) стационарная предполагаемая система оплаты (ipps) предполагаемая система оплатыклиническая документация (cdi) стационарное реабилитационное учреждение проспективное (irf) cc / mccamerican Health Information Management Association (american Health Information Management Association) американская медицинская ассоциация (ama) управление информацией о здоровье (его) электронные медицинские карты (ehrs) финансовые услуги пациента (pfs) управление циклом доходов (rcm) медицинские группы, связанные с диагностикой серьезности (msdrgs) сопутствующие заболевания / сопутствующие и серьезные осложнения (cc / mcc) целостность документации (cdi) medicare административный подрядчик (mac) модель оплаты, управляемая пациентом (pdpm) здравоохранение itdata miningмедицинское кодированиеоценка и управление (e & m) aprdrgevaliprior authorizatioin # coronavirus # coding # всемирная организация здравоохраненияcovid19obesityprice прозрачность340b Drug programwaiver Speech
Top ICD Терапия
Работа логопедической клиники — это одновременно искусство и наука.Вы должны успокаивать пациентов, мотивировать их к активному участию в их лечении и обеспечивать, чтобы персонал имел возможность обеспечить положительный опыт пациентов. В то же время вы должны оставаться на вершине своей профессии и обеспечивать прибыльность своего бизнеса, чтобы вы могли продолжать эффективно обслуживать пациентов. Этот баланс непрост, тем более что точный медицинский счет является частью прибыльной практики. Вам необходимо убедиться, что ваши претензии принимаются своевременно, чтобы поддерживать денежный поток на должном уровне.
Важное значение для увеличения количества принимаемых вами претензий имеет понимание кодов ICD-10 для логопедии. В этом посте мы рассмотрим, что вам нужно знать о кодах МКБ-10 и кодах, которые вы будете чаще всего использовать в своей логопедической практике.
Что такое коды диагностики МКБ-10?
МКБ-10 (Международная классификация болезней, десятая редакция) — это набор кодов, опубликованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которые используются для представления медицинских диагнозов. Код МКБ-10 присваивается каждому заболеванию, инфекции, травме, расстройству и симптому.Эти коды используются для различных целей: от отслеживания эпидемий по всему миру до выставления счетов за медицинские услуги. (Обратите внимание, что ВОЗ недавно выпустила МКБ-11, но она не вступит в силу до 2022 года.)
Наиболее распространенные диагностические коды для логопедии по МКБ-10
Из-за природы кодов МКБ-10 существуют тысячи диагностических кодов — более 69 000. Несмотря на то, что вашему медицинскому счетчику важно досконально знать коды, применимые к логопеду, вам необходимо ознакомиться с наиболее часто используемыми кодами.Вот десять кодов, которые чаще всего используются логопедами, включая их описания.
1. F80.0 — Фонологическое расстройство
Код F80.0 описывает фонологическое нарушение. Пациенты с этим расстройством не могут правильно произносить буквы или слова. Примеры включают:
- Без звука (говоря «плати» вместо «играй»)
- Замена одного звука на другой (слово «туман» вместо «собака»)
- Добавление звука (слово «место» вместо «темп»)
Фонологическое расстройство диагностируется путем анализа симптомов и истории болезни и исключения проблем со зрением и слухом с помощью тестирования.
2. F80.2 — Смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи
.Смешанное рецептивно-экспрессивное языковое расстройство, описываемое кодом F80.2, отображается, когда пациенту трудно выражать свои чувства и мысли и понимать, что говорят другие. Обычно больше всего страдают дети младшего возраста, хотя это может повлиять на взрослых в результате инсульта, судорог или черепно-мозговой травмы. Симптомы могут различаться у разных пациентов и включают:
- Словарь ограничен
- Неспособность сообщать о своих желаниях, потребностях или мыслях
- Путаница с пространственными терминами и абстрактными существительными
- Способность четко произносить слова, но неспособность правильно использовать слова в предложении или использовать правильное время или грамматику
- Неспособность понять, что говорится
- Повторение нескольких ключевых фраз или терминов без отклонения от них
3.F80.81 — Расстройство беглости в детстве
.Код F80.81 представляет собой начальное расстройство беглости речи в детстве, которое характеризуется неуклюжестью и заиканием у пациента. Симптомы включают, но не ограничиваются:
- Повторение слогов или звуков
- Пауза в середине слова
- Длительные паузы во время выступления
- Продолжительное озвучивание согласных и гласных
- Обрывки слов (например, паузы внутри слова)
- Замена слов, чтобы избежать проблемных слов
- Физическое напряжение при произнесении слов (как сжимание кулаков)
4.R13.11 — Дисфагия, оральная фаза
Код R13.11 описывает затрудненное глотание. Дисфагия — это когда пища или жидкости пациента требуют больше времени и усилий, чтобы переместиться изо рта в желудок. Глотание может быть связано с болью или быть невозможным. Дисфагия чаще встречается у пожилых людей. Симптомы включают:
- Слюни
- Регургитация
- Одинофагия (боль при глотании)
- Частая изжога и / или попадание в горло желудочного сока или пищи
- Охриплость
- Неспособность глотать
- Неожиданная потеря веса
- Рвота или кашель при глотании
- Ощущение захвата пищи в горле или груди
Обратите внимание, что этот код не следует использовать в качестве первичного диагноза, если установлен соответствующий окончательный диагноз.
5. R13.12 — Дисфагия, ротоглоточная фаза
Орофарингеальная дисфагия возникает, когда у пациента возникают проблемы с глотанием, и проблема касается рта и глотки (часть глотки за ртом). Симптомы в целом аналогичны симптомам оральной фазы дисфагии и включают:
- Кашель, удушье и слюнотечение
- Регургитация
- Сообщение об ощущении, что еда застряла в горле
- Проблемы с началом глотания для перемещения пищи и жидкости изо рта в заднюю часть глотки (жидкость может быть тверже пищи)
- Проблемы с получением достаточного количества пищи или жидкости
В истории болезни пациента вы можете увидеть следующие причины ротоглоточной дисфагии:
- Дивертикул Ценкера или глоточно-пищеводный дивертикул, при котором образуется небольшой мешочек, в котором собираются частицы пищи в горле
- Неврологические повреждения в результате инсульта или травмы головного или спинного мозга
- Неврологические расстройства, такие как мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз
- Рак, включая некоторые виды рака, сосредоточенные во рту или горле, и методы лечения рака, такие как облучение
6.R48.8 — Прочие символические дисфункции
КодR48.8 используется для выявления языкового дефицита в качестве первого диагноза. Его следует использовать только в том случае, если аудиолог присвоил пациенту код H93.25 (Центральное расстройство слуховой обработки (CAPD)). Если диагноз CAPD не был установлен аудиологом, используйте код F80.2 (смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи, развитие) для обозначения дефицита слуховой обработки.
7. R47.1 — Дизартрия и анартрия
Дизартрия, описываемая кодом R47.1, это дефицит речи, вызванный проблемами с контролем мышц, участвующих в производстве речи. Анартрия — самая тяжелая форма, которая приводит к неспособности произносить четкую и четкую речь. В частности, могут искажаться гласные звуки. Симптомы включают невнятную речь и:
- Ограниченное движение губы, челюсти и языка
- Аномальная высота голоса
- Замедленная скорость речи
- Нарушение ритма речи
- Носовая или заложенная речь
- Неспособность громко говорить
- Охриплость или затрудненное восприятие речи
- Бормотание
8.R48.2 — Апраксия
Апраксия речи, обозначаемая кодом R48.2, представляет собой неврологическое состояние, при котором пациенту трудно или невозможно двигать ртом и языком, чтобы говорить. Его не следует путать с афазией, когда человек не может говорить из-за проблем с пониманием или использованием слов. Напротив, апраксия описывает трудности с инициированием и выполнением движений, необходимых для речи, несмотря на отсутствие слабости в необходимых мышцах. Общие симптомы включают:
- Затруднения при произнесении сложных или длинных слов
- Несоответствие речи (когда пациент может иногда произнести слово или издать звук, но не в другое время)
- Повторяющиеся попытки произношения
- Соединить слоги вместе в правильном порядке, чтобы образовать слова, сложно или невозможно
- Кажется, затрудняется составить слова
- Искажение гласных звуков
- Неправильное выделение определенных звуков или слов или неправильное перегибание
- Чрезмерное использование невербальных форм общения
- Оставление согласных в начале и конце слов
9.R63.3 — Проблемы с кормлением
КодR63.3 используется для диагностики затруднений при кормлении и может использоваться при затруднениях с очищением рта от остатков, затруднениях при кормлении, зависимости от кормления, обнаружении жевательной способности и затрудненном жевании. Этот код можно использовать при задержке развития и отвращении к сенсорной пище. Исключает проблемы с кормлением новорожденных и расстройства пищевого поведения.
10. F80.4 — Задержка речевого и языкового развития из-за потери слуха
Код F80.4 используется при задержке развития, вызванной потерей слуха у детей. Общие симптомы включают:
- Задержки в развитии словарного запаса, включая задержку с абстрактными словами и функциональными словами, такими как «the» или «a»
- Проблема в понимании слов с множеством значений
- Тенденция к использованию более коротких и простых предложений
- Речь, которую трудно понять
- Говорит слишком громко или тихо или бормочет
- Проблемы с успеваемостью, особенно по математике и чтению
- Отставание детей в школе в среднем на один-четыре класса
- Изоляция, особенно в социальных ситуациях
Хотя есть и другие коды МКБ-10, которые вы наверняка будете использовать в своей логопедической практике, знание десяти, которые мы здесь описали, — хорошее начало.Большинство логопедов часто сталкиваются с пациентами с этими диагнозами.
Запросить демонстрацию
Если вам нужна система управления практикой, которая работает на вас, заполните эту форму. Один из наших специалистов по детской терапии свяжется с вами, чтобы договориться о звонке.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ДЛЯ ФОРМАТИРОВАНИЯ G99HS ПРИЛОЖЕНИЕ 1
ДЛЯ ФОРМАТИРОВАНИЯ G99HS — КОДЫ МКБ АВТОМАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА ПЕРЕДАЧИ ЗАПИСЕЙ ОБРАЗОВАНИЯ FLORIDAФЛОРИДСКИЙ ОТДЕЛ ОБРАЗОВАНИЯ
УПРАВЛЕНИЕ РАЗРАБОТКИ И ПОДДЕРЖКИ ПРИЛОЖЕНИЙ (OADS)
Дата вступления в силу: 9 декабря 2012 г.
Пересмотрено:
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ДЛЯ ФОРМАТОВ G99HS, G99IMM И G99HC
КОДЫ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ (МКБ)
Код МКБ | Описание |
---|---|
000 | Проблема со здоровьем неуточненная |
007.1 | Лямблиоз |
034,0 | Стрептококковая ангина |
052 | Ветряная оспа |
052,9 | Ветряная оспа неосложненная |
070,30 | Гепатит вирусный, тип B |
078,1 | Вирусные бородавки |
079,9 | Вирусные инфекции №№ |
110.4 | Дерматофитоз стопы |
110,9 | Участок дерматофитоза № |
127,4 | Энтеробиоз |
129 | Кишечный паразитизм № |
130 | Токсоплазмоз |
130,0 | Токсоплазма Менингоэнцеф |
132,0 | Pediculus Capitis |
133.0 | Чесотка |
278,0 | Ожирение |
280,9 | Железодефицитная анемия № |
281,9 | Анемия при дефиците № |
285,9 | Анемия № |
314,9 | Гиперкинетический синдром № |
343,9 | Детский церебральный паралич № |
345.9 | Эпилепсия № |
367 | Нарушения рефракции |
367,0 | Гиперметропия |
367,1 | Миопия |
367,2 | Астигматизм |
367.20 | Астигматизм № |
367,9 | Расстройство рефракции № |
368 | Нарушения зрения |
368.0 | Амблиопия Ex Anopsia |
368,00 | Амблиопия № |
368,59 | Color Deficiency Nec |
368,9 | Нарушения зрения № |
372,0 | Острый конъюнктивит |
372,30 | Конъюнктивит № |
378,0 | Эзотропия |
378.9 | Расстройство движения глаз № |
380,1 | Инфекционный наружный отит |
380,4 | Серум после удара |
381 | Неподпадный средний отит |
381,0 | AC Nonsup Otitus Media |
381.01 | AC Serous Otitus Media |
381.3 | CHR Nonsup OM Nos / Nec |
381,4 | Не поддерживающий средний отит № |
382 | Suppur среднего отита / № |
382,0 | AC Suppur Media Otitis |
382,4 | Suppur Medium Otitis |
382,9 | Средний отит № |
384,2 | Перфорация барабанной перепонки |
389 | Потеря слуха |
389.1 | Сенсорная нейронная потеря слуха |
389,9 | Потеря слуха № |
401,9 | Артериальная гипертензия № |
460 | Острый ринофарингит |
461,9 | Острый синусит № |
462 | Острый фарингит |
463 | Острый тонзиллит |
465.9 | URI № | острой службы
466,0 | Острый бронхит |
472,0 | Хронический ринит |
474,0 | Хронический тонзиллит |
474,1 | T A Гипертрофия |
474,10 | Гипертрофия Т и А |
474,11 | Гипертрофия миндалин |
477 | Аллергический ринит |
477.9 | Аллергический ринит № |
486 | Пневмония, организмы № |
487,1 | Flu W Resp Manifest Nec |
490 | Бронхит № |
493,9 | Астма № |
520,6 | Нарушение прорезывания зуба |
521 | Дистанция твердых тканей зубов |
521.0 | Кариес зубов |
522,5 | Периапикальный абсцесс |
523,0 | Острый гингивит |
523,6 | Наращивание зубов |
524,3 | Аномалия положения зуба |
524,4 | Неправильный прикус № |
525,1 | Потеря зубов, приобретение |
525.9 | Стоматологические заболевания № |
558,9 | Nonif Gastroenterit Nec |
573,3 | Гепатит № |
599,0 | Инфекция мочевыводящих путей № |
599,7 | Гематурия |
684 | Импетиго |
692,9 | Дерматит № |
693.1 | Dermat D / T Food Ingest |
706,1 | Некрытые угри |
729,5 | Боль в конечностях |
737,30 | Идиопатический сколиоз |
752,5 | Неопущенное яичко |
780,3 | Судороги |
780,6 | Пирексия Неизвестное происхождение |
783.4 | Отсутствие нормального Phisiol Devel |
784,0 | Головная боль |
784,5 | Нарушение речи Nec |
784,7 | Носовое кровотечение |
785,2 | Сердечные шумы, не включенные в другие категории |
785,6 | Увеличение лимфатических узлов |
788,3 | Недержание мочи |
789 | Симптоматика другого живота / таза |
789.0 | Боль в животе |
791 | Аномальные результаты в моче |
791,0 | Протеинурия |
795,5 | Реакция туберкулинового теста |
799,9 | Неизвестная причина Morb / Mort Nec |
813 | Перелом лучевой кости |
911,0 | Абразивный ствол |
984.9 | Tox Eff Lead Compnd № |
989,5 | Яд с токсическим эффектом |
995,2 | Adv Eff Med / Biol под № |
995,3 | Аллергия неуточненная |
V03.1 | Vacc-Typhoid-Parathyroid |
V03.2 | Вакцина от туберкулеза |
V03.6 | Вакцина от коклюша |
V03.7 | Инокулят столбнячного анатоксина |
V03.8 | Вакцин против Bact Dis Nec |
V04.01 | Оральный полиомиелит |
V04.02 | Иммунизация от полиомиелита |
V04.1 | Вакцина против оспы |
V04.2 | Вакцина от кори |
V04.3 | Вакцина против краснухи |
V04.6 | Вакцина против паротита |
V04.8 | Вакцина от гриппа |
V06.1 | Вакцина для АКДС |
V06.12 | TD |
V06.3 | Вакцина против АКДС + полиомиелит |
V06.4 | Vac-Корь-Свинка-Краснуха |
V06.8 | Комбинации Vac-Dis Nec |
V10 | HX злокачественного новообразования |
V12 | HX болезни Nec |
V12.0 | HX-Infect / Parasitic Dis |
V12.01 | Корь |
V12.02 | Краснуха |
V12.03 | Свинка |
V12.04 | Ветряная оспа |
V12.05 | Коклюш |
V12.06 | ТБ |
V12.21 | Диабет |
V12.3 | Болезни HX-крови |
V12.4 | HX-Nerv Sys / Sens Org Dis |
V12.41 | Эпилепсия |
V12.5 | HX-Circulatory Sys Dis |
V12.51 | Ревматическая лихорадка |
V12.6 | HX-Respiratory Sys Dis |
V12.7 | HX болезни желудочно-кишечного тракта |
V13 | HX других болезней |
V13.0 | HX-Расстройство мочевыделительной системы |
V14 | HX лекарственной аллергии |
V14.0 | Аллергия на HX-пенициллин |
V15 | Прочие опасности для здоровья |
V15.0 | HX Allergy Nec |
V15.2 | HX-Major Organ Surg Nec |
V15.5 | HX травмы |
V15.8 | HX-Прочие опасности для здоровья |
V16 | Семья HX-Malignancy |
V17 | Fam HX-Chr Dis Dis disable |
V17.1 | Семейство HX-Stroke |
V17.2 | Fam HX-Neurolog Dis Nec |
V17.21 | Эпилепсия |
Версия 17.3 | Fam HX-Ischem Heart Dis |
Версия 17.4 | Fam HX-Cardiovas Dis Nec |
V17.41 | Гипертония |
V17.5 | Семья HX-астма |
V17.6 | Fam HX-Chr Resp Cond Nec |
V17.7 | Семья HX-Артрит |
V18.0 | Fam HX-Сахарный диабет |
V18.2 | Семейная HX-анемия |
V18.4 | Семейство HX-Mental Retardat |
V18.5 | Семейные заболевания HX-GI |
V18.6 | Семейная HX-болезнь почек |
V18.8 | Fam HX-Infect / Parasit Dis |
V19.0 | Семья HX-слепота |
V19.2 | Семья HX-глухота |
V19.4 | Family HX-Состояние кожи |
V19.5 | Аномалии Fam HX-Congen |
V19.6 | Семья HX-Allergic Dis |
V20 | Наблюдение за здоровьем ребенка |
V20.2 | Обычный осмотр здоровья ребенка |
V20.3 | Медицинский экзамен Nec-Admin Purp |
V70.5 | Групповое обследование здоровья |
V71 | Observation-Suspect Cond |
V71.2 | Наблюдатель-Подозреваемый ТБ |
V72 | Специальные обследования |
В72.0 | Проверка зрения |
V72.1 | Обследование слуха |
V72.2 | Стоматологический осмотр |
V72.8 | Examination Nec |
V72.80 | Высота |
V72.81 | Вес |
V74.1 | Скрининг — ТБ легких |
V75.8 | Screen-Parasitic Dis Nec |
В78.0 | Анемия с дефицитом железа и экрана |
V78.2 | Экран-серповидный элемент Dis |
V79.3 | Проба проявки экрана |
V81.1 | Экран для лечения гипертонии |
V81.51 | Общий анализ мочи (щуп) |
V82.0 | Экран для кожи Cond |
V82.5 | Screen-Contamination Nec |
V82.81 | Сколиоз |
F10.239 | Алкогольная абстиненция без нарушений восприятия | Алкогольная зависимость с синдромом отмены неуточненная |
F17.200 | Расстройство, связанное с употреблением табака, умеренное Расстройство, связанное с употреблением табака, тяжелое | Никотиновая зависимость неуточненная, неосложненная |
F20.9 | Шизофрения | Шизофрения неуточненная |
F31.9 | Биполярное расстройство 1, текущий или последний эпизод депрессии, неуточненный Биполярное расстройство 1, текущий или последний эпизод гипомании, неуточненный Биполярное расстройство 1, текущий или последний маниакальный эпизод, неуточненный Биполярное расстройство 1, текущий или последний эпизод, неуточненный | Биполярное расстройство неуточненное |
F32.8 | Другое уточненное депрессивное расстройство | Другие депрессивные эпизоды |
F32.9 | Большое депрессивное расстройство, единичный эпизод, неуточненный | Большое депрессивное расстройство, единичный эпизод, неуточненный |
F33.9 | Большое депрессивное расстройство, рецидивирующий эпизод неуточненный | Большое депрессивное расстройство, рецидивирующее, неуточненное |
F40.00 | Агорафобия | Агорафобия неуточненная |
F40.10 | Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) | Социальная фобия неуточненная |
F41.9 | Тревожное расстройство неуточненное | Тревожное расстройство неуточненное |
F43.10 | Посттравматическое стрессовое расстройство | Посттравматическое стрессовое расстройство неуточненное |
F43.20 | Расстройство адаптации неуточненное | Расстройство адаптации неуточненное |
F43.9 | Травма и расстройство, связанное со стрессом неуточненное | Реакция на сильный стресс неуточненная |
F60.9 | Расстройство личности неуточненное | Расстройство личности неуточненное |
F68.10 | Мнимое расстройство | Мнимое расстройство неуточненное |
F80.9 | Языковое расстройство | Расстройство развития речи и языка неуточненное |
F90.9 | Расстройство дефицита внимания / гиперактивности неуточненное | Синдром дефицита внимания с гиперактивностью неуточненного типа |
F91.9 | Расстройство поведения с неуточненным началом | Расстройство поведения неуточненное |
G25.81 | Синдром беспокойных ног | Синдром беспокойных ног |
G47.21 | Расстройства циркадного ритма сна и бодрствования, тип отсроченного сна | Расстройство циркадного ритма сна, тип задержки фазы сна |
G47.22 | Расстройства циркадного ритма сна и бодрствования, расширенный тип фазы сна | Расстройство циркадного ритма сна, продвинутый тип фазы сна |
G47.23 | Расстройства циркадного ритма сна и бодрствования, тип нерегулярного сна и бодрствования | Расстройство циркадного ритма сна, нерегулярный сон, тип бодрствования |
G47.24 | Расстройства циркадного ритма сна-бодрствования, тип бессонницы-бодрствования | Расстройство циркадного ритма сна, произвольный тип |
G47.26 | Расстройства циркадного ритма сна и бодрствования, сменный вид работы | Расстройство циркадного ритма сна, сменный вид работы |
G47.31 | Центральное апноэ сна, Идиопатическое центральное апноэ сна | Первичное центральное апноэ сна |
G47.33 | Обструктивное апноэ во сне и гипопноэ | Обструктивное апноэ во сне (взрослые) (педиатрические) |
G47.34 | Гиповентиляция, связанная со сном, Идиопатическая гиповентиляция | Необструктивная альвеолярная гиповентиляция, связанная с идиопатическим сном |
G47.35 | Гиповентиляция во сне, Врожденная центральная альвеолярная гиповентиляция | Синдром врожденной центральной альвеолярной гиповентиляции |
G47.36 | Гиповентиляция, связанная со сном, Коморбидная гиповентиляция, связанная со сном | Связанная со сном гиповентиляция в условиях, классифицированных в других рубриках |
G47.37 | Центральное апноэ сна, коморбидное с употреблением опиоидов | Центральное апноэ во сне при состояниях, классифицированных в других рубриках |
G47.411 | Нарколепсия с катаплексией, но без гипокретиновой недостаточности | Нарколепсия с катаплексией |
G47.419 | Аутосомно-доминантная мозжечковая атаксия, глухота и нарколепсия Аутосомно-доминантная нарколепсия, ожирение и диабет 2 типа Нарколепсия без катаплексии, но с дефицитом гипокретина | Нарколепсия без катаплексии |
L98.1 | Расстройство раздражения (выдергивания кожи) | Фактический дерматит |
N94.3 | Предменструальное дисфорическое расстройство | Синдром предменструального напряжения |
R06.3 | Центральное апноэ во сне, дыхание Чейна-Стокса | Периодическое дыхание |
R41.83 | Граница интеллектуального функционирования | Граница интеллектуального функционирования |
T43.205A | Синдром отмены антидепрессантов, первое обращение | Неблагоприятное действие неуточненных антидепрессантов при первом обращении |
T43.205D | Синдром отмены антидепрессантов, повторное обращение | Неблагоприятное действие неуточненных антидепрессантов, последующее обращение |
Т43.205S | Синдром отмены антидепрессантов, последствия | Побочное действие неуточненных антидепрессантов, последствия |
T50.905A | Другие побочные эффекты лекарств, Первое обращение | Неблагоприятное действие неуточненных лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при первом обращении |
T50.905D | Другое побочное действие лекарства, последующее обращение | Нежелательное действие неуточненных лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ при последующем контакте |
T50.905S | Другие побочные эффекты лекарств, последствия | Неблагоприятное действие неуточненных лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ, последствия |
Слушайте зебр: наблюдение за редкими заболеваниями, день
Анжелы М. Покорный
Учитывая, что 29 февраля -е бывает только в високосный год, большинство людей сочли бы решение сделать это ежегодным днем осведомленности довольно странным.Однако это далеко от истины. По моему скромному мнению, поскольку это редкое свидание, это разумный выбор. 29 февраля г. г. — День редких заболеваний, учрежденный европейской группой защиты интересов EURORDIS. Тем не менее, сторонники редких болезней никогда не согласятся уважать только тех, кто борется за свою жизнь с болезнями, которые недофинансируются и игнорируются каждые четыре года. Таким образом, День редких заболеваний проводится в последний день февраля каждого года. В многообещающем 2021 году во всем мире в воскресенье, 28 февраля 2018 г., г., будет отмечаться День редких заболеваний.
Есть две ленты в знак поддержки Дня редких заболеваний, и, как человек, сама страдающая редким заболеванием, я накачиваю их обе на своей толстовке для аспирантуры по социальным услугам. Первая — это джинсовая лента для лечения редких генетических заболеваний (Получишь?… Джинсы? Ха!… Я знала, что ты будешь!), А вторая — полосатая под зебру. Последний был вдохновлен популярной медицинской фразой: «Изучая симптомы пациента, лучше думать о лошади, а не о зебре.Но что, если этот пациент — случайная зебра? Это прекрасный пример угнетения, с которым сталкиваются пациенты с редкими заболеваниями, и идеальный выбор для информационной ленты.
История зебры
В 1987 году я родился с редкой болезнью. Мне поставили диагноз в 2010 году. Заболевание называется триметиламинурия (сокращенно ТМАУ), и у него есть один определяющий симптом: запах гниющей рыбы.
Живя с симптомами этой беспрецедентной болезни, мое детство, юность и половина моего студенческого опыта были наполнены смятением и тревогой.Поскольку я не чувствовал себя, я думал, что схожу с ума. Куда бы я ни пошел, я слышал следующее: «Фу! Здесь пахнет рыбой! » или «Это так плохо пахнет! Меня вырвет! » Когда я спрашивал о моих странных переживаниях, меня и мою поддерживающую мать увольняли большинство врачей. В годы горя я злился на их невежество. Почему они не могли меня просто послушать? Теперь, после мира и прощения, я понимаю; Я был зеброй, и врачи, с которыми я обращался, только к леченным лошадям.Моя история, однако, не уникальна, и на заре новой эры здравоохранения в Соединенных Штатах необходимо услышать всех историй о больных ТМАУ.
Жизнь с триметиламинурией
У человека с ТМАУ не хватает важного фермента в организме. Короче говоря, именно этот фермент отвечает за окисление крови после употребления продуктов, содержащих холин. За исключением воды, все продукты питания и напитки содержат определенный процент холина.Холин является жизненно важным питательным веществом для развития мозга, функции печени, нервной системы, развития мышц и поддержки обмена веществ. Таким образом, помимо насмешек, изоляции и низкой самооценки, люди с ТМАУ, соблюдающие диету с низким содержанием холина, также могут страдать от недоедания и недостаточности органов.
Чтобы адаптироваться и двигаться вперед для выживания, я научился слушать свое тело в подростковом возрасте. До того, как узнать свой диагноз, я заметил, что реакция на мой запах уменьшалась, если я мало ел в этот день, а также в дни, когда я тренировался до обильного потоотделения (конечно, после душа).Однако неизбежная неуверенность в себе, самолечение, голод и чрезмерные физические нагрузки контролировали мою жизнь. Я начал чувствовать себя одиноким и безнадежным, и все социальные работники знают, к чему может привести одиночество и безнадежность.
Поскольку в сфере здравоохранения не хватает осведомленности о ТМАУ, я плачу и исследую большинство своих методов лечения. Мне пришлось объяснять свою болезнь врачам, терапевтам, специалистам, диетологам и другим специалистам. Это привело к моему желанию стать социальным работником.Я понимаю, что именно мой привилегированный доступ к соответствующим ресурсам позволил мне выйти из ада TMAU. Эти ресурсы дали мне возможность вернуться в колледж и стать информированным социальным работником, в котором я нуждался в детстве. Каждый пациент TMAU заслуживает такой возможности.
Сейчас, когда мне уже за тридцать, я стараюсь вести здоровый образ жизни: занимаюсь сауной, принимаю добавки с хлорофиллом, способствующие окислению крови, избегаю продуктов с высоким содержанием холина (т.е., яичные желтки), используйте зубную пасту с активированным углем и промойте сильнокислым мылом. Приобретая эти привычки, я смог работать в тесном контакте с другими людьми и работать над получением степени в области социальной работы. Я даже нашел в себе смелость участвовать в постановках общественных театров. Однако фактор риска того, что я не нахожусь под опекой медицинского работника, прошедшего обучение по TMAU, все еще беспокоит меня. На данный момент меня все еще беспокоит, что эти врачи так же редки, как и сама болезнь.Социальные работники могут это изменить!
Что могут делать социальные работники?
Во-первых, важно знать, что TMAU действительно имеет код ICD-10! В 2015 году, благодаря неутомимым защитникам, Всемирная организация здравоохранения официально признала триметиламинурию заболеванием. E72.52 — это оплачиваемый код триметиламинурии в МКБ-10-CM. Поэтому, когда клиент заходит в ваш офис и рассказывает историю, похожую на мою, вам будет легче выступить от его имени.С согласия вы можете поговорить с их терапевтом или психиатром и вежливо предположить, что вместо того, чтобы предполагать, что клиент поддерживает какую-либо форму психоза, он на самом деле может страдать триметиламинурией. Кроме того, пациенты с ТМАУ нуждаются в терапевтических услугах. Сложный травматический опыт пациентов с триметиламинурией наносит психологический ущерб. Поговорите со своим клиентом TMAU, послушайте его историю и разработайте план лечения, ориентированный на травму.
Около 30 миллионов американцев живут с редким заболеванием.Многие из этих болезней в настоящее время неизлечимы, включая триметиламинурию. Однако, поскольку социальные работники выступают от их имени, надежда есть. Неудивительно, что 2021 год — это год, на который многие социальные работники надеются. Что касается меня, я надеюсь, что это будет год, когда больше социальных работников будут носить как джинсовые, так и полосатые ленты. Особенно в последний день февраля.
ресурсов
EURORDIS. (2020). День редких заболеваний 2021 г. — 28 февраля — статья .https://www.rarediseaseday.org/article/what-is-rare-disease-day
Schmidt, A.C., & Leroux, J.C. (29 июня 2020 г.). Лечение триметиламинурии: где мы находимся и куда мы можем направиться . Открытие наркотиков сегодня. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1359644620302543
Анжела М. Покорны — аспирант по социальной работе в Высшей школе социальных услуг Фордхэмского университета. В 2011 году она получила степень бакалавра английской литературы в Фордхэмском университете.
Метро Отара | 34 Fair Mall, Отара, Окленд | 15 февраля | 12.30-13.30 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тест 20 февраля и позвоните в Healthline по номеру 08003585453 | .
JB Hi-Fi Манукау | 1 Leyton Way, Манукау, Окленд | 14 февраля | 1.30-14: 45 | Повседневный плюс | Оставайтесь дома, сдайте анализы 19 февраля и позвоните в Healthline по номеру 08003585453 | .
Скечерс Манукау | 1 Leyton Way, Манукау, Окленд | 14 февраля | 14.00–15.00 | Повседневный плюс | Оставайтесь дома, сдайте анализы 19 февраля и позвоните в Healthline по номеру 08003585453 | .
Westfield Manukau City Mall | 1 Leyton Way, Манукау, Окленд | 14 февраля | 1.30-15.30 | Повседневный | Следите за своим здоровьем в течение следующих 14 дней. Если вы почувствуете недомогание или у вас появятся какие-либо симптомы COVID-19, позвоните в Healthline по телефону 0800 358 5453 | .
McDonald’s Cavendish Drive | 199 Cavendish Drive, Papatoetoe, Окленд | 13 февраля | 11:30 — 16:15 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тест 18 февраля и позвоните в Healthline по номеру 08003585453 | .
Bunnings Warehouse Manukau | 55 Lambie Drive, Манукау | 13 февраля | 8.30.00–10.00 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома и пройдите тест 18 февраля и позвоните в Healthline по номеру 08003585453. |
Bunnings Warehouse Takanini | 167 Great South Road, Таканини | 13 февраля | 13.00–14.30 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома и пройдите тест 18 февраля и позвоните в Healthline по номеру 08003585453. |
Bunnings Warehouse Botany | 320 Ti Rakau Drive, Берсвуд | 13 февраля | 1.30–16: 30 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома и пройдите тест 18 февраля и позвоните в Healthline по номеру 08003585453. |
Ранфурли скинни Superette | 17E Ranfurly Road, Papatoetoe | 13 февраля | 17:30 — 18:30 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома и пройдите тест 18 февраля и позвоните в Healthline по номеру 08003585453. |
Pak’nSave Manukau | Кавендиш Драйв, 6, Манукау, | 12 февраля | 3.С 45 до 17 часов | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома и пройдите тест как можно скорее и позвоните в Healthline по номеру 08003585453. |
Chemist Warehouse Westfield Manukau | 5 Putney Way, Манукау | 12 февраля | 11:30 — 14:00 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома и пройдите тест как можно скорее и позвоните в Healthline по номеру 08003585453. |
Ранфурли скинни Superette | 17E Ranfurly Road, Papatoetoe | 12 февраля | 5.30–18: 35 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тест как можно скорее и позвоните в Healthline по номеру 0800 358 5453. |
Cycle Inn New Plymouth | 133 Devon Street East, Нью-Плимут | 8 февраля | 9:30 — 11:00 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тестирование как можно скорее и позвоните в Healthline по телефону 08003585453. |
Музей Пуке Арики | 1 Ariki Street, Нью-Плимут | 8 февраля | 11.45–14 ч. | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тестирование как можно скорее и позвоните в Healthline по телефону 08003585453. |
Pizza Hut New Plymouth | Cnr Gover Street and Leach Street, Нью-Плимут | 8 февраля | 13.15 — 14.45 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тестирование как можно скорее и позвоните в Healthline по телефону 08003585453. |
Задний пляж | Нью-Плимут | 8 февраля | 14–17 часов | Повседневный | Следите за своим здоровьем в течение следующих 14 дней.Если вы почувствуете недомогание или у вас появятся какие-либо симптомы COVID-19, позвоните в Healthline по телефону 0800 358 5453 | .
BP Breakwater Road, Нью-Плимут | 7 Breakwater Road, Нью-Плимут | 8 февраля | 15.30 — 16.15 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тестирование как можно скорее и позвоните в Healthline по телефону 08003585453. |
McDonalds Otorohanga | 117 Maniapoto Street, Отороханга | 8 февраля | 16.00 — 17.0030 вечера | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тестирование как можно скорее и позвоните в Healthline по телефону 08003585453. |
Национальный парк Эгмонт | Нью-Плимут (хребет Поуакай — трек Мангорей). | 7 февраля | 7:30 — 15:30 | Повседневный | Следите за своим здоровьем в течение следующих 14 дней. Если вы почувствуете недомогание или у вас появятся какие-либо симптомы COVID-19, позвоните в Healthline по телефону 0800 358 5453 | .
БП Папакура | BP Motorway Service Center, Auckland Southern Motorway, Rosehill | 6 февраля | 7.00:00 — 8:15, | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тестирование как можно скорее и позвоните в Healthline по телефону 08003585453. |
Южная автомагистраль McDonalds (Друри) | BP Motorway Service Center, Auckland Southern Motorway, Rosehill | 6 февраля | 6:30 — 7:30 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тестирование как можно скорее и позвоните в Healthline по телефону 08003585453. |
ГАЗ Пиопио | 94 Moa Street, Пио Пио | 6 февраля | 8.30.00 — 9.30 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тестирование как можно скорее и позвоните в Healthline по телефону 08003585453. |
Мост Те-Реварева | Фицрой, Нью-Плимут | 6 февраля | 12:00 — 13:30 | Повседневный | Следите за своим здоровьем в течение следующих 14 дней. Если вы почувствуете недомогание или у вас появятся какие-либо симптомы COVID-19, позвоните в Healthline по телефону 0800 358 5453 | .
Кебаб Сумела | 6 Breakwater Road, Нью-Плимут | 6 февраля | 12.30–14.30 | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тестирование как можно скорее и позвоните в Healthline по телефону 08003585453. |
Мотель Amber Court | 100 Leach Street, Нью-Плимут | 6-8 февраля | 13:30 6 февраля — 10:30 8 февраля | Повседневный плюс | Пожалуйста, оставайтесь дома, пройдите тестирование как можно скорее и позвоните в Healthline по телефону 08003585453. |