Классификация отитов: Виды и классификация отита – Виды отита уха у взрослых и детей и их классификация 2020

Опубликовано автором

Содержание

Виды и классификация отита

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

А А А

Основная классификация отитов определяется анатомическим строением уха человека и включает в себя отиты наружного, среднего и внутреннего уха.

Строение уха

строение ухаНаружное ухо – это видимое ухо и ушной проход, который заканчивается барабанной перепонкой.

Средним ухом называют маленькую полость между барабанной перепонкой, с одной стороны, и мембраной – с другой. Основная структура среднего уха – механизм слуховых косточек, представленный работой молоточка, наковальни и стремечка. Молоточек закреплен на барабанной перепонке, стремечко – на противоположной мембране. Между ними находится наковальня, выполняющая функцию передачи звуковых волн от молоточка к стремечку.

Важным элементом является евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Благодаря ей, в полости среднего уха поддерживается то же давление, что и по другую сторону барабанной перепонки. Равенство давления принципиально для корректной передачи звуковых волн.

Внутреннее ухо находится в височной кости за мембраной овального окна, от которой звуковые колебания по специальному каналу передаются в орган трансформации звуков в нервные импульсы – улитку. С улиткой соединены полукружные кольца, выполняющие вестибулярную функцию. Комплекс органов внутреннего уха, благодаря своей замысловатой структуре, называется лабиринтом.

В каждом из упомянутых отделов может возникать воспалительный процесс. Отит – общее название, применяемое для всех трех локализаций заболевания. Когда используют это название без дополнительного уточнения, то, как правило, имеют в виду воспаление в среднем отделе.

Это не значит, что отит среднего уха более распространен. Наружным отитом также страдают значительное количество людей. Однако далеко не все они обращаются за медицинской помощью: при наличии антисептических капель эта форма отита успешно лечится в домашних условиях.

В отличие от наружного, средний отит всегда требует квалифицированной медицинской помощи. Кроме того, он может стать причиной инфицирования внутреннего уха. Все эти факторы на фоне центрального положения полости среднего уха в ушной системе человека выделяют этот отдел как наиболее уязвимый, трудно поддающийся терапии и имеющий большую вероятность потенциальный осложнений.

Наружный отит

Под наружным отитом понимают воспаление, которое происходит в стенке слухового прохода. По своему характеру наружные отиты бывают:

  • очаговые
  • диффузные

Основной симптом – зуд в ушном проходе. Болевой симптом может проявлять себя при нажатии на ушную раковину, на так называемый «козелок», при массирующих движениях, при оттягивании уха назад и т.д. Повышенная температура тела отсутствует.

Очаговая форма

Очаговый отит проявляет себя в виде точечного воспаления волосяного фолликула или образования фурункула. Причины этого до конца не ясны. Вероятность наружного отита выше у людей, склонных к фурункулезу. Однако и у здоровых людей могут происходить точечные нагноения в ухе.

Период вызревания фурункула составляет в среднем около недели, после чего он прорывается. В зависимости от его величины остаточное количество гноя может вытечь из слухового прохода.

Диффузная форма

Диффузный наружный отит распространяется по всему ушному проходу или локализуется в какой-либо его части. Его причинной всегда является одновременное наличие двух факторов:

  • Снижение местного иммунитета слухового прохода
  • Попадание микробов в микротрещины в коже ушного прохода

Серный секрет защищает поверхность слухового прохода и барабанную перепонку от чуждых микроорганизмов. В результате частого воздействия, например, воды, заливающейся в ухо, происходит чрезмерное вымывание серы, разбавление ее состава и, соответственно, снижение защитной функции. По этой причине в западной медицине за этим видом отита закрепилось название: «ухо пловца».

Не только частое плавание, но и ежедневное длительное купание в ванной может стать причиной вымывания серного секрета. Дополнительно вода сушит кожу в слуховом проходе, приводит к ее потрескиванию, что создает благоприятные условия для закрепления микробной среды.

Повреждение кожи слухового прохода может также возникать по следующим причинам:

  • Травматизация при помощи инородного предмета (палец с неостриженным ногтем, ватная палочка, спичка, другие подручные предметы).
  • Дерматологические заболевания.

Диффузный наружный отит может приводить к существенному опуханию слухового прохода и его частичному перекрытию, что отражается на качестве слуховой функции. Частый видимый симптом диффузного отита – покраснение ушного прохода. Вместе с этим локальная температура прохода может быть повышена.

Одним из вариантов диффузного отита является его грибковая форма. Основной симптом – выделения из уха творожистого характера.

Прогноз

В большинстве случаев наружный отит проходит сам по себе без специальной медицинской помощи. Заболевание не вызывает осложнений и не ведет к долговременной потере слуха.

Отит среднего уха

По своему характеру отит среднего уха может быть:

Причиной воспаления в среднем ухе всегда является попадание в его полость патогенной микрофлоры из носоглотки. Ринит, синусит, ангина, воспаление полости рта и прочие заболевания являются источниками микробов, которые при определенном стечении обстоятельств могут подняться по евстахиевой трубе в барабанную полость. К этим обстоятельствам относятся:

  • Детский возраст, особенно до 2 лет.
  • Хронические заболевания уха, горла и носа.

Крайне редко инфекционные возбудители могут попасть в среднее ухо через механическую травму барабанной перепонки или через кровь (вирусы гриппа, туберкулеза и др.)

Гнойная форма отита

Гнойный отит среднего уха начинается с острой формы.

1 стадия острого гнойного отита.

Попав в барабанную полость, болезнетворные бактерии начинают размножаться. Заподозрив опасность, организм повышает температуру тела, чем стимулирует защитную систему на борьбу с осевшими в полости среднего уха микроорганизмами. Запущенный процесс нейтрализации бактерий приводит к образованию гноя, который мешает слуховым косточками передавать звуковые колебания. Количество гноя быстро увеличивается. К ранее появившимся симптомам добавляется:

  • ощущение давления внутри уха
  • слабость, недомогание
  • очень сильные боли

Если антибиотическое лечение не начато, а отток гноя через евстахиеву трубу невозможен, то через 3 дня давление становится настолько сильным, что барабанная перепонка разрывается.

2 стадия острого гнойного отита.

Разрыв барабанной перепонки позволяет выйти скопившемуся гною наружу. Болевой симптом уменьшается, улучшается самочувствие. Гной может вытекать в течение недели. После чего слух начинает восстанавливаться, барабанная перепонка заживает. Если патогенная флора не была уничтожена, то острая стадия рецидивирует очень скоро. Со временем заболевание переходит в хроническую стадию.

Негнойная форма отита

К негнойным видам отита относятся:

Принципиальное отличие негнойных отитов:

  • Отсутствие боли
  • Нормальная температура тела

В развитии патологического состояния тубоотит всегда предшествует экссудативной форме.

Внутренняя поверхность евстахиевой трубы представляет собой слизистую оболочку. В результате респираторного заболевания, отека слизистых по тем или иным причинам слизистая евстахиевой трубы опухает. Ее просвет сужается. Так как в месте входа трубы в полость среднего уха она имеет анатомическое сужение, дополнительный отек приводит к полному закрытию просвета. В результате барабанная полость перестает «проветриваться», давление в ней снижается, барабанная перепонка перестает корректно передавать звуковые волны. Перечисленные факторы приводят к следующим симптомам:

Если тубоотит не лечить, то в полости среднего уха начинается процесс экссудации: жидкость из-за разницы давления в кровеносных сосудах и барабанной полости начинает выделяться из сосудов и накапливаться в среднем ухе. При перфорированной барабанной перепонке экссудат в виде прозрачно-беловатой жидкости выходит через слуховой проход наружу. К симптомам добавляются следующие:

  • Чувство давления в ухе
  • Ощущение перемещения жидкости в ухе
  • Качество слуха изменяется в зависимости от положения головы

Прогноз

При адекватном лечении прогноз благоприятный. Слух полностью восстанавливается. Перенесенный отит среднего уха увеличивает риск возникновения этого заболевания в будущем по сравнению с теми людьми, которые не имели подобного воспаления.

При запущенной форме гнойный отит среднего уха со временем ведет к серьезным осложнениям:

  • Дегенеративное изменение барабанной перепонки
  • Воспаление внутреннего уха
  • Формирование холестеатомы
  • Мастоидит
  • Неврит лицевого нерва и парез лицевых мышц
  • Пожизненная тугоухость

Прогноз по негнойным формам отита среднего уха лучше, чем по гнойным. Осложнения, связанные с ними, имеют место исключительно при отсутствии лечения и касаются среднего уха. Скапливаемая в полости уха жидкость со временем приобретает гелевую консистенцию, приводя к существенному ухудшению слуха.

Лабиринтит

Последовательность развития заболевания позволяет выделить 2 его формы:

Инфицирование лабиринтной области в большинстве случаев происходит через среднее ухо и является результатом гнойной стадии отита. Усиленное гноеобразование повышает давление в барабанной полости, растягивая мембрану овального окна. Со времен она становится проницаемой для скопившихся в среднем ухе токсинов – продуктов жизнедеятельности патогенной флоры. Развивается так называемое серозное воспаление, которое, со стороны мембраны окна повышает давление в лабиринтной области. Деформации тончайшей мембраны в конечном итоге заканчиваются ее разрывом, что позволяет патогенным микроорганизмам проникнуть непосредственно в полость лабиринта. Так серозная стадия переходит в гнойную.

Прогноз

Серозная стадия лабиринтита считается обратимой и не сопровождается осложнениями.

Гнойная стадия ведет к необратимой гибели звуковоспринимающих рецепторов и полной глухоте. Близость лабиринта к лицевому нерву и головному мозгу делает реальными такие осложнения как неврит лицевого нерва, менингит, абсцесс головного мозга.

Виды отита уха у взрослых и детей и их классификация 2020

Отит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется образование очагов воспаления в ухе. Провокаторами воспаления являются инфекционные возбудители (бактерии, грибков, вирусы), травмы или аллергическая реакция. Чаще болезнь встречается у детей, что связано с особенностями строения уха. Несвоевременное лечение патологии может привести к тугоухости или потере слуха.

Содержание статьи

Виды отита

Какие бывают виды отита? Существует множество типов заболевания, что обусловлено не только причиной их возникновения и особенностями симптоматики, но и местом локализации. Воспаление может происходить в одном из трех основных отделов уха, а именно:

  • наружное ухо – представлено ушной раковиной и слуховым ходом. При наличии очагов воспаления в данных отделах слухового аппарата развивается наружный отит;
  • среднее ухо – состоит из барабанной полости и трех слуховых косточек, ответственных за прием звуковых сигналов извне;
  • внутреннее ухо – включает в себя полукружные каналы, улитку и преддверья. Воспаление в данном отделе уха чаще всего называют лабиринтитом.

Из всех видов отита средний встречается в 82% случаев.

Классификация

Существует более 5 вариантов классификации ЛОР-заболевания, разновидности которого определяют по месту локализации очагов воспаления, особенностям протекания воспалительных процессов, причинам развития и морфологическим особенностей патологии. В зависимости от продолжительности и особенностей течения болезни выделяют следующие виды отита:

  • острый – характеризуется ярким проявлением симптомов патологии, которые продолжаются в течение от 7 до 20 дней;
  • подострый – имеет менее выраженную симптоматику, продолжительность воспалительных процессов составляет от 3-4 недель до 3 месяцев;
  • хронический – вялотекущая ЛОР-патология с невыраженными клиническими проявлениями. О развитии болезни говорят в том случае, если продолжительность вялотекущего воспаления превышает 3 месяца.

Согласно этиологической классификации, заболевание подразделяют на несколько видов, которые определяются причинами, провоцирующими патологические изменения в ухе. Условно ЛОР-патологии разделяют на инфекционные и неинфекционные, однако в случае постановки диагноза специалист указывает более точную причину возникновения болезни, о чем свидетельствует название конкретного вида отита:Виды отита

  • бактериальный – провоцируется болезнетворными микробами, вызывающими воспаление;
  • вирусный – вызывается вирусными агентами, которые проникают в ухо при развитии общих инфекционных болезней;
  • грибковый – возникает в качестве осложнения и развития дрожжеподобных грибков в среднем или внутреннем отделе уха;
  • аллергический – следствие аллергической реакции организма на проникновение аллергических агентов, провоцирующих отек и раздражение тканей;
  • травматический – ЛОР-заболевание, развивающееся вследствие повреждения отдельных органов или отделов уха.

О развитии патогенной флоры в ухе часто свидетельствуют нагноение, сильный отек тканей и зуд.

Морфологическая классификация

По картине патологических процессов и месту локализации очагов поражения ЛОР-врач определяет вид заболевания. По морфологической классификации отитов определяют следующие виды патологии:

  • экссудативный – сопровождается эвакуацией жидкого экссудата из слуховых проходов;
  • катаральный – характеризуется гиперемией и отеком пораженных тканей;
  • гнойный – инфекционная патология, при развитии которой наблюдается гноетечение;
  • буллезный – возникает в случае инфекционного поражения организма и сопровождается появлением пузырьков с кровянистыми вкраплениями на поверхности барабанной перепонки;
  • адгезивный – по причине вялотекущего воспаления в ухе могут появиться спайки, вследствие чего у пациента развивается тугоухость.

В зависимости от места локализации очагов воспаления выделяют такие виды ЛОР-патологии:

  1. правосторонний отит – очаги поражения локализуются в правом ухе;
  2. левосторонний отит – очаги поражения локализуются в левом ухе.

В случае инфекционного поражения слухового аппарата нередко развивается двусторонний отит. Чтобы предотвратить поражение обоих ушей, следует обратиться к ЛОР-врачу при появлении первых признаков болезни.Обратиться к ЛОР-врачу

Стадии развития

В случае острого протекания воспалительного процесса можно выделить несколько основных стадий развития болезни. Как правило, острые инфекционные патологии не приводят к потере слуха. Исключением является только гнойное воспаление, вследствие которого разрушаются морфофункциональные структуры слухового аппарата. Различают 5 основных стадий отита среднего уха, а именно:

  1. острый евстахиит – постоянное чувство заложенности или гула в ушах; при наличии инфекционного возбудителя возможно незначительное повышение температуры;
  2. катаральное воспаление – асептические воспалительные процессы слизистых среднего уха, которые сопровождаются резкими болями и высокой температуры;
  3. доперфоративное гнойное воспаление – ухудшение слуха, сопряженное с иррадиированием боли в глаза, зубы, ротоглотку и т.д.;
  4. постперфоративное гнойное воспаление – стихание основных признаков болезни с дальнейшим гноетечением, при котором тугоухость не проходит, а только усиливается;
  5. репаративная стадия – патологические процессы в ухе купируются, а перфорации, присутствующие в тканях, затягиваются рубцами.

Патологические изменения могут возникнуть и в окружающих слуховые ходы тканях. Вследствие этого часто поражаются околоушные слюнные железы, что вызывает сильные боли.

Наружный отит

При развитии данного типа ЛОР-заболевания патологические процессы поражают преимущественно наружный слуховой проход. В нем сосредоточена кислая среда, которая препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов внутри уха. Но в результате попадания воды в слуховой канал, уровень pH может измениться. Вследствие этого патогены могут беспрепятственно проникнуть в ткани и спровоцировать осложнения.

Различают два основных вида отита:

  1. ограниченный – характеризуется воспалением луковицы или появлением фурункула в проводящих отделах уха. О наличии гнойника сигнализируют боли, которые стихают в течение нескольких дней после вскрытия фурункула и эвакуации гноя;
  2. диффузный – сопровождается поражением тканей всего слухового прохода, что обусловлено активностью бактериальной флоры, представленной стрептококками. Диффузное поражение уха чаще всего встречается при аллергическом, бактериальном и грибковом видах ЛОР-заболевания.

Лабиринтит

Лабиринтит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется возникновением очагов поражения во внутреннем ухе. Как правило, болезнь возникает вследствие воспаления наружного или среднего уха, а также общего поражения организма инфекцией, которая гематогенным путем достигает полукружных каналов внутреннего уха. Провокаторами патологических изменений в тканях могут стать менингит, микробные и вирусные патогены, черепные травмы и т.д.

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды лабиринтита:

  • острый – сопровождается сильными болями в голове, головокружением, повышением температуры и рвотой. Со временем у больного возникает временная глухота или непреходящий шум. Через несколько дней перфорируется барабанная перепонка, вследствие чего начинается гноетечение;
  • хронический – развивается на фоне других заболеваний, в частности гастроэзофагеального рефлюкса. В случае попадания жидкости в евстахиеву трубу происходит воспаление, которое может перейти в вялотекущую форму.Лабиринтит

Акустические травмы, спровоцированные переломом височной кости, ведут к развитию лабиринтного синдрома. Подобные травмы провоцируют не только ухудшение слуха, но и  развитие пареза.

Средний отит

Воспаление, возникающее в барабанной полости, зачастую провоцируются бактериями, вирусами или травмами. В среднем ухе располагается сложный костный механизм, ответственный за восприимчивость звуковых волн. Поэтому поражение слухового аппарата чревато ухудшением слуха и его полной потерей. К числу основных видов отита у взрослых можно отнести:

  • баротравматический отит – заболевание, возникающее в результате одностороннего сильного давления на стенки барабанной перепонки. Профессиональный тип ЛОР-заболевания, который чаще всего встречается у дайверов, пловцов и снорклеров. Нередко при прогрессировании болезни развивается вторичная инфекция, провоцирующая нагноения в ушной полости;
  • травматический отит – патология в слуховом аппарате, спровоцированная травмами головного мозга, черепной коробки или позвоночника. Переломы костей в черепе ведут к деформации слуховых косточек и перфорации перепонки, вследствие чего возникает воспаление и ухудшается слух;
  • посттравматический отит – инфекционная болезнь, возникающая в результате травм органов слухового аппарата. Снижение барьерной функции тканей на фоне их повреждения создает условия для размножения бактерий или вирусов, которые провоцируют гнойные процессы в ухе;
  • геморрагический отит – патологическое изменение в состоянии барабанной полости, вызванное скоплением геморрагического (кровянистого) экссудата. По этой причине значительно повышается проницаемость кровеносных капилляров в перепонке, что ведет к уменьшению ее эластичности и, соответственно, ухудшению слуха.

Переход заболевания в хроническую форму ведет к существенному ухудшению самочувствия и риску патологических изменений не только в тканях, но и надкостнице.

Отит у детей

Следует отметить, что ЛОР-заболевание значительно чаще встречается у детей, чем у взрослых. Это связано с плохо развитым строением отдельных частей органа слуха, а также сниженной реактивностью организма. Инфекционные заболевания, травмы, несоблюдение гигиены, аллергические реакции, авитаминоз, переохлаждение или внутренние фурункулыОтит у детей могут спровоцировать развитие патологии.

В возрасте до 10-12 лет чаще всего встречаются следующие виды отита уха:

  • гриппозный отит – вирусное заболевание, развивающееся на фоне общего инфицирования организма вирусом гриппа. Болезнетворные агенты проникают в слуховой аппарат гематогенным путем, вследствие чего развивается воспалительный процесс. В 65% случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 12 лет, что связано с недостаточной реактивностью иммунитета и его неспособностью противостоять вирусным патогенам;
  • секреторный отит (катаральный) – встречается преимущественно у детей в возрасте от 2 до 8 лет. Провоцируется патогенами микробного или вирусного происхождения, жизнедеятельность которых приводит к воспалению и отделению экссудата из уха. Катаральная форма патологии может быть следствием ринита, ангины и других ОРВИ;
  • перфоративный отит – патология, протекающая преимущественно в слизистой барабанной полости. Одним из основных признаков болезни является гноетечение, которое способствует развитию тугоухости. Патология развиваете преимущественно у детей в возрасте до 3-4 лет вследствие инфекционного поражения носа (хронический ринит, гайморит).

Воспалительные процессы полости уха приводят к развитию серьезных патологий, большинство из которых приводят к развитию тугоухости и потери слуха. По этой причине при появлении первых признаков патологии следует обратиться за помощью к врачу.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Виды отита у детей и взрослых. Класификация и симптомы отитов.

Виды отита и механизм развития заболевания

Ухо человека анатомически делится на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Слуховой орган, как и остальные органы и системы в нашем организме подвержен различным негативным воздействиям, которые провоцируют их заболевания. Наиболее распространенная болезнь уха – отит, то есть воспаление.Так, как наше ухо состоит из некоторых отделов, то каждый из них может быть воспаленным, хотя причины этих воспалений зачастую разные.Какие виды отита встречаются в медицине, это- наружный, средний и внутренний. Разберём всё по порядку.

Наружный отит

Одним из видов отита является наружный отит-встречается и у взрослых и у детей. Во многих случаях воспаление провоцирует попадание воды, или другой жидкости в наружное ухо. Жидкость вовремя не извлекают, она накапливается и со временем слуховой проход начинает болеть, неприятно зудеть и припухать.

Другая популярная причина наружного отита – травма, нанесенная острым предметом (игла, зубочистка). В таком случае ранка может долго не затягиваться, в нее попадет инфекция и тогда начнется воспаление.

Предотвратить возникновения наружного отита просто. Важно не допускать попадания воды, а если такое случилось, то, как можно быстрее убрать жидкость из уха. Это можно сделать, (пример с правым ухом) встав на правую ногу и наклонив ухо, в которое попала вода к правому плечу. После этого нужно несколько раз подпрыгнуть, приземляясь на пятку. Если все сделать верно, то через несколько секунд вы почувствуете, как из слухового прохода вытекает теплая вода. После такой процедуры можете дополнительно высушить ухо с помощью ватной палочки.

А чтобы не инфицировать ухо следует очищать его предельно осторожно, используя лишь ватные палочки с большим количеством ваты на них. Категорически запрещено использовать для очистки слухового органа вату или марлю, намотанную на зубочистку, шпильку – вы можете не только поцарапать ухо и занести инфекцию, но и потерять кусок материала внутри слухового прохода, что приведет к нагноению.

Средний отит

Также может развиться в любом возрасте, но ему больше всего подвержены дети в возрасте от 0,6 лет до 4 лет . Воспаление среднего уха обычно развивается, как усложнение респираторного заболевания. Дело в том, что слуховая труба соединена с носоглоткой и инфекция дыхательных путей легко может перейти в ухо.

Верный признак среднего отита – ощущение заложенности в ушах, спровоцированное отеком в просвете слуховой трубки. Остальные симптомы – стреляющая или ноющая боль, некоторое ухудшение слуха и повышение температуры можно назвать общими для воспаления слухового органа.

Средний отит можно разделить на еще некоторые виды отита: острый, экссудативный, хронический. В первом случае воспаление всегда сочетается с респираторным заболеванием, соответственно, отит чаще всего отступает в процессе лечения основной инфекции дыхательных путей, но не всегда. Острый средний отит проявляется накоплением гноя в ухе, который должен из него выходить, сквозь отверстие в барабанной перепонке. Важно помнить, что гной никогда не должен оставаться внутри уха – там он может способствовать распространению заболевания на ткани внутри головы, а в крайнем случае – воспалить окружающие мозг ткани.

При втором типе среднего отита – экссудативном в слуховой трубке накапливается серозная жидкость, которая не может покинуть ухо из-за закупорки этой самой трубки. Экссудативный отит может спровоцировать гнойный отит и стать впоследствии причиной временной глухоты из-за того, что консистенция выделений в ухе становиться более густой и плотной. Запущенный экссудативный отит лечится операцией, во время которой в барабанной перепонке сделают небольшой разрез и введут отверстие трубочку (дренаж).

Хроническим называют отит, который не проходит больше нескольких недель. В этом случае в ухе существует очаг инфекции, который постоянно провоцирует появления гнойных выделений. Часто такое воспаление становится причиной нарушения слуха.

Внутренний отит еще одна разновидность отита

К редким заболеваниям относят внутренний отит. Воспаление внутреннего уха очень опасно, оно является осложнением одного из вышеперечисленных видов отита, чаще всего острого или хронического среднего. Также внутренний отит может стать осложнением общей острой инфекционной болезни или появиться вследствие травмы.

Инфекция проникает в эту часть уха различным образом. При гнойном воспалении среднего уха, как уже было сказано, при менингите из воспаленных мозговых оболочек или через кровь.

Характерный признак внутреннего отита – частичная потеря равновесия, ведь поражается орган, отвечающий за него. Воспаления этого отдела уха грозит серьёзными последствиями – потерей слуха или распространением инфекции на другие ткани.

Как видно, любое серьезное воспаление возникает из-за несвоевременного лечения, поэтому важно вовремя обнаружить проблему и, зная ее симптомы и начать лечение у ЛОРа. Различные виды отита имеют свою специфику и соответственно подразумевают свою методику лечения, которую может назначить только профессиональный врач. Про основные методы лечения заболевания читайте в следующей статье.

Виды и формы

Рубрика «Виды и формы»

Основная классификация отитов определяется анатомическим строением уха человека и включает в себя отиты наружного, среднего и внутреннего уха. Строение уха Наружное ухо – это видимое ухо и ушной проход, который заканчивается барабанной перепонкой. Средним ухом называют маленькую полость между барабанной перепонкой, с одной стороны, и мембраной – с другой. Основная структура среднего уха – механизм слуховых косточек,… Далее »

В слуховой системе человека среднее ухо имеет центральное положение и выполняет функцию передачи звуковых волн от барабанной перепонки к овальному окну, соединяющему среднюю часть уха с внутренней областью. Тончайшая система звукопередачи внутри среднего уха представлена тремя маленькими слуховыми косточками. От того насколько слаженно будут работать элементы барабанной полости, зависит качество нашего слуха. Развитие отита:… Далее »

Основным элементом среднего уха является барабанная полость, в которой происходит передача звуковых колебаний от барабанной перепонки в лабиринтное пространство для последующей их трансформации в нервные импульсы. Нормальная среда барабанной полости – воздух. В качестве дополнительного элемента выступает слуховая евстахиева труба. Она начинается в барабанной полости и заканчивает в глотке. Вход в нее со стороны носоглотки… Далее »

Рецидивы воспалительного процесса в барабанной полости или постоянный отек слизистой евстахиевой трубы позволяют характеризовать заболевание как хроническое. 1. Так как бактериальный отит возникает на основе первичного очага воспаления в органах носа и – реже – горла, причиной перехода заболевания в хроническую стадию в большинстве случаев является наличие у больного хронического первичного воспаления. Синуситы наиболее… Далее »

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость. Цикл «открытие-закрытие»… Далее »

Нагноение – это совокупный результат деятельности инфекционных агентов и клеток иммунной системы, направленной на их ликвидацию. Гнойный отит протекает всегда тяжело. Несмотря на примерную одинаковость симптомов, варианты гнойного отита в рамках одного локального участка (среднего, внутреннего или наружного) могут существенно отличаться друг от друга в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление. Если говорить о… Далее »

Из всех воспалительных заболеваний ушной системы отит наружного уха является наиболее простым как с точки зрения его лечения, так и по отсутствию осложнений. Под внешним ухом, помимо непосредственно ушной раковины, понимают наружный слуховой проход, имеющий длину 2,5-3,5 см. У каждого человека он характеризуется индивидуальной изогнутой структурой и непостоянным диаметром. Наиболее узкое место в конце ушного прохода – у барабанной… Далее »

Воспаление в наружном слуховом проходе, которое характеризуется неограниченной локализацией, называют диффузным. В отличие от точечной фурункулезной формы, этот вид отита «разливается» по слуховому проходу. В некоторых случаях может опоясывать весь его диаметр. Острый диффузный наружный отит Симптомы 1. Зуд Зуд в ухе или частое желание почесать внутриуха – самый распространенный симптом диффузного воспаления при отите. Очень… Далее »

Воспаление в наружном слуховом проходе, характеризующееся резкой динамикой, принято относить к острой форме. Наружный острый отит внезапно начинается, быстро прогрессирует, достигает своего пика, после чего симптомы, в процессе лечения или иногда без такового, так же быстро спадают, процесс завершается полным выздоровлением. Второй особенностью острой формы является ее эпизодичность: заболевание возникает под действием… Далее »

Отит, как и любое воспалительное заболевание, по характеру течения можно подразделить на острую (первичную) и хроническую (вторичную) формы. Острая стадия, являясь менее проблемной, всегда сопровождается интенсивной симптоматикой. Вероятность хронизации заболевания придает лечению острого отита первостепенную важность. Напомним, что отит в острой форме может быть локализован в разных отделах уха: Воспаление (отек) слизистой… Далее »

Страница 1 из 3123»

классификация отитов у детей, симптомы и методы лечения среднего внутреннего и наружного отитов у детей, особенности лечения отита у грудничков

yak-zaspokoyiti-malyuka-koli-vn-plache-sposobi-rekomendacyi_656Отитом дети болеют гораздо чаще, чем взрослые – это обусловлено не только неустойчивой иммунной системой, но и специфическим строением уха в ранние годы жизни. По статистике возраст 6-18 месяцев жизни ребенка являются самыми «восприимчивыми» к отитам – обращения в этот период составляют 94%. Затем частота посещений врачей снижается, но еще до 5-6 лет рассматриваемое воспалительное заболевание может возникнуть у ребенка даже без видимых причин.

В детском возрасте диагностируют средний отит – его причинами могут стать любые ротавирусные инфекции, обыкновенная простуда и даже насморк. У детей крайне редко диагностируют наружный отит – он появляется только как следствие травмы, а в маленьком возрасте за малышами присматривают родители, которые всячески оберегают их от ударов, повреждений и ушибов.

sredniy_oiti_1
Оглавление: 
Признаки отита у детей
Средний отит у ребенка
Гнойный отит у детей
Катаральный отит
Экссудативный отит у детей
Как лечить отит у детей
- Особенности отита у грудничков
8. Профилактические меры

Признаки отита у детей

В зависимости от того, какой тип отита развивается у ребенка, будут присутствовать и характерные признаки.

OTIT

Средний отит у ребенка

Для этого, наиболее часто диагностируемого, вида отита у ребенка характерно следующее состояние:

  • гипертермия – повышение температуры тела до достаточно высоких показателей, но критической она не бывает никогда;
  • активность ребенка заметно снижается – он становится вялым, апатичным;
  • если ребенок слишком мал и не умеет говорить, то на боль в ухе он может указать ручкой (прижимает ее к больному уху) или слишком активным вращением головы;
  • у малыша появляются понос и/или рвота – эти явления считаются сопровождающими отит.

Обратите внимание: родители могут проверить свои предположения по поводу развивающегося среднего отита – нужно легко надавить на выступ на ушной раковине (козелок). Если ребенок сильно заплачет или выскажет усиление болевого синдрома словами, то диагноз средний отит можно считать подтвержденным.

Гнойный отит у детей

Этот вид рассматриваемого воспалительного процесса в детском возрасте характеризуется двусторонним развитием – поражаются одновременно два уха. А скопление гнойного содержимого в ушной полости обусловлено специфическим строением этого органа в детском возрасте – слизистая его достаточно рыхлая и практически мгновенно «впитывает» вирусы и микробы, предоставляя им весьма благоприятную среду для развития.

gnoynyy_otit_2

Симптомами гнойного отита считаются:

  • значительно сниженная активность ребенка – родители отмечают сонливость, апатию, безразличие к любимым игрушкам и мультфильмам, потерю аппетита;
  • гипертермия – температура тела повышается до критических показателей, может быть снижена с помощью привычных жаропонижающих лекарственных средств, но только на короткий промежуток времени;
  • резкий, внезапный плач ребенка – особенно характерен этот признак для тех детей, кто еще не умеет говорить;
  • попытки малыша показать на больное ушко.

Обратите внимание: из ушей, пораженных воспалительным процессом, могут появиться гнойные выделения – это происходит в случае разрыва барабанной перепонки.

Катаральный отит

Этот вид отита считается инфекционным заболеванием, которое может спровоцировать развитие гнойной формы воспалительного процесса в ухе. Поэтому следует знать основные симптомы катарального отита, чтобы иметь возможность быстро и на профессиональном уровне оказать помощь ребенку:

  • otit_naruzhnii-300x216болевой синдром. Он всегда очень сильный, поэтому дети беспрестанно плачут – это касается тех малышей, которые еще не умеют говорить и выражаются свои эмоции/ощущения только плачем. Дети постарше просто укажут на локализацию боли;
  • боли в зубах. Очень часто ребенок в возрасте от 2 лет жалуется на боли в зубах при развивающемся катаральном отите – это происходит по причине иррадиации ушной боли;
  • снижение слуха. Оно будет незначительным, но легко распознаваемым – ребенок громче включает телевизор, плохо реагирует на обращенную к нему речь;
  • общее ухудшение состояния. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды и прогулки;
  • повышение температуры тела. Оно может быть критичным или нет – все зависит от иммунной системы ребенка.

Экссудативный отит у детей

Наиболее опасный вид рассматриваемого заболевания в плане своевременной диагностики и возможных осложнений, характеризуется скоплением экссудата в ушной полости и чаще выявляется у детей младшего школьного возраста.

Симптомы экссудативного отита практически отсутствуют, отличаются невыраженностью:

  • 86abe1b1e137854b3786e36b8ac927c0_2014-05-05_09-33-35снижается слух – происходит это достаточно постепенно и дети вообще не предъявляют подобных жалоб, считая это нормой;
  • в ушах появляется шум – он может присутствовать в любое время дня, родители такие жалобы детей списывают на усталость и загруженность в школе.

Как лечить отит у детей

Лечением отита у детей должен заниматься врач-отоларинголог. Конечно, можно снять боль и понизить температуру тела ребенка при развивающемся отите самостоятельно – например, использовав для этого Парацетамол или Ибупрофен. Можно даже самостоятельно начинать закапывать в больное ушко капли – Отипакс, Отинум: они активно рекламируются. Но родители должны помнить: ни в коем случае нельзя применять ушные капли без предварительного осмотра у врача и получения консультации. Это связано с тем, что большинство капель для лечения отита противопоказаны при разрыве барабанной перепонки – они могут вызвать устойчивое снижение слуха.

Врач в процессе лечения отита у детей использует следующие принципы:

  • назначаются сосудосуживающие капли в нос – это снимет отечность слизистой и избавит от острой боли в ухе;
  • нестероидные противовоспалительные препараты применяются при всех видах отита – например, Ибупрофен;
  • антибиотики могут назначаться только при гнойном или бактериальном виде воспалительного процесса в ушах;
  • обязательно при лечении используются ушные капли комбинированного типа – они снимают и зуд, и отечность, и боль.

Отит у детей может лечиться и в домашних условиях, но контроль со стороны медицинских работников должен присутствовать обязательно.

Особенности отита у грудничков

Если рассматриваемый воспалительный процесс в ушах развивается в младшем детском возрасте, у грудничков, то распознать его помогут следующие признаки:

  • младенец становится капризным и беспокойным, во время сна часто просыпается и плачет;
  • во время бодрствования крутить головой из стороны в сторону и плачет;
  • малыш отказывается от груди или берет только одну из них – это связано с тем, что при положении больного уха ниже маминой груди боль при глотании не такая интенсивная;
  • грудничок не реагирует (или это слабо выражено) на голос матери/отца или звук игрушек.

25_540ebcfd605df540ebcfd60616Обратите внимание: температура тела у грудничка может оставаться неизменной, но может и повышаться до критических показателей. Если у малыша развивается гнойный отит, то плач его будет резким и пронзительным, а при катаральном/среднем отите – постоянный, непрекращающийся, часто «на одной ноте».

Лечение отита у грудничка должен проводить только врач – существуют определенные особенности в связи с возрастом пациента. В домашних условиях проводить какие-либо манипуляции/процедуры просто опасно – риск повредить барабанную перепонку очень высокий.

Об особенностях протекания оститов у грудничков рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Профилактические меры

Предупредить отит можно и у детей, и у взрослых – рекомендации по профилактике будут общими:

  1. Избегать простуд, острых респираторных инфекций, насморка. Сначала это кажется невыполнимым заданием, но на самом деле нужно лишь постоянно закалять организм и повышать иммунитет. Можно и нужно спать при открытых форточках, регулярно проветривать помещения, в котором находитесь, употреблять чаи с калиной/малиной/шиповником, в период сезонных эпидемий простуды принимать имбирь в виде отвара, лимон с сахаром, мед с орехами.
  2. При вынужденных частых полетах в самолете во время взлета и посадки (когда закладывает уши) нужно предотвратить попадание жидкости в барабанную полость – врачи рекомендуют постоянно сглатывать слюну или имитировать зевание.
  3. Ни в коем случае нельзя избавляться от ушной серы с помощью предметов, не предназначенных для этой гигиенической процедуры – спичками, булавками, заколками-невидимками. Нужно следить, чтобы ребенок ничего не засунул в слуховой проход – чаще всего на фоне инородного тела в ухе развивается гнойный отит.
  4. Своевременно лечить насморк.

Отит не является опасным для здоровья и жизни пациента заболеванием, но только при условии грамотного проведения диагностики и выполнения всех медикаментозных назначений специалиста.

Более подробно симптомах и методах лечения отитов у детей рассказывают специалисты:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.